Geniş infarkt - nəticələr, sağ qalma şansı. Kütləvi infarktdan sonra sağ qalma şansları və nəticələr

Çox adam müxtəlif yaşlar və gender əziyyət çəkir ürək-damar xəstəlikləri. Çox vaxt onlar gizli (gizli) mərhələdə davam edirlər. Məsələn, xəstələr uzun illər hətta miokard infarktının baş verə biləcəyi ürək işemiyasının inkişafından xəbərsiz ola bilər. Belə bir patoloji nədir, niyə baş verir, kim risk altındadır? Hansı əlamətlər infarktın inkişafını göstərir? Məqalədə bu suallara cavabları nəzərdən keçirin.

Ürək böhranıdır patoloji vəziyyət, ürək əzələsinin toxumalarının ölümü (nekroz) baş verir. Kəskinləşmə nəticəsində baş verir koroner xəstəlik. İnfarkt keçirdikdən sonra ürək artıq eyni rejimdə işləyə bilməz. Zədələnmiş hüceyrələr dəyişdirilir birləşdirici toxuma(çapıq), elastikliyi olmayan, ürək əzələsinin normal yığılmasına mane olur.

Daha tez-tez nekrotik prosesürəyin bu hissəsi olduğundan, sol mədəcikdə müşahidə olunur artan yük. Ancaq sağ mədəcik və qulaqcıqlar da təsirlənə bilər.

Necə inkişaf edir kütləvi infarkt? Belə anomaliya ürəyin bütün təbəqələrini əhatə edir. Eyni zamanda, ölü sahə kifayət qədər çatır böyük ölçülər(10 sm-ə qədər). Patologiyanın inkişafı ürəyə qan tədarükünün pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu niyə baş verir? AMI-nin baş verməsi üçün koronar arteriyaların xolesterol lövhəsi və ya trombüs (qan laxtası) ilə tıxanması baş verməlidir. Nəticədə bir adamda qıcolma olur. Bir neçə mərhələdən ibarətdir:

Ürək böhranı zamanı xəstə kömək almazsa, hər şey ölümlə başa çata bilər ki, bu da 15% hallarda olur. Bu patoloji vaxtından əvvəl ölümün əsas səbəbidir.

Hansı səbəblərdən yaranır?

Ürək böhranı əksər hallarda koroner ürək xəstəliyi fonunda baş verir. Bu xəstəliyin əsas səbəbləri ateroskleroz, həmçinin tromboemboliyadır. Ateroskleroz böyük damarların yağlı lövhələrlə tam və ya qismən tıxanmasıdır.

İnsan bədənində səviyyə yüksəldikdə pis xolesterol, damar divarlarına çökməyə başlayır. Onların yığılması ilə damarların lümenində azalma, eləcə də onların tıxanması var. Tromboembolizmdə qan damarları qan laxtaları ilə tıxanır. Amma nəticə eynidir: qan ürəyə çata bilmir və ürək əzələsinin hipoksiyası baş verir.

AMI-nin meydana gəlməsinə kömək edən bir neçə amil var. Onların arasında:

  1. Böyük damarların anadangəlmə anomaliyaları.
  2. Mövcudluq bədxassəli neoplazmaürəyində. Şiş koronar damarın lümenini qismən və ya tamamilə bağlaya bilər.
  3. Koronar damarlarda iltihab.
  4. Ürək bölgəsində hematomun əmələ gəlməsi.
  5. Koronar arteriyalara metastaz verə bilən ekstrakardial şişlər.
  6. Mexanik zədə, elektrik zədəsi.
  7. əməliyyatdan sonrakı şərtlər. Tez-tez sonra cərrahi müdaxiləürəkdə çapıqlar qalır və damarlarda qan laxtaları əmələ gəlir ki, bu da buna səbəb olur Mənfi nəticələr.

Bəzi insanlar infarkt inkişaf etdirməyə meyllidirlər. Risk altında belə ağrılı şərtlərdən əziyyət çəkən xəstələr var:


Həmçinin, patologiyanın baş verməsi oturaq həyat tərzinə kömək edir. Çox vaxt yetkin xəstələrdə, xüsusən də 40 yaşdan yuxarı kişilərdə diaqnoz qoyulur. Menopozdan əvvəl qadınlar xüsusi hormonlar - estrogenlər tərəfindən qorunur.

Təsnifat və simptomlar

Ürək böhranının təsnifatı bir neçə meyarlara görə baş verir. Məsələn, nekrozun ocağının lokalizasiyasına, zədələnmənin anatomiyasına, gedişatına və inkişaf mərhələsinə görə. Ən yüksək dəyər lezyonun dərəcəsindən asılı olaraq patologiyanın tərifinə malikdir. Eyni zamanda, böyük fokuslu və kiçik fokuslu infarktlar bölünür.

makrofokal

Bu, ürək hüceyrələrinə geniş ziyan vurduqda, onların nekrozuna və birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə səbəb olan infarktdır. Bu patoloji ilə, böyük koronar arteriyaların tam üst-üstə düşməsi var. Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Çox vaxt bir hücumun fonunda bir insan qorxu, çaxnaşma hiss edir. Bəzən ola bilər atipik əlamətlər- mədə ağrısı, öskürək, üzün və əzaların şişməsi, halüsinasiyalar və qıcolmalar. Bəzi hallarda silinmiş asemptomatik forma meydana gəlir.

Kiçik fokus infarktı

Bu patoloji onu böyük fokuslu infarktdan fərqləndirən bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. Onların arasında:

  • damar divarının natamam tıkanması;
  • az miqdarda qan ürəyə daxil olur;
  • kiçik koronar arteriyaların tıxanması.

Belə bir lezyonla nekrozun odağı daha kiçik olacaq. Bu vəziyyət infarkt əlamətləri ilə xarakterizə olunur, lakin onlar o qədər də açıq olmaya bilər. Məsələn, ağrı sindromu sternumda narahatlıq hissi ilə azalır, bir adam var ümumi zəiflik, letarji, narahatlıq, bəzən ürəkbulanma və qusma tutmaları var.

Terapevtik üsullar

Nə vaxt təhlükəli simptomlar təcili olaraq həkimlər çağırılmalıdır. Onlar gəlməmişdən əvvəl xəstəyə ilk tibbi yardım göstərmək lazımdır:

  1. Təmiz havaya çıxışı təmin edin. Bunun üçün otaqdakı pəncərələri açın və ya şəxsi küçəyə çıxarın. Kompressiv paltar və ya digər əşyalar (eşarp, qalstuk) çıxarılmalıdır.
  2. Xəstəni əkin və ya ayaqları bir az əyilmiş şəkildə yerə qoyun.
  3. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün nitrogliserin və aspirin verilə bilər.
  4. İnsanı sakitləşdirin.

