Tifo qızdırması üçün müayinə. Tifo qızdırması üçün seroloji test

Xəstəliyin bağırsaq pozğunluqları, vərəm və ya xoleranın oxşar simptomlarından çətin diferensiallaşdırılması səbəbindən tif qızdırmasının diaqnozu çətindir. Tifo qızdırmasının və digər tədqiqatların olması üçün testlər adətən sabit qızdırma (38-39 0 C) temperaturun və sabit xarakterik əlamətlərin təyini mərhələsində təyin edilir. Xəstəliyin diaqnozunu təyin etməklə yanaşı, iaşə işçiləri, uşaq və tibb müəssisələrinin işçiləri, mehmanxana və ya sanatoriya xidmətlərinin nümayəndələri üçün tif xəstəliyinin təhlili məcburidir.

Tifo qızdırmasının səbəbləri və simptomları

Yoluxucu xəstəliyin törədicisi Salmonella typhi bakteriyası insan orqanizminə ümumi əşyalar - məsələn, uşaq bağçasındakı oyuncaqlar və ya şəxsi gigiyena vasitələri, zəif emal olunmuş süd məhsulları, çirkli su vasitəsilə daxil olur. Hansı yaşda infeksiya baş verirsə, bir dəfə xəstələndikdə, insan təkrar infeksiyaya qarşı sabit immunitet qazanır.

Statistikaya görə, Salmonella bakteriyasının nüfuz etmə təhlükəsi kiçik məktəblilərdə ən yüksəkdir, lakin bu, yaşlı insanların tif və ya xəstəliyin kəskin formada törədicisi olduğunu istisna etmir.

Tifo qızdırması üçün analiz aşağıdakıların bütün xarakterik əlamətləri olduqda verilir (bütün infeksiya hallarında baş verməyən səpgi istisna olmaqla):

daimi sıxılma hissi, quru ağız, üz və bədən dərisinin ağarması və soyulması, şişkinlik və dilin ağımtıl örtüyü ilə örtülməsi ilə daimi susuzluq;
kəskin təkrarlayan qarın ağrısı;
intoksikasiya əlamətləri - qusma, ürəkbulanma, zəif iştah, güc itkisi, tərləmə;
defekasiya və ya ishalda çətinlik;
basıldıqda zəifləyən rozeola kimi bir səpgi meydana gəlməsi.

Semptomlar tədricən artması ilə xarakterizə olunur, lakin bütün hallarda üçdə birində xəstəliyin kəskin başlanğıcı mümkündür, eyni zamanda bir neçə simptomun olması və mütləq 38-39 0 C aralığında bir temperatur olması mümkündür. Xəstəliyin gedişi standartdırsa, o zaman bu alqoritmə əməl edəcək:

qəfil zəiflik, pis yuxu, nəcislə bağlı problemlər;
baş ağrısı, ümumi pozğunluğun artması, atəş;
3-5 gün ərzində temperatur 39 0-a qədər göstərici dəyərlərə çatır və bu işarədə dayanır;
qarın içində şiddətli ağrılar, qaz meydana gəlməsi, insanın xarici stimullara reaksiyası küt olur, vəziyyətini "inhibe" adlandırmaq olar. Eyni dövrdə rozeolanın görünüşü mümkündür.

İnfeksiya əlamətlərinin başlanğıcı tifoid basilinin bağırsaqlara daxil olmasından yeddinci gündən gec olmayaraq baş verdiyindən, yoluxucu agentin mənşəyini müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Tifo qızdırması üçün testlərin növləri

Laboratoriya testlərinin nəticələrini almadan əvvəl, simptomların məcmusunun klinik mənzərəsi həkimə tif xəstəliyini diaqnoz qoymağa və xəstəni digər qrup xəstəliklərdən təcrid olunmuş şəkildə müalicə etməyə başlamağa imkan verir. Diaqnozun qanın hərtərəfli öyrənilməsinə əsaslanmasına baxmayaraq, tifo şübhəsi varsa, digər nümunələr tələb olunacaq - məsələn, sidik, safra, nəcis.

materialın çatdırılmasından üç gün əvvəl dərman qəbul edə bilməzsiniz;
nümunə götürmədən 24 saat əvvəl spirtli içkilər qəbul edilməməlidir;
Testlərdən 2-4 saat əvvəl siqaret çəkə, fiziki olaraq həddən artıq yükləyə və təcrübə və mənfi emosiyalardan çəkinə bilməzsiniz;
bütün nümunələr səhər, xəstənin acqarına götürülür;
bioloji materialın çatdırılması ərəfəsində yeyə bilməzsiniz: yumurta, süd və turş süd məhsulları, hisə verilmiş ət, donuz əti, quzu, ədviyyatlı və duzlu yeməklər.

Narahatlığa səbəb ola biləcək və ya ayrıca hazırlıq tələb edən bütün növ əlavə müayinələr laboratoriya müayinələri aparıldıqdan sonra aparılmalıdır.

