Alimentar distrofiya- Bu, distrofiya kimi bir xəstəliyin növlərindən biridir. Yəni bu, bədənin tam pozulması, bütün orqan və toxumaların işinin pozulmasıdır. Alimentar distrofiya zamanı bir insan normal olaraq istehlak edilən qida ilə birlikdə bədənimizin bütün hüceyrələrinə daxil olmalı olan zülalların, yağların və karbohidratların həzm qabiliyyətinin pozulmasını yaşayır.

Əgər alimentar distrofiya haqqında danışırıqsa, bu, bir insanın uzun müddət yemədiyini və ya qida qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırdığını göstərir. Bu termin tibb üçün yeni deyil və ilk dəfə Leninqradın mühasirəsinin çətin dövründə ortaya çıxdı. Məhz o zaman ölüm şəhadətnamələri və ölənlərin hesabatları ölümün səbəbini - alimentar distrofiyanı göstərməyə başladı. Yəni insan uzun müddət ac qaldı, onun mədə-bağırsaq traktına heç bir qida daxil olmadı və bütün bunlar alimentar distrofiyanın yaranmasına səbəb oldu. Bu vəziyyət təbiətcə çox ciddidir və əksər klinik hallarda ölümlə nəticələnir.

Alimentar distrofiyanın qlobal problemi

Bu günə qədər planetimizin əhalisinin əksəriyyətində aclıq, qidalanma və ilkin ehtiyacların ödənilməsi problemi tam təmin edilmir. Buna görə də, alimentar distrofiya problemi həqiqətən qlobaldır. Hətta orta gəlirdən aşağı olan insanlar da vaxtaşırı yedikləri qidadan zülal, yağ və karbohidrat çatışmazlığından əziyyət çəkirlər. Nəticədə sağlamlıq problemləri.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, 21-ci əsrdə arıqlıq, hətta deyə bilərik ki, distrofik, həqiqətən də son dərəcə populyarlaşır. Bəzi uşaqlar, moda meyllərini təqib edərək, şüurlu olaraq arıq və qidasız olmağa meyllidirlər.

Uşaqlarda alimentar distrofiyadan danışırıqsa, bu, onsuz da yeniyetməlik dövründə onların zehni inkişafının azalmasına, fizioloji proseslərin ləngiməsinə səbəb olur.

Tibbi statistikaya görə, bu gün ən inkişaf etmiş ölkələrdə daimi qida çatışmazlığı səbəbindən qidalanma distrofiyası diaqnozu qoyulan təxminən 300 milyon uşaq var.

Yetkinlərdə qidalanma distrofiyası normal iqtisadi səviyyəyə malik inkişaf etmiş ölkələrin əhalisinin 20% -də baş verir.

5 yaşa qədər uşaqlarda klinik halların 45%-də ölümün əsas səbəbi distrofiyadır. Əgər Afrika və Asiya kimi kasıb ölkələrdən danışırıqsa, onda hər il 3 milyona yaxın uşaq qidalanmadan ölür.

Alimentar distrofiyanın səbəbləri

Qidalanma distrofiyasının əsas səbəbi insan orqanizmində zülal, yağ və karbohidratların kəskin çatışmazlığıdır. Ən elementar qidalar sadəcə qidaya daxil olmur. Yəni, onlar tamamilə hərəkət edə bilməzlər və ya ümumiyyətlə olmaya bilərlər (insan uzun müddət ac qalır).

Həm də belə bir mənzərə var ki, insan hər gün bəzi qidalar yeyir, lakin onlar heç bir şəkildə bədənin qida maddələrinə olan ehtiyacını ödəmir.

Alimentar distrofiyanın simptomları

Alimentar distrofiyanın simptomları orqanizmin uzun müddət heç bir qida qəbul etmədiyi mərhələdə özünü göstərməyə başlayır. Yəni, orqanizmin ehtiyatları doldurulmur və bu halda o, öz resurslarını xərcləməyə başlayır - yığılmış yağları yandırmağa, sonra əzələlər ayrılır, bədəndəki bütün zülal bağları parçalanır. Hormonal fon tamamilə pozulur və s. Əslində bədən özü yeyir.

Bədənə qeyri-kafi miqdarda enerji daxil olduğu üçün qandakı amin turşuları çox tez oksidləşməyə başlayır. Bu o deməkdir ki, hüceyrələrə daxil olan (və ya ümumiyyətlə daxil olmayan) zülallar, yağlar və karbohidratlar bədənin bütün enerji xərclərini ödəmək üçün ciddi şəkildə çatışmır.

Bu vəziyyətdə, alimentar distrofiyadan əziyyət çəkən bir şəxs sürətlə protein itkisinə başlayır - gündə 125 qrama qədər. Bu gətirib çıxarır:

• Tam metabolik pozğunluq;
• Qan zülalının və insan toxuma zülalının balanssızlığı;
• İnsan skeleti tamamilə dəyişir, əzələlər yox olur;
• İtirilmiş əzələ kütləsi;
• Qanda şəkərin, hormonların, xolesterolun kəskin azalması var;
• Qaraciyərdə, eləcə də əzələ toxumalarında glikogen istehsalı dayanır;
• Həddindən artıq tükənmə sindromu başlayır və ya;
• İnsan bütün səlahiyyətlərini tamamilə itirir.

Distrofiyanın klinik əlamətləri

Əgər "alimentar distrofiya" diaqnozu olan bir xəstədə müşahidə olunan klinik simptomlar haqqında danışırıqsa, bunlar aşağıdakılardır:

• Çox güclü dözülməz aclıq, insan daim yemək haqqında düşünür;
• Dərinin solğunluğu;
• Quru Dəri;
• Üzdə olduqca qəfil görünən qırışlar;
• Bədən çəkisinin kəskin azalması;
• Bədəndə zəiflik;
• Əzələ uyuşma, tez-tez kramplar;
• Bədən istiliyi patoloji olaraq aşağı səviyyələrə düşməyə başlayır;
• qan təzyiqinin pozulması;
• Qan dövranı pozğunluqları;
• Mədə-bağırsaq traktının pozulması (tez-tez qəbizlik, meteorizm);
• taxikardiya;
• Qadınlarda menstruasiya yox olur;
• Kişilərdə cinsi istək tamamilə yox olur - iktidarsızlıq;
• Psixi pozğunluqlar - artan qıcıqlanma, depressiya;
• Daimi yuxu istəyi;
• Reaksiyaların qarşısının alınması.

Alimentar distrofiyanın təsnifatı

Alimentar distrofiyanın təsnifatı var:

• Bədən çəkisinin kəskin azalması - 1 dərəcə və ya yüngül mərhələ;
• Bir insanın rifahının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi, zəiflik vəziyyəti, həyata marağın itməsi - 2-ci dərəcə və ya orta şiddətin klinik vəziyyəti;
• Bədən yağının tam olmaması, əzələ distrofiyası, skelet atrofiyası;
• Daxili orqanların işinin pozulması, həmçinin həyati sistemlərin qismən və ya tam dayandırılması.

Alimentar distrofiyanın müalicəsi

Əlbəttə ki, alimentar distrofiyanın müalicəsi və terapiyası nöqtəsində dayanan ilk şey xəstə üçün tam balanslaşdırılmış pəhrizdir. Üstəlik, ümumi kalori miqdarı gündə təxminən 3000 kkal olmalıdır.

Gündə 6 dəfə yemək lazımdır.

Bir müddət tam fiziki və emosional rahatlığı müşahidə etmək çox vacibdir.

Mərhələ şiddət baxımından sonuncudursa, xəstə ciddi yataq istirahəti ilə bir tibb müəssisəsinin xəstəxanasında müalicə edilməlidir.

Alimentar distrofiya (alimentar dəlilik) uzun müddət aclıqdan yaranan və ağır zülal və enerji çatışmazlığına səbəb olan xəstəlikdir.

Qidalanma distrofiyası tez-tez inkişaf etməkdə olan ölkələrin sakinlərində, eləcə də müharibə zonasında yaşayan əhali arasında rast gəlinir. Ancaq son illərdə bu xəstəlik çiçəklənən ölkələrin sakinləri arasında nadir olmaqdan çıxdı. "Mükəmməl" bir rəqəmə sahib olmaq arzusu bəzən yeməkdən demək olar ki, tamamilə imtinaya səbəb olur. Bu vəziyyətə anoreksiya deyilir. Aşağı kalorili pəhrizə uzun müddət riayət etmək orqanizmdə metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur və alimentar distrofiyanın inkişafına kömək edir. Əslində, anoreksiya nöropsik mənşəli qidalanma distrofiyasıdır.

Alimentar distrofiya - zülal-enerji çatışmazlığının ağır forması

Səbəblər və risk faktorları

Uzun müddət oruc tutmaq alimentar distrofiyanın inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da orqanizmə enerji və zəruri qida maddələrinin qeyri-kafi (yəni fizioloji xərcləri ödəməməsi) deməkdir.

Aclığın səbəbləri ola bilər:

• ekoloji fəlakət;
• hərbi münaqişə;
• özofagusun deformasiya yaraları;
• irrasional pəhrizlər.

Hipotermiya və ağır fiziki əmək bədəndə enerji mübadiləsinin pozulmasının ağırlaşmasına kömək edir.

Aclıq zamanı bədən enerji çatışmazlığını ödəmək üçün əvvəlcə glikogen ehtiyatlarından, sonra isə yağdan istifadə edir. Onların tükənməsindən sonra, interstisial zülallar enerji mənbəyi kimi istifadə olunur - bu, alimentar distrofiyanın inkişafı üçün başlanğıc nöqtəsidir.

Distrofik proseslər əvvəlcə əzələ toxumasında və dəridə baş verir, sonra daxili orqanlara təsir göstərir. Nəhayət, beyin və onurğa beyni, böyrəklər və ürək çəkilir. Qabaqcıl hallarda çürümə prosesləri o qədər aydın olur ki, hətta aktiv müalicə maddələr mübadiləsini tamamilə normallaşdırmır və anabolizm və katabolizmin düzgün nisbətinə nail olmur.

Alimentar distrofiyanın ağır formalarının müalicəsi uzun və bəzən bir neçə il uzanır.

Alimentar distrofiyanın ağır dərəcələrinin nəticəsi vitamin çatışmazlığı, su və elektrolit mübadiləsinin pozulmasıdır. Bütün bunlar immunitet sisteminə ciddi ziyan vurur və ürək-damar çatışmazlığının inkişafına səbəb olur ki, bu da öz növbəsində ölümlə nəticələnir.

Xəstəliyin formaları

Qidalanma distrofiyasının iki forması var:

1. Ödem. Xarici və daxili ödemin (eksudativ plevrit, perikardit, assit) olması xarakterikdir. Xəstəliyin bu forması daha əlverişli kursa malikdir.
2. Quru (kaşektik). Onun terapiyası çətin olur.

Xəstəliyin mərhələləri

Alimentar distrofiyanın üç mərhələsi var:

1. İşıq. Effektivlik qorunur, bədən çəkisi normala nisbətən bir qədər azalır. Artan iştah və susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, zəiflik.
2. Orta. Xəstələr iş qabiliyyətini itirir, yalnız özlərinə xidmət edə bilirlər. Qanda protein konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması şişkinliyin görünüşünə səbəb olur. Periyodik olaraq qan serumunda qlükoza səviyyəsinin qəfil azalması ilə əlaqəli hipoqlikemiya hücumları olur.
3. Ağır. Xəstələr ciddi şəkildə arıqlayırlar. Onlar hərəkət edə bilmirlər və ümumiyyətlə yataqdan qalxmağa belə cəhd etmirlər. Alimentar distrofiyanın bu mərhələsinin nəticəsi ac komanın inkişafıdır.

Aclıq zamanı bədən enerji çatışmazlığını, sonra isə yağları ödəmək üçün glikogen ehtiyatlarından istifadə edir. Onların tükənməsindən sonra interstisial zülallar istifadə olunur - bu, alimentar distrofiyanın inkişafı üçün başlanğıc nöqtəsidir.

Simptomlar

Alimentar distrofiya tədricən inkişaf edir. Görünüşü üçün qida maddələrinin uzun müddət lazımi miqdarda bədənə daxil olmaması tələb olunur. Qidalanma distrofiyasının ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• yuxululuq;
• iş qabiliyyətinin azalması;
• zəiflik;
• qıcıqlanma;
• poliuriya;
• artan iştah;
• daimi susuzluq hissi;
• duzlu qidalar yemək ehtiyacı.

İlkin simptomlar adətən xəstələr tərəfindən ciddi problem kimi qəbul edilmir, ona görə də həkimə müraciət etmirlər. Xəstəlik tədricən irəliləyir və növbəti mərhələyə keçir, bu da aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• şiddətli ümumi zəiflik;
• əhəmiyyətli əlillik;
• aşağı bədən istiliyi;
• dərinin quruluğu və solğunluğu (perqamentə bənzəyir və açıq bükülmələrdə asılır);
• aşağı qan təzyiqi;
• qəbizlik;
• bradikardiya;
• amenoreya (qadınlarda);
• potensialın azalması (kişilərdə);
• sonsuzluq.

