Vienas is labiausiai žinomos ligos virškinimo trakto, kartu su gastritu ir opomis, yra pankreatitas. Bet koks gastroenterologas padės išsiaiškinti, kokia tai liga.

Problemos priežastys

Ekspertai uždegimą vadina pankreatitu.Ši liga atsiranda valgant riebų ar aštrų maistą, nuolat persivalgius ir piktnaudžiaujant alkoholiu.

Ligos vystymosi priežastys yra šios:

• kasos kraujagyslių pažeidimas;
• sužalojimai;
• uždegiminiai procesai viduje pilvo ertmė;
• užkrečiamos ligos.

Pankreatitas gali prasidėti:

• kai liaukos kanaluose susidaro smėlis ar akmenys;
• dėl tulžies pūslės problemų;
• dėl papilomos uždegimo, kuriame yra kasą ir dvylikapirštę žarną jungiantis latakas.

Pankreatitas dažnai prasideda ūminio cholecistito fone. Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kokia tai liga ir kaip ji pasireiškia, nes laiku pradėtas gydymas padeda ne tik greitai pasveikti, bet ir išvengti galimų

Klinikinis vaizdas

Galite savarankiškai įtarti besivystančią ligą, jei žinote, kokie simptomai lydi ūminį ir lėtinį pankreatitą. Svarbu suprasti, kaip turėtų būti atliekamas gydymas.

Ūminis pankreatitas yra gyvybei pavojinga liga. Pagrindinis jo bruožas yra Aštrus skausmas, lokalizuota viršutinėje pilvo dalyje. Ji gali duoti į nugarą. Be to, ligą lydi kiti simptomai – pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Kai kuriems pacientams išsivysto gelta.

Skausmas gali būti pjaunantis arba nuobodus, ir savaime nepraeina. Ligai progresuojant diskomfortas stiprėja ir netgi gali tapti priežastimi.Jei pažeidžiama visa liauka, vadinasi, pojūčiai yra apjuodę. Jie taip pat gali būti lokalizuoti tiek dešinėje, tiek kairėje hipochondrijoje.

Vėmimas pacientams nepalengvina, nepaisant to, kad jis gali būti gana dažnas. Turinyje gali būti tulžies. Būdingi bruožai Pankreatitas – tai burnos džiūvimas, žagsėjimas, raugėjimas. Ūminiu pankreatitu sergančio paciento būklė greitai blogėja. Pacientui gali pakilti kūno temperatūra, sumažėti kraujospūdis, ant liežuvio taip pat gali atsirasti stora danga. Kartu oda tampa blyški, iki žemiškai pilkos spalvos, ryškėja veido bruožai.

Kitos ligos formos

Nors ūminis pankreatitas yra mirtinas pavojinga liga, dažnai sveikimas prasideda spontaniškai. Jeigu žmogus nepiktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, tai liaukos audiniai nesunaikinami ir neįvyksta negrįžtamų pakitimų.

Kartais skausmas gali rodyti, kad vystosi kiek kitokia liga. Lėtinį pankreatitą taip pat lydi diskomforto jausmas ir virškinimo sistemos sutrikimas. Išmatos tampa riebios ir jaučiamas ryškus nemalonus kvapas. Sergant pastebimas svorio mažėjimas, atsiranda vitaminų trūkumo požymių.

Lėtinis pankreatitas gali sukelti diabeto vystymąsi. Juk ima naikinti insuliną gaminančias ląsteles. Ši forma dažnai prasideda po to, kai ūminė ligos stadija paliekama be gydymo.

Gydytojai atskirai išskiria reaktyvųjį pankreatitą. Ne visi gali suprasti, kokia tai liga, nepasitarę su specialistu. Juk tai prasideda fone ūminė liga kitas virškinimo sistemos organas. Todėl simptomai gali būti neryškūs ir susimaišyti su kitų ligų požymiais.

Ligų diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti tyrimą. Pavyzdžiui, ultragarsu galite pamatyti, kaip tai atrodo Simptomai ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Todėl svarbus vaidmuo skiriamas pokalbiui su ligoniu, jei, žinoma, jis moka kalbėti.

Privalomi tyrimai apima ne tik ultragarsą, bet ir fermentų kiekio patikrinimą. Tam tiriamas kraujas, nustatoma amilazės ir lipazės koncentracija. Kaip papildomas diagnostikos metodas klinikose naudojama kompiuterinė tomografija.

Lėtinės pankreatito formos nustatymas

Kai pacientas kreipiasi į gastroenterologą su skundais dėl skausmo, pykinimo ir riebių išmatų, gydytojas paskirs daugybę tyrimų. Patikrinkite elastazės lygį išmatose ir nesuvirškintų riebalų buvimą. Esant steatorėjai, jie kalba apie kasos veiklos sutrikimą.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, taip pat skiriama ultragarsinė diagnostika. Tomografija padės patvirtinti arba paneigti išvadą abejotinais atvejais. Taip pat, jei reikia, atlikite bandymą naudodami specialūs vaistai, kurio veikimu siekiama stimuliuoti kasą. Atsižvelgiant į tai lėtinė forma liga sukelia diabeto išsivystymą, svarbu patikrinti gliukozės kiekį kraujo serume. Būtina ištirti pacientą, nes gali išsivystyti pankreatito komplikacijos.

Ligos klasifikacija

Gydytojai atskirai išskiria keletą lėtinio pankreatito tipų. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, jis gali būti besimptomis, panašus į naviką, dispepsinis arba skausmingas.

Galima nustatyti specifinę ligos formą – po išsamus tyrimas- patyręs gastroenterologas. Dispepsijos atveju pacientas turi lėtinis viduriavimas, jis kenčia nuo pilvo pūtimo ir svorio mažėjimo. Pseudotumoro forma savo simptomais primena kasos vėžį. Jai būdingas odos ir skleros pageltimas.

Keisčiausia forma laikoma besimptomiu pankreatitu. Ligos stadijos praeina nepastebimai pačiam ligoniui – praktiškai niekas nevargina. Patologija gali progresuoti kelerius metus, o šio organo audiniuose prasideda negrįžtami pokyčiai.

Skausminga lėtinio pankreatito forma pasižymi tuo, kad po kiekvieno riebaus, aštraus maisto valgio ar alkoholio vartojimo pacientas patiria didelį diskomfortą.

Pirmoji pagalba

Pirmą kartą pajutus skausmą, pačiam sunku suprasti, kokia tai liga, paprastai pacientams pasakoja gydytojas. Tačiau žinant ligos požymius, lengviau apsispręsti dėl veiksmų taktikos.

Visų pirma, reikia atsisakyti maisto ir vandens. Visa tai tik dar labiau dirgina kasą. Turite žinoti, kad įprastų antispazminių ar analgetikų vartojimas šiuo atveju yra nenaudingas. Galite šiek tiek sumažinti diskomfortą, jei bandysite atsipalaiduoti ir atsigulti. Taip pat skaudamą vietą galite patepti šaltu ledu.

Atkreipkite dėmesį, kad bet kokių vaistų vartojimas gali tik susilpninti klinikinį vaizdą ir apsunkinti diagnozę.

Esant lėtinei pankreatito formai, kurią lydi reguliarūs priepuoliai, svarbu prisiminti, kad reikia laikytis dietos, vengti streso ir visiškai pašalinti alkoholį.

Ūminės formos gydymas

Yra pagrindinės taisyklės, pagal kurias gydoma liga. Pirma, būtina, kad kasa atsigautų. Simptomus ir gydymą nustato patyręs gastroenterologas.

Ūminiais atvejais svarbu visiškai susilaikyti nuo maisto 3 dienas. Šiuo laikotarpiu leidžiama gerti tik vandenį, nesaldintą silpną arbatą ir erškėtuogių nuovirą. Uždegimą ir patinimą galite palengvinti šaltu šildomuoju kilimėliu, uždėtu ant kasos srities. Taip pat svarbu palaikyti visišką poilsį. Tai gali sumažinti kraujotakos intensyvumą vidaus organuose, įskaitant kasą.

Skausmą galima numalšinti narkotiniais analgetikais. Taip pat į veną leidžiami fiziologiniai tirpalai, plazma, albuminas ir reopoliglucinas. Ūminiu laikotarpiu rekomenduojami fermentų inhibitoriai - „Gordox“, „Kontrikal“.

Taip pat skiriami vaistai nuo pankreatito, tokie kaip Omeprazolas ir Kvamatel. Pūlingoms ar sunkioms ligos formoms parenkami antibiotikai. Vartojami cefalosporinai arba fluorokvinolonai.

Kai kuriais atvejais nurodoma operacija. Tai būtina esant uždegimo požymiams pilvaplėvėje ir nesant konservatyvaus gydymo rezultatų.

Lėtinis pankreatitas: gydymo galimybės

Nepriklausomai nuo ligos tipo ir formos, ji turi būti gydoma vadovaujant gastroenterologui. Viena pagrindinių rekomendacijų – mesti alkoholį ir rūkyti. Taip pat skiriama speciali pakaitinė fermentų terapija. Pradiniame etape, kai tik atsirado skausmas, galite naudoti antispazminius vaistus „Drotaverine“, „No-shpa“, „Sparex“, „Duspatalin“. Nurodomas vaistų, skirtų kasos fermentų gamybai slopinti, pavyzdžiui, oktreotido, vartojimas. Trumpam kursui galima vartoti antisekreciją mažinančius preparatus Diacarb ir Omeprazole.

Svarbu visą gyvenimą laikytis dietos be riebaus, aštraus, kepto maisto. Taip pat nurodoma, jei išsivystė lėtinė liga, kuriai būdinga tai, kad ji prasideda tulžies takų užsikimšimo fone. Gydymas šiuo atveju gali būti atliekamas chirurginiu būdu. Šiems pacientams gali tekti pašalinti tulžies pūslę.

Ar šiandien ši liga gana paplitusi? kaip pankreatitas. Priežastys, dėl kurių liga išsivysto, gali būti įgimtos arba įgytos. Medicinos statistika sako, kad in Pastaruoju metu ligos atvejų padažnėjo. Be to, patologija pasireiškia tiek suaugusiems, tiek kūdikiams.

Žinodamas kasos uždegimo priežastis, žmogus gali užkirsti kelią patologijos vystymuisi ir Neigiamos pasekmėsį kurią gali nuvesti. Uždegimo priežastys ir gydymas yra glaudžiai susiję. Norint gydyti pankreatitą, būtina nustatyti priežastį, kuri išprovokavo ligą, ir ją pašalinti.

Pagrindinės uždegimo priežastys

Pankreatitas yra kasos liga. Kartu su uždegiminiais ir degeneraciniais procesais. Kasmet sparčiai daugėja žmonių, kuriems diagnozuojamas pankreatitas, kurio priežastys gali būti įgimtos ar įgytos. Be to, liga jaunėja. Jei prieš 5–7 metus patologija dažniausiai sirgo vyresniems nei 30 metų žmonėms, tai šiandien ji diagnozuojama paauglystėje.