Ümumi qan analizi

Klinik qan testi bütövlükdə bədənin vəziyyətinin əsas göstəricilərindəki dəyişikliyi müəyyən etməyə kömək edir. Bədəndə tif xəstəliyinin törədicinin fəaliyyətini göstərən aparıcı dəyərlər aşağıdakı məlumatların təhrifidir (norma ilə müqayisədə):

lökositlərin səviyyəsinin azalması;
qanda eozinofillərin olmaması;
aşağı immun cavabı göstərən nisbi parametrlərin lenfositozu;
yüksək eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR göstəriciləri);
neytrofillərin kritik yüksək dəyərləri;
trombositlərin olması üçün aşağı meyarlar.

Tədqiqat üçün qan nümunəsi xəstəxananın yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə daxil olduqdan dərhal sonra xəstənin damarından aparılır. Sonradan müalicə prosesində və axıdılmadan əvvəl qan daha bir neçə dəfə alınacaq.

Qan kimyası

Antibakterial müalicəyə başlamazdan əvvəl venadan biokimyəvi qan testi də alınır. 24 saat ərzində əldə edilən tədqiqatın nəticələri, yoluxucu bir lezyona cavab olaraq qaraciyərdə sintez edilən kəskin faza zülallarının mövcudluğunu müəyyənləşdirir.

Seroloji qan testi

Seroloji tədqiqatlar üçün plazma xəstə bir insanın qanından təcrid olunur, burada xarakterik antikorların olması həlledici əhəmiyyət kəsb edir.

Tifo bacillusunun bağırsağa daxil olduğu andan beşinci gündən tez olmayan bir analiz effektiv hesab olunur, çünki bu dövrdə bədənin yoluxucu agentə antikor istehsal etməsi lazımdır.

Aşkar edilmiş antikorların həddən artıq qiymətləndirilmiş dəyərləri iki halda spesifik olan infeksiyaya qarşı yüksək səviyyədə immun reaksiya olduğunu göstərir:

bərpa prosesində;
əgər xəstə şəxs tifoz basilinin daşıyıcısıdırsa.

Etibarlı cavab almaq üçün ilkin simptomların başlanğıcından 7-10-cu gündə seroloji tədqiqatlar aparılır.

Bakterial mədəniyyət

Bioloji materialın bakterial toxumu infeksiyanın erkən mərhələsində xəstəliyi aşkar etməyə imkan verir. Tədqiq olunan maye kimi ən çox qan istifadə olunur - buna qan mədəniyyəti üçün toxumlama deyilir. Qan nümunəsi xəstənin bədən istiliyinin 38 0 C-dən yuxarı olduğu anda aparılır. Toxum üçün Rappoportun qidalı mühitindən istifadə edilir, onun içinə 15-20 ml xəstə qanı qoyulur. Sonra, on gün ərzində laboratoriya işçiləri nümunədə bakteriya koloniyalarının böyüməsini hər gün müşahidə edir və onların dinamik inkişafı aşkar edilərsə, Petri qabına növbəti peyvəndi edirlər. Burada bakteriyalar 24 saat ərzində antibakterial preparatlara qarşı həssaslıq da daxil olmaqla daimi sınaq altında təhlil edilir.

Sidik mədəniyyəti xəstəliyin istənilən mərhələsində göstəricidir, lakin patogenin aşkarlanması üçün ən yaxşı dövr infeksiya anından 21-ci gündür. Urokulturanın test tədqiqatlarının aparılması prinsipi xəstənin qanının monitorinqi zamanı olduğu kimidir.

Nəcisin tədqiqi xəstəliyin üçüncü və beşinci həftələri arasında aparılır, eyni zamanda nəcisin yalnız maye maddəsi səpin üçün uyğun hesab olunur. Yoluxucu xəstələr üçün bu tip analizlər nadir hallarda istifadə olunur, lakin sağlamlıq qeydləri olan işçilərin dövri müayinələri üçün ağlabatan hesab olunur.

İmmun floresan reaksiyası (RIF) və ferment immunoassay (ELISA)

RIF, simptomlar yüngül olduqda və ya bir insanın yoluxa biləcəyinə inanmaq üçün əsas olduqda, şübhəli tif atəşi üçün həyata keçirilən təcili tədqiqat metodudur. Xəstədən götürülmüş bioloji nümunəyə floresan elementlərlə boyanmış xüsusi antikorlar yeridilir ki, bu da yoluxucu agentin antigenləri ilə birləşdikdə parıltı yaratmağa başlayır. Nümunəni mikroskop altında tədqiq edərkən aydın görünən bu xarakterik xüsusiyyət, qarın yatalağı basilinin olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir.

ELISA, antigenləri və antikorları təyin etmək üçün əvvəlki üsuldan fərqli olaraq, hətta onların sayını dəqiq hesablaya bilər. Alınan məlumatlara əsasən, həkim müalicə rejiminin düzgün olduğu qənaətinə gəlir.

Dolayı hemaqlütinasiya reaksiyası (RIHA)

RNGA tifo qızdırması şübhəsi üçün ən dəqiq diaqnostika növlərindən biridir, çünki bu reaksiya tif basilinin 3 antigeninə həssasdır. Bu tip analizləri apararkən patogen antigenlərə qarşı güclü toxunulmazlığı olan eritrositlər qiymətləndirilir. RNHA bir neçə dəfə diaqnoz qoyulur və müsbət cavab üçün O-antikor titrlərində artım normal sayılır. H- və Vi-antikorlarının artan titrləri aşkar edilərsə, bu, xəstənin tezliklə sağalmasını və ya onun bakterial patogenin daşıyıcısı statusunu göstərir.

