Ürək damarlarının aterosklerozu (koronar damarların aterosklerozu) lipid mübadiləsinin pozulması nəticəsində koronar damarların divarlarında xolesterin lövhələrinin yaranmasıdır.

Ateroskleroz kəskin və xroniki ürək patologiyalarının inkişafının əsas səbəbidir. Lövhələr qan damarlarının lümenini daralda, onları tıxaya, ülserləşdirə bilər və bununla da normal qan dövranını poza bilər. Damarın daralması, digər şeylər arasında, lövhələrdə böyüyən birləşdirici toxuma və kalsium duzlarının çökməsinin təsiri altında baş verir.

Ateroskleroz necə inkişaf edir?

Ateroskleroz müxtəlif damarlarda inkişaf edə bilər - ürək, beyin, əzalar, aorta.

Ürək damarlarının aterosklerozu koronar arteriyaların hemodinamikanı, miokardın qan və oksigen təchizatını pozaraq kardioskleroza səbəb olan zədələnməsidir. Sonradan ürək ritmi pozulur, bədənə kifayət qədər qan tədarükü inkişaf etmir. Koronar damarların aterosklerozu koronar ürək xəstəliyinin inkişafının əsas səbəbidir və ağırlaşmalarla - miyokard infarktı.

Ürək damarlarının aterosklerozunun meydana gəlməsini sürətləndirən bir sıra amillər var:

• İrsi ürək və endokrin patologiyalar
• Piylənmə, pəhrizdə xolesterinin (heyvan yağlarının) artıqlığı
• Əhəmiyyətli psixoloji və fiziki stress, stress
• Siqaret çəkmək

Ürək damarlarının aterosklerozu yalnız koronar arteriyalara deyil, aortaya da təsir göstərir. Aortanın patologiyası asemptomatik ola bilər, lakin əksər hallarda sinə və ya qarın nahiyəsində ağrı hücumları (ağrı basma, yanma), nəfəs darlığı, qan təzyiqinin artması, başgicəllənmə, angina pektorisi var.

Simptomlar

Koronar damarların aterosklerozu ürək əzələsinin daimi oksigen aclığına səbəb olur.

Beləliklə, ürək damarlarının aterosklerozunun əsas təzahürləri miyokard infarktı və kardiosklerozla çətinləşə bilən angina pektorisi və işemik xəstəlikdir.

Ürək böhranının simptomları angina pektorisinin hücumuna bənzəyir, lakin daha uzun, nitrogliserinin təsiri altında dayanmayan şiddətli ağrı və nəfəs darlığı ilə. Ürək böhranı ilə ürək çatışmazlığı çox tez inkişaf edir, buna görə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Kardioskleroz ilə ürək çatışmazlığı da baş verir, lakin bu, tədricən baş verir və ağır nəfəs darlığı, şişkinlik və şüur ​​itkisi ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Aşağıdakı diaqnostik üsullar sayəsində damarların vəziyyətini etibarlı şəkildə qiymətləndirmək mümkündür:

• Qan analizi.
• Elektrokardioqrafiya.
• Exokardioqrafiya.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
• Maqnit rezonans görüntüləmə.
• CT scan.
• Fiziki fəaliyyətə müqavimət üçün stress testi.
• Angioqrafiya.

Şikayətlərinizə və simptomlarınıza, habelə tibb mərkəzinin imkanlarına əsaslanaraq, həkim sizin üçün lazımi tədqiqat üsullarını seçəcəkdir. Həkiminizdən xüsusi diaqnostik prosedurun necə keçdiyini və hansı yan təsirlərin baş verə biləcəyini soruşun.

Fəsadlar

Heç bir tədbir görülməzsə, ateroskleroz damarların lümeninin ciddi bir daralmasına səbəb olur, bu da orqan və toxumaların xroniki aclığına səbəb olur. Onsuz da özlüyündə uzunmüddətli perspektivdə zərərli və təhlükəlidir. Bundan əlavə, kəskin qan dövranı çatışmazlığı baş verə bilər, bunun səbəbi gəminin kanalını bağlayan qan laxtası olacaqdır. Ateroskleroz infarkt və vuruşun ən çox görülən səbəblərindən biridir.

Qarşısının alınması

Ürək damarlarının aterosklerozu mütərəqqi bir xəstəlikdir, lakin həyat tərzinizi dəyişdirərək, aterosklerozun daha da inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Statistikaya görə, infarktın hər 10 hadisəsindən 9-u üçün aşağıdakı doqquz risk faktoru cavabdehdir:

• Siqaret çəkmək.
• Piylənmə.
• Psixo-emosional həddindən artıq yüklənmə.
• Spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı.
• Diabet.
• Aşağı fiziki fəaliyyət.
• Pəhrizdə meyvə və tərəvəzlərin olmaması.
• Yüksək xolesterol.
• Arterial hipertenziya.

Xoşbəxtlikdən, biz bu və ya digər dərəcədə bu amillərin hər birinə təsir edə bilirik. Siqaretdən, ümumiyyətlə, nikotinin istənilən formada istifadəsi tamamilə tərk edilməlidir. Artıq çəki və fiziki hərəkətsizlik problemi səhər məşqləri və gəzintilərlə həll olunur. Müxtəlif meyvə və tərəvəzlərin bol olduğu dövrümüzdə bəyəndiyinizi seçmək çətin deyil. Əvvəlki bütün tövsiyələri yerinə yetirdikdən sonra stress müqavimətiniz avtomatik olaraq artır və alkoqol ehtiyacınız azalır və sonra qan təzyiqiniz normallaşır.

Əgər siz artıq infarkt keçirmisinizsə və ya infarkt keçirmə ehtimalınız yüksəkdirsə, o zaman sizi qan laxtasının əmələ gəlməsindən qoruyacaq qan durulaşdırıcılardan istifadə etməlisiniz. Həkiminizdən sizə bəzi dərmanlar, çox vaxt çox kiçik dozalarda aspirin təyin etməsini xahiş edin.

Müalicə

Ürək damarlarının aterosklerozu ilə müalicə təxirə salınmamalıdır, çünki ilkin aterosklerotik dəyişikliklər tamamilə müalicə edilə bilər.

İlk növbədə xəstə bunu etməlidir qanda xolesterinin səviyyəsini normallaşdırmaq. Sonra izləyir, aterosklerozun inkişafının qarşısının alınması və təsirlənmiş toxumalarda və orqanlarda qan dövranının yaxşılaşdırılması. İlk və əsas terapevtik tədbir həyat tərzinin korreksiyasıdır - bədən çəkisinin normallaşdırılması, heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması ilə pəhriz, alkoqol və tütündən imtina, düzgün istirahət.

Ürək damarlarının aterosklerozu ölümcül ağırlaşmalara səbəb olan kifayət qədər ümumi xəstəlikdir, buna görə də xəstəliyin qarşısını almaq, xüsusilə 35 yaşdan yuxarı insanlar üçün çox vacibdir - sağlam həyat tərzi, çəki nəzarəti, bədəni müntəzəm təmizləmək (enterosorbsiyadan istifadə edərək, aradan qaldırılması mədə-bağırsaq traktından toksinlərin).

Onlar həmçinin dərman müalicəsini - xolesterolu azaltmaq, angina hücumlarını aradan qaldırmaq və qan dövranını normallaşdırmaq üçün dərmanlardan istifadə edirlər. Bəzi hallarda, güclü aterosklerotik lezyonu olan damarların hissələrinin cərrahi çıxarılması istifadə olunur.

Cərrahiyyə

Koronar damarların aterosklerozunun cərrahi müalicəsi üsulları ürəyin qan tədarükünü normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Əməliyyatlar xəstənin istəyi ilə və ya həkimin tövsiyəsi ilə ürək damarlarının ciddi zədələnməsi halında təyin edilir.

Koronar angioplastika (stentləmə, balonlama)

Bu cür müalicə aterosklerozdan təsirlənən xəstənin damarları vasitəsilə normal qan axını bərpa edir.

Qasıqda və ya qolda olan arteriyadan təsirlənmiş damarlara ötürülən kateterin köməyi ilə bu damarlar öz fizioloji normasına qədər genişləndirilir.

Genişlənmə xüsusi bir balon istifadə edərək və ya bir metal mesh (stent) quraşdırmaqla həyata keçirilir.

Stentləşdirmənin effektivliyi balonlamadan daha yüksəkdir. Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

Qan axını üçün yeni yollar (şuntlar) yaratmaqla ürəyə normal qan tədarükünü bərpa etməyi təklif edən radikal müalicə üsulu.

Bu, döş sümüyünün kəsilməsi ilə aparılan böyük açıq ürək əməliyyatıdır. Xəstənin arteriyaları və ya damarları şunt kimi istifadə olunur.

Arteriyalara daha çox üstünlük verildiyinə inanılır (daha uzun xidmət müddəti). Bununla belə, adətən ən təmiz olan, aterosklerozdan daha az təsirlənən ayaqların damarlarıdır.

Proqnoz

Risk faktorlarını aradan qaldırmaq, həyat tərzini normallaşdırmaq və düzgün qidalanma aterosklerozun inkişafını o qədər ləngidə bilər ki, həyatınızda bu barədə bir daha xatırlamaq məcburiyyətində qalmayacaqsınız. Müalicədən və tövsiyələrdən imtina ürək damarlarının aterosklerozu xəstənin həyatını birbaşa təhdid edəcəyi zaman çox tez ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Xahiş edirəm bu xəstəliyi və onun müalicəsini mümkün qədər ciddi qəbul edin. Əgər aterosklerozun inkişafının lap əvvəlində tuta bilmisinizsə, bunu böyük uğur hesab edin və sağlam həyat şansınızı qaçırmayın.

« Sağlam ürək» / Buraxılış tarixi: 23.09.2015

Koronar arteriyaların aterosklerozu, ürək damarlarının endotelində yağ yataqlarının yığılmasına səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir.

