- Tai lėtinė forma paraprocitas, kuriam būdingas gilių patologinių kanalų (fistulių) susidarymas tarp tiesiosios žarnos ir odos arba perirektalinio audinio. Pasireiškia kraujingomis-pūlingomis ar kruvinomis išskyromis iš šalia esančios odos angos išangė, vietinis niežulys, skausmas, maceracija ir odos dirginimas. Diagnostika apima patologinių takų zondavimą, anoskopiją, fistulografiją, sigmoidoskopiją, irrigoskopiją, ultragarsą, sfinkterometriją. Chirurginis gydymas, įskaitant įvairių metodų tiesiosios žarnos fistulės iškirpimas priklausomai nuo jos vietos.

TLK-10

K61 Išangės ir tiesiosios žarnos abscesas

Bendra informacija

Priežastys

Pasak šiuolaikinės proktologijos srities ekspertų, apie 95% tiesiosios žarnos fistulių yra ūminio paraproktito pasekmė. Infekcija, prasiskverbdama giliai į žarnyno sienelę ir aplinkinius audinius, sukelia perirektalinio absceso susidarymą, kuris atsidaro ir susidaro fistulė. Tiesiosios žarnos fistulės susidarymas gali būti susijęs su tuo, kad pacientas laiku nesikreipė į gydytoją arba chirurginės intervencijos dėl paraproctito neradikalumo.

Tiesiosios žarnos fistulės taip pat gali būti potrauminės ar pooperacinės kilmės (dėl tiesiosios žarnos rezekcijos). Fistulės, jungiančios tiesiąją žarną ir makštį, dažnai atsiranda dėl gimdymo traumų (vaisiaus atsiradimas sėdmenimis, gimdymo takų plyšimas, akušerinių priemonių naudojimas, užsitęsęs gimdymas ir kt.) arba sudėtingų ginekologinių intervencijų pasekmė. Patologija dažnai nustatoma pacientams, sergantiems Krono liga, divertikulioze, tiesiosios žarnos vėžiu, tiesiosios žarnos tuberkulioze, aktinomikoze, chlamidijomis, sifiliu, AIDS.

klasifikacija

Priklausomai nuo skylių skaičiaus ir vietos, tiesiosios žarnos fistulės gali būti pilnos arba nepilnos. Visoje fistulėje įėjimo anga yra tiesiosios žarnos sienelėje; išėjimo anga yra odos paviršiuje aplink išangę. Dažnai, esant pilnai fistulei, yra kelios įleidimo angos, kurios giliai perirektaliniame audinyje susilieja į vieną kanalą, kurio išėjimo anga atsidaro ant odos.

Neužbaigtai tiesiosios žarnos fistulei būdinga tik įleidimo anga ir ji aklai baigiasi perirektaliniame audinyje. Tačiau dėl to pūlingi procesai Sergant paraproctitu, dažnai ištrūksta neužbaigta fistulė, kuri virsta pilna. Pagal vidinės angos vietą tiesiosios žarnos sienelėje išskiriamos priekinės, užpakalinės ir šoninės lokalizacijos fistulės.

Pagal fistulės trakto vietą išangės sfinkterio atžvilgiu tiesiosios žarnos fistulės yra intrasfinkterinės, transsfinkterinės ir ekstrasfinkterinės. Intrasfinkterinės (ribinės poodinės-poodinės) tiesiosios žarnos fistulės, kaip taisyklė, turi tiesioginį fistulės taką su išorine anga, atsirandančia šalia išangės, ir vidinę angą, esančią vienoje iš kriptų. Esant transsfinkterinės lokalizacijos fistulėms, fistulės kanalas gali būti poodinėje, paviršinėje arba giliojoje sfinkterio dalyje. Šiuo atveju fistulės takai dažnai būna išsišakoję, audinyje yra pūlingų kišenių, o aplinkiniuose audiniuose yra ryškus randėjimo procesas.

Ekstrasfinkteriškai išsidėsčiusios tiesiosios žarnos fistulės lenkia aplink išorinį sfinkterį, atsidaro vidine anga kriptos srityje. Paprastai jie yra ūminio paraproctito pasekmė. Fistulės takas ilgas, vingiuotas, su pūlingais dryželiais ir randais, gali būti pasagos formos ir kelių fistulės angų.

Ekstrasfinkterinės tiesiosios žarnos fistulės skiriasi sudėtingumo laipsniu. Pirmojo laipsnio fistulės turi siaurą vidinę angą ir santykinai tiesią eigą; Audinyje nėra randų, infiltratų ar opų. Esant 2 sudėtingumo fistulėms, vidinė anga yra apsupta randų, tačiau uždegiminių pakitimų nėra. 3 laipsnio ekstrasfinkterinėms fistulėms būdinga siaura vidinė anga be randų, tačiau audinyje yra pūlingo-uždegiminio proceso. Esant 4 sudėtingumo laipsniui, padidėja tiesiosios žarnos fistulės vidinė anga, ją supa randai, uždegiminiai infiltratai, pūlingi dryžiai audinyje.

Fistulių simptomai

Pacientas, kenčiantis nuo tiesiosios žarnos fistulės, pastebi, kad ant perianalinės srities odos yra žaizda - fistulės takas, iš kurio periodiškai išsiskiria ichoras ir pūliai, dėmėdami apatinius. Atsižvelgiant į tai, pacientas yra priverstas dažnai keisti įklotus, plauti tarpvietę ir daryti sėdimą vonią. Gausios išskyros iš fistulės trakto sukelia niežulį, maceraciją ir odos sudirginimą, kartu su nemalonaus kvapo.

Jei tiesiosios žarnos fistulė gerai nusausinta, skausmo sindromas prastai išreikštas; stiprus skausmas dažniausiai atsiranda esant nepilnai vidinei fistulei dėl lėtinio uždegimo sfinkterio storyje. Padidėjęs skausmas pastebimas tuštinimosi metu, kai išmatų boliusas praeina per tiesiąją žarną; po ilgo sėdėjimo, vaikščiojant ir kosint.

Tiesiosios žarnos fistulės yra bangos formos. Paūmėjimas atsiranda užsikimšus fistulės traktui granuliacinis audinys ir pūlingos-nekrozinės masės. Dėl to gali susidaryti abscesas, kuriam spontaniškai atsivėrus ūmūs įvykiai nurimti: išskyros iš žaizdos ir skausmas mažėja. Tačiau visiškas išorinės fistulės angos išgydymas neįvyksta ir po kurio laiko ūmūs simptomai atsinaujina.

Remisijos metu bendra būklė pacientas nesikeičia, o laikantis rūpestingos higienos, gyvenimo kokybė labai nenukenčia. Tačiau ilgai trunkanti tiesiosios žarnos fistulė ir nuolatiniai ligos paūmėjimai gali sukelti asteniją, prastą miegą, galvos skausmus, periodiškai pakilti temperatūra, sumažėti darbingumas, nervingumas, sumažėti potencija.

Komplikacijos

Ilgą laiką egzistuojančias sudėtingas tiesiosios žarnos fistules dažnai lydi sunkūs lokalūs pakitimai – išangės kanalo deformacija, stuburo raumenų pakitimai ir išangės sfinkterio nepakankamumas. Dažnai dėl tiesiosios žarnos fistulės išsivysto pektenozė - išangės kanalo sienelių randai, dėl kurių atsiranda jo susiaurėjimas.

Diagnostika

Tiesiosios žarnos fistulės atpažinimas atliekamas proktologo konsultacijos metu, remiantis nusiskundimais, klinikine apžiūra ir instrumentiniu tyrimu (zondavimu, dažų tyrimu, fistulografija, ultragarsu, sigmoidoskopija, irrigoskopija ir kt.).

Esant pilnai tiesiosios žarnos fistulei, perianalinės srities odoje pastebima išorinė anga, kurią paspaudus išsiskiria gleivės ir pūliai. Fistulės, atsirandančios po ūminio paraproctito, paprastai turi vieną išorinę angą. Dviejų skylių buvimas ir jų vieta išangės kairėje ir dešinėje rodo pasagos formos tiesiosios žarnos fistulę. Konkretiems procesams būdingos kelios išorinės angos.

Sergant paraproctitu, išskyros iš fistulės dažniausiai būna pūlingos, geltona spalva, bekvapis. Tiesiosios žarnos tuberkuliozę lydi gausios išskyros iš fistulės. skysčio išleidimas. Aktinomikozės atveju išskyros yra negausios ir trapios. Kraujingos išskyros gali būti signalas apie tiesiosios žarnos fistulės piktybinį naviką. Esant nepilnai vidinei tiesiosios žarnos fistulei, yra tik vidinė anga, todėl fistulės buvimas nustatomas atliekant tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą. Moterims privaloma atlikti ginekologinį tyrimą, kad būtų išvengta makšties fistulės.

