Laiku pastebėti, kad plaučiai tinsta, atpažinti simptomus – ne tik profesionalus medikas, bet ir žmogus be Specialusis ugdymas, dėmesingas sau ir savo artimiesiems.

Edemos vystymosi mechanizmas

Paprastai plaučių audinys susideda iš daugybės mažų oro užpildytų burbuliukų, vadinamų alveolėmis. Jei, be oro, alveolėse pradeda kauptis skystis - dėl prakaitavimo iš kraujo ir Limfinė sistema– atsiranda plaučių edema.

Šios patologinės būklės atsiradimo mechanizmas yra toks:

• Dėl stagnacijos plaučių kraujotakoje sutrinka kraujo ir limfos nutekėjimas, padidėja intravaskulinis spaudimas plaučių kapiliaruose ir limfagyslėse.
• Kraujas ir limfa kaupiasi kraujagyslėse ir per jų sieneles pradeda prasiskverbti į alveolių plaučių struktūras – atsiranda vadinamoji skysčio efuzija.
• Į alveoles prasiskverbęs skystis ar transudatas tarsi išstumia iš jų orą ir gerokai sumažina jų kvėpavimo paviršių. Situacija blogėja, kai plaučiuose padidėja transudato kiekis – „vidinio skendimo“ poveikis pastebimas, kai plaučiai prisipildo vandens ir negali pilnai funkcionuoti.
• Transudate yra labai daug baltymų, todėl lengvai putoja, kai kontaktuoja su alveolėse esančiu oru. Susidariusios putos dar labiau apsunkina kvėpavimą.
• Dėl to kvėpavimas tampa beveik neįmanomas, deguonis nepatenka į kraują, atsiranda hipoksija ir mirtis.

1. Kardiogeninis – tai yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis: ūminiu infarktu, širdies ydomis, kardioskleroze, sunkia hipertenzija. Tokiu atveju plaučių kraujotakos stagnacija atsiranda dėl to, kad širdis negali susidoroti su savo funkcijomis ir negali visiškai pumpuoti kraujo per plaučius.

• Hidrostatinė edema atsiranda dėl padidėjusio intrakapiliarinio slėgio plaučiuose plaučių embolija, pneumotoraksas, navikai, bronchinė astma, svetimkūnių patekimas į kvėpavimo takus;
• Membranogeninė edema išsivysto, kai padidėja plaučių kapiliarų pralaidumas dėl kvėpavimo distreso sindromo (sepsio, krūtinės ląstos traumos, pneumonijos), aspiracijos sindromo (vėmimas ar vanduo patenka į plaučius), įkvėpimo ir intoksikacijos sindromų (apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis, įskaitant endotoksinus). .

Simptomai: nuo pirmųjų požymių iki pavojingos formos

Suaugusiųjų plaučių edemos sukėlėjai yra šie simptomai ir požymiai:

• dusulio ir uždusimo atsiradimas, kurie nepriklauso nuo fizinio aktyvumo;
• kosulys ar nemalonus pojūtis krūtinėje fizinė veikla arba gulimoje padėtyje;
• ortopnėja – priverstinė vertikali paciento padėtis, kurią jis užima, nes gulėdamas negali pilnai kvėpuoti.

Didėjant didesnio plaučių ploto edemai ir disfunkcijai, paciento būklė greitai pablogėja ir iš pradžių gali pasireikšti „mėlyna“, o vėliau „pilka“ hipoksija:

Koks turėtų būti gydymas po miokardo infarkto, gydytojų skirti vaistai, teisingas gyvenimo būdas – viską sužinokite mūsų svetainės puslapiuose.

Čia išsamiai aptariama, kodėl jie atlieka bendrą kraujo tyrimą, suaugusiųjų ir vaikų rezultatų aiškinimą, normas pagal amžių ir daug daugiau.

Koks turėtų būti ESR atliekant kraujo tyrimą: moterų ir vyrų norma pagal amžių pateikta šio straipsnio lentelėje.

Kaip laiku išsiaiškinti, nesupainioti su kitomis ligomis

Jei patinimas vystosi palaipsniui, įsivaizduojamos gerovės stadija gali užtrukti apie dieną.

Kartais patologija pasireiškia ištrinta forma, kurioje hipoksija nėra labai ryški. Tai dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu.

Nerimą keliantys simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra šie:

• dusulys ramybėje;
• pasunkėjęs kvėpavimas, kai pacientas skundžiasi „burbuliavimo“ jausmu krūtinėje;
• negalėjimas kvėpuoti pilnos krūtys„- bandydamas tai padaryti pacientas kosi, jaučia skausmą;
• padidėjęs kvėpavimas - kaip kompensacija už nepakankamą jo gylį;
• suspaudimo ir diskomforto jausmas už krūtinkaulio;
• sausas nuolatinis kosulys;
• negalėjimas atsigulti – į horizontali padėtis paciento būklė pablogėja;
• silpnumas ir silpnumas;
• mėlynos lūpos ir pirštų galiukai.

Kaip padėti pacientui – ką galima ir ko negalima

Veiksmų algoritmas teikiant pirmąją skubią pagalbą esant plaučių edemai susideda iš šių neatidėliotinų priemonių:

• Iškvieskite greitąją pagalbą. Negalite ignoruoti skundų ir laukti, kol būklė pablogės – plaučių edema gali sukelti mirtį beveik akimirksniu.
• Nuraminkite pacientą: naudokite valerijoną arba motininę žolę.
• Atsegkite visus drabužius, kurie varžo kvėpavimą.
• Sėdėkite ant kėdės, nuleiskite kojas žemyn. Tokio paciento negalima statyti horizontalioje padėtyje.
• Prieš atvykstant gydytojui, venas spaudžiančias galūnes galite uždėti turniketais. Svarbu, kad suspaustos galūnės pulsas neišnyktų. Turniketai laikomi minutę, o tada nuimami. Po kurio laiko juos vėl galima tepti. Taigi širdis apkraunama – reikia mažiau pastangų kraujui pumpuoti į kūno periferiją.
• Galite duoti pacientui po liežuviu 1 tabletę nitroglicerino.
• Jei įmanoma, naudokite deguonies kaukę.
• Jei kosulio metu išsiskiria daug putų, reikėtų naudoti putojančias priemones. Namuose tai gali būti paprastas alkoholis: ant paciento nosies ir burnos periodiškai tepamas rankšluosčiu, suvilgytu degtinėje ar medicininiame alkoholyje. Atsikosėjimą lengvinančių vaistų geriau nevartoti, jei kosulys jau tapo šlapias nuo gausių skreplių.
• Kad patinimas neišplistų, reikia pašildyti paciento nugarą: užtepti garstyčių pleistrus.

Svarbu neignoruoti pirmųjų plaučių edemos simptomų, bet laiku imtis priemonių jai pašalinti ir profesionaliai gydyti ligoninėje.

Nesugebėjimas kvėpuoti į pilnus plaučius

Žmogus kvėpuoja, beveik nepastebėdamas. Fiziologinis procesas vyksta lengvai ir natūraliai. Taip ir turi būti. Bet į Medicininė praktika Situacijos, kai pasunkėja kvėpavimas, yra plačiai paplitusios. Tuomet susidaro reikšmingos organizmo funkcionavimo problemos. Kai kuriuos žmones persekioja oro trūkumo jausmas, trukdantis atlikti įprastą veiklą, o tai lemia gyvenimo kokybės pablogėjimą. Ir labai svarbu suprasti, kodėl taip nutinka.

Priežastys ir mechanizmai

Pacientai, negalintys kvėpuoti pilnais plaučiais, būtinai turi apsilankyti pas gydytoją. Kito būdo išsiaiškinti pažeidimų priežastis nėra. Tik specialistas gali atlikti išsamią diagnozę ir pasakyti, kas buvo problemos šaltinis. Juk iš tikrųjų sąlygos lydėjo panašus simptomas, krūva. Dažniau mes kalbame apie apie kai kurias patologijas, susijusias su hipoksija. Tačiau žala gali būti įvairaus lygio: oro ventiliacijos, dujų difuzijos, kraujotakos ir deguonies absorbcijos audiniuose.

Nes kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus svarbu kūnui, tuomet turėtų tapti jo sutrikimo priežasčių nustatymas pagrindinė užduotis gydytojas Atliekant diferencinę diagnozę, būtina atsižvelgti į šią patologiją:

1. Kvėpavimo sistemos (bronchinė astma, pneumonija, obstrukcinis bronchitas, eksudacinis pleuritas, atelektazė, pneumotoraksas).
2. Širdies ir kraujagyslių (koronarinė liga, širdies nepakankamumas, tromboembolija, neurocirkuliacinė distonija).
3. Neuroraumeninis (myasthenia gravis, neuropatija).
4. Metabolizmas (Pickwicko sindromas).
5. Anemija (deficitinė, hemolizinė, hipoplastinė).
6. Infekcijos ir intoksikacijos (botulizmas, cianidas, apsinuodijimas gyvsidabriu).
7. Krūtinės traumos (mėlynės, šonkaulių lūžiai).

Tačiau nepasitenkinimo jausmas įkvėpus būdingas ir kitoms situacijoms. Pavyzdžiui, tai atsiranda dėl prasto mokymo ir kalba tik apie padidėjusi apkrova kvėpavimo ir širdies sistemoms. Fiziologinis kvėpavimo pasunkėjimas pasireiškia ir vėlyvai besilaukiančioms moterims. Šiuo atveju simptomas yra susijęs su ribotu diafragmos judėjimu dėl padidėjusios gimdos ir išnyksta po 37 savaičių, kai organas nusileidžia žemiau į dubens ertmę. Todėl priežastis nustatoma atlikus išsamų tyrimą.

Sunku kvėpuoti kilmė yra susijusi su įvairiomis patologinės būklės, atsirandantis dėl daugelio sistemų veikimo sutrikimų. Tačiau yra ir fiziologinių priežasčių.

Simptomai

Pagal medicinos terminologiją dusulio jausmas vadinamas dusuliu. Dėl to gali būti sunku tiek įkvėpti, tiek iškvėpti. Verta atkreipti dėmesį į kitas simptomo ypatybes:

• Išraiškingumas (stiprus, vidutinis ar silpnas).
• Dažnis (retas arba beveik pastovus).
• Priklausomybė nuo išorinių veiksnių (fizinis stresas, emocinis stresas).

Dusulys yra daugelio ligų pasireiškimas. O norint atlikti preliminarią diagnozę, būtina atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus. Tik visapusiškai įvertinus subjektyvius duomenis (skundus, anamnezę) ir fizinės apžiūros (apžiūra, palpacija, perkusija, auskultacija) rezultatus, bus galima susidaryti holistinę idėją apie klinikinis vaizdas ligų.

