Dolayı ürək masajı texnikası. Dolayı ürək masajı: icra texnikası

Dolayı ürək masajı (NMS) işi başa çatdıqdan sonra ilk tibbi yardımdır, onun göstərilməsi peşəkar tibbi təhsil olmadan həyata keçirilə bilər.

Reanimasiya tədbirləri iştirakçıların sayından və reanimasiya edilənlərin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. Bununla belə, texnikada uyğunsuzluqlar yalnız son mərhələlərdə - sıxılma zamanı görünür. Masaj üçün hazırlıq bütün hallarda eynidir.

Aparıcılıq qaydaları da yaşdan asılıdır: körpə, 8 yaşınadək uşaq, yeniyetmə və böyüklər müxtəlif üsullarla reanimasiya edilir. Prosedur sağ qalma şansını artırır və təcili yardımın gəlməsini gözləməyə imkan verir.

Tibbdə dolayı ürək masajı (həmçinin xarici və ya qapalı) reanimasiya hadisəsidir, məqsədi qan dövranını saxlamaqdır.

Prosedurun prinsipi ondan ibarətdir ki, orqanın ritmik sıxılması onun təbii işini təqlid edir və ürək fəaliyyətinin bərpasına kömək edir.

Qan dövranı ilə bağlı problemlər anadangəlmə və qazanılmış xəstəliklərə, dərmanların və ya dərmanların həddindən artıq dozasına, qəzaya, elektrik şokuna və s.

Bədənin canlanmasının başlanğıcı üçün bir göstərici klinik ölümdür - toxumalarda və beyin funksiyalarında maddələr mübadiləsini davam etdirərkən xarici həyat əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunan ölüm prosesi.

Ürək fəaliyyətini dayandırdıqdan sonra keçid dövrü on dəqiqəyə qədər davam edir, sonra beyin məhv edilir və həyati fəaliyyətin bərpası qeyri-mümkün olur.

Bir insanın klinik ölümünün olub-olmadığını və ya artıq bioloji mərhələyə keçdiyini necə müəyyən etmək olar?

Reanimasiyanın əsas səbəbi həmişə ürəyin tam dayanmasıdır. Xilasedici ürək döyüntüsü olmadığına əmin olmalı və yalnız bundan sonra cəsədi diriltməyə davam etməlidir. Həm də prosedur üçün ilkin şərt reanimasiya edilənlərin vəziyyətinin daimi qiymətləndirilməsidir.

Prosedurun effektivliyi bədənin normal vəziyyətə qayıtması ilə qiymətləndirilir.

Yenidən canlandırılan şəxs:

  • nəbzi hiss etmək (nəbz bir neçə dəqiqə ərzində dayanmasa, sabit hesab olunur);
  • qan təzyiqini artırmaq;
  • şagirdlər hərəkət edir (daralma);
  • dəri tonunu normallaşdırmaq;
  • nəfəs alma qabiliyyətini bərpa edin.

Alqoritm və icra qaydaları

İcra texnikası reanimasiyanın nə qədər effektiv olacağından asılıdır.

Yanlış əl mövqeyi və pozulmuş mərhələlər ardıcıllığı fəsadlara səbəb ola bilər: qabırğaların sınıqları, pnevmotoraks, daxili orqanların yırtılması (yanlış duruş da təzyiqin tezliyinin azalmasına və reanimatoloqun yorğunluğu səbəbindən canlanmanın dayandırılmasına səbəb olacaq) . Çox vaxt tədbirin uğurunu müəyyən edən əllərin düzgün mövqeyidir.

Təlim videosu, həkim köməkçisinin neçə klik və hansı ritmdə etməli olduğunuzu izah etdiyi bir təlimatdır:

Bəzi ağırlaşmalar (tamponad, pnevmotoraks, huni sinəsi) əlavə yardım üçün əks göstəriş ola bilər.

Qapalı ürək masajı, maksimum səmərəlilik və fəsadların qarşısını almaq üçün əməl edilməli olan xüsusi bir hərəkət alqoritmidir:

  • qurban kürəyində, qaldırılmış başı arxaya atılmış və ayaqları qaldırılmış sərt bir səthdə yatmalıdır;
  • sinə, boyun və mədə sıxılmamalıdır, buna görə də boğazdakı düymələri açın, kəməri boşaltın;
  • tənəffüs yollarının açıqlığını təmin edin - ağız boşluğu təmiz və selikdən, qusmadan, qandan təmiz olmalıdır;
  • reanimatoloq yan tərəfdə yerləşdirilməlidir ki, çiyinlər sinəsindən yuxarı olsun (hər iki tərəfdə dayana bilərsiniz, lakin sağ əlli insanlar üçün sağdakı mövqe, solda isə solaxaylar üçün daha əlverişlidir);
  • əllərin düzgün yeri mərhələlərlə seçilir: alt qabırğaların sternum ilə birləşməsini tapın, iki barmağınızı geri çəkin və xurma əsasını tapılan nöqtəyə qoyun;
  • bədənin canlanmasına başlamazdan əvvəl bir prekordial zərbə edilir - döş sümüyünün mərkəzinə qədər bir dəfə inter-məmə xətti boyunca edilən manipulyasiya, yelləncək olmadan 30 santimetrdən çox olmayan bir hündürlükdən bir yumruqla tətbiq olunur. (bəzən hətta bir zərbə ilə qan dövranı ürəyin işləməsi üçün bərpa edilə bilər, lakin sonrakı vəziyyətdə heç bir yaxşılaşma yoxdursa, reanimasiyaya keçin);
  • barmaqları qıfılda birləşdirin (əsas əlin baş barmağı elə yerləşdirilməlidir ki, ya çənəyə, ya da ayaqlara işarə etsin).

Sıxılma texnikası:

  • ciddi şəkildə perpendikulyar və düzəldilmiş qollarla basılmalıdır;
  • əllərin tətbiqi yeri dəyişməməlidir (təzyiq nöqtəsinin yerdəyişməsi qırıqlara, hematomalara, qırılmalara səbəb ola bilər);
  • sinə 3-5 santimetr basılmalıdır, təzyiqin optimal dərəcəsi dəqiqədə 60-100;
  • əllərinizi göğsünüzə möhkəm basdırmalısınız;
  • təzyiqi yalnız sinə orijinal vəziyyətinə qayıtdıqdan sonra bərpa etmək lazımdır;
  • basarkən təzyiqin ritmini və tətbiq olunan qüvvəni müşahidə etmək vacibdir.

Xarici ürək masajı mexaniki ventilyasiyadan ayrılmazdır və birlikdə onlar ürək-ağciyər reanimasiyası (CPR) adlanır.

Xilasedicilərin sayından asılı olaraq reanimasiya üsulu dəyişdirilir:

Bir reanimatoloq tərəfindən aparılması qaydalarıİki reanimatoloq tərəfindən aparılması qaydaları
  • reanimasiya havanın iki nəfəsi ilə başlayır;
  • 15 təzyiq edildikdən sonra;
  • sonra hərəkətlər təkrarlanır (15 klik və 2 nəfəs nisbəti) ya reanimasiya edilən şəxsin vəziyyəti yaxşılaşana qədər, ya da bioloji ölüm elan olunana qədər;
  • təzyiq tezliyi - dəqiqədə 80-100.
  • bir nəfər başında, digəri yan tərəfdə dayanır;
  • bir zərbə edilir;
  • sonra beş təzyiq;
  • vəziyyət yaxşılaşana qədər və ya bioloji ölüm elan olunana qədər hərəkətlər bir-birini əvəz edir (mexaniki ventilyasiya zamanı qurbanın döş qəfəsi tərpənmirsə, reanimasiya taktikasını dəyişdirməli və nəfəslərin və təzyiqlərin 2 ilə 15 nisbətinə keçməlisiniz);
  • təzyiq tezliyi - dəqiqədə 80.

Prosedurun vaxtı yalnız görülən tədbirlərin müvəffəqiyyətindən, təcili yardımın gəlişindən və ya fiziki vəziyyətinizdən asılıdır (qırıq qabırğalar reanimasiya müddətinə təsir göstərmir). Dəqiqədə sternum üzərində 80-100 təzyiqlə minimum masaj müddəti 15-20 dəqiqədir. Maksimum müddət vəziyyətin yaxşılaşmasından və ya bioloji ölümün başlamasından asılıdır.

Bədəni canlandırmağın başqa bir üsulu da istifadə olunur -. Onunla qan axınının bərpası cərrahi müdaxilənin köməyi ilə həyata keçirilir.

Açıq döş sümüyünün üzərində əməliyyat aparılır, bu zaman həkim ürəyin işini təqlid edir, əlindəki orqanı dəqiqədə 60-70 sıxılma tezliyi ilə sıxır. Bu reanimasiya tədbirlərinin peşə hazırlığı olmadıqda və xəstəxana şəraitindən kənarda aparılması qadağandır.

Hal-hazırda reanimasiyaya üstünlük dolayı masaja verilir və birbaşa masajın istifadəsi aşağıdakılara görə ola bilər:

  • əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə qan dövranının pozulması;
  • zədə nəticəsində qan dövranı pozğunluqları;
  • döş əməliyyatı zamanı qan dövranı pozğunluqları.

Uşaqlarda davranışın xüsusiyyətləri

Qapalı ürək masajının bir sıra parametrləri reanimasiya edilənin yaşından asılı olaraq müxtəlif üsullarla həyata keçirilir. Bir neçə yaş məhdudiyyəti qoyula bilər: bir yaşa qədər uşaq, 8 yaşa qədər, 8 yaşdan yuxarı hər kəs (yetkinlərin reanimasiyası böyüklərdən fərqlənmir). Uşaqların və böyüklərin reanimasiyasına müxtəlif yanaşmalar daxili orqanların ölçüsünə, kövrək sümük quruluşuna və fizioloji xüsusiyyətlərə (məsələn, nəbz dərəcəsi) bağlıdır. Eyni zamanda, reanimasiyaya hazırlıq proseduru bütün hallarda eynidir.

Yenidoğulmuşlar və bir yaşa qədər uşaqlar reanimatoloqun ön qoluna yerləşdirilir. Arxanın altına bir xurma qoyulur ki, baş bədəndən yüksək olsun və geri atılır. 8 yaşdan kiçik uşaqlarla, prekordial şok olmadan dərhal masaj və mexaniki ventilyasiyaya keçirlər.

Körpələrin reanimasiyası texnologiyası:

  • orta və şəhadət barmaqları ilə həyata keçirilir;
  • təzyiq sürəti - dəqiqədə 140;
  • zımbalama dərinliyi 1-2 santimetr;
  • IVL - dəqiqədə təxminən 40 nəfəs.

8 yaşa qədər uşaqlar üçün reanimasiya texnologiyası:

  • bir əl ilə həyata keçirilir;
  • təzyiq sürəti dəqiqədə 120;
  • zımbalama dərinliyi 3-4 santimetr;
  • IVL - dəqiqədə 30-35 nəfəs.

Dolayı ürək masajının uğuru, qan dövranı dayandırıldıqdan sonra insanın itirdiyi bədənin əsas funksiyalarının bərpası ilə xarakterizə olunur.

Effektivliyin göstəricisi bədənin normala qayıtmasıdır. Uşaqlarda və böyüklərdə bədənin canlandırılmasının effektivliyinin meyarı eynidir (bunu sübut edir: normallaşdıran dəri tonu, şagirdin hərəkəti və forması, palpasiya olunan nəbz). Səhvlərlə həyata keçirilən masaj ağırlaşmalara səbəb ola bilər (məsələn, qabırğalar ən çox qırılır), lakin onun olmaması həmişə ölümcül olur.

Buna görə də, klinik ölümün başlanğıcı ilə təcili reanimasiya tədbirlərinə başlamaq lazımdır. Əsas odur ki, ürək döyüntüsü və ciddi sinə xəsarətləri olmadığından əmin olun. Bu anda ürək masajını necə düzgün yerinə yetirməyi öyrənmək üçün bir çox imkanlar var. Qabiliyyətlərinizə əmin deyilsinizsə, mövzu ilə bağlı video dərslərinə baxın və ya reanimasiyanın şəkillər və fotoşəkillərdə göstərildiyi illüstrasiyalı dərslik alın.

Dolayı ürək masajı (qapalı, xarici) reanimasiya üsullarından biridir, onun funksiyasını bərpa etmək üçün dayanmış ürəyə mexaniki təsirə əsaslanır. Xəstəyə tənəffüs tutulması diaqnozu qoyulduqda, bu üsul süni ağciyər ventilyasiyası (ALV) ilə birlikdə istifadə olunur - bu kompleks kardiopulmoner reanimasiya adlanır.

Qapalı ürək masajı nə üçündür?

Dolayı ürək masajının mahiyyəti qanla dolu olan ürəyi iki səth - sinə və onurğa sütunu arasında sıxmaqdır. Basıldıqda qan ventriküllərdən boşaldılır, sərbəst buraxıldıqda - atriyaya.

Niyə sinə sıxılması lazımdır? Düzgün həyata keçirilən manipulyasiya yuxarı (sistolik) qan təzyiqini (BP) 60-80 mm səviyyəsində saxlamağa imkan verir. rt. Art., və aşağı (diastolik) - 40 mm. rt. İncəsənət. Ürək çıxışının dəyəri 30% -dir. Bu təzyiq səviyyəsi orqanizm üçün ən zəruri olan sistemlərin - ürək-damar, ağciyər və mərkəzi sinir sisteminin (mərkəzi sinir sistemi) ömrünü saxlamaq üçün kifayətdir.

Bu manipulyasiya üçün göstəriş klinik ölümdür, onun əlamətləri:

  • Mərkəzi arteriyaların pulsasiyasının olmaması (karotid, femoral, subklavian).
  • Nəfəs alma hərəkətlərinin olmaması.
  • İşığa reaksiya verməyən geniş göz bəbəyi.
  • Şüurun olmaması.
  • Dərinin maviliyi (siyanoz).
  • Refleks yoxdur.
  • Yaradan qanaxmanın olmaması (əgər varsa).
  • Kornea refleksinin itməsi (gözün buynuz qişasının mexaniki qıcıqlanması ilə, göz qapaqlarının bağlanması yoxdur).

İcra texnikası

Dolayı ürək masajı texnikası aşağıdakı məqamlardan ibarətdir:

  1. Xəstəni üfüqi vəziyyətdə qoyun.
  2. Xəstənin boynunun altına bir roller qoyun (bu qatlanmış paltar, dar bir yastıq ola bilər).
  3. Xəstənin sol tərəfində durun. Reanimatoloqun əllərinin tətbiqi yeri döş sümüyünün orta xətti boyunca xiphoid prosesindən 2-3 eninə barmaq yuxarıda olan nahiyədə yerləşməlidir. Sol xurma döş sümüyünə perpendikulyar, sağı isə solu örtən, döş qəfəsinə paralel olmalıdır (reanimatoloqun sağ əlli olması şərti ilə).
  4. Xurma mümkün qədər uzadılmalı, barmaqlar xəstəyə toxunmamalıdır.
  5. Sinə üzərində təzyiq bədəninizin ağırlığı altında, ritmik, ritmik şəkildə aparılmalıdır.
  6. Lazım gələrsə, mexaniki ventilyasiya iki üsulla istehsal olunur - ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna.

Nəfəs alarkən dolayı ürək masajı etmək dəqiqədə 80-100 klikə bərabərdir. Tənəffüs hərəkətləri olmadıqda, reanimatoloqların sayından asılı olmayaraq, şokların və nəfəslərin sayı arasındakı nisbət 30: 2-dir.

Ölümcül bir nəticə olduqda, tibb işçilərinin iştirakı ilə prekordial zərbə edilir - bu, təxminən 10 kq qüvvə ilə 25-30 sm məsafədə yumruqla sinə nahiyəsinə kəskin zərbədir (mexaniki defibrilasiya üsulu).

Reanimasiyanın effektivliyi üçün meyarlar bunlardır:

  • Normal dəri rənginin bərpası.
  • Şagirdlərin daralması, onların işığa reaksiyasının görünüşü; göz qapaqlarının bağlanması.
  • Mərkəzi arteriyaların pulsasiyasının görünüşü.
  • Qan təzyiqini ölçməyə imkan verən periferik arteriyaların pulsasiyasının görünüşü.
  • Müstəqil tənəffüs hərəkətlərinin bərpası.
  • Üst tənəffüs yollarının (yuxarı tənəffüs yollarının) reflekslərinin görünüşü - öskürək, qusma.
  • Normal şüurun bərpası.

