Ürəyin avtomatizminin və keçiriciliyinin pozulmasının təhlükəli bir forması səbəb ola bilər qəfil dayanmaürək fəaliyyəti. Vaxtında yerinə yetirmək üçün atrial fibrilasiyanın nə olduğunu dəqiq başa düşmək və bilmək lazımdır hərtərəfli müayinə, başlayın effektiv terapiya və ürək funksiyasının aritmik çatışmazlığının kədərli nəticəsinin qarşısını alır.

Atrial və mədəciklərin fibrilasiyası

Atrial fibrilasiyanın tipik atrial paroksismi, atrial bölgədə ürək əzələsinin davamlı həyəcan və daralma komplekslərini təhrik edən impulsların sayının kəskin artmasıdır.

İmpulsların tezliyi dəqiqədə 350-700-ə çata bilər ki, bu da ən pis halda flickerdən çırpınmaya keçidə gətirib çıxarır.

Ritm pozulduqda, mədəciklərin ayrı-ayrı əzələ liflərinin xaotik daralmasına səbəb olur, əvvəlcə flutter sindromu meydana gəlir (tezlik dəqiqədə 150-300). Əksər hallarda mədəciklərin çırpınması titrəməyə çevrilir, yəni ümumi səbəb ilə ölüm, daxili orqanların çatışmazlığının müxtəlif ağır variantları.

Atrial fibrilasiyanın hər hansı bir formasının nəticəsi ürəyin nasos funksiyasının pozulmasıdır: ürək əzələsinin qeyri-adekvat daralması qanı damar yatağına itələyə bilməz, bu da intrakardiyak tromboz riskinin kəskin artması ilə kəskin ürək-damar çatışmazlığına səbəb olur.

Patologiyaya səbəb olan amillər

Atrial fibrilasiyanın bütün səbəblərini 2 qrupa bölmək olar - ürək və qeyri-ürək.

Ən əhəmiyyətli kardiyak səbəb amillərdir aşağıdakı xəstəliklər və bildirir:

• xroniki işemik xəstəlik ();
• formalaşması və kardioskleroz ilə ürək çatışmazlığı;
• anadangəlmə ürək qüsurları;
• ürək klapanlarının revmatik zədələnməsi;
• iltihablı proseslər (miokardit, endokardit);
• ürək və perikardial bölgədə şişlər və neoplazmalar;
• ürəyə cərrahi müdaxilələr.

xarici səbəblərə görə Mənfi təsirürək fəaliyyətinin avtomatizminə daxildir:

• tiroid bezinin patologiyası (tirotoksik guatr);
• arterial hipertansiyonun ağır formaları;
• daxili orqanların xroniki patologiyasının mürəkkəb kursu (diabet, qaraciyər və ağciyər xəstəlikləri);
• böyrək və qaraciyər çatışmazlığı.

Aşağıdakı təhrikedici amillərin ürəyin keçirici sisteminin işinə mənfi təsirini nəzərə almaq lazımdır:

• aritmogen təsiri olan dərmanların uzun müddət və ya əsassız istifadəsi;
• sui-istifadə, siqaret və sərt içki;
• kəskin psixo-emosional stress.

Çox vaxt bir insanın özü həyat üçün təhlükəli şərtlərin yaranması üçün şərait yaradır: hər hansı bir ürək xəstəliyi olduqda, kardioloqun tövsiyələrinə ciddi əməl etmək, imtina etmək son dərəcə vacibdir. pis vərdişlər və rəhbərlik etməyə çalışır sağlam həyat tərzi həyat. Ürəyin patologiyasında alkoqol həddindən artıqlığının hər hansı bir epizodu (aritmiya dövlət bayramları) .

Ayrı-ayrılıqda idiopatik atrial fibrilasiya fərqlənir, bunda səbəb faktoru müəyyən etmək mümkün deyil.

Atrial fibrilasiyanın variantları

Ürək kameralarının titrəməsi və çırpınmasının bütün variantları təcili tibbi və diaqnostik yardım tələb edən ürək patologiyasının təhlükəli növləridir. Semptomların əhəmiyyətindən və ürək funksiyalarına təsirin şiddətindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:

• yeni aşkar edilmiş atrial fibrilasiya (ilk paroksism);
• paroksismal atrial fibrilasiya, hücumun müalicə edilmədən həll olunduğu təkrarlanan bir variant;
• məcburi dərman müalicəsi tələb edən təkrarlanan paroksismlər;
• patologiyanın davamlı variantı - daimi forma atrial fibrilasiya, hər hansı bir terapiya növündən heç bir təsiri yoxdur.

Ürək dərəcəsini nəzərə alaraq atriyal fibrilasiyanın təsnifatı aşağıdakı patologiya növlərini müəyyənləşdirir:

• dəqiqədə 60 vuruşdan az tezlikdə azalma ilə (bradisistolik);
• normosistolik;
• ürək döyüntüsünün 90-dan çox döyüntüsünün nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə (atriyal fibrilasiyanın taxisistolik forması).

Təhlükəli vəziyyətlərin təzahürləri

Ürək dərəcəsinin pozulması olmadıqda və ya bradikardik variantın fonunda, atrial fibrilasiya simptomları bir insanın həyatına heç bir şəkildə təsir göstərmir: zəiflik və yüngül təzyiq hissləri sinə bölgəsində. Xəstə bir insanda ürək dərəcəsinin artması ilə daha pis olur aşağıdakı əlamətlər atrial fibrilasiya:

• başgicəllənmə və huşunu itirmə ehtimalı ilə qəfil şiddətli zəiflik;
• dayanma epizodları ilə tez-tez ürək döyüntüsü hissi;
• sinə ağrısı;
• nəfəs darlığı, tərləmə;
• psixoloji narahatlıq (qorxu, çaxnaşma və narahatlıq).

Biləkdə təyin olunan atrial fibrilasiya ilə nəbz ürək sancmalarının tezliyi ilə üst-üstə düşmür.

Taxikardiya üçün istifadə edilən ilk yardım üsulları (karotid sinusun masajı, nəfəsin tutulması) kömək etmir.

Ən pis halda ürək çatışmazlığı və qan dövranı pozğunluqlarının əlamətləri artır.

İmtahan üsulları

Əsas ilkin diaqnoz paroksism ilə - elektrokardioqrafiya. Atriyal fibrilasiya ilə EKQ aşağıdakı tipik əlamətlərlə özünü göstərir:

• P dalğasının olmaması;
• çoxlu sayda titrəyən dalğalar;
• mədəciklərin çırpınması ilə əyri xəttin sinusoidal növü.

EKQ-də atrial fibrilasiya

Tam müayinə üçün məcburi diaqnostik üsullara aşağıdakı tədqiqatlar daxildir:

• qaraciyər, böyrəklər və endokrin orqanların funksiyalarının qiymətləndirilməsi ilə ümumi klinik testlər;
• gündəlik monitorinq;
• Ürəyin ultrasəsi (konvensional və transözofageal);
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.

Müvəffəqiyyətli müalicənin vacib şərti patologiyanın səbəb amilinin ən dəqiq müəyyən edilməsidir.Əksər hallarda titrəmə və çırpınma şiddətli ürək disfunksiyası fonunda yaranan bir sindromdur, buna görə vaxtında başlayan kardiotrop terapiya ritmin bərpasına kömək edə bilər.

Terapiyanın növləri və prinsipləri

Xüsusi vəziyyətdən və simptomların şiddətindən asılı olaraq, aşağıdakı tibbi yardım növləri fərqləndirilir:

1. Təcili - hücum fonunda;
2. Dərman - paroksismlərin qarşısını almaq üçün;
3. Cərrahi - konservativ tədbirlərin təsiri olmadıqda.

Təcili Baxım

İlkin hücumda ürəyin sinus ritminə qayıtması üçün kardioversiyanı tez bir zamanda həyata keçirmək çox vacibdir (kardioversiya atrial fibrilasiyadan normal ürək ritminə keçiddir). İlk dəfə aşkar edilən, 1 həftədən az davam edən paroksism optimal şəkildə konservativ şəkildə dayandırılır: atrial fibrilasiyada dərman kardioversiyası istifadə edərək həyata keçirilir. antiaritmik dərmanlar.

Elektrikli kardioversiya (aşağı gərginlikli boşalmanın istifadəsi) dərmanın təsiri olmadıqda və ya ürəyin ağır pozğunluqları (huşun itirilməsi, kəskin işemiya və ürək çatışmazlığı əlamətləri, atrial fibrilasiya ilə təzyiqin düşməsi) fonunda istifadə olunur. ).

konservativ üsullar

Müalicənin əsas məqsədi növbəti paroksismal hücumun qarşısını almaqdır. Bunun üçün fərdi olaraq seçilmişlərdən istifadə olunur. Müntəzəm tibbi monitorinq və antikoaqulyant dərmanların köməyi ilə tromboembolizmin qarşısının alınması tələb olunur.

Cərrahi müdaxilə

Heç bir təsiri olmadan dərman müalicəsi və patologiyanın inkişafı üçün aşağıdakı əməliyyat növlərini tətbiq etmək lazımdır:

• radiotezlik ablasyonu (patoloji ritm mənbələrinin boğulması);
• kardiostimulyator implantasiyası;
• atrial defibrilatorun istifadəsi (kardioverter implantasiyası).

Kardiostimulyator implantasiyası

Hər bir cərrahi texnika üçün ürək cərrahı tərəfindən təyin olunan göstəricilər və əks göstərişlər var.

Şiddətli ritm pozğunluqlarının terapiyası ürək patologiyası üçün kompleks müalicə növlərinə aiddir, buna görə də atriyal fibrilasiyanı müalicə etməyin mümkün olub-olmadığı sualına cavab fərdi - hər bir şəxs üçün terapiya taktikası fərdi və ciddi şəkildə seçilir. tibbi məsləhət sağalma proqnozu olduqca əlverişlidir.

Fəsadlar və təhlükələr

Atriyal fibrilasiya ilə həyatın proqnozu pisləşir, xüsusən də kəskin miokard işemiyası xəstəliyin səbəbi halına gəlsə. Ürək çatışmazlığının əsas təhlükələri bunlardır:

• serebral işemiya (insult);
• miokard infarktı;
• böyük damarların tromboemboliyası;
• mütərəqqi ürək çatışmazlığı.

Bu şərtlərdən hər hansı biri həyati mərkəzlərə qan axınının qəfil və ya pozulmasına səbəb ola bilər insan bədəni. İnsan həyatını təhdid edən atrial fibrilasiyanın bu ağırlaşmalarıdır.