Kvėpavimo sistemos patologija

Įkvepiamas oras praeina per kvėpavimo takus, kurių patologija tampa pirmąja kliūtimi jo kelyje. Bronchų spazmas, emfizema, oras ar eksudatas pleuros ertmė, alveolinio audinio infiltracija ir kolapsas yra pagrindinės kliūtys orui praeiti ir juo užpildyti plaučius. Kiekviena liga turi savo būdingų bruožų, tačiau bendrų bruožų Be dusulio, galima pastebėti:

• Kosulys (sausas arba šlapias).
• Skreplių išsiskyrimas (gleivinis, pūlingas).
• Skausmas krūtinėje (įkvėpimo aukštyje, kosint).
• Padidėjusi kūno temperatūra.

Sergant bronchine astma, iškvėpimo sunkumas pasireiškia uždusimo forma. Pacientas užima priverstinę padėtį: stovi arba sėdi su fiksuota pečių juosta. Jo veidas paburkęs, kaklo venos išsipūtusios, stebima akrocianozė. Švokštimas aiškiai girdimas iš tolo. Krūtinė, kaip ir obstrukcinis bronchitas, patinę (statinės formos), nes ligoniai blogai iškvepia. Reikia pažymėti, kad skausmas, atsirandantis dėl pleurito, palengvėja, kai pacientas atsigula ant pažeistos pusės. Tai išskiria juos iš kitų, pavyzdžiui, susijusių su bronchopneumonija.

Kvėpavimo takų patologiją lydi įvairūs perkusijos ir auskultacijos reiškiniai. Astmai ir emfizemai būdingas garsas su būgniniu atspalviu, o pneumonijai ir eksudaciniam pleuritui – nuobodulys. Plaučiuose girdimas sausas (švokštimas, zvimbimas) arba drėgnas (smulkus, vidutiniškai burbulinis) švokštimas, krepitas arba pleuros trinties triukšmas.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Jei apribojamas įkvėpimas, reikia pagalvoti apie širdies ir kraujagyslių ligas. Yra žinoma, kad širdies ir kraujagyslių bei Kvėpavimo sistema yra glaudžiai susiję, o vieno pažeidimai natūraliai paveikia kito būseną. Širdies susitraukiamumo sumažėjimas sukelia hipoksinius audinių pokyčius, dėl kurių organizmas turi pagreitinti kvėpavimą. Kairiojo skilvelio nepakankamumas paprastai sukelia plaučių edemą, kai alveolės užpildomos skysčiu (transudatu). Visa tai atsispindi subjektyviuose pacientų jausmuose.

Dažniausia situacija, kai atsiranda dusulys, yra koronarinė širdies liga. Iš pradžių pastebima esant stipriam fiziniam krūviui, vėliau tolerancija jam palaipsniui mažėja ir pasiekia tašką, kai simptomai pastebimi ramybėje. Be to, būdingi ir kiti požymiai:

• Skausmas už krūtinkaulio (spaudimas, spaudimas), spinduliuojantis į kairę ranką.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija).
• Kraujo spaudimo nestabilumas.

Miokardo infarktą, kitaip nei krūtinės anginą, lydi skausmas, kuris nepašalinamas pavartojus nitratų. Dėl tromboembolijos plaučių arterija Atsiranda viršutinės kūno dalies cianozė, sausas kosulys, hemoptizė, hipotenzija, aritmija. Širdies veikla auskultacijos metu gali būti prislopinta, girdėti triukšmai, sustiprėti kai kurie tonai.

Nusipelno ypatingo dėmesio funkciniai sutrikimai V širdies ir kraujagyslių sistema kylanti dėl neurocirkuliacinės (vegetacinės-kraujagyslinės) distonijos. Jie neturi organinio substrato, bet ir sukelia daug rūpesčių. Dažni simptomai yra šie:

• Nerimo ir baimės jausmas.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas.
• Slėgio padidėjimas arba sumažėjimas.
• Galvos skausmas ir kardialgija.
• Padidėjęs šlapinimasis.
• Padidėjęs prakaitavimas.

Šią būklę lydi nepakankamo įkvėpimo jausmas, kai reikia įdėti papildomų pastangų deguonies tiekimui. Tačiau sunku tai pavadinti tikru dusuliu, nes normaliai ventiliacijai, kraujotakai ir medžiagų apykaitai audiniuose nėra kliūčių.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra labai svarbios praktinė medicina. O daugelį jų lydi dusulys.

Pickwicko sindromas

Didelis nutukimas, kuris derinamas su sumažėjusia plaučių ventiliacija, vadinamas Pickwicko sindromu. Kvėpavimo sutrikimai yra susiję su padidėjusiu intraabdominaliniu spaudimu ir dėl to sumažėjusiu diafragmos judėjimu. Krūtinė negali visiškai išsiplėsti, kad užpildytų alveoles oru (ribojamasis nepakankamumo tipas). Be dusulio ramybėje ir matomo nutukimo, klinikinis vaizdas apims:

• Odos cianozė.
• Edema (periferinė ir plačiai paplitusi).
• Padidėjęs nuovargis.
• Arterinė hipertenzija.
• Mieguistumas.
• Miego apnėja.

Tokiems pacientams dažnai pasireiškia kito sindromo – metabolinio – požymių. Be to, kas išdėstyta pirmiau, ji apima angliavandenių tolerancijos sutrikimą (arba diabetą), padidėjusį šlapimo rūgštis ir fibrinolizinio kraujo aktyvumo pokyčiai.

Anemija

Hipoksija, susijusi su nepakankamu deguonies kiekiu kraujyje, atsiranda sergant anemija. Tai būklės, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija. Yra daug anemijos rūšių: kai trūksta vitaminų ir mineralų (geležies, cianokobalamino, folio rūgštis), padidėjęs susidariusių elementų irimas (hemolizė), sutrikusi jų sintezė kaulų čiulpai(hipo- ir aplastinė). Tačiau pagrindiniai klinikinio vaizdo požymiai bus šie:

• Bendras silpnumas.
• Blyški ir sausa oda.
• Galvos svaigimas.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Dusulys.
• Trapūs plaukai ir nagai.

Esant hemolizei, atsiranda gelta ir padidėja blužnis (dėl padidėjusio sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių panaudojimo). Aplastinę anemiją dažnai lydi leukemija ir trombocitopenija. Ir tai atitinkamai sukelia infekcinių ligų ir hemoraginių apraiškų (mėlynės ant odos, padidėjęs kraujavimas) riziką.

Dusulys yra būdingas bruožas aneminis sindromas, atsirandantis dėl sumažėjusio kraujo deguonies pajėgumo.

Botulizmas

Valgant maistą, kuriame susikaupė botulino toksinas, pavojinga infekcija. Ši medžiaga yra stipriausias biologinės kilmės nuodas. Botulizmas sukelia žalą nervų sistema, kai sutrinka impulsų perdavimas į raumenis, įskaitant kvėpavimo raumenis. Ir tai lydi hipoksiniai sutrikimai įvairaus pobūdžio(kraujotakos, smegenų, audinių) ir šie simptomai:

• Dažnas ir paviršutiniškas kvėpavimas.
• Raumenų silpnumas, parezė ir suglebęs paralyžius.
• Akies motoriniai sutrikimai (viršutinio voko nukritimas, dvigubas matymas, akomodacijos ir konvergencijos defektai, išsiplėtęs vyzdys).
• Bulbariniai sutrikimai (nosies balsas, rijimo sutrikimai, burnos džiūvimas).
• Dispepsija (pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas).
• Šlapimo susilaikymas.

Kvėpavimo nepakankamumas tampa vienu iš pavojingiausių simptomų pavojinga gyvybei kantrus. Tai atsiranda palaipsniui, bet gali atsirasti ir spontaniškai. Esant stipriai hipoksijai, atsiranda smegenų edema su sutrikusia sąmonė.

Papildoma diagnostika

Asmuo, kuris sako gydytojui: „Aš negaliu kvėpuoti“, yra pacientas, kurį pirmiausia reikia ištirti. Be to, daugeliui būklių su sunkiais sutrikimais reikia imtis skubių priemonių, todėl diagnozę galima atlikti spaudžiant laikui. Remiantis išankstine gydytojo išvada, reikalingos įvairios procedūros:

1. Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
2. Biocheminis kraujo tyrimas (uždegimo rodikliai, dujų sudėtis, lipidų spektras, koagulograma).
3. Bakteriologinis išmatų ir vėmalų pasėlis.
4. Krūtinės ląstos rentgenograma.
5. Elektrokardiograma.
6. Širdies ultragarsas su Doplerio sonografija.
7. Angiografija.
8. Neuromiografija.
9. Polisomnografija.

Kvėpavimo pasunkėjimo priežastį padeda nustatyti susiję specialistai: pulmonologas, kardiologas, hematologas, endokrinologas, infekcinės ligos specialistas, traumatologas ir toksikologas. Bet kokios sąlygos su panašiais simptomais turi būti atidžiai stebimos diferencinė diagnostika. Ir tik gavus įtikinamą informaciją daroma išvada apie konkrečią ligą. O pagal rezultatus kiekvienam pacientui suplanuojamos gydymo priemonės.

Dešinysis plautis NEkvėpuoja

Paskutiniai klausimai pulmonologui

Klausimo data: Vakar, 05:58 | Atsakymai: 0

Klausimo data: 2018-03-05, 20:39 | Atsakymai: 0

Klausimo data: 2018-02-24, 20:35 | Atsakymai: 0

Klausimo data: 2018-02-21, 17:32 | Atsakymai: 0

Klausimo data: 2018-02-20, 14:25 | Atsakymai: 0

Klausimo data: 2018-02-16, 19:22 | Atsakymai: 0

Klausimo data: 2018-02-09, 16:55 | Atsakymai: 0

Pridėti komentarą

Gydytojų konsultacijos pagal kategorijas:

Pediatrija

Diagnostika

Oda ir grožis

Kita

Prenumeruokite mūsų naujienlaiškį

Sveikata nuo A iki Z

Kitos naujienos

Kitos paslaugos:

Esame socialiniuose tinkluose:

Mūsų partneriai:

EUROLAB™ prekės ženklas ir prekės ženklas yra registruoti. Visos teisės saugomos.

Kiek žmogus gali gyventi be vieno plaučių po plaučių uždegimo komplikacijos, atsakyti reikia gydytojo. Ačiū

Nauji anatominiai ryšiai galutinai susiformuoja praėjus 1-3 mėnesiams po skilties ar segmento pašalinimo ir 6-10 mėnesių po viso plaučių pašalinimo.

