Remiantis statistika, šiais laikais patologinį plaukų slinkimą patiria maždaug kas penktas planetos žmogus.
Baldy200 nuotrauka
Nuplikimas yra procesas, kurio metu žmogus iš dalies arba visiškai netenka galvos plaukų. Yra keli nuplikimo tipai – androgeninis, difuzinis, židininis ir židininis. Peržiūrėkite straipsnį žurnale Medicinos klinika Klivlandas svarsto difuzinį nuplikimą. Pateikiame pagrindinę šio straipsnio medžiagą, visą tekstą (anglų kalba) rasite nuorodoje (1)

Normalus plaukų augimo ciklas

Plaukai ant galvos auga ciklais; plaukų šaknis per visą savo gyvenimą praeina 10–30 tokių ciklų. Yra trys ciklai:
Anagenas yra aktyvi augimo fazė, trunka nuo 2 iki 8 metų;
Katagenas – involiucijos fazė, trunka nuo 4 iki 6 savaičių;
Telogenas – ramybės fazė, trunka nuo 2 iki 3 mėnesių;
Šie augimo ciklai yra individualūs kiekvienai šaknei, todėl plaukai yra skirtingose ​​augimo ir poilsio fazėse. Difuzinis plaukų slinkimas yra vieno iš augimo ciklų sutrikimų rezultatas. Jei šis sutrikimas yra trumpalaikis, plaukų augimas dažniausiai atsinaujina, pavyzdžiui, po spinduliuotės ar chemoterapijos. Jei priežastis nepašalinama, plaukų slinkimas tampa lėtinis.

Kodėl slenka plaukai?

Nuplikimo priežastys gali būti labai įvairios, įskaitant:

• genetinis polinkis;
• stresas;
• chirurginė intervencija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• hormoniniai sutrikimai;
• užkrečiamos ligos.

Skaitykite daugiau apie kai kurias iš šių priežasčių:

Fiziologinis stresas

Ši priežasčių grupė apima tokias kaip lėtinės sisteminės ligos, karštis, chirurgija. Plaukų slinkimas po gimdymo dažnai stebimas praėjus 2–4 mėnesiams po gimdymo.

Kiekvienu konkrečiu atveju vyrų ir moterų nuplikimo priežastys gali būti susijusios su papildomais nepalankiais veiksniais, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikais, rūkymą, temperatūros pokyčius, netinkamai parinktas plaukų priežiūros priemones.

Jei jūsų plaukai iškrenta, ką daryti?

Pirmiausia reikia pereiti Medicininė apžiūra ir išsiaiškinti, kodėl plaukai ant galvos slenka nuo šaknų. Išsiaiškinę nuplikimo priežastis, trichologai parinks veiksmingiausią gydymo būdą, kuris apima:

• vaistų terapija;
• lazerio terapijos naudojimas;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• plaukų transplantacija

Šaltiniai.
1. Difuzinis plaukų slinkimas: priežastys ir gydymas. Harrison, S. & Bergfeld, W. Difuzinis plaukų slinkimas: jo priežastys ir valdymas. Cleve Clin J Med76 , 361–7 (2009).

Kas yra „užmaskuota hipertenzija“?

Nuotrauka suteikta ER24
1992 m. britų gydytojai pirmą kartą apibūdino būklę „užmaskuota hipertenzija“, kai lygis kraujo spaudimas pacientų normalus, 140/90 mm Hg. Art. arba mažesnis tiriant klinikinėje aplinkoje, ligoninėje ar klinikoje, tačiau matuojant namuose jis dažnai būna padidėjęs. Gydytojai dar neturi bendro sutarimo dėl šios būklės kilmės.
Maskuota hipertenzija (MH) yra atvirkštinis „baltojo chalato“ hipertenzijos reiškinys, kai paciento kraujospūdis pakyla apsilankius pas gydytoją, tačiau, matuojant spaudimą namuose, jis normalizuojasi.

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Anot Laiko ligoninės (Atėnai, Graikija) gydytojų, paskelbusių apžvalginį straipsnį apie šią ligą (1), kas 7-8 Žemės gyventojas gali būti tarp pacientų, sergančių „užmaskuota hipertenzija“, net jei jo būklė stabili. kraujospūdis lankantis pas gydytoją Užmaskuotos hipertenzijos rizikos veiksniai iki šiol buvo mažai ištirti, tačiau dažniausiai šie pacientai:

• vyrai;
• pacientams, sergantiems
  cukrinis diabetas;
  inkstų ligos;
  aukštas kraujo spaudimas;
  aukštas klinikinis kraujospūdis;
  didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis;
• žmonės, vedantys nesveiką gyvenimo būdą (rūkantys, vartojantys alkoholį, turintys antsvorio).

Užmaskuotos hipertenzijos diagnozė

Gydytojo pareiga diagnozuoti pacientams užmaskuotą hipertenziją. Natūralu, kad jis negali ištirti visų asmenų, kurių kraujospūdis normalus. Todėl pats kraujospūdžio matavimas namuose gali turėti praktinės reikšmės. Diagnozei patvirtinti būtina atlikti ambulatorinį 24 valandų kraujospūdžio matavimą. Tam naudojami specialūs nešiojamieji slėgio matuokliai. Šie monitoriai yra panašūs, tačiau vietoj kardiogramos jie reguliariai matuoja ir fiksuoja kraujospūdį bei parodo jį dienos grafiko pavidalu.
Gydytojo MH nustatymo kriterijus turėtų būti klinikinių ir ambulatorinių kraujospūdžio matavimų duomenų palyginimas. Ypač svarbūs ambulatoriniai kraujospūdžio matavimai – jų pagrindu dažniausiai diagnozuojama užmaskuota hipertenzija. Skaitykite daugiau apie slėgio lygius, skirtus maskuotos hipertenzijos ir baltojo chalato hipertenzijos diagnozei, skaitykite toliau, skyriuje apie hipertenziją ir demenciją.

