Epstein-Barr virusu (EBV) herpes infeksiyaları ailəsinin üzvlərindən biridir. Yetkinlərdə və uşaqlarda onun simptomları, müalicəsi və səbəbləri də sitomeqalovirusa (herpes №6) bənzəyir. VEB-in özü 4 nömrə altında herpes adlanır. İnsan orqanizmində illərlə hərəkətsiz vəziyyətdə qala bilər, lakin immunitetin azalması ilə aktivləşir, kəskin yoluxucu mononükleoza səbəb olur və daha sonra - karsinomaların (şişlərin) meydana gəlməsinə səbəb olur.. Epstein bar virusu başqa necə özünü göstərir, xəstə insandan sağlam insana necə ötürülür və Epstein barr virusunu necə müalicə etmək olar?

Epstein Barr virusu nədir?

Virus adını tədqiqatçılar - professor və virusoloq Maykl Epşteyn və onun aspirantı İvona Barrın şərəfinə alıb.

Eynşteyn bar virusunun digər herpes infeksiyalarından iki mühüm fərqi var:

• O, ev sahibi hüceyrələrin ölümünə səbəb olmur, əksinə, onların bölünməsinə, toxuma böyüməsinə başlayır. Şişlər (neoplazmalar) belə əmələ gəlir. Tibbdə bu prosesə poliferasiya - patoloji böyümə deyilir.
• O, onurğa beyninin qanqliyalarında deyil, immun hüceyrələrin içərisində - bəzi növ limfositlərdə (məhv edilmədən) saxlanılır.

Epstein-Barr virusu yüksək mutagendir. İnfeksiyanın ikincil təzahürü ilə, tez-tez ilk görüşdə əvvəllər hazırlanmış antikorların fəaliyyətinə tabe olmur.

Virusun təzahürləri: iltihab və şişlər

Epstein-Barr xəstəliyi kəskindir qrip, soyuqdəymə, iltihab kimi. Uzun müddət davam edən aşağı səviyyəli iltihab xroniki yorğunluq sindromuna və şiş böyüməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, müxtəlif qitələr üçün iltihabın gedişatının və şiş proseslərinin lokalizasiyasının spesifik xüsusiyyətləri var.

Çin əhalisi arasında virus tez-tez nazofarenks xərçəngi əmələ gətirir. Afrika qitəsi üçün - yuxarı çənənin, yumurtalıqların və böyrəklərin xərçəngi. Avropa və Amerika sakinləri üçün infeksiyanın kəskin təzahürləri daha xarakterikdir - yüksək hərarət (2-3 və ya 4 həftə ərzində 40º-ə qədər), qaraciyərin və dalağın böyüməsi.

Epstein Barr virusu: necə ötürülür

Epstein bar virusu ən az öyrənilmiş herpetik infeksiyadır. Bununla belə, onun ötürülmə yollarının müxtəlif və geniş olduğu məlumdur:

• havadan;
• əlaqə;
• cinsi;
• plasental.

Hava yolu ilə yoluxma mənbəyi xəstəliyin kəskin mərhələsində olan insanlardır.(öskürən, asqıran, burnunu çəkənlər - yəni burun-udlaqdan gələn tüpürcək və seliklə birlikdə virusu ətrafdakı boşluğa çatdırırlar). Kəskin xəstəlik dövründə infeksiyanın üstünlük təşkil etdiyi üsul hava-damcıdır.

Sağaldıqdan sonra(temperaturun azalması və SARS-ın digər simptomları) infeksiya təmas yolu ilə ötürülür(öpüş, əl sıxma, ortaq qab-qacaq, cinsi əlaqə zamanı). EBV uzun müddət limfa və tüpürcək bezlərində qalır. Xəstəlikdən sonra ilk 1,5 il ərzində insan təmas yolu ilə virusu asanlıqla ötürə bilir.. Zamanla virusun ötürülmə ehtimalı azalır. Bununla belə, araşdırmalar təsdiqləyir ki, insanların 30%-nin ömrü boyu tüpürcək vəzilərində virus olur. Qalan 70%-də orqanizm yad infeksiyanı boğur, virus isə tüpürcəkdə və ya selikdə tapılmır, qan beta-limfositlərində hərəkətsiz vəziyyətdə saxlanılır.

İnsan qanında virus varsa ( virus daşıyıcı) plasenta vasitəsilə anadan uşağa keçə bilir. Eyni şəkildə, virus qanköçürmə yolu ilə yayılır.

Yoluxanda nə baş verir

Epstein-Barr virusu bədənə nazofarenksin, ağızın və ya tənəffüs orqanlarının selikli qişaları vasitəsilə daxil olur. Mukoza təbəqəsi vasitəsilə limfoid toxumasına enir, beta-limfositlərə nüfuz edir və insan qanına daxil olur.

Qeyd: virusun orqanizmdə təsiri ikiqatdır. Yoluxmuş hüceyrələrin bəziləri ölür. Digər hissəsi - paylaşmağa başlayır. Eyni zamanda, kəskin və xroniki mərhələdə (daşıma) müxtəlif proseslər üstünlük təşkil edir.

Kəskin infeksiya zamanı yoluxmuş hüceyrələr ölür. Xroniki daşımada hüceyrə bölünməsi prosesi şişlərin inkişafı ilə başlayır (lakin belə bir reaksiya zəifləmiş toxunulmazlıq ilə mümkündür, lakin qoruyucu hüceyrələr kifayət qədər aktivdirsə, şiş böyüməsi baş vermir).

Virusun ilkin nüfuzu çox vaxt asemptomatikdir. Uşaqlarda Epstein-Barr virus infeksiyası yalnız 8-10% hallarda görünən simptomları göstərir. Daha az tez-tez ümumi bir xəstəliyin əlamətləri meydana gəlir (infeksiyadan 5-15 gün sonra). İnfeksiyaya kəskin reaksiyanın olması aşağı toxunulmazlığı, həmçinin bədənin qoruyucu reaksiyalarını azaldan müxtəlif amillərin mövcudluğunu göstərir.

Epstein Barr virusu: simptomlar, müalicə

Bir virusla kəskin infeksiya və ya toxunulmazlığın azalması ilə aktivləşməsini soyuqdan, kəskin respirator xəstəlikdən və ya SARS-dan ayırmaq çətindir. Epstein Bar simptomları yoluxucu mononükleoz adlanır. Bu, bir sıra infeksiyaları müşayiət edən ümumi simptomlar qrupudur. Onların iştirakı ilə xəstəliyin növünü dəqiq diaqnoz etmək mümkün deyil, yalnız bir infeksiyanın varlığından şübhələnmək olar.

Adi kəskin respirator infeksiyaların əlamətlərinə əlavə olaraq, hepatit əlamətləri, boğaz ağrısı və səpgi müşahidə edilə bilər. Virusun penisilin antibiotikləri ilə müalicəsi zamanı səpgilərin təzahürləri artır (bu cür səhv müalicə tez-tez səhv diaqnoz üçün təyin edilir, əgər EBV diaqnozu əvəzinə bir insana tonzillit, kəskin respirator infeksiyalar diaqnozu qoyulursa). Uşaqlarda və böyüklərdə Epstein-Barr virus infeksiyası, virusların antibiotiklərlə müalicəsi səmərəsizdir və fəsadlarla doludur.

Epstein Barr infeksiyasının simptomları

19-cu əsrdə bu xəstəliyə qeyri-adi qızdırma deyilirdi, bu zaman qaraciyər və limfa düyünləri artar, boğaz ağrıyır. 21-ci əsrin sonunda öz adını aldı - Epstein-Barr yoluxucu mononükleoz və ya Epstein-Barr sindromu.

Kəskin mononükleozun əlamətləri:

• ARI simptomları- Özünü pis hiss etmək, qızdırma, burun axması, limfa düyünlərinin şişməsi.
• Hepatitin simptomları: böyüdülmüş qaraciyər və dalaq, sol hipokondriyada ağrı (dalaq böyüməsi səbəbindən), sarılıq.
• Anginanın simptomları: boğazda ağrı və qızartı, genişlənmiş boyun limfa düyünləri.
• Ümumi intoksikasiya əlamətləri: zəiflik, tərləmə, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı.
• Tənəffüs orqanlarının iltihabının simptomları: nəfəs almaqda çətinlik, öskürək.
• Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin əlamətləri: baş ağrısı və başgicəllənmə, depressiya, yuxu pozğunluğu, diqqət, yaddaş.

Xroniki virus daşıyıcısının əlamətləri:

• xroniki yorğunluq sindromu, anemiya.
• Müxtəlif infeksiyaların tez-tez təkrarlanması- bakterial, viral, göbələk. Tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, həzm problemləri, furunkullar, səpgilər.
• Otoimmün xəstəliklər- romatoid artrit (oynaq ağrısı), lupus eritematoz (dəridə qızartı və səpgilər), Sjögren sindromu (tüpürcək və göz yaşı vəzilərinin iltihabı).
• Onkologiya(şişlər).

Epstein-Barr virusu ilə ləng bir infeksiya fonunda bir insan tez-tez herpetik və ya bakterial infeksiyanın digər növlərini göstərir. Xəstəlik geniş xarakter alır, diaqnoz və müalicənin mürəkkəbliyi ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, Eynşteyn virusu tez-tez dalğalı təzahürləri olan digər yoluxucu xroniki xəstəliklərin adı altında baş verir - dövri kəskinləşmələr və remissiya mərhələləri.

Virus daşıyıcısı: xroniki infeksiya

Bütün növ herpes virusları insan orqanizmində ömür boyu məskunlaşır. İnfeksiya çox vaxt asemptomatikdir. İlkin infeksiyadan sonra virus ömrünün sonuna qədər bədəndə qalır.(beta limfositlərdə saxlanılır). Bu vəziyyətdə bir adam çox vaxt vaqon haqqında bilmir.

Virusun fəaliyyəti immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan antikorlar tərəfindən idarə olunur. Çoxalıb özünü aktiv şəkildə ifadə edə bilməyən Epstein-Barr infeksiyası immunitet sistemi normal fəaliyyət göstərdiyi müddətcə yatır.

