Mąstymo sutrikimas, dar vadinamas „mąstymo sutrikimu“, yra mąstymo struktūros, turinio ir tempo pažeidimas (dinamikos, motyvacijos komponento ir veiklos pusės pažeidimas). Sutrikęs mąstymas gali pasireikšti įvairiai ir tokiu apibendrinimu teisingiau apibrėžti daugelio sutrikimų grupę, kurią nagrinėsime toliau.

Mąstymo sutrikimas gali pasireikšti šiomis formomis:

Mąstymo dinamikos pažeidimai

• Mąstymo pagreitis, idėjų šuoliai.Čia mąstymo pažeidimas pasireiškia kalbos raiškos forma ir begaliniu įvairių asociacijų srautu. Kalba, kaip ir mąstymo procesas, pasižymi savo staigumu ir nenuoseklumu. Bet kokios išvados, vaizdai ir asociacijos atsiranda spontaniškai, bet koks dirgiklis gali išprovokuoti jų atsiradimą, jiems būdingas bendras paviršutiniškumas. Tokiu atveju pacientas kalba be perstojo, o tai gali sukelti net užkimimą, iki balso praradimo. Skirtumas nuo nenuoseklaus mąstymo yra tas, kad šiuo atveju atkuriami teiginiai turi tam tikrą reikšmę. Pagreitėjusiam mąstymui būdingos chaotiškos ir pagreitėjusios asociacijos, spontaniški atsakymai, išraiškinga veido išraiška ir gestai, padidėjęs išsiblaškymas, gebėjimas analizuoti veiksmų suvokimą ir suprasti klaidas bei gebėjimas jas taisyti.
• Mąstymo inercija. Kaip būdingus požymius, atitinkančius šį mąstymo sutrikimą, galima įvardinti asociacijų lėtumą, bet kokių savarankiškų minčių nebuvimą pacientui, letargiją. Šiuo atveju atsakymai į klausimus yra sunkūs, apskritai jų pobūdis yra vienaskiemeninis ir trumpas, kalbos reakcija labai skiriasi nuo normos delsimo laipsniu. Bandant minties procesą perjungti į kitas temas, iškyla tam tikrų sunkumų. Šio tipo mąstymo pažeidimas būdingas sąmonės drumstumo būsenoms (lengva forma), asteninėms ir apatinėms būsenoms bei manijos-depresijos sindromui.
• Sprendimų nenuoseklumas.Šį nukrypimą lydi sprendimų nestabilumas, asociacijų nestabilumas, išlaikant gebėjimą analizuoti, įsisavinti ir apibendrinti. Šio tipo sąmonės sutrikimas lydi maniakinę-depresinę psichozę, smegenų kraujagyslių patologijas, šizofreniją (remisijos stadijoje) ir smegenų sužalojimą.
• Reagavimas. Pagal reagavimą kaip mąstymo pažeidimą suprantama padidėjusi reakcija į bet kokio tipo dirgiklio poveikį, tiek su juo susijusį, tiek neturintį. Čia kalba yra „atskiesta“ tais objektais, kurie supa žmogų, tai yra, tų objektų, kurie yra akyse, pavadinimai tiesiog atkuriami garsiai. Taip pat pacientai linkę prarasti orientaciją erdvėje ir laike, neprisimena svarbių įvykių, vardų, datų. Elgesys gali būti absurdiškas, nerišli kalba arba su tam tikrais sutrikimais. Šis sutrikimas aktualus tiems pacientams, kurie serga sunkiomis smegenų kraujagyslių patologijų formomis.
• paslydimas. Sutrikimas pasireiškia kaip staigus nukrypimas, pastebimas pagrindinėje samprotavimo linijoje, o paslydimas atsiranda dėl atsitiktinių asociacijų. Vėliau gali būti grįžtama prie pradinės temos. Tokios apraiškos pasižymi savo epizodiškumu ir kartu staigumu. Dažnai jie atsiranda atliekant pratimus, siekiant nustatyti asociatyvias serijas. Palyginimai šiuo atveju yra atsitiktiniai, asociacijose pakeitimas vyksta priebalsiniais žodžiais (rimas, pavyzdžiui, „jackdaw - stick“ ir kt.). Šio tipo sutrikimai atsiranda sergant šizofrenija.

Operatyvinio mąstymo sutrikimai

• Sumažėjęs apibendrinimo lygis. Tokiam pažeidimui būdingas sunkumas apibendrinant požymius, tai yra, pacientas negali pasirinkti požymių ir savybių, kurios apskritai galėtų apibūdinti bet kurią sąvoką. Apibendrinimų konstravimas susiveda į jų pakeitimą atskirais bruožais, specifiniais ryšiais su objektais, atsitiktiniais aspektais tam tikruose reiškiniuose. Šis reiškinys būdingas epilepsijai, encefalitui, oligofrenijai.
• Apibendrinimo iškraipymas.Šio tipo mąstymo sutrikimas susideda iš nesugebėjimo nustatyti pagrindinio apibrėžiančio santykio, taikomo konkretiems dalykams. Žmogus konkrečiame reiškinyje išskiria tik atsitiktinius aspektus ir antrinio masto ryšius tarp objektų. Kultūriniai ir visuotinai pripažinti paciento apibrėžimai iš esmės neegzistuoja. Objektų derinys gali būti sudarytas pagal formą, medžiagą ar spalvą, tai yra, išskyrus jų paskirtį ir būdingas funkcijas. Išvardinti sutrikusio mąstymo požymiai būdingi tokioms ligoms kaip psichopatija ir šizofrenija.

Motyvacinio komponento pažeidimai

• Įvairus mąstymas.Šiuo atveju kalbame apie tokį mąstymo pažeidimą, kuriame nėra veiksmų tikslingumo. Pacientas negali atlikti jokios reiškinių ir objektų klasifikacijos, negali išskirti požymių, pagal kuriuos būtų galima juos apibendrinti. Egzistuoja įvairios psichinės operacijos (atskyrimas, apibendrinimas, palyginimas ir kt.), kai kurie nurodymai gali būti suvokiami, bet nevykdomi. Žmogus vertina objektus plokštumose, kurios skiriasi viena nuo kitos, tame nėra nuoseklumo. Objektų pasirinkimas ir jų klasifikavimas gali vykti remiantis jų pačių pageidavimais (įpročiais, skoniu, suvokimu). Sprendimams trūksta objektyvumo.
• Samprotavimas. Mąstymo pažeidimui būdingas tuščias ir beprasmis žodingumas, žmogui būdingas begalinis ir ilgas samprotavimas, jie neturi jokios konkrečios idėjos ar tikslo. Kalbai būdingas nenuoseklumas, samprotavimuose nuolat prarandama juos jungianti gija. Gana dažnai „rafinuotumas“, būdamas gana ilgas, nesusijęs vienas su kitu, juose nėra semantinio krūvio. Panašiai gali nebūti paties mąstymo objekto. Teiginiai yra retorinio pobūdžio, kalbėtojui nereikia nei atsakymo, nei pašnekovo dėmesio. Nagrinėjama mąstymo patologija atitinka šizofrenija sergančių pacientų būklę.
• Rave. Kliedesys – tai toks mąstymo pažeidimas, kai žmogus atkuria savo išvadas, idėjas ar idėjas, o ši informacija niekaip nesusijusi su esama aplinka. Jam nesvarbu, ar atgaminta informacija atitinka tikrovę, ar ne. Vadovaudamasis tokio tipo išvadomis, žmogus yra atitrūkęs nuo realybės, todėl yra įtrauktas į kliedesinę būseną. Neįmanoma įtikinti žmogaus, kad jo kliedesinės idėjos yra tokios, tai yra, jis yra visiškai tikras dėl kliedesių pagrindu esančių idėjų tikrumo. Kliedesys savo specifika ir turiniu gali pasireikšti įvairiomis formomis (religinis kliedesys, apsinuodijimo kliedesys, persekiojimo kliedesys, hipochondrinis kliedesys ir kt.). Kaip vienas iš labiausiai paplitusių kliedesinių būsenų variantų, šiandien laikoma ir anoreksijos būsena, kai sukuriamas iliuzinis savo svorio suvokimas, kurį papildo nekintantis noras atsikratyti antsvorio.
• Nekritiškumas.Šiai mąstymo patologijai būdingas neišbaigtumas ir bendras mąstymo paviršutiniškumas. Mąstymas tampa nekoncentruotas, todėl paciento veiksmai ir veiksmai nėra reguliuojami.
• Obsesinės būsenos.Šio tipo patologiją lydi fobijos, išgyvenimai ir mintys, kurios nevalingai atsiranda galvoje. Obsesinės būsenos, kaip mąstymo pažeidimas, nėra prasmingai kontroliuojamos, jų „kompanionas“ taip pat tampa laipsnišku asmenybės sutrikimu. Taip pat obsesines būsenas lydi tam tikrų veiksmų įgyvendinimas (žmogų supančio pasaulio nešvarumai tampa priežastimi nuolat plauti rankas palietus bet kokius daiktus ir pan.).

Mąstymas – tai supančio pasaulio įvaizdžio ir jo žinių kūrimo procesas, kuris generuoja kūrybiškumą. Mąstymo patologija skirstoma į sutrikimus pagal tempą (pagreitintas, lėtas mąstymas), struktūrą (suplėšytas, paralogiškas, detalus, spirgiškas, mentizmas), turinį (įkyrios, pervertintos ir kliedesinės idėjos).

