Quincke edema yra liga, kurią XVI amžiuje aprašė Marcello Donati. Po 200 metų atsirado terminas, apibūdinantis šią patologiją – angioedema. Liga pavadinta bendrosios praktikos gydytojo Heinricho Quincke vardu.

Tačiau tik antroje XX amžiaus pusėje mokslininkai nustatė chemines medžiagas, kurios sukėlė ligą. Šiandien liga veiksmingai gydoma vaistais ir tradicine medicina.

Quincke edema pasireiškia kaip alergija išoriniam dirgikliui. Imuninė sistema skirtingai reaguoja į chemines medžiagas, kurios patenka ant odos, akių ir burnos. Pagal tarptautinę alerginių reakcijų statistiką liga turi TLK 10 kodą. Quincke edemos patogenezė atsiranda, kai susidaro medžiagos, atsakingos už imuninį atsaką į uždegiminio proceso pradžią. Medžiagos vadinamos histaminais ir prostaglandinais.

Žmogaus kūno kraujagyslės pamažu plonėja. Visų pirma, kapiliarų kraujagyslių sienelės tampa pažeidžiamos, todėl aplinkinė limfa plinta į šalia esančius audinius. Savo rūšimi patologija primena klasikinę alergiją su angioedemos efektu. Ši charakteristika tiksliai nenusako ligos, tačiau anksčiau, pasak gydytojų, Quincke edema rodė smegenų dangalų patinimą.

Idiopatinė Kvinkės edema pažeidžia ne tik kūno audinius, bet ir vidaus organus. Liga labiausiai "matoma" ant žmogaus odos, ypač ant veido ir kaklo. Dažnai patologija vystosi ant apatinių galūnių ir lytinių organų. Būklė, kai Quincke puola kvėpavimo ir nervų ląstelės, yra pavojingas, todėl pacientui reikia skubi pagalba su patinimu. Priešingu atveju žmogus susidurs su mirtimi.

Quincke edema negali būti alergiška. Pagal savo pobūdį šiuo sindromu serga 98% žmonių, kurie nėra alergiški įvairioms medžiagoms. Tačiau patologija atsiranda bet kuriuo metu. Medicinoje dažni atvejai, kai paciento Kvinkės edema buvo diagnozuota kaip įgyta. Remiantis šia liga sergančių pacientų tyrimais, kas 10 žmonių kartą gyvenime yra susidūrę su ūmine ar lėtine edemos forma.

Patologija vystosi bet kuriame amžiuje. Gydymo procedūrų trukmė priklauso nuo individualios sergančiojo kūno sandaros. Šia liga dažnai suserga jaunos merginos iki 30 metų ir vaikai iki 16 metų. Alergiški žmonės turi daug didesnę tikimybę patirti patinimą nei žmonės, kurie nėra linkę į alergiją. Žinoma, gali atsitikti staigi ataka su matomu patinimu, panašiu į angioedemą, žmogui be alerginė reakcija.

Asmuo, sergantis lėtine aukščiau aprašytos ligos forma, dažnai kenčia nuo periodinių atkryčių. Kiekvienas atvejis individualus: patologija vystosi lėtai arba greitai, gali greitai praeiti arba kankinti pacientą ilgam laikui. Quincke edema gali išsivystyti per kelias sekundes arba progresuoti per 3-5 valandas. Čia svarbiausia nustatyti alergeną ir jo poveikį žmogaus kūno audiniams. Ligos trukmė skiriasi greitai ar lėtai. Būna, kad patinimas trunka savaitę, tampa lėtinis. Pacientui diagnozuojama lėtinė patologija tuo atveju, kai pažeista vieta nesumažėja per pusantro mėnesio.

Kūdikiai yra jautrūs šiai ligai nuo pat gimimo. Gydytojai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo dirbtinio mišinio ir natūralaus karvės pieno. Jūsų kūdikiui gali būti diagnozuota alergija laktozei. Quincke edema vaikui yra labai pavojinga situacija, nes liga yra sunki ir dažniausiai baigiasi naujagimio mirtimi.

Vidinių audinių patinimą naujagimiams ir vyresniems vaikams dažnai lydi bronchinė astma. Suaugusieji gali būti alergiški gydymui vartojamiems AKF inhibitoriams širdies ir kraujagyslių sistemos, dėl to išsivysto Kvinkės edema. Be to, jei naujagimio tėvas teigiamas rezultatas ligos diagnostika, patinimas kūdikiui perduodamas kaip infekcija.

Pasireiškimo simptomai

Pats patologijos pavadinimas kalba pats už save - edemos ypatumas yra pralaimėjimas oda arba vidaus organų gleivinė. Liga dažnai nešioja aštrus charakteris ir atsiranda ant žmogaus veido, pėdų ir tarp pirštų.

Kaip atpažinti Quincke edemos atsiradimą? Pirmiausia verta ištirti paveikto audinio plotą. Paprastai patinimo vietoje oda pabąla. Po kelių valandų patologija persikelia į kitą vietą. Pagrindinis ligos simptomas yra odos sustorėjimas pažeistoje vietoje. Jei paspausite edemos vietą, paspaudus nesusidaro skylė, kaip įprastoje būsenoje.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai Quincke edemą lydi dilgėlinė. Tuo pačiu metu ant paciento kūno atsiranda violetinės dėmės, kurios nuolat niežti ir niežti. Dėmės yra atskirai arba susilieja į vieną ištisinę purpurinę mėlynę. Jei kartu su dilgėline atsiranda patinimas, tai nėra baisu. Atsiranda Quincke edema tokiu atveju – būdingas bruožas dilgėlinė ant viršutinių odos sluoksnių.

Jei pacientas nerimauja dėl patinimų ryklės, trachėjos ir gerklų srityje, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, nes ši būklė yra pavojinga sveikatai. Šis reiškinys pasireiškia 25% atvejų. Kaip nustatyti, kur prasideda gerklų edemos simptomai? Leiskite mums išsamiai apsvarstyti lydinčius simptomus:

1. Pacientui sunku įkvėpti ir iškvėpti.
2. Pacientas patiria nerimo jausmą.
3. Nuolatinis kosulys, panašus į lojimą.
4. Balsas tampa užkimęs.
5. Mėlyna veido oda.
6. Praėjus kuriam laikui po ligos, veido ir kūno oda įgauna blyškų atspalvį.
7. Edemos metu pacientas ne kartą praranda sąmonę.

Ištyręs paciento gerklę, gydytojas nustato šiuos angioedemos simptomus:

• gomurys ir gomurio lankai išsipučia;
• susiaurėja ryklės spindis;
• kai kuriais atvejais tonzilės paburksta.

Jei laiku nesikreipsite į specialistą, asfiksijos būklė gali išsivystyti toliau. Pacientą kankina dusinančio kosulio priepuoliai. Jei asfiksijos atveju pirmoji pagalba nesuteikiama, žmogus tiesiog uždus.

Esant vidaus organų gleivinės patinimui, pasireiškia šie simptomai:

1. Stiprūs skausmo priepuoliai skirtingos dalys pilvas.
2. Vėmimas.
3. Viduriavimas.
4. Dygliavimo jausmas gomuryje ir liežuvyje, jei patinimas išplito į žarnyną ar skrandį.

Atitinkamai, veide ir odoje apskritai nebus jokių pokyčių. Kai kuriais atvejais net nepasikeičia pažeisto organo vidinės gleivinės spalva, o tai labai apsunkina diagnostikos procedūrą.

Negalima pamiršti ir angioedemos, kuri pažeidžia smegenų membranas, tipą. Patologija yra reta, bet sąrašas matomi simptomai vis tiek verta:

1. Letargijos būsena.
2. Pacientas juda lėtai ir aiškiai mąsto.
3. Pacientui sunku smakru paliesti krūtinę, vadinasi, sustingo kaklo raumenys.
4. Noras susirgti.
5. IN retais atvejais– galūnių spazmų atsiradimas.

Jei patinimas „pasirenka“ kitą vietą, simptomai bus tokie:

1. Susijaudinusi būsena.
2. Skausmas sąnarių srityje.
3. Karščiavimo ir padidėjusios kūno temperatūros atsiradimas.

Kvinkės edemos simptomai ir gydymas visada skiriasi ir priklauso nuo individualios kiekvieno žmogaus organizmo struktūros. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją, ypač jei liga paveikia vaiką. Jauniems tėvams svarbu stebėti savo vaiko mitybą, nes maiste esantis alergenas gali sukelti aukščiau aprašytą ligą.

Patinimo priežastys

Remiantis aukščiau esančia informacija, pagrindinė angioneurozinės edemos atsiradimo priežastis yra alerginė reakcija, kuri atsirado kaip atsakas Imuninė sistemaį dirgiklį iš išorinės aplinkos. Alergija atsiranda valgant maistą arba kai oda liečiasi su alergenu. Panagrinėkime pagrindinius organizmo reakcijos šaltinius:

• konkretus produktas – mėsa, žuvis, citrusiniai vaisiai, šokoladas ar įvairūs riešutai;
• pūkų arba paukščių plunksnos;
• naminių gyvūnėlių plaukai – dažniausiai katė ar šuo;
• kambarinių ir lauko augalų žiedadulkės;
• vabzdžių įkandimai – uodai ir bitės;
• nuodingos gyvūnų ir vabzdžių seilės;
• konservantai ir kenksmingi dažikliai, esantys dešros ir sūrio gaminiuose;
• dulkių ir šiukšlių kaupimasis namuose.

