Indikacijos: pooperacinis laikotarpis kaklo srityje; žaizda pakaušyje. Įranga: tvarstis 5x10cm.

Sekos nustatymas(10 pav.) :

2. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

3. Priekinę galvos dalį užtepkite tvarsčiu, apjuoskite du tvirtinimo ratus priekinėje ir pakaušio dalyje (iš kairės į dešinę).

4. Uždėkite tvarstį ant pakaušio, tada ant kaklo po ausimi, vėl pakaušyje ir aplink galvą – tvirtinimo ratą.

5. Padarykite kelis aštuonių skaičių posūkius, kiekvieną ankstesnį ratą perdengdami 2/3 pločio.

6. Užbaikite tvarstį tvirtinimo ratu aplink galvą.

7. Pritvirtinkite tvarstį už žaizdos paviršiaus.

Galvos juosta "Cap"

Indikacija: galvos traumos atveju (galvos priekinė, parietalinė ir pakaušio sritis).

Įranga: tvarstis 5x10cm, kaklaraištis – (kito) tvarsčio dalis 80cm ilgio.

Sekos nustatymas(11 pav.) :

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

2. Uždėkite tvarsčio vidurį (raištį) ant galvos parietalinės srities; tvarsčio galai laiko paciento ar asistento rankas.

4. Padarykite stangrinantį turą aplink kaktą ir pakaušį.

5. Pasiekę kaklaraištį, tvarsčiu apvyniokite kaklaraištį ir pakaušiu judėkite iki kaklaraiščio kitoje pusėje.

6. Vėl apvyniokite tvarstį aplink kaklaraištį ir judėkite išilgai priekinės galvos dalies virš tvirtinimo juostos.

7. Visiškai uždenkite galvos odą pakartotinai tvarsčiu.

8. Užbaikite tvarstį dviem tvirtinimo ratais ir pritvirtinkite tvarsčio galą ties vienu iš kaklaraiščių.

9. Po smakru pririškite tvarsčio gabalėlį, kurio galus laikė ligonis

Spica tvarstis peties sąnariui

Indikacija:žaizdos paviršius peties sąnario ir pečių juostos srityje.

Įranga: tvarstis 7x14cm.

Sekos nustatymas(12 pav.) :

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

3. Nuleiskite galūnę išilgai kūno.

4. Tvarstykite apatinį peties trečdalį (dešinė ranka tvarstoma iš kairės į dešinę, kairė – iš dešinės į kairę).

5. Aplink apatinį peties trečdalį padarykite du tvirtinimo ratus.

6. Uždėkite tvarstį nuo peties iki krūtinės į sveiką pažastį, iš užpakalio išilgai nugaros ir vėl iki peties.

7. Uždėkite tvarstį aplink petį, kiekvieną ankstesnį raundą uždenkite 2/3 tvarsčio pločio.

8. Kartokite tvarsčio judesius, kylant nuo peties iki peties sąnario, kol pasidengs visas žaizdos paviršius.

9. Pritvirtinkite tvarstį.

Deso tvarstis

Indikacija: raktikaulio lūžis, fiksuojantis tvarstis dėl krūtinės traumų.

Įranga: tvarstis 7x14cm, volelis.

Sekos nustatymas(žr. paveikslėlį) :

1. Padėkite volelį į pažastį.

2. Sulenkite dilbį ties alkūnės sąnariu stačiu kampu ir pritraukite prie krūtinės.

3. Pirmajame apskritime sutvarstykite petį prie krūtinės.

4. Nukreipkite antrąjį ratą iš priešingos pažasties į skaudamos pusės pečių juostą, meskite atgal per pečių juostą ir nuleiskite žemyn.

5. Toliau tvarstis dengia alkūnės sąnarį ir, palaikant dilbį, nukreipiamas įstrižai aukštyn į sveikos pusės pažastį, po to praeina užpakaliniu krūtinės paviršiumi, nukreipiamas į skaudamą pečių juostą, krenta žemyn, eina. aplink dilbį ir yra nukreiptas į užpakalinį krūtinės paviršių į sveikų šoninių pusių pažastį.

