Bağırsaq yırtığını çıxarmaq üçün cərrahiyyə. Qarın ağ xəttinin yırtığı üçün cərrahiyyə

əsas təzahürü əməliyyatdan sonrakı yırtıq xətt boyunca şişə bənzər çıxıntının görünüşüdür əməliyyatdan sonrakı çapıq və yanlarında.

Ani hərəkətlər və fiziki stress ilə yırtıq artır, ağrılı hisslər görünür. Sırtüstü vəziyyətdə yırtıq azalır və ya yox olur.

Adından da göründüyü kimi orqanlarda cərrahiyyə əməliyyatı nəticəsində kəsik yırtığı və ya ventral yırtıq əmələ gəlir. qarın boşluğu.

Əməliyyatdan sonrakı yırtıqların görünüşü əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsində əzələlərin və birləşdirici toxumanın incəlməsi ilə əlaqələndirilir, bunun nəticəsində daxili orqanlar (bağırsaq, böyük omentum) qarın divarının arxasındakı cərrahi çapıq qüsurları vasitəsilə çıxır. dəri altında.

Əməliyyatdan sonrakı yırtığın səbəbi tikişdə texniki səhvlər, tövsiyələrə əməl edilməməsi ola bilər. əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya, həmçinin xəstənin fərdi xüsusiyyətləri (zəif birləşdirici toxuma, piylənmə, diabet və s.)

Kəsik yırtığı niyə müalicə olunur?

Yırtıqların görünüşü orqanların yerini dəyişdiyini və bir-birinə normal qarşılıqlı təzyiqinin pozulduğunu göstərir. Bu, yırtığın meydana gəlməsində iştirak edən bütün orqanların disfunksiyasına gətirib çıxarır.

Çox vaxt kəsik yırtığı müşayiət olunur xroniki qəbizlik. Qəbizlik, öz növbəsində, bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur və bütün mədə-bağırsaq traktının vəziyyətinə təsir göstərə bilər.

Müalicənin olmaması sonda ciddi fəsadlara səbəb olacaqdır

koprostaz - durğunluq tabure yoğun bağırsaqda
yırtığın iltihabı - yırtıq kisəsində yerləşən orqanların iltihabı,
yırtığın pozulması - yırtıq deşiyində yırtıq tərkibinin qəfil sıxılması, yırtıq kisəsindəki orqanlara qan tədarükünün pozulmasına və nəticədə toxumaların nekrozuna (nekrozuna) səbəb olur. Əməliyyatdan sonrakı yırtığın çox tez-tez pozulması (8,8% hallarda) ölümlə nəticələnir.

Əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsində bir çıxıntı görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki təzə yırtığı müalicə etmək uzun müddət mövcud olandan daha asandır.

Zaman keçdikcə yırtıq böyüyür, ətrafdakı toxumalar incələşir, buna görə də əməliyyat daha çətinləşir, proqnoz daha pis olur.

Kəsik yırtığının cərrahi olmayan müalicəsi varmı?

Əməliyyatdan sonrakı yırtığın müalicəsi yalnız cərrahiyyə - hernioplastikanın köməyi ilə həyata keçirilir. Yırtıqların inkişaf mərhələsindən asılı olaraq onun bir neçə metodu istifadə olunur.

Müdaxilə mümkün qədər tez həyata keçirilməlidir, çünki. uzunmüddətli yırtıq irəliləməyə və müxtəlif ağırlaşmaların görünüşünə meyllidir.

Yeni texnologiyaların tətbiqi, müasir plastikdən istifadə və tikiş materialları, cərrahlarımızın çoxillik təcrübəsi əməliyyatdan sonrakı yırtığın aradan qaldırılması üçün ən yüksək keyfiyyətli əməliyyatlara zəmanət verir. əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və residiv (xəstəliyin təkrarlanması).

Əməliyyatdan sonrakı yırtıq əməliyyatı

Kəsik yırtıqları üçün əməliyyatlar texniki cəhətdən daha mürəkkəbdir və tələb olunur yüksək ixtisaslı mütəxəssis, çünki cərrahi müdaxilə cicatricial dəyişiklikləri olan toxumalarda aparılır.

Klinikamızda əməliyyatdan sonrakı yırtıqların müalicəsi üçün ən müasir üsullardan istifadə olunur: məsələn, ən son endoprotezlərdən istifadə etməklə gərginliksiz hernioplastika (o cümlədən 3D), açıq və endoskopik hernioplastika.

Endoprotez istifadə edərək yırtıqların təmiri

Hernioplastika ən effektivdir cərrahi üsul qarın ağ xəttinin yırtığının müalicəsi. Əməliyyat zamanı yırtığın çıxdığı əməliyyatdan sonrakı çapıq defekti xüsusi mesh endoprotezlə bağlanır.

İstifadə etdiyimiz xarici istehsalın yüksək texnologiyalı sintetik endoprotezləri çox etibarlıdır, elastikdir, yaxşı uzanır və buna görə də qarın divarının hərəkətliliyini məhdudlaşdırmır.

Mesh endoprotezinin istifadəsi tikiş sahəsini gərginlikdən qoruyur və beləliklə verir üç əsas faydaƏnənəvi əməliyyat texnikası ilə müqayisədə (yerli toxumalarla gərginlik plastikası):

Son dərəcə yüngül ağrı.Əməliyyatdan sonra xəstələr adətən ağrıkəsici dərmanlara ehtiyac duymurlar.
Qısa bərpa müddəti.Əməliyyatdan sonra elə ertəsi gün xəstə təkbaşına evə gedir, əməliyyatdan bir ay sonra isə ağırlıq qaldıra və idman edə bilir.
Minimum relaps riski. Endoprotezin düzgün yerləşdirilməsi ilə yırtıqların təkrarlanması praktiki olaraq mümkün deyil. ənənəvi üsul 6-14 faiz arasında dəyişir.

İmplant heç bir şəkildə hiss olunmur, heç bir ağrı və narahatlıq yaratmır.

Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində mesh cücərir birləşdirici toxuma və zaman keçdikcə endoprotezin tam əkilməsi baş verir. Nəticə qarın ön divarının qüsurunu (zəif nöqtəsini) etibarlı şəkildə bağlayan və toxumaları yenidən uzanmaqdan qoruyan anatomik cəhətdən vahid kompleksdir.

Endoprotezin quraşdırılması üçün iki üsuldan istifadə edirik: açıq və qapalı (endoskopik).

Açıq hernioplastika

Açıq hernioplastika ilə yırtığın tərkibinə və yırtıq ağzına giriş xarici kəsik vasitəsilə həyata keçirilir.

yırtığın məzmunu ilə çantanın izolyasiyası və açılması
yırtıq kisəsindəki orqanların yapışmalarının aradan qaldırılması, onların qarın boşluğuna salınması
yırtıq kisəsinin çıxarılması
ilə yırtıq halqasının bağlanması xüsusi növ plastik (hernioplastika)
fərdi formalı xüsusi mesh implantının tətbiqi və fiksasiyası
zəruri hallarda - köhnə əməliyyatdan sonrakı çapıqların kəsilməsi, xüsusi tikiş materialı ilə kosmetik intradermal tikişin formalaşması

Cərrahlarımız əməliyyatı həmişə estetik tələbləri nəzərə alaraq həyata keçirirlər: edilən kəsiklər minimaldır, istifadə olunan alətlər atravmatikdir, tikişlər isə ultra nazik tikiş materialından istifadə edilir.