Tifo qızdırmasının qarşısının alınması

Tifo qızdırmasının qarşısının alınması məktəbəqədər və səhiyyə müəssisələrinin işçilərinə, qida məntəqələrinin və səhiyyə müəssisələrinin işçilərinə münasibətdə ən ciddi nəzarətə riayət edir. Bu müəssisələrin işçiləri arasında infeksiya daşıyıcısı aşkar edildikdə, xəstənin iş yerində iki dezinfeksiya tədbiri həyata keçirilir.

Yoluxucu xəstəliyin fərdi profilaktikası şəxsi gigiyenadır, bura şəxsi əşyaların ictimai yerlərdən məcburi təcrid edilməsi daxildir. Qida yolu ilə infeksiyanın qarşısını almaq üçün yuyulmamış meyvə və tərəvəzlər, qızdırılmamış süd məhsulları, çiy yumurta yeyə bilməzsiniz. Böyük təhlükə qaynadılmamış kran suyu və ya şübhəli mənbələrdən yığılan sudur.

Kiçik və ya məktəb yaşlı uşaqlar böyüklərə nisbətən tif infeksiyasına daha çox həssas olduğundan, valideynlər övladının ziyarət etdiyi müəssisənin işçilərinin sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı bütün lazımi tibbi hesabatların olmasını təmin etmək üçün daha diqqətli olmalıdırlar. Bu, uşağa təhlükəli tifo çöpü ilə yoluxma ehtimalını demək olar ki, 100% aradan qaldıracaq.

Təsvir

Müəyyən etmə üsulu RPHA kompleks salmonella, Vi- və O9 istifadə - reaksiyaların birində unitiol ilə müalicə ilə qrup salmonella diagnosticum.

Tədqiq olunan material Serum

Ev ziyarəti mümkündür

Tifo qızdırmasının diaqnozunda istifadə olunan seroloji test. Tifo qızdırması uzun müddət artan qızdırma, qarın ağrısı, iştahsızlıq, ümumi intoksikasiya əlamətləri və davamlı bakteriemiya ilə xarakterizə olunan ağır sistemik yoluxucu xəstəlikdir. Bağırsağın selikli qişasından daxil olan patogen, faqositoz yolu ilə qaraciyərin, dalağın, limfa düyünlərinin və Peyer yamaqlarının mononüvəli faqositlərinə nüfuz edir. Faqositoz nəticəsində S. typhi, əksər hallarda, ölmür, inkubasiya dövründə retikuloendotelial sistemin mononüvəli faqositlərində qalır və çoxalır, sonra qan dövranı sisteminə daxil olur. İnfeksiyanın klinik təzahürlərinin şiddəti dəyişir. Müalicə edilməzsə, Peyer yamaq nekrozu səbəbindən bağırsaq qanaxması və ya bağırsaq perforasiyası da daxil olmaqla, bir sıra ağırlaşmaların inkişaf ehtimalına görə xəstəlik potensial olaraq həyat üçün təhlükə yaradır. 2 yaşa qədər uşaqlarda xəstəlik adətən daha yüngül keçir. İnfeksiyanın yeganə mənbəyi insandır (əsasən xroniki daşıyıcılardır). Yoluxma mexanizmi qida, süd, nəcislə çirklənmiş suyun istehlakı və ya yoluxmuş əllərlə infeksiyanın ötürülməsi ilə bağlı ola bilər. Xəstəliyin inkubasiya dövrü 3 gündən 4 həftəyə və ya daha çox (orta hesabla 2 həftə) təşkil edir. Yaxşılaşdıqdan sonra simptomların bərpası ilə tif atəşinin residivləri mümkündür (8 - 12%). Sağalmış xəstələrin 2-5% -i xroniki daşıyıcıya çevrilir. Tifo qızdırmasının klinik diaqnozu çətin ola bilər. Diaqnozun qeyd-şərtsiz laboratoriya təsdiqi, ardıcıl qan mədəniyyətləri (xəstəliyin ilk həftəsindən başlayaraq) və ya nəcis zamanı - ikinci həftədə (bax) tifo basilinin təcrid edilməsidir. Mikrobioloji üsullarla patogenin aşkarlanması materialda patogenin konsentrasiyası və antibiotik terapiyasının təsirindən asılıdır. İkinci həftəyə qədər, S. typhi-yə qarşı anticisimlər üçün TPHA testini əhatə edən seroloji aqlütinasiya testlərinin nəticələri müsbət olur. Seroloji testlər bakterioloji üsullara nisbətən daha aşağıdır, çünki onlarda müsbət reaksiya əvvəlki infeksiyaya və bəzi hallarda digər Salmonella növləri ilə çarpaz reaksiyalara görə ola bilər. Kəskin infeksiyanı xarakterizə edən titrlərin artımını müşahidə etmək üçün tədqiqatı 5 gün ara ilə təkrarlamaq informativdir.

Ədəbiyyat

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı: Əsas sənəd: tifo qızdırmasının diaqnozu, müalicəsi və qarşısının alınması. Cenevrə, İsveçrə: 2003.
Uşaqlarda yoluxucu xəstəliklər. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006. 928 s.
Səhiyyə Nazirliyinin normativ sənədləri.