Kodėl užmaskuota hipertenzija pavojinga?

MH turi tokį patį poveikį kaip „įprasta“ pirminė hipertenzija, padidindama miokardo infarkto, insulto, hipertenzinės kardiomiopatijos ir inkstų nepakankamumo riziką.

Užmaskuota hipertenzija ir demencijos rizika

Šiame tyrime dalyvavo 578 dalyviai iš Japonijos. Jų kraujospūdis buvo matuojamas klinikoje, o vėliau ir namuose, naudojant ambulatorinį 24 valandų monitorių, o jų pažinimo funkcija buvo matuojama naudojant MMSE skalę. Ši skalė naudojama pažinimo funkcijoms įvertinti ir... Tarp tyrimo dalyvių buvo nustatytos šios diagnozės:
- 15,8% užmaskuota hipertenzija (klinikinis spaudimas 130/80);
- 21,7% balto chalato hipertenzija (>140/90 klinikoje ir< 130/80 дома);
- 46,3% pirminė hipertenzija (>140/90 klinikoje ir >130/80 namuose);
Labiausiai mažas našumas kognityvinės funkcijos buvo asmenims, sergantiems maskuota hipertenzija, antroje vietoje buvo asmenys, sergantys pirmine hipertenzija. Sumažėjusios kognityvinės funkcijos rizika buvo 2,4 karto didesnė tiems, kuriems buvo užmaskuota hipertenzija, palyginti su tais, kurie neturi. hipertenzija kurių kraujospūdis buvo palaikomas normos ribose. Tyrimo autoriai teigia, kad asmenys, kurių kognityvinis susilpnėjimas, turėtų būti tikrinami dėl maskuotos hipertenzijos (24 valandų kraujospūdžio matuoklis). Pilnas tekstas(anglų kalba) „Medscape“ nuorodoje (2).

Šaltiniai
1. Užmaskuota hipertenzija, apibrėžimas, reikšmė, rezultatai: kritinė apžvalga. Papadopoulos, D. & Makris, T. Masked Hipertenzijos apibrėžimas, poveikis, rezultatai: kritinė apžvalga. Klinikinės hipertenzijos žurnalas9 , (2007).
2. Užmaskuotas hipertenzija su megztas su įjungta pažinimo funkcijos sutrikimas cijos. Užmaskuota hipertenzija, susijusi su pažinimo nuosmukiu.

Kiaušiniai ir diabeto rizika

Iano Brittono nuotrauka. 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių skaičius auga, todėl didėja susidomėjimas šios ligos prevencija ir gydymu. Vienas iš svarbius veiksnius Rizika susirgti (arba nesusirgti:) diabetu yra dieta. Kokia dieta skatina diabetą, kuri nuo jo apsaugo? Kiaušinių valgymas nusipelno dėmesio, nes didelis kiekis juose yra cholesterolio. Bet ar tai padidina diabeto riziką? Tokį klausimą uždavė mokslininkai iš Suomijos, kurie taip pat nagrinėjo rizikos veiksnius koronarinė ligaširdyse.

Šiame perspektyviniame tyrime dalyvavo 2332 vyrai nuo 42 iki 60 metų. Pradinė jų mityba buvo įvertinta naudojant 4 dienų dietos dienoraštį. 2 tipo cukrinio diabeto diagnozė buvo įvertinta remiantis klausimynu, po 4, 11 ir 20 metų nuo tyrimo pradžios atliktas badavimo ir 2 valandų fizinio krūvio testas, taip pat peržiūrint ligoninių išrašymo iš ligoninės įrašus ir diabeto išlaidų kompensavimo duomenų bazę.

Rezultatai, lyginantys kiaušinių vartojimą ir diabeto riziką
Tyrimo dalyviai buvo stebimi vidutiniškai 19 metų, per tą laiką 432 vyrams buvo diagnozuotas diabetas. Prisitaikęs prie kitų galimi veiksniai rizika buvo lyginama tarp daugiausia kiaušinių suvartojančių asmenų ir mažiausiai. Šis palyginimas parodė, kad diabeto rizika daugiausia kiaušinių suvartojusioje grupėje buvo vidutiniškai 38% mažesnė (nuo 18 iki 53%), palyginti su grupe, kuri valgė mažiausiai. Tiek apie cholesterolį!

Šių dviejų grupių kitų biocheminių kraujo parametrų analizė taip pat parodė daugiau žemas lygis gliukozės nevalgius ir C reaktyvusis baltymas(CRP, C reaktyvusis baltymas, vartojamas medicinoje kaip organizmo uždegimo lygio žymuo) grupėje, kurioje suvartojama daug kiaušinių.
Nuotrauka – Samantha Evans

Kas yra išialgija?

