Ginekoloq- Bu, qadın cinsiyyət orqanlarının vəziyyətinə nəzarət edən, həmçinin yalnız qadın orqanizmi üçün xarakterik olan xəstəlikləri müəyyən edən və müalicə edən həkimdir. Çox tez-tez, mamalıq da onun səlahiyyətləri çərçivəsindədir - hamiləlik dövründə qadının bədənində baş verən proseslərin dinamikasını və bu dövrdə, eləcə də doğuşdan sonrakı dövrdə cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini izləmək. Ən gənc xəstələrin cinsiyyət orqanlarının obyektiv vəziyyətini müəyyən etmək üçün uşaq ginekoloquna baş çəkmək lazım ola bilər.

Müayinə, bir qayda olaraq, söhbətlə başlayır, bu zaman həkim xəstənin şikayətləri olub-olmadığını öyrənir və qan təzyiqini ölçür. Birincisi, ginekoloq, mümkün patologiyaları vaxtında müəyyən etmək üçün, xarici cinsiyyət orqanlarını və qadının süd vəzilərinin inkişafını araşdıracaq. Lazım gələrsə, ginekoloq xəstəni əlavə müayinə üçün mammoloqun (döş xəstəliklərinin diaqnostikası üzrə ixtisaslaşan həkim) məsləhətləşməsinə və ya mamoqrafiyaya göndərə bilər. Sonra xüsusi ginekoloji kresloda müayinə davam etdiriləcək.

Bir ginekoloqa səfər zamanı məcburi bir prosedur analiz üçün smear götürməkdir. Üstəlik, belə bir yaxma uşaqdan və ya gənc qızdan yalnız xarici cinsi dodaqdan götürüləcək. Həkim bakirə qızları anus vasitəsilə yoxlayır, oraya barmağını daxil edir və daxili cinsiyyət orqanlarını hiss edir. Cinsi əlaqədə olan qadınlar xüsusi güzgülərin köməyi ilə müayinə olunurlar. Belə güzgülər həm metal, həm də plastik ola bilər (birdəfəlik). Beləliklə, həkim serviksin vəziyyətini görə bilər və vajinanın ətraf mühitini qiymətləndirə bilər. Sonra, ginekoloq rezin əlcəkli əli ilə vajinaya daxil olur və orada yerləşən cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini təyin edərək çanaq nahiyəsini palpasiya edir: əlavələr (onlara bəzən yumurtalıqlar da deyilir), fallopiya boruları və uşaqlıq. Eyni zamanda, həkim analiz üçün serviksdən bir yaxma götürür, nəticəsi bir neçə gündən sonra bilinə bilər. Lazım gələrsə, ginekoloq xəstəni pelvisin ultrasəs müayinəsinə göndərə bilər.

Yaxşı bir ginekoloqu necə tapmaq olar?

Yaxşı bir ginekoloq, problemi ən qısa müddətdə, minimum xərclə diaqnoz qoymağa və həll etməyə kömək edəcək bir həkimdir. Ən yaxşı həkimi seçməkdə sizə artıq bu həkim tərəfindən müalicə olunmuş xəstələrin təcrübəsi kömək edəcək. Həkim, onun təcrübəsi və ixtisası haqqında rəyləri diqqətlə oxuyun.

Biz portalımızda ginekoloqun qəbuluna yazılan bütün xəstələrə sual veririk: “Bu həkimi dostlarınıza tövsiyə edərdiniz?”. Bu göstərici həkim reytinqinin formalaşmasında ən vacib göstəricilərdən biridir. Buna görə də, ən yüksək reytinqi və çoxlu sayda müsbət rəyləri olan həkimləri etibarlı şəkildə tövsiyə edə bilərik.

Cənub-Qərb "Ana və Uşaq" klinikasında mama-ginekoloq, ultrasəs diaqnostikası həkimi. Rody.ru No 2-2017 jurnalında dərc edilmişdir.

Orta hesabla gözləyən ana harada görülür? Yaşayış yerindəki antenatal klinikada. Və burada o, tez-tez dərhal bu tibb müəssisəsindən bir növ asılılığa düşür: yaşadığı yerə görə həkim təyin olunur, tez-tez qəbullara getməli, hər zaman bir dəstə testdən keçməli və müayinədən keçməli olur. müxtəlif müayinələr. Üstəlik, bütün bunlar həkim tərəfindən müəyyən edilmiş vaxtda edilməlidir və Allah sizi görüşlərdən və ya məsləhətləşmələrdən birini qaçırmasın! Bəli, hamiləlik dövründə müayinələr zəruridir, lakin siz də öz rahatlığınız və hüquqlarınızı xatırlamalısınız. Gələcək ananın antenatal klinikada nə hüququ olduğunu danışaq.