Xəstəxana şəraitində müalicə çıxarılmasını nəzərdə tutur ağrı sindromu və təsirlənmiş damarın açıqlığının bərpası. Ağrı təcili olaraq dayandırılmalıdır, çünki nekroz zonası böyüyür (simpatik reaksiya). sinir sistemi). Nitrogliserin kömək etmirsə, xəstəyə narkotik analjeziklər (Morfin və ya Metoklopramid) verilir.

Damarların açıqlığının bərpası iki yolla əldə edilə bilər:

  1. Tibbi. Damarda qan laxtası aşkar edilərsə, o zaman istifadə edərək məhv edilə bilər xüsusi hazırlıqlar. Trombolitik terapiyada aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: Alteplase, Streptokinase, Urokinase, Heparin.
  2. Cərrahi. Eyni zamanda istifadə edirlər koronar arter bypass əməliyyatı və ya angioplastika. Bu cür prosedurlar ümumi anesteziya altında bir xəstəxanada aparılır.

Xəstədə panik və qorxu hissini aradan qaldırmaq üçün ilk dəqiqələrdə sürətli terapevtik effekt əldə etmək də vacibdir. Bu məqsədlə ona trankvilizatorlar (Diazepam, Relanium) verilir.

Reabilitasiya

Geniş infarkt keçirdikdən sonra xəstənin reabilitasiyası (bərpa) lazımdır. Eyni zamanda, tövsiyə edirlər:


Proqnozlar

Geniş infarkt həmişə mənfi nəticələrə səbəb olur. Çox vaxt xəstədə ürək ritminin pozulması (taxikardiya, bradikardiya, aritmiya), atrial fibrilasiya, tromboemboliya, anevrizmalar var.

Xəstəyə lazımi qayğı göstərilsə belə, geri dönməz nəticələrə səbəb olan ağırlaşmalar ola bilər. Onların arasında:

  • ürək əzələsinin yırtılması (həmişə ölümlə başa çatır);
  • kardiogen şok;
  • ağciyər ödemi.

Belə nəticələrlə sağ qalma şansı minimaldır. Ürək böhranından sonra proqnoz bir çox amillərdən asılıdır:

  • miokardın zədələnmə dərəcəsi;
  • xəstənin yaşı;
  • ürək çatışmazlığı əlamətlərinin olması;
  • qan təzyiqi ilə bağlı problemlər.

Təhrikedici amillərin təsiri altında koroner ürək xəstəliyi fonunda geniş bir infarkt meydana gəlir. Ürək hüceyrələrinin nekrozuna gətirib çıxarır ki, bu da onun fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Müalicə ağrıları aradan qaldırmaq və arterial keçiriciliyi bərpa etmək məqsədi daşıyır. Bu patoloji ilə ömür uzunluğu bir neçə aydan bir neçə ilə qədər dəyişir. Xəstə həkimin tövsiyələrinə əməl edərsə, düzgün görüntü həyat, lazımi dərmanlar qəbul, sonra bu müddəti artırır və onun həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Ürək əzələsinin patologiyası, onun əksər toxumalarının nekrozuna səbəb olur, çox yaygındır. Statistikaya görə, bu problem əsasən kişilərə aiddir, qadınlar bu cür hücumlara daha az həssasdırlar. Geniş bir infarkt, xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə olan ürəyin miyokardının zədələnməsidir. Belə bir xəstəlik bir insanın "motoruna" geniş miqyaslı ziyanla xarakterizə olunur, fəsadlara səbəb olur və bəzi hallarda ölüm. Patologiyanın ilk əlamətləri görünsə, təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Kütləvi infarkt nədir

Bir qayda olaraq, miyokard infarktı lezyonun ölçüsündən asılı olaraq kiçik fokuslu və geniş olaraq təsnif edilir. Birinci halda, patologiya ürək əzələsinin kiçik bir sahəsinə yayılır və geniş formada miyokard bütün qalınlığı boyunca təsirlənir. Sapma çox vaxt ağırlaşmalara, bəzən isə xəstənin ölümünə səbəb olur. İnfarktın iki növü var:

  1. Məğlub etmək arxa divar miokard. Hücum divar boyunca ürək ventriküllərinə keçir, əzələnin böyük bir sahəsini bağlayır. Bu tip infarktın əlamətləri yüngül olur, bəzi hallarda hətta ağrı olmur.
  2. Ürək əzələsinin ön divarının patologiyası. Bu forma əsas gövdənin tıxanması ilə xarakterizə olunur koronar arteriya solda (və ya onun filiallarında). Belə bir ürək böhranı pozulmaya səbəb olur ürək döyüntüsü, ventriküler taxikardiya və ya ekstrasistollar. Anterior miokard divarının infarktından ölüm, posterior divarın patologiyası ilə müqayisədə 4 dəfə daha tez-tez qeydə alınır.

Simptomlar

Geniş miyokard infarktının əlamətləri ürək xəstəliyinin mərhələsindən və lokalizasiyasından asılıdır. Əzələ zədələnməsinin əsas əlaməti döş qəfəsində ağrıdır, sol tərəfin uyuşması da müşahidə oluna bilər. yuxarı ətraflar. Bir qayda olaraq, ağrılar kəskin xarakter daşıyır, nüvələr üçün adi nitrogliserin ilə aradan qaldırıla bilməz. Geniş tipli infarkt digər simptomlarla müşayiət olunur:

  • xəstə nəfəs darlığı hiss edə bilər;
  • bol "soyuq" tərləmə;
  • öskürək tutmaları;
  • mavi dəri (fotoda olduğu kimi);
  • taxikardiya da miokard infarktının əlamətidir;
  • bəzən intoksikasiya əlamətləri var (ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı);
  • ürək astması.

Səbəblər

Kütləvi infarkt görünür müxtəlif səbəblər. Bir sıra amillərə görə ürəyin toxumalarını qanla təmin edən damarlardan biri tıxanır. Bir şəxs infarktdan sonra 24 saat ərzində tibbi yardım almazsa, geri dönməz toxuma nekrozu baş verəcəkdir. Ürək böhranının əsas səbəbləri:

  • çəki artıqlığı;
  • müntəzəm artım ürək təzyiqi(hipertoniya);
  • siqaret, çox miqdarda spirt istehlakı;
  • bir kişinin və ya qadının genetik meyli;
  • düzgün olmayan pəhriz də infarkt keçirməyə səbəb olur;
  • diabet;
  • xəstəliklər ürək-damar sistemi;
  • tez-tez stress, həddindən artıq iş, həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
  • psixi travma;
  • böyrək xəstəliyi tez-tez miyokard infarktı təhrik edir;
  • oturaq, oturaq həyat tərzi.

mərhələləri

Kütləvi infarkt mərhələlərlə inkişaf edir. Həkimlər təkamülün beş mərhələsini ayırırlar təhlükəli xəstəlik:

  1. İnfarktdan əvvəlki vəziyyət (prodromal dövr). Bu mərhələ hər bir xəstə üçün fərdi olaraq bir neçə saatdan bir aya qədər davam edir. Xəstənin müntəzəm angina pektorisi var.
  2. Növbəti mərhələ ən kəskindir. Təxminən 30 dəqiqədən 2 saata qədər davam edir. Yaşayan adam şiddətli ağrı sinə içində, yarılır soyuq tər. Bundan əlavə, ürək dərəcəsi azalır və ya artır, azalma var qan təzyiqi.
  3. Ürək böhranının kəskin dövrü 3 gündən 10 günə qədərdir. Bu müddət ərzində ürək əzələsində ölən toxuma yeri əmələ gəlir, ağrı hissləri kütləşir, aritmiya və istilik bədən.
  4. Dokuların öldüyü bölgədə çapıq əmələ gəlir, ağrı tamamilə yox olur, ürək ritmi və təzyiqi normallaşır - bütün bunlar infarktın inkişafının yarımkəskin mərhələsinin simptomlarıdır. Bu dövrün müddəti 4-5 həftədir.
  5. Son mərhələ xəstəlik post-infarkt adlanır, müddəti - 3 aydan altı aya qədər. Bu dövrün xarakterik simptomologiyası çapıq toxumasının sıxlığının artması və "motorun" dəyişdirilmiş iş şəraitinə alışmasıdır.

Ürək böhranının nəticələri

Şiddətli infarktdan sonra tez-tez ağırlaşmalar qeyd olunur. Kişilərdə və qadınlarda geniş infarktın əsas nəticələri aşağıdakılardır:

  • ürək bloku;
  • ağciyər ödemi (kəskin ürək çatışmazlığı);
  • qan laxtalarının əmələ gəlməsi;
  • infarktın təkrarlanması;
  • perikardit;
  • riski var psixi pozğunluqlar;
  • beyində qan dövranının pozulması;
  • həzm sistemində nasazlıqlar;
  • ürək bulanması;
  • imtina daxili orqanlar;
  • əzaların iflici baş verə bilər.

İnsanlar infarktdan sonra nə qədər yaşayırlar

Çox insan dözdü ürək böhranı və onların yaxınları həmişə geniş miokard infarktından sonra nə qədər yaşadıqları ilə maraqlanırlar. Ömür müddəti təsirin nəticələrinin keyfiyyətindən və kəmiyyətindən, ürək əzələsinin zədələnməsinin ölçüsündən və xəstənin yaşından asılıdır. Ürək böhranından sonra ən tam varlığı uzatmaq üçün təyin edilmiş dərmanları, davranışları içmək lazımdır sağlam həyat tərzi həyat, hər şeyi saxla tibbi tövsiyələr. Statistikaya görə, xəstələrin təxminən 20% -i böyük bir hücumdan sonra 5 ilə qədər yaşayır.

Bir insan nə qədər infarkt keçirə bilər

Köçürülmüş miyokard infarktlarının sayı hər bir fərdi xəstə üçün fərdi göstəricidir. Çox vaxt lezyonun ölçüsündən asılıdır. koronar damarlar. Geniş patoloji ilə 2-dən çox hücum yaşanmır, lakin qaydalara istisnalar var. Gənc xəstələr üçün xəstəliyin nəticələrinin öhdəsindən gəlmək daha çətindir, yaşlı insanlar üçün bir az asandır. Bu, yaşlı xəstələrdə yaşla əlaqədardır girov dövriyyəsi- qan infarktdan təsirlənən damarların sahələrini yan keçməyi "öyrənir".

Diaqnostika

İlk addımlar diaqnostik tədbirlər tarix çəkirlər. Həkim xəstəliyin əlamətlərinin olub-olmadığını, nə qədər müddətdir xəstəni narahat etdiyini öyrənir. Mütəxəssis sorğu zamanı xəstənin pis vərdişlərinin olub-olmadığını, hansı həyat tərzi sürdüyünü də aydınlaşdırır. Sonra xəstənin vizual müayinəsi aparılır, nəbz və qan təzyiqi ölçülür, ürək və ağciyərlər auskultasiya olunur. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün laboratoriya və aparat tədqiqatları təyin edilir:

  1. Ümumi təhlil qan. Prosedura eritrositlərin çökmə sürətini, lökositozu aşkar etmək üçün lazımdır.
  2. Biokimyəvi analiz qan. Xəstənin başqa bir hücuma məruz qalma riskləri haqqında öyrənməyə kömək edir. Bir qayda olaraq, belə bir araşdırma qanda xolesterin və şəkərin səviyyəsini göstərir.
  3. Ümumi sidik analizi. Bu araşdırmanın köməyi ilə infarktla əlaqəli xəstəlikləri, hücumun ağırlaşmalarını tapa bilərsiniz.
  4. EKQ (elektrokardioqramma) infarktın varlığını təsdiqləməyə, onun dərəcəsini, lokalizasiyasını, kursun müddətini öyrənməyə imkan verir.
  5. Koaquloqramma faydalı bir nəticə verə bilər düzgün seçim doza dərmanlar.
  6. Koronar angioqrafiya arteriyanın daralma sahəsini və zədələnmənin lokalizasiyasını öyrənməyə kömək edən bir üsuldur.

Müalicə

Əksər hallarda, geniş bir infarkt növünün müalicəsi xəstəxana xəstəxanasında aparılır, çünki xəstənin daimi monitorinqi lazımdır. Sağalma prosesi mürəkkəbdir, həkim terapevtik və dərman müalicəsini təyin edir:

  1. Miyokard infarktının müalicəsində ən vacib şey hər hansı bir motor fəaliyyətinin ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmasıdır. Xəstə fiziki və emosional stressdə kontrendikedir. Müalicə zamanı müəyyən bir pəhrizə riayət etmək lazımdır. Ürək böhranından sonra reabilitasiya zamanı pəhriz duz, heyvan yağları, kofein, spirtli içkilər, ədviyyatlı və yağlı qidaların istifadəsini istisna edir. Yemək olar arıq növlərət və balıq, tərəvəz, taxıl, meyvə.
  2. Müalicə dərmanlar ağırlaşmaları aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün təyin edilir. Ən çox təsirli vasitələr miokard infarktının müalicəsi üçün:
  • ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün analjeziklər lazımdır (Droperidol, Morfin);
  • antikoaqulyantlar qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün bir şans verir (Dalteparin, Enoksaparin natrium);
  • Lidokain, Amiodarone ürək böhranı zamanı aritmiya ilə yaxşı işləyir;
  • Aspirin, Plavix, Clopidogrel təsirlənmiş ürək bölgəsində qan hərəkətinin bərpasına başlamağa qadirdir;
  • Əgər miyokard infarktından sonra qan laxtaları artıq yaranıbsa, həkim həlledici təsir göstərən trombolitiklərin istifadəsini təyin edir (Alteplase, Reteplase, Streptokinase).