Funkcinės pertvarkos – prisitaikymo dirbti naujomis širdies, kraujagyslių, kvėpavimo sistemos, virškinimo sąlygomis – procesas tęsiasi metus ar dvejus po operacijos.

Reikšmingas stimulas kompensacinių gebėjimų ugdymui yra specialios gydomosios mankštos.

Išleidus namo 8 2–3 mėnesius, patartina reguliariai 3–5 kartus per dieną kartoti pratimų kompleksą, kurį pacientas atliko ligoninėje prieš išrašymą. Tai ypač svarbu treniruojant ne tik plaučius, bet ir galvos smegenų žievės centrus, reguliuojančius kvėpavimo ir kraujotakos sistemų veiklą. Atkreipkite dėmesį, kad jei nedarysite pratimų nuo pirmųjų dienų po išrašymo, tai vėlai pradėti intensyvūs pratimai neduos norimo efekto ir bus mažiau veiksmingi.

Koks fizinis aktyvumas yra įmanomas pacientui išrašius iš ligoninės? Tai priklauso nuo amžiaus, bendros būklės ir operacijos tipo. Jei pašalinamas plaučių segmentas, žmogus beveik nuo pat pirmųjų dienų gali atlikti namų ruošos darbus ir lipti laiptais. Giliai įkvėpus, lėtai iškvepiant, reikia lipti dviem laipteliais, sustoti, atsistoti, giliai įkvėpti ir vėl pradėti dalinį pakilimą. Pasirinkite tokį tempą, kad į 5 aukštą galėtumėte patekti, pavyzdžiui, per 20 ar net 30 minučių.

Iš pradžių vaikščioti galite treniruotis nuo valandos iki pusantros, su 5-10 minučių pertraukomis poilsiui. Jei vaikščiojimas vargina, tai gerai numalšins nuovargį kvėpavimo pratimai sėdimoje padėtyje. (Su)

Plaučių edema kaip mirties priežastis. Simptomai, priežastys, gydymas, pasekmės

Patologinė būklė, kai alveolių spindyje ir plaučių audinys kaupiasi skystis, vadinamas plaučių edema. Savalaikė medicininė pagalba, susijusi su gaivinimo procedūromis ar pavėluota diagnozė, yra kas antrojo paciento mirties nuo plaučių edemos priežastis.

Plaučių edemą skatinantys veiksniai

Provokuojantis veiksnys gali būti emocinis, fizinis stresas, taip pat hipotermija. Dėl padidėjusio kairiojo skilvelio apkrovimo širdis negali susidoroti, plaučiuose susidaro spūstis. Perteklinis kapiliarinis kraujas sukelia skysčių išsiskyrimą į alveoles ir plaučių audinį. Dėl to sutrinka dujų apykaita plaučiuose, deguonies kiekis kraujyje tampa nepakankamas, susilpnėja miokardas. Išsiplečia periferinės kraujagyslės, padidėja veninio kraujo tekėjimas į širdies raumenį, o plaučiai prisipildo didesniu kraujo kiekiu. Esant tokiai būklei, pacientui reikia skubiai skubi pagalba, nes be gydymo įvyksta mirtis. Jei patinimo priežastis yra širdies priepuolis, mirtis įvyksta vos per kelias minutes. Jei priežastis slypi inkstų nepakankamumas lėtinėje stadijoje pacientas patiria kančias keletą dienų, o patologija progresuoja ir žmogus miršta. Nurodoma, kad mirties priežastis – plaučių edema.

Aterosklerozinė kardiosklerozė yra lėtinė stadija koronarinės širdies ligos. Ši patologija atsiranda dėl nepakankamo miokardo aprūpinimo krauju, dėl kurio užsitęsia ląstelių hipoksija. Kai liga progresuoja, širdies nepakankamumo simptomai didėja ir baigiasi paciento mirtimi. Mirties priežastis buvo smegenų ir plaučių edema. Smegenų edemos atsiradimą skatinantis veiksnys yra sutrikusi smegenų kraujotaka. Plaučių edema, atsirandanti dėl nekontroliuojamo narkotikų vartojimo, sukelia smegenų hipoksiją.

Plaučių edemos ypatybės vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų plaučių edemos išsivystymas nepriklauso nuo paros laiko. Pagrindinė plaučių edemos priežastis yra alerginė reakcija arba įkvėpus įvairių toksiškos medžiagos. Vaikas labai išsigąsta, nes dėl oro trūkumo jam darosi sunku kvėpuoti. Atsiranda dusulys – tai vienas iš pirmųjų požymių. Išsiskiria putoti rausvi skrepliai, susidaro švokštimas, dusulys, oda įgauna melsvą atspalvį. Patologija pasireiškia visų amžiaus grupių vaikams ir net naujagimiams.

Plaučių edemos tipai

Kardiogeninė edema atsiranda dėl prastos kraujotakos. Širdies astma yra pirmasis požymis, pasireiškiantis padažnėjusiu kvėpavimu, dusuliu ramybės metu, uždusimu ir oro trūkumo jausmu. Priepuoliai įvyksta naktį. Pacientas iš karto atsibunda ir bando pasirinkti tokią padėtį, kurioje būtų lengviau kvėpuoti. Paprastai pacientas atsisėda ir padeda rankomis ant lovos krašto. Ši padėtis vadinama ortopnėja ir būdinga kiekvienam pacientui, kuriam būdingi aukščiau aprašyti simptomai. Oda blyški, lūpos pamėlynuoja – taip pasireiškia hipoksija.

Didėjant plaučių edemos klinikiniam vaizdui, kvėpavimas tampa triukšmingas, kartais išsiskiria daug putojančių skreplių, spalvotų rausvos spalvos. Kraujas pradeda skverbtis į alveoles. Simptomai praeina kartu su laiku gydyti vidutiniškai po trijų dienų. Šio tipo edemos mirtis yra labiausiai paplitusi.

Nekardiogeninis turi keletą formų. Edemos priežastis gali būti alveolokapiliarinės membranos pažeidimas toksinais, chemikalai, alergenai. Gydymas yra ilgesnis, vidutiniškai apie keturiolika dienų. Kalbant apie pasireiškimo dažnį, kardiogeninė edema yra gana dažna. Dažniausia mirties nuo plaučių edemos dėl širdies ligų priežastis yra širdies priepuolis.

Nekardiogeninės plaučių edemos formos

1. Toksiška. Į kvėpavimo takus patekus dujinėms medžiagoms ar toksiško pobūdžio garams, išsivysto tokio tipo edema. Klinikinis vaizdas: dusulys, kosulys. Dėl dirginančių medžiagų poveikio kvėpavimo takų gleivinei atsiranda ašarojimas. Toksinės plaučių edemos eiga sudėtinga, kartais jau pirmosiomis minutėmis įkvėpus toksinių medžiagų gali sustoti širdis ar kvėpavimas dėl pailgųjų smegenų funkcijų slopinimo.
2. Vėžinė. Susidarė, kai plaučių navikai piktybinio pobūdžio. Su šia patologija funkcija limfmazgiai, o tai vėliau veda prie skysčių kaupimosi alveolėse.
3. alergiškas. Patinimas atsiranda, kai esate jautrus tam tikriems alergenų tipams, pavyzdžiui, vapsvos ar bičių įgėlimui. Jei dirgiklis nepašalinamas laiku, gresia anafilaksinis šokas, o kartais ir mirtis.
4. Aspiracija. Su šiuo patinimu skrandžio turinys patenka į bronchus. Kvėpavimo takai užsikemša ir atsiranda patinimas.
5. Šokas. Šio tipo plaučių edema yra stipraus šoko pasekmė. Ištikus šokui, kairiojo skilvelio siurbimo funkcija susilpnėja, todėl plaučių cirkuliacija užsikimšusi. Dėl to padidėja intravaskulinis hidrostatinis slėgis ir skystis iš kraujagyslių prasiskverbia į plaučių audinį.
6. Daugiaaukštis. Užteks retas vaizdas plaučių edema, kurios atsiradimas galimas kopiant į viršų keturių kilometrų aukštį. Tokiame aukštyje deguonies badas didėja dėl padidėjusio slėgio kraujagyslėse ir padidėjusio kapiliarų pralaidumo, o tai galiausiai neišvengiamai sukelia edemą.
7. Neurogeninis. Gana retas edemos tipas. Esant šiai patologinei būklei sutrinka kvėpavimo sistemos kraujagyslių inervacija ir atsiranda venų spazmas. Tokie pokyčiai lemia hidrostatinio kraujospūdžio padidėjimą kapiliarų viduje. Skystoji kraujo dalis patenka į tarpląstelinę plaučių erdvę ir toliau į alveoles, formuojasi edema.
8. Trauminis. Dažniausiai tai pasireiškia pneumotoraksu, ty tokiomis sąlygomis, kai sutrinka pleuros vientisumas. Pneumotorakso metu pažeidžiami šalia alveolių esantys kapiliarai. Taigi skystoji kraujo dalis ir raudonieji kraujo kūneliai prasiskverbia į alveoles ir sukelia plaučių edemą.

Ligos klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastį, galima išskirti šiuos paciento plaučių edemos tipus:

• Membraninis. Atsiranda dėl toksinio poveikio kapiliarų ir alveolių sienelėms, kurios vėliau sunaikinamos.
• Hidrostatinis. Susidaro padidėjus intravaskuliniam hidrostatiniam slėgiui. Priežastis yra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.

Plaučių edemos komplikacijų formos:

1. Intersticinis. Puikus gydymas. Tačiau nesavalaikė medicininė pagalba išprovokuoja jos perėjimą į alveolių stadiją.
2. Alveolių. Pati pavojingiausia. Jo pasekmės yra paciento mirtis.

Klasifikacija pagal simptomų sunkumą:

• Pirmoji arba prieš edemą. Jam būdingas kvėpavimo ritmo ir dažnio sutrikimas bei nedidelis dusulys.
• Antra. Sustiprėja dusulys, atsiranda švokštimas.
• Trečias. Simptomai didėja: per atstumą nuo paciento girdimas švokštimas ir dusulys.
• Ketvirta. Yra visi būdingi plaučių edemos požymiai.

