"Perinatal ensefalopatiya" sözləri yeni doğulmuş uşaq analarının təxminən 55% -i tərəfindən eşidilir. Əksər hallarda, bu müddət altında gizlənən pozğunluqlar körpə bir yaşa çatdıqda düzəldilir. Digər hallarda, pozuntular müalicə edilə və ya düzəldilə bilməz və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur.

Xarakterik

Perinatal ensefalopatiya adətən beynin anatomik və fizioloji pozğunluqlarını xarakterizə edən simptomlar toplusu kimi başa düşülür. Bu pozğunluğun baş verməsi peripartum dövrlə əlaqələndirilir, başlanğıcı adətən intrauterin həyatın 28-ci həftəsinə (bəzən 22-ci) və doğumdan sonra 7-ci günə qədər başa çatır.

Perinatal dövr 3 mərhələyə bölünür:

1. Antenatal baxım doğuşa qədər davam edir.
2. İntranatal birbaşa prosesə aiddir əmək fəaliyyəti.
3. Postnatal - doğuşdan sonra doğuşdan sonra 168 saata qədər (7 gün).

Perinatal ensefalopatiya xəstəlik deyil. ICD-də belə bir diaqnoz yoxdur. E.Komarovski də bu haqda danışır. Onun nöqteyi-nəzərindən diaqnoz çox uzaqdır və real xəstəliklər haqqında heç nə demir. Ancaq yeni doğulmuş uşaqlarda patologiyanın dəqiq müəyyən edilməsinin çətin olması və mərkəzi sinir sisteminin çoxsaylı pozğunluqları səbəbindən sinir sistemi aydın şəkildə mövcuddur, onları bir termində birləşdirmək adətdir.

Mövcudluq mümkün patologiya Körpənin doğulduğu anda bundan şübhələnə bilərsiniz. Xüsusi hazırlanmış Apgar şkalası əsasında fizioloji reflekslər, yenidoğanın fəaliyyəti, nəfəs alması, ürək-damar fəaliyyətinin xüsusiyyətləri və dəri rəngi nəzərə alınır. 7-10 ballıq göstəricilər vəziyyəti qənaətbəxş, 4-6- orta ağır, 1-3- çox ağır vəziyyəti, nevroloji pozğunluqların inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərir.

Səbəblər

Patologiyanın baş verməsi gələcək ananın həyat tərzi və sağlamlıq vəziyyəti, körpənin xüsusiyyətləri və xarici amillərin təsiri ilə əlaqələndirilir.

Xroniki və yoluxucu xəstəliklər gözləyən ana, siqaret çəkmək, spirt içmək, narkotik vasitələr, qidalanma pozğunluqları dölün inkişafına təsir göstərir. Mənfi təsir nəzarətsiz istifadə ilə artır dərmanlar, məhəl qoymamaq ağır simptomlar, tez-tez stress, yaş. Bu amillərin daimi təsiri uşağın inkişafının ləngiməsinə və pozğunluqların yaranmasına səbəb olur.

Patologiyaların görünüşü hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri ilə təhrik edilir: toksikoz, az miqdarda amniotik maye, aşağı düşmə və ya spontan doğuş təhlükəsi. gec dövr.

Yüksək radiasiya, emissiyalar mərkəzi sinir sistemində pozğunluqlara səbəb ola bilər zəhərli maddələr, havada duzların olması ağır metallar, tullantılar.

Körpənin vaxtından əvvəl doğulması, sürətli və ya uzun müddətli doğuş, doğuş zamanı infeksiya, əgər ananın cinsi yolla ötürülən xəstəlikləri PPCNS gətirib çıxarır.

Doğuşdan sonra baş verən pozğunluqlar ayrıca vurğulanır: mümkün yaralanmalar, narkotik həddindən artıq dozası, əldə yoluxucu xəstəliklər.

Təsnifat

Uşağın perinatal inkişafına bir çox amillər təsir göstərir. Təsirin baş verdiyi dövrdən və hansı səbəbin əsas olduğundan asılı olaraq, bir neçə zərər qrupu fərqləndirilir:

1. Hipoksik-işemik. Bu qrupun patologiyaları ən çox yayılmışdır. Onlar həm hamiləlik, həm də doğuş zamanı baş verə bilər. Prenatal dövrdə onlar plasentanın erkən yaşlanması, polihidramnioz, oliqohidramnioz, çoxlu hamiləlik. Hipoksiya zərər verən səbəblərin böyük bir qrupu gələcək ananın xəstəlikləri, ilk növbədə hipertoniya, diabet və anemiyadır. Bütün bu amillər fetusun beyninə oksigen tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Müvəqqəti məhdudiyyətlərin daimi olanlara nisbətən daha az təsiri ola bilər. IN sonuncu hal Beyin kapilyarlarının böyüməsi ləngiyir, onların keçiriciliyi artır, maddələr mübadiləsi pozulur, damarlarda tıxanma aşkar edilir. Şiddətli hadisələr beyin nekrozuna və qanaxmalara səbəb ola bilər. Doğuş zamanı asfiksiya baş verir - boğulma, oksigen aclığına səbəb olur.
2. Travmatik. Bozukluklar ilk növbədə doğuş zamanı baş verir və onurğa beyni və beynin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bunlara yeni doğulmuş körpənin böyük bədən çəkisi, başın düzgün yerləşdirilməməsi, onun güclü döngələri, uzanması, arxa təqdimatı, dar çanaq analar, perineal qoruyucu üsulların düzgün istifadə edilməməsi. Doğuş travması həm də düzgün olmayan mamalıq tədbirləri, perineumun qorunması üçün düzgün seçilməmiş taktikalar və ya əməliyyat zamanı kəsik çox kiçik olduqda baş verir. keysəriyyə əməliyyatı. Çox vaxt yeni doğulmuş körpə həyatının ilk günlərində yaralanır.
3. Dismetabolik. Onlar ilk növbədə spirt, narkotik, nikotin və dölün dərman zəhərlənməsi səbəbindən inkişaf edir.
4. Yoluxucu. Viral və bakterial xəstəliklər gözləyən anaya virusun fetusun sinir sisteminin formalaşmasına mənfi təsir göstərməsinə səbəb olur. Ən çox biri təhlükəli xəstəliklər beynin formalaşmasına təsir edən məxmərəkdir ki, bu da hidrosefaliya, mikrosefaliya və beynin iltihabına səbəb olur. Ən əhəmiyyətli təsir göstərən digər xəstəliklərə sifilis, sitomeqalovirus, herpes infeksiyası və toksoplazmoz daxildir.
5. Qarışıq. Qarışıq mənşəli hipoksiyaya bir neçə səbəbin səbəb olduğu patologiyalar daxildir.