Profilaktik tədbirlər

Həyata təhlükə yaradan hər hansı bir kəskin vəziyyətdə olduğu kimi, patoloji riskini də gözləmək və qarşısını almaq lazımdır. Atriyal fibrilasiyanın qarşısının alınması üçün əsas aşağıdakı fəaliyyətlərdir:

• pis vərdişlərdən məcburi imtina (siqaret çəkməmək, spirtli içkilər içmək, enerji içkiləri içmək);
• ritm çatışmazlığına səbəb olan xəstəliklərin vaxtında müalicəsi (normal qan təzyiqinin saxlanması, endokrinopatiyaların düzəldilməsi,);
• fiziki hazırlığı qorumaq (gəzinti, bədən tərbiyəsi);
• atriyal fibrilasiya ilə düzgün bəslənmə (pəhrizdə kifayət qədər miqdarda iz elementləri olan qidalar əlavə etmək, daim tərəvəz və meyvələr yemək, yağlı ətlərdən və çox miqdarda karbohidratlardan imtina etmək lazımdır);
• stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq və sedativ qəbul etmək.

Atrial fibrilasiya və ya ventrikulyar fibrilasiya sindromu ən çox ürəyin kəskin patologiyasının nəticəsidir. Hətta tək bir hücum kardioloq tərəfindən daimi monitorinq və müalicə üçün əsasdır. Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün maksimum şərait yaratmaq üçün atrial fibrilasiyanın necə təzahür etdiyini və nə qədər təhlükəli olduğunu bilməlisiniz.

Atrial fibrilasiya (AF) ürək əzələsinin aşınması, müxtəlif xəstəliklərin inkişafı nəticəsində yaranan xəstəlikdir. patoloji şərtlər digər orqan və sistemlər. Əksər digər xəstəliklər kimi, atrial fibrilasiya da yaşa bağlıdır: onun yayılması 40 ildən sonra artır.

Əhəmiyyətli bir yaş həddi həyatın yeddinci onilliyidir. 65 yaşa qədər MA əhalinin təxminən 2% -ni təsir edirsə, 65 yaşdan sonra qrupda bu rəqəm tədricən 10% -ə qədər artır.

80 yaşına yaxın, atrial fibrilasiya əlamətləri hər beşinci yaşlı insanda, yəni bu yaş qrupunda 25% -də mövcuddur.

Atrial fibrilasiyanın səbəbləri, simptomları və müalicəsi yaxşı məlumdur və veb saytımızdakı məqalələrdə ətraflı müzakirə olunur. Ümumiyyətlə, bütün bunlar aşağıda müzakirə olunacaq.

Ürəyin atriyal fibrilasiyası: bu nədir

"Atrial fibrilasiya" termini ənənəvi olaraq yalnız xəstələr tərəfindən deyil, həm də kardioloqlar tərəfindən istifadə olunur. Baxmayaraq ki, beynəlxalq xəstəliklər təsnifatının (ICD 10) son versiyasında bu ad altında heç bir xəstəlik yoxdur. Bunun əvəzinə xəstəliyin mahiyyətini daha dəqiq əks etdirən "atrial fibrilasiya" termini istifadə olunur.

Ürəyin atrial fibrilasiyası nədir?

Ürəyin daralmasına nəzarət edən impuls sinus adlanır və sinus düyünlərindən əmələ gəlir ki, bu da əsas kardiostimulyator adlanır. Daha sonra ürəyin keçirici sistemi boyunca impuls atriyadan mədəciklərə keçir və onların ardıcıl daralmasına səbəb olur.

Aritmiya ilə bəzi impulslar bloklanır, bəziləri ilgəklənir, bu da onların eyni yerə təkrar daxil olmasına ("yenidən giriş") gətirib çıxarır. Nəticədə, ürək normal şəkildə büzülməyi dayandırır: tam hüquqlu 60-70 daralma əvəzinə dəqiqədə 600 dəfəyə qədər tezliyi ilə "çırpmağa" başlayır.

MA olan xəstələrdə ürəyin dəqiqədə bir neçə yüz dəfə sıxıldığını düşünmək yanlışdır. Bu, onu bir anda dayanacaq. Ürəyin keçirici sistemi elə qurulmuşdur ki, belə tez-tez impulsları keçə bilməz. Atriyadan ürəyin mədəciklərinə impulsları ötürən atrioventrikulyar düyün onların sayını azaldır.

Beləliklə, yalnız qulaqcıqlar atrial fibrilasiyaya məruz qalır, mədəciklərin "flickering" baş vermir. Məhz bu səbəbdən termin tədricən istifadədən çıxır. ICD 10 - I48-ə uyğun olaraq atrial fibrilasiya üçün müasir kod - Atrial fibrilasiya və çırpınma. Bu vəziyyət 2017-ci ildə buraxılacaq ICD 11-də və sonrakı təsnifatlarda davam edəcək.

Bu yazıda "atrial fibrillation" və "atrial fibrillation" (AF) terminlərini bir-birinin əvəzində istifadə edəcəyik.

Atrial fibrilasiyası olan ürək qeyri-sabitdir. Ürək əzələsinin elektrik keçiriciliyinin pozulmasının bir çox səbəbi var. Bunlar, ilk növbədə, qan damarlarının və ürəyin vəziyyətindən qaynaqlanan xəstəliklərdir:

• ateroskleroz və hipertansiyon;
• ürəyin işemiyası;
• infarkt;
• ürək əzələsində sklerotik dəyişikliklər;
• ürək qüsurları;
• ürək çatışmazlığı.

Bədənin digər sistemləri də ürəyin işi üzərində işləyir. Belə səbəblər adətən qeyri-kardiyak (ekstrakardial) adlanır. Onların arasında:

• endokrin pozğunluqlar;
• metabolik pozğunluqlar;
• xroniki ağciyər xəstəlikləri;
• nevrogen səbəblər.

MA hücumları (paroksismlər) aşağıdakı amillərlə təhrik edilə bilər:

• stress;
• həddindən artıq spirt istehlakı.

Allergiyadan siliyer aritmiya ola bilərmi? Rol otoimmün xəstəliklər atrial fibrilasiyanın inkişafında məlum deyil.

Atrial fibrilasiyanın təsnifatı iki əsasa görə aparılır:

• düzgünlüyünü bərpa etmək imkanı sinus ritmi;
• ürək dərəcəsinin dəyişməsi.

Birinciyə əsasən, paroksismal, davamlı, uzunmüddətli davamlı və daimi atrial fibrilasiya fərqlənir.

Atriyal fibrilasiyanın formaları, təsnifatın ikinci əsasına uyğun olaraq, aşağıdakılara bölünür:

• sürətli ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunur (atrial fibrilasiyanın tachysistolik forması);
• yavaş ürək döyüntüsü (bradikardiya) ilə müşayiət olunur;
• fonda axan normal ritmürək (normosistolik görünüş).

Əksər hallarda, paroksismlər ürək dərəcəsi 90 vuruşdan çox olan atrial fibrilasiya ilə müşayiət olunur.

Ən çox mülayim forma atrial fibrilasiya paroksismal bir formadır. Bu tip atrial fibrilasiya klinikasının aparıcı xüsusiyyəti dərmansız sinus ritminin kortəbii bərpasıdır.

Niyə MA-da ritm kortəbii şəkildə bərpa olunur? Bir qayda olaraq, bu, atriyal fibrilasiya hücumuna səbəb olan faktora məruz qalmanın dayandırılması ilə bağlıdır: məsələn, stress, emosional və ya fiziki fəaliyyətin azalması.

Atrial fibrilasiya ürəyin anormal vəziyyətidir. Mümkünsə, normal impuls keçiriciliyinə qayıtmağa çalışacaq.

Davamlı atrial fibrilasiya daha ağır formadır və aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• zamanla paroksismin uzunmüddətli sabitliyi (bir neçə gündən həftələrə və aylara qədər);
• hücumun özünü yatırmasının mümkünsüzlüyü.

Bu formada tibbi ritmin bərpası (kardioversiya) göstərilir.

Atrial fibrilasiyanın daimi formasının fərqli xüsusiyyətləri bunlardır:

• paroksismin müvəqqəti sabitliyi (bir neçə həftədən);
• sinus ritmini bərpa etmək üçün qeyri-mümkünlük və ya məqsədəuyğunluq (daha sonra özünü saxlamağın mümkünsüzlüyü səbəbindən).

Daimi olan qulaqcıqların fibrilasiyası insan tərəfindən hiss olunmaya bilər. Xüsusilə, ürək dərəcəsi normal diapazondan kənara çıxmayan xəstələrdə.

Daimi atrial taxikardiya - ən çox xəstə bir insan tərəfindən hiss olunur, çünki. ürək dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir və uzun müddət davam edir, bu da işemiya və miyokard infarktı, ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Bir şəxs tərəfindən tez-tez bir vəziyyət kimi hiss olunmasa da, bradikardiya tipli atrial fibrilasiya, həyati təhlükəsi, səbəb ola bilər:

• bütün orqanlara qan tədarükünün pisləşməsi;
• xəstənin təbii fəaliyyətini azaltmaq;
• əzalarda açıq bir soyuqluq hissi;
• huşunu itirməyə.

Atrial fibrilasiyadan əziyyət çəkən insanlar sakitləşdirici bitki mənşəli preparatlar qəbul edirlər: yemişan, ana otu, valerian.

Turp ürəyə müsbət təsir etdiyi kimi, onun şirəsi, dəmləməsi də var nanə. İtburnu və viburnum ürək əzələsinə ümumi gücləndirici təsir göstərir.

Buna baxmayaraq, xalq müalicəsi həkimə getməyi və adekvat dərman müalicəsini əvəz edə bilməz.

Əksər hallarda atriyal fibrilasiyadan əziyyət çəkən insanlarda digər ürək-damar patologiyaları (xüsusən də hipertansiyon) olduğundan, pəhriz damarların vəziyyətinə mənfi təsir göstərən qidaların xaric edilməsinə əsaslanmalıdır. Bu, ilk növbədə aşağıdakılara aiddir:

• şəkər və yüksək konsentrasiyada olan hər şey, o cümlədən şirin meyvələr;
• duz və hazır yeməklər yüksək məzmun duzlar (tərəvəz turşuları, kolbasa və digər ət məhsulları, həddindən artıq duzlu pendirlər);
• hər hansı bir yağlı ət və yağlı bulyon (toyuq daxil olmaqla);
• kərə yağı, marqarin, çörək və onların tərkibində olan kulinariya məhsulları.

Atrial fibrilasiya xam və termal emal edilmiş formada tərəvəz istehlakının artması ilə əlaqədardır. Tərəvəzlərdə praktiki olaraq şəkər yoxdur (meyvələrdən fərqli olaraq), adətən az miqdarda turşu ehtiva edir (giləmeyvələrdən fərqli olaraq) və etibarlı vitamin və antioksidant mənbəyidir. Tərəvəz bütün il boyu pəhrizdə olmalıdır.

Atrial fibrilasiya ilə həyat tərzi

Bütün ürək xəstəlikləri ənənəvi olaraq sağlam həyat tərzi keçirməyi əhatə edir. Atrial fibrilasiya istisna deyil.

Standart tövsiyələrə atriyal fibrilasiya üçün yüngül məşqlər daxildir: səhər məşqləri, gündəlik təmiz havada gəzinti. İnsan təbii hərəkətliliyini qorumalı, hər zaman uzanmamalıdır (aritmik hücum dövrləri istisna olmaqla).

Ayrı bir məsələ atriyal fibrilasiya və spirt diaqnozunun birləşməsidir.

