Žmogaus kūnas labai sudėtinga. Tie patys simptomai, aprašyti dviejų skirtingi žmonės, gali rodyti įvairių ligų vystymąsi. Kvėpavimą trukdantys pojūčiai gali rodyti įvairių organų ir sistemų ligas.

Sunkumą krūtinėje visada reikia atskirti. Šis simptomas turi daug atspalvių, padedančių nustatyti skausmo priežastį.

Priežastys

Sunkumas krūtinėje yra sunkiai diagnozuojamas sindromas ir gali sukelti sunkumų net patyrusiam gydytojui. Jei pacientas turi spaudimą krūtinėje, būtina išsiaiškinti kelis dalykus:

• Skausmo vieta yra krūtinės viduryje, kairėje arba.
• Pojūčių pobūdis yra gniuždantis, deginantis, aštrus, veriantis, pjaustantis skausmas.
• Dusulys ar kitoks pasunkėjęs kvėpavimas.
• Gumbas gerklėje, dėl kurio sunku kvėpuoti ar nuryti.
• Simptomų susiejimas su fiziniu ar emociniu stresu.
• Skausmo švitinimas – kur jis eina?
• Kuris padeda sumažinti diskomfortą.
• Simptomų trukmė.

Visi šie punktai padės nustatyti spaudžiančio skausmo priežastį krūtinėje.

Sunkumas krūtinėje gali sukelti toliau nurodytos ligos:

1. Osteoartikulinės sistemos patologija: ir stuburas, osteochondrozė, įgimtos anomalijos.
2. Širdies ir kraujagyslių ligos: krūtinės angina, miokardo infarktas, aortos aneurizma.
3. Ligos Virškinimo sistema: GERL, ezofagitas.
4. Ligos kvėpavimo organai: pleuritas, plaučių uždegimas, plaučių abscesas.

Laboratoriniai tyrimai padeda suprasti skausmo priežastis. instrumentiniai metodai, tačiau preliminari diagnozė padeda susidaryti klinikinio ligos vaizdo ypatumus.

Osteoartikulinė patologija

Sunkumas krūtinėje gali būti susijęs su. Dauguma bendra priežastis Vienas iš tokių raumenų ir kaulų sistemos simptomų yra kifoskoliotinė krūtinės ląstos deformacija.

Sergant šia liga, stiprus stuburo kreivumas sukelia krūtinės ląstos deformaciją, suspaudžiant plaučius ir tarpuplaučio organus. Būdingi patologijos požymiai yra šie simptomai:

• Krūtinės ląstos suspaudimas palaipsniui didėja, vystantis stuburo deformacijai.
• Ūmus skausmas nėra būdingas.
• Pojūtis atsiranda stipriai įkvėpus arba sulenkus liemenį.
• Emocinis stresas neturi įtakos skausmui.
• Paprastai gerklėje nebūna gumbas.
• Pacientams sunku kvėpuoti tik esant stipriam plaučių suspaudimui.
• Priklausomai nuo kreivumo tipo, skausmas gali būti lokalizuotas įvairiose krūtinės dalyse.

Tokie pojūčiai gali būti siejami su struktūrinėmis savybėmis kaulinis audinys, krūtinkaulio ir šonkaulių anomalijos. Šiuo atveju, nors pakitimai yra įgimti, jie gali pradėti varginti pacientą suaugus.

Stuburo ir krūtinės ląstos rentgeno spinduliai gali patvirtinti arba paneigti kaulų ligos diagnozę.

Osteochondrozė

Jausmas, kad kažkas spaudžia ar spaudžia, gali lydėti itin dažną patologiją – stuburo osteochondrozę. Ši liga yra susijusi su tarpslankstelinės kremzlės degeneracija, dėl kurios atsiranda išvaizda neurologiniai simptomai dėl stuburo šaknų suspaudimo.

Kai procesas yra lokalizuotas krūtininėje stuburo dalyje, osteochondrozė sukelia vadinamąjį. Šis simptomų kompleksas turi daugybę būdingi bruožai:

• Skausmas dažniausiai būna kairėje arba dešinėje krūtinės pusėje, rečiau – viduryje.
• Pacientui sunku kvėpuoti dėl skausmo įkvėpimo aukštyje.
• Galimas guzas krūtinėje.
• Simptomus sukelia fizinis aktyvumas.
• Dažniausiai skausmas yra veriantis arba skausmingas, bet gali būti ir gniuždantis.
• Jis praeina savaime, nitroglicerinas neturi teigiamo poveikio.

Išgėrus vaistų nuo uždegimo simptomai dažniausiai praeina, nes pašalinamos jų priežastys – tarpšonkaulinių nervų nervinių šaknelių paburkimas ir suspaudimas.

Angina ir širdies priepuolis

Kiekvienas žmogus turi būti budrus, kai krūtinėje atsiranda gumbas ar skausmas būtent dėl ​​galimų šio simptomo širdies priežasčių. Koronarinė širdies liga, kuri jungia krūtinės anginą ir miokardo infarktą, gali sukelti paciento mirtį.

Šios ligos skausmas yra gana tipiškas ir turi šias savybes:

• Iš pradžių atsiranda krūtinkaulio viduryje.
• Jis turi spaudžiantį, spaudžiantį, deginantį charakterį.
• Plinta per kairę kūno pusę.
• Skausmo priežastys yra fizinis ir emocinis stresas.
• Tipiškos krūtinės anginos analogai yra gumbas gerklėje arba pasunkėjęs kvėpavimas.
• Simptomai išnyksta po 10–15 minučių ir palengvėja vartojant nitrogliceriną.
• Ilgesnis skausmas su aprašytomis savybėmis atitinka miokardo infarktą ir reikalauja skubios pagalbos.

