Reproduktiv yaşda olan qadınlarda serviks və vajinanın vəziləri qoruyucu funksiyaları yerinə yetirən selikli sirr istehsal edir. Hamiləliyin sonunda hormonal balans dəyişdikcə axıdmanın xarakteri dəyişir: progesteron istehsalı azalır, estrogen və oksitosin artır. Selikli axıntı qalınlaşa bilər, şəffaflığını itirə bilər, sarımtıl və ya südlü rəng əldə edə bilər və onlarda kiçik qan parçaları tapıla bilər. Tez-tez doğuşdan əvvəl ləkə gələcək anaları qorxudur: bu fenomen ciddi bir patologiyanın əvəzsiz sübutudur?

Təhlükə siqnalı kimi qanaxma

Şübhəsiz təhlükə ifrazatlarda qan olmasıdır:

• Hamiləliyin ilk trimestrində. Bu zaman qəhvəyi və ya qırmızı rəngli boşalmanın görünüşü təhdid edilən aşağı düşmə əlamətidir. Vaxtında başlayan adekvat müalicə ilə döl xilas ola bilər.
• Hamiləliyin ikinci və üçüncü semestrinin əvvəlində. 36 həftədən az müddətdə axıntıda qan plasenta previa əlaməti ola bilər (uşaqlığın aşağı hissəsində yerləşdikdə və uşağın doğuş yolunu bağladıqda). Plasentanın ağrılı və ya vaxtından əvvəl boşalması ilə uteroplasental damarların zədələnməsi səbəbindən qanaxma baş verir, bəzən çox bol olur. Bu patoloji həm ana, həm də döl üçün təhlükəlidir və təcili tibbi müdaxilə tələb edir.
• Doğuşdan əvvəl ifrazatda çox miqdarda qırmızı qan və ya böyük qan laxtaları varsa. Tibbi nöqteyi-nəzərdən bu vəziyyət təcili olaraq təsnif edilir. Bu vəziyyətdə dərhal təcili yardım çağırmalı və xəstəxanaya getməlisiniz. Tibbi vaqon gəlməzdən əvvəl, hamilə qadının artan qanaxmaya səbəb olmamaq üçün daha az hərəkət etməsi məsləhət görülür.

Qanaxmanın fizioloji səbəbləri

Prenatal dövrdə ləkələrin olması patoloji hesab edilmir və əksər hallarda bu, doğuşun çox tezliklə başlayacağına işarədir. Ancaq burada hər şey fərdi. Forumlarda doğuş mövzusunu aktiv şəkildə müzakirə edən qadınlar, sekresiyalarda qan gördükdən sonra bəzilərinin bir neçə saatdan sonra, bəzilərinin isə bir və ya iki həftədən sonra sancılar olduğunu yazırlar.

Qanlı axıdma tez-tez doğum tıxacının boşaldılmasından sonra və ya serviksin açılmasının başlanğıcında müşahidə olunur - kiçik kapilyarların qaçılmaz qırılması səbəbindən. Doğuş həkimləri, axıdmanın rəngi ilə doğuşa qədər qalan vaxt arasında tez-tez əlaqəni qeyd edirlər: axıdmanın rəngi nə qədər tünd olarsa, qadın bir o qədər tez doğum etməyə başlayacaq.

Doğuşdan əvvəl ləkələrin nə ana, nə də körpə üçün təhlükə yaratmayan digər səbəbləri ginekoloji müayinə və ya diqqətsiz cinsi əlaqə ola bilər. Hər iki halda ifrazatlarda qan izlərinin görünməsi uşaqlıq boynunun mexaniki qıcıqlanması nəticəsində yaranır ki, bu da prenatal dövrdə boşalır, yumşalır və asanlıqla zədələnir. Sekresiyalarda qan ləkələri dərhal görünə bilməz, ancaq ginekoloqa baş çəkdikdən bir neçə saat sonra və ya cinsi əlaqədən bir neçə gün sonra.

Xatırlanmalıdır

Prenatal sekresiyada qan miqdarı az olduqda normal sayılır. Bunlar kiçik qəhvəyi, qəhvəyi, çəhrayı və ya qırmızı laxtaların az, ləkəli izləri və ya ləkələri ola bilər və ya selik vahid, solğun solğun çəhrayı və ya qəhvəyi rəngə malik ola bilər.

Bununla belə, doğuşdan əvvəl təhlükəsiz ləkələr siyahısında qeyd olunanları tapsanız, təhlükəsiz davranın və həkiminizlə əlaqə saxlayın. Lazım gələrsə, o, sizi ultrasəsə yönəldəcək və ya digər plansız müayinələr təyin edəcək.

Bildiyiniz kimi, doğuş zamanı qadının sakitliyi, həmçinin həkim və mama göstərişlərinə əməl etmək “münasibəti” əsasən doğuşun nəticəsini müəyyən edir. Bu mürəkkəb prosesin hər bir mərhələsində qadının "düzgün" davranışının nə olduğunu danışaq və doğuş zamanı necə davranmalı.

ümumi fəaliyyət

Doğuş dövrləri

Bir qayda olaraq, doğuş prosesi sancılarla başlayır - uşaqlığın əzələlərinin qeyri-iradi daralması. Sancılar serviksin açılmasını təmin edir. Doğumun birinci mərhələsi nizamlı doğuşun başlaması ilə başlayır və uşaqlıq boynunun tam açılması (10-12 sm) ilə başa çatır.

Əgər doğuş sancılarla başlayırsa, o zaman mümkünsə, ilk sancma vaxtını xatırlamaq, sonra daralma vaxtını aydın şəkildə (tercihen kağız üzərində) təyin etmək lazımdır: hər bir sancmanın nə vaxt başlayır və nə qədər davam edir. Bu cür qeydlər həkiminizə müntəzəm əmək fəaliyyətinin başlama vaxtını təyin etməyə, onun düzgünlüyünü mühakimə etməyə və sancılar arasındakı fasilələrin böyük olduğu və sancılar qısaldığı əmək fəaliyyətinin zəifliyini vaxtında diaqnoz etməyə kömək edəcəkdir. Sancıları düzəltmək, ağlınızı onlarla birlikdə gələ biləcək ağrıdan uzaqlaşdırmağa kömək edəcək. Bundan əlavə, bu yolla siz həqiqi sancmaları yalandan ayıra biləcəksiniz. Həqiqi daralmalarla uşaqlığın əzələlərinin daralma müddəti artırsa və sancılar arasındakı intervallar azalırsa, yalançı daralmalarla daralmalar arasındakı intervallar fərqli olur və artmağa meyllidir.

