Neurologas- gydytojas, diagnozuojantis, gydantis ir užkertantis kelią centrinės ir periferinės sistemos ligoms nervų sistema.
Centrinę nervų sistemą atstovauja smegenys ir nugaros smegenys, periferinė nervų sistema – įvairios struktūros, jungiančios centrinę nervų sistemą su įvairių organų ir audiniai. Nervų sistema užtikrina visų organizmo sistemų veiklos reguliavimą ir reakciją į besikeičiančias vidinės ir išorinės aplinkos sąlygas.
Neurologijos mokslas tiria nervų sistemos ligas, o neurologas diagnozuoja neurologines ligas ir skiria jų gydymo metodus. Žmogaus nervų sistema dalyvauja daugelio ligų vystyme, o tai jas paaštrina klinikinis vaizdas. Būtent dėl šios priežasties daugelis gydytojų siunčia savo pacientus pas neurologą, kad pakoreguotų jiems paskirtą gydymą.
Ką gydo neurologas?
Nervų sistemos ligos yra labai įvairios. Jie yra pagrįsti:
Dažniausiai dėl migrenos žmonės kreipiasi į neurologą. Šiai ligai būdingi stiprūs galvos skausmo priepuoliai, kurie dažnai būna vienpusiai. Daugiau nei 75% didžiųjų miestų gyventojų nuolat susiduria su šia problema.
Autonominės nervų sistemos ligos taip pat yra labai dažna problema. Jie pasirodo šuolių pavidalu kraujo spaudimas, skausmas kairėje krūtinėje, lėtinis nuovargis, galvos svaigimas, nerimas ir baimė. Šiais reiškiniais skundžiasi daugiau nei pusė mūsų planetos gyventojų.
Be to, neurologas gydo tarpslankstelines išvaržas, osteochondrozę, radikulitą ir vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją; suspaustos nervinės skaidulos; smegenų sukrėtimai ir jų pasekmės. Į šį specialistą kreipiasi ir žmonės, sergantys epilepsija, galvos smegenų kraujotakos nepakankamumu, insultu, atminties sutrikimais, neuritu, polineuropatijomis.
Kita neurologo veiklos sritis – osteochondrozės komplikacijos, įvairios kilmės encefalitas bei galvos smegenų ir kitų nervų sistemos dalių navikai. Jie konsultuojasi su neurologu dėl degeneracinių nervų sistemos būklių, tokių kaip senatvinė demencija, Alzheimerio liga, Parkinsono liga.
Dėl kokių simptomų reikia kreiptis į neurologą?
Kokias ligas gydo neurologas?
Kaip vyksta susitikimas su neurologu?
Pirminio vizito pas neurologą metu specialistas turės detaliai paklausti žmogaus apie nusiskundimus, tai yra surinkti ligos istoriją. Patyręs gydytojas jau gali įvertinti paciento būklę vien pagal eiseną ir judesius. Tačiau diagnozei nustatyti būtinas kruopštus tyrimas: vizualinis, lytėjimo ir instrumentų pagalba. Norint įvertinti kai kuriuos refleksus, raumenų būklei reikės nusivilkti kai kuriuos drabužius. Taigi, kaip vyksta susitikimas su neurologu:
Specialistas tiria paciento išvaizdą, ar nėra veido ir kūno asimetrijos. |
Dėl darbo tyrimo regos nervas, reikės sekti plaktuko judesius nesukant galvos. |
Gydytojas gali patikrinti jūsų refleksus naudodamas jūsų veido išraiškas. Neurologas paprašys susiraukšlinti kaktą, iškišti liežuvį arba pasakyti „Ak“. |
Savo veido jautrumą galite patikrinti naudodami adatą. Neišsigąskite, turėsite kiek įmanoma labiau susikaupti ir atsakyti į neurologo klausimus, ar patiriate tokius pačius pojūčius, kai atliekate injekcijas simetrinėse zonose. |
Norint nustatyti raumenų būklę, jų tonusą ir refleksus, gydytojo bus paprašyta paspausti ranką ir atsispirti bandant sulenkti alkūnę. Vertinimas vyksta skiriant balus nuo 1 iki 5. |
Gilūs rankų ir kojų refleksai tikrinami plaktuku smogiant į sausgysles. |
Paviršiniai refleksai tikrinami dirginant odą pilvo siena su adata. |
Gilus raumenų ir sąnarių tyrimas atliekamas pacientui užmerkus akis, gydytojas pajudina pirštą įvairiomis kryptimis ir prašo tiksliai įvardinti, kuria kryptimi tai daro. |
Įvairių figūrų, raidžių ir skaičių piešimas ant paciento nugaros odos padeda nustatyti stuburo nervų ir paravertebralinių skausmo taškų būklę. |
Judesių koordinacija tikrinama Rombergo poza. Pacientas stovi suglaudęs kojas, rankas ištiesęs į priekį, akis užmerkęs. Neurologas paprašys lėtai atnešti smiliumi prie nosies (su kiekviena ranka). Šiame tyrime žmogus idealiu atveju neturėtų svirduliuoti į šalis. |
Norint įvertinti atmintį, gali tekti atsakyti į konkrečius klausimus apie skaičiavimą ar datas. |
Kokius diagnostikos metodus taiko neurologas?
- smegenų skysčio tyrimas;
- elektrofiziologinis raumenų potencialų tyrimas (elektroneuromiografija);
- kaukolės ir stuburo, kitų kūno dalių rentgenografija;
- smegenų kraujagyslių angiografija;
- elektroencefalografija;
- ultragarsinis (doplerinis) smegenų kraujagyslių tyrimas;
- KT skenavimas;
- Magnetinio rezonanso tomografija.
Kokius gydymo metodus taiko neurologas?
Paciento gydymo metodus pas neurologą, kaip ir bet kurį gydytoją, galima skirstyti į medicininius, chirurginius ir papildomus. Nervų sistemos patologijoms gydyti naudojami skirtingi vaistai, priklausomai nuo ligos priežasties ir mechanizmo. Vartojami antibiotikai, kortikosteroidai, vaistai nuo uždegimo, antihistamininiai vaistai, gerina kraujotaką ir mikrocirkuliaciją, veikia atmintį, vartojami migdomieji, antidepresantai, trankviliantai, antipsichoziniai, raminamieji ir daugelis kitų.
Nervų sistemos neoplazmos pašalinamos chirurginiu būdu, be to, neurochirurgai atlieka pažeistų kraujagyslių operacijas. KAM papildomi metodai Gydymas apima daugybę fizioterapijos metodų. Dėl daugelio ligų būtini psichoterapiniai seansai. Neurologai taip pat naudoja labai veiksmingą akupunktūrą, Skirtingos rūšys masažas (vakuuminis masažas, akupresūra), kineziterapija.
Neurologinės ligos medicinos mokslo ir praktikos dar nėra iki galo ištirtos, daugelio jų atsiradimo priežastys ir mechanizmai specialistams nežinomi, tačiau platus nervų sistemos poveikio technikų spektras dažnai leidžia išgydyti ligą ar žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Klausimai ir atsakymai tema "Neurologas"
Klausimas:Simptomai – naktį pabundu nuo nerimo, lydimo kūno drebėjimo. Jeigu nevartoji vaistu, pablogeja, geriu Afobazole 2 t*3 kartus, maziau nepadeda. Vartoju mėnesį. Dieną po tam tikro fizinio krūvio prasideda staigus nestabilumas, o jėgos smarkiai apribotos. Tai, kas buvo paprasta, dabar sunku padaryti. Kokį vaistą galiu išbandyti? Buvo paskirti Atarax ir Glycine, kurie sukėlė jaudrumą ir padažnėjo širdies susitraukimų dažnis.
Atsakymas: Sveiki. Turite susirasti psichoterapeutą, kuris sutelktų dėmesį į psichoterapiją ir nebandytų visų tablečių bet kuriuo atveju.
Klausimas:sveiki, man 59 metai, kojos patinusios čiurnos srityje, kardiologė pasakė, kad tai ne širdies edema, bet yra išvarža stuburo sritis, į su kuo kreiptis?
Atsakymas: Terapeutas, flebologas.
Klausimas:SVEIKI. KOJOS (KLAUNAI) nutirpę. PRAŠOME PASAKYTI KĄ DARYTI IR SU kuo SUSISIEKTI. KOKIUS VAISTUS VARTOTI.
Atsakymas: Būtina nustatyti priežastį ir dėl to asmeniškai kreiptis į neurologą ir flebologą.
Klausimas:Sveiki. negaliu užmigti. Atsibundu dėl oro trūkumo, baimės jausmas, prasideda panika. stiprus ir greitas širdies plakimas. Šiek tiek šaltkrėtis.
Atsakymas: Gal būt, panikos priepuolis. Jums reikia asmeninės psichoterapeuto konsultacijos.
Klausimas:Sveiki! Man 46 metai, gaisrinės majoras. Prieš pusmetį pastebėjau rašymo sunkumų, būtent, tapo sunku parašyti du ar tris žodžius. Po minutės ar dviejų skausmas atsiranda plaštakos viduryje ir nuo riešo iki alkūnės. Pagal tai, ką skaičiau internete, tai apibūdinama kaip „Rašytojo mėšlungis“. Ką turėčiau daryti ir kaip tai ištaisyti?
Atsakymas: Pradėti reikia nuo asmeninės neurologo konsultacijos, kad būtų atliktos reikiamos diagnostikos priemonės, nustatyta diagnozė ir paskirtas gydymas. Ligos su panašiais simptomais: miotonija, alkūnkaulio nervo pažeidimas, riešo kanalo sindromas, radikulinis sindromas, tarpslankstelinė išvarža.
Klausimas:Man 42 metai, kasdien nutirpsta rankos iki alkūnių, tada pradeda skaudėti, nieko negaliu veikti namuose. Man svaigsta galva, o svarbiausia, kas trukdo gyventi: vaikštant atrodo, kad užlipu ant kažko minkšto, jaučiu, kad kažkas stumia į šalis, kažkur krentu, yra jausmas. kad esu laive ir drebu. Niekas nieko nesako, nežinau, ką daryti.
Atsakymas: Pasidarykite MRT kaklo stuburas, kraujagyslių kamanos kaklo stuburą ir smegenis ir kreipkitės į neurologą bei chiropraktiką su tyrimo rezultatais.
Tai gydytojas, gydantis nervų sistemos ligas. Jis užsiima neurologinių patologijų profilaktika ir diagnostika, taip pat tiria jų vystymosi mechanizmus ir priežastis.
Kas įeina į neurologo veiklos sritį?
Gydytojo neurologo kompetencija apima pacientų, kuriems pasireiškia neurologiniai simptomai (galvos skausmas, sutrikęs galūnių jautrumas, stuburo skausmai), ištyrimas ir gydymas.
Labai svarbu suprasti patologinio proceso priežastį. Pavyzdžiui, nugaros skausmą sukelia daug veiksnių. Jie dažnai atsiranda dėl normalaus nuovargio ir per didelio krūvio. Jei gydymas nepradedamas laiku, gali atsirasti uždegimas, dėl kurio vėliau gali atsirasti išsikišimų ir išvaržų. tarpslanksteliniai diskai.
Sistemingas galvos skausmas yra nerimą keliantis simptomas ir reikalauja rimto tyrimo. Ypač jei jį lydi neryškus matymas, pykinimas, galvos svaigimas, galūnių tirpimas. Migrena, organiniai smegenų pokyčiai, osteochondrozė ir daugelis kitų patologijų reikalauja diferencijuotos diagnostikos ir kvalifikuoto požiūrio.