EBV aktivasiyası qoruyucu reaksiyaların əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi ilə baş verir. Bu zəifləmənin səbəbləri ola bilər xroniki zəhərlənmələr (alkoqolizm, sənaye emissiyaları, kənd təsərrüfatı herbisidləri), peyvəndlər, kemoterapi və radiasiya, toxuma və ya orqan transplantasiyası, digər əməliyyatlar, uzun müddətli stress. Aktivləşdikdən sonra virus limfositlərdən içi boş orqanların selikli qişasına (nazofarenks, vajina, ureter kanalları) yayılır və oradan başqa insanlara keçərək infeksiyaya səbəb olur.

Tibbi fakt: herpetik tipli viruslar müayinə edilən insanların ən azı 80%-də aşkar edilir. Bar infeksiyası planetin yetkin əhalisinin əksəriyyətinin bədənində mövcuddur.

Epstein Barr: Diaqnoz

Epstein Barr virusunun simptomları infeksiya əlamətlərinə bənzəyir sitomeqalovirus(həmçinin uzun müddət davam edən kəskin respirator infeksiyalar ilə özünü göstərən № 6 altında herpetik infeksiya). Herpesin növünü ayırd etmək, dəqiq virus törədicini adlandırmaq - yalnız qan, sidik, tüpürcək testlərinin laboratoriya testlərindən sonra mümkündür.

Epstein Barr virus testinə bir neçə laboratoriya testi daxildir:

• Epstein Barr virusu üçün qan testləri. Bu üsul adlanır ELISA (enzimatik immunoassay) infeksiyaya qarşı antikorların mövcudluğunu və miqdarını təyin edir. Bu zaman qanda birincili M tipli və ikinci dərəcəli G tipli anticisimlər ola bilər.İmmunoqlobulinlər M orqanizmin infeksiya ilə ilk qarşılıqlı əlaqəsi zamanı və ya hərəkətsiz vəziyyətdən aktivləşdikdə əmələ gəlir. Xroniki daşıma zamanı virusu idarə etmək üçün immunoqlobulinlər G formalaşır. İmmunoqlobulinlərin növü və miqdarı infeksiyanın birinciliyini və onun müddətini mühakimə etməyə imkan verir (G cisimlərinin böyük titrində son infeksiya diaqnozu qoyulur).
• Tüpürcəyi və ya digər bədən mayesini (nazofarenksdən selik, cinsiyyət orqanlarından axıntı) araşdırın. Bu sorğu adlanır PCR, maye mühit nümunələrində virus DNT-sini aşkar etmək məqsədi daşıyır. PCR üsulu müxtəlif növ herpes viruslarını aşkar etmək üçün istifadə olunur. Lakin, Epstein-Barr virusu diaqnozu qoyulduqda, bu üsul aşağı həssaslıq göstərir - yalnız 70%, 1,2 və 3 tip herpesin aşkarlanması həssaslığından fərqli olaraq - 90%. Bunun səbəbi, bara virusunun həmişə bioloji mayelərdə (hətta yoluxmuş halda) olmamasıdır. PCR üsulu infeksiyanın olub-olmaması ilə bağlı etibarlı nəticələr vermədiyi üçün təsdiqləmə testi kimi istifadə olunur. Epstein-Barr tüpürcəkdə - bir virus olduğunu söyləyir. Ancaq infeksiyanın nə vaxt baş verdiyini və iltihab prosesinin virusun olması ilə əlaqəli olub olmadığını göstərmir.

Uşaqlarda Epstein-Barr virusu: simptomlar, xüsusiyyətlər

Normal (orta) toxunulmazlığı olan bir uşaqda Epstein-Barr virusu ağrılı simptomlar göstərməyə bilər. Buna görə də, məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda virusla infeksiya tez-tez iltihab, qızdırma və digər xəstəlik əlamətləri olmadan görünməz şəkildə baş verir.

Yeniyetmələrdə Epstein-Barr virusunun infeksiyanın ağrılı təzahürünə səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir.- mononükleoz (qızdırma, genişlənmiş limfa düyünləri və dalaq, boğaz ağrısı). Bu, daha aşağı bir qoruyucu reaksiya ilə bağlıdır (toxunulmazlığın pisləşməsinin səbəbi hormonal dəyişikliklərdir).

Uşaqlarda Epstein-Barr xəstəliyi aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• Xəstəliyin inkubasiya müddəti azalır - 40-50 gündən virus ağız boşluğunun, nazofarenksin selikli qişasına nüfuz etdikdən sonra 10-20 günə qədər azalır.
• Bərpa müddəti toxunulmazlığın vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Uşağın qoruyucu reaksiyaları çox vaxt böyüklərdən daha yaxşı işləyir (bağımlılıqlar, oturaq həyat tərzi deyirlər). Buna görə də uşaqlar daha tez sağalırlar.

Uşaqlarda Epstein-Barr'ı necə müalicə etmək olar? Müalicə insanın yaşından asılıdır?

Uşaqlarda Epstein-Barr virusu: kəskin infeksiyanın müalicəsi

EBV ən az öyrənilmiş virus olduğundan onun müalicəsi də araşdırılır. Uşaqlar üçün yalnız bütün yan təsirlərin müəyyən edilməsi ilə uzunmüddətli sınaq mərhələsindən keçmiş dərmanlar təyin edilir. Hal-hazırda, hər yaşda olan uşaqların müalicəsi üçün tövsiyə olunan EBV üçün antiviral dərmanlar yoxdur. Buna görə də, uşaqların müalicəsi ümumi baxım terapiyasından başlayır və yalnız təcili ehtiyac olduqda (uşağın həyatı üçün təhlükə) antiviral dərmanlar istifadə olunur. Kəskin infeksiya mərhələsində və ya xroniki daşıma aşkar edildikdə Epstein bar virusunu necə müalicə etmək olar?

Kəskin bir təzahürdə bir uşaqda Epstein-Barr virusu simptomatik olaraq müalicə olunur. Yəni, boğaz ağrısı əlamətləri görünəndə boğazı yaxalayır və müalicə edirlər, hepatit əlamətləri görünəndə qaraciyəri saxlamaq üçün dərmanlar təyin edilir. Bədənin məcburi vitamin və mineral dəstəyi, uzun bir kurs ilə - immunostimulyasiya edən dərmanlar. Mononükleozdan sonra peyvənd ən azı 6 ay təxirə salınır.

Xroniki daşıma, digər infeksiyaların, iltihabların tez-tez təzahürləri ilə müşayiət olunmursa, müalicəyə məruz qalmır. Tez-tez soyuqdəymə ilə toxunulmazlığı gücləndirmək üçün tədbirlər lazımdır- temperləşdirmə prosedurları, açıq havada gəzintilər, bədən tərbiyəsi, vitamin və mineral kompleksləri.

Epstein-Barr virusu: antiviral dərmanlarla müalicə

Bədənin infeksiyanın öhdəsindən müstəqil şəkildə gələ bilmədikdə virusun xüsusi müalicəsi təyin edilir. Epstein bar virusunu necə müalicə etmək olar? Müalicənin bir neçə istiqaməti istifadə olunur: virusa qarşı mübarizə, öz toxunulmazlığını dəstəkləmək, onu stimullaşdırmaq və qoruyucu reaksiyaların tam gedişi üçün şərait yaratmaq. Beləliklə, Epstein-Barr virusunun müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarından istifadə edir:

• İnterferona əsaslanan immunostimulyatorlar və modulyatorlar (bir virusun müdaxiləsi zamanı insan orqanizmində istehsal olunan xüsusi bir protein). İnterferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Hüceyrələrdə virusların çoxalmasını maneə törədən maddələr olan dərmanlar. Bunlar valasiklovir (Valtrex dərmanı), famsiklovir (Famvir dərmanı), qansiklovir (Cymeven dərmanı), foskarnetdir. Müalicə kursu 14 gündür, ilk 7 gündə dərmanların venadaxili yeridilməsi tövsiyə olunur.

Bilmək vacibdir: Asiklovir və valasiklovirin Epstein-Barr virusuna qarşı effektivliyi araşdırılır və elmi cəhətdən sübut olunmamışdır. Digər dərmanlar - ganciclovir, famvir - də nisbətən yenidir və kifayət qədər öyrənilməmişdir, onların yan təsirlərinin geniş siyahısı var (anemiya, mərkəzi sinir sisteminin, ürək, həzm sisteminin pozğunluqları). Buna görə də, Epstein-Barr virusundan şübhələnirsinizsə, yan təsirlər və əks göstərişlər səbəbindən antiviral dərmanlarla müalicə həmişə mümkün deyil.

Xəstəxanalarda müalicə zamanı hormonal dərmanlar da təyin olunur:

• Kortikosteroidlər - iltihabı yatırmaq üçün hormonlar (onlar infeksiyanın törədicisi üzərində hərəkət etmirlər, yalnız iltihab prosesini bloklayırlar). Məsələn, prednizon.
• İmmunoqlobulinlər - toxunulmazlığı dəstəkləmək üçün (venadaxili olaraq verilir).
• Timik hormonlar - yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün (timalin, timogen).

Epstein-Barr virusunun aşağı titrləri aşkar edildikdə, müalicə bərpaedici ola bilər - vitamin s (antioksidantlar kimi) və intoksikasiyanı azaltmaq üçün dərmanlar ( sorbentlər). Bu dəstəkləyici terapiyadır. Epstein-Barr virusu üçün müsbət təhlili olanlar da daxil olmaqla, hər hansı infeksiyalar, xəstəliklər, diaqnozlar üçün təyin edilir. Xəstələrin bütün kateqoriyaları üçün vitaminlər və sorbentlərlə müalicəyə icazə verilir.

Epstein Barr virusunu necə müalicə etmək olar

Tibbi araşdırmalar sual verir: Epstein-Barr virusu - bu nədir - təhlükəli infeksiya və ya sakit qonşu? Virusla mübarizə aparmağa və ya toxunulmazlığı qorumağa dəyərmi? Epstein-Barr virusunu necə müalicə etmək olar? Tibbi cavablar qarışıqdır. Və virus üçün kifayət qədər təsirli bir müalicə icad edilənə qədər bədənin immun reaksiyasına etibar etmək lazımdır.

