Hipoksija reiškia viso kūno ar kai kurių organų deguonies badą. Ši būklė atsiranda dėl nepakankamo deguonies kiekio įkvėptame dujų mišinyje, kraujyje arba pažeidžiant audinių kvėpavimo mechanizmus. Pokyčiai, atsirandantys dėl hipoksijos, dažniausiai yra negrįžtami, todėl nepriimtina ignoruoti šią būklę.

Smegenų, širdies ir inkstų hipoksija yra ypač pavojinga, nes šios sistemos yra jautriausios deguonies apribojimui.

Kas yra hipoksija

Pagal smegenis aptarnaujančios kraujotakos tūrį smegenys užima pirmąją vietą: 20% kraujo tūrio išleidžiama deguonies ir maistinių medžiagų tiekimui į smegenis.

Smegenų audinys itin jautrus deguonies trūkumui: po 4 sek ūminis nepakankamumas sutrinka jo funkcionalumas, po 8-12 sekundžių žmogus netenka sąmonės, po 30 ištinka koma. Nesant kraujotakos, smegenys gali veikti ne ilgiau kaip 4-5 minutes.

Praktiškai laiko intervalas yra šiek tiek ilgesnis, nes ūminė hipoksija, susijusi su visišku kraujotakos išnykimu, yra retas reiškinys. Dažniausiai žmogus susiduria su deguonies kiekio kraujyje sumažėjimu arba įsisavinimo mechanizmo sutrikimais. Gyvenimo prognozė šiuo atveju geresnė, tačiau hipoksijos pasekmės svyruoja nuo pagydomų iki sunkių negrįžtamų.

Patologinės būklės tipai

Hipoksija nėra savarankiška liga. Tai būklė, kuri atsiranda, kai sumažėja į ląsteles patenkančio deguonies kiekis. Tai lemia daugybė skirtingų veiksnių.

Tipai pagal etiologiją

Atsižvelgiant į išorinius veiksnius, būklė klasifikuojama taip.

• Hipoksinis arba egzogeninis. Būklė išsivysto dėl deguonies trūkumo įkvėptame ore. Pati menkiausia priežastis – prastai vėdinama patalpa, neefektyvus vėdinimas visiškai uždaroje patalpoje. Alpinistai susiduria su tokia būsena kopdami, nes deguonies kiekis ore mažėja didėjant aukščiui.
• Kvėpavimas – arba kvėpavimas. Čia stebimi kvėpavimo takų veiklos sutrikimai: plaučių uždegimas, bronchinės astmos paūmėjimas, kvėpavimo centro disfunkcija, traumos ir kt. Priežastys yra akivaizdžios ir visos pastangos nukreiptos į pirminės ligos gydymą.
• Širdies ir kraujagyslių – arba kraujotakos. Priežastis yra kraujo sudėties pokyčiai, kurie sutrikdo normalią kraujotaką. Ši būklė atsiranda esant širdies nepakankamumui, susiaurėjus kraujagyslės darbinei lovai dėl trombozės, aterosklerozinėms apnašoms ir pan. Hipoksijos pasekmės čia yra daug rimtesnės, įskaitant išeminį smegenų insultą.
• Hemic - susijęs su kraujo sudėties pokyčiais. Žmogaus kūne deguonies molekulės pernešamos komplekso su hemoglobinu pavidalu. Sumažėjus hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, deguonis lieka neprisijungęs ir, atitinkamai, negali būti tiekiamas į ląstelę. Tas pats vaizdas stebimas, kai sunaikinamas hemoglobino surišimo su deguonimi mechanizmas.
• Audinys – tokiu atveju sutrinka deguonies panaudojimo ląstelėje mechanizmas, pavyzdžiui, kai blokuojamas mitochondrijų kvėpavimo grandinės fragmentas. Kai kurie nuodai ir vaistai turi tokį poveikį.
• Perkrova dažniausiai yra laikinas reiškinys, susijęs su pernelyg dideliu raumenų, nervinio audinio ar organo įtempimu.
• Technogeninė – tokia hipoksija susidaro dėl nuolatinio kenksmingų, toksiškų medžiagų veikimo kai kuriose pramonės šakose.
• Mišri – bet kokio tipo hipoksija, kuri pakankamai ištęsė, kad sukeltų audinių hipoksiją. Čia reikia gydyti tiek pirminę, tiek antrinę formą.

Veislės pagal vystymosi laiką

Kadangi hipoksija yra būklė, o ne liga, jos susidarymo greitis gali būti labai skirtingas.

• Žaibas – pavyzdžiui, dėl kraujavimo kvėpavimo centre arba dėl traumos. Jei nepateikiama skubi pagalba, ši būsena baigiasi mirtimi.
• Ūminė smegenų hipoksija išsivysto per kelias valandas. To pavyzdys yra apsinuodijimas cianidu, kuris blokuoja fermentą kvėpavimo grandinėje. Pagalba čia reikalinga nedelsiant, kitaip negarantuojama nei žmogaus gyvybė, nei sveikata. Tačiau atlikti terapines priemones skiriama daugiau laiko.
• Lėtinė smegenų hipoksija nėra tokia pavojinga gyvybei, tačiau gerokai pablogina jos kokybę. Kad kompensuotų nuolatinį deguonies trūkumą, organizmas naudoja įvairius papildomus mechanizmus. Tačiau bet kuri iš jų skirta tik gyvybinėms funkcijoms palaikyti, bet visai ne pilnai funkcijoms atkurti.

Ryškiausi kompensavimo mechanizmai apima įvesties gylio ir dažnio didinimą. Rezervinės alveolės pradeda kvėpuoti, kad maksimaliai padidintų darbinį paviršių. Išoriškai tai pasireiškia kaip stiprus dusulys, kuris pastebimai riboja judumą. Tai padidina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį.

Vyksta kraujotakos persiskirstymas: daugiau kraujo siunčiama į vidaus organus, periferijoje pradedamas antrinis deguonies badas. Dėl deguonies trūkumo atsiranda poreikis padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, o tai žymiai padidina kraujo krešulių riziką.

Visa tai lemia greitą susidėvėjimą ir širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų pažeidimus. Todėl hipoksijos gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau. Vėliau susidoroti su skausminga būkle ir jos kompensavimo pasekmėmis yra daug sunkiau.

Klasifikavimas pagal lokalizaciją

Deguonies trūkumas gali būti stebimas tam tikroje smegenų srityje arba jis gali apimti visą organą.

Atsižvelgiama į šiuos tipus:

• Išsklaidytas - bendro deguonies trūkumo kraujyje pasekmė. Sukelia nedidelius ar vidutinio sunkumo sutrikimus. Išgydoma esant palankiausia prognozė.
• Centrinė smegenų išemija atsiranda, kai sutrinka kraujo tiekimas į kurią nors smegenų dalį. Priežastis, kaip taisyklė, yra kraujagyslės susiaurėjimas - aneurizma, kraujo krešulys. Ši būklė paprastai yra didesnės sveikatos būklės dalis.
• Visuotinė smegenų išemija yra visiškas kraujotakos nutraukimas.
• Išeminis insultas- priežastis taip pat yra staigus kraujagyslės susiaurėjimas ar užsikimšimas. Paprastai insultas paveikia kelias sritis.

Hipoksijos simptomai

Kaip ir daugelis kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų, hipoksiją lydi pablogėjimas protinė veikla. Pirmieji jo požymiai – sunkumai sprendžiant problemas, pablogėjusi trumpalaikė atmintis, tai yra simptomai, kuriuos nesunkiai galima priskirti nuovargiui.

Kitame ūminės hipoksijos etape auka dažnai patiria euforijos būseną. Perteklinę energiją ir susijaudinimą lydi aiškus koordinacijos trūkumas ir netvirta eisena.

Nepaisant savęs suvokimo objektyviu požiūriu, kognityvinės funkcijos blogėja. Susijaudinimą lydi blyškumas, tačiau kartais gali parausti oda. Atsiranda gausus ir nemalonus prakaitavimas, kvėpavimas ir greitas širdies plakimas.

Jaudulys užleidžia vietą apatijai, mieguistumui, kartu su galvos svaigimu. Silpnėja regėjimas, prieš akis atsiranda dėmių, tuomet pacientas praranda sąmonę. Apalpimas virsta įvairaus gylio koma.