6. Judesiai kartojami tol, kol įvyksta geras galūnės fiksavimas (tvarstis visiškai išnaudojamas).

7. Pritvirtinkite tvarstį.

"Plytelių" tvarstis (konverguojantis)

Indikacija: sužalojimas alkūnės ar kelio sąnarių srityje.

Įranga: tvarstis 5x10 cm.

Sekos nustatymas(13 pav.) :

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti, paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

2. Sulenkite galūnę ties alkūnės sąnariu 20° kampu.

3. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą. Tvarstis iš kairės į dešinę.

4. Uždėkite tvarstį ant viršutinio dilbio trečdalio.

5. Aplink dilbį padarykite du tvirtinimo ratus.

6. Perbraukite alkūnės lenkimo paviršių ir pereikite į apatinį peties trečdalį.

7. Uždėkite tvarstį ant peties ir dilbio vienas ant kito, palaipsniui judėdami arčiau vienas kito po aštuonių skaičių kryžių per alkūnės sąnario lenkiamą paviršių.

8. Uždarykite alkūnės sąnarį, nusileisdami iki dilbio srities, iki vietos, kur prasideda tvarstis.

9. Pritvirtinkite tvarstį.

Pastaba: Panašiu būdu tvarstis uždedamas ant kelio sąnario.

"Plytelių" tvarstis (skirtingas)

Indikacija: paviršiaus sužalojimas kelio ar alkūnės sąnarių srityje.

Įranga: tvarstis 5x10 cm.

Sekos nustatymas(14 pav.) :

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

2. Sulenkite kelio sąnarį 160° kampu.

3. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

4. Kelio sąnarį uždėkite tvarsčiu.

5. Padarykite 2 tvirtinimo tvarsčius aplink kelio sąnarį.

6. Perkelkite tvarstį nuo kelio sąnario į apatinį šlaunies trečdalį.

7. Perbraukite kelio sąnario lenkiamąjį paviršių ir pereikite į viršutinį blauzdos trečdalį.

8. Perkelkite tvarstį nuo blauzdos per poplitealinę duobę į šlaunį, 1/2 uždengdami ankstesnį raundą.

9. Perkelkite tvarstį nuo šlaunies per papėdės duobę į blauzdą, 1/2 uždengdami ankstesnį raundą.

10. Tvarstį pakaitomis užtepkite ant šlaunies ir blauzdos, kryžminant papėdės duobę.

11. Užfiksuokite tvarstį apatiniame šlaunies trečdalyje.

12. Nupjaukite tvarsčio galą ir galus suriškite mazgu.

Pastaba: Panašiu būdu tvarstis uždedamas ant alkūnės sąnario.

Spiralinis tvarstis ant dilbio (blauzdos)

Indikacijos:žaizda, nudegimas dilbyje.

Įranga: tvarstis 5x10cm.

Seka:

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

2. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

3. Tvarstį uždėkite apatinį dilbio trečdalį.

4. Aplink dilbį padarykite du tvirtinimo ratus.

5. Kitą tvarsčio raundą užtepkite 1/2 ankstesnio raundo (kai tvarstis stipriai nepriglunda prie galūnės, pasilenkite ir tęskite tvarstį spiraliniais būdais).

6. Užbaikite tvarstyti viršutinį dilbio trečdalį.

7. Užfiksuokite tvarstį viršutiniame dilbio trečdalyje.

Pastaba: Blauzdas tvarstomas panašiai.

Tvarstis vienam rankos pirštui

Indikacijos: sužalojimas, nudegimas.

Įranga: tvarstis 5x10cm.

Seka ( ryžių. 15) :

1. Pasodinkite pacientą veidu į save, padėkite dilbį ant sužeistos rankos šono ant stalo, ranka laisvai kabo.

2. Nuraminkite, paaiškinkite būsimos manipuliacijos eigą

3. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

4. Riešo sąnarį uždėkite tvarsčiu.

5. Aplink riešo sąnarį padarykite du tvirtinimo ratus.

6. Perkelkite tvarstį nuo riešo sąnario išilgai plaštakos galo iki sutvarstyto piršto pagrindo.

7. Tvarstykite pirštą spiraliniais judesiais kryptimi nuo pagrindo iki piršto galiuko, visiškai uždengdami pirštą, o tada nuo piršto galiuko iki pagrindo.

