Çox vaxt idmançılar və daim fiziki əməklə məşğul olan insanlar oynaqların işində pozğunluqlardan şikayətlənirlər. Ağrı və narahatlığın ən çox görülən səbəbi diz menisküsünün yırtığıdır.

Bu problemin öhdəsindən gəlmək olduqca mümkündür. Müalicə, diz ekleminin menisküsünün yırtığı diaqnozu qoyularsa, geniş tədbirlərlə ifadə edilir: cərrahi müdaxilələrdən evdə alternativ müalicə üsullarına qədər.

Meniskus nədir

Diz oynağının menisküsü aypara formasına malik qığırdaqlı formadadır və diz oynağında bud və aşağı ayaq arasında yerləşir. Diz menisküsü sabitləşdirici və şok udma funksiyasını yerinə yetirir, üfüqi qığırdaq boşluğu səthlərin sürtünməsini yumşaldır, oynaqların hərəkətliliyini məhdudlaşdırır, bu da yaralanmaların qarşısını alır.

Hərəkət prosesində menisküs büzülür və uzanır, fotoşəkildə göründüyü kimi formasını dəyişir. Oynaqda iki menisküs var:

1. lateral menisküs (xarici),
2. medial menisküs (daxili).

İdman həkimləri yaralanmaların və göyərmələrin ümumi problem olduğunu deyirlər:

• xizəkçilər,
• konki sürənlər,
• fiqurlu konkisürənlər,
• balet rəqqasları,
• futbolçular.

Menisküs xəstəliyi və gələcəkdə cərrahi müdaxilə ehtiyacı ağır fiziki əməklə məşğul olanlarda da görünə bilər. Risk qrupuna 17 yaşdan 45 yaşa qədər kişilər daxildir.

Uşaqlarda daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtılması və ya yerdəyişməsi olduqca nadirdir. 14 yaşına qədər bu qığırdaq formalaşması çox elastikdir, buna görə zərər demək olar ki, heç vaxt baş vermir.

Diz oynağında əsas amortizator

Bəzən daha yaşlı yaşda diz ekleminin menisküsünün qopması və ya onun göyərməsi müşahidə olunur. Beləliklə, 50-60 yaşlarında oynaqlarda degenerativ dəyişikliklər vəziyyətə təsir göstərir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun qırılması travmanın təsiri altında baş verir. Bu xüsusilə yaşlılar və idmançılar üçün doğrudur. Osteoartrit də menisküsün zədələnməsinin ümumi səbəbidir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması həmişə menisküsü diz eklemi ilə birləşdirən bağın zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Beləliklə, menisküs aşağıdakıların təsiri altında dəyişir:

1. Yüklər,
2. xəsarətlər,
3. degenerativ yaşa bağlı dəyişikliklər,
4. tədricən toxumalara zərər verən anadangəlmə patologiyalar.

Bundan əlavə, statiklərə zərər verən bəzi xəstəliklər də öz mənfi düzəlişlərini edir.

Düz ayaqları pozuntuların nəticələrinə nümunə kimi göstərmək olar.

Ortopedlər diz menisküsünün zədələnməsini bir neçə növə ayırırlar:

• çimdikləmə,
• medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı və daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtığı,
• ayrılıq.

Sonuncu halda, menisküsün müalicəsi ən çətin prosesdir. Təhsilin bağlanma sahəsindən tamamilə ayrılması tələb olunur. Bu cür zədələr cərrahi əməliyyat tələb edir, olduqca nadirdir.

Əksər hallarda diaqnoz qoyun:

1. zədə,
2. çimdikləmə,
3. göz yaşı,
4. medial menisküsün yırtığı
5. menisküsün arxa buynuzunun yırtılması.

Bu zədələr diz nahiyəsində kəskin ağrılar, hərəkətləri yerinə yetirə bilməmə, uyuşma, oynağın əyilməsi və uzanmasında çətinliklə xarakterizə olunur. Bir neçə saatdan sonra cırılmış menisküsün simptomları azalır, hərəkətlilik bərpa olunur və insan zədəni unuda bilər.

Yaralanmanın nəticələri, diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi, nəticədə özlərini hiss edirlər, məsələn, ağrı yenidən qayıdır. Medial menisküsün yırtılması müdaxilə tələb edən mürəkkəb bir zədədir. Ağrı sindromunun intensivliyi zərərin gücündən və təbiətindən asılıdır.

Baikovun simptomu məlumdur: oynaq 90 dərəcə bir açı ilə əyildikdə və barmaq oynaq boşluğunun bu sahəsinə basıldıqda, alt ayağın yavaş bir uzantısı meydana gəlir, ağrı çox artır.

Bundan əlavə, pilləkənlərlə qalxmaq və ya enmək çətindir, əzalarını keçərkən ağrı və situasiya uyuşması var. Bəzi ağır hallarda nəticələr son dərəcə təhlükəli olur, biz alt ayağın və budun əzələlərinin atrofiyasından danışırıq.

Peşəkar idmançılar tez-tez menisküsün xarakterik mikrotravmalarından əziyyət çəkirlər. Bu qançır, pozuntu və ya kiçik gözyaşları ola bilər.

