Distalinis katarinis ezofagitas

Katarinis ezofagitas yra liga virškinimo trakto, kuris yra stemplės gleivinės uždegimas. Dažniausiai ši liga atsiranda dėl mechaninių ar cheminių veiksnių poveikio, infekcijų ar tam tikrų somatinių patologijų išsivystymo.

Katarinis stemplės ezofagitas yra dažniausia šio organo patologija Virškinimo sistema. Morfologiškai jam būdinga šio virškinimo sistemos organo gleivinės hiperemija, patinimas ir leukocitų infiltracija.

Ką reiškia paviršinis katarinis ezofagitas?

Katarinio ezofagito liga, laiku ir tinkamai gydant, taip pat laikantis terapinės dietos ir visų specialistų rekomendacijų, turi teigiamą rezultatą. Daugelis žmonių nežino, ką reiškia katarinis ezofagitas, kas jį sukelia ir kaip jis pasireiškia.

Katariniam ezofagitui būdingas uždegimas viršutiniai sluoksniai stemplės gleivinė, in patologinis procesas poodiniai ir raumenų audiniai nedalyvauja. Ši liga taip pat žinoma kaip katarinis paviršinis ezofagitas, nes vystantis pažeidžiami virškinimo organų gleivinės paviršiniai sluoksniai.

Veikiant nepalankiems veiksniams, kurie dirgina jau uždegusią stemplės gleivinę, sergant katariniu ezofagitu pažeidžiamos epitelio ląstelės.

Dažniau patologinis procesas diagnozuojamas vyrams, o tai paaiškinama jų polinkiu vartoti alkoholį ir rūkyti. Būtent šie veiksniai veikia kaip pagrindiniai virškinimo organų gleivinės dirgikliai.

Katarinis refliuksinis ezofagitas: kas tai yra, kokie simptomai ir kaip gydyti

Ne visi žino, kas tai yra – katarinis refliuksinis ezofagitas – ir kuo jis skiriasi nuo įprasto ezofagito. Tai yra viena iš šio patologinio proceso atmainų. Jo vystymasis atsiranda dėl reguliaraus skrandžio ar žarnyno turinio refliukso atgal į stemplę. U sveikas žmogus nesant virškinimo sistemos organų veiklos sutrikimų ir nukrypimų, stemplėje susidaro šarminė aplinka, o skrandžio turinyje – rūgštinė, o tai žalingai veikia viršutinę virškinamojo trakto dalį.

Pacientą nerimauja šie katarinio refliukso ezofagito simptomai:

virškinimo sutrikimai;
krūtinės skausmas;
rėmuo.

Dėl reguliaraus spontaniško skrandžio ar žarnyno turinio refliukso į stemplę neišvengiamai pažeidžiama apatinė jos dalis. Šį procesą lydi būdingi simptomai, tokie kaip skausmas ir rėmuo. Kitas simptomas, leidžiantis atpažinti virškinimo sutrikimo vystymąsi, yra raugėjimas, pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Būdingi ligos simptomai leidžia suprasti, kas yra katarinis ezofagitas ir kaip jį gydyti. skirtingi etapai plėtra.

Apatinio stemplės trečdalio katarinio ezofagito formos

Dažniausiai, tiriant virškinimo sistemą, pacientams diagnozuojamas apatinio stemplės trečdalio katarinis ezofagitas, jis gali būti distalinis arba terminalinis.

Katarinis ezofagitas pasireiškia dviem pagrindinėmis formomis:

ūminis, kai uždegiminis procesas atsiranda dėl aštraus neigiamo poveikio, dažnai tai atsiranda dėl infekcijos ar gleivinės pažeidimo;
lėtinė, kai gleivinė yra nuolat veikiama patologinis veiksnys– reguliarus šalto, karšto, aštraus, rūgštaus, sūraus, aštraus, grubaus maisto vartojimas.

Katarinis refliuksinis ezofagitas I, II, III ir IV laipsniai

Ši virškinimo sistemos liga gali būti kelių sunkumo laipsnių su būdingais pokyčiais ir simptomais:

Pirmas laipsnis. 1-ojo laipsnio katariniam ezofagitui būdingas nedidelių lokalizuotų uždegimo židinių atsiradimas ant stemplės ar skrandžio gleivinės. Gali būti keli arba vienas iki 5 mm skersmens. Esant 1 laipsniui katarinis refliuksas- ezofagitas, židinių susiliejimas nepastebėtas. Dažnai šiame vystymosi etape patologija yra besimptomė.
Antrasis laipsnis. Yra keletas defektų zonų, kurių skersmuo didesnis nei 5 mm. Laikui bėgant, liga palaipsniui susilieja, tačiau jos dar nepaveikia visos gleivinės. Pirmieji 2-ojo laipsnio katarinio ezofagito simptomai yra rėmuo ir deginantis skausmas krūtinėje.
Trečiasis laipsnis.Šiame uždegiminio patologinio proceso etape pastebima ¾ visos organo gleivinės pažeidimo. Uždegimo simptomai tampa ryškesni ir atsiranda nepriklausomai nuo maisto vartojimo.
Ketvirtasis etapas. Pažeidžiama daugiau nei 75% gleivinės paviršiaus. Šioje ligos stadijoje dažnai atsiranda patologinių komplikacijų, tokių kaip lėtinės opos ar stemplės spindžio stemplės striktūros.

Katarinio pluoštinio ir kitų rūšių ezofagito priežastys

Šio tipo virškinimo sistemos patologiniai procesai gali turėti įvairių priežasčiųįvykis. Atsižvelgiant į tai, atsižvelgiant į ligos kilmę, išskiriami šie tipai:

Mitybos.Ši patologijos forma atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, stipria arbata ar kava, aštriu ar rūgštu maistu, rūkyta mėsa, marinatais, marinuotais agurkais, per karštais ir šaltais patiekalais bei gėrimais, sunkiu ir stambiu maistu.
Sustingęs. Paprastai išsivysto maisto likučių poveikio stemplės gleivinei fone.
Profesionalus.Šią ligos formą sukelia įvairių agresyvių medžiagų, su kuriomis žmogus liečiasi gamybos sąlygomis, prasiskverbimas į virškinimo sistemos organus. Tokie dirgikliai yra rūgščių garai, jodas, šarminiai šarmai, druskos sunkieji metalai.
alergiškas.Šio tipo uždegiminį procesą gali sukelti organizmo reaktyvumo pokyčiai. Dažnai pasireiškia vaikams dėl bronchinės astmos ar maisto alergijos.
Fibrininis. Katarinį-fibrininį ezofagitą lydi pluoštinės plėvelės susidarymas. Ši patologija dažniausiai vystosi skarlatinos ir difterijos fone.
alkoholikas. Ilgai vartojant alkoholį, atsiranda gleivinės nudegimų, kurie taip pat sukelia sutrikimą, pvz., ezofagitą. Tokiu atveju diagnozuojamas alkoholinis katarinis ezofagitas.

Be to, katarinį skrandžio ir stemplės ezofagitą gali sukelti šios priežastys:

padidėjęs slėgis viduje pilvo ertmė kuri atsiranda, kai pilvaplėvėje susidaro dideli navikai, taip pat nėštumo metu;
chirurginės intervencijos, kuriomis siekiama pašalinti dalį skrandžio arba susiūti opą;
ilgalaikis naudojimas vaistai, žymiai susilpninančios apsaugines virškinimo organų savybes;
nuolatiniai stiprūs psichoemociniai išgyvenimai ir stresinės situacijos;
bakterinės ir virusinės infekcijos.