Əgər müntəzəm əmək fəaliyyəti (daralma) başlamazdan əvvəl amniotik maye tökülürsə, onların töküldüyü və ya sızmağa başladığı vaxtı xatırlamalı və xəstəxanaya hazırlaşmalısınız. Fakt budur ki, dölün sidik kisəsi uterus boşluğunda, döl üçün infeksiyaya maneədir. Buna görə də, amniotik mayenin boşaldıldığı andan körpənin doğulmasına qədər 12 saatdan çox keçməməlidir, əks halda infeksiya ehtimalı çox yüksəkdir.

Doğuş həm də ilkin ağrılarla başlaya bilər - qarnın aşağı hissəsində və daha tez-tez bel nahiyəsində dövriliyi olmayan, yəni müxtəlif fasilələrlə baş verir və müxtəlif müddətlərə malikdir. 1 - 1,5 saat özünüzü müşahidə etdikdən və bunların sadəcə ilkin ağrılar olduğunu, lakin sancılar olmadığını başa düşdükdən sonra 2 tablet no-shpa, 2 tablet valerian içib yuxuya getməyə çalışa bilərsiniz. Bu hərəkətlər müsbət nəticə vermirsə, doğum evindən kömək istəmək lazımdır, çünki ilkin ağrılar qadını yorur, gələcəkdə doğuşda zəifliyin inkişafına səbəb olur. Doğum evində ilkin ağrılarla qadına tibbi yuxu istirahəti verilir.

Doğuşun istənilən mərhələsində bol parlaq qırmızı qanlı axıntının görünüşü doğum xəstəxanasına getmək üçün bir səbəbdir. Körpənin kəskin oksigen çatışmazlığı vəziyyətində olduğu və ananın qanaxması olduğu halda, bu cür boşalma plasentanın ayrılması əlaməti ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, normal olaraq doğuş zamanı az miqdarda qanlı və ya sanitar ifrazat olur.

Doğuşa başladığınızı başa düşdükdən (təxmin etdikdən) sonra yemək və içmək lazım deyil. Bu, aşağıdakı qaydalarla bağlıdır. Doğumun birinci mərhələsində uşaqlıq boynunun açılması zamanı refleks qusma baş verə bilər. Tox mədə bu problemə meyllidir. Bundan əlavə, cərrahi müdaxilə zərurətinə görə hər hansı bir doğuş potensial riskli vəziyyət hesab edilə bilər, çünki nəzəri olaraq istənilən doğuş qeysəriyyə ilə başa çata bilər, plasentanın əl ilə ayrılması lazım ola bilər və s. Sadalanan cərrahi müdaxilələr anesteziya fonunda aparılır və anesteziya zamanı regurgitasiya, yəni mədənin məzmununun ağız boşluğuna, oradan isə ağciyərlərə buraxılması istisna edilmir. Tox mədə bu cür ağırlaşmalara meylli amildir.

Sancılar zamanı nəfəsinizi tutmamaq çox vacibdir. Uterusun əzələlərinin gərgin olduğu dövrdə, plasentaya gedənlər də daxil olmaqla, bütün uşaqlıq damarlarının lümenində daralma var, yəni dölün qidalanması. Buna görə də təklif olunan tənəffüs üsullarından hər hansı birini istifadə etmək son dərəcə vacibdir. Büzülmə zamanı istifadə edilən bütün bu tənəffüs növləri qadının qanına artan miqdarda oksigen daxil olmasını və beləliklə də, dölə kifayət qədər miqdarda qanın çatdırılmasını təmin edir.

Ağrısız sancılar ilə yavaş adlandırıla bilən bir növ nəfəs uyğun gəlir. İnhalyasiya və ekshalasiya müddətinin nisbəti 1: 2-dir. İnhalyasiya burundan, ekshalasiya ağızdan aparılır. Mübarizəni sakit bir inhalyasiya və ekshalasiya ilə başlamaq və bitirmək lazım olduğunu xatırlamaq çox vacibdir.

Beləliklə, yalnız başlanğıcda deyil, bütün doğuş zamanı nəfəs ala bilərsiniz: hər şey hisslərinizdən, əməyin təbiətindən və ən əsası, psixoloji və nəzəri hazırlığınızdan asılı olacaq.

Doğuşun aktiv mərhələsində, sancılar daha ağrılı və tez-tez olduqda, ağrının səsli ifadəsi ilə nəfəs almaq sizin üçün uyğun ola bilər. Bu zaman ekshalasiya o, a və ya y saitləri ilə “oxuyan” və ya “oxuyan” olur. Bu halda oxunan səs aşağı olmalıdır; bu vacibdir, çünki aşağı səsləri tələffüz edərkən bədəndəki böyük bir əzələ qrupu (çanaq döşəməsinin əzələləri, serviks daxil olmaqla) qeyri-iradi olaraq rahatlaşır. Yüksək notlarda serviks spazmı ehtimal olunur.

Bundan əlavə, doğuşun ilk mərhələsində "dolğun dodaqlar vasitəsilə" nəfəs almağı öyrənə bilərsiniz. Büzülmənin zirvəsində, "dodaq dolğunluğu" yaradaraq, "poo" səsi çıxararkən, burnunuzdan yüksək bir qoxu ilə nəfəs alın və ağzınızdan nəfəs alın.

Nəfəs almanın diafraqmatik-torakal növündən də istifadə edə bilərsiniz. Onun tezliyi ixtiyaridir: sizin hisslərinizlə müəyyən ediləcək. Büzülmənin başlanğıcında 3-4 dərin diafraqmatik-torakal inhalyasiya və ekshalasiya aparılır. Bu vəziyyətdə, əlinizi göbəkdə mədənizə, digərini isə sinənizin üstünə qoyun. Nəfəs alma zamanı (diafraqmanın büzülməsi) mədədə uzanan əlin sinə üzərində uzanan əlindən yuxarı qalxmasını təmin etmək lazımdır. Mədədə uzanan əl maksimuma qalxdıqda, sinəni genişləndirərək, üzərində uzanan əli qaldıraraq nəfəs almağa davam edin.

Əmək fəaliyyətinin inkişafı ilə, daralmaların intensivliyi artdıqca və aralarındakı fasilələr getdikcə daha kiçik olur, bir çox qadın üçün əvvəllər haqqında danışdığımız tənəffüs növlərini həyata keçirmək getdikcə çətinləşir, yəni. yavaş. Tez-tez və səthi nəfəs almağa ehtiyac var - "it". Bu cür tənəffüsün sxemi belədir: yüksəlişdə - 1-2 diafraqmatik-torakal inhalyasiya və ekshalasiya, dərin təmizləyici ekshalasiya ilə, sonra inhalyasiya və daralmanın zirvəsində - tez-tez, dayaz nəfəs, dil sıxılarkən. damaq. Sıxılmanın sonunda tənəffüs daha az olur - təmizləyici ekshalasiya və sonunda - 2-3 diafraqmatik-torakal inhalyasiya və ekshalasiya. Mübarizə orta hesabla 40 saniyə davam edir, evdə bu məşq hər biri 20 saniyə ərzində aparılmalıdır (hiperventilyasiyadan qaçmaq üçün - başgicəllənməyə səbəb ola biləcək həddindən artıq hava qəbulu).