Pagrindinės pankreatito aukos yra žmonės, linkę persivalgyti, per daug vartoti riebaus maisto, alkoholiniai gėrimai. Tam tikri provokuojantys veiksniai skatina specifinių fermentų gamybą kasoje, o tai sukelia uždegiminius procesus.

Pagrindinės patologijos priežastys:

• piktavališkas alkoholio vartojimas, ypač prastos kokybės – apsinuodijimas alkoholiu yra pagrindinė patologijos priežastis;
• tulžies takų patologijos (tulžies akmenligė), kepenys;
• mechaniniai pilvaplėvės organų pažeidimai dėl traumos;
• toksinis vaistų poveikis - diuretikai, estrogenai, antibiotikai;
• buitinių, maisto ir pramoninių toksinų poveikis;
• chirurginės intervencijos;
• virusinės ar infekcinės ligos - mikoplazmozė, kai kurios hepatito formos, kiaulytė;
• antsvoris;
• apsinuodijimas;
• vystymosi anomalijos - kanalų susiaurėjimas, piktybiniai navikai;
• sutrikusi mityba – badavimas, persivalgymas, nesveiko maisto vartojimas;
• endokrininės patologijos, pavyzdžiui, hiperparatiroidizmas;
• kirmėlės (apvaliosios kirmėlės);
• hormonų lygio pokyčiai;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• genetinis polinkis.

Kai kuriems žmonėms, kuriems diagnozuotas pankreatitas, priežasties nustatyti neįmanoma. Tai pasitaiko 25–35 proc.

Kaip vystosi uždegiminis procesas?

Organo latakai ir kanalėliai pažeidžiami dėl to, kad juose susidaro akmenys ar baltyminiai kamščiai. Kita patologijos vystymosi priežastis – priešlaikinis kasos išskiriamų fermentų suaktyvėjimas. Atsižvelgiant į tai, pažeidžiamos liaukų ląstelės.

Paprastais žodžiais tariant, kai yra provokuojantis veiksnys, pavyzdžiui, kalcifikacija (akmuo), užsikimšusi tulžies latakas, slėgis jame padidėja. Sutrinka sekrecijos nutekėjimas, suaktyvėja nereikalingi fermentai. Užuot atlikęs savo tiesioginę funkciją – virškinti maistą, sekretas virškina organo gleivinę, todėl atsiranda uždegimas.

Lėtinį uždegimą lydi sveikų organų audinių pakitimai. Jie palaipsniui tampa randai.

Ką apima terapija?

Pankreatito gydymas apima patologiją išprovokavusių priežasčių pašalinimą, bado dietą ir narkotinių analgetikų vartojimą skausmui malšinti. Taip pat skiriami lašintuvai su druskos tirpalais; vaistai, kurie blokuoja fermentų aktyvumą. Sunaikintas kasos audinys pašalinamas chirurginiu būdu.

Komplikacijos:

• šoko būsenos;
• ūminės kepenys, inkstų nepakankamumas;
• kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno;
• kraujagyslių trombozė;
• pūlingas uždegimas;
• pilvaplėvės uždegimas;
• pleuritas, pneumonija;
• obstrukcinė gelta;
• abscesai;
• cistos;
• fistulės

Ūminės patologijos formos priežastys

Ūminis pankreatitas yra trečioje vietoje po apendicito ir cholecistito. Sunki liga sukelia uždegimo plitimą į netoliese esančius audinius.

Esant ūminei formai, kuri yra sunki, kai kurių bioaktyvių medžiagų kiekis kraujyje smarkiai padidėja. Tai sukelia antrinį uždegimą ir distrofinius sutrikimus.

Ūminėje formoje kasa virškina save. Dažniausiai ūminį uždegimą išprovokuoja piktnaudžiavimas alkoholiu ir tulžies latakų kalcifikacija.

Taip pat yra šios pankreatito priežastys:

• nesubalansuota mityba;
• ilgalaikis gydymas vaistais;
• vėžiniai navikai;
• chirurginės intervencijos kartu su kanalėlių pažeidimu;
• kontrastinių medžiagų skyrimas rentgeno tyrimo metu;
• cukrinis diabetas ir kitos endokrininės patologijos;
• herpesas, hepatitas.

Lėtinio uždegimo priežastys

Lėtinė ligos forma dažnai prasideda priepuoliu ūminis uždegimas. Tačiau kai kuriais atvejais tai vyksta slaptai ir ilgą laiką. Tuo pačiu metu žmogus jaučia diskomfortą, bet aiškiai sunkūs simptomai Nėra atvejų, kai prireiktų skubios medicinos pagalbos. Ligos priežastys:

• didelės mitybos klaidos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• genetinis polinkis;
• uždegiminiai virškinimo sistemos procesai;
• kraujo stagnacija organo kraujagyslėse;
• toksinis apsinuodijimas.

Lėtinės formos atveju gali pasireikšti paūmėjimo priepuoliai. Ūminis pankreatitas ir paūmėjimo priepuolis yra dvi visiškai skirtingos medicinos sąvokos. Paūmėjimas yra pasikartojantis priepuolis. Ši būklė gali pasireikšti tik žmonėms, sergantiems lėtine patologijos forma.

Ūminis pankreatitas, jei nesilaikoma tinkama mityba ir tinkamas gydymas tampa lėtinis.

Kodėl susvetimėjimas atsiranda vaikystėje?

Vaikų uždegimas vystosi labai retai, nes daugelio uždegiminį procesą provokuojančių veiksnių tiesiog nėra. Pankreatito priežastys gali būti:

• nenormalus virškinamojo trakto vystymasis;
• alergija maistui, laktazės trūkumas;
• cistinė fibrozė yra sisteminė paveldima patologija, kurią sukelia genų mutacija ir kuriai būdingas liaukų veiklos sutrikimas;
• helmintinės invazijos daugiausia – apvaliosios kirmėlės;
• tulžies latakų funkcijos sutrikimas;
• netinkama mityba;
• pilvo traumos;

Dažniau kūdikių uždegimo priežastis yra intrauterinio vystymosi anomalijos. Pavyzdžiui, tai gali būti maži tarpeliai išskyrimo kanalėliuose arba visiškas jų nebuvimas.

Kūdikiai kenčia nuo pankreatito dėl alergijos maistui, kurį taip pat gali perduoti motina vaisiui.

Cistinė fibrozė yra dar viena naujagimių organų uždegimo priežastis. Ši liga yra įgimta ir pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Dėl to sutrinka visų išorinių sekrecijos liaukų, įskaitant ir kasą, veikla. Tokie destruktyvūs organo pokyčiai, nesant reikiamo gydymo, didėja ir progresuoja. Laikui bėgant organų audiniai tampa randai.

Netinkama mityba yra viena iš dažniausių vaikystės ligų priežasčių. O šiandien sergančių vaikų daugėja būtent dėl ​​nesveiko maisto vartojimo – sodos, traškučių, krekerių, greitai paruošiamų makaronų, greito maisto, per riebaus ir kepto maisto.

Kai kuriems vaikams patologija išsivysto dėl buka trauma pilvas, kuris ypač dažnai pasireiškia nuo 1 iki 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda vaikščioti. Šiuo laikotarpiu labai svarbu stebėti vaiką ir išvengti traumų.

Ilgalaikis nekontroliuojamas vaistų vartojimas vaikystėje sukelia pankreatitą. Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, ypač jei vaikas turi antrines lėtines patologijas.

Apsinuodijimas cheminiais, agresyviais mišiniais gali sukelti uždegimą. Vaikai gali gerti žibalą, antifrizą, acto rūgštį, vaistus ir kitus cheminius mišinius. Tai dar viena priežastis stebėti juos ir nepaleisti jų iš akių.

Lėtinė suaugusiųjų patologijos forma 90% yra vaikystėje patirto uždegimo pasekmė.

ŠALUTINIS POVEIKIS VARTOJANT TABLETES;

Dabar atsakykite į klausimą: ar jus tai tenkina? Teisingai – laikas tai baigti! Ar sutinki? Nešvaistykite pinigų nenaudingam gydymui ir švaistykite savo laiką? Todėl nusprendėme paskelbti ŠIĄ NUORODĄ į vienos mūsų skaitytojos tinklaraštį, kur ji išsamiai aprašo, kaip ji išsigydė pankreatitą be tablečių, nes moksliškai įrodyta, kad tabletėmis jo išgydyti nepavyks.

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Priklausomai nuo klinikinis vaizdas atskirti ūminį ir lėtinį pankreatitą. Šios dvi pankreatito formos skiriasi tiek atsiradimo mechanizmu, pankreatito etiologija, tiek pirminės terapijos parinkimu ir pasveikimo prognoze.

Nuotrauka: Syda Productions / Shutterstock.com

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis kasos audinį – intra- ir egzokrininės funkcijos organą. Pati kasa yra už skrandžio, retroperitoninėje srityje, greta dvylikapirštės žarnos. Kasa gavo savo pavadinimą dėl savo padėties arčiau nugaros, todėl apžiūrint gulint ji yra „po pilvu“.
Pagrindinė šio organo paskirtis – gaminti kasos sultis su fermentais ir bikarbonatais, kurie dalyvauja organizmo virškinimo procese. Belaukiant maisto ir jam patekus į skrandį, iš kasos jungiamuoju lataku į plonąją žarną pradeda transportuoti fermentai ir sultys, užtikrinančios maistinių medžiagų fermentinio apdorojimo procesą, dalyvaujant medžiagų apykaitoje, palengvinant maistinių medžiagų pasisavinimą per plonosios žarnos sienelės. Kasos skystis neutralizuoja rūgštinę aplinką skrandžio sulčių tiesiai į žarnyną, kur suaktyvėja virškinimo fermentai ir pradeda atlikti savo medžiagų skaidymo ir perdirbimo funkcijas.
Pagrindiniai virškinimo fermentai, kuriuos gamina kasa, yra šie:

• amilazė, kuri padeda krakmolą perdirbti į cukrų;
• lipazė, fermentas, skaidantis riebalus;
• tripsinas, chimotripsinas – fermentai, dalyvaujantys skaidant baltymus;
• insulinas, polipeptidas, gliukagonas ir kt.

Pankreatito priežastys yra kasos (virškinimo) sulčių nutekėjimo iš kasos į dvylikapirštę žarną pažeidimas. Užsikimšę liaukos viduje, kai latakai yra iš dalies arba visiškai užsikimšę, taip pat kai į latakus patenka žarnyno turinys, fermentai aktyvuojami anksčiau laiko ir pradeda apdoroti bei virškinti aplinkinius audinius. Sulčių ir fermentų susilaikymas, atsirandantis kasos uždegimo metu, pirmiausia turi destruktyvų poveikį kasos audiniams, tačiau ilgai veikiant. Neigiama įtaka besikaupiantys kasos fermentai ir kasos sultys plinta į netoliese esančius audinius, organus, kraujagyslės. Naikinant ląsteles, suaktyvėja virškinimo fermentų aktyvumas, į trauminį procesą įtraukiama vis platesnė sritis. Sunkiais atvejais, kartu su kasos nekroze, pankreatitas gali sukelti mirtį.
Angliavandenių turinčiam maistui apdoroti reikalingas didžiausias virškinimo sulčių ir fermentų kiekis. Per didelis riebaus maisto, ypač turinčio daug prieskonių, vartojimas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie fermentų susilaikymo kasoje. Kiti veiksniai taip pat gali sukelti virškinimo fermentų ir sulčių vėlavimą.