Katarinio refliuksinio ezofagito priežastys

Ekspertai įvardija šias katarinio refliuksinio ezofagito priežastis:

padidėjęs intraabdominalinis spaudimas dėl aptemptų drabužių, staigaus kūno lenkimo į priekį iškart po valgio, nėštumo ir per didelio kūno svorio;
apatinio stemplės sfinkterio susilpnėjimas;
prasta mityba;
kai kurios virškinimo sistemos ligos;
sklerodermija;
atliekama ezofagogastrostomija, kastrektomija.

Ūminio ir vidutinio sunkumo katarinio ezofagito požymiai

Ūminis ezofagitas pasižymi ryškia eiga. Žinomi šie ūminio katarinio ezofagito požymiai:

diskomfortas ryjant maistą;
deginantis skausmas stemplėje, didėjantis maistui judant per ją;
kaklo skausmas;
rėmuo su rūgštu, nemaloniu raugėjimu;
balta danga ant liežuvio paviršiaus;
per didelis seilėtekis;
karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas.

Ūminė forma liga gali komplikuotis abscesais, stemplės perforacija, pūlingu mediastinitu, stemplės susiaurėjimu, židinine displazija.

Gastroenterologijoje specialistai vartoja terminą „vidutinio sunkumo katarinis ezofagitas“, kad apibūdintų šio uždegiminio proceso formą, kuri santykinai laikoma normalia ir nepriklauso patologijoms. Paprastai esant tokiam uždegiminiam procesui, švelni mityba skiriama 2–3 dienas, po kurios daugeliu atvejų sutrikusios virškinimo funkcijos atkuriamos nevartojant vaistų.

Lėtinio katarinio ezofagito požymiai

Lėtinis katarinis ezofagitas daugeliu atvejų atsiranda dėl pažengusios ūminės šios ligos formos. Tačiau, esant kitoms virškinimo trakto patologijoms, lėtinis katarinis ezofagitas gali pasirodyti kaip savarankiška liga be ankstesnės ūminės formos.

Liga pasireiškia šiais simptomais:

skausmas, diskomfortas ir deginimo pojūtis krūtinėje, stiprėjantis valgant;
skausmas ir rėmuo, kai fizinė veikla nepriklausomai nuo valgio;
skausmo priepuoliai gulint ant nugaros, kurie spinduliuoja į nugarą, širdį, kaklą;
raugėjimas, žagsėjimas;
pykinimas, kuris dažnai baigiasi vėmimu;
per didelis seilėtekis;
kvėpavimo sutrikimas.

Virškinimo trakto lėtinis ezofagitas pasireiškia sistemingai vartojant maistą, kuris dirgina virškinimo organų gleivinę – karštą, šaltą, aštrų, sūrų, rūgštų.

Apžiūros metu apžiūrint gleivinę ji yra laisva, edemiška, hiperemiška, padengta gleivėmis, išsiplėtusios venos, stebimi hemoraginiai bėrimai.

Terminalinis ir distalinis katarinis ezofagitas

Yra dviejų tipų refliuksinis ezofagitas: distalinis ir terminalinis. Galutinis katarinis ezofagitas dažniausiai diagnozuojamas naujagimiams, kurie gimdymo metu patyrė asfiksiją. Šią virškinamojo trakto ligos formą sukelia organams ir audiniams tiekiamo deguonies trūkumas. Vaikų stemplės gleivinės paviršius padengtas smulkiomis erozinėmis kraujuojančiomis dėmelėmis.

Kai patologinis procesas progresuoja, pastebimi šie pokyčiai:

vaikas atsisako valgyti;
regurgituoja prarytą maistą;
pastebimas svorio kritimas;
dažnas žagsėjimas;
blogai ir neramus miegas dėl skausmo ir diskomforto pilvo srityje.

Ši refliuksinio ezofagito forma gali išsivystyti ir suaugusiems. Ligos simptomai panašūs – rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas, skausmas ir deginimas krūtinkaulio srityje. Pykinimas ir vėmimas žymiai pablogėja gulint ir lenkiant kūną į priekį.

Distaliniam katariniam refliuksiniam ezofagitui būdingas tik vieno stemplės galo pažeidimas, uždegiminis procesas stebimas greta skrandžio esančioje dalyje. Patologinio proceso apraiškos ypač sustiprėja, kai pacientas vartoja horizontali padėtis. Distalinis katarinis ezofagitas, kaip taisyklė, turi neaiškių simptomų, o tai dažnai apsunkina diagnozę ir sukelia ligos nepaisymą. Daugeliu atvejų jie sužino apie patologijos vystymąsi tik po endoskopijos ir rentgeno tyrimo. Apsilankymo pas specialistą priežastis yra nusiskundimai dėl silpnumo, dažnas raugėjimas, pykinimas, galvos svaigimas, dusinantis kosulys, užkimimas, skausmas ir deginimas pilvaplėvės srityje.

Distalinio katarinio ezofagito gydymas

Distalinio katarinio ezofagito gydymas pradiniame ligos vystymosi etape dažnai apsiriboja dieta. Koreguojant mitybą dažniausiai pavyksta pašalinti nemalonius distalinio ezofagito simptomus. Kūdikiai kuriems buvo diagnozuota ši patologija, reikalinga ypatinga priežiūra. Kūdikius, turinčius tokį virškinimo sistemos sutrikimą iš karto po maitinimo, būtina laikyti a vertikali padėtis. Norėdami sumažinti išvaizdą nemalonūs simptomai, maitinimas gulint yra griežtai draudžiamas. Gydymo laikotarpiu svarbu sumažinti žalingą turinio poveikį stemplei, kuris patenka skrandžio refliukso metu.

Jei simptomai yra reguliarūs, vien dietos nepakaks virškinimo trakto funkcijoms atkurti. Dėl visiškas pasveikimas Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

Antispazminiai vaistai - No-shpa, Papaverine

Antacidiniai vaistai - Rennie, Almagel, Maalox

Skrandžio gleivinę dengiantys vaistai – Solcoseryl, Alginate

Vaistai, normalizuojantys druskos rūgšties kiekį skrandyje - omeprozolas, famotidinas, pantoprazolas

Gydymo režimą kiekvienam pacientui parenka specialistas pagal individualiai atsižvelgiant į kurso etapą ir sunkumą, gretutinės ligos, amžius ir patologijos vystymosi priežastys. Išskyrus gydymas vaistais Rekomenduojama vienu metu naudoti elektroforezę, novokaino įvedimą į skrandžio epigastrinę dalį, lazerio terapiją ir stemplės vidinės dalies elektrinį stimuliavimą.

Jei konservatyvus gydymas neatneša teigiamų rezultatų, tai tampa neišvengiama chirurginė intervencija. Refliuksinio ezofagito chirurgija nurodoma šiais atvejais:

auglio vystymasis stemplėje;
kraujavimas ir kitos ezofagito komplikacijos;
aspiracinė lėtinė pneumonija.

Katarinis-erozinis refliuksinis ezofagitas: simptomai ir kaip gydyti

Gastroenterologijos srities specialistai katarinį-erozinį ezofagitą laiko viena iš gastroezofaginio refliukso ligos stadijų. Skrandžio turinį sudaro tokios medžiagos kaip maisto boliusai, druskos rūgštis, gleivės, virškinimo fermentai, kartais kasos sultys ir tulžies rūgštis. Šio skrandžio turinio refliuksas į stemplę yra katarinis refliuksinis ezofagitas.

