Mononükleoz üçün pəhriz

Qan analizi

Uşaqlar arasında ən çox yayılmış xəstəliklər viruslardır. Səbəb isə uşağın immunitetinin hələ də kifayət qədər güclü olmaması, yetişməməsi və kənardan gələn çoxsaylı təhlükələrə tab gətirmək onun üçün heç də həmişə asan olmur. Amma qrip və suçiçəyi haqqında çox danışılıbsa, yazılıbsa və qızılcalı analara hər şey az-çox aydındırsa, deməli bu dünyada viruslar var ki, onların adları təkcə valideynlərə müqəddəs dəhşət gətirir.

Bu az öyrənilmiş və çox yaygın olanlardan biri Epstein-Barr virusudur. Tanınmış pediatr və teleaparıcı Yevgeni Komarovskidən tez-tez onun haqqında soruşurlar.

Bu nədir

EBV - Epstein Barr virusu. Planetdə ən çox yayılmış viruslardan biridir. İlk dəfə şiş nümunələrində tapılmış və 1964-cü ildə ingilis professoru Maykl Epstein və köməkçisi İvon Barr tərəfindən təsvir edilmişdir. Bu dördüncü növ herpes virusudur.

By tibbi statistika, infeksiyanın izləri 5-6 yaşlı uşaqların yarısının və böyüklərin 97%-nin qan analizlərində aşkar edilir və onlar özləri də çox vaxt bu barədə bilmirlər, çünki əksər insanlarda EBV müşahidə olunmadan, simptomlar olmadan keçir.

Uşaq müxtəlif yollarla yoluxa bilər. Çox vaxt EBV bədən mayeləri ilə, adətən tüpürcəklə xaric olur. Bu səbəblə bir virus səbəb olur Yoluxucu mononükleoz"öpüşmə xəstəliyi" adlanır.

İnfeksiya qan və onun komponentlərinin köçürülməsi zamanı, xəstə ilə paylaşılan əşyalar və oyuncaqlar vasitəsilə baş verə bilər və virus həm də hamiləlik zamanı yoluxmuş anadan plasenta vasitəsilə dölə ötürülür. EBV sümük iliyi transplantasiyası zamanı hava damcıları və donordan resipiyentə asanlıqla yayılır.

Risk qrupunda aktiv öyrənən bir yaşa qədər uşaqlar var dünya ağızdan, əlinə gələn bütün əşyaları və əşyaları diş üzərində sınamağa çalışır. Digər “problemli” yaş mütəmadi olaraq bağçaya gedən və çoxsaylı əlaqələri olan 3-6 yaş arası uşaqlardır.

İnkubasiya dövrü 1 aydan 2 aya qədərdir, bundan sonra uşaqlarda bir çox viral infeksiyalar üçün xarakterik olan parlaq simptomlar inkişaf edir.

Ancaq virusun özü o qədər də qorxulu deyil mürəkkəb ad nə qədərdir ki, onun nəticələri tamamilə gözlənilməzdir. Bir uşaqda tamamilə gözədəyməz gedə bilər, digərində isə ciddi şərtlərin inkişafına səbəb olacaq və hətta onkoloji xəstəliklər.

Komarovski VEB-də

Yevgeni Komarovski valideynləri Epstein-Barr virusu ətrafında lazımsız isteriya yaratmamağa çağırır. O hesab edir ki, uşaqların əksəriyyəti bu agentlə artıq erkən uşaqlıqda görüşüblər və onların toxunulmazlığı onu "xatırlayıb" və müəyyən edib müqavimət göstərə bilir.

İndi isə infeksion monokulyoz haqqında doktor Komarovskini dinləyək.

Uşaqda EBV-dən şübhələnməyə imkan verən simptomlar olduqca qeyri-müəyyəndir:

• Qıcıqlanma, göz yaşı, artan əhval-ruhiyyə və tez-tez səbəbsiz yorğunluq.
• Yüngül və ya daha nəzərəçarpacaq artım limfa düyünləri. Ən tez-tez - submandibular və qulaq arxasında. İnfeksiya şiddətlidirsə - bütün bədəndə.
• İştahsızlıq, həzm problemləri.
• Döküntü.
• Yüksək temperatur (40.0-a qədər).
• Boğaz ağrısı (boğaz ağrısı və faringitdə olduğu kimi).
• Güclü tərləmə.
• Qaraciyər və dalağın bir qədər genişlənməsi. Uşaqda bu, qarın nahiyəsində ağrılı ağrılarla özünü göstərə bilər.
• Dərinin sarılığı. Bu simptom olduqca nadirdir.

Komarovski vurğulayır ki, yalnız şikayətlər və müəyyən simptomların olması əsasında diaqnoz qoymaq mümkün deyil, çünki uşağın vəziyyəti boğaz ağrısı, enterovirus və limfogranulomatoza bənzəyəcəkdir.

Epstein-Barr virusunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün xəstənin qan nümunələrinin, o cümlədən laboratoriya diaqnostikası tələb olunur. biokimyəvi analiz, seroloji müayinə, PCR və immunoqramma etmək və orqanların ultrasəs müayinəsini aparmaq da arzu edilir. qarın boşluğu- qaraciyər və dalaq.

Komarovski tez-tez VEB-ni suçiçəyi ilə müqayisə edir. Hər iki xəstəlik erkən yaşda daha asan tolere edilir, insan nə qədər gənc olarsa, xəstəlik bir o qədər sadədir və nəticələri azdır. Birincil infeksiya nə qədər yaşlı olarsa, ehtimalı bir o qədər çox olar ağır ağırlaşmalar.

Komarovskiyə görə müalicə

Yevgeni Oleqoviç xəbərdarlıq edir ki, EBV ilə əlaqəli xəstəliklərdən biri - yoluxucu mononükleozun penisilin qrupunun antibiotikləri ilə müalicə ciddi fəsadlar yarada bilər. Adətən belə bir təyinat həkim adi bakterial tonzillit üçün mononükleoz qəbul edərkən səhvdir. Bu vəziyyətdə eksantema inkişaf edə bilər.

HİV və digər ağır xəstəlikləri olmayan adi uşaqlar immun sistemi, Yevgeni Komarovskinin sözlərinə görə, EBV səbəb olduğu mononükleoz üçün hər hansı bir antiviral müalicəyə ehtiyac yoxdur və daha da çox təcili immunostimulyatorlar vermək lazım deyil. Tanınmış pediatr əmindir ki, uşağın cəsədi bu təhlükə ilə öz başına mübarizə apara bilər.

Komarovskinin fikrincə, xəstəliyin gedişi çox nadirdirsə, xəstəxanada müalicə tələb oluna bilər. Orada, çox güman ki, antiherpetik dərmanlar istifadə olunacaq (tamamilə haqlı olaraq).

Bütün digər hallarda simptomatik müalicə kifayətdir. Buraya antipiretiklər (əgər temperatur 38,5-39,0-dən yuxarı olarsa), boğaz ağrısını azaldan vasitələr (pastilkalar, antiseptiklər, durulamalar), məlhəmlər, gellər və şiddətli dəri döküntüləri üçün xarici antiseptik spreylər daxildir.

Epstein-Barr virusu(VEB). Uşaqlarda və böyüklərdə simptomlar, diaqnoz, müalicə

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Epstein-Barr virusu 4-cü tip herpes viruslar ailəsinə aid bir virusdur herpetik infeksiya, limfositləri və digər immun hüceyrələrini, yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasını, mərkəzi sinir sisteminin neyronlarını yoluxdurmaq qabiliyyətinə malikdir. sinir sistemi və demək olar ki, bütün daxili orqanlar. Ədəbiyyatda VEB və ya VEB abbreviaturasını tapa bilərsiniz - infeksiya.

