Uşaqlarda zülal-enerji çatışmazlığının, qida çatışmazlığının səbəbləri və əlamətləri. Gənc uşaqlarda hipotrofiya: əsas simptomlar

Pediatriyada bu xəstəlik distrofiyanın müstəqil bir növü hesab olunur. Uşaqlarda qida çatışmazlığından erkən yaş bədəndə çox ciddi pozğunluqlarla müşayiət olunur (uğursuzluq metabolik proseslər, toxunulmazlığın azalması, danışma və psixomotor inkişafda geriləmə), xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq vacibdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Qida çatışmazlığının düzgün müəyyən edilmiş səbəbləri həkimlərə hər bir vəziyyətdə ən yaxşı müalicəni təyin etməyə kömək edəcəkdir. Prenatal və ya postnatal dövrün amilləri uşağın patoloji qidalanmamasına səbəb ola bilər.

İntrauterin qidalanma:

  • üçün əlverişsiz şərait normal inkişaf hamiləlik dövründə döl (qadının pis vərdişləri, qidalanma, gündəlik rejimə riayət edilməməsi, ekoloji və istehsalat təhlükələri);
  • somatik xəstəliklər gözləyən ana (şəkərli diabet, pielonefrit, nefropatiya, ürək xəstəliyi, hipertoniya) və onun sinir böhranları, daimi depressiya;
  • hamiləlik patologiyası (preeklampsi, toksikoz, vaxtından əvvəl doğuş, fetoplasental çatışmazlıq);
  • fetusun intrauterin infeksiyası, onun hipoksiyası.

Uşaqlıqdankənar qidalanma:


  • xromosom anomaliyalarına qədər anadangəlmə qüsurlar;
  • fermentopatiya (çölyak xəstəliyi, laktaza çatışmazlığı);
  • immun çatışmazlığı;
  • konstitusiya anomaliyaları;
  • zəif və ya balanssız bəslənmə ilə əlaqədar protein-enerji çatışmazlığı (az qidalanma, anada düz və ya tərs məmə ilə əmmə çətinlikləri, hipoqalaktika, kifayət qədər miqdarda süd formulası, bol regurgitasiya, mikronutrient çatışmazlığı);
  • süd verən ananın zəif qidalanması;
  • yenidoğanın bəzi xəstəlikləri onun aktiv şəkildə əmməsinə imkan vermir, yəni tam yemək: canavar ağzı, anadangəlmə qüsurürək, dodaq yarığı, doğuş travması, perinatal ensefalopatiya, serebral iflic, pilorik stenoz, alkoqol sindromu;
  • tez-tez SARS, bağırsaq infeksiyaları, pnevmoniya, vərəm;
  • əlverişsiz sanitar-gigiyenik şərait: zəif uşaq baxımı, nadir hallarda havaya məruz qalma, nadir çimmək, qeyri-kafi yuxu.

Uşaqlıqda qida çatışmazlığının bütün bu səbəbləri bir-biri ilə sıx bağlıdır, bir-birinə birbaşa təsir göstərir və bununla da xəstəliyin gedişatını sürətləndirən bir qapalı dairə əmələ gətirir.

Məsələn, olmadığına görə düzgün qidalanma qeyri-kafi qidalanma inkişaf etməyə başlayır, eyni zamanda tez-tez yoluxucu xəstəliklər onun güclənməsinə kömək edir, bu da öz növbəsində uşağın qidalanmamasına və kilo itkisinə səbəb olur.

Təsnifat

Bədən çəkisinin olmamasından asılı olaraq uşaqlarda qida çatışmazlığının xüsusi təsnifatı var:

  1. 1-ci dərəcəli hipotrofiya adətən yenidoğulmuşlarda (bütün körpələrin 20% -ində) aşkar edilir, bu, uşağın çəkisinin 10-20% az olması halında diaqnoz qoyulur. yaş norması, lakin eyni zamanda artım templəri tamamilə normaldır. Valideynlər belə bir diaqnozdan narahat olmamalıdırlar: vaxtında qayğı və müalicə ilə körpə çəkisini bərpa edir, xüsusilə də ana südü ilə qidalanır.
  2. 2-ci dərəcəli hipotrofiya (orta) çəkidə 20-30% azalma, həmçinin böyümədə nəzərəçarpacaq geriləmə (təxminən 2-3 sm).
  3. 3-cü dərəcəli hipotrofiya (ağır) kütlə çatışmazlığı, yaş normasının 30% -dən çox olması və böyümədə əhəmiyyətli bir geriləmə ilə xarakterizə olunur.

Yuxarıda göstərilən üç dərəcə çatışmazlığı müxtəlif simptomlar və müalicələr təklif edir.

Uşaqlıqda qida çatışmazlığının simptomları

Adətən yenidoğulmuşlarda qida çatışmazlığının simptomları artıq xəstəxanada müəyyən edilir. Xəstəlik anadangəlmə deyil, qazanılmışsa, diqqətli valideynlər, bəzi əlamətlərə görə, hətta evdə uşağının xəstə olduğunu başa düşə biləcəklər. Semptomlar xəstəliyin formasından asılıdır.

I dərəcə

  • qənaətbəxş sağlamlıq vəziyyəti;
  • nöropsik inkişaf yaşa uyğundur;
  • iştahsızlıq, lakin orta səviyyədə;
  • solğun dəri;
  • toxuma turgorunun azalması;
  • subkutan piy qatının incəlməsi (bu proses qarın boşluğundan başlayır).

II dərəcə


  • uşağın fəaliyyətinin pozulması (həyəcan, letarji, motor inkişafında geriləmə);
  • zəif iştaha;
  • dərinin solğunluğu, soyulması, solğunluğu;
  • azaldılmış əzələ tonu;
  • toxuma turgorunun və elastikliyinin itirilməsi;
  • qarın və ətraflarda subkutan yağ təbəqəsinin yox olması;
  • təngnəfəslik;
  • taxikardiya;
  • əzələ hipotenziyası;
  • tez-tez otit, pnevmoniya, pielonefrit.

III dərəcə

  • şiddətli tükənmə;
  • uşağın bütün bədənində subkutan yağ təbəqəsinin atrofiyası;
  • letarji;
  • səs, işıq və hətta ağrı şəklində banal stimullara cavabın olmaması;
  • böyümədə kəskin geriləmə;
  • nöropsikiyatrik zəif inkişaf;
  • solğun boz dəri;
  • selikli qişaların quruluğu və solğunluğu;
  • əzələ atrofiyası;
  • toxuma turgorunun itirilməsi;
  • fontanelin, göz qapaqlarının geri çəkilməsi;
  • üz xüsusiyyətlərinin kəskinləşməsi;
  • ağızın künclərində çatlar;
  • termorequlyasiyanın pozulması;
  • tez-tez regurgitasiya, qusma, ishal, konjonktivit, kandidal stomatit (xırtıl);
  • alopesiya (keçəllik);
  • hipotermi, hipoqlikemiya və ya bradikardiya inkişaf edə bilər;
  • nadir idrar.

Uşaqda qida çatışmazlığı aşkar edilərsə, xəstəliyin səbəblərini və müvafiq müalicəni aydınlaşdırmaq üçün dərin müayinə aparılır. Bunun üçün uşaq mütəxəssislərinin məsləhətləri təyin olunur - nevroloq, kardioloq, qastroenteroloq, genetik, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi.

Müxtəlif diaqnostik tədqiqatlar(EKQ, ultrasəs, EchoCG, EEG, coprogram, biokimyəvi qan testi). Əldə edilən məlumatlara əsasən, terapiya artıq təyin olunur.

Xəstəliyin müalicəsi

Ambulator şəraitdə gənc uşaqlarda I dərəcəli qida çatışmazlığının müalicəsi aparılır, stasionar - II və III dərəcə. Əsas fəaliyyətlər aşağıdakılara yönəldilmişdir:

  • qidalanmanın normallaşdırılması;
  • pəhriz terapiyası (kalori məzmununun və uşağın istehlak etdiyi qidanın həcminin tədricən artması + fraksiya, tez-tez qidalanma);
  • günün rejiminə uyğunluq;
  • düzgün uşaq baxımının təşkili;
  • metabolik pozğunluqların düzəldilməsi;
  • dərman müalicəsi(fermentlər, vitaminlər, adaptogenlər, anabolik hormonlar);
  • iştirakı ilə ağır forma xəstəliklər təyin edilir venadaxili administrasiya qlükoza, protein hidrolizatları, vitaminlər, duzlu məhlullar;
  • məşq terapiyası elementləri ilə masaj.

At vaxtında müalicə I və II dərəcə xəstəlikləri, proqnoz əlverişlidir, lakin III dərəcəli qidalanma ilə 50% hallarda ölümcül bir nəticə qeyd olunur.

Qarşısının alınması üsulları

Uşaqlarda qida çatışmazlığının qarşısının alınması pediatr tərəfindən həftəlik müayinədən, daimi antropometriyadan və qidalanma korreksiyasından ibarətdir. Belə xəbərdarlıq haqqında dəhşətli xəstəlik körpəni daşıyarkən belə düşünmək lazımdır:

  • gündəlik rejimə riayət etmək;
  • vaxtında yemək;
  • düzgün patologiyalar;
  • bütün mənfi amilləri istisna edin.

Qırıntıların doğulmasından sonra mühüm rol oynayır:

  • süd verən ananın yüksək keyfiyyətli və balanslı qidalanması;
  • tamamlayıcı qidaların vaxtında və düzgün tətbiqi;
  • bədən çəkisinə nəzarət;
  • yeni doğulmuş uşağa rasional, səlahiyyətli qayğı;
  • hər hansı, hətta kortəbii olaraq meydana gələn müalicə müşayiət olunan xəstəliklər.

Qidalanma kimi bir diaqnozu eşitmiş valideynlər imtina etməməlidirlər. Uşağa rejim, qulluq və qidalanma, tez və effektiv müalicə üçün normal şərait təmin etsəniz mümkün infeksiyalar, ağır formaların qarşısını almaq olar. Yeni məqalələr Sosial şəbəkələrdəyik


Yenidoğanın hipotrofiyası çəkisi və boyu arasında normal göstəricilərə uyğunsuzluq bu dövr üçün. Bu sapma olduqca yaygın hesab olunur, əksər hallarda xəstəlik sui-istifadə edən xəstələr arasında diaqnoz qoyulur pis vərdişlər və pəhriz deyil. …

Nə bilmək lazımdır?

Xəstəliyin səbəbləri

Yenidoğulmuşlarda çox şey çəkidən asılıdır, çəkinin standartlara uyğunluğu normal inkişafın əlamətidir. Hipotrofiya anadangəlmə, qazanılmış və qarışıq ola bilər, xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir. Anadangəlmə qida çatışmazlığı tez-tez hamiləliyin müxtəlif ağırlaşmaları nəticəsində yaranan pozuntular nəticəsində baş verir:

  • intrauterin infeksiya;
  • göbək və implantların patologiyası;
  • kəskin xəstəliklər, xroniki alevlenmeler;
  • aşağı düşməyə meyl;
  • polihidramnios;
  • toksikoz.

Hamilə qadının həyat tərzi də mühüm rol oynayır:

  • qidalanma;
  • stress;
  • fiziki məşğələ;
  • təhlükəli istehsalatlarda işləmək;
  • siqaret, narkotik, alkoqoldan sui-istifadə.

Yuxarıda göstərilən amillərin təsiri altında axın pozulur faydalı maddələr və anadan dölə oksigen daxil olur, nəticədə qidalanma pozulur. yox düzgün qidalanma, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri - bütün bu amillər karbohidratların, yağların, zülalların, enerji baxımından qiymətli maddələrin zəif udulmasına səbəb olur. Qarışıq forma ilə xəstəliklər, sosial, yoluxucu və ya qidalanma nəticələri. Qazanılmış qida çatışmazlığı olan uşaqlardaçəki çatışmazlığı malformasiyalar və irsiyyətlə əlaqəli deyil, onların ümumi vəziyyəti olduqca həvəsləndirici, zehni və fiziki inkişaf hamiləlik dövrünə uyğundur. Anadangəlmə pozğunluqları olan körpələr yaşamaq və gələcək əqli inkişaf baxımından daha həssas hesab olunurlar.

