Radial arteriya (a. radialis) bilək və əlləri qanla təmin edir. Əvvəlcə m arasında yerləşir. pronator teres və m. brachioradialis, sonra sulcus radialis-də yatır və ön kolun distal hissəsində m arasında yerləşir. brachioradialis, m. flexor carpi radialis və m. flexor digitorum superficialis (Şəkil 399). Bu yerdə, radiusun ön səthində yerləşir və asanlıqla palpasiya olunur. Radiusun distal ucunda radial arteriya budaqlara bölünür və onlardan biri əlin uzun və qısa ekstensorunun vətərlərinin və birincinin uzun, qaçıran əzələsinin altında yerləşən bilək oynağının dorsal səthinə keçir. barmaq. Radial arteriyadan çıxır:
1) radial təkrarlayan arteriya (a. recurrens radialis) dirsək sümüyünün arterial şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir, a əvvəlindən başlayır. kubital fossada radialis;
2) palmar bilək budağı (r. carpeus palmaris) bilək oynağı səviyyəsində ayrılır, onu və dərini qanla təmin edir. Ulnar arteriyadan bənzər bir filialı olan anastomozlar;
3) səthi palmar budaq (ramus palmaris superficialisis) radiusun stiloid prosesi səviyyəsində ayrılır, dirsək arteriyasından oxşar filialla birləşir, hər iki arteriya səthi palmar arterial qövsün formalaşmasında iştirak edir. Sonra ön kolun ön səthindən birinci barmağın uzun və qısa ekstensor əzələlərinin əzələlərinin vətərlərinin altından keçən radial arteriyanın dərin qolu və bu barmağı qaçıran uzun əzələ birinci interdigital hissəyə keçir. əlin dərin arterial qövsünə keçdiyi yer (arcus volaris profundus). Radial arteriyanın budaqları bilək və əlləri qismən qanla təmin edir.
Ulnar arteriya
Ulnar arteriya (a. ulnaris) 70% hallarda radial arteriyadan daha az inkişaf edir (Şəkil 399). Kübital çuxurun dərinliyindəki braxial arteriyadan başlayaraq, dirsək arteriyası çiyin medial kondilindən başlayan əzələlərin altında yerləşən ön kolun dirsək səthinə doğru gedir, daha sonra barmaqların dərin və səthi əyilmələri arasından keçir. , bir tərəfdən, digər tərəfdən isə dirsək sümüyünün əyilməsi. Fırçada retinakulum flexorumun altına nüfuz edir.
Ulnar arteriyanın filialları:
1. Təkrarlanan dirsək arteriyası (a. recurrens ulnaris) dirsək arteriyasının başlanğıcında ayrılır və dirsək oynağına qalxır və burada arterial şəbəkə əmələ gətirir.
2. Ümumi sümüklərarası arteriya (a. interossea communis) qısa gövdə olub, ön qolun yuxarı hissəsində anterior və posterior sümüklərarası arteriyalara (aa. interosseae anterior et posterior) bölünür:
a) ön arteriya (a. interossea anterior) qolun sümüklərarası qişasının ön səthində yerləşir. Bu arteriyadan n-i müşayiət edən median arteriya (a. mediana) başlayır. medianus. Kvadrat pronator sahəsində a. interossea anterior ön və arxa budaqlara bölünür. Anterior budaq palmar arteriya şəbəkəsində bitir, arxa budaq ön kolun sümüklərarası qişasını deşərək biləyin dorsal şəbəkəsinə daxil olur;
b) arxa sümüklərarası arteriya (a. interossea posterior) m altında yerləşən ön kolun arxa səthinə gedir. supinator, sonra sümüklərarası pərdə ilə bilək oynağına enir, burada ön sümüklərarası arteriya ilə anastomozlaşır və palmar arterial şəbəkənin formalaşmasında iştirak edir.
Posterior sümüklərarası arteriyanın başlanğıcından sümüklərarası təkrarlayan arteriya (a. interossea recurrens) dirsək arteriya şəbəkəsinə daxil olaraq ayrılır.
3. Bilək oynağının nahiyəsində palmar və dorsal bilək budaqları (rr. carpei palmaris et dorsalis) onun arterial şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir.
Körpücükaltı arteriya aksillara davam edir. Üst ekstremitələr üçün regionaldır. Aksiller dirsək və radial arteriyalara bölünən brakiyal arteriyaya davam edir.
Aksiller arteriyada çiyin qurşağının əzələlərini, glenohumeral birləşməni qanla təmin edən filiallar var. Brakiyal arteriya median sinir və iki brakiyal vena ilə birlikdə yerləşir. Tibbi praktikada qan təzyiqini təyin etməyə xidmət edir. Dirsək eklemi səviyyəsində brakiyal arteriya radial arteriyaya (yanalda yerləşir) və dirsək arteriyasına (medial olaraq yerləşir) bölünür. Radiusun stiloid prosesi səviyyəsində olan radial arteriya səthi olaraq yatır, palpasiya üçün əlçatandır və üzərində nəbz hiss olunur. O, xurmaya keçir, dirsək arteriyasından bir budaqla birlikdə dərin palmar qövsü əmələ gətirir. Radial arteriyanın budaqlarından biri ön kolun əzələlərini təmin edən sümüklərarası arteriyanın ayrıldığı səthi palmar qövsünü (ulnar arteriya ilə birlikdə) təşkil edir.
enən aorta
Enən aorta iki hissəyə bölünür - torakal aorta və qarın aortası.