Pankreatito vystymasis suaugusiems

Suaugusiųjų ligos paplitimo statistika labai skiriasi priklausomai nuo klimato, įvairiose šalyse priimtų mitybos įpročių ir alkoholinių gėrimų vartojimo tradicijų. Taip pat labai skiriasi moterų ir vyrų sergamumas – tiek ligos mechanizmas, tiek ją sukeliančios priežastys.
Pagrindinę rizikos grupę pankreatitui išsivystyti sudaro suaugusieji, dėl dažno alkoholio vartojimo, nesubalansuotos mitybos ir gretutinių ligų.

Vyrų ligos priežastys

Vyrų, sergančių pirminiu pankreatitu, „paleidimo mechanizmas“ dažnai yra alkoholio vartojimas (vadinamasis alkoholinis pankreatitas) ir riebaus maisto bei perdirbto maisto vyravimas. Taip pat išskirtinis bruožas pankreatitas vyrams yra lėtinė forma, ignoruojant būdingus simptomus ir paūmėjimus, „pažengęs“ pankreatitas dėl vėlyvo kontakto su gastroenterologu.

Moterų pankreatito etiologija

Dažniausios moterų pankreatito priežastys yra šios:

• tulžies akmenligė, sukelianti pankreatito ir cholecistito vystymąsi;
• hormonų svyravimai ir sutrikimai, sukeliantys uždegiminius kasos procesus: nėštumas, menopauzė, vartojant hormoninius kontraceptikus;
• badavimas, nesubalansuotos maisto sudėties ir sveikatai kenksmingų dietų laikymasis.

Suaugusiųjų reaktyviosios ligos formos priežastys

Antrinis arba reaktyvusis pankreatitas išsivysto esamų ligų fone ir pilvo organų traumų, operacijų ir kt. pasekmių. Dažniausi veiksniai, skatinantys reaktyviojo pankreatito išsivystymą, yra virškinimo sistemos ligos, tokios kaip:

• neinfekcinis hepatitas;
• tulžies akmenligė;
• gastritas;
• kepenų cirozė;
• tulžies diskinezija;
• žarnyno infekcijos.

Vaikų pankreatito priežastys

Specialistas nustato vaiko pankreatito vystymosi priežastį - vaikų gastroenterologas. Dėl vaikystės uždegiminių procesų kasoje etiologija skiriasi nuo suaugusiųjų ligos mechanizmų.
Dažniausiai vaikų pankreatitas yra traumų, operacijų pasekmė, dėl ko pažeidžiami kasos latakai ir/ar jos audiniai. Paveldimas polinkis į per didelę virškinimo sulčių gamybą, cistinė fibrozė (žarnyno, plaučių, mišri forma), taip pat maisto alergijos, lėtiniai uždegiminiai organizmo procesai, kiaulytės ir kitų ligų pasekmės bei virškinimo ir kitų funkcijų sutrikimai tampa vaikų ir paauglių pankreatito išsivystymo priežastimi.

Pankreatito klasifikacija ir priežastys

Pankreatito simptomai, ligos vystymosi mechanizmas, diagnostikos ir gydymo metodai buvo specialistų tyrimo objektas jau kelis šimtmečius. Tobulėjimo procese diagnostikos metodai, tyrimų galimybes ir patirties kaupimą, buvo pasiūlyti keli pankreatito klasifikavimo tipai, remiantis charakteristikomis. klinikiniai simptomai, audinių pažeidimo pobūdis, priežastys ir pan.
Šiuo metu yra pankreatito atmainų, pagrįstų ligos etiologija, ligos forma ir ypatumais.

Ligos klasifikacija pagal jos priežastis

Pagal ligos išsivystymo priežastis išskiriamas pirminis ir antrinis, reaktyvusis pankreatitas.
Pirminė ligos forma išsivysto pačios kasos audinių pažeidimo fone. Tarp pagrindinių priežasčių destruktyvūs procesai Išskiriami šie dalykai:

• piktnaudžiavimas alkoholio turinčiais gėrimais (nuo 40 iki 70% atvejų, priklausomai nuo regiono), nikotino rūkymas;
• kasos pažeidimas dėl pilvo traumos, chirurginių intervencijų ir tam tikrų diagnostinių procedūrų, ypač tokios pasekmės galimos atliekant endoskopiją (retrogradinę cholangiopankreatografiją ir endoskopinę papilosfinkterotomiją);
• ilgalaikis, ypač nekontroliuojamas vaistų, kurie agresyviai veikia kasą (tam tikrų grupių antibiotikų (tetraciklinų), estrogenų turinčių vaistų, gliukokortikosteroidų, acetilsalicilo rūgšties (Aspirino), sulfonamidų, kai kurių diuretikų ir kt.) vartojimas;
• apsinuodijimas maisto produktai, chemikalai;
• valgyti didelius maisto kiekius su sintetiniais priedais, apdorotą pesticidais ir kitomis cheminėmis medžiagomis;
• genetinis polinkis į virškinimo sistemos ligas, įgimtos kasos vystymosi patologijos;
• nesubalansuota mityba su riebaus ir aštraus maisto pertekliumi, ypač su ilgomis pertraukomis tarp valgymų.

Pirminė ligos forma gali išsivystyti bet kurioje amžiaus laikotarpis. Laiku atlikta diagnostika ir terapija leidžia sustabdyti ar sulėtinti destruktyvius procesus kasos audiniuose, atkurti prarastas organo funkcijas ir išvengti rimtų komplikacijų.
Apie antrinį, reaktyvųjį pankreatitą kalbama tada, kai pagal ligos etiologiją pagrindinė priežastis gali būti diagnozuojama kaip kitų virškinimo trakto organų ir visos virškinimo sistemos ligos (statistiškai daugiausia bendra priežastis reaktyvusis pankreatitas laikomas tulžies akmenų liga), taip pat provokuojančiu infekcinių ligų poveikiu (dažniausiai - virusinis hepatitas, taip pat dizenterija, sepsis, lėtiniai uždegimo židiniai, pavyzdžiui, tonzilitas); cukrinis diabetas; paveldimos ligos, ypač cistinė fibrozė arba Krono liga; ligų širdies ir kraujagyslių sistemos; helmintų užkrėtimai tulžies takuose ir pan. Diagnozuoti pankreatito priežastį gali būti sunku. Tačiau terapijos sėkmė daugiausia priklauso nuo ligą sukėlusių veiksnių pašalinimo ir paūmėjimų prevencijos.

Pankreatito klasifikacija pagal ligos eigos formą ir ypatybes

Uždegiminis procesas sukelia dalinį arba visišką pagrindinių kasos funkcijų praradimą. Šio liaukinio organo ląstelių sunaikinimas gresia negrįžtamais procesais. Žmogaus kūne nėra pakaitinio organo, kuris galėtų pakeisti kasą.
Atsižvelgiant į ligos simptomus ir formą, išskiriamas ūminis ir lėtinis pankreatitas. Ligos formos skiriasi klinikiniu vaizdu, gydymo metodais ir pasekmėmis sveikatai.
Ūminis pankreatitas – tai greitai besivystanti uždegiminė liga, kurią lydi negrįžtamų kasos audinių ir struktūros pokyčių, dalinio ar visiško kitų organų sunaikinimo ir net mirties grėsmė. Ūminėje formoje kasos sultys, sustingusios liaukoje, suaktyvėja ir naikina jos ląsteles.
Esant šiai ligos eigai, pastebimas didelis organų ląstelių pažeidimas, kartu su patinimu. Pagrindinė rizikos grupė yra 30-60 metų suaugusieji, nors dėl tokių ligų gali išsivystyti ir ūminis pankreatitas vaikams. neigiami veiksniai, Kaip:

• valgymo rutinos trūkumas;
• vyrauja riebalų ir aštrūs patiekalai, pusgaminiai, greitas maistas;
• buka pilvo srities trauma;
• virškinimo sistemos helmintinės infekcijos;
• įgimtos tulžies pūslės, jos latakų, dvylikapirštės žarnos, kasos latakų anomalijos;
• paveldimi polinkiai ir sutrikimai, infekcinės ligos ir kt.

Vaikystėje ūminė pankreatito forma, kaip taisyklė, turi ne tokius sunkius simptomus. Klinikinis ligos vaizdas, diagnostikos metodai ir gydymo principai skiriasi nuo suaugusių pacientų ūminio destrukcinio pankreatito.

Lėtinio kasos uždegimo ypatybės

Pankreatitas laikomas lėtiniu, kai liga pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Jam progresuojant vystosi kasos nepakankamumas: organo liaukinis audinys pasikeičia, jį pakeičia jungiamasis audinys, kuris nepajėgus gaminti virškinimo fermentų ir kasos sulčių. Fermentų trūkumas sukelia virškinimo sistemos veiklos sutrikimus.
Ši ligos forma stebima įvairaus amžiaus pacientams. Pastaruoju metu ekspertai pastebėjo tendenciją, kad daugėja pasikartojančio pankreatito, kuris pasireiškia lėtine forma, diagnozių, kurią išprovokuoja pusgaminių, greito maisto, greito maisto populiarėjimas ir prieinamumas, taip pat žmonių alkoholizavimas. gyventojų.
Yra du lėtinės ligos etapai. Pradinė stadija pasižymi nedideliais simptomais ir gali trukti keletą metų, priklausomai nuo gyvenimo būdo ir bendros žmogaus sveikatos. Už nugaros Pradinis etapas seka laikotarpis, kai kasos veiklos nukrypimai ir sutrikimai tampa vis ryškesni ir kelia beveik nuolatinį nerimą. Lėtinės formos paūmėjimą daugiausia išprovokuoja aštraus, riebaus ar kepto maisto, gazuotų gėrimų ir alkoholio vartojimas, ypač esant tuščiam skrandžiui.

Pankreatito simptomai

Nuotrauka: Image Point Fr / Shutterstock.com

Skiriasi ūminių ir lėtinių pankreatito formų simptomai, jų eigos ypatumai ir galimos komplikacijos ligų. Lėtinio pankreatito simptomai dažniausiai būna lengvi, tačiau ūminės formos ligos požymiai išryškėja aiškiai. Esant ūminės formos klinikiniam vaizdui, svarbu skubiai kreiptis į specialistą ne tik dėl gydymo, bet ir dėl diferencinė diagnostika nuo ūminio cholecistito, apendicito, kurie gali sukelti panašius simptomus.