Fonas, norma ir raida

Sprendimai apie asmenį grindžiami jo elgesio stebėjimu ir kalbos analize. Gautų duomenų dėka galima pasakyti, kiek aplinkinis pasaulis atitinka (adekvačiai) žmogaus vidinį pasaulį. Pats vidinis pasaulis ir jo pažinimo procesas sudaro mąstymo proceso esmę. Kadangi šis pasaulis yra sąmonė, galime sakyti, kad mąstymas (pažinimas) yra sąmonės formavimosi procesas. Mąstymas kaip toks gali būti vaizduojamas kaip nuoseklus procesas, kuriame kiekvienas ankstesnis sprendimas yra susietas su kitu, tai yra, tarp jų susidaro logika, kuri formaliai yra įtraukta į schemą „Jei ... tada“. Taikant šį metodą, tarp šių dviejų sąvokų nėra trečios, paslėptos prasmės. Pavyzdžiui, jei šalta, tuomet turėtumėte dėvėti paltą. Tačiau mąstymo procese trečiasis elementas gali būti motyvacija. Grūdinantis žmogus, nukritus temperatūrai, neapsivilks palto. Be to, jis gali turėti grupinį (socialinį) supratimą apie tai, kas yra žema temperatūra, ir savo patirtį, susijusią su panašia temperatūra. Vaikas basas bėgioja per šaltas balas, nors jam tai daryti draudžiama, vien todėl, kad jam tai patinka. Todėl mąstymas gali būti skirstomas į logikos procesus, procesus, susijusius su kalba (įskaitant jos tempą), individualią ir socialinę motyvaciją (tikslą), sąvokų formavimąsi. Visiškai neabejotina, kad be sąmoningo, realiai išreikšto mąstymo proceso yra ir nesąmoningas procesas, kuris gali atsiskleisti kalbos struktūroje. Logikos požiūriu mąstymo procesą sudaro analizė, sintezė, apibendrinimas, konkretizavimas ir abstrakcija (blaškymas). Tačiau logika gali būti formali arba metaforinė, tai yra poetinė. Galime kažko atsisakyti, nes tai žalinga, bet galime ir todėl, kad tai nėra intuityviai malonu arba jo žala pateisinama ne patirtimi, o valdžios žodžiu. Tokia skirtinga logika vadinama mitologine arba archajiška. Kai mergina suplėšo mylimojo portretą, nes jis ją apgavo, ji simboliškai sugriauna jo įvaizdį, nors logine prasme popieriaus lapelis su vyro atvaizdu neturi nieko bendra su pačiu vyru. Šiame mitologiniame mąstyme identifikuojamas žmogus ir jo atvaizdas, ar jo objektas, ar žmogaus dalys (pvz., plaukai). Kitas mitologinio (archajinio, poetinio) mąstymo dėsnis – dvejetainės priešpriešos, tai yra priešybės, tokios kaip gėris – blogis, gyvenimas – mirtis, dieviškas – žemiškas, vyriškas – moteriškas. Dar vienas požymis – etiologizmas, verčiantis žmogų susimąstyti „Kodėl man taip atsitiko“, nors puikiai žino, kad panaši nelaimė praeityje ne kartą pasikartojo ir kituose. Mitologiniame mąstyme suvokimo, jausmų ir mąstymo (teigimo) vienovė yra neatsiejama, ypač tai pastebima vaikams, kurie kalba apie tai, ką mato ir ką jaučia, aiškiai nedelsdami. Mitologinis suaugusiųjų mąstymas būdingas poetams ir menininkams, tačiau psichopatologijoje jis pasireiškia kaip nekontroliuojamas spontaniškas procesas. Mąstymo procesas formuojasi kaip mokymosi rezultatas. Tolmanas manė, kad taip yra dėl pažinimo grandinės susiformavimo, o Kelleris atkreipė dėmesį į staigios įžvalgos – „įžvalgos“ – vaidmenį. Pasak Banduros, šis mokymasis vyksta imituojant ir kartojant. Pasak I.P. Pavlovo, mąstymo procesai atspindi sąlyginių ir besąlyginių refleksų fiziologiją. Bihevioristai šią teoriją išplėtojo į operantinio mokymosi koncepciją. Pasak Torndike, mąstymas yra elgesio, susijusio su bandymų ir klaidų sistema, atspindys, taip pat bausmės padarinių fiksavimas praeityje. Skinneris išskyrė tokius mokymosi operantus kaip išankstiniai nusistatymai, savo reflektyvus elgesys, elgesio modifikacijos, susijusios su mokymusi, naujo elgesio formavimas (formavimas). Elgesys ir mąstymas formuoja tikslus dėl sustiprinimo, teigiamo ar neigiamo (viena neigiamo pastiprinimo forma yra bausmė). Taigi mąstymo procesą galima formuoti parenkant pastiprinimų ir bausmių sąrašą. Teigiami stiprikliai, prisidedantys prie motyvacijos ir specifinių mąstymo modelių formavimo, yra: maistas, vanduo, seksas, dovana, pinigai, ekonominės padėties padidėjimas. Teigiamas pastiprinimas skatina fiksuoti elgesį, kuris buvo prieš sustiprinimą, pavyzdžiui, „geras“ elgesys, po kurio seka dovana. Taigi susiformuoja tokios pažintinės grandinės ar elgesys, kurie yra skatinami arba socialiai priimtini. Neigiamą pastiprinimą sukelia tamsa, karštis, šokas, „socialinio veido praradimas“, skausmas, kritika, alkis arba nesėkmė (nepriteklius). Per negatyvaus pastiprinimo sistemą žmogus išvengia mąstymo būdo, kuris veda į bausmę. Mąstymo proceso socialinė motyvacija priklauso nuo kultūros, autoritarinės asmenybės poveikio, socialinio pritarimo poreikio. Jį skatina grupės ar visuomenės prestižo vertybių troškimas ir susideda iš įveikos strategijos. Didžiausi poreikiai, pasak Masloy, yra savirealizacija, taip pat pažintiniai ir estetiniai poreikiai. Tarpinę vietą poreikių hierarchijoje užima tvarkos, teisingumo ir grožio troškimas, taip pat pagarbos, pripažinimo ir dėkingumo poreikis. Žemiausiame lygyje yra meilės, meilės, priklausymo grupei ir fiziologiniai poreikiai.

Pagrindiniai mąstymo procesai yra sąvokų (simbolių), sprendimų ir išvadų formavimas. Paprastos sąvokos yra esminiai objektų ar reiškinių požymiai, sudėtingos sąvokos reiškia abstrakciją nuo subjekto – simbolizaciją. Pavyzdžiui, kraujas kaip paprasta sąvoka siejama su konkrečiu fiziologiniu skysčiu, tačiau kaip kompleksinė sąvoka reiškia ir artumą, „kraujingumą“. Atitinkamai, kraujo spalva simboliškai nurodo gentį – „mėlynas kraujas“. Simbolių interpretacijų šaltiniai – psichopatologija, sapnai, fantazijos, užmarštis, išlygos ir klaidos.

Sprendimas yra sąvokų palyginimo procesas, per kurį suformuluojama mintis. Šis palyginimas vyksta pagal tipą: teigiama – neigiama sąvoka, paprasta – sudėtinga sąvoka, pažįstama – nepažįstama. Remiantis eile loginių veiksmų, sudaroma išvada (hipotezė), kuri paneigiama arba patvirtinama praktiškai.

Mąstymo sutrikimo simptomai:

Išskiriami tokie mąstymo sutrikimų variantai: pagal tempą, turinį, struktūrą.

Tempo mąstymo sutrikimai apima:

• - greitesnis mąstymas kuriai būdingas kalbos tempo pagreitis, idėjų šuolis, kurios, reikšmingai išreiškus tempą, nespėja išreikšti (fuga idearum). Dažnai idėjos būna produktyvios ir siejamos su aukšta kūrybine veikla. Simptomas būdingas manijai ir hipomanijai.

Verta pagalvoti apie vieną dalyką, ir iš karto kyla noras kalbėti apie smulkmenas, bet tada atsiranda nauja idėja. Jūs neturite laiko viso to užrašyti, o jei užsirašote, tada vėl atsiranda naujų minčių. Ypač įdomu naktį, kai niekas netrukdo, bet miegoti nesinori. Atrodo, kad per valandą galite parašyti visą knygą.

• - lėtas mąstymas- asociacijų skaičiaus sumažėjimas ir kalbos greičio sulėtėjimas, kartu su sunkumais renkantis žodžius ir formuojant bendrąsias sąvokas bei išvadas. Tai būdinga depresijai, asteniniams simptomams, taip pat pastebima su minimaliais sąmonės sutrikimais.

Čia vėl manęs kažko paklausė, bet man reikia laiko susikaupti, todėl negaliu iš karto. Viską pasakiau ir nebėra minčių, turiu viską kartoti iš naujo, kol pavargsiu. Paklausus apie išvadas, apskritai reikia ilgai galvoti ir geriau, jei yra namų darbai.

• - mentizmas- minčių antplūdis, kuris dažnai būna smurtinis. Paprastai tokios mintys būna įvairios ir negali būti išreikštos.
• - šyptelėjo- minčių „blokavimas“, paciento suvokiamas kaip minčių lūžis, staigi tuštuma galvoje, tyla. Sperrungas ir mentizmas labiau būdingi šizofrenijai ir šizotipiniams sutrikimams.

Visa tai pokalbio momentu ar pagalvojus atrodo kaip viesulas, minčių daug ir jos susipainioja, nelieka nei vienos, bet ne geriau, jei jos išnyksta. Tik ištarė žodį, bet kito nebuvo, ir mintis dingo. Dažnai pasiklysti ir palieki tai, žmonės įsižeidžia, bet ką daryti, jei nežinai, kada tai bus.

Į psichikos sutrikimus turinyje apima afektinį mąstymą, egocentrišką mąstymą, paranojišką, obsesinį ir pervertintą mąstymą.

afektinis mąstymas Jam būdingas emociškai spalvotų reprezentacijų vyravimas mąstymą, didelė mąstymo priklausomybė nuo kitų, greita psichinio proceso reakcija ir emociškai neatsiejamas procesas į bet kokį, dažnai nereikšmingą dirgiklį (afektinis nestabilumas). Afektinis mąstymas būdingas pacientams, kenčiantiems nuo nuotaikos sutrikimų (depresinio ar maniakinio mąstymo). Afektinio mąstymo sprendimų ir idėjų sistema visiškai nulemta vadovaujančios nuotaikos.

Atrodo, kad jau viską nusprendei pati. Bet atsikeli ryte- ir viskas dingo, nuotaikos niekur, ir visus sprendimus reikia atšaukti. Arba būna, kad kažkas susierzina, o tada ant visų pyksti. Bet būna ir atvirkščiai, smulkmena, pasakys, kad gerai atrodai, o visas pasaulis kitoks ir norisi džiaugtis.

egocentriškas mąstymas - Esant tokio tipo mąstymui, visi sprendimai ir idėjos remiasi narcisistiniu idealu, taip pat į tai, ar jis naudingas ar žalingas žmogaus asmenybei. Likusi dalis, įskaitant socialines reprezentacijas, nušluojama. Toks mąstymas dažnai formuojasi priklausomiems asmenims, taip pat sergant alkoholizmu ir narkomanija. Tuo pačiu metu egocentriški bruožai gali būti norminiai vaikystėje.

Neaišku, ko jie visi iš manęs reikalauja, tėvai mano, kad turėčiau mokytis, N., su kuriuo draugauju, kad man reikia atrodyti geriau. Atrodo, kad niekas manęs tikrai nesupranta. Jeigu aš nesimokau ir nedirbu ir nenoriu užsidirbti, tai pasirodo, aš ne žmogus, bet niekam netrukdau, darau tik tai, kas man patinka. Negalite visiems patikti, bet tegul patys vedžioja šunį, ji juos myli labiau.

paranojiškas mąstymas - mąstymo centre yra kliedesinės idėjos, derinamos su įtarumu, nepatiklumu, nelankstumu. Kliedesys – tai klaidinga išvada, kuri iškyla skausmingu pagrindu, pavyzdžiui, ji gali būti antrinė dėl pakitusios nuotaikos, pakili ar nukritusi, haliucinacijos arba pirminė, susiformavus ypatingai, tik pacientui suprantamai logikai. pats.