Menisküs zədələnməsi və cərrahiyyə dərəcələri

Qığırdaq zədələri ilə xəstəliklər xroniki olur. Kəskin ağrı müşahidə edilmir, oynaq çox vaxt hərəkətliliyini saxlayır. Ancaq zaman zaman bir adam diz bölgəsində narahatlıq hiss edir. Bunlar ola bilər: yüngül karıncalanma, uyuşma və ya klikləmə. Bud əzələlərinin atrofiyası qeydə alınır.

Ağır hallarda diz ekleminin menisküsündə bir qırılma onun kapsulunun ayrılmasını əhatə edir və cərrahiyyə ehtiyacı yaranır. Menisküsün ayrılmış hissəsi qismən və ya tamamilə çıxarıla bilər. Əgər cırıq və ya yırtıq varsa, o zaman xəstəyə tikiş tikmək kimi bir əməliyyat forması təklif oluna bilər.

Əməliyyat növünün seçimi xəstənin yaşından, onun vəziyyətindən və zədənin təbiətindən asılıdır. İnsan nə qədər gənc olsa, nəticələr bir o qədər tez keçir və bərpa prosesi sürətlənir.

Bir qayda olaraq, bərpa müddəti təxminən 4-6 həftə çəkir, bu müddət ərzində şəxs ambulator şəraitdə qalır.

Birgə hərəkətliliyi bərpa etmək üçün palçıq müalicəsi və bərpaedici terapevtik məşqlər tövsiyə edilə bilər.

Xəstəxanada və evdə menisküsün konservativ müalicəsi

Mikro qırılmalar, xroniki zədələr və diz ekleminin menisküsünün pozulması üçün daha mülayim konservativ müalicə tövsiyə olunur.

Menisküs sıxılırsa, o zaman yerini dəyişdirmək, yəni birləşməni azaltmaq lazımdır. Prosedura tibb müəssisəsində travmatoloq, şiroterapi və ya ortoped tərəfindən həyata keçirilir.

Birgəni tam bərpa etmək üçün 3-4 prosedur lazımdır. Menisküs təmirinin başqa bir növü var - diz ekleminin dartma və ya aparat dartma. Bu, stasionar şəraitdə həyata keçirilən uzun bir prosedurdur.

Qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün hialuron turşusu olan preparatların intraartikulyar enjeksiyonları lazımdır. Şişkinlik varsa və xəstə ağrıdan əziyyət çəkirsə, intraartikulyar enjeksiyonlar lazımdır:

• nimulida,
• voltarena,
• kortikosteroidlər.

Bu tədbirlərdən sonra lazımi miqdarda birgə mayenin bərpası üçün uzunmüddətli dərman müalicəsi göstərilir.

Ən çox təyin olunanlar xondroitin sulfat və qlükozamindir. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, dərmanın dəqiq dozası yalnız həkim tərəfindən təyin edilir.

Bir qayda olaraq, bərpaedici dərmanlar gündə təxminən üç ay qəbul edilməlidir.

Dərman istifadəsi ilə yanaşı masaj və müalicəvi məşqlərə də müraciət etmək lazımdır ki, əməliyyata ehtiyac qalmasın.

Menisküsün xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Müxtəlif sürtünmə və kompreslər xüsusilə təsirli hesab olunur. Onlar ağrıları azaldır və birgə normal hərəkətliliyə qaytarır.

Evdə menisküs xəstəliyini müalicə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Menisküsün zədələnməsinin təbiətini və fərdi xüsusiyyətləri nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, bir insanın arı məhsullarına alerjisi varsa, bal kompresi kontrendikedir.

Müalicə təzə dulavratotu yarpaqlarının kompresi ilə edilə bilər. Patella sahəsi bir təbəqə ilə bükülməli və bir məhdudlaşdırıcı sarğı tətbiq edilməlidir. Kompress bədəndə təxminən 4 saat saxlanılmalıdır.

Menisküs ağrıyarkən prosedur hər gün aparılmalıdır. Təzə dulavratotu yoxdursa, qurudulmuş yarpaqları az miqdarda qaynar suda islatdıqdan sonra istifadə etmək olar.

Xammallar toxuma üzərində bərabər paylanmalıdır, sonra birləşməyə kompres tətbiq edin. Kompress zədələnmiş oynaqda 8 saat qalır.

Dizdə bal kompresi patella bölgəsində ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bir müddət sonra oynağın itirilmiş hərəkətliliyi geri qayıdır.

Bərabər nisbətdə təbii arı balı və təmizlənmiş spirti götürmək, qarışdırmaq və bir az istiləşdirmək lazımdır. Diz nahiyəsinə isti qarışığı tətbiq edin, yun parça ilə yaxşıca sarın və sarğı ilə bərkidin.

Menisküs zədələnməsindən sonra bərpa prosesini sürətləndirmək üçün gündə 2 dəfə bal kompresi etmək lazımdır. Kompressi ən azı iki saat saxlayın.

Menisküs xəstəliyinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi, bir qayda olaraq, bir neçə ay davam edir.

Diz ekleminin menisküsü üçün təsirli bir vasitə yovşan tincture edir. Bir stəkan qaynar su ilə tökülməli və 1 saat israr etməli olan böyük bir qaşıq doğranmış yovşan lazımdır.

