Ilgalaikis priekinių sinusų uždegimas vadinamas lėtiniu sinusitu. Ši diagnozė nustatoma, jei liga trunka mažiausiai 2 mėnesius. Pastebėta, kad ši liga labiau paplitusi tarp pramoninių miestų gyventojų, o tai leidžia daryti išvadas apie ryšį tarp ekologijos ir priekinio sinusito. Atsižvelgiant į tai, kyla klausimas dėl priekinio sinusito prevencijos metodų, taip pat apie gydymo veiksmingumą esant komplikuojantiems veiksniams.

Frontito atmainos

Lėtinės formos liga turi keletą potipių:

• katarinis yra lengviausias ligos tipas. Dažniau serga ūminiu priekiniu sinusitu, tačiau esant stipriam imunitetui gali ir neperaugti į komplikuotą priekinį sinusitą, o vėliau nepastebimai pereiti į lėtinę formą;
• pūlingas - lydimas ryškių simptomų ir būdingas pūlingų išskyrų iš nosies buvimas;
• komplikuotas – lydimas plitimo uždegiminis procesas ant kaimyninių audinių ir organų: antkaulio, akies obuolio ir kt.;
• polipinis - kartu su nosies gleivinės sustorėjimu ir polipų susidarymu. Jie gali būti pašalinti tik operacijos metu;
• pūlinga polipozė - priekinis sinusitas su pūliavimu kartu su polipų susidarymu nosyje.

Lėtinis priekinis sinusitas dažnai būna dvišalis. Tokiu atveju suporuoti sinusai užsidega, atsiranda simetriškas infekcijos plitimas. Tradicinė medicina frontito skirstymą į porūšius vadina sąlyginiu. IN bendroji praktika Nustatomas tik pradinis ir pažengęs priekinis sinusitas.

Ligos priežastys

Kokokų infekcijos laikomos pagrindiniu ligos sukėlėju, tačiau priekinis sinusitas gali išsivystyti veikiant virusams ir grybeliams. Priekinių sinusų uždegimas retai atsiranda iš niekur. Prieš tai yra užsitęsusi sloga ir patologiniai procesai apatiniuose sinusuose.

Vaikystėje priekiniai sinusai nesusiformuoja, todėl jaunesniems nei 6-8 metų vaikams priekiniai sinusai nesusidaro. Tačiau berniukams paauglystėje priekiniai sinusai greitai vystosi, todėl dažnai susidaro priekiniai sinusai.

.

Suaugusiųjų lėtinio priekinio sinusito atsiradimas rodo organizmo apsaugos sistemos sutrikimą. Sumažėjęs atsparumas stafilokokui, dažnos kvėpavimo takų ligos, tinkamo rinito gydymo nebuvimas – visa tai veda prie priekinių sinusų uždegimų.

Priekinį sinusitą gali sukelti šie veiksniai:

• nukrypusi nosies pertvara – įgimta arba įgyta;
• kūno hipotermija;
• nosies sužalojimai;
• vitaminų trūkumas ir staigus nuosmukis organizmo apsauga;
• pasunkėjęs kvėpavimas per nosį su polipais ir adenoidais.

Vandens sporto mėgėjai dažniau serga priekiniu sinusitu. Ši liga laikoma profesine plaukikams.

Lėtinio sinusito simptomai

Ligą lengva atpažinti ūmia forma, tačiau kai ji tampa lėtinė, priekinį sinusitą galima nustatyti pagal netiesioginiai ženklai. Jei pūliavimo nėra, žmogus jaučiasi gerai ir praktiškai nejaučia ligos simptomų. Kai frontitas pereina į pūlingą formą, atsiranda bendras kūno apsinuodijimas, pakyla temperatūra, atsiranda skausmas spaudžiant nosies tiltelį.

Iš nosies teka gleivės, sumaišytos su pūliais, sunku kvėpuoti. Jei uždegimas plinta į kaimyninius audinius, simptomai plečiasi. Pacientas blogai jaučiasi, karščiuoja, pakyla kūno temperatūra.

Skausmas viršutinėje srityje yra pagrindinis priekinio sinusito simptomas. Esant vienašališkam uždegimui, skausmas bus aiškiai paveiktoje zonoje. Kai kaupiasi pūlingas turinys, viena iš šakų susierzina trišakis nervas. Jei liga paūmėja, skausmingi pojūčiai sustiprėja ir spinduliuoja į parietalinę ar laikinąją sritį. Atsiranda diskomfortas sukant akis ar galvą. Fizinio krūvio metu gali atsirasti pulsuojantis skausmas.

Simptomai ypač ryškūs pabudus. Šiuo laikotarpiu skausmas sustiprėja, o per naktį susikaupęs pūlingas turinys iš dalies išpilamas. Tai lydi gausios išskyros iš nosies su būdingu nemalonaus kvapo.

Lėtinės formos fotofobijos ir triukšmo baimės nėra, tačiau kartu su uždegimu regos nervas Ryškioje šviesoje akyse atsiranda ašarojimas ir skausmas. Komplikacijų fone simptomai plečiasi. Tai lemia patologinių procesų laipsnis ir į kokius organus plinta uždegimas.

Vienas iš orbitinės zonos įtraukimo į patologinį procesą požymių yra akių patinimas. Paprastai išsipučia viršutinis akies vokas, užkirsti kelią natūralus procesas mirksi.

Nesant laiku Medicininė priežiūra liga greitai apima galvos audinius. Uždegimo šaltinio vieta arti gyvybiškai svarbių organų verčia rimčiau žiūrėti į priekinius sinusus skirtingo pobūdžio. Dažnos šios ligos komplikacijos yra pūlingi akiduobės uždegimai, meningitas, smegenų abscesas.

Priekinio sinusito diagnozė

Žinant lėtinio priekinio sinusito simptomus ir gydymą, lengviau jo išvengti sunkios pasekmės už gerą sveikatą. Terapinės priemonės skiriamos atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Leidžia tiksliai diagnozuoti instrumentiniai metodai diagnostika, būtent:

• diafanoskopija - nosies ertmės peršvietimas, siekiant nustatyti pralaidumo audiniai;
• lazerinė nosies doplerio tėkmėmetrija – leidžia nustatyti mikrocirkuliacijos sutrikimus;
• Ultragarsas paranaliniai sinusai- patikimas metodas, leidžiantis nustatyti nosies polipus, pūlių kaupimąsi, pašalinių daiktų jei galima;
• tiesioginė joulemetrija – leidžia nustatyti su amžiumi susiję pokyčiai gleivinę ir įvertinti elektrocheminius parametrus;
• scintigrafija – atskleidžia uždegiminį procesą perioste;
• Nosies kompiuterinė tomografija - nustato abscesų, polipų, neoplazmų ir pašalinių daiktų buvimą;
• Nosies sinusų MRT - rodo cistines formacijas, polipus, patologinius procesus netoliese esančiuose audiniuose.

Kai lėtinio priekinio sinusito simptomai nėra pernelyg ryškūs, tada metodai instrumentinė diagnostika leidžia tiksliai įvertinti priekinių sinusų būklę. Gleivinės biopsija padeda nustatyti sinusų turinio sudėtį. Mėginys siunčiamas histologiniam ar citologiniam tyrimui. Resistometrija taip pat yra invazinis diagnostikos metodas. Jis nustato oro srauto, praeinančio frontonazaliniu kanalu, intensyvumą.

Vienas iš populiariausių priekinio sinusito tyrimo metodų yra endoskopija. Tai informatyvus diagnozės tipas, leidžiantis įvertinti pažeidimo pobūdį ir komplikacijų riziką. Be to, gydantis gydytojas skiria neurologo ir oftalmologo konsultaciją, jei veido nervai ir yra oftalmologinių problemų.

