Doğuşun başlanğıcı müntəzəm sancılar görünüşüdür. Prekursor daralmalarından fərqli olaraq, onlar müntəzəm fasilələrlə təkrarlanır, ilk növbədə, məsələn, 25-30 dəqiqədən sonra, sonra daralmalar arasındakı fasilələr azaldılır. İlk doğuş 13-18 saat davam edir, təkrar 6-9 saat davam edir.

Doğuşun gedişi bir çox amillərdən asılıdır: sancılar gücü və qarın əzələlərinin uyğunluğu, dölün ölçüsü və mövqeyi, doğum kanalının eni və elastikliyi, doğuş zamanı qadının yaşından və onun psixoloji vəziyyətindən.

Birinci doğum dövrü müntəzəm doğuş ağrılarının görünüşü ilə başlayır və serviksin tam açılması və amniotik mayenin çıxması ilə başa çatır. Ən uzunudur. İlk doğuşda uşaqlığın sancması orta hesabla 8-14 saat, təkrar doğuşlarda isə 4-8 saat davam edir. Bəzən mama-ginekoloqlar vaxtı saatlarla və dəqiqələrlə deyil, sancılarla hesab edirlər. Bəzi məlumatlara görə, doğuşun ilk mərhələsində 30-40 güclü sancılar olur.

Nə ilə mübarizə fizioloji nöqtə görmə? Uşaqlıq ondan ibarət içi boş bir orqandır əzələ toxuması. Uşaqlıq boynu, adətən serviks ətrafında bağlanan əzələ halqasıdır. Uterusun divarlarını meydana gətirən uzunlamasına əzələlər ondan ayrılır. Hər döyüşdə əzələ lifləri hormonların və sinir impulslarının təsiri altında müqavilə bağlayır, uterusun tərkibinə təzyiq göstərir.

ərzində əmək ağrısıəzələlər büzülür, uşaqlıq boynunu içəri çəkir, sonra isə uşaqlıq boynunu uzadaraq rahatlaşır ki, körpənin başı uşaqlıq yoluna keçsin. İlk doğuş sancıları zamanı vajinadan qanla qarışmış qalın, özlü selik ifraz olunur. Bu, servikal kanalı dolduran və uterusun məzmununu infeksiyadan qoruyan bir selikli tıxacdır.

Cazibə qüvvəsinin təsiri altında və uterus boşluğunun azalması nəticəsində, dölün ətrafını əhatə edən fetal sidik kisəsinin aşağı qütbü tədricən servikal kanala sıxılmağa başlayır və onun açılmasına daha da kömək edir. Bu zaman membranlar yırtıla bilər. Amniotik maye sızmağa və ya tökülməyə başlaya bilər. Amma bu sonradan baş verə bilər. Uşaqlıq boynunun təxminən 4 sm açıldığı anda sancılar hər 5-7 dəqiqədən bir təkrarlanacaq. Doğuşun birinci mərhələsinin ilkin mərhələsi ilk hamiləlik üçün 6-9 saat, təkrarlananlar üçün isə 3-5 saat davam edir.

Bu andan etibarən servikal açılış sürəti 1 sm/saatdır. Əgər uşaqlıq boynu daha yavaş açılırsa, onda sancılar koordinasiya olunmur və uşaqlıq boynuna təsirsiz təsir göstərir. Bu vəziyyətdə otaqda gəzmək, duş və ya vanna qəbul etmək tövsiyə olunur (əgər su hələ çəkilməmişdirsə). Bu, prosesi sürətləndirməyə kömək edir.

Bəzən fizioloji tədbirlər kömək etmədikdə, mama həkimləri stimullaşdırıcı vasitələrdən istifadə edirlər dərmanlar, məsələn, pitopin. Uşaqlıq boynu açıldıqdan sonra təxminən 8 sm, yəni baş ətrafı təxminən 34 sm (körpənin başının diametri təxminən 11 sm) olan körpənin sancılar uzanmasına (45-50 saniyə) icazə verməyə başlamaq üçün kifayətdir. ) və çox güclü. Hər dəqiqə gedirlər (yaxud 2 dəqiqədə 1 döyüş), fasilələr çox qısa olur. Bunlar uşaqlıq boynunu tam açacaq son 10-20 sancmadır. Bir qadın artıq ilk cəhdləri hiss edə bilər (aşağıdakı təfərrüatlara baxın). Bu dövrdə fetal membranlar adətən qırılır və amniotik maye boşluqdan çıxır.

Adətən ilk doğuş üçün 3-5 saat, sonrakı doğuşlar üçün isə təxminən 2 saat davam edir. üçün döyüşlər zamanı vaxtında diaqnoz intrauterin hipoksiya və fetal ölüm riski, onun vəziyyətini daim nəzarət etmək lazımdır. Bu məqsədlə həkim hər 15 dəqiqədən bir dölün ürəyini dinləyir. İndi həkimlər birbaşa və ya dolayı kardiotokoqrafiyadan da istifadə edirlər.

Birbaşa kardiotokoqrafiya, birbaşa körpənin başına əlavə edilmiş sensordan elektrik impulslarını çıxararaq, fetusun ürək dərəcəsini qeyd etməyə imkan verir. Eyni zamanda, uşaqlıq boşluğuna həssas sensoru olan xüsusi kateter daxil edilir və intrauterin təzyiq ölçülür. Dolayı kardiotokoqrafiya ultrasəsin istifadəsinə əsaslanır və həmçinin dölün ürək dərəcəsini qeyd etməyə imkan verir. bu üsul asılılığını müəyyən etməyə imkan verir ürək döyüntüsü fetal hərəkətlərdən). Doğuş zamanı qadının qarnına quraşdırılmış gərginlikölçən yalnız intrauterin təzyiqdə əhəmiyyətli sıçrayışları qeyd edir.

Uşaqlıq boynu açılan kimi və ilk cəhdlər görünən kimi - qarın altındakı super güclü çəkmə ağrıları, doğuşun ikinci mərhələsi başlayır. Bu müddətə qədər davam edir tam doğuş döl.

İlkin təkanlar.

Sancılar bu dövrdə güclənir, ağrı da olur, lakin qadınların əksəriyyəti cəhdlər zamanı ağrıya əvvəlki dövrə nisbətən daha asan dözür. Hələlik qeyri-iradi sancılar uterus öz səylərini, qarın əzələlərinin və diafraqmanın daralmalarını əlavə edir, bu da tənzimlənə bilər. cəhdlərinin başında şiddətli ağrıən rahat dörd ayaqda pozalardır, sonra yalançı və ya yarı oturma mövqeyi tutmaq məsləhətdir.

Pushing, yəni dölün xaric edilməsində şüurlu şəkildə iştirak etmək, mama rəhbərliyi altında olmalıdır. Növbəti daralmanın zirvəsində qarın və diafraqma əzələlərini, həmçinin daxili əzələləri sıxmaq lazımdır. Çox qəbizliyə çalışmaq kimi hiss olunur. Çox vaxt rektuma təzyiq boşalma hissinə səbəb olur. Xəcalət çəkməyin: birincisi, doğum evinə girəndə bağırsaqlarınızı lavmanla boşaldın və orada heç nə yoxdur, ikincisi, orada nəsə qalsa və sizə xəcalət gəlsə belə, bu yaxşı əlamət, uşaq zəngin olacaq deməkdir. Cəhdlər arasında sakitlik müddəti 2-5 dəqiqədir, büzülmənin özü təxminən 20 saniyə davam edir.