Ūminės stadijos simptomai

Sergant ūminiu pankreatitu, suaktyvėję tiesiogiai kasoje, virškinimo sulčių fermentai veikia jos ląsteles. Taigi, lipazės fermento, kuris skaido riebalus, veikimas sukelia riebalinio audinio degeneraciją. Tripsinas, skatinantis baltymų virškinimą, provokuoja įvairius cheminės reakcijos, sukeliantis kasos audinių patinimą ir ląstelių nekrozę (mirtį).
Pirmajame sunaikinimo etape nekrozė yra aseptinė, vietinė, bet be skubus gydymas ji apima šalia esančius organus, su juo susijusios infekcijos sukelia naujų uždegimo židinių formavimąsi ir pūlingas komplikacijas.
Į bendruosius simptomus ūminis pankreatitas susieti:

• sujudimo pobūdžio skausmas, lokalizuotas dešiniojo arba kairiojo hipochondrijos srityje. Skausmingi simptomai yra intensyvūs ir nepašalinami vaistais net ir laiku pradėjus gydymą po pirmojo priepuolio. Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad gali išprovokuoti skausmingo šoko pradžią, sąmonės netekimą ir mirtį. Priepuolio trukmė gali svyruoti nuo vienos valandos iki kelių dienų;
• visiškas apetito stoka, pykinimas, vėmimo priepuoliai, kurie neprisideda prie savijautos gerinimo. Vėmime stebimas skrandžio turinys su tulžies intarpais;
• kūno hipertermija (daugiau nei 38°C), padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (virš 90 k./min.), kvėpavimas, sumažėjęs kraujospūdis (mažiau nei 90 mm/Hg);
• rėmuo, žagsulys, raugėjimas, burnos džiūvimas;
• baltos arba gelsvos dangos atsiradimas ant liežuvio;
• pilvo sienos įtempimas;
• pilvo pūtimas srityje viršutinės sekcijos pilvaplėvė, kurią sukelia virškinimo sistemos sutrikimai;
• viduriavimo priepuoliai, vidurių užkietėjimas, inkliuzai išmatose nesuvirškintų maisto likučių pavidalu;
• odos spalvos pokytis: blyškumas, cianozė, geltonas odos ir skleros atspalvis, atsirandantis dėl obstrukcinės geltos atsiradimo sergant reaktyviuoju ūminiu sklerozuojančios formos pankreatitu, kurį sukelia tulžies akmenligė arba suspaudžiami tulžies latakai dėl tulžies latakų padidėjimo ir patinimo. kasa;
• kraujospūdžio pokyčiai - jo rodiklių padidėjimas arba sumažėjimas;
• bendras reikšmingas sveikatos pablogėjimas, greitas kūno svorio mažėjimas, prakaitavimo priepuoliai.

Lėtinės ligos formos paūmėjimo požymiai

Skausmingi priepuoliai lėtinio pankreatito paūmėjimo metu lokalizuojasi toje pačioje vietoje kaip ir ūminio pankreatito metu ir, priklausomai nuo ligos ypatybių, jaučiami dešiniojo ar kairiojo hipochondrijos srityje, skausmas spinduliuoja į nugarą, yra apgaubiantis gamtoje, gali plisti į kaukolės sritį, krūtinkaulio sritį, priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos ir ligos stadijos. Lėtinio pankreatito paūmėjimus gali išprovokuoti vartojant alkoholį ir valgant riebų, aštrų maistą.
Skausmas ligos paūmėjimo metu atsiranda dėl uždegiminio proceso, turinčio įtakos kasos nervų galūnėms, vystymosi, taip pat organo patinimu ir padidėjimu, apimančiu aplinkinių audinių nervų galus. Skausmas gali atsirasti po dietos pažeidimo ir trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Skausmo sumažėjimas pastebimas pasilenkus ir pritūpus.
Be stipraus skausmo, lėtinio pankreatito paūmėjimą taip pat lydi šie simptomai:

• pilvo pūtimas, raugėjimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas dėl virškinimo sistemos sutrikimo dėl fermentų trūkumo;
• kūno svorio netekimas, bendros sveikatos pablogėjimas. Sausa oda, trapios nagų plokštelės, mažakraujystė, vitaminų trūkumo simptomai, padidėjęs nuovargis ir kt. taip pat stebimi dėl baltymų, angliavandenių, riebalų apykaitos sutrikimų, taip pat lėtinio organizmo apsinuodijimo nesuvirškinto maisto skilimo produktais;
• padidėjęs dujų susidarymas, išmatų sutrikimai, lėtinis viduriavimas, užsitęsęs vidurių užkietėjimas dėl nepakankamo maisto virškinimo, bakterijų, neigiamai veikiančių žarnyno mikroflorą, suaktyvėjimas ir dauginimasis.

Klinikinis sunkaus lėtinio pankreatito paūmėjimo vaizdas yra panašus į ūminę formą. Staigiai paūmėjus ligai, gali išsivystyti ir kasos audinio nekrozė, sukelianti ūmius skausmingus priepuolius ir reikalaujanti skubios medicininės intervencijos bei paciento hospitalizavimo.

Pankreatito komplikacijos

Beveik bet kokia pankreatito forma, kurios gydymas pradedamas laiku, gali jei ne visiškai išgydyti, tai žymiai sumažinti galimas komplikacijas ir sulėtinti vieno iš svarbiausių organų sunaikinimo procesus. žmogaus virškinimo sistema.
Ūminio pankreatito komplikacijos ar lėtinės formos paūmėjimas gali išsivystyti į itin suspaustas sultis ir sukelti didelę žalą sveikatai, įskaitant mirtį.
Tuo pačiu metu lėtinis pankreatitas, net ištrinta forma su neišreikštu klinikiniu vaizdu, taip pat yra pavojingas. Ląstelėms pažeidžiant, o liaukinį audinį pakeičiant jungiamuoju audiniu, kasa palaipsniui praranda savo gebėjimą funkcionuoti.
Pagrindinės lėtinio pankreatito komplikacijos yra šios:

• cukrinis diabetas, kuris išsivysto dėl kasos nepakankamumo ir sumažėjusio hormono insulino gamybos;
• bendras išsekimas, lėtinė organizmo intoksikacija;
• kasos abscesas;
• plaučių komplikacijos;
• pankreatogeninio ascito vystymasis;
• kitų virškinamojo trakto organų ligos ir disfunkcija (cholecistitas, pepsinė opa dvylikapirštės žarnos);
• cistinės formacijos liaukinio organo audiniuose;
• obstrukcinė gelta dėl tulžies latakų suspaudimo;
• mirtis.

Paūmėjimo metu gali išsivystyti uždegimas infekciniai procesai, tiek kasos audiniuose, tiek gretimuose organuose ir audiniuose. Kasos lokalizacija arti didžiosios aortos prisideda prie greitas plitimas uždegimas, susijusios infekcijos, bendras apsinuodijimas nekrozinio audinio irimo produktais. Nesant reikiamos terapijos ir griežtai laikantis pankreatito mitybos taisyklių, gali susidaryti abscesai ir prasidėti kraujavimas.

Ankstyvosios ir vėlyvosios ūminio pankreatito pasekmės

Su pankreatitu, pasireiškiančiu ūmine forma, komplikacijos gali atsirasti iš karto arba turėti ilgalaikių pasekmių. KAM ankstyvos komplikacijos kurios išsivysto priepuolio pradžioje, apima:

• hipovoleminis šokas, sukeliantis deguonies trūkumą visų virškinamojo trakto organų audiniuose;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas, kurį sukelia toksinis virškinimo fermentų poveikis;
• peritonitas, aseptinis ar pūlingas, besivystantis infekcijos, prisijungiančios prie uždegiminio proceso, fone;
• širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų sutrikimas ir kitos komplikacijos.

Vėlyvųjų pankreatito komplikacijų vystymasis ūmaus pobūdžio Kursas daugiausia vyksta infekcijų fone. Dažniausios vėlyvosios pankreatito komplikacijos yra sepsis, pilvo abscesai, fistulių susidarymas virškinimo sistemos organuose, pūlingi uždegimai, kasos pseudocistų susidarymas, vidinis kraujavimas ir kt. Didelis statistinis mirtingumas nuo pažengusių pankreatito formų. - įvairių šaltinių duomenimis, nuo 15 iki 90 proc., ypač dėl apsinuodijimo alkoholiu, rodo būtinybę laiku gydyti ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta šios ligos.

Pankreatito diagnozavimo metodai

Atlikta laiku diagnostinis testas, pankreatito priežasčių nustatymas ir gydymo pradžia padeda išvengti sunkių ir daugybės pasekmių. Dėl ūmių formų ir lėtinės ligos paūmėjimų reikia nedelsiant kreiptis į specialistą. Tačiau kai pradiniai požymiai ligos: diskomfortas valgio metu ar po jo, pilvo pūtimo pojūtis, virškinimo sistemos sutrikimai, prieš pasireiškiant ryškesniems pankreatito klinikiniams požymiams, būtina ir gastroenterologo konsultacija.
Diagnostinės procedūros apima išorinį odos tyrimą, įvertinant sausumą, elastingumą, spalvos pokyčius ir paciento liežuvį (su pankreatitu, paviršiuje pastebima balkšva danga ir skonio receptorių atrofija). Paviršutiniškas ir gilus palpacija epigastriumo ir kairiojo hipochondrio plotas leidžia nustatyti skausmo buvimą spaudžiant, o tai taip pat yra klinikinis pankreatito požymis.
Po apžiūros ir anamnezės paėmimo, laboratoriniai ir instrumentiniai metodai pankreatito diagnozė. Tai apima bendruosius, biocheminius kraujo tyrimus, išmatų ir šlapimo tyrimus.
Anksti laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti amilazės koncentracijos padidėjimą kraujyje ir šlapime, kuris pasireiškia pirmosiomis ligos paūmėjimo valandomis. Lipazės kiekis padidėja 2-3 dienas nuo ryškaus uždegiminio proceso pradžios, o jo padidintas lygis rodo užsitęsusį paūmėjimą. Fermentas tripsinas, aptiktas paciento kraujyje, rodo organų audinių pažeidimo pradžią.
Paūmėjimo metu taip pat pastebimas padidėjęs bilirubino ir cukraus kiekis, o iš dalies suskaidytų, nepakankamai suvirškintų riebalų, baltymų ir angliavandenių buvimas išmatose rodo kasos nepakankamumą.
Bendras kraujo tyrimas nėra toks informatyvus, tačiau nenurodant fermentų ir jų trūkumo pasekmių parodo leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greitį. Abu rodikliai didėja sergant pankreatitu.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti paveikto organo dydį, inkliuzų buvimą jame, cistinės formacijos, audinių sandara, liaukinė, jungiamoji ar su nekrozės požymiais, aplinkinių organų įtraukimas į uždegiminį procesą, bendra jų būklė.
Prie metodų instrumentinė diagnostika dėl pankreatito apima pilvo organų ultragarsinį tyrimą (US), rentgeno tyrimą, ezofagogastroduodenoskopiją (EGDS), endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP), kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją, laparoskopiją. Metodas pasirenkamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir bendrą klinikinį ligos vaizdą.
Jei nustatoma sunki audinių nekrozė, jie gali naudoti perkutaninės punkcijos metodą, kad išgautų biopsijos medžiagą bakteriologiniam tyrimui, nustatant nekrozės pobūdį ir infekcijos sukėlėjo jautrumą vaistų grupėms.