Šis procesas gali pasireikšti visiškai sveikam žmogui, bet tik ne dažniau kaip du kartus per dieną. Jei problema iškyla daug dažniau, reikėtų apsilankyti pas specialistą, kad ištirtų ir atstatytų sutrikusias virškinimo sistemos funkcijas. Refliuksas trunka apie 5 minutes, dažniausiai pasireiškia dienos metu, kurią sukelia valgymas. Dažnai žmogus net nejaučia skrandžio turinio refliukso į stemplę, ko pasekoje liga tampa lėtinė eiga.

Jei diagnozės metu pacientas serga katariniu refliuksiniu ezofagitu, jo simptomai skirsis priklausomai nuo ligos formos. Yra neerozinės ir erozinės patologinio proceso formos. Išsivysčius neeroziniam refliuksiniam ezofagitui per endoskopinis tyrimas specialistas nustatys uždegimo požymius, tokius kaip stemplės sienelių patinimas ir paraudimas. Sergant eroziniu ezofagitu, be paraudimo ir patinimo, taip pat bus pastebėtos įvairaus ilgio erozijos.

Ligos požymiai priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio. Patologija gali pasireikšti latentine forma, kuri yra pavojinga pacientui, nes tokiais atvejais ezofagitas įgauna pažengusią formą. Tačiau dažniausiai liga pasireiškia ryškiais simptomais, kurie žmogui sukelia diskomfortą ir skausmą. Visi klinikinės apraiškos Erozinis refliuksinis ezofagitas paprastai skirstomas į stemplinį ir ekstraezofaginį. Paprastai požymiai atsiranda po persivalgymo, alkoholio vartojimo, valgymo klaidų, streso ir fizinio aktyvumo.

Stemplės simptomai yra šie:

rėmuo – pasireiškia 75% ligos atvejų;
intensyvus seilėtekis;
pykinimas, galvos svaigimas, vėmimo priepuoliai;
kartaus ir rūgštus raugėjimas;
nemalonus skonis burnoje ryte, dažniausiai kartaus arba rūgštus;
maisto rijimo problemos dėl stemplės susitraukimo.

Išsivysčius erozinei gastroezofaginei ligai, pacientas jaučia deginantį skausmą epigastrinis regionas. Dažnai žmogus ezofagito skausmą painioja su infarktu, širdies skausmu ir krūtinės angina. Netrukus skausmas plinta į kaklą, krūtinė ir sritis tarp menčių. Visi šie simptomai yra klasikiniai. Jie gali pasirodyti kartu arba atskirai.

Taip pat yra ir ekstrastemplinių refliuksinio ezofagito požymių, kurie nerodo šios ligos išsivystymo ir dažnai žmogus net nenutuokia apie virškinimo sistemos problemų buvimą. Tokie požymiai yra balso užkimimas, gumbelio pojūtis gerklėje, kuris išlieka. ilgas laikas, išsilavinimas adresu balso stygos opos ir granulomos. Pacientas ilgai kosi, išsiskiriantis skrepliais ir gleivėmis, kartais gali ištikti dusimo priepuoliai, kai kuriais atvejais – dantenų uždegimai, daug rečiau pažeidžiamas dantų emalis. Kartais pacientai skundžiasi, kad jaučia nedidelį skausmą apatinėje burnos ertmės dalyje, gali atsirasti nedidelis sutrikimas širdies ritmas. Paprastai artimi žmonės pastebi, kad pacientas turi Blogas kvapas iš burnos. Erozinį refliuksinį ezofagitą dažnai lydi vėmimas su krauju.

Erozinio refliuksinio ezofagito gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Visų pirma, gastroenterologai rekomenduoja visiems pacientams koreguoti gyvenimo būdą, peržiūrėti mitybą ir atlikti svarbų vaidmenį terapijoje. tinkama mityba. Daugeliu atvejų virškinimo sistemos funkcijų atkūrimas neįmanomas nenaudojant specialių vaistų. Itin sunkiose situacijose, kai liga buvo pažengusi ar komplikuota kitų patologijų, operacija tampa neišvengiama. Gastroezofaginės ligos erozinės formos gydymas daugiausia atliekamas ambulatorinis nustatymas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Sunkiais atvejais būtina pacientą hospitalizuoti gydymo įstaigoje.

Narkotikų terapija yra privaloma, kuri apima dviejų krypčių naudojimą. Pirmajame kreipimesi, pakankamai galingas veiksmingi vaistai, tačiau laikui bėgant gydymo intensyvumas vaistai mažėja. Antroji strategija, priešingai, yra farmakologinio poveikio didinimas.

Jei ant stemplės gleivinės yra erozijų, skiriami vaistai, turintys antisekrecinį poveikį. Tokie vaistai mažina sekrecijos proceso intensyvumą skrandyje. Vartojant tokius vaistus, sumažėja rūgštingumas ir pašalinamas dirginantis skrandžio turinio poveikis gleivinei. Šie vaistai apima inhibitorius protonų siurblys. Taip pat reikia vartoti H-2 blokatorius ir M-anticholinerginius vaistus. Gydymo šiais preparatais trukmę kiekvienam pacientui nustato specialistas individualiai, tačiau ji trunka mažiausiai mėnesį.

Kaip gydyti erozinės formos katarinį refliuksinį ezofagitą? Erozinio refliuksinio ezofagito terapija taip pat apima prokinetikos vartojimą. Gali būti skiriami vaistai, tokie kaip domperidonas ir metoklopramidas, kurie pagerina motorinius įgūdžius. Norint neutralizuoti druskos rūgšties poveikį, skiriami alginatai ir antacidiniai vaistai.

Distalinis katarinis refliuksinis ezofagitas su širdies nepakankamumu

Skrandžio kardijos nepakankamumas yra įėjimo sfinkterio sutrikimas. Išsivysčius tokiam patologiniam procesui, atsiranda refliuksas, kurį gastroenterologai vertina kaip širdies nepakankamumo komplikaciją.

At sveika būklė Skrandžio kardija perduoda maistą į skrandžio ertmę su minimaliu slėgiu. Kad maistas tekėtų tinkama kryptimi, slėgis neturi viršyti 3,5 mmHg. Kai pasireiškia refliuksinis ezofagitas, slėgis padidėja 20 kartų. Toks aukštas lygis susidarė dėl fermentacijos ir persivalgymo.

Širdies nepakankamumas sergant katariniu ezofagitu atsiranda dėl šių veiksnių:

sistemingas persivalgymas;
Prieinamumas antsvorio;
lėtinė gastrito forma;
sėslus gyvenimo būdas;
valgyti prieš miegą.

Katarinis refliuksinis ezofagitas su širdies nepakankamumu turi šias apraiškas:

deginantis skausmas stemplėje;
nuolatinis rėmuo;
raugėjimas su skrandžio turinio kvapu;
dažnas vėmimas.

Katarinis refliuksinis ezofagitas širdies nepakankamumo fone gali būti gydomas subalansuota mityba. IN tokiu atveju Tai reiškia, kad reikia laikytis dietos ir mažų porcijų. Valgydami nereikėtų skubėti, o pavalgius nerekomenduojama jo gerti valandą. gulima padėtis, geriau sėdėti arba vaikščioti. Su šia diagnoze dietą turėtų sudaryti skystos košės ir neriebios sriubos.

Distalinio katarinio refliuksinio ezofagito su širdies nepakankamumu gydymas grindžiamas šiais principais:

visų pirma, imamasi priemonių, skirtų išgydyti pagrindinę ligą, dėl kurios išsivystė širdies nepakankamumas;
jei turite antsvorio, turėtumėte jo atsikratyti;
su ascitu svarbu sumažinti intraabdominalinį spaudimą;
griežtas specialisto nustatytos dietos laikymasis.