8. Perkelkite tvarstį per plaštakos nugarą (prie piršto pagrindo, perkelkite į plaštaką
kryžminiu būdu) prie riešo sąnario.

9. Pritvirtinkite tvarstį ant riešo sąnario dviem tvirtinimo ratais.

Spiralinis krūtinės tvarstis

Indikacija: krūtinės mėlynė.

Įranga: tvarstis 7x14 cm , sklypas - 100-120 cm ilgio juostelė iš (kito) tvarsčio.

Sekos nustatymas(16 pav.) :

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

2. Per kairę arba dešinę pečių juostą užmeskite tvarsčio juostelę.

3. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

4. Padarykite du tvarsčio tvirtinimo ratus, įkvėpdami žemiau xiphoid proceso.

6. Tvarstykite krūtinę spiraliniais judesiais, 1/2 ar 2/3 uždengdami ankstesnį judesį iki pažastų.

7. Pritvirtinkite tvarstį dviem tvirtinimo ratais.

8. Tvarsčio galą susmeikite smeigtuku.

9. Laisvus tvarsčio galus suriškite ant priešingo peties.

Aštuonių figūrų tvarstis pakaušyje.

Įvadas:„Suteikiu pirmąją pagalbą nelaimės vietoje nukentėjusiajam, patyrusiam minkštųjų audinių traumą galvos pakaušio srityje. Jau atlikta anestezija, sustabdytas kraujavimas, nuvalyta oda aplink žaizdą, uždėta aseptinė servetėlė. Mano užduotis – sutvirtinti tvarsliavą aštuntosios figūros tvarsčiu.

Įranga: tvarsčiai, žirklės. Norėdami atlikti manipuliavimą, jums reikės asistento, kuris atliks paciento vaidmenį.

Paciento sutikimo gavimas:"Sveiki! Mano vardas Vardas ir Patronimas. Aš esu medicinos seselė. Norint apsaugoti žaizdą nuo išorinių poveikių, būtina uždėti tvarstį. Ar sutinki? Atsisėskite patogiai. Galva turi būti nejudanti. Jei mano veiksmai sukelia jums skausmą, praneškite man. Gerai?"

Manipuliavimo technika:

Paruoškite 15-20 cm pločio tvarstį, žirkles.

Atsistokite taip, kad būtų galima pasiekti paciento pakaušį.

Padarykite 2 apskritus tvirtinimo judesius aplink galvą.

Perkiškite tvarstį įstrižai žemyn per pakaušį.

Uždėkite tvarstį aplink kaklą.

Perkiškite tvarstį įstrižai aukštyn per pakaušį.

Sukamaisiais judesiais per galvą per priekinius ir pakaušio iškilimus.

Alternatyvūs taškai „4“, „5“, „6“, „7“.

9. Tvarstį pritvirtinkite smeigtuku arba lipnia juostele.

Užbaigimas:"Visi. Tvarsčio uždėjimas baigtas. Dabar atvyks greitoji pagalba ir aš jus palydėsiu į ligoninę. Jei jaučiatės blogiau, praneškite man. Gerai?".

Bendrosios minkštųjų tvarsčių uždėjimo taisyklės

Tvarstoma dalis turi būti prieinama (tvarsčio krūtinės lygyje)

Pacientui suteikiama patogi padėtis

Tvarstoma dalis turi būti nejudanti

Galūnei suteikiama funkciškai palanki padėtis

Raumenys turi būti kuo labiau atsipalaidavę

Turite stovėti taip, kad matytumėte tvarsliamą dalį ir tvarstančiojo veidą.

Periodiškai (bent 3 kartus) turėtumėte užduoti pacientui klausimą: „Kaip jaučiatės?

Tvarstymo technika

Tvarstis turi būti tinkamo dydžio (galva, galūnės -10 cm; pirštai - 5 cm; liemuo - 10-14 cm)

Tvarstymas atliekamas nuo periferijos iki centro, nuo apatinių dalių iki viršutinės.

Tvarsčio galva paimama dešine ranka, galas į kairę, iš anksto nevyniojant.