Tiesiosios žarnos fistulės zondavimas padeda nustatyti fistulės trakto kryptį, jos išsišakojimą audiniuose, pūlingų kišenių buvimą ir trakto santykį su sfinkteriu. Patologinio kanalo ilgio ir formos nustatymas bei vidinės fistulės angos lokalizacija išsiaiškinama anoskopijos ir tyrimo su dažikliu (metileno mėlynojo tirpalo) metu. Jei dažų testas yra neigiamas arba papildomai, nurodoma fistulografija.

Visiems pacientams, kuriems yra tiesiosios žarnos fistulės, atliekama sigmoidoskopija, kuri leidžia įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės būklę, nustatyti navikus ir uždegiminius pokyčius. Irrigoskopija su bario klizma diagnozuojant tiesiosios žarnos fistulę turi pagalbinę diferencinę reikšmę.

Dėl normos funkcinė būklė išangės sfinkterio pasikartojančių ir ilgalaikių tiesiosios žarnos fistulių atveju, patartina atlikti sfinkterometriją. IN kompleksinė diagnostika tiesiosios žarnos fistulė, ultragarsas yra itin informatyvus. Diferencinė diagnostika tiesiosios žarnos fistulė atliekama su pararektalinio audinio cistomis, dubens kaulų osteomielitu, epitelio uodegikaulio traktu.

Tiesiosios žarnos fistulių gydymas

Radikalus fistulės gydymas gali būti tik chirurginis. Remisijos metu, uždarant fistulės angas, operuoti nepatartina dėl aiškiai matomų orientyrų trūkumo, neradikalaus fistulės ekscizijos ir sveikų audinių pažeidimo galimybės. Paūmėjus paraproctitui, abscesas atidaromas ir pūlingas pašalinamas: skiriama masinė antibiotikų terapija ir fizioterapija (elektroforezė, ultravioletinis švitinimas), po kurios atliekama operacija „šaltuoju“ periodu.

At įvairių tipų Tiesiosios žarnos fistulių atveju gali būti atliekama fistulės išpjaustymas arba iškirpimas į tiesiosios žarnos spindį, papildomas pūlingų nesandarybių atidarymas ir drenavimas, sfinkterio susiuvimas, gleivinės ar gleivinės atvarto perkėlimas siekiant uždaryti vidinę fistulės angą. Technikos pasirinkimą nulemia fistulės trakto lokalizacija, kaklo pakitimų laipsnis, infiltratų ir pūlingų kišenių buvimas pararektalinėje erdvėje.

Pooperacinę eigą gali komplikuoti pasikartojanti tiesiosios žarnos fistulė ir išangės sfinkterio nepakankamumas. Tokių komplikacijų galima išvengti tinkamai parinkus chirurginę techniką, laiku suteikus chirurginę pagalbą, teisingai atlikus techninę operaciją ir po intervencijos nesant paciento valdymo klaidų.

Prognozė ir prevencija

Intrasfinkterinės ir mažos transsfinkterinės tiesiosios žarnos fistulės paprastai gali būti gydomos nuolat ir nesukelia rimtų komplikacijų. Gilios transsfinkterinės ir ekstrasfinkterinės fistulės dažnai kartojasi. Ilgalaikes fistules, kurias komplikuoja tiesiosios žarnos sienelės randai ir pūlingi nutekėjimai, gali lydėti antrinės funkciniai pokyčiai. Būtina užkirsti kelią fistulių susidarymui laiku gydyti paraprocitas, pašalinantis tiesiosios žarnos traumos veiksnius.

Fistulės atsiranda dėl uždegiminių procesų metu Vidaus organai, žaizdų infekcija ar pūlingų pūlinių susidarymas dantų šaknų srityse. Kūnas bando rasti išeitį uždegiminės ertmės turiniui siauro kanalo, atsirandančio ant odos ar gleivinės paviršiaus, pavidalu, iš kurio nuolat trykšta pūliai. Fistulės sukelia daug nepatogumų, kurių labai sunku atsikratyti.

Išoriškai fistulė atrodo kaip spuogas ar pūlinys, tačiau pagal struktūrą ir funkciją fistulės yra gana sudėtingi dariniai, jungiantys organus ir ertmes tarpusavyje arba su odos paviršiumi epiteliu išklotu kanalu.

Dažniausiai jie atsiranda dėl pažengusio periodontito, netinkamo plombavimo ar nekokybiško karieso gydymo.

Ant dantenų ar veido odos projekcijos vietoje randama fistulė, išsiskirianti ichoru ir pūliais. Patogeninė mikroflora pūlingos išskyros prasiskverbia iš burnos ertmės į virškinimo organai, trikdo juose esančios mikrofloros pusiausvyrą, provokuoja. Taip pat pažeidžiami audiniai, esantys šalia sergančio danties, tačiau pagrindinė problema– nuolatinis infekcijos šaltinio buvimas organizme.

Fistulės gali būti įgytos dėl besivystančios ligos arba įgimtos, dėl vystymosi anomalijos, kurią galima nustatyti vaisiaus ultragarsu arba iškart po gimimo. Dažniausiai bambos fistulė aptinkama, kai nupjaunama virkštelė, o kaklo fistulė – apžiūrint naujagimį.

Įgytos fistulės skiriasi priklausomai nuo vietos: išorinės patenka į odos paviršių, o vidinės nepatenka į išorinę aplinką, bet prasiskverbia į kitus organus ir ertmes. Pavyzdžiui, užsikimšimas tulžies latakai akmuo gali išprovokuoti fistulės atsiradimą, kuri pašalina susikaupusią tulžį į pilvaplėvę, tarp bronchų ir stemplės susidariusi fistulė išmeta maisto daleles į kvėpavimo takus.

Iš fistulės gali išsiskirti ne tik pūliai ir gleivės, bet ir šlapimas, išmatos, tulžis ir kitas turinys, priklausomai nuo pažeisto organo, iš kurio susidarė fistulė. Taip išskiriamos fistulės: skrandžio, žarnyno, stemplės, išangės, tiesiosios žarnos (sunkaus ir užsitęsusio gimdymo pasekmė).

Didžiausią grėsmę kelia fistulė, besitęsianti į pilvaplėvę iš dvylikapirštės žarnos.

Vyrams dėl sužalojimo uodegikaulio srityje kartais atsiranda pūlių pripildyta cista, iš kurios fistulė lūžta į tarpslankstelinę sritį. Pooperacinės fistulės Deja, tai pernelyg dažnas reiškinys, atsiranda dėl netinkamo susiuvimo arba pooperacinės žaizdos infekcijos.

Labai dažnai fistulės susidaro po chirurginių operacijų. Daugelis gydytojų iš karto apie juos įspėja galimas atsiradimas ir parodykite, kaip fistulė atrodo nuotraukoje. Savaip išvaizda jis praktiškai nesiskiria nuo didelio pūlinio, tačiau savo sandara yra kiek kitoks darinys, kuris negydant ir nesistengiant fistulės atsikratyti gali sukelti nemažai komplikacijų.

Fistulė nuotraukoje gali atrodyti gana nekenksminga, ypač jei ji dar nėra laidi, t.y. pro jį nepraeina pūliai ar skysčiai. Tačiau fistulė susidaro dėl pūlinio, kuris ieško savo kelio ir bando ištrūkti iš kūno. Fistulės gali būti išorinės arba vidinės.

Fistulė negali užgyti pati, nes pro ją visada praeina užpildas – skystis ar pūliai. Gydytojas ar pacientas gali savarankiškai diagnozuoti fistulę, remdamasis akivaizdžiais šio reiškinio požymiais – dažniausiai pūlingo pobūdžio išskyromis ir kanalų sistema, kuri sveikatos būklės patikrinkite zonduodami, kad aiškiai nustatytumėte, kokio gylio jis eina.

Fistulių gydymas priklauso nuo jų kilmės tipo, gylio ir užpildymo. Tarp Bendri principai Gydymas turėtų būti suskirstytas į vietinį, bendrąjį ir chirurginį gydymą. Vietinė terapija yra žaizdos gydymas, kuris apima reguliarų plovimą ir antiseptikų naudojimą.

Kai kuriems fistulių tipams reikia tik chirurginė intervencija, pavyzdžiui, granuliuojant vamzdines fistules.

Įdėkite tiksli diagnozė ir specialistas gali paskirti atitinkamą gydymą, tačiau savarankiškai gydytis nerekomenduojama net ir esant mažiausiam pūliniui. Dažniausiai gydytojas skiria chirurginį gydymą, nes konservatyvūs metodai nepašalina problemos priežasties. Fistulės vietoje laikui bėgant ji gali išsivystyti piktybinis navikas, tačiau pati infekuota fistulė yra pavojinga su rimtomis komplikacijomis.