Ürək xəstəliyi olan insanlar spirtdən sui-istifadə etməməlidirlər.

Eyni zamanda, az miqdarda spirtin müsbət təsir göstərə biləcəyi məlumdur, xüsusən: sinir sisteminə (sakitləşdirici təsir), həzm sistemi(həzmi stimullaşdırır), gəmilərdə (damarları genişləndirir). İstisna hallarda, atrial fibrilasiyadan əziyyət çəkən bir şəxs gündə 40% spirt ilə 50 q-dan çox olmayan və 12% spirt ilə 150 ​​q-dan çox olmayan içki içə bilər.

Atriyal fibrilasiya üçün tonometr seçərkən, anormal ürək ritmləri olan xəstələrdə bütün cihazların təzyiqi düzgün ölçə bilməyəcəyini nəzərə almaq lazımdır.

Atrial fibrilasiyanın əsas təhlükəsi hər hücumun ölüm riskini daşımasıdır.

Xəstəliyin forması MA-nın proqnozuna və ağırlaşmalarına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Beləliklə, bir həkimin və aparıcının reseptlərinə əməl edən bir insanda sabit bir forma üçün proqnoz düzgün görüntü həyat, sağlamlığına əhəmiyyət verməyən nadir paroksismləri olan bir xəstədən daha əlverişli ola bilər.

Ürəyin təhlükəli MA nədir:

• ventriküler fibrilasiyanın inkişafı;
• ürək çatışmazlığının inkişafı.

Bir çox xəstələr atrial fibrilasiya ilə əlillik verib-verməmələri ilə maraqlanır. Adətən etmirlər. İstisna, süni kardiostimulyatorun (kardiostimulyator) implantasiyası ilə ürək ablasyonu hallarıdır.

Faydalı video

Atrial fibrilasiya haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakı videoya baxın:

Nəticə

Atriyal fibrilasiya təhlükəli bir patolojidir. Bununla qarşılaşan insanlar həkimin göstərişlərinə əməl etməli, həmçinin əsas tövsiyələrə əməl etməlidirlər:

• hər şeydə mülayimliyə riayət etmək;
• fiziki və emosional olaraq həddindən artıq yüklənməyin;
• atrial fibrilasiya ilə həyat tərzi kəskin şəkildə dəyişməməlidir.

Unutmayın ki, bütün dəyişikliklər, hətta sağlam olanlar da yavaş-yavaş baş verməlidir. Bu, bədənin uyğunlaşma qabiliyyəti azalmış yaşlı insanlar üçün daha doğrudur.

Atrial fibrilasiya və ya qulaqcıqların fibrilasiyası a təhlükəli xəstəliklərürəklər. Əsasən yaşlı insanlarda baş verir. Xəstəlik, həyati orqanın ayrı-ayrı hissələrinin xaotik bir həyəcanının olduğu dövri hücumlarla xarakterizə olunur. Yoxluğu ilə vaxtında müalicə patoloji tez-tez gətirib çıxarır işemik insult xəstə və digər təhlükəli ağırlaşmalar.

Bəzi statistika

görə tibbi tədqiqat Rusiyada və xaricdə atrial fibrilasiya ədalətli cinsdə daha çox olur. Qadınlar demək olar ki, iki dəfə tez-tez xəstələnirlər. Eyni zamanda, 50 ildən sonra patologiyanın inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Statistikaya görə, o da məlum olub ki, bu xəstəliyə tutulan insanlarda infarkt və insult inkişaf riski 5 dəfə artır. Bu atrial fibrilasiyanın ən böyük təhlükəsidir.

Bədənə nə olur

Atrial fibrilasiya və ya titrəmə, aritmiya mürəkkəb inkişaf mexanizminə malikdir. Patoloji müxtəlif təhrikedici amillərin təsiri altında baş verir, bunun nəticəsində ürək əzələsinin əzələ qatının strukturu pozulur. Sağlam bir insanda elektrik impulsları normal kardiostimulyatordan - sinus düyünündən atrioventrikulyar birləşmə bölgəsinə ötürülür.

Hər hansı bir maneə (iltihab, toxuma işemiyası, yoluxucu lezyonlar) olduqda elektrik impulsu normal yolu ilə keçə bilməz, buna görə də geri qayıdır. Bu proses əzələ qatının yeni daralmış hissələrinin yenidən həyəcanlanması ilə müşayiət olunur. Miokardın zədələnməsi səbəbindən meydana gəlir patoloji ocaqlar elektrik keçiriciliyi. Bu halda, belə ocaqların tək sayda deyil, daha çox sayda formalaşır. Belə dəyişikliklərə görə ürəyin müxtəlif hissələrinin xaotik, yəni nizamsız büzülməsi baş verir.

Aritmiya səbəbləri

Həmişə atrial fibrilasiyanın səbəbləri xəstədə ürək və qan damarlarının anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəlikləri deyil. Çox vaxt ritm pozğunluğu çox miqdarda spirt, güclü çay, qəhvə istifadəsi səbəbindən inkişaf edir. Bu, bu cür içkilərin elektrolit balansını pozma qabiliyyəti ilə bağlıdır və metabolik proseslərürəklər.

Patologiya kardiyak və qeyri-ürək təhrikedici amillərin təsiri altında inkişaf edir

Qeyri-ürək təhrikedici amillərə həmçinin stresli vəziyyətlərin bədənə təsiri, güclü fiziki güc, əməliyyat keçirmə və qidalanma daxildir. Aritmiyalara səbəb ola bilər uzun müddətli aşınmaçox dar paltar, diüretik dərmanlarla pəhriz. Yetkinlik dövründə uşaqlarda atrial fibrilasiya tez-tez prolaps ilə birləşdirilir mitral qapaq.

Buna baxmayaraq, xəstəliyin əksər hallarda ürəyin elektrik keçiriciliyinin pozulması hələ də ürək xəstəliyindən qaynaqlanır. Bunlara daxildir:

• kardiosklerozun fonunda miyokardın strukturunda dəyişikliklər;
• ağır gedişi olan miokardit;
• ürək revmatizmi;
• anadangəlmə və ya qazanılmış qapaq qüsurları;
• işemik xəstəlik;
• köçürülmüş miyokard infarktı;
• arterial hipertansiyon;
• sinus düyününün pozulması;
• ürək çatışmazlığı;
• miyokardın onkoloji xəstəlikləri.

Bundan əlavə, atriyal fibrilasiyanın qeyri-kardiyak səbəblərini, hormon istehsalının pozulması ilə tiroid xəstəlikləri, kimyəvi zəhərlənmələr, o cümlədən dərmanların həddindən artıq dozası kimi qeyd etmək lazımdır. Nadir hallarda ürək döyüntüsünün pozulmasına səbəb olur vegetovaskulyar distoniya, obstruktiv bronxit, ürək əzələsinin viral və bakterial lezyonları. Bəzən patoloji güclü boşalma ilə vurulması nəticəsində baş verir. elektrik cərəyanı.

Vacibdir! Xəstəliyin təhrikedici amilləri arasında artıq çəki, şəkərli diabet, hipertoniya və xroniki patologiyalar böyrəklər.

Təsnifat

Atriyal fibrilasiya şəklində bir neçə növə bölmək adətdir. Həkimlər paroksismal, davamlı və daimi (daimi) atrial çırpıntıları fərqləndirirlər.

Atriyal fibrilasiya ürəyin keçiriciliyinin patoloji impulslarının görünüşü ilə müşayiət olunur.

Paroksismal

Paroksismal 7 günə qədər bir kurs ilə müşayiət olunur. Bu dövrdə xəstədə gündə bir neçə dəfəyə qədər sürətli ürək döyüntüsü hücumları olur. Əksər hallarda aritmiya öz-özünə yox olur. Hücum zamanı xəstə həyəcan, nəfəs darlığı, həyatı üçün qorxu, sinə ağrıları, tinnitus və bir çox digər xoşagəlməz simptomlar yaşayır.

davamlı

Patologiyanın bu forması atriyada patoloji impulsların olması ilə xarakterizə olunur, 7 gündən çox davam edir. Bu diaqnozu olan insanlarda ürək ritminin bərpası öz-özünə keçmir. Bir qayda olaraq, belə xəstələr xüsusi dərmanların köməyi ilə müalicə tələb edir. Bəzən terapiya xəstəxana şəraitində aparılır.

davamlı

Atrial fibrilasiyanın sabit və ya daimi forması, konservativ terapiya növlərinin köməyi ilə bir insanda normal vəziyyətin bərpası mümkün olmayan patologiyanın ən ağır kursudur. Xəstəlik kifayət qədər ağır simptomlarla müşayiət olunan tez-tez ürək ritminin pozulması ilə xarakterizə olunur. Cərrahi müdaxilə olsa belə, onu müalicə etmək çox çətin ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Bir çox cəhətdən atriyal fibrilasiyanın simptomları və onların intensivliyi xəstəliyin formasından asılıdır. Xəstəliyin paroksismal növü ilə klinik şəkil xəstə davamlı və ya sabit forma ilə müqayisədə daha az ifadə edilir. Bir hücumun başlanğıcı, bir qayda olaraq, sinə bölgəsində narahatlığın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə ağrı fərqli ola bilər. Xəstələr sternumda sıxılma, bıçaqlanma, kəsici ağrılar və ya yanma hiss edir. Qeyd etmək lazımdır ki, atrial fibrilasiya ilə miyokard infarktı arasındakı əsas fərq bu hisslərin lokalizasiyasıdır. Ürək böhranı ilə, ağrı tez-tez mədəyə tökülür, köpək sümüyünə, çiyin bıçağına verir. Aritmiya ilə, aydın bir lokalizasiyaya malikdir və sinə sol tərəfində qeyd olunur.

Patoloji sürətli ürək döyüntüləri, bəzən dəqiqədə 600 döyüntü ilə xarakterizə olunur.

Bundan əlavə, atrial fibrilasiyanın əlamətləri aşağıdakı xarakterdə ola bilər:

• nəfəs darlığı, nəfəs darlığı. Xarakterik atrial fibrilasiya inhalyasiya zamanı ağrının artmasıdır. Şəxs ağır nəfəs alır, bəzən tənəffüsün qısa müddətli kəsilməsi olur;
• əzaların konvulsiv büzülməsi, daha tez-tez ayaqları. Tez-tez bu yuxu zamanı və ya uzun müddət statik vəziyyətdə olduqda baş verir;
• əzaların titrəməsi. Xəstəlikdə tremor həm istirahət, həm də hərəkət zamanı müşahidə olunur. Əllərin, ayaqların, başın titrəməsi ən çox qeyd olunur;
• əzalarda uyuşma və karıncalanma. Ürək ritminin pozulması səbəbindən bütün bədəndə qan dövranı pozulur. Nəticədə, əzalar kifayət qədər oksigen və digər qida maddələrini almır, bu da uyuşmaya səbəb olur;
• gücləndirilmiş tər bölməsi. Ürək fibrilasiyası hücumu, hətta istirahətdə də tərləmənin artmasına səbəb olur. Həddindən artıq tərləmə fiziki güc zamanı daha da ağırlaşır;
• gündəlik sidik ifrazının artması. Patologiyanın əlamətlərindən biri ağızda quruluq və daimi susuzluq hissidir. Bu baxımdan sidik həcmi artır, elektrolit balansının pozulması var;
• atrial fibrilasiya ilə nəbz qeyri-bərabərdir. Ürəyi dinləyərkən onun işində uyğunsuzluq yaranır ki, bu da “çırpınma” adlanır.