Alimentar distrofiyanın ən təəccüblü klinik mənzərəsi xəstəliyin son mərhələsində, demək olar ki, bütün bədən funksiyaları zəiflədikdə inkişaf edir. Bu mərhələdə bunlar var:

• subkutan yağ qatının tam olmaması;
• skelet əzələlərinin sarkması və incəlməsi;
• müstəqil hərəkətin mümkünsüzlüyü;
• sümüklərin artan kövrəkliyi;
• psixi pozğunluqlar;
• pansitopeniya - bütün əsas hüceyrələrin (trombositlər, leykositlər, eritrositlər) periferik qanında məzmunun kəskin azalması;
• hipoproteinemiya - qanda protein konsentrasiyasının azalması;
• hipoqlikemiyaya meyl.

Şiddətli alimentar distrofiyada yeməklə yanaşı, su-elektrolit balansının pozulmasının korreksiyası, qan köçürülməsi və onun komponentləri lazımdır.

Alimentar distrofiyanın bu mərhələsində gec-tez ac koma yaranır. Bu, qanda qlükoza səviyyəsinin aşağı olması ilə əlaqədardır ki, bu da beynin enerji ehtiyacını ödəmir. Klinik şəkil aşağıdakı kimidir:

• dərinin solğunluğu;
• şüursuz vəziyyət;
• şagird genişlənməsi;
• bədən istiliyinin azalması;
• tənəffüs ritminin və dərinliyinin pozulması;
• azaldılmış əzələ tonusu;
• tutmalar (mümkündür);
• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• zəif doldurulmanın nəbzi, praktiki olaraq təyin edilmir.

Tənəffüs və ürək-damar çatışmazlığının artması fonunda ürək dayanması baş verə bilər.

Diaqnostika

Alimentar distrofiyanın diaqnozu uzun müddətli oruc tutmağı göstərən xəstəliyin xarakterik əlamətləri əsasında qurulur. Bunu təsdiqləmək, həmçinin oxşar klinik mənzərəsi olan digər patologiyaları istisna etmək üçün laboratoriya və instrumental müayinə göstərilir, o cümlədən:

• lökosit sayı ilə ümumi qan testi;
• ətraflı biokimyəvi qan testi;
• daxili orqanların ultrasəsi;
• maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası.

Alimentar distrofiyanı bədənin tükənməsinə səbəb olan bu cür xəstəliklərdən ayırmaq lazımdır:

• tirotoksikoz;
• hipofiz pozğunluqları;
• diabet;
• vərəm;
• bədxassəli neoplazmalar.

Alimentar distrofiya bu xəstəliklərdən aşağıdakı simptomlarla fərqlənir:

• endokrin sistemin disfunksiyası;
• bədən istiliyinin azalması;
• artan iştah və susuzluq;
• dəri və əzələlərin tükənməsində xarakterik bir dəyişiklik.

Müalicə

Alimentar distrofiyanın müalicəsi pəhriz, yuxu və istirahətin normallaşdırılması ilə başlayır. Xəstələr ayrı bir otaqda xəstəxanaya yerləşdirilir, digər xəstələrlə mümkün təmas minimuma endirilir.

Alimentar distrofiyanın ilkin mərhələlərində pəhrizdə asanlıqla həzm olunan yeməklər də daxil olmaqla fraksiya müalicəvi qidalanma təşkil edilir.

Orta dərəcədə xəstəlik halında, enteral qidalanma xüsusi qida qarışıqları (enpits) istifadə edərək həyata keçirilir. Lazım gələrsə, parenteral qidalanma, yəni amin turşularının, qlükoza, elektrolitlərin və yağ emulsiyalarının məhlullarının venadaxili damcı ilə əlavə olunur. Terapiyanın başlanğıcında gündəlik kalori miqdarı 3000 kkal olmalıdır. Sonra, yaxşı həzm olunmaqla, kalori miqdarı tədricən artır və gündə 4500 kkal-a düzəldilir. Pəhrizdə heyvan mənşəli daxil olmaqla kifayət qədər miqdarda protein (gündə hər kq bədən çəkisi üçün 2 q nisbətində) olmalıdır.

Şiddətli alimentar distrofiyada yeməklə yanaşı, su-elektrolit balansının korreksiyası, qan və onun komponentlərinin (eritrosit kütləsi, leykosit kütləsi, albumin, plazma) köçürülməsi lazımdır.

İkincil infeksiya əlavə edildikdə, geniş spektrli dərmanlarla antibiotik terapiyası təyin edilir.

Əslində hipoqlikemik olan ac komanın inkişafı ilə hipertonik bir qlükoza məhlulu venadaxili enjekte edilir.

Müalicə olmadıqda, alimentar distrofiya xəstənin ölümünə səbəb olur.

Alimentar distrofiyası olan xəstələr yalnız fiziki deyil, həm də psixoloji olaraq uzunmüddətli reabilitasiyaya ehtiyac duyurlar. Xəstənin xəstəxanadan çıxdığı andan ən azı altı ay davam etməli və bir neçə ixtisas üzrə həkimlər (qastroenteroloq, fizioterapevt, psixoterapevt) birgə həyata keçirməlidir.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Alimentar distrofiya ilə toxunulmazlıq azalır. Nəticədə, ikincil infeksiya tez-tez birləşir, məsələn, pnevmoniya, vərəm. Tam hüquqlu immun cavabın olmaması septik vəziyyətin inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradır.

Əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət zamanı alimentar distrofiya ilə xəstə sürətli ölümə səbəb olan pulmoner emboliya ilə qarşılaşa bilər.

Proqnoz

Müalicə olmadıqda, alimentar distrofiya xəstənin ölümünə səbəb olur.

Düzgün aparılan terapiya bir çox hallarda tez bir zamanda xəstənin vəziyyətində xarici yaxşılaşmaya səbəb olur, lakin eyni zamanda metabolik bir pozğunluq var. Zədələnmiş funksiyaların tam bərpasına nail olmaq çox çətin ola bilər: müalicə bəzən bir neçə il uzanır.

Qarşısının alınması

Alimentar distrofiyanın qarşısının alınması düzgün və rasional qidalanmanın aktiv şəkildə təşviqindən, aşağı kalorili pəhrizlərdən imtinadan ibarətdir.

SolŞəkildə qida rasionunda vitaminlərin, makro və mikroelementlərin çatışmazlığı, eləcə də müxtəlif qidalardan sui-istifadə (həddindən artıq istehlak) nəticəsində yaranan alimentar xəstəliklərin səbəbləri göstərilir. Sağda B vitaminlərinin çatışmazlığı əlamətləri göstərir.B vitaminlərinin bütün metabolik proseslərdə iştirak etməsinə baxmayaraq, ilk növbədə sinir sistemi əziyyət çəkir.

QİDA XƏSTƏLİKLƏRİ NƏDİR?

Həzm sistemi xəstəlikləri(Latın alimentarius - qidalanma ilə bağlı) qida maddələrinin fizioloji ehtiyaclarla müqayisədə kifayət qədər və ya həddindən artıq qəbulu nəticəsində yaranan xəstəliklərdir.

Qida maddələrinin çatışmazlığından yaranan alimentar xəstəliklər arasında zülal-enerji çatışmazlığı, vitamin çatışmazlığı, bir sıra mineral maddələrin (kalsium, dəmir, yod və s.) çatışmazlığından yaranan xəstəliklər ən böyük praktik əhəmiyyət kəsb edir.Protein-enerji çatışmazlığına alimentar distrofiya daxildir , kvashiorkor və alimentar dəlilik (Kwashiorkor ilə protein çatışmazlığı üstünlük təşkil edir və alimentar dəlilik ilə - enerji).Bədənin dəmir, mis, fol turşusu və B12 vitamini ilə kifayət qədər təmin edilməməsi Anemiyanın inkişafına səbəb olur.Yodun qeyri-kafi qəbulu yod çatışmazlığı xəstəliklərinin, xüsusən də endemik zobun səbəbidir. .

Bir çox hallarda qidalanma xəstəlikləri inkişaf edir birləşdirildikdə zülallar, vitaminlər, dəmir, sink kimi bir sıra qida maddələrinin çatışmazlığı.

Həzm sistemi xəstəlikləri həm mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası (məsələn, bağırsaqda sorulma proseslərinin pozulması), həm də hər hansı bir qrupun məhsullarının monoton qidalanması (məsələn, südün qidalanmasında mis çatışmazlığı), balanssız pəhriz (məsələn, qidalanma) nəticəsində yarana bilər. , pəhrizdə artıq şəkərlə misin udulmasının bastırılması ), həmçinin qidada qida maddələrinin udulmasına mane olan antinutritiv maddələrin olması. Beləliklə, fitik turşusu taxıl məhsullarından kalsium, sink və bir sıra digər elementlərin bağırsaqlarda udulmasına mane olur.

Alimentar xəstəliklərin qarşısının alınması pəhrizin tövsiyə olunan kalorili məzmununa uyğun qidalanmanın rasional təşkilinə, müxtəlif qida dəstlərinin istifadəsinə və zəruri hallarda vitamin preparatlarının istifadəsinə əsaslanır. Alimentar xəstəliklərlə mübarizədə əhalinin rasional qidalanma prinsipləri və bacarıqları üzrə maarifləndirilməsi mühüm rol oynayır.

QİDA XƏSTƏLİKLƏRİ:AVROPADA XƏSTƏLİKİN BÖYÜK YÜKÜ

Xəstəliyin yükü Əlilliyə Düzəliş Həyat İlləri (DALYs) göstəricisi ilə ölçülür. DALY-lərə qadınlar üçün 82,5 yaşa və kişilər üçün 80 yaşa qədər müxtəlif xəstəliklər səbəbindən itirilmiş ömür illərinin sayı daxildir. (1) , və şikəst vəziyyətdə yaşadığı illərdir (2) . Ölümcül olmayan sağlamlıq şərtlərinə, əlillik səbəbindən itirilmiş illərin sayını qiymətləndirmək üçün sorğu nəticələrinə əsaslanan dəyərlər (əlillik çəkiləri) təyin edilir. Daha sonra əlilliyə görə itirilmiş illərin sayı (ağırlıq dərəcəsinə uyğunlaşdırılıb) vaxtından əvvəl ölümlə əlaqədar itirilmiş illərin sayına əlavə edilir və kompleks sağlamlıq vahidi - DALY alınır; bir DALY bir illik sağlam həyat itkisini təmsil edir.

Əncirdə. Şəkil 1.1 Avropada qidalanmanın xəstəlik yükünə verdiyi töhfəni göstərir (3) və pəhriz faktorlarının daha az əhəmiyyətli, lakin yenə də mühüm töhfə verdiyi DALY-lərin nisbətindən ayrı olaraq əhəmiyyətli qidalanma əsası olan xəstəliklər (ürək-damar xəstəliyi (CVD) və xərçəng kimi) səbəbindən itirilən DALY-lərin nisbətini göstərir.

2000-ci ildə 136 milyon il sağlam həyat itirildi; Əsas pəhriz risk faktorları 56 milyondan çox itkiyə səbəb oldu və digər 52 milyon itkidə pəhrizlə əlaqəli digər amillər rol oynadı. CVD Avropada hər il 4 milyondan çox insanın ölümünə səbəb olan əsas ölüm səbəbidir. Qidalanma faktorları Avropada bu xəstəliklərdəki bir çox fərqi izah edir. Thedünya sağlamlıq hesabatı (4) yüksək qan təzyiqi, serum xolesterin, artıq çəki, piylənmə və az meyvə və tərəvəz qəbulu kimi pəhriz risk faktorlarının kəmiyyət töhfəsinin qiymətləndirilməsi daxildir. Avropadakı siyasətçilər öz ölkələrində xəstəliklərin yayılmasına pəhriz risk faktorlarının nisbi yükünün əhəmiyyəti barədə öz qiymətləndirmələrini aparmalıdırlar.

Qidalanma sağlamlığın determinantı kimi

Qidalanmanın KVH, xərçəng, 2-ci tip diabet və piylənməyə töhfəsində çoxlu ümumi komponentlər var və oturaq həyat tərzi də bütün dörd xəstəliklə əlaqəlidir. Qidalanma və oturaq həyat tərzinin töhfəsinin hər bir komponentinin xalis təsiri hesablanmalı və onların nisbi kəmiyyət əhəmiyyəti qiymətləndirilməlidir. Təəssüf ki, bu günə qədər Avropada qidalanma ilə əlaqəli xəstəliklərin yükü ilə bağlı yalnız bir belə qiymətləndirmə dərc edilmişdir. (5)...

Qidalanma və xəstəlik haqqında daha çox məlumat üçün ÜST nəşrinə baxın:

Avropada qidalanma və sağlamlıq: fəaliyyət üçün yeni çərçivə. / ÜST Regional Nəşrləri, Avropa Seriyası, № 96

1. MURRAY, C.J.L. & LOPEZ, A.D. Xəstəliyin qlobal yükü. 1990-cı ildə və 2020-ci ilə qədər proqnozlaşdırılan xəstəliklər, xəsarətlər və risk faktorlarından ölüm və əlilliyin hərtərəfli qiymətləndirilməsi. Cambridge, MA, Harvard Public Health School, 1996.
2. MURRAY, C.J. & LOPEZ, A.D. Qlobal ölüm, əlillik və risk faktorlarının töhfəsi: Qlobal Xəstəlik Yükü Araşdırması. Lancet, 349: 1436-1442 (1997).
3. Ümumdünya Səhiyyə Hesabatı 2000 Səhiyyə sistemləri: performansın yaxşılaşdırılması (http://whqlibdoc.who.int/whr/2000/WHR_2000_rus.pdf). Cenevrə, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, 2000 (alınmışdır 1 noyabr 2004).
4. Dünya Sağlamlıq Hesabatı 2002: Risklərin azaldılması, sağlam həyatı təşviq etmək. Cenevrə, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, 2002 (əldə 3 sentyabr 2003-cü il).
5. POMERLEAU, J. ET AL Avropada qidalanma ilə əlaqəli xəstəlik yükü. İctimai sağlamlıq qidalanması, 6(5): 453-461 (2003)

QİDALANANIN TƏNZİL EDİLMİŞ GÖSTƏRİŞLƏRİ

Həzm sisteminin xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün insanların əsas qida maddələrinə olan ehtiyaclarını bilmək çox vacibdir (yaş, cins və insan orqanizminin bəzi digər xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla), yəni. fərdi qidalanma normalarını müəyyən etməyi bacarmalıdır. Bunun üçün bu gün müxtəlif metodoloji tövsiyələr mövcuddur və müxtəlif ölkələrdə onlar bir-birindən fərqlənə bilər.