Torakal aorta
Torakal onurğada yerləşir, ondan ayrılan arteriyalar parietal (parietal) və splanchnik (visseral) bölünür.
Torakal aortanın parietal budaqlarına aşağıdakılar daxildir: diafraqmanı, əzələləri və arxanın dərisini qanla təmin edən üstün frenik və arxa qabırğaarası arteriyalar.
Torakal aortanın visseral budaqlarına aşağıdakılar daxildir: bronxial budaqlar ağciyərlərə, yemək borusu budaqları özofagusa, perikardial və mediastinal budaqlar.
Abdominal aorta
Aşağı vena kavasının yanında retroperitoneal boşluqda yerləşir, ondan ayrılan arteriyalar parietal və splanxnik bölünür.
Abdominal aortanın parietal (parietal) budaqlarına aşağıdakılar daxildir: diafraqmaya aşağı frenik və bel arteriyaları, bel bölgəsindəki arxa əzələlər və dəri.
Abdominal aortanın visseral (visseral) budaqları qoşalaşmamış və qoşalaşmış bölünür.
Qarın aortasının qoşalaşmamış visseral budaqları.
Üç qoşalaşmamış budaq: çölyak gövdəsi, yuxarı mezenterik arteriya, aşağı mezenterik arteriya
Çölyak gövdəsi qarın aortasının başlanğıcından ayrılır, aşağıdakılara bölünür:
- 1. sol mədə arteriyası
- 2. ümumi qaraciyər arteriyası
- 3. dalaq arteriyası
Sol mədə arteriyası mədənin kiçik əyriliyi boyunca uzanır və onun qan tədarükündə iştirak edir, sağ mədə arteriyası ilə anastomoz edir.
Ümumi qaraciyər arteriyasından çıxır:
- 1. Qastroduodenal arteriya
- 2. Öz qaraciyər arteriyası, öd kisəsi arteriyası ondan ayrılır
- 3. Sağ mədə arteriyası
Pankreas və qastroepiploik arteriyalar dalaq arteriyasından ayrılır.
Çölyak gövdəsi yuxarı qarın boşluğunun qoşalaşmamış orqanlarını qanla təmin edir: mədə, qaraciyər, öd kisəsi, dalaq, mədəaltı vəzi və qismən onikibarmaq bağırsağı.
Üst mezenterik arteriya qarın aortasından 1-ci bel fəqərəsi səviyyəsində ayrılır, nazik bağırsağın mezenteriyasının kökünə daxil olur və burada budaqlara bölünür:
- 1. aşağı pankreatik-12-duodenal arteriya - mədəaltı vəziyə qan tədarükü, qismən 12 duodenal
- 2. 20-yə qədər bağırsaq arteriyası - nazik bağırsağın ilmələrinə,
- 3. ileokolik arteriya - bağırsağa
- 4. artan kolon arteriyası - artan kolon üçün
- 5. eninə kolon arteriya - eninə kolon üçün
Aşağı mezenterik arteriya 3-cü bel fəqərəsi səviyyəsində qarın aortasından yaranır, sigmoid bağırsağın mezenteriyasından keçir, budaqlara bölünür:
- 1. sol kolon arteriyası - enən kolona
- 2. sigmoid arteriya - sigmoid kolon üçün
- 3. yuxarı rektal arteriya - düz bağırsağın yuxarı hissəsinə
Qarın aortasının qoşalaşmış visseral filialları.
- 1. adrenal arteriyalar;
- 2. böyrək arteriyaları;
- 3. xaya (testis) arteriyaları.
4-5 bel fəqərələri səviyyəsində olan qarın aortası sağ ümumi iliak arteriya, sol ümumi iliak arteriya və qoşalaşmamış median sakral aortaya bölünür.
Hər bir ümumi iliak arteriya daxili iliak arteriya və xarici iliak arteriyaya bölünür.
Daxili iliak arteriyanın filialları var:
- 1. Kiçik çanaq divarlarını təmin edən parietal arteriyalar - gluteal arteriyalar, obturator arteriya
- 2. Kiçik çanağın orqanlarını qidalandıran splanxnik arteriyalar orta və aşağı düz bağırsaq arteriyaları, vezikal arteriyalar və uşaqlıq arteriyasıdır.
Xarici iliak arteriya, qasıq bağının altından keçərək, budun antero-medial səthini qanla təmin edən bud arteriyasına davam edir və budaqları diz oynağını qanla təmin edən popliteal arteriyaya keçir. Popliteal fossada anterior və posterior tibial arteriyalara bölünür,
Anterior tibial arteriya aşağı ayağın ön səthi boyunca uzanır və ayağın dorsal arteriyasına davam edir.
Tibialis posterior alt ayağın arxa səthi boyunca keçir, kalkaneal vətərin altından medial malleolaya çıxır, dabanına keçir, burada plantar arteriyalara bölünür. Böyük bir filial posterior tibial arteriyadan - peroneal arteriyadan ayrılır. Ayağın dorsal arteriyasından metatarsal arteriyalar ayrılır, ayağı və barmaqları qanla təmin edir.