Vacibdir! Reanimasiyaya başlamaq mümkün qədər tez aparılmalıdır, çünki CPR (ürək-ağciyər reanimasiyası) həyata keçirilməsində 1 dəqiqə gecikmə onun müvəffəqiyyətini 10% azaldır.

Qaydaları və xüsusiyyətləri

Dolayı ürək masajı aparmaq üçün bir neçə qayda var:

  • Manipulyasiya zamanı qurban sərt bir səthdə olmalıdır.
  • Ürək masajı zamanı qollar uzadılmış vəziyyətdə olmalıdır.
  • Sternum üzərində təzyiq yalnız xurma ilə edilir, barmaqlar yuxarı qaldırılmalıdır.
  • Xarici masaj zamanı əllər sinə səthindən çıxmamalıdır.
  • Yetkinlərdə döş sümüyünün onurğaya doğru yerdəyişməsi 4-6 sm-dir.
  • Mexanik ventilyasiya apararkən tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa etmək lazımdır. Bu məqsədlə şəhadət və orta barmaqlar dəsmal və ya cuna ilə bükülməli və ağız boşluğu təmizlənməlidir (qusma ağızda, qumda ola bilər - boğulan zaman).

Reanimasiya tədbirləri ən azı 30 dəqiqə ərzində aparılır. Bu müddətdən əvvəl yardımın göstərilməsi təcili yardımın gəlməsi ilə və ya bioloji ölüm müəyyən edildikdən sonra dayandırılır.

Pediatriyada qapalı ürək masajının xüsusiyyətləri:

  • Ürək masajı iki barmaq və ya baş barmaq ilə həyata keçirilir. Reanimatoloqun barmaqlarının tətbiq olunduğu yer məmə xəttindən 1 sm aşağıda yerləşən sahədir.
  • Yenidoğulmuşlarda basma tezliyi dəqiqədə 120-130, 10 yaşa qədər uşaqlarda dəqiqədə 100-ə qədərdir.
  • Döş sümüyünün yerdəyişməsi 1,5 - 2 sm-dir.
  • Lazım gələrsə, mexaniki ventilyasiya uşağın burun və ağız boşluğundan eyni vaxtda həyata keçirilir.
  • Mexanik ventilyasiyadan əvvəl tənəffüs yolları bir barmaqla buraxılır.

Sinə sıxılması üçün əks göstərişlər

Qapalı ürək masajının qadağan edildiyi vaxtlar var. Bu manipulyasiya üçün əks göstərişlər:

  • Döş sümüyünün qabırğa və ya sümüklərinin çoxsaylı sınıqları.
  • İntratorasik (ağciyər) qanaxma şübhəsi.
  • Açıq sinə yarası.
  • Dərin nüfuz edən yaraların olması.
  • Bioloji ölüm əlamətlərinin görünüşü.
  • Ağır sağalmaz xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə ürək dayanması.
  • İntravital beyin ölümü sindromunun olması.
  • Həyata uyğun olmayan ağır zəhərlənmə.
  • Yazılı şəkildə reanimasiyadan imtina.

Nəticə

Hər bir insan dolayı ürək masajının aparılması texnikasını bilməlidir. Axı, manipulyasiya düzgün aparılarsa, masaj ən təsirli olacaq və insan həyatını xilas etmək şansı artacaq.

Süni tənəffüs və döş qəfəsinin sıxılmasını necə etmək olar: video

ilə təmasda

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">genişləndirin

Reanimasiya tədbirləri bir insanın nəbzi və tənəffüs çatışmazlığı olduqda həyata keçirilir. Reanimasiya tədbirlərinə ürəyin dolayı masajı və ağciyərlərin süni ventilyasiyası (süni tənəffüs) daxildir. Qurbana vaxtında yardım göstərmək və onun həyatını xilas etmək üçün hər bir şəxs bu bacarıqlara öyrədilməlidir.

Reanimasiya tədbirləri düzgün, tibbi standartlara və alqoritmlərə uyğun aparılmalıdır. Yalnız düzgün kardiopulmoner reanimasiya ilə həyati funksiyaları bərpa etmək mümkündür.

Dolayı ürək masajı və süni ağciyər ventilyasiyası texnikası

Xarici (dolayı) ürək masajı ürək əzələsinin sıxılmasına və bədənin ətrafına qan pompalanmasına səbəb olan bir sıxılmadır. Qapalı ürək masajının göstəricisi nəbzin olmamasıdır. Üstəlik, nəbz yalnız böyük arteriyalarda (femoral, karotid) təyin edilməlidir.

Dolayı (xarici) ürək masajının aparılması qaydaları və proseduru:

  • İşləyənin üstünə ikinci əl qoyulur;
  • Yalnız dirsəklərdə düzəldilmiş qollarla sıxılmalar etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, yalnız əllərinizlə deyil, bütün bədəninizlə basmalısınız. Yalnız bu halda ürəyi sıxmaq üçün kifayət qədər qüvvə olacaq;
  • Yalnız sternum 3 - 5 santimetr sıxılır, qabırğalara toxuna bilməzsiniz;
  • Sıxılmalar ritmik və bərabər gücdə olmalıdır. Sıxılmaların tezliyi dəqiqədə 100 ilə 120 arasındadır.

CPR bir neçə yolla həyata keçirilə bilər: ağızdan ağıza, ən çox istifadə edilən üsul, ağızdan buruna, ağızdan ağıza və buruna, kiçik uşaqlarda və Ambu çantası ilə.

Süni tənəffüsün həyata keçirilməsi alqoritmi:

  • İnsanı düz bir səthə qoyun, boyun altına kiçik bir rulon qoyun. Ağzınızı açın və içindəki yad cisimləri yoxlayın;
  • Qurbanın ağzına və ya burnuna dəsmal və ya cuna qoyun. Bu, xilasedicini qurbanın sekresiyaları ilə təmasdan və mümkün infeksiyadan qoruyacaq;
  • Xəstənin burnunu sıxmaq;
  • Nəfəs alın, dodaqlarınızı xəstənin açıq ağzının ətrafına qoyun və havanın çıxmaması üçün onları möhkəm sıxın. Və adi həcmdə nəfəs alın;

  • Süni tənəffüsün düzgünlüyünə nəzarət edin. Havanı udarkən, insanın sinəsinə diqqət yetirin. O, qalxmalıdır;
  • Yenidən qurbanın ağzına nəfəs alın və nəfəs alın. Qeyd etmək lazımdır ki, xilasedici tez-tez və dərindən nəfəs almamalıdır. Əks halda, başgicəllənmə hiss edəcək və huşunu itirə bilər.

Əvvəlcə süni tənəffüs edin. Ardıcıl olaraq 2 nəfəs almaq lazımdır, keçən vaxt 10 saniyədir və sonra dolayı masaja keçin.

Süni tənəffüsün (IVL) döş qəfəsinin sıxılmasına nisbəti 2:15-dir.

Bir nəfərin reanimasiyası

Reanimasiya zəhmət tələb edən və enerji tələb edən bir prosesdir. Ona görə də onları 2 xilasedicinin həyata keçirməsi tövsiyə olunur. Ancaq bu şərt həmişə mümkün deyil. Buna görə də bəzi hallarda 1 nəfərin xilasetmə prosedurlarını yerinə yetirməsi lazımdır. Belə şəraitdə necə hərəkət etmək olar?

Bu
sağlam
bil!

Bir nəfər tərəfindən dolayı ürək masajı və ventilyasiya etmək texnikası:

  • Qurbanı düz bir səthə arxasına qoyun, boyun altına bir rulon qoyun;
  • Birincisi, ventilyasiya ağızdan ağıza və ya ağızdan içəriyə aparılır. Enjeksiyonlar burun vasitəsilə edilirsə, o zaman ağzınızı bağlamalı və çənə ilə düzəltməlisiniz. Süni tənəffüs ağızdan aparılırsa, burnu sıxın;
  • 2 nəfəs həyata keçirilir;
  • Sonra xilasedici dərhal dolayı masaj etməyə davam edir. O, bütün manipulyasiyaları aydın, tez və düzgün yerinə yetirməlidir;
  • Sinə üzərində 15 sıxılma (təzyiq) edilir. Sonra yenidən süni tənəffüs.

Bir şəxs üçün ürək-ağciyər reanimasiyası aparmaq çətindir, buna görə də bu vəziyyətdə sıxılmaların sayı dəqiqədə 80 - 100-dən az olmamalıdır.

Xilasedici reanimasiyanı həyata keçirir: nəbz və tənəffüs görünənə, təcili yardımın gəlməsi, 30 dəqiqə bitənə qədər.

İki xilasedici tərəfindən ürək-ağciyər reanimasiyasının aparılması

İki xilasedici varsa, reanimasiya aparmaq daha asandır. Bir nəfər süni tənəffüs, ikincisi isə dolayı masaj edir.

Dolayı (xarici) ürək masajının aparılması alqoritmi 2xilasedicilər:

  • Qurban düzgün şəkildə uzanır (sərt və bərabər səthdə);
  • 1 xilasedici başda yerləşir, ikincisi isə əllərini sternuma qoyur;
  • Birincisi, 1 inyeksiya etmək və onun həyata keçirilməsinin düzgünlüyünü yoxlamaq lazımdır;
  • Sonra 5 sıxılma, bundan sonra hadisələr təkrarlanır;
  • İkinci şəxs mexaniki ventilyasiyaya vaxtında hazırlaşa bilməsi üçün sıxılmalar qulaq tərəfindən sayılır. Bu vəziyyətdə reanimasiya davamlı olaraq həyata keçirilir.

2 nəfər tərəfindən kardiopulmoner reanimasiyanın təmin edilməsində sıxılma sürəti dəqiqədə 90 - 120-dir. Xilasedicilər dəyişməlidir ki, zaman keçdikcə reanimasiyanın effektivliyi azalmasın. Masajı yerinə yetirən xilasedici dəyişmək istəyirsə, o zaman ikinci xilasedicini əvvəlcədən xəbərdar etməlidir (məsələn, hesablama zamanı: "dəyişdi", 2, 3, 4.5).

Uşaqlarda ürəyin xarici masajının və mexaniki ventilyasiyanın xüsusiyyətləri

Uşaqlar üçün reanimasiyanın aparılması texnikası birbaşa onların yaşından asılıdır.

Uşağın yaşı Süni tənəffüs Dolayı ürək masajı
Yenidoğulmuşlar və körpələr Ağızdan ağıza və buruna üsulu. Yetkin insan körpələrin ağzını və burnunu dodaqları ilə örtməlidir;

Enjeksiyonların tezliyi - 35;

Hava həcmi - bir yetkinin yanaq havası

 Uşağın döş sümüyünün ortasına 2 barmaq (şəhadət və orta) basaraq həyata keçirilir;

Sıxılmaların tezliyi dəqiqədə 110 - 120;

Sternum vasitəsilə itələmə dərinliyi - 1 - 2 santimetr
Məktəbəqədər uşaqlar Ağızdan ağıza və buruna, daha az tez-tez ağızdan ağıza;

Enjeksiyonların tezliyi dəqiqədə ən azı 30;

Üfürülən havanın həcmi - bir yetkinin ağız boşluğuna uyğun olan miqdar

 Sıxılmalar 1 xurma əsası ilə aparılır (işçi əli);

Sıxılmaların tezliyi dəqiqədə 90 - 100;

Sternum vasitəsilə itələmə dərinliyi - 2 - 3 santimetr
Məktəb uşaqları ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna üsulu;

1 dəqiqədə enjeksiyonların sayı - 20;

Havanın həcmi bir yetkinin normal ekshalasiyasıdır.

 Sıxılmalar 1 (kiçik tələbələrdə) və ya 2 (yetkinlərdə) əllə aparılır;

Sıxılmaların tezliyi dəqiqədə 60 - 80;

Sternum vasitəsilə itələmə dərinliyi - 3 - 5 santimetr

Kardiopulmoner reanimasiyanın effektivliyinin əlamətləri

Yadda saxlamaq lazımdır ki, yalnız effektiv və düzgün reanimasiya bir insanın həyatını xilas edə bilər. Xilasetmə prosedurlarının effektivliyini necə müəyyən etmək olar? Kardiopulmoner reanimasiyanın düzgünlüyünü qiymətləndirməyə kömək edəcək bir neçə əlamət var.

Sinə sıxılmalarının effektivliyinin əlamətlərinə daxildir:

  • Sıxılma zamanı böyük arteriyalarda (karotid femoral) nəbz dalğasının görünüşü. O, 2 xilasedicini izləyə bilir;
  • Genişlənmiş şagird daralmağa başlayır, işığa reaksiya görünür;
  • Dərinin rəngi dəyişir. Siyanoz və solğunluq çəhrayı rənglə əvəz olunur;
  • qan təzyiqinin tədricən artması;
  • Müstəqil tənəffüs fəaliyyəti var. Eyni zamanda nəbz yoxdursa, onda mexaniki ventilyasiya olmadan yalnız hərəkətləri yerinə yetirməyə davam etmək lazımdır.

Reanimasiya zamanı əsas səhvlər

Kardiopulmoner reanimasiyanın effektiv olması üçün ölümə və ya ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək bütün səhvləri aradan qaldırmaq lazımdır.

Xilasetmə tədbirlərinin həyata keçirilməsində əsas səhvlər daxildir:

  • Yardımın göstərilməsində gecikmə. Xəstədə həyati fəaliyyət əlamətləri, yəni nəbz və nəfəs olmadıqda, bir neçə dəqiqə onun taleyini həll edə bilər. Buna görə də, reanimasiya dərhal başlamalıdır;
  • Qeyri-kafi güc sıxılmalar həyata keçirərkən. Bu vəziyyətdə insan bədəni ilə deyil, yalnız əlləri ilə sıxır. Ürək kifayət qədər daralmır və buna görə də qan pompalanmır;
  • Həddindən artıq təzyiq. Xüsusilə kiçik uşaqlarda. Bu, daxili orqanların zədələnməsinə və döş sümüyünün qabırğa tağlarından ayrılmasına və onun qırılmasına səbəb ola bilər;
  • Əllərin yanlış yerləşdirilməsi və bütün əllə təzyiq qabırğaların qırılmasına və ağciyərlərin zədələnməsinə səbəb olur;
  • Kompresslər arasında uzun fasilə. 10 saniyədən çox olmamalıdır.

Bir insanın sonrakı reabilitasiyası

Nəfəs almağı və ürək fəaliyyətini qısa müddətə belə dayandıran şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəxanada həkim xəstənin vəziyyətinin şiddətini təyin edəcək və müvafiq müalicəni təyin edəcək.

Xəstəxanada həyata keçirmək məcburidir:

  • Laboratoriya və instrumental müayinə;
  • Lazım gələrsə, reanimasiya şöbəsində həyat dəstəyi. Xəstə özbaşına nəfəs almırsa, o zaman ventilyatoru birləşdirin;
  • zəruri hallarda infuziya terapiyası və parenteral qidalanma;
  • Simptomatik terapiya (ürək, tənəffüs, beyin, sidik sistemlərinin işini saxlamaq).

Reabilitasiya müddəti bir çox amillərdən asılıdır.:

  • Ürək və tənəffüs tutulmasının səbəbi. Patoloji nə qədər ciddi olsa, bərpa daha uzun sürər;
  • Klinik ölümün müddəti;
  • Xəstənin yaşı;
  • Patoloji vəziyyətin inkişafından əvvəl bədəninin ümumi vəziyyəti (xroniki, anadangəlmə xəstəliklərin olması).

Döş qəfəsinin sıxılması nə vaxt istifadə edilməlidir?

Dolayı ürək masajı xəstədə nəbz olmadıqda, yəni klinik ölüm olduqda aparılır. Bu yeganə və mütləq göstəricidir. Ürək dayanmasının bir çox səbəbi var (kəskin koronar çatışmazlıq, anafilaktik, ağrı, hemorragik şok, aşağı temperatura məruz qalma və s.).

Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız nəbz olmadıqda reanimasiya yardımı göstərmək vacibdir. Ürək döyüntüsü zəif və nadirdirsə, o zaman sinə sıxılması edilməməlidir. Çünki bu vəziyyətdə bu manipulyasiya yalnız ürəyin dayanmasına səbəb olacaqdır.

