Miokardo infarktas yra sunkus širdies raumens išbandymas. Atsigauti nuo jo prireiks pastangų ir laiko. Bet jei laikysitės visų gydytojų rekomendacijų, galėsite grįžti į visavertį gyvenimą. Pagrindinis dalykas, dėl kurio reikės gydymo po miokardo infarkto, yra kelių grupių vaistai ir teisingas režimas.

📌 Skaitykite šiame straipsnyje

Kaip elgtis po infarkto

Širdies priešai yra didelis cholesterolio kiekis ir kraujospūdis, stresas, blogos priklausomybės ir per didelis kūno svoris. Šių veiksnių pašalinimas yra svarbi reabilitacijos po ligos dalis.

Šie naudingi gyvenimo įpročiai padės palaikyti gerą širdies raumens formą, bet nepervargti:

• Dieta, kurioje gausu „lėtų“ angliavandenių, augalinių riebalų ir vitaminų. Tai daržovės, grūdai, vaisiai, liesa mėsa, žuvis. Gyvūninių riebalų, druskos, kavos ir cukraus kiekis turėtų būti kuo mažesnis.
• Atsisakymas cigarečių ir stiprių alkoholinių gėrimų. Jie trikdo kraujagyslių veiklą, sutrikdo miokardo mitybą.
• Stiprus fizinis aktyvumas, vaikščiojimas gryname ore,... Turite pasirinkti pratimo intensyvumą pagal savijautą.
• Streso vengimas, psichologinės pusiausvyros siekimas. Tai gali padėti raminamieji vaistai, tačiau reikia dėti ir nepriklausomų pastangų.
• Cholesterolio lygio kontrolė. Būtina reguliariai atlikti tyrimus ir naudoti tonometrą namuose.
• Gydytojo paskirtų vaistų vartojimas.

Kokios priemonės padės atkurti sveikatą po infarkto?

Vaistų, reikalingų reabilitacijai po infarkto, sąrašas įspūdingas. Bet jūs pats negalite sutrumpinti. Kiekvienas įrankis išsprendžia savo problemą. Ir kartu jie sugeba sugrąžinti infarktą patyrusiam pacientui gerą sveikatą ir aukštą gyvenimo kokybę.

Taip pat skaitykite

Pakartotinis miokardo infarktas gali ištikti per mėnesį (tada jis vadinamas pasikartojančiu), taip pat 5 metus ir daugiau. Norint kiek įmanoma išvengti pasekmių, svarbu žinoti simptomus ir vykdyti prevenciją. Prognozė pacientams nėra pati optimistiškiausia.

Į sanatoriją po infarkto lankytis nebūtina, tačiau labai rekomenduojama. Reabilitacija turi daug privalumų. Kur galiu kreiptis, kad tęsčiau gydymą? Ar to reikalauja įstatymas?

Stentavimas atliekamas po infarkto, siekiant atstatyti kraujagysles ir sumažinti komplikacijų. Reabilitacija vyksta vartojant vaistus. Po to gydymas tęsiamas. Ypač po didelio infarkto būtina stebėti fizinį krūvį, kraujospūdį ir atlikti bendrą reabilitaciją. Ar jie tau suteikia negalią?

Širdies priepuolis, patirtas ant kojų, gali pasikartoti ir baigtis mirtimi. Svarbu nepraleisti ligos pradžios simptomų.

Miokardo infarktas yra nepaprastoji būklė, dėl kurios, remiantis statistika, dažniausiai NVS šalyse miršta nuo 40 iki 60 metų amžiaus žmonės. Todėl būtina laiku atpažinti patologinį procesą ir suteikti pagalbą ligoniui. Kraujospūdis infarkto metu – svarbus rodiklis, padėsiantis ne tik įtarti patologiją, bet ir užkirsti kelią infarkto išsivystymui.

Klinikinis vaizdas

Miokardo infarktas vystosi ūmiai. Pagal klinikines apraiškas miokardo infarktas pasireiškia keturiais etapais. Juos galima pamatyti EKG įraše:

1. Ūmiausia žalos stadija arba stadija.
2. Ūminė stadija.
3. Poūmis etapas.
4. Randų ir kardiokslerozės stadija.

Širdies priepuolio priežastys ir ligos simptomai

Pagrindinė miokardo infarkto vystymosi ir pasireiškimo priežastis yra aterosklerozė. Iš pradžių sutrinka lipidų apykaita organizme, su amžiumi kraujagyslės praranda elastingumą, tampa trapios, lipidų perteklius nusėda įtrūkimų vietose ant kraujagyslių.

Lipidai kaupiasi ir sudaro aterosklerozinę plokštelę. Laikui bėgant apnašos gali nulūžti ir užkimšti nedidelę vainikinę kraujagyslę, o tai sukels deguonies trūkumą širdies arterijoje ir atitinkamai širdies raumens audinio nekrozę.

Yra veiksnių, kurie padidina patologijos išsivystymo riziką, įskaitant:

• Moteriška lytis dėl didesnio streso.
• Paveldimas polinkis.
• Arterinė hipertenzija.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Nutukimas.
• Polinkis formuotis kraujo krešuliams.

Hipertenzija yra svarbus rizikos veiksnys. Slėgis miokardo infarkto metu skiriasi priklausomai nuo stadijos. Norint išprovokuoti širdies priepuolį, reikia smarkiai padidinti slėgį. Tada apnašos atitrūksta nuo kraujagyslės sienelės ir patenka į kraują. Tada pulso dažnis gali padidėti ir slėgis sumažėti, atsižvelgiant į nepakankamą deguonies kiekį, patenkantį į miokardą.

Kuo didesnis arterijos skersmuo, užsikimšęs dėl apnašų atsiskyrimo, tuo didesnis nekrozės plotas. Svarbus kompensacinis mechanizmas, kuris įsijungia miokardo infarkto metu, yra išsivysčiusių kolateralių, tiekiančių kraują į tas pačias širdies sritis, buvimas.

Miokardo infarktas gali ištikti ne tik dėl staigaus slėgio šuolio ar dėl hipertenzinės krizės, bet ir visiško poilsio būsenoje be jokios aiškios priežasties.

Ligos simptomai pasireiškia aiškiai, o tai leidžia greitai pastebėti ligos vystymąsi ir nustatyti teisingą diagnozę. Pagrindinis patologijos požymis yra nepakeliamas skausmas, kuris atsiranda už krūtinkaulio ir yra veriantis ar deginantis ir neišnyksta keičiantis kūno padėčiai.

Širdies priepuolio skausmą lydi lipnus prakaitas ir mirties baimės atsiradimas. Jis gali plisti į kaukolę, kairę ranką ir apatinį žandikaulį. Skausmas malšinamas daugiausia narkotiniais analgetikais. Galimos klinikinės apraiškos:

• blyški oda;
• pykinimas Vėmimas;
• gali pasireikšti traukuliai;
• nevalingas tuštinimasis.

Slėgio pokyčiai miokardo infarkto metu

Miokardo infarktą dažnai išprovokuoja kraujospūdžio padidėjimas. Tačiau iškart po vainikinės kraujagyslės užsikimšimo išsivysto hipotenzija, sumažėja kraujospūdis po infarkto ir jo metu. Kai tik atsiranda skausmas krūtinėje, tonometro skaičiai pradeda kristi.

Kuo greičiau krenta kraujospūdis, tuo sudėtingesnis procesas pacientui, o tai reiškia, kad išsivysto ūminis kardiogeninis šokas su paleidžiančiu skausmo mechanizmu. Būklė pavojinga, nes atsiranda greitai ir yra mirtina.

Sumažėjęs kraujospūdis po miokardo infarkto

Staigų slėgio sumažėjimą miokardo infarkto fone ir skausmingo šoko atsiradimą dažnai lydi kolapsas. Tai būklė, kai kraujagyslės negauna pakankamai kraujo, įskaitant smegenų kraujagysles. Vyras praranda sąmonę ir apalpsta.

Paklaustas, koks yra pulsas širdies priepuolio metu, gydytojas gali pastebėti, kad šis rodiklis yra padidėjęs, stebima tachikardija, kai sumažėja širdies tūris. Dažnai būklė progresuoja iki nekontroliuojamai greito prieširdžių susitraukimo, išsivysto jų virpėjimas. Aukštas pulsas ir žemas kraujospūdis infarkto metu rodo Algover šoko indekso padidėjimą ir apsunkina paciento būklę. Atsiranda kraujo tiekimo centralizacija, dažniausiai pacientas miršta.

Jei po infarkto kraujospūdis šiek tiek nukrenta, galite išvengti šoko ir pasveikti su minimaliomis pasekmėmis. Svarbu ateityje vengti širdies veiklos sutrikimų ir stebėti slėgio padidėjimą.