Xəstəlik həm döl ana bətnində olarkən, həm də doğuş zamanı və ya erkən neonatal dövrdə başlaya bilər. PEP, dölün, eləcə də yeni doğulmuş uşağın mərkəzi sinir sisteminə travmatik, hipoksik, toksik-metabolik, yoluxucu təsirlər nəticəsində yaranan beyin disfunksiyasıdır. "Perinatal ensefalopatiya" termini kollektiv termindir, onun pediatriya və nevrologiyada istifadəsi oxşarlığı ilə izah olunur. klinik şəkil ilə inkişaf edən müxtəlif növlər uşağın beyninin zədələnməsi.

Körpədə PEP diaqnozu APGAR şkalası ilə nə deməkdir?

"Perinatal ensefalopatiya" ifadəsi diaqnoz deyil, daha dəqiq tərif üçün sindrom analizi lazımdır.

Uşaqlarda perinatal ensefalopatiyanın nəticələri müxtəlifdir vegetativ-damar distoniyası və ən minimal beyin disfunksiyası, çox ciddi xəstəliklər, hidrosefali, epilepsiya, serebral iflic kimi.

PEP kimi bir xəstəliyin şiddətini müəyyən etmək üçün APGAR şkalası ilə yeni doğulmuş körpənin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi nəzərə alınır.

APGAR şkalası:

• 6-7 baldır mülayim dərəcə. Onun təzahürü artan neyro-refleks həyəcanlılığının əlamətidir. Yüngül forma Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə AED-lər onları konvulsiv sindromun inkişaf ehtimalına görə yüksək risk qrupuna daxil edir.
• 4 – 6 bal – orta dərəcə. Bu dərəcəli PEP-in gedişi hipertansif-hidrosefal sindrom və mərkəzi sinir sisteminin depressiya sindromu ilə özünü göstərir.
• 1-4 bal - ağır dərəcə. PEP-in bu dərəcəsi artıq yeni doğulmuşlarda xəstəliyin ağır formasıdır. Komatoz və ya prekomatoz vəziyyətlə xarakterizə olunur.

Perinatal ensefalopatiya uşaqların sinir sistemi xəstəliklərinin 60% -dən çoxunu təşkil edir.

Beynin anadangəlmə ensefalopatiyası

Beynin anadangəlmə, eləcə də qazanılmış ensefalopatiyası beyin toxumasında dəyişikliklərlə müşayiət olunan, onun fəaliyyətinin pozulması ilə nəticələnən xəstəlikdir.

Anadangəlmə ensefalopatiya prenatal dövrdə beyinə təsir nəticəsində alınan zədədir. mənfi amillər, və ya doğuş zamanı (doğuş travması, hipoksiya).

Konjenital ensefalopatiyanın inkişafının bir çox səbəbi var. Onların hər biri nəticəsində döl lazımi miqdarda oksigen almır. Beləliklə, ensefalopatiyaya səbəb olan degenerativ proses.

Anadangəlmə ensefalopatiyaya səbəb olan səbəblər və şərtlər:

• hamilə qadınların alkoqoldan sui-istifadəsi;
• hamiləlik zamanı siqaret və narkotik;
• Siqaret qarışıqlarına ehtiras;
• Dərman qəbul edən hamilə qadın var Mənfi təsir meyvəyə;
• Dölün göbək kordonu ilə birləşməsi;
• Doğuş zamanı xəsarətlər;
• Uşağın amniotik mayedə uzun müddət qalması (doğuş zamanı);
• Çox ağır çəki yeni doğulmuş;
• Hamiləlik dövründə ananın keçirdiyi infeksiyalar;
• Doğuşun patologiyaları.

Əsas odur ki, xəstəliyin əlamətlərini vaxtında fərq edin və vaxtında bir mütəxəssislə məsləhətləşin. Müalicə vaxtında və düzgün təyin olunarsa, onda ensefalopatiya əlamətləri və xəstəliyin özü kiçik xəstənin üç yaşına qədər tamamilə yox olacaq. Doğuş travması, asfiksiya nəticəsində, intrauterin infeksiya Yalnız prenatal ensefalopatiya deyil, həm də neonatal sarılıq ola bilər.

Uşaqlarda AED müalicəsi və onun əsas komponentləri

Perinatal ensefalopatiyanın kəskin kəskinləşməsi dövründə mərkəzi sinir sisteminə orta və ağır ziyan vuran uşaqlar xəstəxanada müalicə tələb edir.

Mərkəzi sinir sisteminin yüngül zədələnməsi olan uşaqların əksəriyyətinin müalicəsi masaj, pedaqoji korreksiya, fizioterapiya, fizioterapiya və fərdi rejimin seçilməsi ilə məhdudlaşır.

Perinatal ensefalopatiya yüksək dərəcədə müalicə olunur, vaxtında diaqnoz qoyulur və səlahiyyətli, hərtərəfli yanaşma tələb olunur.

Perinatal ensefalopatiyanın müalicəsinin əsas komponentləri:

1. Pediatr, ortoped, kardioloq, uşaq nevroloqu tərəfindən müntəzəm müşahidə.
2. Düzgün rejim. Uşağın fəaliyyət və istirahət ehtiyaclarını, həmçinin şəxsi bioritmlərini nəzərə alaraq bir rejim yaratmalısınız.
3. Masaj. Bu prosedur nöropsikiyatrik pozğunluqların öhdəsindən gəlməyə və əzələ tonunu yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.
4. Fizioterapiya. Bunlar elektrik stimullaşdırılması və inhalyasiya seanslarıdır.
5. Dərman müalicəsi. Bu, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və mərkəzi sinir sisteminin üstünlük təşkil edən pozğunluğundan asılıdır.

Neyrocərrahi müdaxilə mürəkkəb hallarda, eləcə də yüksək effektivlik nümayiş etdirir Spa müalicəsi. AED ilə müalicə müddəti bir ildən bir neçə ilə qədərdir.

PEP diaqnozu: diaqnostik üsullar

Hamiləliyin və doğuşun gedişatı haqqında biliklərə və klinik məlumatlara əsaslanaraq PEP diaqnozu qoyula bilər.