Sancılar zamanı gərginləşməməlisiniz - mümkün qədər rahatlamağa çalışmalısınız. Gərginlik uşaqlıq boynunun açılmasına mane olur, doğuş prosesi ləngiyir, bu da həm doğuşda olan qadının vəziyyətinə, həm də dölün vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Uşaqlıq boynunun açılışı artıq böyük və tam (10-12 sm) olduqda, gərginlik başın doğum kanalı boyunca hərəkət etməsinə mane olur, bu da doğuşu uzadır.

Bir neçə saatlıq daralmadan sonra, serviksin böyük bir açılışı ilə (5-6 sm-dən çox), bir qayda olaraq, amniotik mayenin tökülməsi baş verir. Amniotik mayenin çıxmasından sonra yatmaq və qalxmamaq lazımdır, çünki axan sular, xüsusən də polihidramnioz ilə, göbək kordonuna və ya dölün sapına səbəb ola bilər. Buna görə də, amniotik mayenin çıxmasından dərhal sonra vaginal müayinə aparılır, bu müddət ərzində baş çanaq sümüklərinə sıx şəkildə basılır və yuxarıda göstərilən ağırlaşmalar artıq baş vermir. Həkim başın sıxılması faktını düzəldir, lazım gələrsə, dölün sidik kisəsinin membranlarını yayır ki, müayinə zamanı bu baş versin və fəsadlar istisna edilsin.

Həkim heç bir xüsusi göstəriş vermirsə, onda doğuşun ilk mərhələsində (daralmalarda) gəzə, istənilən rahat şaquli duruşları götürə bilərsiniz. Etməməli olduğunuz yeganə şey sərt bir səthdə oturmaqdır (stul, çarpayı və s.). Bunun səbəbi, hər hansı bir şaquli mövqe tutmaqla - çarpayının və ya stulun arxasında dayaqla dayanmaqla, köməkçinin boynunda və ya ipdən asılaraq - doğuş boyunca dölün təqdim olunan hissəsinin irəliləməsinə töhfə verirsiniz. kanal. Ancaq eyni zamanda, həkim icazə verərsə, topa və ya tualetə otura bilərsiniz. Doğuşun birinci mərhələsinin sonunda başın doğum kanalı boyunca hərəkətini bir qədər məcbur etmək lazım olan bir vəziyyət yarana bilər (məsələn, serviksin açılması artıq dolduqda və baş yavaş-yavaş hərəkət edir) və ya əksinə, onu yavaşlatmaq üçün (məsələn, vaxtından əvvəl doğuş zamanı) . Birinci vəziyyətdə, doğuş zamanı qadına çömbəlmək, ikincidə isə yan yatmaq təklif olunur.

Doğumun ilk mərhələsində sidik kisəsini müntəzəm olaraq boşaltmaq çox vacibdir. Bunu hər iki saatdan bir etmək lazımdır. Doldurulmuş sidik kisəsi uterusun sıx daralmasına mane olur.

cəhdləri

İtmə zamanı nə etməli

Bir neçə saatlıq daralmadan sonra (ilk doğuş zamanı 8-10 saat, ikinci doğuşda isə 4-6 saat) uşaqlıq boynu tamamilə açılır və körpənin başı doğum kanalından intensiv şəkildə aşağıya doğru hərəkət etməyə başlayanda keçid dövrü başlayır.

Bir müddət sonra itələmək kimi hiss edəcəksiniz, amma etməzdən əvvəl həkiminizi və ya mamanızı çağırın. Siz yoxlanılacaqsınız və sonra itələməyə icazə veriləcək. İtələmə müddətində serviks tamamilə açıq olmalıdır və özünüz itələməyə başlasanız, məsələn, serviks hələ tam açılmadıqda, serviks yırtılacaq. Vaxtından əvvəl cəhdlər fetusa mənfi təsir göstərə bilər. Fakt budur ki, doğum kanalı boyunca hərəkət edərkən, dölün başı konfiqurasiya olunur, yəni başın əriməmiş sümükləri bir-birinin ardınca gəlir.

Beləliklə, başın ölçüləri getdikcə kiçik olur. Baş "kiçilməmiş"dən əvvəl itələməyə başlasanız, zədələr (beyində qanaxma) baş verə bilər. Bu vəziyyətdə körpə üçün uyğunlaşma dövrü daha çətin olacaq. Bu vəziyyətdə olan bəzi qadınlar narahatdır və qışqırır. Nəticədə, oksigen ağciyərlərə daxil olmur və qanda, o cümlədən plasentada oksigen çatışmazlığı yaranır, bu da uşağın vəziyyətinə təsir göstərir. Bu mərhələdə doğuş zamanı qadına "hıçqırıq" kimi nəfəs də kömək edəcək. Büzülmənin yüksəlməsi zamanı təmizləyici ekshalasiya və dərin tam nəfəs alırsınız, sonra nəfəs sürətlənir və dayaz olur; üç və ya dörd səthi nəfəs sıx bir ekshalasiya ilə tamamlanmalıdır, bir boruya uzanan dodaqlar vasitəsilə kəskin şəkildə əsən, sanki bir şam üfürürsən və ya bir şar şişirirsən. (İnsan hönkür-hönkür ağlayanda belə nəfəs alır). Hesabla nəfəs ala bilərsiniz: bir, iki, üç - nəfəs alın; bir, iki, üç - nəfəs. Doğumun bu mərhələsində it nəfəsi də uyğun gəlir.

Körpənin doğulmasından sonra vəzifəniz uşağın yerini dünyaya gətirməkdir. Bu çətin deyil - bunun üçün mama xahiş etdikdən sonra yenidən itələmək lazımdır.

Əgər onun ən qiymətli şeyinin, uşağının həyatı və sağlamlığının qadının doğuş zamanı ağlabatan davranışından asılı olduğunu xatırlasanız, bu məsləhətlərə əməl etmək daha asan olacaq.

HAMİLƏLİK TƏBİƏTİN ƏN YAXŞI HƏDİYYƏSİDİR.

