Dažniausiai kraujavimas iš nosies atsiranda vaikystėje. Vaikai kraujuoja iš nosies 4-5 kartus dažniau nei suaugusieji. Kodėl? Taip yra dėl anatominių savybių fiziologinės savybės nosies struktūra vaikams. Vaikų nosies gleivinė yra labai gležna, plona, ​​kraujagyslės prigludusios prie paviršiaus, todėl menkiausia trauma gali sukelti kraujavimą.

Gali kraujuoti iš priekinės ir užpakalinės nosies dalių, taip pat iš kitų organų, tiesiogiai susijusių su nosimi (stemplės, skrandžio).

Dažniausios vaikų kraujavimo iš nosies priežastys

1. Virusinės ir bakterinės ligos. Kai kurie virusai (gripo, paragripo, adenovirusai, tymai, skarlatina) turi tropizmą (pirmybę) nosies gleivinės ląstelėms. Šie virusai sukelia nosies gleivinės uždegimą, jos atsipalaidavimą, dėl ko kraujagyslės atsiranda paviršiuje ir pradeda kraujuoti. Todėl labai dažnai vaikams peršalus atsiranda vadinamasis simptominis kraujavimas.

2. Nosies sužalojimas. Vaikai mėgsta pirštais krapštyti nosį, todėl pažeidžiama gležna nosies ertmės gleivinė. Taip pat gleivinės vientisumo pažeidimas gali atsirasti, kai yra smūgis į nosies sritį, o vaikams tai gali sukelti kraujavimą ne tik braukite, bet ir silpnas, vos juntamas prisilietimas. Svetimkūniai nosies ertmėje gali sukelti kraujavimą tiek patekus į nosį, tiek juos pašalinus.

3. Dažnas vazokonstrikcinių vaistų vartojimas. Vazokonstrikciniai vaistai (nazivinas, oksimetazolinas, galazolinas, nafazolinas, nazolas, nozakaras ir kt.) sukelia nosies gleivinės atrofiją, ji plonėja ir lengvai pažeidžiama.

4. Dažnas tamponavimas(tampono įvedimas į nosį) nosies ertmė. Tokiu atveju stebimas vadinamasis užburtas ratas. Esant kraujavimui, ypač gausiam, nurodoma nosies tamponada. Tokiu atveju kraujagyslės prispaudžiamos prie gretimų kremzlių ir kaulų, o kraujo tekėjimas per juos blokuojamas. Dėl šios priežasties kraujavimas sustoja. Kai kraujotaka dažnai blokuojama, gleivinė mažai maitinasi ir pradeda atrofuotis. Jei gleivinė atrofuojasi, ji imlesnė kraujavimui, todėl nosį reikia tepti dar dažniau. Pasirodo, kuo daugiau gydome, tuo daugiau ligų sukeliame. Todėl labai svarbu užkirsti kelią kraujavimui ir vykdyti prevenciją.

5. Paveldimos ir įgytos ligos. Kai kurie paveldimos ligos(hemofilija) ir įgytos (vaskulitas, trombocitopenija, trombocitopatija, vilkligė) ligos sukelia kraujo krešėjimo sistemos ir kraujagyslių sienelės pakitimus. Dėl to nežymiai pažeidžiant kraujagysles kraujavimo laikas pailgėja, kraujas nekreša, blogai gyja uždegusi kraujagyslės sienelė, labai dažnai stebimas pasikartojantis kraujavimas.

6. Anatominės savybės. Nukrypusi nosies pertvara yra provokuojantis veiksnys, skatinantis kraujavimą iš nosies.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies

Ką daryti, jei vaikui kraujuoja iš nosies? Teikiant skubią pagalbą pirmoji pagalba vaikas turi būti paguldytas Plokščias paviršius arba sėdimoje padėtyje pakreipkite galvą atgal. Ant nosies tiltelio reikia uždėti šaltį, tai gali būti ledo paketas arba pamirkytas vandenyje. saltas vanduo rankšluostis. Į nosies ertmę dėkite tamponus, susuktus iš vatos, tačiau neturėtumėte per daug stumti tampono į nosies ertmę, nes galite pažeisti ir kraujagysles, ir nosies kaulus. Po to reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Be vatos tamponų ir šalto losjono nereikėtų atmesti galvos, nes kraujavimo nesustabdysi, jis tiesiog nutekės ne iš nosies, o į stemplę.

Vaikų kraujavimo iš nosies prevencija

Sustabdžius kraujavimą, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį ir išvengti kraujavimo atvejų pasikartojimo. Būtina ištirti nosies ertmę, kad nosies ertmėje nebūtų svetimkūnių, darinių ir polipų. Turi praeiti bendra analizė kraujas, kuriame nustatomas trombocitų skaičius (normaliai vaikams jų kiekis yra nuo 180 iki 400x10x9 litre), kraujo tyrimas kraujo krešėjimo sistemai nustatyti (kraujavimo dažnis, aktyvių trombocitų skaičius, kraujo krešėjimo faktorių nustatymas).

Gydytojų konsultacijos: ENT gydytojas, hematologas, onkologas, imunologas, endokrinologas.

E.A. Kokareva,

otorinolaringologas aukščiausia kategorija

Akademinis daugiadisciplininė klinika TyumGMA

Kraujavimas iš nosies yra dažna problema vaikystėje ir paauglystėje. Taip yra dėl nosies takų struktūros ir funkcionavimo fiziologinių savybių Imuninė sistema vaikams.

Tėvų nuomonės apie kraujavimą iš nosies skiriasi: vieni nemato pavojaus šiame reiškinyje ir neteikia problemai didelės reikšmės, o kiti, atvirkščiai, pradeda nerimauti ir nerimauti, net jei tam nėra jokios akivaizdžios priežasties.

Bet kuriuo atveju negalima ignoruoti pasikartojančių kraujavimų – jie gali būti pirmasis signalas galimų problemų su sveikata.

Kraujavimas iš nosies yra nosies ertmės kapiliarų pažeidimo pasekmė. puiki suma. Maži vaikai gali tiesiog "pasirinkti" gleivinės paviršių, dėl kurio atsiranda kraujotaka.

Bet ne visada priežastys šis reiškinys gali būti nekenksmingas. Kartais dažnas kraujavimas iš nosies rodo rimtą patologiją, todėl nekreipkite dėmesio šis simptomas(ypač jei kūdikis per mažas) tai neįmanoma.

• Maža oro drėgmė.

Sausame ore yra daug dulkių ir kenksmingų elementų, kurie įkvėpti nusėda ant gleivinių ir formuoja ataugas (pluteles). Be to, maža oro drėgmė neigiamai veikia gleivinės būklę, todėl jos išeikvojimas. Šis procesas vadinamas gleivinės atrofija. Jei vaikas, skyndamas nosį, nuskins išdžiūvusią ataugą, susidarys žaizda ir kraujuoja kapiliarai.

• Arterinė hipertenzija.

Kraujo spaudimo problemos taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies. Tokiu atveju kraujavimas tik naudingas vaikui, nes apsaugo nuo rimtesnių pasekmių, pavyzdžiui, kraujavimo į smegenis. Prieš kraujavimą dažniausiai būna galvos skausmas, silpnumas, sveikatos pablogėjimas. Nutraukus kraujavimą, vaikas jaučiasi daug geriau.

• Hematopoetinės sistemos ligos.

Kitas dalykas yra kraujo krešėjimo procesų sutrikimai (koagulopatija). rimta priežastis kraujavimas iš nosies. Tokiu atveju kraujuos ir dantenos bei kitos vietos su gleivine.

• Vitaminų trūkumas.