Beyin zədələnməsinin dərəcəsini təyin etməyə kömək edir əlavə üsullar tədqiqat. Onlar həmçinin xəstəliyin gedişatını izləmək və aparılan müalicəni qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Perinatal ensefalopatiyanın müəyyən edilməsi üçün bir çox diaqnostik üsullar mövcuddur.

Beyin müayinə üsulları:

1. Neyrosonoqrafiya – kəllədaxili beyin lezyonlarını və onların təbiətini aşkar edir. Bu biridir təhlükəsiz üsullar tədqiqat.
2. Doppleroqrafiya - beyin damarlarının diaqnozu zamanı qan axınının miqdarını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
3. Elektroensefaloqramma - funksional tədqiqat beyin fəaliyyəti, onun əsasını beynin elektrik potensialının qeydiyyatı təşkil edir. By EEG nəticələri beyin inkişafında gecikmə dərəcəsini, epileptik fəaliyyətin dərəcəsini və beynin müxtəlif hissələrində onun ocaqlarının mövcudluğunu, həmçinin interhemisferik asimmetriyaların mövcudluğunu müəyyənləşdirin.
4. Video monitorinq - video yazılardan istifadə edərək uşağın kortəbii motor fəaliyyəti qiymətləndirilir. Uşaqlarda daha gənc yaş, video və EEG birləşməsindən istifadə edərək, nöbetlərin təbiəti dəqiq müəyyən edilə bilər.
5. Elektroneuromioqrafiya qazanılmış və anadangəlmə sinir-əzələ xəstəliklərinin diaqnostikası üçün əla üsuldur.
6. Pozitron emissiya tomoqrafiyası - maddələr mübadiləsinin intensivliyini, həmçinin beyində qan axınının intensivliyini təyin etmək üçün istifadə olunur. müxtəlif səviyyələrdə mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif strukturlarında.
7. Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans tomoqrafiyası beyindəki struktur dəyişikliklərini ətraflı qiymətləndirməyə imkan verən diaqnostik üsullardır. Uşaqlar, in erkən yaş, anesteziyanın məcburi istifadəsi səbəbindən bu müayinə üsullarının istifadəsi çətinləşir.

PEP üçün ən çox istifadə edilənlər neyrosonoqrafiya və elektroensefaloqrafiyadır.

Perinatal dövr hamiləliyin 28 həftəsindən körpənin həyatının 7 gününə qədərdir. Bu dövrdə ensefalopatiyanın səbəbləri bunlardır: intrauterin inkişaf zamanı oksigen çatışmazlığı nəticəsində yaranan hipoksiya, uşağın bədəninin spirt və ya hamiləlik dövründə istifadə etdiyi dərmanlarla zəhərlənməsi.

Körpənin beyin funksiyasının pozulması səbəbiylə ortaya çıxa bilər yüksək səviyyə qanda bilirubin, beyində qan dövranı pozğunluğuna görə, anada şəkərli diabet səbəbiylə. Beləliklə, yenidoğanda PEP xroniki və səbəbiylə görünür irsi xəstəliklər, gələcək ananın düzgün olmayan həyat tərzi, hamiləlik və doğuş patologiyaları (doğuş təhlükəsi, toksikoz, doğuş xəsarətləri, sürətli və ya uzun müddətli doğuş və s.).

Yenidoğulmuşlarda AED-nin simptomları və nəticələri

Tibbdə ensefalopatiya çox qeyri-müəyyən bir anlayışdır. Həkimlər bu termini müəyyən bir beyin xəstəliyini təyin etmək üçün istifadə edirlər, belə bir diaqnoz patologiyanın inkişafına əsaslanaraq aydınlaşdırılmalıdır. Nevroloqlar və neonatoloqlar tez-tez PEP diaqnozunda səhv edirlər, çünki bir həftəlik uşağın bədəninin vəziyyətini inamla mühakimə etmək çətin ola bilər. Bəzən həkimlər körpədə ensefalopatiya diaqnozu qoyaraq, həyatının ilk bir neçə ayında iz qoymadan və ya ilk növbədə mövcud olmayan təhlükəsiz şəkildə oynayırlar.

Ancaq valideynlər simptomlardan xəbərdar olmalıdır və mümkün nəticələr təhlükəli əlamətləri tanımaq və mərkəzi sinir sistemindən təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün bu diaqnoz. Perinatal ensefalopatiya kursu kəskin və bərpa dövrünü əhatə edir. Kəskin doğuşdan 1 aya qədər davam edir, bərpaedici - 1 aydan. 1 yaşa qədər (və ya vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə 2 ilə qədər). Kəskin dövrdə sinir sisteminin depressiya əlamətləri görünür (əzələ zəifliyi, letarji, reflekslərin sönməsi), artan sinir həyəcanlılığı, qıcolmalar, hidrosefali, komatoz sindrom.

Bərpa dövrü inkişafın ləngiməsi və işin pozulması ilə xarakterizə olunur daxili orqanlar, hərəkət pozğunluqları, epileptik sindrom. PEP-nin kəskin dövrü resept tələb edir dərmanlar, sağalma zamanı uşağa fizioterapevtik müalicə, rejimin korreksiyası, bitki mənşəli dərman lazımdır.

PEP-nin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir: mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri, epilepsiya, inkişaf ləngiməsi (xüsusən nitq və psixomotor). Daxili orqanların funksiyalarında pozğunluqlar yaranır, uşaq uzun müddət diqqətini cəmləyə bilmir, əzmkarlıqdan məhrum olur.

Perinatal ensefalopatiya- bunlar uşağın doğulmasından əvvəl (uşaqlıqda) və ya doğuş zamanı beyin zədələnməsi ilə əlaqədar yaranan yeni doğulmuş körpələrin və həyatın ilk aylarında uşaqların mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqlarıdır. Perinatal dövr adətən hamiləliyin 28-ci həftəsindən həyatın 8-ci gününə qədər olan müddət adlanır.

Perinatal ensefalopatiyanın səbəbləri

Risk faktorları nəzərə alınır:

• 18 yaşından əvvəl və ya 30 yaşdan yuxarı ilk uşağın doğulması.
• Tez-tez tibbi abortlar.
• Uzun müddətli sonsuzluq.
• Təkrarlanan düşüklər.