Yan tərəfdən psixoloji vəziyyət qıcıqlanma, təcrid, qorxu görünüşü kimi dəyişikliklər var. Bu olduqca normaldır, çünki xəstə həyatı üçün əsl qorxu yaşayır. Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə xəstə ürəkbulanma hiss edir, tez-tez qusma olur, huşunu itirmə olur. Bu cür təzahürlər dərhal tibbi müdaxilə tələb edir, çünki aritmiyanın ağırlaşmaları ən mənfi ola bilər.

Patologiyanın mümkün fəsadları

Niyə atriyal fibrilasiya təhlükəlidir və xəstəlik bir insanın ölümünə səbəb ola bilər? Bu tip ürək ritminin pozulması digər aritmiya növləri arasında ən təhlükəli hesab olunur. Xəstə dəstəkləyici dərman müalicəsi almazsa, xəstəliyin gedişi irəliləyir, bu da bir çox həyati və sağlamlığı üçün təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb olur. İlk növbədə, normal qan dövranının pozulması səbəbindən hər kəs əziyyət çəkir. daxili orqanlar. Onlar kifayət qədər oksigen və qida qəbul etmirlər, bu da onların fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Ürək tərəfdən xəstəlik miyokard infarktı, kəskin ürək çatışmazlığı, qəfil ürək dayanması və ölümlə nəticələnə bilər.

Xəstəlik tez-tez infarkt, vuruş və digər ağırlaşmalara səbəb olur.

Vacibdir! İlə əlaqədar yüksək rəqəm təhlükəli ağırlaşmalar, bu ciddi vəziyyəti vaxtında və düzgün diaqnoz qoymaq və müalicə etmək lazımdır.

Diaqnostik üsullar

Atrial fibrilasiyanın diaqnozu üçün ən informativ instrumental üsullar elektrokardioqrafiya və Holter monitorinqidir. Xəstəni müayinə edərkən, ürək əzələsinin istirahətdə sıxılma tezliyi diaqnoz qoymaq üçün dəyərlidir. Bu rəqəmlərə əsaslanaraq, mütəxəssis bir şəxs üçün müəyyən dərmanlar seçir. Fiziki gərginlik zamanı nəbzi müəyyən etmək üçün xəstəyə xüsusi stress testləri verilir.

EKQ-nin təsviri atrial fibrilasiya ilə aşağıdakı xarakter daşıyır:

• P dalğaları yoxdur;
• fibrilasiya dalğaları F elektrokardioqramda görünür;
• mədəcik GRS kompleksləri dəyişən amplituda və məsafə var;
• R-R dişləri müxtəlif məsafələrə malikdir.

Bu cür göstəricilər ürəyin daralma sırasının pozulmasını göstərir, bu da atriyal fibrilasiyanın mövcudluğundan şübhələnməyə imkan verir.

Hücum zamanı xəstəyə ilk yardım

Bir insanın evdə, küçədə və ya iş yerində bir hücumu varsa, atriyal fibrilasiya ilə kömək qurbanların özləri, yaxınları və ya həmkarları ilə təmin edilməlidir. Bu aşağıdakı kimidir:

• təcili yardım çağırın;
• xəstəni sakitləşdirin, ona sakitləşdirici təsiri olan hər hansı bir vasitə verin. Bu motherwort tincture, Corvalol, Validol ola bilər;
• xəstədən yarım oturma mövqeyini almasını, nəbzini və təzyiqini ölçməsini xahiş edin;
• otağa təmiz hava daxil edin;
• xəstəni sıx paltardan azad edin.

Qurban antihipertenziv dərmanlar qəbul edirsə və təzyiq normadan artıqdırsa, ona həb verilməlidir.

Bəzən qəbul etdikdən sonra da xəstənin vəziyyəti pisləşməyə davam edir sedativlər və bütün ilk yardım tövsiyələrinə əməl edin. O, boğula bilər, hırıltı, qıcolma ola bilər. Yardım göstərən şəxs zərər çəkmiş şəxsin özünə xəsarət yetirməməsini təmin etməlidir, lazım gələrsə, yerinə yetirməlidir süni tənəffüs və həkimlərin gəlməsindən əvvəl dolayı ürək masajı.

Müalicə növləri

Müəyyən bir xəstədə atriyal fibrilasiyanın necə müalicə olunacağına dair qərar xəstəliyin gedişatına və xəstənin simptomlarına əsaslanaraq həkim tərəfindən qəbul edilir. Ürəyin atrial fibrilasiyası üçün müalicə üsulları konservativ və ya cərrahi ola bilər. Onların hər birinin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin.

Konservativ müalicə xəstəlikləri ilə müalicə olunur müxtəlif dərmanlar

Konservativ müalicə

Paroksismal atriyal fibrilasiyanın konservativ şəkildə müalicəsi müxtəlif dərman vasitələrinin köməyi ilə həyata keçirilir. Bir çox hallarda həblərlə terapiya ürək ritmini normallaşdırmağa, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə, inkişafın qarşısını almağa kömək edir. ciddi fəsadlar. Bu vəziyyətdə aşağıdakı qrupların dərmanları təyin edilir:

• kalsium kanal blokerləri. Bu cür dərmanlar yüksək nəbzi yaxşı azaldır qan təzyiqi, həm də ürəyin mədəciklərinin sıxılmasını təmin edir, bu da onlardan elektrik impulslarının keçməsini maneə törədir. Belə agentlərə Verapamil, Amiodarone, Dronedarone və başqaları daxildir;
• beta blokerlər. Bu dərman qrupunun dərmanları otonomik simpatik impulsları bloklamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur sinir sistemi. Bu cür müalicə atriyal fibrilasiyada ağır ağırlaşmaların inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və nəbzi normallaşdırmağa kömək edir. Buraya Atenolol, Betaxolol, Timolol və başqaları kimi fondlar daxildir;
• . Bu ad kalsium və kalium kanallarını bağlamaq qabiliyyətinə malik dərmanlara verilir. Onlar üzərində istehsal olunur təbii əsas, təbii otların və vitaminlərin ekstraktları daxildir. Buraya Korglikon, Digoxin, Celanide və başqaları daxildir.

Bundan əlavə, əksər xəstələr üçün bir mütəxəssis adətən vitamin və minerallarla müalicəni təyin edir. Ürək fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün insan A, C, E, P və B vitaminləri, həmçinin kalsium, maqnezium, selen və fosfor qəbul etməlidir. Məşhur vitamin preparatları Asparkam, Cardio Forte, Napravit və başqaları vurğulanmalıdır.

Vacibdir! Tabletlərlə müalicə ciddi şəkildə bir mütəxəssisin reçetesi ilə aparılmalıdır. Hər hansı bir inkişafı ilə yan təsirlər bu dərhal iştirak edən həkimə bildirilməlidir.

Radikal müalicələr

Cərrahiyyə atrial fibrilasiya ağır patologiyada həyata keçirilir. Cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər ürəyin işində daimi pisləşmə, konservativ terapiyanın səmərəsizliyi, daimi atrial fibrilasiyanın olması və həyat üçün təhlükədir.

Əməliyyat atrial fibrilasiyanın ağır vəziyyətlərində aparılır

Növlər cərrahi müdaxilə:

• üsul "labirint" adlanır. Bu cür müdaxilə kəsik və tikiş üsulu ilə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə cərrah sol atriumun bölgəsində kiçik kəsiklər şəklində keçidlər yaradır ki, bu da elektrik impulsunun sinus düyününə patoloji qayıtmasına mane olur. Bu maneə elektrik siqnalının atrioventrikulyar pleksusun düzgün yolunu tapmasına imkan verir;
• kardiostimulyator. Elektrik stimulyatorunun subkutan implantasiyası miyokardın daralması üçün normal bir ritm təyin etməyə imkan verir. Cihaz ürək bölgəsində yağlı toxuma altında quraşdırılır və onun elektrodları ürəklə birbaşa təmasda olur;
• atrioventrikulyar düyünün radiotezlik ablasiyası. Burada xüsusi elektrodun köməyi ilə ürəyin sağ mədəciyinin stimullaşdırılması həyata keçirilir. Bu sahədən sağ mədəcikə daxil olan impulsların tədarükünü maneə törətmək üçün elektrod sağ atriumun sahəsinə sabitlənmişdir. Metod effektiv hesab olunur. Dezavantaj kardiostimulyatordan istifadə ehtiyacıdır;
• kateter ablasyonu. Bu əməliyyat elektrik impulslarını ötürən patoloji sahələri aradan qaldıran xüsusi bir kateter daxil etməklə həyata keçirilir. Nəzarət rentgen şüalarının köməyi ilə həyata keçirilir.

Əməliyyatdan sonra xəstənin proqnozu bir çox amillərdən asılıdır. Bunlara xəstəliyin gedişatının şiddəti, həkimlərin peşəkarlığı, reabilitasiyanın keyfiyyəti daxildir. Əməliyyatın vaxtında aparılması ilə ciddi fəsadların qarşısını almaq şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Xəstəlik halında pəhriz və həyat tərzi

Atrial fibrilasiya üçün pəhriz niyə vacibdir? Fakt budur ki, xəstəlikdə qidalanma həqiqətən də mühüm rol oynayır. Çox vaxt ürək xəstəliyi iz elementlərinin çatışmazlığı səbəbindən baş verir, çəki artıqlığı bədən və qidalanma mədəniyyətindən birbaşa asılı olan bəzi digər amillər.

Əhəmiyyət pəhriz var və düzgün rejim günlər

Aritmiyası olan xəstələr ilk növbədə gündəlik rejimini və pəhrizlərini tənzimləməlidirlər. Eyni zamanda, mütəxəssislər bu tövsiyələrə əməl etməyi məsləhət görürlər:

• pis vərdişlərdən imtina (alkoqollu içkilər);
• düzgün istirahət və yuxu təmin etmək;
• pəhrizi doyurmaq əsas vitaminlər və minerallar;
• pəhrizə daxil edin tərəvəz yeməyi, dənli bitkilər, az yağlı süd məhsulları, yağsız balıq və ət;
• xolesterolu artıran məhsullardan imtina edin - yağlı ət, yağ, marqarin, şokolad, fast food, qazlı içkilər, güclü çay, qəhvə;
• həddindən artıq həyəcan və stressi aradan qaldırın;
• ağır fiziki iş görməkdən imtina edin. Lazım gələrsə, iş fəaliyyətinin növünü dəyişdirmək lazım ola bilər.

Xəstələr gündə ən azı 8-9 saat yatmalı, stresli vəziyyətlərlə adekvat şəkildə mübarizə aparmağı öyrənməli, dərmanların istifadəsi ilə bağlı həkimin tövsiyələrinə ciddi şəkildə riayət etməlidirlər.

