Kas yra gingivitas, kokios jo lokalizacijos ypatybės, kokie gydymo metodai laikomi efektyviausiais buitinėje medicinoje? Kokių profilaktikos priemonių reikėtų imtis, kaip organizuoti higieną susirgus, gydymo metu ir po jo?

Kas yra gingivitas?

Dantų problemos rūpi kiekvienam žmogui. Nesvarbu, kaip jis stengiasi palaikyti burnos higieną, kruopščiai valytis dantis ryte ir vakare, stebėti savo mitybą, prevenciniai veiksmai, liga jį gali aplenkti ir pačiu netinkamiausiu momentu.

Ypač svarbu tai, kad burnos ertmės ligos gali visiškai nepakenkti dantims, tačiau dėl to jie nėra mažiau pavojingi, o taip pat turi įtakos savijautai ir kelia rimtą pavojų sveikatai. Gana dažnai savo praktikoje odontologai pastebi, kad išsivysto gingivitas – uždegiminis procesas, vykstantis dantenose, nepažeidžiant danteną su dantimi jungiančio audinio.

Kaip minėta aukščiau, gingivitas laikomas uždegimo židinio atsiradimu dantenose. Žodis kilęs iš lotyniško žodžio „gingivitas“ ir reiškia periodonto ligų grupę. Gydymas reikalingas, kitaip progresas bus, bet ne žmogaus naudai, gingivitas gali išsivystyti į periodontitą – sunkesnę ligą, reikalaujančią kompleksinio ir ilgo gydymo.

Simptomai

Egzistuoti įvairios klasifikacijosšios ligos, remiantis patologijos ypatybėmis, ją sukeliančiomis priežastimis, plitimo vieta ir eigos pobūdžiu. Odontologai gingivitą skirsto į keletą tipų, kurių kiekvienas turi savo simptomus.

Taip pat yra bendrų dantenų uždegimo požymių, žinoma, be specialaus išsilavinimo ir pakankamai diagnostinės patirties sunku savarankiškai nustatyti diagnozę. Bet kiekvienas suaugęs žmogus gali nustatyti, kad uždegiminis procesas vystosi ne dantyje, o dantenoje (patologija gali pasireikšti ir vaikams iki trejų metų).

Pagrindiniai besivystančio uždegiminio proceso simptomai bus:

• dantenų paraudimas ligos protrūkio vietoje, kuris rodo uždegiminio proceso pradžią;
• dantenų patinimas;
• kraujavimas;
• skausmas, kuris sustiprėja vystantis uždegimui;
• dantų apnašų atsiradimas, kaip šio proceso pasekmė - nemalonus kvapas iš burnos ertmės;
• periodonto papilių tūrio padidėjimas (šį simptomą gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas, taip pat netikrų patologinių kišenių susidarymas);
• purpurinis-mėlynas atspalvis.

Svarbu atsiminti, kad tai yra bendri simptomai, kurie gali pasireikšti visi arba grupėmis, priklausomai nuo to, kokio tipo gingivitas yra burnoje ir diagnozuotas specialisto. Kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti visiškai skirtingai, todėl net neturėtumėte bandyti patys diagnozuoti ir skirti gydymo.

Tipai ir klasifikacijos

Yra įvairių ligos klasifikacijų, kuriose atsižvelgiama į skirtingus jos atsiradimo, vystymosi ir eigos aspektus. Yra pirminis ir antrinis gingivitas. Pirminė gavo šį pavadinimą, nes tai yra savarankiška liga, kuri atsiranda nesant kitų organizmo patologijų.

Antrinis gingivitas dažniausiai yra tam tikrų organizme jau esančių sisteminių ligų pasekmė. Norint nustatyti gydymo metodą, svarbu nustatyti ligos pobūdį naudojant šį parametrą.

Pirminiam gingivitui gydyti skiriami vaistai, kurie tiesiogiai veikia ligą. Antrinis reikalauja kompleksinis gydymas, ne tik skiriant vaistus, kurie neleidžia vystytis dantenų patologijai, bet ir kitoms organizme esančioms ligoms.

Kita klasifikacija šią ligą skirsto pagal ją sukeliančias priežastis, nes šis veiksnys taip pat tam tikru būdu turi įtakos sprendžiant gydymo metodus ir pasirinkimą. vaistai. Šioje klasifikacijoje išskiriami šie gingivito tipai:

• trauminis – dėl netinkamos vainikėlių, plombų, breketų įrengimo technologijos;
• cheminė – susijusi su lėtiniu apsinuodijimu kenksmingomis medžiagomis: gyvsidabrio, švino, tabako rūkymas yra toje pačioje grupėje;
• terminis – išvaizda galima nuo radiacijos sužalojimai arba nudegimai;
• medicininis – išsivysto vartojant bet kokius gydytojo paskirtus vaistus (dažniausiai pasireiškia vartojant antibiotikus);
• infekcinė – sukelia virusai, bakterijos, grybeliai.

Kitas ligos skirstymas į tipus yra susijęs su paplitimo sritimi. Skiriami šie gingivito tipai:

• papilitas – dantenų papilomos patologija tarpdančiuose;
• kraštinis gingivitas – pažeidžiamas laisvas dantenų kraštas;
• židininis - su aiškiomis uždegimo ribomis;
• difuzinis – priešingai nei židininis, pažeidžiamos masyvios dantenų sritys.

Liga taip pat gali pasireikšti ūmiomis, lėtinėmis ar pasikartojančiomis formomis. Pagal sunkumą jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus, kai uždegiminis procesas vystosi ne tik dantenų paviršiuje, bet ir giliai audiniuose.

Ligos pradžioje žmogus turi būti gerai pasiruošęs teoriškai, tai yra žinoti, kas yra gingivitas, simptomus ir gydymą. Visi reikalinga informacija jis gali tai gauti iš gydytojo. Specialistas tiksliai pasakys, kokia gingivito forma serga pacientas, kuo jis gresia ir kaip su juo elgtis.

Dažniausia dantenų uždegimo forma vadinama katariniu gingivitu. Apie šios patologijos buvimą rodo šie simptomai – nedidelis dantenų patinimas, paraudimas, apnašos ant dantų, jie gali būti minkšti ir kieti. Kai kuriais atvejais su šia forma gali atsirasti kraujavimas; matote, kaip atrodo gingivitas; nuotraukoje aiškiai parodyti pagrindiniai simptomai.

Ši ligos forma turi kitą pavadinimą – hiperplazinis gingivitas. Šis tipas yra daug rečiau paplitęs, nes jis yra susijęs ne su infekcijomis ar netinkama priežiūra, o su žmogaus endokrininės sistemos patologijomis. Šios suaugusių pacientų kategorijos yra įtrauktos į rizikos grupę:

• paaugliams, kurie patiria neproporcingą organų ir audinių augimą bei endokrininės sistemos formavimąsi;
• nėščios moterys, kurių kūnas yra ypatingoje padėtyje;
• serga cukrinis diabetas, nes daugelis procesų jų organizme turi tam tikrą eigą.

Tarp simptomų yra tie, kurie jau buvo paminėti aukščiau, pavyzdžiui, kraujavimas, paraudimas, dantų apnašos. Yra ir kitų ligos požymių: netikrų patologinių kišenių atsiradimas, pūlių susidarymas ir vėlesnis išsiskyrimas, nemalonus kvapas, o sunkiais atvejais dantenos įgauna purpurinę melsvą spalvą.

Lėtinis gingivitas

Tai savotiškas ūminio gingivito tęsinys, uždegimas vangaus pobūdžio, skausmas nestiprus. Iškyla savotiška bėda: apie lėtinį gingivitą žmogus gali sužinoti tik įprastinės apžiūros metu pas odontologą, tai yra, pradėti gydytis gana vėlu.

Nors simptomai gali pasirodyti anksčiau, galite pastebėti blogą burnos kvapą, raudonas dantenas ir kraujavimą, ypač valydami šepetėlį. Dantų apnašų buvimas yra dar vienas būdingas lėtinio gingivito simptomas.

Priežastys

Yra pakankamai didelis skaičius tikros priežastys sukeliantis gingivito atsiradimą ir vystymąsi. Mokslininkai taip pat sudarė gana ilgą rizikos veiksnių, kurie tam tikromis aplinkybėmis lemia patologijos vystymąsi, sąrašą.

Pagrindinė šios dantų ligos išsivystymo priežastis yra mikrobinės apnašos, kurios kaupiasi ant dantų, liežuvio, gomurio, vidinio skruostų paviršiaus. Mikrobinės apnašos atsiranda dėl prastos burnos higienos ir pagrindinių priežiūros bei profilaktikos taisyklių nesilaikymo.

Antra svarbi priežastis, kuris gali turėti įtakos dantenų uždegiminių procesų vystymuisi ir sukelti gingivitą, yra ortodontinis gydymas, tiksliau, jos įgyvendinimo technologijų ir metodų pažeidimas. Kartu su prasta burnos ertmės, dantų ir dantenų priežiūra tai taip pat provokuoja patologijos vystymąsi, tai yra, prisideda prie intensyvaus žmonėms pavojingų mikroorganizmų vystymosi.

Be patogeninių mikroorganizmų, gingivito vystymąsi provokuoja bakterijos, kurios dažnai vaidina pagrindinį neigiamą vaidmenį. Daug rečiau odontologai pastebi dantenų uždegimo atvejus, atsiradusius dėl virusų išsivystymo ar grybelinės ligos žmogaus organizme.

Tarp rizikos veiksnių yra tie, kurie priklauso tik nuo žmogaus, jo paties režimo organizavimo, mitybos, poilsio, miego. Mokslininkai, atlikę rimtus ir ilgalaikius tyrimus, padarė tokias išvadas: gingivito vystymuisi įtakos turi:

• asmens burnos higienos taisyklių ir nuostatų nesilaikymas;
• nepakankama mityba ir vitaminų trūkumas;
• normalios imuninės sistemos veikimo sutrikimas, depresinės būsenos;
• daugybė ligų, tokių kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, gerklės skausmas, pasireiškiantis ūminėmis ir lėtinėmis formomis;
• apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, tokiais kaip švinas, gyvsidabris, bismutas;
• odontologo nurodymų nepaisymas, profilaktinės apžiūros ir būtino gydymo atsisakymas.

Tarp rizikos veiksnių, prisidedančių prie gingivito išsivystymo, „palankiausiu“ susipažinti su šia patologija laikomas amžius nuo 3 iki 6 metų. Cukrinis diabetas, taip pat nėštumas, taip pat gali pabloginti burnos ertmės būklę ir sukelti įvairių dantų ligų, įskaitant gingivitą, vystymąsi.

Pavojingų įpročių, turinčių įtakos šios patologijos vystymuisi, sąrašo viršuje yra rūkymas. Odontologai pastebėjo gingivito atvejus moterims, kurios vartojo geriamuosius kontraceptikus, o tai susiję su hormonų lygio pokyčiais.

Taip pat žinoma, kad kitos dantų problemos gali sukelti gingivitą. Tai taikoma probleminėms plomboms, montuojamoms ant sudėtingų dantų, patologijoms, susijusioms su netinkamu sąkandžiu.

