Raxit xəstəliyinin dövrləri. Uşaqlarda raxit: simptomlar və müalicə

Getdikcə daha çox valideynlər həkimə baş çəkərkən belə bir diaqnozu "raxit" kimi eşidə bilirlər və çoxu sadəcə bunun hansı xəstəlik olduğunu və necə müalicə olunduğunu bilmirlər. Körpələrdə raxit necə təyin olunur və niyə 3-4 aylıq uşaqlarda diaqnoz qoyulur?

Raxit, uşağın bədənində kalsium və fosfor mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bu, D vitamini çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Kalsium artıq bağırsaqlardan sorulmur və çatışmazlıq yaranır, yəni körpənin sümükləri əyilməyə başlayır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində həkimlər bir uşaqda hipoksiyanı təyin edə bilərlər, bədənin reaktivliyi pisləşir, toxunulmazlıq azalır və bu, ümumi fiziki inkişafa təsir göstərir.

Raxit heç bir şəkildə körpənin həyatını təhdid etmir, lakin onun təhlükəsi qızlarda düz-raxitik çanaq meydana gəlməsidir və gələcəkdə bu, doğuşun gedişatına təsir göstərə bilər. Oğlanlarda raxit ən çox ayaqların əyriliyinə səbəb olur.

D vitamininin faydaları

D vitamininin faydaları aşağıdakılardır:

D vitamininin yalnız 10%-i qida ilə orqanizmə daxil olur, qalan 90%-i isə ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında dəri tərəfindən istehsal olunur. Körpə uzun müddət bu vitamini qəbul etmirsə, sümük toxumasının demineralizasiyası prosesi inkişaf edir, bu da boru sümüklərinin yumşalmasına və osteoporoza səbəb olur və nəticədə sümüklər əyilməyə başlayır.

Uşaqda 1-ci dərəcəli raxit 2-3 aylıq yaşda başlayır və 2-3 yaşa qədər davam edə bilər, lakin bir yaşa qədər olan yaş hələ də ən həssas dövr hesab olunur.

Görünüşün səbəbləri

Xəstəliyə səbəb olan bir çox səbəb var, xüsusilə D vitamini çatışmazlığı ilə müşayiət olunduqda. Bütün səbəbləri bir neçə qrupa bölmək olar:

Xəstəliyin simptomları

D vitamini çatışmazlığı ola bilər bədənin işini dəyişdirin. Başlayanlar üçün bu, böyrək funksiyasında dəyişikliklərə gətirib çıxarır, fosforun udulması azalır və sidikdə fosfat ifrazı artır. Uşaqlarda raxit xəstəliyinin simptomları və müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.

Xəstəliyin ilk əlamətləri nəzərə çarpmaya bilər, çünki onlar əhəmiyyətsizdir. Körpə tərləyəcək və tərin qoxusu turş olur, o da narahat olacaq və dəridə tez-tez tikanlı istilik görünə bilər. Bundan əlavə, uşaq başını yastığa sürtməyə başlayır və nəticədə başın arxa hissəsində keçəllik görünür, yalnız bu anda pediatr raxit xəstəliyini görə bilər. Bir müddət sonra uşaq titrəməyə başlayır, kəskin səs-küy olmasa belə, əzələ tonusu azalır.

Xəstəliyin uzun müddət müalicə edilməməsi ilə sümük toxuması böyüyür, oksipital tüberküllər görünür, bilək bölgəsi qalınlaşır, "raxitik təsbehlər" müşahidə olunur. Əgər vaxtında düzgün müalicəyə başlasanız, o zaman yaşla, deformasiya keçə bilər. Ancaq onurğanın əyriliyinə gəldikdə, bu, ömür boyu uşaqda qalacaq.

Xəstəliyin pik dövründə, adətən 6-7 ayda baş verir, yeni simptomlar görünür:

Xəstəliyin ağır mərhələsi artıq fəsadlara gətirib çıxarır və demək olar ki, bütün orqanlara təsir göstərir:

3 yaşında raxit əlamətləri eyni ola bilər, ancaq müalicəyə başlasanız, bu zamana qədər ümumi vəziyyətdə nəzərəçarpacaq yaxşılaşma var. Uşaq fəaliyyət göstərməyə başlayır, yuvarlanır, oturur və yaxşı gəzir, ayaqlarda ağrı daha az narahat olur. Təəssüf ki, skelet deformasiyası və əzələ zəifliyi kimi əlamətlər üç yaşa qədər keçməyəcək, bu proses ləng gedir və çox vaxt aparır, lakin tam sağaldıqdan sonra praktiki olaraq heç bir qalıq təsir yoxdur.

Xəstəliyin təsnifatı

Hal-hazırda raxit xəstəliyinin bir neçə forması var: ibtidai və ikincil. İlkin forma D vitamini çatışmazlığıdır, ikincil forma aşağıdakı patoloji proseslərdə görünür:

Bundan başqa, Aşağıdakı raxit növləri var:

fosfor çatışmazlığı ilə;
kalsium çatışmazlığı ilə;
bu iki elementin səviyyəsini dəyişmədən.

Şiddətinə görə:

Raxit xəstəliyinin müalicəsi

Əgər körpənizə raxit diaqnozu qoyulubsa, müalicə dərhal başlamalıdır. Müalicə şiddətindən asılı olaraq təyin edilir, lakin əsas odur ki, xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmaqdır. Ən təsirli olan kompleks müalicədir. Xəbərdarlığa dəyər ki, xəstəliyin orta şiddətindən başlayaraq, müalicə uzun olacaq, buna görə də səbirli olmaq lazımdır. Hal-hazırda spesifik və qeyri-spesifik müalicə tətbiq olunur.

Xüsusi müalicə D vitamini və fosfor və kalsium ehtiva edən dərmanların təyin edilməsidir. Dərmanlar uşağın ümumi vəziyyətinə və xəstəliyin şiddətinə əsaslanaraq yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Adətən dərman kursu 30-45 gündür. Bundan sonra bütün dərmanlar profilaktika olaraq təyin edilə bilər (xəstəliyin yüngül mərhələsi ilə), lakin doza artıq az olacaq.

Qeyri-spesifik müalicə uşağın vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir:

20-25 dəqiqə davam edən ayaqları və arxa masajını etmək üçün raxit ilə mütləq məşğul olun. Masaj hər 5-6 həftədən bir təkrar edilməlidir, omba əzələlərini stimullaşdıracaq. Düz ayaqları gücləndirmək üçün ayağın səthinə də masaj edildikdə. Bəzi hallarda, uşağa qüsuru düzəltməyə kömək edəcək və gəzinti zamanı özünə inam əlavə edəcək xüsusi ayaqqabılar geymək təyin edilir.

D vitamini çatışmazlığının müalicəsi üçün əla vasitə Aquadetrimdir. Dərmanın yalnız bir damcısı 500 IU ehtiva edir Damlalar yalnız müalicə kimi deyil, həm də profilaktik tədbir kimi verilir.

Qarşısının alınması üsulları

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması üçün ən mükəmməl və təsirli vasitədir uşağın günəşə məruz qalması. Əgər uşaq günəş şüalarını qəbul edərsə, o zaman onun dərisində D vitamini əmələ gəlməyə başlayacaq.Ən faydalı günəş saat 11-dən əvvəldir. Rejim elə qurulmalıdır ki, bu vaxta qədər gündəlik gəzintiyə çıxa biləsən. Bundan əlavə, Akvadetrim dərmanı da yuxarıda qeyd edildiyi kimi profilaktik məqsədlər üçün verilir.

Bundan əlavə, uşağın hər gün çimmək, həftədə bir neçə dəfə iynəyarpaqlı hamamlarda etmək, profilaktik masaj kurslarını laqeyd yanaşmamaq və uşaqla gimnastika etmək lazımdır.

Bunu qeyd etmək yerinə düşər qarşısının alınması hamiləlik mərhələsində başlamalıdır. Aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

Uşağın raxit kimi bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün qarşısının alınması ən yaxşı müdafiədir. Buna görə də, körpə doğulmamışdan əvvəl də bütün həkim tövsiyələrinə əməl etmək üçün tənbəllik etməyin.

' hər kəsin dodaqlarında. Yenidoğulmuşların və körpələrin valideynləri onu xüsusilə hörmətlə qəbul edirlər, çünki öz uşaqlıqlarından doyumlu nahar etməkdən və ya bir axşam stəkan süd içməkdən imtina etsələr, raxitdən necə qorxduqlarını xatırlayırlar. Raxit göründüyü qədər təhlükəlidirmi və uşağa belə bir diaqnoz qoyulubsa nə etməli, bu məqalədə izah edəcəyik.

Bu nədir?

Raxit xəstəliyinin qida miqdarı ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bir çox insanlar bunu yalnız böyüklər kimi öyrəndilər. Bu xəstəlik həqiqətən uşaqlıq üçün xarakterikdir, lakin digər səbəblərdən, ilk növbədə, bədəndə D vitamini çatışmazlığından qaynaqlanır. Bu vitamin aktiv böyümə dövründə körpə üçün son dərəcə vacibdir. Çatışmazlıq ilə sümük minerallaşması pozulur, sümük skeleti ilə bağlı problemlər yaranır.

Raxit adətən körpələrdə müşahidə olunur, bir çox hallarda uşağın orqanizmi üçün heç bir nəticə vermədən öz-özünə keçib gedir. Ancaq uşaqda sistemli osteomalaziya - sümüklərin xroniki mineral çatışmazlığı inkişaf etdikdə daha əlverişsiz nəticələr var, bu da onların deformasiyasına, skelet funksiyasının pozulmasına, birgə xəstəliklərə və digər ciddi problemlərə səbəb olur. Raxit xəstəliyinə ən çox həssas olanlar tünd dəri rəngi olan uşaqlardır (Neqroid irqi), eləcə də günəşli günlərin sayının az olması səbəbindən qış və payızda doğulmuş körpələr.

D vitamini birbaşa günəş işığı dəriyə dəydikdə əmələ gəlir, əgər belə bir təsir yoxdursa və ya kifayət deyilsə, o zaman çatışmazlıq vəziyyəti yaranır.

Raxit ilk dəfə 17-ci əsrdə həkimlər tərəfindən təsvir edilmişdir və 20-ci əsrin əvvəllərində itlər üzərində bir sıra təcrübələr aparılmışdır ki, bu da treska balığı yağının raxit xəstəliyinə qarşı istifadə edilə biləcəyini göstərmişdir. Əvvəlcə elm adamları məsələnin A vitaminində olduğuna inanırdılar, lakin sonra sınaq və səhv yolu ilə sümüklərin quruluşunun pozulduğu D vitamininin özünü kəşf etdilər. Sonra sovet məktəblərində və uşaq bağçalarında istisnasız olaraq bütün uşaqlara qaşıqlarla murdar və kəskin qoxulu balıq yağı verilirdi. Dövlət səviyyəsində belə bir tədbir kifayət qədər haqlı idi - ötən əsrin ortalarında raxit xəstəliyinə tutulma halları kifayət qədər yüksək idi və kütləvi profilaktika tələb olunurdu.

Bu gün Rusiyada raxit, statistikaya görə, daha az yaygındır - körpələrin yalnız 2-3% -i. Bu əsl raxitdir. "Raxit" diaqnozu daha tez-tez qoyulur və bunlar aşağıda müzakirə edəcəyimiz diaqnostik problemlərdir. Belə ki, ölkəmizdə Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, həkimlər tərəfindən hər on körpədən altısında raxit xəstəliyinin müəyyən əlamətləri aşkar edilir.

Əgər uşağa belə bir diaqnoz qoyularsa, bu, əsl raxit xəstəliyinin həqiqətən mövcud olması demək deyil. Çox vaxt həddindən artıq diaqnozdan, həkimlərin bayağı "təkrar sığortasından" və bəzən də D vitamini çatışmazlığı ilə əlaqəli olan, lakin bu vitaminlə müalicə edilə bilməyən raxit kimi xəstəliklərdən danışırıq. Belə xəstəliklərə fosfat diabeti, de Toni-Debre-Fankoni sindromu, nefrokalsinoz və bir sıra digər patologiyalar daxildir.

Hər halda, körpələrin valideynləri sakitləşməli və bir şeyi başa düşməlidirlər - raxit əksər rusların təsəvvür etdiyi kimi təhlükəli deyil, düzgün qayğı və terapiya ilə proqnoz həmişə əlverişlidir, xəstəlik əslində yerli pediatrların yazdığı kimi tez-tez baş vermir. onların hesabatları.