Küçədə bir insan tapılarsa, o zaman yaxınlaşıb köməyə ehtiyacı olub-olmadığını soruşmaq lazımdır. Şəxs cavab vermirsə, təcili yardım çağırın və tənəffüs və nəbzin varlığını təyin edin. Əgər onlar mövcud deyilsə, dərhal CPR ilə davam edin.

Ürək dayanmasını göstərən xarici əlamətlər:

  • Şüur itkisi;
  • Dərinin və selikli qişaların solğunluğu və siyanozu;
  • Genişlənmiş şagirdlər işığa reaksiya vermir;
  • Boyun damarlarının şişməsi.

Dolayı ürək masajı, dayandırılmış ürək fəaliyyətini əvəz etmək və bərpa etmək məqsədi daşıyan təcili reanimasiyadır.

Ürəyi dayanmış və klinik ölüm vəziyyətində olan bir insanın həyatını xilas etmək üçün bu prosedur ən vacibdir. Ona görə də hər bir insan ürək masajı etməyi bacarmalıdır. Mütəxəssis olmasanız da, ən azı bu prosedurun necə getməli olduğunu təxminən bilsəniz, bunu etməkdən qorxmayın.

Əgər bir şeyi tamamilə düzgün etsəniz, xəstəyə zərər verməyəcəksiniz və heç bir şey etməsəniz, bu, onun ölümünə səbəb olacaq. Əsas odur ki, həqiqətən ürək döyüntüləri olmadığından əmin olun. Əks təqdirdə, hətta mükəmməl bir masaj da zərər verəcəkdir.

Ürək masajının mahiyyəti və mənası

Ürək masajının məqsədi ürək fəaliyyətini süni şəkildə bərpa etmək, dayandırıldığı təqdirdə onu əvəz etməkdir. Buna ürəyin boşluqlarını kənardan sıxmaqla nail olmaq olar ki, bu da ürək fəaliyyətinin birinci fazası - daralma (sistol) ilə ikinci fazanı təqlid edən miokarddakı təzyiqin daha da zəifləməsi ilə - relaksasiyanı (diastol) təqlid edir.

Bu masaj iki yolla edilə bilər: birbaşa və dolayı. Birincisi, ürəyə birbaşa çıxış olduqda, yalnız cərrahi müdaxilə ilə mümkündür. Cərrah onu əlinə alır və rahatlama ilə sıxılmanın ritmik növbəsini həyata keçirir.

Dolaylı ürək masajı, orqanla birbaşa əlaqə olmadığı üçün dolayı adlanır. Ürək onurğa və döş sümüyünün arasında yerləşdiyi üçün sinə divarından sıxılma tətbiq edilir. Bu sahəyə təsirli təzyiq, öz-özünə yığılan miyokardla müqayisədə qan həcminin təxminən 60% -ni damarlara atmağa qadirdir. Beləliklə, qan ən böyük arteriyalar və həyati orqanlar (beyin, ürək, ağciyərlər) vasitəsilə dövr edə biləcək.

Göstərişlər: bu prosedur həqiqətən kimə lazımdır

Ürək masajında ​​ən vacib şey insanın buna ehtiyacı olub-olmadığını müəyyən etməkdir. Yalnız bir əlamət var - tam ürək dayanması. Bu o deməkdir ki, huşunu itirmiş bir xəstədə şiddətli ritm pozğunluqları olsa da, lakin ən azı bəzi ürək fəaliyyəti qorunub saxlanılsa da, prosedurdan çəkinmək daha yaxşıdır. Ürəyin döyünməsini sıxmaq onun dayanmasına səbəb ola bilər.

İstisnalar, titrəyən (dəqiqədə təxminən 200 dəfə), lakin tək bir tam hüquqlu daralma aparmayan, həmçinin ürək döyüntülərinin olduğu sinus düyününün zəifliyi və atrioventrikulyar blokada olan şiddətli mədəcik fibrilasiyası hallarıdır. dəqiqədə 25 vuruşdan azdır. Belə xəstələrə kömək edilməzsə, vəziyyət qaçılmaz olaraq pisləşəcək və ürək dayanması baş verəcəkdir. Buna görə də, kömək etmək üçün başqa yol yoxdursa, onlara dolayı masaj da verilə bilər.

Bu prosedurun məqsədəuyğunluğunun əsaslandırılması cədvəldə təsvir edilmişdir:

  • şüurun olmaması;
  • nəbz və ürək döyüntülərinin olmaması;
  • nəfəs almamaq;
  • şagirdləri genişdir və işığa reaksiya vermir.
  • bənövşəyi ləkələrlə soyuq dəri;
  • gözlərin quru buynuz qişası;
  • əzələ sərtliyi.

Klinik ölüm 3-4 dəqiqə davam edən ürək fəaliyyətinin dayandırılmasından sonra ölüm mərhələsidir. Bu müddətdən sonra orqanlarda (ilk növbədə beyində) geri dönməz proseslər baş verir - bioloji ölüm baş verir. Buna görə də, ürək masajı etmək lazım olan yeganə vaxt klinik ölüm dövrüdür. Ürək dayanmasının nə vaxt baş verdiyini bilmirsinizsə və ürək döyüntüsünün olub olmadığına əmin deyilsinizsə belə, bu vəziyyətin digər əlamətlərini axtarın.

Dolayı ürək masajı texnikasını təşkil edən hərəkətlərin ardıcıllığına aşağıdakılar daxildir:

1. Xəstədə nəbz və ürək döyüntüsünün olub olmadığını müəyyən edin:

  • Karotid arteriyaların yerinin proyeksiyasında boyun anterolateral səthlərini barmaqlarınızla hiss edin. Pulsasiyanın olmaması ürəyin dayanmasını göstərir.
  • Qulağınızla və ya fonendoskopla sinənin sol yarısına qulaq asın.

2. Ürək döyüntülərinin olmamasına şübhə edirsinizsə, döş qəfəsinin sıxılmasından əvvəl klinik ölümün digər əlamətlərini müəyyənləşdirin:

  • şüurun tam olmaması və hərəkətlərinizə hər hansı reaksiya;
  • geniş, qeyri-reaktiv şagirdlər;
  • nəfəs almır. Klinik ölüm əlamətləri

3. Əgər bu əlamətlər baş verərsə, icra texnikasına riayət edərək, ürəyin dolayı masajına davam edin:

  • Xəstəni arxası üstə qoyun, ancaq sərt bir səthə qoyun.
  • Xəstənin ağzını açın, içində selik, qusma, qan və ya hər hansı yad cisim varsa, barmaqlarınızla ağız boşluğunu təmizləyin.
  • Qurbanın başını yaxşıca arxaya əyin. Bu dilin sürüşməsinin qarşısını alacaq. Boyun altına hər hansı bir rulon qoyaraq bu vəziyyətdə düzəltmək məsləhətdir.
  • Sinə səviyyəsində xəstənin sağında durun.
  • Hər iki əlin əllərini döş sümüyünün alt ucundan iki barmaq yuxarıda yerləşən bir nöqtəyə qoyun (orta və aşağı üçdə biri arasındakı sərhəd).
  • Əllər bu şəkildə yatmalıdır: bir əlin dayaq nöqtəsi baş barmağın və kiçik barmağın bilək altından yuxarı qalxdığı bölgədəki xurmanın yumşaq hissəsidir. İkinci fırçanı sinə üzərində yerləşən birinə qoyun və barmaqlarını kilidə birləşdirin. Barmaqlar qabırğalara uzanmamalıdır, çünki masaj zamanı qırıqlara səbəb ola bilər.
  • Qurbanın üzərinə elə əyilmək lazımdır ki, düzgün yerləşdirilmiş fırçalarla döş sümüyünə söykənirsən. Qollar düz olmalıdır (dirsəklərdə əyilməmiş).

Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin

Sinə üzərində təzyiq etmək texnikası aşağıdakı kimi olmalıdır:

  1. Ən azı dəqiqədə 100 dəfə.
  2. Belə ki, 3-5 sm sıxılır.
  3. Qollarınızı dirsəklərdə bükərək və uzatmaqla deyil, bütün bədəninizə basaraq sıxılma tətbiq edin. Əlləriniz bir növ ötürmə qolu olmalıdır. Beləliklə, yorulmayacaqsınız və istədiyiniz qədər masaj edə biləcəksiniz. Bu prosedur çox səy və enerji tələb edir.

Dolayı ürək masajı təxminən 20 dəqiqə davam edə bilər. Hər dəqiqə karotid arteriyalarda nəbzin olub olmadığını yoxlayın. Bu müddətdən sonra ürək döyüntüləri bərpa olunarsa, əlavə masaj etmək məsləhət görülmür.

Ürək masajı ilə eyni vaxtda süni tənəffüs etmək lazım deyil, lakin mümkündür. Bu vəziyyətdə düzgün icra texnikası: 30 təzyiqdən sonra 2 nəfəs alın.

Proqnoz

Dolayı ürək masajının effektivliyi gözlənilməzdir - 5 ilə 65% arasında ürək fəaliyyətinin bərpası və bir insanın həyatını xilas etməklə başa çatır. Xəstəlikləri və xəsarətləri olmayan gənclərdə aparıldıqda proqnoz daha yaxşıdır. Ancaq dolayı masaj olmadan ürək dayanması 100% ölümlə başa çatır.

Ürək və qan damarlarının müalicəsi © 2016 | Saytın xəritəsi | Əlaqə | Məxfilik siyasəti | İstifadəçi müqaviləsi | Sənədə istinad edərkən mənbəni göstərən sayta keçid tələb olunur.

Xarici (dolayı) ürək masajı qaydaları.

Qurbanda nəbz olmadıqda, ürəyin aşağıdakı pozğunluqları mümkündür:

  • Qurbanın cərəyanın təsiri altında uzun müddət qalmasının nəticəsi olan ürək sancmalarının kəskin zəifləməsi və ya hətta tam dayandırılması, həmçinin ilkin tənəffüs çatışmazlığı zamanı vaxtında yardım göstərilməməsi;
  • Ürək əzələsinin ayrı-ayrı qrup liflərinin qeyri-müəyyən və qeyri-müvəqqəti (fibrilyar) daralmalarının elektrik cərəyanının təsiri altında meydana gəlməsi, ürəyin qanı damarlara vuran bir nasos kimi işləməsini təmin edə bilməz. qurban qısa müddət ərzində gərginlik altında olduqda belə yüksək güclü alternativ cərəyanın təsiri; bu vəziyyətdə qurbanın cərəyanın təsirindən azad edilməsindən sonra bir müddət nəfəs alması hələ də davam edə bilər, lakin ürəyin işi təsirli deyil və həyatı dəstəkləyə bilməz.

Buna görə də, qurbanda nəbz olmadıqda, bədənin həyati fəaliyyətini qorumaq (qan dövranını bərpa etmək üçün), ürəyin işinin dayandırılmasına səbəb olan səbəbdən asılı olmayaraq, xarici tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. süni tənəffüslə eyni vaxtda ürək masajı (hava üfürməsi). Nəzərə almaq lazımdır ki, həkim gəlməmişdən əvvəl zərərçəkənə lazımi və vaxtında ilkin yardım göstərilməsə, tibbi yardım gecikmiş və səmərəsiz ola bilər.

Xarici (dolayı) masaj, ürəyin arxasında yerləşdiyi döş sümüyünün nisbətən hərəkətli aşağı hissəsinə təzyiqlə döş qəfəsinin ön divarından ürəyin ritmik daralması ilə həyata keçirilir. Bu zaman ürək onurğaya sıxılır və onun boşluqlarından qan damarlara sıxılır. Dəqiqədə bir dəfə tezliyi ilə təkrar təzyiq, ürəyin yoxluğunda bədəndə kifayət qədər qan dövranını təmin edə bilərsiniz.

Ürəyin işinin belə təqlid edilməsi ehtimalı ölməkdə olan bir insanda əzələ tonunun (gərginliyinin) dərin itkisi nəticəsində yaranır, bunun nəticəsində onun sinəsi sağlam insandan daha mobil və elastik olur.

Ürəyin xarici masajını aparmaq üçün qurbanı arxası ilə sərt bir səthə (aşağı stol, skamya və ya yerə) qoymaq, sinəsini açmaq, kəməri, asma və nəfəs almağı məhdudlaşdıran digər paltarları çıxarmaq lazımdır. Yardım göstərən şəxs qurbanın sağ və ya sol tərəfində dayanmalı və qurbana daha çox və ya daha az əhəmiyyətli meylin mümkün olduğu bir mövqe tutmalıdır. Zərərçəkmiş stolun üzərinə qoyulursa, baxıcı alçaq stulda dayanmalı, zərərçəkmiş yerdədirsə, baxıcı zərərçəkənin yanında diz çökməlidir.

Döş sümüyünün aşağı üçdə bir hissəsinin mövqeyini təyin etdikdən sonra (Şəkil 6, a), köməkçi şəxs uğursuzluğa qədər uzanan qolun ovucunun yuxarı kənarını qoymalı, sonra digər əlini qolun üstünə qoymalıdır ( Şəkil 6, b) və bədəninizin əyilməsinə bir az kömək edərkən qurbanın sinəsinə basın. Döş sümüyünün aşağı hissəsini onurğaya doğru 3-4 sm, artıq çəkidən əziyyət çəkən insanlarda isə 5-6 sm aşağı hərəkət etdirmək üçün cəld itələmə ilə basmaq lazımdır.Aşağı qabırğaların çənə ucları hərəkətlidir. Döş sümüyünün yuxarı hissəsi sümük qabırğalarına sabit şəkildə bağlıdır və basıldığında qırıla bilər. Aşağı qabırğaların ucuna təzyiq də qarşısını almaq lazımdır, çünki bu, onların qırılmasına səbəb ola bilər. Heç bir halda sinənin kənarından aşağıya (yumşaq toxumalara) basmamalısınız, çünki burada yerləşən orqanlara, ilk növbədə qaraciyərə zərər verə bilərsiniz.

Döş sümüyünə basmaq təxminən saniyədə bir dəfə təkrarlanmalıdır.

Sürətli bir təkandan sonra əllər saniyənin üçdə biri üçün çatılmış vəziyyətdə qalır. Bundan sonra, sinəni düzəltmək üçün təzyiqdən azad edərək, əlləri çıxarmaq lazımdır. Bu, böyük damarlardan qanın ürəyə sorulmasına və qanla dolmasına kömək edir.

Köməkçi varsa, bu məsələdə təcrübəsi az olan baxıcılardan biri daha az mürəkkəb prosedur kimi hava üfürərək süni tənəffüs etməli, ikincisi, daha təcrübəli olanı isə döş qəfəsində sıxılmalar etməlidir. Ürək funksiyası olmadıqda bədəni kifayət qədər oksigenlə təmin etmək üçün qurbanın ağciyərlərinə hava üfürməklə ürək masajı ilə eyni vaxtda süni tənəffüs aparılmalıdır.

Sinə üzərində təzyiq inhalyasiya zamanı genişlənməni çətinləşdirdiyindən, üfürmə təzyiqlər arasındakı intervallarda və ya sinə üzərində hər 4-6 təzyiqdən bir xüsusi fasilə zamanı edilməlidir.

Köməkçinin köməkçisi yoxdursa və təkbaşına süni tənəffüs və ürəyin xarici masajını yerinə yetirməyə məcburdursa, bu əməliyyatlar aşağıdakı ardıcıllıqla növbə ilə aparılmalıdır: qurbanın ağzına və ya burnuna 2-3 dərin zərbədən sonra o, 15 zərbə edir. – sinə üzərində 20 təzyiq, sonra yenidən 2 - 3 dərin nəfəs verir və yenidən ürək masajı məqsədilə 15 - 20 təzyiq edir və s. sinə və ya üfürmə zamanı ürək masajını dayandırmaq (təxminən 1 saniyə).

Yardım göstərən şəxslərin bərabər keyfiyyətləri ilə onların hər birinə hər 5-10 dəqiqədən bir növbə ilə bir-birini əvəz edərək süni tənəffüs və xarici ürək masajı aparmaq məsləhət görülür. Belə bir alternativ eyni prosedurun, xüsusən də ürək masajının davamlı icrasından daha az yorucu olacaq.

Ürəyin xarici masajının effektivliyi, ilk növbədə, döş sümüyünə edilən hər bir təzyiqin qurbanda arteriyaların divarlarının pulsasiya edən salınımının meydana gəlməsinə səbəb olması ilə özünü göstərir (başqa bir şəxs tərəfindən yoxlanılır).