Hamiləlik dövründə təsir göstərən amillər:

• Hamiləlik zamanı ananın xəstəlikləri (, hipertonik xəstəlik, anemiya, böyrək xəstəliyi, hamiləlik zamanı əməliyyat, kəskin xəstəliklər- və s.).
• Hamiləliyin toksikozları.
• Düşük təhlükəsi.
• Stress.
• Pis vərdişlər: siqaret, alkoqol, narkotik istifadəsi.
• Peşə və məişət təhlükələri: radiasiya və vibrasiya ilə əlaqəli kimya zavodunda iş, ağır yüklərin qaldırılması.
• Dərmanların istifadəsi.
• Radiasiyaya məruz qalma.
• İntrauterin infeksiya.
• ana və döl.
• Polihidramnioz.
• Çoxlu doğuşlar.
• plasentanın patologiyası ( vaxtından əvvəl qocalma plasenta və s.).
• Prematüre və ya sonrakı hamiləlik.

Doğuş zamanı patologiyalar:

• Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması.
• C-bölməsi.
• Dölün başının ananın doğum kanalı ilə uyğunsuzluğu (dar çanaq).
• Dölün makat təqdimatı.
• Əkizlərin doğulması.
• Sürətli (6 saatdan az) və ya yavaş (24 saatdan çox) əmək.
• Dərmanlarla əməyin həddindən artıq stimullaşdırılması.
• Erkən əmək (qısa müddət itələmə).
• Əməyin zəifliyi.
• Ümumi anesteziya.
• Göbək kordonunun yırtılması, dolanması və ya prolapsası.
• Doğuş zədəsi.
• Doğuş zamanı döl tərəfindən amniotik mayenin aspirasiyası (inhalyasiyası).

Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə fəaliyyət göstərən amillər:

• İrinli infeksiyalar.
• Yenidoğanın hemolitik xəstəliyi.
• Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə qüsurlar.
• Cərrahi əməliyyatlar.

Xəstəlik dövrləri:

• Kəskin dövr (1 aya qədər).
• Erkən bərpa dövrü (4 aya qədər).
• Gec bərpa dövrü (4 aydan 12-24 aya qədər).
• Xəstəliyin nəticəsi.

Perinatal ensefalopatiyanın simptomları

Xəstəliyin klinik mənzərəsi çox müxtəlif ola bilər. Bu, beynin hansı hissəsinin zədələnməsindən və nə qədər zədələnməsindən, uşağın yaşından, zədələyici faktordan və təsir müddətindən asılıdır.

Buna görə də həkimlər bir sıra müəyyən ediblər klinik sindromlar, PEP ilə qarşılaşdı. Bütün sindromlar, əlbəttə ki, bir uşaqda olmayacaq, ancaq bir, aparıcı və ya bir neçəsinin birləşməsi ola bilər.

Klinik sindromlar:

• Kəskin dövr sindromları (bir aya qədər bir uşaqda).

Komatoz sindrom;

- mərkəzi sinir sisteminin ümumi depressiya sindromu (letarji);

- konvulsiv sindrom;
- artan neyro-refleks həyəcanlılığı sindromu.

• Bərpa dövrünün sindromları (bir aydan 1-2 yaşa qədər bir uşaqda).

Serebrastenik sindrom;
- vegetativ-visseral pozğunluqlar sindromu;
- hipertansif-hidrosefalik sindrom;
- konvulsiv sindrom;
- hərəkət pozğunluğu sindromu;
- inkişaf sürətində gecikmə (motor, zehni və nitq).

Artan neyro-refleks həyəcanlılığı sindromu. Klinik olaraq narahatlıq, çənənin, qolların, ayaqların titrəməsi (titrəməsi), titrəmə, uzun müddət yüksək səslə ağlama, pis yuxu. olan uşaqlarda kəskin dövrdə artan neyro-refleks həyəcanlılıq sindromu müşahidə olunur yüngül zədə beyin və sonradan adətən bərpa dövrünün serebrastenik sindromuna çevrilir.

Mərkəzi sinir sisteminin ümumi depressiya sindromu. Orta dərəcədə beyin zədəsi olan uşaqlarda baş verir. Belə uşaqlarda hər şey azalır: əzələ tonusu, reflekslər, motor fəaliyyəti. Onlar letargikdir, şüurun depressiyası mümkündür. Təzahürlərin şiddəti dəyişir: yüngül letarjidən şüurun əhəmiyyətli depressiyasına qədər.

Komatoz sindrom. Bu, şüurun tamamilə itirilməsi ilə həddindən artıq təzyiqdir. Doğuş travması və ağır asfiksiya nəticəsində kəllə boşluğunda geniş qanaxma və beyin ödemi olan uşaqlarda müşahidə olunur. Komatoz sindromlu uşaqlar adətən reanimasiya şöbəsində maşında olurlar süni tənəffüs, və onların həyatları uğrunda ciddi mübarizə gedir.

Hərəkət pozğunluğu sindromu. Bu, motor fəaliyyətinin artması və ya azalması, əzələ tonusunun dəyişməsi, hiperkinezin görünüşü (həddindən artıq, diqqətsiz, lazımsız hərəkətlər) və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur. Bir nevroloqun ağzından vəziyyətin "hipertoniklik" və ya "" kimi xüsusiyyətləri səslənə bilər.

Hipertansif-hidrosefalik sindrom.“Hipertenziv-hidrosefalik sindrom” bölməsinə baxın.

Konvulsiv sindrom. Bir uşaqda nöbetlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ətraflı məlumat üçün "Qıcolmalar" bölməsinə baxın.

Serebrastenik sindrom. Yüngül beyin zədəsi ilə baş verir. Uşağın normal zehni və fiziki inkişafı fonunda ümumi motor narahatlığı qeyd olunur. Ani yerdəyişmələrəhval, yuxu pozğunluqları (səthi, narahat edən yuxu, yuxuya getməkdə çətinlik), titrəmək.

Vegetativ-visseral pozğunluqlar sindromu. Daxili orqanların işindən məsul olan avtonom sinir sisteminin zədələnməsini göstərir (bax).

Aşağıdakı dəyişikliklərlə xarakterizə olunur:

• Dərinin rəngində dəyişikliklər (ebru və ya bəzən mavi rəngin dəyişməsi).
• Termorequlyasiyanın pozulması:

Soyuq əllər, ayaqlar, burun;
- uşaq asanlıqla üşüyür;
- temperaturun vaxtaşırı səbəbsiz yüksəlməsi.

• Regürjitasiya, pilorospazm (bax “Pilorostenoz. Pilorospazm”).
• və ya ishal.
• Bağırsaq kolikası.
• Qanun pozuntuları ürək döyüntüsü(aritmiya, taxikardiya, “Aritmiya”ya baxın).

