Uşaqlarda qrip və digər yoluxucu xəstəliklərdən sonra böyrəklərdə tez-tez ağırlaşma olur. Onlar inkişaf edir iltihablı proses. Xüsusilə hələ danışmağı bilməyən körpələrdə bunu tanımaq həmişə asan olmur. Yaranan simptomlar sistit, bağırsaq yoluxucu xəstəliklərin, soyuqdəymələrin təzahürlərinə bənzəyir. Yoluxucu agentin növünü və xəstəliyin təbiətini aydınlaşdırmaq üçün sidik və qan testləri etmək lazımdır. Prosesin xroniki hal almaması üçün uşağa təcili antibiotik müalicəsi lazımdır. Pəhriz rejiminə riayət etmək lazımdır.

Bir növ piyelonefritdir. Bu xəstəlikdə böyrək qalıqlarının, çanaqların, boruların, qan damarlarının və birləşdirici toxuma. Böyrəklərin bu hissəsində sidik saxlanılır və xaric olunur. İltihablı böyrək şişir və böyüyür, divarları qalınlaşır.

Uşaqlarda pielonefrit hər yaşda baş verə bilər. 1 yaşa qədər qızlarda və oğlanlarda rastgəlmə tezliyi eynidir. Yaşlı uşaqlar arasında sidik ifrazat orqanlarının iltihabi xəstəlikləri, o cümlədən pielonefrit qızlarda oğlanlara nisbətən 4-5 dəfə çox rast gəlinir. Bu, anatomik cihazdakı fərqlə bağlıdır genitouriya sistemi. Qızlarda uretra daha qısadır. İnfeksiyaların sidik kisəsinə və böyrəklərə birbaşa vajinadan və ya bağırsaqdan daxil olması daha asandır.

İnfeksiyanın törədicisi bakteriyalar (E. coli, stafilokoklar), viruslar (adenoviruslar, enteroviruslar, qrip patogenləri), həmçinin protozoa (Giardia, Toxoplasma) və göbələklər ola bilər.

İnfeksiya necə baş verir

İnfeksiya böyrəklərə üç yolla daxil ola bilər:

1. Artan (urinogen). Bakteriyalar böyrəklərə daxil olur sidik orqanları və ya bağırsaqlar.
2. Hematogen (qan vasitəsilə). Uşaq sətəlcəm, otitis media, kariyes, sistit ilə xəstədirsə, yəni infeksiya iltihab prosesinin təsirinə məruz qalan hər hansı bir orqandan böyrəklərə daxil olarsa, infeksiya baş verir.
3. Limfogen (limfa damarları vasitəsilə).

Pielonefritin təsnifatı

fərqləndirmək birincili pielonefrit uşaqlarda və orta.

İlkin- bu zaman infeksiya mənbəyi birbaşa böyrəklərdə görünür. Birincili iltihabın başlanğıcı toxunulmazlığın azalmasına kömək edir. Eyni zamanda, onlarda fürsətçi mikroflora inkişaf etməyə başlayır.

İkincili pielonefrit- bu, digər orqanlardan infeksiyanın ötürülməsi, onların xəstəliklərində sidik axınının pozulması, yaralanmalar və ya inkişaf patologiyaları səbəbindən bədəndə baş verən bir komplikasiyadır.

İltihabi prosesin mümkün inkişafı fərqli növlər. obstruktiv piyelonefrit böyrəklərdə sidik tutma ilə müşayiət olunur. maneə törətməyən- sidik böyrəklərdən sərbəst çıxır.

Piyelonefrit 2 formada baş verə bilər. ədviyyatlı müalicəyə gecikmədən başlandıqda adətən 1-3 ay ərzində yox olur. Xroniki pielonefrit illərlə davam edə bilər. Xəstəliyin xroniki formaya keçməsi, simptomlar altı ay ərzində yox olmazsa deyilir. Uzun müddət davam edən iltihablı bir proses təkrarlana bilər, təzahürlər vaxtaşırı qayıtdıqda və sonra remissiya dövrləri (müvəqqəti bərpa) olur.

Xroniki pielonefritin gizli formada gedişi də mümkündür. Bu vəziyyətdə simptomlar çox yumşaqdır. Uşaqda latent pielonefriti yalnız hərtərəfli müayinə ilə müəyyən etmək mümkündür (sidik və qanın tərkibində xarakterik dəyişikliklər var ki, testin nəticələri ilə müəyyən edilə bilər).

Əgər iltihab yalnız bir böyrəkdə baş verirsə, onda birtərəfli pielonefrit haqqında danışırlar. Hər iki böyrəyin məğlubiyyəti ilə - ikitərəfli haqqında.

Piyelonefritin səbəbləri

Piyelonefritin əsas səbəbləri bunlardır:

1. Böyrəklərin və digər sidik orqanlarının inkişafının anadangəlmə patologiyalarının olması. Sidik ifrazında gecikmə, böyrəklərdə sidiyin anormal yığılması var.
2. Duz daşlarının və qumun əmələ gəlməsi. Kristallar böyrək borularını bağlaya bilər.
3. Sidik reflü (reflüks). Sidik kisəsi iltihablı ödem, travma və ya orqanın anadangəlmə qüsuru səbəbindən içərisində təzyiqin artması nəticəsində böyrəklərdə.
4. vurmaq patogen mikroorqanizmlər böyrəklərə.

Yenidoğulmuşlarda infeksiya ən çox hematogen yolla baş verir (məsələn, iltihab nəticəsində göbək yarası, dəridə püstüllərin görünüşü, pnevmoniya). Yaşlı uşaqlarda pielonefrit adətən cinsiyyət orqanlarının, sidik kisəsinin, bağırsaqların iltihabi xəstəliklərinin nəticəsi olaraq baş verir, yəni infeksiya yüksələn şəkildə baş verir. Bağırsaq selikli qişası zədələndikdə, bakteriyalar limfa ilə böyrəklərə daxil olur, çünki limfa mayesinin böyrəklərdən bağırsağa təbii axını pozulur və damarlarda durğunluq yaranır.

Uşaqlarda pielonefritin baş verməsi körpələrə düzgün gigiyenik qulluq göstərməməsinə, uşaq bezlərinin və alt paltarlarının nadir hallarda dəyişməsinə səbəb olur.

Xəbərdarlıq: Bu problem qızlar üçün xüsusilə aktualdır. Sidik yollarında infeksiyanın qarşısını almaq üçün anus, qızın düzgün yuyulması vacibdir (cinsiyyət orqanlarından anus, və əksinə deyil).

Təhrikedici amillər də toxunulmazlığın azalması, uşaqda xroniki iltihablı proseslərin olması, kəskin yoluxucu xəstəliklərdir (qızılca, parotit, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi və qeyriləri), diabet, A .

