Įvairios dantų problemos gali atsirasti dėl pernelyg didelio gleivinės audinių įtempimo burnos ertmės vestibiulyje. Burnos ertmės vestibiulis – tai erdvė, kurios vienoje pusėje yra vidinis skruostų ir lūpų paviršius, o kitoje – išorinis dantenų ir krumplių paviršius.

Jei reikia koreguoti burnos ertmės prieangį, atliekama vestibuloplastikos operacija. Tokia chirurginė intervencija priklauso burnos ertmės plastinės chirurgijos kategorijai.

Vestibuloplastikos kainos

Vestibuloplastika 19578 P

Vestibuloplastikos specialistai

Weitzner Elena Jurievna

periodonto chirurgas medicinos mokslų kandidatas

2006 m. – su pagyrimu baigė Maskvos valstybinį medicinos ir odontologijos universitetą. Evdokimova

2006–2007 m - Stažuotė MGMSU Bendrosios praktikos ir anesteziologijos odontologijos katedroje

2007–2009 m - Klinikinė rezidentūra MSMSU Ligoninės gydomosios odontologijos, periodontologijos ir senatvės odontologijos skyriuje

Tokio tipo chirurginė intervencija suaugusiems atliekama taikant vietinę nejautrą, o vestibuloplastika vaikams – taikant intraveninę ar inhaliacinę anesteziją.

Indikacijos vestibuloplastikai

Visas šios operacijos indikacijas galima suskirstyti į ortodontines, logopedines ir kosmetines.

Ortodontinės indikacijos apima:

• dantenų recesijos prevencija;
• periodonto patologijų prevencija;
• paruošimas protezavimui, kad būtų galima gerai pritvirtinti protezus;
• paruošimas implantuoti dantų implantus;
• pasirengimas kratymo operacijoms, kuriomis siekiama uždaryti atviras dantų šaknis.

Vestibuloplastika padeda išspręsti tokias logopedines problemas kaip:

• Tam tikrų garsų fonavimo sunkumai
• ir netobula kalba.

Kosmetinės indikacijos apima

• negilų prieškambarį, dėl ko atsirado kosmetinis defektas.

Vaizdo įrašas – vestibuloplastika

Kontraindikacijos

Atskirkite bendrojo ir privataus pobūdžio kontraindikacijas. Bendrieji, draudžiantys bet kokią chirurginę intervenciją, yra šie:

• miokardinis infarktas;
• sutrikęs širdies ritmas;
• insultas;
• įvairios infekcinės ir uždegiminės ligos;
• onkologija;
• kraujo ligos, kurias lydi didelis kraujavimas.

Privačios kontraindikacijos:

• daugybinis kariesas;
• pūlingos burnos ertmės ligos;
• žandikaulio kaulų osteomielitas.

Vestibuloplastikos nuotraukų pavyzdžiai

Kaip mūsų centre atliekama vestibuloplastika

Šios operacijos esmė – tam tikros gleivinės dalies atskyrimas ir fiksavimas norimoje padėtyje. Atsižvelgdamas į patologijos sudėtingumo laipsnį ir vietą, mūsų odontologas parinks geriausią jos įgyvendinimo būdą:

• Vestibuloplastika pagal Clarką Tai pati elementariausia šios manipuliacijos atlikimo technika. Dažniausiai tokio tipo vestibuloplastika atliekama viršutiniame žandikaulyje, dideliame burnos vestibiulio plote.
• Vestibuloplastika pagal Edlan-Meikher Tokia vestibuloplastika atliekama apatiniam žandikauliui ir duoda daugiausiai ilgalaikių rezultatų. Šio metodo trūkumas yra tas, kad vidinė lūpos pusė lieka atvira.
• Schmidto modifikacijaŠis apatinio žandikaulio vestibuloplastikos metodas atliekamas neatskiriant periostinio audinio.
• Vestibuloplastika pagal GlickmanąŠi technika naudojama bet kurios srities sritims koreguoti, o pjūvis daromas lūpos tvirtinimo vietoje.
• Tunelinė vestibuloplastikaŠis metodas gali būti naudojamas abiem žandikauliais ir apima tik tris pjūvius, kurie atidengia poodinį audinį. Būtent tokią vaikų vestibuloplastiką pageidautina daryti, nes jai būdinga mažiausia trauma.