Klasikinė terapija

Terapija, skirta lėtinis uždegimas priekiniai sinusai apima patinimo pašalinimą, nosies kvėpavimo atstatymą ir uždegiminio proceso sustabdymą. Jei ligą sukėlė grybelinė infekcija ir yra stiprus pūlinys, tai nurodoma chirurginė intervencija. To paties reikia, jei turite nosies polipų. Jų pašalinti kitais būdais tiesiog neįmanoma.

Tradiciškai lėtinis sinusitas gydomas antibiotikais. Tačiau tokia terapija yra veiksmingiausia ūminėje ligos formoje. Antibiotikai parenkami pagal bakterijų kultūros duomenis. Jei mikrobiologinių tyrimų rezultatų nėra, skiriami antibiotikai Platus pasirinkimas. Tuo pačiu metu naudojami vazokonstrikciniai lašai, antihistamininiai vaistai. Furosemidas naudojamas edemai pašalinti. Anestezuoti gleivinę priekinis skyrius Vidutinis nosies kanalas gali būti gydomas epinefrinu, nafazolinu ir kai kuriais kitais nosies tirpalais. Tokie vaistai kaip Proposol ir Bioparox turi antiedeminį poveikį. Jie turi ryškų antimikrobinį aktyvumą ir valo nosies gleivinę.

Siekiant padidinti gydymo vaistais veiksmingumą ir pagerinti nosies sinusų praeinamumą, skiriamas nosies dušas. Skalbimas atliekamas naudojant druskos tirpalą arba produktus, kurių pagrindą sudaro jūros druska. Kaip nurodė gydytojas, gali būti rekomenduojamas pašildytas natrio chlorido tirpalas su laktoglobulinu arba tiksliniu antibiotiku. „Gegutės“ procedūra tapo plačiai paplitusi. Tai specialus nosies skalavimo būdas su furatsilinu arba chlorofiliptu.

Katarinės formos frontitas turi būti gydomas šildymu. Taip bus galima suaktyvinti ląstelių medžiagų apykaitą, pagerinti audinių aprūpinimą krauju ir pagreitinti sveikimo procesus.

Šildymas draudžiamas esant pūlingai ligos formai. Bet koks terminės procedūros yra kontraindikuotini, nes jie gali išprovokuoti pūlingo turinio padidėjimą ir vėliau prasiskverbti į kaimyninius audinius.

Jei yra tirštas pūlingas sekretas, skiriami skystinantys vaistai, pavyzdžiui, ACC ilgio. Dėl likvidavimo bendri simptomai Dėl priekinio sinusito nurodomi vaistai, kurių pagrindą sudaro aspirinas, paracetamolis ir Nurofenas. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama fizioterapija. Veiksmingiausios pasirodė procedūros su mėlyna lempa, UHF terapija, Sollux ir elektroforezė.

Chirurgija

Jei išgydote lėtinį sinusitą tradiciniais metodais neįmanoma, rodoma punkcija. Trepanopunkcija atliekama keliais etapais:

• vietinės anestezijos skyrimas;
• atidarymas priekinis sinusas;
• pūlingo turinio ir kitų patomorfologinių darinių ištraukimas;
• Į ertmę suleidžiami antibiotikai ir hormoniniai vaistai.

Po to, kai uždegiminis procesas išnyksta, pacientas greitai atsigauna. Gydytojai siūlo švelnius metodus chirurginis gydymas remiantis endoskopiniais metodais. Atviros operacijos atliekami itin retai, esant rimtoms komplikacijoms.

Reabilitacijos laikotarpis apima tolesnį antibiotikų vartojimą. 2-3 dienas po punkcijos atliekama žemo dažnio magnetoterapija, ultravioletinis švitinimas. Gydymo procesą pagreitins talasoterapija – medicinos salonų ar SPA įstaigų siūlomas metodas.

Paprastai sveikimo laikotarpis gydant nekomplikuotą priekinį sinusitą yra 10-12 dienų. Užkirsti kelią disbiozės vystymuisi po intensyvaus antibakterinis gydymas leis vartoti vaistus, kuriuose yra naudingų bakterijų.

Prevenciniai veiksmai

Po visiško pasveikimo, vidutinio sunkumo fiziniai pratimai, buvimas kasdien grynas oras, grūdinimasis atsižvelgiant į amžių ir bendra būklė asmuo. Norėdami išvengti atkryčių, turėtumėte rimtai gydyti kvėpavimo takų ligas. Pasireiškus pirmiesiems peršalimo požymiams, būtinas reguliarus nosies skalavimas, inhaliacijos ir terminės procedūros.

Metodai tradicinė medicina padėti blokuoti rinitą Ankstyva stadija, tačiau esant rimtoms uždegiminėms sinusų ligoms, neabejotinai taikomas antibakterinis gydymas. Tai atsisakymas gydytis nuo narkotikų ir jo laikytis netradiciniai metodai vaistai sukelia lėtinio uždegimo susidarymą.

Galite sustiprinti savo imuninę sistemą poli vitaminų kompleksai, aktyvus gyvenimo būdas, mitybos kontrolė. Dietoje turi būti kuo daugiau šviežios daržovės ir vaisiai. Žmonės, kenčiantys nuo dažnų peršalimo, rekomenduojami vaisių gėrimai iš spanguolių, serbentų, bruknių ir aviečių. Venkite hipotermijos ir fizinio krūvio kvėpavimo pratimai, kuris teigiamai veikia ENT sistemos veiklą ir stiprina organizmą.

Frontitas yra uždegiminė priekinių paranalinių sinusų liga. Uždegiminis procesas vystosi priekinėje sinusoje esančioje gleivinėje. Kitas pavadinimas yra priekinis sinusitas. Iš visų sinusito rūšių priekinio sinusito eiga yra sunkiausia. Pažvelkime atidžiau į suaugusiųjų ir vaikų priekinio sinusito simptomus, ūminių ir lėtinių ligos formų požymius, taip pat pagrindinius gydymo metodus.

Per pastaruosius 10-20 metų sinusitas tapo viena iš labiausiai paplitusių ligų visame pasaulyje – apie 15% mūsų planetos gyventojų kenčia nuo sinusų uždegimo. Maždaug 10% visų diagnozuotų sinusitų yra ūminis arba lėtinis priekinis sinusitas, o per pastaruosius 7 metus priekinio sinusito atvejų skaičius išaugo tris kartus ir šis augimas tęsiasi. Rusijoje su šia liga kasmet susiduria apie 1 milijonas žmonių: vyrams apraiškos yra ūmesnės (daugiau gydymo ligoninėje atvejų), moterys daugiausia gydomos ambulatoriškai.

Simptomai

Ūminis priekinis sinusitas:

• Skausmas aplink nosį ir akis.
• Edema.
• Padidėjęs skausmas miego metu (tai yra pagrindinis skirtumas nuo sinusito simptomų, kai skausmas sumažėja naktį).
• Pasunkėjęs kvėpavimas dėl nosies takų uždegimo.
• Sloga su geltonomis arba žaliomis storomis gleivėmis.
• Fotofobija.
• Kartais – ausies skausmas, danties skausmas (ypač viršutiniame žandikaulyje)
• Kūno temperatūra pakyla iki 38-39°C, bet dažnai gali būti žema (ilgą laiką 37-37,5°C).
• Prasta sveikata, bendras silpnumas.
• Sunkiais atvejais – gerklės skausmas, blogas burnos kvapas, sunku atpažinti kvapus, sumažėjęs skonio aštrumas.