Per daug aplink yra sujungta vienoje grandinėje. Kai ėjau į darbą, mane pastūmė visiškai juodai apsirengęs vyras, tada darbe buvo du įtartini skambučiai, pakeliu ragelį ir girdžiu piktą tylą ir kažkieno alsavimą. Tada prie įėjimo atsirado naujas užrašas „Tu vėl čia“, tada namuose buvo atsuktas vanduo. Išeinu į balkoną ir matau tą patį vyrą, apsirengusį mėlynais marškiniais. Ko jie visi iš manęs nori? Prie durų reikia pridėti papildomą spyną.

beprotiškos idėjos nėra linkę įtikinti, o pats pacientas nesulaukia jokios kritikos. Kognityviniai ryšiai, palaikantys kliedesių egzistavimą grįžtamojo ryšio principu, yra tokie: 1) formuojasi nepasitikėjimas kitais: turbūt nesu labai draugiškas - kiti žmonės todėl manęs vengia - suprantu kodėl taip daro - padidėjęs nepasitikėjimas kitais. Kliedesio susidarymo etapai pagal K. Konradą yra tokie:

• - trema - kliedesys, nerimas, naujos loginės grandinės formavimo šaltinio atradimas;
• - apofena - kliedesio geštalto susidarymas - kliedesinės idėjos susidarymas, jos kristalizacija, kartais staigi įžvalga;
• - apokalipsė - kliedesinės sistemos žlugimas dėl terapijos ar emocinio išsekimo.

Pagal formavimosi mechanizmą kliedesys skirstomas į pirminį – jis siejamas su fazinės logikos aiškinimu ir konstravimu, antrinį – susijusį su vientisų vaizdų formavimu, pavyzdžiui, esant pakitusios nuotaikos ar haliucinacijų įtakai, ir sukeltas – kurioje recipientas, būdamas sveikas žmogus, atkuria induktoriaus, psichiškai sergančio žmogaus kliedesinę sistemą.

Pagal sisteminimo laipsnį delyras gali būti suskaidytas ir susistemintas. Pagal turinį išskiriami šie beprotiškų idėjų variantai:

• - Santykio ir prasmės idėjos. Aplinkiniai pastebi pacientą, žiūri į jį ypatingai, savo elgesiu užsimena apie ypatingą jo tikslą. Jis yra dėmesio centre ir anksčiau jam nereikšmingus aplinkos reiškinius interpretuoja kaip esminius. Pavyzdžiui, valstybinius numerius, praeivių žvilgsnius, netyčia nukritusius daiktus, ne jam skirtus žodžius jis sieja kaip su juo pačiu susijusias aliuzijas.

Tai prasidėjo maždaug prieš mėnesį, kai grįžau iš komandiruotės. Žmonės sėdėjo kitame skyriuje ir žiūrėjo į mane ypatingai, prasmingai, specialiai išėjo į koridorių ir žiūrėjo į mano kupė. Supratau, kad kažkas su manimi negerai. Pažiūrėjau į veidrodį ir supratau – tai mano akyse, jos kažkokios išprotėjusios. Tada stotyje visi apie mane žinojo, jie specialiai transliavo per radiją „Dabar jis jau čia“. Jie iškasė tranšėją mano gatvėje beveik iki mano namų, tai yra užuomina, kad laikas dingti iš čia.

• - Persekiojimo idėjos – pacientas tiki, kad yra sekamas, randa daug sekimo įrodymų, randa paslėptą įrangą, pamažu pastebi, kad persekiotojų ratas plečiasi. Teigia, kad persekiotojai jį apšvitina specialia įranga arba hipnotizuoja, kontroliuoja jo mintis, nuotaiką, elgesį ir norus. Šis persekiojimo kliedesio variantas vadinamas įtakos kliedesiais. Apsinuodijimo idėjos gali būti įtrauktos į persekiojimo sistemą. Pacientas mano, kad į maistą įdeda nuodų, nuodija orą arba pakeičia daiktus, kurie iš anksto buvo apdoroti nuodais. Taip pat galimi tranzitiniai persekiojimo kliedesiai, kai pats pacientas pradeda persekioti įsivaizduojamus persekiotojus, panaudodamas prieš juos agresiją.

Keista, kad niekas to nepastebi.- pasiklausymo aparatūra yra visur, net per televiziją apie tai kalbėjo. Jūs žiūrite į kompiuterio ekraną, bet iš tikrųjų jis žiūri į jus, yra jutikliai. Kam to reikia? Tikriausiai į slaptąsias tarnybas, kurios užsiima žmonių, kurie turėtų užsiimti slapta narkotikų prekyba, verbavimu. Į Coca-Cola specialiai įmaišomas ekstazis, geri ir jauti, kad tave veda. Išmokyti ir tada naudoti. Skalbiau vonioje, bet durų neuždariau, jaučiu, kad įeina, krepšį paliko koridoriuje, jis mėlynas, šito neturėjau, bet viduje kažkas buvo ištepta. Paliečiate, ir ant jūsų rankos liks žymė, pagal kurią jus galite apskaičiuoti bet kur.

• - Didybės idėjos išreiškiamos paciento įsitikinimu, kad jis turi galią išskirtinės jėgos, dieviškos kilmės energijos, milžiniškų turtų, išskirtinių mokslo, meno, politikos pasiekimų, jo siūlomų reformų išskirtinės vertės pavidalu. E. Kraepelinas didybės idėjas (parafrenines idėjas) suskirstė į ekspansyviąją parafreniją, kurioje galia yra pakilios (ekspansyvios) nuotaikos rezultatas; konfabuliacinė parafrenija, kai pacientas priskiria sau išskirtinius praeities nuopelnus, bet tuo pačiu pamiršta tikrus praeities įvykius, pakeisdamas juos kliedesine fantazija; susisteminta parafrenija, kuri susidaro dėl loginių konstrukcijų; taip pat haliucinacinė parafrenija, kaip išskirtinumo paaiškinimas, „pasufleruotas“ balsų ar kitų haliucinacinių vaizdų.

Katastrofiškos infliacijos laikotarpiu, kai atlyginimai siekė milijonus kuponų, 62 metų pacientas C. mano, kad turi išskirtinai vertingos spermos, kuri naudojama JAV kariuomenei auginti. Didelė išmatų vertė būdinga Mozės (Mozė) simptomui, kai pacientai tikina, kad jų išmatos, šlapimas ir prakaitas turi vertę, panašią į auksą. Pacientas taip pat teigia esąs Amerikos, Baltarusijos ir NVS prezidentas. Jis tikina, kad į kaimą atskrenda sraigtasparnis su 181 mergele, kurias apvaisina specialiame veislyno punkte, iš jų gimsta 5501 berniukas. Jis tiki, kad atgaivino Leniną ir Staliną. Ukrainos prezidentą jis laiko Dievu, o Rusiją – Pirmuoju karaliumi. Per 5 dienas jis apvaisino 10 tūkstančių ir už tai iš žmonių gavo 129 milijonus 800 tūkstančių dolerių, kurie jam atnešami maišuose, maišelius paslepia spintoje.

• - Pavydo idėjos – tai įsitikinimas svetimavimu, o argumentai yra absurdiški. Pavyzdžiui, pacientas tikina, kad jo partneris lytiškai santykiauja per sieną.

Ji mane apgaudinėja visur ir su bet kuo. Net kai aš ašarojau ir sutariu su draugais dėl kontrolės, tai vis tiek pavyksta. Įrodymas. Na grįžtu namo, ant lovos yra žmogaus pėdsakas, toks įdubimas. Ant kilimo yra dėmių, kurios atrodo kaip sperma, lūpa įkando, nuo bučinio. Na, naktimis būna, kad atsikelia ir eina, lyg į tualetą, bet durys užsidaro, ką ji ten veikia, pasiklausė, aimanos buvo girdimos lyg per orgazmą.

• – Meilės kliedesiai išreiškiami subjektyviu įsitikinimu, kad ji (jis) yra politiko, kino žvaigždės ar gydytojo, dažnai ginekologo, meilės objektas. Minėtas asmuo dažnai yra persekiojamas ir verčiamas reaguoti.

Mano vyras yra garsus psichoterapeutas, jį nuolat persekioja pacientai, ypač moterys, tačiau tarp jų yra ir vienas, kuris skiriasi nuo visų kitų grupuočių. Ji net vagia iš mūsų kilimėlius ir kelia man skandalus, kad jis netinkamai apsirengęs ar blogai atrodo. Dažnai ji tiesiogine prasme miega mūsų kieme ir niekur nuo jos nepabėgsi. Ji mano, kad aš esu fiktyvi žmona, o ji – tikra. Dėl jos nuolat keičiame telefono numerius. Ji skelbia savo laiškus jam laikraščiuose ir ten aprašo įvairius nepadorius dalykus, kuriuos jam priskiria. Ji visiems pasakoja, kad jos vaikas yra iš jo, nors yra 20 metų už jį vyresnė.

• - Kaltės ir savęs kaltinimo idėjos – dažniausiai susiformuoja prastos nuotaikos fone. Pacientas įsitikinęs, kad dėl savo veiksmų kaltas artimųjų ir visuomenės akivaizdoje, jo laukia teismas ir mirties bausmė.

Dėl to, kad namie nieko negaliu veikti, viskas blogai. Vaikai taip neapsirengę, vyras greitai mane paliks, nes aš negaminu. Viskas turi būti už nuodėmes, jei ne mano, tai mano rūšies. Turiu kentėti, kad juos išpirkčiau. Prašau, kad su manimi ką nors padarytų, nežiūrėtų su tokiu priekaištu.

• - Hipochondriniai kliedesiai - pacientas savo somatinius pojūčius, paresteziją, senestopatiją interpretuoja kaip nepagydomos ligos, pavyzdžiui, AIDS, vėžio, pasireiškimą. Reikia apžiūros, laukia mirties.

Ši dėmė ant krūtinės anksčiau buvo maža, o dabar auga, tai melanoma. Taip, jie atliko histologiją, bet tikriausiai neteisingai. Dėmė niežti ir šaudo prie širdies, tai metastazės, enciklopedijoje skaičiau, kad yra metastazių į tarpuplautį. Štai kodėl man sunku kvėpuoti ir atsiranda gumbas skrandyje. Aš jau parašiau testamentą ir manau, kad viskas greitai baigsis, nes silpnumas auga.

• – Nihilistinis kliedesys (Kotardo kliedesys) – ligonis tikina neturintis vidaus, jie „supuvę“, aplinkoje vyksta panašūs procesai – visas pasaulis miręs arba yra įvairiose irimo stadijose.
• – Kliedesinis inscenizavimas – išreiškiama nuostata, kad visi aplinkos įvykiai yra specialiai pritaikyti kaip teatre, skyriaus darbuotojai ir pacientai iš tikrųjų yra persirengę žvalgybos pareigūnai, inscenizuojamas paciento elgesys, kuris rodomas per televiziją.

