Alternatyvūs vardai: fibro-rinofaringo-laringoskopija, diagnostinė nosiaryklės endoskopija.

Nosiaryklės endoskopija yra viena iš labiausiai šiuolaikiniai metodai egzaminai ENT praktikoje. Metodas susideda iš nosies ir ryklės struktūrų tyrimo naudojant specialų prietaisą – lankstų fibroskopą.

Endoskopija leidžia ištirti tas nosies struktūras, kurių tiesiogine rinoskopija neįmanoma pamatyti. Endoskopijos tikslas – nustatyti patologiniai pokyčiai gleivinę ir kitas nosiaryklės struktūras kuo anksčiau. Ankstyva diagnozė leidžia ateityje prireikus atlikti švelnias intervencijas, kurių metu esant galimybei išsaugomas anatominis nosiaryklės struktūrų vientisumas.

Indikacijos

Diagnostinės nosiaryklės endoskopijos pagrindas yra šios ligos ir sąlygos:

• patologinės išskyros iš nosies;
• pasikartojantis kraujavimas iš nosies;
• įtarimas dėl ryklės ir nosies ertmės navikinių ligų;
• sinusroetmoiditas;

Adenoidinės augmenijos;

• klausos sutrikimai, kuriuos sukelia obstrukcija klausos vamzdeliai;
• neaiškios kilmės galvos skausmai;
• ryškus pažeidimas nosies kvėpavimas.

Kontraindikacijos

Absoliučių kontraindikacijų šiai procedūrai nėra.

Pasiruošimas procedūrai

Specialaus pasiruošimo nereikia. Gydytojas turi paklausti paciento, ar neatsirado alerginių reakcijų, ypač vietiniams anestetikams. Prieš pat procedūrą pacientas turi būti kruopščiai išvalytas nosies ertmėje.

Kaip atliekama nosiaryklės endoskopija?

Pirmiausia atliekama nosies gleivinės anemizacija ir anestezija, kuriai į nosies ertmes suleidžiamas anestezinis tirpalas su vazokonstriktoriumi (adrenalinu).

Fibroskopas, kuris yra plonas vamzdelis su optiniu pluoštu ir lęšiu gale, per nosies ertmę įkišamas į nosies ertmę. Vaikams naudojami ne didesnio kaip 2,4 mm skersmens fibroskopai, suaugusiems jie yra šiek tiek storesni - iki 4 mm. Pats endoskopas vizualiai kontroliuojamas palaipsniui juda gilyn į nosį, pasiekęs choaną, ištraukiamas į ryklės ertmę, kur atliekamas išsamus jo struktūrų tyrimas.

Nosies gleivinės ir struktūrų apžiūra atliekama per okuliarą, vaizdas gali būti rodomas monitoriaus ekrane. Panoraminiam vaizdui gauti naudojama optika su 70 laipsnių kampu, o išsamesniam konstrukcijų tyrimui – 30 laipsnių vaizdas.

Rezultatų interpretacija

Pirmiausia gydytojas apžiūri panoramines nosies prieangio ir bendro nosies kanalo struktūras. Tada endoskopas nukreipiamas link nosiaryklės ir įvertinama apatinės turbinos būklė. Endoskopas nukreipiamas į choanae, kurią pasiekus vizualiai įvertinama angos būklė eustachijos vamzdeliai, nustatomas augmenijos buvimas.

Endoskopija atliekama kiekvienam nosies kanalui atskirai.

Papildoma informacija

Nosiaryklės endoskopija yra patogiausia ir labai informatyvus metodas ENT organų ligų diagnostika. Endoskopija leidžia atsisakyti rentgeno tyrimas jei įtariate pvz. adenoidinės augmenijos, kuris sumažina paciento apšvitos dozę.

Kai kuriais endoskopijos trūkumais galima laikyti procedūros invaziškumą, dėl kurio kartais sunku ją atlikti vaikams. Tačiau į šiuolaikinėmis sąlygomis Galima atlikti endoskopinį vaikų, kuriems taikoma sedacija arba anestezija, tyrimą.

Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių, įskaitant parengiamąjį etapą. Endoskopija atliekama ambulatorinis nustatymas, o jį baigęs pacientas gali iš karto vykti namo.

