Duodenal xərçəng, lokalizasiya yerində şiş böyüməsi, digər fokuslara metastaz, pozulmuş funksional qabiliyyətlər ilə xarakterizə olunan bir orqanın bədxassəli bir zədəsidir.

Onikibarmaq bağırsaq həzm borusunun bir hissəsidir, mədəni izləyir və nazik bağırsağın başlanğıc hissəsidir.

O, aşağıdakı hissələrdən ibarətdir:

• Onikibarmaq bağırsağın ampulü.
• Üst və ya üfüqi hissə.
• enən hissə.
• Yüksələn hissə.

Bu şöbələrin hər birində patoloji proses yarana bilər. Onikibarmaq bağırsaq boru quruluşuna malik, at nalına bənzəyən içi boş orqandır.

O, mədəaltı vəzinin başına sıx şəkildə uyğunlaşır və digər orqanlarla sərhədlənir: mədə, qaraciyər, bağırsaqlar, böyük limfa və qan damarları.

Əsas funksiyaları var:

• Həzm.

Emal üçün gəlir qida bolusu və mədənin turşu mühitindən bağırsağın qələvi mühitinə sonrakı hərəkət üçün hazırlanması.

• Enzimatik.

Pankreas və qaraciyərin sirri onun lümeninə açılır. Fermentlər qidaları zülallara, yağlara, karbohidratlara, iz elementlərinə parçalayır, bu da onların udulmasına kömək edir.

Xəstəliyin səbəbləri

Müasir tibb dünyasında xəstəliyin inkişafının səbəbini müəyyən etmək üçün mübahisələr var. Dəqiq etioloji faktor tam müəyyən edilməmişdir. Xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək fon proseslərini, prekanser şərtləri və zərərli amilləri ayırın.

Bunlara daxildir:

• Xroniki bir kurs ilə onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri.

Alimlər sübut etdilər ki, xərçəng dəyişməmiş selikli qişada inkişaf etmir. Onkologiya həmişə zədə və displaziyadan əvvəl olur. Displazi fonda inkişaf edir xroniki duodenit, duodenal xoralar. Lazımi müalicə olmadıqda risk artır.

• selikli təbəqənin polipoz zədələnməsinin olması.

Diffuz polipoz tez-tez qohumlarda nəsildə baş verir. Həm böyük, həm də kiçik bağırsaqları təsir edir, onikibarmaq bağırsaq istisna deyil. Uzun bir kurs ilə poliplər bədxassəli şişlərə çevrilə bilər.

• Mövcudluq xoşxassəli şişlər.

Aqressiv hərəkətlə patoloji amillər xoşxassəli şişdə mutasiyaya uğraya və xərçəngə çevrilə bilər.

• Genetika və irsi faktorlar mühüm rol oynayır.

Duodenal xərçəng tez-tez eyni ailədə müxtəlif nəsillərin qan qohumları arasında baş verir. Burada aparıcı rol xərçəng haqqında məlumat daşıyan genin toplanmasına verilir.

• Qeyri-rasional qida qəbulu və ya keyfiyyətsiz məhsulların istifadəsi.

IN Son vaxtlar Xəstəliklərin inkişafında pəhriz mühüm rol oynayır mədə-bağırsaq traktının. İnsanlar daha çox qızardılmış, ədviyyatlı, turş, fast food, tez qəlyanaltılar, geni dəyişdirilmiş qidalar istehlak etməyə başladılar.

Bütün bunlar insan orqanizmi üçün son dərəcə zərərlidir. Xəstə lazımi maddələri tam qəbul etmir. Zərərliləri çoxdur kimyəvi elementlər, immunitet sisteminin zəifləməsi, onkologiyanın inkişafı.

Həkimlər deyirlər ki, əhalinin nə yediyi ilə daha sonra hansı xərçəng patologiyalarının yaranması arasında birbaşa əlaqə var.

• Dərman zəhərlənməsi.
• Demək olar ki, 70% hallarda xərçəng spirtli içkilərin qəbulu və siqaret çəkmə fonunda baş verir - elmi cəhətdən sübut edilmiş bir fakt.

Hormonlar, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, antibiotiklər kimi bəzi dərman qrupları mədə və duodenal mukozanın zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Uzun müddət istifadəsi ilə proseslər geri dönməz olur və xərçəng görünür. Hər hansı birini istifadə edərkən vacibdir dərmanlar mütəxəssislərlə məsləhətləşin, çünki bir çox dərman var yan təsirlər və arzuolunmaz reaksiyalar.

• Ekologiya faktorunu, zərərli iş şəraitini inkar etmək mümkün deyil.

Kimyəvi maddələr bədəndə yığılmağa meyllidir. Bundan sonra pozurlar metabolik proseslər, səbəb olur müxtəlif xəstəliklər, o cümlədən xərçəng.

• Bağırsaq infeksiyaları və invazyonları.

Xəstəlik gizli fonunda inkişaf edir bağırsaq infeksiyaları, helmintik lezyonlar.

• Bu günün böyük problemi oturaq görüntü həyat, hipodinamiya.

Duodenal xərçəngdə sağ qalma

Sağ qalmağı qiymətləndirmək üçün prosesin mərhələlərini bilmək lazımdır, hər mərhələdə sağ qalma fərqlidir.

• Mərhələ 1

Onunla, şiş 2 sm-ə qədər kiçik ölçülərə malikdir.Səth təbəqələrində yerləşir, dərinlikdə böyümür, metastaz yoxdur. Klinik olaraq, bu səbəbdən özünü göstərməyə bilər erkən mərhələşişin diaqnozu çətindir.

İllik profilaktik müayinələrdən keçsəniz, bu mərhələdə şiş aşkar edilir. Kolon xərçənginin tam müalicəsi üçün sağ qalma nisbəti 90-98% təşkil edir. İnsanlar xəstəlikdən tam sağalır, residiv baş vermir. Həyat və sağlamlıq üçün proqnoz əlverişlidir.

• Mərhələ 2

Fokus böyük olur, 5 sm-ə qədər.O, submukozal təbəqələrdə böyüyür, metastaz yoxdur. görünə bilər erkən simptomlar: ürəkbulanma, ağrı sindromu, epiqastriumda ağırlıq.

Yaxşı diaqnoz qoyulur, cərrahi və kombinə edilmiş müalicəyə məruz qalır. Vaxtında müalicə ilə 5 ildən çox sağ qalma nisbəti yüksəkdir - 70-90%. Residiv nadirdir, həyat və sağlamlıq üçün proqnoz əlverişlidir.

• Mərhələ 3

Daha ağır. Şiş böyük ölçülərə çatır. Divarın bütün təbəqələrinə təsir edir, qonşu orqanlara təsir edə bilər. Metastazlara sürətli meyl və limfa düyünlərinin zədələnməsi, cərrahi yolla müalicəsi çətindir.

3-cü dərəcəli xərçəng üçün beş illik sağ qalma nisbəti 40-70% təşkil edir. Həyat üçün proqnoz və əmək fəaliyyətiəlverişsiz, xəstələrə əlillik qrupu verilir.

• Mərhələ 4

Ən baxımsız və ən ağır. Lezyonun böyük ölçüsü, çoxsaylı metastazlar, qonşu orqan və sistemlərin zədələnməsi. Xəstənin ölə biləcəyi ağır ağırlaşmaların əlavə edilməsi.

3 ilə qədər sağ qalma azdır, 30% -dən çox deyil. Müalicə etmək çətindir, həyat üçün proqnoz əlverişli deyil.

Erkən mərhələdə duodenal xərçəngin ilk simptomları və təzahürləri, xəstəliklə nə qədər yaşadıqları

İlk mərhələlərdə onkologiya praktiki olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir və ya digər iltihablı patologiyalar kimi gizlənir. Xəstəlik geri qayıtdıqca xəstə şikayətləri hiss etməyə başlayır.

İlk simptomlar bunlardır:

• İçində ağırlıq və narahatlıq epiqastrik bölgə və ya sağ hipokondriyumda.

Epiqastrik bölgə qarın yuxarı hissəsində ortada yerləşir. Narahatlıq göbək bölgəsinə keçə bilər. Əvvəlcə fasilələrlə olur və yeməkdən 30 dəqiqə sonra artır, sonra isə daimi olur.

Əgər belə bir simptom varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

• Ümumi zəiflik və pozğunluq.

Xəstə uzun müddət, 2 aydan çoxdur, iş qabiliyyətinin azalmasından, gücün olmamasından, daim yatmaq istəməsindən şikayətlənir. Bu, duodenal xərçəngin əlaməti və ilk simptomu ola bilər.

• iştahanın azalması, tam uğursuzluq yeməkdən.

Şişin böyüməsinin dərəcəsindən asılıdır. Şiş nə qədər böyükdürsə, bir o qədər az yemək istəyirsən.

• Kəskin kilo itkisi.

Bir ay ərzində xəstələr 10 kq-a qədər arıqlaya bilərlər. Bədən çəkisinin belə kəskin itkisi ilə təcili olaraq bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır.

2-4-cü mərhələlərdə aşağıdakı simptomlar birləşir:

• Tez-tez daimi olan ürəkbulanma. Antiemetiklər tərəfindən xaric edilmir. Yemək ilə artır.
• Rahatlıq gətirməyən dövri qusma. Yeməkdən sonra xəstə epiqastriumda şiddətli narahatlıq və ağrı hiss edir. Buna görə də, süni şəkildə qusmağa səbəb ola bilər.
• Sağ hipokondriyumda şiddətli ağrı.
• Ürək yanması turş və ya çürük, gəyirmə.
• Dildə bol ağ örtüklə örtülmüşdür.
• Ağızdan pis çürük qoxu.

Hər bir insan üçün gözlənilən ömür və proqnoz fərdi. Hamısı şişin tərkibindən asılıdır, histoloji quruluş, dərəcə, metastaz. At erkən diaqnoz və ilk simptomları müəyyən etməklə, sağ qalma proqnozu yaxşıdır.

Erkən mərhələdə, tam müalicə ilə xəstələr qocalıq yaşaya bilərlər. Xərçəng artıq onları narahat etməyəcək. Sonrakı mərhələlərdə xəstələr daha az yaşayırlar. Sağ qalma 10, 5 və 3 il qiymətləndirilir, 4-cü dərəcəli xəstələr 3-5 il yaşayır, ağırlaşmalardan ölürlər.

Qadınlarda duodenal xərçəngin ilk əlamətləri və əlamətləri

Xüsusiyyətlərinə görə qadın bədəni Aşağıdakı təzahürlər ön plana çıxa bilər:

• Astenovegetativ sindrom.

Bu, zəiflik, nasazlıq, zəiflik, depressiya, əhval-ruhiyyənin kəskin dəyişməsi, apatiya ilə özünü göstərir. Sindrom 2 aydan uzun müddət davam edir.

• Sabit subfebril temperatur.

Xəstələr respirator virus və digər xəstəliklərlə əlaqəli olmayan 3 həftədən çox davam edən aşağı temperatur qeyd edirlər. Rəqəmlər 37,3-37,8 dərəcə aralığında dəyişir.

• Anemiya sindromu və ya anemiya.

Dərinin solğunluğu, başgicəllənmə, dırnaqlarda və saçlarda kövrəklik, qabıqlanma, dərinin qaşınması görünür. Qanın ümumi analizində hemoglobin səviyyəsində azalma müşahidə olunur.

• Menstrual funksiyanın pozulması.

Bol qanaxma ola bilər və ya əksinə, uzun müddət yox.

• Epiqastriumda ağrı, ürəkbulanma, qusma, sağda hipokondriyumda ağırlıq.
• Davamlı ishaldan qəbizliyə keçin.

Onikibarmaq bağırsağın xərçənginin simptomları

Çox vaxt, bütün şöbələrdən onikibarmaq bağırsağın ampulü xərçəngə daha çox həssasdır. Bu, onun anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Mədə ilə bağırsağın özü arasındakı sərhəddə yerləşir.

Mədə turşudur, bağırsaqlar isə qələvidir. Medianın dəyişməsinin kəskin azalması mukozaya mənfi təsir göstərir. Qoruyucu mexanizmlər həmişə tam işləmir, buna görə də patoloji yaranır.