Toliau pateikiamas kitų suaugusiųjų ir vaikų angioedemos priežasčių sąrašas:

Kai Quincke edemos etiologija nenustatoma, patologija diagnozuojama kaip idiopatinė. Tačiau 70% atvejų gydytojai nustato ligos priežastį. Be to, nesupainiokite normalus patinimas, atsirandantis išgėrus alkoholio, su minėtu sindromu.

Edemos diagnozė

Jei pacientą ištiko ūminis tinimo priepuolis, specialių tyrimų šiuo atveju nereikės.

Kaip angioneurozinė edema pasireiškia alerginės reakcijos į vaistus ar kitą alergeną metu? Norėdami tai padaryti, bandymai atliekami nustatymo forma odos testai naudojant piko testą. Jei rezultatas yra neigiamas, anafilaksijos rizika tokiems dirgikliams ir alergenams pašalinama.

Nustačius, kad tinimo priežastis nėra alerginė reakcija į vaistus ir išorinius dirgiklius, specialistai pradeda analizuoti ryšį tarp fiziniai veiksniai ir atsirandantis patinimas. Gydytojai prašo paciento išsamiai papasakoti apie dietoje vartojamus maisto produktus. Quincke edema pastebimai pasireiškia vartojant maistą, kuriame gausu salicilatų:

• Apelsinai, citrinos, greipfrutai, pomelai, mandarinai ir kiti citrusiniai vaisiai.
• Vaisiai.
• Pomidorai.
• Pipirai.
• Arbatos gėrimai.
• Medus ir produktai, kurių sudėtyje yra medaus.
• Mėtų.

Be to, nustatoma, ar pacientas valgo maistą, kuriame yra kenksmingų konservantų ir dažiklių. Tai taip pat taikoma vaistams, kuriuose yra aspirino, įvairių priedų ir dažiklių.

Diferencinė paciento diagnozė atliekama, jei, be Quincke edemos, yra įtarimų, kad yra toliau nurodytos ligos: dermatomiozitas, miksedema, Meige sindromas ir tarpuplaučio suspaudimo sindromas. Be to, panaši edema dažnai atsiranda su širdies ir kraujagyslių sistemos patologija lėtine forma arba inkstais.

klasifikacija

Quincke edemos sindromo klasifikacija yra tokia:

• Alerginis pobūdis:

Šis atvejis yra labiausiai paplitęs. Paprastai ši patologija paveikia žmones, kuriems diagnozuota alergija maisto produktai. Be to, dažni alerginių reakcijų atvejai įkandus uodams ir bitėms, kontaktuojant su lateksu ir vaistais, dažniausiai penicilinu ir aspirinu. Alergiško žmogaus organizmui staigiai reaguojant į išorinį dirgiklį, gerklės sritis: gali išsipūsti tonzilės ir liežuvis.

Šio tipo angioneurozinė edema sukelia anafilaksiją ir nėra lėtinė. Gydytojai rekomenduoja atsisakyti valgyti tam tikrus maisto produktus, taip pat pakeisti vaistus aspirinu kitais.

• Idiopatinis tipas.

Šios klasifikacijos esmė yra ta, kad gydytojai negali nustatyti tikrosios priežasties, sukėlusios patinimą. Tai gali būti bet kas: alkoholis, gėrimai su kofeinu, energetiniai gėrimai, stresinės situacijos, perkaitimas saulėje, nerimas, infekcija organizme arba nušalimas. Tačiau iš esmės idiopatinė Quincke edema diagnozuojama kartu su skydliaukės liga, kai organizme nepakanka folio rūgštis. Ypač svarbu „sutvarkyti“ Skydliaukė planuojant nėštumą, kaip gali būti sunki situacija, kur galimos blogos pasekmės negimusiam kūdikiui.

• Kaltininkai – vaistai.

Auglius ir edemą gali sukelti gydytojų skirti vaistai aukštas kraujo spaudimas. To pavyzdys yra angiotenzinas, kuris paverčia fermentą AKF. Tokiu atveju simptomai pacientą gali varginti 2-3 mėnesius nuo vaisto vartojimo nutraukimo.

• Perduotas paveldėjimo būdu.

Tai vienas iš retų atvejų. Skirtingai nuo įgytos edemos, paveldima edema diagnozuojama, kai paveldimas sugedęs genas. Tuo pačiu metu C1-esterazės inhibitoriaus baltymo kiekis kraujo tyrime yra mažas. Palaipsniui augdamas vaikas pradeda jaustis nesmagiai – atsiranda su liga susijusių simptomų. Tai ypač pastebima brendimo metu. Jei mergina nėščia, tai taip pat gali sukelti edemos atsiradimą dėl paveldimos patologijos. Daugeliu atvejų pacientui skiriamas gydymas vaistais. Be to, tie, kurie serga paveldima angioedema, po kruopštaus gydymo į kariuomenę įtraukiami.

Kaip atrodo angioedema?

Kaip atpažinti nelemtą idiopatinį ar alerginė edema Quincke? Pirmiausia verta suprasti patologijos atsiradimo priežastis ir mechanizmą. Pirmiausia pacientą apžiūri gydytojas, kad būtų pašalinta paveldima ligos priežastis.

Čia svarbi komplemento sistemos būklė – tiek įgimta, tiek įgyta. Komplemento sistemą sudaro darnios baltymų struktūros.

Ši sistema yra atsakinga už tai, kaip žmogaus imuninė sistema reaguoja į tam tikrą išorinį dirgiklį. aplinką. Be atsako, imuninė sistema pasireiškia uždegimu ir alergijomis. Suaktyvinama komplemento sistema ir skatinamas specifinių biologinių medžiagų išsiskyrimas imuninės ląstelės. Todėl ant odos ir vidinių gleivinių prasideda uždegiminis procesas, panašus į alergiją.

Ant veido

Matomas odos audinių patinimas greitai pasireiškia ir dažnai verčia ligonį nerimauti. Quincke sindromas dažnai "nusėda" ant paciento veido. Iš pradžių žmogus nepastebi jokių matomų pakitimų, tačiau laikui bėgant Kvinkės edema išprovokuoja viso veido patinimą. Svarbu laiku kreiptis medicininės pagalbos į specialistą.

Daugeliu atvejų kartu su veido patinimu atsiranda dilgėlinė: kūną dengia purpurinės, suspaustos dėmės, kurios nuolat niežti ir niežti, yra nedidelis paburkimas. Ši būklė nėra labai pavojinga sveikatai, tačiau veido patinimą ir dilgėlinę vis tiek teks gydyti.

Jei veido odos audinyje yra daug poodinio audinio, ištinęs veidas greičiausiai yra Quincke sindromo požymis. Be to, viskas ant veido padvigubėja: nosis, lūpos, sritis aplink akis, skruostai. Kas antru atveju ausys padidėja.

Paspaudus pažeistą vietą, pacientas gali nejausti skausmo. Be to, spaudimas nesudaro duobutės, kas būdinga spaudžiant sveiką odą.

Kai žmogus yra alergiškas, karščiuoja, pakyla kraujospūdis, pradeda skaudėti sąnarius. Retais atvejais pacientas praranda sąmonę arba patenka į anafilaksinį šoką.

Svarbiausia yra laiku nustatyti priežastis ir pradėti gydymą. Jei pacientas įtaria, kad patinimas atsirado dėl priežasties, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes pasekmės gali būti pražūtingos.

Prieš mūsų akis

Jei kitą rytą sritis aplink akis pastebimai patinsta, neatmeskite matomos priežastys Quincke edema.

Remiantis duomenų būsena, simptomas laikomas matomu ir greitai diagnozuojamas. Jei su auka susisiekiama anksčiau, padidėja greito pasveikimo tikimybė.

Quincke edema akių srityje susidaro šiek tiek sutankinus, nes vokų srityje yra pakankamai poodinio audinio. Be patinusių akių, žmogų vargina įvairiose kūno vietose atsirandančios raudonos pūslelės, kurios nuolat niežti.

Patinimas gerklų srityje

Kaip minėta aukščiau, su Quincke sindromu dažnai išsipučia sritys, kuriose yra daug poodinio audinio. Todėl gerklų patinimas yra dažnas šios ligos simptomas. Dažniausiai paburksta gerklė, visas ar kai kurios vietos liežuvyje, taip pat gleivinė burnos ertmė.

Atsižvelgiama į susidariusią Quincke edemą gerklėje matomas ženklas. Kitas dalykas, ar auglys išplito į vidines sistemas organai. Tai atsitinka 20% sergančių žmonių. Atsiradus pirmiesiems Kvinkės edemos simptomams gerklės ar kaklo srityje, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, nes nuo uždusimo ligonis gali staiga uždusti.

Pirmasis reikšmingas nerimo požymis yra pasunkėjęs kvėpavimas. Žmogaus balsas pradeda užkimti, atsiranda lojantis ar riaumojantis kosulys. Kai kuriais atvejais kūno temperatūra pakyla. Todėl ligą galima lengvai supainioti su peršalimu ar gripu.

Kitas akivaizdus simptomas yra odos aplink burną ir akių vokus mėlyna spalva. Laikui bėgant oda tampa blyškesnė. Būklė pavojinga, nes bet kurią akimirką žmogus gali netekti sąmonės ar net mirti.

Jei sergantis žmogus netenka sąmonės, būtina suteikti pirmąją pagalbą. Šiuo tikslu žmogus bet kokiomis būtinomis priemonėmis prikeliamas į gyvenimą, o vėliau hospitalizuojamas. Patinimų trukmė šiuo atveju svyruoja nuo 1 valandos iki paros, priklausomai nuo žmogaus kūno sandaros.

