Stomatologiyada anesteziya anesteziya növləri. Stomatologiyada ümumi anesteziya

Artikain

Articaine'nin əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti, digər dərmanların təsiri azaldıqda istifadə etmək imkanıdır. Əsas komponentə əlavə olaraq, müasir anesteziklər vazokonstriktorları ehtiva edir.

Adrenalin və ya epinefrin qan damarlarını daraldır, dərmanın enjeksiyon yerindən yuyulmasına mane olur. Ağrı müddəti artır.

Ubistezin

Dərman bir analoqdur, tərkibi eynidır. Almaniyada epinefrinin tərkibindən asılı olaraq iki formada istehsal olunur.

Dərman uşaqlara da verilə bilər, çünki əks göstərişlərin siyahısı çox azdır. Stomatologiyada ürək xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur.

Mepivastezin və ya Scandonest

Septanest

İki formada mövcuddur, tərkibində adrenalin, həmçinin allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək konservantlar var. Dərmanı xəstəyə tətbiq etdikdən sonra təsir 1-3 dəqiqə ərzində baş verir. Septanest 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə üçün məqbuldur.

Novokain

İkinci nəslin efirləri qrupuna daxildir. Daha az və daha az istifadə olunur, çünki effektivlik baxımından digər dərmanlardan 4-5 dəfə daha pis ağrının öhdəsindən gəlir. Daha tez-tez Novocain kiçik diş əməliyyatları zamanı tətbiq olunur.

Ağıl dişini çıxararkən ağrı kəsici nədir?

Efir anestezikləri və ya amid anestezikləri seçildikdə. Birincinin hərəkəti sürətli və qısamüddətlidir. Bunlara Piromekain və Novokain daxildir.

Amidlərə daxildir:

trimekain– inyeksiya, 90 dəqiqə anesteziya edir;
- 5 saata qədər etibarlıdır;
bupivakain- novokaindən 6 dəfə daha yaxşı anesteziya verir, lakin 7 dəfə daha zəhərlidir, 13 saata qədər davam edir;
ultracain D-S- təsir Novokainin tətbiqindən sonra 5 dəfə yüksəkdir, 75 dəqiqə davam edir;

Adrenalinsiz müasir anesteziklərin adları

Adrenalinsiz ağrı kəsicilərə aşağıdakılar daxildir:

Articaine hidroxlorid. Digər anesteziklər arasında liderdir. Epinefrin ilə, onsuz və vazokonstriktorun yüksək tərkibi ilə mövcuddur;
Ubistezin. Allergik reaksiya, şəkərli diabet, hipertoniya, bronxial astma, ürək çatışmazlığı və qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri olan xəstələrə adrenalinsiz, "D" markalı dərman təyin edilir;
prilokain. Vazokonstriktorlar olmadan və ya onların əhəmiyyətsiz məzmunu ilə istifadə olunur. Hamilə qadınlar, ürək, ağciyər, qaraciyər patologiyası olan xəstələr, dərman təyin edilmir;
Trimekain. Sakitləşdirici təsirə malikdir, stomatologiyada o qədər də tez-tez istifadə edilmir;
Bupivakain. Ürəyin patologiyaları ilə qaraciyər xəstəlikləri istifadə edilmir;
Piromekain. Antiaritmik təsir göstərir, buna görə də ritm pozğunluğu olan insanlara tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Hamiləlik və ana südü zamanı ağrı kəsici

Hamilə və laktasiya edən analar üçün ən yaxşı seçim 1:200.000 nisbətində Ultracaine və Ubisiesin carpuladır. Vazokonstriktor fetusa təsir göstərmir, çünki o, plasentadan keçə bilmir.

Ultracain D-S

Hər iki karpool anestezikləri ana südü ilə qidalanan uşaqlar üçün təhlükəsizdir, çünki dərmanın komponentləri südə keçmir. Epinefrin olmayan Scandonest və Mepivastezin də həkimlər tərəfindən tez-tez istifadə olunur. Novokaindən 2 dəfə daha zəhərlidirlər və qana daha tez sorulurlar.

Uşaq stomatologiyasında hansı dərmanlardan istifadə olunur?

Uşaqlarda anesteziya iki mərhələdə baş verir. İlk növbədə, diş həkimi tətbiq anesteziyasını həyata keçirir, yəni bir aerozol və ya və Benzokain köməyi ilə selikli qişanın həssaslığını azaldır, sonra anestezik yeridir.

Uşaq stomatologiyasında Articaine ilə preparatlar daha çox istifadə olunur. Daha az zəhərlidir və bədəndən sürətlə xaric olur.

Təlimatlara əsasən, bu dərmanlar 4 yaşından etibarən uşaqlara verilə bilər. Molarları çıxararkən, Mepivacaine inyeksiya edilə bilər.

Praktikada diş həkimləri tez-tez çəki və dərmanın icazə verilən dozasını göstərən bir cədvəldən istifadə edirlər.

Yerli anesteziyanın əks göstərişləri və yan təsirləri

Diş həkimi müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstədən mümkün somatik xəstəliklər və ya hər hansı bir dərmana allergik reaksiya barədə məlumat almağa borcludur.

Anesteziyaya əks göstərişlər ola bilər:

qəbul edilən dərmana allergiya;
ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
tiroid patologiyalarında hormonal pozğunluqlar;
diabet.

Klinikada diş anesteziyasının qiyməti nə qədərdir?

Stomatologiyada anesteziyanın qiyməti klinikaların fərdi qiymətlərinə, istifadə olunan avadanlıqlara və həkimlərin təcrübəsinə əsasən müəyyən edilir. Bir enjeksiyon üçün orta qiymət 800-1200 rubl, tətbiqi 100-dən 1500-ə qədər, dirijor metodu - 250-dən 4000-ə qədərdir.

Qiyməti dəqiqləşdirmək üçün klinika ilə əlaqə saxlamağınız xahiş olunur.

Diş ağrısı üçün ən güclü dərmanların siyahısı

3 növ ağrıkəsici var: opiatlar, analjeziklər və qeyri-steroid dərmanlar. Sonuncular əsasən stomatologiyada istifadə olunur. Ağrıların öhdəsindən yaxşı gəlirlər, asılılıq yaratmırlar, onları həkim resepti olmadan ala bilərsiniz.

Əlaqədar videolar

Videoda dişlərin müalicəsində anestezik inyeksiyaların istifadəsi haqqında:

Stomatologiyada anesteziya dişin müalicəsi zamanı narahatlığı aradan qaldıran zəruri bir prosedurdur. Əsas odur ki, düzgün dərman seçmək və mümkün xəstəliklər barədə xəbərdarlıq etməkdir.

Bir çox insan diş həkiminə getməyə qorxur. Həkimin hərəkətləri ağrı və narahatlıq hissi ilə əlaqələndirilir. Diş ağrısından əziyyət çəkən xəstələr diş həkimi ziyarətini kritik bir məqama qədər təxirə salır və çox vaxt boş yerə vaxt tapmadan həkimdən bir anda bir neçə geniş proseduru yerinə yetirməsini xahiş edirlər.

Bu gün stomatologiya dişlərin çıxarılması və müalicəsi üçün bir neçə anesteziya üsulundan istifadə edir. Təcrübəli mütəxəssis hansı dərmanı anesteziya etmək üçün daha yaxşı olduğunu bilir. Xəstə ağrı hiss etməyəcək və diş həkimi diş müalicəsini lazımi səviyyədə həyata keçirə biləcək.

Stomatologiyada istifadə olunan anesteziya üsulları

Diş çıxarılması və digər stomatoloji prosedurlar üçün anesteziya ağız boşluğunun müəyyən nahiyələrində hissiyyatın azalması və ya tamamilə itirilməsini nəzərdə tutur. Ağrı mənbələrindən gələn ağrı impulslarının beyinə ötürülməsini dayandıran dərmanların istifadəsi ilə cərrahi müdaxilənin yerini anesteziya etmək mümkündür.

Beləliklə, anesteziya olmadan hikmət dişlərinin yüksək keyfiyyətli müalicəsi demək olar ki, mümkün deyil - həkim tərəfindən həyata keçirilən terapevtik və cərrahi hərəkətlər şiddətli ağrı ilə müşayiət olunacaq. Buna görə bütün müasir stomatoloji klinikalar müxtəlif növ anesteziyalardan istifadə edərək dişləri müalicə edir.

Ümumi anesteziya

Ümumi anesteziya altında xəstə dərin yuxuya düşür, şüuru söndürülür. Bu anesteziya üsulu ilə narkotik vasitələr venadaxili və ya inhalyasiya yolu ilə verilir. Diş müalicəsi zamanı xəstənin vəziyyəti anestezioloq-reanimatoloq tərəfindən nəzarət edilir.