Palyginti su rinoskopija, nosiaryklės endoskopija leidžia įvertinti ne tik nosies ertmės, bet ir giliau esančių struktūrų, tokių kaip choana, klausos vamzdelių žiotys, būklę, kuri neabejotinai didėja. diagnostinė vertė tyrimai.

Literatūra:

1. Otorinolaringologija: vadovėlis universitetams / V. T. Palchun, M. M. Magomedov, L. A. Luchikhin. - 2 leidimas, red. ir papildomas - 2008. - 656 p. : nesveikas.
2. Likhačiovas A.G., Gladkovas A.A., Ginzburgas V.G. ir kt.. Daugelio tomų otorinolaringologijos vadovas. -M.: Medgiz, 1960.-T.1.-644 p.

Už gavimą pilna informacija otolaringologijoje dažnai skiriama endoskopija, siekiant nustatyti paciento sveikatos būklę. Diagnostinė procedūra susideda iš vizualinio ertmės patikrinimo Vidaus organai nenaudojant specialių veidrodžių, rentgeno, ultragarso ar magnetinio rezonanso spinduliuotės.

Paskyrus nosiaryklės endoskopiją, pacientams kyla daug klausimų. Dauguma jų yra susiję su baime patirti skausmą diagnozės metu.

Kas yra nosies endoskopija ir ar tai skauda?

Nosies endoskopija atliekama aparatu, kuris yra vamzdelis, kurio skersmuo ne didesnis kaip 4 mm. Vamzdis gali būti lankstus arba standus. Įrenginyje yra kamera ir apšvietimo elementas. Su jo pagalba galite ištirti gleivinę iš skirtingų kampų. Jei reikia, gydytojas gali priartinti ir detaliai ištirti tiriamą sritį.

Diagnostika priklauso minimaliai invazinių procedūrų kategorijai. Apžiūros metu pacientas nepatiria skausmo sindromas. Vaikų ir suaugusiųjų nosiaryklės endoskopija atliekama naudojant vietinius anestetikus. Po tyrimo gali atsirasti diskomfortas kurie praeina per kelias valandas.

Diagnostika leidžia įvertinti ne tik nosies ertmės, bet ir giliau esančių darinių, tokių kaip choana, klausos vamzdelių žiotys, būklę, o tai padidina tyrimo vertę, lyginant su kitomis procedūromis.

Dėl endoskopijos pacientas gali patirti kraujavimą. Toks šalutinis poveikis pasitaiko retai. Dažniausia priežastis – polinkis į kraujavimą iš nosies arba antikoaguliantų vartojimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimui

• knarkti;
• dažnas sinusitas;
• sumažėjęs kvapas;
• pūlių išsiskyrimas iš nosies takų;
• sutrikęs klausos aštrumas;
• sulėtėjęs vaikų kalbos vystymasis;
• triukšmas ausyse;
• nukrypusi nosies pertvara;
• nosies sužalojimai;
• dažni nežinomos etiologijos galvos skausmai;
• uždegiminiai procesai nosies sinusuose;
• gerklės skausmas, faringitas, rinitas ir kt.

Gleivinių tyrimas naudojant endoskopą dažnai skiriamas prieš operaciją arba po operacijos (siekiant stebėti gydymo kokybę). Diagnozės indikacija gali būti nustatyti pasunkėjusio nosies kvėpavimo priežastį, kai kiti tyrimo metodai neduoda norimų rezultatų.

Nosies endoskopija turi keletą santykinės kontraindikacijos. Tyrimas nerekomenduojamas, jei pacientas:

• hemofilija;
• reguliarus ir intensyvus kraujavimas iš nosies;
• kraujagyslių sienelių plonėjimas.

Norint išvengti komplikacijų galimybės, žmonėms, turintiems polinkį į kraujavimą iš nosies, rekomenduojama atlikti tyrimus naudojant ploną vamzdelį, t.y. vaikų endoskopas.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Endoskopija arba ENT organų fibroskopija nereikalauja specialių paruošiamųjų procedūrų. Gydytojas turi pasakyti, kaip vyks tyrimas ir kokius pojūčius pacientas patirs šiuo metu.

Kadangi endoskopija atliekama naudojant vietinė anestezija, prieš diagnozuojant, būtina patikrinti, ar nėra alerginės reakcijos į skausmą malšinantį vaistą. Kada teigiamas rezultatas pasirenkamas kitas testas vaistas, kuris nesukelia imuninio atsako organizme.