Tokie simptomai turėtų kuo greičiau pristatyti pacientą pas gydytoją nuo gydymo pradžios koronarinė ligaširdies funkcija padeda išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos nelaimingų atsitikimų ir staigios mirties.

Skausmas krūtinėje viduryje, plintantis į kairę kūno pusę, gumbas gerklėje, simptomų ryšys su stresu – priežastys rimtai žiūrėti į savo sveikatą.

Aortos aneurizma

Kita širdies priežastis, sukelianti krūtinės skausmą, yra aortos aneurizma. Ši būklė yra sunki patologija, dėl kurios atsiranda vidinio aortos, didžiausio žmogaus kraujagyslės, sluoksnio defektas.

Kraujas prasiskverbia į vidinio pamušalo defektą ir padalija kraujagyslės sienelę į dvi dalis. Atsiranda klaidingi ir tikri kraujagyslės liumenai, dėl kurių sutrinka kraujotaka ir suspaudžiamos aortos šakos.

Būklę lydi skausmas su šiomis savybėmis:

• Intensyvus, deginantis pobūdžiu, krūtinkaulio viduryje.
• Jis plinta kraujagyslės skilimo metu.
• Jei skausmas lokalizuotas besileidžiančioje aortoje, skausmas gali būti kairėje krūtinės pusėje.
• Gumbelis krūtinėje ligai nebūdingas, pojūčiai aštrūs ir ryškūs.
• Prieš simptomų atsiradimą gali būti fizinis aktyvumas, intoksikacija, hipertenzinė krizė.
• Galimi neurologiniai sutrikimai ir sąmonės netekimas.

Aortos aneurizmos išpjaustymas gali sukelti širdies tamponadą, kolapsą, šoką ir staigi mirtis. Kad taip neatsitiktų, būtina kuo anksčiau pradėti terapines priemones.

MRT leidžia patvirtinti diagnozę, kurios kai kuriais atvejais reikia chirurginė intervencija ant laivo.

Ezofagitas

Kita krūtinės skausmo priežastis kai kuriais atvejais yra virškinimo sistemos ligos.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) yra būklė, kai rūgštus skrandžio turinys grįžta į stemplę. Yra deginimo pojūtis krūtinėje ir kt būdingi simptomai:

• Raugimas rūgštus.
• Nemalonus kvapas iš burnos.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Priepuolius sukelia valgymas.
• Jie pastebimi rūkantiems, taip pat žmonėms, kurie dažnai geria kavą ir alkoholį. Šie veiksniai mažina apatinio stemplės sfinkterio tonusą.
• Sunkus kvėpavimas šiai ligai nebūdingas.

Rūgštaus skrandžio turinio refliuksas į stemplę gali sukelti ezofagitą – organo gleivinės uždegimą. Tačiau GERL nėra vienintelė ezofagito priežastis, ligą gali sukelti cheminės ir terminiai nudegimai organas, alkoholizmas.

Pažeidus stemplės gleivinę, gali išsivystyti komplikacijos, todėl reikia laiku gydyti. Diagnozę patvirtinti padeda FGDS, intragastrinė pH-metrija ir kiti instrumentiniai tyrimo metodai.

Plaučių ligos

Krūtinės skausmą gali sukelti įvairios patologinės būklės. Kvėpavimo sistema. Trachėjos ir bronchų ligas dažniausiai lydi stiprus kosulys ir kiti ūminiai simptomai kvėpavimo takų liga, jų diagnozė nėra sunki.

Jei pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra krūtinės skausmas, galima įtarti šias ligas:

1. Pneumonija - kai kuriais atvejais pneumonija nėra lydima stipraus kosulio ir skreplių išsiskyrimo. Sergant pneumonija, būdingas karščiavimas. Krūtinės skausmas gali būti įvairiose vietose, tačiau lokalizacija viduryje nėra būdinga.
2. Plaučių abscesas yra ribotas pūlingas uždegiminis procesas plaučiuose, dažniausiai lydimas tik skausmo. Skausmingi pojūčiai atsiranda toje krūtinės dalyje, kurios projekcijoje yra pūlinys. Abscesui būdinga karštis kūnai.
3. Pleuritas yra uždegiminis procesas pleuros srityje - plaučių gleivinėje. Simptomai yra susiję su kvėpavimu ir pablogėja įkvėpimo metu. Dažnai būna sunku ir sunku kvėpuoti. Skausmas gali pereiti į krūtinės vidurį su dideliu eksudato kaupimu ir tarpuplaučio suspaudimu.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad krūtinės skausmas yra labai nespecifinis simptomas. Padėti teisinga diagnozė Norint išvengti komplikacijų, reikia laiku kreiptis į gydytoją, kuris paskirs teisingus diagnostinius tyrimus.