Bundan sonra maye süzülür və kompreslər üçün istifadə olunur. Yarım saat ərzində maye ilə isladılmış bir parça zədələnmiş birləşməyə tətbiq edilməlidir. Travmatoloq bu məqalədəki videoda menisküslə bağlı problemlər barədə ətraflı məlumat verəcəkdir.

Diz oynağının menisküsünün əməliyyatsız müalicəsi

Diz ekleminin medial menisküsünün zədələnməsi və müalicəsi

Dizdə ağrı hiss ediriksə, bir qayda olaraq, bu menisküsün ağrıdığını bildirir. Menisküs qığırdaq təbəqəsi olduğundan, ən çox qırılma və ya zədələnmə riski altındadır. Diz ağrısı bir neçə növ zədə və menisküs disfunksiyasını göstərə bilər. İntermeniskal bağların burkulması, xroniki zədələnmələr, eləcə də menisküsün cırılması zamanı müxtəlif simptomlar görünür və onlarla mübarizə variantları da fərqlidir.

• Zərər əlamətləri
• menisk yırtığı
  • Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması
  • Yanal (xarici) menisküsün arxa buynuzunun yırtılması
  • Yırtılma əlamətləri
• Menisküs yırtığı necə müalicə olunur?

Zərər əlamətləri

Meniskus, diz ekleminin boşluğunda yerləşən və hərəkətin amortizatoru, həmçinin oynaq qığırdaqını qoruyan stabilizator kimi xidmət edən qığırdaq formalaşmasıdır. Dizdə iki menisküs var, xarici (yanal) və daxili (medial). Daxili menisküsün zədələnməsi daha az hərəkət qabiliyyətinə görə daha tez-tez baş verir. Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi bu nahiyədə ağrı, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması şəklində özünü göstərir və xroniki vəziyyətlərdə diz artrozunun inkişafı da mümkündür.

Oynağın şişməsi, kəskin kəsici ağrılar, ağrılı xırtıldama və əzaların hərəkətində çətinlik olması menisküsün zədələndiyini göstərir. Bu simptomlar zədədən dərhal sonra görünür və digər birgə zədələnmələri göstərə bilər. Zərərin daha aydın əlamətləri zədədən bir ay sonra görünür. Bu xəsarətlərlə insan diz oynağının boşluğunda yerli ağrı hiss etməyə başlayır, budun xarici səthinin əzələlərinin zəifliyi, dizin "blokadası" və oynaq boşluğunda mayenin yığılması özünü göstərir.

Medial menisküsün zədələnməsinin dəqiq əlamətləri müxtəlif müayinələr vasitəsilə müəyyən edilir. Diz eklemlerinin uzadılması üçün xüsusi testlər var (Rocher, Baikov, Landa və s.), Ağrı simptomları dizin müəyyən bir uzantısı ilə hiss olunduqda. Fırlanma testlərinin texnologiyası dizin yuvarlanan hərəkətləri zamanı zədələnmənin aşkarlanmasına əsaslanır (Shteiman, Bragard). Menisküs zədəsi MRT, mediolateral testlər və sıxılma simptomları ilə də müəyyən edilə bilər.

Medial menisküsün zədələnməsi zədənin növü və şiddətini nəzərə alan müxtəlif müalicə üsullarını əhatə edir. Zərərdən qurtulmağın ənənəvi üsulu ilə hər hansı bir zədə üçün istifadə olunan əsas məruz qalma növlərini ayırd etmək mümkündür.

Başlamaq üçün ağrıları aradan qaldırmaq lazımdır, buna görə də ilk növbədə xəstəyə anestezik inyeksiya verilir, sonra oynağın ponksiyonu aparılır, yığılmış maye və qan boşluqdan çıxarılır və zəruri hallarda çıxarılır. oynaqların blokadası.

Bu prosedurlardan sonra dizin istirahətə ehtiyacı var, bunun üçün şin və ya gips tətbiq olunur. Bir qayda olaraq, bir aylıq immobilizasiya kifayətdir, lakin çətin vəziyyətlərdə dövr bəzən 2 aya qədər çatır. Bu vəziyyətdə, iltihabı aradan qaldırmaq üçün yerli soyuq və qeyri-steroid agentləri tətbiq etmək lazımdır. Zamanla, müxtəlif növ fizioterapiya, dəstək ilə gəzinti, fizioterapiya məşqləri əlavə edə bilərsiniz.

Ağır hallarda, məsələn, diz ekleminin menisküsünün xroniki zədələnməsi zamanı cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bu gün ən məşhur cərrahiyyə növlərindən biri artroskopik cərrahiyyədir. Bu cür cərrahi müdaxilə toxumalara diqqətli münasibət səbəbindən geniş yayılmışdır. Müdaxilə yalnız menisküsün zədələnmiş sahəsinin rezeksiyası və qüsurların cilalanmasıdır.