Xəstəlik hansı simptomlarla müşayiət olunur:

• Qarın sağ tərəfinə verilə bilən substratın bölgəsində ağrı. Təbiətinə görə ağrılı, sıx, daimi.
• Xərçəngin açıq bir əlaməti, xolestazla əlaqəli olmayan parlaq, uzun müddətli sarılıqdır. Əvvəlcə sklera, görünən selikli qişalar sarıya çevrilir, sonra dəri birləşir. Sarılıq torpaq-limon rənginə malikdir.
• Bədən çəkisinin itirilməsi.
• Müalicəsi mümkün olmayan zəiflədən ürək yanması.
• Şişkinlik, keçməkdə çətinliklə müşayiət olunan bol meteorizm.
• Əzalardakı ödem ascitə çevrilir.
• Bağırsaq obstruksiyası.

Sonrakı mərhələlərdə fəsadların simptomları birləşir:

• Mədə-bağırsaq qanaxması.
• Qan qusma.
• Nəcisdə qan çirkləri.
• Özofagusun damarlarının genişlənməsi.
• şok vəziyyətləri.
• Yoluxucu-toksik şok.
• Koma, ensefalopatiya.

Xəstəliyin müalicəsi

Rasional və tam müalicə yalnız təcrübəli onkoloq tərəfindən təyin edilə bilər. Duodenal xərçəngin müalicəsi cərrahi və konservativ üsulların istifadəsinə qədər azaldılır.

Cərrahi üsullar radikal və qeyri-radikal bölünür.

• Radikal əməliyyatlar bağırsağa bitişik limfa düyünlərinin bloku olan orqanın tamamilə çıxarıldığı əməliyyatlardır.
• Qeyri-radikal, xəstənin ömrünü uzatmaq üçün şişin inkişaf etmiş mərhələlərində aksizləşdirilməsi üçün aparılır.

Qastropankreatoduodenal rezeksiya radikaldır. Bu əməliyyat zamanı mədənin bir hissəsi, bütün onikibarmaq bağırsağı, mədəaltı vəzinin başı və regional limfa düyünləri çıxarılır.

Metastatik ocaqlar cərrahi yolla çıxarılır, kriodestruksiya, lazer texnologiyası. Bunlar yeni texnikalardır operativ cərrahiyyə. Metastaz ocaqları yeni sahələrin böyüməsinin qarşısını almaq üçün cərəyan, yüksək temperatur və ya lazerlə, bitişik toxumaları lehimləyərək yandırılır.

Əməliyyatdan sonra kemoterapi bloku təyin edilir. Xərçəng hüceyrələrinə mənfi təsir göstərən, onları öldürən əczaçılıq dərmanları istifadə olunur.

Dərmanlar çox zəhərlidir və yan təsirlər. Onlar ciddi nəzarət altında bir xəstəxanada istifadə olunur. tibb işçiləri. Residivlərin qarşısını almaq üçün radiasiya terapiyası təyin edilir.

Fəsadların qarşısını almaq üçün antibiotiklər, antiplatelet agentləri, antikoaqulyantlar, spazmolitiklər, ağrıkəsicilər, prokinetiklər, fermentlər, xoleretik dərmanlar. Hər bir xəstənin fərdi yanaşması var.

4-cü mərhələ və sürətlə inkişaf edən bir kurs ilə palliativ müalicə istifadə olunur. Xəstənin həyatını və əziyyətini yüngülləşdirmək üçün tədbirlər görülür.

Bunlara qeyri-radikal cərrahiyyə, palliativ kimyaterapiya, vena vasitəsilə parenteral qidalanmanın tətbiqi, bypass həzm sistemi, antibiotik terapiyası, tam anesteziya.

Yaşlı insanlarda onikibarmaq bağırsaq xərçənginin inkişafı ən çox yayılmış və təhlükəli xərçəng növlərindən biridir. Xəstəlik sürətlə irəliləyir, buna görə də dərhal qoymaq vacibdir düzgün diaqnoz və tam müalicəyə başlayın.

Əksər hallarda şiş papiller bölgədə inkişaf edir. IN yuxarı bölmə Bağırsaq neoplazmaları yalnız 16% hallarda görünür. İstisna hallarda duodenumun onkologiyası metastazlara səbəb olur, buna görə xəstələrdə müəyyən sağalma şansları qeyd olunur. Yalnız bir orqan və bitişik limfa düyünləri təsirlənirsə, vaxtında düzgün müalicə ilə yaxşılaşma şansı var.

Bir qayda olaraq, sağalma yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində baş verir. Bundan əlavə, duodenal xərçəng bəzən mədə və ya pankreasın onkologiyasının nəticəsi olur.

Səbəblər

Bu günə qədər duodenal neoplazmaların səbəbi müəyyən edilməmişdir. Patoloji proseslərin inkişaf riskini artıran müəyyən amillər var.

1. Crohn xəstəliyi. Xroniki xəstəlik mədə-bağırsaq traktına təsir göstərir. Gələcəkdə onkoloji prosesin inkişaf riski artır.
2. irsi faktor. Çox vaxt bağırsaq polipləri miras alınır ki, bu da malign hüceyrələrin böyüməsinə səbəb ola bilər. Yaxın qohumların onkologiyadan əziyyət çəkməsi riski də artır.
3. Pis (villous) adenomalar. Belə neoplazmalar xoş xasiyyətlidir, lakin onkologiyaya səbəb ola bilər. Adenomalar yumşaqdır və böyük ola bilər.
4. Pis vərdişlər. Çox vaxt xəstə insanlar əziyyət çəkirlər pis vərdişlər, ümumi sağlamlığın vəziyyətinə mənfi təsir göstərən və rifahın pisləşməsinə səbəb olan.
5. Balanssız və irrasional qidalanma. Pəhriz tez-tez duzlu, hisə verilmiş qidalar, tərəvəz və meyvələrdən imtina edir. Bu cür pəhriz dəyişiklikləri mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərir və gec-tez xərçəngə səbəb ola bilər.

Onkoloji proseslərin inkişafının yuxarıda göstərilən səbəbləri əsasdır, buna görə də düzgün terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsinin zəruriliyini başa düşmək vacibdir.

Təsnifat

Duodenal xərçəng əlamətləri görünəndə, onkologiyanın müxtəlif yollarla inkişaf edə biləcəyini başa düşməlisiniz. Hər bir halda arzuolunmaz simptomların inkişaf riski artır.

Böyümə növünə görə

Şiş böyüməsi müxtəlif yollarla baş verə bilər:

• ekzofitik: şiş bağırsaq lümeninə böyüyür;
• endofitik: bağırsaqdan kənarda böyüyür.

Böyümə istiqamətindən asılı olmayaraq, ciddi sağlamlıq riskləri var.

Lokalizasiyaya görə

Lokalizasiyaya görə şiş 3 əsas növə bölünür:

1. Periampulyar xərçəng. Bu vəziyyətdə şiş enən bağırsaqda yerləşir.
2. Suprapapilyar xərçəng. Neoplazma bağırsağın yuxarı üfüqi bölgəsində yerləşir.
3. Prejuvenil xərçəng. Neoplazma bağırsağın dibində yerləşir.

Əksər hallarda şiş harada yerləşir artan qıcıqlanma safra ilə selikli qişa, həmçinin mədə və pankreas suyu.

Ümumi klinik təzahürlər

Duodenal xərçəngin inkişafı ilə ilk simptomlar praktiki olaraq görünmür. Onkologiyanın ilkin mərhələlərində xəstəliyin diaqnozu çətindir, bunun nəticəsində diaqnoz qoymaq çətindir və müalicə çox vaxt gec başlayır.

1. Bağırsağın papiller bölgəsindəki bir şiş tez-tez açıq simptomlar olmadan davam edir. Diaqnoz yalnız müntəzəm müayinə zamanı və ya sonrakı mərhələlərdə, simptomlar görünməyə başlayanda edilə bilər. İnsanlar bağırsaqlara öd axınının pozulması, sağ hipokondriyumda ağrı, ürəkbulanma və iştahsızlıqdan əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin inkişafı ilə dəri və selikli qişalar sarıya çevrilir və onların kölgəsi tədricən dəyişir. Gec-tez pankreatit inkişaf edir, çünki safra axını pozulur və həzm sistemi orqanları yaxşı işləmir.
2. Bəzən şiş onikibarmaq bağırsağın yuxarı və ya aşağı horizontal hissəsində yerləşir. Belə duodenal xərçəng ilə simptomlar fərqli olacaq. Bağırsaq stenozu baş verə bilər: ürəkbulanma, qarın şişir, sağ tərəfdə qabırğaların altında ağrı görünür, ürək yanması, turş məzmunu ilə gəyirmə, ağırlıq hissi. Patologiyanın inkişafı bağırsaq obstruksiyasına gətirib çıxarır və xəstə safra qarışığı ilə qusma, sağ hipokondriyumda sıxılma hissi ilə əziyyət çəkir.

Həmçinin, duodenal xərçəngin simptomları digər xərçəng növlərinə bənzəyir:

• anemiya;
• iştahsızlıq;
• bunun üçün heç bir aydın səbəb olmadan sürətli kilo itkisi;
• laqeyd vəziyyət və daimi yorğunluq hissi;
• iş qabiliyyətinin azalması;
• bədən istiliyində artım;
• ağ rəngli dildə lövhə;
• bol tərləmə.

İştahsızlıq duodenal xərçəngin əlamətidir

Sonrakı mərhələlərdə neoplazma səbəbiylə qarın böyük olur. Onkologiya ilə şişin çürüməsi də başlaya bilər, bu da qaralmağa səbəb olacaqdır tabure defekasiya zamanı.

Xəstəliyin mərhələləri

Duodenal xərçəng mərhələlərlə inkişaf edir, hər bir mərhələdə özünəməxsus simptomlar var.

1. Şiş ilk mərhələdə görünür kiçik ölçülər, və digər toxumalardan ayrılır, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının və selikaltı qatının qalınlığında yerləşir 12. Simptomlar praktiki olaraq olmaya bilər, bunun nəticəsində vaxtında diaqnoz qoymaq və müalicəyə sonrakı başlamaq çətindir.
2. İkinci mərhələdə, bağırsağın əzələ təbəqələrinə böyüyən bir şiş inkişaf edir. Bununla belə, qonşu orqanlarla birlik yoxdur. Ən yaxın rayonda limfa düyünləri sağalma şansını azaldan soliter metastazlar görünür.
3. Üçüncü mərhələdə şişin ölçüsü əhəmiyyətli olur. Neoplazma onikibarmaq bağırsağın 12 divarından kənara çıxır və qonşu orqanlara çevrilə bilər. Bəzən şişin ölçüsü kiçik olaraq qalır, lakin çoxsaylı regional metastazlar görünür.
4. Dördüncü mərhələdə şişin ölçüsü və təbiəti istənilən ola bilər. Bəzən uzaq metastazlar görünür.

Xərçəngin şiddəti şişin ölçüsü və yayılması, metastazların olması və ya olmaması ilə qiymətləndirilir. Məsələn, onikibarmaq bağırsağın xərçəngində proqnoz digər proseslərə nisbətən daha əlverişsiz ola bilər.

Diaqnostika

Müalicəyə başlamazdan əvvəl diaqnoz tələb olunur. Ancaq insanlar adətən yalnız xərçəng əlamətləri görünəndə müayinədən keçməyi düşünürlər və bu, ilk mərhələ olmaya bilər.

1. Əvvəlcə həkim xəstəni rentgen müayinəsinə göndərir. Bağırsaq taraması şişin dəqiq yerini təyin edəcək.
2. Dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün orqanın ultrasəs müayinəsini aparmaq məcburidir selikli epitel bağırsaqlar.
3. Həm də qan, nəcis, sidik testləri alırlar. Bu müayinələr sağlamlıq vəziyyətinin xüsusiyyətlərini düzgün müəyyən etməyə və düzgün kompleks müalicəyə başlamağa imkan verir.
4. Bir çox hallarda, sağlamlıq vəziyyətini düzgün qiymətləndirmək üçün CT scan və ya MRT keçmək tövsiyə olunur.
5. Biopsiya tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, strukturun xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün kiçik bir təhsil parçası araşdırılır.
6. EGDS biokimyəvi analizin aparıldığı bir prosedurdur. Bu diaqnostik üsul mədə, duodenum, safra yolları, özofagusun vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir.
7. Onkologiya üçün markerlər də götürürlər, çünki onikibarmaq bağırsağın şişləri və bağırsağın digər xəstəlikləri ilə xərçəng üçün onkomarkerlər dəqiq diaqnozu tapmağa imkan verir.