10 dienų pacientas yra reanimacijoje, kur pagal poreikį vartoja kraują skystinančius ir antihipertenzinius vaistus. Tada pacientas kitas 10 dienų stebimas bendrojoje palatoje.

Terapija

Kai tik pacientas jaučia skausmą širdies srityje, reikia imtis šių priemonių:

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Duoti po liežuviu nitroglicerino tabletę, duoti vaistų skausmui malšinti.

Jau kvalifikuotos pagalbos stadijoje pacientui bus registruojama EKG diagnozei patvirtinti ir, atsižvelgiant į proceso stadiją, bus paskirtas gydymas. Terapinio lango metu, kuris trunka tris valandas, pacientui skiriamas trombolizinis gydymas streptokinazės arba alteplazės pavidalu. Vaistai ištirpdo susidariusį trombą ir atkuria vainikinių kraujagyslių praeinamumą.

Tada pacientui paskiriama vaistų serija, kuri apsaugo nuo pakartotinio kraujo krešulių užsikimšimo ir palaiko normalius gyvybinius požymius:

• antitrombocitinės medžiagos (aspirinas, klopidogrelis);
• antikoaguliantai ("heparinas", "varfarinas");
• beta blokatoriai arba kalcio kanalų antagonistai (verapamilis).

Pacientas ligoninėje praleidžia mažiausiai tris dienas, laikydamasis griežto lovos režimo. Šiuo metu reguliariai registruojamos kardiogramos, kuriomis nustatomas pažeidimo sunkumas ir susidariusio miokardo rando dydis. Užkertamas kelias galimoms komplikacijoms po širdies priepuolio.

Reabilitacijos procesas yra lėtas, priklausomai nuo žalos dydžio, kartais trunka iki trijų keturių mėnesių. Ateityje gali išsivystyti lėtinis širdies nepakankamumas, pakisti kraujo išstūmimo frakcija, sutrikti laidumas širdyje. Komplikacijų sunkumas priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo, infarkto lokalizacijos ir vainikinių kraujagyslių kolateralių išsivystymo.

Miokardo infarkto metu kraujospūdis pakyla virš normalaus paciento lygio. Tada po užsikimšimo jis smarkiai sumažėja.

Vaistai miokardo infarktui gydyti

Miokardo infarktas yra širdies liga, kurią sukelia ūmus kraujo tiekimo nepakankamumas, dėl kurio išsivysto širdies raumens nekrozė. Liga pasireiškia stipraus krūtinės skausmo priepuoliu, kuris nepraeina per valandą ir nepalengvėja vartojant Nitrogliceriną. Tokiais atvejais pacientui reikalinga skubi pagalba ir vėlesnė palaikomoji terapija.

Terapijos tikslai

Šiandien pacientams, sergantiems miokardo infarktu, taikomas chirurginis ir medikamentinis gydymas. Pastaroji padeda atkurti širdies raumens veiklą ir užkirsti kelią pasikartojančiam priepuoliui.

Vaistų gydymo paskyrimas pagrįstas visapusiška širdies ir kraujagyslių ligų diagnoze. Pagrindinė procedūra, leidžianti nustatyti patologinių pokyčių buvimą širdies struktūroje, yra EKG. Norint patvirtinti ligos mastą, gali būti naudojami papildomi metodai. Šiuolaikiniai vaistai po miokardo infarkto gali pasiekti tokį poveikį:

1. Kraujo apytakos stabilizavimas. Kadangi širdies priepuolis yra patologija, tiesiogiai susijusi su vainikinių kraujagyslių pažeidimu, pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti normalią kraujotaką. Širdies raumens pažeidimo mastas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai galima pasiekti šį tikslą.
2. Pašalinkite skausmą. Tam tikros dalies pacientų mirtis yra susijusi su stipriu skausmu, lydinčiu širdies priepuolį.
3. Pažeistos zonos mažinimas. Ištikus priepuoliui skubi pagalba yra labai svarbi, nes kuo mažiau širdies ląstelių bus paveikta vainikinių arterijų liga, tuo ligos pasekmės bus lengvesnės. Neteisingai pasirinkus vaistų terapiją, infarktas išsivysto į didelio židinio formą, galinčią sukelti nemažai komplikacijų.
4. Pasikartojančių priepuolių prevencija. Teisingai parinkus vaistus, širdies priepuolis gali pasireikšti be komplikacijų ar atkryčių.

Vaistų grupės

Miokardo infarktui gydyti naudojami įvairių grupių vaistai. Pažymėtina, kad gerai žinomas vaistas "Nitroglicerinas" nėra įtrauktas į stacionarinės terapijos kursą, bet yra naudojamas užkirsti kelią priepuoliams pirmaisiais ligos vystymosi etapais. Vaistų terapijos kursas kiekvienam pacientui skiriamas individualiai, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• ligos stadijos;
• paveiktų audinių skaičius;
• komplikacijų buvimas gretutinių ligų forma.

Statinai

Šios grupės vaistai yra skirti pašalinti cholesterolio plokšteles, kurios yra pagrindinė kraujotakos sutrikimų priežastis. Statinai padeda suskaidyti cholesterolį kepenyse ir pašalinti jį iš organizmo. Jie taip pat palaiko priimtiną šio komponento kiekį kraujyje ir pašalina uždegiminius procesus kraujagyslių sienelėse.

Prieš vartojant šios grupės vaistus, būtina nustatyti cholesterolio kiekį paciento kraujyje. Jei rodiklis yra aukštas, gydytojas gali skirti pacientui specialią dietą, kuri apima tam tikrų maisto produktų vartojimo apribojimą. Šie vaistai nuo širdies priepuolio priklauso statinų grupei:

• "Simvastatinas";
• "Simlo";
• "Vasillipas";
• "Liptonorm";
• "Crestor".

Kadangi visi tokie vaistai nuo miokardo infarkto turi vienodą poveikį, pacientas gali sutaupyti, įsigijęs pigiausią variantą. Statinai geriami vieną kartą per dieną prieš miegą. Dozę parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę. Dažniausiai tokie vaistai nuo infarkto vartojami visą gyvenimą. Statinai turi keletą kontraindikacijų:

• nėštumas;
• individuali netolerancija;
• kepenų patologijos ūminėje stadijoje.

Šalutinis poveikis išsivysto gana retai. Galimos alerginės reakcijos, silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, periferinė edema, tachikardija, žarnyno funkcijos sutrikimas, sąnarių ir raumenų skausmas, slėgio padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas. Be vaistų, taip pat yra natūralių statinų, įskaitant žuvų taukus, ciberžolę ir česnaką. Jei įmanoma, jie turėtų būti įtraukti į dietą.

Beta blokatoriai

Skiriama, kai pasireiškia tachikardija. Padeda normalizuoti širdies ritmą ir sumažinti kraujospūdį, „iškrauna“ širdies raumenį.
Yra keletas beta blokatorių kartų:

1. Pirmasis apima tokius vaistus kaip Anaprilin, Glukomol ir Sotalex.
2. Antrosios kartos beta blokatorius atstovauja Atenobene, Betalok, Nebilet.
3. Trečioji karta apima tokius vaistus kaip Celipres ir Recardium.

Skirtingai nuo statinų, beta blokatorių veikimo principas ir dozės labai skiriasi. Todėl šiuo atveju griežtai draudžiama vieną vaistą pakeisti kitu. Jūs galite vartoti vaistus tik pateikę atitinkamą gydytojo receptą. Šios grupės narkotikų vartojimo kontraindikacijos yra šios:

• kraujospūdžio mažinimas;
• įvairios kraujagyslių patologijos;
• bronchų astma;
• bradikardija.

Dažniausias šalutinis poveikis yra mėšlungis, alergija, galvos skausmas ir abstinencijos simptomai.

Nitro vaistai

Būtinas skausmui malšinti sergant ūminėmis krūtinės anginos formomis. Šios grupės vaistai gali veiksmingai pašalinti krūtinės skausmo priepuolius, padėti stabilizuoti spaudimą ir turėti kraujagysles plečiantį poveikį. Jie apima:

• "Isoket". Plačiai naudojamas klinikinėje aplinkoje skausmo sindromams malšinti. Veiklioji medžiaga yra izosorbido dinitratas.
• "Nitroglicerinas". Vartojamas širdies skausmui malšinti. Jis išsiskiria daugybe formų – nuo ​​tablečių iki odos pleistrų. Kaip minėta pirmiau, vaistas aktyviai naudojamas pirmaisiais gydymo etapais po miokardo infarkto.
• „Olicard“, „Cardix mono“, „Efox“. Vaistai, kurių veikimo principas vienodas, todėl galite pasirinkti pigiausią variantą. Pagrindinis komponentas yra izosorbido mononitratas. Visų vaistų vartojimo šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir bendras silpnumas.