Lėtinis priekinis sinusitas:

• Simptomai yra tokie patys, bet ne tokie ryškūs ir lėto pobūdžio.
• Skauda galvos skausmas. Galvos svaigimas.
• Ryte pūlingos išskyros iš nosies, turinčios būdingą nemalonų kvapą.
• Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.
• Sunku kvėpuoti per nosį.
• Susilpnėjusi uoslė.
• Gleivių laukimas ryte.

Priežastys

Dažnai suaugusiųjų ir vaikų ūminio priekinio sinusito priežastis yra virusinė, bakterinė ar grybelinė infekcija, kuri slogos (ūminės slogos) metu prasiskverbia iš nosies į sinusus. Pasitaiko, kad priekinis sinusitas atsiranda kaip gripo, ARVI, skarlatina, difterijos ir tt komplikacija. Priekinis sinusitas gali atsirasti po nosies traumos ar smūgio svetimkūniaiį nosį. Kitos galimos priekinio sinusito priežastys:

• Ilgalaikė infekcinio ar alerginio pobūdžio sloga.
• Įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas.
• Adenoidai.
• Stafilokokų, streptokokų ir kitų bakterijų sukeltos infekcijos židinio buvimas organizme.
• Alergija - bronchų astma Ir vazomotorinis rinitas sukelti gleivinės patinimą, dėl to užblokuojama skylė, atsakinga už skysčio išėjimą iš priekinio sinuso.
• Nosies polipai.
• Svetimkūniai – dažnai vaikų susirgimų priežastis būna paprasti smulkūs daiktai (konstravimo komplekto dalys, žaislų dalys, sagos).

Diagnostika

Diagnozuoti priekinį sinusitą nėra ypač sunku. Kreipdamiesi į otolaringologą, turite pasakyti jam apie visus simptomus. Gydytojas atliks pirminė apžiūra nosį ir akis ir nuspręsti dėl tolesnių veiksmų. Dažniausiai atliekama rinoskopija, siekiant nustatyti gleivinės būklę, buvimą galimas patinimas, sustorėjimai ar polipai, nustatant galimą infekcijos šaltinį. Naudojant paranalinių sinusų ultragarsą, nustatomas uždegimo kiekis ir stebimi gydymo rezultatai. Nosies endoskopija leidžia ištirti gleivinės būklę ir nustatyti galimus nosies pertvaros išlinkimus. Rentgeno tyrimas priekinių sinusų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti priekinių sinusų formą, uždegiminio proceso buvimą juose ir nustatyti gleivinės patinimą. Nustačius galutinę diagnozę, atliekamas bakteriologinis nosies sekreto tyrimas, siekiant nustatyti, kurios bakterijos ar virusai sukėlė uždegimą – tai leidžia teisingai paskirti vaistus nuo. efektyvus gydymas. Kartais papildomai atliekama kompiuterinė tomograma.

Diferencinė diagnozė grindžiama klinikiniu ligos vaizdu, kad būtų pašalintos kitos diagnostikos galimybės - trišakio nervo neuralgija, kitų paranalinių sinusų uždegimai.

Komplikacijos

Pagrindinės priekinio sinusito komplikacijos gali būti suskirstytos į:

• Intraokulinės komplikacijos - akies vokų abscesas, orbitinė flegmona, pūlinga fistulė akyje.
• Intrakranijinės komplikacijos – osteomielitas priekinis kaulas, meningitas, smegenų abscesas.
• Dažnos komplikacijos yra apsinuodijimas krauju.

Gydymo metodai

Dažniausiai priekinio sinusito gydymas atliekamas konservatyviais metodais ligoninėje. Pacientui skiriamas vazokonstrikcinių nosies lašų, ​​pvz., Galazolin, Tizin, Naphthyzin, Farmazolin ir kt., Vartojimo kursas, po 3 lašus į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną. Po kiekvieno lašinimo rekomenduojama naudoti nosies aerozolį – Kameton, Bioparox, Proposol.

Esant ūminei ligos formai, frontalinis sinusitas gydomas antibiotikais: Sumamed 500 mg per parą, Rovamicinas, Cefazolinas, Sporidex, Ampiox, Augmentin ir kt.. Veiksmingiausia antibiotikus leisti į raumenis ar net į veną.

Kartu su priekinio sinusito gydymu antibiotikais papildomai skiriami antihistamininiai vaistai: Difenhidraminas, Tavegilis, Suprastinas, 1 tabletė 3 kartus per dieną, kurie mažina patinimą ir palengvina alerginę reakciją.

Jei priekinio sinusito priežastis yra Haemophilus influenzae, gydymas atliekamas naudojant ampiciliną, amoksiklavą (į raumenis arba į veną 200-300 mg per parą). Jei sukėlėjas pneumokokas, gydyti tetraciklino antibiotikais: Doksilinu, Doksacinu, Abadoksu, Isodoksu, Medomicinu 200 mg per parą. Jei priekiniame sinuse susikaupė pūlių, skiriama ACC-long, 1 tabletė per dieną (600 mg).

Gali būti naudojamas homeopatiniai vaistai, pavyzdžiui, Sinupret, Sinuforte, Cinnabsin, kurie mažina uždegimą ir skausmą. Kad palaikytumėte žarnyną vartojant antibiotikus, vartokite Linex, Bificol, Lactobacterin. Norint sumažinti stiprų galvos skausmą, naudojami Nurofen ir Analgin.

Operacija

Jei priekinio sinusito gydymas vaistais neveiksmingas, atliekama operacija. Atsižvelgdamas į paciento amžių ir bendrą būklę, gydytojas nusprendžia dėl anestezijos: bendrosios arba vietinė anestezija atlikti operaciją. Pirmiausia pjūvis padaromas antakyje, tada pjūvis eina į apatinį nosies kaulo galą. Tada trepanacija atliekama iš viršutinio vidinio akies kampo, atidarant sinusą ir išvalant jį nuo pūlių. Iš dalies pašalinamas priekinis ataugas (processus frontalis), dažnai valomas pagrindinis sinusas. Po to sinusas nusausinamas, susiuvama, paliekant drenažą 2-3 savaites. Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams priekinį sinusą taip pat galima atidaryti naudojant endonazalinį kelią.

Priekinio sinusito gydymas namuose

Lengviausias būdas gydymas namuose frontita šildo su ryžiais. Paimkite paprastą kojinę, užpildykite ją ryžiais ir kelioms minutėms įdėkite į mikrobangų krosnelę. Kai ryžiai įkaista, užtepkite jais nosį ir akis ir pakaitinkite 10-15 min. Ryžiai ilgą laiką išlaiko šilumą, todėl sinusuose susikaupusios storos gleivės pradeda judėti. Net jei visos gleivės nepasišalina, šis metodas padės sumažinti skausmą. Šis priekinio sinusito gydymo būdas namuose, nors ir atrodo labai paprastas, yra labai efektyvus.

Kitas būdas gydyti priekinį sinusitą namuose – laikyti pacientą mažoje patalpoje, kurioje yra daug drėgmės. Norėdami padidinti drėgmę, naudokite įprastą drėkintuvą. Drėgnas oras padeda pašalinti iš sinusų lipnias gleives, palengvina ligos eigą ir taip pagreitina sveikimą.