Düzgün süni tənəffüs və ürək masajı ilə qurbanda aşağıdakı sağalma əlamətləri var:

  1. Dərinin yaxşılaşdırılması, qurbanın müalicədən əvvəl malik olduğu mavi bir çalarlı boz-torpaq rəng əvəzinə çəhrayı bir rəng əldə etmək;
  2. Yardım (canlanma) təmin etmək üçün tədbirlər davam etdikcə getdikcə daha vahid hala gələn müstəqil tənəffüs hərəkətlərinin yaranması;
  3. Şagirdin daralması.

Şagirdlərin daralma dərəcəsi göstərilən yardımın effektivliyinin ən dəqiq göstəricisi ola bilər. Canlanan insanda dar göz bəbəkləri beynə kifayət qədər oksigen tədarükünü göstərir və əksinə, şagirdlərin böyüməyə başlaması beyinə qan tədarükünün pisləşdiyini və qurbanı canlandırmaq üçün daha təsirli tədbirlərin görülməsini göstərir. . Bu, qurbanın ayaqlarını yerdən təxminən 0,5 m qaldıraraq və bütün xarici ürək masajı zamanı yüksək vəziyyətdə buraxmaqla kömək edə bilər. Qurbanın ayaqlarının bu mövqeyi aşağı bədənin damarlarından ürəyə daha yaxşı qan axınına kömək edir. Ayaqları qaldırılmış vəziyyətdə saxlamaq üçün onların altına bir şey qoyulmalıdır.

Süni tənəffüs və ürəyin xarici masajı kortəbii tənəffüs və ürək işi görünənə qədər aparılmalıdır, lakin zəif nəfəslərin görünüşü (nəbz olduqda) süni tənəffüsü dayandırmaq üçün əsas vermir.

Bu vəziyyətdə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, havanın üfürülməsi qurbanın öz inhalyasiyasının başlanğıcı ilə üst-üstə düşməlidir. Qurbanda ürək fəaliyyətinin bərpası masajla dəstəklənməyən öz müntəzəm nəbzinin görünüşü ilə mühakimə olunur. Nəbzi yoxlamaq üçün masaj 2-3 saniyə kəsilir və nəbz davam edərsə, bu, ürəyin müstəqil işini göstərir. Fasilə zamanı nəbz yoxdursa, dərhal masajı davam etdirməlisiniz.

Spontan tənəffüs və dar şagirdlərlə nəbzin və ürək ritminin uzun müddət olmaması ürək fibrilasiyasını göstərir. Bu hallarda, həkim gələnə qədər və ya zərər çəkmiş şəxsin tibbi müəssisəyə çatdırılmasına qədər, avtomobili canlandırmaq üçün tədbirlərin davamlı şəkildə davam etdirilməsi ilə qurbanı dirçəltmək üçün tədbirlər davam etdirmək lazımdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, hətta canlandırıcı fəaliyyətlərin qısa müddətli dayandırılması (1 dəqiqə və ya daha az) düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Canlanmanın ilk əlamətləri göründükdən sonra ürəyin xarici masajı və süni tənəffüs 5-10 dəqiqə davam etdirilməlidir, üfürmə vaxtı öz ilham anına uyğunlaşdırılmalıdır.

təcili tibbi yardım

Ürəyin xarici masajı üsulu döş sümüyünə basaraq ürəyin döş qəfəsinin ön divarı ilə onurğa sütunu arasında ritmik sıxılmasından ibarətdir. Ürək döş sümüyü ilə onurğa sütunu arasında sıxıldığı zaman ürəyin sol və sağ mədəciklərindən qan sıxılır. Sol mədəciyin qanı arterial damarlar vasitəsilə orqanlara (beyin, qaraciyər, böyrəklər), sağ mədəcikdən isə ağciyər damarları vasitəsilə ağciyərlərə daxil olur. Ağciyərlərdə qan oksigenlə doyur. Buna görə də ürəyin xarici masajı yalnız süni tənəffüs aparıldıqda təsirli ola bilər. Döş sümüyünə təzyiqin dayandırılması ilə sinə genişlənir və ürəyin boşluqları qanla doldurulur. Ürəyi döş sümüyü ilə onurğa sütunu arasında sıxaraq, süni qan dövranı yaranır. Bu zaman qan axını normanın 20-40% -ni təşkil edir ki, bu da həyatı saxlamağa imkan verir.

Xarici ürək masajı texnikası. Xarici ürək masajı aparmaq üçün qurbanı və ya xəstəni arxası üstə sərt bir səthə qoymaq lazımdır. Bu masajın effektivliyi üçün əvəzsiz şərtdir. Əgər xəstə stolun üstündə və ya digər sərt hündür obyektdə uzanırsa, masaj ayaq üstə, yerdədirsə, diz çökərək edilir. Təcili yardım göstərən şəxs qurbanın sağında və ya solunda yerləşir, tez döş sümüyünün aşağı ucunu (ksifoid prosesi) ovlayır və bir əlin əlini sternuma perpendikulyar olaraq ondan 2 barmaq yuxarı qaldırır. İkinci əlin fırçası yuxarıdan sternuma paralel olaraq qurulur, barmaqlar sinə toxunmamalıdır.

Çiyin qurşağının tam ağırlığı ilə təzyiq etmək üçün qollar uzadılmalıdır. Bu, masajın daha təsirli olmasına kömək edəcək, həmçinin uzun masaj üçün enerjiyə qənaət edəcəkdir. Baxıcı döş sümüyünü onurğaya doğru sıxır ki, döş sümüyünün 4-5 sm sallanması baş verir.Hər əyilmə hərəkətindən sonra əllər döş sümüyündən qopmadan tez rahatlaşır. Xarici masaj zamanı masaj hərəkətlərinin sayı dəqiqədə ən azı 60 olmalıdır.

Süni tənəffüs eyni vaxtda aparılmazsa, ürək masajı faydasız olacaq.

Canlanma bir şəxs tərəfindən həyata keçirilirsə, o, ağciyərləri iki dəfə şişirdikdən sonra 15 masaj hərəkəti etməlidir. Belə bir hərəkət ardıcıllığı ilə bu iki hərəkət arasındakı fasilə minimal olmalıdır. Bütün hərəkətlərin bir nəfər tərəfindən icrası ondan çox zəhmət tələb edir. Mümkünsə, qurbanın çiyinlərinin altına bir obyekt qoyulur: bu, başın arxaya əyilməsinə kömək edir və tənəffüs yollarının açıqlığının bərpasını asanlaşdırır.

Bir qayda olaraq, canlanmada iki nəfər iştirak etməlidir: biri süni tənəffüs edir, digəri - xarici ürək masajı, ağciyərlərin bir şişməsindən sonra beş masaj hərəkəti edilir (sternuma beş təzyiq). Bu cür manipulyasiyalar çətin olarsa, yəni ağciyərlər kifayət qədər şişməzsə, o zaman alternativ aşağıdakı kimi edilə bilər: ağciyərlərə iki hava enjeksiyonu və on masaj hərəkəti və ya üç hava enjeksiyonu və 15 masaj hərəkəti (2:10, 3:15). ). Ağciyərlərə hava vurulduqda masaj dayandırılır, əks halda hava tənəffüs yollarına daxil olmayacaq. Vaxtaşırı dirçəliş aparan insanlar yerlərini dəyişə və növbə ilə ya masaj, ya da süni tənəffüs edə bilərlər.

Süni tənəffüs aparan feldşer masajın effektivliyinə nəzarət edir. O, karotid arteriyalarda pulsasiyanı təyin etməli və effektiv reanimasiya ilə daralmalı olan şagirdlərin ölçüsünü izləməlidir. Periyodik olaraq hər 2-3 dəqiqədən bir masaj bir neçə saniyə dayandırılır və müstəqil qan dövranının bərpa edilib-edilmədiyi müəyyən edilir. Ürək fəaliyyəti bərpa olunarsa, yuxu damarlarında pulsasiya yaranır, göz bəbəkləri daralır, dodaqların dərisi və selikli qişaları çəhrayı olur, sonra masaj dayandırılır və adekvat spontan tənəffüs görünənə qədər ağciyərlərin süni ventilyasiyası davam etdirilir. Asfiksiya ilə nəbz masaj və süni tənəffüsün başlanğıcı ilə bərpa olunur.

Ürəyin xarici masajı zamanı ən çox rast gəlinən fəsad qığırdaq nahiyəsində qabırğaların sınıqlarıdır (xüsusilə yaşlılarda). Onun yuxarı hissəsində döş sümüyünün güclü təzyiqi döş sümüyünün qırılmasına gətirib çıxara bilər, təzyiq çox aşağı olarsa, qaraciyər parçalana bilər.

Spontan dövranı bərpa etmək üçün dərmanlar istifadə olunur. Masaj başladıqdan sonra adrenalin mümkün qədər tez venadaxili yeridilir, 1 ml (1 mq), zəruri hallarda bu doza bir neçə dəfə təkrarlanır.

Ürək dayanması və qeyri-adekvat qan dövranı asidozla müşayiət olunur. Bədənin turşu-əsas vəziyyətini bərpa etmək üçün reanimasiya zamanı venadaxili natrium bikarbonat (500 ml 4% məhlul) və ya Tris tamponu (300 ml) tətbiq etmək lazımdır.

Əhəmiyyətli qan itkisi ilə, qan həcmi kompensasiya edilərsə, ürək fəaliyyətinin bərpası mümkündür. Buna görə də, venadaxili olaraq poliqlükin, jelatinol, qlükoza kimi məhlulları yeritmək lazımdır.

Mümkünsə, masajın başlamasından sonra elektrokardioqrafik bir araşdırma aparılır: ventrikulyar fibrilasiya, asistol və ya agonal komplekslərin olması müəyyən edilir. Ventriküler fibrilasiya ilə defibrilasiya göstərilir.

Təcili yardım, red. B. D. Komarova, 1985

Əsas menyu

SORĞU

Xeyr!

Saytın materialları təcili tibbi yardım, cərrahiyyə, travmatologiya və təcili yardım haqqında biliklər əldə etmək üçün təqdim olunur.

Xəstəlik halında tibb müəssisələrinə müraciət edin və həkimlərlə məsləhətləşin

Ürək masajı: növləri, göstəriciləri, mexaniki ventilyasiya ilə qapalı (dolayı), qaydalar

Tez-tez olur ki, küçədə təsadüfi yoldan keçən bir insanın həyatının asılı olduğu köməyə ehtiyacı ola bilər. Bu baxımdan, hər hansı bir şəxs, hətta tibbi təhsili olmasa belə, düzgün və bacarıqlı, ən əsası, hər hansı bir zərər çəkmiş şəxsə dərhal kömək etməyi bilməli və bacarmalıdır.

Məhz buna görə də məktəbdə həyat təhlükəsizliyi dərslərində dolayı ürək masajı və süni tənəffüs kimi fəaliyyətlərin metodologiyasına dair təlim başlayır.

Ürək masajı, müəyyən bir xəstəliyin səbəb olduğu ürək döyüntüsünün dayanması zamanı bədənin böyük damarlarından qan axını saxlamaq üçün ürək əzələsinə mexaniki təsirdir.

Ürək masajı birbaşa və dolayı ola bilər:

  • Birbaşa masaj yalnız əməliyyat otağında, açıq döş qəfəsi ilə ürək əməliyyatı zamanı aparılır və cərrahın əlini sıxaraq həyata keçirilir.
  • İstənilən şəxs dolayı (qapalı, xarici) ürək masajının aparılması texnikasını mənimsəyə bilər və bu, süni tənəffüslə birlikdə həyata keçirilir. (T.n.z. ürək-ağciyər reanimasiyası).

Bununla birlikdə, Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyinə görə, təcili yardım göstərən (bundan sonra reanimatoloq) ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna süni tənəffüs etməmək hüququ vardır. onun sağlamlığı üçün birbaşa və ya gizli təhlükədir. Beləliklə, məsələn, qurbanın üzündə və dodaqlarında qan olduqda, reanimatoloq ona dodaqları ilə toxunmaya bilər, çünki xəstə HİV və ya viral hepatitə yoluxmuş ola bilər. Antisosial xəstə, məsələn, vərəmlə xəstə ola bilər. Müəyyən bir huşunu itirmiş xəstədə təhlükəli infeksiyaların mövcudluğunu proqnozlaşdırmaq mümkün olmadığı üçün təcili yardım gələnə qədər süni tənəffüs aparılmaya bilər və ürək tutması olan xəstəyə dolayı ürək masajı ilə kömək göstərilir. Bəzən ixtisaslaşdırılmış kurslarda dərs deyirlər - əgər reanimatoloqda plastik torba və ya salfet varsa, onlardan istifadə edə bilərsiniz. Amma praktikada deyə bilərik ki, nə çanta (qurbanın ağzının altında deşik olan), nə salfet, nə də aptekdən alınmış tibbi maska, infeksiyanın ötürülməsinin real təhlükəsindən qoruyur, çünki selikli qişalarla təmas yolu ilə çanta və ya yaş (nəfəs almadan) reanimator) maska ​​hələ də olur. Mukozal təmas virusun birbaşa ötürülməsi yoludur. Buna görə də, reanimatoloq nə qədər başqa bir insanın həyatını xilas etmək istəsə də, bu anda öz təhlükəsizliyinizi unutmamalısınız.

Həkimlər hadisə yerinə gəldikdən sonra süni ağciyər ventilyasiyası (ALV) başlayır, lakin endotraxeal boru və Ambu çantasının köməyi ilə.

Xarici ürək masajı üçün alqoritm

Yaxşı, huşunu itirmiş bir insan görsəniz, təcili yardım gələnə qədər nə etməli?

Birincisi, panik etməyin və vəziyyəti düzgün qiymətləndirməyə çalışın. Bir şəxs gözünüzün qabağına yenicə yıxılıbsa, yaralanıbsa və ya sudan çıxarılıbsa və s. ürək və nəfəs dayanır. Bir şəxs uzun müddət nəfəs almırsa (bir dəqiqədən çox), yaxınlıqdakı insanların sözlərinə görə, reanimasiya aparmaq mümkündür, lakin çox güman ki, təsirsiz olacaq. Bundan əlavə, şəxsən sizi təhdid edən bir vəziyyətin mövcudluğunu qiymətləndirmək lazımdır. Məsələn, tıxacların sıx olduğu yolda, düşən şüaların altında, yanğın zamanı açıq atəşin yanında və s. yardım göstərə bilməzsiniz. Burada ya xəstəni daha təhlükəsiz yerə köçürmək, ya da təcili yardım çağırıb gözləmək lazımdır. Əlbəttə ki, birinci seçimə üstünlük verilir, çünki başqasının həyatı üçün hesab dəqiqələrlə gedir. İstisna, onurğa travması (dalğıc xəsarəti, avtomobil qəzası, hündürlükdən yıxılma) şübhəsi olan qurbanların xüsusi xərəksiz daşınması qəti qadağandır, lakin həyati təhlükə altında olduqda, bu qayda ola bilər. laqeyd qalmaq. Bütün vəziyyətləri təsvir etmək mümkün deyil, buna görə də praktikada hər dəfə fərqli davranmaq lazımdır.

Huşunu itirmiş insanı gördükdən sonra yüksək səslə qışqırmalı, yanağına yüngülcə vurmalı, ümumiyyətlə, diqqətini cəlb etməlisən. Heç bir reaksiya yoxdursa, xəstəni kürəyi üstə düz sərt səthə qoyuruq (yerdə, yerə, xəstəxanada yatan gurneyi yerə endiririk və ya xəstəni döşəməyə keçiririk).

NB! Süni tənəffüs və ürək masajı heç vaxt yataqda aparılmır, onun effektivliyi əlbəttə ki, sıfıra yaxın olacaq.

Sonra, üç "P" - "bax-dinlə-hiss et" qaydasına diqqət yetirərək, arxası üstə uzanan xəstədə nəfəs varlığını yoxlayırıq. Bunun üçün bir əllə xəstənin alnına basmaq, digər əlin barmaqları ilə alt çənəni “qaldırmaq” və qulağı xəstənin ağzına yaxınlaşdırmaq lazımdır. Sinəyə baxırıq, nəfəsi dinləyirik və çıxarılan havanı dəri ilə hiss edirik. Əks halda, ürək-ağciyər reanimasiyasına (CPR) başlayın.