Ancaq həqiqətən ciddi hallar var ki, uşağınızdakı patologiyanı nəzərdən qaçırmamaq üçün daha ətraflı bilmək lazımdır.

Səbəbləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, raxit D vitamini çatışmazlığı, onun metabolizmasının pozulması, həmçinin kalsium, fosfor, A, E, C vitaminləri, B qrupunun vitaminləri ilə əlaqəli metabolik pozğunluqlarla inkişaf edir. D vitamini çatışmazlığı vəziyyəti aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:

Uşaq bir az gəzir, nadir hallarda günəş vannası qəbul edir. Bu xüsusilə şimal bölgələrində yaşayan uşaqlar üçün doğrudur, burada altı ay günəş yoxdur. Payızın sonlarında, qışda və ya yazın lap əvvəlində raxitlə xəstələnən uşaqların daha uzun, daha şiddətli və daha tez-tez xəstəliyin mənfi nəticələri ilə üzləşmələrini izah edən günəş işığının olmamasıdır. Cənub bölgələrində raxitli bir uşaq adi bir pediatrik təcrübədən daha çox nadirdir və məsələn, Yakutiyada həyatının ilk ilində körpələrin 80% -nə belə bir diaqnoz qoyulur.
Uşaq qida ilə lazımi maddəni almır. Ana südü olmadığı halda inək və ya keçi südü ilə qidalanırsa, fosfor və kalsium balansı pozulur ki, bu da hər zaman D vitamini çatışmazlığına səbəb olur.Normal, müasir uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları yeyən sənətkarlar adətən raxit xəstəliyinə tutulmurlar, çünki bu vitamin bu cür qarışıqların tərkibində müxtəlif uşaq qidaları istehsalçıları tərəfindən təqdim olunur. Ana südü ilə qidalanan körpə D vitaminini ana südündən almalıdır. Qadının özü günəşdə olarsa və ya belə gəzintilər mümkün deyilsə, lazımi vitaminlə dərman qəbul edərsə, bununla bağlı heç bir problem olmayacaq.
Uşaq vaxtından əvvəl doğulub. Körpə doğulmağa tələsirsə, onun bütün sistemləri və orqanları yetişməyə vaxt tapmırdı, əks halda metabolik proseslər də davam edir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, xüsusən də az çəki ilə doğulanlarda əsl raxit xəstəliyinə tutulma riski sağlam və vaxtında doğulmuş uşaqlara nisbətən daha yüksəkdir.
Körpənin maddələr mübadiləsi və mineral maddələr mübadiləsi ilə bağlı problemləri var. Eyni zamanda, günəşdə uşaqla kifayət qədər vaxt keçirəcəklər, ona uyğunlaşdırılmış qarışıqlar və ya lazımi vitaminli preparatlar verəcəklər, lakin xəstəliyin əlamətləri hələ də görünməyə başlayacaq. Problemin kökü D vitamininin malabsorbsiyası, onun sorulmasına kömək edən kalsiumun olmaması, həmçinin böyrək, öd yolları və qaraciyərin patologiyalarıdır. Sink, maqnezium və dəmir çatışmazlığı da raxit xəstəliyinin inkişaf ehtimalını daha da artıra bilər.

Təsnifat

Müasir tibb raxit xəstəliyini üç dərəcəyə ayırır:

Raxit 1 dərəcə (yüngül). Bu tip raxit ilə uşaqda sinir sisteminin kiçik pozğunluqları, kiçik əzələ problemləri (məsələn, ton) və ikidən çox olmayan skelet simptomları (məsələn, kəllə sümüklərinin nisbi yumşalması) var. Adətən bu dərəcə raxit inkişafının ilkin mərhələsini müşayiət edir.
Raxit 2 dərəcə (orta). Körpədə bu xəstəliklə sümük skeletindən olan simptomlar orta dərəcədə ifadə edilir, sinir sisteminin pozğunluqları (həddindən artıq həyəcan, artan fəaliyyət, narahatlıq) da qeyd olunur, bəzən daxili orqanların işində problemlər müşahidə edilə bilər.
Raxit 3 dərəcə (ağır). Xəstəliyin bu dərəcəsi ilə skelet sisteminin bir neçə fraqmenti təsirlənir və bundan əlavə, açıq şəkildə sinir pozğunluqları, daxili orqanlara ziyan, sözdə rütubətli ürəyin görünüşü - bu vacib orqanın sağa sürüşməsi var. ventriküllərin genişlənməsi və döş qəfəsinin deformasiyası səbəbindən. Adətən, uşağa avtomatik olaraq 3-cü dərəcəli raxit diaqnozu qoyulması üçün təkcə bu simptom kifayətdir.

Raxit xəstəliyinin gedişi üç parametrlə qiymətləndirilir:

kəskin mərhələ. Bununla, uşaqda yalnız sümük mineralizasiyası və sinir sisteminin pozğunluqlarının təzahürləri pozulmuşdur. Bu mərhələ adətən uşağın həyatının ilk altı ayında inkişaf edir.
Subakut mərhələ. Adətən körpənin müstəqil həyatının ikinci altı ayını müşayiət edir. Bu mərhələdə təkcə sümük minerallaşmasının pozulması (osteomalaziya) deyil, həm də osteoid toxumasının böyüməsi aydın olur.
Dalğa kimi mərhələ (təkrarlanan). Onunla sümüklərdə həll olunmamış kalsium duzları parçalanır. Bunu yalnız rentgendə görmək olar. Adətən, kəskin raxit ilə uşaqda belə duz yataqlarının aşkar edildiyi bir mərhələdən danışa bilərik ki, bu da bir dəfə aktiv formada onun artıq raxit xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini göstərir, bu da xəstəliyin residiv olduğunu göstərir. Bu mərhələ olduqca nadirdir.

Proqnozun formalaşmasında və müəyyən bir uşağa tibbi yardımın miqdarının müəyyən edilməsində xəstəliyin inkişaf etdiyi dövr böyük əhəmiyyət kəsb edir:

İlkin dövr. Körpənin 1 aylıq olanda başladığı və 3 aylıq olanda bitdiyinə inanılır. Bunlar maksimum dəyərlərdir. Əslində, raxit xəstəliyinin ilkin dövrü iki həftə, bir ay və yarım davam edə bilər. Bu zaman kalsiumun səviyyəsi kifayət qədər normal qala bilsə də, qanda fosforun səviyyəsində azalma müşahidə olunur. Dövr birinci dərəcəli xəstəliyin əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin müddəti. Belə bir dövr maksimum altı aydan doqquz aya qədər davam edə bilər, bir qayda olaraq, 1 yaşında uşağın boyu "yeni səviyyəyə" keçir. Qanda kalsium və fosforun azalması nəzərə çarpır, D vitamini çatışmazlığı ifadə edilir.
təzminat müddəti. Bu bərpa dövrüdür, kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər - bir il yarıma qədər. Bu zaman həkimlər rentgenoqrafiyada raxit qalıq əlamətlərini görəcəklər. Qan testlərində aydın bir kalsium çatışmazlığı müşahidə ediləcək, lakin bu, daha əlverişli bir əlamət olacaq - kalsium sümüklərə daxil olur, bərpaya gedir. Fosforun səviyyəsi normal olacaq. Bu dövrdə kalsiumun sümük toxumasına getməsi səbəbindən qıcolmalar baş verə bilər.
Qalıq dövr. Bu müddət xüsusi zaman çərçivələri ilə məhdudlaşmır, qan analizlərində kalsium və fosfor normaldır. Raxit xəstəliyinin aktiv mərhələsinin yaratdığı dəyişikliklər öz-özünə bərpa oluna bilər, ya da qala bilər.

Simptomlar

Valideynlər tərəfindən raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri tamamilə diqqətdən kənarda qala bilər. Onlar, bir qayda olaraq, körpənin həyatının ayından etibarən görünə bilər, lakin indi ümumiyyətlə üç aya yaxın aydın olurlar. İlk simptomlar həmişə sinir sisteminin işi ilə bağlıdır. O:

tez-tez səbəbsiz ağlama, şıltaqlıq;
dayaz və çox narahat yuxu;
narahat yuxu tezliyi - körpə tez-tez yuxuya gedir və tez-tez oyanır;
sinir sisteminin həyəcanı müxtəlif yollarla, ən çox utancaqlıqla özünü göstərir (körpə yüksək səslərdən, parlaq işıqlardan güclü titrəyir, bəzən belə titrəmələr heç bir səbəb və qıcıqlandırıcı səbəb olmadan, məsələn, yuxu zamanı baş verir);
raxit xəstəliyinin ilkin mərhələsində körpənin iştahı nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulur, uşaq ləng, istəksizcə əmilir, tez yorulur və yuxuya gedir və yarım saatdan sonra aclıqdan oyanır və qışqırır, ancaq yenidən döş və ya qarışıq versəniz, o, yenə bir az yeyin və yorulun;
uşaq xüsusilə yuxu zamanı çox tərləyir, ən çox baş və ayaqları tərlədiyi halda, tərin qoxusu zəngin, kəskin, turş rəngdədir. Tərləmə, xüsusilə baş dərisində qaşınma yaradır, körpə çarpayıya, uşaq bezlərinə sürtülür, saç xətti silinir, başın arxası keçəlləşir;
raxit olan bir körpə qəbizliyə meyllidir, hər halda, belə bir incə problemlə, körpənin valideynləri uşaq ana südü ilə qidalansa belə, həsəd aparan bir qanunauyğunluqla qarşılaşırlar.

Sümük dəyişiklikləri nadir hallarda erkən mərhələdə başlayır, baxmayaraq ki, bəzi həkimlər fontanel kənarlarının nisbi yumşaqlığının və elastikliyinin raxit xəstəliyinin erkən mərhələsinin mümkün əlaməti olduğunu iddia edirlər. Bu ifadə elmi cəhətdən əsaslandırılmayıb.

Çiçəklənən raxit də adlandırılan xəstəliyin ən yüksək nöqtəsində sümük və əzələ dəyişiklikləri, bəzi daxili orqanlarda patoloji proseslər başlayır.

Bu zaman (ümumiyyətlə uşaq 5-6 aylıq olduqdan sonra) yuxarıda göstərilən nevroloji əlamətlərə əlamətlər əlavə olunur ki, bunları mütəxəssis qiymətləndirməlidir:

böyük və ya kiçik yumşalma sahələrinin kəllə sümüklərində görünüşü və şiddətli dərəcədə yumşalma ilə kəllənin bütün sümükləri üzə çıxır;
kəllənin sümük toxumasında baş verən proseslər başın formasını dəyişir - başın arxası daha yastılaşır, ön və temporal sümüklər çıxmağa başlayır, buna görə baş bir qədər "kvadrat" olur;
dişləmə əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır, bəzən dişlər yanlış qaydada kəsilir, bu da dişləməni patoloji olaraq dəyişir;
raxit olan qabırğalar spesifik dəyişikliklərə məruz qalır, buna "raxitik təsbehlər" deyilir. Sümük toxumasının qığırdağa keçid yerində, qalınlaşmanın yaxşı fərqlənən parçaları görünür. Məhz onlar "təsbeh" adını aldılar. Onları tapmağın ən asan yolu beşinci, altıncı və yeddinci qabırğalardadır;
qabırğaların sümükləri daha yumşaq olur, buna görə sinə kifayət qədər tez deformasiya olunur, yanlarda sıxılmış kimi görünür, ağır hallarda nəfəs almada dəyişiklik müşahidə edilə bilər;
dəyişikliklər onurğaya da təsir edə bilər, bel bölgəsində raxitik bir donqar görünə bilər;

qollarda və ayaqlarda sözdə raxitik bilərziklər görünür - bilək bölgəsindəki sümük toxumasının qalınlaşması və alt ayaq və ayaq arasındakı birləşmə. Xarici olaraq, belə "qolbaqlar" müvafiq olaraq əllərin və (və ya) ayaqların ətrafında dairəvi qurşaq sümük tüberklərinə bənzəyir;
oxşar şəkildə, barmaqların falanqlarının sümükləri vizual olaraq genişləndirilə bilər. Bu simptom "rachitic mirvari strings" adlanır;
uşağın ayaqları da dəyişikliklərə məruz qalır və bəlkə də ən ciddisi - O hərfi şəklində əyilmişdir (bu varus deformasiyasıdır). Bəzən sümüklərin əyriliyi daha çox X hərfinə bənzəyir (bu hallux valgusdur);
qarın forması dəyişir. Daimi şişkinlik təəssüratını verən böyük olur. Bu fenomen "qurbağanın qarnı" adlanır. Raxit ilə belə bir vizual əlamət olduqca yaygın hesab olunur;
oynaqlarda elastiklik və qeyri-sabitlik artmışdır.