Patoloji irəlilədikcə iskemik ürək xəstəliyinin inkişafı mümkündür. Bu, arteriyanın lümeninin daralması və ya onun tam tıkanması nəticəsində baş verir. Terapiyanın olmaması ciddi nəticələrə, hətta ölümə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin fiziologiyası

İlk aterosklerotik lövhələr erkən yaşda meydana gələ bilər. Adətən onların formalaşması on ildən çox çəkir.

Əvvəlcə yağlı birləşmələr kiçik ölçülərə görə qan axınına təsir göstərmir. Depozitlərin irəliləməsi ilə gəminin lümenini doldurmağa başlayır, onu əhəmiyyətli dərəcədə daraldır.

Müalicə edilmədikdə, damarın lümeninin 50% -dən çoxunun üst-üstə düşməsi ilə xarakterizə olunan koronar arteriyaların stenoz aterosklerozu baş verə bilər.

Bu xəstəlik müxtəlif damarlarda baş verə bilər:

1. Beyin;
2. tac;
3. üzv;
4. Aortanın lümenində.

Koronar arteriyaların aterosklerozu ürəyin damarlarının tədricən daralmasına və qalınlaşmasına kömək edir.

Ürək damarlarının zədələnməsi miokardın oksigen və qan tədarükünün pozulmasına, ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur.

Bu patoloji koronar arteriya xəstəliyinin inkişafının əsas səbəbidir və ağırlaşmalarla - miyokard infarktı.

Əsas səbəblər, risk faktorları

Ürəyin koronar damarlarının aterosklerozu arteriyanın zədələnməsi və metabolik pozğunluqlar, xüsusən də yağ metabolizması səbəbindən baş verir. Xolesterol lövhələri aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması nəticəsində əmələ gəlir.

Bu patoloji prosesin inkişafına səbəb ola biləcək risk faktorları da var:

• Arterial hipertenziya. Bu fenomen 50 illik mərhələni keçən xəstələr üçün xüsusilə təhlükəlidir. Qan təzyiqinin davamlı artması damarların qalınlığına və elastikliyinə mənfi təsir göstərdiyindən.
• Tütün çəkmə. Tütün tüstüsünün inhalyasiyası qan laxtalanmasına təsir edən xüsusi bir protein səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bu, qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, nikotin ürək dərəcəsini artırır, qan təzyiqini artırır. Passiv siqaret çəkənlər də bu kateqoriyaya aiddir.
• Ailəvi hiperlipoproteinemiya.
• Həddindən artıq bədən çəkisi. Normal çəki dəyərlərindən 2-3 dəfə sapma tez-tez hiperkolesterolemiya və koroner ürək xəstəliyinin (CHD) inkişaf ehtimalının artması ilə müşayiət olunur.
• Alkoqol tərkibli içkilərdən, qəhvədən, qızardılmış, yağlı qidalardan sui-istifadə.
• Qanda "pis" xolesterolun son dərəcə yüksək səviyyəsi. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, koronar aterosklerozdan əziyyət çəkən xəstələrin təxminən 60% -ində aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası anormal dərəcədə yüksəkdir.
• Fiziki hərəkətsizlik. Oturaq həyat tərzi ürək və damar xəstəlikləri riskini 50% artırır, şəkərli diabet, piylənmə, hipertoniya ilə xəstənin vəziyyətini pisləşdirir.
• Böyrəklərin, qaraciyərin patologiyası.
• Diabet. Belə bir patologiyanın olması kişilərdə ateroskleroz ehtimalını 2-4 dəfə, qadınlarda isə 3-5 dəfə artırır.
• Stressə uzun müddət məruz qalma.
• Bədəndə iltihablı proseslərin inkişafı.
• Hormonal dərmanların qəbulu / bədəndə hormonal balanssızlıq.
• Anadangəlmə ürək-damar xəstəlikləri.

Həmçinin, irsi meyl qan damarlarının divarlarında yağ yataqlarının meydana gəlməsində əhəmiyyətli rol oynayır.

Damarların koronar aterosklerozunun inkişafının ilkin mərhələsi əksər hallarda asemptomatikdir. Patologiyanın ilk əlamətləri ən çox orta yaşlı xəstələr tərəfindən qeyd olunur. Ona görə də 35 yaşdan yuxarı insanlar hər il müayinədən keçməlidirlər.

Xəstəliyin ilk əlamətləri arasında:

• Sol çiyinə və / və ya arxaya şüalanma ilə sternumda ağrı;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma hissi;
• Yatmaq mümkünsüzlüyü ilə müşayiət oluna bilən nəfəs darlığı (görə
• tənəffüs funksiyasının pozulması);
• qusma hücumları;
• Qan dövranının pozulması səbəbindən dərinin solğunluğu;
• Performansın azalması;
• motivsiz yorğunluq;
• Yuxu pozğunluğu;
• yaddaşın pozulması;
• Artan qan təzyiqi;
• Dərin nəfəs alarkən narahatlıq;
• Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Bənzər bir klinik şəkil müxtəlif patologiyaların meydana gəlməsi ilə görünə bilər. Buna görə həkimlər ürək damarlarının aterosklerozundan dərhal şübhələnməyə bilər.

Koronar arteriya xəstəliyi irəlilədikcə aşağıdakılar baş verə bilər:

1. Kardioskleroz. Kəskin miokard işemiyasına görə ürəkdə fibrotik dəyişikliklər baş verir. Bu patoloji vəziyyət ürəyin kontraktil funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır.
2. Angina. Bu sindrom retrosternal bölgədə ağrının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu, ciddi psixo-emosional stress və ya yüksək fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir.
3. Aritmiya. Bu vəziyyət miyokardın zədələnməsi və ürək impulslarının keçiriciliyinin pozulması səbəbindən baş verir.
4. Ürək böhranı. Kardiyomiyositlərin ölümü nəticəsində baş verir. Nekroz, qanın normal keçməsinə mane olan bir qan laxtasının meydana gəlməsi səbəbindən baş verir.

Bəzi insanlar heç bir əlaqəli simptomlar olmadan infarkt keçirə bilər.

Müasir diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün həkim əvvəlcə xəstənin vizual müayinəsini aparmalı və müşayiət olunan və / və ya irsi patologiyaların olması, xəstənin həyat tərzi haqqında məlumat toplamalıdır.

Bundan sonra xəstə bəzi testlərə göndərilir: sidik (OAM), qan (OAK) və biokimyəvi qan testi. Nəticələrə əsasən, terapevt sağlamlığın ümumi vəziyyətini qiymətləndirir və aşağı sıxlıqlı xolesterol səviyyəsini təyin edir.

Koronar aterosklerozdan şübhələnirsinizsə, bədənin müayinəsinin köməkçi üsulları istifadə olunur:

Metod adı	Xarakterik
Elektrokardioqrafiya (EKQ)	Bu tip tədqiqat tez-tez əvvəlki ürək böhranını aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bəzi hallarda ürək əzələsinin gündəlik monitorinqi tələb olunur. Bunun üçün xəstə gün ərzində onu çıxarmadan xüsusi bir cihaz taxmalıdır. EKQ ürək vasitəsilə elektrik siqnallarının gedişatını qeyd etməklə xarakterizə olunur. Ürək böhranı ilə impuls çətinliklə çapıq toxumasından keçir, EKQ-də göstərilir.
stress testi	Məşq zamanı simptomların pisləşməsindən şikayət edən xəstələr üçün göstərilir. Müayinəni aparmaq üçün xəstə onun boyunca gəzmək üçün treadmill və ya pedal çevirmək üçün bir idman velosipedində dayanır. Bu zaman kardioloq EKQ dəyişikliklərini izləyir. Bəzi hallarda xəstə bir həkim nəzarəti altında dərman qəbul edir, bu da ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur. Sonra həkim MPT köməyi ilə ürəyin vəziyyətini qiymətləndirə bilir.
Kompüter tomoqrafiyası (KT)	CT, damarlar üçün ən böyük təhlükə yaradan xolesterol lövhələrini aşkar etməyə imkan verir.
Exokardioqramma (ürəyin ultrasəsi)	Ürək bölgəsinin ultrasəs müayinəsi ilə həyata keçirilir. Exokardioqram bu orqanın divar qalınlığını, klapanların vəziyyətini və kameraların ölçüsünü qiymətləndirməyə imkan verir.
Angioqramma	Bu texnika koronar damara xüsusi rəngləyici maddənin daxil edilməsi ilə xarakterizə olunur. Daha sonra həkim ürəyin şəklini çəkmək üçün MPT və ya rentgendən istifadə edir. Kontrast maye damarların daralma sahəsini müəyyən etməyə imkan verir.

Angioqrafiya kompüter tomoqrafiyası ilə birləşdirilə bilər.

Patologiyanı tamamilə müalicə etmək mümkündürmü, terapiya nə qədər davam edir

Ürəyin koronar arteriyalarının aterosklerozu tamamilə müalicə edilə bilər, ancaq patologiyanın inkişafının erkən mərhələsində aşkar edildiyi təqdirdə. Bu vəziyyətdə kompleks terapiyanın müddəti altı aydan 1-2 ilə qədər ola bilər.

Qabaqcıl hallarda həkim yalnız xəstənin rifahını yaxşılaşdırmaq və qan dövranında aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini sabitləşdirmək üçün müalicəni təyin edir.

Terapevtik təsir 1,5 aydan sonra baş verir. dərmanların istifadəsinə başladıqdan sonra, bundan sonra terapevtik effekt saxlanılır. Lazım gələrsə, həkim dərmanların dozasını artıra və / və ya əlavə bir vasitə təyin edə bilər.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Aterosklerotik çöküntülərin və ya hiperkolesterolemiyanın mövcudluğundan şübhələnirsinizsə, bir terapevtlə görüş təyin etməlisiniz. O, xəstəni müayinə etməli və anamnez toplamalıdır. Bundan sonra xəstə geniş lipid profili ilə sidik və qan testlərinə göndərilir.

Laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən, həkim plazmada "pis" xolesterinin səviyyəsini təyin edir. Lazım gələrsə, o, xəstəni ürək damarlarının aterosklerozunun müalicəsində birbaşa iştirak edən kardioloqa göndərir.

Şəkərli diabetin aterosklerotik çöküntülərin səbəbi halına gəlməsi halında, xəstə endokrinoloqa da müraciət etməlidir.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Koronar ateroskleroz həyat tərzində köklü dəyişiklik tələb edir. Bu olmalıdır:

1. Pəhrizinizi nəzərdən keçirin, ondan lazımsız qidaları xaric edin;
2. bədənə fiziki yükü artırmaq;
3. Bütün pis vərdişlərdən qurtulun.

Həmçinin, zəruri hallarda, həkim dərman və / və ya xalq müalicəsinin istifadəsini təyin edə bilər. Qabaqcıl hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Konservativ terapiya

Koronar damarların aterosklerozu inkişaf etməmiş bir mərhələdədirsə, dərman qəbul etməklə müalicə edilə bilər. Ancaq tam sağalma mümkün deyil.

Dərmanlar yalnız patoloji prosesin gedişatını yavaşlata, xəstənin rifahını yaxşılaşdıra bilər.

Koronar damarların aterosklerozunun ənənəvi terapiyasının əsas məqsədləri:

• Ürəkdəki yükü azaltmaq;
• qanda "pis" xolesterinin səviyyəsinin aşağı salınması;
• Qan laxtalanmasının qarşısının alınması;
• qan damarlarının spazmlarının aradan qaldırılması;
• qan təzyiqi göstəricilərinin normallaşdırılması;
• Ürək böhranının inkişaf ehtimalını azaldır.

Bu təsirə nail olmaq üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

Farmakoloji qrupun adı	Dərmanların adı	Terapevtik fəaliyyət
Fibr turşusu preparatları (fibratlar)	Gemfibrozil, Fenofibrat	Qan dövranında trigliseridlərin konsentrasiyasının effektiv azalması, plazmada yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) artması.
Öd turşusu sekestranları (BFA)	Kolestipol, Kolestiramin	Safra turşularının reabsorbsiyasının, onların birləşməsinin və bədəndən təbii xaric edilməsinin qarşısının alınması.
Statinlər	Livazo, Pitavastatin, Simvastatin, Rosuvastatin	Qaraciyərdə xolesterin sintezinin ləngiməsi, LDL, trigliseridlərin səviyyəsinin azalması, qanda HDL səviyyəsinin bir qədər artması.
Əsasında niasin olan məhsullar	Enduracin, Niceritrol, Acipimox	Yağ mübadiləsinin normallaşdırılması, orqanizmdə redoks proseslərinin tənzimlənməsi, plazmada aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsinin aşağı salınması.
Xolesterolun udulmasının inhibitorları	ezetimbe	Qida xolesterolunun udulmasının qarşısını alır.
Antihipertenziv dərmanlar	Valsartan, Amlodipin, Bisoprolol, Lisinopril	Bu cür dərmanlar qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün təyin edilir, çünki yüksək qan təzyiqi təsirlənmiş arteriyanın vəziyyətini pisləşdirir.
Qan durulaşdıran dərmanlar	Aspirin (asetilsalisil turşusu), Warfarin (ağır xəstəliklər üçün istifadə olunur)	Qanın incəlməsi, qan laxtalanmasının qarşısının alınması.

Xəstənin ömür boyu istifadə etməsi lazım olan bəzi dərmanlar. Hər bir dərman iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Özünü müalicə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Cərrahiyyə

Cərrahi müdaxilə damarların lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldan çox sayda xolesterol lövhəsi ilə həyata keçirilir. Cərrahi müalicə bir neçə yolla həyata keçirilir:

koronar stentləmə

Əməliyyatdan sonra xəstə mütəmadi olaraq LDL səviyyəsini izləməlidir.

Xalq müalicəsi

Koronar damarların aterosklerozu alternativ tibb üsullarının köməyi ilə müalicə edilə bilməz. Bununla birlikdə, xalq müalicəsinin köməkçi terapiya kimi istifadəsinə icazə verilir:

Dərman adı	Tələb olunan inqrediyentlər	Pişirmə üsulu	Qəbul sxemi
Limon-sarımsaq tincture	1 kq limon; 1 baş sarımsaq; 1 litr tibbi spirt; 1 st. təbii bal.	Əvvəlcə hərtərəfli yuyulmuş meyvələri soymadan bir ət dəyirmanı vasitəsi ilə atlamalısınız. Yaranan kütləni doğranmış, soyulmuş sarımsaq mixəkləri, bal ilə yaxşıca qarışdırın və saxlama üçün qaranlıq bir şüşə qaba köçürün. Qarışığı spirtlə tökün, qarışdırın. Bir neçə həftə qaranlıqda buraxın.	Yeməkdən əvvəl 1 böyük qaşıq qəbul etmək üçün hazır dərman.
Bitki mənşəli tincture	çəmən özəyinin otunun 2 hissəsi; 2 saat şabalıd qabığı; 1 saat günəbaxan ləçəkləri; 2 saat civanperçemi; 1 çay qaşığı kimyon toxumu; 1 tsp rue otu; 1 çay qaşığı limon yarpaqları; 1 çay qaşığı düyün otu; 1 st. isti qaynadılmış su.	Hazırlanmış bitkiləri qarışdırın. Yaranan kütlədən bir böyük qaşıq bir termosa qoyun, sonra qaynar suya tökün. 25 dəqiqə dəmləyin. Vaxt keçdikdən sonra dərmanı süzün.	Gündə üç dəfə 0,1 l istifadə edin. yeməkdən əvvəl.
Dərman bitkilərinin həlimi	1 st. Qaynar su; yemişan çiçəkləri; St John's wort; düyünlü ot; civanperçemi; qızılı ot.	Bütün bitkilər bərabər nisbətdə hazırlanmalı və qarışdırılmalıdır. Nəticədə qarışığı istiliyədavamlı bir qaba qoyun və suya tökün. Konteyneri yandırılmış sobaya qoyun. Təxminən 3 dəqiqə qaynatın. aşağı istilik ilə. Sonra 10 dəqiqə buraxın. dəmləmək, sonra sərinləmək. Hər dozadan əvvəl təzə bir dərman hazırlamaq lazımdır.	1 osh qaşığı içmək. Yeməkdən əvvəl gündə 3 rubl.
Gicitkən infuziyası	40 q gicitkən; 20 q Yapon Sophora meyvəsi; 30 q limon yarpaqları; 20 q kimyon; 40 q yemişan çiçəkləri; 30 q valerian kökü; 1 st. Qaynar su.	Hazırlanmış xammalı qarışdırın. Bir b. l. Yaranan qarışığın üzərinə qaynar su tökün. Yarım saat əridin, sonra süzün.	Gündə iki dəfə 0,15 l istifadə edin. ilk və son yeməkdən əvvəl.
bitki mənşəli həlim	Dərman hazırlamaq üçün bərabər nisbətdə aşağıdakı otları hazırlamaq lazımdır: qaz cinquefoil; kəsmək; rue; at quyruğu; ökseotu ağ. Ayrıca 1 osh qaşığı lazımdır. isti qaynadılmış su.	Bütün bitkiləri qarışdırın. Bir b. l. Xammalı bir tencereye tökün və su tökün. 3 saat buraxın, sonra atəşə qoyun. Təxminən 5 dəqiqə bişirin. Sonra başqa yarım saat israr edin. Vaxt keçdikdən sonra bulyonu süzün.	½ osh qaşığı götürün. gündə iki dəfə. Müalicə kursunun tövsiyə olunan müddəti 2-3 aydır.
bitki mənşəli infuziya	Müalicəvi maddələr bərabər nisbətdə alınmalıdır: ağcaqayın yarpaqları; gicitkən; biçilmiş ot; it-gül meyvəsi; yemişan çiçəkləri; adaçayı; düyünlü ot; kimyon; qəhvəyi yosunlar; at quyruğu otu; 3 Art. Qaynar su.	Hazırlanmış xammalı birləşdirin. Üç b. l. qarışığı istiliyədavamlı bir qaba tökün və su tökün. Möhürlənmiş bir qabda 3 saat israr edin.	1 osh qaşığı içmək. yeməkdən əvvəl gündə 3 rubl. Yaşı 70 yaşdan yuxarı olan xəstələr, dozanı ½ osh qaşığı azaldın.

Omeqa-3-ün yüksək konsentrasiyası olan zeytun yağı da qəbul etməyə icazə verilir. Müalicə 1 b istehlakı ilə başlamalıdır. l. boş bir mədədə, dozanı tədricən 1 osh qaşığı artırın.

Hər hansı bir xalq müalicəsinin istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, çünki bu, gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Pəhriz və Pəhriz

Koronar damarların aterosklerozu ilə, heyvan mənşəli lipidləri olan yeməklər pəhrizdən xaric edilməlidir. Onlar tapılır:

• Satış;
• sakatat;
• yağlı ət və balıq;
• Onlardan hazırlanmış qaymaq və yağ;
• kolbasa;
• toyuq sarısı;
• mayonez;
• süd məhsulları;
• Pendir.

Fast food, marqarin, şirniyyat, qəhvə, hisə verilmiş ət, konserv, duzlu, qızardılmış qidalardan da imtina etməlisiniz. Yeməklər buxarda, qaynadılmış və ya bişmiş olmalıdır.

Kərə yağı bitki yağı ilə əvəz edilməlidir, lakin onu orta səviyyədə istifadə edin.