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo ypatumai

Nuotrauka: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Ūminių ir lėtinių pankreatito formų gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo klinikinių simptomų, pankreatito sunkumo, etiologijos, gretutinių ligų buvimo, bendra būklė paciento sveikatos ir amžiaus.
Ūminio pankreatito gydymas atliekamas tik stacionarinės sąlygos. Pirmasis receptas sergant ūminiu pankreatitu – visiškas be išimties kelių dienų badavimas. Buvimas chirurginėje ligoninėje leidžia ne tik kontroliuoti mitybą ir skirti tinkamą medikamentinį gydymą, bet ir prireikus skubiai ar įprastai taikyti chirurginius metodus esant sunkiai ligai ir grėsmei paciento gyvybei.
Chirurginio pankreatito gydymo metodai apima nekrozinio audinio sričių pašalinimą ir drenažo sistemos įrengimą.

Ūminėje ligos stadijoje vartojami vaistai

KAM vaistų terapijaŪminės ligos formos apima tikslinių vaistų kursus. Tai apima šias vaistų grupes:

• citostatikai, slopinantys uždegiminius procesus;
• nuskausminamieji, antispazminiai, anticholinerginiai vaistai, esant ūminiams skausmo priepuoliams gali būti naudojami narkotiniai vaistai;
• antisekreciniai vaistai, kasos fermentų gamybos blokatoriai yra naudojami siekiant sumažinti komplikacijų ir organų audinių nekrotizacijos tikimybę;
• išplitus uždegiminiam procesui, užsikrėtus infekcijai ar atsiradus pūliniams židiniams, skiriami antibiotikai;
• vaistų tirpalų, skirtų sumažinti organizmo intoksikacijos lygį, išprovokuotą virškinimo fermentų cirkuliaciją kraujyje, parenterinės mitybos, elektrolitų tirpalų, nepakeičiamųjų aminorūgščių į veną skyrimas.

Lėtinės ligos gydymas vaistais

Sergant lėtiniu pasikartojančiu pankreatitu, remisijos laikotarpiu skiriami kasos fermentų preparatai, kurie neefektyviai atlieka savo funkcijas. Ką gydytojai skiria pacientui dėl pankreatito ir kokias dozes pasirenka rezultatai laboratoriniai tyrimai kraujas, šlapimas ir išmatos. Medikamentinės terapijos su fermentiniais preparatais kursas papildomas vaistais, normalizuojančiais virškinimo procesus, gerinančiais žarnyno judrumą, atkuriančiais rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Naudojama vitaminų terapija: vaistai ir vaistai su A, C, D, K, E ir B grupės vitaminais pagal indikacijas skiriama lipoinė rūgštis, kokarboksilazė ir kt.
Svarbus gydymo komponentas yra dieta, kurioje griežtai atsisakoma riebaus, aštraus maisto, o alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas. Lėtinės formos paūmėjimo atveju rekomenduojama visiškai badauti nuo vienos iki dviejų dienų. Pankreatito simptomų pašalinimas nereiškia visiško išgydymo ir nėra priežastis įtraukti į dietą draudžiamus maisto produktus.

Pirmoji pagalba ūminiam pankreatitui

Atsiradus pirmiesiems ūminės ligos formos požymiams, reikia nedelsiant kviesti greitosios pagalbos komandą. Prieš jiems pasirodant, reikia laikytis šių taisyklių:

• visiškai neturėtumėte nieko valgyti ir gerti, nes tai provokuoja kasos sulčių gamybą ir gali žymiai pabloginti situaciją bei padidinti kasos pažeidimo plotą, įtraukiant kitus organus į uždegiminį procesą;
• priimti horizontali padėtis(vėmimo atveju atsigulkite ant šono), galite prispausti kelius prie pilvo, jei taip lengviau skausmingi pojūčiai;
• stenkitės atpalaiduoti pilvo raumenis;
• ant pilvo užsidėkite šaltą daiktą: ledą maišelyje ir rankšluostį, plastikinį butelį, kaitinimo pagalvėlę ir pan., tai sumažins uždegimo greitį.

Labai nerekomenduojama vartoti vaistus skausmui malšinti, pirma, priepuolio pradžioje jie yra neveiksmingi, antra, tokie vaistai gali sumažinti klinikinio vaizdo informacinį turinį ir apsunkinti diagnozę. Jei reikia, spazmų stiprumui sumažinti gali būti naudojami antispazminiai vaistai: drotaverinas (Drotaverine, No-Shpa), Spazmalgon. Apie vaistų vartojimą būtina informuoti specialistus.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu bendroji pirmosios dienos taisyklė išreiškiama trimis žodžiais: šaltis, alkis ir poilsis. Tai padeda sumažinti uždegimo vystymąsi ir grįžti į remisijos būseną. Tačiau ūminio pankreatito atveju gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Mityba sergant pankreatitu

Nuotrauka: Dani Vincek / Shutterstock.com

Pankreatito dietos laikymasis yra gydymo pagrindas. Neįmanoma ir išgydyti pankreatito, ir sulėtinti jo vystymąsi, nesilaikant mitybos taisyklių.
Laikydamiesi dietos galite iš esmės pakoreguoti kasos veiklą ir kontroliuoti ligos progresavimą. Dieta skiriama remisijos stadijoje, pasibaigus pankreatito paūmėjimo laikotarpiui. Lėtinė pankreatito forma reikalauja visą gyvenimą laikytis mitybos taisyklių.
Pankreatito priepuolis, priklausomai nuo sunkumo, reikalauja griežto badavimo 2–5 dienas. Nuo antros dienos galima pradėti gerti šiltą šarminį, rūgštingumą mažinantį vandenį, silpną erškėtuogių nuovirą, švarų vandenį. Jei pagerėjo 3-6 dienomis, galite pradėti vartoti skystą grūdų košę, nepridedant pieno, cukraus, sviesto ir kitų skonį gerinančių medžiagų.
Šeštą dieną nuo priepuolio pradžios dieta gali būti praplėsta įtraukiant neriebius sultinius, vegetariškas daržovių sriubas, liesą žuvį, silpną arbatą ir kitus maisto produktus, kuriuos rekomendavo gydytojas. Toliau, atsižvelgiant į ligos stadiją, skiriama bendra pankreatito dieta.
Taigi, esant lėtiniam pankreatitui remisijoje, dieta koreguojama remiantis virškinimo sistemos, veikiančios fermentų trūkumo sąlygomis, veikimo analize.

Dieta remisijos metu

KAM Bendrosios taisyklės Lėtinio pankreatito mityba remisijos laikotarpiu apima:

• bendras suvartoto maisto kiekis per dieną padalijamas į 5-6 mažas, maždaug lygias dalis, siekiant palengvinti virškinimo sistemos funkcionavimą;
• maisto temperatūra turi maždaug atitikti kūno temperatūrą ir jokiu būdu neviršyti 60°C; negalima vartoti karštų ir šaltų maisto produktų;
• maksimalus riebaus, aštraus, kepto maisto, dešrų, rūkytos mėsos, konservų, pusgaminių, prieskonių ir prieskonių, galinčių išprovokuoti ligos paūmėjimą, kiekio apribojimas, maisto produktų, kuriuose gausu stambių skaidulų (baltųjų kopūstų, ankštinių augalų) apribojimas. ir kt.), kofeino turinčius ir gazuotus gėrimus, alkoholį, šokoladą, saldumynus su riebiais, riebiais kremais ir pan.;
• grubaus maisto pakeitimas minkštu maistu: virtomis arba garuose troškintomis daržovėmis ir vaisiais, tyrėmis sriubomis ir pan.;
• laikytis per parą suvartojamų riebalų (iš viso ne daugiau kaip 60 g), baltymų (60-120 g, priklausomai nuo kūno svorio, amžiaus, fizinio aktyvumo, pankreatito stadijos ir ypatybių), angliavandenių (300-400 g).

Lėtinio pankreatito dietoje turėtų būti šie produktai:

• šiek tiek džiovinti kvietinė duona pagaminti iš pirmos ar antros rūšies miltų (švieži kepiniai neįskaitomi);
• pjaustytų daržovių tyrės sriubos;
• virti dribsniai, grūdai: ryžiai, grikiai, smulkūs makaronai, avižos;
• mažai riebalų turinčios veislės mėsa, žuvis, vištiena, kalakutiena, virta verdant arba garuose;
• plikyti arba kepti kiaušinių baltymų omletai;
• virtos, keptos daržovės (bulvės, moliūgai, burokėliai, morkos, cukinijos, moliūgai);
• švieži natūralūs pieno produktai su mažu riebalų procentu be dažiklių ir konservantų, su mažu rūgštingumu (varškė, jogurtas, kefyras), neriebūs ir neaštrūs sūriai, pienas su sumažintu riebalų procentu (ribotas, tik dedant į patiekalai ar arbata);
• kreminės ir saulėgrąžų aliejus ribotais kiekiais;
• vaisiai ir uogos su žemas lygis rūgštingumas, cukringumas, pageidautina nerūgštūs obuoliai;
• medus, uogienė, uogienė, vaisių ir uogų drebučiai, putėsiai ir pan.

Draudžiami maisto produktai ir maisto perdirbimo principai

Sergantiesiems bet kuria pankreatito stadija nerekomenduojama valgyti šių rūšių maisto: kiaulienos, ėrienos, žąsienos, ančių, grybų, česnako, rūgštynės, marinuotų agurkų ir bet kokios formos marinatų, ridikėlių, ankštinių daržovių, švieži kopūstai, vynuogės ir vynuogių sultys, margarinas, kava, kakava, cinamonas, bananai, ledai ir šerbetas. Sergant bet kokia pankreatito forma, reikėtų pamiršti alkoholinių gėrimų vartojimą.
Tinkami gaminimo būdai ir produktų pasirinkimas prisideda prie visų pankreatito formų remisijos ir sumažina paūmėjimų ir atkryčių tikimybę sergant lėtiniu pankreatitu arba vienu ligos priepuoliu istorijoje. Platus kulinarinių receptų pasirinkimas leidžia paįvairinti savo mitybą nepatiriant ribojančių principų pasekmių dietinė mityba, išvengti gedimų.
Lėtinių pankreatito formų paūmėjimo atveju pirmąją dieną skiriamas visiškas badavimas, jį papildant, kai simptomų sunkumas mažėja, kas dvi valandas mažomis dozėmis geriant pašildytą šarminį vandenį.
Pasibaigus pankreatito paūmėjimo stadijai, jie grįžta prie švelnios dietos, pradedant tyrėmis skystomis košėmis, daržovių tyrės, neriebių žuvų veislių.
Sergant pankreatitu, nerekomenduojama maišyti vieno valgio metu skirtingi tipai baltymų, pavyzdžiui, valgykite žuvį ir sūrį, jautieną ir vištieną ir kt.
Pageidautinas gaminimo būdas, kai būtinas terminis apdorojimas, yra produktą sumalti, po to verdant, kepant arba garinant. Esant pageidavimui, susmulkinama ir sutrinama du kartus – prieš gaminimą ir po jo.