Kokius organus gydo neurologas?
Neurologas gydo nervų sistemos ligas, kurios kontroliuoja viso organizmo veiklą. Žmogaus nervų sistema yra padalinta į centrinę (smegenys ir nugaros smegenys) ir periferinę (nervus ir mazgus). Periferinė nervų sistema turi 2 skyrius.
- Somatinė – atsakinga už motorinę veiklą ir kūno ryšį su išorinis pasaulis per jutimus (akis, ausis, nosį, burnos ertmę), daugiausia kontroliuoja žmogus.
- Autonominė nervų sistema reguliuoja endokrininių liaukų, visų vidaus organų ir kraujagyslių veiklą.
Neurologas gydo neinfekcinės ir infekcinės etiologijos centrinės ir nervų sistemos funkcinius sutrikimus ir uždegiminius procesus.
Kokias ligas gydo neurologas?
Neurologas gydo šias ligas:
- Epilepsija. Pasireiškia spontaniškais priepuoliais traukulių forma.
- Encefalopatija. Organinė žala smegenys nėra uždegiminio pobūdžio. Jis vystosi dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenų audinį, dėl kurio pablogėja jo veikimas. Tai pasireiškia abejingumu, užmaršumu, dirglumu, galvos skausmais, galvos svaigimu.
- Meningitas. Infekcinė smegenų dangalų liga. Sukėlėjas yra meningokokas, stafilokokas, Escherichia coli. Paciento kūno temperatūra staigiai pakyla iki 38-39°C, atsiranda pykinimas, nepalengvinantis vėmimas, raumenų skausmai, rigidiškumas.
- Hidrocefalija. Smegenų tūrio padidėjimas dėl skysčių pertekliaus jose. Jis gali būti įgimtas arba atsirasti po insulto, traumos, encefalopatijos ar meningito. Būdingi galvos skausmai, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, neryškus matymas, sąmonės netekimas.
- Insultas. Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas. Nepaprastai pavojinga būklė. Kartu su sąmonės netekimu, pareze, paralyžiumi ir kalbos sutrikimais.
- Parkinsono liga. Signalo perdavimo mechanizmų tarp nervinių ląstelių sutrikimas. Manifestai bendras silpnumas, netvirta eisena, padidėjęs tonas raumenys, drebančios galūnės.
- Smegenų aneurizma. Nenormalus tam tikros smegenų arterijos sienelės padidėjimas, galintis sukelti jos plyšimą ir kraujavimą. Pacientas jaučia stiprų galvos skausmą, kurį lydi vėmimas, fotofobija, gali prasidėti traukuliai.
- Atrofija regos nervas. Jis atsiranda dėl visiško ar dalinio regos nervo sunaikinimo ir vėlesnio jo pakeitimo jungiamuoju audiniu. Ligos vystymąsi skatinantis veiksnys gali būti hipertoninė liga, kraujagyslių patologijos.
- Vegetovaskulinė distonija. Liga gali sutrikdyti visų organų ir sistemų veiklą. Tai pasireiškia kraujospūdžio svyravimais, dažnu širdies plakimu, pilvo, širdies, apatinės nugaros dalies, kaklo skausmais. Taip pat silpnumas, galvos svaigimas, stiprus prakaitavimas.
- Miego sutrikimai. Nemiga, su pertraukomis nakties miegas, padidėjęs poreikis sapne dienos metu.
- Osteochondrozė. Stuburo patologija, dėl kurios gali atsirasti įvairių tarpslankstelinių diskų defektų. Gali paveikti bet kurią stuburo dalį.
- Miozitas. Raumenų uždegimas. Pasireiškia ūmiu skausmu.
- Cerebrinis paralyžius. Atsiranda kūdikiams gimdymo traumų fone įvairiose smegenų srityse. Jai būdingi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, psichikos ir kalbos patologijos.
- Neuralgija. Liga atsiranda dėl nervų sudirginimo ar suspaudimo. Būdingas stiprus skausmas.
- Miastenija. Lėtinis autoimuninė liga. Pasireiškia raumenų suglebimu ir silpnumu. Vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais tai sukelia negalią.
- Migrena. Stipraus galvos skausmo priepuoliai.
- Neuritas. Nervų uždegimas. Jam būdingas stiprus skausmas ir gali sumažėti jautrumas bei parezė.
- Neuropatija. Žala, nervų išsekimas įvairių etiologijų(sužalojimai, diabetas, artritas). Sumažėja jautrumas ir motorinė funkcija.
- Nervinis tikas. Spontaniškas staigus konkretaus raumens trūkčiojimas.
Dėl kokių priežasčių reikia kreiptis į neurologą?
Jei suaugusiesiems pasireiškia toliau aprašyti simptomai, turėtumėte kreiptis į neurologą:
- Blogas miegas naktį, patologinis mieguistumas dieną.
- Prasta fizinio krūvio tolerancija, nuovargis.
- Aukštas arba žemas kraujospūdis.
- Galvos skausmas. Ypač jei juos lydi pykinimas ir vėmimas.
- Sąmonės netekimas.
- Spengimas ausyse, galvos svaigimas.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Atminties ir dėmesio pablogėjimas.
- Irzlumas, isterija.
- Priepuolių atsiradimas.
- Nerviniai tikai.
- Klausos, regos, kvapo problemos.
- Nutirpimas arba dilgčiojimas galūnėse ir kitose kūno vietose.
- Skausmas rankose ir kojose, apatinėje nugaros dalyje, krūtinėje, kakle.
- Parezė, paralyžius.
- Apalpimas.
Kokius laboratorinius tyrimus gali skirti neurologas?
Norėdami gauti tikslesnį vaizdą diagnozuojant, neurologas gali paskirti įvairius laboratorinius tyrimus. Pavyzdžiui, kaip:
- Bendra kraujo analizė.
- Kraujo chemija.
- Bakteriologinė analizė kraujo.
- Bendra šlapimo analizė.
- Kraujo dovanojimas gliukozės kiekiui nustatyti.
- Imunologinis kraujo tyrimas.
- Kraujo tyrimas dėl ŽIV ir sifilio.
- Nugaros smegenų punkcija apžiūrai cerebrospinalinis skystis(cerebrospinalinis skystis).
Pagrindinis diagnozės nustatymo metodas yra paciento apžiūra ir apklausa, anamnezės rinkimas. Tada gydytojas gali paskirti šiuos diagnostikos metodus:
- Radiografija.
- Encefalografija.
- Elektrokardiograma.
- Neuromiografija.
Siekiant išvengti įvairių neurologinių patologijų (VSD, osteochondrozės, išsikišimo, tarpslankstelinių diskų išvaržų), taip pat stiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą bei visą organizmą, neurologai pataria rasti laiko fiziniams pratimams. Pavyzdžiui, plaukimas turi teigiamą poveikį žmonių sveikatai. Malšina nugaros skausmus, atpalaiduoja nervų sistemą. Vandenyje praktiškai nėra spaudimo sąnariams ir stuburui, todėl galima sustiprinti raumenų korsetą ir palengvinti raumenų ir kaulų sistemą. Įvairiuose plaukimo stiliuose dalyvauja beveik visi kūno raumenys. Vandens aplinkos dėka tempiamas stuburas, dingsta visą dieną susikaupęs krūvis, raumenų įtampa. Dėl to, kad plaukikas yra priverstas nuolat palaikyti pusiausvyrą vandenyje, treniruojami smulkieji stabilizatoriai, kurie labai svarbūs stuburui palaikyti ir stipriai slankstelių apsaugai sukurti.
Jei yra kontraindikacijų lankytis baseine ( odos ligos, alergija chlorui). Neurologai gali rekomenduoti nugaros ir sąnarių stiprinimo pratimus naudojant Pilates sistemą. Šis kompleksas pagrįstas krūtinės kvėpavimu šonkauliu ir lėtais sąmoningais judesiais, kuriais siekiama sustiprinti centrą – abs, tempti ir stabilizuoti stuburą. Be to, Pilates sistemoje yra pusiausvyros pratimai, kurie, kaip ir plaukimas, treniruoja stabilizuojančius raumenis.
Normaliam nervų sistemos funkcionavimui būtina skirti pakankamai laiko nakčiai miegui – mažiausiai 8 valandas. Jei atsiranda ilgalaikių miego sutrikimų, ypač vaikams, reikia kreiptis į gydytoją. Sistemingas jo trūkumas sutrikdo visų organų veiklą, gerokai pablogina savijautą, mažina darbingumą ir smegenų veiklą. Vaikai vėluoja augti ir vystytis, nes augimo hormonas (somatropinas) gaminamas gilaus miego fazėse.
Be to, dėl bet kokių neurologinių apraiškų neturėtumėte savarankiškai gydytis ar bandyti ignoruoti ligų simptomus.
Laiku susisiekimas su specialistu labai padės išvengti daugelio nepageidaujamų pasekmių.
Neurologas yra gydytojas, kurio specializacija yra centrinės nervų sistemos ligų diagnostika, gydymas ir profilaktika. smegenys ir nugaros smegenys) ir periferinė ( nervų takai).
Dar visai neseniai šis terminas buvo vartojamas neurologas. Sovietinėje literatūroje jį galima rasti iki 1980 m. Šiandien „nervų“ ligų specialistai buvo pervadinti į neurologus.
Iš to galime daryti išvadą, kad neurologas ir neuropatologas yra vienas ir tas pats specialistas. Mokslas, kuriuo užsiima šie gydytojai, vadinamas neurologija.
Neurologija ( nevro – nervas ir logos – mokslas, „nervų mokslas“) – medicinos šaka, tirianti „nervų“ ligų priežastis, vystymosi mechanizmus, simptomus ir parenkanti kiekvienu individualiu atveju efektyviausius diagnostikos ir gydymo metodus.
Jei atsiranda simptomų ir būklių, susijusių su nervų sistema, turėtumėte kreiptis pagalbos į neurologą. Kai kurios ligos gali pakeisti elgesį ir psichinę būseną, tada prie gydymo gali prisijungti psichiatrai ir psichoterapeutai.
Po rezidentūros neurologas gali specializuotis šiose srityse:
- neurologas-pediatras– užsiima vaikų iki 18 metų nervų sistemos ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika;
- neurologas-osteopatas ( chiropraktikas) – fizinio rankų poveikio pagalba nustato raumenų, kaulų, sąnarių pakitimus, dėl kurių sutrinka nervų sistemos veikla ( nervų galūnės) ir gydo šias sąlygas specialios technikos;
- angioneurologas ligos, susijusios su smegenų kraujagyslių pažeidimu;
- neurologas-vegeologas– užsiima autonominės nervų sistemos ligų diagnostika ir gydymu ( periferinės nervų sistemos poskyris, kuris kontroliuoja ir koordinuoja vidaus organų veiklą);
- neurologas-somnologas– užsiima miego sutrikimų diagnostika, gydymu ir profilaktika;
- neurologas-parkinsologas– užsiima Parkinsono ligos diagnostika ir gydymu;
- neurologas-epileptologas– užsiima diagnostika, gydymu ir reabilitacija ( Restauravimas) sergantieji epilepsija, traukuliais;
- neurologas-vertebrologas– užsiima stuburo ligų diagnostika ir gydymu.
Ką daro neurologas?
Neurologas užsiima nervų sistemos ligų nustatymu, gydymu ir profilaktika. Nervų sistemos ligos vystosi palaipsniui. Dažnai žmogus arba nejaučia jokių simptomų, arba juos sieja su kažkuo kitu. Todėl labai svarbu būti dėmesingiems bet kokiems organizmo būklės pokyčiams, laiku kreiptis į neurologą, nustatyti priežastį ir pradėti gydymą.