Priekinio sinusito gydymas namuose taip pat atliekamas skalaujant nosį, pridedant arbatmedžio aliejaus, druskos ir soda. Reikia paruošti tokį vandeninį tirpalą: 1 arbatinį šaukštelį druskos plius 3 lašus arbatmedžio aliejaus ir žiupsnelį sodos atskiesti 1 stikline šilto virinto vandens. Mažu švirkštu išskalaukite vieną šnervę virš kriauklės; tirpalas turi ištekėti iš kitos šnervės kartu su pūliais ir gleivėmis. Reikia stovėti tiesiai ir neatmesti galvos atgal. Nors tokiame plovime nėra nieko malonaus, procedūrą reikia atlikti 2–3 kartus per dieną.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

• Lauro lapas – 7-10 lapelių įmeskite į verdantį vandenį (1,5-2 l), sumažinkite ugnį ir kvėpuokite garais 5-7 minutes, darykite tai ryte ir vakare.
• Česnakai – 4 skilteles užpilkite 0,5 stiklinės verdančio vandens ir 0,5 stiklinės obuolių sidro actas, įkvėpkite garų ir uždenkite rankšluosčiu, procedūra trunka 10-15 minučių, įpylus verdančio vandens, jei tirpalas atvės. Atlikite 2-3 kartus per dieną.
• Bulvės – išvirkite bulves su lupenomis, nupilkite vandenį ir gerai sutrinkite bulves. Įkvėpkite garų, uždengę rankšluosčiu.
• Kalankė – nuskinkite kelis lapelius ir padėkite į šaldytuvą 2-3 dienoms, tada išspauskite iš jų sultis, lygiomis dalimis praskieskite vandeniu ir kelis kartus per dieną lašinkite į nosį. Kalankės sultys taip pat padeda nuo įprastos slogos.
• Smėlis – 5 valgomuosius šaukštus smėlio įkaitinkite keptuvėje, supilkite į specialiai paruoštą maišelį ir 20 minučių patepkite nosį. Taip pat galite įdėti virtą kiaušinį.
• Apšildžius nosį ir kaktą galima užsidėti vilnonį tvarstį, kuris po procedūros ilgiau išlaikys šilumą sinuso viduje.

Prevencija

• Bendra peršalimo, hipotermijos, ūmių infekcinių ligų profilaktika.
• Venkite sužeisti galvą, nosį ir svetimkūnių patekimo į nosį. Speciali vaikų priežiūra.
• Laiku gydyti alergijas.
• Imuninės sistemos stiprinimas.
• Kūno grūdinimas.
• Ankstyva priekinio sinusito diagnostika, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai.

Frontitas yra infekcinė liga. Jis išsivysto prasiskverbiant bakterijoms ir virusams, kurie provokuoja priekinių sinusų uždegimą.

Pagrindinė ligos priežastis yra žemas lygis imunitetas. Simptomai visada ryškūs, gydymo trukmė priklauso nuo uždegimo formos, pasireiškimo pobūdžio ir lokalizacijos.

Frontalinis sinusitas yra dažna liga, kurią gana lengva gydyti. Tačiau gydymo stokos atvejais tai gali išprovokuoti sunkių pasekmių vystymąsi.

Liga dažnai išsivysto dėl peršalimo susilpnėjusio imuniteto.

Priežastys taip pat apima:

• alerginė reakcija;
• įvairūs nosies ar sinusų pažeidimai;
• polipai;
• svetimkūnių buvimas;
• nosies pertvaros kreivumas.

Priekinio sinusito priežastis taip pat gali būti nosies sinusų hipertrofija.

Tipai ir simptomai

Atsižvelgiant į jų atsiradimo pobūdį, jie išskiriami:

• trauminis;
• virusinis;
• alergiškas;
• mišrus;
• grybelinė;
• vaistinis.

Priklausomai nuo uždegimo vietos:

• kairiarankis;
• dešinioji;
• dvipusis

Frontito forma gali būti:

1. Eksudacinis. Skirstomi į: pūlingus ir katarinius;
2. Produktyvus. Skirstoma į: parietalinę-hiperplastinę, polipinę, cistinę.

Be to, išskiriamas ūminis ir lėtinis sinusitas, jie skiriasi simptomų sunkumu.

Ūminė forma

Būdinga:

Sunkiais ligos atvejais gali skaudėti gerklę, atsirasti nemalonus kvapas iš burnos. Pacientai skundžiasi skonių ir kvapų pojūčio stoka.

Lėtinė forma

Pasireiškia šiais simptomais:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• gleivių išsiskyrimas po miego;
• išskyros iš nosies ertmės, turinčios nemalonų kvapą;
• apsunkintas kvėpavimas.

Lėtinis priekinis sinusitas pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir ūminė forma, tačiau jie yra mažiau ryškūs.

Komplikacijos

Ūminė ligos forma dažniausiai pereina į lėtinę. Nesant gydymo ar laiku nesikreipiant į gydytoją, priekinis sinusitas išsivysto į meningitą, pūlingą akiduobės uždegimą, voko ar smegenų abscesą.

Tam tikrais atvejais nustatoma sunki liga, vedantis į mirtį. Štai kodėl priekinį sinusitą būtina gydyti ir konsultuotis su specialistais.

Komplikacijų vystymosi simptomai yra šie:

• nuolatiniai galvos skausmai;
• fotofobija;
• skausmas akyse;
• padidėjęs ašarojimas;
• galvos svaigimas;
• patinimas viršutinis akies vokas ir kaktos sritis.

Paspaudus priekinio sinuso sritį, sustiprėja visi simptomai.

Diagnostikos metodai

Priekinio sinusito diagnozė apima:

• anamnezės duomenų rinkimas;
• Nosies ir priekinių sinusų rentgeno spinduliai;
• rinoskopija;
• ultragarsinis nosies ertmės tyrimas;
• KT skenavimas;
• endoskopija;
• terminis vaizdas.

Be to, skiriamas bakteriologinis ir citologinis eksudato tyrimas. Kelių tyrimo metodų naudojimas padeda nustatyti kilmės pobūdį, uždegiminio proceso pasiskirstymo sritį ir ligos formą. Jei atsiranda ligos simptomų, reikia kreiptis į otolaringologą.

Priekinio sinusito gydymas

Gydymo parinktys apima:

1. Sumažinti sinusų patinimą;
2. Eksudato pašalinimas;
3. Liga sukeliančių virusų ir bakterijų sunaikinimas;
4. Atkuria pažeistas gleivines ir normalizuoja nosies sinusų veiklą.

Kai kuriais atvejais gali prireikti pašalinti gleives punkcija.

Gydymas vaistais

Norint pašalinti gleives ir atlaisvinti nosies sinusus, skiriami Sanorin, Nafthyzin ir Galazolin. Vaistai mažina uždegimą ir patinimą, todėl galima įvesti agentų, naikinančių virusus. Vaistai tiekiami purškalų arba lašų pavidalu.

Kaip antimikrobiniai vaistai nurodomi šie vaistai: vaistai, kaip „Proposol“ arba „Bioparok“. Jų veiksmais siekiama sunaikinti virusus.

Diagnozuojant ūminė forma Dėl priekinio sinusito skiriami antibiotikai, pavyzdžiui, Augmentin, Rovamycin, Cephalexin, Sumamed ir kt. Kai kuriais atvejais rekomenduojama injekcija į raumenis"Ciftriaksonas". Vaistas vartojamas nustačius infekcijos tipą.

Antibakterinio gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 10 dienų. Esant komplikacijoms, skiriami vaistai į raumenis arba į veną.

Norint atkurti žarnyno mikroflorą, rekomenduojama vartoti probiotikus. Tai apima: „Linex“, „Bifikol“, „Lactobacterin“. ACC-Long naudojamas gleivėms suskystinti.