Endoskopik hernioplastika

Ən müasir və daha az travmatik üsul yırtığın çıxarılması - endoskopik və ya qapalı hernioplastika.

Kəsik yırtıqlarının müalicəsində endoskopik giriş xaricdə geniş istifadə olunur.

Bu üsul klinikamızda fəal şəkildə istifadə olunur, çünki əməliyyatdan sonrakı yırtıqların müalicəsində bir sıra danılmaz üstünlüklərə malikdir:

ponksiyon yerlərində postoperatif yırtıqların inkişaf riski yoxdur;
tam yoxluğu ağrı sindromu,
qısa bərpa dövrü (bir neçə gündən sonra fiziki fəaliyyətin başlanğıcı)
ən çox qısa müddət reabilitasiya (100% qayıt aktiv həyat maksimum iki həftə sonra)
residivlərin minimum sayı (1% -dən az).

Klassik açıq cərrahiyyə texnikasından fərqli olaraq, cərrahi müdaxilə bir böyük kəsiklə deyil, üç kiçik ponksiyonla (0,5 - 0,6 sm) həyata keçirilir.

Onlar monitora görüntü göndərən miniatür videokamera ilə xüsusi endoskopik manipulyatorlar təqdim edirlər. Bununla həkim əməliyyatın gedişatını izləyir.

Əməliyyat açıq girişdə olduğu kimi eyni alqoritmə uyğun olaraq həyata keçirilir. Ancaq endoskopik plastik cərrahiyyə ilə mesh implantı xarici kəsiklə deyil, qarın boşluğunun içərisindən qüsur yerinə quraşdırılır.

Endoskopik hernioplastika ən yaxşı nəticə verir, çünki. qarın boşluğunun tərəfdən mesh yerləşməsi qarın içi təzyiqin artması ilə qarın divarının qüsurunu daha etibarlı şəkildə qoruyur.

Əməliyyatdan sonrakı yırtıqların müalicəsi üçün bu üsul xüsusi bahalı çox qatlı meshlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Belə bir şəbəkənin təbəqələrindən biri xüsusi hazırlanmışdır kimyəvi birləşmə, endoprotez və qarın orqanları arasında yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Abdominoplastika

Əgər qarın nahiyəsində uzanma izləri, artıq dəri və dərialtı piy varsa, o zaman əməliyyatdan sonrakı yırtıqların aradan qaldırılmasını abdominoplastika ilə birləşdirmək məsləhətdir.

Bu, yırtıqların təmiri ilə eyni vaxtda dərinin yağlı "önlüklərini" çıxarmağa, dərinin laxlığını və uzanma izlərini aradan qaldırmağa, düz qarın və nazik bir bel meydana gətirməyə imkan verir.

Əməliyyatdan sonrakı yırtığın aradan qaldırılması üçün əməliyyat qarın və ya digər şöbələrin liposaksiyası ilə də tamamlana bilər.

Əməliyyatdan sonrakı yırtığın aradan qaldırılması üçün ən təsirli üsul hansıdır?

Bizim cərrahlar endoskopik üsulları mükəmməl bilirlər, lakin bu texnika həmişə mürəkkəb yırtıqlar üçün tətbiq olunmur. Çox vaxt çox ən yaxşı nəticə açıq hernioplastika edə bilər.

Yırtıq təmirində uzun illər təcrübəsinə əsaslanaraq, cərrahımız seçim edəcək ən yaxşı yolu xüsusi xəstəliyin xüsusiyyətlərinə əsaslanan giriş.

Yırtıq əməliyyatının uğurlu nəticəsinin əsas amili onun qüsursuz texniki göstəriciləridir. Zəif cərrahi texnika istənilən, hətta ən çoxunu inkar edə bilər ən yaxşı üsul. Əməliyyatın bütün mərhələləri düzgün aparılırsa, hər hansı bir giriş növü ilə yırtıqların təkrarlanma ehtimalı minimaldır.

Əməliyyatdan əvvəl və sonra əməliyyatdan sonrakı yırtıq şəkli

Əməliyyatdan sonrakı yırtıqların reabilitasiyası

Əməliyyatdan dərhal sonra bir ay ərzində taxılmalı olan elastik bir sarğı qoyulur.

BEAUTY DOCTOR klinikasının xəstəxanasında xəstələr bir və iki nəfərlik rahat otaqlarda yerləşdirilir.

Palatalar xəstənin əməliyyatdan sonrakı vəziyyətinə nəzarət edən davamlı monitorinq sistemləri ilə təchiz olunub. Çoxfunksiyalı çarpayılar xəstənin əməliyyatdan sonra onun üçün ən əlverişli vəziyyətdə yerləşməsi və qidalanması üçün imkan yaradır.

Hər bir xəstəyə fərdi tibb bacısı baxılır.

Biz əməliyyatdan sonrakı yırtıqların təmiri üçün minimal invaziv və maksimum qənaətli üsullardan istifadə etdiyimiz üçün əməliyyatdan sonrakı dövr asanlıqla və heç bir xüsusi ağırlaşma olmadan keçir.

Əməliyyatdan ertəsi gün xəstə özbaşına evə gedir, daha 8-9 gündən sonra təkrar müayinə və tikişlərin götürülməsi üçün gəlir.

Əməliyyatdan iki həftə sonra orta fiziki fəaliyyətə (qaçış, sürətli gəzinti) davam etməyə icazə verilir. Endoskopik hernioplastikadan sonra belə yüklər bir neçə gündən sonra bərpa oluna bilər.

Əməliyyatdan bir ay sonra xəstə normal həyat sürə, idmanla məşğul ola bilər.

Əməliyyatdan sonrakı yırtıq əməliyyatının dəyəri

Əməliyyatdan sonrakı yırtığın aradan qaldırılması üçün əməliyyatın dəyərinə bütün lazımi müayinələr və sarğılar, həmçinin əməliyyatdan sonra altı ay ərzində cərrahın nəzarəti daxildir.

Əməliyyatdan sonrakı yırtıqların çıxarılması əməliyyatları Rusiyada və xaricdə təlim keçmiş, böyük təcrübəyə malik yüksək ixtisaslı hernioloqlar tərəfindən aparılır:

Yırtıqdan tez və daimi olaraq xilas olmaq istəyirsiniz?

Xoşbəxtsən ki, bizi tapdın. Məsləhət üçün bizimlə əlaqə saxlayın.

Qarın boşluğunuzun vəziyyətinin dərin diaqnozunu aparacağıq
Biz sizin üçün müasir yüksək texnologiyalı cərrahi üsulların bütün çeşidindən ən yaxşı müalicə üsulunu seçəcəyik
Yüksək ixtisaslı mütəxəssislərimiz - namizədlər və doktorlar tibb elmləri- əməliyyatı ən son texnologiyalardan, bahalı xüsusi avadanlıq və materiallardan istifadə etməklə həyata keçirəcək
Mədəniz sağlam və gözəlləşəcək və müdaxilənin izləri maraqlı gözlər üçün tamamilə görünməz olacaq.
Altı ay ərzində təkrar müayinələr aparacağıq və qarın boşluğunuzun vəziyyətinə nəzarət edəcəyik ki, təkrarlanmaması üçün (pulsuz)

15.11.2019-cu il tarixinədək veb-saytdakı formadan istifadə edərək konsultasiya üçün qeydiyyatdan keçin və siz:

2000 rubl üçün hernioloq cərrahın, tibb elmləri namizədinin konsultasiyası!