Pankreatito prevencija

Pankreatitas yra liga, kurios lengviau išvengti nei išgydyti. Uždegiminių kasos ligų prevencija apima tinkama mityba ir mityba, veiksnių, galinčių sutrikdyti virškinimo sistemos, kitų sistemų ir organų veiklą, ribojimas ar pašalinimas, infekcinių ligų prevencija, sveikas vaizdas gyvybei, taip pat laiku pasikonsultavus su gydytoju, kilus bet kokiam diskomfortui ar skausmui.
Lėtinio pankreatito paūmėjimų prevencija remisijos stadijoje apima ne tik paskirtų vaistų vartojimą ir dietos laikymąsi, bet ir SPA gydymą, taip pat gastroenterologo apžiūrą bent du kartus per metus.

Pagal dabartinius metodus, prieš skirdamas gydymą, specialistas turi nustatyti pankreatito priežastį ir ligos vystymosi stadiją.

Kasos uždegimas pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Ūminė ligos forma dažniau paveikia vyrus nei moteris.

Labai svarbu nedelsiant nustatyti patologijos buvimą ir ją gydyti, kitaip ji taps lėtinė forma. Cukrinis diabetas laikui bėgant išsivysto dėl pankreatito.

Kasos funkcijos

Žmogaus kūne kasa laikoma svarbiu sekrecijos organu. Nepaisant nedidelio dydžio, liauka gamina specialius metabolizmui reikalingus hormonus ir virškinimui reikalingus fermentus.

Sekrecinio organo veikimo mechanizmas vaikams ir suaugusiems yra vienodas ir nesikeičia su amžiumi. Šio organo būklei įtakos turi išoriniai veiksniai.

Pankreatito priežastys, kaip taisyklė, turi išorinė prigimtis. Dažniausiai jie susidaro virškinimo sistemoje.

Kasos uždegimas kaip vidinis procesas praktiškai nevyksta.

Kalbant populiariąja moksline kalba, virškinimo procesas organizme yra sudėtinga cheminė reakcija.

Normaliam šios reakcijos eigai kasoje gaminasi tripsinas, lipazė, maltazė ir kiti fermentai, kurių pagalba virškinamas maistas.

Tiek suaugusiems, tiek vaikams pasireiškus pankreatitui, sutrinka šių fermentų patekimo į dvylikapirštę žarną reguliarumas.

Tokio pažeidimo rezultatas iš karto paveikia žmogaus savijautą. Jis pradeda jausti viduriavimą, pykinimą ir kitus neigiamus simptomus.

Norėdami nustatyti šios būklės priežastis, turite kreiptis į gastroenterologą.

Patologijos priežastys

Kada Virškinimo sistema funkcionuoja normaliai, kasa gamina dar neaktyvius fermentus.

Jų aktyvacija įvyksta patekus į dvylikapirštę žarną. Pankreatitas pradeda vystytis, kai suaktyvėja per anksti.

Pasirodo, užuot skaidę maistą, fermentai, kaip sakoma, virškina liaukos audinį.

Pagal šį mechanizmą atsiranda ir vystosi ūminis pankreatitas, kuris laikui bėgant gali virsti lėtiniu. Labai svarbu užkirsti kelią tokios patologijos vystymuisi, ypač vaikams.

Gastroenterologai, remdamiesi pacientų stebėjimo rezultatais, pažymi, kad pankreatitą gali sukelti šie veiksniai:

• virškinamojo trakto ir tulžies takų ligos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ir nekokybišku maistu.

Tuo pačiu metu pankreatito vystymasis vaikams ir moterims turi savo specifiką. Vyrams dažniausia ligos priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu.

Ekspertai žino, kad yra tam tikra žmonių kategorija, kuri dėl genetinės polinkio kenčia nuo pankreatito.

Ūminis pankreatitas

Staigų skausmą viršutinėje pilvo dalyje dažniausiai sukelia ūminis pankreatitas. Šios būklės ypatumas yra tas, kad priepuolis prasideda praėjus trumpam laikui po sąlyčio su dirginančiu veiksniu.

Priežastys, kurios dažniausiai sukelia ūminį ligos priepuolį, yra gerai žinomos - tai yra buvimas tulžies akmenligė ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Medicinos praktika rodo, kad net vienkartinis alkoholio turinčio gėrimo išgėrimas labai retai geriančiam žmogui gali sukelti panašių pasekmių. Tokie rezultatai būdingi moterims.

Ūminį pankreatito priepuolį gali išprovokuoti per didelis virškinimo fermentų gamybos stimuliavimas.

Taip atsitinka vyrams ir moterims, kai jie tuščiu skrandžiu vartoja alkoholį „dėl apetito“ ir užkandžiauja maistu su aštriais prieskoniais.

Moterims pavojingu laikomas laikotarpis, kai baigiamas dietinės mitybos kursas svorio metimo metu. Neretai, staiga pakeitus mitybą, apie save primena ūminis pankreatitas.

Išsivysčius tulžies akmenligei, lėtinis pankreatitas dažniausiai paūmėja.

Visas išvardytas paūmėjimo priežastis turi žinoti pacientai, sergantys pankreatitu.

Lėtinis pankreatitas

Suaugusiems vyrams ir moterims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, lėtinį pankreatitą lydi periodinis skausmas, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje.

Lėtas kasos uždegimas sukelia randų susidarymą. Tai sumažina aktyvių audinių, galinčių gaminti virškinimo fermentus, tūrį.

Dėl normaliam virškinimui reikalingų medžiagų trūkumo riebus maistas virškinamajame trakte nėra virškinamas.

Ši būklė sukelia įvairių skrandžio ir žarnyno patologijų atsiradimą ir vystymąsi.

Ilgametė praktika rodo, kad lėtinis pankreatitas nustato rimtus paciento kasdieninio gyvenimo apribojimus. Patologijos priežastys jau seniai žinomos.

Sunkūs ir sistemingi racionalios mitybos pažeidimai sukelia tulžies akmenų susidarymą.

Šis mechanizmas būdingas moterims, kurios yra pernelyg priklausomos nuo įvairių dietų. Kepenų ir tulžies takų ligos palaipsniui sukelia pankreatito vystymąsi.

Suaugusiesiems, ypač moterims, kurioms diagnozuotas lėtinis pankreatitas, alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Vaikų pankreatitas

Vaikams ši liga pasireiškia rečiau nei suaugusiems vyrams ir moterims. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad vaikystėje nėra daugelio veiksnių, kurie provokuoja pankreatito vystymąsi.

Tuo pačiu metu vaikams būdingos specifinės savybės, sukeliančios patologiją.

Tarp šių funkcijų yra šios priežastys:

• nenormalus kasos vystymasis;
• helmintinės invazijos;
• laktazės trūkumas ir alergija maistui;
• cistinė fibrozė.

Kai vaikui pasireiškia pankreatito simptomai, pirmiausia patikrinama, ar nėra šių veiksnių.

Kai kurių ekspertų teigimu, vaikų polinkis į šią patologiją dažnai yra paveldimas.

Tėvams ir pediatrams labai svarbu nustatyti šią organizmo savybę, kad ūminis pankreatitas nevirstų lėtiniu.

Nepriklausomai nuo patologijos priežasties, turite žinoti, kad pagrindinis ligos simptomas yra labai dažnai vėmimas pavalgius saldumynų.

Tėvai stengiasi gerai maitinti savo vaikus, tačiau jie turi atkreipti dėmesį į išmatų konsistenciją.

Kai išmatos yra riebios ir prastai nuplaunamos nuo puoduko sienelių, tai yra priežastis patikrinti vaiko kasos būklę.

Prevencija ir gydymas

Kaip rodo medicinos praktika, ūminis pankreatitas atsiranda staiga, todėl pacientas tiesiog nesupranta, kaip elgtis tokioje situacijoje.

Paūmėjimo priežastys gali būti skirtingos, tačiau ūmus, dažnai juostinis skausmas yra visada.

Dažnai pacientas greitosios pagalbos automobiliu vežamas į ligoninę. Ūminė ligos fazė gydoma ligoninėje.

Gydymo metu vartojami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai, lėtinantys kasos sulčių išsiskyrimą iš kasos.

Suaugusiųjų ir vaikų gydymo metodai šioje situacijoje yra vienodi.

Lėtinis pankreatitas nėra gydomas įprasta prasme. Pacientas gyvena įprastą gyvenimą už ligoninės ribų, namuose.

Šioje būsenoje nebesvarbu, kas sukelia patologiją. Kai pacientas patenka į šią būseną, medicininiai metodai Gydymas taikomas tik paūmėjimo metu.

Įprastomis sąlygomis jis turi laikytis gydančio gydytojo nustatytos dietos ir elgesio taisyklių. Alkoholio vartojimas ir rūkymas pašalinami visam laikui.

Jei režimas bus pažeistas, iškart prasidės ūmus ligos priepuolis. Lėtinis pankreatitas griežtai reguliuoja paciento elgesį.

Ir ne tik kasdienėje mityboje, bet ir vartojant tam tikrus vaistus, kurie gali sukelti ligos paūmėjimą. Tai ypač pasakytina apie aspiriną.

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje apžvelgsime tokią kasos ligą kaip pankreatitas, jos požymius, priežastis, tipus ir formas, diagnozę, gydymą, vaistus, liaudies gynimo priemones, apytikslę mitybą ir prevenciją. Taigi…

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas- uždegiminė kasos liga. Pagrindinė pankreatito priežastis yra virškinimo sulčių ir kitų kasos gaminamų fermentų nutekėjimo pažeidimas. plonoji žarna(dvylikapirštės žarnos). Tokie fermentai gali sunaikinti ne tik visus pačios liaukos audinius, bet ir kraujagysles bei kitus šalia esančius organus. Šios ligos pasekmė gali būti net mirtis. Dažniausiai tulžies nutekėjimą trukdo akmenys ir augliai, blokuojantys kasos lataką. Pankreatito aukomis dažniausiai tampa žmonės, linkę persivalgyti, piktnaudžiauti alkoholiu, taip pat riebaus, aštraus, kepto ir kito nesveiko maisto mėgėjai.

Pankreatito vystymasis

Norint suprasti pankreatito vystymosi procesus, reikia šiek tiek pasigilinti į gyvybinius kasos procesus. Pažvelkime į juos trumpai.

Kasa (lot. Pancreas, kasa)– gyvybiškai svarbus organas, dalyvaujantis maisto virškinimo procesuose, įskaitant baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą. Kasa yra retroperitoninėje srityje, už skrandžio, žmogaus gulimoje padėtyje - po skrandžiu, iš kur ji gavo savo pavadinimą. Kasa gamina tokias medžiagas kaip amilazė, lipazė, proteazė, kasos polipeptidas, taip pat insulinas, gliukagonas, somatostatinas, grelinas ir kt. Kai maistas patenka į organizmą, kasa pradeda gaminti šias medžiagas, kurios per lataką, sujungtą tiesiogiai su dvylikapirštės žarnos pradžia, patenka į šią sekciją. plonoji žarna. Šios medžiagos prisideda prie maisto perdirbimo, į organizmą patenkančių maistinių medžiagų įsisavinimo žarnyne, medžiagų apykaitos ir kitų svarbių procesų.