„Židinio formos katarinio refliuksinio ezofagito“ diagnozė

Židininis katarinis refliuksinis ezofagitas yra ligos rūšis, kai stemplės gleivinė dirginama skrandžio sultimis židinių pavidalu. įvairių dydžių. Deginimo pojūtis už krūtinkaulio, diskomfortas ir skausmas ryjant yra pagrindiniai šio patologinio proceso simptomai. Netrukus prie šių pirminių simptomų prisijungia rėmuo ir rūgštingumo jausmas burnoje.

Gastroenterologijoje išskiriamos šios židininės gastroezofaginės ligos formos:

Aštrus. Lydimas ūminis skausmas už krūtinkaulio valgant. Ūminė ligos forma taip pat pasireiškia rijimo sutrikimu ir bendru negalavimu.
Katarinis. Būdingas stemplės gleivinės patinimas ir uždegimas. Prarijus pacientas patiria nepakeliamas skausmas ir buvimo jausmas svetimkūnis gerklėje.
Erozinis. Tai laikoma komplikuota ligos forma, kai ant gleivinės pradeda formuotis opos.

Židininio katarinio ezofagito diagnozei patvirtinti reikalingas rentgeno tyrimas. Taikant šį diagnostikos metodą, bus nustatyti pažeidimai, židinio displazija, gleivių kaupimasis ir raukšlių patinimas.

Diagnozuojant ligą taip pat naudojamas toks metodas kaip ezofagoskopija. Šio tyrimo metu specialistai gali nustatyti stemplės gleivinės hiperemiją, eksudato ir pustulių buvimą, nedidelius kraujavimus ir erozijas. Esophagomanometrijos pagalba galima nustatyti, ar stemplėje yra motorikos sutrikimų.

Kaip gydyti paviršinį katarinį ezofagitą ir gastroduodenitą

Esant šiai komplikuoto katarinio refliukso formai, kepenų gaminama tulžis patenka į virškinimo organus. Šio patologinio proceso vystymosi priežastis yra sfinkterių veiklos sutrikimas.

Kaip gydyti paviršinį katarinį ezofagitą ir gastroduodenitą arba gastroduodeninį refliuksą? Nustatant tiksli diagnozė specialistai skiria gydymą, susidedantį iš bazinės terapijos ir dietos terapijos. Norint pasiekti teigiamų rezultatų, rekomenduojama vienu metu naudoti du gydymo metodus.

Distalinis katarinis ezofagitas su stulpelių ląstelių metaplazija: požymiai ir gydymas

Stemplės stulpelių ląstelių metaplazija gali sukelti katarinio refliuksinio ezofagito išsivystymą. Gastroenterologijoje šis patologinis procesas taip pat žinomas kaip „Bareto sindromas“ arba „Bareto stemplė“.

Stemplės cilindrinė ląstelių metaplazija yra spazmas, reiškiantis patologinio virškinimo sistemos proceso gedimą. Jai būdingas plokščiojo epitelio suspaudimas stulpelinėmis ląstelėmis. Dėl šio pažeidimo jie pradeda byrėti veikiami labai rūgščių sulčių. 25% pacientų ši patologija yra besimptomė, kitais atvejais liga pasireiškia švelniais simptomais.

Distalinio katarinio ezofagito su stulpelių ląstelių metaplazija požymiai yra šie:

deginimas už krūtinkaulio;
reguliarus raugėjimas rūgštaus skonio ir nemalonus kvapas, kuris atsiranda netrukus po valgio;
pykinimas ir vėmimas pavalgius, vėlyvoje ligos stadijoje vėmaluose pastebimi kraujo priemaišų;
rijimo reflekso pažeidimas, kurį lydi diskomfortas ir skausmas;
po krūtinkaulio skausmas, plintantis į kaklą ir žandikaulį.

Kartais gali būti stebimi ir ne stemplės simptomai – balso užkimimas, gerklės skausmas ir sausumo pojūtis joje, kosulys.

Katarinis distalinis ezofagitas ir metaplazija gydomi vartojant medicinos reikmenys užkirsti kelią skrandžio turinio refliuksui į stemplę. Katarinio ezofagito ir cilindrinės metaplazijos gydymas atliekamas šiais vaistais farmakologinės grupės:

Antacidiniai vaistai - "Fosfalugel", "Maalox", "Gastal", "Omeprazolas"

Protonų siurblio inhibitoriai:

"Pantoprazolas"

"Famotidinas"

"Alfogel" ir"Betamax"

"Gastratcid"

Prokinetika – „Ganaton“, „Motilium“, „Motilak“

Katarinio ezofagito su metaplazija simptomų gydymas atliekamas tik su pradiniai etapai patologijos vystymasis arba prieš operaciją.

Ne visada pavyksta atsikratyti Bareto sindromo židinių konservatyvus metodas, jiems pašalinti gali prireikti operacijos. Tai galima padaryti keliais būdais:

Pašalinimas lazeriu. Pirmajame etape žemo dažnio lazerio spindulys naudojamas stulpelio epitelio pašalinimui.
Fotodinaminė terapija. Metaplazija sunaikinama veikiant tam tikro bangos ilgio šviesai, naudojant fotosensibilizatorius.
Fundoplikacija.Šis metodas apima skrandžio dugno susiuvimą prie diafragmos, kad būtų sukurtas ūmus kampas su stemple. Ši terapija apsaugo nuo skrandžio turinio refliukso į stemplę.
Nemokama operacija. Operacijos metu pašalinama pažeista stemplės sritis. Tokios manipuliacijos skirtos maksimaliam ir negrįžtamam patologijos progresavimui.

Infekcinio katarinio refliuksinio ezofagito gydymas atliekamas naudojant antibakterinius ir antivirusiniai vaistai priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo.

Dieta sergant katariniu refliuksiniu ezofagitu: pavyzdinis meniu

Ūminio ir lėtinio katarinio refliuksinio ezofagito gydymo pagrindas yra dietinė terapija. Katarinio ezofagito dieta grindžiama šiais principais ir taisyklėmis:

Valgymo dažnis turėtų būti 5-6 kartus per dieną. Valgyti reikėtų kas 3-4 valandas.
Galite valgyti tik šviežiai paruoštą maistą.
Griežtai draudžiama gerti maistą su vandeniu ar kitu skysčiu.
Produktų, kurie skatina gamybą, naudojimas skrandžio sulčių– šokoladas, kava, riebūs sultiniai, kopūstai, švieži vaisiai ir arbata.
Būtina nustoti gerti alkoholį ir rūkyti.
Valgyti negalima vėliau nei dvi valandos prieš miegą.

Beveik visiems pacientams, kuriems išsivysto šis virškinimo sistemos sutrikimas, gydymo laikotarpiui skiriama mitybos lentelė Nr. Katarinio refliukso ezofagito dieta gali būti pagrįsta šiais maisto produktais ir patiekalais:

bulvių košė;
žalios minkštos daržovės;
bananai, obuolių padažas;
skystos košės iš baltųjų ir rudųjų ryžių, avižinių dribsnių, grikių, manų kruopų, perlinių miežių;
Kiaušinio baltymai;
liesa mėsa, vištiena;
sriubos, sultiniai;
vanduo, silpna arbata.

Apytiksliai dietos meniu yra tokia parinktis:

Pusryčiai: stiklinė žalios arba silpnos juodosios arbatos ar kefyro, košė su vaisiais.

