Aşağı kürəyindəki ağrı əlamətidir mümkün problemlər hərtərəfli müayinə tələb edən sakrum və çanaq oynaqları ilə. sakroiliak oynaqların (MRT) ən təsirli və dəqiq yol diaqnostika. Onun köməyi ilə yalnız müxtəlif patologiyaları müəyyən etmək mümkün deyil erkən mərhələlər həm də müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək.

Bu oynaqlar sakrum və ilium ilə təmsil olunan çanaq qurşağının qoşalaşmış birləşməsidir (hər iki tərəfdə mövcuddur).

Birincisi, ischium və pubic sümükləri ilə birləşdirən çanaq hissəsidir, onlar tək bir baza təşkil edirlər.

Sakrum birləşmiş beş aşağı fəqərədən ibarətdir onurğa sütunu. İki iliak müstəvisi arasında yerləşir və iliumda olduğu kimi kiçik qulaqvari səthə malikdir. Bu iki qulaq formalı səthin artikulyasiyasına sakroiliak deyilir. Bu, daxili hissəsi qığırdaq toxuması ilə örtülmüş hərəkətsiz bir birləşmədir.

Bədənin çox vacib bir komponenti hesab olunur, çünki o, aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• bədənin müxtəlif istiqamətlərə əyilməsinə imkan verir;
• bədənin mövqeyini oturma vəziyyətində düzəldir;
• gəzinti və idman edərkən hərəkəti udur;
• aşağı onurğanın sümüklərinin artikulyasiyasında rol oynayır.

Buna görə sakroiliak birləşmənin işində hər hansı bir pozuntuya səbəb ola bilər ciddi nəticələrəlilliyə qədər, o cümlədən.

Diaqnoz tələb olunduqda - Xəbərdarlıq Simptomları

Xəstənin şikayətlərindən asılı olaraq və ya hər hansı bir patoloji şübhə yaranarsa, həkim tomoqrafiyaya göndəriş verir.

Sakroiliak oynağın MRT diaqnostikası aşağıdakı hallarda tələb olunur:

• beldə, onun alt hissəsində ağrı varsa;
• sakroiliak oynaqlarla təmasda olan yumşaq toxumalarda iltihab var;
• sakrumda xırıltı və ya digər qeyri-səciyyəvi səslər var;
• topallıq vaxtaşırı baş verir;
• oynaqların yerində şişkinlik;
• sakrumda istilik hücumlarından narahat;
• ailə üzvlərində irsi olan ankilozan spondilit varsa;
• Mövcudluq müxtəlif növ onurğa anomaliyaları;
• xroniki var;
• bu sahənin mexaniki zədələri olduqda;
• dövri iltihab ilə;
• Bechterev xəstəliyi və romatoid artrit kimi patologiyaların inkişaf dinamikasını təhlil etmək, həmçinin onların müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək.

Prosedur necədir

Sakroiliak birləşmənin MRT prosedurunu həyata keçirmək üçün bir az xüsusi hazırlıq lazımdır. Əvvəlcə mütəxəssisə əvvəlcədən təqdim olunan bir sıra sənədləri hazırlamalısınız. Onlara tibbi kart daxildir Ətraflı Təsviri xəstəlik tarixi, digər müayinələrdən alınan məlumatlar və allergik reaksiya olan dərmanları göstərən arayış.

Yemək və içkidən imtina etmək lazım deyil, lakin bir müddət spirt və siqareti istisna etmək daha yaxşıdır. Hərəkət məhdudiyyəti tələb olunmur.

MRT müayinəsi bir neçə mərhələdə aparılır:

1. Həkim xəstənin vəziyyətini qiymətləndirir, təqdim olunan sənədlərlə tanış olur. Tomoqrafiyanın necə aparıldığını və xəstədən nə tələb olunduğunu ətraflı izah edir.
2. Sonra xəstə özündən bütün metal tərkibli əşyaları çıxarır və tomoqrafiya masasına uzanır. Prosedur zamanı stasionar bir mövqe saxlamaq lazım olduğundan, qollar və ayaqlar qayışlarla sabitlənir.
3. Eşitmə cihazını tomoqrafın yaydığı yüksək səsdən qorumaq üçün mövzuya ya qulaqlıq taxılır, ya da qulaq tıxacları verilir.
4. Diaqnoz kontrast tələb edirsə, venadaxili yeridilir. Bir neçə dəqiqədən sonra keçən yüngül bir soyuqluq mümkündür.
5. Cədvəl elə sürüşür ki, yoxlanılan bədənin sahəsi tamamilə aparata batırılır.
6. Tarama prosesi baş verir, otuz dəqiqədən bir saata qədər davam edir. Bütün prosedur zamanı ağrı və ya narahatlıq olmamalıdır. Bədəndə kiçik bir istilik hiss etmək normal hesab olunur.
7. Cədvəl çıxarılır, prosedur başa çatmış sayılır.

Xəstə diaqnoz qoyulandan sonra bir saat ərzində görüntüləri ala bilir ki, bu da tomoqrafiyanın başqa bir üstünlüyüdür.

Əks göstərişlər haqqında

Maqnetik rezonans görüntüləmə güclü bir bədənə təsir ilə əlaqələndirilir maqnit sahəsi. Prosedurun təhlükəsizliyinə baxmayaraq, hər kəs üçün uyğun deyil. Bu tip diaqnoz üçün:

