Qaraciyərin hemangioması anadangəlmə bir patologiyadır, çünki qan dövranı sisteminin intrauterin inkişafı dövründə, yəni bir insanın doğulmasından əvvəl yaranır. Bu şiş qaraciyərin qan damarlarından embriogenezin bir növ pozulması səbəbindən formalaşma mərhələsində əmələ gəlir. Qüsurun yaranmasına nə təkan verir, uğursuzluq niyə baş verir, hansı amillər inkişaf prosesini yanlış istiqamətə çevirir - əksər hallarda sirr olaraq qalır. Həmişə deyil, qaraciyərdə olan bu anadangəlmə xoşxassəli formalaşma birtəhər özünü göstərir.

Şişin ölçüsü kiçikdirsə, o zaman bir insan anadangəlmə patologiyadan şübhələnməyə bilər və ya yalnız 40-50 ildən sonra öyrənə bilər, sonra isə şiş birdən sürətlə böyüməyə başlayır. Qaraciyər hemangioması həm uşaqların, həm də böyüklərin qaraciyərində eyni dərəcədə rast gəlinir.

Sirli xəstəlik - qaraciyərin hemangioması

Bəziləri bu patologiyanı bir şiş hesab edir, digərləri bu formalaşmanın yalnız qan damarlarının inkişafında bir anomaliya olduğunu və başqa bir şey olmadığını iddia edirlər. Bununla belə, qaraciyər hemangiomasını əsl onkoloji proses kimi qəbul etməməklə (xoşxassəli gedişat, bədxassəliliyə meyl yoxdur) onun böyümə qabiliyyətini unutmaq olmaz ki, bu da onu şiş adlandırmağa əsas verir.

Embriogenezin bəzi mərhələsində qan damarlarının inkişafının pozulması istisna olmaqla, hemangioma səbəbləri heç kimə etibarlı şəkildə məlum deyil, buna görə də bunlara orqan və sistemlərin qoyulması prosesində uğursuzluğa səbəb ola biləcək bütün mənfi amillər daxildir. fetus (bu halda, qaraciyər qan damarlarının formalaşması).

Çox vaxt bu patologiyanın səbəbləri deyilir:

• Pis vərdişlər (siqaret çəkmək);
• Müəyyən dərmanların, xüsusən də oral kontraseptivlərin qəbulu;
• radioaktiv şüalanma;
• Genetik amilin təsiri böyük bir sual altındadır (qaraciyər hemangiomasının irsi patologiyaya aid olduğuna dair birbaşa dəlil yoxdur, baxmayaraq ki, bəzən nəsillər arasında müəyyən bir əlaqə var).

Şiş daha tez-tez tək fokuslu hemangioma şəklində olur, nadir hallarda onlardan ikisi, daha nadir hallarda - bir neçə ola bilər. Yenidoğulmuş bir uşaqda formalaşma adətən kiçikdir: onun diametri 3 sm-ə çata bilməsi ehtimalı azdır, buna görə də körpəni müayinə edərkən onun tapılması ehtimalı azdır. Ancaq bu, heç də o demək deyil ki, dölün inkişafı zamanı əmələ gələrək, orijinal ölçüsündə qalan böyüklərdə qüsur kimi mövcud olacaq. Şiş bəzən pis bir xüsusiyyət nümayiş etdirir - insan qaraciyəri ilə birlikdə böyüyür, lakin eyni zamanda heç vaxt onun parenximasına daxil olmur. Hemangioma infiltrativ böyüməyə meyli yoxdur, ölçüsü artır, yalnız ətrafdakı strukturları sıxır, onların funksional qabiliyyətlərini pozur. Ancaq buna görə də böyüməyə başlayır - bu, artıq yalnız Allaha məlumdur: bir çox nəzəriyyə var, birbaşa günahkar yoxdur.

Kiçik ölçülü (2-4 sm) hemangiomalar, bir qayda olaraq, öz "sahibini" narahat etmir və klinik müayinə zamanı təsadüfi tapıntılar kimi aşkar edilir. 5-7 sm-ə qədər böyüyən şişlər tədricən özlərini hiss etməyə başlayır və on santimetrlik formasiyalar dəqiq müəyyən edilmiş klinik təzahürlərə malikdir.

Qaraciyərdə lokallaşdırılmış bir damar şişi sirli bir xəstəlik adlanır, çünki onun meydana gəlməsinin səbəbləri, davranışı və böyümə sürəti əvvəlcədən hesablana və proqnozlaşdırıla bilməz. Lakin, "sirrinə və məxfiliyinə" baxmayaraq, hemangioma haqqında o qədər də az şey məlum deyil:

Eyni zamanda, hemangiomanın bir kişinin qaraciyərində böyüməsi, uşaqda (yeni doğulmuş uşaq da daxil olmaqla) görünə biləcəyi və ya 50-60 yaşa qədər görünməyən "gözləyin" ola biləcəyi istisna edilmir. Bu xoşxassəli formalaşma bədxassəli deyil, lakin "mütləq" zərfinin istifadəsi burada tamamilə uyğun olmazdı, çünki bədxassəli transformasiyanın bəzi (minimal) riski hələ də qalır.

Bundan əlavə, qaraciyərin hemangioması digər şişlərdən və müalicə üsullarından fərqlənir. Normal insan orqanizminə xas olmayan formalaşmaların əksəriyyəti köklü şəkildə çıxarılırsa, "bizim" şişə münasibətdə, 2-10% hallarda çıxarılması kimi cərrahi üsul istifadə olunur, qalanları. 90 - 98% müşahidə və dərman müalicəsi ilə idarə olunur.

Onların da öz növləri var.

Qaraciyərin hemangiomalarının hamısı "üzdən eyni" deyil, buna görə də iki növə bölünürlər:

• Kavernoz (lakunar) şiş;
• kapilyar hemangioma.

Kavernoz hemangioma venoz qanla dolu bir neçə (və ya çoxlu) damar boşluğundan ibarətdir. müəyyən şərtlərdə (məsələn, hamiləlik) artan qan həcmi səbəbindən genişlənə bilən. Digər hallarda, boşluqlar birləşir və bir böyük boşluq meydana gətirir, bu da tez-tez orqanın mümkün qədər böyük bir hissəsini tutmaq üçün "doldurur". Bu cür formasiyalar əksər hallarda böyük ölçüdə olur, lobun ölçüsünə çatır, yəni insanı qaraciyərin yarısından praktiki olaraq məhrum edir. Bundan əlavə, ölçüsü ilə qorxudan bu forma tez-tez həkimi diaqnozda çətin vəziyyətdə qoyur, çünki bu, metastatik bir şişdən və ya birincil hepatokarsinomadan şübhələnmək üçün bir səbəb verir, xoşbəxtlikdən daha ətraflı müayinə ilə təsdiqlənmir. Daha tez-tez kavernöz hemangioma soldan daha sağ lobda yerləşir, bunun niyə baş verdiyinə də cavab vermək mümkün deyil.

sağlam qaraciyər

Baş vermə tezliyində kapilyar hemangioma kavernöz olanı əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir, lakin ölçüsündən çox aşağıdır. Onun diametri 1,3-3 sm arasında dəyişir və kiçik nazik divarlı damarların dolaşıqlığıdır, buna görə kapilyar adlanır. Bəzi müəlliflər hesab edirlər ki, bu növün başlanğıcı estrogenlərin qəbulu və ya hamiləlik zamanı müxtəlif səbəblərdən ötəri onların yüksək səviyyələri ilə verilir. Nədənsə kapilyar hemangioma da lokalizasiya yeri olaraq qaraciyərin sağ lobunu seçir.

Əlbəttə ki, kavernöz hemangioma üçün diaqnostik axtarışda itmək kapilyardan daha çətindir, çünki formalaşma nə qədər böyük olsa, onu tapmaq bir o qədər asan olar. Bundan əlavə, böyük bir şişin simptomları, bir qayda olaraq, həmişə baş verir.

Sirli şiş simptomları

Doğuş zamanı aşkar edilməyən qaraciyər hemangioması uşaqlıq, yeniyetməlik, yeniyetməlik və ya yetkinlik dövründə simptomlarla özünü göstərə bilər. Çox vaxt bu, heç bir şikayət etməyən və bədənində heç bir patologiyanın olmadığına tam əmin olan yetkinlərin tibbi müayinəsi zamanı nəzərə çarpır və daha çox, özünəməxsus, lakin onkoloji prosesdir. Və hələ də simptomlar görünsə, onları mədə-bağırsaq traktının digər patologiyalarından necə tanımaq və fərqləndirmək olar?