Mane atvežė čia tardymui, neva esate gydytojas, bet matau, kaip po chalatu išmargintos pečių juostos. Pacientų čia nėra, viskas suklastoti. Galbūt kuriamas specialus filmas pagal žvalgybos scenarijų. Kam? Kad iš manęs sužinotų mano gimimo tiesą, kad aš visai nesu tuo, kuo sakau. Tai ne tušinukas tavo rankose, o siųstuvas, tu rašai, bet iš tikrųjų- perduoti šifravimą.

• - Dvigubo kliedesys susideda iš įsitikinimo, kad yra teigiamas ar neigiamas, tai yra, įkūnijantis neigiamus asmenybės bruožus, dvigubas, kuris gali būti išdėstytas dideliu atstumu ir gali būti susietas su pacientu haliucinacinėmis ar simbolinėmis konstrukcijomis.

Pacientas L. tikina, kad jo netinkamas elgesys yra visai ne jo elgesys, o dvynys, kurį paliko tėvai ir atsidūrė užsienyje. Dabar jis veikia jo vardu, kad jį įdarbintų. „Jis lygiai toks pat kaip aš ir net taip pat apsirengęs, bet visada daro tai, ko aš nedrįsčiau daryti. Jūs sakote, kad aš išdaužiau langą namuose. Taip nėra, aš tuo metu buvau visai kitoje vietoje.

• – Manichėjiškas kliedesys – ligonis įsitikinęs, kad visas pasaulis ir jis pats yra gėrio ir blogio – Dievo ir velnio – kovos arena. Šią sistemą gali patvirtinti viena kitą paneigiančios pseudohaliucinacijos, tai yra balsai, kurie ginčijasi tarpusavyje dėl žmogaus sielos turėjimo.

Aš einu į bažnyčią du kartus per dieną ir visą laiką nešiojuosi su savimi Bibliją, nes man pačiam sunku viską išsiaiškinti. Iš pradžių nežinojau, kas teisinga, o kur nuodėmė. Tada supratau, kad visame kame yra Dievas ir visame kame yra velnias. Dievas mane guodžia, bet velnias gundo. Aš geriu, pavyzdžiui, vandenį, išgėriau papildomą gurkšnį - nuodėmė, Dievas padeda išpirkti - skaičiau maldas, bet tada pasirodė du balsai, vienas Dievo, antrasis velnio, ir jie pradėjo ginčytis ir kovoti. dėl savo sielos ir aš susipainiojau.

• - Dismorfoptinis kliedesys – pacientė (pacientė), dažniau paauglė, yra įsitikinusi (įsitikinusi), kad jai pakitusi veido forma, yra kūno (dažniausiai lytinių organų) anomalija, reikalauja chirurginio anomalijų gydymo.

Turiu blogą nuotaiką, nes visada galvoju, kad mano penis mažas. Žinau, kad erekcijos metu jis didėja, bet vis dar galvoju apie tai. Ko gero, niekada neturėsiu seksualinio gyvenimo, nors man 18 metų, geriau apie tai negalvoti. Galbūt daryk operaciją dabar, kol dar ne vėlu. Skaičiau, kad jį galima padidinti specialiomis procedūromis.

• - Apsėdimo kliedesiai – tai, kad pacientas jaučiasi paverstas gyvūnu, pavyzdžiui, vilku (likantropija), lokiu (Lokio simptomas), vampyru arba negyvu objektu.

Iš pradžių skrandyje nuolat ūžėdavo, tarsi įjungus degimą, vėliau tarp skrandžio ir šlapimo pūslės susidarė tarsi ertmė su kuru. Šios mintys pavertė mane mechanizmu, o viduje susiformavo rezginių tinklas su laidais ir vamzdeliais. Naktį už akių buvo įtaisytas kompiuteris, o galvos viduje buvo ekranas, rodantis greitus kodus iš švytinčių mėlynų skaičių.

Visos delyro formos yra panašios į mitologines konstrukcijas (mitologemas), kurias įkūnija archajiškos legendos, epai, mitai, legendos, svajonių ir fantazijų siužetai. Pavyzdžiui, apsėdimo idėjos yra daugumos šalių folklore: mergaitė yra vilkolakė Kinijoje, Ivanas Tsarevičius yra pilkasis vilkas, varlių princesė rusų folklore. Dažniausi kliedesių ir atitinkamų mitologemų siužetai yra susiję su draudimo ir jo pažeidimų, kovos, pergalės, persekiojimo ir išsigelbėjimo idėjomis istorijose apie kilmę, antrąjį gimimą, įskaitant stebuklingą, mirtį, likimą. Šiuo atveju pagrindinis veikėjas atlieka kenkėjo, davėjo, magiško pagalbininko, siuntėjo ir herojaus, taip pat netikro herojaus vaidmenį.

Paranojinis mąstymas būdingas šizofrenijai, paranojiniams sutrikimams ir sukeltiems kliedesiniams sutrikimams, taip pat organiniams kliedesiniams sutrikimams. Vaikų kliedesio atitikmenys yra kliedesinės fantazijos ir pervertintos baimės. At kliedesinės fantazijos vaikas kalba apie fantastišką įsivaizduojamą pasaulį ir yra tikras, kad jis tikrai egzistuoja, pakeičiantis tikrovę. Šiame pasaulyje yra geri ir blogi personažai, agresija ir meilė. Jis, kaip ir nesąmonė, nėra kritikuojamas, bet yra labai permainingas, kaip ir bet kokia fantazija. Pervertintos baimės išreikšta baime objektų, kurie patys savaime neturi tokio fobinio komponento. Pavyzdžiui, vaikas gali bijoti kambario kampo, dalies tėvų kūno, radiatorių, langų orlaidės. Visas kliedesio vaizdas vaikams dažnai atsiranda tik po 9 metų.

Pervertintas mąstymas apima pervertintas idėjas, kurios ne visada yra klaidingos išvados, vystosi ypatingose ​​steniškose asmenybėse, tačiau jos dominuoja jų psichiniame gyvenime, išstumdamos visus kitus motyvus, joms nėra jokios kritikos. Pervertintų darinių pavyzdžiai – revoliucinio pasaulio virsmo idėjos, išradimai, tarp jų – amžinojo variklio, jaunystės eliksyro, filosofinio akmens išradimas; fizinio ir moralinio tobulumo idėjos, pasitelkiant begalinį skaičių psichotechnikų; bylinėjimosi idėjos ir kova prieš konkretų asmenį bylinėjimosi būdu; taip pat pervertintos kolekcionavimo idėjos, kurių įgyvendinimui pacientas be pėdsakų visą gyvenimą pajungia aistros objektą. Psichologinis pervertinto mąstymo analogas yra meilės formavimosi ir vystymosi procesas.

Pervertintas mąstymas būdingas paranojiniams asmenybės sutrikimams.

Susikivirčiau su artimaisiais ir norėjau gyventi atskirai. Bet tai visiškai neįmanoma, nes neturiu kur pasiimti savo kolekcijos. Mane kaltina, kad visus pinigus išleidžiu seniems ir tuščiiems buteliams ir jų yra visur, toliau tualete. Ten yra butelių iš britų ir prancūzų Sevastopolio apgulties, už kuriuos sumokėjau nemenką turtą. Ką jie apie tai supranta? Taip, atidaviau savo žmonai, nes ji, neva netyčia, sudaužė butelį, kurį man buvo sunku gauti. Bet jam aš buvau pasiruošęs ją nužudyti, nes iškeičiau į visą alaus butelių kolekciją.

obsesinis mąstymas kurioms būdingos stereotipiškai pasikartojančios mintys, idėjos, prisiminimai, veiksmai, baimės, ritualai, atsirandantys prieš paciento valią, dažniausiai nerimo fone. Tačiau jiems, skirtingai nei kliedesiui ir pervertintų idėjų, yra visiška kritika. Įkyrios mintys gali būti išreikštos pasikartojančiais prisiminimais, abejonėmis, pavyzdžiui, prisiminimais apie išgirstą melodiją, įžeidinėjimus, įkyrias abejones ir dar kartą patikrinus, ar išjungtos dujos, lygintuvas, uždarytos durys. Kompulsinį potraukį taip pat lydi įkyrios mintys, kurios turi būti vykdomos impulsyviai, pavyzdžiui, kompulsinė vagystė (kleptomanija), padegimas (piromanija), savižudybė (savižudybės manija). Įkyrios mintys gali sukelti fobijas, ty įkyrias baimes, tokias kaip perpildytų vietų ir atvirų erdvių baimė (agorafobija), uždarų erdvių (klaustrofobija), taršos (mizofobija), baimė užsikrėsti konkrečia liga (nosofobija) ir net baimė. baimės (fobofobija). Ritualais išvengiama baimių kilimo.

Vaikystėje Kostja, eidama į egzaminą, pirmiausia turėjo apsirengti, o paskui nusirengti, paliesti mane 21 kartą, o paskui dar tris kartus mojuoti iš gatvės. Tada darėsi vis sunkiau ir sunkiau. Jis prausdavosi 20–30 minučių, o po to valandų valandas praleido vonioje. Pusę mano atlyginimo jis išleido šampūnui. Ant rankų nuo vandens atsirado įtrūkimų, todėl jis delnus trynė kempinėle, manydamas, kad taip nuplaunama infekcija. Be to, bijojo aštrių daiktų ir reikalavo juos nuimti nuo stalo, kad neįsipjautų. Ir jo laukia visas kankinimas. Jis padeda šaukštą į kairę, tada į dešinę, tada šiek tiek sulygiuoja jį lėkštės atžvilgiu, tada sulygiuoja lėkštę ir taip toliau iki begalybės. Kai jis užsimauna kelnes, rodyklės turi būti lygios, tačiau tam jis turi užlipti ant sofos ir nukelti kelnes nuo sofos. Jei kas nors jam nepasiseka, viskas kartojasi iš naujo.

Įkyrus mąstymas būdingas obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams, anankastiniams ir nerimo asmenybės sutrikimams.

Mąstymo sutrikimai pagal struktūrą galima skirstyti į logikos sistemos pakeitimą (paraloginį mąstymą), mąstymo sklandumo ir darnos pasikeitimą.

paraloginis mąstymas E.A.Ševalevas skirstomas į preloginius, autistinius, formalizuojančius ir identifikuojančius. Kiekvienas iš šių mąstymo tipų remiasi savo logika.

Preloginis mąstymas yra mitopoetinio mąstymo, kurį apibūdinome aukščiau, atitikmuo. Psichopatologijoje tokiam mąstymui būdingas vaizdinių ir idėjų užpildymas raganavimo, mistikos, psichoenergetikos, religinės erezijos, sektantizmo idėjomis. Visą pasaulį galima suprasti poetinės, juslinės logikos simboliais ir paaiškinti remiantis intuityviomis idėjomis. Pacientas įsitikinęs, kad jis turi elgtis taip, o ne kitaip, remdamasis gamtos ženklais ar savo nuojautomis. Tokį mąstymą galima laikyti regresyviu, nes jis panašus į vaikišką mąstymą. Taigi preloginis mąstymas veikia su archajiška logika, būdinga senovės tautoms. Jis būdingas ūminiam jusliniam kliedesiui, isteriniams asmenybės sutrikimams.