Əməliyyat

Əgər infarktın nəticələrini dərman vasitəsi ilə aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, o zaman cərrahi əməliyyat. Bu seçim fəsadlardan qurtulmağa kömək etmədikdə, ürək nəqli lazımdır. Geniş formada miokard infarktının nəticələrinin müalicəsi üçün cərrahi müdaxilə növləri:

  1. koronar angioplastika. Bu hadisə ürəyin daralmış damarlarının genişlənməsini nəzərdə tutur.
  2. Koronar arter bypass transplantasiyası mürəkkəb bir əməliyyatdır. Onun köməyi ilə normal damardan xüsusi bir körpü hazırlanır ki, bu da qanı infarkt nəticəsində yaranan daralmadan yuxarıya yönəldir.

Proqnoz

İnfarkt müalicəsinin proqnozu ilə bağlı statistika orta səviyyədədir. Bu, əksər xəstələrin qəbul etməyə vaxtının olmaması ilə bağlıdır ixtisaslı yardım həkimlər və sürətlə ölürlər inkişaf edən patologiya. Nümunə proqnozları belə görünür:

  1. Geniş bir patoloji forması ilə insanların təxminən 50% -i sağ qala bilər.
  2. Xəstələrin 10% -dən çoxu miyokard infarktının ağırlaşmalarından təxminən bir il sonra ölür.

Qarşısının alınması

Miokard infarktının təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz:

  • qarşısını almaq lazımdır stresli vəziyyətlər;
  • müstəsna olaraq istifadə edilməlidir sağlam qidalar, pəhrizdən yağlı, qızardılmış, turşu, ədviyyatlı və duzlu qidaları xaric edin;
  • yaxşı istirahət, normal yuxu infarktın əla qarşısının alınmasıdır;
  • idman oynamaq, gimnastika etmək və ya asan məşqlər dəsti etmək üçün zərər vermir;
  • pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz: siqaret çəkmək, spirt içmək.

Video: infarkt və nəticələr

Xəstəliyi ayaq üstə daşıyırlar, lakin müəyyən vaxta qədər, xəstəlik fəsadlar verənə qədər. Ürək böhranının bəzi formaları müalicəyə yaxşı cavab verirsə, geniş bir xəstəni ölümcül nəticə ilə təhdid edir.

Bunun qarşısını almaq olarmı? Bəli, əgər geniş miokard infarktının risk faktorları və müalicəsi haqqında hər şeyi bilirsinizsə.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Geniş infarkt, bəlkə də patologiyanın ən təhlükəli formasıdır. Kiçik fokus forması ilə ürəyin kiçik nahiyələrində qan axını pozulursa, geniş olanı ilə örtülür. böyük kvadratürək əzələsi. Statistikaya görə, kişilər qadınlardan təxminən 4 dəfə çox infarkt keçirirlər.

Geniş miqyaslı miokard infarktından sonra xəstələrə əmək qabiliyyətini itirdikdə və ya əlamətləri davam edərsə, üçüncü qrup əlillik verilə bilər. Bəzi hallarda, sonrakı müalicənin əlverişsiz proqnozu varsa, xəstələr qeyri-müəyyən əlillik hüququna malikdirlər.

Təsnifat və formalar

Geniş özü miyokard infarktının bir formasıdır, buna görə də onun xüsusi təsnifatı yoxdur. Xəstəlik lokalizasiyaya görə təsnif edilir, buna görə də miokard infarktının geniş forması çox vaxt təsir edir:

  1. ürəyin sol mədəciyinin ön divarı;
  2. interventrikulyar septum;
  3. miyokardın arxa divarı;

Dövlətin də bir neçə mərhələsi var:

  • ən kəskin - 2 saata qədər. ürək böhranının başlanğıcından;
  • kəskin - 10 günə qədər. ürək böhranının başlanğıcından;
  • subakut - 10 gündən. 8 aya qədər;
  • çapıq dövrü - təxminən 8 həftədən 6 aya qədər;

Həmçinin, patoloji daha tez-tez baş verən pulmoner ödem ilə və ya olmadan baş verə bilər. Kütləvi infarktın simptomları və ilk əlamətləri haqqında aşağıda oxuyun.

Geniş miyokard infarktının səbəbləri

Ürək böhranının əsas səbəbi eyni adlı ateroskleroz xəstəliyi səbəbindən əmələ gələn aterosklerotik lövhələrdir. Aterosklerotik lövhələr qan damarlarını daraldır, nəticədə qan axını qeyri-kafi olur və ürəyə oksigen çatmaz.

Ürək böhranı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran bir neçə risk faktoru var. Ən aqressiv amil siqaretdir, çünki o, özlüyündə qan damarlarını daraldır. -dən az deyil ciddi amillər spirt istifadəsi və genetik meyl nəzərə alına bilər, digərləri isə:

  1. diabet;
  2. işemiya;
  3. xroniki böyrək xəstəliyi;

Digər risk faktorlarına ikinci dərəcəli piylənmə daxildir.

Simptomlar

Semptomlar əsasən lezyonun yerindən və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Göstərici bir simptom, çiyin bıçaqlarına, çiyinlərə yayılan sternumdakı ağrıdır. alt çənə, sol əlin uyuşmasına səbəb ola bilər. Ağrı sıxılır və kəskin xarakter, nitrogliserin tərəfindən dayandırılmır.

Adətən infarkt aşağıdakılarla müşayiət olunur:

  1. öskürək;
  2. təngnəfəslik;
  3. dərinin maviləşməsi;
  4. soyuq tər;
  5. ürək astması, ağciyər ödemi varsa;

Arxa divar zədələnirsə, zəhərlənmə əlamətləri görünə bilər: ürək yanması, qusma, ishal, qarın ağrısı. Çox nadir hallarda, infarkt demək olar ki, asimptomatik olaraq və ya atipik simptomlarla, məsələn, sağ əldə tolere edilə bilər.

Geniş bir miyokard infarktı halında hansı qidalanmanın olması barədə aşağıdakı forma məlumat verəcəkdir:

Diaqnostika

Miokard infarktı bu vəziyyətə xas olan əlamətlərə malik olduğundan, həkim ilkin diaqnozu hətta xəstələrinə ilk ziyarətdə də qoya bilər. Əvvəlcə həkim şikayətlərin və həyatın anamnezini toplayır, xəstənin nə vaxt ağrı hiss etməyə başladığını, bu şərtləri nəyin müşayiət etdiyini, pis vərdişlərə və yağlı qidalara aludəçiliyinin olub-olmadığını öyrənir. Sonra xəstə fiziki müayinə və auskultasiyadan keçir, burada dəri tonu qiymətləndirilir, ürək və ağciyər küyləri aşkar edilir, qan təzyiqi və nəbz təyin olunur.