Bir şəxs ümumi anesteziya altında olduqda, bir tərəfdən diş həkimi üçün dişləri, xüsusən də ağıl dişini müalicə etmək daha asandır. Ancaq digər tərəfdən, həkim daim xəstəyə uyğunlaşmalıdır, çünki o, hərəkətsizdir və başını düzgün vəziyyətdə düzəldə bilmir və ağzını daha geniş aça bilmir. Bir qayda olaraq, bu növ anesteziya ilə bir insan oyandıqdan sonra əməliyyat zamanı başına gələnləri xatırlamır.

Bu növ anesteziya aşağıdakı hallarda istifadə etmək tövsiyə olunur:

mürəkkəb cərrahi əməliyyat;
diş prosedurunun patoloji qorxusu;
yerli anesteziklərə qarşı allergiya.

Bir çox hallarda diş prosedurları üçün ümumi anesteziya kontrendikedir. Xəstə anesteziya vəziyyətinə gətirilməzdən əvvəl analiz üçün qan verməli və ürək patologiyalarını istisna etmək üçün EKQ-dən keçməlidir.

Diş əməliyyatından qısa müddət əvvəl xəstə siqaret və spirtdən imtina etməlidir. Anesteziyaya daldırmadan bir neçə saat əvvəl xəstə yemək yeməməlidir.

Yerli anesteziya

Yerli anesteziya ən təhlükəsizdir. İnsan şüurludur, istifadə olunan dərman yalnız periferik sinir sisteminə təsir göstərir.

Carpool (ciddi dozada) anesteziyasının tətbiqi ilə xəstə diş ətlərinin, dilin və dodaqların uyuşmasını hiss etməyə başlayır. Dərmanın səhv hesablanmış dozası ilə xəstələrin anesteziyanın işləmədiyindən şikayətləndiyi hallar tez-tez olur. Karpulun (anestezik ampula) meydana gəlməsi ilə bu problem aradan qalxdı. Analjezik parçalandıqdan sonra onun fəaliyyəti dayanır, həssaslıq bərpa olunur.

Lokal anesteziya üsulu stomatologiyada geniş istifadə olunur. Terapevtik və cərrahi prosedurlar üçün istifadə olunur.

Ümumi anesteziya üçün hazırlıqlar

Ağıl dişlərini çıxararkən anesteziya zərərlidirmi? Dərmanların təsiri altında insan ağrı hiss etmir, eyni zamanda bədəni ciddi stressə məruz qalır. İlk növbədə, beyin əziyyət çəkir, anesteziya ürəyin keçirici sisteminə təsir göstərir, anesteziyanın komponentləri allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Məhz buna görə də əməliyyat zamanı xəstənin yanında bütün lazımi reanimasiya avadanlıqları olan anestezioloq iştirak edir.

Stomatologiyada hipnotik, sakitləşdirici və əzələ boşaldıcı təsiri olan Ketamin, Propofol, natrium tiopental və s. adlı dərmanlardan istifadə etməklə yalnız venadaxili ümumi anesteziya aparılır. Dərin yuxu vəziyyətində bir insan azot oksidinin köməyi ilə suya batırıla bilər, maska vasitəsilə nəfəs alır.

Lokal anesteziya üçün anesteziya növləri

Artikain

Bu günə qədər articaine seriyasının ən güclü anestezikləri stomatologiyada lokal anesteziya üçün istifadə edilən ən yaxşı anesteziya hesab olunur. Ağrı kəsicinin əsas komponenti Lidokain və Novokaindən bir neçə dəfə daha təsirli olur.

Articaine'nin fərqli bir xüsusiyyəti, digər dərmanların aktivliyi azaldıqda onu irinli iltihablar üçün istifadə etmək imkanıdır. Belə hallarda bir çox xəstə anesteziyanın niyə işləmədiyini başa düşmür. Articaine'nin əsas komponentinə əlavə olaraq, müasir preparatlar vazokonstriktorları ehtiva edir. Adrenalin və ya epinofrin səbəbiylə damarlar daralır, dərmanın enjeksiyon yerindən yuyulmasına mane olur. Anesteziyanın gücü və intraseptal anesteziyanın müddəti artır.

Ubistezin

Ubistezin Ultracaine'nin analoqudur, iki dərmanın tərkibi eynidir. İstehsalçı Almaniyada qeydiyyatdan keçib. Anestezik epinefrinin konsentrasiyasından asılı olaraq iki formada mövcuddur: Ubistezin və ya Ubistezin forte.

Bu dərman uşaqlara və hamilə qadınlara verilə bilər, çünki əks göstərişlərin çox təvazökar siyahısı var. Ubistezin stomatologiyada ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Mepivastezin və ya Scandonest

Hipertansif xəstələrə vazokonstriktiv komponentləri olan anesteziklərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir, yüksək təzyiqdə tərkibində adrenalin və epinefrin olmayan dərmanları seçməyə dəyər. Mepivastezin (Almaniya istehsalı) və onun tam analoqu Scandonest (Fransa) risk qrupuna daxil olan xəstələrə təyin edilir.

Bu dərmanların tərkibində vazokonstriktorlar yoxdur, buna görə də uşaqlarda, hamilə qadınlarda və bronxial astmalı xəstələrdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Mepivastezin və Scandonest də adrenalin dözümsüzlüyü olan xəstələrə təyin edilir.

Septanest

Stomatoloqlar bir neçə ildir ki, Septanest anesteziyasından uğurla istifadə edirlər. Anestezik iki formada təqdim olunur, hər biri tərkibində adrenalin məzmunu ilə fərqlənir. Ultracaine və onun analoqlarından fərqli olaraq, Septanest, istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq, allergik reaksiyalara səbəb ola bilən konservantlardan ibarətdir.

Dərman xəstəyə tətbiq edildikdən sonra anestezik təsir 1-3 dəqiqədən sonra baş verir. Anesteziya 45 dəqiqə davam edir. Yerli anesteziya kimi Septanest 4 yaşından uşaqlarda istifadə edilə bilər.

Novokain

Novokain ikinci nəslin efirləri qrupuna aiddir. Orta dərəcədə anestezik aktivliyi olan bir dərman, articaine və mepivacaine seriyasının anesteziklərindən daha aşağı effektivliyə malikdir. Müasir ağrıkəsicilər diş çəkərkən ağrının öhdəsindən 4-5 dəfə daha yaxşı çıxdığından getdikcə daha az istifadə olunur. Novokain kiçik diş əməliyyatları və ağrı sindromlarının müalicəsində istifadə olunur.

Digər növ anesteziklər

Bir dişi çıxarmaq üçün cərrahın qəbuluna gedərkən bir çox insan maraqlanır ki, hansı anesteziya var? Kimyəvi xassələrinə görə anesteziklər iki qrupa bölünür: əvəzlənmiş amidlər və efirlər. Qısa, orta və uzun təsirli dərmanlar var. Həmçinin, stomatologiyada anesteziyanın öz təsnifatı var:

səthi;
keçirici;
infiltrasiya.

Müasir stomatologiyada amid qrupunun karpool dərmanlarına üstünlük verilir: Lidokain, Artikain, Ubistezin forte, Mepivakain və s.

Lidokain dərin analjezik təsirə malikdir, lakin diş ağrısı ilə digər intraseptal anesteziklərə nisbətən daha pis mübarizə aparır (oxumağı məsləhət görürük :). Dövlət tibb müəssisələrində geniş istifadə olunan Novocain ilə müqayisə etsək, diş həkimlərinin seçimi daha çox Lidokaində dayanır.

Hamiləlik dövründə hansı dərmanlara icazə verilir?

Hamilə qadınlar və süd verən analar üçün ən yaxşı seçim 1: 200.000 konsentrasiyasında epinefrin olan Ultracaine və ya Ubistezin carpuladır. Vazokonstriktorun dölə heç bir təsiri yoxdur, çünki o, plasentadan keçə bilməz. Tədqiqatlar ana südü ilə qidalanan uşaqlara münasibətdə bu carpool anesteziklərinin təhlükəsizliyini sübut etdi - onların komponentləri ana südünə daxil deyil.

Hamiləlik dövründə vazokonstriktorlarla enjeksiyondan imtina etmək lazım deyil. Bununla belə, öz təcrübələrində həkimlər hamiləlik dövründə qadınların anesteziyası üçün tərkibində epinefrin olmadan Scandonest və Mepivastezin istifadə edirlər. Bu preparatlar Novokaindən iki dəfə zəhərlidir və qana daha tez sorulur.