HƏR YERDƏ MÜŞAHİDƏ EDİN

Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə görə, hamilə qadın yalnız qeydiyyat yerində bağlı olduğu hər hansı bir antenatal klinikanı (LC) seçə bilər. Bu o deməkdir ki, siz şəhərin bir bölgəsində yaşaya və tamamilə fərqli bir ərazidə müşahidə oluna bilərsiniz: məsələn, iş yerinizin yanında və ya ən çox bəyəndiyiniz antenatal klinikada. Üstəlik, hətta başqa bir şəhərin antenatal klinikasında hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Əsas odur ki, bütün Rusiyada qüvvədə olan icbari tibbi sığorta polisinə ehtiyacınız var. Qeydiyyat yerində olmayan antenatal klinikada qeydiyyatdan keçmək üçün konsultasiyanın baş həkiminə ərizə yazmaq, pasportunuzun əslini və surətini, icbari tibbi sığorta polisini və SNILS sığorta şəhadətnaməsini gətirməlisiniz.

Nədənsə antenatal klinikaya getməyi dayandırsanız və məsələn, özəl klinikaya getsəniz və ya sadəcə getməsəniz belə, heç kimin sizi LCD-də qeydiyyatdan çıxarmaq hüququ yoxdur. İstənilən vaxt konsultasiyaya qayıda və orada müşahidə olunmağa davam edə bilərsiniz.

HƏKİM SEÇİN

Həmçinin, Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq, hamiləliyinizə nəzarət edəcək bir həkim seçə və ya nədənsə sizə uyğun olmayan həkimi dəyişə bilərsiniz. Bunun üçün LCD-nin baş həkiminə ünvanlanmış ərizə də yazmalısınız.

Və təbii ki, antenatal klinikada və ya doğum evində hər bir gələcək ananın tibbi kitabçasını və ya doğum tarixini oxumaq, müayinələrin qeydlərinə baxmaq hüququ var. Niyə ehtiyacınız olduğunu izah etməyə ehtiyac yoxdur, bunun sizin xəritəniz və araşdırmanız olması kifayətdir. Niyə bir növ randevu və ya təhlilə ehtiyacınız olduğunu başa düşmürsənsə, həkim hər şeyi əlçatan bir formada izah etməlidir.

İSTƏNİLƏN VAXT ÜÇÜN QEYDİYYATDAN KEÇİN

Hamiləliyin istənilən mərhələsində antenatal klinikada qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Düzdür, çox qısa müddətdə nə həkim, nə də ultrasəs müayinəsi hamiləliyi dəqiq təsdiqləyə bilməyəcək, buna görə də 6-8-ci həftədən sonra qeydiyyatdan keçmək daha yaxşıdır. Məhz bu zaman həkim müayinə zamanı hamiləlik faktını etibarlı şəkildə müəyyən edə biləcək.

Daha bir tövsiyə var - hamiləliyin 12 həftəsindən əvvəl antenatal klinikaya gəlmək. Bunun səbəbi, birincinin 10-12 həftədə edilməsi və bu zaman hamiləlik yaşını ən dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Yeri gəlmişkən, 12 həftəyə qədər antenatal poliklinikada qeydiyyatdan keçən qadınlar “hamiləliyin ilkin dövrlərində (12 həftəyə qədər) tibb müəssisəsində qeydiyyatda olan qadınlara birdəfəlik müavinət” adlı nağd ödəniş alırlar. Düzdür, ümumiyyətlə heç nə vermirlər, amma kiməsə kömək edəcəklər.

Ancaq bütün bunlar o demək deyil ki, 12 həftəyə qədər ciddi şəkildə qeydiyyatdan keçmək lazımdır. Xeyr, istənilən vaxt (son trimestrdə belə) gələ bilərsiniz, əsas odur ki, doğumdan əvvəl lazımi testlərdən keçmək üçün vaxtınız olsun.

LAZIM OLAN VAXTDA ZİYARƏT EDİN

Özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə, testlər normaldır və tez-tez antenatal klinikaya getmək istəmirsinizsə, ginekoloqa müntəzəm səfərlərdən imtina etmək hüququnuz var. Bu barədə həkiminizə deyin, o, qərarınıza hörmət etməlidir. Bəli, həkim seçiminizə görə məsuliyyət daşıdığınızı xəbərdar edəcək, lakin o, mübadilə kartını verməkdən imtina etmək üçün sizi qorxutmamalı və təhdid etməməlidir. Belə bir şey baş verərsə, dərhal antenatal klinikanın baş həkiminə müraciət edin və ya səhiyyə şöbəsi ilə əlaqə saxlayın.

Ancaq bilməlisiniz ki, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş şərtlər daxilində aparılmalı olan tədqiqatlar (ultrasəs,) var, əks halda onların nəticəsi etibarsız ola bilər. Buna görə də, bəzi müayinələrin vaxtı barədə əvvəlcədən həkimdən soruşun.