Endoskopinis vaikų nosiaryklės tyrimas atliekamas dalyvaujant suaugusiajam (tėvams ar globėjams). Jei vaikas mažas, rekomenduojama jį laikyti ant rankų.

Kaip atliekama ENT organų endoskopija?

Endoskopinį ENT organų tyrimą atlieka otolaringologas. Pacientas sėdi ant specialios kėdės su galvos atrama. Kad niekas netrukdytų tirti, gydytojas išvalo nosiaryklę nuo gleivių. Siekiant sumažinti pernelyg didelį patinimą, ertmė yra gydoma vazokonstrikcinis vaistas ir tada anestetikas. Anestetikų poveikį gleiviniams iš pradžių lydi nedidelis dilgčiojimo ar deginimo pojūtis. Endoskopo galas taip pat apdorojamas anestezijos geliu.

Vaistui nuo skausmo pradėjus veikti, gydytojas pradeda tirti gleivinę. Jis įveda endoskopą į nosies ertmę ir lėtai perkelia jį per tiriamą sritį. Šiuo metu pacientas jaučia spaudimą, bet ne skausmą. Jei reikia, otolaringologas gali paprašyti pakeisti galvos padėtį.

Šiuolaikinis video endoskopinė įrangaį monitorių perduoda tiriamos srities vaizdą. Diagnozė taip pat užfiksuota vaizdo įrašu. Kadangi prietaisas ekrane rodo vaizdą, pacientą vienu metu gali apžiūrėti keli specialistai.

Tyrimo metu iš paciento gali būti paimti biologiniai mėginiai papildomiems tyrimams.

Baigus įvertinti gleivinės būklę, gydytojas atsargiai išima vamzdelį iš nosiaryklės. Visas diagnostikos procesas trunka 20-25 minutes. Tyrimo pabaigoje gydytojas išspausdina patologinių sričių vaizdus.

Nosiaryklės fibroskopija nereikalauja paciento hospitalizavimo. Jei diagnostikos proceso metu komplikacijų neatsiranda, žmogus iškart po apžiūros gali vykti namo.

Diagnostikos rezultatų interpretavimas

ENT organų vaizdo endoskopija dėl vaizdo įrašymo funkcijos suteikia foto ir vaizdo medžiagą, leidžiančią ir toliau juos naudoti diagnostikos ir gydymo tikslais.

Rezultatų dekodavimas leidžia nustatyti priežastį, kuri tapo tyrimo indikacija. Įvertinama gleivinės būklė (jos spalva, dėmių buvimas, sustorėjimas, uždegimas ir kt.). Endoskopija gali aptikti anomalijas anatominė struktūra. Remiantis tyrimo rezultatais, pacientui gali būti diagnozuoti šie patologiniai procesai:

• audinių atrofija;
• adenoidai;
• polipai;
• svetimkūnių buvimas nosies kanaluose;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• atrezija;
• pertvarų perforavimas;
• infekcinės ligos ir kt.

Nosies endoskopija gali būti atliekama kartu su gydymu. Pavyzdžiui, jei diagnostikos proceso metu buvo nustatyta, kad vaiko gleivinės pabrinkimo ir išskyrų iš nosies atsiradimo priežastis buvo mažas žaislas, tyrimo metu jis pašalinamas iš nosies takų.

Nors endoskopija yra informacinis diagnostikos metodas, jos rezultatų gali nepakakti galutinei diagnozei nustatyti. Pavyzdžiui, jei paciento nosiaryklėje buvo aptiktas navikas, papildomai histologinis tyrimas audiniai. Ši analizė leidžia nustatyti vėžio ląstelių nebuvimą arba buvimą.

Dažnomis kvėpavimo takų ligomis sergantiems vaikams dažnai skiriama nosiaryklės endoskopija. Tokiu atveju vaikui nosiaryklės srityje atsiranda infekcijos židinys, kuris sukelia nuolatinį atkrytį ir visokias komplikacijas. Procedūra yra diagnostinio ir terapinio pobūdžio, leidžianti laiku atpažinti ligą Pradinis etapas ir paskirti veiksmingą gydymą.

