Qadınlar arasında onkoloji xəstəliklərin artması bizi vaxtında diaqnoz qoymaq barədə ciddi düşünməyə vadar edir müxtəlif növ sapmalar. Süd vəzindəki tək kalsifikasiyaların bir şiş prosesinin inkişafını göstərə biləcəyini ətraflı nəzərdən keçirək.

Bədəndə olan kalsium, tərkibindəki turşu-əsas balansını pozur yumşaq toxumalar döşlər çökə bilər və kalsifikasiyaya səbəb ola bilər. Ca duzlarının kiçik və iri dənələri toxumalarda toplanma qabiliyyətinə malikdir süd vəzi. 20% hallarda belə kalsifikasiyaların əmələ gəlməsi inkişafdan xəbər verir onkoloji xəstəlik.

Sapmaların vaxtında diaqnoz edilməsi və zəruri hallarda müalicəyə başlamaq üçün qadınlara illik mamogramdan keçmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, biopsiya aparılır.

Yataqların təbiəti diaqnozda mühüm rol oynayır. Kalsifikasiyalar tək və çox ola bilər, ölçüsü və lokalizasiyası ilə fərqlənir.

Süd vəzilərinin yumşaq toxumalarının kalsifikasiyası müxtəlif səbəblərə səbəb ola bilər. Onlardan ən çox yayılmışları:

• Ca preparatlarının, A və E vitaminlərinin həddindən artıq istifadəsi səbəbindən qanda Ca səviyyəsinin artması. Kalsiumun artması da nasazlıq olduqda baş verir. endokrin sistemi(hiperparatireoz, hipertiroidizm və s.) və metabolik pozğunluqlar.
• Laktostaz ilə (durğunluq Ana südü laktasiya dövründə) yerli asidoz baş verir və vəzidə kalsium duzları çökür.
• Maye olan boşluqların görünüşünü təhrik edən toxumalarda fibrokistik involyusiya dəyişiklikləri, bunun nəticəsində boşluq divarlarının kalsifikasiyası və ya duzun çökməsi baş verir.
• Mastopatiya, mastit, malign neoplazmalar süd vəzilərinin yumşaq toxumalarında kalsium yataqlarının itirilməsinə səbəb olur. Bunun səbəbi ətraf mühitin asidik olmasıdır və bu, Ca duzlarının çökməsinə səbəb olur.
• kimi meydana gələn hormonal balanssızlıq yaş dəyişikliyi, və kulminasiya nöqtəsi.

Patogenez

Kalsifikasiya prosesinin mexanizmi yerli asidozdur. Orqandakı iltihablı proseslər karbohidrat-yağ mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur ki, bu da öz növbəsində laktik, piruvik turşuların və keto turşularının diqqət mərkəzində toplanmasına səbəb olur. Bu fenomen mayenin yığılmasına, dəyişikliklərə kömək edir turşu-əsas balansı. Turşu mühitdə Ca duzları çökərək tək (nöqtə) və ya çoxlu kalsifikasiyalar əmələ gətirir.

Kalsifikasiyalar ölçüsü, səbəbləri, sıxlığı, lokalizasiyası (axın, stromal və lobulyar ola bilər) ilə təsnif edilir. Süd vəzində halqa və ya aypara şəklində tək kalsifikasiyalar lifli olduğunu göstərir. kistik mastopatiya və kistin olması.

Fokusda yerləşən kiçik taxıllar şəklində mikrokalsifikasiyalar həyəcan verici bir əlamətdir.Əksər hallarda onlar malign neoplazmaları göstərir. Problem aşkar edilərsə, biopsiya aparılır, çünki bu, xərçəngin klinik təzahürü ola bilər.

Süd vəzində tək mikrokalsifikasiyaların olması xoşxassəli formasiyaları göstərir, bu, qadının sağlamlığı üçün ciddi təhlükə olmaya bilər. Ancaq belə bir sapma hələ də tələb edir dövri bir ginekoloqla məsləhətləşmələr, profilaktik tədbirlər xərçəng inkişafının qarşısını almaq üçün.

Nə təhlükədir

Duz yataqlarının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, onların diaqnozu olduqca çətindir. Qadınlar narahatlıq hiss etmirlər, çöküntülər həmişə palpasiya ilə aşkar edilə bilməz. Diametri 1 sm və ya daha çox olan incə yonma çöküntülərə yalnız burada rast gəlinir nadir hallarda. haqqında şikayətlər ümumi dövlət qadınlar təqdim etmirlər.

Axan nahiyələrdə kalsifikasiya varsa, onkoloqun məsləhətləşməsi tələb olunur.

Kalsium yataqlarının əmələ gəlməsi üçün heç bir yaş həddi yoxdur. Tək kalsifikasiyalar hər yaşda diaqnoz edilə bilər. 40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün patoloji riski bir neçə dəfə artır. üçün vaxtında diaqnoz illik mamoqramma tövsiyə olunur.

Kalsifikasiyaları necə müəyyən etmək olar

Mamoqrafiya əsas diaqnoz üsuludur patoloji dəyişikliklər. Ən çox görülən və asanlıqla aşkar edilən tək stromal kalsifikasiyalardır. Onlar glandular toxumada lokallaşdırılır, kifayət qədər sıx bir quruluşa malikdir və böyük ölçülüdür. Tək kalsifikasiyalar həyat və sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır və yalnız psixoloji narahatlığa səbəb olur.

Böyük çöküntülər şəklində tək kalsifikasiyalar yaxşı bir formalaşmanı göstərir. Kiçik fokal lezyonlar ən çox xərçəng prosesini göstərir.

Deformasiya olunmuş kiçik ilə fokal lezyonlar Xəstə bir iynə biopsiyası keçir. Sitoloji müayinənin nəticələrinə görə həkim diaqnozu təyin edir.

Müalicə

Süd vəzində lobulyar və ya stromal kalsifikasiyalar aşkar edilərsə, xüsusi terapiya tələb olunmur. Kəskin ocaqlar şəklində kalsifikasiyalar həyat üçün qalır. Onkoloqla illik məsləhətləşmələr tövsiyə olunur. Həmçinin pozuntulara səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi metabolik proseslər döş toxumalarında.