Bir insan infeksiyalardan qorunmaq üçün bütün lazımi reaksiyalara malikdir. Xarici mikroorqanizmlərdən qorunmaq üçün yaxşı qidalanma, zəhərli maddələrin məhdudlaşdırılması, həmçinin müsbət emosiyalar, stressin olmaması lazımdır. İmmunitet sistemində uğursuzluq və virusa yoluxma onun zəiflədiyi zaman baş verir. Bu, peyvənddən sonra xroniki zəhərlənmə, uzun müddətli dərman müalicəsi ilə mümkün olur.

Virus üçün ən yaxşı müalicə üsuludur bədən üçün sağlam şərait yaratmaq, onu toksinlərdən təmizləmək, yaxşı qidalanma təmin etmək, infeksiyaya qarşı öz interferonlarını istehsal etmək imkanı verin.

Mononükleoz üçün pəhriz

Qan analizi

Uşaqlar arasında ən çox yayılmış xəstəliklər viruslardır. Səbəb isə uşağın immunitetinin hələ də kifayət qədər güclü olmaması, yetişməməsi və kənardan gələn çoxsaylı təhlükələrə tab gətirmək onun üçün heç də həmişə asan olmur. Amma qrip və suçiçəyi haqqında çox danışılıbsa, yazılıbsa və qızılcalı analara hər şey az-çox aydındırsa, deməli bu dünyada viruslar var ki, onların adları təkcə valideynlərə müqəddəs dəhşət gətirir.

Bu az öyrənilmiş və çox yaygın olanlardan biri Epstein-Barr virusudur. Tanınmış pediatr və teleaparıcı Yevgeni Komarovskidən tez-tez onun haqqında soruşurlar.

Bu nədir

EBV - Epstein Barr virusu. Planetdə ən çox yayılmış viruslardan biridir. İlk dəfə şiş nümunələrində tapılmış və 1964-cü ildə ingilis professoru Maykl Epstein və köməkçisi İvon Barr tərəfindən təsvir edilmişdir. Bu dördüncü növ herpes virusudur.

Tibbi statistikaya görə, infeksiyanın izləri 5-6 yaşlı uşaqların yarısının və böyüklərin 97% -nin qan testlərində aşkar edilir və onlar özləri də çox vaxt bu barədə bilmirlər, çünki əksər insanlarda EBV diqqətdən kənarda qalır, simptomlar olmadan.

Uşaq müxtəlif yollarla yoluxa bilər. Çox vaxt EBV bədən mayeləri ilə, adətən tüpürcəklə xaric olur. Bu səbəbdən virusun törətdiyi infeksion mononükleoza “öpüşmə xəstəliyi” deyilir.

İnfeksiya qan və onun komponentlərinin köçürülməsi zamanı, xəstə ilə paylaşılan əşyalar və oyuncaqlar vasitəsilə baş verə bilər və virus həm də hamiləlik zamanı yoluxmuş anadan plasenta vasitəsilə dölə ötürülür. EBV sümük iliyi transplantasiyası zamanı hava damcıları və donordan resipiyentə asanlıqla yayılır.

Risk qrupunda, ətrafdakı dünyanı ağızları ilə fəal şəkildə öyrənən, barmaqlarının ucuna gələn bütün əşyaları və əşyaları tamamilə dadmağa çalışan bir yaşa qədər uşaqlar var. Digər “problemli” yaş mütəmadi olaraq bağçaya gedən və çoxsaylı əlaqələri olan 3-6 yaş arası uşaqlardır.

İnkubasiya dövrü 1 aydan 2 aya qədərdir, bundan sonra uşaqlarda bir çox viral infeksiyalar üçün xarakterik olan parlaq simptomlar inkişaf edir.

Ancaq mürəkkəb adı olan virusun özü o qədər də dəhşətli deyil, onun nəticələrinin tamamilə gözlənilməz olması faktıdır. Bir uşaqda tamamilə diqqətdən kənarda qala bilər, digərində isə ciddi vəziyyətlərin və hətta onkoloji xəstəliklərin inkişafına səbəb olacaqdır.

Komarovski VEB-də

Yevgeni Komarovski valideynləri Epstein-Barr virusu ətrafında lazımsız isteriya yaratmamağa çağırır. O hesab edir ki, uşaqların əksəriyyəti bu agentlə artıq erkən uşaqlıqda görüşüblər və onların toxunulmazlığı onu "xatırlayıb" və müəyyən edib müqavimət göstərə bilir.

İndi isə infeksion monokulyoz haqqında doktor Komarovskini dinləyək.

Uşaqda EBV-dən şübhələnməyə imkan verən simptomlar olduqca qeyri-müəyyəndir:

• Qıcıqlanma, göz yaşı, artan əhval-ruhiyyə və tez-tez səbəbsiz yorğunluq.
• Limfa düyünlərinin yüngül və ya daha çox nəzərə çarpan böyüməsi. Ən tez-tez - submandibular və qulaq arxasında. İnfeksiya şiddətlidirsə - bütün bədəndə.
• İştahsızlıq, həzm problemləri.
• Döküntü.
• Yüksək temperatur (40.0-a qədər).
• Boğaz ağrısı (boğaz ağrısı və faringitdə olduğu kimi).
• Güclü tərləmə.
• Qaraciyər və dalağın bir qədər genişlənməsi. Uşaqda bu, qarın nahiyəsində ağrılı ağrılarla özünü göstərə bilər.
• Dərinin sarılığı. Bu simptom olduqca nadirdir.

Komarovski vurğulayır ki, yalnız şikayətlər və müəyyən simptomların olması əsasında diaqnoz qoymaq mümkün deyil, çünki uşağın vəziyyəti boğaz ağrısı, enterovirus və limfogranulomatoza bənzəyəcəkdir.

Epstein-Barr virusunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün xəstənin qan nümunələrinin laboratoriya diaqnostikası, o cümlədən biokimyəvi analiz, seroloji test, PCR tələb olunur, həmçinin immunoqramma və qarın orqanlarının - qaraciyərin ultrasəs müayinəsi aparmaq məsləhət görülür. və dalaq.

Komarovski tez-tez VEB-ni suçiçəyi ilə müqayisə edir. Hər iki xəstəlik erkən yaşda daha asan tolere edilir, insan nə qədər gənc olarsa, xəstəlik bir o qədər sadədir və nəticələri azdır. Birincil infeksiya nə qədər yaşlı olarsa, ağır ağırlaşmaların şansı bir o qədər çox olar.

Komarovskiyə görə müalicə

Yevgeni Oleqoviç xəbərdarlıq edir ki, EBV ilə əlaqəli xəstəliklərdən biri - yoluxucu mononükleozun penisilin qrupunun antibiotikləri ilə müalicə ciddi fəsadlar yarada bilər. Adətən belə bir təyinat həkim adi bakterial tonzillit üçün mononükleoz qəbul edərkən səhvdir. Bu vəziyyətdə eksantema inkişaf edə bilər.

İİV-dən və immun sisteminin digər ağır pozğunluqlarından əziyyət çəkməyən adi uşaqlar, Yevgeni Komarovskinin fikrincə, EBV-nin yaratdığı mononükleoz üçün heç bir antiviral müalicəyə ehtiyac duymurlar və daha çox, onlara təcili olaraq immunostimulyatorların verilməsinə ehtiyac yoxdur. Tanınmış pediatr əmindir ki, uşağın cəsədi bu təhlükə ilə öz başına mübarizə apara bilər.

Komarovskinin fikrincə, xəstəliyin gedişi çox nadirdirsə, xəstəxanada müalicə tələb oluna bilər. Orada, çox güman ki, antiherpetik dərmanlar istifadə olunacaq (tamamilə haqlı olaraq).

Bütün digər hallarda simptomatik müalicə kifayətdir. Buraya antipiretiklər (əgər temperatur 38,5-39,0-dən yuxarı olarsa), boğaz ağrısını azaldan vasitələr (pastilkalar, antiseptiklər, durulamalar), məlhəmlər, gellər və şiddətli dəri döküntüləri üçün xarici antiseptik spreylər daxildir.

Epstein-Barr virusu (Epstein Barr virusu) çox yayılmış bir xəstəlikdir, mənşəcə tanınmış herpes virusuna bənzəyir. Ədəbiyyatda bu virusa qısaldılmış formada rast gəlmək olar - EBV və ya VEBI.

Bu təhlükəlidir, çünki insan orqanizminin bir çox xəstəliklərini, xüsusən də mədə-bağırsaq traktını, mərkəzi sinir sistemini, həmçinin bakterial və göbələk xəstəliklərini və s. təhrik edir.İnfeksiya bütün orqanizm üçün ciddi fəsadlarla doludur.

İnfeksiya gündəlik təmasda, öpüş zamanı tüpürcək vasitəsilə, həmçinin cinsi əlaqə zamanı baş verir.

Sağlam bir insanın bədənində bir dəfə Epstein-Barr virusu dərhal özünü göstərmir, ancaq bir və ya iki aydan sonra. Bu müddət ərzində o, aktiv şəkildə çoxalır və sonra bütün bədəndə qan dövranı sistemini "daşıyır".

Ən yüksək konsentrasiya tüpürcəkdədir: bu səbəbdən öpüş, ümumi yeməklər və digər məişət əşyalarının istifadəsi ilə yoluxma təhlükəsi var.

Simptomlar

İnfeksiyanın xarici təzahürü ifadə edilir:

• temperaturun artması;
• titrəmə görünüşü;
• ümumi zəiflik;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• baş ağrıları;
• sürətli yorğunluq;
• mədə-bağırsaq traktının pozulması.

Bəzən bədəndə mövcudluq asemptomatikdir.