Əhalinin müxtəlif qrupları üçün enerji və qida maddələrinə fizioloji tələblərin normalarını müəyyən edən belə sənədlərdən biri Rusiya Federasiyası, Rospotrebnadzor Federal Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzinin metodiki tövsiyələridir, hazırlanmışdır.2008-ci ildəRusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Dövlət Tədqiqat Qidalanma İnstitutu, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Sağlamlıq Elmi Mərkəzi, Moskva Tibb Akademiyası kimi elmi mərkəzlərin ixtisaslaşmış mütəxəssislərinin bilavasitə iştirakı ilə. İ. M. Seçenova, Rusiya Elmlər Akademiyasının Biotibbi Problemlər İnstitutu, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Rusiya Tibb Akademiyasının Lisansüstü Təhsil Akademiyası və s.

Hazırlanmış standartlarla tanış olunəsas (vacib) qida maddələrinə (makro və mikroelementlər), həmçinin müəyyən edilmiş fizioloji təsiri olan kiçik və bioloji aktiv qida maddələrinə fizioloji ehtiyaclar daha aşağı ola bilər;üzərindən gedirkeçid:

Rusiya Federasiyasının əhalisinin müxtəlif qrupları üçün enerji və qida maddələrinə fizioloji ehtiyac normaları haqqında MP 2.3.1.2432-08 Təlimatları

QİDALANMA XƏSTƏLİKLƏRİNİN TƏSNİFATI

Alimentar xəstəliklərin müasir təsnifatının əsasını qida maddələrinin təbiəti təşkil edir. FAO/ÜST-nin Qidalanma üzrə Birgə Ekspert Komitəsi (bax Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) qidalanma və ya qidalanma ilə bağlı xəstəliklərin aşağıdakı təsnifatını təklif etmişdir.

I. Qeyri-adekvat qidalanma.

Protein və kalori çatışmazlığı xəstəlikləri:

kwashiorkor (o cümlədən marantic kwashiorkor); dəlilik (atrepsiya, kaxeksiya, həddindən artıq arıqlama); qeyri-spesifik (böyüklərin arıqlaması, ac ödem daxil olmaqla).

Mineral çatışmazlığı:

ad	kimyəvi əlamət	Bədəndə mikronutrient çatışmazlığının əlamətləri
Kobalt	Belə ki
manqan	Mn	Sterillik (sonsuzluq), sümük formalaşmasının pozulması
Mis	FROMu
sink	Zn	Böyümənin pozulması, saç tökülməsi
Yod	I
Selenium	Se
Dəmir	Fe
Maqnezium	mq	əzələ krampları
molibden	Mo	Hüceyrə artımının ləngiməsi, kariyes
Nikel	Ni	Artan depressiya, dermatit
Xrom	Cr
Silikon	Si	Skelet displaziyası
Flüor	F	Diş kariyes

Vitamin çatışmazlığı (hipovitaminoz):

• A vitamini çatışmazlığı: a) kseroftalmiya, keratomalaziya; b) digər xəstəliklər (məsələn, gecə korluğu);
• başqalarının qeyri-kafiliyi b vitaminləri: a) çatışmazlıq tiamin(götürmə daxil olmaqla); b) çatışmazlıq nikotinik turşu(pellagra daxil olmaqla); c) qrupun digər vitaminlərinin çatışmazlığı
• digər K, E vitaminlərinin çatışmazlığı;
• askorbin turşusu çatışmazlığı (sinqa daxil olmaqla) ;
• D vitamini çatışmazlığı: a) raxit (aktiv faza); b) raxit (gec təzahürlər); c) osteomalasiya;

Digər qida çatışmazlıqları:

• əsas yağ turşularının çatışmazlığı ( Omeqa-3 PUFA);
• fərdin qeyri-kafiliyi amin turşuları;

II. Həddindən artıq qidalanma.

Piylənmə. Hipervitaminoz A. Karotinemiya. Hipervitaminoz D. Flüoroz. Digər xəstəliklər.

III. Qida zəhərlənməsi.

latirizm; Epidemik damcı.

IV. Qida çatışmazlığı səbəbindən anemiya.

• anemiya (mikrositik, hipoxrom).
• Fol turşusu (vitamin B9);
• Çatışmazlıq səbəbindən anemiya Siyanokobalamin (B12 vitamini);
• Çatışmazlıq səbəbindən anemiya piridoksin (vitamin B6);
• Zülal çatışmazlığı nəticəsində yaranan anemiya amin turşuları);

Qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən çatışmazlıqların baş verməsi tez-tez mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir, yəni. zülal, yağ və mineral maddələr mübadiləsi proseslərinin, həmçinin kiçik bağırsaqda mikroelementlərin bağırsaqda udulması proseslərinin pozulması ilə. Yağda həll olunan maddələrin udulmasından bəri, ən vacib vitaminlər və iz elementləriəsasən nazik bağırsaqda baş verirolan probiotik qidaların və pəhriz əlavələrinin diyetə sistematik daxil edilməsi mikroorqanizmlər, birbaşa bağırsaqda udulmasını tənzimləyir və həmçinin bir sıra vitaminlərin, amin turşularının və fermentlərin istehsalçılarıdır) həzm xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsində çox təsirli vasitəyə çevrilir..

QİDA XƏSTƏLİKLƏRİNİN BƏZİ FORMALARI

Qidalanma faktoru (qidalanma) və sağlamlıq bir-biri ilə sıx bağlıdır. Hazırda qidalanmanın təbiəti ilə sağlamlıq göstəriciləri arasında aydın əlaqə qurulmuşdur. Qidalanma xalq sağlamlığının ən mühüm göstəricilərinə təsir göstərir:

1. məhsuldarlıq və gözlənilən ömür;
2. sağlamlıq və fiziki inkişaf;
3. performans səviyyəsi;
4. xəstələnmə və ölüm.

Yüzilliklərin qidalanma təbiətinin tədqiqi göstərir ki, bu uzunömürlülük üçün ən vacib şərt yüksək keyfiyyətli qidalarla qidalanma idi. Qidalanmanın təbiəti bir sıra xəstəliklərin formalaşması və inkişafının xüsusiyyətlərini müəyyən edir. Xüsusilə, qidalanma və xəstəlik, şübhəsiz ki, qidalanmanın təbiəti ilə bağlıdır. Bəslənmənin təbiətinin pozulması əsasən erkən ateroskleroz, koronar çatışmazlıq, hipertoniya, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin inkişafını müəyyənləşdirir. Pəhrizin pozulması xərçəngin yaranmasına kömək edir. Bəslənmənin təbiəti yağ və xolesterol metabolizminə təsir göstərir və ürək-damar sistemi və digər orqanların xəstəliklərinin erkən inkişafına kömək edir. Problem piylənmənin inkişafına səbəb olan həddindən artıq qidalanmadır.

Qidalanma (qidalanma xəstəlikləri) ilə əlaqəli xəstəliklərin geniş spektri mövcuddur. Ən çox öyrənilən ilk növbədə protein çatışmazlığıdır. Protein-kalori çatışmazlığı özünü alimentar dəlilik şəklində göstərə bilər. Zülal-kalori çatışmazlığının ağır forması kvaşiorkordur. Həmçinin, ən məşhur alimentar xəstəliklərə endemik guatr, alimentar anemiya, raxit, piylənmə, müxtəlif beriberi daxildir.

Protein-kalori çatışmazlığı

Pəhrizdə tam zülalların olması sağlamlıq üçün ən vacib amildir. Bütün zülallar yüksək molekulyar ağırlıqlı peptidlərdir. Zülallar bir-birini əvəz edə bilməz. Onlar orqanizmdə qidalarda olan zülalların parçalanması nəticəsində əmələ gələn amin turşularından sintez olunurlar.

Beləliklə, qidalanmanın ən qiymətli elementləri zülalların özləri deyil, amin turşularıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, sadə zülallarda yalnız amin turşuları, mürəkkəb zülallarda isə qeyri-aminturşu komponentləri də var: hem, vitamin törəmələri, lipid və ya karbohidrat komponentləri (hemoproteinlər, qlikoproteinlər, lipoproteinlər).Ədəbiyyatda protein-kalori çatışmazlığı ən ətraflı şəkildə əhatə olunur - zülal və kalorilərin qeyri-kafi qəbulu ilə əlaqəli patoloji vəziyyətlər kompleksi (bir qayda olaraq, paralel infeksiya ilə).Çox vaxt bu patoloji körpələrdə və gənc uşaqlarda baş verir.

Protein-kalori çatışmazlığı bütün patoloji şərtləri əhatə edir - alimentar dəlilikdən kvaşiorkora qədər.

Alimentar dəlilik- əzələ atrofiyası, dərialtı yağın olmaması və çox aşağı bədən çəkisi ilə xarakterizə olunan vəziyyət. Bütün bunlar uzun müddət aşağı kalorili qidaların qəbulu, həmçinin tərkibində zülal və digər qida maddələrinin çatışmazlığının nəticəsidir. Yoluxucu xəstəliklər böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Protein-kalori çatışmazlığının ən ağır forması kvaşiorkor xəstəliyidir.. Bu, əsas səbəbi zülal sintezi üçün lazım olan amin turşularının çatışmazlığı olan ağır bir klinik sindromdur. Klinik olaraq kvaşiorkor böyümənin geriləməsi, ödem, əzələ atrofiyası, dermatozlar, saç rənginin dəyişməsi, qaraciyərin böyüməsi, ishal, apatiya kimi psixomotor pozğunluqlar və narahat görünüş ilə xarakterizə olunur. Kwashiorkor qan zərdabında argeninin aşağı səviyyəsinin aşkarlanması ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu sindrom 1 yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlarda baş verir. Ana südü ilə qidalanma dövründə və ya onun dayandırılması dövründə vəziyyət zülalın parçalanmasını artıran və ya bədənə qəbulunu azaldan infeksiya ilə ağırlaşır.

İkinci ildə, zülalın parçalanmasına səbəb olan və protein-kalori çatışmazlığını və xüsusən də amin turşusu çatışmazlığını gücləndirən infeksiyalar, xüsusilə qızılca və göy öskürək vacibdir.

Zülal-kalori çatışmazlığının təzahürü psixi pozğunluq və zehni və fiziki inkişafın pozulmasıdır. Psixikanın məğlubiyyəti dəliliyin inkişafı ilə xarakterizə olunur, bədən çəkisinin azalması, konstitusiya əlamətlərinin dəyişməsi (böyük qarın). Kwashiorkorun müalicəsində ən vacib şey balanslaşdırılmış pəhrizdir.

Həmçinin bax:

• Gənc uşaqlarda qidalanma. Qidalanma dəstəyinin prinsipləri. - M.: OOO ≪KST İnterforum≫, 2015 - 24 s.

endemik guatr

Endemik zob (kretinizm)- yod qəbulunun çatışmazlığı ilə əlaqəli alimentar xəstəlik - bu endemik zobun əsas səbəbidir. Digər mikroelementlərin qəbulu da vacibdir: mis, nikel, kobalt, balanssız qidalanma, onun zülal və yağ çatışmazlığı. ÜST ekspertlərinin məlumatına görə, planetdə 200 milyona yaxın insan endemik zob xəstəliyindən əziyyət çəkir.

İndi müəyyən edilib ki, əhalinin gündə 100-200 mikroqram səviyyəsində yod qəbulunu təmin edən qida qəbul etdiyi ərazidə endemik zob müşahidə edilmir. Endemik zob torpaqda, suda, bitki və heyvan mənşəli məhsullarda yodun az olduğu ərazilərdə geniş yayılmışdır. Gündəlik balansda yodun əsas qəbulu bitki mənşəli məhsullarla təmin edilir. Bədəndə yodun ümumi qəbulunun 50%-i bitki mənşəli qidalarla təmin edilir.

Endemikliyi yüksək olan ərazilərdə fiziki və əqli inkişaf pozğunluqları qeyd olunur. Bu, vəzin funksiyalarının inhibə edilməsi və ifrazat istehsalının azalması nəticəsində həyatın ilk dövrlərində əhalidə müşahidə oluna bilər. Bunun nəticəsi kretinizm, axmaqlıq şəklində psixikanın pozulmasıdır. ÜST endemik zobun yayılması ilə bağlı 120 ölkə üçün məlumat (icmal) təqdim edir.

Bir sıra qida məhsulları endemik guatrın inkişafını gücləndirir. Xüsusilə, adi kələmin tərkibində olan maddələr belə bir təsirə malikdir. Zob effekti var. Bir sıra kimyəvi maddələr də zob effektinə malikdir, bu xəstəliyin qarşısının alınmasında nəzərə alınmalıdır.