İMTAHANI SEÇİN

Əgər sizə lazım olan bütün müayinələri etmək istəyirsinizsə, onları tam şəkildə almaq hüququnuz var. Hər bir antenatal klinikada hamiləlik zamanı tələb olunan müayinə və məsləhətlərin siyahısı var. Siz həkiminizdən onlar haqqında sizə ətraflı məlumat verməsini və etməli olduğunuz hər şeyi etməyi xahiş edə bilərsiniz.

Əgər siz, əksinə, bu və ya digər görüşə ehtiyacınız olmadığını və ya sizin üçün qəbuledilməz olduğunu düşünürsünüzsə, ondan imtina edə bilərsiniz. Heç kimin sizi ultrasəs müayinəsinə, skriningə, hər hansı dərman qəbul etməyə məcbur etməyə haqqı yoxdur. Və bunun üçün heç bir şey əldə etməyəcəksiniz. Bir şeydən imtina etsəniz belə, hamiləliyə görə qeydiyyatdan çıxa bilməzsiniz, sizə doğum haqqında şəhadətnamə və mübadilə kartı verilə bilməz. Həkim sadəcə olaraq sizin imtinanızı kartda qeyd edəcək və sizə bu və ya digər tədqiqatın niyə tövsiyə edildiyinin izah edildiyini yazacaq.

Ümumiyyətlə, mübadilə kartı almaq üçün ən azı bir dəfə bir sıra analizlərdən (klinik qan testi, sidik analizi, yaxma, HİV, RW, hepatit B və C testləri) keçmək və ən azı iki dəfə mama-ginekoloqa müraciət etmək lazımdır. Birinci dəfə ilkin müayinəyə və testlərə göndəriş almaq üçün gəlsəniz, ikinci dəfə imtahanın nəticələrini mübadilə kartına daxil edin. Burada əsas odur ki, analizlərin “yaxşılıq müddəti”nə riayət olunsun.

SİZİN RAHATLIĞINIZI YARATIN

Antenatal klinikada bütün müayinələr tamamilə pulsuz həyata keçirilir. Heç bir mütəxəssis olmasa və ya müvəqqəti olaraq heç bir araşdırma aparılmasa belə, bütün bunların mövcud olduğu başqa bir tibb müəssisəsinə göndərilməlidir. İcbari tibbi sığorta üzrə ödənişsiz aparıla biləcəyi təqdirdə həkimin sizi hər hansı əlavə ödənişli müayinələrə və ya məsləhətləşmələrə yönləndirmək hüququ yoxdur.

Əgər siz özünüz ödənişli və başqa klinikada bir az araşdırma aparmaq istəyirsinizsə (məsələn, ekspert ultrasəs müayinəsi etmək üçün), o zaman onun nəticələrini antenatal klinikada qəbul etməlisiniz (və biz yalnız öz analizlərimizə və ya mütəxəssislərimizə inandığımızı söyləməməlisiniz).

Əgər antenatal klinikada istədiyiniz kimi görünmək istəyirsinizsə, üstünlükləriniz haqqında danışmaqdan çəkinməyin. Özünüzə öz hüquqlarınızı sakit və inamla xatırladın,tibbdən nəyə ehtiyacınız olub, nəyin lazım olmadığını seçmək sizin ixtiyarınızdadır.

Müəllifin digər məqalələri

Yeni il həmişə müxtəlif salatlar, qəlyanaltılar, isti və ənənəvi şampan ilə bayram süfrəsi olur. Bu bayramda gələcək analar üçün nə var? Özünüzə xüsusi menyu hazırlayın və ya hər şeyi yeyin? Hər ikisi ifratdır, amma bizə qızıl orta lazımdır və bu barədə danışacağıq.



Hamı eşitdi ki, gec-tez gələcək ana analıq məzuniyyətinə və ya analıq məzuniyyətinə gedir. Ancaq hətta hamilə qadınların özləri də bunun nə olduğu barədə çox aydın bir təsəvvürə malik deyillər - görünür ki, doğuşdan əvvəl və onlardan sonra bir müddət işləyə bilməzsən, üstəlik başqa bir şey ödəməlisən. Əslində bizim qanunvericilikdə belə bir termin - “analıq məzuniyyəti” yoxdur. Beləliklə, insanlar iki növ məzuniyyət adlandırırlar - hamiləlik və doğuş və uşağa qulluq üçün. Və onları tamamilə fərqli yollarla alır və ödəyirlər.

"İnkişaf etməyən hamiləlik" diaqnozu hamiləliyin müəyyən müddət ərzində normal inkişaf etdiyini və sonra nədənsə dölün öldüyünü göstərir. və hamiləlik dayandı. Və bu hər an baş verə bilər. halların böyük əksəriyyətində hamiləliyin reqressiyası ilk trimestrdə baş verir.