Qarın ön divarında bir neçə anatomik zəif sahə var: qasıq sahəsi, göbək üzük və qarın ağ xətti. Bu ərazilərdə müşahidə etmək olar patoloji proses yırtıq kimi. çıxıntı daxili orqanlar təsiri altında dəri altında və bitişik boşluğa daxil olur yüksək təzyiqəzələ zəifliyi fonunda.

Bu amillər gənc uşaqlarda, böyüklərdə və yaşlılarda ventral yırtıqların əsas səbəbləridir. Qarın təhsili tələb edir cərrahi müalicə, əks halda patoloji iltihab, pozuntu, nekroz, koprostaz kimi şərtlərlə çətinləşir.

Qarın yırtığı əməliyyatı planlaşdırıldığı kimi aparılır, bunun üçün əməliyyat təklif olunur ictimai üsul və laparoskopiya və texnikanın seçimi xəstəliyin şiddətindən və xəstənin vəziyyətindən asılı olacaq. Əməliyyatdan sonrakı dövr var daha böyük dəyər bərpa üçün və qarın divarının qüsurunu aradan qaldırmaq mümkün olduqdan sonra müalicə yeni başlayır.

Yırtıq çıxarmaq üçün bütün əməliyyatların öz əks göstərişləri və riskləri var, buna görə də bir texnika seçməzdən əvvəl cərrah təyin edir. hərtərəfli müayinə və infeksiya ocaqlarının sanitarlaşdırılması, bağırsaqların təmizlənməsi və əməliyyatdan sonrakı dövrdə konservativ terapiya variantlarının seçilməsi daxil olmaqla, diqqətlə hazırlıq aparılır.

Niyə yırtıq üçün əməliyyat lazımdır?

Çıxarma əməliyyatı qarın yırtığı istisnasız olaraq hər kəsə təyin edilir, çünki cərrahi olmayan müalicənin heç bir üsulu qarın divarı qüsurunun bağlanmasına səbəb ola bilməz. Orqanları öz yerinə qaytarmaq üçün xəstəni əməliyyat etmək, ardınca xəstənin öz toxumaları və ya mesh implantı ilə bağlana bilən yırtıq halqasının tikilməsi vacibdir.

Gimnastika, pəhriz, sarğı və dərmanlar artıq yırtığın aradan qaldırılmasından sonra, bədən bərpa edildikdə bir tədbirdir.

Hətta faydalı fiziki fəaliyyət də yırtığın aradan qaldırılmasına kömək etməyəcək, əksinə, orqanların pozulmasına səbəb ola bilər. Residivlərin qarşısını almaq üçün əzələləri gücləndirmək üçün formalaşmanı aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra məşq terapiyası təyin ediləcək. Sarğıya gəldikdə, yırtıqla da zərər verir, lakin daha çox orqanın dəri altından çıxmasının qarşısını almaq üçün bir məhdudiyyət kimi lazımdır.

Xüsusi kəmər sağalmır, əməliyyatdan əvvəl və sonra qarın əzələlərinə yükü azaltmağa kömək edir. Pəhriz qidalanması xəstəliyin istənilən dövründə vacibdir, çünki mədə-bağırsaq traktının vəziyyəti məhsulların keyfiyyətindən və qida qəbulunun tezliyindən asılıdır və bu, yırtıq əlamətlərinə birbaşa təsir göstərir. Şişkinlik, qəbizlik və ishalın, qarın boşluğunda təzyiqi artıran və rifaha təsir edən bütün hadisələrin qarşısını almaq vacibdir.

Yalnız qarın yırtığı götürüldükdən sonra mədə və bağırsaqlardan fəsadların yaranma riski azalır, çünki yırtıq kisəsində olarkən bu orqanlar istənilən vaxt pozula bilər ki, bu da onların təcili kəsilməyə ehtiyacı ilə onların ölümünə səbəb olacaq. təsirlənmiş toxumaların.

Qarın yırtığının çıxarılması necədir

Yırtıq təmirinin bir neçə yüz üsulu var, lakin onların hamısını üç qrupa bölmək olar:

Öz toxumaları ilə plastik cərrahiyyə .
Laparoskopik plastika.
Uzanmayan plastik.

Xəstənin öz toxumaları ilə plastisiya yırtıq ağzının əzələlər, fasya və aponevroz ilə tikilməsini nəzərdə tutur. Yırtıqlara giriş geniş bir kəsiklə aparılır - 8-10 sm, buna görə də əməliyyatdan sonra çapıq şəklində kosmetik qüsur qalır. Yırtıq təmirinin bu variantının bir çox mənfi cəhətləri var. Stretch plastik cərrahiyyədən sonra bərpa bir neçə ay davam edir və bütün reabilitasiya müddəti yükü artırmaq qadağandır.

3-15% hallarda əməliyyat təkrarlanma və ya əməliyyatdan sonrakı yırtığın inkişafı ilə başa çatır ki, bu da yırtıq halqasına çevrilə bilən geniş çapıq ilə əlaqələndirilir.

Laparoskopik hernioplastika daimi video monitorinqi ilə ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyat qarın boşluğunun içərisindən həyata keçirilir və kiçik ponksiyonlar (2 sm) vasitəsilə giriş yaradılır. Kamera və toxumaların kəsilməsi, onların tikilməsi və mesh implantının fiksasiyası üçün xüsusi alətlər daxil etmək üçün qarın divarında üç kəsik lazımdır. Belə bir əməliyyat yalnız planlaşdırıldığı kimi, ümumi anesteziyaya heç bir əks göstəriş olmadıqda həyata keçirilə bilər. Texnikanın əsas üstünlüyü qarın boşluğunun müşayiət olunan patologiyalarını eyni vaxtda aradan qaldırmaq qabiliyyətidir.

Laparoskopik əməliyyatdan sonrakı əməliyyatdan sonrakı dövr nisbətən qısadır, yaralar tez sağalır, geniş çapıqlar yoxdur, təkrarlanma riski demək olar ki, tamamilə istisna edilir.

Gərginliksiz plastik cərrahiyyə və ya Lixtenşteyn cərrahiyyəsi sintetik implantın quraşdırılması ilə yırtıq halqasını bağlamaq üsuludur. Gərginliyin olmaması səbəbindən reabilitasiya dövrü ağrı sindromu zəifdir, təkrarlanma riski qüsurun təbii toxumalarla tikilməsi ilə müqayisədə daha azdır. Bu əməliyyat kimi həyata keçirilə bilər yerli anesteziya və ümumi anesteziya altında. Planlı hernioplastika əməliyyatı aparılır ambulator parametrlər, xəstə ertəsi gün evə qayıdır və bir neçə həftədən sonra fiziki əməyə qayıda bilər.

