Rankinis vakuuminis siurbimas kas. Endometriumo vamzdelis, aspiracija ir CG biopsija - koks skirtumas? Kas yra valymas ginekologijoje?

Vakuuminė aspiracija yra gimdos ertmės turinio gavimo ir nėštumo nutraukimo būdas iki 5 savaičių.

Procedūros indikacijos

Ši procedūra gana plačiai naudojama ginekologijoje diagnostikos ir gydymo tikslais.

Indikacijos:

  • Nepageidaujamo nėštumo nutraukimas iki 5 savaičių(iki 21 dienos praleistų menstruacijų) ;
  • Nėštumo nutraukimas jo ar patologinio vystymosi metu;
  • Nėštumo nutraukimas, jei yra kontraindikacijų tolesniam jo tęsimui;
  • Kiaušialąstės dalių susilaikymas po ankstesnio chirurginio ar medicininio aborto;
  • Išlaikytas placentos audinys po natūralus gimdymas arba cezario pjūvis;
  • Nebaigtas;
  • Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • Endometriumo biopsija(diagnostikos tikslais);
  • Hematometras(kraujo kaupimasis gimdoje);
  • Serozometras(skysčių kaupimasis gimdoje).

Kontraindikacijos

Gimdos ertmės vakuuminė aspiracija neatliekama šiose situacijose:

  • Nėštumo laikotarpis ilgiau nei 5 savaites;
  • Gimdos apsigimimai;
  • Uždegiminės lytinių organų ligos (ūminės arba lėtinės ūminėje stadijoje);
  • Užkrečiamos ligos bet kokia lokalizacija;
  • Gimdos dariniai, deformuojantys jos ertmę (fibromos);
  • Sunkios gretutinės motinos ligos;
  • Laikotarpis mažiau nei 6 mėnesiai po ankstesnio nėštumo nutraukimo.

Vakuuminės aspiracijos rūšys

Egzistuoja dviejų rūšiųši procedūra:

  1. vadovas(rankinis) vakuuminis siurbimas;
  2. Mašina vakuuminė aspiracija.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš vakuuminį aspiraciją moteris turi atlikti klinikinis ir laboratorinis tyrimas pašalinti kontraindikacijas jo įgyvendinimui:

  1. Ginekologinė apžiūra;
  2. Išskyrų iš lytinių takų tepinėlis florai;
  3. Dubens organų ultragarsas;
  4. Konsultacijos su terapeutu;
  5. Bendra kraujo analizė;
  6. Kraujo chemija;
  7. veninio kraujo koagulograma;
  8. Kraujas nuo sifilio virusinis hepatitas, ŽIV infekcija.

informacija Procedūra atliekama m ambulatorinis nustatymas(gimdymo klinikoje) taikant vietinę nejautrą: moteris ima specialūs vaistai atpalaiduoti gimdos kaklelį ir sumažinti skausmą (atropinas, difenhidraminas,).

Po vakuuminio aspiracijos pacientas turi gulėti ant pilvo 30-60 minučių ir būti prižiūrimas medicinos personalo.

Vakuuminės aspiracijos technika

Operacijos pradžioje išoriniai lytiniai organai kruopščiai apdorojami bet kokio antiseptiko tirpalu, po to į makštį įvedamas ginekologinis spenelis. Gimdos kaklelis apdorojamas ir fiksuojamas priekine lūpa su kulkų žnyplėmis. Į gimdos ertmę įkišamas specialus zondas, kurio ilgis nustatomas, po to jis pakeičiamas aspiraciniu vamzdeliu, prijungtu prie švirkšto arba elektrinio aspiratoriaus (priklausomai nuo procedūros tipo). Tada gydytojas, nuolat sukdamas ir judindamas aspiracinį kateterį, pašalina apvaisintą kiaušinėlį arba surenka medžiagą. Vakuuminė aspiracija gali būti atliekama „aklai“ arba kontroliuojant ultragarsu (šiuo atveju procedūra bus efektyvesnė).

Galimos komplikacijos

Ši procedūra yra švelnesnis būdas paimti medžiagą iš gimdos ertmės ir nutraukti nėštumą, tačiau komplikacijų gali kilti ir po vakuuminio aspiracijos.

Galimos komplikacijos:

  • Gimdos kaklelio arba gimdos kūno perforacija;
  • Nepilnas aspiracija pašalinus apvaisintą kiaušialąstę;
  • Uždegiminės lytinių organų ligos;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Pažeidimai mėnesinių ciklas;
  • Antrinis nevaisingumas.

Už palankią pooperacinio laikotarpio eigą ir išskirti galimos komplikacijos moteris turi atidžiai stebėti Gydytojo rekomendacijos:

  1. seksualinės veiklos atsisakymas 1 mėnesiui;
  2. Venkite hipotermijos ir didelio fizinio krūvio;
  3. Atsisakymas lankytis pirtyje ar baseine;
  4. Atsisakymas valgyti karštą maistą(tik šiltas dušas);
  5. Griežtas seksualinės higienos laikymasis;
  6. Priėmimas antibakteriniai vaistai infekcinių komplikacijų prevencijai;
  7. Hormoninių kontraceptikų vartojimas atkurti hormonų lygį ir užkirsti kelią naujam nėštumui.

Praėjus 2 savaitėms po vakuuminio aspiracijos būtinai reikia apsilankyti pas akušerį-ginekologą ir atlikti dubens organų echoskopiją.

Menstruacijos po vakuuminės aspiracijos

4-5 dieną po operacijos moteriai prasideda kraujavimas, primenantis mėnesines. Tiesą sakant, tai į menstruacijas panašios išskyros po vakuuminio aspiracijos, susijusios su hormoniniai pokyčiai kūnas.

papildomai Tikrieji menstruacijos po vakuuminio aspiracijos prasideda maždaug po 30 dienų ir gali būti trumpalaikiai ir ne tokie gausios nei įprastai, o tai susiję su tam tikru kiaušidžių funkcijos slopinimu. Menstruacijos kitame cikle jau turėtų vykti reguliariai, nesiskiria nuo mėnesinių ciklo prieš nėštumą.

Nėštumas po procedūros

Nepaisant didelio vakuumo pranašumo prieš kitus aborto būdus, tai vis tiek yra rimta procedūra ir gali sukelti problemų. dauginimosi sistema.

Net ir su kvalifikuotais vakuuminė aspiracija yra rizika susirgti ateityje rimtų problemų su vaiko pastojimu ir gimdymu. Tai prijungta dėl kelių priežasčių:

  • Hormoniniai disbalansai. Staigus nėštumo nutraukimas sukelia rimtus hormonų lygio pokyčius, o tai neigiamai veikia menstruacinį ciklą;
  • Uždegiminiai procesai lytiniuose organuose. Infekcinės ligos sukelia sąaugų vystymąsi, obstrukciją kiaušintakiai, endometriumo nepilnavertiškumas ir kitos sąlygos, kurios iki minimumo sumažina natūralaus vaiko gimimo tikimybę;
  • Gimdos kaklelio trauma, dėl kurių vėliau gali išsivystyti ir.

Nėštumas po vakuuminės aspiracijos turėtų būti planuojamas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių: ankstyva jo pradžia gali sukelti savaiminį persileidimą arba sustabdyti embriono vystymąsi.

Prieš pastodama moteris būtinai turėtų kreiptis į akušerį-ginekologą ir atlikti išsamų tyrimą, kad nuspręstų dėl nėštumo galimybės šiuo metu.