Baş kəsmə.

Doğumun ikinci mərhələsi boyunca həkim və mama daima fetusun başının gedişatını izləyir. Adətən döl uterusda uzununa, başı aşağı yerləşdirilir. Sürgün dövrünün əvvəlində baş döşə basılır, sonra doğum kanalı boyunca hərəkət edərək uzununa oxu ətrafında dönərək başın arxası irəli və üzü geri (sakrumun sakrumuna doğru) qoyulur. ana). Baş çanaq döşəməsinin əzələlərinə basdıqda, rektum və anus, cəhdlər kəskin şəkildə güclənir və daha tez-tez olur. Növbəti cəhd zamanı baş genital boşluqdan görünməyə başlayır, bitdikdən sonra yenidən gizlənir. Bu qısa müddət baş kəsmə adlanır.

Baş kəsmə. Tezliklə, cəhdlər arasındakı fasilələrdə belə baş yoxa çıxmır - başın püskürməsi başlayır. Əvvəlcə başın arxası və parietal tüberküllər görünür. Bu nöqtədə, həkim və ya mama sonrakı prosesi izləmək üçün xüsusilə diqqətli olmalıdır. Lazım gələrsə, həkim körpənin hərəkətini bir az yavaşlatmaq və istiqamətləndirmək üçün əlini körpənin başına qoya bilər. Həqiqətən, bu kulminasiyada həm doğuşda olan qadın, həm də döl yaralana bilər: körpə başının güclü sıxılması səbəbindən pozuntu ilə təhdid edilir. kəllədaxili təzyiq, və anası - perineal yırtıq. Həkim və mama tərəfindən bütün manipulyasiyalar cəhdlər arasında, toxumalar daha az gərgin olduqda həyata keçirilir. Buna görə də, doğuşda olan bir qadının yalnız bir həkim və ya mama-ginekoloqun əmri ilə itələməsi çox vacibdir.

Dölün başı əyilmədikdə və ön hissəsini arxaya baxdıqda, həkim ananın toxumalarını cırmamaq üçün çənəni buraxır. Baş çox böyükdürsə, həkim epizyotomiya etmək qərarına gələ bilər - perineumda kiçik bir kəsik.

Asma çıxışı.

Dölün başı çıxdıqdan sonra körpə sağ və ya sol budla üz-üzə dönməlidir. Bu zaman mama doğuş zamanı olan qadından körpəni tələsməmək üçün itələməməsini xahiş edir. Əgər uşağın öz növbəsini tamamlamağa vaxtı yoxdursa, həkim və mama ona kömək etməlidir. Əks halda, körpənin zədələnməsi və ya ananın toxumalarının zədələnməsi mümkündür. Çox az qalıb. Növbəti bir və ya iki cəhdlə dölün çiyinləri, gövdəsi və çanaq ucu çıxır. Amniotik mayenin qalıqları tökülür. Doğuşun ikinci mərhələsi başa çatdı.

"Doğulmuşam".

Körpənin ağzı və burnu selikdən təmizlənir. Bəzən ağciyərlərindən bəlğəmi çıxarmaq üçün onu başıaşağı tutmaq olar. Yenidoğan ilk nəfəsini alır və qışqırmağa başlayır: "Mən doğulmuşam!" Əvvəllər göbək bağı sıxılır və dərhal kəsilirdi. Bu gün - plasenta qanının uşağın bədəninə qayıtmasına icazə verilir və göbək nabzını dayandırdıqdan sonra kəsilir. Göbək kordonunun kəsilməsi həm ana, həm də yeni doğulmuş körpə üçün tamamilə ağrısızdır, çünki içində sinirlər yoxdur.

Dölün xaric edilməsi dövrünün sonunda, plasenta, göbək kordonu və dölün membranlarından ibarət olan doğuşun getməsi lazım olan ən qısa, üçüncü dövr başlayır. Bu dövr təxminən 30 dəqiqə (bəzən bir saata qədər) davam edir və yüngül qanaxma ilə müşayiət olunur.

Doğumun birinci və ikinci mərhələlərində uterusun daralması zamanı uşaqlıq əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir, plasenta çıxır. Uşağın doğulmasından təxminən 10 dəqiqə sonra doğuş yenidən başlayır. Onların köməyi ilə plasenta uterusdan çıxarılır. Doğuşda olan qadın hətta bu sancılar hiss etməyə bilər. Həkim və ya mama sancıların olub olmadığını yoxlamaq üçün əlini qadının qarnına qoyur.

Doğuşdan sonra körpə döşə tətbiq olunur, bu, körpəni sakitləşdirmək və yeni ananı sevindirməklə yanaşı, yeni doğulmuş körpədə bir çox xəstəliklərə qarşı immunitetin formalaşmasına kömək edir və eyni zamanda uşaqlığın daralmasını stimullaşdırır. Bu vəziyyətdə doğuş daha sürətli çıxır.

Plasenta vaginada olduqda, doğuş zamanı qadın yenidən bağırsaqları boşaltmaq istəyi kimi zəif cəhdlər hiss edə bilər. Bu nöqtədə, doğum kanalından plasentanı və membranları çıxarmaq üçün çox itələməlisiniz. Həkim və mama, uterusda infeksiyaya və ya qanaxmaya səbəb ola biləcək hər hansı toxuma parçasının qalıb-qalmadığını müəyyən etmək üçün doğuşdan sonra yoxlamalıdır. Əgər doğuş zamanı epizyotomiyadan istifadə olunubsa, həkim tikişlər qoyur. Doğuş bitdi, doğuşda olan qadın onlardan sonra yaxşı istirahət etməlidir.

İstisnasız olaraq bütün qadınlar üçün həlledici an doğumdur. Əgər şəxs artıq doğuş otağında olubsa, o, belə bir hadisə üçün bütün hazırlığın vacibliyini yaxşı bilir. Bəs "pionerlər" haqqında nə demək olar? Gün ərzində onları nə gözlədiyini heç bilmirlər. İlk dəfə ana olmağa hazırlaşanlar üçün əmək fəaliyyəti 24 saat, hətta daha çox davam edir. İkinci və sonrakı dövrlərdə əmək fəaliyyəti daha sürətlə başlayır. Hər bir sonrakı biri sürətlənir və bir qadın bu hissləri yaxşı bilir və mühüm məqamlar. Məsələn, itələmə və sancılar. Nə vaxt otura bilərəm və hansı tərəfdə uzanım. Ancaq başqa bir nüans var: bədənin hazırlığı. Və əsas rolu serviksin açılması oynayır. Dəyişikliklər 40 həftə ərzində baş versə də, yalnız 38-39 həftədə ədalətli cinsin təbii yolla uşaq dünyaya gətirməyə hazır olub olmadığını tam başa düşmək olar.

Doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynunu açmaq və doğuş zamanı uşaqlıq boynunu genişləndirmək iki fərqli şeydir. Ancaq danışmağa başlayın qəbilə fəaliyyəti yalnız orqanın quruluşunu və konsepsiyadan sonra dəyişikliklərini öyrəndikdən sonra lazım olacaq. Birincisi, uşaqlıq boynu reproduktiv orqanın bir hissəsidir. İkincisi, altda olun. Silindr kimi görünür və vajinaya bağlanır. Onun servikal və farenks adlanan bir kanalı var. Konsepsiyadan sonra mucusun tıxacları var. Bu, infeksiyaların fetusa keçməsinə və lazımsız anda embrionun düşməsinə imkan vermir. Beləliklə, körpə bütün hamiləlik dövründə qorunur.

Belə bir mantar ideal olaraq yalnız doğuşdan əvvəl tərk edir və uşağın tezliklə çölə çıxması lazım olduğunu göstərir. Amma çox erkən çıxdığı hallar var və bu, sübutdur ciddi pozuntular. Belə anlarda serviks əzələ toxuması sayəsində dölünü yerində saxlamağa çalışır. Həmçinin var:

• endometrium. Orta toxuma və seroz;
• miyometrium. Doku müntəzəm olaraq daralır, bu da daralma yaradır.

Hamiləlik zamanı serviks

Miyometrium aktiv işləməyə başlayan kimi körpə çölə atılır. Bu zaman uşaqlıq boynunun açılması 1 barmaq ola bilər. Sancılar zamanı farenks körpənin keçməsi üçün kifayət qədər açılmalıdır. Uşaqlıq boynunun kifayət qədər açılması yoxdursa, o zaman doğuş mürəkkəb və ya patoloji statusuna malikdir.

Əmək fəaliyyətinin mərhələləri

Bütün doğuşlar mərhələlərlə baş verir:

mərhələ	təsviri
Sancılar	Bu proses hər qadın üçün fərqlidir. Çox şey ağrı və narahatlığa həssaslıqdan asılıdır. Sancılar prosesində uşaqlıq və doğuşda iştirak edən bütün orqanlar qəbul edilir istədiyiniz forma uşağın normal keçidi üçün. İlk doğuş - 24-12 saat, sonrakı doğuşlar 12-6 saat
cəhdləri	Körpə tez bir zamanda uterusdan çıxır. Əgər serviks əməyinin hansı açılışda başladığını bilmirsinizsə, stimullaşdırmağa vaxtınız yoxdursa, bala bütün yolu gedə bilməyəcək və ilişib qalacaq. Buna yol vermək olmaz. Doğuş həkimləri, doğuş zamanı qadının sancılar zamanı düzgün davrandığını və düzgün itələdiyini diqqətlə izləyir. Həkimin vəzifəsi qadının cəsədinin doğuşa necə hazır olduğunu yoxlamaqdır.
doğuşdan sonrakı dövr	Uşağa əlavə olaraq, yenidən doğuş prosesindən keçməlisiniz. Ancaq yalnız bu dəfə uşaqların yeri çıxmalıdır

Üç mərhələdən birincisi ən uzunu idi - döyüşlər. Bütün dövr ərzində kəsiklər var. Onlar güc baxımından fərqlidirlər. Tezlik doğuşa yaxınlaşdıqca artır. Bu vaxta qədər uşaqlıq boynu tam açılmalıdır. Neçə barmaq və ya santimetr (ölçmə barmaqlarda baş verir) normadır? Hər mərhələnin öz ölçüsü var. Hər şey sinxron şəkildə baş verməlidir: uterusun açılması və daralmaların artması. Beləliklə, məsələn, doğumdan əvvəl uşaqlıq boynunun açılmasının necə göründüyünü bilmək istəyirsinizsə, onda 4 ilə 8 sm (2-4 barmaq) arasında sancılar tezliyi 10-12 dəqiqə ərzində təxminən 3-6 dəfə olacaq. . Sonra istirahət və yeni dalğa. Dalğalar arasında fasilə müddəti həmişə eyni - 90 saniyədir.

Serviksin tam açıqlanması ilə ağrı hissləri yoxdur. Ancaq eyni dövrdə körpə atılır.

Bilmək lazımdır! Uterusun doğuşa hazırlığını yoxlamaq üçün həkimlər göstəricilərin hesablandığı bütöv bir şəbəkəyə sahibdirlər. Buraya aşağıdakılar daxildir: tutarlılıq, ölçüsü və hamarlıq dərəcəsi, kanalların və boynun açıqlığı, orqanın yeri. Bütün normaları və balları nəzərə alaraq (ən yüksək bal 8-dir) həkimlər təbii yolla doğuş və ya əməliyyat keçirmə imkanına qərar verirlər.

Əmək üçün hər şey vacibdir: doğuş zamanı serviksin açılması və şəbəkədəki bütün göstəricilər nə qədər olmalıdır. Hesablamalarda hazırlıq üçün ən yüksək ballar 5 bal və yuxarı qiymətdir. Prosesin özündən əvvəl boyun yaxşı açılmalıdır. Yumşaq və qısa. Və daxili farenks açıqdır və orta vəziyyətdədir.

Bir ginekoloq tərəfindən hamiləlik dövründə servikal dilatasiya əlamətləri artıq doğuşdan əvvəl son həftələrdə görünür. 38 həftəlik primiparasda. Ancaq 36-37 həftəlik "təcrübəli" üçün, çünki körpənin doğulmasının hər sonrakı hadisəsi 40 həftədən əvvəl baş verir. Müayinə diqqətlə aparılır. Heç bir halda stulda deyil, divanlarda.

Yetkinlik dərəcəsi ilk dəfə qüsurludur - normal fenomen. Çox vaxt serviksin yumşalması doğumun özündən əvvəl, bir neçə gün ərzində baş verir. Ancaq monitorinq davam edir və lazım gələrsə, tam hazır olmaq üçün stimullaşdırmaq və təyin etmək üçün tədbirlər görülür.

Doğuş zamanı serviksin açılması

Belə məqamlar vacibdir və həm uşaq, həm də ananın özü üçün xəsarət almamaq üçün həkimə qulaq asmaq lazımdır. Bəs hamiləlik zamanı servikal dilatasiya əlamətləri olmadıqda problemlərdən necə qaçınmaq olar?

Bu məsələdə yalnız bütün hamiləlik dövründə həkimə müntəzəm səfərlər, tədqiqatların keçməsi və testlərin çatdırılması kömək edəcəkdir. Özünüz izləmək mümkün deyil. Yetişməmişliyin günahkarı:

• estrogen çatışmazlığı və hormonal balanssızlıq;
• cərrahi müdaxilənin olması və pelvik bölgədə çapıqların görünüşü;
• əvvəlki doğumlarda serviksin həddindən artıq aşınması və bütövlüyünün pozulması;
• orqan patologiyası reproduktiv sistem anadangəlmə xarakter.

Hamiləlik və hamiləlik üçün müstəqil olaraq həmişə əldə edilmir. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı və konsepsiyadan sonra qadın yalnız düzgün bəslənməni müşahidə etməməli, həm də doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynunu açmaq üçün xüsusi məşqlər etməlidir. Hamiləlik dövründə gənc valideynlər üçün kurslar keçin və düzgün sancılar və cəhdləri öyrənin.