Intersticinė plaučių edema: simptomai

Ligos požymiai dažniausiai pasireiškia naktį. Emocinis ar fizinis stresas gali sukelti plaučių edemos simptomų atsiradimą. Pradinis požymis yra kosulys. Deja, į tai nekreipiama dėmesio. Ryte simptomai didėja. Oda blyški, atsiranda dusulys net ramybėje. Žmogus negali giliai kvėpuoti, atsiranda deguonies badas, kartu su galvos skausmais ir galvos svaigimu. Oda tampa drėgna ir prakaituojama, išsiskiria daug seilių, nosies ir pilvo trikampis pamėlynuoja – tai svarbūs ženklai intersticinė plaučių edema.

Alveolių plaučių edemos simptomai

Šie alveolių edemos požymiai gali būti apibūdinami kaip staigūs, nebent tai yra intersticinės plaučių edemos komplikacija. Pacientas turi:

• didėja dusulys ir gali išsivystyti uždusimas;
• kvėpavimas iki 40 kartų per minutę;
• stiprus kosulys, galbūt skrepliai su krauju ir putomis;
• nerimas ir baimė apima pacientą;
• derma pasidaro blyški;
• liežuvis pasidaro baltas;
• cianozė;
• slėgis mažėja;
• yra stiprus prakaitavimas;
• veidas išsipučia.

Patologinės būklės progresavimas lemia tai, kad burnos ertmė pradeda atsirasti putos, švokštimas tampa burbuliuojantis ir garsus, atsiranda sumišimas. Žmogus patenka į komą ir miršta dėl asfiksijos ir deguonies bado.

Plaučių edema naujagimiams

Naujagimių plaučių edemos priežastys yra šios:

• Amniono skysčio patekimas į bronchus ir alveoles.
• Tam tikros placentos srities ląstelių audinio mirtis arba placentos infarktas. Su šia patologija sutrinka vaisiaus aprūpinimas krauju, didelė hipoksijos tikimybė.
• Širdies defektai. Su arterinio vožtuvo susiaurėjimu ir nepakankamumu mitralinis vožtuvas padidėja slėgis plaučių kraujotakoje. Dėl šių negalavimų kraujas patenka į plaučius, o vėliau į alveoles.
• Gimdymo ar prenatalinis smegenų pažeidimas, dėl kurio sutrinka viso organizmo aprūpinimas krauju. Dėl to deguonies badas ir dėl to plaučių edema.

Skubi pagalba dėl plaučių edemos

Plaučių edema yra rimta ir sunki patologinė būklė, kuriai reikia skubios pagalbos. Medicininė priežiūra. Pagrindinės pirmosios pagalbos teikimo taisyklės:

• Pacientui skiriama ypatinga padėtis: kojos nuleistos, o pacientas atsiremia rankomis į lovos kraštą. Ši poza padeda sumažinti spaudimą krūtinėje ir pagerinti dujų mainus. Dusulys sumažėja sumažinus plaučių kraujotakos perkrovą.
• Viršutinėje šlaunies dalyje ne ilgiau kaip trisdešimt minučių apatinės galūnės taikyti veninius turniketus. Dėl to sumažės veninio kraujo tekėjimas į širdį ir dėl to klinikinis vaizdas bus ne toks ryškus.
• Langai kambaryje atidaromi, kad pacientas galėtų prieiti grynas oras. Buvimas tvankioje aplinkoje apsunkina patologinę būklę.
• Jeigu plaučių edema tapo infarkto pasekmė, tada vartojami nitratų grupės vaistai, pavyzdžiui, nitroglicerinas.
• Stebimas paciento kvėpavimas ir pulsas.
• Putojimui neutralizuoti geras efektas 30% etilo alkoholio garų įkvėpimas.

Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė plaučių edemą, gydymas po jos palengvinimo atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje gydymo įstaiga, kur atliekamas veiksmų ir manipuliacijų kompleksas, skirtas paciento gerovei palengvinti.

Plaučių edemos komplikacijos

Sunkios patologinės būklės, galimos po plaučių edemos:

• Asistolija. Tai būklė, kai širdies veikla visiškai sustoja. Jį išprovokuoja šios patologijos: plaučių embolija arba širdies priepuolis, sukeliantis plaučių edemą, o vėliau – asistolę.
• Kvėpavimo slopinimas. Dažniausiai atsitinka, kai toksinė edema plaučiai, atsirandantys apsinuodijus barbitūratais, narkotiniais skausmą malšinančiais vaistais ir kitais vaistais. Vaistai veikia kvėpavimo centrą, jį slopindami.
• Fulminantinė plaučių edemos forma. Viena iš rimčiausių plaučių edemos pasekmių. Vystosi dėl inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų dekompensacijos. Su šia forma klinika sparčiai vystosi, o tikimybė išgelbėti pacientą beveik lygi nuliui.
• Kvėpavimo takų obstrukcija. Iš alveolėse susikaupusio skysčio susidaro putos. Didelis jo kiekis užkemša kvėpavimo takus, sutrikdo dujų mainų procesą.
• Kardiogeninis šokas. Plaučių edemos pasekmės vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia kairiojo širdies skilvelio nepakankamumu. Būklei būdingas reikšmingas organų ir audinių aprūpinimo krauju sumažėjimas, dėl kurio kyla grėsmė paciento gyvybei. Kartu mažėja kraujospūdis, pamėlynuoja oda, sumažėja per parą išskiriamo šlapimo kiekis, sutrinka sąmonė. 80–90% atvejų kardiogeninis šokas baigiasi mirtimi dėl to, kad per trumpą laiką sutrinka širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos funkcijos.
• Nestabili hemodinamika. Būklė pasireiškia slėgio pokyčiais: jis arba mažėja, arba didėja. Dėl to terapija yra sudėtinga.

Plaučių edema: pasekmės

Plaučių edema aktyviai provokuoja pažeidimus Vidaus organaiŽmogaus kūnas. Gali išsivystyti šios patologijos:

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti mirties priežastį nuo plaučių edemos ir sumažėti iki reguliaraus vaistų terapijaširdies nepakankamumas ir dietos, kuria siekiama sumažinti druskos ir skysčių suvartojimą, laikymasis. Taip pat rekomenduojamas lengvas fizinis aktyvumas. Būtinas ambulatorinis stebėjimas paciento gyvenamojoje vietoje. Plaučių edema yra pavojinga patologija, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Sėkmė terapines priemones priklauso nuo edemos sunkumo, jos formos, taip pat nuo paciento gretutinių ligų, pavyzdžiui, širdies ligų, hipertenzijos, širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumas lėtinėje stadijoje.

Kaip išvengti mirties?

Norėdami tai padaryti, būtina laiku atpažinti patinimą. Kitas diagnozavimo sunkumas yra tas, kad patologiniai procesai išsivysto pacientui miegant. Simptomai, rodantys plaučių edemos atsiradimą kaip mirties priežastį:

• dusulys;
• pirštų galiukai ir lūpos įgauna mėlyną atspalvį;
• greitas kvėpavimas;
• stiprėjantis kosulys;
• uždusimo priepuoliai;
• skausmo atsiradimas už krūtinkaulio;
• silpnas ir greitas pulsas.

Gydytojas klauso švilpimo, sausų karkalų. Slėgis gali smarkiai kristi arba smarkiai pakilti. Pirmasis yra pavojingesnis.

Deja, mirtis nuo plaučių edemos gali ištikti net atlikus visas būtinas medicinines intervencijas ir manipuliacijas. Svarbu atsiminti, kad pacientui teikiama skubi pagalba yra privalomas gydymo etapas, padidinantis išgyvenimo tikimybę ir leidžiantis atmesti plaučių edemą kaip mirties priežastį.

Jei plaučiai netvarkingi, žmogus tikrai negaluoja. Taip, dažnai kvėpavimo takų ligos pirmiausia atsispindi pačiame kvėpavimo procese, tačiau plaučių ligos simptomai ne visada ryškūs. Jūsų kūnas gali siųsti jums signalus pagalbos įvairiais būdais. Išmokę atpažinti šiuos požymius galėsite išgydyti plaučius ir kvėpuoti patogiau.

Kokia yra pagrindinė plaučių problemų priežastis? Visų pirma, tai lėtinė obstrukcinė plaučių liga (). Ukrainoje šia liga, kuri gali būti mirtina, serga 1 proc. Tai 2013 metų statistika.

Pasaulyje LOPL yra ketvirta pagrindinė mirties priežastis ir netrukus bus trečia vadinamajame juodajame mirties sąraše, sako Lauren Goodman, medicinos mokslų daktarė, pulmonologijos ir kritinės priežiūros medicinos docentė. medicinos centras pavadintas Wexnerio vardu Ohajo valstijos universitete (JAV).

Įtrauktos tipinės ligos bendra koncepcija lėtinės obstrukcinės plaučių ligos:

• emfizema;
• Lėtinis bronchitas;
• astma;
• cistinė fibrozė (cistinė fibrozė).

Plaučių emfizema yra patologinė būklė, kuriai būdingas per didelis oro susilaikymas plaučiuose dėl alveolių išsiplėtimo, dėl kurio jos sunaikinamos. Cistinė fibrozė yra paveldima liga, kurioje vyksta baltymų mutacija, dėl kurios sutrinka egzokrininių liaukų veikla. Šios liaukos išskiria gleives ir prakaitą. Išorinės sekrecijos liaukų gaminamos gleivės yra būtinos, kad sudrėkintų ir apsaugotų atskirus organus nuo išsausėjimo ir kenksmingų bakterijų užkrėtimo, o tai yra mechaninis barjeras.

Sergant cistine fibroze gleivės tampa tirštos ir lipnios, jos kaupiasi bronchų latakuose bei kasoje ir juos užkemša. Tai veda prie bakterijų dauginimosi, nes išnyksta valymo funkcija. Cistinė fibrozė daugiausia pažeidžia šiuos organus:

• plaučiai;
• žarnynas;
• paranaliniai sinusai nosies

Intersticinės plaučių ligos pažeidžia audinį tarp plaučių alveolinių maišelių. Tai taip pat rimta kvėpavimo takų liga.

Jei pastebėjote bent vieną iš toliau aprašytų simptomų, nebandykite jų ignoruoti. Šie požymiai ir savijautos pokyčiai rodo, kad laikas kreiptis į gydytoją.

1. Tau visada trūksta energijos

Ar užlipote laiptais į trečią aukštą ir jaučiatės lyg nubėgę maratoną? Ar manote, kad laisvą dieną visiškai negalite atlikti įprastų dalykų namuose, jei negalite miegoti dienos metu? Jūsų ląstelėms reikia deguonies, kad gamintų energiją, kuri visą dieną palaikytų visą jūsų kūną. Kai jūsų ląstelės neturi pakankamai deguonies, viską pradedate daryti lėtai. Be to, jei turite žemą energijos lygį, susidaro savotiškas užburtas ratas: dėl nuovargio ir silpnumo negalite normaliai sportuoti. fiziniai pratimai. O tuo pačiu dėl fizinio aktyvumo stokos sunku papildyti gyvybingumo atsargas. Prisiminkite, kas įmanoma.