Naudingas video

Ginekologijoje ir akušerijoje rankinė vakuuminė aspiracija išlieka paprasčiausias ir efektyviausias endometriumo biopsijos ir gimdos turinio pašalinimo būdas. Šio metodo prietaisas yra nešiojamas tylus 60 cm2 talpos aspiracinis švirkštas su specialiu uždarymo vožtuvu. Šio prietaiso tikslas – sukurti vakuumą prieš pradedant procedūrą. Šioje procedūroje vakuumo sukūrimas prilygsta elektriniam vakuuminiam išsiurbimui (26 mmHg). Dėl minkštų lanksčių 4-12 mm skersmens kaniulių gimdos turinys pašalinamas atsargiai, nepažeidžiant endometriumo. Išimto audinio laikymas aspiratoriumi labai supaprastina tolesnį jo tyrimą. Tai pašalina trauminės gimdos kontrolės kuretažo procedūros poreikį. Mokslininkai pažymi, kad rankinio vakuuminio įsiurbimo efektyvumas yra mažiausiai 99%. Jis taip pat veiksmingas esant menstruacijų sutrikimams ir ankstyvam nėštumo nutraukimui, disfunkcinio kraujavimo iš gimdos gydymui, savaiminiam ir nepilnam abortui. Jei palyginsime šį metodą su operacija, susijusia su gimdos ertmės kiuretažu, tada rankinis vakuuminis įsiurbimas (MVA) reikalauja mažiau investicijų ir įrangos, sukelia mažiau komplikacijų, o galimybė naudoti aspiratorių daugiau nei vieną kartą žymiai sumažina kiekvienos procedūros kainą. Rankinė vakuuminė aspiracija gali būti atliekama ligoninėse, nėščiųjų klinikose, medicinos centrai, pirminės sveikatos priežiūros įstaigos.

Žuh, gaisrininkas Tonda – visa tai reiškia tą patį. Griežtai prižiūrimi dėstytojų studentai praktikavo pabėgimo iš transporto priemonių technikas. Pagrindas – bendradarbiavimas, bendravimas ir ypač mintis apie savo saugumą. Dauguma eismo dalyvių yra patenkinti. Vėlgi, buvo daug bendrapiliečių, žinančių, kaip išgyventi įvykus eismo įvykiui.

Kaip imobilizacijos metodai atrodo praktiškai? Viskas, ką jums reikėjo padaryti, tai apsilankyti svetainėje, kurią valdo dr. Mach ir kt. Išbandykite ir pažiūrėkite, ką reiškia būti kantriems ir turėti įdiegtą išsiplėtimo plokštę. Ne mažiau svarbi programos dalis buvo mokymai nešti pacientą vakuuminiame čiužinyje. Tačiau didžiausia atrakcija buvo kruopšti greitosios pagalbos automobilio apžiūra su pirminiu gelbėtojo instruktažu.

Indikacijos naudoti rankinį vakuuminį išsiurbimą

MBA metodas ginekologijoje turi gana plačią taikymo sritį. Rankinis vakuuminis siurbimas būtinas šiais atvejais:

    nutraukti nepageidaujamą nėštumą pirmasis trimestras,

    su hidatidiforminiu apgamu,

    patologinis ir nesivystantis nėštumas iki 12 savaičių,

    atliekant medicininį ar chirurginį abortą,

    nepilnas savaiminis persileidimas,

    hematometras,

    placentos audinių likučių buvimas po cezario pjūvio ir gimdymo,

    disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.

Tarp indikacijų taip pat pažymima, kad reikia ištirti gimdos ertmės biocenozę, serozometrą ir endometriumo biopsiją.

Laikui bėgant vis daugiau studentų vaikščiojo su gipsu alkūnėje, vadinasi, jau buvo apsilankę pas gydytoją. Kubala, kur jie bandė vienas kitą nukreipti periferinę veną. Tie, kurie buvo mažiau drąsūs ir nepasirūpino savo viršutinė galūnė Norėdami išbandyti punkciją, modeliavome kaniulę. O kada jis negali suteikti periferinės venos? Jokio streso. Atšaldyti vištienos sparneliai buvo puikus kraštovaizdis mokant vidinio požiūrio.

Kas pirmus metus po pirmojo medicinos semestro žino trigubą manevrą. Kas yra gerklų kaukė, ortotrachėjinė intubacija, koniotomija ar žandikaulio traukimas, žino tik tikri studentų kontrabandininkai. Kokia būtų geresnė vieta skubios medicinos kursų dalyviams praktikuoti šiuos praktinius pasirenkamus įgūdžius, nei „ Sudėtingi valdikliai kvėpavimo takai"! Šiais metais gręžimo mokymo metodas pasirinktas siekiant maksimaliai pasikartoti. Visi mokiniai buvo labai gabūs ir tikime, kad kritinėse situacijose jie dabar žinos, ką daryti.

Prieš pradedant vakuuminio aspiracijos procedūrą, pacientei paskiriama eilė tyrimų (įskaitant alergiją anestezijai), ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti vaisiaus vietą gimdoje ir išsiaiškinti patį nėštumo amžių. Rankinė vakuuminė aspiracija gali būti naudojama iki 12, o kartais net iki 16 savaičių.

Tarp rankinio vakuuminio aspiracijos privalumų ginekologai pažymi minimalią gimdos kaklelio ir paties organo perforacijos riziką, o po pačios operacijos labai retai atsiranda komplikacijų. Sąlygos atlikti ir pasiruošti aspiracijai sunkios psichologinės įtakos pacientui neturi. Po šiuo metodu atlikto aborto moteris dar turi galimybę ateityje susilaukti vaikų. Be to, pati procedūra gali būti nesunkiai atliekama ambulatoriškai, nes stacionarinis gydymas ir tolesnis stebėjimas paprastai nėra būtinas. Atsigavimas po operacijos trunka nuo vienos iki keturių valandų, daug kas priklauso nuo individualių fiziologinių savybių.

Svetainė, kuriai vadovauja dr. Dominyką ir antrąją estafetės pusę užėmė dr. Puikios medžiagos dėka mokiniai bandė atgaivinti skirtingus amžiaus kategorijos vaikai, įskaitant naujagimius. Žinia visiems tėvams, nesijaudinkite, jūsų vaikai bus geriausiose rankose!

Kas turi geriausią žandikaulį šiais metais? Lėlių mylėtojai gali įvardyti nugalėtojus iš nugalėtojų lentelės nuotraukos su neabejotina dr. Savo baigiamojoje kalboje Graetzas trumpai pakomentavo šios dienos eigą. Ką studentai padarė, ką jie norėtų dirbti? Didžiausios įtampos akimirką ji tikėjosi geriausių iš geriausių vardų.

Pooperacinis laikotarpis ir galimos komplikacijos

Nutraukus nėštumą rankiniu vakuuminiu aspiravimu, galimi nedideli kraujavimai ir mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Paprastai šie simptomai išnyksta po dviejų savaičių. Tarp MVA privalumų daugelis moterų pažymi operacijos patogumą ir galimybę iškart po aborto grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Ypatingas dėmesys moterys turės atkreipti dėmesį į kontracepcijos metodus, nes po MVA pastoti gali net menstruacijų metu. Pacientei patartina atvykti apžiūrai pas gydantį gydytoją praėjus 2-3 savaitėms po operacijos.

Iš esmės tokiam metodui kaip rankinis vakuuminis išsiurbimas beveik nėra kontraindikacijų. Tačiau prieš galutinį susitikimą moteriai patariama viską aptarti su savo gydančiu ginekologu. Ypač jei ji netoleravo anestezijos ar sirgo kokia nors sunkia liga.

Rankinė vakuuminė aspiracija praktiškai pašalina komplikacijų buvimą. Bet jei operaciją atlieka prastai arba nekompetentingas gydytojas, gali kilti nemalonių pasekmių. Pirmasis iš jų gali būti nepilnas nėštumo nutraukimas, kai iš gimdos ertmės išvalomas ne visas vaisius, o tik jo dalis. Todėl, praėjus 2-3 savaitėms po aborto, moteriai primygtinai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, kad būtų užtikrinta MA sėkmė. Jai gali tekti atlikti kitą ultragarsą. Be to, jei pacientui pasireiškė ilgalaikis pjovimo pilvo skausmas, sunkus kraujavimas, kuri reikalauja per 2 valandas panaudoti daugiau nei 2 higieninius maišelius, atsirado pūlingos išskyros su nemaloniu kvapu, pastebėta didelis karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus silpnumas, pasunkėjęs kvėpavimas ar alpimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Rankinis vakuuminis siurbimo būdas pastebimai išsiskiria iš savo pirmtakų. Tarp reikšmingiausių privalumų yra mažas invaziškumas (dėl lanksčių kaniulių naudojimo) ir galimybė vizualiai įvertinti pašalintą audinį iškart po procedūros.