Suallara cavab verir, mama-ginekoloq, ultrasəs diaqnostik həkimi. Məqalə “Rody.ru” jurnalının 1-2017 nömrəli sayında dərc olunub

GƏMƏRLƏRİ VƏ ÜRƏYİ KEÇİRİN

Gələcək ananın ürək-damar sistemi ikiqat yüklə işləyir: dövran edən qanın həcmi artır, böyüyən uterus və plasentaya görə kiçik çanaqlara qan tədarükü artır. Qan damarlarının divarları genişlənir, ürək döyüntüləri artır, qan təzyiqi azalır və bütün bunlar birlikdə beynə daha az oksigen daxil olmasına səbəb olur. Bunlar, belə desək, başgicəllənmə və bayılmanın fizioloji (təbii) səbəbləridir və nə ana, nə də körpə üçün təhlükəli deyil.

Nə etməli:ürəyinizi və qan damarlarınızı məşq etməyə başlayın: hamilə qadınlar üçün fitneslə məşğul olun, hovuza gedin, sadəcə təmiz havada daha tez-tez gəzin. Orta intensivliyin müntəzəm fiziki fəaliyyəti ilə ürək-damar sistemi öyrədilir və damarlar dəyişən ətraf mühit şəraitinə daha adekvat cavab verir, istənilən vəziyyətdə normal qan axını saxlayır.



"Hipertoniklik ... Uterus tonunun artması ..." - bir çox gözləyən analar bu sözləri eşidirlər. Hipertoniklik nədir? Nə kimi görünür və görünsə nə etməli?

Avqustun əvvəlində Afisha Daily, bu saytın redaktoru olan xəstənin hamilə qadınların bu cür müəssisələrdə hansı testlərdən keçməsi ilə bağlı çaşqınlığını bölüşdüyü "" mətnini dərc etdi. Mövzunu davam etdirmək və sözü həkimlərə vermək qərarına gəldik: Moskva konsultasiyalarından birinin rəhbəri suallarımızı cavablandırmağa razı oldu.

İrina Bolosheva

Qadın Konsultasiyası Şəhər Klinik Xəstəxanasının Başçısı. E.O.Muxina

- Moskva səhiyyəsinin yenidən təşkili qadın klinikalarına necə təsir etdi?

- Çətin sual. Vahid tibbi analitik sistemin (UMIAS) tətbiqinin bir neçə aspekti var. Bu, bir tərəfdən çox rahat bir şeydir: insan internet vasitəsilə həkim qəbuluna yazıla bilər, istənilən vaxt qəbul vaxtını dəyişə bilər, SMS bildirişləri var. Amma digər tərəfdən, indi vaxt ciddi şəkildə tənzimlənir ki, növbə olmasın. 15 dəqiqə vaxtımız var. Və bizim ixtisasımızla bu müəyyən çətinliklərə səbəb olur. Bu, Səhiyyə Departamentinin hər bir xəstəyə sərf edilməli olan vaxtın təsdiq edilmiş miqdarını müəyyən edən Federal Sərəncamına ziddir.

Müayinələrin, şərh edilməli olan təhlillərin sayı artıb, çünki qadın narahatdır, xüsusən də hamilə qadın - bu gün nədənsə onların narahatlıq səviyyəsi artıb. İnternetdə nəsə oxuyur, fikrindən daşındırmaq, izah etmək lazımdır. Ancaq indi bunun üçün vaxt yoxdur və insanlar ünsiyyət qurmaq və onun nəticələrinə görə həkimi mühakimə etmək istəyirlər. Həmişə yazsa, heç xəstəyə baxmasa, həkim və onun xəstəyə münasibəti haqqında hansı fikir formalaşacaq? Ancaq həkim, əslində, sənədləri doldurmaq, yoxlamaq, müayinə aparmaq, müxtəlif manipulyasiyalar etmək - məsələn, bir spiral qoymaq məcburiyyətindədir.

- Bu 15 dəqiqədən həkim sənədləşmə işlərinə nə qədər vaxt sərf edir?

- Çoxlu kağızlar var: xəritə, sənədlər, müxtəlif jurnallar. Ancaq yaxşı təlim keçmiş mama və ya tibb bacısı varsa, prinsipcə həkim yalnız xəstənin tibbi kitabçasını doldurur.

- Antenatal klinikada həkim orta hesabla nə qədər maaş alır?

- Hər şey yükdən, təcrübədən, kateqoriyadan asılıdır. Həkimlər var ki, çoxlu növbə çəkirlər, iş vaxtından artıq işləyirlər - bu, tamamilə fərqli şəkildə ödənilir. Əsasən ölkəmizdə ən yüksək kateqoriyalı həkimlər 30-40 min maaş alırlar. Moskvada yaşayış dəyərinin adambaşına təxminən 16 min olduğunu və həkimlərin ailə adamları olduğunu nəzərə alsaq, ailəni dolandıranlar da var - bütün ailəni sürükləyən boşanmış qadınlar. Eyni zamanda, həkimin növbə cədvəli var - axşam növbəsində siz 8-ə qədər işləyirsiniz, ertəsi gün isə səhər saat 8-ə qədər qəbula yazılırsınız. Gündəlik baxımdan bu çoxlarına yaraşmır: uşağı bağçadan-məktəbdən götürən yoxdur. Yaxşı, psixoloji gərginlik baxımından iş çətindir.