Pagrindinė ligos apraiška yra skausmas – spaudimas, spaudimas, rečiau – gręžimas ar traukimas. Dažnai pacientai skundžiasi ne skausmu, o spaudimo ar deginimo pojūčiu. Skausmo intensyvumas įvairus – nuo ​​santykinai nežymaus iki labai aštraus, todėl pacientai dejuoja ar rėkia. Skausmas lokalizuotas daugiausia už krūtinkaulio, viršutinėje arba vidurinėje dalyje, rečiau - apatinėje, kartais kairėje nuo krūtinkaulio, daugiausia II-III šonkaulio srityje, daug rečiau - į dešinę nuo krūtinkaulio. krūtinkaulio arba žemiau xifoidinio proceso epigastriniame regione. Skausmas daugiausia spinduliuoja į kairę, rečiau į dešinę ir kairę, o kartais tik į dešinę. Dažniausiai stebimas švitinimas į ranką ir petį, kartais į kaklą, ausies spenelį, apatinis žandikaulis, dantys, mentės, nugara, kai kuriais atvejais – pilvo srityje ir labai retai – apatinėse galūnėse. Skausmas yra paroksizminio pobūdžio, staiga atsirandantis ir greitai baigiasi (dažniausiai 1-5 min., rečiau ilgiau). Bet koks skausmingas priepuolis, kuris trunka ilgiau nei 10-15 minučių, o juo labiau 30 minučių (PSO duomenimis), turėtų būti laikomas tikėtinu miokardo infarkto išsivystymo požymiu. Tiesa, buvo aprašyti krūtinės anginos atvejai, trunkantys iki 2-3 valandų, nesant miokardo infarkto.

Dėl 20-30 minučių trunkančio krūtinės anginos priepuolio dėl užsitęsusio kraujo tiekimo sutrikimo dažnai atsiranda įvairaus dydžio nekrozės židinių, kurie vėliau virsta smulkiais randeliais, daugiausia išsidėsčiusiais kairiojo skilvelio subendokardiniuose sluoksniuose. Miokardo infarkto metu stebimas užsitęsęs intensyvus krūtinės anginos priepuolis (status anginosus).

Krūtinės anginos priepuolio metu pacientas dažnai patiria mirties baimę ir katastrofos jausmą. Jis sustingsta ir stengiasi nejudėti. Kartais kyla noras šlapintis ir tuštintis, kartais alpsta. Priepuolis dažniausiai baigiasi staiga, po kurio pacientas kurį laiką jaučia silpnumą ir silpnumą.

Krūtinės anginos priepuolių dažnis skiriasi. Kartais intervalai tarp jų trunka mėnesius, net metus. Kai kuriais atvejais stebima iki 40-60 ar net 100 priepuolių per dieną.

Skausmo atsiradimas krūtinės anginos metu yra susijęs su tam tikro veiksnio įtaka organizmui; kai šis veiksnys nustoja veikti, skausmas nutrūksta. Yra įvairių individualių skausmo priežasčių. Dažniausia priežastis yra fizinis stresas (krūtinės angina), kurio dydis labai skiriasi. Dažniausiai skausmo priepuolis yra susijęs su vaikščiojimu. Būdinga tai, kad daugeliu atvejų tai įvyksta einant gatve, o ne patalpose. Kartais priepuolis ištinka tik vaikščiojimo pradžioje, o vėliau skausmas išnyksta. Kai kuriems pacientams dėl aštraus krūtinės skausmo tenka sustoti kas 50-100 m ir po 1-3 minučių toliau vaikščioti. Ši krūtinės anginos forma pagal analogiją su protarpiniu šlubavimu (claudicatio intermittens) su obliteruojančiu tromboangitu apatinės galūnės vadinamas protarpiniu „širdies šlubavimu“ (claudicatio intermittens corclis). Vaikščiojimas laiptais, taip pat kalvotoje vietovėje (net su mažais įkalniais) prisideda prie skausmo atsiradimo. Priepuoliai padažnėja keliant net nedidelius svorius (portfelį, knygas ir pan.), taip pat vaikštant pavalgius; po tuštinimosi skausmas yra mažesnis. Dažniau skausmas atsiranda greitai einant. Tam įtakos turi ir meteorologiniai veiksniai: priepuoliai pastebimi daug dažniau žiemą nei vasarą, esant šaltam ir ypač vėjuotam orui. Priepuolis dažnai ištinka pasikeitus aplinkos temperatūrai (išeinant iš karštos patalpos arba iš kambario, kuriame normali temperatūra iki šalčio). Šis reiškinys pagrįstas refleksiniu poveikiu, kurį sukelia šalto oro įkvėpimas ir veido vėsinimas.

Sergant sunkia širdies vainikinių arterijų skleroze, skausmo priepuolis gali atsirasti spontaniškai ramybėje be akivaizdi priežastis, dažnai naktį vidury miego (krūtinės angina ramybės būsenoje). Daugeliu atvejų prieš krūtinės anginą ramybės būsenoje atsiranda krūtinės angina fizinio krūvio metu. Krūtinės angina ramybės būsenoje paaiškinama parasimpatinės įtakos vyravimu. Tačiau jo atsiradimas, matyt, taip pat susijęs su padidėjimu horizontali padėtisširdies veikla dėl kraujo nutekėjimo iš apatinių galūnių ir kraujospūdžio sumažėjimo.

Krūtinės anginos atsiradimą gali palengvinti persivalgymas, lydimas žarnyno pūtimo ir diafragmos pakilimo, nervinės ar psichinės įtampos, pavyzdžiui, kokio nors svarbaus įvykio numatymas.

Sergant krūtinės angina (nesusijusia su miokardo infarktu) praėjus 0,5-1,5 min. vazodilatatoriai, ypač nitroglicerino, skausmo priepuolis sustoja.

Krūtinės anginos priepuolio metu veidas blyškus, cianotiško atspalvio, padengtas šaltu prakaitu, veido išraiška skausminga. Kartais, atvirkščiai, veidas parausta ir susijaudinęs. Daugeliu atvejų galūnės yra šaltos. Kartais skausmo ir jo švitinimo vietoje atsiranda odos hiperestezija. Kvėpavimas yra retas ir paviršutiniškas, nes kvėpavimo judesiai padidina skausmą. Pulsas dažniausiai sulėtėja; kartais iš pradžių padažnėja, o vėliau šiek tiek sumažėja; kai kuriais atvejais yra lengva tachikardija arba pulsas normalus. Galimi ritmo ir laidumo sutrikimai, dažniausiai ekstrasistolija, dažniausiai skilvelių, rečiau - įvairūs sutrikimai laidumas arba prieširdžių virpėjimas. Arterinis spaudimas priepuolio metu dažnai pakyla. Veninis slėgis yra normalus.