Prastas ir monotoniškas maistas su mažas turinys Naudingų elementų (mineralų ir vitaminų) išeikvojimas gali sukelti įvairius sutrikimus ir ligas. Vitamino C trūkumas neigiamai veikia būklę kraujagyslės- jie tampa trapūs, o jų sienelės išsenka, o tai padidina žalos tikimybę.

• Perkaisti.

Vasarą pasivaikščiojimų metu vaikai ypač dažnai gauna saulės ir šilumos smūgį. Norint jų išvengti, būtina laikytis vaikų buvimo saulėje vasarą taisyklių. Vaikščioti aukštosios saulėgrįžos metu (nuo 12 iki 17 val.) vaikams iki 6 metų griežtai draudžiama.

• Infekcinės ir kvėpavimo takų ligos.

Peršalimas, taip pat daugiausia virusų sukeliamos ligos, sukelia nosies gleivinės paburkimą ir padidėjusį spaudimą kapiliaruose, kurie neatlaiko padidėjusio krūvio ir sprogsta.

• Uždegiminės patologijos.

Nosies sinusų uždegimai (sinusitas, sinusitas, frontalinis sinusitas), taip pat adenoidai prisideda prie gleivinės prisipildymo krauju.

• Barometrinio slėgio svyravimai.

Skrydžio oru ar keliaujant po kalnus vaikui gali prasidėti kraujavimas iš nosies. Priežastis bus padidėjęs oro retėjimas vaikui neįprastomis sąlygomis.

• Širdies ir kraujagyslių patologijos.

Slėgio šuoliai kraujagyslėse, esančiose kaklo ir galvos srityje, sukelia kraujagyslių sienelių trapumą ir kraujavimo pradžią.

• Anatominės struktūros ypatybės.

Kai kurių vaikų nosies takai yra labai siauri, todėl bet koks smūgis į nosies ertmę sukelia gleivinės pažeidimą ir kraujavimą.

• Vaistų vartojimas.

Kai kurie tėvai per daug uoliai gydo slogą ir vartoja vazokonstriktoriai, skirtas pašalinti patinimą ir atkurti normalų kvėpavimą.

Tokių vaistų negalima vartoti ilgiau nei 3 dienas, nes jie ne tik praranda veiksmingumą (atsiranda priklausomybė), bet ir išsausina gleivinę, todėl ji tampa plona ir jautri mechaniniam poveikiui.

• Traumos ir mėlynės.

Jei vaikas kraujuoja iš nosies, priežastis gali būti mėlynė. Krisdami vaikai dažnai susitrenkia galvą ir veidą, todėl reikia atidžiai apžiūrėti paviršių ir nosies ertmę, ar nėra plyšimų. Jei jų randama, kūdikį reikia vežti į vaikų ligoninę.

Kodėl kūdikio nosis kraujuoja?

Naujagimiams ir kūdikiai Dažnas kraujavimas iš nosies dažniausiai yra anatominių ypatybių pasekmė.

Nosies takai vis dar per siauri, o kapiliarai silpni, todėl dažnai plyšta nuo bet kokio per didelio krūvio ar dirginančio veiksnio poveikio. Pavyzdžiui, ilgai ir garsiai verkiant kūdikis gali kraujuoti iš nosies.

Jei namuose karšta, o oro drėgmė neatitinka reikalaujamų standartų, kraujavimas iš nosies taip pat gali kartotis pavydėtinu dažnumu.

Paauglių kraujavimas iš nosies: priežastys

Paauglių kraujavimo iš nosies priežastys yra tokios pačios kaip ir kitų vaikų. Tačiau kai kurias funkcijas vis tiek galima pabrėžti. Pavyzdžiui, brendimo metu (ypač merginoms) kraujavimo tikimybė padidėja 2 kartus. Padidėjęs krūvis mokykloje ir reti pasivaikščiojimai neigiamai veikia ir kraujagyslių, tarp jų ir nosies kapiliarų, būklę.

Vaikščioti būtina bet kokio amžiaus vaikams. Ne išimtis ir paaugliai. Vyresni nei 12 metų vaikai geru oru turi būti lauke bent 3-4 valandas, o jei lauke – mažiausiai 2 valandas. žema temperatūra arba silpnas vėjas.

Veiksmų algoritmas

Pirmosios (neatidėliotinos) pagalbos vaikui kraujuojant iš nosies teikimo taisyklės:

• Nuraminkite vaiką ir įtikinkite jį išspjauti kraują.

Jei vaikas per mažas ir nemoka spjauti, švelniai pakreipkite galvą žemyn ir stenkitės rankomis atspausti žandikaulius. Tais atvejais, kai kūdikis pernelyg aktyviai priešinasi, veiksmą reikia nutraukti.

• Užtepkite nosį švariu, storu skudurėliu ir palaikykite 8-10 minučių.

Jei nėra servetėlės ​​arba kraujavimas gana intensyvus, galite pasiimti rankšluostį.

• Ant nosies tiltelio uždėkite šaltą kompresą.

Šaldytas daržoves galite naudoti iš šaldiklio, suvyniojus į rankšluostį ar ploną vystyklą.

• Jei po 10-15 minučių kraujavimas nesiliauja, kvieskite greitąją pagalbą.

Vaizdo įraše gydytojas Komarovskis tėvams aprašo pagrindines klaidas, kurias jie daro bandydami sustabdyti kraujavimą.

Kaip sustabdyti kraujavimą kūdikiui?

Kūdikių kraujavimo stabdymo technologija nedaug skiriasi nuo vyresniems vaikams ir paaugliams taikomų taisyklių.

• Pirmiausia reikia nuraminti kūdikį.

Jei jūsų kūdikis labai išsigąsta, gali padidėti kraujospūdis ir padidėti kraujavimas. Kūdikiui neturėtų būti leidžiama verkti. Kūdikiai nemoka išspjauti burnoje susikaupusio kraujo, todėl stipraus verksmo priepuolio metu gali atsirasti kraujo krešulių į gerklę ir Kvėpavimo takai.

• Jei kūdikis jau moka sėdėti, jį reikia paguldyti ant kelių ir šiek tiek pakreipti galvą į priekį.

Jei naujagimis ar vienerių metų kūdikis kraujuoja, reikia jį pakelti nugara į viršų, tačiau kartu reikia viena ranka paremti galvą, kad ji nuolat būtų pakelta.

• Tada tęskite pagal algoritmą: uždėkite servetėlę ar skudurėlį ir patepkite šaltu nosies tilteliu.

Ko tu negali padaryti?

Draudžiama atlenkti vaiko galvą atgal, nes jis gali užspringti krauju. Dėl tos pačios priežasties kūdikiams nereikėtų naudoti vatos tamponėlių (dėti į šnervę), nes jie negali kvėpuoti per burną, o kraujas gali patekti į kvėpavimo takus.

Kreipkitės į ligoninę, jei dažnai kraujuojate

Nepaisant to, kad kraujavimas iš nosies dažniausiai nėra patologijos požymis, kai kuriais atvejais vis tiek turėsite parodyti kūdikį gydytojui.

Kūdikiui reikia skubiai Medicininė pagalba, Kada:

• kraujas ateina iš abiejų šnervių;
• neįmanoma sustabdyti kraujavimo savarankiškai (per 15 minučių);
• kraujas ateina iš nosies ir iš kitų organų (pavyzdžiui, vienu metu stebimas kraujavimas iš makšties trakto);
• kraujavimas prasidėjo pavartojus bet kokį vaistą (gali rodyti anafilaksinės reakcijos pradžią);
• kraujas teka kaip fontanas.

Svarbu! Išvardytos sąlygos yra skubios vaiko hospitalizavimo ir išsamios apžiūros priežastis.