Çanaq nahiyəsinin hipotermiyası və alt ekstremitələr tez-tez pielonefrit ilə çətinləşən sidik kisəsinin iltihabının əsas səbəblərindən biridir. Çox vaxt zəifləmiş uşaqlar, beriberi, anemiya, raxit əlamətləri olan xəstədirlər.

Video: Pielonefritin xüsusiyyətləri, diaqnozu və müalicəsi

Piyelonefritin simptomları

Uşaqlarda pielonefrit temperaturun 38 ° -38,5 ° C-ə qədər kəskin artması, üşümənin başlaması ilə başlayır. Qızdırma ilə yanaşı, bədənin bakterial tullantı məhsulları ilə ümumi intoksikasiyasının digər simptomları da görünür Baş ağrısı, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma. Uşaq yuxulu və letarji olur.

Temperatur bir neçə gün davam edə bilər, lakin soyuqdəymə əlamətləri (burun axması, boğaz ağrısı, öskürək) yoxdur.

Tez-tez sidiyə çağırışlar olur, lakin pielonefritdə sidik ifrazı zəif olur. Sidik buludlu olur, rəngi daha sıx olur, həddindən artıq görünür pis iy. Sidik kisəsini boşaltarkən ağrı yaranır. Xarakterikdir ki sağlam uşaq sidiyin çox hissəsi xaric olur gündüz, və pielonefrit ilə gecə sidiyə getmə daha tez-tez olur, sidik qaçırma meydana gəlir.

Uşaqlar adətən bıçaqlanma və ya şikayət edirlər ağrıyan ağrı bel nahiyəsində, bəzən isə qarının aşağı hissəsində. Xəstədə gözlər altında şişlik yaranır (xüsusilə yuxudan sonra). yüksəlir arterial təzyiq, ürək dərəcəsinin artması.

Kəskin pielonefrit

Uşaqlarda kəskin pielonefrit bir neçə mərhələdə inkişaf edir.

Aktiv 1 mərhələ böyrəklərdə kiçik infiltratlar (püstüllər) əmələ gəlir. Bu mərhələdə antibiotiklər infeksiyanın öhdəsindən asanlıqla gələ bilər, əsas odur ki, terapiyaya vaxtında başlamaq lazımdır.

Aktiv 2 mərhələ infiltratların birləşməsi və diametri 2 sm-ə qədər olan iltihab ocağının formalaşması var.Bir neçə belə ocaq ola bilər.

üçün 3 mərhələ pielonefrit fərdi fokusların birləşməsi və geniş irinli absesin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə böyrək parenximasının məhv edilməsi baş verir ki, bu da temperaturun 40 ° -41 ° C-ə qədər artması, bədənin zəhərlənməsinin şiddətli simptomları və bel nahiyəsində ağrı ilə müşayiət olunur. Böyrək nahiyəsində arxaya yüngülcə vursanız ağrı güclənir, hərəkət edərkən, ağır əşyaları qaldırarkən daha güclü hiss olunur. Aşağı qabırğaların altında da baş verir.

Əgər abses keçərsə, onun məzmunu içəri düşür qarın boşluğu. Ən çox ölümlə nəticələnən qan zəhərlənməsi inkişaf edir.

Xəbərdarlıq: Soyuqdəymə olmaması fonunda uşağın temperaturu yüksəldikdə, sidik testi aparmaq və dərhal müalicəyə başlamaq üçün onu pediatr və ya uşaq uroloquna aparmaq vacibdir.

Xroniki pielonefrit

Pielonefritin remissiya dövründə ağrı, hərarət və başqa əlamətlər yoxdur. Temperatur 37,5 ° C-dən yuxarı qalxmır. Amma uşaq tez yorulur, əsəbiləşir. Onun solğun dərisi var. Mümkün görünüş darıxdırıcı ağrı arxada.

Böyrəklərin xroniki iltihabı səbəb ola bilər ağır ağırlaşmalar gələcəkdə uşaq sağlamlığı. Uşaqlarda xroniki pielonefritin nəticəsi nefroskleroz ("qırışmış böyrək") - qan dövranının pozulması və hipoksiya səbəbindən böyrək toxumasının atrofiyası, onun birləşdirici toxuma ilə əvəz edilməsi, çapıqlar.

Xroniki ola bilər böyrək çatışmazlığı(böyrəklərin qanı süzmək və sidiyi ifraz etmək qabiliyyətinin pozulması). Yaşla, hipertansiyon, ürək çatışmazlığı inkişaf edir.

Körpələrdə simptomların xüsusiyyətləri

Piyelonefrit ilə körpə xəstəliyinin ilk əlaməti SARS əlamətləri olmadıqda temperaturun artması ola bilər. Eyni zamanda, sidik ifrazının təbiətində dəyişiklik müşahidə edilə bilər.

Körpə ya çox nadir hallarda, ya da çox tez-tez və çox sidiyə çıxır. Sidik ifrazı zamanı ağlayır. Sidiyi buludlu olur, qaralır və içində qan görünə bilər. Xəstə uşaqlar daim dəcəl olur, pis yatır, pis yeyir, tez-tez tüpürür.

Video: Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyalarının simptomları

Piyelonefritin diaqnozu

"Pyelonefrit" diaqnozunu təsdiqləmək üçün uşaq lökositlər, eritrositlər və digər göstəricilər üçün ümumi sidik testini ehtiva edən müayinədən keçməlidir. Mikrofloranın tərkibini müəyyən etmək üçün sidik mədəniyyəti aparılır.

Gün ərzində toplanan sidiyi analiz etmək lazım ola bilər (Zimnitskiyə görə təhlil). Onun xüsusi çəkisi müəyyən edilir, bununla böyrəklərin funksionallığını, qanı süzmək qabiliyyətini mühakimə etmək olar.

Zülal (iltihab olmadıqda, orada olmamalıdır), karbamid (səviyyəsinin azalması böyrək çatışmazlığını göstərir) və digər komponentlər üçün sidiyin biokimyəvi analizi aparılır. Sidik analizi PCR üsulları və ELISA yoluxucu agentlərin növünü onların DNT-si və müvafiq antikorların olması ilə müəyyən etməyə imkan verir.

Qan testləri aparılır: ümumi, protein, kreatinin üçün. Kreatinin normadan artıq olması böyrəklərin öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmədiyini göstərir.

TO instrumental üsullar müayinələrə böyrəklərin və sidik ifrazının digər orqanlarının ultrasəsi, uroqrafiya (kontrast məhluldan istifadə edərək rentgenoqrafiya), kompüter tomoqrafiyası daxildir.

Video: Sidik yollarının infeksiyaları üçün sidik analizinin əhəmiyyəti

Müalicə

Uşaqlarda pyelonefritin müalicəsi ağırlaşmalar olmadan evdə aparılır. Ağır təzahürlər üçün kəskin xəstəlik, həmçinin onun simptomları halında körpələr xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir.