Pagrindinės ligos priežasties žinojimas padeda specialistui pasirinkti optimalus metodas gydymas, kuris leis pasiekti geriausių rezultatų, pacientui nebus labai sunkus ir nenaudingas piniginei.

Gydymo galimybės

Pirma, reikia atsisakyti savidiagnostikos ir savigydos, be specialaus išsilavinimo ir praktinės patirties kyla pavojus nustatyti neteisingą diagnozę ir paskirti gydymą. Patyręs specialistas nustatys tikrąją priežastį, provokuojančią patologijos vystymąsi, daugybę šalutinių veiksnių, turinčių įtakos ligos eigai. Atsižvelgdamas į tai, jis parinks optimalų metodą, paskirs vaistus ir pasikalbės prevencinės priemonės Oi.

Antra, gydymo paskyrimas turėtų vykti lygiagrečiai su kruopščiausios burnos priežiūros įgyvendinimu. Galite naudoti dantų pastas, sukurtas specialiai pacientams, sergantiems gingivitu. Dažniausiai, gydant uždegiminius procesus, skiriamas vietinis gydymas, tuo pačiu metu dantys valomi nuo kietų ir minkštų dantų apnašų, kurios prisideda prie patogeninių mikrobų vystymosi. taip pat gali būti naudojamas kovojant su sunkiu uždegimu.

Kai kuriais atvejais, kai dantenų uždegimo priežastis yra netinkamas dantų gydymas, būtina montuoti naujas plombas, vainikėlius, koreguoti įkandimus. Į gydymo metodų sąrašą įtrauktas medikamentinis dantenų gydymas įvairiais vaistais:

• antiseptikai: vandenilio peroksidas, furatsilino tirpalas;
• priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai.

Tradicinės medicinos žinios aktyviai naudojamos gydant dantenų uždegimus. Yra žinoma nemažai augalų, pasižyminčių antimikrobiniu ir priešuždegiminiu poveikiu: ramunėlės, medetkos, liepžiedžiai, ąžuolo žievės, šalavijai, eukaliptai, jonažolės. Dažniausiai naudojamas užpilų, nuovirų ruošimas ir skalavimas.

Fizioterapinės procedūros taip pat skiriamos uždegimui gydyti.Šiuolaikinėse odontologijos klinikose naudojama lazerio ir ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė su vaistų vartojimu. Taip pat dantenų masažas tapo gydymo praktikos dalimi, jį galima atlikti skirtingi metodai(vibromasažas, hidromasažas). Jis padidina kraujotaką dantenose, skatina kraujotaką, šalina spūstis ir uždegiminius procesus.

Katarinio gingivito gydymo procesas prasideda nuo tinkamos burnos priežiūros organizavimo ir dantų akmenų pašalinimo. Pirmąjį pacientas atlieka pats, dantų akmenis geriau šalinti prižiūrint gydytojui, turinčiam visas reikiamas priemones. Jis gali valdyti akmenų šalinimo procesą naudodamas veidrodžius, o tai neįmanoma padaryti namuose. Pašalinus dantų akmenis pašalinama infekcijos priežastis, todėl gydymą galite pradėti visiškai ramiai.

Odontologas pašalins dantų akmenis, apdoros dantų paviršių ir, galima sakyti, nupoliruos. Tai daroma taip, kad paviršius taptų lygus (iš karto po nuėmimo yra grubus), lygus paviršius apsaugo nuo maisto likučių prilipimo ir naujų nuosėdų atsiradimo. Vaistų sąraše gali būti tirpalai (chlorheksidinas), geliai (cholisal-gel), gydomieji tepalai, kurie veikia tikslingai. Gydant hipertrofinį gingivitą, svarbu atkreipti dėmesį į bendrą savijautą ir organizuoti hormonų lygį normalizuojančių ir imunitetą didinančių vaistų vartojimą.

Gingivitas nėštumo metu

Bet kokia patologija burnos ertmėje yra susijusi su savimi didelių problemų, tačiau nėščiajai ypač svarbu atsikratyti uždegiminių procesų, nes uždegimas gali neigiamai paveikti negimusio kūdikio sveikatą. Specialistai teigia, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios besilaukiančioms motinoms išsivysto gingivitas, yra hormonų lygio pokyčiai, susiję su nėštumu ir organizmo pokyčiais.

Burnos ertmėje pakinta rūgščių ir šarmų pusiausvyra, padidėjęs rūgštingumas, tai lemia dantų apnašų susidarymą, kvapo atsiradimą ir, kas blogiausia, susidaro palanki aplinka daugintis mikrobams ir virusams.

Antrasis veiksnys, prisidedantis prie ligos, yra kalcio kiekio sumažėjimas moters kūne, nes šis cheminis elementas aktyviai naudojamas vaiko skeletui formuoti. Kalcio netekimas turi įtakos nėščios moters dantų būklei, plonėja emalis, padidėja jo jautrumas.

Trečiasis nėščiųjų ligos veiksnys gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su mitybos pokyčiais, vitaminų, mikro ir makroelementų bei maistinių medžiagų trūkumu.

Gingivitas gali pasireikšti bet kuriame vaisiaus vystymosi etape, net ir paskutinį trimestrą. Nustačius ligą, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, nes uždegiminio proceso vystymasis gali neigiamai paveikti vaiką. Uždegimo židiniai tampa palankia vieta daugintis bakterijoms ir virusams, silpnina mamos ir laukiamo vaiko imunitetą.

Prevencija

Tarp prevencinių priemonių pagrindinę vietą užima burnos higiena, tai odontologinė aksioma, kuriai nereikia jokių įrodymų. Higiena – tai reguliarus, kruopštus ir kokybiškas dantų valymas. Tai reikia daryti kartą per dieną, ryte, po pusryčių, vakare, prieš miegą. Dienos metu, po kiekvieno valgio, patartina išskalauti burną vandeniu ir dantų krapštukais ar dantų siūlu išvalyti tarpdančius nuo įstrigusių maisto gabalėlių.

IN Pastaruoju metu Atsirado priešuždegiminio poveikio vitaminais ir augalų ekstraktais praturtintos dantų pastos. Juos būtina naudoti nustatant ligą, taip pat pastaruoju metu išpopuliarėjusius profesionalius burnos skalavimo skysčius. Dantų šepetėlis taip pat vaidina svarbų vaidmenį kovojant su mikrobais ir turi būti pakankamai kietas, kad būtų galima kruopščiai išvalyti dantis, liežuvį, gomurį ir skruostus. Kita vertus, jis neturėtų pažeisti dantenų, nes sužalojimai ir įbrėžimai gali sukelti uždegimą ir dantenų uždegimą.

Jei atsiranda kraujavimas, rekomenduojama naudoti minkštiausius šepetėlius (Soft), bet tik tuo metu, kai vyksta gydymo procesas. Ateityje būtina grįžti prie vidutinio kietumo dantų šepetėlių, kurie gerai masažuoja dantenas.

Nepamirškite apie apsilankymą pas odontologą; laikykitės taisyklės, kad pas odontologą apsilankytumėte bent du kartus per metus (jei nėra problemų). Taip pat svarbu kreiptis kvalifikuotos pagalbos, kai nustatomi dantenų uždegimo simptomai (dantenų patinimas, paraudimas, kraujavimas, skausmas).

Žinios, žinios ir dar kartą žinios – tai pagrindiniai „trys ramsčiai“, padedantys susidoroti su rimtais dantų problemos, pašalinti gingivitą. Tik po to galite žvelgti į pasaulį laimingai ir su šypsena!

Gingivitas (iš lot. gingiva – dantenos) yra uždegiminė dantenų audinio liga, dažniausiai lydima nuolatinio blogo burnos kvapo, taip pat dantenų skausmo ir kraujavimo. Tai labai dažna liga, kuri kelia nerimą apie 50% į kliniką besilankančių pacientų.

Pagal išplitimo laipsnį gingivitas skirstomas į vietinį – pažeidžiantį vieną dantenos papilę ar jos dalį, esančią tarp dviejų dantų (šiai patologijai kartais vartojamas atskiras terminas papilitas), ir plačiai paplitusius – pažeidžiančius didžiąją dantenas, iki viso žandikaulio arba pusės jo.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kas yra gingivitas, jo simptomai ir išsamios nuotraukos, taip pat šiuolaikiniai gydymo ir profilaktikos metodai.

Priežastys

Kodėl atsiranda gingivitas ir kas tai yra? Verta paminėti, kad gingivito priežastys gali būti labai įvairios, įskaitant vidinius ir išorinius veiksnius, turinčius įtakos ligos vystymuisi.

Vidiniai veiksniai apima:

• protinių dantų dygimas;
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• virškinamojo trakto ligos;
• stresas ir psichikos sutrikimai ir kt.

KAM išoriniai veiksniai susieti:

• gleivinės sužalojimai ir nudegimai;
• plombos, breketai, faneruotės, kurios buvo neteisingai sumontuotos ir pažeidžia burnos ertmės audinius;
• rūkymas;
• burnos kvėpavimas, kuris yra sinusito, nosies polipų ar tiesiog blogo įpročio pasekmė;
• nepakankama burnos higiena (dažniausia suaugusiųjų gingivito priežastis, dėl kurios kaupiasi apnašos, taigi ir mikroorganizmai, išskiriantys toksinus ir prisidedantys prie uždegimo atsiradimo);
• infekcinis procesas burnos ertmėje.

Pagrindinė dantenų uždegimo priežastis yra netinkama dantų priežiūra, dėl kurios gali susidaryti dantų apnašos (tai iškalbingai liudija nuotraukoje esantis gingivitas klasikiniu pasireiškimu).

Diagnozuodamas gingivitą, gydytojas turi būti labai atsargus – galbūt tai kokios nors kitos ligos simptomas – pavyzdžiui, virškinimo trakto patologija, infekcinė ir. virusinės ligos, širdies ir kraujagyslių, kepenų ligos, hematopoetiniai organai, hormoniniai pokyčiai.

klasifikacija

Šios ligos simptomai vaikams ir suaugusiems nustatomi pagal formą, kuria ji aptinkama. Yra keletas gingivito formų, kurioms reikia šiek tiek kitokio gydymo metodo:

1. Opinis (nekrozinis) gingivitas– dantenų uždegimas, kuriame vyrauja patologinių pokyčių periodonto audiniuose procesas. Be klasikinių simptomų, opiniam gingivitui būdinga karščiavimas, galvos skausmai, limfmazgių padidėjimas. Opinio gingivito gydymo vėlavimas yra kupinas nekrozės proceso plitimo į skruostų ir tonzilių gleivinę. Kai kuriais atvejais opinis gingivitas gali būti kraujo ligos priežastis ir vienas iš ankstyvųjų požymių.
2. Lėtinis katarinis gingivitas. Liga dažnai pasireiškia be ryškių subjektyvių pojūčių, tačiau kartais pacientai skundžiasi kraujuojančiomis dantenomis valantis dantis ar valgant kietą maistą. Apžiūros metu nustatoma hiperemija ir tarpdančių papilių bei dantenų krašto patinimas, kuris praranda natūralų raštą (išnyksta šukavimas). Instrumentinis tyrimas atskleidžia kraujuojančias dantenas, gausias minkštas apnašas ir poodinio dantų akmenų kišenes bei patologinių periodonto kišenių nebuvimą.
3. Hipertrofinis gingivitas. Šio tipo dantenų uždegimą lydi labai stiprūs dantenų skausmai, dantenų papilių niežėjimas, didelis kraujavimas, žymus patinimas ir dantenų tūrio padidėjimas, galintis iš dalies uždengti dantų vainikėlius iš išorės. Sergant šia dantenų uždegimo rūšimi, dantenos neatsipalaiduoja – jos kietos, po ja dažniausiai atsiranda dantų akmenys, kurie provokuoja tolimesnį uždegimą ir dantenų uždegimo vystymąsi. Hipertrofinis gingivitas gali sukelti dantų ir dantų judėjimo nestabilumą.
4. Atrofinis gingivitas gali būti netinkamo ūminio gingivito gydymo pasekmė. Jam būdingas minimalus uždegiminių reiškinių buvimas ir greitai atsirandantis atrofinis procesas, palaipsniui atsiskleidžiant danties kakleliui. Dažniau vaikams.

