Naviko žymenys yra medžiagos, kurias organizmas gamina auglio vystymosi metu. Pavadinimas " naviko žymenys„Dauguma žinomų naviko žymenų pasižymi dideliu jautrumu.Kai kurioms ligoms, pavyzdžiui, ausies, nosiaryklės, stemplės, plaučių, gimdos kaklelio karcinomai nustatyti moterims, atliekamas tyrimas, kurio metu išsiskiria plokščialąstelinės karcinomos antigenas – SCC. Šiame straipsnyje mes pažvelgsime į tai išsamiai.

Kas tai yra?

SCC naviko žymenys yra glikoproteinai. Jie sintetinami organų plokščiosiose epitelio ląstelėse. SCC naviko žymeklis yra baltyminė medžiaga, kuri keičia normalių ląstelių struktūrą, todėl baltymas prasiskverbia per jų membraną.

Suragėjusių ląstelių karcinomos antigenas yra serino proteinazės inhibitorių šeimos dalis. Antigeno kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos ir naviko dydžio. Jei iki gydymo pradžios žymenų koncentracijos lygis kraujyje buvo aukštas, prognozė yra nepalankesnė nei esant žemesnėms reikšmėms.

Naviko žymenų kiekis kraujyje yra tiesiogiai susijęs su ligos išsivystymo laipsniu, todėl remiantis šiais duomenimis galima tiksliai nustatyti vėžio stadiją. Kraujo tyrimas naviko žymenims negali būti atliekamas tuo tikslu ar tikslu pirminė diagnozė, tik norint stebėti esamos ligos vystymąsi.

Kokią informaciją teikia SCC naviko žymenys?

Naviko žymenų tyrimas yra pats veiksmingiausias kovojant su vėžiu. Jo kiekis ir kiekis kraujyje suteikia išsamų vaizdą apie ligos eigą, įskaitant stadiją. Tuo pačiu metu naviko žymenys leidžia pačioje pradžioje nustatyti sveikų ląstelių degeneracijos į vėžines ląsteles procesą. Ankstyva stadija ligų.

Kokiais atvejais atliekama analizė?

Diagnozei gydytojai skiria SCC naviko žymens analizę kartu su kitais sunkių organizmo patologijų nustatymo metodais. Paprastai egzaminas trunka ilgas laikas. Specialistai naudoja SCC naviko žymenis, kad nustatytų ligą, sektų jos progresavimą ir kontroliuotų jos vystymąsi.

Asmenims, kuriems gresia piktybinių navikų atsiradimas, patartina atlikti tyrimą naudojant naviko žymenį. Tai leidžia nustatyti tikslią diagnozę. Gydymo metu dažnai padidėja antigeno kiekis kraujyje, kurį sukelia skilimas piktybinis formavimas, dėl ko į kraują patenka netipiniai kūnai. Dėl duomenų patikimumo rekomenduojama pakartotinai analizuoti po 4 savaičių. Kai kurių uždegiminių ligų metu taip pat galima padidinti antigeno koncentraciją kraujyje, pavyzdžiui, sergant tuberkulioze, bronchitu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, kai kuriomis odos ligomis.

Kam skirtas testas?

SCC naviko žymenų tyrimas atliekamas:

• Kad ligai progresuojant būtų išvengta metastazių plitimo į kitus organus.
• Gydymo efektyvumo įvertinimas.
• Ligos stebėjimas po gydymo, kad būtų išvengta atkryčio.

Pasiruošimas laboratoriniams tyrimams

Kad rezultatai būtų kuo patikimesni, specialistas turi atsižvelgti į visus susijusius veiksnius ir neįtraukti galimų uždegiminių ligų.

Analizei nereikia specialių sąlygų. Kraujas SCC naviko žymeniui duodamas ryte, nevalgius, dieną prieš tyrimą pacientui patariama vengti riebaus, kepto ir aštraus maisto. Tyrimo dieną negalima rūkyti likus pusvalandžiui iki kraujo paėmimo, gerti arbatos ar kavos. Įgyvendinti slaugytoja iš paciento paima 5 mililitrus kraujo iš venos.

Gautų rezultatų dekodavimas

Gana dažnai pirmaisiais vystymosi etapais piktybiniai navikai nepajunta. Todėl laiku atliktas kraujo tyrimas dėl antigenų buvimo kraujyje padidina palankaus rezultato tikimybę.

Sveiko žmogaus kraujyje antigeno kiekis neviršija 2,5 ng/ml normos. Tačiau pastarųjų uždegiminių ligų atveju šis skaičius gali būti didesnis. Tada kraujo tyrimas turėtų būti kartojamas po trijų savaičių.

Kraujyje nustatytas naviko žymenų skaičius padeda atrinkti pacientus, kuriems gali būti taikoma spindulinė ar chirurginė terapija, taip pat koreguoti gydymą, jei nėra teigiamų rezultatų ar pablogėjus paciento būklei.

SCC naviko žymeklis (iššifravimas pateiktas straipsnyje) leidžia diagnozuoti vyrų nosiaryklę, ausį ir plaučius. Sergant stemplės ir plaučių vėžiu, antigeno kiekis kraujyje yra apie 1,5 ng/ml. Jei atliekamas tyrimas moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu, ir nustatomas padidėjęs antigeno kiekis, galime drąsiai teigti, kad liga atsinaujino.

Gimdos kaklelio naviko žymeklis. SCC suragėjusių ląstelių karcinoma

Šiandien gimdos kaklelio vėžiu serga ne tik vyresnės nei 40 metų moterys, liga pradėjo vystytis jaunesnėms nei trisdešimties metų merginoms. Gimdos kaklelio vėžys yra labai klastinga liga, todėl laiku pradėtas gydymas leidžia moteriai išsaugoti savo reprodukcinius organus.

Norėdami teisingai diagnozuoti ligą, gydantis gydytojas turi atsižvelgti į visus susijusius veiksnius, įskaitant kraujo mėginių paėmimo laiką ir jo saugojimo teisingumą. Naviko žymenų tyrimas yra labai jautrus, todėl svarbu ir paimtos medžiagos grynumas. Nedidelis seilių ar prakaito kiekis gali sukelti biologinės medžiagos užteršimą, o tai, savo ruožtu, gali sukelti atliktos analizės nepatikimumą.

Norėdami diagnozuoti moteriai gimdos kaklelio vėžį, būtinus tyrimus naviko žymenims. Kraujo tyrimas, rodantis 2,5 ng/ml SCC naviko žymens, yra normalus. yra pradiniame etape, jei nustatoma didesnė nei 2,5 ng/ml koncentracija. Siekiant duomenų tikslumo, testas kartojamas po 20 dienų. Gana dažnai paciento kraujyje yra priimtinas SCC naviko žymens perteklius, susijęs su gretutine liga.

Svarbu laiku diagnozuoti piktybinius gimdos kaklelio navikus

Naviko žymenų buvimo tyrimai yra svarbūs dėl šių priežasčių:

• Organų onkologinės ligos dauginimosi sistema moterų mažina vaisingumą.
• Šis tyrimas leidžia nustatyti rizikos grupei priklausančias moteris ir stebėti gydymo efektyvumą.

Trečiajame ligos etape antigenų skaičius viršija normą tris kartus. Kaip papildomus tyrimus gydytojas skiria kompiuterinę tomografiją, taip pat šlapimo ir kraujo tyrimus.

Somatinės patologijos atveju taip pat didelė tikimybė, kad bus aptikti SCC plokščialąstelinės karcinomos naviko žymenys. Tokiais atvejais būtina ištirti dinamiką, o tam, be standartinės naviko žymenų analizės, atliekamas pažeisto organo audinys.

Metastazių atveju keičiasi naviko žymenų skaičius. Jų skaičiui taip pat turi įtakos naviko dydis, jo vieta ir vėžio ląstelių audinių pažeidimo laipsnis.

Naviko žymenų tipas

Kiekvienas naviko tipas gamina savo unikalius žymenis, kurie naudojami tam tikros rūšies vėžio nustatymui:

• Karcinoembrioninis antigenas (leistinas lygis – 3 ng/ml) – nustatomas diagnozuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinomą kartu su SCC sergant gimdos kaklelio karcinoma.
• Alfa-fetoproteinas (priimtinas lygis yra mažesnis nei 15 ng/ml) yra labai jautrus antigenas, naudojamas ankstyvai diagnostikai.
• Skrandžio vėžio antigenas (leistinas lygis yra mažesnis nei 4 vienetai/ml) naudojamas skrandžio karcinomos gydymo veiksmingumui stebėti.
• Į muciną panašus glikoproteinas (leistinas kiekis mažesnis nei 28 vnt./ml) – šis žymeklis dažniausiai naudojamas rezultatui stebėti po krūties vėžio gydymo.
• CA 19-9 (priimtinas lygis – mažiau nei 37 vnt./ml) – kasos karcinomos nustatymo žymuo.
• SCC naviko žymeklis (norma neviršija 2,5 ng/ml) naudojamas gimdos kaklelio, nosiaryklės, ausų ir plaučių karcinomos gydymo rezultatams stebėti.
• CA 125 (leistinas lygis mažesnis nei 35 vnt./ml) naudojamas ligos eigai stebėti ir sėklidžių karcinomos gydymui.
• NSE (priimtinas lygis yra mažesnis nei 12 ng/ml) naudojamas diagnozuoti ir stebėti smulkialąstelinės plaučių karcinomos gydymo veiksmingumą.
• HCG (priimtinas lygis vyrams yra 0-5 TV/ml) ​​su padidėjusiais rezultatais vyrams ir ne nėščioms moterims rodo piktybinio naviko buvimą.
• Citokeratino-19 fragmentas (priimtinas lygis yra mažesnis nei 3,2 ng/ml) veiksmingai naudojamas smulkialąstelinei plaučių karcinomai ir plokščialąstelinei plaučių karcinomai.
• Prostatos specifinis antigenas (leistinas lygis mažesnis nei 4,0 ng/ml) veiksmingai naudojamas prostatos karcinomai diagnozuoti.

Svarbu diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje

Siekiant išvengti tragiškų pasekmių ir kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo piktybinių vėžio susirgimų išsivystymo, esant bet kokiems fiziniams negalavimams, o ypač jei Jūsų organizme buvo vėžio atvejų, svarbu laiku kreiptis į gydytoją. šeima.

Anksti diagnozavus ligą ir laiku pradėjus gydymą, bus išsaugota gyvenimo kokybė, išvengta komplikacijų išsivystymo ir metastazių plitimo. Todėl informatyviausias yra SCC naviko žymenų kraujo tyrimas, kuris efektyviai nustato daugiausiai ląstelių transformaciją. pradiniai etapai vėžys.