EGDS - duodenal xərçəngin diaqnozu üçün bir üsul

Kompleks müayinə başlamaq tələb olunur uğurlu müalicə xəstəliklər.

Müalicə üsulları

Müalicə hərtərəfli olmalıdır. Xəstəliyin erkən mərhələsində sağalmaq üçün yaxşı şanslar var.

Cərrahi müdaxilə

Şişin çıxarılması üçün əməliyyat lazımdır. Onikibarmaq bağırsaq qismən çıxarılır.

Əməliyyat 75 yaşdan kiçik xəstələrdə metastazların olmadığı, ağır xroniki xəstəliklərdə aparılır.

Cərrahi müdaxilə müxtəlif sxemlərə görə həyata keçirilə bilər.

1. Ən çətin əməliyyat, şişin onikibarmaq bağırsağın papillasına və ümumi ifrazat kanalına qədər uzandığı hallarda aparılır. Bu zaman onikibarmaq bağırsaq, baş və mədəaltı vəzi kanalının bir hissəsi çıxarılır. Əks təqdirdə əməliyyat səmərəsiz olacaq.
2. Kiçik bir şiş üçün dairəvi rezeksiya aparılır. Bu vəziyyətdə təsirlənmiş sahə çıxarılır. Gələcəkdə orqanın funksiyası bərpa oluna bilər.

Cərrahi müdaxilə üsulu müəyyən edilir fərdi olaraq xəstənin sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alaraq.

Kimyaterapiya

Belə müalicə əməliyyatdan əvvəl və ya sonra həyata keçirilir. İstifadə olunur xüsusi hazırlıqlarşiş hüceyrələrini məhv etmək.

Radiasiya terapiyası

Metod adətən xəstəliyin erkən mərhələlərində kömək edir. Radiasiya terapiyası atipik hüceyrələrin böyüməsini dayandırır və xəstənin vəziyyətinin qorunmasına kömək edir. müəyyən səviyyə.

Müalicə

Dərmanlar iki məqsəd üçün təyin edilir:

• metastaz riskini və yeni bədxassəli hüceyrələrin meydana gəlməsini azaltmaq;
• Vücudunuzun xəstəliklərlə mübarizə aparmasına kömək etmək üçün immunitet sisteminizi gücləndirin.

Dərmanlar xəstənin sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Müalicə zamanı xalq üsullarından istifadə edə bilməzsiniz, çünki onlar təsirsiz olacaq və ya təhlükəli olacaqdır.

Palliativ qayğı

Xəstəliyin sağalmazlığına baxmayaraq, palliativ yardım vəziyyəti yaxşılaşdıra və ömrünü uzata bilər. Bunun üçün simptomatik və dəstəkləyici terapiya istifadə olunur. IN çətin vəziyyətlər xəstələr gecə-gündüz monitorinqin təşkil ediləcəyi hospisə getməyə məcbur olurlar.

Xərçəngin sonrakı mərhələlərində ağrı kəsici, dəstəkləyici və terapevtik, immunostimulyasiya edən terapiyanın düzgün aparılması vacibdir.

Proqnoz

Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi ilə neçə nəfərin yaşadığını və gözlənilən ömür uzunluğunun nədən asılı olduğunu, diaqnozdan sonra bir insanın nə qədər yaşaya biləcəyini bilmək vacibdir.

Xərçəng 1 və 2 mərhələdə aşkar edilərsə, sonrakı 5 ildə sağ qalma nisbəti 70% təşkil edir. Digər hallarda sağ qalma nisbəti 15-20% təşkil edir.

Proqnoz aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• neoplazma növü;
• metastazların olması və ya olmaması;
• xroniki xəstəliklərin olması;
• xəstənin yaşı.

Diaqnozu təmin etmək üçün mümkün qədər tez qoyulmalıdır effektiv müalicə. Xəstəliyin gec mərhələlərini müalicə etmək çətindir.

Qarşısının alınması tədbirləri

1. Alkoqol və siqaretdən imtina etməyinizə əmin olun.
2. Yağlı, yüksək kalorili, hisə verilmiş qidalar bağırsaqların və mədənin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olduğundan, rasional və balanslaşdırılmış pəhriz yemək tövsiyə olunur.
3. Onkologiyaya səbəb ola biləcək mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək tövsiyə olunur.
4. Qastroenteroloqun profilaktik müayinələri 50 yaşdan yuxarı və mədə-bağırsaq xəstəlikləri olan insanlar üçün vacib hesab olunur. Anketlər ildə bir dəfə keçirilir.

Sağlamlığından narahat olan və duodenal xərçəngdən qaçmağa çalışanlar üçün profilaktik tədbirlər məcburidir.

İnsan bağırsağı, digərləri kimi daxili orqanlar onkoloji lezyonlara məruz qala bilər. Ən ümumi və təhlükəli şiş sayır duodenal xərçəngin erkən simptomları dərhal tanınmayan. Çox vaxt yaşlılar (60-70 yaş) xəstəliyə həssasdırlar, baxmayaraq ki, bu dəqiq proqnozlaşdırıla bilər. yaş kateqoriyası inkişaf ölümcül xəstəlik qeyri-mümkün. Onkoloji bir xəstəliklə bədənə zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, patologiyanın uzaq bir ikincil diqqəti tez-tez qonşu limfa düyünlərinə və qaraciyərə təsir göstərir.

Patologiyanın təsviri

Duodenal xərçəng, adətən onikibarmaq bağırsaq adlanan nazik bağırsaqda başlayan xərçəngdir. Statistikaya görə, bu, mədə, yemək borusu və kiçik bağırsaqları əhatə edən mədə-bağırsaq traktında inkişaf edən bədxassəli təbiətli şiş formalaşmasının olduqca nadir bir növüdür.

Onikibarmaq bağırsaq mədəyə yaxın yerdə yerləşir, nazik bağırsağın başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Yetkinlərdə orqan ikinci, üçüncü vertebra bölgəsində yerləşir. Ona daxil olan qidanın həzm prosesində öd kisəsinin ifraz etdiyi öd, mədəaltı vəzi fermentləri ilə qarışır. Bu təbii proses səmərəli həzm üçün.

Onikibarmaq bağırsağın əsas funksiyası:

• • həzm sisteminin turşu-qələvi səviyyəsini normativ göstəricilərə çatdırmaq;
  • həyati fermentlərin, safra sintezinin tənzimlənməsi;
  • mədənin sekretor bölmələrinin normallaşdırılması.

Onikibarmaq bağırsağın bədxassəli şişi nadir bir lokalizasiya yeri olduğundan, onun diaqnozu üçün ən təsirli üsulları dərhal müəyyən etmək həmişə mümkün deyil.

Birincili xərçəngli neoplazma nadir hallarda nazik bağırsaqda lokallaşdırıldığından, epitel hissəciklərindən inkişaf edən ikincil lezyonlar müşahidə edilə bilər.

Onikibarmaq bağırsağın xərçənginin təsnifatı

Patologiyanın təsnifatı üçün meyarlar aşağıdakılardır:

• • böyümə istiqaməti;
  • toxuma inkişafı;
  • lokalizasiya;
  • yayılma dərəcəsi.

artım istiqaməti

Xərçəng hüceyrələri bağırsaq mühitində fərqli şəkildə özünü göstərdiyi üçün iki növ onkoloji proseslər fərqlənir:

Doku inkişafı

Bədxassəli bir şişin meydana gəlməsi bədənin müxtəlif hüceyrələrinə təsir göstərə bilər. Buna əsaslanaraq, bir neçə növ xərçəng fərqlənir:

Lokallaşdırma

Onikibarmaq bağırsağın bir neçə bölməsi olduğundan, şişin yeri fərqli ola bilər. Yerinə görə bədxassəli neoplazmaların bir neçə növünü ayırd etmək olar:

Paylanma dərəcəsi

Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi bir neçə dərəcə yayılma dərəcəsinə malikdir (4 mərhələ). Patologiya neoplazmanın ölçüsü, böyüməsi, müşayiət olunan simptomlar, metastazların olması ilə müəyyən edilir:

Dərəcə	Təsvir
1 dərəcə	Şiş aydın sərhədləri ilə xarakterizə olunur, kiçik ölçülü, selikli qişanın altında lokallaşdırılmışdır. Semptomlar mülayimdir
2 dərəcə	Neoplazma qonşu orqanlara təsir etmədən əzələ təbəqələrinə təsir göstərir, baxmayaraq ki, metastazlar yaxın məsafədə yerləşən limfa düyünlərində görünür.
3 dərəcə	Patoloji onikibarmaq bağırsaqdan kənara çıxan ciddi ölçülərə malikdir. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi təsirlənir, çoxlu metastazlar aşkar edilir, açıq simptomlar müşahidə olunur.
4 dərəcə	Xərçəng ola bilər müxtəlif ölçülərdə. Metastazlar bütün bədənə yayılır, ağciyərlərə, mədəyə, qaraciyərə təsir göstərir. Semptomlar tələffüz olunur

Diqqət! Duodenal xərçəngin müalicəsi şişin yerindən asılıdır. Xərçəng toxumalarının inkişafını, bədənin zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək də vacibdir.

İnkişafın səbəbləri

Xərçəng şişlərinin meydana gəlməsinə təsir edən dəqiq faktorlar tam başa düşülməmişdir, lakin xüsusiyyətləri bədəndə patoloji prosesin inkişafına təsir göstərə bilər.

İncə bağırsaq xərçənginin mümkün səbəbləri:

• • iltihabi proseslər xroniki mərhələdə duodenal xora (selikli qişanın iltihabı, xoraların olması, Crohn xəstəliyi);
  • onkoloji xəstəliklərə genetik meyl (incə bağırsağın lümeninə çıxan geniş bir baza və ya ayaq ilə bağırsaqda neoplazmaların olması);
  • balanssız pəhriz (yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, duzlu qidaların həddindən artıq istehlakı, süni boyalarla doymuş qidalar), həmçinin tərəvəz və meyvələrdə olan lif çatışmazlığı;
  • pis vərdişlərə aludəçilik spirtli içkilər, siqaret, narkomaniya); spirt və nikotin xüsusilə həzm sisteminin hüceyrələrinə zərərlidir;
  • vaxtında dərin diaqnostikaya, optimal müalicəyə məruz qalmayan xoşxassəli şişlərin olması;
  • mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (öd yollarının patologiyaları, qeyri-iltihablı xroniki bağırsaq xəstəlikləri, Gardner xəstəliyi, diabetes mellitus, mədəaltı vəzinin iltihabı və s.);
  • anormal formalara çevrilə bilən viral infeksiyalar;
  • zəifləmiş bir orqanizmin bədxassəli şişlərlə mübarizə apara bilmədiyi toxunulmazlığın azalması.

Simptomlar

Provokativ əlamətlərin olması malign neoplazmanın ilk simptomlarının riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Onların bəziləri öz üzərində işləməklə kifayət qədər sadəcə aradan qaldırılır. Edir düzgün görüntü həyat, müntəzəm sərtləşmə, idman oynamaq, yoluxucu iltihabi proseslərin qarşısının alınması toxunulmazlığı gücləndirməyə kömək edir, bu da öz növbəsində xərçəngli şişlərin inkişafına qarşı müqaviməti artırmağa kömək edir.

Onikibarmaq bağırsaq xərçənginin ilk əlamətləri 12

Xərçəngin inkişafının erkən mərhələsini diaqnoz etmək olduqca çətindir, çünki simptomlar yüngüldür. Xəstələr tez-tez xəbərdar olurlar dəhşətli diaqnoz təsadüfən, planlaşdırılmış keçid zamanı tibbi yoxlama, ultrasəs və ya FGDS-də.

Vacibdir! Bir insanın onkoloji xəstəliklərə irsi meyli varsa, o, risk altındadır, ilk simptomologiyanın təzahürü xəbərdar etməli, tam müayinə kursunu təşviq etməlidir.