Pəhriz düzəlişləri və tətbiqi tələb edir dərmanlar. Pəhrizdən yağlı və qızardılmış qidalar, duz, şokolad və ədviyyatlı ədviyyatlar xaric edilməlidir. Bu məhsullar metabolik proseslərin pozulmasına kömək edir və fəaliyyətə mənfi təsir göstərir mədə-bağırsaq traktının və qaraciyər.

Gündəlik pəhrizə aşağıdakı qidalar daxil edilməlidir:

• kəpək çörəyi
• quru meyvələr, qızılgül
• balıq və dəniz məhsulları

Sinə zədələnməsindən və açıq günəşə uzun müddət məruz qalmamaq lazımdır. Solaryumdan istifadə qadağandır.

Cərrahi müdaxilə istifadə edilmir, çünki kalsifikasiya edilmiş boşluğu təmizləyərkən problemli sahələr birləşdirici toxuma ilə doldurula bilər. Hüceyrələrin strukturunda dəyişikliklərə səbəb olur bu məsələ onkoloji xəstəliklərə.

Dərmanların istifadəsi

Dərman terapiyası ilk növbədə metabolik prosesləri bərpa etmək, xərçəngin qarşısını almaq və işi normallaşdırmaq məqsədi daşıyır. həzm sistemi və qaraciyər.

Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• C vitamini duz metabolizmasından məsuldur
• hüceyrə mübadiləsində mühüm rol oynayan vitamin E
• bədəndə su-tuz balansını tənzimləyən hepatoprotektorlar
• fitoterapevtik preparatlar və vasitələr ənənəvi tibb süd vəzində tək kiçik kalsifikasiyaların meydana gəlməsinin qarşısını alan; anawort, varis, ölməz otu, valerian kökü özünü yaxşı sübut etdi
• homeopatik dərmanlar mastopatiyanın inkişafının qarşısını alır, bezlərin kalsifikasiyasına səbəb olur (mastodio, klamin, remens və climadion)
• hormon terapiyası - zəruri hallarda istifadə edin hormonal dərmanlarəvəz edə bilər homeopatik vasitələr və fitoestrogenlər
• antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar, ətraf mühitin normallaşdırılması və tək və çoxlu kalsifikasiya şəklində duz çöküntülərinin çökməsinin qarşısının alınması

Proqnoz və qarşısının alınması

Yoxluğu ilə bədxassəli formasiyalar proqnoz müsbətdir. Və bir çox cəhətdən tək kalsifikasiyaların inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılıdır.

D vitamini qəbul edərkən açıq günəşə məruz qalmağı məhdudlaşdırmalı, həmçinin solaryuma baş çəkməkdən imtina etməlisiniz.

Tək və çoxlu kalsifikasiyaların meydana gəlməsinin qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur vaxtında müalicə ginekoloji patologiyalar, rədd pis vərdişlər, fiziki fəaliyyət, iş və istirahət rejiminə riayət edilməsi. Daimi ziyarət antenatal klinikaüçün profilaktik müayinələr xəstəliklərin inkişaf riskini azaldır və müalicəyə vaxtında başlamağa imkan verir.

Metabolik pozğunluqlar toxumalarda və orqanlarda kalsium duzlarının çökməsinə səbəb ola bilər. Belə formasiyalar kalsifikasiya adlanır. Çox vaxt həkimlər süd vəzində kalsifikasiya tapırlar. Bu, təsadüfi bir diaqnostik tapıntı və ya hədəflənmiş axtarışın nəticəsi ola bilər. Bir qadının kalsium çöküntüsünün həm yaxşı, həm də bədxassəli ola biləcəyini bilməsi vacibdir.

Kalsifikasiya kalsium duzlarının çökməsi ilə xarakterizə olunan ümumi bir toxuma patologiyasıdır. Depozitlər müxtəlif orqanlarda, o cümlədən böyrəklərdə, oynaqlarda, öd kisəsi, beyin və qan damarları. Belə bir patologiyanın təhlükəsi kalsifikasiyanın yerindən və onun görünüşünün səbəblərindən asılıdır.

Kalsifikasiyanın əsas səbəbləri travma, yoluxucu və ya otoimmün xəstəliklərdir. Belə hallarda kalsifikasiya olur nadir komplikasiya. Bununla belə, kalsifikasiya tez-tez daha az ilə əlaqələndirilir xarakterik səbəblər. Xüsusilə, yanlış pəhriz belə bir patologiyanın görünüşünü təhrik edə bilər.

Kalsifikasiyanın meydana gəlməsinin əsas mexanizmi bədəndə artıqlıqdır.

Bu mikroelementin qanda artan konsentrasiyası aqreqasiyaya və həll olunmayan duzun əmələ gəlməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, kalsiumun artan konsentrasiyası kalsiumun meydana gəlməsindən çox əvvəl müşahidə edilə bilər, çünki patoloji prosesin görünüşü digər amillərdən də asılıdır.

Bədəndəki kalsiumun çox hissəsi dişlərdə və sümük toxuması. Bir faiz kalsium qanda bərabər paylanır, əzələ toxuması, hüceyrədənkənar maye və orqanlar. Bu balansın dəyişdirilməsi kalsifikasiyaların əmələ gəlməsi üçün əsas tetikleyici ola bilər.

Süd vəzində kalsifikasiyalar və onların növləri

Kalsifikasiya süd vəzilərinin qeyri-adi patologiyasıdır. Adətən, həkimlər təsadüfən rentgen müayinəsi zamanı belə bir patoloji aşkar edirlər.

Bu vəziyyətdə həkimlər süd vəzilərində aşağıdakı kalsium yataqlarının növlərini ayırd edirlər:

• Makrokalsifikasiya. Lezyonlar rentgen şüalarında böyük ağ nöqtələrə bənzəyir sinə. Adətən onlar bezin periferiyasına təsadüfi səpələnirlər. Bu, 50 yaşdan yuxarı qadınlarda baş verən döşdəki kalsium yataqlarının ən çox yayılmış növüdür.
• Mikrokalsifikasiya. Bu tip patoloji kalsifikasiyaların daha kiçik ölçüsü ilə xarakterizə olunur. Süd vəzində kiçik kalsifikasiyaların əmələ gəlməsi prosesi çox vaxt prekanseröz vəziyyət adlanır. Belə bir patoloji aşkar edildikdən sonra əlavə diaqnostika aparmaq tövsiyə olunur.