- Bəs həkimin özəl müəssisədə deyil, dövlət müəssisəsində işləməyə motivasiyası nədir?

- Bizim motivasiyamız qətiyyən maddi deyil, bu dəqiqdir. İşçilərin özlərinin dediyi kimi, müdirdən razıdırlar və komanda çox yaxşıdır. Və bu çox vacib bir şeydir. Yəqin buna görə də insanlar 20-30 il işləyirlər. Məsələn, mən 29 ildir ki, burada işləyirəm.

- Son 10 ildə sizə nə qədər gənc mütəxəssis gəlib?

Üç mütəxəssis.

- Həkimlərin orta yaşı neçədir?

40 ildən 45 yaşa qədər, lakin bu orta göstəricidir. Çünki iki həkimin 30-a yaxın yaşı var, həkimlərin 30%-nin artıq 50-yə yaxın, qalanlarının isə 40-a yaxın yaşı var.

Ümumiyyətlə, indi 21-ci əsr olsa da, həkimin hüquqları heç bir şəkildə qorunmur

Xəstələr hər şeyin onlara izah edildiyi barədə məlumatlı razılığa imza atırlar, lakin onlara heç bir məlumat verilmir - nə sənədin məqsədi, nə də sağlamlıq vəziyyəti və ya müalicə haqqında.

Bu sənəd ilk səfərdə imzalanır. Bu nədir? Siz bu müəssisədə, sizə ilkin tibbi yardım göstərəcək, o cümlədən müayinə, müayinə və müalicə təyin edəcək bu həkimlə müşahidə olunmağa razılaşırsınız. Siz tibbi müdaxiləyə icazə verirsiniz (hətta ultrasəs və kardiotokoqrafiya kimi adi prosedurlar belə hesab olunur). Başa düşürəm ki, bəlkə də bu, formal yanaşmadır - əvvəlcədən razılıq tələb etmək. Digər tərəfdən, xəstəni heç bir şeyə məcbur etmir. Və əgər o, müəyyən dərmanlar qəbul etmək və ya müayinədən keçmək istəmirsə, başqa bir həkimlə məsləhətləşməyə gedirsə - indi dəbdədir, bu qadağan deyil. Xəstənin həkimi dəyişmək hüququ var və mən bu məsələdə həmişə irəli gedirəm. Baxmayaraq ki, tez-tez bir qadın əvvəlcə qərəzli bir münasibətə malikdir. Ya bəzi rəyləri oxudum, ya da qonşu nəsə dedi.

- Həkim xəstədən imtina etdikdə nə baş verir?

- Təbii ki, bəzən xəstələr birbaşa həkimlə mənim yanıma gəlir və o, deyir: “Qarşılıqlı razılaşma ilə ayrılmağa razılaşdıq”. Amma bu nadir haldır.

Yeri gəlmişkən, vəkillərə sual verdik: “Xəstənin hüquqları çoxdur, bəs bizim nəyimiz var? Xəstə mənə etibar etməsə, razılaşa bilməyəcəyimizi bilə-bilə ondan imtina etmək olarmı? Konkret heç nə cavablandırılmadı. Ümumiyyətlə, indi 21-ci əsr olsa da, həkimin hüquqları heç bir şəkildə qorunmur. Düzdür, 323 saylı Federal Qanunda çox maraqlı bir ifadə var: “Xəstə həkimin öz razılığı ilə həkim seçə bilər”.

Bir çox qadınlar antenatal klinikalarda onlara heç nə izah etmədiklərindən şikayətlənirlər və həkimlər sualları şəxsi təhqir kimi qəbul edirlər. Bununla nə etməli? Xəstələr məlumatı haradan alırlar?

Məsələn, vaxtım olsa həmişə izah edirəm. Bəzən həkimin nədən çəkindirə bilmədiyi şeydən çəkindirməli oluram. Yarım saata başa sala bilərəm, amma başa düşməlisiniz ki, həkim qəbuluna mənim qədər vaxt yoxdur. İnsanlar mənə şikayət edəndə ki, həkim heç nə demir, soruşuram: “Kartınızı gətirin. izah edəcəm”. 10-dan 9 dəfə deyirəm: "Sən xoşbəxt olmalısan ki, səninlə hər şey yaxşıdır və sənə izah edəcək heç nə yoxdur". Amma insanlar bununla kifayətlənmir, hər bir məqamı izah etmək lazımdır. Və bu normaldır, xəstə ilə ünsiyyət qurmaq lazımdır. Həkim də yaxşı psixoloq olmalıdır. Sakitləşdirin, başa salın, izah edin. Bütün bunlar sonradan etibar və ya inamsızlıq mərhələsinə keçir və buna görə də effektiv müalicə - qadın sizə bəzi simptomlar haqqında bir şey söyləyəcək, ya yox.