Visos šios bėdos yra susijusios su tuo, kad buvau susijaudinęs. Buvau pas ekstrasensą, jis pasakė, kad reikia uždėti ekraną nuo piktos akies ir sugadinti ir davė kažkokią žolę. Tai padėjo iš karto, bet tada kaimynė pasakė, kad žala kartojasi, ir parodė suteptas duris bei išmėtytus plaukus. Nuėjau į bažnyčią ir prašiau palaiminti butą, nes bėdos tęsėsi, o mano vyras kiekvieną vakarą pradėjo ateiti girtas. Tai taip pat kurį laiką padėjo. Turi būti stipri pikta akis. Nuėjau pas močiutę Mortą, kuri man davė įkrautą nuotrauką, kurią paslėpė po vyro pagalve. Jis kietai miegojo, bet vakare vėl prisigėrė. Prieš stiprią blogą akį tikriausiai reikia stipraus energetinio gėrimo.

Autistiniam mąstymui būdingas paciento pasinėrimas į savo fantazijų pasaulį, kuris simboliškai kompensuoja nepilnavertiškumo kompleksus. Išoriniu šaltumu, atitrūkimu nuo realybės, abejingumu į akis krenta turtingas, keistas ir dažnai fantastiškas paciento vidinis pasaulis. Kai kurias iš šių fantazijų lydi vizualizuotos reprezentacijos, jos užpildo paciento kūrybinius rezultatus ir gali būti užpildytos giliu filosofiniu turiniu. Taigi bespalviuose asmenybės užkulisiuose vyksta nuostabios psichinio gyvenimo puotos. Kitais atvejais, pasikeitus emocinei būsenai, autistai gali atvirai parodyti savo kūrybinę vaizduotę. Šis reiškinys vadinamas „autizmu iš vidaus“. Autistas turi gana turtingą fantaziją, o net didelės sėkmės tam tikrose abstrakčiose žinių srityse, tokiose kaip filosofija, astronomija, yra užmaskuotos kūniško kontakto, žvilgsnio, nekoordinuotos motorikos ir motorinių stereotipų vengimu. Vienas iš autistų savo pasaulį išreiškė taip simboliškai: „su savikūros žiedu tu gali tvirtai apsisaugoti lauke“. Autistinis mąstymas remiasi fantazijos logika, kuri suprantama remiantis nesąmoninga individualia motyvacija ir yra kompensacija už didelį jautrumą stresui. Todėl autistiškas pasaulis yra savotiškas pabėgimas nuo žiaurios realybės. Tai būdinga šizofrenijai, šizotipiniams ir šizoidiniams asmenybės sutrikimams, nors gali pasireikšti ir su kirčiavimu, tai yra psichiškai sveikiems žmonėms.

Mano sūnui 21 metai, aš nuolat juo rūpinuosi, nes jis visada buvo neįprastas berniukas. Baigė 11 klasių, bet klasėje nieko nepažinojo. Aš padariau savo vertinimus. Jis pats neišeina, tik su manimi. Skaito tik knygas apie paukščius. Gali valandų valandas sėdėti balkone ir žiūrėti į žvirblius ar zyles. Bet kodėl jam to reikia, jis niekada nesako. Jis veda dienoraščius, rašė daug storų sąsiuvinių. Juose parašyta taip: „atskrido ir atsisėdo ant šakos ir tris kartus koja perbraukė per pilvą“, šalia nupieštas paukštis, o šie piešiniai su skirtingais komentarais – po visus sąsiuvinius. Įkalbinau jį stoti į universitetą, bet jis atsisakė, nesidomėjo. Kai išeiname pasivaikščioti, jis sustoja prie medžio ir ilgai žiūri į paukščius, tada užsirašo. Apie savo pastebėjimus jis niekam nerašo ir nenori apie juos kalbėti, nežiūri televizoriaus ir neskaito laikraščių, nežino, kiek kainuoja duona.

Mąstymo formalizavimą galima pavadinti ir biurokratiniu. Tokių pacientų pažintinis gyvenimas yra užpildytas taisyklėmis, taisyklėmis ir modeliais, kurie paprastai yra paimti iš socialinės aplinkos arba susiję su švietimu. Neįmanoma peržengti šių schemų, o jei tikrovė jų neatitinka, tai tokie asmenys turi nerimą, protestą ar norą tobulėti. Būdingas paranojiniams asmenybės sutrikimams ir Picko ligai.

Visame pasaulyje turi būti tvarka. Visiškai netiesa, kad kai kurie mūsų kaimynai grįžta namo vėlai, aš su tuo kovoju, o prie įėjimo padariau spyną su rakteliais. Viskas, ką pasiekėme anksčiau, yra susiję su tvarka, dabar tvarkos nėra. Visur yra purvas, nes nevalo, reikia atkurti valstybės kontrolę viskam, kad žmonės neblaškytų gatvėje. Jiems nepatinka, kad darbe reikalauju pranešti – kas kur išvyko ir kada grįš. Be šito neįmanoma. Tvarkos namuose irgi nėra, kiekvieną dieną kabinu schemą, kiek išleidžiama ir kiek kalorijų turi suvartoti žmona ir dukra, priklausomai nuo svorio.

Simboliniam mąstymui būdinga tik pačiam pacientui suprantamų simbolių gamyba, kuri gali būti itin pretenzinga ir išreikšta sugalvotais žodžiais (neologizmais). Taigi, pavyzdžiui, vienas iš ligonių žodį „sifilis“ paaiškina taip – ​​fiziškai stiprus, o žodį „tuberkuliozė“ – tą, kurį myliu, aš priimu iki ašarų. Kitaip tariant, jei įprastą kompleksinę sąvoką (simbolį) galima interpretuoti remiantis kultūros ypatybėmis (kolektyvinė pasąmonė), religinėmis alegorijomis, grupine semantika, tai su simboliniu mąstymu toks aiškinimas įmanomas tik remiantis asmenine gilia nesąmone ar praeities patirtis. būdingas šizofrenijai.

Aš ne šiaip sau nusprendžiau, kad mano tėvai netikri. Faktas yra tas, kad mano vardu Kirilas tiesa yra užšifruota. Jį sudaro žodžiai „Cyrus“ - atrodo, kad buvo toks karalius ir „dumblas“, tai yra, rastas pelkėje. Taigi, jie ką tik mane surado ir aš turiu tikrą vardą, bet neturiu pavardės.

Pacientė L. sukuria specialų simbolinį šriftą, paremtą „moteriška raidės supratimu“: a – anestetikas, b – skutimosi, c – atlieka, d – žiūri, e- ekstrahuojantis, e - natūralus, w - gyvybiškai svarbus, gyvas, s - sveikas ir - einantis, ...... n - tikras, ... su - laisvas, ... f - frezavimas, jūrinis, ... w- skydas, ..yu - papuošalai.

Identifikaciniam mąstymui būdinga tai, kad žmogus savo mąstyme naudoja reikšmes, posakius ir sąvokas, kurios faktiškai nepriklauso jam, o kitoms, dažnai autoritarinėms, dominuojančioms asmenybėms. Toks mąstymas tampa norma totalitarinio režimo šalyse, reikalaujančios nuolatinių nuorodų į lyderio autoritetą ir jo supratimą apie konkrečią situaciją. Tokį mąstymą sąlygoja projekcinės identifikacijos mechanizmas. Būdingi priklausomiems ir asocialiems asmenybės sutrikimams.

Bandau jiems paaiškinti – to daryti nereikia, nes būsi teisiamas ir nesuprastas. PSO? Visi. Reikia elgtis taip, kad būtum kaip visi. Kai mane vadina „viršuje“, aš visada galvoju, kad taip padariau, kad jie apie mane sužinojo, nes atrodo, kad viskas tvarkoje. Aš nesu blogesnis ar geresnis už kitus. Mėgstu dainininkės P. ​​dainas, nusipirkau tokią suknelę kaip jos. Man patinka mūsų prezidentas, labai tvarkingas žmogus, viską sako teisingai.

Mąstymo sklandumo ir darnos pokyčiai pasireiškia šiais sutrikimais: amorfinis mąstymas išreiškiamas atskirų sakinio dalių ir net atskirų sakinių reikšmių tarpusavio sąsajumu, o bendra to, kas buvo pasakyta, prasmė išsisklaido. Atrodo, kad pacientas „plaukia“ arba „plinta“, negalėdamas išreikšti bendros minties apie tai, kas buvo pasakyta, ar tiesiogiai atsakyti į klausimą. Būdinga šizoidiniams asmenybės sutrikimams ir kirčiavimui.

Jūs klausiate apie tai, kada išėjau iš instituto. Apskritai, taip. Atrodė, kad situacija susiklostė taip, kad mokytis nelabai norėjosi, palaipsniui kažkaip. Bet tai ne esmė, iškart po priėmimo jau buvo nusivylimas, ir visiems nustojo patikti. Taigi kiekvieną dieną norėjau ką nors pakeisti, bet nežinojau ką, ir viskas nustojo domėtis, todėl nustojau lankytis pamokose dėl šio nusivylimo. Kai neįdomu, tada, supranti, toliau mokytis tiesiog nereikia, geriau dirbti protingai, nors ypatingų bėdų nebuvo. Kokį klausimą uždavėte?

Objektinis mąstymas būdingas asmenims, turintiems protinį atsilikimą, išreikštas primityvia kalba su formalia logika. Pavyzdžiui, į klausimą – kaip suprasti posakį „Obuolys nuo obels toli nekrenta?“. atsako: "Obuoliai visada krenta arti medžio". Būdingas protiniam atsilikimui ir demencijai.

Protingas mąstymas išreikštas samprotavimu apie klausimą, o ne tiesioginiu atsakymu į klausimą. Taigi vieno paciento žmona apie savo vyrą sako taip: „Jis toks protingas, kad visiškai neįmanoma suprasti, apie ką kalba“.

Į klausimą "Kaip jautiesi?" pacientas atsako: „Tai priklauso nuo to, ką supranti žodžiu jausmai. Jei iš jų supranti savo jausmus iš mano jausmų, tai tavo savęs jausmas neatitiks mano minčių apie tavo jausmus.

Būdinga šizotipiniams sutrikimams, šizofrenijai ir akcentuacijoms.

Detalus mąstymas pasižymi detalumu, klampumu, prilipimu prie atskirų dalių. Atsakydamas net į paprastą klausimą, pacientas stengiasi be galo gilintis į smulkiausias smulkmenas. būdingas epilepsijai.

Nerimauju dėl galvos skausmo. Žinote, šioje vietoje šventykla šiek tiek spaudžia, ypač atsikėlus ar iškart atsigulus, kartais pavalgius. Toks nežymus spaudimas šioje vietoje būna kai daug skaitai, tada nežymiai pulsuoja ir kažkas plaka... Tada pykina, tai būna bet kuriuo metų laiku, bet ypač dažnai rudenį, kai daug valgai. vaisių, tačiau tas pats nutinka pavasarį, kai lyja. Toks keistas pykinimas iš apačios į viršų ir ryji... Nors ne visada, bet kartais taip nutinka, lyg vienoje vietoje atsirastų gumulas, kurio negali nuryti.