Žmogaus nervų sistema atlieka šias funkcijas:
- reguliuoja organų veiklą;
- koordinuoja organų ir sistemų darbą;
- užtikrina kūno ryšį su išoriniu pasauliu;
- priima, apdoroja informaciją iš išorės ir pateikia atsakymą;
- yra pagrindas aukštesniems psichiniams procesams – mąstymui, elgesiui, kalbai, atminčiai, intelektui.
Neurologas gydo šias ligas ir sąlygas:
- galvos skausmas ( įtampa, piktnaudžiavimas, klasteris);
- lėtinio nuovargio sindromas ( CFS);
- insultas ( išeminė, hemoraginė);
- kraujagyslinė demencija;
- vegetacinė-kraujagyslinė distonija ( VSD);
- intrakranijinė hipertenzija;
- meningitas ( pūlingas, serozinis);
- encefalitas ( pirminis, antrinis);
- neurosifilis;
- galvos ir nugaros smegenų abscesai;
- polineuropatija;
- pleksopatijos;
- Parkinsono liga;
- miopatijos;
- cerebrinis paralyžius ( cerebrinis paralyžius);
- trauminis smegenų pažeidimas ( smegenų sukrėtimas, mėlynė, smegenų suspaudimas);
- stuburo smegenų pažeidimas;
- epilepsija;
- pirminis, antrinis);
- nemiga ( nemiga).
Migrena
Migrena ( hemikranija) yra pulsuojantis, nepakeliamas ( intensyvus), skausmingas, paroksizminis ( priepuolis trunka nuo 4 iki 72 valandų), dažnai vienpusis galvos skausmas. Kartu su nervų ir virškinimo sistemos sutrikimais. Atsiranda nuovargis, mieguistumas, šviesos ir garso baimė, dėmės prieš akis, pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas.
Išskiriami šie migrenos tipai:
- migrena su aura ( klasikinis) – aura reiškia regos ir neurologinius sutrikimus;
- migrena be auros ( paprastas) – pasitaiko 75% atvejų.
Galvos skausmas
galvos skausmas ( cefalalgija) – tai dažniausia apsilankymo pas neurologą priežastis.
Skiriami šie galvos skausmo tipai:
- Įtampos galvos skausmas– gniuždantis, spaudžiantis, dažniausiai abipusis vidutinio stiprumo galvos skausmas, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių dienų.
- Abuzusnaya ( vaistinis) galvos skausmas- gniuždymas, spaudimas, dvišalis galvos skausmas, atsirandantis reguliariai vartojant ( mažiausiai 15 dienų per mėnesį 3 mėnesius ar ilgiau) analgetikai ( skausmą malšinančių vaistų) arba vaistus nuo uždegimo.
- Klasteris ( žavinga) galvos skausmas– nepakeliamas, labai intensyvus, griežtai vienpusis galvos skausmas. Dažniausiai jis jaučiamas akių srityje arba smilkininėje srityje. Gali pasireikšti kasdien, pakartotinai per dieną ( iki 8 kartų) ir trunka nuo 15 minučių iki 3 valandų, o skausmo pusėje pasireiškia bent vienas iš simptomų – akių paraudimas, ašarojimas, nosies užgulimas, sloga ( rinitas), prakaitavimas, vyzdžio susiaurėjimas ( miozė), nukarę akių vokai ( ptozė), akių vokų patinimas.
Lėtinio nuovargio sindromas ( CFS)
Lėtinio nuovargio sindromas – liga, kuriai būdingas nepaaiškinamas nuovargis ir mieguistumas, trunkantis mažiausiai 6 mėnesius, nepraeinantis net po ilgo poilsio ir nesusijęs su jokiu fiziniu krūviu. fizinis ar psichinis) ant kūno. Liga gali pasireikšti miego sutrikimais, sąnarių ir raumenų skausmais, psichikos sutrikimais. CFS diagnozė nustatoma tik nenustačius nuovargio priežasties ir atmetus kitus galimus sutrikimus.
Insultas
Insultas – ūminis ( staigus) kraujotakos sutrikimas smegenų kraujagyslėse, kurį lydi neurologinių simptomų atsiradimas ( staigus silpnumas, vienos pusės galūnių tirpimas, neaiški kalba, bloga judesių koordinacija, veido asimetrija, neryškus matymas) ir laiku nesuteikus medicininės pagalbos, tai baigiasi mirtimi.
Išskiriami šie smūgių tipai:
- Išeminis insultas– išsivysto susiaurėjus ar užsikimšusioms smegenų kraujagyslėms kraujo krešulys (trombas), dėl to tam tikra smegenų sritis nepakankamai aprūpinama krauju ( išsivysto vadinamoji išemija), maistinės medžiagos ir deguonis nustoja tekėti į jį – nervinės ląstelės palaipsniui miršta.
- Hemoraginis insultas- išsivysto dėl smegenų kraujagyslės plyšimo ir kraujavimo į gretimą ( supančios plyšusį indą) smegenų audinys.
Kraujagyslinė demencija
Kraujagyslinė demencija yra centrinės nervų sistemos liga ( Centrinė nervų sistema), kuris išsivysto dėl sutrikusio smegenų kraujagyslių aprūpinimo krauju ir dėl to prarandami intelektiniai gebėjimai, tai yra, išsivysto įgyta demencija. Kraujagyslinė demencija gali išsivystyti sergant Alzheimerio liga, Parkinsono liga, neurosifiliu, po galvos smegenų traumos ir insulto.
Tarpslankstelinė išvarža
Tarpslankstelinė išvarža yra raumenų ir kaulų sistemos liga ( šiuo atveju – stuburas), kuriai būdingas tarpslankstelinio disko išsikišimas, esantis tarp slankstelių, kartu su skausmu, ribotu judumu, raumenų įtampa atitinkamoje dalyje ( gimdos kaklelio sritis, krūtinės ląstos sritis, juosmens sritis). Tarpslankstelinė išvarža gali suspausti kraujagysles, nervus ir nugaros smegenis, o tai sukels nervų sistemos veiklos sutrikimus.
Osteochondrozė
Osteochondrozė yra lėtinė stuburo liga, kuri išsivysto dėl netinkamos mitybos. kraujo atsargos) kremzliniai audiniai ir slankstelių kūnai. Būdingiausi osteochondrozės požymiai yra skausmas, ribotas judrumas pažeistoje stuburo dalyje ( gimdos kaklelio osteochondrozė, krūtinės ląstos osteochondrozė, juosmens osteochondrozė).
Radikulitas
Radikulitas yra nervų sistemos liga, kurios metu atsiranda nugaros smegenų šaknų uždegimas, lydimas stipraus skausmo ir tam tikrų kūno dalių jautrumo sutrikimo, priklausomai nuo pažeidimo lygio. gimdos kaklelio radikulitas, krūtinės ląstos radikulitas, lumbosakralinis radikulitas). Dažnai vystosi jau esamos osteochondrozės fone.
Spondilozė
Spondilozė – tai lėtinė stuburo liga, kurios metu sunaikinami tarpslanksteliniai diskai ir ant slankstelių susidaro kaulų išaugos. Augant tokiems dariniams, stuburo kanalas susiaurėja ir pažeidžia aplinkinius kraujagysles bei nervus. Spondilozė dažniausiai išsivysto vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms ir gali pažeisti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens sritis.
Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija ( VSD)
Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija yra simptomų kompleksas, kurio metu sutrinka autonominė funkcija. savarankiškas, savireguliacinis) širdies ir kraujagyslių sistemos. Pagrindiniai nusiskundimai dėl VSD yra nuovargis, skausmas širdyje, padažnėjusio širdies plakimo jausmas, oro trūkumo jausmas, prakaitavimas, nerimas, miego sutrikimai. Dažniau šis sutrikimas yra susijęs su emociniu pervargimu ar lėtiniu stresu.
Intrakranijinė hipertenzija
Intrakranijinė hipertenzija– patologinė būklė, kuriai būdingas padidėjęs slėgis kaukolės ertmėje. Kliniškai tai gali pasireikšti kaip galvos skausmas ir neryškus matymas. Paprastai išsivysto dėl smegenų pažeidimo ( galvos smegenų traumos, navikai, encefalitas ir kt.).
Meningitas
Meningitas yra pavojinga infekcinė liga, kuriai būdingas galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Simptomai, galintys rodyti šią ligą, yra galvos skausmas, karščiavimas ( apie 40ºС), vemti ( nesuteikia palengvėjimo), sustingęs kaklas ( pacientas negali pakreipti galvos link krūtinės dėl raumenų spazmo).
Skiriami šie meningito tipai:
- serozinis meningitas– sukelia virusai;
- pūlingas meningitas- sukelia bakterijos.
Encefalitas
Encefalitas yra infekcinė liga, kurios metu atsiranda smegenų uždegimas. Kliniškai tai gali pasireikšti galvos skausmu, karščiavimu, virškinamojo trakto, kvėpavimo sistemos sutrikimais, taip pat sąmonės sutrikimu. iki komos išsivystymo).
Išskiriami šie encefalito tipai:
- pirminis encefalitas- ši liga išsivysto dėl tiesioginio patogeno poveikio ( mikrobai, virusai ir kt.) ant smegenų ir sukelia jų pažeidimus;
- antrinis encefalitas– medulių pažeidimas išsivysto dėl pagrindinės ligos komplikacijų.
Poliomielitas
Poliomielitas yra infekcinis, labai užkrečiamas ( labai užkrečiama) liga, kurią sukelia poliomielito virusas ir kuriai būdingas centrinės nervų sistemos pažeidimas ( Centrinė nervų sistema) Su spartus vystymasis paralyžius ( nesugebėjimas atlikti savarankiškų judesių). Liga dabar reta dėl skiepų.
Neurosifilis
Neurosifilis yra infekcinė centrinės nervų sistemos liga ( Centrinė nervų sistema), viena iš negydomo sifilio komplikacijų. Liga išsivysto, kai sifilio sukėlėjas prasiskverbia į nervinius audinius ( smegenys ar nugaros smegenys). Liga gali būti perduodama lytiniu keliu, per asmenines higienos priemones, kraują ar įkandus vabzdžiams.
Smegenų ir nugaros smegenų abscesai
Smegenų ar nugaros smegenų abscesas yra ribota ertmė, užpildyta pūliais ir esanti kaukolės ertmėje arba stuburo kanale. Liga išsivysto, kai infekcija pasireiškia per kraują arba tiesiogiai, dėl plaučių uždegiminių ligų, pūlingų ausų, nosies ligų, taip pat galvos smegenų traumos.
Polineuropatija
Polineuropatijos – tai grupė ligų, pažeidžiančių periferinius nervus, susijusius su neuroraumeniniu impulsų perdavimu. Kliniškai pasireiškia galūnių jautrumo sutrikimu, raumenų silpnumo išsivystymu ir refleksų sumažėjimu. Šios ligų grupės priežastys yra labai įvairios. Tai gali būti apsinuodijimas alkoholiu, gyvsidabriu, apsinuodijimas arsenu, tam tikri vaistai (antibiotikai, bismutas, aukso druskos ir kt.), vidaus organų ligos, infekcijos, skiepų pasekmė.