Yırtılmış menisküs kimi bir zədə ilə cərrahi əməliyyat qapalı şəkildə həyata keçirilir. İki dəliyin köməyi ilə zədəni təyin etmək üçün alətlərlə diz oynağına artroskop daxil edilir, sonra menisküsün tikilməsi və ya onun qismən rezeksiyasının mümkünlüyü barədə qərar verilir. Bu tip əməliyyatın aşağı invazivliyi səbəbindən stasionar müalicə təxminən 4 günə qədər davam edir. Reabilitasiya mərhələsində dizdəki yükü bir aya qədər məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Xüsusi hallarda, dizlik taxmaq və dəstək ilə gəzmək tövsiyə olunur. 7 gündən sonra terapevtik məşqlərə başlaya bilərsiniz.

menisk yırtığı

Diz oynağının ən çox görülən zədələnməsi medial medial menisküsün yırtığıdır. Degenerativ və travmatik menisküs yırtıqları var. Sonuncular, bir qayda olaraq, 18-45 yaşlı insanlarda və idmançılarda görünür, vaxtında müalicə olunmadıqda, ən çox yaşlı insanlarda görünən degenerativ gözyaşlarına çevrilirlər.

Zərərin lokalizasiyasını nəzərə alaraq, qırılmaların bir neçə əsas növü var:

Eyni zamanda, menisküs yırtıqları da formaya görə bölünür:

• əyri;
• uzununa;
• eninə;
• degenerativ;
• birləşdirilmiş.

Travmatik qırılmalar, bir qayda olaraq, gənc yaşda görünür və uzununa və ya oblik istiqamətdə şaquli olaraq baş verir. Qarışıq və degenerativ adətən yaşlılarda baş verir. Suvarma qutusu və ya şaquli uzununa yırtıqlar natamam və ya tam ola bilər və adətən arxa buynuzun zədələnməsi ilə başlayır.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Şaquli, uzununa və suvarma deşiklərinin əksəriyyəti arxa buynuzda meydana gəldiyi üçün bu cür yırtıq ən çox yayılmışdır. Uzun bir yırtılma zamanı cırıq menisküsün bir hissəsinin dizin hərəkətinə mane olacağı və diz ekleminin tıxanmasına qədər şiddətli ağrıya səbəb olacağı yaxşı bir şans var. Birləşdirilmiş göz yaşı növü bir neçə təyyarəni tutaraq keçir və ümumiyyətlə menisküsün arxa buynuzunda əmələ gəlir və əksər hallarda onlarda degenerativ dəyişiklikləri olan yaşlı insanlarda görünür.

Qığırdağın yerdəyişməsinə və uzununa dekolteyə səbəb olmayan arxa buynuz zədələndikdə, insan həmişə oynağın blokada təhlükəsini hiss edir, lakin bu heç vaxt baş vermir. Çox nadir hallarda, diz ekleminin ön buynuzunun yırtığı baş verir.

Yanal (xarici) menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Bu boşluq medialdan 8-10 dəfə az olur, lakin daha az mənfi nəticələrə malik deyil. Tibianın daxili fırlanması və onun hərəkəti xarici yanal menisküsün qırılmasına səbəb olan əsas səbəblərdir. Bu lezyonlarda əsas həssaslıq posterior buynuzun xarici tərəfinə düşür. Xarici menisküsün qövsünün yerdəyişməsi ilə yırtılması, bir qayda olaraq, uzadmanın son mərhələsində hərəkətlərin məhdudlaşdırılması yaradır və bəzən birləşmənin blokadasına səbəb ola bilər. Xarici menisküsün qırılması diz ekleminin içərisində fırlanma hərəkətləri zamanı xarakterik klikləmə ilə müəyyən edilir.

Yırtılma əlamətləri

Yırtılmış menisküs kimi xəsarətlərlə simptomlar dəyişir. Menisküs yırtığı ola bilər:

• köhnə;
• xroniki;
• ədviyyatlı.

Yırtılmanın əsas əlaməti diz ekleminin tıxanmasıdır, onun olmaması halında kəskin dövrdə yanal və ya medial menisküsün yırtığını müəyyən etmək çox çətindir. Müəyyən bir müddətdən sonra, erkən dövrdə, boşluq lokal ağrı, oynaq boşluğu nahiyəsində infiltrasiya, həmçinin hər hansı bir zədə növünə uyğun olan ağrı testlərindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.

Bir qırılmanın açıq bir simptomu, diz ekleminin boşluğunun xəttini yoxlamaq zamanı ağrıdır. Diaqnoz üçün McMurry testi və Epley testi kimi xüsusi testlər var. McMurry testi iki şəkildə həyata keçirilir.

Birinci halda, xəstə arxası üstə yatırılır, ayağı omba və diz ekleminde düz bucaq altında əyilir. Sonra bir əlləri ilə dizini tuturlar, digər əlləri ilə aşağı ayağın fırlanma hərəkətlərini yerinə yetirirlər, əvvəlcə xaricə, sonra içəriyə doğru. Çatlama və ya tıklama zamanı, oynağın səthləri arasında zədələnmiş menisküsün pozulması hesab edilə bilər, bu test müsbətdir.

Digər üsul əyilmə adlanır. Bu şəkildə həyata keçirilir: bir əllə, ilk versiyada olduğu kimi, ayağı dizdə mümkün qədər əyildikdən sonra dizdən tuturlar. Aşağı ayaq daha sonra yırtığı müəyyən etmək üçün xaricə çevrilir. Diz oynağının təxminən 90 dərəcə yavaş uzadılması və aşağı ayağın fırlanma hərəkətləri şərti ilə, sonra menisküsün qopması zamanı xəstə oynağın səthində içəridən arxa tərəfdən ağrı hiss edəcək.