Gimdos kaklelio vėžys – liga, kuri kasmet vis jaunėja. Sergančių moterų amžius – 20–40 metų. Ankstyvosiose stadijose nėra simptominio vaizdo, o tai apsunkina savalaikė diagnozė. Vienintelis kelias aptikti onkologiją naviko formavimosi pradžioje – gimdos kaklelio vėžio naviko žymenų analizė.

Naviko žymenys vadinamos baltyminėmis medžiagomis. Jie sintetinami ląstelių struktūrose nuo jų degeneracijos į vėžinę ląstelę pradžios. Vėžiui būdingų žymenų kiekis kraujyje didėja pasikeitus sveikatos būklei – per peršalimo, gripas, po per didelio fizinio krūvio. Žymeklio kiekis gali turėti įtakos blogi įpročiai- rūkymas ir alkoholio vartojimas. Sveikas žmogus turi minimalų baltymų kiekį.

Gimdos kaklelio vėžio naviko žymenų koncentracija didėja augliui augant. Kai kurios baltyminės medžiagos patenka į kraują, todėl jas galima nustatyti atliekant laboratorinę analizę.

Onkologinių žymenų nustatymas yra pirminės gimdos kaklelio vėžio diagnostikos metodas. Indikacijos tyrimams, siekiant nustatyti naviko žymenis, yra šios:

• ginekologinės apžiūros metu kilęs įtarimas dėl onkologijos;
• simptominis vaizdas, rodantis karcinomą arba gimdos vėžį;
• tyrimas po naviko rezekcijos;
• prognozės sudarymas po onkologinio gydymo;
• didelė ligos atkryčio rizika.

Gimdos kaklelio vėžio atveju savalaikė analizė padeda nustatyti atkryčius ikiklinikinėse stadijose.

Gimdos kaklelio vėžio žymenų tipai

Paciento, kuriam įtariamas gimdos vėžys, tyrimas apima šiuos parametrus:

• SCCA – plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas;
• CA-125 – kiaušidžių vėžio ir metastazių žymuo;
• hCG – beta žmogaus chorioninis gonadotropinas;
• CEA – karcinoembrioninis antigenas;
• CA 27-29 yra krūties vėžio žymuo.

Gimdos vėžį rodo padidėjusi vieno ar kelių žymenų koncentracija. Norėdami diagnozuoti ir nustatyti naviko tipą, be žymenų koncentracijos nustatymo, turėsite atlikti papildomą išsamią diagnostiką.

SCCA

Iš visų reprodukcinių organų vėžio formų dažniausiai diagnozuojama plokščialąstelinė karcinoma. SCCA antigenas yra pirmasis, kuris aptinkamas. Šios baltyminės medžiagos koncentracijai nustatyti skiriama analizė diagnozei nustatyti, terapijos metu stebėti teigiamą dinamiką ir apskaičiuoti komplikacijų riziką.

Pradinėse piktybinių navikų formavimosi stadijose SCCA nustatymo testas nėra kiek įmanoma informatyvesnis, nes jo koncentracijai įtakos gali turėti daug pašalinių veiksnių. Jei SCCA kraujyje yra padidėjęs, atliekami papildomi kraujo tyrimai, siekiant ieškoti kitų vėžio buvimą rodančių rodiklių.

SCCA lygis reguliariai matuojamas vėžio gydymo metu. Jei paskirta terapija duoda teigiamą rezultatą, plokščialąstelinio vėžio dažnis palaipsniui normalizuojasi. Diagnostinio metodo, nustatant SCCA žymenų skaičių, trūkumas yra tas, kad analizė netinkama profilaktinio tyrimo programai. Tikimybė, kad plokščialąstelinė gimdos kaklelio vėžio forma (kaip rodo statistika) bus nustatyta ankstyvose stadijose, neviršija 10 proc.

SA-125

Žymeklis CA-125 yra baltyminė medžiaga, rodanti gimdos karcinomos vystymąsi. Medžiagos koncentracija lemia ligos stadiją, metastazių buvimą ar jų plitimo riziką. Didžiausias CA-125 susikaupimas yra endometriume, todėl jo kiekiui kraujyje įtakos turi mėnesinių ciklo laikotarpis.

Tarp visų paplitusių vėžio formų, be gimdos navikų, pirmaujančią vietą užima kiaušidžių onkologija. Būtent nustačius CA-125 galima laiku diagnozuoti priedų vėžį.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

HCG – beta chorioninis gonadotropinas moters organizme išskiriamas nuo pirmųjų nėštumo dienų. Jo lygis didėja vystantis apvaisintam kiaušiniui. Kai koncentracija yra žymiai didesnė (palyginti su normaliu lygiu), bet nėra nėštumo, tai rodo gimdos vėžį.

Vėžio embrioninis antigenas

CEA – šios medžiagos buvimas ne nėščiai pacientei rodo gimdos vėžį. Medžiagos pavadinimas kalba pats už save – karcinoembrioninis antigenas, kurį gestaciniu laikotarpiu gamina embrioninės ląstelės. Sveiko žmogaus, nesergančio vėžiu, kraujyje galima aptikti tik nedidelius jo pėdsakus.

Šio naviko žymens nustatymo analizės trūkumas yra tas, kad nors jo koncentracijos viršijimas rodo onkopatologiją, nėra galimybės nustatyti naviko lokalizacijos vietos. Jei CEA koncentracija per didelė, reikia atlikti diagnostiką naviko vietai nustatyti.

Staigus CEA koncentracijos padidėjimas būdingas vėžio metastazių plitimui gimdoje.

SA 27-29

CA 27-29 žymenį per didelė koncentracija gamina moters, sergančios gimdos ertmės vėžiu, organizmas. Šio naviko žymens ypatumas yra tas, kad jis yra lokalizuotas pieno liaukų ląstelėse, o jo koncentracija padidėja sergant krūties vėžiu moterims.

Kai susiformuoja gimdos navikas, gaminamas CA 27-29 dideli kiekiai. Jei nėra jokių simptomų, jei kraujo tyrimas rodo CA 27-29 perteklių, rekomenduojama atlikti diferencinę diagnozę.

Parengiamoji veikla

Norint teisingai nustatyti gimdos kaklelio vėžio naviko žymenį, reikia tinkamai pasiruošti kraujo donorystei. Yra keletas veiksnių, kurių įtakoje baltymų medžiagų koncentracija gali sumažėti arba padidėti, o tai sukels diagnostinę klaidą. Prieš atlikdami kraujo tyrimą, turite:

• per dieną atsisakyti alkoholinių ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, rūkyti;
• tyrimo dieną būti fizinio ir emocinio poilsio būsenoje;
• vakare prieš biologinės medžiagos rinkimą vengti fizinio aktyvumo;
• dvi dienas susilaikyti nuo lytinių santykių;
• Likus 7 dienoms iki kraujo paėmimo, nustokite vartoti vaistus.

Kraujas gimdos ir kiaušidžių navikų žymenims duodamas tik ryte. Paskutinį kartą Valgyti galite ne vėliau kaip prieš 8-10 valandų. Prieš imdami kraują, galite atsigerti paprasto vandens; kiti gėrimai ir maistas neįtraukiami.

Siuntimą tyrimams duoda gydantis gydytojas. Tik remiantis ginekologinio tyrimo rezultatais ir tam tikro simptominio vaizdo buvimu, daroma išvada, kokius naviko žymenis reikia nustatyti. Ciklo diena nustatoma tada, kai reikia pasidaryti kraujo tyrimą, kad rezultatų interpretacija būtų kuo tikslesnė ir informatyvesnė.

Normalūs rodikliai

Kraujo tyrimo rezultatai priklauso nuo to, koks naviko žymenų nustatymo metodas buvo taikytas. Norėdami pašalinti diagnostikos klaidas, dekodavimą atlieka specialistas iš laboratorijos, kurioje atliekama analizė. Yra bendrai priimtų, vidutinių normalių gimdos onkologijos žymenų rezultatų lentelė:

Nukrypimas nuo normalių rodiklių rodo onkologinio naviko buvimą ir jo vystymosi stadiją. Kuo didesnis žymenų kiekis kraujyje, tuo didesnis gimdos kaklelio auglys.

Atskirai, kiekvieno naviko žymens nustatymas nėra ypatingas diagnostinė vertė. Informatyviausi yra kraujo tyrimai, kai nustatoma kelių žymenų koncentracija ir jų rodiklių santykis.

Gimdos vėžio auglio žymenys dažniausiai naudojami ankstyvai ligos diagnostikai. Naviko žymenys padeda nustatyti besiformuojančio piktybinio naviko buvimą ikiklinikinėje vystymosi stadijoje.

Nepaisant to, kad naviko žymeklis leidžia nustatyti neoplazmą, galutinė diagnozė nustatoma remiantis biopsijos rezultatais. Norėdami atlikti biopsiją, gydytojas išpjauna nedidelį audinio gabalėlį, kuris vėliau atidžiai ištiriamas mikroskopu. Ši procedūra leidžia nustatyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis.

Moterys, sergančios gimdos kaklelio vėžiu, be to, ką patiria nuolatinis nuovargis, jie pradeda patirti skausmingi pojūčiai ne tik apatinėje pilvo dalyje, bet ir pieno liaukose.

Kai navikas pradeda didėti, atsiranda spaudimas reprodukcinės sistemos organui. Dažnai šis pokytis yra pirmasis ir pagrindinis simptomas, signalizuojantis apie gimdos kaklelio vėžio atsiradimą.

Ankstyvas ligos nustatymas žymiai padidina tikimybę visiškai jos atsikratyti, todėl tokiu atveju labai vertingas diagnostinė priemonė Vienas iš būdų nustatyti vėžio buvimą yra nustatyti gimdos vėžio naviko žymenų lygį.

Naviko žymeklis yra komponentas, kurį išskiria naviko ląstelės. Šių komponentų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje rodo piktybinio naviko buvimą.

Įdomus faktas, kad sergant įvairiomis peršalimo ligomis jų koncentracija šių medžiagų didėja, tačiau padidėjimas bus nežymus. Be to, nedidelis skaičius tokių ląstelių beveik visada yra visiškai sveikų moterų pusės populiacijos atstovų kraujyje.

Naviko žymenų tyrimo poreikis grindžiamas šiais veiksniais, tokiais kaip:

• reprodukcinių organų vėžio buvimo patvirtinimas;
• gydymo režimo nustatymas ir vėlesnis jo veiksmingumo įvertinimas;
• užkirsti kelią vėžio pasikartojimui.