İlkin diaqnoz xəstənin eyni zamanda qaraciyərdə lokallaşdırılmış damar şişinin dolayı əlamətləri olan şikayətlərinə əsaslanır:

1. Sağ hipokondriyumda küt, ağrılı ağrı;
2. Mədə, duodenum və hepatoduodenal zonada yerləşən bütün bitişik strukturların sıxılma hissi;
3. dispeptik pozğunluqlar (qeyri-sabit nəcis, meteorizm, ürəkbulanma, yeməkdən sonra mədədə ağırlıq);
4. Bəlkə də sarılığın görünüşü;
5. Nadir hallarda - intensiv, qəfil başlayan ağrı, adətən hemangiomada müəyyən hadisələrin baş verdiyini göstərir: onun toxumasının infarktı və ya nekrozu, şişə qanaxma.

Bu formalaşmanın xoş xasiyyətli olması səbəbindən ondan adətən xoşagəlməz “sürprizlər” gözlənilmir. Bununla belə, bunu da unutmaq olmaz şiş ağırlaşmaları baş verə bilər:

• Yaralanmalar və həddindən artıq fiziki güc səbəbiylə onun qırılma ehtimalı;
• Təhlükəli qidalanma hemangioma.

Şişin bir neçə zəif keyfiyyəti qan yatıran orqanı həssas edir, çünki yırtıqdan sonra həyat üçün təhlükəli olan kütləvi qanaxma baş verə bilər. Beləliklə, hemangioma olan bir qaraciyərin həddindən artıq stresdən və mexaniki təsirlərdən çox qorxduğunu bir saniyə unutmadan, əzizləmək və sevmək, qayğı ilə müalicə etmək lazımdır.

Şiş diaqnozu

Qaraciyərdə şiş necə tapılır? Təsadüfən, proses simptomlar olmadan davam edərsə və ya müxtəlif instrumental üsulların köməyi ilə, şəxs şikayət etməyə başlamışsa. Beləliklə, çox güman ki, xəstənin yolu aşağıdakı kimi olacaq:

Şəkil: qaraciyər hemangioması

1. Əvvəlcə laboratoriyaya göndəriləcək, orada onu düzəldəcəklər ümumi qan analizi, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini (), səviyyəsini və həkimi maraqlandıracaq digər göstəriciləri müəyyənləşdirin;
2. Növbəti addım ultrasəsə getməkdir ( ultrasəs) qarın orqanları qaraciyər hemanjiomunun əlamətlərini aşkar edən həkim əlavə müayinə (CT, MRT) aparmaqla diaqnozu aydınlaşdırmağı tövsiyə edəcəyi yerdə;
3. CT ( CT scan), ultrasəs və/və ya MRT ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir ( Maqnetik rezonans görüntüləmə), yüksək həssaslıq və spesifikliyə malik olan, adətən diaqnostik axtarışı tamamlayır;
4. IN angioqrafiya nadir hallarda ehtiyac var, istisna olmaqla, CT və MRT maraqlı suala aydın cavab verə bilmədi.

Şübhəli hemangioma üçün qaraciyər biopsiyası adətən aparılmır: təcili ehtiyac yoxdur, üstəlik, belə bir prosedurun həyata keçirilməsi həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyaya - kütləvi qanaxmaya səbəb ola bilər.

Qaraciyər hemangiomasının müalicəsi

Qaraciyərin hemangioması tez-tez heç bir klinik təzahür olmadan davam edir, həmişə intensiv böyüməyə başlamır, praktiki olaraq bədxassəliliyə meyl göstərmir (bədxassəli degenerasiya istisna kimi təsnif edilə bilər), buna görə də onu müalicə etməyə xüsusilə tələsmirlər. cərrahi üsulla.

Bir qayda olaraq, şişin yırtılması riskinin kiçik bir hissəsi cərrahi müdaxilə üçün kifayət qədər səbəb hesab edilmir, buna görə də hemangioma adətən müşahidə altında qalır, bəziləri istisna olmaqla, qaraciyəri qoruyan bir diyetə riayət etməklə orqanı qorumaq tövsiyə olunur. idman və ağır fiziki iş.

qaraciyər üçün faydalı qidalar

Bəzi hallarda, formalaşmanı dərmanlarla müalicə etməyə çalışırlar (dozaların fərdi seçimi və kursun müddəti ilə hormon terapiyası), zəruri hallarda şişə təsir göstərən digər minimal invaziv üsullara müraciət edirlər. Əsasən:

• Lazer texnologiyalarının tətbiqi (qaraciyərin təsirlənmiş damarları);
• Mikrodalğalı radiasiya, radioterapiyadan istifadə;
• Ultra aşağı temperaturlara məruz qalma (kriodestruksiya);
• Elektrokoaqulyasiya.

Radikal əməliyyat üçün göstərici zəngin simptomologiyadır ki, bu da yalnız xəstənin tam yaşamasına və işləməsinə mane olmur, həm də onun həyatı üçün təhlükə yaradır, ağırlaşmalara görə. Hal-hazırda ən çox seçilən cərrahi müdaxilə tanınır enukleasiya, bu, kütləvi qan itkisinin qarşısını alır və qaraciyər toxumasını mümkün qədər qoruyur, rezeksiyadan daha böyük həcmdə sağlam saxlayır. Enukleasiya formalaşma və şişi əhatə edən sağlam qaraciyər parenximası arasındakı keçid vasitəsilə həyata keçirilir. Laparoskopik giriş hələ də seçim üsuludur.

Bəzi hallarda, cərrahi müdaxilə üçün göstərişlərin olmasına baxmayaraq, qaraciyər hemangioması əməliyyatsız qalır. Bu, aşağıdakı hallarda baş verir:

1. Orqanın əsas venoz damarlarının məğlubiyyəti haqqında məlumat olduqda;
2. Xəstənin qaraciyər parenximası birləşdirici toxuma ilə əvəz edildikdə (siroz);
3. Hər iki lob böyük şişlərdən təsirlənirsə (bütün orqanı bütövlükdə çıxarmayın?).

Qaraciyərin hemanjiomuna qarşı xalq müalicəsi kimi bəzi xəstələr cökə çayı və yovşan tincture içir, yulaf dəmləyir və çiy kartof yeyirlər. Bu müalicədən şişin yox olacağı ehtimalı azdır, lakin məhsullar hamısı yeməli olur, əgər xəstəyə kömək edərlərsə, o zaman bunun əksini inandırmağın mənası yoxdur - qoy onu götürsün. Ancaq evdə müalicəyə vitamin və mikroelementlərlə zənginləşdirilmiş və qaraciyər üçün ağır olan qidaları (duzlu, hisə verilmiş, qızardılmış, yağlı) istisna edən pəhriz əlavə etmək yaxşı olardı.

Video: qaraciyərdə hemangioma - "Sağlam yaşa!"

Təsadüfən qaraciyərinizdə kiçik bir qan damarı tapsanız, panik etməyin. Onun belə qalması üçün yaxşı şans var. Yalnız müntəzəm olaraq həkimə baş çəkmək, müayinədən keçmək lazımdır - ultrasəs. Hemangioma böyüklərdə və uşaqlarda baş verə bilər. Yalnız böyüdükdə, müalicə tələb olunduqda təhlükəlidir.

Hemangioma nədir

Qaraciyərin qanla dolu damarlardan ibarət xoşxassəli şişi müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Bədənin xaricində və içərisində yerləşir. Qaraciyərdəki hemangioma venoz qanla dolu çoxlu bir-birinə qarışmış, bir-birinə bağlı boşluqlardan ibarətdir. İnkişafın erkən mərhələsində, kiçik bir ölçü ilə, narahatlıq yaratmır, müalicə tələb etmir. Qaraciyərin hemangioması bədxassəli formaya çevrilmir, orqanın sağ və sol tərəflərində yerləşə bilər.

Xəstəlik qadınlarda daha çox rast gəlinir, lakin hətta yeni doğulmuş körpədə də diaqnoz qoyula bilər. Böyüdükdə formalaşma 5 kq-a qədər çəkiyə çata bilir, böyük bir yer tutur. İnkişafın sonrakı mərhələlərində, boşluqların kənarları boyunca keratinləşdirilmiş strukturların olduğu atipik bir anjiyom görünür. Ölçünün artması, neoplazma:

• narahatlığa səbəb olur;
• qonşu orqanlara təzyiq göstərir, onların işinə müdaxilə edir;
• gözlənilməz zədə halında, dayandırılması problemli olan şiddətli qanaxmaya səbəb ola bilər.