• hamiləlik, xüsusilə ilk trimestr, fetusun əsas əhəmiyyətli strukturlarının formalaşması zamanı. Həddindən artıq hallarda, uşağa zərər vermə riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, üçüncü trimestrə yaxın tomoqrafiya aparmağa çalışırlar;
• ana südü zamanı laktasiya Ana südü Kontrastla diaqnostika aparmaq lazım deyil. Enjekte edilmiş maddə ana vasitəsilə uşağın bədəninə daxil olur və allergik reaksiyaya səbəb ola bilər;
• bədəndə xaric edilə bilməyən metal əşyalar. Bunlara breketlər, lövhələr, implantlar, protezlər və s. İstisna titan elementləridir. İnert metal olduğu üçün maqnitin ona heç bir təsiri yoxdur. Bununla belə, hələ də mütəxəssisə titan əlavələrin olması barədə məlumat vermək lazımdır, çünki cihazın parametrlərini dəyişdirmək lazım ola bilər;
• xəstənin vəziyyəti çox ağırdırsa;
• qapalı məkanlardan qorxmaq panik ataklar. Qəbul lazımdır sedativlər. IN son çarə klostrofobiya ciddi olduqda, tomoqrafiya aparatında qaldığınız müddət ərzində yüngül anesteziya olmadan edə bilməzsiniz;
• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
• bədənin xarici maddələrə yüksək həssaslığı, in bu məsələ kontrast etmək;
• bədəndə elektron kardiostimulyator, eşitmə cihazı, insulin nasosları və ya neyrostimulyator varsa. Maqnit sahəsi bu mexanizmləri sıradan çıxara bilər;
• bədən çəkisi 120 kiloqramdan çox olduqda, diaqnostika aparmaq mümkün olmayacaq, çünki cihazın imkanları bu rəqəmlə məhdudlaşır.

Nəticələrin deşifr edilməsi - hansı patologiyaları aşkar etmək olar

Sakroiliak birləşmənin MRT-nin tədqiqatlarının nəticələri iştirak edən həkimə ötürülür. O, təsvirləri təhlil edir və onlarda olan sapmaları müəyyən edir. Beləliklə, taramanın köməyi ilə aşağıdakı patologiyaları aşkar etmək olar:

• oynaqların bütövlüyünün, anomaliyalarının və digər zədələnməsinin pozulması;
• osteoxondroz inkişafın hansı mərhələsindədir;
• intervertebral disklərin çıxıntısı;
• yumşaq toxumaların zədələnmə yerləri;
• osteoxondroz;
• damarlarda həddindən artıq miqdarda kalsium duzlarının çökməsi
• neoplazmaların olması fərqli təbiət, intervertebral yırtıq və kistlər ən çox rast gəlinir;
• onurğa beyninin sıxılmış sinirləri;
• iltihabın yerləşdiyi yer, həmçinin ocaqların ətrafında mayenin olması və onun miqdarı.
• müxtəlif növ artrit
• vertebra və əzələlərin ossifikasiyası ilə xarakterizə olunan ankilozan spondilit;
• qığırdaqların zədələndiyi yerlər
• artikulyasiya sahəsində qeyri-kafi qan dövranı;

Qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək və qan dövranı sistemi, həmçinin neoplazmaların təbiətini və parametrlərini müəyyən etmək üçün kontrastın gücləndirilməsi lazımdır. Bunun üçün gadoliniuma əsaslanan preparatlar istifadə olunur.

Şəkillərin şifrəsini açdıqdan sonra adətən tələb olunmur əlavə tədqiqat, çünki davam edən tarama qurmaq üçün kifayətdir dəqiq diaqnoz. Alınan nəticələrə əsasən, həkim müalicəni daha da təyin etmək və ya xəstəni başqa bir dar ixtisaslaşdırılmış mütəxəssisə göndərmək barədə qərar qəbul edir.

Nəticə

Sakroiliak birləşmənin MRT-si erkən mərhələlərdə patologiyanı müəyyən etməyə və prosesi dayandırmağa imkan verir, xəstəliyin inkişafının qarşısını alır. Vaxtında diaqnoz nəinki qarşısını almağa imkan verir xoşagəlməz nəticələr həm də əlil arabası. Buna görə də, müəyyən simptomlar varsa, mümkün qədər tez tomoqrafik müayinədən keçməyə dəyər.

Müasir sayəsində diaqnostik üsullar quruluşunu görə bilir görünüş və müxtəlif toxuma və orqanların yeri. Sakroiliak oynaqlar çətin əldə edilən yerdə yerləşir və palpasiya etmək asan deyil. Onların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün müasir diaqnostik avadanlıq. Sakroiliak oynaqların MRT-si informasiya məzmunu və təhlükəsizliyi baxımından bənzərsizdir.

MRT-də sakroiliak oynaqların patologiyalarını aşkar etmək asandır

Bu yazıda öyrənəcəksiniz:

Tədqiqatın mahiyyəti nədir

Sakrum bölgəsində patoloji proseslər çox nadir hallarda baş verir, buna görə də məqsədyönlü tarama nadir hallarda aparılır. Maqnit rezonans görüntüləmə ən təhlükəsiz və ən informativ üsul kimi qiymətləndirilib. Oxşar prosedur tanınmasına töhfə verir müxtəlif patologiyalar ilk simptomlar görünməzdən əvvəl bədənin həmin hissəsində. Bu, çox vacibdir, çünki xəstənin vaxtında müalicəyə başlama şansı dəfələrlə artır və beləliklə, xoşagəlməz ağırlaşmalardan qaçınır.

Prosedura rentgen şüaları olmadan həyata keçirilir və buna görə də təhlükəsizdir. Sakroiliak oynaqların MRT-si bədənin problemli hissəsinin aydın və ətraflı təsvirini göstərir. Əldə edilən məlumatlar patologiyanı hər tərəfdən nəzərdən keçirməyə imkan verir.

Bu bölgənin MRT-nin müddəti təxminən 40 dəqiqədir. Bitmiş nəticəni bir saat ərzində ala bilərsiniz.

Hansı hallarda

MRT sakral şöbə digər diaqnostik tədbirlərdən istifadə etməklə əldə edilən məlumatlar düzgün diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmədikdə təyin edilir.