Artıq bu tədqiqatlar əsasında həkim təyin edir simptomatik müalicə, ən çox doğru olduğu ortaya çıxır və əlavə, artıq aparat, müayinələr təyin edir, məsələn:

  • Ümumi an-z sidik. Xəstəliyin müşayiət olunan xəstəliklərini və ağırlaşmalarını müəyyən etməyə kömək edir.
  • Ümumi an-z qan. Eritrositlərin çökmə sürətinin artmasına və lökositozun aşkarlanmasına kömək edir.
  • Qanın biokimyəvi an-z. Xəstədə miyokardın inkişafına kömək edən risk faktorlarının olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır, məsələn, artan məzmun xolesterol, şəkər və trigliseridlər.
  • Qanda protein fermentlərinin varlığını təyin edən qan fermenti testləri. Bu fermentlər infarkt fonunda ürək hüceyrələrinin məhv edilməsi səbəbindən sərbəst buraxılır.
  • EKQ. Fundamental bir araşdırma, çünki bu, yalnız infarktın varlığını təsdiqləmir, həm də onun lokalizasiyasını, dərəcəsini və kursun müddətini göstərir.
  • EchoCG. Gəmilərin vəziyyətini, həmçinin ürəyin ölçüsünü və quruluşunu qiymətləndirmək lazımdır.
  • Koaquloqramma. Dərmanların optimal dozalarının seçilməsi üçün lazımdır.
  • Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası. Aortanın vəziyyətini, infarktın ağırlaşmalarının mövcudluğunu göstərir.
  • Koronar angioqrafiya. Arteriyanın daralma yerini və yerini müəyyən edir.

Xəstəxanada ağırlaşmaların, müşayiət olunan xəstəliklərin, eləcə də avadanlıqların mövcudluğundan asılı olaraq, xəstə digər tədqiqatlardan keçə bilər. Məsələn, bütün ürək əzələsini vizuallaşdıran bahalı MSCT.

Müalicə

Geniş bir infarktın müalicəsi bir xəstəxanada aparılır, çünki xəstənin vəziyyəti daim nəzarət edilməlidir. Erkən mərhələlərdə müalicə birləşmədən ibarətdir tibbi üsul terapevtik ilə.

Ancaq dərman müalicəsi çox vaxt kifayət deyil, buna görə də cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Terapevtik

Terapiyanın əsası hər hansı bir motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasıdır. Xəstə həm fiziki, həm də emosional olaraq sakit olmalıdır, çünki əksinə xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər.

Müalicə müddətində heyvani yağların, spirtin, duzun və kofeinin məhdud qəbulu ilə tövsiyə olunur. Pəhriz qidalanmasında bədənin bərpasına kömək edən məhsullara, yəni taxıllara, balıqlara, yağsız ətlərə, tərəvəzlərə və meyvələrə xüsusi yer verilir.

Lazım gələrsə, xəstəyə maska ​​vasitəsilə oksigen verilə bilər.

Tibbi

Dərman terapiyası xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bunun üçün müraciət edin

  • Aspirin, Plavix, Ticlopedin və təsirlənmiş bölgəyə qan axını aktivləşdirən oxşar dərmanlar.
  • Narkotik və narkotik olmayan analjeziklər ağrı simptomlarını aradan qaldırmaq üçün.
  • Lidokain, Amiodaron və xaric edilməsi üçün analoqlar.
  • Qarşısının alınması üçün antikoaqulyantlar.
  • Qan laxtalarının rezorbsiyası üçün trombolitiklər.

Kalsium antaqonistləri və beta-blokerlər yaxşı təsir göstərdilər. Geniş bir infarkt üçün hansı əməliyyat növlərinin aparıldığı haqqında aşağıda oxuyun.

Əməliyyat

Kütləvi infarkt tez-tez zəif cavab verir dərman müalicəsi. Bu vəziyyətdə xəstəyə təyin edilir:

  • Koronar angioplastika, damarda normal bir lümeni saxlamaq üçün bir stent quraşdırılmasını nəzərdə tutur.
  • Koronar arteriya bypass transplantasiyası. Sağlam bir damardan körpünün yaradıldığı kompleks əməliyyat, daralmadan yuxarı optimal qan tədarükünü təmin edir.

Bəzən əməliyyatlar da müsbət nəticə vermir və lezyon inkişaf etməyə başlayır və daha da mürəkkəbləşir. Belə hallarda ürək transplantasiyası göstərilir.

Aşağıdakı videoda geniş miokard infarktı zamanı stenozun necə aparıldığı göstərilir:

Xəstəliyin qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər ürək xəstəliyinin inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bunun üçün:

  • , infarkt inkişaf riskini demək olar ki, 50% artırır.
  • Ən azı 7 saat yuxunun ayrılacağı bir gün və istirahət rejimi yaradın.
  • Diyetinizdə heyvan və bitki yağlarının miqdarını məhdudlaşdırın.
  • Daha çox protein qidaları, lobya, meyvələr, yağsız ət və balıq yeyin.
  • İdman və kardio ilə məşğul olun.

Gecələr xoruldayırsanız, yuxu apnesindən əziyyət çəkdiyinizi yoxlayın. Bunun üçün istənilən yuxu mərkəzinə baş çəkə bilərsiniz.

Yuxarıda göstərilənlərlə yanaşı, qan təzyiqi və xolesterol səviyyəsini daim izləmək və göstəriciləri artımla aşağı salmaq lazımdır.

Kütləvi miyokard infarktından sonra həyatın necə ola biləcəyi və ürək üçün hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyi haqqında oxuyun.

Fəsadlar

Geniş bir infarkt tez-tez belə ağırlaşmalar verir vaxtında müalicə. Onların arasında:

  1. sol mədəciyin toxumalarının yerli nekrozu və çapıqlaşması;
  2. infarkt yerində miyokardın yırtılması;
  3. aritmiya;
  4. ürəyin seroz membranında iltihab;
  5. otoimmün ağırlaşmalar;
  6. geniş miyokard infarktı ilə ağciyər ödemi;
  7. tromboz meydana gəlməsi, tromboemboliya;

Qan dövranı pozğunluqları ilə əlaqəli qeyri-spesifik ağırlaşmalar da ola bilər. Geniş miyokard infarktının reanimasiyasından sonra neçə nəfərin yaşadığı və onun nəticələrinin ümumi proqnozu nədir, aşağıda oxuyun.

Proqnoz

Geniş miyokard infarktının müalicəsi üçün proqnoz son dərəcə əlverişsizdir.

  • Bu forma ilə xəstələrin 50% -dən bir qədər çoxu sağ qalır.
  • Eyni zamanda, 10% -dən çoxu bir ildən çox yaşamır və xəstəliyin ağırlaşmalarından ölür.

Statistikalar orta hesabla götürülür, çünki xəstəxana şəraitində ölüm nisbəti çox aşağıdır, lakin bir çox xəstələr sadəcə olaraq yaşaya bilmirlər.

Aşağıdakı video sizə geniş miokard infarktı üçün ilk yardımın necə göstəriləcəyini izah edəcəkdir:

İnsanlar arasında belə bir fikir var ki, kütləvi infarkt mütləq keçər sağlam insan. Amma bu mülahizə yanlışdır. Bu patoloji yavaş-yavaş formalaşır və xəstəyə ilk yardım göstərilmirsə, hücumun nəticələri geri dönməz ola bilər. Məqalədən siz kütləvi infarktın nə olduğunu və sağ qalma ehtimalının nə olduğunu öyrənəcəksiniz.