Piyelonefritin müalicəsi aşağıdakı prinsipə əsasən aparılır:

1. Uşağa riayət etmək tapşırılır yataq istirahəti.
2. Pəhriz təyin edilir: duz qəbulu məhduddur. Yemək tərəvəz və protein, az yağlı olmalıdır. Uşaq adi haldan təxminən 1,5 dəfə çox maye qəbul etməlidir (su, kompotlar, çay). Böyrək çatışmazlığı əlamətləri müşahidə olunarsa, o zaman istehlak edilən mayenin miqdarı məhdudlaşdırılmalıdır.
3. Piyelonefrit simptomları görünəndə ağrıkəsicilər və antipiretiklər (ibuprofen, parasetamol) istifadə olunur.
4. Uşaqlar antibiotiklərlə müalicə olunur. Onlar sidik və qan testlərinin nəticələrindən asılı olaraq seçilir. Mövcudluq nəzərə alınır yan təsirlər. Müalicə kursu təxminən 10 gündür, bundan sonra bağırsaq funksiyasını bərpa etmək üçün körpəyə probiyotiklər vermək lazımdır. Bu cür antibakterial dərmanlar sefuroksim, ampisilin, gentamisin kimi.
5. üçün sürətli aradan qaldırılması böyrəklərdən bakteriyalar və sidik kisəsi diuretikləri (spironolakton, furosemid) istifadə olunur. Uşaqlara anti-allergik preparatlar, həmçinin immunostimulyatorlar təyin edilir.

Tam sağalma nəticələrə görə qiymətləndirilir laboratoriya tədqiqatı sidik.

Uşaqlarda pielonefritin dərman müalicəsi bitki mənşəli diuretiklər və iltihab əleyhinə dərmanlar (ayıgiləsi, qarğıdalı stiqmaları, ip, nanə, yarrow) qəbul etməklə tamamlanır.

Piyelonefritin qarşısının alınması

Əsas profilaktik tədbir uroloji xəstəliklər, o cümlədən pielonefrit, uşaqlara gigiyenik qulluq qaydalarına riayət etməkdir ( tez-tez dəyişiklik uşaq bezləri, onların istifadəsinin maksimum məhdudlaşdırılması, uşaqların hərtərəfli yuyulması).

Valideynlər uşağın sidik kisəsinin nə qədər tez-tez boşaldığını müşahidə etməli, ona potdan istifadə etməyin vaxtının gəldiyini xatırlatmalıdırlar. Sidik kisəsi çox doldurulmamalıdır ki, orada sidik durmasın.

Bir uşaqda hər hansı anlaşılmaz simptomlar üçün onu özünü müalicə etməməlisiniz. Həkimlə məsləhətləşmək mütləqdir.

İmmunitetin tam formalaşmaması səbəbindən infeksiyalar uşağın orqanizmi üçün təhlükəlidir. Bunun fonunda bakteriya və göbələklər borucuqları, kaliksləri, böyrək çanağını və sidik yolları. Uşaqlarda xroniki pielonefrit böyrək toxumasında dəyişikliklərə səbəb olur. Müalicə yoluxucu agentin təbiətini, uşağın yaşını nəzərə alaraq həyata keçirilir. Kompleks terapiya Və xüsusi pəhriz xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa və sabit remissiyaya nail olmağa kömək edir.

Xəstəliyin inkişafında əsas səbəb amilləri infeksiyalar, bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması və müxtəlif pozuntular sidik axını. Mikroorqanizmlər böyrək qabığının və çanağın epitelini yoluxdurur. İltihabi proses tez-tez borulara, limfatik və qan damarlarına yayılır. İnfeksiya uretradan və sidik kisəsindən ureterlər vasitəsilə daxil olur. Bu, xəstəliyin səbəbləri arasında üstünlük təşkil edən yüksələn yoldur. Mikrobların ocaqlardan qan və limfa ilə böyrəklərə daxil olma ehtimalı azdır xroniki infeksiya tonzillit, kariyes, sinüzit daxildir.

Uşaqlarda immun sisteminin zəifləməsinin səbəbləri:

• irsiyyət, yaşa görə bədəndə endokrin pozğunluqlar;
• pis ekoloji şərait, su və qida çirklənməsi;
• fiziki, zehni və zehni həddindən artıq iş;
• qeyri-adekvat antibiotik terapiyası;
• hipo və beriberi;
• stress.

İmmunitet sisteminin problemləri yeni doğulmuş körpələrdə və körpələrdə pielonefrit hallarının artması ilə izah olunur.

0-2 il müddətində orqanizmin müdafiə qüvvələrinin formalaşma mərhələsi, aşağı müqavimət var. 4 ildən 7 ilə qədər olan dövr, uşaqlar yeni qruplarda müxtəlif yoluxucu agentlərə məruz qaldıqda problemli hesab olunur. Bundan əlavə, beş yaşına qədər uşaq sidik kisəsini tamamilə boşaltmır, mikrobların çoxalması üçün əlverişli bir mühit yaranır. Yetkinlik yenidən strukturlaşma ilə əlaqələndirilir hormonal fon, cinsiyyət orqanlarının selikli qişasından infeksiyanın böyrəklərə nüfuz etməsi.

Pielonefrit daha çox yeni doğulmuş oğlanlarda qeydə alınır. 3 aydan sonra statistika dəyişir: altı xəstə qız üçün bir xəstə oğlan körpəsi var. Erkən, məktəbəqədər və yeniyetməlik dövrlərində oxşar nisbət qorunur.

Hamiləlik dövründə pielonefritli bir uşaq üçün mənfi nəticələr pis qidalanma, fetal hipoksiya, vaxtından əvvəl doğuş, amniotik mayenin vaxtında buraxılmaması. Asfiksiya, sarılıq, intrauterin infeksiya və xəstəliyin irsi ötürülməsi ehtimalı var. Hipoksiya nəticəsində zəif, çəkisi az olan uşaqlar doğulur.

Patogen mikroflora uşaqlarda pielonefritin inkişafının birbaşa səbəbi olur. Disbakterioz - vajina və ya sünnet dərisi, bağırsaqlar ilkin şərtlər hesab olunur. Zərərli tez-tez gecikmələr sidik ifrazı, uşaq istəklərini cilovlamaq məcburiyyətində qaldıqda uşaq bağçası və ya məktəb. Piyelonefrit sistitdən sonra, infeksiya sidikdə atıldığı zaman baş verir. Predispozisiya edən amillər ureter, şişlər və ya böyrək daşlarının zədələnməsi, şəxsi gigiyena tələblərinə əməl edilməməsidir.

E.coli böyrəklərin yoluxucu xəstəliklərinin 85% -ni təşkil edir. Stafilokokk, enterokokk, Pseudomonas aeruginosa, xlamidiya iştirak edir.