Simptomlar və əlamətlər

Görünüşdə intrauterin distrofiyası olan uşaqları iki qrupa bölmək olar: birincisiçəkisi olmayan və ya cüzi geriləməsi olan uşaqlar, ikinciyə- inkişaf ləngiməsi yalnız çəki və boyuna deyil, həm də baş ətrafına təsir göstərir. İkinci qrupdan olan uşaqlar vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdən praktiki olaraq fərqlənmir, qida çatışmazlığının olması onların hamiləlik yaşı ilə tanış olduqdan sonra müəyyən edilir. Bu tip patoloji təyinat hipostatura və ya hipoplastik tip aldı. Hamiləliyin inkişafının ləngiməsinə səbəb olan ağırlaşdırıcı amillər bu məsələ hamiləliyin ikinci trimestrində görünür. Çəkisi az olan və böyümə geriliyi olan yenidoğulmuşlarda, lakin normal baş ətrafı ilə xəstəlik fiziki balanssızlıqlar şəklində özünü göstərir, əlamətlər hidrosefaliyaya bənzəyir. İntrauterin hipotrofiya ilə dərinin müxtəlif lezyonları çətin nəzərə çarpan quruluqdan perqamentin təsirinə qədər şiddətli qırışlara qədər baş verə bilər. Patoloji yerli və geniş yayılmış ola bilər, əksər hallarda ayaqların və xurmaların daxili səthi təsirlənir. Bütün bədəndə quru dəriçəkisinin və böyüməsinin hamiləlik dövrünə uyğunluğundan asılı olmayaraq ağır qidalanma vəziyyəti hesab olunur, bu halda biz iktiyozlu xəstələrdən danışmırıq.

Xəstəliyin dərəcələri

Qida çatışmazlığının üç dərəcəsi:

  1. I (yüngül) dərəcə- çəkidə normadan 10-20% geriləmə, böyümə normaldır.
  2. II (orta) dərəcə- çəki normasından sapma - 20-30%, boy - 2-3 sm.
  3. III (ağır) dərəcə- çəki geriliyi 30%, böyümədə sapmalar əhəmiyyətlidir.

Xəstəliyə nə səbəb olur

Fəsadlardan danışarkən, xəstəliyin dərəcəsini də qeyd etmək lazımdır, 1-ci dərəcəli hipotrofiya praktiki olaraq uşağın inkişafına təsir göstərmir. Kifayət qədər çəki olmadığı üçün hipotermiya meylinin artması ola bilər, lakin ana südü ilə qidalanma və düzgün qayğı ilə çəki qazanmaq asandır. İkinci və üçüncü dərəcəli hipotrofiya ilə vəziyyət daha mürəkkəbdir, nəzərə almaq lazımdır ki, qida çatışmazlığı səbəbindən daxili orqanların formalaşması pozulur, o cümlədən. sinir sistemi gətirib çıxara bilər mənfi nəticələr. Alkoqoliklərin və narkomanların uşaqlarında psixi pozğunluqların (oliqofreniya, imbesillik) səbəbi xroniki intoksikasiya ananın cəsədi, eləcə də inkişaf üçün zəruri olan maddələrin çatışmazlığı.

Fəsadlar

Qidalanmanın ağırlaşmalarına həmişə rast gəlinmir, bəzi yeni doğulmuş körpələrdə uyğunlaşma prosesi heç bir çətinlik çəkmədən davam edir. Digərlərində, böyümənin geriləməsi hamiləlik zamanı ağırlaşmaların səbəb olduğu həyati vacib funksiyaların pozulması ilə müşayiət olunur. ən çox tez-tez ağırlaşmalar gec hamiləlikdə zəif qidalanma hipoksiyadır. Uzun müddətli hipoksiya amniotik mayenin və dərinin buludlanması ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində membranlar və göbək kordonu sarı-yaşıl rəng əldə edir. Bu patologiyanın tərifi var - Clifford sindromu (plasentanın disfunksiyası). Çox vaxt patoloji post-term döllərdə baş verir, lakin sindroma yalnız müddətdən sonra doğulmuş körpələrin 20% -də diaqnoz qoyulur. Əksər hallarda bu körpələrdə tənəffüs çatışmazlığının ağır formaları inkişaf edir, bəzən qaraciyərin böyüməsi, ürəyin böyüməsi əlamətləri var. Uğurlu reanimasiyadan sonra da tənəffüs problemləri yarana bilər. Digər ümumi bir komplikasiya pnevmotoraksdır., alveolların yırtılması səbəbindən inkişaf edir. Patologiya adətən doğuşdan sonrakı ilk saatlarda inkişaf edir və fəaliyyətinin qəfil pisləşməsi şəklində özünü göstərir. tənəffüs sistemi, bəzi hallarda hətta ürək səslərinin itməsi diaqnozu qoyulur.

Müalicə

Qida çatışmazlığının müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşmanı əhatə edir, bura pəhriz terapiyası, dərmanlar və vitaminlər daxildir.

Yaşlı uşaqlar üçün masaj, fizioterapiya məşqləri, fizioterapiya verilir.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Xəstəliyin müalicəsində ən mühüm rolu xəstəliyin şiddətindən asılı olan pəhriz terapiyası oynayır və pediatr tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Valideynlər onun tövsiyələrini mümkün qədər yaxından yerinə yetirməlidirlər.

Qidalanma necə müalicə olunur?

Birinci dərəcəli qidalanma ilə evdə müalicəyə icazə verilir, hər gün körpə normal çəkisi olan yeni doğulmuş körpələrlə eyni miqdarda qida qəbul etməlidir, yeməklərin sayı 6 dəfədən 7 dəfəyə qədər artdı. Süd və dənli bitkilər diyetə daxil olduqda onlara şəkər əlavə etmək olar. Uşaq əlavə olaraq həkim tərəfindən təyin olunan fermentlər və vitaminlər alır. Yetərsiz qidalanma ilə yeni doğulmuş körpənin qidalanmasında əsas çətinlik körpənin artan miqdarda qidaya ehtiyacı olmasıdır. Eyni zamanda, uşağın mədə-bağırsaq traktının stresə qarşı müqaviməti azalır, gücləndirilmiş qidalanma həzmsizliyə səbəb ola bilər ki, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. İkinci və üçüncü dərəcəli qida çatışmazlığı olan yenidoğulmuşlar müvəqqəti olaraq bədənin normal qida qəbuluna uyğunlaşdığı bir xəstəxanaya yerləşdirilir, ağır hallarda, qida həlləri venadaxili olaraq verilir. Terapiyanın bir hissəsi olaraq yeməklərin sayı artır və həcmi azalır. Müalicə dərman müalicəsini də əhatə edir., vitaminlər, fermentlər, metabolik stimulyatorların təyin edildiyi çərçivəsində, növbəti mərhələdə körpələrə yağsız süd verilməyə başlayır, sonradan pəhriz taxıl və şəkər, qaymaq və yağ ilə tamamlanır. Effektiv müalicə ilə uşaqların iştahı normallaşır, müsbət emosiyalar yaranır, dərinin və yumşaq toxumaların vəziyyəti yaxşılaşır, çəki gündəlik 20-25 q artır, həzm yaxşılaşır, zehni və fiziki bacarıqlar bərpa olunur.

Xüsusi qayğıya və qidalanmaya ehtiyacınız varmı?

Qidalanmanı müalicə edərkən, körpənin başqa bir şeylə xəstə olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır.

Digər xəstəliklərin olması halında terapiya onların aradan qaldırılması ilə başlayır. Bu işdə mühüm rol oynayır otağın təmizliyi daim saxlanmalı olan. xüsusi yemək hazırlayarkən diqqətli olmaq lazımdır.

Qarşısının alınması

İntrauterin qidalanmanın inkişafının qarşısını almaq üçün bədənə bütün zərərli təsirləri istisna etmək lazımdır, stressdən qaçınmaq, sağlam həyat tərzinə riayət etmək, düzgün yemək, vitaminlər qəbul etmək tövsiyə olunur. körpə yaşa uyğun miqdarda qida verilməlidir, mütəmadi olaraq pediatra müraciət etmək tövsiyə olunurçəki üçün. Bir qadın hamiləlik zamanı və sonrasında pəhrizinə çox diqqət yetirməlidir. Anadangəlmə patoloji və genetik mutasiyalar ilə maddələr mübadiləsi və həzm fərqlidir həkimin təyin etdiyi pəhrizə ciddi riayət etməlisiniz.

Xülasə

Yenidoğulmuşlarda hipotrofiya olduqca yaygındır, qadınlar risk altındadır, pis vərdişlərdən sui-istifadə etmək, onların pəhrizinə baxmamaq. Xəstəliyin şiddəti uşağın çəkisi və boyunun normadan geri qalması ilə müəyyən edilir. Müalicə həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunan xüsusi bir pəhriz daxildir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün Düzgün həyat tərzi sürmək, qidalanmaya nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Diqqət, yalnız BUGÜN!

Qeyri-dəqiqlikləri, natamam və ya yanlış məlumatları görürsünüz? Məqaləni necə yaxşılaşdıracağını bilirsinizmi? Mövzu ilə bağlı dərc üçün fotoşəkillər təklif etmək istərdinizmi? Zəhmət olmasa saytı daha yaxşı etməkdə bizə kömək edin!Şərhlərdə bir mesaj və kontaktlarınızı buraxın - biz sizinlə əlaqə saxlayacağıq və birlikdə nəşri daha yaxşı edəcəyik!

sayır, 4500 q-dan çox çəki ilə doğulmuş bir uşağın ağır hipertrofiyadan əziyyət çəkdiyini. diabetik fetopatiya. Diabet hamilə qadınlarda bu, plasentada və döldə morfoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunur və doğuşdan sonrakı ağırlaşmalara və perinatal ölümün artmasına səbəb olur.

Klinik şəkil hamilə qadınlarda xəstələnmə və ölüm xüsusilə zəif müalicə olunan və insulindən asılı qadınlarda özünü göstərir. Fetopatiyalı yenidoğulmuşlar eyni bədən çəkisi olan normal yenidoğulmuşlardan daha az yetkindirlər. Onların möhkəm, cushingoid görünüşü yetişməmişlik nümayişi ilə ziddiyyət təşkil edir. Doğuşdan sonra ananın qlükoza tədarükü dayandırılır və insulin ifrazının davamlı artması hipoqlikemiyaya səbəb olur.

Diabetik fetopatiya ilə əlaqəli ümumi problemlərə aşağıdakılar daxildir:ölü doğum, vaxtından əvvəl doğuş, böyük döllərlə doğuş zamanı baş verən ağırlaşmalar, doğuş travması, anadangəlmə qüsurlar, hialin membranlar, hipoqlikemiya, hipokalsemiya və hipomaqnezemiya, poliqlobuliya, hiperbilirubinemiya, böyrək arteriyasının trombozu. Diabetik fetopatiya ilə yeni doğulmuş uşaqlar palatalarda müalicə edilməlidir intensiv baxım. Semptomlar olmadıqda, şəkərli diabetli anaların uşaqları neonatal bölmələrdə müayinə olunur. Doğuş zamanı bir pediatrın iştirakı məcburidir.

Doğuşdan 1, 6, 12, 24, 36, 48, 72 və 96 saat sonra uşağın qanında qlükozanın, bilirubinin, hematokritin səviyyəsi, həmçinin turşu-qələvi vəziyyəti müəyyən edilir. İlk yardım bədən çəkisi az olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün olduğu kimidir. Müalicə qlikemiya səviyyəsini normallaşdırmaq və sabitləşdirmək və daxili mühitdəki digər anormallikləri düzəltmək məqsədi daşıyır.

Qarşısının alınması. Doğum həkimi, terapevtlə əməkdaşlıq edərək, hamilə qadında qlükoza səviyyəsini sabitləşdirə bilər. normal dəyərlər və sonrakı müalicədə fetopatiya riskini minimuma endirmək üçün.