Xəstəliyin təsnifatı

Ürəyin əzələ toxumasının kəskin hipoksemiyası. Bu fenomen koronar arteriyanın qan laxtası ilə tıkanması və əzələ toxumasının ölümü ilə müşayiət olunur.Ürəyin ayrı bir hissəsinə zəif qan tədarükü, inkişafına kömək edir kiçik fokus infarktı miokard. Tam toxuma nekrozu halında, geniş bir infarkt meydana gəlir. Və təcili tədbirlər görməsəniz, bu fenomen ölümə səbəb olur.

Geniş posterior miokard infarktı. Sağ koronar arteriyanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu növ ağır nəticələri ilə tanınır. Patologiyanın bir neçə alt növü var - posterolateral, posterodiafraqmatik, posterobazal.

Ürək əzələsinin arxa divarının infarktı özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir xarakter xüsusiyyətləri. Xəstəliyin simptomları tələffüz edilmir, əksər hallarda miokardın yırtılması asemptomatikdir. Hətta ən müasir müayinə üsulları belə miokard yırtığının diaqnozunun öhdəsindən gələ bilmir.

Yalnız patologiyanın təzahürlərini yaxşı bilən bir mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya və effektiv terapiya təyin edə bilər.

Ön divarın miokard infarktı. Miyokard yırtığının ən çox yayılmış forması. IN tibbi təcrübə, ayrıca bir qrup var, bunlara daxildir - miokardın transmural yırtığı, mədəciyin ön-apikal bölgəsi, yan və ön-çəpər hissəsi, formalaşma səbəbi hamısını birləşdirir. Miyokardın yırtılması orqanı qanla qidalandıran sol mədəciyin ön divarının tıxanması ilə asanlaşdırılır.

Böyük fokal miokard infarktı ən ağır hesab olunur, çünki hüceyrə ölümü ürək əzələsinin bütün perimetri boyunca lokallaşdırılır. Ön divar infarktından sonra ölümlərin sayı 35% -dir.

Kütləvi infarktın səbəbləri:

  • arterial hipertansiyon;
  • angina.

Risk qrupu: 60 yaşdan yuxarı xəstələr və əziyyət çəkənlər çəki artıqlığı, endokrin xəstəliklər, bədəndə xolesterolun yüksək konsentrasiyası və pis vərdişlərdən sui-istifadə. Ən çox yayılmış geniş miokard infarktı planetin kişi əhalisində baş verir. Zəif ekologiya və qeyri-aktiv həyat tərzi əmək qabiliyyətli əhali arasında miokardın yırtılmasını problemə çevirib.

olan xəstələr diabetürək problemlərinə diqqət yetirmək lazımdır, çünki belə xəstələrdə posterior miokard infarktı demək olar ki, asemptomatikdir.

Miokardın yırtılmasının ilk təzahürlərində təcili yardım metodik olmalıdır və çox təlaş olmadan:

  • ilk növbədə, xəstə arxayın olmalıdır;
  • Ona ağrı dərmanı verin. Bunlara daxildir - validol, nitrogliserin və ya analjezik təsiri olan adi dərmanlar;
  • təcili yardım çağırın;
  • xəstə varsa huşunu itirmə, başını geri atmalısınız, qusma halında xəstənin başı yan tərəfə çevrilir;
  • təcili yardım gələnə qədər xəstəni tək qoymayın.

Simptomlar

Miokard infarktının ilkin təzahürlərini başa düşmək, tez təmin edilməsinə kömək edir tibbi yardım, insanların həyatını xilas etmək və ağırlaşma riskini sıfıra endirmək. Anterior miokard infarktı kimi oxşar anomaliya bir neçə mərhələyə bölünür və onların hər biri xüsusi əlamətlərlə xarakterizə olunur:

  1. Preinfarkt intervalı - bir neçə saatdan bir neçə həftəyə qədər davam edir. Bir şəxs angina pektorisinin artması və ya onun hücumlarının tez-tez təkrarlanması ilə qarşılaşır.
  2. Kəskin dövrdə miyokard işemiyası sindromu formalaşır, toxuma ölümünün formalaşması müşahidə olunur. Mərhələnin müddəti ən çoxu 3 saatdır. ərzində verilmiş müddət xəstə ürəkdə yanan və ya sıxıcı ağrı və retrosternal ağrı yaşayır. Xoşagəlməz hisslər ötürülə bilər sol əl və ya çiyin. Anlaşılmaz çaşqınlıq və qorxu infarkt üçün tipik bir meyardır. Bir insanda oxşar şəkildə angina pektorisi olduqda, nitrogliserin tabletlərinin qəbulu sağlamlığı normal vəziyyətə gətirməyə kömək edir. Miyokard infarktı ilə dərman kömək edə bilməyəcək. AYRICA ağrı başgicəllənmə, bol tərləmə və hətta huşunu itirmə müşahidə edilir. Posterior miyokard infarktı ilə şəxs müəyyən əlamətlər hiss edəcək bağırsaq infeksiyası- Ürəkbulanma, qusma, mədədə ağrı. Geniş miyokard infarktının qeyri-xarakterik xüsusiyyətləri ilə özünü göstərdiyi epizodlar var, məsələn, sağ yuxarı ətrafda qəfil ağrı. Şəkərli diabet xəstələri ürəkdə bir şeyin olmadığını hiss edə bilməzlər, çünki sinir ucları xarici stimullara yaxşı reaksiya vermir.
  3. Kəskin interval 2 həftəyə qədər davam edir. Təsirə məruz qalan əzələ toxuması ölür, bu, bədən istiliyinin artmasına səbəb olur, xəstə qızdırma yaşayır. Ürəyin ön divarının geniş infarktı qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Bu səviyyə nəfəs darlığı, başgicəllənmə kimi ürək çatışmazlığı üçün xarakterik olan təzahürlərlə xarakterizə olunur. Lakin 10 gündən sonra xəstənin vəziyyəti normallaşır, temperatur və təzyiq də stabilləşir.
  4. Subakut interval - ölü toxuma çapıqlanır və patologiyanın təzahürləri tamamilə yox olur. Buna görə də, bu mərhələdə kütləvi infarktın nəticələri daha azdır.
  5. İnfarktdan sonrakı mərhələdə ürək əzələsi onda baş verən dəyişikliklərə uyğunlaşır. Xəstə geniş miyokard infarktı keçirdikdən sonra aritmiya, angina pektoris və nəfəs darlığı hücumları ilə narahat olmağa başlayır.

Əsas xəstəliyin ağırlaşmaları

Geniş bir ürək böhranı ilə, nəticələr və sağ qalma şansı hücumun şiddətindən, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və xəstənin ilk yardımı nə qədər tez almasından asılıdır.