Jei moters kraujyje ar šlapime yra vėžys, pradeda didėti specialių ląstelių, vadinamų naviko žymenimis, koncentracija. Šių ląstelių skaičių lemia jų gyvybinės veiklos rezultatai, kurie patenka į kraują ir pasiskirsto po visą organizmą. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti ligą pradinėse jos eigos fazėse.

Šiuo metu į Medicininė praktika naudojamas puiki sumaįvairūs tyrimai, padedantys diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį, tačiau tik šis metodas leidžia nustatyti piktybinį naviką iki jo atsiradimo momento klinikiniai požymiai būdingas šiam vėžiui. Be to, tai taip pat leidžia įvertinti terapijos, naudojamos jai pašalinti, veiksmingumą.

Remiantis naviko žymenų lygio rezultatais ir jų nukrypimo nuo norminių rodiklių laipsniu, galima nustatyti ligos formavimosi vietą. Kad informacija apie ligos lokalizaciją ir jos progresavimo mastą būtų kuo tikslesnė ir informatyvesnė, reikėtų pasitelkti kelias diagnostikos priemones.

Rūšys

Išskiriami šie naviko žymenų tipai, tokie kaip:

• plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas (SCCA);
• Naviko žymeklis CA-125;
• Karcinomos embrioninis antigenas arba karcinoembrioninis antigenas (CEA).

SCCA

Naviko žymuo SCCA yra plokščiųjų ląstelių formavimosi žymuo. Pagrindinės lokalizacijos vietos gali būti reprodukciniai organai, tiksliau – gimda ir jos kaklelis, taip pat kaklas, galva ir plaučiai.

Padidėjusi šio naviko žymens koncentracija rodo piktybinio naviko buvimą, tačiau net jei rezultatas yra neigiamas, patologinio proceso nebuvimas neturėtų būti visiškai atmestas.

Analizė turi būti kartojama, jei teigiamas rezultatas pirmas tyrimas, jei rezultatas neigiamas, kartotinės diagnostikos nereikia, nes ji nebus informatyvi.

Šio testo pranašumai yra šie:

• išgyvenimo prognozės nustatymas ir tinkamos terapijos nustatymas;
• procesų agresyvumo ir navikų neoplazmų atsiradimo pokyčių nustatymas.

Neigiama šio diagnostikos metodo pusė yra ta, kad jis suteikia labai mažai informacijos apie vėžio buvimą pradinėse stadijose. Todėl jis dažniausiai naudojamas vertinant taikomo gydymo efektyvumą ir stebint kilusios ligos eigą.

Remiantis tyrimo rezultatais, paaiškėjo, kad testas suteikia tiksliausius duomenis, kai yra 3 ar 4 stadijų vėžys. Pradinėse ligos vystymosi stadijose informacijos turinys dažnai neviršija 50%.

Be to, testas labai priklauso nuo naudojamos terapijos veiksmingumo. Tuo atveju, kai ligos buvimo rodiklis yra žemas, tai rodo, kad terapija ne tik teisingai parinkta, bet ir labai veiksminga susidariusioje situacijoje.

SA-125

CA-125 naviko žymuo, kaip ir SCCA naviko žymeklis, naudojamas karcinomai aptikti. Šio metodo pranašumas yra tas, kad jis ne tik padeda nustatyti naviką, bet ir preliminariai numatyti būsimos terapijos efektyvumą, taip pat galimų metastazių buvimą organizme.

Naviko žymuo CA-125 yra glikoproteinas, esantis reprodukcinės sistemos serozinėse membranose ir audiniuose. Endometriumas, vidinė gleivinė, išklojanti vidinę gimdos ertmę, yra atsakinga už šio junginio sintezę.

Naviko žymens indikatorius keisis priklausomai nuo stadijos mėnesinis ciklas. Prasidėjus menstruacijoms šio naviko žymens gamyba didėja, o padidėjimas būdingas ir pirmajam nėštumo trimestrui.

Nepaisant to, kad prasidėjus menstruacijoms šių ląstelių skaičius žymiai padidėja, šis rodiklis vis tiek bus žymiai mažesnis nei sergant vėžiu.

hCG

Žymeklį dideliais kiekiais gamina moterys, kurios netrukus taps mamomis. Tai paaiškinama tuo, kad jį sintetina labai svarbus organas, kuris yra tik nėštumo metu ir atitinkamai yra jungiamoji grandis motinos ir vaisiaus organizmui.

Šios medžiagos kiekis ne nėščioms moterims beveik visada yra tokio paties lygio, tačiau vos tik pastojus šis skaičius pradeda sparčiai didėti. Šis reiškinys laikoma norma. Jei moters, kuri nėra nėščia, hCG kiekis šiek tiek padidėja, tai gali reikšti, kad yra liga, lokalizuota moters lytiniuose organuose.

REA

CEA yra plačiai paplitęs ir dažniausiai naudojamas žymeklis onkologiniam procesui diagnozuoti. Normalioje būsenoje jo visiškai nėra kraujyje, tačiau prasidėjus nėštumui jį pradeda aktyviai sintetinti embriono ląstelės ir aptinkamas per visą nėštumo laikotarpį. Kūdikiui gimus staigus nuosmukis jo kiekis moters kraujyje.

Moterims, kurios nesirgo vėžiu, kraujyje galima aptikti tik CEA pėdsakų, o jo atsiradimas rodo auglio susidarymą, o jo vietos nenurodoma.

Indikacijos

Gimdos kaklelio vėžio, kaip ir kitų vidaus organų, navikų žymenys yra itin būtini, nes jie leidžia diagnozuoti ligą ankstyvose stadijose. Savo ruožtu ankstyva diagnozė padidina gydymo veiksmingumą, padidindama tikimybę visiškai išgydyti vėžį.

Su jų pagalba taip pat galite įvertinti baigto gydymo kurso efektyvumą, taip pat nustatyti, ar navikas buvo visiškai pašalintas operacijos metu. Jei naviko žymens reikšmė yra normos ribose, tačiau yra šiai ligai būdingų klinikinių požymių, reikia imtis a papildomų tyrimų dėl tikslios diagnozės.

Esant įvairių tipų navikams ir ikivėžinėms ligoms, moteriai rekomenduojama kartą per pusmetį pasitikrinti dėl naviko žymenų. Tai būtina norint stebėti visus galimus naviko formavimosi pokyčius ir užkirsti kelią ligai supiktėti.

Tais atvejais, kai vienas iš gydymo būdų buvo chirurgija, naviko žymenų analizė atliekama šiais tikslais:

• patvirtinimas, kad navikas ir šalia jo esantys audiniai visiškai pašalinami;
• terapijos kontrolė iš karto po to chirurginė intervencija;
• užkirsti kelią vėžio pasikartojimui;
• terapijos kurso ir teisingai parinktų vaistų veiksmingumo įvertinimas.

Jei žymenys yra normalūs, tai rodo, kad gydymas buvo sėkmingas ir navikas kartu su paveiktais audiniais buvo visiškai pašalintas. Jei šių molekulių daugėja, tai rodo, kad netinkamos struktūros ląstelės ir toliau funkcionuoja, todėl būtina tęsti taikytą gydymą arba kardinaliai keisti jo taktiką. Kai kuriais atvejais gali būti, kad auglys buvo visiškai pašalintas, tačiau jis jau spėjo metastazuoti visame kūne.

Paruošimas

Vieno tipo žymenų koncentracijai nustatyti turi paskirti gydytojas, kuris taip pat papasakos apie visas rekomendacijas, kurių būtina laikytis prieš atliekant tyrimą. Su jų pagalba analizės rezultatai bus kuo informatyvesni ir tikslesni. Pagrindiniai yra sekančius patarimus, toks kaip:

• paskutinis valgis turėtų būti 9 valandos prieš kraujo donorystę;
• Draudžiama vartoti alkoholinius ir silpnus alkoholinius gėrimus, taip pat rūkyti;
• perteklinis fizinė veikla ir stresas;
• seksualiniai santykiai draudžiami keletą dienų;
• Būtina pranešti apie bet kokių vaistų vartojimą.

Kraujas turi būti duodamas ryte ir visada tuščiu skrandžiu. Suragėjusių ląstelių karcinomos antigeno (SCCA) tyrimas gali būti nenaudingas, kai yra uždegiminių ligų Kvėpavimo sistema, todėl nerekomenduojama jo vartoti peršalimo ligomis sergančioms moterims arba tyrimo atidėti iki visiško pasveikimo.

Jei testas yra užterštas, informacija taip pat gali būti neteisinga. Nėštumo metu, o ypač prasidėjus trečiajam trimestrui, gali padidėti antigenų koncentracija. Padidėja ir prasidėjus mėnesinėms, todėl šiomis ciklo dienomis testo atlikti nepatartina.

Normos

Skirtingos laboratorijos naudoja skirtingus metodus naviko žymenims nustatyti. Siekiant išvengti klaidų interpretuojant rezultatus, laboratorija, kurioje buvo atlikta analizė, pateikia informaciją apie standartinių verčių diapazonus ir taikytą analizės metodą.

Gavusi rezultatus moteris turi apsilankyti pas gydytoją, kuris apie juos išsamiai papasakos. Planuojant pakartotinį tyrimą, jį reikia atlikti toje pačioje laboratorijoje kaip ir ankstesnius kartus. Norint gauti informatyviausią rezultatą, testas turi būti atliktas šiuolaikinėse laboratorijose, kurios turi gerą, kokybiška įranga ir prieigą prie naujausių technologijų.

• SCCA naviko žymens lygis paprastai neturi viršyti 1,5 ng/ml.
• Sveikoms moterims naviko žymuo CA-125 yra ne didesnis kaip 35 mIU/ml. Jei moteris nėščia, indikatorius gali siekti 100 mIU/ml ribą, tačiau šis rodiklis nėra vėžio buvimo signalas.
• HCG paprastai pasiekia iki 5 vienetų/ml.
• CEA normos ribose yra 3 ng/ml, kartais jo vertės siekia nuo 5 iki 10 ng/ml.

Naviko žymenų koncentracijos nustatymas yra subjektyvi ir ypatinga manipuliacija, kuri turėtų būti atliekama specialioje gydymo įstaiga dalyvaujant kvalifikuotiems specialistams.

Naviko žymenų tyrimas yra plačiai paplitęs diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti naviko buvimą pradinėse stadijose, atsiradusio dubens organuose ir ne tik. Tiksliai diagnozei nustatyti taip pat gali būti naudojami papildomi diagnostikos metodai.