“Praktik neonatologiya”, V.Midlil, J.Vocel Mövzu üzrə daha sonra:

  • Qarın altında doğuş təqdimatı
  • Yenidoğulmuşların daşınması
  • Forseps ilə doğuş
  • Nəqliyyat zamanı uşaq baxımı
  • Pediatr tərəfindən doğuş və onlarda iştirak
  • Pediatrın doğuşda fəal iştirakı
  • Plasenta transfuziyası
  • Tədqiqat üçün material əldə etmək
  • İlk oriyentasiya sorğusu
  • Yenidoğanın yaşının və yetkinliyinin təyini

Hipotrofiya, körpələrin yaşına və boyuna nisbətdə daimi çəki ilə müşayiət olunan xroniki qida çatışmazlığıdır. Çox vaxt uşaqlarda qidalanmanın olmaması yalnız inkişaf etməməsinə təsir göstərir əzələ kütləsi, həm də psixomotor aspektlərdə böyümənin geriləməsi, ümumi yaşıdlarından geri qalması, həmçinin dərialtı piy qatının kifayət qədər yığılmaması səbəbindən dəri turgorunun pozulmasına səbəb olur. Körpələrdə çəki azlığının (hipotrofiya) adətən 2 səbəbi olur. Qida maddələri uşağın bədəninə düzgün inkişaf üçün qeyri-kafi miqdarda daxil ola bilər və ya sadəcə udulmur. Tibbi praktikada qidalanma, distrofiyanın alt növü olan fizioloji inkişafın müstəqil pozulması növü kimi fərqlənir. Bir qayda olaraq, bir yaşa qədər kiçik uşaqlar belə bir pozuntuya həssasdırlar, lakin bəzən valideynlərin sosial vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə görə vəziyyət 3 ilə qədər davam edir.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının dərəcələri və pozğunluğun əlamətləri

Birinci dərəcə

Xəstəlik yuxunun pozulması və tez-tez narahatlıqla müşayiət olunan iştahın bir qədər azalması ilə xarakterizə olunur. Körpənin dərisi adətən praktiki olaraq dəyişməz qalır, lakin elastikliyini azaldır və solğun bir görünüşə malikdir. İncəlik yalnız qarında görünür, əzələ tonusu normal ola bilər (bəzən bir qədər azalır). Bəzi hallarda kiçik uşaqlarda 1 dərəcə qida çatışmazlığı anemiya və ya raxit ilə müşayiət oluna bilər. İmmunitet sisteminin işində ümumi azalma da var, ondan körpələr daha tez-tez xəstələnir, həmyaşıdları ilə müqayisədə daha az qidalanır. Bəzi uşaqlarda ishal və ya qəbizliyə səbəb olan həzmsizlik ola bilər.
Çox vaxt pozuntunun 1-ci dərəcəsi valideynlər üçün demək olar ki, görünməz olaraq qalır və yalnız təcrübəli həkim bunu hərtərəfli müayinə və diaqnozla müəyyən edə bilər, bu müddət ərzində körpənin arıqlığının onun fizikasının xüsusiyyəti və irsi amil olub olmadığını öyrənməlidir. . Bəzi uşaqlar üçün boy və arıqlıq valideynlərindən miras qalır, buna görə də qamətli gənc ana körpəsinin eyni zamanda aktiv, şən və yaxşı qidalandığı təqdirdə digərləri kimi yaxşı bəslənmiş görünməyəcəyindən narahat olmamalıdır.

İkinci dərəcə

Uşaqlarda 20-30% çəki çatışmazlığı, həmçinin körpənin böyüməsində orta hesabla 3-4 sm geriləmə, qolların və ayaqların istiliyinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Yenidoğulmuşlarda 2-ci dərəcəli qidalanma ilə təkcə motorda deyil, həm də zehni inkişafda geriləmə, zəif yuxu, solğun və quru dəri, epidermisin tez-tez soyulması var. Körpənin dərisi elastik deyil, asanlıqla qıvrımlara yığılır. İncəlik güclü şəkildə ifadə edilir və yalnız qarın deyil, həm də əzalarını təsir edir, qabırğaların konturları körpədə aydın görünür. Bu pozğunluq forması olan uşaqlar çox tez-tez xəstələnirlər və qeyri-sabit nəcislərə malikdirlər.

Üçüncü dərəcə

Bu pozğunluq forması olan körpələrin boyu orta hesabla 10 sm-ə qədər kəskin şəkildə geri qalır və çəkisi 30%-dən çox olur. Dövlət xarakterikdir güclü zəiflik, uşağın demək olar ki, hər şeyə laqeyd münasibəti, gözyaşardıcılığı, yuxululuq, eləcə də bir çox qazanılmış bacarıqların sürətlə itirilməsi. Subkutan yağ toxumasının incəlməsi uşağın bədənində aydın şəkildə ifadə edilir, əzələlərin güclü atrofiyası, quru dəri, soyuq ətraflar var. Dərinin rəngi bozumtul bir çalar ilə solğundur. Körpənin dodaqları və gözləri quruyur, ağız ətrafında çatlar müşahidə olunur. Çox vaxt uşaqlarda böyrəklərin, ağciyərlərin və digər orqanların müxtəlif yoluxucu xəstəlikləri var, məsələn, pielonefrit, pnevmoniya.

Qidalanmanın növləri

Gənc uşaqlarda pozuntu 2 növə bölünür.

Anadangəlmə qida çatışmazlığı

Əks halda, vəziyyət hətta prenatal dövrdə başlayan prenatal inkişaf gecikməsi adlanır. Anadangəlmə pozğunluqların 5 əsas səbəbi var:

  • Ana. Bu qrupa hamiləlik dövründə gələcək ananın, onun çox gənc və ya əksinə, qeyri-kafi və qeyri-kafi qidalanması daxildir. qoca yaş. Əvvəllər ölü doğulmuş uşaqlar və ya abortlar, ciddi xroniki xəstəliklərin olması, alkoqolizm, siqaret və ya narkotik istifadəsi, həmçinin hamiləliyin ikinci yarısında ağır preeklampsiya qida çatışmazlığı olan bir körpənin görünüşünə səbəb ola bilər.
  • ata tərəfdən. Ata tərəfində irsi səbəblərdən yaranır.
  • Plasental. Yenidoğulmuşlarda hər hansı bir dərəcədə hipotrofiyanın görünüşü plasentanın damarlarının zəif açıqlığı, onların daralması, plasentanın yerləşdiyi yerdəki anomaliyalar, təqdimat və ya qismən ayrılmasından da təsirlənə bilər. Damar trombozu, ürək böhranları, plasentanın fibrozu da pozğunluğun görünüşünə təsir göstərə bilər.
  • Sosial-bioloji amillər. Gözləyən ana üçün kifayət qədər maddi dəstək, onun yeniyetməlik dövrü, eləcə də təhlükəli və kimyəvi cəhətdən təhlükəli sənayelərdə işləmək, nüfuz edən radiasiyanın olması.
  • Digər amillər. Genetik və xromosom səviyyəsində mutasiyalar, anadangəlmə qüsurların olması, çoxlu hamiləlik, vaxtından əvvəl doğuş.

Qazanılmış qidalanma

Belə inkişaf pozğunluqlarının səbəbləri iki növə bölünür: endogen və ekzogen. Endogen amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • körpəlikdə diatezin olması;
  • bir yaşa qədər körpələrdə konstitusiyanın anomaliyaları;
  • həm birincili, həm də ikincili immun çatışmazlığı;
  • anadangəlmə qüsurlar, məsələn, perinatal ensefalopatiya, pilorik stenoz, bronxopulmoner displaziya, Hirschsprung xəstəliyi, "qısa bağırsaq" sindromu, ürək-damar sistemindəki pozğunluqlar;
  • endokrin pozğunluqlar, xüsusən hipotiroidizm, adrenogenital sindrom, hipofiz cırtdanlığı;
  • malabsorbsiya sindromunun, disakaridaz çatışmazlığının, kistik fibrozun olması;
  • irsi etiologiyanın metabolik prosesinin anomaliyaları, məsələn, qalaktozemiya, fruktosemiya, Niemann-Pick və ya Tay-Sachs xəstəliyi.
  • infeksiyaların səbəb olduğu xəstəliklər, məsələn, sepsis, pielonefrit, bakteriyaların yaratdığı bağırsaq xəstəlikləri (salmonellyoz, dizenteriya, kolienterit), davamlı disbakterioz;
  • düzgün olmayan tərbiyə, gündəlik iş rejiminə əməl edilməməsi. Bura olmayanlar daxil ola bilər düzgün qayğı bir yaşdan kiçik bir körpə üçün, pis sanitar şərait, qidalanma;
  • anada düz məmə ilə körpənin təbii qidalanma ilə (keyfiyyət və ya kəmiyyətcə) az qidalanması kimi qidalanma faktorları müşahidə edilə bilər. "Sıx" döş səbəbiylə az qidalanma, bu vəziyyətdə körpə lazımi miqdarda süd əmmək mümkün deyil. qusma və ya daimi tüpürmə;
  • zəhərli səbəblər, məsələn, zəhərlənmə, hipervitaminozun müxtəlif dərəcələri və formaları, doğuş anından aşağı keyfiyyətli süd formulası və ya heyvan südü ilə qidalanma (yenidoğanın orqanizmi tərəfindən udulmur).

Diaqnostika

Körpələrdə qida çatışmazlığı diaqnozunu dəqiq müəyyən etmək üçün bir sıra tədqiqatlar aparılır, bunlara daxildir:

  • Anamnez toplanması. Körpənin həyatının xüsusiyyətləri, qidalanması, rejimi, mümkün anadangəlmə xəstəliklərin olması, qəbulu dərmanlar, yaşayış şəraiti, qayğı, həmçinin genetik səviyyədə uşağa keçə bilən valideynlərin xəstəlikləri.
  • Diqqətli yoxlama, bu müddət ərzində körpənin saç və dərisinin, ağız boşluğunun və dırnaqlarının vəziyyəti müəyyən edilir. Uşağın davranışı, hərəkətliliyi, mövcud əzələ tonusu, ümumi görünüşü qiymətləndirilir.
  • Bədən kütləsi indeksinin hesablanması və körpənin doğuş zamanı çəkisi və diaqnoz qoyulan zaman yaşı əsasında inkişaf normaları ilə müqayisə edilməsi. Subkutan piy qatının qalınlığı da müəyyən edilir.
  • Tutma laboratoriya tədqiqatı körpə qan və sidik testləri.
  • Tam immunoloji müayinə.
  • Nəfəs testləri.
  • Daxili orqanların ultrasəsi.
  • EKQ.
  • Qan nümunəsi tam biokimyəvi analiz üçün.
  • Nəcisin öyrənilməsi disbakteriozun olması və həzm olunmamış yağ miqdarı üçün uşaq.

İntrauterin qidalanma, həkimin dölün ölçüsünü və təxmin edilən çəkisini təyin etdiyi növbəti ultrasəs zamanı hamiləlik dövründə də aşkar edilə bilər. İnkişaf pozğunluqları aşkar edilərsə, gələcək ana xəstəxanaya göndərilir tam müayinə və lazımi tədbirlərin görülməsi. Yenidoğulmuşlarda mövcud qida çatışmazlığı körpənin doğulmasından dərhal sonra müayinə zamanı neonatoloq tərəfindən müəyyən edilə bilər. Qazanılmış inkişaf pozğunluğu adətən bir pediatr tərəfindən müntəzəm müayinə və boy və çəkinin lazımi ölçüləri zamanı aşkar edilir. Bu vəziyyətdə, həkim tədqiqat aparmaqla yanaşı, adətən digər mütəxəssislərin məsləhətlərini təyin edir, bu da qida çatışmazlığının diaqnozunu və dərəcəsini dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.

Müalicə

Qidalanmanın müalicəsi xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq həyata keçirilir. 1-ci dərəcəli postnatal qidalanma adi qaydada müalicə olunur ambulator parametrlər bütün həkim reseptlərinə məcburi ciddi riayət etməklə evdə. İkinci və üçüncü dərəcələr stasionar müalicə tələb edir, burada mütəxəssislər körpənin vəziyyətini və müalicənin nəticələrini daim qiymətləndirə bilirlər, bu, qida çatışmazlığının mövcud səbəblərini aradan qaldırmaq, körpəyə yaxşı qulluq təşkil etmək və metabolik anormallıqları düzəltmək məqsədi daşıyır. Qida çatışmazlığının müalicəsinin əsasını 2 mərhələdə həyata keçirilən xüsusi pəhriz terapiyası təşkil edir. Birincisi, mümkün təhlili qida dözümsüzlükləri bir körpədə, bundan sonra həkim qida hissələrinin və onun kalorili məzmununun tədricən artması ilə müəyyən balanslaşdırılmış bir pəhriz təyin edir. Qidalanma üçün pəhriz terapiyasının əsasını qısa müddət ərzində kiçik hissələrdə fraksiyalı qidalanma təşkil edir. Daimi monitorinq və müayinələr zamanı lazımi qidalanma yükü nəzərə alınmaqla xidmətin həcmi həftəlik artırılır. Terapiya zamanı müalicəyə düzəlişlər edilir. Öz-özünə udmaq və əmmək mümkün olmayan zəifləmiş körpələr xüsusi boru vasitəsilə qidalanırlar. Körpəyə vitaminlər, fermentlər, anabolik hormonlar, adaptogenlər təyin olunduğu tibbi müalicə də həyata keçirilir. Qida çatışmazlığı olan uşaqların xüsusilə ağır vəziyyətdə olduğu hallarda, onlara verilir venadaxili infuziyalar xüsusi protein hidrolizatları, şoran məhlulları, qlükoza və əsas vitaminlər. Əzələ tonunu gücləndirmək üçün uşaqlara məşq terapiyası və UVR, həmçinin xüsusi masaj kursu verilir.