Gecikmiş inkişaf (motor, zehni və nitq). Uşaq inkişafda yaşıdlarından geri qalır: gec oturur, yeriyir, danışmağa başlayır və s. yaş standartlarıəsəbi templə zehni inkişaf uşaq.

Uşaqlarda perinatal ensefalopatiyanın nəticələri

• Bərpa.
• İnkişaf ləngiməsi (fiziki, zehni, motor, nitq).
• . Hipertansif-hidrosefalik sindromun, asteniyanın, nevroza bənzər vəziyyətlərin və s.-nin orta və ya yüngül təzahürləri ilə xarakterizə olunan yüngül ensefalopatiya. Ətraflı məlumat üçün “Minimal beyin disfunksiyası” fəslinə baxın.
• Mərkəzi sinir sisteminin ağır lezyonları:

Serebral iflic, "";
- əqli gerilik;
- epileptik sindrom (bax "");
- mütərəqqi hidrosefali (bax "Hipertenziya-hidrosefalik sindrom").

Perinatal ensefalopatiyanın müalicəsi və qarşısının alınması

Perinatal ensefalopatiya olan bir uşağın müalicəsi mürəkkəbdir və şiddətindən asılıdır və klinik təzahürlər xəstəliklər. Əsas müalicə nevroloq tərəfindən təyin edilir. Biz yalnız PEP olan bir uşağın müalicəsində istifadə olunan sahələri sadalayırıq.

• Dərman terapiyası. Üstünlük edən sindromlardan asılıdır:

Konvulsiyalar üçün - antikonvulsanlar.
Hipertansif-hidrosefalik sindrom üçün - diuretiklər.
Beynin qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanlar.
Beyində qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar.
Vitaminlər və s.
Kurslar dərman müalicəsi Həkim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçir.

Körpənin doğulması hər bir ailənin həyatında əlamətdar və təsirli bir hadisədir. Ancaq bir uşağın doğulması həmişə rəvan getmir və hamiləlik və doğuşun patologiyası nadir bir vəziyyət adlandırıla bilməz. Doğum evində körpəyə perinatal ensefalopatiya (PEP) diaqnozu qoyulduqda, analar və atalar üçün çoxlu suallar yaranır.

Bu vəziyyətlə qarşılaşan valideynlər bunun nə demək olduğunu başa düşməlidirlər. tibbi termin və bunun körpənin həyatı və inkişafı üçün hansı nəticələri var. Gələcək analar və atalar xəstəliyin qarşısını almaq və inkişaf riskini azaltmaq yollarını bilməlidirlər xoşagəlməz ağırlaşmalar körpə üçün.

Pediatr, neonatoloq

Bu xəstəliyin adı bir neçə nozologiyanı birləşdirir. Ensefalopatiya beynin zədələnməsini və onun funksiyasının pozulmasını göstərən kollektiv anlayışdır. Və təyin edilmiş "perinatal" termini bu dəyişikliklərin baş verdiyi körpənin həyatının dövründən danışır. Məlum olur ki, əlverişsiz amil körpənin intrauterin həyatının 22-ci həftəsindən başlayaraq və ya doğuş zamanı, körpənin həyatının ilk həftəsində uşağın bədəninə təsir göstərir.

Məhz bu dövr körpənin vəziyyətinə multifaktorial təsiri ilə seçilir. Körpənin sağlamlığına təsir edən hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri, ananın sağlamlıq problemləri və doğuş zamanı problemlərin birləşməsi var. Statistika yenidoğulmuşlarda xəstəliyin yüksək olduğunu göstərir. Uşaqların təxminən 5%-də PEP diaqnozu qoyulur və müvafiq müalicə alır.

PEP-dən gələn patologiyaların 60% -nin səbəbidir ümumi sayı nevroloji xəstəliklər uşaqlıq. Xəstəliyin təhlükəsi xəstəliyin beyin funksiyasının minimal pozulmasından hidrosefaliyaya qədər müxtəlif nevroloji pozğunluqlara keçməsindədir.

Səbəbləri haqqında

Uşağın bədəninin özünəməxsus xüsusiyyətləri və təsir edən əlverişsiz amilləri var inkişaf edən orqanizm, körpənin sağlamlığına əhəmiyyətli zərər verə bilər.

Əsas təsiredici amilin üstünlük təşkil etməsi xəstəliyin sistemləşdirilməsinə zəmin yaratmışdır.

PEP-in təsnifatı

Posthipoksik ensefalopatiya

Bu tip AED hamiləlik zamanı və ya kəskin oksigen aclığının inkişafı zamanı qeyri-kafi oksigen təchizatı ilə əlaqələndirilir. Uterusda baş verən hipoksiya beyin kapilyarlarının böyüməsinin yavaşlamasına səbəb olur, onların keçiriciliyini və həssaslığını artırır. Əhəmiyyətli oksigen aclığı səbəbindən metabolik pozğunluqlar baş verir - asidoz, beyin ödemi və sinir hüceyrələrinin ölümü.

Ən çox ümumi səbəb Yenidoğulmuşlarda ensefalopatiya körpənin bədəninə kifayət qədər oksigen verilməməsi nəticəsində yaranır və beyin zədələnməsinə hipoksik-işemik ensefalopatiya (HİE) də deyilir.

Posttravmatik

Bu xəstəlik növü doğuş zamanı alınan travma nəticəsində yaranır. Dölün yanlış mövqeyi və başın daxil edilməsi, uzun və ya sürətli doğuş, beyin və onun membranlarında yaralanmaların, qanaxmaların inkişafına səbəb olur.

Yoluxucu

Əgər yoluxucu xəstəlik bir qadında və ya xroniki bir prosesin kəskinləşməsi, patogenlər plasentaya nüfuz edə və fetusa təsir göstərə bilər. Bir çox infeksiyalar, xəstəlik hipoksik və ya travmatik ensefalopatiya kimi "maskarad" edə bildiyi zaman gizli, gizli infeksiyanın meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Hematoplasental maneə körpənin bədənini bir çox yoluxucu agentin nüfuzundan "qorusa" da, plasentanın patologiyası onun keçiriciliyini artırır. zərərli maddələr. Məlum olub ki, qeyri-sağlam plasenta öz vəzifəsini yerinə yetirə bilməz qoruyucu funksiya. Viruslar plasentaya ən asanlıqla nüfuz edir, bu onların kiçik ölçüləri ilə izah olunur.