Pleksopatijos
Pleksopatijos yra ligų, kurios pažeidžia nervų rezginius ( gimdos kaklelio, peties, juosmens, kryžkaulio rezginiai). Pasireiškia jutimo sutrikimais, parezės išsivystymu ( sumažėjusi raumenų jėga) ir paralyžius ( visiškas nebuvimas raumenų jėga). Simptomai išsivysto tam tikroje kūno dalyje, priklausomai nuo pažeidimo lygio.
Amiotrofinė šoninė sklerozė
Šoninė amiotrofinė sklerozė yra centrinės nervų sistemos liga ( Centrinė nervų sistema) su lėta, bet progresuojančia eiga, kurios metu pažeidžiami motoriniai neuronai ( nervų ląstelės). Su šia patologija palaipsniui silpnėja liežuvio, gomurio, ryklės ir gerklų raumenys. Retai pažeidžiami už akių judėjimą atsakingi raumenys ir šlapimo pūslės bei tiesiosios žarnos sfinkteriai.
Alzheimerio liga
Alzheimerio liga yra lėtinė progresuojanti liga, kuriai būdingas smegenų funkcijos pablogėjimas. Kliniškai pasireiškia negrįžtamu atminties, kalbos, elgesio ir kitų intelektinių gebėjimų sutrikimu ( mąstymas, supratimas, problemų sprendimas). Dažnai demencijos priežastis ( demencija). Alzheimerio liga paprastai išsivysto senatvėje ( po 60 metų) ir dažniau serga moterys.
Parkinsono liga
Parkinsono liga yra lėtinė, lėtai progresuojanti centrinės nervų sistemos liga ( Centrinė nervų sistema), kuriai būdinga negrįžtama nervų ląstelių mirtis ( neuronai). 25% atvejų liga yra paveldima. Kitais atvejais įvairūs veiksniai gali prisidėti prie jo vystymosi ( infekcijos, traumos, navikai, apsinuodijimas dujomis), kurie savo ruožtu gali suaktyvinti genus, lemiančius ligos vystymąsi.
Kliniškai apibūdinta šiuos požymius:
- hipokinezija ( judesių lėtumas);
- poilsio tremoras ( galūnių drebulys atsiranda ramybėje ir išnyksta judant);
- raumenų sustingimas ( raumenų kietumas, įtampa);
- laikysenos sutrikimai ( laikysenos ir eisenos pokyčiai).
Myasthenia gravis
Myasthenia gravis yra autoimuninė liga, kuri sutrikdo nervų ir raumenų perdavimą. Būdingas nenormalus silpnumas ir greitas raumenų nuovargis. Po fizinio krūvio simptomai sustiprėja, o pailsėjus, priešingai, atslūgsta. Dažniau liga vystosi vaikams ir yra lėtai progresuojanti.
Miopatijos
Miopatijos – tai grupė raumenų ligų, kurios skiriasi savo priežastimis, vystymosi mechanizmu ir klinikiniai simptomai, bet visa tai sukelia raumenų atrofiją ( susilpnėjimas, išsekimas). Paprastai ši ligų grupė pasireiškia vaikystėje. Ankstesni sužalojimai ir dažnos kvėpavimo sistemos ligos gali paskatinti miopatijų vystymąsi. Tai yra, jie gali aktyvuoti genus, atsakingus už šią patologiją.
Cerebrinis paralyžius
cerebrinis paralyžius ( cerebrinis paralyžius) – grupė neurologinių simptomų, atsirandančių dėl vaisiaus smegenų nepakankamo išsivystymo ar pažeidimo nėštumo ar gimdymo metu. Statistika rodo, kad apie pusė vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gimė anksčiau nei numatyta (neišnešiotų kūdikių).
Dėl cerebrinio paralyžiaus(cerebrinis paralyžius)charakteristika:
- judėjimo sutrikimai;
- intelekto sutrikimai;
- kalbos sutrikimai;
- epilepsijos priepuoliai ( traukuliai).
Išsėtinė sklerozė
Išsėtinė sklerozė yra liga, pažeidžianti smegenis ir nugaros smegenis, progresuojanti, kurios metu sunaikinamas nervinių skaidulų apvalkalas, o nervinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. susidaro randai). Kliniškai pasireiškia regėjimo sutrikimu ( sumažėjęs regėjimo aštrumas, dvigubas regėjimas), jautrumas ( sustingimas), nestabilumas einant.
Trauminis smegenų pažeidimas
Trauminis smegenų pažeidimas ( TBI) – trauminis sužalojimas kaukolės kaulai, smegenų medžiaga, jos membranos, kraujagyslės ir nervai.
Klinikiniu požiūriu išskiriamos šios trauminio smegenų pažeidimo formos:
- smegenų sukrėtimas– dažniausia trauminio smegenų pažeidimo forma, lydima trumpalaikio sąmonės netekimo;
- mėlynė ( sumušimas) smegenys- atsiranda po mechaninės jėgos poveikio ir yra kartu su smegenų audinio sunaikinimu;
- suspaudimas ( suspaudimas) smegenys– atsiranda, kai smegenys yra suspaustos ir gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas.
Stuburo smegenų pažeidimas
Nugaros smegenų pažeidimas – pavojingas nugaros smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl eismo įvykių, kritimų iš aukščio ir kitų priežasčių. Dažnai po tokių sužalojimų žmonės lieka neįgalūs, nes sutrinka visos motorinės ir jutimo funkcijos, mažesnės už traumos lygį.
Išskiriami šie nugaros smegenų pažeidimo sindromai dėl traumos:
- nugaros smegenų sukrėtimas - nėra matomų sužalojimų, pirmąją dieną po traumos visos funkcijos atsistato be jokių sutrikimų;
- nugaros smegenų sumušimas ir suspaudimas, nugaros smegenų vientisumo pažeidimas, pastebimi kraujavimai, sutrinka jautrumas, seksualinės ir šlapimo funkcijos;
- nugaros smegenų suspaudimas - atsiranda dėl kraujo kaupimosi arba dėl slankstelių suspaudimo.
Epilepsija
Epilepsija yra smegenų liga, kurią lydi staigūs pasikartojantys epilepsijos priepuoliai ( traukuliai) ir gali lydėti sąmonės netekimas. Priepuoliai linkę padidinti priepuolių dažnumą ir sunkumą. Tai yra, jei anksčiau priepuoliai pasireikšdavo kartą per kelis mėnesius ar metus, tai laikui bėgant laikotarpiai tarp jų sutrumpės, o priepuoliai pasireikš dažniau ir intensyviau.
Apalpimas
Apalpimas – tai trumpalaikis sąmonės netekimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenų audinį. Prieš netenkant sąmonės gali atsirasti dėmių prieš akis, spengimas ausyse, pykinimas, greitas širdies plakimas, silpnumas. Reikia atsiminti, kad alpimas gali būti rimtos patologijos pranašas ( navikai, miokardo infarktas ir kt.).
Centrinės nervų sistemos navikai ( Centrinė nervų sistema)
Centrinės nervų sistemos navikai dažnai būna besimptomiai, gerybiniai ( ne vėžys) arba piktybinis ( vėžiniai) išsilavinimas galvoje arba nugaros smegenys, kurios išsivysto dėl netinkamo ir nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi.
Išskiriami šie centrinės nervų sistemos navikai:
- pirminis– tai augliai, kurie iš pradžių pradeda vystytis galvos arba nugaros smegenyse;
- antraeilis– tai vadinamieji metastazuojantys navikai, kurie iš pradžių išsivysto kitame organe, o vėliau kraujotaka nukeliauja į galvos ar nugaros smegenis.
Nemiga ( nemiga)
Nemiga yra miego sutrikimas, kuriam būdingi sunkumai arba negalėjimas užmigti, nepakankama miego trukmė, dažnas ir ankstyvi pabudimai Per ilgą laiką.
Dėl kokių simptomų kreipiatės į neurologą?
Neurologiniai simptomai buvo tiriami nuo seniausių laikų. Gydytojai Senovės Egiptas Jie paliko rankraščius, kuriuose išsamiai aprašyta, kaip atpažinti ir gydyti „nervų“ ligas. Tai tapo pagrindu atlikti daugybę tyrimų medicinos, ypač neurologijos, srityje. Šiandien tiriami ir kuriami nauji diagnostikos ir gydymo metodai, gaminami nauji vaistai.
Visų aukščiau paminėtų dalykų rezultatai yra skirti gerinti medicininės priežiūros teikimą, palengvinti ligų eigą ir visiškai išgydyti.
Paprastai žmonės ignoruoja tokius simptomus kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, miego sutrikimas ir kt. Labai dažnai jie yra susiję su pervargimu darbe ir padidėjusiu kraujospūdžiu. Ją bando gydytis patys, o būklei pablogėjus bėga pas gydytoją. Paprastai pas neurologą žmonės ateina su kitos specialybės gydytojo siuntimu ( terapeutas, pediatras, infekcinių ligų specialistas, ortopedas-traumatologas). Dėl to prarandama daug laiko. Štai kodėl taip svarbu nedelsiant nustatyti neurologinius simptomus ir kreiptis į specialistą diagnozei ir vystymuisi. individualus planas gydymas.
Simptomai, dėl kurių turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu
Simptomas | Atsiradimo mechanizmas | Kokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti šio simptomo priežastis? | Kokią ligą gali rodyti šis simptomas? |
Galvos skausmas |
|
|
|
Nugaros skausmas |
|
|
|
Galvos svaigimas ir disbalansas |
|
|
|
Jaučiasi sustingęs |
|
|
|
Atminties sutrikimas, sumažėjęs intelektas |
|
|
|
Regėjimo sutrikimas |
|
|
|
Kalbos sutrikimas |
|
|
|
Vaikščiojimo sutrikimas |
|
|
|
Raumenų silpnumas |
|
|
|
Sutrikusi sąmonė |
|
|
|
Kokius tyrimus atlieka neurologas?
Apsilankymas pas neurologą prasideda paciento pasiteiravimu apie jį varginančius nusiskundimus, jų trukmę ir ar jis nesigydė savarankiško gydymo. Gydytojas taip pat turi išsiaiškinti, ar pacientas neserga lėtinėmis ligomis, ar tokių simptomų buvo anksčiau, ar tai pirmas kartas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, tarp gydytojo ir paciento turi būti visiškas pasitikėjimas. Norėdami tai padaryti, jums nereikia nieko slėpti nuo gydytojo.
Išsiaiškinęs nusiskundimus, neurologas pradeda ligonį apžiūrėti. Po to jis paskiria informatyviausius tyrimus, kurie padės nustatyti simptomų priežastį.
