Dvylikapirštės žarnos vėžys – piktybinis organo pažeidimas, kuriam būdingas naviko augimas lokalizacijos vietoje, metastazavimas į kitus židinius, funkcinių gebėjimų pažeidimas.

Dvylikapirštė žarna yra virškinimo vamzdžio dalis, ji seka skrandį ir yra pradinė plonosios žarnos dalis.

Jį sudaro šios dalys:

• Dvylikapirštės žarnos lemputė.
• Viršutinė arba horizontali dalis.
• Mažėjanti dalis.
• Kylanti dalis.

Kiekviename iš šių skyrių gali susidaryti patologinis procesas. Dvylikapirštė žarna yra tuščiaviduris organas su vamzdine struktūra, pasagos formos.

Jis tvirtai priglunda prie kasos galvos ir ribojasi su kitais organais: skrandžiu, kepenimis, žarnynu, stambia limfa ir kraujagyslėmis.

Turi pagrindines funkcijas:

• Virškinimo.

Pereina į apdorojimą maisto boliusas ir paruošti jį tolesniam judėjimui iš rūgštinės skrandžio aplinkos į šarminę žarnyno terpę.

• Fermentinis.

Į jo spindį atsiveria kasos ir kepenų sekretas. Fermentai skaido maistą į baltymus, riebalus, angliavandenius, mikroelementus, o tai palengvina jų pasisavinimą.

Ligos priežastys

Šiuolaikiniame medicinos pasaulyje vyksta diskusijos apie ligos priežasties nustatymą. Tikslus etiologinis veiksnys nėra iki galo nustatytas. Nustatomi foniniai procesai, ikivėžinės būklės ir žalingi veiksniai, galintys sukelti ligos vystymąsi.

Jie apima:

• Dvylikapirštės žarnos ligos, turinčios lėtinę eigą.

Mokslininkai įrodė, kad vėžys nesivysto ant nepakitusios gleivinės. Prieš onkologiją visada atsiranda žala ir displazija. Displazija vystosi fone lėtinis duodenitas, dvylikapirštės žarnos opos. Rizika didėja, jei neskiriamas būtinas gydymas.

• Gleivinio sluoksnio polipinio pažeidimo buvimas.

Difuzinė polipozė dažnai pasireiškia giminaičiams iš kartos į kartą. Ja pažeidžiamas ir storasis, ir plonasis žarnynas, ne išimtis ir dvylikapirštė žarna. Per ilgą laiką polipai gali išsivystyti į piktybinius navikus.

• Prieinamumas gerybiniai navikai.

Agresyvaus veiksmo atveju patologiniai veiksniai gerybinis navikas, jis gali mutuoti ir išsivystyti į vėžį.

• Genetika ir paveldimi veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.

Dvylikapirštės žarnos vėžys dažnai pasitaiko toje pačioje šeimoje tarp skirtingų kartų kraujo giminaičių. Pagrindinis vaidmuo čia skiriamas geno, nešančio informaciją apie vėžį, kaupimui.

• Neracionalus maisto vartojimas arba žemos kokybės produktų vartojimas.

IN Pastaruoju metu Dieta aktyviai veikia ligų vystymąsi virškinimo trakto. Žmonės pradėjo vis dažniau vartoti keptą, aštrų, rūgštų, greitą maistą, greitus užkandžius ir genetiškai modifikuotą maistą.

Visa tai daro itin žalingą poveikį žmogaus organizmui. Pacientas negauna pilnai reikalingų medžiagų. Yra kenksmingų medžiagų perteklius cheminiai elementai, susilpnėjęs imunitetas, onkologijos vystymasis.

Gydytojai teigia, kad yra tiesioginis ryšys tarp to, ką gyventojai valgo, ir to, kokios vėžio patologijos vėliau atsiranda.

• Apsinuodijimas vaistais.
• Beveik 70% atvejų vėžys atsiranda dėl alkoholio vartojimo ir rūkymo – moksliškai įrodytas faktas.

Kai kurios vaistų grupės, pavyzdžiui, hormonai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, gali pažeisti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Ilgai vartojant, procesai tampa negrįžtami, atsiranda vėžys. Svarbu naudojant bet kurį vaistai pasikonsultuokite su specialistais, nes daugelis vaistų turi šalutiniai poveikiai ir nepageidaujamos reakcijos.

• Negalima paneigti aplinkos veiksnio ir kenksmingų darbo sąlygų.

Cheminės medžiagos linkusios kauptis organizme. Po to jie pažeidžia medžiagų apykaitos procesai, skambina įvairios ligos, įskaitant vėžį.

• Žarnyno infekcijos ir invazijos.

Liga vystosi paslėpto fone žarnyno infekcijos, helmintiniai pažeidimai.

• Didžiulė mūsų laikų problema yra sėslus gyvenimo būdas gyvenimas, fizinis neveiklumas.

Išgyvenamumas sergant dvylikapirštės žarnos vėžiu

Norint įvertinti išgyvenamumą, reikia žinoti proceso etapus; kiekviename etape išgyvenamumas skiriasi.

• 1 etapas.

Su juo auglys yra mažo dydžio iki 2 cm.Jis yra ant paviršinių sluoksnių, neauga į gylį, neturi metastazių. Dėl šios priežasties jis gali nepasireikšti kliniškai Ankstyva stadija naviką sunku diagnozuoti.

Jei kasmet atliekate profilaktinius tyrimus, navikas aptinkamas šiame etape. Visiško gaubtinės žarnos vėžio gydymo išgyvenamumas yra 90–98%. Žmonės visiškai išgydomi nuo ligos, recidyvo nėra. Gyvybės ir sveikatos prognozė yra palanki.

• 2 etapas.

Pažeidimas pasidaro didelio dydžio, iki 5 cm.Įauga į poodinius sluoksnius, metastazių nėra. Gali pasirodyti ankstyvi simptomai: pykinimas, skausmo sindromas, sunkumas epigastriume.

Tai gerai diagnozuojama ir taikomas chirurginis bei kombinuotas gydymas. Laiku gydant, išgyvenamumas per 5 metus yra didelis - 70-90%. Recidyvas pasitaiko retai, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki.

• 3 etapas.

Sunkiau. Navikas pasiekia didelius dydžius. Paveikia visus sienos sluoksnius ir gali paveikti kaimyninius organus. Greitas polinkis metastazuoti ir pažeisti limfmazgius, sunkiai gydomas chirurginiu būdu.

Penkerių metų išgyvenamumas sergant 3 stadijos vėžiu yra 40–70%. Prognozė visam gyvenimui ir darbinė veikla nėra labai palanki, pacientams skiriama invalidumo grupė.

• 4 etapas.

Labiausiai apleistas ir sunkiausias. Didelis pažeidimo dydis, daugybinės metastazės, kaimyninių organų ir sistemų pažeidimai. Pridedama sunkių komplikacijų, nuo kurių pacientas gali mirti.

Išgyvenamumas iki 3 metų yra mažas, ne daugiau kaip 30%. Ją sunku gydyti, o gyvenimo prognozė nepalanki.

Pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai ir apraiškos ankstyvoje stadijoje, kiek ilgai jie gyvena su liga?

Pirmaisiais etapais onkologija praktiškai nepasireiškia arba yra užmaskuota kaip kitos uždegiminės patologijos. Ligoniui paūmėjus, pacientas pradeda pastebėti nusiskundimus.

Pirmieji simptomai yra šie:

• Sunkumas ir diskomforto jausmas epigastrinis regionas arba dešinėje hipochondrijoje.

Epigastrinis regionas yra viršutinės pilvo dalies viduryje. Diskomfortas gali pereiti į bambos sritį. Iš pradžių jis yra periodiškas ir sustiprėja praėjus 30 minučių po valgio, o vėliau tampa pastovus.

Jei turite tokį simptomą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Bendras silpnumas ir negalavimas.

Pacientas skundžiasi, kad ilgą laiką, daugiau nei 2 mėnesius, sumažėjo darbingumas, nebeturi jėgų, nuolat nori miego. Tai gali būti dvylikapirštės žarnos vėžio požymis ir pirmasis simptomas.

• Sumažėjęs apetitas visiška nesėkmė nuo maisto.

Priklauso nuo naviko augimo laipsnio. Kuo didesnis auglys, tuo mažiau norisi valgyti.

• Staigus svorio kritimas.

Pacientai gali numesti iki 10 kg per mėnesį. Esant tokiam staigiam kūno svorio kritimui, reikia skubiai kreiptis į specialistą.

2-4 etapuose atsiranda šie simptomai:

• Pykinimas, kuris dažniausiai būna nuolatinis. Nepašalinamas antiemetikais. Padidėja vartojant maistą.
• Periodiškas vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo. Po valgio pacientas jaučia stiprų diskomfortą ir skausmą epigastriume. Todėl jis gali dirbtinai sukelti vėmimą.
• Stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.
• Rūgštus ar supuvęs rėmuo, raugėjimas.
• Pernelyg balta danga ant liežuvio.
• Nemalonus supuvęs kvapas iš burnos.

Gyvenimo trukmė ir prognozė kiekvienam žmogui yra individuali. Viskas priklauso nuo naviko sudėties, histologinė struktūra, laipsnis, metastazės. At ankstyva diagnostika ir nustačius pirmuosius simptomus, išgyvenimo prognozė yra gera.

Ankstyvosiose stadijose, visapusiškai gydant, pacientai gali gyventi iki senatvės. Vėžys jų nebevargins. Vėlesniuose etapuose pacientai gyvena trumpiau. Išgyvenamumas yra 10, 5 ir 3 metai, 4 laipsnio pacientai gyvena 3-5 metus ir miršta nuo komplikacijų.

Pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai ir požymiai moterims

Dėl ypatumų moteriškas kūnas Gali išryškėti šios apraiškos:

• Asthenovegetacinis sindromas.

Tai pasireiškia silpnumu, negalavimu, silpnumu, depresija, staigiais nuotaikos pokyčiais, apatija. Sindromas trunka ilgai, nuo 2 mėn.

• Stabilus žemo laipsnio karščiavimas.

Pacientai praneša apie žemą karščiavimą, trunkantį ilgiau nei 3 savaites, nesusijusį su kvėpavimo takų virusinėmis ar kitomis ligomis. Skaičiai svyruoja nuo 37,3 iki 37,8 laipsnių.

• Aneminis sindromas arba anemija.

Atsiranda blyški oda, svaigsta galva, lūžinėja nagai ir plaukai, atsiranda lupimasis, odos niežėjimas. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, stebimas hemoglobino kiekio sumažėjimas.

• Menstruacijų disfunkcija.

Gali būti gausus kraujavimas arba, atvirkščiai, ilgai nebūti.

• Epigastrinis skausmas, pykinimas, vėmimas, sunkumas dešinėje hipochondrijoje.
• Nuo nuolatinio viduriavimo pereiti prie vidurių užkietėjimo.

Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio vėžio simptomai

Dažniausiai iš visų skyrių dvylikapirštės žarnos svogūnėlis yra jautresnis vėžiui. Taip yra dėl jo anatominių savybių. Jis yra ant sienos tarp skrandžio ir pačios žarnos.