Normadan mümkün sapmalar funksional testlər yoluxucu mononükleozda qaraciyər:

1. 
   Artan transaminaz səviyyələri bir neçə dəfə:
   • ALT norması 10-40 IU/l,
   
   
   • AST norması 20-40 IU / l.
   
   
2. Timol testində artım - norma 5 vahidə qədərdir.


3. Ümumi bilirubinin orta artımı bağlanmamış və ya birbaşa səbəbiylə: ümumi bilirubinin norması 20 mmol / l-ə qədərdir.


4. Qələvi fosfatazanın artması - norma 30-90 IU / l-dir.

Göstəricilərin proqressiv artımı və sarılığın artması inkişafı göstərə bilər zəhərli hepatit yoluxucu mononükleozun bir komplikasiyası kimi. Bu vəziyyət intensiv müalicə tələb edir.

Epstein-Barr virusunun müalicəsi

Herpetik virusları tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, hətta çox müasir müalicə Epstein-Barr virusu B-limfositlərdə və digər hüceyrələrdə ömür boyu qalır, aktiv vəziyyət. İmmunitet zəiflədikdə virus yenidən aktivləşə bilər, EBV infeksiyasının şiddətlənməsi baş verir.

Müalicə üsulları ilə bağlı həkimlər və elm adamları arasında hələ də konsensus yoxdur və hazırda bununla bağlı çoxlu sayda tədqiqatlar aparılır. antiviral müalicə. Aktiv Bu an Epstein-Barr virusuna qarşı təsirli olan xüsusi dərmanlar yoxdur.

Yoluxucu mononükleoz ilə stasionar müalicəyə göstərişdir əlavə bərpa evdə. Yüngül bir kurs olsa da, xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmədən qaçınmaq olar.

Yoluxucu mononükleozun kəskin dövründə müşahidə etmək vacibdir qənaət rejimi və pəhriz:

• yarım yataq istirahəti, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması,


• bol su içmək lazımdır


• yemək tez-tez, balanslı, kiçik hissələrdə olmalıdır;


• qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş, duzlu, şirin qidaları istisna edin,


• fermentləşdirilmiş süd məhsulları xəstəliyin gedişatına yaxşı təsir göstərir,


• pəhrizdə kifayət qədər miqdarda protein və vitaminlər, xüsusən C, B qrupu,


• kimyəvi konservantlar, boyalar, ləzzət artırıcılar olan məhsullardan imtina edin,


• allergen olan qidaları istisna etmək vacibdir: şokolad, sitrus meyvələri, paxlalılar, bal, bəzi giləmeyvə, mövsümdənkənar təzə meyvələr və s.

Sindrom ilə xroniki yorğunluq faydalı olacaq:

• iş, yuxu və istirahət rejiminin normallaşdırılması;


• müsbət emosiyalar, sevdiyiniz işlə məşğul olmaq,


• tam qidalanma,


• multivitamin kompleksi.

Epstein-Barr virusunun dərman müalicəsi

Dərman müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, toxunulmazlığa, simptomların aradan qaldırılmasına, xəstəliyin gedişatının yüngülləşdirilməsinə, mümkün ağırlaşmaların inkişafının qarşısının alınmasına və onların müalicəsinə yönəldilməlidir.

Uşaqlarda və böyüklərdə EBV infeksiyasının müalicə prinsipləri eynidir, fərq yalnız tövsiyə olunan yaş dozalarındadır.

Narkotik qrupu	Dərman	Nə vaxt təyin edilir?
Epstein-Barr virus DNT polimerazının fəaliyyətini maneə törədən antiviral preparatlar	asiklovir, Gerpevir, Paciclovir, sidofovir, Foskavir	Kəskin yoluxucu mononükleozda bu dərmanların istifadəsi gözlənilən nəticəni vermir, bu da virusun quruluşunun və həyati fəaliyyətinin özəlliyi ilə bağlıdır. Lakin ümumiləşdirilmiş EBV infeksiyası, Epstein-Barr virusu ilə əlaqəli onkoloji xəstəliklər və mürəkkəb və digər təzahürlər ilə. xroniki kurs Epstein-Barr virus infeksiyası, bu dərmanların təyin edilməsi haqlıdır və xəstəliklərin proqnozunu yaxşılaşdırır.
Qeyri-spesifik antiviral və / və ya immunostimulyator təsir göstərən digər dərmanlar	İnterferon, Viferon, Laferobion, sikloferon, İzoprinazin (Qroprinazin), Arbidol, Urasil, rimantadin, Polioksidonium, IRS-19 və s.	Ayrıca, yoluxucu mononükleozun kəskin dövründə təsirli deyillər. Onlar yalnız xəstəliyin ağır gedişi zamanı təyin edilir. Bu dərmanlar EBV infeksiyasının xroniki gedişatının kəskinləşməsi zamanı, həmçinin bərpa dövrü kəskin yoluxucu mononükleozdan sonra.
İmmunoqlobulinlər	pentaqlobin, Çoxarvadlılıq Sandlglobulin, Bioven və s.	Bu preparatlar müxtəlif yoluxucu patogenlərə qarşı hazır anticisimləri ehtiva edir, Epstein-Barr virionlarına bağlanır və onları bədəndən çıxarır. Xroniki Epstein-Barr virus infeksiyasının kəskin və kəskinləşməsinin müalicəsində onların yüksək effektivliyi sübut edilmişdir. Onlar yalnız venadaxili damcı şəklində stasionar klinikada istifadə olunur.
Antibakterial preparatlar	Azitromisin, Linkomisin, Ceftriaxone, Cefadox və s	Antibiotiklər yalnız bakterial infeksiya, məsələn, irinli tonzillit, bakterial pnevmoniya ilə əlaqəli olduqda təyin edilir. Vacibdir! Yoluxucu mononükleozda penisilin antibiotikləri istifadə edilmir: benzilpenisilin,
vitaminlər	Vitrum, Pikovit, Nevrovitan, Milqama və bir çox başqaları	Vitaminlər yoluxucu mononükleozdan sonra sağalma dövründə, həmçinin xroniki yorğunluq sindromunda (xüsusilə B vitaminləri) və EBV infeksiyasının kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.
Antiallergik (antihistaminik) dərmanlar	Suprastin, Loratadin (Claritin) Tsetrin və bir çox başqaları.	Antihistaminiklər yoluxucu mononükleozun kəskin dövründə təsirli olur, rahatlaşdırır ümumi dövlət fəsadların riskini azaldır.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar	parasetamol, ibuprofen, Nimesulide və s	Bu dərmanlar şiddətli intoksikasiya, qızdırma üçün istifadə olunur. Vacibdir! Aspirindən istifadə etməyin.
Qlükokortikosteroidlər	prednizolon, Deksametazon	Hormonal dərmanlar yalnız Epstein-Barr virusunun ağır və mürəkkəb vəziyyətlərində istifadə olunur.
Boğaz və ağız boşluğunun müalicəsi üçün hazırlıqlar	Ingalipt, Lisobakt, Decatilen və bir çox başqaları.	Bu, tez-tez yoluxucu mononükleozun fonunda birləşən bakterial tonzillitin müalicəsi və qarşısının alınması üçün lazımdır.
Qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün preparatlar	Gepabene, Essentiale, Heptral, Karsil və bir çox başqaları.	Hepatoprotektorlar yoluxucu mononükleoz fonunda inkişaf edən zəhərli hepatit və sarılıq olduqda lazımdır.
Sorbentlər	Enterosgel, Atoxil, aktivləşdirilmiş karbon və s.	Bağırsaq sorbentləri daha çox kömək edir sürətli çəkilmə bədəndən toksinlər, yoluxucu mononükleozun kəskin dövrünü asanlaşdırır.