Jei yra alergija, jie skiriami antihistamininiai vaistai(„Suprastinas“ arba „Tavegilis“).

Norint nuplauti ir pašalinti gleives, skiriami skalavimai. Labiausiai efektyvus būdas yra "gegutė". Apima įvadą į vieną nosies ertmė vamzdelis, kuriuo teka furatsilino tirpalas. Eksudatas pašalinamas per antrą nosies kanalą. Metodas gavo savo pavadinimą dėl to, kad procedūros metu pacientas turi pakartoti „peek-a-boo“, kad ištuštintų ertmę ir užtikrintų laisvą tirpalo praėjimą.

Karščiavimui mažinti ir kitiems peršalimo simptomams pašalinti gydytojai rekomenduoja vartoti Ibuprofeną, Paracetamolį arba Acetilsalicilo rūgštį.

Papildomai skiriamos gydomosios procedūros, pavyzdžiui, šildymas, masažas, lazerio terapija.

Chirurgija

Tais atvejais, kai gydymas vaistais neduoda rezultatų, skiriama operacija. Eksudatas pašalinamas punkuojant priekinį sinusą. Procedūra gali būti atliekama dviem būdais: per nosies kanalą arba priekinę kaukolės sienelę.

Po procedūros pastebimas savijautos pagerėjimas. Operacija atliekama ir tais atvejais, kai išsivysto komplikacijos.

Otolaringologas labai išsamiai pasakoja apie slogos ir nosies gleivinės ligų gydymo ir profilaktikos metodus, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina:

1. Išlaikyti lovos režimą;
2. Venkite galvos ir nosies traumų;
3. Nepersivalgykite prieš miegą. Miego metu skrandžio turinys gali patekti į viršutinę dalį Kvėpavimo takai, sukeliantis rėmenį;
4. Stebėti gėrimo režimas. Geriausiai veikia žolelių užpilai, vaisių gėrimai, kompotai.

Būtina vartoti maistą su didelis kiekis kalcio, cinko ir vitamino E (mėsa, daržovės, riešutai), taip pat aštrus maistas.

Jei sergate priekiniu sinusitu, turėtumėte atsisakyti:

• iš produktų, kurie sukelia alergiją;
• kofeinas ir alkoholiniai gėrimai;
• rūkomasis tabakas.

Tabakas ir gėrimai, kuriuose yra daug kofeino, sausina gleivines, sukelia dirginimą ir uždegimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas namuose atliekamas skalaujant, inhaliuojant, masažuojant ir kitais būdais, tačiau pasikonsultavus su gydytoju. Prieš atliekant bet kokią procedūrą, nosis turi būti išvalyta nuo gleivių ir, jei yra užgulimas, lašinti kraujagysles sutraukiančio preparato.

Skalbimas

Inhaliacijos

1. 7-10 lauro lapų užpilkite vandeniu ir užvirinkite. Tada sumažinkite šilumą. Įkvėpimas atliekamas po uždengtu rankšluosčiu 5 minutes. Pakartokite, jei reikia;
2. Užvirinkite ramunėlių žiedus, įlašinkite kelis lašus arbatmedžio. Procedūra atliekama 5-10 minučių kelis kartus per dieną.

Masažas

1. Iš viršaus į apačią lengvais judesiais, nespausdami masažuokite labiausiai išsikišusią nosies tiltelio vietą;
2. Lygiais ir švelniais judesiais masažuokite sritį tarp akių. Masažas padeda atkurti kraujotaką ir palengvina uždegimą.

Taip pat galite naudoti ridikėlių lašus. Norėdami tai padaryti, turite gerai nuplauti ir nulupti juodąjį ridikėlį. Tada sutarkuokite ant vidutinės trintuvės ir išspauskite sultis. Įlašinkite 3 kartus per dieną.

Išvada

Frontitui būdingas ryškus sunkūs simptomai. Dažniausiai tai atsiranda dėl infekcijos ar komplikacijų atsiradimo po peršalimo.

Gydymui naudojami antibiotikai antimikrobinių medžiagų Ir vazokonstriktoriai. Jei rezultatų nėra, gleivės pašalinamos chirurginiu būdu.

Už pasiekimus geresnis efektas taikyti kompleksinis gydymas, įskaitant fizioterapines procedūras, vitaminų kompleksų vartojimą ir dietos laikymąsi.

Susisiekus su

Jūs peršalote, gavote gydymą skirtą laiką, tačiau tinkamos pagalbos nesulaukė. Jus kankina galvos skausmai, kurie stiprėja pasilenkus į priekį ir po menkiausių pastangų, smilkiniuose daužosi ir tvinkčioja, labai sunku mąstyti, pakyla temperatūra, o išskyros iš nosies pasidarė nemalonus, pūlingas, su pykinimu. bjaurus kvapas. Visa tai gali rodyti priekinių sinusų uždegimo vystymąsi.

Žmogaus kaukolės kaulai turi porėtą struktūrą ir turi keletą sinusų, kurių viduje yra gleivinė. Ją sugalvojo gamta ne be priežasties, bet tam, kad išsipildytų apsaugines funkcijas, sulaiko mechanines daleles ir įvairius mikroorganizmus, kurie gali tapti įvairių tipų patogenais. Tačiau susilpnėjus imunitetui mažėja organizmo atsparumas ir mikroorganizmai lengvai patenka į žmogaus organizmą.

Kadangi bendrauja su nosies ir priekiniais sinusais, kai išsivysto stiprus uždegimas, patogenai prasiskverbia į juos ir tampa vystymosi priežastimi arba išprovokuoja priekinių sinusų uždegimą – priekinį sinusitą.

Infekcijos plitimą skatina hipotermija, stiprus ir netinkamas dažnas nosies pūtimas, pagrindinės ligos negydymas arba per anksti jos nutraukimas, netinkamų vaistų vartojimas ir pilno gydymo režimo nesilaikymas (neaplaidumas). medicininės rekomendacijos apie chirurginės intervencijos poreikį, ėjimą į darbą prieš visiškas pasveikimas ir taip toliau).

Ligos požymiai

Priekinis sinusitas išprovokuoja gausias gleivines ar gleivines išskyras iš nosies, nes ši liga dažniausiai apima stiprų diskomfortą, galvos skausmą, kurį gali lydėti spazmai bandant pūsti nosį arba staigiai pakeitus kūno padėtį, ypač pasilenkus.

Pacientai skundžiasi sunkumo jausmu galvoje, pulsuojančiu skausmu priekinių sinusų srityje, kuris gali spinduliuoti į smilkinius. Jei liga pradedama, ji gali greitai komplikuotis ir sukelti labai pavojinga būklė- meningitas arba uždegimas smegenų dangalai. Taip yra dėl to, kad kaukolės veido dalies kaulai yra ploni ir porėti, juose yra nemažai ertmių ir kanalų, kuriais infekcija gali prasiskverbti į smegenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus.

Išorėje priekinių sinusų srityje gali atsirasti patinimas ir nedidelis paraudimas, kuris gali būti didesnis labiau uždegusioje ir „užsikimšusioje“ pusėje. Patinimas gali paveikti orbitinę dalį ir akies kampą, esantį arčiau infekcijos šaltinio.

Kai liga vystosi, pacientas jaučiasi stiprus silpnumas, šaltkrėtis, padidėjimas.

Pūlių buvimas priekiniuose sinusuose atsiranda dėl infekcijos, daugiausia bakterinio pobūdžio.Kadangi sinusus su nosiarykle jungiantis kanalas yra labai siauras ir vingiuotas, tada stiprus uždegimas gleivinės iš tikrųjų gali „užkimšti“ priekinius sinusus ir trukdyti laisvai išsiskirti pūlingam turiniui. Paciento padėtį apsunkina įvairios kilmės – paveldimos ar įgytos dėl sužalojimo – buvimas.