Ürək-ağciyər reanimasiyasına qərar verdikdən sonra ətrafdan bir və ya iki nəfəri sizə çağırmalısınız. Heç bir halda özümüz təcili yardım çağırmırıq - qiymətli saniyələri itirmirik. Adamlardan birinə əmr veririk ki, həkimləri çağırsın.

prekordial tətil

Vizual (və ya barmaqlarla toxunmaqla) sternumun təxminən üçdə üçə bölünməsindən sonra orta və aşağı arasında sərhədi tapırıq. Mürəkkəb kardiopulmoner reanimasiya üçün tövsiyələrə əsasən, bu nahiyəyə yelləncəkdən (prekordial zərbə) yumruqla zərbə vurulmalıdır. İlk mərhələdə tibb işçiləri tərəfindən tətbiq olunan bu texnikadır. Ancaq əvvəllər belə bir zərbə vurmayan adi bir insan xəstəyə zərər verə bilər. Sonra, qabırğaların sınması ilə bağlı sonrakı proseslər baş verərsə, həkim YOX-un hərəkətləri səlahiyyət həddini aşmaq kimi qiymətləndirilə bilər. Amma uğurlu reanimasiya və qabırğaların sınması və ya reanimatoloqun səlahiyyətlərini aşmaması halında məhkəmə işinin nəticəsi (əgər başlanılıbsa) həmişə onun xeyrinə olacaq.

ürək masajının başlanğıcı

Sonra, qapalı ürək masajına başlamaq üçün reanimatoloq əllərini birləşdirərək, sternumun aşağı üçdə birində saniyədə 2 klik tezliyi ilə sallanma, basma hərəkətləri (sıxılmalar) etməyə başlayır (bu kifayət qədər sürətli tempdir).

Əlləri qalaya qatlayırıq, aparıcı əl (sağ əllilər üçün sağ, sol əllilər üçün sol) barmaqlarını digər əlin ətrafına sarar. Əvvəllər reanimasiya sadəcə debriyajsız bir-birinin üstünə qoyulmuş fırçalarla aparılırdı. Belə reanimasiyanın effektivliyi daha aşağıdır, indi bu texnika istifadə edilmir. Yalnız fırçalar bir qalaya bağlanır.

ürək masajı üçün əl mövqeyi

30 kompressiyadan sonra reanimatoloq (və ya ikinci şəxs) burun dəliklərini barmaqları ilə bağlayarkən qurbanın ağzına iki ekshalasiya edir. Nəfəs alma anında reanimatoloq inhalyasiyanı başa çatdırmaq üçün düzəldilməlidir, ekshalasiya anında yenidən qurbanın üzərinə əyilməlidir. Reanimasiya qurbanın yanında diz çökmüş vəziyyətdə aparılır. Ürək fəaliyyəti və tənəffüs bərpa olunana qədər və ya onlar olmadıqda, daha səmərəli ventilyasiyanı təmin edə bilən xilasedicilər gələnə qədər və ya bir neçə dəqiqə ərzində dolayı ürək masajı və süni tənəffüs etmək lazımdır. Bu müddətdən sonra beyin qabığının bərpasına ümid yoxdur, çünki adətən bioloji ölüm baş verir.

Dolayı ürək masajının real effektivliyi aşağıdakı faktlardan ibarətdir:

Statistikaya görə, ürək ilk üç-dörd dəqiqə ərzində "başlamağa" qadir olsaydı, qurbanların 95% -də reanimasiyanın müvəffəqiyyəti və həyati funksiyaların tam bərpası müşahidə olunur. Bir şəxs təqribən 10 dəqiqə nəfəs almamış və ürək döyüntüsü olmasa, lakin buna baxmayaraq, reanimasiya müvəffəqiyyətli olsa və şəxs özbaşına nəfəs almışdırsa, o, sonradan reanimasiya xəstəliyindən sağ çıxacaq və çox güman ki, demək olar ki, tamamilə zədələnmiş ağır əlil olaraq qalacaq. iflic bədən və pozulmuş ali sinir fəaliyyəti. Əlbəttə ki, reanimasiyanın effektivliyi yalnız təsvir edilən manipulyasiyaların sürətindən deyil, həm də ürəyin dayanmasına səbəb olan zədə və ya xəstəliyin növündən asılıdır. Bununla belə, döş qəfəsinin sıxılması lazımdırsa, ilk yardım mümkün qədər tez başlamalıdır.

Video: dolayı ürək masajı və ventilyasiya aparılması

Bir daha düzgün alqoritm haqqında

Huşunu itirmiş şəxs → “Xəstəsən? Məni eşidirsən? Komeye ehtiyacin Var?" → Cavab yoxdur → Arxaya dönün, yerə uzanın → Alt çənəni uzadın, baxın-dinləyin-hiss edin → Nəfəs almayın → Vaxt, reanimasiyaya başlayın, ikinci şəxsə təcili yardım çağırmağı tapşırın → Prekordial şok → Aşağı üçdə birdə 30 sıxılma döş sümüyü / qurbanın ağzına 2 ekshalasiya → İki və ya üç dəqiqədən sonra tənəffüs hərəkətlərinin mövcudluğunu qiymətləndirin → Nəfəs almır → Həkimlər gələnə qədər və ya otuz dəqiqə ərzində reanimasiyaya davam edin.

Reanimasiya lazımdırsa nə etmək olar və nə etmək olmaz?

Öz həyatı üçün təhlükə varsa, o cümlədən xəstənin açıq qanlı yaraları varsa və əlcəkləriniz yoxdursa, bir insana kömək etmək tövsiyə edilmir. Belə hallarda hər kəs onun üçün nəyin daha vacib olduğuna özü qərar verir - özünü qorumaq və ya başqasının həyatını xilas etməyə çalışmaq.

Bir insanı huşunu itirmiş və ya ağır vəziyyətdə görsəniz, hadisə yerini tərk edə bilməzsiniz - bu, təhlükə ilə üzləşmək kimi qiymətləndiriləcəkdir. Buna görə də, sizin üçün təhlükəli ola biləcək bir insana toxunmaqdan qorxduğunuz halda, ən azı onun üçün təcili yardım çağırmalısınız.

Elektrik cərəyanının təsirindən zərərçəkənə xarici ürək masajının aparılması

Ürək dayanması halında, qurbanda qan dövranını saxlamaq üçün süni tənəffüslə eyni vaxtda xarici (dolayı) ürək masajı aparmaq lazımdır.

Xarici ürək masajı üsulu:

1. Qurban kürəyi üstə bərk bazaya (döşəmə, yerə və s.) qoyulur. Yumşaq əsasda masaj təsirli və təhlükəli deyil: qaraciyəri qıra bilərsiniz! Qurbanın ayaqlarını sinə səviyyəsindən yarım metr yuxarı qaldırmaq da faydalıdır.

2. Masaj zamanı qaraciyərin zədələnməməsi üçün bel kəmərini (və ya qarının yuxarı hissəsini sıxan oxşar paltarı) açın.

3. sinə üzərində üst paltarı açmaq.

4. Xilasedici qurbanın solunda və ya sağında dayanır, göz və ya toxunma ilə döş qəfəsinin uzunluğunu (qabırğaların qabaqda bağlandığı sümükləri) təxmin edir və bu məsafəni yarıya bölür, bu nöqtə ikinci və ya köynək və ya bluza üzərində üçüncü düymə.

5. Xilasedici ovuclarından birini (bilək oynağında kəskin uzanmadan sonra) zərərçəkənin döş sümüyünün aşağı yarısına elə yerləşdirir ki, bilək oynağının oxu döş sümüyünün uzun oxu ilə üst-üstə düşsün.

6. Döş sümüyünə təzyiqi artırmaq üçün xilasedici ikinci xurmanı birincinin arxa səthinə qoyur. Hər iki əlin barmaqları qaldırılmalıdır ki, masaj zamanı sinə toxunmasın.

7. Xilasedici, mümkünsə, əlləri qurbanın döş qəfəsinin səthinə perpendikulyar olur, yalnız əllərin belə bir tənzimlənməsi ilə döş sümüyünün ciddi şəkildə şaquli itələnməsi təmin edilə bilər və onun sıxılmasına səbəb ola bilər. Xilasedicinin əllərinin hər hansı digər mövqeyi tamamilə qəbuledilməz və təhlükəlidir. Unutmayın: ürəyin nahiyəsinə deyil, döş sümüyünün üzərinə basmaq lazımdır!

8. Xilasedici sürətlə irəli əyilir ki, bədənin çəkisi əllərə keçsin və bununla da döş sümüyü 4-5 sm əyilir ki, bu da yalnız orta hesabla təxminən 50 kq sıxma qüvvəsi ilə mümkündür. Buna görə də ürək masajı yalnız əllərin gücünə deyil, həm də bədənin kütləsinə görə aparılmalıdır. Xilasedici qurbana elə bir səviyyədə münasibətdə olmalıdır ki, dirsək oynaqlarında düzəldilmiş əlləri ilə döş sümüyünə basa bilsin.

9. döş sümüyünə qısa bir təzyiqdən sonra onu tez buraxmaq lazımdır, ona görə də ürəyin süni daralması onun rahatlaması ilə əvəz olunur. İstirahət zamanı əllərinizlə qurbanın sinəsinə toxunmayın.

10. Yetkinlər üçün dolayı ürək masajının optimal tempi dəqiqədə təzyiqdir.

Ürək masajı edərkən qabırğaların sınığı mümkündür, bu da

döş sümüyünün sıxılması zamanı xarakterik böhranla müəyyən edilir. Bu fəsad, özlüyündə olduqca xoşagəlməzdir, masaj prosesini dayandırmamalıdır.

Xilasedici təkbaşına süni tənəffüs və ürək masajı edirsə,

bu əməliyyatları aşağıdakı ardıcıllıqla dəyişdirin: ağız və ya buruna iki dərin zərbədən sonra xilasedici sinəni 15 dəfə sıxır, sonra yenidən iki dərin zərbə və 15 təzyiqi təkrarlayır və s. Təxmini təzyiq dəqiqədə tətbiq edilməlidir. Alternativ süni tənəffüs və masaj zamanı fasilə minimal olmalıdır, hər iki manipulyasiya bir tərəfdən həyata keçirilir.

Xilasedicinin ixtiyarında bir köməkçi varsa, onlardan biri süni tənəffüs, ikincisi isə xarici ürək masajı etməlidir. İnflyasiya zamanı ürək masajı aparılmır, əks halda hava qurbanın ağciyərlərinə daxil olmayacaq. Süni tənəffüs və ürək masajı sabit müstəqil tənəffüs və ürək fəaliyyəti bərpa olunana qədər və ya qurban həkimlərə təhvil verilənə qədər aparılmalıdır.

16. Dolayı ürək masajının aparılması üsulu

Xəstəni sərt, düz bir səthə qoyun, bədəni məhdudlaşdıran paltar, kəmər, kəməri açın və ya çıxarın. Sıxılma yerini müəyyənləşdirin - palpasiya ilə müəyyən edilən sternumun aşağı və yuxarı ucları arasındakı məsafənin ortası (hər iki əllə).

Xəstənin tərəfində olmaqla, bir əlin ovucunun proksimal hissəsini təzyiq yerinə qoyun. Digər əlin ovucunun proksimal hissəsini birincinin üzərinə qoyun. Qollar düz və şaqulidir.

Döş sümüyünü onurğaya təxminən 4-5 sm aşağı itələyin (böyüklərdə). Bədəninizi masaj etməyə kömək edin.

Qanın ürəkdən (süni sistol) çıxarılması üçün sternumu bu vəziyyətdə yarım dövrə saxlayın. Sonra onu tez buraxın və ürəyin qanla dolması üçün yarım dövr gözləyin (süni diastol).

Bir dəqiqəlik tezliyi ilə təzyiqi təkrarlayın (1 saniyədə 2-dən bir qədər yavaş).

Bir xilasedici sinə 15 sıxılma ilə 2 nəfəsi əvəz edir. İki xilasedici varsa, təzyiqin ventilyator sürətinə nisbəti 4:1-dir.

17.Ağciyərin süni ventilyasiya üsulu

Tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa edin (xəstəni kürəyinə qoyun, başını arxaya əymək, bir əlini boyun altına, digərini alnına qoyun - bu vəziyyətdə dilin kökü farenksin arxasından uzaqlaşır və sərbəst girişi təmin edir. havanın qırtlaq və nəfəs borusu).

Ağızdan ağıza süni ventilyasiya zamanı xəstəliyin ötürülməsi riskini azaldan qoruyucu vasitələrdən (maska, üz üçün qoruyucu film), Ambu çantasından istifadə edin.

Xəstənin burnunu barmaqlarınızla sıxın, dərindən nəfəs alın və dodaqlarınızla xəstənin ağzını germetik şəkildə bağlayıb 1,5-2 saniyə ərzində ona hava üfürün. Ekshalasiya passivdir. Nəfəslərin tezliyi passiv ekshalasiyanın sürətindən asılıdır - böyüklərdə bir dəqiqə (hər 5 saniyədə bir nəfəs). Üfürülən havanın həcmi 0,5-1,0 litrdir.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyasını həyata keçirmək, karotid arteriyanın pulsasiyasının olub olmadığını yoxlayır, tənəffüs yollarının açıqlığına nəzarət edir. Ağciyərləri şişirtmək mümkün deyilsə, başın düzgün geri atılıb-atılmadığını yoxlamaq, xəstənin çənəsini özünüzə doğru çəkmək və yenidən ağciyərləri şişirtməyə çalışmaq lazımdır.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası RPA tipli əl ilə daşınan aparatdan, təcili yardım xidməti üçün süni ağciyər ventilyasiya aparatlarından və reanimasiya şöbələri üçün süni ağciyər ventilyasiya cihazından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

18. Kəskin mədə-bağırsaq qanaxması zamanı təcili yardım

Kəskin mədə-bağırsaq qanaxmalarının səbəbləri: mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, mədə-bağırsaq traktının şişi, mədənin eroziyası, qida borusunun varikoz genişlənməsi, xoralı kolit, hemoroid, hemorragik diatez.

Qanaxmanın klinik əlamətlərinə kəskin anemiyanın ümumi simptomları və mədə-bağırsaq qanaxmalarının əlamətləri daxildir.

Qan itkisinin ümumi əlamətləri onun həcmindən asılıdır, minimal ola bilər (qanaxma ilə) və ya hemorragik şoka (700 ml-dən çox qanaxma ilə) uyğun gəlir. Qan itkisinin təxmini miqdarı "şok" Algover indeksi ilə müəyyən edilir: nəbz dərəcəsinin sistolik qan təzyiqinin dəyərinə bölünməsi əmsalı. Qan dövranının həcminin (BCC) 20-30% itkisi ilə Algover indeksi 1.0-a uyğundur; itki ilə% - 1,5; 50%-dən çox itki ilə - 2,0.

Kəskin posthemorragik anemiyanın əlamətləri: susuzluq, başgicəllənmə, tinnitus, zəiflik, əsnəmə, titrəmə. Obyektiv olaraq, selikli qişaların və dərinin solğunluğu, taxikardiya, qan təzyiqinin müvəqqəti azalması, ürək səslərinin həcminin qorunması, zirvədə funksional sistolik səs-küy aşkar edilir. Ümumi qan analizində hemoglobin 100 q/l, hematokrit 0,35-ə endirilib.

Ajitasyondan komaya qədər psixi vəziyyətin pozulması,

90 və ya daha çox taxikardiya,

qan təzyiqinin düşməsi,

Selikli qişaların və dərinin solğunluğu, siyanoz ola bilər,

Zəif doldurma nəbzi və filiforma qədər gərginlik,

Ürək səslərinin karlığı.

Ümumi qan testində hemoglobinin azalması 100 q/l-dən, hematokrit 0,35-dən aşağıdır.

Mədə-bağırsaq qanaxmasının əlamətləri:

Üst hissələrdən qanaxma zamanı dəyişməmiş qan və ya "qəhvə çöküntüsü" ilə qan qusması (hematemez),

Qanın yuxarı bağırsaqlarda uzun müddət qalması ilə qara qatranlı nəcis (melena),

Bağırsaqlardan sürətli keçid və ya aşağı hissələrindən qanaxma ilə nəcisin tünd albalı rəngi,

Distal bağırsaqlardan nəcisdə dəyişməmiş qırmızı qan (hematokeziya),

Qeyri-spesifik xoralı kolitdə moruq jele nəcisi.