Epstein-Barr virusunun müalicəsi kursun şiddətindən, xəstəliyin təzahürlərindən, xəstənin toxunulmazlığının vəziyyətindən və müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğundan asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Xroniki yorğunluq sindromunun dərman müalicəsinin prinsipləri

• Antiviral dərmanlar: Acyclovir, Gerpevir, Interferons,


• damar dərmanları: Actovegin, Cerebrolysin,


• qoruyan dərmanlar sinir hüceyrələri virusa məruz qalmadan: Glisin, Ensefabol, İnstenon,



• sedativlər,


• multivitaminlər.

Epstein-Barr virusunun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Alternativ müalicə üsulları effektiv şəkildə tamamlayacaqdır dərman müalicəsi. Təbiət Epstein-Barr virusuna nəzarət etmək üçün çox zəruri olan toxunulmazlığı artırmaq üçün böyük bir dərman arsenalına malikdir.

1. Echinacea tincture - 3-5 damcı (12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün) və böyüklər üçün 20-30 damcı gündə 2-3 dəfə yeməkdən əvvəl.


2. Ginseng tincture - gündə 2 dəfə 5-10 damcı.


3. bitki kolleksiyası (hamilə qadınlar və 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir):
   
   
   • Çobanyastığı çiçəkləri,
   
   
   • nanə,
   
   
   • jenşen,
   
   
   
   • Marigold çiçəkləri.
   Otları bərabər nisbətdə götürün, qarışdırın. Çay dəmləmək üçün 1 xörək qaşığı 200,0 ml qaynar suya tökülür və 10-15 dəqiqə dəmlənir. Gündə 3 dəfə qəbul edilir.


4. Limon, bal və zəncəfil ilə yaşıl çay - orqanizmin müdafiəsini artırır.


5. küknar yağı - xaricdən istifadə olunur, genişlənmiş limfa düyünləri üzərində dərini yağlayın.


6. Çiy yumurta sarısı: 2-3 həftə ərzində hər səhər acqarına, qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırır və çox miqdarda qida ehtiva edir.


7. Magonia kökü və ya Oreqon üzüm giləmeyvə - çaya əlavə edin, gündə 3 dəfə içmək.

Epstein-Barr virusu ilə hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Virusla infeksiya yoluxucu mononükleozun inkişafına səbəb olarsa (yüksək hərarət, boğazda ağrı və qızartı, boğaz ağrısı əlamətləri, oynaqlarda ağrı, baş ağrıları, burun axması, genişlənmiş boyun, submandibular, oksipital, supraklavikulyar və körpücükaltı, aksiller limfa düyünləri). , qaraciyər və dalağın böyüməsi, qarın ağrısı
Beləliklə, tez-tez stress, yuxusuzluq, səbəbsiz qorxu, narahatlıq ilə psixoloqla əlaqə saxlamaq yaxşıdır. Zehni fəaliyyətin pisləşməsi ilə (unutqanlıq, diqqətsizlik, pis yaddaş və diqqətin konsentrasiyası və s.) nevroloqla əlaqə saxlamaq optimaldır. Tez-tez soyuqdəymə, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi və ya əvvəllər müalicə olunan patologiyaların relapsları, immunoloqla əlaqə saxlamaq optimaldır. Bir şəxs müxtəlif simptomlardan narahatdırsa və onların arasında ən çox ifadə olunanlar yoxdursa, ümumi bir praktikantla əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Yoluxucu mononükleoz ümumiləşdirilmiş bir infeksiyaya çevrilirsə, dərhal zəng etməlisiniz " təcili yardım və reanimasiya şöbəsinə (ICU) yerləşdirilməlidir.

Tez-tez verilən suallar

Epstein-Barr virusu hamiləliyə necə təsir edir?

Hamiləliyi planlaşdırarkən hər şeyi hazırlamaq və keçmək çox vacibdir zəruri tədqiqat, çünki kütlə var yoluxucu xəstəliklər konsepsiya, hamiləlik və körpənin sağlamlığına təsir edən. Belə bir infeksiya sözdə TORCH infeksiyalarına aid olan Epstein-Barr virusudur. Eyni analizin hamiləlik dövründə ən azı iki dəfə (12 və 30-cu həftə) aparılması təklif olunur.

Hamiləliyin planlaşdırılması və Epstein-Barr virusuna qarşı antikorların yoxlanılması:

• Sinif immunoqlobulinlər aşkar edilmişdir G( VCA Və EBNA) - ilə hamiləliyi təhlükəsiz planlaşdıra bilərsiniz yaxşı immunitet virusun yenidən aktivləşməsi qorxulu deyil.


• Müsbət immunoqlobulinlər sinfi M - körpənin konsepsiyası ilə, EBV-yə qarşı antikorların analizi ilə təsdiqlənən tam sağalana qədər gözləməli olacaqsınız.


• Qanda Epstein-Barr virusuna qarşı antikorlar yoxdur - hamilə qalmaq mümkündür və lazımdır, ancaq vaxtaşırı testlər apararaq müşahidə olunmalı olacaqsınız. Siz həmçinin hamiləlik dövründə EBV ilə mümkün infeksiyadan qorunmalı, immunitetinizi gücləndirməlisiniz.

Hamiləlik dövründə M sinif antikorları aşkar edilərsə Epstein-Barr virusuna yoluxmuşsa, qadın tam sağalana qədər xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. simptomatik müalicə, təyin etmək antiviral dərmanlar idarə olunan immunoqlobulinlər.

Epstein-Barr virusunun hamiləliyə və dölə necə təsir etdiyi hələ tam başa düşülməyib. Ancaq bir çox araşdırma hamilə qadınların olduğunu göstərdi aktiv EBV infeksiyası patologiyalar hamiləlik dövründə daha çox rast gəlinir. Amma bu heç də o demək deyil ki, əgər qadında hamiləlik zamanı aktiv Epstein-Barr virusu varsa, o zaman uşaq sağlam doğulmalıdır.

Epstein-Barr virusunun hamiləlik və döldə mümkün fəsadları:

• vaxtından əvvəl hamiləlik (düşmə),


• ölü doğum,


• uşaqlıqdaxili inkişafın ləngiməsi (IUGR), fetal hipotrofiya,


• vaxtından əvvəl,


• doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar: uterin qanaxma, DIC, sepsis,


• uşağın mərkəzi sinir sisteminin mümkün malformasiyaları (hidrosefali, beynin inkişaf etməməsi və s.) Dölün sinir hüceyrələrinə virusun təsiri ilə əlaqəli.

Epstein-Barr virusu xroniki ola bilərmi?

Epstein-Barr virusu - bütün herpes virusları kimi, özünəməxsus bir xroniki infeksiyadır axın dövrləri:

1. İnfeksiyadan sonra virusun aktiv dövrü (kəskin viral EBV infeksiyası və ya yoluxucu mononükleoz)


2. Virusun qeyri-aktiv vəziyyətə keçdiyi bərpa , bu formada infeksiya ömür boyu bədəndə mövcud ola bilər;


3. Xroniki viral infeksiya Epstein-Barr - şəklində özünü göstərən, toxunulmazlığın azaldığı dövrlərdə baş verən virusun yenidən aktivləşməsi ilə xarakterizə olunur. müxtəlif xəstəliklər(xroniki yorğunluq sindromu, immunitetin dəyişməsi, xərçəng və s.).

Epstein-Barr igg virusunun əlamətləri hansılardır?