Uşaqlarda anesteziyanın istifadəsi

Uşaq stomatologiyasında hansı anesteziya istifadə olunur? Stomatoloqlar uşaqları iki mərhələdə anesteziya edirlər. Başlanğıcda, tətbiq anesteziyası, həkim bir aerozol və ya Lidokain və ya Benzokain ilə xüsusi bir gel istifadə edərək, anesteziyanın sonradan yeridiləcəyi selikli qişanı desensitizasiya etdikdə həyata keçirilir. Həmçinin, bu növ anesteziya sümükdaxili anesteziya üçün istifadə olunur.

Uşaqlara əsas komponent kimi Articaine olan dərmanlar verilir. Daha az zəhərlidir və bədəndən sürətlə xaric olur. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, bu cür dərmanlar 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda anesteziya üçün istifadə edilə bilər. Həmçinin, molarları çıxararkən tez-tez Mepivacaine inyeksiyası verilir. Pediatrik stomatoloji praktikada tez-tez çəki və anesteziyanın icazə verilən maksimum dozası olan bir masa istifadə olunur.

Statistikalar göstərir ki, ölkə əhalisinin yarıdan çoxu qeyri-adekvat müalicə, yüksək fəsad riski və s. kimi hisslər səbəbindən diş həkiminə müraciət etməkdən qorxur. Ağrıların kəsilməsi xüsusi diqqətə layiqdir. Stomatologiyada anesteziya mürəkkəb, müstəqil fəaliyyət göstərən bir bölmədir. Elmi tədqiqatlar zamanı anesteziklərin qəbulunun bir çox nöqtələri və marşrutları müəyyən edilmişdir, onların tərkibi də fərqlidir və somatik xəstəliklər, anamnez məlumatları və ağız boşluğunun zədələnmə dərəcəsi nəzərə alınmaqla həmişə ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Kariyesin mürəkkəb formaları;
Periodontit;
dişlərin çıxarılması (tək və ya qrup);
Diş qalıqlarının çıxarılması;
Dişin yerində və ya böyümə zonasında dəyişiklik;
Sümük skeletindən və ya çənələrin və ağız boşluğunun yumşaq toxumalarından hər hansı irinli-iltihabi proseslər;
Temporomandibular oynağın kontrakturaları;
Kiçik plastik əməliyyatlar, bunlara daxildir: pirsinq, botuloplastika və s.;
Nevrit və periferik sinir sisteminin digər iltihabi və degenerativ lezyonları;
Ağız boşluğunun toxumalarının radiasiya xəstəliyi və ya bədxassəli yenitörəmələrlə ağır zədələnmələri üçün palliativ terapiya kimi.

Bir çox hallarda diş müalicəsi zamanı anesteziya tələb olunur.

Ağrı dərmanları

Stomatologiyada geniş istifadə olunan bir çox müxtəlif lokal anesteziklər var. Onların hər biri aşağıdakı meyarlara cavab verməlidir:

Allergik reaksiyalara səbəb olmaq qabiliyyətinin aşağı olması (sinir gövdələrinin və liflərinin qıcıqlanması daxil olmaqla);
Kiçik sistemli toksiklik (ürək-damar və mərkəzi sinir sistemlərinə xüsusilə təhlükəli təsir);
Analjezik təsirin sürətli inkişafı.

Ən məşhur:

Dərmanın adı	"Novokain"	"Lidokain"	Mepivakain	"Artikain"
"Novocaine" ilə müqayisədə toksiklik (neçə dəfə yüksək)	1	4	4	5
"Novocaine" ilə müqayisədə analjezik təsirin şiddəti (neçə dəfə yüksəkdir)	1	2	1,9	1,5
Anesteziyanın təsir müddəti (vazokonstriktor olmadan), saatlarla	0,5-ə qədər	1-ə qədər	1,5-ə qədər	1-ə qədər
Analjeziyanın başlanğıc dərəcəsi	Yavaş (3-5 dəqiqə)	Sürətli (1-2 dəqiqə)	Sürətli (1-2 dəqiqə)	Çox sürətli (15-30 saniyə)

Adətən, "Artikain" ("Ultracain", "Septanest", "Ubistezin") əsasında hazırlanan preparatlar istifadə olunur. Belə tibbi cihazlar daha effektivdir.

Vacibdir! Zəhərli maddələrin udulmasını azaltmaq üçün bütün müasir anesteziklər vazokonstriktor komponenti - epinefrin və ya adrenalin ehtiva edir.

Bununla birlikdə, vazokonstriktor komponentləri yüksək allergen aktivliyə malikdir və buna görə də bronxial astma, atopik dermatit və digər allergik və ya otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə istifadəsi qadağandır. Alternativ olaraq, Scandonest və ya Mepivacain istifadə edilə bilər. Aktiv maddə orta vasodilatlayıcı təsirə malikdir, buna görə də damar divarının hamar əzələlərinin spazmına səbəb olan əlavə maddələrin əlavə edilməsi tələb olunmur.

Stomatologiyada anesteziya növləri

Stomatologiyanın həm terapevtik, həm də cərrahi sahələrində həyata keçirilmə texnikası, göstərişlər və əks göstərişlərin siyahısı, həmçinin istifadə olunan dərmanlar ilə fərqlənən müxtəlif növ anesteziyalardan istifadə olunur.

Bütün anesteziya üsulları iki böyük qrupa bölünür:

Ümumi anesteziya - mərkəzi sinir sisteminin depressiyası, bütün növ həssaslıqdan qurtulmağa və şüurun qısa müddətə "sönməsinə" imkan verir.
Yerli anesteziya - dərmanın sinir liflərinə yerli təsiri, impulsun keçirilməsini maneə törədir. Fəsadların və yan təsirlərin az olması səbəbindən prioritetdir.

yerli

Anestezik məhlulların yerli tətbiqi prioritetdir, çünki bu imkan verir:

Qısa müddətdə anesteziyaya nail olmaq;
Dişlərin, diş ətlərinin, selikli qişaların cərrahiyyə və ya müalicəsini tez həyata keçirmək;
Sistemli ağırlaşmalardan çəkinin.

Lokal anesteziya ilə, inyeksiya şəklində xüsusi bir məhlul enjekte edilir.

Ərizə

Bu üsulla anesteziya selikli qişanın və submukozanın səth təbəqələrində (dərinlik - təxminən 3 mm) aparılır. Sadə cərrahi və ya terapevtik əməliyyatlar (boşluğun tikilməsi, diş daşının çıxarılması, iltihabi prosesdə müvəqqəti anesteziya) aparılması üçün tövsiyə olunur. Fəaliyyət müddəti, bir qayda olaraq, 10-20 dəqiqədən çox deyil. kimi dərmanlar:

"Lidokain";
"Dikain";
"Anestezin".

Vacibdir! Yerli təsiri artırmaq, sistem dövriyyəsinə sorulma sürətini azaltmaq və arzuolunmaz zəhərli təsirlərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün məhlula bir vazokonstriktor əlavə olunur.

Prosedur son dərəcə sadədir:

Anesteziyada bir sarğı, doka və ya pambıq çubuq islanır. Məhlulun istənməyən yerlərə çatmaması üçün artıq dərmanları sıxın.
2-3 dəqiqə lezyona bir tampon tətbiq edin.

infiltrasiya

Variasiya diş praktikasında ən çox yayılmışdır. Hər hansı bir diş müdaxiləsi edərkən istifadə olunur. 2 əsas yol var:

Düz. Təsirə məruz qalan ərazinin selikli qişasının altına bir dərman maddəsinin bir həlli yeridilir.
dolayı. Dərman uzaq proksimal seqmentə (birincil lezyondan 2 sm-dən çox) tətbiq edilir və sinir impulsunun ötürülməsində blokadaya səbəb olur.

Texnikanın əsas üstünlükləri:

İcranın sadəliyi və kadrların sürətli hazırlanması;
Müdaxilədən sonra ağırlaşmaların az olması (0,02%-dən az);
İğnənin qopma ehtimalı sıfırdır (çünki o, səthi batırılır və sümük toxumaları və əzələ lifləri ilə təmasda deyil);
Məhlulun böyük damarlara daxil olması ehtimalı yoxdur (periferik toxumalarda arteriya və venaların lümeninin diametri əhəmiyyətsizdir).

Stomatologiyada infiltrasiya anesteziyası müxtəlif növ əməliyyatlar üçün istifadə olunur.

Anesteziya çətin deyil:

İğnenin yerinin yerinin seçimi (təsirə məruz qalan diş və ya selikli qişadan asılıdır).
İğneyi 2 ilə 5 mm dərinliyə qədər irəliləyin.
Dərman komponentinin tətbiqi. 5 ml-ə qədər anestezik istifadə edilə bilər.