Endometriumo bazinis sluoksnis lieka nepažeistas dėl minkštų kaniulės angų kraštų, o dėl to, kad instrumentas yra plastikinis, gimdos perforacijos rizika pašalinama. Kaniulės dydis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į gimdos kaklelio kanalo atsivėrimo laipsnį. Nėštumo metu iki 8 savaičių gydytojui nereikia dirbtinai išplėsti gimdos kaklelio, todėl pašalinamos tokios nemalonios pasekmės kaip gimdos kaklelio nepakankamumo išsivystymas.

Šiais laikais moters gimdos valymas skiriamas gana dažnai. Beveik visada Šis tipas operacijos priežastys moteriai: baimė, panikos priepuoliai, nepagrįsti rūpesčiai. Neigiama būklė yra susijusi su daugybe skirtingų gandų, sklindančių apie tokio tipo operacijas ginekologijoje, kuri skiriama gimdai išvalyti nuo neplanuoto nėštumo ar medicininių patologijų. Baimė yra nežinojimo, kas duota, pasekmė ginekologinė procedūra. Tai operacija, dar kitaip vadinama gimdos ertmės kiuretažu ir skiriama dėl daugelio medicininių priežasčių, apie tai pakalbėsime plačiau.

Kas yra valymas ginekologijoje?

Ginekologinis gimdos ertmės valymas – tai mini operacija, atliekama taikant anesteziją, nes procedūra nėra maloni ir sukelia skausmą. Gimdos valymas gali būti 2 tipų: gydomasis ir diagnostinis. Dėl medicininių priežasčių skiriamas gydomasis valymas.

Tai bėga:

  • Aborto metu;
  • Negimdinis nėštumas;
  • Persileidimas;
  • Endometritas;
  • Gimdos fibroma;
  • Polipų pašalinimas.

Moterys visada valomos tik geroje ligoninėje ar gimdymo namuose. Diagnostinis valymas naudojamas tada, kai tiksliai būtina nustatyti priežastis neigiami simptomai kuri praneša, kad paciento reprodukcinė sistema neveikia tinkamai. Po diagnozės surinkta medžiaga siunčiama į laboratoriją ištirti.

Procedūra dažniausiai atliekama prieš prasidedant mėnesinėms.

Tačiau kartais procedūra gali būti atliekama kritiniais atvejais, pavyzdžiui, kraujavimo atveju. Tai reikalinga, kad intervencija nepažeistų moters kūno bioritmo. Be to, yra nustatyta tokia procedūra kaip histeroskopija, kuri leidžia gydytojui, atlikus manipuliacijas histeroskopu, ištirti darbo rezultatus. Šis prietaisas taip pat pagerina specialisto veiksmų kontrolę operacijos metu.

Operacija vyksta taip:

  1. Jis prasideda nuo gimdos kaklelio išsiplėtimo naudojant instrumentus ar vaistus.
  2. Kai tik gimdos kaklelio kanalas galintys praeiti kiuretę, jie valo gimdos gleivinę.
  3. Paskutiniame etape pašalinami plečiamieji vaistai, o visas chirurginis laukas apdorojamas antiseptiku. Gydytojas pasirenka vaistą.

Siekiant išvengti skausmo, atliekama anestezija. Norint sustabdyti kraujavimą, ant skrandžio turi būti dedamas ledas. Kol jie vaikšto kraujavimas moteris turi atsigulti. Kai anestezijos poveikis išnyksta, pacientas gali pradėti normalų gyvenimo būdą su keliais fiziniais apribojimais. Ji gali eiti namo. Bet dėl ​​kontrolės, už pooperacinis laikotarpis Jums reikalinga medikų priežiūra, nes gimdos kaklelis liks šiek tiek atviras apie 30 dienų. Kiek laiko trunka gimdos plovimas? Operacija netrunka ilgai, paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Privalomas valymas po gimdymo

Kokios gali būti šios būtinos valymo po gimdymo sąlygos? Iš karto po kūdikio gimimo gali būti paskirtas rankinis gimdos valymas skyriuje. Procedūra skiriama, jei, apžiūrėjus atsineštą placentą (placentą), gydytojas abejoja, ar ji nepažeista. Tai yra, gydytoja įtaria, kad ne visas pogimdyminis išėjo, kad gimdos ertmėje liko gabalėlių.

Esant tokiai situacijai, moteriai daroma anestezija, o gydytojas be problemų išvalo organą nuo placentos likučių.

Beje, ši operacija atliekama ir tuo atveju, jei placenta neišeina. Tai atsitinka, kai jis yra tvirtai pritvirtintas. Ir vėl gydytojas padeda gimdančiai moteriai užbaigti gimdymą. Placenta taip pat pašalinama rankiniu būdu cezario pjūvio metu. Kokios komplikacijos gali kilti po organo valymo, nes operacija trauminė? Tiesą sakant, kai tai atliekama gimdymo palatoje, neigiamų simptomų ar rimtų pasekmių dažnai nepasitaiko. Paprastai ligoninė ultragarsu atlieka prieš išleidžiant moterį. O kartais, jei reikia, atliekamas reguliarus ar vakuuminis gimdos valymas.

Tai visiškai standartinė operacija, tačiau ji turi būti atliekama laikantis visų sterilumo sąlygų. Manoma, kad mažiausiai pavojinga, kol vidinė ryklė atvira, organo valymo procedūrą atlikite rankiniu būdu. Tai daro jį tikslesnį. Ir kraujo neteka tiek, kiek tai atliekama instrumentinis valymas gimda po gimdymo. Tačiau visoms moterims po gimdymo gimdoje yra likučių ir kraujo krešulių, tačiau ne visos po gimdymo valosi rankiniu būdu ar instrumentais. Ir tai yra teisinga. Daugumoje gimdymo namų absoliučiai visoms pagimdžiusioms moterims per 3 dienas po gimdymo į raumenis suleidžiamas oksitocinas.

Tai toks vaistas:

  • Išprovokuoja stiprius gimdos susitraukimus;
  • Padeda jai greitai atsikratyti likučių;
  • Kiekvienas krešulys išeina.

Kartais gydymas šiuo vaistu pratęsiamas. Tačiau vien tik stiprios išskyros po gimdymo ne visada rodo tokią rimtą procedūrą kaip organo plovimas; paskiriamas vakuumas. kaip paskutinė priemonė. gerai sunkios išskyros iš makšties atsiranda praėjus savaitei po gimimo. Ir tada jie nusiramina. Tačiau retai išskyros gali išlikti 8 savaites. Kaip moteriai, teisinga kreiptis į ginekologą ir būti jo stebima.

Gimdos valymas dulkių siurbliu: priminimas moterims

Valymas, kuris atliekamas pagal planą, o ne skubiai, reikalauja, kad moteris laikytųsi daugybės svarbių taisyklių.

Būtent:

  1. Būtina ištirti dubens organus, kad būtų galima nustatyti bet kokias kontraindikacijas, taip pat turite išlaikyti visus būtinus testus.
  2. Kirkšnis turi būti kruopščiai nuskustas. Tarpvietę ir gaktą reikėtų skusti ne ligoninėje, o iš anksto vakare, namuose.
  3. Po chalatu turite dėvėti ilgus marškinėlius, o kai kuriose klinikose taip pat reikalaujama mūvėti kojines.
  4. Reikia nepamiršti ir patogių apatinių, kurių prireiks po chirurginė intervencija, taip pat higieniniai įklotai. Tamponai yra griežtai draudžiami.
  5. Valymo dieną nevalgykite ryte.
  6. Po operacijos būtina laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų.