Qida çatışmazlığı olan uşaqların həyat tərzi

Uşağın müalicəsi zamanı valideynlər həkimin bütün göstərişlərinə ciddi şəkildə əməl etməlidirlər. Qırıntıların uğurlu müalicəsi üçün əsas amillər quruluşdur düzgün rejim təkcə yemək üçün deyil, həm də oynamaq, yatmaq və gəzmək üçün. Düzgün qayğı və yaxşı qidalanma ilə, metabolik pozğunluqlar və digər anadangəlmə (qazanılmış və ya xroniki) xəstəliklər olmadıqda, körpələr tez çəki qazanır və sağlam həmyaşıdlarının parametrlərini tutmağa kifayət qədər qadirdirlər. Körpələrdə qida çatışmazlığının görünüşünün qarşısını almaq vacibdir və bu, qırıntıların daşınması zamanı gələcək ananın düzgün davranışında yatır. Poliklinikada qeydiyyat (xüsusi mərkəz və ya özəl klinika) keçməlidir erkən tarixlər hamiləlik, artıq ilk ayda. Bütün planlaşdırılmış imtahanları və tədqiqatları vaxtında keçmək, təyin edilmiş görüşləri və mütəxəssislərin məsləhətlərini qaçırmamaq vacibdir. Bir uşaqda qida çatışmazlığının qarşısının alınmasında xüsusi bir məqam gələcək ananın qidalanmasıdır, balanslı olmalıdır, bədəni yalnız mövcudluğu üçün deyil, həm də dölün inkişafı üçün bütün lazımi maddələrlə təmin etməlidir. Vaxtında müayinə mövcud pozuntunu vaxtında müəyyən etməyə və götürməyə imkan verir zəruri tədbirlər qırıntıların doğulmasından əvvəl də onu aradan qaldırmaq.

Bir uşaqda qida çatışmazlığını necə tanımaq olar?

Oxumağı tövsiyə edirik: Uşağınıza hansı peyvəndlər edilməlidir və onlardan imtina etmək olar?

Uşaqlarda hipotrofiya aclıq, kəmiyyət və ya keyfiyyətdir, bunun nəticəsində bədəndə əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. Keyfiyyətli aclıq düzgün olmayan süni qidalanma, əsas qida və vitaminlərin olmaması, kəmiyyət - kalorili məzmunun səhv hesablanması və ya qida ehtiyatlarının olmaması ilə mümkündür. Hipotrofiya səbəbiylə ola bilər kəskin xəstəliklər və ya xroniki iltihab prosesinin nəticəsi. Valideynlərin yanlış hərəkətləri - rejimin olmaması, pis qulluq, antisanitar şərait, təmiz havanın olmaması da bu vəziyyətə gətirib çıxarır.

Normal inkişaf edən körpə necə görünür?

Normotrofiyanın əlamətləri:

  • sağlam görünüş
  • Dəri çəhrayı, məxmər, elastikdir
  • Canlı görünüş, fəaliyyət, dünyanı maraqla öyrənir
  • Çəki və boyda müntəzəm artım
  • Vaxtında zehni inkişaf
  • Orqan və sistemlərin düzgün işləməsi
  • Mənfi ekoloji amillərə, o cümlədən yoluxucu amillərə yüksək müqavimət
  • Nadir hallarda ağlayır

Tibbdə bu konsepsiya yalnız 2 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə olunur. ÜST-ə görə, qida çatışmazlığı hər yerdə deyil:

  • inkişaf etmiş ölkələrdə onun faizi 10-dan azdır,
  • inkişaf etməkdə olan ölkələrdə isə 20-dən çox.

görə elmi araşdırma, belə bir çatışmazlıq vəziyyəti həm oğlanlarda, həm də qızlarda təxminən bərabər şəkildə baş verir. Ağır qida çatışmazlığı halları 10-12 faiz hallarda müşahidə edilir, uşaqların beşdə birində raxit, onda birində isə anemiya müşahidə olunur. Bu patologiyası olan uşaqların yarısı soyuq mövsümdə doğulur.

Səbəbləri və inkişafı

Uşaqlarda qida çatışmazlığının səbəbləri müxtəlifdir. İntrauterin qidalanmaya səbəb olan əsas amil hamiləliyin birinci və ikinci yarısının toksikozudur. Anadangəlmə qida çatışmazlığının digər səbəbləri aşağıdakılardır:

  • 20 yaşından əvvəl və ya 40 yaşdan sonra hamiləlik
  • gələcək ananın pis vərdişləri, pis qidalanma
  • ananın xroniki xəstəlikləri (endokrin patologiyalar, ürək qüsurları və s.)
  • xroniki stress
  • ananın hamiləlik dövründə təhlükəli istehsalatda işləməsi (səs-küy, vibrasiya, kimya)
  • plasenta patologiyası (düzgün bağlanma, erkən yaşlanma, iki əvəzinə bir göbək arteriyası və digər plasenta dövranının pozğunluqları)
  • çoxlu hamiləlik
  • irsi xarakterli döldə metabolik pozğunluqlar
  • genetik mutasiyalar və intrauterin anomaliyalar

Qazanılmış qida çatışmazlığının səbəbləri

Daxili- orqanizmin qida qəbulunu və həzmini, qida maddələrinin udulmasını və maddələr mübadiləsini pozan patologiyaları nəticəsində yaranır:

  • anadangəlmə qüsurlar
  • CNS lezyonları
  • immun çatışmazlığı
  • endokrin xəstəliklər
  • metabolik pozğunluqlar

Endogen amillər qrupunda ayrıca vurğulamağa dəyər qida allergiyası və üç irsi xəstəliklər malabsorbsiya sindromu ilə baş verən - uşaqlarda qida çatışmazlığının ümumi səbəblərindən biri:

  • kistik fibroz - mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs sisteminin təsirinə məruz qalan xarici sekresiya bezlərinin pozulması.
  • çölyak xəstəliyi - qlütenə qarşı dözümsüzlük, uşaqda bağırsaqların işində dəyişikliklər pəhrizə özü olan qidalar daxil edildiyi andan başlayır - arpa yarması, irmik, buğda sıyığı, çovdar yarması, yulaf ezmesi
  • laktaza çatışmazlığı - südün həzm qabiliyyəti pozulur (laktaza çatışmazlığı).

Elmi araşdırmalara görə, malabsorbsiya sindromu qida çatışmazlığından iki dəfə tez-tez qidalanmaya səbəb olur. Bu sindrom, ilk növbədə, kafedranın pozulması ilə xarakterizə olunur: bol, sulu, tez-tez, köpüklü olur.

Xarici- valideynlərin yanlış hərəkətləri və əlverişsiz mühit səbəbindən:

Qida çatışmazlığının inkişafında bütün ekzogen amillər uşaqda stress yaradır. Sübut edilmişdir ki, yüngül stress enerjiyə olan tələbatı 20%, zülal üçün isə 50-80%, orta dərəcədə - 20-40% və 100-150%, güclü - 40-70 və 150-200% artırır. , müvafiq olaraq.

Simptomlar

Uşaqda intrauterin qidalanmanın əlamətləri və simptomları:

  • bədən çəkisi normadan 15% və ya daha çox aşağı (çəkinin uşağın boyundan asılılığı cədvəlinə baxın)
  • böyümə 2-4 sm azdır
  • uşaq letargikdir, əzələ tonusu aşağıdır
  • anadangəlmə reflekslər zəifdir
  • termorequlyasiya pozulur - uşaq normaldan daha sürətli və daha güclü dondurur və ya qızdırır
  • gələcəkdə ilkin çəki yavaş-yavaş bərpa olunur
  • göbək yarası yaxşı sağalmır

Qazanılmış qida çatışmazlığı klinik sindromlar şəklində ümumi xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur.

  • Kifayət qədər piylənmə: uşaq arıqdır, lakin bədənin nisbətləri pozulmur.
  • Trofik pozğunluqlar (bədən toxumalarının qidalanmaması): dərialtı piy təbəqəsi nazikləşir (əvvəlcə qarında, sonra əzalarda, ağır hallarda və üzdə), çəki qeyri-kafi, bədən nisbətləri pozulur, dəri quruyur, elastiklik azalır.
  • Sinir sisteminin işində dəyişikliklər: depressiya əhval-ruhiyyəsi, əzələ tonusunun azalması, reflekslərin zəifləməsi, psixomotor inkişaf ləngiyir, ağır hallarda əldə edilmiş bacarıqlar hətta yox olur.
  • Yemək qavrayışının azalması: iştaha tamamilə yox olana qədər pisləşir, tez-tez regurgitasiya, qusma, nəcis pozğunluqları görünür, həzm fermentlərinin ifrazı maneə törədir.
  • İmmunitetin azalması: uşaq tez-tez xəstələnməyə başlayır, xroniki yoluxucu və iltihablı xəstəliklər inkişaf edir, qana zəhərli və bakterial ziyan ola bilər, bədən ümumi disbakteriozdan əziyyət çəkir.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının dərəcələri

1-ci dərəcəli hipotrofiya bəzən praktiki olaraq nəzərə çarpmır. Müayinə zamanı yalnız diqqətli bir həkim bunu müəyyən edə bilər və bundan sonra da o, ilk olaraq təyin edəcəkdir diferensial diaqnoz və 11-20% bədən çəkisi çatışmazlığının uşağın bədən quruluşunun xüsusiyyəti olmadığını öyrənin. Arıq və uzun boylu uşaqlar adətən irsi xüsusiyyətlərə görə belə olurlar. Ona görə də təzə ananın aktiv, şən, yaxşı qidalanan övladı digər uşaqlar kimi dolğun deyilsə, qorxmamalıdır. Uşaqlarda 1-ci dərəcəli hipotrofiya iştahın bir qədər azalması, narahatlıq, yuxunun pozulması ilə xarakterizə olunur. Dərinin səthi praktiki olaraq dəyişdirilmir, lakin elastikliyi azalır, görünüşü solğun ola bilər. Uşaq yalnız qarın nahiyəsində arıq görünür. Əzələ tonu normaldır və ya bir qədər azalır. Bəzən raxit, anemiya əlamətləri göstərirlər. Uşaqlar yaxşı qidalanan həmyaşıdlarından daha tez-tez xəstələnirlər. Nəcis dəyişiklikləri əhəmiyyətsizdir: qəbizliyə meyl və ya əksinə. Uşaqlarda 2-ci dərəcəli hipotrofiya 20-30% kütlə çatışmazlığı və böyümənin geriləməsi (təxminən 2-4 sm) ilə özünü göstərir. Ana uşaqda soyuq əllər və ayaqlar tapa bilər, o, tez-tez tüpürə bilər, yeməkdən imtina edə bilər, letarji, hərəkətsiz, kədərli ola bilər. Belə uşaqlar zehni və motor inkişafında geri qalır, zəif yatır. Onların dərisi quru, solğun, qabıqlı, asanlıqla bükülür, elastik deyil. Uşaq qarın və ətraflarda nazik görünür, qabırğaların konturları görünür. Nəcis qəbizlikdən ishala qədər çox dəyişir. Bu uşaqlar hər rüb xəstələnirlər.

Bəzən həkimlər qida çatışmazlığını belə görürlər sağlam uşaq kim çox arıq görünür. Ancaq böyümə yaşa uyğundursa, o, aktiv, mobil və xoşbəxtdirsə, subkutan yağın olmaması körpənin fərdi xüsusiyyətləri və yüksək hərəkətliliyi ilə izah olunur.

3-cü dərəcəli hipotrofiya ilə böyümə geriliyi 7-10 sm, çəki çatışmazlığı ≥ 30% təşkil edir. Uşaq yuxulu, laqeyd, göz yaşı tökür, qazanılmış bacarıqlar itir. Dərialtı piy hər yerdə nazikləşir, solğun boz, quru dəri körpənin sümüklərinə uyğun gəlir. Əzələ atrofiyası, soyuq ətraflar var. Gözlər və dodaqlar quruyur, ağız ətrafında çatlar. Bir uşaq tez-tez pnevmoniya, pyelonefrit şəklində xroniki infeksiyaya malikdir.