Neurologo atliktas tyrimas
Studijuoti | Kokias ligas nustato? | Kaip tai vykdoma? |
Bendra apžiūra |
| Bendrosios apžiūros metu gydytojas turi įvertinti visus išorinius ligos požymius. Įvertinama veido išraiška ir akių būklė ( vyzdžių reakcija į šviesą, odos aplink akis spalva, regos sutrikimas). Tada jie pereina prie odos ( spalva, drėgmė, temperatūra, randai). Įvertinama galvos ir kaklo arterijų pulsacija ir kraujavimų buvimas. Nustatykite stuburo mobilumą. SU su plaučių pagalba Bakstelėdamas gydytojas nustato skausmo buvimą tam tikruose taškuose. Taip pat tikrinama įvairių refleksų, jutimo organų būklė, eisena. |
Neurologinės būklės įvertinimas |
||
Sąmonės įvertinimas |
| Gydytojas įvertina koncentraciją, budrumo laipsnį, kaip pacientas atveria akis, ar teisingai supranta užduodamus klausimus ir kaip į juos atsako, kaip orientuojasi laike ir erdvėje. supranta, kas jis yra, kur yra, žino metus, mėnesį, datą). |
Atmintis | Atmintis tikrinama naudojant įvairius testus. Trumpalaikę atmintį galima išbandyti keliais būdais. Pavyzdžiui, gydytojas įvardija kelis skaičius, tada paprašo paciento pakartoti šiuos skaičius ta pačia tvarka ir atvirkščiai. Taip pat galite parodyti pacientui piešinį, kuriame pavaizduoti skirtingi objektai, jis turi juos atsiminti. Tada jų prašoma išvardyti, kurie objektai buvo pavaizduoti, arba prašoma surasti šiuos objektus kitame piešinyje. Įvertinkite klaidų skaičių. Norint įvertinti ilgalaikę atmintį, paciento prašoma įvardinti gimimo datą, studijų pradžią/pabaigą, gyvenamąją vietą, artimų giminaičių vardus, žinomas istorines datas. |
|
Kalba | Gydytojas analizuoja, kaip pacientas supranta jam užduodamus klausimus ir kaip į juos atsako. Taip pat vertinamas kalbos greitis ir gebėjimas reikšti savo mintis. |
|
Jautrumo tyrimas (skausmas, temperatūra, specialus) |
| Jautrumas skausmui tikrinamas naudojant įprastą adatą. Pacientas guli ant nugaros su užmerktos akys. Gydytojas dirgina adatą vienoda jėga ir trukme. Dėl kiekvieno dirginimo pacientas turi pasakyti, ar jis jaučia, ar ne, apibūdinti dirginimo pobūdį ir jo intensyvumą. Metodas pagrįstas subjektyviais paciento jausmais. Norint patikrinti jautrumą temperatūrai, ant paciento odos pakaitomis uždedami šilti ir šalti daiktai ir prašoma nustatyti temperatūrą. Taip pat gali būti tiriamas specialus jautrumas ( regėjimas, klausa, uoslė, skonis). Tai yra, pacientas turi mokėti atpažinti daiktus, atskirti ir atpažinti gaminių garsus, kvapus ir skonį. Remiantis jutimo sutrikimų rezultatais, galima spręsti apie pažeidimo lygį ir pobūdį. |
Raumenų tonuso ir jėgos patikrinimas |
| Raumenų tonuso tyrimas atliekamas pacientui stovint, sėdint ar gulint, visiškai atsipalaidavus. Viena ranka gydytojas laiko paciento ranką už alkūnės, kita ranka atlieka pasyvų šios rankos lenkimą ir tiesimą. Tokiu atveju pacientas neturėtų priešintis. Tą patį reikia padaryti su antra ranka ir palyginti. Kitas būdas – pakelti paciento rankas aukštyn, staigiai jas atleisti, įvertinti pasyvaus kritimo simetriją ir greitį. Raumenų tonusas apatinės galūnės tikrinamas panašiai. Gydytojas pakiša ranką pacientui po keliu ( gulimoje padėtyje) ir staigiai jį pakelia. Kartu jie įvertina, ar koja nulipo nuo sofos, ar liko ją liesti. Norint įvertinti raumenų jėgą, paciento prašoma suspausti 2 egzaminuotojo pirštus, abi rankas ištiesus į priekį skersai. Kitas variantas – pacientui sulenkti ranką alkūnės sąnarys, gydytojas bando ją ištiesinti. Ir, atvirkščiai, pacientas ištiesia ranką, o gydytojas bando ją sulenkti. Tokiu atveju pacientas turi priešintis. |
Dugno tyrimas (oftalmoskopija) |
| Oftalmoskopija atliekama tamsioje patalpoje, naudojant specialų prietaisą – oftalmoskopą. Norint geriau vizualizuoti akies dugną, prieš pradedant tyrimą pacientui įlašinami akių lašai, kurie padeda išplėsti vyzdį. Šviesos šaltinis gaunamas iš oftalmoskopo, kurį gydytojas nukreipia per paciento vyzdį ir įvertina regos nervo, tinklainės ( vidinė akies gleivinė) ir dugno kraujagysles. |
Regėjimo lauko tyrimas (perimetrija) | Tyrimo metodas, kuriuo įvertinamos ribos, kurias mato akis, jei ji fiksuota viename taške. Pacientas atsisėda prieš specialų prietaisą ir pritvirtina smakrą ant stovo. Žvilgsnis nukreiptas į centrinį prietaiso tašką. Gydytojas pradeda judinti šį tašką skirtingomis kryptimis. Jei pacientas tai mato, jis paspaudžia mygtuką. Tyrimas atliekamas atskirai kiekvienai akiai. Remdamasis rezultatais, gydytojas įvertina regėjimo laukų ribas. |
|
Pusiausvyros ir eisenos įvertinimas |
| Norint įvertinti pusiausvyrą, paciento prašoma atsistoti Rombergo padėtyje ( pėdos kartu, rankos ištiestos į priekį, akys užmerktos) ir įvertinti šios padėties stabilumą. Taip pat įvertinama, kaip pacientas atsikelia nuo kėdės, kaip išlaiko pusiausvyrą netikėtai pastumtas į priekį ar atgal. Eisenos vertinimo metu atkreipiamas dėmesys į tai, kaip pacientas pradeda žengti pirmąjį žingsnį, kaip greitai jis gali keisti ėjimo tempą, žingsnių simetriją, gebėjimą apsisukti, pėdų pakėlimą nuo grindų. |
Podometrija |
| Kompiuterinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti, kaip kūno svoris pasiskirsto ant pėdos. Pacientas stovi ant specialios platformos. Kompiuteryje atsiranda pėdų vaizdas, pagal kurį, priklausomai nuo spalvos, sprendžiamas apkrovos intensyvumas. |
KT skenavimas (KT) |
| Šis tyrimo metodas pagrįstas rentgeno spinduliuote. Prieš kompiuterinę tomografiją paciento prašoma nusiimti metalinius papuošalus, po kurių jis atsigula ant mobiliojo tomografo stalo ( CT aparatas). Tyrimo metu pacientas turi ramiai gulėti ( jei reikia, pataisykite galvą, rankas, kojas). Stalas pradeda judėti per specialų žiedą su jutikliais, iš kurių gaunami rentgeno spinduliai. Dėl to kompiuteriu gaunami kokybiški tiriamo organo sluoksnis po sluoksnio vaizdai. Naudojant kompiuterinę tomografiją, vizualizuojamos visos smegenų struktūros, kraujagyslės ir kaukolės kaulai. Dar didesniam vaizdo aiškumui galima naudoti kontrastinės medžiagos injekciją. |
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) | Šis tyrimo metodas naudoja magnetinius laukus ir aukšto dažnio impulsus. Magnetinio rezonanso tomografija yra viena iš efektyviausių ir labiausiai tikslūs metodai diagnostika Atliekant MRT, vienas iš trūkumų yra stiprus aparato triukšmas ir spragtelėjimas, todėl pacientams gali būti skiriamos specialios ausinės ar ausų kištukai. Norint gauti patikimus ir kokybiškus vaizdus, procedūros metu būtina nejudėti. Kaip ir atliekant kompiuterinę tomografiją, prieš pradėdamas tyrimą pacientas turi nusiimti visus metalinius papuošalus ir atsigulti ant kilnojamo stalo. MRT aparatas yra tunelis ( žiedas), į kurią persikelia stalas su pacientu. Dėl to aukštos kokybės vaizdai siunčiami į kompiuterį ( smegenų ar nugaros smegenų skyriuose). |
|
Kaukolės ir stuburo rentgenas |
| Rentgeno nuotraukos paprastai atliekamos pacientui stovint, tačiau gali būti atliekama ir gulint arba sėdint naudojant nešiojamąjį ( nešiojamas) rentgeno aparatas. Metodas pagrįstas rentgeno spinduliuote. Prieš pradedant tyrimą, paciento prašoma nusirengti. Kaip ir naudojant KT ir MRT, visi metaliniai objektai pašalinami. Kūno dalys, kurios nebus tiriamos, uždengiamos švino prijuoste. Rezultatas yra vaizdai filme. Rentgenas yra informatyviausias įvairioms traumoms. |
Funkcinė rentgenografija |
| Šio tipo rentgenografija skiriasi nuo ankstesnės tuo, kad atliekami pagalbiniai tyrimai. Pavyzdžiui, jie gali naudoti pernelyg didelį lenkimą, ištiesti stuburą arba naudoti kontrastinių medžiagų injekciją. Tokie testai padeda geriau vizualizuoti norimą sritį. |
Mielografija |
| Šis diagnostikos metodas atliekamas į subarachnoidinę erdvę įvedant kontrastinę medžiagą ( jis pripildytas smegenų skysčio). Prieš tyrimą pacientas neturėtų gerti ir nevalgyti maždaug 8 valandas. Iš karto prieš pradėdami procedūrą, turite nuimti nuo savęs visus metalinius daiktus. Pacientas guli ant šono, kiek įmanoma lenkia galvą prie krūtinės ir traukia kojas link pilvo ( galite rankomis suglausti kelius). Gydytojas į subarachnoidinę erdvę įkiša specialią adatą su kontrastine medžiaga. Tada pacientas guli ant pilvo ir, naudodamas rentgeno, KT ar MRT, gydytojas stebi, kaip kontrastas sklinda realiu laiku. Daromos kelios nuotraukos. Baigę procedūrą, turite laikytis lovos poilsis. |
Termografija (termovizinė diagnostika) |
| Šis diagnostikos metodas pagrįstas šiluminės spinduliuotės, kuri sklinda iš kūno, įvertinimu. Tyrimas atliekamas per atstumą naudojant specialų įrenginį – termovizorių. Atsižvelgiant į tiriamos srities temperatūrą, monitoriuje rodoma tam tikra spalva. Sveikas ir patologines sritis lemia spalva. Likus 10 dienų iki tyrimo, turite nustoti vartoti hormoninius ir širdies vaistus bei nustoti vartoti tepalus. |
Stabilografija |
| Diagnostikos metodas, padedantis įvertinti gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą. Pacientas stovi ant kvadratinės platformos ( primena svarstykles), o naudojant specialų prietaisą – osciloskopą, grafiškai fiksuojamos kūno vibracijos ( disbalansai). |
Vestibulometrija |
| Grupė tyrimų, kurie naudojami vestibuliarinio aparato funkcionavimui įvertinti. Likus kelioms dienoms iki tyrimo reikia nustoti vartoti alkoholį, raminamuosius ( raminamieji vaistai), psichotropiniai ir narkotiniai vaistai. |
Elektromiografija (EMG) |
| Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti raumenų, nervų veiklą ir neuroraumeninį perdavimą, fiksuojant biopotencialus specialiu prietaisu – elektromiografu. Procedūra atliekama pacientui sėdint arba gulint. Ant tiriamo raumens uždedamas elektrodas. Tada į ją įsmeigiama speciali adata ir pradedami fiksuoti raumens biopotencialai ramybės būsenoje. Po to paciento prašoma įtempti raumenis ir vėl registruojami biopotencialai. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, reikia nustoti vartoti vaistus, kurie veikia nervų ar raumenų sistemas bei kraują skystinančius vaistus ( aspirinas ir kt.). Prieš pat procedūrą turite atsisakyti arbatos, kavos, energetinių gėrimų ir alkoholiniai gėrimai, šokoladas, nes jie gali padidinti raumenų jaudrumą. |
Elektroencefalografija (EEG) |
| Registruodamas elektrinius impulsus, šis tyrimo metodas padeda įvertinti smegenų veiklą. Tam naudojamas specialus prietaisas – elektroencefalografas. Pasiruošimo EEG principas yra toks pat kaip ir EMG. Prieš pat tyrimą pacientas turi valgyti daug, kad nesumažėtų cukraus kiekis kraujyje, o tai iškraipys rezultatus. EEG atliekama pacientui gulint arba sėdint. Ant galvos uždedamas specialus dangtelis su elektrodais, kurie fiksuoja iš smegenų ateinančius impulsus. Pirmiausia užrašykite rezultatus ramioje būsenoje. Tada atliekami papildomi streso testai, po kurių analizuojama, kaip elgiasi smegenys. |
Ultragarsas (Ultragarsas) |
| Ultragarsas yra saugus ir neskausmingas tyrimo metodas. Dieną prieš tyrimą turite nustoti rūkyti ir gerti alkoholinius bei kofeino turinčius gėrimus. Tiriama vieta užtepama specialiu geliu ir naudojant jutiklį, kuris perduoda vaizdą į monitorių, įvertinama smegenų ir kaklo kraujagyslių būklė bei kraujotaka. |
Pozitronų emisijos tomografija (PAT) |
| Šis tyrimo metodas yra informatyvesnis naudoti kartu su KT ( PET-CT). Likus 60 minučių iki tyrimo pacientui į veną suleidžiamas specialus vaistas. Palaipsniui plinta visose smegenų dalyse ir daugiau kaupiasi paveiktoje vietoje, o tai bus pastebima vaizde. Laukimo ir pačios apžiūros metu turite gulėti kuo ramiau ir stengtis nekalbėti. |
Kokius laboratorinius tyrimus skiria neurologas?