Hemangiomatozun tez-tez heç bir əlaməti yoxdur, buna görə də ultrasəsdə əks-səda üçün digər orqanların müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Müəyyən edilmişdir ki, damar şişi prenatal dövrdə inkişaf etməyə başlayır. Yenidoğulmuş uşaqda aşkar edilərsə, gələcəkdə böyüməsini istisna etmək üçün dərhal müalicə etməyə çalışırlar. Bir şişin görünüşünü təhrik edir hormonal dəyişikliklər, buna görə də qadınlar risk altındadır:

• hormonal kontraseptivlərin istifadəsi;
• hamiləlik zamanı;
• hormonlarla xəstəliklərin müalicəsində.

Kavernoz hemangioma

Diaqnoz qoyulduqda, hemangiomaların müxtəlif növləri tanınır - kapilyar və kavernoz. Neoplazmalar orqan üzərində yerləşməsi ilə fərqlənir. Hemangioma kavernöz forma ilə nə kimi görünür? Qaraciyərin içərisində yerləşən qan damarlarının bir-birinə qarışmış topuna bənzəyir. Təhsil bədənin əhəmiyyətli bir hissəsini tuta bilər, hər biri öz damarından təmin edilən boşluqlara malikdir. Xaricdə, şiş qorunmaq üçün lifli bir filmlə əhatə olunmuşdur ki, bu da formalaşmanın böyüməsi ilə incələşə və yırtıla bilər. Bu, həyati təhlükəsi olan böyük qan itkisinə səbəb olacaq.

kapilyar

Vaskulyar hemangioma daha çox qaraciyərin xarici səthində yerləşir. Şişin kapilyar forması ilə benign hüceyrələrin böyüməsi baş verir. Onlar qan damarlarının divarlarının toxumalarına bənzər bir quruluşa malikdirlər. Kapilyarlar zədələnir, qan dövranının baş verdiyi çox sayda kiçik boşluqlar əmələ gəlir. Şiş damar pleksuslarının bir parçasıdır.

Hemangiomanın səbəbləri

Həkimlər hemangiomanın dəqiq səbəbini tapa bilmirlər. Tez-tez anadangəlmə olur, lakin böyüklərdə də baş verə bilər - cinsi hormonlara məruz qaldıqda, xüsusən də bir uşaq gözləyərkən. Qaraciyərin damar şişinin görünüşünü təhrik etmək üçün:

• böyük miqdarda spirt içmək;
• öd yollarının obstruksiyası;
• qançırlar;
• hepatit;
• yüksək xolesterol;
• travma;
• yoluxucu xəstəliklər;
• hormon terapiyası;
• hipertansiyon;
• zəhərlənmə;
• Hamiləliyin ilk trimestrində ARI.

Simptomlar

Damar şişinin ölçüsü 50 mm-dən az olduqda xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur: problem yaratmır. Hemangioma simptomları böyümə ilə görünür. Bu dövr aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• qaraciyərin ölçüsündə artım;
• qabırğalar altında sağda ağrının görünüşü - darıxdırıcı və ya ağrılı;
• ürəkbulanma;
• gəyirmə;
• daxili orqanların sıxılması hissi;
• Qusma;
• iştahsızlıq;
• hepatitin inkişafı;
• selikli qişaların sarılığı;
• halsızlıq.

Hemangiomanı necə müalicə etmək olar

Hemangioma kiçik olduqda müalicəyə ehtiyac yoxdur. İldə bir dəfə ultrasəs müayinəsindən keçərək onun inkişafına nəzarət etmək lazımdır. Ölçünün artması halında, hemangiomaların müalicəsi bu cür dərmanlarla aparılır:

1. şişin inkişafını dayandırmaq üçün hormon terapiyası;
2. beta-blokerlər, damarlarda təzyiqi sabitləşdirmək üçün.

Hemangiomanın böyüməsi ilə mübarizə aparmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• radioşüalara məruz qalma - atipik hüceyrələri aradan qaldırmaq;
• təsirlənmiş damarların lazer sklerozu;
• maye azotla kriyoterapi - toxumaların dondurulması, hüceyrə ölümü üçün;
• elektrokoaqulyasiya - yüksək tezlikli cərəyanlarla gəmilərin kauterizasiyası;
• xüsusi həllərdən istifadə edərək damarların sərtləşməsi - qaraciyərdə neoplazmanın qidalanmasını dayandırmaq;
• embolizasiya - xüsusi maddələrin köməyi ilə təchizat gəmilərinin tıxanması;
• cərrahi müdaxilə;
• pəhriz qidası;
• xalq reseptləri.

Hemangiomanın cərrahi yolla çıxarılması

Hemangiomanın çıxarılması əməliyyatı qanaxma ehtimalı səbəbindən təhlükəlidir, çünki qan damarlarının dolaşıqlığına müdaxilə tələb olunur. Bunu aşağıdakı hallarda edin:

• böyük ölçülər - 5 sm-dən çox;
• qonşu orqanların sıxılması;
• hormon terapiyasına ehtiyac;
• yüksək artım sürəti;
• planlaşdırılmış hamiləlik;
• narahatlıq hissi;
• zədə səbəbiylə qırılma riski.

Qaraciyərin xarici səthində yerləşən bir neoplazmanı çıxarmaq daha asandır. Bu orqanın bir xüsusiyyəti var - böyük bir hissəsi kəsildikdən sonra da tamamilə bərpa olunur. Aşağıdakı əməliyyat davranışları mümkündür:

• damarlar çıxarılır, orqanın toxumaları isə qorunub saxlanıla bilər;
• təsirlənmiş venoz formasiyalar olan qaraciyərin lobu kəsilir;
• kavernöz forma ilə bir kəsik edilir, içəridə yerləşən damarlar çıxarılır.

Xalq müalicəsi

Həkimlər, hemangiomaların xalq müalicəsi ilə müalicə üsullarından ehtiyatlanırlar, onlarla razılaşmadan öz başlarına istifadə etməməyi tövsiyə edirlər. Xəstəliyə başlamamaq üçün reseptləri digər bərpa variantları ilə birlikdə istifadə etmək vacibdir. Tövsiyə edin:

• 2 ay ərzində cökə çayı içmək;
• böyümənin qarşısını almaq üçün yulaf ezmesi götürün;
• yeməkdən əvvəl çiy kartof yeyin.

Qaraciyər hemangioması üçün qidalanma

Neoplazmanın sabit bir vəziyyətdə saxlanmasının üsullarından biri qaraciyər hemanjiyomu zamanı düzgün bəslənmənin təşkilidir. Buraya bu orqanın xəstəlikləri üçün ənənəvi əks göstərişlər daxildir - qızardılmış, yağlı, duzlu. İstisna etmək də məqsədəuyğundur:

• spirt;
• ədviyyatlı ədviyyatlar;
• sarısı;
• göbələk;
• armud;
• şokolad;
• təzə çörək;
• qazlı içkilər.

Qaraciyərin hemangioması pəhriz tələb edir. Kiçik bir şiş ölçüsü ilə uyğun məhsullarla bir menyu seçərək böyüməsini dayandıra bilərsiniz. Diyetoloqlar gündəlik pəhrizdə istifadə etməyi təklif edirlər:

• kraker şəklində çörək;
• tərəvəz, göyərti;
• dənli bitkilər;
• sitrus;
• armuddan başqa meyvələr;
• bitki yağı - günəbaxan, zeytun;
• quru meyvələrdən kompot.

Video

Qaraciyər hemangioması- qaraciyər parenximasında lokallaşdırılmış xoşxassəli damar şişi, bu orqanın ən çox görülən şişlərindən biri hesab olunur.

Şiş qaraciyərin bir və ya hər iki lobunda, əsasən sağda yerləşir və 5 sm-dən çox deyil, kliniki əlamətlər olmaya bilər və insan onun varlığını belə bilmir və xəstəliyin ilk təzahürüdür. mümkün ölümcül nəticə ilə qanaxma ola bilər. Qaraciyərin hemangioması əhalinin 7%-də aşkar edilir və bütün qaraciyər onkoloji patologiyaları arasında 2-ci yerdədir.

Xəstələrin orta yaşı 30-50 ildir, qadınlar kişilərdən təxminən 5 dəfə çoxdur ki, bu da estrogenlərin şiş böyüməsinə stimullaşdırıcı təsiri ilə əlaqələndirilir. Uşaqların 5-10% -ində qaraciyər hemangioması həyatın ilk ilində aşkar edilir, lakin, bir qayda olaraq, 3-4 il ərzində yox olur.