Ayrı-ayrı hissələrin və ya bütün genitouriya sisteminin inkişafında müxtəlif anomaliyalar böyrək zədələnməsinə kömək edir. Xəstəliyin uzun kursu birləşdirici toxumadan ibarət çapıqların görünüşünə gətirib çıxarır. Anemiya görünür və arterial hipertenziya, xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) baş verir. Xəstə uşaqlar kontrendikedir fiziki məşğələ həmyaşıdları üçün mümkündür. Uzun müddət ayaqda durmaq, temperaturun dəyişməsi, nevropsik gərginlik zərərli hesab olunur. Uşaqda CRF əlilliyə gətirib çıxarır.

Xəstəliyin formaları və növləri

Pielonefritin tipologiyasına gəldikdə, № ümumi qəbul edilmiş təsnifat. Kəskin dövr, irinli iltihab təxminən 2 ay çəkir. Xroniki pielonefritdə altı ay və ya daha uzun müddət ərzində təqribən iki kəskinləşmə baş verir, sonra isə remissiyalar baş verir. Bu vəziyyətdə böyrək ödemi əhəmiyyətsizdir, təsirlənmiş orqana qan tədarükü pisləşir.

Kəskin pielonefrit 39-40°C-ə qədər qızdırma və bel ağrısı ilə qəfil inkişaf edir.

Tədqiqat həkimlərə xəstəliyin əsas növlərini və formalarını ayırmağa kömək edir klinik təzahürlər, anadangəlmə anomaliyalar və qazanılmış patologiyalar. İlkin olaraq iltihab prosesi uretranın mikroflorasının böyrəklərə daxil olması nəticəsində inkişaf edirsə, onda bu birincili pielonefrit. Xəstəlik uşaqda böyrəklərin və sidik yollarının anomaliyalarının olması ilə əlaqəli deyil.

İkincili pielonefrit- böyrəklərin strukturunda anomaliyaların nəticəsi, sidik axarlarının patologiyası və sidik axınının pisləşməsi. Adətən bir yaşdan kiçik uşaqlarda diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, məktəbəqədər və ya məktəbəqədər yaşda inkişaf edə bilər yetkinlik. üçün birtərəfli proses xarakteristikası yalnız birinin, ikitərəfli - iki böyrəyin məğlubiyyətidir. Obstruktiv müxtəliflik sidik yollarının tıxanması ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin simptomları

Sidik sisteminin qoşalaşmış orqanı yerinə yetirir mühüm xüsusiyyətlər. Həll olunmuş metabolik məhsulları olan sidik glomerulidə toplanır, böyrək çanağına axır və sidik axarları vasitəsilə sidik kisəsinə daxil olur. Bu orqanların hamısı belin altında yerləşir. Bununla belə, pielonefrit tez-tez maskalanır kəskin qarın. Bu vəziyyətdə ümumi simptomologiya yerli olandan üstündür. Qızdırma var, uşaq qusur, başgicəllənməyə başlayır, göbəkdə ağrı hiss olunur, bel nahiyəsində ağrılar yoxdur.

Kəskin formalı uşaqlarda pielonefritin əlamətləri:

1. simptomlar birdən, tez-tez hipotermiyadan sonra görünür;
2. baş ağrısı, əzələ, bel ağrısından əziyyət çəkir;
3. sidik xoşagəlməz bir qoxu yayır, rəngini dəyişir;
4. tez-tez idrar etməkdən narahatdır;
5. titrəmə, atəş (40 ° C);
6. ağız mukozasının quruluğu;
7. bel ağrısı;
8. Qusma.

Şiddətli pielonefrit yeni doğulmuş körpələrdə baş verir. Xəstəlik ilə başlayır yüksək temperatur, yeməkdən imtina. Körpələrdə pielonefritin simptomları dərinin solğun boz rəngi, qusma, ishal, letarji ilə tanınır. Qızdırma 2 gündən çox davam edir, tez-tez sidiyə çıxır. 1 yaşında və 3 yaşdan kiçik bir uşaqda böyrək zədələnməsini, idrardan əvvəl qıcıqlanma, yorğunluq, narahatlığı dolayı yolla göstərir.

Ancaq pielonefritin başlanğıcı erkən yaş xüsusilə ümumi intoksikasiya olmadıqda tez-tez diqqətdən kənarda qalır. Əgər üstünlük təşkil edirsə abdominal sindrom, sonra qarında narahatlıq, göbək yaxınlığında ağrı var. Sidik sindromu ilə idrar daha tez-tez olur, ağrılı olur. Həcmi artır, sidiyin şəffaflığı dəyişir.

Uşaqlarda pielonefrit əlamətlərinin inkişafı xroniki formaən azı 6 ay müddətində baş verir. İntoksikasiya və ağrı sindromu daha az ifadə edilir. Uşaq tez yorulur, axşamlar onun temperaturu 37-38 ° -ə yüksəlir, sidiyə getmə tez-tez olur. Xroniki pielonefritin gizli kursu üstünlük təşkil edir sidik sindromu. Xəstəlik təkrarlananda, kəskin hücumlar 3 aydan bir və ya daha tez-tez baş verir.

Körpə və ya yeniyetmədə piyelonefriti necə tanımaq olar?

Xəstəlik tez-tez iltihabın açıq əlamətlərinin olmaması fonunda baş verir. Diaqnoz çatışmazlığı ilə çətinləşir xarakterik simptomlar uşaqlarda piyelonefrit. İltihabi prosesi göstərin lökositlər, zülallar və çoxlu sayda sidikdə bakteriyalar. Xroniki pielonefrit, qarın ön divarından böyrəkləri yoxlayarkən, aşağı arxaya yumşaq bir şəkildə vurarkən ağrılı hisslərlə tanına bilər.

Əsas diaqnostik meyarlar:

• Ümumi sidik testi patogenlərin varlığını müəyyən etməyə kömək edir, bulanıqlıq zülal, lökositlər, epitel hüceyrələrinin olması səbəbindən baş verir.
• Səhər sidiyin bir hissəsində lökositlərin və eritrositlərin tərkibini təyin etmək üçün Nechiporenko testi aparılır.
• Çanaq orqanlarının ultrasəsi müalicə taktikasını (tibbi və ya cərrahi) seçməyə imkan verir.
• Qan testi ESR-də artım, anemiya, immunitet sisteminin vəziyyətində dəyişiklik göstərir.
• Sidik mədəniyyəti bir yoluxucu agenti - xəstəliyin törədicini müəyyən etməyə imkan verir.

Hemogram verir zəruri məlumatlar iltihabın dərəcəsi haqqında. Mikrofloraya əkərkən sidik analizinin göstəriciləri xəstəliyin törədicinin növünü, müəyyən xəstəliklərə qarşı həssaslığını təyin etməyə imkan verir. antibakterial maddələr. Fəsadların qarşısını almaq üçün hərtərəfli müayinə aparılır - sepsis, CRF.