Laboratoriniai tyrimai yra pirminis diagnostikos metodas visų specialybių gydytojams. Juos skiria neurologas, kad kartu su aukščiau išvardytais instrumentinės studijos sudaryti išsamų ligos vaizdą ir nustatyti teisingą diagnozę.
Informatyviausias laboratorinis tyrimas neurologui yra juosmens punkcija (juosmens punkcija
) ir smegenų skysčio tyrimas.
Kiti laboratoriniai tyrimai yra pagalbiniai ir skiriami vidaus organų bei viso organizmo funkcionavimui įvertinti.
Analizės rezultatai labai priklauso nuo individualių paciento savybių ( lytis, amžius, gyvenimo būdas), tinkamą pasirengimą tyrimui ir tyrimą interpretuosiančio gydytojo kvalifikaciją.
Juosmens punkcija ir smegenų skysčio tyrimas ( cerebrospinalinio skysčio tyrimas)
Juosmeninė punkcija – tai procedūra, kurios metu punkcija atliekama juosmens srityje ir tiriamas smegenų skystis ( likeris).
Prieš pradėdamas tyrimą, gydytojas turi paklausti paciento, ar jis nėra alergiškas vaistams, ar vartoja kokių nors vaistų ( ypač kraują skystinančių vaistų – aspirino, heparino ir kt.), paaiškinkite apie tariamą nėštumą. Jūs neturėtumėte valgyti 12 valandų prieš procedūrą.
Juosmeninė punkcija atliekama pacientui gulint ant šono arba sėdint. Pacientas guli ant šono, kiek įmanoma lenkia galvą link krūtinės, sulenkia kojas per kelius ir atneša jas į skrandį. Jei procedūra atliekama sėdint, pacientas pasodinamas ant sofos taip, kad jo kojos laisvai kabėtų, nes raumenys turi būti atpalaiduoti. Galvą prašoma lenkti link krūtinės, o nugara kiek įmanoma sulenkiama į priekį. Šis nugaros lenkimas leidžia lengviau įsmeigti adatą, nes atstumas tarp slankstelių didėja. Procedūros metu slaugytoja laiko pacientą šioje pozicijoje. Gydytojas nustato vietą, kur bus atlikta punkcija ( juosmens sritis), gydo vietą ir numalšina skausmą. Tada įspėja, kad bus suleista injekcija, ir prašo paciento nejudėti. Naudodamas specialią adatą, gydytojas juda į priekį, kol patenka į stuburo kanalą ( nugaros smegenys nepažeistos). Iš ten per įdėtą adatą surenkamas smegenų skystis tyrimui. Surinkus likvorą, adata nuimama, o į punkcijos vietą uždedamas sterilus marlės tvarstis ir fiksuojamas. Po procedūros rekomenduojamas lovos poilsis.
Tiriant smegenų skystį, įvertinama jo spalva, skaidrumas, tankis, slėgis. Paprastai jis turi būti bespalvis ir skaidrus, o tankis 1003–1008 gramai/litre ( g/l), slėgis 150–200 milimetrų vandens stulpelio ( gulintis) ir 300–400 milimetrų vandens stulpelio ( sėdi). Nustatomas ląstelių, baltymų, gliukozės ir chloridų skaičius.
Priklausomai nuo ligos priežasties, smegenų skystis keičia spalvą ir gali įgauti balkšvų, pilkšvų, melsvų, gelsvai žalių, purvai geltonų ar raudonų atspalvių. Kiti rodikliai taip pat keičiasi įvairios patologijos.
Visų tyrimų rezultatai turėtų būti vertinami kaip visuma, po kurio gydytojas nustatys galutinę diagnozę.
Bendra kraujo analizė
Beveik visiems pacientams skiriamas bendras kraujo tyrimas, kuris suteikia informacijos apie viso organizmo būklę.
Testą rekomenduojama atlikti tuščiu skrandžiu ( tuščiu skrandžiu). Kraujas tyrimams gali būti paimtas iš piršto arba iš venos. Injekcijos vieta nuvaloma tamponu, suvilgytu spirite. Sveikatos priežiūros darbuotojas skarifikatoriumi padaro nedidelę pradūrimą ( plokštelė su aštriais dantimis) ir surenka kraują į specialų indą.
Tiriami ląsteliniai kraujo komponentai – hemoglobinas, hematokritas, eritrocitai, leukocitai, trombocitai, ESR ( eritrocitų nusėdimo greitis). Bet koks rodmenų padidėjimas ar sumažėjimas turi būti interpretuojamas ( išaiškinti) specialistas kartu su kitais tyrimais.
Kraujo chemija
Vidaus organų veiklai įvertinti skiriamas biocheminis kraujo tyrimas.
Biocheminis kraujo tyrimas nustato:
- baltymai ( albuminas);
- fermentai ( ALATE, ASAT, amilazė, šarminė fosfatazė);
- angliavandeniai ( gliukozė);
- riebalai ( cholesterolis, gliceridai);
- pigmentai ( bilirubino);
- azoto turinčios medžiagos ( kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis);
- neorganinės medžiagos ( geležis, kalis, kalcis, natris, magnis, fosforas).
Pasiruošimas analizei prasideda dieną prieš tyrimą. Vakare išbraukite iš dietos riebų, aštrų maistą. Skysčiams rekomenduojamas tik paprastas negazuotas vanduo. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, tai yra, jūs negalite nieko valgyti bent 8-12 valandų prieš tyrimą. Taip pat venkite rūkyti ir fiziniai pratimai prieš analizę.
Analizė paimama iš venos. Prie peties uždedamas žnygtuvas. Injekcijos vieta apdorojama spiritu suvilgytu tamponu, po to į veną įduriama adata, nuimamas turniketas ir kraujas paimamas į specialų sterilų mėgintuvėlį analizei.
Koagulograma
Koagulograma yra kraujo tyrimas, kuris nustato kraujo gebėjimą krešėti. Pasiruošimas tyrimui vyksta taip pat, kaip ir kitiems tyrimams, kai tyrimui imamas kraujas.
Naudojant koagulogramą, tokie rodikliai kaip:
- kraujavimo laikas;
- protrombino laikas;
- aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas ( APTT);
- fibrinogenas.
Kraujavimo rizikai įvertinti skiriama koagulograma ( su mažu kraujo krešėjimu) arba kraujo krešulių susidarymas – trombai ( su dideliu krešėjimu).
Kokias ligas gydo neurologas?
Neurologas užsiima visų nervų sistemą veikiančių ligų ir simptomų gydymu ir profilaktika. Dėl kai kurių ligų reikia konsultuotis su kitų specialybių gydytojais ( infekcinių ligų specialistas, traumatologas, kardiologas, terapeutas), po to kartu su neurologu skiriamas adekvatus gydymas.
Ankstyva diagnozė, teisinga ir savalaikė terapija padidina pasveikimo tikimybę, palengvina ligos simptomus ir lėtina jos progresavimą. Būtina atsakingai gydyti „nervų“ ligas, nes tik integruotas požiūris ir griežtas visų medicininės rekomendacijos gali duoti teigiamą rezultatą.