Arterial qanaxma ilə damarlar bədənin müəyyən nöqtələrinə sıxılır:
Temporal arteriya - temporal fossada - temporal sümüyə;
Üz arteriyası - alt çənənin bucağına, basma dörd barmaqla həyata keçirilir;
Karotid arteriya - altıncı boyun fəqərəsinin temporal tüberkülünə, bunun üçün qurbanın arxasında dayanmalı, boynunu orta üçdə birindən tutmalısan ki, boyundakı ilk barmaq arxada, digər dörd barmaq isə qarşısında yerləşsin. onurğaya arteriya.
Aksiller arteriya - humerusun başına, bunun üçün qurbanın əlinin bir rulonu və ya yumruğunu aksiller bölgəyə gətirmək, qolu zədə tərəfdən aşağı salmaq və çiynini bədənə bərkitmək lazımdır.
Abdominal aorta - bir yumruqla onurğaya, vücudunuzun bütün ağırlığından istifadə edərək, göbəkdən 5-6 sm aşağı basın.
Femoral arteriya - bud sümüyünə, bunun üçün bədəninizin ağırlığından istifadə edərək yumruğunuzla inguinal qatın bölgəsinə basın.
Sistemli dövranın damarları
Sistemli dövranın damarlarından venoz qan yuxarı, aşağı vena kava sistemləri və ürəyin damarları vasitəsilə ürəyə axır. Portal vena müstəqil vena kimi təcrid olunmuş aşağı vena kavaya axır.
radial arteriya,a. Radidlis (şək. 52), brachioradial birləşmənin yarığından 1-3 sm distal başlayır və brakiyal arteriyanın istiqamətini davam etdirir. O, yuvarlaq pronator və brachioradialis əzələsi arasında yerləşir və ön kolun aşağı üçdə birində yalnız fasya və dəri ilə örtülüdür, ona görə də burada onun pulsasiyasını hiss etmək asandır. Distal ön kolda radial arteriya, radiusun stiloid prosesini yuvarlaqlaşdıraraq, əlin arxasına keçir, sonra ilk interosseous boşluqdan ovuc içərisinə nüfuz edir. Radial arteriyanın terminal hissəsi dirsək arteriyasının dərin palmar filialı ilə anastomoz edir, dərin palmar archarcus palmaris dərin. Bu qövsdən qaynaqlanır palmar metakarpal arteriyalar, aa.metakarpallar palmares, interosseous əzələlərin qan təchizatı. Bu arteriyalar ümumi palmar rəqəmsal arteriyalara (səthi palmar qövsünün filialları) boşalır və perforasiya edən budaqlar,rr. perfordntes, biləyin dorsal şəbəkəsindən uzanan dorsal metakarpal arteriyalarla anastomoz edir.
Radial arteriyadan uzunluğu boyunca 9-dan 11-ə qədər budaqlar, o cümlədən əzələlər ayrılır. Onlardan ən əhəmiyyətlisi aşağıdakılardır: 1) radial residiv arteriya, a. Ge-cərəyanlar Radidlis (Şəkil 53), radial arteriyanın ilkin hissəsindən ayrılır, yana və yuxarıya doğru gedir, radial kollateral arteriya ilə anastomoz etdiyi ön yan dirsək yivində yatır; 2) səthi palmar budağı, G.palmaris səthi, xurmaya gedir, burada baş barmağın yuxarı əzələlərinin qalınlığında və ya qısa fleksiyasından medial olaraq, səthi palmar qövsünün formalaşmasında iştirak edir; 3) palmar bilək budağı, l. karplis palmaris, ön qolun distal hissəsində radial arteriyadan başlayır, medial olaraq izləyir, eyniadlı dirsək arteriyasının qolu ilə anastomoz edir və biləyin palmar şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir; 4) dorsal karpal budaq, G.karplis dorsdlis, əlin arxasındakı radial arteriyadan başlayır, medial gedir, eyniadlı dirsək arteriyasının qolu ilə anastomozlaşır, sümüklərarası arteriyaların budaqları ilə birlikdə əmələ gəlir. biləyin dorsal şəbəkəsi,təkrar saqqız dorsdle. 3-4 bu şəbəkədən ayrılır dorsal metakarpal arteriyalar, aa.metakarpallar dorsdles, və hər birindən - iki dorsal rəqəmsal arteriyalar, aa.di~ xırıltılar dorsdles, II-V barmaqların arxa səthinə qan tədarükü. Əlinin arxasında, radial arteriyadan ayrılır birinci dorsal metakarpal arteriya, aa.metakarplis dorsdlis I, I barmağın radial tərəfinə və I və II barmaqların bitişik tərəflərinə budaqlar verən. Avuç içərisinə nüfuz edərək, radial arteriya verir baş barmaq arteriyası,a. şahzadələr siyasət, baş barmağın hər iki tərəfinə iki palmar rəqəmsal arteriyaya bölünür və verir şəhadət barmağının radial arteriyası,a. Radidlis indicis.