Radikulitas – šaknų pažeidimas nugaros smegenys dėl jų pažeidimo ar uždegimo. Paprastai jis atsiranda staiga, yra ūmus, bet gali virsti lėtinė forma ir periodiškai pablogėja. Priklausomai nuo pažeistų nervų šaknelių išsidėstymo, išskiriamos radikulito formos: dažniausiai pasitaikantis lumbosakralinis radikulitas, krūtinės ląstos, kaklo-brachialinis ir viršutinis gimdos kaklelis. (12)

Radikulito priežastys

Tikrai žinoma, kas sukelia radikulito priepuolį. Tai infekcijos, stresas, medžiagų apykaitos sutrikimai, sunkių daiktų kėlimas, nepatogūs judesiai. Dažniausios radikulito priežastys yra stuburo osteochondrozės apraiškos (95% visų atvejų), o stuburo traumos, įskaitant tarpslankstelinę išvaržą, sudaro likusius 5% atvejų. (2, 3)

Kitos nugaros skausmo priežastys

Išialgija toli gražu nėra vienintelė apatinės nugaros dalies skausmo priežastis. Tai gali sukelti stuburo ligos, ligos, šlaplės, šlapimtakių, inkstų ligos, mialgija, įvairių organų navikai, taip pat psichosomatinė reakcija. Tai dar kartą pabrėžia svarbą savalaikė diagnostika nugaros skausmas. (2)

Radikulito požymiai

Išialgijos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuris nervas ar nervai yra paveikti. Juosmens-kryžmens srities radikulito požymiai gerai žinomi – liga prasideda ūmaus skausmo priepuoliu. Apatinės nugaros dalies raumenys standūs, judesiai skausmingi ir riboti. Per kelias dienas skausmas atslūgsta ir stuburas atgauna judrumą. (2)

Krūtinės ląstos radikulitas

būdingi stipraus skausmo priepuoliai, kurie „apgaubia“ krūtinę. Sergant cervikobrachialiniu radikulitu, atsiranda aštrūs skausmai kaklo, pečių ir rankų srityje, ribojantys jų judėjimą.

Gimdos kaklelio išialgija

Gimdos kaklelio radikulito požymiai yra stiprus skausmas kakle ir pakaušyje, kosint ir bet kokius galvos judesius, skausmas sustiprėja. Skausmas, kai gimdos kaklelio radikulitas gali spinduliuoti į galvą, . Kai kuriais atvejais gali svaigti galva ir pablogėti klausa. (2)

Radikulito gydymas

Gydant radikulitą siekiama pašalinti jo priežastis, o gydymo metodai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kelio ir kelio klubo sąnariai. Vaistai nuo radikulito skirstomi į skausmą malšinančius, raumenis atpalaiduojančius, priešuždegiminius (ortofeną, ibuprofeną, diklofenaką) ir anestetikus. At sunkūs priepuoliai Skausmą malšina skausmą malšinančių vaistų injekcijos. Vaistų terapija padeda susidoroti su skausmu ir jį kontroliuoti. Po to galite pereiti prie kitų gydymo būdų, įskaitant fizioterapiją, masažą, fizinė terapija Ir manualinė terapija. (1, 2, 3)

Kiekvienam tėvui vaiko sveikata yra svarbiausia. Ir bet kokie nukrypimai nuo normalios būklės tapti rimta nerimo priežastimi. Tai atsitinka, kai atsiranda krūtinės skausmas. Atrodytų, panašus simptomas labiau būdingas suaugusiems pacientams, tačiau vaikai dažnai skundžiasi panašiais skundais. Ir pirmiausia reikia išsiaiškinti, su kuo jie susiję ir kokia skausmo kilmė.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, kuriems skauda krūtinė dažniausiai siejami su širdies ir kraujagyslių ligomis, vaikams problemos šaltinis, kaip taisyklė, slypi kitoje plotmėje. Patologijos spektras gali apimti ligas įvairių organų ir daugelis jų yra gana rimti. Tai apima šių sistemų problemas:

• Osteochondrinė (Tietze sindromas, skoliozė ir kitos stuburo ligos).
• Raumenys ir oda (mėlynės, mialgija, juostinė pūslelinė).
• Kvėpavimo sistemos (tracheitas, pneumonija, pleuritas, pneumotoraksas, tuberkuliozė).
• Virškinimo traktas (ezofagitas, diafragmos išvarža, achalazija).
• Širdies ir kraujagyslių (neurocirkuliacinė distonija, perikarditas, miokarditas).

Tuo pačiu metu yra ir kitų skausmo priežasčių vaikui krūtinės srityje. Pavyzdžiui, panašus sindromas gali atsirasti po per didelio fizinio krūvio dėl pilvo ar nugaros raumenų įtampos. Taip pat yra laikinų (praeinamųjų) sąlygų, susijusių su vystymusi pieno liaukos Ir hormoniniai pokyčiai mergaičių brendimo metu. Bet jie nėra ilgaamžiai ir praeina be pėdsakų.

Taip pat būtina atmesti psichogeninę skausmo kilmę, kai jis neturi fizinio pagrindo, bet išsivysto tada, kai stresinės situacijos arba kaip imitacinė reakcija. Atsižvelgiant į įvairias priežastis, šis simptomas yra atidžiai stebimas diferencinė diagnostika nustatyti problemos šaltinį ir galimą riziką. Tačiau tai gali padaryti tik specialistas, todėl neturėtumėte delsti kreiptis į gydytoją.