Teminis lapelis būdingas staigus pokalbio temos pasikeitimas ir ryšio tarp tariamų sakinių trūkumas. Pavyzdžiui, į klausimą "Kiek vaikų turite?" Pacientas atsako: „Turiu du vaikus. Atrodo, kad ryte persivalgiau“. Teminis slydimas yra vienas iš ypatingos mąstymo ir kalbos struktūros – šizofazijos požymių, kai tikėtinas paraloginis ryšys tarp atskirų sakinių. Visų pirma minėtame pavyzdyje nurodytas ryšys nustatytas tarp vaikų ir to, kad ryte jie atsisakė maisto, todėl pacientas jį valgė pats.

nenuoseklus mąstymas(nenuoseklus) - tokiu mąstymu nėra ryšio tarp atskirų žodžių sakinyje, dažnai atsiranda atskirų žodžių pasikartojimų (perseveracija).

Verbigeration- mąstymo sutrikimas, kai ryšys nutrūksta ne tik tarp žodžių, bet ir tarp skiemenų. Pacientas gali stereotipiškai tarti atskirus garsus ir skiemenis. Šizofrenijai būdingas įvairus mąstymo susiskaidymo laipsnis.

Kalbos stereotipai gali būti išreikštas kaip atskirų žodžių kartojimas, taip pat frazės ar sakiniai. Pacientai gali pasakoti tas pačias istorijas, anekdotus (patefono plokštelės simptomas). Kartais stovinčius apsisukimus lydi išblyškimas, pavyzdžiui, pacientas sako frazę „Mane kartais vargina galvos skausmas. Man kartais skauda galvą. Man skauda galvą. Galvos skausmas. Galva. Kalbos stereotipai būdingi demencijai.

Koprolalia- kalboje vyrauja nepadorios frazės ir frazės, kartais visiškai pakeičiant įprastą kalbą. Jis būdingas disocialiems asmenybės sutrikimams ir pasireiškia visomis ūmiomis psichozėmis.

Diagnostika Mąstymo sutrikimai:

Mąstymo tyrimo metodai apima kalbos struktūros tyrimą, nes kalba yra pagrindinė mąstymo pasireiškimo sritis. Šiuolaikinėje psicholingvistikoje kalbama apie posakio semantiką (reikšmę), sintaksinę analizę (sakinio sandaros tyrimą), morfeminę analizę (reikšmės vienetų tyrimą), monologinės ir dialoginės kalbos analizę, taip pat foneminę analizę, t. Išsiskiria pagrindinių kalbos garsų, atspindinčių jos emocinį turinį, tyrimas. Kalbos greitis atspindi mąstymo greitį, tačiau reikia atsiminti, kad vienintelis įrankis lyginti kalbos greitį, kaip ir jo turinį, yra paties gydytojo mąstymas. Mąstymo procesų lygis ir eiga tiriami „skaičių eilučių raštų“ metodais, kiekybinių santykių testu, nebaigtais sakiniais, siužetinių paveikslų supratimu, esminių bruožų, išimčių ir analogijų išryškinimu, taip pat Ebbenhausen testu (žr. atitinkamą vadovėlio skyrių). Piktogramų metodu ir asociatyviniu eksperimentu tiriami nesąmoningų mąstymo konstrukcijų simbolizavimo ir identifikavimo procesai.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis, jei turite mąstymo sutrikimų:

psichiatras

Ar dėl ko nors nerimauji? Norite sužinoti išsamesnės informacijos apie mąstymo sutrikimus, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietos laikymąsi po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisiai ligai, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlaboratorija nuolat gauti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurios bus automatiškai išsiųstos jums paštu.

Kitos psichikos ir elgesio sutrikimų grupės ligos:

Agorafobija

Agorafobija (tuščių erdvių baimė)

Anacaste (obsesinis-kompulsinis) asmenybės sutrikimas

Anoreksija nervinga

Asteninis sutrikimas (astenija)

afektinis sutrikimas

afektiniai nuotaikos sutrikimai

Neorganinio pobūdžio nemiga

bipolinis afektinis sutrikimas

bipolinis afektinis sutrikimas

Alzheimerio liga

kliedesinis sutrikimas

kliedesinis sutrikimas

nervinė bulimija

Neorganinio pobūdžio vaginizmas

vuajerizmas

generalizuotas nerimo sutrikimas

Hiperkinetiniai sutrikimai

Neorganinio pobūdžio hipersomnija

Hipomanija

Motoriniai ir valios sutrikimai

Deliriumas

Deliriumas ne dėl alkoholio ar kitų psichoaktyvių medžiagų

Demencija sergant Alzheimerio liga

Demencija sergant Hantingtono liga

Demencija sergant Creutzfeldt-Jakob liga

Demencija sergant Parkinsono liga

Demencija sergant Picko liga

Demencija sergant ligomis, kurias sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)

Depresinis sutrikimas pasikartojantis

depresijos epizodas

depresijos epizodas

Vaikystės autizmas

Asocialus asmenybės sutrikimas

Neorganinio pobūdžio dispareunija

disociacinė amnezija

disociacinė amnezija

Disociacinė anestezija

disociatyvi fuga

disociatyvi fuga

disociacinis sutrikimas

Disociaciniai (konversiniai) sutrikimai

Disociaciniai (konversiniai) sutrikimai

Disociaciniai judėjimo sutrikimai

Disociaciniai motorikos sutrikimai

Disociaciniai traukuliai

Disociaciniai traukuliai

disociacinis stuporas

disociacinis stuporas

Distimija (depresinė nuotaika)

Distimija (bloga nuotaika)

Kiti organiniai asmenybės sutrikimai

priklausomas asmenybės sutrikimas

Mikčiojimas

sukeltas kliedesinis sutrikimas

hipochondrinis sutrikimas

Histrioninis asmenybės sutrikimas

katatoninis sindromas

Katatoninis organinio pobūdžio sutrikimas

košmarai

lengvas depresijos epizodas

Lengvas pažinimo sutrikimas

manijos epizodas

Manija be psichozės simptomų

Manija su psichozės simptomais

Aktyvumo ir dėmesio pažeidimas

Raidos sutrikimas

Neurastenija

Nediferencijuotas somatoforminis sutrikimas

Neorganinė encopresis

Neorganinė enurezė

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Orgazmo disfunkcija

Organiniai (afektiniai) nuotaikos sutrikimai

organinis amnestinis sindromas

organinė haliucinozė

Organinis kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas

organinis disociacinis sutrikimas

organinis asmenybės sutrikimas

Organinis emociškai labilus (asteninis) sutrikimas

Ūminė reakcija į stresą

Ūminė reakcija į stresą

Ūminis polimorfinis psichozinis sutrikimas

Ūminis polimorfinis psichozinis sutrikimas su šizofrenijos simptomais

Ūminis į šizofreniją panašus psichozinis sutrikimas

Ūminiai ir laikini psichoziniai sutrikimai

Nėra lytinių organų atsako

Lytinio potraukio trūkumas arba praradimas

panikos sutrikimas

panikos sutrikimas

paranojinis asmenybės sutrikimas

Psichologai gerai apibrėžia mąstymo sutrikimo formas, jo nukrypimo nuo „normos“ laipsnį.

Galima išskirti grupę trumpalaikių ar nedidelių sutrikimų, kurie pasireiškia visiškai sveikiems žmonėms, ir mąstymo sutrikimų grupę, kuri yra ryški ir skausminga.

Kalbant apie antrąjį, jie pritraukia B. V. Zeigarniko sukurtą klasifikaciją, naudojamą namų psichologijoje:

1. Operatyvinės mąstymo pusės pažeidimai:
   • apibendrinimo lygio sumažėjimas;
   • apibendrinimo lygio iškraipymas.
2. Asmeninio ir motyvacinio mąstymo komponento pažeidimas:
   • mąstymo įvairovė;
   • samprotavimus.
3. Protinės veiklos dinamikos pažeidimai:
   • mąstymo labilumas arba „idėjų šuolis“; mąstymo inercija, arba mąstymo „klampumas“; sprendimų nenuoseklumas;
   • reagavimas.
4. Protinės veiklos reguliavimo pažeidimai:
   • kritinio mąstymo pažeidimas;
   • mąstymo reguliavimo funkcijos pažeidimas;
   • minties fragmentacija.

Trumpai paaiškinkime šių sutrikimų ypatybes.

Mąstymo operatyvinės pusės pažeidimai pasirodyti kaip apibendrinimo lygio sumažėjimas kai sunku išskirti bendrus daiktų požymius.

Sprendimuose vyrauja tiesioginės idėjos apie objektus, tarp kurių užsimezga tik konkretūs ryšiai. Pasidaro beveik neįmanoma klasifikuoti, rasti pagrindinę savybę, išskirti bendrą, žmogus nesuvokia vaizdinės patarlių reikšmės, negali išdėstyti paveikslėlių logiška seka. Panašioms apraiškoms būdingas protinis atsilikimas; sergant demencija (progresuojančia senatvine demencija) žmogui, kuris anksčiau buvo psichiškai pilnas, taip pat atsiranda panašių sutrikimų ir sumažėja apibendrinimo lygis. Tačiau yra skirtumas: protiškai atsilikę žmonės, nors ir labai lėtai, sugeba suformuoti naujas sąvokas ir įgūdžius, todėl yra treniruojami. Dementiniai ligoniai, nors ir turi ankstesnių apibendrinimų likučių, nesugeba išmokti naujos medžiagos, negali panaudoti ankstesnės patirties, jų negalima mokyti.

Apibendrinimo proceso iškraipymas Tai pasireiškia tuo, kad savo sprendimuose žmogus atspindi tik atsitiktinę reiškinių pusę, o į esminius daiktų santykius neatsižvelgiama. Tuo pačiu metu tokie žmonės gali vadovautis pernelyg bendrais ženklais, pasikliauti neadekvačiais daiktų santykiais. Taigi pacientas, kuriam būdingi tokie mąstymo sutrikimai, priskiria grybą, arklį, pieštuką į vieną grupę pagal „organinio ir neorganinio ryšio principą“. Arba derina „vabalą“ ir „kastuvą“, paaiškindamas: „Kastuvu kasa žemę, o vabalas irgi kasa žemėje“. Jis gali derinti „laikrodį ir dviratį“ galvodamas: „Abu matuoja: laikrodis matuoja laiką, o dviratis – erdvę, kai juo važiuojama“. Panašūs mąstymo sutrikimai nustatomi sergantiesiems šizofrenija, psichopatams.

Mąstymo dinamikos pažeidimas pasireiškia įvairiai.