Mažas pacientas įvairiais atvejais siunčiamas į nosies endoskopiją arba, kaip dar vadinama procedūra - rinoskopiją, ir dažniausiai tai įvyksta dėl šių sąlygų:

• pašalinių daiktų buvimas nosies sinusuose;
• žaizdos, nosies gleivinės pažeidimai;
• įvairių tipų neoplazmų, įskaitant adenoidus, atsiradimas;
• organo sinusų sutrikimai.

Ši diagnozė leidžia ištirti nosiaryklės audinius, įvertinti gleivinės būklę ir prireikus net atlikti operaciją. Endoskopija yra labai veiksminga ankstyvosios stadijos patologinės būklės. Jei patologija pažengusi, skiriamos rimtesnės priemonės.

Tyrimo metu atskleidžiama adenoidų patologija, nustatomas jų dydis, uždegiminio proceso lygis – ar yra kokių nors pūlingas susidarymas arba ne. Atsižvelgiant į gautus rezultatus, skiriamas gydymas.

Endoskopija padeda nustatyti ryšį tarp neoplazmo ir atsirandančių klausos problemų bei mažo vaiko kalbos vėlavimo.

Diagnostikos metu specialistas ištiria nosies pertvaros struktūrinius ypatumus – susiformavusius dyglius, deformacijas, erozuotus, perforuotus audinius. Jei vaiko nosies ertmėje yra susiformavę polipų, gydytojas išsiaiškina, iš kur jie išaugo ir kur yra, ši informacija palengvins tolesnę jų iškirpimo operaciją.

Jei procedūra paskirta siekiant nustatyti navikus – gerybinius ar piktybinius, specialistas apžiūri gleivinius paviršius, įvertina jų spalvą, augimą, tankumą, sustorėjimą, eroziją ir kitus pokyčius.

Endoskopija leidžia nustatyti tiksli priežastis sloga (rinitas): alergija, atrofija, audinių hipertrofija ir kt.

Rinoskopija leidžia įvertinti nosies sinusų anastomozių būklę, nustatyti vystymosi anomalijas, kurios dažnai sukelia vystymąsi. lėtinis sinusitas. Laiku aptikus patologiją galima išvengti įvairios patologijos, įskaitant kvapo praradimą.

Jei vaikas dažnai kraujuoja iš nosies, metodas padeda nustatyti šių reiškinių priežastį. Jie dažnai atsiranda silpnų kraujagyslių, neoplazmų ar pertvaros sutrikimų fone.

Kai kurie tėvai mano, kad tai diagnostinis tyrimas nėra privaloma tvarka, ir bandyti apsaugoti kūdikį nuo jo neišgyvenimo, tačiau ekspertai šiuo klausimu laikosi priešingos nuomonės. Atsisakydami procedūros tėvai pablogina būklę nuo ligos ūminė forma tampa lėtinis.

Šiose situacijose rinoskopija nurodoma kaip avarinė situacija:

• adresu patologinės būklės klausos vamzdeliai;
• adenoidų proliferacija ir padidėjimas;
• stiprus patinimas ir pasikartojančios sąlygos.

Daugeliu atvejų pediatras skiria ENT specialisto apžiūrą įprastų tyrimų metu. Be to, tai būtina užsitęsusiam sinusitui, kurio negalima gydyti tradicinė terapija. Vaikams prieš ENT operaciją ir po intervencijos privaloma atlikti nosiaryklės rinoskopiją.

Endoskopas – unikalus ir unikalus įrankis, leidžiantis nustatyti adenoidus, nustatyti jų formą, būklę, pašalinti ir įvertinti Eustachijaus vamzdelio funkcionalumą.

Endoskopuojant taikoma vietinė anestezija, todėl vaikai šią procedūrą gerai toleruoja. Apžiūros metu gydytojas gauna maksimalią informaciją, kurios reguliarus tyrimas nesuteikia, todėl tai yra daugiausia tikslus metodas diagnozuoti net ankstyvas ligų formas.

Endoskopinė diagnostika apima specialaus instrumento įkišimą į nosiaryklę plono vamzdelio su optiniu pluoštu pavidalu. Prietaiso gale yra lemputė, kuri pagerina vizualizaciją, ir objektyvas, prijungtas prie kompiuterio aparatinės įrangos. Prietaisas judant leidžia specialistui monitoriuje peržiūrėti visas anatominės sandaros detales bei patologinius reiškinius ir tuo pačiu nesukelia ypatingų nepatogumų kūdikiui.