Ürək dərəcəsini normallaşdırmaq üçün xalq üsulları

Atrial fibrilasiya üçün alternativ müalicə ürək əzələsinin normal fəaliyyətini qorumaq üçün təbii əsaslı reseptlərdən istifadə etməkdir. Bu cür terapiya yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi aparılmalıdır, əks halda mənfi nəticələr yarana bilər.

Populyar reseptlər:

• St John's wort, rozmarin, valerian və nanə bir kaşığı götürün, maddələri yaxşı qarışdırın. Bitmiş qarışığın bir qaşıqını yarım litr qaynar su ilə tökün, dərmanı su banyosunda 10-15 dəqiqə qaynatın. Çarəni gündə üç dəfə 50 ml götürün;
• şüşə qarışdırın qoz eyni miqdarda quru ərik və kişmiş ilə. Bundan əvvəl məhsulları ət dəyirmanı və ya qarışdırıcı ilə doğrayın. Hazır qarışığı iki xörək qaşığı bal ilə səpin, yaxşı qarışdırın. Dərman elektrolit balansını normallaşdırmağa kömək edir. Gündə üç dəfə bir çay qaşığı qəbul etməlisiniz;
• bir xörək qaşığı əzilmiş itburnu və yemişan birləşdirin, bir litr qaynar su ilə tökün, aşağı istilikdə bir qaynadək gətirin və ən azı bir saat dəmləmək üçün buraxın. Hazır içki şəkər və ya bal əlavə etməklə çay əvəzinə sərxoş ola bilər.

Alternativ müalicə əlavə etmək üçün yaxşı bir yoldur dərman müalicəsi

Vacibdir! ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl xalq müalicəsi onların komponentlərinə heç bir alerji olmadığından əmin olmalısınız.

Xəstəlik halında əlillik verirlərmi

Atrial fibrilasiya infarkt, vuruş və başqaları da daxil olmaqla bir çox təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Xəstələrə əlilliyin təyin edilməsi ciddi göstərişlər olduqda dövlət qanunvericiliyinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Əlillik qrupu aşağıdakı kimi təyin olunur:

• birinci qrup özünəxidmət qabiliyyətini tamamilə itirmiş xəstələrə təyin edilir;
• ikinci qrup zəruri sosial və məişət funksiyalarını qismən itirmiş xəstələrə təyin edilir;
• üçüncü qrup müvəqqəti əlilliyə və özünəxidmət imkanlarına görə təyin edilir.

Atrial fibrilasiyanın ən çox hesab edilməsinə baxmayaraq təhlükəli mənzərəürək daralma pozğunluqları, müasir üsullar müalicələr xəstəliyə qarşı effektiv mübarizə aparmağa kömək edir. Vaxtında diaqnoz və patologiyanın müalicəsi üçün bütün qaydaların həyata keçirilməsi xəstələrə normal həyat sürmək üçün hər şans verir.

Əgər nəbzinizin ritmdən kənar olduğunu və ürəyinizin nizamsız döyündüyünü hiss edirsinizsə, onda ola bilər atrial fibrilasiya. Bunun başqa bir adı atrial fibrilasiyadır. Bu xəstəliyin hücumu zamanı ürək əzələsi ya işini sürətləndirir, sonra döyüntülər yavaşlayır, sonra bir-iki saniyəyə tamamilə yox olur.

Bu vəziyyət qulaqcıqların işi pozulduqda baş verir. Dəqiqədə 60-80 dəfə güclü bir şəkildə büzülmək və qanı mədəciklər vasitəsilə itələmək əvəzinə, ürəyin bu hissələri titrəyir və ritmik olmayan titrəyir.

Xəstəliyin başlanğıcı gətirir diskomfort. Sinə içində ağrı var, boğazda bir şiş, panik atak baş verə bilər. Dərmanların köməyi ilə bu hadisələrdən xilas ola bilərsiniz, lakin əsas təhlükə fərqlidir. Atrial fibrilasiya atriumda qan laxtasının meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu qan laxtası damarlar vasitəsilə beynə keçərək insult və ya hətta ölümə səbəb ola bilər.

Atrial fibrilasiya çox yaygın bir ürək xəstəliyidir. Dünya əhalisinin 2%-i bu tip aritmiyadan əziyyət çəkir. Xəstələrin sayı ildən-ilə artır, bunlar hər yaşda olan insanlardır. Kişilər bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər. 40 yaşdan sonra onların xəstələnmə riski 26%, qadınlarda isə 23% olur. 80 ildən sonra insanların 8%-i bu diaqnozu qoyur.

Alimlər hesablayıblar ki, bu diaqnozu olan insanların insult keçirmə ehtimalı başqalarına nisbətən 4 dəfə çoxdur. Bundan əlavə, kəskin ürək çatışmazlığı və ürək-damar sisteminin digər xəstəlikləri görünə bilər. Amma müasir tibbəmin etmək üçün tələsik: düzgün dərman qəbul etmək və sağlam həyat tərzi atriyal fibrilasiya hücumlarından və nəticələrindən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Ürəyin keçirici sisteminin anatomiyası

Normalda ürəyimiz dəqiqədə 60-80 döyüntü ilə döyünür. Onun fəaliyyətinə nəzarət etmək üçün heç bir səy göstərməyə ehtiyac yoxdur. Offline işürək (avtomatizm) özünəməxsus quruluşunu təmin edir.

Ürək dörd hissədən ibarətdir: sağ və sol qulaqcıqlar, sağ və sol mədəciklər. Atria damarlardan qan alır, onlar doldurur və büzülür, qanı mədəciklərə itələyir. Və bu strukturlar güclü təkanla qanı damarlar vasitəsilə bədənə göndərirlər. Ürəyin işi olduqca mürəkkəbdir və onu idarə etmək lazımdır. Liderlik funksiyasını yerinə yetirir ürəyin keçirici sistemi .

Sistem elektrik impulsları yarada bilən xüsusi hüceyrələrdən ibarətdir. Hüceyrələr yaxşı büzülmür, lakin impulsları yaxşı yaradır və keçirir. Bu elektrik boşalmaları ürəyin müxtəlif hissələrini büzmək əmrləridir. Yeri gəlmişkən, kardioqramda bu impulsları diş şəklində görürük.

ürəyin keçirici sistemi Bu ürək əzələsində xüsusi bir formalaşmadır. O, elektrik siqnallarını yaradan qovşaqlardan və onların ötürüldüyü şüalardan ibarətdir. Sistemi iki hissəyə bölmək olar.

1. Sinoatrial hissə qulaqcıqların işini tənzimləyir. Buraya daxildir:
   • sinoatrial(sinus düyünü və ya kardiostimulyator) -ürəyin normal fəaliyyətini təmin edən əsas komponentdir. Düyün sağ atriumda yerləşir, ölçüləri 15/5/2 mm-dir. Ürəyin sağ parasimpatik və simpatik sinirləri ona yaxınlaşır. Duyğularımızdan və fiziki fəaliyyətimizdən asılı olaraq bədənin iş tempini təyin edirlər.
   • Üç internodal dəstə sürətli "tellər"dir. Onların vəzifəsi atriyadan mədəciklərə bir siqnal ötürməkdir.
   • İnteratrial paketsürətli sağ atriumdan sola bir siqnal ötürür.
2. Atrioventrikulyar hissə mədəciklərin işini tənzimləyir. Buraya daxildir:
   • atrioventrikulyar düyün(AV node) mədəciklərin işinə nəzarət edir. Onun əsas hissəsidir interventrikulyar septum, ölçüləri daha kiçikdir - 6/3 mm. AV nodunun əsas vəzifəsi sinir impulsunu bir qədər gecikdirməkdir. Bu, qulaqcıqların büzülməsindən sonra mədəciklərin həyəcanlanması və onları doldurması üçün lazımdır.
     Xəstəliyə görə sinus düyünləri öz vəzifəsinin öhdəsindən gələ bilmirsə, atrioventrikulyar düyün dəqiqədə 40-60 vuruş sürətini təyin edərək ürəyin avtomatizmini təmin edir.
   • Onun paketi- qulaqcıqların və mədəciklərin işini əlaqələndirir. Sağ və sol mədəciklərdə bitən iki ayağa bölünür.
   • Purkinje lifləri – His dəstəsindən mədəciklərin əzələ divarına uzanan liflər.

Atriyal fibrilasiyanın səbəbləri

Atrial fibrilasiyanın əsas səbəbi ürəyin keçirici sistemindəki nasazlıq hesab olunur. Bu zaman ürəyin daralma sırası pozulur. Əzələ lifləri hamısı birlikdə deyil, ayrı-ayrılıqda daralır - "hər halda". Qulaqcıqlar hər saniyədə bir güclü təkan etmir, amma sanki qanı mədəciklərə itələmədən incə və tez-tez titrəyir.

Həkimlər bu fenomenin günahkarlarını adlandırdılar. Sinus nodu öz işini yaxşı yerinə yetirmir, "tabeliyində olanlara" kifayət qədər sərt əmr vermir. Və təxribatçı hüceyrələr qulaqcıqların işinə nəzarət etməyə çalışırlar. Onlar əzələ divarının kiçik, tez-tez və qeyri-müntəzəm şəkildə büzülməsinə səbəb olur. Nəticədə qulaqcıqların müxtəlif yerlərində titrəmə və ya titrəmə baş verir.

Atrial fibrilasiyanın səbəbləri ürək və qeyri-kardial olaraq bölünür.