Bitki mənşəli yağlar:

1. Bitkilərdən, ağacların meyvələrindən hazırlanmış yağlar;
2. qoz-fındıq;
3. avokado;
4. Taxıllar.

Bu cür məhsulların gündəlik menyuya daxil edilməsi arzu edilir. Menyuda tərəvəzlər, giləmeyvə, meyvələr, dənli bitkilər, az yağlı süd məhsulları, yağsız ət, pendir, dərisiz quş əti üstünlük təşkil etməlidir. Həftədə təxminən 3-4 rubl balıq yemək daha yaxşıdır.

İçkilərdən bitki çayları, kompotlar, meyvə içkiləri, təzə sıxılmış şirələrdən istifadə edin. Çaya bədənə faydalı təsir göstərən az miqdarda zəncəfil əlavə edə bilərsiniz.

Fəsadlar

Sözügedən xəstəliyin olmaması / vaxtında müalicə edilməməsi aşağıdakılar şəklində ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

1. angina pektorisi;
2. ürək çatışmazlığı;
3. miokard infarktı;
4. Aritmiya.

Aterosklerotik lövhə yırtıldıqda və arteriya onun fraqmentləri ilə bloklandıqda, ölümcül bir nəticə mümkündür.

Qarşısının alınması

Damar aterosklerozunun qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• Bədənə zərərli təsir göstərən vərdişlərdən imtina edin;
• Sağlam, balanslı bir pəhriz yeyin;
• Hər gün fiziki məşqlər edin;
• Çəkinizi idarə edin;
• Stressli vəziyyətlərdən çəkinin;
• Bütün müşayiət olunan xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.

Ürək həyati orqandır. Onun sağlamlığına xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Retrosternal bölgədə narahatlıq yaranarsa, dərhal bu orqanın müayinəsi aparılmalıdır.

Bu hərəkətlər həyatını xilas edə bilər, çünki bir çox ürək xəstəlikləri, o cümlədən koronar ateroskleroz asemptomatik ola bilər.

Biblioqrafiya

1. Bagriy A.E., Dyadyk A.I. - Ürəyin işemik xəstəliyi, 2006.
2. Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - Kardiologiya. Milli liderlik, 2007.
3. Vlasova S.P., Lebedev P.A., İlçenko M.Yu. - Endotel disfunksiyası və arterial hipertenziya, 2010.
4. Grigorenko E.A., Danilova L.I., Mitkovskaya N.P. - Ürək və metabolik risk, 2008.
5. Janaşiya P.X., Şevçenko N.M., Olişevko S.V. - Təcili Kardiologiya, 2010.

Bütün ürək xəstəlikləri arasında koronar ateroskleroz xüsusi yer tutur. Bu patoloji ağır simptomlarla müşayiət olunur, təəssüf ki, ürək böhranı şəklində infarkt meydana gələnə qədər tez-tez göz ardı edilir. Bu xəstəlik sağalmaz hesab edilir, lakin vaxtında aşkarlanması və kompleks terapiyası ilə həkimlər xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə və qocalığa qədər onun iş qabiliyyətini qoruya bilər.

(funksiya(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(bu , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Patologiya nədir

Tibbdə koronar arteriyaların aterosklerozu damarların intimasında sıx lipid yataqlarının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan damar xəstəliyi adlanır. Patoloji tədricən inkişaf edir və əksər hallarda sonrakı mərhələlərdə aşkar edilir. Problem qanda çoxlu miqdarda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin yığıldığı lipid metabolizmasının dəyişməsinə əsaslanır. Vaxt keçdikcə bu maddələr damarın daxili divarına - intimaya yerləşdirilir, buna görə onun lümeni daralır.

Bir qayda olaraq, ateroskleroz koronar damarların aortasında, yəni qan axınının ən böyük hissələrində başlayır. Lipid yataqları filiallara daha yaxındır. Patoloji proses qan axınına mane olur, nəticədə ürək oksigen və qida çatışmazlığı ilə üzləşir. Orqan işi davamlı və kifayət qədər intensiv olduğundan, bu nəzərə çarpan klinik simptomlara səbəb olur.

Koronar arteriyaların aortasının aterosklerozu gənc yaşdan inkişaf edir. Lakin, lipid yataqlarının böyüməsi yavaş olduğundan, xəstəliyin təzahürü (ilk alevlenmə) pensiya yaşına daha yaxın - 50-55 yaşlarında baş verir. Buna görə xəstəlik tez-tez qocalığın təbii yoldaşı hesab olunur. Bununla belə, son illərdə tibbi statistikada gənclərdə qan laxtalarının ayrılması səbəbindən ürək işemiyası və ölüm hallarının artması tendensiyası müşahidə olunur.

Xəstəliyin inkişafı

Öz sağlamlığına diqqətli münasibət göstərərək, bir insan koronar damarların aterosklerozunun ilk əlamətlərini qocalığın başlamasından çox əvvəl aşkar edə bilər. Bu, mütəxəssislərin fikrincə, xüsusilə müasir insanların həyat tərzini nəzərə alaraq normadır. Ürək əzələsini qidalandıran damarlarda kütləvi xolesterol lövhələrinin daha erkən görünməsinə şərait yaradır.

İnkişafında xəstəlik bir neçə mərhələdən keçir, hər biri onilliklər davam edə bilər:

1. Klinik mərhələnin başlanğıcı, damarların divarlarında yağlı bir ləkə şəklində xolesterolun bir qədər çökməsi ilə müşayiət olunur. Bu, adətən arteriyanın intimasının zədələndiyi yerdə baş verir. Zamanla lipoprotein ləkəsi uzununa və ya eninə zolaqlara çevrilir, qalınlığı bir neçə mikrondan çox deyil. Bu mərhələdə koronar damarların aterosklerozunun klinik əlamətləri yoxdur.
2. Ürək damarlarının aterosklerozunun ikinci klinik mərhələsi lipid yataqlarının böyüməsi ilə müşayiət olunur. Onların qalınlığının artması ilə əlaqədar olaraq, ürəyə qan tədarükünün azalması nəzərə çarpır, xüsusən də xəstə aktiv bir vəziyyətdədir. Bu mərhələdə fibrin lifləri, qırmızı qan hüceyrələri xolesterol lövhələrinə yapışdırılır və kifayət qədər böyük bir tromb meydana gələ bilər. Mütəxəssislər bu prosesi koronar arteriyaların multifokal aterosklerozu adlandırırlar ki, bu da tez-tez qan laxtasının ayrılması və ölümlə çətinləşir. Bu mərhələdə simptomlar artıq kifayət qədər aydındır: fiziki güc zamanı ürək döyüntüsü və nəfəs darlığı görünür, aritmiya müşahidə olunur.
3. Koronar və koronar damarların aterosklerozunun üçüncü son mərhələsi ona kalsiumun əlavə edilməsi səbəbindən lövhənin sıxılması ilə müşayiət olunur. Damarların lümeni eyni zamanda əhəmiyyətli dərəcədə daralır, damarların divarları deformasiya olunur, daha az elastik və sıx olur. Vəziyyət hər hansı bir intensivlik, aritmiya, dövri infarkt və ümumi zəiflik yükləri zamanı sternum altında kəskin ağrılarla müşayiət olunur.

Müasir tibbin aterosklerozu aradan qaldırmaq üçün geniş imkanlara malik olmasına baxmayaraq, xəstəlik ilkin mərhələdə aşkar edildikdə müalicə daha effektiv olur.

Diaqnostika

Koronar aterosklerozun aşkarlanması əksər hallarda adi ürək müayinələri zamanı baş verir. Həkim EKQ nəticələrinə əsasən patologiyadan şübhələnə bilər: işemiya əlamətlərini açıq şəkildə göstərəcək. Diaqnozu təsdiqləmək üçün koronar aterosklerozun diaqnozu üçün kompleks üsullardan istifadə olunur. Onlar adətən daxildir:

• lipid yataqlarının yerini, ölçüsünü və damarın lümeninə çıxma dərəcəsini təyin etməyə imkan verən stress sintiqrafiyası;
• qan axını və kontraktil funksiyaları pozulmuş damarların bölmələrini müəyyən etmək üçün zəruri olan koronar arteriyaların damardaxili ultrasəsi ilə birlikdə;
• ürək damarlarının kontrastlı rentgenoqrafiyası (koronar angioqrafiya), aterosklerotik ocaqların lokalizasiyasını və dərəcəsini müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
• stress ekokardiyografi, ürəyin kontraktilliyinin pozulmasını və dövri olaraq baş verən qan axınındakı dəyişiklikləri, məsələn, emosional və ya fiziki gərginlik zamanı aşkar etməyə imkan verir.

Bundan əlavə, qanda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını təyin etməyə imkan verən bir sıra laboratoriya testləri aparılır.

Xəstəlik nadir hallarda qan dövranı sisteminin bir hissəsini təsir edir. Koronar ateroskleroz diaqnozu qoyulduqda, digər damar qruplarını (və s.) öyrənmək lazım ola bilər.

Video: ürəyin koronar angioqrafiyası - girişlər, texnika və mərhələlər

Müalicə üsulları

Xəstəliyin müalicəsinə yanaşma tamamilə aterosklerotik dəyişikliklərin mərhələsindən və mövcud simptomlardan asılıdır. Koronar damarların aterosklerozunun ilkin mərhələsində müalicə konservativ müalicəni nəzərdə tutur. Xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün həyat tərzinizi dəyişdirmək kifayətdir:

• siqaret və alkoqoldan imtina etmək;
• bəslənməni normallaşdırmaq, ilk növbədə, heyvan mənşəli yağları və şirniyyatları menyudan çıxarmaq, onları təzə tərəvəz və meyvələr, pəhrizli ağ ət və balıq ilə əvəz etmək;
• mütəmadi olaraq mümkün idman növləri ilə məşğul olun - üzgüçülük, yoqa, gimnastika və ya gəzinti (optimal idman növü və stress dərəcəsi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən ediləcək).