Tai liga, kuriai būdingas stemplės gleivinės uždegimas. Dažniausia forma yra katarinis ezofagitas, sukeliantis patinimą ir paraudimą (užgulimą) stemplės viduje iki jungties su skrandžiu.

Katarinio ezofagito priežastys

Veiksniai, provokuojantys ligos vystymąsi, yra susiję su netinkama mityba. Dažniausiai ezofagitu suserga aštraus ir rūgštaus maisto, marinatų, marinuotų agurkų mėgėjai. Be to, ligą skatina valgant labai šaltus ar labai karštus patiekalus, taip pat grubų maistą, pavyzdžiui, stroganiną. Stemplės pažeidimai taip pat atsiranda, kai į jos skyrius patenka jodas, šarmai ir rūgštys. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriama dietoms ir lengvi būdai svorio netekimas, pagrįstas obuolių sidro acto vartojimu. Šis produktas yra stipri rūgštis, kuri neišvengiamai pažeidžia ir stemplę, ir skrandį.

Katarinio ezofagito simptomai

Ligos eiga prasideda atsiradus nuobodžiams ir skaudantis skausmas krūtinkaulio ir skrandžio srityje ryjant arba pavalgius. Taip pat yra rėmens priepuoliai, rūgštaus skonio oro raugėjimas, kartais pykinimas ir vėmimas. Kartais skausmas projektuojamas į sritį tarp menčių, o pasilenkus į priekį atsiranda diskomforto jausmas, deginimas už krūtinkaulio.

Pastebėjus pirmiau minėtus simptomus, reikia skubiai kreiptis į gastroenterologą, kol liga neperaugs į sunkesnę. sunki forma.

Vidutinio 1-2 laipsnių katarinio ezofagito gydymas

Lengva ligos forma reaguoja gerai konservatyvus gydymas kuri apima:

Švelni dieta, dažniausiai -.
Vaistai rėmeniui malšinti (Renny, Gaviscon, Maalox).
Vaistai skausmui malšinti (no-spa, omez, papaverinas).
Vaistai stemplės gleivinei padengti ir apsaugoti (Venter, Denol).
Vitaminų kompleksas kaip palaikomoji terapija.

Labai svarbu ilgą laiką laikytis dietos ir griežtai laikytis taisyklių sveika mityba. Priešingu atveju paskirti vaistai bus neveiksmingi ir neduos jokios naudos. Pirmojo laipsnio katarinio ezofagito išsivystymas yra kupinas mikroerozijų atsiradimo ant stemplės gleivinės paviršiaus, išvaržos atsiradimo ir tolesnio padidėjimo.

Be konservatyvios terapijos tradicinė medicina, rekomenduojama katarinio ezofagito gydymą papildyti liaudiškomis priemonėmis. Šiems tikslams naudojami nuovirai ar tiesiog arbatos, kuriose yra priešuždegiminių žolelių - medetkų medetkų, ramunėlių žiedų, ąžuolo žievės. Šiuos vaistus naudinga vartoti atskirai ir kaip vaistinių žolelių mišinių dalį. Verta prisiminti, kad arbata ir nuoviras turi būti šilti, ne aukštesni kaip 35 laipsnių. Be to, jis labai veiksmingai mažina uždegimą natūralus aliejusšaltalankių, kuriuos reikia vartoti į vidų, po 1 valgomąjį šaukštą nevalgius vieną kartą per dieną. Aliejus pasižymi puikiomis apgaubiančiomis savybėmis ir gydomuoju poveikiu.

Ši ligos forma teisingai vadinama distaliniu refliuksiniu ezofagitu ir jai būdingas skrandžio turinio refliuksas į stemplę. Šiuo atveju apatinė stemplės dalis yra labiausiai pažeidžiama toje vietoje, kur ji jungiasi su skrandžiu. Dažniausiai distalinį refliuksinį ezofagitą lydi išvarža pertrauka diafragma.

Gydymo principai nesiskiria nuo vidutinio sunkumo 1-2 laipsnių katarinio ezofagito gydymo režimo. Pažengusiais atvejais, kai auga išvarža, reikalinga chirurginė intervencija.

Ezofagitas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto ant stemplės sienelės gleivinės. Katarinis ezofagitas yra labiausiai paplitusi forma. Liga pasižymi stemplės gleivinės patinimu ir paraudimu (hiperemija) per visą jos ilgį (iki kardijos, jungiančios organą su skrandžiu). Patologijos vystymosi priežastys yra mitybos taisyklių nesilaikymas, buvusios netoliese esančių organų ligos, virškinimo trakto infekcijos. Diagnozė nustatoma remiantis ezofagoskopija su biopsija. Uždegimo gydymas yra konservatyvus, naudojant apgaubiančius, sutraukiančius vaistus ir vietinius anestetikus.

Rūgšties refliuksas į stemplę gali išprovokuoti jos sienelių patinimą ir opas.

apibūdinimas

Katariniam ezofagitui būdingas viršutinių stemplės gleivinės sluoksnių uždegimas. Procesas neturi įtakos poodiniam ir raumenų audiniui. Laiku pradėjus gydymą vaistais ir tinkama mityba, liga turi palankų rezultatą. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali sukelti patologijos paūmėjimą ir jos perėjimą į sunkią formą (erozinę ar flegmoninę).

Esant katariniam ezofagitui, veikiant nepalankiems veiksniams (gleivinės dirgikliams), pažeidžiamos epitelio ląstelės. Leukocitai reikalingi jų atstatymui. Jiems per daug susikaupus vienoje vietoje, stebima leukocitų infiltracija, kurią galima nustatyti endoskopinio tyrimo metu. Baltas kraujo ląstelės pradeda išskirti uždegiminius mediatorius, o tai padidina kraujagyslių pralaidumą. Kraujagyslių sienelės plonėja ir praleidžia skystą kraujo dalį, kuri prasiskverbia į netoliese esančius audinius. Tai veda prie paraudimo. Veikiant uždegimo mediatoriams, pradeda išsiskirti prostaglandinai, kurie sukelia skausmą ir patinimą.

Dažniau ši liga užfiksuojama pusei gyventojų dėl polinkio rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu – pirmaisiais stemplės sienelių dirgikliais.

Ūminės ir lėtinės katarinio ezofagito formos

Katarinis ezofagitas gali pasireikšti dviem formomis:

ūminis uždegimas atsiranda, kai yra aštrus neigiamas poveikis, pavyzdžiui, dėl infekcijos ar gleivinės pažeidimo;
būdingas lėtinis uždegimas nuolatinė įtaka patologinis veiksnys, pavyzdžiui, reguliarus šalto, karšto, pipirinio, marinuoto mechaniškai grubaus maisto vartojimas.

Išsivystymo laipsniai

Katarinė uždegimo forma turi keletą sunkumo laipsnių ir būdingų savybių:

1 laipsnis - nedidelių lokalizuotų gleivinės pažeidimų atsiradimas. Gali būti keli arba vienas iki 5 mm skersmens. Pažeidimų susiliejimo nepastebėta. Jis dažnai būna besimptomis.
2 etapas - yra kelios defektinės zonos, didesnės nei 5 mm. Uždegimo židiniai palaipsniui susilieja, bet dar nepaveikia visos gleivinės. Atsiranda pirmieji simptomai – rėmuo, deginantis skausmas krūtinėje.

Ezofagito progresavimas gali pasiekti daugiau nei 2/3 stemplės gleivinės pažeidimo mastą.