Xəstə şikayətlərinin 93%-nin əsassız olduğunu bilirsinizmi? Bu il ərzində bir dənə də olsun əsaslandırılmamışdır

- Xəstələrə qarşı hörmətsiz münasibətlə bağlı şikayətlər varmı - məsələn, onlar şəxsi olurlarmı?

- Hamımız uzun müddətdir bir yerdə işləyirik və mən 10 ilə yaxındır ki, məsləhətləşməyə rəhbərlik edirəm, ona görə də nə gözlədiyimi və kimdən gözlədiyimi bilirəm. Dəqiq deyə bilərəm: ümumi mədəniyyət səviyyəsi, insanpərvərlik, sadəcə özünə hörmət imkan verməz ki, xəstə ilə bu cür davranaq. Ağıllı gənc və ya orta yaşlı xanımları işə götürürük. Məsləhətimizdəki qəbul və qarderob işçilərini belə tərifləyirlər.

- Xəstə şikayətlərinin statistikasını aparırsız? Əsas şikayətlər hansılardır?

- Hər bir şikayət baş həkimin klinik-ekspert işi üzrə müavini tərəfindən nəzarətdə saxlanılır və onun əsaslı olub-olmaması müəyyən edilir. Bütün müraciətlər üçün izahat yazıları toplayıram, tamamilə bütün xəstələrə zəng edirəm, onları söhbətə dəvət edirəm: Cümə axşamı əhalinin qəbulu, açıq qapı günüm var. Nədənsə heç kim gəlmir. Xəstələrimə qarşı səbirli olmağa çalışıram. Bəzən soruşsalar, müşahidə etmək üçün özümə belə aparıram.

Təbii ki, bəzən şikayətlər olur - ən çox anlaşılmazlıqdan. Və sonra, məni bağışlayacaqsan, indi xəstələr də şəkər deyil. Şikayətlərin 93%-nin əsassız olduğunu bilirsinizmi? Bu il ərzində bir dənə də olsun əsaslandırılmamışdır.

- Onlar əsassız olaraq nədən şikayət edirlər?

- Ultrasəs müayinəsinə getdim, mənə elə baxmadılar, ağrıyaraq sıxdılar, salfet vermədilər. Bəzən elə müraciətlər olur ki, bir adamdan utanıram.

- Bəs həqiqətən ağrıyırsa?

- Bəli, bəzi tədqiqatlar ağrıya, xüsusən də prenatal skrininqə, çox şeyin ölçülməsi lazım olduqda, dölün ağrılı olması üçün burulmasına imkan verir. Bəzi həkimlər bu barədə xəbərdarlıq edəcək, bəziləri - yox. Qadın bunu başa düşmür və bundan şikayət edə bilər.

- Belə olan halda siz müəyyən işlər görürsünüz ki, bu mütəxəssis gələcəkdə xəbərdarlıq etsin?

- Düşünürəm ki, həkimlər özləri mənə ətraflı izahat yazandan sonra nəticə çıxarırlar.

- LCD-də qəbulda sizə qarşı kobudluq etsələr nə etməli - onlara laqeyd yanaşırlar, şəxsi olurlar?

- Düşünürəm ki, qıza mütəxəssis dəyişmək lazımdır, çünki səs yazıcıdan başqa bunu sübut etmək çətindir. Belə bir vəziyyətdə konsultasiya rəhbərinə getmək və həkimi dəyişmək, vəziyyəti izah etmək lazımdır.

- Menecerdən asılıdır, belə bir boor mütəxəssis təşkilatda işləyəcək, ya yox?

- Təəssüf ki, əmək müqaviləsində etik davranış qaydaları göstərilməyib. Sistemli kobudluğa görə həkimi işdən çıxarmaq asan deyil. Əgər həkim müəyyən sayda əsaslı şikayətlər toplayırsa, əvvəlcə irad tutulur, sonra töhmət verə bilər və s. Əmək Məcəlləsi hamı üçün eynidir. Başqa bir sual, əvvəlcə nəyi öyrətməyə cəhd edə biləcəyinizdir. Xoşbəxtlikdən indiyə qədər bunu bacarmışam. Razılaşın, insanlar müntəzəm olaraq eyni həkimdən şikayət edirlərsə və bu bir sistemdirsə, bu dərhal göz qabağındadır. Həkimin gözəl, yaxşı insan olduğunu bilsəm, mən sındım - bəlkə özümü yaxşı hiss etmədim və ya evdə nəsə oldu. Biz hamımız insanıq. Həkim özü də anlayacaq ki, günahkardır. Bir cinayətə görə insanı məhv etmək mümkün deyil. Bizim işimiz cərrahların işindən heç də az gərgin deyil.

- Sizcə, niyə belə oldu ki, moskvalı qadınlar ginekoloqlardan qorxur və antenatal klinikalarda kobudluqdan şikayətlənirlər, məsələn, köhnəlik deyilən şeydən? Rusiyada pulsuz ginekologiyanın cəzalandırıcı adlandırılmasına münasibətiniz necədir?