Pasireiškimas lūpų srityje

Veidas yra vieta, kurią dažniausiai pažeidžia angioneurozinė edema. Todėl sritis ant lūpų yra dažna naviko vieta. Be to, lūpos gali išsipūsti pakaitomis: pirmiausia viršutinė, tada apatinė arba atvirkščiai.

Tinimo metu lūpos gali ir neniežti, tačiau ligoniui sunkiau kalbėti. Spalva keičiasi pastebimai – po kelių valandų nuo patinimo momento lūpos tampa mėlynos arba violetinės spalvos.

Pėsčiomis

Tik retais atvejais žmogus nerimauja dėl Quincke edemos kojų srityje. Šioje vietoje atsiradusius navikus išprovokuoja imuninės sistemos atsakas į dirgiklį iš išorinės aplinkos. Paprasčiau tariant, žmogų alergenas gali paliesti koja, dėl to išsivysto alergija.

Apatinės galūnės ir pėdos išsipučia iki reikšmingo dydžio. Ligą lydi dilgėlinė. Kai paspaudžiate patinusią vietą, žmogus jaučia skausmą. Todėl gydytojai rekomenduoja vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Jei situacija yra sunki, gali pasireikšti šie simptomai:

• sąnario struktūros sunaikinimas - nustato gydytojas;
• nepakeliamas skausmas spaudžiant paveiktą vietą;
• raudonos arba violetinės dėmės.

Kaip gydyti Quincke edemą

Quincke edemos gydymas visų pirma skiriamas individualiai, atsižvelgiant į paciento diagnozės laipsnį. Sunkiais atvejais, kaip taisyklė, kelios odos audinio sritys, poodinis audinys ir raumenų masė, o ligą dažnai lydi dilgėlinė.

Suaugusiesiems dažnai pasireiškia Quincke edemos sindromas. Gydymas šiuo atveju yra sėkmingas. Vaikų ir nėštumo metu angioneurozinę edemą gydyti daug sunkiau.

Jei auglys išsivysto vaikui, jis greičiausiai bus diagnozuotas paveldimas sindromas. Sunkiau išgydyti naujagimių ir vyresnių vaikų patologiją, nes šios kategorijos žmonės negali aiškiai suformuluoti juos kamuojančių simptomų. Pagrindinė tėvų užduotis – laiku pastebėti gresiančią grėsmę ir, atsiradus Kvinkės edemai, pavesti vaiką slaugytojos priežiūrai.

Jei liga staiga pasireiškė, pirmiausia reikia nusiraminti, nes bereikalingas nerimas gali pakenkti. Pirmoji pagalba patinimui:

• Nustačius alerginę reakciją sukėlusį dirgiklį, būtina nutraukti kontaktą su alergenu.
• Kambarys vėdinamas. Pacientas turi nusivilkti aptemptus drabužius.
• Optimali padėtis yra sėdėti arba gulėti. Tokia padėtis palengvins sergančiojo kvėpavimą.
• Padėjus pasiekiamas reikšmingas pagerinimo efektas apatinės galūnėsį karštą vonią. Jis pilamas į baseiną karštas vanduo. Atvėsus reikia įpilti karšto vandens.
• Ledo ar kitų šaltų daiktų užtepimas ant pažeistos vietos. Daugeliu atvejų ši procedūra padeda greitai ir neskausmingai sumažinti patinimą.
• Į nosį geriau lašinti lašus, kurie siaurina kraujagysles. Ideali priemonė– Naftizinas, kuris dažnai skiriamas nuo slogos.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, pacientui skiriama adrenalino arba reikšminga dozė antihistamininiai vaistai ir vėliau yra hospitalizuojami. Neturėtumėte atsisakyti hospitalizuoti, nes ligoninėje pacientas bus gydomas būtini testai ir atlikti išsamų tyrimą.

Gydymas vaistais

Visų pirma, pacientui skiriami vaistiniai preparatai. Terapija paprastai atliekama ligoninėje arba stacionare. Sunkiais atvejais negalima dvejoti, nes nuo to priklauso žmogaus gyvybė. Apsvarstykite vaistų, skirtų Quincke edemai, sąrašą:

etnomokslas

Tradicinė medicina gali būti naudojama tik pašalinus ūminis priepuolis ligų. Jei paruoštas vaistas vartojamas teisingai, paveldimo tipo atveju galima sumažinti atkryčių skaičių.

Liaudies gynimo priemonės gydymui naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Apsvarstykite populiarią tradicinę mediciną, skirtą Quincke edemai pašalinti:

Be to vaistų terapija ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis, gydytojas paskirs dietą, kuri neįtrauks maisto produktų, kurie sukelia alerginę reakciją organizme.

Galimos Quincke edemos komplikacijos

Pavojingiausia Kvinkės edemos pasekmė – gausus gerklų patinimas, dėl kurio žmogus negali normaliai kvėpuoti. Tokiu atveju pažeidžiama gerklės gleivinė dėl lojantis kosulys. Dėl to paciento balsas užkimsta arba visai išnyksta.

Kodėl patinimas pavojingas? Vidaus organai? Jei navikas susiformavo šlapimo organuose, tada yra tik viena pasekmė - cistito vystymasis. Šlapimas sulaikomas paciento kūne.

Jeigu išsipučia virškinimo trakto, vystosi pilvo patologija. Taip pat negalima atmesti ir papildomos galimos virškinamojo trakto gleivinės paburkimo pasekmės – dispepsinių simptomų. Pacientas jaučia skausmą įvairios dalys pilvas ir peritonito simptomai.

Kai nustatomas veido patinimas ir ilgai nepraeina, tai įmanoma reta komplikacija jei ištinsta iki mirties, paburksta smegenų dangalai, o ligoninėje galima diagnozuoti meningitą. Be to, pacientą kamuoja Menjero sindromo simptomai – vėmimas ir pykinimas, dažnas galvos svaigimas.

Jei pacientas, įtarus meningitą, laiku nesikreipia į specialistą, baigtis visada yra ta pati – mirtis.

Quincke edema: kaip to išvengti

Žinoma, gydytojas nesakys, kad būtina užkirsti kelią Quincke sindromui, nes edema gali atsirasti staiga, o jos atsiradimo priežastys visada skiriasi. Tačiau mažų vaikų tėvai turi tai žinoti.

Dažnai kūdikio sveikatai reikia pakeisti įprastas gyvenimo sąlygas: kraštutiniais atvejais gali tekti visiškai persikelti į kitą vietą, tai ypač reikalinga tėvams, kurių vaikai kenčia nuo alergijos nuo pramoninių atliekų.

Namuose, kuriuose gyvena kūdikis, reikia sukurti priimtiną mikroklimatą: dažnai valyti šlapią, glazūruoti lentynas knygomis, pūkines pagalves ir senus čiužinius pakeisti hipoalerginiais pakaitalais, neturėti augintinių, stebėti temperatūros sąlygos patalpose, saugiai laikykite buitinę chemiją.

Jei vaikui diagnozuojama alergija tam tikram dirgikliui, kontaktas su šiuo alergenu turi būti pašalintas. Sofų, fotelių ir lovų dangos turi būti pagamintos iš natūralių medžiagų. Daiktai kūdikiui taip pat perkami natūraliu pagrindu.

Negalite nusipirkti pigių gaminių ir žaislų, pagamintų iš šviesaus plastiko. Prevencinės priemonės siekiant išvengti Quincke edemos atsiradimo vaikams ir suaugusiems:

• Tėvai, atlikdami radiokontrastines procedūras, turėtų būti atsargūs ir atidūs.
• At peršalimo Neduokite vaikui ir nevartokite antibiotikų, kurių sudėtyje yra penicilino, jei asmuo serga atopine patologija.
• Jei patinimas išplito į kūną ar vidaus organus, turite nustoti vartoti vaistą, kuris sukėlė šalutinį poveikį. Tokie vaistai apima antigeninius determinantus, kurių sudėtyje yra penilino su cevalosporinu ir karbapenemu.

Daugelis žmonių alergiją suvokia kaip painiavą, bet taip nėra. pavojinga situacija. Tačiau patologija Quincke edemos forma yra visiškai kitas dalykas. Daugumai tai gali būti mirtina, nesvarbu, ar tai suaugęs, ar vaikas. Ką reikia žinoti apie šią patologiją?

Kas yra Quincke edema?

Alergija yra neproporcinga imuninės sistemos reakcija į išorinį dirgiklį. Tai provokuoja organizmą gaminti specialios medžiagos- histaminai ir prostaglandinai, atsakingi už uždegimą. Jie daro kraujagysles pralaidesnes, ypač smulkius kapiliarus, kurie iš jų pašalina limfą į audinį.

Iš pradžių toks patinimas buvo vadinamas angioedema dėl to, kad įvyko nervų difuzija, dėl kurios išsiplėtė ir susiaurėjo kraujagyslių lova. Savo pavadinimu šis patologinis procesas skolingas vokiečių fiziologui Heinrichui Quincke, kuris pateikė savo aprašymą remdamasis savo pacientų apžiūra. Jis taip pat sukūrė pirmąją jos gydymo technologiją.

Kvinkės edema (alerginė) pažeidžia beveik visus kūno audinius ir organus. Tačiau dažniausiai tai pažeidžia veidą ir kaklą. Galimas galūnių ir lytinių organų patinimas. Tačiau kvėpavimo organų ir smegenų membranų pažeidimai laikomi pavojingiausiais, nes jie sukelia sunkių komplikacijų smegenų kraujotaka iki uždusimo. Jei pagalba nesuteikiama nedelsiant, negalima atmesti mirties.