Son onillikdə gərginliksiz hernioplastika bir sıra üstünlüklərə görə böyük populyarlıq qazanmışdır: sürətli bərpa, ağrı sindromu yoxdur, təkrarlanma riski minimaldır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Qarın yırtığı təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də həyat üçün təhlükəlidir. Yetkinlərdə və uşaqlarda dəri altında orqanların çıxıntısı baş verə bilər uzun müddətə asimptomatikdir və qarın divarında yalnız kiçik bir şişlik görünür, bu da heç bir şəkildə narahat etmir. Gizli bir xəstəlik daha da təhlükəlidir, çünki istənilən vaxt yüksək yükün təsiri altında pozuntu baş verə bilər.

Yırtıq planlı bir əməliyyat üçün bir göstəricidir, lakin bunun üçün şərtlər var təcili yardım cərrah.

Aşağıdakı simptomların xarakterik olduğu ağırlaşmalar üçün təcili cərrahiyyə aparılır:

qarın içərisində kəskin ağrı, qarın divarının sərtliyi və gərginliyi;
qusma ilə ürəkbulanma, qusma ilə qan axıdılması;
bağırsaq hərəkətlərinin olmaması və ya nəcisdə qan ilə ishal;
öskürək impulsunun olmaması, çıxıntının azalmaması;
rifahın kəskin pisləşməsi, dərinin solğunluğu, taxikardiya;
ümumi pozğunluq, sıx susuzluq, artan tərləmə.

Hər bir əməliyyat texnikası nisbi əks göstərişlərə malikdir. Yırtıq mürəkkəbləşdikdə, cərrah vəziyyətin təhlükə dərəcəsini əlaqələndirir və potensial zərərəməliyyatlar, xəstənin həyatını xilas etmək üçün qərar vermək.

Planlaşdırılan yırtıq təmiri hazırlıq tələb edir:

əməliyyatdan bir həftə əvvəl spirtdən imtina;
imtina dərmanlar 2 həftə ərzində;
əməliyyatdan əvvəl axşamdan yeməkdən imtina;
müalicə müşayiət olunan xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının;
əməliyyatdan 2 həftə əvvəl vitamin terapiyası.

Soyuqdəymə halında yırtıq təmiri tolere edilir, ilə yoluxucu xəstəliklər kəskin mərhələdə, hamiləlik dövründə. Təcili göstərişlər istisna olmaqla, əməliyyat bərpa edildikdən 14 gün sonra həyata keçirilə bilər.

Fəsadlar

Yırtıq çıxarıldıqdan sonra bir neçə gün ərzində yüngül ağrılar olur. Xəstə hərəkət zamanı narahatlıqdan narahatdır, yerimək, əyilmək və çömbəlməkdə çətinliklər var. Xoşagəlməz hisslər reabilitasiya rejiminə uyğun olaraq 7-14 gündən sonra tamamilə yox olur. Qalıq simptomlar iki aya qədər narahat edə bilər, bu da normadır.

Əməliyyatdan sonra uzun müddət ağrı varsa, yaranın iltihabı baş verirsə, vəziyyət pisləşir, bu, ağırlaşmaların əlavə olunduğunu göstərir.

Əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar və onların qarşısının alınması:

yerli- iltihab, nekroz, abses, işemiya, flegmon, hematoma.Qarşısının alınması- əməliyyat zamanı asepsiya qaydalarına riayət edilməsi, herniotomiyadan sonra yaranın planlı müalicəsi, antiseptik maddələrin istifadəsi.
Ümumidir- tromboemboliya, pnevmoniya, kompartman sindromu.Qarşısının alınması- əməliyyatdan əvvəl hərtərəfli müayinə, müalicə yoluxucu patologiyalar, bərpaedici terapiya, antibakterial maddələrin alınması.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə (ilk 2 həftə) bir sıra məhdudiyyətlər və qaydalar var:

dikişləri çıxarmazdan əvvəl sarğılara getməli və bütün təyinatlara əməl etməlisiniz;
qəbizliyin qarşısını almaq üçün laksatiflər qəbul etmək vacibdir;
ciddi pəhriz və pəhriz müşahidə olunur;
fiziki fəaliyyət, ağırlıq qaldırma, irəli əyilmə istisna edilir;
altı ay ərzində əməliyyatdan sonra çəki saxlamaq lazımdır, əks halda tikişlərin ayrılması riski var.

Yırtıq təmirindən sonrakı ilk həftələr ən çətin həftələrdir, çünki qarın içi təzyiqin artmasına və tikişlərin ayrılmasına səbəb ola biləcək bir çox amillər var. Riskləri minimuma endirmək üçün zərəri istisna etmək vacibdir tənəffüs sistemi, siqareti dayandırın, toz, polen və digər qıcıqlandırıcıların inhalyasiyasından çəkinin.

Planlı əməliyyatdan sonra yataq istirahətinə ehtiyac yoxdur.

Xəstə ertəsi gün xəstəxanadan evə buraxılır və yalnız kiçik dəyişikliklərlə müstəqil hərəkət edə, özünə qulluq edə, həmişəki kimi yeyib-içə bilər. Artıq yırtıq təmirindən sonra 3-cü gündə evdən çıxa, gəzə, yüngül hərəkət edə bilərsiniz. fiziki iş, ancaq əməliyyatdan sonrakı sarğıda.

Pəhriz

Əməliyyatdan sonra pəhriz şişkinliyi və qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün seçilir. Reabilitasiyanın erkən dövründə gündə bir neçə dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Xüsusi diqqət pəhrizə verilməlidir çəki artıqlığı, çünki piylənmə qarın yırtığının inkişafı üçün risk faktorudur.

məqsəd pəhriz qidası bağırsaqlara yükün azalması da olacaq, bu da əməliyyat sahəsinə digər orqanlara nisbətən daha çox təzyiq göstərir. Qidalanmada əsas diqqət qaynadılmış və buxarda hazırlanmış yeməklərə verilir.

İstisna edilməlidir ağır qidalar: yağlı ət, göbələk, paxlalılar, kələm. Porsiyalar kiçik olmalıdır, lakin gündə ən azı 5 dəfə yemək lazımdır.

Yırtıq düzəldildikdən sonra az yağlı şorbalar tövsiyə olunur, tərəvəz püresi, süd sıyığı, tərəvəz salatları. Mayedən içmək daha yaxşıdır Təmiz su, və bunu yeməkdən yarım saat əvvəl edin. Kompotlar, bal ilə zəif yaşıl çay, jele faydalı olacaq. Heç bir halda şirin qazlı içkilər, güclü qəhvə, spirt içməməlisiniz. Terapevtik pəhriz həkim tərəfindən təyin edilir və o, rifahından asılı olmayaraq ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir.

Xeyli sayda xəstəlik yalnız cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırılır. Xüsusilə, burada yırtıq aid edilə bilər. Silinmə göbək yırtığı həm böyüklər, həm də uşaq üçün tələb oluna bilər, baxmayaraq ki, gözlənilən müalicə uşaqlarda daha çox istifadə olunur, çünki əksər hallarda xəstəlik üç yaşa qədər sağalır. konservativ üsullar. Statistikaya görə, bütün əməliyyatların demək olar ki, 15%-i yırtıqların təmiri üçündür. Eyni zamanda həm beş yaşınadək uşaqlar, həm də 45 yaşdan yuxarı böyüklər xəstə olurlar.

Yırtıq üçün ən çox istifadə edilən müalicə onu çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır.