Qaraciyər hemanjiomunun ilkin diaqnozu adətən təsadüfi olur və daxili orqanların ultrasəs müayinəsi zamanı baş verir. Şişin xoşxassəli təbiətini təyin etməyə imkan verən qaraciyərin statik sintiqrafiyası ilə diaqnozu aydınlaşdırın.

Qaraciyər hemangioması necə əmələ gəlir?

Bəzi təlimlər qaraciyər hemangiomasını bir şiş hesab edir, digərləri bunun venoz yatağın damarlarının qoyulmasında bir qüsur olduğunu iddia edir, lakin əksəriyyət bu neoplazmanın anadangəlmə mənşəyinə meyllidir.

Qaraciyərin hemangioması, fetusun inkişafı zamanı, hamiləliyin ilk trimestrində, hamilə qadının cəsədinə patoloji təsir göstərən mənfi ekoloji şəraitdə fetusun damarları formalaşdıqda görünür.

Qaraciyər hemangiomasının səbəbləri

Qaraciyərin hemangiomasının səbəbləri, qan damarlarının inkişafının pozulmasına əlavə olaraq, etibarlı şəkildə məlum deyil, buna görə də qaraciyərdə qan damarlarının formalaşmasında uğursuzluğa səbəb olan mənfi amillər daxildir:

• pis vərdişlər;
• radioaktiv şüalanma;
• anadangəlmə qüsurlar;
• qaraciyər hemangiomalarının ailəvi halları təsvir edilmişdir.

Bundan əlavə, hamiləlik dövründə bəzi dərmanların qəbulu:

• steroidlər;
• estrogen;
• klomifen;
• xorionik gonadotropin.

Qaraciyər hemangiomasının növləri

"Qaraciyərin hemangioması" anlayışı qaraciyərin xoşxassəli damar yenitörəmələri üçün geniş yayılmışdır:

• xoşxassəli hemangioendotelioma;
• kavernöz angioma;
• üzüm anjiyoması;
• venoz angioma;
• kapilyar angioma.

Formalaşmaların xüsusiyyətləri Qaraciyərin hemangiomalarının formaları və vəziyyəti müxtəlifdir və bunlardan asılıdır:

• binalar;
• ölçülər;
• damar mağaralarının vəziyyəti;
• onların qanla doldurulma dərəcəsi;
• trombozun olması;
• mezenximal toxumanın inkişafının təbiəti (birləşdirici).

Ən çox görülənlər qaraciyərin kapilyar və kavernoz tipli şiş formasiyalarıdır. Kavernoz hemangioma birləşən böyük boşluqlardan və kapilyarlardan - bir neçə kiçik boşluqdan ibarətdir.

Kapilyar hemangioma olduqca nadirdir və kavernözdən daha yavaş böyüyür, nadir hallarda böyük ölçülərə çatır. Bundan əlavə, şiş tək və ya çoxlu ola bilər. Çoxlu şiş ilə, ağırlaşma riski daha yüksəkdir və müalicəsi çox çətindir.

Qaraciyər hemangiomasının ağırlaşmaları

Müalicə olunmayan qaraciyər hemangioması müxtəlif təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• yırtılma və qanaxma;
• safra yollarından bağırsaqlara qanaxma;
• qaraciyər sirozu;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• sarılıq;
• assit;
• qarın damcısı;
• ürək çatışmazlığı;
• daxili orqanların sıxılması və yerdəyişməsi;
• hepatit;
• qaraciyərin bədxassəli formalaşması;
• tromboz;
• iltihablı proses.

Qaraciyər hemangiomasının simptomları

70% hallarda qaraciyərin hemangioması ölçüsü 5 sm-dən çox deyil və asemptomatikdir, daxili orqanların ultrasəs müayinəsi və ya digər səbəblərdən laparoskopiya zamanı təsadüfən aşkar edilir. Şiş böyüyərsə, xəstələrdə şikayətlər yarana bilər, lakin bunlar digər xəstəliklərlə əlaqəli ola biləcəyi üçün ehtiyatla müalicə edilməlidir.

Böyük damarların və qonşu orqanların sıxılması ilə əlaqəli qaraciyər hemangiomasının ən çox görülən ilkin simptomları:

• sağ hipokondriyumda ağrılı ağrı və ağırlıq hissi;
• ürəkbulanma;
• mədədə dolğunluq hissi;
• Qusma;
• sarılıq.

Bəzən qaraciyərin hemangiomasının ilkin təzahürü, hemangioma damarlarının yırtılması zamanı daxili qanaxma ola bilər, buna səbəb ola bilər:

• kəskin hərəkətlər;
• qarın travması;
• fiziki məşğələ.

Qanama o qədər şiddətli ola bilər ki, ölümcül ola bilər, buna görə də qarında kəskin ağrılar hiss edirsinizsə və ya qarın boşluğu zədələnirsə, qaraciyərin hemangioması olan xəstələr dərhal həkimə müraciət etməlidirlər. Təhlükəli bir ölçüyə çatan qaraciyər hemangioması ilə hipertansiyon və ürək çatışmazlığının inkişafı istisna edilmir.

Aşağıdakı simptomlar fəsadların inkişafını göstərə bilər:

• sağ hipokondriyumda kəskin ağrı;
• təzyiqin azalması;
• şişkinlik;
• qaranlıq nəcis;
• qırmızı sidik;
• intoksikasiya və qusma;
• anemiya;
• ümumi vəziyyətin pisləşməsi.

Qaraciyərin hemangiomasının diaqnozu

İlkin simptomlarla qaraciyərin hemangiomasından şübhələnmək çətindir, çünki daxili orqanların digər xəstəlikləri bu şəkildə özünü göstərir. Bir xəstəni müayinə edərkən, şişin heç bir əlaməti aşkar edilmir, lakin böyük bir hemangioma vəziyyətində həkim bunu hiss edə bilər.

Sonra xəstə aşağıdakı müayinələr üçün laboratoriyaya göndəriləcək:

• ümumi qan analizi;
• qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin təhlili (AlT, AST);
• bilirubin səviyyəsi və digər göstəricilər.

Ancaq qan testləri şişin spesifik əlamətlərini göstərmir:

Şiş çox böyükdürsə, qan testində ESR-də artım aşkar edilə bilər. Buna görə də qaraciyər hemangiomasının diaqnozunda instrumental müayinə ön plana çıxır.

Qaraciyər hemanjiomunun diaqnozu üçün ən əlçatan və informativ üsul ultrasəsdir, bu metodun effektivliyini və həssaslığını əhəmiyyətli dərəcədə artıran Doppler və kontrastla əlavə edilə bilər. Qaraciyərin və öd kisəsinin ultrasəsi ilə həkim yalnız qaraciyər parenximasında aydın konturları olan yuvarlaq bir formalaşma tapan bir hemangioma varlığını güman edə bilər.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xəstə qaraciyər damarlarının kontrastlı maqnit rezonansı və kompüter tomoqrafiyasından keçir. Ən informativ üsul MRT-dir ki, bu da kontrastın tətbiqi ilə həyata keçirilə bilər. Bu diaqnostik üsul, şişin dəqiq ölçüsünü və lokalizasiyasını təyin etməyə, onun strukturunu və hətta damar boşluqlarında maye səviyyələrini nəzərə almağa imkan verir.

CT və ya MRT kifayət deyilsə, xəstə aşağıdakılardan keçir:

• radioizotop tədqiqatı;
• çölyakoqrafiya;
• qaraciyərin statik sintiqrafiyası.

Hepatosintiqrafiya bədxassəli və xoşxassəli yenitörəmələri ayırd etmək üçün istifadə olunur. Qaraciyər biopsiyası qaraciyər hemangiomasının diaqnozu üçün istifadə edilmir, çünki bu, həyati təhlükəsi olan qanaxmaya və ciddi fəsadlar riskinə səbəb ola bilər.

Qaraciyər hemangiomasının müalicəsi

Ölçüsü 5 sm-ə qədər olan qaraciyər hemangioması müalicə tələb etmir. Kiçik bir hemangiomanın ilkin aşkarlanması ilə, şiş böyüməsinin dinamikasını müəyyən etmək üçün 3 aydan sonra qaraciyərin ultrasəsini təkrarlamaq tövsiyə olunur. Gələcəkdə cərrahi müdaxilə üçün göstərişləri vaxtında müəyyən etmək üçün hər 6-12 ayda bir ultrasəs aparmaq lazımdır.