Semptomları başa düşmək üçün Epstein-Barr igg virusu , verilənlərin nə demək olduğunu anlamaq lazımdır simvolu. hərf birləşməsi igg həkimlər və laboratoriya işçiləri tərəfindən qısalıq üçün istifadə edilən IgG səhvinin bir variantıdır. IgG, girişə cavab olaraq istehsal olunan antikorların bir variantı olan immunoglobulin G-dir virus onu məhv etmək üçün bədənə daxil edin. İmmunokompetent hüceyrələr beş növ antikor istehsal edir - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Buna görə də, onlar IgG yazarkən, bu xüsusi tipin antikorlarını nəzərdə tuturlar.

Beləliklə, bütün giriş "Epstein-Barr virus igg" deməkdir danışırıq insan orqanizmində virusa qarşı IgG tipli antikorların olması haqqında. Hal-hazırda insan bədəni bir neçə növ istehsal edə bilər IgG antikorları müxtəlif hissələrə Epstein-Barr virusu, kimi:

• kapsid antigeninə (VCA) IgG – anti-IgG-VCA;
• IgG erkən antigenlərə (EA) - anti-IgG-EA;
• Nüvə antigenlərinə (EBNA) IgG - anti-IgG-NA.

Hər bir antikor növü infeksiyanın müəyyən intervallarında və mərhələlərində istehsal olunur. Beləliklə, anti-IgG-VCA və anti-IgG-NA virusun bədənə ilkin nüfuzuna cavab olaraq istehsal olunur və sonra insanı təkrar infeksiyadan qoruyaraq həyat boyu davam edir. Bir insanın qanında anti-IgG-NA və ya anti-IgG-VCA aşkar edilərsə, bu, onun bir dəfə virusa yoluxduğunu göstərir. Epstein-Barr virusu isə bədənə daxil olduqdan sonra ömür boyu onun içində qalır. Üstəlik, əksər hallarda belə bir virus daşıyıcısı asemptomatikdir və insanlar üçün zərərsizdir. Daha çox nadir hallarda virus xroniki yorğunluq sindromu kimi tanınan xroniki infeksiyaya səbəb ola bilər. Bəzən, birincil infeksiya zamanı bir şəxs demək olar ki, həmişə sağalma ilə başa çatan yoluxucu mononükleoz inkişaf etdirir. Bununla birlikdə, Epstein-Barr virusunun yaratdığı infeksiyanın gedişatının hər hansı bir variantında, mikrobun ilk dəfə daxil olması zamanı əmələ gələn bir insanda anti-IgG-NA və ya anti-IgG-VCA antikorları tapılır. həyatda bədən. Buna görə də, bu antikorların olması indiki zamanda virusun yaratdığı simptomlar haqqında dəqiq danışmağa imkan vermir.

Lakin anti-IgG-EA kimi antikorların aşkarlanması klinik simptomlarla müşayiət olunan xroniki infeksiyanın aktiv gedişini göstərə bilər. Beləliklə, simptomlara münasibətdə "Epstein-Barr igg virusu" girişi altında həkimlər anti-IgG-EA tipli antikorların bədənində mövcudluğunu dəqiq başa düşürlər. Yəni deyə bilərik ki, "Epstein-Barr igg virus" anlayışı qısa formada insanda mikroorqanizmin törətdiyi xroniki infeksiya əlamətlərinin olduğunu göstərir.

Xroniki Epstein-Barr virus infeksiyasının (EBSI və ya xroniki yorğunluq sindromu) simptomları aşağıdakılardır:

• Uzun müddət davam edən aşağı dərəcəli qızdırma;
• Aşağı performans;
• Səbəbsiz və izaholunmaz zəiflik;
• Böyümüş limfa düyünləri yerləşir müxtəlif hissələr bədən;
• yuxu pozğunluqları;
• Təkrarlanan angina.

Xroniki VEBI dalğalı şəkildə və uzun müddət davam edir və bir çox xəstələr öz vəziyyətini "daimi qrip" kimi təsvir edirlər. Xroniki EBV simptomlarının şiddəti növbə ilə ağırdan yüngülə qədər dəyişə bilər. Hazırda xroniki VEBI xroniki yorğunluq sindromu adlanır.

Bundan əlavə, xroniki EBV bəzi şişlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər, məsələn:

• Nazofaringeal karsinoma;
• Burkitt lenfoması;
• mədə və bağırsaqların neoplazmaları;
• Ağızın tüklü leykoplakiyası;
• Timoma (timus vəzinin şişi) və s.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Məlumat 14 May ● Şərhlər 0 ● Baxışlar

Həkim   Dmitri Sedykh

Epstein-Barr virusu insanlarda diaqnoz qoyulan 8 növ herpes virusundan biridir. Digər adı - . Müxtəlif mənbələrə görə, patogen insanların 60-90% -nin bədənində mövcuddur. Çox vaxt infeksiya erkən yaşda baş verir, buna görə də böyük əhəmiyyət kəsb edir düzgün diaqnoz və uşaqlarda Epstein-Barr virusunun müalicəsi.

Bu tip herpes ilk dəfə 1964-cü ildə ingilis virusoloqu M. E. Epstein tərəfindən müəyyən edilmişdir. Təsir agenti adını (Epstein-Barr virusu və ya EBV) alim və onun aspirantı Yvonne M. Barrın adları ilə almışdır. Əlavə tədqiqatlar infeksiyanın geniş yayıldığını göstərdi: 35 yaşdan yuxarı insanlar arasında daşıyıcıların faizi 90% -dən çox, 5 yaşlı uşaqlar arasında - təxminən 50%. Virus təhlükəlidir, çünki müəyyən şərtlər onkoloji, otoimmün və iltihabi xəstəliklərin inkişafına kömək edir.

İnfeksiya ən çox gənc və uşaqlara məruz qalır yeniyetməliküç əsas faktora görə:

• patogenin yayılması (daşıyıcıları insanların yarısından çoxunu təşkil edir);
• uşağın zəif immunitet sistemi;
• virusun yüksək yoluxuculuğu (asanlıqla insandan insana ötürülür).

Bəzi uşaqlarda infeksiya asanlıqla tolere edilir, demək olar ki, asemptomatikdir, digərlərində sağlamlığın ciddi şəkildə pisləşməsinə və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Epstein-Barr virusu (EBV): səbəblər və risk qrupu

Virus uşağın bədəninə necə daxil olur

İnfeksiya mənbəyi kəskin EBV infeksiyası olan və ya yaxın keçmişdə bu xəstəliyi keçirmiş şəxsdir. Tam sağalma və xəstəliyin xarici təzahürlərinin olmaması ilə belə, yoluxucu olaraq qalır. uzun müddətə- 2 aydan 18 aya qədər. Epstein-Barr virusu ötürülür:

1. Hava yolu. Bu ən ümumi yoldur. Çoxlu sayda patogenlər tüpürcəkdə, yuxarı tənəffüs yollarının selikli sekresiyasında olur. Buna görə də danışarkən, öskürərkən, asqırarkən virusun keçmə ehtimalı yüksəkdir.
2. Əlaqə - yaxın qarşılıqlı əlaqə ilə infeksiya riski yüksəkdir - öpüşmə, toxunma.
3. Şaquli - anadan uşağa. Bu vəziyyətdə onlar anadangəlmə Epstein-Barr virus infeksiyasından danışırlar. İnfeksiya fetusun inkişafı zamanı və ya zamanı baş verə bilər əmək fəaliyyəti. Bu nadir ötürmə üsuludur.
4. Ev təsərrüfatı ilə əlaqə saxlayın- dəsmallar, oyuncaqlar, alt paltarları, qab-qacaq və digər əşyalar vasitəsilə. Təsir agenti xarici mühitdə sabit deyil, lakin bu şəkildə yayıla bilər.
5. Qanköçürmə və ya orqan transplantasiyası ilə.