2. Kvėpavimo sutrikimai, o priežastis – plaučiuose

Galbūt manote, kad bėgant metams ir žmogui senstant, keičiasi kvėpavimo tipas ir dažnai tampa sunku, tačiau taip nėra. Jei galite aiškiai pasakyti, kad tos dienos, kai kvėpavote lengvai ir giliai, jau praėjo, tai galbūt laikas gydytojui įsiklausyti į jūsų plaučius.

Dusulys – tai kvėpavimo dažnio ir ritmo sutrikimas, kurį lydi oro trūkumo jausmas. Dusulys gali būti susijęs su įvairiomis patologinėmis sąlygomis, dėl kurių sunku įkvėpti ar iškvėpti. Kai nepakankamai aprūpinama organais ir audiniais deguonimi, organizmas šį trūkumą bando kompensuoti didindamas kvėpavimo raumenų aktyvaciją, todėl padažnėja ir padažnėja kvėpavimas.

Pasak Goodmano, kartais žmogus tai pajunta, nes sunku išleisti orą iš kvėpavimo sistemos, o krūtinėje susikaupia per daug oro. Net jei visiškai iškvėpti nesunku, ligoniui sunku kvėpuoti dėl nusilpusių plaučių. Dėl to plaučiai negali susidoroti su savo pagrindiniu darbu: negali tiekti pakankamai deguonies į kraują.

3. Jaučiatės sutrikęs

Ar žinojote, kad smegenys sunaudoja tik 15–20% į organizmą patenkančio deguonies? Dėl tinkamas veikimasŽmogaus smegenims reikia O2, kad galėtų tinkamai mąstyti. Deguonies lygis greitai krenta, kai plaučiai negali tinkamai tiekti deguonies į kraują, ir dėl to dažnai atsiranda sumišimas. Mažas deguonies kiekis ir taip pat aukštas lygis anglies dioksidas turi rimtą neigiamą poveikį gebėjimui greitai mąstyti. Anot Goodmano, „kartais tai žmogų užmiega“.

4. Jūs metate svorį

Progresuojanti plaučių liga sukelia daugybę problemų žmogaus organizme ir dėl to žmogus gali net nepastebėti, kiek kilogramų numetė. Ir ne visada atsikratėte riebalų. Goodmano teigimu, sergant lėtine obstrukcine plaučių liga, organizmas dažnai patiria uždegiminis procesas, ir dėl to raumenys praranda masę. Tokiais atvejais žmogui gali būti net sunku suvalgyti daug per vieną valgį, jei jam sunku kvėpuoti – nes organizmas duoda signalą, kad skrandis pilnas.

5. Kosulys ilgiau nei tris savaites

Jei kosulys nepraeina ir visada yra žmogaus gyvenime, taip yra rimta priežastis nuo nerimo; ypač jei:

• atkosėti krauju;
• karštis.

Rūkymas tokių grėsmingų simptomų fone yra dar viena priežastis susirūpinti, nes tokie aukščiau išvardyti požymiai dažnai reiškia lėtinis bronchitas arba emfizema. Kreipkitės į gydytoją, jei kosulys trunka ilgiau nei tris savaites, ypač jei dėl to sunku kvėpuoti.

Pakalbėkime apie tai, ką daryti, jei namuose tampa sunku kvėpuoti.

Medicinoje oro trūkumas vadinamas „disapnėja“ (dusuliu). Dusulys turi būti atskirtas nuo uždusimo - ūmaus oro trūkumo priepuolio ( ekstremalus laipsnis disapnėja).

Žinoma, neturint specialių žinių medicinoje, neįmanoma savarankiškai nustatyti priežasties, kodėl kvėpuojant nepakanka oro, nes ligų, įskaitant tam tikras normalias fiziologines sąlygas, apsunkinančių kvėpavimą, skaičius yra didelis.

Kodėl trūksta oro: priežastys

Oro trūkumo priežasčių gali būti daug, vienos iš jų – sunkios kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kitos – natūralios ribinės fiziologinės būklės.

Galimų ligų su dusulio simptomais sąrašas:

1. Bronchų astma.
2. Bronchų ir plaučių onkologiniai navikai.
3. Bronchektazė.
4. IHD (koronarinė širdies liga).
5. Įgimtos ir įgytos širdies ydos.
6. Hipertoninė liga.
7. Emfizema.
8. Endokarditas.
9. Skilvelių nepakankamumas (paprastai mes kalbame apie kairiojo skilvelio pažeidimus).
10. Infekciniai bronchų ir plaučių pažeidimai (pneumonija, bronchitas ir kt.).
11. Plaučių edema.
12. Kvėpavimo takų blokada.
13. Reumatas.
14. Angina pectoris („krūtinės angina“).
15. Fizinis pasyvumas ir dėl to nutukimas.
16. Psichosomatinės priežastys.

Čia pateikiamos dažniausiai pasitaikančios priežastys. Taip pat galime kalbėti apie terminius plaučių ir bronchų pažeidimus (nudegimus), mechaninius ir cheminius pažeidimus, tačiau tai retai pasitaiko kasdienėmis sąlygomis.

Bronchinė astma

Pavojinga liga, kuri paveikia bronchų medis. Paprastai ligos priežastis yra ūmus imuninis atsakas į endo- arba egzogeninį dirgiklį (alerginė astma) arba infekcijos sukėlėją (infekcinė astma). Atsiranda priepuoliais ir prasideda. Priepuolių intensyvumas ir pobūdis priklauso nuo ligos sunkumo ir gali svyruoti nuo nedidelio dusulio (pavyzdžiui, nuo greito ėjimo) iki greitai besivystančio uždusimo. Nepaisant to, mechanizmas yra gana paprastas. pamušalas vidinis paviršius Blakstienos bronchų epitelis išsipučia, dėl edemos atsiranda bronchų spindžio stenozė (susiaurėjimas) ir dėl to didėja uždusimas.

Bronchinė astma – klastinga liga, mirštamumas nuo patologijos didelis, pasirodžius pirmiesiems pasireiškimams, kai atrodo, kad trūksta oro, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą ir atlikti išsamų tyrimą.

Bronchų ir plaučių onkologiniai navikai

Remiantis statistika, plaučių navikai yra beveik pirmoje vietoje pagal vystymosi dažnį. Visų pirma, tie, kuriems gresia pavojus sunkūs rūkaliai(įskaitant pasyviuosius, o tai reiškia mus visus, nes nuo cigarečių dūmų neįmanoma nuslėpti), taip pat asmenys, turintys sunkų paveldimumą. Gana lengva įtarti onkologiją, jei yra keletas specifinių požymių:

1. Užspringimas (dusulys) pasireiškia pakartotinai, periodiškai.
2. Yra svorio kritimas, silpnumas ir nuovargis.
3. Yra hemoptizė.

Atskirti onkologiją nuo tuberkuliozės pirmaisiais etapais gali tik gydytojas. Be to, pirmaisiais etapais galima pastebėti tik nedidelį oro trūkumą.

Bronchektazė

Bronchektazė yra patologinis degeneracinis darinys bronchų struktūroje. Bronchai ir bronchioliai (kurie baigiasi bronchų medžiu) plečiasi ir įgauna maišelio pavidalo darinius, užpildytus skysčiu ar pūliais.

Tikslios ligos priežastys nežinomos, tam tikrą vaidmenį vaidina ankstesnės plaučių ligos. Jie ypač dažni rūkantiems (kartu su emfizema).

Vystantis ektazei funkciniai audiniai pakeičiami randu, o pažeista vieta „išjungiama“ nuo kvėpavimo proceso. Rezultatas – nuolatinis, nepaliaujamas dusulys, kurio priežastis – kvėpavimo kokybės pablogėjimas. Pacientui sunku kvėpuoti, jam trūksta oro.

Širdies ligos

Dėl jų sumažėja organo funkcionalumas, sumažėja kraujotaka plaučiuose. Dėl to jis susidaro užburtas ratas: širdis negauna pakankamai deguonies, nes negali aprūpinti plaučiais optimalaus praturtinimo kiekio kraujo. Nepakankamai deguonimi prisotintas kraujas grįžta į širdį, bet nepajėgia aprūpinti širdies raumeniu reikiamu kiekiu maistinių medžiagų.

Širdis, kaip atsakas, pradeda didėti arterinis spaudimas, ir muša dažniau. Yra klaidingas oro trūkumo jausmas. Taigi, autonominė nervų sistema stengiasi padidinti plaučių intensyvumą, kad kaip nors kompensuotų deguonies trūkumą kraujyje ir išvengtų audinių išemijos. Beveik viskas vyksta pagal šią schemą. rimtos ligosširdys ir širdies ir kraujagyslių sistemos: krūtinės angina, koronarinė širdies liga, širdies ydos, hipertenzija (be tinkamo gydymo) ir kt.

Emfizema

Jos simptomai yra panašūs į bronchektazę. Lygiai taip pat burbuliukai susidaro ir bronchų struktūroje, tačiau jie nėra užpildyti skysčiu ar pūliais. Patologiniai pratęsimai yra tušti, o laikui bėgant jie plyšta, susidaro ertmės. Dėl to sumažėja plaučių gyvybinė talpa, atsiranda skausmingas dusulys.

Žmogui sunku kvėpuoti, trūksta oro net esant menkiausiam fiziniam krūviui, o kartais net rami būsena. Emfizema taip pat laikoma rūkančiųjų liga, nors ja gali pasireikšti ir atkakliems sveikos gyvensenos šalininkams.

Psichosomatinės priežastys

Bronchų spazmas gali atsirasti emocinių sukrėtimų ir streso metu. Mokslininkai pastebėjo, kad tokios apraiškos būdingos žmonėms, turintiems ypatingą charakterio kirčiavimo tipą (distima, isterika).

Nutukimas

Kad ir kaip banaliai tai skambėtų, dusulys beveik visada būdingas nutukusiems žmonėms. Kaip analogiją įsivaizduokite vyrą, nešiojantį maišą bulvių. Darbo pabaigoje jis pavargsta, sunkiai kvėpuoja ir nuo intensyvaus fizinio streso „išmirksta prakaitu“. Nutukę žmonės nuolat nešiojasi savo „bulvių maišą“.

Taigi, atsakant į klausimą, kodėl nepakanka oro, gali būti įvairių priežasčių. Tačiau jie beveik visada siejami su žala sveikatai ir grėsme gyvybei.