3 laipsnis - daugiau nei ¾ gleivinės yra uždegusios. Simptomai tampa ryškesni ir atsiranda nepriklausomai nuo maisto vartojimo.
4 stadija – pažeidimas daugiau nei 75 % organo paviršiaus. Šiam etapui būdingas komplikacijų išsivystymas, pasireiškiantis lėtinėmis opomis arba stemplės spindžio susiaurėjimu.

Priežastys

Pagrindinis stemplės gleivinės dirgiklis, kaip ir esant paviršiniam dvylikapirštės žarnos bulbitui, yra netinkama mityba, ty piktnaudžiavimas:

rupus, rūgštus, pipirinis, karštas, šaltas, marinuotas maistas;
alkoholiniai gėrimai, soda, kava;
šviežių vaisių ir daržovių trūkumas arba nedidelis kiekis dietoje.

Ne mažiau kenkia gleivinės būklei bendra būklė kūnas, pavyzdžiui:

virškinimo trakto ligos, pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio bulbitas, gastritas, diafragmos išvarža ir kt.;
vitaminų trūkumas.

Kitos priežastys kataras stemplė yra:

infekcija, kurią sukelia virusai, bakterijos ar grybeliai;
organų pažeidimas;
gauti cheminį ar terminį nudegimą.

Infekcinis kataras pasireiškia:

žmonėms su susilpnėjusia imunine funkcija;
pacientams, kurie ilgą laiką vartojo gliukokortikoidus, imunosupresantus ir priešnavikinius cheminius preparatus.

Fizinį stemplės gleivinės vientisumo sutrikimą išprovokuoja:

neapdoroti gaminiai;
sužalojimai po zondavimo;
nudegimai po švitinimo;
užsitęsęs, varginantis rėmuo su vėmimu, dėl kurio stemplė pažeidžiama agresyvių virškinimo fermentų.

Būdingi cheminiai organo nudegimai:

vaikams, netyčia įkvėpusiems ar išgėrusiems buitinės chemijos;
pacientams, sergantiems alkoholizmu, nudegusiems stemplę etilo alkoholiu.

Išsivysčius katariniam refliuksiniam ezofagitui, uždegimas atsiranda dėl reguliaraus rūgštaus maisto boliuso refliukso iš skrandžio atgal į stemplę. Taip nutinka dėl širdies nepakankamumo – žiedinio raumens, skiriančio ir saugančio du gretimus organus. Kaip katarinio refliuksinio ezofagito subforma, yra distalinis uždegimas – tai lokalizuotas ezofagitas, besivystantis tik apatinėje stemplės vamzdelio zonoje.

Simptomai ir klasifikacija

Gali pasireikšti katarinis ezofagito pasireiškimas skirtingos formos ir tipai, turintys specifinių simptomų ir savybių rinkinį:

Ūminis ezofagitas – ryškus, ryškus. Simptomai:
- diskomfortas ryjant maistą;
- deginantis skausmas stemplėje, kai maistas praeina;
- skausmas kakle;
- rėmuo su raugėjimu;
- liežuvis padengtas balkšva danga;
- per didelis seilėtekis;
- karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas.

Lėtinė forma dažnai vystosi negydomo fone ūminis uždegimas. Esant kitoms virškinimo trakto patologijoms, liga gali pasireikšti savarankiškai. Simptomai:
- skausmas, diskomfortas, nelygumas krūtinėje ir pilvo duobėje, pablogėjimas valgant;
- skausmas ir rėmuo fizinio aktyvumo metu ir kitu metu ne valgio metu;
- skausmo priepuoliai gulint ant nugaros, spinduliuojantys į nugarą, širdį, kaklą;
- raugėjimas, deginimas;
- pykinimas su vėmimu;
- žagsulys;
- gausus seilėtekis;
- kvėpavimo sutrikimas.

Maisto išprovokuotas virškinimo trakto ezofagitas.
Alerginė, kurią sukelia alergenų veikimas, pavyzdžiui, vaikams, sergantiems bronchų astma ir maisto alergijos.
Sustingęs, išprovokuotas stemplės sienelių dirginimo dėl maisto likučių stemplės spindyje.
Profesionalus, besivystantis dėl agresyvių medžiagų patekimo į organą, pavyzdžiui, rūgščių, šarmų, sunkiųjų metalų druskų, jodo garų.

Infekcinis, atsirandantis dėl bakterijų, virusų ar grybelių sukeltos gleivinės pažeidimo.

Refliuksinis ezofagitas

Katarinis refliuksinis ezofagitas išsivysto dėl nuolatinio stemplės gleivinės dirginimo dėl rūgštaus skrandžio turinio, išmetamo atgal per kardiją. Taip atsitinka daugeliui patologinės būklės, toks kaip:

sfinkterio nepakankamumas;
diafragminė hiatal išvarža;
gastritas su dideliu rūgštingumu.

Katarinis refliuksinis ezofagitas dažnai išsivysto:

žmonėse su antsvorio kūnai;
nėščioms moterims.

Kai normali stemplės pH vertė, lygi 6,0, nukrenta iki 4,0 vienetų, stiprus dirginimas gleivinė. Kūnas reaguoja su uždegimu į rūgštinių skrandžio sulčių veikimą, o tai prisideda prie tokių simptomų atsiradimo kaip:

raugėjimas su rūgštaus ar kartaus skonio burnoje;
stiprus rėmuo apatinėje stemplės dalyje arba per visą jos eigą;
skausmas retrosterninėje erdvėje su grįžimu į tarpkapulinę sritį, kaklą, kairę apatinę krūtinkaulio dalį;
skrandžio spazmai.

Distalinė forma

Distaliniam katariniam ezofagitui būdingas tik apatinės stemplės dalies, esančios šalia skrandžio, uždegimas. Būdingos apraiškos negalavimai yra:

skausmas krūtinėje ir skrandyje;
dusinantis paroksizminis kosulys, užkimimas ir balso užkimimas;
pykinimas su vėmimu;
rėmuo;
dirglumas;
bendras silpnumas.

40% atvejų distalinis ezofagitas yra besimptomis. Ligai progresuojant pacientai skundžiasi raugėjimu, rėmuo, disfagija ir krūtinės skausmais, atsirandančiais horizontalioje padėtyje.

Terminalo forma

Patologija dažnai išsivysto naujagimiams, kurie patyrė asfiksiją ir deguonies trūkumą gimdoje. Terminaliniam ezofagitui būdingas gleivinės pažeidimas su daugybiniais kraujavimais (taškiniais kraujavimais) ir erozijomis. Terminalinės formos simptomai vaikams:

stiprus,;
regurgitacija su trykštančiu vėmimu;
nestabilus miegas dėl skrandžio skausmo;
svorio kritimas dėl apetito praradimo.

Suaugusiesiems taip pat atsiranda:

skausmas ir rėmuo krūtinėje, sustiprėjęs gulint;
nesuvirškinto maisto raugėjimas;
balkšvas apnašas ant liežuvio;
pykinimas, pasibaigiantis vėmimu.

Paskutinis užkandis yra 3 valandos prieš miegą.

Švelnus meniu su patiekalais, kurie nedirgina vargonų sienelių:

visiškas pipirinio, riebaus, karšto, šalto maisto pašalinimas;
kava, soda, alkoholis;
kepiniai, saldumynai.

Tinkamas terminis maisto apdorojimas: gaminimas ant viryklės arba garinimas, troškinimas ar kepimas.
Persivalgymo pašalinimas.