Jei kraujas iš nosies bėga reguliariai (daugiau nei kartą per 10-14 dienų), reikėtų išsitirti, išsiaiškinti, kodėl vargina kraujavimas ir pasitarti su specialistais. Galite pradėti nuo apsilankymo pas pediatrą ar otolaringologą, kuris, peržiūrėjęs rezultatus laboratoriniai tyrimai paskirs papildomų tyrimų ir specializuotų specialistų apžiūra, pavyzdžiui:

• kardiologas;
• vaikų onkologas;
• hematologas.

Pasivaikščiojimas ir patikrinimas ryte kaip prevencinės priemonės

Kad kraujagyslės būtų tvirtos ir elastingos, svarbu užtikrinti pakankamą vitaminų ir mineralų (cinko, kalio, natrio, vitaminų C, A, E) suvartojimą. Norėdami tai padaryti, vaiko racione turi būti visos pagrindinės maisto grupės, rekomenduojamos maitinti tam tikros amžiaus kategorijos vaikus.

Ant stalo turi būti vaisiai ir daržovės (sezono metu), mėsa ir žuvis, kiaušiniai, kepenys, riešutai, pieno produktai, žolelės ir dribsniai.

Reguliarus vėdinimas ir oro drėkinimas patalpoje, kurioje vaikas praleidžia didžiąją laiko dalį, padės išvengti gleivinės plonėjimo.

Idealiu atveju vaikų kambaryje turėtų būti drėkintuvas, tačiau jei nėra galimybės jo įsigyti, galima naudoti seną būdą: ant radiatorių pakabinti šlapius rankšluosčius arba ant lentynų padėti puodus su vandeniu.

Šildymo prietaisus geriausia naudoti tik avariniu atveju. Optimali oro temperatūra vaikų kambariui yra 20-22 °C ryte (ir 16-18 °C naktį).

Reguliarūs pasivaikščiojimai bet kokiu oru rytais ir vakarais taip pat yra sveikos gleivinės raktas. Jei lauke šiek tiek lyja, tai nėra priežastis atšaukti pasivaikščiojimą. Atvirkščiai, toks oras itin teigiamai veikia nosies ertmės būklę, padeda kovoti su bakterijomis ir virusais.

Kraujavimas iš nosies negali būti vadinamas patologine būkle, nes daugeliu atvejų šio reiškinio priežastys yra susijusios su anatomija ir fiziologija. Tačiau neverta pradėti problemos, ypač jei ji vėl ir vėl grįžta. Jei laiku kreipsitės į gydytoją, galite nustatyti pažeidimus ankstyvosios stadijos, kuri leidžia sėkmingai gydyti daugelį ligų ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Vaiko nosies ir nosies ertmės struktūra skiriasi nuo suaugusiųjų. Šiuo atžvilgiu kraujavimas iš nosies vaikams iki 10 metų pasitaiko gana dažnai. Tačiau šis reiškinys sukelia nerimą tarp artimųjų, bet dar svarbiau – paniką ir baimę tarp pačių vaikų. Tiesa, yra ir kitų kraujavimo iš nosies priežasčių: traumų, tam tikrų ligų. Tėvai, susidūrę su panašia problema, pirmiausia domisi, kaip padėti savo kūdikiui? Bet pirmiausia pirmiausia.

Kokie yra kraujavimo iš nosies tipai?

Galbūt turėtume pradėti nuo to, kad kraujas gali ateiti iš skirtingų nosies dalių. Šiuo atžvilgiu yra skirtumas priekinis ir užpakalinis kraujavimas. Labiausiai pažeidžiama vieta priekinėje srityje yra nedidelis kraujagyslių rezginys, esantis arti nosies pertvaros paviršiaus, vadinamas Kisselbacho sritimi. Be to, 90–95% kraujavimo iš nosies atvejų atsiranda dėl Kisselbacho rezginio pažeidimo. Jų būna daug, bet greitai išdžiūsta.

Svarbu: užpakalinis kraujavimas sukelia žalą pagrindinės arterijos o jei kraujavimas nesustabdomas greitai, tai gali sukelti net žmogaus mirtį dėl kraujo netekimo. Esant stipriam kraujavimui, būtina skubi medicininė pagalba.

Taip pat yra paslėptas kraujavimas iš nosies, kuriame kraujas teka į stemplę, o paskui į skrandį palei galinę ryklės sienelę. Toks kraujas gali būti supainiotas su kraujavimo iš virškinimo trakto simptomu, nes jo galima rasti vėmimo ir taburetės. Bet jei sugadintas viršutinės sekcijos virškinimo trakto arba plaučių kraujavimas, iš nosies iš tikrųjų gali kraujuoti. Tačiau jei paprastai kraujas iš nosies teka švarus ir ryškiai raudonas, tai pirmuoju atveju jis bus tamsus ir krešėjęs, o antruoju – raudonas ir putotas. Kraujavimas iš nosies taip pat gali signalizuoti apie aneurizmos plyšimą ar kitas situacijas.

Kraujuojant iš nosies kraujo netekimas gali būti nedidelis, lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, taip pat didžiulis.

Verta žinoti: esant nedideliam kraujo netekimui, kraujo tūris neviršija kelių dešimčių mililitrų. Toks kraujavimas nekelia pavojaus sveikatai, tačiau vaikai dažniausiai išsigąsta pamatę savo kraują, todėl gali išprovokuoti isteriją.

Kraujavimas lengvas laipsnis reiškia, kad kraujo netekimas siekė 500–700 mililitrų, o tai sudaro apie 10% viso suaugusio žmogaus kraujo tūrio. Tokį kraujo netekimą gali lydėti silpnumas, troškulio jausmas, galvos svaigimas, blyški oda.

Jei kraujo netekimas yra 1-1,4 litro (15-20% viso tūrio), tada jau diagnozuojamas vidutinio laipsnio laipsnis, o viršijant šį kiekį - sunkus ir masinis. Esant dideliam kraujo netekimui, jis smarkiai sumažėja arterinis spaudimas , atsiranda letargija ir kiti sąmonės sutrikimai. Esant dideliam kraujo netekimui, galimas širdies sustojimas. Vaikams šie skaičiai yra dar mažesni, o didelio kraujo netekimo rizika yra didesnė.

Kodėl vaikams kraujuoja iš nosies?

Visiškai sveikiems vaikams kraujavimas iš nosies atsiranda dėl visiškai nekenksmingų ir nereikšmingos priežastys, pavyzdžiui, nosies krapštymas, ir vaikams, sergantiems tam tikromis ligomis. Problemų, sukeliančių kraujavimą iš nosies, sąrašas visada bus neišsamus, nes jų yra gana daug, tačiau kiekvienas tėvas turėtų žinoti dažniausiai pasitaikančias problemas.

Traumos

Žmogaus nosies ertmėje yra pakankama koncentracija didelis skaičius kraujagyslės. Tačiau vaikų kraujagyslių tinklas turi tam tikrų specifinių savybių, ty kapiliarai yra labai arti nosies pertvaros paviršiaus, jie yra trapūs ir pažeidžiami. Kitas anatominis ir fiziologinis kūdikių bruožas, skatinantis kraujavimą iš nosies, yra nosies takų siaurumas ir padidėjęs nosies ertmės aprūpinimas krauju. Dėl to net ir nedidelė žala dažnai sukelia sunkų kraujavimą. Nosies gleivinės vientisumas gali būti pažeistas, kai į ją patenka pašaliniai daiktai, spaudžiant pirštu, smūgiuojant į vietą ar galvą, įskaitant sportines traumas.