Bütün bu dəyişikliklər, təbii ki, daxili orqanların işinə təsir göstərir. Döş qəfəsi rickety olan uşaqlar ağciyərləri sıxıldığı üçün pnevmoniyaya daha çox meyllidirlər. Üçüncü dərəcəli raxit ilə "raxit ürək" inkişaf edə bilər, ürəyin mövqeyi onun artması səbəbindən dəyişir, ümumiyyətlə orqan sağa doğru yerdəyişir. Bu vəziyyətdə təzyiq ən çox azalır, nəbz orta uşaq normalarına görə olması lazım olduğundan daha tez-tez olur, ürək səsləri kar olur.

Şiddətli raxit olan körpələrin əksəriyyətində qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım göstərir. Böyrək funksiyası, eləcə də zəifləmiş toxunulmazlıq ilə bağlı problemlər ola bilər, sonuncu problemlərin nəticəsi adətən viral və bakterial infeksiyaların tez-tez rast gəlməsidir və xəstəliyin epizodlarının özləri daha çətin, çox vaxt mürəkkəbdir.

Reparasiya dövründə raxit əlamətləri tədricən, rəvan şəkildə yox olur. Düzdür, qanda kalsiumun səviyyəsinin azalması səbəbindən bəzən qıcolmalar müşahidə oluna bilər.

Son mərhələdə, qalıq təsirlər zamanı, bu vaxta qədər uşaq, bir qayda olaraq, 2-3 və ya daha çox yaşındadır, yalnız bir neçə nəticə var - sümüklərin əyriliyi, ölçüsündə bir qədər artım. dalaq və qaraciyər.

Ancaq bu lazım deyil, əgər raxit asanlıqla davam edərsə, heç bir nəticə olmayacaqdır.

Diaqnostika

Raxit diaqnozu ilə hər şey ilk baxışdan göründüyündən daha mürəkkəbdir. Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı Rusiya və postsovet məkanı istisna olmaqla, dünyanın heç bir yerində raxit əlamətləri hesab edilmir. Yəni uşağa yalnız pis qidalanması, az yatması, çox ağlaması, tərləməsi, başının kürəyinin keçəl olmasına əsaslanaraq ona “raxit” diaqnozu qoymaq mümkün deyil. Belə bir hökm üçün rentgen məlumatları və kalsium və fosfor üçün qan testi tələb olunur.

Ancaq praktikada, hər hansı bir rus klinikasında, həm böyük şəhərlərdə, həm də kiçik kəndlərdə pediatrlar raxit diaqnozunu yalnız vizual əlamətlərlə qoyurlar. Əgər bu baş verərsə, əlavə bir araşdırmanın niyə təyin edilmədiyini mütləq həkiminizlə yoxlamalısınız. Raxitdən şübhələnirsinizsə, uşağın qan nümunəsi götürülməsi və ətrafların rentgenoqrafiyasına göndərilməsi vacibdir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, rentgendə skelet sistemindəki raxitik dəyişikliklər uşağın doğulduğu andan altı aylıq olduğu müddətdən tez görünməyəcəkdir. Tipik olaraq, dəyişikliklər ilk növbədə uzun sümüklərə təsir göstərir. Buna görə də uşağın ayaqlarının şəklini çəkirlər. Bu üsulla qabırğa, kəllə və digər sümüklərin müayinəsinə ehtiyac yoxdur.

Bütün patoloji proseslər, əgər baş verərsə, ayağın şəklində aydın görünəcəkdir.

Diaqnoz təsdiqlənərsə, həkimin dinamikanı görə bilməsi və mümkün əlavə xəstəliklər və ağırlaşmaları vaxtında görməsi üçün müalicə zamanı qan verməli və dəfələrlə rentgen çəkməli olacaqsınız. Yuxarıda göstərilən tədqiqatlar və diaqnostik üsullar raxit xəstəliyinin mövcudluğunu təsdiqləmirsə, həkimin raxit üçün qəbul etdiyi simptomlar normal fizioloji hesab edilməlidir. Beləliklə, körpələrdə başın arxası 99% hallarda keçəlləşir, çünki 2-3 aydan etibarən üfüqi vəziyyətdə başlarını çevirməyə başlayırlar. Beləliklə, ilk kövrək körpə saçları sadəcə mexaniki olaraq "sililir" və bunun raxitlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Termorequlyasiyanın qeyri-kamilliyi səbəbindən bütün körpələr üçün tərləmə xarakterikdir. Yanlış mikroiqlim, çox quru hava, körpənin yaşadığı otaqda istilik, hava şəraitinə uyğun olaraq uşağa paltar seçməkdə valideynlərin səhvləri raxitdən daha çox tərləmənin səbəbləridir.

Çıxan bir alın və əyri ayaqlar, prinsipcə, görünüşün irsi fərdi xüsusiyyətləri də ola bilər. Eləcə də dar bir sinə. Və şıltaqlıq və artan səs-küy körpənin xarakteri və ya ona düzgün qulluq göstərməməsinin ümumi xüsusiyyətidir. Raxit xəstəliyinin demək olar ki, hər bir simptomunun da fizioloji və tamamilə təbii izahı olduğu üçün tam diaqnozda israr etmək çox vacibdir.

Və eyni səbəbdən, xəstəliyin əlamətlərinin və normanın variantlarının oxşarlığı ümumiyyətlə xəstəliyi olmayan uşaqlarda raxit xəstəliyinə səbəb olur.

Müalicə

Müalicənin nə olacağı raxit xəstəliyinin mərhələsindən, müddətindən və şiddətindən asılıdır. Şanslı bir şansla ortaya çıxan yüngül raxit, prinsipcə, xüsusi müalicəyə ehtiyac duymur. Uşağın daha tez-tez günəş altında gəzməsi kifayətdir və bu mümkün deyilsə, tərkibində D vitamini olan preparatlar qəbul edin. Əsas odur ki, bunu eyni vaxtda etməyin, yəni, Aquadetrimi suda içməyin. yay, çünki bu, raxitdən daha pis və daha təhlükəli olan bu maddənin həddindən artıq dozası ehtimalını artırır.

Xəstəliyin daha ağır dərəcələri ilə həkim D vitamini ilə dərmanın ikiqat dozasını təyin edərsə, belə bir tövsiyə ehtiyatla alınmalı və uşağa bacarıqlı və məsuliyyətlə yanaşacaq başqa bir mütəxəssis tapmalıdır. Tərkibində tələb olunan vitamin olan bütün dərmanlar, xəstəliyin dərəcəsindən və şiddətindən asılı olmayaraq, ciddi şəkildə bir yaşa uyğun dozalarda qəbul edilməlidir.

Bu cür vitaminlərlə eyni vaxtda uşağa kalsium preparatları vermək məqsədəuyğundur (qanda bu mineralın səviyyəsi azalarsa).

D vitamini əsasında ən məşhur və populyar məhsullar:

"Aquadetrim";
"Viqantol";
"Alpha-D3-TEVA";
"D3-Devisol Drops";
"Kolikkalsiferol";
yemək balıq yağı.

Dozajı qarışdırmamaq, həmçinin uşağın raxit xəstəliyinin müalicəsində çox vacib olan digər vitaminlərin kifayət qədər olmasını təmin etmək üçün valideynlər vitamin tələbləri cədvəlini çap edib mütəmadi olaraq yoxlaya bilərlər. Gördüyünüz kimi, körpələrə gündə 300-400 IU-dan çox olmayan D vitamini lazımdır. Bu dozaları pozmaq qəti qadağandır.

Raxitli uşağın qidalanmasına köklü şəkildə yenidən baxılmalıdır. Həkim mütləq pəhrizi düzəltməyə kömək edəcəkdir. Menyu balanslı olmalıdır, kifayət qədər miqdarda dəmir, kalsium ehtiva edir. Əgər uşaq uyğunlaşdırılmış formula ilə qidalanırsa, adətən buna heç nə əlavə etməyə ehtiyac yoxdur.

Bərpa dövründə və qalıq təsirlərin qiymətləndirilməsi dövründə qırıntı menyusuna balıq, yumurta, qaraciyər, göyərti daxil etmək vacibdir.

Raxit əlamətləri olan bir uşaq üçün təmiz havada mümkün qədər çox vaxt keçirmək, həmçinin bir neçə müalicəvi masaj kursu və terapevtik məşqlərdən keçmək vacibdir. İlkin mərhələlərdə xəstəliyin yüngül dərəcəsi ilə ümumiyyətlə ümumi gücləndirici masaj təyin edilir, vəzifəsi əzələləri rahatlaşdırmaq, sinir gərginliyini aradan qaldırmaq və toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırmaqdır. Orta və ağır raxit ilə masaj da mühüm rol oynayacaq, lakin bunu çox diqqətlə və diqqətlə etmək lazımdır, çünki açıq şəkildə sümük dəyişiklikləri olan oynaqlarda uşağın əzalarının əyilməsi və uzadılması kiçik üçün müəyyən bir təhlükə yaradır - sınıq, dislokasiya, subluksasiya ehtimalı artır. Bundan əlavə, raxitli uşaqlar fiziki fəaliyyət zamanı daha çox və daha tez yorulurlar.

Masaj evdə, klassik üsullardan istifadə etməklə edilə bilər - yoğurma, sığallama, sürtmə. Bununla belə, hər şey rəvan, yavaş, diqqətlə aparılmalıdır. Gimnastika, ayaqların azaldılması və yetişdirilməsini, oynaqlarda əzaların əyilmələrini əhatə etməlidir. Masaj və gimnastika zamanı valideynlər və ya masaj terapevtləri əl çalmaqdan, şok hərəkətlərdən mümkün qədər çəkinməlidirlər, çünki raxitli uşaqlar olduqca utancaqdırlar və gözlənilməz hisslərə, səslərə ağrılı reaksiya verirlər.

Ən çox seçilən gimnastika planı belə görünür:

1-2 ayda - qarın üzərinə yayılın və körpəni fetal vəziyyətdə silkələyin;
3-6 ayda - mədəyə yayılın, sürünmə hərəkətlərini təşviq edin, dəstəyi ilə zərbələr, qollar və ayaqlar həm sinxron, həm də alternativ olaraq əyilmək və əyilmək;
6-10 ayda artıq mənimsənilmiş məşqlərə bədəni meylli vəziyyətdən qaldırmaq, körpəni boşanmış tutacaqlardan tutmaq və meylli vəziyyətdən diz-dirsək vəziyyətinə qaldırmaq üçün əlavə edirlər;
Bir yaşından etibarən ayaqlarınız üçün masaj döşəklərindən istifadə edə bilərsiniz, onların üzərində gündəlik yerimə məşq edin, düşmüş oyuncaqların arxasında çömbəlmək.

Bəzi hallarda uşağa UV şüaları ilə süni şüalanma prosedurları təyin edilir. UVR prosedurları bu vitaminin həddindən artıq dozasının qarşısını almaq üçün D vitamini preparatlarının qəbulu ilə birlikdə aparılmır. Bəzi valideynlər prosedurları müstəqil həyata keçirmək üçün evdə kvars lampası almağa imkan verə bilər, bəziləri isə klinikanın fizioterapiya otağına baş çəkir. Süni "günəş" altında hər bir "aşılama" kursuna 10-15 seans daxildir.

Əgər uşağın ultrabənövşəyi şüaları dərinin şiddətli qızartısına və allergik reaksiya əlamətlərinə səbəb olarsa, prosedurlar tərk edilir və D vitamini əlavələri ilə əvəz olunur.

Çox vaxt həkim raxitli uşağa iynəyarpaqlı və duzlu vannalar təyin edir. Onların hazırlanması üçün adi duz və ya dəniz duzu, həmçinin iynəyarpaqlı ağacların quru ekstraktı istifadə olunur. Adətən terapevtik vannalar kursu 10-15 gün ərzində təyin edilir, hər prosedurun müddəti 3 ilə 10 dəqiqə arasındadır (uşağın yaşından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq).