Ürək yırtığının ağırlaşmalarının ilkin təzahürləri:

  • aritmiya;
  • həyati orqanlarda qan dövranının pozulmasına səbəb olan kəskin ürək çatışmazlığı;
  • perikardit. Patoloji xarakterikdir iltihablı proses xarici ürək membranında və ya perikardda. Xəstəliyin adı belədir;
  • infarkt yerində.

Miyokard yırtığının ağırlaşmalarının sonrakı təzahürləri:

  • Dressler post-infarkt sindromu. Böhrandan iki həftə sonra formalaşır, birləşdirici toxumanın ölümünə immun reaksiya kimi özünü göstərir;
  • gec perikardit otoimmün patologiya kimi özünü göstərir;
  • damar divarlarında qan laxtaları əmələ gəlir;
  • xroniki ürək çatışmazlığı (CHF). Təhlükəli bir komplikasiya, çünki ürək normal fəaliyyətini dayandırır, nəticədə əzələ toxuması və həyati orqanlar inkişaf edir oksigen aclığı;
  • xroniki ürək böhrandan iki ay sonra formalaşır. Bu müddət ərzində qabarıqlıq sağalmağı bacarır və orqanın tam işləməsinə mane olur;
  • infarktdan sonra kardioskleroz. Ürək əzələsinin ölü toxumalarının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi nəticəsində əmələ gəlir.

Bütün bu araşdırma pozğunluqları müalicə edilə bilər və düzgün seçilmiş terapiya xəstənin rifahının yaxşılaşmasına səbəb olur. Bununla birlikdə, ona vaxtında kömək etməsəniz, geniş miyokard infarktı ilə nəticələr geri dönməz ola bilər, bunlara tam ürək dayanması daxildir.

Tibbi terapiya

At dərman müalicəsi geniş miokard infarktı üçün aşağıdakı şərtlərin yerinə yetirilməsi vacibdir:

  • uzun müddət yataq istirahəti;
  • tam psixo-emosional sakitlik;
  • xüsusi yemək;
  • tamamilə bütün bədən sistemlərinin işinin daimi monitorinqi.

Ürəyin arxa divarının vaxtında aşkar edilmiş infarktı müalicə edilə bilər. İştirak edən həkim, miyokardın yırtılması simptomlarının qarşısını almaq və xəstənin və qan damarlarının rifahını normallaşdırmağa yönəlmiş zəruri dərmanların siyahısını tərtib edir:

  • antiplatelet terapiya - qan laxtalarını incələşdirmək və qan axını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi maddələr (Asetilsalisil turşusu); anesteziya (nitrogliserin);
  • aritmiyaların aradan qaldırılması (Cordarone, Lidocaine);
  • trombüs meydana gəlməsinin qarşısının alınması (antikoaqulyantlar - Polisaxarid, Lovenox, Heparin, həmçinin antiplatelet agentləri - Lyoton, Plavix);
  • bədəndə qan laxtalarını udan agentlər (trombolitik dərmanlar - Fibrinolizin, Alteplase).

Cərrahi müalicələr

Geniş miyokard infarktı dərman müalicəsi üçün uyğun deyilsə, həkim aşağıdakı əməliyyatların lehinə qərar verir:

  • stentləmə ilə koronar damarların angioplastikası, içərisində təbii bir lümeni saxlamaq üçün bir arteriyada stent quraşdırılmasını nəzərdə tutur;
  • koronar bypass. Kompleks cərrahi müdaxilə, burada cərrah bütöv bir damardan körpü yaradır, sıxılmanın üstündən təbii qan axını təmin edir.

Əməliyyatın müsbət dinamika vermədiyi və lezyonun ölçüsündə artmağa davam etdiyi hallar var. Bu vəziyyətürək transplantasiyası daxildir.

Patologiyanın qarşısının alınması

Kütləvi infarktdan sonra həyat bitmir, lakin belə xəstələr vərdişlərini tamamilə dəyişdirməlidirlər. Residiv ehtimalını azaltmaq üçün mütəxəssislərin aşağıdakı tövsiyələrinə ciddi əməl edilməlidir:

  1. Fəsadların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət edin, tam müayinədən keçin tibbi yoxlama və mütəxəssisin göstərişlərinə ciddi əməl edin.
  2. Asetilsalisil turşusunun qəbulu.
  3. Tamamilə rədd edilməsi pis vərdişlər.
  4. Təmiz havada uzun gəzintilər.
  5. Gündəlik terapevtik məşqlər.
  6. Balanslaşdırılmış pəhriz, ilə aşağı məzmun yağlar və duz.

Miyokard yırtığının monitorinqi

Geniş miyokard infarktı proqnozları - xəstələrin demək olar ki, 50% -i bir hücum halında ölümün qarşısını almağı bacarır. Ancaq xəstələrin təxminən 10% -ində bədən miokardın yırtılmasının nəticələrinin öhdəsindən gəlmir və onlar infarktdan sonrakı ağırlaşmalardan ölürlər.

Statistika orta hesabla götürülür, xəstəxanada olduğu kimi xəstələrin sağ qalma nisbəti yüksəkdir, lakin bir çox xəstələr təcili yardım gələnə qədər və infarktdan sonrakı reabilitasiyadan əvvəl ölürlər.

Kütləvi infarktdan sonra nə qədər insan yaşayır, cavab vermək çətindir. Bu, infarktdan sonrakı dövrdə infarktın şiddətindən, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan və həyat tərzindən birbaşa asılıdır. Ciddi uyğunluq həkim göstərişləri, balanslaşdırılmış pəhriz, orta fiziki məşğələ, Və uzun müddətli qalmaq təmiz havada xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq. Bununla belə, faciənin qarşısını almaq onun nəticələri ilə məşğul olmaqdan daha asandır.

ilə təmasda

Qanın damarlar vasitəsilə normal hərəkəti bədənin hər bir hüceyrəsinə oksigen və qida maddələrinin fasiləsiz çatdırılmasını təmin edir. Qan axınının bəzi bölgələrində maneə yaranarsa, hüceyrələr dərhal oksigen aclığından əziyyət çəkməyə başlayır. Məsələn, beynin oksigen aclığının təhlükəsi nədir? Məncə hamı eşitdi. Düşüncənin, hərəkətin, şüurun itirilməsinin maneə törədilməsi... Və ümumiyyətlə bədənin müəyyən hissəsində qan axınının tam dayandırılması qidasız qalan hüceyrələrin sürətlə ölümü ilə doludur. Əgər oxşar problemürəkdə lokallaşdırılmış, geniş miyokard infarktı inkişaf edə bilər, nəticələrini müzakirə edəcəyik, həkimlərin belə bir diaqnozu olan xəstələrə hansı proqnozlar verdiyini və geniş miokard infarktı keçirmiş xəstələrin reabilitasiyasının necə aparıldığını aydınlaşdıracağıq. .