Diaqnostika

Diferensial Diaqnoz

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, həkim ilk növbədə qidalanmanın bədənin fərdi xüsusiyyəti olub olmadığını anlamalıdır. Bu vəziyyətdə bədənin işində heç bir dəyişiklik müşahidə olunmayacaq.
Digər hallarda, qida çatışmazlığına səbəb olan patologiyanın differensial diaqnostikasını aparmaq lazımdır: anadangəlmə qüsurlar, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və ya endokrin sistemi, CNS lezyonları, infeksiyalar.

Müalicə

Uşaqlarda qida çatışmazlığının müalicəsinin əsas istiqamətləri aşağıdakılardır:

  • Qida çatışmazlığının səbəbinin müəyyən edilməsi, onun aradan qaldırılması
  • Düzgün qulluq: gündəlik rejim, gəzintilər (gündə 3 saat, əgər ≥5˚ kənarda olarsa), gimnastika və peşəkar masaj, axşamlar isti vannalarda (38 dərəcə) çimmək
  • Zülallarda, yağlarda və karbohidratlarda, həmçinin vitamin və mikroelementlərdə balanslaşdırılmış düzgün bəslənmənin təşkili (pəhriz terapiyası)
  • Müalicə

Anadangəlmə qida çatışmazlığının müalicəsi uşaqda sabit bədən istiliyinin saxlanmasından və ana südü ilə qidalanmanın qurulmasından ibarətdir. Qida çatışmazlığı olan uşaqların qidalanması Qidalanmanın pəhriz terapiyası üç mərhələyə bölünür.

Mərhələ 1 - pəhrizin sözdə "cavanlaşması" yəni daha kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulan qidalardan istifadə edirlər. Uşaq tez-tez qidalanır (gündə 10 dəfəyə qədər), pəhrizin hesablanması faktiki bədən çəkisi ilə aparılır və yeməyin assimilyasiyasını izləmək üçün gündəlik aparılır. Mərhələ 2-14 gün davam edir (qidalanmanın dərəcəsindən asılı olaraq).
Mərhələ 2 - keçid Pəhrizə dərman qarışıqları əlavə olunur, qidalanma təxmini normaya uyğunlaşdırılır (uşağın olması lazım olan çəkiyə görə).
Mərhələ 3 - gücləndirilmiş qidalanma dövrü Pəhrizin kalorili məzmunu gündə 200 kilokalori (110-115 nisbətində) qədər artır. Xüsusi yüksək proteinli qarışıqlardan istifadə edin. Çölyak xəstəliyi ilə, özü olan qidalar xaric edilir, yağlar məhduddur, qidalanma üçün qarabaşaq yarması, düyü və qarğıdalı tövsiyə olunur. Laktaza çatışmazlığı ilə süd və südlə hazırlanan yeməklər məhsullardan çıxarılır. Bunun əvəzinə fermentləşdirilmiş süd məhsulları, soya qarışıqlarından istifadə edirlər. Kistik fibroz ilə - yüksək kalorili bir pəhriz, yemək duzlu olmalıdır.

Dərman terapiyasının əsas istiqamətləri

  • pankreas fermentləri ilə əvəzedici terapiya; mədə fermentlərinin ifrazını artıran dərmanlar
  • İmmunomodulyatorların istifadəsi
  • Bağırsaq disbakteriozunun müalicəsi
  • vitamin terapiyası
  • Simptomatik terapiya: fərdi pozğunluqların korreksiyası (dəmir çatışmazlığı, hiper həyəcanlılıq stimullaşdırıcılar)
  • Qida çatışmazlığının ağır formalarında - anabolik dərmanlar - əzələlər və daxili orqanlar üçün bədəndə tikinti zülalının meydana gəlməsini təşviq edən dərmanlar.

Qida çatışmazlığının müalicəsi fərdi yanaşma tələb edir. Uşaqlara müalicə yox, dayə verilir desək daha düzgün olar. 1-ci dərəcəli hipotrofiya üçün peyvəndlər uyğun olaraq həyata keçirilir ümumi cədvəl, qidalanma 2 və 3 dərəcə ilə - fərdi.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının səbəbləri və simptomlarının öyrənilməsi

Somatik xəstəxanaların birində hipertrofiya diaqnozu qoyulmuş uşaqların (1-3 yaşlı 19 oğlan və 21 qız) 40 hadisə tarixi təhlil edilmişdir. Nəticələr xüsusi hazırlanmış sorğu vərəqələrinin təhlili nəticəsində əldə edilmişdir: çox vaxt qida çatışmazlığı olan uşaqlar patologiyalarla davam edən hamiləlikdən, mədə-bağırsaq traktının patologiyaları üçün irsiliklə doğulurlar. allergik xəstəliklər intrauterin inkişafın ləngiməsi ilə.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının ümumi səbəbləri:
  • 37% - malabsorbsiya sindromu - kistik fibroz, laktaza çatışmazlığı, çölyak xəstəliyi, qida allergiyası
  • 22% - həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri
  • 12% - qidalanma
Şiddətinə görə:
  • 1 dərəcə - 43%
  • 2 dərəcə - 45%
  • 3 dərəcə - 12%
Əlaqədar patoloji:
  • 20% - 8 uşaqda raxit
  • 10% - 5 uşaqda anemiya
  • 20% - gecikmiş psixomotor inkişaf
Qida çatışmazlığının əsas əlamətləri:
  • dişlərdə, dildə, selikli qişalarda, dəridə, dırnaqlarda distrofik dəyişikliklər
  • 40% -də qeyri-sabit nəcis, həzm olunmamış qidanın çirkləri var
Laboratoriya məlumatları:
  • Uşaqların 50% -i mütləq lenfositopeniya
  • müayinə edilən uşaqların 100%-də ümumi protein normaldır
  • koproloji müayinənin nəticələri:
    • 52% - kreatorrhea - mədədə həzm proseslərinin pozulması
    • 30% - amiloreya - bağırsaqlarda
    • 42% - öd ifrazının pozulması (yağ turşuları)
    • kistik fibrozlu uşaqlarda - neytral yağ

Uşaqlarda qida çatışmazlığının qarşısının alınması

Həm intrauterin, həm də qazanılmış qida çatışmazlığının qarşısının alınması qadının sağlamlığı və uzun müddətli ana südü ilə qidalanmanın qorunması üçün mübarizədən başlayır. Aşağıdakı profilaktika sahələri əsas antropometrik göstəriciləri (boy, çəki) izləmək, uşaqların qidalanmasına nəzarət etməkdir. Əhəmiyyətli bir məqam uşaqlıq xəstəliklərinin, anadangəlmə və irsi patologiyaların vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi, düzgün uşağa qulluq, qida çatışmazlığının inkişafında xarici amillərin təsirinin qarşısının alınmasıdır. Yadda saxlamaq lazımdır:

  • Bir yaşa qədər körpə üçün ən yaxşı və əvəzolunmaz qida ana südüdür.
  • 6 ayda menyu genişlənməlidir bitki qidası(uşağa tamamlayıcı qidaları necə düzgün təqdim etməyə baxın). Həmçinin, uşağı çox erkən yetkin qidaya köçürməyin. Uşağın 6 aya qədər ana südü ilə qidalanmadan kəsilməsi körpəyə qarşı cinayətdir, əgər laktasiya ilə bağlı problemlər varsa, uşağın südü çatmırsa, əvvəlcə döşə çəkməli və yalnız sonra əlavə etməlisiniz.
  • Qida müxtəlifliyi deyil fərqli növlər gün ərzində sıyıq və makaron. Tam pəhriz zülalların (heyvan, tərəvəz), karbohidratların (mürəkkəb və sadə), yağların (heyvan və tərəvəz) balanslaşdırılmış birləşməsindən ibarətdir, yəni tərəvəz, meyvə, ət, süd məhsulları diyetə daxil edilməlidir.
  • Ətə gəlincə - bir ildən sonra uşağın qida rasionunda olmalıdır - bu əvəzolunmaz məhsuldur, heç bir vegetarianlıqdan söhbət gedə bilməz, yalnız ətdə böyümə üçün lazım olan birləşmələr var, bədəndə miqdarda istehsal olunmur. tam inkişaf və sağlamlıq üçün lazımdır.
  • Vacib!!! Uşağın iştahını azaltmaq və ya artırmaq üçün "yalnız" təhlükəsiz dərmanlar yoxdur.

4 yaşa qədər uşaqlarda çəkinin boydan asılılıq cədvəli

Uşağın kütləsində çox güclü sapmalar iştahın azalması və ya bəziləri ilə bağlı deyil fərdi xüsusiyyətlər orqanizm - bunun arxasında adətən tanınmayan xəstəlik və ya çatışmazlıq durur yaxşı qidalanma Uşaqda var. Monoton bir pəhriz, yaşa bağlı ehtiyaclara cavab verməyən qidalanma - bədən çəkisinin ağrılı olmamasına səbəb olur. Uşağın çəkisi yaşına görə deyil, böyüməsinə görə nəzarət edilməlidir. Aşağıda doğuşdan 4 yaşa qədər körpənin (qızlar və oğlanlar) boyu və çəkisindən asılılıq cədvəli verilmişdir:

  • Norm arasındakı intervaldır YAŞIL Və MAVİçəki dəyəri (25-75 sentil).
  • Çəki itirmək- arasında SARI Və YAŞIL rəqəm (10-25 centiles), lakin bu, normanın bir variantı və ya boyuna nisbətdə bədən çəkisini azaltmaq üçün bir az meyl ola bilər.
  • Kökəlmək- arasında MAVİ Və SARI sayı (75-90 sentil) həm normaldır, həm də çəki artımı meylini göstərir.
  • Bədən çəkisinin artması və ya azalması- arasında QIRMIZI Və SARI sayı həm aşağı bədən çəkisini (3-10 sentil), həm də artan (90-97 sentil) göstərir. Bu, həm xəstəliyin mövcudluğunu, həm də uşağın xüsusiyyətlərini göstərə bilər. Bu cür göstəricilər uşağın hərtərəfli diaqnozunu tələb edir.
  • Ağrılı kilo itkisi və ya artım- arxada QIRMIZI haşiyə (>97 və ya

Bəzən elə olur ki, körpələr arıq görünür. Bu, qidalanma ilə bağlı ola bilər.

Bir yaşa qədər uşaqlarda hipotrofiya, bədən çəkisinin böyüməsinin dayanması və ya yavaşlaması (yaş standartının 10% -dən çoxu), dərialtı toxumanın mütərəqqi incəlməsi, pozuntular ilə xarakterizə olunan erkən yaşda bir uşağın yemək pozğunluğudur. bədən nisbətlərinin pozulması, həzm və metabolik pozğunluqlar və bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması, digər xəstəliklərin inkişafına meyl, fiziki və nöropsik inkişafın ləngiməsi. Bu xəstəlik distrofiyanın ən çox yayılmış növlərindən biridir. Qidalanma ilə, əsas enerji mübadiləsi, fiziki və nöropsik inkişafda gecikmə var.

Körpələrdə anadangəlmə və qazanılmış qida çatışmazlığının səbəbləri

Xəstəlik baş verən amillərə görə təsnif edilir.

Körpədə anadangəlmə qida çatışmazlığı hamiləliyin başlanğıcında toksikoz, fetal hipoksiya, gələcək anada uşaqlıq yolunda plasenta dövranının pozulması, ana bətnində inkişafın ləngiməsinə səbəb olan proseslərlə əlaqələndirilir. Doğuş zamanı qadının somatik xəstəlikləri, dölün tam böyüməsi üçün pis şərait və onun infeksiyası da mənfi rol oynaya bilər.

Bir yaşlı uşaqlarda qazanılmış qida çatışmazlığı enerji və protein çatışmazlığı səbəbindən görünür. Xəstəliyin başlanmasına kömək edən bir çox amillər var. Daha çox, onlar üzvi patologiyalar, malformasiyalar ilə bağlıdır. Bundan əlavə, məhdud qidalanma, qida həzminin pozulması, immun çatışmazlığı, laktasiya çatışmazlığı, tez-tez xəstəliklər, yeni doğulmuş uşağa lazımi qayğı göstərilməməsi - bunların hamısı gənc uşaqlarda qazanılmış qida çatışmazlığının səbəbləri ilə əlaqələndirilir.

Qarışıq formada, prenatal dövrdə olan mənfi hadisələrə əlavə olunur mənfi amillər kənardan (infeksiyalar, sosial səbəblər).