ENT organų ligos

Daugumai virusų ir bakterijų į organizmą patenka viršutiniai kvėpavimo takai. Šie mikroorganizmai vystosi nosies ertmės gleivinėse, sukeldami jų uždegimą ir atsipalaidavimą. Dėl to kapiliarai atsiduria per arti paviršiaus, lengvai pažeidžiami, o kadangi uždegimo metu kraujas intensyviai priteka į gleivinę, pradeda kraujuoti. Kitoje pusėje uždegiminis procesas sukelia padidėjusį gleivių susidarymą, kuri laikui bėgant išdžiūsta, formuojasi pluta. Šios plutos, kurias tėvai dažnai vadina boogers, neleidžia kūdikiams kvėpuoti ir, bandydami jų atsikratyti, skina nosytes, taip pažeisdami ir taip pažeidžiamą gleivinę. Taigi, simptominis kraujavimas iš nosies su kvėpavimo takų ligos dažnas reiškinys.

Spaudimas ir įtampa

Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti kraujavimą iš nosies. Nors arterinė hipertenzija labiau būdingas suaugusiems, tačiau taip nutinka ir vaikams, ypač tarp moksleivių, kuriems trūksta gryno oro ir saulės šviesa, nuolatinis miego trūkumas, padidėjęs nuovargis ir fizinis aktyvumas.

Naudinga žinoti: kraujavimas atsiranda ir esant stipriam įtempimui dėl vaikų nosies kraujagyslių silpnumo ir joms daromo spaudimo, pavyzdžiui, vaikui čiaudint ar kosint.

Kita priežastis yra padidėjusi intrakranijinis spaudimas Tačiau su šia diagnoze iš nosies kraujuoja, dažniausiai naktį.

Neoplazmos nosies ertmėje

Kalbame ne tik apie piktybinius navikus, bet ir apie gerybiniai navikai. Pastariesiems priskiriami polipai ir angiomos, susidarantys iš kraujagyslių sankaupos, taip pat angiofibroma, susidedanti iš kraujagyslių ir. jungiamasis audinys. Tokios formacijos laikui bėgant gali visiškai išnykti.

Kitos ligos

Kraujavimas iš nosies gali būti paaiškintas ligų, kuriomis sergama, buvimu hemokoaguliacija - kraujo krešėjimas. Jei kraujo krešėjimo gebėjimas sumažėja, net ir esant nedideliam pažeidimui, sunku sustabdyti kraujavimą, o kraujagyslės yra prastai atkurtos, o tai dažnai išprovokuoja pakartotinį kraujavimą. Tokios ligos yra hepatitas, anemija, leukemija ir kt. Tačiau dažnas kraujavimas iš nosies negali būti vienintelė šių negalavimų apraiška.

Avitaminozė

Vaikų kraujagyslių sienelių stiprumas priklauso nuo vitamino C. Jo trūkumas organizme lemia kraujagyslių trapumą, todėl padidėja kraujavimo iš nosies tikimybė.

Hormonai

Šis punktas daugiausia susijęs su dailiosios lyties atstovėmis. Mergaitėms, kurios pasiekė brendimą, padidėja lytinių hormonų - estrogeno ir progesterono - gamyba, kurie turi įtakos gimdos ir nosies kraujagyslių aprūpinimui krauju dėl šių organų gleivinės struktūros panašumo. Dėl to kraujavimas iš nosies padažnėja, bet kada hormoninis fonas grįžta į normalią būseną, įdiegiama mėnesinių ciklas, tada situacija normalizuosis savaime. Tačiau apsilankius pas ginekologą ar endokrinologą, būtų pravartu paminėti tokius reiškinius.

Sausas oras

Kraujagyslių trapumą ir elastingumo praradimą dažnai lemia nosies ertmės gleivinės išsausėjimas. To priežastis gali būti šaltas oras, kuriame nėra drėgmės, karštas klimatas arba per sausas oras patalpoje. Taigi butas turi būti vėdinamas, orui drėkinti naudokite drėkintuvus ar improvizuotas priemones, o lauke galima drėkinti vaiko nosį. jūros vandens naudojant purškiklį.

Kūno perkaitimas

Kraujavimas iš nosies gali būti kūno perkaitimo pasekmė, būtent saulės ar šilumos smūgio rezultatas, taip pat kūno temperatūros padidėjimas ligos metu iki kritinio lygio.

Vazokonstriktorių naudojimas

Įvairūs lašai ir purškalai turi sausinantį poveikį, nepamainomi sergant peršalimo ir kvėpavimo takų ligomis. Tačiau jei jie naudojami nekontroliuojamai ir per dažnai, tai sukelia nosies ertmės gleivinės atrofiją, ji plonėja ir tampa pažeidžiamesnė.

Dažnas tamponavimas

Kai kraujuoja iš nosies gana dažnai, jį reikia stabdyti turundochki - vėliavėlės, pagamintos iš vatos arba tvarsčio 2-3 centimetrų ilgio ir 3-5 milimetrų storio. Tokios žvyneliai padeda blokuoti kraujotaką, tačiau tuo pačiu metu gleivinė gauna mažai maistinių medžiagų ir lėtai atrofuojasi, todėl kraujuoja dar dažniau.

Naudinga žinoti: Žymiai retesnės vaikų kraujavimo iš nosies priežastys yra: nosies pertvaros nukrypimas, radiacija, nosies ertmės nudegimai, prasta miego padėtis, pavyzdžiui, ant šono ar skrandžio.

IN pastarasis atvejisįjungta nosies pertvara ilgas laikas daromas spaudimas, dėl kurio gali sprogti kraujagyslės. Tik gydytojas gali nustatyti tikrąją priežastį, todėl jei dažnai kraujuojate, būtinai turėtumėte apsilankyti pas ENT specialistą. Jis nustatys, ar ant gleivinės nėra erozijų, ištirs Kisselbacho rezginį ir išduos siuntimą atlikti kraujo tyrimą krešėjimo gebėjimui nustatyti.

Kaip padėti esant kraujavimui iš nosies?

Yra nusistovėjusi tradicija, kad kraujuojant iš nosies reikia atlošti galvą. Tačiau tai iš esmės neteisinga, net gulėti nerekomenduojama, nes kada sunkus kraujavimas Kyla pavojus užspringti savo krauju. Norint suteikti vaikui, kurio nosis kraujuoja, laisvą prieigą prie deguonies, reikia jo paklausti atsisėskite ir šiek tiek nuleiskite galvą į priekį. Taip pat turėtumėte atsegti viršutines drabužių sagas ir atidaryti langus. Tačiau jei vaikas labai serga, galite jį paguldyti ant šono ir pasukti galvą, kad kraujas galėtų laisvai tekėti.

Po kraujo srove turite padėti tam tikrą indą, kad galėtumėte vėliau nustatyti kraujo netekimo tūrį. Ant nosies tiltelio ir kaktos reikėtų užsidėti ką nors šalto, pavyzdžiui, drėgną nosinę ar šaldytų daržovių maišelį, suvyniotą į rankšluostį, jei tokį turite šaldytuve. Šaltis padeda susiaurinti kraujagysles, todėl padeda sustabdyti kraujavimą.

Patarimas: labai svarbu mažylį nuraminti, nes gali padidėti jo kraujospūdis, o tai tik padidins kraujavimą.

Šiuo atžvilgiu kūdikiui neįmanoma pamatyti baimės suaugusiojo akyse, o pastarojo veiksmai yra aiškūs ir patikrinti, mirgėjimas ir panika yra nepriimtini.

Paprastai po 5-10 minučių kraujavimas tampa ne toks gausus, kraujas nustoja tekėti, bet gali lašėti. Tokiu atveju pažeistos šnervės sparnelį reikia prispausti prie nosies pertvaros ir palaikyti apie dešimt minučių. Taigi indai bus prispausti kremzlinis audinys ir kaulai, o kraujo tekėjimas per juos bus užblokuotas, todėl kraujavimas sustos. Net jei kraujas ateina iš vienos šnervės, geriau, jei vaikas kvėpuoja per burną.