Skrandyje yra agresyvi rūgštinė aplinka, o žarnyne – šarminė. Staigus aplinkos pasikeitimas neigiamai veikia gleivinę. Gynybos mechanizmai ne visada veikia visiškai, todėl atsiranda patologija.

Kokie simptomai lydi ligą:

• Skausmas epigastriniame regione, kuris gali plisti į dešinę pilvo pusę. Charakteris skaudus, intensyvus, pastovus.
• Aiškus vėžio simptomas yra ryški, užsitęsusi gelta, nesusijusi su cholestaze. Pirmiausia pagelsta sklera ir matomos gleivinės, vėliau susijungia oda. Gelta turi žemišką citrinų spalvą.
• Kūno svorio netekimas.
• Sekinantis rėmuo, kurio negalima gydyti.
• Pilvo pūtimas, gausus dujų susidarymas, sunkiai praeinant.
• Galūnių patinimas, išsivystantis į ascitą.
• Žarnyno nepraeinamumas.

Vėlesniuose etapuose atsiranda komplikacijų simptomai:

• Kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Vėmimas krauju.
• Kraujas išmatose.
• Stemplės venų išsiplėtimas.
• Šoko būsenos.
• Infekcinis-toksinis šokas.
• Koma, encefalopatija.

Ligos gydymas

Racionalų ir visapusišką gydymą gali skirti tik patyręs onkologas. Dvylikapirštės žarnos vėžio gydymas priklauso nuo chirurginių ir konservatyvių metodų.

Chirurginiai metodai skirstomi į radikalius ir neradikalius.

• Radikalios operacijos yra tos, kurių metu visiškai pašalinamas organas – limfmazgių blokas, esantis šalia žarnyno.
• Neradikalūs yra atliekami siekiant pašalinti naviką pažengusiose stadijose, kad pailgėtų paciento gyvenimas.

Svarstoma radikali gastropankreatiko-dvylikapirštės žarnos rezekcija. Šios operacijos metu pašalinama dalis skrandžio, visa dvylikapirštė žarna, kasos galva ir regioniniai limfmazgiai.

Metastazuojantys židiniai šalinami chirurginiu būdu, kriodestrukcija arba lazerine technika. Tai naujos technikos operatyvinė chirurgija. Metastazių židiniai yra kauterinami srove, aukšta temperatūra arba lazeriu, užsandarina gretimus audinius, kad būtų išvengta naujų sričių augimo.

Po operacijos skiriamas chemoterapijos blokas. Naudojami farmaciniai vaistai, kurie neigiamai veikia vėžines ląsteles, jas naikina.

Vaistai yra labai toksiški ir turi šalutiniai poveikiai. Jie naudojami griežtai ligoninėje prižiūrint medicinos personalas. Siekiant išvengti atkryčių, skiriama spindulinė terapija.

Siekiant išvengti komplikacijų, antibiotikai, antitrombocitai, antikoaguliantai, antispazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, prokinetikai, fermentai, choleretiniai vaistai. Požiūris į kiekvieną pacientą yra individualus.

Esant 4 stadijai ir greitai progresuojančiam kursui, taikomas paliatyvus gydymas. Imamasi priemonių paciento gyvenimui ir kančioms palengvinti.

Tai neradikalios operacijos, paliatyvi chemoterapija ir parenterinės mitybos įvedimas per veną Virškinimo traktas, gydymas antibiotikais, visiškas skausmo malšinimas.

Vyresnio amžiaus žmonėms dvylikapirštės žarnos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių vėžio formų. Liga greitai progresuoja, todėl svarbu laiku diagnozuoti teisinga diagnozė ir pradėti visą gydymą.

Daugeliu atvejų navikas vystosi papiliarinėje srityje. IN viršutinė dalisžarnyno neoplazmos atsiranda tik 16% atvejų. Dvylikapirštės žarnos onkologija išskirtiniais atvejais sukelia metastazes, todėl pacientai turi tam tikrą galimybę pasveikti. Jei pažeidžiamas tik vienas organas ir gretimi limfmazgiai, laiku gydant yra didelė tikimybė pasveikti.

Paprastai pasveikimas įvyksta tik pradiniame ligos etape. Be to, dvylikapirštės žarnos vėžys kartais atsiranda dėl skrandžio ar kasos vėžio.

Priežastys

Iki šiol dvylikapirštės žarnos navikų priežastis nebuvo nustatyta. Yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina patologinių procesų atsiradimo riziką.

1. Krono liga. Lėtinė liga pažeidžia virškinamąjį traktą. Ateityje padidėja rizika susirgti onkologiniu procesu.
2. Paveldimas veiksnys. Žarnyno polipai dažnai yra paveldimi, todėl gali daugintis piktybinės ląstelės. Taip pat padidėja rizika, jei artimi giminaičiai sirgo vėžiu.
3. Viliozinės (villinės) adenomos. Tokie navikai yra gerybiniai, tačiau gali sukelti vėžį. Adenomos yra minkštos konsistencijos ir gali pasiekti didelius dydžius.
4. Blogi įpročiai. Sergantys žmonės dažnai kenčia blogi įpročiai, kurios neigiamai veikia bendrą sveikatą ir sukelia savijautos pablogėjimą.
5. Nesubalansuota ir neracionali mityba. Dieta dažnai apima sūrų, rūkytą maistą, vengiama daržovių ir vaisių. Tokie mitybos pokyčiai neigiamai veikia virškinamąjį traktą ir anksčiau ar vėliau gali sukelti vėžį.

Minėtos priežastys, lemiančios onkologinių procesų vystymąsi, yra pagrindinės, todėl svarbu suprasti teisingų gydymo priemonių poreikį.

klasifikacija

Kai atsiranda dvylikapirštės žarnos vėžio požymių, turite suprasti, kad onkologija gali vystytis įvairiais būdais. Kiekvienu atveju padidėja nepageidaujamų simptomų rizika.

Pagal augimo tipą

Naviko augimas gali vykti įvairiais būdais:

• egzofitinis: navikas įauga į žarnyno spindį;
• endofitinis: auga už žarnyno.

Nepriklausomai nuo augimo krypties, kyla rimtų pavojų sveikatai.

Pagal lokalizaciją

Atsižvelgiant į vietą, navikas skirstomas į 3 pagrindinius tipus:

1. Periampulinis vėžys. Šiuo atveju navikas yra besileidžiančioje storojoje žarnoje.
2. Suprapapiliarinis vėžys. Neoplazma yra viršutinėje horizontalioje žarnyno dalyje.
3. Prejejunalinis vėžys. Navikas yra žarnyno apačioje.

Daugeliu atvejų auglys yra ten, kur jis buvo pastebėtas padidėjęs dirglumas gleivinė su tulžimi, taip pat skrandžio ir kasos sultys.

Bendros klinikinės apraiškos

Išsivysčius dvylikapirštės žarnos vėžiui, pirmieji simptomai iš pradžių praktiškai nepasireiškia. Ankstyvosiose onkologijos stadijose sunku diagnozuoti ligą, dėl to diagnozę nustatyti sunku, o gydymas dažnai pradedamas pavėluotai.

1. Navikas žarnyno papiliarinėje srityje dažnai atsiranda be ryškių simptomų. Diagnozė gali būti nustatyta tik įprasto tyrimo metu arba vėlesniuose etapuose, kai pradeda pasireikšti simptomai. Žmonės kenčia nuo sutrikusio tulžies nutekėjimo į žarnyną, skausmo dešinėje hipochondrijoje, pykinimo ir apetito stokos. Ligai progresuojant oda ir gleivinės pagelsta, palaipsniui keičiasi jų atspalvis. Anksčiau ar vėliau išsivysto pankreatitas, nes sutrinka tulžies nutekėjimas ir blogai funkcionuoja virškinimo traktas.
2. Kartais navikas yra viršutinėje arba apatinėje dvylikapirštės žarnos horizontalioje dalyje. Šio tipo dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai bus kitokie. Gali pasireikšti žarnyno stenozė: pykina, pučia skrandį, atsiranda skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, rėmuo, raugėjimas rūgščiu turiniu, sunkumo jausmas. Patologijos vystymasis sukelia žarnyno nepraeinamumą, o pacientą kankina vėmimas, sumaišytas su tulžimi ir suspaudimo jausmas dešinėje hipochondrijoje.

Be to, dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai yra panašūs į kitų vėžio formų simptomus:

• anemija;
• apetito stoka;
• greitas svorio kritimas be jokių akivaizdžių priežasčių;
• apatiška būsena ir nuolatinio nuovargio jausmas;
• sumažėjęs našumas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• balta danga ant liežuvio;
• gausus prakaitavimas.

Apetito stoka yra dvylikapirštės žarnos vėžio simptomas

Vėlesniuose etapuose dėl naviko pilvas tampa didelis. Su onkologija taip pat gali prasidėti naviko irimas, kuris sukels juodėjimą išmatos tuštinimosi metu.

Ligos stadijos

Dvylikapirštės žarnos vėžys vystosi etapais, kiekviena stadija turi tam tikrų simptomų.

1. Pirmajame etape pastebimas navikas maži dydžiai, ir jis yra atskirtas nuo kitų audinių, esančių dvylikapirštės žarnos gleivinės ir poodinio sluoksnio storyje. Simptomų gali praktiškai nebūti, todėl sunku laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą.
2. Antrame etape išsivysto navikas, kuris įauga į žarnyno raumenų sluoksnius. Tačiau nėra sanglaudos su kaimyniniais organais. Artimiausiame regione limfmazgiai atsiranda pavienių metastazių, kurios sumažina pasveikimo tikimybę.
3. Trečiajame etape naviko dydis tampa reikšmingas. Neoplazma tęsiasi už dvylikapirštės žarnos sienelės ir gali išaugti į kaimyninius organus. Kartais naviko dydis išlieka mažas, tačiau atsiranda daug regioninių metastazių.
4. Ketvirtajame etape naviko dydis ir pobūdis gali būti bet koks. Kartais atsiranda tolimų metastazių.

Vėžio sunkumas vertinamas pagal naviko dydį ir mastą, metastazių buvimą ar nebuvimą. Pavyzdžiui, sergant dvylikapirštės žarnos svogūnėlių vėžiu, prognozė gali būti nepalankesnė nei kitų procesų.

Diagnostika

Prieš pradedant gydymą, diagnozė yra privaloma. Tačiau apie pasitikrinimą žmonės dažniausiai galvoja tik tada, kai atsiranda vėžio simptomų, ir tai gali būti ne pirmoji stadija.