Əksər hallarda döşlərin kalsifikasiyası bədxassəli proses deyil. Bu cür formasiyalar özləri sağlamlıq üçün təhlükəli deyil və yalnız nadir hallarda duzlar narahatlığa səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, kiçik çöküntülərin görünüşü xəstəni xəbərdar etməlidir, çünki klinik praktikada mikrokalsifikasiya ilə əlaqələndirilir erkən əlamətlər döş xərçəngi.

Mümkün səbəblər və əlamətlər

Formalaşma səbəbləri patologiyanın yaxşı və ya malign xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir. Həkimlər bunu ehtimal etməyə meyllidirlər müəyyən pozuntular Kalsifikasiyaların görünüşünün səbəbi olan , döş xərçənginin inkişafı üçün risk faktorları ola bilər.

Uzun müddətdir müəyyən edilmişdir ki, radiopaq materialları olan müəyyən dezodorantların və gellərin uzun müddət istifadəsi rentgenoqrafiyada psevdokalsifikasiyaya səbəb ola bilər. Belə bir fenomenin ehtimalı əlavə diaqnostik tədbirlər tələb edir.

Kalsifikasiyalar müntəzəm döş müayinələri zamanı aşkar edilə bilməyəcək qədər kiçikdir. Hətta makrokalsifikasiya üçün palpasiya zamanı aşkarlanması tipik deyil. Həkimlər rentgen şüalarının köməyi ilə patologiyanı aşkar edirlər.

Diaqnostika

Döşün kalsifikasiyası yalnız mammoqrafiya ilə müəyyən edilir. X-şüalarının köməyi ilə həkimlər vəzinin toxumasında sıx formasiyaları aşkar edə bilərlər. Xüsusilə 50 yaşdan yuxarı qadınlara süd vəzilərinin müntəzəm mamoqrafiyası tövsiyə olunur. Bu, xərçəngin qarşısının alınmasının vacib hissəsidir.

Şəkildəki kalsifikasiyalar xoşxassəli görünürsə, başqa heç bir araşdırma aparılmır. Bədənə zərər vermədiyi üçün bu cür formasiyalar çıxarılmır. Kalsifikasiya şübhəli görünürsə, həkim əlavə tədqiqatlar təyin edəcək.

Əsas tədqiqat metodudur. Bu prosedur tədqiq olunan toxuma sahəsindən nümunə götürməyi əhatə edir. Çit zamanı tətbiq olunur yerli anesteziya. Kalsifikasiyalar çox kiçik olduğundan, həkimlər nümunə götürmək üçün kompüter, rentgen və ultrasəs aparatlarından istifadə edirlər.

Alınan toxuma nümunəsi analiz üçün laboratoriyaya göndərilir. Diaqnostiklər döş toxumasında xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını öyrənməlidirlər. Bəzən bir parça toxuma almaq kifayət deyil, buna görə həkimlər əlavə biopsiya edirlər. Bu, yanlış mənfi nəticəni istisna etmək üçün xüsusilə vacibdir. Döş xərçənginin erkən aşkarlanması əlverişli proqnoz üçün çox vacibdir.

Bunun aşkar etmək üçün vacib bir skrininq üsulu olduğunu xatırlamaq vacibdir erkən mərhələlər təhlükəli xəstəliklər.

Son tədqiqatlar göstərir ki, mikrokalsifikasiya bədxassəli prosesin ən çox görülən əlamətlərindən biridir. Mikrokalsifikasiyanın aşkarlanması həkimə vaxt verir tam diaqnostika və müalicə resepti. Beləliklə, bu, başlamağa imkan verən bir işarədir effektiv müalicə böyük bir şişin görünüşündən əvvəl.

Müalicə üsulları

Müalicə yalnız şübhəli və ya mürəkkəb kalsifikasiya aşkar edildikdə tələb olunur. Patoloji əlamətləri olmayan böyük kalsifikasiyalar tələb olunmur tibbi tədbirlər. Fəsadları aşkar etmək üçün tez-tez əlavə testlər tələb olunur.

Əgər bədxassəli bir prosesdən şübhələnirsinizsə, həkim döşdən kalsifikasiya fokusunu çıxarmaq üçün cərrahiyyə tövsiyə edə bilər. üçün cərrahi müalicə təhsilin dəqiq lokallaşdırılmasının müəyyən edilməsi tələb olunur. Rentgenoloq, ultrasəs və ya rentgen skanının nəzarəti altında xüsusi bir tel ilə duzun çökmə sahəsini qeyd edir. Bu izlər əməliyyata qədər sinədə qalır.

Əməliyyat altında həyata keçirilir yerli anesteziya və ya anesteziya. Cərrah məftillə birlikdə kalsifikasiyaları aradan qaldırır. Bir qayda olaraq, belə bir əməliyyat böyük çapıqlar buraxmır. Xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti 3-5 gündən çox deyil.

50 yaşdan yuxarı qadınlar üçün mütəmadi olaraq aşağıdakı skrininq testlərindən keçmək vacibdir:

• Və .
• kalsium konsentrasiyası haqqında.
• Sidik orqanlarının müayinəsi.

Bədəndə bir çox patoloji proseslər kalsifikasiyaya səbəb ola bilər, buna görə də xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək vacibdir. Xüsusi diqqət böyrək sağlamlığına verilməlidir.

Bəzilərinin qəbulu dərmanlar bədəndə kalsiumun konsentrasiyasına təsir göstərə bilər. Bu, xolesterol dərmanlarına, normallaşdırma və dəyişdirmə dərmanlarına aiddir hormon terapiyası. Yaşlılarda bu cür dərmanların istifadəsi müntəzəm tibbi məsləhətləşmələr tələb edir.

Mammoqrafiya haqqında ətraflı məlumatı aşağıdakı formada əldə edə bilərsiniz:

Pəhrizin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq da vacibdir. Süd məhsulları, balıq, lobya və qaraciyər istehlakı böyük sayda içində həddindən artıq kalsium çökməsinə səbəb ola bilər böyrək çatışmazlığı. Bu, kalsium preparatları qəbul edərkən də mümkündür. Savadsız həkimlər çox vaxt əsassız olaraq yaşlı insanlara belə əlavələr təyin edirlər.