Sakrumun MRT-si yaralanmalar üçün aparılır

Belə bir araşdırma təyin edilir:

• xəstə bu zonaya xəsarət yetirdikdə;
• toxuma patologiyalarının inkişafı halında;
• sakrum bölgəsində hərəkət zamanı atipik səslər fərqlənirsə;
• qəfil axsaqlıq ilə;
• sakral bölgədə şişlik, qızartı və ya istilik halında;
• kəskin hərəkət zamanı bədənin bu hissəsində gərginlik yaranarsa;
• xəstə yalnız hərəkət zamanı deyil, həm də sakit vəziyyətdə olan bel nahiyəsində narahatlıq və ya ağrı hissindən şikayətləndikdə;
• onurğanın elastikliyi azalıbsa və hərəkətlər daha da məhdudlaşdırılıbsa;
• baldır əzələlərində kramplar olduqda.

Həkim şübhə edərsə, oxşar müayinə təyin edilir onkoloji xəstəliklər və ya tədqiqat sahəsindəki damarlarda dəyişikliklər.

Konvulsiyalarla MRT diaqnostikası da göstərilir.

Hansı hazırlıq tələb olunur

Tomoqrafiya üçün xüsusi ilkin hazırlıq tələb olunmur. Qida, dərman və ya məhdudiyyət yoxdur fiziki fəaliyyət. Əgər kontrast agenti yeritməyi planlaşdırırsınızsa, o zaman xəstənin mədəsinin boş olduğundan əmin olmalısınız. Tomoqrafiyadan əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

• saatlardan və zərgərlikdən qurtulun;
• paltar boş olmalıdır, metal hissələr və əlavələr olmamalıdır;
• hər şeyi ciblərdən çıxarın;
• eşitmə cihazını, hər hansı bir protezi, hətta dişləri çıxarın;
• Əvvəlki test nəticələrinizi özünüzlə gətirin.

Daha rahat hiss etmək üçün müayinədən əvvəl qulaqcıq və ya xüsusi qulaqlıq taxmaq məsləhətdir.

Vacibdir! Prosedur boyu xəstənin tamamilə hərəkətsiz yatması, sona qədər tamamilə sakit qalması və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməsi vacibdir.

Prosedur necədir

MRT prosedurundan qısa müddət əvvəl xəstə sənədləri hazırlamalıdır, xüsusən: tibbi kart ilə Ətraflı Təsviri xəstəliklər, digər tədqiqatlar haqqında məlumat, hansı dərmanlara alerjiniz ola biləcəyiniz haqqında sertifikat.

Testdən əvvəl siqaret çəkməyin və içki içməyin

Müayinədən əvvəl hər hansı bir yemək yeyə bilərsiniz, ancaq spirtli məhsullardan və tütün məmulatları müvəqqəti olaraq dayandırıldı.

Diaqnostik müayinənin aparılması müəyyən addımları əhatə edir:

1. Həkim xəstənin yerləşdiyi vəziyyəti qiymətləndirir, mövcud sənədləri araşdırır. O, həmçinin xəstəyə prosedurun xüsusiyyətləri barədə məsləhət verir.
2. Subyekt stolun üzərinə qoyulur və onun hərəkətsizliyini təmin etmək üçün onun qolları və ayaqları xüsusi kəmərlərlə bərkidilir.
3. Xəstənin eşitmə cihazını tomoqrafdan çıxan yüksək səslərdən qorumaq üçün onun qulaqlarına xüsusi qulaqlıqlar taxılır.
4. Lazım gələrsə, kontrast venadaxili yeridilir. Bu vəziyyətdə yüngül bir soyuqluq hiss edilə bilər, bu da tez keçir.
5. Xəstə ilə masa tamamilə aparatın kamerasına batırılır.
6. Sonra, 30 dəqiqədən 2 saata qədər çəkə bilən taramanın özü başlayır.
7. Müayinə başa çatdıqdan sonra masa çıxarılır, xəstə ayağa qalxır.

MRT zamanı maşın şəkil çəkdirərkən insan uzanır.

Vacibdir! Müayinə zamanı xəstə heç bir ağrı və ya narahatlıq hiss etmir.

Kontrastlı MRT-nin xüsusiyyətləri hansılardır

Bəzən sakroiliak oynaqların MRT-si damara yeridilmiş kontrast maddənin istifadəsini tələb edir. Damar və ya şiş patologiyalarını müəyyən etmək üçün kontrast lazımdır.

Kontrast kimi fəaliyyət göstərir təhlükəsiz dərmanlar gadolinium əsasında. İnkişaf riski allergik reaksiya minimum.

Kontrast agentin bütün orqanizmin damarları boyunca vahid paylanması səbəbindən şəkillərin daha aydın və daha informativ görüntüsünü əldə etmək mümkündür. Kontrast agent öz-özünə, təbii olaraq, vasitəsilə xaric olur müəyyən vaxt prosedurdan sonra.

Kontrastlı MRT nədir? Bu barədə bu videodan öyrənə bilərsiniz:

MRT-də hansı dəyişikliklər görünür

Sakroiliak zonanın MRT müayinəsi onun vəziyyətini təyin etməyə imkan verir yumşaq toxumalar və həmçinin, hər hansı bir patologiya varmı, xüsusən:

• ankilozan spondilitin inkişaf edib-etməməsi (onurğa sütunu bambuk çubuq kimi olduqda);
• İltihab varmı onurğa beyni və ya fəqərələrdə;
• neoplazmaların olub-olmaması;
• onurğa zədəsinin xarakteri, əgər varsa;
• artroz və ya artritin inkişafı.

Onurğada patoloji proseslərin erkən mərhələdə diaqnozu müalicəni gecikdirməməyə və qarşısının alınmasına imkan verir gələcək inkişaf xəstəliklər. Bir çox hallarda belə vaxtında diaqnoz qoyulduğu üçün əlillikdən qaçmaq şansı yüksək olur.

MRT proseduru başa çatdıqdan sonra əldə edilən nəticələrin təfsiri müvafiq nəticəni yazan bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Bu məlumatlara əsasən, həkim lazımi terapiya təyin edir.

Təcrübəli həkim şəkilləri öyrənməli və diaqnoz qoymalıdır.

MRT bədən üçün təhlükəlidirmi?