1. Iš pradžių gydytojas nukreipia pacientą atlikti rentgeno tyrimą. Žarnyno skenavimas padės nustatyti tikslią naviko vietą.
2. Norint nustatyti pokyčius, būtina atlikti organo ultragarsinį tyrimą. gleivinis epitelisžarnynas.
3. Jie taip pat ima kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimus. Šie tyrimai leidžia teisingai nustatyti sveikatos būklės ypatybes ir pradėti teisingą kompleksinį gydymą.
4. Daugeliu atvejų rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją arba MRT, kad būtų galima tinkamai įvertinti savo sveikatą.
5. Rekomenduojama atlikti biopsiją. Šiuo atveju, siekiant nustatyti struktūrinius požymius, tiriama nedidelė darinio dalis.
6. Endoskopija yra procedūra, kurios metu atliekama biocheminė analizė. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies latakų, stemplės būklę.
7. Taip pat dovanoja žymenis onkologijai, nes esant dvylikapirštės žarnos navikams ir kitoms žarnyno ligoms, vėžio žymenys leidžia sužinoti tikslią diagnozę.

EGDS yra dvylikapirštės žarnos vėžio diagnostikos metodas

Išsamus egzaminas turi būti padaryta iš pradžių sėkmingas gydymas ligų.

Gydymo galimybės

Gydymas turi būti išsamus. Ankstyvoje ligos stadijoje yra didelė tikimybė pasveikti.

Chirurginė intervencija

Norint pašalinti naviką, reikalinga operacija. Dvylikapirštė žarna iš dalies pašalinama.

Operacija atliekama jaunesniems nei 75 metų pacientams, nesant metastazių ar sergant sunkiomis lėtinėmis ligomis.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama pagal skirtingas schemas.

1. Sunkiausia operacija atliekama tais atvejais, kai navikas išplinta į dvylikapirštės žarnos papilę ir bendrą šalinimo lataką. Tokiu atveju pašalinama dalis dvylikapirštės žarnos, galvos ir kasos latako. Priešingu atveju operacija bus neveiksminga.
2. Mažiems navikams atliekama žiedinė rezekcija. Tokiu atveju pažeista vieta pašalinama. Ateityje organo funkcija gali būti atstatyta.

Chirurginės intervencijos metodas nustatomas individualiai atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.

Chemoterapija

Šis gydymas atliekamas prieš arba po operacijos. Yra naudojami specialūs vaistai sunaikinti naviko ląsteles.

Terapija radiacija

Metodas dažniausiai padeda ankstyvose ligos stadijose. Radiacinė terapija slopina netipinių ląstelių augimą ir padeda palaikyti paciento būklę. tam tikras lygis.

Gydymas vaistais

Vaistai skiriami dviem tikslais:

• sumažinti metastazių atsiradimo ir naujų piktybinių ląstelių atsiradimo riziką;
• padidinti imunitetą, kad organizmas kovotų su liga.

Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę. Atliekant gydymą, negalima naudoti liaudies gynimo priemonių, nes jos bus neveiksmingos arba pasirodys pavojingos.

Paliatyvus gydymas

Paliatyvi pagalba leidžia pagerinti būklę ir pailginti gyvenimą, nepaisant ligos nepagydomumo. Šiuo tikslu taikoma simptominė ir palaikomoji terapija. IN sunkios situacijos pacientų priversti kreiptis į hospisą, kur bus organizuojamas stebėjimas visą parą.

Vėlesnėse vėžio stadijose svarbu tinkamai atlikti skausmą malšinančią, palaikomąją ir gydomąją bei imunostimuliuojančią terapiją.

Prognozė

Svarbu žinoti, kiek žmonės gyvena sergantys dvylikapirštės žarnos vėžiu ir nuo ko priklauso gyvenimo trukmė, kiek žmogus gali gyventi po diagnozės.

Jei vėžys buvo nustatytas 1 ir 2 stadijose, išgyvenamumas per ateinančius 5 metus yra 70%. Kitais atvejais išgyvenamumas yra 15-20%.

Prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

• neoplazmo tipas;
• metastazių buvimas ar nebuvimas;
• lėtinių ligų buvimas;
• paciento amžius.

Patartina kuo anksčiau diagnozuoti, kad būtų garantuota efektyvus gydymas. Vėlyvąsias ligos stadijas sunku gydyti.

Prevencinės priemonės

1. Būtinai atsisakykite alkoholio ir rūkymo.
2. Rekomenduojama racionaliai ir subalansuotai maitintis, nes riebus, kaloringas, rūkytas maistas perkrauna žarnyną ir skrandį.
3. Virškinimo trakto ligas, kurios gali sukelti vėžį, rekomenduojama pradėti gydyti laiku.
4. Vyresniems nei 50 metų žmonėms ir sergantiems virškinimo trakto ligomis laikomi svarbūs profilaktiniai gastroenterologo tyrimai. Apklausos atliekamos kartą per metus.

Besirūpinantiems savo sveikata ir norintiems išvengti dvylikapirštės žarnos vėžio – privalomos prevencinės priemonės.

Žmogaus žarnynas yra toks pat kaip ir kitų Vidaus organai, gali turėti onkologinių pažeidimų. Labiausiai paplitęs ir pavojingas navikas skaičiuoja dvylikapirštės žarnos vėžys, pirmieji simptomai kuris nėra iš karto atpažįstamas. Dažniausiai šiai ligai jautrūs pagyvenę žmonės (60-70 m.), nors to nuspėti neįmanoma. amžiaus kategorija plėtra mirtina liga neįmanomas. Priklausomai nuo vėžio kūno pažeidimo laipsnio, tolimas antrinis patologijos židinys dažnai paveikia kaimyninius limfmazgius ir kepenis.

Patologijos aprašymas

Dvylikapirštės žarnos vėžys yra onkologinė liga, kurios vystymosi pradžia pasireiškia plonojoje žarnoje, kuri paprastai vadinama dvylikapirštės žarnos. Remiantis statistika, tai gana reta piktybinių navikų forma, kuri išsivysto virškinimo trakte, apimančiame skrandį, stemplę ir plonąją žarną.

Dvylikapirštė žarna yra arti skrandžio ir jai būdinga plonosios žarnos pradžia. Suaugusio žmogaus organas yra antrojo ir trečiojo slankstelių srityje. Virškinant į jį patenkantį maistą, jis susimaišo su tulžimi, kurią išskiria tulžies pūslė ir kasos fermentai. Tai natūralus procesas, skatina veiksmingą virškinimą.

Pagrindinės dvylikapirštės žarnos funkcijos:

• • virškinamojo trakto rūgščių-šarmų lygio pakėlimas iki standartinių verčių;
  • gyvybiškai svarbių fermentų, tulžies sintezės reguliavimas;
  • sekrecinių skrandžio dalių normalizavimas.

Kadangi piktybinis navikas dvylikapirštėje žarnoje yra reta vieta, ne visada įmanoma iš karto nustatyti efektyviausius jo diagnozavimo metodus.

Kadangi pirminis vėžinis navikas retai lokalizuojamas plonojoje žarnoje, galima pastebėti antrinius pažeidimus, besivystančius iš epitelio dalelių.

Dvylikapirštės žarnos vėžio klasifikacija

Patologijos klasifikavimo kriterijai yra tokie:

• • augimo kryptis;
  • audinių vystymasis;
  • lokalizacija;
  • paskirstymo mastas.

Augimo kryptis

Kadangi vėžio ląstelės žarnyno aplinkoje pasireiškia skirtingai, yra dviejų tipų onkologiniai procesai:

Audinių vystymasis

Piktybinio naviko susidarymas gali paveikti įvairias organizmo ląsteles. Remiantis tuo, išskiriami keli vėžio tipai:

Lokalizacija

Kadangi dvylikapirštėje žarnoje yra keletas skyrių, naviko vieta gali skirtis. Atsižvelgiant į vietą, galima išskirti keletą piktybinių navikų tipų:

Paskirstymo mastas

Dvylikapirštės žarnos vėžys turi keletą išplitimo laipsnių (4 stadijos). Patologiją lemia naviko dydis, augimas, lydintys simptomai ir metastazių buvimas:

Laipsnis	apibūdinimas
1 laipsnis	Navikas pasižymi aiškiomis ribomis, mažu dydžiu ir yra lokalizuotas po gleivine. Simptomai yra lengvi
2 laipsnis	Neoplazma paveikia raumenų sluoksnius, nepaveikdama gretimų organų, nors metastazių atsiranda netoliese esančiuose limfmazgiuose.
3 laipsnis	Patologija turi rimtų matmenų, tęsiasi už dvylikapirštės žarnos. Tokiu atveju pažeidžiama kasa, nustatomos kelios metastazės, pastebimi ryškūs simptomai
4 laipsnis	Vėžinis navikas gali būti skirtingų dydžių. Metastazės plinta visame kūne, paveikdamos plaučius, skrandį ir kepenis. Simptomai yra ryškūs

Dėmesio! Dvylikapirštės žarnos vėžio gydymas priklauso nuo naviko vietos. Taip pat svarbu nustatyti vėžinio audinio išsivystymą ir organizmo pažeidimo laipsnį.

Plėtros priežastys

Tikslūs veiksniai, įtakojantys vėžinių navikų atsiradimą, nėra visiškai suprantami, tačiau yra būdingi bruožai kurie gali turėti įtakos patologinio proceso vystymuisi organizme.

Galimos plonosios žarnos vėžio priežastys:

• • uždegiminiai procesai dvylikapirštės žarnos lėtinė stadija (gleivinės uždegimas, opos, Krono liga);
  • genetinis polinkis susirgti vėžiu (neoplazmų buvimas žarnyne su plačiu pagrindu ar žiedkočiu, išsikišusių į plonosios žarnos spindį);
  • nesubalansuota mityba (per didelis riebių, keptų, rūkytų, sūrių, dirbtinių dažiklių prisotinto maisto vartojimas), taip pat skaidulų trūkumas daržovėse ir vaisiuose;
  • priklausomybė nuo žalingų įpročių (naudojimas alkoholiniai gėrimai, rūkymas, narkomanija); Alkoholis ir nikotinas ypač žalingai veikia virškinamojo trakto ląsteles;
  • gerybinių navikų, kuriems nebuvo nedelsiant atlikta išsami diagnozė ir optimalus gydymas, buvimas;
  • virškinamojo trakto ligos (tulžies takų patologijos, neuždegiminės lėtinės žarnyno ligos, Gardnerio liga, cukrinis diabetas, kasos uždegimas ir kt.);
  • virusinės infekcijos, kurios gali mutuoti į nenormalias formas;
  • susilpnėjęs imunitetas, kai nusilpęs organizmas nepajėgia kovoti su piktybiniais navikais.

Simptomai

Provokacinių požymių buvimas žymiai padidina pirmųjų piktybinio naviko simptomų riziką. Kai kuriuos iš jų galima lengvai pašalinti dirbant su savimi. Priežiūra teisingas vaizdas Gyvenimas, reguliarus grūdinimasis, sportas, infekcinių uždegiminių procesų prevencija padeda stiprinti imuninę sistemą, o tai savo ruožtu skatina organizmą didinti atsparumą vėžinių navikų vystymuisi.

Pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai

Ankstyvą vėžio vystymosi stadiją gana sunku diagnozuoti, nes simptomai yra lengvi. Pacientai dažnai sužino apie baisi diagnozė atsitiktinai, planuoto pravažiavimo metu Medicininė apžiūra, ultragarsu arba FGDS.