Ən çox xarakterik simptom eyni zamanda Kəskin ağrı mədə nahiyəsində, bir qədər aşağı, gecə daha aydın olur. Çox vaxt insan ac olduqda baş verir. Eyni zamanda, ağırlıq hissi, orqanın daşlaşması var.

Bədxassəli bir neoplazmanın qaçılmaz böyüməsi ilə öd kisəsinin işi pozulur, öd və udulmuş qida normal olaraq kiçik bağırsağa keçə bilmir. Bu dövrdə xəstə duodenal xərçəngin ilk əlamətlərini hiss edə bilər:

• • ağırlıq, ürəkbulanma, daimi gəyirmə və ürək yanması hissi var;
  • daimi bir təbiətin ağrılı ağrılı vəziyyəti var;
  • yeməkdən bir müddət sonra mədənin məzmunu öz-özünə tökülür;
  • zəif iştaha kömək edir kəskin eniş xəstənin çəkisi.

Bənzər simptomlar həzm sisteminin digər xəstəliklərini xarakterizə edə bilər. Buna görə də, yalnız onlara əsaslanaraq, həkim dəqiq bir diaqnoz qoya bilməz.

Xərçəngin ümumi simptomları

Duodenal xərçəng ilə xəstə ümumi simptomlarla xarakterizə olunan bədənin tam intoksikasiyasını yaşayır. Onlar bədxassəli şişlərdə müşahidə olunur. müxtəlif sistemlər, orqanlar. İntensivlik, şiddət, neoplazmanın ölçüsündən, lezyonun mərhələsindən və digər əlamətlərdən asılı olaraq özünü göstərir.

Ümumi simptomlar aşağıdakılardır:

1. 1. Xəstə daimi nasazlıq, zəiflik, ətrafda baş verən hadisələrə apatiya hiss edir. O, müşahidə olunur depressiv vəziyyətlər, təcavüz partlayışları.
   
   
   2. Tez-tez başgicəllənmə, baş ağrıları tək qalmaq qorxusuna səbəb olur, xəstə yuxusuzluqdan, kabuslardan əziyyət çəkir.
   3. Dərinin kölgəsində dəyişiklik nəzərə çarpır (üz solğunlaşır, bəzən mavimsi bir rəng alır, sarılıq görünür).
   4. İştahsızlıq bəzən anoreksiyanın inkişafına səbəb olur.
   5. Bir nasazlıq var daxili saat". İnsan bütün gecə gözlərini bağlaya bilmir və gün ərzində qarşısıalınmaz bir yuxululuq gəlir.
   6. Ağızda, burunda quruluq var, xəstə tez-tez gözlərini qırpır, göz qapaqlarının təbii bağlanması ilə gözlərini qeyri-ixtiyari nəmləndirməyə çalışır.
   7. Gecələr artan tərləmə.
   8. Bədən istiliyi daim 37 dərəcə ətrafında saxlanılır (bəzən 39-a çatır).
   9. Daimi ürəkbulanma qusma hücumlarına səbəb olur.
   10. İmmunitetin azalması səbəbindən xəstə tez-tez yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkir.
   11. Bəzən yuxarı və aşağı ətrafların anemiyası var.

Diqqət! Duodenal xərçəngin simptomları əsasən şiş düyününün yerindən asılıdır. İncə bağırsağın lümenində böyüməsi ilə bağırsaq tıkanıklığı müşahidə olunur, böyüməsi xaricə yönəldilirsə, xarakterik bir simptom qanaxmadır.

Həkimin dəqiq diaqnoz qoyması üçün tam diaqnostik müayinə xərçəng hüceyrələri üçün xəstə. Bir insanda meydana gələn onkologiyanın ilk əlamətləri, xüsusən də risk altındadırsa, göz ardı edilməməlidir. Buna görə sağlamlığınızın vəziyyətini diqqətlə izləməli, lazımi müayinələrdən vaxtında keçməlisiniz.

Söhbət nədən gedir?

Duodenal xərçəng kişilərdə və qadınlarda eyni tezlikdə baş verən bir xəstəlikdir. Ən çox 55 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Gənclər də 12-ci kolon patologiyalarına meyllidirlər, lakin bu hallar nadirdir.

Səbəblər

Başlamaq üçün qeyd etmək lazımdır ki, həkimlər üçün onkologiyanın təbiəti və səbəbləri hələ də sirr olaraq qalır. Bu o deməkdir ki, həkimlər müəyyən fərziyyələr irəli sürürlər, lakin bunun onkologiyaya səbəb olan konkret faktor olduğunu söyləmək mümkün deyil. İlkin, yəni əsas səbəblər hətta elmə məlum deyil, ancaq xərçəngin ikincil səbəbləri üzərində dayana bilərsiniz, yəni risk faktorları haqqında danışmaq olar. Onlar duodenal xərçəngin inkişafına kömək edə bilərlər.

Risk faktorları

Xərçəngin bir sıra səbəblərdən yarana biləcəyinə inanılır. Aşağıdakı səbəblər onikibarmaq bağırsağın xərçənginə səbəb ola bilər:

• tütün və alkoqoldan sui-istifadə, narkomaniya;
• pankreatit, diabetes mellitus və ya genitouriya sistemində daşlar;
• heyvan mənşəli qidaların çox tez-tez istehlakı;
• genetika.

Digər risk faktorları həmçinin ətraf mühitin ekoloji vəziyyəti, kimyəvi maddələrə məruz qalma və kanserogenlərin təsiridir. Bir şişin görünüşü də heyvan yağlarının istifadəsinə kömək edə bilər, çünki nəticədə xolesistokinin səviyyəsi artır və bu da öz növbəsində həzm sisteminin yuxarı örtüyünün hiperplaziyasına səbəb ola bilər.

Bu yaxınlarda tədqiqatçılar qəhvənin bəzi komponentlərinin də xərçəngə səbəb ola biləcəyini aşkar etdilər. Buna görə də mümkün səbəblər bu içkinin həddindən artıq istehlakı əlavə edilməlidir.

Patogenez

Onkologiyanın inkişafı duodenal papillanın xərçəngi, həmçinin safra kanalının xərçəngi ilə fərqlənir. Şiş bağırsağa tamamilə təsir etmir, ancaq bir neçə bölgəyə təsir göstərir. Çox vaxt bunlar yuxarı və aşağı üfüqi hissələr və enən hissədir. Xəstəliyin klinik gedişi əsasən xərçəngin yerindən asılıdır.

Lokalizasiya yeri

12-ci yoğun bağırsağın enən hissəsinin xərçəngi çox yaygındır, təxminən 75% hallarda. Ümumi selikli qişanın epitelindən inkişaf edir. Dəqiq lokalizasiyanın qurulması həmişə çətindir, xüsusən də müayinə sonrakı mərhələlərdə aparılırsa. İlk simptomları dərhal gözə çarpmayan onikibarmaq bağırsağın xərçəngi bu səbəbdən təhlükəlidir, çünki müalicəsi özlüyündə çətindir, lakin son mərhələlərdə insanın şansı azdır.

Bağırsağın yuxarı üfüqi hissəsi yalnız 12-15% hallarda xərçəngin lokalizasiyası yeridir. Aşağı üfüqi hissədəki şişlərə infrapapiller xərçəng də deyilir. Onun tezliyi 10%-ə qədərdir.

Simptomlar

Duodenal xərçəng özünü necə göstərir? İlk simptomlar insanların mədə xərçəngi ilə qarşılaşdıqlarına çox oxşardır. Xərçəngi vaxtında aşkar etmək üçün onkoloqlar mümkün əlamətlərdən üç qrup çıxardılar.

Birinci qrup intoksikasiya fenomeninə aiddir. Qarın ağrısı, iştahsızlıq, apatiya və kilo itkisi ilə xarakterizə olunur. Xarici dünyaya tam biganəlik də var.

İkinci qrup obturasiya fenomeninə aiddir. Hər şey şiş digər orqanlara təzyiq göstərməyə başlayanda başlayır. Bu zaman öd hipertenziyası başlayır, qaraciyər böyüyür, nəcis rəngsizləşir. Sarılıq ola bilər. Həkimlər işdə pozuntuları qeyd edirlər ürək-damar sistemi böyrək və görünə bilər qaraciyər çatışmazlığı, həmçinin pozulmuş metabolik proseslər.

Sıxılma fenomeni xəstəliyin son mərhələlərində, bir insanın hiss etdiyi zaman baş verir şiddətli ağrışişin mədəaltı vəzinin sinir uclarını sıxmasından.

Həkimlər baxımından çətin bir orqan onikibarmaq bağırsaqdır. Harada yerləşdiyini və necə ağrıdığını hamı bilmir. Bağırsaq mədənin dərhal altında sağ tərəfdə, göbəkdən yuxarıda yerləşir. Xərçəngdə ağrı fərqli ola bilər, çox şey xəstəliyin mərhələsindən və duodenal xəstəliyin lokalizasiyasından asılıdır. Harada yerləşir və necə ağrıyır, onkoloji şübhəsi varsa, həkimdən soruşa bilərsiniz.

Xəstəliyi özünüz müəyyənləşdirmək asan deyil. Onikibarmaq bağırsağın xərçənginin simptomları erkən mərhələdə aşkar edilə bilməz, çünki xəstəlik asemptomatikdir. Ancaq bir müddət sonra insan qarın nahiyəsində müntəzəm ağrılardan əziyyət çəkməyə başladığı üçün sağlamlığı haqqında düşünməyə başlayır. Onikibarmaq bağırsaq xərçəngi zamanla özünü necə göstərir? Əsas simptomlara şiddətli qarın ağrısı, dramatik kilo itkisi, sarılıq, qızdırma, qaşınma və iştahsızlıq.

Qabaqcıl mərhələdə xərçəng

Mərhələ 4 duodenal xərçəng 4 mərhələdən ibarətdir.İlk üç mərhələdə müalicə hələ də xəstəyə kömək edə bilər, lakin son mərhələdə kömək etmək həmişə mümkün deyil, çünki hər şey müalicədən asılı deyil. Halbuki belə hallar olub.

Sonrakı mərhələlərdə xərçəngin simptomları haqqında danışmağa dəyər, çünki bu anda digər orqanların işində ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Çox vaxt xəstəlik ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir. Aşağıdakı təzahürlər də mümkündür:

• temperatur;
• quru selikli qişalar;
• yemək istəməməsi;
• qusma, ishal, qəbizlik, ürəkbulanma;
• dərinin sararması;
• bədənin ümumi zəifliyi;
• psixoloji problemlər.

Bir şəxs bütün simptomları görməməzliyə vursa və həkimə müraciət etmək istəməsə belə, xəstəliyin bu cür əlamətlərinə diqqət yetirmək vacibdir:

• yeməkdən sonra qusma, bundan sonra hələ də mədənin dolu olduğu görünür;
• nəcisdə qan;
• sarılıq.

Qeyd etmək lazımdır ki, kişilərdə onikibarmaq bağırsaq xərçənginin əlamətləri qadınlarda olduğu kimidir.

Diaqnostika

Xəstəliyi müalicə etmək üçün müalicəyə vaxtında başlamaq çox vacibdir və bunun üçün xərçəngi aşkar etmək lazımdır. Bu gün diaqnostika laboratoriya və tərəfindən həyata keçirilir instrumental üsullar. Mədə və onikibarmaq bağırsaq xərçəngi üçün şiş markerlərinin təhlili xərçəng hüceyrələrini vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, şiş markerləri xərçəng hüceyrələrinin istehsalını təşviq edən maddələrdir. Diaqnostika üç mərhələdən ibarətdir:

1. Başlamaq üçün patologiyaların təhlili və anamnez aparılır. Həkim xəstəni müayinə edir, qarını palpasiya edir. İnsanın qusma, ağrı, iştahsızlıq kimi klinik şikayətləri nəzərə alınır.
2. İkinci mərhələdə xəstənin ümumi qan testi, sidik və nəcis testlərindən ibarət laboratoriya tədqiqatı aparılır, biokimyəvi analiz qan və şiş markeri.
3. Üçüncü mərhələ instrumental müayinədir.