Maqnetik rezonans görüntüləmə tamamilə təhlükəsiz bir müayinədir. Tarama güclü maqnit sahəsi sayəsində həyata keçirilir. Radio impuls insan bədənini təşkil edən hidrogen atomlarının protonlarına təsir göstərir. Proqram təminatı alınan məlumatları həkimin kompüter monitoruna ötürür.

Vacibdir! Bir şəxs üçün MRT tamamilə zərərsizdir, ancaq heç bir əks göstəriş olmadıqda.

Prosedur üçün əks göstərişlər hansılardır

Maqnit sahəsi insanlar üçün tamamilə zərərsizdir. Ancaq bunun maqnitləşmə qabiliyyətinə malik metallara təsir etdiyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə də bədəndə metal implantlar (kardiostimulyatorlar, endoprotezlər və s. nəzərdə tutulur) olan xəstələr üçün MRT qəti qadağandır.

Vacibdir! İmplantlar titan və ya onun ərintilərindən hazırlanırsa, MRT edilə bilər.

Bundan başqa, diaqnostik prosedur aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• hamilə qadınlar (xüsusilə birinci trimestrdə);
• ana südü verərkən;

olan insanlar böyrək çatışmazlığı MRT tövsiyə edilmir

• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığından əziyyət çəkən;
• gadolinium tərkibli preparatlara qarşı allergiyanız varsa;
• epilepsiya və ya konvulsiv sindrom diaqnozu olan.

Həmçinin, MRT-nin keçməsi klostrofobiyası olan insanlar üçün kontrendikedir.

Sakroiliak nahiyənin maqnit rezonans tomoqrafiyası vacib və zəruri müayinədir. Yüksək keyfiyyətli üçölçülü təsvirlər sayəsində düzgün diaqnozu dəqiq şəkildə qoymaq və səlahiyyətli terapiya təyin etmək mümkündür.

Sakroiliak oynaq, pelvic ilium ilə onurğanın sakrumunu birləşdirən qoşalaşmış birləşmədir. Bu oynağın patologiyaları tez-tez onurğada dözülməz ağrıya səbəb olur kalça eklemi və ya ayağında. Ağrı əzələlərə yayılır və "gəzən" ola bilər. Artikulyasiyanın özünün məhv edilməsi onurğanın strukturlarının degenerasiyasına, pozulmasına səbəb ola bilər siyatik sinir. Belə hallarda rentgenoqrafiya informativ deyil, çünki şəkillərdə dəyişikliklər görünmür. Diaqnozu dəqiq şəkildə təyin etmək üçün sakroiliak oynaqların MRT-ni aparmaq lazımdır.

Tomoqrafiya nədir. MRT artikulyar aparatın və onun bütün strukturlarının diaqnostikası üçün ən informativ üsuldur: qığırdaq, sinirlər, əzələlər, bağlar, oynaq kapsulası. Tomoqrafın iş prinsipi elektromaqnit sahəsində toxumaların skan edilməsinə əsaslanır. Aparat güclü daimi maqnit və qradiyent rulonlardan, skanerdən və kompüterdən ibarətdir. Bədənin hər hansı bir hissəsini skan etmək və 3D təsvirə rekonstruksiya üçün məlumat axını emal etmək üçün proqramlaşdırılmışdır.

Çanaq, onurğa və ya, məsələn, MRT edə bilərsiniz. diz oynaqları. Kontrast şəkil orqanların anatomik sərhədlərini, ölçülərini, konturlarını və daxili strukturlarını göstərəcəkdir. Obrazlı desək, MRT bədənin istənilən hissəsini bölmədə və bir neçə müstəvidə görməyə imkan verir. Məsələn, çanaq sümüklərinin MRT-si, hər hansı bir patologiyanın və dəyişikliklərin aydın görünəcəyi bir bölmədə çanaq sümüklərinin müxtəlif açılarından bir sıra şəkillər yaratmağa imkan verir: çat, qırıq, osteomielit, nekroz, xərçəng.

İmtahan nə üçündür? Aşağı arxa, hava üçün ağrı, gəzinti zamanı omba bölgəsindəki ağrı, qarındakı kramplar diaqnoz qoymaq mümkün olmayan bir neçə onlarla xəstəliyin simptomlarıdır. Bir xəstə "belə vurur, sonra böyrəklər ağrıyır, sonra ayaqları vızıldayır" şikayətləri ilə gəlirsə, problem bir çox naməlum olan bir tənliyə çevrilir. Mövcud olmayan siyatik və ya pielonefrit (xəstədə ola bilər, lakin ağrı ilə heç bir əlaqəsi yoxdur) müalicə etməmək üçün sakroiliak oynaqların MRT-dən keçmək lazımdır.

Bu oynaqlar həqiqətən tez-tez təsirlənir və problem mənbəyinə çevrilir. Səbəb ola bilər:

• artrit (artikulyar aparatın strukturlarının iltihabı);
• artroz - degenerativ-distrofik dəyişikliklər (məhv);
• motor hərəkətliliyinin pozulması ilə artikulyasiya disfunksiyası (anormal hipermobillik və ya tıxanma);
• ligamentlərin və əzələlərin zədələnməsi;
• birgə infeksiya və s.

Bu oynaqların mürəkkəb quruluşu və ağır yükü onları çox həssas edir. Onlar, məsələn, qışda buz zamanı yıxıldıqda zədələrdən asanlıqla zədələnirlər.

Sakroiliak oynaqların MRT üçün göstərişlər

• malformasiyalar, anadangəlmə anomaliyalar;
• bacaklarda, kalçada, çanaqda, beldə, bəzən dizdə və aşağıda ağrı;
• travma;
• hərəkətliliyin və ya qeyri-sabitliyin məhdudlaşdırılması (xəstə düz bir ayağı qaldıra bilməz və ya hətta əyilmiş ayağı mədəyə çəkə bilməz);
• xırtıldayan, oynaqda kliklər;
• iltihab, şişkinlik
• şübhəli şiş.