Tradicinė medicina siūlo gana veiksmingi metodai pašalinti ligos simptomus. Jei išeinančią fistulę reguliariai nuvalysite alyvuogių aliejumi, sumaišytu su degtine, o po to kopūsto lapu ištrauksite pūlius iš kanalo, fistulė kurį laiką nurims.

Ligos eigą palengvina alijošiaus sulčių ir mumijo mišinys, kompresai iš virtų jonažolių lapų, kuriais reikia tepti fistulės pažeistą odos vietą. Išangės ir makšties fistulės gydomos kremu, pagamintu iš žolės ir ąžuolo žievės, kurios sumaišomos su ištirpusia taukai. Reikia pabrėžti, kad tokiais metodais galima palengvinti ligos eigą nepašalinant pačios priežasties.

♦ Kategorija: .

Skaitykite apie sveikatą šimtu procentų:

• 
  
• 
• 

, fistulė (iš lotynų kalbos šis žodis verčiamas kaip „vamzdis“) - tai kanalas, jungiantis tuščiavidurius organus vienas su kitu arba su išorine aplinka arba jungiantis naviką su kūno ertme ar paviršiumi. Paprastai fistulė atrodo kaip siauras uždengtas kanalas .

Įprasta atskirti fistules, atsiradusias dėl tam tikrų patologinių procesų, taip pat fistules, atsiradusias dėl chirurginės intervencijos, atliekamos siekiant nusausinti tam tikro tuščiavidurio organo turinį.

Fistulė ant dantenų

Fistulė ant dantenų – Tai ypač dažnos lėtinės ligos komplikacija. Jei tą ligą vertintume iš jos sunkumo, tai ji laikoma pavojingiausia, nes po šios ligos ji tęsiasi labai ilgai, taip pat svarbu išsiaiškinti, kas būtent išprovokavo jos pasireiškimą.

Ligos progresavimas provokuoja granuliacijos plitimą. Tai gerybinis jungiamasis audinys, trukdantis gijimo procesui. Šioje vietoje dauginasi bakterijos, todėl išsiskiria pūliai. Jei pradėsite gydyti ligą pradinėje stadijoje, galite gana greitai atsikratyti ligos.

Tačiau nesant tinkamo laiku gydymo, dantenų fistulė sukelia dantenų aplink dantį, o vėliau ir tų minkštųjų audinių, kurie yra šalia, sunaikinimą. Susidarius fistulei, gausiai išsiskiria pūliai ir skystis su krauju. Šiuo atveju granulės auga po alveolių ketera(tai yra danties kaulo guolio pavadinimas). Vėliau šioje vietoje atsiranda gleivinės pažeidimas, todėl atsiranda fistulės praėjimas.

Pagrindinis pavojus šios ligos yra galimybė pažeisti veido minkštuosius audinius. Nesant tinkamo gydymo, fistulė išauga į išorę: daugiausia išeina per skruostą. Dėl to žmogui atsiranda pastebimas veido defektas.

Kita priežastis, dėl kurios žmogui išsivysto fistulė ant dantenų, yra prasta gydymo kokybė.

Kai odontologas ketina, jis turi kruopščiai išvalyti karieso ertmė, pašalinkite visas karieso pažeistas danties vietas ir dezinfekuokite. Jei kuris nors veiksmas buvo atliktas netinkamai, infekcija vėliau patenka į plombuotą dantį. Mikroorganizmai aktyviai vystosi, žmogus kenčia nuo skausmo ir vėliau uždegimo aplink dantenas.

Fistulės ant dantenų diagnozę atlieka odontologas. Bet norint išsamiau ištirti ligos ypatybes, reikia atlikti rentgeno tyrimą. Juk vizualinio tyrimo metu ne visada galima nustatyti, kiek tai rimta liga ir koks jos mastas. Šis momentas. Rentgeno nuotrauka gali parodyti, kaip giliai pažeistos dantenos, ar kitose vietose nėra pūlių, ar neprasidėjo periosto pažeidimai. Tik tada, kai yra nustatyti visi nurodyti taškai, galima priskirti kompetentingas gydymas ir pasiekti efektyvių rezultatų.

Jei fistulė ant dantenų atsiranda dėl periodontitas , tuomet norint pašalinti problemą būtina, visų pirma, gydyti ligos priežastį. Iš pradžių gydytojas išvalo danties kanalus nuo karieso nuosėdų ir pūlių, po to išvaloma danties ertmė ir apdorojama antiseptiku. Po to gydytojas uždeda užpildą. Baigus šį gydymo etapą ūminis pasireiškimas liga gali būti iš dalies nuslopinta. Kitas yra mikroorganizmų atsikratymo etapas, kuriam pacientui skiriamas specialūs vaistai tepalų ir pastų pavidalu.

Šiandien naudojama daugybė šiuolaikinių fistulių gydymo metodų: ultragarsas, lazeris, elektrinė kauterizacija. Taip pat privaloma vaistų terapija. Tokiu atveju skiriami priešuždegiminiai vaistai, dažnai vartojami .

Jei dantenų fistulė yra sunki, tokiu atveju pacientui skiriama operacija. Net jei žmogus nejaučia skausmo, pūliai išeina per fistulinį taką, tada po kurio laiko pūliai vis tiek patenka į periostą. Jei pažeidžiamas periostas, operaciją reikia atlikti kuo greičiau. Todėl ligos eiga be skausmo laikoma pavojingiausia. Vystantis tokiai ligai, gydytojai stengiasi išsaugoti paciento dantį, taip pat išvengti vėlesnių ryškių dantenų defektų. Taip pat chirurginis metodas fistulės gydymas taikomas, jei granuliacija per daug auga.

Todėl labai svarbu laiku kreiptis pagalbos, nes taikant kompetentingą požiūrį į gydymą, fistulė užsidaro per savaitę.

Norint greičiau pasveikti po ligos, rekomenduojama naudoti tam tikrus tradiciniais metodais. Pavyzdžiui, burną rekomenduojama skalauti druskos tirpalu, šalavijų, ramunėlių, eukaliptų nuovirais.

Tiesiosios žarnos fistulė

Tiesiosios žarnos fistulė - liga taip pat vadinama lėtinis , kai uždegimas atsiranda išangės kriptoje, pararektaliniame audinyje ir tarpsfinkterinėje erdvėje. Tokiu atveju susidaro fistulės traktas, kurio vidinė anga yra paveikta kripta. Su fistule infekcija atsiranda iš žarnyno spindžio. Pūlingoje eigoje nuo jungiamasis audinys susidaro siena. Paprastai išorinė fistulės anga yra atvira tarpvietėje. Fistulės skersmuo daugeliu atvejų yra ne didesnis kaip vienas milimetras. Tiesiosios žarnos fistulė dažnai atsiranda kaip pooperacinis, potrauminis reiškinys.

Daugeliu atvejų tiesiosios žarnos fistulė atsiranda žmogui po ankstesnio ūminio paraproctito anamnezės.

Paprastai žmogus kreipiasi į specialistą su skundais dėl žaizdos (tai yra fistulės anga) šalia išangės. Paprastai iš šios žaizdos nuolat išsiskiria pūliai ir ichoras, todėl žmogus patiria didelį diskomfortą. Neretai išskyros būna labai stiprios, todėl dėl nuolatinės išvaizdos oda prie fistulės angos niežti ir dirgina.

Jeigu pilna fistulė ir, atitinkamai, gerai nusausina, tada žmogaus skausmas jo nevargina. Pasirodo, kai neužbaigta vidinė fistulė tiesiosios žarnos. Paprastai skausmas atsiranda tuštinimosi metu, o po to jis pradeda palaipsniui mažėti. Dažniausiai liga turi bangą primenančią eigą. Kartais su fistule uždegiminis procesas perirektaliniame audinyje pablogėja. Uždegimas pasireiškia kaip fistulės trakto užsikimšimas granuliaciniu audiniu arba pūlingomis-nekrozinėmis masėmis. Dėl tokių reiškinių atsiranda , kuris vėliau atidaromas, o jį ištuštinant pagerėja paciento būklė. Tačiau žaizda vis tiek išlieka - jos skersmuo ne didesnis kaip vienas centimetras. Pūliai toliau teka per šią išorinę fistulės angą.

Remisijos metu pacientas nejaučia skausmo, o jei atidžiai laikosi visų higienos taisyklių, tuomet fistulė šiuo metu gali nesukelti jam nepatogumų. Tačiau paūmėjimo metu būklė smarkiai pablogėja. Išskyrus skausmas ir nepatogumų fistulių formavimosi srityje, pacientą vargina astenija, galvos skausmai, miego sutrikimai. Gali kilti psichikos problemų ir vyrams.