Region	İğnənin daxil olduğu yer	Dərinlik	İstifadəsi təsdiqlənmiş dərman məhlullarının adı
Üst çənə: 13, 12, 11, 21, 22, 23 dişlər.		2-3 mm.	"Ultracain", "Lidokain".
Üst çənə: 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27 dişlər.	Əvvəlki dişin keçid qatının bölgəsi. İğnə növbəti çeynəmə elementinin tacının ortasının proyeksiya zonasına paralel olaraq qatlanır.	3-6 mm.	Lidokain, Trimekain, Articaine.
Üst çənə: 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45 dişlər.	Təsirə məruz qalan dişin tacının orta hissəsinin proyeksiya zonasında keçid qatı.	3-5 mm.	"Lidokain", "Trimekain".

İnfiltrativ anesteziyanın ayrıca növləri də var. Məsələn, anesteziyanın subperiosteal üsulu anesteziyanı periosteum bölgəsinə yerləşdirməyə imkan verir ki, bu da anesteziyanın effektivliyini və müddətini bir neçə dəfə artırır.

Subperiosteal anesteziya ağır diş əməliyyatları zamanı və ağrı qavrayış həddi aşağı olan şəxslər üçün göstərilir. Ardıcıllığı aşağıdakı kimi təqdim etmək olar:

Anesteziya tələb edən dişin tacının ortasının proyeksiyası sahəsində alveolyar prosesin selikli qişasına iynə yeridilməsi. Keçid qatından 1-3 mm kənara çıxmaq lazımdır.
Kiçik anestezik anbarının yaradılması.
Periosteal pirsinq, dişin uzun oxuna nisbətən 40-45 dərəcə bir açı ilə nazik bir iynənin yeri.
İğneyi dayanana qədər kökün yuxarısına doğru irəliləyin.
Dərmanın tətbiqi.

İntraliqamentar

Bu müxtəliflik yalnız son 10 ildə diş həkimlərinin diqqətini çəkib. Anesteziya yüksək təzyiq altında diş bağlarının yumşaq toxumalarına enjekte edilir, bunun nəticəsində dərman maddələri tez bir zamanda alveolyar prosesin sümük toxumalarına daxil olur və bu vasitə ilə dərman dişin yuxarı hissəsinə yayılır.

İntraligamentar anesteziya intraosseous bir variant kimi qəbul edilə bilər

Anesteziya üçün sizə lazımdır:

Dişləri və periodontal cibləri antiseptik məhlullarla müalicə edin.
İğneyi diş ətinin sulkus sahəsinə yeridin, iynə dişin yan səthi ilə təmasda olmalı və kökü ilə 30 dərəcə bucaq yaratmalıdır.
Bir maneə hiss edənə qədər iynəni daxil edin, 180 dərəcə çevirin, 30-40 saniyə ərzində dərmanı (0,2-dən 1 ml-ə qədər) yeridin.

İntraligamentous anesteziya nadir hallarda istifadə olunur və digər anesteziya növlərini həyata keçirmək mümkün olmadıqda göstərilir:

Digər növlərə qarşı dözümsüzlük olduqda uşaqlarda anesteziya;
Dişin sərt toxumalarının xəstəliklərinin, o cümlədən ağırlaşmaların müalicəsi;
Dərmana fərdi dözümsüzlüyün olması (bu tip anesteziya ilə bir neçə dəfə daha az anestezik həll tələb olunur).

Dirijor

Stomatologiyada keçirici anesteziya - lezyondan uzaq bir anestezikanın tətbiqi. Nəticədə, sinir lifinin ayrı bir seqmentində sinir impulsunun ötürülməsində bir blok var. Bir sıra danılmaz üstünlüklərə malikdir:

İnnervasiyası bir sinir gövdəsi tərəfindən həyata keçirilən geniş sahələrin anesteziyası, cəmi 1 inyeksiya ilə;
Kiçik həcmli anestezik məhlulun istifadəsi;
Aşağı invazivlik və nəticədə müdaxilədən sonra ağırlaşma riskinin aşağı olması;
Dərmanın tətbiqini yoluxucu və iltihablı lezyonların mərkəzindən uzaqda həyata keçirmək qabiliyyəti, bəzən effektivliyi daha aşağıdır;
Fəaliyyətini uzatmaq üçün dərmanın yüksək konsentrasiyalarından istifadə etmək imkanı;
Cərrahi müdaxilənin aparılacağı yerdə mexaniki toxuma zədələnməsinin olmaması;
Yaşlı xəstələrdə (60 yaşdan yuxarı) istifadənin təhlükəsizliyi;
Diş həkiminin işini asanlaşdırmaq: bu növ anesteziya ilə vegetativ sinir lifləri də bloklanır, nəticədə tüpürcək sıfıra endirilir.

Keçirici anesteziya ilə dərman müdaxilə obyektindən bir məsafədə yeridilir

Mandibulyar

Texnika aşağıdakı kimidir:

Şprisin qarşı tərəfin premolar səviyyəsində yeri və onun hissələrinin n / 3 və s / 3 arasındakı sərhəddə yerləşən qatın xarici yamacına enjeksiyonun həyata keçirilməsi (hər hissəsi qatın 1/3 hissəsinə bərabərdir).
İğneyi sümük toxumasında dayanana qədər irəliləyin.
İğneyi premolarlara doğru çevirərək 1,5-2 sm dərinliyə batırmaq.
Anestezik məhlulun tətbiqi.

Dərman olaraq istifadə edilə bilər: "Trimekain", "Novocain", "Lidocaine", "Artikain".

torusal

Müxtəlif mandibulyar anesteziyalar torusaldır, burada əsas oriyentasiya mandibulyar roller üzərindədir. Hər iki variant trigeminal sinirin bütün filiallarının anesteziyasına imkan verir.

Torusal anesteziya sadə və təsirli bir üsuldur

Hər iki növ anesteziyanın innervasiya zonası:

Alveolyar proses, yerləşdirmə tərəfində alt çənənin yarısının selikli qişası və ya dişləri;
Dərman məhlulunun tətbiqi tərəfdən dilin və dilaltı bölgənin 1/2 hissəsi;
Enjeksiyon tərəfində dəri və yanaq selikli qişası, alt dodağın yarısı;
Çənə zonası: hamısı - yerləşdirmə tərəfində, qismən - əks sahədən.

Tuberal

Bu seçim yuxarı çənənin tüberkülləri arasında bir anestezik tətbiqini nəzərdə tutur. Bu nahiyədə alveolyar sinir lifləri var ki, onlar 1-dən 3-ə qədər alveolyar təpənin innervasiyasını təmin edir. Tuberal anesteziya ən təhlükəlidir və çənənin anatomik quruluşu (böyük kalibrli damarların və sinir liflərinin yeri) ilə əlaqəli ağırlaşmaların yüksək tezliyi (10% -ə qədər) ilə xarakterizə olunur.

Metod hazırda istifadə edilmir.

kök

Bütün çənənin eyni vaxtda anesteziyasını tələb edən geniş əməliyyatlar üçün göstərilir. Anesteziyanın tətbiqi bütün maksiller sinirin bloklanmasına gətirib çıxarır. Bu müdaxilə 2 sahədə həyata keçirilə bilər:

Mandibulyar fossada oval açılış;
Pteriqopalatin boşluğunda yuvarlaq deşik.

10-dan çox texnika təklif edilmişdir.Nümunə olaraq anesteziyanın subziqomatik marşrutunu göstərmək olar:

Orbitin yan kənarında həyata keçirilən şaquli ox ilə ziqomatik sümüyün aşağı səthinin kəsişmə sahəsinə bir iynənin daxil edilməsi.
İğnənin istiqaməti yuxarı çənənin tüberkülünə toxunana qədər yuxarı və içəriyə doğru.
Sümük üzərində sürüşərək iynəni içəriyə və geriyə 4-6 sm irəliləyin.
İğnənin pterygopalatine fossaya nüfuz etməsi (uğursuzluq hissi).
Dərman məhlulunun 1-dən 3 ml-ə qədər tətbiqi. Tətbiq edin: "Novocain", "Trimekain", "Lidocaine", "Artikain".

Ümumi anesteziya tam analjeziya, amneziya və bütün əzələlərin rahatlaması ilə müşayiət olunan şüurun geri dönən depressiyasıdır. İdarəetmə marşrutu ola bilər:

inhalyasiya;
Qeyri-inhalyasiya.

Birinci üsulla qaz və buxar preparatları daxil edilir. İndi "Ftorotan", "Metoksifluran", "Ksenon", "Enflurane" geniş istifadə olunur.