Jau šiame etape gaivinimo pagalba leidžia ne tik išgelbėti paciento gyvybę, bet ir visiškai atkurti visas smegenų funkcijas. Atkūrimas vyksta atvirkštine tvarka.

Lėtinio deguonies trūkumo priežastis – ligos, susijusios su kraujagyslių susiaurėjimu, pavyzdžiui: kaklo arterijos sindromas su osteochondroze, hipertenzinė encefalopatija ir kt.

Smegenų hipoksijos simptomai yra šie sutrikimai:

• galvos svaigimas, nuolatinis spengimas ausyse;
• pastovus galvos skausmas. Skausmas numalšinamas kraujagysles plečiančiais vaistais, bet iškart grįžta;
• sutrikusi pusiausvyra, koordinacija, kalba;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai ryte;
• protinių gebėjimų pablogėjimas – atminties pablogėjimas, sumažėjęs darbingumas;
• galimi įvairūs miego sutrikimai;
• Pastebėjus staigus pasikeitimas vyrauja nuotaika, ašarojimas ir dirglumas, išsivysto depresija, apatija.

Lėtinės hipoksijos gydymas yra neatsiejamas nuo pagrindinės ligos gydymo. Tik pašalinus pagrindinį veiksnį galima pasiekti sėkmės atkūrus normalų smegenų aprūpinimą krauju.

Diagnostika

Ūminė hipoksija yra visiškai kitokia būdingi simptomai, kuris palengvina diagnozę. Lėtinės ligos požymiai sutampa su dauguma centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimų simptomų, o dažniausiai jų atsiradimo priežastis yra deguonies trūkumas.

Hipoksijos diagnostikos tikslas – nustatyti pirminė priežastis patologinė būklė.

• Kraujo tyrimas – tiek bendrasis, tiek dujinis. Pirmasis rodo raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, antrasis leidžia tiksliai nustatyti dalinį deguonies ir anglies dioksido slėgį kraujyje.
• Galvos encefalograma suteikia informacijos apie smegenų ląstelių būklę ir blogai veikiančių sričių buvimą.
• Reovasografija leidžia nustatyti smegenis aprūpinančių kraujagyslių būklę.
• Angiografija – bendroji arba atrankinė, suteikia išsamesnį kraujotakos vaizdą.
• Magnetinio rezonanso tomografija yra labiausiai informatyvus metodas. Nepakeičiamas įtariant tam tikrų smegenų sričių išemiją.
• Kapnografija ir CO-metrija rodo anglies dioksido tūrį iškvepiamame ore. Tokiu būdu plaučių funkcijos sutrikimai pašalinami arba patvirtinami.

Gydymas

Kadangi būklės priežastys yra įvairios, smegenų hipoksijai gydyti naudojami skirtingi metodai.

• Egzogeninė forma reikalauja tik atkūrimo normalus turinys deguonies kraujyje, o šaltinis yra įkvėptas oras. Gydymo metodas yra deguonies pagalvė.
• Kvėpavimo takų hipoksijos atveju gydymas skirtas kvėpavimo takų funkcijoms atkurti. Tam naudojami kvėpavimo takų analeptikai, bronchus plečiantys vaistai, antihipoksanai.
• Heminėje formoje naudojami vaistai, padedantys atkurti kraujodaros funkciją. Dažnas metodas yra kraujo perpylimas.
• Kraujotakos hipoksijai gydyti skiriami antikoaguliantai, kraujagysles plečiantys vaistai, nootropai, dekongestantai, angioprotektoriai ir kt.
• Audinių forma apima priešnuodžių naudojimą, jei pagrindinė priežastis yra apsinuodijimas. Priimtinos bet kokios priemonės, kuriomis siekiama pagerinti aprūpinimą deguonimi: vitaminų vartojimas, hiperbarinė deguonies terapija ir net vaikščiojimas gryname ore.

Ūminė smegenų hipoksija yra mirtina būklė. Lėtinis žymiai sumažina gyvenimo lygį. Bet kokia ligos forma reikalauja veiksmingo ir neatidėliotino gydymo.

Smegenų hipoksija - Tai nenormali būklė, kai visoms smegenų ląstelinėms struktūroms trūksta deguonies, atsirandančio dėl deguonies tiekimo trūkumo arba dėl deguonies apykaitos ląstelėse mechanizmo sutrikimo.

Deguonis būtinas daugeliui smegenyse vykstančių procesų, todėl deguonies trūkumas sukelia centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus. nervų sistema, gyvybinių funkcijų sumažėjimas.

Hipoksijos gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes per trumpą laiką deguonies bado išprovokuoti procesai tampa negrįžtami.

Kas yra smegenų hipoksija

Norėdami nustatyti, kas tai yra, pirmiausia turite suprasti, kad smegenų hipoksija nėra sindromas ar diagnozė, o bendra, nespecifinė patologinė būklė, kurią sukelia įvairios priežastys ir atsiranda įvairių patologinių procesų fone.

Deguonies trūkumas verčia ląsteles prisitaikyti, o kurį laiką jos dar gali išsilaikyti normalus lygis organizmo darbas naudojant vidinius resursus.

Jei deguonies trūkumas tęsiasi, ląstelių resursai baigiasi ir prasideda dekompensacijos fazė. Tokiu atveju pokyčiai tampa negrįžtami. Pokyčių sunkumas priklauso nuo laikotarpio, per kurį smegenys patyrė deguonies trūkumą, trukmės ir gali būti išreikštas įvairiomis neigiamomis pasekmėmis, įskaitant mirtį.

Smegenų deguonies bado tipai

Norėdami klasifikuoti hipoksiją, turite suprasti, kas yra deguonies badas ir kokie yra provokuojantys veiksniai. Yra keletas klasifikacijų, tačiau išsamiausia yra pagrįsta kūrimo algoritmu deguonies badas smegenys Ši būklė gali išsivystyti veikiant išoriniams veiksniams arba gali būti sukelta patologiniai procesai, atsirandantis organizme.

Priklausomai nuo šių procesų lokalizacijos, hipoksija gali būti plaučių, kraujotakos, hemologinė, audinių, substrato arba mišri.

Egzogeninė hipoksija gali išsivystyti tiek esant žemam, tiek normaliam atmosferos slėgiui. Pirmuoju atveju tai atsitinka, kai žmogus atsiduria zonoje, kurioje nėra oro. Esant normaliam atmosferos slėgiui, deguonies trūkumą ore gali sukelti didelė dujų tarša, tarša išsklaidytomis dalelėmis (kasyklose, kuriose išgaunami mineralai), nepakankamas patalpos vėdinimas.

Naudinga žinoti: Kodėl smegenų infarktas pavojingas?

Endogeninė hipoksija išsivysto dėl įvairių organizmo organų ir sistemų veikimo sutrikimų, veikiant įvairiems veiksniams. Daugeliu atvejų atsiranda mišri hipoksija, nes deguonies apykaita yra gyvybiškai svarbus mechanizmas daugumai kūno ląstelių.

Priklausomai nuo to, kaip greitai progresuoja smegenų deguonies trūkumas ir didėja simptomai, skiriamos tiesioginės, ūminės, poūminės ir lėtinės formos. Priklausomai nuo to, koks stiprus deguonies trūkumas smegenyse, hipoksija skirstoma į laipsnius: lengvas, vidutinis, sunkus ir kritinis.

Smegenų hipoksijos priežastys

Veiksniai, lemiantys smegenų hipoksijos išsivystymą, skirstomi pagal jų kilmę. Išorinės arba išorinės deguonies bado priežastys yra šios: ilgas buvimas uždaroje erdvėje, kai nėra arba nepakankamas oro tiekimas, mažas deguonies kiekis įkvepiamame ore, kvėpavimas per įvairius prietaisus (nardymo kaukė, dujokaukė), medicinos prietaisų, palaikančių kvėpavimą anestezijos metu, gedimas.

Tokiose situacijose labai svarbu žinoti, kas yra smegenų hipoksija, jos požymius ir simptomus, kad būtų galima laiku suteikti pirmąją pagalbą.

Deguonies bado priežastys gali būti vidinės, sukeltos įvairių funkcinių sutrikimų ir patologinių procesų. Visų pirma, tai įvairios kvėpavimo takų patologijos, įvairių pašalinių dalelių ir skysčių aspiracija bronchų medžiu, taip pat mechaninė asfiksija.