Jei žmogus turi tiesiosios žarnos fistulę, kurią apsunkina jos buvimas infiltruoja ir pūlingos ertmės, gana dažnai pasitaiko paūmėjimų. Atitinkamai, bendra žmogaus būklė gali labai pablogėti. Be to, atsiranda sunkūs lokalūs pakitimai: gali deformuotis tarpvietė ir išangės kanalas, pakisti išangę spaudžiantys raumenys. Visų šių reiškinių rezultatas yra analinio sfinkterio nepakankamumas . Taip pat, kaip ligos komplikacija, gali atsirasti pektenozė, kuriai būdingas randų atsiradimas išangės kanalo sienelėje. Jei fistulė negydoma daugelį metų, liga gali tapti piktybine.

Tiesiosios žarnos fistulės diagnozė

Paprastai tiesiosios žarnos fistulės diagnozė atliekama pacientui pasikonsultavus su specialistu, turinčiu atitinkamų nusiskundimų. Iš pradžių gydytojas atlieka išorinį tyrimą, kurio metu aptinkama išorinė anga (jei pacientas turi pilną fistulę). Po to atliekama tarpvietės ir perianalinės srities palpacija. Gydytojas taip pat veda pirštų tyrimas tiesioji žarna ir analinis kanalas. Specialistas išsamiai ištiria paciento ligos istoriją.

Po to gydantis gydytojas skiria kitus tyrimus: tiesiosios žarnos fistulės atveju naudojamas dažų tyrimas ir fistulės zondavimas. Be to, kiekvienas pacientas, turintis fistulę, turi būti atliktas sigmoidoskopija siekiant nustatyti tiesiosios žarnos gleivinės būklę, taip pat nustatyti kitas ligas.

Kartais rentgeno tyrimas naudojamas kaip pagalbinis diagnostikos metodas. Taip pat svarbu atskirti fistulę nuo netiesioginių audinių cistų, aktinomikozės ir kitų rūšių fistulių.

Gydytojai

Tiesiosios žarnos fistulės gydymas

Tiesiosios žarnos fistulės diagnozė yra būklė, kai yra tiesioginis skaitymas atlikti chirurgija. Svarbus tiesiosios žarnos fistulės gydymo momentas yra tokios operacijos laikas. Nustatant operacijos laiką, svarbu atsižvelgti į klinikinę ligos eigą. Taigi, paūmėjus ligai ir susidarius pūliniui, pirmiausia reikia atverti pūlinį ir pašalinti pūlinį procesą.

Tačiau operacijos nereikėtų atidėti iki ilgas laikas, nes paūmėjimas periodiškai kartosis. Dėl to gali atsirasti tarpvietės ir išangės kanalo randai ir vėliau deformuotis.

Jei išilgai fistulės atsiranda infiltratų, gydytojas paskiria fistulės priešuždegiminio gydymo kursą. Terapijos metu pacientui skiriami antibiotikai ir fizioterapijos kursas. Pašalinus infiltratus, pacientui skiriama operacija. Tačiau operacija atliekama tik atidarius fistulę.

Yra keli skirtingi tipai operacijos, kurios skiriamos pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos fistule. Taigi galima išpjaustyti fistulę į tiesiosios žarnos spindį, išpjauti fistulę į tiesiosios žarnos spindį, po to atidarant ir nusausinant nesandarumus, panašų fistulės iškirpimą ir sfinkterio susiuvimą ir kt.

Rinktis optimalus metodas operacija, gydytojas vadovaujasi kai kuriais punktais. Visų pirma, svarbu, kur tiksliai yra fistulinis traktas, palyginti su išoriniu išangės sfinkteriu. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kaip išsivystęs randėjimo procesas, ar perirektaliniame audinyje nėra pūlingų infiltratų ir ertmių.

Svarbu, kad operaciją atliktų patyręs koloproktologas specializuotoje ligoninėje. Jei yra staigus lėtinio paraprocito paūmėjimas, tada skubi operacija gali būti atliekama bendrosios chirurgijos ligoninėje. Tačiau dėl didelės komplikacijų rizikos vėlesnį gydymą turėtų atlikti labai specializuotas gydytojas.

Dažniausiai po operacijos pacientams kaip komplikacija kartojasi fistulė, taip pat gali pasireikšti išangės sfinkterio nepakankamumas. Ligos recidyvas atsiranda dėl klaidingo chirurginio metodo pasirinkimo, netinkamo įgyvendinimo, taip pat dėl ​​klaidų pooperacinis atsigavimas serga.

Paprastai, esant tiesiosios žarnos fistulei, prognozė yra palanki, nebent kalbame apie fistules, kurioms būdingi atkryčiai, užsitęsęs uždegimas, randų pokyčiai sfinkteryje, žarnyne, pararektaliniame audinyje. Todėl norint visiškai išgydyti, svarbu laiku atlikti operaciją.

Fistulės prevencija

Siekiant užtikrinti dantenų fistulės prevenciją, svarbu laiku pašalinti visas dantų problemas ir tai daryti tik su profesionalių specialistų pagalba. Egzistuoja Pagrindinė taisyklė kad kiekvienas žmogus du kartus per metus turėtų pasitikrinti dantis. Taip pat tam tikru dažnumu (kartą per kelerius metus) būtina daryti anksčiau gydytų dantų diagnostines nuotraukas, kad kuo anksčiau būtų išvengta galimų komplikacijų.

Be to, norint išvengti fistulių susidarymo, svarbu palaikyti tinkamą imuniteto lygį.

Dieta, mityba tiesiosios žarnos fistulei gydyti

Šaltinių sąrašas

• Kanšinas N.N. Nesusiformavusios žarnyno fistulės ir pūlingas peritonitas. - M., 1999;
• Vorobjovas G.I. Koloproktologijos pagrindai. - M., 2006;
• Borodkin A. S. Segmentinė proktoplastika gydant ekstrasfinkterines tiesiosios žarnos fistules: Dis. ...kand. medus. Sci. - M., 2006;
• Makarenko T.P., Bogdanovas A.V. Virškinimo trakto fistulės. - M.: Medicina, 1986;
• Chernyavsky, Yu. P. Paskaitų kursas apie gydomoji odontologija: III kurso odontologijos studentams. fak. : nauda. 1 dalis / Yu. P. Černiavskis. - Vitebskas, 2013 m.;
• Timofejevas A.A. Pagrindai veido žandikaulių chirurgija: pamoka. M., - 2007 m.

Išangės fistulė – kodėl ji atsiranda ir kaip ją gydyti?

Išangės fistulė, kurios nuotraukas, simptomus ir gydymą rasite šiame straipsnyje, yra liga, kurios pacientas gali gėdytis.

Dėl šios priežasties ėjimas pas gydytoją atidedamas neribotam laikui, o liga pamažu progresuoja, sukeldama vis daugiau kančių.

Koks yra išangės fistulės pavojus ir dėl kokių priežasčių ji gali susidaryti? Atsakymą rasite šiame straipsnyje!

Išangės fistulė yra „vamzdelio“, jungiančio tiesiąją žarną su šalia esančiais audiniais, susidarymas

Kas yra tiesiosios žarnos fistulė?

Fistulė arba tiesiosios žarnos fistulė yra „vamzdelio“, jungiančio tiesiąją žarną su netoliese esančiais audiniais, išvaizda. Toks vamzdis gali turėti keletą išleidimo angų arba jų visai nebūti.

Paprastai išorinis fistulės išėjimas susidaro, jei ji užsidega. Taip nutinka gana dažnai, nes į fistulę išeina išmatos, kurios nėra sterilios.

Be to, išangę supa riebalinis audinys, kuris yra gana jautrus uždegiminiams procesams. Jei fistulė užsidega, pacientui diagnozuojamas paraproctitas.

Yra tik vienas būdas atsikratyti paraproctito: operacija.

Fistulių tipai

Priklausomai nuo to, ar kūno paviršiuje yra skylė, ar nėra, išskiriami šie dalykai:

• nepilnos fistulės.Šiuo atveju fistulė neturi išorinio išėjimo. Nepilna fistulė greitai tampa pilna, nes ji gana lengvai užsikrečia bakterijomis iš išmatų. Atpažinti nepilną fistulę nėra lengva, nes ji dažnai pasireiškia tik niežuliu išangės srityje;
• pilnos fistulės.Šiuo atveju fistulė prasideda nuo tiesiosios žarnos ir baigiasi ant odos šalia išangės. Tokiu atveju gali būti kelios išėjimo angos. Kartais skylės jungiasi viena su kita audiniuose, iškyla kaip viena skylė;
• vidinės fistulės.Šiuo atveju fistulė prasideda ir baigiasi tiesiojoje žarnoje.