Stomatologiyada ümumi anesteziya müstəsna hallarda istifadə olunur.

İntravenöz anestezik kimi natrium oksibutirat, Propofol, Ketamin, Kalipsol və başqaları istifadə olunur.

Ağızdan, rektal, əzələdaxili administrasiya yolları daha az yayılmışdır (lakin bunlar stomatologiyada yaygın deyil).

Ümumi anesteziya üçün göstərişlər ağır ümumi vəziyyət (kütləvi çənə zədələri, çoxsaylı sınıqlar və s.) və ya lokal anesteziyaya fərdi dözümsüzlükdür.

Əks göstərişlər

Hər hansı bir dərmanın istifadəsinin qəti qadağan olunduğu xəstəliklərin siyahısı var. Fərqli olun:

anestezik məhlulun fərdi komponentlərinə fərdi genetik olaraq müəyyən edilmiş dözümsüzlük;
Əzələ-oynaq aparatının patologiyası (miasteniya gravis, hipotenziya);
Həyati vacib orqanların, xüsusən də böyrəklərin və qaraciyərin işində ciddi pozğunluqlar (amiloidoz, siroz və s.).
Enjeksiyon sahəsindəki patoloji proseslər, bu qrupa infiltratlar, irin, xoralar, eroziyalar və digər qüsurların yığılması ilə hər hansı bir boşluq birləşmələri daxildir.

Vazokonstriktor komponenti olan anesteziklər əlavə olaraq kontrendikedir:

Hamiləlik (istənilən vaxt);
Ana südü zamanı;
Aritmiya (sinus bradikardiyası, paroksismal taxikardiya, atrial fibrilasiya);
Bucağı bağlayan qlaukoma;
ürək çatışmazlığı;
Diabet;
Müəyyən dərmanların qəbulu (beta-blokerlər, TAGs, MAO inhibitorları).

Yan təsirlər və ağırlaşmalar

Arzuolunmaz təsirlər arasında:

Yerli allergik reaksiyalar (qaşınma, yanma, hiperemiya, veziküllərin görünüşü). Ümumi allergik patologiyalar (anafilaktik şok, ürtiker) olduqca nadirdir.
Anesteziklərin tətbiqinə qıcıqlandırıcı reaksiyalar (təzahürlər allergiyaya bənzəyir, lakin 1-2 saat ərzində yox olur).

Fəsadlar:

Saxlama şəraitinin pozulması səbəbindən aqressiv mayelərin (hidrogen peroksid, formalin) səhv daxil edilməsi. İstənilən nəticələr: allergik reaksiyalardan tutmuş üz-çənə nahiyəsinin kütləvi sahələrinin nekrozuna qədər.
Anesteziyanın damardaxili tətbiqi. Damarın spazmına, şiddətli ağrıya və distaldə yerləşən toxumaların işemiyasına səbəb olur.
Bir iynə ilə gəminin zədələnməsi (hematoma və ya qanaxma meydana gəlir).
İğne zədəsi. Nəticələr: parez və ya iflic.
Üzün əzələlərinin bütövlüyünün hər hansı bir pozulması.
Burun boşluğunun və paranazal sinusların perforasiyası.
İynə ilə yaralanmış göz bəbəyi.
Temporomandibular oynağın dislokasiyası. Oynaq, əzələ və vətər aparatının zəifliyi fonunda anesteziya zamanı ağzın çox geniş açılması nəticəsində yaranır.
İğnənin enjeksiyon yerində yoluxucu və iltihablı patologiyaların inkişafı.
Birincili iltihab ocaqlarında sikatrisial kontrakturalar.

Uşaqlar üçün anesteziya

3 yaşından kiçik uşaqlar üçün diş problemlərini həll etməyin yeganə yolu ümumi anesteziyadır. Uşağın həkimə qarşı aqressiv davranışı səbəbindən lokal anesteziklərin istifadəsi yersizdir.

Gənc xəstələrin davranışı gözlənilməz ola bilər, buna görə də onlar üçün ümumi anesteziya istifadə olunur.

Ümumi anesteziya həmçinin ağır inkişaf qüsurları və inkişaf anomaliyaları, autizm, epilepsiya, xromosom patologiyaları (Daun sindromu, Klaynfelter sindromu) olan uşaqlar üçün göstərilir.

Vacibdir! 3 yaşdan 14 yaşa qədər infiltrativ anesteziyadan istifadə etmək mümkündür, lakin prosedurdan əvvəl əlavə olaraq xoş ətirli maddələr olan analjeziklərlə tətbiq etmək lazımdır.

14 yaşından başlayaraq istənilən anesteziya üsulundan istifadəyə icazə verilir.

Hamilə və ana südü verən qadınlar üçün

Uşağın doğulması dövründə vazokonstriktor maddələr (adrenalin) olan anestezik məhlullardan istifadə etmək qadağandır. Sistemli vazokonstriktor təsir "ana - plasenta - döl" kompleks sisteminin pozulmasına səbəb ola bilər və fetal hipoksiyaya, normal yerləşmiş plasentanın vaxtından əvvəl qopmasına və digər pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə anesteziya yalnız fövqəladə hallarda istifadə olunur.

Mepivakain mikrosirkulyasiya yatağının damarlarını genişləndirməyən, həmçinin yan təsirlərin aşağı siyahısına malik yeganə təhlükəsiz dərman hesab edilə bilər.

Qiymət

Müxtəlif növ anesteziyaların qiyməti bölgədən və klinikanın profilindən (özəl və ya ictimai) asılı olaraq dəyişir.

Video: stomatologiyada anesteziya

Beləliklə, müasir stomatoloji xidmətlər bazarında lokal anesteziya və ya ümumi anesteziya üçün çoxlu müxtəlif növ və üsullar mövcuddur. Hər bir üsul əlamətlər və əks göstərişlərin ayrıca siyahısı ilə təchiz edilmişdir. Anesteziya seçərkən, arzuolunmaz ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstənin allergik tarixini nəzərə almaq vacibdir.

Çoxları üçün diş manipulyasiyaları dəhşətli ağrı, narahatlıq ilə əlaqələndirilir, buna görə diş həkiminə səfərlər kritik bir ana qədər təxirə salınır. Digər xəstələrin geniş prosedurlara çox vaxtı yoxdur.

Bu günə qədər stomatologiyada həssaslığı tamamilə aradan qaldıran, vaxta qənaət edən və yüksək keyfiyyətli diş müalicəsini təmin edən bir neçə üsul və dərman istifadə olunur.

Stomatologiyada lokal anesteziya - üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Çox vaxt dişlərin müalicəsi/çəkilməsi zamanı lokal anesteziyadan istifadə edilir. Ümumi anesteziya kimi sağlamlıq üçün təhlükəli deyil və onun sayəsində demək olar ki, tamamilə edə bilərsiniz ağrıdan qurtulmaq. Tətbiq edildikdən sonra toxunma həssaslığı qalır, bu da tez-tez olur diskomfort yaradır. Belə narahatlığı minimuma endirmək üçün xəstəyə manipulyasiyadan 1-2 gün əvvəl sedativlər təyin edilir.

Dişlərin müalicəsinə / çıxarılmasına başlamazdan əvvəl həkim hər bir xəstə ilə mövzu ilə bağlı söhbət aparır müəyyən patologiyaların olması(xroniki daxil olmaqla).

Anesteziyadan maksimum effekt əldə etmək üçün xəstələr bir neçə qaydanı yadda saxlamalıdırlar:

Menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl, bu müddət ərzində diş həkimi ziyarətini planlaşdırmamalısınız.
Alkoqol və narkotik yaxşı qarışdırılmır. Müalicə prosedurlarına başlamazdan bir gün əvvəl spirtli içkilərdən imtina etməlisiniz
Özünü pis hiss etdikdə dişlərlə manipulyasiyaları təxirə salmaq daha yaxşıdır.

Lokal anesteziyanın bir neçə növü var:

1. İnfiltrasiya.

Belə hallarda aktualdır:

Pulpa manipulyasiyası.
Diş sinirinin çıxarılması.
Doldurma ilə kanalların bağlanması.
Ön dişlərdə terapevtik tədbirlər.

Enjeksiyondan əvvəl həkim lazımi bölgəni bir az uyuşma təsiri yaradan bir həll ilə müalicə edir. Bundan sonra, bir inyeksiya vasitəsi ilə, dərman kökə yaxın bölgəyə enjekte edilir. İğnə daxil edildikdə xəstə praktiki olaraq ağrı hiss etmir.