dirsək arteriyası,a. ulnaris (bax şək. 53), kubital fossadan ona əzələ budaqlarını verərək yuvarlaq pronatorun altına keçir, sonra isə dirsək sinirinin müşayiəti ilə barmaqların səthi və dərin əyilmələri arasında distal istiqamətdə, sonra da vasitəsilə keçir. fleksör retinakulumun medial hissəsindəki boşluq və kiçik barmağın yuxarı hissəsinin əzələləri altında xurma içərisinə nüfuz edir. Əl ovucunda dirsək arteriyası radial arteriyanın səthi palmar filialı ilə anastomoz edir və səthi palmar arch,arcus palmaris superficialis (Şəkil 54). Budaqlar dirsək arteriyasından ayrılır: 1) əzələ budaqları, rr. əzələlər, ön kolun əzələlərinə; 2) dirsək sümüyünün təkrarlanan arteriyası, a. təkrarlanmalar ulndris, dirsək arteriyasının başlanğıcından ayrılır və ön və arxa budaqlara bölünür. Daha böyük ön filial,ön, proksimal olaraq medial anterior dirsək sümüyünə gedir və burada brakiyal arteriyanın bir qolu olan aşağı dirsək sümüyünün kollateral arteriyası ilə anastomozlaşır. Arxa filial, mr.arxa, dirsək oynağının arxa səthini izləyir və yuxarı dirsək sümüyünün kollateral arteriyası ilə medial posterior dirsək yivində anastomozlar - brakiyal arteriyanın bir qolu; 3) ümumi sümüklərarası arteriya, a. interossea kommunis, - sümüklərarası pərdəni izləyən və ön və arxa sümüklərarası arteriyalara bölünən qısa gövdə. ön sümüklərarası arteriya,a. interossea ön, sümüklərarası qişanın ön səthi boyunca əzələnin proksimal kənarına - kvadrat pronatora gedir, biləyin palmar şəbəkəsinə bir budaq verir, membranı deşərək arxa şəbəkənin formalaşmasında iştirak edir. bilək. Ön kolda o verir median siniri müşayiət edən arteriyaa. komitanlar əsəbi mediani. posterior interosseöz arteriya,a. interossea arxa, dərhal sümüklərarası membranı deşir və ön kolun ekstensorları arasında distal istiqamətdə izləyir. Ondan ayrılır təkrarlayan interosseöz arteriya,a. interossea təkrarlanmalar, çiyin üç başlı baş əzələsinin yanal vətər bağları altından lateral arxa dirsək yivinə qədər yüksəlir, burada çiyin dərin arteriyasından orta kollateral arteriya ilə anastomozlaşır və bütün təkrarlanan arteriyalar kimi dirsək sümüyü əmələ gəlməsində iştirak edir. artikulyar şəbəkə. Terminal budaqları ilə arxa sümüklərarası arteriya ön sümüklərarası arteriya ilə və dirsək və radial arteriyalardan olan dorsal bilək budaqları ilə anastomoz edir, metakarpusun arxasında dorsal şəbəkənin formalaşmasında iştirak edir, yuxarıda təsvir edilmişdir. dorsal metakarpal arteriyalar; 4) palmar bilək budağı, G.carpalis palmaris (şək. 55), dirsək sümüyünün stiloid prosesi səviyyəsində dirsək arteriyasından ayrılır və radial arteriyadan palmar bilək budağı və ön sümüklərarası arteriyadan budaqla birlikdə palmar şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir. biləkdən, sonuncunun oynaqlarını qanla təmin edir; 5) dərin xurma budağı, G.palmaris dərin, pisiform sümüyə yaxın dirsək arteriyasından yaranır, kiçik barmağa qarşı duran əzələni perforasiya edir və kiçik barmağın yuxarı hissəsinin əzələlərini və kiçik barmağın üstündəki dərini təmin edir. Ulnar arteriyanın terminal hissəsi radial arteriyanın səthi palmar filialı ilə anastomoz edir, əmələ gətirir. səthi palmar arch,drcus dost maris superficialis (şək. 54-ə baxın). Bu qövsdən yola salın ümumi palmar rəqəmsal arteriyalar, aa.rəqəmsallar palmares kommunalar, və onlardan öz rəqəmsal arteriyaları, aa.rəqəmsallar palma res propriae, bitişik barmaqların bitişik tərəflərinə.
Üst əzalar körpücükaltı, aksiller, brakial, radial və dirsək arteriyaları sistemində kollateral arterial qan axını və oynaqların qan təchizatını təmin edən anastomozların olması ilə xarakterizə olunur.
"Dirsək eklemi, articulatio cubiti. Ön qolun ön bölgəsi. Paronanın hüceyrə boşluğu - Pirogov." mövzusunun məzmunu:1. Dirsək oynağı, articulatio cubiti. Dirsək ekleminin xarici əlamətləri. Dirsək ekleminin birgə boşluğunun proyeksiyası. Dirsək ekleminin quruluşu. Dirsək oynaq kapsulası.
2. Dirsək oynağının zəif yeri. Dirsək ekleminin bağları. Dirsək ekleminin qan tədarükü və innervasiyası.
3. Ulnar nahiyəsinin arterial girovları. Dirsək bölgəsində girov dövranı. Dirsək oynağında anastomozlar.
4. Ön kolun ön bölgəsi. Ön kolun ön bölgəsinin xarici əlamətləri. Ön kolun ön hissəsinin sərhədləri. Ön kolun ön bölgəsinin əsas neyrovaskulyar formasiyalarının dəri üzərində proyeksiyası.