Pis vərdişlər bədəndə kalsiumun çökməsinə təsir göstərə bilər. Siqaret qan damarlarının vəziyyətini pisləşdirir, bu da dolayı yolla kalsifikasiyanın inkişafına təsir göstərə bilər.Beləliklə, kalsifikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün əsas üsullar pəhriz dəyişiklikləri və müxtəlif orqanların xəstəliklərinə nəzarətdir.

Proqnoz və ağırlaşmalar

Proqnoz adətən əlverişlidir. Süd vəzinin aşkar edilmiş kalsifikasiyalarının əksəriyyəti xoşxassəli xarakter daşıyır. Kiçik çöküntülərin çıxarılması problemdən qurtulmağa və aradan qaldırmağa imkan verir təhlükə əlamətləri. Bununla belə, residivlər nisbətən nadirdir.

Fəsadların inkişafı birbaşa kalsifikasiya ilə əlaqəli deyil. Bununla belə, bəzi həkimlər mikrokalsifikasiyanın qadınlarda döş xərçəngi üçün risk faktoru olduğuna inanırlar.

Kifayət qədər ümumi bir simptom müxtəlif patologiyalar qadın döşü süd vəzinin toxumalarında kalsium duzlarının çökməsidir. Oxşar problem yalnız mammoqrafiya ilə aşkar edilə bilər və tibbi mühitdə bu fenomen məmə kalsifikasiyası adlanır. 80% hallarda süd vəzində kalsifikasiyaların olması qadının bədənində metabolik proseslərin pozulması, laktostaz və qadın döşündəki müxtəlifliyi ilə əlaqələndirilir. Bununla birlikdə, qalan 20% problemi olduqca aktual edən müəyyən bir onkoloji həssaslığı təklif edir.

Bu məqalədə oxuyun

Süd vəzinin kalsifikasiyalarının təsnifatı

Döşün rentgenoqrafiyasında xarakterik qaralmalar aşkar edilərsə, mütəxəssislər xərçəngin differensial diaqnozu və istisna edilməsi üçün əlavə müayinə üsullarını təyin edirlər. Döş toxumasının müəyyən bir yerində kalsium duzlarının həddindən artıq miqdarı olduqca xaotik bir şəkildə yerləşə bilər. Kalsifikasiyaların yerindən asılı olaraq, var aşağıdakı növlər kalsium duzlarının yığılması:

• Kalsifikasiyaların əmələ gəlməsi prosesi süd vəzilərinin glandular toxumasında lokallaşdırılarsa, mütəxəssislər lobulyar yataqların inkişafı haqqında danışırlar. kalsium: kalsifikasiyaların əmələ gəlməsi prosesi süd vəzilərinin glandular toxumasında lokallaşdırılır. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər lobulyar kalsium yataqlarının inkişafı haqqında danışırlar. Belə bir patoloji əsasən qadın döşündə fibrokistik mastopatiya, fibroadenoma, döş kisti kimi xoşxassəli proseslərdən qaynaqlanır. Yenidən doğuş faizi bu xəstəlik döş xərçəngində çox kiçikdir, buna görə də lobulyar kalsifikasiyalar xüsusi terapiya və əlavə dərin müayinə tələb etmir.
• Mamoqrafiya zamanı süd kanallarının kalsifikasiyası aşkar edildikdə, xəstədə kanalın kalsifikasiyasının olması barədə danışmaq olar. Bu patoloji proses daha dərindən öyrənilməsini tələb edir, çünki bu, təkcə süd kanallarında ifrazatın durğunluğu ilə deyil, həm də intraduktal döş xərçəngi nəticəsində yarana bilər. Birinci halda, mamoqrafiyada sıx və demək olar ki, eyni kalsifikasiyalar üstünlük təşkil edir ki, bu da döş toxumalarında xoşxassəli bir prosesi göstərir. İntraduktal xərçəngdə kalsifikasiyalar var fərqli forma və kifayət qədər kiçik ölçüdədirlər ki, bu da xərçəngin diaqnostik əlaməti hesab olunur.
• Stromal kalsifikasiyalar ən çox rast gəlinən və asanlıqla diaqnoz qoyulanlardır. Onlar adətən süd vəzinin dərisində olur, onun qan damarları, yəni vəzi toxumasının xaricində. Döş kistləri və tez-tez kalsinasiyaya meyllidirlər. Stromal kalsifikasiyalar adətən böyük, sıx və homojen olur. Müəyyən bir psixoloji narahatlığa əlavə olaraq, xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə yaratmırlar.

Əgər kalsium duzlarının yığılması süd vəzinin bir lobunda yerləşirsə, onlara regional kalsifikasiyalar, və kalsinasiya prosesinin yayılması təsadüfi qaydada hər iki qadın döşünə gedibsə, bir qadının süd vəzində diffuz kalsifikasiyaların olması haqqında danışa bilərik.

Əhənglənmə yerlərinin oxşar təşkili xoşxassəli üçün xarakterikdir patoloji proseslər. Bir payda kalsium duzlarının konsentrasiyasının ümumi həcmi 3 kubdan çox olarsa. qruplaşdırılmış kalsifikasiyaları müəyyən etmək üçün radioloqlara baxın.

Süd vəzində kalsifikasiyaların əmələ gəlməsinin səbəbləri və diaqnostika üsulları

Qadın döşündə kalsium duzlarının çökməsi ən çox səbəb ola bilər müxtəlif səbəblər. Xəstəliklər arasında mastit, süd vəzinin xoşxassəli şişləri, fibroadenomalar və kistlər liderlik edir. Kalsifikasiyanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• yaşa bağlı dəyişikliklər qadın bədəni;
• metabolik pozğunluq;
• müxtəlif yaralanmaların və qırıqların müalicəsində D3 vitamininin həddindən artıq dozası.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, süd vəzilərinin kalsifikasiyasının diaqnostikası üçün əsas üsul mammoqrafiyadır. Bu üsul profilaktik müayinələr zamanı olduqca yaygındır. Radioloqlar qadın döşünün müxtəlif patologiyalarında kalsifikasiya prosesinin bir çox xüsusiyyətlərini aşkar etdilər.