Xəstəliyin əsas səbəbi birləşdirici toxumanın zəifliyidir. Məhz o, qarın boşluğunun ağ xəttini - yırtıq kisələrinin ən çox əmələ gəldiyi bölgəni təqdim edir. Status da önəmlidir əzələ toxuması. Buna görə hərəkətsizlik, doğuş, hamiləlik təhrikedici amil kimi çıxış edə bilər. Boşluğun içərisində meydana gələn təzyiq də eyni dərəcədə vacibdir. Buna bağlı patologiyalar səbəb ola bilər qaz əmələ gəlməsinin artması. Bunun nəticəsində orqanlar yerdəyişir və toxumalarda zəif ləkələr varsa, dərialtı boşluğa keçirlər.

Aşağıdakı patologiyalar qarın divarının vəziyyətinə də təsir edə bilər:

irsi faktorlara görə xüsusiyyətlər;
xəstəliklər, o cümlədən anadangəlmə;
çoxlu hamiləlik;
artıq çəki;
qarın travması.

İrsiyyət səbəbiylə yırtıq inkişaf edə bilər

Ayrı-ayrılıqda, təzyiq artımının müşahidə olunduğu amilləri ayırmaq mümkündür. Bu, xroniki qəbizlik, əlaqəli xəstəliklər daxildir ağrılı öskürək, həddindən artıq idman, qarın şişləri və s. Haqqında anatomik xüsusiyyətlər, məhz onlara görə qarın yırtığı daha çox göbək, ağ xətt və qasıq nahiyəsində əmələ gəlir. Burada yağ toxumasının ən incə təbəqəsi var və əzələ təbəqəsi zəif.

Patoloji bir anda bir neçə amilin iştirakı ilə inkişaf edir, buna görə də müalicə bir neçə istiqamətə malik olmalıdır.

Patologiyanı göstərən əlamətlər

Yırtıq məkrli bir xəstəlikdir. Mümkündür uzun müddət heç bir simptom olmadan davam edin. Bu, xüsusilə artıq bədən çəkisi olan insanlarda, dərinin və yağ qıvrımlarının arxasında çıxıntının əmələ gəlməsini ayırd etmək mümkün olmadıqda müşahidə olunur. Arıq xəstələrdə yırtıq daha asan aşkar edilir və bu vəziyyətdə belə görünür dairəvi formalaşma toxunuşa yumşaq.

Yırtıq tanıyın ilkin mərhələçəki qaldırarkən ağrının görünüşü ilə mümkündür

Şikayətlərə gəlincə, xəstələrin əksəriyyətində ilk növbədə ağrılar olur. Onlar öskürərkən, asqırarkən, həmçinin gərginlik səbəbindən bağırsaqları boşaldarkən xüsusilə nəzərə çarpır. Bundan başqa, diskomfortçəki qaldırarkən və ya meylli vəziyyətdən qalxmağa çalışarkən baş verir.

Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında yırtıq yalnız məşq zamanı sərbəst buraxılır. Daha sonra, irəliləyişlə, hətta istirahətdə də nəzərə çarpır. Sonradan nəcis pozğunluğu, ürəkbulanma, sidiyə çıxma problemləri kimi şikayətlər birləşir.

Uzun müddətdir ki, yırtıq azaldılır, yəni uzanmış vəziyyətdə, ağrısız şəkildə düzgün mövqeyə qaytarıla bilər. Tədricən, toxumaların orijinal vəziyyətinə qayıtmasına imkan verməyən yapışmalar meydana gəlir. Belə yırtıq azalmazdır və planlaşdırılmış əməliyyat üçün göstərici hesab olunur.

Yırtıq pozulduqda vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir

Ağrı, qızdırma, qusma, şişkinliyin artması təcili cərrahiyyə üçün bir göstəricidir.

Vəziyyətin pisləşməsi sıxılmış yırtığın olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə toxumalar artıq lazımi qidalanma almır, bunun nəticəsində nekroz prosesi başlayır. Bu peritonit və ya sepsisə səbəb ola bilər. Əlbəttə ki, fəsadların yaranmasına qədər gözləmədən planlı əməliyyat aparmaq daha sərfəlidir.

Yırtıq Cərrahiyyəsi

Yırtıq yalnız köməyi ilə tamamilə müalicə olunur cərrahi müdaxilə. Aktiv ilkin mərhələ sarğı tövsiyə oluna bilər. Bundan əlavə, olanlar üçün lazımdır mütləq əks göstərişlər qarın boşluğunda yırtıqda cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq üçün:

uşaqlıq beş ilədək;

Əvvəlki insult yırtıq əməliyyatı üçün əks göstərişdir.

yoluxucu xəstəlik;
kəskin mərhələdə hər hansı bir patoloji;
hamiləlik;
vuruşdan sonra vəziyyət;
ürək çatışmazlığı;
tənəffüs sisteminin ciddi patologiyaları.

Qarın yırtığının çıxarılması hernioplastikaya görə həyata keçirilir. Hal-hazırda bu müdaxilənin üç üsulu var:

Gərginlik - daxil bu məsələ yalnız xəstənin müəyyən bir istiqamətə çəkilən toxumaları istifadə olunur. Bu texnika yalnız yırtıq kiçik olduqda istifadə olunur.

Əməliyyat implantlar vasitəsilə həyata keçirilə bilər

Gərginlik deyil - orta və böyük çıxıntıların olması ilə göstərilir. Bu, xüsusi implantların istifadəsini nəzərdə tutur. Bu, xüsusi materiallardan hazırlanmış xüsusi bir meshdir. Sonuncudan asılı olaraq, implant ya sorula bilən, ya da sorulmayan ola bilər.
Kombinə - eyni anda iki üsulun istifadəsini nəzərdə tutur, yəni qarın divarındakı qüsuru əhatə edən implanta toxumaların gərginliyi.

Qeyri-uzatma texnikası ən populyardır, çünki artan toxuma zədələnməsini aradan qaldırır və minimum mənfi nəticələrə malikdir.

Əməliyyat texnikası

Qarın boşluğunun ağ xəttinin yırtığını çıxarmaq üçün əməliyyat iki üsuldan biri ilə edilə bilər. Açıq qarın divarına girişi təmin edən kəsik etmək deməkdir patoloji diqqət. Əməliyyat zamanı nekrotik sahələrin olması üçün daxili orqanların hərtərəfli müayinəsi aparılır. Bundan sonra orqanlar anatomik olaraq düzgün mövqeyə köçürülür. Sonra, mesh sabitlənir və tikişlər tətbiq olunur.

Əməliyyatın bir növü açıqdır

Bu metodun bir çox mənfi cəhətləri var:

böyük kəsiklər tələb edir;
çox travmatikdir;
qoyulmasını tələb edir böyük rəqəm tikişlər;
uzunmüddətli reabilitasiya lazımdır.

İkinci üsul istifadəni əhatə edir endoskopik avadanlıq. Bu texnika böyük kəsiklərin yaradılmasını tələb etmir. Qarın yırtığını çıxarmaq üçün əməliyyat, əksər hallarda ümumi anesteziya altında aparılır, çünki laparoskopiya karbon qazının enjeksiyonunu tələb edir. Bundan sonra cərrah alətlərin daxil olduğu bir neçə ponksiyon yaradır. Beləliklə, bu texnikanın üstünlükləri aşağıdakılardır:

minimal toxuma zədələnməsi;

Əməliyyat üçün endoskopik üsuldan istifadə edilə bilər.

mümkün olan ən sürətli bərpa;
görünüşü mənfi təsir edən dikişlərin olmaması;
minimal qanaxma var.