Alerginė reakcija, tokia kaip Quincke edema, nėra dažna; vidutiniškai ji pasireiškia tik 2% visų alergijos atvejų. Tačiau egzotika to nepavadinsi, gydytojai viena ar kita forma ją diagnozuoja kas dešimtam žmogui. Patologijai nėra konkretaus amžiaus, tačiau dažniausiai ja serga jaunos moterys ir vaikai, linkę į alergiją. Tačiau iš rizikos grupės neturėtų būti išbraukti tie, kurie nėra linkę į reakcijas, nes maisto alergeną gali valgyti bet kas.

Kiekvienu konkrečiu atveju edemos atsiradimo greitis skiriasi, tai gali būti ūminė forma patologijos, kurios išsivysto per 5-10 minučių arba porą valandų, ar dienų. Tai priklauso nuo alergeno tipo ir nuo to, kiek laiko jis veikia organizmą. Retais atvejais patinimas praeina ilgai, tampa lėtinis – nuo ​​6 savaičių.

Vaikai dėl šios reakcijos tinsta nuo gimimo. Paprastai kūdikiams tai atsiranda dėl dirbtinio maitinimo, kaip reakcija į mišinius, karvės pieną ar vaistus. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams Quincke edema visada būna sunkesnė nei kitų, o jos baigtis dažniausiai būna mirtina. Būtent vaikams dažniausiai diagnozuojamas smegenų skilvelių pabrinkimas, taip pat alergijos tandemas su bronchų tipo astma. Nėščioms moterims dilgėlinė ir Kvinkės edema pasireiškia rečiau. Tačiau jų pasekmės gali būti mirtinos tiek mamai, tiek kūdikiui. Juose dažniau pasireiškia milžiniška dilgėlinė, kuri sukelia abiem hipoksiją.

Priežastys

Klinikinis Quincke edemos vaizdas, kaip ir bet kuri kita alerginė reakcija, išsivysto dėl alergeno įsiskverbimo į organizmą. Dažniausiai tai yra:

• maisto produktai ir patiekalai iš kiaušinių, riešutų, medaus, šokolado, žuvies, daugybės vaisių ir priedų;
• ypač vaistai antibakteriniai agentai, vitaminai ir kt.;
• bet kokie toksinai, nuodai, įskaitant vabzdžius;
• daržovės, pavyzdžiui, žiedadulkės;
• vilna, iš jos pagaminti daiktai arba paukščių plunksnos;
• buitinė chemija, kosmetika;
• dulkės;
• nemažai mikroorganizmų.

Svarbu! Kai kuriems žmonėms alergenas gali būti bet kokia medžiaga, kuri kitiems nelaikoma alergija. Sunkiausia angioneurozinė edema atsiranda įkandus gyvatėms ir vabzdžiams.

Netiesioginiai veiksniai, išprovokuojantys šį patinimą, yra daugybė vidaus organų patologijų, įskaitant endokrininę sistemą ir kirminus. Yra žmonių, kurie genetiškai linkę į angioneurozinę edemą, jiems tereikia peršalti arba patirti stiprų stresą, kad ją nukentėtų.

Rūšys

Gydytojai patologiją skirsto į dvi grupes.

Pagal bendrą būklę

Kartu esantys veiksniai ir paciento sveikata leidžia atskirti šiuos Quincke edemos tipus:

• ūmus - patinimas trunka iki 6 savaičių;
• lėtinis - daugiau nei 6 savaites;
• įgytas;
• paveldimas;
• su dilgėline;
• izoliuotas.

Pagal edemos tipą

Patologijos tipai pagal pasireiškimo pobūdį:

1. Alerginė, kaip imuninės sistemos reakcija į alergeną. Dažniausiai tai yra maisto dirgiklis.
2. Nealergiškas, pasireiškiantis žmonėms, turintiems įgimtą patologiją, kuri genetiniu lygmeniu sukūrė komplimentą organizme. Kai alergenas įsiskverbia, jis aktyvuoja baltymus, kad jį slopintų. Kai baltymų junginiai spontaniškai aktyvuojami cheminėms medžiagoms, karščiui ar šalčiui, atsiranda didžiulė alergija.

Esant nealerginei Kvinkės edemos formai, simptomai paveikia ir odą, ir kvėpavimo takų bei virškinimo trakto gleivines. Jo spontaniškumas atsiranda dėl temperatūros pokyčių, traumų, streso, tačiau trečdaliu atvejų neįmanoma nustatyti patinimo priežasties.

Būdingi simptomai

Dažniausiai pažeista vieta tampa blyški, o patinimas gali pakeisti vietą. Pats patinimas yra tankus, todėl net esant slėgiui nesusidaro būdinga duobė.

Sergant dilgėline, Quincke edema atrodo kaip purpurinės niežtinčios dėmės su aiškiomis ribomis, bėrimas, kuris gali susilieti į didelę dėmę. Pati dilgėlinė nekelia pavojaus gyvybei, tačiau sergant angioedema – baisu, nes pažeidžia gerklę, ryklę, gerklas ir trachėją. Dėl patologijos klinikinis vaizdas bus taip:

• kvėpavimo funkcijos sutrikimai;
• nerimas;
• lojantis kosulys;
• balso užkimimas;
• mėlyna oda aplink lūpas ir akis;
• išblyškęs veidas;
• sąmonės netekimas.

Apžiūrėjus gydytojas nustato gomurio ir gomurio lankų pabrinkimą, susiaurėjusį ryklės spindį. Jei patinimas plinta į trachėją ir gerklas, tada asfiksija atsiranda be skubos Medicininė priežiūra pacientas mirs.

Quincke edema ant vidaus organų provokuoja:

• pilvo skausmas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• gomurio ir liežuvio dilgčiojimas;
• odos ir gleivinių būklės pokyčiai.

Jei pacientą paveikė smegenų membranų patinimas:

• tampa mieguistas;
• pakaušio raumenys yra standūs;
• jis serga;
• kenčia nuo mėšlungio.

Nepriklausomai nuo Quincke edemos vietos, žmogus gali būti susijaudinęs ar mieguistas, jausti sąnarių skausmą arba karščiuoti.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas

Kvinkės edemos pasekmės itin pavojingos, todėl pacientui reikia skubi pagalba. Kol gydytojai vyksta, reikia imtis skubių priemonių.

Namuose ir darbe

Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, net jei asmens būklė yra patenkinama ir stabili, nes neįmanoma numatyti patologijos vystymosi. Be panikos imkitės šių priemonių:

1. Paguldykite arba pasodinkite žmogų patogi padėtis, bandydamas jį nuraminti.
2. Pašalinkite alergeną arba kontaktą su juo. Įgėlus vabzdžiui, jį reikia nedelsiant pašalinti. Jei tai neįmanoma, laukite specialistų pagalbos.
3. Sušvirkškite ar išgerkite tabletę antihistamininiai vaistai kaip diazolinas ar difenhidraminas. Injekcija yra geriau, nes nėra garantijos, kad patinimas neišprovokavo virškinimo trakto pokyčių.
4. Duok ko nors atsigerti šarminis vanduo neutralizuoti alergeną ir pašalinti jį iš organizmo.
5. Duokite bet kokio sorbento dozę.
6. Uždėkite šaltą kompresą ant uždegimo vietos, kad sumažintumėte niežulį ir patinimą.
7. Atidarykite visus langus, atlaisvinkite aptemptus drabužius, kad pacientas galėtų laisvai patekti į gryną orą.

Svarbu! Sunkiais Quincke edemos atvejais nevartokite specialios priemonės kad nepablogėtų paciento būklė.

Ligoninėje

Pirmieji gydytojų veiksmai yra skirti pašalinti sąlytį su dirginančia medžiaga, nes tai prisideda prie edemos progresavimo. Patinusią vietą dėti šaltais kompresais, o įkandus vabzdžiui, įkandus gyvatei ar sušvirkštus vaistinio preparato, virš šios vietos dėti turniketą, bet ne ilgiau kaip pusvalandį. Vėliau jie atlieka:

1. Hormoninė terapija gliukokortikosteroidais, kurie pašalina patinimą ir normalizuoja kvėpavimą. Jei tai milžiniška dilgėlinė, tuomet pasirenkamas Prednizolonas. Jei jis derinamas su Quincke edema, tada naudojamas deksametazonas.
2. Desensibilizuojantis gydymas antihistamininiais vaistais, siekiant sumažinti organizmo jautrumą pakartotinei dirgiklio invazijai. Paprastai tai injekcijos į raumenis Suprastinas, Tavegilis arba difenhidraminas.

Diagnostika

Pirmiausia diagnostinės priemonės siekiama nustatyti veiksnį, kuris išprovokavo patinimą. Todėl labai svarbu rinkti anamnezę ir apklausti priepuolio metu esančius asmenis bei patį ligonį.

Tyrimams imamas kraujas specifiniams imunoglobulinams nustatyti, atliekami alergijos tyrimai. Be to, atliekami biocheminių komponentų tyrimai su šlapimu ir krauju, taip pat atliekama komplemento sistemos elementų, tokių kaip kirminai ir pirmuonys, analizė. Autoimuninės patologijos ir kraujo bei virškinimo trakto ligos neįtraukiamos.

Gydymas

Angioninės edemos gydymas susideda iš dviejų etapų:

• taurinimas ūmi reakcija kūnas;
• pašalinti pagrindinę proceso priežastį.

Į kokį ligoninės skyrių pacientas bus siunčiamas, priklauso nuo patinimų sunkumo ir pobūdžio. Jei tai sunkus šokas, tai bus gaivinimas, kaip ir Quincke edemos gerklose atveju. Bet jei jis nėra sunkus, galbūt pacientą reikėtų paguldyti į ENT skyrių. At pilvo sindromas pacientas guldomas į chirurgiją, o esant vidutinio sunkumo angiotekai – terapijos ar alergijos skyriuje.