Miokard infarktı son dərəcədir təhlükəli vəziyyət həyat və sağlamlıq üçün təhlükə yaradan. Ancaq belə bir xəstəlik kiçik fokuslu və ya geniş ola bilər. Birinci halda, miyokardın yalnız kiçik bir sahəsi qan tədarükü olmadan qalır və geniş bir pozuntu əzələnin tam qalınlığının zədələnməsinə səbəb olur.

Geniş miyokard infarktı da transmural adlanır. Belə bir lezyonla xəstədə koronar arteriyanın başlanğıc hissəsinin aterosklerotik lövhə ilə tıxanması var, müvafiq olaraq ürək əzələsinin qidalanması böyük bir ərazidə pozulur.

Buna görə geniş miyokard infarktı meydana gəlməsinə səbəb olur ciddi fəsadlar ya da ölüm.

Geniş miyokard infarktının nəticələri

Xəstənin həyatını dayandırmaq və xilas etmək üçün geniş miokard infarktı vaxtında idarə olunsa da, bu vəziyyət əksər hallarda ürəyin və digər orqan və sistemlərin fəaliyyətini ciddi şəkildə pozur. Hətta hücumdan sonrakı ilk gündə xəstələrin demək olar ki, 95% -i aritmiya problemi ilə qarşılaşır. Və belə bir vəziyyətdə ciddi aritmiyalarla doludur sürətli inkişafürək çatışmazlığı.

Geniş miyokard infarktının ən çox görülən ağırlaşmalarına ürək aritmiyaları daxildir, simptomları ekstrasistol, mədəciklərin fibrilasiyası, atrioventrikulyar blokada, taxikardiya və s.

Kəskin ürək çatışmazlığı inkişaf edərsə, ürək astmasının təzahürləri ilə kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı, həmçinin alveolyar ağciyər ödemi ümumi və təhlükəli bir komplikasiyaya çevrilir. Bu vəziyyət sağlamlığa ciddi təhlükə yaradır.

Bəzi hallarda geniş miyokard infarktı çətinləşə bilər kardiogen şok- qan təzyiqinin güclü azalması ilə müşayiət olunan və bütün orqan və toxumalarda (həyati olanlar da daxil olmaqla) qan dövranının pozulmasına səbəb olan həddindən artıq ürək çatışmazlığı dərəcəsi.

Geniş miyokard infarktının ən təhlükəli komplikasiyası ürəyin yırtılmasıdır. Belə bir vəziyyətdə qan perikardial boşluğa çıxır, bu da ürək fəaliyyətinin və hemodinamikanın dayanmasına səbəb olur.

Geniş miyokard infarktı ürəyin anevrizmasının meydana gəlməsi ilə çətinləşə bilər - miokardın ölü hüceyrələr sahəsində yerli çıxıntısı.

Bundan başqa oxşar vəziyyət perikarditin baş verməsi ilə doludur - ürək divarının xarici təbəqəsinin iltihablı bir lezyonu. Bu xəstəlik ürəkdə daimi və kifayət qədər kəskin ağrıya səbəb olur.

Patoloji proseslər tromboembolik sindromun inkişafına səbəb ola bilər - infarkt yerində və ya sol mədəciyin anevrizmasında trombun olması fonunda. Həmçinin, belə bir pozuntu uzun müddətə uyğunluq səbəbindən inkişaf edə bilər yataq istirahəti və ya damarların tromboflebitinin fonunda alt ekstremitələr.

Əksəriyyəti ölümcüldür təhlükəli ağırlaşmalar erkən postinfarkt dövründə xəstələrdə inkişaf edir. Buna görə də belə xəstələrin stasionar şöbədə daimi nəzarətə ehtiyacı var.

Ancaq xəstə uğurla kütləvi miokard infarktı keçirsə və xəstəxanadan buraxılsa belə əlavə reabilitasiya, onda aralıq aritmiyalar ola bilər, həmçinin inkişaf edə bilər xroniki formaürək çatışmazlığı.

Geniş miyokard infarktı nə təhdid edir, ondan sonra proqnozlar nədir?

Həkimlər deyirlər ki, “kütləvi miokard infarktı” diaqnozu özlüyündə kifayət qədər məyusedicidir. Çünki bu vəziyyət tez-tez fəsadların inkişafına gətirib çıxarır və özlüyündə ölümcül ola bilər.

Ürək əzələsinin daralmasını təmin edən impulslar sisteminə həddən artıq ziyan vurulması halların təxminən üçdə birində xəstələrin ölümünə səbəb olur.

Geniş bir miokard infarktı keçdi - ondan sonra reabilitasiya nədir?

Geniş bir miyokard infarktı keçirdikdən sonra xəstə uzun bir reabilitasiya tələb edir. Və xəstənin vəziyyətinin müəyyən qədər sabitləşməsindən dərhal sonra orqan və sistemlərin bərpası üçün tədbirlər görmək lazımdır.

Erkən reabilitasiya bir çox fəsadların, yəni ağciyərlərdə tıkanıklığın qarşısını ala bilər. əzələ atrofiyası, osteoporoz və s. İnfarkt keçirmiş bütün xəstələrə motor fəaliyyətinin təşkili göstərilir. Müalicəvi gimnastika yataqdan qalxmadan həyata keçirilə bilər, əlavə olaraq, passiv ola bilər (xəstənin yaxınları və ya tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilə bilər). Gəzinti gözəl effekt verir - sakit, yavaş və qısa olmalıdır, lakin zaman keçdikcə gəzintilərin müddəti artırılmalıdır.

Ürək böhranı keçirmiş xəstələr tam balanslaşdırılmış pəhrizə riayət etməlidirlər. pəhriz qidası. Orqanizm tərəfindən asanlıqla mənimsənilən yüngül yeməklər yeməlidirlər. Qida tez-tez və kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Taxıllar, quru meyvələr, şirələr və kefir fayda verəcəkdir.

üçün uğurlu reabilitasiya xəstə həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etməli, pis vərdişlərdən tamamilə imtina etməlidir. Dərman müalicəsi aritmiya, hipertoniya və əlaqəli patologiyaları düzəltmək üçün dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra belə xəstələr ən çox göstərilir Spa müalicəsi.

Xalq müalicəsi

Miyokard infarktından sonra uğurlu reabilitasiya üçün yalnız dərmanlardan deyil, həm də ənənəvi tibbdən istifadə edə bilərsiniz. Beləliklə, kolleksiyanın istifadəsi bərabər nisbətdə yemişan meyvələri, valerian kökü, limon balzamı yarpaqları, yonca çiçəkləri, odlu otu və çəmən otlarını ehtiva edən əla effekt verir. Bir kaşığı əzilmiş və yaxşı qarışdırılmış xammalı bir stəkan qaynar su ilə dəmləyin. Soyuyana qədər dəmləyin, sonra süzün. Gündə üç dəfə əlli mililitrdən hazır infuziya alın.

Ənənəvi tibbdən istifadənin mümkünlüyü mütləq həkimlə müzakirə edilməlidir.

Oxşar məqalələr