Vaiko krūtinės skausmo priežastys gali būti įvairios būklės, kurioms reikalinga kokybiška ir savalaikė medicininė diagnostika.

Simptomai

Skausmo kilmės nustatymas prasideda klinikiniu tyrimu. Pradiniame etape gydytojas išsiaiškina, kas vargina vaiką, ir detalizuoja jo skundus. Jei įmanoma, būtina nustatyti visus skausmo požymius:

• Charakteris: aštrus (pjaunantis, šaudantis, pulsuojantis) arba nuobodus (skauda, ​​spaudžia, traukia).
• Lokalizacija: viduryje, šone, viršutinėje arba apatinėje dalyje, nugaroje.
• Intensyvumas: vidutinis, stiprus arba silpnas.
• Trukmė: trumpa arba ilga.
• Ryšys su tam tikrais veiksniais: fiziniu aktyvumu, judesiais, kvėpavimu, mityba, stresinėmis situacijomis.

Bet koks daiktas gali turėti svarbu diagnozei nustatyti, todėl būtinas išsamus subjektyvių duomenų įvertinimas, atsižvelgiant į simptomų atsiradimo laiką ir jų tolimesnis vystymas. Po pokalbio gydytojas atlieka apžiūrą ir fizinį patikrinimą (palpacija, perkusija, auskultacija). Tai leidžia nustatyti objektyvius pažeidimo požymius, kurie kiekvienai ligai yra skirtingi. Taip suformuojama preliminari diagnozė.

Osteochondrinė sistema

Ligos raumenų ir kaulų sistema dažnai pasireiškia skausmu krūtinėje. Labai dažna tokių pasireiškimų priežastis vaikui yra Tietze sindromas (chondropatija). Jai būdinga aseptinis uždegimas viršutinių šonkaulių (I–IV) kremzlės jų prisitvirtinimo prie krūtinkaulio vietoje.

Išvaizda yra susijusi su sužalojimu, kvėpavimo takų infekcijomis, alergijomis ar medžiagų apykaitos sutrikimais. Paprastai procesas yra vienpusis ir pasireiškia ūmiu viršutinės krūtinės dalies skausmu, kuris palaipsniui didėja. Jis pablogėja judant, kosint, čiaudint ar kvėpuojant ir gali spinduliuoti į pažeistos pusės ranką. Paprastai liga turi ilgą eigą su kintančiomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Palpuojant kremzlės srityje, nustatomas skausmingas patinimas fusiforminių sustorėjimų pavidalu.

Esant stipriai skoliozei ar kitoms stuburo problemoms (disko išvarža, trauma, kaulų tuberkuliozė), atsiranda ir krūtinės skausmas. Tačiau jų kilmė kitokia. Tai vadinama radikuliariniu sindromu, kuris atsiranda, kai toje srityje esantys nervai iš nugaros smegenų yra suspausti arba sudirginti. krūtinės ląstos stuburas. Skausmas bus šaudantis arba veriantis, kartu su tirpimo ir deginimo pojūčiu tarpšonkaulinėse erdvėse. Aptinkamos deformacijos iš nugaros: išlinkimas išilgai ašių, vieno ar kelių spygliuočių ataugų išsikišimas. Skausmingi paravertebraliniai taškai, įsitempę išilginiai raumenys. Stuburo judesiai yra sunkūs, juos lydi didėjantis skausmas.

Raumenys ir oda

Krūtinės skausmas atsiranda dėl minkštųjų audinių pažeidimų. Dažniausiai kalbame apie traumas – sumušimus ar patempimus. Tokiu atveju anamnezėje bus nurodytas mechaninio veiksnio poveikis, o apžiūra ir palpacija – patinimas, mėlynės ir mėlynės. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja atliekant bet kokius krūtinę veikiančius judesius.

Taip pat gali turėti įtakos raumenų audinys ir oda infekcinė patologija. Pavyzdžiui, vietinis uždegiminis procesas pagal epideminės mialgijos tipą siejama su užsikrėtimu Coxsackie viruso B grupės infekcija. Infekcija ūmiai prasideda karščiavimu, kuris gali siekti 39 laipsnius ir daugiau. Pasireiškia aštrus, paroksizminis krūtinės skausmas, nesusijęs su išoriniai veiksniai. Kiti vaikams būdingi požymiai:

• Galvos skausmas.
• Padidėjęs kvėpavimas.
• Prakaitavimas.
• Nosiaryklės gleivinės paraudimas.
• Padidėję limfmazgiai.
• Odos bėrimai.

Taip pat pažeidžiamos kitos raumenų grupės – galūnės, nugara ir pilvas – tai lydi atitinkami simptomai. Mane neramina kūno skausmai ir negalavimas dėl apsinuodijimo. Enterovirusinė infekcija gali pateikti kitokias apraiškas, pavyzdžiui, formoje serozinis meningitas, viduriavimas ar gerklės skausmas.

3 tipo herpes virusas gali sukelti kitą ligą – juostinę pūslelinę. Infekcijai būdingas nervinių skaidulų pažeidimas (dažniausiai tarpšonkaulinis). Pirmiausia pažeidimo vietoje atsiranda gana intensyvus skausmas, niežėjimas ir deginimas, o vėliau čia atsiranda paraudimas ir smulkios pūslelės.