Terapiya prinsipləri

Uşaqlarda piyelonefritin simptomları və müalicəsi iltihabın səbəblərindən və təbiətindən, sidik ifrazının pozulmasının dərəcəsindən asılıdır. Müalicə antibiotiklərlə aparılır. Belə olur ki, bir abses varlığında əməliyyat olmadan etmək mümkün deyil. Kəskin bir prosesin müalicəsi stasionar və ya həyata keçirilir ambulator parametrlər yataq istirahətinə məcburi riayət etməklə.

Terapiyanın əsas prinsipləri:

1. Analjezik təsiri olan qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (parasetamol, ibuprofen).
2. İnfeksiya ilə mübarizə aparmaq və irinli prosesin qarşısını almaq üçün antibiotiklərlə müalicə.
3. Bədənin intoksikasiyasının nəticələrini aradan qaldıran dərmanların təyin edilməsi.
4. İmmunitetin aktivliyini artırmaq üçün vasitələr.
5. Uroantiseptiklər (daha az təyin edilir).
6. Antihistaminiklər.
7. Ehtiyatlı pəhriz.

Pielonefritin necə müalicə ediləcəyinə həkimlər - pediatr, nefroloq, uroloq qərar verir. hərtərəfli sorğu uşaq.

Təqdim edildi yüksək tələblər Kimə antibakterial maddələr pediatriyada istifadə olunur. Onlar aşağı toksikliyə malik olmalı, lezyonda tez yığılmalı və bakterial fermentlərə davamlı olmalıdırlar. Piyelonefritin müalicəsində istifadə olunur körpə və penisilinlərlə qorunan bir yaşlı körpə. Məsələn, amoksisillin + klavulan turşusu.

Adolesanlara adətən bir sıra sefalosporinlərin və ya flüorokinolların (sefotoksim, sefuroksim, levofloksasin, siprofloksasin) preparatları təyin edilir. Uşaqlarda pielonefrit üçün antibiotik terapiyası 10 gündən çox davam etdikdə, dərman dəyişdirilir. Antibiotiklər əvvəlcə əzələdaxili olaraq verilir, sonra oral formalar istifadə olunur.

Uşaqlarda pielonefrit üçün pəhriz duzun məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutmur, lakin içmə rejimi mayenin yaş normasından 50% daha çox artımını təmin edir. Zoğal suyu, meyvə və giləmeyvə şirələri, bitki çayları, Smirnovskaya və ya Slavyanovskaya mineral suyu verirlər. Yağlı və qızardılmış qidalar, ədviyyatlı qidalar istisna edilir.

inkişaf etməmiş immun sistemi penetrasiya səbəbi uşaqdır müxtəlif infeksiyalar bədənə. İnfeksiya yeri çox vaxt sidik-cinsiyyət orqanlarıdır.

Piyelonefrit (PN). iltihablı xəstəlik bakterial infeksiyaların səbəb olduğu böyrəklər.

Spa müalicəsi böyrək funksiyasını tam bərpa etməyə kömək edir. İxtisaslaşdırılmış sanatoriyalarda - Essentuki, Jeleznovodsk və başqalarında bərpa edildikdən 3 aydan az olmayaraq həyata keçirilir.

Nəticə və fəsadlar

Relapsların müalicəsi kəskin xəstəliklə eyni şəkildə həyata keçirilir. Ən vacibi infeksiyanın səbəbini müəyyən etmək, böyrəklərin strukturunda problemləri müəyyən etməkdir. Remissiya dövründə nəzarət testləri və relaps əleyhinə terapiyanın planlaşdırılmış kursları lazımdır.

Kursa kiçik dozalarda antibiotiklərin və uroseptiklərin qəbulu, toxunulmazlığı qorumaq üçün dərmanlar və bitki mənşəli dərman kursları daxildir. Uşaqlar böyüklər klinikasına keçməzdən əvvəl pediatr və ya nefroloqda qeydiyyata alınırlar.

Buna görə də həkimlər tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilməkdə israr edirlər. Bu, yataq istirahətinə və pəhrizə vaxtında riayət etməyə kömək edir.

Evdəki yeniyetmələr bəzən həbləri qəbul etməyə məhəl qoymurlar və alınan dərmanların dozası iltihabı aradan qaldırmaq və patogenləri məhv etmək üçün kifayət deyil. Böyrək toxumalarının irinli iltihabı PN-nin ağırlaşması ola bilər, ağır hallarda böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Körpələrin müntəzəm uşaq bezi dəyişdirilməsi lazımdır. Sidiklə təmasın azaldılması PN ​​inkişaf riskini azaldacaq.

PN-nin və alevlenmələrin inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• müntəzəm sidik və nəcis, qəbizliyin qarşısının alınması;
• cinsiyyət orqanlarının gigiyenası;
• disbakteriozla mübarizə;
• iltihablı proseslərin vaxtında müalicəsi;
• içmə rejiminə uyğunluq;
• toxunulmazlığın gücləndirilməsi;
• peyvənd cədvəlinə uyğunluq.

pəhriz reseptləri

PN üçün pəhriz böyrəklərə yükü azaltmağa və lazımi miqdarda maye əldə etməyə yönəldilmişdir.

Sağlam qidalar:

• süd və turş süd, kəsmik;
• tərəvəz və meyvələr;
• yağsız ət, balıq;
• bitki yağı.

Qadağan olunmuş qidalara uşaqların sevdiyi bir çox şeylər daxildir: qazlı içkilər, fast food, şirin qənnadı məmulatları, şirniyyatlar, duzlu, ədviyyatlı, hisə verilmiş qidalar, konservlər.

Duz və şəkər istehlakını azaltmaq lazımdır.

Valideynlər sevimli şirniyyatlarını necə əvəz edəcəyini düşünməlidirlər. Uşaqlar təbii və ya dondurulmuş giləmeyvə, bişmiş almalardan meyvə içkilərini bəyənəcəklər.

Menyu elə tərtib edilir ki, xəstə uşaq məmnuniyyətlə yesin, böyümə və inkişaf üçün lazım olan bütün maddələri qəbul etsin.

Bərpa üçün proqnoz

Uşaqların böyük əksəriyyəti (80%) bədən üçün heç bir nəticə vermədən sağalır. Bununla belə, valideynlər körpələrinin sağlamlığını diqqətlə izləməli, müayinələrdən keçməli, testlər aparmalı və böyrəklərin ultrasəsini aparmalıdırlar.

- böyrək parenximasının və pyelocaliceal sistemin qeyri-spesifik mikrob-iltihablı lezyonu. Uşaqlarda piyelonefrit ilə meydana gəlir ağrı sindromu bel bölgəsində dizurik pozğunluqlar (tez-tez sidiyə getmə, ağrı, sidik qaçırma), qızdırma, intoksikasiya. Uşaqlarda pielonefritin diaqnozu qanın (klinik, biokimyəvi analiz) və sidiyin (ümumi analiz, bakterial mədəniyyət), ultrasəs müayinəsini əhatə edir. sidik sistemi, urodinamikanın qiymətləndirilməsi, venadaxili uroqrafiya və s.Uşaqlarda pielonefritin müalicəsində antibakterial, iltihabəleyhinə, antioksidant terapiyadan, bitki mənşəli dərmanlardan istifadə edilir.