Papildomai reikalaujama:

atsisakyti dėvėti aptemptus drabužius, apatinius drabužius, diržus;
gerai pailsėk;
miegoti ant dviejų pagalvių;
nesitempkite, negulėkite pavalgę, o vaikščiokite lėtai;
laikytis gydytojo rekomendacijų.

Uždegiminį procesą, susiformavusį distalinėje stemplėje be giliųjų audinių pažeidimo, specialistai vadina katariniu ezofagitu. Būdingos klinikinės ligos apraiškos bus rėmens priepuoliai, kurie tiesiogine prasme išsekina žmogų. Nesant tinkamų gydymo priemonių arba nekontroliuojamai vartojant vaistus, situacija pablogėja – formuojasi sunkios komplikacijos. Stipriosios žmonijos pusės atstovai turi padidėjusį polinkį į paviršinį ezofagitą. Mat jie dažniau piktnaudžiauja alkoholiu ir tabako gaminiais.

Pagrindinės priežastys

Pagrindinis provokuojantis veiksnys, prisidedantis prie uždegiminių procesų atsiradimo stemplės audiniuose, žinoma, yra nekoreguota dieta. Kad susidarytų paviršinis refliuksinis ezofagitas, pakanka vartoti:

rūgštūs, per daug pipiriniai, marinuoti patiekalai;
alkoholiniai gėrimai, soda, karšta kava;
įvairūs prieskoniai, marinatai, padažai.

Gleivinei ne mažiau kenkia ir tokios ligos kaip dvylikapirštės žarnos bulbitas, diafragmos išvarža, taip pat hiperacidinis gastritas – sunki vitaminų trūkumo forma.

Katarinis ezofagitas taip pat gali atsirasti dėl kitų priežasčių:

infekcija su virusinėmis ar bakterinėmis medžiagomis;
organų pažeidimas;
nudegimai ar radiacija;
apsinuodijimas chemikalai;
ilgalaikis vaistų, pvz., imunosupresantų, gliukokortikoidų, vartojimas.

Jei tikrosios pagrindinės distalinio katarinio refliuksinio ezofagito priežasties nustatyti nepavyksta, ekspertai kalba apie idiopatinį ligos variantą.

klasifikacija

Dauguma medicinos darbuotojų sutelkia dėmesį į morfologiniai pokyčiai stemplės audiniuose, nustatant vieną ar kitą ligos formą:

Labiausiai paplitęs, kuriam būdinga paviršinė hiperemija ir gleivinės patinimas, yra katarinis refliuksinis ezofagitas. Jei pradėtas laiku kompleksinis gydymas greitai atsigauna, nes audiniai nesunaikinami. Toks katarinė forma dažniau formuojasi širdies nepakankamumo fone – susilpnėja dėl neigiamų priežasčių skrandžio širdies sfinkteris.
Jei hiperemijos fone nustatomos kraujavimo erozijos, specialistas diagnozuos erozinį distalinį ezofagitą. Dažniausiai susidaro dėl mechaninių ar cheminių audinių pažeidimų. Rečiau pagrindinė uždegimo priežastis yra patogeninių mikroorganizmų infekcija.

Be to, įprasta atskirti ūminė eiga patologijos - tiesiog kelias dienas nuo pasirodymo momento nemalonūs simptomai. Tuo tarpu sergant lėtiniu distaliniu refliuksiniu ezofagitu, patologiniai procesai audiniuose ir organuose vyksta mėnesiais ar net metais.

Savo forma liga gali būti ir pirminė – liga formuojasi savarankiškai. Arba tai gali būti kitų virškinamojo trakto struktūrų patologijų – cholecistito, GERL, skrandžio opos – komplikacija.

Pagrindinis ligos sunkumas

Atlikdamas endoskopinį tyrimą, specialistas turi nustatyti stemplės vamzdelio gleivinės hiperemijos ir patinimo sunkumą. Taigi, jei uždegiminis procesas yra vietinio pobūdžio, silpnai išreikštas ir pastebimas tam tikras audinių laisvumas - tai 1-ojo laipsnio refliuksinis ezofagitas.

Jei atsiranda atskirai išsidėstę pailgi eroziniai defektai, paveikiantys tik viršutinius gleivinės sluoksnius, kalbėsime apie 2-ąjį ligos laipsnį. Paprastai jie paveikia ne daugiau kaip 10–15% organo sienelės. Gali išsiskirti patologinis eksudatas.

Jei eroziniai defektai susilieja vienas su kitu, tam tikrose vietose stebima audinių nekrozė, o pažeista vieta siekia 45–50% - tai jau 3 ligos laipsnis. Ketvirtąjį etapą parodys visiškai susiliejusios erozijos, lokalizuotos pažodžiui visame stemplės vamzdelio paviršiuje, dėl ko susiaurėja audinių nekrozė ir susiaurėja organo spindis.

Jei pacientas kreipiasi į konsultaciją pavėluotai, liga baigiasi mirtimi dėl opos perforacijos, piktybinio susirgimo ir piktybinio naviko irimo.

Simptomai

Distalinis katarinis ezofagitas turi įvairių klinikinių pasireiškimų. Pavyzdžiui, ūminės ligos formos atveju žmogus susirūpins:

stiprus diskomfortas ryjant maistą;
skausmingi impulsai kaklo srityje;
dažni priepuoliai rėmuo, žagsulys;
liežuvio paviršiaus padengimas balkšva danga;
per didelis seilėtekis;
šaltkrėtis ir karščiavimas;
nuolatinis negalavimo jausmas.

Lėtinis distalinis ezofagitas išsivystys dėl nesavalaikio ūminio ligos varianto gydymo. Pagrindinės klinikinės apraiškos:

nuolatinis diskomfortas, savotiškas įbrėžimas epigastriniame regione valgant;
Ne valgio metu gali atsirasti skausmas dėl fizinio aktyvumo;
gulint ant nugaros skausmo priepuolis gali plisti į nugarą ar kaklą;
Dažnai pastebimas stiprus rėmuo ir deginimas stemplės vamzdelio projekcijoje;
dispepsiniai sutrikimai dėl širdies nepakankamumo - pykinimas;
per didelis seilėtekis, ypač naktį;
kvėpavimo sutrikimas.

Nesant tinkamo Medicininė priežiūra neigiama būsena progresuoja – patologinis procesas tampa ne tik distalinis, bet ir proksimalinis. Žmogų ima varginti dusinantis priepuolinis kosulys, taip pat užkimimas, užkimimas, bendras stiprus silpnumas.

Sergant katariniu galiniu ezofagitu, nuolat mažėja žmogaus svoris, stebimas nesuvirškinto maisto vėmimas ir žagsėjimas. Skausmo priepuoliai beveik visą dieną, dėl panašūs simptomai miegas sutrikęs.

Diagnostika

Jie padeda suprasti, kas yra distalinis ezofagitas ir kodėl jis susidarė šiuolaikiniai metodai diagnostika:

vizualizacija – fibrogastroskopija, rentgenografija su kontrastu;
aplinkos pH tyrimas stemplės vamzdelyje;
organų judrumo kokybės nustatymas – ezofagomanometrija.

Siekiant patikslinti erozinio refliukso diagnozę, galima atlikti radionuklidų tyrimą, taip pat organo KT ar MRT.

Preliminarią diagnozę nustato specialistas, remdamasis būdingais nusiskundimais, kuriuos asmuo pateikia konsultacijos metu – padidėjusį diskomfortą ir deginimo pojūtį būtent praėjimo metu. maisto boliusas išilgai stemplės, taip pat gulimoje padėtyje. Svorio kritimas dėl sumažėjusio maisto suvartojimo, dažnų žagsulio priepuolių, rėmens ar raugėjimo.