2. Dirijor.

Aşağıdakı hallarda tələb olunur:

Əvvəlki anesteziya növü yaxşı nəticə vermədi ya da heç işləmirdi.
Həkim eyni anda bir neçə dişi müalicə etməyi planlaşdırır yaxınlıqda olanlar.
Xəstə əməliyyat olunur alt dişlərdə.

Nəzərə alınan anesteziya növü ilə dərman tətbiq olunur sinirə daha yaxındır. Aşağı çənənin yanından aşağı dodaq, diş ətləri və dil ümumi təsirə malikdir.

3. İntraligamentous.

Enjeksiyon yeri periodontal sahədir. Həkimlər analoji anesteziya növündən kariyesin, pulpitin müalicəsi üçün, əsasən dişləri çıxararkən istifadə edirlər. kiçik xəstələrdə. Uşaqlar həmişə ağız boşluğunda uyuşmalara adekvat reaksiya verə bilmirlər: yanaqlarını və ya dodaqlarını dişləyə bilərlər. Buna görə də, intraligamentous anesteziyanın istifadəsi əla bir həll olacaqdır.

4. Kök.

Olacaq yerin olsun şiddətli ağrı dişlərin / çənənin travması, nevralgiya nəticəsində yaranır.
Xəstə lazımdır cərrahi müalicə.

Bu tip anesteziya tez-tez xəstəxanalarda istifadə olunur və dərman baş dərisinə yeridilir(bulaq yaxınlığında). Dərmanın təsiri güclü və uzunmüddətli.

5. Ərizə.

Bu anesteziya ilə iynələr və şprislər istifadə edilmir.Əsas alətdir gel/sprey diş ətlərinə tətbiq olunan.

Həkimlər sizə lazım olduqda bu növ anesteziyadan istifadə edirlər:

Zonanın uyuşmasına nail olmaq, iynə vurmağı planlaşdırdıqları yerə.
Daşları aradan qaldırın taclar üzərində.
Dəstək saqqız kənarları.
açıldı b abses.

Bəzi hallarda, həkimin qeyri-peşəkarlığı və ya digər səbəblərə görə, anesteziya zamanı / sonra xəstə aşağıdakı mənfi hadisələrlə qarşılaşa bilər:

Enjeksiyon zamanı iynənin qırılması. Əməliyyat olunanın qəfil hərəkətləri ilə baş verir. Cərrah üçün diş ətindən çipi çıxarmaq çətin olmayacaq.
Hematoma.
Allergik reaksiya səbəbiylə şişkinlik dərman üçün.
Sensasiya itkisi. Bir iynənin sinirə dəyməsinin nəticəsi.
Çeynəmə əzələlərinin spazmı qan damarlarının / əzələlərin zədələnməsi fonunda meydana gələn. Bu komplikasiya əlavə tədbirlər tələb etmir: 3-4 gün ərzində yox olur.
İnfeksiya. Patoloji toxumalarla işləyərkən baş verə bilər. İynə vasitəsilə mikroblar sağlam nahiyəyə köçürülür.

Stomatologiyada anesteziya üçün müasir anesteziklər - yerli anesteziya üçün dərmanların üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Bu günlərin əksəriyyəti stomatoloji klinikalara keçib articaine dərmanları. Effektivliyi baxımından onlar Lidokain və Novokaindən bir neçə dəfə üstündürlər.

Belə anesteziklərin əsas üstünlüyü- iltihablı bölgələrə təsir etmək imkanı. Belə vəziyyətlərdə Novokain, Lidokain praktiki olaraq faydasızdır.

Tez-tez ağrı kəsiciləri, articaine əlavə olaraq, ehtiva edir adrenalin / epinefrin, vazokonstriksiyaya kömək edən və dərmanın gücünü artırmağa kömək edən.

Çox vaxt dişləri müalicə edərkən həkimlər aşağıdakı anesteziklərdən istifadə edirlər:

1. Ultrakain.

Bu dərmanın vətəni Fransadır.Üç variasiyada istehsal olunur: epinefrinlə (konsentrasiyası dəyişə bilər) və onsuz. Lakin vazodilatatorun olmaması ağrıların aradan qaldırılması müddətini 20 dəqiqəyə qədər azaldır. Dərmanı hətta uşaqlara (4 yaşdan), hamilə qadınlara da vura bilərsiniz.

Hər buraxılış formasının özünəməxsusluğu var əks göstərişlər(allergik reaksiyalar, ürəyin, ağciyərlərin işində səhvlər, bədənin hormonal sistemindəki pozğunluqlar). Yalnız bir həkim uyğun Ultracaine növünü seçə bilər.

2. Ubistezin.

Tərkib demək olar ki əvvəlki anesteziyadan fərqlənmir. Epinefrin konsentrasiyası ilə fərqlənən iki formada istehsal olunur. Orta hərəkət müddəti - 40 dəqiqə. Ürək patologiyası olan, yüksək təzyiq problemi olan xəstələrə tətbiq oluna bilər.

Tez-tez Ubistezin dişləri çıxararkən, doldurarkən istifadə olunur. Dərmanın mənşə ölkəsi Almaniyadır.

Articaine, adrenalin, konservantlardan ibarətdir. Sözügedən anesteziyanın allergiya xəstələrinə tətbiq edilməsi qadağandır, lakin hamiləlik dövründə, laktasiya dövründə, 4 yaşdan sonra uşaqlar üçün uyğundur.

Septanest maksimum işləyir 45 dəqiqə.

4. Skandonest.

Konservantların və dərmanların olmaması səbəbindən, vazokonstriksiyaya səbəb olan bu dərman aşağıdakı hallarda idealdır:

Diabet.
Tiroid bezinin nasazlıqları.
Ürək xəstəliyi.

5. Scandonest-in Alman analoqu Melivastezindir .

Diş müalicəsində carpool anesteziyasının faydaları - göstərişlər və əks göstərişlər

Nəzərə alınan anesteziya növünün tərkib hissəsi - dərman kartuşunu (karpulu) daxil edə biləcəyiniz xüsusi şpris. Bir tərəfdən, belə bir ampul bir metal qapaq ilə sıx bağlanır, digər tərəfdən rezin tıxac var.

Anestezik olan bir qabı şprisə qoyarkən, rezin komponent pistona qarşı dayanmalıdır və həkim metal komponenti birdəfəlik iynə ilə deşir.Şprisin özü bir neçə dəfə istifadə edilə bilər. Karpulalar, iynələr hər dəfə dəyişir.

Carpool anesteziyasının müsbət tərəfləri:

İğnənin parametrlərinə görə asan daşınma: onun qalınlığı adi haldan 2 dəfə azdır.
Standart doza. Hər bir qabda 1,7 ml dərman var. Enjekte edilən maddənin miqdarına nəzarət etmək asandır.
Enjeksiyon asanlığı. İğnənin elastikliyinə və möhkəmliyinə görə, həkimin xəstə üçün minimum narahatlıq hissi ilə istədiyi nahiyəyə çatması daha asandır.
Sterillik. Hər manipulyasiya üçün birdəfəlik iynələr və yeni, möhürlənmiş patronlar istifadə olunur.

Bu növ anesteziyanın mənfi cəhətləri də mövcuddur:

Qiymət. Digər anesteziya növləri ilə müqayisədə bu anesteziya daha baha başa gələcək.
Ampulaya əlavə bir dərman əlavə edə bilməməsi (məsələn, vazokonstriktor).

Stomatologiyada ümumi anesteziya istifadə olunurmu?

Bu növ anesteziya aşağıdakı hallarda təyin edilə bilər:

Xəstə diş müalicəsindən qorxur və ağrıya qarşı güclü həssaslığa malikdir.
Lokal anesteziya istənilən nəticəni vermir / qadağandır sağlamlıq üçün.
Operator ağız boşluğunda böyük bir sahə ilə işləməyi planlaşdırır(bir neçə dişin implantasiyası, mürəkkəb cərrahiyyə və s.).
Qusmaq üçün güclü bir istək var.
Xəstəyə işdə ciddi pozğunluqlar diaqnozu qoyulur Mərkəzi sinir sistemi.

Ümumi anesteziya tətbiq etməyin 2 yolu var:

İntravenöz. Demək olar ki, dərhal işləyir.
Maska. Gənc xəstələr arasında populyardır, lakin onun təsiri qısamüddətlidir.

Diş müalicəsində ümumi anesteziya eyni zamanda asanlaşdırır və çətinləşdirir həkim işi. Cərrah xəstənin ona zərər verə biləcəyi lazımsız hərəkətlərdən narahat olmadan müxtəlif manipulyasiyaları təhlükəsiz həyata keçirə bilər. Bununla belə, həkim yuxuda olan insana uyğunlaşmalıdır:çünki nə ağzını geniş aça, nə də başını çevirə bilməyəcək.