Trūksta oro: dusulio simptomai

Negali būti jokių oro trūkumo simptomų, nes dusulys ir uždusimas yra patys simptomai. Skirtumas tas, kad skirtingoms ligoms jie yra įtraukti į skirtingus simptominius kompleksus. Tradiciškai visus kompleksus galima suskirstyti į infekcinius, širdies ir tiesioginius plaučių.

Sergant infekcijomis, be jausmo, tarsi trūksta oro, pastebimi bendro organizmo apsinuodijimo simptomai:

1. Galvos skausmas.
2. Hipertermija (nuo 37,2 iki 40 ar daugiau, priklausomai nuo sukėlėjo tipo ir pažeidimo sunkumo).
3. Skausmas kauluose ir sąnariuose.
4. Silpnumas ir didelis nuovargis kartu su mieguistumu.

Be to, gali pasireikšti krūtinės skausmas, kuris stiprėja kvėpuojant. Švokštimas ir švilpimas įeinant ar iškvepiant.

Širdies ligai beveik visada būdingi keli lydintys simptomai:

1. Dega už krūtinkaulio.
2. Aritmija.
3. Tachikardija (palpitacija).
4. Padidėjęs prakaitavimas.

Visa tai galima pastebėti net ramioje būsenoje.

Paprastai plaučių patologijas ir patologinius procesus daug sunkiau atpažinti pagal simptomus, nes reikia specialių žinių. Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę. Tačiau vis tiek galite įtarti, kad sergate tam tikromis ligomis.

Taip, kada onkologiniai pažeidimai, simptomai atsiranda palaipsniui ir apima:

1. Dusulys, kuris laikui bėgant didėja. Pasirodo periodiškai, paskui nuolat.
2. Svorio netekimas (staigus svorio kritimas nesilaikant dietos).
3. Hemoptizė (sukelta bronchų kapiliarų pažeidimo).
4. Skausmas už krūtinkaulio kvėpuojant (tiek įkvėpus, tiek iškvepiant).

Sunkiausia atpažinti onkologiją. Jokio ypatingo instrumentiniai metodai tai visiškai neįmanoma.

Piktybiniai navikai lengvai supainiojami su tuberkulioze ir net bronchektazėmis.

Tačiau bronchektazijai būdingas rudų skreplių išsiskyrimas (dažniausiai ryte). Skreplių struktūroje yra daugiasluoksnių pūlių dryžių (bronchų struktūrų nekrozė paveiktose vietose sukelia masinę ląstelių mirtį) su kraujo priemaišomis. Tai labai grėsmingas simptomas.

Esant emfizemai, pagrindinis simptomas yra didėjantis oro trūkumo jausmas. Atsakant į klausimą, kodėl šiuo atveju nepakanka oro, reikėtų pasakyti apie oro ertmių susidarymą pačiuose bronchuose.

Bronchinė astma atpažįstama gana lengvai. Jis tęsiasi priepuoliais ir prasideda. Priepuolį lydi ryškus uždusimas (arba dusulys). Jei iš karto nesiliauja, pridedamas švilpimas, švokštimas kvėpuojant ir bespalvių (skaidrių) skreplių atsikosėjimas. Paprastai priepuolio priežastis yra kontaktas su alergenu (arba ankstesne infekcine liga, jei kalbame apie infekcinė forma). Dažniausia astmos etiologija yra alerginė.

Dar lengviau atpažinti psichosomatinės kilmės dusulį. Ją išprovokuoja situacijos, susijusios su padidėjusia emocine ir psichine įtampa. Moterys yra labiau linkusios į tokią „ligą“.

Nepakanka oro: diagnostika

Diagnozuoti reikia ne simptomą, o ligą, kuri jį provokuoja.

Diagnostinės priemonės apima:

1. Pirminės ligos istorijos rinkimas akis į akį susitikimo metu ir paciento apžiūra.
2. Laboratoriniai tyrimai (bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas).
3. Instrumentiniai tyrimai (kompiuterinė tomografija, rentgenografija).

Kadangi yra daug ligų, kurias lydi pasunkėjęs kvėpavimas ir oro trūkumas, gydantys specialistai gali būti įvairūs: pulmonologas, kardiologas, neurologas, infekcinės ligos specialistas ir terapeutas.

Visų pirma, prasminga eiti pas pulmonologą, nes jis specializuojasi kvėpavimo sistemos patologijų srityje.

At pirminė apžiūra Gydytojas nustato simptomų pobūdį, jų intensyvumą ir trukmę. Renkant anamnezę, didelis dėmesys skiriamas šiems aspektams:

1. Paveldimumas. Kokiomis ligomis sirgo artimieji? Jie taip pat linkę būti perduodami paveldėjimo būdu. onkologinės ligos, ir širdies ir kraujagyslių patologijos bei su alergijomis susijusios ligos.
2. Darbo pobūdis, buvęs ar esamas kontaktas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ar kitomis agresyviomis medžiagomis.

Paskyrimo metu gydytojas „išklauso“ plaučius ir nustato kvėpavimo būdą. Tai padės specialistui „iš akies“ nustatyti galimą problemos šaltinį ir parengti diagnostikos strategiją.

Laboratoriniai tyrimai, pirmiausia kraujo tyrimai, skirti nustatyti:

1. Uždegiminis procesas (būdingas infekcinėms ligoms ir net kai kurioms širdies ligoms).
2. Eozinofilija (rodo alergiją ir, tikėtina, astmą).
3. Naviko žymenys (onkologinio proceso rodikliai).
4. Didelė bazofilų koncentracija (stiebo ląstelės taip pat yra alergijos žymenys).

Instrumentiniai metodai yra labai įvairūs. Jie įtraukia:

1. Bronchoskopija. Endoskopinis tyrimas bronchai. Tai itin informatyvi ir leidžia nustatyti daugumą plaučių ir bronchų ligų. Tačiau sergant bronchine astma ir širdies ligomis jis yra kontraindikuotinas ir neinformatyvus, todėl gydytojas skiria šį tyrimą tik išskyręs astmą ir širdies ir kraujagyslių patologijas.
2. Kardiografija, Echo CG - skirti širdies patologijoms nustatyti.
3. KT skenavimas. MRT yra skirtas plačiau įvertinti kaulų ir raumenų bei kaulų sistemos būklę apskritai. Kalbant apie minkštuosius audinius, KT yra daug informatyvesnis.
4. Biopsija. Jei yra įtarimas dėl oro trūkumo onkologinės kilmės.
5. Alerginiai testai, streso testai – skirti nustatyti jautrumą konkrečiai alergizuojančiai medžiagai.

Jei tyrimų rezultatai neatskleidžia organinių priežasčių, prasminga kreiptis į neurologą, nes oro trūkumas, kaip minėta, gali būti susijęs su psichosomatiniais veiksniais.

Oro trūkumas: gydymas, ką daryti?

Aišku, kad gydyti reikia ne oro trūkumą, o pačią ligą. Neįmanoma savarankiškai nuspręsti dėl gydymo, o savigyda yra labai pavojinga. Jei žmogui sunku kvėpuoti ir jam nepakanka oro, jis turėtų kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų gydymą.

Kiekviena liga reikalauja savo požiūrio.

Todėl prasminga kalbėti tik apie būdus, kaip palengvinti tokią nemalonią būklę kaip dusulys ir uždusimas.

Jei dusulys (uždusimas) yra susijęs su širdies liga, turite nutraukti bet kokią fizinę veiklą. Jei būklė trunka ilgiau nei 10 minučių net ir nesant aktyvumo, būtina vartoti vaistą, kuris mažina. širdies plakimas. Dar geriau – kvieskite greitąją pagalbą.

Dusulio, susijusio su emfizema, tuberkulioze, bronchektazėmis, kaip taisyklė, praktiškai niekas nepalengvina. Pagrindinė rekomendacija – sustabdyti fizinį aktyvumą.

Bronchinės astmos priepuoliai sustabdomi nehormoniniais bronchus plečiančiais vaistais: Salbutamoliu, Beroteku, Berodualu ir kt. Nuolatinis gydymas apima kortikosteroidinių vaistų vartojimą inhaliatorių pavidalu. Konkrečius pavadinimus ir dozes turėtų parinkti specialistas.

Dusulys: prevencija

Prevencinės priemonės apima keletą bendrų rekomendacijų:

1. Jei įmanoma, savo gyvenamąja vieta rinkitės ekologiškai švarią vietovę.
2. Atsisakyti blogi įpročiai, visų pirma, nuo rūkymo. Jei šeimoje buvo bent vienas asmuo, kuriam buvo nustatyta diagnozė piktybinis navikas plaučiai – mesti rūkyti labai svarbu. Norint išvengti širdies ir kraujagyslių ligų, svarbu susilaikyti nuo alkoholio.
3. Optimizuokite savo mitybą. Venkite riebaus, per didelio druskos vartojimo.
4. Išlaikyti aukštą fizinio aktyvumo lygį.

Taigi, kvėpavimo sutrikimai gali būti įvairių patologijų vystymosi pasekmė. Apskritai tai yra labai baisus simptomas, į kurį reikia nedelsiant reaguoti. Jūs neturėtumėte atidėlioti apsilankymo pas gydytoją, taip pat neturėtumėte savarankiškai gydytis. Pasirinkti gali tik specialistas kompetentingas gydymas. Pacientui reikalingas didelis apdairumas ir sąmoningumas, nes daugumos ligų galima išvengti laikantis tinkamo gyvenimo būdo.

Video tema

Nepakanka oro: hiperventiliacijos sindromas, neurocirkuliacinė distonija, neurotiniai atodūsiai

Stepanovos Veronikos Jurjevnos vaizdo kanale.

Sunkiai kvėpuokite

Sunku kvėpuoti, kai sunku įkvėpti, iškvėpti arba dusulys. Tokios problemos gali kilti ir sveikam žmogui, ir dėl įvairių ligų. Gali būti sunku kvėpuoti dėl sėslus gyvenimo būdas gyvenimas, nutukimas, blogas paveldimumas, priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino, dažni plaučių uždegimai, psichosomatiniai sutrikimai.

Normalus kvėpavimas yra įkvėpimai ir iškvėpimai per minutę – kai tokio kvėpavimo nepakanka, kad audiniai ir organai būtų aprūpinti deguonimi, atsiranda poreikis stipriai kvėpuoti.