Sukurta kita analinės fistulės klasifikacija, pagrįsta fistulės vieta išangės sfinkterio atžvilgiu:

• fistulė su intrasfinkteriniu kursu. Fistulė eina aplink sfinktralinės angos kraštą ir turi tiesų kanalą. Šiuo atveju išorinė anga atsidaro šalia išangės;
• transsfinkterinė fistulė. Skylė atsidaro sfinktralinio angos pelėse;
• ekstrasfinkterinės fistulės. Praėjimas prasideda nuo tiesiosios žarnos viršutinės sfinkterio dalies srityje, iš išorės lenkia aplink sfinktralinį raumenį ir baigiasi skylute (ar keliomis skylėmis), esančia šalia išangės.

Dėl kokių priežasčių susidaro fistulė?

Daugelis veiksnių gali sukelti tiesiosios žarnos fistulės vystymąsi:

• pūlingas riebalinio audinio, esančio aplink tiesiąją žarną, uždegimas;
• abscesas riebaliniame audinyje, supančiame tiesiąją žarną:
• Krono liga, kurios metu visa virškinimo trakto iš burnos ertmėį išangę;
• divertikulitas;
• piktybinis tiesiosios žarnos navikas;
• dažnas vidurių užkietėjimas;

Išangės fistulė gali susidaryti dėl vidurių užkietėjimo

• AIDS;
• audinių, esančių šalia išangės, sužalojimas;
• diabetas;
• išangės įtrūkimų buvimas;
• lėtinės infekcinės ligos (sifilio, chlamidijos ir kt.) buvimas.

Simptomai

Ligos pasireiškimai priklauso nuo fistulės tipo ir vietos. Jei fistulė tik pradėjo formuotis, ligos vaizdas yra gana neryškus. Pacientas gali atspėti apie fistulę pagal diskomfortą tuštinimosi metu ir niežulį išangės srityje.

Kai liga progresuoja, šie simptomai yra šie:

• kruvinos ir pūlingos išskyros, kurias galima pamatyti ant apatinių ar kelnaičių įklotų. Išmatose taip pat galima rasti kraujo ir pūlių;
• skausmas sustiprėja ne tik tuštinant, bet ir ilgai sėdint, einant ir kosint;
• kartais dėl uždegimo pacientas patiria žemo laipsnio karščiavimas(37-37,5 laipsnių). Paprastai temperatūra pakyla vakare. Kartais dėl uždegimo kūno temperatūra gali pakilti iki gana aukštų verčių.

Visi aukščiau išvardyti simptomai gali atsirasti arba kurį laiką išnykti. Atsiradus naujiems uždegiminiams židiniams, pacientui gali pasireikšti bendros organizmo intoksikacijos požymiai: galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, apetito stoka.

Kodėl analinė fistulė yra pavojinga?

Idealiu atveju tiesiosios žarnos fistulės gydymas turėtų prasidėti iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo. Priešingu atveju gali kilti komplikacijų, tokių kaip:

• sepsis arba apsinuodijimas krauju. Ši komplikacija reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos ir net paciento buvimo intensyviosios terapijos skyriuje;
• fistulės eigą supančių audinių randai, dėl kurių atsiranda išmatų ir dujų nelaikymas;
• tiesiosios žarnos sienelių randai. Dėl to tuštinimosi veiksmas sukelia pacientą stiprus skausmas ir kartu su kraujavimu;
• fistulė gali išsivystyti į piktybinį naviką.

Fistulė gali būti diagnozuojama ultragarsu

Diagnostika

Natūralu, kad jei fistulė atsivėrė į išorę, diagnozuoti ligą nebus sunku: išangės fistulė, kurios nuotrauka pateikta straipsnyje, atrodo gana būdinga.

Chirurgas nustato diagnozę pagal paciento skundus, taip pat nerankinį tiesiosios žarnos tyrimą.

Pastaroji procedūra pacientui sukelia didelį diskomfortą, todėl atliekama arba pagal bendroji anestezija, arba taikant epidurinę nejautrą.

Prieš gydant ligą, svarbu nustatyti fistulės vietą ir ligos sunkumą. Tam reikia papildomų diagnostinių procedūrų:

• Dažiklis suleidžiamas į tiesiąją žarną. Po to gydytojas stebi, iš kur jis išsiskiria;
• Rentgeno tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą.

Taip pat svarbu atlikti mikrobiologinis tyrimas išskyros iš fistulės angos.

Gydymas

Jei pacientui diagnozuojama tiesiosios žarnos fistulė, jam nurodoma operacija. Kad ir kokia būtų fistulė, būtina ją kruopščiai nusausinti ir išvalyti nuo išmatų bei pūlių. Taip pat labai svarbu nutraukti ryšį tarp tiesiosios žarnos ir fistulės ertmės.

Norėdami tai padaryti, operacijos metu išpjaunamas fistulės traktas. Tai ne visada įmanoma padaryti: jei fistulė yra arti išangės, tokia strategija gali paskatinti paciento vystymąsi. nemalonus simptomas pvz., išmatų nelaikymas.

Šiuo atveju fistulė suveržiama chirurginiu siūlu.

Kai diagnozuojama fistulė, ji pašalinama chirurginiu būdu

Be to, gydytojas turi pašalinti audinį, sunaikintą dėl pūlingo tirpimo.

Operacija atliekama esant bendrinei nejautrai chirurginė ligoninė. Baigus operaciją, dygsniai neuždedami. Gydytojas priima sprendimą dėl būtinybės siūlyti po to, kai uždegiminis procesas nurimsta.

Po operacijos pacientas keletą savaičių turi būti prižiūrimas gydytojo.

Taip pat svarbu laikytis specialios švelnios dietos, kurią paskyrė gydytojas. Naudojamas gijimui paspartinti įvairių narkotikų, pavyzdžiui, Todikamp.

Idealiu atveju pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą per mėnesį po operacijos.

Po operacijos tiesiosios žarnos fistulės problema nebuvo iki galo išspręsta. Reikia papildomo gydymo.

Visų pirma, bendrieji antibiotikai yra skirti fistulei gydyti: jie užkirs kelią tolesniam pūliavimui ir patologinio proceso vystymuisi.

Dėl tolesnio gydymo strategijos sprendimas priimamas kartu su proktologu.

Prevencija

Norint išvengti tiesiosios žarnos fistulės, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• stebėkite savo išmatas: užkietėjus viduriams laiku kreipkitės į gydytoją;
• valgykite teisingai: jūsų racione turėtų būti daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, daržovių ir vaisių, ir mažai riebaus bei aštraus maisto;
• Naudoti šviežius kepinius ribotais kiekiais;
• pasirūpinti asmenine higiena;
• nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl bet kokių išangės srities ligų, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos įtrūkimų ar hemorojaus;
• Negalima savarankiškai gydytis nuo išangės srities ligų. Net šis veiksminga priemonė, kaip ir labai populiarus Todikamp, ​​gali pakenkti, jei naudojamas neapgalvotai. Fistulė yra nuolatinės infekcijos šaltinis organizme, kurio negalima ignoruoti jokiomis aplinkybėmis.

Tiesiosios žarnos fistulė - pavojinga liga kurios gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant onkologinės ligos ir sepsis. Gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau.

Idealiu atveju, kai tik pajuntate pirmuosius simptomus, tai yra skausmą tuštinimosi metu ir niežulį išangės srityje, turėtumėte kreiptis į proktologą.

Šis vaizdo įrašas padės sužinoti daugiau apie tiesiosios žarnos fistulę:

» Ligos » Išangės fistulė – kodėl ji atsiranda ir kaip ją gydyti?

Šaltinis: http://Simptom-Lechenie.ru/svishh-zadnego-proxoda.html

Išangės įtrūkimai ir fistulės: ligų gydymas, simptomai ir darinių priežastys

Analinis plyšys ir fistulė – ar šios sąvokos yra tarpusavyje susijusios? Žinoma, fistulė gali būti tiesiosios žarnos srities linijinių plyšimų pasekmė. Tačiau yra ir kitų veiksnių, galinčių sukelti fistulės susidarymą.

Fistulė yra patologinis kanalas, lokalizuotas tiesiosios žarnos poodiniame audinyje.

Pagrindinis tiesiosios žarnos fistulių gydymo metodas yra chirurginis. Gali būti naudojamos kelios operacijos rūšys. IN pooperacinis laikotarpis pacientas savaitę turės tinkamai maitintis ir būti atidžiai prižiūrimas gydytojų.

Fistulių priežastys ir tipai

Kodėl atsiranda fistulės? Pagrindinė šio defekto priežastis yra ūminis paraproctitas. Remiantis statistika, fistulė 90% atvejų tampa paskutinės ūminio paraproctito stadijos pasekmė.