Ligos, kurias gydo neurologas
Liga | Pagrindiniai gydymo metodai | Apytikslė gydymo trukmė | Prognozė |
Migrena |
| Migrenos gydymas prasideda nuo vieno vaisto paskyrimo; Gydymo efektyvumą galima įvertinti po 2 mėnesių; Jei neefektyvus, skiriamas kompleksinis gydymas, susidedantis iš kelių vaistų. |
|
Įtampos galvos skausmas |
| Priešuždegiminiai vaistai skiriami vieną kartą priepuolio metu; Jei įtampos galvos skausmo priepuoliai kartojasi dažnai, tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami iki trijų savaičių; Raumenis atpalaiduojantys vaistai skiriami iki 4 savaičių kursui; Antidepresantai skiriami iki šešių mėnesių kursui. |
|
Pernelyg didelis galvos skausmas |
| Praėjus 2 savaitėms po provokuojančio vaisto vartojimo nutraukimo, galvos skausmo dažnis sumažėja 2 kartus; Pranešama, kad būklė pagerės po 2 mėnesių. |
|
Klasterinis galvos skausmas |
| Lėtinio klasterinio galvos skausmo gydymas yra ilgalaikis. |
|
Lėtinio nuovargio sindromas |
| Gydymo trukmė priklauso nuo bendros paciento būklės ir jo reakcijos į paskirtą gydymą. |
|
Išeminis insultas |
| Gydymo ir reabilitacijos laikotarpis ( atsigavimas) ilgas terminas; Gydymo trukmė nustatoma kiekvienu individualiu atveju ir priklauso nuo bendros paciento būklės. |
|
Hemoraginis insultas |
| Gydymo trukmė ir atsigavimo laikotarpis gali užtrukti ilgą laiką ( nuo 3-4 mėnesių iki metų). |
|
Kraujagyslinė demencija |
| Kraujagyslinės demencijos gydymas yra nuolatinis; Kiekvienam pacientui parenkama individualiai. |
|
Tarpslankstelinė išvarža |
| Gydymas trunka maždaug 1-2 mėnesius; Reabilitacijos laikotarpis gali trukti iki 4 mėnesių; Gydymo veiksmingumas pradedamas vertinti po savaitės. |
|
Osteochondrozė |
| Gydymo trukmė apie 2 savaites; Per metus kartojami keli kursai ( 3-4 kartus); Chondroprotektorių veiksmingumas pastebimas praėjus 4 mėnesiams nuo gydymo pradžios. |
|
Radikulitas |
| Radikulito gydymo kursas gali trukti vidutiniškai nuo 7 iki 30 dienų; Kiekvienam pacientui parenkamas individualus kursas. |
|
Spondilozė |
| Spondilozės gydymo trukmė yra maždaug 2–3 savaitės. |
|
Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija |
| Gydymo kursas trunka apie 3 – 4 savaites; Gydymas turi būti kartojamas bent 2 kartus per metus. |
|
Intrakranijinė hipertenzija |
| Gydymas diuretikais tęsiamas 3–4 dienas; Simptominės terapijos trukmė priklauso nuo paciento būklės sunkumo. |
|
Meningitas |
| Gydymas antibiotikais atliekamas 1 – 2 savaites; Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą. |
|
Encefalitas |
| Sudėtingas gydymo kursas trunka apie dvi savaites. |
|
Poliomielitas |
| Izoliacija viduje infekcinių ligų ligoninė mažiausiai 40 dienų. |
|
Neurosifilis |
| Gydymas tęsiamas dvi savaites; Stebėkite CSF 2 kartus per metus dvejus metus; Jei nervų sistemos pažeidimo simptomai išlieka arba pakinta likvore, gydymo kursas kartojamas. |
|
Smegenų ir nugaros smegenų abscesai |
| Gydymas antibiotikais trunka apie 8–12 savaičių. |
|
Polineuropatija |
| Gydymas tęsiamas tol, kol pasiekiama remisija ( nėra ligos apraiškų). |
|
Pleksopatijos |
| Gydymas gali trukti kelis mėnesius; Visas atkūrimo laikotarpis gali užtrukti keletą metų. |
|
Amiotrofinė šoninė sklerozė |
| Gydymas skiriamas kursais, kelis kartus per metus. |
|
Alzheimerio liga |
| Gydymo kursas trunka nuo kelių savaičių iki 6 mėnesių. |
|
Parkinsono liga |
| Gydymo trukmė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai. |
|
Myasthenia gravis |
| Gydymo kursas trunka mažiausiai šešis mėnesius. |
|
Miopatijos |
| Gydymas skiriamas vieno mėnesio kursais kelis kartus per metus. |
|
Cerebrinis paralyžius |
| Cerebrinio paralyžiaus gydymas yra nuolatinis. |
|
Išsėtinė sklerozė |
| Gydymas kortikosteroidais trunka maždaug 4–6 savaites. |
|
Smegenų sukrėtimas |
| Gydymas turėtų trukti apie dvi savaites, priklausomai nuo matomų galvos traumų, gretutinių ligų ir paciento amžiaus. |
|
Smegenų sumušimas |
| Gydymo trukmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo; Vidutiniškai gydymas trunka nuo 7 iki 30 dienų; Skiriami ilgalaikiai reabilitacijos kursai ( atsigavimas). |
|
Smegenų suspaudimas |
| Gydymo kursas parenkamas individualiai; Atsigavimo laikotarpis ilgai. |
|
Stuburo smegenų pažeidimas |
| Gydymo kursas yra maždaug 6 mėnesiai; Atsigavimo laikotarpis yra apie metus. |
|
Epilepsija |
| Epilepsijos gydymas yra ilgalaikis, nuolatinis. |
|
Apalpimas |
| Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado alpimas. |
|
Centrinės nervų sistemos navikai |
| Gydymas atliekamas 2–4 savaičių kursais su pertraukomis. |
|
Nemiga |
| Gydymo trukmė priklauso nuo nemigos tipo. |
|
Ką gydo neurologas ir neuropatologas?
Daugelis iš mūsų, pajutę galvos skausmą ar dažną stresą, kreipiamės į specialistą – neurologą. Dabar šiam gydytojui galite rasti kitą vardą – neurologas. Šiame straipsnyje mes stengsimės išsiaiškinti, kuo skiriasi šie gydytojai.
Vaikų ir suaugusiųjų neurologas ir neurologas: ar tai tas pats dalykas, koks skirtumas?
Dar visai neseniai specialistas buvo vadinamas neurologu, jis nagrinėjo nervų sistemos patologijas. Dabar šiek tiek praplėtėme šio specialisto žinių apimtį ir pavadinome jį neurologu. Mūsų šalyje skirtumų nėra, tai vienas gydytojas. Europos šalyse tai šiek tiek skirtingų specializacijų gydytojai. Neurologas nagrinėja nervų sistemos ligas ir įvairius miego sutrikimus. Neurologas nagrinėja negalavimus, susijusius su kraujagyslėmis ir smegenų problemomis.
Yra priežastis, kodėl Europoje egzistuoja tokie susiskaldymai. Juose yra detalesnis gydytojų pareigų pasiskirstymas. Bet pas mus, įvedus šeimos gydytojus ir pertvarkius sveikatos apsaugos sistemą, visas su smegenimis susijusias ligas sprendžia vienas gydytojas.
Kas yra neurologas ir neuropatologas, ką jis veikia?
Neurologas – gydytojas, diagnozuojantis ir gydantis centrinės ir periferinės nervų sistemos ligas. Tai viskas, kas susiję su nervinėmis skaidulomis ir smegenimis bei nugaros smegenimis. Verta pažymėti, kad pediatras jo specializacija kiek skiriasi nuo suaugusiojo.
Dažniausiai diagnozę nustato vaikų neurologas įgimtos patologijos vaikams. Naujagimiams jis patikrina visų refleksų buvimą. Tai taip pat padeda susidoroti su prasta atmintimi.
Kokias ligas gydo neurologas ir neuropatologas?
Tiesą sakant, neurologas yra vienas sunkiausių gydytojų. Jis turi išsiaiškinti daugelio simptomų ir negalavimų priežastį. Tai gali būti gana sunku padaryti.
Smegenų ligų sąrašas:
- Įtampos galvos skausmas
- Hemoraginis insultas
- Myasthenia gravis
- Migrena
- Mielitas
Vaikų ligos:
- Cerebrinis paralyžius
- Vaiko raumenų tonuso pažeidimas
- Encefalopatija
- Poliomielitas
- Ekstrapiramidiniai sutrikimai
- Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas
Nervinių impulsų veikimo sutrikimai:
- Arachnoiditas
- Nemiga
- Parkinsono liga
- Alzheimerio liga
- Intrakranijinė hipertenzija (spaudimas), hidrocefalija
- Išialgija
- Išeminis insultas
- Klasteriniai galvos skausmai
- Lumbago
- Neuralgija
- Neuritas arba neuropatija
- Smegenų ar stuburo navikas
- Išsėtinė sklerozė
- Neramių kojų sindromas arba Willis liga
- Lėtinio nuovargio sindromas
- Riešo kanalo sindromas
- Lėtinės smegenų kraujotakos sutrikimai
Užkrečiamos ligos:
- Tuberkuliozinis meningitas
- Encefalitas
- Meningitas
Įdomiausia, kad su infekcinėmis ligomis užsiima infekcinių ligų specialistas. Tačiau dažnai po tokių ligų galimos pasekmės, kurios turės įtakos darbui pilkoji medžiaga arba nugaros smegenys. Tai galiausiai turės įtakos atminčiai, kalbai ir motorinei koordinacijai. Todėl tokias ligas kaip meningitas ir encefalitas turėtų gydyti keli specialistai.
Tai tik apytikslis pagrindinių negalavimų sąrašas, iš tikrųjų ligų sąrašas yra daug platesnis. Tai daugiausia negalavimai, kuriems būdingas judrumo sutrikimas dėl neuronų veikimo ir nervinių impulsų perdavimo sutrikimų. Kūdikiams tai yra ICP ir encefalopatija. Be to, neurologas tiria virusų ir infekcijų sukeltus nervų sistemos veikimo sutrikimus. Tai reiškia, kad gimdos viduje atsiranda vėjaraupių, raudonukės ir herpeso infekcija.
Koks teisingas vardas: neurologas ar neurologas?
Dabar nėra tokio dalyko kaip neuropatologas; jis buvo pašalintas iš 1980 m. Dabar šis gydytojas vadinamas neurologu. Jis gydo daugelį centrinės nervų sistemos, galvos ir nugaros smegenų ligų. Tai taip pat gali būti infekcinės ligos. Norint dirbti neurologu, reikia aukštojo medicininio išsilavinimo ir neurologijos praktikos.
Neurologas yra specialistas, susijęs su neurologija, specialia medicinos šaka, kurios tyrimo objektas yra nervų sistemos (tiek centrinės, tiek periferinės) ligos.
Todėl į klausimą „Kas yra neurologas? galima atsakyti taip: tai gydytojas, įgijęs aukštąjį medicininį išsilavinimą ir specializuojasi neurologijoje. Ji skirta aukšto profesionalumo lygiui atlikti įvairių galvos ir nugaros smegenų bei periferinės nervų sistemos ligų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką. Visų pirma, toks specialistas ištiria konkrečios ligos priežastis ir nustato vystymosi mechanizmus, nustato jos simptomus, nustato diagnostikos metodus, o po to skiria geriausia praktika diagnozuotos ligos gydymas. Be to, neurologo kompetencija yra skirti veiksmingą prevencinės priemonės skirtas stiprinti žmogaus nervų sistemos sveikatą.
Pažymėtina, kad mūsų laikais „neurologo“ ir „neuropatologo“ sąvokos yra identiškos ir neturi jokios reikšmės skirtumų. Tai tas pats specialistas, kurio darbas susijęs su patologijų, sutrikimų nustatymu ir įvairių ligų, susijusių su galvos, nugaros smegenų, nervų ir nervinių skaidulų bei rezginių veikla, gydymu.
Kada reikia kreiptis į neurologą?
Pastebėjus centrinės ar periferinės nervų sistemos sutrikimus organizme, jums padėti privalo neurologas.
Daugelis žmonių domisi klausimu „Kada turėčiau kreiptis į neurologą? Tai yra, kokie ženklai turėtų rodyti, kad reikia kreiptis pagalbos į šį specialistą? Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- periodinis alpimas ir pusiau alpimas;
- galvos svaigimas, galvos skausmas ir bendras silpnumas;
- traukuliai ir tiki;
- galūnių letargija;
- tam tikrų kūno vietų tirpimas;
- triukšmas galvoje ir ausyse;
- nemiga, miego sutrikimai;
- atminties ir koncentracijos problemos;
- regėjimo, klausos ir kvapo pablogėjimas;
- neuroziniai sutrikimai.
Priežastis apsilankyti pas neurologą taip pat yra galvos trauma ir bet koks trauminis smegenų pažeidimas, nes jų poveikis paprastai pasireiškia po tam tikro laiko ir gali sukelti rimtų komplikacijų.
Patirties priežastis gali būti pykinimo ir vėmimo priepuoliai, nesusiję su valgymu, taip pat kalbos ir balso pokyčiai, šlapinimosi sutrikimai, taip pat kojų ir rankų judesiai, baimės ir įkyrios būsenos. Stebint vieną iš išvardyti ženklai būtina kuo greičiau susisiekti su neurologu, kad būtų išvengta pavojų, susijusių su vystymusi sunkios ligos, pavyzdžiui, smegenų auglys, dėl kurio pacientą reikia nedelsiant vežti į ligoninę tolesniam tyrimui ir galimai chirurginei intervencijai.
Kokius tyrimus reikia atlikti lankantis pas neurologą?
Neurologas padės diagnozuoti nervų sistemos ligą, taip pat paskirs optimaliausius jos gydymo metodus. Paskyrimo metu gydytojas dažniausiai atlieka neurologinį paciento tyrimą, taip pat klausia jo apie nusiskundimus, simptomus, ligos eigos trukmę ir ypatybes, išsiaiškina, ar nėra gretutinių negalavimų, domisi paciento gyvenimo būdu. ir paveldimas polinkis.