Kai žmogui dėl įvairių sutrikimų (smėlio, akmenų, navikų, nenormalaus vystymosi, liaukos ar tulžies pūslės padėties poslinkio, traumų ir kitų priežasčių) užsikemša kasos latakas, jo fermentai, kartais ir tulžies pūslės sultys. patekęs į organizmo maistą, pasilieka jame, o pačioje liaukoje „suaktyvinami“ virškinimo procesai. Dažnai liaukų gamybos suaktyvėjimas įvyksta per anksti. Taigi kasos audinys „virškina“ savo medžiagas.

Pažvelkime į pavyzdį, kaip kai kurios kasos gaminamos medžiagos veikia šį organą, kai jis stagnuoja:

• Lipazė (apdoroja riebalus) – uždelsta kasoje, sukelia riebalinį organų ląstelių degeneraciją.
• Tripsinas (apdoroja baltymus) – sukelia kasos ląstelių patinimą, jų uždegimą ir mirtį.

Be to, sergant pankreatitu, organizmas apsinuodijamas, padidėja kasos dydis, miršta liaukos ląstelės, o laikui bėgant ji gali prisijungti prie uždegiminio proceso, kuris paprastai prisideda prie pūlingos nekrozės vystymosi.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad yra maisto produktų, kurie skatina kasos sulčių ir kasos fermentų gamybą dar didesniais kiekiais – tai alkoholis, riebus, aštrus, keptas, rūkytas ir kiti panašūs maisto produktai, todėl prasideda dar didesnė fermentų dozė. „atakuoti“ kasos liauką, sukeldama stiprų skausmą ir kitus pankreatito simptomus.

Pankreatito komplikacijas sukelia ir dalinis kasos fermentų pasisavinimas kraujotakos sistemoje, po kurio kraujas juos perneša po visą organizmą, paveikdamas širdį, kepenis ir kitus organus, provokuodamas organizmo apsinuodijimo simptomų atsiradimą.

Galiausiai, kalbant apie pankreatito vystymąsi, reikia pasakyti, kad ši kasos liga gali būti mirtina. Taip yra dėl to, kad šis organas yra arti aortos ir kitų gyvybiškai svarbių organų. Todėl uždegiminis procesas nepalankiomis sąlygomis gali plisti į kaimyninius organus. Be to, sergant pankreatitu, gali išsivystyti kasos vėžys.

Pankreatito statistika

Remiantis statistika, pankreatitas dažniausiai išsivysto šiems žmonėms:

40% - žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu, kai kuriuose regionuose - iki 70%;
30% - žmonės, patyrę komplikaciją;
20% nutukusiems žmonėms;
5% - virškinimo organų vystymosi patologija, netinkamas jų išdėstymas;
4% - nekontroliuojamas įvairių vaistų vartojimas, apsinuodijimas ir kitos priežastys, kurios bus aptartos vėliau straipsnyje;
1% - nežinomos priežastys.

Jei kalbėtume apie bendrus prašymus, galima sakyti, kad, anot „Yandex“, ligos pankreatitu per mėnesį kreipiasi per 500 000 žmonių, o tai rodo didelį jo paplitimą.

Mirčių nuo šios ligos procentas, remiantis įvairiais šaltiniais, svyruoja nuo 15 iki 90% pacientų.

Pankreatitas - ICD

TLK-10: K85, K86, K86.1
TLK-9: 577.0-577.1

Pankreatito simptomai

Kaip pasireiškia pankreatitas? Pagrindiniai pankreatito simptomai yra stiprus skausmas ir kūno apsinuodijimo požymiai. Tačiau būtina atskirti ūminio pankreatito simptomus ir lėtinę šios ligos formą, kurios pagrindinis skirtumas yra skausmas ir progresavimas. Pažvelkime į juos išsamiau.

Ūminio ir lėtinio pankreatito simptomai

Skausmas sergant ūminiu pankreatitu. Nuobodus arba pjaustantis, stiprus, nuolatinis skausmas. Skausmo lokalizacija - kairėje arba dešinėje hipochondrijoje (priklausomai nuo organo uždegimo srities), skrandžio duobėje arba skausminio pobūdžio (su visišku liaukos uždegimu). Skausmas taip pat gali plisti į pečių ašmenis, krūtinę ir nugarą. Skausmas sergant pankreatitu paūmėja vartojant alkoholį, aštrų, riebų, keptą ir kitus maisto produktus, didinančius kasos sulčių sekreciją. Jei pirmoji pagalba nesuteikiama, pacientas gali patirti skausmo šoką ir prarasti sąmonę. Esant skausmingam šokui, galima net paciento mirtis.

Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu. Paroksizminis skausmas sergant lėtiniu pankreatitu gali lydėti žmogų kelerius metus ir net dešimtmečius, ypač sustiprėjantis praėjus 15-20 minučių po valgio – aštraus, kepto, riebaus, rūkymo, alkoholio ir net kavos su šokoladu. Vienu metu vartojant tokius patiekalus, skausmas neįtikėtinai padidėja. Skausmo trukmė gali būti nuo 1 valandos iki kelių dienų. Lokalizacija, kaip ir ūminėje ligos formoje. Skausmo intensyvumas mažėja pasilenkus ir pritūpus.

Spalvos pasikeitimas oda ir kitose kūno dalyse. Sergant pankreatitu, veido oda tampa blyški, o laikui bėgant įgauna pilkšvai žemišką atspalvį. Juosmens ir bambos srityje oda dažnai įgauna melsvą atspalvį, tarsi marmurinė. IN kirkšnies sritis oda pasidaro melsvai žalia. Odos atspalvių pokyčiai paaiškinami kraujotakos sutrikimais dėl kasos uždegimo, kurio metu kraujas gali prasiskverbti po oda.

Odos ir skleros pageltimas.Šie pokyčiai gali rodyti sklerozuojančios formos pankreatitą, kuris dažniausiai išsivysto, kai išsiplėtusi liauka suspaudžia dalį bendro tulžies latako. Kartais odos pageltimas, pavyzdžiui, sergant lėtine ligos forma, praeina, tačiau akių baltymai lieka gelsvi.

Tarp pagrindinių ūminio pankreatito simptomų taip pat yra:

• , kartais su (vėmimas dažniausiai prasideda nuo maisto dalelių, vėliau yra tulžies);
• Pilvo pūtimas (), raugėjimas;
• Padidėjęs prakaitavimas lipniu prakaitu;
• arba , ;
• Burnos džiūvimas, o ant liežuvio atsiranda gelsva danga;
• arba dažnai su nesuvirškinto maisto dalelėmis;
• Pilvo raumenų sukietėjimas, taip pat jų buvimas nuolatinėje įtampoje;
• Dusulys;
• Galimas greitas svorio metimas.

Atsiradus minėtiems simptomams ir aštriam nepakeliamam skausmui, skubiai skambinkite " greitoji pagalba“, nes Kiekviena minutė gali apsunkinti paciento būklę!

Kas dar atsitinka su lėtiniu pankreatitu?

Sergant lėtiniu pankreatitu, priešingai nei ūmine forma, kasos audiniuose pradeda atsirasti destruktyvių pokyčių. Deja, net ir sustabdžius uždegiminį procesą, šie gyvenimo trukmės pokyčiai reikalauja ir toliau laikytis dietos bei įvairių prevencinių priemonių, neleidžiančių atsinaujinti. ūminė fazė pankreatito eiga.

Taip pat dėl ​​struktūrinių kasos pokyčių sutrinka kai kurios šio organo funkcijos, pavyzdžiui, sutrinka hormono insulino, atsakingo už angliavandenių perdirbimą, gamyba. Jei jo trūksta, pakyla gliukozės kiekis kraujyje, o tai laikui bėgant gali sukelti cukrinio diabeto vystymąsi.

Labai svarbu, kad pacientas, kada ūminiai priepuoliai pankreatitas, pasikonsultavo su gydytoju, kad ūminė šios ligos forma netaptų lėtine.

Svarbu! Dažnai lėtinis pankreatitas yra besimptomis arba su minimaliais simptomais.

Pankreatito komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

• liaukos;
• Lėtinis skausmo sindromas, periodiškai didėjantis tiek, kad žmogus gali prarasti sąmonę;
• Kasos nekrozė (kasos audinio mirtis);
• Klaidingų ir tikrų cistų susidarymas;
• pankreatogeninis ascitas;
• Plaučių komplikacijos, pvz., kvėpavimo nepakankamumas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Greitas svorio kritimas;
• Kasos vėžys;
• hipoksija;
• Mirtis.

Kaip jau minėjome straipsnyje, pankreatitas išsivysto dėl sulčių nutekėjimo su kasos gaminamais fermentais į plonąją žarną pažeidimo.

Pankreatito klasifikacija apima šiuos šios ligos tipus.

Su srautu:

1. Ūminis pankreatitas.

2. Ūminis pasikartojantis pankreatitas. Jai būdingas paūmėjimas arba ligos požymių atsiradimas iki 6 mėnesių nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

3. Lėtinis pankreatitas. Dažniausiai tai yra ūminio pankreatito palikimas.

4. Lėtinio pankreatito paūmėjimas. Jai būdingas paūmėjimas arba ligos požymių atsiradimas po 6 mėnesių nuo paskutinių simptomų atsiradimo.

Pagal liaukos pažeidimo pobūdį:

1. Edema
2. Destrukcinis (pankreatikonekrozė)
2.1. maža židininė kasos nekrozė;
2.2. vidutinio židinio kasos nekrozė;
2.3. didelio židinio kasos nekrozė;
2.4. total-subtotal kasos nekrozė (vienu metu destruktyvus visų liaukos dalių – galvos, kūno ir uodegos – pažeidimas).

Pagal ligos vystymosi fazę:

1. Fermentinė fazė (pirmos 3-5 dienos).
2. Reaktyvioji fazė (vyksta 6-14 dienomis).
3. Sekvestracijos fazė (įvyksta po 15 dienos).
4. Rezultato fazė (įvyksta praėjus 6 mėnesiams nuo ligos pradžios).

Pankreatito diagnozė

Pankreatito diagnozė apima sekančius metodus kūno tyrimai:

• (padidėja ESR, leukocitų skaičius ir kiti uždegiminio proceso požymiai, įskaitant gliukozės tyrimą);
• (nustatomas amilazės, lipazės, tripsino ir kitų kasos fermentų aktyvumo lygis);
• Šlapimo analizė;
• Išmatų analizė;
• , arba pilvo organai;
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS);
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP);
• pagal indikacijas.

Sergant pankreatitu sergantįjį dažnai lydi stiprus skausmas, o kartais šie skausmai gali sukelti net skausmingą šoką. Nekvalifikuota pagalba pankreatito paūmėjimo metu gali išprovokuoti paciento mirtį, todėl prieš pagrindinius gydymo metodus apsvarstysime pirmąją pagalbą sergant pankreatitu.