Qaraciyərin hemangioması üçün hansı həkimlərə müraciət etmək lazımdır

Qaraciyər hemangiomasının tibbi müalicəsi

Bəzi hallarda, onlar qaraciyərin hemangiomalarını dərmanlarla (dozaların fərdi seçimi və kursun müddəti ilə), şişə təsir göstərən minimal invaziv üsullarla müalicə etməyə çalışırlar.

Konservativ müalicə aşağıdakı üsulların istifadəsindən ibarətdir:

• standart hormon terapiyası;
• mikrodalğalı radiasiya;
• radioterapiya;
• lazer texnologiyaları;
• maye azotun istifadəsi;
• elektrokoaqulyasiya.

Qaraciyər hemangiomasının cərrahi müalicəsi

Qaraciyər hemanjiomunun çıxarılması üçün göstərişlər daim nəzərdən keçirilir və əlavə olunur. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, cərrahiyyə ehtiyacı aşağıdakı parametrləri nəzərə alaraq fərdi olaraq qiymətləndirilməlidir:

• şiş ölçüsü;
• şişin lokalizasiyası;
• xəstənin ümumi vəziyyəti;
• əlaqəli patologiyalar.

Ən təsirli müalicə onun cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

• şiş ölçüsü 5 sm-dən çox;
• neoplazma səthi bir yerə malikdir;
• sürətli şiş böyüməsi (hər il 50%);
• hemangioma ətrafdakı daxili orqanlara təzyiq göstərir;
• qanaxma ilə neoplazmanın yırtılması;
• qan damarlarının və ya digər orqanların sıxılması nəticəsində yaranan ağırlaşmalar;
• bədxassəli transformasiya şübhəsi.

Əməliyyat üçün əks göstərişlər:

• qaraciyər damarlarında şişin cücərməsi;
• qaraciyər sirrozu zədələnməsi;
• çoxsaylı hemangioma;
• hamiləlik;
• qaraciyər hematoması;
• hormon əvəzedici terapiya.

Qaraciyərin hemangiomasını çıxararkən müxtəlif cərrahi üsullardan istifadə olunur:

• şiş düyününün enükleasiyası;
• qaraciyərin seqmental rezeksiyası;
• qaraciyər lobunun rezeksiyası;
• hemihepatektomiya;
• skleroz;
• qaraciyər hemanjiomunun embolizasiyası;
• qaraciyər transplantasiyası.

Hemangiomanın enükleasiyası ilə qaraciyər parenximası mümkün qədər qorunub saxlanıla bilər ki, bu da rezeksiyaya nisbətən üstünlük hesab olunur. Əməliyyat daha uzun olacaq və xəstə daha çox qan itirə bilər, lakin ümumiyyətlə xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və minimum fəsadlar verir.

Rezeksiya hemangioma ilə birlikdə qaraciyərin bir hissəsinin çıxarılmasıdır. Bu əməliyyat iri hemangiomalar və onların dərin yerləşməsi ilə aparılır. Əgər şişin bədxassəli olma ehtimalı varsa, o zaman rezeksiya da göstərilir.

Bəzi hallarda, hemangioma üçün radikal bir müalicə aparmaq mümkün deyil, sonra şişi qidalandıran damarların embolizasiyası aparılır ki, bu da neoplazmanın ölçüsünün azalmasına səbəb olur. Ən radikal üsul qaraciyər transplantasiyasıdır, lakin donorluğun mürəkkəbliyi və əməliyyatın özünə görə nadir hallarda həyata keçirilir.

Qaraciyər hemanjiomunun digər müalicəsi

Hazırda qaraciyər hemangiomasının yeni müalicə üsulları hazırlanır. Texniki cəhətdən çıxarıla bilməyən şişlər üçün radiasiya terapiyası təyin edilə bilər ki, bu da şişin ölçüsünü və ciddi fəsadların riskini azaldır. Əməliyyata hazırlıq olaraq, hormon terapiyası istifadə edilə bilər - bu, damar düyününü azaltmağa imkan verir, bu da əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini minimuma endirir.

Eksperimental terapiyanın üsullarından biri şişə ferromaqnit hissəciklərinin daxil edilməsi, ardınca yüksək tezlikli elektromaqnit sahəsinin yaradılması, bunun nəticəsində patoloji fokusda temperatur yüksəlir və toxuma ölümü müşahidə olunur, sonra onların parçalanma.

Qaraciyərin hemanjiomunun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Qaraciyərin hemangioma ilə mübarizədə ənənəvi tibb aşağıdakı vasitələrdən istifadə edir:

Acı yovşan quru yarpaqlarını doğrayın, qaranlıq şüşəyə 70% spirt tökün (1:10) və 3 həftə buraxın. Süzün və soyuducuda saxlayın. 45 gün, gündə üç dəfə, yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl 12 damcı içmək. Kurs aylıq fasilədən sonra təkrarlanır.

Bir stəkan yulaf toxumu 1 litr su tökün, 10 saat buraxın, sonra 30 dəqiqə qaynatın. Bulyonu bir gecədə buraxın, süzün və 1 litr su əlavə edin. Yeməkdən əvvəl 45 gün üç dəfə yarım stəkan içmək. Bir aydan sonra kurs təkrarlanır.

Hər gün cökə çayı içmək. Bu kurs ildə bir dəfə aparılmalıdır.

15 q qara kök yarpaqları, tansy çiçəkləri və yarrow götürün. Onlara 30 q ot pişik çantası, St John's wort, celandine, albalı, bağayarpağı əlavə edin. Bütün otları bir konteynerə qoyun və 45 q koltsfoot yarpaqları əlavə edin. Kolleksiyadan 3 kiçik qaşıq götürün və üzərinə 500 litr su əlavə edin. Bir qaynadək gətirin, süzün, həlimi 4 hissəyə süzün və gün ərzində 4 dəfə istehlak edin.

250 q yulaf toxumu götürün və bir konteynerə qoyun. Bir litr su əlavə edin, bir qaynadək gətirin, 12 saat gözləyin. Sonra süzülməli və gündə 3 dəfə 100 ml qəbul edilməlidir. Xalq müalicəsi ilə qaraciyərdə hemanjiyomun belə terapiyası 1,5 ay davam edir.

Qaraciyər hemangioması üçün pəhriz

Qaraciyərin bu hemangioması ilə diyetdən xaric etmək lazımdır:

• yağlı;
• qovurma;
• hisə verilmiş;
• konservləşdirilmiş;
• duzlu.

Bundan əlavə, aşağıdakı məhsullardan imtina etməlisiniz:

• Dondurma;
• qazlı içkilər;
• qəhvə.

Xüsusilə qaraciyər sağlamlığı üçün faydalıdır:

• çuğundur;
• kök;
• çiyələk;
• sitrus;
• süd məhsulları;
• balıq;
• qaraciyər.

Qaraciyər hemangiomasının proqnozu və qarşısının alınması

Kiçik qaraciyər hemangioması üçün proqnoz əlverişlidir. Böyük bir şiş ilə, proqnoz ağırlaşmaların mövcudluğundan və cərrahi müdaxilənin vaxtında davranışından asılıdır.

Tək profilaktik tədbir neoplazmanı vaxtında aşkar etməkdir. Qaraciyərin hemangioması aşkar edildikdə, vaxtaşırı ultrasəs aparılır. Xüsusi diqqət hormonal dərmanlar qəbul edən qadınlara və şişdə artım ola biləcək hamilə qadınlara layiqdir. Qaraciyər hemangioması uterusda inkişaf etdiyi üçün hamiləliyə diqqətli hazırlıq, sağlam həyat tərzi və balanslı bir pəhriz lazımdır.

"Qaraciyərin hemangioması" mövzusunda suallar və cavablar

Sual:Salam! Məlumatlandırıcı məqalə üçün təşəkkür edirik! Bu, ehtiyacı olan hər kəsə böyük köməkdir! Mənə qaraciyərin 20 mm-lik hemangioması diaqnozu qoyuldu, bu, məni xüsusilə narahat etmir, yalnız həzmlə bağlı problemlər var.Və heç kimin heç nə yazmadığı və həkimlərin çiyinlərini çəkdiyi daha bir simptom: bütün bədənimdə qırmızı mollar görünməyə başladı. bədəni getdikcə daha çox tutan bədən: qarın boşluğundan boyuna qədər, ayaqları aşağı. Və bunun hemangioma ilə əlaqəsi varmı? Əvvəlcədən təşəkkürlər!