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Įvairių navikų žymenų charakteristikos ir tyrimo rezultatų interpretacija

Panagrinėkime diagnostinę reikšmę, specifiškumą įvairių organų navikams ir indikacijas nustatyti. naviko žymenys, naudojamas klinikinėje praktikoje.

Alfa fetoproteinas (AFP)

Šis naviko žymuo yra kiekybinis, tai yra, jis paprastai yra nedidelės koncentracijos bet kokios lyties vaiko ir suaugusiojo kraujyje, tačiau jo lygis smarkiai padidėja esant navikams, taip pat moterims nėštumo metu. Todėl AFP lygio nustatymas naudojamas remiantis laboratorinė diagnostika abiejų lyčių vėžiui nustatyti, taip pat nėščioms moterims nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas.

AFP kiekis kraujyje didėja esant piktybiniams vyrų sėklidžių, moterų kiaušidžių ir abiejų lyčių kepenų navikams. Be to, AFP koncentracija padidėja esant metastazėms kepenyse. Atitinkamai, AFP nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

• Įtarimas dėl pirminio vėžys kepenų ar kepenų metastazių (kad būtų galima atskirti metastazes nuo pirminis vėžys kepenys, CEA kiekį kraujyje rekomenduojama nustatyti kartu su AFP);
• Įtarimas dėl piktybinių navikų vyrų sėklidėse arba moterų kiaušidėse (rekomenduojama siekiant padidinti tikslumą diagnostika kartu su AFP nustatykite hCG lygį);
• Kepenų hepatoceliulinės karcinomos ir sėklidžių ar kiaušidžių navikų gydymo veiksmingumo stebėjimas (vienu metu atliekamas AFP ir hCG koncentracijos nustatymas);
• Žmonių, sergančių kepenų ciroze, būklės stebėjimas, siekiant anksti nustatyti kepenų vėžį;
• Žmonių, turinčių didelę riziką susirgti lytinių organų navikais (esant kriptorchizmui, gerybiniams navikams ar kiaušidžių cistoms ir kt.), būklės stebėjimas, siekiant anksti juos nustatyti.

Šios AFP reikšmės vaikams ir suaugusiems laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyriški vaikai:

• 1 – 30 gyvenimo dienų – mažiau nei 16400 ng/ml;
• 1 mėnuo – 1 metai – mažiau nei 28 ng/ml;
• 2 – 3 metai – mažiau nei 7,9 ng/ml;
• 4 – 6 metų – mažiau nei 5,6 ng/ml;
• 7 – 12 metų – mažiau nei 3,7 ng/ml;
• 13 – 18 metų – mažiau nei 3,9 ng/ml.

2. Moterų vaikai:

• 1 – 30 gyvenimo dienų – mažiau nei 19 000 ng/ml;
• 1 mėn. – 1 metai – mažiau nei 77 ng/ml;
• 2 – 3 metai – mažiau nei 11 ng/ml;
• 4 – 6 metų – mažiau nei 4,2 ng/ml;
• 7 – 12 metų – mažiau nei 5,6 ng/ml;
• 13 – 18 metų – mažiau nei 4,2 ng/ml.

3. Suaugusieji, vyresni nei 18 metų – mažiau nei 7,0 ng/ml.

Aukščiau pateiktos AFP lygio kraujo serume reikšmės būdingos žmogui, neserga vėžiu. Jei AFP kiekis padidėja virš amžiaus normos, tai gali reikšti, kad yra šios onkologinės ligos:

• Kepenų ląstelių karcinoma;
• metastazės kepenyse;
• Kiaušidžių arba sėklidžių lytinių ląstelių navikai;
• Storosios žarnos navikai;
• Kasos navikai;
• Plaučių navikai.

Be to, AFP kiekis, viršijantis amžiaus normą, taip pat gali būti nustatytas šiomis sąlygomis: onkologinės ligos:

• Kepenų cirozė;
• Tulžies takų užsikimšimas;
• Alkoholinis kepenų pažeidimas;
• Telangiektazijos sindromas;
• Paveldima tirozinemija.

Chorioninis gonadotropinas (hCG)

Kaip ir AFP, hCG yra kiekybinis naviko žymuo, kurio lygis piktybiniuose navikuose žymiai padidėja, palyginti su koncentracija, stebima nesant vėžio. Tačiau padidintas lygisžmogaus chorioninis gonadotropinas taip pat gali būti norma – tai būdinga nėštumui. Tačiau visais kitais gyvenimo laikotarpiais tiek vyrams, tiek moterims šios medžiagos koncentracija išlieka maža, o jos padidėjimas rodo auglio augimo židinį.

HCG kiekis padidėja esant kiaušidžių ir sėklidžių karcinomoms, chorionadenomai, hidatidiforminiam apgamui ir germinomoms. Todėl praktinėje medicinoje nustatant hCG koncentraciją kraujyje gaminamas tokiomis sąlygomis:

• Nėščios moters įtarimas dėl hidatidiforminio apgamo;
• Ultragarso metu nustatyti dubens neoplazmai (hCG lygis nustatomas siekiant atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio);
• Ilgalaikis kraujavimas po aborto ar gimdymo (hCG lygis nustatomas siekiant nustatyti arba pašalinti chorioninę karcinomą);
• Neoplazmos vyrų sėklidėse (hCG lygis nustatomas siekiant nustatyti arba pašalinti lytinių ląstelių navikus).

Šios hCG reikšmės vyrams ir moterims laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyrai: mažiau nei 2 TV/ml bet kuriame amžiuje.

2. Moterys:

• Ne nėščios moterys reprodukcinis amžius(prieš menopauzę) – mažiau nei 1 TV/ml;
• Nenėščioms moterims po menopauzės – iki 7,0 TV/ml.

Padidėjęs hCG kiekis viršija amžiaus ir lyties normą yra šių navikų požymis:

• Hydatidiform apgamas arba hidatidiforminio apgamo atkrytis;
• Chorioninė karcinoma arba jos pasikartojimas;
• Seminoma;
• kiaušidžių teratoma;
• Virškinimo trakto navikai;
• Plaučių navikai;
• Inkstų navikai;
• Gimdos navikai.

Be to, HCG kiekis gali padidėti esant šioms sąlygoms ir su vėžiu nesusijusiomis ligomis:

• Nėštumas;
• Mažiau nei prieš savaitę nėštumas buvo nutrauktas (persileidimas, abortas ir kt.);
• HCG vaistų vartojimas.

Beta-2 mikroglobulinas

Beta-2 mikroglobulino kiekis yra padidėjęs sergant B ląstelių limfoma, ne Hodžkino limfoma ir daugybine mieloma, todėl jo koncentracijos nustatymas naudojamas hematologinės onkologijos ligos eigai prognozuoti. Atitinkamai, V praktinė medicina Beta-2 mikroglobulino kiekis nustatomas šiais atvejais:

• Mielomos, B limfomų, ne Hodžkino limfomų, lėtinės limfocitinės leukemijos gydymo eigos numatymas ir gydymo efektyvumo įvertinimas;
• Numatyti skrandžio ir žarnyno vėžio eigą ir įvertinti gydymo efektyvumą (kartu su kitais naviko žymenimis);
• Pacientų, sergančių ŽIV/AIDS arba po organų transplantacijos, būklės ir gydymo veiksmingumo įvertinimas.

Normalus (ne padidintas) Visų amžiaus kategorijų vyrų ir moterų beta-2 mikroglobulino lygis laikomas 0,8 - 2,2 mg/l. Beta-2 mikroglobulino kiekio padidėjimas stebimas sergant šiomis onkologinėmis ir neonkologinėmis ligomis:

• Daugybinė mieloma;
• B ląstelių limfoma;
• Waldenströmo liga;
• ne Hodžkino limfomos;
• Hodžkino liga;
• ŽIV/AIDS buvimas asmeniui;
• Sistema autoimuninės ligos(Sjogreno sindromas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;

Be to, reikia atsiminti, kad vartojant vankomiciną, ciklosporiną, amfotericiną B, cisplastiną ir aminoglikozidinius antibiotikus (levomicetiną ir kt.), taip pat padidėja beta-2 mikroglobulino kiekis kraujyje.

Suragėjusių ląstelių karcinomos (SCC) antigenas

Tai įvairių lokalizacijų plokščialąstelinės karcinomos naviko žymuo. Šio naviko žymens lygis nustatomas siekiant įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti plokščialąstelinį gimdos kaklelio, nosiaryklės, ausų ir plaučių vėžį. Nesant vėžio, plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno koncentracija gali padidėti ir esant inkstų nepakankamumui, bronchinei astmai ar kepenų ir tulžies takų patologijoms.

Atitinkamai, plokščialąstelinio karcinomos antigeno lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas siekiant įvertinti gimdos kaklelio, plaučių, stemplės, galvos ir kaklo srities, Urogenitalinės sistemos organų vėžio, taip pat jų atkryčių ir metastazių vėžio gydymo efektyvumą. .

Normalus (ne padidintas) bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms plokščialąstelinio karcinomos antigeno koncentracija kraujyje laikoma mažesnė nei 1,5 ng/ml. Virš normalaus naviko žymens lygis būdingas šioms onkologinėms patologijoms:

• Gimdos kaklelio vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Galvos ir kaklo vėžys;
• Stemplės karcinoma;
• Endometriumo vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Vulvos vėžys;
• Makšties vėžys.

Taip pat plokščialąstelinio karcinomos antigeno koncentracija gali padidėti sergant šiomis neonkologinėmis ligomis:

• Kepenų ir tulžies takų uždegiminės ligos;
• Inkstų nepakankamumas;

Neuronams specifinė enolazė (NSE, NSE)

Ši medžiaga susidaro neuroendokrininės kilmės ląstelėse, todėl jos koncentracija gali padidėti sergant įvairiomis ligomis nervų sistema, įskaitant navikus, trauminius ir išeminius smegenų pažeidimus ir kt.

Visų pirma, aukštas lygis NSE būdinga plaučių ir bronchų vėžiui, neuroblastomai ir leukemijai. Vidutinis NSE koncentracijos padidėjimas būdingas neonkologinėms plaučių ligoms. Todėl šio naviko žymens lygio nustatymas dažniausiai naudojamas smulkialąstelinės plaučių karcinomos gydymo veiksmingumui įvertinti.

Šiuo metu NSE lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti mažą ląstelę ir nesmulkią ląstelę smulkiųjų ląstelių vėžys plaučiai;
• Norėdami prognozuoti eigą, stebėti terapijos efektyvumą ir ankstyvą atkryčio ar metastazių nustatymą sergant smulkialąsteliniu plaučių vėžiu;
• Jei įtariate, kad yra skydliaukės karcinoma, feochromocitoma, žarnyno ir kasos navikai;
• Įtarimas dėl neuroblastomos vaikams;
• Kaip papildomas diagnostinis žymuo, seminomos (kartu su hCG).