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Pirmoji pagalba sergant pankreatitu

Ką daryti, jei ištiko pankreatito priepuolis?

1. Pacientas turi būti paguldytas į lovą, kelius galite priglausti prie krūtinės, tai padės sumažinti skausmą. Būtinas visiškas poilsis ir minimalus fizinis aktyvumas.

2. KAM epigastrinis regionas reikia tepti ką nors šalto - kaitinimo pagalvėlę su šaltu vandeniu, buteliuką. Šaltis taip pat padeda sumažinti skausmą, taip pat šiek tiek palengvina uždegimą ir patinimą.

3. Norėdami sumažinti spazmus ir skausmą, galite vartoti šiuos vaistus: „Drotaverine“, „Maxigan“, „No-shpa“, „Spazmalgon“.

4. Iškvieskite greitosios pagalbos komandą.

5. Skausmo paūmėjimo laikotarpiu būtina visiškai nustoti valgyti, išskyrus gerti paprastą vandenį – be priedų ar dujų, kurie padės sumažinti kasos sekretų gamybą.

Ramybė, šaltis Ir alkis– tai trys pagrindinės pirmosios pagalbos ištikus pankreatito priepuoliams taisyklės.

Pagrindinis pankreatito gydymas

Pankreatito gydymas prasideda privalomu vizitu pas gydytoją ir apima:

1. Poilsis ir ramybė (priepuolių metu);
2. Gydymas vaistais;
2.1. Skausmo malšinimas;
2.2. Antifermentinė terapija;
2.3. Kasos fermentų vartojimas;
2.4. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros normalizavimas;
2.5. Vitaminų terapija;
2.6. Gerinti virškinamojo trakto veiklą;
2.7. Parenterinė mityba
3. Dieta.
4. Chirurgija(jei būtina).
5. Sanatorinis gydymas.

Ūminio pankreatito gydymas atliekamas ligoninėje.

2. Pankreatito gydymas vaistais (vaistai nuo pankreatito)

Svarbu! Vaistus nuo pankreatito skiria gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į šios ligos diagnozę. Taip yra dėl daugybės veiksnių ir pankreatito patogenezės, į kurią neatsižvelgus, visiško pasveikimo tikimybė bus sumažinta iki minimumo.

2.1. Skausmo malšinimas (antispazminiai vaistai)

Norėdami sumažinti pankreatito skausmą, gydytojas paprastai skiria:

Antispazminiai vaistai:„Drotaverine“, „Duspatalin“, „Maxigan“, „No-shpa“, „Spazmalgon“, „Sparex“, „Phenicaberan“.

M-anticholinerginiai vaistai:„Atropinas“, „Gastotsepinas“, „Metapinas“, „Chlorosilis“.

Su atkakliu skausmo sindromas, yra paskirti H2 blokatoriai: "Ranitidinas", "Famotidinas".

2.2. Antienzimų terapija

Antifermentinė terapija skirta stabdyti procesus, kurie ardo kasą.

Sekreciją mažinantys vaistai yra skirti blokuoti fermentus, tokius kaip tripsinas, trazilolis, gordoksas, contrical, pantripinas ir kiti, taip pat slopinti baltymų sintezę liaukoje, o tai padeda sumažinti skausmą, patinimą, mikrocirkuliacijos sutrikimus ir kitus kasos uždegimo požymius.

Antisekreciniai vaistai yra: citostatikai („Ribonukleazė“, „Ftorafuras“, „5-fluorouracilas“), „Gordox“, „Kontrikal“, „Pantripin“. "Trazilolis", "Epsilo-aminokaproinė rūgštis" (E-AKK), "Amidopirinas", taip pat blokatoriai protonų siurblys(„Nexium“, „Omez“, „Omeprazolas“, „Rabelok“).

Reikėtų pažymėti, kad protonų siurblio inhibitoriai (blokatoriai) padeda sumažinti druskos rūgšties kiekį virškinimo trakte, o tai taip pat padeda sumažinti skausmą pankreatito metu.

Dėl edeminės pankreatito formos Asparkam skiriamas kartu su antisekreciniais vaistais.

Siekiant slopinti kasos hormonų gamybą, Octreotide gali būti skiriamas ligoninėje.

2.3. Kasos fermentų vartojimas

Siekiant sumažinti uždegusios kasos apkrovą, taip pat pastebėjus jos sekrecijos nepakankamumą, skiriami kasos fermentai. Šie vaistai yra tų pačių fermentų kompleksas, kuriuos gamina kasa, kad virškintų ir pasisavintų maistą; jie taip pat padeda skaidyti baltymus, riebalus ir angliavandenius. Taigi, liaukos veikla, kai maistas patenka į organizmą, yra minimalus.

Preparatai su kasos fermentais yra: Festal, pankreatinas (Biozym, Vigeratin, Gastenorm, Creon, Mezim, Penzital, Ermital).

Šių grupių vaistus geriausia gerti po valgio ir nuplauti šarminiais mineraliniais vandenimis.

Papildomas kasos fermentų vartojimas taip pat palengvina tokius simptomus kaip - išmatos, greitas svorio kritimas.

2.4. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros (pH) normalizavimas

Sergant pankreatitu, pasikeičia rūgščių-šarmų pusiausvyra virškinimo organuose – į rūgštinę pusę. Todėl šiai kasos ligai, taip pat kartu su histamino blokatorių ir kai kurių antispazminių vaistų (anticholinerginių) grupių vartojimu, skiriami vaistai, mažinantys skrandžio ir kitų virškinimo organų rūgštingumą.

Be to, skiriama kokarboksilazės dozė

2.6. Virškinimo trakto veiklos gerinimas

Kai kuriais atvejais, norėdamas paskatinti normalią virškinimo organų veiklą (motilumą), gydytojas gali skirti prokinetiką: "Itopridas", "", "".

2.7. Parenterinė mityba

At sunkūs sutrikimai virškinimas ir prastas maisto įsisavinimas žarnyne, skiriama parenterinė mityba.

Kaip parenterinis maitinimas, lašinamas į veną, paprastai skiriami šie vaistai:

• Nepakeičiamų aminorūgščių mišiniai (250-400 ml): „Alveein“, „Alvezin“, „Aminosol“;
• Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido tirpalas (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalas (10 ml).

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymas neįmanomas nesilaikant dietos. Be to, lėtinė ligos forma reikalauja, kad žmogus visą gyvenimą laikytųsi dietos.

Apskritai, pankreatito gydymui yra speciali terapinė dieta, kurią sukūrė M.I. Pevzneris - .

Sergant ūminiu pankreatitu, pirmas 2-3 dienas būtina visiškai susilaikyti nuo valgymo, leidžiama gerti tik daug vandens – mineralinio vandens, nuoviro ar ekstremalus atvejis paprastas vanduo.

Pastebėtas teigiamas poveikis organizmui sergant ir geriant mineralinius vandenis – „Narzan“, „Esentuki“ (Nr. 4 ir 17).

Ką valgyti, jei sergate pankreatitu?

Pankreatito meniu turi būti kuo daugiau baltymų ir vitaminų bei kuo mažiau riebalų ir angliavandenių.

Tarp maisto produktų, kuriuos galima valgyti sergant pankreatitu, yra:

• Pirmas valgis: vegetariškas sriubas iš grūdų, daržovių ir liesos mėsos galima virti su pienu.
• Antrieji kursai: liesa mėsa (jautiena, vištiena) ir žuvis, vištienos kiaušinių omletas.
• Grūdų produktai: grūdai (ryžiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos, grikiai ir miežiai), makaronai, krekeriai, vienadienė duona, daržovių aliejus(ribota).
• Pieno produktai:švieži šiek tiek rūgštūs pieno produktai (varškė, kefyras, jogurtas), sūris (lengvai sūdytas, neriebus ir neaštrus), neriebus pienas (ribotai), sviestas.
• Daržovės ir vaisiai: bulvės, burokėliai, morkos, moliūgai, moliūgai, cukinijos, nerūgščių veislių obuoliai.
• Gėrimai: daržovių ir vaisių sultys, džiovintų vaisių kompotas, erškėtuogių užpilas, arbata su pienu, sūrymas (ribotai).
• Desertas:, uogienė ir šokoladas (ribotai), saldi uogų želė, cukrus.

Gaminimo būdas: visi patiekalai turi būti smulkiai supjaustyti, tada virti, kepti arba garinti.

Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną.

Taip pat turėtumėte stengtis nemaišyti skirtingų rūšių baltymų, riebalų ir angliavandenių vieno valgio metu.

Patiekalus galima valgyti tik šiltus (ne aukštesnėje kaip 60°C), neįtraukti karštų ir šaltų patiekalų.

Maisto energetinė vertė– 2480 (sergant ūminiu pankreatitu), 2690 (su lėtiniu) kilokalorijų per dieną.

Ko negalima valgyti sergant pankreatitu?

Jei sergate pankreatitu, nevalgykite riebaus, kepto, aštraus, sūraus, aštraus ir rūkyto maisto, greito maisto, maisto, kuriame yra stambių skaidulų ir kitų maisto produktų, kurie didina skrandžio sulčių sekreciją ar dujų susidarymą. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį, įskaitant silpnus alkoholinius gėrimus.

Tarp maisto produktų, kurių negalima valgyti, yra šie:– šašlykas, grybai, šokoladas, riebūs kremai, kepiniai, kiauliena, taukai, ėriena, žąsiena, antis, gyvuliniai riebalai, sveiki kiaušiniai, grietinė, marinuoti agurkai, marinatai, svogūnai, rūgštynės, špinatai, ridikai, ankštiniai augalai, prieskoniai, actas , margarinas, kakava, kava, cinamonas, vynuogės ir vynuogių sultys, datulės, figos, bananai, ledai.

Taip pat patartina vengti gerti pieną. Pieno galima dėti į javus, tačiau tokių patiekalų dietoje reikėtų kuo mažiau.

4. Chirurginis pankreatito gydymas

Pankreatito gydymas chirurginiu būdu, t.y. chirurginiu būdu, dažniausiai vartojamas esant sunkioms ar pažengusioms šios ligos formoms. Paprastai operacija atliekama naudojant laparoskopiją, kurios metu įrengiamas drenažas.

Po operacijos pacientui skiriamas antibakterinis gydymas ir kiti vaistai, skirti stabdyti uždegiminius kasos procesus.

Be to, gali būti paskirta dehidratacijos terapija ir fermentų preparatai.

5. Pankreatito sanatorinis gydymas

Sergant lėtiniu pankreatitu labai naudinga bent 1-2 kartus per metus apsilankyti specializuotuose kurortuose ir sanatorijose, kurios orientuotos į virškinamojo trakto ligų gydymą.

Viena iš terapijos rūšių sanatorijose – gydymas mineraliniais vandenimis, be dujų.

Populiarios sanatorijos yra „Zheleznovodsk“, „Kislovodsk“, „Morshin“, „Piatigorsk“, „Truskavets“.

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis namuose, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Panašūs straipsniai