Cavab: Qırmızı mollar və ya angiomalar xoşxassəli neoplazmalardır. Bir qayda olaraq, onlar təhlükə yaratmırlar. Bədxassəli transformasiyalar olduqca nadir hallarda qeyd olunur. Anjiyomanın təbiəti hələ tam başa düşülməyib. Müasir tibb bu neoplazmaların səbəbləri ilə bağlı bir neçə fərziyyə irəli sürür: bədəndə hormonal dəyişikliklər; K və C vitaminlərinin olmaması, kapilyarların və qan damarlarının divarlarının incəlməsinə səbəb olur; mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri; qaraciyər və mədəaltı vəzinin disfunksiyası (qaraciyər xəstəlikləri ilə, bədənin yuxarı bölgələrində lokallaşdırılmış zəngin tünd qırmızı-qırmızı rəngli angiomaların görünüşü xarakterikdir); ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar; lipid mübadiləsinin pozulması; otoimmün xəstəliklər; günəş vannası qəbul etməkdən sui-istifadə və ya solaryuma həddindən artıq ziyarət; irsi faktor.

Sual:Salam deyin 1.4-1.6 qaraciyər hemangioması üçün əməliyyat lazımdır?

Sual:Hemangioma zərər verə bilər, ya yox? Bütün bağırsaqlarımda küt ağrılı ağrı və istilik var!

Cavab: Simptomlardan biri: sağ hipokondriyumda ağrılı ağrı və ağırlıq hissi (Simptomlar bölməsinə baxın).

Sual:Qaraciyərin hemangioması soe qan sayına təsir edə bilərmi?

Cavab: Bəli, ESR artımı qan testində aşkar edilə bilər.

Sual:Mənə hemangioma diaqnozu qoyuldu, 2017-ci ilin aprel ayından çox ciddi şəkildə xəstələnməyə başladım, ölçüsü 62 * 53 * 4 7 mm. Məni Ufaya məsləhətləşməyə göndərirlər. Düşünürəm ki, məni evə göndərəcəklər və kömək etməyəcəklər, ağrılar dəhşətlidir, yerli onkoloq mənə heç bir ağrıkəsici təyin etməyib. Mən nə etməliyəm?

Cavab: Salam. Qaraciyərin hemangiomalarının bu cür ölçüləri ilə bir əməliyyat aparılır, görünür, buna görə də bunu edə biləcəkləri bir məsləhətləşməyə göndərilirsiniz. Buna mümkün qədər tez çatmaq lazımdır.

Sual:Salam. Qaraciyərin 3 sm hemangioması ilə mədənin FGS etmək mümkündürmü?

Cavab: Salam. FGS üçün əks göstərişlər arasında qaraciyərin hemangioması yoxdur.

Sual:salam mene qaraciyərin hemangioması 11.5 sm diaqnoz qoyulub ne edim? Əməliyyata dəyərmi? Mən normal uzana bilmirəm, mədəmdə davamlı şiddətli ağrılar olur.

Cavab: Salam. 5 sm-dən böyük hemangioma ilə cərrahiyyə göstərilir.

Sual:Salam, mən qaraciyərin 12 mm-ə qədər hemangioması tapdım. Göstərişlərə görə, onlar Venarus (ətrafların varikoz damarları) kursu içməyi təyin etdilər. Hemangioma varlığında dərman qəbul edə bilərəmmi? Çox sağ ol.

Cavab: Salam. Heç bir əks göstəriş yoxdur, lakin hər hansı bir müalicəni təyin edərkən, hemanjioma haqqında həkiminizə məlumat verin.

Sual:Yaxşı gün. Ərimə 15 mm-lik hemangioma diaqnozu qoyuldu. Amma öd kisəsini də əməliyyat etdirib. Mənə deyin, növbəti addımlar nələrdir?

Cavab: Salam. 50 mm-ə qədər olan hemangiomalar müalicə tələb etmir. Hemangiomanın böyümə sürətini təyin etmək üçün 3 aydan sonra ultrasəs müayinəsini təkrar etməlisiniz, sonra isə əməliyyatı vaxtında həyata keçirmək üçün hər 6-12 aydan bir ultrasəs müayinəsindən keçməlisiniz.

Sual:Salam. Mənim 50 yaşım var. Mənə 12 sm diametrli hemangioma diaqnozu qoyuldu. Bütün analizlər yaxşıdır. Mənə deyin necə yaşaya bilərəm?

Cavab: Salam. Əgər iştirak edən həkim əməliyyatı tövsiyə edirsə və heç bir əks göstəriş yoxdursa, əməliyyat aparılmalıdır.

“Qaraciyərin hemangioması” termini insanın dolaşıq qan damarlarına bənzəyən xoşxassəli şişi olduğunu bildirir. Hemangiomalar tək və çoxlu olur. Onlar xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli deyil, çünki onların ölçüsü əsasən kiçikdir və inkişafı sürətli deyil. Xəstəliyə daha çox yaşlılarda rast gəlinir, lakin bəzən hamilə qadınlarda və gənc uşaqlarda baş verir ki, bu da xüsusi nəzarət tələb edir.

Qaraciyərin damarlarında qeyri-xərçəng təbiətli neoplazmalar tez-tez yaşlıları narahat edir.

Ümumi məlumat

Yaxşı bir təbiətin ümumi bir neoplazması hemangiomadır. Bu, sülh içində yaşaya biləcəyiniz fərqli bir təbiət meydana gəlməsinin ümumiləşdirilməsidir. Hemangiomanın etiologiyası tam başa düşülməyib, bunun qan damarlarının strukturunu dəyişdirən gen anomaliyaları səbəbindən inkişaf edən anadangəlmə anomaliya olduğuna inanılır. Patoloji qadınlarda daha çox rast gəlinir, bu, hormonal fon və cinsi hormonların sintezində dalğalanmalarla izah olunur.

Anomaliya ümumiyyətlə qaraciyərin funksionallığına təsir göstərmir, lakin hormonal artımlar neoplazmanın ölçüsünün artmasına səbəb ola bilər, ağrıya səbəb ola bilər və orqanın işinə mənfi təsir göstərə bilər. Sonra onu çıxarmaq lazımdır. Qaraciyərin hemangioması təkdir və ya bir neçə formasiya şəklində özünü göstərir (3 ədəddən çox deyil).

Hemangiomalar forma və vəziyyətə görə, quruluşuna, ölçüsünə və s. görə fərqlənə bilər Formasiyaların ölçüsü fərqlənir: bir neçə millimetrdən 50 sm-ə qədər, bu da onların çəkisində (5 kq-a qədər) əhəmiyyətli bir fərqlə müşayiət olunur.

Təsnifat

Hemangiomalar fərqlidir. Bu kateqoriya endotelin çevrilməsi nəticəsində yaranan bir neçə növ neoplazma toplayır (bu toxumanın hüceyrələri qan damarlarının divarlarını əhatə edir). Hemangiomalar damarların tipinə görə fərqlənir, buna görə də onlar iki növə bölünür:

• mağaralı;
• kapilyar;
• qarışıq.

- üzə çıxan giləmeyvə şəklində xoşxassəli şiş. Bu təhsilin ölçüsü kiçikdir. Xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır. Şişin içərisində boşluq əmələ gəlir.

Qaraciyərin kavernöz hemanjioması daha dəhşətli formasiyalardır. İçində böyük damarların (adətən arteriyaların) bağlandığı bir kameralı və ya çox kameralı bir boşluq meydana gəlir. Qanla doldurulur. Şişin quruluşu heterojendir. Şiş endotel və lifli divardan ibarətdir. Birincisi adi dəyişməmiş endotel ilə örtülmüşdür. Kavernoz hemangioma hamar və ya kobud bir səthə malikdir.

Təhsil orqan daxilində lokallaşdırılır. Şiş təhlükəlidir, çünki böyüdükcə özünü hiss etdirmir. Eyni zamanda, zamanla uzanan və partlaya bilən lifli bir divar tərəfindən tutulan qanla doldurulur. Bu, güclü daxili qanaxmaya səbəb olacaq.

Qaraciyərin hemangiomaları da aşağıdakı növlərə bölünür:

• damar;
• stromal-damar.

Xəstəlik simptomların meyarına görə aşağıdakı formalara bölünür:

• asemptomatik;
• mürəkkəb deyil, xarakterik simptomlarla;
• mürəkkəb;
• atipik (digər patologiyaların fonunda baş verir, məsələn, siroz).

Qaraciyərdəki hemangiomalar növlərə bölünür:

• sadə - simptomlar yoxdur;
• çoxlu (fokal) - əlamətlər görünür;
• diffuz;
• səpələnmiş.