Qeyd olunur ki, valideynlərin endemik zob xəstəliyindən əziyyət çəkdiyi və ya kifayət qədər yod qəbul etmədiyi ailələrdə uşaqlar anadangəlmə karlıq ilə doğulur. Beləliklə, endemik zob problemi bütün aspektləri və təzahürləri ilə nəzərdən keçirilməlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, endemik zob xəstəliyinin qarşısının alınması üçün profilaktik tədbirlərdən biri də budur tam rasional yemək. Həmçinin, endemik guatr hallarının azaldılmasına müsbət təsir tam heyvan zülalı və pəhrizdə kifayət qədər məzmun səviyyəsi ilə təmin edilir. poli doymamış yağ turşuları və digər bioloji aktiv qida maddələri.

Yod çatışmazlığı xəstəlikləri (o cümlədən endemik zob), onların qarşısının alınması və müalicəsi haqqında ətraflı məlumatı aşağıdakı linklərdən əldə etmək olar:

• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə yod çatışmazlığı xəstəlikləri: diaqnostika, müalicə, profilaktika / Elmi və praktik proqram / M .: Beynəlxalq Ana və Uşaq Sağlamlığı Fondu, 2005, 48 s.

• Yod çatışmazlığı Rusiyada uşaqların sağlamlığı və inkişafı üçün təhlükədir: Milli hesabat / Zəng. red. - M., 2006. - 124 s.

• ÜSTÜNDƏ. Kurmaçeva. Müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda yod çatışmazlığı xəstəliklərinin qarşısının alınması / Med. Şura., 2014. - No 1 - S.11-15

• Z.V. Zabarovskaya və b. Yod çatışmazlığından yaranan qalxanabənzər vəzin xəstəlikləri: Dərslik.-metod. müavinət. / Minsk: BSMU, 2007. - 27 s.

Qidalanma anemiyası

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Elmi Qrupu qidalanma anemiyasını, bu çatışmazlığın səbəblərindən asılı olmayaraq, bir və ya bir neçə vacib qida elementinin çatışmazlığı səbəbindən qanda hemoglobinin miqdarının normadan aşağı olduğu bir vəziyyət olaraq təyin etdi.

Hemoqlobin səviyyəsi 1 q və ya 1 ml venoz qan əsasında burada göstərilən göstəricidən aşağı olarsa, anemiya mövcuddur:

• 6 aydan 6 yaşa qədər uşaqlar - 100 ml venoz qan üçün 11 q,
• 6 yaşdan 14-12 q / 100 ml-ə qədər uşaqlar,
• Yetkin kişilər - 13 q / 100 ml venoz qan,
• Qadınlar (hamilə olmayanlar) - 12 q/100 ml venoz qan
• Hamilə qadınlar - 11 q / 100 ml venoz qan.

Anemiya Afrika ölkələrində daha geniş yayılıb. Keniyada əhalinin 80%-də dəmir çatışmazlığı əlamətləri var - dəmir çatışmazlığı. Ötən əsrin əvvəllərində Hindistanda kənd təsərrüfatı işçiləri və çay plantasiyaları arasında anemiya ən çox yayılmış patologiya hesab olunurdu. Kişilərin və qadınların 14% -i anemiyanın ağır formasından əziyyət çəkir, yəni hemoglobin miqdarı 100 ml venoz qan üçün 8 q-dan az miqdarda qeyd olunur. Anemiya əsasən qadınlara təsir edir.

Anemiyanın qarşısının alınması balanslaşdırılmış bir pəhriz, kifayət qədər miqdarda dəmir olan qidaların istehlakıdır. Bu məhsullara aşağıdakılar daxildir: tərkibində dəmir olan dana qaraciyəri, tərkibində 100 q məhsulda 13,3 mq, xam mal əti - 100 q-da 3,5 mq, toyuq yumurtası - 100 q-da 2,7 mq, ispanaq - 100 q-da 3,0 mq. q məhsul. 1,0 mq-dan az yerkökü, kartof, pomidor, kələm, alma ehtiva edir. Eyni zamanda, bu məhsulların tərkibində ionlaşmış bioloji aktiv dəmirin miqdarı böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Anemiyanın yayılması və növləri (dəmir çatışmazlığı anemiyası, vitamin B12 defisitli anemiya, fol çatışmazlığı anemiyası və s.), həmçinin onların qarşısının alınması və müalicəsi ilə aşağıdakı linklərdə tanış olmaq olar:

• A.G. Rumyantsev və b. Dəmir çatışmazlığı dövlətlərinin yayılması / Med. Şura, 2016. - No 6 - S.62-66

• L.B. Filatov. Anemiya: üsul. həkimlər üçün bələdçi. / Ekaterinburq., 2006. - 91 s.

Avitaminoz və hipovitaminoz

Digərlərinin olmaması səbəbiylə ortaya çıxan xəstəliklər vitaminlər, avitaminoz adlandırılmağa başladı. Xəstəlik bir neçə vitamin çatışmazlığı səbəbindən baş verərsə, buna poliavitaminoz deyilir.Bununla belə, klinik görünüşünə görə tipik olan avitaminoz indi olduqca nadirdir. Daha tez-tez hər hansı bir vitaminin nisbi çatışmazlığı ilə məşğul olmalısınız - bu xəstəliyə hipovitaminoz deyilir. Diaqnoz düzgün və vaxtında qoyularsa, bədənə müvafiq vitaminlər daxil etməklə, beriberi və hipovitaminoz asanlıqla müalicə edilə bilər.

Beləliklə, vitaminlərin qəbulu və ya udulmasının pozulması varsa, 3 qrup xəstəlik baş verə bilər:

1) Hipovitaminoz- vitaminlərin uzun müddət qida ilə kifayət qədər qəbul edilməməsi və ya onların natamam assimilyasiyası nəticəsində. Xüsusilə xoşagəlməz olan vitamin çatışmazlığının gizli formalarıdır ki, bu zaman orqanizm ağır beriberi xəstəliyinin qarşısını almaq üçün mövcud miqdarda vitamin alır, lakin sağlamlığı təmin etmək üçün kifayət deyil. Bu məkrli şərtlər illərlə davam edə bilər, tədricən insanın sağlamlığını pozur, fəaliyyətini pisləşdirir və ömrünü azaldır.

2) Avitaminoz- vitamin qəbulunun tam olmaması səbəbindən. Hazırda vitamin çatışmazlığının aşkar formaları variqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə daha çox aktual olan polihipovitaminozlarla müqayisədə daha nadirdir.

3) Hipervitaminoz- vitaminlərin nəzarətsiz istifadəsi ilə bağlıdır (əsasən 2 vitamin: A və D, uzunmüddətli istifadəsi ehtiyacdan on minlərlə dəfə çox olan miqdarda hipervitaminoza səbəb ola bilər). Bədəndəki bütün digər vitaminlər praktiki olaraq yığılmır və buna görə də onların həddindən artıq dozası mümkün deyil. Bu vitaminlərin artıqlığı sidikdə ifraz olunur. Hipervitaminoz A və D-nin inkişafı ya qütb ayısı, sığın, maral, morj, suiti qaraciyərinin qəbulu ilə əlaqədardır; və ya quşçuluq təsərrüfatlarında və xəz təsərrüfatlarında quşlar və heyvanlar üçün nəzərdə tutulmuş yüksək konsentrasiyalı vitamin D preparatının insanlar tərəfindən təsadüfən qəbulu ilə.

Endogen hipo- və beriberi. Vitaminlərin udulmasının pozulması ilə müşayiət olunan həzm sisteminin normal fəaliyyətinin pozulması ilə, qidada vitaminlərin normal tərkibi ilə belə, beriberi və hipovitaminoz inkişaf edir. Bu hallara endogen hipo- və avitaminoz deyilir. Bu hallarda vitamin preparatları tez-tez xəstəyə ağızdan deyil (bu faydasızdır), parenteral yolla, yəni bağırsaqları keçərək: dəri altına, əzələlərə və ya qana verilməlidir. Endogen hipovitaminoz vitaminlərin interstisial metabolizmasının pozulması ilə də baş verə bilər.

Avitaminozun təzahürləri (hipovitaminoz)

1. Bir çatışmazlıq ilə vitamin A üç növ simptom inkişaf edir: hemerolopiya və ya gecə korluğu (qaranlıq uyğunlaşmanın pozulması), kseroftalmiya (gözün buynuz qişasının quruması, gözyaşardıcılığının pozulması) və keratomalaziya (göz membranının yumşalması və şəffaflığının itirilməsi, tikan və nəticədə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi).
2. beriberi əlamətləritiamin - B1 vitamini : iştahsızlıq, əsəbilik, yorğunluq, konsentrasiya qabiliyyətinin itirilməsi, bağırsağın sekretor və motor funksiyasının pozulması. Vitaminin uzun müddət olmaması ilə sinir liflərində ağrılar, əzələ zəifliyi, əzələ atrofiyası, iflic, şiddətli tükənmə (kaxeksiya) baş verir və xəstəlik inkişaf edir. götürmək .
3. beriberi əsas əlamətləri riboflavin - vitamin B2 angular stomatit, qlossit, cheilosis, konjonktivit, buynuz qişanın vaskulyarizasiyası, həmçinin bədənin açıq sahələrinin seboreik ekzeması, piy vəzilərinin ifrazat kanallarının keratinləşməsi, quru dermatit kimi özünü göstərən dəri və selikli qişaların zədələnmələridir.
   Riboflavinin uzun müddət olmaması ilə hematopoetik pozğunluqlar (hipoxromik anemiya) və sinir sistemi (apatiya, baş ağrısı, paresteziya) baş verir.
4. Beriberinin açıq əlamətləri - vitamin B3 (vitamin PP, niasin) nadirdir. Çox vaxt beriberi digər vitaminlərin (C, B12, fol turşusu) çatışmazlığı və pəhrizdə zülalların olmaması ilə birlikdə baş verir. Xarakterik əlamətlər zəiflik, yorğunluq, əzaların paresteziyası, mədə şirəsinin turşuluğunun azalması, həzm pozğunluğu, yoluxucu xəstəliklərə meyldir. Quşlarda və heyvanlarda dəri və lələklərin depiqmentasiyası, böyümənin geriləməsi, dermatit müşahidə olunur.
5. Avitaminoz vitamin B5 (pantotenik turşu) - gəlir nuzun müddət protein aclığı ilə,xəstəlik inkişaf etdikdə pellagra. Onun əlamətləri bədənin açıq yerlərində - üzdə, əllərdə, boyunda dərinin qızartı və soyulmasıdır. Pellagranın simptomları həm də bağırsaqların və ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı ilə müşayiət olunan həzm orqanlarının funksiyalarının pozulmasıdır (ishal). Dil qırmızı olur, çatlar görünür. Mədədə xlor turşusunun ifrazı azalır, mədə şirəsinin turşuluğu pozulur, ürəkbulanma, ishal baş verir, orqanizm tükənir. B5-avitaminozun ağır formalarında demans müşahidə olunur - sinir sisteminin pozulması, yaddaş itkisi, halüsinasiyalar.
6. beriberi əlamətləri -piridoksin - vitamin B6 : həddindən artıq həyəcan, əzələ zəifliyi, süstlük, dərinin müxtəlif yerlərində seboreik dəyişikliklər, müxtəlif orqanlarda degenerativ dəyişikliklər, mərkəzi sinir sisteminin pozulması - epileptiform hadisələr.Heyvanlarda B6 vitamini çatışmazlığının əsas simptomu simmetrik dermatitdir ki, bu da tüklərlə xarakterizə olunur. gözlər, burunlar, qulaqlarda əzaların itirilməsi.
7. beriberi əlamətləri siyanokobalamin - vitamin B12 : zərərli anemiya.
8. beriberi əlamətlərivitamin C bir insanın sinqa xəstəliyi var - gingivit, damar kövrəkliyi, dəqiq qanaxmalar və bədəndə bəzi metabolik proseslərin pozulması ilə müşayiət olunan bir patologiya növü.
9. Avitaminozvitamin D : raxit.
10. beriberi ilə vitamin K qan laxtalanma prosesləri pozulur, qan damarlarının gücündə azalma müşahidə olunur, bu da qanaxmaya (dəqiq qanaxmalara) və uzun müddətli qanaxmaya səbəb olur; hemorragik diatez.
11. Avitaminozvitamin P (rutin) - qan damarlarının kövrəkliyi.
12. At beriberi fol turşusu (AT 9) hematopoetik proseslər pozulur - eritro-, leyko- və trombopoez. Daxili orqanların funksiyalarının pozulması var, selikli qişalarda dəyişikliklər müşahidə olunur. Eyni zamanda, müxtəlif növ anemiya inkişaf edir - makrositik; Spru, Addison-Birmer.

Metabolik proseslərdə vitaminlərin rolu, həmçinin hipovitaminozun əsas klinik təzahürləri haqqında linkə baxın:

• O. A. Bulavintseva. Vitaminlər: xarici tələbələr üçün dərslik / Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Dövlət Tibb Universitetinin Ali Peşə Təhsili Dövlət Büdcə Təhsil Təşkilatı, Kimya və Biokimya Kafedrası. - İrkutsk İGMU, 2014. - 41s.