İnsanlarda Epstein-Barr virusuna qarşı həssaslıq çox yüksəkdir və infeksiyaya reaksiyanın şiddəti əsasən immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Bəzi uşaqların demək olar ki, asimptomatik olaraq infeksiyadan əziyyət çəkdiyini, digərlərinin isə ciddi və uzun müddət xəstələnməsini izah edən bədənin müdafiə qüvvələrinin fərdi xüsusiyyətləridir.

Xəstəliyin zirvəsi 3-10 yaşlarında baş verir. Bu, komandalardakı uşaqların yaxın qarşılıqlı əlaqəsi ilə asanlaşdırılır - uşaq bağçası və ya məktəb.

Epstein-Barr virusu (EBV): ötürülmə yolları, infeksiya, proqnoz

Uşaqlarda virus özünü necə göstərir, hansı xəstəliklərə səbəb olur

İnfeksiyadan sonra inkubasiya dövrü bir neçə gündən 1-2 aya qədər davam edir. Uşaqlarda ilk nəzərəçarpacaq simptomlar onun tamamlanmasından sonra, əsasən yan tərəfdən görünür tənəffüs sistemi. Xəstəliyin mürəkkəb olmayan gedişi bənzəyir mülayim soyuqluq(ARVI).

Bədənə daxil olan Epstein-Barr virusu ilk növbədə yuxarı tənəffüs yollarına - nazofarenksin selikli qişasına, tüpürcək vəziləri. Orada çoxalır və toplanır, sonra qan axını ilə bütün bədənə yayılır, daxili orqanlara nüfuz edir. Yoluxucu agent B-limfositlərə - immunitet sisteminin fəaliyyətindən məsul olan xüsusi hüceyrələrə daxil edilir.

Uşaqlarda Epstein-Barr virusunun simptomları yaşa, immun statusa, fərdi xüsusiyyətlər orqanizm. Yüngül xarici təzahürlərlə, infeksiya tez-tez tanınmaz olaraq qalır, nasazlıq ümumi soyuqluqla izah olunur. Xəstəliyin bu kursu uşaqlar üçün ən xarakterikdir. daha gənc yaş(üç ilə qədər).

Yeniyetmələr və uşaqlar infeksiyaya daha çox həssasdırlar məktəb yaşı. Əgər məcmu halda xarakterik xüsusiyyətlər və analizlərin nəticələrinə görə törədicinin - Epstein-Barr virusu müəyyən edilib, xəstəlik yoluxucu mononükleoz kimi təsnif edilir. Aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

1. Boyundakı, qarındakı limfa düyünlərinin ölçüsündə nəzərəçarpacaq artım.
2. Temperaturun artması (39-40 dərəcəyə çatır).
3. Nazofarenksdə iltihablı proseslər tonzillit, tonzillit, rinit əlamətləridir. Badamcıqların iltihabı və şişməsi nəfəs almaqda çətinlik yaradır. Üst hissədə mucusun ifrazının artması tənəffüs sistemiöskürəyə səbəb ola bilər.
4. Dalağın və qaraciyərin böyüməsi. Zondlama zamanı onlar sərt və ağrılıdır.
5. Artan yorğunluq.
6. Bəzi hallarda kəskin kurs xəstəlik dəridə qırmızı səpgi ilə müşayiət olunur (antibiotiklərin istifadəsinə reaksiya olaraq).

İmmunitet sistemi patogenin öhdəsindən gələ bilmirsə, uşağı uzun müddət narahat edən xroniki EBV infeksiyası inkişaf edə bilər. Aktiv, silinmiş və ya atipik ola bilər. Ən ağır forma ümumiləşdirilmişdir, bu zaman sinir sisteminin ağır lezyonları, ürək-damar sistemləri, şiddətli iltihab daxili orqanlar(hepatit, pnevmoniya, meningit).

90% hallarda Epstein-Barr infeksiyası antibiotiklərlə müalicə olunmayan tonzillitlə müşayiət olunur. Ağır hallarda, boğazda iltihab follikulyar və ya nekrotik forma çevrilə bilər.

Uşaqlarda Epstein-Barr virusu (EBV): simptomlar (temperatur), nəticələr, qarşısının alınması, peyvənd

Diaqnostika

Xarici simptomlar adətən yoluxucu agenti dəqiq müəyyən etmək üçün kifayət deyil. Buna görə də, Epstein-Barr virusunu aşkar etmək üçün, müxtəlif üsullar laboratoriya diaqnostikası:

1. Seroloji tədqiqatlar (antikorların təhlili) - immun cavabın intensivliyini və adekvatlığını göstərir. Aşkar edilmiş antikorların (immunoqlobulinlər) sinfindən asılı olaraq xəstəliyin mərhələsi təsnif edilir (kəskin faza, inkubasiya müddəti, bərpa).
2. Polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR) - patogen virusun DNT-sini təyin etməyə imkan verir. Bu müasir diaqnostika üsulu yüksək dəqiqliklə xarakterizə olunur və qan, bəlğəm, biopsiya nümunələri və digər biomateriallar üçün istifadə edilə bilər. PCR üsulu analizin baha olması səbəbindən bütün hallarda istifadə edilmir.
3. Ümumi və klinik qan testləri. Epstein-Barr infeksiyası ilə qanın vəziyyətinin əsas göstəriciləri müəyyən bir şəkildə dəyişir - ESR artır, hemoglobin azalır və lökositlərin sayı artır. "Əl" analizi ilə qanda mononükleer hüceyrələr adlanan atipik monositlər aşkar edilir.
4. İnfeksiya qaraciyərin işinə mənfi təsir göstərdiyindən, bu orqanın vəziyyətini izləmək üçün qaraciyər testləri təyin edilə bilər.

Xəstəliyin müəyyən bir vəziyyətində hansı testlərin tələb olunacağını həkim müəyyənləşdirir. Həmçinin, bu laboratoriya testləri xəstəliyin səbəbləri bilinməyən, lakin onların Epstein-Barr virusu ilə əlaqəsi şübhəsi olan hallarda təyin edilə bilər.

Ən məlumatlandırıcıdır hərtərəfli müayinə, o cümlədən laboratoriya diaqnostikası, xəstəliyin bütün xarici təzahürlərinin diqqətlə öyrənilməsi, daxili orqanların ultrasəsi.

Epstein-Barr virusunun (EBV) diaqnostikası: qan testi, DNT, PCR, qaraciyər testləri

Müalicə üsulları

Təsir agenti herpes virus infeksiyaları qrupuna aiddir, heç biri tərəfindən tamamilə aradan qaldırıla bilməz müasir dərman. Buna görə həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda Epstein-Barr virusunun müalicəsi dayandırmağa yönəldilmişdir. klinik simptomlar və xəstəliyin kəskin mərhələsini qısaltmaq. Gənc uşaqlarda infeksiya çox vaxt diqqətdən kənarda qalır və müalicə tələb etmir.