Reabilitasiyanın xüsusiyyətləri

Reabilitasiya xəstənin müdaxilədən sağaldığı və adi həyat tərzinə qayıtdığı müəyyən bir müddətdir. Reabilitasiya xüsusiyyətləri birbaşa qarın ağ xəttinin yırtığının necə çıxarıldığına bağlıdır. Eyni vaxtda ilkin şərt xəstənin müntəzəm müayinəsi, fiziki fəaliyyətin korreksiyası və müalicəvi qidalanmanın seçilməsidir.

İlk on gündə xəstə tikişləri emal etmək və vəziyyəti qiymətləndirmək üçün həkimə baş çəkmək məcburiyyətindədir. Onlar da təyin oluna bilər antibakterial dərmanlar və ağrıkəsicilər. Fizioterapevtik prosedurlar xüsusilə təsirli olacaq.

Əməliyyatdan sonra bərpa həkim nəzarəti altında olmalıdır

Müayinə zamanı süturların infeksiyası şəklində ən çox görülən nəticəsini vaxtında müəyyən etmək vacibdir.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr xüsusilə vacibdir. Ancaq gələcəkdə həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz. İlk növbədə, yükü məhdudlaşdırmaq və iki ay ərzində idmandan imtina etmək lazımdır.

Qidalanma da vacibdir. İlk günlər diyetə yalnız maye qida daxildir, bağırsaqlardakı yükü aradan qaldırır. Bu şorba, jele və bitki mənşəli infuziyalar ola bilər. Tədricən balıq, meyvə və tərəvəzdən hazırlanmış qabıqlı yeməklər təqdim edildi. Ədviyyatlı ədviyyatlar və duzlu yeməklər tamamilə istisna edilir. Eyni şey spirtli içkilərə də aiddir. Siz həmçinin düzgün məhsullarla regenerasiya proseslərini sürətləndirə bilərsiniz. Kifayət qədər miqdarda protein bu prosesə müsbət təsir göstərir, buna görə də pəhrizdə balıq, taxıl, yumurta və s.

Əməliyyatdan sonra istehlak edilən qidalar bağırsaqlarda yük yaratmamalıdır.

1-1,5 həftədən sonra həkim tikişlərin çıxarılmasını təyin edə bilər. Bundan sonra, qarın divarındakı həddindən artıq yükü aradan qaldıracaq və toxumaları uzanmaqdan qoruyan bir bandaj seçilir. Bandajın istifadə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Yalnız üç aydan sonra tədricən əzələləri yükləməyə başlaya bilərsiniz. Bunu etmək üçün əzələ tonusunu yaxşılaşdırmaq üçün məşqləri seçəcək bir fizioterapevt ilə məsləhətləşməyə yazılmaq tövsiyə olunur. Dərslərin icrası zamanı xəstə bir bandaj taxmalıdır. Bundan əlavə, gimnastika da istifadə edilə bilər.

Əməliyyatın müddəti bəzən yarım saatdan az olmasına baxmayaraq, ona xüsusi diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Xəstənin xüsusiyyətlərini nəzərə alan və ağırlaşmaların meydana gəlməsini istisna edən bir reabilitasiya planı tərtib edən təcrübəli cərrah tərəfindən aparılmalıdır.

Yırtığı necə müalicə etmək videoda müzakirə olunacaq:

Bu, daxili orqanların və ya onların hissələrinin təbii vəziyyətindən çıxması ilə xarakterizə olunan olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir.

Çıxıntı onların bütövlüyünü pozmur, ancaq birləşdirici toxuma qüsuru yaradır. Beləliklə, vizual olaraq yırtıq şişə bənzəyir. Təhsil həm kiçik, həm də ölçüsü baxımından olduqca təsir edici ola bilər. Kontur bərabərdir, zədələnmiş dəri, eləcə də normadan digər sapmalar müşahidə edilmir.

Qarın yırtığı sırf qarın divarının zəif yerlərində görünür. Bunlar qasıq, göbək, yan nahiyələr, median xətt qarın.

sonra zəruri tədqiqat və testlərdən keçərək xəstəyə əməliyyat təyin olunur. Göstərilən tutma əlavə diaqnostika, ən çox seçməyə imkan verəcək optimal müalicə müəyyən bir şəxs üçün.

Əməliyyat niyə lazımdır?

Ümumi qəbul edilmiş tədbirlərdə yırtıq insanın mənəviyyatına təsir edən, görünüşünü korlayan və normal fəaliyyətə mane olan kosmetik qüsur hesab olunur. Gündəlik həyat. Bununla belə, yırtığı ayrı bir xəstəlik kimi qiymətləndirməyin.

Qarın yırtığı gizlənir real təhlükə təkcə insan sağlamlığı üçün deyil, həm də həyatı üçün.

Məsələ burasındadır ki, müalicə olunmazsa, yırtıq inkişaf edə bilər və qarın içi təzyiqin kəskin artması ilə ciddi pozuntuya səbəb ola bilər. Bu anda yırtıq kisəsinin həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da onun məzmununun sıxılmasına səbəb olur. Gələcəkdə bu, toxuma nekrozu və ya peritonitə səbəb ola bilər. Yoxluğu ilə təcili əməliyyat adam ölür.

Həm də xatırlatmaq lazımdır ki, yırtıq ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər, bu, yalnız bəzi xüsusi fiziki hərəkətləri yerinə yetirərkən deyil, hətta gəzinti zamanı da real narahatlıq yarada bilər.

Əməliyyatdır yeganə yol, həqiqətən də nəticəni nümayiş etdirməyə qadirdir. Yırtıq özbaşına təmir edilə bilməz. Buna görə də, səmərəsiz diyetlər, terapevtik məşqlər və xalq müalicəsi ilə qarşılaşaraq qiymətli vaxt itirməməlisiniz.

Qarın nahiyəsində yırtıq necə çıxarılır?

Müasir cərrahiyyə cərrahi müdaxiləni ən yüksək səviyyədə həyata keçirməyə imkan verir.

Beləliklə, vaxtında aparılan əməliyyat optimal şəkildə tez bir zamanda sağalmağa və fəsadların qarşısını almağa imkan verir.

Əməliyyat başlamazdan əvvəl xəstəyə məcburi lokal anesteziya verilir. Çox vaxt novokain anesteziya kimi çıxış edir və ya xüsusi spinal anesteziya edilir. Ən təsirli xəstələr və uşaqlar üçün ümumi anesteziya verilir.

Belə bir əməliyyat zamanı lokal anesteziya daha məqsədəuyğun hesab edilir, çünki bu, yüksək effektivliyə nail olmağa imkan verir.

Xəstə şüurlu qaldıqda, bu, cərraha əməliyyatın bütün prosesini idarə etməyə imkan verir. Yerli anesteziya xəstəni gərginləşdirməyə imkan verir ki, həkim yırtığın konturunu aydın görə bilsin və onu düzəldə bilsin.

Əməliyyat zamanı yalnız çıxıntıları aradan qaldırmağa deyil, həm də dəri toxumalarını gücləndirməyə yönəlmiş müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Xəstəlik ölçüsündə yırtıq və əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar olmadıqda, xəstə bir neçə saatdan sonra evə buraxıla və evə gedə bilər.