Visą diagnozę nustato gydantis gydytojas tik gavęs visą informaciją iš aukščiau diagnostinės procedūros. Tik šiuo atveju galima suprasti katarinio refliuksinio ezofagito atsiradimo mechanizmą, kas tai yra ir kaip su juo susidoroti.

Įjungta Pradinis etapas Nenaudojant farmacinių vaistų galima visiškai išvengti uždegiminio proceso susidarymo stemplės vamzdelio gleivinėje. Esant 1-ojo laipsnio katariniam distaliniam refliuksiniam eofagitui, pakanka laikytis šių taisyklių:

laiku išgydyti virškinimo trakto ligas, pavyzdžiui, gastritą;
pasiduoti blogi įpročiai– tabako ir alkoholio gaminių vartojimas;
nedėvėkite aptemptų drabužių, kurie sutraukia krūtinę ir skrandį;
po valgio ilsėtis tik vertikalioje padėtyje;
vengti dažno kūno pakreipimo į priekį;
užtikrinti kokybišką nakties poilsį – galva turi būti 10–15 cm aukščiau už kūną.

Atpažinęs klinikines distalinio ezofagito apraiškas, kas tai yra ir supratus, kaip su juo kovoti, žmogus atgauna sveikatą ir gyvenimo džiaugsmą. Pagrindinis akcentas, žinoma, turi būti skiriamas dietai – kartu su specialistu parenkamas švelnus meniu. Iš raciono rekomenduojama išbraukti tuos maisto produktus, kurie gali pažeisti gleivinę – riebų, aštrų, pipirinį, alkoholį ir sodą. Nepersivalgykite prieš miegą – paskutinį užkąskite likus 3-4 valandoms iki pasiruošimo nakties poilsiui.

Farmakoterapija

Distaliniam refliuksiniam ezofagitui reikalingas specialus požiūris į gydymo priemonių parinkimą. Pradiniame jo formavimo etape pakanka laikytis švelnios dietos ir vartoti vaistus, kurie gali sustabdyti uždegiminį procesą stemplės vamzdelio audiniuose. Sergant ezofagitu, naudingi ir fizioterapijos metodai – sfinkterio stimuliacija nuolatine srove, elektroforezė, hiperbarinė deguonies terapija.

Pirmoji pagalba yra skirta pašalinti spazmus viršutinės sekcijosžarnynas - palengvėjimą atneša antispazminiai vaistai, pavyzdžiui, gerai žinomas No-shpa. Siekiant veiksmingai apsaugoti sienas nuo druskos rūgšties ir pašalinti rėmenį, naudojami antacidiniai vaistai - Rennie, Almagel arba Maalox. Pantoprazolas, omeprazolas ir famotidinas padeda sumažinti gaminamų virškinimo sulčių kiekį. Kaip gydyti ir ką vartoti, sprendžia tik gastroenterologas. Savarankiškas vaistų vartojimas yra nepriimtinas.

Nuovirai ir užpilai pasirodė esąs puikūs vaistinių žolelių, kuris gali sumažinti uždegimo apraiškas ir atkurti skrandžio rūgštingumą. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti taikomas, tačiau tik iš anksto susitarus su specialistu.

Sunkiais patologijos atvejais individualios indikacijos sprendžiamas chirurginės intervencijos klausimas. Katarinio ezofagito gydymas, kaip taisyklė, nereikalauja tokių priemonių.

Prevencija

Kad nepažeistumėte stemplės vamzdelio audinių, pakanka laikytis dietos, kurioje pagrindinis komponentas yra padalytas maistas mažomis porcijomis. prevencinės priemonės. Atsisakyti žalingų įpročių ir siekti sveikas vaizdas gyvenimas taip pat padės išvengti refliuksinio ezofagito.

Ezofagitas yra uždegiminė liga stemplė. Atsiranda nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Pastebėta, kad dažniausiai stemplės pažeidimai atsiranda antriniais, po kitos ilgalaikės virškinimo organų ligos (lėtinis gastritas, skrandžio opa ir. dvylikapirštės žarnos, skrandžio navikai, lėtinis cholecistitas, diafragminė išvarža) arba lėtinė infekcinis procesas(tuberkuliozė).

Stemplės uždegimas stebimas kaip gripo komplikacija.

Pagal lokalizaciją procesas gali apimti visą stemplę arba dažniausiai vieną galą, esantį šalia skrandžio (distalinį). Ši vieta, net ir normaliai, yra veikiama rūgštinio skrandžio turinio dėl refleksinio maisto mėtymo.

Ezofagito tipai

Pagal pažeidimo gylį ezofagitas yra dažnesnis:

katarinis - pažeista tik gleivinė, matoma hiperemija (paraudimas);
edematinis - procesą lydi vidinio sluoksnio patinimas;
erozinis - be ryškių pokyčių, paviršiuje atsiranda opų;
nekrozinis - sunkus visų sienos sluoksnių mirties procesas, in geriausiu atveju susidaro grubūs randų pokyčiai, blogiausiu atveju įvyksta stemplės perforacija.

Distalinis katarinis ezofagitas yra labiausiai paplitęs uždegimas stemplės plaučiai laipsnių.

Distalinio katarinio ezofagito priežastys

cheminių medžiagų (jodo, rūgščių, šarmų, alkoholio, aštrių prieskonių ir padažų) poveikis gleivinei. Kartu su apsinuodijimu savižudybės tikslais įvairiomis cheminėmis medžiagomis, sukeliančių nudegimus gleivinė;

terminis nudegimas, atsiradęs nurijus karštą maistą arba įkvėpus karšto oro ugnyje;

apsauginio sfinkterio, leidžiančio prasiskverbti rūgštinėms skrandžio sultims, nepakankamumas;

Distalinio katarinio ezofagito simptomai

Katarinis stemplės uždegimas gali būti aštrus charakteris, jei jis atsirado pirmą kartą dėl aukščiau aprašytų priežasčių. Kūno intoksikacijos požymiai ( pakilusi temperatūra kūno, galvos skausmo) nepastebėta.

Jei kartojama ir negydoma, ši stadija tampa lėtinė ir kaskart pasireiškia sunkesni simptomai.

rėmuo ir skausmas krūtinėje, atsiranda iškart po dirginančios medžiagos pavartojimo arba po trumpo laiko;

oro raugėjimas;

rūgštus skonis burnoje;

refleksinis pykinimas ir vėmimas;

viršutinėje pilvo dalyje atsiranda deginimo pojūtis.

Gastroezofagoskopija padeda patvirtinti diagnozę, nustatyti pažeidimo vietą ir mastą. Tyrimas atliekamas specialiu aparatu, kurį endoskopuotojas labai atsargiai lėtai įkiša į stemplę.

Gydymas skiriamas priklausomai nuo nustatytos nuotraukos. Galite perskaityti apie tai, kad suprastumėte gydymo procedūrų mechanizmą.

Dieta nuo distalinio katarinio ezofagito

Padeda pašalinti dirginančius veiksnius. Kelias dienas reikia tik skysto, tyrės maisto. Visi neįtraukti aštrus maistas, pienas, alkoholiniai gėrimai.

Patariama vieną ar dvi dienas atsisakyti maisto, gerti tik priešuždegiminių žolelių (medetkų, ramunėlių, gysločių) nuovirus. Tada mityba plečiasi, tačiau pacientas visam laikui turės atsisakyti rūkymo, alkoholio, riebaus ir kepto maisto.

Tai yra atsigavimo kaina.