Kəskin EBV infeksiyası üçün terapiyanın əsas məqsədləri xəstənin toxunulmazlığını qorumaq, vəziyyətini yüngülləşdirmək və daxili orqanların zədələnməsinin qarşısını almaqdır. Müalicə simptomatikdir, həkim tərəfindən təyin edilir fərdi olaraq. Sxem adətən aşağıdakı maddələri ehtiva edir (göstərişlərə görə):

1. Yataq istirahəti- bədənin öz müdafiəsini səfərbər etməyə, fəsadların yaranma ehtimalını azaltmağa imkan verir.
2. xüsusi pəhriz. Epstein-Barr infeksiyası daxili orqanların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, ehtiyatlı qidalanma onların işini asanlaşdırır.
3. Vitamin terapiyası. Bədənin müqavimətini artırır.
4. İmmunitetin stimullaşdırılması istifadə etməklə xüsusi hazırlıqlar("İnterferon", "Viferon").
5. Antibiotiklər (EBV üçün istifadə edilməyən penisilinlər istisna olmaqla) - ikincili bakterial infeksiya ilə xəstəliyin ağırlaşması halında istifadə olunur. götür təsirli dərman xüsusi analiz kömək edəcək - mikroorqanizmlərin antibiotik qruplarına həssaslığını təyin etməyə imkan verən bakposev.
6. İltihab əleyhinə dərmanlar parasetamol və ya ibuprofen əsasında. Nə vaxt təyin edin yüksək temperatur iltihabi prosesləri ifadə edir.
7. Antihistaminiklər vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün. Qlükokortikosteroidlər ("Prednisolone") yalnız xəstəliyin ağır gedişi zamanı istifadə olunur.
8. Ağız boşluğunun və farenksin müalicəsi üçün antiseptiklər - ikincil bakterial infeksiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
9. Sorbentlər ( Aktivləşdirilmiş karbon, "Polyphepan", "Enterosgel") - bədənin intoksikasiyasını azaldır, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir.
10. Hepatoprotektorlar və xoleretiklər dərmanlar ("Karsil", "Hofitol") - daxili orqanların işini yaxşılaşdırır, onların zədələnməsinin qarşısını alır.

Xəstəliyin kəskin mərhələsi 2-3 həftədən 2 aya qədər (ağır hallarda) davam edir. Sonra uzun bir reabilitasiya dövrü gəlir, bütün orqan və sistemlərin işi tədricən normala qayıdır. Xəstə bir insanda Epstein-Barr virusuna qarşı güclü immunitet yaranır. Bu vəziyyətdə patogen orqanizmdə "yuxu" vəziyyətində olur və heç bir şəkildə özünü göstərmir.

İmmunitetin kəskin azalması halında infeksiya daha aktivləşə və xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Yoluxucu mononükleoz – Doktor Komarovski Məktəbi

Mümkün fəsadlar

Nadir hallarda uşaqlarda EBV ağırlaşmaların inkişafına gətirib çıxarır müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq. Avtomatik ola bilər immun xəstəliklər, ikincil bakterial infeksiyalar və hətta onkoloji dəyişikliklər.

Epstein-Barr patogeninin olması ilə əlaqəli otoimmün xəstəliklər arasında:

• periferik neyropatiya;
• trombositopenik purpura;
• optik nevrit;
• hemolitik anemiya;
• hemofaqositik sindrom;
• immun çatışmazlığı;
• Guyen-Barre sindromu
• xroniki yorğunluq sindromu.

Epstein-Barr xəstəliyi fonunda ikincil bakterial infeksiya uşaqda streptokok tonzillit, sinüzit, pnevmoniya və ya otit mediasının inkişafına səbəb ola bilər. Bu halda iltihabi proseslər tez-tez xroniki olur.

Uşaqlarda daxili orqanlar tərəfindən aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• ürək çatışmazlığı, miyokardit;
• dalağın yırtılması;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• pankreatit;
• meningit, ensefalit;
• hepatit.

Çox vaxt uşaqlarda qaraciyər və dalaq viral infeksiyadan təsirlənir.

Epstein-Barr virus infeksiyası ilə xərçəng arasında bir əlaqə quruldu:

• Burkitt lenfoması;
• leykemiya;
• müxtəlif orqanların bədxassəli şişləri.

Bu tip ağırlaşmalar nadirdir, onların əhəmiyyətli bir hissəsi yalnız patogenlə deyil, həm də cinslə (bir sıra xəstəliklər yalnız oğlanlarda inkişaf edir), ərazi və irqi xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir.

Epstein-Barr virus infeksiyası ölüm hökmü deyil. Onun daşıyıcıları, araşdırmalara görə, insanların 97% -ni təşkil edir. Yalnız nadir hallarda, nə vaxt düzgün olmayan müalicə, genetik meylin və ya immun çatışmazlığının olması, patogen daha çox inkişafına təkan verə bilər. təhlükəli xəstəliklər. Buna görə də, əgər bir uşaq varsa bu infeksiya, panik etməməlisiniz - körpəni diqqətlə izləmək və hamısına riayət etmək lazımdır tibbi məsləhət. Əksər uşaqlarda xəstəlik nəticələri və ağırlaşmalar olmadan müalicə edilə bilər.

Bununla da oxuyun

Körpələr tez-tez xəstələnirlər viral xəstəliklər, bəziləri isə uşaqların sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır. Hazırda bütün dünyada pediatrlar Epstein-Barr virusunun yaratdığı patologiyalara xüsusi diqqət yetirirlər.

Bir uşaq ilk dəfə yoluxduqda, bu infeksiyanın simptomları diqqətdən kənarda qala bilər. Bir neçə aydan sonra infeksiyanın nəticələri bədənin bütün orqanlarına və sistemlərinə mənfi təsir göstərir. Valideynlər bu xəstəliyin əlamətləri haqqında nə bilməlidirlər?

Epstein-Barr virusu - bir sıra insan xəstəliklərinin törədicisi, herpes virusları qrupuna aiddir (başqa bir ad 4-cü tip herpesin yoluxucu agentidir). 1964-cü ildə Böyük Britaniyada alimlər Maykl Epşteyn və İvon Barr tərəfindən kəşf edilmişdir. Uşağın immun sisteminin hüceyrələrində (limfositlər) çoxalır və onların nəzarətsiz böyüməsinə səbəb olur (sitomeqalovirus yoluxmuş hüceyrələrin ölçüsünün artmasına səbəb olur).

kimi aşağıdakı xəstəliklərlə əlaqələndirilir:

1. yoluxucu mononükleoz;
2. Burkitt lenfoması;
3. Nazofaringeal karsinoma;
4. Digər onkoloji patologiyalar (kimyaterapevtik və cərrahi müalicə).

Virusda uşaqların orqanizmində B-limfositlər IgM və IgG (immunoqlobulin M, G) siniflərinin antikorlarını istehsal edən elementlər var:

• VCA, kapsid antigen;
• ENBA, nüvə antigeni;
• EA, erkən antigen.

Uşağın qanında yuxarıda göstərilən antigenlərə (VCA, EA, ENBA) qarşı IgM və IgG (immunoqlobulin M, G) aşkar edildikdə, seroloji müayinə aparılarsa, Epstein-Barr tərəfindən törədilən xəstəliyin kəskin və ya xroniki forması. virus diaqnozu qoyula bilir.

Virus necə ötürülür

Virusun bir neçə ötürülmə üsulu var. Önə çıxır mühit bədən mayeləri ilə. Onun ən yüksək konsentrasiyası uşaqların tüpürcəklərində toplanır, buna görə də onun yaratdığı ümumi patologiya yoluxucu mononükleozdur, başqa bir şəkildə "öpüşmə xəstəliyi" adlanır.

Patogen yayılır:

• Dodaqlarda öpüşlər;
• İntim əlaqələr;
• qanköçürmə;
• Xəstə körpənin və ya virus daşıyıcısının təmasda olduğu ümumi əşyaların (qablar, oyuncaqlar) istifadəsi (patogen onun tüpürcəklərindədir və onun vasitəsilə xarici aləmə daxil olur);
• Qeyri-steril tibbi inyeksiya avadanlıqlarının istifadəsi, cərrahi müdaxilələr, kosmetik prosedurlar;
• Plasenta və ana südü ilə anadan uşağa.