Mąstymo labilumas, arba „idėjų šuolis“, būdingas tam žmogui, kuris, nespėjęs užbaigti vienos minties, pereina prie kitos. Kiekvienas naujas įspūdis keičia jo minčių kryptį, jis be paliovos kalba, juokiasi be jokio ryšio, išsiskiria asociacijų chaotiškumu, loginės mąstymo eigos pažeidimu.

inercija, arba „mąstymo klampumas“, yra toks sutrikimas, kai žmonės negali pakeisti savo darbo būdo, savo sprendimų, nesugeba pereiti nuo vienos veiklos rūšies prie kitos. Tokie sutrikimai dažnai nustatomi pacientams, sergantiems epilepsija, ir kaip ilgalaikė sunkių smegenų traumų pasekmė. Ekstremaliais atvejais žmogus negali susidoroti net su elementaria užduotimi, jei ją reikia pakeisti. Todėl dėl psichinės veiklos dinamikos pažeidimo sumažėja apibendrinimo lygis: žmogus nesugeba klasifikuoti net konkrečiame lygyje, nes kiekviena nuotrauka jam yra viena kopija ir jis negali persijungti. į kitą paveikslėlį, palyginkite juos tarpusavyje ir pan.

Sprendimų nenuoseklumas pažymima, kai adekvatus sprendimų pobūdis yra nestabilus, tai yra teisingi psichinių veiksmų atlikimo būdai kaitaliojami su klaidingais. Esant nuovargiui ir nuotaikų kaitai, tai pasitaiko ir visiškai sveikiems žmonėms. Panašūs teisingų ir klaidingų tų pačių psichinių veiksmų atlikimo būdų svyravimai pasireiškia 80% žmonių, sergančių smegenų kraujagyslių ligomis, 68% pacientų, patyrusių galvos smegenų traumą, 66% pacientų, sergančių maniakine psichoze. Svyravimus lėmė ne medžiagos sudėtingumas – jie pasireiškė ir paprasčiausiomis užduotimis, tai yra liudijo protinės veiklos nestabilumą.

"Reagavimas"- tai veiksmų atlikimo būdo nestabilumas, pasireiškiantis pertekline forma, kai teisingi veiksmai kaitaliojasi su juokingais, tačiau žmogus to nepastebi. Reagavimas pasireiškia netikėtu atsaku į įvairius atsitiktinius aplinkos dirgiklius, kurie nėra skirti žmogui. Dėl to normalus mąstymo procesas tampa neįmanomas: bet koks dirgiklis keičia minčių ir veiksmų kryptį, žmogus arba reaguoja teisingai, arba jo elgesys yra atvirai juokingas, jis nesupranta, kur jis yra, kiek jam metų ir pan. Pacientų reagavimas yra smegenų žievės aktyvumo sumažėjimo pasekmė. Tai griauna protinės veiklos tikslingumą. Tokie pažeidimai atsiranda pacientams, sergantiems sunkiomis smegenų kraujagyslių ligomis, hipertenzija.

"paslydimas" susideda iš to, kad žmogus, kalbėdamas apie kokį nors objektą, po klaidingos, neadekvačios asociacijos netikėtai nuklysta nuo teisingos minties ir vėl sugeba teisingai samprotauti, nekartodamas padarytos klaidos, bet jos neištaisydamas.

Mąstymas yra susijęs su žmonių poreikiais, siekiais, tikslais, jausmais, todėl pastebimi jo motyvacinių ir asmeninių komponentų pažeidimai.

Mąstymo įvairovė- tai yra sutrikimas, kai sprendimai apie reiškinį yra skirtingose ​​​​plokštumose. Tuo pačiu metu jie yra nenuoseklūs, atsiranda skirtinguose apibendrinimo lygiuose, tai yra, laikas nuo laiko žmogus negali teisingai samprotauti, jo veiksmai nustoja būti tikslingi, jis praranda savo pradinį tikslą ir negali atlikti net paprastos užduoties. Tokie sutrikimai atsiranda sergant šizofrenija, kai mąstymas „atrodo, teka skirtingais kanalais vienu metu“, apeinant nagrinėjamos problemos esmę, neturint tikslo ir pereinant prie emocinio, subjektyvaus požiūrio. Būtent dėl ​​mąstymo įvairovės ir emocinio turtingumo kasdieniai daiktai pradeda veikti kaip simboliai. Pavyzdžiui, pacientas, kenčiantis nuo savęs kaltinimo kliedesių, gavęs sausainį, daro išvadą, kad šiandien jis bus sudegintas krosnyje (slapukas jam yra krosnies, kurioje jis turi būti deginamas, simbolis). Toks absurdiškas samprotavimas įmanomas, nes dėl emocijų pagavimo ir mąstymo įvairovės žmogus bet kokius objektus vertina neadekvačiais, iškreiptais aspektais.

samprotavimus- Ilgalaikis, bevaisis samprotavimas, atsirandantis dėl padidėjusio afektyvumo, neadekvataus požiūrio, noro bet kokį reiškinį paversti tam tikra sąvoka, o intelekto ir pažinimo procesai žmoguje šiuo atveju nepažeidžiami. Samprotavimas dažnai apibūdinamas kaip polinkis „didelį apibendrinimą mažo vertinimo objekto atžvilgiu ir vertybinių sprendimų formavimą“ (B. V. Zeigarnikas).

Mąstymo reguliavimo funkcijos pažeidimas gana dažnai pasireiškia net ir visai sveikiems žmonėms. Esant stiprioms emocijoms, afektams, jausmams, žmogaus sprendimai tampa klaidingi ir neadekvačiai atspindi tikrovę, arba jo mintys gali likti teisingos, bet nustoja reguliuoti elgesį, atsiranda neadekvatūs veiksmai, absurdiški veiksmai, kartais jis tampa „beprotiškas“. „Kad jausmai nugalėtų protą, protas turi būti silpnas“ (P. B. Gannushkin). Stipraus afekto, aistros, nevilties įtakoje ar ypač aštrioje situacijoje sveikiems žmonėms gali atsirasti būsena, artima „sumišimui“.

Kritinio mąstymo pažeidimas. Tai nesugebėjimas sąmoningai veikti, objektyviomis sąlygomis tikrinti ir taisyti savo veiksmus, ignoruojant ne tik dalines klaidas, bet net ir savo veiksmų bei sprendimų absurdiškumą. Klaidos gali išnykti, jei kas nors privers šį žmogų patikrinti savo veiksmus, nors jis dažnai reaguoja skirtingai: „Ir taip bus“. Savikontrolės stoka lemia nurodytus pažeidimus, nuo kurių kenčia pats žmogus, t.y., jo veiksmai nereguliuojami mąstymo, nepavaldūs asmeniniams tikslams. Tikslingumui atimta ir veiksmų, ir mąstymo. Kritiškumo pažeidimas dažniausiai siejamas su priekinių smegenų skilčių pažeidimu. I. P. Pavlovas rašė:

„Proto stiprumas daug labiau matuojamas teisingu tikrovės įvertinimu, o ne mokyklinių žinių mase, kurių gali rinkti kiek nori, bet tai žemesnės eilės protas. Daug tikslesnis proto matas yra teisingas požiūris į tikrovę, teisinga orientacija, kai žmogus supranta savo tikslus, numato savo veiklos rezultatą, valdydamas save.

"Sutrikęs mąstymas" būna, kai žmogus gali valandų valandas kalbėti monologus, nors šalia yra kiti žmonės. Tuo pačiu nėra ryšio tarp atskirų teiginių elementų, nėra prasmingos minties, tik nesuprantamas žodžių srautas. Kalba šiuo atveju nėra mąstymo instrumentas ar komunikacijos priemonė, ji nereguliuoja paties žmogaus elgesio, o veikia kaip automatinė kalbos mechanizmų apraiška.

At euforija, entuziazmas(kai kuriems žmonėms pradinėje apsvaigimo fazėje) vyksta nepaprastas mąstymo pagreitis, viena mintis tarsi „peršoka“ ant kitos. Nuolat kylantys, vis paviršutiniškesni sprendimai užpildo mūsų sąmonę ir ištisais upeliais liejasi ant aplinkinių.

Vadinamas nevalingas, nuolatinis ir nekontroliuojamas minčių srautas mentizmas. Priešingos minties sutrikimas - sperrung, t.y. mąstymo proceso pertraukimas. Abi šios rūšys pasitaiko beveik išimtinai sergant šizofrenija.

Nepateisinamas „išsamus mąstymas“- tai yra atvejis, kai jis tampa tarsi klampus, neaktyvus ir dažniausiai prarandama galimybė išskirti pagrindinį, esminį. Kalbėdami apie ką nors šio sutrikimo kenčiantys žmonės stropiai, be galo aprašo visokias smulkmenas, jokios prasmės neturinčias smulkmenas.

Emocingi, jaudinantys žmonės kartais bando derinti tai, kas neprilygstama: visiškai skirtingas aplinkybes ir reiškinius, idėjas ir pozicijas, kurios prieštarauja viena kitai. Jie leidžia kai kurias sąvokas pakeisti kitomis. Toks „subjektyvus“ mąstymas vadinamas paralogiškas.

Formulių sprendimų ir išvadų įprotis gali lemti nesugebėjimą savarankiškai rasti išeitį iš netikėtų situacijų ir priimti originalius sprendimus, t.y. į tai, kas psichologijoje vadinama funkcinis mąstymo standumas. Ši savybė siejama su per dideliu jos priklausomumu nuo sukauptos patirties, kurios ribotumas ir kartojimas vėliau veda prie stereotipų.

Vaikas ar suaugęs žmogus svajoja, įsivaizduoja save herojumi, išradėju, puikiu žmogumi ir pan. Išgalvotas fantazijos pasaulis, atspindintis giluminius mūsų psichikos procesus, kai kuriems žmonėms tampa lemiamu mąstymo veiksniu. Šiuo atveju galima kalbėti apie autizmo mąstymas. Autizmas reiškia tokį gilų pasinėrimą į savo asmeninių patirčių pasaulį, kad dingsta domėjimasis tikrove, nutrūksta ir susilpnėja ryšiai su ja, noras bendrauti su aplinkiniais tampa nebesvarbus.

Ypatingas mąstymo sutrikimo laipsnis - siautėti, arba "intelektinė monomanija". Mintys, idėjos, samprotavimai, neatitinkantys tikrovės, aiškiai jai prieštaraujantys, laikomi beprotiškais. Taigi, įprastai samprotaujantys ir mąstantys žmonės staiga pradeda reikšti idėjas, kurios kitų požiūriu yra labai keistos ir jų neįmanoma įtikinti. Kai kurie, neturėdami medicininio išsilavinimo, sugalvoja „naują“ gydymo būdą, pavyzdžiui, vėžiui, ir visas jėgas atiduoda kovai už savo puikaus atradimo „įgyvendinimą“ („išradimo nesąmonė“). Kiti kuria projektus socialinei struktūrai gerinti ir yra pasirengę padaryti bet ką, kad kovotų už žmonijos laimę („reformizmo nesąmonė“). Dar kiti pasinėrę į kasdienes problemas: jie arba visą parą „nustato“ sutuoktinio neištikimybės faktą, kuriuo jau yra akivaizdžiai įsitikinę („pavydo nesąmonė“), arba įsitikinę, kad visi yra įsimylėję. jie įkyriai erzina kitus meiliais paaiškinimais („erotinė nesąmonė“). Dažniausia – „persekiojimo nesąmonė“: tarnyboje su žmogumi neva netinkamai elgiamasi, jam iškrenta sunkiausias darbas, tyčiojamasi, grasinama, pradedama persekioti.