Bir müddət əvvəl iynəyarpaqlı hamamların güclü anti-raxitik təsirə malik olduğuna inanılırdı. Bununla belə, müasir tədqiqatlar raxit üçün xüsusi olaraq bu cür vannaların heç bir əhəmiyyətli terapevtik faydasını aşkar etməmişdir. Bir çox digər xəstəliklərdə olduğu kimi, iynəyarpaqlı və duzlu vannalar qan dövranını yaxşılaşdırır və immunitet sistemini gücləndirir. Onlar raxit xəstəliyini birbaşa müalicə etmirlər, baxmayaraq ki, onlar kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi iştirak edə bilərlər - bu, uşaq üçün belə çimməkdən daha pis olmayacaqdır.

Bundan əlavə, kalsium çatışmazlığı ilə kalsium preparatları təyin edilir, fosforun qeyri-kafi səviyyəsi ilə ATP təyin edilir, bu cür preparatlara ehtiyac qan testlərinin nəticələri ilə müəyyən edilir.

Effektlər

Klassik raxit adətən müsbət və əlverişli proqnoza malikdir. Uşaq tam sağalır. Diaqnostik olaraq təsdiqlənmiş raxit ilə valideynlər nədənsə müalicədən imtina etdikdə və ya tibbi tövsiyələrə əməl etmədikdə sağlamlıq fəsadları baş verə bilər.

Yalnız valideynlərin və həkimlərin raxit əlamətlərinə vaxtında və adekvat reaksiyası ilə, xəstəliyin gələcəkdə uşaq üçün problem yaratmayacağına inanmaq olar. Və fəsadlar çox müxtəlif ola bilər. Bu, sümüklərin əyriliyidir, ayaqları bir qız üçün "təkər" olarsa, xüsusilə xoşagəlməzdir, bu estetik cəhətdən xoş deyil. Bundan əlavə, əyri sümüklər bədənin yükünü fərqli şəkildə qəbul edir, daha tez köhnəlir, sınıqlara daha çox meyllidirlər və zaman keçdikcə incəlməyə başlayırlar ki, bu da əlilliyə qədər dayaq-hərəkət sisteminin ciddi xəsarətləri ilə doludur.

Kifayət qədər ağır və ya orta dərəcəli raxitdən əziyyət çəkən uşaqlar tez-tez diş xəstəliklərindən - kariyes, periodontal xəstəlik və digər ağız xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər. Şiddətli raxitdən sonra skolyoz və düz ayaq kimi patologiyalar inkişaf edə bilər. Ümumiyyətlə, ağır raxit keçirmiş uşaqlar zəif toxunulmazlıq səbəbindən virus və bakteriyalara qarşı daha həssas olurlar və buna görə də yaşıdlarına nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər.

Raxit xəstəliyinin ən xoşagəlməz nəticələrindən biri çanaq sümüklərinin daralması və deformasiyasıdır. Belə bir nəticə qızlar üçün çox arzuolunmazdır, çünki çanaq sümüklərindəki bu cür dəyişikliklər uzun müddətdə təbii doğuşu çətinləşdirir.

Çox vaxt erkən yaşlarda köçürülmüş raxit qeysəriyyə əməliyyatı üçün əlamətdir.

Qarşısının alınması

Uşağın sağlamlığına məsuliyyətli münasibət hamiləlik dövründə başlamalıdır. Gözləyən ana kifayət qədər kalsium, fosfor olan qidalar yeməli, daha tez-tez günəşdə olmalıdır ki, D vitamini çatışmazlığı olmasın.gözləyən ananın dərisi.

Hamiləliyin 32-ci həftəsindən etibarən 30 yaşdan kiçik qadınlara adətən gündə təxminən 500 IU dozada istənilən vitamin ehtiva edən preparatlardan birini qəbul etmək tövsiyə olunur.

Gələcək ananın ağır toksikozu varsa və ya qan testləri anemiya (dəmir çatışmazlığı) göstərirsə, onu təxirə salmadan müalicədən keçmək vacibdir.

Pediatr gəzməyə icazə verən kimi doğulan uşaq mütləq küçədə getməlidir. Günəş işığı raxit xəstəliyinin ən yaxşı qarşısının alınmasıdır.Əgər nədənsə uşağı ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, ona yalnız uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları (altı aya qədər - tam uyğunlaşdırılmış, altı aydan sonra - qismən uyğunlaşdırılmış) verilməlidir. Pediatrınız düzgün qida seçməyinizə kömək edəcək. Uyğunlaşdırılmış qarışıqlar həmişə addan sonra "1" rəqəmi ilə, qismən uyğunlaşdırılmış - "2" rəqəmi ilə qeyd olunur.

Uşağı inək südü ilə qidalandırmaq yolverilməzdir, bu, raxit xəstəliyinin olduqca sürətli inkişafına səbəb olur. Tamamlayıcı qidalar kimi südü təqdim etmək çox erkəndir. Pediatrlar istisnasız olaraq bütün uşaqlara soyuq mövsümdə 400-500 IU-dan çox olmayan gündəlik dozada (məsələn, 1 damcı Aquadetrimdən çox olmayan) D vitamini verməyi məsləhət görürlər. Bununla belə, uyğunlaşdırılmış formula ilə qidalanan süni uşaqların əksəriyyəti əlavə vitamin qəbul etməməlidir, uşağın ehtiyaclarına uyğun olaraq onun miqdarı qarışığın tərkibinə daxildir. Ana südü ilə qidalanan uşaqlara profilaktika üçün vitamin verilə bilər, çünki onun ana südündə nə qədər olduğunu ölçmək olduqca çətindir və ana südünün tərkibi sabit deyil.

Bir uşaq qarışıqlardan əlavə qidalara keçərsə, yalnız əlavə qidalar körpənin gündəlik pəhrizinin ən azı üçdə ikisini təşkil etdikdə D vitamininin profilaktik dozalarına ehtiyac yaranacaq. D vitamininin dozası yalnız bir kateqoriya uşaqlar üçün - daha aktiv böyümə sürətinə görə raxit inkişaf riski daha yüksək olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün artırıla bilər. Onlar üçün pediatr 1000 ilə 1500 IU aralığında dozanı təyin edir.

D vitamini bütün körpələrə 3 yaşına qədər göstərilir. Yay aylarında fasilə verin. 2-3 yaşlarında dərman yalnız gec payızdan erkən yaza qədər qəbul edilir.

Doğuş zamanı dölün hemolitik xəstəliyindən əziyyət çəkən, ağır böyrək patologiyası olan uşaqlara bu vitamini verməyə dəyməz.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması üçün qeyri-spesifik tədbirlərə körpənin toxunulmazlığının gücləndirilməsi daxildir. Sərin vannalar, sərtləşdirmə, bərpaedici masaj etmək faydalıdır. İlk əlavə qidaları təqdim edərkən, uşaqlara adətən kalsine edilmiş kəsmik yemək, həmçinin E vitamini qəbul etmək tövsiyə olunur.

Çox vaxt, 3-4 aylıq bir körpə ilə pediatra növbəti ziyarətdə valideynlər həkimdən raxit diaqnozunu eşidə bilərlər. Bir çox valideynlər üçün bu xəstəliyin konsepsiyası çox qeyri-müəyyən və səthidir, onlar xəstəliyin əsas əlamətlərini bilmirlər və mümkün müalicəni təsəvvür etmirlər. Beləliklə, raxit nədir və uşaqlarda aşkar edildikdə niyə təhlükəlidir?

Raxit orqanizmdə fosfor və kalsium mübadiləsinin pozulmasıdır ki, bu da D qrupunun vitaminlərinin çatışmazlığı ilə baş verir. İlk növbədə bağırsaqdan kalsium ionlarının sorulması pisləşir və onun çatışmazlığı nəticəsində demineralizasiya baş verir. və sümük əyriliyi baş verir.

D vitamini nə üçün lazımdır?

Vitamin D günəş işığının təsiri ilə dəridə əmələ gəlir və onun yalnız kiçik bir hissəsi qida ilə orqanizmə daxil olur.

Kalsiumun bağırsaq divarından daşınmasını təşviq edir.
Böyrək borularında kalsium və fosfor ionlarının saxlanmasını gücləndirir, bu da onların bədəndə həddindən artıq itkisinin qarşısını alır.
Sümük toxumasının minerallarla sürətləndirilmiş hopdurulmasını təşviq edir, yəni sümükləri gücləndirir.
Bu immunomodulyatordur (immunitet sisteminin vəziyyətini tənzimləyir).
Trikarboksilik turşuların mübadiləsinə müsbət təsir göstərir, bunun nəticəsində orqanizmdə müxtəlif maddələrin sintezi üçün zəruri olan çoxlu enerji ayrılır.

D vitamini (90%) ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında dəridə əmələ gəlir və onun yalnız 10%-i qida ilə orqanizmə daxil olur. Onun sayəsində kalsium bağırsaqlarda sorulur ki, bu da orqanizmin sümük toxumasının normal formalaşması, sinir sisteminin və digər orqanların tam işləməsi üçün lazımdır.

Uşaqlarda uzun müddət D vitamini çatışmazlığı ilə sümük toxumasının demineralizasiya prosesləri başlayır. Bunun ardınca sümüklərin tədricən əyriliyinə səbəb olan osteomalasiya (boruvari sümüklərin yumşalması) və osteoporoz (sümük toxumasının nadir hallarda rast gəlinməsi) baş verir.

Çox vaxt 2-3 aydan 2-3 yaşa qədər olan uşaqlar raxitdən əziyyət çəkirlər, lakin 1 yaşa qədər olan körpələr ən həssasdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Raxit xəstəliyinin yalnız bir səbəbi varsa - uşağın orqanizmində D vitamini çatışmazlığı və bunun nəticəsində - kalsium səviyyəsinin azalması, o zaman xəstəliyi təhrik edən bir çox amillər var. Şərti olaraq, onları bir neçə qrupa bölmək olar:

Körpənin təmiz havada nadir hallarda qalması və bununla əlaqədar dəridə D vitamininin əmələ gəlməsinin azalması səbəbindən qeyri-kafi insolyasiya.

Qidalanma səhvləri:

tərkibində D vitamini olmayan qarışıqlarla süni qidalanma və ya onlarda kalsium-fosfor nisbəti pozulur, bu da bu elementlərin udulmasını çətinləşdirir;
tamamlayıcı qidaların gec və yanlış tətbiqi;
başqasının ana südü tez-tez kalsiumun zəif udulmasına səbəb olur;
monoton protein və ya yağlı qidaların pəhrizində üstünlük;
hamilə qadının və uşağı əmizdirən ananın qidalanmaması;
körpənin pəhrizinə kifayət qədər miqdarda heyvan zülalı (yumurta sarısı, kəsmik, balıq, ət), həmçinin yağlar (bitki və heyvan yağları) olmayan əsasən vegetarian tamamlayıcı qidaların (taxıllar, tərəvəzlər) daxil edilməsi;
polihipovitaminozun vəziyyəti, B, A qruplarının vitaminlərinin və bəzi iz elementlərinin olmaması xüsusilə nəzərə çarpır.

Prematüre və böyük döl:

vaxtından əvvəl doğuş körpədə raxit xəstəliyinin əsas səbəblərindən biridir, çünki fosfor və kalsium yalnız 30 həftədən sonra (hamiləliyin 8 və 9 aylıqlarında) fetusa intensiv şəkildə daxil olmağa başlayır, buna görə də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr qeyri-kafi sümük kütləsi ilə doğulur;
onu da nəzərə almaq lazımdır ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə nisbətən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin nisbətən sürətli böyüməsi səbəbindən kalsium və fosforla zəngin qidalanmaya ehtiyacı var;
Böyük körpələr həmyaşıdlarından daha çox D vitamini tələb edir.

Endogen səbəblər:

Çölyak xəstəliyi kimi bir sıra xəstəlikləri müşayiət edən malabsorbsiya sindromları (bağırsaqda qida maddələrinin udulmasının pozulması);
, bunun sayəsində udma və metabolik proseslər, o cümlədən D vitamini pozulur;
süd məhsullarının tərkibində olan süd şəkərinin parçalanmasından məsul olan laktaza fermentinin zəif fəaliyyəti.

İrsi faktorlar və xəstəliyə meyl:

fosfor-kalsium mübadiləsinin və D vitamininin aktiv formalarının sintezinin anomaliyaları;
bədəndə irsi metabolik anomaliyalar (tirozinemiya, sistinuriya).