Tvarstymas prasideda saugiu žiediniu turu

Tvarsčio galvutė rieda nekeliant per tvarsčiuojamą paviršių, tolygiai tempiasi, kiekvienas paskesnis ratas (spiralinis tvarstis) turi uždengti ankstesnį per pusę.

Lenkimai daromi kūgio formos vietose

Reikėtų vengti atvirkštinių judesių, staigių judesių ir „reguliavimo“ judesių.

Uždėjus tvarstį, tvarsčio galas tvirtinamas mazgu, smeigtuku, klijais, lipniu tinku, vamzdiniu tvarsčiu arba susiuvimu. Klijuoti ant žaizdos negalima. Tinkamo tvarsčio uždėjimo kriterijai:

Tvarstis turi atlikti savo funkciją

Tvarstis turi tvirtai likti vietoje

Tvarstis neturėtų sukelti skausmo

Tvarstis neturėtų trukdyti kraujotakai

Tvarstis turi turėti estetinę išvaizdą.

Galimos klaidos:

Šiurkščios klaidos:

Tvarstymo taisyklių pažeidimas taškai: 2; 3; 4; 6.

Tvarstymo technikos pažeidimas, balai: 2; 8

Tvarsliava neatitinka teisingumo kriterijų, balai: 1; 2; 3; 4.

Ne klaidos:

Klaidos tvarsčio pozicionavimo metu tarp kitų intervencijų.

Negalėjimas pagrįsti būtinybės tvarstyti pacientą.

Manipuliacijos eigos pažeidimas.

Vertinimo kriterijai:

Įveikta – be didelių klaidų, ne daugiau kaip dvi smulkios klaidos.

Neišlaikė - yra bent viena grubi klaida, daugiau nei dvi nerimtos klaidos.

Jei aptinkama klaida, mokytojas gali paprašyti pakartoti atitinkamą manipuliacijos etapą; jei klaida ištaisyta, išlaikote, jei neištaisote – nepavyksta.

ARGAJAŠO FILIALAS

GBOU SPO CHELIABINSK PAGRINDINĖ MEDICINOS KOLEDIJA

ALGORITMAI

CHIRURGIJOJE

Galvos juosta "CAP"

Indikacijos: galvos žaizdoms gydyti, kraujavimui stabdyti ir tvarsčiui pritvirtinti.

Seka:

1. Nuo tvarsčio nukirpkite maždaug metro ilgio kaklaraištį.

2. Padėkite jį per vidurį ant vainiko, galus prilaiko ligonio ar asistento rankomis.

3. Atlikite stangrinantį turą aplink kaktą ir pakaušį.

4. Tęskite tai ir pasiekite pabaigą.

5.Tvarstis apvyniojamas aplink kaklaraištį ir nešamas išilgai pakaušio iki kaklaraiščio kitoje pusėje.

6. Dar kartą apvyniokite tvarsčiu aplink kaklaraištį ir perkelkite jį toliau aplink galvą šiek tiek virš tvirtinimo rato.

7. Pakartotiniai tvarsčio perėjimai visiškai uždengia galvos odą.

8.Tvarstis pririšamas prie vieno iš kaklaraiščių, o jis užrišamas po smakru

Tvarstis "BRIDAL"

Indikacijos: veido, smakro ir galvos odos pažeidimai.

Seka:

1. Pirmasis raundas yra fiksuojantis, apskritas aplink galvą per priekinius ir pakaušio gumbus.

2.Per pakaušį iki smakro.

3. Aukštyn per smakrą iki vainiko.

4.Žemyn iki smakro.

5.Karūnos link.

6.Per smakrą aplink galvą.

7. Prisekite aplink galvą

Tvarstis visiems plaštakos pirštams - "MITTEN"

Indikacijos: tokios pat kaip ir pirštinių tipo tvarsčiams. Šis mezgimas yra labai paprastos technikos ir užima mažai laiko, mezgamas 7-10 cm pločio tvarsčiu.

Seka:

1. Pirmasis tvarsčio raundas išilgai nusileidžia nuo apatinio dilbio trečdalio iki plaštakos ir, pasilenkus aplink pirštus, pereina į delną.