Ekrane rodomas spalvotas visos nosiaryklės vaizdas žymiai padidintu pavidalu, todėl galima tiksliai nustatyti patologijas.

Mažiems pacientams naudojami padidinto lankstumo endoskopai, kurie žymiai sumažina gleivinių audinių sužalojimo riziką ir sumažina diskomfortą. Bet nuo 3 metų suaugusiems pacientams galima naudoti endoskopą.

Procedūra neturi amžiaus apribojimų, bet vaikai jaunesnio amžiaus Paprastai jie bijo, todėl tai šiek tiek apsunkina. Todėl specialistai mano, kad rinoskopiją patartina skirti nuo 2-3 metų. Bet jei rimtai nerimaujama, kad kūdikiui yra įgimta nenormali nosies sinusų, pertvaros patologija, simptomai rodo galimus navikus, tuomet procedūrą galima rekomenduoti anksčiau.

Pacientai paauglystė Jie sąmoningiau kreipiasi į diagnostiką, todėl geriau toleruoja procedūras, o efektyvumas šiuo atveju yra eilės tvarka didesnis.

Endoskopija leidžia nustatyti šių reiškinių priežastis:

• defektiniai pokyčiai ryklės tonzilė(adenoidai), jų vieta, forma, kuri yra svarbi chirurginei operacijai;
• klausos sutrikimas (sumažėjęs, perkrautas);
• kalbos sutrikimai (nesant kitų priežasčių);
• bet kokio pobūdžio nosies išskyros;
• sutrikusi uoslė;
• sinusitas, rinitas, sinusitas, ūminės ir lėtinės formos;
• dažni nežinomo pobūdžio galvos skausmai.

Skirtingai nei Įvairios rūšys diagnostinės priemonės, endoskopijai specialių parengiamųjų priemonių nereikia. Bet mažiems vaikams tai daroma taikant vietinę nejautrą – jie pirmiausia taikomi medicininiai tirpalai ant gleivinės. Šie vaistai turi nemažai poveikių – analgetinį, dekongestantinį, kraujagysles sutraukiantį poveikį.

Rinoskopija – vienas iš retų, per daugelį metų pasitvirtinusių metodų, pasižymintis saugumu ir komplikacijų nebuvimu, todėl praktiškai neturi kontraindikacijų.

Tačiau kartais gydytojai teikia pirmenybę kitiems tyrimo metodams, tai gali nutikti šiais atvejais:

• jei vaiką vargina dažnas kraujavimas iš nosies, atsiradęs dėl kraujagyslių susilpnėjimo;
• Diagnozuotas sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• jei procedūrai naudojami anestetikai (Lidokainas, Novokainas) sukelia alerginę reakciją.

Naudojimas chirurgijoje

Endoskopas naudojamas ne tik diagnostikai, bet ir chirurginės intervencijos. Metodo populiarumas siejamas su jo saugumu, dideliu efektyvumu ir mažu sergamumu.

Adenoidų ir tonzilių pašalinimo operacija naudojant endoskopą leidžia pašalinti visą limfoidinį audinį nosyje, o tai pašalins atkryčių galimybę ateityje. Taikant įprastinius ekscizijos metodus, dažnai likęs audinys vėl išaugdavo ir prireikdavo antros operacijos.

Naudodamiesi prietaisu, specialistas gali atlikti korekcines priemones, kurios pašalina nosiaryklės patologiją. Tai išgelbės vaiką nuo įvairių lėtinių ligų.

Be to chirurginės operacijos, endoskopinė įranga naudojama konservatyvios terapijos procedūroms.

Jo pagalba drėkinamos nosiaryklės gleivinės, išplaunami sinusai, vaistai. Dažnai rinoskopija leidžia ne tik nustatyti, bet ir pašalinti polipus per vieną procedūrą. Taip pat tuo pačiu metu galima rinkti audinius laboratoriniams tyrimams.

Nosiaryklės endoskopija yra procedūra, skirta ištirti tarpą tarp gerklės ir sinusų. Metodas pasižymi tikslumu, paprastumu ir mažu invaziškumu. Be to, faringoskopija pacientui visiškai nesukelia traumų. Vaikų ir suaugusiųjų nosiaryklės endoskopija atliekama su diagnostikos ir terapinis tikslas. Metodo esmė – tyrimo ar gydymo tikslais į kanalą tarp gerklės ir nosies sinusų įkišamas endoskopas su optine įranga.