Sergant milžiniška dilgėline, dirgiklio pašalinimas yra svarbiausias dalykas. Fiziniams alergenams, ypač reaguojant į šviesą, naudojami fotoapsauginiai kremai. Taip pat visiška nesėkmė nuo šaltų gėrimų ir maisto produktų, kurie sukelia alergiją šalčiui.

Norėdami pašalinti Quincke edemą, naudojami šie vaistai:

1. Pirmoji karta. Tai gali būti Suprastin, Avila, Fenkarol, Clemaxin dozė, kurios turi naudingas poveikis vos per ketvirtį valandos. Tačiau jie mieguista ir pailgina reakciją, todėl yra kontraindikuotini žmonėms, kurių darbas reikalauja atidumo. Jų veikimas nukreiptas į H-1 histamino receptorius.
2. Antros kartos, kurios blokuoja histamino receptorius ir daro putliąsias ląsteles stabilias, neleidžiant histaminui patekti į kraują. Dažniausiai naudojamas Ketotifenas, kuris gerai malšina kvėpavimo takų spazmus. Todėl rekomenduojama jį vartoti esant Kvinkės edemai ir bronchų astma ir kitos bronchų obstrukcinės patologijos.
3. Trečios kartos, kurios neveikia centrinės nervų sistemos, bet blokuoja histamino receptorius ir normalizuoja putliųjų ląstelių funkcionavimą, pvz., Claritin, Astemizole ar Semprex.

Komplikacijos ir prognozė

Pavojingiausia Quincke edemos pasekmė – jos išplitimas į gerklas ir liežuvį. Tai veda prie asmens nesugebėjimo atlikti kvėpavimo funkcija, o be laiku ir kvalifikuota pagalba pacientas mirs po poros minučių. Todėl pastebėjus lojantį kosulį, balso užkimimą ir kvėpavimo sutrikimus, nereikėtų dvejoti. Virškinimo trakto edemos pavojus slypi išprovokuojant ūminę pilvo patologiją, kuri sukelia ūminis skausmas, peritonito simptomai, padidėjusi peristaltika ir dispepsiniai sutrikimai.

Esant uždegiminiam procesui lytiniuose organuose ar urologinėje sistemoje, atsiranda požymių ūminis cistitas ir nesugebėjimas panaikinti šlapimo pūslė, kuris gali išprovokuoti jo plyšimą.

Sunkiau būna su smegenų membranų patinimu ir dažniausiai tokie atvejai baigiasi paciento mirtimi, net ir su gydytojų pagalba. Todėl, esant galvos svaigimui, ūminiam galvos skausmui, pykinimui, vėmimui ir sutrikus koordinacijai, būtina skubiai vežti pacientą į kliniką.

Statistika apie angioneurozinę edemą sako, kad kūdikiams ir vaikams iki 3 metų ji diagnozuojama retai, tačiau 3% šios patologijos atvejų. Dažniausiai tai dilgėlinės ir patinimų tandemas, kai vaiką dengia niežtinčios pūslelės ir bėrimai. Nėščioms moterims šis skaičius yra 4%, tačiau tai yra rizika prarasti vaisius arba nenormalus vystymasis labai didelis, nes hipoksija gali duoti nenuspėjamų rezultatų.

Kadangi dauguma vaistų yra kontraindikuotini nėščiosioms, terapijos metu pirmiausia iškeliama motinos gyvybė, o tik po to vaiko, kuris po to dažniausiai nebeišgyvena. Ši būklė pavojinga ir paaugliams, nes brendimas nesuteikia galimybės visapusiškai padėti dėl hormoninių pokyčių.

Kaip išvengti patologinės būklės išsivystymo

IN modernus pasaulisžmogų supa tūkstančiai potencialių dirgiklių, kurių susidūrimų ne visada galima išvengti, bet galima sumažinti iki minimumo. Dažniausiai nukenčia turistai, kurie išbando egzotiškus patiekalus ar keliauja į vietas, kuriose gausu kenksmingų ir pavojingų vabzdžių bei roplių. Nereikėtų savarankiškai vartoti vaistų ir maisto papildų, pastarieji dažniau nei kiti sukelia alergiją, nors daugelis juos laiko saugiais.

Svarbu perskaityti vaistų ir maisto sudedamųjų dalių instrukcijas, kad būtų galima nustatyti galimą pavojingos medžiagos. Tai ypač svarbu žmonėms, linkusiems į alergiją. Tačiau net ir neturintis polinkio žmogus neturi garantijos, kad jo nesirgs alergija. Reikalas tas, kad su amžiumi imuninė sistema keičiasi, ypač po anamnezės infekcinė liga sunkioje formoje.

Kvinkės edema yra klastinga, nes gali atsirasti ne tik pirmojo kontakto su dirgikliu metu, bet ir vėlesnių, kai pacientas nesitiki tokios reakcijos. Todėl svarbu visada su savimi turėti produkto dozę, kuri padės sumažinti patinimą.

Svarbu laiku atpažinti patologiją, kad būtų galima kreiptis pagalbos ar suteikti ją sau. Kvinkės edema dažnai atsiranda ten, kur Medicininė pagalba greitai nebus suteikta, bet būtent greitis lemia, ar žmogus išgyvens.

Todėl keliaujant į egzotiškas šalis visada po ranka turėtumėte turėti sustiprinto veikimo antihistamininį preparatą, ypač jei turite vaikų. Naujausi pediatrai nepataria ekstremalių atostogų leistis į užsienį, atogrąžų šalis, nes... vaikų kūnas jautriausias alerginėms reakcijoms, o tai tik padidina tikimybę susirgti milžiniška dilgėline ar Kvinkės edema. Svarbu stebėti jų mitybą, nes net įprastas suaugusiųjų maistas jiems yra pavojingas.

Quincke edema paprastai apibrėžiama kaip alerginė būklė, pasireiškianti gana ūmiomis apraiškomis. Jam būdingas stiprus odos ir gleivinių patinimas. Kiek rečiau ši būklė pasireiškia sąnariuose, vidaus organuose ir smegenų dangalai. Paprastai Quincke edema, kurios simptomai gali pasireikšti beveik bet kuriam žmogui, atsiranda alergiškiems pacientams.

Pagrindinės ligos ypatybės

Atsižvelgiant į tai, kad alergija, kaip jau minėjome, yra lemiamas polinkį į angioneurozinę edemą lemiantis veiksnys, nevertėtų atsižvelgti į jos veikimo mechanizmą, kuris leis susidaryti bendrą ligos vaizdą. Visų pirma alergija yra padidėjusio jautrumo organizmo reakcija į tam tikrus dirgiklius (alergenus). Jie apima:

• Augalų žiedadulkės;
• Dulkės;
• Tam tikri produktai maistas (apelsinai, braškės, pienas, šokoladas, jūros gėrybės);
• Vaistai;
• Pūkai, plunksnos ir naminių gyvūnėlių plaukai.

Tiesioginės alerginės reakcijos būna dviejų tipų: tiesioginio tipo reakcijos ir uždelsto tipo reakcijos. Kalbant apie Quincke edemą, ji veikia kaip tiesioginė tokios reakcijos forma ir yra nepaprastai didelė pavojingas charakteris. Taigi, organizmas, kai alergenas patenka į jo aplinką, pradeda gaminti nemažą kiekį histamino. Paprastai jame esantis histaminas yra neaktyvios būsenos ir jo išsiskyrimas vyksta tik patologinio pobūdžio sąlygomis. Būtent histamino išsiskyrimas išprovokuoja patinimą ir kartu tirština kraują.

Atsižvelgiant į netiesioginius veiksnius, prisidedančius prie polinkio į tokią būklę kaip Quincke edema, atsiradimą, galima išskirti šiuos tipus:

Angioedema, priklausomai nuo jos atsiradimo pobūdžio, yra dviejų tipų: alerginė ir pseudoalerginė.

• Alerginė Quincke edema.Šio tipo edema pasireiškia specifiniu organizmo atsaku, kuris atsiranda sąveikaujant su alergenu. Dažniausiai alerginė edema pasireiškia tuo atveju maisto alergijos.
• Nealerginė Quincke edema.Šiuo atveju edemos formavimas yra aktualus tarp tų žmonių, kurie turi įgimta patologija, susidaręs komplemento sistemoje (baltymų kompleksas, randamas šviežiame kraujo serume), perduodamas vaikams iš tėvų. Komplemento sistema dėl savų savybių, yra atsakingas už organizmo imuninės gynybos užtikrinimą. Kai alergenas patenka į organizmą, suaktyvėja baltymai, po kurių pašalinamas dirgiklis gynybos mechanizmai vykdomas humoralinis reguliavimas.

Komplemento sistemos pažeidimas lemia spontanišką baltymų aktyvavimą, kuris tampa organizmo atsaku į tam tikrus dirgiklius (cheminius, terminius ar fizinius). Rezultatas yra didžiulės alerginės reakcijos išsivystymas.

Paūmėjus Kvinkės edemai ir jos nealerginiams simptomams, atsiranda edeminių pakitimų odoje, taip pat kvėpavimo takų, žarnyno ir skrandžio gleivinėse. Pseudoalerginės edemos paūmėjimo spontaniškumą gali išprovokuoti tokie veiksniai kaip temperatūros pokyčiai, traumos ar emociniai išgyvenimai. Tuo tarpu trečdaliu atvejų, kai pasireiškia angioneurozinė edema, šios reakcijos priežastis yra neaiški. Kitais atvejais jo atsiradimo priežastis galima paaiškinti alergija vaistams ar maistui, kraujotakos ligomis ir vabzdžių įkandimais, taip pat autoimuninėmis ligomis.