Epley testi zamanı xəstə mədəyə qoyulur və ayağı dizdə bükülərək 90 dərəcə bir açı yaradır. Bir əlinizlə insanı dabanına basmaq, ikincisi ilə isə alt ayağı və ayağı döndərmək lazımdır. Birgə boşluqda ağrı meydana gəldikdə, test müsbətdir.

Menisküs yırtığı necə müalicə olunur?

Yırtılma ya cərrahi yolla (menisküsün rezeksiyası, həm qismən, həm də bərpası və tam), ya da konservativ yolla müalicə edilə bilər. Yeni texnologiyaların meydana çıxması ilə menisküs transplantasiyası getdikcə populyarlaşır.

Konservativ müalicə adətən posterior buynuzun kiçik lezyonlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Çox tez-tez bu xəsarətlər şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, lakin qığırdaq toxumasının oynağın səthləri arasında sıxılmasına səbəb olmur və yuvarlanma və tıklanma hissi yaratmır. Bu cür zədələnmə güclü oynaqlar üçün xarakterikdir.

Müalicə kəskin təkanların və bir ayağı yerində qoyan hərəkətlərin zəruri olduğu bu cür idman növlərindən azad olmaqdan ibarətdir, bu fəaliyyətlər vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Yaşlılarda bu müalicə daha yaxşı nəticəyə gətirib çıxarır, çünki artrit və degenerativ göz yaşları çox vaxt onların simptomlarının səbəbi olur.

Yüngül uzununa yırtıq (1 sm-dən az), yuxarı və ya aşağı səthin bütün qığırdaq qalınlığına nüfuz etməyən yırtığı, 2,5 mm-dən çox olmayan eninə zədələr adətən öz-özünə sağalır və ya narahat etmir.

Həmçinin, boşluğun müalicəsi başqa bir variant təqdim edir. İçəridən xaricə tikiş. Bu müalicə üsulu üçün uzun iynələr istifadə olunur, onlar birgə boşluqdan güclü kapsul sahəsinin xarici hissəsinə qədər qırılma xəttinə perpendikulyar daxil edilir. Və dikişlər bir-bir olduqca sıx şəkildə hazırlanır. Bu, bu müalicə variantının əsas üstünlüyüdür, baxmayaraq ki, iynənin birgə boşluqdan çıxarılması zamanı sinir və damarların zədələnməsi riskini artırır. Bu üsul arxa buynuzun zədələnməsini və qığırdaqdan arxa buynuza qədər uzanan yırtığı müalicə etmək üçün əladır. Ön buynuzun zədələnməsi zamanı iynənin keçməsində çətinliklər yarana bilər.

Ön buynuzun yırtılması baş verdiyi hallarda, çöldən içəriyə tikiş üsulundan istifadə etmək yaxşıdır. Bu seçim qan damarları və sinirlər üçün daha təhlükəsizdir, bu halda iynə diz ekleminin xaricindəki boşluqdan və sonra onun boşluğuna keçir.

Texnologiyanın inkişafı ilə birgə içərisində sorunsuz bərkitmə tədricən populyarlıq qazanır. Prosesin özü bir az vaxt aparır və artroskop kimi mürəkkəb cihazların iştirakı olmadan baş verir, lakin indi hələ də menisküsün uğurlu sağalması üçün 75% şansı yoxdur.

Əməliyyat üçün əsas göstəricilər ağrı və efüzyondur, konservativ üsullarla aradan qaldırıla bilməz. Hərəkət zamanı oynağın blokadası və ya sürtünməsi də cərrahi müdaxilənin göstəricisidir. Bir vaxtlar menisküsün rezeksiyası (menisektomiya) təhlükəsiz əməliyyat hesab olunurdu. Ancaq son tədqiqatların köməyi ilə meniskektomiyanın ən çox artritin inkişafına səbəb olduğu ortaya çıxdı. Bu fakt posterior buynuz yırtığının müalicəsinin əsas üsullarına təsir etdi. Bu gün zədələnmiş hissələrin üyüdülməsi və menisküsün qismən çıxarılması çox populyardır.

Cırıq medial və yanal menisküs kimi xəsarətlərdən sonra sağalmanın müvəffəqiyyəti bir çox amillərdən asılı olacaq. Tez bərpa üçün zərərin yeri və yaşı kimi amillər vacibdir. Ligamentous aparat kifayət qədər güclü deyilsə, tam hüquqlu müalicə ehtimalı azalır. Əgər xəstənin yaşı 45-dən çox deyilsə, o zaman sağalma şansı daha yüksəkdir.

Diqqət, yalnız BUGÜN!-a keçid

Müalicəsi şiddətindən asılı olacaq dizin medial menisküsünün zədələnməsi ümumi bir zədədir. Diz içərisində yerləşən qığırdaqlı təbəqəyə menisküs deyilir, onların 2 növü var - medial (daxili) və yanal (xarici). Onlar amortizator və sabitləşdirici funksiyaları yerinə yetirirlər.