Moterims fistulės dažnai atsiranda po darbinė veikla. Taip atsitinka tais atvejais, kai plyšo gimdymo takas. Paprastai fistulė po gimdymo atsiranda dėl medicininių klaidų.

Be gimdymo ir paraproctito, galima nustatyti ir kitas fistulių priežastis:

• Onkologinės ligos. Patologiniai kanalai dažnai yra gretutinė tiesiosios žarnos vėžio patologija.
• Virusiniai ir tuberkulioziniai anorektalinės srities pažeidimai.
• Sigmoidinės gaubtinės žarnos divertikuliozė.
• Ilgalaikis vidurių užkietėjimas.
• Žarnyno tuberkuliozė.
• Analiniai įtrūkimai.
• Abscesas.
• Chirurgo, atlikusio hemorojaus eksciziją, klaidos. Pasitaiko, kad medikas, siūdamas tiesiosios žarnos gleivinę, netyčia paima raumenų skaidulų. Dėl to atsiranda antrinė infekcija ir susidaro fistulės.

Yra 2 fistulių tipai – pilnos ir nepilnos. Neužbaigta fistulė turi įėjimo angą į tiesiosios žarnos sritį, bet neturi išėjimo. Visiškai fistulei būdingas patologinio kanalo buvimas nuo tiesiosios žarnos iki oda anorektalinėje srityje.

Taip pat yra fistulių klasifikacija pagal defekto vietą sfinkterio raumenų atžvilgiu. Taigi fistulė gali būti intrasfinkterinė, transsfinkterinė ir ekstrasfinkterinė.

Ligos simptomai

Kaip pasireiškia fistulės? Simptomai gali skirtis. Daug kas priklausys nuo fistulės vietos. Tačiau yra keletas būdingų simptomų. Pavyzdžiui, fistules dažnai lydi ichoro ir pūlių išsiskyrimas iš patologinio kanalo.

At sunkios išskyros Pacientą nuolat kankina niežulys ir deginimas. Tais atvejais, kai pūlingos išskyros yra gausios, atsiranda aštrus nemalonus kvapas. Be to, oda aplink išangę parausta. Palpuojant pacientas gali jausti skausmą.

Neužbaigtas vidines fistules dažnai lydi skausmas. Išangę skauda minimalios metu fizinė veikla, todėl pacientui sukelia daug kasdienio diskomforto. Be to, skausmo sindromas žymiai padidėja po tuštinimosi, čiaudint ir kosint.

Jei fistulės kanalas užsikemša, išsivysto abscesas. Tokiu atveju paciento būklė smarkiai pablogėja. Absceso vystymąsi beveik visada lydi bendras kūno apsinuodijimas.

Paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda skausmai, pykinimas. Pažeistos zonos srityje oda parausta, o skausmas palpuojant tampa tiesiog nepakeliamas.

Jei fistulė tampa lėtinė patologija, tada paūmėjimo metu pacientas jaučia silpnumą, miego sutrikimus, sumažėjusį darbingumą, nervinis išsekimas ir net seksualiniai sutrikimai.

Fistulių gydymas turi būti atliktas laiku. Priešingu atveju gali atsirasti vietinių pokyčių.

Patologijos diagnozė

Jei yra būdingų tiesiosios žarnos fistulės simptomų, pacientas turi kreiptis į gydytoją. Gydytojas turi atkreipti dėmesį į paciento ligos istoriją. Žmonėms, sergantiems pūlingu paraproctitu, fistulių rizika yra labai didelė.

Visų pirma, pacientui reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą, išmatų tyrimą, biocheminė analizė kraujo. Pūlingų išskyrų analizė yra privaloma. Specialus citologinis tyrimas atskleis, ar vystosi vėžys.

Norint nustatyti galutinę diagnozę, pacientui skiriamos tokios procedūros:

1. Zondavimas. Pacientas įkišamas į išorinę fistulės angą. Gydytojas turi nustatyti fistulės kanalo ilgį.
2. Ultragarsas. Tai diagnostinis įvykis leis ištirti paveiktą vietą ultragarsu.
3. Kolonoskopija. Ši procedūra leidžia nustatyti patologiniai pokyčiai storosios žarnos. Be to, naudojant kolonoskopiją, gydytojai gali paimti gleivinės mėginį biopsijai. Tai būtina priemonė, jei įtariamas vėžys.
4. Fistulografija. Procedūra apima fistulių užpildymą kontrastine medžiaga. Fistulografija leidžia gydytojams atidžiai ištirti fistulę.
5. Sfinkterometrija. Ši procedūra reikalinga, kai reikia įvertinti sfinkterio funkcionavimą.

Fistulių gydymas

Ką daryti, jei fistulės priežastis yra išangės įtrūkimas? Iš pradžių reikia atsikratyti fistulių, o tik tada pradėti gydyti tiesiosios žarnos linijinius plyšimus. Gydomos fistulės chirurginiu būdu.

Be to, operacija turėtų būti atliekama ligos paūmėjimo laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad remisijos laikotarpiu fistulės takai yra uždaryti, todėl chirurgui sunku nustatyti aiškias patologinio kanalo ribas.

Yra keletas chirurginių metodų:

• Suveržimas ligatūra.
• Gabrieliaus operacija.
• Fistulės trakto išpjaustymas į išangės kanalo spindį.
• Fistulės iškirpimas su tolesniu turinio nutekėjimu į išorę.
• Iškirpimas, po kurio seka „tvirtas“ susiuvimas.

Konkretus gydymo metodas parenkamas griežtai pagal individualiai. Renkantis techniką chirurginis gydymas gydytojas atsižvelgia į patologijos sunkumą ir fistulės vietą.

Po operacijos pacientas turi likti ligoninėje savaitę. Gydytojai turi stebėti paciento būklę. Jei bet kuris pooperacinės komplikacijos nėra, pacientas išrašomas.

Po chirurginio fistulės gydymo galite pradėti vaistus arba chirurginis gydymas tiesiosios žarnos įtrūkimai.

Beje, po operacijos pašalinti fistulę pacientas turi laikytis kelių rekomendacijų:

1. Pirmąsias dvi dienas po operacijos pacientas turi laikytis skystos dietos. Vėliau dietą reikia keisti. Patartina vartoti tik maistą, kuris nesukelia vidurių užkietėjimo.
2. Laikykitės higienos taisyklių.
3. Gerkite daugiau skysčių.

Tinkamai atlikta reabilitacija užtikrina, kad recidyvas neįvyks ir paciento būklė stabilizuosis.

Šaltinis: http://gemorroj.org/analfissure/analnaya-treshhina-i-svishh.html

Kas yra analinė fistulė?

Išangės fistulė arba fistulė yra lėtinės ligos uždegiminis pobūdis, kartu su fistulinio trakto atsiradimu. Terminas „fistulė“ reiškia patologinės angos, jungiančios dvi ertmes, susidarymo procesą.

Tiesiosios žarnos fistulė apima tokio darinio, jungiančio tiesiąją žarną su kita ertme, atsiradimą. Dažnai, į minkštieji audiniai Aplink išangę atsiranda viena ar kelios skylės odoje.

Kadangi šis odos darinys atrodo uždegęs, daugelis žmonių jį klaidingai vadina virimu.

Kai kuriais atvejais tiesiosios žarnos fistulė gali neturėti išorinio išėjimo per odą.

Priklausomai nuo vietos ir savybių, yra 3 pagrindiniai fistulių tipai, įskaitant pilną, nepilną ir vidinę.

Neužbaigtoms fistulėms būdinga įėjimo anga tiesiojoje žarnoje, tačiau odoje nėra išėjimo angos.

Sukomplektuotos fistulės turi ir įvadą, ir išėjimą, o išvadų gali būti iš karto kelios ir jas galima sujungti viena su kita. Vidinė tiesiosios žarnos fistulė turi įėjimo angą žarnyne, tada eina per vidinius audinius ir teka atgal į tiesiąją žarną.

Išangės fistulės vystymosi etiologija ir patogenezė

Išangės fistulių atsiradimo priežastys yra labai įvairios, tačiau daugeliu atvejų problema yra žarnyno sienelės, o vėliau ir kitų audinių pažeidimai dėl patogeninės mikrofloros. Dažniausiai tiesiosios žarnos fistulė išsivysto dėl:

• Krono liga;
• vidurių užkietėjimas;
• paraproctitas;
• divertikulitas;
• proktitas;
• galinės dalies vėžiniai navikai;
• perirektalinio audinio abscesas;
• išangės įtrūkimai;
• tuberkuliozė;
• sifilis;
• traumų
• chlamidija;
• aktinomikozė.