5. Ön kolun ön bölgəsinin təbəqələri. Ön kolun ön hissəsinin yanal fassial yatağı. Yanal fasiyal yatağın sərhədləri.
6. Ön kolun ön fassial yatağı. Ön kolun ön hissəsinin əzələləri. Ön kolun ön fasiyal yatağının əzələlərinin təbəqələri.
7. Paronanın hüceyrə məkanı [Parona] - Pirogov. Paron-Pirogov məkanının sərhədləri. Parona-Piroqov məkanının divarları.
8. Ön kolun ön bölgəsinin neyrovaskulyar formasiyalarının topoqrafiyası. Anterior fassial yatağın damar-sinir dəstələri. şüa şüası. Ulnar sinir-damar dəsti.
10. Ön kolun hüceyrə boşluğunun (Parony - Pirogov) qonşu ərazilərlə əlaqəsi. Ön kolda kollateral qan axını.
Ön kolun orta və aşağı üçdə birinin sərhədində a. ulnaris ramus carpalis dorsalisdən ayrılır, olan, vətər altından keçən m. flexor carpi ulnaris medial olaraq öz fasyasını deşərək biləyin arxa hissəsinin dərialtı toxumasına eyniadlı radial arteriyanın qoluna doğru daxil olur. Onlar birlikdə rete carpale dorsale əmələ gətirirlər.
N. ulnaris yuxarı üçdə başlar arasında yerləşir m. flexor carpi ulnaris və yalnız orta üçdə biri ilə sərhəddə arteriya ilə bir dəstə halında birləşir və bütün uzunluğu boyunca ondan medial olaraq yerləşir.
N. medianus kiçik ilə müşayiət olunur eyni adlı arteriya, a. interossea anterior, m başları arasında ön kolun yuxarı üçdə birində yerləşir. pronator teres və bu boşluqdan çıxışda dəyirmi pronatorun altından çıxan dirsək arteriyasının qarşısından keçir. Orta üçüncü hissədə sinir barmaqların səthi və dərin fleksorları arasında yerləşir, fassial m-nin arxa divarına möhkəm bağlanır. flexor digitorum superficialis. Çox vaxt tapmaq çətindir, çünki sinir geri çəkilən flexor digitorum superficialis ilə qarışacaq. Ön kolun aşağı üçdə bir hissəsində median sinir əzələnin altından çıxır və m-dən əmələ gələn median yivdə, sulcus medianusda birbaşa öz fassiyasının altında yatır. flexor carpi radialis və m. palmaris longus. Səthi yerləşdiyinə görə sinirin bu sahəsi xüsusilə zədələnməyə meyllidir. Median sinirin distalı canalis carpi-də əyilmə tendonları ilə birlikdə gedir.
Anterior interosseous neyrovaskulyar dəstə
Dördüncü şüa- ən dərin anterior interosseous neyrovaskulyar dəstə, a. və v. interossea anterior, sümüklərarası membranın ön səthində eyni adlı sinir (n. medianus-dan) ilə.
arteriya, m-ə çatır. pronator quadratus, interossea membranındakı açılışdan posterior yatağa keçir, burada biləyin dorsal arterial şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir, rete carpale dorsale.
Ön kolun radial və ulnar arteriyalarının budaqlarının anatomiyasının tədris videosu
Digər bölməni ziyarət edin.yuxarı ətrafın arteriyalarına a.a. membri superioris) yuxarı ətrafın qurşağına aparan körpücükaltı və qoltuqaltı arteriyaların budaqlarını və sərbəst yuxarı ətrafı vaskulyarlaşdıran brakiyal arteriyanın budaqlarını əhatə edir (şək. 171).
aksiller arteriya(a.axillaris) 1-ci qabırğanın altındakı körpücükaltı arteriyanın davamıdır, eyniadlı venanın üstündə və arxasında aksiller boşluqda keçir. Brakiyal pleksusun gövdələri və budaqları ilə əhatə olunmuşdur. Arteriyanın 3 bölməsi var: pektoralis kiçik əzələsinin yuxarı kənarının üstündə, arxasında və aşağı kənarında. Aşağıdakı filiallar ardıcıl olaraq aksiller arteriyadan ayrılır.
1. yuxarı torakal arteriya(a. thoracica superior) ilk iki qabırğaarası boşluğun ön hissələrinə gedir.
2. torakal arteriya(a. torakoakromialis)çiyin qurşağı və çiyin birləşməsinin əzələlərinə qan tədarükü.
3. Lateral torakal arteriya(a. thoracica lateralis)ön serratus əzələsinə və süd vəzinə gedir.
4. Subkapular arteriya(a. subscapularis)- alt aksiller arteriyanın şöbəsi; kürək sümüyündən başlayan əzələləri və latissimus dorsi əzələsini qanla təmin edir (şək. 172).
5. Humerusun ön sirkumfleks arteriyası(a. sirkumflexa humer anterior) və humerusun posterior sirkumfleks arteriyası(a. sirkumflexa humeri posterior) humerusun cərrahi boyun ətrafında getmək və çiyin birləşməsinə qan vermək.