Įvairios patologijos taip pat gali sukelti deguonies trūkumą, pasiekiantį smegenis. širdies ir kraujagyslių sistemos, tiek įgimtas, tiek įgytas.

Tai širdies ydos, ūminis širdies nepakankamumas, širdies raumens ir perikardo patologijos, kraujagyslių stenozė ir dėl užsikimšimo sutrikęs kraujagyslių praeinamumas.

Smegenų deguonies badą gali sukelti apsinuodijimas hemoglobino veiklą slopinančiomis medžiagomis, radiacijos poveikis, toksinai, išsiskiriantys irstant audiniams dėl stipraus organizmo išsekimo dėl ilgalaikio badavimo ar pavojingos infekcijos.

Didelis kraujo netekimas sukelia nepakankamumą smegenų kraujotaka ir dėl to išsivysto deguonies badas smegenyse.

Naudinga žinoti: Smegenų lašėjimas (hidrocefalija) vaikams ir suaugusiems, simptomai ir gydymas

Hipoksijos priežastis taip pat gali būti endokrininės sistemos organų veiklos sutrikimas, anemija, onkologija, lėtinės patologijos kepenys ir kraujas, didelis vitaminų trūkumas. Prasta smegenų kraujotaka sergant osteochondroze taip pat gali išprovokuoti deguonies badą.

Kartais per didelis ir užsitęsęs fizinis perkrovimas sukelia deguonies badą. Suaugusiesiems dėl vartojimo gali išsivystyti hipoksija didelis kiekis alkoholis ar narkotikai, piktnaudžiavimas rūkymu.

Smegenų hipoksijos simptomai

Priklausomai nuo to, kiek laiko ir kokia forma pasireiškia smegenų hipoksija, simptomai ir gydymas skirsis.

Deguonies bado simptomai turi laiko pasireikšti tik tuo atveju, jei tam tikrą laiką išsivysto hipoksija. Jei procesas vyksta akimirksniu, jo negalima sekti. Sparčiai vystosi ūmi smegenų hipoksija, sutrinka visų organizmo sistemų veikla. Jei nesiimama skubių priemonių, dėl deguonies trūkumo žmogus greitai patenka į komą ir miršta.

Esant visoms hipoksijos formoms, išskyrus momentinę, gali išsivystyti hipoksinis sindromas. Labiausiai pažeidžiama centrinė nervų sistema. Dėl deguonies trūkumo smegenyse susidaro nekrozės židiniai, nes žievės ląstelės, negaudamos mitybos, miršta. Pirmuosiuose šios būklės vystymosi etapuose žmogus patiria išsekimo jausmą, patiria katatoniją, nesveiką nervingumą, susijaudinimą.

Vykstant procesui, susijaudinimas atslūgsta, atsiranda hipoksijos požymių, tokių kaip bendras tonuso sumažėjimas, stuporas, nekontroliuojamas šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštėjimas, sąmonės netekimas, motorinių gebėjimų sutrikimas. Galima pastebėti dispepsinius simptomus.

Hipoksijos metu žmogaus raumenys pradeda traukuliai trauktis. Deguonies bado fone sutrinka visos organizmo sistemos. Antra pagal svarbą sistema po smegenų yra širdies ir kraujagyslių sistema, todėl deguonies trūkumas sukelia krūtinės anginą, staigus nuosmukis kraujagyslių tonusas ir dėl to sumažėja slėgis bei temperatūra.

Naudinga žinoti: Epilepsija: simptomai, diagnozė ir gydymas suaugusiems

Lėtinė, ilgalaikė smegenų hipoksija sukelia sunkių psichiniai sutrikimai: demencija, Korsakovo sindromas, kliedesys, atminties praradimas ir kt. At lėtinė eiga negydomos sąlygos galiausiai baigiasi mirtimi.

Hipoksijos gydymas

Jei žmogui pasireiškia deguonies bado požymiai, prieš gydant pasekmes, būtina kuo greičiau nustatyti provokuojantį veiksnį ir, jei įmanoma, jį pašalinti. Taip pat būtina aprūpinti ląsteles, kurioms trūksta deguonies, maitinti ir stabilizuoti paciento būklę. Smegenų hipoksijos gydymas atliekamas šiomis dviem kryptimis.

Norint užtikrinti normalią ląstelių mitybą, taikomas priverstinio deguonies įpurškimo į plaučius metodas. Norėdami tai padaryti, naudokite įrenginį, vadinamą deguonies kaukė. Jei smegenų hipoksiją sukelia didžiulis kraujo netekimas, atliekama perpylimas.

Jei sutrinka kraujotaka, vartojami širdies veiklą skatinantys ir normalų kraujagyslių tonusą atstatantys vaistai. Heminės hipoksijos atveju imamasi priemonių toksinėms medžiagoms pašalinti iš kraujo, skiriama gliukozė, kad kraujo ląstelės būtų maitinamos, hormoniniai vaistai audinių išemijai pašalinti. Taip pat įvedami agentai, pernešantys deguonį į kraują.

Esant poūmioms ir lėtinėms hipoksijos formoms, gydantis gydytojas gali rekomenduoti hospitalizuoti arba ambulatorinis gydymas, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir pažeidimo masto. Suaugusiųjų ir vaikų smegenų hipoksiją būtina gydyti laiku, tinkamomis gydytojo paskirtomis priemonėmis.

Turinys

Kūno būklė, kai ląstelės ir audiniai nėra prisotinti deguonimi, vadinama hipoksija. Tai pasireiškia suaugusiems, vaikams ir net vaikui gimdoje. Ši būklė laikoma patologine. Tai sukelia sunkius ir kartais negrįžtamus gyvybiškai svarbių organų, įskaitant širdį, smegenis, centrinę nervų sistemą, inkstus ir kepenis, pokyčius. Specialūs farmakologiniai metodai ir priemonės padeda išvengti komplikacijų. Jomis siekiama padidinti į audinius tiekiamo deguonies kiekį ir sumažinti jų poreikį.

Kas yra hipoksija

Medicina šią sąvoką apibrėžia kaip patologinę būklę, kai organizme trūksta deguonies. Tai atsiranda, kai pažeidžiamas šios medžiagos panaudojimas ląstelių lygiu arba įkvepiamo oro trūkumas. Terminas kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių – hipo ir oksigeniumas, kurie verčiami kaip „mažai“ ir „deguonis“. Kasdieniame lygmenyje hipoksija yra deguonies badas, nes dėl jo trūkumo kenčia visos kūno ląstelės.

Priežastys

Dažna priežastis Deguonies badas gali būti deguonies patekimas į organizmą arba jo absorbcijos kūno audiniuose nutrūkimas. Tai palengvina arba nepalankus išoriniai veiksniai arba tam tikros ligos ir būklės. Jei deguonies badas išsivysto dėl deguonies trūkumo įkvėptame ore, tada patologijos forma vadinama egzogenine. Jo priežastys yra šios:

• buvimas šuliniuose, šachtose, povandeniniuose laivuose ar kitose uždarose erdvėse, kuriose nėra ryšio su išorine aplinka;
• mieste smogas, didelė dujų tarša;
• bloga ventiliacija;
• anestezijos-kvėpavimo įrangos gedimas;
• buvimas kambaryje, kuriame yra daug žmonių;
• plona atmosfera aukštyje (piloto liga, kalnų ir aukščio liga).

Jei patologija yra kokios nors kūno ligos ar būklės pasekmė, ji vadinama endogenine. Šio tipo deguonies bado priežastys yra šios:

• ligų Kvėpavimo sistema, pvz., asbestozė (asbesto dulkių nusėdimas plaučiuose), pneumotoraksas, hemotoraksas (užpildymas pleuros ertmė oras ar kraujas), bronchų spazmas, bronchitas, pneumonija;
• svetimkūnių buvimas bronchuose, pavyzdžiui, atsitiktinai nurijus;
• pirktas arba apsigimimųširdys;
• krūtinės ląstos kaulų lūžiai ir poslinkiai;
• širdies ligos ar patologijos, pvz., širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, perikardo obliteracija, kardiosklerozė (širdies raumens pakeitimas jungiamasis audinys);
• traumos, navikai ir kitos smegenų ligos, pažeidžiančios centrinės nervų sistemos kvėpavimo centrą;
• venų hiperemija (gausybė);
• spūstis viršutinės ar apatinės tuščiosios venos sistemoje;
• ūminis kraujo netekimas;
• bet kokio pobūdžio asfiksija (uždusimas);
• staigus įvairių organų kraujagyslių susiaurėjimas.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Dar negimusiam kūdikiui deguonies trūkumas yra labai pavojingas. Tai sukelia rimtų komplikacijų: ankstyvose nėštumo stadijose – vaisiaus vystymosi sulėtėjimą ar patologiją, vėlyvose – centrinės nervų sistemos pažeidimus. Vaiko deguonies badą gali sukelti kai kurios nėščios moters sisteminės ligos, įskaitant:

• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, dėl kurių atsiranda kraujagyslių spazmai ir pablogėja vaisiaus aprūpinimas krauju;
• vidaus organų ligos, pvz., pielonefritas ir šlapimo sistemos uždegimas;
• geležies stokos anemija, dėl kurio sutrinka audinių aprūpinimas deguonimi;
• lėtinės ligos kvėpavimo organai, pavyzdžiui, bronchinė astma arba astminis bronchitas;
• endokrininės sistemos veikimo sutrikimai.