1) Sərt çarpayı (xərəyə) rejimi. Trendelenburq mövqeyində cərrahi xəstəxanaya çatdırılma.

2) Epiqastrik bölgədə buz paketi.

4) Plazma əvəzedici məhlullar: dekstran/natrium xlorid, 10% hidroksietil nişasta məhlulu, 7,5% natrium xlorid məhlulu 1 kq bədən çəkisi üçün 5-7 ml - əvvəlcə venadaxili olaraq axınla, sonra (arterial təzyiq 80 mm civə sütunundan yuxarı olduqda) - damcılamaq. İnfüzyonun həcmi qan itkisinin həcmindən 3-4 dəfə çox olmalıdır.

5) Mezaton (fenilefrin) 1% -1 ml 800 ml 5% qlükoza məhlulunda (arterial təzyiq mmHg-dən az olduqda).

6) Dicinone (natrium etamsilat) 2-4 ml 12,5% məhlul venadaxili olaraq hər 6 saatdan bir.

7) İnfuzion terapiyanın qeyri-kafi təsiri olduqda (qan təzyiqi mmHg-dən aşağı) norepinefrin 1-2 ml 0,2% məhlul və ya dopamin 5 ml 0,5% məhlulun 400 ml plazma əvəzedici məhlulu venadaxili, prednizolon qədər 30 mq / kq venadaxili yavaş-yavaş.

8) Oksigen terapiyası - maska ​​və ya burun kateterləri vasitəsilə nəmləndirilmiş oksigenin inhalyasiyası.

9) Özofagusdan qanaxma üçün Blackmore probu.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Dolayı ürək masajı və süni tənəffüs - onun həyata keçirilməsi qaydaları və üsulları

Hər kəs yaxınlıqda gəzən adamın huşunu itirdiyi bir vəziyyətə düşə bilər. Dərhal bir çaxnaşma yaranır ki, onu kənara qoymaq lazımdır, çünki o adamın köməyə ehtiyacı var.

Nəbz və tənəffüs olmadıqda, təcili tədbirlər görmək, xəstənin havaya çıxışını və istirahətini təmin etmək, həmçinin təcili yardım briqadasını çağırmaq lazımdır. Döş qəfəsinin sıxılması və süni tənəffüsün necə və nə vaxt aparılacağını sizə xəbər verəcəyik.

Qan dövranının fizioloji əsasları

İnsan ürəyinin dörd kamerası var: 2 qulaqcıq və 2 mədəcik. Atria damarlardan mədəciklərə qan axını təmin edir. Sonuncu, öz növbəsində, qanın kiçik (sağ mədəcikdən ağciyərlərin damarlarına) və böyük (soldan - aortaya və daha sonra digər orqan və toxumalara) dövriyyə dairələrinə buraxılmasını həyata keçirir.

Ağciyər dövranında qazlar mübadiləsi baş verir: karbon qazı qanı ağciyərlərə, oksigen isə ona daxil olur. Daha doğrusu, qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinə bağlanır.

Sistemli dövriyyədə əks proses baş verir. Bununla yanaşı, qida maddələri qandan toxumalara daxil olur. Və toxumalar böyrəklər, dəri və ağciyərlər tərəfindən atılan maddələr mübadiləsinin məhsullarını "verir".

Ürək dayanmasının əsas əlamətləri

Ürəyin dayanması ürək fəaliyyətinin qəfil və tam dayandırılması hesab edilir ki, bu da müəyyən hallarda miokardın bioelektrik fəaliyyəti ilə eyni vaxtda baş verə bilər. Dayandırmanın əsas səbəbləri bunlardır:

  1. Mədəciklərin asistoliyası.
  2. Paroksismal taxikardiya.
  3. mədəciklərin fibrilasiyası və s.

Predispozisiya edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

  1. Siqaret çəkmək.
  2. Yaş.
  3. Alkoqoldan sui-istifadə.
  4. Genetik.
  5. Ürək əzələsinə həddindən artıq stress (məsələn, idman oynamaq).

Qəfil ürək dayanması bəzən yaralanma və ya boğulma, ehtimal ki, elektrik şoku nəticəsində tənəffüs yollarının tıxanması səbəbindən baş verir.

Sonuncu halda, klinik ölüm qaçılmaz olaraq baş verir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, aşağıdakı əlamətlər qəfil ürək dayanmasını göstərə bilər:

  1. Şüur itir.
  2. Nadir konvulsiv nəfəslər görünür.
  3. Üzdə kəskin solğunluq var.
  4. Karotid arteriyaların bölgəsində nəbz yox olur.
  5. Nəfəs dayanır.
  6. Şagirdlər genişlənir.

Dolayı ürək masajı müstəqil ürək fəaliyyəti bərpa olunana qədər aparılır, əlamətləri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

  1. İnsan şüuruna gəlir.
  2. Nəbz görünür.
  3. Solğunluğu və maviliyi azaldır.
  4. Nəfəs alma bərpa olunur.
  5. Şagirdlər daralır.

Belə ki, qurbanın həyatını xilas etmək üçün bütün halları nəzərə alaraq reanimasiya aparmaq və eyni zamanda təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Qan dövranının dayandırılmasının nəticələri

Qan dövranının dayanması halında toxuma mübadiləsi və qaz mübadiləsi dayanır. Hüceyrələrdə metabolik məhsulların, qanda isə karbon qazının yığılması var. Bu, metabolik məhsullar və oksigen çatışmazlığı ilə "zəhərlənmə" nəticəsində maddələr mübadiləsinin dayandırılmasına və hüceyrə ölümünə səbəb olur.

Üstəlik, hüceyrədə ilkin metabolizm nə qədər yüksək olarsa, qan dövranının dayanması səbəbindən onun ölümü üçün bir o qədər az vaxt lazımdır. Məsələn, beyin hüceyrələri üçün bu 3-4 dəqiqədir. 15 dəqiqədən sonra canlanma halları, ürəyin dayanmasından əvvəl insanın soyuduqda olduğu vəziyyətlərə aiddir.

Qan dövranının bərpası

Dolayı ürək masajı, ürəyin otaqlarını sıxmaq üçün edilməli olan sinə sıxılmasını nəzərdə tutur. Bu zaman klapanlar vasitəsilə qan atriyadan mədəciklərə daxil olur, sonra damarlara göndərilir. Sinə üzərində ritmik təzyiq səbəbiylə qanın damarlar vasitəsilə hərəkəti dayanmır.

Bu reanimasiya üsulu ürəyin öz elektrik fəaliyyətini aktivləşdirmək üçün edilməlidir və bu, orqanın müstəqil işini bərpa etməyə kömək edir. İlk yardım klinik ölümün başlanmasından sonra ilk 30 dəqiqə ərzində nəticə verə bilər. Əsas odur ki, hərəkətlərin alqoritminə düzgün əməl edin, təsdiqlənmiş ilk yardım texnikasına əməl edin.

Ürək bölgəsində masaj mexaniki ventilyasiya ilə birləşdirilməlidir. Qurbanın sinəsinə 3-5 sm vurulması lazım olan hər yumruq təxminən 300-500 ml havanın buraxılmasına səbəb olur. Sıxılma dayandıqdan sonra havanın eyni hissəsi ağciyərlərə sorulur. Sinəni sıxaraq / buraxaraq, aktiv inhalyasiya, sonra passiv ekshalasiya həyata keçirilir.

Birbaşa və dolayı ürək masajı nədir

Ürək masajı çarpıntı və ürək dayanması üçün göstərilir. Bunu etmək olar:

Birbaşa ürək masajı açıq sinə və ya qarın boşluğu ilə əməliyyat zamanı həyata keçirilir və sinə də xüsusi olaraq açılır, tez-tez hətta anesteziya olmadan və aseptik qaydalarına riayət etməklə həyata keçirilir. Ürək ifşa edildikdən sonra dəqiqədə dəfələrlə zərif və yumşaq bir şəkildə əllər tərəfindən sıxılır. Birbaşa ürək masajı yalnız əməliyyat otağında aparılır.

Dolayı ürək masajı istənilən şəraitdə çox asan və daha əlverişlidir. Süni tənəffüslə eyni vaxtda sinə açılmadan həyata keçirilir. Döş sümüyünə basaraq, onu 3-6 sm onurğaya doğru hərəkət etdirə, ürəyi sıxıb qanı onun boşluqlarından damarlara zorla çıxara bilərsiniz.

Döş sümüyünə təzyiq dayandıqda, ürəyin boşluqları genişlənir və damarlardan qan onlara sorulur. Dolayı ürək masajı ilə sistem dövriyyəsində təzyiqi MRT səviyyəsində saxlamaq mümkündür. İncəsənət.

Dolayı ürək masajının texnikası belədir: kömək edən şəxs təzyiqi artırmaq üçün bir əlinin ovucunu döş sümüyünün aşağı üçdə bir hissəsinə, digərini isə əvvəllər tətbiq edilmiş əlin arxa səthinə qoyur. Sternumda sürətli zərbələr şəklində dəqiqədə təzyiq tətbiq olunur.

Hər təzyiqdən sonra əllər tez sinədən götürülür. Təzyiq müddəti sinə genişlənməsi dövründən daha qısa olmalıdır. Uşaqlar üçün masaj bir əllə, yeni doğulmuş və bir yaşa qədər uşaqlar üçün isə barmaqların ucları ilə aparılır.

Ürək masajının effektivliyi karotid, femoral və radial arteriyalarda pulsasiyaların görünüşü, qan təzyiqi domm Hg artması ilə qiymətləndirilir. Art., şagirdlərin daralması, onların işığa reaksiyasının görünüşü, nəfəsin bərpası.

Ürək masajı nə vaxt və nə üçün edilir?

Ürəyin dayandığı hallarda dolayı ürək masajı lazımdır. Bir insanın ölməməsi üçün kənardan kömək lazımdır, yəni ürəyi yenidən "başlamağa" çalışmaq lazımdır.

Ürək dayanmasının mümkün olduğu vəziyyətlər:

  • boğulma,
  • yol qəzası,
  • elektrik şoku,
  • yanğın ziyanı,
  • Müxtəlif xəstəliklərin nəticəsi,
  • Nəhayət, heç kim naməlum səbəblərdən ürək dayanmasından immun deyil.

Ürək dayanmasının simptomları:

  • Şüur itkisi.
  • Nəbzin olmaması (adətən radial və ya karotid arteriyada, yəni biləkdə və boyunda hiss edilə bilər).
  • Nəfəs çatışmazlığı. Bunu müəyyən etməyin ən etibarlı yolu güzgünü qurbanın burnuna qədər tutmaqdır. Dumanlanmazsa, nəfəs yoxdur.
  • İşığa reaksiya verməyən genişlənmiş şagirdlər. Gözlərinizi bir az açıb fənəri işıqlandırsanız, onların işığa reaksiya verib-vermədiyi dərhal aydın olacaq. Bir insanın ürəyi işləyirsə, gözbebekleri dərhal daralır.
  • Boz və ya mavi dəri.

Dolayı ürək masajının mahiyyəti və alqoritmi

Sinə sıxılması (CCM) dünyada hər gün bir çox insanın həyatını xilas edən reanimasiya prosedurudur. Qurbana NMS etməyə nə qədər tez başlasanız, onun sağ qalma şansı bir o qədər çox olur.

NMS iki metodu ehtiva edir:

  1. ağızdan ağıza süni tənəffüs, qurbanda nəfəsin bərpası;
  2. süni tənəffüslə birlikdə qanı qurbanın ürəyi yenidən bütün bədənə pompalayana qədər hərəkət etməyə məcbur edən sinə sıxılması.

Bir insanın nəbzi varsa, lakin nəfəs almırsa, süni tənəffüs lazımdır, lakin sinə sıxılmamalıdır (nəbz ürəyin döyünməsi deməkdir). Nəbz və ya tənəffüs yoxdursa, havanı ağciyərlərə məcbur etmək və qan dövranını saxlamaq üçün həm süni tənəffüs, həm də sinə sıxılması lazımdır.

Ürəyin qapalı masajı qurbanın işığa, tənəffüsə, ürək fəaliyyətinə, şüura heç bir pupil reaksiyası olmadıqda aparılmalıdır. Ürəyin xarici masajı ürək fəaliyyətini bərpa etmək üçün istifadə edilən ən sadə üsul hesab olunur. Bunun yerinə yetirilməsi üçün heç bir tibbi cihaz tələb olunmur.

Xarici ürək masajı sternum və onurğa arasında həyata keçirilən sıxılmalar vasitəsilə ürəyin ritmik sıxılması ilə təmsil olunur. Klinik ölüm vəziyyətində olan qurbanlar üçün döş qəfəsinin sıxılması çətin deyil. Bu, bu vəziyyətdə əzələ tonunun itirilməsi və sinənin daha elastik olması ilə bağlıdır.

Qurban klinik ölüm vəziyyətində olduqda, baxıcı texnikaya əməl edərək, qurbanın döş qəfəsini asanlıqla 3-5 sm sürüşdürür.Ürəyin hər bir daralması onun həcminin azalmasına, ürəkdaxili təzyiqin artmasına səbəb olur.

Sinə bölgəsində ritmik təzyiqlərin həyata keçirilməsi ilə əlaqədar olaraq, qan damarlarının ürək əzələsindən uzanan ürək boşluqlarının içərisində təzyiq fərqi yaranır. Sol mədəciyin qanı aortadan aşağı beyinə, sağ mədəciyin qanı isə oksigenlə doyduğu ağciyərlərə keçir.

Sinə üzərində təzyiq dayandırıldıqdan sonra ürək əzələsi genişlənir, ürəkdaxili təzyiq azalır və ürək otaqları qanla doldurulur. Ürəyin xarici masajı süni qan dövranını bərpa etməyə kömək edir.

Qapalı ürək masajı yalnız sərt səthdə aparılır, yumşaq çarpayılar uyğun deyil. Reanimasiya apararkən bu hərəkət alqoritminə riayət etmək lazımdır. Qurbanı yerə qoyduqdan sonra prekordial yumruq yerinə yetirilməlidir.

Zərbə döş qəfəsinin orta üçdə bir hissəsinə yönəldilməlidir, zərbə üçün tələb olunan hündürlük 30 sm-dir.Ürəyin qapalı masajını yerinə yetirmək üçün feldşer əvvəlcə bir əlinin ovucunu digər əlinə qoyur. Bundan sonra mütəxəssis qan dövranının bərpası əlamətləri görünənə qədər vahid zərbələr etməyə başlayır.

Davam edən reanimasiyanın istənilən effekti verməsi üçün aşağıdakı hərəkətlərin alqoritmi olan əsas qaydaları bilmək, əməl etmək lazımdır:

  1. Baxıcı xiphoid prosesinin yerini müəyyən etməlidir.
  2. Ksifoid prosesinin üstündəki 2 barmağın oxunun mərkəzində yerləşən sıxılma nöqtəsinin təyini.
  3. Xurmanın əsasını hesablanmış sıxılma nöqtəsinə qoyun.
  4. Ani hərəkətlər olmadan şaquli ox boyunca sıxılma aparın. Sinə sıxılması 3 - 4 sm dərinliyə aparılmalıdır, sinə bölgəsinə düşən sıxılmaların sayı - 100 / dəqiqə.
  5. Bir yaşa qədər uşaqlar üçün reanimasiya iki barmaq (ikinci, üçüncü) ilə aparılır.
  6. Bir yaşa qədər gənc uşaqlara reanimasiya aparılarkən, sternuma basma tezliyi dəqiqədə 80 - 100 olmalıdır.
  7. Yeniyetmə uşaqlara bir əlinin ovucu ilə kömək olunur.
  8. Yetkinlər barmaqları qaldırılacaq və sinə bölgəsinə toxunmayacaq şəkildə reanimasiya edilir.
  9. Mexanik ventilyasiyanın iki nəfəsini və sinə nahiyəsində 15 kompressiyanı növbə ilə yerinə yetirmək lazımdır.
  10. Reanimasiya zamanı karotid arteriyada nəbzi izləmək lazımdır.