Böyük tək kalsifikasiyalar döş vəzinin xoşxassəli şişləri üçün xarakterikdir və kiçik və deformasiyaya uğramış kalsifikasiyaların səpilməsi döş xərçəngini göstərir. Ancaq heç bir mütəxəssis yalnız mamoqrafiya əsasında belə bir qorxulu diaqnoz qoymağa cəsarət edə bilməz. Bu vəziyyətdə xüsusi əlavə müayinə üsulları tələb olunur, bunlardan başlıcası süd vəzinin ponksiyon biopsiyası və sonrakı sitoloji müayinəsidir.

Mammologiyada “qızıl triada” var instrumental diaqnostika”onkoloji proses. Buraya mamoqrafiya, döş ultrasəsi və incə iynə ponksiyonu sitoloji testi daxildir.

Yalnız hər üç metodun nəticələri üst-üstə düşdüyü təqdirdə, xərçəngli bir prosesin olması barədə danışa və müvafiq müalicəyə başlaya bilərik.

Döş vəzisinin kalsifikasiyalarının müalicəsi

Bir mütəxəssis qadında süd vəzində lobulyar və ya stromal kalsifikasiyalar aşkar edərsə, sonra təyinatda spesifik müalicə lazım deyil. Bədəndə kalsium duzlarının yataqları ömür boyu qalır. Əgər onlar aşkar edilərsə, onkoloji problemlərin qarşısını almaq və döşün əsas xəstəliyini müalicə etmək üçün bir onkoloqun müşahidəsi tövsiyə olunur.

Döş kalsifikasiyalarının müalicəsində əsas diqqət xəstənin pəhrizinin və dərman müalicəsinin korreksiyasına yönəldilir. TO gündəlik pəhriz nutritionists əlavə etməyi məsləhət görür:

• çox sayda balıq və dəniz məhsulları;
• kəpək çörəyi;
• kişmiş;
• qızılgül itburnu;
• quru ərik.

mümkün qədər çəkinmək lazımdır süfrə duzu, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar, heyvan yağları, şəkər və şokolad. Bütün bunlar bir qadının bədənində metabolik prosesləri pozur və qaraciyərin və mədə-bağırsaq traktının işinə təsir göstərir.

Müalicə

1. Dərman terapiyası ilə başlayır vitamin preparatları. Əvvəla, bunlar tənzimlənmədə iştirak edən C qrupunun vitaminləridir duz mübadiləsi bir qadının bədənində və E qrupunun vitaminləri, hüceyrə mübadiləsinin ən vacib proseslərində ən aktiv olanlar.
2. Hepatoprotektorlar qaraciyərin işini normallaşdırmaq üçün yaxşıdır, bu, yalnız progesteron və estrogen istehsalını tarazlaşdırmır, həm də xəstənin bədəninin su-tuz balansında birbaşa iştirak edir.
3. IN Son vaxtlar müxtəlif fitoterapevtik preparatlar geniş istifadə olunur, bunların arasında müxtəlif bitki mənşəli preparatlar aparıcıdır. Valerian kökü, anawort, sim və ölümsüzlük yalnız bir qadını kistik mastopatiyanın və fibroadenomanın inkişafından qoruymayacaq, həm də patoloji proseslər zamanı süd vəzilərində duzların çökməsinin qarşısını alacaqdır.
4. Qadın döşündə müxtəlif xoşxassəli proseslərin və süd vəzinin əlaqəli kalsifikasiyalarının qarşısını almaq üçün onkoloqlar dərman bitkilərinə əsaslanan homeopatik vasitələr təklif edirlər. Onlardan ən məşhurları mastodion, remens və climadiondur. Qadın orqanizmində hormonal balansın normallaşdırılmasında əsas funksiyası ilə yanaşı, bu preparatlar müxtəlif mastopatiyanın yaranmasının qarşısını alır və bununla da süd vəzilərində kalsifikasiya ehtimalını azaldır.

Qadın döşünün kalsifikasiyası üçün cərrahi müalicə istifadə edilmir, çünki kalsifikasiya sahəsi aşındıqda, boşluq birləşdirici toxuma ilə doldurula bilər ki, bu da tez-tez döş xərçənginin inkişafı üçün tetikleyici olur.

Mamografi zamanı bir qadın kanalın kalsifikasiyasını aşkar edərsə, dərhal bir onkoloqla əlaqə saxlamalısınız, çünki bu sahələr duktal döş xərçənginin varlığını göstərə bilər. Bu vəziyyətdə müalicədə hər hansı bir gecikmə ən dəhşətli fəsadlara səbəb ola bilər.

Digər xəstəliklərə qarşı və ya onların nəticəsində yaranan döş vəzin yumşaq toxumalarının kalsifikasiya sahələri. Klinik olaraq, onlar heç bir şəkildə özünü göstərmirlər, müstəsna hallarda araşdırılır: ilə böyük ölçülər(1 sm-dən çox) və dərialtı yer. Diaqnoz üçün mamoqrafiya istifadə olunur, lazım olduqda biopsiya ilə tamamlanır. Seçim tibbi taktika toxuma kalsifikasiyasının baş verdiyi əsas xəstəlikdən asılıdır. Müəyyən edilmiş patologiyanı nəzərə alaraq, müxtəlif yanaşmalar istifadə olunur: dinamik müşahidədən hormonal, antiinflamatuar, kemoterapevtik maddələrin təyin edilməsi, əməliyyatlar və radiasiya.

Ümumi məlumat

Adətən, bir və ya hər iki süd vəzində kalsium yataqları adi mamoqramma zamanı təsadüfən aşkar edilir. Özləri, bir qadının sağlamlığını və həyatını təhdid etmirlər, lakin keçmiş və ya mövcud patoloji prosesləri göstərirlər. 80% hallarda kalsifikasiyalar iltihablı, metabolik, dishormonal və ya involutiv mənşəlidir və 20% -də bədxassəli yenitörəmələrin inkişafı nəticəsində əmələ gəlir. Tibbi müayinələrin keyfiyyətinin və həyata keçirilən mamoqrammaların sayının artması ilə birlikdə kalsifikasiyaların aşkarlanması süd vəziləri ah artdı. Kalsifikasiyaların aşkarlanmasında keyfiyyətli müayinənin aktuallığı birbaşa problemin onkoloji komponenti ilə bağlıdır.