3. Keletas tokių grįžtančių raundų visiškai uždengia pirštus.

4. Tvarstis užbaigiamas spiraliniais kylančiais tvarsčio posūkiais nuo pirštų iki plaštakos ir sukamaisiais judesiais tvirtinamas prie dilbio.

Galvos juosta "Pirštinė"

Algoritmas tvarsčiu uždėti ant visų rankos pirštų (pirštinės).

Indikacijos: nušalimas, visų pirštų sužalojimas. Pasodinkite pacientą veidu į save, padėkite dilbį ant sužeistos galūnės šono ant stalo, ranka laisvai kabodami. Nusiraminkite, paaiškinkite būsimos manipuliacijos eigą. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešinėje – tvarsčio galvą. Riešo sąnarį uždėkite tvarsčiu. Aplink riešo sąnarį padarykite du tvirtinimo ratus. Dešinė ranka tvarstoma nuo 1 nykščio, kairė ranka nuo 5 nykščio. Perkelkite tvarstį nuo riešo sąnario išilgai plaštakos galo iki sutvarstyto piršto pagrindo. Padėkite tvarstį po pirštu, spiraliniais judesiais nusileiskite iki piršto galo ir nuo galo grįžkite į piršto pagrindą. Perkelkite tvarstį nuo piršto pagrindo (piršto apačioje padarykite kryžiaus formos apžvalgą) per plaštakos nugarą iki riešo sąnario. Perkelkite tvarstį nuo riešo sąnario išilgai plaštakos galo iki kito piršto. Pakartokite 7 ir 8 veiksmus. Pritvirtinkite tvarstį prie riešo sąnario, nupjaukite tvarsčio galą ir galus suriškite į mazgą.

Seka:

Alkūnės ir kelių sąnarių tvarstis "VĖŽLYS" (konverguojantis).

Seka:

1. Galūnė alkūnės sąnaryje sulenkta 90° kampu.

2. 2–3 raundų tvarsčio tvirtinimas aplink viršutinį dilbio trečdalį.

3. Tvarstis įstrižai kerta alkūnės sąnario lenkiamąjį paviršių ir pereina į apatinį peties trečdalį.

4.Padarykite horizontalų turą aplink petį.

5. Vėlesni horizontalūs tvarsčio perėjimai ant peties ir dilbio, uždėti vienas ant kito, palaipsniui suartinami po aštuonių skaičių susikirtimų virš alkūnės sąnario lenkiamojo paviršiaus.

6. Uždengus alkūnės tiesiamąjį paviršių aštuonių figūrų kilpomis, tvarstis užbaigiamas apskritu tvarsčiu.

7.Panašiu būdu tvarstis uždedamas ant kelio sąnario.

Kryžiaus formos tvarstis pakaušyje

Indikacijos: tvarsliavos tvirtinimas ant kaklo ir pakaušio.

Seka:

1. Tvirtinimo turai aplink galvą.

2. Tada tvarstis perkeliamas virš kairiosios ausies ir už jos iki pakaušio ir kaklo.

4. Jis išeina į pakaušį iš kairės apačios ir kerta ankstesnį tvarsčio judesį.

5.Pakyla per vainiką ir pakaušį iki kaktos.

6. Tokiu būdu padarius kelis 8 formos posūkius, kiekvieną ankstesnį ratą perdengiant 2/3 pločio, galima uždaryti žaizdą priekinėje ir pakaušio srityje.

7. Tvirtinimo turas aplink galvą

Pastaba. Jei reikia uždaryti kaklą, prie kryžiaus formos tvarsčio pridedami keli apskriti turai aplink kaklą.