Hamiləlik, doğuş, analıq - qadının başına gələn ən böyük xoşbəxtlik budur! Qorxmalı heç nə yoxdur! Hər şey sənin qurduğun kimi gedir, hər şeyə hansı düşüncələrlə yanaşırsan. Hamiləlik hətta ağır toksikoz, şişlik və böyük bir qarın ilə də asan olacaq, əgər hamısını təbii qəbul etsəniz. Heç bir halda özünüzə təəssüflənməməlisiniz. Özünüzü sevməlisiniz, özünüzü əzizləməlisiniz, özünüzü qorumalısınız. Heç bir halda qarın haqqında şikayət etməməlisiniz, qarışır, onunla çətin olur. Onu tərifləmək, ona sevinmək, güzgüdə nəvazişlə baxmaq lazımdır. Hamiləlik dövründə əvvəllər sizi narahat etməyən xəstəliklər özünü hiss etdirə bilər: ürək-damar sistemi, tənəffüs və ifrazat xəstəlikləri. Müşahidələr göstərir ki, ən ağır fəsadlar hamiləliyin ikinci yarısında baş verir. Bu, hamiləliyin ən başlanğıcından qadınlar üçün xüsusi bir rejim qurmağı zəruri edir. Hər hansı bir güclü ruhi həyəcan və ya fiziki stress qadının sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Bunu əri, bütün qohumları və iş yoldaşları nəzərə almalıdır. Normal hamiləlik genital traktdan qanlı axıntı olmadan davam edir. Hamiləlik və doğuş zamanı hər hansı qanaxma bir komplikasiyadır və döl və ana üçün təhlükə yaradır. Ləkələnmə şikayətləri ilə klinikaya daxil olan hər bir qadın diqqətlə müayinə olunmalıdır. Həkimin əsas vəzifəsi qanaxma mənbəyini (plasentanın patologiyası və ya yerli dəyişikliklər) müəyyən etməkdir.

DOĞUŞ ZAMANI QANAXMALARIN SƏBƏBLƏRİ.

YERLİ: servisit, uşaqlıq boynunun selikli qişasının ektopiyası, uşaqlıq boynu xərçəngi, cinsiyyət orqanlarının zədələri və infeksiyaları;

PLASENTA PATOLOGİYASI: normal yerləşmiş plasentanın vaxtından əvvəl qopması (bu, dölün doğulmasından əvvəl normal yerləşmiş plasentanın ayrılmasıdır), plasenta previa və vasa previa, plasentanın patoloji bağlanması.

ƏVVƏLKİ PLASENTA BÖLÜMƏSİ(30%) adətən aşağıdakıları əhatə edən klinik mənzərə əsasında diaqnoz qoyulur: genital traktdan qanaxma, qarın ağrısı, uterusun gərginliyi və həssaslığı. Patologiyanın yüngül forması yalnız doğumdan sonra plasentanın müayinəsi və ya plasentanın və retroplasental hematomanın normal yerini aşkar edən ultrasəs müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər. Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılmasının konservativ müalicəsində ultrasəs xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Proqnoz əsasən bu ağırlaşmaların vaxtında diaqnozundan asılıdır.

Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması zamanı etiologiya və risk faktorları.

1. Tarixdə çoxlu sayda doğum; 2. Uşaqlıq divarının həddindən artıq uzanması (polihidramnioz, çoxlu hamiləlik); 3. Preeklampsi və arterial hipertenziya; 4. Yaş (yaşa görə risk artır); 5. Qarın boşluğuna birbaşa travma (qəza, fiziki zorakılıq); 6. Siqaret çəkmək; 7. Narkomaniya, xüsusilə kokainizm; 8. Spirtli içkilərin qəbulu; 9. Uşaqlıq mioması, xüsusilə də plasenta sahəsinin ərazisində düyünün yeri; 10. Polihidramniozlarla amniotik mayenin sürətli axması; 11. Sinir - psixi amillər (qorxu, stress).

A. 80% hallarda genital traktdan qanaxma müşahidə olunur; b. Ağrı, uterusun seroz membranının uzanması səbəbindən baş verən ümumi bir simptomdur. Birdən görünür, alt qarın və aşağı geri lokallaşdırılmış, daimi; V. Uterusun ağrıları və gərginliyi daha ağır hallarda daha tez-tez müşahidə olunur; d) Retroplasental hematomun əmələ gəlməsi ilə uşaqlıq böyüyür. Bu, qarın ətrafının və uşaqlıq dibinin hündürlüyünün yenidən ölçülməsi ilə müəyyən edilə bilər; e) intrauterin fetal hipoksiya əlamətləri tez-tez müşahidə olunur; e) Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması zamanı çatdırılma şərtləri və üsulları.

1. Plasentanın yüngül vaxtından əvvəl qopması ilə hamilə qadının vəziyyəti sabitdirsə, müstəqil doğuşa icazə verilir. Digər hallarda təcili çatdırılma tələb olunur. 2. Əgər doğuş zamanı plasentanın vaxtından əvvəl qopması baş veribsə, doğuş zamanı qadının və dölün vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, BCC doldurulursa və doğuş normal gedirsə, onların gedişatını sürətləndirmək tələb olunmur. 3. Rodostimulyasiya və qana tromboplastin axınının azaldılması üçün amniotomiya aparılır. 4. Tercihen doğum kanalı ilə doğuş. 5. Keysəriyyə əməliyyatı dölün intrauterin hipoksiyası və təbii doğum kanalı ilə sürətli doğuş üçün şəraitin olmaması, ananın həyatı üçün təhlükə ilə, uşaqlıq boynunun yetişməməsi ilə şiddətli ayrılma ilə həyata keçirilir.

Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması zamanı ağırlaşmalar.

1. Hemorragik şok. 2. DIC - sindromu. 3. Uşaqlığın divarına geniş qanaxma ilə Kuveler uşaqlığı. 4. Daxili orqanların işemik nekrozu, kəskin böyrək çatışmazlığı. 5. Hipoksiya görə - döldə anadangəlmə anomaliyalar. Proqnoz: vaxtından əvvəl ayrılma ağır mamalıq fəsadları kimi təsnif edilir. Perinatal ölüm 30%-ə çatır.

PLASENTA TƏQDİMATI(20%) - plasentanın qismən və ya tamamilə uterusun aşağı seqmentində yerləşdiyi bir patologiya (daxili uterus os bölgəsində, yəni. doğulan dölün yolunda) : tam plasenta previa, qismən plasenta previa, kənar və aşağı (yəni daxili farenksdən 2 sm yuxarı).

Plasenta previa üçün etiologiya və risk faktorları.