Quincke edema: simptomai

Kaip galima suprasti iš paties pavadinimo, Quincke edemai būdingas ūmus odos (gleivinės ar poodinio audinio) patinimas. Dažniausias jo pasireiškimas yra veido odos, taip pat pėdų ir rankų nugarinės dalies patinimas. Kalbant apie skausmą, jo paprastai nėra.

Toje vietoje, kur atsiranda edema, oda tampa blyški, o pati gali pakeisti savo lokalizaciją vienoje ar kitoje kūno vietoje. Patinimui būdingas darinio tankis, kurį paspaudus pirštu, nesusidaro būdinga duobė. Daugeliu atvejų Quincke edema derinama su tokia liga kaip. Esant tokiai situacijai, ant kūno atsiranda purpurinės niežtinčios dėmės su aiškiai apibrėžtomis formomis, kurios gali susilieti viena su kita, sudarydamos vientisą dėmę. Kalbant apie dilgėlinę, reikia pastebėti, kad nors ši liga pati savaime yra nemaloni, tačiau pavojaus gyvybei nekelia. Iš tikrųjų tai veikia kaip edema, būdinga viršutiniams odos sluoksniams.

Ši ligos forma yra ryklės patinimas, gerklų arba trachėjos yra itin pavojingas ir pasitaiko 25 proc. Gerklų edemai būdingi šie simptomai:

• Sunku kvėpuoti;
• Nerimas;
• „Loojančio“ kosulio atsiradimas;
• Balso užkimimas;
• Būdingas mėlynos spalvos pakitimas, atsirandantis ant veido odos, po kurio atsiranda blyškumas;
• Sąmonės netekimas (kai kuriais atvejais).

Tiriant gerklės gleivinę su šio tipo angioneurozine edema, simptomams būdingas patinimas, kuris susidaro gomurio ir gomurio lankuose, taip pat stebimas ryklės spindžio susiaurėjimas. Toliau plintant edemai (į trachėją ir gerklas), kita būklė tampa asfiksija, tai yra uždusimo priepuoliai, kurie, nesant medicininės pagalbos, gali baigtis mirtimi.

Kalbant apie vidaus organų patinimas, tada jis pasireiškia tokiomis būsenomis:

• Stiprus skausmas pilvo srityje;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Gomurio ir liežuvio dilgčiojimas (jei patinimas lokalizuotas žarnyne ar skrandyje).

Tokiais atvejais galima atmesti odos pakitimus, taip pat matomas gleivines, o tai gali gerokai apsunkinti laiku diagnozuoti ligą.

Taip pat neįmanoma atmesti tokio tipo Quincke edemos kaip patinimas smegenų dangalų srityje, nors tai gana reta. Tarp pagrindinių jo simptomų yra šie:

• Letargija, letargija;
• Pakaušinės dalies raumenims būdingas standumas (tokiu atveju pakreipus galvą pacientas negali smakru paliesti krūtinės ląstos);
• Pykinimas;
• Traukuliai (kai kuriais atvejais).

Įvairių vietų edemai būdingi šie bendri simptomai:

• Letargija ar susijaudinimas;
• Sąnarių skausmas;
• Karščiavimas.

Remiantis susijusiais veiksniais ir bendros sąlygos, Quincke edema klasifikuojama taip:

• Ūminė edema (ligos trukmė iki 6 savaičių);
• Lėtinė edema (liga trunka ilgiau nei 6 savaites);
• Įgyta edema;
• Edema, kurią sukelia paveldimos priežastys;
• Patinimas su dilgėline;
• Edema, izoliuota nuo bet kokios būklės.

Quincke edemos diagnozė

Itin svarbus komponentas diagnozuojant ligą yra ją provokuojančių veiksnių nustatymas. Pavyzdžiui, tai gali būti svarstymas apie galimą šios būklės ryšį su tam tikrų maisto produktų, vaistų ir kt. Tokį ryšį galima patvirtinti ir atlikus atitinkamus alergijos tyrimus arba nustačius tam tikrą imunoglobulino rūšį kraujyje.

Kartu su alergijos tyrimais taip pat atliekamas įvertinimas. Be to, imamas mėginys įvairiems komplemento sistemos elementams analizuoti ir išmatų analizei dėl helmintų ir pirmuonių. Svarstoma, ar galima išskirti autoimunines ligas, taip pat kraujo ir žarnyno ligas.

Quincke edema: simptomų pašalinimas ir gydymas

Terapijos dėmesys šiuo atveju yra skirtas dabartinių alerginių reakcijų slopinimui. Sunkūs atvejai, kai dilgėlinės palengvinti neįmanoma, yra deksametazono, prednizono ir hidrokortizono injekcijos. Be to, gydytojas nurodo:

• Antihistamininiai vaistai;
• Fermentiniai preparatai, skirti slopinti jautrumą alergenų poveikiui;
• Dietinis maistas hipoalerginis poveikis, kai iš dietos neįtraukiami citrusiniai vaisiai, šokoladas, kava, alkoholis ir aštrus maistas.

Be to, taip pat atliekama terapija, kuri apima kiekvienos lėtinės infekcijos zonos sanitariją. Histamino išsiskyrimą organizme esant alergenui palengvina bakterijos.

Gydant edemą dėl jos paveldimos genezės, gydytojas pacientui nustato papildomąją terapiją. Su jo pagalba vėliau koreguojamas C1 inhibitorių trūkumas organizme.

Alergijos tapo nuolatiniu mūsų palydovu. Vis daugiau žmonių kenčia nuo alerginių apraiškų, ir tai dažniausiai yra dėl prastos "ekologijos" ir silpno imuniteto. Tai šimtmečio liga, kuri pasireiškia įvairių formų. Pavyzdžiui, angioneurozinė edema atsiranda dėl daugelio priežasčių, kurių simptomai ir gydymas namuose turėtų būti žinomi. Išsivysčius tokiai ligai reikia nedelsiant imtis veiksmų, kitaip pasekmės gali būti labai skaudžios.

Tik žinant patologijos priežastis ir simptomus, skiriamas jos gydymas. Quincke edema kitaip vadinama dilgėline arba angioedema. Jo pasireiškimas gali būti dviejų formų: alerginis ir pseudoalerginis. Ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti patinimo priežastį. Jam būdinga organizmo reakcija į konkretų alergeną ir dažniausiai pasireiškia vaikams bei pagyvenusiems žmonėms. Kartais randama nėščioms moterims.

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, išskiriami 4 pagrindiniai angioneurozinės edemos tipai:

Idiopatinė edema, kurios priežastis sunku nustatyti. Ligos postūmis gali būti infekcija, stresinės situacijos, alkoholio vartojimas ar ilgalaikis buvimas aukštoje temperatūroje. Manoma, kad patinimas atsiranda dėl skydliaukės problemų arba dėl folio rūgšties trūkumo.

Paveldimas pasitaiko labai retai. Jis vystosi tik tuo atveju, jei sugedęs genas yra paveldimas. Simptomai pradeda ryškėti brendimo metu. Nėštumo metu pastebimas paveldimas ligos pobūdis, jį gali sukelti sužalojimas, infekcija ar hormoninių vaistų vartojimas.

Kas sukelia angioedemą? Kai organizme atpažįstamos „svetimos“ ląstelės, pradeda veikti imuninė sistema ir pradeda veikti bazofilai (stiebo ląstelės). Jie gamina mediatorius, skatinančias įvairių formų alergijų pasireiškimą.

Svarbu: C1 inhibitorius kontroliuoja alergijos eigą, lėtina ją. Jei jo nepasigamina pakankamai, į kraują patenka junginių, kurie sukelia audinių ir gleivinių patinimą.

Sergant ligomis yra polinkis į Quincke edemos vystymąsi kraujotakos sistema, autoimuninės ligos, skydliaukės problemos, esant inkstų nepakankamumui ar skrandžio ligoms.

Simptomai

Kvinkės edema atsiranda staiga, per kelias minutes, todėl į jos atsiradimą reikia reaguoti nedelsiant. Pagrindinis simptomas yra patinimas įvairiose kūno vietose arba organuose, kur poodinis audinys yra gerai išvystytas. riebalinis audinys. Išorinę edemos išvaizdą lengva nustatyti, daug sunkiau nustatyti jos buvimą vidaus organuose.

Svarbu: patinimas plinta labai greitai, sukeldamas odos įtampos jausmą. Jei medicininė pagalba nesuteikiama laiku, anafilaksinis šokas– gyvybei pavojinga būklė.

Be patinimo, ryškiausi požymiai yra

• sumažėjęs kraujospūdis, nes edeminių apraiškų metu sutrinka kraujotaka;
• pykinimo ir vėmimo atsiradimas, kuris yra susijęs su staigūs pokyčiai slėgis;
• temperatūros padidėjimas, nes patinimas panašus į uždegimo procesą;
• mėlynojo liežuvio, nes paburksta nosiaryklė ir gerklos, sutrinka normali kraujotaka;
• neurologiniai sutrikimai: galvos skausmas, fotofobija, traukuliai ir kitos apraiškos;
• pusė atvejų yra susiję su dilgėlinės pasireiškimu – bordo arba ryškiai raudonu bėrimu, kuris skiriasi forma ir dydžiu ir greitai plinta visame kūne.

Nepriklausomai nuo alergijos formos, ji kupina labai rimtų komplikacijų. Tai gali pakenkti smegenims ir gerkloms, o po to gali sustoti kvėpavimas. Kaip angioneurozinė edema atrodo atskirose kūno dalyse?

Ant veido

Liga pasireiškia lūpų, skruostų, nosies ir pilvo trikampio, akių vokų patinimu. Kai kuriais atvejais patologija vystosi asimetriškai: patinimas atsiranda tik kairėje pusėje dešinioji pusė. Tai nepavojinga, tačiau esant atkryčiams, odos plotai išsitempia.

Ant kvėpavimo takų

Pavojingiausios Quincke edemos pasekmės yra edema Kvėpavimo sistema ir gerklų gleivinę. Gerklų ir liežuvio patinimas gali sukelti asfiksiją arba kvėpavimo takų sutrikimas. Tai patologija, kuri dėl deguonies trūkumo gali uždusti žmogų ir pažeisti smegenis. Gerklų ir trachėjos uždegimas užblokuoja oro tiekimą į plaučius. Sparčiai vystantis, edema sukelia uždusimą ir mirtį.

Ant galūnių ir kūno

Dilgėlinė su Quincke edema pasireiškia kaip bėrimas arba raudonos pūslelės. Panašus į dilgėlių nudegimus, iš čia ir kilęs pavadinimas. Gali išsivystyti įvairiose kūno vietose: bėrimai gali atsirasti ir ant veido, lūpų, liežuvio, gerklės.

Ypatumas tas, kad pažeistas audinys gali būti bet kokio dydžio: nuo kelių mm iki dešimčių cm.Bėrimą gali lydėti odos niežulys ir deginimas. Jis gali išnykti per kelias valandas arba plisti ant odos kelias savaites.

Ant vidaus organų

Kvinkės edema ant vidaus organų taip pat atsiranda alerginė forma, tačiau jos simptomai primena kitas ligas, todėl laboratorinę diagnostiką gali nustatyti tik gydytojas. Stebimi pažeidimai Urogenitalinė sistema, virškinimo traktas, smegenų dangalai. Kai kuriais atvejais ši patologija pažeidžia sąnarius, delnus ir pėdas. Pacientas patiria karščiavimo būseną.

Pastaba: šią ligą galima patikrinti palpuojant patinimą. Paspaudus ant jų nelieka įdubimų, nes susikaupia didelis kiekis skysčio su didele baltymų koncentracija.

Pirmoji pagalba

Pastebėjus pirmuosius angioedemos požymius, svarbu kreiptis į greitosios medicinos pagalbos gydytojus. Tačiau prieš jai atvykstant svarbu aukai suteikti pirmąją pagalbą, nes ši patologija yra grėsmė žmogaus gyvybei. Pagalba išreiškiama šiais veiksmais:

• Paguldykite pacientą ant kėdės (sėdimoje arba gulimoje padėtyje) ir pasirūpinkite gryno oro srautu.
• Jei žinote, kokia medžiaga sukėlė alergiją, turėtumėte ją pašalinti.
• Išlaisvinkite kaklą ir kitas kūno vietas nuo sutraukiančių drabužių.
• Užtepkite kaitinimo pagalvėlę ant patinimo saltas vanduo arba ledu, suvyniotu į audinį.
• Padarykite karštą pėdų vonelę.
• Naudokite vazokonstrikcinius nosies lašus (pvz., Naftiziną).
• Jei yra ryškūs edemos požymiai, gydymą turėtų sudaryti vienas iš antihistamininių vaistų (Suprastinas, Difenhidraminas, Loratadinas, Fenistil).

Svarbu: net jei būklė pagerėja dėl Quincke edemos, negalite atsisakyti hospitalizacijos. Gydytojai turėtų pasakyti, kokių priemonių buvo imtasi prieš atvykstant ir kokiomis aplinkybėmis atsirado patinimas. Šie duomenys yra svarbūs diagnozei ir tolesniam gydymui.

Kaip tinkamai padėti esant Quincke edemai ir šokui

Ką daryti su Quincke edema, jei ištiko anafilaksinis šokas? Iškvieskite greitąją pagalbą ir atlikite CPR.

Jei vabzdys įkando, pašalinkite įgėlimą. Jei kyla grėsmė gyvybei, būtina suleisti 0,1% adrenalino. Taip pat padės natrio tiosulfatas, kurio vartojimo laiką reikia pranešti gydytojui. Vaistas slopina alerginės reakcijos vystymąsi ir stabdo edemos augimą. Jei vaistinėlėje yra hormoninių vaistų (Prednisalonas, Deksametazonas), vieną ampulę sulaužykite ir turinį supilkite po liežuviu.

Gydymas namuose

Suteikus pirmąją pagalbą sergant angioneurozine edema suaugusiems, gydymas atliekamas ligoninėje, kur pacientui taikomas visas vaistų terapijos kursas. Pašalinus pagrindinius alerginių apraiškų požymius, pacientas gali likti namuose, laikydamasis visų gydytojo rekomendacijų. Pagrindinės priemonės yra antihistamininiai vaistai. Tai yra pagrindiniai gelbėtojai nuo alerginių apraiškų ir patinimų.

Tradiciniai metodai

Kaip gydyti angioneurozinę edemą liaudies gynimo priemonėmis? Jų naudojimas leidžiamas tik pašalinus pagrindinius ligos simptomus, liaudies gynimo priemonės pagreitins pasveikimą ir padės išvengti atkryčio. Yra keli paprasti receptai, kurį nesunku paruošti:

Svarbu: jei pacientas turi polinkį į alergiją, turite atidžiai pasirinkti vaistažoles, atlikti alergijos testą ir apriboti pirmąjį geriamąjį vartojimą iki ypač mažos dozės.

Kvinkės edemos negalima priskirti prie nekenksmingų alergijų ir jos vystymosi metu negalima užsiimti savigyda. Su šia patologija galimos komplikacijos ir mirtis. Bet jei elgiatės greitai: kvieskite gydytoją, suteikite pirmosios pagalbos priemones, gydykite ligoninėje, o jei dinamika teigiama, namuose, Kvinkės edema yra visiškai išgydoma.

Angioneurozinė edema arba Quincke edema yra ūmi alerginė būklė, pasireiškianti vietiniu odos, poodinio audinio ir gleivinių patinimu dėl padidėjusio kraujagyslių sienelės pralaidumo. Patologija gali būti paveldima autosominiu dominuojančiu būdu arba įgyta per gyvenimą.

Pasireiškimų dažnis yra 15-20 atvejų tūkstančiui žmonių. Pacientai, kuriems yra didesnė rizika, yra žmonės, gydomi AKF inhibitoriais (vaistais širdžiai).

Procesas neskausmingas, tačiau gali išprovokuoti mechaninį kvėpavimo takų uždarymą (ištinusiu liežuviu ar gerklomis), o tai baigiasi mirtimi. IN tarptautinė klasifikacija 10-osios redakcijos ligos turi kodą T78.3.

Priežastys, skatinančios angioedemos vystymąsi, gali būti šios:

1. Vabzdžio įkandimas. Sunkios pasekmės atsiranda po sąveikos su bitėmis ir vapsvomis. Edema atsiranda akimirksniu ir yra lokalizuota pažeidimo vietoje.
2. Maisto alergeno patekimas į organizmą.
3. Reakcija į gyvūnų kailį ar seiles.
4. Buitinė ir pramoninė chemija.
5. Taikymas vaistai. Dažniausiai pasireiškia gydant AKF inhibitoriais ir angiotenzino II antagonistais. Aprašyti jo vystymosi atvejai gydant penicilino antibiotikais, acetilsalicilo rūgštimi ir bromidais.
6. Skiepai.
7. Latekso gaminių (guminių pirštinių, kateterių, prezervatyvų ir kt.) naudojimas.

Toliau išvardyti dalykai gali padidinti edemos atsiradimo riziką:

• sunki stresinė situacija;
• sužalojimas;
• infekcinio pobūdžio ligos;
• chirurginės ir odontologinės intervencijos;
• nuolatinė vibracija;
• menstruacijos;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Be to, angioneurozinės edemos tikimybė padidėja sergant piktybinėmis ligomis (lėtinė limfocitinė leukemija, daugybinė mieloma, limfosarkoma ir kt.). Esant tokioms sąlygoms, sumažėja C1 inhibitorius, dėl kurio galimas galingas komplemento išsiskyrimas, kai išsiskiria uždegimo mediatoriai.

Nealerginė edemos būklė yra susijusi su papildomos sistemos (imuninės sistemos komponento, susidedančio iš baltymų struktūrų) sutrikimu. Jis dalyvauja organizmo reakcijoje į pašalinių medžiagų patekimą, taip pat uždegiminėse reakcijose ir alergijose. Dėl komplemento sistemos veiklos plečiasi kraujagyslės spindis ir padidėja jo pralaidumas, o tai turi įtakos padidėjusiam skysčių išsiskyrimui į intersticinę dalį ir edemos atsiradimui.

Šią sistemą reguliuoja specifinis fermentas – C1 inhibitorius. Jo įtakoje komplemento aktyvumas mažėja, ir atvirkščiai, esant jo trūkumui, atsiranda komplemento aktyvumas. sustiprintas poveikis. Naudojant moksliniai tyrimaiĮrodyta, kad nealerginę angioedemą sukelia C1 inhibitorių trūkumas.

Alerginės angioedemos vystymosi seka:

1. Pirminis alergeno patekimas į neįjautrintą organizmą.
2. Specifinių imunoglobulinų prieš šį antigeną gamyba.
3. Alergeno pakartotinis patekimas į jautrintą organizmą.
4. Masinis turimų imunoglobulinų paleidimas.
5. Paleisti didelis kiekis uždegimo mediatoriai.
6. Edemos atsiradimas.