Diz eklemi ən mürəkkəblərdən biridir, ən böyük yükü daşıyır. Buna görə də, menisküsün zədələnməsi çox yaygın bir hadisədir. Statistikaya görə, zərərin 70%-dən çoxu onun üzərinə düşür. Risk altında atletika, xizək sürmə və konkisürmə ilə məşğul olan idmançılar var. Bununla belə, bənzər bir zədə evdə sadə məşqlər etməklə əldə edilə bilər.

Diz oynağının medial menisküsünün zədələnməsinin ən çox yayılmış və təhlükəli növü yırtılma hesab olunur. 3 forma var:

1. Birbaşa qığırdaq toxumasının yırtılması.
2. Bərkitmə bağlarının qırılması.
3. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş menisküsün yırtılması.

Medial menisküsün zədələnməsi zamanı yalnız xoşagəlməz hisslər deyil, həm də şiddətli ağrı görünür. xüsusilə dizini uzatarkən. Bu simptom medial menisküsün gövdəsi yırtıldıqda da özünü göstərir. Bundan əlavə, xəstə zədələnmiş dizdə qəfil atışlar hiss edə bilər.

Arxa buynuzun yırtılması, blokada, əyilmə və dizin sürüşməsi ilə müşayiət olunan mürəkkəb bir zədədir. Növlərinə görə, bu cür fasilələr radial, üfüqi və birləşdirilmiş ola bilər.

Medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi bir yırtığı ilə, toxumalarının ayrılması səbəbindən diz ekleminin hərəkətliliyi bloklanır. Radial qırılma qığırdaq toxumasının oblik və eninə yırtıqlarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Posterior buynuzun birləşmiş yırtığı radial və üfüqi zədə əlamətlərini birləşdirir.

Diz ekleminin medial menisküsünün arxa buynuzunun yırtılması, alınan zədənin formasından asılı olan və aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olan müəyyən simptomlarla müşayiət olunur:

• kəskin ağrı;
• interstisial qanaxma;
• qızartı və şişkinlik;
• dizin tıxanması.

Kəskin bir zədənin xroniki formaya keçməsi halında, ağrı sindromu yalnız əhəmiyyətli fiziki güclə özünü göstərir və hər hansı bir hərəkətin icrası zamanı oynaqda bir çatlaq eşidilir. Əlavə bir simptom zədələnmiş birləşmənin boşluğunda sinovial mayenin yığılmasıdır. Bu vəziyyətdə, oynağın qığırdaq toxuması aşınır və məsaməli süngərə bənzəyir. Medial menisküsün ön buynuzunun və ya onun arxa hissəsinin zədələnməsi daha az rast gəlinir. Bu, onun ən az hərəkətliliyi ilə bağlıdır.

Arxa buynuzun qığırdaq toxumasının qırılmasının səbəbləri kimi mütəxəssislər aşağıdakıları ayırırlar:

• kəskin zədə;
• ligamentlərin və oynaqların anadangəlmə zəifliyi;
• aktiv gəzinti;
• çömbəlmə mövqeyində tez-tez və uzun müddət qalmaq;
• həddindən artıq aktiv idman;
• medial menisküsün arxa buynuzunda degenerativ dəyişikliklər.

Medial menisküsdə degenerativ dəyişikliklər tez-tez yaşlılarda baş verir. Bundan əlavə, müalicə edilmədikdə, kəskin zədələr degenerativ olur. Belə dəyişikliklərin əlamətləri fərqlidir - bunlar maye ilə dolu kistlərin əmələ gəlməsi və meniskopatiyanın inkişafı, həmçinin qığırdaqların yırtılması və bağların yırtılmasıdır.

Diaqnoz və müalicə

Diz ekleminin zədələrini diaqnoz etmək üçün instrumental üsullardan istifadə olunur, məsələn:

1. Ultrasəs medial menisküsün zədələnməsinin əlamətlərini aşkar edə, ayrılmış parçaların varlığını təyin edə və diz ekleminin boşluğunda qan olub olmadığını görə bilər.
2. Kontrastlı rentgen, bütün mümkün qüsurları içəridən müəyyən etməyə imkan verir.
3. MRT, diz ekleminin qığırdaq təbəqəsinin qırılması ilə əlaqəli bütün zədələri etibarlı şəkildə ortaya qoyur.

Diaqnozdan sonra medial menisküsün arxa buynuzunun müalicəsinin optimal üsulları seçilir. Medial menisküsün zədələnməsinin müalicəsi yırtığın haradan və nə qədər şiddətli olduğundan asılıdır. Bu meyara əsasən 2 növ müalicə fərqləndirilir: konservativ və cərrahi. Kiçik zədələr və yırtıqlar olduqda konservativ və ya terapevtik müalicə üsullarını tətbiq etmək məsləhət görülür. Bu cür terapevtik tədbirlər vaxtında aparılarsa, olduqca təsirli olur.

İlk növbədə zədə zamanı yardım göstərmək lazımdır ki, bura xəsarət alan şəxsə istirahət vermək, zədələnmiş yerə soyuq kompres qoymaq, inyeksiya ilə ağrıları aradan qaldırmaq, gips vurmaq daxildir. Konservativ müalicə uzun müddət tələb edir və ağrıkəsicilərin və iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsini, həmçinin fizioterapiya və manuel terapiya prosedurlarını əhatə edir.