Maždaug 30 dienų po operacijos reikėtų vengti lytinių santykių. Ir nereikia bijoti nevaisingumo, kuris neva atsiranda po apsivalymo, tai klaidinga nuomonė. Jei operacija atlikta profesionaliai, komplikacijų gimdos ertmėje nebus. Moteris gali pastoti per 30 dienų, o nėštumas tęsis be patologijų.

Valymas po cezario pjūvio

Gimdančios moters elgesio po apsivalymo taisyklės apima rimtą požiūrį į savo sveikatą ir gydančio gydytojo patarimą.

  • Makšties gydymo priemonės ir metodai;
  • Draudimas naudoti makšties tamponus;
  • Draudimas praustis.

Turėtumėte laikinai vengti labai karštų vonių. Nerekomenduojama eiti į pirtį ir sauną. Gydytojai taip pat pataria vengti per didelio fizinio krūvio (sunkių krūvių kėlimo, fitneso). Taip pat draudžiama turėti lytinių santykių – makšties santykiai gali sukelti pakartotinę gimdos kraujotaką arba infekciją moters lytiniuose organuose.

Dėmesio! Jei moteris vartoja No-shpa, Papaverine ir kitus panašius vaistus, žindyti draudžiama. Taip daroma, nes kitaip atsiras toksinis šios grupės poveikis vaistai ant kūdikio kūno.

Vaistų vartojimo trukmę visada nustato gydytojas – moters būklei įvertinti atliekami tolesni tyrimai su privalomu dubens organų ultragarsu. Kai atsigauna, gydytojas gali paskirti lengvus gimdos pratimus. Po cezario pjūvio atliekama gimdos ertmės apžiūra, siekiant įsitikinti, kad placenta išlindo ir reprodukcinės sistemos organe neliko nė vieno placentos gabalėlio. Visa tai padės išvengti komplikacijų.

Prekybos organizacijoms didmeniniams pirkimams taikomos nuolaidos. Patikrinkite kainas iki paštu order@site

Rankinis vakuuminis aspiratorius Ipas MVA Plus (MVA Plus)

Rankinis vakuuminis įsiurbimas (MVA)- gimdos evakuacijos būdas, kai gimdos turinys pašalinamas per kaniulę, veikiant vakuumui.

MVA yra paprastas, saugus ir efektyvus būdas atlikti abortus ir paimti endometriumo mėginius.

Pristatė tarptautinis ne pelno siekianti organizacija IPAS, kurios veikla yra skirta moterų gyvenimo gerinimui išsaugant jų reprodukcinę sveikatą, MBA metodą taiko nuo 1974 m.

Per 30 metų ji išplito dešimtyse pasaulio šalių ir sulaukė pripažinimo iš tokių organizacijų kaip Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Tarptautinė akušerių ir ginekologų federacija (IFAG), taip pat daugelio žinomų ginekologai.

MBA metodo privalumai:

  • Patikimumas ir efektyvumas. Atlikti bandymai parodė daugiau nei 99% efektyvumą.
  • Aukštos kokybės. ISO 9002 kokybės sertifikatas.
  • Naudojimo paprastumas. Unikalus dvigubas fiksavimo vožtuvas leidžia sukurti vakuumą prieš procedūrą. Švirkšte yra surinktas audinys, palengvinantis tyrimą.
  • Tyla. Tylus 60cc nešiojamas švirkštas žr. Siurbimo galia kaip elektrinis siurblys (26"Hg)
  • Universalumas. Prietaisas gali būti naudojamas tiek klinikose, tiek ambulatoriškai.
  • Pagrįstos išlaidos. Nereikalauja didelių pradinių išlaidų. MBA Plus švirkštas yra daugkartinis, o tai žymiai sumažina kiekvieno naudojimo išlaidas. Švirkštas gali atlaikyti daugiausiai prieinamu būdu sterilizavimas - apdorojimas garais autoklave arba virinimas.
  • Lengva apdoroti ir sterilizuoti. MBA švirkštas taikomas tik cheminei sterilizacijai ir giliai dezinfekcijai. MVA-Plus švirkštas yra autoklave, apdorojamas garais, taip pat cheminiu sterilizavimu ir gilia dezinfekcija.

Švirkšto turinys:

  • Rankinis vakuuminis aspiratorius Ipas MVA Plus
  • Adapteriai Karmana kaniulėms (Easy Grip kaniulės nereikalauja atskirų adapterių; jie parduodami su kaniulėmis)
  • Silikoninis tepalas

Norėdami atlikti technikąMBAJums reikėsŠvirkštas MVA-Plus60 ml ir lankstus sterilus arba įvairaus kalibro (išorinis skersmuo): 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ir 12 mm. Kaniulės į aspiratorių neįeina ir jas reikia įsigyti atskirai.
Mažose kaniulėse (3-7 mm) yra dvi priešingos išsidėstytos skylės, didelės (8-12 mm) turi vieną.

Švirkšto aspiratorius IPAS MVA Plus®sukuria 24-26 colių arba 609,6 - 660,4 mm Hg vakuumą. Art.

Švirkštą sudaro šios dalys:

  • vožtuvas su dviem vakuumo reguliavimo mygtukais, dangteliu ir nuimama įvore;
  • stūmoklis su rankena ir sandarinimo žiedu;
  • 60 ml talpos cilindras, į kurį patenka gimdos ertmės turinys, su spaustuku manžetės skląsčiui ir manžetės skląsčiu.

Trumpa Ipas MVA Plus®, ® švirkštų aspiratorių perdirbimo metodų apžvalga

TIK

IŠSKALAUTI:

GILIAI

DEZINFEKCIJA:

STERILIZAVIMAS:

Virimas

Glutaraldehidas

Chloras

Garo autoklavas

Glutaraldehidas

Etileno oksidas

Švirkšto aspiratorius Ipas MVA Plus®

TAIP

TAIP

Švirkšto aspiratorius IpasMVA

Visą medžiagą svetainėje parengė chirurgijos, anatomijos ir specializuotų disciplinų specialistai.
Visos rekomendacijos yra orientacinės ir netaikomos nepasitarus su gydytoju.

Vakuuminė aspiracija – tai dirbtinio nėštumo nutraukimo metodas, naudojant vakuuminį aspiratorių, pašalinant vaisiaus audinius. Remiantis tyrimais Pasaulio organizacija sveikatos priežiūra, ši manipuliacija yra pripažinta saugia moterims, jei laikomasi indikacijų ir technikos.

Vakuuminė aspiracija gali būti naudojama nėštumui nutraukti iki penkių savaičių. Specialius mokymus baigę akušeriai-ginekologai šią procedūrą gali atlikti iki 12 nėštumo savaitės, o su specialiomis priemonėmis – net iki 15 savaičių, tačiau tokiais atvejais rizika labai išauga.

Tačiau ne tik apsisprendimas pasidaryti abortą gali tapti vakuuminio aspiracijos priežastimi, nors dauguma žmonių šią procedūrą sieja su abortu. Šiandien tai – daugelio patologinių procesų gimdos gleivinėje, nevaisingumo priežasčių, įprastų persileidimų ir kt. diagnozavimo metodas, kai histologinė gauto audinio analizė gali duoti tiksliausią atsakymą į daugelį klausimų.

Abortų problema vis dar gana opi, nors žinomų kontracepcijos priemonių yra daug ir, kaip sakoma, kiekvienam skoniui yra kažkas. Tačiau milijonai moterų kasmet imasi „radikalaus“ problemos sprendimo vakuumo siekimu. Remiantis statistika, daugiau nei pusė visų vakuuminių abortų atliekami norint nutraukti normaliai besivystantį nėštumą. kai kontracepcija arba visai nenaudota, arba buvo naudojama neteisingai ir neveiksmingai.

Religija daugeliu atvejų primeta griežčiausias draudimas daryti bet kokius abortus ir net naudoti kontraceptines priemones, tačiau, pavyzdžiui, islamas nedraudžia vakuuminio aspiracijos nenormaliai besivystančio nėštumo, kuris baigsis sergančio kūdikio gimimu, gavus abiejų tėvų sutikimą, o protestantai gali imtis šios priemonės išžaginimo atveju.