Hazırlıq

Təyinat üçün göstərişlər

Tifo qızdırmasının diaqnozu üçün mikrobioloji testlərlə birlikdə (uşaqlarda qastroenteritlərin differensial diaqnostikası; nisbi bradikardiya ilə naməlum etiologiyalı qızdırma, qarın ağrısı, iştahsızlıq, böyüklərdə ümumi pozğunluq).
Tifolu xəstələrin dispanser müşahidəsi.
İnfeksiya daşıyıcılarının müəyyən edilməsi, sanitar-epidemioloji tədqiqatlar.

Nəticələrin təfsiri

Test nəticələrinin təfsiri iştirak edən həkim üçün məlumatları ehtiva edir və diaqnoz deyil. Bu bölmədəki məlumatlar öz-özünə diaqnoz və ya özünü müalicə üçün istifadə edilməməlidir. Dəqiq diaqnoz həkim tərəfindən həm bu müayinənin nəticələrindən, həm də digər mənbələrdən lazımi məlumatlardan istifadə edərək qoyulur: tarix, digər müayinələrin nəticələri və s.

INVITRO laboratoriyasında ölçü vahidləri: yarı kəmiyyət testi, ölçü vahidləri - titrlər. Antikorlar olmadıqda cavab "mənfi", aşkar edilərsə - son titrlə "müsbət" olur. Diaqnostik titr dəyərləri:

1 yaşdan yuxarı yaş: kompleks salmonella diagnosticum ilə - 1:200, Vi diagnosticum - 1:40, O9 diagnosticum - 1:200;
1 yaşa qədər uşaqlar: kompleks salmonella diaqnostikası ilə - 1:100, Vi diagnosticum - 1:20, O9 diaqnostik - 1:100.

Müsbət:

kəskin infeksiya;
keçmiş infeksiya;
xroniki daşıma;
nadir hallarda - çarpaz reaksiyalar (digər salmonella növləri daxil olmaqla) səbəbindən yanlış müsbət nəticələr.

Mənfi:

infeksiya olmaması;
xəstəliyin erkən mərhələsi;
sağaldıqdan sonra uzun müddət.

Tifo qızdırma Salmonella S.typhi tərəfindən törədilən ciddi yoluxucu xəstəlikdir. Əsas gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə (çirkli əllər vasitəsilə), həmçinin infeksiyanın sağlam daşıyıcısından yoluxmuş su, qida vasitəsilə tif xəstəliyinə yoluxa bilərsiniz.

Tifo qızdırmasının ilkin simptomları bir çox digər yoluxucu xəstəliklərə çox oxşar ola bilər, buna görə də infeksiyadan şübhələnirsinizsə, tif qızdırmasının dəqiq diaqnozu üçün mütləq analizdən keçmək lazımdır - bu, infeksiyanı müəyyən etməyin yeganə yoludur. infeksiya faktını vaxtında aşkar etmək və müvafiq müalicəni təyin etmək.

Təhlil üçün göstərişlər

Aşağıdakı simptomlar görünsə, tifo üçün analiz aparılmalıdır:

zəiflik və ümumi pozğunluq hissi;
pozğunluğun başlanğıcından üçüncü və ya beşinci gündə bədən istiliyinin tədricən artması, atəşə çevrilməsi;
bədənin intoksikasiya əlamətləri: iştahsızlıq, yuxusuzluq;
susuzlaşdırma əlamətləri: tüklü dil, susuzluq, quru dəri;
qarın ağrısı, qusma, ürəkbulanma;
qeyri-sabit nəcis: ishal və qəbizlik.

Tifo qızdırması xəstə bir insanla təması, xəstəliyin xarakterik əlamətlərini və laboratoriya nəticələrini göstərə bilən anamnez məlumatları əsasında diaqnoz qoyulur.

Sanitariya normalarına riayət etmək və tif xəstəliyinin qarşısının alınması məqsədilə ildə bir dəfə məktəbəqədər və tibb müəssisələrinin, ictimai iaşə və yeyinti sənayesi, qida ticarəti müəssisələrinin əməkdaşları analizdən keçirlər.

Hansı testlər təyin olunur

Xəstəliyin simptomları varsa, antibiotiklərə başlamazdan əvvəl tifo üçün qan testi aparılmalıdır, çünki müalicənin başlanmasından iki-dörd gün sonra qan testi mənfi nəticə göstərə bilər. Tədqiqat üçün bir sıra aşağıdakı testlər təyin edilə bilər:

tam qan sayı: xəstəliyin ilk günlərində təyin edilə bilər, lakin yalnız dolayı yolla tif xəstəliyinin mövcudluğunu göstərir;
nəticələrin yalnız 4-5 gündən sonra əldə edilə biləcəyi bakterial mədəniyyət üçün qan testi və digər bədən mayelərinin bakterioloji analizləri;
biokimyəvi qan testi: tifo atəşi olduqda, kəskin faza zülallarını göstərir;
xəstəliyin törədicisinə qarşı antikorların titrini təyin edən qan testi;
tifo üçün seroloji qan testi (Vidal reaksiya): xəstəliyin dördüncü və ya beşinci günündə xəstəliyin törədicinə antikorları aşkar etməyə imkan verir.