Hipoksija nėštumo metu dažnai siejama su blogais moters įpročiais. Nėščiai moteriai griežtai draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį. Visi toksinai patenka į kūdikio kraują ir sukelia rimtų komplikacijų. Vaisiaus hipoksija taip pat gali būti susijusi su kitais sutrikimais:

• placentos ar virkštelės vystymosi anomalijos;
• po termino nėštumas;
• padidėjęs tonas gimda;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• vaisiaus infekcija;
• vaisiaus kraujo nesuderinamumas su motinos krauju pagal Rh faktorių;
• ilgalaikis galvos suspaudimas gimdymo kanale;
• virkštelės supynimas aplink kaklą;
• pataikyti Kvėpavimo takai gleivių ar vaisiaus vandenų.

Ženklai

Hipoksiją žmogui galima nustatyti pagal tam tikrus požymius. Visiems deguonies trūkumo tipams būdingi simptomai. Jie atsiranda, kai smegenys pasisavina mažiau deguonies, nei turi deguonies dalis. Su šiuo sutrikimu pastebimi šie simptomai:

1. Nervų sistemos slopinimas. Turi ryškų charakterį. Pacientas skundžiasi pykinimu, galvos skausmu ir galvos svaigimu. Kartais pastebimi regėjimo sutrikimai ir net sąmonės netekimas.
2. Padidėjęs jaudrumas. Žmogus nustoja kontroliuoti kalbą ir judesius ir jaučiasi euforijos būsenoje.
3. Odos tono pasikeitimas. Žmogaus veidas pradeda blyškti, o vėliau pasidaro mėlynas arba raudonas. Šaltas prakaitas rodo, kad smegenys pačios bando susidoroti su šia būkle.
4. Smegenų pažeidimą. Vystosi esant dideliam deguonies trūkumui ir gali sukelti smegenų edemą. Šią būklę lydi visų refleksų praradimas ir organų funkcionavimo bei struktūros sutrikimas. Pacientas patenka į komą.

Ūminė hipoksija

Ūminės ir lėtinės formos deguonies trūkumo simptomai šiek tiek skiriasi. Esant žaibiniam deguonies badui, nespėja pasireikšti nė vienas simptomas, nes mirtis ištinka per 2-3 minutes. Ši sąlyga yra labai pavojinga ir reikalaujanti skubi pagalba. Ūminė forma hipoksija išsivysto per 2-3 valandas ir jai būdinga šiuos požymius:

• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
• bendro kraujo tūrio pokytis;
• kvėpavimas tampa nereguliarus;
• koma ir agonija, po kurios seka mirtis, jei hipoksija nebuvo pašalinta pradiniame etape.

Lėtinis

Ši hipoksijos forma pasireiškia hipoksiniu sindromu. Tokiu atveju pastebimi centrinės nervų sistemos simptomai. Smegenys jautrios deguonies badui. Organo audiniuose susidaro kraujavimo, nekrozės ir kitų ląstelių destrukcijos požymių židiniai. Ankstyvoje stadijoje šie pokyčiai sukelia euforijos būseną ir motorinį neramumą.

Progresuojant hipoksijai, smegenų žievė yra prislėgta. Simptomai panašūs į apsinuodijimo alkoholiu simptomus. Pacientas patiria šiuos pojūčius:

• traukuliai;
• mieguistumas;
• pykinimas Vėmimas;
• nevalingas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas;
• sąmonės sutrikimas;
• triukšmas ausyse;
• letargija;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• letargija.

Esant traukuliams, galimas opistotonuso išsivystymas – būklė, kai žmogus išsilenkia, kaklo ir nugaros raumenys išsitiesina, galva atsistoja atgal, o rankos sulenktos per alkūnes. Poza primena „tilto“ figūrą. Be smegenų žievės depresijos požymių, hipoksijos metu pastebimi:

• skausmas širdies srityje;
• staigus kraujagyslių tonuso sumažėjimas;
• tachikardija;
• žema temperatūra kūnai;
• dusulys;
• depresija;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• cianozė - odos mėlynumas;
• nereguliarus kvėpavimas;
• delirium – „delirium tremens“;
• Korsakovo sindromas – orientacijos praradimas, amnezija, tikrų įvykių pakeitimas fiktyviais.

Hipoksijos tipai

Priklausomai nuo deguonies bado paplitimo tipo, hipoksija gali būti bendra arba vietinė. Plačiausia klasifikacija šią būklę skirsto į tipus priklausomai nuo etiologijos, t.y. atsiradimo priežastys. Taigi, atsiranda hipoksija:

1. Egzogeninis. Taip pat vadinama hipoksine hipoksija, kurią sukelia aplinkos veiksniai. Patologija vystosi dėl nepakankamo deguonies tiekimo į organizmą.
2. Endogeninis. Susijęs su trečiųjų šalių ligomis ar sutrikimais.

Priklausomai nuo etiologijos, endogeninė hipoksija skirstoma į keletą potipių. Kiekvienas tipas turi tam tikrą priežastį:

1. Kvėpavimo (plaučių, kvėpavimo). Jis išsivysto dėl kliūčių plaučių alveolių srityje, kurios neleidžia hemoglobinui iš karto liestis su deguonimi.
2. Kraujotakos. Atsiranda dėl kraujotakos procesų sutrikimo. Pagal vystymosi mechanizmą jis skirstomas į išeminį ir stagnuojantį.
3. Hemic. Jis stebimas greitai sumažėjus hemoglobino kiekiui. Heminė hipoksija gali būti aneminė arba sukelta hemoglobino kokybės pablogėjimo.
4. Medžiaga. Susijęs su deguonies absorbcijos nutraukimu dėl fermentų aktyvumo slopinimo. Audinių hipoksija stebima spinduliuojant, apsinuodijus toksinėmis mikrobų medžiagomis, anglies monoksidu ar druskomis sunkieji metalai.
5. Substratas. Normalaus deguonies transportavimo fone trūksta maistinių medžiagų. Dažniau pažymima, kada cukrinis diabetas arba ilgalaikis badavimas.
6. Perkraunama. Atsiranda po didelio fizinio krūvio.
7. Mišrus. Tai rimčiausias tipas, stebimas rimtų gyvybei pavojingų patologijų, pavyzdžiui, komos ar apsinuodijimo, atvejais.

Toliau pateikta klasifikacija suskirsto hipoksiją į tipus, atsižvelgiant į deguonies bado vystymosi greitį. Pavojingiausia yra ta, kuri pasireiškia labai greitai, nes dažnai baigiasi mirtimi. Apskritai, yra šie hipoksijos tipai:

• lėtinis – trunka nuo kelių savaičių iki poros metų;
• poūmis – išsivysto per 5 valandas;
• ūminis - trunka ne ilgiau kaip 2 valandas;
• žaibiškas – trunka 2-3 minutes.

Laipsniai

Hipoksija klasifikuojama pagal jos simptomų sunkumą ir deguonies trūkumo sunkumą. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, deguonies trūkumas turi šiuos laipsnius:

1. Kritinis. Hipoksinis sindromas sukelia komą arba šoką ir gali sukelti agoniją bei mirtį.
2. Sunkus. Deguonies trūkumas yra didelis, o komos išsivystymo rizika yra didelė.
3. Vidutinis. Klinikiniai požymiai hipoksija pasireiškia ramybės būsenoje.
4. Lengva. Deguonies badas atsiranda tik fizinio krūvio metu.