Priepuolio metu širdies ir auskultacijos duomenų ribos dažniausiai nekinta. Kraujo ir šlapimo tyrimai yra be nukrypimų nuo normos arba keičiami atsižvelgiant į ligą, sukėlusią krūtinės anginos priepuolį (miokardo infarktas, širdies ydos aktyvaus reumato fone).

Dėl koronarinės širdies ligos su dažni priepuoliai krūtinės angina, endolimfinė terapija yra veiksminga.

Prof. A.I. Griciukas

„Spausdamas, spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio, krūtinės anginos pasireiškimai, klinikinis vaizdas puolimas" skyrius

Sergant osteochondroze ji pasireiškia daug rečiau nei sergant panašia juosmens ar kaklo stuburas stuburo. Šiuo atžvilgiu tokią ligą gana sunku diagnozuoti, ypač ankstyvosios stadijos jo plėtra. Todėl nusprendėme šį straipsnį skirti šiai temai. Iš jo sužinosite, koks krūtinkaulio skausmas atsiranda sergant osteochondroze, taip pat kaip gydyti šią ligą.

Bendra informacija

Sąvoka „osteochondrozė“ atėjo į mediciną graikų kalba ir pažodžiui reiškia ὀστέον, tai yra „kaulas“, ir χόνδρος, tai yra „kremzlė“. Kitaip tariant, tai yra kremzlių ir sąnarių distrofinių sutrikimų kompleksas. Ši liga gali išsivystyti beveik bet kurioje judančioje skeleto dalyje. Pacientai dažnai skundžiasi, kad nuolat jaučia skausmą krūtinėje. Sergant osteochondroze, šis simptomas pasireiškia kas antram pacientui. Taip yra dėl to, kad minėtos ligos metu tarpslanksteliniai diskai, kurioms susilietę sukelia nemalonius pojūčius, kurie spinduliuoja į krūtinkaulį.

Pažeidimų tipai

Priklausomai nuo to, kur yra pažeidimai tarpslanksteliniai diskai Išskiriami šie osteochondrozės tipai:

• krūtinė;
• gimdos kaklelio;
• juosmens.

Reikėtų mokėti Ypatingas dėmesys kad skausmas sergant kaklo stuburo osteochondroze praktiškai nesiskiria nuo nemalonaus pojūčio, atsirandančio su pažeidimais.Štai kodėl, nustatyti šios ligos būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris tai padarys Medicininė apžiūra ir nustatyti tikslią diagnozę.

Kaip dažnai liga vystosi?

Kaip minėta aukščiau, krūtinkaulio skausmas su osteochondroze pasireiškia daug rečiau nei su kitomis panašiomis ligomis. Taip yra dėl to, kad žmogaus stuburas turi keletą skyrių. Gimdos kaklelio sritis yra judriausia, o juosmens sritis patiria didžiausią apkrovą. Kalbant apie krūtinės ląstos, tuomet padeda susidaryti tam tikram rėmui, kuriame išsidėstę visi gyvybiškai svarbūs organai. Būtent dėl ​​šios priežasties slanksteliai šioje vietoje yra mažiau judrūs. Be to, jie retai atlaiko didelę apkrovą.

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galima pastebėti, kad skausmas krūtinėje ne visada rodo minėto skyriaus osteochondrozę.

Krūtinės ląstos osteochondrozės pradžia

Kaip tai atsitinka? Jei reguliariai jaučiate krūtinės skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Iš tiesų, nepaisant šios ligos retumo, kai kuriems žmonėms ji vis dar pasitaiko.

Įjungta pradiniai etapai krūtinės ląstos osteochondrozė tarpslanksteliniai diskai palaipsniui plonėja. Tada dažnai atsiranda iškilimų. Šiame etape diskai pradeda išsipūsti į šonus arba į vidų, todėl atsiranda išvarža.

Paprastai krūtinkaulio skausmas su osteochondroze (gydymas bus pateiktas žemiau) tampa ryškesnis aktyvaus judėjimo metu arba po fizinio krūvio. Tačiau reikia pažymėti, kad esant pažeidimams tokie pojūčiai labai retai vargina pacientą. Taip yra dėl to, kad šis skyrius yra griežtai fiksuotas. Jeigu atsiradę pakitimai vienaip ar kitaip paveikia nervų skaidulas autonominė sistema, tuomet pacientas gali lengvai pagalvoti, kad turi įprastų problemų su virškinimo organais, širdimi ir pan.. Nors iš tikrųjų skausmas už krūtinkaulio yra tik aidas, sklindantis iš slankstelių.

Priežastys

Kodėl taip nutinka? Dėl kokios priežasties krūtinės skausmas atsiranda sergant osteochondroze Tai buvo pasakyta aukščiau ši liga susijęs su stuburo sąnarinių ir kremzlinių audinių sunaikinimu. Tai kodėl jis naikinamas?