Zəifləmiş immunitet sistemi ilə EBV xroniki formalardan birinə keçə bilər:

• Silinmiş forma. İşarələr: bədən istiliyinin 37-38 dərəcə aralığında artması və uzun müddət saxlanması, artan yorğunluq, əzələ və oynaqlarda ağrı, yuxululuq, genişlənmiş limfa düyünləri.
• aktiv forma. İşarələr: göbələk və bakterial infeksiyalar fonunda ağırlaşmalarla mononükleoz əlamətlərinin (tonzillit, qızdırma, limfa və s.) təkrarlanması. Dəridə mümkün herpetik formasiyalar, mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi (ishal, ürəkbulanma, qarın ağrısı).
• ümumiləşdirilmiş forma. İşarələr: mərkəzi sinir sistemi, ürək, ağciyərlər, qaraciyərin zədələnməsi.
• atipik forma. İşarələr: bağırsaq infeksiyalarının təkrarlanması, genitouriya sisteminin xəstəlikləri, kəskin respirator infeksiyalarla təkrarlanan infeksiyalar. Xəstəliklər, bir qayda olaraq, uzanan xarakter daşıyır və müalicəsi çətindir.

Yoluxucu mononükleoz, kimi tanınır Filatov xəstəliyi, Epstein-Barrın ən ümumi təzahürüdür. Bu, xəstənin boğaz ağrısı və qızdırma şikayətləri olduqda, soyuqdəyməyə bənzər bədənin vəziyyətidir. Şiddətli sızma forması tənəffüs yollarına (sətəlcəmə qədər) və digər daxili orqanlara, xüsusən də qaraciyər və dalağa ciddi təsir göstərir. Əgər vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, infeksiya ölümcül ola bilər. Ən çox uşaqlar və yeniyetmələr təsirlənir.

Diaqnostika

Mononükleozu oxşar xəstəliklərdən fərqləndirin və aşağıdakı üsullardan birini istifadə edərək bədəndə EBV varlığını aşkar edin:

• Seroloji diaqnoz. IgM antikorlarının titrini təyin etməyə imkan verir, məsələn, mononükleozun simptomları üçün 1:40 titri tipikdir.
• Xüsusi antikorların titrinin təyini. Ən çox bədənlərində heterofil antikorları olmayan uşaqların tədqiqində istifadə olunur.
• Enzim immunoassay (ELISA). Antigen-antikor reaksiyasına əsasən müxtəlif birləşmələri müəyyən etməyə imkan verir.
• Polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR).
• mədəni üsul. Dərman müqavimətinin sonrakı təhlili məqsədi ilə qida səthinə virionların əkilməsi ilə həyata keçirilir.

Son üç üsul qanda və ya ayrıca toplanmış materialda DNT və hətta virus hissəciklərini aşkarlamağa imkan verir.

Xroniki formada PCR üsulu tüpürcəkdə nüvə antigenlərinə (IgG-EBNA-1) antikorların mövcudluğunu göstərə biləcəyini bilmək vacibdir. Ancaq belə bir araşdırma diaqnozu təsdiqləmək üçün kifayət deyil, buna görə immunoloqlar antikorların bütün spektrinin ən azı ikiqat testini aparırlar.

Müalicə

Bu günə qədər xroniki Epstein-Barr virusu üçün müalicə rejimi yoxdur. Xəstə insanı sağlam insanlardan qorumaq üçün ağır formalar ambulator şəraitdə müalicə olunur.

İlk addım antioksidantlar kursu almaq və bədəni detoksifikasiya etməkdir. Sonra antiviral dərmanlar və toxunulmazlığı artırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Həmçinin istirahət rejiminə riayət etmək, düzgün qidalanma, spirtli içkilərdən və siqaretdən imtina etmək və s.

Müalicə üçün xəstəxanada müntəzəm olaraq qan testləri aparılmaqla (həftədə bir və ya iki dəfə) tövsiyə olunur. Biokimya aylıq (müəyyən göstəricilər üçün - daha tez-tez) və immunoloji müayinə - hər 30-60 gündə bir dəfə aparılır.

Ümumiləşdirilmiş forma bir nevroloqun nəzarəti altında stasionar şəraitdə ciddi şəkildə müalicə olunur.

Latent (silinmiş) - ambulator şəraitdə müalicə oluna bilər.

Bir qayda olaraq, evdə müalicə interferon-alfa qəbuluna əsaslanır, lazım olduqda antiviral dərmanlar, immunoqlobulinlər və immunokorrektorlar birləşdirilir.

Bilmək vacibdir ki, daşıyıcılar və ya "asemptomatik gizli infeksiya" adlanan sahiblər rübdə bir dəfə laboratoriya nəzarətindən keçməli, xüsusən də klinik qan testi, biokimya, həmçinin PCR və immunoloji müayinədən keçməlidirlər.

Müəyyən edilmişdir ki, orta ağır formada və gizli infeksiya hallarında terapiyanın effektivliyi 70-80% -ə qədər artır: yalnız klinik effekt əldə etmək deyil, həm də virusun təkrarlanmasının qarşısını almaq mümkündür. Bu vəziyyətdə xəstəyə əlavə spa müalicəsi aparmaq tövsiyə olunur.

Administrator qeydiyyatı təsdiqləmək üçün sizinlə əlaqə saxlayacaq. IMC "ON CLINIC" sizin müalicənizin tam məxfiliyinə zəmanət verir.

Epstein-Barr virus infeksiyası (EBVI) insanların ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. ÜST-nin məlumatına görə, gənc uşaqların təxminən 55-60% -i (3 yaşa qədər) Epstein-Barr virusuna yoluxmuşdur, planetin yetkin əhalisinin böyük əksəriyyətində (90-98%) EBV-yə qarşı anticisimlər var. Dünyanın müxtəlif ölkələrində xəstələnmə 100 min əhaliyə 3-5 ilə 45 arasında dəyişir və kifayət qədər yüksək göstəricidir. EBVI, şübhəsiz ki, insident dərəcəsinə təsir edən xüsusi profilaktikası (peyvənd) olmadığı nəzarətsiz infeksiyalar qrupuna aiddir.

Epstein-Barr virus infeksiyası- bədənin limforetik və immun sistemlərini zədələyən sevimli xüsusiyyətə malik olan herpes virusları (Herpesviridae) ailəsindən Epstein-Barr virusunun yaratdığı kəskin və ya xroniki insan yoluxucu xəstəliyi.

EBVI-nin törədicisi

Epstein-Barr virusu (EBV) Herpesviridae ailəsindən (qamma-herpesviruslar) DNT tərkibli virusdur, 4-cü tip herpes virusudur. İlk dəfə təxminən 35-40 il əvvəl Burkettin lenfoma hüceyrələrindən müəyyən edilmişdir.
Virus diametri 180 nm-ə qədər olan sferik formaya malikdir. Quruluş 4 komponentdən ibarətdir: nüvə, kapsid, daxili və xarici qabıq. Nüvəyə 80-ə qədər gen daxil olmaqla 2 zəncirdən ibarət DNT daxildir.

Səthdəki bir virus hissəciyi də virusu zərərsizləşdirən antikorların əmələ gəlməsi üçün lazım olan onlarla qlikoproteini ehtiva edir. Virus hissəciyi spesifik antigenləri (diaqnoz üçün lazım olan zülallar) ehtiva edir:

Kapsid antigeni (VCA);
- erkən antigen (EA);
- nüvə və ya nüvə antigeni (NA və ya EBNA);
- membran antigeni (MA).

EBVI-nın müxtəlif formalarında onların yaranmasının əhəmiyyəti, vaxtı eyni deyil və özünəməxsus mənası var.

Epstein-Barr virusu xarici mühitdə nisbətən sabitdir, quruduqda, yüksək temperatura məruz qaldıqda, həmçinin ümumi dezinfeksiyaedici maddələrin təsirindən tez ölür. Bioloji toxumalarda və mayelərdə Epstein-Barr virusu EBVI olan bir xəstənin qanına, tamamilə sağlam bir insanın beyin hüceyrələrinə, onkoloji proseslər zamanı hüceyrələrə (lenfoma, leykemiya və s.) daxil olduqda müsbət hiss edə bilir.

Virus müəyyən bir tropizmə malikdir (sevimli hüceyrələrə yoluxma meyli):

1) limforetik sistemin hüceyrələri üçün tropizm(hər hansı qrupların limfa düyünlərinin zədələnməsi, qaraciyərin və dalağın böyüməsi var);
2) immun sisteminin hüceyrələrinə yaxınlıq(virus B-limfositlərdə çoxalır, burada ömür boyu davam edə bilər, buna görə də onların funksional vəziyyəti pozulur və immun çatışmazlığı yaranır); B-limfositlərə əlavə olaraq, EBVI immunitetin hüceyrə əlaqəsini də pozur (makrofaqlar, NK - təbii qatillər, neytrofillər və başqaları), bu da bədənin müxtəlif viral və bakterial infeksiyalara qarşı ümumi müqavimətinin azalmasına səbəb olur;
3) yuxarı tənəffüs yollarının və həzm sisteminin epitel hüceyrələrinə yaxınlıq, buna görə uşaqlar tənəffüs sindromu (öskürək, nəfəs darlığı, "yalançı krup"), diareya sindromu (boş nəcis) ilə qarşılaşa bilər.

Epstein-Barr virusu var allergen xüsusiyyətləri, xəstələrdə müəyyən simptomlarla özünü göstərir: xəstələrin 20-25% -ində allergik döküntü var, bəzi xəstələrdə Quincke ödemi inkişaf edə bilər.

Epstein-Barr virusunun belə bir xüsusiyyətinə xüsusi diqqət yetirilir " bədəndə ömür boyu davamlılıq". B-limfositlərin infeksiyası səbəbindən immunitet sisteminin bu hüceyrələri qeyri-məhdud həyat fəaliyyəti (sözdə "hüceyrə ölümsüzlüyü"), həmçinin heterofilik antikorların (və ya otoantikorların, məsələn, antinüvə antikorlarının) daimi sintezi qabiliyyəti əldə edir. antikorlar, romatoid faktor, soyuq aqqlütininlər). EBV bu hüceyrələrdə daimi yaşayır.

Epstein-Barr virusunun 1 və 2 ştammları hazırda məlumdur və seroloji cəhətdən fərqlənmir.