ANTALIMENTAR FATORLAR

Bir sıra məhsullar tərkibində olan qida komponentlərinin çoxunun həzminə və assimilyasiyasına mane olan maddələrdən ibarətdir. Bu anti-alimentar qida komponentləri arasında proteaz inhibitorları, antivitaminlər və demineralizasiya edən amillər fərqlənir.

görə akademik A.A. Pokrovski, antialimentar amillərə ümumi toksikliyi olmayan, lakin qida maddələrinin udulmasını seçici şəkildə pozmaq və ya bloklamaq qabiliyyətinə malik birləşmələr daxildir. Bu termin yalnız təbii qidaların tərkib hissəsi olan təbii mənşəli maddələrə aiddir. Bu qrup maddələrin nümayəndələri ümumi qida maddələrinin özünəməxsus antaqonistləri hesab olunurlar. Bu qrupa antienzimlər, antivitaminlər, demineralizasiyaedici maddələr və digər birləşmələr daxildir.

Qeyd. red.: Hazırda ölkəmizdə qəbul edilən nəzəriyyə rasional balanslaşdırılmış qidalanma, bu uzun təkmilləşmə yolu keçmişdir, lakin ona daha ətraflı elmi əsas verən A.A. Pokrovski - SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki.

Proteinaz inhibitorları(antifermentlər ) - fermentlərin fəaliyyətini bloklayan zülal xarakterli maddələr. İstilik emalına məruz qalmayan xam paxlalılar, yumurta ağları, buğda, arpa, bitki və heyvan mənşəli digər məhsullarda var. Antifermentlərin həzm fermentlərinə, xüsusən pepsin, tripsin və α-amilazaya təsiri öyrənilmişdir. İnsan tripsinin kationik formada olduğu və buna görə də paxlalı antiproteazlara qarşı həssas olmadığı aşkar edilmişdir.

Hal-hazırda bir neçə onlarla təbii proteinaz inhibitorları, onların ilkin quruluşu və təsir mexanizmi öyrənilmişdir. Tripsin inhibitorları, tərkibindəki diaminomonokarboksilik turşunun təbiətindən asılı olaraq iki növə bölünür: arginin və lizin. Arginin növünə daxildir: soya Kunitz inhibitoru, buğda, qarğıdalı, çovdar, arpa, kartof, toyuq yumurtası ovomukoid inhibitorları və s.; lizinə - soya inhibitoru Bauman - Birka, hinduşka yumurtalarının ovomukoidləri, pinqvinlər, ördəklər, həmçinin inək kolostrumundan təcrid olunmuş inhibitorlar.

Bu antialimentar maddələrin təsir mexanizmi sabit ferment inhibitor komplekslərinin əmələ gəlməsi və mədəaltı vəzinin əsas proteolitik fermentlərinin: tripsin, kimotripsin və elastazın fəaliyyətinin yatırılmasıdır. Belə bir blokadanın nəticəsi pəhriz protein maddələrinin udulmasının azalmasıdır.

Nəzərə alınan bitki mənşəli inhibitorlar zülal maddələri üçün xarakterik olmayan nisbətən yüksək istilik sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Tərkibində bu inhibitorları olan quru bitki məhsullarının 130°C-yə qədər qızdırılması və ya yarım saat qaynadılması onların inhibitor xüsusiyyətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olmur. Soya tripsin inhibitorunun tam məhvinə 115°C-də 20 dəqiqəlik avtoklavlama və ya soyanın 2-3 saat qaynadılması ilə nail olunur. Heyvan mənşəli inhibitorlar istiliyə daha həssasdır.

Ayrı-ayrı ferment inhibitorları orqanizmin müəyyən şəraitdə və müəyyən inkişaf mərhələlərində orqanizmdə xüsusi rol oynaya bilər ki, bu da ümumilikdə onların tədqiqat yollarını müəyyən edir. Qida xammalının istilik müalicəsi antienzimin zülal molekulunun denatürasiyasına gətirib çıxarır, yəni yalnız xam qida istehlak edildikdə həzm prosesinə təsir göstərir. Məsələn, çiy yumurtanın böyük miqdarda istehlakı pəhrizin zülal hissəsinin udulmasına mənfi təsir göstərə bilər.

Antivitaminlər. Müasir konsepsiyalara görə, antivitaminlər iki qrup birləşməni əhatə edir:

• təsir mexanizminə görə antimetabolitlərə oxşar birləşmələr. Bu mexanizm vitaminlər və antivitaminlər arasında rəqabət əlaqəsinə yönəldilmişdir;
• vitaminləri dəyişdirə bilən, bioloji aktivliyini azaldan və məhvinə səbəb olan birləşmələr.

Beləliklə, antivitaminlər bu vitaminlərin təsir mexanizmindən asılı olmayaraq, vitaminlərin spesifik təsirini azaltmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malik olan müxtəlif təbiətli birləşmələrdir. Buna görə də, antivitaminlər bədənin vitaminlərə olan ehtiyacını artıran və ya azaldan maddələr (məsələn, tiaminlə əlaqəli karbohidratlar) daxil deyil.

Triptofanla zəngin qidaların həddindən artıq istehlakı maddələr mübadiləsini pozur, nəticədə triptofanın əmələ gəlməsi bloklanır. niasin(vitamin PP) ən vacib suda həll olunan vitaminlərdən biridir.

Lösin

Kimya. düstur: C 6 H 13 NO 2

Lösinlə yanaşı, niacinin də antivitaminidir indolasetik turşu və asetilpiridin qarğıdalıda var. Yuxarıda göstərilən birləşmələri ehtiva edən qidaların həddindən artıq istehlakı niasin çatışmazlığı səbəbindən pellagranın inkişafını gücləndirə bilər.

Bir münasibətdə askorbin turşusu(vitamin C) antivitamin faktorları oksidləşdirici fermentlərdir - askorbat oksidaz, polifenol oksidaz və s.Tərəvəz, meyvə və giləmeyvə tərkibində olan askorbat oksidaz xüsusilə güclü təsir göstərir. Askorbin turşusunun dehidroaskorbin turşusuna oksidləşməsini katalizləyir. İnsan orqanizmində dehidroaskorbin turşusu glutatyon reduktazın təsiri altında bərpa olunaraq C vitamininin bioloji aktivliyini tam nümayiş etdirməyə qadirdir. Bədəndən kənarda, yüksək dərəcədə istilik labilliyi ilə xarakterizə olunur: qələvi mühitdə - otaq temperaturunda 10 dəqiqə 60 ° C-yə qədər qızdırıldıqda neytral mühitdə tamamilə məhv edilir. Buna görə də askorbat oksidazanın aktivliyinin nəzərə alınması qidada vitaminlərin saxlanması ilə bağlı bir sıra texnoloji məsələlərin həllində mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

Müxtəlif qidalarda askorbat oksidazanın tərkibi və aktivliyi eyni deyil. Onun ən böyük miqdarı xiyar və balqabaqda, ən kiçiki isə yerkökü, çuğundur, pomidor, qara qarağat və s.-də olur. Askorbin turşusunun askorbat oksidaz və xlorofilin təsiri altında parçalanması ən aktiv şəkildə bitki materiallarının üyüdülməsi zamanı baş verir. hüceyrə pozulur və fermentlə substratın qarşılıqlı əlaqəsi üçün əlverişli şərait yaranır. Çiy doğranmış tərəvəz qarışığı 6 saat saxlama zamanı askorbin turşusunun yarıdan çoxunu itirir. Askorbin turşusunun yarısını oksidləşdirmək üçün balqabaq şirəsini hazırladıqdan sonra 15 dəqiqə, kələm şirəsində 35 dəqiqə, vəzəri şirəsində 45 dəqiqə və s. kifayətdir. Ona görə də şirələri hazırlandıqdan dərhal sonra içmək və ya tərəvəz, meyvə və tərəvəz istehlak etmək məsləhətdir. giləmeyvə təbii formada , onların üyüdülməsindən və müxtəlif salatların hazırlanmasından qaçınmaq.

Askorbat oksidazanın aktivliyi flavonoidlərin təsiri altında, xammalın 100°C-də 1-3 dəqiqə qızdırılması ilə yatırılır ki, bu da qida və kulinariya məhsullarının texnologiyası və hazırlanmasında nəzərə alınmalıdır.

üçün tiamin (vitamin B1 ) antivitamin faktorları çiy balıqda olan tiaminazlardır, P-vitamin təsirinə malik maddələr - ortodifenollar, bioflavonoidlər, əsas mənbələri qəhvə və çaydır. B1 vitamini üzərində dağıdıcı təsir göstərir oksitiamin, turş giləmeyvə və meyvələrin uzun müddət qaynadılması zamanı əmələ gəlir.

B1 vitamininin kimyəvi formulu - C 12 H 17 N 4 O S

Bağırsaqlardan sorulan tiamin maqneziumun iştirakı ilə onun aktiv formasına, tiamin pirofosfata çevrilir. Tiaminin digər törəmələri bunlardır: tiamin trifosfat, adenozin tiamin difosfat, adenozin tiamin trifosfat.

Tiaminaz, askorbat oksidazdan fərqli olaraq, insan orqanizminin daxilində "işləyir", müəyyən şəraitdə tiamin çatışmazlığı yaradır. Tiaminazın ən yüksək miqdarı şirin su balıqlarında, xüsusən də kiprinid, siyənək və siyənək ailələrində aşkar edilmişdir. Cod, navaga, gobies və bir sıra digər dəniz balıqlarında bu ferment tamamilə yoxdur.

Çiy balıq istehlakı və bəzi etnik qruplarda (məsələn, Tayland sakinləri) betel çeynəmək vərdişi B1 vitamini çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

İnsanlarda tiamin çatışmazlığının baş verməsi bağırsaq traktında tiaminaz istehsal edən bakteriyaların (Bac. thiaminolytic, Bac. anekrinolytieny) olması ilə əlaqədar ola bilər. Bu vəziyyətdə tiaminaz xəstəliyi disbakteriozun formalarından biri hesab olunur.

Tiaminazlar bitki və heyvan mənşəli məhsullarda tapıla bilər ki, bu da onların istehsalı və saxlanması zamanı qidalarda olan tiaminin bir hissəsinin parçalanmasına səbəb olur.

üçün piridoksin(vitamin B6 ) antaqonistdir linatin kətan toxumunun tərkibində var. Piridoksal fermentlərinin inhibitorları bir sıra digər məhsullarda - yeməli göbələklərdə, paxlalı bitkilərin bəzi növlərində və s.

Çiy yumurtanın həddindən artıq istehlakı əskikliyə gətirib çıxarır biotin(vitamin H), çünki yumurta ağında protein fraksiya var - avidin vitaminləri həzm olunmayan bir birləşməyə bağlayır. Yumurtaların istilik müalicəsi zülalın denatürasiyasına səbəb olur və onu antivitamin xüsusiyyətlərindən məhrum edir.

Əzmkarlıq retinol(vitamin A) həddindən artıq qızdırılan və ya hidrogenləşdirilmiş yağların təsiri altında azalır. Bu məlumatlar retinol ehtiva edən yağ intensiv məhsulların yumşaq istilik müalicəsinə ehtiyac olduğunu göstərir.

Uğursuzluq tokoferollar(E qrupunun vitaminləri) istilik müalicəsi zamanı lobya və soyanın öyrənilməmiş komponentlərinin təsiri altında, poli doymamış yağ turşularının artan istehlakı ilə əmələ gəlir, baxmayaraq ki, sonuncu amili bədənin vitaminlərə ehtiyacını artıran maddələr baxımından nəzərdən keçirmək olar.

Amin turşularının udulmasını və ya metabolizmini maneə törədən maddələr. Bu, şəkərləri azaldan amin turşularına, əsasən də lizinə təsir edir.

Kimya. düstur: C 6 H 14 N 2 O 2

Qarşılıqlı təsir Maillard reaksiyasına uyğun olaraq şiddətli istilik şəraitində baş verir, buna görə də yumşaq istilik müalicəsi və pəhrizdə şəkərin azaldılmasının optimal tərkibi əsas amin turşularının yaxşı mənimsənilməsini təmin edir.

Demineralizasiya edən amillər (mineralların udulmasını azaldan amillər). Bunlara oksalat turşusu və onun duzları (oksalatlar), fitin (inositol-heksafosfor turşusu), taninlər, xaçpərəst bitkilərin birləşmələri olan bəzi ballast maddələr və s.

Bu mövzuda ən çox öyrənilənlər . Oksalik turşunun yüksək konsentrasiyası olan məhsullar suda həll olunmayan duzlar əmələ gətirərək kalsiumun istifadəsini kəskin şəkildə azalda bilər. Bu qarşılıqlı təsir nazik bağırsaqda kalsiumun udulması səbəbindən ağır zəhərlənməyə səbəb ola bilər.

Oksalat turşusu, həmçinin etandioik turşu - üzvi birləşmə, iki əsaslı doymuş karboksilik turşu, formula ilə HOOC-COOH, ən sadə iki əsaslı turşu, iki əsaslı doymuş karboksilik turşuların homoloji seriyasının ilk üzvü. Güclü üzvi turşulara aiddir. Karboksilik turşulara xas olan bütün kimyəvi xüsusiyyətlərə malikdir. Oksalat turşusunun duzları və efirləri oksalatlar adlanır. Təbiətdə turşəng, rhubarb, karambola və bəzi digər bitkilərdə sərbəst formada və kalium və kalsium oksalatları şəklində olur.