Toksik-metabolik ensefalopatiya

Bu tip patoloji dölün və ya yeni doğulmuş uşağın zərərli maddələrə məruz qalması ilə əlaqələndirilir: nikotin, spirt, narkotik, virus və bakteriyaların toksinləri və dərmanlar. Metabolik pozğunluqlar bilirubin ensefalopatiyasına, diabetik ensefalopatiyaya və başqalarına səbəb ola bilər.

"Perinatal ensefalopatiya" termini beyində baş verən patoloji dəyişiklikləri onların səbəbini göstərmədən birləşdirir. Buna görə də, PEP qəti diaqnoz hesab edilə bilməz, xəstəlik xəstəliyin mənşəyinin daha hərtərəfli təhlilini tələb edir. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəb tapmaq mümkün olmadıqda, körpədə "müəyyən edilməmiş ensefalopatiya" diaqnozu qoyulur.

Bir qadında hamiləlik və doğuşun gedişatını təhlil edərək, proqnozlaşdıra bilərik mümkün problemlər doğmamış uşağın sağlamlığı ilə, bu xəstəliyin baş verməsi üçün risk altında olan uşaqları seçin.

• gözləyən ananın xəstəliyi.

Hamiləlik və ya alevlenme zamanı ortaya çıxan xəstəliklər xroniki xəstəliklər (arterial hipertenziya, ürək və böyrək xəstəlikləri, bronxial astma) düzgün müalicə edilməməsi uşaqda patologiyalara səbəb ola bilər. Xüsusi diqqət körpəni daşıyarkən terapiyaya diqqət yetirməyə dəyər, səviyyəsi yüksəldişəkər dölün inkişafına mənfi təsir göstərir.

olan analardan doğulan uşaqlar diabetes mellitus, daha çox bədən çəkisi ilə fərqlənir, bu da tez-tez doğuş zamanı çətinliklərə səbəb olur. Bundan əlavə, bu körpələrdə inkişaf qüsurları, uzun müddət davam edən sarılıq, tənəffüs pozğunluqları, aşağı səviyyə doğuşdan sonra qlükoza. Bütün bunlar yenidoğanda perinatal ensefalopatiyaya səbəb ola bilər;

• hamiləlik patologiyaları.

Preeklampsi, aşağı düşmə təhlükəsi və ya vaxtından əvvəl doğuş, plasentanın patologiyası, fetusun inkişafına mənfi təsir göstərir. Bu da perinatal ensefalopatiyaya səbəb ola bilər hemolitik xəstəlik və uşaqlıqda inkişaf etmiş infeksiyalar.

Böyük əhəmiyyət Doğuşda olan qadının yaşı rol oynayır. 20 yaşdan kiçik və 35 yaşdan yuxarı hamilə qadınlarda hamiləlik və doğuş zamanı patologiyaların inkişaf riskinin artması sübut edilmişdir;

• doğuş zamanı yaranan problemlər.

Doğuş prosesi mühüm amildir, gələcəkdə körpənin sağlamlığına təsir göstərir. Çox uzun və ya əksinə, sürətli əmək uşağa travma və hipoksik ağırlaşmalar şansını artırır. Körpənin vəziyyəti ağır ola bilər oksigen aclığı, göbək kordonunun patologiyası olduğu hallarda (düyünlər və sıx dolaşıqlıq, göbək kordonunun qeyri-kafi uzunluğu), plasenta vaxtından əvvəl ayrıldı.

Mütəxəssislər deyirlər ki, vaxtından sonrakı hamiləlik əksər hallarda vaxtından əvvəl olandan daha təhlükəlidir. Gecikmiş doğum ilə fetal hipoksiya riski, amniotik mayedə mekoniumun görünüşü və inhalyasiya artır çirkli sular. Bütün bunlar asfiksiyaya, yenidoğanda tənəffüs problemlərinə və yoluxucu ağırlaşmalara səbəb ola bilər;

• fetusa toksik təsir.

Alkoqol, nikotinin və onun zərərləri haqqında çox şey deyilib narkomaniya döldə, lakin indiki vaxtda bu maddələrin inkişaf edən orqanizmə zəhərli təsirləri tez-tez baş verir. Peşə təhlükələri və gələcək ananın düşdüyü ekoloji mühit də körpənin sağlamlığı üçün əlverişsizdir.

Hamilə qadının həkim məsləhəti olmadan dərman qəbul etməsi körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Bəzi dərmanlar dölün böyüməsinə və inkişafına təsir göstərir və anadangəlmə qüsurlara səbəb ola bilər.

Zərərli maddələrə məruz qalma xüsusilə hamiləliyin ilk trimestrində, uşağın həyati orqanlarının formalaşması zamanı təhlükəlidir.

Neonatoloq doğum otağında xəstəliyin inkişafının ilk əlamətlərini aşkar edir. Sağlam körpələrdən fərqli olaraq, bu uşaqlar fəsadlarla doğulur, gec ağlamağa başlayır və kömək tələb edir. Həkim körpəni Apgar şkalası ilə qiymətləndirir və əldə edilən məlumatlar sonradan PEP diaqnozu qoyularkən nəzərə alınır. Xəstəlik uzun müddət çəkir, təzahürlər tədricən inkişaf edə bilər, buna görə mütəxəssislər xəstəliyin gedişatını dövrlərə bölürlər.

PEP dövrləri

• kəskin, 1 aya qədər davam edən;
• tam müddətli körpə üçün 12 aya qədər davam edən bərpaedici; vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə bu müddət 24 aya qədər uzadılır;
• Çıxış.

Kəskin dövrdə PEP-nin şiddəti və xəstəliyin simptomları

• işıq.

Zərərverici amilin təsiri orta səviyyədədirsə və uşağın vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pozulmayıbsa (Apgar balı adətən 6-7 baldır), artan neyro-refleks həyəcanlılıq sindromu ön plana çıxır. Xəstəliyin bu forması olan uşaqlar şiddətli narahatlıq ilə xarakterizə olunur, onların yuxusu səthi, fasiləli olur, oyaqlıq dövrləri uzanır. Körpə heç bir səbəb olmadan uzun müddət ağlayır, ana onu götürə bilmir.

Körpəni müayinə edərkən həkim motor fəaliyyətinin artmasına, anadangəlmə reflekslərin canlanmasına, əzələ tonusunun pozulmasına diqqət yetirir. Tez-tez belə körpələr ağlayarkən titrəyir, çənə və ətraflarda titrəyir.