Fistulės formavimasis prasideda nuo tiesiosios žarnos defekto, kartu su pūliavimu. Būtent šioje vietoje pūliai palaipsniui ištirpdo sienelę ir kitus audinius, juda į vidų, suformuodami fistulės praėjimą. Dažnai fistulės susidarymą lydi daugybė komplikacijų.

Išangės fistulės vystymosi simptomai

Simptominės apraiškos ir jų sunkumo laipsnis gali labai skirtis priklausomai nuo fistulės praėjimo vietos.

Esant nepilnai fistulei, simptomai gali būti minimalūs, o esant pilnoms fistulėms, kuriose yra kiaurymė, esami požymiai yra tokie akivaizdūs, kad diagnozuoti nėra labai sunku. Labiausiai būdingi bruožai Analinės fistulės apima:

• pūlių išsiskyrimas su išmatomis;
• kraujavimas tuštinimosi metu;
• nemalonaus išmatų kvapo atsiradimas;
• skausmas tiesiosios žarnos srityje
• diskomfortas tiesiojoje žarnoje ilgai sėdint;
• nedidelis trumpalaikis temperatūros padidėjimas.

Išangės fistulės diagnostika ir gydymas

Diagnozei patvirtinti reikalinga proktologo ir chirurgo konsultacija. Be išorinio tyrimo, atliekama:

• Ultragarsas su kontrastu;
• fistulografija;
• tyrimas naudojant mygtukų zondą;
• dažų injekcija į tiesiąją žarną;
• anoskopija.

Be to, imami mėginiai tipui nustatyti patogeninė mikroflora, provokuoja problemos atsiradimą. Kai atsiranda tiesiosios žarnos fistulė, gydymas konservatyviais metodais yra neveiksmingas. Pagrindinis išangės fistulės gydymas yra chirurgija.

Kadangi tiesiosios žarnos fistulė gali būti gydoma tik chirurginiu būdu, daugelis pacientų ilgą laiką nesikreipia į gydytoją. Operacija apima kruopštų ertmės valymą ir susidariusių fistulių sienelių pašalinimą.

Jei pacientas turi analinis plyšys arba hemorojus, operacijos metu atliekamas ir jų chirurginis gydymas.

Kadangi tiesiosios žarnos fistulė turi būti gydoma kompleksiškai, operacija nėra vienintelė sąlyga visiškam pasveikimui.

Operacija yra papildyta antibakterinis gydymas ir vaistai uždegiminiam procesui pašalinti.

Vaistus skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patogeninės mikrofloros tipą.

Na pooperacinė reabilitacija, kaip taisyklė, yra maždaug 7 dienos, po kurios siūlai ištirpsta savaime.

Šiuo metu reikia imtis specialių priemonių higienos procedūros kad būtų išvengta atkryčio.

Šaltinis: http://1gemorroy.ru/zabolevaniya/svishh-zadnego-prohoda.html

Analinės fistulės gydymas

Fistulės išvaizda yra gana nemaloni. Jis gali būti tiek giliai viduje, tiek ant išangės paviršiaus. Norint atsikratyti panaši problema jai pašalinti reikės gydymo arba operacijos.

Fistulių tipai

Pagrindinė fistulės atsiradimo priežastis išangė– tai infekcijos prasiskverbimas į audinį ir tolesnis pūliavimas.

Būtent pūlių išsiskyrimas į paviršių sukelia panašią problemą.

Ši liga gali išsivystyti po Krono ligos, žarnyno tuberkuliozės, taip pat dėl ​​dažno vidurių užkietėjimo ir išangės plyšių susidarymo.

Priklausomai nuo analinės fistulės įsiskverbimo laipsnio ir vietos, išskiriamos kelios atmainos:

1. Nebaigtas. Tokia fistulė turi įėjimą žarnyne, bet išėjimo nėra. Dėl to sunku aptikti ir gydyti.
2. Pilnas. Jis gali prasidėti nuo tiesiosios žarnos ir turėti kelis įėjimus. Išėjimo anga atsiranda šalia išangės.
3. Interjeras. Jis kilęs iš tiesiosios žarnos ir ten atsidaro.

Fistulių tipus ir vietą galima pamatyti daugelyje nuotraukų su pavyzdžiais. Jei neatliksite reikiamo gydymo ir neatliksite jo sutrumpinimo operacijos, liga gali išprovokuoti apsinuodijimą krauju ar net vėžio atsiradimą.

Yra gana daug informatyvių nuotraukų, kuriose matyti tokių formacijų tipai, taip pat ligos sunkumas.

Fistulių pašalinimo operacijos

Nustačius problemą ir nustatęs ligos sudėtingumo laipsnį, gydytojas nusprendžia, kuris metodas padės išgydyti fistulę.

Daugeliu atvejų optimalus sprendimas atsikratyti pūlingo išangės absceso yra jo pašalinimo operacija. Išpjaunant fistulę pašalinama ir vidinė anga.

Iš nuotraukos galite atsekti visus operacijos etapus ir tokių procedūrų pasekmes. Verta pasakyti, kad po operacijos žaizdos gyja gana greitai. Nors gali kilti komplikacijų:

• kraujavimas;
• pakartotinis pūlių susidarymas;
• skausmas pilvo ir išangės srityje;
• karštis;
• sunku šlapintis ir tuštintis;
• pūlingos išskyros iš išangės.

Jei atsiranda tokių komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris galės tęsti gydymą. Tokiais atvejais skiriami antibiotikai ir specialios žvakutės.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurie pacientai bando gydyti fistulę be operacijos namuose. Verta pasakyti, kad po kai kurių receptų problema tikrai išnyksta, tačiau tai taikoma tik toms pūlingoms formoms, kurios nėra pažengusios.

((banner2-left)) Alternatyvus gydymas, žinoma, negali būti chirurgijos alternatyva, tačiau kai kuriais atvejais jis padeda sumažinti infekcijų ir abscesų vystymąsi. Verta manyti, kad visišką išgydymą turi diagnozuoti gydytojas. Juk kartais problema gali tiesiog atslūgti, bet visiškai neišnykti.

Pagrindinis liaudies gynimo priemonės pašalinant išangės fistulę vaistinių žolelių. Pavyzdžiui, naudingi žolelių nuovirų losjonai.

1. Porą šaukštų jonažolių reikia užpilti 400 ml vandens ir užvirti. Po to sultinį reikia perkošti. Sudėkite gautus žolės lapus ant plastikinio maišelio ir užtepkite ant pažeistos vietos. Po procedūros gautu nuoviru galite nuplauti vietą.
2. Galite susmulkinti žoleles, tokias kaip vandens pipirai, ąžuolo žievę, linų žiedus ir užpilti stikline ištirpintų kiaulinių taukų. Po to, kai mišinys šiek tiek pašildytas, sudrėkinkite tamponą ir užtepkite jį ant skaudamos vietos.

Kai kurie specialistai tradicinė medicina rekomenduoti gydymą pūlingi dariniai išangę naudojant degtinės ir medaus mišinį, paimtą vienodais kiekiais. Šiuo mišiniu rekomenduojama kasdien nuvalyti problemines vietas, o vėliau užtepti kopūsto lapą, kuris padės pašalinti pūlius.

Problemą galima gydyti naudojant alavijo sultis ir mumiyo. Jūs turite įdėti mumiyo į vandenį ir laikyti jį ten, kol nuspalvinsite tamsi spalva, o tada gautą tirpalą sumaišykite su alavijo sultimis. Geriausia losjonus tepti naktį kelias savaites.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti veiksmingas, tačiau reikalauja gana ilgo laiko.Štai kodėl daugelis gydytojų rekomenduoja negaišti laiko, o vartoti specialius vaistus ar iškirpti pūlingus darinius.

Ligų prevencija

Pažymėtina, kad infekcija gali atsirasti dėl higienos ir antiseptinių standartų nesilaikymo po įvairių operacijų. Todėl labai svarbu stebėti savo higieną ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Jei periodiškai atsiranda įtrūkimų, juos reikia nedelsiant gydyti ir užkirsti kelią uždegiminio proceso susidarymui. Taip pat labai svarbu reguliuoti žarnyno veiklą, kad būtų pašalinta vidurių užkietėjimo ir kitų ligų galimybė.

Šaltinis: http://www.blogoduma.ru/lechenie-svischa-zadnego-prohoda

Analinė fistulė

Analinė fistulė(fistulė) – sunki komplikacija, besivystantis tiesiosios žarnos ligų fone. Yra dviejų tipų liga:

1. Pilna fistulė diagnozuojama, kai kanalai atsiveria tiek į žarnyno spindį, tiek per odą į išorę.
2. Kalbame apie nepilną fistulę, kai fistulė atsiveria arba per odą, arba į žarnyno spindį.

Kas sukelia fistulę išangėje?