Yetkinlərdə səbəblər

Qaraciyər hemangiomasının səbəbləri hələ də məlum deyil. Bəziləri onların irsi meyllilik səbəbindən baş verən genetik mutasiyanın nəticəsi olduğuna inanırlar. Digərləri, təhsilin böyüməsinin səbəbi cinsi hormonların ifrazının azalmasıdır ki, bu da onların əmələ gəlməsinin tez-tez hamiləlik dövründə baş verməsi ilə təsdiqlənir. Bir dəfə hamilə qadınlarda şiş daha tez-tez diaqnoz qoyulur.

Qaraciyərdə hemangioma səbəbinin intrauterin inkişaf olduğuna inanılır.

Çox vaxt qaraciyərin damarlarında böyümələr gizli anadangəlmə patologiyadır.

Ən məşhur nəzəriyyə anadangəlmə hesab olunur. Hamiləlik dövründə hemangiomaların görünüşünü (xəstəliklər, xüsusən də bu zaman anada yoluxucu təbiət) və doğuşu izah edir. Vaxtından əvvəl doğuş baş verərsə, körpənin qaraciyər damarlarının tam formalaşması üçün vaxt yoxdur.

Yetkinlərdə şiş böyüməsinin təxribatçısına çevrilə bilən amillər var:

• hepatit;
• travma;
• siqaret çəkmək;
• yoluxucu xəstəliklər;
• zöhrəvi xəstəliklər;
• yüksək xolesterol;
• viruslar;
• zəhərlənmə nəticəsində intoksikasiya;
• beriberi (xüsusilə vit. K);
• hipertonik xəstəlik;
• alkoqolizm və s.

Klinik şəkil və simptomlar

Hemangiomanın simptomları xəstəliyin formasından asılıdır. Sadə (tək) forma xəstəliyin əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Diffuz hemangioma ilə fokuslar müxtəlif ağırlaşmalarla (sarılıq, orqanda qan axını ilə bağlı problemlər, qanaxma) xarakterizə olunan qaraciyər boyunca bərabər paylanır. Xəstəliyin diffuz forması ilə, onun funksionallığına təsir edən ağır qaraciyər lezyonu görünür.

Xarici simptomlarla kiçik bir fokus hemangioma diaqnozu qoymaq mümkün deyil, çünki o, heç bir şəkildə özünü göstərmir, böyüməsi ilə aşağıdakı əlamətlər görünür:

Böyümə ilə qaraciyərin damarlarının zədələnməsi xəstədə yan tərəfdəki ağrı, ürəkbulanma, şişkinlik və həzm ilə əks olunur.

• yan tərəfdə sağda çəkmə xarakterli ağrılar;
• mədə və duodenumda narahatlıq (təzyiq kimi);
• dərinin və gözlərin sklerasının sarılığı;
• ürəkbulanma;
• şişkinlik;
• qusma;
• qaranlıq nəcis;
• qaraciyər və əlaqəli orqanlarla bağlı problemlər.

Uşaqlarda inkişafın xüsusiyyətləri

Bir uşaqda hemangiomaların səbəbləri tam olaraq bilinmir. Hamilə qadının körpənin ürək-damar sisteminin döşənməsi zamanı infeksiyalardan əziyyət çəkdiyi hamiləlik dövründə damar şişinin meydana gəldiyinə inanılır. Demək olar ki, həmişə patoloji doğuşdan dərhal sonra diaqnoz qoyulur, yalnız bəzən belə xoşxassəli şişlər yenidoğanın həyatının ilk ayında görünür. Hemangiomanın ölçüsü aktiv olaraq altı aya qədər artır, bundan sonra böyümə yavaşlayır. Bəzən yaşla özünü həll edə bilər, xüsusən də şişlər kiçikdirsə, həmişə çıxarmaq lazım deyil.

Yenidoğulmuşlarda qaraciyərdə hemangioma simptomlarla müşayiət olunan körpə ilə böyüdükdə, müalicə kursundan keçmək lazımdır, çünki bəzən xəstəlik təhlükəlidir.

Hemangioma və hamiləlik

Hamiləlik dövründə qaraciyərin damarlarında böyümələr arta bilər.

Uşaq doğurma zamanı neoplazma arta bilər, bu, progesteron və estrogen kimi hormonlara bağlıdır. Belə olur ki, patologiyanın fonunda həkim təbii doğuşu qadağan edir və qeysəriyyə kəsiyini şiddətlə tövsiyə edir. Bu, damar boşluğunun qırılma riski ilə bağlıdır.

Qaraciyər hemanjiomunun ağırlaşmaları və nəticələri

Patoloji ümumiyyətlə xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaratmasa da, müalicə edilməlidir, çünki müəyyən şərtlərdə ölçüsü kəskin şəkildə artır (bir neçə sm), bu da boşluğun yırtılması və ağır daxili qanaxma ilə doludur. . Digər ağırlaşmalar:

• qarın damcısı;
• qaraciyər sirozu;
• bağırsaqlara qanaxma;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• onkologiyaya çevrilmə;
• bitişik orqanlara artan təzyiq;
• tromboz;
• metastazlar və s.

Şiş çox böyüdükdə (onlar 20 sm-ə çata bilər) qan laxtalanmasını azaldan konjenital trombositopeniyaya səbəb olan çoxlu sayda trombosit istifadə olunur.

Diaqnostika

Patologiyanın diaqnozu asan deyil, çünki tez-tez digər neoplazmalarla paralel olaraq baş verir və ya onlara bənzəyir. Adətən, diaqnozu xüsusi olaraq axtardıqları zaman asanlıqla qoyulur, bu çox nadir hallarda olur. Xarici müayinə zamanı görünmür, palpasiya edilmir və böyüyənə qədər palpasiya zamanı ağrı yaratmır, buna görə də yalnız instrumental və laboratoriya diaqnostik üsullarından istifadə etməklə aşkar edilə bilər:

• ümumi qan analizi;
• qan biokimyası (iltihab əlamətləri);
• koaquloqramma;
• immunohistokimyəvi testlər (şiş markerlərinin olması üçün);
• Ultrasəs (ən təsirli üsul);
• kontrastlı kompüter tomoqrafiyası;
• MRT (ultrasəs ilə birlikdə hemangioma növünü müəyyənləşdirir);
• sintiqrafiya;
• arterioqrafiya (qaraciyər damarlarının diaqnozu).

Ultrasəsdən istifadə edərək diaqnoz qoyula bilər, çünki qaraciyərin fonunda fərqlənən homojen bir hiperekoik fokus müşahidə olunur. Kontrastın istifadəsi ilə ultrasəs daha çox göstərə bilər, sonra digər tədqiqat metodlarına ehtiyac yoxdur.

Patoloji aşkar edildikdə, onun vəziyyəti hər 3 ayda bir nəzarət edilir. Bu, onun nə qədər sürətlə böyüdüyünü müəyyən etməyə kömək edir. Yeni göstəricilərin görünməməsi növbəti yoxlamanı altı ay gecikdirir.

Hemangioma və ya qaraciyər metastazları?

Ultrasəs, qaraciyərin fokus patologiyalarını göstərə biləcəyi üçün hemangioma diaqnozu üçün ən informativ üsuldur. Hemangioma aydın konturu olan hiperekoik zonaya bənzəyir (bəzən tamamilə bərabər deyil). Patoloji dinamikada bir neçə ay tezliyi ilə nəzərdən keçirilir, bu da son diaqnoz üçün çox vaxt kifayətdir.

Ultrasəs müayinəsi metastazları asanlıqla müəyyən edəcək, çünki onlar xarakterik bir görünüşə malikdirlər. Daha tez-tez metastazların əlavə diaqnozuna ehtiyac yoxdur. Bəzən şiş markerləri üçün test edirlər.

Müalicə

Bəzi hallarda, qaraciyərin hemangioması əməliyyat olmadan dayandırıla bilər - pəhriz və ehtiyatlı "xalq" terapiyası ilə.

Qaraciyər hemangiomasının müalicəsi çox vaxt tələb olunmur. Pəhriz tənzimlənərsə, kiçik bir fokal neoplazma öz-özünə yox ola bilər. Terapiya ciddi şəkildə fərdi. Bir uşaq doğurma dövründə və ya hormonal müalicə zamanı patologiyaya xüsusi rol vermək vacibdir, çünki onlar sürətlə böyüyə bilər. Xəstə ultrasəs aparatı ilə daim nəzarətdə saxlanılır.