Digər səbəblər:

hamiləlik zamanı ana xəstəliyi;
ekoloji amil: ətraf mühitin - torpağın, sonra isə suyun və qidanın - ağır metalların duzları (stronsium, qurğuşun və s.) ilə çirklənməsi onların sümük toxumasında kalsiumu əvəz etməyə başlamasına gətirib çıxarır;
vitaminlərə, o cümlədən D qrupuna olan ehtiyacın artmasına kömək edir, lakin eyni zamanda onların udulmasını pisləşdirir; həmçinin xəstəlik zamanı körpə ilə gəzintilərin sayı və müddəti azalır, bu da qeyri-kafi insolasiyaya səbəb olur;
(hərəkət fəaliyyətinin azalması), həm sinir sisteminin pozulması, həm də ailədə bədən tərbiyəsinin olmaması (məşq, masaj, gimnastika) səbəb ola bilər.

D vitamini çatışmazlığı ilə bədəndə dəyişikliklər

Orqanizmdə D vitamini çatışmazlığı bir çox orqan və sistemlərdə dəyişikliklərə səbəb olur.

Kalsium ionlarını bağlayan və onların bağırsaq divarından keçiriciliyini təşviq edən xüsusi bir zülalın meydana gəlməsi azalır.
Qanda kalsiumun səviyyəsinin aşağı olması səbəbindən paratiroid vəziləri qanda daimi kalsium səviyyəsini təmin etmək üçün zəruri olan paratiroid hormonunu aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır. Bu proses nəticəsində kalsium sümük toxumasından yuyulmağa başlayır və böyrək borularında fosfor ionlarının reabsorbsiyası azalır.
Oksidləşmə proseslərində uğursuzluqlar başlayır, sümüklərin demineralizasiyası davam edir, yumşaqlaşır və tədricən əyilməyə başlayır.
Aktiv sümük böyüməsi zonasında qüsurlu sümük toxuması əmələ gəlir.
Asidoz inkişaf edir (bədənin turşu-qələvi balansının turşu tərəfinə keçməsi), sonra mərkəzi sinir sistemində və bir çox daxili orqanlarda funksional uğursuzluqlar baş verir.
O, azalır, uşaq tez-tez xəstələnməyə başlayır və xəstəliyin gedişi daha uzun və daha ağır keçir.

Raxit xəstəliyinə ən çox həssas olan uşaq qrupları

İkinci qan qrupu olan körpələr, əsasən oğlanlar.
Kilolu uşaqlar, böyük körpələr.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr.
Böyük sənaye şəhərlərində, eləcə də şimal iqlim zonasında və tez-tez dumanlı və yağışlı və bir neçə aydın günəşli gün olan yüksək dağlıq ərazilərdə yaşayan uşaqlar.
Negroid irqində enzimatik sistemin xüsusiyyətlərinə görə genetik meyl var.
Tez-tez və xroniki xəstə uşaqlar.
Payızda və ya qışda doğulan körpələr.
Butulka ilə qidalanan uşaqlar.

Raxit təsnifatı

Hal-hazırda xəstəliyin bir neçə təsnifatı qəbul edilir.

Xəstəliyin ilkin və ikincili formaları var. İlkin forma qida ilə vitamin qəbulunun olmamasına və ya onun aktiv formalarının sintezinə əsaslanır. Raxitin ikincili forması müxtəlif patoloji proseslər nəticəsində inkişaf edir:

kalsium malabsorbsiya - malabsorbsiya sindromları;
fermentopatiya;
bir uşaq tərəfindən dərmanların, xüsusən də antikonvulsanların, diuretiklərin və uzunmüddətli istifadəsi;
parenteral qidalanma.

Metabolik pozğunluqların növündən asılı olaraq:

kalsium çatışmazlığı ilə raxit (kalsium penik);
fosfor çatışmazlığı ilə raxit (fosfopenik);
bədəndə kalsium və fosfor səviyyəsində dəyişiklik olmadan.

Xəstəliyin gedişatının təbiətinə görə:

sümük toxumasının yumşalmasının (osteomalaziya) baş verdiyi və sinir sisteminin pozğunluğunun simptomlarının ifadə edildiyi kəskin forma;
sümük toxumasının böyümə proseslərinin onun seyrəkləşməsindən üstün olması ilə xarakterizə olunan subakut forma;
kəskin formadan əziyyət çəkdikdən sonra tez-tez residivlərin baş verdiyi təkrarlanan (dalğalı) raxit.

Şiddətinə görə:

1 dərəcə (yüngül), onun əlamətləri xəstəliyin ilkin dövrü üçün xarakterikdir;
2 dərəcə (orta) - daxili orqanlarda və skelet sistemində dəyişikliklər orta dərəcədə ifadə edilir;
3-cü dərəcə (ağır kurs) - daxili orqanların, sinir və skelet sistemlərinin ağır pozğunluqları, uşağın psixomotor inkişafında açıq bir geriləmə, ağırlaşmaların tez-tez baş verməsi.

D vitamini ilə əlaqədar olaraq raxit iki növə bölünür:

vitamin D asılı (bəzən I və II növ);
D vitamini davamlı (davamlı) - fosfat-diabet, de Toni-Debre-Fanconi sindromu, hipofosfataziya, böyrək borulu asidoz.

Xəstəliyin simptomları

Raxit klinik olaraq müəyyən simptomlarla xarakterizə olunan kursun bir neçə dövrünə bölünür.

İlkin dövr.

2-3 aylıq yaşda baş verir və 1,5 həftədən bir aya qədər davam edir. Bu zaman valideynlər ilk simptomların görünüşünü görməyə başlayırlar:

uşağın adi davranışında dəyişikliklər: narahatlıq, qorxu, qəfil və gözlənilməz səslərdən təəccüblənmə, artan həyəcan;
iştahsızlıq;
tez-tez regurgitasiya və qusma görünüşü;
uşaq narahat yatır, tez-tez oyanır;
üz və baş dərisi tez-tez tərləyir, bu xüsusilə qidalanma və yuxu zamanı nəzərə çarpır; xoşagəlməz bir turş qoxusu ilə tərləmə, dərini daim qıcıqlandırır, bununla da qaşınma və istiliyə səbəb olur;
daimi qaşınma səbəbiylə körpə başını yastığa sürtür, saç yuvarlanır və başın və məbədlərin arxasındakı xarakterik keçəllik görünür;
əzələ tonusunda azalma və ligamentous aparatın zəifləməsi var;
bağırsaq krampları və ya;
inkişaf edir;
bədəndə kalsium çatışmazlığı səbəbindən tutmalar mümkündür;
stridor - səs-küylü, hırıltılı nəfəs;
pediatr, böyük fontanelin tikişlərini və kənarlarını hiss edərkən, onların yumşaqlığını və elastikliyini qeyd edir;
qabırğalarda təsbehə bənzəyən qalınlaşmalar görünür.

Daxili orqanlardan və sistemlərdən heç bir patologiya yoxdur.

Xəstəliyin pik dövrü

Adətən uşağın həyatının 6-7 ayında baş verir. Xəstəlik eyni anda bir neçə istiqamətdə hücuma davam edir. Bu vəziyyətdə bir sıra yeni simptomlar görünür.

Sümük deformasiyası:

sümük yumşalma prosesi tələffüz olunur, bu, tikişləri və böyük bir fontaneli hiss edirsinizsə, xüsusilə nəzərə çarpır;
maili, düz ensə (kraniotabes) görünür;
dolichocephaly - kəllə sümüklərinin uzanması;
kvadrata bənzəyə bilən asimmetrik baş forması;
yəhər burun;
sinə formasının dəyişməsi - "toyuq döşü" və ya "keeled" (irəli çıxıntı) və ya "ayaqqabıçının sinəsi" (xiphoid prosesində depressiya);
körpücük sümüyündə nəzərəçarpacaq əyrilik, aşağıya doğru eyni vaxtda genişlənmə ilə döş qəfəsinin düzləşməsi;
ayaqların əyriliyi - sümüklərin O və ya X şəklində (daha az yayılmış) deformasiyası;
düz ayaqlar görünür;
çanaq sümükləri düzlənir, çanaq daralır, "yastı raxitik" olur;
başda çıxıntılı parietal və frontal tüberküllər ("Olimpik" alın) görünə bilər, bunlar kalsifikasiya edilməmiş sümük toxumasının həddindən artıq böyüməsi səbəbindən inkişaf edir, lakin zaman keçdikcə yox olur;
qabırğalarda "raxitik təsbeh", bilək nahiyəsində qalınlaşma ("raxitik bilərziklər"), barmaqların falanqlarının qalınlaşması ("mirvari simlər") - bütün bunlar sümük toxumasının qığırdaqlara keçdiyi yerdə böyüməsidir;
palpasiya edərkən, ayaqların sümüklərində ağrı var, bəzən diz eklemlerinin qalınlaşması var;
diafraqma səviyyəsində geri çəkilmə var - Harrisonun şırım;
gec, böyük bir fontanel bağlanır - 1,5-2 yaşında;
sonradan müşahidə edilən və qeyri-ardıcıl diş çıxması, malokluziya, sərt damaq və çənə tağlarının deformasiyası, diş minasında qüsurlar.
nadir hallarda uşaqlarda patoloji qırıqlar, məişət xəsarətləri var;
cırtdanlıq.

Əzələ tonusunun azalması və bağ aparatının zəifliyi:

körpə mədəsinə və arxasına pis yuvarlanır, bunu istəksiz və ləng edir;
tutacaqlar tərəfindən dəstəklənsə belə, oturmaq istəmir;
uzanmış vəziyyətdə olan uşaqlarda qarın divarının zəifliyi səbəbindən "qurbağanın qarnı" kimi bir simptom qeyd olunur və tez-tez qarın əzələləri ayrıla bilər;
onurğanın əyriliyi - raxitik kifoz;
birgə hipermobilite qeyd olunur.

Raxitli uşaqlar gec başlarını tutmağa, oturmağa və gəzməyə başlayırlar. Körpələrin yerişi qeyri-müəyyən və qeyri-sabitdir, yeriş zamanı dizlər toqquşur, addım eni kəskin şəkildə daralır. Uşaq tez-tez gəzintidən sonra ayaqlarda yorğunluq və ağrıdan şikayətlənir.

Sinir sisteminin tərəfdən simptomlar ağırlaşır:

həyəcan və qıcıqlanmanın artması;
uşaq boşboğazlıq etmək ehtimalı azdır, boşboğazlıq ümumiyyətlə yoxdur;
yuxu narahat, aralıqdır;
uşaqlar zəif öyrənirlər, bəzən hətta əldə etdikləri bacarıqları itirirlər;
dəridə açıq qırmızı dermoqrafizm var - mexaniki qıcıqlanmadan sonra dəri rənginin dəyişməsi.

Həzm sistemindən:

tam iştahsızlıq və nə qidalanma arasında böyük fasilələr, nə də kiçik yemək hissələri onun həyəcanlanmasına kömək etmir;
anemiya nəticəsində yaranan oksigen aclığı normal həzm üçün lazım olan bir çox fermentin istehsalının azalmasına səbəb olur.

Qan tərəfindən ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası müşahidə olunur:

artan yorğunluq;
dərinin solğunluğu;
yuxululuq və letarji.

İmmunitet sistemi uğursuz olur - uşaqlar daha tez-tez və daha ağır xəstələnirlər.

Şiddətli raxit ilə demək olar ki, bütün orqan və sistemlər əziyyət çəkir. Döş qəfəsinin əyriliyi və tənəffüs əzələlərinin zəifliyi ağciyərlərin qeyri-kafi ventilyasiyasına və tez-tez pnevmoniyaya səbəb olur. Dalaq və limfa düyünlərində artım var. Zülal və yağ mübadiləsində pozğunluqlar var, A, B, C və E vitaminləri, həmçinin mikro və makro elementlər, xüsusilə mis və maqnezium çatışmazlığı var.

Çox vaxt ağırlaşmalara səbəb olan xəstəliyin gedişatının ağır dərəcəsidir:

ürək çatışmazlığı;
laringospazm;
tez-tez konvulsiyalar, tetaniya;
hipokalsemiya.

reabilitasiya dövrü

3 yaşına qədər baş verir və uşağın ümumi vəziyyətinin yaxşılaşması, nevroloji pozğunluqların yox olması və sümük toxumasının həddindən artıq böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Uşaq aktivləşir, asanlıqla arxadan mədəyə və arxaya yuvarlanır, oturur və ya daha yaxşı gəzir (yaşdan asılı olaraq). Ayaqlarda ağrı yox olur.

Təəssüf ki, əzələ zəifliyi və skelet deformasiyası çox yavaş yox olur.

Bir müddət qanda kalsiumun səviyyəsi hələ də azala bilər və fosfor, əksinə, normal və ya hətta artacaq. Qanın biokimyəvi parametrləri xəstəliyin hərəkətsiz fazaya və son dövrə keçidini təsdiqləyir.