- Cəzalı ginekologiya? Eşitmədi. Kobudluğa gəlincə: əgər xəstə sizə kömək üçün gəlibsə, onun hərəkətlərini qiymətləndirmək qətiyyən həkimin işi deyil. Məsələn, bu, onun ən azı 50 yaşında uşaq dünyaya gətirmək istəyidir və sizin vəzifəniz bu işdə ona kömək etməkdir və "əvvəllər lazım idi", "on abort etmək lazım deyildi" kimi müzakirələr deyil. . Münasibətləri birinci yerə qoyuruq. Mən həmişə deyirəm: “Qızlar, xəstə həmişə sizin münasibətinizi, sonra peşəkarlığınızı qeyd edəcək. Münasibətiniz yoxdursa, peşəkarlığınıza ehtiyac yoxdur.

- Bir çox antenatal klinikalarda xəstələri dürtdürürlər. Xəstəyə necə müraciət edirsiniz - "sən" və ya "sən" haqqında - və xəstəyə "sən" deyə müraciət etməyə necə baxırsınız?

- “Həkim-xəstə” dərəcəsinə məhəl qoymuruqsa, “siz”lə ünsiyyət bu mənim şəxsi fikrimdir, qohumlarla və ya dostlarla olduğu kimi, onları bir az da yaxınlaşdırır. Əlbəttə ki, "sən"lə ünsiyyət qurmaq lazımdır, amma məsələn, mənim yanıma çox gənc qadınlar gəlir, hətta qızımdan da kiçik və sonra soruşuram: "Sən" desəm yaxşıdırmı? Əksər hallarda fikirləşmirlər. Təbii ki, əksər hallarda həm mən, həm də həkimlərimiz “sən” deməyə çalışırıq, birincisi, hörmətdir, ikincisi, düzgündür.

- Və niyə hələ də ilkin görüşdə hamilə qadınlardan soruşurlar: hamiləliyi davam etdirəcəksiniz?

- Heç soruşmuruq, bu artıq bir növ atavizmdir. Bu ifadəni hətta unutmuşam. Ümumiyyətlə, hər kəsin hamiləliyi saxlamasına öyrəşmişəm, mənim üçün birtəhər arxa plana keçib, nə fərqli ola bilər. İndi bir çox kommersiya qurumları var, farmakoloji abortlardan geniş istifadə olunur. Bu cür müraciətlərlə bizə müraciət edənlər azdır. Və yenə də kimisə qınamağa ehtiyac yoxdur, qərarı bu qadın verir.

- Uşağın atasının LCD-də məsləhətləşmələrdə iştirak etmək hüququ varmı? Yoxsa başqa qohumlar?

- Hamilə qadınlar tibbi sirrin açıqlanmaması barədə sənəd imzalayır və orada özləri haqqında məlumatı etibar etdikləri bütün qohumlarını göstərirlərsə, lütfən, iştirak etsinlər.

- İşçilər nə qədər tez-tez öz bacarıqlarını artırırlar?

- Federal qanunlarla rəsmi qeydiyyata alınıb. Hər bir həkim beş ildən bir təkmilləşdirmə kursu keçir, buna kadrlar şöbəsi tərəfindən nəzarət edilir. Bu, həkim kateqoriyasını təsdiqləyir və ya artırır. Hər bir rəhbərin həkimlərin nə vaxt oxumağa getdiyi il üçün cədvəli olmalıdır, eyni şey tibb bacıları işçilərinə - mamalara da aiddir. Bundan əlavə, bir çox həkim bir növ qısamüddətli kurslar ala bilər.

- İstənilən halda?

- Bəli, əgər nəyəsə maraq göstərirlərsə və öyrənmək imkanı varsa. Bu, kateqoriyaya təsir etmir, lakin peşəkar inkişaf üçün lazımdır. Biz tez-tez bəzi mühazirələrə, konfranslara, simpoziumlara, konqreslərə, klinik icmallara gedirik. Bizdə kifayət qədər nadir olanlar da daxil olmaqla daxili təkmilləşdirmə kursları var - məsələn, hemostaziologiya və ya immun müalicəsi.

- Siz işçiləri ixtisaslarına görə seçirsinizmi? Yoxsa onları başqa cür motivasiya edirsiniz?

- Xoşbəxtlikdən kadr siyasəti aparmağa ehtiyac duymuram, çünki bizim formalaşmış komandamız var. 20-25 ildir ki, burada çoxlu həkim və tibb bacısı çalışır. Demək olar ki, bütün həkimlər ali kateqoriyalıdır, bir elmlər namizədi var. Bizdə həkimlərin 70 faizinin iki ixtisası var və onlar öz işlərində bundan istifadə edirlər. Məsələn, mama-ginekoloq və ultrasəs həkimi, hematoloq və ya endokrinoloq. Bu çox nadir birləşmədir.