Iki šiol priežastys, dėl kurių keičiasi diskai, nėra iki galo ištirtos. Dažniausiai krūtinkaulio skausmas su osteochondroze pradeda jaustis po 35 metų. Pasunkėjimas ir vystymasis šios ligos prisideda prie nugaros traumų, vibracijų, dinaminių ir statinių perkrovų. Be to, osteochondrozė, įskaitant krūtinės ląstą, dažnai atsiranda dėl:

• antsvoris;
• paveldimas (arba vadinamasis genetinis) polinkis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, infekcijos ar intoksikacijos;
• netinkama mityba (skysčių ir mikroelementų trūkumas);
• su amžiumi susiję pokyčiai;
• stuburo traumos (lūžiai ir mėlynės);
• prasta laikysena, plokščios pėdos;
• sėslus gyvenimo būdas;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• darbas, susijęs su sunkaus kėlimo darbu;
• ilgalaikis buvimas nepatogiose padėtyse sėdint, stovint ar gulint;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• stuburo perkrova, susijusi su pėdų ligomis;
• staigi pabaiga reguliarios treniruotės profesionalūs sportininkai;
• nervinis pervargimas, stresinės situacijos;
• rūkymas.

Krūtinės skausmas su osteochondroze: ligos simptomai

Pacientai, kuriems diagnozuota osteochondrozė, nuolat skundžiasi skausmu nugaros ir už krūtinkaulio. Paprastai tokius pojūčius vėliau lydi galūnių skausmai ir tirpimas.

Kokie kiti simptomai pasireiškia be krūtinės skausmo? Osteochondrozę beveik visada lydi tokie simptomai kaip:

• pastebimas skausmo padidėjimas staigių judesių, sunkaus kėlimo, fizinio aktyvumo, čiaudėjimo ir kosulio metu;
• raumenų audinio spazmai.

Taip pat reikia pažymėti, kad krūtinės ląstos, kaklo ir juosmens slankstelių pažeidimai kartais gali sukelti kitų simptomų. Pažvelkime į juos išsamiau.

Kaklo slankstelių osteochondrozė

Ar toks nukrypimas visada sukelia krūtinės skausmą? Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė gali būti nelydi aprašytų pojūčių. Tačiau esant tokiam nukrypimui, pacientai beveik visada sako, kad periodiškai jaučia pečių, rankų ir galvos skausmą. Be to, galimas vystymasis.Esant šiai patologijai, žmogus dažnai jaučia triukšmą galvoje, mirksi „dėmes“, galvos svaigimą ar spalvotų dėmių atsiradimą prieš akis. Šio sindromo priežastis yra spazmas slankstelinė arterija kaip atsakas į jos simpatinio rezginio sudirginimą.

Krūtinės ląstos slankstelių osteochondrozė

Kada atsiranda krūtinės skausmas? Pagrindinė tokių nemalonių pojūčių priežastis yra krūtinės ląstos slankstelių osteochondrozė. Tokiu atveju pacientas gali teigti, kad jam tarsi įsmeigtas kuolas. Nors reikia pastebėti, kad kartais tokie simptomai visai nepasireiškia. Šiuo atžvilgiu diagnozuoti tokią ligą yra daug sunkiau nei gimdos kaklelio ar juosmens srities pažeidimus.

Juosmens-kryžmens slankstelių osteochondrozė

Esant tokiam nukrypimui, krūtinės skausmas praktiškai nepasireiškia. Tačiau tuo pat metu pacientas gali reguliariai skųstis diskomfortu apatinėje nugaros dalyje, kuris spinduliuoja į kryžkaulį, dubens organus, apatines ar viršutines galūnes.

Krūtinės skausmas su osteochondroze: ligos gydymas

Prieš kalbant apie šios ligos gydymą, reikėtų atskleisti problemos esmę. Faktas yra tai, kad osteochondrozę galima visiškai išgydyti stuburas neįmanomas. Šis faktas yra dėl to, kad tai yra degeneracinis procesas, vykstantis diskuose. Kitaip tariant, jie tiesiog žlunga. Tokiu atveju pažeidžiama ne tik stuburo biologinė mechanika, bet ir visas skeletas. Taip pat tokios ligos metu atsiranda daug neurologinių anomalijų.

Kalbant apie visa tai, kas išdėstyta pirmiau, norėčiau tai pažymėti kompleksinė terapija Pateikta liga turėtų:

• Sustabdykite vėlesnį diskų naikinimą ir idealiu atveju atkurkite ankstesnę jų struktūrą.
• Atkurti stuburo biologinę mechaniką.
• Pašalinkite bet kokius nervų sistemos veikimo sutrikimus.

Gydymas vaistais

Kaip numalšinti krūtinės skausmą? Osteochondrozę, kurios gydymas turi būti visapusiškas, visada lydi nemalonūs pojūčiai. Šiuo atžvilgiu pateikto nukrypimo terapija pirmiausia turėtų būti skirta kovai su skausmu. Iš tiesų, kai diskai yra pasislinkę ir nervinė šaknis suspaudžiama, tai gana stiprus skausmo sindromas, kuris gali sukelti nugaros raumenų audinio spazmus. Kartu tai sutrikdo biologinę stuburo mechaniką. Taip susidaro savotiškas užburtas ratas: skausmas pastebimai padidina raumenų spazmus, o spazmai – skausmą.

Kokius vaistus turėčiau vartoti?