Qan damarlarını gücləndirmək və qanda zərərli lipoproteinlərin səviyyəsini normallaşdırmaqla yanaşı, bu tədbirlər çəki normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Ürəyin koronar arteriyalarının aterosklerozunda və dərmanlarda göstərilir. Bu diaqnozu olan xəstələrə qanda zərərli lipidləri azaltmaq üçün kompleks terapiya təyin edilir. statinlərdən istifadə edin: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin və onların analoqları. Bu qrupun dərmanları hepatositlərdə zərərli yağ birləşmələrinin sintezindən məsul olan fermentləri aktiv şəkildə maneə törədir. Bundan əlavə, onlar qan damarlarının daxili astarının bərpasına kömək edirlər. Bu xüsusiyyətə görə aterosklerozun ilkin mərhələlərində onlar əvəzolunmazdır.

Ağır qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrə statinlər təyin edilmir: hepatoz, hepatit, qaraciyər çatışmazlığı, siroz ilə.

Bundan əlavə, koronar aterosklerozlu xəstələrə miokardın oksigen tələbatını azaldan, işemik dəyişikliklərin şiddətini azaldan və azaldan dərmanlar təyin edilir. Bu məqsədlə bir neçə qrupun dərmanları istifadə olunur:

• beta-blokerləri olan preparatlar - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• ACE-ni bloklayan dərmanlar - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• kalsium kanal inhibitorları - Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• qanın incəlməsi və trombozun qarşısının alınması üçün vasitələr - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Dərmanların dozası və birləşməsi xəstənin mövcud vəziyyətini, test nəticələrini və mövcud müşayiət olunan xəstəlikləri nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Xəstədə koronar damarların stenoz aterosklerozunun əlamətləri varsa, onlar cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Əməliyyat zamanı müxtəlif üsullardan istifadə olunur:

• arteriyanın təsirlənmiş ərazilərindən yan keçən süni bir kanal yaratmaq üçün koronar arter bypass transplantasiyası;
• arteriya lümeninin məcburi genişləndirilməsi üçün balon angioplastikası;
• lümenini genişləndirmək üçün arteriyanın stentlənməsi.

Bu cür üsullar inkişaf etmiş hallarda problemi kökündən həll edə bilər, lakin əvvəllər sadalanan dərmanların ömür boyu qəbulunu ləğv etmir.

Koronar aterosklerozun proqnozu tamamilə xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasından və xəstənin kardioloqun bütün göstərişlərinə əməl etməsindən asılıdır. Adekvat və səlahiyyətli terapiya ilə proqnoz əlverişlidir, ürəyin aterosklerozunun inkişaf etmiş halları tez-tez ağır ağırlaşmalar və ölümlə başa çatır.

Video: balon angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi

Koronar damarların aterosklerozu xroniki xarakter daşıyan və arterial membranın daxili hissəsində xolesterin lövhələrinin əmələ gəlməsi nəticəsində baş verən sistemli patologiyadır.

Koronar damarların aterosklerozu ürək orqanının bu cür xəstəliklərinə səbəb olan mütərəqqi bir patologiyadır:

• IHD - işemik ürək xəstəliyi;
• Qeyri-sabit angina;
• düzensiz ürək ritmi - aritmiya;
• koronar çatışmazlıq;
• Kəskin koronar sindrom;
• Miokard infarktı.

Aterosklerotik lövhələrin inkişafı koronar lümenin daralmasına gətirib çıxarır ki, bu da onun tam tıxanmasına səbəb ola bilər.

Tez-tez ateroskleroz ölümlə başa çatan damar sistemində çatışmazlığa səbəb olur.

Koronar arteriyaların terosklerozu nədir?

Bu xroniki xəstəlik onilliklər ərzində inkişaf edir və irəliləmə dövrü orta və gec yaşlarda başlayır. Koronar damarlarda pozğunluğun ilk əlamətləri 45 yaşından sonra görünür.

Qadınlar kişilərdən 10 il sonra simptomları hiss edirlər. Qadınlarda patoloji menopoz zamanı irəliləməyə başlayır.

Aterosklerotik lövhələr qanda xolesterol indeksinin artması səbəbindən inkişaf edir.

Artan ümumi xolesterol ilə aşağı molekulyar ağırlıqlı lipoproteinlərin artması baş verir ki, bu da onların aterosklerotik lövhənin əmələ gəlməsinin başlanğıcı olan yağlı bir ləkə şəklində koronar endoteldə çökməsinə səbəb olur.

Xolesterol lövhəsi tədricən böyüməyə başlayır, sonra kalsium ionları ona yapışır.

Kalsiumla birlikdə aterosklerotik lövhə sərtləşir və arteriyanın lümeninə çıxır, bu da əsas koronar damarda qan axınının pozulmasına səbəb olur.

Qan axınının pozulması və koronar lümenin daralması ilə miyokardda oksigen çatışmazlığı meydana gəlir, bu da hipoksiyaya və ürək əzələsinə səbəb olur, bu da ürək işemiyasına və infarkt keçirməyə səbəb olur.

Qan axınının pozulması və koronar lümenin daralması ilə miyokardda oksigen çatışmazlığı meydana gəlir.

Tərəqqi mərhələləri

Aterosklerozun patologiyası xəstəliyin inkişafının üç əsas mərhələsinə bölünür:

• Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsi aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinin ilkin mərhələsidir.. Birinci mərhələdə qan axını pozulur, magistralda qanın hərəkətini ləngidir, intimada mikrotravmaların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu mikrotravma yerlərində sərbəst xolesterol molekulları yağlı ləkə şəklində yerləşməyə başlayır. Endotel boyunca ləkənin böyüməsi var və intima üzərində yağlı zolaqlar əmələ gəlir;
• Patologiyanın inkişafının növbəti mərhələsində xolesterol neoplazmalarının böyüməsi baş verir.. Koronar arteriyalarda aterosklerozun inkişafının ikinci mərhələsində qan laxtalarının əmələ gəlməsi baş verə bilər ki, bu da daha kiçik diametrli damar lümeninin xolesterol çöküntülərinin bir hissəsi ilə tıxanmasına səbəb ola bilər;
• Koronar aterosklerozun inkişafının üçüncü mərhələsi xolesterol lövhəsinə kalsium molekullarının əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da lövhəni bərk vəziyyətə gətirir. Aterosklerotik lövhə, magistral yolda qanın hərəkətini maneə törədir. Koronar arteriyanın diametri kifayət qədər böyükdür, buna görə də lövhə lümeni demək olar ki, 70,0% bağlayana qədər patologiya uzun müddət asemptomatikdir. Sonra əsas arteriyaların aterosklerotik lezyonlarının açıq əlamətləri görünməyə başlayır.

İnkişafın səbəbləri

Ürək orqanının əsas koronar arteriyalarının aterosklerozu daxili və xarici səbəblərdən baş verir.

Kardioloqlar ürəyin koronar damarlarında aterosklerotik yığılmanın inkişafına səbəb ola biləcək iki yüzdən çox amili adlandırırlar.

Koronar damarların divarlarında aterosklerotik neoplazmaların ən çox görülən səbəbləri:

• Qan plazmasında aşağı molekulyar ağırlıqlı xolesterinin konsentrasiyasının artması və qan dövranında çoxlu miqdarda sərbəst xolesterol. Aşağı molekulyar sıxlıqlı lipoproteinlər aterosklerotik lövhənin əsasını təşkil edir, buna görə də onların yüksək konsentrasiyası xolesterol molekullarının endotelə yapışmasına səbəb olur və koronar damarların aterosklerozunun inkişafına səbəb olur;
• Nikotin asılılığı sklerozun səbəblərindən biridir. Nikotin bədəndə qan axını sistemini pozan azot oksidi molekullarını sintez edir;
• Hipertonik xəstəlik- bu, koronar arteriyaların sklerozunun inkişafından əvvəl olan bir patoloji;
• Oturaq həyat tərzi ilə orqanizmdə maddələr mübadiləsi pozulur. Düzgün olmayan metabolizm və pozulmuş lipid mübadiləsi ilə ürək damarlarında lövhə yığılır;
• Qida mədəniyyətinin olmaması. Yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı damarların aterosklerozunu təhrik edən və piylənməyə səbəb olan lipid mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur;
• Piylənmə, həm də koronar ateroskleroz və ürək patologiyalarının təxribatçısıdır;
• Hiperkolesterolemiyanın genetik patologiyası valideynlərdən miras qalan;
• Cins. Menopozdan əvvəl qadınlar nadir hallarda ürək patologiyaları və koronar damarların sklerozu ilə qarşılaşırlar, lakin menopozun başlanğıcı ilə bu xəstəliyin inkişaf riski 5-8 dəfə artır;
• Yaş kateqoriyası- kişilər 35 yaşdan sonra, qadınlar - menopozda;
• Alkoqolizm ateroskleroza səbəb olur, çünki onun hərəkəti damarların endotelinə zərər verir, bu da intimanın məhvinə səbəb olur;
• Endokrin sistemdə uğursuzluq diabetə səbəb olur, bu, orqanizmdə metabolik pozğunluq və qanın tərkibindəki dəyişiklik nəticəsində koronar damarların aterosklerozuna səbəb olur.

Simptomlar

Birinci mərhələdə xəstəliyin inkişafı, onun gedişi asemptomatikdir və koronar arteriyalarda pozuntunun ilk əlamətləri 30-35 ildən sonra görünməyə başlayır.

Bir insan hipertoniyadan əziyyət çəkirsə, bu da alkoqol və siqaretə olan ehtirasla müşayiət olunursa, ilk simptomlar daha erkən yaşda - 30 yaşından əvvəl görünə bilər.

Koronar sklerozun ilk əlamətləri:

• Boyun və arxaya yayıla bilən sinə içində ağrı. Tez-tez çiyin birləşməsinin və qolun bölgəsində ağrı var;
• Ağrılı bir hücumun başlanğıcı zamanı nəfəs darlığı görünür. Çox tez-tez bir insan tənəffüsün pozulması səbəbindən ağrı hücumu zamanı uzana bilməz;
• Müxtəlif intensivlikdə başda fırlanma;
• Bədəndən qusmağa səbəb olan ürəkbulanma.