ürək səbəbləri

1. Artan qan təzyiqi. Hipertoniya ilə ürək gücləndirilmiş rejimdə işləyir və çoxlu qanı damarlara itələyir. Ancaq belə bir yükdən ürək əzələsi artır, uzanır və zəifləyir. Nəticədə, sinus düyünlərində və keçirici dəstələrdə pozğunluqlar meydana gəlir.
2. Ürək damarlarının xəstəlikləri. Sinus nodu və ürəyin keçirici sisteminin digər komponentləri onları oksigenlə təmin etmək üçün daimi arterial qana ehtiyac duyur. Onun təchizatı pozulubsa, funksiyalar zəif yerinə yetirilir.
3. Qapaq ürək xəstəliyi. Məsələn, mitral qapaq prolapsusu aorta qapağı. Bu qapaq qüsuru adətən gənc yetkinlərdə atrial fibrilasiyaya səbəb olur. Qapaq sıx bağlanmır, buna görə də mədəciklər daraldıqda qanın bir hissəsi qulaqcığa qayıdır və hissəyə qoşulur. venoz qan. Nəticədə atriumların həcmi və onların divarlarının qalınlığı artır. Bu, ürəyi zəiflədir və işini pozur.
4. anadangəlmə ürək qüsurları. Bu xəstəliklərlə ürəyi qidalandıran damarlar kifayət qədər inkişaf etmir, ürək əzələsi yerlərdə zəif formalaşır.
5. Ürək əməliyyatının nəticələri. Əməliyyatdan sonra keçirici liflər zədələnə bilər və ya çapıq toxuması görünə bilər. O, ürəyin keçirici sisteminin unikal hüceyrələrini əvəz edir, buna görə də sinir impulsu başqa yollarla hərəkət edir.
6. ürək çatışmazlığıb atrial fibrilasiyanın həm səbəbi, həm də nəticəsi ola bilər. Hipertoniya və ya qüsurların səbəb olduğu həddindən artıq iş səbəbiylə ürək daha pis işləməyə başlayır. Nəticədə onun avtomatizmi pozulur.
7. Perikardit və miokardit. Bu xəstəliklər ürəyin divarlarının iltihabına səbəb olur. Nəticədə keçiricilik pozulur. Yəni sinir sisteminin və ya sinus düyününün göndərdiyi əmrlər ürəyin digər hissələrində eşidilmədən qalır.
8. Ürəyin şişləri. Şiş ürəyin keçirici sisteminin strukturunda pozuntuya səbəb olur və impulsun keçməsinə mane olur.

qeyri-kardiyak səbəblər

1. Alkoqol və pis vərdişlər. Böyük dozada alkoqol atrial fibrilasiya hücumlarına səbəb olur, buna "bayram aritmiya" deyilir. Nikotin, amfetamin və kokain aritmiyalara və daha ciddi ürək zədələnməsinə səbəb ola bilər.
2. stress. Sinir şokları mərkəzi və avtonom sinir sistemində nifaq yaradır, bu da ürəyin ritminə təsir göstərir. Üstəlik, in stresli vəziyyətlər zərbələrin sürətini sürətləndirən adrenalin ifraz olunur.
3. Fiziki məşğələ. Əzələ işi böyük qan axını tələb edir. Eyni zamanda, ürək öz ritminə 2 dəfə sürətlənir. Bu müddət ərzində dirijorluq sisteminin öz işini koordinasiya etməyə vaxtı yoxdur.
4. Böyük dozada kofein. Qəhvə və güclü çayda nəbzi sürətləndirən bu maddə çox olur.
5. Dərman. Adrenalin, atropin, diuretiklər ürəyin işinə təsir edir, elektrik impulsunun yaradılmasında iştirak edən mikroelementlərin balansını pozur.
6. Viral xəstəliklər. Temperaturun 1 dərəcə artması nəbzi dəqiqədə 10 vuruşla sürətləndirir. Bundan əlavə, xəstəlik zamanı intoksikasiya otonom sinir sisteminin fəaliyyətini pozur. Bu amillər birlikdə sinus düyününün işləməməsinə səbəb olur.
7. Tiroid xəstəlikləri. Qalxanabənzər vəzinin böyüməsi (hipertiroidizm) hormonların yüksək səviyyədə olması ilə müşayiət olunur. 3-yod-tironin dəqiqədə ürək döyüntülərinin sayını artırır və ritmi nizamsız edə bilər.
8. Elektrolitik pozğunluqlar. Yemək pozğunluqları və kilo vermək üçün müxtəlif pəhrizlər kalium və kalsium, maqnezium çatışmazlığına səbəb ola bilər. Qan və ürək hüceyrələrində bu iz elementlərinin çatışmazlığı avtomatizmin pozulmasına səbəb olur. Elektrolitik impuls meydana gəlmir və ürəyin toxumaları vasitəsilə aparılmır.
9. xroniki xəstəliklər ağciyərlər. Tənəffüs sisteminin xəstəlikləri oksigen aclığına səbəb ola bilər və bu, ürəyin keçirici sisteminə çox pis təsir edir. Oksigen çatışmazlığı nəticəsində sinus nodu bərabər şəkildə impulslar yarada bilmir.
10. Diabet piylənmə ilə müşayiət olunur. Bu xəstəlik maddələr mübadiləsini və bütün orqanlara qan tədarükünü pozur. Ürək və beyin oksigen çatışmazlığına digərlərindən daha həssasdır və nəticədə onların işi pozulur.
11. yuxu apne sindromu. Yuxu zamanı tənəffüsün 10 saniyə və ya daha çox dayandırılması oksigen aclığına və zəifləməsinə səbəb olur. biokimyəvi tərkibi qan. Bu səbəblər sinus düyününün işini pisləşdirir, baxmayaraq ki, pozuntu mexanizmi tam aydınlaşdırılmamışdır.
12. elektrik şoku. Ürəyin düzgün daralması elektrik impulsları ilə təmin edilir və elektrik şokundan sonra bu yaxşı işləyən mexanizm sıradan çıxır. Elektrik həyəcanının yerləri yalnız keçirici sistemdə deyil, digər hüceyrələrdə də təsadüfi atrial daralmaya səbəb olur.

Atrial fibrilasiyanın simptomları və əlamətləri

Atrial fibrilasiyanın əsas simptomu ürək dərəcəsinin artması . Üstəlik, qulaqcıqlar dəqiqədə 600-ə qədər, mədəciklər isə 180-ə qədər vura bilir. Amma ürək belə çılğın ritmə tab gətirə bilmir və fasilə verir. Eyni zamanda, "ürək ya döyünür, ya da vurmur" kimi görünə bilər. Ürək döyüntülərinin yavaş olduğu atrial fibrilasiyanın bir forması da var. Bu, keçiriciliyin pozulması ilə əlaqədardır. Bütün sinir impulsları mədəciklərə çatmır və ürəyin büzülməsinə səbəb olmur.

Ağrı içində sinə . Atriyal fibrilasiya hücumu zamanı ürək aşınma və yıpranma üçün işləyir. Ürək əzələsi sinir ucları ilə zəngindir və həddindən artıq işlədikdə və ya koronar arteriyalar ona kifayət qədər qan gətirmədikdə, insan ağrı yaşayır.

Atrial fibrilasiyası olan insanlar gündəlik olaraq aşağıdakı qidaları qəbul etməlidirlər:

• limon, portağal;
• soğan sarımsaq;
• qoz, anakardiya, badam, fıstıq;
• zoğal və viburnum;
• quru meyvələr: gavalı, quru ərik, kişmiş;
• cücərmiş buğda dənələri;
• süd məhsulları;
• bitki yağları.

Yemək qadağandır: spirt, qəhvə və şokolad, piy və yağlı ətlər. Şirin və un yeməkləri, konservləşdirilmiş və hisə verilmiş ətlər, güclü zəngin bulyonlar yeməməlisiniz.

Qurudulmuş meyvələrin dadlı və sağlam qarışığı bədəni faydalı minerallarla doyurmağa kömək edəcəkdir. Bərabər nisbətdə (hər biri 200 q) götürün: limon, tünd kişmiş, quru ərik, qoz və bal. Bütün məhsullar yuyulur, qaynar su ilə qaynadılır və kağız dəsmalda qurudulur. Sonra onları bir qarışdırıcıda və ya ət dəyirmanında əzmək, hərtərəfli qarışdırmaq və soyuducuda saxlamaq lazımdır. Hər gün səhər yeməyindən əvvəl bu qarışıqdan tam bir qaşıq yeyin. Kurs üçün bütün hissədən istifadə etməlisiniz. Müalicəni hər 3 aydan bir təkrarlayın.

Qanın incəlməsinə, laxtalanmaların qarşısını almağa və ürəyi kaliumla doyurmağa kömək edəcək. Alma sirkəsi. 2 x.q bir stəkanda seyreltilir ilıq su. Həmçinin bir çay qaşığı bal əlavə edin. Bu içkini 2-3 həftə yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl içmək lazımdır.

Aritmiyaların dərmanlarla müalicəsi

Atriyal fibrilasiya hücumu bir neçə dəqiqə ərzində öz-özünə keçə bilər və ya saatlarla, hətta günlərlə davam edə bilər. Əgər ritmik olmayan ürək döyüntüsü hücumu hiss edirsinizsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir. Hücum bir neçə saat davam edərsə, bu təcili tibbi yardım axtarmaq üçün bir fürsətdir.

Hücumun bir gündən az davam etməsi halında, həkimlər dərhal ürəyin normal ritmini bərpa etməyə başlayacaqlar. Əgər atrial fibrilasiya 24 saatdan çox davam edərsə, o zaman 10-14 gün ərzində qan durulaşdırıcı dərman qəbul etməli olacaqsınız. Belə bir müalicə, hücum zamanı ürəkdə meydana gələ biləcək qan laxtalarından qurtulmağa kömək edəcəkdir.
Atrial fibrilasiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur müxtəlif qruplar narkotik