Beprotiškų idėjų intelektinė kokybė ir „įtikinamumo“ laipsnis priklauso nuo jų „pagautojo“ mąstymo galimybių. Jų rasti toli gražu nėra lengva ir ne visada įmanoma. Todėl kliedesinės interpretacijos ir pozicijos gali nesunkiai „užkrėsti“ kitus, o fanatiškų ar paranojiškų asmenų rankose virsta didžiuliu socialiniu ginklu.

Žmogaus mąstymo pažeidimas – tai informacijos apdorojimo procesų, įvairius supančios tikrovės reiškinius ar objektus siejančių santykių identifikavimo sutrikimas, nukrypimai atspindint esmines daiktų savybes ir nustatant juos vienijančius ryšius, dėl kurių atsiranda klaidingas. idėjos ir įsivaizduojami sprendimai apie objektyviai egzistuojančią tikrovę. Yra keletas mąstymo proceso pažeidimų tipų, būtent mąstymo procesų dinamikos sutrikimas, mąstymo operatyvinio funkcionavimo patologija ir psichinės veiklos motyvacinio-asmeninio komponento sutrikimai. Daugeliu atvejų praktiškai neįmanoma kvalifikuoti kiekvieno paciento psichinės veiklos ypatybių pagal vieno tipo mąstymo proceso pažeidimus. Dažnai patologiškai pakitusios pacientų psichinės veiklos struktūroje yra įvairių tipų nukrypimų deriniai, kurie yra nevienodo sunkumo laipsnio. Taigi, pavyzdžiui, apibendrinimo proceso sutrikimas daugeliu klinikinių atvejų derinamas su psichinių operacijų tikslingumo patologijomis.

Mąstymo sutrikimai yra vienas dažniausių psichikos ligų simptomų.

Mąstymo sutrikimų tipai

Protinės veiklos operatyvinės funkcijos sutrikimas. Tarp pagrindinių mąstymo operacijų yra: abstrakcija, analizė ir sintezė, apibendrinimas.
Apibendrinimas yra analizės, atskleidžiančios pagrindinius ryšius, jungiančius reiškinius ir objektus, rezultatas. Yra keli apibendrinimo etapai:
- kategorinis etapas, susidedantis iš priskyrimo prie rūšies, remiantis esminiais požymiais;
- funkcinis - susideda iš priskyrimo prie rūšies, remiantis funkcinėmis savybėmis;
- specifinis - susideda iš rūšies klasifikavimo pagal specifinius požymius;
- nulis, tai yra, operacijos nėra - susideda iš objektų ar jų funkcijų sąrašo be ketinimų apibendrinti.

Psichikos veiklos operacinės pusės patologijos yra gana įvairios, tačiau galima išskirti du kraštutinius variantus – apibendrinimo lygio sumažinimą ir apibendrinimo proceso deformaciją.

Pacientų, kurių apibendrinimo lygis sumažėjo, samprotavimuose vyrauja tiesioginės idėjos apie objektus ir įvykius. Užuot pabrėžę apibendrintas savybes, pacientai naudoja specifinius situacijos junginius, jiems sunku abstrahuotis nuo konkrečių elementų. Tokie sutrikimai gali pasireikšti lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu laipsniu. Tokie pažeidimai dažniausiai pastebimi esant protiniam atsilikimui, sunkiam encefalitui, su organine smegenų patologija.

Apie apibendrinimo lygio sumažinimą galime kalbėti tik tuo atveju, kai toks lygis y buvo anksčiau, o vėliau nuleistas.

Iškreipiant operatyvinius apibendrinimo procesus, pacientai vadovaujasi pernelyg apibendrintomis savybėmis, kurios yra neadekvačios faktiniams objektų ryšiams. Čia vyrauja formalios, trumpalaikės asociacijos, taip pat nukrypstama nuo prasmingo užduoties aspekto. Tokie pacientai užmezga išskirtinai formalius, žodinius ryšius, o tikrasis skirtumas ir panašumas jiems nėra jų sprendimų išbandymas. Panašūs psichinės veiklos sutrikimai nustatomi kenčiantiems asmenims.

Daug didesnę klinikinę reikšmę turi psichikos procesų inercija su supratimo slopinimu, lyginamasis asociacijų trūkumas, neskubi ir lakoniška skurdi kalba.

Dėl protinės veiklos inercijos sergantiems vaikams sunku mokytis mokyklos mokymo programos, nes jie negali mokytis tokiu tempu kaip sveiki vaikai.

Psichikos veiklos suskaidymas nustatomas nesant psichikos veiklos tikslingumo, pažeidžiami santykiai, susiklostę tarp objektų ar reprezentacijų. Iškraipoma psichikos veikimo tvarka, o kartais gali būti išsaugota gramatinė frazių struktūra, kuri beprasmę kalbą paverčia išoriškai sutvarkytu sakiniu. Tais atvejais, kai prarandami gramatiniai ryšiai, protinė veikla ir kalba paverčiama beprasmiu žodiniu rinkiniu.

Samprotavimo nelogiškumas (nenuoseklumas) pasireiškia teisingų ir neteisingų pratimų atlikimo metodų kaitaliojimu. Ši sutrikusios psichinės veiklos forma lengvai ištaisoma sutelkus dėmesį.

Vaikų psichinės veiklos reagavimas pasireiškia pratimų atlikimo būdų įvairove.

Mąstymas yra objektyvios tikrovės tarpininkavimo ir apibendrinto pažinimo procesas.

Tempo mąstymo sutrikimai

Pagreitis- asociacijų skaičiaus padidėjimas per laiko vienetą.
Didžiausias mąstymo pagreitis yra „idėjų šuolis“.
lėčiau- asociacijų skaičiaus sumažėjimas per laiko vienetą.
mentizmas- "idėjų sūkurys", mąstymo pagreitis, kylantis paroksizmiškai.
Sperrung– „minčių blokada“, staigus asociacinio proceso sustojimas.

Mąstymo sutrikimai pagal harmoniją

suskaidymas- loginio ryšio pažeidimas sakinyje išlaikant gramatinį (kalboje tai pasireiškia šizofazija).
Lengvas plyšimo laipsnis – slydimas.
Nenuoseklumas- loginio ir gramatinio ryšio pažeidimas sakinyje (kalboje - paralogija ir parafazija).
nenuoseklumas- žodžių skiemenų ryšio pažeidimas.
Verbigeration- stereotipinis atskirų žodžių ar skiemenų kartojimas.

Tikslingo mąstymo sutrikimai

Įvairovė- sprendimų, pagrįstų skirtingais principais, formavimas.
kruopštumas- naujų asociacijų kūrimo sunkumai dėl ankstesnių dominavimo.
atkaklumas- naujų asociacijų kūrimo sunkumai dėl vienos minties dominavimo.
samprotavimus– „bergždžias filosofavimas“.

Mąstymo sutrikimai pagal produktyvumą

įkyrios mintys(obsesijos) – priverstinai kylančios mintys, suvokiamos kaip skausmingos (įkyrios abejonės, skaičiavimas, prisiminimai, baimės, troškimai). Jie atsiranda paroksizminiu būdu.
obsesiniai veiksmai(kompulsijos) - nevalingai atlikti automatiniai stereotipiniai judesiai, valios pastangomis žmogus juos vilkina.

Pervertintos idėjos- sprendimai, kylantys remiantis tikrais faktais, kurių reikšmė yra smarkiai perdėta, nesant kritikos.
Atsiranda esant paranoidinei psichopatijai.

kliedesinės idėjos (kliedesiai)- klaidingi sprendimai, atsirandantys skausmingu pagrindu, visiškai užvaldantys paciento sąmonę, netinkami taisyti ir neturintys kritikos.

Kliedesių klasifikacija
A. Pagal turinį:
1. Klaidingos persekiojimo idėjos (požiūrio, ypatingos reikšmės kliedesiai, kerėjimas, įtaka, nuodijimas, materialinė žala, kaltinimai, pavydas).
2. Klaidingos didybės idėjos (nesąmonė išradimas, aukštas gimimas, turtas, erotiniai kliedesiai, iš tikrųjų didybės kliedesiai).
3. Depresiniai kliedesiai (savižeminimo, savęs kaltinimo, hipochondrijos kliedesiai, neigimo, pasaulio naikinimo kliedesiai, sukelti kliedesiai, konforminiai kliedesiai).

B. Pagal struktūrą:

paranojiškas	paranojiškas	Parafreniškas
1) pirminis kliedesys, interpretacinis, dėl loginės klaidos. 2) Kasdienis turinys yra nesąmonė, nėra akivaizdaus absurdo. 3) Monoteminis kliedesys.	1) Nesąmonė antrinė, jutiminė-vaizdinė, pagrįsta haliucinacijomis, depresija ar manija. 2) Politeminis kliedesys. 3) Akivaizdus kliedesio absurdiškumas. 4) Kiekybiniai sąmonės sutrikimai.	1) Vaizduotės kliedesys. 2) Susisteminta nesąmonė. 3) Fantastinis kliedesio pobūdis (dažniau didybės kliedesys). 4) Konfabuliacijos.
Pavyzdys: Otelo sindromas – svetimavimo kliedesys.	Pavyzdys: Kandinsky-Clerambault sindromas (psichinio automatizmo sindromas): 1. Pseudohaliucinacijos. 2. Kliedesinis poveikis. 3. Psichinio automatizmo reiškiniai (idėjinis, jutiminis, motorinis) „Balsai veda tiesiai į galvą su tranzistoriais“ Atsiranda sergant šizofrenija.	Pavyzdys: Cotard sindromas yra gili depresija, kartu su hipochondriniais kliedesiais arba blogio galios kliedesiais (tam tikras parafreninis sindromas).

Dismorfofobija- išgyvenimai, kurių turinys yra kosmetinis defektas, fizinė deformacija, blogas kvapas, neva sklindantis nuo paciento, žodžiu - atstumianti išvaizda. Iš esmės tai yra vienas iš hipochondrijos variantų.
Psichopatologijos struktūroje šiam sindromui būdinga Korkino triada:
1. Fizinės negalios idėja.
2. Delirious santykiai.
3. Prasta nuotaika, kartais iki depresijos.
Skirtingai nuo metamorfopsijos, nėra suvokimo sutrikimų.
Pati mintis apie fizinį defektą dažniausiai yra paranojinio tipo kliedesiai, rečiau – pervertintos idėjos ar įkyri būsena.

Panašūs straipsniai