Vaxtından əvvəl yeni doğulmuşlarda artan neyro-refleks həyəcanlılığının sindromu görünüşünə görə təhlükəlidir;

• orta forma xəstəliklər.

Körpənin vəziyyəti orta ağır olaraq qiymətləndirildikdə (Apgar 4-6 bal), körpədə artımla müşayiət olunan sinir sisteminin depressiya sindromu var. Xəstəliyin bu forması olan uşaqlar öz yaşıdlarından süstlük və əzələ zəifliyi ilə fərqlənirlər.

Yenidoğanın reflekslərinin zəifləməsi ilə əlaqədar olaraq, əmmə və udma hərəkətləri zamanı pozuntular baş verir - körpə döşdən imtina edir. Hipertansif-hidrosefalik sindrom böyük fontanelin qabarıqlığı, başın böyümə sürətinin artması və patoloji reflekslərlə özünü göstərir;

• xəstəliyin ağır gedişi.

Körpənin vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə (Apgar balı 1 - 4 bal), sinir sisteminə ciddi ziyan əlamətləri görünür - koma. Əzələ tonu körpənin qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır, körpə stimullara cavab vermir və doğuşdan gələn reflekslər praktiki olaraq aşkar edilmir. Nəfəs alma aritmik ola bilər, dayanmalar ola bilər. Arterial təzyiq azalmağa meylli olur, ürək fəaliyyəti aritmik olur.

Uşaqda patoloji var göz simptomları, konvulsiyalar görünə bilər ki, bu da tonun azalması səbəbindən bəzən uşağın spontan hərəkətləri kimi maskalanır.

Körpənin həyatından bir ay sonra xəstəliyin klinik təzahürləri də dəyişir, lakin əksər hallarda sindromların birləşməsi var:

1. Artan neyro-refleks həyəcanlılığı.

Anksiyete təzahürləri, düzgün müalicə və xəstəliyin xoşxassəli gedişi ilə, zamanla daha az ifadə edilir, hətta yox olur. Bəzi hallarda, xüsusən də vaxtından əvvəl doğan körpələrdə, klinikada artan həyəcanlılıq epileptik təzahürlərə çevrilir.

Hipertansif-hidrosefalik sindrom

Uşaqlarda bu pozğunluğun dinamikası fərqli ola bilər. Benign bir kursda təzahürlər artdı kəllədaxili təzyiq, və baş ətrafının böyümə sürəti 6 aydan bir yaşa qədər normallaşdırılır. Əgər terapevtik tədbirlər bu dövrdə onların təsirsiz olduğu ortaya çıxdı və körpə hidrosefali inkişaf etdirir.

Vegetativ-visseral disfunksiya

Digər sindromların fonunda uşaqda tez-tez avtonom sinir sistemindən simptomlar inkişaf edir. Belə körpələrin anaları tez-tez regurgitasiya, zəif çəki artımı, həzm sisteminin pozulması şikayətləri ilə həkimə müraciət edirlər. Bir uşağı müayinə edərkən həkim termoregulyasiya pozğunluqlarını, rəng dəyişikliyini qeyd edə bilər dəri: əllərin və ayaqların siyanozu, nazolabial üçbucaq.

Hərəkət pozğunluğu sindromu

Bu sindromun təzahürləri körpənin əzələlərində tonusun artması və ya azalması ilə əlaqələndirilir və ya ayrı-ayrılıqda baş verə bilər və ya PED-nin digər patoloji təzahürlərini müşayiət edə bilər. Körpənin tez-tez gecikməsi var fiziki inkişaf, motor bacarıqların gec mənimsənilməsi.

Ağır hallarda parez və iflic baş verir və hipertoniyanın artması serebral iflicə çevrilə bilər.

Psixomotor inkişafın ləngiməsi

Hipoksiyadan əziyyət çəkən uşaqlar tez-tez geri qalırlar psixomotor inkişaf. Onlar anadangəlmə reflekslərin uzunmüddətli qorunması və yeni bacarıqların mənimsənilməsi sürətinin yavaşlaması ilə xarakterizə olunur. İnkişafında geriləmə olan körpələr daha sonra baxışlarını düzəltməyə, analarının səsinə cavab verməyə və oyuncaqlara maraq göstərməyə başlayırlar.

Düzgün müalicə və xəstəliyin əlverişli gedişi ilə 4-5 aylıq bir çox uşaq inkişafda "sıçrayış" yaşayır. Uşaqlar ətrafdakılarla maraqlanmağa başlayırlar və həmyaşıdlarının inkişafı ilə "tutmağa" başlayırlar. Üstəlik, zehni inkişaf motor inkişafını qabaqlayır, motor fəaliyyəti yalnız 1-1,5 ilə bərpa olunur. Uzun gecikmə zehni inkişaf uşaqda mənfi nəticələrin mümkünlüyünü göstərir.

Epileptik sindrom

Beyində bioelektrik aktivliyin artması ilə əlaqəli qıcolmaların görünüşü ilə xarakterizə olunur və hər yaşda baş verə bilər. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə yetkinlik yaşına görə epileptik sindromun inkişaf riski daha yüksəkdir. beyin strukturları.

Anamnez almaq və körpənin müayinəsi

Diaqnoz qoyarkən həkim hamiləlik və doğuşun gedişatının xüsusiyyətlərini, əlverişsiz amillərin dölə təsirini nəzərə alır. Doğuşdan sonra və həyatın ilk günlərində körpənin rifahı, Apgar hesabı da vacibdir. Körpəni müayinə edərkən PEP üçün xarakterik olan sindromlar və sinir sistemindəki dəyişikliklər aşkar edilir.

Mütəxəssis məsləhətləri

PEP şübhəsi olan uşaqlar fundusun vəziyyətini araşdırmaq üçün bir oftalmoloqa müraciət etməlidirlər. Bir nevroloq şiddəti qiymətləndirməyə kömək edəcək patoloji dəyişikliklər beyin, təyin zəruri müayinə və müalicə.

Laboratoriya diaqnostikası

Biokimyəvi testlər xəstəliyin hipoksik təbiətini təyin etməyə və qanın turşu-qələvi və qaz tərkibini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Uşaqlar tez-tez qlükoza və elektrolit səviyyələrini yoxlayırlar. Əgər şübhələnirsinizsə yoluxucu səbəblər beyin patologiyaları və ya onun membranları altında travmatik qanaxma, həyata keçirmək mümkündür onurğa kranı və yaranan içkinin təhlili.