Qalıq dövr

Xəstəliyin bu mərhələsi indi çox vaxt yoxdur, çünki raxit demək olar ki, həmişə yüngül formada baş verir.

Raxit xəstəliyinin proqnozu və nəticələri

Raxit xəstəliyinin ortasında uşaqda sümük deformasiyaları, xüsusən də ayaqların o və ya x şəkilli əyriliyi yaranır.

Erkən diaqnoz və vaxtında müalicə ilə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Və yalnız ağır raxit ilə bədəndə bəzi geri dönməz dəyişikliklər mümkündür:

aşağı artım;
boru sümüklərinin əyriliyi;
duruşun pozulması - kifoz;
qeyri-bərabər dişlər, malokluziya;
diş minasında qüsurlar;
skelet əzələlərinin inkişaf etməməsi;
fermentopatiya;
qızlarda çanaq sümüklərinin daralması, bu da doğuş zamanı ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Çox vaxt raxit diaqnozu anamnez toplamaq və uşağın müayinəsi, eləcə də klinik simptomlara əsaslanır. Ancaq bəzən xəstəliyin şiddətini və gedişatını müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostik tədbirlər təyin edilə bilər:

klinik qan testi anemiya dərəcəsini göstərir;
biokimyəvi qan testi kalsium, fosfor, maqnezium, kreatinin və qələvi fosfataz aktivliyinin səviyyəsini müəyyən edir;
bilək ilə alt ayağın və ön kolun rentgenoqrafiyası;
D vitamini metabolitlərinin qan səviyyələri.

Raxit xəstəliyinin müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi şiddətindən və müddətindən asılıdır və ilk növbədə səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Uzun və mürəkkəb olmalıdır.

Hal-hazırda spesifik və qeyri-spesifik müalicə istifadə olunur.

Qeyri-spesifik müalicə bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirləri əhatə edir:

düzgün, qidalı qidalanma, ana südü və ya uyğunlaşdırılmış qarışıqlar, tamamlayıcı qidaların vaxtında tətbiqi və ilk belə uşaqlara zucchini və ya brokolidən tərəvəz püresi vermək yaxşıdır;
uşaq ana südü ilə qidalanırsa, ananın qidalanmasını düzəltmək;
yaşına uyğun olaraq uşağın gündəlik rejiminə uyğunluq;
kifayət qədər insolasiya ilə təmiz havada uzun gəzintilər, birbaşa günəş işığından qaçınmaq;
otağın müntəzəm havalandırılması və onun maksimum təbii işığı;
terapevtik məşqlərdə məcburi gündəlik dərslər və masaj kursu;
hava hamamları;
sinir sistemini sakitləşdirmək üçün iynəyarpaqlı və ya bitki mənşəli vannalarda gündəlik çimmək.

Xüsusi Müalicə raxit, D vitamini, eləcə də kalsium və fosfor ehtiva edən dərmanların təyin edilməsidir. Hal-hazırda tərkibində D vitamini olan bir çox dərman var. Ancaq hər halda, uşağın vəziyyətindən asılı olaraq, yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Dozlar xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Adətən gündə 2000-5000 IU (beynəlxalq vahidlər) təyin edilir, kurs 30-45 gündür.

Ən çox yayılmış dərmanlar:

Aquadetrim vitamin D 3-ün sulu məhluludur. Yaxşı sorulur, bədəndə yığılmır və böyrəklər tərəfindən asanlıqla xaric olunur. Raxit xəstəliyinin həm müalicəsi, həm də qarşısının alınması üçün uyğundur.
Videin, Vigantol, Devisol D vitamininin yağlı məhlullarıdır. Onlar hipoalerjenikdir, Aquadetrimə allergiyası olan uşaqlar üçün uyğundur. Lakin onlar udma problemi olan və ya problemi olan körpələrə verilməməlidir.

Xüsusi müalicə bitdikdən sonra həkim profilaktika üçün D vitamini preparatlarını təyin edə bilər, lakin daha aşağı dozalarda. Adətən gündə 400-500 IU kifayətdir, bu, körpəyə iki il ərzində və payız-qış dövründə həyatın üçüncü ilində verilir.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasında ana südü ilə qidalanma mühüm rol oynayır.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması uşağın doğulmasından çox əvvəl, hətta hamiləlik dövründə başlamalıdır. Buna görə də, bütün profilaktik tədbirlər iki qrupa bölünür - körpənin doğulmasından əvvəl və sonra.

Hamiləlik dövründə bir qadın aşağıdakı qaydalara riayət etməlidir:

tam gücləndirilmiş pəhriz;
təmiz havaya uzun müddət məruz qalma;
orta fiziki fəaliyyət: nəzarət edən həkimin icazəsi ilə hamilə qadınlar üçün xüsusi məşqlər;
hamiləlik boyu, xüsusən də son trimestrdə kompleks vitamin preparatları qəbul etmək;
doğuş zamanı və doğuşdan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün müntəzəm tibbi nəzarət.

Uşaqda raxit xəstəliyinin qarşısının alınması:

uşaq payızda və ya qışda doğulsa, D vitamininin məcburi profilaktik qəbulu (doza və dərmanı həkim təyin edir); profilaktika kursunun müddəti 3-5 aydır;
düzgün bəslənmə, optimal - ana südü ilə qidalanma;
gündəlik rejimə ciddi riayət etmək;
təmiz havada uzun gəzintilər, uşaqların dərisinə birbaşa günəş işığından qaçınmaq;
hava hamamları;
gündəlik çimmək;
gimnastika;
masaj kursları keçirmək;
vitaminlərlə zəngin bir tibb bacısının tam qidalanması; multivitamin kompleksləri alaraq həkimin icazəsi ilə.

Xülasə valideynlər üçün

Raxit, bir çox digər xəstəliklər kimi, müalicə etməkdənsə, qarşısını almaq daha asandır. Pediatrın təyinatlarına diqqətli olun, verməyi unutmayın sağlam uşağa uzun müddət "damlalar" - D vitamini preparatları təyin edilir.Bu "damlalar" körpənizi sağlam saxlayacaq və onu gördüyünüz kimi kifayət qədər ağır xəstəlik olan raxit xəstəliyindən xilas edəcək.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Raxit xəstəliyinin müalicəsi və qarşısının alınması pediatr tərəfindən həyata keçirilir. Əzələ-skelet sisteminin ağır pozğunluqlarında, dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı ilə bir hematoloqla bir ortoped ilə məsləhətləşmə göstərilir. D vitamini çatışmazlığı bağırsaq xəstəlikləri ilə əlaqəli olarsa, qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. Çənələrin və dişlərin formalaşmasının pozulması diş həkimi tərəfindən düzəldilə bilər.

Raxit qədim zamanlardan məlumdur. Eramızdan əvvəl II əsrdə Efesli Soran və Qalen skelet sistemindəki raxitik dəyişiklikləri təsvir etmişdir. Təxminən 15-16-cı əsrlərdə raxit, xüsusilə Avropanın böyük (o dövrdə) şəhərlərindən olan gənc uşaqlar arasında kifayət qədər yayılmış bir xəstəlik idi. Təsadüfi deyil ki, o dövrün bir çox tanınmış holland, flamand, alman və danimarka rəssamları öz əsərlərində tez-tez raxit xəstəliyinin tipik əlamətləri olan uşaqları təsvir edirdilər (qaşların yuxarı qalxması, yastı ensək, yastı qarın, burulmuş ətraflar və s.).

Və hətta indi raxit kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir. Onlar rus uşaqlarının 20-60 faizindən əziyyət çəkirlər. Bu, xüsusilə şimal bölgələrində və böyük qazlı şəhərlərdə yaşayanlar üçün doğrudur - kənd uşaqları və cənublular daha az xəstələnirlər.

Səbəbləri

Vitamin D (kalsiferol) digər vitaminlərdən fərqli olaraq orqanizmə qida ilə daxil olmaqla yanaşı, həm də günəş işığı və süni ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında dəridə əmələ gəlir. Vitamin D kalsium və fosfor mübadiləsini tənzimləyir və normal sümük formalaşması üçün vacibdir. Bu mineralların bağırsaqlardan sorulmasını artırır, onların orqanizm tərəfindən sorulmasına və sümüklərdə çökməsinə kömək edir. Buna görə raxit xəstəliyinin aşağıdakı əsas səbəblərini ayırd etmək olar:

günəş işığına kifayət qədər məruz qalma (ultrabənövşəyi radiasiyanın olmaması) - buna görə də qışda raxit inkişaf riski artır;
qidadan D vitamininin qeyri-kafi qəbulu və pəhrizdə mineralların çatışmazlığı.

Bundan əlavə, raxit aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

antikonvulsanlarla müalicə;
bəzi xəstəliklərdə bağırsaqlarda D vitamininin sorulmasının pozulması və s.

Necə təzahür edir?

Uşaqlarda vitamin D, yaxud D-avitaminoz çatışmazlığı özünü raxit, yaşlılarda isə osteoporoz və osteomalasiya şəklində göstərir.

D vitamini çatışmazlığı xüsusilə azyaşlı uşaqlarda daha çox müşahidə olunur. Onlarda raxit xəstəliyinin ilkin əlamətləri ilə əlaqələndirilir sinir sisteminə zərər :

yuxu pozğunluqları (səthi və ya aralıq yuxu);
artan göz yaşı;
qıcıqlanma;
artan tərləmə və oksipital alopesiya. Tərləmə o qədər güclü ola bilər ki, yuxu zamanı uşağın başının ətrafında yaş ləkə əmələ gəlir ("yaş yastıq simptomu" adlanır). Öz-özünə yapışqan tər dərinin qıcıqlanmasına səbəb olur və tərləmə prosesi körpə üçün narahatlıq yaradır. Beləliklə, beşikdə başın tez-tez dönməsi ilə başın arxasındakı saçların "sililməsi".

Raxit xəstəliyinin demək olar ki, daimi yoldaşıdır əzələ hipotenziyası- uşağın valideynləri tərəfindən tez-tez qeyd olunan əzələ zəifliyi. Bundan əlavə, "qurbağa" deyilən qarın, yəni qarın düzləşməsi baş verə bilər.

Raxit olan uşaqlar var fontanelin gecikmiş bağlanması və süd dişlərinin gec püskürməsi. Onların püskürməsi səhv qaydada xarakterikdir. Gələcəkdə raxitik uşaqların dişləri tez-tez kariyesdən təsirlənir və ya diş minasının hipoplaziyası (yumşalma və məhv) inkişaf edir.

Xəstəliyin daha da inkişafı ilə sümük toxuması prosesdə iştirak edir, xüsusən də sinə, kəllə sümükləri, əzalar və onurğa. Tipik sümük deformasiyaları raxit ilə:

X formalı və ya O formalı ayaqlar;
gələcəkdə normal doğuşa maneə ola biləcək qızlarda çanaq sümüklərinin deformasiyası;
"Olimpik alın" - kəllə sümüklərinin yumşalması və elastikliyi səbəbindən böyümüş parietal və frontal tüberküllər. Baş "kub" bir forma alır, kəllə qeyri-mütənasib şəkildə böyüyür;
raxitik "rosary" - sümük toxumasının qığırdaqlara keçid yerlərində qabırğaların qalınlaşması;
sternumun aşağı hissəsinin depressiyası ("sinə çəkməçi"). Şiddətli raxitdə döş sümüyünün ("toyuq döşü" deyilən) çıxıntısı var.

Xəstəlik irəlilədikcə daxili orqanlara da təsir edə bilər(qaraciyər, dalaq və s.). Bu halda qeyd etmək olar:

tez-tez regurgitasiya və qusma;
mədə ağrısı;
ishal və ya əksinə, qəbizlik;
qaraciyərin ölçüsündə artım;
anemiya səbəbiylə solğun dəri.

Raxit tez-tez gətirib çıxarır gecikmiş inkişaf körpələr. Uşaqlar daha sonra başlarını tutmağa, oturmağa, təkbaşına dayanmağa, sürünməyə və yeriməyə başlayırlar. Bəzi hallarda, bir yaşından sonra raxit inkişaf etdikdə, uşaq yeriməyi dayandıra bilər.

Heç bir halda raxit başlamamalıdır - xəstəlik kifayət qədər uzaqlaşdısa, nəticələr həyat üçün qalacaq. Bu xəstəlik skolyozun, düz ayaqların, çanaq deformasiyasının (“düz çanaq”), X və ya O formalı ayaqların inkişafına kömək edə bilər. Məktəb yaşında miyopi inkişaf edə bilər.