Ümumi məlumat

Uşaqlarda piyelonefrit böyrəklərin pyelocaliceal sistemini, borularını və interstitiumunu tutan iltihablı bir prosesdir. Yayılma dərəcəsinə görə pielonefrit uşaqlarda SARS-dan sonra ikinci yerdədir və bu xəstəliklər arasında sıx əlaqə vardır. Belə ki, uşaq urologiyasında gənc uşaqda pielonefritin hər 4-cü halı kəskin fəsaddır. tənəffüs yoluxucu infeksiya. Ən böyük rəqəm uşaqlarda pielonefrit halları qeydə alınır məktəbəqədər yaş. Kəskin pielonefrit, aşağı sidik yollarının qadın anatomiyasının (daha geniş və daha qısa uretra) özəlliyinə görə qızlarda 3 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur.

Uşaqlarda pielonefritin səbəbləri

Uşaqlarda pielonefrit törədən ən çox yayılmış etioloji agent E.coli; həm də nə vaxt bakterioloji mədəniyyət sidikdə Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterokoklar, hüceyrədaxili mikroorqanizmlər (mikoplazmalar, xlamidiya) və s.

İnfeksion agentlərin böyrəklərə daxil olması hematogen, limfogen, urogen (yüksək) yollarla baş verə bilər. Patogenlərin hematogen sürüşməsi ən çox həyatın birinci ilində olan uşaqlarda olur (yeni doğulmuşlarda irinli omfalit, pnevmoniya, tonzillit, püstüler dəri xəstəlikləri və s.). Yaşlı uşaqlarda artan infeksiya üstünlük təşkil edir (disbakterioz, kolit, bağırsaq infeksiyaları, vulvit, vulvovaginit, balanopostit, sistit və s.). Böyük rol Uşaqlarda piyelonefritin inkişafında səhv və ya qeyri-kafi oynayır gigiyena qayğısı uşaq üçün.

Uşaqlarda pielonefritin yaranmasına səbəb olan şərtlər sidik keçidini pozan struktur və ya funksional anomaliyalar ola bilər: anadangəlmə qüsurlar böyrək inkişafı, vezikoureteral reflü, neyrogen kisəsi, urolitiyaz. Qidalanma, raxit, hipervitaminozlu uşaqlarda pielonefrit inkişaf riski daha yüksəkdir; fermentopatiya, dismetabolik nefropatiya, helmintik invaziyalar və s. Uşaqlarda pielonefritin təzahürü və ya kəskinləşməsi, bir qayda olaraq, interkurrent infeksiyalardan (ARVI, suçiçəyi, qızılca, skarlatina, parotit və s.) sonra baş verir, ümumi müqavimətin azalmasına səbəb olur. bədənin.

Təsnifat

Diaqnostika

Bir uşaqda pielonefrit ilk dəfə bir pediatr tərəfindən aşkar edilərsə, uşaq nefroloqunun və ya uşaq uroloqunun məcburi məsləhətləşməsi lazımdır. Kompleks laboratoriya diaqnostikası Uşaqlarda piyelonefrit ilə bir iş daxildir klinik analiz qan, biokimyəvi analiz qan (sidik cövhəri, ümumi zülal, protein fraksiyaları, fibrinogen, CRP), ümumi sidik analizi, sidik pH, kəmiyyət nümunələri (Nechiporenko, Addis-Kakovski, Amburq, Zimnitskiyə görə), antibioqramma ilə flora üçün sidik mədəniyyəti, sidiyin biokimyəvi analizi. Lazım gələrsə, yoluxucu agentləri müəyyən etmək üçün PCR, ELISA ilə tədqiqatlar aparılır. Əhəmiyyət uşaqlarda pielonefrit ilə, spontan sidik ifrazının ritm və həcminin qiymətləndirilməsi, diurezin nəzarəti var.

Piyelonefritli uşaqların məcburi instrumental müayinəsi böyrəklərin ultrasəsini (lazım olduqda, mesanenin ultrasəsini), böyrək qan axınının ultrasəsini əhatə edir. Uşaqlarda tez-tez pielonefritin səbəbi olan obstruktiv uropatiyanı istisna etmək üçün ekskretor uroqrafiya, urodinamik tədqiqatlar, dinamik sintiqrafiya böyrəklər, böyrək angioqrafiyası, böyrək CT və s əlavə tədqiqat.

Uşaqlarda pielonefritin differensial diaqnostikası qlomerulonefrit, appendisit, sistit, adneksit ilə aparılmalıdır, bununla əlaqədar uşaqlar uşaq cərrahı, uşaq ginekoloqu ilə məsləhətləşməli ola bilər; rektal müayinə, pelvik orqanların ultrasəsi.

Uşaqlarda pielonefritin müalicəsi

Piyelonefritin kompleks müalicəsi daxildir dərman müalicəsi, düzgün təşkili içmə rejimi və uşaqların qidalanması.

Kəskin dövrdə yataq istirahəti, bitki-zülal pəhrizi, su yükü ilə müqayisədə 50% artım. yaş norması. Uşaqlarda pielonefritin müalicəsinin əsasını antibiotik terapiyası təşkil edir, bunun üçün sefalosporinlər (sefuroksim, sefotaksim, sefpir və s.), β-laktamlar (amoksisillin), aminoqlikozidlər (gentamisin, amikasin) istifadə olunur. Bitirdikdən sonra antibakterial kurs uroantiseptiklər təyin edilir: nitrofuran törəmələri (nitrofurantoin) və quinolin (nalidiksik turşu).

Böyrək qan axını artırmaq, iltihablı məhsulları və mikroorqanizmləri aradan qaldırmaq üçün sürətli təsir göstərən diuretiklər (furosemid, spironolakton) göstərilir. Piyelonefrit ilə uşaqlara NSAİİ, antihistaminiklər, antioksidantlar, immunokorrektorlar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Uşaqlarda kəskin pielonefritin müalicəsi kursunun müddəti (və ya xroniki prosesin kəskinləşməsi) 1-3 aydır. İltihabın aradan qaldırılması üçün meyar klinik və laboratoriya parametrlərinin normallaşdırılmasıdır. Uşaqlarda pielonefritin kəskinləşməsindən başqa, antiseptik və diuretik preparatlarla fitoterapiya, qələvi mineral su, masaj, məşq terapiyası, kurort müalicəsi.