Normalus (ne padidintas) yra NSE koncentracija kraujyje mažesnė nei 16,3 ng/ml bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms.

Padidėjęs NSE lygis stebimas šiomis vėžio formomis:

• Neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys;
• Medulinis vėžys Skydliaukė;
• feochromocitoma;
• gliukagonoma;
• Seminoma.

Be to, NSE lygis didėja daugiau nei įprastai dėl šių neonkologinių ligų ir būklių:

• Inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• Plaučių tuberkuliozė;
• Lėtinės ne naviko pobūdžio plaučių ligos;
• hemolizinė liga;
• Trauminės ar išeminės kilmės nervų sistemos pažeidimai (pavyzdžiui, galvos smegenų traumos, sutrikimai smegenų kraujotaka, smūgiai ir kt.);
• Demencija (demencija).

Naviko žymuo Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas)

Tai įvairių lokalizacijų – plaučių, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio – plokščialąstelinės karcinomos žymuo. Naviko žymens Cyfra CA 21-1 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti piktybinius navikus nuo kitų erdvę užimančių plaučių pažeidimų;
• Stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti plaučių vėžio atkryčius;
• Šlapimo pūslės vėžio progresavimui kontroliuoti.

Šis naviko žymeklis nenaudojamas pirminis aptikimas plaučių vėžys žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti naviku šioje vietoje, pavyzdžiui, sunkūs rūkaliai, sergantiesiems tuberkulioze ir kt.

Normalus (ne padidintas) auglio žymens Cyfra CA 21-1 koncentracija bet kokio amžiaus ir lyties žmonių kraujyje yra ne didesnė kaip 3,3 ng/ml. Padidėjęs šio naviko žymens kiekis stebimas šiomis ligomis:

1. Piktybiniai navikai:

• Nesmulkialąstelinė plaučių karcinoma;
• Plaučių plokščialąstelinė karcinoma;
• Į raumenis invazinė šlapimo pūslės karcinoma.

2.

• Lėtinės plaučių ligos (LOPL, tuberkuliozė ir kt.);
• Inkstų nepakankamumas;
• Kepenų ligos (hepatitas, cirozė ir kt.);
• Rūkymas.

Auglio žymeklis HE4

Tai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžio žymuo. HE4 yra jautresnis kiaušidžių vėžiui, palyginti su CA 125, ypač ankstyvosiose stadijose. Be to, HE4 koncentracija nepadidėja sergant endometrioze, uždegiminėmis ginekologinės ligos, taip pat gerybiniai moterų lytinių organų navikai, dėl kurių šis naviko žymuo yra labai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžiui. Dėl šių savybių HE4 yra svarbus ir tikslus kiaušidžių vėžio žymuo, leidžiantis 90% atvejų aptikti naviką ankstyvosiose stadijose.

HE4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti vėžį nuo neonkologinio pobūdžio navikų, lokalizuotų dubens srityje;
• Ankstyva patikra pirminė kiaušidžių vėžio diagnozė (HE4 nustatomas esant normaliam arba padidėjusiam CA 125 lygiui);
• Epitelio kiaušidžių vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas;
• Ankstyvas kiaušidžių vėžio atkryčių ir metastazių nustatymas;
• Krūties vėžio nustatymas;
• Endometriumo vėžio nustatymas.

Normalus (ne padidintas) Toliau pateikiamos HE4 koncentracijos įvairaus amžiaus moterų kraujyje:

• Moterims iki 40 metų – mažiau nei 60,5 pmol/l;
• 40 – 49 metų moterys – mažiau nei 76,2 pmol/l;
• 50 – 59 metų moterys – mažiau nei 74,3 pmol/l;
• 60 – 69 metų moterys – mažiau nei 82,9 pmol/l;
• Vyresnėms nei 70 metų moterims - mažiau nei 104 pmol/l.

Vystosi HE4 lygio padidėjimas virš amžiaus normos endometriumo vėžiui ir ne gleivinės kiaušidžių vėžio formoms gydyti.

Atsižvelgiant į didelį HE4 specifiškumą ir jautrumą, padidėjęs šio žymens koncentracijos nustatymas kraujyje beveik 100% atvejų rodo, kad moteriai yra kiaušidžių vėžys arba endometriozė. Todėl, jei HE4 koncentracija yra padidinta, vėžio gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Baltymas S-100

Šis naviko žymuo yra specifinis melanomai. Be to, S-100 baltymo kiekis kraujyje didėja pažeidžiant bet kokios kilmės smegenų struktūras. Atitinkamai, Baltymų S-100 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Terapijos veiksmingumo stebėjimas, melanomos atkryčių ir metastazių nustatymas;
• Smegenų audinio pažeidimo gylio paaiškinimas fone įvairios ligos CNS.

Normalus (ne padidintas) baltymo S-100 kiekis kraujo plazmoje yra mažesnis nei 0,105 μg/l.

Šio baltymo kiekio padidėjimas stebimas šiomis ligomis:

1. Onkologinė patologija:

• Piktybinė odos melanoma.

2. Neonkologinės ligos:

• Bet kokios kilmės smegenų audinio pažeidimas (trauminis, išeminis, po kraujavimo, insulto ir kt.);
• bet kokių organų uždegiminės ligos;
• Intensyvus fizinis aktyvumas.

Naviko žymuo CA 72-4

Naviko žymeklis CA 72-4 taip pat vadinamas skrandžio naviko žymekliu, nes pasižymi didžiausiu specifiškumu ir jautrumu šio organo piktybiniams navikams. Apskritai naviko žymuo CA 72-4 būdingas skrandžio, gaubtinės žarnos, plaučių, kiaušidžių, endometriumo, kasos ir pieno liaukų vėžiui.

Naviko žymens CA 72-4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Ankstyvam pirminiam kiaušidžių vėžio (kartu su CA 125 žymens) ir skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis) nustatymui;
• Skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis), kiaušidžių vėžio (kartu su CA 125 žymens) ir gaubtinės bei tiesiosios žarnos vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 72-4 koncentracija mažesnė nei 6,9 U/ml.

Padidėjusi CA 72-4 naviko žymens koncentracija nustatoma esant šiems navikams ir neonkologinėms ligoms:

1. Onkologinės patologijos:

• Skrandžio vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Krūties vėžys;
• Kasos vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Endometrioidiniai navikai;
• Kepenų cirozė;
• Gerybiniai virškinamojo trakto navikai;
• Plaučių ligos;
• Kiaušidžių ligos;
• Reumatinės ligos (širdies ydos, sąnarių reumatas ir kt.);
• Krūties ligos.

Naviko žymeklis CA 242

Naviko žymuo CA 242 dar vadinamas virškinamojo trakto naviko žymekliu, nes jis būdingas piktybiniams virškinamojo trakto navikams. Šio žymens lygio padidėjimas nustatomas sergant kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Tiksliausiam piktybinių navikų nustatymui virškinimo trakto naviko žymenį CA 242 rekomenduojama derinti su žymenimis CA19-9 (kasos ir gaubtinės žarnos vėžiui gydyti) ir CA 50 (storosios žarnos vėžiui).

Naviko žymens CA 242 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Jei yra įtarimas dėl kasos, skrandžio, gaubtinės ar tiesiosios žarnos vėžio (CA 242 nustatomas kartu su CA 19-9 ir CA 50);
• Įvertinti kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo efektyvumą;
• Kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atkryčių ir metastazių prognozei ir ankstyvam nustatymui.

Normalus (ne padidintas) laikoma, kad CA 242 koncentracija yra mažesnė nei 29 vnt./ml.

CA 242 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinė patologija:

• Kasos navikas;
• Skrandžio vėžys;
• Storosios arba tiesiosios žarnos vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Tiesiosios žarnos, skrandžio, kepenų, kasos ir tulžies takų ligos.

Naviko žymuo CA 15-3

Naviko žymuo CA 15-3 taip pat vadinamas krūties žymekliu, nes jis turi didžiausią specifiškumą šio organo vėžiui. Deja, CA 15-3 būdingas ne tik krūties vėžiui, todėl jo nustatymas nerekomenduojamas anksti nustatant moterų besimptomius piktybinius krūties navikus. Tačiau norint visapusiškai įvertinti krūties vėžio gydymo veiksmingumą, CA 15-3 puikiai tinka, ypač kartu su kitais naviko žymenimis (CEA).
CA 15-3 nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Krūties karcinomos terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas po krūties karcinomos gydymo;
• Atskirti krūties vėžį nuo mastopatijos.

Normalus (ne padidintas) naviko žymens CA 15-3 reikšmė kraujo plazmoje mažesnė nei 25 vnt./ml.

CA 15-3 lygio padidėjimas nustatomas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• Krūties karcinoma;
• Bronchų karcinoma;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Kasos vėžys;
• kiaušidžių vėžys (tik pažengusios stadijos);
• Endometriumo vėžys (tik vėlyvose stadijose);
• Gimdos vėžys (tik pažengusiose stadijose).

2. Neonkologinės ligos:

• gerybinės pieno liaukų ligos (mastopatija ir kt.);
• Kepenų cirozė;
• Ūminis ar lėtinis hepatitas;
• Kasos, skydliaukės ir kitų endokrininių organų autoimuninės ligos;
• Trečiasis nėštumo trimestras.

Naviko žymuo CA 50

Naviko žymuo CA 50 dar vadinamas kasos naviko žymekliu, nes jis yra informatyviausias ir specifiškiausias šio organo piktybiniams navikams. Maksimalus kasos vėžio nustatymo tikslumas pasiekiamas vienu metu nustatant naviko žymenų CA 50 ir CA 19-9 koncentracijas.

CA 50 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Įtarimas dėl kasos vėžio (įskaitant normalų CA 19-9 lygį);
• Įtarimas dėl gaubtinės ar tiesiosios žarnos vėžio;
• Terapijos veiksmingumo stebėjimas ir ankstyvas metastazių ar kasos vėžio pasikartojimo nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 50 koncentracija kraujyje mažesnė nei 25 vienetai/ml.