Şiddətli zədələnmə və yırtılma ilə medial menisküsün cərrahi müdaxilə ilə müalicəsi lazımdır. Mümkünsə, cərrahlar müxtəlif manipulyasiyalar tətbiq edərək zədələnmiş menisküsü xilas etməyə çalışırlar. Diz oynağının medial menisküsünün cırılmasının müalicəsində aşağıdakı əməliyyat növləri mövcuddur:

Ən uyğun üsul cərrah tərəfindən seçilir.

reabilitasiya dövrü

Bu cür yaralanmaların müalicəsində mühüm addım oynağın normal fəaliyyətinin bərpasıdır. Reabilitasiya prosesinə ortoped və ya reabilitasiya həkimi nəzarət etməlidir. Bərpa prosesində qurbana aşağıdakı prosedurlar dəsti göstərilir:

• fizioterapiya;
• fizioterapiya prosedurları;
• masaj;
• birgə inkişafın aparat üsulları.

Reabilitasiya tədbirləri həm evdə, həm də xəstəxanada həyata keçirilə bilər. Bununla belə, xəstəxanaya yerləşdirmə daha məqsədəuyğun olardı. Reabilitasiya kursunun müddəti zərərin dərəcəsi və aparılan müalicə növü ilə müəyyən edilir. Adətən tam bərpa 3 aydan sonra baş verir.

Reabilitasiya prosesində əməliyyat nəticəsində oynaq daxilində əmələ gələn şişkinliyi aradan qaldırmaq vacibdir. Şişkinlik uzun müddət davam edə bilər və birləşmənin tam bərpasına mane ola bilər. Onu aradan qaldırmaq üçün limfatik drenaj masajının istifadəsi təsirli olacaqdır.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması, şiddətinə baxmayaraq, əsas şərt müşahidə olunarsa əlverişli proqnoza malikdir - vaxtında müalicə.

Medial menisküsün üfüqi yırtığı müşayiət olunan ağır xəsarətlərlə müşayiət olunarsa, proqnoz daha az əlverişli olur.

Günortanız Xeyir

Mənim 42 yaşım var. Mən Kurqanda yaşayıram. Təxminən 2 il vaxtaşırı sol diz oynağında ağrılar var idi. Son zamanlar qəfil hərəkətlər zamanı ağrı gündəlik hal alıb. O, məsləhət almaq üçün İlizarov adına tibb mərkəzinə müraciət edib. MRT etdilər. Diaqnoz: Medial menisküsün arxa buynuzunun cırılması. sinovit. DOA 1 st, Patellanın xondromalaziyası 2 st. Birgə boşluqda mayenin artması. Medial menisküs heterojen bir quruluşa malikdir, aşağı artikulyar səthə keçid ilə posterior buynuz səviyyəsində hiperintens siqnalın xətti üfüqi hissəsidir. Heterojen quruluşun yanal menisküsü. Həkim dərhal dedi ki, mənə yalnız əməliyyat məsləhət görülür, başqa variant yoxdur. Fikrinizi bilmək istərdim. Çox sağ ol.

Suala cavab:

Salam! Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi ağrıya, yerimə pozğunluğuna, bədən mövqeyinin qeyri-sabitliyinə səbəb olur. Bu qığırdaq birləşmələrinin daha da məhv edilməsi diz ekleminin artrozunun irəliləməsinə kömək edir və uzunmüddətli əlilliyə və ya hətta əlilliyə səbəb olur.

Menisküsün bir hissəsi yırtılırsa, konservativ müalicə mümkündür, lakin adətən yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində kömək edir. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə əməliyyat göstərilir. Öz-özünə menisküs yırtığı "sağalmayacaq" və zaman keçdikcə xəstəlik yalnız irəliləyəcək.

RNC "ÜTT" onları. akad. Diz menisküsü zədələrinin artroskopik müalicəsinin aparıldığı İlizarov şöbəsi uzun illərdir ki, mövcuddur. Bu federal bir qurumdur, yaxşı təchiz olunmuşdur və həkimlər bu cür prosedurları həyata keçirməkdə çox təcrübəyə malikdirlər. Buna görə də, mərkəzin əməkdaşlarının peşəkarlığına dair mümkün şübhələrə görə əməliyyatdan imtina etməməlisiniz.

Artroskopiya zamanı menisk buynuzu zədələnirsə, ya zədələnməmiş hissəyə “tikilə” və ya çıxarıla bilər. Bu, zərərin şiddətindən asılıdır. Hər halda, bu, aşağı travmatik bir müdaxilədir. Menisküsün kiçik bir hissəsinin çıxarılması diz ekleminin təmas səthində yalnız minimal azalma ilə nəticələnir və buna görə də belə bir əməliyyatdan sonra bərpa müddəti qısadır.

Əməliyyat dizdəki ağrılar, oynağın təkrarlanan blokadaları ("sıxma"), hərəkətliliyin məhdudluğu, davam edən dərman müalicəsinin və məşq terapiyasının səmərəsizliyi üçün göstərilir. O, həmçinin 1,5 sm-dən uzun bir qırılma üçün təyin edilir.