Patologijos diagnozė

Išorinės ligos apraiškos gali būti pastebimos plika akimi (veido paburkimas, vietinis odos patinimas ir paraudimas su akies „plaukimu“ iš labiau uždegusio sinuso pusės). Taip pat priekinių sinusų uždegimas ūminė būklė Tai gana nesunkiai nustatoma apčiuopiant ir bakstelėjus – nuo ​​prisilietimo pacientas susiraukia, perkusija sukelia padidėjusį skausmą, taip pat piršto spaudimas kaktą.

Priekinė rinoskopija parodo gausų pūlingų išskyrų buvimą, sunkią gleivinių hiperemiją, jų patinimą ir sustorėjimą.Tikslesnis ir visa informacija Rentgeno spinduliai priekinėje ir šoninėje projekcijose, taip pat kompiuterinė tomografija suteikia informacijos apie sinusų būklę.

Duomenų gavimas padeda geriau įvertinti paciento būklę ir imtis teisingas sprendimas apie reikalingo gydymo tipą.

Kraujo tyrimas leidžia pamatyti ūminį uždegiminį procesą, kuris pasireiškia leukocitoze, kraujo skaičiaus poslinkiu į kairę ir ESR padidėjimu. Jei surinktų duomenų nepakanka norint gauti tiksli diagnozė, gali būti paskirta diagnostinė priekinių sinusų trefininė punkcija.

Vaistų rūšys ir jų naudojimas

Nesudėtingais ligos atvejais dažniausiai taikomas konservatyvus gydymas, naudojant kelių rūšių gydymo būdus ir įvairius vaistus.

Siekiant sumažinti patinimą ir sumažinti gleivių susidarymą, atliekama vadinamoji didelė gleivinės adrenalizacija. Norėdami tai padaryti, jie dažnai ir gausiai sutepami arba laistomi. toliau išvardytus vaistus: galazolinas, efedrinas arba adrenalinas. Taip pat į nosį lašinami vaistai, kurių pagrindą sudaro adrenalinas. Dėl jų naudojimo sumažėja nosies ir sinusų gleivinės storis ir laisvumas, ji nustoja gaminti. puiki suma gleivių ir pacientas pajunta jo būklės palengvėjimą.

Viduje pacientui skiriama daugybė vaistų:

• Plataus spektro antibiotikai, ypač vystymosi metu pūlinga infekcija, pavyzdžiui, Claforan, Klacid ir kt.
• Analgetikai, padedantys sumažinti skausmą esant uždegiminiam procesui.
• Antihistamininiai vaistai, kurie palengvina bendrą paciento būklę (Tavegil, Suprastin, Claritin ir kt.).

Priekiniams sinusams labai padeda apšilimas ir kitos fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, šiltos priekinio sinuso srityje, UHF seansai, lazerio ir infraraudonųjų spindulių terapija. Tokias manipuliacijas skiria tik gydytojas ir tik tuo atveju, jei jos negali pabloginti žmogaus būklės.

Daugiau informacijos apie frontitą rasite vaizdo įraše:

Jei visos konservatyvios pastangos neduoda rezultatų, o gydymas vaistais neduoda palengvėjimo, gydytojas rekomenduoja trepanopunkciją, tai yra, priekinį sinusą, kad išvalytų jį nuo turinio ir išgydytų sinusitą.

Nėščiajai diagnozuojant priekinį sinusitą, sprendimą dėl gydymo vaistais gali priimti tik specialistas. Jis vertina galima rizika tiek nėščiosios sveikatai, tiek vaisiaus vystymuisi. Remdamasis savo išvadomis, jis priima sprendimą. Daugeliu atvejų priekinio sinusito gydymas nėščioms moterims apima nosies ertmės skalavimą ir pašildymą, taip pat kai kurių nekenksmingų fizioterapinių procedūrų taikymą. IN retais atvejais paskirta punkcija

Receptai nosies skalavimui

Prieinamumas didelis kiekis jo turinys sinusuose ir nosies ertmėje sukelia rimtą diskomfortą pacientui ir trukdo normaliam kvėpavimui, o tai savo ruožtu sukelia deguonies trūkumą, padidina galvos skausmą ir jau pablogina bloga savijauta.

Siekiant pašalinti gleivines ir pūlingas išskyras bei sumažinti priekinių sinusų uždegimą, naudojamas:

• Dažniausiai skalavimui naudojamas jūros druskos tirpalas. Ji turi keletą privalumų: druska skatina greitas pasitraukimas patinsta, gerai dezinfekuoja ir sugeria galimas pluteles nuo išdžiūvusių pūlių, anestezuoja ir turi antimikrobinį poveikį dėl jodo ir kt. gydomieji mikroelementai. Po tokio skalavimo pacientas jaučiasi daug geriau, atsilaisvina nosis, laisvai teka oras. Be to, ši procedūra padeda sumažinti galvos skausmą dėl sumažėjusio slėgio sinusuose.
• Taip pat galite skalauti sinusus šarminiu tirpalu mineralinis vanduo be dujų. Jis turėtų būti šiltas. Šiame vandenyje yra sodos, kuri minkština sudirgusias ir uždegusias gleivines. Šarminant nosies gleives, jis padeda sumažinti išskyrų kiekį ir palengvina kvėpavimą.
• Skalaukite nosį įvairiais nuovirais vaistinių žolelių. Ramunėlės yra ypač geros ir švelnios. Šiltu nuoviru galite greitai išskalauti nosies takus, palengvindami gleivinės uždegimą ir patinimą ir taip supaprastindami pūlių išsiskyrimą iš priekinių sinusų. Tokiam nuovirui paruošti dažniausiai imamas šaukštas džiovintų ramunėlių žiedų ir užpilama stikline verdančio vandens. Reikia palikti apie valandą, tada gerai perkošti ir atvėsinti iki malonios temperatūros.

Infekcijos pridėjimas ir pūlingo turinio atsiradimas reiškia ūminio infekcinio uždegiminio proceso vystymąsi. Su šia būkle galite susidoroti tik pasitelkę galingus.

Jei įmanoma, labai patartina atlikti jautrumo testą, siekiant nustatyti, kuri bakterijų grupė sukėlė uždegiminį procesą. Tokiu atveju bus daug lengviau išsirinkti idealų antibakterinis vaistas, kurių veikimas konkrečiai „pasieks“ bakterijas, kurios sukelia ligą.Tačiau toks tyrimas dažnai užtrunka per daug laiko, o jei ligonis negaluoja, dvejoti draudžiama.

Todėl dažniausiai naudojamas ūminio priekinio sinusito atveju stiprūs antibiotikai bendras veiksmas Klaforano tipas.

Gydymo trukmę ir dozę, taip pat patį vaistą pasirenka gydantis gydytojas. Labai rizikinga kištis į jo pasirinktą gydymo režimą, nes pažengusi liga tampa lėtine ir gali kelti grėsmę daugeliui pavojingų.