CA 50 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• Kasos vėžys;
• Tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Plaučių vėžys;
• krūties vėžys;
• Prostatos vėžys;
• Kepenų vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Ūminis pankreatitas;
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Naviko žymuo CA 19-9

Naviko žymuo CA 19-9 taip pat vadinamas kasos ir tulžies pūslės naviko žymekliu. Tačiau praktikoje šis žymeklis yra vienas jautriausių ir specifiškiausių vėžiui ne visų virškinamojo trakto organų, o tik kasos. Štai kodėl CA 19-9 yra žymuo, skirtas atrankos tyrimams dėl įtariamo kasos vėžio. Tačiau, deja, maždaug 15–20% žmonių CA 19-9 lygis išlieka normalus dėl aktyvaus piktybinio kasos naviko augimo, kuris atsiranda dėl to, kad nėra Lewiso antigeno, dėl kurio CA 19-9 nėra gaminamas dideliais kiekiais. Todėl visapusiškai ir itin tiksliai ankstyvai kasos vėžio diagnostikai naudojamas vienu metu dviejų naviko žymenų – CA 19-9 ir CA 50 – nustatymas. Juk jei žmogus neturi Lewiso antigeno ir CA 19 lygio. -9 nepadidėja, tada padidėja CA 50 koncentracija, todėl galima nustatyti kasos vėžį.

Be kasos vėžio, naviko žymens CA 19-9 koncentracija padidėja sergant skrandžio, tiesiosios žarnos, tulžies takų ir kepenų vėžiu.

Štai kodėl praktinėje medicinoje naviko žymens CA 19-9 lygis nustatomas šiais atvejais:

• Kasos vėžio atskyrimas nuo kitų šio organo ligų (kartu su CA 50 žymekliu);
• Gydymo efektyvumo įvertinimas, eigos stebėjimas, ankstyvas kasos karcinomos atkryčių ir metastazių nustatymas;
• Gydymo efektyvumo įvertinimas, eigos stebėjimas, ankstyvas skrandžio vėžio atkryčių ir metastazių nustatymas (kartu su CEA žymeniu ir CA 72-4);
• Įtarimas dėl tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžio (kartu su CEA žymekliu);
• Nustatyti gleivines kiaušidžių vėžio formas kartu su žymenų CA 125, HE4 nustatymu.

Normalus (ne padidintas) CA 19-9 koncentracija kraujyje mažesnė nei 34 vnt./ml.

Naviko žymens CA 19-9 koncentracijos padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos (žymiai padidėja CA 19-9 lygis):

• Kasos vėžys;
• Tulžies pūslės ar tulžies takų vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys;
• krūties vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Gleivinis kiaušidžių vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Reumatoidinis artritas;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;

Naviko žymeklis CA 125

Naviko žymuo CA 125 taip pat vadinamas kiaušidžių žymekliu, nes jo koncentracijos nustatymas didžiausia vertė nustatyti šio konkretaus organo navikus. Apskritai šį naviko žymeklį gamina kiaušidžių, kasos, tulžies pūslės, skrandžio, bronchų ir žarnyno epitelis, todėl jo koncentracijos padidėjimas gali rodyti auglio augimo židinį bet kurioje iš šių. organai. Atitinkamai tokie Platus pasirinkimas navikai, kuriuose gali padidėti naviko žymens CA 125 lygis, lemia jo žemą specifiškumą ir žemą praktinę reikšmę. Štai kodėl praktinėje medicinoje CA 125 lygį rekomenduojama nustatyti šiais atvejais:

• Kaip krūties vėžio patikros testas moterims po menopauzės ir bet kokio amžiaus moterims, kurių kraujo giminaitė serga krūties ar kiaušidžių vėžiu;
• Terapijos efektyvumo įvertinimas, ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas sergant kiaušidžių vėžiu;
• Kasos adenokarcinomos nustatymas (kartu su naviko žymeniu CA 19-9);
• Terapijos veiksmingumo stebėjimas ir endometriozės atkryčių nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 125 koncentracija kraujyje mažesnė nei 25 vienetai/ml.

CA 125 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• kiaušidžių vėžio epitelinės formos;
• Gimdos vėžys;
• Endometriumo vėžys;
• krūties vėžys;
• Kasos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių gerybiniai navikai ir uždegiminės ligos;
• Endometriozė;
• Trečiasis nėštumo trimestras;
• Kepenų ligos;
• Kasos ligos;
• Autoimuninės ligos ( reumatoidinis artritas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, Hashimoto tiroiditas ir kt.).

Prostatos specifinis antigenas, bendras ir laisvas (PSA)

Paprastasis prostatos specifinis antigenas – tai prostatos ląstelių gaminama medžiaga, kuri cirkuliuoja sisteminėje kraujotakoje dviem formomis – laisva ir surišta su plazmos baltymais. Klinikinėje praktikoje nustatomas bendras PSA kiekis (laisva + su baltymais susijusi forma) ir laisvojo PSA lygis.

Bendras PSA kiekis yra bet kurio žymeklis patologiniai procesai vyrų prostatos liaukoje, pvz., uždegimas, trauma, būklės po medicininės manipuliacijos (pavyzdžiui, masažo), piktybinės ir gerybiniai navikai ir tt Laisvojo PSA lygis mažėja tik esant piktybiniams prostatos navikams, todėl šis rodiklis kartu su bendruoju PSA naudojamas ankstyvam vyrų prostatos vėžio terapijos veiksmingumo nustatymui ir stebėjimui.

Taigi, bendro PSA ir laisvojo PSA lygio nustatymas praktinėje medicinoje naudojamas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui, taip pat gydymo efektyvumo bei atkryčių ar metastazių atsiradimo po gydymo prostatos vėžiui stebėjimui. Atitinkamai, praktinėje medicinoje laisvojo ir bendrojo PSA koncentracijos nustatymas nurodomas šiais atvejais:

• Ankstyva prostatos vėžio diagnostika;
• Prostatos vėžio metastazių rizikos įvertinimas;
• Prostatos vėžio terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Prostatos vėžio atkryčių ar metastazių nustatymas po gydymo.

Laikoma normaliu bendro PSA koncentracija kraujyje įvairaus amžiaus vyrams yra šiose ribose:

• iki 40 metų – mažiau nei 1,4 ng/ml;
• 40 – 49 metų – mažiau nei 2 ng/ml;
• 50 – 59 metų – mažiau nei 3,1 ng/ml;
• 60 – 69 metų – mažiau nei 4,1 ng/ml;
• Vyresniems nei 70 metų – mažiau nei 4,4 ng/ml.

Pastebimas bendro PSA koncentracijos padidėjimas sergant prostatos vėžiu, taip pat prostatitu, prostatos infarktu, prostatos hiperplazija ir po liaukos dirginimo (pavyzdžiui, po masažo ar tyrimo per išangę).

Laisvo PSA lygis neturi nepriklausomos diagnostinės vertės, nes jo kiekis procentais, palyginti su bendru PSA, yra svarbus nustatant prostatos vėžį. Todėl laisvasis PSA papildomai nustatomas tik tada, kai bet kokio amžiaus vyro bendras lygis yra didesnis nei 4 ng/ml ir atitinkamai yra didelė prostatos vėžio tikimybė. Tokiu atveju nustatomas laisvo PSA kiekis ir jo santykis su bendru PSA procentais apskaičiuojamas pagal formulę:

Nemokamas PSA / bendras PSA * 100 %

Prostatos rūgšties fosfatazė (PAP)

Rūgštinė fosfatazė yra fermentas, kuris gaminamas daugumoje organų, tačiau didžiausia šios medžiagos koncentracija randama prostatos liaukoje. Be to, didelis rūgštinės fosfatazės kiekis būdingas kepenims, blužniui, raudoniesiems kraujo kūneliams, trombocitams ir kaulų čiulpams. Dalis fermento iš organų patenka į kraują ir cirkuliuoja sisteminėje kraujotakoje. Be to, didžiąją dalį bendro rūgštinės fosfatazės kiekio kraujyje sudaro prostatos frakcija. Štai kodėl rūgštinė fosfatazė yra prostatos naviko žymuo.

Praktinėje medicinoje naudojama rūgštinės fosfatazės koncentracija tik stebėti gydymo veiksmingumą, nes sėkmingai išgydžius naviką jo lygis sumažėja beveik iki nulio. Ankstyvai prostatos vėžio diagnostikai rūgštinės fosfatazės lygio nustatymas nenaudojamas, nes šiuo tikslu naviko žymeklis turi per mažą jautrumą - ne daugiau kaip 40%. Tai reiškia, kad naudojant rūgštinę fosfatazę galima nustatyti tik 40% prostatos vėžio atvejų.

Normalus (ne padidintas) yra prostatos rūgšties fosfatazės koncentracija mažesnė nei 3,5 ng/ml.

Prostatos rūgšties fosfatazės kiekio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

• Prostatos vėžys;
• Prostatos infarktas;
• Ūminis ar lėtinis prostatitas;
• 3–4 dienų laikotarpis po prostatos sudirginimo operacijos, tiesiosios žarnos tyrimo, biopsijos, masažo ar ultragarso metu;
• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė.

Karcinoembrioninis antigenas (CEA, CEA)

Šį naviko žymenį gamina įvairios lokalizacijos karcinomos – tai yra navikai, kilę iš bet kurio organo epitelio audinio. Atitinkamai, CEA lygis gali padidėti, kai yra beveik bet kurio organo karcinoma. Tačiau CEA labiausiai būdinga tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos, skrandžio, plaučių, kepenų, kasos ir krūties karcinomoms. Be to, CEA kiekis gali būti padidėjęs rūkantiems ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis uždegiminės ligos arba gerybiniai navikai.

Dėl mažo CEA specifiškumo šis naviko žymeklis klinikinėje praktikoje nenaudojamas ankstyvam vėžio nustatymui, tačiau naudojamas gydymo veiksmingumui įvertinti ir atkryčių stebėjimui, nes jo lygis mirus navikui smarkiai sumažėja, lyginant su nustatytomis vertėmis. prieš gydymą.

Be to, kai kuriais atvejais CEA koncentracijos nustatymas naudojamas vėžiui nustatyti, tačiau tik kartu su kitais naviko žymenimis (su AFP kepenų vėžiui aptikti, su CA 125 ir CA 72-4 – kiaušidžių vėžiu, su CA 19- 9 ir CA 72-4 – skrandžio vėžys, CA 15-3 – krūties vėžys, su CA 19-9 – tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys). Tokiose situacijose CEA yra ne pagrindinis, o papildomas naviko žymuo, leidžiantis padidinti pagrindinio jautrumą ir specifiškumą.