Raxit xəstəliyinin son diaqnozu pediatr tərəfindən qoyulur.

"Analıq" jurnalının 1997-ci ilin dekabrına görə

Raxit, D vitamini çatışmazlığı fonunda dayaq-hərəkət sisteminin pozulmasının olduğu bir xəstəlikdir. Simptomları da fosfor və kalsium mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunan raxit, əlavə olaraq, sümük böyüməsinin pozulması ilə. Bu xəstəliyin ölümcül olmamasına baxmayaraq, bu arada, xəstə uşağın skeletinin keçdiyi geri dönməz deformasiyanın inkişafına səbəb olur (yəni raxit "uşaqlıq" xəstəliyidir) və eyni zamanda bir sıra əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir. inkişafı ilə bağlı proseslərin ..

ümumi təsviri

Xüsusilə raxitdə inkişaf pozğunluqları uşağın böyüməkdə olan bədəninin fiziki vəziyyətinə və psixi vəziyyətinə aiddir. Üstəlik, raxit fonunda müxtəlif xəstəliklərin (infeksion və s.) sonrakı inkişafı riski də artır.

Ümumiyyətlə, raxit haqqında düşünərkən, həyatın ilk ilində uşaqlarda bu xəstəliyin tez-tez özünü büruzə verdiyini ayırd etmək olar. Raxit xəstəliyinin yayılması ilə bağlı dəqiq rəqəmləri müəyyən etmək mümkün deyil və buna baxmayaraq, bir çox gənc xəstələrdə onun köçürülməsi ilə birbaşa əlaqəli olan bu və ya digər növ qalıq təsirlər aşkar edilir. Bu cür hadisələrə dişlərin böyüməsində və dişləməsində müxtəlif anomaliyalar, aşağı ətrafların, döş qəfəsinin, kəllə sümüyünün deformasiyaları və s. daxildir. Raxit xəstəliyinin uşaqların sonradan infeksion və digər xəstəliklərə meylli olması üçün müəyyən şərait yaratdığını nəzərə alsaq, raxitdən əziyyət çəkən uşaqlar tez-tez xəstələnirlər. .

Raxit adətən bir xəstəliyə aiddir, lakin bu tamamilə doğru deyil. Fakt budur ki, əslində raxit metabolik proseslərlə birbaşa əlaqəli olan bir qrup xəstəlik və pozğunluqdur, xüsusiyyətlərinə görə onlar üçün bir ümumi xüsusiyyət müəyyən edilmişdir. Belə bir əlamət olaraq, sümük toxumasında kalsium səviyyəsinin azalması hesab olunur (bu, osteopeniya kimi bir patologiyanı müəyyən edir). Bu, yalnız D vitamini çatışmazlığı ilə deyil, həm də müəyyən daxili və ya xarici amillərlə təhrik edilə bilər. Bunu nəzərə alaraq, raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri mütləq göstərilən vitamindən istifadə edərək müalicə tələb etmir - başlamaq üçün bu məsələ bu əlamətlərin yaranmasına səbəb olan xüsusi səbəbləri vurğulamaq ehtiyacını müəyyən edir. Üstəlik, müəyyən hallarda, D vitamini ümumiyyətlə istifadə üçün əks göstərişdir, bu da xəbərdarlıq əlamətləri və simptomları görünəndə nəzərə alınmalıdır.

Nəzərdən keçirdiyimiz xəstəlik də adətən aktiv böyümə xəstəliyi kimi müəyyən edilir ki, bu da onun təzahürünün xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Raxit, artıq müəyyən etdiyimiz kimi, yalnız gənc uşaqlarda və yalnız onların skeletinin aktiv şəkildə böyüməsi mərhələsində inkişaf edir, bu zaman daxil olan D vitamini və kalsium arasında və onların orqanizm tərəfindən istehlakı arasında müvəqqəti disbalans yaranır.

MDB ölkələrində D vitamini çatışmazlığını göstərən əlamətlər müddətli körpələr arasında halların yarıdan çoxunda, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə isə 80% hallarda aşkar edilir. Raxit xəstəliyinin səbəbləri (və əslində D vitamininin olmaması, bu da hipovitaminoz D olaraq təyin olunur) buna kömək edən günəş işığına məruz qalması səbəbindən dəridə D vitamininin formalaşmasının qeyri-kafi olmasıdır. Oxucunun yəqin ki, bildiyi kimi, bu vitaminin əsas mənbəyi günəş şüalarıdır.

Günəş spektri yalnız ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalması səbəbindən vitamin əmələ gətirən təsirin aktuallığını müəyyən edir. Bu şəkildə əmələ gələn D vitamini dəridə və piy toxumasında, eləcə də qaraciyər əzələlərində “ehtiyat” şəklində yığılmağa başlayır. Bu ehtiyatlar sayəsində sonradan öz tərəfdən toksik təsirlərin inkişafının qarşısını almaq mümkündür, əlavə olaraq, D vitamini tədarükü onu günəş altında daha az vaxt sərf olunan soyuq mövsümdə bədənə təqdim edir. ümumiyyətlə dəri məruz qalmadan gizlənir.onun şüaları.

D vitamini ehtiyacı hər bir vəziyyətdə yaşa görə diktə olunur. Bu vitaminin ən böyük miqdarı, artıq aydın olduğu kimi, uşaqlar üçün, xüsusən də həyatının ilk aylarında və illərində tələb olunur - bu, onların sümük toxumasının adekvat formalaşması prosesini təmin edəcəkdir. Göstərilən yaş dövründə bu vitaminə ehtiyac 1 kiloqram çəki üçün 55 mq təşkil edir. Tədricən, gələcəkdə uşağın skeleti inkişaf etdikcə, sözügedən vitaminə ehtiyac azalır. Yetkinlərdə D vitamini ehtiyacı sualına gəlincə, burada 1 kiloqram çəki üçün 8 mq təşkil edir ki, bu, görünür, uşaqlar üçün məcburi olan miqdardan bir neçə dəfə azdır.

Raxit: səbəblər

Yuxarıda göstərilən xüsusiyyətlərə, habelə uşaqda raxit kimi bir xəstəliyin inkişafını müəyyən edən digər əlavə amillərə əsasən, bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan aşağıdakı sayda səbəbləri ayırd etmək olar:

Vaxtından əvvəl doğuş. Bu amil, xüsusilə hamiləliyin son aylarında fosfor və kalsiumun dölə ən çox intensivliklə daxil olması səbəbindən raxit haqqında düşünərkən aktualdır.
Yanlış qidalanma. Bu səbəbdən raxit də inkişaf edə bilər, bu, qida ilə fosfor və kalsiumun kifayət qədər qəbul edilməməsi nəticəsində baş verir. Bundan əlavə, burada qidalanmanın müəyyən bir irrasionallığı da nəzərə alınır, əgər onun başqasının südü hesabına baş verməsi ilə əlaqədardırsa, bu da öz növbəsində kalsiumun səmərəsiz udulmasına səbəb olur. Eynilə, pəhrizində monoton protein qidaları və ya lipid qidaları olan uşaqlar da risk qrupuna düşür. Bu, uşağın süni qidalanmasına da aiddir. Və nəhayət, bu, həmçinin vitamin A, B və iz elementlərinin qeyri-kafi qəbulunu ehtiva edir.
Böyrəklərdə, mədə-bağırsaq traktında və sümüklərdə kalsium və fosforun daşınmasının pozulması. Bu, ferment sistemlərinin yetişməməsi və ya sadalanan orqanlar üçün aktual olan mövcud patoloji ilə bağlıdır.
Minerallara artan ehtiyac. Raxit orqanizmin intensiv böyüməsi prosesində inkişaf edən bir xəstəlik olduğunu nəzərə alsaq, bu amil xəstəliyin xüsusiyyətlərinə tam uyğundur.
Ekologiyanın xüsusiyyətləri. Xrom, dəmir, stronsium, qurğuşun duzlarının və ya maqnezium çatışmazlığının faktiki həddindən artıq olması ilə əlverişsiz ekoloji şəraitdə uşaqda raxit inkişafı üçün müvafiq əsaslar da müəyyən edilir.
bədənin spesifik xüsusiyyətləri. Məlumdur ki, oğlanlar raxit xəstəliyinə daha çox meyllidirlər, bundan əlavə, onlar da buna daha çox dözürlər. O da qeyd olunub ki, II qan qrupu olan tünd dərili oğlanlar I qan qrupu olan uşaqlara nisbətən bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər (sonuncu halda xəstəlik daha az diaqnoz qoyulur).
Endogen və ya ekzogen D vitamini çatışmazlığı.
Endokrin sistemin işində faktiki pozğunluqlar (tiroid, paratiroid bezinin zədələnməsi).
irsi meyllilik.

Raxit: təsnifat

Raxit xəstəliyinin klassik variantı (və ya klassik raxit) D vitamini çatışmazlığı halında, klinik təzahürlərin xüsusiyyətlərindən, gedişat xüsusiyyətlərindən, xəstəliyin şiddətindən və onun spesifik dövrlərindən asılı olaraq müəyyən edilmiş xüsusi bir formaya təcrid edilə bilər.

Qan zərdabında fosfor və kalsiumun konsentrasiyasındakı dəyişikliklərin xüsusiyyətlərinə əsaslanan klinik variantlar baxımından raxit aşağıdakı formalarda diaqnoz edilə bilər:

kalsium penis raxit;
fosfopenik raxit;
fosfor və kalsiumun faktiki göstəricilərinin səviyyəsində xüsusilə nəzərə çarpan dəyişikliklər olmadan özünü göstərən raxit.

Raxit, öz kursunun spesifik xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır:

Raxit xəstəliyinin kəskin gedişi. Bu, nevroloji simptomların və osteomalasiyanın üstünlük təşkil etməsi ilə müşayiət olunur. Osteomalaziya, sümük toxumasının kifayət qədər minerallaşmadığı sistemli bir xəstəlikdir, bu da D vitamini mübadiləsinin pozulması və ya onun çatışmazlığı, mikroelementlərin və ya makroelementlərin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir, onların filtrasiya dərəcəsinin artması ilə təhrik edilir. böyrəklər və ya udma proseslərinin pozulması (bu artıq bağırsaqlar üçün aktualdır). Osteomalaziya ilə əlaqəli əsas hadisələrə sümük ağrısı, əzələ hipotenziyası (aşağı əzələ tonu, pozulmuş əzələ gücü ilə birlikdə) və qidalanma (dərialtı toxumanın qalınlığının azalması ilə müşayiət olunan bədən çəkisinin olmaması), həmçinin əzələ toxumasının deformasiyası daxildir. skeletin sümükləri və patoloji sınıqların görünüşü. .
Raxit xəstəliyinin subakut kursu. Raxitin bu forması osteoid hiperplaziyası üçün xarakterik olan hadisələrin üstünlük təşkil etməsi ilə müşayiət olunur. Osteoid hiperplaziyası, raxitlərin osteoid toxumasının çoxaldığı bir vəziyyətdir. Xüsusilə, bu, parietal və frontal tüberküllərin görünüşü, bilək nahiyəsində əmələ gələn qalınlaşma (bu, rickety bilərziklər kimi müəyyən edilir), həmçinin sümük hissəsinin qığırdaqlı hissəyə keçid bölgələrində qalınlaşma kimi hadisələri əhatə edir. qabırğadan (rickety muncuq kimi müəyyən edilir) və barmaqlarda sahə interphalangeal oynaqların qalınlaşması (mirvarilərin sözdə tellərinin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur).
Raxit xəstəliyinin dalğalı və ya təkrarlanan kursu. Bu vəziyyətdə uşaq üçün aktual olan kəskin raxit diaqnozu müxtəlif miqyaslı (laborator, klinik, radioloji) əlamətləri ilə birləşdirilir, bunun əsasında keçmişdə raxit xəstəliyinin aktiv formasının köçürülməsini müşayiət edən bir şəkil görünür.

Raxit, təzahürün şiddətinin xüsusiyyətlərinə görə:

I dərəcəli raxit - yüngül dərəcə - kurs xüsusiyyətləri xəstəliyin başlanğıc dövrünə uyğundur;
II dərəcə raxit - orta şiddət dərəcəsi - xəstəliyin gedişi daxili orqanlara və skelet sisteminə təsir edən dəyişikliklərin orta şiddəti ilə xarakterizə olunur;
III dərəcə raxit - ağır dərəcə - bu halda skelet sistemində bir neçə şöbə eyni vaxtda zədələnir, sinir sisteminə və daxili orqanlara da ciddi ziyan vurur, inkişaf geriliyi (fiziki, zehni) qeyd olunur, kəllə sümüyünün səhv formalaşması, xəstəliyin ağırlaşmaları səbəbindən sıxılması nəticəsində yaranır.