Tifo qızdırmasına qarşı anticisimləri aşkar etmək üçün ferment immunoassay və qanın radioimmun analizi üsullarından da istifadə olunur.

Dolayı hemaglütinasiya testi (İHA) tifo qızdırması üçün ən geniş yayılmış testdir və qida işçiləri arasında infeksiya daşıyıcılarını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bu analiz üçün material venoz qandır. RNGA analizindən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.

Şifrənin açılması

Tifo atəşi üçün qan testinin müsbət nəticəsi həm xəstəliyin kəskin gedişini, həm də artıq ötürülən infeksiyanı və ya bir insanın xəstəliyin törədicinin daşıyıcısı olduğunu göstərə bilər. Nəticələr mənfi olarsa, həkim infeksiyanın olmadığı, tif xəstəliyinin erkən forması (uyğun klinik təzahürlər varsa) və ya sağaldıqdan sonra uzun müddət keçdiyi qənaətinə gələ bilər.

Təhlilin yanlış müsbət nəticəsi, Salmonella cinsindən olan yoluxucu xəstəliklərin digər patogenləri ilə çarpaz reaksiyaların olması halında mümkündür. Həmçinin, nümunənin hemolizi və antibiotik terapiyası (antibiotiklərin qəbulu) kimi amillər analizin nəticələrinə təsir göstərə bilər.

Tifo qızdırmasının səbəbləri və simptomları

Statistikaya görə, Salmonella bakteriyasının nüfuz etmə təhlükəsi kiçik məktəblilərdə ən yüksəkdir, lakin bu, yaşlı insanların tif və ya xəstəliyin kəskin formada törədicisi olduğunu istisna etmir.

Tifo qızdırması üçün analiz aşağıdakıların bütün xarakterik əlamətləri olduqda verilir (bütün infeksiya hallarında baş verməyən səpgi istisna olmaqla):

daimi sıxılma hissi, quru ağız, üz və bədən dərisinin ağarması və soyulması, şişkinlik və dilin ağımtıl örtüyü ilə örtülməsi ilə daimi susuzluq;
kəskin təkrarlayan qarın ağrısı;
intoksikasiya əlamətləri - qusma, ürəkbulanma, zəif iştah, güc itkisi, tərləmə;
defekasiya və ya ishalda çətinlik;
basıldıqda zəifləyən rozeola kimi bir səpgi meydana gəlməsi.

qəfil zəiflik, pis yuxu, nəcislə bağlı problemlər;
baş ağrısı, ümumi pozğunluğun artması, atəş;
3-5 gün ərzində temperatur 39 0-a qədər göstərici dəyərlərə çatır və bu işarədə dayanır;
qarın içində şiddətli ağrılar, qaz meydana gəlməsi, insanın xarici stimullara reaksiyası küt olur, vəziyyətini "inhibe" adlandırmaq olar. Eyni dövrdə rozeolanın görünüşü mümkündür.

İnfeksiya əlamətlərinin başlanğıcı tifoid basilinin bağırsaqlara daxil olmasından yeddinci gündən gec olmayaraq baş verdiyindən, yoluxucu agentin mənşəyini müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Tifo qızdırması üçün testlərin növləri

materialın çatdırılmasından üç gün əvvəl dərman qəbul edə bilməzsiniz;
nümunə götürmədən 24 saat əvvəl spirtli içkilər qəbul edilməməlidir;
Testlərdən 2-4 saat əvvəl siqaret çəkə, fiziki olaraq həddən artıq yükləyə və təcrübə və mənfi emosiyalardan çəkinə bilməzsiniz;
bütün nümunələr səhər, xəstənin acqarına götürülür;
bioloji materialın çatdırılması ərəfəsində yeyə bilməzsiniz: yumurta, süd və turş süd məhsulları, hisə verilmiş ət, donuz əti, quzu, ədviyyatlı və duzlu yeməklər.

Narahatlığa səbəb ola biləcək və ya ayrıca hazırlıq tələb edən bütün növ əlavə müayinələr laboratoriya müayinələri aparıldıqdan sonra aparılmalıdır.

Ümumi qan analizi

lökositlərin səviyyəsinin azalması;
qanda eozinofillərin olmaması;
aşağı immun cavabı göstərən nisbi parametrlərin lenfositozu;
yüksək eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR göstəriciləri);
neytrofillərin kritik yüksək dəyərləri;
trombositlərin olması üçün aşağı meyarlar.

Qan kimyası

Seroloji qan testi

Seroloji tədqiqatlar üçün plazma xəstə bir insanın qanından təcrid olunur, burada xarakterik antikorların olması həlledici əhəmiyyət kəsb edir.

Tifo bacillusunun bağırsağa daxil olduğu andan beşinci gündən tez olmayan bir analiz effektiv hesab olunur, çünki bu dövrdə bədənin yoluxucu agentə antikor istehsal etməsi lazımdır.

Aşkar edilmiş antikorların həddən artıq qiymətləndirilmiş dəyərləri iki halda spesifik olan infeksiyaya qarşı yüksək səviyyədə immun reaksiya olduğunu göstərir:

bərpa prosesində;
əgər xəstə şəxs tifoz basilinin daşıyıcısıdırsa.