Bəs çoxuşaqlı qadınlarda uşaqlıq boynunu 2 barmaqla açmaqla bağlı problemlər varsa və bütün profilaktik tədbirlər kömək etmədi? Əgər həkim belə bir problem görübsə və doğuşda olan qadın əvvəlki doğuşlar haqqında bütün həqiqəti söyləyibsə (onların nə qədər sürətli olması, bu zaman problemlərin olması, fasilələr və s.), onda müvafiq təyinatlar olur.

Məcburi görüş tibbi preparatlar. Buraya şamlar və jellər, tabletlər və inyeksiyalar daxil ola bilər. Lazım gələrsə, servikal kanala laminariya çubuqları daxil edilir. Ancaq hər şey doğuşda olan hər bir qadın üçün fərdi olaraq seçilir. Belə şəraitdə dərmanlar antispazmodik xarakter daşıyır. Prostaglandinlər olmadan olmayacaq.

Bəs evdə doğuşdan əvvəl serviksin açılmasını necə sürətləndirmək olar? Bu, suların qopduğu və ana və uşağın həyatını xilas etmək lazım olduğu hallarda tələb oluna bilər. Müstəqil bir açılış seçimi üçün yollar axtarmağa dəyməz. Dərhal tibbi yardım üçün xəstəxanaya gedin. Həkimlər oxşar hallar iynə vurmaq zəruri cihazlar və əllər doğuş zamanı qadına kömək edir. At sürətli çatdırılma boyun kəsikləri edilir.

Doğuşun qarşısını almaq və asanlaşdırmaq üçün, doğuşdan iki həftə əvvəl bir qadın özünə kömək edə bilər. dozaj formaları. Bunun üçün xüsusi hazırlanmış gimnastika tövsiyə olunur. Onun kompleksinə çömbəlmə və uzun gəzintilər daxildir. Pilləkənləri daha tez-tez qalxıb-enmək məsləhətdir. Pəhriz əlavə etməyinizə əmin olun. Əsas komponent olacaq balıq yağı. Daha tez-tez cinsi əlaqədə olmaqdan qorxmayın. Son mərhələlərdə bu faydalıdır və fəsadlar olmadan tez doğum etməyə kömək edəcəkdir.

Doğuşda olan bir qadın tez-tez əsəbidirsə, sedativlər haqqında məsləhətləşməyə dəyər. Bu cür formalar öz-özünə qəbul edilmir. Uterusun stimullaşdırılması üçün icazə verilən bütün tədbirlər həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Onun tövsiyələri axşam primrose yağı və bitki infuziyaları, masaj və antispazmodiklər ola bilər.

Hamiləliyin normal gedişatında serviks bir növ əzələ halqası kimi çıxış edir və dölün vaxtından əvvəl uşaqlıq boşluğunu tərk etməsinə mane olur. Hamiləlik dövründə dölün ölçüsü və amniotik mayenin həcmi artır, buna görə orqan üzərində təzyiq də artır.

İdeal olaraq, serviks yükə tab gətirməli və yalnız doğuşdan əvvəl açılmalıdır. Lakin bu, həmişə baş vermir.

Hamiləlik dövründə serviksin vaxtından əvvəl genişlənməsi ümumi və çox təhlükəli bir fenomendir. Vaxtında müalicə olmadıqda, aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Vəziyyəti xilas edin bu məsələ yalnız vaxtında və ola bilər düzgün terapiya. Buna görə bütün hamilə qadınlar bu vəziyyətin simptomlarını və müalicəsini bilməlidirlər.

Hamiləlik dövründə əzələ toxumasının bir hissəsi birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Eyni zamanda, əvvəlkilərə nisbətən son dərəcə elastik və elastik olan yeni kollagen liflərinin formalaşması başlayır.

Onların kiçik bir faizi həll edir və nəticədə toxumaların hidrofilikliyini artıran əsas maddəni meydana gətirir. Xarici olaraq, serviksin boşalması, qısalması və boşalması kimi görünür. servikal kanal.

Uşaqlıq boynunun doğuşa hazırlığı 32-34 həftəlik hamiləlikdən başlayır. Bu dövrdə periferiya boyunca daha yumşaq olur. Eyni zamanda, servikal kanal boyunca sahə hələ də kifayət qədər sıxdır. İlk dəfə doğum edəcək qadınlarda barmağın ucu xarici os içərisinə, çoxlu qadınlarda isə 1 barmaq eyni vaxtda daxil edilə bilər.

Hamiləliyin 36-38-ci həftələrində uşaqlıq boynu demək olar ki, tamamilə yumşalır. Bu dövrdə döl kiçik çanaq boşluğuna keçir, buna görə də serviksdə təzyiq yaratmağa başlayır və bununla da onun erkən açılmasına kömək edir.

Uşaqlıq boynu daxili osdan açılmağa başlayır. İlk dəfə doğum edən xəstələrdə kanal kəsilmiş konus şəklini alır, onun əsası yuxarıda yerləşir. Döl irəlilədikcə, xarici os tədricən uzanır.

Çoxsaylı qadınlarda uşaqlıq boynunun açılmasının çox az vaxt tələb etdiyini söyləmək vacibdir. Bundan əlavə, daxili və xarici farenks onlar demək olar ki, eyni vaxtda açılır.

Doğuşdan dərhal əvvəl bütün qadınlarda uşaqlıq boynu kəskin şəkildə qısalır və arıqlaşır. Onun kanalına 2 və ya daha çox barmaq daxil edilə bilər. Ancaq boynun açılması bununla bitmir. Nəticədə 10-12 sm açılır.Bu dəlik uşağın başının və bədəninin oradan keçməsi üçün kifayət qədər kifayətdir.

ICN

Təəssüf ki, uşaqlıq boynunun açılması həmişə vaxtında baş vermir. Bəzən daha erkən olur. Bu fenomen istmik-servikal çatışmazlıq (ICI) adlanır. Bu, son dərəcə təhlükəlidir, çünki vaxtından əvvəl doğuşa və ya aşağı düşməyə səbəb ola bilər, buna görə də qadına tibbi yardım göstərilməlidir.

Səbəblərə gəlincə patoloji proses, onda onlar adətən aşağıdakılardan ibarətdir:

• zəif mamalıq tarixi: abortlar, spontan fasilə hamiləlik, vaxtından əvvəl doğuş (xüsusilə hamiləliyin 28-ci həftəsindən əvvəl);
• servikal eroziya;
• çoxlu hamiləlik;
• boynun ilkin zəifliyi;
• uşaqlıq boynunun keçmiş travması: doğum da böyük döl keçmiş doğuşlar zamanı yırtıqlar, cərrahi müdaxilələr orqan üzərində;
• endokrin orqanların işində nasazlıqlar;
• plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
• yoluxucu proseslər və iltihab reproduktiv orqanlar.

Risk altında olan hamilə qadınlara verilməlidir Xüsusi diqqət. Əgər əvvəlki hamiləliklərdə xəstədə CI varsa, heç bir halda bunu gizlətməməlidir. Bu qadınlar yüksək risk altındadır.

əlamətlər

Bir çox xəstələrdə ICI ümumiyyətlə özünü göstərmir.

Hamiləlik dövründə servikal dilatasiya əlamətləri varsa, o zaman patoloji prosesin başladığı hamiləlik dövründən asılı olaraq fərqlənəcəkdir. Beləliklə, ilk trimestrdə ağrı ilə birləşdirilməyən qan ləkələri patologiyanı göstərə bilər, lakin bəzən yüngül narahatlıqla müşayiət oluna bilər.