Çox vaxt ürək orqanının damarlarının aterosklerozunun inkişafının ilk əlamətləri infarkt və ya ürəyin digər patologiyalarına bənzəyir. Koronar damarların aterosklerozunun diaqnozu çox çətindir və oxşar simptomlara görə angina pektorisi ilə qarışdırılır.

Koronar damarların sklerozunun inkişafı ilə simptomlar belə ürək patologiyalarında ifadə edilir:

• Qeyri-sabit angina növü. Ateroskleroz və angina pektorisi ilə, emosional həddindən artıq gərginlik dövründə və ya bədəni fiziki əməklə həddindən artıq yüklədikdən sonra intensivlik qazanan sinə arxasında ağrı var;
• Kardioskleroz xəstəliyi. Ürək miokardının kəskin inkişaf etmiş işemiyası miyokardda lifli sahələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Miyokard boyunca fibrotik dəyişikliklər ürək orqanının qeyri-kafi büzülməsinə səbəb olur, bu da qan axını sisteminin funksionallığının pozulmasına səbəb olur və daha da sürətlə koronar aterosklerozun irəliləməsinə səbəb olur;
• Ürək aritmiyaları ürək ritminin miyokard vasitəsilə aparılmasının pozulması səbəbindən inkişaf edir., ürək əzələsində lifli formasiyalar səbəb ola bilər;
• Ürək böhranı birbaşa əsas koronar arteriyaların aterosklerozu ilə əlaqədardır. Aterosklerotik lövhənin yırtılması və ya məhv edilməsi baş verdikdə, eyni yerdə magistralın arterial lümenini bağlayan və oradan qan axınının normal hərəkətinə mane olan bir trombüs meydana gəlir. Bu səbəbdən miokard hüceyrələrinin (kardiyomiyositlərin) nekrozu inkişaf edir. Çox vaxt infarkt səhər saat 4-dən səhər tezdən baş verir və səhər saat 10-a qədər davam edə bilər. Bu dövrdə qanda adrenalin hormonunun səviyyəsi yüksəlir. Xəstələrin yarıdan çoxu halsızlıq və hücuma yaxınlaşan simptomlar hiss edir.

Diaqnostika

Koronar aterosklerozun ilkin diaqnozu elektrokardioqramma əsasında qoyula bilər. Kardioqramma ürək orqanının işemiyasının ilk əlamətlərini göstərdi.

Ürək-koronar arteriyaların aterosklerozunun diaqnozunun yekun təsdiqi üçün həmçinin lipid spektri üçün qan vermək və instrumental diaqnostik tədbirlərdən keçmək lazımdır:

• Koronar arterial membranın daxili tərəfində aterosklerotik neoplazmaların lokalizasiyasını və arteriyanın lümenində onun şiddət dərəcəsini müəyyən etmək üçün stress testi;
• Koronar arteriyaların Doppler ultrasəsi. Bu diaqnozun köməyi ilə bütün damar dəyişiklikləri aşkar edilir - membranların qalınlığı, arterial kameraların ölçüsü, damarların membranlarının kontraktilliyində pozuntunun lokalizasiyası. Həmçinin, bu diaqnostik texnika qan axını sistemindəki hemodinamikanı, koronar damarları və qapaq aparatının qabiliyyətini təyin etməyə imkan verir;
• koronar angioqrafiya üsulu. Bu texnikaya görə, ürək orqanının və koronar arteriyaların tədqiqi kontrastlı rentgen şüaları ilə həyata keçirilir. Qan dövranı sisteminə daxil olan bir kontrast agent qan damarlarının ateroskleroz zədələnmə dərəcəsini, həmçinin damarların daralma dərəcəsini və ürək qapağı aparatının işini göstərir.

Müalicə

Ateroskleroz, vaxtında qarşısının alınması ilə qarşısını almaq, həmçinin kompleks müalicədən istifadə edərək ilkin mərhələdə diaqnoz qoyulduqda onun gedişatını azaltmaq mümkün olan bir patologiyadır.

Müalicə üsulları ola bilər:

• Pəhriz terapiyası;
• Qeyri-dərman terapiyası - ateroskleroz üçün risk faktorlarının (alkoqolizm, stress, siqaret çəkmə və fiziki hərəkətsizlik) aradan qaldırılması, həmçinin piylənmə ilə aktiv mübarizə;
• Dərmanlarla müalicə;
• Qan dövranında qanın hərəkətinin operativ tənzimlənməsi.

angina pektorisi

Pəhriz qidası

Patologiya ateroskleroz bədəndə lipid mübadiləsi pozulduqda qan dövranı sistemində inkişaf edir. Bədəndə yağ metabolizmasını düzəltmək üçün qidalanmanın tənzimlənməsi üsulu ən uyğundur.

Pəhriz terapiyası pis xolesterolun konsentrasiyasını azalda bilər və qaraciyər hüceyrələri tərəfindən yüksək molekulyar lipidlərin sintezini artıra bilər, həmçinin qan dövranında aterosklerozla mübarizə aparır.

Anti-xolesterol pəhrizinin əsas mexanizmləri:

• Menyuda gündəlik kalori miqdarının azaldılması. Gündə lazım olan kalorilərin sayı, bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, bir qidalanma mütəxəssisi tərəfindən seçilir;
• Yemək kiçik hissələrdə gündə 6 dəfəyə qədər olmalıdır;
• Şəkərdən tamamilə imtina edin və sadə karbohidratların qəbulunu minimuma endirin;
• Bitki mənşəli yağlardan, istənilən formada - ətdə, süd məhsullarında, yumurtada imtina edin;
• Balıq, qoz-fındıq və bitki yağlarında olan poli və mono doymamış yağ turşularının qəbulunu artırın;
• Pəhrizə çox miqdarda təzə tərəvəz, bağ göyərti və liflə zəngin meyvələr, həmçinin dənli və lobya taxılları daxil edin. Bu məhsullar bədəndə maddələr mübadiləsini normallaşdırır, bu da xolesterol indeksini azaldır.

xolesterolu olan qidalar

Tibbi terapiya

Dərman terapiyasına yalnız dərmansız müalicə və anti-xolesterol pəhrizi istənilən nəticəni vermədikdə gəlirlər.

Xolesterolu azaltmağa yönəlmiş bütün dərmanların bir çox yan təsirə malik olduğunu nəzərə almağa dəyər, buna görə də onları özünüz istifadə etmək qadağandır.

dərman sinfi	dərmanların adı	dərman təsiri	gündəlik doza	istifadə üçün əks göstərişlər
statin qrupu	dərman Atorvastatin;	ümumi xolesterol indeksinin azalması;	Dərman Atorvastatin və Rosuvastatin - 10.0 mq-dan 80.0 mq-a qədər;	ağır formada qaraciyər hüceyrələrinin patologiyası
	dərman Rosuvastatin;	Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdə azalma var.	Simvastatin tabletləri 20,0 mq - 80,0 mq
	Simvastatin tabletləri.
safra sekvestrləri	dərman Xolesteramin	Safra istehsalını artırır	2,0 qramdan 4,0 qrama qədər xolesteramin tabletləri	trigliserid konsentrasiyası litr başına 4,50 mmol-dən yüksəkdir
		Aşağı molekulyar ağırlıqlı lipidlərin azaldılmış indeksi.
uzunmüddətli dərman şəklində nikotinik turşu	dərman nikotinik turşusu	Aşağı molekulyar ağırlıqlı lipidlərin aşağı indeksi;	dərman Nikotinik turşusu 10,0 qramdan 1,50 qrama qədər	gut patologiyası, xroniki mərhələdə qaraciyər hüceyrələrinin xəstəlikləri
		Yüksək molekulyar sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırır;
		Azaldılmış trigliserid indeksi.
fibrat qrupu	dərman Fenofibrat	Lipoproteinlərin konsentrasiyası artır.	doza 100,0 milliqramdan 2,0 qrama qədər	qaraciyər hüceyrələrinin çatışmazlığı

Cərrahi müdaxilə

Koronar damarlarda əməliyyat yalnız aterosklerotik lövhə arteriyanın lümenini 70,0% bağladıqda və xəstənin həyatını təhdid etdikdə aparılır.

Koronar damarlarda açıq əməliyyatlar, eləcə də koronar aterosklerozun cərrahi müalicəsinin müasir minimal invaziv üsulları mövcuddur.

Koronar damarlarda ən çox istifadə edilən əməliyyatlar:

• Koronar damarların transluminal angioplastiyası. Bu, damar lümeninə bir balonun daxil edilməsi üsuludur. Bu balonun köməyi ilə lümen genişlənir və koronar damarlarda normal qan axınına mane olmur. Bu üsul minimal invazivdir;
• Aorta koronar bypass əməliyyatı. Bu, aterosklerotik lövhənin inkişafı yerində qan dövranı sistemində bypass xəttinin qurulmasıdır. Qan bypass kanalı boyunca dolaşmağa başlayır və onun hərəkəti normallaşır. Bərpa olunan qan tədarükü ilə ürək orqanının iş qabiliyyəti yaxşılaşır.

Qeyri-dərman müalicəsi və qarşısının alınması

Aterosklerozun səbəblərini nəzərə alsaq, əsas səbəblərdən biri qanda xolesterinin yüksək göstəricisidir.

Xolesterolu azaltmaq üçün qeyri-dərman terapiyası və profilaktik tədbirlər insan orqanizmində eyni rol oynayır, yalnız müxtəlif vaxtlarda - profilaktik tədbirlər damar membranlarında xolesterin lövhələrinin meydana gəlməsinin qarşısını alır və eyni üsullar, lakin qeyri-dərman müalicəsi kimidir. ateroskleroz patologiyasının inkişafını azaltmağa yönəlmişdir.