Liaudies receptai

Tarp žmonių priekinių sinusų uždegimas dažnai gydomas šildymu:

• Norėdami tai padaryti, galite naudoti įprastą kietai virtą vištienos kiaušinį. Pirmiausia jis suvyniotas į medvilninį audinį ir tepamas ant pažeistos vietos. Kiaušiniui atvėsus, jį išvyniokite ir pradėkite „sukti“. priekinė dalis sinusai. Šią procedūrą ypač palankiai vertina maži vaikai. Jie to nelaiko gydymui, o sušilę jaučia palengvėjimą.
• Taip pat gerai sušildyti kaktą akmens druskos ar rupaus smėlio maišeliais. Jie yra nedideli ir pasiūti iš storo audinio. Ant priekinio sinuso srities uždedamas šildomas maišelis ir uždegimas kruopščiai sušildomas. Kadangi smėlis ir druska gerai išlaiko šilumą, procedūra yra ilga ir efektyvi.

Chirurgija

Jei nė vienas iš konservatyvaus ir medikamentinio gydymo metodų neduoda laukiamo rezultato, gydytojas skiria priekinio sinuso trefino punkciją. Šią operaciją galima atlikti dviem būdais:

• Per priekinio kaulo priekinį paviršių.
• Per priekinio sinuso orbitinę sienelę.

Antrasis metodas naudojamas daug rečiau dėl didelės gilios orbitos lizdo perforacijos ir infekcijos įsiskverbimo į jį rizikos.

Tam naudojami specialūs žymėjimai, kurie atliekami naudojant kaukolės rentgeno nuotrauką, siekiant nustatyti ploniausią priekinio kaulo vietą virš sinuso. Būtent šioje vietoje dedamas specialus ženklas, į kurį įdedamas grąžtas ir padaroma skylė. Į jį įkišama speciali kaniulė, sinuso turinys nusausinamas ir nuplaunamas. Per tą pačią kaniulę į ertmę suleidžiami vaistai. Gydymas paprastai trunka nuo 3 dienų iki savaitės, retai kiek ilgiau.

Chirurginis gydymas derinamas su vaistais, siekiant pagreitinti pasveikimą ir visiškai pašalinti infekcijos šaltinį.

Siekiant pagreitinti traumos gijimą, pacientui rekomenduojama laikytis kaloringos dietos, kurioje gausu vitaminų ir mikroelementų. Po pasveikimo pacientas turi kurį laiką stebėti speciali atsargumo priemonė ir išvengti hipotermijos bei peršalimo.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Priekinių sinusų uždegimas yra pavojingas, nes infekcijos šaltinis yra netoli gyvybiškai svarbių organų. O kadangi kaukolės veido dalies kaulai yra porėti, juose yra daug įvairių sinusų ir ertmių, į juos prasiskverbę pūliai gali sukelti labai pavojingas infekcijas ir infekcijos plitimą į ausis, akis, burną.

Pavojingiausia priekinio sinusito komplikacija yra meningitas arba smegenų dangalų uždegimas. Jis vystosi labai greitai ir gali sukelti negalią ir net mirtį.

Kai infekcija patenka į kraują, gali kilti kita mirtina grėsmė – sepsis arba apsinuodijimas krauju.

Jei priekinis sinusitas nėra visiškai išgydomas laiku, jis gali tapti lėtine liga.

Kad priekinių sinusų uždegimas niekada nesuteiktų jums nemalonių akimirkų, turite turėti gera sveikata Ir stiprus imunitetas. Norėdami tai padaryti, turite sportuoti, grūdintis, vengti perkaitimo ir hipotermijos, tinkamai ir subalansuotai maitintis, pirmenybę teikti augalinis maistas, gerti vitaminus, laikytis dienos režimo, o kilus epidemijoms vartoti individualiomis priemonėmis apsauga, taip pat venkite vietų, kur susirenka daug žmonių.

Prasidėjus ligai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis visų jo nurodymų, tada liga neturės galimybės, tiesiog nesuteiksite jai galimybės vystytis ir „pasmaugti“ kitam. pradiniai etapai plėtra. Atsispirti ligoms padeda optimizmas ir linksmumas, pastebima, kad linksmi ir aktyvių žmonių peršalimo ligomis serga daug rečiau nei pesimistai.

Frontalinis sinusitas yra liga, kurios metu priekinio (priekinio) sinuso gleivinėje išsivysto uždegiminis procesas.

Priekiniai sinusai yra suporuotos ertmės, esančios priekiniame kaukolės kaule abiejose kaukolės pusėse. vidurio linija. Turi sinusų dydį ir konfigūraciją skirtingi žmonės individualios savybės. Kai kuriais atvejais priekiniai sinusai gali būti nepakankamai išvystyti arba jų visai nebūti. Netoli priekinių sinusų vieta priekinėje kaukolės duobėje ir orbitose yra kupina rimtų uždegimo komplikacijų.

Visi yra vienodai jautrūs šiai ligai amžiaus grupėse, vyrai priekiniu sinusitu serga dažniau nei moterys.

Frontitas yra uždegiminis procesas priekinio nosies sinuso gleivinėje

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dauguma bendra priežastisūminio priekinio sinusito atsiradimas yra infekcinis procesas, plinta į priekinio sinuso gleivinę iš nosies ertmės ūminių kvėpavimo takų infekcijų metu, taip pat užkrečiamos ligos. Sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ar mikroskopiniai grybai.

Priekinio sinusito atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

• nosies ir (arba) paranalinių sinusų sužalojimai;
• įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas;
• sutrikęs kvėpavimas per nosį (polipai, adenoidai, vazomotorinis rinitas ir kt.);
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• svetimkūniai nosies ertmėje.

Lėtinis priekinis sinusitas išsivysto dėl neteisingo ar nesavalaikio ūminės ligos formos gydymo, jį palengvina ypatybės anatominė struktūra paranaliniai sinusai ir (arba) nosies pertvara.

Lėtinė forma priekinis sinusitas gali tęstis ir periodiškai pasikartoti.

Ligos formos

Priklausomai nuo charakterio patologinis procesas Frontalinis sinusitas skirstomas į ūminį, pasikartojantį, poūmį ir lėtinį.

Pagal paplitimą:

• vienpusis (kairysis arba dešinysis);
• dvišalis.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio:

• bakterinė;
• virusinis;
• grybelinė;
• alergiškas;
• trauminis;
• sumaišytas.

Užsikrėtimo keliu:

• rinogeninis – vystosi rinito fone;
• hematogeninis - patogenas su krauju prasiskverbia į priekinį sinusą;
• trauminis - atsiranda dėl kaukolės pažeidimo priekinių sinusų srityje.

Pagal uždegimo pobūdį:

• katarinis;
• serozinis;
• pūlingas;
• polipinis (cistinis).

Pūlinga priekinio sinusito forma yra pati pavojingiausia, nes netinkamai ar nepakankamai gydant ji gali sukelti rimtų komplikacijų.

Sinusito simptomai

Sergant ūminiu priekiniu sinusitu, pacientai skundžiasi Aštrus skausmas superciliarinėje srityje, kuri sustiprėja pakreipiant galvą, miegant, palpuojant, gali spinduliuoti į laikinąją sritį ir nepalengvėja vartojant nuskausminamuosius vaistus. Taip pat priekinio sinusito simptomai gali būti kitos lokalizacijos galvos skausmai, nemalonūs plyšimo pojūčiai nosies tiltelyje, fotofobija, akių skausmas, gausios išskyros iš nosies be kvapo arba su nemalonus kvapas ir pūlių dalelės (su pūlingu priekiniu sinusitu), sunku nosies kvėpavimas. Šiuos reiškinius lydi padidėjusi kūno temperatūra, kosulys su skrepliais ryte, bendros būklės pablogėjimas, miego sutrikimai.