Paprastai osteochondrozei, kurią lydi stiprus krūtinės, nugaros, galūnių ir tt skausmas, skiriami šie vaistai:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pavyzdžiui, diklofenakas, ketorolakas, ibuprofenas). Jie slopina skausmą ir iš dalies palengvina uždegiminiai procesai pažeistose nervų šaknyse.
2. Gliukokortikosteroidai (pvz., Prednizolonas, Metilprednizolonas, Deksametazonas). Tai hormoniniai agentai, kurie turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Tačiau reikia pažymėti, kad šalutiniai poveikiaiŠio tipo vaistai turi daug daugiau nei NVNU.
3. Diuretikai arba vadinamieji diuretikai (pavyzdžiui, furosemidas, diakarbas, hidrochlorotiazidas). Tokie vaistai malšina suspaustų nervų šaknelių patinimą, taip pat yra naudojami kaip priedas prie kitų vaistai. Naudota šis vaistas trumpam laikui.
4. Vaistai, gerinantys nervinio audinio metabolizmą. Šie produktai yra B grupės vitaminai, pentoksifilinas, Actovegin, tioktinė rūgštis ir kt.
5. Chondroprotektoriai (pavyzdžiui, gliukozaminas arba chondroitino sulfatas). Šių produktų gamintojai teigia, kad šios grupės vaistai geba atkurti pažeistą stuburo diskų kremzlę. Nors aiškių įrodymų šiuo klausimu dar negauta.

Žmogaus osteoartikulinė sistema yra raumenų rėmas ir vidaus organų talpykla. Būtent dėl ​​išradingos žmogaus skeleto struktūros Vidaus organai turi galimybę laisvai įsikurti ir veikti.

Krūtinkaulis yra plonas, plokščias kaulas, sudarantis žmogaus krūtinės vidurį. Už krūtinkaulio yra širdis, plaučiai, stemplė, aorta, trachėja, pagrindiniai bronchai ir vagus nervai. Jei skausmas atsiranda už krūtinkaulio, tai gali būti ligų požymis, avarinės sąlygos širdies ir kraujagyslių sistemos, bronchopulmoninis aparatas, organai Virškinimo traktas, .

Norint tiksliai diagnozuoti ir suteikti tinkamą pagalbą, būtina suprasti prigimtį skausmas. Priklausomai nuo priežasties, krūtinės skausmas skiriasi savo pobūdžiu, intensyvumu, lokalizacija ir ryšiu su provokuojančiais veiksniais ir sužalojimais. Tik surinkus išsamią anamnezę ir ištyrus galima nustatyti skausmo priežastis ir ką reikia daryti.

Skausmo klasifikacija

Skausmas už krūtinkaulio viduryje rodo įvairių ligų esančius organus krūtinės ertmė. Norint išsiaiškinti, kas sukėlė skausmą, ir teisingai suteikti pagalbą, reikia atidžiai išanalizuoti kelis pagrindinius parametrus, pagal kuriuos klasifikuojami krūtinės skausmo tipai:

• pobūdis, sunkumas, trukmė
• lokalizacija, laidumo buvimas (grįžimas) į kitas kūno dalis ar organus;
• pasireiškimo dažnis, buvimas lydintys simptomai, provokuojantys veiksniai.

Skausmo prigimtis

Vienas iš labiausiai atskleidžiančių požymių yra priepuolio pobūdis, įtampa ir trukmė. Skiriami šie skausmo tipai: aštrus, nuobodus, skausmingas, trūkinėjantis, spaudžiantis. Charakteris skausmo priepuolis, intensyvumas, trukmė padės nustatyti ligos priežastis.

Ūmus, aštrus, atsiranda staiga, dažniausiai kairėje pusėje arba krūtinės viduryje. Intensyvumas yra toks didelis, kad pacientas gali prarasti sąmonę. Oda jie staiga pablysta, gali šalti galūnės, jaučiamas silpnumas, svaigimas, padažnėja pulsas, mažėja prisipildymo pajėgumas.

Skaudantis, bukas skausmas jaučiamas centre (viduryje), kartais jis spinduliuoja (spinduliuoja) į nugarą. Intensyvumas gali būti vidutinio ar net mažo sunkumo. Bendra būklė nesikeičia, tačiau pacientas gali apriboti amplitudę kvėpavimo judesiai, sulaiko kosulį.

Spaudžiantis, trykštantis skausmas dažnai būna protarpinis ir periodiškas. Priepuolio intensyvumas gali pasiekti gana aukštus parametrus, pacientas gali atrodyti išblyškęs, šaltas prakaitas, sumaištis.

Skausmingo priepuolio trukmė taip pat yra svarbus diagnostikos kriterijus. Kai kuriomis patologinėmis sąlygomis nuobodus, spaudžiantis skausmas gali trukti kelias dienas. Dėl kitų priežasčių jaučiamas tik trumpalaikis plyšęs skausmas, susijęs su provokuojančio faktoriaus buvimu.

Skausmo lokalizacija už krūtinkaulio

Krūtinės ertmėje yra keletas gyvybiškai svarbių organų. Pagal skausmo vietą galime atspėti, kuriame organe slypi jo atsiradimo priežastis. Dažniausiai jis atsiranda kairėje pusėje ir krūtinės centre, spinduliuodamas į kairiarankis, mentės, kairioji nugara.

Dešinėje pusėje skausmas pasireiškia daug rečiau. Skausmas kairėje pusėje plinta per visą krūtinės sritį, pacientas jį jaučia dešinioji pusė.

Skausmas centre, viduryje atsiranda staiga, veikiant fiziniam aktyvumui, stresui ar staigiems judesiams. Kartais prasideda aštrus ūminis skausmas Prieš kelias valandas periodiškai skauda, ​​nuobodus skausmas kairėje pusėje.

Valgymas arba, atvirkščiai, ilgalaikis badavimas gali periodiškai išprovokuoti skausmą krūtinėje. Šiuo atveju yra ryšys tarp režimo, mitybos pobūdžio ir skausmingų pojūčių atsiradimo.