Profilaktik tədbirlər və qeyri-dərman müalicəsi üsulları:

• Düzgün xolesterolsuz qidalanma;
• Artıq çəki ilə mübarizə;
• Siqaretdən imtina etmək;
• spirt istifadəsi ilə "bağlamaq";
• Stress zamanı sinir lifləri üzərində stressi minimuma endirmək;
• Fəaliyyəti və bədənə adekvat yükü artırmaq;
• Günün rejimini təyin edin.

Proqnoz

Koronar damarların aterosklerozu insan həyatı üçün ən böyük təhlükə yaradır, çünki koronar arteriyalar ürək orqanına ən yaxındır.

Yalnız profilaktik tədbirlər və ilkin mərhələdə sklerozun müalicəsi əlverişli proqnoz verə bilər. Ateroskleroz irəliləyirsə, müalicədən nəticə əldə etmək olduqca çətindir və 80,0% -də ürəyin dayanmasına səbəb olur.

Ürək insan bədəninin ən vacib orqanıdır. Ritmik ürək döyüntüləri bütün bədənə oksigenli qanın daşınmasına kömək edir. Bu təbii prosesdir. Və miyokardın özü (kütləsinin böyük hissəsini təşkil edən ürək əzələsinin orta təbəqəsinin adı belədir) normal işləməsi üçün lazımi miqdarda oksigeni hansı damarlar vasitəsilə alır? Koronar vasitəsilə (koronar damarlar da deyilir).

Vacibdir! Koronar arteriyalar ürəyə qan təmin edən yeganə mənbədir. Buna görə də onların “işlək vəziyyətdə” olması və normal işləməsi çox vacibdir.

Ürəyin koronar damarlarının aterosklerozu, damarların lümenini əhəmiyyətli dərəcədə bloklayan və normal qan axınının qarşısını alan xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan xroniki bir təbiət patologiyasıdır. Statistika deyir ki, məhz bu xəstəlik ürək-damar sistemi xəstəlikləri arasında ilk yerlərdən birini tutur. Üstəlik, ilkin mərhələdə patologiyanın diaqnozu çətindir; və artıq gec mərhələdə aşkar edildikdə, müalicə etmək çətindir. Patologiyanın inkişafına nə səbəb olur? Bununla necə məşğul olmaq olar? Onun əlamətləri hansılardır? Hansı profilaktik tədbirlər koronar damarların aterosklerozunun inkişafına mane ola bilər? Gəlin bunu anlayaq. Heç vaxt kifayət qədər faydalı məlumat yoxdur.

Aterosklerozun inkişafının səbəbləri

Koronar damarların aterosklerozunun inkişafının əsas səbəbi qanda yüksək xolesterol səviyyəsinin (6 mmol / l və daha çox) olmasıdır. Bu vəziyyətə nə səbəb ola bilər:

• Heyvan yağlarının böyük miqdarda istehlakı.
• Metabolik prosesin aktivliyinin azalması.
• Yağ tərkibli maddələrin ifrazı baxımından bağırsaqların uğursuzluğu.
• Koronar damarların aterosklerozuna irsi meylinin olması.
• Psixo-emosional həddindən artıq gərginlik və stresli vəziyyətlər.
• Diabet.
• Hormonal fonun uğursuzluğu.
• Sürətli çəki artımı, yəni piylənmə.
• Mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar.
• Qeyri-aktiv həyat tərzi (məsələn, fiziki fəaliyyətsizlik).
• Xəstələrin yaşını və cinsiyyət faktorunu unutma. Heç kimə sirr deyil ki, insan nə qədər yaşlı olsa, maddələr mübadiləsi bir o qədər yavaş olur. 60 yaşa qədər xəstəlik kişilərdə daha tez-tez diaqnoz qoyulur; qadınlarda menopozun başlamasından sonra xəstəliyin inkişaf riski artır.

• Yüksək qan təzyiqi (məsələn, hipertansiyon).

Bir qeyddə! Koronar damarların aortasının aterosklerozu yuxarıda təsvir edilən eyni amillərlə tetiklene bilər. Xatırladırıq: aorta yuxarıda yerləşən ən böyük qan damarıdır.Məhz ondan koronar qan tədarükünün iki əsas arteriyası (sağ və sol) ayrılır.

Damar aterosklerozunun inkişaf mexanizmi

Koronar damarların və arteriyaların aortasının aterosklerozunun inkişafının başlanğıc nöqtəsi otoimmün patologiyalar, virus və bakteriyalara məruz qalma, allergik reaksiyalar nəticəsində endotelin zədələnməsidir. Məhz bu yerlərdə yağ yataqları (lövhələr) əmələ gəlir. Zamanla, onlar daha çox olurlar, çünki "tikinti materialının" yeni həcmlərinin daimi axını var. Nəticədə, lezyonlarda birləşdirici toxuma əmələ gəlir, bu da aorta və koronar damarların lümeninin daralmasına səbəb olur; onların tıxanması; yerli qan dövranı prosesinin uğursuzluğu və nəticədə ciddi xroniki xəstəliklər (məsələn, koroner ürək xəstəliyi və ya miokard infarktı) və hətta ölüm. Yəni, xolesterol lövhələrinin olması halında, patologiyanın inkişafı üçün iki variant var: birincisi - gəmi yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz ki, son tıxanmasına qədər tıxanır; ikincisi - həcmi maksimuma çatan bir trombüs sadəcə qırılır və bununla da arteriya vasitəsilə qanın hər hansı bir hərəkətini maneə törədir. Hər ikisi çox pisdir.

Kim risk altındadır

Koronar beyin damarlarının və arteriyaların aortasının aterosklerozuna kim meyllidir? Bədənində belə bir patologiyanın inkişafı üçün hər şansı olan müəyyən bir qrup insan var. Bu kateqoriyaya aşağıdakılar daxildir:

• O, oturaq həyat tərzi keçirir, yəni daim ya oturur, ya da yalan danışır. Nəticədə orqanizmdə qanın durğunluğu baş verir və nəticədə damarların divarlarında xolesterin çöküntüləri əmələ gəlir.
• Yüksək xolesterin var.

Unutma! Qanda xolesterol nə qədər çox olarsa, qan laxtalanma riski də bir o qədər çox olar.

• Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən. Metabolik pozğunluqlar patologiyanın əsas səbəblərindən biridir.
• Kiloludur.

• Səhv yeyir. Yəni pəhrizdə çoxlu miqdarda duz və heyvani yağlar var.
• Yüksək qan təzyiqi var (bu, qan damarlarının divarlarının zədələnməsinə kömək edir).
• Tez-tez və çox siqaret çəkir.

Xəstəliyin simptomları

Ürəkdə qan dövranının lazımi səviyyədə olmadığını göstərən bütün əlamətlər iki kateqoriyaya bölünür - işemik və ümumi. Birincisi birbaşa ürək əzələsinin işi ilə, ikincisi isə bədənin müxtəlif hissələrinə qan axınının pisləşməsi ilə bağlıdır.

İskemik simptomlardan aşağıdakıları vurğulamağa dəyər:

• Normaldan bir qədər fərqli olan ürək əzələsi ritminin olması. Bu, kifayət qədər qan miqdarı ilə ürəyin "boş" işləməyə başlaması nəticəsində baş verir.

• Koronar damarlarda tıxanma səbəbindən qan təzyiqində artım var.
• Ürək əzələsi ilə bağlı problemlərdən qaynaqlanan bir xəstədə qorxu hücumları. Nəbz sürətlənir və testosteronun axını artır, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.

Ümumi xarakterli koronar damarların aterosklerozunun simptomları:

• Hücumun ilkin mərhələsində müşahidə olunan nəfəs darlığı.
• Qan təzyiqinin qeyri-kafi olması nəticəsində başgicəllənmə.
• Mərkəzi sinir sisteminin uğursuzluğu.
• Sol çiyin və ya arxaya verilə bilən sternumda ağrının olması (yanma və basma təbiəti). Bir qayda olaraq, onlar fiziki güc zamanı baş verir və onlar ürəkdə oksigen çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

• Artan əsəbilik.
• Şüur itkisi.
• Əzalarda (ayaqlarda və əllərdə) soyuqluq hiss olunur.
• Şişkinlik.
• Letarji və zəiflik.
• Bulantı, bəzən qusmaya çevrilir.
• Dərinin qızartı.

Vacibdir! İnkişafın ilkin mərhələsində koronar arteriyaların damarlarının aterosklerozu heç bir şəkildə özünü göstərmir. İlk simptomlar yalnız lövhələrin böyüməyə başladığı və damarların lümeninin bir hissəsini gizlətdiyi anda görünür. Buna görə də, xüsusilə risk altında olan insanlar üçün mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək lazımdır.

Aterosklerozun əsas mərhələləri

Xəstəliyin inkişafının əsas mərhələləri onilliklər ərzində inkişaf edə bilər və xəstəliyə qarşı heç bir mübarizə aparılmadıqda, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Aterosklerozun beş mərhələsi var:

• prelipid mərhələsi. Hamar əzələlərdə zülal birləşmələrinin və lipidlərin müəyyən qədər yığılması ilə xarakterizə olunur. Bu dövrdə hüceyrələrarası membranların deformasiyası, qan laxtalarının əmələ gəlməsi (quruluşu yumşaq), əzələlərin elastikliyini itirməsi, orqanizmdə kollagenin əmələ gəlməsi baş verir. Bu mərhələdə düzgün qidalanma və sağlam həyat tərzinə əməl etsəniz, normal vəziyyətə qayıtmaq mümkündür.
• lipid fazası. Bağlayıcı toxumanın daha da böyüməsi olmasına baxmayaraq, xəstə heç bir narahatlıq göstərmir. Bu dövrdə bədən çəkisinin sürətlə artması müşahidə olunur.
• liposklerozun mərhələsi. Kifayət qədər tam hüquqlu lifli lövhələr əmələ gəlir.