Kokius tyrimus reikia atlikti lankantis pas neurologą? Iš esmės viskas būtini testai o gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, skiria tyrimus. Be bendro kraujo tyrimo, kuris parodo viso kūno būklę, pacientui gali tekti atlikti keletą papildomi tyrimai. Viskas priklauso nuo to, kokie simptomai pastebimi vystantis ligai. Svarbus ir paveldimumas, todėl gali prireikti tyrimų, siekiant nustatyti paciento polinkį sirgti tam tikromis neurologinėmis ligomis.
Apžiūros metu neurologas patikrins paciento refleksus ir nuspręs dėl gydymo priemonių, kad būtų paskirti papildomi tyrimai ir tyrimai. Pavyzdžiui, be bendro kraujo tyrimo, pacientui gali prireikti Doplerio ultragarsas kaklo ir galvos arba elektroencefalografija (EEG), taip pat smegenų miografija (elektroneuromiografija) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Dažnai, norint nustatyti ligos priežastis, pacientui reikia atlikti papildomus tyrimus otoakustinių emisijų, klausos ar regėjimo lauko tyrimų forma. Jei reikia, gydytojas taip pat gali paskirti stuburo rentgeno nuotrauką.
Kokius diagnostikos metodus taiko neurologas?
Neurologas specializuojasi nustatydamas neurologines ligas ir paskirdamas geriausius gydymo metodus, padedančius atsikratyti simptomų, trukdančių pacientui gyventi visavertį ir sveiką gyvenimą.
Kokius diagnostikos metodus taiko neurologas? IN šiuolaikinė medicina Ultragarsiniai tyrimai plačiai taikomi siekiant atskleisti menkiausius žmogaus vidaus organų veiklos sutrikimus. Be ultragarso, gydytojas gali nusiųsti pacientą atlikti galvos ir nugaros smegenų kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), elektroencefalografiją, elektroneuromiografiją ir rentgenografiją. Kiti nervų sistemos ligų diagnozavimo metodai yra šie: laboratoriniai metodai(pvz., juosmens punkcija). Vienas iš pagrindinių būdų gauti informaciją, leidžiančią diagnozuoti ligą, yra paciento apklausa.
Neurologinių ligų gydymo metodai apima medikamentinius, nemedikamentinius, fizinius ir chirurginius metodus. Atitinkamai, kada gydymas vaistais neurologas paskirs reikiamus vaistai. Gydymas be vaistų apima dietą, vaistažoles, akupunktūrą ir metodus alternatyvioji medicina, refleksologija ir manualinė terapija, gydomasis masažas. Fizinis metodas Neurologinių ligų gydymas susideda iš įvairių pratimų ir fizioterapinių procedūrų kompleksų: magnetinės terapijos, lazerio terapijos, diadinaminės terapijos, miostimuliacijos, elektroforezės. Ligai progresuojant, nepaisant kitų gydymo būdų, pacientas turi chirurginė intervencija. Neurochirurgai atlieka įvairias galvos ir nugaros smegenų, taip pat nervų skaidulų operacijas.
Ką daro neurologas?
Neurologas turi turėti aukštų medicinos žinių neurologijos srityje, kad galėtų teisingai diagnozuoti nervų sistemos ligą ir paskirti maksimalią efektyvus gydymas už greitą paciento pasveikimą.
Ką tiksliai daro neurologas? Jos užduotis – diagnozuoti ligą, tiesiogiai susijusią su žmogaus centrinės ir periferinės nervų sistemos sutrikimais, ir pradėti ją gydyti. Šio tipo liga apima įvairius galvos ir nugaros smegenų, taip pat nervų rezginių veiklos sutrikimus. Tai neuritas, neuralgija, encefalitas, epilepsija, insultai, navikai ir visokie galvos smegenų kraujotakos sutrikimai bei kitos ligos. Dažniausiai prieš ligos vystymąsi pasikeičia paciento psichinė būsena ir elgesys. Tokiais atvejais į Medicininė apžiūra nustatant reikėtų įtraukti kitus specialistus – psichiatrą ar psichoterapeutą tiksli diagnozė ligų. Pažymėtina, kad neurologas užsiima išskirtinai nervų sistemos ligų, nesusijusių su žmogaus psichikos sutrikimais ar pokyčiais, diagnostika ir tolesniu gydymu.
Pacientai kenčia nuo nugaros, kaklo skausmų, krūtinės ląstos sritis stuburas, galvos skausmai, galvos svaigimo priepuoliai, taip pat tie, kuriems yra VSD simptomai, depresija, obsesinės būsenos, neurozės, perinatalinė encefalopatija, polineuropatija ir kt. Tarp neurologo pacientų taip pat yra tie, kurie turi dėmesio sutrikimą, įvairius periferinių nervų pažeidimus, serga sąnarių ligomis, tiku, padidėjusio nerimo būsenomis.
Paskyrimo metu gydytojas turi galimybę įvertinti funkcinė būklė paciento nervų sistemą, taip nustatant bet kokius įvairių kūno nervų sistemos dalių elektrinio aktyvumo sutrikimus. Pavyzdžiui, elektroencefalografijos metodas padeda nustatyti ir fiksuoti traukulius, o elektromiografijos metodas – įvertinti paciento raumenų būklę.
Neurologinių tyrimų duomenis dažniausiai papildo laboratoriniai kraujo tyrimų rezultatai, leidžiantys nustatyti bendra būklė paciento sveikata.
Dažniausias simptomas, dėl kurio reikia apsilankyti pas neurologą, yra galvos skausmas. Nustatyta, kad 75% visų mūsų planetos gyventojų periodiškai kenčia nuo įvairios etiologijos galvos skausmų. Dažnai žmonės net nesistengia suprasti tikrųjų jo atsiradimo priežasčių ir nevaldomai vartoja analgetikus. Lėtinį galvos skausmą dažniausiai sukelia stresas, depresija, Įvairios rūšys hormoniniai sutrikimai, kraujagyslių pakitimai organizme, aterosklerozė, raumenų ir kaulų sistemos ligos. Iš viso galima išskirti apie 50 ligų, kurios yra susijusios su pagrindiniu, o kartais ir vieninteliu simptomu – galvos skausmu. Todėl labai svarbu laiku nustatyti jo atsiradimo priežastis, kreipiantis į patyrusį neurologą.
Kokias ligas gydo neurologas?
Neurologas nagrinėja įvairias nervų sistemos ligas, kurių pasekmė šiandien dažniausiai yra lėtinės ligos, bendros aplinkos situacijos pasaulyje pablogėjimas, stresinės situacijos, sėslus gyvenimo būdas ir kt. neigiami veiksniai. Su amžiumi rizika susirgti neurologinėmis ligomis paprastai didėja, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais pastebima tendencija joms „atjaunėti“. Visų pirma, tai lemia šiuolaikinių žmonių gyvenimo būdas, dėl kurio bendrai pablogėja organizmo būklė, susilpnėja imunitetas, keičiasi vidaus sistemų ir žmogaus organų veikla.
Kokias ligas gydo neurologas? Dažnai į šį gydytoją kreipiamasi dėl osteochondrozės, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomų, neigiamų pasekmių trauminiai galvos smegenų pažeidimai, tarpslankstelinio disko išvarža, skundai galvos skausmais ir dažna migrena, galvos svaigimas, taip pat nemiga, sunku susikaupti ir užmigti. Tarp neurologo pacientų galite sutikti žmonių su vadinamuoju. „lėtinio nuovargio sindromas“, nugaros skausmas, neuritas, atminties ir miego sutrikimai, „triukšmas“ ausyse ir galvoje, gnybimas sėdimojo nervo, hipertenzinė encefalopatija.
Neurologas reikalingas diagnozuoti ir gydyti daugelį neurologinių ligų, tokių kaip neuralgija, radikulitas, lumbago, išialgija, Alzheimerio liga, discirkuliacinė encefalopatija (lėtinio pobūdžio kraujotakos sutrikimas smegenyse), insultas, smegenų augliai, taip pat encefalitas ir polineuropatijos. , Parkinsono liga.
Mūsų laikais labai aktuali ir plačiai paplitusi neuropatologinio pobūdžio problema yra žmogaus autonominės nervų sistemos sutrikimas. Įvairūs epidemiologiniai tyrimai, atlikti šiuolaikinėmis miesto sąlygomis, rodo, kad šiandien vegetaciniai sutrikimai pasireiškia 65% mūsų šalies gyventojų. Tarp pagrindinių VSD simptomai Galima pastebėti: lėtinį nuovargį ir raumenų silpnumas, galvos skausmas, hipotenzija ar kraujospūdžio nestabilumas, širdies ritmo sutrikimai, nerimas, dirglumas, galvos svaigimas. Pacientai, turintys vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų, taip pat patiria skausmingi pojūčiai krūtinėje, prieš sinkopę ir apalpimą, emocinį nestabilumą, prasta dėmesio koncentracija, triukšmas galvoje ir ausyse, hiperhidrozė, hiperventiliacijos sutrikimai, panikos priepuoliai.
Reikia pažymėti, kad pagal savo pobūdį nervų sistemos ligos yra labai įvairios. Jie pagrįsti neuronų veiklos ir tarpusavio ryšio sutrikimais, taip pat įvairiais uždegiminiai procesai, atsirandantis smegenyse, nugaros smegenyse ir nervų skaidulose.
Neurologines ligas dažnai lydi simptomai, rodantys žmogaus psichikos sutrikimus. Tokiu atveju paciento ištyrimui ir gydymui reikalinga psichoterapeuto įsikišimas.
Gydytojas neurologas supranta, kad neurologinių ligų gydymas pirmiausia reikalauja integruoto požiūrio ir labai dažnai pacientui užtrunka ilgą laiką. Todėl šios medicinos srities žinovai kiekvienam žmogui pataria atminti, kad nuo bet kokios nervų sistemos ligos išsigydyti lengviau Pradinis etapas. Štai kodėl labai svarbu neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją pastebėjus menkiausi simptomai, rodantis organizmo, ypač nervų sistemos, veiklos sutrikimą.
Kokie yra pagrindiniai neurologo patarimai? Visų pirma, jie susiję su sveikos gyvensenos taisyklių laikymusi ir žalingų įpročių atsisakymu. Vidutinis fizinis aktyvumas fizinė veikla, reguliari mankšta, kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore prisideda ne tik normalus veikimas nervus ir kraujagysles, bet ir palaikyti bendrą sveikatą.
Svarbiausias stiprios nervų sistemos veiksnys yra tinkama, subalansuota mityba. Kiekvieno žmogaus racione turi būti daug naudingų mikroelementų, vitaminai, omega rūgštys. Norėdami tai padaryti, turite įtraukti vaisių ir daržovių, kiaušinių, riešutų, augaliniai aliejai ir riebios žuvies. Pašalinti nesveikas maistas, pirmenybę teikite natūraliems produktams, kurie maitins organizmą ir bus naudingi.
Stresas, tarpusavio supratimo sunkumai šeimyniniame gyvenime, problemos darbe ir pan., tikrai gali prisidėti prie neurologinių ligų atsiradimo ir vystymosi. Iš pradžių neurozės pasireiškimas gali būti subtilus, tačiau pamažu jis pradės trikdyti įprastą žmogaus gyvenimo eigą ir nuves pas neurologą. Nereikėtų leisti šiam procesui vykti savaime ir gydytis savimi, kitaip sugaišite daug laiko. Norint sėkmingai atsikratyti ligos, būtina kuo anksčiau kreiptis į patyrusį neurologą, kuris paskirs savalaikį gydymą. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti ligą pradinėje stadijoje, todėl laiku pradėtas gydymas teigiamų rezultatų kuo greičiau.
Panašūs straipsniai