Sakroiliak oynaqların MRT-si oynağın laylı strukturunu ətraflı araşdırmaq və patologiyanı müəyyən etmək üçün yeganə üsuldur. Məlumatlı bir üsul, sakroiliit dəyişikliklərini erkən mərhələlərdə qeyd etməyə və vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verir. Instrumental tədqiqat təhlükəsizdir, minimum əks göstərişlərə malikdir. Prosedura metal implantları və kardiostimulyatoru olan xəstələrdə kontrendikedir.

SIJ-nin MRT-nin diaqnostik müayinəsinin üstünlükləri

Sakroiliak oynaqda (SJJ) patoloji dəyişikliklər özünü göstərir ağrılı hisslər aşağı arxada, buddan və daha dizinə qədər atəş. Onların səbəbi ankilozan spondilit (Bekhterev xəstəliyi) və ya sakroiliit ola bilər. İlium və sakrumun artikulyasiyası hərəkət zamanı amortizatordur, bədənin ağırlığına tab gətirir. şaquli mövqe. Birgə patologiya yüksək yüklər, yaralanmalar, otoimmün xəstəliklərlə təhrik edilir.

SIJ-nin MRT-si sakroiliak oynaqların rentgenoqrafiyası və KT-dən sonra təyin edilir. Kompüter tomoqrafiyası oynaq boşluğunun ölçüsündə dəyişiklikləri və sümüklərin deformasiyasını daha yaxşı göstərir. Sakroiliitin gec mərhələlərində KT daha effektivdir və erkən diaqnoz üçün MRT tövsiyə olunur.

Metod maqnit rezonans fenomeninə əsaslanır. Xüsusi tomoqraf sensorları müxtəlif toxumaların strukturunda yerləşən hidrogen atomları tərəfindən göndərilən impulsları oxuyur.

İliac bölgəsinin MRT-nin əsas üstünlükləri:

• Texnika təhlükəsizdir, radiasiyaya məruz qalmır və uşaqlara təyin edilə bilər. Bu keyfiyyət, bir neçə dəfə skan etməli olduğunuz zaman xəstəliyin dinamikasını izləmək üçün əvəzolunmazdır.
• Açıqlama patoloji dəyişikliklər erkən mərhələdə toxumalarda, qığırdaqda və sümüklərdə. Vaxtında diaqnoz və müalicənin başlanğıcı xəstəni ağır nəticələrdən və əlillikdən xilas edir.
• SIJ-nin MRT-si ətraflı təsvirlər təqdim edir, üçölçülü görüntü patologiyanı müxtəlif açılardan öyrənməyə imkan verir.
• Prosedur xüsusi hazırlıq tələb etmir. Nəticə bir saat ərzində hazırlanır.

MRT üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Xəstənin şikayətlərinə uyğun olaraq tərtib edilmiş klinik mənzərəni aydınlaşdırmaq üçün həkim MRI təyin edir. Tədqiqat üçün əsaslar bunlardır:

• Radioqrafiya ilə təsdiqlənməmiş birgə patologiyanın əlamətlərinin olması.
• Onurğa və çanaq zədələri.
• Ankilozan spondilitə irsi meyl.
• Şiş meydana gəlməsi ehtimalı, metastazların olması.
• Yatarkən və oturarkən, güclə ağırlaşan bel bölgəsində şiddətli ağrı.
• Birgə və toxumaların iltihabı əlamətləri, şişkinlik.
• Müalicədə seçilmiş terapiyanın effektivliyinin təhlili romatoid artrit və ankilozan spondilit.

Əks göstərişlər

Güclü bir maqnit sahəsinin bədənə təsiri, əksər hallarda təhlükəsizdir, bir neçə mütləq və nisbi əks göstərişlərə malikdir.

Metal endoprotezlərin mövcudluğunda MRT qəti qadağandır.

Mütləq əks göstərişlər:

• Xəstənin bədənində metal əşyaların və tibbi cihazların olması. Bunlar hemostatik kliplər, metal implantlar (endoprotezlər), kardiostimulyatorlar, insulin nasosları, yad cisimlər (güllələr, qəlpələr), döymələr ola bilər. Metal elektromaqnit şüalanması ilə qızdırılır və tibbi avadanlıqlar sıradan çıxıb.
• Hamiləliyin ilk üç ayı, uşağın orqanlarının formalaşması dövrü.
• Ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı.
• Yod və gadoliniuma qarşı allergiya kontrastın skan edilməsinə mane olur.

Nisbi əks göstərişlər:

• Diaqnoz qoyulmuş şəxsin emosional vəziyyəti: qapalı məkan qorxusu, çaxnaşma. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün təqdimat tibb işçiləri yüngül sedativlər.
• İkinci və üçüncü trimestrdə hamilə qadınların müayinəsi ananın sağlamlığına ciddi təhlükə yarandıqda baş verir. Prosedurun dölə təsiri barədə həkimlərin məlumatı yoxdur.
• Həddindən artıq çəki insanı aparata yerləşdirməyə imkan vermir. Ölçüsü olan xəstə masaya və tomoqrafın kanalına uyğun gəlmir. Avadanlığın nəzərdə tutulduğu çəki 130-150 kq-a qədər çəki itirmək tövsiyə olunur.

Prosedur üçün hazırlıq

SIJ-nin MRT xüsusi hazırlıq tələb etmir, xüsusi rejim qidalanma. İnsan bədəninə bir kontrast agenti təqdim etmək planlaşdırılırsa, bir gün əvvəl gadoliniuma həssaslıq testi aparılır.

Prosedurdan əvvəl bütün metal zinət əşyaları, saç sancaqları, pirsinqlər və protezlər çıxarılır. Skana təbii parçadan hazırlanmış paltarda gəlməyiniz tövsiyə olunur, bəzi klinikalarda xalatlar verilir.

Tomoqrafiya texnikası

Prosedura başlamazdan əvvəl xəstəyə təlimat verilir. Cihazın səsini azaltmaq üçün qulaqlıqlar verilir. Tomoqraf qapalı skanerdir, onun içində sakitcə, tərpənmədən yatmalısınız. Tədris müddəti təxminən 30 dəqiqədir. Prosedur zamanı bir adam ağrı hiss etmir. Bəzi tədqiqatlar üçün xüsusi texnikalar: kontrast və yağın yatırılması.