Uşaqlıq boynunun açılması 18-20 həftəlik hamiləlikdən sonra baş veribsə, bu halda embrionun ölümü və daha bir aşağı düşmə artıq baş verir. Bu zaman qadın peyda olur qanlı məsələlər genital traktdan, yaranır diskomfort alt qarında (aşağı arxaya verilə bilər). Bəzi xəstələr bu zaman alt hissəsində şiddətli çəkmə ağrılarından şikayətlənirlər qarın boşluğu və ishal və qarın ağrısı ilə əlaqəli olan arxanın kiçik hissəsində.

Müntəzəm olaraq həkimə müraciət edən qadınlarda belə ICI həmişə vaxtında aşkar olunmaması problemi daha da gücləndirir. Bu, həkimlərin infeksiya riskini azaltmaq üçün həmişə klassik müayinə keçirməməsi ilə bağlıdır.

Ancaq müayinə zamanı patoloji prosesin mövcudluğundan şübhələnmək həmişə mümkün deyil. Mütəxəssis serviksin vaxtından əvvəl yumşaldığını və uzunluğunun azaldığını aşkar edərsə, o, mütləq təyin etməlidir. əlavə müayinə. Əksər hallarda bu ultrasəsdir.

Terapiya

Hamiləlik dövründə bir qadın varsa erkən tarixlər serviks açıqdır - bu o deməkdir ki, tam istirahət və pastel rejimi müşahidə etməlidir. Bu zaman onun stressə məruz qalmaması, ağır fiziki işlə məşğul olmaması çox vacibdir.

Bu vəziyyət üçün konservativ terapiya Meyer üzüyünün yerləşdirilməsini əhatə edə bilər. Dölün boynuna təzyiq gücünü azaldır. Bu fəaliyyətlər uşaqlıq boynunun cüzi dilatasiyası olan və hamiləlik müddəti 28 həftə və ya daha çox olan qadınlar üçün göstərilir.

Hamiləlik müddəti 28 həftədən azdırsa, qadında yoxdur yoluxucu xəstəliklər genital orqanlar, membranların bütövlüyü və embrionun həyati fəaliyyətinin əlamətləri var, o zaman təyin edilə bilər. cərrahiyyə. Onun mahiyyəti uşaqlıq boynunun tikilməsidir. Bu prosedurdan qorxmaq lazım deyil. Prosedur zamanı xəstələr əvvəllər anesteziya verildiyi üçün heç bir ağrı və ya narahatlıq hiss etmirlər.

Pesser və tikişlər hamiləliyin 37-ci həftəsindən sonra və ya doğuşdan əvvəl, dölün sidik kisəsi açıldıqda, fistula əmələ gələndə və ya qanaxma zamanı çıxarılır.

Həm konservativ terapiya zamanı, həm də zamanı cərrahi müalicə xəstələr təyin olunur antibakterial dərmanlar. Bu, yoluxucu bir prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır.

Effektivliyi artırmaq üçün antispazmodik dərmanlar və uterusun hipertonikliyi olduqda, tokolitiklər təyin edilə bilər.

Xəstənin uşaqlıq boynu hamiləlik zamanı endokrin orqanların nasazlığı səbəbindən açılıbsa, ona hormonal dərmanlar tövsiyə olunacaq.

Qarşısının alınması

Serviksin vaxtından əvvəl açılmasının proqnozu birbaşa patologiyanın laqeydlik dərəcəsindən asılı olacaq. Beləliklə, pozuntu diaqnoz edilə bilməzsə, hamiləlik aşağı düşmə ilə başa çata bilər. Məhz bu səbəbdən inkişaf etməyə yeni başlayan hamiləliklərin təxminən 20%-i kəsilir.

Erkən hamiləlik dövründə serviks açıqdırsa və qadın vaxtında təmin edilmişdir səhiyyə, o zaman o, vaxtından əvvəl döl daşımaq üçün hər şansa sahib olacaq. Əzələ sfinkterinin zəifliyi olduqda, sürətli əmək riski var. Bu vəziyyətdə xəstə təcili olaraq doğum şöbəsinə göndərilir.

Bu patologiyanın qarşısının alınmasıdır vaxtında müalicə endokrin patologiyalar və hətta hamiləliyin planlaşdırılması zamanı reproduktiv orqanların xəstəlikləri. Konsepsiyadan sonra bir qadın mümkün qədər istirahət etməlidir, çəkinməlidir stresli vəziyyətlər, gərgin idmandan çəkinin. Hər hansı qeyri-adi simptomlar baş verərsə, həkimə müraciət etməlidir.

Hal-hazırda uşaqlıq boynunu doğuşa necə hazırlamaqla bağlı bir çox üsul var və xalq üsulları kömək edə bilər və əlbəttə ki, həkim reseptləri. Başlamaq üçün bunun nə üçün lazım olduğunu və ümumiyyətlə lazım olub olmadığını anlayaq.

doğuşdan əvvəl uterus

Doğuşdan əvvəl uşaqlıq uğurlu doğum üçün zəruri dəyişikliklərə məruz qalır. Uterus formasına bənzəyir böyük yumurta, aşağıya doğru yönəldilmiş kəskin ucu ilə. Doğuşdan əvvəl miyometriumun, uterusun əzələ qatının həyəcanlılığı artır, prekursorlar görünür, uterus gərginliyi epizodları.

Doğuşdan əvvəl uterusun bu tonu onun aşağı seqmentinin, uşaqlığın yuxarı hissəsindəki miometriumun yumşalmasına və incəlməsinə gətirib çıxarır, əksinə, qalınlaşır, uşaq aşağı hərəkət edir və başı və ya digər təqdim edən hissəsi kiçik çanaq içərisinə enir. Doğuşdan əvvəl qarnın prolapsiyası var, qarın sanki ölçüsündə kiçilir və əvvəlki kimi ananın diafraqmasına basmır. Doğuşdan əvvəl uterusun fundusunun hündürlüyü azalır, hamiləliyin sonuna qədər təxminən 5 sm aşağı düşür və ana bətnindən 35 sm yüksəkliyə çatır.

Uterusun aşağı seqmentinin incəlməsi uşaqlıq boynunun olgunlaşması ilə eyni vaxtda baş verir. Buna uşaqlığın doğuşdan əvvəl yumşalması deyilir.

Uterusun doğuşa hazırlanması

Həmişə bir qadının cəsədi öz-özünə doğuşa kifayət qədər təsirli şəkildə hazırlaşmır və sonra hamiləliyin uzadılması tendensiyası var. Belə olur ki, doğum kanalı və hamilə qadının uşaqlığı onlara hazır olmamasına baxmayaraq, doğuş başlayır, bu da onların uzun müddət davam etməsinə, uşaqlıq boynunun zədələri və yırtıqları ilə müşayiət olunmasına səbəb olur və bəzən hətta qeysəriyyə əməliyyatı ilə bitirmək məcburiyyətində qalırlar.

Əgər ginekoloq 39-40 həftəlik hamiləlikdə bədəninizdə heç bir əlamət görmürsə zəruri proseslər körpənin doğulmasına hazırlıq, doğuşdan əvvəl uterusun açılması əlamətləri yoxdur, doğuş üçün xüsusi olaraq hazırlanacaqsınız.