Lydimųjų simptomų buvimas

Svarbu atsižvelgti papildomų simptomų, lydintys skausmai už krūtinkaulio: kosulys, karščiavimas, bendras silpnumas, skausmas kvėpuojant, dusulys. Nustatyti priežastis, kurios sukėlė skausmą, gali padėti nustatyti teisingą diagnozę. Toks poveikis gali būti:

• trauma, mėlynė, nelaimė;
• įsitempęs, užsitęsęs kosulys.

Priežastys

Patologiniai procesai krūtinės sienelėje, kvėpavimo organai, esantys krūtinės viduje, širdies ar aortos ligos, skausmo apšvitinimas (perdavimas) iš stuburo, pilvo organai už krūtinkaulio – tai visos priežastys sukeliantis skausmą už krūtinkaulio.

Širdies ligos

Šiai grupei priklauso širdies patologijos, ypač krūtinės angina, miokardo infarktas. Būdingas Aštrus skausmas, didelio intensyvumo, dažniausiai lokalizuotas kairėje pusėje, spinduliuoja į kairę ranką, kairę kaklo pusę ir į nugarą kairėje pusėje.

Sergant aortos ligomis, jos jaučiamos centre, už krūtinkaulio manbrio. Kai plaučių vena užsikimšusi ( plaučių tromboembolija) taip pat dažniau yra kairėje pusėje, širdies srityje, tačiau nuo skausmo miokardo infarkto metu jį skiria jo sustiprėjimas atliekant kvėpavimo judesius.

Plaučių ligos

Dažniausios skausmo priežastys yra susijusios su plaučių ligomis, kai procese dalyvauja pleura. Tai pneumonija plaučių vėžys, tuberkulioze, jų ypatumas – skausmo sustiprėjimas čiaudint, įkvėpus. Sergant apatiniu, diafragminiu pleuritu, skausmas spaudžia ir spinduliuoja į pilvą dešinėje pusėje, todėl kartais klaidingai diagnozuojama kepenų liga.

Krūtinės ląstos ligos ir sužalojimai

Krūtinės ląstos ligos apima osteomielitą, kai krūtinkaulis skauda tam tikroje kaulo srityje, dažniausiai centre, nėra priklausomybės nuo krūtinės kvėpavimo judesių. Lūžus krūtinkauliui jaučiamas skausmas, kuris stipriai sustiprėja krūtinės ląstos judesiais.

Ką daryti, jei skauda krūtinę

Įvertinus aukščiau diagnostiniai kriterijai, pagal kurią galima išsiaiškinti, kodėl skausmas atsiranda už krūtinkaulio viduryje, kairėje ar dešinėje pusėje, įvertinus jo intensyvumą, pobūdį, trukmę, pasireiškimo dažnumą, ryšio buvimą su išoriniai veiksniai galima sukurti apibendrintą pagalbos teikimo algoritmą.

Esant nepaprastoms sąlygoms, tokioms kaip miokardo infarktas, tromboembolija plaučių arterija, pjaustant aortos aneurizmą, pagalba būtinai turi apimti kelis toliau nurodytus veiksmus.

1. Būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.
2. Duokite pacientui po liežuviu nitroglicerino.
3. Suteikite ramybę, šiltas galūnes.
4. Staigiai sustojus širdžiai ar kvėpavimui, nedelsiant pradėti gaivinimo priemones.

Jei skausmas sukelia patologinės būklės pirmiausia reikia pašalinti kvėpavimo organus, pilvo ertmę, traumas, atitinkamas ligas. Tokiu atveju būtina malšinti skausmą už krūtinkaulio, naudojant skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius vaistus, pavyzdžiui, naprokseną, ketanovą, ketolongą.

Daugelio patologijų simptomas yra skausmas krūtinės viduryje. Būklė žmogui sukelia diskomfortą ir baimę dėl skausmo sindromo priežasties. Jis gali būti įvairaus intensyvumo, tačiau, nepaisant jo savybių, būtina apsilankyti pas terapeutą. Tai užkirs kelią galimos pasekmės, gali išgelbėti paciento gyvybę.

Organai, esantys krūtinės viduryje

Centrinė krūtinės dalis vadinama tarpuplaučiu. Jis yra tarp plaučių ir susideda iš:

• bronchai;
• limfmazgiai;
• širdys;
• stambios kraujagyslės (tuščioji vena, aorta);
• trachėja;
• stemplė;
• raumenys, raiščiai, nervai.

Skausmą krūtinėje viduryje gali sukelti organų, esančių šalia tarpuplaučio, patologijų (diafragmos, pilvas, krūtinės siena, kepenys). Gydytojai šią būklę vadina skausmo sindromu.

Kaip pasireiškia krūtinės skausmas?

Krūtinės skausmo sindromo klasifikacija viduryje atliekama pagal pagrindines charakteristikas:

• lokalizacija - už krūtinkaulio, centrinėje dalyje, po šonkauliais, švitinant iš organų, esančių už tarpuplaučio;
• intensyvumas – silpnas, vidutinis, stiprus, nepakeliamas;
• trukmė – pastovi, periodinė, paroksizminė;
• pojūčių pobūdis yra nuobodus, spaudžiantis, pjaunantis, aštrus, veriantis, skaudantis.

Skausmo priežastys krūtinės viduryje

Skausmo sindromo etiologija krūtinės sritis sukeltas pažeidimo normalus veikimas sistemos, nervų galūnių suspaudimas. Pagal požymius galite atspėti negalavimo priežastį:

• kosint – laringotracheitas, pneumonija;
• atodūsis - bronchitas, perikarditas, šonkaulių pažeidimas, skrandžio opa;
• po valgio – refliuksas, ezofagitas, pepsinė opa;
• judant – miokardo infarktas, tarpšonkaulinė neuralgija;
• stiprus skausmas– širdies neurozė, širdies aortos disekacija;
• spaudžiant, spaudžiant – raumenų pertempimas;
• skaudantis skausmas – kvėpavimo sistemos onkologija, prieširdžių virpėjimas.