Etibarlı cavab almaq üçün ilkin simptomların başlanğıcından 7-10-cu gündə seroloji tədqiqatlar aparılır.

Bakterial mədəniyyət

Sidik mədəniyyəti xəstəliyin istənilən mərhələsində göstəricidir, lakin patogenin aşkarlanması üçün ən yaxşı dövr infeksiya anından etibarən 21-ci gündür. Urokulturanın test tədqiqatlarının aparılması prinsipi xəstənin qanının monitorinqi zamanı olduğu kimidir.

İmmun floresan reaksiyası (RIF) və ferment immunoassay (ELISA)

Dolayı hemaqlütinasiya reaksiyası (RIHA)

Tifo qızdırmasının qarşısının alınması

Tifo qızdırması mürəkkəb yoluxucu xəstəlikdir. Onun törədicisi Salmonella S.typhi hesab edilməlidir. Təqdim olunan xəstəliyə, xüsusən də yoluxmuş su və bəzi qida məhsulları vasitəsilə yoluxmaq mümkündür. Bundan əlavə, ibtidai gigiyena standartlarına riayət etməkdən (məsələn, əllərinizi yumursanız), həmçinin hazırda sağlam bir yoluxucu daşıyıcıdan imtina etsəniz, tif atəşi yaxşı inkişaf edə bilər. Xəstəliyi müəyyən etmək üçün bəzi testlər aparılır və buna görə də tif atəşi üçün testin tam olaraq nə olduğuna diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Təhlil üçün göstərişlər

Tifo atəşinin əlavə edilməsi üçün test aşağıdakı kimi simptomlarla aparılmalıdır:

zəifliyin yaranması və rifahın bütöv şəkildə pisləşməsi;
xəstəliyin inkişaf etdiyi andan üçüncü və ya hətta beşinci gündə qızdırma vəziyyətinə çevrilən bədən istiliyində sistematik artım;
bədənin intoksikasiya təzahürləri, məsələn, iştahsızlıq və ya hətta tam yuxu olmaması;
susuzlaşdırma simptomları: dilin "örtməsi", susuzluq, dərinin quruması;
peritonda ağrı, qusma və ürəkbulanma.

Həmçinin, qeyri-sabit nəcisləri, yəni ishal və qəbizliyin mövcudluğunu unutma. Başa düşmək lazımdır ki, tif xəstəliyi xəstəlik tarixindən alınan məlumatlar əsasında müəyyən edilir. Axı, bildiyiniz kimi, onlar yoluxmuş bir şəxslə əlaqənin birbaşa sübutu, patoloji vəziyyətin xüsusi təzahürləri və bəzi diaqnostik testlərin nəticələri ola bilər.

Elementar sanitar normalara riayət etmək, habelə tif xəstəliyinin daha da qarşısının alınması üçün məktəbəqədər və tibb müəssisələrinin işçiləri tərəfindən təqdim olunan vəziyyətin əlavə edilməsi üçün testlər (365 gün ərzində bir dəfədən çox olmayan) aparılmalıdır. Eyni şey iaşə yerlərinin və yeyinti sənayesinin, ərzaq mallarının ticarətini təmin edən müəssisələrin qulluqçularına da aiddir.

Hansı analizlər aparılır?

Patoloji vəziyyətin klinik əlamətlərini əlavə edərkən, antibiotik komponentlərinin istifadəsinə başlamazdan əvvəl tifo üçün qan testinin aparılması şiddətlə tövsiyə olunur. Fakt budur ki, bərpa kursunun başlanğıcından iki və ya hətta dörd günün sonunda bir qan testi mənfi nəticələr göstərə bilər. Vəziyyəti araşdırmaq üçün tam qan sayımı kimi testlər təyin oluna bilər. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcından ilk günlərdə tələb oluna bilər. Bununla birlikdə, əksər hallarda tif xəstəliyinin yalnız dolayı yolla daxil olduğunu göstərir.

Bundan əlavə, son məlumatların yalnız dörd-beş gündən sonra əldə edilə biləcəyi bakterial mədəniyyətin olması üçün qanın yoxlanılmasını unutmaq olmaz. Həmçinin tif xəstəliyinin olub-olmamasını yoxlamaq üçün insan orqanizminin bəzi digər mayelərinin bakterioloji analizləri aparılır. Nəzərə almaq lazımdır ki, patologiyanın diaqnozu aşağıdakı yoxlamaları da nəzərdə tutur:

tifo atəşinə qoşulduqda kəskin mərhələnin zülallarını nümayiş etdirən biokimyəvi qan testi;
patojenlərə qarşı antikorların titrini müəyyən edən tifo atəşinin əlavə edilməsi üçün qan testi;
tifo əlavə etmək üçün seroloji qan testi (sözdə Vidal reaksiyası). Xəstəliyin inkişafının dördüncü və ya beşinci günündən gec olmayaraq patogenlərə qarşı antikorlar yaratmağa imkan verir;
tifo atəşinə qarşı antikorları müəyyən etmək üçün xəstəliyin inkişafı üçün ferment immunoassay və radioimmun qan testləri ilə əlaqəli olan xüsusi üsullar istifadə olunur.