Antitrombocitinės medžiagos

Šie vaistai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse. Jų veiksmingumas grindžiamas kraujo krešėjimo prevencija ir jo retėjimu.
Populiariausi grupės atstovai yra:

1. „Doxy-chem“, kurio veiklioji medžiaga yra kalcio dobesilatas.
2. "Kardiomagnilas". Labai populiarus vaistas, skirtas reabilitacijai po sunkių širdies ligų. Veiksmo veiksmingumas pagrįstas dviejų aktyvių komponentų: magnio hidroksido ir acetilsalicilo rūgšties deriniu.
3. "Aspirino kardio" Labiausiai prieinama narkotikų grupė. Veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis.

Kontraindikacijos yra didelė kraujavimo rizika, kepenų nepakankamumas ir hemoraginė diatezė. Šalutinis poveikis: skrandžio opa, leukopenija, trombocitopenija. Antitrombocitiniai vaistai geriami vieną kartą per dieną, po vieną tabletę. Paprastai gydymas atliekamas ilgą laiką.

Padeda sumažinti kraujospūdį, palaikydamas kraujagysles. Šiai grupei priklauso šie vaistai: Enalaprilis, Benazeprilis, Perindoprilis, Ramiprilis, Kaptoprilis. Šių vaistų kaina gali labai skirtis priklausomai nuo gamintojo.

Šalutinis poveikis yra: pykinimas, sausas kosulys, vėmimas, kraujodaros funkcijos slopinimas. Kontraindikacijos: hiperkalemija, inkstų arterijų stenozė.

Angiotenzino receptorių blokatoriai

Šie vaistai padeda normalizuoti kraujospūdį, mažina širdies raumens pažeidimo lygį. Tai yra Olmesartanas, Valsartanas, Losartanas. Kontraindikacijos dėl šių vaistų vartojimo yra aortos stenozė ir hiperkalemija. Galimas šalutinis poveikis, pasireiškiantis pykinimu ir vėmimu, taip pat hematopoetinių funkcijų slopinimas.

Be aukščiau aprašytų vaistų, gydytojai gali atlikti simptominį gydymą, naudodami kitų grupių vaistus. Jie skiriami atsižvelgiant į paciento būklę ir papildomų simptomų buvimą. Kalbame apie diuretikus arba antihipertenzinius vaistus. Be jų, pacientui gali būti skiriami antihipoksiniai vaistai, kurie pagerina deguonies tiekimo į miokardą procesą.

Ūminėje ligos fazėje susijaudinimui mažinti plačiai naudojami trankviliantai. Daugelis pacientų, patyrusių širdies smūgį, patiria panišką mirties baimę. Migdomųjų tablečių poveikis yra skirtas būtent kovai su tokiu pervargimu. Dažniausiai šiam tikslui naudojamas Diazepamas.

Reabilitacijos laikotarpis

Pacientams, patyrusiems infarktą, labai svarbu atstatyti organizmą ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Šiuo laikotarpiu aktyviai vykdoma simptominė terapija, tačiau ne mažiau svarbi sveikimo sąlyga yra daugelio medicininių rekomendacijų laikymasis.

Dieta

Reabilitacijos metu po miokardo infarkto pirmiausia būtina koreguoti mitybą. Norėdami tai padaryti, turite valgyti mažomis porcijomis, kitaip diafragma suspaus širdį. Todėl per dieną reikėtų valgyti iki 7 kartų.

Iš pradžių ekspertai rekomenduoja stebėti maisto produktų kaloringumą, pirmenybę teikti daržovių ir vaisių tyrėms. Riebi mėsa ir maistas, sukeliantis pilvo pūtimą, turėtų būti pašalintas iš dietos. Subalansuota mityba šiuo laikotarpiu turėtų apimti:

• skysta košė;
• daržovių sriubos;
• morkų sultys.

Patartina vartoti tyrus maisto produktus su minimaliu druskos kiekiu. Praėjus dviem savaitėms po priepuolio, mitybą galima kiek paįvairinti, vengti aštraus, sūraus ir aštraus maisto.

Draudžiami konservai, kava, rūkytas maistas ir alkoholis. Dienos kalorijų norma atitinka 2500 kcal. Pacientas turi stebėti savo svorį, kuris reabilitacijos proceso metu neturėtų padidėti.

Fizinė veikla

Jau nuo antros hospitalizacijos dienos pacientui rodomas fizinis aktyvumas. Iš pradžių jie bus nedideli ir turėtų būti atliekami prižiūrint kineziterapeutui.
Reabilitacijos procesas apima šiuos etapus:

1. Pirmosiomis dienomis pacientas gali judinti tik akis, viršutinę kūno dalį ir rankas. Šie pratimai reikalauja griežto lovos poilsio.
2. Po savaitės pacientas gali keltis savarankiškai, vaikščiodamas po palatą. Turėtumėte judėti labai atsargiai.
3. Po išrašymo iš ligoninės žmogus turėtų gyventi vidutiniškai aktyvų gyvenimo būdą, vaikščioti ir lipti laiptais. Geros disciplinos yra plaukimas, slidinėjimas, važiavimas dviračiu. Dėl tokių apkrovų būtina pasitarti su gydytoju, nes per didelis pratimų intensyvumas gali rimtai pakenkti šerdies kūnui.

Vadinasi, infarkto gydymas vaistais yra vienas veiksmingiausių šios ligos padarinių šalinimo ir galimų komplikacijų prevencijos būdų. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos stadiją, leidžiama naudoti skirtingų grupių vaistus. Kiekvienu konkrečiu atveju vaistai, vartojami sergant miokardo infarktu, nustatomi individualiai. Pirmiausia reikia atlikti išsamią diagnozę.

Vitaminai širdžiai ir kraujagyslėms: vaistų sąrašas

Nejudrus gyvenimo būdas, dažnas stresas, žalingi įpročiai, nesveika mityba, ilgos darbo valandos – taip dabar atrodo daugelio žmonių gyvenimas. Tokie krūviai negali nepaveikti širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos, o pacientų, pas kardiologus, skaičius nuolat auga. Taip pat pažymima, kad liūdnas faktas yra tai, kad tarp jų vis daugiau jaunimo, paauglių ir vaikų.

Su šia problema susidoroti ir sumažinti neigiamą poveikį širdžiai bei kraujagyslėms galima ne tik laikantis sveikos gyvensenos taisyklių ir reguliariai stebint gydytojui, bet ir periodiškai vartodami vitaminus bei mikroelementus, kurie gali labai palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą. Išsirinkti tokį vitaminų ir mineralų kompleksą padės terapeutas arba kardiologas, atsižvelgdamas į individualias ypatybes: amžių, svorį ir sveikatos būklę. Straipsnyje supažindinsime su tais vitaminais, mineralais ir jų pagrindu pagamintais preparatais, kurie gali atstatyti ir palaikyti širdį bei kraujagysles.

Kokie vitaminai yra naudingi širdžiai ir kraujagyslėms?

Kuo įvairesnė žmogaus mityba, tuo daugiau jis gauna natūralių vitaminų ir mikroelementų.

Širdį ir kraujagysles stiprinančių vitaminų sąrašas apima:

1. Vitaminas C (arba askorbo rūgštis) – gali pagreitinti visus medžiagų apykaitos procesus, stiprina miokardo ir kraujagyslių sieneles, neleidžia susidaryti per dideliam cholesterolio kiekiui.
2. Vitaminas A (arba retinolis) – neleidžia vystytis ateroskleroziniams procesams ant kraujagyslių sienelių ir gerina medžiagų apykaitos procesus.
3. Vitaminas E (tokoferolis) yra antioksidantas ir apsaugo nuo riebalų oksidacijos. Šis poveikis apsaugo kraujagyslių ir širdies audinius nuo pažeidimų.
4. Vitaminas P (rutinas) – stiprina arterijų sieneles ir apsaugo nuo per didelio kraujavimo.
5. Vitaminas F (polinesočiųjų riebalų rūgščių grupė: linolo, arachidono ir linoleno rūgštis) – stiprina širdies audinius, neleidžia susidaryti cholesterolio apnašoms ir kraujo krešuliams ant vidinio arterijų sluoksnio.
6. Kofermentas Q10 – į vitaminą panaši medžiaga, sintetinama kepenyse, būtina energijos gamybai, apsaugo nuo miokardo infarkto, aritmijų ir priešlaikinio senėjimo.
7. Vitaminas B1 (tiaminas) – patekęs į organizmą paverčiamas kokarboksilaze, kuri būtina širdies susitraukimams skatinti.
8. Vitaminas B6 (piridoksinas) – normalizuoja lipidų apykaitą ir skatina cholesterolio pertekliaus skaidymą bei šalinimą.

Kokie mikroelementai naudingi širdžiai ir kraujagyslėms?