Kontrastlı

Artikulyasiya şəkillərinin təfərrüatını yaxşılaşdırmaq üçün xəstənin qanına gadolinium əsaslı kontrast agentin venadaxili yeridilməsi imkan verir. Dərman təhlükəsizdir, bir qayda olaraq, allergiyaya səbəb olmur, bədəndən tez xaric olur. Şişləri və qan damarlarını skan edərkən bir kontrast agent göstərilir.

Yağın basdırılması

Rejim ən etibarlı və əldə etməyə imkan verir tam məlumat tərkibində yağ olan toxumalar haqqında. Texnologiya şişlərin aşkarlanmasında effektivdir. Tarama iki dəfə həyata keçirilir - normal rejimdə və yağ toxumasından gələn siqnalların basdırılması ilə. MRT nəticələrindəki fərqlər əlavə məlumat verir. Metod kontrastın tətbiqi ilə tamamlanır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Sakroiliak birgə MRT göstərir degenerativ dəyişikliklər V sümük toxuması, qığırdaqların məhv edilməsi və s patoloji proseslər. Şəkillər analiz edən iştirak edən həkimə göndərilir klinik şəkil xəstəlik. Tarama aşkar edir:

• şiş neoplazmaları;
• strukturun anomaliyaları və xəsarətlərin nəticələri;
• bütün növ sümük böyümələri;
• iliak ekleminin MRT-də trabekulyar ödem;
• onurğa beyninin sinirlərinin iltihabı və sıxılması;
• ankilozan spondilitdə onurğanın və yaxın toxumaların ossifikasiyası;
• artrozun erkən təzahürləri;
• birinci və ya ikinci dərəcəli sakroiliit üçün xarakterik dəyişikliklər;
• gəmilərdə təhlükəli miqdarda kalsium duzu yataqları.

Skanı həyata keçirən həkim, tomoqrammanın nəticələrinə əsasən, artikulyasiyanın vəziyyəti haqqında bir nəticə çıxarır və xəstəyə verir. Məlumat şəkillər şəklində təqdim edilə və ya qeyd edilə bilər elektron formatda. MRT nəticələrinin təfsirini öyrəndikdən sonra travmatoloq, revmatoloq və ya ortoped dəqiq diaqnoz qoyur.

MRT-nin qiyməti

Böyük şəhərlərin klinikalarında sakroiliak oynaqların MRT qiymətləri 3300-4500 rubl təşkil edir. Bəziləri diaqnostika mərkəzləri bir gecəlik araşdırma üçün endirim təklif edin. Prosedurun dəyəri tomoqrafın növündən, istifadə olunan istehlak materiallarından asılıdır.

Maqnit rezonans tomoqrafiyasına müraciət etməyi laqeyd yanaşmayın. Orqanların informativ skan edilməsi ciddi nəticələrdən qaçaraq müalicəyə vaxtında başlamağa imkan verir.

Dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinə uzun müddət davam edən bel ağrısı, arxa əzələlərin spazmı, onurğanın hərəkətliliyinin azalması, onurğanın müxtəlif hissələrinin nahiyəsində yumşaq toxumaların şişməsi, topallıq kimi simptomlar daxildir. əzələ ağrısı. Ankilozan spondilit və ya ankilozan spondilit və ya ankilozan spondilit kimi bəzi xəstəliklərin müalicəsi çətindir və insanı əlil edə bilər. Osteoxondroz ilə iş qabiliyyəti ümumiyyətlə azalır, lakin bu, adekvat terapiya ilə davamlı müsbət təsir göstərən bir xəstəlikdir. Düzdür, burada proqnoz həm də xəstənin xəstəxanaya nə qədər vaxtında müraciət etməsindən, diaqnozun nə dərəcədə düzgün qoyulmasından asılıdır. Kompüter tomoqrafiyası və ya şərti rentgenoqrafiya, onurğa sütununun oynaqlarının iltihabi xəstəlikləri - spondiloartritdən şübhələnmək olar. Məsələn, sakroiliit ilə (ileosakral oynaqların iltihabı) yalnız xəstəliyin inkişafının ikinci mərhələsində. Sakroiliak oynaqların maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) xəstəliyi çox erkən mərhələdə aşkar etməyə qadirdir.

Sakroiliak oynaqlar onurğanın aşağı hissəsinin yaxınlığında, aşağıda yerləşir bel onurğa sütunu və koksiks üzərində. Sakrumu çanaq sümüyünə bağlayırlar. Sakrum, onurğanın aşağı hissəsində, mərkəzdə bel sütununun altında yerləşən üçbucaqlı bir sümükdür. Fəqərələrin sümüklərinin çoxu hərəkətli olsa da, sakrum birləşən və hərəkət etməyən beş fəqərədən ibarətdir. İlium çanağı əmələ gətirən iki böyük sümükdür. Nəticədə sakroiliak və ya ileosakral oynaqlar onurğa sütununu çanaq sümüyü ilə birləşdirir. Sakroiliak sümük güclü bağlarla bir yerdə tutulur.

İleosakral birləşmələrdə nisbətən az hərəkət var. Tipik olaraq, bu birləşmələr təxminən 2 mm olan 4 dərəcədən az fırlanmaya malikdir. Çanaqdakı hərəkətlərin çoxu ya ombada, ya da beldə baş verir. Bu oynaqlar, insan bədəni dik vəziyyətdə olduqda, gövdənin yuxarı hissəsinin bütün ağırlığını dəstəkləməlidir, bu da öz növbəsində onlara böyük bir stress qoyur. Onlar həm də yastıqlama quruluşu kimi xidmət edirlər. Çünki bu artikulyasiyalar dəstəyə kömək edir yuxarı hissəsi bir insanın cəsədi, sonra zaman keçdikcə ciddi xəstəliklərin inkişafı ilə bu sakroiliak oynaqların qığırdaqlarının aşınmasına səbəb ola bilər.