Son mərhələ onikibarmaq bağırsağın xərçənginin diaqnozunda ən vacib mərhələdir. İlk simptomlar səhv ola bilər və ya başqa bir xəstəliyi göstərə bilər, lakin instrumental tədqiqat dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Həkim yemək borusu, mədə, safra kanalı və 12 barmaq bağırsağının müayinə olunduğu özofaqoqastroduodenoskopiya aparır. Təhlil zamanı toxumalar biokimyəvi analiz üçün götürülür.

Bundan sonra həkim xəstəni rentgenoqrafiyaya yönləndirir. sinə və onikibarmaq bağırsağın və mədənin kontrastlı rentgenoqrafiyası. Həkim də təyin edə bilər ultrasəs, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası. Bununla yanaşı, xəstə bütün mütəxəssislər tərəfindən müayinə olunur.

Müalicə

Hər il daha çox rast gəlinən duodenal xərçəngdir. Nə qədər insanın belə bir xəstəliklə yaşadığına cavab vermək mümkün deyil, çünki hər şey yalnız müalicənin başladığı mərhələdən deyil, həm də ondan asılıdır. ümumi vəziyyət bədənin sağlamlığı, xəstəliyə qarşı durma qabiliyyəti.

Adətən müalicə klassik sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. İlk addım şişin çıxarılmasıdır cərrahi yolla. Onikibarmaq bağırsağın qismən çıxarılması tələb oluna bilər. Cərrahiyyə 75 yaşdan kiçik insanlar üçün tövsiyə olunur, ancaq metastazların olmaması şərti ilə.

Şişin cərrahi çıxarılmasından sonra nəticəni konsolidasiya etmək üçün lazım olan kemoterapi aparılır. Patoloji hüceyrələrin məhvinə və onların böyüməsinə zəmanət verdiyi üçün məcburidir.

Radiasiya terapiyası ən çox xəstəliyin ilkin mərhələlərində, cərrahi müdaxilə olmadan xəstəni müalicə etmək mümkün olduqda həyata keçirilir.

Müalicənin sonunda və ya başlanğıcında xəstəni simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş terapiya tələb oluna bilər. Əvvəlcə bir insanın müalicəyə keçməsinə kömək etmək lazımdır və sonda bu, son tədbirdir.

Cərrahiyyə

Müalicə cərrahi üsul 3 versiyası ola bilər. Bağırsağın bir hissəsinin çıxarılması hər üç halda lazımdır. Birinci vəziyyət, ən ağır, şiş ifrazat kanalına və onikibarmaq bağırsağın papillasına uzandıqda baş verir. Bu vəziyyətdə həkim yalnız 12-ci kolonun bir hissəsini deyil, həm də kanalın bir hissəsini və pankreasın başını çıxarır. Şiş kiçikdirsə, dairəvi bir rezeksiya aparılır ki, bu da mümkün bərpa ilə orqanın yalnız təsirlənmiş hissəsinin çıxarılması deməkdir. Üçüncü seçimə dairəvi rezeksiya da deyilir, lakin bağırsaq uçdan uca bağlandıqda ona müraciət edirlər, bu da mümkündür.

Proqnoz

Həkim müalicənin nə vaxt başladığını bilsə, xəstənin gələcəyini proqnozlaşdıra bilər. Aşağıdakı amillər çox vacibdir: bir insanın yaşı, mədə-bağırsaq traktının orqanlarında metastazların və iltihablı proseslərin olması. Mədədə, limfa sistemində və metastazlar aşkar edilərsə vəziyyət pisləşir öd yolları. Mümkün ağırlaşmalar genitouriya sisteminin uğursuzluğuna səbəb ola bilər. Bəzən 12-ci yoğun bağırsağın stenozu, müntəzəm qanaxma var. Xəstələr üçün ümumi proqnozun əlverişsiz olduğunu, lakin ümidsiz olmadığını söyləməyə dəyər. Problem ondadır ki, müalicənin demək olar ki, kömək edəcəyinə zəmanət verildiyi zaman xərçəngi erkən mərhələdə aşkar etmək çox çətindir.

Özünüzü bu dəhşətli xəstəlikdən və hər hansı digər orqanların xərçənginin yaranmasından qorumaq üçün pis vərdişlərdən imtina etməli və pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Bu məsləhətlər nə qədər sadə görünsə də, həqiqətən işləyir. Düzgün qidalanma siqaret və alkoqoldan imtina isə insanı təkcə onkoloji xəstəliklərdən deyil, bir sıra xəstəliklərdən də qoruya bilər.

Onikibarmaq bağırsaq xərçənginin nə olduğunu, eləcə də onun gedişatı və müalicəsi haqqında hər şeyi öyrəndik. Təəssüf ki, heç kim onkologiyadan qorunmağa zəmanət verə bilməz. Önəmindən artıq danışdıq sağlam həyat tərzi həyat, lakin daha az vacib olmayan özünüzə və bədəninizin siqnallarına diqqətli münasibətdir. Bəzən bir daha həkimə gedib müayinədən keçmək daha yaxşıdır.

Səbəbləri və simptomları

Bu orqanın nazik bağırsağın ilk hissəsi və ya komponenti olduğu bilinir.

Həzm sistemində qida öd kisəsindən gələn safra ilə, həmçinin mədəaltı vəzi fermenti ilə qarışdırılır, daxil olan qidaları effektiv şəkildə həzm edir.

Tipik olaraq orqan şişlərindən biridir nadir növlər mədə-bağırsaq sisteminin bütün xəstəlikləri.

Bu səbəbdən diaqnostika və həyata keçirmək üçün ən yaxşı kursu müəyyən etmək çətindir düzgün müalicə xəstəlik.

Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, bu orqanda xərçəngin dörd əsas mərhələsi var, o cümlədən:

Mərhələ I Bu mərhələdə bədxassəli şişlər yalnız qarın boşluğunda böyüyür.

Mərhələ II. Xərçəng hüceyrələri yerli olaraq yaxınlıqdakı toxumalara, məsələn, bağlar, əzələlər, limfa düyünləri və s.

III mərhələ. Bu mərhələdə xərçəng mədə, ileum və digər qarın strukturları kimi yaxın orqanlara yayıldı.

Mərhələ IV Bu mərhələ bədxassəli bir neoplazmanın yayılması ilə xarakterizə olunur qarın boşluğu, həmçinin bədənin digər orqanlarına, məsələn, qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər, sümüklər və s.

Bu xəstəlik nadir hesab edilsə də, bu xərçəngin inkişafı ilə bağlı müəyyən risk faktorları var. Çölyak xəstəliyi və ya Crohn xəstəliyi olan insanlar artan risk altındadır.

Poliplərin olması da mədə-bağırsaq traktında xərçəng riskini artırır. Yanlış qidalanma və pəhriz yüksək məzmun yağ da risk faktorudur.

Etibarlı səbəb amillər mədə xərçəngi hələ də aydın deyil.

Yalnız məlumdur ki, öd və mədəaltı vəzi şirəsinin müəyyən komponentləri, məsələn, litoxol turşusu və bəzi digər ikincil öd turşuları, kanserogen ola bilər.

Adətən, rektal villöz şiş, ailəvi polipoz, həmçinin xoşxassəli epitelial şiş və ya başqa bir xəstəlik, xüsusilə xəstəliyin müalicəsinə təsir edən duodenal şişin inkişafının səbəbləri ola bilər.

Digər tərəfdən, onikibarmaq bağırsaq xorası, yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi, irsi və genetik meyl faktorları da onikibarmaq bağırsağın iltihabının inkişafına kömək edən bəzi tədqiqatlar var.

Mövcud əlamətlər xəstəliyin müalicəsi zamanı tibb mütəxəssislərinin istifadə edəcəyi müalicə və üsullara da təsir edəcək.

Xəstəliyin ilk əlamətləri müalicə rejimini təyin etmək, yalnız testlər və təhlillər əsasında deyil, həm də xəstənin həkim tərəfindən fiziki müayinəsini nəzərə alaraq diaqnoz qoymaq üçün vacibdir.

Xəstəliyin simptomları müxtəlif ola bilər, aşağıdakılar şəklində özünü göstərir:

• • mədədə ağrı;
  • qusma arzusu;
  • uzun müddət iştahsızlıq;
  • çəki itirmək.

Bəzi insanlar qarında sərt bir parça kimi simptomlar və əlamətlər hiss edə bilər. Duodenal xəstəlik həzmə müdaxilə edir, ürək yanması və turşu reflü inkişaf edə bilər.

Qanlı nəcisə gətirib çıxaran mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın əlamətləri və simptomları da ola bilər.

Artan yorğunluq və zəiflik də xəstəliyin ümumi simptomlarıdır, tez-tez xəstəlik irəlilədikcə özünü göstərir.

Xərçəng kütləsi qidanın nazik bağırsağa daxil olmasını maneə törədir.

Qida bağırsaqlara daxil ola bilmirsə, ağrıya, turşu axınına və çəki itkisinə səbəb olacaq, çünki qida emal edilməli və bədən tərəfindən udulmalı olan yerə çata bilməz.

Xərçəng xəstələri qəfil qarın ağrısı, sürətli kilo itkisi, ürəkbulanma və qusma hissi ilə qarşılaşa bilər.

Duodenal xərçənglərin əksəriyyəti adenokarsinomalardır. Digər şiş növləri karsinoidlər və sarkomalardır.

Karsinoid və sarkomalar onikibarmaq bağırsağında inkişaf etsə də, nazik bağırsağın digər hissələrində daha çox rast gəlinir.

Semptomların bir çoxu mədə-bağırsaq xəstəliklərinin digər növlərinə bənzədiyi üçün diaqnoz qoymaq üçün müxtəlif tibbi testlər tələb oluna bilər.

Qarında topaqların olub olmadığını yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparılır. Nəcisdə qan olub olmadığını yoxlamaq üçün nəcis nümunəsi tövsiyə oluna bilər.

Onikibarmaq bağırsağın şişlərinin inkişafı ilə bağlı araşdırmalar kifayət deyil, çünki bu xərçəng çox nadirdir və onların müayinəsini aparmaq üçün çox sayda xəstə yoxdur.

Nəticədə, klinisiyanın seçə biləcəyi çox az sübut var ən yaxşı variantdır xərçəng müalicəsi.

Risk faktorları və onikibarmaq bağırsağın xərçənginin dəqiq etiologiyası ilə bağlı qəti məlumat azdır. Bununla belə, onlar mühüm rol oynayırlar.

Bunlara daxildir:

1. 1. pəhriz ehtiva edir çoxlu sayda yağlı, mədə yeməkləri üçün ağırdır.
   2. Kimyəvi və ya radiasiya mənşəli kanserogenlərə məruz qalma.
   3. Xroniki siqaret.
   4. Linç sindromu.
   5. çölyak xəstəliyi
   6. Peutz-Gigers xəstəliyi.
   7. Qardner sindromu.
   8. Crohn xəstəliyi.
   9. Ailəvi adenomatoz polipoz.
   10. Xəstəlik yetkinlik yaşına çatmayan polipoz sindromuna bənzəyir.
   11. Mədə xorası.

Ümumiyyətlə, onikibarmaq bağırsaqda iltihab nadirdir, lakin yenə də kiçik bağırsağın kiçik xərçənglərinin görünüşünü təhrik edir.

Şişlər ən çox onikibarmaq bağırsağında əvvəllər mövcud olan adenomatoz poliplər səbəbindən aşkar edilir.

Bu xərçəng adətən periartikulyar nahiyələrdə və ya onikibarmaq bağırsağa bitişik olan ampulyar nahiyələrdə olur. Bəzən şişlər bədənin digər hissələrində də yarana bilər.

Diaqnostik tədbirlər və müalicə

Onikibarmaq bağırsağın xərçənginin diaqnozu üçün bir sıra testlər mövcuddur. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

Kompüter tomoqrafiyası

Duodenal xərçəngin aşkarlanması üçün əsas diaqnostik vasitələrdən biridir.

Bu görüntüləmə testlərindən biridir və bu üsuldan istifadə etməklə bağırsağın daxili hissəsi müşahidə oluna bilər və sonra xərçəngdən təsirlənən nazik bağırsağın sahəsi müəyyən edilə bilər.

Biopsiya

Bu, onikibarmaq bağırsağın xərçəngini aşkar etmək üçün başqa bir vacib klinik üsuldur.