Bėrimo elementai užpildyti skaidriu turiniu, jie linkę susilieti. Padangai sprogus susidaro eroduoti paviršiai su policikliniais kontūrais. Juostinė pūslelinė dažniausiai yra vienpusė. Ūminis procesas trunka porą savaičių, po to odos apraiškos išnyksta, tačiau virusas ir toliau išlieka organizme, esantis nervų ganglijose, ir esant palankioms sąlygoms (pavyzdžiui, hipotermijai) vėl suaktyvėja.

Trauminio ir infekcinio pobūdžio odos ir raumenų pažeidimai yra gana dideli bendra priežastis krūtinės skausmas vaikams.

Kvėpavimo sistema

Jei vaikui skauda krūtinę, tuomet verta pagalvoti apie ligas Kvėpavimo sistema. Visų pirma, mes kalbame apie uždegiminę patologiją. Kvėpavimo takų infekcijos, bronchopneumonija, pleuritas ir tuberkuliozė – tai yra pagrindinių skausmo priežasčių sąrašas. Nemalonūs pojūčiai yra susiję su kvėpavimu ir kartu su kitais simptomais:

• Kosulys (sausas arba su skrepliais).
• Oro trūkumas (dusulys).
• Padidėjusi temperatūra.
• Negalavimas ir nuovargis.

Sergant ARVI, katariniai simptomai pasireiškia sloga ir gerklės skausmu, pleuritui būdingas skausmo susilpnėjimas gulint ant pažeistos pusės, o tuberkuliozė pasireiškia ilgą laiką su prakaitavimu, nedideliu karščiavimu. ir išsekimas. Didelė svarba taip pat turi fizinių duomenų: pasunkėjęs ar susilpnėjęs kvėpavimas, švokštimas (sausas ar šlapias), perkusijos garso dusulys.

Išskyrus uždegiminės ligos, atsitinka ūminė patologija kitos kilmės. Jei pažeidžiamas plaučių audinys su parietaline pleura, atsiranda pneumotoraksas. Šią būklę sukelia oro susikaupimas pleuros ertmėje. Šiai ligai būdingas stiprėjantis dusulys, aštrus krūtinės skausmas, veido odos blyškumas ar cianozė, baimės jausmas. Kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas. Perkusijos metu aptinkamas garsas su dėžutės atspalviu.

Virškinimo traktas

Krūtinės skausmas, atsirandantis vaikui, taip pat gali rodyti virškinimo sistemos ligas. Tai apie apie viršutinių skyrių pažeidimus: stemplę ir skrandžio kardiją. Dažni ženklai dėl ezofagito, diafragminė išvarža ir achalazija gali būti laikoma:

• Retrosterninis skausmas.
• Rijimo sutrikimai (disfagija).
• Raugėjimas.
• Rėmuo.
• Seilėtekis.

Uždegiminis procesas stemplės gleivinėje gali atsirasti su erozijomis ir net opomis. Žala taip pat atsiranda kontaktuojant su agresyviomis cheminėmis terpėmis arba svetimkūniai(pavyzdžiui, įstrigęs žuvies kaulas).

sunkiais atvejais kraujuoja iš viršutinio aukšto Virškinimo traktas, kurį lydi vėmimas ir juodos išmatos (melena). Sergant achalazija, padidėja apatinio stemplės sfinkterio tonusas, kuris provokuoja regurgitaciją pavalgius, supuvusį raugėjimą ir išsekimą. Išvaržai būdingas išsikišimas viršutinė dalis skrandį per padidintą diafragmos angą.

Krūtinės skausmą gali jausti ir vaikai, sergantys gastritu, į opą panašia dispepsija, cholecistitu ar pankreatitu. Organų pažeidimas pilvo ertmė lydi nemalonių pojūčių švitinimas aukštyn pagal Zakharyin-Ged zonas (visceraliniai-odos refleksai). Todėl vaikas jaučia skausmą žemiau krūtinkaulio arba hipochondrijoje.

Patologija Virškinimo sistema sudaro daugybę sąlygų, kurias galima lydėti skausmo sindromas krūtinės srityje.

Širdis ir kraujagyslės

Kaip minėta anksčiau, patologija širdies ir kraujagyslių sistemos Gana retai vaikui skauda krūtinę. Už akciją panašių atvejų sudaro ne daugiau kaip 1 proc. Bet išskirti pavojingomis sąlygomis, visada turėtumėte žinoti apie šią galimybę. Organinė žalaširdies liga dažniausiai pasireiškia peri- arba miokarditu. Juos sukelia infekciniai procesai virusinis, bakterinis ar alerginis pobūdis (ARVI, reumatas). Nuobodus skausmas jaučiami precordialinėje zonoje, jie nesusiję su kvėpavimu ar judesiais ir yra beveik pastovūs. Taip pat būdingi kiti simptomai:

• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Dusulys.
• Blyški arba melsva oda.
• Temperatūros padidėjimas.

Širdies auskultacija atskleidžia patologinius ūžesius (vožtuvų ir perikardo), o perkusija leidžia suprasti, kaip plečiasi organo fiziologinės ribos. Tačiau be organinės patologijos, skausmingi pojūčiai gali būti funkcinio pobūdžio – su širdies ar mišraus tipo neurocirkuliacine distonija. Vaikas taip pat skundžiasi galvos svaigimu, prakaitavimu, nerimu, Blogas sapnas. Matuojant kraujospūdį jis dažnai sumažinamas.