Svarbu! Jei asmuo turi paveldimą polinkį į vėžį, jis yra įtrauktas į rizikos grupę, pirmųjų simptomų pasireiškimas turėtų jį įspėti ir paskatinti atlikti visą tyrimo kursą.

Dauguma būdingas simptomas tuo pačiu yra Bukas skausmas skrandžio srityje, šiek tiek žemesnė, kuri ryškesnė naktį. Dažnai tai atsitinka, kai žmogus yra alkanas. Tuo pačiu metu jaučiamas sunkumas ir organo suakmenėjimas.

Neišvengiamai augant piktybiniam navikui, sutrinka tulžies pūslės veikla, tulžis ir suvartotas maistas negali normaliai patekti į plonąją žarną. Šiuo laikotarpiu pacientas gali pajusti pirmuosius dvylikapirštės žarnos vėžio simptomus:

• • yra sunkumo jausmas, pykinimas, nuolatinis raugėjimas ir rėmuo persekioja;
  • galima atsekti nuolatinio pobūdžio skausmingą skausmingą būseną;
  • kurį laiką po valgio skrandžio turinys savaime išsilieja;
  • prisideda prastas apetitas staigus nuosmukis paciento svorio.

Panašūs simptomai gali būti būdingi ir kitoms virškinimo sistemos ligoms. Todėl, remdamasis tik jais, gydytojas negali nustatyti aiškios diagnozės.

Bendrieji vėžio simptomai

Sergant dvylikapirštės žarnos vėžiu, pacientas patiria visišką organizmo intoksikaciją, kuriai būdingi bendri simptomai. Jie stebimi, kai juos paveikia piktybiniai navikai skirtingos sistemos, organai. Intensyvumas ir sunkumas pasireiškia priklausomai nuo neoplazmo dydžio, pažeidimo stadijos ir kitų požymių.

Bendrieji simptomai yra tokie:

1. 1. Pacientas jaučia nuolatinį negalavimą, silpnumą ir apatiją aplink vykstantiems įvykiams. Jis pastebėjo depresinės būsenos, agresijos priepuoliai.
   
   
   2. Dažnas galvos svaigimas, galvos skausmai provokuoja baimę likti vienam, pacientą kankina nemiga ir sapnuoja košmarus.
   3. Pastebimas odos atspalvio pokytis (veido blyškumas, kartais atsiranda melsvas atspalvis ar pageltimas).
   4. Apetito stoka kartais provokuoja anoreksijos vystymąsi.
   5. Yra gedimas" vidinis laikrodis“ Visą naktį žmogus gali nemiegoti nė mirktelėjimo, o dieną užklumpa nenugalimas mieguistumas.
   6. Išsausėja burna ir nosis, pacientas dažnai mirksi, bando nevalingai sudrėkinti akis natūraliai užmerkdamas vokus.
   7. Naktį padidėja prakaitavimas.
   8. Kūno temperatūra nuolat išlieka 37 laipsnių (kartais siekia 39).
   9. Nuolatinis pykinimas išprovokuoja vėmimo priepuolius.
   10. Dėl sumažėjusio imuniteto pacientas dažnai serga infekcinėmis ligomis.
   11. Kartais pastebima viršutinių ir apatinių galūnių anemija.

Dėmesio! Dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai labai priklauso nuo naviko mazgo vietos. Kai jis auga plonosios žarnos spindyje, stebimas žarnyno nepraeinamumas, jei jo augimas nukreiptas į išorę, kraujavimas yra būdingas simptomas.

Kad gydytojas galėtų nustatyti tikslią diagnozę, pilna diagnostinis tyrimas pacientui dėl vėžio ląstelių buvimo. Negalima ignoruoti pirmųjų vėžio simptomų, kurie pasireiškia žmogui, ypač jei jis yra rizikos grupėje. Todėl turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku atlikti būtinus tyrimus.

Apie ką tai?

Dvylikapirštės žarnos vėžys yra liga, kuri vienodai dažnai pasireiškia vyrams ir moterims. Dažniausiai ja serga vyresni nei 55 metų žmonės. Jauni žmonės taip pat yra linkę į 12 pirštų žarnyno patologijas, tačiau šie atvejai yra reti.

Priežastys

Pirmiausia verta paminėti, kad onkologijos pobūdis ir priežastys vis dar lieka paslaptimi gydytojams. Tai reiškia, kad gydytojai daro tam tikras prielaidas, tačiau teigti, kad tai specifinis veiksnys, sukeliantis vėžį, negalima. Pirminės, tai yra pagrindinės priežastys, nežinomos net mokslui, tačiau galime plačiau pasilikti ties antrinėmis vėžio priežastimis, tai yra kalbėti apie rizikos veiksnius. Jie gali prisidėti prie dvylikapirštės žarnos vėžio vystymosi.

Rizikos veiksniai

Manoma, kad vėžys gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Šios priežastys gali sukelti dvylikapirštės žarnos vėžį:

• piktnaudžiavimas tabaku ir alkoholiu, narkomanija;
• pankreatitas, cukrinis diabetas arba akmenys Urogenitalinėje sistemoje;
• per dažnas gyvūninės kilmės maisto vartojimas;
• genetika.

Kiti rizikos veiksniai taip pat yra aplinkos padėtis, cheminis poveikis ir kancerogenų įtaka. Auglio atsiradimą gali palengvinti ir gyvulinių riebalų vartojimas, nes dėl to padidėja cholecistokinino kiekis, o tai savo ruožtu gali sukelti viršutinio virškinamojo trakto dangtelio hiperplaziją.

Neseniai mokslininkai išsiaiškino, kad kai kurie kavos komponentai taip pat gali prisidėti prie vėžio atsiradimo. Todėl į galimos priežastys reikėtų pridėti per daug šio gėrimo.

Patogenezė

Onkologijos vystymasis išsiskiria dvylikapirštės žarnos papilomos vėžiu, taip pat tulžies latakų vėžiu. Auglys ne visiškai paveikia žarnyną, o tik keletą sričių. Dažniausiai tai yra viršutinė ir apatinė horizontalios dalys bei besileidžianti dalis. Klinikinė ligos eiga labai priklauso nuo vėžio vietos.

Lokalizacijos vieta

Mažėjančios 12 pirštų gaubtinės žarnos dalies vėžys yra labai dažnas, maždaug 75% atvejų. Jis vystosi iš bendros gleivinės epitelio. Nustatyti tikslią lokalizaciją visada sunku, ypač jei tyrimas atliekamas vėlesniuose etapuose. Dvylikapirštės žarnos vėžys, kurio pirmieji simptomai gali išryškėti ne iš karto, yra pavojingas, nes gydymas savaime yra sunkus, tačiau paskutinėse stadijose žmogus turi mažai galimybių.

Viršutinė horizontalioji žarnyno dalis yra vėžio lokalizacijos vieta tik 12-15% atvejų. Apatinėje horizontalioje dalyje esantys navikai dar vadinami infrapapiliariniu vėžiu. Jo dažnis yra iki 10%.

Simptomai

Kaip pasireiškia dvylikapirštės žarnos vėžys? Pirmieji simptomai yra labai panašūs į tuos, kuriuos patiria skrandžio vėžys. Siekdami laiku nustatyti vėžį, onkologai išskyrė tris galimų požymių grupes.

Pirmoji grupė patenka į intoksikacijos reiškinį. Būdingas pilvo skausmas, apetito praradimas, apatija ir svorio kritimas. Taip pat yra visiškas abejingumas išoriniam pasauliui.

Antroji grupė yra susijusi su obstrukcijos reiškiniu. Viskas prasideda tada, kai navikas pradeda daryti spaudimą kitiems organams. Šiuo metu prasideda tulžies hipertenzija, padidėja kepenų dydis, o išmatos tampa bespalvės. Gali atsirasti gelta. Gydytojai pastebi darbo pažeidimus širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų nepakankamumas, taip pat sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

Suspaudimo reiškinys pasireiškia paskutinėse ligos stadijose, kai žmogus jaučiasi stiprus skausmas nes navikas daro spaudimą kasos nervinėms galūnėms.

Medicininiu požiūriu dvylikapirštė žarna yra sunkus organas. Ne visi žmonės žino, kur tai yra ir kaip skauda. Žarnynas yra tiesiai po skrandžiu dešinėje pusėje, virš bambos. Vėžio skausmas gali būti įvairus, daug kas priklauso nuo ligos stadijos ir ligos vietos dvylikapirštėje žarnoje. Kur jis yra ir kaip skauda, ​​jei įtariate vėžį, galite sužinoti iš savo gydytojo.

Patiems nustatyti ligą nėra lengva. Ankstyvoje stadijoje dvylikapirštės žarnos vėžio simptomų nustatyti neįmanoma, nes liga yra besimptomė. Tačiau po kurio laiko žmogus pradeda galvoti apie savo sveikatą, nes jį ima kamuoti reguliarūs pilvo skausmai. Kaip laikui bėgant pasireiškia dvylikapirštės žarnos vėžys? Pagrindiniai simptomai yra stiprus pilvo skausmas, staigus svorio kritimas, gelta, karščiavimas, odos niežėjimas ir apetito praradimas.

Išplitęs vėžys

Dvylikapirštės žarnos vėžys turi 4 stadiją. Pirmaisiais trimis gydymas dar gali padėti pacientui, tačiau paskutinėje stadijoje padėti ne visada įmanoma, nes ne viskas priklauso nuo gydymo. Tačiau tokių atvejų pasitaikė.

Apie vėžio simptomus verta kalbėti vėlesnėse stadijose, nes šiuo metu jis gali išprovokuoti kitų organų veiklos komplikacijas. Dažniausiai liga pasireiškia bendrais intoksikacijos požymiais. Taip pat galimos šios apraiškos:

• temperatūra;
• sausos gleivinės;
• nenoras valgyti maistą;
• vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas;
• odos pageltimas;
• bendras kūno silpnumas;
• psichologines problemas.

Net jei žmogus nepaiso visų simptomų ir nenori kreiptis į gydytoją, būtina atkreipti dėmesį į šiuos ligos požymius:

• vėmimas pavalgius, po kurio vis dar jaučiasi pilnas skrandis;
• kraujas išmatose;
• gelta.

Verta paminėti, kad dvylikapirštės žarnos vėžio požymiai vyrams yra tokie patys kaip ir moterims.

Diagnostika

Norint išgydyti ligą, labai svarbu pradėti gydymą laiku, o tam būtina nustatyti vėžį. Šiandien diagnozę atlieka laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžio naviko žymenų tyrimas padės laiku nustatyti vėžio ląsteles. Verta paminėti, kad naviko žymenys – tai medžiagos, skatinančios vėžinių ląstelių gamybą. Diagnostika susideda iš trijų etapų:

1. Pirmiausia atliekama patologijų analizė ir anamnezės rinkimas. Gydytojas apžiūri pacientą ir apčiuopia pilvą. Atsižvelgiama į klinikinius asmens nusiskundimus, tokius kaip vėmimas, skausmas, apetito praradimas.
2. Antrame etape atliekamas laboratorinis paciento tyrimas, kurį sudaro bendras kraujo tyrimas, šlapimo ir išmatų tyrimai, biocheminė analizė kraujo ir naviko žymenys.
3. Trečiasis etapas susideda iš instrumentinio tyrimo.