Narkotik qrupu	Ürək üzərində təsir mexanizmi	Dərmanın adı	Dərman necə alınır	Dərman qəbulunun təsiri
Beta blokerlər	Adrenalin və norepinefrin hormonlarının təsirini neytrallaşdırın, bu maddələrə həssas olan reseptorları bloklayın. Simpatik və parasimpatik sinir sistemlərinin fəaliyyətini tarazlayın və ürək döyüntülərinin sayını azaldın. Təzyiqi azaldın. Buna görə kalium ionlarının konsentrasiyasını azaldır, ürəyin kontraktilliyi azalır. Atriyanın müxtəlif yerlərində həyəcan yox olur. Bu hərəkət sayəsində atrial fibrilasiya ilə meydana gələn atrial çırpıntıdan xilas olmaq mümkündür.	Atenolol	Bir hücumu aradan qaldırmaq üçün 1 tablet (50 mq) qəbul edin, lakin həkim dozanı 4 tabletə qədər artıra bilər. Tableti yeməkdən əvvəl su ilə qəbul edin. Ritmi saxlamaq üçün gündə yarım tablet qəbul etmək kifayətdir.	Təzyiq azalır, sinir sistemi sakitləşir, ürəyin normal ritmi bərpa olunur.
		Anaprilin	Yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl gündə 3-4 dəfə 1 tablet (10 mq) qəbul edin. Həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi, doza tədricən bir neçə dəfə artırıla bilər. Həkim ürək qlikozidləri ilə birlikdə uzun bir kurs təyin edir: Korglikon, Strofantin.	Sinir sisteminin işi yaxşılaşır, nəbz və təzyiq azalır.
		metoprolol	Qida ilə götürün. Ritmi saxlamaq üçün gündə 3-4 dəfə 1 tablet (5 mq). Ağır hallarda hücumu dayandırmaq üçün 2-5 mq venadaxili yeridilir. Sonra həb qəbul etməyə keçirlər.	Qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin azalması. Atrial fibrilasiya və infarkt hücumları riskini azaldır.
		Obzidan	Gündə 3 dəfə bütöv və ya yarım tablet qəbul edin. Gündəlik doza 60-120 mq təşkil edir. Tabletləri çeynəmək olmaz. Yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl su ilə qəbul edin. Heç bir təsir olmadıqda, doza artırıla bilər.	Qan təzyiqini və ürək dərəcəsini azaldır. Dərman atriyal fibrilasiya (tez-tez sancılar ilə) və migren hücumlarının qarşısını almağa kömək edir.
Antiaritmik dərmanlar	Ürək əzələsində həyəcanlılığı və atriyada keçiriciliyi azaldır. Atrial çırpıntıya səbəb olan nəzarətsiz həyəcanlanma sahələri yox olur. Ürək döyüntüləri arasındakı fasiləni artırın, ritmi normal vəziyyətə gətirin. Qan damarlarını rahatlayın, bu da təzyiqin azalmasına səbəb olur.	Quinidin	Hücum aradan qalxana qədər hər 6 saatdan bir 2 tablet (0,4 q) qəbul edin. Heç bir təsir olmasa, həkim onu ​​ikiqat edə bilər. Təkrarlanan hücumların qarşısını almaq üçün həkim dozanı fərdi olaraq seçir. Tabletlər çeynəmədən bütöv şəkildə udulmalıdır. Su və ya süd içə bilərsiniz.	Ağrı azalır, ürək dərəcəsi və qan təzyiqi azalır. Atriyal fibrilasiya hücumu ilə mübarizə aparır və nəbzin normal saxlanmasına kömək edir.
		Novokainamid	Hücumu aradan qaldırmaq üçün 100-500 mq venadaxili yeridilir. Hücum keçdikdən sonra dərmanı şifahi olaraq, hər 3-6 saatda 3 tablet, su ilə qəbul edin. Həkim dəqiq dozanı təyin edir.	Normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-100 döyüntü bərpa olunur. Təzyiq azalır və ürəyin vəziyyəti yaxşılaşır.
		Kordaron	Doza fərdi olaraq seçilir. İlk 10-14 gündə gün ərzində 3-4 tablet ola bilər. Belə bir kursdan sonra normal ritmi saxlamaq üçün kiçik dozalar təyin edilir: gündə 1 dəfə yarım tablet.	Qalanlarına davamlı atrial fibrilasiyanı aradan qaldırır dərmanlar. Atrial çırpıntıların yeni hücumlarının qarşısını alır.
Ürək qlikozidləri (kalsium blokerləri)	Onlar ürəyin daralmasını güclü, güclü və qısa edir, ürək döyüntüləri arasındakı fasiləni artırır. Ürəyin keçirici sistemindən keçən impulsları yavaşlatın.	digoksin	Gündə 3 dəfə qəbul edilir. Səhər 2 tablet, günorta biri və axşam yarım tablet. Bu ən çox yayılmış sxemdir, lakin hər kəs üçün uyğun deyil. Buna görə həkim hər bir xəstə üçün ayrıca dozanı seçir.	Ürəyin daralma sayını normallaşdırır, işini asanlaşdırır. Ödem və nəfəs darlığı yox olur.
		Selanid	Hücum zamanı ürək ritmini normal vəziyyətə gətirmək üçün dərman venadaxili olaraq 1-2 ml 0,02% məhlulda yeridilir. Normal bir ritmi saxlamaq üçün səhər və axşam yarım tablet təyin edilir. Çox vaxt aparın.	Dəqiqədə ürək döyüntülərinin sayını azaldır, şişkinliyi aradan qaldırır, sidikqovucu təsir göstərir. Dərmanın kiçik dozaları ürək dərəcəsini lazımi səviyyədə saxlamağa kömək edir.
Antikoaqulyantlar və antiplatelet agentləri	Qanın laxtalanmasını azaldır və qan laxtalanmasının qarşısını alır. Onlar qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışmasının və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Qaraciyərdə trombinin fəaliyyətini və protrombinin istehsalını azaldır.	varfarin	Əksər hallarda gündə 1 tablet (2,5 mq) qəbul edin. Ancaq fərqli xəstələrdə doza çox fərqli ola bilər. Yeməkdən sonra su ilə qəbul edin. Müalicə kursu 6-12 aydır.	Qanı incələşdirir və atriyal fibrilasiya hücumu zamanı qulaqcıqlarda qan laxtasının yaranmasının qarşısını alır.
		Asetil salisilik turşu(aspirin)	Doza gündə 3 dəfə 0,5 və ya bütün tablet ilə fərdi olaraq seçilir. Aspirin yeməkdən sonra qəbul edilir. 100 ml suda həll olunmalı və içilməlidir.	Qanı daha maye edir və qan laxtalanma riskini azaldır.

Unutmayın ki, seçin dərman məhsulu və doza yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Atriyal fibrilasiyanın müalicəsi üçün bütün dərmanlar əks göstərişlərə malikdir və yan təsirlər. Bundan əlavə, bir insana kömək edən bir vasitə başqa birində xəstəliyin yeni bir hücumuna səbəb ola bilər.

"Cibinizdə həb" strategiyası

Bu ad paroksismal atriyal fibrilasiya hücumlarına qarşı mübarizə taktikasına verildi. Həkimlər onu atrial fibrilasiyanın tez-tez görünməyən xəstələrə təyin edirlər. Bu vəziyyətdə ürək ritmini saxlamaq üçün daim dərman qəbul etməyə ehtiyac yoxdur. Ancaq hücumu aradan qaldırmaq üçün həmişə yanınızda dərman olmalıdır. Bu vəziyyətdə Propanorm və ya Propafenone qəbul edin. Bu antiaritmik preparatlar xəstələrin 45-80%-də 2-4 saat ərzində hücumları uğurla aradan qaldırır.

Elektrik kardioversiya

Bu, ürəyin normal ritmini bərpa etməyin başqa bir üsuludur. Atriyal fibrilasiya hücumu zamanı vəziyyət kəskin şəkildə pisləşdikdə, ağciyər ödemi, şok, beyin işemiyası başlayanda həyata keçirilir.

Belə bir vəziyyətdə tez hərəkət etmək lazımdır, ona görə də xəstəyə venadaxili anesteziya verilir və yüksək gərginlikli defibrilatordan istifadə edərək ürəyi düzgün ritmdə işə salır. Cərəyanın güclü boşalması ürəkdən keçir və onu edir əzələ lifləri eyni zamanda daralır. Bundan sonra ritmi idarə etmək qabiliyyəti sinus düyününə qayıdır.

Atrial fibrilasiya üçün cərrahiyyə, kardiostimulyator

Dərmanlar xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək etmədikdə, atrial fibrilasiya üçün cərrahiyyə lazımdır. Bu vəziyyətdə həkim cərrahi müalicə növlərindən birini tövsiyə edəcəkdir.

Kateter ablasiyası

Bu üsul böyük bir kəsik tələb etmir və daha az travmatik hesab olunur. Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Femoral və ya körpücükaltı damar vasitəsilə həkim elektrodları ürəyə daxil edir. Bu zaman cərrah rentgen şüalarının köməyi ilə baş verən hər şeyi idarə edir.

Əməliyyatın ilk mərhələsində həkim müayinə keçirir. Xüsusi sensorların köməyi ilə o, atrial fibrilasiyaya səbəb olan zonaların harada olduğunu müəyyənləşdirir. İntrakardiyak EKQ ürəyin həkim tərəfindən aparılan testlərə reaksiyasını göstərir.

Əməliyyatın ikinci mərhələsində həkim titrəmənin baş verdiyi atrial zonaları "zərərsizləşdirir". O, bunu "şəfa verən" elektroddan istifadə edərək RF enerjisi ilə edir. Həmçinin bu məqsədlər üçün lazer və kimyəvi maddələrdən istifadə edə bilərsiniz. O, qulaqcıqların çırpınmasına səbəb olan bir impuls yaradan kiçik hüceyrə qruplarını məhv edir.

Kardiostimulyator implantasiyası

Kardiostimulyator və ya süni kardiostimulyator xüsusidir tibbi cihaz, normal ürək dərəcəsini bərpa edən.

Kardiostimulyator nə kimi görünür? Stimulyator kiçik metal qutu və 20-30 sm uzunluğunda nazik elektrodlardır.Aparatın gövdəsi bədəndə rədd etməyə səbəb olmayan xüsusi ərintidən hazırlanır. Kardiostimulyator korpusunda mikroprosessor və batareya var. Bir insanın ürəyi normal işləyərkən, kardiostimulyator hərəkətsizdir. Amma ritmin azdığını görəndə cihaz elektrodlar vasitəsilə ürəyə zəif elektrik impulsları göndərir. Onlar ürək əzələsini istənilən tezlikdə daralmağa məcbur edirlər.

Kardiostimulyator yalnız atriumun (tək kameralı) və ya atrium və mədəciyin (iki kameralı) daralmasına səbəb ola bilər. Müasir stimulantların əksəriyyəti insanın yaşadığı fiziki stressə uyğunlaşır. Buna görə də, idman və ya digər fəaliyyətlər zamanı əzələlərə və ağciyərlərə daha yaxşı qan təmin etmək üçün ürək dərəcəsini sürətləndirməyə kömək edəcəklər.

Həmçinin, stimulantlar ürəyinizin işi haqqında məlumatı yaddaşda saxlayır. Klinikaya səfərlər zamanı həkim onu ​​kompüterdən istifadə edərək oxuya biləcək.

Əməliyyat necə gedir? Kardiostimulyatorun implantasiyası (implantasiyası) əməliyyatı lokal anesteziya altında aparılır və iki saatdan az davam edir. Bir neçə mərhələdən ibarətdir:

• körpücük sümüyünün altında dəri kəsikləri etmək;
• elektrodlar rentgen nəzarəti altında ürəyin boşluğuna bir damar vasitəsilə daxil edilir;
• elektrodların işini yoxlamaq;
• elektrodların ucları içəriyə bərkidilir doğru yer qarmaqlar və ya tirbuşon şəklində kiçik ipuçları istifadə edərək;
• körpücük sümüyünün yaxınlığındakı dərialtı yağ toxumasında, kardiostimulyatorun gövdəsinin yerləşəcəyi bir yataq meydana gəlir;
• stimulyator elektrodlara qoşulur;
• tikişlər qoyun.

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra necə yaşamaq olar? Kardiostimulyator bir çox fayda gətirir, yaxşılaşdırır ümumi dövlət və sizi daha dözümlü edir. Ancaq əməliyyat anından etibarən daim özünüzlə mürəkkəb bir cihaz gəzdirdiyinizi xatırlamalı olacaqsınız.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gün yataqdan qalxmamaq məsləhətdir. Ancaq ertəsi gün onlara gəzməyə icazə verilir və 3-5 gündən sonra evə qayıda bilərsiniz. Həkimlər sizə dikişi necə emal edəcəyinizi söyləyəcəklər. Temperatur birdən yüksəlirsə, tikişlər açılırsa və ya yaradan boşalma görünürsə, bu barədə təcili olaraq həkimə məlumat verməlisiniz.

Mütəmadi olaraq kardioloqa baş çəkməli olacaqsınız:

• əməliyyatdan 3 ay sonra;
• 6 ayda;
• sonra ildə 1-2 dəfə.

İlk ay özünüzə qulluq etməlisiniz. Əgər özünüzü çox yorğun hiss edirsinizsə, vaxt ayırın və istirahət edin. İdman fəaliyyətini 2-3 ay təxirə salmaq daha yaxşıdır.

Müasir kardiostimulyatorlar məişət cihazlarından gələn radiasiyaya həssas deyil. Ancaq yenə də işləyən mikrodalğalı sobanın yanında dayanmaq və saxlamaq tövsiyə edilmir mobil telefon kardiostimulyatorun yanında. Maqnit və elektromaqnit sahələrinin güclü mənbələrinin (transformator yarımstansiyaları, elektrik xətləri) yaxınlığında olmaq mümkün deyil.