Plasenta previa etiologiyası məlum deyil. Risk faktorları uterus və fetusa bölünür. Uterus faktorlarına implantasiya şərtlərinin pozulması ilə müşayiət olunan endometriumda atrofik və distrofik proseslər daxildir. Bəzən plasenta previa meydana gəlməsi fetal yumurtanın özünün xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Trofoblastın proteolitik fəaliyyətinin gec görünməsi ilə əlaqədar olaraq, fetal yumurta uşaqlığın aşağı hissələrinə enir, burada nidasiya baş verir. Beləliklə, villous xorion daxili farenksin bölgəsində böyüyür. Səbəbləri: 1. Xroniki endometrit; 2. Cərrahi müdaxilələrdən sonra endometriumda patoloji dəyişikliklər (abortlar, uşaqlığın diaqnostik küretajı, keysəriyyə əməliyyatı, konservativ miomektomiya, uşaqlığın perforasiyası); 3. Uşaqlıq mioması; 4. Uşaqlıq yolunun inkişafındakı anomaliyalar; 5. İnfantilizm; 6. Tarixdə çoxlu sayda doğum; 7. Siqaret çəkmək; 8. Doğuşdan sonrakı dövrdə irinli - septik ağırlaşmalar; 9. Ürək-damar sistemi, böyrəklər, şəkərli diabet xəstəlikləri.

Plasenta previa diaqnozu klinik məlumatlara əsaslanır. Genital traktdan qırmızı ləkələrin görünüşü, zəiflik, başgicəllənmə ilə bağlı şikayətlər xarakterikdir. Dölün təqdim edən hissəsinin yüksək dayanmasına, qeyri-sabit mövqeyinə, tez-tez əyilmiş və ya eninə mövqeyə diqqət yetirin. Breech təqdimatı tez-tez aşağı düşmə təhlükəsi, fetal hipotrofiya klinikası ilə müşayiət olunur. 95% hallarda plasenta previa ultrasəs istifadə edərək diaqnoz edilə bilər. Vaginal müayinə yalnız hazırlanmış əməliyyat otağı ilə aparılır.

Plasenta previa zamanı çatdırılma şərtləri və üsulları.

Ananın həyatını təhdid edən ağır qanaxma ilə, hamiləlik dövründən asılı olmayaraq, qeysəriyyə əməliyyatı ilə təcili doğuş həyata keçirilir. Şiddətli qanaxma olmadıqda və hamiləlik müddəti 36 həftə və ya daha çox olduqda, dölün ağciyərlərinin yetkinliyi təsdiqləndikdən sonra doğuş planlı şəkildə həyata keçirilir. Qismən plasenta previa və yetkin serviks ilə təbii doğum kanalı ilə doğuş mümkündür. Dölün ağciyərləri yetişməmişsə və ya hamiləlik müddəti 36 həftədən azdırsa və qanaxma yoxdursa, konservativ müalicə aparılır. Fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq, cinsi fəaliyyətdən və duşdan imtina etmək, hemoglobini saxlamaq lazımdır.

Plasenta previadakı ağırlaşmalar. 1. Hemorragik şok; 2. Hamiləlik zamanı, doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı dövrdə kütləvi qanaxma; 3. Plasenta çatışmazlığı; 4. Xüsusilə uşaqlıq yolunda çapıq nahiyəsində qan itkisinə və histerektomiyaya səbəb ola bilən plasenta akkreta.

Proqnoz: plasenta previa zamanı ana ölümü sıfıra yaxındır. Perinatal ölüm 10%-dən çox deyil. Uşaqlarda ölümün əsas səbəbi vaxtından əvvəl doğulmadır. Plasenta previa ilə anadangəlmə qüsur riski yüksəkdir.

GƏMƏNİN TƏQDİMATI- bu, germinal membranların içərisinə daxil olan göbək kordonunun damarlarının bir seqmentinin daxili farenksin üstündə yerləşdiyi bir vəziyyətdir. Damarların yırtılması genital traktdan qanaxma və intrauterin hipoksiyaya səbəb olur. Qələvilərlə denatürasiya üçün bir test aparılır - 1 ml qana 2-3 damcı qələvi məhlulu əlavə edilir. Dölün eritrositləri hemolizə daha davamlıdır, ona görə də qarışıq qırmızı rəngini saxlayır. Hamilə qadının eritrositləri hemoliz olur və qarışıq qəhvəyi olur.

Damarların təqdimatında fəsadlar.

Dölün damarlarından qanaxma baş verir, buna görə də fetal ölüm, əsasən qan itkisi səbəbindən 75% -dən çoxdur. Müalicə: dölün həyat qabiliyyəti olduqda təcili qeysəriyyə əməliyyatı.

PATOLOJİK PLASENTA BAĞLANMASI VƏ YA PLASENTA İNYEKSİYASI- bu, xorion villi uterusun divarına patoloji bağlanması, onların miyometriuma daxil olması və ya miyometriumun qalınlığından nüfuz etməsidir. Plasentanın plasenta akkretasına patoloji bağlanması üçün risk faktorları.

1. Tarixdə uşaqlıq yolunda cərrahi müdaxilələr; 2. Plasenta previa; 3. Siqaret çəkmək; 4. Tarixdə çoxlu sayda doğum; 5. Uşaqlıq yolunda iltihabi proseslər; 6. Endokrin bezlərin patologiyası Müalicə: uşaqlıq boşluğunun küretajı və ya histerektomiya.

XİDMƏTDƏN QANAMA. 1. Uşaqlıq boynundan yaxmanın sitoloji müayinəsini aparmaq; 2. Qanaxmanın dayandırılması üçün elektrokoaqulyasiya və ya tamponada tətbiq edilir; 3. Servikal kanaldan axıntı bakteriya və viruslar üçün araşdırılır.

BƏRHİYYƏNİN VİDADININ POLİPLƏRİ. 1. Adətən qanaxma öz-özünə dayanır; 2. Qanaxmanın səbəbi polipin travmasıdır; 3. Əgər qanaxma dayanmazsa, polip çıxarılır və histologiyaya göndərilir.

ƏMƏKLƏRİN İLK DÖVRÜNDƏ REGENITAL TRAKTDAN QANLI BOXALMA adətən uşaqlıq boynunun genişlənməsi ilə əlaqədardır və qanla boyanmış selikdir.

XARİCİ CİNSİYYƏT ORQANININ VƏ YA VAGINANIN ZƏRƏLANMASI- anamnezdə adətən travma əlaməti olur.

XƏSTƏLƏR ÜÇÜN profilaktika və məlumat.