Aišku, kad vaikų turėjimas yra bene pagrindinis moters tikslas, o dauguma vis dar planuoja realizuoti motinystę, tačiau nėštumas ne visada norimas ir įvyksta suplanuotu laiku. Pasitaiko, kad kasdienės priežastys, socialinis nepalankumas ir kiti išoriniai veiksniai reikalauja atidėti gimdymą kitam laikui, o nėštumas tampa netikėtu rūpesčiu.

Nusprendusi pasidaryti abortą, moteris susiduria su našta psichologines problemas Ir stiprus stresas, o tai tokioje situacijoje yra neišvengiama. Prireikus artimųjų ir artimųjų pagalbos, jų palaikymo, ji gali nesulaukti pakankamai dėmesio ar tinkamų patarimų, o tai neigiamai atsiliepia emociniam fonui, kuris jau bus sutrikęs dėl nutrūkusio nėštumo ir vėlesnių hormonų antplūdžių.

Jei nėštumas netelpa į artimiausius moters planus ir jos vienintelė išeitis yra abortas, tada šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti vakuumą kaip patį švelniausią, tačiau nereikia pamiršti, kad dirbtinis nėštumo nutraukimas yra ne tik nuodėmė ir, tiesą sakant, žmogžudystė, bet ir rimtas moters psichikos ir hormoninės būklės išbandymas, taip pat rizika. rimtų pasekmių, įskaitant nevaisingumą.

Kai kuriais atvejais abortas gali būti būtina priemonė, kai vaisiaus kiaušinėlio vystymasis nyksta, sunkios ligos pacientai. Taigi, tiek medicininės, tiek socialinės indikacijos gali lemti vakuuminį kiaušialąstės aspiraciją.

Moteris, ryždamasi abortui vakuuminiu apvaisinto kiaušinėlio ekstrakcija, turi viską gerai apgalvoti, pasverti privalumus ir trūkumus ir suvokti. galima rizika ateityje. Šis sprendimas yra grynai asmeninis reikalas, netoleruojantis pašalinio kišimosi, priekaištų ir pasmerkimo, ir gerai, jei artimieji susitaiko su dėl kokių nors priežasčių priverstiniu abortu ir padeda greičiau pasveikti, pirmiausia psichologiškai.

Svarstydama vakuumo aspiraciją, moteris turi vos 2-3 savaites apsispręsti. Jei tai palanku operacijai, tuomet reikia pasirūpinti kvalifikuoto specialisto ir gerą reputaciją turinčios klinikos pasirinkimu. Svarbu komfortas, rami aplinka, pasitikėjimas gydytoju ir pasitikėjimas jo profesionalumu.

Tik suaugusios moterys gali būti operuojamos dėl nepageidaujamo nėštumo, o merginos iki 18 metų turi atvykti su tėvais ar globėjais. Paprastai intervencija be medicininių indikacijų atliekama už mokestį.

Vakuuminės aspiracijos indikacijos ir kontraindikacijos

Gimdos ertmės vakuuminė aspiracija gali būti laikoma ne tik nėštumo nutraukimo būdu, bet ir terapine bei diagnostine procedūra. skaitymai:

  • Abortas moters pageidavimu;
  • Sunkiųjų buvimas somatinės ligos, genetinė patologija, neleidžianti pastoti ir gimdyti;
  • Po gimdymo ar cezario pjūvio, jei vėluojama kraujo krešulių gimdos ertmėje;
  • Gimdos turinio pašalinimas po savaiminio nepilno aborto arba nesėkmingo chirurginio ar medicininio nutraukimo;
  • Gimdos kūno patologija, siekiant gauti medžiagos histologinis tyrimas- serozometras, hematometras, disfunkcinis kraujavimas;
  • Užšaldytas nėštumas.

Užšaldyto nėštumo atveju vakuuminė aspiracija yra naudinga alternatyva, kadangi tai daug mažiau kenkia tiek pačiai gimdai, tiek moters psichikai. Po jos moteris greitai atsigauna ir vėl gali planuoti nėštumą.

Statistika rodo, kad užšaldyto nėštumo vakuuminis aspiracija ne tik neapsaugo nuo nėštumo ateityje, bet ir prisideda prie gana greitos jo pradžios dėl sveikos gleivinės atstatymo. Moteris, kuri jau patyrė stiprų nerimą dėl nesėkmingo nėštumo ir nori kuo greičiau vėl pabandyti tapti mama, turėtų tai žinoti.

vakuuminė aspiracija

Vakuuminė endometriumo aspiracija plačiai naudojama ginekologijoje gydymo ir diagnostikos tikslais. Taigi, su hiperplazija ir kt funkciniai sutrikimai Endometriumą galima pašalinti aspiracijos būdu, nerizikuojant pažeisti pagrindinį gleivinės sluoksnį. Be to, operacija atliekama siekiant stebėti efektyvumą hormoninis gydymas, esant lėtiniam gimdos gleivinės uždegimui, gauti medžiagą receptorių aparatui tirti ir kt.

Labiausiai gydytojus verčia naudoti būtinybė atlikti histologinį endometriumo tyrimą nevaisingumo atveju mažo poveikio metodai medžiagos gavimas, o šiuo atveju vakuuminė gimdos ertmės aspiracija yra kaip tik toks būdas. Pagal gautus gleivinės plotus, jos sandaros atitikimą menstruacinio ciklo dienai, lytinių hormonų receptorių buvimą, uždegiminius pokyčius ir kitus požymius, leidžiančius nustatyti nevaisingumo priežastį ar persileidimas.

Nepaisant to, kad vakuuminė aspiracija yra pripažinta saugiausia ir švelniausia tiek kaip abortas, tiek diagnostikai ir gydymui, ji negali būti atliekama kiekvienai moteriai. Kontraindikacijos Vakuuminiu aspiracija laikomi šie dalykai:

  1. Nėštumas trunka ilgiau nei 5 savaites;
  2. Įgimti gimdos struktūros defektai ir anomalijos;
  3. Uždegiminiai lytinių takų procesai, bendra infekcinė patologija;
  4. Piktybiniai dubens organų navikai;
  5. Negimdinis nėštumas;
  6. Per pastaruosius šešis mėnesius prieš procedūrą buvo atliktas vakuuminis abortas;
  7. Bendrosios anestezijos neįmanoma (santykinė kontraindikacija).

Vakuuminio gimdos aspiracijos privalumai

Palyginti su kitomis intrauterinėmis manipuliacijomis, vakuuminė aspiracija turi daugybę naudos, dėl kurių jis tapo toks populiarus:

  • Audinio ištraukimas iš gimdos ertmės nėra lydimas gimdos kaklelio pažeidimo, o tai ypač svarbu pacientėms, planuojančioms būsimą nėštumą;
  • Manipuliacija yra techniškai paprasta ir trumpalaikė, gali būti atliekama ambulatoriškai be vėlesnės hospitalizacijos;
  • Minimalus endometriumo pažeidimas skatina daugiau trumpas laikotarpis reabilitacija ir greitas gijimas;
  • Vaisingumo išsaugojimas dėl minimalios traumos;
  • Hormonų lygis po vakuuminės aspiracijos atsistato greičiau nei po aborto kiuretažu vėliau;
  • Operatyvinė ir psichologinė įtampa trumpalaikio nėštumo nutraukimo metu yra žymiai mažesnė;
  • Greitesnis įprasto menstruacijų ritmo atkūrimas;
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis ir galimybė kitą dieną po operacijos grįžti į darbą ir įprastą gyvenimą.

Vakuuminio aspiracijos paruošimas ir technika

Kaip ir bet kuriai invazinei procedūrai, vakuuminiam gimdos ertmės aspiracijai reikia tinkamai pasiruošti. Dėl greičio ir techninio paprastumo, taip pat retos komplikacijos, daugelis moterų vakuuminio ekstrahavimo nesuvokia kaip chirurginės procedūros, tačiau tai vis tiek yra intervencija vidaus organas, todėl pasiruošimas turėtų būti vertinamas kuo rimčiau.