Xoşbəxtlikdən, indi doğuşdan əvvəl uterusu yumşaltmağın kifayət qədər yolu var, lakin uterusun özü deyil, serviks hazırlamaq haqqında danışmaq daha düzgündür.

Doğuşdan əvvəl serviks

Doğuşdan əvvəl serviks müayinəsi son həftələrdə məsləhətləşməyə hər səfərdə aparılır. Hamiləlik dövründə serviks sərt və uzun olur, servikal kanal sıx bağlanır, əlavə olaraq selikli qişa ilə bağlanır. Son həftələrdə doğuşdan əvvəl belə bir yetişməmiş serviks norma deyil, onun dəyişiklikləri son tarixdən ən azı 2 həftə əvvəl başlamalıdır.

Boyunla nə baş verir?

Daha yumşaq və elastik olur, doğuşdan əvvəl serviks uzunluğu ən azı yarıya qədər azalır. Uşaqlıq boynunun yumşalması və onun açılması selikli tıxacın, cinsiyyət orqanlarından selikli sekresiyaların və sancılar - prekursorların keçməsi ilə müşayiət olunur. Uşaqlıq boynu uşaqlığın aşağı seqmentinin yumşalması səbəbindən önə doğru çevrilir, qısa və elastik olur və indi heç nə körpənin doğulmasına mane olmur, doğuşun başlaması ilə yetkin uşaqlıq boynu asanlıqla açılacaq, kənarları kifayət qədər elastik olacaq. körpənin uğurla doğulması üçün.

Yetişməmiş serviks

Doğuşdan əvvəl yetişməmiş uşaqlıq boynu termini, doğuş müddəti artıq gəldiyi və uşaqlıq boynu hələ də sərt, uzun, boyun kanalı bağlı olduğu və özü çanaq telinin oxu boyunca dönmədiyi hallarda istifadə olunur. və bir az arxaya bükülür.

Yetişməmiş uşaqlıq boynu bir diaqnozdur.

O, doğuşa mane olacaq. Yetişməmiş serviks ilə doğuşu stimullaşdırmaq faydasızdır, kifayət qədər təsirli sancılar olmayacaq, qadın yalnız tükənəcək və doğuş bir gün və ya daha çox uzanacaq və körpənin köməksiz doğulması ehtimalı azdır. həkimlərin.

Təbii ki, döl üçün uzun müddət ağrılı, çətin doğuşlar da yaxşı deyil, zərərlidir, çox vaxt körpələr belə doğuşlar zamanı oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkirlər, anaları kimi zədələnirlər - çünki doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynu yetişməmişdir. ümumi səbəb doğuş zamanı onun fasilələri. Qadının cəsədi belə işləyir, uşaqlıq boynu normal açılmasa belə, uşaqlıq ya uşaqlıq boynu, ya da uşaqlığın divarı qopana qədər daralacaq və körpə irəli dırmaşacaq, doğuş başlayandan sonra - onlar bitməlidir, və heç kim əbədi olaraq hamilə qalmadı.

Uşaqlıq boynunun doğuşa hazırlanması

Bir qadın gəzirsə, uşaqlıq boynunu doğuşa hazırlamaq təcili ehtiyac olur. Doğuş müddətini tibbi səbəblərə görə yaxınlaşdırmaq lazım olan vəziyyətlər də var, məsələn, hamiləliyin davam etməsi preeklampsi, ürək xəstəliyi səbəbiylə ananın sağlamlığını təhdid edirsə və ya körpə hipoksiya yaşayırsa və bu daha yaxşıdır. onun erkən doğulması üçün.

Uşaqlıq boynunu doğuşa necə hazırlamaq olar?

Uşaqlıq boynunu doğuşa hazırlamaq üsulları tibbi və xalqa bölünə bilər. Uşaqlıq boynunu evdə və dərmansız doğuşa necə hazırlamağı təsvir edən bir çox tanınmış xalq üsulları olsa da, həkimə müraciət etmədən onlardan heç birini istifadə etməyi məsləhət görmürük, çünki bir çoxları sadəcə təhlükəlidir və sizə və körpənizə zərər verə bilər.

tibbi üsullar:

Doğuşdan əvvəl serviksin yumşalması prostaglandinlərin təsiri altında baş verir. Onlar təbii yolla əldə edilə və ya xaricdən gətirilə bilər.

Servikal kanalın divarlarına təzyiq edərək serviksin fiziki qıcıqlanması, masaj, öz prostaglandinlərinin istehsalını stimullaşdırır.

Serviksin olgunlaşmasını stimullaşdırmaq üçün üsulların nümunələri:

Boyun yetişməsinə kömək etmək üçün onun kanalına kələm daxil edilir. Bunlar kibritdən qalın olmayan nazik çubuqlardır, nəmin təsiri altında on qat arta bilər. Laminariyalardan hazırlanır dəniz yosunu. Bir qadına ginekoloji kresloda servikal kanala daxil edilirlər. Prosedura xoşagəlməz və ağrılıdır, lakin növbəti və ya iki gün daha da əyləncəli olacaq. Sürətlə böyüyən laminariya, boyuna davamlı, daim artan təzyiq göstərir, kanalında şişir. Boyun tez yetişir və yumşalır ki, bu da məşq sancılar, qarın altındakı ağrılar və selikli sekresiya ilə müşayiət olunur.

Doğuşdan əvvəl serviksin açılması sürətlənir ... bir ginekoloq tərəfindən stulda müayinələr zamanı. Bir çox bacarıqlı anaların dilindən eşitmək olar ki, uşaqlıq boynu kanalının açıqlığının yoxlanılması ilə müayinədən sonra selikli qişanın tıxacının çıxması və doğuşa hazırlıq prosesinin sürətlənməsi.

Doğuşdan əvvəl serviksin açılması, prostaglandinlər olan bir gel istifadə edərkən olduqca ağrılı olsa da, tez baş verir. Birbaşa servikal kanala enjekte edilir və o, tez yumşalır, eyni zamanda hamilə qadını yoran məşq sancılar və prekursorlarda artım olur.

Doğuşdan əvvəl sərt serviks də antispazmodiklər və beta-blokerlərin istifadəsi ilə yumşalır, bunlar artıq həblər və iynələrdir, belə müalicə daha az istifadə olunur.

Xalq yolları:

Doğuşdan əvvəl cinsi əlaqə həm mexaniki stimullaşdırma, həm də kişinin spermasının prostaglandinlərlə zəngin olması səbəbindən uşaqlıq boynunun açılmasına kömək edir. Orqazm özü, qadın hazır olduqda, doğuşa səbəb ola bilər. Plasenta previa varlığında, həmçinin mantar çıxdıqda və ya su qırılırsa, cinsi əlaqə kontrendikedir.