İşçilər arasında, xüsusən də qida sənayesində yoluxucu vəziyyətin daşıyıcılarını müəyyən etmək üçün istifadə edilən tif xəstəliyinin yoxlanılması üçün ən populyar alqoritm xüsusi reaksiyalara görə tədqiqat metodologiyası hesab edilməlidir. Anlamaq lazımdır ki, dolayı hemaglütinasiyaya (RIHA) yönəlmiş odur. Təqdim olunan analiz növü üçün bioloji material venoz qandır, yəni yalnız bir damardan alınır. RNGA yoxlamasından yarım saat əvvəl siqaret çəkməmək tövsiyə olunur.

Test nəticələri necə şərh olunur?

Tifo atəşinin əlavə edilməsi üçün qanın vəziyyətinin yoxlanılmasının müsbət nəticələri yalnız patologiyanın kəskin inkişafını deyil, həm də əvvəllər mövcud olan lezyonu yaxşı göstərə bilər. Bundan əlavə, nəzərə alınmalıdır ki, müsbət cavab bir insanın tif xəstəliyinin törədicisi olduğuna dair sübutdur. Müsbət nəticə olmadıqda, mütəxəssis yoluxucu bir lezyonun istisna edilməsi ilə bağlı müvafiq nəticələr çıxara bilər. Həmçinin, bu, tif xəstəliyinin ilkin mərhələsinin (bəzi kliniki simptomların əlavə edilməsi ilə) və ya sağalmanın başlanğıcından bəri uzun müddətin başa çatmasının sübutu ola bilər.

Həm də nəzərə alınmalıdır ki, tif xəstəliyinin əlavə edilməsi üçün yanlış-müsbət analiz də ehtimal olunur. Salmonella kateqoriyasından olan yoluxucu patologiyaların hər hansı digər patogenləri ilə sözdə çarpaz reaksiyalara qoşulduqda belə bir nəticə mümkündür. Bundan əlavə, bəzi digər səbəblər belə bir yoxlamanın nəticələrinə təsir göstərə bilər, məsələn, nümunənin hemolizi (eritrosit membranının məhv edilməsi) və antibakterial bərpa kursunun həyata keçirilməsi (müəyyən antibiotik komponentlərinin istifadəsi).

Beləliklə, tif atəşi vaxtında müalicə tələb edən son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir. Bununla belə, belə bir kursa başlamaq üçün diaqnostik müayinədə iştirak etmək çox vacib olacaqdır. Bu, vəziyyətin inkişafının şiddətini, həmçinin terapiyanın bir hissəsi kimi hansı vasitələrdən istifadə etməli olduğunuzu təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Vacibdir!

XƏRÇƏNG XÜSUSİYYƏTLƏRİ RİSKİNİ NECƏ AZALTMAQ?

Vaxt limiti: 0

Naviqasiya (yalnız iş nömrələri)

9 tapşırıqdan 0-ı tamamlandı

Məlumat

PULSUZ TEST KEÇİRİN! Testin sonunda verilən bütün suallara ətraflı cavablar sayəsində siz bəzən xəstələnmək ehtimalını AZALDACAQSINIZ!

Siz artıq testdən keçmisiniz. Siz onu yenidən işə sala bilməzsiniz.

Test yüklənir...

Testə başlamaq üçün daxil olmalısınız və ya qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Bunu başlamaq üçün aşağıdakı testləri tamamlamalısınız:

nəticələr

Vaxt bitdi

1. Xərçəngin qarşısını almaq olarmı?
Xərçəng kimi bir xəstəliyin baş verməsi bir çox amillərdən asılıdır. Heç kim tam təhlükəsiz ola bilməz. Ancaq hər kəs bədxassəli bir şişin şansını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

2. Siqaret xərçəngin inkişafına necə təsir edir?
Mütləq, özünüzü siqareti qəti şəkildə qadağan edin. Bu həqiqət artıq hamını bezdirib. Amma siqareti tərgitmək bütün xərçəng növlərinin inkişaf riskini azaldır. Xərçəngdən ölüm hallarının 30%-i siqaretlə əlaqələndirilir. Rusiyada ağciyər şişləri bütün digər orqanların şişlərindən daha çox insanı öldürür.
Siqareti həyatınızdan silmək ən yaxşı qarşısının alınmasıdır. Gündə bir paket deyil, yalnız yarısı siqaret çəksəniz belə, Amerika Tibb Assosiasiyasının tapdığı kimi, ağciyər xərçəngi riski artıq 27% azalır.

3. Artıq çəki xərçəngin inkişafına təsir edirmi?
Gözləriniz tərəzidə olsun! Əlavə funtlar təkcə belə təsir etməyəcək. Amerika Xərçəng Araşdırmaları İnstitutu müəyyən edib ki, piylənmə yemək borusu, böyrəklər və öd kisəsində şişlərin inkişafına kömək edir. Fakt budur ki, yağ toxuması təkcə enerji ehtiyatlarının saxlanmasına xidmət etmir, həm də ifrazat funksiyasına malikdir: yağ bədəndə xroniki iltihab prosesinin inkişafına təsir edən zülallar istehsal edir. Və onkoloji xəstəliklər yalnız iltihabın fonunda görünür. Rusiyada bütün xərçəng hadisələrinin 26%-i piylənmə ilə bağlıdır.