Paskutinis etapas yra pats svarbiausias diagnozuojant dvylikapirštės žarnos vėžį. Pirmieji simptomai gali būti klaidingi arba rodyti kitą ligą, tačiau instrumentinis tyrimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę. Gydytojas atlieka ezofagogastroduodenoskopiją, kurios metu apžiūrima stemplė, skrandis, tulžies latakas ir 12 pirštų storoji žarna. Analizės metu audiniai paimami biocheminei analizei.

Po to gydytojas siunčia pacientą rentgeno spinduliuotei krūtinė ir kontrastinė dvylikapirštės žarnos ir skrandžio rentgenografija. Gydytojas taip pat gali paskirti ultragarsinis tyrimas, magnetinio rezonanso ir Kompiuterizuota tomografija. Tuo pačiu metu pacientą apžiūri visi specialistai.

Gydymas

Kiekvienais metais dvylikapirštės žarnos vėžys tampa vis dažnesnis. Kiek žmonių gyvena su šia liga atsakyti neįmanoma, nes viskas priklauso ne tik nuo to, kokioje stadijoje buvo pradėtas gydymas, bet ir nuo bendra būklė kūno sveikata, jo gebėjimas atsispirti ligoms.

Paprastai gydymas atliekamas pagal klasikinę schemą. Pirma, navikas pašalinamas chirurginiu būdu. Gali prireikti iš dalies pašalinti dvylikapirštę žarną. Operuoti rekomenduojama jaunesniems nei 75 metų žmonėms, tačiau tik tuo atveju, jei nėra metastazių.

Chirurginiu būdu pašalinus auglį, atliekama chemoterapija, kuri būtina rezultatui įtvirtinti. Ji yra privaloma, nes garantuoja patologinių ląstelių sunaikinimą ir jų dauginimąsi.

Spindulinė terapija dažniausiai atliekama ankstyvose ligos stadijose, kai pacientą galima išgydyti be operacijos.

Gydymo pabaigoje arba pradžioje gali prireikti terapijos, kurios tikslas – palengvinti paciento simptomus. Iš pradžių reikia padėti žmogui gydytis, o galiausiai tai yra paskutinė priemonė.

Chirurgija

Gydymas chirurginis metodas gali turėti 3 versijas. Visais trimis atvejais būtina pašalinti dalį žarnyno. Pirmoji situacija, pati sunkiausia, atsiranda, kai navikas išplinta į šalinimo lataką ir preudenalinį spenelį. Tokiu atveju gydytojas pašalina ne tik dalį 12 pirštų žarnos, bet ir dalį kasos latako bei galvos. Jei navikas yra mažas, atliekama žiedinė rezekcija, o tai reiškia, kad pašalinama tik pažeista organo sritis su galimu atkūrimu. Trečiasis variantas taip pat vadinamas žiedine rezekcija, tačiau jis naudojamas, kai žarnynas yra sujungtas galais, o tai taip pat įmanoma.

Prognozė

Gydytojas gali numatyti paciento ateitį, jei žino, kada buvo pradėtas gydymas. Labai svarbūs veiksniai: žmogaus amžius, metastazių buvimas ir uždegiminiai procesai virškinimo trakte. Situacija pablogėja, jei metastazės randamos skrandyje, limfinėje sistemoje ir tulžies latakai. Galimos komplikacijos gali sukelti Urogenitalinės sistemos sutrikimą. Kartais yra 12 pirštų žarnyno stenozė ir reguliarus kraujavimas. Verta pasakyti, kad bendra pacientų prognozė yra nepalanki, bet ne beviltiška. Problema ta, kad nustatyti vėžį ankstyvose stadijose, kai beveik garantuotai gydymas padės, yra labai sunku.

Norėdami apsisaugoti nuo šios baisios ligos ir kitų organų vėžio atsiradimo, turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių ir persvarstyti savo mitybą. Kad ir kokie paprasti atrodytų patarimai, jie tikrai veikia. Tinkama mityba o rūkymo ir alkoholio atsisakymas gali apsaugoti žmogų nuo daugelio ligų, o ne tik nuo vėžio.

Sužinojome, kas yra dvylikapirštės žarnos vėžys, taip pat viską apie jo eigą ir gydymą. Deja, niekas negali būti garantuotas, kad apsisaugos nuo vėžio. Apie svarbą jau kalbėjome sveikas vaizdas gyvenimą, tačiau ne mažiau svarbu atkreipti dėmesį į save ir savo kūno signalus. Kartais geriau dar kartą nueiti pas gydytoją ir pasitikrinti.

Priežastys ir simptomai

Yra žinoma, kad šis organas yra pirmoji plonosios žarnos dalis arba komponentas.

Virškinamajame trakte maistas sumaišomas su tulžimi iš tulžies pūslės, taip pat fermentu iš kasos, kad būtų efektyviai suvirškintas gaunamas maistas.

Paprastai organo navikas yra vienas iš retos rūšys visos virškinimo trakto sistemos ligos.

Dėl šios priežasties sunku nustatyti geriausią kursą diagnozuoti ir įgyvendinti teisingas gydymas liga.

Taip pat svarbu pažymėti, kad šiame organe yra keturios pagrindinės vėžio stadijos, įskaitant:

I etapas.Šiame etape piktybiniai navikai auga tik pilvo ertmėje.

II etapas. Vėžio ląstelės lokaliai plinta į netoliese esančius audinius, tokius kaip raiščiai, raumenys, limfmazgiai ir kt.

III etapas.Šiame etape vėžys išplito į netoliese esančius organus, tokius kaip skrandis, klubinė žarna ir kitos pilvo struktūros.

IV etapas.Šiam etapui būdingas piktybinio naviko plitimas į pilvo ertmė, taip pat kitus kūno organus, tokius kaip kepenys, inkstai, plaučiai, kaulai ir kt.

Nors ši liga laikoma reta, yra tam tikrų rizikos veiksnių, susijusių su šio vėžio išsivystymu. Žmonėms, sergantiems celiakija ar Krono liga, yra didesnė rizika.

Polipų buvimas taip pat padidina vėžio riziką virškinimo trakte. Prasta mityba ir dietos su didelis kiekis riebalai taip pat yra rizikos veiksnys.

Patikimas priežastiniai veiksniai skrandžio vėžys vis dar neaiškus.

Tik žinoma, kad tam tikri tulžies ir kasos sulčių komponentai, tokie kaip litocholio rūgštis ir kai kurie kiti antriniai tulžies rūgštys, gali būti kancerogeninės medžiagos.

Paprastai dvylikapirštės žarnos naviko išsivystymo priežastimi gali būti dvylikapirštės žarnos auglys, šeiminė polipozė, taip pat gerybinis epitelio auglys ar kita liga, konkrečiai įtakojanti ligos gydymą.

Kita vertus, yra keletas tyrimų, susijusių su dvylikapirštės žarnos opalige, storosios žarnos divertikulinėmis ligomis, taip pat paveldimumo ir genetinio polinkio veiksniai taip pat prisideda prie dvylikapirštės žarnos uždegimo išsivystymo.

Esami simptomai taip pat turės įtakos gydymui ir metodams, kuriuos gydytojai taikys gydydami ligą.

Nustatant gydymo režimą svarbūs pirmieji ligos simptomai, ji turi būti diagnozuojama ne tik remiantis tyrimais ir analizėmis, bet ir atsižvelgiant į gydytojo atliktą fizinę paciento apžiūrą.

Ligos simptomai gali būti įvairūs ir pasireikšti taip:

• • skausmas skrandyje;
  • noras vemti;
  • ilgalaikis apetito stoka;
  • svorio metimas.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti simptomai ir požymiai, pvz., kietas gumbas skrandyje. Dvylikapirštės žarnos liga sutrikdo virškinimą ir gali sukelti rėmenį bei rūgšties refliuksą.

Taip pat gali atsirasti kraujavimo iš virškinimo trakto požymių ir simptomų, dėl kurių išmatos gali būti kruvinos.

Padidėjęs nuovargis ir silpnumas taip pat yra dažni ligos simptomai, dažnai pasireiškiantys ligai progresuojant.

Vėžinė masė linkusi blokuoti maisto patekimą į plonąją žarną.

Jei maistas negali patekti į žarnyną, jis sukels skausmą, rūgšties refliuksą ir svorio netekimą, nes maistas negali patekti ten, kur jį reikia apdoroti ir absorbuoti organizme.

Vėžiu sergantiems pacientams gali pasireikšti staigus pilvo skausmas, staigus svorio kritimas, pykinimas ir vėmimo jausmas.

Dauguma dvylikapirštės žarnos vėžio yra adenokarcinomos. Kiti navikų tipai yra karcinoidai ir sarkomos.

Nors karcinoidai ir sarkomos gali išsivystyti dvylikapirštėje žarnoje, jie dažniau pasitaiko kitose plonosios žarnos dalyse.

Kadangi daugelis simptomų yra panašūs į kitų rūšių virškinimo trakto ligas, diagnozei nustatyti gali prireikti įvairių medicininių tyrimų.

Atliekamas fizinis patikrinimas, siekiant patikrinti, ar pilvo srityje nėra gabalėlių. Gali būti rekomenduojamas išmatų mėginys, siekiant ištirti, ar išmatose nėra kraujo.

Dvylikapirštės žarnos navikų vystymosi tyrimų nepakanka, nes šis vėžys yra labai retas, o pacientų, kuriems atlikti tyrimai, nėra daug.

Todėl yra mažai duomenų, kuriais remiantis gydytojas galėtų pasirinkti. geriausias variantas vėžio gydymas.

Yra mažai įtikinamos informacijos apie dvylikapirštės žarnos vėžio rizikos veiksnius ir tikslią etiologiją. Tačiau manoma, kad jie atlieka svarbų vaidmenį.

Jie apima:

1. 1. Dieta, kurioje didelis skaičius riebus, sunkus skrandžiui maistas.
   2. Cheminės ar radiacinės kilmės kancerogenų poveikis.
   3. Lėtinis rūkymas.
   4. Lyncho sindromas.
   5. Celiakija.
   6. Peutz-Jigers liga.
   7. Gardnerio sindromas.
   8. Krono liga.
   9. Šeiminė adenominė polipozė.
   10. Liga, panaši į nepilnamečių polipozės sindromą.
   11. Opaligė.

Apskritai dvylikapirštės žarnos uždegimas yra retas, tačiau jis vis tiek provokuoja plonosios žarnos vėžio atsiradimą.

Dvylikapirštėje žarnoje navikai dažniausiai nustatomi dėl anksčiau buvusių adenomatinių polipų.

Šis vėžys dažniausiai randamas periartikulinėse arba ampulių srityse, esančiose greta dvylikapirštės žarnos. Kartais navikai gali atsirasti kitose kūno vietose.