LOR specialistas ruošiasi nosiaryklės endoskopijai

Indikacijos tyrimui

Kokiais atvejais tai nurodoma? endoskopinis tyrimas nosiaryklės? Procedūra turi būti atliekama, jei pacientas skundžiasi:

1. Dažnas kraujavimas iš nosies be aiškios priežasties.
2. Patologinės išskyros iš nosies.
3. Suspaudimo pojūtis kaktoje, nosies tiltelyje.
4. Dažni galvos skausmai.
5. Uoslės sutrikimas iki jo nebuvimo.
6. Spengimas ausyse kartu su klausos praradimu.
7. Knarkimo atsiradimas.
8. Sunku kvėpuoti per nosį.
9. Dažni uždegiminiai procesai nosiaryklėje.

Nosiaryklės endoskopija, kaip taisyklė, yra privaloma tokioms ENT patologijoms kaip tonzilitas, etmoiditas, frontalinis sinusitas, šienligė, uždegimai. žandikaulio sinusai, sinusitas, spenoiditas ir kt.

Endoskopijos atlikimas

Endoskopas yra plonas vamzdelis, kuriame yra geriausias optinis pluoštas

Kaip atliekama endoskopijos procedūra? Paciento prašoma atsisėsti į specialią kėdę ir atlošti galvą. Ši padėtis užtikrins maksimalų nosiaryklės prieinamumą tyrimui. Tada atliekama vietinė anestezija. Tam naudojamas anestezinis gelis, kuriuo sutepamas endoskopas. Arba naudokite skausmą malšinančius vaistus purškalo pavidalu. Atliekant procedūrą vaikams, ypatingas dėmesys skiriamas skausmo malšinimo klausimams. Vaikams taip pat gali būti taikoma bendroji nejautra. Jei procedūra yra diagnostikos tikslas, daugeliu atvejų pirmenybė teikiama vietiniams anestetikams. Tais atvejais, kai endoskopijos metu būtina atlikti chirurginę manipuliaciją, visada taikoma bendroji anestezija.

Pasireiškus analgeziniam poveikiui, endoskopas per nosį įkišamas į ryklės ertmę.

Tokiu atveju vaizdas rodomas specialiame monitoriuje, kuriame gydytojas gali įvertinti ertmės būklę ir nuspręsti dėl tolimesnės taktikos. Visa procedūra trunka apie 20 minučių. Jei endoskopija atliekama vaikui, tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau.

Jei procedūra buvo atlikta su chirurginis tikslas, endoskopijos metu pašalinami smulkūs polipai ir atstatomas nosies sinusų praeinamumas. Endoskopijos metu, jei ji atliekama be bendroji anestezija, pacientas neturėtų judėti ar kalbėti.

Ar endoskopijos būdu galima nustatyti diagnozę visiems pacientams? Beveik taip. Šis metodas yra kontraindikuotinas tik tais atvejais, kai pacientas yra alergiškas anestetikams. Šiuo atveju diagnozės klausimas sprendžiamas individualiai.

Kitas diagnostinės ENT procedūros tipas yra ryklės endoskopija. Šiuo atveju tiriama tik ryklės ertmė. Ryklės tyrimas atliekamas naudojant Rankiniai įrankiai nenaudojant lankstaus endoskopo. Norint atlikti ryklės tyrimą, pacientui tereikia atsisėsti ant kėdės ir atidaryti burną. Ryklės endoskopija nereikalauja pasiruošimo anestezijos forma.

Ryklės endoskopija

Ryklės tyrimo procedūra yra trijų tipų: užpakalinė faringoskopija, hipofaringoskopija ir mezofaringoskopija.

Užpakalinė faringoskopija

Užpakalinė faringoskopija leidžia ištirti ryklės skliautą, jos šonines sieneles, klausos vamzdelių angas, nosies tonziles ir išėjimą iš nosies ertmės. Procedūros indikacijos yra šios:

1. Patologiniai procesai nosies tonzilėse.
2. Eustachijaus vamzdelių, nosies gleivinės ir nosiaryklės uždegimas.
3. Ryklės, nosiaryklės struktūros ypatumai, taip pat jų vystymosi apsigimimai.
4. Svetimkūnis nosiaryklėje.

Procedūra atliekama labai greitai ir trunka apie 1-2 minutes.

Kaip atliekama užpakalinė faringoskopija? Gydytojas mentele nuspaudžia liežuvio šaknį. Tada atsargiai, neliečiant ryklės sienelių, įkišamas specialus veidrodis. Tyrimo metu pacientas kvėpuoja per nosį.

Hipofaringoskopija

Netiesioginės laringoskopijos atlikimo metodas

Šis tyrimas kitaip vadinamas netiesiogine laringoskopija. Šiuo atveju į ryklę įkišamas veidrodis gerklų apžiūrai. Tyrimui atlikti reikalingas gerklų veidrodis ir speciali lempa.

Hipofaringoskopija atliekama šiais atvejais:

1. Nenormalus balso stygų vystymasis.
2. Gerklų gleivinės uždegimas.
3. Buvimas ar įtarimas svetimas kūnas gerklose.
4. Plėtra pūlingas procesas(retrofaringinis abscesas).
5. Patologiniai procesai tonzilėse.
6. Gerklų stenozė.

Prieš procedūrą paciento gerklė drėkinama anestezuojančiu vaistu. Tai nuslopins dusulio refleksą ir pašalins diskomfortą. Apžiūros metu gydytojas pirštais traukia paciento liežuvį į priekį ir žemyn. Kvėpuoti reikia per nosį.

Mezofaringoskopija

Orofarnekso tyrimai

Mezofaringoskopija dažniausiai naudojama ENT praktikoje. Procedūra nustatyta šiais atvejais:

1. Tonzilitas.
2. Svetimkūnis nosiaryklės viduje.
3. Patologinis procesas gomurinėse tonzilėse.
4. Uždegiminės ligos burnos ertmė ir gerklę.
5. Burnos ir ryklės apsigimimai.
6. Navikai, polipai burnos ir ryklės srityje.

Apžiūra atliekama naudojant veidrodį ir mentele. Tam gydytojas mentele atsargiai paspaudžia liežuvį ir veidrodžiu apžiūri burnos gleivinės, tonzilių, gomurio, ryklės sienelių ir kt.

Komplikacijos po procedūros

Paprastai endoskopiniai ENT organų tyrimai nesukelia jų vystymosi nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijų.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti alerginės reakcijos į tyrimo metu naudotą vietinį anestetiką.

Kaip gali atrodyti alergija vietinei anestezijai?

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti alerginės reakcijos į vietinius anestetikus

Anestetikų netoleravimo simptomai yra šie:

• gleivinės hiperemija;
• ryklės ir gerklų patinimas;
• niežėjimo pojūtis gerklėje;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sunku kvėpuoti;
• čiaudulys ir ašarojančios akys.

Jei atsiranda tokių simptomų, pacientui reikia skubi pagalba kuri susideda iš šios veiklos:

• Suteikite prieigą prie gryno oro.
• Atsega aptemptus drabužius.
• Įeikite antihistamininiai vaistai(geriausia į veną).
• Sunkiais atvejais atliekama hormonų terapija (prednizolono skyrimas).

Esant sunkioms ūminėms alerginėms reakcijoms, gali būti skiriamas Prednizolonas

• Hospitalizacija ir stebėjimas ligoninėje keletą dienų.

Komplikacija alerginės reakcijos forma yra pavojinga, nes viršutinėje dalyje susidaro patinimas kvėpavimo takų, dėl ko pasunkėja kvėpavimas, o sunkiais atvejais – uždusimas. Todėl prieš skiriant anesteziją būtina surinkti išsamią paciento ligos istoriją ir pasiteirauti apie visas reakcijas, kurios kada nors pasireiškė po injekcijos. vaistai. Paprastai pacientas žino apie savo vaistų netoleravimą. Tačiau pirmą kartą tokia reakcija gali pasireikšti ryklės ar nosiaryklės endoskopijos metu.