Tərkibində olan sakroiliak oynaqların disfunksiyası arxa və ayaqlarda ağrıya səbəb olduğuna inanılır. Bacaklardakı ağrı xüsusilə şiddətli ola bilər və insan eyni şəkildə hiss edə bilər ciddi xəstəlik- bel yırtığı. Sakroiliak oynaq ağrısının müalicəsi adətən qeyri-cərrahi olur və oynağın normal hərəkətini bərpa etməyə yönəlib.

Sakroiliak oynaqların MRT-si nədir?

Sakroiliak oynaqların maqnit rezonans görüntüləməsi tamamilə ağrısızdır və təhlükəsiz prosedur diaqnostika iltihabi xəstəliklər bu oynaqlar. Peter Mansfield və Paul Lauterbur 2004-cü ildə əldə etdikləri bu tədqiqat metodunu icad etdilər Nobel mükafatı. Onun əsas fərqi MRT-də insan orqanizmi üçün zərərli ionlaşdırıcı şüaların olmamasıdır. MHİ rentgen şüalarından istifadə etmir, lakin maqnit sahələrindən istifadə edərək sümük toxumasını, artikulyar prosesləri, bitişik yumşaq toxumaları araşdırır. Nəticədə yüksək keyfiyyətli yüksək kontrastlı görüntü əldə edirik və onun köməyi ilə həkim xəstəyə dəqiq və tez diaqnoz qoya bilər.

Bəzən tədqiqat, zəruri hallarda daha dərin bir diaqnoz aparmaq üçün gadolinium əsasında kontrast maddələrin tətbiqi ilə aparılır.

MRT tədqiqatı üçün göstərişlər

Həkiminiz aşağıdakı şərtlər üçün maqnit rezonans görüntüləmə sifariş edə bilər:

• çanaq zədələri (şübhəli sınıq) və post-travmatik dəyişikliklər;
• pelvik sümüklərin inkişafındakı anomaliyalar;
• şiş neoplazmalarının inkişafı və pelvik sümüklərdə metastazların olması ilə bağlı şübhələr;
• mövcudluğu xarici cisimlər iliak-sakral oynaqların bölgəsində;
• oynaqların iltihabi xəstəlikləri (artrit), o cümlədən alt ekstremitələrin oynaqları, xüsusən də topuqlar, həmçinin psoriatik artrit;
• həddindən artıq sümük böyüməsi (osteofitlər, ekzostozlar);
• ankilozan spondilit və ya onun meylinin olması, o cümlədən xəstədə HLA-B27 antigeninin olması;
• Crohn xəstəliyi və qeyri-spesifik xoralı kolitçanaq bölgəsində ağrı ilə.

İleosakral oynaqların MRT aşağıdakılarla aparılır:

• ilə pisləşə bilən bel bölgəsindəki ağrı fiziki fəaliyyət, oturmuş vəziyyətdə, gecə saatlarında şüalana bilər alt əzalar və ya omba;
• subfebril temperaturun olması;
• ani və ya davamlı axsaqlıq hücumları;
• pelvik sümüklərdə və ya ətraf toxumalarda iltihablı dəyişikliklərin olması;
• onurğanın elastikliyinin azalması.

MRT mühüm rol oynayır erkən diaqnoz sakroiliit - sakroiliak oynaqların iltihabı. Yeni sindezofitlərin inkişafını proqnozlaşdırmaq üçün də istifadə edilə bilər. Xəstəliyin inkişafının nisbətən erkən mərhələlərində fəaliyyəti qiymətləndirmək üçün həssas olan maqnit rezonans görüntüləmədir; qığırdaq dəyişikliklərini, sümük eroziyasını və subxondral sümük dəyişikliklərini aşkar etməkdə və sümük iliyinin ödemini aşkar etməkdə KT taramasından üstündür.

Müəyyən edilmiş xəstəlikdə MRT psevdartroz, cauda equina sindromu ilə əlaqəli divertikul və onurğa stenozunu aşkar edə bilər. olan xəstələr üçün MRT məcburi hesab olunur nevroloji simptomlar, həm remissiyada olanlar üçün, həm də onurğa beyninin zədələnməsi faktını müəyyən etdikdən sonra mənfi dinamikaya malik olanlar üçün.

Sakroiliak oynaqların MRT üçün əks göstərişlər

MRT kifayətdir təhlükəsiz üsul tədqiqat, lakin bir neçə nisbi və var mütləq əks göstərişlər bu sorğu üçün.

Nisbi əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir: birinci trimestrdə hamiləlik, klostrofobiyanın olması, artıq çəki.

Prosedur zamanı xəstə xüsusi bir yerdə olmalıdır uzun tunel avadanlıq, müstəsna olaraq daşınmaz vəziyyətdə. Qapalı məkanlardan qorxan klostrofobik xəstələr üçün belə bir araşdırma gətirməyə bilər yaxşı nəticə, ancaq daha böyük bir çaxnaşma və narahatlıq hücumuna səbəb olur. Buna görə də, tibb işçiləri narahatlığı aradan qaldırmaq üçün sakitləşdirici və ya yüngül trankvilizatorlardan istifadə edə bilərlər.

Hamiləlik dövründə sakroiliak oynaqların MRT-si yalnız birinci trimestrdə ciddi həyati göstərici olduqda və ikinci və üçüncü trimestrdə göstərildiyi halda MRT-nin potensial faydasının daha çox olacağı düşünülürsə aparılmalıdır. mümkün risklər. Maqnit tomoqrafiyasının dölə təsiri ilə bağlı geniş tədqiqatlar aparılmasa da, embrionlar üzərində təcrübələr aparmaq qadağandır.

Sırf artıq çəkisi olan obez xəstələr üçün texniki səbəblər MRT taraması etmək mümkün deyil. Axı, masanın yük qabiliyyəti və aparatın kanalının ölçüsü öz məhdudiyyətlərinə malikdir. Cihazın növündən asılı olaraq çəkisi 130-150 kiloqramdan yuxarı olan xəstələr MRT-dən keçə bilməyəcəklər.