Süd vəzilərinin kalsifikasiyasının səbəbləri

Döş toxumalarının kalsifikasiyası yerli birləşmə ilə baş verir morfoloji dəyişikliklər iltihablı, neoplastik və ya nekrotik təbiət və bədən mayelərində artan kalsium tərkibi. Mammologiya sahəsində bəzi mütəxəssislərin fikrincə, toxumaların kalsifikasiyası yalnız patoloji proseslərin nəticəsi ola bilməz, həm də həyata keçirə bilər. qoruyucu funksiya qonşu toxumaların zədələnməsinin qarşısını alır. Kalsifikasiyanın ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• Laktasiya zamanı durğun süd. 100 q qadın südündə 32 mq-a qədər kalsium var; pH 6,8 ilə 7,4 arasında dəyişir və turşuluq səviyyəsi normal olaraq 3-6 ° T-dən çox deyil. Laktostaz ilə laktik turşu fermentasiya prosesləri başlayır, kalsium duzlarının çökməsinə kömək edən yerli asidoz meydana gəlir.
• Süd vəzilərinin xəstəlikləri. Yumşaq toxumalarda məmə bezinin mastit, mastopatiya və digər patologiyaları olan xəstələrdə maddələr mübadiləsi dəyişir, tez-tez kalsium duzlarının çökməsi üçün əlverişli olan asidik bir mühit yaranır. Bundan əlavə, döş xərçəngində simptomatik hiperkalsemiya meydana gəlir.
• Döş involyasiyası. Süd vəzilərinin toxumalarında involutiv proseslərin patoloji fibrokistik gedişində içərisində maye ilə içi boş formasiyalar görünür. Bəzi hallarda onların divarları kalsifikasiya olunur və ya tərkibindən həll olunmayan çöküntü düşür.
• Hiperkalsemiya. Fəsadlardan biri yüksək məzmun qanda olan kalsium toxumalarda yığılır. Onun səviyyəsi bəzi endokrin və metabolik xəstəliklər (hiperparatireoz, hipertiroidizm və s.), A və D vitaminlərinin nəzarətsiz qəbulu, kalsium preparatları, bir sıra bədxassəli şişlər zamanı artır.

Patogenez

Toxumaların kalsifikasiyası mexanizmi kalsium duzlarının yerli asidoz şəraitində çökmə qabiliyyətinə əsaslanır. İltihabi proses zamanı karbohidrat-lipid mübadiləsinin pozulması və tampon sistemlərinin tükənməsi səbəbindən zədələnmə yerində laktik, piruvik turşu, ketoturşular toplanır, osmotik təzyiq yüksəlir. Nəticədə hüceyrələrdən və damar yatağından maye iltihab bölgəsində saxlanılır. Turşu mühiti olan iltihablı və ya nekrotik fokusda kalsiumun artan konsentrasiyası ilə onun duzları kalsiumlaşma şəklində çökür. müxtəlif formalar və ölçüləri.

Təsnifat

Süd vəzinin kalsifikasiyalarının növünü təyin edərkən onların sayı, toxumalarda paylanması, mənşəyi, ölçüsü və forması nəzərə alınır. Çox vaxt kalsium yataqları çox, daha az - tək olur. Onlar diametri 1 sm-dən çox olmayan qruplar şəklində əmələ gələ bilər və ya vəzi toxumasında diffuz şəkildə yayıla bilər. Lezyonun həcmindən asılı olaraq kalsifikasiyalar seqmentaldır, bir lobulu təsir edir və südlü lobu tutan regionaldır. Bəzən bütün vəzi patoloji prosesdə iştirak edir. Ən çox biri mühüm meyarlar təsnifat lokalizasiyadır. Aşağıdakı kalsium formasiyaları var:

• Kanal. Süd kanallarında yerləşir. Çox vaxt onlar laktostazdan sonra, duktal ektaziya və intraduktal döş xərçəngi ilə baş verir.
• Lobulyar. Glandular lobüllərdə əmələ gəlir. Adenoz, mastopatiyanın fibrokistik variantı və patoloji involution ilə kistlərin kalsifikasiyası üçün xarakterikdir.
• Stromal. ildə formalaşmışdır birləşdirici toxuma. Adətən onlar təkdir və fibroadenomalar, kistlər, lipomalar və damarların aterosklerozu ilə baş verir.

Kalsifikasiyaların forması və ölçüsü onların yarandığı xəstəlikdən və lokalizasiyadan asılıdır. Beləliklə, kanalın kalsifikasiyası qurd kimi, xətti (iynə kimi) və aralıq (punktat) ola bilər, daha çox intraduktal xərçəng üçün xarakterikdir. Lobular formasiyalar şəklində aypara, kasa və ya fraqmentlərə bənzəyir yumurta qabığı; stromal taxıl, popkorn, oval və ya formasız görünüşə malikdir. Mikrokalsifikasiyalar daha çox bədxassəli neoplaziyalarda, makroformasiyalarda - xoşxassəli proseslərdə olur.

Süd vəzilərinin kalsifikasiyasının simptomları

Döş toxumalarında kalsium yataqlarının olması halında, hər hansı spesifik simptomlar halların böyük əksəriyyətində yoxdur. Əksər kalsifikasiyalar mamoqrafiyada təsadüfi tapıntıya çevrilir. Xəstələr adətən heç bir şikayət etmir və ya əsas xəstəliyə xas olan klinik təzahürləri qeyd etmirlər - ağrı, bir və ya iki süd vəzində narahatlıq, məmə bezlərindən axıntı, möhür. müxtəlif ölçülərdə və ardıcıllıq. Dərinin səthinə daha yaxın olan böyük (1 sm-dən çox) daxilolmaların olması halında, onlar sıx, ağrısız formasiyalar şəklində palpasiya edilə bilər. Ancaq süd vəzilərində belə daşlar olduqca nadirdir.

Fəsadlar

Döşdəki kalsifikasiyalar qadının sağlamlığı və həyat keyfiyyəti üçün heç bir təhlükə yaratmır. Risk yalnız kanallarda kalsium yataqları olan bir xəstənin uşaq dünyaya gətirməyi və onu əmizdirməyi planlaşdırdığı hallarda yaranır. Belə vəziyyətlərdə laktostaz və doğuşdan sonrakı mastit ehtimalı artır. Narahat-hipoxondriak tipli cavab reaksiyası olan qadınlarda döş toxumasında kalsifikasiyalar aşkar edilərsə, kanserofobiya inkişaf edə bilər. Xəstələr üçün əsas təhlükə, xüsusilə malign neoplaziyaya gəldikdə, kalsium yataqlarının meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəliklə əlaqələndirilir.