Ligos priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai sukelia uždegiminį procesą. Dėl uždegimo susidarę pūliai pažeidžia odą ir gleivines. Fistulė šalia išangės atsiranda kaip daugelio ligų komplikacija, įskaitant:

• nuo hemorojaus ir išangės įtrūkimų;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• cukrinis diabetas;
• prostatos liaukos uždegimas;
• tuberkuliozė;
• tiesiosios žarnos vėžys;
• aterosklerozė;
• sifilis;
• AIDS.

Patologija taip pat gali atsirasti, kai imunitetas sumažėja po užkrečiamos ligos, dėl alkoholizmo ir narkomanijos.

Išangės fistulė – simptomai

Ligos simptomai yra šie:

• niežulys ir deginimas išangėje;
• skausmas išangėje, kurį sustiprina vaikščiojimas ir net nedidelis fizinis aktyvumas;
• nevalingas pūlingas arba kruvini klausimai su nemalonaus kvapo;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• bendras apsinuodijimas;
• silpnumo jausmas;
• sumažėjusi potencija vyrams.

Išangės fistulė – gydymas

Išgydyti analinę fistulę be operacijos neįmanoma. Ligos gydymas susideda iš trijų etapų:

1. Priešuždegiminis gydymas, antibakterinių medžiagų naudojimas.
2. Chirurginė intervencija.
3. Pooperacinė reabilitacija.

Išangės fistulės operacija skirta išpjauti fistulinį tiesiosios žarnos traktą ir pažeistą patologinis procesas audiniai. Norėdami išvengti komplikacijų po operacijos, chirurgai stengiasi palikti sfinkterį nepažeistą.

Pooperacinis laikotarpis po išangės fistulės pašalinimo trunka 5-10 dienų, priklausomai nuo to, kaip greitai vyksta audinių regeneracija.

Pooperacinėmis dienomis svarbu laikytis speciali dieta, kai reikia vartoti pakankamai skysto maisto, taip pat maisto, turinčio vidurius laisvinantį poveikį.

Po tuštinimosi būtina imtis sėdimų vonių su dezinfekavimo priemonės Pavyzdžiui, šviesiai rožinis kalio permanganato tirpalas.

Fistulių gydymas išangėje liaudies gynimo priemonėmis

Galite pagreitinti audinių gijimo procesą po operacijos naudodami tradicinę mediciną. Gydant analinę fistulę namuose, naudojamos šios formulės.

Pirmas receptas

Ingridientai:

• alyvuogių aliejus - 50 ml;
• degtinė - 50 ml.

Paruošimas

Sumaišykite degtinę ir alyvuogių aliejų.

Antras receptas

Ingridientai:

• džiovintų medetkų žiedų – 25 g (arba šviežių žiedų – 50 g);
• 70% alkoholio – 100 ml;
• išgrynintas vanduo - 100 ml;
• 3% tirpalas boro rūgštis– 100 ml.

Paruošimas

Į medetką supilkite alkoholį ir palikite 2 savaites, tada filtruokite. Į infuziją įpilkite vandens ir boro rūgšties tirpalo.

Trečias receptas

Ingridientai:

• alijošius – 12 lapelių (patartina paimti 2 metų ir senesnį augalą);
• medus - 75 ml.

Paruošimas

Alavijų lapus susmulkinkite peiliu, suberkite į stiklainį ir užpilkite medumi. Mišinį 8 dienas laikykite vėsioje, tamsioje vietoje, retkarčiais papurtydami. Išspauskite mišinį per marlę.

Visais atvejais į tiesiąją žarną atsargiai įkišamas mišiniu suvilgytas tamponas. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.

Stemplės išvarža – gydymas be operacijos Yra nuomonė, kad visas išvaržas galima gydyti tik chirurginiu būdu. Tačiau tai toli gražu nėra, ir jei diagnozuojama hiatal išvarža, tada ankstyvosios stadijos daugeliu atvejų patologijos progresavimą galima sustabdyti taikant konservatyvios terapijos metodus.	Bareto stemplė – simptomai ir gydymas Bareto stemplė dažna komplikacija gastroezofaginio refliukso liga, kuri yra gana rimta patologija, reikalaujanti laiku ir tinkamas gydymas. Sužinokite daugiau apie šios ligos, kuri ribojasi su onkologija, simptomus ir gydymo metodus iš mūsų medžiagos.
Stemplės erozija – simptomai ir gydymas Kai kurios ligos lieka nepastebėtos ilgą laiką, progresuodamos ir sukelia įvairias komplikacijas, kurios yra susijusios su patologinių simptomų neryškumu. Tokios ligos apima stemplės eroziją, kuri dažnai aptinkama atsitiktinai.	Stemplės obstrukcija yra būklė, kai maistas kaupiasi atitinkamame organe. Dėl to liga gali išsivystyti įvairių priežasčių. Gydymas daugiausia skirtas kovoti su pagrindine liga, po kurios obstrukcija išnyksta savaime.

Wikimedia fondas. 2010 m.

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „fistulė“ kituose žodynuose:

fistulė- fistulė/... Morfemijos rašybos žodynas

A; m. 1. Kažko trūkumas. kiaurymės pavidalu. S. medyje. S. gyvūnų odoje. 2. Paslėpta tuštuma, apvalkalas metalo liejinyje. 3. Skylė, atsiradusi dėl skausmingo proceso tuščiavidurio organo sienelėje, arba kanalas, einantis iš ... ... enciklopedinis žodynas

Fistulė, fistulė, vyras. 1. Kažkoks defektas skylės, skylės pavidalu (specialus). Fistulė odoje. Fistulė veržlėje. 2. Paslėpta tuštuma, korpusai metalo liejinyje (specialus). 3. Gilus, pūlingos opos audiniuose, kūno organuose, fistulė (med.). 4. perdavimas Tuščia,… … Ušakovo aiškinamasis žodynas

Kažkoks skylė. kaip pažeidimas, trūkumas, skylė iš nukritusio mazgo lentoje; punkcija odoje; nutekėjimas į puodą; sukirmijęs riešutas; skylė iš karieso vabalo dantyje (Dal, švilpukas) Žiūrėkite... Sinonimų žodynas

- (fistulė) patologinis kanalas, jungiantis ligos židinį (opą, naviką) su paviršiumi ar bet kuria kūno ertme, taip pat tuščiavidurius organus tarpusavyje (pavyzdžiui, virškinimo trakto fistulė). Gali būti įgimtas, dėl uždegimo.... Didysis enciklopedinis žodynas

FISTULA, o, vyras. 1. Kažkas turi trūkumų. šulinio pavidalu. S. riešutuose. 2. Paslėpta tuštuma, kriauklė metalo liejinyje (speciali). 3. Kūno audiniuose susidaręs arba dirbtinai suformuotas kanalas (išsitęsiantis iki kūno paviršiaus arba jungiantis... ... Ožegovo aiškinamasis žodynas

fistulė- 1-as vardas žmogaus defektas, plyšinė fistulė, 2-as pavadinimas žmogaus defektas, susijęs su laukiniu dygiu... Ukrainiečių kalbos rašybos žodynas

fistulė- FISTULĖ, a, m Liga, pasireiškianti skylės ar kanalo atsiradimu (arba dirbtiniu susiformavimu) tuščiavidurio organo sienelėje, besitęsiančioje nuo sergančio organo iki kūno paviršiaus arba jungiančio tuščiavidurius organus vienas su kitu; atsiranda dėl ko... Aiškinamasis rusų kalbos daiktavardžių žodynas

Fistulė- FISTULĖ – patologinis kanalas, jungiantis ligos židinį (pūlinį, naviką) su paviršiumi ar bet kuria kūno ertme, taip pat tuščiavidurius organus tarpusavyje (pavyzdžiui, virškinamojo trakto fistulė). Gali būti įgimta. ... Iliustruotas enciklopedinis žodynas

Fistulė, a, om; daug fistulių, jos... Rusų kalbos kirčiavimas

M. 1. Kažkoks defektas kiaurymės arba skylės pavidalu. Ott. Gyvūno odoje esanti skylė, kurią paliko skruzdėlių lervos. Ott. skilimas Riešutas su kiauryme, padaryta slieku. 2. Paslėpta tuštuma, apvalkalas metalo liejinyje. 3. Nenormalus kanalas... ... Modernus Žodynas Rusų kalba Efremova

Knygos

• Lengvosios pramonės įmonių projektavimo pagrindai: Vadovėlis. Grifas Rusijos Federacijos gynybos ministerija, N. S. Tikhonova, G. A. Sviščiovas, O. I. Sedlyarovas. Nubrėžiami konstrukcijų projektavimo pagrindai (generalinių planų ypatumai, cechų erdvės planavimo sprendimai, pagrindiniai pastatų konstrukciniai elementai, tradicinė statyba...

Panašūs straipsniai