Diagnostinės priemonės ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos vėžiui diagnozuoti galima atlikti keletą tyrimų. Šie testai apima:

Kompiuterizuota tomografija

Tai viena iš pagrindinių diagnostikos priemonių dvylikapirštės žarnos vėžiui nustatyti.

Tai yra vienas iš vaizdinių tyrimų ir naudojant šį metodą galima stebėti žarnyno vidų ir tada nustatyti vėžio paveiktą plonosios žarnos sritį.

Biopsija

Tai dar vienas svarbus klinikinis dvylikapirštės žarnos vėžio nustatymo metodas.

Maža adata naudojama mažiems vėžinės ląstelės ar ląstelių plotams nupjauti, o vėliau šie audiniai tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti vėžinio audinio buvimą.

Endoskopija

Tai šiuolaikiška Medicininė įranga dvylikapirštės žarnos vėžiui nustatyti. Endoskopija yra svarbus vaizdo tyrimas.

Į žarnyną įkišama kamera, o vidiniam žarnyno vaizdui peržiūrėti naudojamas specialus kompiuteris.

MRT. Šis metodas taip pat žinomas kaip magnetinio rezonanso tomografijos technika. Radijo arba magnetinė banga ir kompiuteris yra naudojami norint peržiūrėti išsamų žarnyno, taip pat bet kurio kito vidaus organo vaizdą.

Naudodami šią techniką galite peržiūrėti žarnyno kepenų vaizdą, taip pat nustatyti vėžio buvimą dvylikapirštėje žarnoje.

Papildomi tyrimai, kurie gali būti rekomenduojami, apima pilvo rentgeno spindulius.

Gali būti atliekama bario klizmos procedūra, kurios metu į tiesiąją žarną įleidžiama skysta bario forma.

Baris padengia žarnas ir tai leidžia jį apžiūrėti rentgeno spinduliais. Diagnozei nustatyti taip pat gali būti naudojamas kepenų funkcijos tyrimas, kuriuo matuojama kepenyse išskiriama medžiaga.

Dvylikapirštės žarnos vėžio gydymas dažnai apima chemoterapiją ir, galbūt, spindulinę terapiją.

Gydymas ir jo tipai priklausys nuo paciento amžiaus, vėžio stadijos ir kitų galimų sveikatos būklių. Kai kuriais atvejais gali būti pasirinkta chirurgija.

Kai atliekama operacija, gali būti atlikta technika, žinoma kaip Whipple procedūra. Tai operacijos tipas, kuris kartais įmanomas sergant šiam vėžiui.

Procedūros metu dažniausiai pašalinama dvylikapirštė žarna, dalis kasos (jos galva) ir tulžies pūslė, o plonoji žarna atnešama į pylorus (vožtuvą skrandžio apačioje) ir Virškinimo sistema kepenys ir kasa.

Norint pašalinti dalį kasos, dažnai reikia vartoti kasos fermentus, kad padėtų virškinti. Jie parduodami kapsulių pavidalu pagal receptą.

Atlikęs Whipple procedūrą, pacientas gali jaustis visiškai normaliai ir gyventi įprastą gyvenimą be sunkumų.

Svarbu, kad procedūrą atliktų didelę patirtį turintis chirurgas, nes specifinė kompetencija turi didelę reikšmę.

Kai kurie pacientai turi turėti maitinimo vamzdelius maistinėms medžiagoms gauti arba drenažo vamzdelius, kad pašalintų perdirbto maisto perteklių, kuris negali patekti į užsikimšimą.

Dvylikapirštės žarnos vėžio gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos ir jo buvimo vietos.

Ankstyvoje vėžio stadijoje gydymas yra lengviausias, tačiau vėlesnėje stadijoje chirurginė intervencija yra labiausiai paplitęs pasirinkimas gydant dvylikapirštės žarnos vėžį.

Kartais taikoma spindulinė terapija ir chemoterapija, tačiau šios gydymo galimybės dažniausiai atliekamos kartu su chirurgija. Dvylikapirštės žarnos vėžys gali būti išgydomas.

Taip pat galimos kai kurios kitos dvylikapirštės žarnos vėžio gydymo galimybės, pvz., gydymas žolelėmis ir netradiciniai metodai gydymas. Jie taip pat veiksmingi nuo dvylikapirštės žarnos vėžio.

Tarp vėžio prevencijos metodų yra keletas pagrindinių.

Jie pateikiami žemiau:

1. 1. Būtina mesti blogus įpročius (rūkyti, gerti alkoholį).
   2. Rekomenduojama kasdien vartoti pakankamai skysčių.
   3. Patartina valgyti sveiką maistą ir laikytis tinkamos mitybos.
   4. Taip pat labai svarbu vengti per didelio arbatos ir kavos, aštraus ir sunkaus maisto vartojimo.
   5. Pacientas turėtų valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių.

Norint patikrinti sveikatos būklę, ypač plonosios žarnos, būtina atlikti savalaikė diagnozė nustatyti bet kokias virškinimo trakto problemas. Jei yra bendras diskomfortas, reikia nustatyti tikslią diagnozę.

Jei skausmas nepraeina ilgai, reikia rimtesnės diagnostikos, kuri leistų lengviau atpažinti komplikacijų priežastį.

Reikėtų nuodugniai patikrinti dvylikapirštės žarnos būklę tikslios priežastys skausmą, kad būtų atliktas tinkamas gydymas.

Prognozė dėl dvylikapirštės žarnos vėžio išsivystymo bet kokio amžiaus vyrams ir moterims bus sudaryta atsižvelgiant į ligos sunkumą arba vėžio priežasties paaiškinimą.

Nustačius teisingą diagnozę, gydymas gali būti atliktas tinkamai.

Žmogaus žarnynas, kaip ir kiti vidaus organai, gali turėti onkologinių pažeidimų. Laikomas labiausiai paplitęs ir pavojingas navikas dvylikapirštės žarnos vėžys, pirmieji simptomai kuris nėra iš karto atpažįstamas. Dažniausiai šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės (60-70 metų), nors tiksliai numatyti mirtinos ligos išsivystymo amžiaus kategoriją neįmanoma. Priklausomai nuo vėžio kūno pažeidimo laipsnio, tolimas antrinis patologijos židinys dažnai paveikia kaimyninius limfmazgius ir kepenis.

Dvylikapirštės žarnos vėžys yra onkologinė liga, kurios vystymosi pradžia pasireiškia plonojoje žarnoje, kuri paprastai vadinama dvylikapirštės žarnos. Remiantis statistika, tai gana reta piktybinių navikų forma, kuri išsivysto virškinimo trakte, apimančiame skrandį, stemplę ir plonąją žarną.

Dvylikapirštė žarna yra arti skrandžio ir jai būdinga plonosios žarnos pradžia. Suaugusio žmogaus organas yra antrojo ir trečiojo slankstelių srityje. Virškinant į jį patenkantį maistą, jis susimaišo su tulžimi, kurią išskiria tulžies pūslė ir kasos fermentai. Tai natūralus procesas, skatinantis efektyvų virškinimą.

Pagrindinės dvylikapirštės žarnos funkcijos:

• virškinamojo trakto rūgščių-šarmų lygio pakėlimas iki standartinių verčių;
• gyvybiškai svarbių fermentų, tulžies sintezės reguliavimas;
• sekrecinių skrandžio dalių normalizavimas.

Kadangi piktybinis navikas dvylikapirštėje žarnoje yra reta vieta, ne visada įmanoma iš karto nustatyti efektyviausius jo diagnozavimo metodus.

Kadangi pirminis vėžinis navikas retai lokalizuojamas plonojoje žarnoje, galima pastebėti antrinius pažeidimus, besivystančius iš epitelio dalelių.

Dvylikapirštės žarnos vėžio klasifikacija

Patologijos klasifikavimo kriterijai yra tokie:

• augimo kryptis;
• audinių vystymasis;
• lokalizacija;
• paskirstymo mastas.

Augimo kryptis

Kadangi vėžio ląstelės žarnyno aplinkoje pasireiškia skirtingai, yra dviejų tipų onkologiniai procesai:

Audinių vystymasis

Piktybinio naviko susidarymas gali paveikti įvairias organizmo ląsteles. Remiantis tuo, išskiriami keli vėžio tipai:

Žiūrėti	apibūdinimas
Signet žiedinių ląstelių navikas	Netipinės ląstelės vizualizuojamos kaip žiedai. Charakteristika greitas vystymasis ligos su daugybe metastazių. Diagnozės metu aptikta blogai
Nediferencijuotas vėžys	Dažniausia lokalizacijos vieta yra vidinė dvylikapirštės žarnos sienelė
Limfosarkoma	Jai būdingas dažnas metastazavimas į kaimyninius limfmazgius. Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų vyrai
Leiomisarkoma	Ne epitelinio tipo navikas, metastazuojantis kraujagyslėmis į kepenis ir pilvaplėvę. Užauga iki 8 cm, dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 40 metų vyrams
Neuroma	Retas neurogeninės kilmės navikas, dažniausiai pažeidžiantis vaikų kūnas. Būdingas mažas augimo pajėgumas, lėtos metastazės ir galimybė atsinaujinti
Fibrosarkoma	Iš susidaro piktybinis mazgas, kurio dydis ne didesnis kaip 3 cm jungiamasis audinys dvylikapirštės žarnos
Gleivinė adenokarcinoma	Jis vystosi tiesiai iš raumenų, išorinių organo sluoksnių gleivinės. Įauga į pilvo ertmę. Būdingos didelės gleivių sankaupos

Lokalizacija

Kadangi dvylikapirštėje žarnoje yra keletas skyrių, naviko vieta gali skirtis. Atsižvelgiant į vietą, galima išskirti keletą piktybinių navikų tipų:

Paskirstymo mastas

Dvylikapirštės žarnos vėžys turi keletą išplitimo laipsnių (4 stadijos). Patologiją lemia naviko dydis, augimas, lydintys simptomai ir metastazių buvimas:

Laipsnis	apibūdinimas
1 laipsnis	Navikas pasižymi aiškiomis ribomis, mažu dydžiu ir yra lokalizuotas po gleivine. Simptomai yra lengvi
2 laipsnis	Neoplazma paveikia raumenų sluoksnius, nepaveikdama gretimų organų, nors metastazių atsiranda netoliese esančiuose limfmazgiuose.
3 laipsnis	Patologija turi rimtų matmenų, tęsiasi už dvylikapirštės žarnos. Tokiu atveju pažeidžiama kasa, nustatomos kelios metastazės, pastebimi ryškūs simptomai
4 laipsnis	Vėžiniai navikai gali būti įvairaus dydžio. Metastazės plinta visame kūne, paveikdamos plaučius, skrandį ir kepenis. Simptomai yra ryškūs

Dėmesio! Dvylikapirštės žarnos vėžio gydymas priklauso nuo naviko vietos. Taip pat svarbu nustatyti vėžinio audinio išsivystymą ir organizmo pažeidimo laipsnį.

Plėtros priežastys

Tikslūs veiksniai, turintys įtakos vėžinių navikų atsiradimui, nėra visiškai suprantami, tačiau yra būdingų požymių, galinčių turėti įtakos patologinio proceso vystymuisi organizme.