Mikroelementų, stiprinančių širdį ir kraujagysles, sąrašas apima:

1. Magnis – užtikrina kalio ir natrio pusiausvyrą, stabilizuoja kraujospūdį, gerina medžiagų apykaitą miokarde ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
2. Kalcis – stiprina kraujagyslių sieneles ir normalizuoja širdies raumens susitraukimus. Kad geriau pasisavintų, vartokite kartu su vitaminu D.
3. Kalis – užtikrina kokybišką nervinio impulso, būtino miokardo susitraukimui, laidumą išilgai nervinės skaidulos.
4. Fosforas yra ląstelių membranų statybinė medžiaga ir užtikrina nervinių impulsų perdavimą bei miokardo susitraukimą.
5. Selenas – naikina laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia kraujagyslių sieneles ir širdies audinius, skatina geresnį kitų vitaminų ir mineralų pasisavinimą.

Kas pirmiausia turėtų vartoti vitaminų ir mineralų preparatus širdžiai ir kraujagyslėms?

Daugelis žmonių apie širdies ir kraujagyslių sveikatą bei jų palaikymą pradeda galvoti tik tada, kai jiems diagnozuojama kokia nors liga. Yra žinoma, kad širdies ir kraujagyslių patologijų profilaktika gali ne tik apsaugoti nuo ligos progresavimo, bet ir užkirsti kelią jos atsiradimui.

Kardiologai nustato šias žmonių grupes, kurioms patariama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus širdžiai ir kraujagyslėms:

• pacientams, sergantiems galvos ar apatinių galūnių kraujagyslių patologijomis;
• pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis;
• vyresni nei 35 metų žmonės;
• sportininkai;
• žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose arba dirbantys sunkų fizinį darbą;
• vaikai ir paaugliai (pagal indikacijas).

Jei priklausote vienai iš pirmiau minėtų grupių, turėtumėte susisiekti su terapeutu ar kardiologu, kuris parinks jums tinkamą vaistą. Atsižvelgdamas į Jūsų individualias ypatybes, gydytojas galės paskirti dozę, patarti, kokiu metų laiku geriausia vartoti vitaminų terapijos kursą, nustatyti vartojimo trukmę ir dažnumą.

Veiksmingiausi ir populiariausi vitaminų ir mineralų kompleksai širdžiai ir kraujagyslėms

Šiandien vaistinių lentynose galite rasti daugybę vitaminų preparatų širdies ir kraujagyslių sistemai. Kai kuriuose iš jų yra mineralų ir įvairių natūralių ingredientų (erškėtuogių, imbiero, gudobelės, ginko biloba, mėtos, L-cisteino ir kt.). Pažvelkime į efektyviausius ir populiariausius.

Askorutinas

Šiame vaiste yra vitamino C ir rutino. Jo vartojimas padeda sumažinti kapiliarų trapumą ir pralaidumą, stiprina kraujagyslių sieneles, pašalina jų uždegimą ir patinimą. Ascorutin turi antioksidacinį ir radioprotekcinį poveikį, padeda normalizuoti angliavandenių apykaitą, pagreitina audinių regeneraciją ir didina atsparumą išoriniams neigiamiems veiksniams.

Asparkam

Šio vaisto sudėtyje yra kalio aspartato ir magnio aspartato, kurie palaiko širdies veiklą, atkuria elektrolitų pusiausvyrą ir turi antiaritminį poveikį. Jis gali būti naudojamas ne tik kaip vitaminų papildas, bet ir kaip visavertis vaistas nuo aritmijų, miokardo infarkto, apsinuodijimo rusmenėmis ir širdies nepakankamumu. Be teigiamo poveikio širdžiai, Asparkam gerina virškinimą ir stiprina skeleto raumenų susitraukimą.

Maisto papildas Hawthorn forte

Šio maisto papildo sudėtyje yra gudobelės (vaisių ir gėlių ekstrakto), magnio aspartato ir kalio aspartato, kurie padeda normalizuoti širdies ritmą, mažina kraujospūdį ir turi atkuriamąjį bei švelnų raminamąjį poveikį. Gudobelėse esantys rutinas, hiperozidas ir kvercetinas gydo kapiliarus, šalina kraujagyslių sienelių uždegimus, kovoja su virusais ir apsaugo kraujagysles nuo nepalankių veiksnių. Viteksinas, kuris yra vaisto dalis, pašalina spazmus ir normalizuoja miokardo veiklą, aktyvindamas jo fermentus.

Vitrum Cardio

Šiame vitaminų ir mineralų komplekse yra vitaminų A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, pantoteno ir folio rūgšties, nikotinamido, seleno, chromo, sojų lecitino, beta sterolio, cinko, psilio sėklų, avižų sėlenų komplekso. ir žuvų taukų. Vaistas vartojamas siekiant išvengti vainikinių arterijų ligos ir aterosklerozės vystymosi, skiriamas reabilitacijos metu po insulto ir miokardo infarkto. Vitrum Cardio normalizuoja lipidų apykaitą ir padeda normalizuoti trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Režisuos

Šio vaisto sudėtyje yra vitaminų B1, B2 ir B6, kalio ir magnio aspartato, erškėtuogių, gudobelės žiedų ir ginkmedžio ekstrakto. Šie komponentai stiprina kraujagyslių sieneles, normalizuoja kraujotaką, atkuria miokardą ir gerina jo susitraukimą. Vaistas gali sulėtinti aterosklerozinius procesus vainikinėse kraujagyslėse ir užkirsti kelią širdies priepuolių vystymuisi.

Cardio Forte

Šiame vitaminų ir mineralų komplekse yra vitaminų C, B6, B12, E, folio rūgšties ir beta karotino, magnio, likopeno, gudobelės ir valerijono ekstraktų, polinesočiųjų riebalų rūgščių, L-arginino, L-taurino, kalio ir cinamono. Cardio Forte vartojamas širdies ar hipertenzinio tipo neurocirkuliacinės distonijos, arterinės hipertenzijos ir kitų širdies bei kraujagyslių patologijų gydymui ir profilaktikai. Vaistas taip pat gali būti skiriamas žmonėms, kuriems yra rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Doppelhertz Cardiovital

Šio vaisto sudėtyje yra gudobelės lapų ir žiedų ekstrakto, turinčio antispazminį, kardiotoninį ir raminamąjį poveikį. Doppelgerz Cardiovital vartojimas selektyviai plečia galvos ir širdies kraujagysles, padeda normalizuoti kraujospūdį ir normalizuoja veninį spaudimą. Vaistas naudojamas kaip kompleksinės I-II stadijos širdies nepakankamumo terapijos dalis.

CoQ10 (kofermentas Q10)

Šiame unikaliame vaiste yra kofermento Q10, kuris skatina energijos gamybą ir kaupimąsi ląstelėse. Vartojant CoQ10, pagerėja imunitetas, normalizuojama širdies ir kraujagyslių veikla. Vaistas vartojamas hipertenzijos, širdies nepakankamumo, miokardito ir miokardo distrofijos gydymui ir profilaktikai. Kofermentas Q10 padeda sumažinti kraujospūdį, normalizuoja kraujotaką, teigiamai veikia smegenų veiklą ir aprūpina visą organizmą reikiama energija.

Širdies sveikata

Šiame vaiste yra vitaminų A, C (keturių formų), E, ​​B12, folio rūgšties, kalio, seleno, cinko, magnio, niacino, kofermento Q10, L-karnitino, česnako, ginko biloba, baltojo gluosnio ir gudobelės. CardiHealth vartojimas padeda stabilizuoti medžiagų apykaitą, mažina protrombino ir cholesterolio kiekį, stiprina kraujagyslių sieneles, atkuria jų elastingumą, neleidžia formuotis ateroskleroziniams pakitimams, gerina nervų sistemos veiklą ir normalizuoja kraujotaką. Vaistas turi priešuždegiminį, imunostimuliuojantį, hipotenzinį ir choleretinį poveikį.

Sinchronas-7

Šiame vaiste yra septynios natūralios vitamino C formos, greipfrutų pektinas, bioflavonoidai ir dietiniai indolai. Sinchroną-7 sėkmingai naudoja kardiologai sunkios aterosklerozės, kai kurių širdies ydų ir miokardito gydymui. Vaistas taip pat gali būti skiriamas norint normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje, palaikyti imunitetą, šalinti hormonų disbalansą, pagreitinti audinių regeneraciją ir palaikyti protinį bei fizinį aktyvumą intensyvaus fizinio krūvio metu.

Yra daug daugiau multivitaminų preparatų širdžiai ir kraujagyslėms. Šiame straipsnyje mes supažindinome jus tik su kai kuriais iš jų ir apibūdinome pagrindines jų savybes. Kuris iš jų bus jums geriausias? Atsakymą į šį klausimą galima gauti pasikonsultavus su gydytoju, nes kiekvienas vaistas turi savo indikacijų ir kontraindikacijų seriją. Prisiminkite tai ir būkite sveiki!