Proqnoz və qarşısının alınması

Uşaqlarda kəskin pielonefrit başa çatır tam bərpa 80% hallarda. Nadir hallarda, əsasən zəifləmiş uşaqlarda ağırlaşmalar və ölümlər mümkündür yanaşı xəstəliklər. Uşaqların 67-75% -də xroniki pielonefritin nəticəsi irəliləmədir patoloji proses böyrəklərdə, nefrosklerotik dəyişikliklərin artması, xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı. Keçirilmiş uşaqlar kəskin pielonefrit, ümumi sidik testinin aylıq monitorinqi ilə 3 il ərzində bir nefroloq tərəfindən müşahidə olunur. Uşaq otolarinqoloq və stomatoloqun müayinəsi 6 ayda bir dəfə tələb olunur.

Uşaqlarda pielonefritin qarşısının alınması gigiyena tədbirlərinə riayət edilməsi, disbakteriozun və kəskin bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınması, xroniki iltihab ocaqlarının aradan qaldırılması və bədənin müqavimətinin gücləndirilməsi ilə bağlıdır. Profilaktik peyvəndin vaxtı müəyyən edilir fərdi olaraq. Uşaqlarda hər hansı keçmiş infeksiyadan sonra sidik analizi aparılmalıdır. Uşaqlarda xroniki pielonefritin inkişafının qarşısını almaq üçün kəskin sidik yolu infeksiyaları adekvat şəkildə müalicə edilməlidir.

Hörmətli oxucular, bu yazıda uşaqlarda pielonefrit nədir, simptomları və müalicəsi haqqında danışacağıq bu xəstəlik. Bu xəstəliyə nəyin səbəb olduğunu öyrənəcəksiniz, hansı fəsadların mümkün olduğunu öyrənəcəksiniz, həmçinin profilaktika üsullarından da xəbərdar olacaqsınız.

Təsnifat

Bu xəstəlik yoluxucudur və böyrəklərə təsir göstərir. Çox vaxt uşaqlıqda diaqnoz qoyulur.

Demək olar ki, bir yaşa qədər olan körpələr həm oğlanlar, həm də qızlar eyni dərəcədə tez-tez xəstələnirlər. Ancaq bir ildən yuxarı uşaqlarda pielonefrit qadınlarda daha çox müşahidə olunur. Xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır anatomik quruluş sidik yolları.

Xəstəliyin aşağıdakı növləri var.

1. İlkin. Sidik sistemindən hər hansı bir səbəbin olmaması xarakterikdir.
2. İkinci dərəcəli. Bu ifrazat orqanlarının anatomik strukturunda anomaliyalar fonunda inkişaf edir. Sidik ifrazı prosesində həm funksional patologiya, həm də dismetabolik pozğunluqlar müşahidə edilə bilər.
3. ədviyyatlı. Bir və ya iki aydan sonra bərpa tipikdir.
4. Xroniki. Xəstəlik altı ay davam edir. Bərpa baş verə bilər, sonra yenidən alevlenmə. Bu tip xəstəliyin iki forması var:

• təkrarlanan - kəskinləşmə hücumları müşahidə olunur;
• gizli - parlaq olmadan axır ağır simptomlar, diaqnozda dəyişikliklər nəzərə çarpır.

Səbəblər

Bir qayda olaraq, xəstəlik bədənin infeksiyası fonunda inkişaf edir patogen mikroflora, xüsusilə Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus və ya Escherichia coli. İnfeksiyanın necə baş verdiyini nəzərə alaraq uşağın bədəni, onda aşağıdakılar fərqləndirilir:

1. Hematogen. Mikroorqanizmlər sətəlcəm, irinli tonzillit və ya hətta kariyes ilə böyrəklərə nüfuz edir. Bu yoluxma yolu ən çox yeni doğulmuş körpələrdə və bir yaşa qədər uşaqlarda müşahidə olunur. İnfeksiyanın anadan dölə keçməsi mümkündür sonrakı tarixlər hamiləlik.
2. Limfogen. Limfa vasitəsilə infeksiyanın nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur.
3. Artan. Mikroorqanizmlər ifrazat orqanlarına genitouriya sistemi və ya mədə-bağırsaq traktının orqanları vasitəsilə daxil olur. Bu yoluxma yolu ən çox yaşlı uşaqlarda kolit, sistit və ya disbakteriozun iştirakı ilə müşahidə olunur. Qızlarda, xüsusən də şəxsi gigiyenaya riayət etməyənlərdə daha çox müşahidə olunur.

Uşaqlarda pielonefriti, bu vəziyyətin səbəblərini nəzərə alsaq, aşağıdakı predispozan amilləri ayırd etmək lazımdır:

• neyrogen sidik kisəsi;
• urolitiyaz xəstəliyi;
• vezikoureteral reflü;
• ifrazat orqanlarının anormal quruluşu;
• inkişaf etmiş sistit;
• xroniki yoluxucu xəstəliklər məsələn, tonzillit;
• hipotermiya;
• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• zəifləmiş toxunulmazlıq;
• bədəndə D vitamininin həddindən artıq olması;
• həyatın ilk ilinin uşaqlarında pielonefrit təhrik edə bilər: tamamlayıcı qidaların tətbiqi, qidalanma növünün dəyişdirilməsi, dişləmə dövrü, zəifləyən hər şey. qoruyucu funksiyalar orqanizm.

əlamətlər

Pielonefrit, uşaqlarda simptomları nəzərdən keçirərkən, onların körpələrdə və yaşlılarda, eləcə də uşaqlarda fərqlərinə diqqət yetirilməlidir. kəskin kurs xəstəlik və xroniki forma. Buna görə də onları daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Bir yaşa qədər uşaqlarda xüsusiyyətlər

Bu yaşda olan uşaqlar xəstəliyin aşağıdakı simptomlarını hiss edə bilərlər:

• çox, 40 dərəcəyə çatır, subfebril konvulsiyalar mümkündür;
• tez-tez regurgitasiya, qusma;
• dərinin solğunluğu, göz ətrafında, yuxarı dodağın üstündə mavilik var, onların siyanozu xarakterikdir;
• zəif iştah, ana südü və ya formuladan imtina mümkündür;
• və ya ;
• dərinin quruluğu və solğunluğu - xüsusiyyətləri susuzlaşdırma;
• idrar edərkən mümkün şiddətli narahatlıq, bundan əvvəl inilti xarakterikdir;
• səbəbsiz ağlamaq
• ishal baş verə bilər və bu, tez-tez diaqnoza mane olur. Sonra pielonefrit bağırsaq infeksiyası ilə səhv salına bilər.

Xəstəliyin kəskin formasının simptomları

Uşaqlarda kəskin pielonefrit bir sıra simptomlarla xarakterizə olunur.