Indikacijos ir kontraindikacijos nosies ir nosiaryklės endoskopijai

Indikacijos

Kontraindikacijos

Klinikinės apraiškos dėl kurių pacientas skundžiasi ir kurios yra sinusų ir nosiaryklės endoskopijos indikacijos: apsunkintas kvėpavimas; dažnas knarkimas; uoslės funkcijos sutrikimas; nuolatinės išskyros iš nosies ir ausų; klausos negalia; dažnas kraujavimas iš nosies; dažni nežinomos etiologijos galvos skausmai; uždegiminės ligos nosies ir nosiaryklės; vaikų kalbos vėlavimas. Diagnostika yra privaloma, kai toliau nurodytos ligos: uždegimas priekinis sinusas- priekinis sinusitas; uždegiminiai etmoidinio labirinto procesai; nosies juostelės gleivinės uždegimas - rinitas; Uždegiminiai procesai patologiškai išaugęs palatininė tonzilė- adenoiditas; Ryklės gleivinės uždegimas – gerklės skausmas. Indikacijos taip pat apima buvusius veido sužalojimus, taip pat pasiruošimą operacijai ir gydymo rezultatų stebėjimą.

Kontraindikacijos procedūrai yra minimalios ir santykinės. Jei pacientas kenčia nuo dažnas kraujavimas iš nosies, jis turi apie tai įspėti gydytoją. Jis atliks procedūrą naudodamas ploniausią endoskopą, naudojamą vaikų nosiaryklės endoskopijai. Metodas taip pat taikomas atsargiai, jei paciento gleivinė yra pernelyg jautri arba turi tam tikrų neurologinių sutrikimų. Jei pacientas turi alerginė reakcija Vietinei anestezijai naudojamiems agentams individualiai parenkamos tos, kurioms nėra individualaus netoleravimo.

Pasiruošimas nosies ir nosiaryklės endoskopijai

Nosies ertmės ir nosiaryklės endoskopija nereikalauja paciento pasiruošimo. Paprastai prieš atlikdamas diagnostiką tiksliai pasako, kaip tai vyks, ir atsako į visus paciento klausimus. Jei procedūra atliekama vaikui, tėvai turi jį paruošti ir pasakyti, kad proceso metu reikia elgtis ramiai ir nejudėti. Jei jaučiate diskomfortą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Prieš pradedant manipuliacijas, paciento prašoma sėdėti ir atlošti galvą į porankį. Siekiant pašalinti bet kokį diskomfortą, gydoma nosies ertmė anestetikas purškalo pavidalu. Ant endoskopo galo užtepamas lidokaino gelis.

Po to, kai vaistas pradeda veikti, diagnostikas pradeda atsargiai įkišti endoskopą. Tokiu atveju ekrane rodomas padidintas vaizdas ir gydytojas gali jį išsamiai ištirti. Apžiūra trunka apie dvidešimt minučių, pradedant anestezijos taikymu ir baigiant ataskaitos surašymu.

Jei yra indikacijų, ryklės endoskopija gali būti gydomoji. Jos įgyvendinimo metu navikai gali būti pašalinti, tačiau tik tuo atveju, jei procedūra nesukelia sunkus kraujavimas arba gleivinės pažeidimas. Endoskopo naudojimas pašalina nepatrauklius randus ant veido ir sumažina atsigavimo laikotarpį.

Vaikų nosiaryklės endoskopija

Vaikui atliekama endoskopija nesiskiria nuo procedūros suaugusiems pacientams. Svarbu paaiškinti vaikui, kaip tai bus atliekama ir kaip elgtis, kol gydytojas atliks visas būtinas manipuliacijas. Būtina, kad vaikas suprastų, kad bandymai kištis į gydytoją gali sukelti nemalonių pasekmių ir pratęsti diagnostikos laiką.

Ką rodo nosiaryklės endoskopija?

Dažniausiai endoskopija skiriama diagnozei patikslinti arba pažeidimo sunkumui nustatyti. Procedūra leidžia pamatyti:

• Bet kokie gleivinės navikai;
• polipai;
• Žandikaulio sinusų ligos;
• Patologinis adenoidinio audinio proliferacija;
• Nosiaryklės sienelių pažeidimai.

Tai tapo įmanoma dėl to, kad rodomas vaizdas trisdešimt kartų padidina visas anatomines nosies ertmės struktūras.

Nosiaryklės endoskopijos privalumai klinikoje „Daktaras netoliese“.

Procedūrą atliekame tiek suaugusiems, tiek mažiems pacientams. Mūsų specialistai turi modernius endoskopus, kurie padaro procedūrą minimaliai nepatogią. Proceso metu naudojami veiksmingi anestetikai, o mūsų diagnostikai žino, kaip rasti būdą net ir įnoringiausiems kūdikiams.

Panašūs straipsniai