Prieš procedūrą moteris turės atlikti įprastą bet kokios ginekologinės intervencijos testų sąrašą:

  1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  2. Koagulograma;
  3. Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
  4. Sifilio, ŽIV, hepatito tyrimas.

Gavus rezultatus laboratorinis tyrimas, pacientė kreipiasi pasitikrinti pas savo ginekologą, kuris paima tepinėlius lytinių takų florai, gimdos kaklelio epitelio citologiją, atlieka dubens organų dubens ir spenelio apžiūrą. Tada reikia apsilankyti pas specialistą ultragarso diagnostika, kuris tiksliai nustatys nėštumo amžių, jei aspiracija nukreipta į abortą, arba aprašys gimdos ertmės ir jos gleivinės būklę hiperplazijos, nevaisingumo ir kitų ginekologinių patologijų atveju.

Jei planuojama vakuuminė aspiracija nėštumo metu, neatsižvelgiant į tai, ar ji vystosi normaliai, ar ne, prasminga tinkamai psichologiškai paruošti pacientą, siekiant sumažinti stresą, nerimą ir išvengti sunkios depresijos.

Gavus endometriumą aspiracijos būdu arba atliekant mini abortą, dažniausiai gimdos kaklelio kanalo plėtimosi nereikia, todėl procedūra laikoma mažai traumuojančia. IN retais atvejais Esant reikšmingam gimdos kaklelio susiaurėjimui ar randėjimui, naudojami plečiantys vaistai.

Prieš operaciją pacientei skiriami raminamieji ir anestezija, taip pat antispazminiai vaistai, kurie šiek tiek atpalaiduoja gimdos kaklelį ir jo kanalą. Jei yra bendrosios nejautros kontraindikacijų, ją galima naudoti vietinė anestezija. Iškart prieš manipuliaciją, kuri atliekama moteriai įprastoje padėtyje ginekologinėje kėdėje, į makštį įvedami spuogai, gimdos kaklelis ir lytiniai takai apdorojami antiseptikais, o tada gimdos kaklelis suimamas už viršutinės dalies. dalis specialiomis žnyplėmis.

Prieš įvesdamas instrumentus į organo ertmę, ginekologas zondu išmatuoja jo ilgį, kad tiksliai žinotų, kiek giliai galima įdėti aspiratorių ir sumažintų perforacijos tikimybę.

Vakuuminės aspiracijos principas susideda iš vienkartinio sterilaus kateterio įvedimo į organo ertmę, kuris yra prijungtas prie aspiratoriaus, kuris sukuria neigiamas slėgis ir išsiurbti gimdos turinį. Kiaušialąstės membranos atsiskiria spontaniškai, atrodo, kad ji nusilupa nuo gimdos sienelių, nepažeisdama jų vientisumo.

vakuuminės aspiracijos technika

Jei prie siurbimo vamzdelio yra pritvirtintas švirkštas, į kurį chirurgas rankiniu būdu įsiurbia turinį, procedūra bus vadinama rankinis vakuuminis siurbimas. Dabar ši technika užleido vietą modernesnei, kai vietoj švirkšto naudojamas specialus prietaisas, kuris pats sukuria reikiamą neigiamą slėgį.

Rankinė vakuuminė aspiracija trunka ilgiau ir yra techniškai daug darbo reikalaujanti, tačiau juo galima atlikti abortą taikant vietinę nejautrą ir vėliau nei po 5 savaičių. Aspiracija su elektriniu siurbimu yra greitesnė, bet dažniausiai po bendroji anestezija.

Vakuuminė aspiracija atliekama kontroliuojant ultragarsu, tačiau nesant tokios galimybės – aklai, o tai sumažina procedūros efektyvumą.

Svarbus aspiracijos privalumas yra trumpa trukmė – vos kelios minutės, todėl moteris itin trumpam panardinama į bendrąją nejautrą, kuri išvengia pašalinių jos padarinių. Po procedūros reikalingas ultragarsinis stebėjimas, kuris leidžia laiku aptikti apvaisinto kiaušialąstės likučius nepilno aborto atveju.

Vakuuminė aspiracija dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą, tačiau jei tai kontraindikuotina, ginekologas turi teisę moteriai pasiūlyti vietinė anestezija, paaiškindama, ką ji gali jausti intervencijos metu.

Kodėl vakuuminis įsiurbimas yra pavojingas?

Nepaisant daugybės privalumų, vakuuminė aspiracija gali sukelti neigiamų pasekmių ir komplikacijų. Kaip nepageidaujamos reakcijos į nėštumo nutraukimą, hormonų sutrikimas, sunkus psichologinė trauma, skausmas pilvo apačioje ir kraujingos išskyros iš lytinių takų.

Komplikacijos po operacijos jie pasitaiko labai retai, bet vis tiek galimi. Moteris turėtų žinoti, kad po vakuuminio aspiracijos kyla pavojus:

  • Nepilnas vaisiaus audinio pašalinimas – viena dažniausių manipuliacijos komplikacijų, kurios profilaktikai svarbu laikytis aspiracijos technikos ir ją atlikus stebėti gimdos ertmės būklę ultragarsu;
  • Skausmas pilvo apačioje dėl miometriumo susitraukimo (tai labiau tikėtina gimdos turinio pašalinimo pasekmė, o ne komplikacija) – gydoma antispazminiais vaistais;
  • Menstruacinio ciklo sutrikimai dėl hormonų „sutrikimo“;
  • uždegiminis procesas ir infekcija (jei nepaisoma kontraindikacijų, pažeidžiama procedūros technika);
  • Oro embolija yra itin reta ir yra kraujagyslių užsikimšimas oro burbulu, dėl kurio moteris miršta (šiuolaikiniai aspiratoriai neleidžia orui patekti į gimdą);
  • Gimdos sienelės perforacija – atsiranda ne aspiracijos metu, o zonduojant gimdos kūną metaliniu zondu, siekiant nustatyti jo ilgį;
  • Nevaisingumas pasitaiko retai, daugiausia dėl nėštumo amžiaus nepaisymo ar techninių klaidų.

Komplikacijos, kurios atsiranda procedūros metu arba pirmą savaitę po jos, vadinamos ankstyvomis – kraujavimas, perforacija, infekcija ir kt. Vėlyvos komplikacijos išsivysto po septynių ir daugiau dienų – hormoniniai sutrikimai, mėnesinių ciklo sutrikimai.

Pooperacinis laikotarpis ir atsigavimas

Iš karto po operacijos moteris turi gulėti ant pilvo pusvalandį ar valandą, prižiūrima personalo. Jei ji jausis gerai, bus ženklų ankstyvos komplikacijos neatsiranda, tada tą pačią dieną jai bus leista eiti namo ir užsiimti įprasta veikla, tačiau su tam tikrais apribojimais.

Atsigavimas po vakuuminio aspiracijos paprastai vyksta greitai ir be komplikacijų, tačiau tam moteris turi laikytis kelių taisyklių:

  1. Pirmą mėnesį po procedūros turėtumėte atsisakyti seksualinis gyvenimas dėl kraujavimo ir infekcijos pavojaus;
  2. Hipotermija yra labai nepageidautina, taip pat karšta vonia, vonia;
  3. Sunkių daiktų kėlimas, sunkus mankštos stresas ir apsilankymas baseine;
  4. Rūpestingai laikykitės lytinių organų higienos.

Jei yra didelė infekcinių komplikacijų rizika pacientui, sergančiam prevenciniais tikslais skiriami antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai ir normalizuoti hormonų lygį bei užkirsti kelią naujam nėštumui geriamieji kontraceptikai. Per artimiausius šešis mėnesius pakartotinis abortas neįmanomas, todėl moteris turi tai užtikrinti nepageidaujamas nėštumas daugiau neatėjo. Praėjus dviem savaitėms po aspiracijos, pacientas turi apsilankyti pas akušerį-ginekologą ir ultragarsu stebėti dubens organų būklę.