Pasekmės

Deguonies trūkumas turi įtakos visų organų ir sistemų veiklai. Pasekmės priklauso nuo laikotarpio, per kurį patologija buvo pašalinta ir kiek ji truko. Jeigu kompensaciniai mechanizmai dar nebuvo išsekę, o deguonies trūkumas buvo pašalintas, tada ne neigiamų pasekmių neatsiras. Kai patologija atsiranda dekompensacijos laikotarpiu, komplikacijas lemia deguonies bado trukmė.

Smegenys nuo šios būklės kenčia labiau, nes be deguonies ištveria tik 3-4 minutes. Tada ląstelės gali mirti. Kepenys, inkstai ir širdis laikomi apie 30-40 min. Pagrindinės deguonies trūkumo pasekmės:

• prisitaikymo rezervų išeikvojimas;
• priešnavikinės apsaugos susilpnėjimas;
• sumažėjęs imunitetas;
• atminties ir reakcijos greičio pablogėjimas;
• neuropsichiatrinis sindromas;
• psichozė;
• demencija;
• parkinsonizmas (kratantis paralyžius);
• pratimų netoleravimas;
• raumenų ląstelių, miokardo ir kepenų riebalinė degeneracija.

Pasekmės vaikui

Deguonies trūkumas yra vienas iš bendrų priežasčių ne tik vaisiaus mirtingumas, bet ir vystymosi defektų atsiradimas. Pasekmės priklauso nuo nėštumo trimestro ir deguonies trūkumo laipsnio:

1. Pirmas trimestras. Šiuo laikotarpiu vyksta organų klojimas, todėl dėl deguonies trūkumo galimas embriono vystymosi sulėtėjimas ir anomalijų susidarymas.
2. Antrasis trimestras. Šiame etape kyla problemų dėl kūdikio adaptacijos ir centrinės nervų sistemos patologijų. At lėtinė forma galima vaiko mirtis.
3. Trečiasis trimestras. Deguonies trūkumas išprovokuoja vystymosi vėlavimą nėštumo metu. Taip pat galima rimta žala vaiko nervų sistema. Gimdymo metu deguonies trūkumas sukelia asfiksiją.

Vaisiaus hipoksijos pasekmės vaikui po gimimo

Deguonies trūkumas po kūdikio gimimo rimtai paveikia jo sveikatą. Vaikas tampa neramus, lengvai susijaudina, kenčia nuo aukšto raumenų tonuso. Pastarasis pasireiškia dažnu kojų ar rankų trūkčiojimu, traukuliais, smakro drebuliu. Kiti simptomai yra mieguistumas, dažnas regurgitacija ir nenoras prisirišti prie krūties. Išvardink daugiau rimtų pasekmių apima:

• negyvas gimimas;
• mirtis ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu;
• psichomotorinių ir intelektualinis vystymasis;
• kraujagyslių ir širdies pažeidimas;
• nervų sistemos ligos;
• problemų su šlapimo organais;
• rimtos ligos akis.

Kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją

Dėl didelio motorinio aktyvumo galite įtarti deguonies trūkumą kūdikiui. Tai refleksas, kuriuo vaikas bando atkurti normalią kraujotaką ir padidinti aprūpinimą krauju. Nėščia moteris jaučiasi:

• žiaurus kūdikio judėjimas;
• staigūs stiprūs smūgiai, sukeliantys skausmą ir diskomfortą;
• didėjant deguonies trūkumui, palaipsniui silpnėja drebulys, kuris gali visiškai išnykti.

Paskutinį ženklą moteris turėtų būti atsargi. Apskritai vaisiaus aktyvumas nėščiųjų klinikoje stebimas nuo 28 nėštumo savaitės. Nustatydami intrauterinį deguonies trūkumą, gydytojai naudoja šiuos metodus:

1. Klausytis širdies garsų. Tam naudojamas stetoskopas – specialus akušerinis prietaisas. Tai leidžia įvertinti toną, ritmą ir širdies susitraukimų dažnį bei pastebėti pašalinį triukšmą.
2. Kardiotokografija. Tai širdies ritmo įrašymas popieriuje naudojant specialų ultragarsinį jutiklį.
3. Dopleris. Jį sudaro kraujotakos tarp vaisiaus ir moters anomalijų tyrimas. Metodas padeda nustatyti deguonies bado sunkumą.

Be pagrindinių metodų, laboratoriniai kraujo tyrimai naudojami hormonų kiekiui patikrinti ir biocheminė sudėtis. Hipoksijai patvirtinti tiriamas amniono skystis, ar nėra pradinių išmatų – mekonio. Tai rodo kūdikio tiesiosios žarnos raumenų atsipalaidavimą dėl deguonies trūkumo. Šis diagnostikos metodas vaidina svarbų vaidmenį augimui darbo veikla. Nuo to priklausys visas gimdymo procesas.

Gydymas

Daugeliu atvejų pastebima mišri deguonies trūkumo forma. Dėl šios priežasties gydymo metodas turi būti išsamus. Siekiant palaikyti ląstelių aprūpinimą deguonimi, naudojamas hiperbarinis deguonies prisotinimas – procedūra, skirta šių dujų pumpavimui į plaučius esant slėgiui. Tai suteikia:

• deguonies ištirpinimas tiesiogiai kraujyje, nesusiejant su raudonaisiais kraujo kūneliais;
• deguonies tiekimas į visus audinius ir organus;
• širdies ir smegenų kraujagyslių išsiplėtimas;
• organai dirba visu pajėgumu.

Dėl kraujotakos formos, vartojant širdies vaistus ir vaistus, kurie padidina arterinis spaudimas. Jei kraujo netekimas nesuderinamas su gyvybe, reikalingas kraujo perpylimas. Heminė hipoksija, be hiperbarinės deguonies terapijos, gydoma šiomis procedūromis:

• kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas;
• vaistų, atliekančių fermentų funkcijas, skyrimas;
• plazmaferezė ir hemosorbcija (kraujo valymas);
• deguonies nešėjų, gliukozės ar steroidinių hormonų skyrimas.

Nėštumo metu deguonies trūkumo gydymas yra skirtas normalizuoti kraujotaką placentoje. Tai padeda užtikrinti, kad maistinės medžiagos ir deguonis pasiektų vaisių. Naudojami preparatai ir metodai:

• atpalaiduoti miometriumą;
• pagerinti reologinius kraujo parametrus;
• išplėsti gimdos placentos kraujagysles;
• stimuliuoja medžiagų apykaitą placentoje ir miometriume.

Kiekvieną dieną moteris turi kvėpuoti deguonies ir oro mišiniu. Vaistus skiria tik gydytojas. Specialistas gali paskirti šiuos vaistus:

• Szigetinas;
• Trental;
• metioninas;
• Heparinas;
• varpelis;
• vitaminai E ir C;
• glutamo rūgštis;
• haloskarbinas;
• Lipostabil.

Esant deguonies badui 28-32 savaitę, būtinas skubus gimdymas. Tas pats pasakytina apie biocheminių kraujo parametrų pablogėjimą, mekonio atsiradimą vaisiaus vandenyse ir oligohidramnioną. Rengiantis akušeriniam ar chirurginiam gimdymo sprendimui, naudojamas:

• kvėpavimas sudrėkintu deguonimi;
• į veną gliukozė;
• Sigetino, kokarboksilazės ir askorbo rūgštis, Eufilina.

Jei gimus kūdikis įtariamas deguonies trūkumas, tada jam nedelsiant suteikiama medicininė pagalba. Iš kvėpavimo takų pašalinamos gleivės ir skysčiai, vaikas sušildomas, prireikus atliekamos gaivinimo priemonės, kad būtų pašalinta grėsmė gyvybei. Naujagimio būklei stabilizavus, jis patalpinamas į slėgio kamerą. Ten jis gauna maistinių medžiagų tirpalus. Senstant susijaudinimas, traukuliai, rankų ir kojų trūkčiojimas pamažu nutrūksta, tačiau 5-6 mėnesius galimas patologijos atkrytis.