Aksiller arteriyanın sadalanan bütün budaqları bir-biri ilə və körpücükaltı arteriyanın budaqları ilə anastomoz edərək çiyin qurşağının arterial şəbəkəsini əmələ gətirir.
Braxial arteriya(a. brachialis)çiyin medial yivində yerləşmiş döş sümüyünün böyük əzələsinin aşağı kənarından qoltuqaltı arteriyanın davamıdır və burada radial və dirsək arteriyalarına bölünür.
Brakiyal arteriyanın filialları:
1. Çiyin dərin arteriyası(a. profunda brachii) brakiyal kanaldan keçir. Çiyin və humerus əzələlərinə qan tədarükü. Radial kollateral arteriyanı çıxarır (A. collaterales radialis).
2. Superior ulnar kollateral arteriya(a. collateralis ulnaris superior)çiyin dərin arteriyasının altındakı brakiyal arteriyadan ayrılır və dirsək sinirini medial epikondilə müşayiət edir.
3. Aşağı ulnar kollateral arteriya(a. collateralis ulnaris inferior) brakiyal arteriyanın aşağı üçdə birindən başlayır.
4. radial arteriya(a. radialis), brakiyal arteriyanın istiqamətini davam etdirərək, brachioradialis əzələsi ilə ön kolda yuvarlaq pronator arasında nüfuz edir. Radial yivində radiusun stiloid prosesinə yayılır, onun səviyyəsində əlin arxasına çevrilir. Ardıcıl olaraq filiallar verir:
1) radial təkrarlanan arteriya (a. recurrens radialis) dirsək birləşməsinə;
2) qolun əzələlərinə budaqlar;
3) səthi palmar budaq (r. palmaris superficialis);
4) xurma və dorsal karpal budaqları.
Sonra ilk intermetakarpal boşluqdan radial arteriya palmar səthinə nüfuz edir, əlin baş barmağının arteriyasını verir və əmələ gəlir. dərin palmar arch (arcus palmaris profundus).
5. Ulnar arteriya(a. ulnaris) radialdan daha böyük diametr, yuvarlaq pronatorun altındakı kubital fossadan ön qola gedir, gedir
düyü. 171.Üst ətrafın arteriyaları: 1 - aksiller arteriya; 2 - yuxarı torakal arteriya; 3 - torakoakromial arteriya; 4 - lateral torakal arteriya; 5 - kürəkaltı arteriya; 6 və 7 - humerusu əhatə edən ön və arxa arteriyalar; 8 - brakiyal arteriya; 9 - çiyin dərin arteriyası; 10 - superior ulnar kollateral arteriya; 11 - radial kollateral arteriya; 12 - aşağı ulnar kollateral arteriya; 13 - ulnar arteriya; 14 - radial arteriya; 15 - təkrarlanan ulnar arteriya; 16 - təkrarlanan radial arteriya; 17 - ümumi interosseous arteriya; 18 - anterior interosseous arteriya; 19 - posterior interosseous arteriya
düyü. 172. Aksiller arteriya və onun filiallarının sxemi, ön görünüş: 1 - akromial filial; 2 - torakoakromial arteriya; 3 - aksiller arteriya; 4 - yuxarı torakal arteriya; 5 - torakal şöbə; 6 - kiçik pektoral əzələ; 7 - pektoral əsas əzələ (kəsilmiş); 8 - lateral torakal arteriya; 9 - torakal arteriya; 10 - subscapular arteriya; 11 - skapulanı əhatə edən arteriya; 12 - brakiyal damar; 13 - brakiyal arteriya; 14 - əzələ damarı; 15 - deltoid budaq
dirsək yivində və bilək oynağına çatır. Pisiform sümüyünün səviyyəsində arteriya xurma içərisinə yana doğru sapır. Ulnar arteriyadan çıxır:
2) ümumi sümüklərarası arteriya (a. interossea communis),ön kolun sümüklərarası qişasının qarşısında və arxasında yerləşən və palmar və dorsal bilək budaqlarına keçən ön və arxa sümüklərarası arteriyalara bölünərək; təkrarlayan interosseöz arteriya posterior interosseöz arteriyadan dirsək oynağına çıxır;
3) dorsal və palmar karpal budaqları;
4) dərin palmar budağı.
Ulnar arteriyanın budaqları radial arteriya ilə anastomoz edir və qolun, radiusun və dirsək sümüyünün əzələlərini qanla təmin edir.
Dirsək eklemi sahəsində brakiyal, radial və dirsək arteriyalarının kollateral və təkrarlanan filialları arterial şəbəkə təşkil edir.
Əlin qan tədarükü karpal arterial şəbəkələrdən və xurma tağlarından uzanan arteriyalarla təmin edilir.
Palmar və dorsal karpal şəbəkələr bilək eklemi və bilək sümükləri sahəsində yerləşir. Onlar radial, dirsək və sümüklərarası arteriyaların palmar və dorsal karpal budaqları ilə əmələ gəlir.