Jei kraujavimas nesulėtėja, galite pabandyti jį sustabdyti atlikdami nosies tamponada. Norėdami tai padaryti, tamponą turite sudrėkinti vandenilio peroksidu arba vazokonstrikciniais lašais ir įkišti į šnervę, bet ne giliai, kad nepažeistumėte gležnos kūdikio nosies struktūros. Taupi mama vaistinėlėje dažnai gali rasti ne tik peroksido, bet ir kolageno hemostatinė kempinė. Ši kempinė naudojama vietoj vatos tamponėlio, ji gerai sugeria kraują ir patinusi, tvirtai priglunda prie šnervės sienelių, skatina audinių regeneraciją. Tokios kempinės pranašumas yra tas, kad jos nereikia vėliau nuimti, ji ištirpsta pati. Jei tamponada buvo atlikta naudojant turundą, tada, kai kraujas sukrešėjo, jis turi būti atsargiai pašalintas, kad neišprovokuotų pakartotinio kraujavimo. Tada reikia nuplauti vaiko veidą švariu vėsiu vandeniu ir patepti nosies takus vazelinu arba šaltalankių aliejus. Per artimiausias 24 valandas po kraujavimo iš nosies vaikas neturėtų pūsti nosies, aktyviai sportuoti ar žaisti per daug aktyvių žaidimų.

Svarbu: Skubi medicininė pagalba būtina, jei kraujavimas nesiliauja per 15-20 minučių, kraujas ateina po traumos, lūžo nosis, yra įtarimas, kad nosies ertmėje yra kūdikis svetimkūnis, kūdikis prarado sąmonę.

Gydytojas sugebės kvalifikuotai atlikti nosies tamponadą, prireikus katerizuoti kraujuojančią kraujagyslę ir atlikti kitus būtinus veiksmus kraujavimui sustabdyti ir vaiko būklei normalizuoti.

Prevencijos metodai

Norint sumažinti vaikų kraujavimo iš nosies tikimybę, pirmiausia reikėtų pasirūpinti nosies gleivinės drėkinimas ir kad jiems nereikėtų kvėpuoti sausu oru. Vaikas visada turėtų su savimi turėti jūros vandens purslų ir gerti, kad jis galėtų numalšinti troškulį, namuose turėtų naudoti drėkintuvą ir palaikyti optimalią 60-70%. Kaip alternatyvą tokiam įrenginiui galite pakabinti šlapius rankšluosčius aplink butą, įdėti akvariumą ar tiesiog dubenėlius su vandeniu, reikalingas kasdienis šlapias valymas.

Dieta taip pat gali padėti sustiprinti kraujagysles. Norėdami tai padaryti, jame turėtų būti produktai, kurių sudėtyje yra cinko, vitaminų C ir K. Kietėjimas – dar vienas būdas sustiprinti kraujagysles ir padaryti jas elastingesnes. Be to, reikia stebėti, kokioje padėtyje kūdikis miega, ar paima nosį ir kiek laiko būna po kaitria saule. Vaikams, kuriems labai dažnai kraujuoja iš nosies, intensyvus fizinis aktyvumas draudžiamas.

Mano vaikui kraujuoja iš nosies, ką turėčiau daryti? Vaizdo įrašas

Kraujas iš vaiko nosies kai kurias mamas gali sukelti visišką šoką. Jiems atrodo, kad yra jų mylimas vaikas mirtinas pavojus. Tiesą sakant, ne kiekvienas kraujavimo atvejis yra tokio grėsmingo pobūdžio. Todėl pamačius raudonas dėmes ant pagalvės, marškinių ar striukės, panikuoti neverta. Turėtumėte tiesiog suteikti pirmąją pagalbą ir pasikonsultuoti su savo pediatru. Tikėtina, kad bus pateikta rekomendacija atlikti tyrimą. Arba nerimo priežastis pasirodys tokia banali, kad ne specialias priemones tau net nereikia to daryti.

Kodėl tai prasideda nosies kraujavimas? Ką reikia padaryti, kad tai sustabdytų? Ką daryti, kad tai, kas atsitiko, nepasikartotų? Tai yra pagrindiniai klausimai, kurie rūpi rūpestingiems tėvams panašių atvejų.

Kodėl vaikui gali kraujuoti iš nosies?

Šis nemalonus reiškinys medicinoje vadinamas "epistaksi". Priekinis kraujavimas iš nosies yra dažniausias, gydytojai retai susiduria su užpakaliniu kraujavimu. Tačiau būtent tai pritraukia didžiausią dėmesį. Pagrindinis simptomas yra ryškiai raudono kraujo lašai arba jo lašeliai, tekantys į išorę arba išilgai gerklės užpakalinės sienelės.

Susiję reiškiniai:

- triukšmas ausyse;

— bendras silpnumas;

- galvos svaigimas.

Jei liga pasireiškia dažnai, pasekmės gali būti reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, gana greitas pulsas ir pastebimas silpnumas. Nors kai kuriais atvejais gali kilti grėsmė gyvybei, mirtys yra labai retos.

Nereikia būti gydytoju, kad suprastum: nemaloni situacija atsiranda dėl nosies ertmės audiniuose esančių kraujagyslių vientisumo pažeidimo. Belieka išsiaiškinti, kodėl taip nutinka.

Vietinės vaiko kraujavimo iš nosies priežastys

1. Traumos. Tai dažniausia problema, sukelianti nosies kraujavimą. Buitinė arba darbo traumos gautas eismo įvykiuose ar jų metu chirurginės operacijos- yra daugybė jų tipų, dėl kurių pažeidžiamas apvalkalo vientisumas.

Nepamirškite apie svetimkūnių patekimą į nosies ertmė ir kvėpavimo takų, taip pat nosies ertmės audinių pažeidimai metu įvairi diagnostika terapiniais tikslais (zondavimas, punkcija, kateterizacija).

Čia galime kalbėti apie blogą daugelio vaikų įprotį kišti pirštus į nosį ir taip pažeisti paviršinius kraujagysles.

2. Skausmingos sąlygos. Per didelis nosies membranos užgulimas, kurį sukelia įvairių negalavimų- adenoidai, lėtinis rinitas, sinusitas.

3. Distrofiniai procesai. Įvairūs nukrypimai nuo normalios būklės uoslės organo gleivinė gali sukelti kraujo tekėjimą iš vaiko nosies. Tokios patologijos apima nosies pertvaros nukrypimą ir atrofinį rinitą.

4. Navikai nosyje. Iki labai rimtų pasekmių gali sukelti šias ligas:

- angioma;

— piktybinis navikas;

- specifinė granuloma.

5. Tiesioginis poveikis cheminių medžiagų ant nosies gleivinės, prasiskverbusios smulkiais indais.

6. Kraujagyslių trapumas. Tai atsiranda, kai vaiko ar paauglio organizme yra ūmus vitamino C trūkumas. Taip yra dėl aktyvaus elemento dalyvavimo specialaus baltymo, suteikiančio kraujagyslių sienelėms elastingumo, sintezėje. Paūmėjimai gali pasireikšti ne sezono metu (rudenį, pavasarį) ir žiemą.

Kita padidėjusio kapiliarų trapumo priežastis – sausas oras, atsirandantis, kai patalpose, kuriose ilgą laiką būna vaikai, nesilaikoma sanitarinių ir higienos reikalavimų drėgmės.

7. Naudojant kai kuriuos vaistai, gaminamas purškiklių pavidalu.

Dažnos vaikų kraujavimo iš nosies priežastys

1. Ilgalaikis buvimas ryškioje saulėje padidina temperatūrą ir vėliau saulėtą ar šilumos smūgis, perkaitimas. To pasekmė labai dažnai yra kraujavimas iš nosies.