Körpələrdə qida çatışmazlığının səbəbləri olduqca müxtəlifdir, sıx bağlıdır və bir-birinə təsir göstərir, buna görə də xəstəlik tez inkişaf edir. Faktorlar daxili və xaricidir. Həyatın ilk ilində və erkən yaşda olan uşaqlarda qida çatışmazlığının səbəbləri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

  1. Dölün inkişafı üçün mənfi şərtlər.
  2. Uşaq doğuş zamanı patologiyalar.
  3. Pəhrizin pozulması.
  4. Yoluxucu - kəskin və xroniki xəstəliklər, o cümlədən.
  5. Baxım və tərbiyədə qüsurlar - diqqətin olmaması, sistemli gəzintilərin olmaması, çimmək, masaj və gimnastika.
  6. Konstitusiyanın anomaliyaları və s.

Çox tez-tez rast gəlinən səbəb, qida miqdarı baxımından düzgün qidalanmamaqdır. Yenidoğanın həyatının ilk günündən müşahidə edilə bilər. Bu, doğuşda olan qadının kifayət qədər məhsul verməməsi ilə əlaqədardır Ana südü, onun süd vəzi sıxdır və ləng əmmə mümkün olsa da (məsələn, asfiksiyada və ya kəllədaxili doğuş travması ilə, digər qüsurlarla doğulmuş vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə) yeni doğulmuş körpə üçün ondan qida əmmək çətindir. Bir uşağı zorla yeməyə məcbur etmək vacibdir ki, siz də onda sözügedən xəstəliyə səbəb ola bilərsiniz. Əksər uşaqlarda xəstəlik qida maddələrinin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir: zülallar, yağlar, karbohidratlar, vitaminlər, mikroelementlər, maddələr mübadiləsinin bütün növlərinin kobud pozulması. Yenidoğanın qidalanması qarışıq olduqda belə hallar mümkündür: ana südü və formulalar.

Gənc uşaqlarda qida çatışmazlığının daxili səbəbləri anadangəlmə (daxili orqanların inkişafındakı sapmalar) və irsi (immun çatışmazlığı, metabolik pozğunluqlar və s.) bölünür.

Xəstəliyin inkişafında əhəmiyyətli rol əlverişsiz oynaya bilər mühit(xarici amil). Buraya sanitar-gigiyenik normaların pozulması, təmiz havada və işıqda vaxtın olmaması daxildir. Həmçinin, xarici amil körpəyə düzgün qulluq etməməyi əhatə edir.

Yenidoğulmuşlarda qida çatışmazlığının əlamətləri 1, 2 və 3 dərəcə

Klinik olaraq kiçik uşaqlarda 3 dərəcə qida çatışmazlığı var. Aparıcı simptom nisbətən bədən çəkisinin olmamasıdır normal artım. Xəstəliyin gedişi dövrlərə bölünür:

  1. İbtidai.
  2. Tərəqqi.
  3. Stabilləşmə.
  4. Rekonvalessensiya.

Xəstəliyin əlamətləri ilkin mərhələdə aşkar edilərsə, düzgün qulluq və düzgün müalicə ilə, körpə, xüsusilə də ana südü ilə qidalandırarkən tez bir zamanda istənilən çəkisini qazanır.

Gənc uşaqlarda qidalanma ilə qeyd edilə bilər çoxlu sayda müxtəlif simptomların təzahürləri. Ən əhəmiyyətli əlamət qidalanmamasıdır, bunun nəticəsində körpənin çəkisi azalır, böyümə geriliyi baş verir. Həmçinin, zəif iştah və qidalanmanın nəticəsi mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarında dəyişiklikdir (əzələ tonusu zəifləyir, narahat yuxu, emosional vəziyyət qeyri-sabit). Digər əhəmiyyətli simptom qida həzminin pisləşməsidir (mümkün qusma, zəif iştah, bağırsaq funksiyası yavaşlayır). Bədən yoluxucu xəstəliklərə çox həssas olur.

Aşağıda uşaqlarda müxtəlif şiddətdə hipotrofiyanın təzahürünü əks etdirən fotoşəkillərə baxın:

Hipotrofiya 1 dərəcə müəyyən edilmiş normanın təxminən 1/10 - 1/5 nisbətində bədən çəkisinin olmaması ilə xarakterizə olunur, lakin eyni zamanda körpə böyümə baxımından həmyaşıdlarından geri qalmır. Dəri praktiki olaraq rəngini dəyişmir və ya bir qədər solğunlaşa bilər, sağlamlıq vəziyyəti pozulmur. 1 dərəcə hipertrofiyası olan uşaqlarda iştah bir qədər pisləşir, lakin nəcis normaldır. Xarici olaraq, xəstəlik demək olar ki, görünməzdir, yalnız təcrübəli bir həkim düzgün diaqnoz qoya biləcək və bundan əvvəl kütlə çatışmazlığının bədənin struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olub olmadığını anlamaq üçün bir sıra diaqnostika aparacaqdır.

Hipotrofiya 2 dərəcə bir yaşlı uşaqlarda normanın 20-30% -ə çatan bədən çəkisinin çatışmazlığından qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə böyümədə normadan 2-4 sm geriləmə mümkündür. Xəstənin dərisi quru və solğun olur, dərialtı piy qatı nazikləşir, buna görə də qırışır, əzələlər solğunlaşır. İştah nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir və yemək yedikdən sonra uşaq onu tüpürür. Uşaq şıltaq olur, əhvalı dəyişir, yuxusu narahat olur, ümumi fiziki vəziyyəti pozulur. Nəfəs alma sürətlənir, təzyiq azalır və ürək döyüntüsü sürətlənir. Əllərin və ayaqların daim soyuq olması ilə xarakterizə olunan termorequlyasiyanın pisləşməsi də var. Yoluxucu xəstəliklər tez-tez və uzanır, raxit inkişaf edir, uşaq əsəbiləşir və tez zəifləyir.

Qida çatışmazlığı üçün 3 dərəcə gənc uşaqlarda bədən çəkisinin 30% -dən çox azalması xarakterikdir, böyümədə 10 sm-ə qədər geriləmə.Dermis dərialtı piydən məhrumdur, qırışmış və solğun, torpaq rəngindədir, üz yaşlı kişi kimi olur. , uclu çənə ilə. Əzalar həmişə soyuq olur, temperatur aşağı olur, nəcis ya maye olur, sidiyə çıxma isə nadirdir. Əzələ tonu həddindən artıq yüksəkdir, incəldikdə mədə çökür. Təzyiq azalır, tənəffüs səthi olur, körpə qıcıqlandırıcılara reaksiyada letargik olur, astenik emosiyalar üstünlük təşkil edir, toxunulmazlıq kəskin şəkildə azalır, uzanan infeksiyalar baş verir və tələffüz olunur. Qanın qalınlaşdığı, hemoglobinin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artdığı anemiya diaqnozu qoyula bilər. Müxtəlif statik və mobil bacarıqların, intonasiyadan məhrum nitqin inkişafında gecikmə ola bilər.

Bir yaşa qədər uşaqlarda qida çatışmazlığının aşkarlanması üçün diaqnoz

Gənc uşaqlarda qida çatışmazlığının diaqnozu xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edildikdə lazımdır. O, çox mərhələ düzgün müalicəni təmin etmək və tezliklə sağal uşaq.

Əgər uşağınızın çəkisinin az olduğunu düşünürsünüzsə, yerli pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız.

Uşaq klinikasında tibbi müayinə zamanı pediatr ətraflı anamnez aparır, uşağı müayinə edir, çəkisini yoxlayır, ana südünün kifayət və ya qeyri-kafi olduğundan əmin olur, təyin edir. əlavə üsullar sorğular - ümumi təhlil qan, ümumi sidik analizi, coprogram, disbakterioz üçün nəcis və immunoqramma (göstərildikdə), həmçinin mütəxəssis həkimlərin məsləhətləri - nevroloq, ortoped, oftalmoloq, endokrinoloq və immunoloq (göstərildikdə).

Müxtəlif dərəcələrdə qida çatışmazlığı olan uşaqların müalicəsi, qidalanması və onlara qulluq

Gənc uşaqlarda qida çatışmazlığının müalicəsi hərtərəfli olmalı və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almalıdır. Həkim təyin edir.

Xəstə uşaqlar müntəzəm olaraq yemək yeməlidirlər. Ana südündən istifadə etmək daha məqsədəuyğundur, lakin mövcud deyilsə, o zaman az çəki olan uşaqlar üçün lazım olan nəzərdə tutulan qarışıqlarla qidalandırmaq icazəlidir.

Qida çatışmazlığı olan uşaqların qidalanması 2 fazaya bölünür. Birincisi, bədənin qida və qida maddələrinin tədricən artmasına alışdığını ehtiva edir. Bu mərhələni uğurla başa vurduqdan sonra, körpə adi yemək yedikdə ikinciyə keçirlər uşaq qidası yaş normasına uyğun gələn dozalarda.

Yenidoğulmuşlarda aşkar edilən qida çatışmazlığının daha çox olduğunu bilmək vacibdir aşağı dərəcə bərpa, xüsusən də xəstəliyin dərəcəsi ağır olarsa. Uzun müddət davam edən xəstəlik pisləşməyə səbəb ola bilər zehni inkişaf. Buna görə də xəstəliyin 1-ci mərhələsi ambulator, 2-ci və 3-cü mərhələləri isə xəstəxanada müalicə olunur.

Pediatr düzgün qidalanma diaqnozu qoyur, qidalanma qüsurlarını aradan qaldırır, qidalanmanı əsas qida maddələrinə (zülallar, yağlar, karbohidratlar, uşağın çəkisinin kiloqramına görə kalori) görə hesablayır, rasional qidalanma təyin edir (pəhrizin kalorili məzmununu 10-15% artırır). tələb olunan kütlələrə qədər. Qida çatışmazlığı olan uşaqlar üçün optimal qidalanma ana südüdür. Ana südünün çatışmazlığı halında, hipoqalaktika ilə mübarizə tədbirləri təyin edilir və olmadıqda, həyatın ilk ilində sağlam uşaqları qidalandırmaq üçün nəzərdə tutulmuş fizioloji, daha yaxşı fermentləşdirilmiş süd qarışıqları uyğunlaşdırılır.

Qida çatışmazlığının müalicəsi müxtəlif mərhələlər gənc uşaqlarda vitamin və fermentlərin reseptləri ilə müşayiət oluna bilər:

  1. mədə şirəsi - ½ çay qaşığı. Gündə 5 dəfə və ya qidalanmadan əvvəl pepsin ilə 1% HCl məhlulu.
  2. Pankreatin - yeməkdən bir saat sonra gündə 2 dəfə 0,2 q.

Terapiya 1-1,5 həftə ərzində aparılır. Bəlkə də anaboliklərin istifadəsi.

Qida çatışmazlığı olan kiçik bir uşağa qayğı göstərməyə gəldikdə, toxunulmazlığın azalması səbəbindən həyat üçün ən əlverişli şəraitin təmin edilməsi vacibdir. Körpənin yaşadığı otaqda sizə lazımdır temperatur rejimi+24°С-dən aşağı olmamalıdır. O, zəifləmiş bədəni həddindən artıq soyutmamaq üçün hava şəraitinə uyğun olaraq gəzinti üçün paltar seçməlidir. Çöldəki havanın temperaturu + 5 ° C-dən az olduqda, gəzintilər tövsiyə edilmir. Bundan əlavə, sizə lazımdır:

  1. Uşağı yatmazdan əvvəl çimmək.
  2. Körpənin səhər və axşam yuyulması.
  3. Dəri qırışlarının müalicəsi.
  4. Nəm uşaq bezlərində uzun müddət qalmağın istisnası.
  5. Sidik və ya defekasiyadan sonra yuyulma.

Hər şeyə baxmayaraq Görülən tədbirlər, anadangəlmə qüsurdan qaynaqlanırsa, qida çatışmazlığı inkişaf etməyə davam edə bilər.

Gənc uşaqlarda qida çatışmazlığı və paratrofiyanın inkişafının qarşısının alınması

Uşaqlarda qida çatışmazlığının qarşısının alınması hamiləlik mərhələsindən başlamalıdır.

Çox vacib:

  1. Hamilə qadın tərəfindən düzgün bəslənmə, siqaret və spirtdən imtina.
  2. Zərərli istehsal amillərinin təsiri olduqda, belə işlərdən kənarlaşdırılma, daha yüngül işə keçid.
  3. Bir tibb bacısı tərəfindən qidanın rasional istehlakı.
  4. Yenidoğanı yalnız ana südü və ya xüsusi quru qarışıqlarla qidalandırmaq.
  5. Aylıq körpə çəkisinin yoxlanılması.
  6. Uşaq baxımı qaydalarına riayət etmək.

Uşaqlarda qida çatışmazlığı və paratrofiyanın inkişafının qarşısının alınması, həmçinin körpənin təmiz havada və günəşdə kifayət qədər məruz qalmasını, masaj və uşaq gimnastikasının təmin edilməsini nəzərdə tutur. 1,5 yaşa qədər uşağa D ​​vitamini həkimin təyin etdiyi kimi verilməlidir.

Məqalə 1832 dəfə oxunub.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının baş verməsində həmişə valideynlər günahkar deyil. Elə olur ki, ananın südü kifayət qədər olur, uşaq isə könülsüz sinəsini əmir. Və ya qadının məmə ucu güclü şəkildə çəkilir və körpənin ondan kifayət qədər almaq imkanı yoxdur. Gənc uşaqlarda və uşağın ağız boşluğunda anadangəlmə qüsurlar və ya əmmə refleksinin olmaması səbəbindən qida çatışmazlığının inkişafı mümkündür.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının səbəbləri və simptomları

Hipotrofiya qidalanmanın azalmasına aiddir; uşaqlarda xroniki yemək pozğunluqlarından biridir.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının ən çox yayılmış səbəbi uşağın qidalanmasının pozulmasıdır; Həyatın ilk bir neçə ayında düzgün qidalanma xüsusilə vacibdir. Ananın hipoqalaktikası varsa, uşaqda daim kifayət qədər süd yoxdur. Həmçinin, ananın yastı məmə ucu, ters çevrilmiş məmə varsa, uşaq uzun müddət pis qidalana bilər. Digər uşaqlar sinələrini aktiv şəkildə əmizmirlər (onlara ləng və ya tənbəl, əmicilər də deyirlər), digərlərində fiziki qüsurlar (məsələn, dodaq yarığı) normal əmməyə mane olur, vaxtından əvvəl və yetişməmiş uşaqlarda, bir qayda olaraq, inkişaf etməmiş (bəlkə də tamamilə yoxdur). ) əmmə refleksi. Ananın müəyyən xəstəlikləri nəticəsində və ya bəzi pozuntular nəticəsində inkişaf edən anadangəlmə qida çatışmazlığı var. Tez-tez qidalanma tez-tez və səbəbiylə baş verir ciddi xəstəliklər uşaq ( viral infeksiyalar, mədə və bağırsaq xəstəlikləri, skarlatina, həmçinin xroniki infeksiyalar və s.). Gündəlik rejimin daimi pozulması, uşağa düzgün qulluq edilməməsi, hipovitaminoz (bədəndə vitaminlərin qeyri-kafi qəbulu) qida çatışmazlığının inkişafına kömək edə bilər. Nədənsə çox erkən qarışıq və ya süni qidalanmaya keçən uşaqda da hipotrofiya müşahidə olunur və ona təklif olunan qidanın tərkibindəki qida maddələrinin nisbəti balanslaşdırılmır.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının təzahürünün əsas simptomu qidalanmanın azalmasıdır; subkutan yağ təbəqəsinin əhəmiyyətli dərəcədə incəlməsi və ya tamamilə yox olması.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının fotoşəkili kifayət qədər qidalanmayan körpələrin necə qidalanmadığını göstərir:

Uşaqlarda I, II və III dərəcəli hipotrofiya

Uşaqlarda qida çatışmazlığını təsnif edərkən xəstəliyin üç dərəcəsi var.

Birinci dərəcəli qida çatışmazlığının təzahürləri aşağıdakılardır: dərialtı piy təbəqəsi hər yerdə saxlanılır, lakin qarın və ətraflarda bir qədər incələşir (normal olaraq, göbək səviyyəsində dəri qatının qalınlığı 1,5 sm-dir) ; dərinin və əzələlərin elastikliyi bir qədər azalır; çəki çəkərkən çəkidə normadan 10-20% geriləmə aşkar edilir; böyümə yaşa uyğundur; ümumi vəziyyət əziyyət çəkmir, sağlamlıq vəziyyəti pozulmur, lakin uşaq şıltaq ola bilər; dəri- normal rəng və ya bir qədər solğun.

Uşaqlarda II dərəcəli qida çatışmazlığı üçün aşağıdakı təzahürlər xarakterikdir: qarın və əzalarda dərialtı yağ təbəqəsi yox olur; sinə, boyun və üzdə nəzərəçarpacaq dərəcədə incə olur; çəkidə 20-30% azalma var, əlavə olaraq böyümə əziyyət çəkir; uşaq solğun, dəri solğun və asanlıqla qatlanır; qat yavaş-yavaş düzəlir; uşaq geridə qalır, ümumi vəziyyəti və rifahı pozulur; uşaq bəzən narahat və həyəcanlıdır, bəzən ləng və sızlayır, pis yuxu görür.

Ağırlığın normadan 30% -dən çox geriləməsi ilə xarakterizə olunan III dərəcəli qidalanma ilə fərqli bir mənzərə müşahidə olunur: subkutan yağ təbəqəsi hər yerdə yoxdur, böyümə dayanır; üz xüsusiyyətləri kəskinləşir və uşağın üzü yaşlı bir görünüş alır, gözlər yuvalara düşür; böyük bir fontanel batır; dəri solğun, dəri quru, qabıqlıdır; bu fonda dodaqların selikli qişası parlaq qırmızıdır; əzələlər incələşir, qabırğalar görünür, mədə geri çəkilir; dispepsiya tez-tez müşahidə olunur; pis hiss; uşaq letargik və zəifdir, hərəkətsizdir; fəryad zəifdir; tənəffüs yavaş və qeyri-bərabərdir, nəbz zəif palpasiya olunur; iştah yoxdur, lakin susuzluq ifadə edilir; uşağın bədənin reaktivliyi azalır, buna görə də infeksiyaya həssasdır, otitis media, pielit, pnevmoniya və s. kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.

Gənc uşaqlarda qida çatışmazlığının müalicəsi və qarşısının alınması

Gənc uşaqlarda qida çatışmazlığının müalicəsi kompleks şəkildə təyin edilir və bu, qida çatışmazlığına səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılması ilə başlayır. Uşağa lazımdır yaxşı qulluq və düzgün gigiyena. Ən vacib yeri pəhriz terapiyası tutur. Birinci dərəcəli qidalanma ilə belə, uşağın qidalanması həkim tərəfindən idarə olunur. Bütün təyinatlar da həkim tərəfindən aparılır. Uşaqlarda qida çatışmazlığının müalicəsində uşağa gündəlik ümumi masaj edilir, müalicəvi məşqlər aparılır. Bərpaya daha yaxın - aktiv oyunlar, uzun gəzintilər.

kimi profilaktik tədbirlər, aşağıdakılar hesab edilə bilər: uşaq baxımının yaxşı səviyyəsi; çəki artımının gündəlik monitorinqi (anaya çəki əyrisi çəkməsi tövsiyə olunur); pəhrizə ciddi riayət etmək (uşağın qidalanması vaxtaşırı rayon pediatrı tərəfindən nəzarət edilir); bədəndə kifayət qədər vitamin qəbuluna nəzarət; qarşısının alınmasına yönəlmiş sanitar-gigiyena rejiminə riayət edilməsi yoluxucu xəstəliklər; xəstəlik halında - vaxtında tibbi yardım axtarmaq və vaxtında müalicə almaq; uşağın sərtləşməsi. Uşaqlarda qeyri-kafi qidalanmanın qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməsini nədənsə qarışıq və ya süni qidalanmaya keçirmiş körpələr tələb edir.

Məqalə 2560 dəfə oxunub.

Uşaqlarda distrofiya (hipotrofiya) xroniki qidalanma pozğunluğudur, onun əsas təzahürlərindən biri tədricən inkişaf edən uşaqdır. Distrofiyanın yüngül və ağır formaları var. Bu formalar arasında aydın sərhədi müəyyən etmək çox vaxt çətindir. Distrofiyanın çox inkişaf etmiş bir formasına atrofiya deyilir.

Etiologiyası və patogenezi. Uşaqlarda distrofiyanın inkişafının səbəbləri çox müxtəlifdir. Bunun səbəbi xarici ola bilər daxili amillər. Ən çox ümumi səbəb(xarici amil) - həm kəmiyyət, həm də keyfiyyətcə qidalanma. Qida çatışmazlığı tez-tez qidalanma ilə əlaqələndirilir və uşağın həyatının ilk günlərindən (anada süd olmaması, sıx və ya düz və tərs məmə bezlərinin olması, süstlük) ola bilər. Yetərincə aktiv olmayan əmziklilik daha çox intrakranial və intrakranial doğulanlarda müşahidə olunur. Kifayət qədər qida almaq hər cür anadangəlmə (üst və bərkin bağlanmaması və s.) müdaxilə edə bilər. Hipotrofiya qidanın vacib komponentlərindən birinin (məsələn, zülal, vitaminlər, duzlar) olmaması və ya olmaması nəticəsində, onların düzgün nisbəti pozulduğu təqdirdə inkişaf edir. Qidalanmada keyfiyyət səhvləri qarışıq və süni qidalanma zamanı daha çox olur. Böyük əhəmiyyətəlverişsiz ekoloji şəraitə malik olmaq (sanitariya-gigiyena rejiminə riayət edilməməsi, havanın, işığın olmaması və s.), düzgün olmayan qulluq. Elə uşaqlar var ki, onlarda distrofiya əsasən tamamlayıcı qidaların, dərmanların düzgün qəbul edilməməsi və məcburi qidalanmanın təsiri altında iştahsızlıq nəticəsində inkişaf edir. İnfeksiyalar və xroniki xəstəliklər metabolik pozğunluqlar və tənzimləmə mexanizmlərinin fəaliyyəti səbəbindən distrofiyanın inkişafına kömək edir. Bütün bu şərtlər altında orqanizmə daxil olan qida onun ehtiyaclarını ödəmir; nəticədə uşağın öz ehtiyatları tükənir ki, bu da tükənməyə səbəb olur. Aclıq zamanı bütün bədən sistemlərinin fəaliyyəti pozulur, maddələr mübadiləsinin bütün növlərinin pozulması inkişaf edir. Belə uşaqlarda orqanizmin müqaviməti azalır və onlar üçün çətin olan və çox vaxt ölümə səbəb olan hər cür xəstəliyə meyilli olurlar.

Klinika. Distrofiyanın (hipotrofiyanın) əsas təzahürü dərialtı piy qatının ilk növbədə qarın nahiyəsində, sonra döşdə, kürəkdə, əzalarda və daha sonra üzdə azalmasıdır. baş verir. çəki artımını yavaşlatmaq və hətta dayandırmaq, normaldan daha az olur.

Qida çatışmazlığının üç dərəcəsi var. Hipotrofiya 1 dərəcə 10 - 15% çəkidə geriləmə ilə xarakterizə olunur, lakin uşaq normaldır. Qarında və qismən əzalarda dərialtı piy qatında azalma var. Dərinin rəngi normal və ya bir qədər solğun qalır, ümumi vəziyyət pozulmur.

At 2-ci dərəcəli hipotrofiya uşağın çəkisi normadan 20-30% geri qalır, böyümədə bir qədər geriləmə də var (1-3 sm). Subkutan yağ təbəqəsi hər yerdə azalır. Uşaq solğundur, toxumalar azalır, dəri qıvrımlara girir, əzələlər zəifləyir. Ümumi vəziyyət pozulur, azalır, əhval qeyri-sabit olur, statik və motor funksiyalarının inkişafı pisləşir və ya ləngiyir.

Hipotrofiya 3 dərəcə 30%-dən çox çəki itkisi, ağır itki və boy artımı ilə xarakterizə olunur. Dərialtı piy qatı yoxdur, gözlər batır, alında qırışlar əmələ gəlir, çənə sivri, üz qocalır. Əzələlər zəifləyir, geri çəkilir, böyük fontanellər çökür, gözlərin konjonktiva və buynuz qişası qurumağa və xoralara meyllidir, nəfəs dayaz, yavaş, zəif, səssizdir. İştah azalır, lakin ishala meyl var. Sidik ifrazı azalır. Hipoxromik anemiya inkişaf edir, qanın kəskin qalınlaşması ilə miqdarı da artır. Uşaqlar depressiyaya düşür, səsləri afonikdir, statik və motor bacarıqlarının inkişafı, nitq ləngiyir.

Uşaqlarda distrofiyanın diaqnozu (hipotrofiya) anamnez, uşağın görünüşü, klinik müayinə məlumatları, çəki, boy əsasında qurulur.

Hipotrofiyanın müalicəsi- uşağın fərdi xüsusiyyətlərini, xəstəliyin inkişaf etdiyi şərtləri nəzərə alaraq kompleks. Ağır formalarda - simptomatik, patogenetik və stimullaşdırıcı terapiya. Qidalanmanın düzgün təyin edilməsi xüsusilə vacibdir. Beləliklə, 1-ci dərəcəli hipotrofiya ilə, ilk növbədə, uşağın yaşına uyğun olmalıdır çəki əsasında qidalanma təyin etmək lazımdır. Ana südü çatışmazlığı ilə anaya donor südü və ya qarışıqlarla əlavə qidalanma təyin edilir. Süni qidalanma ilə qadın südü və qarışıqları müvəqqəti olaraq təyin edilir.

2-ci dərəcəli qidalanma ilə qadın südü və ya turş qarışıqları uşağın verilmiş yaşı üçün tələb olunan miqdarın 2/3 və ya% nisbətində təyin edilir (bax). Əgər uşağın çəkisi 20% azalıbsa, o zaman yeməyin ümumi miqdarı faktiki çəkiyə görə hesablanır. 20% -dən çox olarsa, hesablama aparılır orta çəki, yəni faktiki artı 20% ilə. Qida həcminin çatışmazlığı meyvə və tərəvəz bulyonu, 5% qlükoza məhlulu ilə doldurulur. Qidalanmaların sayı gündə 7-8 dəfə artır.

5-7 gündən sonra uşağın vəziyyəti yaxşılaşdıqda, qida miqdarı artır, lakin kalori miqdarı 1 kq bədən çəkisi üçün 130-150 kaloridən çox olmamalıdır. Lazım gələrsə, zülallarla və (diqqətlə) yağlarla düzəliş aparın.

Qidalanma xüsusilə 3-cü dərəcəli qida çatışmazlığı üçün diqqətlə təyin edilir. Qidalanmanın gündəlik hesablanması ödənilməli və faktiki arasında orta çəki ilə aparılır. Müalicənin ilk günlərində, yaşından asılı olmayaraq, tələb olunan miqdarın yalnız yarısı təyin edilir və yalnız qadın südü. Uşağı kifayət qədər miqdarda ana südü ilə təmin etmək mümkün olmadıqda, turşu qarışıqları verilir. Qida həcminin çatışmazlığı maye ilə doldurulur. Gündəlik qida miqdarının artması, hətta yaxşılaşmaya doğru açıq bir tendensiya olsa da, çox diqqətlə həyata keçirilir. Faktiki çəkiyə görə kalori qəbulu 1 kq bədən çəkisi üçün 180 kaloridən çox olmamalıdır. Qida çatışmazlığı olan bütün uşaqların vitaminlərə ehtiyacı var. İştahı yaxşılaşdırmaq üçün gündə 5 dəfə 1/2-1 çay qaşığı və ya qidalanmadan əvvəl seyreltilmiş 1% həll, 7-10 gün ərzində yeməkdən bir saat sonra gündə 2 dəfə 0,2 q təyin edin. Anabolik hormonların təyin edilməsi göstərilir (bax). Susuzlaşdırma ilə mübarizə tədbirləri zəhərli dispepsiyada olduğu kimi həyata keçirilir (bax: Uşaqlarda dispepsiya). Ağır hallarda plazma və qan köçürülməsi tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması. Ümumi rejimin və qidalanmanın düzgün təşkili.

Xəstəliyin dərəcəsindən, reaktivliyindən və müalicənin vaxtından asılıdır.

Uşaqlarda hipotrofiya aclıq, kəmiyyət və ya keyfiyyətdir, bunun nəticəsində bədəndə əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. Xəstəlik mürəkkəbdir, bu, uşağın bədəninin aclığına əsaslanır - uşaqlarda qidalanma.

Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq uşaqlarda qida çatışmazlığını müalicə etmək lazımdır. Xəstəliyin müalicəsinin ilkin mərhələsində onun yarandığı səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır.

Qida çatışmazlığının müalicəsi əsas xəstəliyi, eləcə də ikincil infeksiyaları aradan qaldırmağa yönəldilməlidir, əks halda təsirli ola bilməz.

Qida çatışmazlığı olan xəstə uşaqların müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Buraya aşağıdakılar daxildir: səbəbi müəyyən etmək və aradan qaldırmaq; pəhriz terapiyası, rasional qayğının təşkili, rejim; masaj və gimnastika; infeksiya ocaqlarının və digər müşayiət olunan xəstəliklərin müəyyən edilməsi və müalicəsi; ferment terapiyası, vitamin terapiyası, stimullaşdırıcı terapiya; simptomatik terapiya.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının müalicəsi uşağın və süd verən ananın rejimini, pəhrizini və kalorili qəbulunu dəyişdirməyi nəzərdə tutur; zəruri hallarda metabolik pozğunluqların parenteral korreksiyası.

əsas düzgün müalicə pis qidalanma pəhriz müalicəsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, həm qida maddələrinin qeyri-kafi miqdarı, həm də onların artıqlığı qida çatışmazlığı olan bir uşağın vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Bu xəstəliyi olan uşaqların müalicəsində çoxillik təcrübəyə əsaslanaraq, müxtəlif məktəblərin nümayəndələri pəhriz terapiyası üçün aşağıdakı taktikaları işləyib hazırlamışlar.

Uşaqlarda qida çatışmazlığı üçün pəhriz terapiyasının həyata keçirilməsi uşağın fraksiya tez-tez qidalanmasına, qida yükünün həftəlik hesablanmasına, müntəzəm monitorinq və müalicənin korreksiyasına əsaslanır.

Birinci dərəcəli qidalanma ilə qida tolerantlığı olduqca yüksəkdir. Uşaqlar qidalanma stresinə yaxşı dözürlər, buna görə də yaşlarına uyğun qida qəbul edə bilərlər. Zülallar, yağlar və karbohidratlar 1 kq uyğun çəki üçün hesablanır.

II dərəcəli qida çatışmazlığı olan uşaqların müalicəsində iki dövr fərqləndirilir: reparasiyadan əvvəlki və reparasiya dövrü. II dərəcəli qidalanmanın ilkin bərpa müddəti adətən 7-10 gündür. Bu dövrdə xəstənin qidaya tolerantlığı müəyyən edilir. Qidadan xəstə ya qadın südü, ya da onu əvəz edən məhsullar alır ( inək südü, turş süd qarışıqları, uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları).

Yeməyin gündəlik həcmi tələb olunan həcmin 2/3 hissəsinə endirilir. Çatışmayan su maye ilə doldurulur (qaynadılmış su, çay, 5% qlükoza məhlulu və s.). Uşaq bu dövrdə (ilk günlərində) 8 dozada, yəni hər 2,5 saatda qida qəbul edir. Sonradan, yaxşı qida tolerantlığı ilə (qusma, regurgitasiya, ishal) qidanın həcmi hər növbəti gün üçün gündəlik rasiondan 100-150 ml artırıla bilər. Gündəlik qida rasionunun 2/3 həcmində artıqlığı ilə uşaq 3 saatdan sonra, yəni 7 dəfə qidalanmağa başlayır. Uşaq lazımi miqdarda qidanın öhdəsindən gəlməyə başladıqdan sonra, əvvəlcədən reparasiya dövrünün bitdiyini güman edə bilərik.

Reparasiya dövründə qidalanma düzəldilir, uyğun olaraq tamamlayıcı qidalar təqdim edilir ümumi qaydalar. Əvvəlcə 1 kq tələb olunan çəki üçün karbohidratlar və zülallar, təxminən tələb olunan çəki üçün yağlar təyin edilir.

III dərəcəli hipotrofiyası olan uşaqların müalicəsində də iki dövr fərqləndirilir: reparasiyadan əvvəlki və reparasiya dövrü. III dərəcəli hipotrofiyada qida tolerantlığı II dərəcəli hipotrofiya ilə müqayisədə xeyli aşağı olduğundan, qida yükü daha da diqqətlə aparılır. Əvvəlcədən bərpa müddəti 14-20 gün və ya daha çox davam edir. İlk gündə qidalanma uşağın əsas metabolizmə sərf etdiyi enerjiyə (1 kq faktiki bədən çəkisi üçün 65-70 kkal) əsasən hesablana bilər. Bu, tələb olunan gündəlik qida miqdarının təxminən U 2 hissəsidir.

III dərəcəli hipotrofiyası olan uşağa sağılmış ana südü (və ya onun əvəzediciləri) şəklində 10 dozada, yəni hər 2 saatdan bir 6 saatlıq gecə fasiləsi ilə qida verilir. Sonradan, hər 2 gündə bu həcmli qidaya normal dözümlülük ilə, 100-150 ml artırıla bilər. Əvvəlcədən bərpa dövrünün sonu qadın südünün və ya onun əvəzedicilərinin müəyyən bir yaşa görə normal həcmdə yaxşı tolerantlığı əsasında qiymətləndirilə bilər. III dərəcəli qidalanma ilə reparasiya dövründə taktikalar II dərəcəli qidalanma ilə eynidir.

Qida tolerantlığının təyini dövründə ferment terapiyası geniş istifadə olunur. Bu məqsədlə seyreltilmiş xlorid turşusu, pepsin, abomin, təbii 1% həll. mədə şirəsi, bayram. At yüksək məzmun neytral yağlı xəstələrin koproqramında və yağ turşuları pankreatin verilir.

Qida çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində vitamin terapiyası həm əvəzedici, həm də stimullaşdırıcı məqsədlər üçün istifadə olunur. Xəstəliyin müalicəsinin ilk günlərində vitaminlər parenteral olaraq verilir, sonra şifahi olaraq verilir: askorbin turşusu 50-100 mq, vitamin B 1 25-50 mq, B 6 gündə 50-100 mq, sonra A, PP, B 15, B 5, E vitaminləri ilə alternativ müalicə kursları, fol turşusu, vitamin B 1 2 yaş dozalarında.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının müalicəsinin məcburi hissəsi stimullaşdırıcı terapiyadır. Apilak, dibazol, pantokrin, jenşen və digər vasitələrlə alternativ müalicə kurslarının təyin edilməsindən ibarətdir. Şiddətli qidalanmada, xüsusən də yoluxucu xarakterli xəstəliklərlə birləşdirildikdə, γ-qlobulin yeridilir, albumin, protein, plazmanın 10% məhlulu venadaxili verilir, qan köçürülür.

Uşaqlarda II və III dərəcəli qida çatışmazlığının müalicəsində anabolik steroid hormonlarının təyin edilməsi göstərilir: nerabol (gündəlik daxilə 0,1-0,3 mq/kq), retabolil (2-3 həftədə bir dəfə 1 mq/kq) .

Simptomatik terapiya qida çatışmazlığının klinik mənzərəsindən asılıdır. Anemiyanın müalicəsində dəmir preparatlarından, anadan qanköçürmələrdən istifadə etmək məqsədəuyğundur (qan qrup və Rh faktoru ilə uyğundursa və tarixdə hepatit yoxdursa). Qidalanmanın raxitlə birləşməsi halında, qidaya tolerantlığın aydınlaşdırılması müddəti bitdikdən sonra, terapevtik dozalar D vitamini (Sulkoviç reaksiyasına görə məcburi nəzarətlə!). Simptomatik qida çatışmazlığının müalicəsi, pəhriz terapiyasına əlavə olaraq, əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəldilməlidir.

Şiddətli müşayiət olunan xəstəliklər olmadıqda 1-ci dərəcəli qida çatışmazlığı olan xəstə uşaqlar evdə, 2-ci və 3-cü dərəcə çatışmazlığı olan uşaqlar xəstəxanada müalicə edilə bilər. Xəstə işıqlı, geniş, yaxşı havalandırılan otaqda olmalıdır; ətraf havanın temperaturu ən azı 24-25 ° C və 26-27 ° C-dən yüksək olmamalıdır, çünki ağır qidalanma olan bir uşaq asanlıqla həddindən artıq soyudulur və qızdırılır.

Uşaqda müsbət emosional ton yaratmaq, onu daha tez-tez götürmək vacibdir. Müsbət təsir gündəlik həyata keçirilə bilən isti vannalar (suyun temperaturu 38 ° C) ilə təmin edilir. Müalicənin məcburi komponentləri masaj və gimnastikadır.

Oxşar məqalələr