4. İdman xərçəng riskini azaltmağa kömək edirmi?
Həftədə ən azı yarım saat idmana ayırın. Xərçəngin qarşısının alınmasında idman düzgün qidalanma ilə eyni səviyyədədir. ABŞ-da bütün ölümlərin üçdə biri xəstələrin heç bir pəhrizə riayət etməməsi və bədən tərbiyəsinə əhəmiyyət verməməsi ilə əlaqələndirilir. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti həftədə 150 dəqiqə orta templə və ya yarısı qədər, lakin daha güclü məşq etməyi tövsiyə edir. Bununla belə, 2010-cu ildə Qidalanma və Xərçəng jurnalında dərc edilmiş bir araşdırma sübut edir ki, döş xərçəngi riskini (dünyada hər səkkiz qadından birində müşahidə olunur) 35% azaltmaq üçün hətta 30 dəqiqə kifayətdir.

5.Alkoqol xərçəng hüceyrələrinə necə təsir edir?
Daha az spirt! Alkoqol ağız boşluğunda, qırtlaqda, qaraciyərdə, düz bağırsaqda və süd vəzilərində şişlərin yaranmasında günahlandırılır. Etil spirti bədəndə asetaldehidə qədər parçalanır, sonra fermentlərin təsiri altında sirkə turşusuna çevrilir. Asetaldehid ən güclü kanserogendir. Alkoqol qadınlar üçün xüsusilə zərərlidir, çünki o, estrogenlərin - döş toxumasının böyüməsinə təsir edən hormonların istehsalını stimullaşdırır. Həddindən artıq estrogen döş şişlərinin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, yəni hər bir əlavə qurtum spirt xəstələnmə riskini artırır.

6. Hansı kələm xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edir?
Brokolini sevirəm. Tərəvəz yalnız sağlam pəhrizin bir hissəsi deyil, həm də xərçənglə mübarizədə kömək edir. Buna görə də sağlam qidalanma tövsiyələrində belə bir qayda var: gündəlik pəhrizin yarısı tərəvəz və meyvələrdən ibarət olmalıdır. Xüsusilə faydalı olan, qlükozinolatları - emal edildikdə anti-xərçəng xüsusiyyətləri əldə edən maddələri ehtiva edən çarmıxlı tərəvəzlərdir. Bu tərəvəzlərə kələm daxildir: adi ağ kələm, Brüssel kələmi və brokoli.

7. Qırmızı ət hansı orqan xərçənginə təsir edir?
Nə qədər çox tərəvəz yeyirsinizsə, boşqabınıza bir o qədər az qırmızı ət qoyursunuz. Araşdırmalar təsdiqləyib ki, həftədə 500 qramdan çox qırmızı ət yeyən insanlarda kolon xərçənginə tutulma riski daha yüksəkdir.

8. Təklif olunan vasitələrdən hansı dəri xərçəngindən qoruyur?
Günəşdən qoruyucu kremlər yığın! 18-36 yaşlı qadınlar dəri xərçənginin ən ölümcül forması olan melanomaya xüsusilə həssasdırlar. Rusiyada cəmi 10 il ərzində melanoma halları 26% artıb, dünya statistikası daha da böyük artım göstərir. Bunun üçün həm süni aşılayıcı avadanlıqlar, həm də günəş şüaları günahlandırılır. Təhlükəni sadə bir günəş kremi borusu ilə minimuma endirmək olar. 2010-cu ildə Journal of Clinical Oncology jurnalında dərc edilən bir araşdırma, müntəzəm olaraq xüsusi krem tətbiq edən insanların bu cür kosmetikaya laqeyd yanaşanların yarısı qədər melanomaya tutulduğunu təsdiqlədi.
Krem SPF 15 qoruyucu faktoru ilə seçilməlidir, onu hətta qışda və hətta buludlu havada da tətbiq edin (prosedur dişlərinizi fırçalamaqla eyni vərdişə çevrilməlidir), həmçinin özünüzü 10-dan günəş şüalarına məruz qoymayın. 16 saat.

9. Sizcə stress xərçəngin inkişafına təsir edirmi?
Stress öz-özünə xərçəngə səbəb olmur, əksinə bütün orqanizmi zəiflədir və bu xəstəliyin inkişafına şərait yaradır. Tədqiqatlar göstərdi ki, daimi narahatlıq döyüş və uçuş mexanizmini işə salmaqdan məsul olan immun hüceyrələrin fəaliyyətini dəyişdirir. Nəticədə, iltihabi proseslərdən məsul olan çoxlu miqdarda kortizol, monositlər və neytrofillər qanda daim dövr edir. Və artıq qeyd edildiyi kimi, xroniki iltihablı proseslər xərçəng hüceyrələrinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

VAXTINIZ ÜÇÜN TƏŞƏKKÜR EDİRƏM! ƏGƏR MƏLUMAT LAZIMDIRSA, MƏQALƏNİN SONUNDA ŞƏRHLƏRDƏ ŞƏRHLƏRİNİZİ YAZA BİLƏRSİNİZ! SİZƏ TƏŞƏKKÜR EDƏCƏK!