2. Gedimai dažnai sukelia nemalonų reiškinį. širdies ir kraujagyslių sistemos. Paprastai tai yra tokios ligos kaip aterosklerozė ir simptominė hipertenzija. Ne mažiau problemų sukelti vystymosi defektus, kurių metu smarkiai padidėja kraujospūdžio rodmenys.

3. Užkrečiamos ligos, lydimas kūno temperatūros padidėjimo, taip pat gali sukelti kraujo tekėjimą iš vaiko nosies.

4. Paaugliams dažnai kyla pavojus dėl savo organizmo raidos ypatumų šiame amžiuje ir galima hormoninis disbalansas.

5. Jei vyresni vaikai neria per giliai ar dalyvauja kalnų ekspedicijose, tai staiga ir reikšmingai pasikeitus išoriniam slėgiui, atsiranda kraujavimas iš nosies.

6. Stiprus fizinis stresas daugeliu atvejų gali sukelti vaikui kraujavimą iš nosies.

7. Didelės alerginės reakcijos į dirginančius provokuojančius veiksnius yra dar viena kraujagyslių pažeidimo priežastis, panaši į lėtinė sloga Kai paburksta gleivinė, vaikas dažnai čiaudi.

Kraujavimo ir kraujo netekimo simptomai

Skirtingiems vaikams kraujavimas iš nosies gali būti nevienodas. Vieniems tai nutinka staiga ir iš karto, bet kitiems prieš bėdą atsiranda daugybė simptomų: niežulys nosies ertmėje, kutenimo pojūtis, galvos skausmas su svaiguliu, stiprus spengimas ausyse.

Ryškiausias simptomas yra kraujo tekėjimas iš vaiko nosies. Jei šis procesas vyksta viduje, skystis patenka į burnos ertmę, kurioje jis randamas atliekant faringoskopiją.

Nedidelis kraujo netekimas yra sekančius ženklus:

- galvos svaigimas pacientui, kuris mato raudoną spalvą (ypač jautriems vaikams);

- jaučiamas troškulys;

- girdimas triukšmas ausyse;

- oda tampa blyški;

- yra nusiskundimų dėl širdies plakimo;

- pacientas jaučia didelį silpnumą.

Vidutinis kraujo netekimo sunkumas būdingas stiprus galvos svaigimas. Jį lydi dusulys ir žemas kraujospūdis. Gali būti stebima akrocianozė (pamėlyna oda) ir tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Kai vaikas iš nosies stipriai kraujuoja, gali pasireikšti didelis praradimas, dėl kurio gali atsirasti hemoraginis šokas. Tai pasireiškia kūdikio mieguistumu, jis gali prarasti sąmonę. Apžiūrint gydytojui, pagrindiniai simptomai yra stiprus kraujospūdžio sumažėjimas ir ryški tachikardija. Pacientas turi į siūlą panašų pulsą.

Kaip sustabdyti vaiko kraujavimą iš nosies

Visų pirma, patys suaugusieji turi išlikti visiškai ramūs, kad neišgąsdintų vaiko ir taip nepablogintų situacijos. Reikia nepamiršti, kad pats faktas, kad vaikui kraujas iš nosies, gali visiškai išbalansuoti jį ir simptomas sustiprės.

Priepuolio metu būtina iškviesti gydytoją ir paguldyti pacientą ant plokščios lovos. Jei neįmanoma atsigulti, tada sėdimoje padėtyje šiek tiek pakreipkite galvą atgal, į kiekvieną šnervę įkišdami rankomis susuktus vatos tamponėlius. Be jų gydytojai kategoriškai prieštarauja galvos atmetimui – kraujas įtekės burnos ertmė, ar net į stemplę. Tokiu atveju ant nosies tiltelio reikia uždėti ką nors šalto, pavyzdžiui, ledo paketus iš šaldytuvo (suvyniotus į audeklą), rankšluostį, panardinant į šaltą vandenį.

Jei po ranka neturite pirmosios pagalbos vaistinėlės, galite paprašyti nukentėjusiojo atsisėsti, pasilenkti į priekį, dviem pirštais suspausti šnerves (jei jis pats to padaryti negali) ir palaikyti kelias minutes. sustabdyti vaiko kraujavimą iš nosies. Taip pat galite naudoti švarią marlę arba nelabai kietą audinį, kad nepažeistumėte nosies sparnų išorėje. Paprastai to pakanka, kad viskas išnyktų.

Atvykus gydytojui, jo veiksmai kaip skubi pagalba gali būti taip:

1. Krešėjimas. Pažeistos kraujagyslės, iš kurios kraujuoja kraujas, kauterizacija atliekama naudojant specialius prietaisus, naudojant lazerį, chemines medžiagas, tokias kaip sidabro nitratas ar įvairias rūgštis, ultragarsą ir elektros srovę.

2. Tamponada. Vagotilą arba chloracto rūgštį sugėrusiu medvilniniu tamponu nosies membrana yra kauterizuojama. Dėl to vaiko nosis visiškai nustoja kraujuoti.

3. Hemostazinė kempinė. Tokiuose į nosies ertmę įtaisytuose prietaisuose yra medžiagų, galinčių sustiprinti kraujo krešėjimą.

4. Plazmos perpylimas. Šviežiai sušaldyta plazma perpilama sunkiais atvejais, kai kraujavimo negalima sustabdyti kitomis priemonėmis.

5. Vartojimas į veną vaistai. Kitas būdas susidoroti su sunkus kraujavimas- į organizmą įvedama aminokaprono rūgštis per veną. Taip pat naudojami hemodez ir reopoligliucinas.

Vaikų kraujavimo iš nosies prevencija

Vaikams ir paaugliams patartina duoti askorutino turinčio svarbūs vitaminai C, P. Dozė apskaičiuojama taip:

- vaikams nuo trejų iki dvylikos metų skiriama pusė tabletės kartą per dieną;

- paaugliams virš dvylikos metų pakanka išgerti vieną tabletę - 2-3 kartus per dieną, kursas trunka keturias savaites.

Norint išvengti pasikartojančių atkryčių, būtina atlikti specialistų patikrinimą.

1. Gydytojas apžiūri nosies ertmę, ar žaidimo metu ten nėra įvairių navikų, polipų ar svetimkūnių.

2. Atliekamas bendras kraujo tyrimas. Tai būtina norint aiškiai nustatyti trombocitų skaičių (raudona kraujo ląstelės). Norma vaikui yra 180x400x10x9 litre.

3. Atliekamas jo krešėjimo sistemos kraujo tyrimas. Tai apima aktyvių trombocitų skaičiaus, srauto greičio ir krešėjimo faktorių nustatymą.

Jei vaikas dažnai kraujuoja iš nosies, jis turi apsilankyti konsultacijoje:

- endokrinologas;

- onkologas;

- imunologas;

- hematologas;

- otolaringologas.

Šeimoje, kurioje dažnai pasitaiko situacijų, kai teka kraujas nuo nosies, vaikas visada turi turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę su būtinomis atsargomis ir vaistais. Jo sudėtis sudaroma gydančio gydytojo patarimu.

Dažniausias spontaniškas kraujavimas yra kraujavimas iš nosies. Jie dažnai stebimi skirtingų vaikų amžiaus grupėse. Kraujavimo iš nosies pobūdis ir dažnis nepriklauso nuo vaiko lyties. Remiantis statistika, 5–10% visų atvejų hospitalizavimo ENT ligoninėje priežastis yra kraujavimas iš nosies.