Mūsų Estetinės odontologijos centro specialistai atlieka ir vestibuloplastiką lazeriu. Operacijos būdai išlieka tie patys, tačiau pjūviai daromi ne skalpeliu, o lazerio spinduliu.

Viena iš burnos ertmės plastinės chirurgijos rūšių yra vestibuloplastika.

Pagrindinis manipuliacijos tikslas – sumažinti dantenų įtempimą, padidinti prisitvirtinusių dantenų erdvę, pagilinti burnos prieangį (sritį tarp lūpos ir dantų). Tai pasiekiama dėl raumenų skaidulų, esančių burnos ertmės viduje, poslinkio.

Indikacijos

Pagrindinės ligos, kuriomis sergant operacija gali gerokai palengvinti paciento būklę: periodonto uždegimas, kaulinio žandikaulio nepakankama mityba, tam tikros logopedinės problemos.

Kartais operacija atliekama kaip periodonto problemų prevencija ir dantų šaknų atskleidimas.

Kaip pradinis gydymo etapas, atliekama apatinio žandikaulio vestibuloplastika:

• Planuojant platų ortodontinį gydymą;
• Esant būtinybei uždaryti atsidengusias dantų šaknis, planuojamos kratymo operacijos;
• Prieš įdedant implantus į apatinį žandikaulį, jei raumenys per aukštai prisitvirtinę prie alveolių ataugų.
• Protezavimo metu tai leidžia geriau pritvirtinti protezą ant dantenų.

Ši operacija taip pat naudojama kosmetiniams defektams ištaisyti.

Chirurginė korekcija atliekama ir vaikams. Esant normaliam vystymuisi, ikimokyklinio amžiaus vaiko vestibiulio gylis yra nuo 4 iki 5 mm, o iki 14 metų - 10-14 mm.

Kai operacija yra kontraindikuotina

Kontraindikacijos vestibuloplastikai yra šios:

• paveldima hemofilija;
• smegenų pažeidimai;
• kraujo vėžys;
• onkologinės ligos, taip pat perduota spindulinė terapija, ypač atliekama galvos ar kaklo srityje;
• polinkis į šiurkščių randų susidarymą;
• osteomielitas;
• lėtinis burnos gleivinės uždegimas, turintis polinkį į atkrytį – gingivitas, stomatitas;
• plačiai paplitęs kariesas.

Veislės

Apatinio žandikaulio plastinei chirurgijai naudojamos šios modifikacijos:

Ji tapo plačiai paplitusi lazerio taikymas atliekant operaciją. Technika išlieka ta pati, tačiau pjūviai daromi ne chirurginiais instrumentais, o lazerio spinduliu. Tai leidžia sumažinti pooperacinį laikotarpį iki minimumo.

Lazerio naudojimo pranašumai yra tai, kad po operacijos nėra patinimų, greitas audinių atsinaujinimas, beveik visiškas randų nebuvimas ir kraujagyslės sienelės mikrocirkuliacijos sumažėjimas.

Tai dažnai atliekama lazerio pagalba, nes jis labiau tinka mažiems pacientams nei chirurginis skalpelis.

Yra ir kitų vestibuloplastikos rūšių, tačiau jos naudojamos atliekant viršutinio žandikaulio operacijas.

Pastaba! Operacijos metodą pasirenka tik specialistas, atsižvelgdamas į indikacijas, paciento būklę ir kitus parametrus.

Pasiruošimas operacijai

Norint sėkmingai atlikti apatinio žandikaulio vestibuloplastiką, vien gydytojo įgūdžių neužtenka.

Iš paciento pusės būtina pasiruošti operacijai – atlikti burnos higieną, kruopščiai išsivalyti dantis. Dantų šepetėlis neturi būti kietas, traumuojantis audinys.

Svarbu! Nerekomenduojama valgyti kieto maisto likus 4-6 valandoms iki operacijos.

Geriau nevartokite kitų vaistų, išskyrus tuos, kuriuos paskyrė gydytojas, arba prieš manipuliuodami būtinai perspėkite, kokie vaistai buvo naudojami. Tai ypač pasakytina apie skausmą malšinančius vaistus.