Sunku kvėpuoti: priežastys

Dažniausiai sunku kvėpuoti dėl:

• Stiprus fizinis aktyvumas – raumenims reikia daugiau deguonies, kvėpavimo organai priversti daugiau dirbti, kad aprūpintų kraują reikiamu deguonimi;
• Įvairios įtampos ir nervinės būklės – kvėpavimo takų spazmai apsunkina deguonies patekimą į organizmą;
• Lėtinis nuovargis – anemija, nepakankamas kraujo prisotinimas deguonimi;
• Bronchinė astma - bronchų spazmas, gleivinės patinimas veikiant įvairiems alergenams;
• Smegenų kraujagyslių spazmai - stiprus galvos skausmas, kvėpavimo sutrikimai;
• Plaučių ligos – plaučiai yra vienas pagrindinių kvėpavimo organų, sutrikus jų veiklai, pasunkėja kvėpavimas;
• Širdies nepakankamumas – sutrikus širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai, kraujyje trūksta deguonies.

Tais atvejais, kai sunku kvėpuoti net ramybėje, būtina skubi diagnozė, siekiant nustatyti sunkaus kvėpavimo priežastį. Rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

• Širdies elektrokardiograma (EKG);
• krūtinės ląstos srities rentgenograma;
• Plaučių funkcijos plaučių tyrimas.

Kai sunku kvėpuoti dėl baimės būsenos, nesusijusios su konkrečia liga, būtina psichiatro konsultacija.

Sunku kvėpuoti: plaučiai

Jei ore yra pakankamai deguonies, jis kvėpavimo takais turi laisvai tekėti į plaučius. Be to, jei sunku kvėpuoti, plaučiai negali susidoroti su užduotimi prisotinti kraują deguonimi. Tai gali atsitikti, kai pažeidžiamas didelis plaučių audinio kiekis:

• Pažeidžiamos ligos – emfizema ar kitos ligos;
• Infekcijos – pneumonija, tuberkuliozė, kriptokokozė;
• Chirurginis pašalinimas arba sunaikinimas – pagrindinis kraujo krešulys, gerybinis ar piktybinis navikas.

Esant tokiai situacijai, likusio plaučių audinio kiekio neužtenka aprūpinti kraujagyslės deguonies, patenkančio į organizmą įkvėpus. Jei pažeidžiama didelė plaučių dalis, sunku kvėpuoti, greitas kvėpavimas, su pastangomis.

Sunku kvėpuoti: širdis

Kai įeina aplinką deguonies pakanka ir plaučiai gerai, bet širdis neveikia tinkamai, bus sunku kvėpuoti dėl sutrikusio aprūpinimo krauju ir nepakankamo organizmo prisotinimo deguonimi.

Esant šiems širdies ir kraujagyslių sistemos bei širdies veiklos sutrikimams, sunku kvėpuoti dėl:

• Širdies ligos – ūmus širdies priepuolis, vainikinių arterijų liga, širdies nepakankamumas ir kt. Dėl ligų širdies raumuo nusilpsta ir negali per kraujotakos sistemą išstumti pakankamo deguonies prisotinto kraujo kiekio į organus ir audinius;
• Anemija. Raudonos spalvos trūkumas kraujo ląstelės– raudonieji kraujo kūneliai, kurie suriša ir perneša deguonį per širdies ir kraujagyslių sistemą, arba esant raudonųjų kraujo kūnelių patologijai, kai sutrinka deguonies surišimo ir išsiskyrimo procesas.

Dėl rimtų kraujo tiekimo sistemos ir širdies pažeidimų tampa sunku kvėpuoti dėl pagreitėjusio širdies ritmo.

Pasunkėjęs kvėpavimas: kosulys

Kai sunku kvėpuoti, kosulys yra visų pirmiau minėtų priežasčių pasireiškimas. Greitas sunkus kvėpavimas dirgina gleivinę ir gerklų receptorius, susitraukia kvėpavimo takų raumenys, provokuodami priverstinį iškvėpimą per burną.

Esant situacijai, kai sunku kvėpuoti, kosulys siekia išvalyti kvėpavimo takus nuo kliūčių, kad kvėpavimo takai būtų laisvi.

Kodėl kitais atvejais sunku kvėpuoti?Priežastis gali būti būklė, kai organizmui reikia daugiau deguonies nei įprastai. Šiluma, progresuojantis vėžys, darbo sutrikimai Skydliaukė, cukrinis diabetas, tarpšonkaulinė neuralgija ir kt. Bet kuriai ligai, kuri pagreitina medžiagų apykaitą ir kurią lydi stiprus temperatūros padidėjimas, reikia dažniau kvėpuoti, kad padidėtų audiniams ir organams tiekiamo deguonies kiekis. Padidėjęs stresas kvėpavimo sistemai yra pagrindinė priežastis, kodėl sunku kvėpuoti.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kreipkitės į terapeutą ir atlikite tyrimą.

Reikia pasitikrinti, būtinai pasidaryti kraujo tyrimą ir patartina nedelsti.

Nuo 13 metų surūkydavau po pakelį cigarečių per dieną. Dabar man 26, 3 dienos, kai mečiau rūkyti, labai sunkiai kvėpuoju, snargliai teka kaip upė, kad ir kiek pūsti nosį, iš karto atsiranda, taip pat jaučiu sunkumą apatinėje dalyje plaučiai. Bijau eiti į ligoninę ((kai mane atitraukia kažkas gero, nepastebiu, kaip ramiai kvėpuoju, bet kai atkreipiu į tai dėmesį - tai viskas, kiekvienas įkvėpimas sveria toną. Gal tai dėl to, kad staiga nustojau rūkyti?Paprastai kai tik pasunkėja kvėpavimas, tai surūkau cigaretę, o valandą nekreipiu dėmesio į kvėpavimą.

Mažai tikėtina, kad tai susiję su mesti rūkyti, tai labiau panašu alerginis uždegimas. Bet kokiu atveju nereikėtų spėlioti, bet reikia asmeniškai apsilankyti pas gydytoją ir išsitirti.

Sveiki, Anrey Markelov.

Visas straipsnis, po kuriuo palikote komentarą, yra atsakymas į jūsų klausimą. Tačiau tikslų atsakymą, kaip suprantate, gali duoti tik apžiūra.

Ar tau kas nors padėjo? Prašau atsakykite, aš jau metus kenčiu su ta pačia problema. Padeda tik bronchus plečiantys vaistai – Atrovent, Berodual. Vaistai nuo astmos visiškai nepadeda (Symbicort, net buvo paskirtas prednizolonas). Alergijų nėra, FV ir EKG rodikliai tokie patys kaip jūsų. Nebeturiu jėgų eiti pas gydytojus ir pasiimti viską.. Prašau atsakyti

Daugelio mokslininkų nuomone, vitaminų kompleksai žmogui praktiškai nenaudingi.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai nueina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 auglių pašalinimo operacijų.

Darbas, kurio žmogus nemėgsta, daug labiau kenkia jo psichikai, nei darbo nebuvimas.

Net jei žmogaus širdis neplaka, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kaip mums pademonstravo norvegų žvejys Janas Revsdalas. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms, kai žvejys pasiklydo ir užmigo sniege.

Gerai žinomas vaistas Viagra iš pradžių buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Amerikiečių mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir priėjo prie išvados, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji grupė gėrė arbūzų sultis. Dėl to antrosios grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Be žmonių, tik vienas žmogus serga prostatitu Gyva būtybėŽemės planetoje – šunys. Tai tikrai mūsų ištikimiausi draugai.

5% pacientų orgazmą sukelia antidepresantas Clomipramine.

Daugelis vaistų iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo pateiktas į rinką kaip narkotikas vaikų kosulys. O kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, kompulsyvus daiktų rijimas. Vienai šia manija sergančia paciente skrandyje buvo 2500 svetimkūnių.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo davė apie 1000 kartų. Jis reta grupė kraujo, kurio antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taip australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Reguliariai pusryčiaujantys žmonės yra daug rečiau nutukę.

Norint pasakyti net trumpiausią ir paprastus žodžius, mes naudojame 72 raumenis.

Odontologai pasirodė palyginti neseniai. Dar XIX amžiuje už sergančių dantų ištraukimą buvo atsakingas paprastas kirpėjas.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų, bet ir liežuvio atspaudus.

Nesugebėjimas kvėpuoti į pilnus plaučius

Žmogus kvėpuoja, beveik nepastebėdamas. Fiziologinis procesas vyksta lengvai ir natūraliai. Taip ir turi būti. Tačiau medicinos praktikoje situacijos, kai pasunkėja kvėpavimas, yra plačiai paplitusios. Tuomet susidaro reikšmingos organizmo funkcionavimo problemos. Kai kuriuos žmones persekioja oro trūkumo jausmas, trukdantis atlikti įprastą veiklą, o tai lemia gyvenimo kokybės pablogėjimą. Ir labai svarbu suprasti, kodėl taip nutinka.

Priežastys ir mechanizmai

Pacientai, negalintys kvėpuoti pilnais plaučiais, būtinai turi apsilankyti pas gydytoją. Kito būdo išsiaiškinti pažeidimų priežastis nėra. Tik specialistas gali atlikti išsamią diagnozę ir pasakyti, kas buvo problemos šaltinis. Iš tiesų, yra daug sąlygų, kurias lydi toks simptomas. Dažniausiai mes kalbame apie tam tikrą patologiją, susijusią su hipoksija. Tačiau žala gali būti įvairaus lygio: oro ventiliacijos, dujų difuzijos, kraujotakos ir deguonies absorbcijos audiniuose.

Kadangi kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus organizmui, jo sutrikimo priežasčių nustatymas turėtų būti pagrindinė gydytojo užduotis. Atliekant diferencinę diagnozę, būtina atsižvelgti į šią patologiją:

1. Kvėpavimo sistemos (bronchinė astma, pneumonija, obstrukcinis bronchitas, eksudacinis pleuritas, atelektazė, pneumotoraksas).
2. Širdies ir kraujagyslių (koronarinė liga, širdies nepakankamumas, tromboembolija, neurocirkuliacinė distonija).
3. Neuroraumeninis (myasthenia gravis, neuropatija).
4. Metabolizmas (Pickwicko sindromas).
5. Anemija (deficitinė, hemolizinė, hipoplastinė).
6. Infekcijos ir intoksikacijos (botulizmas, cianidas, apsinuodijimas gyvsidabriu).
7. Krūtinės traumos (mėlynės, šonkaulių lūžiai).