Suaugusiųjų lėtinio priekinio sinusito klinikinis vaizdas yra mažiau ryškus, palyginti su ūminiu sinusitu. Paprastai lėtinę ligos formą lydi kitų paranalinių sinusų uždegimas, ypač dažnai etmoidinis sinusas (etmoiditas). Skausmas kaktoje yra skausmingas, stiprėja spaudžiant, jo intensyvumas kinta visą dieną. Išskyros iš nosies dažnai turi nemalonų kvapą, o uoslė susilpnėja iki visiško praradimo. Akių vokų patinimas rodo patologinio proceso plitimą į orbitą. Lėtiniam priekiniam sinusitui būdingi kintantys paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Priekinio sinusito požymiai remisijos metu gali būti sunkumo jausmas viršutinėje srityje, susilpnėjusi uoslė ir išskyros iš nosies.

Vaikų priekinio sinusito eigos ypatybės

Vaikams iki 5-7 metų priekiniai sinusai nėra išsivystę, todėl jie neserga priekiniu sinusitu, liga nustatoma pradinėje mokykloje ir paauglystėje. Vaikams pavienis priekinių sinusų uždegimas yra retas, priekinis sinusitas šioje amžiaus grupėje daug dažniau diagnozuojamas kaip pansinusito dalis.

Priekinio sinusito sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ar mikroskopiniai grybai.

Paprastai vaikai linkę sirgti sunkia priekinio sinusito eiga su dvišaliais sinusų pažeidimais, klinikinis vaizdas panašiai kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tačiau nerimą kelia paranalinių sinusų uždegimai, visų pirma, ligos trukmė ilgesnė nei ūminių kvėpavimo takų infekcijų. KAM specifiniai simptomai Vaikų priekinis sinusitas apima:

• nuolatinis galvos skausmas, kurį apsunkina galvos judesiai;
• skausmas priekinių sinusų projekcijoje, kurį apsunkina spaudimas;
• pūlingos išskyros iš nosies;
• nosies balsas;
• ašarojimas;
• kosulys ryte;
• užgulta nosis ir ausys.

Kai kuriais atvejais priekinio sinusito fone vaikams išsivysto konjunktyvitas.

Taip pat yra keletas nespecifinių ligos požymių:

• kūno temperatūros padidėjimas (retai viršija 38,5 °C);
• blyški oda;
• nosies kvėpavimo pasunkėjimas arba visiškas negalėjimas;
• patinimas;
• sumažėjęs apetitas;
• silpnumas, nuovargis;
• dirglumas;
• miego sutrikimai.

Vaikų priekinis sinusitas linkęs plisti į kitus paranalinius sinusus (jei jis buvo izoliuotas), taip pat greitai pereiti į lėtinę formą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis šių tyrimų rezultatais:

• anamnezės rinkimas (ankstesnis kvėpavimo takų liga, kitos lokalizacijos sinusitas, apraiškų trukmė ir kt.);
• objektyvus tyrimas;
• rinoskopinis tyrimas (padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą nosies ertmėje);
• bakteriologinis išskyrų iš nosies tyrimas (suteikia galimybę nustatyti infekcinį patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams);
• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas (nustato uždegiminio proceso požymius, leidžia įvertinti bendrą organizmo būklę);
• Rentgeno tyrimas (leidžia atlikti diferencinę diagnozę pūlingas priekinis sinusitas ir nepūlingos ligos formos, kitų sinusų pažeidimai, nustatomi nosies pertvaros išlinkimai);
• magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos (padeda nustatyti anatominės savybės nosies ir paranalinių sinusų bei patologinio proceso paplitimas).

Jei reikia, gali būti naudojami papildomi tyrimai:

• citologinė nosies ertmės turinio analizė;
• scintigrafija;
• termografija;
• diafanoskopija ir kt.

Visos amžiaus grupės yra vienodai jautrios šiai ligai, vyrai priekiniu sinusitu serga dažniau nei moterys.

Diferencinė priekinio sinusito diagnostika su uždegiminės ligos kiti paranaliniai sinusai, trišakio nervo neuralgija, smegenų dangalų uždegimai ir kt.

Priekinio sinusito gydymas

Priekinio sinusito gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos formą, patologinio proceso paplitimą, amžių, bendrą paciento būklę ir kitus veiksnius.

Ūminis priekinis sinusitas yra indikacija hospitalizuoti otolaringologinėje ligoninėje.

Siekiant sumažinti nosies gleivinės ir paranalinių sinusų patinimą, kad būtų sudarytos sąlygos patologiniam turiniui nutekėti iš uždegiminių priekinių sinusų, naudojami vazokonstriktoriai. vietinis veiksmas, kurie sutepa nosies ertmės gleivines (šie vaistai taip pat vartojami lašų ir purškalų pavidalu). Pašalinus patinimą, į sinusus suleidžiami antiseptiniai ir priešuždegiminiai vaistai.

Bendroji ūminio priekinio sinusito terapija susideda iš plataus spektro antibakterinių vaistų, antihistamininių ir priešuždegiminių vaistų vartojimo.

Be to gydymas vaistais Esant priekiniam sinusitui, gali būti naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip lazerio terapija, UHF terapija, elektroforezė su vaistais ir kt.

Pūlinga priekinio sinusito forma yra pati pavojingiausia, nes netinkamai ar nepakankamai gydant ji gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jei neveiksmingas konservatyvus gydymas, atsiradus komplikacijoms ir reikšmingai pablogėjus paciento būklei, nurodoma chirurginė intervencija (trefino punkcija). Trepanopunkcijos metu prasiskverbimas į priekinį sinusą atliekamas per mažiausio storio priekinio kaulo atkarpą. Manipuliuoti galima dviem būdais – auskarų vėrimu kaulinis audinys arba gręžimas. Pašalinus patologinį sekretą, sinusas nuplaunamas antiseptiniu tirpalu ir apdorojamas antibakteriniu ir priešuždegiminiu vaistu. Tinkamai prižiūrint punkcijos vietą, punkcija užgyja be rando ar rando. Kai kuriais atvejais atliekama operacija endoskopinis metodas. Jei visi kiti metodai neveiksmingi, griebiamasi priekinio sinuso trefinacijos: perpjovus odą skalpeliu, sinusas atidaromas, nuplaunamas antiseptiku, kanale, jungiančiame priekinį sinusą su nosies ertme, įrengiamas plastikinis vamzdelis. drenažui, tada pjūvis susiuvamas.

Gydant lėtinį priekinį sinusitą paprastai taikomas tas pats metodas, tačiau antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į infekcijos sukėlėjo jautrumą jam, o priešuždegiminis gydymas atliekamas naudojant gliukokortikoidinius vaistus. Skiriami vitaminai ir kitos stiprinimo priemonės Imuninė sistema. Taip pat teigiamą poveikį suteikia fizioterapija (magnetinė terapija, ultravioletinis švitinimas ir kt.).

Ūminio priekinio sinusito gydymas trunka nuo kelių dienų iki savaitės, lėtinio sinusito – 1-2 savaites ir ilgiau.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Su nebuvimu būtinas gydymas ūminis sinusitas gali tapti lėtine – tai labiausiai dažna komplikacija. Priekinį sinusitą taip pat gali komplikuoti šios sąlygos:

• nosies gleivinės atrofija;
• konjunktyvitas;

  Prognozė

  Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Lėtinė priekinio sinusito forma gali tęstis ir periodiškai pasikartoti.

  Intrakranijinėms priekinio sinusito komplikacijoms būdinga prasta prognozė ir jos gali baigtis mirtimi.

  Prevencija

  1. Laiku gydyti kvėpavimo takų ligas.
  2. Blogų įpročių atsisakymas.
  3. Išvengti hipotermijos.

  Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Panašūs straipsniai