Pacientai, sveikstantys po miokardo infarkto, turėtų žinoti, kad vaistus jiems reikia vartoti ilgai, o galbūt net visą gyvenimą.

Viskas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir nekrozės lokalizacijos. Vaistai skiriami individualiai pagal indikacijas.

Gydymas po ligos yra skirtas aterosklerozės, krūtinės anginos ir kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse prevencijai, taip pat reikalingi antiaritminiai vaistai.

Po miokardo infarkto pagrindinis gydytojų tikslas yra pacientui paskirti tokią terapiją, kuri sumažintų komplikacijų ir pasikartojančio infarkto riziką, taip pat:

• sumažinti pažeidimo dydį;
• trombozės prevencijai;
• sisteminės kraujotakos proceso nustatymas.

Svarbus gydymo po miokardo infarkto aspektas yra širdies apkrovos mažinimas, nitratai ir beta adrenoblokatoriai tam puikiai padeda.

Šios priemonės apsaugo nuo daugelio komplikacijų. Kita svarbi užduotis esant tokiai būklei yra kraujagyslių išsiplėtimas.

Narkotikų grupės

Vaistų grupės, skiriamos po širdies priepuolio:

• statinai;
• antitrombocitinės medžiagos;
• antihipertenziniai vaistai;
• antiaritminiai vaistai;
• beta adrenerginių receptorių blokatoriai ir AKF inhibitoriai;
• nitro vaistai.

Tai vaistai, padedantys sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, tai yra jį suskaidyti ir pašalinti. Tai būtina, kad arterijose nesusidarytų aterosklerozinės plokštelės, tai yra, nesikauptų riebalų sankaupos.

Statinų dėka per virškinamąjį traktą į organizmą patekę riebalai į kraują nepasisavinami. Kita svarbi šių vaistų užduotis – jie pašalina uždegimą kraujagyslėse. Tačiau šie vaistai turėtų būti vartojami tik kartu su dieta.

Tai vaistai, kurie veikia kraujo sudėtį, todėl jis tampa mažiau klampus, tai yra, jie neleidžia kraujui krešėti. Tai reiškia, kad užkertamas kelias trombozei – kraujo krešulių susidarymui.

Tai vaistai, reikalingi kraujospūdžiui normalizuoti ir palaikyti.

AKF inhibitoriai ir ARB.Šie vaistai mažina kraujospūdį ir dėl to arterijų ir kraujagyslių struktūros pokyčių nebus. Be to, šie vaistai gali susitraukti arba padidinti širdį, priklausomai nuo miokardo pažeidimo.

Pavyzdžiui, sergant krūtinės angina, šie vaistai mažina širdies darbą ir deguonies suvartojimą. Inhibitoriai vartojami ilgą laiką ir gali būti skiriami nuo pirmųjų dienų.

Šiai grupei priklauso gerai žinomas nitroglicerinas. Tokie vaistai greitai veikia, plečia kraujagysles, malšina skausmą ir mažina kraujospūdį. Įtarus miokardo infarktą, gydytojai rekomenduoja prieš atvykstant gydytojams po liežuviu išgerti nitroglicerino tabletę.

Antiaritminiai vaistai. Tai vaistų grupė, skirta širdies plakimo sutrikimams, pavyzdžiui, estrasistolijai, prieširdžių virpėjimui ir kt.

Reikėtų pažymėti, kad visus vaistus skiria gydytojai ir individualiomis dozėmis, nes kiekvienas pacientas gali turėti skirtingų sutrikimų ir įvairaus laipsnio. Taip pat gali būti skiriami diuretikai. Jie padeda sumažinti kraujospūdį ir mažina patinimą.

Beta adrenoblokatoriai yra vaistai, kurie skiriami nuo greito širdies plakimo, tai yra tachikardijos, ir gali sumažinti kraujospūdį. Žmonėms šie vaistai dažnai skiriami ilgą laiką po širdies priepuolio, nes jie padeda išvengti širdies priepuolių. Tai yra, tokie vaistai padeda sumažinti organo apkrovą ir prisotinti kraują deguonimi.

Dėl to, kad beta adrenoblokatoriai sumažina širdies darbą, sumažėja kraujospūdžio padidėjimo tikimybė, nes nėra apkrovos dėl didelio širdies tūrio.

Beta adrenoblokatoriai taip pat skiriami esant kitoms problemoms, tokioms kaip širdies nepakankamumas, kairiojo skilvelio nepakankamumas ir kt. Yra šių tipų vaistai iš beto adrenalino receptorių blokatorių grupės:

• kardioselektyvus (Lokren, Metaprolol ir kt.);
• neselektyvus (Sotalol, Nadolol ir kt.).

Didelio skirtumo tarp šių blokatorių grupių nėra, jų veiksmingumas yra toks pat. Gydytojai juos parenka pacientams, atsižvelgdami į individualias jų savybes. Kardioselektyvūs vaistai turi mažiau šalutinių poveikių ir neprovokuoja bronchų spazmo. Jie taip pat skiriami pacientams, kurių periferinė kraujotaka sutrikusi.

Taip pat yra 1 kartos (neselektyvūs), 2 kartos (kardioselektyvūs), 3 kartos beta adrenoblokatoriai (šie vaistai turi kraujagysles plečiantį poveikį, vadinasi, atpalaiduoja kraujagysles).

Vitaminai

Pacientams po miokardo infarkto labai svarbi multivitaminų terapija. Tokios terapijos kursas gali trukti 1-2 mėnesius. Sergantiems ateroskleroze vitaminai turi būti kruopščiai atrenkami, nes yra medžiagų, kurios gali sumažinti viena kitos aktyvumą.

Vitaminų terapija normalizuoja medžiagų apykaitos procesus miokarde ir kituose organuose bei sistemose. Vitaminai organizme išlieka 2–4 ​​savaites.

Baigus kursą daroma maždaug 2 mėnesių pertrauka, kurią reikia kartoti dar kartą.

Jūs neturėtumėte patys skirti vitaminų, tai turėtų atlikti gydytojas. Teisingas įvairių vitaminų santykis yra labai svarbus.

Vaistai

Kraujagysles plečiantys vaistai – AKF inhibitoriai

Poinfarktinis laikotarpis

Praėjus ūminiam periodui po infarkto, prasideda kitas laikotarpis – organizmo atstatymas.

Šiuo laikotarpiu vaistų terapija tęsiama dėl to, kad ant miokardo jau yra randas ir atitinkamai organas neatlieka savo funkcijų taip efektyviai kaip anksčiau.

Visi gydytojų skirti vaistai yra labai svarbūs, nes širdies priepuolis komplikavosi visomis ligomis, kuriomis žmogus sirgo iki traumos. Būtent koronarinės ligos, hipertenzija, aritmija, aterosklerozė ir kt. komplikavosi.

Visa terapija yra nukreipta į šių ligų pašalinimą ar bent jų eigos stabilizavimą. Taip pat svarbu išvengti pasikartojančio ar pasikartojančio širdies priepuolio ir staigios mirties sindromo.

Galite pasitelkti įvairius naujoviškus metodus, pavyzdžiui, medicininę pagalvę „Zdorov“. Rekomenduojama vartoti po infarkto.

Kaip matote, po širdies priepuolio skiriamas vaistų rinkinys širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai pagerinti.

Pacientas turi juos vartoti pagal visus gydytojų nurodymus ir pats jų neatšaukti ar nekeisti dozės nepasitaręs su specialistu. Tai gali sukelti komplikacijų ir rimtų pasekmių.

Be to, visi vaistai turi šalutinį poveikį. Tai visada reikia atsiminti. O jei vartodami tą ar kitą vaistą pajusite diskomfortą ar, dar blogiau, pablogėjote savo sveikatą, nedelsdami praneškite gydytojui.

Susisiekus su

1993 metais Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) suformulavo kardiologinės reabilitacijos apibrėžimą kaip priemonių rinkinį, užtikrinantį geriausią fizinę ir psichinę būklę, leidžiančią pacientams, sergantiems lėtinėmis ar ūmiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, savo jėgomis išlaikyti arba atkurti savo vietą. visuomenėje, socialinę padėtį ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Be to, reabilitacijos sąvoka apima ir vėlesnių širdies ir kraujagyslių komplikacijų, mirtingumo ir hospitalizavimo prevenciją.

Nustatyta, kad širdies reabilitacija teigiamai veikia ne tik prognozę, bet ir bendrą organizmo būklę, slopina aterosklerozinį procesą, gerina lipidų spektrą.

Žinoma, vienam gydytojui neįmanoma išspręsti visų šių problemų klinikos lygiu, todėl šiuo atveju požiūris turi būti daugiadisciplinis. Tai reiškia, kad po miokardo infarkto pacientą vėliau gydo keli specialistai, kurių kiekvienas yra atsakingas už tam tikras sritis, ir taip pasiekiamas didžiausias teigiamas poveikis.