Pagal eigą gingivitas išskiriamas į ūmų, lėtinį ir paūmėjusį.

1. Ūminei formai būdingi sunkūs klinikiniai simptomai, staigus paciento savijautos pablogėjimas ir greitas medicininės pagalbos kreipimasis.
2. Dėl lėtinės formos būdinga vangi ilgalaikė eiga, kai nėra aštrių virškinimo, žodinių ir kitų burnos funkcijų sutrikimo.
3. Pasunkėjusi lėtinės eigos forma vadinama Aš, kai lėta ligos eiga paūmėja, kai atsiranda visi klasikiniai ūminio gingivito požymiai.

Atsižvelgiant į ligos eigą, atliekamas tinkamas gydymas, kurį gali sudaryti tiek profesionalus burnos ertmės valymas, tiek chirurginis gydymas.

Gingivito simptomai

Suaugusiesiems sergant dantenų uždegimu, pagrindiniai simptomai yra dantenų paraudimas, patinimas, įvairaus intensyvumo skausmas, padidėjęs gleivinės jautrumas ir dirglumas, pakitę dantenų kontūrai.

Vystantis uždegimui, dantenų griovelis juda į vidų, sudarydamas dantenų kišenę. Tuo pačiu metu padidėja dantenų jautrumas ir atsiranda skausmas. Guma atrodo sudirgusi, jos kraštas raudonas. Atsiradus kraujavimui, pacientui tampa sunku kramtyti maistą ir jį nuryti.

– dar vienas dažnas dantenų uždegimo palydovas, kuris kartais būna ir pirminio vizito pas gydytoją priežastis. Taip pat labai dažnas skundas yra skonio iškrypimas, metalinio, sūraus skonio atsiradimas.

Dėl opinės-nekrozinės formos Gingivitui būdingi šie simptomai:

• gleivinė pasidengia opomis;
• vėliau atsiranda nekrozės sritys;
• pastebimai skauda gleivinę;
• iš burnos atsiranda nemalonus kvapas;
• yra bendros būklės pablogėjimas;
• pacientai jaučia silpnumą, jėgų praradimą;
• kai kuriais atvejais fiksuojamas kūno temperatūros padidėjimas (gali siekti 39 laipsnius);
• limfmazgiai padidėję.

Keletą žodžių reikėtų pasakyti apie retesnių gingivito formų simptomus. Taigi, pūsliniam gingivitui būdingas mažų pūslių susidarymas ant dantenų, trukdančių valgyti. Tarpdančių atsivėrimas, danties kaklelio ekspozicija atsiranda esant atrofiniam gingivitui. Tokiu atveju skausmas ir kraujavimas gali būti nepastebėti.

Reikia pažymėti, kad gingivitas gali būti ne tik savarankiška liga, bet ir gilesnių audinių pažeidimo, pavyzdžiui, periodontito ar periodonto ligos, simptomas. Tokiu atveju dantenų uždegimas praeis tik visiškai sugijus visiems periodonto audiniams.

Gingivitas: nuotr

Kaip atrodo giggivitas suaugusiems ir vaikams, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas, kuriose matyti būdingi ligos simptomai.

Diagnostika

Labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę. Gingivito simptomai gali slėpti rimtas burnos ligas (pavyzdžiui, periodontitą). Diagnozę nustato gydytojas periodontologas, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, tyrimo rezultatus, laboratoriniai tyrimai ir funkciniai testai.

Vaikų ir suaugusiųjų dantenų uždegimas nuo kitų ligų skiriasi tuo, kad uždegimas pažeidžia tik dantenas. Kaulinis audinys ir raumenų raiščiai nesikeičia.

Kaip gydyti gingivitą

Jei atsiranda gingivitas, gydymas susideda iš kelių etapų ir jį atlieka odontologas. Norėdami išgydyti gingivitą, turite atsiminti tris pagrindines jo gydymo taisykles:

1. Kompleksinis požiūris. Gydant bet kokią ligos formą, būtina naudoti tiek vietinę, tiek bendroji terapija. Būtina gydyti ne tik simptomus, bet ir pašalinti ligos priežastis.
2. Individualus požiūris. Tinkamai parinktas gydymas turi atsižvelgti į visus susijusius ligos veiksnius, sveikatos būklę ir paciento imuninę sistemą.
3. Sistemingumas. Jei liga tapo lėtinė, būtina sisteminti gydymą, kad ji būtų stabili remisija.

Terapija šiek tiek skiriasi priklausomai nuo ligos formos, tačiau bet kokio gingivito gydymas turi prasidėti nuo infekcijos židinių pašalinimo burnos ertmėje () ir pašalinant kietas dantų apnašas. Šias procedūras gali atlikti tik odontologas, dantų akmenų šalinti namuose jokiais tradiciniais metodais nereikėtų. Tai gali tik sužaloti uždegusias dantenas ir pabloginti patologinis procesas.

Dažnai dantenų uždegimas rodo organizmo apsaugos sumažėjimą. Todėl, be uždegiminio proceso pašalinimo, gydymas taip pat turėtų būti nukreiptas į bendrą apsaugines funkcijas kūnas. Šiuo atveju imunokorektorių paskyrimas yra gana pagrįstas. Šios grupės vaistai aktyvina apsaugines burnos gleivinės jėgas.

Gingivito prognozė yra palanki, tačiau negydomas procesas gali išsivystyti į gilią formą – išsivystyti periodonto liga, dėl kurios gali netekti dantys.

Prevencija

Dėl veiksminga prevencija Dėl gingivito reikia reguliariai valytis dantis ryte (po pusryčių) ir vakare (prieš miegą). Veiksmingiausi yra vidutinio kietumo dantų šepetėliai, nes minkšti gerai nuvalo apnašas nuo dantų, o kieti gali pažeisti dantenas. Patartina naudoti dantų siūlą po kiekvieno valgio, kad pašalintumėte maisto likučius iš tarpdančių arba kruopščiai išskalaukite burną vandeniu.

Laiku (ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius) apsilankymas pas odontologą sumažins gingivito riziką. Jei esate linkęs į dantų akmenų susidarymą, gydytojas reguliariai kruopščiai išvalo jūsų dantis nuo apnašų.

Norint išgydyti gingivitą kartą ir visiems laikams, būtina pašalinti pagrindinę jo priežastį – uždegiminį procesą burnos ertmėje. Atsikratyti skausmingų ir kraujuojančių dantenų galite vos per 5-10 dienų, svarbiausia – laiku kreiptis į gydytoją periodontologą. Skalavimas soda nepadės - čia reikia integruoto požiūrio, įskaitant vietinę ir bendrąją terapiją.

Suaugusiųjų gingivito gydymo metodai

Ūminio ir lėtinio gingivito gydymas susideda iš 3 komponentų:

Burnos ertmės sanitarija

Dantų ir bakterinių apnašų šalinimas, ėduonies ėduonies naikinimas, sugedusių dantų šalinimas. Tai užkirs kelią tolesniam infekcijos plitimui.

Vietinis priešuždegiminis gydymas

Antiseptiniai skalavimai, priešuždegiminių ir žaizdas gydančių gelių tepimas, natūralių dantų pastų su augaliniais ingredientais naudojimas.

Bendra atkuriamoji terapija

Vitaminų ir mineralų kompleksų ir imunomoduliatorių priėmimas. Tai skatina minkštųjų audinių regeneraciją ir padidina organizmo apsaugą kovojant su infekcija.

Katarinė ligos forma nurodo Pradinis etapas uždegimas. Jį galima lengvai pašalinti naudojant ultragarsinis valymas ir vaistų terapija.

Naudinga ir fizioterapija, pavyzdžiui, dantenų hidromasažas, trumpo spektro UV spindulių poveikis, elektroforezė ir kt. Tai neskausmingos procedūros, gerinančios audinių trofiką ir pašalinančios susikaupusius toksinus. Gydymo kursą sudaro 5-10 seansų.

Gydymas vaistais

• Nuplaukite chlorheksidinu;
• tepti aliejaus tirpalus su vitaminais A ir E;
• antimikrobinių tepalų ir purškalų naudojimas - Romazulan, Metrogyl Denta, Cholisal ar kt.

Lėtinis dantenų uždegimas gali išsivystyti dėl dantų deformacijų. Tokiu atveju būtinai turėtumėte kreiptis į ortodontą, kuris pakoreguotų sąkandį.

Hipertrofinės uždegimo formos priežastis dažnai slypi hormonų disbalanse, taip pat virškinamojo trakto ligose. Todėl nenustebkite, jei odontologas nukreips jus pas atitinkamos srities specialistą – endokrinologą ar gastroenterologą.

Vietiniams simptomams palengvinti taikoma tokia terapija:

• tvarsčių tepimas antimikrobiniais tepalais;
• geriamųjų antibiotikų vartojimas - Eritromicinas, Amoksicilinas, Metronidazolas;
• darsonvalis, elektroforezė ir kiti fizioterapijos metodai;
• pažengusioje stadijoje - hipertrofinių tirpalų injekcijos į dantenų papiles - kalcio chloridas, kalcio gliukonatas, gliukozė.

Sunkiausiais atvejais taikomas chirurginis pažeisto dantenų audinio ekscizija.

Atrofinis ir opinė forma ligas lydi kraštinės dantenos nekrozė (sunaikinimas). Šiame etape svarbu išsaugoti gyvą periodonto audinį, nes atrofuotų vietų nebegalima atkurti.

Paprastai odontologai skiria:

• vietinė anestezija novokaino arba lidokaino tirpalu;
• sisteminis gydymas antibiotikais;
• burnos vonios su antiseptikais (furacilinu, miramistinu, chlorheksidinu).

Negyvas dantenų audinys pašalinamas mechaniškai arba apdorojamas Trispin. Tai fermentas, skatinantis nekrozinio epitelio rezorbciją.

Dažniausiai suaugusiems pacientams, sergantiems pūlingas uždegimas dantenos, gingivitas, skiriamas metronidazolas. Jis veiksmingas prieš pirmuonis ir įvairias anaerobines bakterijas. Jis vartojamas tris kartus per dieną, paros dozė yra 1500 mg. Kursas trunka 10 dienų.

Odontologinėje praktikoje metronidazolas būtinai skiriamas kartu su linkozamidais. Šiai vaistų grupei priklauso linkomicinas ir klindamicinas.

Linkomicinas

Kovoja su gramteigiamų kokosų ir anaerobinių bakterijų sukeltomis infekcijomis (paros dozė – 1500 mg, padalinta į tris dozes po dvi kapsules).

Klindamicinas

Nuo linkomicino jis skiriasi veiksmingumu prieš pirmuonis, vartojamas po 300 mg tris kartus per dieną.

Linkomicino kapsulės dažnai sukelia šalutiniai poveikiai– virškinimo trakto sutrikimai, alerginis bėrimas. Linkomicino kapsules geriau pakeisti 30% injekcijos į raumenis tirpalu (2 ml du kartus per dieną) arba pirmenybę teikti klindamicinui. Pastarasis, beje, taip pat gali būti švirkščiamas į raumenis - 2 ml (300 mg) du kartus per dieną.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir (arba) atsparumu kitiems antibiotikams, skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro norfloksacinas, ciprofloksacinas arba ofloksacinas. Pavyzdžiui:

• nomitinas – 400 mg du kartus per parą;
• tarivid – 500 mg dviem dozėmis;
• Siflox - 250 mg du kartus per dieną.

Antibiotikų terapiją skiria tik gydytojas, savarankiškai vartoti antimikrobinius vaistus draudžiama!

Antibiotikų suleidimas į dantenas yra pasenęs ir neefektyvus būdas, kuris tik dar labiau pažeidžia minkštuosius audinius. Antimikrobinės medžiagos skiriami tik per burną (per burną) arba į raumenis (injekcijomis į sėdmenų ar deltinius raumenis, priekinį šlaunies paviršių).

Vaikų gingivito gydymas

Vaikų terapija nedaug skiriasi nuo gydymo suaugusiems, tačiau yra keletas savybių. Į renginių eigą įeina:

Ultragarsinis dantų valymas

Procedūra trunka vidutiniškai 20 minučių ir yra neskausminga.

Priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas

Gleivinės tepimas tokiais kaip Cholisal (bet kokio amžiaus vaikams) ir Metrogyl Denta (nuo 6 metų). Burnos skalavimas chlorheksidinu arba miramistinu.

Imuninės sistemos stiprinimas

Vitaminų terapija padės pagreitinti atsigavimą. Aliejiniai tirpalai su vitaminais A ir E teigiamai veikia dantenų audinių regeneraciją.

Ortodontinis gydymas

Jauniems pacientams, sergantiems lėtiniu gingivitu dėl netinkamo sąkandžio.

Dantų valymas, siekiant išvengti dantenų uždegimo vaikams

Jei vaikui buvo diagnozuotas nekrozinis opinis gingivitas, po pirmojo gydymo etapo gydytojai pašalina negyvus minkštuosius audinius. vietinė anestezija ir deginti dantenas elektros srove. Prieš ir po procedūros naudojami skausmą malšinantys geliai su lidokainu - Kalgel, Bobodent, Kamistad.

Didelę reikšmę gydant gingivitą turi vaikų mokymas burnos higienos. Juk be tinkamos dantų priežiūros vėl atsiras uždegimas.

Taip pat verta paminėti, kad vaikai be dantų ir kūdikiai nuo dantenų uždegimo gydomi skirtingai. Pakanka pamasažuoti dantenas ir išvalyti jas nuo mikrobų specialiu silikoniniu šepetėliu, kuris uždedamas ant piršto.

Gingivito gydymas nėščioms moterims

Vadinamasis „nėščių moterų gingivitas“ išsivysto dėl hormonų antplūdžio, taip pat vitaminų ir mikroelementų trūkumo būsimos motinos organizme. Todėl pacientams būtinai skiriama vitaminų terapija.

Nėštumo metu antibiotikų vartoti draudžiama, tačiau bet kokiu atveju odontologas turėtų pašalinti dantų apnašas ir rekomenduoti saugius antiseptikus. Taip pat nurodomas vakuuminis dantenų masažas.

Galite skalauti burną ramunėlių nuoviru kambario temperatūroje, tai padės palengvinti kraujavimą ir gleivinės patinimą. Visus geriamuosius vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su ginekologu.

Norint apsaugoti dantenas nuo mechaninių pažeidimų, rekomenduojama naudoti dantų šepetėlius minkštais šereliais, taip pat vengti valgyti per kietą maistą.

Kainos

Kaina dantų gydymas gingivitas priklauso nuo naudojamų metodų ir atliekamų procedūrų. Visais atvejais terapija apima profesionalų valymą:

• 200 rublių už mechaninis pašalinimas apnašos nuo vieno danties;
• nuo 4000 rublių už dantų akmenų šalinimą ultragarsiniu skaleriu;
• nuo 4300 rublių valymui naudojant oro srauto metodą.

Už periodonto kišenių gydymą imamas papildomas mokestis:

Pagal dantų ligų paplitimą periodonto audinių uždegimai užima 2 vietą. Pirmą vietą užima kariesiniai dantų pažeidimai.

Daugiau nei 70% odontologinių pacientų net neįtaria, kad dantenų uždegiminio proceso ignoravimas sukelia rimtų pasekmių – visiško dantų netekimo ir papildomų infekcijų. Žinios apie suaugusiųjų ir vaikų gingivito simptomus ir gydymą leis mums nustatyti patologinį procesą Ankstyva stadija ir apsisaugoti nuo komplikacijų. Kas yra gingivitas ir kokie gali būti burnos ertmės uždegiminės ligos pasireiškimai?

Gingivitas yra uždegiminis papiliarinės kraštinės dantenos pažeidimas, lydimas tokių simptomų kaip patinimas, viršutinės periodonto zonos hiperemija, taip pat diskomfortas burnoje.

Gingivitas laikomas lengvu dantenų audinio uždegimu, kuriam nereikia rimto gydymo. chirurginė terapija. Jei ligos sunkumas yra lengvas, dantenų uždegimas nesukelia pacientui diskomforto, o laiku pradėjus gydymą reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 2–3 dienas. Simptomų ignoravimas ir tinkamos terapijos nebuvimas gali sukelti ligos progresavimą į sunkiausią stadiją, po kurios išsivysto periodontitas, periodontitas ir dantų cistos.

Dažniausiai dantenų uždegimu serga žmonės, turintys endokrininės sistemos sutrikimų, virusinį hepatitą, onkologinių organų pažeidimų. skirtingos sistemos. Todėl tokių žmonių profilaktinis stebėjimas turi svarbu siekiant išvengti nemalonių pasekmių.

Gingivito simptomai

Gingivito simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir etiologijos. Pagrindiniai dantenų uždegimo požymiai yra šie:

1. dantenų krašto paraudimas;
2. skausmingi simptomai higienos priemonių ir mechaninio maisto kramtymo metu;
3. vizualinis dantenų papilių padidėjimas;
4. hiperestezijos atsiradimas dėl temperatūros ir cheminių dirgiklių;
5. dantenų kontūro pasikeitimas;
6. halitozė (blogas kvapas iš burnos).

Tiriant burnos ertmę, aptinkama hipereminė dantų apnaša. Palpuojant kraujuoja dantenos. Audinių hiperemija užleidžia vietą cianozei.

Ligos priežastys. Etiologija ir patogenezė

Gingivito priežastys gali būti šios:

• bloga burnos higiena, atsiradusi dėl higienos taisyklių nesilaikymo;
• sumažėjęs imunitetas;
• dantų susigrūdimas ir patologinis įkandimas (gilus, skersinis, distalinis, mezialinis);
• kariesas gimdos kaklelio srityje;
• netinkamas ortodontinių konstrukcijų montavimas;
• protezavimo klaidos;
• nekokybiškas dantų plombavimas;
• dantų akmenų ir bakterinių apnašų, kurių negalima pašalinti įprastu dantų šepetėliu, buvimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• nėštumas;
• avitaminozė;
• organizmo apsinuodijimas patogeninės mikrofloros atliekomis;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• somatinės ligos lėtinė forma;
• mechaniniai ar cheminiai gleivinių audinių pažeidimai.

Tipai ir klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir uždegiminio proceso simptomus, išskiriamos šios gingivito formos:

Autorius uždegiminės eigos pobūdis ir yra įvairių tipų gingivitas:

Gingivitas taip pat skirstomas į:

1. Katarinis (apibendrintas).

Vystosi 70% atvejų. Liga yra lengvai gydoma. Nekompetentinga terapija arba jos nebuvimas gali sukelti dantenų uždegimo perėjimą į pūlingą stadiją.

1. Vincento stomatitas (opinė-nekrozinė forma).

Be dantenų hiperemijos, pastebimos daugybinės opos ir erozijos, padengtos balkšva danga. Skausmingi simptomai vargina valgydami ir valydami dantis.

1. Hipertrofinis.

Lokalizuota priekinių smilkinių srityje. Žymiai išauga dantenos, dengiančios iki ½ danties vainiko. Gydymo trūkumas sukelia pluoštinę ar pūlingą gingivito formą.

1. Atrofinis.

Dantenų kraštas atrofuojasi. Dantų šaknys gali būti atviros iki pusės viso danties ilgio. Atrofinio gingivito komplikacija yra dantų netekimas su destruktyviais perioste pakitimais.

Dantenų pažeidimas gali atsirasti keliuose dantyse (lokalizuotas gingivitas) arba visose dantų grupėse (apibendrinta forma).

TLK-10 kodas

Gingivitas ir kt uždegiminės ligos dantenų gleivinės yra įtrauktos į K05 grupę. Šiuo atveju dantenų uždegimo formos ir tipai koduojami atskirais numeriais: K05.0, K05.1.

Gingivito nuotrauka

Nuotraukose galite pamatyti, kaip atrodo dantenų uždegimas. Uždegiminis procesas yra aiškiai matomas, lokalizuotas palei dantenų srities kraštą. Bakterinės pigmentinės apnašos dirgina gleivinę, todėl kraujuoja. Kauliniame audinyje pokyčių nėra.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir nepainioti gingivito su kitomis ligomis (periodontitu, periodonto ligomis), būtina atlikti diagnostines priemones.

Gingivito diagnozę nustato gydytojas odontologas, remdamasis vizualinis tyrimas, gyvenimo istorija ir ligos. Jei reikia, atliekama biomedžiagos surinkimas iš paveiktų vietovių siekiant nustatyti uždegimo sukėlėjus.

Gingivito gydymas suaugusiems

Dažniausias periodonto pacientų klausimas yra: „Kaip gydyti dantenų ligas? Odontologijoje yra keletas gingivito gydymo būdų:

1. Gydymas vaistais.
2. Apdorojimas aparatine įranga.

Kadangi pagrindinė dantenų uždegimo priežastis yra bakterinė mikroflora ir kietosios apnašos, profesionali burnos higiena yra pirmasis žingsnis. Pašalinus dantenų uždegimo priežastį, skiriami vaistai dantenų uždegimui gydyti.

Vaistai gingivitui gydyti

Gingivito gydymą tabletėmis ir tepalais skiria gydytojas, tiksliai nustatęs ligos priežastį ir nustačius simptomus. Tradicinės medicinos naudojimas ir savarankiškas gydymas gali neigiamai paveikti tolesnę ligos eigą.

Suaugusiųjų gingivitui gydyti skiriami antibakteriniai vaistai, kurie veikia patogeninę mikroflorą. Kad žmogaus imuninė sistema nesusilpnėtų, be antibiotikų, būtina vartoti vitaminų kompleksus, antioksidantus ir normalizatorius. medžiagų apykaitos procesai organizme.

Aparatinis dantenų uždegimo gydymas

Siekdami visiškai išgydyti uždegusias dantenas, odontologai atlieka profesionalią dantų higieną. Burnos ertmės valymas atliekamas šiais etapais:

1. Bakterinės apnašos ir pigmentinės apnašos pašalinamos nuo visų dantų paviršių naudojant specialius šepetėlius ir pastas.
2. Kietos dantų apnašos pašalinamos naudojant ultragarsinį prietaisą arba rankinius skalerius.
3. Visiškai pašalinus apnašas, emalis poliruojamas poliravimo galvutėmis ir minkštais šepečiais.
4. Uždegusios ir kraujuojančios dantenos gydomos vandeniniu chlorheksidino arba vandenilio peroksido tirpalu.
5. Jei reikia, atliekama reminarilizacinė terapija (jei padidėjęs jautrumas dantys).

Geliai ir tepalai nuo gingivito

Vietiniams gingivito simptomams (uždegimui, patinimui, skausmui) pašalinti skiriami priešuždegiminiai ir antiseptiniai geliai bei tepalai. Bet koks tepalas nuo gingivito turi būti antiseptikas ir antibakterinių medžiagų (chlorheksidinas, metronidazolas), taip pat priešuždegiminiai komponentai(benzidamino hidrochloridas, augalinės medžiagos).

Dėl pavyzdžių veiksmingi tepalai ir geliai nuo dantenų uždegimo apima:

• "Metrogil denta";
• "Dentametas";
• „Cholisalas“;
• "Dentinox".

Vietiniai vaistai skiriami ne ilgiau kaip 10–14 dienų. Dažnas naudojimas gydomieji tepalai nerekomenduojama dėl galimos organizmo priklausomybės.

Kaip išsirinkti dantų pastą

Gingivito gydymo metu rekomenduojama vartoti: minkštas arba vidutinis dantų šepetėlis(priklausomai nuo klinikinio vaizdo) ir gydomosios bei profilaktinės dantų pastos. Dantų pasta dėl gingivito turėtų apimti vaistinių komponentų(žolės, antiseptikai, regeneruojančios medžiagos).

• "Lacalut aktyvus";
• "Parodontax";
• Sensodyne;
• "Splat ACTIVE";
• "ROCS bionica".

Pastą parenka gydytojas odontologas, atsižvelgdamas į gingivito eigos ypatumus, burnos ertmės fiziologiją ir paciento pageidavimus.

Mitybos savybės

Ypatingą vaidmenį gydant gingivitą atlieka mityba. Dieta turėtų apimti tokius maisto produktus kaip:

• citrusiniai vaisiai;
• kriaušės ir obuoliai;
• raudonos daržovės (morkos, paprikos);
• Vynuogė.

Rekomenduojama vengti greitųjų angliavandenių turinčio maisto (baltos duonos, cukraus, pyragaičių). Greitai skaidant cukrų susidaro medžiagos, palankios patogeninių bakterijų gyvenimui. Taip pat reikia neįtraukti aštraus ir sūraus maisto, kuris sukelia gleivinių sudirginimą.

Gingivito prognozė ir profilaktika

Gingivito prognozė yra palanki tik tuo atveju, jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją ir pradeda gydymą. Neteisinga terapija arba gydymo atsisakymas provokuoja rimtų pasekmių kaip:

• periodontitas;
• periodontitas;
• periodonto liga;
• dantų mobilumas;
• visiškas dantų praradimas.

Ar gingivitas yra užkrečiamas? Gingivitas negali būti perduodamas buitinėmis ar kitomis priemonėmis nuo sergančio žmogaus sveikam. Išimtis yra herpeso viruso sukeltas gingivitas.

Gingivito prevencija apima 5 taisykles:

1. Dantų valymas turi būti atliekamas kasdien, 2 kartus per dieną. Apnašoms pašalinti naudokite: dantų šepetėlius, siūlą, skalavimo priemones, drėkintuvus, tarpdančių šepetėlius.
2. Kasmet pasitikrinkite pas odontologą prevenciniais tikslais.
3. Jei atsiranda pirmieji ligos simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
4. Atvykite profesionaliai valyti burną kartą per 6 mėnesius.
5. Į savo racioną įtraukite maisto produktus, kuriuose yra vitaminų ir mineralų.

Bibliografija

1. Bareris G.M. – Periodonto ligos. Vadovėlis, M.: GEOTAR-Media, 2008.
2. Lukinykh L.M. – Burnos gleivinės ligos, N. Novgorodas: Nižnij Novgorodo valstybinės medicinos akademijos leidykla, 2000 m.
3. Kuryakina I.V., Kutepova T.F. - Ligos, periodonto liga, N. Novgorodas: NGMD, 2000 m.
4. Borovskis E.V. ir bendraautoriai - Terapinė odontologija, M. 1998 m.
5. Gaurav, Solanki ir Renu Solanki – Dantų apnašas formuojančių bakterijų charakteristika ir atsakai į stresą – M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 m.
6. Grudyanovas A.I. - Antimikrobinė ir priešuždegiminė terapija periodontologijoje, M., 2004 m.
7. Doni L. Bird – Šiuolaikinė dantų pagalba – Saunders – 2011 m
8. Kuzmina E.M. – Dantų ligų profilaktika, M.: 2003 m.

Gingivitas – dantenų uždegiminė liga, kurią sukelia bendras nepalankių vietinio ir bendro pobūdžio veiksnių poveikis, kai nepažeidžiamas periodonto prisirišimo vientisumas. Tai gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba būti kitų ligų – vadinamojo „simptominio gingivito“, kurį lydi – pasireiškimas. periodontitas. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, periodonto ligos, tarp kurių yra gingivitas, yra dažniausiai pasitaikančios įvairios grupės gyventojų skaičius ir progresas su amžiumi. Kaip savarankiška liga, gingivitas dažniausiai nustatomas jaunesniems nei 30 metų žmonėms, įskaitant vaikus ir paauglius, o lėtinis gingivitas dažniau diagnozuojamas suaugusiesiems. Gingivito kodas pagal TLK-10: K05 gingivitas ir periodonto ligos.

Sergamumas gingivitu pradeda didėti maždaug nuo 5 metų amžiaus, didžiausias dažnis padidėja brendimo metu (nuo 6,5 % 6 metų vaikams iki 88 % 17 metų amžiaus vaikams) ir išlieka didelis visą gyvenimą. Iki 45 metų įvairaus sunkumo periodonto ligomis serga 85% gyventojų. Tuo pačiu metu dažniausia periodonto ligų struktūros patologija yra katarinis lėtinis gingivitas. Šia liga daug dažniau serga žmonių, turinčių nepalankią socialinę ir ekonominę padėtį arba neturinčių galimybių gauti tinkamos dantų priežiūros, grupes.

Uždegiminis procesas periodonto audiniuose išsivysto dėl reakcijos į dirgiklius įvairių tipų ir dantenų gleivinės apsauginių ir adaptacinių mechanizmų galimybių mažinimas. Reikėtų suprasti, kad nors numanoma, kad pagrindinė ligos priežastis yra apnašų kaupimasis ant dantų, sukeliantis burnos ertmės mikrofloros pasikeitimą, kuris atsiranda dėl prastos kokybės. higienos procedūros, žalingas mikrobų bendrijų sankaupų potencialas realizuojamas tik sumažėjus imuninė būklė organizmas, kurį sukelia nepalankių veiksnių poveikis. Tai yra, gingivitas išsivysto tik tada, kai pagrindinis (mikrobinis) etiologinis veiksnys randa palankias sąlygas paciento organizme.

Patogenezė

Sumažėjus dantenų apsauginiams ir adaptaciniams mechanizmams, atsiranda disbalansas tarp mikrobų bendruomenės poveikio dantenoms ir dantenų apsaugos mechanizmų, o tai užtikrina dantų apnašų (dantų apnašų) mikrofloros patologinio veikimo įgyvendinimą. ). Smarkiai pagreitėja apnašų kaupimosi greitis ir didėja jo mikrofloros virulentiškumas. Pirminis dantenų pažeidimas gali išsivystyti veikiant oportunistiniams mikroorganizmams, kurių aktyvumas smarkiai sumažina apnašų redokso potencialą, taip sudarydamas sąlygas vystytis griežtiems anaerobams. Tuo pačiu metu dantų apnašose susidaro įvairūs endotoksinai ( propionatas, amoniako, skatole, indolas, lipoteno rūgštis, butiratas), kurios prasiskverbia į dantenų epitelį, sukeldamos patologinius dantenų jungiamojo audinio pokyčius – sutrinka trofiniai procesai, pažeidžiamos nervų galūnėlės, padidėja ekstravazacija ir kolagenazės gamyba.

Dėl išreikšto oksidacinės reakcijos susikaupia didelis kiekis proteolitinių fermentų ( chondroitino sulfatazė, hialuronidazė, laktato dehidrogenazė, kolagenazės, neurominidazė). Ypač svarbų vaidmenį atlieka bakterinė hialuronidazė, sukelianti jungiamojo audinio ir tarpląstelinės epitelio medžiagos depolimerizaciją, mikrokraujagyslių išsiplėtimą, fibroblastų vakuolizaciją ir vystymąsi. leukocitų infiltracija.

Jo patogeninis poveikis sustiprina kitų destruktyvių fermentų: neuraminidazės, kolagenazės, elastazės ir kt.. Bakterinė neuraminidazė skatina greitas plitimas infekcinis agentas, slopindamas imunokompetentingas ląsteles ir padidindamas audinių pralaidumą. Elastazė, kurį gamina mikroorganizmai, ardo elastingą kraujagyslių sienelės struktūrą, todėl padidėja kraujavimas. Kolagenazės prisideda prie kolageno sunaikinimo dantenų sluoksniuose.

Padidėjęs kraujagyslių audinių pralaidumas ir mikrocirkuliacijos sutrikimai, savo ruožtu, sukelia dantenų patinimą ir yra svarbiausias patogenetinis veiksnys, skatinantis uždegimą. Svarbus vaidmuo ligos patogenezėje tenka biologiškai aktyvioms medžiagoms, kurias išskiria uždegiminio infiltrato ląstelės ( histaminas, serotonino). Dantų apnašų mikroflora, turinti antigeninių savybių, jautrina periodonto audinį, aktyvuoja kininus ir komplemento sistemą, taip sukeldama humoralinio/ląstelinio tipo imunines reakcijas.

Taigi, pagrindiniai patogenetiniai ryšiai vystantis dantenų uždegimui yra egzo/endotoksinai, fermentai, antigenai ir biologiškai. veikliosios medžiagos, kurios pirmiausia lemia funkcinius, o vėliau ir struktūrinius dantenų sutrikimus. Tuo pačiu metu klinikinės ir morfologinės apraiškos labai priklauso nuo jos individualios savybės ir kūno reaktyvumas.

klasifikacija

Gingivito klasifikacija grindžiama įvairiais veiksniais, pagal kuriuos išskiriamos kelios formos.

Pagal klinikinę eigą – katarinis, hipertrofinis, opinis-nekrozinis, atrofinis.

Pagal paplitimo laipsnį - židininis su uždegimo lokalizacija šalia vieno ar kelių dantų ir generalizuotas - dalyvaujantis uždegiminiame procese alveoliniai procesai prie visų apatinio/viršutinio žandikaulio dantų.

Pagal sunkumą:

• Lengvas – patologinis procesas daugiausia apima tarpdančių papiles.
• Vidutinio sunkumo – pažeidžiami tarpdantys ir kraštinė dantenų dalis.
• Sunkus - visa dantenų dalis yra įtraukta į uždegiminį procesą.

Pagal eigos pobūdį: ūmus ir lėtinis.

Priežastys

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai, sukeliantys gingivitas yra:

• Bakteriniai patogenai. Visuotinai pripažįstama, kad daugeliu gingivito atvejų pagrindinė priežastis yra dantų apnašų (dantų apnašų) mikroflora, kurios sudėtis laikui bėgant kinta, nes didėja nuosėdų kiekis ant dantų ir susidaro palankios sąlygos dantenų gyvenimui. privalomos anaerobinės bakterijos. Pagrindinė priežastis, dėl kurios susidaro dantų apnašos, yra nepatenkinamas/netaisyklingas dantų valymas.
• Oraliniai veiksniai. Pagrindiniai yra šie: keitimas (sumažinti/padidinti) funkcinė apkrova dėl periodonto (netinkamas sąkandis, kramtymo funkcija, dantų susigrūdimas ir jų padėties anomalijos, dantų ėduonis, adentija); sulaikymo faktoriai (ortodontinės struktūros, karieso ertmės, brokuotas užpildas).
• Bendrieji veiksniai. Tai apima bendro organizmo atsparumo sumažėjimą, hormonų lygio pokyčius (per mėnesinių ciklas, brendimo/menopauzės metu, nėštumo metu, dėl ilgalaikio vartojimo geriamieji kontraceptikai), disfunkcija Virškinimo traktas, įvairios somatinės ligos (, AIDS,), vitaminų trūkumas, blogi įpročiai (rūkymas), hipovitaminozė, sunkiųjų metalų (bismuto, švino) poveikis, paveldimos ligos ( dantenų fibromatozė), alerginės reakcijos, gleivinių ligos (pemfigus, plokščioji kerpligė), vaistų vartojimas ( Nifedipinas, ), jatrogeniniai veiksniai (silpnos psichikos sveikatos pacientams).

Gingivito simptomai

Gingivito simptomus suaugusiems lemia jo klinikinė forma.

Ūminio gingivito simptomai

Ūminis gingivitas dažniausiai yra ūminis katarinis gingivitas. Pagrindiniai simptomai: pacientai skundžiasi diskomfortu, niežuliu, skonio iškrypimu, blogu burnos kvapu, rečiau - dantenų skausmu, nežymiu dantenų kraujavimu valant dantis/valgant. Skausmas sustiprėja veikiant mechaniniams ir/ar cheminiams dirgikliams (valgant, kalbant), taip pat kraujuojant. Ūminis gingivitas dažniausiai pasireiškia vietiniais simptomais, bendra būklė praktiškai nekinta, rečiau gali lydėti žema kūno temperatūra ir bendras negalavimas.

Opinis gingivitas

Būdingi morfologiniai požymiai yra: dantenų epitelio išopėjimas, jo pabrinkimas, sukeltas kolageno skaidulų pabrinkimo/sunaikinimo ir ryški limfoplazmacitinė dantenų audinio infiltracija. Liga prasideda nuo skundų stiprus skausmas ir dantenų kraujavimas, puvimo kvapas iš burnos, sunku valgyti, karščiavimas iki žemo lygio, bendras negalavimas. Apžiūrint išlyginamos tarpdančių papilės, išopėja dantenų paviršius ir pasidengia pilkai gelsva fibrinine apnaša, kurią pašalinus kraujuoja. Opinio gingivito nuotrauka parodyta žemiau.

Padidėja seilių klampumas ir daugėja dantų apnašų. Liga pasireiškia su bendros intoksikacijos simptomais ( galvos skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, leukocitozė).

Ūminis nekrozinis opinis gingivitas ( Vincento nekrozuojančio opinio gingivito sinonimas)

Klinikiniai ligos simptomai yra ryškūs. Apžiūrint dantenų papilės yra laisvos, patinusios, esant menkiausiam mechaniniam dirginimui gausiai ir dažnai kraujuoja, tarpdančių viršūnėlės nuskausminamos, turi nupjauto kūgio formą. Kai dėl dantenų audinio praradimo slenka nekrozinės šiukšlės, gali būti atskleistos dantų šaknys.

Tais atvejais, kai opos yra kitose gleivinės vietose, jų kraštai yra nelygūs, o opos apačioje yra daug nešvarių pilkų nekrozinių masių ( pūlingas gingivitas). Nesant tinkamo gydymo, procesas gali progresuoti ir jungiamojo ir nekrozė raumenų audinio su laipsnišku perėjimu į skirtingas žandikaulio dalis su vystymusi (nekrozinis - pūlingas procesas kaule). Kenčia bendra ligonių būklė – būdingas silpnumas, negalavimas, nedidelis karščiavimas, sąnarių/raumenų skausmai, ryškus puvimo kvapas iš burnos.

Lėtinis gingivitas

Lėtinis katarinis gingivitas

Dažniau tai pasireiškia katarinio gingivito forma. Būdingi negausūs nusiskundimai, kurie daugiausiai pasireiškia blogu burnos kvapu, dantenų kraujavimu, kai liečiasi su kietu maistu ar dantų šepetėliu. Paprastai skausmo nėra. Dantenų gleivinė šiek tiek paburkusi, melsva, spaudžiant pincetu yra. vazoparezė(lėtai nyksta pėdsakas).

Lėtinio gingivito sunkumą lemia dantenų krašto įtraukimo į uždegiminį procesą laipsnis ir bendrų organizmo pokyčių visuma. Esant nedideliam sunkumui, patologiniame procese dalyvauja tik tarpdantys; esant vidutiniam laipsniui, procesas apima tarpdančius ir kraštines dantenų sritis; sunkiais atvejais pažeidžiamos visos dantenų dalys. Tačiau ūminėje stadijoje pasireiškia lėtinis katarinis gingivitas su simptomais ūminis gingivitas(skausmas, spontaniškas kraujavimas).

Lėtinis hipertrofinis gingivitas

Pirmaujantis klinikiniai požymiai yra: tarpdančių papilių ir dantenų krašto padidėjimas, ryški jų deformacija, dantenų paviršiaus reljefo pokyčiai, lydimi diskomforto, hiperemija, patinimas, padidėjęs kraujavimas, skausmas. Hipertrofinis gingivitas gali pasireikšti 2 klinikinėmis formomis.

Edema (eksudacinė) - daugiausia pasireiškia katarinio uždegimo simptomais. Pacientai skundžiasi kraujavimu ir dantenų padidėjimu. Apžiūros metu dantenos yra hipereminės ir išsiplėtusios, dažnai su cianotišku atspalviu, švelnios palpuojant. Zonduojant dantenų griovelį, kraujuoja.

Jai būdingi dažni dantenų papilių ir dantenų krašto uždegiminio proceso atkryčiai ir jų hipertrofija.

Yra keli hipertrofijos laipsniai:

• Tarpdančių papilės yra apvalios formos, išsikišusios į burnos ertmės prieangį, kraštinės dantenos yra ritininės formos.
• Hipertrofuotos tarpdančių papilės siekia pusę danties vainiko dydžio.
• Peraugusi dantenos visiškai uždengia dantų pusiaują.

Pluoštinei formai būdingas volelį panašus dantenų krašto ir papilių išaugimas. Kraštinės dantenos ir tarpdančių papilės palpuojant yra rausvos, tankios, kraujavimas nebūdingas. Hipertrofijos sunkumą lemia ir dantų padengimo lygis (1/3; 1/2; daugiau nei 1/2) – nuotrauka žemiau.

Herpetinis gingivitas

Herpetinį gingivitą sukelia virusas herpes simplex. Dažniau pasireiškia vaikams. Jis pasireiškia ūmaus uždegiminio proceso forma, tačiau procese dalyvauja gleivinė, kuri pasidengia smulkiomis pūslelinėmis, kurios, procesui nuslūgus, palieka skausmingas opas (ūminis herpetinis). gingivostomatitas). Jai būdingi šie simptomai:

• patinusios ryškiai raudonos kraujuojančios dantenos;
• būdingų herpetinių pūslelių ir opų buvimas ant gleivinės;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• stiprus skausmas ir negalėjimas valgyti kieto maisto;
• laikinumas ir spontaniškas atsigavimas.

Testai ir diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundų ir anamnezės rinkiniu; bendras fizinis patikrinimas - dantenų būklės (tarpdančių formos, konsistencijos, spalvos ir dydžio, dantenų krašto konfigūracija - plonumas, deformacija, sustorėjimas), dantenų būklės tyrimas, danties paslankumo nustatymas, regioninių limfmazgių palpacija.

Papildomi tyrimo metodai apima instrumentinius metodus:

• Dentogingivalinio tvirtinimo vientisumo tyrimas.
• Šilerio-Pisarevo testas.
• Gingivito indekso RMA nustatymas.
• Higieninio indekso nustatymas.

Jei reikia, sunkiais atvejais (dėl diferencinė diagnostika Su periodontitas) atliekama panoraminė rentgenografija arba ortopantomografija.

Gingivito gydymas

Gingivitas suaugusiesiems pasireiškia skirtingos formos, tačiau nepaisant to, gydymas apima tuos pačius metodus:

• Profesionali burnos higiena – dantų apnašų pašalinimas, įskaitant ir podantenines apnašas.
• Naudojami ultragarsiniai skaleriai, Gracie kiuretės ir kiti metodai. Profesionalus valymas yra tinkamas gydymas, kartais net nereikia griebtis antibakterinių priemonių.
• Kokybiška higiena namuose. Apima kokybišką dantų pastą, šepetėlius ir burnos skalavimo skystį, kaip rekomendavo jūsų odontologas.
• Uždegimo šaltinio pašalinimas.
• Keičiant mitybos pobūdį (švelni, maistinga dieta, gerti daug skysčių).
• Vietinis priešuždegiminis gydymas.
• Atkryčio (pasikartojančių uždegiminių pokyčių) prevencija.

Suaugusiųjų katarinis gingivitas gydomas ambulatoriškai. Gydytojas odontologas skiria gydymą vizito metu, kuris atliekamas namuose. Kadangi dantenų uždegimo priežastis yra mikrobinė infekcija (mikrobų sankaupos dantenų kišenėse), gydymo pagrindas bus antibakterinis ir antiseptiniai vaistai. Hipertrofinio pluoštinio gingivito gydymas atliekamas tik odontologijos klinikoje.

Suaugusiųjų gingivito gydymas apima:

• Sumažinti mikroorganizmų ir jų toksinų skaičių. Tai pasiekiama rūpestingai laikantis burnos ertmės higienos ir sanitarijos.
• Nuskausminamųjų (taip pat ar purškimo) vartojimas pirmąją ligos dieną dėl stipraus skausmo. Cholisal sudėtyje yra anestezijos medžiagos Cholino salicilatas ir antiseptikas cetalkonio chloridas, dalis Theraflu Lar antiseptikas nusidėvi benzoksonio chloridas ir anestetikas lidokainas.
• Vietinis antiseptikų naudojimas. Esant katariniam higiivitui pakanka vietinio gydymo antiseptikais, o racionaliausia forma, kuri turi ilgalaikį poveikį, yra gelio forma. Antiseptikai skiriami 2 savaites.
• Vietinis ir bendras antibakterinis gydymas uždegimas. Sisteminė antibiotikų terapija skiriama esant pūlinių formavimuisi, esant sunkioms opinio gingivito formoms ir pūliavimui iš kišenių. Antibiotikas (per burną arba į raumenis) skiriamas sumažinus bendrą bakterijų kiekį, o tai pasiekiama laikantis profesionalios higienos ir, jei reikia, pašalinus pažeistus dantis.
• Organizmo apsaugos stimuliavimas: vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas ir subalansuota mityba. Maisto produktuose turi būti amino rūgščių, visaverčių baltymų, kalcio, kurių gausu varškėse, kiaušiniuose, ankštinėse daržovėse, įvairiose grūdinėse kultūrose, jūros žuvis. Tarp vitaminų skiriamas dėmesys R, kurios stiprina kraujagyslių sienelę ir skatina audinių regeneraciją. dalyvauja audinių kvėpavime ir gleivinės regeneracijos procese.

Tarp antiseptinių priemonių, skirtų skalavimui, vonioms ar aplikacijai, yra:

• Sprendimas 0,05%. Neskiesdami vandeniu, skalaukite burną 30 sekundžių du kartus per dieną.
• Skalavimo priemonė Eludrilas(su chlorheksidinu) 2-3 šaukšteliai. 0,5 stiklinės vandens tris kartus per dieną.
• Purkšti.
• (naudojamas atskiedus vandeniu santykiu 1:1) – skalaujama vieną minutę keturis kartus per dieną.
• Salvino tirpalas 1%(šalavijų ekstraktas) panaudojimui - viena dalis 4-10 dalių vandens tirpalo.
• Alkoholio tirpalas - 1 šaukštelis. 100 ml vandens.
• Sprendimas 0,02%.
• 1% tirpalas (ampulėse). Skalavimas atliekamas netrikdomu tirpalu 4 kartus per dieną.
• Tirpalas 0,01% - 10-15 ml 3-4 kartus per dieną.
• - naudokite skalavimo tirpalą (procedūrai paimkite 10-15 ml) arba drėkinkite dantenas purškikliu.
• Dantų antiseptinės plėvelės "Diplen" yra ilgai veikiantys preparatai ir turi daug veislių: Diplen-Denta X(su chlorheksidinu), Diplen-Denta M(su metronidazolu) ir kt. Jie tepami ant pažeistos vietos ir gali būti naudojami namuose. Vaistinių komponentų išsiskyrimas tęsiasi 6-8 valandas.
• Skalavimą antiseptikais rekomenduojama kaitalioti su augalų nuovirais: ramunėlių, medetkų, rabarbarų, šalavijų antpilu. Galite naudoti jau paruoštą preparatą, kuriame yra ramunėlių, medetkų ir kraujažolių žiedų ekstraktų. Skalavimui ir burnos vonelėms vaistą naudokite praskiedus – 1 arbatinis šaukštelis stiklinei šilto vandens.

Iš antibakteriniai vaistai Dviejų aktyvių antimikrobinių komponentų ir (gelio vietiniam naudojimui) derinys rodo didelį efektyvumą. Metronidazolas veikia prieš daugumą bakterijų ir bakterioidų. Chlorheksidinas taip pat turi baktericidinį poveikį Platus pasirinkimas mikroorganizmai, mielės, dermatofitai ir virusai. Gelis tepamas ant dantenų 2 kartus per dieną, atlikus higieninį valymą. Daugumai pacientų skausmas ir kraujavimas išnyksta po trijų jo vartojimo dienų, tačiau norint gauti ilgalaikį rezultatą, reikia 7-10 dienų kurso. Jei polinkis kraujuoti išlieka, profilaktikos tikslais gelis naudojamas du ar tris kartus per metus. Po naudojimo gelio nuplauti nereikia. Kad jis būtų veiksmingas, 30 minučių po panaudojimo nevalgykite. Gelį taip pat naudoja odontologai, gydydami pacientus kabinete.

Jei reikia paspartinti arba normalizuoti gleivinės epitelizaciją, lokaliai tepamos lipiduose tirpios aplikacijos. vitaminai A, E, gelis, šaltalankių ir erškėtuogių aliejus, Karotolina (aliejaus ekstraktas iš erškėtuogių su tokoferoliu).

Kai kuriais atvejais odontologas gali skirti vietinius imunostimuliuojančius vaistus, kurie veikia burnos ertmę. Vaistas yra bakterinės kilmės imunostimuliatorius, padidina jo kiekį lizocimas seilėse, kurios turi antibakterinį poveikį. Tabletės ištirpinamos burnoje, išgeriama iki 6-8 tablečių per dieną. Išskalauti burną galima tik praėjus valandai po tablečių ištirpinimo. Gydymo kursas yra 10 dienų, o esant lėtiniam dantenų uždegimui - 20 dienų ir gydymas atliekamas 2-3 kartus per metus.

Hipertrofinis gingivitas pasireiškia dviem formomis: edeminiu ir pluoštiniu. Su edemine forma
gydymas taip pat prasideda nuo dantų apnašų pašalinimo. Pacientui skiriami antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų aplikacijos, skalavimai. Be to, patinimui šalinti skiriama fizioterapija: anodo galvanizavimas, d’arsonvalizacija, elektroforezė.

Jei gydymas neveiksmingas, atliekama skleroterapija. Jis atliekamas į dantenų papiles suleidžiant šias medžiagas: kalcio chloridą, 40% gliukozę, 10% kalcio gliukonatą, 90% etilo alkoholį. Sklerozuojantys vaistai skiriami taikant anesteziją. Vienos procedūros metu kas dvi dienas suleidžiama 0,1-0,3 ml. Per kursą skiriamos 4-8 injekcijos. Kaip dekongestantas naudojamos hormoninių vaistų injekcijos (hidrokortizono emulsija). hormoniniai tepalaiįtrinimui į papiles arba dantenų tvarsčiams gaminti. Veiksminga edeminėms injekcijoms, kurios į papilomą suleidžiamos 0,25 ml dozėje per 10 injekcijų.

Hipertrofinio gingivito fibrozinei formai atliekama skleroterapija, patologinių dantenų darinių kriodestrukcija, diatermokoaguliacija ir dantenų pašalinimas ( chirurginis pašalinimas pakitusios dantenos plotas). Be išvardintų vaistų, galima taikyti ir skleroterapiją Novembikhinas, Lidaza su trimekainu Ir polidokanolis. Veikdamas kraujagyslių endotelį, jis turi vietinį sklerozinį ir analgezinį poveikį. Injekcijoms naudojamas 0,5% tirpalas, kuris suleidžiamas į hipertrofuotą sritį. Gydymo kursą sudaro 7 injekcijos, tačiau po ketvirtos injekcijos dantenos normalizuojasi. Jei skleroterapijos metodas neveiksmingas, skiriamas chirurginis gydymas. Gingivito gydymas nėštumo metu vertinamas atsargiai, nes esant tokiai moters būklei patartina vartoti ne visus vaistus.

Opinis gingivitas yra sunkiausia forma, kai reikia pašalinti nekrozines mases. Tai atliekama mechaniškai arba naudojant fermentus ( tripsino, chemotripsino). Ši forma reikalauja nuskausminimo – atliekamos anestetikų pagrindu pagamintų gelių aplikacijos. Antiseptinis gydymas atliekamas aukščiau minėtais antiseptiniais tirpalais, kurių pagrindu metronidazolas Ir chlorheksidinas. Ši forma reikalauja privalomo epitelizacijos vaistų vartojimo - šaltalankių aliejaus, erškėtuogių, Korotolinas, gelis Solcoseryl Ir Actovegin.

Vaikų gingivito gydymas

Vaikų šios ligos gydymo metodai ir principai yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Vaikams gali būti naudojamas 0,05% tirpalas Chlorheksidino bigliukonatas, 0,01% tirpalas Miramistina, veisime Eludrilas, purkšti Orasept, tepalas Metronidazolas, gelis Metrogilis. Nuo narkotikų augalinės kilmės plačiai naudojami priešuždegiminių žolelių nuovirai, taip pat jau paruošti preparatai – tinktūros, praskiestos vandeniu (Calendula, Eucalyptus, Salvin, Rotocan, Chlorophyllipt). Kraujuojant rekomenduojama skalauti ąžuolo žievės, degtinės šaknų nuoviru, dilgėlių antpilu. Imunokorekciniai vaistai - Ežiuolė purpurea, (ištirpinkite iki 6 tablečių per dieną).

Gydytojai

Vaistai

• Antiseptiniai vaistai: Diplen-Denta X, Holisanas, Eludrilas, .
• Vitaminai ir vitaminų-mineralų kompleksai: Pangexavit, Spektras, Supervit.
• Preparatai, gerinantys gleivinės epitelizaciją: (retinolio acetatas, aliejaus tirpalas), aliejaus tirpalas, šaltalankių vaisių aliejus, Erškėtuogių aliejus, .

Procedūros ir operacijos

Minėto gydymo pakanka esant katariniam gingivitui, tačiau esant rimtesnėms formoms ir sunkinančių veiksnių, būtinas gydymas fizioterapiniais, chirurginiais, ortopediniais, ortodontiniais metodais.

Lėtinėms gingivito formoms gydyti dažniausiai taikomas fizioterapinis gydymas:

• Dantenų hidromasažas ir hidro-dujų-vakuuminis masažas. Procedūros gerina burnos ertmės būklę, pašalindamos nuo dantų minkštąsias apnašas, stimuliuodamos mikrocirkuliaciją. Vienam kursui skiriama iki 10 procedūrų. Taip pat nurodomas dantenų hidromasažas vandeniu, prisotintu anglies dioksido, kuris refleksiškai gerina medžiagų apykaitą audiniuose, skatina vazodilataciją ir gerina kraujotaką. Pacientai grįžta į normalią būseną fiziologines funkcijas gleivinė.
• Dantenų paviršiaus apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais, turintis baktericidinį poveikį.
• Kalcio, vitaminų B ir C elektroforezė. Šie vaistai stiprina kraujagyslių sienelę ir skatina mikrocirkuliaciją.
• Helio-neoninis lazeris, kuris turi priešuždegiminį poveikį ir normalizuoja vietinę kraujotaką.
• Fonoforezė dioksidino, dibunolis, heparino kurie turi priešuždegiminį poveikį.
• Ozonuoto aliejaus naudojimas dantenoms.

Esant pluoštinei hipertrofinio gingivito formai, jie imasi chirurginio dantenų ekscizijos - operacijos dantenų pašalinimas. Taip pat veiksminga hipertrofuotų dantenų papilių diatermokoaguliacija.

Operacija atliekama taikant anesteziją. Elektrodas įkišamas į papilę iki 5 mm gylio ir audinys koaguliuojamas 2-3 sekundes. Kiekvienoje papilėje koaguliuojami 4 taškai, o per vieną seansą padengiama ne daugiau kaip 4-5 papilės. Hipertrofiniam gingivitui taip pat taikoma lazerinė koaguliacija ir kriodestrukcija.

Gingivitas vaikams

Labiausiai bendrų priežasčiųŠios ligos vaikams yra:

• Prasta burnos higiena.
• Dantų anomalijų buvimas (mažas burnos ertmės vestibiulis, žandikaulio deformacijos, lūpų ir liežuvio frenulio anomalijos) ir daugybiniai gimdos kaklelio kariesas.
• Sumažėjęs gleivinės atsparumas infekcijoms (sumažėjęs lizocimo kiekis).

Vaikų uždegiminiams reiškiniams gydyti naudojami vietiniai imunokorektoriai - lizocimo preparatai (pvz. Lisobakt, yra lizocimas Ir vitaminas B6). Lizocimas yra natūralus antibakterinis fermentas, kuris padeda apsaugoti gleivines ir didina normalios burnos mikrofloros probiotinį poveikį. Vaikams nuo 3 iki 6 metų skiriama 1 tabletė 3 kartus, nuo 7 metų - 4 kartus per dieną. (liofilizuotas streptokokų, grybų mišinys Candida, stafilokokai) yra vietinis imunomoduliatorius. Vartojama vaikams nuo 1 metų, 6-8 tabletės per dieną. Greitai pašalina skausmą, patinimą, kraujuoja dantenas ir apsaugo nuo atkryčių.

Gingivitas nėštumo metu

Ši liga yra vaisiaus intrauterinės infekcijos rizikos veiksnys, todėl svarbu atkreipti dėmesį į jos prevenciją ir savalaikį gydymą Ypatingas dėmesys. Be to, kai dantenų gleivinė yra uždegusi, ji gamina prostaglandinas E2 kuris stimuliuoja gimdą ir gali sukelti abortą arba priešlaikinis gimdymas. Be to bendrų priežasčių plėtra gingivitas (patogeninė mikroflora, mineralų ir vitaminų trūkumas, dieta, kurioje vyrauja angliavandeniai), šios ligos atsiradimas nėštumo metu yra susijęs su hormoniniais pokyčiais moters organizme ir imuniteto sumažėjimu. Per šį laikotarpį ir gaminamas perteklius, o tai turi įtakos gleivinės aprūpinimui krauju ir sutrinka seilių gamyba.

Seilių sustorėjimas ir padidėjęs rūgštingumas burnoje sudaro sąlygas sparčiai vystytis patogeninė flora dantenų kišenėse ir uždegiminių procesų vystymasis. Geležies stokos anemija, kuri dažnai išsivysto nėštumo metu, taip pat turi Neigiama įtaka ant burnos gleivinės. Visa tai prisideda prie to, kad nėščiosioms išsivysto lėtinis generalizuotas katarinis ir hipertrofinis gingivitas. Net ir esant normaliam nėštumui, gingivitas išsivysto 45-60% moterų, o esant gestozei – beveik 100%.

Gingivitas pasireiškia jau pirmąjį trimestrą katarinės ligos forma, tačiau didžiausią išsivystymą pasiekia antrajame trimestre. Pirmieji požymiai yra dantenų krašto paraudimas (netgi giliai raudonas), patinimas, dantenų skausmas ir polinkis kraujuoti. Dėl patinimų gilėja griovelis tarp danties ir dantenų, suformuojant dantenų kišenę. Visa tai sukelia sunkumų kramtant maistą ir ryjant. Iš burnos sklinda kvapas.

Laikui bėgant, dantenų papilės audinys auga ir antroje nėštumo pusėje liga tampa lėtine hipertrofine forma. Dantenų audinio peraugimas gali apimti dantį iki vidurio. Remiantis šia savybe, išskiriami trys dantenų hipertrofijos sunkumo laipsniai: lengvas (iki 1/3 danties vainiko), vidutinis (iki 1/2 danties) ir sunkus (daugiau nei 1/2 danties).

Nepakeičiama gydymo sąlyga yra:

• Profesionali burnos higiena atliekama odontologijos kabinete. Nėštumo metu moteris pas odontologą turi lankytis tris kartus. Bet kuriuo nėštumo etapu ultragarsiniais metodais galima valyti dantis nuo apnašų. Tačiau svarbiausia yra atlikti sanitariją prieš nėštumą.
• Burnos higiena namuose yra tinkamo lygio, keičiant šepetėlį kas 2 mėnesius, naudojant siūlą ir drėkintuvą.
• Priešuždegiminė terapija.

Priešuždegiminis gydymas yra tik vietinis: skalavimas ir aplikacijos. Nėščioms moterims tinka skalavimo priemonės, vandenilio peroksidas, ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės nuoviras. Pirkdami paruoštus skalavimo priemones, turite teikti pirmenybę tiems produktams, kurie augalinės kilmės. Namuose galite laistyti priešuždegiminiais tirpalais. Drėkinimas yra vaistinių tirpalų tiekimas žemu slėgiu, kuris atliekamas naudojant drėkinimo įrenginius.

Galima tepti gelį Parodiumas(sudėtyje yra rabarbarų ekstrakto + chlorheksidinas) tris kartus per dieną ir (priešuždegiminis ir analgetikas komponentas Cholino salicilatas+ antiseptikas cetalkonio chloridas). galima vartoti ir nėštumo metu. Kasdienei higienai ir tepimui po apsaugine plėvele gydant gingivitą, naudokite meksidolio turinčią dantų pastą (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Dent Sensitive). Veiksmingiausias tokios pastos derinys su burnos skalavimo skysčiu su Mexidol.

Namuose galima pamasažuoti dantenas – tai pagerina kraujotaką audiniuose. Nedidelis kiekis priešuždegiminio gelio užtepamas ant dantenų, nykščiu ir smiliumi padengiamas dantis ir atliekami judesiai nuo danties iki dantenų. Masažas atliekamas 8 minutes.

Esant hipertrofinei formai, nėščios moterys gali gauti gliukozės injekcijas į išsiplėtusias papiles. Kartais skleroterapijos injekcijos naudojamos trečiąjį trimestrą polidokanolis, tačiau dažniausiai jie vartojami po gimdymo, jei dantenų būklė nenormalizuojasi.

Dieta

Bendrosios šios ligos dietos taisyklės yra subalansuota sveika mityba be konservantų ir minimalaus vartojimo (arba pašalinimo). paprasti angliavandeniai. Angliavandeniai yra palanki terpė mikrobams gyventi ir daugintis burnos ertmėje, todėl reikia sutrumpinti cukrų buvimo burnos ertmėje laiką – nevalgyti karamelės ar ledinukų, kurie ilgai tirpsta. Iš karto po valgio, ypač daug angliavandenių turinčio valgio, reikia išsivalyti dantis ir naudoti burnos skalavimo skystį. Esant stipriam uždegimui ir skausmui, maistas turi būti švelnus – tyras, pusiau skystas ir optimalios temperatūros (šiltas).

Verta atkreipti dėmesį į baltymų vartojimą – baltymų komponentas turi būti 100 gramų per dieną dėl visaverčių gyvulinės kilmės baltymų (kiaušiniai, žuvis, varškė, mėsa, paukštiena, minkštas varškės sūris, kefyras, pienas). Baltymai būtini burnos epitelio atsinaujinimui ir atstatymui bei apsauginėms medžiagoms seilėse susidaryti ( lizocimas, peroksidazė, laktoferinas).

Atsigavus, būtina į racioną įtraukti pakankamą kiekį kieto maisto žalių daržovių ir vaisių pavidalu, kuris veikia kaip šepetėlis nuo dantų apnašų ir neleidžia mikroorganizmams užsilikti burnoje.

Prevencija

Svarbu atlikti šias prevencines priemones, kurios bus naudingos minkštųjų ir kietųjų burnos ertmės audinių sveikatai:

• Kruopšti burnos higiena, kuri pasiekiama kokybiškai valant dantis laikantis visų taisyklių ir valymo trukmės, privalomai naudojant skalavimo priemones, dantų siūlą ir drėkintuvus. Bendras valymo laikas turėtų būti 3-4 minutės. Kiekvieną žandikaulio segmentą reikia nuvalyti 20-30 kartų nuo kiekvieno paviršiaus šluojančiais judesiais. Panaikinami horizontalūs trynimo judesiai, kuriais visi įpratę valytis dantis. Tarpdančių tarpus būtina išvalyti – jie valomi dantų krapštukais arba siūlu. Vaikai turi būti mokomi taip kruopščiai valyti dantis ir užtikrinti, kad tai būtų padaryta teisingai.
• Periodiniai vizitai pas odontologą dėl profesionalios higienos (aparatinės įrangos valymo), kuri padeda pašalinti mikrobų sankaupas, akmenis iš gilių ir nepasiekiamų vietų bei poodinių kišenių. Taip pat dezinfekuojama burna, tikrinamos plombos ir esami vainikėliai.
• Atsisakymas blogi įpročiai. Tabakas sutrikdo mikrocirkuliaciją dantenų audiniuose ir silpnina apsaugines seilių ir gleivinių savybes. Tabako dūmai sukelia nematomus įtrūkimus emalyje, kur nusėda tabako komponentai ir dauginasi bakterijos. Sutrikusi mikrocirkuliacija, sumažėjęs makrofagų aktyvumas ir bakterijų dauginimasis yra tiesioginės priežastys gingivitas Ir periodontitas. Nikotinas sutrikdo dantenų trofizmą, todėl jose atsiranda atrofiniai procesai.
• Sveika mityba.

Pasekmės ir komplikacijos

Kai liga progresuoja, atsiranda gingivitas periodontitas Ir . Pastarasis sukelia dantų praradimą. Galima pūlingos komplikacijos kaip piogeninės granulomos.

Prognozė

Kai pašalinama priežastinis veiksnys ir įgyvendinus visas higienos priemones, prognozė palanki – įvyksta visiškas pasveikimas.

Šaltinių sąrašas

• Grudyanovas A.I. Periodonto ligos / A.I. Grudjanovas. - M.: Leidykla „Med. informacija agentūra“, 2009. - 336 p.
• Grigorovičius E. Š. Lėtinis generalizuotas periodontitas: klinikinis, morfologinis ir molekulinis genetinis ligos heterogeniškumo pagrindas, prognozės pagrindimas ir terapijos personifikacija: abstrakčiai. dis. ...Dr. med. Sci. - M., 2016. - 48 p.
• Česnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. 8 PASKAITA BURNOS VIRŠKINIMO PATOFIZIOLOGIJA. GINGIVITAS, PERIODONTITAS, DISTROFINIO CHARAKTERIO PERIODONTOPATIJOS // Mokslinė apžvalga. Abstraktus žurnalas. – 2018. – Nr.1. – P. 120-123.
• Bayakhmetova A.A. Periodonto ligos. – Almata, 2009. -169 p.
• Imunohistocheminis dantenų gleivinės tyrimas lėtiniu uždegiminis procesas jaunų žmonių periodonte / Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [ir kiti] // Praktinė medicina. - 2013. - Nr.4.- P. 59-61.

Panašūs straipsniai