Galimos plonosios žarnos vėžio priežastys:

• dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai lėtinėje stadijoje (gleivinės uždegimas, opų buvimas, Krono liga);
• genetinis polinkis susirgti vėžiu (neoplazmų buvimas žarnyne su plačiu pagrindu ar žiedkočiu, išsikišusių į plonosios žarnos spindį);
• nesubalansuota mityba (per didelis riebių, keptų, rūkytų, sūrių, dirbtinių dažiklių prisotinto maisto vartojimas), taip pat skaidulų trūkumas daržovėse ir vaisiuose;
• priklausomybė nuo žalingų įpročių (alkoholio vartojimas, rūkymas, narkomanija); Alkoholis ir nikotinas ypač žalingai veikia virškinamojo trakto ląsteles;
• gerybinių navikų, kuriems nebuvo nedelsiant atlikta išsami diagnozė ir optimalus gydymas, buvimas;
• virškinamojo trakto ligos (tulžies takų patologijos, neuždegiminės lėtinės žarnyno ligos, Gardnerio liga, cukrinis diabetas, kasos uždegimas ir kt.);
• virusinės infekcijos, kurios gali mutuoti į nenormalias formas;
• susilpnėjęs imunitetas, kai nusilpęs organizmas nepajėgia kovoti su piktybiniais navikais.

Simptomai

Provokacinių požymių buvimas žymiai padidina pirmųjų piktybinio naviko simptomų riziką. Kai kuriuos iš jų galima lengvai pašalinti dirbant su savimi. Sveikos gyvensenos palaikymas, reguliari mankšta, mankšta ir infekcinių uždegiminių procesų vengimas padeda stiprinti imuninę sistemą, kuri savo ruožtu skatina organizmą didinti atsparumą vėžinių navikų vystymuisi.

Pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai

Ankstyvą vėžio vystymosi stadiją gana sunku diagnozuoti, nes simptomai yra lengvi. Dažnai pacientai apie baisią diagnozę sužino atsitiktinai, įprastinės medicininės apžiūros, ultragarso ar FGDS metu.

Svarbu! Jei asmuo turi paveldimą polinkį į vėžį, jis yra įtrauktas į rizikos grupę, pirmųjų simptomų pasireiškimas turėtų jį įspėti ir paskatinti atlikti visą tyrimo kursą.

Būdingiausias simptomas šiuo atveju yra nuobodus skausmas pilvo srityje, šiek tiek žemiau, kuris yra ryškesnis naktį. Dažnai tai atsitinka, kai žmogus yra alkanas. Tuo pačiu metu jaučiamas sunkumas ir organo suakmenėjimas.

Neišvengiamai augant piktybiniam navikui, sutrinka tulžies pūslės veikla, tulžis ir suvartotas maistas negali normaliai patekti į plonąją žarną. Šiuo laikotarpiu pacientas gali pajusti pirmuosius dvylikapirštės žarnos vėžio simptomus:

• yra sunkumo jausmas, pykinimas, nuolatinis raugėjimas ir rėmuo persekioja;
• galima atsekti nuolatinio pobūdžio skausmingą skausmingą būseną;
• kurį laiką po valgio skrandžio turinys savaime išsilieja;
• prastas apetitas lemia staigų paciento svorio kritimą.

Panašūs simptomai gali būti būdingi ir kitoms virškinimo sistemos ligoms. Todėl, remdamasis tik jais, gydytojas negali nustatyti aiškios diagnozės.

Bendrieji vėžio simptomai

Sergant dvylikapirštės žarnos vėžiu, pacientas patiria visišką organizmo intoksikaciją, kuriai būdingi bendri simptomai. Jie stebimi, kai piktybiniai navikai pažeidžia įvairias sistemas ir organus. Intensyvumas ir sunkumas pasireiškia priklausomai nuo neoplazmo dydžio, pažeidimo stadijos ir kitų požymių.

Bendrieji simptomai yra tokie:

1. Pacientas jaučia nuolatinį negalavimą, silpnumą ir apatiją aplink vykstantiems įvykiams. Jis patiria depresiją ir agresijos priepuolius.
2. Dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmai provokuoja baimę likti vienam, ligonį kankina nemiga, sapnuoja košmarus.
3. Pastebimas odos atspalvio pokytis (veido blyškumas, kartais atsiranda melsvas atspalvis ar pageltimas).
4. Apetito stoka kartais provokuoja anoreksijos vystymąsi.
5. Yra sutrikęs „vidinio laikrodžio“ veikimas. Visą naktį žmogus gali nemiegoti nė mirktelėjimo, o dieną užklumpa nenugalimas mieguistumas.
6. Išsausėja burna ir nosis, pacientas dažnai mirksi, bando nevalingai sudrėkinti akis natūraliai užmerkdamas vokus.
7. Naktį padidėja prakaitavimas.
8. Kūno temperatūra nuolat išlieka 37 laipsnių (kartais siekia 39).
9. Nuolatinis pykinimas išprovokuoja vėmimo priepuolius.
10. Dėl sumažėjusio imuniteto pacientas dažnai serga infekcinėmis ligomis.
11. Kartais pastebima viršutinių ir apatinių galūnių anemija.

Dėmesio! Dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai labai priklauso nuo naviko mazgo vietos. Kai jis auga plonosios žarnos spindyje, stebimas žarnyno nepraeinamumas, jei jo augimas nukreiptas į išorę, kraujavimas yra būdingas simptomas.

Kad gydytojas nustatytų tikslią diagnozę, rekomenduojama atlikti pilną diagnostinį paciento tyrimą dėl vėžio ląstelių buvimo. Negalima ignoruoti pirmųjų vėžio simptomų, kurie pasireiškia žmogui, ypač jei jis yra rizikos grupėje. Todėl turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku atlikti būtinus tyrimus. atsakymą rasite nuorodoje.

Vaizdo įrašas – gaubtinės žarnos vėžys – diagnostika namuose

Dvylikapirštės žarnos vėžys yra onkologinis darinys plonojoje žarnoje. Liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 50 metų – moterims ir vyrams. Jauname amžiuje jis randamas retai. Onkologija atsiranda dėl skrandžio ar žarnyno vėžio metastazių. Pradinis išsilavinimas – retas atvejis, aptinkama mažiau nei 1 proc.

Po skrandžio esanti dvylikapirštė žarna yra virškinamojo trakto pradžia: plonoji žarna pereina į žarnyną. Žmonėms tai yra sritis tarp antrojo ir trečiojo slankstelių juosmens sritis. Dvylikapirštės žarnos darbas yra toks:

• rūgščių-šarmų metabolizmo išsaugojimas;
• kontroliuoti virškinimo fermentų sintezę tulžies pūslėje;
• padeda sekreciniam skrandžio darbui.

Ši žarnyno sritis yra linkusi į piktybinius mazgelius dažniau nei kitose virškinamojo trakto vietose. Metastazės pradeda plisti 2 ligos stadijoje. Pagal TLK-10 kodas C17.0 yra priskirtas „ Piktybinis navikas dvylikapirštės žarnos“.

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys ligą, nebuvo nustatyti. Šiuolaikinė medicina įrodė, kad egzistuoja priežastys, turinčios įtakos piktybinių mazgų atsiradimui organe. Jie apima:

• Lėtinės ligos: Krono liga (retas virškinamojo trakto uždegimas), opinės apraiškos, duodenitas (uždegiminis gleivinės procesas).
• Paveldimumas.
• difuzinė žarnyno polipozė - gerybinis išsilavinimas, pasižymi polipų atsiradimu organe, kurie turi savybę piktintis ir augti. Tai laikoma genetine liga.
• Nekokybiška mityba – gausus gyvulinių riebalų, kepto maisto vartojimas, nepakankamas augalinės skaidulos kiekis.
• Alkoholinių gėrimų vartojimas, tabako gaminiai veda prie Neigiama įtaka etanolis, tabako derva veikia virškinimo sistemą.
• Cukrinis diabetas, lėtinis pankreatitas.
• Infekcijos plinta virusiniu būdu.
• Sumažėjęs imunitetas – nusilpęs organizmas nepajėgs apsisaugoti nuo vėžio ląstelių.
• Viliozinės adenomos yra gerybinis mazgelis, kuris išlieka minkštas ir pasiekia didelius dydžius.

Šie faktai turi įtakos naviko procesas pensinio amžiaus vyrams ir moterims. Ligos simptomų pasireiškimas yra toks pat.

Simptomai

Pradinėse vystymosi stadijose onkologinį naviką diagnozuoti sunku. Asmuo nepatiria diskomforto ar skausmo. Šiuo metu mazgas pradeda augti, paveikdamas netoliese esančias organo dalis. Liga aptinkama atsitiktinai atliekant medicininius tyrimus ultragarsu.

Didėjant vėžio mazgui, atsiranda pirmieji požymiai:

• vystosi anemija;
• yra sumažėjimas arba visiškas nebuvimas apetitas, svorio kritimas;
• našumas pablogėja.

Augantis naviko mazgas yra lokalizuotas plonosios žarnos paviršiuje. Dėl to susiaurėja dvylikapirštės žarnos latakai, organo spindis, dėl kurio tulžies skystis patenka į virškinimo sistemą, o tai provokuoja sekančius ženklus onkologija:

• nuobodus skausmas po šonkauliais dešinėje, epigastriniame regione;
• pykinimo priepuoliai, apetito praradimas;
• gelta.

Kasa kenčia nuo padidėjusio naviko. Organe vyksta uždegiminiai procesai, atsipalaiduoja liaukos struktūra, progresuoja jos dydis, mažėja darbingumas. Gydytojas gali diagnozuoti ūminis pankreatitas“, o tai sukelia sunkių simptomų ir komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, atsiranda kasos nekrozė su galimu peritonitu. Onkologijos su liaukos uždegimu simptomams būdingi šie požymiai:

• sunkumo jausmas, skausmas skrandyje;
• pykinimas Vėmimas;
• diskomforto jausmas saulės rezginio srityje;
• dujų susidarymas, vidurių pūtimas;
• padidėjęs rūgštingumas su raugėjimu ir rėmuo.

Klinikiniai požymiai tinka esant įvairioms virškinamojo trakto ligoms. Gydytojas turi atmesti opines dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir vėžiniai dariniai dvitaškis, dvitaškis, kurio vieta eina šalia plonoji žarna. Taip pat būtina pašalinti tulžies pūslės ir kepenų ligas. Norėdami diagnozuoti piktybinį procesą, papildomi tyrimai kantrus. Neturėtumėte atidėlioti kreipimosi į gydytoją, jei turite šių simptomų.

Klasifikacija ir raidos etapai

Onkologai ligos sunkumą vertina pagal tam tikrus kriterijus, kuriuos klasifikuoja tarptautinė TNM sistema. Toliau pateikiamas rodiklių suskirstymas.