Kraujavimas iš nosies gali atsirasti staiga, kartais net miegant. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis, su skirtingos trukmės ir intensyvumas: kraujas gali tekėti lėtai arba srove. Kai kuriais atvejais kraujavimas gali būti trumpalaikis ir spontaniškai sustoti.

Kraujavimo iš nosies šaltiniai

Vaikai turi siaurus nosies kanalus ir lengvai pažeidžiamas gležnas nosies ertmės gleivines. Kraujo tiekimą užtikrina miego arterijų šakos, kurios susipynusios gleivinėje.

Vienas iš šių kraujagyslių pynimų (Kiesselbacho sritis) susidaro abipus nosies pertvaros priekinėse dalyse, kur gleivinė yra ypač plona. Būtent šis, esantis paviršutiniškai, yra lengvai sužalojamas ir 90 proc. yra kraujavimo iš nosies šaltinis. Štai kodėl ji vadinama kraujavimo zona.

Šis kraujavimo tipas vadinamas „priekiniu“ kraujavimu iš nosies. Paprastai jis nėra intensyvus, gali sustoti savaime ir paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau vis dėlto dažnas kraujavimas gali sukelti anemiją, kuri yra svarbi augančiam organizmui.

Taip pat gali kraujuoti iš gilesnės dalies (), iš didesnių kraujagyslių. Jis gali būti labai gausus ir savaime nesustoja. Vaikams jis vystosi retais atvejais.

Kraujo netekimo intensyvumas didėja gana greitai ir gali tapti pavojingas gyvybei. Vaikas gali netekti litro ar daugiau kraujo. Sustabdyti kraujo netekimą galima tik taikant specialias medicinines procedūras.

Priežastys

Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies atsiranda dėl nosies traumos.

Kraujavimas iš nosies gali būti susijęs su:

• su pažeidimu kraujagyslės sienelės vientisumui dėl arba padidėjusio pralaidumo;
• su patologija kraujo krešėjimo sistemoje.

Kraujavimas gali atsirasti spontaniškai arba būti išprovokuotas išorinių veiksmų. Kraujavimo iš nosies priežastys skirstomos į bendrąsias ir vietines.

KAM vietinių priežasčių susieti:

1. Įvairaus pobūdžio ir sunkumo sužalojimai: nuo kraujagyslių pažeidimo vaiko pirštais renkant nosį iki.
2. : su tiesioginiu gleivinės ir kraujagyslių pažeidimu arba dėl uždegiminio proceso metu ilgas buvimas nosyje svetimas kūnas. Tai dažniau pasitaiko vaikams jaunesnio amžiaus, galintis kišti į nosį įvairiausius daiktus, o tai ne visada žino tėvai. Kruvinos išskyros derinamos su pūlingomis išskyromis, kurios turi nemalonų kvapą.
3. Neoplazmos nosies ertmėje (dažniau vaikams).
4. - pasižymi ne tik kraujavimu, bet ir.
5. Nosies ertmių kraujagyslių vystymosi anomalijos – vietiniai venų ar arterijų kraujagyslių išsiplėtimai.
6. Struktūriniai gleivinės pokyčiai sergant tam tikromis infekcijomis (difterija, kokliušu,).
7. Gleivinės ir kraujagyslių pažeidimai išsausėjant dėl ​​sauso oro gyvenamosiose patalpose: gleivinė susilieja su kraujagyslės sienele ir plyšta pučiant nosį ar čiaudint, pažeidžiama susiliejusi kraujagyslė.
8. Medicininės operacijos ir procedūros (,).

Bendrosios priežastys gali būti įvairių ligų ir būklės, dėl kurių sutrinka kraujo krešėjimo procesai arba padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas:

1. Kraujo ir krešėjimo sistemos ligos (hemofilija) genetinė liga, kurį sudaro kraujo krešėjimo faktoriaus nebuvimas; kitos koagulopatijos).
2. Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas, kartu su padidėjusiu jų sienelių pralaidumu), būdingas kai kurioms sunkioms infekcijoms (gripui, tymams ir kt.).
3. Trūksta vitaminų C ar K, trūksta kalcio, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą.
4. Kepenų patologija dekompensacijos stadijoje (lėtinis hepatitas, cirozė).
5. Būklės ir ligos, susijusios su aukštu kraujospūdžiu: inkstų patologija, hipertoninė liga, reikšmingas mankštos stresas, perkaitimas, saulės smūgis.
6. Aukštas karščiavimas.
7. Reikšmingi pokyčiai Atmosferos slėgis(skrendant lėktuvu, kopiant į kalnus).
8. Hormoniniai pokyčiai paaugliams.

Gali atsirasti kraujavimas iš nosies ankstyvas pasireiškimas sunkios ligos ir turi recidyvuojančią eigą.

Bet kokiu atveju, net jei buvo įmanoma sustabdyti kraujavimą namuose, vaikas turi būti parodytas vaikų ENT gydytojui, kad nustatytų patologijos priežastį. Kartais gali prireikti ir kitų specialybių gydytojų (pediatrų, hematologų) konsultacijų, laboratorinių tyrimų.

Simptomai

Kraujuojant iš nosies kraujas išteka iš nosies takų. Kraujo kiekis gali būti įvairus – nuo ​​kelių lašų iki ištekėjimo srove. Dalis kraujo nuteka į ryklę, todėl kraujo netekimo laipsnis gali būti nepakankamai įvertintas.

Kai kraujuoja iš gilių nosies ertmių, visas kraujas gali nutekėti į galinė siena gerklės ir nuryti. Vėlesnis vėmimas krauju gali būti pirmasis kraujavimo iš nosies pasireiškimas.

Bendra būklė priklauso ne tik nuo netekto kraujo kiekio, bet ir nuo pradinės sveikatos būklės bei vaiko amžiaus. Kuo jaunesnis amžius, tuo didesnis kraujo netekimas. Nusilpusių vaikų kraujo netekimas gali būti rimtas sveikatos iššūkis.

Taip pat svarbus kraujavimo intensyvumas. Nedidelis tūris neteko kraujo gali visiškai neturėti įtakos vaiko būklei. Tačiau jautrus, lengvai susijaudinantis kūdikis gali išsigąsti matydamas kraują ir smarkiai reaguoti į kraujavimą, net iki alpimo.

Su greitu ir didžiulis kraujo netekimas atsiranda silpnumas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir troškulys. Padidėja odos blyškumas ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Jei kraujavimas nesustabdomas, nukrenta kraujospūdis, atsiranda dusulys, staigus sąmonės netekimas. deguonies badas smegenų audinys – išsivysto hemoraginis šokas.

Kai kuriais atvejais, kai kraujas išsiskiria iš nosies, kraujavimo šaltinis yra kitas organas – kvėpavimo organai (bronchiniai vamzdeliai ar plaučiai) arba virškinimo organai (stemplė, skrandis). Bet kai kraujuoja iš bronchų ar plaučių, tai pastebima, kraujas būna raudonos spalvos ir putoja. Kraujuojant iš skrandžio kraujas tamsus, kaip kavos tirščiai.

Pirmoji pagalba

Jūs neturėtumėte mesti galvos atgal. Prieš! Būtina šiek tiek pasilenkti į priekį ir pirštais tvirtai prispausti nosies sparnus prie nosies pertvaros.

Jei atsiranda kraujavimas iš nosies, turite:

1. Nuraminkite vaiką, nes susijaudinimas dėl kraujo akies padidins širdies susitraukimų dažnį ir padidės kraujo spaudimas, kuris padidins kraujavimą ir padidins kraujo netekimą.
2. Paguldykite vaiką į sėdimą arba gulimą padėtį, galvą šiek tiek nuleisdami žemyn, kad kraujas nepatektų į kvėpavimo takus ar stemplę, o ištekėtų iš šnervių. Horizontalioje (gulimoje) padėtyje padidės kraujo tekėjimas į galvą ir sustiprės kraujavimas.