Svarbus momentas - psichologinis pasiruošimas operacijai. Dažnai pacientus kankina padidėjęs nerimas ir baimė – kaip visa tai atsitiks. Norėdami sumažinti šiuos simptomus, būtinai pasikalbėkite su gydytoju – aptarkite įdomiausius momentus, iš anksto gaukite rekomendacijų.

Teigiamas požiūris padės išgyventi diskomfortą reabilitacijos laikotarpiu ir kuo greičiau pasveikti.

Operacija

Prieš vestibuloplastiką atliekama anestezija. Mažiausiems pacientams taikomas inhaliacinis arba intraveninis. Tačiau suaugusiesiems tiesiog suleidžiamas vietinis anestetikas.

Priklausomai nuo vestibuloplastikos modifikacijos, chirurgas atlieka reikiamus pjūvius. Pogleiviniai audiniai (raumenys ir riebalinis audinys) atitraukiami nuo perioste.

Jei reikia, aštriu skalpeliu nupjaunamos raumenų stygos. Prie perioste, atsilaisvinusio dėl manipuliacijų, pritvirtinamas gleivinis atvartas. Ant viso paviršiaus uždedamas aseptinis tvarstis.

Operacijos trukmė nuo 40 iki 60 minučių.

Dėl ar kitų anestezijos rūšių operacijos metu diskomforto praktiškai nėra.

Daugelis pacientų išėjus iš gydytojo kabineto jaučia diskomfortą – veido apatinės dalies tirpimą ir patinimą, kartais trunkantį iki kelių dienų, nepatogumus kalbant ir skausmą valant dantis. Bet čia viskas labai individualu ir priklauso tik nuo organizmo savybių.

Šiame vaizdo įraše parodysime, kaip atliekama tunelinė vestibuloplastika:

Pooperacinis laikotarpis

Pirmąsias 72 valandas po operacijos dantis galite valytis tik minkštu šepetėliu, be dantų pastos. Būtina nuplauti švelniais antiseptikais. Visiškai atlikti higienos procedūras galima tik 4 dieną, kai ant žaizdos susidaro ploniausia plėvelė.

Norint pasiekti geriausią procedūros poveikį, geriausia 2 savaites laikytis tausojančios dietos.. Pagrindinės jo taisyklės yra paprastos:

• Maistas neturėtų būti karštas, aštrus, rūgštus.
• Pieno produktus geriau atsisakyti – jie ant dantų formuoja sunkiai pašalinamas apnašas, kurios gali tapti uždegimo židiniu.
• Alkoholis draudžiamas.
• Geriau teikti pirmenybę patiekalams iš tyrės arba bulvių košės.
• Druska ir prieskoniai – tik minimaliais kiekiais.

Po valgio būtinai praskalaukite burną vandeniu ir antiseptiniu tirpalu.

Kiekvieną dieną turite skirti laiko gimnastikos pratimams: išorinis pirštų masažas, lūpų papūtimas, liežuvio laikymas tarp lūpos ir dantenų. Kiekvienas pratimas atliekamas 5 rinkiniais po 2 minutes.

Įdomus faktas: hidromasažas palengvina reabilitacijos laikotarpio eigą.

Atkūrimo laikotarpiu geriau apriboti fizinį aktyvumą.

Būtinai apsilankykite pas odontologą gydytojo rekomenduojamu dažnumu – tai leis laiku pastebėti patologinius procesus ir paskirti tinkamą gydymą.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos	Paskirtas gydymas
Kraujavimas	Vietinių hemostatinių vaistų paskyrimas pirmosiomis dienomis po manipuliavimo, kompresų naudojimas.
Sumažėjęs nervų galūnių jautrumas	Jautrumas atsistato nuo 6 iki 9 mėnesių. Optimaliausia atlikti gimnastikos pratimus ir papildomą fizioterapiją – DDT, fonoforezę.
Pasikartojančios juostos ir randai	Papildoma chirurginė manipuliacija randams pašalinti.
Ligatūrinės fistulės palei pereinamąją raukšlę	Siūlo likučių pašalinimas iš siūlės.
Apatinio žandikaulio minkštųjų audinių patinimas	Minkštųjų audinių patinimas po operacijos yra dažnas. Daugelis pacientų pastebi, kad tinimo pikas patenka trečią dieną po vestibuloplastikos. Papildomo gydymo nereikia, patinimas dažniausiai praeina savaime.