Hipoksijos prevencija

Deguonies bado prevencijos priemonėmis siekiama užkirsti kelią tokioms sąlygoms. Asmuo turėtų gyventi aktyvų gyvenimo būdą, dažniau vaikščioti, sportuoti ir teisingai maitintis. Lėtinės ligos turi būti gydomos laiku. Dirbant tvankiose patalpose, jos turi būti reguliariai vėdinamos. Prevencija nėštumo metu yra tokia:

• naudoti deguonies kokteiliai;
• plaukimas;
• dainavimas (lavina taisyklingą kvėpavimą);
• atlikti įprastus namų ruošos darbus (režimas su nedideliu fiziniu krūviu aprūpina raumenis deguonimi);
• ramios aplinkos užtikrinimas;
• pasivaikščiojimai gryname ore;
• visavertis sveikas miegas;
• subalansuota mityba valgyti maistą, kuriame gausu kalio, geležies, jodo;
• vaisiaus judesių sekimas (paprastai kūdikis juda apie 10 kartų per dieną);
• reguliarūs vizitai pas gydytoją.

Vaizdo įrašas

Kaip duoti deguonies kūdikiui? | Vaisiaus hipoksijos prevencija nėščioms moterims | "Prieš ir po gimdymo" Kaip sumažinti temperatūrą suaugusiam

Smegenų hipoksija yra jų audinių deguonies badas. Suaugusio žmogaus smegenų hipoksiją gali išprovokuoti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Deguonies badas gali būti nepakankamo deguonies ore pasekmė arba jo tiekimo į smegenis sistemos sutrikimo pasekmė.

Be deguonies Žmogaus kūnas negali egzistuoti. Jo trūkumas veikia visus be išimties organus. Smegenys jautriausios deguonies trūkumui. Pakanka net kelių sekundžių sunkios hipoksijos, kad smegenų ląstelės pradėtų mirti, o po pusės minutės žmogus tiesiog ištiks koma. Dar po 4 minučių įvyks smegenų mirtis. Todėl nereikėtų nuvertinti šios patologinės būklės pavojaus.

Priklausomai nuo hipoksinės būsenos atsiradimo greičio ir trukmės, išskiriamos trys smegenų deguonies bado formos:

Žaibiška hipoksija, kuri sustiprėja tiesiog per kelias sekundes, bet ne ilgiau kaip per minutę. Žmogaus būklė greitai blogėja, dažnai baigiasi mirtimi. Žaibiška hipoksija gali atsirasti, kai 11 000 m aukštyje skrendantis lėktuvas sumažina slėgį arba kai didelės arterijosžmogaus organizme.

Ūminė hipoksija išsivysto per kelias minutes, bet ne ilgiau kaip valandą. Tokio smegenų deguonies bado priežastis gali būti paslėpta dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo arba dėl didelio kraujo netekimo.

Poūmis hipoksija didėja per kelias valandas, bet ne ilgiau kaip per dieną. Tokiu atveju lėtinė širdies ar plaučių nepakankamumas, kraujavimas iš venų ir kt.

Lėtinė smegenų hipoksija išsivysto per kelias dienas ar net mėnesius. Tai pasekmė įvairios ligos, Pavyzdžiui, .

Bet kokiu atveju, smegenų hipoksija yra būklė, kuriai reikia skubi pagalba Medicininė priežiūra pacientą, nes anksčiau ar vėliau tai baigsis jo mirtimi.

Maždaug 20% ​​viso organizme cirkuliuojančio kraujo tūrio patenka į smegenis. Kartu su kraujo kūneliais, deguonimi ir kt naudinga medžiaga, kurios būtinos norint išlaikyti jos veikimą.

Yra endogeninių ir egzogeninių hipoksijos tipų. Smegenų egzogeninio deguonies bado vystymosi priežastis yra deguonies koncentracijos sumažėjimas aplinką, būtent įkvepiamame ore. Dažnai panaši situacija stebima ir kopiant į kalnus, todėl tokia kūno būsena vadinama Altitude arba Mountain Sickness. Staigus barometrinio slėgio kritimas taip pat gali sukelti egzogeninį deguonies badą. Šiuo atveju jie kalba apie dekompresinės ligos vystymąsi žmogui.

Endogeninis deguonies badas rodomas, kai deguonies lygis ore žemas, bet barometrinis slėgis išlieka normalus. Tokia situacija gali įvykti, kai žmogus yra kasyklose, šuliniuose, povandeniniame laive arba operacijos metu dėl aparato, atsakingo už deguonies tiekimą anesteziniam pacientui, veikimo klaidų.

Smegenų hipoksija taip pat gali išsivystyti, kai patologinės būklės kūnas. Šiuo atžvilgiu yra:

Smegenų hipoksija, kuri išsivysto kvėpavimo sistemos organų sutrikimų fone.

Gali sukelti smegenų kvėpavimo hipoksiją sekančių priežasčių:

1. Alveolių hipoventiliacija. Tai galima pastebėti, kai kvėpavimo takai yra užkimšti, pavyzdžiui, fone uždegiminis procesas plaučiuose, kai dėl kvėpavimo takų spazmo svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus. Smegenų hipoksiją taip pat gali sukelti šie veiksniai: plaučių edema, eksudato kaupimasis pleuros ertmėje. Vidutinę smegenų hipoksiją dažnai sukelia krūtinės ląstos judrumo sutrikimai, kvėpavimo raumenų paralyžius, taip pat jos spazmai stabligės ar miastenijos fone. Alveolių hipoventiliacija gali sukelti smegenų deguonies badą, kai sutrinka kvėpavimo reguliavimo procesai, kai kvėpavimo centrą veikia patogeniniai veiksniai. Kitos priežastys yra: kraujavimas kvėpavimo organuose, naviko buvimas juose, sužalojimas pailgosios smegenys, perdozavus narkotinių ar migdomųjų vaistų, stiprus skausmas kurie atsiranda žmogui atliekant kvėpavimo judesius.

   Ventiliacijos-perfuzijos jungčių gedimas išsivysto dėl kvėpavimo takų praeinamumo sutrikimo bronchų spazmo ir pneumosklerozės fone.

   Per didelis veninio kraujo šuntavimas, kuris stebimas su įgimtos anomalijosširdies vystymasis.

   Sunki deguonies difuzija. Priežastis yra emfizema, asbestozė, plaučių sarkoidozė, intersticinė.

Hipoksija, kuri išsivysto dėl tam tikrų kraujotakos sutrikimų, dėl kurių smegenų audinys nepakankamai aprūpinamas krauju. Priežastys yra šios: didžiulis kraujo netekimas, dehidratacija dėl nudegimų ar choleros ir kt. Tai taip pat apima, pavyzdžiui, širdies raumens veiklos sutrikimus arba kardiosklerozę, širdies tamponadą, širdies perkrovą. Dažnai veiksniai gali atsirasti įvairiais deriniais. Smegenų kraujotakos hipoksija išsivysto sunkių infekcinių ligų fone, išreikšta alerginės reakcijos, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, vartojant gliukokortikoidus, esant padidėjusiam kraujo klampumui, esant ūminiam ir lėtiniam širdies nepakankamumui, kolapsui ir kt.

Sumažėjęs kraujo deguonies kiekis, dėl kurio išsivysto smegenų hipoksija, gali atsirasti dėl tokių veiksnių kaip: sunki anemija su staigiu hemoglobino kiekio sumažėjimu raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Tai dažnai pastebima sergant tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė ir žarnynas, apsinuodijus hemoliziniais nuodais, esant dideliems nudegimams, esant maliarijai, kai organizmą veikia jonizuojanti spinduliuotė, vitaminų ir geležies trūkumo fone. nuo maisto.

Smegenų audinių hipoksija išsivysto, kai kūno audiniai praranda gebėjimą absorbuoti deguonį iš kraujo. Panaši situacija susidaro ir apsinuodijus cianidu, perdozavus barbitūratų, antibiotikų, veikiant įvairios kilmės toksiškoms medžiagoms. Tiamino, riboflavino ir kitų vitaminų trūkumas taip pat gali išprovokuoti smegenų audinių hipoksiją.

Mišraus tipo smegenų hipoksija išsivysto, kai ją vienu metu sukelia keli veiksniai. Verta paminėti, kad bet kokia sunki hipoksija pasireiškia mišraus tipo, pavyzdžiui, įvairių tipų trauminis šokas arba komos metu.

Smegenų hipoksijos eigos ypatumai ir adaptyvios organizmo reakcijos

Hipoksijos sunkumas įvairių organų ir audiniai gali skirtis. Taigi, iškilus grėsmingai situacijai, organizmas savarankiškai perskirstys kraują taip, kad smegenys juo būtų aprūpinamos geriau nei kiti organai ir audiniai. Šis procesas vadinamas kraujotakos centralizavimu. Jis gali įsijungti, pavyzdžiui, ūmaus kraujo netekimo metu.