Epstein-Barr virus infeksiyasının səbəbləri

EBVI-da infeksiya mənbəyi- klinik tələffüz forması və virus daşıyıcısı olan xəstə. Xəstə inkubasiya dövrünün son günlərində, xəstəliyin ilkin dövründə, xəstəliyin hündürlüyündə, eləcə də bütün sağalma dövründə (sağlaşdıqdan sonra 6 aya qədər) və onların 20%-ə qədərində yoluxucu olur. sağalmış şəxslər virusu vaxtaşırı ifraz etmək qabiliyyətini saxlayırlar (yəni daşıyıcı olaraq qalırlar).

EBVI infeksiyasının mexanizmləri:
- asqırarkən, öskürərkən, danışarkən, öpüşərkən ifraz olunan ağız-udlağın tüpürcək və mucusun yoluxucu olduğu aerogendir (hava-damcı yolu ilə ötürülmə);
- məişət əşyalarının (qablar, oyuncaqlar, dəsmallar və s.) tüpürcək ifrazının baş verdiyi təmas mexanizmi (əlaqə-məişət ötürülməsi), lakin virusun xarici mühitdə qeyri-sabitliyi səbəbindən onun əhəmiyyəti azdır;
- infeksiyanın transfuziya mexanizminə icazə verilir (yoluxmuş qanın və onun preparatlarının köçürülməsi zamanı);
- alimentar mexanizm (su-qida ötürülməsi yolu);
- anadangəlmə EBVI inkişaf ehtimalı ilə dölün infeksiyasının hazırda sübut edilmiş transplasental mexanizmi.

EBVI-yə qarşı həssaslıq: körpələr (1 yaşa qədər) passiv ana toxunulmazlığının (ana antikorları) olması səbəbindən nadir hallarda Epstein-Barr virusu infeksiyasına yoluxurlar, infeksiyaya ən çox həssas olanlar və EBVI-nin klinik təzahür edən formasının inkişafı 2 yaşdan 10 yaşa qədər olan uşaqlardır. köhnə.

Yoluxma yollarının müxtəlifliyinə baxmayaraq, əhali arasında yaxşı bir immunitet təbəqəsi var (uşaqların 50% -ə qədər və böyüklərin 85% -i): bir çoxları xəstəliyin əlamətlərini inkişaf etdirmədən, lakin toxunulmazlığın inkişafı ilə daşıyıcılardan yoluxurlar. Buna görə xəstəliyin EBVI olan bir xəstənin ətrafı üçün yoluxucu olmadığına inanılır, çünki bir çoxlarında Epstein-Barr virusuna qarşı antikorlar var.

Nadir hallarda, qapalı tipli müəssisələrdə (hərbi hissələr, yataqxanalar) EBVI alovlanmaları hələ də müşahidə oluna bilər, şiddəti aşağı intensivliyə malikdir və eyni zamanda zamanla uzanır.

EBVI və xüsusilə onun ən tez-tez təzahürü olan mononükleoz yaz-payız mövsümiliyi ilə xarakterizə olunur.
İnfeksiyadan sonra immunitet güclü, ömür boyu formalaşır. EBVI-nin kəskin forması ilə yenidən xəstələnmək mümkün deyil. Xəstəliyin təkrarlanan halları xəstəliyin residiv və ya xroniki formasının inkişafı və kəskinləşməsi ilə əlaqələndirilir.

İnsanlarda Epstein-Barr virus yolu

İnfeksiyanın giriş qapısı- orofarenks və nazofarenksin selikli qişası, burada virus çoxalır və qeyri-spesifik (ilkin) mühafizənin təşkili baş verir. Birincil infeksiyanın nəticələrinə aşağıdakılar təsir göstərir: ümumi toxunulmazlıq, müşayiət olunan xəstəliklər, infeksiyanın giriş qapısının vəziyyəti (orofarenks və nazofarenksin xroniki xəstəlikləri var və ya yoxdur), həmçinin patogenin yoluxucu dozası və virulentliyi.

Birincil infeksiyanın nəticələri ola bilər:

1) sanitariya (giriş qapısında virusun məhv edilməsi);
2) subklinik (asimptomatik forma);
3) kliniki müəyyən edilmiş (açıq-aşkar) forma;
4) ilkin gizli forma (burada virusun çoxalması və onun təcrid olunması mümkündür, lakin klinik simptomlar yoxdur).

Bundan əlavə, infeksiyanın giriş qapısından virus qan dövranına (viremiya) daxil olur - xəstədə temperatur və intoksikasiya ola bilər. Giriş qapısının yerində "əsas diqqət" meydana gəlir - kataral tonzillit, burun nəfəsində çətinlik. Sonra, virus qaraciyərin, dalağın, limfa düyünlərinin və başqalarının əsas zədələnməsi ilə müxtəlif toxuma və orqanlara daxil olur. Məhz bu dövrdə lenfositlərin orta dərəcədə artması fonunda qanda "atipik toxuma mononükleer hüceyrələri" meydana çıxdı.

Xəstəliyin nəticələri ola bilər: sağalma, xroniki EBV infeksiyası, asimptomatik daşıma, otoimmün xəstəliklər (sistemik lupus eritematosus, revmatoid artrit, Sjögren sindromu və başqaları), onkoloji xəstəliklər, onkoloji xəstəliklər və anadangəlmə EBV infeksiyası - ölüm mümkündür.

EBV infeksiyasının simptomları

İqlimdən asılı olaraq EBVI-nın müəyyən klinik formaları üstünlük təşkil edir. Rusiya Federasiyasının da daxil olduğu mülayim iqlimi olan ölkələrdə yoluxucu mononükleoz daha çox yayılır və toxunulmazlıq çatışmazlığı yoxdursa, xəstəliyin subklinik (asimptomatik) forması inkişaf edə bilər. Həmçinin, Epstein-Barr virusu "xroniki yorğunluq sindromu", otoimmün xəstəliklərə (revmatik xəstəliklər, vaskülit, ülseratif kolit) səbəb ola bilər. Tropik və subtropik iqlimi olan ölkələrdə tez-tez müxtəlif orqanlara metastazlarla bədxassəli yenitörəmələrin (Burkitt limfosarkoması, nazofarengeal karsinoma və başqaları) inkişafı mümkündür. HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə EBVI dilin tüklü leykoplakiyası, beyin limfoması və digər təzahürlərlə əlaqələndirilir.

Hal-hazırda Epstein-Barr virusunun kəskin mononükleoz, xroniki EBVI (və ya EBV infeksiyası), anadangəlmə EBV infeksiyası, "xroniki yorğunluq sindromu", limfoid interstisial pnevmoniya, hepatit, onkoloji limfoproliferativ xəstəliklərin (B) inkişafı ilə birbaşa əlaqəli olduğu klinik cəhətdən sübut edilmişdir. limfoma, T-hüceyrəli limfoma, nazofarenks karsinoması və ya NFC, leyomiosarkoma, qeyri-Hodgkin limfomaları), HİV ilə əlaqəli xəstəliklər ("tüklü leykoplakiya", beyin limfoması, ümumi limfa düyünlərinin yenitörəmələri).

EBV infeksiyasının bəzi təzahürləri haqqında daha çox məlumat:

1. Yoluxucu mononükleoz, tsiklik və spesifik simptomlarla (qızdırma, kataral tonzillit, burun tənəffüsünün çətinləşməsi, limfa düyünlərinin genişlənmiş qrupları, qaraciyər, dalaq, allergik səpgilər, qanda spesifik dəyişikliklər) ilə xəstəliyin kəskin forması şəklində özünü göstərir. Daha ətraflı məlumat üçün " Yoluxucu mononükleoz" məqaləsinə baxın.
Xroniki EBV infeksiyasının inkişafı baxımından əlverişsiz əlamətlər:

İnfeksiya kursunun uzanan təbiəti (uzun subfebril vəziyyət - 37-37,5 ° - 3-6 aya qədər, genişlənmiş limfa düyünlərinin 1,5-3 aydan çox müddətə qorunması);
- xəstəliyin ilkin hücumunun başlamasından sonra 1,5-3-4 ay ərzində xəstəliyin simptomlarının bərpası ilə xəstəliyin residivlərinin baş verməsi;
- xəstəliyin başlanğıcından 3 aydan çox müddətə IgM antikorlarının (EBV-nin EA, VCA antigenlərinə) qorunması; serokonversiyanın olmaması (serokonversiya - Epstein-Barr virusunun müxtəlif antigenlərində IgM antikorlarının yox olması və IgG antikorlarının formalaşması);
- spesifik müalicənin vaxtında başlamaması və ya tamamilə olmaması.

2. Xroniki EBV infeksiyası kəskin infeksiyadan sonra 6 aydan gec olmayaraq və tarixdə kəskin mononükleoz olmadıqda - infeksiyadan 6 və ya daha çox ay sonra formalaşır. Çox vaxt toxunulmazlığın azalması ilə infeksiyanın gizli forması xroniki infeksiyaya çevrilir. Xroniki EBV infeksiyası aşağıdakı formalarda baş verə bilər: xroniki aktiv EBV infeksiyası, EBV ilə əlaqəli hemofaqositar sindrom, EBV-nin atipik formaları (həzm sisteminin, tənəffüs yollarının, dəri və selikli qişaların təkrarlanan bakterial, göbələk və digər infeksiyaları).