Remiantis medicinine statistika, komplikacijų skaičius yra 1 atvejis 1000 visų atliktų operacijų.

Kai kurie pacientai pastebėjo veido ovalo pakitimą, nemalonius svetimkūnio pojūčius už lūpos, sandarumo jausmą. Visi šie laikini reiškiniai yra pagrindinis dalykas, laikykitės odontologo rekomendacijų ir dažnai užsiimkite lūpų gimnastika.

Kainos

Operacijos kaina skiriasi nuo trijų iki dešimties tūkstančių rublių. Tai priklauso nuo burnos prieangio gilinimo laipsnio (pirmas laipsnis yra šiek tiek pigesnis nei antrasis), procedūrai naudojamų medžiagų kainos ir tikrojo vestibuloplastikos atlikimo būdo. Brangiausias - lazeris - jo kaina gali siekti 10 000 rublių.

Kiekviena klinika, atliekanti tokias chirurgines procedūras, paslaugos kainą apskaičiuoja griežtai individualiai kiekvienam klientui.

Norint pagerinti ortodontinio gydymo efektą odontologijoje, kartais tenka griebtis chirurginės intervencijos. Atsižvelgiant į indikacijas, pasirenkamas tam tikras operacijos tipas. Vienas iš labiausiai paplitusių yra vestibuloplastikos metodas - operacija, atliekama burnos ertmės prieangyje, tai yra tarpas tarp lūpų ir dantų. Šiandien mes jums pasakysime, kas yra ši operacija, suprasime jos rūšis ir veikimo indikacijas.

Indikacijos operacijai

Operuojama ir apatinis, ir viršutinis žandikaulis. Jis reikalingas norint pagilinti ir išplėsti burnos ertmę, nes nepakankamas šios srities plotas gali išprovokuoti įvairius sutrikimus ir ligas. Chirurginė korekcija atliekama šiais atvejais:

• lėtinė periodonto liga;
• logopedinės problemos, kurias sukelia mažas burnos prieangis;
• pasiruošimas ortopediniam gydymui, siekiant padidinti jo veiksmingumą;
• implantuojant dantų implantus;
• užkirsti kelią dantenų recesijai;
• prieš atlikdami kratymo operacijas;
• kosmetiniams defektams pašalinti.

Tai yra dažniausios indikacijos, tačiau kai kuriais kitais atvejais gydytojas gali nuspręsti atlikti vestibuloplastiką.

Vestibuloplastikos tipai

Yra keletas korekcijos metodų naudojant vestibuloplastiką. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų, trūkumų ir savybių. Greitai pažvelkime į juos.