Dėl šio mechanizmo smegenys mažiau kenčia nuo hipoksijos nei periferiniai organai, tokie kaip kepenys ar inkstai, kur negrįžtami pokyčiai nesivysto tokiu greičiu.

Kaip pasireiškia smegenų hipoksija?

Atsižvelgiant į smegenų sutrikimų sunkumą hipoksijos metu, yra:

Lengvas laipsnis. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip vangumas, stuporas arba, priešingai, žmogus pernelyg susijaudina, išgyvena euforiją, padažnėja širdies plakimas. Dėl parezės delno įtrūkimai tampa nevienodo dydžio veido nervas. Jei patogeninis veiksnys, turintis įtakos smegenų deguonies badui, nėra pašalintas, po kelių valandų ar dienų jis pereis į kitą etapą.

Vidutinis laipsnis. Pacientui išlieka veido nervo parezė, dažniausiai susilpnėja gleivinės ir sausgyslių refleksai. Retkarčiais gali atsirasti mėšlungis, kuris prasideda veide, o vėliau plinta į liemenį ir galūnes. Padidėja nerimas ir psichomotorinis susijaudinimas. Auka sunkiai orientuojasi erdvėje, pablogėja atmintis ir kiti pažintiniai gebėjimai.

Sunkus laipsnis. Pacientas patiria gilų sąmonės prislėgimą, prarandamas savanoriškas aktyvumas, tačiau refleksai išsaugomi. Ši būklė vadinama soporine. Kartais jau šiame etape žmogus patenka į sunkią komą. Jo viršutinės ir apatinės galūnės vystosi, atsiranda griebimo ir čiulpimo refleksai, raumenų tonusas patenka. Galimas nuolatinis temperatūros padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas ir ašarojimas.

Kritinis laipsnis, keliantis grėsmę gyvybei.Ši būklė yra būdinga gili koma, pažeidžiamos visos smegenų struktūros. Paciento oda šalta, nėra veido išraiškos, akių obuoliai yra nejudantys, vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą. Burna lieka pusiau atvira, akių vokai užmerkti, o oda – melsva. Širdis dirba silpnai, sumažėja kraujagyslių tonusas. Progresuojant hipoksijai, išnyksta smegenų žievės funkcijos. Žmogus miršta, jei jo gyvybė nepalaikoma dirbtinio kvėpavimo aparato ir širdies ir kraujagyslių veiklą tonizuojančių priemonių.

Atskirai būtina apibūdinti lėtinės smegenų hipoksijos simptomus, įskaitant:

Padidėjęs nuovargis.

Per didelis dirglumas.

Emocinis šlapimo nelaikymas.

Intelekto sumažėjimas.

Emocinės-valinės sferos pažeidimai.

Atminties ir dėmesio pablogėjimas.

Bloga nuotaika.

Padidėjęs ašarojimas.

• Dažniausiai žmonės tampa abejingi viskam, kas vyksta, rečiau būna patenkinti ir euforiški.

  Galimi periodiniai pykinimo priepuoliai.

  Naktinis poilsis sutrikęs, o dieną žmogus patiria mieguistumo priepuolius. Jis sunkiai užmiega, miegas negilus ir su pertrūkiais. Pacientas dažnai sapnuoja košmarus. Po nakties žmogus jaučiasi pavargęs ir nepailsėjęs.

  Lėtinei hipoksijai būdingi autonominiai sutrikimai, įskaitant: padidėjusį pulsavimą galvoje, spengimą ausyse, dažnus akių patamsėjimo epizodus, karščio pojūtį į galvą. Širdies susitraukimų dažnis padažnėja, gali atsirasti širdies skausmas ir dusulys. Galimi net sąmonės netekimo epizodai.

Kodėl smegenų hipoksija pavojinga?

Net ir lengva smegenų hipoksija yra pavojinga būklė, sukelianti patologiniai pokyčiai, turinčios įtakos visam organizmui. Kuo stipresnis deguonies badas, tuo sunkesnės jo pasekmės. Prognozė priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio ir nuo hipoksijos trukmės.

Jei žmogus trumpam patenka į komą, visiškos reabilitacijos tikimybė yra gana didelė. Jei pacientas nebuvo komos būsenoje, jis pasveiks dar greičiau (su laiku suteikus tinkamą medicininę pagalbą).

Jeigu vyras ilgam laikui buvo komos būsenos, bet iš jos išėjo, tada tokia būsena negali likti be pasekmių. Tokių pacientų gyvenimo trukmė dažniausiai neviršija vienerių metų. Tuo pačiu metu gulintiems pacientams formuojasi pragulos, jos yra jautresnės infekcinėms ligoms, kurių sukėlėjai yra ligoninių bakterijų padermės. Jiems būdingas padidėjęs atsparumas terapijai. Imobilizuotiems pacientams padidėja kraujo krešulių susidarymo venose rizika.

Po atidėto klinikinė mirtisžmogus gali prarasti daugybę neurologinių funkcijų.

Prognozė gali būti tokia:

Visiškas atsigavimas smegenų funkcijos ir būklės normalizavimas gali įvykti per kelias dienas ar mėnesius, jei smegenų audinys nebuvo sunaikintas. Tokiu atveju pacientas visą reabilitacijos laikotarpį patirs asteninį sindromą. Kartais, gerokai pagerėjus savijautai, gali atsirasti antrinis pablogėjimas, neurologiniai sutrikimai bus nuolatiniai.

Kai kurioms smegenų ląstelėms miršta, stebimas dalinis neurologinių funkcijų atstatymas. Reabilitacija ir paciento grįžimas į normalų gyvenimą vyksta lėtai. Kai kurios funkcijos gali būti visiškai neatkurtos.

Visiškas pasveikimas yra retas, tačiau tinkamai gydant galima pasiekti stabilią remisiją.

Smegenų ląstelės po hipoksijos neatsigauna, tačiau įmanoma pasiekti kūno būklės normalizavimą. Smegenys turi galimybę perimti kaimyninių ląstelių funkcijas, bet tik iš dalies. Todėl pagalba esant hipoksijai turėtų būti nedelsiant. Priešingu atveju galvos smegenų deguonies bado komplikacijos ir pasekmės bus kritinės.

Smegenų hipoksijos diagnozė

Norint diagnozuoti smegenų hipoksiją, galima naudoti šiuos instrumentinius ir laboratorinius metodus:

Kraujo mėginių ėmimas bendrai ir dujų analizei.

Galvos encefalogramos atlikimas.

Atliekama reovasografija, kuri suteikia informacijos apie smegenų kraujagyslių būklę.

Bendroji arba atrankinė angiografija, leidžianti įvertinti smegenų kraujotaką.

MRT yra vienas informatyviausių tyrimo metodų maksimali suma informacija apie smegenų būklę.

Kapnografija, leidžianti nustatyti anglies dioksido kiekį žmogaus iškvėptame ore. Šis metodas leidžia išsiaiškinti plaučių vaidmenį smegenų hipoksijos vystymuisi.

Be to, gydytojas įvertina paciento būklę, būtina nustatyti, ar jam nėra dusulio ir. Svarbu ištirti pacientą, nustatyti refleksus ir kitus šiai būklei būdingus simptomus. Norint išsiaiškinti priežastis, galinčias išprovokuoti hipoksiją, reikia išsiaiškinti, ar pacientas neserga vidaus organų ligomis, ar jis nesirgo ir pan.

Kadangi smegenų hipoksija dažniausiai yra susijusi su daugybe veiksnių, būtina kompleksinė terapija, kuris priklauso nuo priežasties, sukėlusios šią patologinę būklę.

Jei hipoksija atsiranda dėl deguonies trūkumo įkvepiamame ore, reikia kuo greičiau kvėpuoti įprastu oru. Jei smegenų ląstelės nebus sunaikintos, atsigavimas neužims daug laiko, ir viskas funkciniai sutrikimai bus pašalintas. Kartais pacientams patariama į įprastą deguonį įpilti 3-7% anglies dioksido. Tai išplės smegenų kraujagysles ir paskatins kvėpavimo centro veiklą.

Jei kvėpavimo takuose yra svetimkūnis ar kita kliūtis, gali prireikti trachėjos intubacijos ir tracheotomijos. Pacientas dedamas į tokią padėtį, kuri palengvina kvėpavimą.

Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui arba visiškai nesant kvėpavimo, būtinas pagalbinis arba dirbtinis kvėpavimas, dirbtinė ventiliacija plaučiai. Deguonies terapija turi būti nuolatinė ir ilgalaikė, kol jos nebereikia.

Esant kraujotakos hipoksijai, būtinas kraujo perpylimas, širdies ir hipertenzijos vaistai. Šiuo atveju svarbu normalizuoti kraujotaką. Jei pacientui sustojo širdis, tai būtina netiesioginis masažas, defibriliatoriaus naudojimas. Gydytojas gali skirti adrenalino, atropino ir imtis kitų gaivinimo priemonių. Visos šios priemonės turi būti atliekamos kuo greičiau, todėl gali būti, kad jas bus galima atlikti dar greitosios pagalbos automobilyje.

Gali būti naudojamas smegenų hipoksijos gydymui ir profilaktikai vaistai su antihipoksiniu poveikiu. Tai narkotiniai ir neuroleptiniai vaistai, kūno temperatūrą mažinantys vaistai ir kt. Kartais gali padėti gliukokortikoidai.

Būtina atstatyti rūgščių-šarmų ir elektrolitų pusiausvyrą organizme, tačiau tai jau taikoma simptominis gydymas. Seduxen, vartojamas į veną, leidžia sumažinti traukulius. Jei tai nepadeda, nurodomas raumenų relaksantų įvedimas.

Norint pašalinti smegenų hipoksijos pasekmes, galima naudoti tokius vaistus kaip:

• Galantaminas.

  Natrio hidroksibutiratas.

• Piridoksinas.

  Cerebrolizinas.

  Trankviliantai.

  Vitaminų ir mineralų kompleksai.

Pacientas tikrai turės apsilankyti masažo terapeuto kabinete ir atlikti gydomosios gimnastikos kompleksus.

Pirmoji pagalba žmogui, sergančiam smegenų hipoksija

Vienintelis dalykas, kurį medicinos išsilavinimo neturintis asmuo gali padaryti nukentėjusiajam, sergančiam smegenų hipoksija, yra suteikti jam antplūdį. grynas oras ir kuo skubiau paskambinti greitoji pagalba. Kol atvyks gydytojai, turite išvėdinti kambarį ir nuvilkti nuo nukentėjusiojo visus drabužius, kurie gali trukdyti kvėpuoti.

Prognozė priklauso nuo to, kiek laiko smegenys kentėjo nuo deguonies bado ir jo pažeidimo sunkumo. At ryškūs pokyčiai, smegenų minkštėjimo sritys išlieka amžinai.

Jeigu žmogus patyrė lengvas laipsnis hipoksija, tada asteninės apraiškos išliks 2 savaites, bet ne ilgiau. Esant vidutinio sunkumo hipoksijai ryškūs pažeidimai gali likti metus. Jie pasireiškia hiperkineze, psichikos sutrikimais, nemotyvuota agresija ir susijaudinimu, aklumu ir haliucinacijomis.

Jei žmogus patyrė sunkią hipoksiją, psichopatiją galima stebėti visą gyvenimą. Intelektas kenčia ir atsiranda periodiškai traukuliai, atsiranda motorinių funkcijų sutrikimai, prarandamas jautrumas.

Su giliais komos būsenos prognozė yra kuo nepalankesnė.

Apie gydytoja: Nuo 2010 iki 2016 m Centrinio medicinos skyriaus Nr. 21, Elektrostalio miesto terapinės ligoninės gydytoja praktikuojanti gydytoja. Jis dirba nuo 2016 m diagnostikos centras №3.

Sąlygos, atsirandančios, kai organizmo audiniai nepakankamai aprūpina deguonimi arba pažeidžiamas jo panaudojimas biologinės oksidacijos procese. Anoksija – visiškas deguonies trūkumas audiniuose, beveik niekada nepasitaiko, tačiau literatūroje šis terminas kartais vartojamas kaip G sinonimas. Anoksemija – deguonies trūkumas kraujyje, hipoksemija – deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas dėl. dėl kvėpavimo ar kraujotakos sutrikimų. G. yra įvairių patologinių būklių patogenetinis pagrindas. Klinikinis vaizdas G. gali labai skirtis priklausomai nuo etiologinis veiksnys, gylio padidėjimo greitis, hipoksinės būklės trukmė, antriniai medžiagų apykaitos sutrikimai ir kompensacinės organizmo reakcijos.

Yra daug G. klasifikacijų pagal atsiradimo priežastis ir mechanizmus. Pagal šiuolaikinės idėjos išskirti: 1) hipoksinę būseną: a) sumažėjus parcialiniam deguonies slėgiui įkvepiamame ore; b) dėl sunkumų deguoniui prasiskverbti į kraują per kvėpavimo takus; c) dėl kvėpavimo sutrikimų; 2) G. hemic: a) aneminis tipas; b) dėl hemoglobino inaktyvacijos; 3) G. kraujotaka: a) sustingusi; b) išeminė; 4) G. audinys.

Kai kurie autoriai išskiria egzogeninį G. (dėl deguonies sumažėjimo įkvepiamame ore) ir G. esant patologinėms organizmo sąlygoms esant normaliam deguonies kiekiui aplinkoje (plaučių, kraujotakos, heminio, audinių ir mišrių tipų). G. gali būti ūmus ir lėtinis.

Makroskopinių G. požymių yra nedaug ir jie nespecifiniai; odos ir gleivinių užgulimas, venų užsikimšimas ir vidaus organų, ypač smegenų, plaučių, organų, patinimas pilvo ertmė. Dažniausias ląstelių ir audinių hipoksinių būklių požymis yra padidėjęs biologinių membranų pralaidumas, ankstyvas ženklas- mikrocirkuliacijos pažeidimas. Smegenų ląstelėse aptinkama vakuolizacija, chromatolizė, piknozė, ūminis patinimas ir išemija. Ląstelių pokyčių sunkumas priklauso nuo G sunkumo.

Klinikinis vaizdas. Priklausomai nuo kvėpavimo, širdies veiklos, kraujotakos, nervų sistemos veiklos sutrikimų gylio, skiriami 4 laipsniai Smegenų G. išsivysto esant galvos smegenų kraujotakos sutrikimams, dėl ūminio širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo metu. širdies operacijos, didžiosios kraujagyslės, su anesteziologinėmis komplikacijomis, apsinuodijimas anglies oksidu, asfiksija (žr. Asfiksija). Pacientams sutrinka vidinis slopinimas, stebima euforija, sumažėja kritika ir savo būklės vertinimas, atsiranda motorinis neramumas. Po susijaudinimo periodo sustiprėja galvos smegenų žievės depresijos simptomai: vangumas, bendras vangumas, mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, stuporas ir ryškesni sąmonės sutrikimai. Su vykstančiu G. mieguista būsena ir tada koma. Su ilgesniu ir sunkesniu G. galimi psichikos sutrikimai: Korsakoff forma, apatiniai-abuliniai ir astenodepresiniai sindromai, sensorinės sintezės sutrikimai, galimi psichozės epizodai, tokie kaip kliedesiniai-oneiriniai traukuliai. Sergant lėtiniu G., pasireiškia padidėjęs nuovargis, dirglumas, šlapimo nelaikymas, išsekimas, susilpnėjusios intelektualinės ir psichinės funkcijos, sutrinka emocinė-valinga sfera, atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai ir autonominės funkcijos.

Hipoksinių sutrikimų gydymas priklauso nuo jų priežasčių ir yra skirtas normalizuoti deguonies tiekimą ir antrinius metabolinius širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sutrikimus. Prognozė priklauso nuo G laipsnio ir trukmės Vidutiniai smegenų ląstelių struktūriniai pakitimai dažniausiai yra daugiau ar mažiau grįžtami, esant ryškiems ląsteliniams pokyčiams, gali susidaryti minkštėjimo židiniai, nulemiantys tolesnį lokalų proceso vaizdą. Lengviausi pakitimai smegenyse, atsirandantys po G., apima asteninius reiškinius, kurie trunka iki 2-3 savaičių. Po G. II-IV laipsnių galimi traukuliai, hiperkinezė, agnozija, žievės aklumas, psichikos sutrikimai, intelekto-mnestikos sutrikimai, demencija.

Panašūs straipsniai