Virškinimo sistemos ligos

Virškinimo trakto sutrikimams būdingas simptominis skausmas krūtinės viduryje. Diskomfortas atsiranda dėl skrandžio, stemplės ir tulžies pūslės spazmų. Skausmingas, nuobodus skausmas sustiprėja spaudžiant epigastrinis regionas, kurį papildo spinduliuojantis skausmas nugaroje. Ūminis pankreatitas sukelia deginantį skausmą krūtinkaulio srityje.

Nemalonūs pojūčiai atsiranda tiek prieš valgį, tiek po jo. Skausmas sumažėja pavartojus antispazminius vaistus. Galimos ligos ir papildomi ženklai:

• stemplės gleivinės uždegimas (ezofagitas) - gumbas gerklėje, rėmuo, padidėjęs diskomfortas pavalgius, pasunkėjęs rijimas, raugėjimas;
• pepsinė opa – skausmas panašus į širdies ligą, atsiranda praėjus 1-2 valandoms po valgio ir išnyksta ką nors suvalgius;
• subfreninis abscesas – padidėjęs diskomfortas kosint, judant, aukšta temperatūra;
• gastroezofaginis refliuksas – deginantis skausmas centrinėje krūtinkaulio srityje, pykinimas.

Širdies ir kraujagyslių patologijos

Ši ligų grupė yra dažniausia skausmo priežastis krūtinkaulio viduryje. Charakteristikos:

• miokardo infarktas – dūrimas krūtinės viduryje, kyla panika, skausmas pastebimas kairėje ir plinta po visą krūtinę;
• krūtinės angina – yra krūtinės pilnumo jausmas, atsispindi skausmas kairėje rankoje ar po mentėmis, ramybės metu skausmas nepraeina, trunka 3–15 min.;
• tromboembolija – diskomfortas įkvėpimo metu dėl kraujo krešulio plaučių arterijoje.

Ryšys tarp krūtinės skausmo ir stuburo

Jei krūtinkaulio viduryje yra spaudimas, tai yra stuburo problemų simptomas:

• Osteochondrozė – skausmas priklauso nuo kūno padėties (paroksizminis ar nuolatinis). Jis sumažėja gulima padėtis, pablogėja einant. Klinikinis kursas būdinga krūtinės ląstos radikulopatijai (osteochondrozės komplikacijai).
• Tarpšonkaulinė neuralgija – stubure gali suspausti nervų galūnės, dėl ko atsiranda skausmingi, pjovimo diegliai. Neuralgijai būdingi pulsuojantys, intensyvūs skausmai krūtinkaulio viduryje, poveikio stoka išgėrus vaistų nuo širdies.

Sunkumas už krūtinkaulio kaip kvėpavimo takų ligos požymis

Skausmas už krūtinkaulio viduryje, lydimas nenutrūkstamo kosulio, atsiranda dėl sutrikusios kvėpavimo sistemos funkcionalumo (pleuritas, tracheitas, plaučių abscesas, pneumonija). Skausmo sindromas didėja čiaudint ir kosint. Būklei būdingi papildomi simptomai:

• melsva oda;
• apsunkintas kvėpavimas;
• karščiavimas;
• aritmija.

Kodėl skauda šonkaulių narvas viduryje vyrams

Viena iš skausmo priežasčių krūtinkaulio viduryje vyrams – padidėjęs fizinis aktyvumas. Skausmą sukelia šios sąlygos:

• išemija, širdies nepakankamumas – veriantis didėjančio skausmo pobūdis;
• skoliozė - kaulų ir raumenų patologija pasireiškia nuolatiniu, skausmingu skausmu centrinėje krūtinės dalyje;
• diafragminė išvarža– stiprus skausmas gulint ir sėdint, kuris praeina atsistojus;
• arterinė hipertenzija- ūmus skausmas krūtinės viduryje, kartu su dusuliu, galvos svaigimu, alpimu;
• sąnarių ligos – sustiprėjęs skausmas naktį, po intensyvaus fizinio krūvio;
• sužalojimai - pjovimo skausmas (šonkaulių lūžis), bukas skausmas (mėlynė nuo kritimo), didėjantis skausmas (smūgis);
• Rūkymas – apsunkina esamas sveikatos problemas ir sukelia skausmą kosint.

Moterų skausmo priežastys krūtinkaulio centre

Vidutinį krūtinės skausmo sindromą sukelia emociniai išgyvenimai ir dažnas moterų stresas. Dažnos priežastys:

• mastopatija - pieno liaukos skausmas su švitinimu į krūtinkaulį dėl nervinių receptorių suspaudimo;
• ligų Skydliaukė (mazginis struma, hipertiroidizmas) – nestabilus Tai nuobodus skausmas lydimas slėgio pokyčių, gerklės gumbelis;
• antsvorio– per didelis stuburo apkrovimas sukelia skausmą vaikštant, fizinė veikla;
• dėvint nepatogius apatinius – aptempta liemenėlė spaudžia nervų galūnes, sukelia skausmą krūtinės srities viduryje;
• blogi įpročiai(rūkymas) – sukelti vystymąsi lėtinis bronchitas;
• mastalgija - skausmas, liaukų patinimas atsiranda likus 3-5 dienoms iki pasireiškimo mėnesinių ciklas;
• krūties vėžys – vėlesnėse stadijose pasireiškia deginimo pojūčiu aplink pieno liauką, atsispindinčiu skausmu krūtinkaulio viduryje.

Panašūs straipsniai