Reanimasiyanın effektivliyinin əlamətləri şagirdlərin reaksiyası, karotid arteriyada nəbzin görünüşüdür. Dolayı ürək masajının aparılması üsulu:

  • qurbanı sərt bir səthə qoyun, reanimatoloq qurbanın tərəfindədir;
  • bir və ya hər iki düz qolun ovuclarını (barmaqları deyil) döş sümüyünün aşağı üçdə bir hissəsinə qoyun;
  • öz bədəninin ağırlığından və hər iki əlin səyindən istifadə edərək, ritmik olaraq ovuclarınızı sıxın;
  • dolayı ürək masajı zamanı qabırğaların sınığı baş verərsə, ovucların əsasını döş sümüyünün üzərinə qoyaraq masajı davam etdirmək lazımdır;
  • masajın sürəti - dəqiqədə zərbələr, böyüklərdə sinə salınımlarının amplitüdü 4-5 sm olmalıdır.

Ürək masajı (saniyədə 1 təkan) ilə eyni vaxtda süni tənəffüs həyata keçirilir. Sinə üzərində 3-4 təzyiq üçün, 2 reanimatoloq varsa, qurbanın ağzına və ya burnuna 1 dərin ekshalasiya var. Yalnız bir reanimator varsa, o zaman sternuma 1 saniyə fasilə ilə hər 15 təzyiq, 2 süni nəfəs tələb olunur. İlhamın tezliyi 1 dəqiqədə bir dəfədir.

Uşaqlar üçün masaj diqqətlə, bir əlin fırçası ilə, yeni doğulmuş uşaqlar üçün isə yalnız barmaq ucları ilə aparılır. Yenidoğulmuşlarda döş qəfəsinin sıxılma tezliyi dəqiqədə, tətbiq nöqtəsi isə döş sümüyünün aşağı ucudur.

Yaşlılar üçün dolayı ürək masajını diqqətlə yerinə yetirmək lazımdır, çünki kobud hərəkətlərlə sinə bölgəsində sınıqlar mümkündür.

Yetkinlərdə ürək masajını necə etmək olar

  1. Hazır ol. Zərərçəkənin çiyinlərindən yumşaq bir şəkildə silkələyin və soruşun: "Hər şey qaydasındadır?" Bu yolla şüurlu bir insana NMS etməyəcəyinizə əmin olursunuz.
  2. Onun ciddi zədələri olub-olmadığını tez yoxlayın. Baş və boyuna diqqət yetirin, çünki onları manipulyasiya edəcəksiniz.
  3. Mümkünsə təcili yardım çağırın.
  4. Qurbanı kürəyi üstə sərt, düz bir səthə qoyun. Ancaq baş və ya boyun zədəsindən şübhələnirsinizsə, onu tərpətməyin. Bu iflic riskini artıra bilər.
  5. Hava girişini təmin edin. Başına və sinəsinə asanlıqla daxil olmaq üçün zərərçəkənin çiyninin yaxınlığında diz çökün. Ola bilsin ki, dili idarə edən əzələlər rahatlaşıb və o, tənəffüs yollarını bağlayıb. Nəfəs almağı bərpa etmək üçün onları buraxmaq lazımdır.
  6. Boyun zədəsi yoxdursa. Qurbanın tənəffüs yolunu açın.

Bir əlin barmaqlarını alnına, digərini isə çənənin yaxınlığında alt çənəyə qoyun. Alnınızı yumşaq bir şəkildə geri itələyin və çənənizi yuxarı çəkin. Ağzınızı açıq saxlayın ki, dişləriniz demək olar ki, toxunsun. Barmaqlarınızı çənənin altındakı yumşaq toxumaların üzərinə qoymayın - siz istəmədən təmizləməyə çalışdığınız tənəffüs yollarını bağlaya bilərsiniz.

Boyun zədəsi varsa. Bu vəziyyətdə boyun hərəkəti iflic və ya ölümə səbəb ola bilər. Buna görə tənəffüs yollarını fərqli bir şəkildə təmizləməli olacaqsınız. Qurbanın başının arxasında diz çökün, dirsəklərinizi yerə qoyun.

Şəhadət barmaqlarınızı qulaqlarınızın yaxınlığında çənənizin üstündən bükün. Güclü bir hərəkətlə, çənəni yuxarı və yuxarı qaldırın. Bu, boyun hərəkəti olmadan tənəffüs yolunu açacaqdır.

  • Qurbanın tənəffüs yolunu açıq saxlayın.

    Ayaqlarına baxaraq ağzına və burnuna əyilmək. Qulaq asın ki, havanın hərəkətindən bir səs varmı, yoxsa onu yanağınızla tutmağa çalışın, sinənin hərəkət edib-etmədiyinə baxın.

  • Süni tənəffüs etməyə başlayın.

    Tənəffüs yolunu açdıqdan sonra nəfəs tutulmazsa, ağızdan-ağıza üsulundan istifadə edin. Qurbanın alnında olan əlin şəhadət və baş barmağı ilə burun dəliklərinizi sıxın. Dərindən nəfəs alın və ağzınızı dodaqlarınızla möhkəm bağlayın.

    İki tam nəfəs alın. Hər ekshalasiyadan sonra, qurbanın sinəsi çökən kimi dərindən nəfəs alın. Qarın şişməsinin də qarşısını alacaq. Hər nəfəs bir yarımdan iki saniyəyə qədər davam etməlidir.

  • Qurbanın reaksiyasını yoxlayın.

    Nəticə olduğundan əmin olmaq üçün qurbanın sinəsinin qalxıb-qalmadığına baxın. Yoxdursa, başını hərəkət etdirin və yenidən cəhd edin. Bundan sonra döş qəfəsi hələ də hərəkətsizdirsə, yad cismin (məsələn, protezlər) tənəffüs yolunu kəsməsi mümkündür.

    Onları azad etmək üçün mədədə itələmələr etmək lazımdır. Bir əlinizi xurma dibi ilə qarının ortasına, göbək və sinə arasına qoyun. Digər əlinizi yuxarıya qoyun və barmaqlarınızı birləşdirin. İrəli əyilərək qısa bir itələyin. Beş dəfəyə qədər təkrarlayın.

    Nəfəsinizi yoxlayın. Əgər hələ də nəfəs almırsa, yad cisim tənəffüs yolundan çıxarılana və ya kömək gələnə qədər itələməni təkrarlayın. Əgər yad cisim ağızdan çıxıbsa, lakin insan nəfəs almırsa, başı və boynu yanlış vəziyyətdə ola bilər, bu da dilin tənəffüs yollarını bağlamasına səbəb ola bilər.

    Bu vəziyyətdə əlinizi alnına qoyaraq və geriyə əyərək qurbanın başını hərəkət etdirin. Hamilə və artıq çəki olduqda, qarın əzələləri yerinə sinə zərbələrindən istifadə edin.

    Tənəffüs yolunu açıq saxlamaq üçün bir əlinizi qurbanın alnında saxlayın. Digər tərəfdən, karotid arteriyanı hiss edərək boyundakı nəbzi yoxlayın. Bunu etmək üçün şəhadət və orta barmaqlarınızı qırtlaq və onun ardınca gedən əzələ arasındakı çuxura qoyun. Nəbzi hiss etmək üçün 5-10 saniyə gözləyin.

    Nəbz varsa, sinənizi sıxmayın. Süni tənəffüsü dəqiqədə nəfəs sürəti ilə davam etdirin (hər 5 saniyədə bir). Hər 2-3 dəqiqədən bir nəbzinizi yoxlayın.

  • Nəbz yoxdursa və kömək hələ gəlməyibsə, sinə sıxmağa davam edin.

    Təhlükəsiz vaxt üçün dizlərinizi yayın. Sonra qurbanın ayaqlarına yaxın olan əlinizlə qabırğaların aşağı kənarını hiss edin. Qabırğaların döş sümüyünün birləşdiyi yeri hiss etmək üçün barmaqlarınızı kənar boyunca hərəkət etdirin. Orta barmağınızı bu yerə qoyun, yanında şəhadət barmağı.

    Döş sümüyünün ən aşağı nöqtəsindən yuxarı olmalıdır. Digər əlinizin əsasını şəhadət barmağınızın yanında döş sümüyünüzə qoyun. Barmaqlarınızı çıxarın və bu əli digərinin üstünə qoyun. Barmaqlar sinə üzərində dayanmamalıdır. Əllər düzgün uzanırsa, bütün səylər sternum üzərində cəmlənməlidir.

    Bu, qabırğa sınığı, ağciyər ponksiyonu, qaraciyərin yırtılması riskini azaldır. Dirsəklər gərgin, qollar düz, çiyinlər birbaşa qolların üstündə - hazırsınız. Bədən çəkisindən istifadə edərək, qurbanın döş sümüyünə 4-5 santimetr basın. Xurmaların əsasları ilə basmaq lazımdır.

    • Hər basdıqdan sonra təzyiqi buraxın ki, sinə normal vəziyyətinə qayıtsın. Bu, ürəyə qanla dolma şansı verir. Yaralanmamaq üçün basarkən əllərin vəziyyətini dəyişməyin. Dəqiqədə 15 klik edin. 15-ə qədər "bir-iki-üç ..." sayın. Sayın üzərinə klikləyin, fasilə üçün buraxın.

    Alternativ sıxılma və süni tənəffüs. İndi iki nəfəs alın. Sonra yenidən əllər üçün düzgün mövqe tapın və başqa 15 klik edin. 15 sıxılma və iki nəfəsdən ibarət dörd tam dövrədən sonra, karotid nəbzini yenidən yoxlayın. Əgər hələ də yoxdursa, nəfəsdən başlayaraq 15 sıxılma və iki nəfəsdən ibarət NMS dövrləri ilə davam edin.

    Reaksiyaları izləyin. Hər 5 dəqiqədən bir nəbzinizi və nəfəsinizi yoxlayın. Nəbz hiss olunursa, lakin nəfəs eşidilmirsə, dəqiqədə bir nəfəs alın və nəbzi yenidən yoxlayın. Həm nəbz, həm də nəfəs varsa, onları daha yaxından yoxlayın. Aşağıdakılar baş verənə qədər NMS-ə davam edin:

    • qurbanın nəbzi və nəfəsi bərpa olunacaq;
    • həkimlər gələcək;
    • Siz yorulacaqsınız.

    Uşaqlarda reanimasiyanın xüsusiyyətləri

    Uşaqlarda reanimasiya texnikası böyüklərdən fərqlidir. Bir yaşa qədər körpələrin döş qəfəsi çox incə və kövrəkdir, ürək sahəsi böyüklərin ovucunun altından daha kiçikdir, buna görə dolayı ürək masajı zamanı təzyiq ovuclarla deyil, iki barmaqla həyata keçirilir.

    Sinə hərəkəti 1,5-2 sm-dən çox olmamalıdır.Basınma tezliyi dəqiqədə ən azı 100-dür. 1 yaşdan 8 yaşa qədər masaj bir ovuc içi ilə edilir. Sinə 2,5-3,5 sm hərəkət etməlidir.Masaj dəqiqədə təxminən 100 təzyiq tezliyi ilə aparılmalıdır.

    8 yaşdan kiçik uşaqlarda inhalyasiya və sinə sıxılma nisbəti 2/15, 8 yaşdan yuxarı uşaqlarda - 1/15 olmalıdır. Bir uşağa süni tənəffüs necə edilməlidir? Uşaqlar üçün süni tənəffüs ağızdan ağıza texnikadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Körpələrin üzü balaca olduğundan, böyüklər bir anda uşağın həm ağzını, həm də burnunu əhatə edən süni tənəffüs edə bilər. Sonra üsul "ağızdan ağıza və buruna" adlanır.

    Uşaqlar üçün süni tənəffüs dəqiqədə 18-24 tezlikdə aparılır. Körpələrdə dolayı ürək masajı yalnız iki barmaqla həyata keçirilir: orta və üzük barmaqları. Körpələrdə masaj təzyiqinin tezliyi dəqiqədə 120-ə qədər artırılmalıdır.

    Ürək və tənəffüs tutulmasının səbəbləri təkcə xəsarət və ya qəza ola bilməz. Körpənin ürəyi anadangəlmə xəstəliklər və ya ani ölüm sindromu səbəbindən dayana bilər. Məktəbəqədər uşaqlarda ürək reanimasiyası prosesində yalnız bir xurma əsası iştirak edir.

    Dolayı ürək masajı üçün əks göstərişlər var:

    Ürək və ağciyərlərin reanimasiyası qaydalarını, habelə mövcud əks göstərişləri bilmədən, qurbanı xilas etmək şansı qoymadan vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilərsiniz.

    Xarici körpə masajı

    Körpələr üçün dolayı masajın aparılması belədir:

    1. Körpəni yumşaq bir şəkildə silkələyin və yüksək səslə bir şey söyləyin.

    Onun reaksiyası, şüurlu bir körpə üzərində NMS etmədiyinizə əmin olmağa imkan verəcəkdir. Yaralanmaları tez yoxlayın. Bədənin bu hissələrini manipulyasiya edərkən baş və boyuna diqqət yetirin. Təcili yardım çağırın.

    Mümkünsə, kimsədən bunu etməsini xahiş edin. Əgər təksinizsə, bir dəqiqə NMS edin və yalnız bundan sonra peşəkarları çağırın.

  • Tənəffüs yollarınızı təmizləyin. Körpə boğulursa və ya tənəffüs yolunda bir şey ilişibsə, 5 dəfə sinə zərbəsini yerinə yetirin.

    Bunu etmək üçün, iki barmağını məmələrinin arasına qoyun və sürətlə yuxarıya doğru itələyin. Baş və ya boyun zədəsindən narahatsınızsa, iflic riskini azaltmaq üçün körpənizi mümkün qədər az hərəkət etdirin.

  • Nəfəsinizi geri almağa çalışın.

    Körpə huşunu itiribsə, bir əlini alnına qoyaraq tənəffüs yolunu açın və havanın daxil olması üçün çənəsini digəri ilə yumşaq bir şəkildə qaldırın. Çənə altındakı yumşaq toxumalara təzyiq tətbiq etməyin, çünki bu, tənəffüs yollarını bağlaya bilər.

    Ağız açıq olmalıdır. Ağızdan ağıza iki nəfəs alın. Bunu etmək üçün nəfəs alın, ağzınızla körpənin ağzını və burnunu sıx bağlayın. Bir az havanı yumşaq bir şəkildə çıxarın (körpənin ağciyərləri böyüklərinkindən daha kiçikdir). Sinə qalxıb düşürsə, o zaman havanın miqdarı uyğun görünür.

    Körpə nəfəs almağa başlamamışsa, başını bir az hərəkət etdirin və yenidən cəhd edin. Heç bir şey dəyişməyibsə, tənəffüs yolunun açılması prosedurunu təkrarlayın. Tənəffüs yollarını bağlayan obyektləri götürdükdən sonra tənəffüsü və nəbzini yoxlayın.

    Lazım gələrsə, NMS ilə davam edin. Körpənin nəbzi varsa, hər 3 saniyədə bir nəfəslə (dəqiqədə 20) süni tənəffüsü davam etdirin.

    Brakiyal arteriyada nəbzi yoxlayın. Onu tapmaq üçün yuxarı qolun içini, dirsəkdən yuxarı hiss edin. Nəbz varsa, süni tənəffüsü davam etdirin, ancaq sinəni sıxmayın.

    Nəbz hiss olunmursa, sinəni sıxmağa başlayın. Körpənin ürəyinin mövqeyini müəyyən etmək üçün məmə ucları arasında xəyali bir üfüqi xətt çəkin.

    Üç barmağını bu xəttin altına və perpendikulyar yerə qoyun. Şəhadət barmağınızı qaldırın ki, iki barmaq xəyali xəttdən bir barmaq aşağıda olsun. Onları sternuma basdırın ki, 1-2,5 sm aşağı düşsün.

  • Alternativ presləmə və süni tənəffüs. Beş dəfə basdıqdan sonra bir nəfəs alın. Beləliklə, təxminən 100 klik və 20 nəfəs hərəkəti edə bilərsiniz. Aşağıdakılar baş verənə qədər NMS-i dayandırmayın:
    • körpə öz-özünə nəfəs almağa başlayacaq;
    • onun nəbzi olacaq;
    • həkimlər gələcək;
    • Siz yorulacaqsınız.

    • Süni tənəffüs

    Xəstəni kürəyinə qoyub başını mümkün qədər uzağa atdıqdan sonra rulonu büküb çiyinlərin altına qoymalısınız. Bu, bədənin vəziyyətini düzəltmək üçün lazımdır. Rolik paltardan və ya dəsmaldan müstəqil olaraq hazırlana bilər.