Bəzi otlar da serviksin yetişməsinə kömək edə bilər, bunlar axşam primrozu yağı, moruq yarpağı, çiyələk yarpağı, itburnu. Hər hansı xalq üsulları tələləri gizlətmək, bir allergiya və ya otlara qarşı dözümsüzlük, qeyri-adi reaksiyalar ola bilər, buna görə də bu və ya digər müalicəyə ehtiyacınız olduqda həmişə bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Artırmaq fiziki fəaliyyət, pilləkənlərlə qalxmaq, çömbəlmək və digər bu kimi tövsiyələr dərman və ya otlar qəbul etməkdən daha az diqqətli yanaşma tələb etmir. Hamiləliyin patologiyası ilə onlar ağırlaşmalara səbəb ola bilər, məsələn, plasentanın ayrılması.

Və ən əsası, yetişməmiş serviksin bir diaqnoz olduğunu unutmayın, yəni hər şeyin sizin üçün yaxşı getdiyini söyləsəniz, mütləq heç bir şey etməyə ehtiyacınız yoxdur. Bədənin özü doğuşa nə vaxt və necə hazırlanacağını bilir, hər şey təbii şəkildə baş verir. Və hamiləlikdən nə qədər yorulsanız da, mədəniz nə qədər yorğun olsa da, aydın göstəricilər olmadan əməyin başlanğıcını stimullaşdırmağa ehtiyac yoxdur, qərar qəbul edərkən həkiminizin rəyinə etibar edin.

Doğuş dövrü ən çox görülən dövrlərdən biridir mühüm dövrlər qadın həyatında. Qadın reproduktiv sisteminin orqanları doğuş prosesinə fəal şəkildə hazırlaşır. Xüsusilə serviks. Doğuşun əlverişli gedişi üçün, dölün doğum kanalından sakit keçməsi üçün servikal hissənin boğazında kifayət qədər məsafə lazımdır.

Tərif

Serviks qadının əsas orqanının bir hissəsidir. Uterusu vaginaya bağlayır. Üç təbəqədən ibarətdir: selikli, əzələ və xarici - birləşdirici toxuma. Normalda, doğuşdan əvvəl uterusun boyun hissəsi təxminən 3 sm uzunluğunda və həmçinin təxminən 3 sm enində olur.Boyunda farenks və iki divar fərqlənir: ön və arxa. Hamiləlik dövründə əsas bədən hormonların - progesteron və estrogenlərin təsiri altında dəyişikliklərə məruz qalır. Uşaqlıq boynu doğuşdan əvvəl uzanır, daha az elastik olur. Onun damarlarında qan dövranı artır, o, mavi-bənövşəyi rəng alır.

Doğuşdan əvvəl

Doğuşdan əvvəl serviks, 38-ci həftədən başlayaraq, farenksini açaraq aktiv şəkildə hazırlanmağa başlayır. Bu vəziyyət hamiləliyin əsas hormonunun - progesteronun təsirinin azalması, estrogen və oksitosinin artması ilə əlaqələndirilir. Onun vəziyyəti uşağın doğulmasına hazırlığın göstəricilərindən biridir. Baş verən əsas dəyişikliklər:

• Uterusun çanaqda yerləşməsi dəyişir (aşağı düşür).
• Elastiklik dəyişir, onun boyun hissəsi daha yumşaq olur.
• Uzunluğu hətta 1 sm-ə qədər azalır.Boyun hamarlanır, yəni boyuna girmək üçün yer genişlənir.

Doğuşdan əvvəl serviksin açılması tədricən və hamar şəkildə baş verir.

Müayinə

Uşaqlıq boynunun açılması bədənin doğuşa hazır olması üçün yeganə etibarlı meyardır. Gözlənilən doğum tarixindən 1-2 həftə əvvəl başlayaraq ginekoloji kresloda mama-ginekoloq tərəfindən təyin edilir. Qadın kürsüdə yerləşir, həkim vizual müayinə aparır, sonra doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynunu yoxlayır, yəni vəziyyət əl ilə palpasiya (hiss) ilə müəyyən edilir. Həkim iki barmağını vajinaya daxil edir, uterus boşluğuna çatmağa və əsas xüsusiyyətləri müəyyən etməyə çalışır:

• Boyun uzunluğu.
• Onun eni.
• Elastiklik.
• ardıcıllıq.
• Farenksin açılma dərəcəsi (barmaqların neçə keçməsi).

Sonra həkim, yuxarıda göstərilən meyarları nəzərə alaraq, əmək fəaliyyətinin orqanizminin hazırlığı haqqında bir nəticə çıxarır, yəni servikal hissənin xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir, əsas olan uşaqlıq boynunun doğuşdan əvvəl açılmasıdır.

Dəyişiklik əlamətləri

Doğuş zamanı uterusun açılması başladığında qadın həmişə hiss etmir. Bir qayda olaraq, bu proses ağrısız və fiziolojidir. Onun qarşılaşa biləcəyi əsas simptomlar bunlardır:

1. Qarın altındakı ağırlıq hissi, qasıq və labiyaya yayılır, öz-özünə keçir.
2. Lomber bölgədə ağırlıq əlamətləri, ağrılı ağrı hissləri.
3. Müstəqil olaraq meydana gələn selikli qan tıxacının ayrılması.
4. Müntəzəm sancılar əvvəlcə 25 dəqiqəlik fasilə ilə başlayır, sonra 5 dəqiqədə 1, 1 dəqiqədə isə bir daralmaya qədər açılır. Neçə sancmanın baş verdiyini və hansı intervalda olduğunu izləmək vacibdir.

Açıqlama mərhələləri

Uterusun açılmasında mən xarakterizə olunan bir neçə mərhələni ayırıram fərqli dövlət boyunlar. Hər bir mərhələ öz hissləri ilə müşayiət olunur. Əsas mərhələlər aşağıdakılardır:

• Birinci mərhələ uşaqlığın yavaş açılması ilə xarakterizə olunur, doğuşdan bir həftə əvvəl bir və ya iki barmağın açılması ilə başlayır, doğuşdan əvvəl 4-6 saat ərzində, lakin 10 sm-dən çox olmayan açılışa çatır.Proses müntəzəm sancılarla müşayiət olunur. , lakin nadirdir.
• İkinci mərhələdə saatda təxminən 1 santimetrlik bir açılış var, servikal hissə 10 sm və ya daha çox genişlənir, sancılar artıq hər dəqiqə davam edir.
• Üçüncü mərhələ açılış prosesinin tam başa çatması və fetusun doğulmasına tam hazır olması ilə xarakterizə olunur.

1 barmaq açılması

Uterusun açıldığı minimum eni müayinə aparan həkimin 1 barmağıdır. Bir barmaq təxminən 1,5-2 sm-dir.Bu proses hamiləliyin 38-ci və ya 39-cu həftəsində baş verir, yəni doğuşa hazırlıq dövrünün başlanğıcı deməkdir. Qadın vaginal nahiyədə ağırlıq, yüngül narahatlıq, qarın altında və bel nahiyəsində ağrılar hiss edə bilər, buna görə həkimə müraciət edir. Amma 1 barmaq xəstəxanada yatmaq demək deyil, bu vəziyyətdə evdə qala bilərsiniz.

2 barmaq açılması

2 barmaq və ya daha çox açıldıqda, doğum evində xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir, bu da doğuş dövrünün başlandığını göstərir. Bir qayda olaraq, servikal dilatasiya təxminən 40-cı həftədə baş verir, müntəzəm sancılar və qarın altındakı ağrı ilə müşayiət olunur. Qadın doğum şöbəsinə yerləşdirilir və mütəmadi olaraq müayinə olunur, farenksin doğuş üçün lazım olan ölçüyə qədər genişləndirilməsi prosesi aparılır.