1. Vestibuloplastika pagal Clarką. Šis metodas daugiausia naudojamas viršutinio žandikaulio korekcijai, atliekamas dideliame plote ir yra gana paprastas. Nepažeidžiant perioste, pjūvis tarp judriosios gleivinės srities ir dantenų išpjaustomas. Lūpos gleivinę nušveitę 1 cm, raumenys ir sausgyslės juda išilgai perioste giliau šoninėje ir priekinėje dalyse. Galima pašalinti pavienes raumenų skaidulas. Operacijos pabaigoje ketgutu prie perioste prisiuvamas gleivinės atvartas, o žaizdos gijimo laikui alveolinis ataugas uždengiamas specialia plėvele.
2. Vestibuloplastika pagal Edlaną Meyherį. Ši technika duoda stabiliausius rezultatus, todėl praktikuojama dažniausiai. Apatiniam žandikauliui koreguoti dažniausiai naudojama Meicherio burnos ertmės plastika. Disekcija atliekama, kaip ir pirmuoju atveju, tačiau naudojamas gilesnis poodinių audinių – raumenų ir sausgyslių – poslinkis. Ant žaizdos lapo likusios skaidulos pašalinamos, gleivinė fiksuojama naujame burnos prieangyje, dvi savaites uždedamas apsauginis tvarstis.
3. tunelio chirurgija. Technika universali, tačiau dažniau atliekama apatinio žandikaulio vestibuloplastika. Tai skiriasi nuo dviejų ankstesnių variantų minimalia trauma. Jo metu daromi tik trys nedideli pjūviai - du horizontaliai prie prieškrūminių dantų, trečiasis - palei frenulį. Tausojančios technikos dėka žaizdos visiškai užgyja ne vėliau kaip po 2 savaičių.
4. Glikmano metodas. Tai universali technika, kurią galima pritaikyti lokaliai arba iš karto dideliam apatinio ar viršutinio žandikaulio plotui. Lūpos pritvirtinimo vietoje atliekama disekcija, maždaug 1,5 centimetro gyliu atjungiami minkštieji audiniai, o laisvas kraštas susiuvamas prie susidariusios įdubos.
5. Schmidto metodas. Jis atliekamas ant viršutinio arba apatinio žandikaulio, neatskiriant periostealinių audinių. Operacijai būdinga nupjauti virveles su raumenimis lygiagrečia periostei kryptimi. Dėl to susidaro atvartas, kurio laisvieji kraštai panardinami į naujojo prieangio gylį ir tvirtinami siūlais.
6. Vestibuloplastiką lazeriu galima atlikti naudojant bet kurį iš aukščiau aprašytų metodų. Vienintelis skirtumas yra tai, kad vietoj skalpelio naudojamas lazeris. Šis metodas turi daug privalumų. Komplikacijos praktiškai neįtrauktos, pasiekiamas didelis pjūvių tikslumas ir randų nematomumas, nekraujuojama, o gijimas vyksta labai greitai. Natūralu, kad procedūros kaina bus didesnė, tačiau sumažės skausmas ir reabilitacijos laikotarpis.

Operacija gali būti atliekama bet kuriuo iš šių metodų gydančio gydytojo nuožiūra, atsižvelgiant į indikacijas ir konkretaus paciento klinikinį vaizdą.

Atsigavimas po operacijos

Tai paprasta operacija, kuri atliekama gana dažnai, tačiau, kaip ir bet kurios kitos chirurginės intervencijos atveju, ją atlikus reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

1. Laikykitės švelnaus režimo.
2. Per dvi savaites venkite didesnio fizinio aktyvumo.
3. Per tą patį laikotarpį atsisakykite valgyti bet kokį dirginantį maistą.
4. Reguliariai atlikite kruopštų operuotos vietos antiseptinį gydymą.
5. Atlikite aplikacijas su žaizdų gijimo priemonėmis.

Komplikacijos ir kontraindikacijos

Komplikacijos yra labai retos ir daugeliu atvejų yra susijusios su rekomenduojamo režimo pažeidimu. Dažniausiai išsivysto pūlingi-uždegiminiai procesai, tačiau jie neviršija 0,1% visų atliktų operacijų skaičiaus.

Kai kuriais atvejais operacijos gali būti atsisakyta, nes yra keletas kontraindikacijų:

• daugybinis dantų kariesas;
• smegenų pažeidimas;
• piktybiniai navikai;
• krešėjimo sutrikimai ir kitos kraujo ligos;
• osteomielitas;
• kaklo ir galvos apšvitinimas;
• kolagenozės;
• burnos ligų pasikartojimas.

Svarbu suprasti, kad tai eilinė odontologinė operacija, kuri suteikia minimalią komplikacijų riziką, todėl neturėtumėte jos atsisakyti, jei turite tam indikacijų. Kviečiame žiūrėti baigiamąjį vaizdo įrašą, kuriame demonstruojama plastinė chirurgija lazeriu. Šis vaizdo įrašas įtikins jus, kad vestibuloplastikoje nėra nieko labai baisaus.

pratęstas iki 26, išsaugant jo dantenų „apykaklę“

Atvartas perskeltas taip, kad jo distalinė dalis susideda tik iš gleivinės, o recesiją dengianti dalis yra viso storio, t.y., susideda iš gleivinės kartu su perioste (145, 146 pav.). Taip išvengiama pooperacinės recesijos donoro vietoje ir užtikrinamas didesnis jo mechaninis stabilumas.