Əməliyyatdan sonra bir sarğı tətbiq olunur, dərhal dizini əymək olar. İlk 2-3 gündə bir qamış və ya qoltuqaltı istifadə etmək tövsiyə olunur, 10-cu günə qədər oynaqda tam yüklənməyə icazə verilir. Xəstəxanada qalma müddəti 3-4 gündür, əmək qabiliyyəti təxminən bir aya bərpa olunur.

Gənc xəstələrdə həkimlər tez-tez ən yumşaq üsulları seçirlər, yəni menisküsün cırıq hissəsini götürmürlər, əksinə tikirlər. Buna görə də gələcəkdə oynağın funksiyası tam bərpa olunur.

Sizin vəziyyətinizdə əməliyyatın lehinə başqa bir mühüm arqument xərc-effektivlikdir. Gələcəkdə xondroprotektorların və digər bahalı dərmanların uzun kurslarına ehtiyac olmayacaq. Oynaq ağrılarınız pisləşərsə, xəstəlik məzuniyyəti almağa məcbur olmayacaqsınız və gələcəkdə artroplastikaya ehtiyacınız olmayacaq.

Faydalı məqalələr:

• Çarpaz bağın burkulmasından sonra idmançının perspektivi nədir? Salam, bu problemim var. Basketbol oynayarkən sıxıntı keçirdim.
  
• Baker kistinin müalicəsi üçün tövsiyələr Salam. Sol diz oynağının ultrasəs müayinəsi hesabatı aldım: Dörd başlı bud əzələsinin vətəri homojendir, tamlığı yoxdur...
  

Menisküsün strukturunda menisküsün gövdəsi və iki buynuz fərqlənir - ön və arxa. Özü ilə qığırdaq liflidir, qan tədarükü artikulyar çantadan həyata keçirilir, buna görə də qan dövranı kifayət qədər sıxdır.

Menisküs zədəsi ən çox görülən zədədir. Dizlərin özləri insan skeletinin zəif nöqtəsidir, çünki onlarda gündəlik yük uşaq gəzməyə başladığı andan başlayır. Çox tez-tez açıq oyunlar zamanı, təmas idmanı ilə məşğul olanda, çox ani hərəkətlər və ya yıxılmalarla baş verir. Menisküs yırtığının başqa bir səbəbi qəza nəticəsində alınan xəsarətlərdir.

Cırılmış arxa buynuzun müalicəsi operativ və ya konservativ ola bilər.

Konservativ müalicə

Konservativ müalicə adekvat ağrı kəsilməsindən ibarətdir. Oynaq boşluğuna qan yığıldıqda, deşilir və qan çıxarılır. Bir zədədən sonra birləşmənin blokadası varsa, o zaman aradan qaldırılır. Əgər bu baş verərsə, digər diz zədələri ilə birlikdə, o zaman ayağın tam istirahətini təmin etmək üçün gips splint tətbiq olunur. Bu vəziyyətdə reabilitasiya bir aydan çox çəkir. Diz funksiyasını bərpa etmək üçün yumşaq fizioterapiya məşqləri təyin edilir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun təcrid olunmuş bir yırtığı ilə bərpa müddəti daha qısadır. Bu hallarda gips tətbiq edilmir, çünki birləşməni tamamilə immobilizasiya etmək lazım deyil - bu, birləşmənin sərtliyinə səbəb ola bilər.

Cərrahiyyə

Konservativ müalicə kömək etmirsə, oynaqda efüzyon davam edərsə, o zaman cərrahi müalicə ilə bağlı sual yaranır. Həmçinin, cərrahi müalicə üçün göstərişlər mexaniki simptomların meydana gəlməsidir: dizdə kliklər, ağrı, məhdud hərəkət diapazonu ilə birgə blokadaların meydana gəlməsi.

Hal-hazırda aşağıdakı əməliyyat növləri həyata keçirilir:

Artroskopik cərrahiyyə.

Əməliyyat artroskopun daxil olduğu iki çox kiçik kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı menisküsün ayrılmış kiçik hissəsi çıxarılır. Menisküs tamamilə çıxarılmır, çünki bədəndəki funksiyaları çox vacibdir;

Artroskopik menisküs tikişi.

Boşluq əhəmiyyətlidirsə, artroskopik tikiş texnikasından istifadə olunur. Bu texnika zədələnmiş qığırdaqları bərpa etməyə imkan verir. Bir tikişdən istifadə edərək, menisküsün arxa buynuzunun natamam ayrılmış hissəsi menisküsün gövdəsinə tikilir. Bu metodun dezavantajı yalnız zədədən sonra ilk bir neçə saat ərzində həyata keçirilə bilməsidir.

Menisküs transplantasiyası.

Menisküsün donorla dəyişdirilməsi menisküsün qığırdaqları tamamilə məhv edildikdə həyata keçirilir. Ancaq bu cür əməliyyatlar olduqca nadir hallarda həyata keçirilir, çünki elmi ictimaiyyətdə bu əməliyyatın məqsədəuyğunluğu barədə hələ də konsensus yoxdur.

Reabilitasiya

Müalicədən sonra həm konservativ, həm də operativ olaraq tam reabilitasiya kursundan keçmək lazımdır: dizini inkişaf etdirin, ayağın gücünü artırın, zədələnmiş dizini sabitləşdirmək üçün quadriseps femoris əzələsini məşq edin.

Oxşar məqalələr