Iš karto po operacijos galimos dėmės iš lytinių takų, o po kelių dienų jos gali pasunkėti, panašios į įprastas mėnesines. Šios išskyros yra susijusios su staigiu hormonų lygio kritimu ir pokyčiais endokrininė sistema, todėl išsigąsti nereikėtų, tačiau jei išskyros yra per gausios, turi pašalinį kvapą ar keičia spalvą, kartu su skausmu ar karščiavimu, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.

Tikros menstruacijos po vakuuminio endometriumo ar apvaisinto kiaušinėlio aspiracijos atsiranda maždaug po 30-35 dienų, priklausomai nuo individualaus ciklo trukmės. Išskyros gali būti mažesnės apimties, nes staiga sustojo kiaušidžių darbas, bet po kito mėnesio pacientei tai taps įprasta.

Svarbus klausimas daugeliui moterų, kurios pirmą kartą susiduria su vakuuminio aspiracijos poreikiu, yra yra galimybė pastoti ateityje. Nepaisant visų metodo privalumų ir mažos rizikos reprodukcinei funkcijai, tai vis tiek yra invazinė intervencija ir gali sukelti problemų dėl gimdymo. Nesėkmių pastojimo ir nėštumo priežastis gali būti:

  • Sutrikimai viduje endokrininės sistemos reguliavimas kiaušidžių ir menstruacinio ciklo funkcijos;
  • Uždegiminiai dubens organų pokyčiai, galintys išprovokuoti sąaugas, kiaušintakių obstrukciją, nesavalaikį endometriumo brendimą ar kitą patologiją, kuri iki minimumo sumažina apvaisinto kiaušinėlio implantacijos tikimybę;
  • Gimdos kaklelio sužalojimai su jo nepakankamumu ir pasikartojančių persileidimų rizika.

Į klausimą dėl tolesnio nėštumo planavimo po vakuuminės aspiracijos reikia žiūrėti rimtai. Jei moteris pageidauja, tai turėtų įvykti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po procedūros, nes priešingu atveju yra didelė savaiminio persileidimo ar nesivystančio nėštumo rizika. Prieš planuodami pastoti, būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Anksčiau kai kurioms ginekologinėms ligoms endometriumo mėginiams paimti buvo naudojami tik trauminės gimdos gleivinės biopsijos metodai, kurių metu buvo atliekamas kiuretažas (t. y. procedūra, panaši į klasikinį chirurginį abortą). Tačiau atsiradimo dėka aspiracinė biopsija(arba Pipelle biopsija), toks tyrimas tapo neskausmingesnis ir saugesnis.

Ši minimaliai invazinė chirurginė endometriumo audinio surinkimo technika atliekama naudojant specialų plastikinį vamzdelį – vamzdelį. Šio prietaiso storis yra 3 mm, o veikimo principas panašus į švirkšto mechanizmą. Vamzdžio viduje yra stūmoklis, o viename gale yra šoninė anga, skirta patekti į vamzdelio galą, įsiurbiant endometriumą.

Šiame straipsnyje supažindinsime su indikacijomis, kontraindikacijomis, kaip paruošti pacientą procedūrai, su endometriumo aspiracinės biopsijos atlikimo privalumais ir metodais. Ši informacija padės suprasti to esmę diagnostikos technika, o bet kokius klausimus galite užduoti savo gydytojui.

Skirtingai nuo klasikos chirurginė technika endometriumo audinio surinkimas; aspiracinė biopsija nereikalauja išplėsti gimdos kaklelio kanalo. Vienkartinio vamzdelio galiukas įkišamas į gimdos ertmę nenaudojant papildomų prietaisų. Gydytojas traukia stūmoklį link savęs, sukurdamas neigiamą slėgį, reikalingą mažo endometriumo ploto aspiracijai. Tuo pačiu metu vidiniame gimdos sluoksnyje nesusidaro platūs dariniai. žaizdų paviršiai, gimdos kaklelis nepatiria mechaninio poveikio, o pacientė nepatiria didelio diskomforto.

Indikacijos

Šio tyrimo indikacijos yra patologiniai procesai, lokalizuoti endometriume - vidiniame gimdos sluoksnyje.

Aspiracinė biopsija skiriama tais atvejais, kai po ginekologinė apžiūra ir ultragarsu, gydytojas daro prielaidą, kad pacientas turi patologiniai pokyčiai vidinio gimdos sluoksnio - endometriumo - būsenoje. Gauti audinių mėginiai leidžia atlikti histologinę gimdos gleivinės sluoksnio analizę ir nustatyti teisingą diagnozę.

Endometriumo aspiracinė biopsija skiriama šiais klinikiniais atvejais:

  • endometriumo hiperplazija;
  • sutrikimai (aciklinis negausus kraujavimas, menometroragija, menkos menstruacijos, neaiškios kilmės);
  • lėtinis endometritas;
  • įtarimas dėl nevaisingumo;
  • sunkus kraujavimas moterims menstruacijų metu;
  • įtarimas dėl gerybinio ar piktybinio naviko (endometriumo vėžio).

Pipelle biopsija gali būti atliekama ne tik endometriumo patologijoms diagnozuoti, bet ir hormonų terapijos efektyvumui įvertinti.

Kontraindikacijos

Endometriumo aspiracinė biopsija negali būti atliekama sekančių atvejų:

  • ūminėje fazėje;
  • nėštumas.

Galimi Pipelle biopsijos apribojimai apima šiuos klinikinius atvejus:

  • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  • sunkios formos;
  • nuolatinis naudojimas (Clexane, Warfarin, Trental ir kt.);
  • individualus netoleravimas vartojamiems vaistams.

Nustačius tokias būkles, aspiracinė biopsija gali būti atliekama specialiai paruošus pacientą arba pakeista kitu tyrimu.

Kaip tinkamai pasiruošti procedūrai

Nors endometriumo aspiracinė biopsija yra minimaliai invazinė procedūra, jos metu į gimdos ertmę įvedami instrumentai ir pažeidžiamas šio organo vidinio sluoksnio vientisumas, nors ir nedidelis. Štai kodėl, norint išvengti galimų tokio tyrimo komplikacijų, pacientas turi tinkamai pasiruošti medžiagos rinkimui.

Norėdami išskirti galimos kontraindikacijos Norint atlikti endometriumo aspiracinę biopsiją, reikia atlikti šiuos veiksmus: diagnostiniai tyrimai:

  • ginekologinis tyrimas;
  • mikrofloros tepinėlis;
  • citologinis gimdos kaklelio tepinėlis (PAP testas);
  • Dubens organų ultragarsas;
  • hCG kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas dėl hepatito B ir C, sifilio ir ŽIV;
  • (pageidautina).

Gydytojas, skirdamas Pipelle biopsiją, turi gauti iš paciento visą informaciją apie jos vartojamus vaistus. vaistai. Ypatingas dėmesys skiriamas kraują skystinančių vaistų (klopidogrelio, aspirino, varfarino ir kt.) vartojimui. Jei reikia, gydytojas gali pakeisti jų vartojimo tvarką likus kelioms dienoms iki procedūros.

Skiriant endometriumo aspiracinę biopsiją ypatingas dėmesys skiriamas tyrimo datos parinkimui. Jei moteriai dar neprasidėjo menopauzė, procedūros laikas priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos. Jei pacientei nebebūna mėnesinių, audinių mėginiai imami atsižvelgiant į prasidėjusį nenormalų kraujavimą iš gimdos.

Paprastai endometriumo aspiracinė biopsija atliekama šiomis dienomis:

  • 18-24 dienos - nustatyti ciklo fazę;
  • pirmą dieną nenormalus kraujavimas– nustatyti kraujavimo priežastį;
  • 5-10 ciklo dienomis - su pernelyg gausiomis mėnesinėmis (polimenorėja);
  • pirmąją ciklo dieną arba dieną prieš menstruacijas – jei įtariamas nevaisingumas;
  • kartą per savaitę – jei nėštumas neįvyksta ir nėra mėnesinių;
  • 17-25 dienomis – stebėti hormonų terapijos efektyvumą;
  • bet kurią ciklo dieną – jei įtariamas piktybinis navikas.