Instrumental tədqiqat üsulları:

• neyrosonoqrafiya.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim tövsiyə edə bilər ultrasəs müayinəsi körpənin fontaneli vasitəsilə beyin strukturları. Bu üsul tamamilə ağrısız və təhlükəsizdir və hipoksiya, ödem, qanaxma, beynin mədəciklərinin genişlənməsi və digər dəyişikliklərin əlamətlərini aşkar etməyə kömək edir;

• elektroensefaloqrafiya.

Bu üsul sayəsində epileptik fəaliyyət sahələrini müəyyən etmək və konvulsiv sindromun inkişafına meylli uşaqları müəyyən etmək mümkündür;

• CT scan.

İstifadə etməklə bu üsul struktur patologiyalar və beyin toxumasında dəyişikliklər aşkar edilir. Digər tədqiqatlar səmərəsiz olduqda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün CT istifadə olunur.

Uşaqlarda perinatal ensefalopatiyanın müalicəsi

PEP olan uşaqlar üçün terapiya xəstəliyin dövründən asılı olaraq fərqlənir. İlk növbədə, müalicə həyati orqanların saxlanmasına və tənəffüs pozğunluqlarına qarşı mübarizəyə yönəldilmişdir. Belə körpələrə tez-tez oksigen terapiyası verilir və boru ilə qidalanma təyin edilir.

İnfuziya terapiyası uşağın ehtiyacları və bədən çəkisi nəzərə alınmaqla aparılır və qlükoza-elektrolit məhlulları venadaxili yeridilir. Damar keçiriciliyini azaldan dərmanlar (kanavit, etamzilat), antikonvulsanlar (fenobarbital, diazepam) istifadə olunur. hormonal agentlər(prednizon, deksametazon), beyində qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar (pirasetam, korteksin, vinpocetine).

Xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanların seçimi üstünlük təşkil edən simptomlar və xəstəliyin klinik təzahürlərinin şiddəti nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.

Xəstəliyin kəskin təzahürləri aradan qaldırıldıqdan sonra həkimin vəzifəsi beyin funksiyasını bərpa etməkdir. PEP olan uşaqlar dərman və fizioterapevtik müalicə kurslarını təyin edən bir nevroloqda qeydiyyata alınır. Dərmanlardan mütəxəssis ən çox yaxşılaşdıran dərmanların istifadəsini tövsiyə edir metabolik proseslər beyində - nootropiklər, artan həyəcan üçün onlar təyin olunur sedativlər, və konvulsiv sindrom davam edərsə, antikonvulsanlar.

AED ilə müalicə xəstəliyin klinik təzahürlərini və uşağın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq nevroloq tərəfindən aparılmalıdır. Yanlış terapiya körpənin vəziyyətini pisləşdirə və xəstəlikdən sağalma sürətini yavaşlata bilər.

PEP olan uşaqların müalicəsində yaxşı nəticələr masaj, fizioterapiya (elektroforez, amplipuls terapiya), üzgüçülük, fizioterapiya. İnkişaf geriliyi və nitq pozğunluqları halında loqoped və ya psixoloqla dərslər tövsiyə olunur.

Uşaqların sinir sistemi plastiklik və öz funksiyalarını bərpa etmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Buna görə də vaxtında, həyatın ilk aylarında başlayan müalicə şansları artırır normal inkişaf gələcəkdə uşaq. Statistikaya görə tam bərpa Uşaqların 20-30% -ində baş verir, digər hallarda əsas sindromlar xəstəliyin minimal olması ilə davam edə bilər. beyin disfunksiyası, hidrosefalik sindrom. Ağır hallarda epilepsiya və serebral iflic inkişaf edə bilər.

Uşaq üçün problem riskini azaltmaq üçün gələcək valideynlər hamiləliyin planlaşdırılmasına məsuliyyətlə yanaşmalıdırlar. Baxım üçün kifayət qədər diqqət yetirməlisiniz sağlam görüntü həyat, düzgün qidalanma, havada müntəzəm gəzintilər. Gələcək ana Xroniki xəstəlikləri hətta uşaq dünyaya gətirməzdən əvvəl müalicə etməli və hamiləlik dövründə yoluxucu xəstələrlə təmasdan çəkinməlidir.

Hamiləlik dövründə müayinənin əhəmiyyətini unutma. Daimi yoxlama antenatal klinika müəyyən etməyə kömək edəcək patoloji şərtlər, uşağın inkişafına təsir göstərə və vaxtında tədbirlər görməyə qadirdir. Əməyin düzgün idarə edilməsi və vaxtında təyin edilməsi mümkün fəsadlarəmək fəaliyyəti, çatdırılma üsulunun seçimi. Körpə doğulduqdan sonra bir pediatr tərəfindən müayinə və uşağın rifahını qiymətləndirmək məcburidir.

nəticələr

PEP olduqca yaygın bir patoloji. Hamiləliyin və doğuşun patoloji gedişatının ağırlaşması kimi baş verir. Xəstəliyin təzahürləri müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunur və dərhal müalicə tələb edir, rasional terapiya. Vaxtında, adekvat müalicə riski minimuma endirməyə kömək edəcəkdir təhlükəli nəticələr uşağın sağlamlığı və inkişafı üçün.

Valideynlər hansı səbəblərin uşaqda xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcəyini bilməli və onların qarşısını almağa çalışmalıdırlar. Yeni doğulmuş körpəyə PEP diaqnozu qoyularsa, analar və atalar bu xəstəliyə ciddi yanaşmalı və bütün həkim göstərişlərinə əməl etməli və müntəzəm olaraq nevroloqun təyin etdiyi müalicədən keçməlidirlər. Axı vaxtında başladı, düzgün müalicə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır xoşagəlməz nəticələr körpənin sağlamlığı üçün.

(2 reytinqlər, orta: 5,00 5-dən)

Luqansk Dövlətini bitirib tibb universiteti 2010-cu ildə “Pediatriya” ixtisası üzrə, 2017-ci ildə “Neonatologiya” ixtisası üzrə internatura keçmiş, 2017-ci ildə “Neonatologiya” ixtisası üzrə 2-ci kateqoriyaya layiq görülmüşdür. Mən Luqansk Respublikaçısında işləyirəm perinatal mərkəz, əvvəllər - Rovenkovski neonatal şöbəsi doğum evi. Mən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq üzrə ixtisaslaşmışam.

Oxşar məqalələr