Atitinkamai, CEA koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

• Stebėti gydymo veiksmingumą ir aptikti gaubtinės žarnos, krūties, plaučių, kepenų, kasos ir skrandžio vėžio metastazes;
• Įtariamam žarnyno (su žymekliu CA 19-9), krūties (su žymekliu CA 15-3), kepenų (su žymekliu AFP), skrandžio (su žymenimis CA 19-9 ir CA 72-) vėžiu aptikti. 4), kasa (su žymenimis CA 242, CA 50 ir CA 19-9) ir plaučiai (su žymenimis NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normalus (ne padidintas) CEA koncentracijos vertės yra šios:

• 20 – 69 metų rūkantiems – mažiau nei 5,5 ng/ml;
• 20 – 69 metų nerūkantiems – mažiau nei 3,8 ng/ml.

CEA koncentracijos padidėjimas stebimas sergant šiomis onkologinėmis ir neonkologinėmis ligomis:

1. Onkologinės ligos:

• Tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos vėžys;
• krūties vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Skydliaukės, kasos, kepenų, kiaušidžių ir prostatos vėžys (padidėjusi CEA reikšmė turi diagnostinę reikšmę tik tuo atveju, jei yra padidėjęs ir kitų šių navikų žymenų kiekis).

2. Neonkologinės ligos:

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Pankreatitas;
• Krono liga;
• Opinis kolitas ;
• Prostatitas;
• Prostatos hiperplazija;
• Plaučių ligos;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Audinių polipeptidinis antigenas (TPA)

Šį naviko žymeklį gamina karcinomos – navikai, atsirandantys iš bet kurio organo epitelio ląstelių. Tačiau TPA labiausiai būdingas krūties, prostatos, kiaušidžių, skrandžio ir žarnyno karcinomoms. Atitinkamai, klinikinėje praktikoje TPA lygio nustatymas yra nurodytas šiais atvejais:

• Šlapimo pūslės karcinomos (kartu su TPA) gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas;
• Krūties vėžio gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su CEA, CA 15-3);
• Plaučių vėžio gydymo efektyvumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su žymenimis NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Gimdos kaklelio vėžio gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su SCC žymenimis, Cyfra CA 21-1).

Normalus (ne padidintas) TPA kiekis kraujo serume yra mažesnis nei 75 U/l.

TPA lygio padidėjimas stebimas šiomis onkologinėmis ligomis:

• Šlapimo pūslės karcinoma;
• krūties vėžys;
• Plaučių vėžys.

Kadangi TPA didėja tik sergant vėžiu, šis naviko žymuo turi labai didelį specifiškumą navikams. Tai yra, labai svarbu padidinti jo lygį diagnostinė vertė, aiškiai rodantis, kad organizme yra auglio augimo židinys, nes TPA koncentracija nepadidėja sergant neonkologinėmis ligomis.

Naviko-M2-piruvato kinazė (PK-M2)

Šis naviko žymuo yra labai specifinis piktybiniams navikams, tačiau neturi organų specifiškumo. Tai reiškia, kad šio žymens atsiradimas kraujyje aiškiai rodo, kad organizme yra auglio augimo židinys, bet, deja, nesuteikia supratimo, kuris organas yra paveiktas.

PC-M2 koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

• Išaiškinti naviko buvimą kartu su kitais organui būdingais naviko žymenimis (pavyzdžiui, jei yra padidėjęs bet kuris kitas naviko žymuo, bet neaišku, ar tai yra naviko ar ne onkologinės ligos pasekmė . Šiuo atveju PC-M2 nustatymas padės atskirti, ar kito naviko žymens koncentracijos padidėjimą sukelia navikas, ar ne onkologinė liga.Juk jei PC-M2 lygis yra padidėjęs, tai aiškiai rodo naviko buvimą, todėl būtina ištirti organus, kuriems būdingas kitas didelės koncentracijos naviko žymeklis);
• Terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Stebėti metastazių atsiradimą ar naviko pasikartojimą.

Normalus (ne padidintas) yra PC-M2 koncentracija kraujyje mažesnė nei 15 U/ml.

Padidėjęs PC-M2 kiekis kraujyje nustatomas esant šiems navikams:

• Virškinimo trakto (skrandžio, žarnyno, stemplės, kasos, kepenų) vėžys;
• krūties vėžys;
• Inkstų vėžys;
• Plaučių vėžys.

Chromograninas A

Tai jautrus ir specifinis neuroendokrininių navikų žymuo. Štai kodėl Klinikinėje praktikoje chromogranino A koncentraciją reikia nustatyti šiais atvejais:

• Neuroendokrininių navikų (insulinomų, gastrinomų, VIPomų, gliukagonomų, somatostatinomų ir kt.) nustatymas ir jų terapijos efektyvumo stebėjimas;
• Įvertinti prostatos vėžio hormonų terapijos veiksmingumą.

Normalus (ne padidintas) chromogranino A koncentracija 27 – 94 ng/ml.

Padidėjusi naviko žymenų koncentracija stebimas tik esant neuroendokrininiams navikams.

Auglio žymenų deriniai, skirti diagnozuoti įvairių organų vėžį

Panagrinėkime racionalius įvairių naviko žymenų derinius, kurių koncentracijas rekomenduojama nustatyti tiksliausiai ir anksti nustatant įvairių organų ir sistemų piktybinius navikus. Kartu pateikiame pagrindinius ir papildomus kiekvienos vietos vėžio žymenis. Norint įvertinti rezultatus, reikia žinoti, kad pagrindinis naviko žymuo turi didžiausią specifiškumą ir jautrumą bet kurio organo navikams, o papildomas padidina pagrindinio informacinį turinį, tačiau be jo neturi savarankiškos reikšmės.

Atitinkamai, padidėjęs tiek pagrindinių, tiek papildomų naviko žymenų lygis reiškia labai didelę tiriamo organo vėžio tikimybę. Pavyzdžiui, siekiant aptikti krūties vėžį, buvo nustatyti naviko žymenys CA 15-3 (pagrindinis) ir CEA su CA 72-4 (papildomas), o visų jų lygis buvo padidėjęs. Tai reiškia, kad tikimybė susirgti krūties vėžiu yra didesnė nei 90 proc. Norint dar labiau patvirtinti diagnozę, būtina krūtį ištirti instrumentiniais metodais.

Aukštas pagrindinių ir normalių papildomų žymenų lygis reiškia, kad yra didelė vėžio tikimybė, bet nebūtinai tiriamame organe, nes navikas gali augti kituose audiniuose, kuriems naviko žymeklis turi specifiškumą. Pavyzdžiui, jei nustatant krūties vėžio žymenis paaiškėjo, kad pagrindinis CA 15-3 yra padidėjęs, o CEA ir CA 72-4 buvo normalūs, tai gali reikšti didelę naviko tikimybę, bet ne pieno liaukoje, bet, pavyzdžiui, skrandyje, nes CA 15-3 gali padidėti ir sergant skrandžio vėžiu. Esant tokiai situacijai, jie atlieka papildoma ekspertizė tie organai, kuriuose galima įtarti naviko augimo židinį.

Jei nustatyta normalus lygis pagrindinis naviko žymeklis ir padidėjęs antrinis, tai rodo didelę tikimybę, kad navikas bus ne tiriamame organe, o kituose audiniuose, kurių atžvilgiu yra specifiniai papildomi žymenys. Pavyzdžiui, nustatant krūties vėžio žymenis, pagrindinis CA 15-3 buvo normos ribose, o nedidelis CEA ir CA 72-4 buvo padidėjęs. Tai reiškia, kad didelė naviko tikimybė yra ne pieno liaukoje, o kiaušidėse ar skrandyje, nes CEA ir CA 72-4 žymenys yra būdingi šiems organams.

Krūties naviko žymenys. Pagrindiniai žymenys yra CA 15-3 ir TPA, papildomi žymenys yra CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 ir beta-2 mikroglobulinas.

Kiaušidžių navikų žymenys. Pagrindinis žymeklis yra CA 125, CA 19-9, papildomas HE4, CA 72-4, hCG.

Žarnyno naviko žymenys. Pagrindinis žymeklis yra SA 242 ir REA, papildomas SA 19-9, PK-M2 ir SA 72-4.

Gimdos naviko žymenys. Gimdos vėžio atveju pagrindiniai žymenys yra CA 125 ir CA 72-4 ir papildomai CEA, o gimdos kaklelio vėžio žymenys yra SCC, TPA ir CA 125 ir papildomai CEA ir CA 19-9.

Skrandžio naviko žymenys. Pagrindiniai yra SA 19-9, SA 72-4, REA, papildomi SA 242, PK-M2.

Kasos naviko žymenys. Pagrindiniai yra SA 19-9 ir SA 242, papildomi SA 72-4, PK-M2 ir REA.

Kepenų navikų žymenys. Pagrindinės yra AFP, papildomos (tinka ir metastazėms aptikti) CA 19-9, PC-M2 CEA.

Plaučių naviko žymenys. Pagrindinės yra NSE (tik smulkialąsteliniam vėžiui), Cyfra 21-1 ir CEA (nesmulkialąsteliniam vėžiui), papildomos – SCC, CA 72-4 ir PC-M2.

Tulžies pūslės ir tulžies takų navikų žymenys. Pagrindinis – SA 19-9, papildomas – AFP.

Prostatos naviko žymenys. Pagrindiniai yra bendras PSA ir laisvojo PSA procentas, papildomas yra rūgštinė fosfatazė.

Sėklidžių naviko žymenys. Pagrindiniai yra AFP, hCG, papildomas yra NSE.

Šlapimo pūslės naviko žymenys. Pagrindinis yra REA.

Skydliaukės naviko žymenys. Pagrindiniai yra NSE, REA.

Nosiaryklės, ausies ar smegenų naviko žymenys. Pagrindiniai yra NSE ir REA.

• CA 15-3 – krūties žymeklis;
• CA 125 – kiaušidžių žymeklis;
• CEA yra bet kurios vietos karcinomų žymuo;
• HE4 – kiaušidžių ir pieno liaukų žymuo;
• SCC – gimdos kaklelio vėžio žymuo;
• CA 19-9 yra kasos ir tulžies pūslės žymuo.

Jei naviko žymeklis yra padidėjęs

Jei kurio nors naviko žymens koncentracija padidėja, tai nereiškia, kad šis asmuo 100% tikslumu piktybinis navikas. Juk ne vieno naviko žymens specifiškumas siekia 100%, dėl to jų lygio padidėjimas gali būti stebimas sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis.

Todėl nustačius padidėjusį kurio nors naviko žymens lygį, po 3–4 savaičių būtina pakartotinai atlikti tyrimą. Ir tik tuo atveju, jei žymens koncentracija yra padidėjusi antrą kartą, reikia pradėti papildomą tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar didelis naviko žymens lygis yra susijęs su piktybiniu naviku, ar dėl ne onkologinio. liga. Norėdami tai padaryti, turėtumėte ištirti tuos organus, kuriuose naviko buvimas gali padidinti naviko žymenų lygį. Jei naviko neaptikta, po 3–6 mėnesių vėl reikia duoti kraujo naviko žymenims.