Bir it üçün ölümcül doza 1 kq çəki üçün 1 q oksalik turşudur! Toyuqların yemində onun tərkibi 2% səviyyəsində onların ölümünə səbəb ola bilər. Yetkinlər üçün oksalat turşusunun öldürücü dozası 5-150 q arasında dəyişir və bir sıra amillərdən asılıdır. Müəyyən edilib ki, oksalat turşusu ilə intoksikasiya daha çox D vitamini çatışmazlığı fonunda özünü göstərir.İnsanların həm oksalat turşusunun özündən, həm də tərkibində çoxlu miqdarda olan məhsulların həddindən artıq istehlakından ölümcül zəhərlənmə halları var.

Tərəvəzlərdə yüksək miqdarda oksalat turşusu qeyd edildi, orta hesabla mq/100 q: ispanaq - 1000; semizotu - 1300; rhubarb - 800; turşəng - 500; qırmızı çuğundur - 275. Digər tərəvəz və meyvələrdə az miqdarda oksalat turşusu var. Qeyd olunur ki, onun kalsiumu bağlamaq qabiliyyəti məhsuldakı kalsium və oksalat tərkibinin nisbətindən asılıdır.

Fitin - inositol-fosforik (fit) turşunun kalsium-maqnezium duzu. Kimyəvi quruluşuna görə kalsium, maqnezium, dəmir, sink və mis ionları ilə asanlıqla az həll olunan komplekslər əmələ gətirir. Bu, onun demineralizasiya təsirini, bağırsaqda metalların udulmasını azaltma qabiliyyətini izah edir. Taxıl və paxlalı bitkilərdə kifayət qədər böyük miqdarda fitin var: buğda, lobya, noxud, qarğıdalı - təqribən. 400 mq / 100 q, əsas hissəsi taxılın xarici təbəqəsində olarkən. Taxıllarda yüksək səviyyələr çox təhlükəli deyil, çünki taxılın tərkibindəki ferment fitini parçalaya bilir. Parçalanmanın tamlığı fermentin aktivliyindən, unun keyfiyyətindən və çörəyin bişirilmə texnologiyasından asılıdır. Ferment 70°C-ə qədər olan temperaturda işləyir, maksimum aktivliyi pH 5.0-5.5 və 55°C-dir. Təmizlənmiş undan bişmiş çörək, adi undan fərqli olaraq, praktiki olaraq heç bir fitin ehtiva etmir. Fitazanın yüksək aktivliyinə görə çovdar unu çörəyində az olur. Qeyd olunur ki, fitinin kalsifikasiyaedici təsiri nə qədər yüksəkdirsə, məhsulda kalsium və fosforun nisbəti bir o qədər aşağı olur və orqanizmin D vitamini ilə təminatı bir o qədər aşağı olur.

Varlığında dəmirin udulmasının azaldığı aşkar edilmişdir çay tanenləri, çünki onlar onunla xelat birləşmələri əmələ gətirirlər, onlar nazik bağırsaqda sorulmur. Taninlərin bu təsiri ət, balıq və yumurta sarısının heme dəmirinə aid edilmir. Taninlərin və balast birləşmələrinin dəmirin udulmasına mənfi təsiri askorbin turşusu, sistein, kalsium, fosfor tərəfindən maneə törədilir ki, bu da onların pəhrizdə birgə istifadəsinə ehtiyac olduğunu göstərir. Kofein, qəhvənin tərkibində olan kalsium, maqnezium, natrium və bir sıra digər elementlərin orqanizmdən xaric olmasını aktivləşdirir və bununla da onlara olan tələbatı artırır. İnhibə edici təsir göstərdiyi göstərilir kükürd tərkibli birləşmələr yodun udulması üçün.

Qida əleyhinə maddələr və onların təsirini aradan qaldırmağın mümkün yolları haqqında mövcud məlumatlar cədvəldə verilmişdir.

Qida əleyhinə maddələr və onların təsirini aradan qaldırma yolları

İnhibə edilmiş qida maddəsi və ya ferment	təbii anti-qida amil	Fəaliyyətin mənbələri və şərtləri	Təsiri aradan qaldırmaq yolları
Fermentlər: tripsin, kimotripsin, α-amilaza	Müvafiq antienzimlər	Paxlalılar, yumurta ağı, buğda və digər taxıllar - xam istehlak edildikdə	İstilik müalicəsi
Amin turşuları: lizin, triptofan və s.	Karbohidratların azaldılması	Tərkibində hər iki növ qida maddəsi olan, birgə bişirilmiş qidalar	Məhsulların rasional birləşməsi; yumşaq istilik müalicəsi
triptofan	Lösin	Darı, həddindən artıq istehlak edildikdə	Darının orta istehlakı
Vitaminlər: askorbin turşusu	Askorbat oksidaz, polifenol oksidaz, peroksidaza	Xiyar, kələm, balqabaq, balqabaq, cəfəri (yarpaq və kök), kartof, yaşıl soğan, xren, yerkökü, alma və bəzi digər tərəvəz və meyvələr - kəsildikdə	Bütövlükdə istifadə edin, kəsmədən əvvəl ağardın
	Xlorofil	Bitkilərin yaşıl hissələri - bir az turşu mühitdə kəsildikdə (yaşıl soğan və s.)	Ümumi istifadə
Tiamin (B1)	Tiaminaz	Sazan və digər balıq növləri - qeyri-kafi istilik müalicəsi ilə	İstilik müalicəsi
	Bioflavonoidlər, ortodifenollar	P-vitamin təsirinə malik maddələrin mənbələri: qəhvə, çay - həddindən artıq istehlak halında	İstehlak məhdudiyyəti
	Oksitiamin	Turş giləmeyvə, uzun müddət qızdırılan meyvələr	Zərif istilik müalicəsi
Niasin (B3)	İndolasetik turşu, asetilpiridin	Qarğıdalı - birtərəfli qidalanma ilə	qarışıq yemək
Biotin (B7, H)	Avidin	Yumurta ağı - xam istehlak edildikdə	İstilik müalicəsi
Retinol (A)	Uzun müddət qızdırılan yağlar, hidrogenləşdirilmiş yağlar	Pəhriz yağları	yağların yumşaq istilik müalicəsi; marqarinin dozalı istehlakı
Kalsiferol (D)	Müəyyən edilməmiş maddələr	Soya - qeyri-kafi istilik müalicəsi ilə	İstilik müalicəsi
Tokoferol (E)	Poli doymamış yağ turşuları	Bitki yağları həddindən artıqdır
	Naməlum maddələr	Fasulye, soya - qeyri-kafi istilik müalicəsi ilə	İstilik müalicəsi
Minerallar: Ca, Mg, Mn, bəzi digər kationlar	Oksalat turşusu	Turşəng, ispanaq, rhubarb, əncir, qaragilə, kartof - həddindən artıq istehlak edildikdə	Həzm olunan Ca və digər kationların mənbələrinin istehlakının artırılması
	fitin	Paxlalılar, bəzi taxıllar, kəpək - qeyri-kafi istilik müalicəsi ilə Qara çörək - artıqlığı ilə istehlak	İstilik müalicəsi
Ca, Mg, Na (kalsium, maqnezium, natrium)	Kofein	Qəhvə - həddindən artıq istehlakda	orta istehlak
Ca (kalsium)	Həddindən artıq fosfor	Ən çox istehlak məhsulları	Süd və ya süd məhsulları, kəsmik, pendirlərin gündəlik istehlakı
Fe (dəmir)	Balast maddələri	Kəpək, qara çörək, bir çox dənli bitkilər, tərəvəzlər, meyvələr - həddindən artıq istehlak ilə	Assimilyasiya olunan Fe mənbələrinin, həmçinin askorbin turşusu, Ca, P istehlakının artması
	Tanenlər	Çay - həddindən artıq istehlak edildikdə	orta istehlak
I (yod)		Ağ kələm, gül kələm, kolrabi, şalgam, turp, bəzi paxlalılar, fıstıq - həddindən artıq istehlak edildikdə	Qidada yod çatışmazlığı şəraitində məhdud qəbul

Ətraflı bax:

TƏLƏBƏLƏRİN QİYMƏTLƏRİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ VƏ ONUN QİDALANMADAN AŞILI XƏSTƏLİKLƏRİN RİSK AMİLLƏRİNİN FORMATMASINDA ROLU

ESSTU-nun materiallarına görə

Bildiyiniz kimi, qidalanma insan sağlamlığını şərtləndirən ən mühüm komponentlərdən biridir. Sağlam qidalanma xəstəliklərin qarşısının alınmasında, orqanizmin adaptiv resurslarının artırılmasında əsas amillərdən biridir. XX əsrin ortaları və XXI əsrin əvvəllərindəki xəstəliklərin əksəriyyəti. birbaşa və ya dolayı yolla qidalanma məsələləri ilə bağlıdır, yəni. qidalanmadan asılıdırlar.

Sağlam qidalanma sahəsində əsas problem təsirdir "gizli aclıq". İndiki mərhələdə adekvat miqdarda makro və mikroelementlər, eləcə də kiçik komponentlər olan qidanın miqdarı orqanizmin tələb etdiyi gündəlik enerji miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. Bu baxımdan, bir dilemma yaranır: ya bir insan qida miqdarını artırır və qida ehtiyaclarını ödəyir, istər-istəməz bədən çəkisini artırmağa başlayır və ya gündəlik enerji miqdarını azaldır və bununla da qida çatışmazlığını artırır. Kilolu nisbətən sağlam bir insanda belə, gündəlik kalori miqdarını artırmadan bir sıra qida maddələrinin çatışmazlığını yalnız qida hesabına doldurmaq olduqca çətindir.

Hal-hazırda Rusiya Federasiyasında qidalanma problemi bir sıra tibbi məsələlərdən milli birinə keçdi. 2020-ci ilə qədər olan dövr üçün Rusiya Federasiyasının əhalinin sağlam qidalanması sahəsində Dövlət Siyasətinin Əsaslarında qeyd edildiyi kimi, “yetkin əhalinin əksəriyyətinin qidalanması sağlam qidalanma prinsiplərinə uyğun gəlmir. çox miqdarda heyvan yağı və sadə karbohidratlar olan qidaların istehlakı, tərəvəz və meyvələrin, balıq və dəniz məhsullarının pəhrizinin olmaması, artıq çəki və piylənmənin artmasına səbəb olur ki, bu da keçmişdə yayılması 19-dan 23% -ə qədər artmışdır. 8-9 il, diabet, ürək-damar xəstəlikləri və digər xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.

Bu sahədə dövlət siyasəti zəruri komponentlərlə zənginləşdirilmiş qida məhsulları, ixtisaslaşmış uşaq qidası məhsulları, funksional məhsullar, pəhriz (müalicəvi və profilaktik) qida məhsulları və bioloji aktiv qida əlavələri istehsalının inkişaf etdirilməsi yolu ilə bu problemin həllinin mümkünlüyünü nəzərdə tutur. Bundan əlavə, sağlam qidalanma sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsinin istiqamətlərindən biri də ümumi qidalanmanın inkişafının öyrənilməsidir. alimentardan asılı vəziyyətlər , habelə əhalinin fərdiləşdirilmiş qidalanmasının tətbiqi ilə bağlı xüsusi tədqiqatların aparılması.

tələbə gənclər, o cümlədən tələbələr, əhalinin xüsusi kateqoriyasıdır. Müasir mərhələdə təhsil prosesi, xüsusən də ali təhsil müəssisəsində tədrisin müxtəlif forma və metodları, əqli əməyin yüksək intensivliyi ilə xarakterizə olunur. İş və istirahət, yuxu və qidalanma rejiminin dəyişdirilməsi, məktəb stereotipinin pozulması, vaxtını müstəqil şəkildə bölüşdürə bilməməsi, böyüklərə nəzarətin olmaması şagirdlərdə psixo-emosional diskomfort yaradır. Nəticədə müxtəlif patoloji vəziyyətlərin yaranması və inkişafı üçün əsas olan qidalanma, somatik və psixi davranışın yanlış modelləri formalaşır. Son vaxtlar bir çox yerli tədqiqatçıların qeyd etdiyi tələbələrin hallarının artması əsasən bu qrupun adekvat qidalanma ilə təmin olunmaması, onun yemək davranışının formalaşmaması ilə bağlıdır.

Bu tədqiqatın məqsədi təhsil prosesi zamanı Ulan-Ude tələbələrinin faktiki qidalanmasının təhlili və alimentardan asılı xəstəliklər riskinin müəyyən edilməsi kimi xidmət etmişdir.

Material və tədqiqat üsulları

Tədqiqatda Ulan-Udedəki ali təhsil müəssisələrinin 95 kiçik tələbəsi (30 oğlan və 65 qız) iştirak edib. Qidalanma vəziyyəti Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Dövlət Tədqiqat Qidalanma İnstitutunun "İnsanın qidalanma vəziyyətinin təhlili" proqramı ilə qidalanmanın tezliyi təhlili əsasında qiymətləndirilmişdir (2004). Bir şəxs tərəfindən məhsulların istehlakı onun antropometrik məlumatları, cinsi, yaşı nəzərə alınmaqla qiymətləndirilmişdir; fiziki fəaliyyətdən asılı olaraq həftə içi və həftə sonları enerji ehtiyacı. Bir insanın qidalanma vəziyyətinin qiymətləndirilməsinin nəticəsi, faktiki qidalanmanın qida maddələri ilə adekvat nisbətdən sapma qrafiki idi: protein, xolesterol, pəhriz lifi, natrium, kalsium, maqnezium, dəmir, A, B1, B2 vitaminləri, niacin, ümumi yağ, doymuş yağ turşuları (SFA), poli doymamış yağ turşuları (PUFAs), omeqa-6 PUFAs, omeqa-3 PUFAs, əlavə şəkər, ümumi karbohidratlar. Bu məlumatlar əsasında qida maddələrinin çatışmazlığı və ya artıqlığı riskləri faizlə hesablanmış, qidalanma strukturunun dəyişdirilməsi üçün tövsiyələr verilmişdir.