Xroniki aktiv EBV infeksiyası uzun kurs və tez-tez residivlərlə xarakterizə olunur. Xəstələri zəiflik, yorğunluq, həddindən artıq tərləmə, 37,2-37,5 ° -ə qədər uzun müddət aşağı temperatur, dəri səpgiləri, bəzən artikulyar sindrom, gövdə və ətrafların əzələlərində ağrı, sağ hipokondriyumda ağırlıq, boğazda narahatlıq, yüngül narahatlıq narahat edir. öskürək və burun tıkanıklığı, bəzi xəstələrdə nevroloji pozğunluqlar var - səbəbsiz baş ağrıları, yaddaşın pozulması, yuxu pozğunluğu, tez-tez əhval dəyişikliyi, depressiyaya meyl, xəstələr diqqətsizdir, intellekt azalır. Çox vaxt xəstələr bir və ya bir qrup limfa düyünlərində artımdan şikayətlənirlər, daxili orqanların (dalaq və qaraciyər) artması mümkündür.
Bu cür şikayətlərlə yanaşı, xəstəni sorğu-sual edərkən, son vaxtlar tez-tez soyuqdəymə, göbələk xəstəliklərinin olması, digər herpetik xəstəliklərin (məsələn, dodaqlarda herpes simplex və ya genital herpes və s.)
Klinik məlumatların təsdiqində, həmçinin laboratoriya əlamətləri (qanda dəyişikliklər, immun status, antikorlar üçün xüsusi testlər) olacaq.
Xroniki aktiv EBV infeksiyasında toxunulmazlığın nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə proses ümumiləşir və daxili orqanların zədələnməsi meningit, ensefalit, poliradikuloneurit, miokardit, qlomerulonefrit, pnevmoniya və başqalarının inkişafı ilə mümkündür.

EBV ilə əlaqəli hemofaqositik sindrom anemiya və ya pansitopeniya (hematopoetik cücərtilərin inhibəsi ilə əlaqəli demək olar ki, bütün qan elementlərinin tərkibində azalma) şəklində özünü göstərir. Xəstələrdə qızdırma (normal dəyərlərə qayıtmaqla həm kəskin, həm də tədricən temperaturun yüksəlməsi mümkün olan dalğavari və ya fasiləli), limfa düyünlərinin, qaraciyərin və dalaqın şişməsi, qaraciyər funksiyasının pozulması, qanda laboratoriya dəyişiklikləri şəklində müşahidə edilə bilər. həm qırmızı qan hüceyrələrində, həm də lökositlərdə və digər qan elementlərində azalma.

EBVI-nin silinmiş (atipik) formaları: ən tez-tez bu, limfa düyünlərinin artması, bəzən birgə təzahürlər, əzələ ağrısı ilə müşayiət olunan aylar, illərlə davam edən mənşəyi bilinməyən qızdırmadır; başqa bir seçim tez-tez viral, bakterial, mantar infeksiyaları ilə ikincil immun çatışmazlığıdır.

3. Anadangəlmə EBV infeksiyası ananın hamiləliyi zamanı baş vermiş EBVI-nın kəskin forması və ya xroniki aktiv EBV infeksiyası olduqda baş verir. Bu, interstisial pnevmoniya, ensefalit, miokardit və başqaları şəklində uşağın daxili orqanlarının mümkün zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Mümkün vaxtından əvvəl doğuş, vaxtından əvvəl doğuş. Doğulan körpənin qanında həm ananın Epstein-Barr virusuna qarşı anticisimləri (IgG-yə EBNA, VCA, EA antigenləri), həm də intrauterin infeksiyanın aydın təsdiqi - uşağın öz anticisimləri (IgM-dən EA, IgM-dən VCA-ya antigenlər). virus) dövr edə bilər.

4." xroniki yorğunluq sindromu»uzun və düzgün istirahətdən sonra getməyən daimi yorğunluq ilə xarakterizə olunur. Xroniki yorğunluq sindromu olan xəstələr əzələ zəifliyi, apatiya dövrləri, depressiv vəziyyətlər, əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi, əsəbilik, bəzən qəzəb və aqressivlik partlayışları ilə xarakterizə olunur. Xəstələr letargikdir, yaddaşın pozulmasından, intellektin azalmasından şikayətlənirlər. Xəstələr yaxşı yatmır, həm yuxuya getmə fazası pozulur, həm də fasilələrlə yuxu müşahidə olunur, gün ərzində yuxusuzluq və yuxululuq mümkündür. Eyni zamanda, vegetativ pozğunluqlar xarakterikdir: barmaqların titrəməsi və ya titrəməsi, tərləmə, vaxtaşırı aşağı temperatur, zəif iştah, birgə ağrı.
Risk qrupuna işkoliklər, artan fiziki və zehni işi olan insanlar, həm kəskin stresli vəziyyətlərdə, həm də xroniki stress keçirən insanlar daxildir.

5. HİV ilə əlaqəli xəstəliklər
"Saçlı leykoplakiya" dil və ağız mukozası şiddətli görünür
İİV infeksiyası ilə daha tez-tez əlaqəli immun çatışmazlığı. Dilin yan səthlərində, eləcə də yanaqların, diş ətlərinin selikli qişasında ağımtıl qıvrımlar əmələ gəlir, onlar tədricən birləşərək qeyri-homogen səthə malik ağ lövhələr əmələ gətirir, sanki şırımlarla örtülür, çatlar və eroziv səthlər əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, bu xəstəlikdə ağrı yoxdur.

Limfoid interstisial pnevmoniya polietioloji xəstəlikdir (pnevmokistislə, həmçinin EBV ilə əlaqəsi var) və təngnəfəslik, məhsuldar öskürək ilə xarakterizə olunur.
temperatur və intoksikasiya əlamətləri fonunda, həmçinin xəstələrdə mütərəqqi kilo itkisi. Xəstədə qaraciyər və dalaq, limfa düyünləri, tüpürcək vəziləri böyümüşdür. Ağciyər toxumasının iltihabının ikitərəfli aşağı lob interstisial ocaqlarının rentgen müayinəsi, kökləri genişlənmiş, struktur olmayan.

6. Onkoloji limfoproliferativ xəstəliklər(Burkitt limfoması, burun-udlaq xərçəngi - NFC, T-hüceyrəli lenfoma, Hodgkin olmayan lenfoma və s.)

Epstein-Barr virus infeksiyasının diaqnozu

1. İlkin diaqnoz həmişə klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında nümayiş etdirilir. EBVI-yə şübhə klinik laboratoriya testləri, xüsusən də virus fəaliyyətinin dolayı əlamətlərini aşkar edə bilən tam qan testi ilə təsdiqlənir: limfomonositoz (limfositlərin, monositlərin artması), limfopeniyada daha az monositoz (lenfositlərin azalması ilə monositlərin artması) , trombositoz (trombositlərin artması), anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin azalması), qanda atipik mononükleer hüceyrələrin görünüşü.

Atipik mononükleer hüceyrələr (və ya virositlər)- Bunlar morfoloji xüsusiyyətlərinə görə monositlərlə müəyyən oxşarlığa malik olan dəyişdirilmiş limfositlərdir. Bunlar tək nüvəli hüceyrələrdir, viruslarla mübarizə aparmaq üçün qanda görünən gənc hüceyrələrdir. EBVI-da (xüsusilə onun kəskin formasında) görünüşünü izah edən sonuncu xüsusiyyətdir. Yoluxucu mononükleozun diaqnozu qanda atipik mononükleer hüceyrələrin 10% -dən çoxu olduqda təsdiqlənmiş hesab olunur, lakin onların sayı 10 ilə 50% və ya daha çox dəyişə bilər.

Atipik mononüvəli hüceyrələrin keyfiyyət və kəmiyyət təyini üçün yüksək həssas üsul olan leykositlərin konsentrasiyası metodundan istifadə olunur.

Görünüş tarixləri: Atipik mononükleer hüceyrələr xəstəliyin ilk günlərində görünür, xəstəliyin yüksəkliyində onların sayı maksimumdur (40-50% və ya daha çox), bəzi xəstələrdə onların görünüşü xəstəliyin başlanğıcından bir həftə sonra qeyd olunur.

Onların kəşf müddəti:əksər xəstələrdə atipik mononükleer hüceyrələr xəstəliyin başlanğıcından 2-3 həftə ərzində aşkarlanmağa davam edir, bəzi xəstələrdə xəstəliyin 2-ci həftəsinin əvvəlində yox olur. Xəstələrin 40% -ində atipik mononükleer hüceyrələr bir aya qədər və ya daha çox müddətə qanda aşkarlanmağa davam edir (bu halda prosesin xronikiləşməsinin aktiv şəkildə qarşısını almaq məna kəsb edir).

Həmçinin, ilkin diaqnoz mərhələsində qaraciyərin zədələnməsi əlamətləri olan qan serumunun biokimyəvi tədqiqi aparılır (bilirubinin bir qədər artması, fermentlərin aktivliyinin artması - ALT, AST, GGTP, timol testi). ).

2. Son Diaqnoz xüsusi laboratoriya sınaqlarından sonra nümayiş etdirilir.

1) Heterofilik test- qan serumunda heterofil anticisimlərin aşkarlanması, EBVI olan xəstələrin böyük əksəriyyətində aşkar edilir. Bu əlavə diaqnostik üsuldur. Heterofilik antikorlar EBV ilə infeksiyaya cavab olaraq istehsal olunur - bunlar yoluxmuş B-limfositlər tərəfindən sintez edilən otoantikorlardır. Bunlara antinüvə antikorları, revmatik amillər, soyuq aqqlütininlər daxildir. Onlar antikorların IgM sinfinə aiddir. Onlar yoluxma anından etibarən ilk 1-2 həftədə görünür və onların tədricən artması ilk 3-4 həftə ərzində xarakterikdir, sonra sonrakı 2 ayda tədricən azalır və bütün sağalma dövrü ərzində qanda qalır (3). -6 ay). EBVI simptomları olduqda bu test mənfi olarsa, 2 həftədən sonra təkrarlanması tövsiyə olunur.
Heterofil antikorlar üçün yanlış müsbət nəticələr hepatit, lösemi, lenfoma, narkotik istifadəsi kimi şərtləri verə bilər. Bu qrupun müsbət antikorları da aşağıdakılarla ola bilər: sistemik lupus eritematosus, krioqlobulinemiya, sifilis.