Papildoma diagnostika

Atsižvelgiant į gana platų patologijų, kurias lydi krūtinės skausmas, spektrą, būtina nuodugniai ištirti vaiką dėl bet kurios iš aptartų ligų. Sąrašas diagnostinės priemonės nustatoma remiantis išankstine medicinine išvada ir gali apimti šias laboratorines ir instrumentines procedūras:

• Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Kraujo biochemija (ūminės fazės rodikliai, reumatiniai tyrimai, antikūnai prieš infekcijas, prisotinimas deguonimi, elektrolitai ir kt.).
• Skreplių tyrimas (mikroskopija, pasėlis, PGR).
• Tuberkulino testai.
• Krūtinės ląstos ir stuburo rentgenograma.
• Širdies ir pilvo ertmės ultragarsas.
• Elektrokardiograma.
• Fibrogastroskopija.
• Tomografija.

Galutinė diagnozė nustatoma tik remiantis rezultatais išsami apklausa. Tikriausiai teks pasitelkti susijusius specialistus: gastroenterologą, infekcinių ligų specialistą, kardiologą, vertebrologą ar neurologą. Ir nustatę vienintelę tikrąją krūtinės skausmo priežastį, turėtumėte pradėti pašalinti patologiją. Gydytojas pasakys, koks gydymas yra skirtas vaikui. Ir tėvams svarbu visapusiškai laikytis jo rekomendacijų.

Vaikai dažnai skundžiasi skausmu krūtinėje, tačiau retai tai siejama su širdies liga ar virškinamojo trakto uždegimu ar osteochondrinių sąnarių uždegimu. Dažniau krūtinės skausmas vaikui pasireiškia po fizinio aktyvumo ir sportinių treniruočių, yra susijęs su raumenų įtampa, kartais dėl psichoemocinės įtampos namuose ar mokykloje, siejamas su vidiniu vaiko nerimu.

Jei jūsų vaikas yra be matomos priežastys nuolat skundžiatės diskomfortu ar skausmu krūtinėje, pasitarkite su savo pediatru, kad tai atmestumėte rimtos ligos(širdis, plaučiai, skrandis ir kt.).

SKUBI PRIEŽIŪRA

Skambinti" greitoji pagalba"jei vaikas turi:

• padidėjo
• letargija
• krūtinės skausmas
• buvo staigus
• stiprus krūtinės skausmas (įtartinas pneumotoraksas)

GYDYTOJO KONSULTACIJA

Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas skundžiasi širdies plakimu ir kvėpavimo pasunkėjimu arba nuolatiniu ar labai stipriu krūtinės skausmu ramybės būsenoje.

DĖMESIO!

Jei vaikui nuolat skauda krūtinę arba jis blogėja mankštinantis, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei po traumos atsiranda krūtinės skausmas, būtina atmesti klubo lūžį, pneumotoraksą (sugriuvusius plaučius) ir kitus vidaus organų pažeidimus.

UŽDUOK SAU KLAUSIMĄ	GALIMA PRIEŽASTIS	KĄ DARYTI
Vaikas fiziškai aktyvus, sportuoja, auga ir vystosi normaliai, gerą apetitą Ar tavo kvėpavimas normalus?	Kostochondritas (šonkaulių osteochondralinių sąnarių uždegimas), raumenų patempimas	Jei per 2-3 dienas nepagerėja,... Porą dienų apribokite fizinį aktyvumą.
	Plaučių uždegimas	Būtinas pasirenkant gydymo taktiką
Vaikas skundžiasi rūgštoku skoniu burnoje ir deginimo pojūčiu, auga ir vystosi pagal amžių, kartais kartais pabunda naktimis nuo krūtinės ar viršutinės pilvo dalies skausmo?	Ligos virškinimo trakto	Pakelkite lovos galvutę, kad rūgštus skrandžio turinys nepatektų į stemplę. Venkite maisto produktų, kurie sukelia rėmenį (kavos, šokolado, pomidorų ir kt.) Apžiūrai ir apžiūrai.
Ar jūsų vaikui skauda krūtinę po fizinio krūvio ir patamsėjus akims? Ar turite nusiskundimų dėl padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio ramybės būsenoje, vaiko ar pamėlynojimo po fizinio krūvio?	Širdies ligos	Būtina nustatyti priežastis
Ar jie taip pat skauda, ​​krūtinės skausmas ramybėje?	Nepilnametis reumatoidinis artritas	Norint nustatyti priežastis, būtina pasikonsultuoti su specialistais

INFORMACIJAI

Pneumotoraksas kaip krūtinės skausmo priežastis

Plaučių (ar jo dalies) kolapsas – pneumotoraksas - priežasčių Aštrus skausmas krūtinėje ir staigus pasirodymas. Spontaniškas (staigus, be aiškios priežasties) pneumotoraksas pasireiškia vaikams, nors dažniausiai juo serga 20–40 metų vyrai. Vaikai su lėtinės ligos plaučiai (pavyzdžiui, cistinė fibrozė), tačiau pneumotoraksas pasireiškia sveikiems vaikams, dažniau ploniems paaugliams berniukams. Spontaninis pneumotoraksas atsiranda plyšus plaučių audinys leidžiantis orui iš plaučių patekti į pleuros ertmė. Jei šis „nutekėjimas“ vyksta lėtai, kūdikis patirs krūtinės skausmą be kitų simptomų. Tokiu atveju tarpas, kaip taisyklė, užsidaro savaime, o laisvas oras sugeriamas. Priešingu atveju didelis oro susikaupimas pleuros dalyje gali sukelti plaučių ar jo dalies suspaudimą; Tokiu atveju atsiranda stiprus krūtinės skausmas, staigus. Vaikui reikia suteikti ramybę Grynas oras. Reikia skubios medicininės pagalbos.