Qaraciyər ağrıyırsa, xəstəni yalnız cərrahi müdaxilə ilə müalicə etmək mümkündür. Ənənəvi şəfaçılar xalq müalicəsini fəal şəkildə istifadə edirlər. Evdə müalicədən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Belə hallarda patoloji müalicə edilməlidir:

• böyük ölçülər;
• sürətli böyümə;
• sağ hipokondriyumda ağrı;
• uşaq planlaşdırması.

Beləliklə, müalicələr bunlardır:

• radiasiya terapiyası;
• lazer;
• hormonal müalicə;
• əməliyyat;
• maye azot;
• elektrokoaqulyasiya.

pəhriz terapiyası

Hemangiomalar üçün qidalanma bir neçə prinsipə əsaslanır:

• spirtli içkilərdən imtina;
• pəhrizdə yağ miqdarının məhdudlaşdırılması;
• qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş, duzlu, marinadlardan, konservlərdən və s. imtina etmək;
• xüsusilə kilolu insanlar üçün pəhrizdə karbohidratların məhdudlaşdırılması;
• yemək kiçik hissələrə bölünməlidir;
• bir nəlbəki ölçüsündə 5-6 yemək (təxminən 200 q) görünməsi üçün yemək rejimi qurmaq.

• bayat çörək;
• yağsız ət və balıq;
• az yağlı süd;
• yumurta ağı;
• tərəvəz və meyvələr;
• bir az bal və ya şəkər;
• bitki yağı.

Zəif qəhvə içməyə icazə verilir.

Qaraciyərin hemangioması üçün pəhriz aşağıdakı məhsulları istisna edir:

• kələm, turp;
• yumurta sarısı;
• təzə çörək;
• yağlı balıq və ət növləri;
• kakao və şokolad;
• şirniyyatlar;
• göbələk;
• xiyar;
• güclü çay və qəhvə;
• piyi və s.

Bəzi həkimlər hesab edirlər ki, şişin ölçüsü 1 sm-ə qədərdirsə, ağrı və digər simptomlar yoxdursa, yalnız spirt və siqaret istisna olmaqla, pəhrizdə dəyişiklik etmədən təhlükəsiz yaşaya bilərsiniz. O, özbaşına yoxa çıxa bilər. Ancaq böyüyərsə və ya böyük bir neoplazma aşkar edilərsə, menyu düzəliş üçün uyğun olmalıdır.

Qaraciyər hemangioması xoşxassəli damar şişidir. Bəzi müəlliflər hətta bəzi hemangioma növlərini şiş kimi nəzərdən keçirməyə dəyər olub olmadığına şübhə edirlər, çünki onlar qan damarlarının glomerulusundan başqa bir şey deyil. Statistikaya görə, qaraciyər hemangioması insanların 7% -ində aşkar edilir və kişilərdə qadınlara nisbətən daha az rast gəlinir. Alimlər bunun qadın cinsi hormonlarının müxtəlif orqanlarda bu formasiyaların yaranmasına və böyüməsinə kömək edə bilməsi ilə əlaqədar olduğunu irəli sürürlər. Hemangiomanın bədxassəli şişə meyli yoxdur (xoşxassəli şişin bədxassəli şişə çevrilməsi).

Əksər hallarda qaraciyərin hemangioması insan sağlamlığı və həyatı üçün heç bir təhlükə yaratmır. İstisna, diametri 5 sm-dən çox olan böyük birləşmələrdir, çünki potensial təhlükə daşıyırlar və buna görə də əməliyyat edilməlidir. Təhlükə ondadır ki, hemangioma asanlıqla zədələnən çox incə bir formasiyadır. Bədənin hətta kiçik bir sarsıntısı (məsələn, düşmə) qanaxmaya səbəb ola biləcək hemangioma damar strukturlarının qırılmasına səbəb ola bilər. Amma adətən şişin ölçüsü 3 sm-dən çox olmur.

Qaraciyər hemangiomasının iki növü var:

• Kiçik boşluqlardan ibarət olan kapilyar hemangiomalar, hər birində tez-tez ayrı bir damar var. Belə şişlərin diametri nadir hallarda 2-3 sm-dən çox olur.
• Kavernoz hemangiomalar böyük boşluqlara birləşən kiçik boşluqlardan ibarət olan şişlərdir. Onların konturları qeyri-bərabərdir və strukturu heterojendir. Belə bir şişin ölçüsü 20 sm-ə çata bilər.

Simptomlar

Böyük bir hemangioma genişlənmiş qaraciyərə səbəb ola bilər.

Qaraciyərin hemangioması əksər hallarda özünü göstərmir. Semptomlar yalnız şiş digər orqanları sıxaraq, onların işini pozduqda baş verə bilər, lakin bu əlamətlər çox az və qeyri-spesifikdir. Aşağıdakı simptomlar qaraciyərin hemangiomasının mövcudluğunu göstərə bilər:

• sağ hipokondriyumda ağrı;
• qaraciyərin böyüməsi (çox nadir hallarda böyük bir şiş varlığında aşkar edilir);
• ürəkbulanma və qusma.

Bənzər simptomlar öd kisəsinin və həzm sisteminin digər orqanlarının bir çox xəstəlikləri ilə baş verə bilər, buna görə də həkimin hemangiomadan şübhələnməsi çox çətindir. Buna baxmayaraq, belə şikayətlər görünsə, müayinə üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Bu xəstəlik ilk baxışdan nə qədər qeyri-ciddi görünsə də, qaraciyər hemangioması olan insanlar mümkün bir fəsaddan xəbərdar olmalıdırlar. Hemangiomanın yırtılması ölümcül ola biləcək kütləvi daxili qanaxmaya səbəb ola bilər. Ona görə də xəstələr diqqətli olmalı, qarın nahiyəsində və ya qarın boşluğunun zədələnməsindən sonra şiddətli ağrılar olarsa, dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.

Diaqnoz və müalicə

Əksər hallarda şiş başqa bir xəstəlik üçün müayinə zamanı qaraciyərin ultrasəs və ya maqnit rezonans görüntüləməsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Hemangioma şübhəsi varsa, xəstələrə sintiqrafiya təyin olunur. Bu, bədxassəli bir şiş və ya xoşxassəli bir şiş yaratmağa imkan verən bir radioizotop tədqiqat üsuludur. Ancaq bəzi hallarda, hətta bu araşdırma da şişin növü ilə bağlı suala dəqiq cavab vermir. Bu xəstəlik üçün qaraciyər biopsiyası aparılmır, qanaxma riski səbəbindən, təcrid olunmuş hallarda hələ də şişin növünü təyin etmək mümkün deyil.

Bu xoşxassəli neoplazma olan insanlara şişin böyüməsini qiymətləndirmək üçün 3 aydan sonra təkrar müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Hemangioma böyüməsi aşkar edilmirsə, şişi dinamik şəkildə izləmək üçün xəstə hələ də altı ayda bir və ya ən azı ildə bir dəfə müayinədən keçməlidir.

Əgər şişin böyüməsinə meyl yoxdursa və onun ölçüsü diametri 5 sm-dən çox deyilsə, müalicə tələb olunmur. Xəstələrə heç bir dərman təyin edilmir, hətta xüsusi pəhrizə riayət etməyə də ehtiyac yoxdur.

Ancaq cərrahi müdaxilənin lazım ola biləcəyi vəziyyətlər olur. Bunlara daxildir:

• şiş yırtığı;
• qarın içərisində daimi narahatlıq, xəstənin həyat keyfiyyətinin pisləşməsi;
• sürətli şiş böyüməsi (ildə 50% -dən çox);
• hemangioma ölçüsü 5 sm-dən çoxdur;
• hemangioma böyükdür və qonşu orqanları sıxır, onların işini pozur;
• müayinənin nəticələrinə görə bədxassəli şişin müəyyən edilməsi mümkün olmadıqda və ya olmadıqda.

Qeyd etmək lazımdır ki, qaraciyər hemangioması olan qadınlar bunu ginekoloqa bildirməlidirlər. Hamiləlik dövründə və ya kontrasepsiya məqsədi ilə həkim hormonal terapiya təyin edə bilər. Estrogenlərin neoplazma böyüməsinin başlamasına kömək edə biləcəyinə inanılır, buna görə də hormon qəbul edərkən şişin və onun ölçüsünün diqqətlə izlənilməsi lazımdır.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Qaraciyərin hemangioması ən çox ultrasəs həkimi tərəfindən aşkar edilir. Daha sonra xəstə adətən qastroenteroloqa müraciət edir və ona həyat tərzi və xəstəliyin müalicəsi ilə bağlı məsləhətlər verilir.

Oxşar məqalələr