Yra keli reabilitacijos po širdies priepuolio etapai:

Stacionarus. Atsiranda kardiologijos skyriaus palatoje.

Ankstyvoji stacionarinės reabilitacijos stadija. Jis vyksta dienos skyriaus lygmeniu kardiologijos ligoninėje, kraujagyslių centre ar reabilitacijos centre.

Ambulatorinės reabilitacijos etapas. Pirmaisiais mėnesiais po išrašymo iš ligoninės jis vyksta prižiūrint kardiologui, o vėliau, nesant komplikacijų, kontroliuojamas.

Reabilitacijos priemonės gali vykti bet kurioje ligos stadijoje, nesant kontraindikacijų ir esant komplikacijų.

Kiek laiko pacientas guli ligoninėje po širdies smūgio?

Iškart po angininio (skausmingo) priepuolio pacientas hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių (ICU). Ten jis išbūna apie tris dienas. Atlikus visas skubias gydymo priemones, jis perkeliamas į kardiologijos skyriaus palatą.

Paciento buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo ir bendros būklės po miokardo infarkto. Pirmosios 28 dienos po krūtinės anginos priepuolio laikomos ūminiu miokardo infarkto periodu. Labai pageidautina, kad šiuo laikotarpiu pacientai būtų stebimi. Tačiau pacientai, jaunesni nei 70 metų, be susijusių komplikacijų ir ritmo sutrikimų po infarkto, esant normaliam kairiojo skilvelio kontraktilumui, gali būti išrašyti po 7-10 dienų. Jei neįvykdoma bent viena iš šių sąlygų, pacientas toliau gydomas iki visiško pasveikimo. Šiuo atveju laikas gali būti labai skirtingas, priklausomai nuo kylančių komplikacijų sunkumo.

Tačiau pastaruoju metu pastebima tendencija anksčiau išrašyti iš ligoninės. Tai tapo įmanoma dėl šiuolaikinių miokardo infarkto gydymo metodų, pirmiausia reperfuzijos terapijos. Taigi, sėkmingai atlikus reperfuziją ir nesant komplikacijų, pacientą iš ligoninės galima išrašyti per 5-7 dienas.

Ligoninėje pacientas ne tik gauna reikiamą gydymą, bet ir konsultuoja mitybos, fizinio aktyvumo, tolesnio gydymo ir būsimo gyvenimo būdo klausimais.

Maistas ligoninėje

Ką ir kada galima valgyti po infarkto? Pirmą savaitę po infarkto pacientai turi laikytis mažo kaloringumo dietos, kurioje yra ribotas druskos, skysčių ir riebalų kiekis, daug vitamino C, kalio druskų ir lipotropinių medžiagų. Maistas vartojamas tyrėje 5-7 kartus per dieną. Į dietą įeina košės (ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai, grūdai), neriebi žuvis ir mėsa, fermentuoto pieno produktai, neriebus sūris, garuose troškinti omletai, daržovių sriubos, virtos daržovės, vaisių košė, kompotai, vaisių gėrimai, arbata, kviečiai. krekeriai. Draudžiami aštrūs, kepti, sūrūs, marinuoti maisto produktai, šokoladas, vynuogės, miltiniai gaminiai.

Po dviejų ar trijų savaičių dieta išlieka ta pati, tačiau maisto negalima vartoti tyrės pavidalu. Ateityje produktų sąrašas plečiamas pagal lipidų kiekį mažinančią dietą.

Dieta po širdies priepuolio

Mityba po miokardo infarkto turėtų būti nukreipta į tai, kad būtų išvengta ne tik antrojo priepuolio, bet ir procesų, galinčių jį sukelti, tokių kaip aterosklerozinis kraujagyslių pažeidimas ir cholesterolio kiekis kraujyje. Dieta apima:

apribojimas

Valgykite kaloringą maistą
druskos, mažiau nei 5 g per dieną. Optimalus druskos suvartojimas yra 3 g per dieną,
alkoholiniai gėrimai. Kalbant apie gryną alkoholį, iki 20 g per dieną vyrams ir 10 g per dieną moterims.

Padidėjęs suvartojimas:

Daržovės ir vaisiai, apie 200 g per dieną (2-3 porcijos),
pilno grūdo grūdai ir rupių miltų duona,
žuvis. Bent du kartus per savaitę, iš kurių viena bus riebi žuvis (paltusas, tunas, skumbrė, silkė, lašiša),
liesa mėsa,
mažai riebalų turintys pieno produktai.

Sočiuosius ir transriebalus pakeiskite mononesočiaisiais ir polinesočiaisiais augalinės ir jūrinės kilmės riebalais. Tai reiškia, kad būtina iš raciono neįtraukti kepto maisto (transriebalų), greito maisto (transriebalų, sočiųjų riebalų rūgščių), o ne augaliniams riebalams, ir padidinti žuvų, įskaitant jūrines rūšis, vartojimą.

Apskritai, riebalų kiekį reikia sumažinti maždaug 30% to, kas buvo gauta anksčiau. Sočiųjų riebalų pakeitimas mononesočiųjų riebalų rūgštimis teigiamai veikia „gerojo“ cholesterolio (DTL) lygį, o polinesočiosiomis riebalų rūgštimis sumažina „blogojo“ cholesterolio (MTL) kiekį.

Padidinus žuvies vartojimą 2 kartus per savaitę, mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos sumažėja 36%, o bendras mirtingumas - 17%. Druskos ribojimas palankiai veikia vieną iš pagrindinių miokardo infarkto rizikos veiksnių – arterinę hipertenziją. Įrodyta, kad net ir trumpai ribojant druskos kiekį, hipertenzija sergantiems žmonėms kraujospūdis sumažėja 3,2 laipsnio, sveikiems – 1,6 laipsnio.

Geriau sumažinti angliavandenių suvartojimą iki 45–55% viso suvartojamų kalorijų kiekio. Paprastuosius angliavandenius geriau keisti kompleksiniais, vartojant maistą, kuriame gausu skaidulų, pavyzdžiui, daržoves, vaisius, riešutus, grūdus.

Individuali dieta pacientams rengiama atsižvelgiant į gretutines širdies, inkstų, virškinamojo trakto ligas.

Vaistai po išrašymo namo

Hipolipideminis gydymas. Siekiama sumažinti „blogojo“ cholesterolio kiekį organizme ir sumažinti aterosklerozės bei širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymą. Visiems pacientams, nepriklausomai nuo cholesterolio kiekio ir nesant kontraindikacijų (senatvės, kepenų ir inkstų ligos), skiriami statinai (pavyzdžiui, atorvastatinas, rozuvastatinas). Jie turi būti vartojami reguliariai ir kartu su griežta dieta.

Jei yra kontraindikacijų ar netoleravimo bet kuriai statinų dozei, galima apsvarstyti ezetimibo vartojimą.

Fibratai ir niacinas taip pat gali būti naudojami cholesterolio kiekiui mažinti.

Antitrombocitinės medžiagos. Jie naudojami siekiant sumažinti trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją, sumažinti jų gebėjimą jungtis ir prilipti vienas prie kito, o tai savo ruožtu sumažina „kraujo klampumą“.

Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Jis vartojamas ilgą laiką, praėjus daugiau nei metams po širdies priepuolio. Paros dozė yra 75-100 mg 1 kartą per dieną. Jei pacientas turi kontraindikacijų vartoti (alerginės reakcijos, hemoraginė diatezė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa), tada klopidogrelis skiriamas po 75 mg 1 kartą per parą.

P2Y12 adenozino difosfato receptorių blokatoriai (klopidogrelis, tikagreloras, prasugrelis). Rekomenduojama jį vartoti kartu su aspirinu, vadinamąja dviguba antitrombocitų terapija, esant mažai kraujavimo rizikai. Rekomenduojama palaikomoji dozė yra 75 mg klopidogrelio vieną kartą per parą, tikagreloro 90 mg du kartus per parą, prazugrelio 10 mg vieną kartą per parą (sveriantiems mažiau nei 60 kg, 5 mg vieną kartą per parą).

Antikoaguliantai (Rivaroskabanas). Skirta sumažinti kraujo krešėjimo sistemos veiklą ir užkirsti kelią trombų susidarymui. Rivaroskabanas po 2,5 mg 2 kartus per parą vartojamas kartu su antitrombocitais vaistais tik tada, kai kraujavimo rizika yra maža.

Beta blokatoriai. Jie turi kardioprotekcinį poveikį (apsaugo širdies raumenį nuo deguonies trūkumo). Dažnai skiriamas pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio disfunkcija ir širdies nepakankamumu. Jie naudojami ilgą laiką, iki trejų metų.

Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos blokatoriai (ramiprilis, perindoprilis).Šios grupės vaistai labai veiksmingi sergant priekiniu infarktu ir susilpnėjusia kairiojo skilvelio susitraukimo funkcija (išstūmimo frakcija mažesnė nei 40%). Sumažinti kairiojo skilvelio remodeliavimąsi po infarkto. Skiriamas visiems pacientams po miokardo infarkto, nesant kontraindikacijų, vartojamas neribotą laiką.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai(valasartanas) Vartojamas vietoj renino-angiotenzino-aldosterono sistemos blokatorių arba jei jie netoleruoja.

Aldosterono receptorių blokatoriai(eplerenonas). Jie dažnai skiriami pacientams, patyrusiems miokardo infarktą su širdies nepakankamumo požymiais, kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija mažesnė nei 40% ir nesant inkstų nepakankamumo. Pradinė dozė yra 25 mg per parą. Esant normaliam toleravimui ir nesant hiperkalemijos, didinti iki 50 mg per parą.

Gyvenimo būdas po širdies smūgio

Perkėlus pacientą į kardiologijos skyriaus palatą, jam parodomas fizinis aktyvumas. Iš pradžių tai judesiai tik palatos viduje. Apkrova turėtų būti laipsniška ir atliekama kontroliuojant gerovę. Po 3-7, priklausomai nuo būklės, leidžiama visiška judėjimo laisvė palatoje, įėjimas į koridorių į tualetą ir savarankiškas dušo naudojimas. Įeinant į koridorių pirmą ir antrą kartą, kartu su gydytoju leidžiama nueiti 50-60 m. Vėliau šis atstumas padidėja iki 200 m 2-3 kartus per dieną, o vėliau iki 5-6 kartų per dieną. Likus 2-3 dienoms iki išrašymo iš ligoninės, pacientas, lydimas gydytojo, pradeda lipti laiptais. Pacientams, kuriems poinfarktinis laikotarpis yra sunkesnis, viskas prasideda nuo nusileidimo vienu aukštu ir pakilimo liftu. Tiems, kuriems poinfarktinis laikotarpis praeina be komplikacijų, nedelsiant pradedamas kontroliuojamas lipimas į vieną aukštą 2-3 kartus 5-10 minučių intervalu. Palaipsniui, priklausomai nuo būklės sunkumo, aukštų skaičius ir pasivaikščiojimo trukmė didėja.

Šis laipsniškas fizinio aktyvumo didėjimas leidžia pacientams grįžti į normalų gyvenimą ir dirbti, jei tai nebuvo susiję su dideliu fiziniu krūviu.

Nustok rūkyti– privaloma sąlyga gydant pacientus po miokardo infarkto. Įrodyta, kad metus rūkyti, pasikartojančių priepuolių, komplikacijų ir mirtingumo rizika gerokai sumažėja.

Kraujospūdžio (BP) kontrolė. Labai svarbus rodiklis, kurį reikia nuolat stebėti, nes pasikartojančių priepuolių rizika priklauso nuo kraujospūdžio lygio. Sistolinis (viršutinis) slėgis turi būti mažesnis nei 140 mmHg, bet ne mažesnis kaip 110 mmHg, o diastolinis (apatinis) – 70–80 mmHg. Be vaistų terapijos, dieta, ypač druskos ribojimas, mažina ir normalizuoja kraujospūdį.

Kūno svorio kontrolė. Antsvoris ir nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 25 kg/m2) didina komplikacijų ir mirties riziką. Nutukusiems pacientams rekomenduojama numesti svorio, kai liemens apimtis yra didesnė nei 102 cm vyrams ir 88 cm moterims. Pagrindiniai svorio metimo būdai yra dieta ir saikingas pratimas. Visiems pacientams, nesant komplikacijų, rekomenduojama atlikti kasdienę aerobinę fizinę veiklą: vaikščioti gryname ore bent 30 minučių per dieną, šiaurietiškas ėjimas.

Dieta. Griežtas dietos laikymasis teigiamai veikia organizmą, mažina kraujospūdį ir antsvorį, o tai savo ruožtu sumažina komplikacijų ir pasikartojančių širdies priepuolių riziką.

Gydymas vaistais. Svarbu suprasti, kad kai kuriuos vaistus reikia vartoti ilgai, o kartais ir visą gyvenimą, todėl būtina griežtai laikytis rekomenduojamų vaistų dozių ir vartojimo dažnumo, stebėti savo sveikatą, o jai pablogėjus būtinai nedelsiant. apie tai praneškite savo gydytojui, kad laiku būtų galima pakoreguoti gydymą.

Tyrimai po miokardo infarkto

Po išrašymo iš ligoninės pacientas turi būti prižiūrimas kardiologo.

1) Vizitų pas kardiologą dažnumas:

Pirmą mėnesį - 1 kartą per savaitę;
mėnuo po infarkto ir iki šešių mėnesių (2-6 mėn.) - 2 kartus per mėnesį;
6-12 mėnesių - 1 kartą per mėnesį;
visus antrus metus lankomumas sumažinamas iki karto per ketvirtį.

Kiekvieno susitikimo metu būtina atlikti elektrokardiogramą (EKG), kad būtų galima diagnozuoti galimas komplikacijas.

2) Atliekamas fizinio krūvio testavimas fizinio krūvio tolerancijai nustatyti.

Esant nekomplikuotoms širdies priepuolio formoms, atliekama išrašius iš ligoninės.
Paprastai atliekama po trijų mėnesių, vėliau prieš einant į darbą arba prieš medicininę ir socialinę apžiūrą. Tada bent kartą per metus.

3) Echokardiografija (EchoCG) būtina norint įvertinti struktūrinius ir funkcinius širdies pokyčius. Ji atliekama prieš išrašant iš ligoninės, vėliau prieš išleidžiant į darbą arba prieš medicininę ir socialinę apžiūrą, o vėliau – ne rečiau kaip kartą per metus. Esant Q bangos infarktui, kai kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija mažesnė nei 35%, arba esant kairiojo skilvelio disfunkcijai – kartą per 6 mėnesius.

4) Klinikinis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas ir cukraus kiekis kraujyje. Pirmaisiais metais – kartą per 6 mėnesius, antraisiais ir vėlesniais metais ne rečiau kaip kartą per metus.

5) Biocheminis kraujo tyrimas (transaminazių, CPK) – 2 kartus per metus. Kontrolė atliekama siekiant užtikrinti gydymo lipidų kiekį mažinančiais vaistais (statinais) saugumą.

6) Lipidų spektro (bendrojo cholesterolio, MTL, DTL, TG) tyrimas – 2 kartus per metus, siekiant nustatyti statinų dozės adekvatumą norint pasiekti tikslinį lipidų profilį.

Kiti tyrimai skiriami griežtai pagal indikacijas, esant komplikacijoms ar pablogėjus paciento savijautai.

Sanatorinis gydymas po miokardo infarkto

Pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, skiriamos 4 sunkumo klasės:

I laipsnio sunkumas – netransmuralinis miokardo infarktas be komplikacijų ir krūtinės anginos priepuolių.

II sunkumo klasė – vidutinio sunkumo būklė. Transmuralinis miokardo pažeidimas, galimos lengvos komplikacijos pavienių ekstrasistolių forma, sinusinė tachikardija. Kraujotakos nepakankamumas ne didesnis nei I laipsnio.

III sunkumo klasė - sunki būklė, nustatomos sunkios komplikacijos: II-IV laipsnio kraujotakos nepakankamumas, aritmijos, krizinės eigos arterinė hipertenzija.

IV sunkumo klasė – itin sunki būklė, yra komplikacijų, didinančių staigios mirties riziką (dažnos skilvelių ekstrasistolės, IV laipsnio kraujotakos nepakankamumas, III laipsnio arterinė hipertenzija)

I – III sunkumo klasės pacientams taikomas sanatorinis-kurortinis gydymas. Pirmaisiais metais po infarkto jie siunčiami į vietinę kardiologinę sanatoriją. Sanatorinis gydymas apima fizinį aktyvumą pasivaikščiojimų gryname ore forma, gydomąją mankštą, o pacientams, kurių sunkumo laipsnis yra žemas, galimas net vidutinio sunkumo trumpalaikis sportas sporto salėje. Taip pat atlieka grūdinimosi (aero- ir helioterapija), vandens procedūras (deguonies vonios, kontrastingos temperatūros vonios, dušai, maudynės baseine). Galima elektroterapija.

Gydymo trukmė yra 21 diena ir apima pratimų, mitybos ir poilsio pusiausvyrą, o tai prisideda prie teigiamos prognozės.

negalia

Po infarkto beveik kiekvienam priskiriama tam tikra negalia. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių ir tai vertina medicinos ir socialiniai ekspertai.

I grupė skiriama, jei po išrašymo iš ligoninės tęsiasi krūtinės anginos priepuoliai, kurie prastai reaguoja į medikamentinį gydymą ir yra sunkaus širdies nepakankamumo požymių.