Xatırlamaq lazım olan əsas şey, əgər açılış 38 həftədən 2 santimetr əvvəl olarsa, bu, vaxtından əvvəl doğuşu göstərir, buna görə də təcili tədbirlər tələb olunur.

Uzunluq

Uşaqlıq boynunun uzunluğu da dəyişir, ona görə də onu müəyyən etmək vacibdir. ilə müəyyən edilir ultrasəs. Normalda üçdən dörd santimetrə qədərdir. Doğuşa hazırlıq zamanı serviks əhəmiyyətli dərəcədə qısalır. Bu, uşağın yolunu mümkün qədər minimuma endirmək üçün lazımdır. 16 ilə 20 həftəlik dövrdə uzunluğu 4,5 santimetrə çatır, 25 ilə 28 həftə arasında uzunluğu təxminən 3,5 sm, 32 və otuz altıncı həftələrdə isə 3 santimetrə qədər qısalır. Bu onun normal vəziyyətidir, bu da onun əməyə tam hazır olması deməkdir.

Servikal yetişməmişlik

Uşaqlıq boynuna hamiləliyin bütün dövrü yetişməmiş deyilir. Niyə yetişməmiş? Hansı əlamətlər müəyyən edir? Bu zaman o, sıx, elastikdir, 1 barmağı belə udlaqdan qaçırmır. Və uzunluğu təxminən iki santimetrdir. Hamiləliyin 38-ci həftəsindən başlayaraq genişlənmə baş vermirsə, serviks yetişməmiş hesab olunursa, bu, artıq bir seçim deyil. normal axın hamiləlik, buna görə də bu vəziyyətə vaxtında diaqnoz qoymaq vacibdir.

İstifadə etmək lazımdır əlavə üsullar açıqlama prosesinin stimullaşdırılması. Doğuşdan əvvəl yetkin serviks yumşaldılır, qısadır və lazımi sayda santimetrə qədər açılır.

Yetişməmişliyin səbəbləri

Uşaqlığın yetişməməsi onun yumşalmaması, qısalmaması, vaxtında açılmaması deməkdir. Bu, normal əmək fəaliyyətinin başlamasına mane olur. Təxminən 39 həftədə müəyyən edilir. Farenks 40 həftə ərzində ardıcıl olaraq 1 barmaq, sonra 2 barmaq və ovucdan keçəcək qədər açılmalıdır. Genişlənmə niyə baş vermir:

• Çanaq orqanlarının inkişaf etməməsi, anadangəlmə anomaliyalar.
• Sinir pozğunluqları, narahatlıq hissi.
• Estrogen hormonlarının və oksitosinin istehsalının olmaması.
• Güclü sancılar, əzələ spazmı.
• Amniotik mayenin qeyri-kafi miqdarı.
• Qadının yaşı 35-dən yuxarıdır.

Müalicə

Əgər 35-40 həftəlik müddətdə uşaqlıq boynu açılmırsa, o zaman bu vəziyyət müalicəsiz qalmağa çalışır. Ola bilsin ki, orqanizmin xüsusiyyətlərinə görə proses bir az sonra baş verəcək. 40 həftəlik müddətdə uşaqlığın açılmasına dair heç bir əlamət yoxdursa, serviksin açılmasını necə sürətləndirmək problemi yaranır. Tədbirlər həm qeyri-dərman (genişlənməni stimullaşdıran məşqlər), həm də dərmanlar (dərmanlar, kateter, çubuqlar) aparılır. ilə qadınlar diabet ikinci növ, ağır preeklampsidən əziyyət çəkən doğuş zamanı qadınlar. Qeyri-kafi açılış erkən fetal hipoksiyanın və ehtimal ki, asfiksiyanın inkişafını təhdid edir.

Qeyri-dərman müalicəsi

Qeyri-dərman müalicəsi daxildir fiziki məşqlər serviksin açılmasını stimullaşdırmaq. Onlar ilkin mərhələ müalicə. Siz kifayət qədər olan adi məşqləri edə bilərsiniz Gündəlik həyat. Məşq nümunələri:

• Təmizləyin, lakin çox diqqətlə, ağır yüklər olmadan.
• Hər gün küçədə gəzintiyə çıxın.
• Üzgüçülük mümkündür.
• Daimi cinsi əlaqə də uşaqlığın açılması prosesini stimullaşdırır. Çünki cinsi əlaqə zamanı uşaqlıq yolunda qan dövranı yaxşılaşır və spermanın tərkibində doğuşun gedişatını sürətləndirən maddələrin olduğu da sübut edilmişdir.

Əgər döl tam müddətli olarsa, o zaman təmizləyici lavmandan istifadə etməyə cəhd edə bilərsiniz. İmalədəki su, bağırsağa daxil olduqda, stimullaşdırır arxa divar uterus, servikal dilatasiyaya səbəb olur.

Müalicə

Əsas müalicə üsulu dərmanlardır. Dərmanları özünüz təyin edə bilməzsiniz. Yalnız uşaqlıq boynunun yetişməməsinin diaqnozuna əmin olan və bir qadının doğum etməsinin artıq zəruri olduğuna inanan iştirak edən mama-ginekoloq tərəfindən təyin edilir. İstifadə olunan əsas dərmanlar və üsullar:

1. Hamar əzələlərin rahatlamasını stimullaşdıran bir hormon olan prostaglandin preparatları. Uterusun açılmasını təşviq edir. Bir qayda olaraq, prostaglandinləri olan gellər istifadə olunur: Progestogel 1%. Gündə bir neçə dəfə vajinaya daxil olun, vəziyyətin dinamikasını daim nəzarət edin. Prostaglandinlərdən venadaxili istifadə etmək mümkündür. Həmçinin, bir prostaglandin tableti bir stimullaşdırıcı kimi çıxış edə bilər.
2. Əmək fəaliyyətinin hormonu - əzələdaxili olaraq tətbiq olunan oksitosin (məhlul və ya tablet), həmçinin əmək fəaliyyətini stimullaşdırır, prostaglandinlərdən daha sürətli hərəkət edir.
3. Kelp çubuqlarından istifadə edin. Çubuqlar vajinaya, uterus kanalına daxil edilir. Bu çubuqlar onun genişlənməsinə sırf mexaniki şəkildə kömək edir (çubuqlar maye ilə təmasda olduqda, kanalda şişirlər). Çubuqlar effektivliyini sübut etdi, lakin nadir hallarda istifadə olunur.
4. Foley kateteri də mexaniki olaraq fəaliyyət göstərir, bu da servikal kanala daxil edilir və onu genişləndirir. Bundan əlavə, bir kateter daxil edildikdə, əhəmiyyətli miqdarda prostaglandinlər istehsal olunur. Bu üsul digərlərindən daha sürətlidir.

Beləliklə, hamiləliyin normal gedişi üçün doğuş zamanı uterusun vaxtında və düzgün açıqlanması lazımdır. Hamiləliyin son həftələrindən onun vəziyyətini izləmək vacibdir. Açılmadıqda yalnız həkim diaqnoz qoya və müvafiq müalicəni təyin edə bilər.

Oxşar məqalələr