İlkin profilaktika antenatal klinikada ekstragenital xəstəliklərin, menstruasiya pozuntularının, reproduktiv sistemin iltihabının müəyyən edilməsi və müalicəsi, planlaşdırılmamış hamiləliyin qarşısının alınması və qanaxma risk qruplarının müəyyən edilməsi ilə başlayır. Hamiləliyin 9, 16-24, 32-36 həftələrində məcburi ultrasəs. Hamiləliyin 9-cu həftəsindən başlayaraq hər bir tədqiqat zamanı plasentanın lokalizasiyası müəyyən edilir.Təqdimat diaqnozu hamiləliyin 14-cü həftəsində plasentasiya prosesi bitdikdən sonra qurulur. Hamilə qadını və onun yaxınlarını qanaxma təhlükəsi barədə xəbərdar etmək lazımdır. Plasentanın miqrasiyasını izləmək üçün hər ay qan təzyiqini daim izləmək, preeklampsiyanı müalicə etmək, uterus tonunu aradan qaldırmaq, hemostazı düzəltmək, fiziki fəaliyyəti, cinsi fəaliyyəti istisna etmək, ultrasəs monitorinqi aparmaq lazımdır. Əgər qanaxma baş verərsə, xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur.

Uşağın doğulması təbii bir hadisədir, lakin doğuş zamanı ani qanaxma da daxil olmaqla, ağırlaşmalar mümkündür. Bu vəziyyət həmişə ana və uşağın həyatını təhdid edir və buna görə də məcburi təcili tibbi yardım tələb edir.

Birinci mərhələdə həkimin əsas vəzifəsi qanaxmanın mənbəyini müəyyən etməkdir. Çox vaxt qan itkisini dayandırmağın yeganə yolu əməliyyatdır.

Doğuş zamanı qanaxmanın səbəbləri

Doğuş zamanı qanaxmanın əsas səbəbi plasentanın patologiyaları və meylli xəstəliklərdir.

Plasentanın işində pozuntular fərqli ola bilər. Çox vaxt onun vaxtından əvvəl qopması normal yerdə baş verir. Plasenta müxtəlif yerlərdə aşılana bilər, lakin bu proses kənardan başlamışsa, xarici qanaxma qaçılmazdır. Bu vəziyyətdə ağrı praktiki olaraq hiss edilmir. Orta hissənin ayrılması ilə bir hematoma meydana gəlir və şiddətli ağrı meydana gəlir.

Qan itkisi ilə bir qadın və uşaq sürətli ürək döyüntüsü, titrəmə və qan təzyiqində azalma inkişaf etdirir. Bu fenomen hər hansı bir ağır qanaxma üçün xarakterikdir. Bu fonda, fetusa qan tədarükü əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da onun ölümü ilə doludur. Hadisələrin belə inkişafı ilə qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı qərar qəbul edilə bilər.

Bəzən uterin qanaxmanın səbəbi plasentanın uterusun divarlarına patoloji yığılması olur. Xorion villi miyometriyaya o qədər dərindən nüfuz edir ki, doğuşun son mərhələsində plasenta müqavilə bağlaya bilməyən uterusun divarlarından müstəqil şəkildə ayrıla bilmir. Bu vəziyyətdə tibbi müdaxilə ümumi anesteziya altında aparılır. Əgər qanaxmanı dayandırmaq mümkün deyilsə, o zaman qadının həyatı ciddi təhlükə altındadır. Həkimlər üçün bu vəziyyət uterusun çıxarılması üçün birbaşa göstəricidir.

Bəzən qanaxma plasentanın anormal yerləşməsi səbəbindən baş verir:

• servikal təqdimat, plasentanın serviksə yapışdığı;
• , uterusun serviksinə girişi qismən və ya tamamilə bloklayan;
• plasentanın servikal OS-ə çox yaxın yerləşdirilməsi.

Servikal təqdimat halları xüsusilə mürəkkəbdir, lakin eyni zamanda olduqca nadirdir. Eyni zamanda, sadalanan bütün patologiyalar plasentanın vaxtından əvvəl aşınmasına səbəb olur, buna görə də artıq 38-ci həftədə belə qadınlara qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə olunur.

Uterus divarının yırtılması doğuşun ciddi nəticəsi hesab olunur. Həm doğuş zamanı, həm də uşaq dünyaya gətirmə dövründə baş verə bilər və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Əgər vaxtında qeysəriyyə əməliyyatı aparılmazsa, o zaman ana və uşağın həyatını xilas etmək mümkün deyil. Vaxtında tibbi yardımla, yüksək ehtimalla, belə bir uterus boşluğun birləşməsinin qeyri-mümkün olması səbəbindən çıxarılır.

Uterin qanaxma üçün risk faktorları bunlardır:

• uterusda cərrahi müdaxilələrin tarixi;
• çox sayda doğuş, abort və ya aşağı düşmə;
• cinsiyyət orqanlarının iltihabı;
• , çoxlu hamiləlik;
• dölün uterusda yanlış yeri;
• endokrin bezlərin patologiyası;
• , preeklampsi;
• , alkoqol qəbulu, narkotik asılılığı (xüsusilə kokain istifadəsi).

Bu amillərə əlavə olaraq, zorakılıq və ya qəza, qorxu, stress və polihidramnioz ilə amniotik mayenin sürətlə boşalması nəticəsində qarın boşluğuna birbaşa travma qanaxmanın inkişafına səbəb ola bilər. Qadının yaşı da mühüm rol oynayır. 35 yaşdan yuxarı qadınlarda doğuş zamanı qanaxma gənc qadınlara nisbətən daha tez-tez baş verir.

Doğuş zamanı qanaxma niyə təhlükəlidir?

Müasir tibbdə irəliləyişlərə baxmayaraq, qədim dövrlərdə olduğu kimi, doğuş zamanı mamalıq qanaxması eyni təhlükəli fenomen hesab olunur.

Özlüyündə qanaxma, ortaya çıxan bir komplikasiyanın ikincil əlamətidir. Qısa müddətdə qan itkisi bir qadının əhəmiyyətli miqdarda qan itirdiyi kütləvi qanaxmaya çevrilə bilər. Bu vəziyyət ananın həyatını təhdid edir. Bənzər bir doğuş kursu olan bir uşaq lazımi miqdarda oksigen və vacib elementləri almır. Sonradan bu uşaqlarda müəyyən sağlamlıq problemləri yarana bilər.

Onlar geniş qanaxma səthi ilə xarakterizə olunur, qan isə uterusun bir çox kiçik və böyük zədələnmiş damarlarından çıxır. Həkimlər belə bir problemlə mübarizə aparmaqda çox çətin ola bilərlər.