2) ELISA tərəfindən Epstein-Barr virusuna qarşı antikorların seroloji testləri(əlaqəli immunosorbent analizi).
IgM-dən VCA-ya(kapsid antigeninə) - xəstəliyin ilk günlərində və həftələrində qanda aşkar edilir, xəstəliyin 3-4-cü həftəsində maksimum olur, 3 aya qədər dövr edə bilir və sonra onların sayı aşkar edilməyən dəyərə qədər azalır. və tamamilə yox olur. Onların 3 aydan çox davam etməsi xəstəliyin uzanan kursunu göstərir. Onlar kəskin EBVI olan xəstələrin 90-100% -ində aşkar edilir.
IgG-dən VCA-ya(kapsid antigeninə) - xəstəliyin başlanğıcından 1-2 ay sonra qanda görünür, sonra tədricən azalır və həyat üçün eşikdə (aşağı səviyyədə) qalır. Onların titrində artım xroniki EBVI-nin kəskinləşməsi üçün xarakterikdir.
IgM-dən EA-ya(erkən antigenə) - xəstəliyin ilk həftəsində qanda görünür, 2-3 ay davam edir və yox olur. Xəstələrin 75-90%-də rast gəlinir. Uzun müddət (3-4 aydan çox) yüksək titrlərdə saxlanması EBVI-nin xroniki formasının formalaşması baxımından narahatlıq doğurur. Xroniki infeksiyada onların görünüşü reaktivləşmənin göstəricisi kimi xidmət edir. Çox vaxt onlar EBV daşıyıcılarında ilkin infeksiya zamanı aşkar edilə bilər.
EA-ya IgG(erkən antigenə) - xəstəliyin 3-4-cü həftəsində görünür, xəstəliyin 4-6 həftəsində maksimum olur, 3-6 aydan sonra yox olur. Yüksək titrlərin görünüşü dəfələrlə xroniki infeksiyanın aktivləşməsini göstərir.
IgG-dən NA-1 və ya EBNA-ya(nüvə və ya nüvə antigeninə) - gec olur, çünki xəstəliyin başlanğıcından 1-3 ay sonra qanda görünür. Uzun müddət (12 aya qədər) titri kifayət qədər yüksəkdir və sonra titr azalır və həyat üçün eşik (aşağı) səviyyədə qalır. Gənc uşaqlarda (3-4 yaşa qədər) bu antikorlar gec görünür - infeksiyadan 4-6 ay sonra. Bir şəxsdə açıq bir immun çatışmazlığı varsa (HİV infeksiyası ilə AİDS mərhələsi, onkoloji proseslər və s.), onda bu antikorlar olmaya bilər. Xroniki infeksiyanın yenidən aktivləşməsi və ya kəskin EBVI-nin residivi İgG-nin NA antigeninə yüksək titrlərində müşahidə olunur.

Nəticələrin şərh sxemləri

EBV infeksiyasının keyfiyyət diaqnozu qaydaları:

Dinamik laboratoriya testi: Əksər hallarda bir antikor testi diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil. 2 həftə, 4 həftə, 1,5 ay, 3 və 6 aydan sonra təkrar tədqiqatlar tələb olunur. Dinamik tədqiqat alqoritmi və onun zəruriliyi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir!
- bir laboratoriyada alınan nəticələri müqayisə etmək.
- antikor titrləri üçün ümumi normalar yoxdur; nəticə həkim tərəfindən müəyyən bir laboratoriyanın istinad dəyərləri ilə müqayisədə qiymətləndirilir, bundan sonra istədiyiniz antikor titrinin istinad dəyəri ilə müqayisədə neçə dəfə artırıldığı qənaətinə gəlinir. Eşik səviyyəsi, bir qayda olaraq, 5-10 dəfə artımı keçmir. Yüksək titrlər 15-30x və daha yuxarı böyüdülmədə diaqnoz qoyulur.

3) EBV infeksiyasının PCR diaqnostikası– Epstein-Barr virus DNT-nin PCR ilə keyfiyyətcə aşkarlanması.
Tədqiqat üçün material tüpürcək və ya orofaringeal və nazofarengeal selik, sidik-cinsiyyət traktının epitel hüceyrələrinin qaşınması, qan, serebrospinal maye, prostat ifrazatı, sidikdir.
Həm EBVI xəstələri, həm də daşıyıcılarda müsbət PCR ola bilər. Buna görə də, onların differensasiyası üçün müəyyən həssaslıqla PCR təhlili aparılır: daşıyıcılar üçün hər bir nümunə üçün 10 nüsxəyə qədər, aktiv infeksiya üçün isə 100 nüsxəyə qədər. Gənc uşaqlarda (1-3 yaşa qədər) kifayət qədər formalaşmamış toxunulmazlıq səbəbindən antikorların diaqnozu çətindir, buna görə də bu qrup xəstələrdə xilasetmə üçün PCR analizi gəlir.
Bu metodun spesifikliyi 100% təşkil edir ki, bu da yalançı müsbət nəticələri faktiki olaraq aradan qaldırır. Bununla belə, PCR analizinin yalnız virusun reproduksiyası (replikasiyası) zamanı informativ olması səbəbindən, eyni zamanda, virusun yayılması zamanı replikasiyanın olmaması ilə əlaqəli yalan mənfi nəticələrin müəyyən bir faizi (30% -ə qədər) mövcuddur. təhsil.

4) Qanın immunoqramması və ya immunoloji müayinəsi.

EBVI ilə immun statusunda iki növ dəyişiklik var:

Onun aktivliyinin artması (serum interferon, IgA, IgM, IgG səviyyəsinin artması, CEC-nin artması, CD16 + - təbii killerlərin artması, CD4 + T-köməkçilərin və ya CD8 + T-nin artması - supressorlar)
İmmun disfunksiya və ya çatışmazlıq (IgG-nin azalması, IgM-nin artması, antikor avidliyinin azalması, CD25+ limfositlərinin azalması, CD16+, CD4+, CD8-in azalması, faqositlərin aktivliyinin azalması).

EBV infeksiyasının müalicəsi

1) Təşkilati-rejim tədbirlərişiddətindən asılı olaraq kəskin EBVI olan xəstələrin yoluxucu xəstəliklər klinikasında xəstəxanaya yerləşdirilməsi daxildir. Xroniki infeksiyanın yenidən aktivləşməsi olan xəstələr daha çox ambulator şəraitdə müalicə olunurlar. Pəhriz terapiyası həzm traktının mexaniki, kimyəvi qorunması ilə tam bir pəhrizə endirilir.

2) EBVI üçün xüsusi dərman müalicəsi.
Antiviral dərmanlar (həyatın ilk günlərindən izoprinosin, 2 yaşdan arbidol, 2 yaşdan valtrex, 12 yaşdan famvir, həyatın ilk günlərindən asiklovir, digər vasitələr olmadıqda, lakin daha az təsirli).
İnterferon preparatları (həyatın ilk günlərindən viferon, həyatın ilk günlərindən kipferon, 2 yaşdan yuxarı reaferon EC-lipind, 2 yaşdan yuxarı parenteral tətbiq üçün interferonlar).
İnterferon induktorları (4 yaşdan yuxarı sikloferon, həyatın ilk günlərindən neovir, 7 yaşdan amiksin, 3 yaşdan anaferon).

Xüsusi EBVI terapiyası üçün qaydalar:
1) Bütün dərmanlar, dozalar, kurslar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.
2) Əsas müalicə kursundan sonra uzunmüddətli baxım kursu lazımdır.
3) İmmunomodulyatorların birləşmələri ehtiyatla və yalnız həkim tərəfindən təyin edilir.
3) Müalicənin intensivliyini artırmaq üçün dərmanlar.

İmmunokorreksiya (immunoqramma tədqiqatından sonra) - immunomodulyatorlar (timogen, polioksidonium, derinat, likopid, ribomunil, immunorix, ronkoleykin və başqaları);
- Hepatoprotektorlar (karsil, hepabene, hepatofalk, Essentiale, heptral, ursosan, ovesol və s.);
- Enterosorbentlər (ağ kömür, filtrum, laktofiltrum, enterosgel, smecta);
- Probiyotiklər (bifidum-forte, probifor, biovestin, bifiform və s.);
- Antihistaminiklər (Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius və başqaları);
- Göstərişlərə görə digər dərmanlar.

Kəskin və xroniki EBVI olan xəstələrin klinik müayinəsi

Bütün dispanser müşahidələri bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi, uşaq praktikasında, biri olmadıqda, immunoloq və ya pediatr tərəfindən aparılır. Yoluxucu mononükleozdan əziyyət çəkdikdən sonra xəstəlikdən sonra 6 ay ərzində müşahidə aparılır. Müayinələr aylıq, zəruri hallarda dar mütəxəssislərin məsləhətləri ilə aparılır: hematoloq, immunoloq, onkoloq, LOR həkimi və s.
Laboratoriya testləri rübdə bir (3 ayda 1 dəfə) aparılır və lazım olduqda daha tez-tez ilk 3 ayda hər ay ümumi qan testi aparılır. Laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir: tam qan sayımı, antikor testləri, PCR qan və orofaringeal selik testləri, biokimyəvi qan testləri, immunoqrammalar, ultrasəs testləri və göstərişlərə uyğun digərləri.

Epstein-Barr virus infeksiyasının qarşısının alınması

Xüsusi profilaktika (peyvənd) yoxdur. Profilaktik tədbirlər immunitet sistemini gücləndirmək, uşaqları sərtləşdirmək, xəstənin ətraf mühitdə göründüyü zaman ehtiyat tədbirləri və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməklə azaldılır.

Yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis Bykova N.I.

Epstein-Barr virusu 4-cü tip herpes virusudur.
Otoimmün və limfoproliferativ xəstəliklərə səbəb olan həyat boyu insan orqanizmində qala bilir.
İnfeksiyanın ən çox görülən təzahürü mononükleozdur.
Yetkinlik dövründə infeksiya ən çox tüpürcək vasitəsilə öpüşmə yolu ilə ötürülür, epitel hüceyrələri əhəmiyyətli miqdarda virion ehtiva edir.

Xəstəliyin yayılması

25 yaşlı əhalinin 90%-i artıq virusun daşıyıcısıdır.

Hər iki cins eyni tezlikdə Epstein-Barr xəstəliyindən əziyyət çəkir. İnfeksiyanın yayılmasına və müəyyən bir irqə təsir etmir.