Bundan əlavə, proqramda bədən kütləsi indeksi (BKİ), fiziki aktivlik indeksi (CFA), qidalanma ilə əlaqəli əsas xəstəliklər (piylənmə, şəkərli diabet), ürək-damar xəstəlikləri, osteoporoz, C və B hipovitaminozları, polihipovitaminoz və qida çatışmazlığının riskləri hesablanıb. .

Statistik məlumatların emalı ÜST tərəfindən tövsiyə olunan Statistica 6.0 və Excel proqram paketindən istifadə etməklə həyata keçirilmişdir.

Tədqiqatın nəticələri və müzakirəsi

Tələbələrin qidalanmasının keyfiyyəti böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki cəmiyyətin əsas əmək potensialını məhz gənclər təşkil edir və onların sağlamlığını qorumaq dövlətin əsas vəzifəsidir. Çoxsaylı araşdırmalar tələbələrin qida rasionunda kalorili məzmun, makro və mikroelementlərin, o cümlədən A, E, C vitaminləri, mikro və makroelementlərin çatışmazlığına şahidlik edir. Zehni və fiziki performansın, toxunulmazlığın azalması, neyro-emosional stressin artması, metabolik pozğunluqların və müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Müxtəlif səbəblərdən Rusiyada bu gün sorğuda iştirak edən hər 1000 tələbəyə 800 tələbə düşür. xəstə.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, tədqiqatda Ulan-Ude ali təhsil müəssisələrinin 95 aşağı kurs tələbəsi (30 oğlan və 65 qız) iştirak etmişdir. Qidalanma vəziyyətini qiymətləndirərkən, ilk növbədə, somatometrik göstəricilərin qiymətləndirilməsi aparıldı. Əldə edilən məlumatlara əsasən müəyyən edilmişdir ki, tədqiq olunan gənc kişilər qrupunun orta yaşı 18,6 il, orta BKİ normal - 22,9±2,9; eyni zamanda, respondentlərin 27,3 faizində artıq çəki qeydə alınıb. Qrupda CFA 1,46±0,12 (aşağı fiziki aktivlik) olmuşdur. Qızlar qrupunun orta yaşı 19,3 il, orta BKİ 20,7±2,5; Respondentlərin 10%-də artıq çəki, 15%-də isə zəiflik qeyd edilib. Qızlar qrupunda orta CFA 1,47±0,13 olmuşdur.

Qidalanma vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aparılan tədqiqatlar əsasında şagirdlərin qidalanmasında qida maddələrinin artıqlığı və çatışmazlığı riski müəyyən edilmişdir (cədvəl).

Cədvəl 1. Tələbələrin qida rasionunda artıqlıq və çatışmazlıq riski

№	Qidalandırıcı	Qida çatışmazlığı və ya artıqlığı riski, %
		gənc kişilər	qızlar
	Zülal	49,5	46,9

Alimentar distrofiya orqanizmin enerji xərclərinə uyğun gəlməyən uzun müddətli və ya kifayət qədər kalorili və zülalsız qidalanma nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Alimentar distrofiyanın inkişafına soyuq, böyük fiziki güc və emosional həddindən artıq gərginlik kömək edir. Alimentar distrofiyanın patogenezi mürəkkəbdir. Qidalanmadıqda, bədən ilk növbədə öz yağ ehtiyatlarını istehlak edir; qaraciyər və əzələlərdə glikogen ehtiyatları da azalır. Gələcəkdə bədən özünü xərcləyir. İnkişaf edin, daxili orqanlar, endokrin bezlər. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində vitamin çatışmazlığı əlamətləri əlavə olunur. Alimentar distrofiyanın subyektiv əlamətləri: ayaqların, arxanın əzələlərində ağrıların artması, yorğunluq.

Obyektiv olaraq - mütərəqqi kilo itkisi, bədən istiliyinin azalması. Dəri quru, qabıqlı, sarımtıl rənglə solğun və azaldılmışdır. Dərialtı yağ təbəqəsi yoxdur, əzələlər atrofikdir. Bir sıra xəstələrdə tədricən artan ödem inkişaf edir. Əvvəlcə qeyri-sabitlik qeyd olunur. Ən kiçik hərəkət, fiziki gərginlik nəbzin artmasına səbəb olur. Alimentar distrofiyanın sonrakı mərhələlərində bradikardiya dəyişə bilər. kar.

Alimentar distrofiya (lat. alimentarius - qidalanma ilə bağlıdır) qida çatışmazlığı xəstəliyidir. Keçmişdə müxtəlif adlar altında təsvir olunurdu: ödem xəstəliyi, aclıq xəstəliyi, ac ödem və s."Alimentar distrofiya" termini blokada zamanı (1941-1942) Leninqradda işləyən terapevtlər tərəfindən təklif edilmişdir.

Etiologiyası. Alimentar distrofiyanın səbəbi protein aclığıdır; əlavə amillər soyuq, fiziki və nöropsikoloji həddindən artıq gərginlikdir.

Patoloji anatomiya. Alimentar distrofiyanın açıq bir mənzərəsi ilə dərialtı toxumada yağ (kaxeksiya), əzələ və sümük atrofiyası yoxdur. Ürək ölçüsündə kiçilir, əzələ lifləri nazikləşir (qəhvəyi atrofiya), bəzən distrofiya əlamətləri ilə. Atrofik dəyişikliklər bütün həzm sistemində - dildən yoğun bağırsağa qədər, eləcə də qaraciyərdə, mədəaltı vəzidə, daha az dərəcədə - limfatik və hematopoetik sistemlərdə ifadə edilir. Böyrəklərdə və xüsusilə beyində atrofiya bir qədər ifadə edilir. İltihabi və distrofik proseslər (adətən ikincili) əlaqəli ağırlaşmalardan asılıdır.

Patogenezi mürəkkəbdir. İlkin olaraq qida çatışmazlığı orqanizmin yağ və karbohidrat ehtiyatlarının yandırılması ilə kompensasiya edilir, daha sonra isə onun öz zülallarının (əzələlər, parenximal orqanlar) parçalanması baş verir. Protein aclığı endokrin, vegetativ və mərkəzi sinir sistemlərinin çoxsaylı metabolik və funksional pozğunluqlarına gətirib çıxarır. Hipoproteinemiya daim aşkar edilir. Qanda şəkər və xolesterinin miqdarı azalır. Terminal dövründə avtointoksikasiya (toxuma zülallarının parçalanmasının artması) vacibdir.

klinik kurs. Subyektiv əlamətlər artan ("qurd") iştah, dözülməz aclıq, artan zəiflik, yorğunluq, başgicəllənmə, əzələ ağrısı, paresteziya, soyuqluq, susuzluq, süfrə duzuna ehtiyacın artması ilə xarakterizə olunur. Obyektiv - arıqlama (çəkinin 50%-ə qədər), dərinin quruması və qırışması (perqament şəklini alır), solğun sarı rəng, skelet əzələlərinin atrofiyası, hipotermiya (35-36°). Alimentar distrofiyanın kaşektik (quru) və ödemli formaları var. Sonuncu daha xeyirxah şəkildə davam edir. Toxumaların hidrofilliyi alimentar distrofiyanın bütün klinik variantları üçün xarakterikdir. Bəzi xəstələrdə ödem erkən inkişaf edir, sürətlə artır, poliuriya ilə birləşir, həm də 1 asanlıqla keçə bilər. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində ödem adətən tükənmə fonunda baş verir, davamlıdır və tez-tez boşluqlarda mayenin yığılması ilə müşayiət olunur (sözdə assitik forma). Erkən ödem damar membranlarının keçiriciliyinin dəyişməsi ilə əlaqədardır, gec - hipoproteinemiya.

Alimentar distrofiya ilə bradikardiya müşahidə olunur, sonrakı mərhələlərdə taxikardiya, arterial və venoz hipotenziya ilə əvəz olunur. Qan axını yavaşlayır. Ürək səsləri boğulur; onun ölçüləri böyüdülmür. EKQ-də ağır hallarda B dalğalarının aşağı gərginliyi, S-Qaz-elektrik və ya mənfi T dalğalarının intervalının azalması aşkar edilir.Tənəffüs orqanlarında baş verən dəyişikliklər qocalıq emfizemasının şəklinə bənzəyir. Mədə-bağırsaq traktından bəzən dildə yanma hissi, dadın pozulması, dispeptik şikayətlər, meteorizm, qəbizlik, epiqastrik bölgədə ağırlıq var. Mədə ifrazı kəskin şəkildə azalır, mədədən qidanın boşaldılması sürətlənir. Qaraciyər və dalaq genişlənmir. Böyrək funksiyası qorunur, sonrakı mərhələlərdə poliuriya, pollakiuriya, nokturiya, bəzən sidik qaçırma qeyd olunur. Hipoxrom və ya hiperxrom tipli ağır anemiya yalnız diareya, beriberi və yoluxucu ağırlaşmalarla müşayiət olunan alimentar distrofiyanın uzun müddətli formaları ilə müşahidə olunur. Ağ qan tərəfdən - leykopeniyaya meyl, ağır hallarda - limfopeniya, trombositopeniya. ESR normal həddə, ağırlaşmalarla - sürətlənmişdir. Gonadların funksiyası (amenoreya, sonsuzluq, erkən menopoz), böyrəküstü vəzilər (adinamiya, hipotenziya), qalxanabənzər vəz (letarji, bazal metabolizmin azalması, intellektin zəifləməsi, davamlı ödemə meyl), hipofiz vəzi (polidipsiya, poliuriya) azalır. Sinir sistemindəki dəyişikliklər motor pozğunluqları (amimiya, letarji, bəzən qıcolmalar), həssaslıq pozğunluqları (əzələ ağrısı, paresteziya, polinevrit) şəklində ifadə edilir. Xəstələrin psixikası pozulur: ilkin mərhələdə - artan həyəcan, əsəbilik, kobudluq, aqressivlik, sonrakı mərhələlərdə - letarji, laqeydlik. Bəzən halüsinasiyalar olan kəskin psixozlar müşahidə olunur.

Ağırlıq dərəcəsinə görə xəstəliyin yüngül (I dərəcə), orta (II) və ağır (III) formaları fərqləndirilir. Alimentar distrofiyanın gedişi kəskin və xroniki olur. Adətən ödemsiz baş verən alimentar distrofiyanın kəskin formaları astenik konstitusiyalı gənclərdə daha çox müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə ölüm bəzən koma vəziyyətində, hipotermi, konvulsiyalar və sfinkterlərin rahatlaması ilə baş verir.

Alimentar distrofiyanın nəticələri - sağalma, uzun sürən və ya təkrarlanan formaya keçid, ölüm. Klinik (görünən) sağalma faktiki (bioloji) sağalmadan çox irəlidədir. Xəstəlik ağırlaşmaların və ya interkurent infeksiyaların inkişafı ilə uzanan bir kurs alır. Ölüm yavaş (bədənin tam tükənməsi ilə həyatın solması), sürətlənmiş (başqa bir xəstəlik qoşulubsa) və qəfil (ani, prekursorsuz, ürək dayanması) ola bilər.

Fəsadlar. Ən çox rast gəlinənlər vərəm, dizenteriya və pnevmokok infeksiyalarıdır.

Alimentar distrofiyanın diaqnozu ağır obyektiv simptomlar və müvafiq tarix olduqda sadədir. Alimentar distrofiyanı vərəm, xərçəng, xroniki dizenteriya, hipofiz kaxeksiyası, Addison xəstəliyi, brusellyoz, sepsis, Qraves xəstəliyi, qida borusunun cicatricial daralması ilə fərqləndirmək lazımdır; alimentar distrofiyanın ödemli formaları - ürək-damar sisteminin və böyrəklərin zədələnməsi ilə.

Proqnoz tükənmə dərəcəsindən və qidalanmanın yaxşılaşdırılması imkanından asılıdır. Proqnoz kişilər, gənclər və asteniklər üçün daha az əlverişlidir. Fəsadlar proqnozu kəskin şəkildə pisləşdirir.

Müalicə. Fiziki və zehni istirahət lazımdır. Ağır hallarda (III mərhələ) bədəni istilik yastıqları ilə istiləşdirən ən ciddi yataq istirahəti təyin olunur. Yeməkdə kalorilərin sayının artması tədricən həyata keçirilir, əvvəlcə təxminən 3000 kalori, sonra 3500-4000 kalori təyin edilir. Yemək fraksiyadır, gündə ən azı 5 dəfə. Qidalanmanın əsasını bütün lazımi amin turşularını ehtiva edən asanlıqla həzm olunan protein pəhrizi (1 kq bədən çəkisi üçün 2 q-a qədər protein) təşkil edir. Ağır formalarda - bir prob vasitəsilə qida. Maye gündə 1-1,5 litr, yemək duzu isə 5-10 q-a qədər məhdudlaşdırılmalıdır.Yeməklərin kifayət qədər zənginləşdirilməsi lazımdır və hipo- və ya beriberi (sinqa, pellagra) vəziyyətində - müvafiq vitamin preparatları. Ağır xəstələrə qlükoza təyin edilir (40% həll venadaxili, gündə 20-50 ml). II və III mərhələlərdə fraksiya qanköçürmə (1-2 gündə 75-100 ml), qan plazması və qan əvəzedici məhlullar aparılmalıdır. Eşzamanlı anemiya ilə - dəmir preparatları, kampolon, antianemin, vitamin B12. Diareya ilə yaxşı qidalanma saxlayırlar, lakin yemək püresi şəklində verilir, pepsin, pankreatin, sulfanilamidlər (sulgin, ftalazol) və ya antibiotiklər (sintomisin, levomisetin, tetrasiklin) ilə xlorid turşusu təyin edilir. Koma təcili yardım tələb edir: istilik yastiqciqları ilə qızdırma, qlükoza yeridilməsi (40% - 40 ml hər 3 saatda), spirt (33% -10 ml), kalsium xlorid (10% - 10 ml), lobelin, kamfora, kofein inyeksiyaları bir damara, adrenalin. İçərisində qəhvə, isti şirin çay, şərab.