İşçiləri öyrənmək yalnız şəxsi istəklə motivasiya olunur. Pul baxımından, yalnız kateqoriyaya görə əziyyət çəkə bilərsiniz, amma çox deyil. Bir qurumun imici, reputasiyası deyə bir şey var və biz onlar üçün çalışırıq. İndi həyat sosial şəbəkələrdə baş verir, ona görə də insan gəlməmişdən əvvəl kimin necə işlədiyini, hansı rəyləri, hansı reytinqi diqqətlə öyrənir.

- Belə çıxır ki, qanuna görə, qadın qeydiyyatdan asılı olmayaraq istənilən qurumu özünə bağlaya bilər?

- Olduqca doğru. Şəhərdəki qadın məsləhətxanalarının əksəriyyəti poliklinikaların nəzdində yerləşir. Biz perinatal mərkəzdə işləyirik və bu, çox nadir, eksklüziv haldır. 2016-cı ilin fevral ayından etibarən, siyasətlər verən Moskva Şəhər Sağlamlıq Sığorta Fondu iki tövsiyə məktubu təqdim etdi, buna görə indi klinikanızdan ayrılmadan sadəcə ərizə yazmaqla istənilən məsləhətləşmədə iştirak edə bilərsiniz.

Əgər hələ də şübhə edirsinizsə, hər iki variantın müsbət və mənfi tərəflərinin bu kiçik təhlili sizə daha sürətli qərar verməyə kömək edəcək.

Hamiləliyini öyrəndikdən sonra gələcək ana seçim qarşısındadır: dəqiq harada müşahidə edilməlidir, rayon antenatal klinikasında və ya pullu klinikada? Əlbəttə ki, əgər o, hamiləliyin idarə olunması üçün müqaviləni ödəyə bilirsə, əks halda belə bir sual yaranmayacaq. Yaxşı haradadır?

Seçiminiz ödənişli həkimdir, əgər…

1. İlk hamiləlik. Təcrübəsiz gələcək analar üçün çox zəruri olan LC həkimlərindən fərdi yanaşma, xüsusi nəzakət və ya həssaslıq gözləməməlisiniz. Ginekoloqların bəziləri sıfırdan göz yaşlarını gətirə və ya xəstəni ciddi şəkildə qorxutmağa qadirdirlər.
2. Hamiləlik ağırlaşmalarla davam edir. Hamilə qadınların böyük bir axınında məsləhətçi həkim patologiyanı izləyə bilməz və ya sadəcə əlavə testlər və müayinələr təyin edə bilməz.
3. Təbiətcə narahatsınız. Bu vəziyyətdə, yəqin ki, bütün 9 ay ərzində sizə kifayət qədər təyin edilmiş üç ultrasəs müayinəsi olmayacaq və həkiminizlə daha tez-tez əlaqə saxlamaq istəyəcəksiniz. Xoşbəxtlikdən, pullu klinikaların ginekoloqları adətən hər hansı bir sual yarandıqda mobil telefonlarını verirlər, bəziləri hətta hər qəbul zamanı - lazım gələrsə, özləri ultrasəs müayinəsi edirlər.
4. İmmunitetiniz azalıb və ya xəstələnməkdən qorxursunuz. Prinsipcə, özəl klinikalarda pulsuz klinikalardan daha az xəstə var, ona görə də xəstələrlə təmas riski daha azdır. Bundan əlavə, saatlarla növbədə oturmaq lazım deyil - burada hər şey təyinat və vaxtla aydındır.
5. Siz həkim dəyişdirməyi sevmirsiniz. Ödənişli bir ginekoloq mütləq sizi tətil və ya onun xəstəliyi barədə xəbərdar edəcək, randevunun vaxtını dəyişdirəcək və hər hansı bir problem olarsa, demək olar ki, istənilən vaxt görüşəcək. Antenatal klinikadan olan həkim haqqında nə demək olmaz: növbəti ziyarətdən əvvəl, tamamilə fərqli bir həkimin sizə baxacağını bilmək sizi təəccübləndirə bilər.
6. Siz işləyirsiniz. Üstəlik, məsul vəzifədə və nahar vaxtı istisna olmaqla, heç vaxt həkimə getmək demək olar ki, mümkün deyil. Bu vəziyyətdə bir antenatal klinika sizin üçün uyğun deyil, burada hətta bir neçə həftə əvvəldən rahat vaxt üçün qeydiyyatdan keçə bilməzsiniz və yalnız təyin olunmuş gündə səhər saat 8: 30-da testlər verə bilərsiniz. Ödənişli klinikalarda müəyyən saatda qəbula yazılmaq daha asandır. Bundan əlavə, bir çox özəl tibb mərkəzləri və laboratoriyalar hətta şənbə günləri də işləyir.

Seçiminiz antenatal klinikanın həkimidir, əgər ...

Oxşar məqalələr