Xərçəng hüceyrəsinin və ya hüceyrələrinin kiçik hissələrini kəsmək üçün kiçik bir iynə istifadə olunur və bu toxumalar daha sonra xərçəng toxumasının varlığını müəyyən etmək üçün mikroskop altında araşdırılır.

Endoskopiya

Bu müasirdir Tibbi avadanlıq duodenal xərçəngi təyin etmək. Endoskopiya mühüm görüntüləmə testidir.

Bağırsağa kamera yerləşdirilir və bağırsağın daxili görüntüsünə baxmaq üçün xüsusi kompüterdən istifadə edilir.

MRT. Bu üsul maqnit rezonans görüntüləmə üsulu kimi də tanınır. Bağırsaqların, eləcə də hər hansı digər daxili orqanın ətraflı təsvirini görmək üçün radio və ya maqnit dalğası və kompüter istifadə olunur.

Bu texnika ilə siz bağırsağın qaraciyərinin şəklini görə bilərsiniz, həmçinin onikibarmaq bağırsağın 12-də xərçəngin varlığını təyin edə bilərsiniz.

Tövsiyə oluna biləcək əlavə testlərə qarın rentgenoqrafiyası daxildir.

Bariumun maye formasının düz bağırsağa yerləşdirilməsini nəzərdə tutan bir barium imaləsi proseduru edilə bilər.

Barium bağırsaqları örtür və bu, onu rentgen şüaları ilə görmək imkanı verir. Diaqnoz qoymaq üçün qaraciyər tərəfindən ifraz olunan maddəni ölçən qaraciyər funksiyası testi də istifadə edilə bilər.

Duodenal xərçəngin müalicəsi tez-tez kemoterapi və bəlkə də radiasiya terapiyasını əhatə edir.

Müalicə və onun növləri xəstənin yaşından, xərçəngin mərhələsindən və mövcud ola biləcək digər sağlamlıq vəziyyətlərindən asılı olacaq. Bəzi hallarda cərrahiyyə bir seçim ola bilər.

Əməliyyat həqiqətən baş verdikdə, Whipple proseduru kimi tanınan bir texnika həyata keçirilə bilər. Bu xərçəng üçün bəzən mümkün olan əməliyyat növüdür.

Prosedur zamanı adətən onikibarmaq bağırsağı, mədəaltı vəzinin bir hissəsi (başı) və öd kisəsi çıxarılır və nazik bağırsaq pilora (mədənin dibindəki qapaq) gətirilir və həzm sistemi qaraciyər və mədəaltı vəzi.

Pankreasın bir hissəsinin çıxarılması tez-tez həzm prosesinə kömək etmək üçün pankreas fermentlərinin qəbulunu tələb edir. Onlar reseptlə kapsul şəklində mövcuddur.

Whipple prosedurundan sonra xəstə özünü tamamilə normal hiss edə və çətinlik çəkmədən normal həyat sürə bilər.

Prosedurun yüksək təcrübəli cərrah tərəfindən aparılması vacibdir, çünki xüsusi səriştə böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Bəzi xəstələr qida qəbul etmək üçün qidalanma boruları və ya tıxanmadan keçə bilməyən artıq işlənmiş qidaları çıxarmaq üçün drenaj boruları ilə təchiz edilməlidir.

Onikibarmaq bağırsaq xərçənginin müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən və aşkarlandığı yerdən asılı olaraq dəyişir.

Xərçəngin erkən mərhələsində müalicə ən asandır, lakin sonrakı mərhələdə cərrahi müdaxilə duodenal xərçəngin müalicəsi üçün ən çox yayılmış seçimdir.

Radiasiya terapiyası və kemoterapi bəzən istifadə olunur, lakin bu müalicə variantları adətən cərrahiyyə ilə birlikdə həyata keçirilir. Duodenal xərçəng müalicə edilə bilər.

Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi üçün bəzi digər müalicə variantları da mövcuddur, məsələn, bitki mənşəli və qeyri-ənənəvi üsullar müalicə. Onlar onikibarmaq bağırsağın xərçəngi üçün də təsirlidir.

Xərçəngin qarşısını almağın bir neçə əsas yolu var.

Onlar aşağıda verilmişdir:

1. 1. Pis vərdişlərdən (siqaret çəkmək, spirt içmək) imtina etmək lazımdır.
   2. Gündəlik kifayət qədər maye qəbul etmək tövsiyə olunur.
   3. Sağlam qida qəbul etmək və düzgün pəhrizə riayət etmək məsləhətdir.
   4. Çay və qəhvənin həddindən artıq istehlakından, ədviyyatlı və ağır qidalardan qaçınmaq da çox vacibdir.
   5. Xəstə daha çox təzə tərəvəz və meyvə yeməlidir.

Sağlamlıq vəziyyətini yoxlamaq üçün, xüsusən də kiçik bağırsağın a vaxtında diaqnoz hər hansı mədə-bağırsaq problemlərini müəyyən etmək. Ümumi narahatlığın olması halında dəqiq diaqnoz qoyulmalıdır.

Ağrı uzun müddət keçmirsə, ağırlaşmaların səbəbinin tanınmasını asanlaşdıra biləcək daha ciddi bir diaqnoza ehtiyac var.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının vəziyyətinin hərtərəfli yoxlanılması müəyyən edilməlidir dəqiq səbəblər düzgün müalicəni həyata keçirmək üçün ağrı.

İstənilən yaşda kişilərdə və qadınlarda onikibarmaq bağırsağın xərçənginin inkişafının proqnozu xəstəliyin şiddəti və ya xərçəngin səbəbinin izahı nəzərə alınmaqla aparılacaqdır.

Düzgün diaqnoz qoyulduqdan sonra düzgün müalicə aparıla bilər.

İnsan bağırsağı, digər daxili orqanlar kimi, onkoloji zədələnmələrə məruz qala bilər. Ən ümumi və təhlükəli şiş hesab olunur duodenal xərçəngin erkən simptomları dərhal tanınmayan. Çox vaxt yaşlılar (60-70 yaş) xəstəliyə həssasdırlar, baxmayaraq ki, ölümcül bir xəstəliyin inkişafı üçün yaş kateqoriyasını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Onkoloji bir xəstəliklə bədənə zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, patologiyanın uzaq bir ikincil diqqəti tez-tez qonşu limfa düyünlərinə və qaraciyərə təsir göstərir.

Duodenal xərçəng, adətən onikibarmaq bağırsaq adlanan nazik bağırsaqda başlayan xərçəngdir. Statistikaya görə, bu, mədə, yemək borusu və kiçik bağırsaqları əhatə edən mədə-bağırsaq traktında inkişaf edən bədxassəli təbiətli şiş formalaşmasının olduqca nadir bir növüdür.

Onikibarmaq bağırsaq mədəyə yaxın yerdə yerləşir, nazik bağırsağın başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Yetkinlərdə orqan ikinci, üçüncü vertebra bölgəsində yerləşir. Ona daxil olan qidanın həzm prosesində öd kisəsinin ifraz etdiyi öd, mədəaltı vəzi fermentləri ilə qarışır. Bu, səmərəli həzmi təşviq edən təbii bir prosesdir.

Onikibarmaq bağırsağın əsas funksiyası:

• həzm sisteminin turşu-qələvi səviyyəsini normativ göstəricilərə çatdırmaq;
• həyati fermentlərin, safra sintezinin tənzimlənməsi;
• mədənin sekretor bölmələrinin normallaşdırılması.

Onikibarmaq bağırsağın bədxassəli şişi nadir bir lokalizasiya yeri olduğundan, onun diaqnozu üçün ən təsirli üsulları dərhal müəyyən etmək həmişə mümkün deyil.

Birincili xərçəngli neoplazma nadir hallarda nazik bağırsaqda lokallaşdırıldığından, epitel hissəciklərindən inkişaf edən ikincil lezyonlar müşahidə edilə bilər.

Onikibarmaq bağırsağın xərçənginin təsnifatı

Patologiyanın təsnifatı üçün meyarlar aşağıdakılardır:

• böyümə istiqaməti;
• toxuma inkişafı;
• lokalizasiya;
• yayılma dərəcəsi.

artım istiqaməti

Xərçəng hüceyrələri bağırsaq mühitində fərqli şəkildə özünü göstərdiyi üçün iki növ onkoloji proseslər fərqlənir:

Doku inkişafı

Bədxassəli bir şişin meydana gəlməsi bədənin müxtəlif hüceyrələrinə təsir göstərə bilər. Buna əsaslanaraq, bir neçə növ xərçəng fərqlənir:

Baxın	Təsvir
Signet hüceyrə şişi	Atipik hüceyrələr üzüklər şəklində görünür. Xarakterik olaraq sürətli inkişafçoxlu metastazları olan xəstəliklər. Zəif diaqnoz qoyulub
fərqlənməmiş xərçəng	Ən çox görülən lokalizasiya yeri duodenumun daxili divarıdır.
Limfosarkoma	Qonşu limfa düyünlərinə tez-tez metastaz ilə xarakterizə olunur. Ən çox 50 yaşdan yuxarı kişilərə təsir göstərir
Leiomisarkoma	Qan damarları vasitəsilə qaraciyərə, peritona metastaz verən qeyri-epitelial şiş növü. 8 sm-ə qədər böyüyür, ən çox 40 yaşdan yuxarı kişilərdə olur
Neyrinoma	Neyrogen mənşəli nadir bir şiş, ən çox təsir edir uşaq bədəni. Aşağı böyümə qabiliyyəti, gecikmiş metastaz, residiv qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.
fibrosarkoma	3 sm-dən çox olmayan bədxassəli düyün əmələ gəlir birləşdirici toxuma 12 duodenal xora
Mukozal adenokarsinoma	Birbaşa orqanın əzələli, xarici təbəqələrinin selikli qişasından inkişaf edir. Qarın boşluğunda böyüyür. Böyük bir mucus yığılması ilə xarakterizə olunur

Lokallaşdırma

Onikibarmaq bağırsağın bir neçə bölməsi olduğundan, şişin yeri fərqli ola bilər. Yerinə görə bədxassəli neoplazmaların bir neçə növünü ayırd etmək olar:

Paylanma dərəcəsi

Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi bir neçə dərəcə yayılma dərəcəsinə malikdir (4 mərhələ). Patologiya neoplazmanın ölçüsü, böyüməsi, müşayiət olunan simptomlar, metastazların olması ilə müəyyən edilir:

Dərəcə	Təsvir
1 dərəcə	Şiş aydın sərhədləri ilə xarakterizə olunur, kiçik ölçülü, selikli qişanın altında lokallaşdırılmışdır. Semptomlar mülayimdir
2 dərəcə	Neoplazma qonşu orqanlara təsir etmədən əzələ təbəqələrinə təsir göstərir, baxmayaraq ki, metastazlar yaxın məsafədə yerləşən limfa düyünlərində görünür.
3 dərəcə	Patoloji onikibarmaq bağırsaqdan kənara çıxan ciddi ölçülərə malikdir. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi təsirlənir, çoxlu metastazlar aşkar edilir, açıq simptomlar müşahidə olunur.
4 dərəcə	Xərçəng şişi müxtəlif ölçülərdə ola bilər. Metastazlar bütün bədənə yayılır, ağciyərlərə, mədəyə, qaraciyərə təsir göstərir. Semptomlar tələffüz olunur

Diqqət! Duodenal xərçəngin müalicəsi şişin yerindən asılıdır. Xərçəng toxumalarının inkişafını, bədənin zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək də vacibdir.

İnkişafın səbəbləri

Xərçəngli şişlərin meydana gəlməsinə təsir edən dəqiq amillər tam başa düşülmür, lakin bədəndə patoloji prosesin inkişafına təsir göstərə biləcək xarakterik əlamətlər var.