• ateromatoz mərhələsi. Bu mərhələdə aterosklerotik lövhələr, qan damarları, əzələ toxuması və birləşdirici toxuma məhv edilir. Nəticədə mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar baş verir. Beyin qanaması mümkündür.
• kalsifikasiya mərhələsi. Lövhələrdə sərt bir örtük var və damarlar kövrək olur və elastikliyini və formasını tamamilə itirir.

Koronar beyin damarlarının aterosklerozu

Xəstəlik uzun müddət tamamilə asimptomatik və ya bəzi yüngül təzahürlərlə inkişaf edə bilər. Klinika yalnız aterosklerotik lövhələr artıq beyin dövranına müdaxilə etdikdə, işemiya və beynin damarlarının zədələnməsinə (yəni dyscirculatory ensefalopatiya) səbəb olduqda müşahidə olunmağa başlayır. Nəticə ya müvəqqəti disfunksiya, ya da ciddi toxuma zədələnməsidir.

Koronar beyin damarlarının üç aortası var:

• Birinci. Bu, ümumi zəiflik, yorğunluq, süstlük, baş ağrıları, diqqəti cəmləyə bilməmə, tinnitus, zehni fəaliyyətin azalması və əsəbilik kimi simptomlarla xarakterizə olunan ilkin mərhələdir.
• İkinci. Bu, psixo-emosional pozğunluqların artması ilə xarakterizə olunan mütərəqqi bir mərhələdir. Xəstədə depressiv bir vəziyyət yaranır, barmaqların və ya başın titrəməsi var; yaddaş, eşitmə və görmə problemləri; baş ağrısı, daimi tinnitus, koordinasiya edilməmiş hərəkətlər, nitq pozğunluğu, şübhə və narahatlıq.
• üçüncü. Bu mərhələdə xəstədə nitq funksiyasının davamlı pozulması, görünüşünə tam laqeydlik (yəni apatiya), yaddaş itkisi və özünəxidmət bacarıqlarının itirilməsi müşahidə olunur.

Serebral aterosklerozun müalicəsi uzun bir prosesdir və tam sağalmaya səbəb ola bilməz. Düzdür, müntəzəm və kompleks terapiya nəticəsində patologiyanın inkişafında müəyyən yavaşlamaya nail olmaq mümkündür.

Xəstəliyin müalicəsi üçün cərrahi müdaxilənin bir neçə üsulu var:

• Manevr (yəni qarın boşluğunda plastik cərrahiyyə), bu, damarın təsirlənmiş sahəsi ətrafında qan axmasına imkan verir.
• Endarterektomiya, bu müddət ərzində damar divarının aterosklerotik lövhəsi və dəyişdirilmiş toxuması çıxarılır.
• Ekstrakranial anastomoz (yəni karotid arteriyanın daxili sisteminin xarici komponenti ilə əlaqəsi).
• Arteriyanın təsirlənmiş sahəsinin (yəni aterosklerotik lövhə ilə tıxanmış) çıxarılması və süni protez (yəni brakiosefalik magistralın protezi) quraşdırılması ilə bərpası.
• Əməliyyat tədbirləri nəticəsində karotid arteriyanın daxili səthinin rezeksiyası baş verir.

Aterosklerozun diaqnozu

Xəstə tibb müəssisəsinə gedəndə ilk növbədə mütəxəssis onu diqqətlə dinləyir. Üstəlik, bütün kiçik detallar vacibdir, çünki dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verən onlar və klinik analizlərdir. Anamnez toplamaq və vizual müayinədən əlavə, həkim aşağıdakı laboratoriya və instrumental tədqiqatları təyin edir:

• Xolesterol səviyyənizi təyin etmək üçün tam qan sayımı.
• Ayaq biləyi-brakial indeksin təyini, yəni ayaq biləyi və çiyin bölgəsində təzyiqin ölçülməsi.
• Elektrokardioqramma. Bəzən diaqnoz qoymaq üçün gündəlik EKQ monitorinqi lazımdır, burada bütün oxunuşları qeyd edən bir qeyd cihazı insan bədəninə qayışlarla bağlanır və bütün müayinə boyunca onunla qalır.
• Kardiovizor adlanan xüsusi analizatorda müayinə.
• Radionuklid tədqiqatı.
• Veloerqometriya. Bu üsul koronar çatışmazlığın gizli formasını aşkar etməyə imkan verir.
• Treadmill testi. Bu diaqnoz prosesində müəyyən bir fiziki fəaliyyət zamanı ürək əzələsinin vəziyyəti araşdırılır.
• Damardaxili ultrasəs. Bununla, damarların lümeninin aydın bir şəkilini əldə edə bilərsiniz.
• dupleks tarama. Qan axınının xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən qeyri-invaziv ultrasəs müayinəsi.
• Ürəyin ultrasəsi. Bu üsuldan istifadə edərək, orqana zərərin dərəcəsini təyin edə bilərsiniz.
• Stress exokardioqrafiyası. Bu üsul, ultrasəsdən istifadə edərək, məşq zamanı ürək əzələsinin anatomik quruluşunu və fəaliyyətini, həmçinin perikardial boşluğu qiymətləndirməyə imkan verir.
• CT scan.

Yalnız koronar damarların aterosklerozunun hərtərəfli diaqnozu aparıldıqdan sonra mütəxəssis adekvat müalicəni təyin edir.

Vacibdir! Öz-özünə dərman verməyin: ən yaxşı halda, heç bir nəticə verməyəcək və ən pis halda, sağlamlığınızla vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.

Damar aterosklerozunun müalicəsi

Bir çox cəhətdən ürəyin koronar damarlarının aterosklerozunun müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Xəstəlik yeni inkişaf etməyə başlamışsa, bəzən bu kifayətdir:

• Bəzi xolesterolu azaldan dərmanların (yəni statinlər) qəbulu. Həmçinin, həkim beta-blokerlər, diuretiklər, antiplatelet agentləri və ateroskleroz əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edən başqalarını təyin edə bilər.

Unutma! Yalnız bir mütəxəssis dərman təyin edə və onların dozasını təyin edə bilər.

• Həyat tərzi dəyişiklikləri. Balanslaşdırılmış pəhriz, kardioloqun nəzarəti altında orta fiziki fəaliyyət, stresli vəziyyətlərdən abstraksiya, həmçinin siqaret çəkmək və "güclü" içkilər içmək kimi pis vərdişlərdən imtina etmək xəstəliyin öhdəsindən tez gəlməyə kömək edəcək.

Bir qeyddə! Həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra ənənəvi tibbin tövsiyələrindən istifadə edə bilərsiniz. Məsələn, sarımsaq yemək aterosklerozla mübarizədə yaxşı effekt verir. Doğrudur, əgər xəstədə sürətli ürək döyüntüsünə səbəb olarsa, o zaman aptek şəbəkəsində sarımsaq əsaslı məhsulları almaq daha yaxşıdır.

Ağır hallarda koronar damarların aterosklerozunu necə müalicə etmək olar? Çox güman ki, cərrahi müdaxilə olmadan edə bilməzsiniz:

• Ən ümumi seçim stent quraşdırılmasıdır, onun köməyi ilə təsirlənmiş damar genişlənir və bununla da normal qan axını təmin edilir.

Vacibdir! Stentləmə keçirmiş bir xəstə ömür boyu statinlər və digər dərmanlar qəbul etməli olacaq, çünki bu edilmədikdə, damarlar yenidən aterosklerozdan təsirlənəcəkdir.

• Başqa bir seçim koronar arter bypass transplantasiyasıdır. Bu üsuldan istifadə edərək, damarın təsirlənmiş sahəsi ətrafında qan axını başlaya bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Sonradan koronar damarların aterosklerozunun müalicəsi ilə məşğul olmamaq üçün bir sıra profilaktik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır:

• Bədəni mütəmadi olaraq orta fiziki fəaliyyətlə yükləyin (məsələn, gəzmək, üzmək, səhər məşqləri etmək və ya sadəcə bağçanızda çarpayı qazmaq). Ən əsası daha çox hərəkət etməkdir.
• Yaranan patologiyaları vaxtında müalicə edin. Bir neçə ildə bir dəfə kardioloqa baş çəksəniz yaxşı olardı.

• Stressli vəziyyətlərdən qaçmağa və ya heç olmasa onlardan mücərrəd olmağa çalışın. İstənilən psixo-emosional gərginlik sağlamlığa zərərlidir.
• Əgər artıq çəki varsa, mütləq onunla mübarizə aparın.
• Fiziki fəaliyyəti istirahətlə əvəz etməyə çalışın.
• Düzgün qidalanma sağlamlığın açarıdır. Nə etmək lazımdır? Heyvan yağları, yumurta, kərə yağı, yüksək yağ faizi olan süd məhsulları, xama, həmçinin yağlı ət və balıqlardan imtina edin. Tərəvəz və meyvələrin qəbulu xoşdur.
• Siqaretdən və isti içkilərdən imtina edin.
• Müntəzəm olaraq çöldə gəzin.
• Ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə edin.

Bir qeyddə! Ateroskleroz artıq inkişaf edibsə, onun gedişatını yavaşlatmağa çalışın. Həm dərman, həm də həyat tərzi ilə bağlı həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin. Əgər əməliyyat qaçılmazdırsa, onu gecikdirməyin.

Nəhayət

Sağlamlığınıza, xüsusən də ürəyinizə yaxşı baxın. Üstəlik, koronar damarların aterosklerozu kimi bir patoloji yalnız sonrakı mərhələlərdə bütün şöhrətində özünü göstərir. Bu xəstəliyin müalicəsi çətindir, lakin onu dayandırmaq, bəzən müsbət dinamika əldə etmək olar. Unutmayın: əsas odur ki, koronar damarların aterosklerozunun müalicəsinə vaxtında başlamaq lazımdır. Sizə və yaxınlarınıza sağlıq!

Oxşar məqalələr