II grupė – dėl retai pasikartojančių krūtinės anginos priepuolių fizinio krūvio metu ir lengvo širdies funkcijos sutrikimo.

III grupė – gali būti skiriama esant nedideliems širdies veiklos pakitimams, tačiau žmogus negali atlikti to paties darbo.

Po širdies smūgio bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu (net po mėnesio, net po metų) draudžiama dirbti: darbas, susijęs su dideliu fiziniu krūviu, darbas dideliame aukštyje, darbas, susijęs su žmonių saugumu, darbas su chemikalais, naktinės pamainos, darbas sunkiomis gamtinėmis sąlygomis.sąlygomis, darbas susijęs su elektra.

Tačiau jei darbas nesusijęs su fizine veikla ir neįtrauktas į kontraindikacijų sąrašą, tuomet pacientas gali būti pripažintas visiškai darbingu ir jam gali būti tik laikina negalia. Esant mažo židinio infarktui, laikinas neįgalumas yra 3 mėn., didelio židinio infarkto atveju – 4 mėn., transmuralinio – 6 mėn.

Prognozė

Prognozė po miokardo infarkto visada yra rimta. Nesant komplikacijų, išsaugoto širdies susitraukimo, o pacientas yra vidutinio amžiaus, prognozė yra palanki. Turite suprasti, kad svarbi palankios prognozės sąlyga yra gyvenimo būdo keitimas, gydytojo rekomendacijų laikymasis ir terapijos laikymasis.

Verta paminėti, kad vyrų ir moterų prognozės po miokardo infarkto reikšmingo skirtumo nebuvo.

Pacientai dažnai nerimauja dėl to, kiek jie gali gyventi po širdies priepuolio. Gyvenimo trukmė priklauso nuo infarkto sunkumo, reperfuzijos terapijos efektyvumo ir komplikacijų buvimo. Nekomplikuoto širdies priepuolio atveju gyvenimo trukmė yra ilga.

Laikui bėgant, gydant, pagerėja širdies veikla, taip yra dėl vadinamojo „miegančio miokardo“ atkūrimo, kuris pasireiškia dusulio sumažėjimu ir ritmo sutrikimų sunkumo sumažėjimu.

Gydytoja Chuguntseva M.A.

• Beta blokatoriai MI
• AKF inhibitorių vaistai

Šiandien širdies ligos užima pirmąją vietą tarp ypač pavojingų ligų, todėl specialus gydymas po miokardo infarkto, vartojami vaistai organizmui atkurti – visa tai turi būti kruopščiai atrenkama, atsižvelgiant į kiekvieno paciento kontraindikacijas ir ypatybes.

Tyrimų pažanga, padedanti gydyti MI

Iš netolimos praeities istorijos matyti, kad prieš tris dešimtmečius buvo imtasi naujų požiūrių ir buvo kuriamos intensyvios terapijos stebėjimo palatos, kuriose registruojami koronarinėmis ligomis sergantys pacientai. Tokiuose skyriuose buvo vykdoma reali praktika, kuri pagerina ne tik paties gydymo efektyvumą, bet ir neigiamų miokardo infarkto pacientų ritmo bei širdies laidumo pokyčių prevenciją. Tyrimų dėl mirčių procento rezultatai buvo teigiami – mirčių skaičius sumažėjo dešimtimis procentų. Tuo pačiu metu gydymo eksperimentai padėjo nustatyti trombozės, kaip vienos iš pagrindinių ūminio MI priežasčių, vaidmenį, dėl ko buvo sukurtas naujas trombolizinio gydymo metodas, naudojamas ir šiandien, sumažinantis neigiamų baigčių skaičių. per pusę.

Grįžti į turinį

Apie veiksmą svarbiausiu momentu

Iš esmės naujas gydymas vaistais grindžiamas daugybe veiksnių, kurie sąveikauja dėl naujos individualių klinikinių tyrimų patirties, įvairių krypčių ir mokyklų. Kartais naujų MI patologijų tyrimas, vienu metu vykstantis šimtuose ligoninių visame pasaulyje, leidžia gydytojams standartinėse klinikinėse situacijose daug greičiau koordinuoti savo veiksmus ir be jokios abejonės priimti teisingą sprendimą.

Pats miokardo infarktas yra širdies ligos forma. Išeminį šios ligos komponentą sukelia atskirų širdies raumens sričių nekrozė, dėl kurios santykinis arba visiškas jo aprūpinimas krauju nepakankamumas. Tokią ligą patyrę žmonės yra miokardo infarkto pasikartojimo zonoje, jų insulto ar net mirties rizika yra labai didelė. Štai kodėl ilgalaikis vaistų vartojimas po gydymo ligoninėje jiems visų pirma yra būtinas.

Be vaistų, turėtumėte prisiminti gana naujo požiūrio į gyvenimo būdą postulatą, tiksliau, visišką pastarojo pakeitimą.

Rizikos veiksniai, ir ne vienas, yra aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis, antsvoris, rūkymas, judėjimo trūkumas ir, svarbiausia, neišspręstos psichinės ir emocinės gyvenimo problemos. Atsižvelgiant į visus šiuos komponentus, įskaitant gydymą vaistais, vienos ligos prevencija bus naudinga visoms žmogaus gyvenimo vientisumo sritims. Atsižvelgiant į kontraindikacijų nebuvimą ar buvimą, skiriami įvairių rūšių vaistai.

Grįžti į turinį

Antitrombocitiniai vaistai

Šie vaistai yra vaistų grupė, kurios pagrindinė funkcija yra skystinti kraują; jie neleidžia kraujo ląstelėms (trombocitams) susijungti ir neleidžia jiems prilipti prie kraujagyslių sienelių. Šių vaistų vartojimas miokardo infarkto metu apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir blokuoja arterijų užsikimšimą, dėl kurio sustabdomas miokardo infarkto veikimo mechanizmas.

Žmogaus kūne yra daugiau nei vienas mechanizmas, kuriuo galima atsekti trombocitų sukibimą. O medicininio blokavimo metodo buvimas užkerta kelią elementariems kraujo ląstelių agregacijos metodams. Nustatyta, kad MI pasikartojimo rizika pirmaisiais metais po pirmojo įtempto miokardo yra gana didelė, todėl, norint pasiekti stabilų kraujo krešėjimą, naudojamos dvi antitrombocitinės medžiagos:

1. Aspirinas arba acetilsalicilo rūgštis. Nesant neigiamo šalutinio poveikio organizmui, tabletės skiriamos visam gyvenimui.
2. Klopidogrelis. Rekomenduojama kasmet atlikti gydymo kursą, po kurio nutraukti vaisto vartojimą. Jei yra alerginė reakcija į aspiriną, klopidogrelis skiriamas kaip nuolatinis antitrombocitinis agentas.

Jei pacientui buvo atlikta angioplastika, vienu metu skiriami keli antitrombocitiniai vaistai – aspirinas ir klopidogrelis.

Yra trečias – papildomas – vaistas, kurio yra antikoaguliantuose. Dažniausiai tai yra varfarinas. Jis gali būti skiriamas netoleruojant acetilsalicilo rūgšties arba klopidogrelio. Viena iš probleminių patirčių, susijusių su šių vaistų vartojimu, yra vidinio kraujavimo galimybė, dažniausiai šis kraujavimas atsiranda skrandyje arba žarnyne. Dažnai pacientų organizme dėl tokių vaistų vartojimo atsiranda nedidelių sumušimų ir mėlynių, dėl kurių gali būti nuspręsta nutraukti vaistų vartojimą savarankiškai. Kūno pažeidimo požymius, taip pat bet kokius pokyčius, reikia aptarti su gydytoju, o ne būti savarankiško pasitraukimo priežastimi, nes šie vaistai žymiai sumažina pasikartojančio širdies priepuolio tikimybę ir pailgina gyvenimą.

Grįžti į turinį

Vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, jie turi teigiamą poveikį kraujagyslių sienelėms: normalizuoja jų veiklą ir neleidžia plyšti aterosklerozinėms plokštelėms, o tai stabilizuoja jų procentą kraujyje iki „normalios“.

Čia reikia paaiškinti, kad plokštelių plyšimas sukelia kraujo ląstelių krešėjimo procesą ir arterijų bei kraujagyslių užsikimšimą kraujo krešuliais.

Šių vaistų vartojimas gali sumažinti širdies priepuolio pasikartojimo riziką.

Atsižvelgiant į šias apsaugines statinų savybes, jie skiriami nepriklausomai nuo cholesterolio kiekio kraujyje ir net tiems, kurių lygis normalus.

Dozė parenkama individualiai, siekiama, kad cholesterolio kiekis būtų mažesnis nei 2,5 mmol/l. Vaistas skiriamas neribotam laikui.

Panašūs straipsniai