İncə bağırsaq xərçənginin mümkün səbəbləri:

• xroniki mərhələdə duodenumun iltihabi prosesləri (selikli qişanın iltihabı, xoraların olması, Crohn xəstəliyi);
• onkoloji xəstəliklərə genetik meyl (incə bağırsağın lümeninə çıxan geniş bir baza və ya ayaq ilə bağırsaqda neoplazmaların olması);
• balanssız pəhriz (yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, duzlu qidaların həddindən artıq istehlakı, süni boyalarla doymuş qidalar), həmçinin tərəvəz və meyvələrdə olan lif çatışmazlığı;
• pis vərdişlərə ehtiras (alkoqol içmək, siqaret çəkmək, narkomaniya); spirt və nikotin xüsusilə həzm sisteminin hüceyrələrinə zərərlidir;
• vaxtında dərin diaqnostikaya, optimal müalicəyə məruz qalmayan xoşxassəli şişlərin olması;
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (öd yollarının patologiyaları, qeyri-iltihablı xroniki bağırsaq xəstəlikləri, Gardner xəstəliyi, diabetes mellitus, mədəaltı vəzinin iltihabı və s.);
• anormal formalara çevrilə bilən viral infeksiyalar;
• zəifləmiş bir orqanizmin bədxassəli şişlərlə mübarizə apara bilmədiyi toxunulmazlığın azalması.

Simptomlar

Provokativ əlamətlərin olması malign neoplazmanın ilk simptomlarının riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Onların bəziləri öz üzərində işləməklə kifayət qədər sadəcə aradan qaldırılır. Düzgün həyat tərzinin qorunması, müntəzəm sərtləşmə, idman oynamaq, yoluxucu iltihabi proseslərin qarşısının alınması toxunulmazlığı gücləndirməyə kömək edir, bu da öz növbəsində bədənin xərçəngli şişlərin inkişafına müqavimətini artırmağa stimullaşdırır.

Onikibarmaq bağırsaq xərçənginin ilk əlamətləri 12

Xərçəngin inkişafının erkən mərhələsini diaqnoz etmək olduqca çətindir, çünki simptomlar yüngüldür. Çox vaxt xəstələr planlaşdırılmış tibbi müayinə, ultrasəs və ya FGDS zamanı təsadüfən dəhşətli bir diaqnoz haqqında məlumat əldə edirlər.

Vacibdir! Bir insanın onkoloji xəstəliklərə irsi meyli varsa, o, risk altındadır, ilk simptomologiyanın təzahürü xəbərdar etməli, tam müayinə kursunu təşviq etməlidir.

Bu vəziyyətdə ən xarakterik əlamət mədə nahiyəsində bir az aşağı olan, gecələr daha çox ifadə olunan küt ağrıdır. Çox vaxt insan ac olduqda baş verir. Eyni zamanda, ağırlıq hissi, orqanın daşlaşması var.

Bədxassəli bir neoplazmanın qaçılmaz böyüməsi ilə öd kisəsinin işi pozulur, öd və udulmuş qida normal olaraq kiçik bağırsağa keçə bilmir. Bu dövrdə xəstə duodenal xərçəngin ilk əlamətlərini hiss edə bilər:

• ağırlıq, ürəkbulanma, daimi gəyirmə və ürək yanması hissi var;
• daimi bir təbiətin ağrılı ağrılı vəziyyəti var;
• yeməkdən bir müddət sonra mədənin məzmunu öz-özünə tökülür;
• zəif iştah xəstənin çəkisinin kəskin azalmasına kömək edir.

Bənzər simptomlar həzm sisteminin digər xəstəliklərini xarakterizə edə bilər. Buna görə də, yalnız onlara əsaslanaraq, həkim dəqiq bir diaqnoz qoya bilməz.

Xərçəngin ümumi simptomları

Duodenal xərçəng ilə xəstə ümumi simptomlarla xarakterizə olunan bədənin tam intoksikasiyasını yaşayır. Onlar müxtəlif sistemlərin, orqanların bədxassəli şişlərinin məğlubiyyətində müşahidə olunur. İntensivlik, şiddət, neoplazmanın ölçüsündən, lezyonun mərhələsindən və digər əlamətlərdən asılı olaraq özünü göstərir.

Ümumi simptomlar aşağıdakılardır:

1. Xəstə daimi nasazlıq, zəiflik, ətrafda baş verən hadisələrə apatiya hiss edir. Depressiya, təcavüz partlayışları var.
2. Tez-tez başgicəllənmə, baş ağrıları tək qalmaq qorxusuna səbəb olur, xəstə yuxusuzluqdan, kabuslardan əziyyət çəkir.
3. Dərinin kölgəsində dəyişiklik nəzərə çarpır (üz solğunlaşır, bəzən mavimsi bir rəng alır, sarılıq görünür).
4. İştahsızlıq bəzən anoreksiyanın inkişafına səbəb olur.
5. “Daxili saat”ın pozulması var. İnsan bütün gecə gözlərini bağlaya bilmir və gün ərzində qarşısıalınmaz bir yuxululuq gəlir.
6. Ağızda, burunda quruluq var, xəstə tez-tez gözlərini qırpır, göz qapaqlarının təbii bağlanması ilə gözlərini qeyri-ixtiyari nəmləndirməyə çalışır.
7. Gecələr artan tərləmə.
8. Bədən istiliyi daim 37 dərəcə ətrafında saxlanılır (bəzən 39-a çatır).
9. Daimi ürəkbulanma qusma hücumlarına səbəb olur.
10. İmmunitetin azalması səbəbindən xəstə tez-tez yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkir.
11. Bəzən yuxarı və aşağı ətrafların anemiyası var.

Diqqət! Duodenal xərçəngin simptomları əsasən şiş düyününün yerindən asılıdır. İncə bağırsağın lümenində böyüməsi ilə bağırsaq tıkanıklığı müşahidə olunur, böyüməsi xaricə yönəldilirsə, xarakterik bir simptom qanaxmadır.

Həkimin dəqiq diaqnoz qoyması üçün xəstənin xərçəng hüceyrələrinin olması üçün tam diaqnostik müayinəsi tövsiyə olunur. Bir insanda meydana gələn onkologiyanın ilk əlamətləri, xüsusən də risk altındadırsa, göz ardı edilməməlidir. Buna görə sağlamlığınızın vəziyyətini diqqətlə izləməli, lazımi müayinələrdən vaxtında keçməlisiniz. cavabı linkdə tapa bilərsiniz.

Video - Kolon xərçəngi - evdə diaqnostika

Duodenal xərçəng nazik bağırsaqda onkoloji meydana gəlmədir. Xəstəlik yaşlılarda, 50 yaşdan yuxarı - qadınlarda və kişilərdə diaqnoz qoyulur. Gənc yaşda nadir hallarda rast gəlinir. Onkologiya mədə və ya bağırsaq xərçənginin metastazı nəticəsində baş verir. İbtidai təhsil - nadir hal, 1%-dən az aşkar edilir.

Mədədən sonra yerləşən onikibarmaq bağırsaq həzm sisteminin başlanğıcıdır: nazik bağırsaq bağırsağa keçir. İnsanlarda bu, ikinci və üçüncü fəqərələr arasındakı sahədir. bel. Onikibarmaq bağırsağın işi belədir:

• turşu-əsas metabolizminin qorunması;
• öd kisəsi tərəfindən həzm fermentlərinin sintezinə nəzarət etmək;
• mədənin ifrazat işinə kömək edir.

Bağırsağın bu sahəsi mədə-bağırsaq traktının digər sahələrindən daha tez-tez bədxassəli düyünlərə meyllidir. Metastazlar xəstəliyin 2-ci mərhələsində yayılmağa başlayır. ICD-10-a görə C17.0 kodu təyin olunur " bədxassəli neoplazma onikibarmaq bağırsaq".

Xəstəliyin başlanğıcı üçün əsas amillər müəyyən edilməmişdir. Müasir tibb orqandakı bədxassəli düyünlərin görünüşünə təsir edən səbəblərin mövcudluğunu sübut etdi. Bunlara daxildir:

• Xroniki xəstəliklər: Crohn xəstəliyi (mədə-bağırsaq traktının nadir iltihabı), xoralı təzahürlər, duodenit (selikli qişanın iltihabi prosesi).
• İrsiyyət.
• Diffuz bağırsaq polipozu - xeyirxah təhsil, orqanda bədxassəli və böyümə xüsusiyyətinə malik olan poliplərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu genetik xəstəlik hesab olunur.
• Zəif qidalanma - heyvan yağlarının, qızardılmış qidaların yüksək istehlakı, kifayət qədər miqdarda bitki lifi.
• spirtli içkilərin istifadəsi, tütün məmulatları aparır, səbəb olur mənfi təsir etanol, həzm sistemində tütün qatranı.
• Diabetes mellitus, xroniki pankreatit.
• Viral infeksiyalar.
• Azaldılmış toxunulmazlıq - zəifləmiş bir bədən özünü xərçəng hüceyrələrindən qoruya bilməyəcək.
• Villöz adenomalar - yumşaqlığı saxlayan, böyük ölçülərə çatan yaxşı bir düyün.

Bu faktlar təsir edir şiş prosesi pensiya yaşına çatmış kişilər və qadınlar. Xəstəliyin simptomlarının təzahürü eynidır.

Simptomlar

İnkişafın ilkin mərhələlərində onkoloji şişin diaqnozu çətindir. İnsan narahatlıq hiss etmir, ağrılı hisslər yoxdur. Bu zaman düyün bədənin yaxın hissələrinə təsir edərək böyüməyə başlayır. Xəstəlik təsadüfən, ultrasəs istifadə edərək tibbi müayinələr zamanı aşkar edilir.

Onkoloji düyünün artması ilə ilk əlamətlər görünür:

• anemiya inkişaf edir;
• azalma var və ya tam yoxluğu iştah, kilo itkisi;
• performansı pisləşir.

İncə bağırsağın səthində böyüyən bir şiş nodu lokallaşdırılır. Bu, duodenal kanalların, orqanın lümeninin daralmasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində öd mayesi həzm sisteminə daxil olur, bu da təhrik edir. aşağıdakı əlamətlər onkologiya:

• sağda, epiqastrik zonada qabırğalar altında darıxdırıcı ağrı;
• ürək bulanması, iştahanın azalması;
• sarılıq.

Pankreas genişlənmiş bir şişdən əziyyət çəkir. Orqanda iltihabi proseslər baş verir, vəzin strukturu boşalır, ölçüsü irəliləyir, performansı azalır. Həkim diaqnoz qoya bilər kəskin pankreatit ağır simptomlara və ağırlaşmalara səbəb olur. Bu fonda, peritonitin mümkün baş verməsi ilə pankreas nekrozu baş verir. Vəzinin iltihabı ilə onkologiyanın simptomları aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• ağırlıq hissi, mədədə ağrı;
• ürəkbulanma, qusma;
• günəş pleksusunda narahatlıq hissi;
• qaz meydana gəlməsi, meteorizm;
• gəyirmə və ürək yanması ilə hiperasidlik.

Klinik əlamətlər mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri üçün uyğundur. Həkim onikibarmaq bağırsaq, mədə və ülseratif təzahürləri istisna etməlidir xərçənglər yoğun bağırsaq, kolon, yeri yanında çalışır nazik bağırsaq. Öd kisəsi, qaraciyər xəstəliklərini də istisna etmək lazımdır. Bədxassəli prosesin diaqnozu üçün, əlavə müayinələr xəstə. Bu simptomların mövcudluğunda həkimə müraciət təxirə salınmamalıdır.

Təsnifat və inkişaf mərhələləri

Onkoloqlar xəstəliyin şiddətini beynəlxalq TNM sistemi ilə təsnif edilən müəyyən meyarlara görə qiymətləndirirlər. Göstəricilərin bölgüsü aşağıda verilmişdir.

T - birincili şiş:

• T1 - formalaşma 2 sm-ə çatmadı, onikibarmaq bağırsağın 12 divarının içərisinə doğru böyüməyə başladı.
• T2 - 2 ilə 5 sm arasında bir düyün, orqanın əzələ qatına təsir göstərir.
• T3 - neoplazma 5 sm-dən çoxdur, bağırsağın hüdudlarından kənarda böyüyür.
• T4 - şiş hüceyrələri bütün qarın boşluğunu tutaraq qonşu toxumalara aktiv şəkildə nüfuz edir.

N - limfa sisteminin periferik orqanlarının zədələnməsi:

• N0 - mövcud deyil.
• N1 - tək təzahürlər.
• N2 - çoxsaylı lezyonlar.

M - uzaq metastazlar:

• M0 - aşkarlanmadı.
• M1 - müəyyən edilir.