Öz toxumaları ilə plastik cərrahiyyə

Bu planın əməliyyatı yalnız ölçüsü 3 sm-dən çox olmayan yırtıq olduqda mümkündür.Öz toxumalarından istifadə edərək plastik cərrahiyyə səmərəsiz hesab olunur, çünki residivlərin 50% -dən çoxunu təhrik edir.

Laparoskopiya

Bu cür əməliyyatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstənin qarın nahiyəsində bir neçə kiçik kəsiklər edilir, onun vasitəsilə xüsusi alət - laparoskop daxil edilir. Belə avadanlıq cərrahın qarşısındakı monitorda əməliyyatın gedişatını sərbəst izləməyə imkan verir.

Çıxıntının aradan qaldırılması prosesi miniatür alətlərlə həyata keçirilir. əsas xüsusiyyət metod onun minimal ağrısı və qısa olmasıdır əməliyyatdan sonrakı dövr. Lakin bu əməliyyat üsulu kifayət qədər bahalıdır və ümumi anesteziya altında aparılır.

Hernioplastika

ən müasir hesab olunur və təsirli yoldur müalicə.

Hernioplastika mesh graftların istifadəsini nəzərdə tutur. Əməliyyatın üzərinə götürdüyü əsas vəzifə xüsusi flap yaratmaqdır.

Orqanizm tərəfindən rədd edilməyəcək və doğma toxumalar kimi qəbul ediləcək xüsusi materiallardan yaradılmışdır. Qapaq qarın divarının toxumalarına etibarlı şəkildə bərkidilir və yırtığın yenidən düşməsinə mane olur. Belə bir əməliyyatın müvəffəqiyyəti yalnız istifadə olunan materialların keyfiyyətindən deyil, həm də cərrahın peşəkarlığından asılıdır.

Qarın yırtığı əməliyyatı nə qədər vaxt aparır?

Yetkinlərdə və uşaqlarda yırtıqların çıxarılması əməliyyatı altında aparılır ümumi anesteziya. Bəzi hallarda böyüklərin müalicəsi, əməliyyat altında həyata keçirilir yerli anesteziya.

Orta hesabla əməliyyatın müddəti 30-35 dəqiqədən çox deyil, minimum isə cəmi 10-15 dəqiqə davam edir.

Cərrahi əməliyyatların müddəti xəstəliyin mürəkkəbliyindən, yəni yırtığın ölçüsündən, onun laqeydliyindən və mövcud ağırlaşmalardan asılıdır. Əməliyyatın növü də müddətə təsir göstərir. Beləliklə, bəzi xüsusilə çətin hallarda həkim bir neçə saat ərzində yırtığı əməliyyat edə bilər.

Çox az vaxt alır müasir texnika fəaliyyət göstərir. Laparoskopiya bir zond və kiçik dəri kəsiklərindən istifadə edərək lokal anesteziya altında xəstəni əməliyyat etməyə imkan verir. Çıxarma işinin özü ənənəvi tipli toxuma kəsikləri cərrahiyyəsindən daha az vaxt tələb edir.

Videoda göbək yırtığını çıxarmaq üçün əməliyyatların növləri haqqında danışılır:

Qiymət

Bu əməliyyatın dəyəri bir neçə vacib amildən asılıdır və həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən onu əvvəlcədən müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Qiymətə aşağıdakılar təsir edir:

yırtıq ölçüsü;
onun yeri və xüsusiyyətləri;
fəsadların olmaması və ya olması, laqeydlik;
əməliyyat üçün tələb olunan diaqnostik üsullar;
həkim ixtisası;
istifadə olunan materiallar və dərmanlar;
əməliyyat növü.

Sağlamlığınıza qənaət etməməli və həddindən artıq ucuz xidmətlər təklif edən az tanınan klinikalara müraciət etməlisiniz.

sonra uğursuz əməliyyat mümkün fəsadlar. Buna görə yırtığı diaqnoz qoyacaq və daha da aradan qaldıracaq geniş təcrübəyə malik ən səlahiyyətli həkimi seçməyə dəyər.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə reabilitasiya

İstənilən cərrahi müdaxilə, hətta əhəmiyyətli olmasa da, bütün bədən üçün stressdir və reabilitasiya tələb edir.

Əməliyyatdan bir müddət sonra xəstə evdə olur, lakin eyni zamanda bərpa prosesinin bəzi incəlikləri ilə tanış olmalıdır.

Əməliyyatdan sonra xəstənin bəzi narahatlıq yaşaması normaldır. Fərqli bir təbiətin ağrı simptomu mümkündür. Hərəkət edərkən, pilləkənlərlə qalxarkən, qalxanda və çömbələrkən də çətinliklər yaranır.

Reabilitasiya dövrünün müddəti insanın öz bədəninə nə qədər qulaq asmasından və həkimin tövsiyələrinə əməl etməsindən asılıdır. Beləliklə, bütün qaydalara ciddi əməl olunarsa, reabilitasiya 1-2 həftə ərzində baş verə bilər. Əks halda, xoşagəlməz, qalıq simptomlar 6-7 həftə ərzində özlərini xatırlada bilər.

İstehsalla məşğul olan, fiziki fəaliyyətin artırılması tələb olunan xəstələr üçün işə getməzdən əvvəl daha uzun reabilitasiya tələb olunur.

Amma zehni olaraq işləyən insanlar adətən 3-5 gündən sonra öz iş yerlərinə qayıdırlar.

Pəhriz

Yırtıq əməliyyatı keçirmiş xəstələrə təyin olunan pəhriz mədə-bağırsaq əməliyyatından sonra təyin olunan pəhriz qədər sərt deyil.

Belə bir pəhrizin məqsədi əməliyyat yerində mümkün yükü azaltmaqdır. Adətən belə təzyiqi bağırsaqlar yaradır. Bu, düzgün və fraksiyalı qidalanma, həmçinin asanlıqla həzm olunan və şişkinliyə səbəb olmadan bağırsaqlarda hərəkət edən qidalar və qablar vasitəsilə əldə edilir.

Yeməkdə vurğu maye qablar və buxarda hazırlanmış yeməklərə verilir. Terapevtik qidalanma növünə uyğunluq yırtıq çıxarıldığı andan xəstə tam bərpa olunana qədər davam edir.

Yemək gündə 5-6 yemək fraksiyaları ilə qəbul edilir. Bu vəziyyətdə, hissələr əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmalıdır. Gündəlik pəhrizin qida dəyəri 2500 kkal təşkil edir. Nə daxil olduğunu başa düşməyi asanlaşdırmaq üçün gündəlik pəhriz, xüsusi bir sxem var.

1 günlük pəhrizin kimyəvi tərkibi:

əsasında kimyəvi birləşmə pəhriz və gündəlik rasion müəyyən edilir. Yırtıqdan sonra qəbul edilə bilən yeməklər arasında:

Kiçik vermicelli ilə şorbalar.
Buxar balıq.
Kıyılmış toyuqdan buxarda hazırlanmış kotletlər.
Toyuq köftesi.
Kartof püresi.
Xama ilə az yağlı kəsmik.
Südlü düyü sıyığı.
Kök salatı.
Qarabaşaq sıyığı.
Qayğanaq.
Təzə tərəvəz salatı.
Qurudulmuş meyvələr qaynar su ilə buxarlanır.
Qaynadılmış hinduşka.
Kissel.
Süd və ya bal ilə zəif çay.