Diaqnostika

Sinə içində kalsifikasiyalar aşkar edildikdə diaqnostik axtarış onların ölçüsünü, formasını və ehtimal olunan yerini qiymətləndirməyə, həmçinin süd vəzində kalsium duzlarının çökməsinə səbəb olan səbəbləri müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Bu məqsədlə hərtərəfli laboratoriya və instrumental müayinə təyin edilir. Səhnələndirmə üçün ən qiymətli məlumatlar düzgün diaqnoz kimi üsulları verin:

• Mammoqrafiya. Tədqiqatın əsas məqsədi kalsifikasiyaların mənşəyi haqqında ilkin nəticələr əldə etməkdir. Aktiv rentgençöküntülər adətən lobulyar və stromal formasiyalar üçün xarakterik olan eyni ölçüyə, quruluşa, aydın konturlara və formaya malikdir. Bədxassəli proses baxımından şübhəli olan çoxlu mikrokalsifikasiyalar və pambıq parçalarına bənzəyən bulanıq sərhədləri olan birləşmələr hesab olunur.
• Biopsiyanın sitoloji müayinəsi. Döş toxumasının kalsifikasiyasının bədxassəli bir prosesin nəticəsi olduğuna dair şübhələr üçün təyin edilir. Metodla alınan toxuma parçaları histologiyaya göndərilir. iynə biopsiyası rentgen nəzarəti altında. İkiqat incə iynəli biopsiyanın məlumatsız olduğu ortaya çıxarsa, trefin biopsiyası göstərilir ki, bu da təkcə morfoloji quruluşu müəyyən etməyə deyil, həm də lazım olduqda immunohistokimyəvi tədqiqat aparmağa imkan verir.

kimi əlavə üsullar diaqnostika, ultrasəs, MRT, CT, döş sintiqrafiyası, oncomarker CA 15-3 səviyyələrinin təyini, ümumi və ionlaşmış qan kalsiumu, estrogenlər, FSH, LH tövsiyə edilə bilər. Adətən müəyyən edilmiş kalsifikasiyanı tanımaqda heç bir çətinlik yoxdur, nadir hallarda həyata keçirilir. diferensial diaqnoz fibrokistik mastopatiya ilə. Kalsifikasiyanın səbəblərini müəyyən etmək üçün müayinəyə onkoloq, endokrinoloq cəlb oluna bilər.

Süd vəzilərinin kalsifikasiyalarının müalicəsi

Terapevtik taktikalar kalsifikasiyanın meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblərdən asılıdır. Yoxluğu ilə klinik təzahürlər böyük stromal kütlələri olan xəstələr müalicə edilmir və mammoloqun müşahidəsi tövsiyə olunur. Süd vəzilərinin xoşxassəli şişləri və ya patoloji involution ilə kalsifikasiyaların birləşməsi adətən kompleksin istifadəsini tələb edir. dərman müalicəsi. Belə qadınlar üçün müalicə rejiminə aşağıdakılar daxildir:

• Hormonal dərmanlar. Xüsusi dərmanların seçimi - cinsi hormonların, estrogenlərin, gestagenlərin və ya onların birləşmələrinin ifrazının inhibitorları - tədqiqatın nəticələrindən asılıdır. hormonal fon. Bir qadın hormon terapiyasından imtina edərsə, fitoestrogenik və homeopatik preparatlar istifadə olunur.
• Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar. Süd vəzilərinin toxumalarında olan əksər xəstəliklərdə kalsium duzlarının çökməsi üçün əlverişli şərait qalır. Buna görə də, nə vaxt ağrı sindromu və ya iltihabın digər əlamətləri, hormon terapiyası antiinflamatuar müalicənin profilaktik kursu ilə birləşdirilir.

Böyük miqdarda kalsium olan qidaların - süd və süd məhsulları, bəzi növlərin məhdudlaşdırılması və ya xaric edilməsi ilə pəhrizin effektiv korreksiyası dəniz balığı(məsələn, sardina), qoz-fındıq, badam, küncüt, paxlalılar. Cərrahi yolla aşağı səmərəlilik, texniki mürəkkəblik və əməliyyatların invazivliyi səbəbindən kalsifikasiyalar çıxarılmır. Əgər kalsiumun çökməsi səbəb oldu bədxassəli neoplazma döş, uyğun üsul müalicə onkoloq-mammoloq tərəfindən seçilir. Bu vəziyyətdə, prosesin mərhələsini və şişin növünü nəzərə alaraq, adətən mastektomiya variantlarından biri həyata keçirilir, sonra hormonal dərmanlar, kemoterapi və radioterapiya təyin edilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Proqnoz, süd vəzilərinin kalsifikasiyasının baş verdiyi əsas patologiyadan asılıdır, asimptomatik bir kurs və bədxassəli prosesin olmaması əlverişlidir. IN profilaktik məqsədlər qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur ana südü ilə qidalanma. Kalsium və D vitamini əlavələri qəbul edərkən, ondan qaçınmaq vacibdir uzun müddətli qalmaq günəşdə və solaryumları ziyarət etmək, yayda dəriyə günəşdən qoruyucu filtrləri olan formulalar tətbiq edin. Döş toxumalarının kalsifikasiyasının qarşısını almaq üçün vaxtında müalicə effektivdir. ginekoloji xəstəliklər, dishormonal şərtlər, idarəetmə sağlam həyat tərzi kifayət qədər fiziki fəaliyyətlə həyat, sağ rejim istirahət və yemək.

Kalsifikasiyalar ölü və ya dönməz şəkildə dəyişdirilmiş toxumaların yerində əmələ gələn kalsium duzlarının yığılmasıdır. Sinə içində kalsifikasiyaların aşkarlanması patoloji proseslərin gedişatını göstərir. Mammoqrafiya zamanı süd vəzində kalsifikasiya aşkar edilərsə, əlavə araşdırma tələb olunur.