Tačiau nepasitenkinimo jausmas įkvėpus būdingas ir kitoms situacijoms. Pavyzdžiui, tai atsiranda dėl prastos treniruotės ir tik rodo padidėjusį kvėpavimo ir širdies sistemų apkrovą. Fiziologinis kvėpavimo pasunkėjimas pasireiškia ir vėlyvai besilaukiančioms moterims. Šiuo atveju simptomas yra susijęs su ribotu diafragmos judėjimu dėl padidėjusios gimdos ir išnyksta po 37 savaičių, kai organas nusileidžia žemiau į dubens ertmę. Todėl priežastis nustatoma atlikus išsamų tyrimą.

Sunku kvėpuoti kilmė yra susijusi su įvairiomis patologinėmis būsenomis, kurios atsiranda dėl daugelio sistemų veikimo sutrikimų. Tačiau yra ir fiziologinių priežasčių.

Simptomai

Pagal medicinos terminologiją dusulio jausmas vadinamas dusuliu. Dėl to gali būti sunku tiek įkvėpti, tiek iškvėpti. Verta atkreipti dėmesį į kitas simptomo ypatybes:

• Išraiškingumas (stiprus, vidutinis ar silpnas).
• Dažnis (retas arba beveik pastovus).
• Priklausomybė nuo išorinių veiksnių (fizinis stresas, emocinis stresas).

Dusulys yra daugelio ligų pasireiškimas. O norint atlikti preliminarią diagnozę, būtina atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus. Tik visapusiškai įvertinus subjektyvius duomenis (skundus, anamnezę) ir fizinės apžiūros rezultatus (apžiūra, palpacija, perkusija, auskultacija) bus galima susidaryti holistinį klinikinio ligos paveikslo vaizdą.

Kvėpavimo sistemos patologija

Įkvepiamas oras praeina per kvėpavimo takus, kurių patologija tampa pirmąja kliūtimi jo kelyje. Bronchų spazmas, emfizema, oras ar eksudatas pleuros ertmėje, alveolinio audinio infiltracija ir kolapsas yra pagrindinės kliūtys orui praeiti ir juo užpildyti plaučius. Kiekviena liga turi savo būdingų bruožų, tačiau tarp bendrų simptomų, be dusulio, galima pastebėti:

• Kosulys (sausas arba šlapias).
• Skreplių išsiskyrimas (gleivinis, pūlingas).
• Skausmas krūtinėje (įkvėpimo aukštyje, kosint).
• Padidėjusi kūno temperatūra.

Sergant bronchine astma, iškvėpimo sunkumas pasireiškia uždusimo forma. Pacientas užima priverstinę padėtį: stovi arba sėdi su fiksuota pečių juosta. Jo veidas paburkęs, kaklo venos išsipūtusios, stebima akrocianozė. Švokštimas aiškiai girdimas iš tolo. Krūtinė, kaip ir sergant obstrukciniu bronchitu, yra išsiplėtusi (statinės formos), nes ligoniams sunku iškvėpti orą. Reikia pažymėti, kad skausmas, atsirandantis dėl pleurito, palengvėja, kai pacientas atsigula ant pažeistos pusės. Tai išskiria juos iš kitų, pavyzdžiui, susijusių su bronchopneumonija.

Kvėpavimo takų patologiją lydi įvairūs perkusijos ir auskultacijos reiškiniai. Astmai ir emfizemai būdingas garsas su būgniniu atspalviu, o pneumonijai ir eksudaciniam pleuritui – nuobodulys. Plaučiuose girdimas sausas (švokštimas, zvimbimas) arba drėgnas (smulkus, vidutiniškai burbulinis) švokštimas, krepitas arba pleuros trinties triukšmas.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Jei apribojamas įkvėpimas, reikia pagalvoti apie širdies ir kraujagyslių ligas. Yra žinoma, kad širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, o vienos veiklos sutrikimai natūraliai paveikia kitos būklę. Širdies susitraukiamumo sumažėjimas sukelia hipoksinius audinių pokyčius, dėl kurių organizmas turi pagreitinti kvėpavimą. Kairiojo skilvelio nepakankamumas paprastai sukelia plaučių edemą, kai alveolės užpildomos skysčiu (transudatu). Visa tai atsispindi subjektyviuose pacientų jausmuose.

Dažniausia situacija, kai atsiranda dusulys, yra koronarinė širdies liga. Iš pradžių pastebima esant stipriam fiziniam krūviui, vėliau tolerancija jam palaipsniui mažėja ir pasiekia tašką, kai simptomai pastebimi ramybėje. Be to, būdingi ir kiti požymiai:

• Skausmas už krūtinkaulio (spaudimas, spaudimas), spinduliuojantis į kairę ranką.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija).
• Kraujo spaudimo nestabilumas.

Miokardo infarktą, kitaip nei krūtinės anginą, lydi skausmas, kuris nepašalinamas pavartojus nitratų. Esant plaučių embolijai, atsiranda viršutinės kūno dalies cianozė, sausas kosulys, hemoptizė, hipotenzija ir aritmija. Širdies veikla auskultacijos metu gali būti prislopinta, girdėti triukšmai, sustiprėti kai kurie tonai.

Funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, atsirandantys sergant neurocirkuliacine (vegetacine-kraujagysline) distonija, nusipelno ypatingo dėmesio. Jie neturi organinio substrato, bet ir sukelia daug rūpesčių. Dažni simptomai yra šie:

• Nerimo ir baimės jausmas.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas.
• Slėgio padidėjimas arba sumažėjimas.
• Galvos skausmas ir kardialgija.
• Padidėjęs šlapinimasis.
• Padidėjęs prakaitavimas.

Šią būklę lydi nepakankamo įkvėpimo jausmas, kai reikia įdėti papildomų pastangų deguonies tiekimui. Tačiau sunku tai pavadinti tikru dusuliu, nes normaliai ventiliacijai, kraujotakai ir medžiagų apykaitai audiniuose nėra kliūčių.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra labai svarbios praktinei medicinai. O daugelį jų lydi dusulys.

Pickwicko sindromas

Didelis nutukimas, kuris derinamas su sumažėjusia plaučių ventiliacija, vadinamas Pickwicko sindromu. Kvėpavimo sutrikimai yra susiję su padidėjusiu intraabdominaliniu spaudimu ir dėl to sumažėjusiu diafragmos judėjimu. Krūtinė negali visiškai išsiplėsti, kad užpildytų alveoles oru (ribojamasis nepakankamumo tipas). Be dusulio ramybėje ir matomo nutukimo, klinikinis vaizdas apims:

• Odos cianozė.
• Edema (periferinė ir plačiai paplitusi).
• Padidėjęs nuovargis.
• Arterinė hipertenzija.
• Mieguistumas.
• Miego apnėja.

Tokiems pacientams dažnai pasireiškia kito sindromo – metabolinio – požymių. Be to, kas išdėstyta pirmiau, tai apima angliavandenių tolerancijos sutrikimą (arba diabetą), šlapimo rūgšties padidėjimą ir kraujo fibrinolizinio aktyvumo pokyčius.

Anemija

Hipoksija, susijusi su nepakankamu deguonies kiekiu kraujyje, atsiranda sergant anemija. Tai būklės, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija. Yra daug anemijos rūšių: su vitaminų ir mineralų (geležies, cianokobalamino, folio rūgšties) trūkumu, padidėjusiu susidariusių elementų irimu (hemolizė), sutrikus jų sintezei kaulų čiulpuose (hipo ir aplastinė). Tačiau pagrindiniai klinikinio vaizdo požymiai bus šie:

• Bendras silpnumas.
• Blyški ir sausa oda.
• Galvos svaigimas.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Dusulys.
• Trapūs plaukai ir nagai.

Esant hemolizei, atsiranda gelta ir padidėja blužnis (dėl padidėjusio sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių panaudojimo). Aplastinę anemiją dažnai lydi leukemija ir trombocitopenija. Ir tai atitinkamai sukelia infekcinių ligų ir hemoraginių apraiškų (mėlynės ant odos, padidėjęs kraujavimas) riziką.

Dusulys yra būdingas aneminio sindromo požymis, atsirandantis dėl sumažėjusio kraujo deguonies pajėgumo.

Botulizmas

Valgant maistą, kuriame susikaupęs botulino toksinas, susergama pavojinga infekcine liga. Ši medžiaga yra stipriausias biologinės kilmės nuodas. Sergant botulizmu, pažeidžiama nervų sistema, dėl kurios sutrinka impulsų perdavimas į raumenis, įskaitant kvėpavimo raumenis. Ir tai lydi įvairaus pobūdžio hipoksiniai sutrikimai (kraujotakos, kraujotakos, audinių) ir šie simptomai:

• Dažnas ir paviršutiniškas kvėpavimas.
• Raumenų silpnumas, parezė ir suglebęs paralyžius.
• Akies motoriniai sutrikimai (viršutinio voko nukritimas, dvigubas matymas, akomodacijos ir konvergencijos defektai, išsiplėtęs vyzdys).
• Bulbariniai sutrikimai (nosies balsas, rijimo sutrikimai, burnos džiūvimas).
• Dispepsija (pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas).
• Šlapimo susilaikymas.

Kvėpavimo nepakankamumas tampa vienu iš rimčiausių simptomų, keliančių grėsmę paciento gyvybei. Tai atsiranda palaipsniui, bet gali atsirasti ir spontaniškai. Esant stipriai hipoksijai, atsiranda smegenų edema su sutrikusia sąmonė.

Papildoma diagnostika

Asmuo, kuris sako gydytojui: „Aš negaliu kvėpuoti“, yra pacientas, kurį pirmiausia reikia ištirti. Be to, daugeliui būklių su sunkiais sutrikimais reikia imtis skubių priemonių, todėl diagnozę galima atlikti spaudžiant laikui. Remiantis išankstine gydytojo išvada, reikalingos įvairios procedūros:

1. Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
2. Biocheminis kraujo tyrimas (uždegimo rodikliai, dujų sudėtis, lipidų spektras, koagulograma).
3. Bakteriologinis išmatų ir vėmalų pasėlis.
4. Krūtinės ląstos rentgenograma.
5. Elektrokardiograma.
6. Širdies ultragarsas su Doplerio sonografija.
7. Angiografija.
8. Neuromiografija.
9. Polisomnografija.

Kvėpavimo pasunkėjimo priežastį padeda nustatyti susiję specialistai: pulmonologas, kardiologas, hematologas, endokrinologas, infekcinės ligos specialistas, traumatologas ir toksikologas. Bet kurioms ligoms su panašiais simptomais taikoma kruopšti diferencinė diagnozė. Ir tik gavus įtikinamą informaciją daroma išvada apie konkrečią ligą. O pagal rezultatus kiekvienam pacientui suplanuojamos gydymo priemonės.

Panašūs straipsniai