Analizės kaina

Įvairių naviko žymenų koncentracijos nustatymo kaina šiuo metu svyruoja nuo 200 iki 2500 rublių. Įvairių navikų žymenų kainas patartina išsiaiškinti konkrečiose laboratorijose, nes kiekviena įstaiga kiekvienam tyrimui nustato savo kainas, priklausomai nuo analizės sudėtingumo lygio, reagentų kainos ir kt.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Onkologija tapo įprasta įvairaus amžiaus žmonėms. Kalbant apie moteriškąją populiacijos dalį, didžiausia rizika susirgti onkologiniu procesu yra reprodukcinės sistemos organams, ypač gimdos kakleliui. At ankstyva diagnostika Gimdos kaklelio vėžio gydymas gali ne tik išgelbėti moters gyvybę, bet ir visiškai atkurti jos sveikatą, išsaugant reprodukcinę funkciją. Vėžio ląsteles galima aptikti atlikus gimdos kaklelio vėžio tyrimą. Ankstyvosiose moters kūno stadijose atliktas tyrimas leidžia užfiksuoti gimdos kaklelio naviko žymenį, jei atsiranda piktybinis procesas. Išsiaiškinkime, kaip vadinamas gimdos kaklelio vėžio tyrimas, kada jis atliekamas ir ką rodo jo rezultatai.

Gimdos kaklelio vėžio patogenezė

Gimdos kaklelio vėžys, sutrumpintai vadinamas gimdos kaklelio vėžiu, yra piktybinis navikas. Onkologinė patologija yra dviejų tipų: plokščialąstelinė ir adenokarcinoma. Moterys nuo 32 iki 57 metų yra jautriausios gimdos vėžiui. Viena iš gimdos kaklelio vėžio išsivystymo priežasčių 70 proc. klinikinių atvejų yra 18 arba 16 serotipų žmogaus papilomos viruso buvimas organizme. Kai ŽPV patenka į moters organizmą, imuninė sistema jį dažnai sunaikina. Bet jei susilpnėja gynyba, žmogaus papilomos virusas pradeda progresuoti, o tai veda prie patologiniai pokyčiai gimdos kaklelio epitelyje.

Mokslininkai atrado glaudų ryšį tarp gimdos kaklelio vėžio atsiradimo ir dažnų moterų lytinių partnerių kaitos, taip pat ankstyvo palaidumo atsiradimo (mergaičių iki 16 metų amžiaus). ŽPV ir gimdos kaklelio vėžys sukelia nesirūpinimą seksualinio elgesio grynumu, tiek fiziniu, tiek moraliniu. Taip pat žinoma, kad tabako gaminių rūkymas ilgainiui sukelia onkologinius procesus, įskaitant gimdos vėžį.

Gimdos kaklelio onkologijos klinikinis vaizdas

Onkologiniai procesai atsiskleidžia ne ankstyvoje stadijoje. Tačiau palaipsniui, vystantis patologijai, moteris gali pastebėti nerimą keliančius simptomus, rodančius piktybinio proceso buvimą. Visiškai išgydyti gimdos kaklelio vėžį įmanoma tik tada, kai jis nustatomas dar nepasireiškus pagrindiniams klinikiniams požymiams, tai yra labai ankstyvoje stadijoje. Kasdien onkologinis procesas įgauna vis didesnį pagreitį, ir juo labiau jis artėja aktyvi fazė, tuo mažesnė tikimybė išlaikyti moters reprodukcinės funkcijos sveikatą. Dėl šios priežasties kiekviena moteris turėtų žinoti piktybinių navikų atsiradimo lytiniuose organuose simptomus.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai:

1. Onkologinės patologijos išsivystymą rodo nedidelė hipertermija, kai kūno temperatūra ilgai išlieka 36,9–38,3 laipsnio.
2. Jei reikia pakilusi temperatūra Jei per didelis nuovargis, silpnumas ir mažakraujystė pridedama prie įprastos mitybos ir nematomo kraujo netekimo, šie požymiai turėtų būti priežastis anksti apsilankyti ligoninėje ir atlikti gimdos kaklelio vėžio tyrimus.
3. Bet kokios išskyros iš lytinių takų, ypač kartu su aukščiau minėtais simptomais, iškalbingai rodo bent jau infekcinį-uždegiminį procesą, įskaitant onkologinį. Gimdos išskyros gali būti įvairios – skaidrios, žalsvo ar gelsvo atspalvio, rusvos ar kruvinos. Gali būti suteptas saikingai arba gausiai, su buvimu bjaurus kvapas(dėl naviko audinių irimo) arba be jo. Išskyros iš lytinių takų gali būti pastovios, periodiškos arba susijusios su bet kokia seksualine veikla (lytiniais santykiais) ar fizine veikla (svorio kilnojimu).
4. Daugiau vėliau onkologinio proceso metu prie visų anksčiau išvardytų simptomų pridedamas skausmas. Skausmas pasireiškia ne tik moters reprodukcinės sistemos srityje, bet gali plisti į juosmens sritį, pilvą, šlaunis. Skausmo sindromas sergant gimdos kaklelio vėžiu, yra ilgalaikis ir nesibaigia vartojant įprastus skausmą malšinančius vaistus. Tai yra labiausiai aiškus ženklas vėžio procesas organizme. Kadangi daugelis žmonių turėtų žinoti, kad skausmui malšinti vėžiu sergantiems pacientams skiriamos specialios stiprūs vaistai, standartiniai jų tiesiog neveikia.

Vėlesnėse stadijose karcinomą lydi onkologinės struktūros, tai yra metastazės, kurios prasiskverbia į kaimyninius organus. Paprastai žarnyno ir šlapimo pūslės audiniai kenčia nuo metastazių. Žarnyno onkologinių struktūrų pažeidimai pasireiškia vidurių užkietėjimu, dėl žarnyno motorikos sutrikimo dėl infiltracinių procesų. Jei piktybinis navikas paveikė šlapimo sistemą, moteris patirs Dažnas šlapinimasis, o vėlesnėse naviko vystymosi stadijose atsiranda liekamojo šlapimo sindromas.

Gimdos kaklelio vėžio naviko žymenų analizė

Ankstyvoje stadijoje gimdos kaklelio vėžį galima nustatyti tik naudojant laboratoriniai tyrimai kraujo. Dažniausiai skiriamas bendra analizė kraujo ir ŽPV tyrimai, nes žmogaus papilomos virusas yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis. Kraujo tyrimas dėl vėžio parodo gimdos naviko žymenį, jei jo yra paciento kraujo medžiagoje. Naviko žymenys vadinami vėžio antigenais.

Informatyviausias gimdos kaklelio vėžio analizės metodas yra kraujotakos tyrimo procedūra, siekiant nustatyti serologinius SCC naviko žymenis. Šis antigenas yra nespecifinis gimdos kaklelio vėžio, ypač plokščiųjų ląstelių karcinomos, naviko žymuo.

SCC naviko žymenų rodikliai tiesiogiai priklauso nuo onkologinio proceso fazės ir vėžio naviko dydžio.

Laikoma, kad normali SCC vertė yra nuo 2,4 iki 2,6 ng/ml. Vertės, mažesnės už normą, taip pat laikomos priimtinomis. Tačiau naviko žymenų vertės, viršijančios normą, rodo gimdos kaklelio vėžio buvimą. Tačiau dėl SCC naviko žymens nespecifiškumo šis vėžio žymuo gali rodyti piktybinius procesus kituose organuose. Todėl gimdos kaklelio vėžio naviko žymenų kraujo tyrimams skiriami papildomi tyrimai.

Gimdos kaklelio vėžio SCC naviko žymenų analizė naudojama ne tik pirminei patologijos diagnostikai, bet ir šiais tikslais:

• Piktybinių navikų gydymo veiksmingumo vertinimas.
• Analitinis onkologinio proceso eigos prognozavimas.
• Siekiant išvengti atkryčio.

Be plokščialąstelinės karcinomos naviko žymens, pacientui patartina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti kitus onkologinio proceso rodiklius, tokius kaip:

• Karcinoembrioninis antigenas (CEA).
• Žmogaus chorioninis gonadotropinas beta (žCG).
• Onkologiniai žymenys CA125 ir CA27–29.

SCCA arba SCC grupės navikų žymenų veiksmingumą lemia tai, kad 95% atvejų gimdos kaklelio vėžiui būdingas plokščialąstelinės karcinomos progresavimas. Bet šios klasės žymenys turi vieną ypatybę, dėl kurios reikalingi papildomi diagnostikos metodai – 100% plokščialąstelinės karcinomos antigenai nustatomi tik trečioje ar ketvirtoje onkologinio proceso stadijoje. Pirmoje ir antroje gimdos kaklelio onkologijos fazėse SCC rodikliai pasireiškia tik pusei atvejų, todėl diagnozę reikia patvirtinti arba panaikinti papildomo tyrimo pagalba.

Pagalbiniai gimdos kaklelio vėžio diagnostikos metodai

Prieš atliekant kraujo tyrimą dėl SCC naviko žymenų, pacientas paprastai yra nuodugniai ištirtas ginekologinė apžiūra ir paimti tepinėlį citologijai. Tačiau vizualinis tyrimas nėra labai informatyvus ankstyvose onkologinio proceso stadijose. Todėl gydytojai dažnai rekomenduoja ne tik tyrimą, bet ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Gimdos kaklelio vėžiui nustatyti naudojami šie aparatūros metodai:

• Moters vidinių lytinių organų ultragarsinis tyrimas.
• Gimdos kaklelio endocervikinė arba pleištinė biopsija (audinių mėginių ėmimas).
• Kolkoskopija, laparoskopija, rektoskopija, citoskopija.
• Bendras kraujo tyrimas ir ŽPV tyrimas dėl to, kad žmogaus papilomos virusas yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis.
• Magnetinio rezonanso arba KT skenavimas dubens vidaus organai.

Jei įtariamas vėžinis procesas, onkologai paprastai paskiria daugybę tyrimų, kad būtų išvengta neteisingos diagnozės. Kadangi vėžio gydymas apima operaciją, chemoterapiją ar spinduliuotę. Pastarasis, be mirtino poveikio vėžinėms ląstelėms, daro labai žalingą poveikį žmogaus organizmui. Ši aplinkybė nepalieka vietos klaidoms darant išvadą.

Susisiekus su

Panašūs straipsniai