Xəstə üçün bu növ anesteziya da mübahisəlidir. Ağrılı bir yuxu vəziyyətində olduqda, o, narahatlıq hiss etməyəcək. Bir neçə dişi müalicə etmək lazımdırsa, çox vaxta qənaət edə bilərsiniz.

Digər tərəfdən, haqqında ümumi anesteziya beyin hüceyrələrinə mənfi təsir göstərir, dəri döküntüsü, qaşınma və digər patoloji hadisələrə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, bu növ anesteziyanın çoxu var əks göstərişlər. Buna görə ümumi anesteziya ilə bağlı qərar yalnız müvafiq mütəxəssis tərəfindən verilə bilər.

Hamilə qadınlarda dişlərin müalicəsində anesteziyanın xüsusiyyətləri

Hamilə qadınlarda ağız boşluğunun anesteziyası zamanı həkim tərkibində olan dərmanın lehinə seçim etməlidir. vazokonstriktor maddələr. Bu, mikrohissəciklərin plasentaya nüfuzunu yavaşlatacaq.

Çox vaxt belə hallarda istifadə edirlər Ultracain və ya Ubistezin.

Stomatologiyada sedasyon - xəstəni diş müalicəsinə necə hazırlamaq olar?

Manipulyasiya yolu ilə Diş müalicəsi zamanı xəstənin qismən/tam yuxusu təmin edilir.

Sedativ dərmanların istifadəsinə göstərişlər:

Uzun cərrahi prosedurlara ehtiyac. Məsələn, xəstə başqa bir şəhərdən gəldi və ya çox məşğul bir insandır və diş həkiminə baş çəkmək üçün hər gün bir neçə saat ayıra bilmir. Lokal anesteziya narahatlığı aradan qaldırmır + əməliyyat olunan şəxs həmişə şüurlu olur. Ümumi anesteziya hər kəs üçün uyğun deyil və sağlamlıq vəziyyətinə ən yaxşı şəkildə təsir göstərmir. Bu vəziyyətdə sedasyon idealdır, rahatlaşacaq, xəstəni sakitləşdirəcək və cərrahın məhsuldar işləməsinə şərait yaradacaq.
Uşaqlarda stomatologiya. Uşaq çox kiçikdirsə, ilk dəfə diş həkiminə baş çəkirsə, hər hansı bir əmrə müqavimət göstərə bilər. Belə hallarda, aşağı buxar konsentrasiyası ilə inhalyasiya sedasyonu istifadə olunur.
Diş müalicəsi qorxusu.

Sedasiya xüsusiyyətləri:

Anesteziyanı əvəz etmir. Lokal anesteziyadan istifadə etdiyinizə əmin olun.
Sedasyondan əvvəl müayinə: EKQ, infeksiyalar üçün qan testi, antikorlar. Xroniki patologiyaların tarixi varsa, əlavə tədqiqatlar təyin edilə bilər.
Sedativ bədənə 2 yolla daxil ola bilər: venadaxili, maska vasitəsilə (uşaqlar üçün uyğundur).
6 saat ərzində yemək, içki (su da daxil olmaqla) istehlak etmək qadağandır prosedur başlamazdan əvvəl.
Xəstə dərin yuxuya getmir. Tez-tez enjekte edilən dərman yüngül yuxululuğa səbəb olur.
Prosedur bir anestezioloqun nəzarəti altında aparılmalıdır,əməliyyat olunanların ürək döyüntüsünü, təzyiqini izləyəcək.
Alkoqol/narkotik asılılığı üçün sedasyon qadağandır, ciddi baş xəsarətləri.

Hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə diş ağrısı ilə qarşılaşmışdır. Belə bir simptom çənənin iltihabi proseslərinin və ya patologiyalarının əlamətidir. Çox vaxt xəstələr müalicə zamanı narahatlıq qorxusundan diş həkiminə getməyi təxirə salırlar. İcmalımızda stomatologiyada hansı növ anesteziyanın olduğunu ətraflı izah edəcəyik.

Stomatologiyada anesteziya tam müalicənin vacib elementidir

Anesteziya nədir

Xəstənin narahatlıq yaşamamasını təmin etmək üçün bir çox klinikalar və peşəkar ofislər anesteziyadan istifadə edirlər. Anesteziya səbəbiylə müəyyən yerlərdə və ya bütün bədəndə həssaslığın azalması və ya tamamilə yox olması var. Dərmanlar əməliyyatlar zamanı ağrı impulslarının beyinə ötürülməsinə mane olur. Bir insan əsəbi deyil və seğirməz, bu da diş həkiminə terapiyanı tez və effektiv şəkildə aparmağa imkan verir.

Dərman aşağıdakı hallarda tətbiq olunur:

diş çıxarılması;
dərin çürüklərin müalicəsi;
boşaldılması;
protezləşdirmə üçün hazırlıq işləri;
ortodontik müdaxilə;
aşağı ağrı həddi.

Xəstə həddindən artıq həssasdırsa və hər hansı bir toxunma ağrıya səbəb olarsa, diş həkimi anesteziya tətbiq etməyə qərar verir.

Bu vəziyyətdə, bütün lazımi manipulyasiyaları təhlükəsiz şəkildə həyata keçirə bilərsiniz və şəxs seğirməyəcək və müalicəyə müdaxilə etməyəcəkdir.

Enjeksiyondan sonra xəstə dodaqlarda, yanaqlarda və ya dildə uyuşma hiss edir, lakin bir müddət sonra təsir yox olur. Dərman bədən daxilində parçalanır və tədricən xaric olur.

Anesteziya növləri

Anesteziyanın bir neçə növü var. Xəstənin müalicəsi və ya ağrı eşikindən asılı olaraq, həkim narahatlığın qarşısını almağa kömək edən ən yaxşı variantı seçir. Müasir stomatologiyada istifadə olunan ən ümumi vasitələri nəzərdən keçirin.

Yerli anesteziya

Demək olar ki, bütün manipulyasiyalardan əvvəl həkim bu növ ağrı blokundan istifadə edir. Dərmanlar insan bədənindən tez xaric olur və anesteziya ilə olduğu kimi çoxlu əks göstərişlərə malik deyildir. Müalicə istiqamətindən asılı olaraq vəsaitlər bir neçə növə bölünür.

Dərmanın inyeksiyadan əvvəl tətbiqi - qorxanlar üçün

Lokal anesteziya müalicə zamanı narahatlıqdan xilas olmağa kömək edir. Müasir dərmanların praktiki olaraq heç bir fəsadları yoxdur, buna görə də bütün klinikalarda və stomatoloji kabinetlərdə istifadə olunur. Peşəkar təqdimat mənfi nəticələrdən qaçınacaqdır.

Ümumi anesteziya

Bu tip anesteziya müxtəlif dərəcədə huşsuzluqla müşayiət olunan hissiyyatın tam itkisinə gətirib çıxarır. Belə anesteziya nadir hallarda və yalnız anesteziyaya icazə verən göstərişlərdən sonra həyata keçirilir. Bu prosedurlar olmadan üz-çənə nahiyəsinin ciddi əməliyyatları tamamlanmır.

Uşaqlarda ən çox "gülüş qazı" istifadə olunur: azot oksidi xəstəyə tənəffüs edilir.

Narkoz qadağandır:

ürək-damar sisteminin xəstəliklərində;
anesteziklərə qarşı dözümsüzlük səbəbindən;
tənəffüs orqanlarının xəstəliklərində.

Bu problemləri müəyyən etmək üçün mütəxəssislər ürəyin fəaliyyətinin real qiymətləndirilməsi üçün EKQ oxunuşlarını aparmalıdırlar. Həm də ümumi qan və sidik testinə ehtiyacınız var (hepatit, HİV üçün). Kontrendikasyonlar varsa, əməliyyat xəstəliyin gedişi zəifləyənə qədər təxirə salınır.

Maska vasitəsilə ümumi anesteziya

Niyə belə bir anesteziya təyin edilir, çünki bir çox təhlükəsiz yerli üsullar var? Stomatoloji prosedurlardan əvvəl dərmanlara qarşı allergiya və ya çaxnaşma dəhşəti həkimi başqa, daha sərfəli üsul axtarmağa vadar edir. Bəzi ruhi xəstəliklərə görə ümumi anesteziya da seçilir. Xəstəliyin inkişaf etmiş formalarının müalicəsi və ya dərin kökləri olan dişlərin çıxarılması belə ağrı kəsiciləri olmadan çətindir. Güclü tıxac refleksi normal müalicəyə imkan verməyəcək.

Dərman tətbiq edildikdən sonra xəstə üç mərhələdən keçir.