Qarşısının alınması yaxşı qidalanma ilə bağlıdır, bu da müharibə və ya təbii fəlakətlər zamanı qida çatdırılmasında mümkün çətinliklər səbəbindən xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Qidaya kazein, soya, jelatin, maya daxil olan zülalların minimum normalarını təmin etmək lazımdır; qidanın maksimum zənginləşdirilməsi tələb olunur. Əhəmiyyətli kilo itkisi ilə - daha yüngül iş rejimi, istirahət və yuxu vaxtının artması, vaxtında xəstəxanaya yerləşdirmə.

Bəslənmə kimi insan orqanizmi üçün çox vacib amilin hər hansı pozuntusu fonunda baş verən xəstəliklər var. Məhz uzunmüddətli qida çatışmazlığı təhlükəli xəstəliyin - alimentar distrofiyanın əsas səbəbidir.

Oruc qəsdən və ya məcburi ola bilər. Beləliklə, qidalanmada özlərini qəsdən məhdudlaşdıran insanlar qrupuna, məsələn, balet artistləri, modellər, idmançılar, yəni minimum bədən çəkisini saxlamağa ehtiyacı olan insanlar daxildir. Müəyyən psixi xəstəlikləri olan xəstələr də bu kateqoriyaya aiddir.

Qidalanmada məcburi məhdudiyyət ekzogen və endogen xarakterli bir çox amillərdən asılıdır. Bu baxımdan aclığın səbəbi müharibələr və təbii fəlakətlər ola bilər. Əhəmiyyətli bir amil insanın əhalinin aşağı gəlirli qrupa aid olmasıdır. Digər ekzogen səbəblər də var.

Endogen səbəblər arasında əsas olanlar qidanın orqanizmə normal qəbuluna mane olan müxtəlif xəstəliklərdir. Çox vaxt bunlar mədə-bağırsaq traktının lezyonları, ağız boşluğunun xəstəlikləri, üz-çənə yaralarıdır.

Alimentar distrofiyanın inkişafı yalnız kəmiyyət deyil, həm də keyfiyyət baxımından pəhrizin dəyişməsi ilə asanlaşdırıla bilər. Xüsusilə pəhrizdə zülalların olmamasına və əsasən heyvanlara təsir göstərir. Yağların, eləcə də vitaminlərin olmaması da alimentar distrofiyanın inkişafına kömək edir.

Alimentar distrofiya, əsas qida maddələrinin uzun müddət çatışmazlığı nəticəsində dərin metabolik pozğunluqların baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Bir çox orqanlarda distrofik dəyişikliklər baş verir, onların əsas funksiyaları pozulur, bu da artıq geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Simptomlar

Şiddətliliyə görə qidalanma distrofiyası bir neçə mərhələyə bölünə bilər, əlbəttə ki, hər birinin öz simptomları var. Birinci mərhələ, ya da deyildiyi kimi, eyforiya, ümumi maddələr mübadiləsinin azalması, artan yorğunluğun görünüşü və zəifliyin inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Bədən çəkisi normasından müəyyən qədər geriləmə var. Birinci mərhələdə tövsiyə olunan dəyərdən 11 - 20% azdır.

Artan sidik ifrazı. Gündə 20 dəfədən çox ola bilər. Üstəlik, bu, güclü istəklər və ağrılarla müşayiət olunur.

Birinci mərhələdə bədən istiliyi 36 dərəcəyə enir. Xəstədə soyuqluq, hipotansiyon inkişaf edir. Artan iştah və susuzluq, həmçinin süfrə duzunu istehlak etmək istəyinin artması ola bilər.

İkinci mərhələ də astenobulimik adlanır. Bədən çəkisində daha da azalma var. Onun defisiti 30%-ə çatır. Skelet əzələlərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə atrofiyası görünür və əzələ tonusu da azalır.

İlk mərhələdə görünən bütün simptomlar ağırlaşır və onlara psixi pozğunluqlar əlavə olunur. Yorğunluq, halsızlıq o qədər artır ki, xəstə iş qabiliyyətini itirir.

Bir çox daxili orqanlarda distrofik dəyişikliklər baş verməyə başlayır. Mədə-bağırsaq traktının öd yollarının, bağırsaqların hipomotor diskineziyası və ifrazatın azalması ilə reaksiya verir.

Ürək-damar sisteminin tərəfdən, məşq zamanı taxikardiyaya çevrilən bradikardiya meydana gəlir. Artan hipotansiyon.

Endokrin-vegetativ pozğunluqlar ağırlaşır. Bazal maddələr mübadiləsinin daha da azalması, hipotermi, soyuqluq və hərəkətlərin yavaşlığı görünür.

Üçüncü mərhələ və ya asteno-anorektik, tövsiyə olunan dəyərə nisbətən bədən çəkisinin 30% -dən çox azalması ilə xarakterizə olunur.

Bu mərhələdə qidalanma distrofiyasının simptomları dərialtı yağ toxumasının tam olmaması, həmçinin əzələ atrofiyasıdır. Ağır zəiflik səbəbindən xəstə praktiki olaraq müstəqil hərəkətlər edə bilmir.

Əvvəlki mərhələlərin demək olar ki, bütün simptomları böyüməyə davam edir. Çox vaxt kəskin psixozlar var. Huşunu itirmə görünür, bu da sözdə ac komaya çevrilə bilər. Belə bir xəstənin vəziyyəti təəssüf ki, ölümcül ola bilər. Bu, tənəffüsün dayandırılması və ürək fəaliyyətinin dayandırılması səbəbindən baş verir.

Diaqnostika

Alimentar distrofiyanın diaqnozunda əsas vəzifə hərtərəfli anamnez toplamaqdır. Düzgün diaqnozun qoyulmasında və sonrakı müalicənin təyin edilməsində əsas amil kimi xidmət edən məhz odur.

Bu baxımdan, xəstənin sözdə qidalanma vəziyyəti xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Sorğu zamanı gün ərzində neçə yemək və onların necə paylandığını, həmçinin hansı yeməyin ən çox stresli olduğunu öyrənməlisiniz. Pəhrizin, əsas qidanın nə olduğunu və nəyin xaric edildiyini və hansı səbəbdən olduğunu dəqiqləşdirin.

Sorğu sayəsində tükənmə səbəbini daha dəqiq müəyyən edə bilərsiniz. Bu, tam olaraq aclıqda yatır və ya digər amillər, məsələn, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, digər xəstəliklər səbəb olur.

Alimentar distrofiyanın diaqnostik üsulları qan və sidik laboratoriya testləridir.

İnstrumental üsullar arasında ultrasəs, rentgenoqrafiya və elektrokardioqram göstərilir.

Qarşısının alınması

Alimentar distrofiyanın inkişafı birbaşa insanın pəhrizinə münasibətindən asılı olduğundan, sözügedən xəstəliklə əlaqədar əsas profilaktik tədbir kifayət qədər kəmiyyət və kifayət qədər balanslaşdırılmış pəhriz ilə müəyyən edilə bilər.

Zülalla zəngin, həmçinin yağlar və karbohidratlarla orta dərəcədə doymuş qidaları istehlak etmək lazımdır. Pəhrizinizə vitaminlər və minerallarla zəngin qidaları daxil etməyinizə əmin olun.

Nisbətən minimum çəki saxlamaq və ya artıq qazanılmış əlavə funtlardan qurtulmaq ehtiyacı varsa, o zaman yalnız bir diyetoloqun nəzarəti altında xüsusi qidalanma və ya pəhrizlərdən istifadə etmək lazımdır. İncə bir rəqəmə sahib olmaq arzusu vəsvəsə çevrilməməlidir.

“Sağlam həyat tərzi” ifadəsi sadəcə bir şüara çevrilməməli, hər gün tam yaşamağa, alimentar distrofiya adlı təhlükəli xəstəliyin girovuna çevrilməməyə çalışanlar tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Orta bədən tərbiyəsi, həmçinin iş və düzgün istirahətin optimal nisbəti də alimentar distrofiyanın effektiv qarşısının alınması hesab edilə bilən tədbirlərdir.

Müalicə

Alimentar distrofiyanın vaxtında diaqnozu və müvafiq terapiyanın təyin edilməsi ilə müalicə əsasən müsbət nəticələr verir. Birinci mərhələdə, xəstəlik yeni başlayanda, xəstənin pəhrizini balanslaşdırmaq kifayətdir. Pəhrizinizə proteinlə zəngin qidaları daxil etməyinizə əmin olun. Yağlardan, eləcə də karbohidratlardan imtina edə bilməzsiniz. Pəhrizin vitamin və minerallarla zənginləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Xəstəlik artıq ikinci mərhələyə keçdikdə, ən azı bir həftə xəstə yataq istirahətində olmalıdır. Tibb işçisinin nəzarəti altında yalnız kiçik fiziki fəaliyyətə icazə verilir. Məsələn, vaxtaşırı çarpayıda otura və ya onun yanında bir az dayana bilərsiniz.

Xəstənin ruhi rahatlığı da təmin edilməlidir. Xəstələr müvafiq profilli mütəxəssis tərəfindən nəzarət olunur.

Alimentar distrofiyanın müalicəsinin effektivliyi müəyyən sanitar-gigiyenik şəraitin təmin edilməsindən də asılıdır. Xəstənin isti və işıqlı bir otaqda saxlanması tövsiyə olunur, burada temperatur 21 dərəcədən aşağı olmamalıdır. Bəzi hallarda hətta xəstəni qızdırıcı yastıqlarla örtmək də göstərilir.

Pəhriz xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Qida zülallarla zəngin olmalıdır. Kəmiyyət nisbətini nəzərə alsaq, onda onların xəstəsi gündə ən azı 100 - 120 qram, müvafiq olaraq karbohidratlar - 500 qram və 70 - 80 qram yağ istehlak etməlidir. İlk həftədə pəhrizin kalori miqdarının təxminən 3500 kkal olması tövsiyə olunur. Gələcəkdə 4500 kkal-a qədər artırılır.

Anoreksiya ilə çətinləşən alimentar distrofiyada, həmçinin komada və qidanın özofagusdan problemli keçməsi ilə əlaqəli digər ağırlaşmalarda xəstələrə boru ilə qidalanma göstərilir.

Belə qidalanma üçün artan bioloji dəyər kateqoriyasındakı məhsullar istifadə olunur. Pəhriz qidaları və uşaqlar kateqoriyasından istifadə və məhsullar üçün göstərilir. Onlar homojenləşdirilmiş və ya püresi şəklində tətbiq olunur və kimyəvi tərkibində balanslaşdırılmış mayelərlə birlikdə tətbiq olunur.

Yuxarıda göstərilən qidalanma növlərinə əlavə olaraq, zəruri hallarda xəstənin ciddi vəziyyəti ilə əlaqədar olaraq, fərdi seçilmiş qida qarışıqlarının parenteral tətbiqi təyin edilə bilər. Hesablama xəstənin bədəninin metabolik ehtiyaclarına uyğun olaraq həyata keçirilir.

Alimentar distrofiyanın müalicəsində başqa bir istiqamət psixoterapevtik terapiyadır. Bu istiqamətin fəaliyyəti həkim tərəfindən təyin olunan xəstənin psixi vəziyyətinə uyğun olmalıdır.

Alimentar distrofiyanın 2 və 3-cü mərhələlərində xəstələrə fraksiya qanköçürmələri təyin edilir. Xəstədə anemiya inkişaf edərsə, dəmir preparatlarının, B12 vitamini, antianeminin, kompolonun tətbiqi göstərilir.

Diareya ilə çətinləşən alimentar distrofiyanın müalicəsində pankreatin, sulfanilamidlər var. Pepsin ilə hidroklor turşusu təyin edilə bilər. Bəzi hallarda antibiotiklərin istifadəsini nəzərdə tutur. Onların arasında levomisetin, sintomisin, tetrasiklin var.

Çox vaxt alimentar distrofiya bir çox digər daxili orqanların disfunksiyasına səbəb olur. Buna görə kompleks müalicə göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir. Terapiya müvafiq ixtisaslaşdırılmış mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.

Köməkçi tədbirlər də əsas müalicə üsullarına bağlıdır. Bunlar fizioterapevtik prosedurlar, fizioterapiya məşqləridir. Çox təsirli, məsələn, bu baxımdan, masajın istifadəsi.

Bütün təyinatlar yalnız müvafiq mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Özünü müalicə qəbuledilməzdir. Xəstənin vəziyyətini geri dönməz nəticələrə gətirərək daha böyük problemlərə səbəb ola bilər. Sağlam olun!

Oxşar məqalələr