Fizioloji olaraq, gələcək ananın cəsədi müəyyən miqdarda qan itkisini ehtiva edən gələcək doğuşa hazırlaşır. Hamilə qadında qan həcmi hər ay artır, bu, ilk növbədə böyüyən dölün ehtiyaclarını ödəmək üçün lazımdır və sonra doğuş zamanı itkiləri kompensasiya edir.

Həmçinin, hamiləlik dövründə qan laxtalanma sistemi həyəcan vəziyyətindədir və sonra onun fəaliyyəti tam tükənməyə və ya koaqulopatiyaya çevrilə bilər. Bu fenomen ekstragenital xəstəlikləri olan qadınlarda müşahidə olunur, onların qanında qanaxma zamanı damarlarda qan laxtası meydana gətirən zülallar yoxdur, sonradan DIC inkişaf edir. Vəziyyət əsas komplikasiya ilə əlaqəli olan maddələr mübadiləsində dəyişikliklərlə ağırlaşır: uterus divarının yırtılması, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması və ya onun yanlış yığılması. Qanaxma yalnız ilkin ağırlaşma aşkar edildikdə və düzəldildikdə dayandırıla bilər.

Obstetrik qanaxma yalnız xəstəxanada deyil, evdə də başlaya bilər. Şiddətli qanaxma olan bir qadının həyatını xilas etmək üçün həlledici an xəstəxanaya yerləşdirmə vaxtıdır. Belə vəziyyətlərin müalicəsinin əsas üsulu intensiv terapiya və cərrahiyyədir.

Doğuş zamanı qanaxmanın qarşısını necə almaq olar?

Doğuşun necə keçəcəyini tam olaraq təxmin etmək mümkün deyil, ancaq antenatal klinikaya müntəzəm səfərlərlə qan itkisi ehtimalını azalda bilərsiniz. Yerli ginekoloq pelvik orqanlara travma tarixini bilməlidir.

Hətta mərhələdə ekstragenital xəstəlikləri, cinsiyyət orqanlarının iltihabi proseslərini və menstruasiya pozuntularını müalicə etmək lazımdır. Sorğu və qeydiyyat zamanı, həmçinin hamiləlik dövründə həkim uterin qanaxma üçün risk qrupunu müəyyən edir.

Hər hansı narahatlıq əlamətləri də dərhal bildirilməlidir. Müəyyən edilmiş testlərdən və ultrasəs müayinələrindən qaçınmamalısınız, onlar təhlükəsizdir və problemi vaxtında tanımağa, həmçinin hadisələrin inkişafını proqnozlaşdırmağa kömək edəcəkdir. Məsələn, plasenta previa ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək hamiləliyin 14-cü həftəsindən əvvəl müəyyən edilir.

Həkim hamilə qadına və onun yaxınlarına mümkün qanaxma təhlükəsi barədə məlumat verir. Doğuş zamanı əhəmiyyətli qan itkisinin qarşısını almaq üçün hamiləlik mərhələsində qan təzyiqi daim nəzarət edilir, preeklampsi müalicəsi aparılır, uterusun tonusu çıxarılır, fiziki fəaliyyət və cinsi fəaliyyət istisna edilir. Plasentanın vəziyyətindəki dəyişikliyi izləmək üçün hər ay ultrasəs aparılır.

Bütün hamilə qadınlar “evdə doğuşun” təhlükəsindən xəbərdar olmalıdırlar. Ən uğurlu hamiləlik belə qanaxma ilə bitə bilər. Bu halda xilasetmə vaxtı dəqiqələrlə hesablanır.

Məlumdur ki, həm normal doğuş, həm də doğuşdan sonrakı dövr ləkə ilə müşayiət olunur. Plasenta (uşaq yeri) villi köməyi ilə uterusa bağlanır və göbək kordonu ilə dölə bağlanır. Doğuş zamanı təbii olaraq rədd edildikdə, kapilyar və qan damarları yırtılır, bu da qan itkisinə səbəb olur. Hər şey qaydasındadırsa, itirilmiş qanın həcmi bədən çəkisinin 0,5% -dən çox deyil, yəni. məsələn, 60 kq ağırlığında bir qadın 300 ml-dən çox qan itirməməlidir. Ancaq hamiləliyin və doğuşun normal gedişatından sapmalarla, qan itkisinin həcminin icazə verilən normaları aşdığı bir qadının sağlamlığı və hətta həyatı üçün təhlükəli olan qanaxma baş verə bilər. Bədən çəkisinin 0,5% və ya daha çox qan itkisi (orta hesabla 300-400 ml-dən çox) patoloji hesab olunur və bədən çəkisinin 1% və ya daha çoxu (1000 ml) artıq kütləvidir.

Bütün mamalıq qanaxmalarını iki qrupa bölmək olar. Birincisi, hamiləliyin sonlarında və doğuşun birinci və ya ikinci mərhələsində baş verən qanaxmaları birləşdirir. İkinci qrupa doğuşun üçüncü mərhələsində (plasenta getdikdə) və körpə doğulduqdan sonra inkişaf edən qanaxma daxildir.

Doğuşun birinci və ikinci mərhələlərində qanaxmanın səbəbləri

Yadda saxlamaq lazımdır ki, əməyin başlanğıcı qanaxmaya səbəb ola bilər, bu heç bir norma deyil. İstisna, doğuşdan bir neçə gün əvvəl və ya əməyin başlaması ilə servikal kanaldan çıxan selikli qişada qan zolaqlarıdır. Doğuş zamanı çıxan sular şəffaf olmalı, sarımtıl rəngə sahib olmalıdır. Əgər onlar qanla boyanıbsa, təcili tibbi yardım lazımdır!
Niyə qanaxma başlayır? Qan itkisinin səbəbləri fərqli ola bilər:

Doğuşun üçüncü mərhələsində və onlardan sonra qanaxma

Doğuşun üçüncü mərhələsində qanaxma(doğuşdan sonrakı dövr ayrıldıqda) və doğuşdan sonra doğuşun bağlanması və ayrılması anomaliyaları, həmçinin uşaqlıq əzələsinin və qan laxtalanma sisteminin işində pozulmalar səbəbindən yaranır.