Žygulio uždėjimo ant kaklo algoritmas, kai pažeidžiamas kraujagyslių pluoštas. Mūvėkite gumines pirštines. Patikrinkite žaizdos paviršių. Sumodeliuokite Kramer įtvarą prieš dengdami jį ant kaklo. Užtepkite aseptinį tvarstį. Ant sveikos galvos ir kaklo pusės užtepkite Kramer įtvarą (įtvaras tarnauja kaip rėmas, ant kurio per kaklą traukiamas turniketas). Ant žaizdos paviršiaus pritvirtinto aseptinio tvarsčio užtepkite vatos marlės ritinėlį. Tvirtai ištempkite žnyplę ir kelis kartus (2-3 kartus) apvyniokite aplink kaklą. Pritvirtinkite laisvus diržų galus. Užsirašykite turniketo uždėjimo laiką. Nugabenkite pacientą į ligoninę ant neštuvų pusiau sėdėdami. Nuimkite gumines pirštines ir sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Jei įtvaro nėra, ranka dedama ant sveikos galvos pusės ir sutvirtinama žnyplėmis. Šiuo atveju vietoj padangos naudojamas petys.

Užrištomis akimis

Vienos akies pleistro klijavimo algoritmas (monokuliarinis). Indikacijos: pooperacinis laikotarpis, akių pažeidimas. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti, paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Tvarstykite kairę akį iš kairės į dešinę, dešinę iš dešinės į kairę. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešinėje – tvarsčio galvą. Tvarsčiu uždėkite priekinę ir pakaušio galvos sritis. Padarykite tvirtinimo tvarstį aplink priekinę ir pakaušio galvos sritis. Nuleiskite tvarstį nuo pakaušio po ausies speneliu per skruostą aukštyn, šiuo judesiu užmerkite skaudamą akį. Padarykite tvirtinimo tvarstį aplink priekinę ir pakaušio galvos sritis. Keiskite tvarstį per akis ir aplink galvą. Pritvirtinkite tvarstį nupjaudami tvarsčio galą ir surišdami į mazgą (kitoje pažeistos akies pusėje).

Abiejų akių tvarsčio uždėjimo algoritmas (žiūronas)

Indikacijos: pooperacinis laikotarpis. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti, paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešinėje – tvarsčio galvą. Ant priekinės galvos dalies uždėkite tvarstį. Tvarstis iš kairės į dešinę. Padarykite tvirtinimo tvarstį aplink priekinę ir pakaušio galvos sritis. Nuleiskite tvarstį nuo pakaušio po ausies speneliu per skruostą į viršų, tokiu būdu užmerkite kairę akį. Padarykite tvirtinimo tvarstį aplink priekinę ir pakaušio galvos sritis. Uždėkite tvarstį nuo pakaušio iki priekinės galvos dalies, dešinės akies, po ausies speneliu, iki pakaušio. Padarykite tvirtinimo tvarstį aplink priekinę ir pakaušio galvos sritis. Pritvirtinkite tvarstį nupjaudami tvarsčio galą ir surišdami jį prie mazgo priekinėje galvos dalyje.

Tikslas: tvarstymo medžiagos pritvirtinimas prie pakaušio ir kaklo.

Indikacija: pooperacinis laikotarpis kaklo srityje, žaizda pakaušyje.

Ištekliai: tvarstis, 10-12 cm pločio.

Veiksmo algoritmas:

1. Pasodinkite pacientą veidu į save, nuraminkite

2. Apžiūrėkite pacientą, kad įsitikintumėte, jog jis sužeistas.

3. Paaiškinkite būsimos manipuliacijos eigą.

4. Paimkite 10-12 cm pločio tvarstį.

5. Uždėkite tvarstį ant priekinės galvos dalies, apjuoskite galvą du tvirtinimo ratus.

6. Nuleiskite tvarstį į pakaušį, tada perkelkite į kaklo priekį.

7. Iš priešingos pusės nukreipkite tvarstį po ausimi, vėl įkiškite į pakaušį ir aplink galvą, pereidami prie tvirtinimo rato.

8. Padarykite kelis ratus, užbaikite tvarstį tvirtinimo ratu aplink galvą.

Anestezija

Standartas „Infiltracinės sluoksninės anestezijos atlikimo technika pagal A.V. Višnevskis"

Tikslas: vietinė anestezija.

Indikacijos: naudojamas pirminiam chirurginiam žaizdų gydymui, žaizdų priežiūrai, susiuvimui, absceso atidarymui, punkcijai.