Negalite mesti galvos atgal(dažna suaugusiųjų daroma klaida, kai kraujavo vaikai): kraujas tekės į gerklę, vaikas gali užspringti krauju arba jį nuryti. Atsiradęs kosulys ar vėmimas padidins kraujavimą. Mažą vaiką geriau paimti ant rankų ir paremti jo galvą.

1. Padėkite indą nutekančiam kraujui (kraujo netekimo tūriui nustatyti), paaiškindami vaikui, kad pūsti nosį ir ryti kraują draudžiama.
2. Atsegkite aptemptus drabužius, kad oras geriau patektų. Paaiškinkite vyresniam vaikui, kad reikia įkvėpti per nosį ir iškvėpti per burną.
3. Nustačius, iš kurio nosies takų teka kraujas, 5–10 minučių pirštais prispauskite nosies sparną prie pertvaros, kad susidarytų trombas (kraujo krešulys).
4. Šaltai užtepkite nosies sritį (servetėle ar skudurėliu, sudrėkindami saltas vanduo, arba į plastikiniame maišelyje ledo gabalėlių), kad sumažėtų kraujotaka.
5. Jei efektas nepasiekiamas, į nosies kanalą reikia įkišti sterilų vatos tamponą, sudrėkinus jį 3% vandenilio peroksido tirpale, ir dar kartą paspausti nosies sparną. Drėkinimui galite naudoti 0,1% adrenalino tirpalą arba bet kokį tirpalą (Otrivin, Naphthyzin, Tizin, Galazolin, Sanorin).
6. Jei kraujuoja iš dešiniojo nosies kanalo, reikia jį pakelti dešinė ranka vaikas, o kairės rankos pirštu spaus kraujuojantį nosies sparną, jei kraujuoja kairėje – atvirkščiai. Jei kraujuoja abi nosies pusės, vaikas pakels abi rankas aukštyn, o tėvas spaus abi šnerves.

Jei nosies ertmėje randamas svetimkūnis, sukeliantis kraujavimą, neturėtumėte jo pašalinti patys, nes kyla pavojaus pasislinkimas į kvėpavimo takus ir vėlesnis kraujavimas. Pašalinti svetimkūnį turėtų tik ENT gydytojas.

Teikdami pagalbą, turite stebėti vaiko būklę, stebėti pulsą ir kraujospūdį. Jei kraujavimas buvo sustabdytas, vatos tamponu reikia kruopščiai sutepti abiejų nosies takų gleivinę. Vazelino aliejus kad neišsausėtų gleivinė. Vaikui reikia duoti daug vandens, kad būtų papildytas cirkuliuojančio kraujo tūris.

Taip pat būtina pasirūpinti oro drėkinimu patalpoje naudojant oro drėkintuvus. Galite tiesiog pakabinti šlapius paklodes. Aquamaris ir Salin lašai apsaugos gleivinę nuo išsausėjimo.

Gydymas

Jei per 15 minučių atliktos priemonės kraujavimo nesustabdo, būtina skambinti greitoji pagalba ir hospitalizuoti vaiką į LOR skyrių, kur bus teikiama specializuota medicininė pagalba.

Indikacijos skubiai iškviesti greitąją pagalbą yra šios:

• intensyvus kraujavimas ir didžiulio kraujo netekimo grėsmė;
• išskyros su krauju skaidrus skystis gavus galvos traumą (galimas kaukolės pagrindo lūžis);
• diabetas;
• hemofilija ar kita kraujo krešėjimo sistemos patologija;
• kraujavimas, atsiradęs dėl heparino, ibuprofeno, aspirino, indometacino ar kitų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų vartojimo;
• kraujavimo atnaujinimas jam sustojus;
• kraujavimas dėl aukšto kraujospūdžio vaikams;
• vėmimas krauju arba putojantis kraujas iš nosies;
• sąmonės netekimas dėl kraujavimo.

Ligoninėje su kraujavimu iš priekinis skyrius Nosį galima sustabdyti koaguliuojant (kauterizuojant) kraujuojančią kraujagyslę lazeriu, skystu azotu ar elektra (elektrokoaguliacija).

Kraujagyslių krešėjimo indikacijos:

• dažnas kraujavimas iš nosies;
• bandymų sustabdyti kraujavimą kitais metodais poveikio nebuvimas;
• labai sunkus kraujavimas;
• anemijos vystymasis su pasikartojančiu kraujavimu.

Jei kraujuoja iš užpakalinės nosies ertmės, gydytojas gali atlikti užpakalinę nosies ertmės tamponadą ir vartoti hemostazinius vaistus (Vikasol, natrio etamsilatą). Su gydomaisiais ir prevenciniais tikslais Ascorutin, kalcio papildai ir vitaminas A yra skiriami aliejaus tirpalo pavidalu nosyje.

Esant dideliam kraujo netekimui, tirpalai leidžiami į veną, kad būtų atkurtas cirkuliuojančio kraujo tūris. Jei reikia, perpilami donoro kraujo komponentai.

Dalyvaujant svetimas kūnas Pašalinti. Retais atvejais būtina naudoti chirurginiai metodai– kraujavimo kraujagyslės embolizacija arba perrišimas.

Ligoninėje tai atliekama pilnas tyrimas vaikui išsiaiškinti kraujavimo priežastį.

Tradicinės medicinos receptai

• Išspauskite sultis iš kraujažolės lapų ir įlašinkite į nosį;
• 2 valg. l. džiovintos pavasarinės paklotinės žolės, užpilti 0,5 l vandens, pavirti 10 min., palikti 1 val., gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną;
• 1 šaukštelis. pelargonijų lapus užpilkite 200 ml vandens, užvirinkite, leiskite užvirti 2 valandas, suvilgykite tamponą ir įdėkite į nosį, kad nustotų kraujavimas;
• sumalti 4 arb. Viburnum žievė 200 ml vandens, virinama pusvalandį, perkošti ir įpilti virinto vandens iki pradinio tūrio; paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną prieš valgį;
• susmulkintus sausus dilgėlių lapus (1 valgomasis šaukštas) užpilti 200 ml verdančio vandens, leisti užvirti 10 minučių, perkošti, išgerti 1 valg. l. 3 kartus per dieną;
• 1 valgomasis šaukštas. l. dilgėlių lapus užpilti 200 ml verdančio vandens, pavirti 10 min., atvėsinti, perkošti, gerti po 1 valg. l. 4 kartus per dieną.

Alternatyvus kraujavimo iš nosies gydymas yra akupresūra biologiškai aktyvūs taškai(Su Jok terapija). Degtuku reikia masažuoti nykščių pagalvėles delne, kur yra nosies taškas. Tada priveržkite šį tašką stora juoda elastine juostele ir palikite kelioms minutėms. Ant šios vietos priklijuokite juodųjų pipirų žirnelį ir toliau masažuokite. Atlikite tuos pačius veiksmus su didžiaisiais kojų pirštais.

Santrauka tėvams

Vaikų kraujavimas iš nosies yra daugelio tėvų problema. Vienkartiniai ar pasikartojantys, norint nustatyti priežastį, reikia konsultuotis su vaikų ENT gydytoju.

Tik nedidelį kraujavimą galima sustabdyti savarankiškai. Tėvai turėtų žinoti taisykles ir mokėti suteikti pirmąją pagalbą kraujavimo atveju, kad galėtų teisingai įvertinti situaciją ir operatyviai kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui, turinčiam kraujavimą iš nosies, programa „Gydytojo Komarovskio mokykla“ pasakoja:

Panašūs straipsniai