Ryžiai. 145. Atvartas buvo išsausintas ir mobilizuotas taip, kad vidurinė atvarto dalis būtų gleivinė, o distalinė – tik gleivinė (siekiant išvengti recesijos donoro vietoje)

Atidengtas šaknies paviršius apdorojamas mechaniškai (147 pav.) ir chemiškai modifikuojamas (148 pav.). Pašalinamas epitelis ir jungiamasis audinys. Atvartas mobilizuojamas, perkeliamas, klojamas ant atviro šaknies paviršiaus, perdengiant danties vainiko kraštą 1,5-2,0 mm, ir fiksuojamas siūlais (5-0 arba 6-0) (149 pav.). Pirmąsias 7 dienas pageidautina dėti apsauginį tvarstį (150 pav.). Siūlai išimami 14 dieną (151, 152 pav.).

Ryžiai. 146. Patikrinimas, ar nėra įtempimo klojant atvartą ant plikos šaknies

Ryžiai. 147. Šaknų paviršių lyginimas ir poliravimas periodontinėmis kapomis

Ryžiai. 148. Šaknies paviršių biomodifikacija THC 5 min

Ryžiai. 149. Po antiseptinio apdorojimo susiuvamas vertikalus, o po to horizontalus pjūvis

Ryžiai. 150. Virš chirurginės žaizdos buvo pritvirtintas skaidrus periodonto šviesoje kietėjantis tvarstis „Barricade“.

Ryžiai. 151. Audinių būklė 14 dieną po operacijos prieš išimant siūlus

Ryžiai. 152. Būklė po 6 mėn. po intervencijos

Naudojant „voko“ technikąsubepitelinis gomurio atvartas

„Vokelio“ technika, naudojant subepitelinį gomurio atvartą, yra skirta uždaryti plačias recesijas. Pažymėtina, kad šios operacijos technika yra techniškai sudėtinga, todėl jos įgyvendinimas reikalauja pakankamai gydytojo patirties.

Jai naudos reiškia, kad nupjautas atvartas gali būti naudojamas kelioms įduboms vienu metu uždaryti. Ir nors gomurio sužalojimas naudojant šią techniką yra nedidelis, kraujavimas gali būti labai rimtas. Be to, būtina, kad dantenos recesijos pakraščiuose būtų bent 1,5 mm storio, kad būtų galima ją išpjauti ir atvartą įdėti į šią erdvę. Todėl pagrindinis kontraindikacija yra suplonėjusi guma.

Taip pat būtina atsižvelgti į donoro vietos struktūrines ypatybes: esant plačiam ir mažam gomuriui, kyla gomurio arterijos pažeidimo pavojus.

Tai viena iš chirurginių operacijų odontologo paskyrimo metu, kuria siekiama padidinti iš pradžių patologiškai mažo burnos ertmės vestibiulio gylį. Burnos ertmės prieangis yra sritis, esanti tarp dantų lankų ir lūpų (skruostų), kurią vaizduoja minkštieji audiniai. Normalus prieškambario gylis turi būti 5-10 mm. Vestibuloplastikos esmė yra išjudinti intraoralinius raumenis, dėl to sumažėja dantenų įtampa, kuri stebima esant mažam prieangiui ir dėl to neleidžia vystytis periodonto pobūdžio dantų ligoms.

Indikacijos vestibuloplastikai

• Prieškambario gylis nesiekia penkių milimetrų.
• Labialinis frenulis įaustas į dantenų papilę.
• Jei atitraukiate lūpą, nustatomas dantenų krašto paslankumas.
• Ant gleivinės yra galingos šoninės pereinamųjų raukšlių sruogos.
• Kaulo, esančio tarp smilkinių, rezorbcija (rezorbcija diagnozuojama rentgenu).
• Toje vietoje, kur tvirtinamos kamanos, susidaro per didelė įtampa.
• Gleivinė, kuri išaugo aplink dirbtines struktūras sruogų ir raukšlių pavidalu.

Kaip atliekama vestibuloplastika?

Vestibulaplastika gali būti atliekama tiek tradiciniu metodu chirurginių instrumentų, tiek lazerio pagalba.