Əməliyyatdan sonra sizdə kardiostimulyator quraşdırıldığını təsdiq edən xüsusi sənəd veriləcək. Bu sertifikat, məsələn, hava limanında faydalı olacaq. Kardiostimulyatora zərər verə biləcək skanerdən keçməyinizə ehtiyac olmayacaq.

Kardiostimulyator quraşdırdıqdan sonra edə bilməyəcəyiniz şeylər var. Qadağan olunmağınızla barışmalı olacaqsınız:

• maqnit rezonans görüntüləmə (icazə verilir CT scan);
• fizioterapiya;
• Stimulator sahəsində ultrasəs;
• kardiostimulyator sahəsinə zərbələr;
• hər hansı elektrik cərəyanına məruz qalma (evdə, əməliyyatlar və ya kosmetik prosedurlar zamanı).

Xülasə etmək üçün: atrial fibrilasiya ilə mübarizə aparmağın bir çox yolu var. Düzgün müalicə yaşamanıza kömək edəcək uzun illər xəstəlik hücumları olmadan və ağırlaşmalardan qaçın.

Hər kəs bilir ki, sinə ağrısı narahatlıq üçün bir səbəbdir, sağlamlığınız üçün narahat olmağa başlamaq üçün bir səbəbdir. Ancaq az adam bilir ki, "ürək problemlərini" göstərən başqa simptomlar var. Ürək döyüntüsü, başgicəllənmə və nəfəs darlığı - bütün bunlar atriyal fibrilasiya (AF) hücumunu müşayiət edə bilər, lakin çoxları buna əhəmiyyət vermir.

Sorğu göstərir ki, MA olan insanların yalnız 33% -i onların olduğuna inanır ciddi xəstəlik. Ancaq bu patoloji "çiyinlərini çəkib" və ya qeyri-adekvat müalicə olunarsa, bu, ciddi bir fəsadla nəticələnə bilər - vuruş. Özünüzü bundan necə qorumalısınız? Atriyal fibrilasiya hücumu ilə nə etməli?

Bu məqalədə oxuyun

Bir hücumu necə tanımaq olar

Atrial fibrilasiya (yaxud da deyilir ki, atrial fibrilasiya) dünya sakinlərinin 2% -ində baş verən kifayət qədər ümumi ürək ritm pozğunluğudur. Ürəyin dörd kamerasının normal, sinxron işləməsi bədəni lazımi həcmdə pompalanan qanla təmin edir. MA-da ürək döyüntüləri sürətləndikdə və nizamsızlaşdıqda, qulaqcıqların və mədəciklərin işində bir disbalans var. Ürəyin nasos funksiyası əziyyət çəkir - onlar atılır
qeyri-kafi qan həcmi.

Ürək döyüntüsü - ürəyin "atlaması", "çırpınması", çox sürətli və ya çox güclü döyünməsi hissi - bu ən çox xüsusiyyətləri atriyal fibrilasiya hücumu.

30 saniyədən çox davam edən bu cür hisslər ürəklə "hər şeyin qaydasında olmadığını" düşünməlidir.

Atriyal fibrilasiya hücumunun digər simptomları mümkündür, bunlara daxildir:

• başgicəllənmə;
• dispne - hava çatışmazlığı hissi ilə müşayiət olunan tənəffüsün tezliyi və dərinliyinin pozulması;
• narahatlıq;
• ümumi zəiflik;
• huşunu itirmə və ya ona yaxın bir vəziyyət;
• tərləmə;
• sinə içində ağrı və ya sıxılma.

Yuxarıda göstərilən simptomlar baş verərsə, dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət etməlisiniz, burada, bir qayda olaraq, atriyal fibrilasiya hücumunu dayandırırlar. Özü keçsə belə, xüsusi müayinə təyin edəcək bir həkimə müraciət etmək vacibdir.

Narahat edilməli olan simptomlar

Atriyal fibrilasiyadan əziyyət çəkən bir şəxs üçün bir qayda hazırlanmalıdır: sağlamlıq vəziyyətində onun vəziyyətinə düzəlişlər edən bütün dəyişikliklər barədə iştirak edən həkimə məlumat vermək lazımdır. Gündəlik həyat, yeni simptomların görünüşü xəbərdar etməlidir. Bu, bu aritmiya ilə ürək otaqlarında qan laxtalarının meydana gəlməsi riskinin yüksək olması ilə əlaqədardır, bu da arterial yatağın digər hissələrinə keçə və damarları bağlaya bilər.

Serebral insult atriyal fibrilasiyanın ən qorxulu ağırlaşmalarından biridir. Qeyd edilib ki, bu, tez-tez uzunmüddətli hücumlarla və ya onların tezliyi artdıqda baş verir.

Qulaqcıqların fibrilasiyası olan insanlar üçün bir "əsas qayda" var: əgər bir hücum 2 saatdan çox davam edərsə və onu özünüz dayandıra bilmirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Çünki "almaq" riski və ya hər saat artır.

Daha ciddi bir vəziyyətə işarə edən simptomlar

Ürək ritminin bərpasından sonra, boşalma zamanı həkim atriyal fibrilasiya hücumlarının qarşısını almaq üçün antiaritmik dərmanların daha da istifadəsini tövsiyə edəcəkdir. Həm də kardioversiyadan əvvəl və sonra, antikoaqulyantlar, qan laxtalarının meydana gəlməsinə mane olan dərmanlar bir neçə həftə ərzində təyin edilir. Adətən bu varfarindir.

Aritmiyanın hansı simptomları xəstəni xəbərdar etməli və aritmiyaların müalicəsinin minimal invaziv üsulları haqqında:

Evdə nə etmək olar

Xəstə kifayət qədər rahat hiss edirsə və vəziyyətinin tələb olunmadığına inanırsa tibbi yardım, patoloji ritmin normal sinus ritminə müstəqil çevrilməsi variantları mümkündür. Hücumdan qurtulmağın yolları evdə atrial fibrilasiya:

• Bir stəkan adi su için. Bəzən aritmiya səbəbi susuzlaşdırmadır.

Hücum zamanı qəhvə, çay və ya sərinləşdirici içkilər içmək olmaz. Sonuncu bədəndə maqneziumun tərkibini azaldan fosfor ehtiva edə bilər - normal ürək fəaliyyəti üçün vacib bir kation.

• Bir az banan yeyin. Atrial fibrilasiya kalium çatışmazlığı ilə baş verə bilər. Bu tez-tez həddindən artıq görünür süfrə duzu pəhrizdə. Bu mikroelement pomidor, gavalı və portağalda da boldur. Ancaq bu məhsulların şirələrindən uzaq durmalısınız, çünki onların tərkibində yüksək miqdarda xörək duzu ola bilər. Atrial fibrilasiyadan əziyyət çəkən insan bir qayda inkişaf etdirməlidir: duzdan uzaq olun!

Qeyd: bir qayda olaraq, vitamin əlavələri, kaliumdan əlavə, kalsium ehtiva edir, atrial fibrilasiya üçün tövsiyə edilmir, çünki ürəyi "həddindən artıq həyəcanlandıra" bilər. təcili yardım və məsləhət alın.

Ancaq diqqətli olmaq lazımdır ki, başqa bir kation, yəni kalsium hamam duzlarının bir hissəsi deyil.

• Bir neçə dəfə soyuq su ilə yuyun. Və ya onunla bir lavabonu doldurun və başınızı ona batırın. Bəzən bu kiçik sarsıntı xilasetmə üçün gələ bilər.
• Yatın və ya oturun və bu vəziyyətdə bəzi məşqlər edərək rahatlamağa çalışın. Bəzi insanlar üçün qarın üstə uzandıqda hücum yüngülləşir, bəziləri isə silah və ya ayaqların müəyyən hərəkətlərinin simptomlardan xilas olmasına kömək etdiyini söyləyirlər. Buna görə təcrübə etməli, uyğun bir seçim tapmalısınız.
• Qarın nəfəsi texnikasından istifadə etməyə çalışın. Yatın və ya rahat oturun və istirahət edin. “Qarnınızı doldurmaq” üçün dördə qədər saymaqla burnunuzdan nəfəs alın. Sonra, həmçinin 1, 2, ... 4 hesab edərək, burun və ya ağızdan nəfəs alın. Əsasən diafraqmanın və qarın divarının əzələlərini istifadə edərək, sinənizlə deyil, mədənizlə nəfəs almalısınız. İnhalyasiya və ekshalasiyanızı saxlamamalısınız, hər şey bərabər şəkildə baş verməlidir. Siz həmçinin "mədənizlə nəfəs almağa" cəhd edə bilərsiniz, onu 10 saniyə dayandırın və sonra ritmik nəfəs almağa davam edin.

"Qarın nəfəsi" texnikasını düzgün yerinə yetirməyi öyrənmək üçün bu videoya baxın:

Atriyal fibrilasiyanın simptomları davam edərsə və ya daha da pisləşərsə, bu, öz başına hücumla mübarizə aparmağa çalışmağı dayandırmaq və həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Həkimlər hesab edirlər ki, atrial fibrilasiyanın hər hansı bir hücumu, heç bir şəkildə özünü göstərməsə də, təsir göstərmir. ümumi rifah səbirli, kupa lazımdır. Uzun müddət davam edən atrial fibrilasiya ağırlaşmalarla təhlükəlidir - beyin insultunun inkişafı, tıxanma. koronar arteriyalar, bağırsaq damarları və digər orqanlar.

Aritmiyaya məhəl qoymamaq mümkün deyil, bu sağlamlıq, əlillik və hətta ölüm üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Həmçinin oxuyun

Ucuz anaprilin aritmiya üçün təyin edilirsə, onu necə içmək olar? Ürəyin atrial fibrilasiyasından olan tabletlər əks göstərişlərə malikdir, buna görə həkimə müraciət etməlisiniz. Qəbul qaydaları hansılardır?

Ürəyinizi məşq etməlisiniz. Ancaq aritmiya ilə bütün fiziki fəaliyyətlər məqbul deyil. Hansı icazə verilən yüklər sinus və atrial fibrilasiya ilə? Ümumiyyətlə idman oynamaq mümkündürmü? Uşaqlarda aritmiya aşkar edilərsə, idman tabudurmu? Niyə məşqdən sonra aritmiya baş verir?

Atrial fibrilasiya diaqnozu xalq müalicəsi kim köməkçi olur ənənəvi tibb, öz-özünə keçməyəcək. Otlar, meyvə-tərəvəz əsasında hazırlanan məhsullar, hətta yemişan da xəstəyə kömək edəcək.

Ürək ritmi ilə bağlı problemlər üçün sadəcə atrial fibrilasiyanı müalicə etmək lazımdır, dərmanlar formadan (paroksismal, sabit) asılı olaraq seçilir. fərdi xüsusiyyətlər. Hansı dərman müalicəsi həkim məsləhət görürsən?

Oxşar məqalələr