Ištekliai: anestetikai - novokainas 0,25% iki 500 ml, novokainas 0,5% iki 250 ml, švirkštas 5 ml, 10 ml, 20 ml; Injekcinės adatos; sterili tvarsliava; sterilus padėklas; du pincetai; 1% jodonato tirpalas; 70% etilo alkoholio tirpalas, gumines pirštines; KBU talpa.

Veiksmo algoritmas:

1. Mūvėkite gumines pirštines.

2. Odą apdorokite steriliu marlės tamponu ant pinceto, iš pradžių jodonatu – 2 kartus, po to spiritu nuo centro iki periferijos.

3. Pripildykite švirkštą novokaino tirpalo.

4. Injekcinę adatą įkiškite į odą.

5. Lėtai leiskite novokaino, kol susidarys „citrinos žievelė“.

6. Perkelkite adatą giliai į audinį sluoksnis po sluoksnio (po oda, į raumenis), švirkščiant novokaino.

7. Išimkite adatą ir atlikite manipuliavimą po 3-5 minučių.

8. Panaudotos pirštinės, adatos, švirkštai, tvarsčiai išmetami į KBU.

Pastaba: Paciento priežiūra po vietinės anestezijos:

1. Padėkite pacientą tokioje padėtyje, kurios reikia pagal manipuliacijos pobūdį.

2. Atsigulkite be pagalvės, jei pykina.

3. Atsigulkite pasidėję pagalvę po galva, jei nėra šalutinio poveikio.

4. 2 valandas stebėti ligonį: matuoti kraujospūdį, skaičiuoti pulsą, apžiūrėti tvarstį.

Indikacijos: pooperacinis laikotarpis kaklo srityje; žaizda pakaušyje. Įranga: tvarstis 5x10cm.

Sekos nustatymas(10 pav.) :

2. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

3. Priekinę galvos dalį užtepkite tvarsčiu, apjuoskite du tvirtinimo ratus priekinėje ir pakaušio dalyje (iš kairės į dešinę).

4. Uždėkite tvarstį ant pakaušio, tada ant kaklo po ausimi, vėl pakaušyje ir aplink galvą – tvirtinimo ratą.

5. Padarykite kelis aštuonių skaičių posūkius, kiekvieną ankstesnį ratą perdengdami 2/3 pločio.

6. Užbaikite tvarstį tvirtinimo ratu aplink galvą.

7. Pritvirtinkite tvarstį už žaizdos paviršiaus.

Galvos juosta "Cap"

Indikacija: galvos traumos atveju (galvos priekinė, parietalinė ir pakaušio sritis).

Įranga: tvarstis 5x10cm, kaklaraištis – (kito) tvarsčio dalis 80cm ilgio.

Sekos nustatymas(11 pav.) :

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

2. Uždėkite tvarsčio vidurį (raištį) ant galvos parietalinės srities; tvarsčio galai laiko paciento ar asistento rankas.

3. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

4. Padarykite stangrinantį turą aplink kaktą ir pakaušį.

5. Pasiekę kaklaraištį, tvarsčiu apvyniokite kaklaraištį ir pakaušiu judėkite iki kaklaraiščio kitoje pusėje.

6. Vėl apvyniokite tvarstį aplink kaklaraištį ir judėkite išilgai priekinės galvos dalies virš tvirtinimo juostos.

7. Visiškai uždenkite galvos odą pakartotinai tvarsčiu.

8. Užbaikite tvarstį dviem tvirtinimo ratais ir pritvirtinkite tvarsčio galą ties vienu iš kaklaraiščių.

9. Po smakru pririškite tvarsčio gabalėlį, kurio galus laikė ligonis

Spica tvarstis peties sąnariui

Indikacija:žaizdos paviršius peties sąnario ir pečių juostos srityje.

Įranga: tvarstis 7x14cm.

Sekos nustatymas(12 pav.) :

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

2. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

3. Nuleiskite galūnę išilgai kūno.

4. Tvarstykite apatinį peties trečdalį (dešinė ranka tvarstoma iš kairės į dešinę, kairė – iš dešinės į kairę).

5. Aplink apatinį peties trečdalį padarykite du tvirtinimo ratus.

6. Uždėkite tvarstį nuo peties iki krūtinės į sveiką pažastį, iš užpakalio išilgai nugaros ir vėl iki peties.

7. Uždėkite tvarstį aplink petį, kiekvieną ankstesnį raundą uždenkite 2/3 tvarsčio pločio.

8. Kartokite tvarsčio judesius, kylant nuo peties iki peties sąnario, kol pasidengs visas žaizdos paviršius.

9. Pritvirtinkite tvarstį.

Deso tvarstis

Indikacija: raktikaulio lūžis, fiksuojantis tvarstis dėl krūtinės traumų.