Xəstəliyin gedişatının dövriliyi, bu prosesdə ardıcıl olaraq təzahür edən dörd mərhələdən keçməyə uyğundur və bunlar: raxit xəstəliyinin ilkin dövrü, raxit xəstəliyinin pik dövrü, reparasiya (rekonvalessensiya) dövrü və aşağıdakılarla xarakterizə olunan dövrdür. xəstəliyin qalıq təsiri.

Raxit də ikinci dərəcəli ola bilər (müvafiq olaraq, ikincili raxit), tez-tez aşağıdakı amillərin fonunda inkişaf edir:

Malabsorbsiya sindromlarının aktuallığı. Malabsorbsiya latınca hərfi mənada "pis udma" deməkdir. Əgər bu sapmanı daha dəqiq müəyyən etsək, bu, sonradan nazik bağırsaq vasitəsilə həzm sisteminə kifayət qədər udma intensivliyi ilə daxil olan qida maddələrinin (tək və ya çoxlu formada) itirilməsini nəzərdə tutur.
Safra yollarının və ya böyrək xəstəliyinin xroniki xəstəliklərinin olması.
Maddələr mübadiləsi ilə birbaşa əlaqəli xəstəliklərin olması (sistinuriya, tirozinemiya və s.).
Antikonvulsanların (fenobarbital, difenin), qlükokortikoidlərin, diuretiklərin uzunmüddətli istifadəsi; parenteral qidalanma.

Vitamin D-dən asılı iki növdə özünü göstərə bilər: tip I və II tip. Vitamin D-yə davamlı raxit böyrək boru asidozu, fosfat diabet, hipofosfataziya, de Toni-Debré-Fanconi sindromu kimi xəstəliklərin fonunda inkişaf edir.

Raxit: simptomlar

Xəstəliyin dövründən asılı olaraq, onun simptomlarının xüsusiyyətləri müvafiq olaraq müəyyən edilir.

Raxit xəstəliyinin ilkin dövrü

Raxit xəstəliyinin ilk simptomları, bir qayda olaraq, uşağın həyatının ilk və ya üçüncü ayından qeyd olunur (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə onlar hətta bir az əvvəl də görünə bilər). Onlar qorxu, artan narahatlıq və həyəcanlılığın müşahidə oluna biləcəyi dəyişdirilmiş davranışdan ibarətdir, xarici stimullara (işıq parıltısı, səs-küy) məruz qaldıqda, uşağın titrəməsi qeyd olunur. Dəyişikliklər yuxuya da aiddir - burada narahatlıq və onun ümumi səthiliyi də qeyd olunur.

Xüsusilə üz və baş dərisində tərləmə artır. Tər dərini qıcıqlandıran turş qoxuya malikdir və bu da qaşınma yaradır. Bu səbəbdən, uşağın başını yastığa sürtməyə başladığını görə bilərsiniz, eyni səbəbdən başın arxasında keçəllik sahələri görünür. Xəstəliyin fonunda bu yaş üçün aktual olan əzələlərin hipertonikliyi əzələ hipotenziyasına çevrilir (bunu yuxarıda müzakirə etdik). Böyük fontanelin kənarları və kəllə sümüyünün tikişləri elastik olur, qabırğaların tərəfdən xarakterik qalınlaşmalar qeyd olunur, xüsusən də qabırğa-qığırdaqlı oynaqların bölgəsində cəmləşir, bunun nəticəsində artıq bizim tərəfimizdən müəyyən edilən sözdə "raxitik təsbeh" əmələ gəlir.

Bu müddət ərzində rentgen çəkilsə, onda sümük toxumasının yan hissəsindən bəzi nadir hallarda rast gəlinir. Biyokimyəvi qan testi əsasında fosfatların konsentrasiyasını azaldarkən ya normal və ya hətta artan kalsium konsentrasiyası aşkar edilir.

Raxit xəstəliyinin pik dövrü

Bu dövr əsasən uşaq yaşının birinci yarısının tamamlanması dövrünə düşür, burada dayaq-hərəkət aparatının və sinir sisteminin pozğunluqları təzahürün xarakteri baxımından daha da əhəmiyyətli olur. Osteomalaziya proseslərinə görə (xəstəliyin kəskin gedişində təzahürdə xüsusilə intensivdir) kəllə sümüyünün düz sümükləri yumşalmağa məruz qalır, sonra tez-tez oksiputun birtərəfli qalınlaşması inkişaf edir. Burun körpüsü də içəri girə bilər, bu da yəhərli burun əmələ gətirə bilər. Bədənlə müqayisədə başın çox böyük olduğu görünür. Sinə elastik olur, deformasiyaya uğrayır və aşağı üçdə birinin yanından döş sümüyünün təəssüratı da yaranır (bu, belə bir patoloji üçün “pinəçi sinəsi” adını müəyyən edir), digər hallarda, əksinə, qabarıqlığı (“keeled”). ”, “toyuq” sinəsi) inkişaf edə bilər. Uzun boru sümükləri O şəklində (bir az daha az X şəklində) əyilmişdir.

Həmçinin, bu vəziyyətdə bir sıra müvafiq proseslərin inkişafı fonunda, düz-raxitik daralmış çanaq meydana gəlməsi baş verir. Qabırğaların əhəmiyyətli dərəcədə yumşalmasına məruz qalması səbəbindən diafraqma xətti boyunca bir girinti meydana gəlir (sözdə "Harrison şırası"). Raxitin yarımkəskin gedişində üstünlük təşkil edən osteoid toxumaların hiperplaziyası, bu halda hipertrofiyaya uğramış tipli parietal və frontal vərəmlərin əmələ gəlməsi şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, qabırğa-qığırdaq oynaqlarının, biləklərin, yuxarı ətrafların falanqalararası oynaqlarının sahələrinin (əvvəllər hesab edilən "qolbaqlar", "təsbeh", "mirvari simləri") daha da qalınlaşması müşahidə olunur.

Raxit xəstəliyinin sağalma dövrü

Bu dövr uşağın rifahının və ümumi vəziyyətinin yaxşılaşması ilə xarakterizə olunur. Statik funksiyalar təkmilləşdirilməyə və ya normallaşmaya məruz qalır. Normallaşma və ya onun tərkibindəki fosforun miqdarına dair göstəricilərin bir qədər artıqlığı qanda aşkar edilir. Hipokalsemiya aşağı səviyyədə davam edə bilər, bəzi hallarda artır.

Raxit xəstəliyinin qalıq təsiri

Xəstəliyin bu dövründə qan testinin göstəriciləri (biokimya) normallaşır, raxit aktiv formasının simptomları yox olur ki, bu da müvafiq olaraq xəstəliyin qeyri-aktiv mərhələyə, yəni qalıq təsirlər mərhələsinə keçməsini göstərir. Raxit fonunda skeletin keçdiyi əzələ hipotenziyası və qalıq deformasiya formaları uzun müddət davam edə bilər.

Xəstəliyin gedişatını ümumi şəkildə araşdırdıq, onunla əlaqəli əlavə məqamları vurğuladıq.

Raxit simptomları: əzələ sistemi

Uşaqlarda əzələ tonusunun azalması əzələ tonusunun dəyişməsi səbəbindən onun artması ilə müşayiət olunan "qurbağa qarnının" görünüşünə səbəb olur (xüsusilə qarın əzələləri bu vəziyyətdə rahat vəziyyətdədir). Yuxarıda vurğulanan oynaqların elastikliyini "boşluq" kimi də təyin etmək olar, buna görə uşaq gec yeriməyə başlayır, bədənini dik vəziyyətdə saxlaya bilməməsi də mümkündür.

Raxit xəstəliyinin simptomları: daxili orqanlar

Orqanizmdə kalsium və D vitamini çatışmazlığı səbəbindən daxili orqanların (həzm sistemi, dalaq, qaraciyər) fəaliyyəti pozulur. Çox vaxt raxitli uşaqlarda anemiya, sarılıq və qəbizlik kimi simptomlar olur. Yenə də sinə çərçivəsinin dəyişdirilmiş vəziyyəti fonunda ağciyərlərin sıxılması səbəbindən daxili orqanların normal inkişafı və böyüməsi pozulur. Ağciyərlərin sıxılması ilə soyuqdəymə tez-tez inkişaf edir, ürəyin deformasiyası ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Fontanellər daha sonra bağlanır, dişləmə gecikmə ilə baş verir, anormal dişləmə inkişaf edir. Bağ aparatının zəifliyi uşağın oynaqlarla ən qeyri-adi hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyətini müəyyənləşdirir. Raxitli uşaqlar yaşıdlarından gec oturmağa, yeriməyə və başlarını tutmağa başlayırlar.

Vitamin D mənbələri

Artıq aydın olduğu kimi, bədənimiz tərəfindən qəbul edilən D vitamininin əsas faizi günəş işığından ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qaldıqda (təxminən 90%) baş verir. Digər təbii sərvətlərdə bir qədər paylanmışdır, bu səbəbdən D vitamini orqanizmin tələb etdiyi həcmin yalnız 10%-i qida yolu ilə alınır. Xüsusilə balıq yağı (mümkün olan ən çox istehlak miqdarı), yumurta sarısı, marqarin və bitki yağı D vitamini mənbəyi hesab olunur. Qərbdə xüsusilə D vitamini ilə zəngin qidalara tələbat var, lakin belə qidalar istehlak edilsə belə, orqanizmin ondan lazım olan miqdarını alacağına zəmanət yoxdur.

Ayrı bir məqam, günəş radiasiyasına məruz qalmanın zərərini, həmçinin bu risklərin əsası kimi dəriyə təsir edən ultrabənövşəyi şüaların özləri ilə daşıması riskini göstərən son illərdə xüsusilə tez-tez eşidilən daimi məlumatlara aiddir. xüsusilə xərçəng hesab olunur.müxtəlif variasiyalarında dəri. Buna əsaslanaraq, rəsmi tibb çərçivəsində günəş radiasiyasının dəriyə təsirini məhdudlaşdırmaq ehtiyacı ilə bağlı müvafiq çağırışlar var ki, bu da xüsusilə uşaqlar üçün doğrudur. Buna əsaslanaraq, onun dozaj formalarını D vitamininin əsas mənbəyi hesab etmək olar, onun qəbulu sayəsində raxit xəstəliyinin qarşısının alınması təmin edilir. Uşağı müalicə edən pediatrdan bu növ dərmanın müəyyən variantları haqqında öyrənə bilərsiniz.

Diaqnoz və müalicə

Raxit diaqnozu qan testləri (biokimyəvi analiz) əsasında, kalsium, fosfor və fosfatazanın konsentrasiyalarının dinamikası və ümumi nisbəti əsasında qurulur, xəstəliyin gedişatına hansı dövrün uyğun gəldiyi müəyyən edilir. Həmçinin, diaqnoz xəstələrin vizual müayinəsinə əsaslanır.

Raxit müalicəsi yenə də onun təzahür müddəti, eləcə də kursun şiddəti əsasında müəyyən edilir. Bu, D vitamini ehtiva edən xüsusi preparatların istifadəsinə əsaslanır. Rasional qidalanma məsələsinə eyni dərəcədə mühüm rol verilir, kifayət qədər havaya məruz qalma tövsiyə olunur, terapevtik məşqlər, masaj, duz, günəş, iynəyarpaqlı vannalar, UVI göstərilir. . Bundan əlavə, vitamin terapiyası və ümumi gücləndirici təsirə nail olmaq üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi göstərilir. Hipokalsemiya ilə kalsium preparatları təyin edilə bilər, bağırsaqlar tərəfindən udulmasını yaxşılaşdırmaq üçün bir sitrat qarışığı göstərilə bilər.

Uşaqlar üçün raxit üçün proqnoz əsasən əlverişlidir (əgər onlar xəstəliyin klassik formasına dözürlərsə). Müalicə aparılmazsa, təbiətdə geri dönməz dəyişikliklər inkişaf edir, məsələn, sümük strukturlarının deformasiyası. Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması həm uşaq doğulmamışdan əvvəl, həm də ondan sonra həyata keçirilən tədbirlərə əsaslanır.

Bir uşaqda mümkün raxit olduğunu göstərən əlamətlər görünsə, pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız.