Mikrobiologinis išmatų tyrimas. Vaikų ir suaugusiųjų disbiozės diagnozė

Išmatų analizė dėl disbakteriozės - Šis tyrimas leidžia nustatyti bakterijų kiekį žarnyne. Žmogaus žarnyne yra puiki suma bakterijos, kurios aktyviai dalyvauja virškinant ir pasisavinant maistines medžiagas. Išmatų tyrimas dėl disbakteriozės dažniausiai skiriamas vaikams, kai yra šie žarnyno veiklos sutrikimai: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmai, vidurių pūtimas, taip pat po. ilgalaikis gydymas antibiotikai (antibiotikai, be kovos su infekcijomis, naikina ir normalios bakterijosžarnynas). Yra trys žarnyno bakterijų grupės – „normalios“ bakterijos (bifidobakterijos, laktobacilos ir escherichijos), kurios aktyviai dalyvauja žarnyno darbe, oportunistinės bakterijos (enterokokai, stafilokokai, klostridijos, candida) tam tikromis aplinkybėmis gali virsti patogeninėmis bakterijomis ir sukelti. įvairių ligų, ir patogeninių bakterijų (Shigella, Salmonella), kurios, patekusios į žarnyną, sukelia rimtas infekcines žarnyno ligas.

Išmatų analizės dėl disbakteriozės standartai

Vaikai iki 1 metų Vyresni vaikai Suaugusieji
Bifidobakterijos 10 10 – 10 11 10 9 – 10 10 10 8 – 10 10
Laktobacilos 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Escherichia 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Bacteroides 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Peptostreptokokai 10 3 – 10 5 10 5 – 10 6 10 5 – 10 6
Enterokokai 10 5 – 10 7 10 5 – 10 8 10 5 – 10 8
Saprofitiniai stafilokokai ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Patogeniniai stafilokokai - - -
Klostridijos ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
Candida ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Patogeninės enterobakterijos - - -

Bifidobakterijos

Bifidobakterijų norma


Apie 95% visų žarnyne esančių bakterijų yra bifidobakterijos. Bifidobakterijos dalyvauja tokių vitaminų kaip B1, B2, B3, B5, B6, B12, K gamyboje. Jie padeda pasisavinti vitaminą D, specialių jų gaminamų medžiagų pagalba kovoja su „blogosiomis“ bakterijomis, taip pat dalyvauja stiprinant imuninę sistemą.

Bifidobakterijų skaičiaus sumažėjimo priežastys

  • Fermentinės ligos (celiakija, laktazės trūkumas)
  • Imuninės ligos (imuniteto trūkumai, alergijos)
  • Klimato zonų kaita
  • Stresas

Laktobacilos

Laktobacilų norma


Laktobacilos užima apie 4-6% visos žarnyno bakterijų masės. Laktobacilai yra ne mažiau naudingi nei bifidobakterijos. Jų vaidmuo organizme yra toks: palaikyti pH lygį žarnyne, gaminti didelis kiekis medžiagos (pieno rūgštis, acto rūgštis, vandenilio peroksidas, laktocidinas, acidophilus), kurie aktyviai naudojami naikinti patogeniniai mikroorganizmai o taip pat gamina laktazę.

Priežastys, dėl kurių sumažėja laktobacilų skaičius

  • Gydymas vaistais(antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip analginas, aspirinas, vidurius laisvinantys vaistai)
  • Prasta mityba (riebalų, baltymų ar angliavandenių perteklius, badavimas, neteisingas režimas mityba, dirbtinis maitinimas)
  • Žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, virusinės infekcijos)
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos ( lėtinis gastritas, pankreatitas, cholecistitas, pepsinė opa skrandžio arba dvylikapirštės žarnos)
  • Stresas

Escherichia(tipiška E. coli)

Escherichia norma


Escherichia atsiranda žmogaus kūne nuo gimimo ir yra visą gyvenimą. Jie organizme atlieka tokį vaidmenį: dalyvauja B grupės vitaminų ir vitamino K formavime, dalyvauja cukrų perdirbime, gamina į antibiotikus panašias medžiagas (kolicinus), kovojančias su patogeniniais organizmais, stiprina imuninę sistemą.

Escherichia skaičiaus sumažėjimo priežastys

  • Helmintozė
  • Gydymas antibiotikais
  • Prasta mityba (riebalų, baltymų ar angliavandenių perteklius, badavimas, prasta mityba, dirbtinis maitinimas)
  • Žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, virusinės infekcijos)

Bacteroides

Bakteroidų norma išmatose


Bakteroidai dalyvauja virškinime, ty riebalų perdirbime organizme. Vaikams iki 6 mėnesių išmatų tyrimais jos nenustatomos, jos gali būti nustatomos nuo 8-9 mėnesių amžiaus.

Bakteroidų kiekio padidėjimo priežastys

  • Riebalų dieta (valgyti daug riebalų)

Bakteroidų kiekio sumažėjimo priežastys

  • Gydymas antibiotikais
  • Žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, virusinės infekcijos)

Peptostreptokokai

Normalus kiekis išmatose


Paprastai peptostreptokokai gyvena storojoje žarnoje, jų skaičiui padidėjus ir patekus į bet kurią kitą mūsų kūno vietą, jie sukelia uždegiminės ligos. Dalyvaukite angliavandenių ir pieno baltymų perdirbime. Jie gamina vandenilį, kuris žarnyne virsta vandenilio peroksidu ir padeda kontroliuoti žarnyno pH.

Peptostreptokokų kiekio padidėjimo priežastys

  • Valgyti daug angliavandenių
  • Žarnyno infekcijos
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos

Enterokokai

Enterokokų norma


Enterokokai dalyvauja angliavandenių perdirbime, vitaminų gamyboje, taip pat vaidina vaidmenį kuriant vietinį imunitetą (žarnyne). Enterokokų skaičius neturėtų viršyti E. coli, jei jų daugėja, jie gali sukelti daugybę ligų.

Enterokokų kiekio padidėjimo priežastys

  • Helmintozė
  • Gydymas antibiotikais (jei enterokokai atsparūs vartojamam antibiotikui)
  • Prasta mityba
  • Sumažinti Escherichia coli (Escherichia) kiekį

Stafilokokas ( saprofitiniai stafilokokai ir patogeniniai stafilokokai )

Saprofitinių stafilokokų norma

Patogeninių stafilokokų norma


Stafilokokai skirstomi į patogeninius ir nepatogeninius. Prie patogeninių priskiriama: auksinė, hemolizinė ir plazmakoaguliuojanti, auksinė – pavojingiausia. Nepatogeniniai stafilokokai apima nehemolizinius ir epiderminius.

Stafilokokas nepriklauso normali mikrofloražarnyne, į organizmą patenka iš išorinės aplinkos kartu su maistu. Staphylococcus aureus, patekęs į virškinamąjį traktą, dažniausiai sukelia toksines infekcijas.

Išmatų bakteriologinės analizės tyrimas leidžia nustatyti patologijas organizme. Tokio tyrimo pagalba specialistas nustatys kolekcijoje esančius cheminius komponentus, taip pat nustatys išmatų savybes.

Kriterijai, į kuriuos reikia atsižvelgti atliekant bakteriologinę analizę la:

    1. Kolekcijoje turi būti ne daugiau kaip 80% vandens. Tai yra praėjimo rodiklis.
    2. Kiekybinis surinkimo rodiklis yra 100-200 miligramų.
    3. Jei atsiranda specifinis kvapas, ištyrus galima nustatyti tam tikras organizmo ligas.
    4. Medžiagos spalva priklausys nuo to, kokį maistą pacientas valgė. Gali būti kitaip.
    5. Normalus rūgštingumas yra 6,5-7,0.

Tokie išrašai turėtų būti daromi tik klinikoje dalyvaujant specialistui. Tai padės užtikrinti tikslų išmatų analizės bakteriologinio tyrimo rezultatą.

Taip pat galima atlikti bakteriologinės išmatų analizės tyrimus, kad būtų galima diagnozuoti vidinis kraujavimas. Dėl įvairių priežasčių masėse gali būti kraujo.

Šitie yra:

    1. Kolitas.
    2. Cirozė.
    3. Hemorojus.
    4. Tuberkuliozė ir kitos problemos.

Dažniausiai bakteriologinis išmatų tyrimų tyrimas dėl paslėpto kraujavimo atliekamas, kai reikia gauti hemoglobino rezultatą, nustatyti helminto kiaušinėlius ar kitą organizmo infekciją. Tai padės greitai diagnozuoti ligą ir pradėti ją laiku gydyti.

Pasiruošimas bako išmatų tyrimui

Norint nustatyti teisingus vaiko ir suaugusiojo kolekcijos tyrimo rezultatus, reikia teisingai atlikti bakteriologinę analizę. Yra surinkti derlių tam tikros taisyklės kurių privalu laikytis. Gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

    1. Likus 3 dienoms iki kultūros paėmimo, vaikas ar suaugęs žmogus turi susilaikyti nuo vaistų vartojimo. Tai padės išvengti trečiųjų šalių medžiagų atsiradimo kolekcijoje ir gali suteikti daugiau teisingas rezultatas kultūros tyrimai.
    2. Be to, prieš imdami derlių, turėtumėte laikytis tam tikros dietos. Turėtumėte vengti valgyti maistą, kuris gali pakeisti išmatų spalvą, pavyzdžiui, rūkytos mėsos. Tokią dietą turėtų paskirti gydantis gydytojas išankstinio tyrimo metu. Tai taip pat padės tiksliau nustatyti kultūros tyrimo rezultatus.
    3. Pasėlius reikia atiduoti švarioje taroje, kurią galima įsigyti vaistinėje. Tuštintis reikėtų tik švariuose induose. Taip pat verta stengtis, kad šlapimas nepatektų į išmatas. Tada sėkla turi būti dedama į konteinerį naudojant specialų šaukštą ir siunčiama į laboratoriją.
    4. Prieš atiduodamas pasėlius, vaikas turėtų nusiplauti užpakaliuką. Tada švariu rankšluosčiu nusausinkite tarpvietę.

Šios procedūros metu vaikas turėtų surinkti 6-10 miligramų medžiagos. Suaugusiam žmogui ši norma bus didesnė. Žarnos turi būti ištuštintos tuščiu skrandžiu tos dienos, kurią gydytojas paskyrė procedūrą, ryte. Be to, prieš imdami kolekciją, nevalykite burnos dantų šepetėliu, kad nesukeltumėte dantenų kraujavimo. Burnos higienai galite naudoti specialius tirpalus ertmei skalauti.


Padėkite indą toliau nuo šaldiklio, kad medžiaga nesušaltų. Norėdami kuo tiksliau ištirti medžiagą, tam tikrą laikotarpį turėtumėte griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Išmatų analizės dėl disbakteriozės standartai



Vaikai iki 1 metų Vyresni vaikai Suaugusieji
Bifidobakterijos 10 10 – 10 11 10 9 – 10 10 10 8 – 10 10
Laktobacilos 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Escherichia 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Bacteroides 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Peptostreptokokai 10 3 – 10 5 10 5 – 10 6 10 5 – 10 6
Enterokokai 10 5 – 10 7 10 5 – 10 8 10 5 – 10 8
Saprofitiniai stafilokokai ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Patogeniniai stafilokokai
Klostridijos ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
Candida ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Patogeninės enterobakterijos

Bifidobakterijos

Bifidobakterijų norma

Apie 95% visų žarnyne esančių bakterijų yra bifidobakterijos. Bifidobakterijos dalyvauja tokių vitaminų kaip B1, B2, B3, B5, B6, B12, K gamyboje. Jie padeda pasisavinti vitaminą D, specialių jų gaminamų medžiagų pagalba kovoja su „blogosiomis“ bakterijomis, taip pat dalyvauja stiprinant imuninę sistemą.

Bifidobakterijų skaičiaus sumažėjimo priežastys

    • Fermentinės ligos (celiakija, laktazės trūkumas)
    • Imuninės ligos (imuniteto trūkumai, alergijos)
    • Klimato zonų kaita
    • Stresas

Laktobacilos

Laktobacilų norma

Laktobacilos užima apie 4-6% visos žarnyno bakterijų masės. Laktobacilai yra ne mažiau naudingi nei bifidobakterijos. Jų vaidmuo organizme yra toks: palaikyti pH lygį žarnyne, gaminant daugybę medžiagų (pieno rūgšties, acto rūgšties, vandenilio peroksido, laktocidino, acidofilų), kurios aktyviai naudojamos patogeniniams mikroorganizmams naikinti, taip pat gamina laktazę. .

Priežastys, dėl kurių sumažėja laktobacilų skaičius

    • Gydymas vaistais (antibiotikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), tokiais kaip analginas, aspirinas, vidurius laisvinantys vaistai)
    • Prasta mityba (riebalų, baltymų ar angliavandenių perteklius, badavimas, prasta mityba, dirbtinis maitinimas)
    • Žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, virusinės infekcijos)
    • Lėtinės virškinimo trakto ligos (lėtinis gastritas, pankreatitas, cholecistitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa)
    • Stresas

Escherichia(tipiška E. coli)

Escherichia norma


Escherichia atsiranda žmogaus kūne nuo gimimo ir yra visą gyvenimą. Jie organizme atlieka tokį vaidmenį: dalyvauja B grupės vitaminų ir vitamino K formavime, dalyvauja cukrų perdirbime, gamina į antibiotikus panašias medžiagas (kolicinus), kovojančias su patogeniniais organizmais, stiprina imuninę sistemą.

Escherichia skaičiaus sumažėjimo priežastys

    • Helmintozė
    • Gydymas antibiotikais
    • Prasta mityba (riebalų, baltymų ar angliavandenių perteklius, badavimas, prasta mityba, dirbtinis maitinimas)
    • Žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, virusinės infekcijos)

Bacteroides

Bakteroidų norma išmatose

Bakteroidai dalyvauja virškinime, ty riebalų perdirbime organizme. Vaikams iki 6 mėnesių išmatų tyrimais jos nenustatomos, jos gali būti nustatomos nuo 8-9 mėnesių amžiaus.

Bakteroidų kiekio padidėjimo priežastys

    • Riebalų dieta (valgyti daug riebalų)

Bakteroidų kiekio sumažėjimo priežastys

    • Gydymas antibiotikais
    • Žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, virusinės infekcijos)

Peptostreptokokai

Normalus kiekis išmatose

Paprastai peptostreptokokai gyvena storojoje žarnoje, jų skaičiui padidėjus ir patekus į bet kurią kitą mūsų kūno vietą, jie sukelia uždegimines ligas. Dalyvaukite angliavandenių ir pieno baltymų perdirbime. Jie gamina vandenilį, kuris žarnyne virsta vandenilio peroksidu ir padeda kontroliuoti žarnyno pH.

Peptostreptokokų kiekio padidėjimo priežastys

    • Valgyti daug angliavandenių
    • Žarnyno infekcijos
    • Lėtinės virškinimo trakto ligos

Enterokokai

Enterokokų norma

Enterokokai dalyvauja angliavandenių perdirbime, vitaminų gamyboje, taip pat vaidina vaidmenį kuriant vietinį imunitetą (žarnyne). Enterokokų skaičius neturėtų viršyti E. coli, jei jų daugėja, jie gali sukelti daugybę ligų.

Enterokokų kiekio padidėjimo priežastys

    • Sumažėjęs imunitetas, imuninės ligos
    • Maisto alergijos
    • Helmintozė
    • Gydymas antibiotikais (jei enterokokai atsparūs vartojamam antibiotikui)
    • Prasta mityba
    • Sumažinti Escherichia coli (Escherichia) kiekį

Stafilokokas ( saprofitiniai stafilokokai ir patogeniniai stafilokokai )

Saprofitinių stafilokokų norma

Patogeninių stafilokokų norma

Stafilokokai skirstomi į patogeninius ir nepatogeninius. Prie patogeninių priskiriama: auksinė, hemolizinė ir plazmakoaguliuojanti, auksinė – pavojingiausia. Nepatogeniniai stafilokokai apima nehemolizinius ir epiderminius.

Stafilokokas nepriklauso normaliai žarnyno mikroflorai, į organizmą patenka iš išorinės aplinkos kartu su maistu. Staphylococcus aureus, patekęs į virškinamąjį traktą, dažniausiai sukelia toksines infekcijas.

Stafilokoko priežastys Stafilokokas į žmogaus organizmą gali patekti įvairiais būdais, pradedant nešvariomis rankomis, kartu su maistu ir baigiant hospitalinėmis infekcijomis.

Klostridijos

Normalios klostridijos

Klostridijos dalyvauja apdorojant baltymus, jų perdirbimo produktas yra tokios medžiagos kaip indolas ir skatolis, kurios iš esmės yra toksiškos medžiagos, tačiau nedideliais kiekiais šios medžiagos stimuliuoja žarnyno motoriką ir taip pagerina evakuacijos funkciją. išmatos. Tačiau padidėjus klostridijų skaičiui žarnyne, gaminasi daugiau indolo ir skatolio, todėl gali išsivystyti tokia liga kaip puvimo dispepsija.

Klostridijų skaičiaus padidėjimo priežastys

    • Didelis kiekis baltymų suvartojamas maiste

Candida

Candida norma

Didėjant kandidozės skaičiui žarnyne, ji gali išsivystyti fermentacinė dispepsija, taip pat pastebimas Candida skaičiaus padidėjimas gali išprovokuoti vystymąsi įvairių tipų kandidozė.

Candida skaičiaus padidėjimo priežastys

    • Valgyti didelius kiekius angliavandenių
    • Gydymas antibiotikais (nenaudojant kartu su priešgrybeliniais vaistais)
    • Hormoninių kontraceptikų vartojimas
    • Nėštumas
    • Diabetas
    • Stresas

Išmatų analizė patogeninei florai nustatyti

Išmatų analizė patogeninė flora yra tas pats išmatų tyrimas dėl disbakteriozės.
Formoje su bandymų rezultatais jis užima vietą - Patogeninės enterobakterijos.
Į patogeninių enterobakterijų grupę įeina Salmonella ir Shigella kaip pagrindiniai patogenai užkrečiamos ligosžarnynas.

Salmonella

Sukelia tokią ligą kaip salmoneliozė, kuri pasireiškia sunkiu toksiniu žarnyno pažeidimu. Pagrindiniai nešiotojai yra vandens paukščiai.
Salmoneliozės priežastys

    • Valgyti blogai apdorotą arba žalią mėsą
    • Valgyti blogai apdorotus arba žalius kiaušinius
    • Kontaktas su vektoriais
    • Sąlytis su salmonelėmis užterštu vandeniu
    • Nešvarios rankos

Shigella

Sukelia tokią ligą kaip dizenterija, kuri taip pat pažeidžia žarnyną ir pasireiškia kaip sunkus toksinis žarnyno pažeidimas. Pagrindiniai užsikrėtimo keliai – pieno produktai, žalios daržovės, užterštas vanduo, dizenterija sergantys žmonės.
Shigella priežastys

    • Užteršto vandens vartojimas arba sąlytis su juo
    • Valgyti užterštą maistą
    • Kontaktas su žmonėmis, sergančiais dizenterija
    • Nešvarios rankos ir kontaktas su užterštais paviršiais (indais, žaislais)

DUK

Kaip tinkamai pasiruošti analizei?

Tam tikrų vaistų vartojimas gali turėti įtakos išmatų tyrimo rezultatams. Todėl ruošiantis išmatų tyrimui, pasitarus su gydytoju, jų vartojimą reikia sustabdyti arba nutraukti.

Medžiaga išmatų analizei dėl disbakteriozės ir žarnyno infekcijos turi būti kuo greičiau pristatyta į laboratoriją. trumpą laiką 30-40 minučių (daugiausia 1,5 -2 val.). Kuo daugiau laiko praėjo nuo medžiagos paėmimo iki medžiagos pristatymo į laboratoriją momento, tuo analizės bus mažiau patikimos. Problema ta, kad dauguma žarnyno bakterijų yra anaerobinės, tai yra, gyvena aplinkoje, kurioje nėra deguonies, ir miršta su juo kontaktavusios. Tai gali turėti įtakos rezultato patikimumui. Todėl griežtai nerekomenduojama laikyti ilgiau nei rekomenduojama 2 valandas.

Kaip pasiruošti analizei

Išmatų analizė yra svarbus daugelio ligų diagnozavimo testas, todėl reikia tinkamai pasiruošti šiai procedūrai. Visų pirma, kurį laiką reikia nustoti jį naudoti. įvairių narkotikų, nes jie gali paveikti žarnyno mikroflorą. Dėl šių vaistų turėtumėte pasitarti su gydytoju. Pavyzdžiui, rekomenduojama vengti vaistų, padedančių kovoti su viduriavimu.

Turite nustoti vartoti vaistus nuo kirminų. Tai taikoma vidurius laisvinamiesiems, NVNU ir antibiotikams. Be to, klizmos geriau susilaikyti.

Prieš rinkdami išmatas, turite eiti į tualetą ir nusišlapinti. Tada šlapimas nepateks į išmatas. Analizei reikia paimti ne daugiau kaip du arbatinius šaukštelius medžiagos. Jis surenkamas iš skirtingų išmatų vietų. Bakteriologinė analizė reikalingas švarus indas išmatoms, kuris surinkus medžiagą bus sandariai uždarytas. Taip pat reikia nepamiršti pasirašyti ant stiklainio.

Medžiaga analizei turi būti pristatyta kuo greičiau – ne vėliau kaip po dviejų valandų. Kaip ilgesnis terminas, tie labiau tikėtina duomenų iškraipymas. Taip yra dėl to, kad daugelis žarnyne gyvenančių bakterijų priklauso anaerobinei grupei, todėl žūva aplinkoje, kurioje yra deguonies.

Bifidobakterijos: savybės

Suaugusiųjų norma yra 10 8 - 10 10. Vaikams jis yra didesnis. Beveik 95% žarnyne esančių mikrobų yra bifidobakterijos, gaminančios vitaminą K ir B grupės vitaminus. Šios bakterijos dalyvauja organizmo imuninėje gynyboje.

Šiam procesui įtakos gali turėti ir netinkama mityba, kai racione yra daug riebalų, baltymų ir angliavandenių, taip pat badavimas, netinkama mityba ar dirbtinis vaikų maitinimas.

Laktobacilos: niuansai

Suaugusiesiems šio rodiklio norma yra 10 6 -10 8, vaikams norma sumažinama eilės tvarka. Šio tipo bakterijos sudaro tik 5% visų žarnyno mikrobų. Jie taip pat naudingi, kaip ir bifidobakterijos. Laktobacilos normalizuoja rūgštingumą žarnyne ir gamina įvairių medžiagų, pavyzdžiui: acto ir pieno rūgštis, laktocidinas, vandenilio peroksidas ir acidofilas. Visi šie elementai padeda stiprinti imuninę sistemą ir sunaikinti visus žarnyno patogeninius mikrobus. Laktobacilai gali gaminti laktazę.

Laktobacilų kiekis gali sumažėti dėl daugelio priežasčių. Taigi, tam įtakos turi tokie vaistai kaip NVNU ir antibiotikai. Be to, prastai maitinantis, sumažėja laktobacilų kiekis. Tai daro įtaką stresinės situacijos, aštrus ir lėtinės ligos virškinimo trakto ir žarnyno infekcijoms, tokioms kaip dizenterija, salmoneliozė ir virusinės ligos.

Kalbant apie Escherichia, norma suaugusiems ir vaikams yra 10 7–10 8. Šios bakterijos žarnyne atsiranda iškart po žmogaus gimimo ir išlieka visą gyvenimą. Jie dalyvauja vitamino K ir B grupės vitaminų gamyboje ir padeda perdirbti cukrų. Eschereria gamina kolicinus. Tai medžiagos, kurių savybės panašios į antibiotikų, todėl pašalina nepageidaujamas bakterijas žarnyne ir stiprina organizmo imuninę apsaugą.

Jų skaičius gali sumažėti dėl netinkamos mitybos. Be to, tam įtakos turi žarnyno bakterijų ir virusinės infekcijos, helmintai ir antibiotikų vartojimas.

Patogeninė aplinka žarnyne

Patogeninės aplinkos žarnyne analizė yra tokia pati kaip ir disbiozės.

Į grupę patogeniniai mikrobai apima Salmonella ir Shigella. Jie yra pagrindiniai kaltininkai žarnyno infekcijos. Analizė turėtų parodyti nulinį šių dviejų bakterijų kiekį.

Salmoneles nešioja vandens paukščiai, todėl žmogaus organizme jos atsiranda dėl sąlyčio su vandeniu, kontakto su pernešėjais, neplautų rankų, taip pat valgant prastai apdorotą mėsą ir žuvį. Salmoneliozė yra toksinis žarnyno pažeidimas.

Shigella sukelia dizenteriją ir toksinį poveikį organams. Juo galima užsikrėsti nuo neapdoroto vandens, nuo šia liga sergančių žmonių, per daržoves ir pieno produktus.

Oportunistinė žarnyno aplinka

Bakteroidų kiekio norma yra 10 7 -10 8 tiek suaugusiems, tiek vaikams. Šios bakterijos padeda virškinti maistą, o tiksliau, jų poveikis apima ir riebalus. Vaikai iki 6 mėnesių neturėtų jų turėti. Šių bakterijų daugėja, jei žmogus pradeda vartoti daugiau riebalų. Jų skaičius gali smarkiai sumažėti dėl antibiotikų ar žarnyno infekcijų.

Peptostreptokokų turėtų būti eilės tvarka. Jie yra storojoje žarnoje, bet gali išplisti ir į kitus organus. Jie apdoroja pieno baltymus ir angliavandenius. Jų skaičius didėja dėl puikus turinys angliavandenių maiste ir infekcinėmis žarnyno ligomis.

Enterokokų turėtų būti tiek pat, kiek ir ankstesnių bakterijų. Jie pagerina žmogaus imunitetą. Jų turėtų būti tiek pat, kiek E. coli. Jų kiekis didėja kartu su maisto alergijos, antibiotikų, silpno imuniteto, prastos mitybos ir dėl E. coli.

Stafilokokų turi būti mažiau nei 10 4. Tačiau jie neturėtų virsti patogenine forma. Klostridijų ir kandidijų skaičius neturėtų didėti. Candida gali sukelti skirtingos formos kandidozė ir klostridijos - iki puvimo dispepsijos. Tačiau visi šie trys mikrobų tipai, kai normalus kiekis dalyvauti maisto virškinime.

Išmatų analizės iššifravimas suteiks bendrą vaizdą apie žarnyno situaciją. Dėl to bus galima nustatyti visus nukrypimus nuo normos įvairių naudingų ir patogeninių bakterijų, kuris lems pasirinkimą tinkamas gydymas virškinimo sistemos ligos.

Veda į sumažėjimą apsauginė funkcijažarnyno, virškinimo problemų. Ši būklė išsivysto bet kuriame amžiuje ir gali nukentėti net naujagimiai. Kai yra disbalansas žarnyno flora gali kilti rimtų komplikacijų. Todėl labai svarbu savalaikė diagnostika ir dirigavimas būtini testai, kuris padės gydytojui paskirti tinkamą gydymą.

Kas yra disbiozė

Disbakteriozė – tai žarnyne gyvenančių bakterijų disbalansas. įvairių veiksnių įtakoje (antibiotikų vartojimas, netinkama mityba). IN Pastaruoju metu patologija dažnai stebima labai mažiems vaikams.

Naujagimių ir kūdikių ligos ypatybės

Rizikos grupė apima šias vaikų kategorijas:

Vaikams, gaunantiems Motinos pienas, disbiozė vystosi daug rečiau. Jų žarnyno mikroflorą sudaro 90% laktobacilų ir bifidobakterijų.

Naujagimiams ir kūdikiams sutrikusios žarnyno mikrofloros požymiai yra šie:

  • išsipūtęs pilvas;
  • Blogas kvapas;
  • pilvo skausmas;
  • dujų susidarymas žarnyne;
  • didelio kiekio seilių išsiskyrimas;
  • sausa ir įtempta oda;
  • išvaizda alerginiai bėrimai ant odos;
  • burnos gleivinės uždegimas;
  • požymiai burnoje;
  • sunkios išmatos;
  • viduriavimas tris ar daugiau dienų;
  • vėmimas po valgio;
  • svorio priaugimo problemos;
  • žalsvos putplasčio išmatos, galbūt kraujas.

Pagal Pasaulio organizacija sveikata, disbalansas žarnyno mikroflora nėra liga. Kai kurie užsienio ekspertai siūlo nesikišti į šią būseną ir leisti organizmui savarankiškai reguliuoti šį procesą. Tačiau dauguma gydytojų mano, kad gydymas vis dar būtinas.

Norint visapusiškai įvertinti naujagimio ar kūdikio žarnyno veiklą, žindymas, turite atlikti šiuos testus:

  • koprograma (atskleidžia žarnyno virškinimo veiklą, uždegiminius procesus);
  • išmatų kultūra oportunistinė flora(rodo, kiek neutralių bakterijų yra žarnyne);
  • bakas. išmatų pasėlis nuo disbakteriozės (atskleidžia normalios ir oportunistinės žarnyno mikrofloros procentą).

Kai kurių ekspertų nuomone, neteisinga kalbėti apie naujagimių disbiozę. Vaikai gimsta su steriliu žarnynu, kurį palaipsniui kolonizuoja bakterijos, todėl sunku spręsti apie normalų jų santykį ir kiekį.

Suaugusiųjų ir vaikų žarnyno mikrofloros disbalanso priežastys

Disbakteriozė gali išsivystyti ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus, taip pat suaugusiems. Dažniausiai šią ligą sukelia šios priežastys:

  • vartoti antibiotikus;
  • valgymo sutrikimas;
  • didelis saldumynų kiekis maiste, stambios augalinės skaidulos trūkumas;
  • pakeisti įprastą maistą ir vandenį persikėlus į kitą vietą;
  • infekcinės žarnyno ligos (šigeliozė, salmoneliozė);
  • bendras imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimas;
  • skrandžio ir žarnyno operacijos;
  • uždegiminės skrandžio ir žarnyno ligos (gastroenterokolitas).

Vyrų ir moterų disbakteriozė dažniausiai turi tas pačias priežastis. Tačiau šie veiksniai taip pat gali prisidėti prie patologijos vystymosi dailiosios lyties atstovėms:

  • moterų aistra griežtoms dietoms;
  • dažnas žarnyno valymas naudojant klizmas;
  • priklausomybė nuo vidurius laisvinančių vaistų, siekiant numesti svorio;
  • daugiau aktyvus gydymas antibiotikai.

Kokie požymiai gali rodyti patologijos buvimą?

Suaugusiųjų ir ikimokyklinio bei mokyklinio amžiaus vaikų disbiozės simptomai:

  • pilvo pūtimas ir pilvo skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • nesuvirškinti maisto gabaliukai išmatose;
  • išvaizda balta apnaša ant liežuvio;
  • Blogas kvapas;
  • sumažėjęs gyvybingumas, nuovargis;
  • periodiškai aštrūs skausmai skrandyje;
  • sausi ir trapūs plaukai;
  • kraujuojančių dantenų ir tamsių apnašų atsiradimas ant dantų.

Norint patvirtinti objektyvius disbiozės požymius, būtina atlikti mikrobiologinį išmatų tyrimą. Ši analizė parodys naudingų mikroorganizmų (bifidobakterijų, laktobacilų, bakteroidų) ir oportunistinių mikroorganizmų koncentraciją ir santykį, taip pat patogeninių bakterijų (šigella, salmonelių) buvimą.

Gydytojas Komarovskis apie disbiozę - vaizdo įrašas

Išmatų analizė dėl disbakteriozės: tokios diagnostikos galimybė ir patikimumas

Užsienio ir Rusijos pediatrų teigimu, nėra prasmės tirti išmatų dėl disbiozės žindomiems vaikams, nes motinos pienas apsaugo vaiką nuo šios problemos. Jei kūdikis maitinamas dirbtiniu būdu arba jau perėjo prie įprasto maisto ir jam yra disbiozės požymių, pirmiausia būtina apsilankyti pas pediatrą.

Po tyrimo bus paskirti šie tyrimai:

  • bendras klinikinė analizėšlapimas ir kraujas;
  • koprograma (žarnyno virškinimo veiklos analizė);
  • išmatų analizė dėl helminto užkrėtimo ir enterobiazės (spygliuoklių);
  • Žarnyno ultragarsas.

Ir tik kraštutiniu atveju, nenustačius kitų ligų, žarnyno mikroflorai tirti reikės atlikti išmatų tyrimą, kurio rezultatai bus paruošti po 4-7 dienų.

Iki šiol tokio tyrimo patikimumo klausimas lieka atviras. Kad rezultatai būtų kuo tikslesni, reikia teisingai surinkti medžiagą.

Kada nereikia tikrintis

  • antibiotikai;
  • priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai;
  • kitos antibakterinių vaistų grupės;
  • vitaminai;
  • vaistai, mažinantys dujų susidarymą žarnyne (Plantex, Espumisan);
  • enterosorbentai (Smecta, Enterosgel);
  • vidurius laisvinantys vaistai.

Tyrimas neturėtų būti atliekamas, jei pacientui diagnozuojama tiesiosios žarnos žvakutės arba daryti klizmas.

Kaip tinkamai surinkti išmatas: pasiruošimas tyrimui

Analizei reikia surinkti rytines išmatas, geriausia per valandą atnešti į laboratoriją. Būtinai sudėkite medžiagą į sterilų stiklinį indą (ne į tą, kuriame yra mėsos, žuvies konservų ar majonezo). Geriausias konteineris šioje situacijoje yra specialus plastikinis indas tokioms analizėms. Būtina užtikrinti, kad vaiko ar suaugusiojo šlapimas nepatektų į išmatas. Rinkti reikia ne iš vystyklų, o iš vystyklų.

Jei nėra galimybės medžiagos paimti ryte, vakarines išmatas teks dėti į apatinę šaldytuvo lentyną iki ryto.

Išmatų analizės normos mikrobiologiniam pasėliui – lentelė

Mikroflora Vaikai iki vienerių metų Vyresni vaikai Suaugusieji
Bifidobakterijos10 10 -10 11 10 9 -10 10 10 8 -10 10
Laktobacilos10 6 -10 7 10 7 -10 8 10 6 -10 8
Escherichia10 6 -10 7 10 7 -10 8 10 6 -10 8
Bacteroides10 7 -10 8 10 7 -10 8 10 7 -10 8
Peptostreptokokai10 3 -10 5 10 5 -10 6 10 5 -10 6
Enterokokai10 5 -10 7 10 8 10 5 -10 8
Saprofitiniai stafilokokai<10 4 <10 4 <10 4
Patogeniniai stafilokokai- - -
Klostridijos<10 3 <10 5 <10 5
Candida genties grybai<10 3 <10 4 <10 4
Salmonella- - -
Shigella- - -

Tyrimo rezultatų interpretacija: Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia ir kiti mikroorganizmai išmatose

Ką rodo išmatų, gleivių ar kraujo spalva jose?

Naujagimių ir kūdikių išmatų spalva dažniausiai būna ryškiai geltona, žalsvo atspalvio atsiradimas rodo mikrofloros disbalansą arba ligą. Suaugusiesiems biomedžiaga turi būti rudos spalvos.

Ne paslaptis, kad mūsų žarnyne gyvena daugybė įvairių mikroorganizmų. Visi jie pagal savo savybes yra suskirstyti į 3 grupes:

  • „naudinga“ (bifidobakterijos, laktobacilos);
  • oportunistiniai (grybeliai, enterobakterijos);
  • patogeniškas ("kenksmingas" - Shigella).

„Naudingi“ žarnyno gyventojai aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, padėdami prisotinti organizmą naudingais mikroelementais ir vitaminais. Oportunistiniai patogenai užima neutralią padėtį, nėra nei visiškai „naudingi“, nei „kenksmingi“. Tačiau, jei sutrinka natūrali organizmo bakterijų pusiausvyra (), jos gali lengvai „pereiti į blogio pusę“ ir tapti patogeninėmis.

Iš pradžių sveiko žmogaus žarnyne neturėtų būti patogeninių mikroorganizmų (Salmonella, Shigella). Jų atsiradimas iš karto sukelia ūmias žarnyno infekcijas, kurias nustatyti ir gydyti padės išmatų tyrimas.

Bakteriologinė išmatų analizė yra laboratorinis žmogaus išmatų tyrimas, kuris atliekamas biomedžiagą patalpinus į maistinę terpę, siekiant nustatyti „kenksmingų“, oportunistinių mikroorganizmų rinkinio ir standartinės „naudingos“ mikrofloros kiekį žarnyne. Pacientas siunčiamas išmatų tyrimui, jei pasireiškia disbiozės ir žarnyno infekcijų simptomai.

„Žalingų“ mikroorganizmų atsiradimo žmogaus organizme priežasčių gali būti daug. Vienas iš elementariausių yra pagrindinių reikalavimų nesilaikymas asmeninės ir maisto higienos taisyklės, būtent:

  1. valgyti neplautas daržoves ir vaisius;
  2. prieš valgį nusiplauti rankas;
  3. valgyti maistą iš nešvarių indų;
  4. gerti naudojant žalią vandenį (pieną);
  5. nepakankamas mėsos produktų terminis apdorojimas;
  6. namų valymo aplaidumas.

Tačiau jūs neturite būti tiesiog slogu, kad sutrikdytumėte natūralią organizmo bakterijų pusiausvyrą. Kaip minėta anksčiau, kad oportunistiniai mikroorganizmai, gyvenantys mūsų žarnyne, taptų patogeniški, pakanka:

  • nuolat patiria stresą;
  • perkrauti save fiziškai;
  • persikelti į jums netinkamą klimato zoną.

Taip pat nieko neįtardami galite netyčia tapti pavojingų žarnyno infekcijų nešiotojas. Pasitaiko, kad patogeniniai mikroorganizmai apsigyvena žmogaus žarnyne, tačiau žmogus nepastebi jokių specifinių žarnyno infekcijų simptomų, pavyzdžiui:

  1. padidėjusi temperatūra;
  2. kūno skausmai;
  3. vėmimas;
  4. pilvo skausmas;
  5. viduriavimas;
  6. apetito stoka;
  7. Blogas kvapas.

Kai pacientas ateina pas terapeutą su skundu dėl aukščiau aprašytų simptomų, jis nukreipia jį bakteriologiniam išmatų tyrimui. Tolimesnį gydymą nustato labiau specializuotas specialistas - gastroenterologas arba infekcinių ligų specialistas.

Analizės atlikimo taisyklės

Norint gauti patikimą bakterinės išmatų analizės rezultatą, būtina griežtai laikytis biomedžiagos rinkimo taisyklių. Taigi, norint teisingai atlikti bako analizę, kurios jums reikia per 2-3 dienas Prieš pateikdami medžiagą į laboratoriją, nustokite vartoti tiesiosios žarnos žvakutes, vazeliną, ricinos aliejų, vidurius laisvinančius vaistus, vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, bismuto.

Talpyklos, skirtos išmatoms pateikti bakterijų kultūrai, turi būti sterilios. Geriausiai tiks specialus indas su dangteliu ir pagaliuku išmatoms surinkti, kurį galima įsigyti vaistinėje. Kadangi norint gauti patikimus bakteriologinio išmatų tyrimo dėl žarnyno infekcijų rezultatus, indas turi būti sterilus, biomedžiagos rinkimo indelio geriau neatidaryti ir jo vidinio paviršiaus rankomis neliesti.

Tuštinimosi veiksmas turi vykti natūraliai (vartoti vidurius laisvinančius vaistus, tiesiosios žarnos žvakutes, klizmas griežtai draudžiama). Prieš rinkdami medžiagą analizei, turite šlapintis į tualetą, nes rezultatas nebus patikimas, jei šlapimas pateks į išmatų talpyklą. Tuštinimasis atliekamas švariame inde (ne tualete). Tada, naudojant specialų pagaliuką, kuris pateikiamas kartu su konteineriu, išmatos surenkamos ir dedamos į indą išmatoms surinkti bakterijų analizei. Medžiagos tūris neturi viršyti trečdalio talpyklos (2 arbatiniai šaukšteliai).

Talpykla su biomedžiaga turi būti kuo greičiau pristatyta į laboratoriją. Jeigu nėra galimybės pristatyti iš karto, tuomet surinktą medžiagą galima kuriam laikui padėti į šaldytuvą iki 8 val.

Kūdikio išmatų bakterijų kultūrai skirtą biomedžiagą galima rinkti iš švarių vaiko vystyklų ar apatinių. Iš vystyklų išmatų geriau neimti, nes analizė gali duoti neteisingą rezultatą.

Kartais išskaidymui imamas tiesiosios žarnos tepinėlis. Tokiu atveju visas manipuliacijas renkant medžiagą analizei atlieka slaugytoja. Pacientas guli ant šono ir išskleidžia sėdmenis, o slaugytoja specialiu tiesiosios žarnos tamponu renka medžiagą bakteriologiniam išmatų tyrimui dėl disbakteriozės.

Rezultatų reikia laukti vidutiniškai 1 savaitę. Išskirstymo analizės tinkamumo laikas skaičiuojamas nuo tyrimo rezultatų gavimo dienos ir yra 10 dienų.

Kaip vyksta tyrimas

Bako testai yra išsamūs paciento išmatų tyrimai, siekiant nustatyti patogeninius organizmus žarnyne ir diagnozuoti disbakteriozę. Jis atliekamas naudojant šiuos tyrimo metodus:

  • mikrobiologinis;
  • biologinis;
  • serologinis.

Mikrobiologinis metodas leis mikroskopu pamatyti ligos sukėlėjus – patogenines bakterijas. Tačiau šis metodas bus įmanomas tik 7 dieną po užsikrėtimo.

Sėjama ant žarnyno grupės taip: išmatos dedamos į aplinką, kuri yra tinkamiausia kenksmingiems mikroorganizmams augti ir vystytis. Su laiku ( 5-7 dienas) galite nustatyti mikroorganizmų tipą pagal šiuo laikotarpiu išaugintas kolonijas.

Išskirstymo testas parodo, ar paciento išmatose yra patogeninių mikroorganizmų, tokių kaip salmonelė ar šigella. Jei tokių yra, tada atliekamas kitas tyrimas – dėl šių patogeninių organizmų jautrumo tam tikriems antibiotikams.

Jei sukėlėjai miršta, pacientui skiriamas tinkamas vaistas. Sėjimas išskirstymui leis laiku nustatyti pavojingas ligas ir pradėti tinkamą gydymą.

Rezultatų dekodavimas

Įprastų rodiklių lentelė bako analizei

Bacteroides yra gramneigiamos bakterijos, kurios gyvena žmogaus žarnyne. Bakteroidų sudėtis sveiko žmogaus išmatose paprastai neviršija

Bifidobakterijos vaidina labai svarbų vaidmenį visuose procesuose, kurie vyksta virškinimo trakte. Jie sintetina vitaminus B ir K, kurių dėka organizmas geriau pasisavina vitaminą D. Bifidobakterijos taip pat padeda stiprinti žmogaus imuninę sistemą. Bifidobakterijų kiekis (norma) – 109-10 KSV/g.

Paprastai bako analizė nustato kiekybinį "naudingų" ir oportunistinių mikroorganizmų santykį žmogaus žarnyne. Jei pacientas yra sveikas, patogeninių bakterijų neturėtų būti.

Laktobacilos gyvena žmogaus burnoje ir žarnyne. Moterims laktobacilos taip pat gyvena makštyje. Pagrindinė jų funkcija yra baktericidinis. Faktas yra tas, kad mikrobai negali išgyventi rūgščioje šių kultūrų aplinkoje. Visi žino laktobacilų gebėjimą fermentuoti pieną. Būtent su jų pagalba gaminami kefyrai, jogurtai, fermentuotas keptas pienas. Be to, laktobacilos yra aktyvūs fagocitozės (žalingų virusų ir bakterijų sunaikinimo fagocitais) katalizatoriai.

klasifikacija

Tankų tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti ne tik virškinamojo trakto infekcijas, bet ir kitas ligas. Pavyzdžiui, moterims gali būti diagnozuoti gyno () tankų tyrimai. Kaip minėta anksčiau, laktobacilos tam tikru kiekiu gyvena ne tik žarnyne, bet ir moterų makštyje. Oportunistinių, patogeninių ir „naudingų“ bakterijų santykio pažeidimas gali išprovokuoti tokią ligą kaip bakterinė vaginozė.

Gydytojas gali skirti išskirstymą, jei paciento simptomai rodo apsinuodijimą krauju. Indikacijos bako kraujo tyrimui:

  1. padidėjusi temperatūra (ilgą laiką);
  2. įtariamos infekcinės ligos.

Kraujo pasėlių tyrimas paprastai atliekamas prieš pradedant antibiotikų terapijos kursą, nes pavartojus antibiotikų negalima tikėtis patikimo tyrimo rezultato.

Panašūs straipsniai