T – pirminis navikas:

• T1 – darinys nepasiekė 2 cm ir pradėjo augti į dvylikapirštės žarnos sienelę.
• T2 – mazgas nuo 2 iki 5 cm, pažeidžia organo raumeninį sluoksnį.
• T3 – neoplazma viršija 5 cm, auga už žarnyno ribų.
• T4 – naviko ląstelės aktyviai prasiskverbia į gretimus audinius, apimdamos visą pilvo ertmę.

N – limfinės sistemos periferinių organų pažeidimas:

• N0 – nėra.
• N1 – pavienės apraiškos.
• N2 – daugybiniai pažeidimai.

M – tolimos metastazės:

• M0 – nenustatyta.
• M1 – nustatyta.

Plėtra vėžio navikas pereina 4 etapus:

• 1 stadija – vėžinis mazgas mažas, turi aiškias ribas nuo nepakitusių ląstelių. Randamas gleiviniuose ir poodiniuose audiniuose. Regioniniai limfmazgiai nepažeidžiami, nėra tolimų metastazių.
• 2 stadija – mazgelių formavimasis iki 5 cm.Piktybinis vystymasis nustatomas raumenų sluoksnyje, miometriume, nepažeidžiant kitų organų ląstelinės struktūros. Pradeda atsirasti pavienių metastazių limfmazgiuose.
• 3 etapas - mazgas auga, išeina už dvylikapirštės žarnos ribų ir pradeda veikti šalia esančių organų audinius. Dydis viršija 5 cm, nustatomos daugybinės limfinės sistemos metastazės.
• 4 etapas - neoplazma pasiekia didelius kiekius. Etapas nepagydomas, gyvenimo trukmė trumpa. Metastazės stebimos visose sistemose.

Veislės

Piktybinio mazgo pirminio židinio vystymasis dvylikapirštėje žarnoje pastebimas retai. Paprastai aptinkamas antrinis židinys. Iš epitelio ląstelių susidaro mazgas. Storosios žarnos vėžys klasifikuojamas pagal šias kryptis: kur jis auga, histologinę struktūrą, naviko vietą, kitų audinių ir organų invazinį laipsnį.

Vėžinės ląstelės virškinimo sistemoje parodo save įvairiais būdais. Priklausomai nuo piktybinio proceso vystymosi krypties, išskiriamos dvi formavimosi formos:

• Egzofitinis – susidaręs iš vidinis audinys organas, įauga į spindį. Dėl to atsiranda žarnyno nepraeinamumas – visiškas arba dalinis.
• Endofitinis – mazgas vystosi raumenų ar miometriumo audiniuose, per serozinę membraną patenka į pilvo ertmę.

Histologija atskleidžia šias ligas:

• Signet žiedo ląstelių susidarymas. Pavadinimas kilęs iš žiedo formos vėžio ląstelių. Būdingi ligos požymiai yra greitas vystymasis su pagreitintas procesas metastazių susidarymas. Diagnozę nustatyti sunku.
• Nediferencijuotas mazgas. Vystymasis prasideda nuo vidinės dvylikapirštės žarnos dalies. Išsilavinimas turi aukštas laipsnis piktybinis navikas.
• Limfosarkoma. Onkologiniam procesui būdingas aktyvus regioninių limfmazgių pažeidimas. Jis nustatomas vyresniems nei 50 metų vyrams.
• Leiomiosarkoma. Piktybinis navikas,neepitelinės kilmės,daugiau kaip 8cm.Aktyvi metastazė atsiranda per kraujo sistemą, pasiekia kepenis ir pilvaplėvės organus. Diagnozuojama vyresniems nei 40 metų pacientams.
• Neuroma. Neepitelinis formavimasis, piktybinio pobūdžio. Reta dvylikapirštės žarnos liga, būdinga vaikystėje. Lėtai vystosi, metastazės plinta į vėliau, dažnai pasitaiko atkryčių.
• Fibrosarkoma. Susidaro piktybinio pobūdžio jungiamojo audinio navikas. Dydis siekia 3 cm, baltos spalvos.
• Gleivinė adenokarcinoma. Jis susidaro iš žarnyno gleivinės liaukinių ląstelių. Mazgas aktyviai auga seroziniame ir raumenų audinyje, tęsiasi už dvylikapirštės žarnos ribų į pilvaplėvės ertmę. Būdingas gleivinių išskyrų kaupimasis.

Klasifikacija pagal kilmės vietą:

• Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio vėžys. Onkologinis mazgas vystosi tarp plonoji žarna ir skrandis. Jam būdingi ryškūs apraiškos ir įvairaus sudėtingumo komplikacijos.
• Peripapiliarinis arba periampulinis. Organo peripapiliarinėje zonoje susidaro mazgas. Jis nustatomas 75% pacientų. Tiksli diagnozė sunku įdėti.
• Suprapapiliarinis. Navikas yra viršutinėje dvylikapirštės žarnos dalyje ir randamas 16 proc.
• Infrapapiliarinis. Vėžinis mazgas, nustatytas 9% pacientų, yra horizontalioje plonosios žarnos srityje.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozei nustatyti gydytojas įvertina ligos atsiradimo galimybę dėl genetinio polinkio – ar artimiesiems buvo nustatyti gerybiniai ar piktybiniai navikai, kokie organai buvo pažeisti. Pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai yra panašūs į skrandžio vėžį. Dažni simptomai yra kepenų padidėjimas, tulžies hipertenzija, gelta, niežulys ir išmatų spalvos pasikeitimas. Atsiranda skausmas, inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Tolesni susitikimai apima paciento odos, gleivinių ir akių įvertinimą. Tada diagnozei jie skiriami laboratoriniai tyrimai, kurį sudaro:

• Bendra kraujo analizė. Sumažėjęs hemoglobino kiekis, leukocitozė, ESR padidėjimas yra laikomi pirmaisiais piktybinių ląstelių požymiais ankstyvosiose ligos stadijose.
• Šlapimo analizė. Tirdami skystį, jie atkreipia dėmesį į baltymų perteklių ir kraujo kūnelių buvimą, kurių sveikam žmogui nėra.
• Naviko žymenys. Diagnozei nustatyti tiriami antigenai CA 72-4, CA 242 ir CEA. Padidėjęs specifinių baltymų kiekis kraujyje iš venos rodo galimą onkologijos vystymąsi.
• Išmatų tyrimas. Kraujo išskyrų buvimas rodo onkologinį procesą.

Po to laboratoriniai tyrimai skiriami tyrimai naudojant instrumentus. Priklausomai nuo ligos išsivystymo, naudokite vieną ar daugiau diagnostikos metodai. Jie apima:

1. Kolonoskopija. Procedūra atliekama naudojant endoskopą. Atsiranda galimybė ištirti dvylikapirštę žarną, įvertinti būklę ir nustatyti vėžinio proceso buvimą.
2. KT skenavimas. Diagnozė atliekama virtualiai ir nuotoliniu būdu. Galima ištirti mazgą, išsivystymo laipsnį ir netoliese esančių organų pažeidimus. Daugiau tikslūs tyrimai Naudojamas MRT.
3. Irrigoskopija. Tai atliekama naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinį skystį, suleidžiamą į išvalytą žarnyną. Pacientui išduodama kapsulė su įmontuota vaizdo kamera, kurią reikia nuryti. Judėdamas per virškinimo sistemą, jis pašalina paveikto organo sritis.
4. Biopsija su endoskopija. Endoskopu gydytojas apžiūri stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną ir įvertina jų būklę. Tada iš reikalingų vietų paimami audinių gabaliukai histologiniam tyrimui.

Liga vystosi keturiais etapais.

1 stadijai būdingas mažas navikas, esantis dvylikapirštės žarnos poodiniame arba gleiviniame sluoksnyje. Metastazių nėra.

2 stadijai būdingas įaugęs navikas raumenų audinio nepažeidžiant kaimyninių organų. Limfmazgiuose yra pavienių metastazių.

3 etapas prasideda nuo mazgo padidėjimo ir perauga į kitus organus. Gali būti nedidelis navikas su daugybe metastazių.

4 stadijai būdinga metastazė į tolimus organus, naviko tūris yra skirtingas.

Terapija

Vėžiui gydyti taikoma chirurginė intervencija, vėliau taikoma chemoterapija ir spinduliuotė, kad būtų išvengta metastazių plitimo ir ligos pasikartojimo.

1. Chirurginė operacija apima pažeistos organo srities iškirpimą, užfiksuojant kai kuriuos sveikus audinius. Gydymas tinka visiems, kurie nėra sulaukę 75 metų ir neturi baigiamieji etapai onkologijos vystymasis. 3 ir 4 ligos stadijose mazgas praktiškai nepašalinamas. Dėl operacijos gali atsirasti imunodeficitas, dėl kurio mazgas atauga ir plinta į kitus organus.
2. Terapija radiacija. Piktybiniai navikai gydomi jonizuojančia spinduliuote, kuri stabdo vėžinių ląstelių dauginimąsi. Metodas padeda išvengti atkryčių ir metastazių. Skiriamas visoms ligos stadijoms. Tinka gydymui ir paliatyviam žmogaus gyvybės palaikymui.
3. Chemoterapija. Procedūros metu naudojama chemoterapija vėžio ląstelėms naikinti. Vaistai patenka į organizmą prižiūrint specialistams. Jis turi daugybę šalutinių poveikių ir neigiamai veikia paciento gerovę.
4. Liaudies gynimo priemones galima naudoti tik paskyrus gydytoją. Jie skiriami būklei palengvinti po chemoterapijos ir pagerinti gydymo po operacijos rezultatus.

Prieš gydymą pacientas informuojamas apie galimas apraiškas po operacijos. Tokios komplikacijos yra sukibimas virškinimo sistemoje, metastazės į kasą ir kepenis, peritonitas, anoreksija, šalutinis poveikis po spinduliuotės ir chemoterapijos.

Ateityje pacientui turi būti atliekama kolonoskopija kartą per metus, echoskopija (kas 4 mėnesius), išmatų analizė, kvėpavimo takų rentgenograma – penkerius metus, kas šešis mėnesius.

Po operacijos žmogus praranda galimybę normaliai maitintis. Sudaroma individuali dieta ir nustatomas gėrimo režimas.

Neleidžiama fiziniai pratimai, stresinės situacijos, buvimas saulėje – kol organizmas visiškai atsigaus po vėžio gydymo. Bet kokia priežastis gali sukelti atkrytį.

Gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Diagnozė pradiniame vystymosi etape suteikia galimybę išgyventi ilgiau nei 5 metus. Diagnozė ir chirurginis gydymas 3 ir 4 stadijose kelis kartus sumažina teigiamą rezultatą. Tik nedaugelis išgyja nuo ligos ir gyvena pašalinus dalį žarnyno. Paliatyvus gydymas laikinai palengvina būklę ir pailgina gyvenimą keliais mėnesiais.

Dvylikapirštės žarnos vėžys yra sunkiai išgydoma liga. IN prevenciniais tikslais Patartina reguliariai tikrintis, pasikonsultavus su onkologu. Būtina dažniau atkreipti dėmesį į virškinamojo trakto simptomus, kad būtų galima pastebėti ligos vystymąsi ankstyvoje stadijoje.

Panašūs straipsniai