Odontologai pirmenybę teikia lazeriniam metodui, nes ši procedūra yra minimaliai invazinė, be kraujo. Po lazerinės operacijos retai atsiranda randų ir pooperacinės edemos.

Yra keletas chirurginės intervencijos būdų, naudojant tradicinį chirurginį instrumentą:

Veikimas Clarko metodu

Šis metodas skirtas dideliems viršutinio žandikaulio tarpams.

Pirmiausia atliekama anestezija, po kurios gydytojas chirurginiu skalpeliu perpjauna gleivinę judrių ir fiksuotų dantenų sandūroje. Šios operacijos metu periosto sluoksnis nepjaustomas. Padaręs pjūvį, odontologas chirurginėmis žirklėmis nušveičia lūpos gleivinę, išjudina visus poodinio sluoksnio audinius, prireikus išpjauna kai kurias raumeninio audinio skaidulas. Prie antkaulio sluoksnio prisiuvamas nuskustos gleivinės atvartas, o ant žandikaulio kaulo susidariusi atvira žaizda uždengiama specialia plėvele. Gydymo laikotarpis trunka iki keturiolikos dienų.

Operacija pagal Edlan-Meikher metodą

Tai dažniausiai atliekama apatinio žandikaulio operacija. Tačiau tokia vestibuloplastika turi vieną reikšmingą trūkumą – lūpos atidengimą iš burnos ertmės pusės.

Kai tik anestezija pradeda veikti, odontologas padaro pjūvį gleivinėje lygiagrečiai kaulo lanko pagrindui. Po to gleivinės atvartas kartu su periostu nulupamas link paties žandikaulio. Sausgyslės ir raumenys yra tinkamai išdėstyti, o audiniai, likę ant perioste ir žaizdos atvartu, pašalinami. Gleivinis atvartas tvirtinamas siūlais, ant atviros žaizdos uždedamas apsauginis tvarstis. Gydymo laikotarpis taip pat trunka 14 dienų.

Vestibuloplastika pagal Schmidtą

Šis metodas mažai skiriasi nuo Edlan-Meikher operacijos. Skirtumas tik tas, kad antkaulis šiuo atveju nesisluoksniuoja, o lygiagrečiai periosto sluoksniui nukerpami minkštieji audiniai, raumenų skaidulos ir virvelės.

Glikmano vestibiulio pailginimas

Šią operaciją galima atlikti tiek mažose, tiek didelėse vestibiulio vietose. Šis metodas taip pat gali būti vadinamas universaliu. Toje vietoje, kur prisitvirtina lūpa, perpjaunama gleivinė. Šiuo atveju minkštieji audiniai nušveičiami iki 1,5 cm gylio.Reabilitacijos laikotarpis yra toks pat, kaip ir minėtų metodų.

Tunelinė vestibuloplastika

Tai laikoma mažai traumuojančia chirurgine procedūra. Prie poodinių audinių patenkama ne plataus pjūvio būdu, o per tris nedidelius ribotus pjūvius: du horizontalius pjūvius ir vieną vertikalų per vidurį. Reabilitacijos laikotarpis šiuo atveju sumažinamas iki dešimties dienų.

Tačiau visi šie tradiciniai chirurginiai metodai turi nemažai pooperacinių komplikacijų: ūmų skausmą, pooperacinę edemą ir kraujavimą. Štai kodėl odontologai visame pasaulyje šiandien teikia pirmenybę lazerinei chirurgijai, o ne tradicinėms.

Kokie yra gydymo lazeriu privalumai?

• Tokiu atveju galima iš karto koreguoti abiejų žandikaulių prieangį.
• Galite saugiai valdyti didelį dantenų krašto plotą.
• Šis gydymas yra saugus ir minimaliai invazinis.
• Pooperacinė edema arba visai nesusiformuoja, o jei susiformuoja, labai greitai išnyksta.
• Lazeris turi antibakterinį poveikį.
• Ši operacija yra be kraujo. Pooperacinės infekcijos ar randų atsiradimo rizika sumažinama iki minimumo.
• Tokios žaizdos užgyja per kelias dienas ir praktiškai neskauda.

Panašūs straipsniai