Kalsifikasiyalar tez-tez nekrotik və xərçəngli proseslərlə müşayiət olunur, buna görə də duz yataqlarının formalaşması dinamikasının hərtərəfli müayinəsi və müntəzəm monitorinqi vaxtında tanınmağa kömək edəcəkdir. bədxassəli şiş.

Süd vəzilərində kalsium duzlarının çökməsi asemptomatikdir. Dərinin səthinə yaxın olan, diametri 1 sm-dən çox olan böyük formasiyalar, bir qadın öz başına aşkar edə bilər. Bununla belə, belə böyük ölçülərdə kalsifikasiya nadir hallarda əldə edilir.

Sinə içində kalsifikasiya narahatlığa, ağrıya və temperatura səbəb olmur. Duz yataqları rentgen müayinəsində müəyyən lokalizasiya və formada qaralmalar kimi aşkar edilir. Onların formasından, ölçüsündən, sayından və lokalizasiyasından asılı olaraq, süd vəzilərinin müəyyən patologiyaları diaqnoz qoyulur.

Döşdə kalsifikasiyanın səbəbləri

Süd vəzində kalsifikasiyaların əmələ gəlməsi üçün ən çox görülən amillər:

• sklerozan adenomalar;
• fibrokistik mastopatiya;
• məmə xərçəngi;
• bədəndə kalsium balansının pozulması;
• D3 vitamininin həddindən artıq dozası.

Süd vəzində kalsifikasiyalar bunun nəticəsidir iltihabi proseslər. Yüksək məzmun qanda kalsium və vitamin D3 yalnız duz birləşmələrinin inkişafı üçün katalizatordur.

Kalsifikasiyaların təsnifatı və müşayiət olunan xəstəliklərin diaqnostikası

Kalsifikasiyalar qadının sağlamlığı və rahatlığı üçün təhlükə deyil, lakin sonrakı tədqiqatların istiqamətini müəyyən etmək üçün ciddi diaqnostik vasitədir.

Duz kalsium yataqları süd vəzində yerləşməsinə görə aşağıdakı növlərə bölünür:

• lobulyar;
• kanallı;
• stromal.

Paylanma sahəsinə görə:

• qruplaşdırılmış;
• diffuz;
• regional;
• seqmental;
• xətti.

Formasiyaların formasına görə onlar fərqlənir:

• aydın formaları olan böyük;
• nöqtə;
• qurd kimi;
• yarma;
• pambıq kimi və ya popkorn şəklində;
• qırıq, aydın şəkildə müəyyən edilmiş sərhədləri olan bucaq.

Stromal lokalizasiyanın məmə bezindəki kalsifikasiyalar şişlərin diaqnozu baxımından ən təhlükəsizdir. Onlar glandular toxuma xaricində əmələ gəlir: qan damarlarının divarlarında, yağlı kistlərdə, fibroadenomalarda, dəridə. Stromal formasiyaların diaqnozu asandır - onlar tək, böyük, topaqlıdır, aydın forması yoxdur.

Stromal kalsifikasiyalar yağ yataqlarının nekrozu, kistik və lifli formasiyalar nəticəsində yaranır. Əgər kalsifikasiyalar əmələ gəlirsə yağ bezləri dəri, onlar böyük, oval və ya demək olar ki, düzbucaqlı formada, tək və ya qruplaşdırılmışdır.

Lobulyar kalsifikasiyalar varlığını göstərir xoşxassəli şişlər süd vəzində:

• kist;
• fibrokistik mastopatiya;
• adenoz və ya sklerozan adenoz.

Əgər rentgenoqrafiyanın nisbətlərinin birində formasız ləkələr, digərində isə bu qaralmalar aypara və ya stəkan kimi görünürsə, fibrokistik mastopatiya diaqnozu qoyulur.

Lobulyar kalsifikasiyaların əmələ gəlməsinin səbəbi də glandular toxumada involütiv dəyişikliklərdir. Bu proseslər təbiidir və yaş, toxumaların solması ilə əlaqədardır. xarakterik mənzərə bu halda kalsifikasiyalar 0,6-1,0 mm diametrli aydın şəkildə müəyyən edilmiş formasiyalara malikdir. Onlar tək baş verir, bir və ya bir neçə lobda səpələnmişdir.

Bir neçə lobda kalsifikasiyaların vahid dispersiyası asimmetrik olduqda, əlavə olaraq biopsiya təyin edilir. 80% hallarda bədxassəli hüceyrələr aşkar olunmazsa, qalan 20 faiz onkoloji müalicəyə vaxtında başlaya bilir.

Ölçüdə heterojen kalsifikasiyaların pambığa bənzər yığılması və süd vəzində mikrokalsifikasiyaların aşkarlanması xüsusi şübhə doğurmalıdır. Daha kiçik və xaotik yerləşmiş kalsifikasiyalar, bədxassəli proseslərin baş vermə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Lakin dəqiq diaqnoz yalnız histoloji müayinədən sonra qoyulur, çünki bu cür təzahürlər həm döş xərçəngi, həm də sklerozan adenoz üçün xarakterikdir.

"Sınıq daş", "sınıq iynə" kimi təsvir edilən süd vəzinin loblarında qırıq, bucaqlı formasiyalar diaqnoz qoymaq üçün ən çətindir. Onlar müxtəlif proyeksiyalarda və yüksək detallı əlavə şəkillər tələb edir. Bu kalsifikasiya forması ilə də təyin edilir histoloji müayinə.

Duktal kalsifikasiyaları növlərə bölmək olar:

1. Birincisi, kəsilmiş bir quruluşa sahib qurd kimi bir formada süd kanallarında tapılır və aydın konturlar. Aşkar edilmiş formalaşmanın konturu kanalın keçid yolu ilə üst-üstə düşür. Belə kalsifikasiyalar duktal ektaziya və ya plazmasitik mastit üçün xarakterikdir. Formasiyaların konturları bulanıq olarsa, biopsiya ilə təkzib edilən və ya təsdiqlənən qeyri-invaziv döş xərçəngi şübhələri var.
2. X-şüasında ikinci kiçik seqmentlər ilə xarakterizə olunur, qurddan daha çox nöqtəli, bulanıq konturlarla aralıqdır. Bu vəziyyətdə bədxassəli şiş şübhəsi yüksəkdir.

Oxşar məqalələr