Səthi palmar qövsü(Arcus palmaris superficialis) radial arteriyanın səthi palmar filialı ilə birləşən dirsək arteriyası tərəfindən əmələ gəlir. Qövsdən çıxın ümumi palmar rəqəmsal arteriyalar, olanlara bölünür öz rəqəmsal arteriyaları. Dırnaq falanqları səviyyəsindəki bütün rəqəmsal arteriyalar çoxsaylı nastomozlar əmələ gətirir.
Dərin palmar qövsü(Arcus palmaris profundus) dirsək sümüyünün dərin palmar filialı ilə birləşən radial arteriya tərəfindən əmələ gəlir. Onun filialları ümumi palmar rəqəmsal arteriyalara keçir.
Aşağı ətrafın arteriyaları (a.a. membran aşağı)
Aşağı ətraf qanla budaqlar vasitəsilə təmin edilir daxili və xarici iliak arteriyalar(aşağı ətraf kəməri) və budaqlar femoral arteriya(sərbəst alt ətraf). Hamısı adlanır
düyü. 173.Əl damarlarının düzülüşü:
1 - dirsək arteriyası; 2 - ulnar arteriyanın dərin palmar şöbəsi; 3 - dərin palmar arch; 4 - səthi palmar arch; 5 - ümumi palmar barmaqları; 6 - öz xurma barmaqları; 7 - palmar metacarpals; 8 - baş barmağın arteriyası; 9 - radial arteriyanın səthi palmar şöbəsi; 10 - radial arteriya
arteriyalar bir-biri ilə geniş şəkildə anastomozlanır, çanaq qurşağı və bud oynağının arterial şəbəkələrini əmələ gətirir.
femoral arteriya(a. femoralis)(Şəkil 174) - qasıq bağının altındakı xarici iliak arteriyanın davamı. Damar boşluğundan xaricə, fassiya latasının səthi və dərin plitələri arasından eyniadlı venadan afferent kanala keçir və oradan aşağı açılışından popliteal fossaya çıxır. Burada popliteal arteriya adlanır; budda çoxlu budaqlar verir.
düyü. 174. Hip arteriyaları:
1 - xarici iliak arteriya;
2 - iliumu əhatə edən dərin arteriya; 3 - səthi epiqastrik arteriya; 4 - iliumu əhatə edən səthi arteriya; 5 - bud arteriyası; 6 - xarici genital arteriyalar; 7 - femuru əhatə edən medial arteriya; 8 - femuru əhatə edən yanal arteriya; 9 - budun dərin arteriyası; 10 - perforasiya edən arteriyalar;
11 - enən diz arteriyası;
12 - posterior tibial arteriya;
13 - ön tibial arteriya
Bud arteriyasının filialları:
1. Səthi epiqastrik arteriya(a. epigastric superficialis) qarın ön divarının subkutan toxumasına qalxır.
2. Səthi sirkumfleks iliak arteriya(a. sirkumflexa iliaca superficialis), bud sümüyü üçbucağında başlayır, ön yuxarı iliak belinə inguinal ligamentə lateral olaraq paralel gedir; Dərini və tensor fasyasını qanla təmin edir.
3. Xarici pudendal arteriyalar(a.a. pudendae externae) bud sümüyü üçbucağından yaranır, qadınlarda skrotum, penis və böyük cinsiyyət dodaqlarının dərisinə keçir.
4. dərin femoral arteriya(a. profunda femoris)- bud arteriyasının ən böyük qolu. Dərinlərə gedir. Budun, bud oynağının, bud sümüyünün və diz oynağının bütün əzələlərini qanla təmin edir. Böyük filiallar ondan ayrılır:
1) femuru əhatə edən medial və yan arteriyalar (aa. sirkumflexa femoris medialis et lateralis);
2) perforasiya edən arteriyalar (aa. perforasiya), budun arxasına gedən 3 nömrəli.
5. Genikulyar arteriyanın enməsi(a. cins descendens) köpücü kanalı öz ön açılışı vasitəsilə sapen sinirlə birlikdə tərk edir.
Popliteal arteriya(a. poplitea)(Şəkil 175) femoral arteriyanın birbaşa davamıdır. Popliteal fossada yerləşir. Popliteal arteriya onu müşayiət edən vena və tibial sinirdən daha dərindir. Filiallar ondan dana əzələsinə, eləcə də diz oynağına ayrılır:
1) lateral və medial superior genikulyar arteriyalar (aa. cins superiores lateralis et medialis);
2) lateral və medial aşağı genikulyar arteriyalar (aa. cins inferiores lateralis et medialis);
3) orta diz arteriyası (a. cins media). Bu budaqlar bir-biri ilə və enən diz arteriyası ilə anastomozlaşaraq, diz oynağını və onun ətraf toxumalarını təmin edən diz oynaq şəbəkəsini əmələ gətirir. Popliteal əzələnin aşağı kənarında popliteal arteriya arxa və ön tibial arteriyalara bölünür.