Sitomeqalovirus (CMV) oxşar ötürülmə yollarına malikdir və körpə xəstə anadan yoluxmuş olarsa, doğmamış uşaq üçün xüsusilə təhlükəlidir. Uşaq sahibi olmağı planlaşdıran cütlüklər EBV və CMV müayinələri üçün mütləq qan verməlidirlər. Testin nəticəsi müsbət olarsa, müalicə tövsiyə olunur.

Risk qrupu

Epidemioloqlar uşaqlar arasında iki risk qrupunu müəyyən edirlər:

• Başqaları ilə aktiv təmasda olan bir yaşlı körpələr;
• Uşaq bağçasına müntəzəm olaraq gedən 2,5-5 yaşlı məktəbəqədər uşaqlar.

Viral infeksiya (EBV, sitomeqalovirus deyil) uşaq bağçalarında qrupların daxil olduğu kiçik qapalı uşaq qruplarında ən sürətlə yayılır.

İşarələr və simptomlar

Uşağın Epstein-Barr virusu ilə ilkin təmasının təzahürü olan yoluxucu mononükleozun simptomlarını nəzərdən keçirin. Bəzən uşaqlarda mononükleoz sitomeqalovirusdan qaynaqlanır (differensial seroloji analiz həmişə lazımdır).

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır və 3 həftədən 4 həftəyə qədər davam edir.

Mononükleoz ilə (əgər onun səbəbi sitomeqalovirus deyilsə, EBV-dirsə) aşağıdakı simptomlar görünür. Uşağın birbaşa müayinəsi ilə aşkar edilir:

1. Şiddətli intoksikasiya sindromu ilə bədən istiliyinin 39-40 dərəcəyə qədər artması - ürəkbulanma, qusma, zəiflik, Baş ağrısı, taxikardiya;
2. Bütün bədəndə genişlənmiş limfa düyünləri (xüsusilə boyunda - ön və arxa boyun düyünləri);
3. Ağ-boz və ya sarımtıl lövhələrlə nazofarenjit və tonzillit (badamcıqların və adenoidlərin zədələnməsi səbəbindən);
4. Burun keçidlərindən axıntı olmaması, üzün şişməsi, burun səsi ilə çətin burun nəfəsi;
5. Qaraciyərin və dalağın böyüməsi (uşaqlarda hepatosplenomeqaliya), qarın boşluğunda ağrı, sklera və dərinin ikterusu;
6. Geniş yayılmış lokalizasiya ilə ləkələr, papüllər, veziküllər şəklində eksantema (viral mənşəli döküntülər).

Mikroskopik müayinədə ( ümumi təhlil qan) adi arasında kəskin infeksiya zamanı qan hüceyrələri virusun təsirinə məruz qalan böyük atipik limfositləri - mononükleer hüceyrələr tapırlar (qanın bu şəkli bəzən sitomeqalovirus tərəfindən verilir). Onlar infeksiya anından bir ay qan dövranında qalırlar.

Xəstə uşağın immunitet sistemi yoluxmuş lenfositlərin öhdəsindən gəlməyə çalışır. T-köməkçilərin və T-bastırıcıların, mononükleerləri məhv edən NK hüceyrələrinin aktivləşməsi var. Sağ qalan B-limfositlər viral antigenlərin hər birinə (VCA, EBNA, EA) qarşı IgG və IgM siniflərinin anticisimlərini (immunoqlobulin M, G) istehsal edir, bunun sayəsində o olur. mümkün iş immun sisteminin hüceyrə komponenti.

Yoluxucu mononükleoz (Epstein Barr virusu). Simptomlar və Müalicələr

üçün seroloji diaqnoz ferment immunoassay (ELISA) istifadə edərək mononükleoz və ya polimeraza zəncirvari reaksiya Epstein-Barr virusunu aşkar edən (PCR).

IF analizi aparıldıqda IgG və IgM tiplərinin (immunoqlobulin M, G) hansı anticisimləri (AT) diaqnostikdir?

Antikorların növü	Xarakterik
IgM sinifinin anti-VCA antikorları (immunoqlobulin M kapsid antigeninə)	Onlar kəskin EBV infeksiyası zamanı əmələ gəlir və qanda 2-3 ay dövr edir. Virusun yenidən aktivləşməsi halında yenidən sintez edilir. Uzun müddət davam edən anti-VCA IgM-nin yüksək konsentrasiyası EBV-nin xroniki formasının sübutudur.
IgG sinifinin anti-EA antikorları (erkən antigenə immunoqlobulin G)	Kəskin EBV infeksiyasının başlanğıcından 3-4 həftə sonra qanda görünür, 2-6 ay davam edir. Yenidən anti-EA IgG patogen yenidən aktivləşdikdə görünür.
IgG sinifinin anti-EBNA antikorları (nüvə antigeninə immunoqlobulin G)	Onlar ilkin EBV xəstəliyindən 1-6 ay sonra qan dövranında dövr etməyə başlayırlar. Tədricən onların konsentrasiyası azalır. Anti-EBNA IgG bir insanın həyatının sonuna qədər aşkar edilə bilər (onlar həmişə İF analizi ilə aşkar edilir).

Əgər IF analizi aparılıbsa, müsbət nəticə, aşkar:

• nüvə və erkən antigenlərə qarşı IgG tipli antikorlar (immunoglobulin G);
• virusun kapsid (VCA) antigeninə IgM tipli antikorlar (immunoqlobulin M)

"Kəskin yoluxucu mononükleoz" diaqnozunu təsdiqləyir və EBV ilə infeksiyanı göstərir. Bundan əlavə, sitomeqalovirusun malik olduğu antigenlərə qarşı antikorlar üçün qan testi aparılır.

Yoluxucu mononükleozun (sitomeqalovirus deyil, EBV-nin törədicisi) hansı fəsadları var?

1. Hepatit;
2. Dalağın yırtılması;
3. Hematoloji, onkoloji patologiyaların inkişafı;
4. İmmun çatışmazlığı, anemiya, trombositopeniyanın inkişafı;
5. otoimmün patologiyalar;
6. meningit və meningoensefalit;
7. pankreatit;
8. Sətəlcəm;
9. Miokardın və ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi.

Kəskin EBV infeksiyasında ikincil infeksiya virusa yapışarsa, ağırlaşmalar baş verir. bakterial infeksiya xəstəliyin və ya sağalmanın zirvəsi zamanı.

İnfeksiyaya ən çox həssas olanlar 3-4 yaşdan 15-16 yaşa qədər olan uşaqlardır. Körpələr daha az xəstələnirlər, xəstəliyin əlamətləri çox vaxt onlarda aşkar edilmir. yerləşdirilmiş klinik şəkil və ağır kurs Mənfi nəticələr uşaq yalnız uterusda yoluxmuşsa və ya hər hansı bir təbiətin immun çatışmazlığından əziyyət çəkirsə baş verə bilər (məsələn, VCA, EA, ENBA antigeninə antikorların olmaması səbəbindən immun cavab işləmir).

Doktor Komarovskinin rəyi

Doktor Komarovski hesab edir ki, uşaqların əksəriyyəti artıq Epstein-Barr virusu ilə qarşılaşıb və xəstəliyin simptomları minimal olub.

Komarovski, anginanın müalicəsi kimi səhv diaqnoz qoyulduğu təqdirdə uşağa təyin olunan mononükleoz (penisilin antibiotikləri) üçün amoksisillin və ampisillinin istifadəsinə qarşı xəbərdarlıq edir. Bu, ekzantemaya səbəb ola bilər.

Pediatr Komarovski qeyd edir ki, mononükleoz zamanı immunçatışmazlığı olmayan adi uşaqlara (anti-VCA, anti-ENBA anticisimləri istehsal olunmadıqda) yalnız simptomatik müalicə göstərilir. Onları antiviral və ya immunostimulyasiya edən dərmanlarla müalicə etmək lazım deyil.