Pediatro vizito kainos:

MEDICINOS PASLAUGŲ RŪŠYS	Kaina, rub.
Paskyrimas (apžiūra, konsultacija) pas pediatrą (1 val.)	1950
Vaiko apžiūra pas pediatrą pažymai + pažymai gauti	1750
Priėmimas (apžiūra, konsultacija) pas pirmosios kategorijos pediatrą, vyr. skyrius Barzenok T.A.	2850
Pažymėjimo registravimas	700
Paskyrimas (apžiūra, konsultacija) su vadovaujančiu pediatru (Sedova M.S.)	2500
Paskyrimas (apžiūra, konsultacija) pas pediatrą, pagalbos skyriaus vedėją maitinimas krūtimi Kazakova L.V.	2850
Paskyrimas (apžiūra, konsultacija) pas pediatrą (Premium kategorija) (Sergienko T.Ya.)	4000
Apsilankymas pas pediatrą, konsultacija namuose (Maskva)	4250
Antro vaiko konsultacija su pediatru namuose	1950
Apsilankymas pas pediatrę, žindymo skyriaus vedėją Kazakovą L.V.	4250
Naujagimio globa / gimnastika ir plaukimas namuose (1 užsiėmimas, pediatrė Kapina A.V.)	6300

Paprastai skausmas atsiranda priekinėje krūtinės dalyje.

Skausmas krūtinės srityje paprastai skirstomas į šias grupes:

• širdies ir kraujagyslių skausmas (patologija vainikinių arterijų, kardiomiopatijos, aortos stenozė, regurgitacija, perikarditas, aortos disekacija, plaučių embolija arba infarktas, plautinė hipertenzija);
• plaučių kilmės (pleuritas su pneumonija arba be jos, pneumotoraksas);
• virškinimo trakto kilmės (stemplės spazmai, ezofagitas, refliuksas, pepsinė opa, pankreatitas, cholecistitas);
• neuromuskulinės kilmės (miozitas, chondritas, osteitas, neuritas);
• kiti (juostinė pūslelinė, trauma, tarpuplaučio navikai, hiperventiliacijos sindromas, neaiškios priežastys).

Skausmas gali būti ūmus, lėtinis, pasikartojantis, paviršinis (neuroraumeninis, kaulinis) arba gilus (širdies kilmės, taip pat ezofagitas, tarpuplaučio navikai).

Išsamią ligos istoriją ir klinikinis tyrimas leidžia atskirti širdies skausmą ir skausmą, kurį sukelia kitų organų ligos.

Krūtinės skausmas gali atsirasti dėl širdies ritmo sutrikimų. Tokiais atvejais trūkčioja, diskomfortas. Jie atsiranda ramybėje ir dažnai išnyksta mankštinantis. Išsamios apklausos metu, kaip taisyklė, paaiškėja, kad kartu su skausmu pacientai jaučia pertrūkių, širdies plakimo ir „išblukimo“ jausmą.

Ūminis perikarditas pasireiškia kartu su širdies skausmu, įvairaus intensyvumo nuo nuobodu spaudimo jausmo iki stipraus aštraus skausmo. Skausmas sustiprėja kosint, kvėpuojant ar gulint. Kvėpavimas yra dažnas ir paviršutiniškas. Auskultacijos metu girdimas perikardo trinties triukšmas, kurio charakteristikos yra įvairaus laipsnio fibrininės nuosėdos keičiasi nuo švelnaus ošimo iki šiurkštaus mašinos garso. Perikardo trinties triukšmas sustiprėja spaudžiant fonendoskopu, lenkiant pacientą, gilus įkvėpimas. EKG, sergant perikarditu, visuose laiduose registruojama žema įtampa (esant stipriam efuzijai, įtampa svyruoja kvėpavimo ritmu), o ST segmento pakilimas yra horizontalios arba įgaubtos. Diferencinės perikardito diagnostikos sunkumai atsiranda esant ankstyvam repoliarizacijos sindromui. Dažniau pasireiškia jauniems pacientams, sergantiems vagotonija ir šiek tiek pakilus ST segmentui. Be to, sergant perikarditu, dažnai pastebima smaili P banga ir apversta T banga.

Krūtinės skausmas su pleuros pažeidimu pasireiškia jo priklausomybe nuo kvėpavimo. Jie sustiprėja įkvėpus, o sumažėja (kartais beveik visiškai išnyksta) iškvepiant, todėl pacientai nori kvėpuoti dažnai ir negiliai. Skausmas spinduliuoja į Zakharyin-Ged somatomą palei jautrią atitinkamo nervo šaką. Taigi, kai pleuros pamušalas centriniai skyriai diafragma, skausmas plinta į pečius, o jei pažeidžiamos periferinės diafragminės pleuros dalys – į pilvą. Auskultuojant sausam parietaliniam pleuritui būdingas tipiškas pleuros trinties triukšmas, kuris stiprėja gilėjant kvėpavimui. Dvišalis pleuros trinties triukšmas dažnai lydi jaunus, stiprius žmones, kurių bendra būklė nėra sunki. virusinės infekcijos, ypač Coxsackie.