Posterior tibial arteriya(a. tibialis posterior)- popliteal arteriyanın terminal şöbəsi, onun davamıdır, keçir
düyü. 175. Aşağı ətrafın arteriyalarının sxemi, ön görünüş:
1 - aortanın qarın hissəsi; 2 - ümumi iliak; 3 - median sakral; 4 - daxili iliak; 5 - lateral sakral; 6 - obturator; 7 - femuru əhatə edən medial arteriya; 8 - budun dərin arteriyası; 9 - bud sümüyü; 10 - enən diz; 11 - medial yuxarı diz; 12 - popliteal; 13 - medial aşağı diz; 14 - posterior tibial; 15 - fibula; 16 - ön tibial; 17 - anterior tibial qayıdış; 18 - lateral aşağı diz; 19 - diz artikulyar (arteriya) şəbəkəsi; 20 - yanal yuxarı diz; 21 - lateral arteriya, sirkumfleks femur; 22 - aşağı gluteal; 23 - dərin arteriya, iliumu əhatə edir; 24 - aşağı epiqastrik; 25 - yuxarı gluteal; 26 - xarici iliak; 27 - iliopsoas
ayaq biləyi kanalında. Kalcaneal tendonun medial kənarının altından çıxır, aşağıdan və arxadan medial topuq ətrafında əyilir (burada onun pulsasiyasını hiss edə bilərsiniz). Aşağı ayağın arxa və yan qruplarının sümüklərini və əzələlərini təmin edir və medial və yan plantar arteriyalara bölünür (şək. 176).
Medial plantar arteriya(a. plantaris medialis)- posterior tibial arteriyanın terminal şöbəsi. O, dabanın medial yivi boyunca keçir, səthi və dərin budaqlara bölünür, əzələlərə və öz plantar rəqəmsal arteriyalarına budaqlar verir: I barmaq və II barmağın medial səthi; birinci dorsal metatarsal arteriya ilə anastomozlar.
Yan plantar arteriya(a. plantaris lateralis) medial kimi, posterior tibial arteriyanın terminal şöbəsidir. Dabanın yan yivi boyunca gedir, proksimal metatarsal sümüklər səviyyəsində plantar qövs əmələ gətirir. (arcus plantaris). Plantar metatarsal arteriyalar, plantar qövsdən yaranaraq, dorsal metatarsal arteriyalarla birləşir. Ayağın bütün rəqəmsal arteriyaları - müvafiq metatarsal arteriyaların bitdiyi dorsal və plantar, çoxsaylı anastomozlar və arterial şəbəkələr təşkil edir.
Anterior tibial arteriya(a. tibialis anterior), popliteal arteriyadan ayrılaraq, alt ayağın ön əzələ qrupunu təşkil edən əzələlər arasından keçir. Yaxınlıqdakı sümükləri və əzələləri qanla təmin edən budaqları çıxarır.
Ayağın dorsal arteriyası(a. dorsalis pedis) ekstensor tendon retinakulumun altındakı anterior tibial arteriyanın davamıdır. Arteriya ayağın arxa tərəfində, ilk intermetatarsal boşluqda, nəbzi təyin etmək üçün mövcuddur. Metatarsal sümüklər səviyyəsində budaqlar verir:
1) dorsal metatarsal arteriya, 3 dorsal rəqəmsal arteriya ayrılır;
2) qövslü arteriya, dorsal metatarsal arteriyaları (II-V) çıxararaq, dorsal rəqəmsal arteriyalara keçir;
3) dərin plantar budaq plantar arterial qövslə bağlıdır.
peroneal arteriya(a. fibularis) posterior tibial arteriyadan fibulaya muskuloperoneal kanala keçir. Aşağı ayağın əzələlərinə qan tədarükü (triceps, uzun və
düyü. 176. Medial və lateral plantar arteriyalar, ventral görünüş. Ayağın plantar tərəfinin əzələlərinin bir hissəsi çıxarılır: 1 - ümumi plantar rəqəmsal arteriyalar; 2 - medial plantar arteriya (səthi filial); 3 - orta plantar arteriya (dərin filial); 4 - orta plantar arteriya; 5 - əyilmə əzələsinin retinakulumu; 6 - orta plantar sinir; 7 - posterior tibial arteriya; 8 - lateral plantar sinir; 9 - daban şəbəkəsi; 10 - plantar aponevroz; 11 - qısa barmaq fleksoru; 12 - kiçik barmağı çıxaran əzələ; 13 - lateral plantar arteriya; 14 - perforasiya edən budaqlar; 15 - plantar arch; 16 - plantar metatarsal arteriyalar; 17 - barmaqların uzun fleksorunun tendonu; 18 - barmaqların qısa fleksorunun tendonu; 19 - baş barmağı aparan əzələ; 20 - ümumi plantar rəqəmsal arteriyalar; 21 - öz plantar rəqəmsal arteriyaları
qısa fibula). Yanal ayaq biləyi şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir - rete malleolare laterale.
Özünə nəzarət üçün suallar
1. Aksiller arteriyadan hansı budaqlar ayrılır?
2. Brakiyal arteriyadan hansı budaqlar ayrılır?
3. Dirsək oynağını hansı arteriyalar qanla təmin edir?
4. Səthi və dərin palmar tağlarını hansı arteriyalar təşkil edir?
5. Bud sümüyü arteriyasından hansı arteriyalar ayrılır?
6. Diz oynağını hansı arteriyalar təmin edir?
7. Arxa tibial arteriya haradan keçir? O, nə təmin edir?
8. Ayağı qanla hansı arteriyalar təmin edir?
Oxşar məqalələr