Yoluxucu mononükleoz – Doktor Komarovski Məktəbi

Qarşısının alınması

1. Epstein-Barr virusuna yoluxmamaq üçün erkən illər Uşağınıza şəxsi gigiyena haqqında məlumat verin.
2. Payız və qış aylarında çoxlu insan kütləsindən qaçın, çünki asqırma və öskürək də Epstein-Barr patogenini ötürmə potensialına malikdir.
3. Qurğuşun sağlam həyat tərzi həyat, çünki Epstein-Barr virusu, bədənə girdikdən sonra, edə bilər uzun müddət onun içində gizli formadadır (immunitet sistemi zəiflədikdə, fiziki tükənmə, başqa bir xəstəliyin müalicəsi kəsildikdə simptomlar görünür).

Müalicə

Epstein-Barr virusunun xüsusi müalicəsi yoxdur. Xəstəliyin şiddətli gedişi (parlaq simptomlar) halında, bir xəstəxanada digər herpes qrupu viruslarına qarşı təsirli olan dərmanlar istifadə olunur. Həkim, bu cür göstəriciləri nəzərə alaraq fərdi göstəricilərə uyğun olaraq immunomodulyator dərmanlar təyin edə bilər:

• xəstədə VCA, ENBA və EA antigenlərinə (kapsid, nüvə, erkən) antikor titri (IF analizi edin) və
• sitomeqalovirusun malik olduğu antigenlərə qarşı antikorların olması və ya olmaması.

Epstein-Barr patogeninin səbəb olduğu anginanın simptomatik müalicəsi olaraq antiseptik pastillər, dezinfeksiyaedici məhlullarla qarqaralar və ya bitki mənşəli infuziyalar istifadə olunur.

Uşağın temperaturunu azaltmaq üçün parasetamol təklif edin.

Sağalmanı sürətləndirmək üçün bir döküntü pantenol ilə müalicə edilə bilər.

Xəstə bir körpə çox içməlidir, bütün yeməklər qızardılmış və ya yarı maye olmalıdır.

Xalq reseptləri

Alternativ müalicə xəstəliyin səbəbi - Epstein-Barr virusu qarşısında acizdir.

Boğaz ağrısını azaltmaq üçün effektiv müalicəçobanyastığı, nanə və adaçayı dəmləmələrini hazırlamağı və onlarla ağzı yaxalamağı tövsiyə edin.

İçki körpə külli miqdarda itburnu suyu, körpənizə moruq və ya qarağat mürəbbəsindən isti çay təklif edin (C vitamini içkiləri Epstein-Barr virusu ilə mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemini stimullaşdırır).

Epstein-Barr virusu bir çoxunun törədicidir təhlükəli infeksiyalar, lakin uşağa düzgün qayğı ilə, VEB ilə ilk görüş körpə üçün ağırlaşmalar olmadan keçəcəkdir. Valideynlər vaxtında həkimə müraciət etmək, seroloji analiz üçün qan vermək və uşaqlarının sağlamlığını qorumaq üçün Epstein-Barr infeksiyasının tipik əlamətlərindən xəbərdar olmalıdırlar.

Mononükleoz necə ola bilər? - Doktor Komarovski

Epstein-Barr virusu bu gün planetdə ən çox yayılmış viruslardan biridir. Müxtəlif mənbələrə görə, onunla görüşü göstərən antikorlar böyüklərin 80-90% -ində tapılır, baxmayaraq ki, ilk əlaqə, bir qayda olaraq, artıq uşaq bağçasında baş verir. Eynşteyn-Barrın bədənində bir dəfə heç bir şəkildə özünü göstərməyə və ya infeksion mononükleoza, sindroma səbəb ola bilməz.Onun təhlükəsi həm də demək olar ki, istənilən orqanlarda, o cümlədən qaraciyərdə, böyrəklərdə, mədə-bağırsaq traktında xroniki prosesləri təhrik etmək qabiliyyətindədir. , həm də Burkitt, nazofarenks xərçənginə səbəb olma qabiliyyətində.

Ciddi immun xəstəlikləri tamamlayan (məsələn, Eynşteyn-Barr bəzən ölümlə nəticələnir. Onsuz da yoluxmuş şəxsdən, xüsusən də:

• tüpürcək
• qan;
• Məişət əşyaları;
• intim əlaqə;
• hava (havada).

Simptomlar. Mononükleoz

Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, daşıyıcılar uzun müddət qanlarında Eynşteyn-Barr virusunun olmasından xəbərsiz ola bilərlər. İlkin infeksiya zamanı simptomlar aydın şəkildə özünü göstərir. Əslində, o zaman "infeksion mononükleoz" deyilən bir xəstəlik var. Onun üçün xarakterikdir:

Bu cür simptomlar anginaya da xarakterikdir və buna görə də həmişə həkimlər təyin edə bilmirlər düzgün diaqnoz. Kəskin bir müddətdən sonra mümkündür tam bərpa, təcrid hallarda baş verir, virusun passiv daşınması (heç bir əlamət olmadan) və ya xroniki mononükleoz (aktiv infeksiya). IN son hal xəstə şikayətlənir:

• birgə ağrı;
• tərləmə;
• daimi yorğunluq;
• tez-tez yoluxucu və mantar xəstəlikləri;
• subfebril vəziyyət;
• şişkin limfa düyünləri;
• sinir sistemindən gələn problemlər, xüsusən başgicəllənmə, yuxusuzluq, diqqət və yaddaşın pozulması və s.

Diaqnostika

Uşaqlarda Eynşteyn-Barr virusunu müəyyən etmək üçün bir sıra aparmaq lazımdır laboratoriya tədqiqatı. Beləliklə, ilk növbədə, ümumi qan testindən keçməlisiniz. Virusun daşıyıcıları lenfositlərin artması ilə xarakterizə olunur. İmmunitet sisteminin tədqiqatını aparmaq, xüsusən də immunoglobulinlərin səviyyəsini təyin etmək lazımdır. Virusun fəaliyyəti haqqında məlumat antikorlar üçün qan testi vasitəsilə əldə edilə bilər. Onlar EBV IgM antigeninə tapılarsa, bu barədə danışa bilərik kəskin faza xəstəliklər, yəni birincil infeksiya var və ya var xroniki forma alevlenme zamanı mononükleoz.

EBNA IgG sinifinin antikorları keçmişdə virusla görüş və ya xroniki passiv forma olduğunu göstərir. Onlar ömür boyu bir insanın qanında qalır, lakin müalicə üçün göstəriş deyil. Virusun harada olduğunu (qan, sidik, tüpürcək) müəyyən etmək üçün DNT diaqnostikası kömək edəcəkdir.

Müalicə

Eynşteyn-Barr virusu aktiv formada olduqda onu müalicə etməyə dəyər. İlk növbədə xəstəyə interferon-alfa preparatları təyin edilir. Bundan əlavə, in kompleks müalicə anormal nukleotidlərdən istifadə edilir. Bu qansiklovir, famsiklovir və ya valasiklovir ola bilər. İmmunoqlobulinlərlə müalicə kursu da təklif olunur. Eynşteyn-Barr virusu passiv vəziyyətdədirsə, onda dərman müalicəsi lazım deyil. İmmunitetinizi gücləndirin və virusla mübarizə aparın xalq müalicəsi. Belə ki, yaxşı bir antiviral və antiinflamatuar təsir horseradish, sarımsaq, eləcə də ağcaqayın qönçələri, itburnu, cökə yarpaqları, kalendula, kəklikotu, adaçayı, koltsfoot səbəb olur.

Oxşar məqalələr