Analjeziya. Enjeksiyondan iki dəqiqə sonra başlayır. Bu mərhələ ağrı hissinin tam itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Danışıq pozulur və xəstə tezliklə huşunu itirir. Bədən refleksləri qorunur, buna görə də yüngül, travmatik olmayan əməliyyatları yerinə yetirməyə icazə verilir (qazma ilə qazma).
Həyəcan. Nəfəs qeyri-müntəzəm olur, şagirdlər genişlənir. Dərin yuxuya keçid. İndi diş həkimi heç bir tədbir görmür.
cərrahi mərhələ. Xəstə dərin və bərabər nəfəs alır və həkim müdriklik dişini təhlükəsiz şəkildə çıxara və ya kanalları doldura bilər. Xəstənin bu vəziyyəti ən mürəkkəb əməliyyatlara imkan verir.

Uşaqlara ümumi anesteziya yalnız anestezioloqun iştirakı ilə verilir.

Huşsuz olan insan ağrı hiss etmir və narahat olmur, ona görə də təzyiqi qalxmır. Müalicəyə mane olan tüpürcək miqdarı azalır. Bir seansda diş həkimi lokal anesteziya altında mümkün olmayan bütün işləri yerinə yetirəcəkdir.

Ümumi anesteziya altında olarkən xəstə hərəkət etmir və bu, mütəxəssisi müstəqil şəkildə tənzimləməyə və ya rahat bir mövqe axtarmağa məcbur edir. Bir insanın reaksiyalardan məhrum olması səbəbindən tibbi səhvlər ehtimalı var.

Hazırlıqlar

Anesteziya üçün indi iynəsi adi haldan çox incə olan carpool şprislərindən istifadə olunur. Belə bir cihazla inyeksiya beş il əvvələ nisbətən mümkün qədər ağrısız olacaq.

Lidokain gel və sprey məşhur anestezikdir

Artan həssas həddi olan xəstələr ilkin olaraq Lidokain ilə bir sprey preparatı ilə istifadə olunur. Maddə saqqızın üzərinə püskürtülür və yalnız bundan sonra anesteziya aparılır.

Bir şəxs müntəzəm olaraq stomatoloqa getməzdən əvvəl stress keçirirsə, seansdan bir neçə gün əvvəl sakitləşdirici dərmanlar (Afabazol, tincture və ya valerian tabletləri, motherwort) içməyi məsləhət görürük. Qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Lokal anesteziya üçün əvvəllər Novocain və Lidocaine istifadə edirdilər, lakin son vaxtlar həkimlər bu dərmanlardan uzaqlaşır və müasir vasitələrdən istifadə edirlər:

"Ubistezin";
"Artikain";
"Ultracain";
"Septanest";
"Ən skandon". Dərmanların təsirini artırmaq və lokal anesteziyanı sürətləndirmək üçün məhlullara tez-tez adrenalin əlavə olunur. Maddə tez bir zamanda dərmanı aktivləşdirir və hamilə qadınlarda terapiya üçün istifadə olunan qana udulmasını yavaşlatır. Uşaqlar üçün Mepivacain və Artikain ən təhlükəsiz hesab olunur.

Ultrakain ən təsirli anestezikdir

Ürək xəstəlikləri, qalxanabənzər vəzi və şəkərli diabet zamanı adrenalin tərkibli dərmanlar tövsiyə edilmir. Şiddətli hipertansiyon dərmanların düşünülməmiş istifadəsinə mənfi cavab verəcəkdir. Manipulyasiya etməzdən əvvəl diş həkimini xəstəliklərin olması barədə xəbərdar etməyinizə əmin olun. Axı, lokal anesteziya bədənin tam müayinəsini və anestezioloqun iştirakı ilə əməliyyatı təmin etmir.

Xatırlamaq lazım olanlar

Anesteziya altında diş müalicəsi bədən üçün həmişə streslidir. Müasir dərman nə olursa olsun, fəsadlar görünə bilər. Ümumi anesteziya zamanı ən çox görülən şiddətlənmələr ürək dayanması və tənəffüs depressiyası idi. Bu cür problemlər dərmanın həddindən artıq dozası və ya ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Təhlükəni aradan qaldırmaq üçün əməliyyat klinikanın xüsusi təchiz olunmuş kabinetində və anestezioloqun iştirakı ilə aparılır.

Xəstələr tez-tez anesteziyadan çıxdıqdan sonra narahatlıq yaşayırlar.

Yerli anesteziya üçün Desensil preparatı

müşayiət olunur:

halüsinasiyalar;
qusma;
ürəkbulanma;
təzyiqin azalması;
başgicəllənmə;
sinir-əzələ stimullaşdırılması.

Prosedurdan bir neçə saat əvvəl yemək və içmək qadağandır. Anesteziyanın təsiri altında bir insan bədənini idarə etmir, buna görə də mədə şirəsi ağciyərlərə daxil olacaq, bu da yanma və ya iltihaba səbəb olacaqdır.

"Diş müalicəsində ümumi anesteziya kontrendikedir - sətəlcəm, yuxarı tənəffüs yollarının katarası, çətin burun nəfəsi, kəskin qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə, tibbi müdaxilənin müddəti icazə verilən həddi aşdıqda."

Lokal anesteziya ilə ən çox görülən ağırlaşmalar allergiya və dərmana toksik reaksiyalardır. Çox vaxt bu, dərmanın həddindən artıq dozası və ya dərman komponentlərinin təbii rədd edilməsinin nəticəsidir. Sinir iynəsinin zədələnməsi səbəbindən uzun müddət həssaslığın pozulması baş verir. Enjeksiyon yerində yanma və ağrı normaldır.

Enjeksiyondan sonra həkimin səhvləri səbəbindən (damarın zədələnməsi, oyunun pozulması) qançırlar və şişlərin əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Antiseptiklərin qaydalarına əməl etməsəniz, infeksiya enjeksiyon yerinə daxil olur. Anesteziyanın təsiri altında olan xəstə hərəkətlərini idarə etmir, buna görə də tez-tez dilin, yanaqların və ya dodaqların yumşaq toxumalarını dişləyir. Bu vəziyyətdə həssaslığın müvəqqəti itkisi var. Çeynəmə əzələlərinin spazmı bir neçə gündən sonra yox olur.

“İynə ilə yoluxma demək olar ki, mümkün deyil, çünki bütün şprislər birdəfəlikdir. Ancaq inyeksiya selikli qişanın yoluxmuş bölgəsində aparılırsa, bu olduqca mümkündür. Bu vəziyyətdə, təzyiq altında, anestezik infeksiyanı toxumanın sağlam bir sahəsinə itələyəcəkdir.

Yerli anesteziya uşaqlarda ağırlaşmalara səbəb olur, buna görə də həkimlər tez-tez valideynlərə xəbərdarlıq edirlər.

Aşırı doza. Uşağın kiçik çəkisindən dərmanın miqdarını diqqətlə hesablamaq lazımdır. Normadan artıq olduqda, bədənin zəhərli reaksiyası baş verir.
Allergiya. Anesteziya üçün müasir vasitələr mümkün qədər təhlükəsizdir, lakin bəzən bədən tərkibini təşkil edən antioksidanları rədd edir.
Psixi ağırlaşmalar. Körpələr öz duyğularını və hisslərini müstəqil şəkildə idarə etməyi bilmirlər, buna görə də qorxunun təsiri altında qısa müddətli şüur itkisi baş verir. Çox vaxt bir şprisin görünüşü uşaqda dəhşətə səbəb olur. Həkimin vəzifəsi başqa bir obyektə inyeksiyadan əvvəl xəstəni mümkün qədər yayındırmaq olacaq.

Spirtli içkilər dərmanın təsirini azaldır, buna görə bir mütəxəssisə baş çəkmədən bir neçə gün əvvəl spirtdən imtina etməlisiniz. Həmçinin soyuqdəymə zamanı klinikaya baş çəkməyi məsləhət görmürük.

Menstruasiya əvvəli və ya menstruasiya zamanı qadınlar diş müalicəsi ilə məşğul olmamalıdırlar. Bu günlərdə bütün hisslər ağırlaşır və sinir sistemi qeyri-sabitdir, bu da anesteziyaya həssaslığa mənfi təsir göstərəcəkdir. Bundan əlavə, dərmanın təsiri altında qanaxma arta bilər.

Stomatologiyada anesteziya üçün dərmanların istifadəsi xəstəni diş müalicəsi zamanı narahatlıqdan xilas edəcək zəruri bir prosedurdur. Düzgün seçilmiş dərman ağrıları aradan qaldıracaq və bir insana narahatlıq yaratmayacaqdır. Bütün xəstəlikləri bir mütəxəssisə bildirin.