Tiesioginis pasiruošimas Pipelle biopsijai atliekamas likus 3 dienoms iki tyrimo. Šiomis dienomis moteris turi laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

  1. Atsisakykite lytinių santykių.
  2. Nenusiplaukite, nedėkite į makštį žvakučių, tepalų ir kremų.
  3. Iš valgiaraščio neįtraukite maisto produktų, kurie prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo.
  4. Vakare prieš tyrimą atlikite valomąją klizmą.

Endometriumo aspiracinės biopsijos procedūra gali būti atliekama specialiai įrengtame kabinete klinikoje. Paprastai tai nereikalauja vietinės nejautros, tačiau kartais šis skausmo malšinimo būdas taikomas ypač jautriems pacientams. Tokiais atvejais, prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra alerginė reakcija apie vartojamą vaistą (remiantis ligos istorija arba atliktu tyrimu).

Kaip atliekama procedūra?


Procedūros metu pacientas guli ant ginekologinės kėdės.

Paskirtą dieną pacientas su siuntimu atvyksta į kabinetą aspiracinei biopsijai. Endometriumo audinio surinkimo procedūra atliekama taip:

  1. Moteris atsigula ant ginekologinės kėdės, o gydytojas į makštį įdeda spenelį. Jei reikia, atliekama vietinė gimdos kaklelio anestezija laistant jį vietinio anestetiko tirpalu.
  2. Vamzdžio antgalis įkišamas į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą.
  3. Ginekologas atitraukia stūmoklį, o vamzdelyje susidaro neigiamas slėgis. Dėl šio poveikio dalis endometriumo patenka į vamzdžio ertmę. Gydytojas renka medžiagą iš įvairių sričių.
  4. Gavus pakankamai medžiagos, audinių mėginiai siunčiami į laboratoriją histologiniam tyrimui.
  5. Vamzdis pašalinamas iš gimdos ertmės. Procedūros trukmė 1-3 min.

Endometriumo audinio histologinės analizės rezultatai gaunami praėjus 7-14 dienų po biopsijos. Juos įvertinęs ginekologas nustato diagnozę ir parengia tolesnio tyrimo ir gydymo planą.

Po procedūros

Atlikus endometriumo aspiracinę biopsiją, pacientas jaučiasi patenkintas ir gali vykti namo. Jos veikla niekaip nepablogėja, nereikia gultis į ligoninę.

Per kitas 1-2 dienas pacientas gali jausti nežymius skausmingus tempimo pojūčius pilvo apačioje. Norėdami pašalinti mėšlungį, sukeliantį didelių nepatogumų, moteris gali vartoti antispazminius vaistus (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Paprastai toks diskomfortas trunka ne ilgiau kaip 1 dieną.

Pirmosiomis dienomis po aspiracinės biopsijos procedūros moterys patiria lengvų, kruvinų išskyrų iš lytinių takų. Dauguma ekspertų rekomenduoja savo pacientams šiomis dienomis susilaikyti nuo lytinių santykių. Po nutraukimo kruvinos išskyros moteris gali atnaujinti seksualinę veiklą ir naudoti barjerinę kontracepciją, kad išvengtų nėštumo.

Po tyrimo menstruacijos gali prasidėti laiku arba šiek tiek vėluojant (iki 10 dienų). Tokiais atvejais moteriai patariama pasidaryti nėštumo testą ir apsilankyti pas gydytoją.

Po aspiracinės biopsijos nėštumas gali atsirasti dabartiniame ar vėlesniame cikle. Šis endometriumo mėginių ėmimo būdas neturi įtakos kiaušidžių funkcionavimui, o likusio gimdos gleivinės ploto pakanka apvaisintam kiaušiniui implantuoti.

Galimos komplikacijos

Endometriumo aspiracinės biopsijos procedūra yra minimaliai invazinė ir retais atvejais sukelia komplikacijų. Po apžiūros ginekologas turi supažindinti pacientę su simptomais, jiems atsiradus nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujavimas iš makšties (tirštos, ryškiai raudonos išskyros);
  • nepaliaujamas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • galvos svaigimas ar alpimas;
  • traukuliai.

Endometriumo aspiracinės biopsijos privalumai

Pipelle biopsija turi keletą reikšmingų pranašumų:

  • maža rizika susižaloti gimdos sieneles;
  • nereikia plėsti gimdos kaklelio kanalo norint įstatyti instrumentus;
  • galimybė gauti endometriumo audinį iš neprieinamų gimdos ertmės vietų;
  • minimali infekcijos rizika;
  • minimali komplikacijų rizika;
  • procedūros metu nėra skausmo;
  • greitas paciento atsigavimas po biopsijos;
  • galimybė atlikti tyrimą ambulatoriškai ir nereikia paciento hospitalizavimo;
  • didelis informacijos turinys;
  • nebuvimas neigiamą įtaką ant moters, besiruošiančios nėštumui, kūno (pavyzdžiui, prieš IVF);
  • paprastas pasiruošimas procedūrai;
  • maža tyrimų kaina.

Ką parodys histologinės analizės rezultatas po aspiracinės biopsijos?

Su nebuvimu patologiniai anomalijos gimdos gleivinio sluoksnio struktūroje, analizės rezultatas bus nurodyta, kad endometriumas atitinka amžiaus norma ir mėnesinių ciklo fazė, tačiau atipijos požymių nenustatyta.

Jei nustatomi gimdos gleivinės sluoksnio struktūros nukrypimai, analizės rezultatuose gali būti nurodyti šie patologiniai pokyčiai:

  • adenomatozė (arba sudėtinga endometriumo hiperplazija);
  • paprasta difuzinė (arba liaukinė, liaukinė-cistinė) endometriumo hiperplazija;
  • vietinė endometriumo hiperplazija su atipija arba be jos (arba polipozė, pavieniai polipai);
  • paprasta arba sudėtinga netipinė endometriumo hiperplazija;
  • endometriumo hipoplazija arba atrofija;
  • endometritas;
  • neatitikimas tarp endometriumo storio ir menstruacinio ciklo fazės;
  • piktybinė endometriumo degeneracija.

Endometriumo aspiracinė biopsija dažnai naudojama kaip atrankos metodas tiriant pacientus su abejotinais ultragarso rezultatais. Tačiau šis audinių surinkimo iš vidinio gimdos sluoksnio metodas ne visada leidžia gauti pakankamai medžiagos, kad būtų visiškai pašalintas piktybiniai navikai. Būtent todėl, įtarus vėžinį procesą, paciento apžiūra papildoma informatyvesniu diagnostiniu kiuretažu.


Ką daryti po endometriumo aspiracinės biopsijos

Atlikęs Pipelle biopsiją, gydytojas nustato kito paciento vizito datą. Paprastai histologinio tyrimo tyrimai yra paruošti praėjus 7-14 dienų po procedūros ir pagal jų rezultatus ginekologas gali nustatyti tolesnę diagnostikos ir gydymo priemonių taktiką.

Jei nustatomi atipijos ar vėžinių procesų požymiai, gydytojas sprendžia dėl papildomų tyrimų ir chirurginio gydymo poreikio. Jei histologinės analizės rezultatai rodo uždegimo buvimą, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais ir priešuždegiminiai vaistai.

Nustatant hiperplazijos požymius arba nepakankamą endometriumo atsaką į hormoniniai pokyčiai Menstruacinio ciklo metu gydytojas atlieka papildomus diagnostinius tyrimus, kad nustatytų endokrininiai sutrikimai. Po to pacientui gali būti skiriama hormonų terapija, gerinanti endometriumo būklę ir atkurianti reprodukcinę funkciją, vartojant kitus vaistus ir fizioterapines procedūras.

Panašūs straipsniai