Funkcinis skausmas širdies srityje dažnai stebimas mergaitėms ir emociniams berniukams, turintiems hipermobilumo sindromą, prolapsą mitralinis vožtuvas. Užkimimas ir emocinis stresas provokuoja kardialgijos atsiradimą. Paprastai toks skausmas neatsiranda per fizinis darbas, ir po jo. Treniruotės stresas netgi veda prie būklės pagerėjimo. Skausmas gali būti nuobodus, priešširdinis ir kartais trunka valandas. Kitais atvejais skausmas gali būti šaudantis, kaip trumpalaikė intensyvi injekcija, aiškiai lokalizuota, kartu su sunkumais iškvėpti. EKG ir EchoCG pokyčių neaptikta.

Šiame straipsnyje naudotų šaltinių skaičius: . Jų sąrašą rasite puslapio apačioje.

Būdama mergina paauglystė, tikriausiai jaučiate skausmą krūtinės srityje. Jūsų krūtys skauda dėl jūsų kūno pokyčių ir padidėjusio hormonų išsiskyrimo. Krūtinės skausmą galite sumažinti keliais būdais. Tai apima tam tikrus pokyčius savo gyvenime (mažus) ir priėmimą medicinos reikmenys. Taip pat turėtumėte išmokti atskirti brendimo sukeltą krūtinės skausmą nuo kitų priežasčių.

Žingsniai

Gyvenimo būdo pakeitimas

Dėvėkite palaikančią liemenėlę. Kai išgyvenate brendimą, jūsų krūtys taps sunkesnės. Nenešiodami liemenėlės, jei turite didelės krūtys, galite jausti skausmą, nes jūsų kūnas dar neprisitaiko prie papildomo svorio. Atraminė liemenėlė atlaikys šį svorį ir padės suvaldyti skausmą.

• Nueikite į apatinio trikotažo parduotuvę ir išsirinkite tinkamo dydžio ir patogų modelį.

1. Atlikite pratimus, kad sumažintumėte skausmą. Vidinės krūtinės raumenų dalys, vadinamosios krūtinės raumenys, kuris padės susidoroti su augančių krūtų svoriu. Atlikite pratimus krūtinės raumenims:

   • Sulenkite alkūnes stačiu kampu ir pakelkite jas iki krūtinės lygio. Nuleiskite į šonus, tada vėl pakelkite iki krūtinės lygio.
   • Pratimą atlikite 20 kartų ryte ir vakare.

2. Valgykite vaisius ir daržoves. Citrusiniuose vaisiuose ir daržovėse yra likopeno ir antioksidantų. Jie padeda užkirsti kelią laisvųjų radikalų susidarymui organizme, sukeliantis skausmą krūtinėje. Citrusiniai vaisiai taip pat stiprina Imuninė sistema ir pagerinti bendrą sveikatą.

   • Geri pasirinkimai yra apelsinai, melionai, pomidorai, špinatai ir papajos.

3. Sumažinkite suvartojamo kofeino kiekį. Kofeine yra metilksantinų, kurie sukelia skausmą. Jie skatina ciklooksigenazės fermentų gamybą – mechanizmą, kuris pagreitina kūno skausmo suvokimą ir taip padidina skausmo pojūčius. Per didelis kofeino vartojimas taip pat gali sutrikdyti miegą, todėl skausmas dar labiau pablogės. Produktai, kurių sudėtyje yra kofeino, yra šie:

   • Kava ir juodoji arbata
   • Dauguma gazuotų gėrimų
   • Energetiniai gėrimai
   • Šokoladas

4. Apribokite druskos suvartojimą. Druska sukelia skysčių susilaikymą organizme ir pilvo pūtimą, dėl kurio tinsta krūtys. Visa tai gali sukelti padidėjusį jautrumą. Sumažinkite druskos suvartojimą ir aprūpinkite savo organizmą pakankamai vandens.

   Naudokite aliejus, kurių sudėtyje yra vitamino E. Vitaminas E tirpsta riebaluose, todėl gali veikti kaip antioksidantas. Antioksidantai apsaugo jūsų kūno audinius, įskaitant krūties audinį, nuo laisvųjų radikalų padarytos žalos. Vitaminas E taip pat padės sumažinti uždegimą, kuris sukelia krūtų jautrumą ir skausmą.

   Jei atsiranda pūlingų ar kraujingų išskyrų, kreipkitės į gydytoją. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote, kad iš spenelio teka kraujas ar pūliai ir jaučiate skausmą. Visa tai yra uždegimo požymiai, kuriuos galima gydyti antibiotikais.

   Atpažinkite kitus infekcijos požymius. Vietinių protrūkių aptikimas padidėjęs jautrumas o skausmas (reiškia sutelktas viename taške) gali rodyti infekcijos buvimą. Šį vietinį jautrumą nebūtinai turi lydėti kraujas ar pūliai. Vietoj to galite pastebėti, kad dalis jūsų krūtų patinsta arba paraudo.

   Jei nustatoma infekcija, turėsite vartoti antibiotikus. Antibiotikai yra skirti kovai su infekcija, įskaitant pieno liaukas. Dėl krūtinės infekcijos Jums gali būti paskirtas Skirtingos rūšys antibiotikai; Pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, kurie iš jų jums labiausiai tinka.

Panašūs straipsniai