Įranga: tvarstis 7x14cm, volelis.

Sekos nustatymas(žr. paveikslėlį) :

1. Padėkite volelį į pažastį.

2. Sulenkite dilbį ties alkūnės sąnariu stačiu kampu ir pritraukite prie krūtinės.

3. Pirmajame apskritime sutvarstykite petį prie krūtinės.

4. Nukreipkite antrąjį ratą iš priešingos pažasties į skaudamos pusės pečių juostą, meskite atgal per pečių juostą ir nuleiskite žemyn.

5. Toliau tvarstis dengia alkūnės sąnarį ir, palaikant dilbį, nukreipiamas įstrižai aukštyn į sveikos pusės pažastį, po to praeina užpakaliniu krūtinės paviršiumi, nukreipiamas į skaudamą pečių juostą, krenta žemyn, eina. aplink dilbį ir yra nukreiptas į užpakalinį krūtinės paviršių į sveikų šoninių pusių pažastį.

6. Judesiai kartojami tol, kol įvyksta geras galūnės fiksavimas (tvarstis visiškai išnaudojamas).

7. Pritvirtinkite tvarstį.

"Plytelių" tvarstis (konverguojantis)

Indikacija: sužalojimas alkūnės ar kelio sąnarių srityje.

Įranga: tvarstis 5x10 cm.

Sekos nustatymas(13 pav.) :

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti, paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

2. Sulenkite galūnę ties alkūnės sąnariu 20° kampu.

3. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą. Tvarstis iš kairės į dešinę.

4. Uždėkite tvarstį ant viršutinio dilbio trečdalio.

5. Aplink dilbį padarykite du tvirtinimo ratus.

6. Perbraukite alkūnės lenkimo paviršių ir pereikite į apatinį peties trečdalį.

7. Uždėkite tvarstį ant peties ir dilbio vienas ant kito, palaipsniui judėdami arčiau vienas kito po aštuonių skaičių kryžių per alkūnės sąnario lenkiamą paviršių.

8. Uždarykite alkūnės sąnarį, nusileisdami iki dilbio srities, iki vietos, kur prasideda tvarstis.

9. Pritvirtinkite tvarstį.

Pastaba: Panašiu būdu tvarstis uždedamas ant kelio sąnario.

"Plytelių" tvarstis (skirtingas)

Indikacija: paviršiaus sužalojimas kelio ar alkūnės sąnarių srityje.

Įranga: tvarstis 5x10 cm.

Sekos nustatymas(14 pav.) :

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą. Ant žaizdos uždėkite sterilią servetėlę.

2. Sulenkite kelio sąnarį 160° kampu.

3. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

4. Kelio sąnarį uždėkite tvarsčiu.

5. Padarykite 2 tvirtinimo tvarsčius aplink kelio sąnarį.

6. Perkelkite tvarstį nuo kelio sąnario į apatinį šlaunies trečdalį.

7. Perbraukite kelio sąnario lenkiamąjį paviršių ir pereikite į viršutinį blauzdos trečdalį.

8. Perkelkite tvarstį nuo blauzdos per poplitealinę duobę į šlaunį, 1/2 uždengdami ankstesnį raundą.

9. Perkelkite tvarstį nuo šlaunies per papėdės duobę į blauzdą, 1/2 uždengdami ankstesnį raundą.

10. Tvarstį pakaitomis užtepkite ant šlaunies ir blauzdos, kryžminant papėdės duobę.

11. Užfiksuokite tvarstį apatiniame šlaunies trečdalyje.

12. Nupjaukite tvarsčio galą ir galus suriškite mazgu.

Pastaba: Panašiu būdu tvarstis uždedamas ant alkūnės sąnario.

Panašūs straipsniai