Patologijos klasifikacija

Pagal patologijos trukmę yra ūminė edema Quincke ir jos lėtinė forma. Ūminė angioneurozinė edema pirmiausia gali pasireikšti per kelias sekundes nuo sąlyčio su alergenu arba gali išsivystyti per 3-4 dienas. Ligos trukmė, viršijanti 40–45 dienas, perkeliama į lėtinės kategoriją.

Angioedemos formos:

1. Paveldimas. Tai reta ir pasirodo anksti vaikystė. Liga užsikrečiama autosominiu dominuojančiu būdu; jei poroje vienas serga vienas iš tėvų ir vienas sveikas, rizika susirgti vaikui yra 50%.
2. Įsigijo. Ji registruojama vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms ir pasireiškia be dilgėlinės.
3. Susijęs su gydymu AKF inhibitoriais. Pastebėtas per pirmuosius tris gydymo mėnesius. Dilgėlinė nėra būdinga.
4. alergiškas. Dažnai galima atsekti ryšį tarp edemos atsiradimo ir sąlyčio su alergenu. Tai atsiranda su dilgėline ir niežuliu.
5. Idiopatinis. Jis nustatomas, jei nėra kitų angioedemos formų ir yra trys ar daugiau ligos epizodų per vienerius metus.

Klinikinis ligos vaizdas

30% atvejų angioneurozinė edema pasižymi ligos pirmtakų buvimu. Tai gali būti odos paraudimas atsiradusio patinimo vietoje, dilgčiojimas ir deginimo pojūtis.

Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo edemos tipo:

1. Esant paveldimoms ir įgytoms formoms, taip pat vartojant AKF inhibitorius, edema atsiranda per kelias valandas (2-3) ir praeina per 1-3 dienas. Lokalizuota akių, lūpų ir liežuvio srityje. Galima pastebėti ant lytinių organų gleivinių. Edemos sritis yra blankios spalvos ir nėra niežėjimo.
2. Alerginė ir idiopatinė forma. Būklės išsivystymas būdingas per kelias minutes, laikas, kol simptomai išnyksta, yra 1-5 valandos, tačiau gali užtrukti iki dviejų ar trijų dienų. Lokalizuota veido ir kaklo srityje. Jis yra ryškios spalvos ir kartu su niežuliu. Dažnai kartu su dilgėline visame kūne.

Pagrindiniai pažeidimo simptomai priklauso nuo edemos vietos:

1. Gerklos ir liežuvis. Kartu su kalbos ir rijimo sutrikimais. Gali atsirasti skausmingas kosulys su didėjančiu užkimimu ir būdingu šnypštimu. Tai yra pati pavojingiausia komplikacija, nes gali susiaurinti kvėpavimo takus.
2. Plaučiai ir pleura. Būdingas pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys ir krūtinės skausmas.
3. Virškinimo sistema. Išvaizda dispepsiniai simptomai, pykinimas Vėmimas.
4. Šlapimo organų sistema. Sutrikusi inkstų funkcija, kartu su šlapimo susilaikymu.
5. Smegenų dangalai. Galimas sąmonės sutrikimas apalpimas ir konvulsinis sindromas.

Ūminės būklės diagnozė

Veido ir kaklo angioedemos diagnozė nesukelia komplikacijų ir yra pagrįsta ligos istorija ir jos klinikinė eiga. Vidinei edemos lokalizacijai naudojami šie:

1. Pilnas kraujo tyrimas eozinofilams nustatyti (alerginės reakcijos rodiklis).
2. Biocheminis kraujo tyrimas C1 inhibitoriaus kiekiui ir jo funkcinėms galimybėms nustatyti.
3. Organų ultragarsas pilvo ertmė. Parodos būdingas vaizdas su skrandžio, plonosios ir storosios žarnos pažeidimu. Gleivinė sustorėja iki žarnyno nepraeinamumo.
4. Fibroezofagogastroduodenoskopija. Aktualu esant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patinimui.
5. Krūtinės ląstos rentgenograma, skirta aptikti plaučių ir pleuros edemą.

Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:

• hipotirozė;
• patinimas dėl širdies ar inkstų nepakankamumo;
• vaskulitas;
• viršutinė tuščioji vena ir Melkersson-Rosenthal suspaudimo sindromas;
• anasarca.

Pirmoji pagalba namuose

Jei atsiranda bet kokios lokalizacijos angioedema, pirmiausia reikia iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Tada atlikite šiuos veiksmus:

1. Įsitikinkite, kad pacientas yra patogioje padėtyje. Jei pažeistas veidas ar kaklas, pasodinkite nukentėjusįjį, kad išvengtumėte papildomos kraujotakos.
2. Palengvinkite kvėpavimą išsivaduodami nuo varžančių drabužių. Užtikrinkite gryno oro srautą.
3. Jei aptinkamas alergenas, nedelsiant nutraukite kontaktą su juo.
4. Duokite antihistamininį vaistą didžiausia doze pagal naudojimo instrukcijas.
5. Uždėkite ledo ant pažeistos vietos, kad išvengtumėte tolimesnis vystymas patinimas.
6. Suteikite pacientui daug skysčių. Į vandenį patartina įberti pusę arbatinio šaukštelio sodos. Šarminis skystis padės greičiau pašalinti alergeną iš organizmo.

Greitoji medicinos pagalba

Siekiant palengvinti ūminį Quincke edemos priepuolį, atliekami šie veiksmai:

1. Vartojimas į veną antihistamininiai vaistai pirmosios kartos (chloropiraminas). Dozavimas suaugusiems – 20-40 mg pirmą parą, vaikams – ne daugiau kaip 2 mg 1 kg kūno svorio per parą.
2. Sisteminiai gliukokortikosteroidai. Jie turi priešuždegiminį poveikį ir mažina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Dažniausiai vartojamas prednizolonas, kurio paros dozė yra iki 1 mg 1 kg kūno svorio. Patartina vaisto vartojimą padalyti į kelis kartus.
3. Gerkite daug šarminių gėrimų. Jei negalima vartoti per burną, rekomenduojama bikarbonato tirpalų infuzija į veną.
4. Enterosorbentų paskirtis. Dauguma veiksmingi vaistai- Polysorb ir Enterosgel. Tačiau jei jų nėra, galite naudoti Aktyvuota anglis 1 tabletė 10 kg paciento kūno svorio.
5. Ląstelių membranos stabilizatoriai. Jie naudojami tiek viduje, tiek lokaliai. Vaistas ketotifenas vartojamas suaugusiems ir vyresniems nei 8 metų vaikams. Esant vokų patinimui, lašinama po 1-2 lašus 2 kartus per dieną.
6. Skrandžio plovimas ir valymo klizma. Būtinas norint pašalinti maisto alergenus.
7. Fermentai. Pankreatinas vartojamas siekiant sumažinti organizmo jautrumą nurijus maisto alergenas. 100 mg prieš valgį.
8. Diuretikai. Naudojamas, kai, nepaisant nuolatinio gydymo, padidėja patinimas. Vaistas Lasix skiriamas 20-40 mg doze.
9. Esant stipriam viršutinių kvėpavimo takų patinimui ar patinimui, rekomenduojama po oda suleisti 0,1% adrenalino tirpalo, kurio dozė yra 0,01 mg 1 kg kūno svorio.
10. Jei sunku kvėpuoti, naudokite trachėjos intubaciją arba, jei tai neįmanoma dėl laringospazmo, atlikite tracheotomiją.
11. Jei įtariama nealerginė edema į veną skiriamas C1 inhibitorius. Jei jos nėra, galima naudoti šviežiai užšaldytą plazmą.

Paciento hospitalizavimas turi būti atliekamas neatsižvelgiant į jo būklės sunkumą. Dėl dažnų, pasikartojančių priepuolių būtina turėti po ranka vaistų, kad būtų galima greitai pradėti medicininę priežiūrą. Taip pat būtų gerai įsigyti apyrankę ant riešo, kuri parodys ligą. Tai leis aplinkiniams greitai susiorientuoti ir suteikti pagalbą iškilus ūmiai situacijai.

Prevencijos metodai

Pacientas turi griežtai laikytis angioedemos prevencijos priemonių. Atsižvelgiant į ūminės būklės etiologiją, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Jei anksčiau buvo maisto anafilaktoidinių reakcijų, laikykitės specialiai sukurtos hipoalerginės dietos. Norėdami jį paskirti, geriau kreiptis į alergologą ir turėti laboratoriniai tyrimai nustatyti maisto alergenus.
2. Pacientus, patyrusius narkotikų priepuolį, reikia apie tai įspėti medicinos personalas už bet kokią manipuliaciją. Taip pat patartina vengti skirti panašios grupės vaistus.
3. Nepriklausomai nuo ankstesnės angioedemos priežasties, AKF inhibitoriai turi būti skiriami griežtai prižiūrint gydytojui.
4. Moterims patariama vengti derinio geriamieji kontraceptikai ir pakaitinė estrogenų terapija.

Galimos ligos komplikacijos

Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo edemos vietos ir jos augimo greičio. Ūminės būklės vystymasis viršutinėje dalyje kvėpavimo takų gali baigtis mirtimi.

Jei epizodas pasikartos per ateinančius šešis mėnesius, su 98% tikimybe galime kalbėti apie vėlesnį lėtinio ligos pasikartojimo vystymąsi su būdinga banga primenančia eiga.

Panašūs straipsniai