• Plasentanın ayrılmasının pozulması. Normalda, uşaq doğulduqdan bir müddət sonra (20-60 dəqiqə) uşağın yerini və ya doğuşdan sonra yerini təşkil edən plasenta və fetal membranlar ayrılır. Bəzi hallarda plasentanın ayrılması prosesi pozulur və o, öz-özünə çıxmır. Bu, plasentanın villi uterusun qalınlığına çox dərindən nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. Plasentanın patoloji bağlanmasının iki forması var: sıx bağlanma və onun artımı. Yalnız plasentanın əl ilə ayrılması zamanı pozuntuların səbəbini anlamaq mümkündür. Bu vəziyyətdə həkim ümumi anesteziya altında əlini uterus boşluğuna daxil edir və plasentanı divarlardan əl ilə ayırmağa çalışır. Sıx əlavə ilə bunu etmək olar. Və artımla, bu cür hərəkətlər bol qanaxmaya səbəb olur, plasenta uterus divarından tamamilə ayrılmadan parçalara ayrılır. Burada yalnız təcili əməliyyat kömək edəcək. Təəssüf ki, belə hallarda uşaqlığın çıxarılması lazımdır.
• Doğum kanalının yumşaq toxumalarının yırtılması. Plasenta ayrıldıqdan sonra həkim serviks, vagina və perineumun yırtıqlarını müəyyən etmək üçün qadını müayinə edir. Zəngin qan tədarükünü nəzərə alaraq, belə gözyaşları doğuş zamanı da ağır qanaxmaya səbəb ola bilər. Buna görə də, bütün şübhəli yerlər yerli və ya ümumi anesteziya altında doğuşdan dərhal sonra diqqətlə tikilir.
• Hipotonik qanaxma. Doğuşdan sonra ilk 2 saat ərzində baş verən qanaxma ən çox uterusun kontraktilliyinin pozulması ilə əlaqədardır, yəni. onun hipotonik vəziyyəti. Onların tezliyi doğumların ümumi sayının 3-4%-ni təşkil edir. Uterusun hipotenziyasına hamilə qadının müxtəlif xəstəlikləri, çətin doğuş, əməyin zəifliyi, plasentanın ayrılmasının pozulması, normal yerləşmiş plasentanın vaxtından əvvəl qopması, uterusun malformasiyaları və iltihabi xəstəlikləri səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, çox vaxt uşaqlıq dövri olaraq tonunu itirir və qanaxma ya artır, ya da dayanır. Tibbi yardım vaxtında göstərilibsə, bədən belə qan itkisini kompensasiya edir. Buna görə də, doğuşdan sonrakı ilk iki saatda yeni doğulmuş ana daim nəzarətdə saxlanılır, çünki qanaxma halında mümkün qədər tez hərəkət etməlisiniz. Müalicə müqaviləli dərmanların tətbiqi və donor qanının məhlulları və komponentlərindən istifadə edərək qan həcminin doldurulması ilə başlayır. Eyni zamanda sidik kisəsi kateterlə boşaldılır, qarnın aşağı hissəsinə buz paketi qoyulur, uşaqlığın xarici və daxili masajı aparılır və s. Bu mexaniki üsullar uşaqlığın daralmasına refleksiv şəkildə “başlamaq” üçün nəzərdə tutulub. Əgər qanaxmanın dayandırılmasının dərman və mexaniki üsulları təsirsizdirsə və qan itkisi artarsa, uterusun çıxarılmasından qaçınmaq üçün bir əməliyyat aparılır.
• Gec doğuşdan sonrakı qanaxma. Görünür ki, bir qadında hər şey qaydasında olduqda və doğuşdan 2 saat sonra o, doğuşdan sonrakı şöbəyə köçürülürsə, bütün təhlükələr artıq arxada qalır və rahatlaşa bilərsiniz. Bununla belə, qanaxmanın körpə doğulduqdan sonra ilk bir neçə gün və ya hətta həftələrdə başladığı da olur. Bu, uşaqlığın qeyri-kafi büzülməsi, iltihab, doğum kanalının toxumalarının zədələnməsi, qan xəstəlikləri ola bilər. Ancaq daha tez-tez bu problem, doğuşdan dərhal sonra müayinə zamanı müəyyən edilə bilməyən uterusda doğuşdan sonrakı hissələrin qalıqları səbəbindən baş verir. Patoloji aşkar edilərsə, uterus boşluğunun küretajı aparılır və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

Qanamadan necə qorunmaq olar?

Müxtəlifliyə baxmayaraq qanaxmanın səbəbləri, onların baş vermə riskini azaltmaq hələ də mümkündür. İlk növbədə, əlbəttə ki, hamiləlik dövründə müntəzəm olaraq hamiləliyin gedişatını izləyən və problemlər yarandıqda, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tədbirlər görəcək bir mama-ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Əgər "qadın" orqanları tərəfindən bir şey sizi narahat edirsə, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun və sizə müalicə təyin olunubsa, onu sona çatdırdığınızdan əmin olun. Hər hansı bir xəsarət, əməliyyat, abort və ya cinsi yolla keçən xəstəliklərin olub olmadığını həkiminizə söyləmək çox vacibdir. Belə məlumatlar gizlənə bilməz, qanaxmanın inkişafının qarşısını almaq lazımdır. Ultrasəsdən qaçınmayın: bu tədqiqat zərər verməyəcək və əldə edilən məlumatlar qanaxma da daxil olmaqla bir çox fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Həkimlərin tövsiyələrinə əməl edin, xüsusən də doğuşdan əvvəl xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridirsə (məsələn, plasenta previa ilə), evdə doğuşa qərar verməyin - axırda qanaxma (və bir çox digər ağırlaşmalar) halında dərhal hərəkətə keçmək lazımdır və kömək edin. sadəcə vaxtında olmaya bilər! Halbuki xəstəxana şəraitində həkimlər yaranan problemin öhdəsindən gəlmək üçün mümkün olan hər şeyi edəcəklər.

Qan itkisi üçün ilk yardım

Ləkə görünüşünü görsəniz (ən çox bu, tualetə baş çəkərkən baş verir) - panik etməyin. Qorxu uşaqlığın daralmasını artırır, aşağı düşmə riskini artırır. Boşalmanın miqdarını qiymətləndirmək üçün perineal bölgəni yaxşıca ləkələyin, birdəfəlik yastığı dəyişdirin və ya qısa tumanlarınıza dəsmal qoyun. Ayaqlarınızı yuxarı qaldıraraq yatın və ya ayaqlarınızı stulda yuxarı qaldıraraq oturun. Təcili yardım çağırın. Tibbi yardım gələnə qədər hərəkət etməməyə çalışın. Avtomobildə ayaqlarınızı yuxarı qaldıraraq uzanaraq sürmək də daha yaxşıdır. Güclü qanaxma ilə (alt paltar və paltar tamamilə nəm olduqda) qarnın aşağı hissəsinə soyuq bir şey qoyun - məsələn, bir şüşə soyuq su və ya dondurucudan bir şey (bir parça ət, dondurulmuş tərəvəz, plastik torbaya bükülmüş buz kubları) və dəsmal).

Oxşar məqalələr