    Süni tənəffüs edə bilərsiniz:

    İkinci seçim yalnız spazmodik bir hücum səbəbiylə çənəni açmaq mümkün olmadıqda istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, havanın ağızdan çıxmaması üçün alt və yuxarı çənələri sıxmaq lazımdır. Həm də burnunuzu möhkəm tutmalı və kəskin deyil, güclü şəkildə havaya üfləməlisiniz.

    Ağızdan ağıza üsulunu yerinə yetirərkən bir əl burnu, digəri isə alt çənəni düzəltməlidir. Ağız qurbanın ağzına sıx şəkildə oturmalıdır ki, oksigen sızmasın.

    Havanı dəsmal, cuna və ya ortasında 2-3 sm deşik olan salfetlə çıxarmaq məsləhətdir. Və bu, havanın mədəyə girəcəyi deməkdir.

    Ağciyərlərin və ürəyin reanimasiyasını aparan şəxs dərindən uzun nəfəs almalı, ekshalasiyanı saxlamalı və qurbana əyilməlidir. Ağzınızı xəstənin ağzına sıx bir şəkildə qoyun və nəfəs alın. Ağız boş bir şəkildə sıxılırsa və ya burun bağlanmazsa, bu hərəkətlərin heç bir təsiri olmayacaq.

    Xilasedicinin ekshalasiyası ilə havanın tədarükü təxminən 1 saniyə davam etməlidir, oksigenin təxmini həcmi 1 ilə 1,5 litr arasındadır. Yalnız bu həcmlə ağciyər funksiyası bərpa oluna bilər.

    Bundan sonra qurbanın ağzını boşaltmaq lazımdır. Tam ekshalasiyanın baş verməsi üçün başını yan tərəfə çevirmək və qarşı tərəfin çiynini bir az qaldırmaq lazımdır. Bu, təxminən 2 saniyə çəkir.

    Ağciyər tədbirləri effektiv şəkildə həyata keçirilirsə, nəfəs alarkən qurbanın sinəsi yüksələcək. Mədəyə də diqqət etməli, şişməməlidir. Mədəyə hava daxil olduqda, çölə çıxması üçün qaşığın altına sıxmaq lazımdır, çünki bu, bütün canlandırma prosesini çətinləşdirir.

    Perikard döyüntüsü

    Klinik ölüm baş verərsə, perikardial zərbə tətbiq oluna bilər. Bu, ürəyi işə sala biləcək belə bir zərbədir, çünki sternumda kəskin və güclü bir təsir olacaq.

    Bunu etmək üçün əlinizi bir yumruğa sıxmaq və əlinizin kənarı ilə ürək bölgəsinə vurmaq lazımdır. Ksifoid qığırdaqına diqqət yetirə bilərsiniz, zərbə ondan 2-3 sm yuxarı düşməlidir. Zərbə verəcək qolun dirsəyi bədən boyunca yönəldilməlidir.

    Çox vaxt bu zərbə, düzgün və vaxtında tətbiq olunmaq şərti ilə qurbanları həyata qaytarır. Ürək döyüntüsü və şüur ​​dərhal bərpa edilə bilər. Ancaq bu üsul funksiyanı bərpa etmədisə, dərhal süni ağciyər ventilyasiyası və sinə sıxılması tətbiq edilməlidir.

    Reanimasiyanın düzgün aparıldığını necə müəyyən etmək olar

    Süni tənəffüsün aparılması qaydalarına uyğun olaraq effektivlik əlamətləri aşağıdakılardır:

    1. Süni tənəffüs düzgün həyata keçirildikdə, passiv ilham zamanı döş qəfəsinin yuxarı və aşağı hərəkətini müşahidə edə bilərsiniz.
    2. Sinə hərəkəti zəif və ya gecikirsə, səbəbləri anlamaq lazımdır. Ehtimal ki, ağzın ağıza və ya buruna boşaldılması, dayaz nəfəs, havanın ağciyərlərə çatmasına mane olan yad cisim.
    3. Əgər havanı tənəffüs edərkən sinə deyil, mədə qalxırsa, bu, havanın tənəffüs yollarından deyil, özofagusdan keçdiyini bildirir. Bu vəziyyətdə, mədəyə təzyiq göstərmək və qusma mümkün olduğu üçün xəstənin başını bir tərəfə çevirmək lazımdır.

    Ürək masajının effektivliyi də hər dəqiqə yoxlanılmalıdır:

    1. Dolayı ürək masajı edərkən, karotid arteriyada nəbz kimi bir təkan görünürsə, qan beyinə axması üçün təzyiq qüvvəsi kifayətdir.
    2. Reanimasiya tədbirlərinin düzgün həyata keçirilməsi ilə qurbanın tezliklə ürək sancıları olacaq, təzyiq yüksələcək, spontan tənəffüs görünəcək, dəri daha az solğunlaşacaq, şagirdlər daralacaq.

    Bütün addımları ən azı 10 dəqiqə və tercihen təcili yardım gələnə qədər tamamlamalısınız. Davamlı ürək döyüntüsü ilə süni tənəffüs uzun müddət, 1,5 saata qədər aparılmalıdır.

    25 dəqiqə ərzində reanimasiya tədbirləri təsirsiz olarsa, qurbanda meyit ləkələri, "pişik" şagirdi simptomu (göz almasının üzərinə basdıqda, şagird pişik kimi şaquli olur) və ya sərt ölüm əlamətlərinin ilk əlamətləri - bütün hərəkətlər ola bilər. dayandırılmalıdır, çünki bioloji ölüm baş vermişdir.

    Reanimasiya nə qədər tez başlasa, insanın həyata qayıtma ehtimalı bir o qədər çox olar. Onların düzgün həyata keçirilməsi nəinki həyata qaytarmağa, həm də həyati orqanları oksigenlə təmin etməyə, onların ölümünün və qurbanın əlilliyinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

    Xarici ürək masajı ilə nə qəbuledilməzdir

    Masajı necə düzgün etmək olar Dolayı ürək masajının müstəsna effektivliyinə, yəni normal qan dövranının və hava mübadiləsi prosesinin bərpasına nail olmaq və sinə vasitəsilə ürəkdə toxunma akupressura ilə insanı canlandırmaq üçün aşağıdakılara əməl etməlisiniz. bəzi sadə tövsiyələr:

    1. Etibarlı və sakit hərəkət edin, təlaşa düşməyin.
    2. Özünə şübhəni nəzərə alaraq, qurbanı təhlükə altında qoymayın, yəni reanimasiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi vacibdir.
    3. Hazırlıq prosedurlarını tez və diqqətlə həyata keçirin, xüsusən də ağız boşluğunu yad cisimlərdən azad edin, başı süni tənəffüs üçün lazım olan vəziyyətə qaytarın, sinəni paltardan azad edin və nüfuz edən yaraların aşkarlanması üçün ilkin müayinə.
    4. Qurbanın başını həddindən artıq arxaya əyməyin, çünki bu, ağciyərlərə sərbəst hava axınının qarşısını ala bilər.
    5. Həkimlər və ya xilasedicilər gələnə qədər qurbanın ürəyinin və ağciyərlərinin reanimasiyasını davam etdirin.

    Dolayı ürək masajının aparılması qaydalarına və fövqəladə vəziyyətdə davranış xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, şəxsi gigiyena tədbirləri haqqında unutmayın: süni tənəffüs zamanı birdəfəlik salfetlər və ya cuna istifadə etməlisiniz (əgər varsa).

    Həyat və ölüm astanasında olan yaralıya dərhal dolayı ürək masajı etmək zərurəti yarandıqda “həyatları xilas etmək bizim əlimizdədir” ifadəsi birbaşa məna kəsb edir.

    Bu proseduru həyata keçirərkən hər şey vacibdir: qurbanın mövqeyi və xüsusən də bədənin ayrı-ayrı hissələri, dolayı ürək masajı edən şəxsin mövqeyi, aydınlıq, müntəzəmlik, hərəkətlərinin vaxtında olması və mütləq inamı. müsbət nəticə.

    CPR nə vaxt dayandırılmalıdır?

    Qeyd edək ki, həkim briqadası gələnə qədər kardiopulmoner reanimasiya davam etdirilməlidir. Ancaq reanimasiyadan sonra 15 dəqiqə ərzində ürək döyüntüsü və ağciyər funksiyası bərpa olunmasa, onları dayandırmaq olar. Məhz:

    • boyundakı karotid arteriyada nəbz olmadıqda;
    • nəfəs alınmır;
    • şagird genişlənməsi;
    • dəri solğun və ya mavi olur.

    Və təbii ki, bir insanın sağalmaz xəstəliyi, məsələn, onkologiyası varsa, ürək-ağciyər reanimasiyası aparılmır.

    Gününüz xeyir, əziz oxucular!

    Mayın son günüdür və son günlər Rusiya və Ukraynanı bürüyən güclü yağıntılı güclü külək əsməsinə baxmayaraq, bir çoxumuz artıq zehni və bəlkə də fiziki olaraq tətildə, tətildə, su hövzələrində, hətta dənizlər, okeanlar.

    Əlbəttə ki, yaxşı yaşamağı qadağan edə bilməzsən və buna görə də Allaha şükürlər olsun, amma təəssüf ki, insanların çoxu bir-iki stəkan pivə və ya daha güclü bir şey azca “çəkib”, “dizdən çox dəniz ” gölməçəyə qalx. Bir çox insan sudan böyük emosiyalarla çıxır, amma elə insanlar var ki, ya suda sancı olub, ya ürəyi sıxılıb, ya da sadəcə qorxub adam boğulmağa başlayıb. Təbii ki, suda yuxarıda göstərilən problemlərin səbəbi yalnız spirt deyil, statistikaya görə, bir çox boğulma hallarında hələ də üstünlük təşkil edir.

    Ürək dayanmasının digər ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

    • Elektrik şoku;
    • mədəciklərin fibrilasiyası;
    • asistol;
    • Güclü, bədən istiliyi 28 ° C-dən aşağı düşdükdə;
    • və ya hemorragik şok;
    • Oksigen çatışmazlığı, boğulma.

    Ürək - onun dayanmasının əsas funksiyaları və nəticələri

    Ürək təkcə bədənin "motoru" deyil, həm də dörd kameradan - 2 qulaqcıq və 2 mədəcikdən ibarət bir növ "nasosdur". Büzülmə və rahatlama qabiliyyətinə görə bütün orqanizmin qan dövranı baş verir.

    Qan axını ilə birlikdə bədənin bütün orqan və toxumaları oksigen və qida maddələri ilə təmin edilir, onlar olmadan ölürlər. Bundan əlavə, qan öz həyati fəaliyyətinin tullantı məhsullarını udur, sonra böyrəklərə, ağciyərlərə və dəriyə daxil olur və bədəndən xaric olur.

    Ürək dayandıqda qan dövranı dayanır, bütün orqanlara həyati vacib maddələrin, həmçinin oksigenin tədarükü dayanır, onsuz hüceyrələr sürətlə ölməyə başlayır. Bundan əlavə, karbon qazı və orqanların digər tullantı məhsulları bədəndən atılmağı dayandırır, bu da bədənin zəhərlənməsinə səbəb olur.

    Məsələn, beyin hüceyrələri ürək dayanmasının başlanğıcından 3-4 dəqiqə ərzində ölməyə başlayır. Əlbəttə ki, istisnalar var, lakin bunlar yalnız təcrid olunmuş hallardır.

    Ümumiyyətlə, geri dönməz nəticələrin görünməməsi üçün ürəyin işə salınması üçün icazə verilən maksimum vaxt cəmi 7 dəqiqədir.

    Ürək dayanmasının simptomları

    Ürək dayanmasının əlamətləri:

    • Nəbz yoxdur- nəbzi yoxlamaq üçün iki barmağı (göstərici və orta) karotid arteriyaya bağlamaq lazımdır
    • Tənəffüs tutulması- tənəffüs hərəkətində olub-olmadığını müəyyən etmək, döş qəfəsinə baxmaq və ya burnunuza güzgü gətirmək, tərləyirsə, deməli nəfəs var;
    • genişlənmiş şagirdlər fənərin və digər işıq mənbələrinin parıltısına cavab verməyən;
    • Şüur itkisi insan üzünə vuranda və ya yüksək səslər (qışqırıq və başqaları) gələndə özünə gəlmədikdə;
    • Dərinin rəngini mavi rəngə dəyişdirin.

    Ürək masajı - bu nə üçündür?

    Ürək masajı ürəyin müəyyən bir tezliklə sıxılmasını nəzərdə tutur, bu, birincisi, qanın süni şəkildə vurulmasına kömək edir, ikincisi, ürəyin işini bərpa etməyə kömək edən öz elektrik fəaliyyətinin aktivləşdirilməsi.

    Metoddan asılı olaraq birbaşa və dolayı ürək masajı var.

    Birbaşa ürək masajı ona birbaşa təsirə əsaslanır - ürəyə birbaşa çıxış təmin edilir və onun sıxılması və açılması əllərlə başlayır.

    Ürəyin yerləşdiyi bölgədə sinə üzərində təzyiqə əsaslanır. Beləliklə, əslində ürəyə təzyiq sinə tərəfindən istehsal olunur.

    Əksər hallarda, ürək tutulması zamanı qurbana dolayı masaj verilir, çünki yalnız bir həkim birbaşa ürək masajını, sonra isə xüsusi avadanlıqların köməyi ilə edə bilər.
    Bu gün biz tam olaraq dolayı ürək masajını, həmçinin onun qaydalarını və texnikasını nəzərdən keçirəcəyik.

    Döş qəfəsinin sıxılma qaydaları və texnikası

    Əvvəla, bu vəziyyətdə nəfsini əldən verməməyə çalışın və unutmayın ki, insanın gələcək həyatı düzgün əməllərdən və təbii ki, Allahın lütfündən asılıdır.

    Yaxınlıqda başqa insanlar varsa, kimsədən təcili yardım çağırmasını xahiş edin, bu vaxt ürəyi işə salmaq üçün reanimasiyaya başlayın.

    Dolayı ürək masajı - icra texnikası

    1. İnsanın döş qəfəsində yerləşən xiphoid prosesinin yerini müəyyənləşdirin.

    2. Ksifoid prosesinin sonundan yuxarı iki eninə barmaq məsafəsində yerləşən sıxılma (sıxma), ürək masajının yerini müəyyənləşdirin.

    3. Avuçunuzun əsasını masaj yerinə qoyun və bu yerdən yuxarıda ciddi şəkildə şaquli bir mövqe tutun, qollarınızı düz qarşınızda düzəldin.

    4. Masaj yerindən ciddi şəkildə şaquli şəkildə hamar bir şəkildə, dəqiqədə 101-112 təzyiq tezliyi (sıxılma) ilə 3-5 sm itələyərək sinə üzərində təzyiq edin.

    • Yetkinlər üçün masaj ovucların əsasları ilə aparılır, baş barmaq baş və ya ayaqlara doğru yönəldilir, bütün barmaqlar yuxarı qaldırılır, yəni. bədənlər toxunmur;
    • Yeniyetmələr üçün dolayı ürək masajı bir əlin ovucu ilə həyata keçirilir;
    • 2 yaşa qədər uşaqlar üçün basma şəhadət və orta barmaqların tutamları (barmaqların ovuc tərəfi) ilə aparılır.

    5. Presləmə arasında ürəyin reanimasiyasının daha səmərəli olması üçün ağciyərin süni ventilyasiyası (ALV) etmək lazımdır. Ventilyasiya dövrü hər 15 klik üçün 2 nəfəsdir, qurbanın burnu isə bağlanmalıdır. Ağız boşluğunda nəfəs almağa mane ola biləcək müxtəlif kütlələrin (selik, qan, qusma) olub olmadığını yoxladığınızdan əmin olun və əgər varsa, onları bir parça parça ilə çıxarın.

    Defibrilyasiya ilə dolayı masajla birləşdirildikdə, basma arasındakı interval 5-10 saniyədən çox olmamalıdır.

    Dolayı ürək masajı və mexaniki ventilyasiya zamanı qurbanda nəbz hiss olunmağa başlayırsa və şagirdlər işıq mənbəyinə reaksiya verirlərsə, hərəkətləriniz təsirli olmuşdur.

    Dolayı (qapalı) ürək masajı - video

    Oxşar məqalələr