İnkişaf onkoloji şiş 4 addımdan keçir:

• Mərhələ 1 - xərçəng nodu kiçikdir, dəyişməmiş hüceyrələrdən aydın sərhədlərə malikdir. Selikli qişada və submukozal toxumalarda olur. Limfatik regional düyünlər təsirlənmir, uzaq metastaz yoxdur.
• Mərhələ 2 - 5 sm-ə qədər düyünlü formalaşma.Bədxassəli inkişaf, digər orqanların hüceyrə quruluşuna təsir etmədən əzələ qatında, miyometriyada aşkar edilir. Limfa düyünlərində tək metastazlar meydana gəlməyə başlayır.
• Mərhələ 3 - node böyüyür, duodenumun hüdudlarından kənara çıxır və yaxınlıqdakı orqanların toxumalarına təsir etməyə başlayır. Ölçüsü 5 sm-dən çoxdur, limfa sisteminin çoxsaylı metastazları müəyyən edilir.
• Mərhələ 4 - neoplazma əhəmiyyətli həcmlərə çatır. Mərhələ sağalmaz, ömrü qısadır. Metastazlar bütün sistemlərdə müşahidə olunur.

Çeşidlər

Onikibarmaq bağırsağın bədxassəli nodu ilkin fokusunun inkişafı nadir hallarda müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, ikinci dərəcəli diqqət tapılır. Düyün meydana gəlməsi epiteliya hüceyrələrindən baş verir. Kolon xərçəngi aşağıdakı istiqamətlərə görə təsnif edilir: böyüdüyü yer, histoloji quruluşu, şişin yeri, digər toxuma və orqanlarda invazivlik dərəcəsi.

Həzm sistemindəki xərçəng hüceyrələri müxtəlif yollarla özünü göstərir. Bədxassəli prosesin inkişaf istiqamətindən iki təhsil forması müəyyən edilir:

• Ekzofitik - əmələ gəlir daxili parça orqan, lümenə böyüyür. Nəticədə, bağırsağın tıkanması var - tam və ya qismən.
• Endofitik - düyün əzələlərin və ya miyometriumun toxumalarında inkişaf edir, seroz membran vasitəsilə qarın boşluğuna daxil olur.

Histologiya aşağıdakı xəstəlikləri aşkar edir:

• Halqa hüceyrəsinin əmələ gəlməsi. Adı halqaya bənzəyən xərçəng hüceyrələrindən gəlir. Xəstəliyin xarakterik xüsusiyyətləri sürətli inkişafıdır sürətləndirilmiş proses metastazların əmələ gəlməsi. Diaqnoz çətindir.
• fərqlənməmiş düyün. İnkişaf onikibarmaq bağırsağın daxili hissəsindən başlayır. Təhsil var yüksək dərəcə bədxassəli xəstəlik.
• Limfosarkoma. Onkoproses regional limfa düyünlərinin aktiv zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. 50 yaşdan yuxarı kişilərdə olur.
• Leiomyosarkoma. Qeyri-epitelial mənşəli bədxassəli yenitörəmə, 8 sm-dən çox Aktiv metastaz qaraciyərə, peritoneal orqanlara daxil olaraq qan sistemi vasitəsilə baş verir. 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
• Neyrinoma. Qeyri-epitelial formalaşma, bədxassəli. Uşaqlıq üçün xarakterik olan onikibarmaq bağırsağın nadir bir xəstəliyi. Yavaş-yavaş inkişaf edir, metastazlar yayılır gec müddət tez-tez relaps.
• Fibrosarkoma. Bağlayıcı toxumadan bədxassəli bir şiş əmələ gəlir. Ölçüsü 3 sm-ə çatır, ağ rəng göstərir.
• Selikli adenokarsinoma. Bağırsaq mukozasının glandular hüceyrələrindən yaranır. Düyün seroz və əzələ toxumasında aktiv şəkildə böyüyür, onikibarmaq bağırsağın hüdudlarından kənara, periton boşluğuna uzanır. Bu, selikli axıntının yığılması ilə xarakterizə olunur.

Mənşə yerinə görə təsnifat:

• Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi. Xərçəng nodu arasında inkişaf edir nazik bağırsaq və mədə. Müxtəlif mürəkkəbliyin ağır təzahürləri və ağırlaşmaları ilə xarakterizə olunur.
• Peripapiller və ya periampulyar. Düyün orqanın peripapilyar zonasında əmələ gəlir. Xəstələrdə 75% -də aşkar edilir. Dəqiq Diaqnoz qoymaq çətindir.
• Suprapapiller. Şiş onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsində yerləşir və 16% hallarda rast gəlinir.
• İnfrapapilyar. Xəstələrin 9% -ində müəyyən edilir, xərçəng nodu nazik bağırsağın üfüqi bölgəsində yerləşir.

Diaqnoz və müalicə

Diaqnozu müəyyən etmək üçün həkim bir genetik meyl səbəbiylə bir xəstəliyin olma ehtimalını qiymətləndirir - qohumlarda yaxşı və ya bədxassəli şişlər aşkar edildi, hansı orqanlar təsirləndi. Duodenal xərçəngin ilk əlamətləri mədə xərçənginə bənzəyir. Ümumi əlamətlər qaraciyərin böyüməsi, öd hipertansiyonu, sarılıq, qaşınma və nəcisin rənginin dəyişməsidir. Ağrı, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı var.

Əlavə qəbul dəri və selikli qişaların, xəstənin gözlərinin qiymətləndirilməsi ilə baş verir. Sonra diaqnoz üçün təyin edilir laboratoriya tədqiqatı bunlardan ibarətdir:

• Qanın ümumi analizi. Hemoqlobin səviyyəsinin azalması, leykositoz, ESR artımı xəstəliyin erkən mərhələsində bədxassəli hüceyrələrin ilk əlamətləri hesab olunur.
• Sidik analizi. Mayeni öyrənərkən sağlam insanda olmayan zülalın artıqlığına və qan hüceyrələrinin olmasına diqqət yetirirlər.
• Şiş markerləri. Diaqnoz üçün CA 72-4, CA 242, CEA antigenləri araşdırılır. Bir damardan qanda xüsusi zülalların artması onkologiyanın mümkün inkişafını göstərir.
• Nəcisin öyrənilməsi. Qanamanın olması onkoloji prosesi göstərir.

sonra laboratoriya testləri alətlərdən istifadə etməklə müayinələr təyin edilir. Xəstəliyin inkişafından asılı olaraq, bir və ya bir neçə diaqnostik üsullar. Bunlara daxildir:

1. Kolonoskopiya. Prosedura bir endoskop istifadə edərək həyata keçirilir. Onikibarmaq bağırsağı yoxlamaq, vəziyyəti qiymətləndirmək və xərçəng prosesinin varlığını müəyyən etmək mümkün olur.
2. CT scan. Diaqnoz virtual və uzaqdan həyata keçirilir. Düyün, inkişaf dərəcəsi, yaxınlıqdakı orqanların məğlubiyyəti nəzərə alına bilər. Daha çox üçün dəqiq tədqiqat MRT istifadə edin.
3. İrriqoskopiya. X-şüaları və təmizlənmiş bağırsağa daxil olan kontrast mayenin köməyi ilə həyata keçirilir. Xəstəyə daxili video kamerası olan bir kapsul verilir, onu udmaq lazımdır. Həzm sistemi vasitəsilə hərəkət edərək, təsirlənmiş orqanın sahəsini çıxarır.
4. EGDS ilə biopsiya. Endoskopdan istifadə edərək həkim özofagusu, mədəyi, onikibarmaq bağırsağı müayinə edir, vəziyyətini qiymətləndirir. Sonra histoloji müayinə üçün lazımi nahiyələrdən toxuma parçaları götürülür.

Xəstəlik dörd mərhələdə inkişaf edir.

Mərhələ 1 onikibarmaq bağırsağın submukozal və ya selikli qatında yerləşən kiçik bir şiş ilə xarakterizə olunur. Metastaz yoxdur.

Mərhələ 2 daxili şiş ilə xarakterizə olunur əzələ toxuması qonşu orqanlara təsir etmədən. Limfa düyünlərində tək metastazlar var.

Mərhələ 3 node artımı ilə başlayır, digər orqanlara böyüyür. Çoxlu metastazları olan kiçik bir şiş ola bilər.

4-cü mərhələ uzaq orqanların metastazı ilə xarakterizə olunur, şişin həcmi fərqlidir.

Terapiya

Xərçəngin müalicəsi üçün metastazların yayılmasının və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün cərrahiyyə, sonra kemoterapi və radiasiya istifadə olunur.

1. Cərrahi əməliyyat bəzi sağlam toxumaların tutulması ilə orqanın təsirlənmiş sahəsinin kəsilməsi ilə baş verir. Müalicə 75 yaşdan aşağı hər kəs üçün uyğundur və yoxdur son mərhələlər onkologiyanın inkişafı. Xəstəliyin 3 və 4-cü mərhələlərində düyün praktiki olaraq çıxarılmır. Əməliyyat səbəbiylə immun çatışmazlığı yarana bilər ki, bu da düyünün yenidən böyüməsinə və digər orqanlara genişlənməsinə səbəb olur.
2. Radiasiya terapiyası. Bədxassəli formalaşma xərçəng hüceyrələrinin çoxalma prosesini maneə törədən ionlaşdırıcı radiasiyanın istifadəsi ilə müalicə olunur. Metod relapsların və metastazların qarşısını almağa kömək edir. Xəstəliyin inkişafının bütün mərhələlərində təyin edilir. Müalicə və insan həyatının palliativ saxlanması üçün uyğundur.
3. Kimyaterapiya. Prosedura xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün kemoterapi dərmanlarının istifadəsi ilə həyata keçirilir. Dərmanlar həkimlərin nəzarəti altında orqanizmə daxil olur. Bir sıra yan təsirlərə malikdir, xəstənin rifahına mənfi təsir göstərir.
4. Xalq müalicəsinin istifadəsi bir həkim təyin edildikdən sonra mümkündür. Kimyaterapiyadan sonra vəziyyəti yüngülləşdirmək, əməliyyatdan sonra müalicənin nəticəsini artırmaq üçün təyin edilir.

Müalicədən əvvəl xəstəyə əməliyyatdan sonra mümkün təzahürlər barədə məlumat verilir. Bu ağırlaşmalara həzm sistemində bitişmələr, mədəaltı vəzi və qaraciyərə metastaz, peritonit, iştahsızlıq, şüalanma və kimyaterapiyadan sonra əlavə təsirlər daxildir.

Gələcəkdə xəstə ildə bir dəfə kolonoskopiyadan keçməlidir, ultrasəs müayinəsi (hər 4 ayda bir), nəcisin analizi, tənəffüs yollarının rentgenoqrafiyası - beş il, hər altı ayda bir olmalıdır.

Əməliyyatdan sonra insan normal yemək qabiliyyətini itirir. Fərdi bir pəhriz tərtib edilir, içmə rejiminə uyğunluq təyin olunur.

İcazəli deyildir, izinli deyildir, qadağandır fiziki məşğələ, stresli vəziyyətlər, günəşə məruz qalma - xərçəng müalicəsindən sonra bədən tam bərpa olunana qədər. Hər hansı bir səbəb relapsa səbəb ola bilər.

Ömür müddəti xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. İnkişafın ilkin mərhələlərində diaqnoz 5 ildən çox yaşamaq şansı verir. 3 və 4-cü mərhələdə diaqnoz və cərrahi müalicə əlverişli nəticəni bir neçə dəfə azaldır. Yalnız bir neçəsi xəstəlikdən sağalır və bağırsağın bir hissəsinin çıxarılmasından sonra yaşayır. Palliativ müalicə vəziyyəti müvəqqəti olaraq yüngülləşdirir, ömrü bir neçə ay uzadır.

Onikibarmaq bağırsağın xərçəngi müalicəsi çətin olan xəstəliklərdəndir. IN profilaktik məqsədlər Onkoloqun məsləhəti ilə mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək məsləhətdir. Xəstəliyin inkişafını erkən mərhələdə tutmaq üçün mədə-bağırsaq traktının simptomlarına daha çox diqqət yetirmək lazımdır.

Oxşar məqalələr