Mütləq əks göstərişlər bədəndə metal yad cisimlərin və tibbi cihazların olması, gadoliniuma alerjisi olan xəstələrdə kontrastlı MRT-nin qeyri-mümkün olmasıdır.

Sakroiliak oynaqların MRT müayinəsi heç bir şərt olmadan aparılır əvvəlcədən məşq. Qadoliniuma qarşı allergiyası olan xəstələrdə kontrastlı prosedurun aparılması tamamilə əks göstərişdir. Bu təhrik edə bilər anafilaktik şok, gətirir ağır nəticələr, xüsusilə vaxtında və düzgün olmayan ilk yardımla.

Xəstələrdə metal və elektron əşyalar varsa, onlarla otağa buraxılmır maqnit tomoqrafiyası. Axı bu, bahalı avadanlıqlara, maqnit sahəsinə təsir edir və insan sağlamlığının vəziyyətini pisləşdirə bilər. Bütün zərgərlik əşyaları evdə qalmalı və ya tomoqrafiya ilə otağa girməzdən əvvəl dərhal çıxarılmalıdır. Kredit kartları, saç sancaqları, metal fermuarlar, cib bıçağı və ya qələm, tərkibində mikroçip olan əşyalar gətirmək də qadağandır. Çəkmək tövsiyə olunur Eşitmə aparatları və çıxarıla bilən diş işi, pirsinq.

Kardiostimulyatorlar, süni kardiostimulyatorlar və ya ürək defibrilatorları olan xəstələrdə ileosakral oynaqların MRT müayinəsini aparmaq qadağandır. Var olub olmadığı bilinmir xarici obyektlər insan bədənində (məsələn, döyüş sursatı parçaları) ona tövsiyə olunur rentgenəmin olmaq.

MRT texnikası

MRT müayinəsi MRT sistemi və ya "skaner" olan xüsusi otaqda aparılır. Sizi tibb işçisi otağa aparacaq və yavaş-yavaş skanerdən çıxacaq xüsusi sürüşmə masasına uzanmağınız xahiş olunacaq. Tipik bir skaner hər iki tərəfdən açıqdır.

Ümumiyyətlə, MRT imtahanına hazırlaşarkən qulaq tıxaclarından və ya eşitmə qoruyucularından istifadə etməlisiniz, çünki bəzi skanerlər istifadə edildikdə yüksək səslər çıxara bilər. Bu yüksək səslər normaldır və narahatlıq yaratmamalıdır.

Müayinə zamanı kontrast agenti ilə bir araşdırma tələb olunarsa, rentgenoloq kontrast tətbiq etmək üçün skanerdən masanın uzanmasına nəzarət edir.

Xəstənin etməli olduğu ən vacib şey dincəlmək və hərəkətsiz yatmaqdır. Əksər MRT müayinələri 15 ilə 45 dəqiqə arasında davam edir. Skanlamanın nə qədər çəkəcəyi sizə əvvəlcədən məlumat veriləcək. Müayinə zamanı radioqraf istənilən vaxt sizinlə danışa, eşidə və sizi müşahidə edə biləcək. Xəstənin hər hansı bir sualı və ya qorxu və narahatlıq hissi varsa, bu barədə xüsusi siqnal lampası istifadə edərək bildirmək vacibdir. Prosedur başa çatdıqdan sonra, dəqiq və düzgün işləmək üçün daha çox görüntünün lazım olub-olmadığını müəyyən etmək üçün şəkillər araşdırılarkən sizdən gözləməyiniz tələb oluna bilər. düzgün diaqnoz. Skandan sonra xəstənin heç bir məhdudiyyəti yoxdur və normal fəaliyyətlərini təhlükəsiz yerinə yetirə bilər.

Tədqiqat nəyi göstərir?

Xəstənin hansı xəstəliyin olmasından, nə qədər müddət əvvəl inkişaf etdiyindən, sakroiliak oynaqların kontrastlı və ya kontrastsız diaqnoz qoyulmasından, hansı görüntüləmə rejimlərindən istifadə edildiyindən asılı olaraq müxtəlif şeylər görə bilərsiniz. Adətən, həkim ödem, yağlı sümük degenerasiyası, sümük toxumasında osteosklerotik dəyişikliklər, oynaq qığırdaqlarında - subxondral skleroz, perixondrit, qığırdaq məhv olması, oynaq boşluğunun vəziyyəti - daralma, genişlənmə, onun olmamasını görür. , bağ aparatlarının iltihabı əlamətləri varmı. Həkim birgə efüzyonu, iltihab ocaqlarını, yağlı degenerasiyanı, degenerativ dəyişiklikləri, sümüyün artikulyar səthinin birləşməsini - ankilozu görə biləcək.

Sakroiliit ilə STIR ("qısa tau inversiyasının bərpası") rejimi tez-tez istifadə olunur. Bu o deməkdir ki, həkim avadanlıqda bu rejimi işə saldıqda, skaner yağ siqnalını boğur və beləliklə, müxtəlif patologiyaların vizuallaşdırılmasını yaxşılaşdırır. Məsələn, sümük və birləşdirici toxumaların yağlı degenerasiyalarının aşkarlanması.

.

Təlim:

1. 2016-cı ildə Rusiya Tibb Akademiyasında “Terapiya” əlavə peşə proqramı üzrə ixtisasartırma kursu keçmiş və tibbi və ya əczaçılıq fəaliyyəti terapiya üzrə ixtisaslaşmışdır.

2. 2017-ci ildə imtahan komissiyasının qərarı ilə özəl müəssisədə əlavə peşə təhsili“Tibb Kadrlarının Təkmilləşdirmə İnstitutu” radiologiya ixtisası üzrə tibb və ya əczaçılıq fəaliyyətinin həyata keçirilməsinə qəbul edilir.

Təcrübə: terapevt - 18 il, rentgenoloq - 2 il.

Oxşar məqalələr