• temperaturun 38,1 dərəcəyə qədər artması, bəzən daha yüksək;
• yuxululuq, letarji;
• boz və ya solğun dəri tonu, gözlər altında mavi xarakterikdir;
• ürəkbulanma, mümkün qusma;
• pisləşməsi və ya tam yoxluğu iştah
• bel və ya qarın içərisində ağrı, bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə arta bilər; istiləndikdə - ağrının intensivliyi azalır;
• idrar prosesinin mümkün pozulması və ya ağrılı hisslərlə müşayiət olunur;
• səhər saatları yüngül şişlik göz qapağı və üz;
• sidikdə görünən dəyişikliklər, xüsusən də bulanıqlıq, pis bir qoxu mümkündür.

Xroniki pielonefrit əlamətləri

Bu vəziyyətin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• arxa və qarın ağrısı;
• hipertermi;
• intoksikasiya əlamətləri;
• zəif sidik sayı;
• sürətli yorğunluq;
• uşaq məktəbə gedirsə - akademik göstəricilərin azalması;
• erkən yaşda xroniki forma psixomotor, eləcə də fiziki inkişafda gecikmə ilə xarakterizə edilə bilər.

Diaqnostika

Valideynlər başa düşməlidirlər ki, gənc yaşda uşağın hisslərini şərh etmək çətindir. Bundan əlavə, xəstəlik gizli şəkildə, yəni görünən təzahürlər olmadan davam edə bilər. Diaqnostika aşağıdakı prosedurları və tədqiqatları əhatə edir:

• şikayətlərin toplanması və xəstənin şəxsi müayinəsi;
• ağrıları yoxlamaq üçün qarın palpasiyası;
• diurezə nəzarət;
• sidik və qanın klinik analizi;
• sidiyin turşuluq səviyyəsinin təyini;
• qan və sidiyin biokimyəvi analizi;
• Nechiporenko, Zimnitsky, Amburja görə sidik analizi;
• sidik kulturasının nəticələrinə görə antibioqramma;
• Böyrəklərin qan axınının ultrasəsi;
• ifrazat uroqrafiyası;
• urodinamik tədqiqatların təhlili;
• ifrazat orqanlarının sintiqrafiyası;
• böyrəklərin angioqrafiyası;

Sadəcə hər cür testlərin uzun siyahısından qorxma. Çocuğunuzda diaqnoz qoymaq üçün bütün tədqiqatlar lazım olmayacaq və onların bir çoxu ümumiyyətlə çox nadir hallarda və yalnız zəruri hallarda təyin edilir.

Piyelonefrit və sidik analizi

Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir çox sidik testi aparılır. Beləliklə, bu xəstəliyin həqiqətən mövcud olması aşağıdakı göstəricilərlə sübut olunacaq:

• neytrofil artımı - 50% -dən çox;
• bakteriuriya, mikrob cisimləri mililitrdə yüz mindən çox;
• sidiyin sıxlığı və osmolyarlığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, yəni litr başına 800 mosmoldan azdır;
• litr başına 1 qramdan az bir göstərici ilə proteinuriya.

Mümkün fəsadlar

Hemodializ böyrək çatışmazlığı üçün vacib bir prosedurdur

Düzgün müalicənin olmaması kəskin forma xəstəliklər iki əsas nəticəyə səbəb ola bilər:

• xroniki formaya keçid;
• irinli bir absesin inkişafı.

nəzərə alsaq xroniki pielonefrit uşaqlarda düzgün müalicə edilmədikdə bu vəziyyət daha çox inkişafına səbəb ola bilər ciddi problemlər sağlamlıq ilə, xüsusilə toxuma nekrozu və ya skleroz gətirib çıxarır.

Xəstəliyin xroniki forması aşağıdakıların inkişafına səbəb ola bilər:

• müntəzəm dializ və bəlkə də orqan transplantasiyasına ehtiyac olacaq böyrək çatışmazlığı;
• arterial hipertansiyon;
• pisləşməsinə səbəb olacaq hidronefroz normal funksiya ifrazat orqanları.

Müalicə

Yataq istirahətinə ciddi riayət etmək

Xəstəliyin kəskin forması xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Yalnız tibb işçilərinin daimi nəzarəti ilə uşağın vəziyyətinin dinamikasını, təhlillərini düzgün qiymətləndirmək, vaxtında əlavə tədqiqatlar aparmaq, zəruri dərmanlar və prosedurlar.

Uşaqlarda piyelonefritin müalicəsi kompleks terapiyanı əhatə edir.

1. Ciddi yataq istirahətinə uyğunluq, sağaldıqca fiziki fəaliyyət artır.
2. Pəhriz qidası, ifrazat orqanlarına yükü azaltmaq və düzəltmək üçün metabolik pozğunluqlar, cədvəl nömrəsi 5. Tövsiyə olunan protein - bitki qidası.
3. Antibiotiklərin qəbulu. Dərman əvvəlcə təyin edilir geniş diapazon hərəkətlər, əlavə tədqiqatlardan sonra - bu mikroorqanizmə həssasdır.
4. Sidik yollarının dezinfeksiyası üçün uroantiseptiklər təyin edilir.
5. Antispazmodiklər.
6. Antipiretiklər.
7. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.
8. Vitamin terapiyası, beta-karotin və E vitamininə xüsusi əhəmiyyət verilir.
9. Fitopreparatların qəbulu.

Müalicə xroniki forma həm də lazımdır stasionar müalicə, və xəstəliyin kəskin gedişində olduğu kimi eyni tövsiyələrə uyğunluq. Sağaldıqdan sonra tövsiyə olunur:

• relaps əleyhinə dərmanlar qəbul etmək;
• antibiotik müalicəsi kursu;
• uroseptiklərin qəbulu;
• fitoterapiya.

Pilonefrit diaqnozu qoyulan uşaqlar nevroloq və pediatrda qeydiyyata alınır, onlara planlı müayinə tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması

Unutmayın ki, sadə qaydalara riayət etməklə xəstəliyin qarşısını almaq olar.

1. Körpənin müntəzəm olaraq tualetə getdiyinə əmin olun, bədəndə sidik tutma yoxdur.
2. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək.
3. Daimi defekasiya.
4. Disbakteriozun qarşısının alınması.
5. Düzgün içmə rejiminə uyğunluq.
6. İltihabi xarakterli genitouriya sisteminin xəstəliklərinin vaxtında və adekvat müalicəsi.
7. Bir yaşa qədər uşaqlarda anatomik quruluşdakı anomaliyaları müəyyən etmək üçün ifrazat orqanlarının ultrasəs müayinəsinin aparılması.

İndi uşaqlarda piyelonefritin əlamətlərinin nə olduğunu, eləcə də bu xəstəliyin müalicə üsullarını bilirsiniz. Müvafiq tədbirlər görülsə, xəstəliyin qarşısının alınmasının mümkünlüyündən xəbərdar olun. Öz-özünə dərman verməyin, unutmayın mümkün nəticələr. Hər hansı bir sapmanın ən kiçik bir şübhəsi ilə vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Oxşar məqalələr