İnfeksiya yolları

Elm adamları 40 ildən artıqdır ki, virusu tədqiq edirlər, lakin bütün Epstein-Barr yayılma marşrutları bu günə qədər tam olaraq müəyyən edilməmişdir.

Nadir hallarda infeksiya ana südü ilə baş verir.

Şəxsi gigiyena məhsulları, toxunma və ümumi qablar, cinsi yolla və yoluxmuş qanın köçürülməsi və ya sümük iliyinin transplantasiyası yolu ilə yoluxma halları məlumdur.

İlk dəfə xəstələnən insanlarda virus təxminən 1 il - 1,5 il tüpürcək və orofaringeal selikdə olur. Onların 30% -ində tüpürcəkdə virusun məzmunu həyat boyu aşkar edilir.

Epstein-Barr virusunun simptomları

Xəstəliyin inkubasiya dövrü təxminən 1-2 aydır. Bu müddətdən sonra virus dəri toxumalarına və limfa düyünlərinə aktiv hücuma başlayır, qana nüfuz edir və bütün insan orqanizminə yayılır.

Virusun simptomlarının inkişafı uzun müddətdir və bir neçə mərhələdə baş verir. İlkin mərhələdə əlamətlər olmaya bilər və ya ARVI kimi bir qədər görünə bilər.

İmmunitet sisteminin viral mənşəli xroniki infeksiyasının məğlubiyyətindən sonra aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• yuxarı kvadrantda qarın ağrısı;
• ümumi pozğunluq;
• Baş ağrısı;
• tərləmə;
• ürəkbulanma;
• yuxu pozğunluqları;
• bədən istiliyinin 38-39 dərəcəyə qədər artması;
• dəri səpgiləri 15% hallarda baş verir - solğun makulopapulyar səpgi;
• yaddaş və diqqətin azalması;
• depressiya.

İnfeksiya limfa düyünlərinin böyüməsi və qızartı, lövhə ilə hiperemik bademciklər, öskürək, istirahət və udma zamanı boğaz ağrısı, burun nəfəsinin çətinləşməsi ilə xarakterizə olunur.

İnfeksiyanın gedişi remissiya dövrlərinin olması və simptomların artması ilə xarakterizə olunur. Bir çox xəstələr xroniki qrip üçün təsadüfi xəbərdarlıq əlamətlərini səhv salırlar.

Epstein-Barr virusunun yoldaşları göbələk və bakterial infeksiyalardır, məsələn, qaraciyər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, bədəndəki onkoloji proseslər.

Bir xəstədə əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş toxunulmazlıq ilə kranial və onurğa sinirlərinə və mərkəzi sinir sisteminə təsir etmək mümkündür.

Mümkün fəsadlar

Virusun ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• poliradikulonevrit;
• meningit;
• ensefalit;
• miokardit;
• glomerurit;
• hepatitin kompleks formaları.

Ağır ağırlaşmaların baş verməsi ölümlə nəticələnə bilər.

Səhifədə: əməliyyatdan, burundakı donqarın necə çıxarılmasından yazılıb.

Bədəndə Epstein Barr virusunun olması ilə yaranan xəstəliklər:

• Yoluxucu mononükleoz, 4 hadisədən 3-də müşahidə olunur. Xəstə ümumi pozğunluq hiss edir, qızdırma görünür və 2 həftəyə qədər davam edir - bir ay, limfa düyünləri və farenks, qaraciyər və dalaq təsirlənir, dəridə döküntülər qeyd olunur.

  Mononükleozun əlamətləri müalicə olunmadan ay yarımdan sonra yox olur. Xəstəlik relapslarla xarakterizə edilmir, lakin ağırlaşma riski var - otoimmün hemolitik anemiya, kəllə sinirlərinin və sinir sisteminin zədələnməsi.

• Əsassız qəzəb, depressiya, oynaq və əzələ ağrıları və konsentrasiyanın pisləşməsi ilə müşayiət olunan xroniki yorğunluq sindromu.
• Limfoqranulomatoz, limfa düyünlərinin yaxası sümüyünün üstündə və boyunda ağrısız artması ilə xarakterizə olunur. Limfoid toxumasının bədxassəli xəstəliyinin inkişafı ilə patoloji proseslərin daxili orqanlara yayılması və onların diffuz zədələnməsi müşahidə olunur.
• Burkitt lenfoması yumurtalıqları, limfa düyünlərini, böyrəkləri və adrenal bezləri təsir edən bədxassəli bir şişdir. Patoloji sürətli inkişafla xarakterizə olunur və terapiya olmadıqda ölümə səbəb olur.
• Nazofarenksin karsinoması burnun yan divarında əmələ gələn və limfa düyünlərinə metastazla nazofarenksə böyüyən şişdir. Xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur - burun tutulması, burundan selik və irin axması, eşitmənin zəifləməsi, tez-tez tinnitus.

Zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə sinir sistemi, dalaq və qaraciyər əziyyət çəkə bilər ki, bu da sarılıq, qarında kəskin ağrılar, yüngül zehni anormallıqlar şəklində özünü göstərir.

Təhlükə, qarın sol tərəfində şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan dalağın yırtılması riskidir. Bu vəziyyətdə təcili tibbi yardım tələb olunur, çünki nəticədə daxili qanaxma xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Epstein-Barr virusunun simptomları görünsə, dərhal diaqnoz qoymaq, effektiv müalicə seçmək və pisləşmə və ağırlaşmaların və patologiyaların inkişafı riskini azaltmaq üçün həkimdən kömək istəməlisiniz.

İnfeksiya diaqnozu

Bədəndə Epstein-Barr virusunu aşkar etmək üçün mütəxəssislər ilkin müayinə keçirir və şikayətləri müəyyənləşdirirlər, sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə edirlər:

• Qan kimyası.
• Neytropeniya, leykositoz və ya trombositopeniya aşkar edən tam qan sayı.
• Xüsusi cisimlərin titrini təyin edin.
• Patogen DNT-nin identifikasiyası ilə molekulyar diaqnostika üsulu.
• Epstein-Barr virus antigenlərinə antikor tapmaq üçün seroloji tədqiqatlar.
• İmmunitet sisteminin işində pozğunluqların göründüyü immunoloji müayinə.
• mədəni üsul.

Müalicə üsulları

Hal-hazırda Epstein-Barr virusu üçün xüsusi müalicə rejimi yoxdur.

Güclü toxunulmazlıqla xəstəlik terapiyadan istifadə etmədən keçə bilər. Xəstəni bol maye ilə təmin etmək və istirahət etmək kifayətdir. Semptomları aradan qaldırmaq üçün antipiretiklər və ağrıkəsicilər istifadə olunur.

Müalicə kəskin və xroniki formada bir infeksionist, şişə bənzər neoplazmalarda - onkoloq tərəfindən aparılır.

Terapiyanın müddəti xəstəliyin mərhələsindən asılıdır və 3 həftədən bir neçə aya qədər ola bilər.

İmmunitetin azalması və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün dərmanlar istifadə olunur:

Dərmanların təsirini artırmaq üçün dərmanlar təyin olunur:

• enterosorbentlər;
• antihistaminiklər;
• hepatoprotektorlar;
• probiyotiklər.

Müalicənin effektivliyini və xəstənin vəziyyətini təhlil etmək üçün həftədə bir dəfə ümumi qan testi və ayda bir dəfə biokimyəvi qan testi aparılır.

Xəstəliyin təzahürlərindən asılı olaraq, yoluxucu xəstəliklər şöbəsində xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək mümkündür.

Yoluxucu mononükleoz virusuna qoşulduqda, həkim 8-10 gün ərzində xəstəyə antibiotiklər (Sumamed, Tetracycline) təyin edir, istirahət və istirahət təmin edir, əsasən dalağın yırtılması riskini azaldır. Ağırlıqların qaldırılması 2-3 həftə, bəzən 2 aya qədər qadağandır.

Epstein-Barr virusunun remissiya mərhələsini uzatmaq üçün kurort müalicəsi tövsiyə olunur.

Epstein-Barr virusu olan insanlar həyatları boyu IgG sinfinə aid antikorları saxlayırlar.

Xəstəliyin proqnozu

İnsan bədənində immun çatışmazlığı olmadığı təqdirdə, proqnoz olduqca əlverişlidir.

Nadir hallarda xəstələr, əsasən də qadınlar, 2 ilə qədər davam edən xroniki yorğunluq sindromundan narahatdırlar.

Bəzən otit və ya sinüzit fəsadlar kimi görünür.

Qarşısının alınması tədbirləri

Bu günə qədər Epstein-Barr virus infeksiyasının inkişafına səbəb olan herpes tip 4-ə qarşı heç bir peyvənd hazırlanmamışdır.

Bütün dünya alimləri onkoloji xəstəliklərdə fəsadlara səbəb olan ümumi virusa qarşı peyvəndin yaradılması yollarını müəyyən etməyə çalışırlar.

Virusla yoluxma ehtimalını istisna etmək üçün heç bir yol yoxdur.

Yeganə yol, ağırlaşmalar olmadan xəstələnmək və ya xəstəliklərdən əziyyət çəkmək riskini azaltmaq üçün bədənin müdafiəsini artırmaq üçün tədbirlər görməkdir:

• Dəri patologiyalarının və yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
• Bədənin sərtləşməsi;
• Stressli vəziyyətlərin istisna edilməsi;
• təmiz havaya tez-tez məruz qalma;
• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• vitamin qəbul etmək;
• Pis vərdişlərdən qurtulmaq.

Epstein-Barr virusu ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola biləcək ciddi bir xəstəlikdir. İlk narahatedici simptomlar aşkar edildikdə, vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Diaqnozdan sonra mütəxəssis komplikasiyaların və patologiyaların riskini aradan qaldırmağa kömək edəcək və sürətli bərpaya səbəb olan səlahiyyətli müalicəni təyin edəcək.

Epstein-Barr virusunun insan sağlamlığı üçün nə qədər təhlükəli olması Sağlam Yaşamaq proqramının süjetində təsvir edilmişdir.

Oxşar məqalələr