İstehlak edilməməsi lazım olan qidaların siyahısı da var:

Qoruma.
Göbələklər, emaldan asılı olmayaraq.
Noxud, lobya.
Sarımsaq və soğan emal edilmədən.
Evdə hazırlanmış süd.
Qızardılmış ət və balıq.
Təzə bişmiş mallar.
Dondurma və soyuq yeməklər.
Qəhvə və spirtli içkilər.
Gavalı, ərik, armud.

Effektiv pəhriz həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Buna çox ciddi şəkildə əməl edilməlidir.

Bəzi hallarda, hətta ən kiçik indulgensiya ağırlaşmaya və şəfa və reabilitasiya ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Xatırlamaq lazım olan əsas odur ki, pəhriz qarın yırtığı ilə mübarizə prosesində ən yaxşı köməkçi, eləcə də əməliyyatdan sonrakı bərpanın əsasıdır.

Göbək yırtığının çıxarılmasından sonra bərpa haqqında video:

Saytdakı bütün materiallar cərrahiyyə, anatomiya və ixtisaslaşdırılmış fənlər sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanır.
Bütün tövsiyələr göstəricidir və iştirak edən həkimlə məsləhətləşmədən tətbiq edilmir.

Qarın ön divarının yırtığı ağır ağırlaşmalara səbəb olan təhlükəli bir xəstəlikdir. Toxumaların lifləri arasında qüsurun (divergensiya, qırılma) görünüşü ilə xarakterizə olunur. Belə bir qüsur vasitəsilə yırtıq kisəsinin əmələ gəlməsi və daxili orqanların içəriyə yerləşməsi ilə yağ təbəqəsinin çıxması baş verir. Öskürərkən və ya kiçik narahatlıqda özünü göstərir fiziki fəaliyyət, bu xəstəlik bağırsağın çimdiklənməsinə və nekrozuna gətirib çıxarır, sonra peritonitin inkişafına səbəb olur. Buna görə də qarın yırtığı üçün əməliyyat edilməlidir erkən tarixlər patologiyanın aşkarlanması.

Qarın ağ xəttinin yırtıqları: növləri və görünüşünün səbəbləri

İnsanın qarın divarında daxili orqanları qarın boşluğunda sabitləyən və onları prolapsdan qoruyan əzələlər inkişaf etmişdir. Ancaq əzələ divarında zəif bir nöqtə var - ağ xətt. Xipoid prosesi ilə pubis arasında keçir, birləşdirici toxumadan ibarətdir və əzələləri ehtiva etmir. Əzələlərin tam olmaması səbəbindən ağ xəttin keçidində dərialtı yağ toxumasının çıxma ehtimalı qarın divarının digər nahiyələrinə nisbətən daha yüksəkdir.

Normalda ağ xəttin eni 1-3 santimetrdən çox olmamalıdır, lakin birləşdirici toxumanın incəlməsi və onun uzanması ilə əzələlərin divergensiyası yaranır və yırtıq halqası əmələ gəlir. Xəstəliyin şiddəti onların genişliyindən asılıdır. Şiddətinə görə, qarın ağ xəttinin yırtığı:

3-5 santimetr (1 dərəcə) daxilində;
7 santimetrdən çox (2-ci dərəcəli);
Orqanların aşkar prolapsı və qarın boşluğunun prolapsı ilə - 3-cü dərəcə.

Çıxıntının yerinə görə təsnifat da var. Axı o, yerləşə bilər:

Göbəkdən yuxarıda (supraumbilikal);
Göbək altında (göbəkaltı);
Göbək tərəfində, onun hər iki tərəfində (perumbilikal).

Yerindən asılı olmayaraq, patoloji ən çox qarın divarının əzələlərində yüksək yükə məruz qalan insanlarda baş verir(ağır fiziki əməklə məşğul olan kişilər, hamilə qadınlar, hemoroid və xroniki qəbizlikdən əziyyət çəkən xəstələr). Bu xəstəlik aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Ani hərəkətlər, əyilmə və ya gərginlik ilə ortaya çıxan qarın ağrısı;
Bölgədə qabarıqlığın görünüşü orta xətt(ağrılı və toxunmaq çətin ola bilər);
Gəyirmə, ürəkbulanma və qusma.

Bu əlamətlər həkimə məcburi ziyarət və müayinə tələb edir.

Qarın yırtığının aradan qaldırılması yolları

Bir yırtığın köməyi ilə aradan qaldırıla biləcəyinə dair bir fikir var xüsusi pəhrizlər və ya gimnastika. Amma bu baxış səhvdir, çünki birləşdirici toxuma qüsuru öz-özünə getmir və həkim müdaxiləsi olmadan aradan qaldırılmır. Beləliklə, qarın yırtığının çıxarılması yalnız mümkündür cərrahi yolla. Hər hansı bir gimnastika yalnız daxili orqanların və subkutan yağ qatının sıxılma riskini artırır. Pəhrizlərə gəlincə, onlar da bu xəstəlikdə təsirli deyil. Qidalanma tənzimləmələri çəki itirməklə müvəqqəti yaxşılaşmaya səbəb ola bilər. Bununla belə, qarın boşluğuna təzyiq və ya yöndəmsiz hərəkət yenidən çıxıntının görünüşünə səbəb olacaqdır.

Bundan başqa, həkimlər cərrahi müalicəni sarğı taxmaqla əvəz etməyi məsləhət görmürlər. Bandaj yırtıq inkişafının qarşısını almaq üçün yalnız hamilə qadınlar üçün göstərilir. Digər hallarda isə əks təsirə gətirib çıxarır. Axı, qarın divarının əzələlərindəki bütün yük sarğıya köçürüləcəkdir. Bunun nəticəsində əzələlər zəifləyəcək, birləşdirici toxuma uzanacaq və yırtıq daha da böyüyəcək.

Əməliyyat üçün istisna tez-tez uşaqların yaşıdır, çünki bir uşaqda qüsur 5 yaşa qədər öz-özünə bağlana bilər. Lakin burada cərrahi müalicə ehtiyacı yırtığın ölçüsündən asılıdır. Nə qədər böyükdürsə, özünü sağaltma şansı bir o qədər azdır. At böyük ölçülər qüsuru olan uşağın əməliyyata ehtiyacı var məktəbəqədər yaş parçalar elastik və düzəltmək asan olduğu müddətcə.

Qarın yırtığının çıxarılması əməliyyatı necə aparılır?

Xəstəliyin cərrahi müalicəsi planlı və ya təcili ola bilər. Planlaşdırılan, çıxıntı sahəsində xoşagəlməz (bəzən ağrılı) hisslər yaşayan, lakin çimdiklənmədən əziyyət çəkən xəstələr üçün təyin edilir. Çimdikləmə halında xəstəyə qarın yırtığını çıxarmaq üçün təcili əməliyyat lazımdır,çünki hər hansı bir gecikmə daxili orqanların ölümünə (qan axınının pozulmasına görə) və qarın boşluğunda iltihablı prosesin (peritonit) sonrakı inkişafına səbəb olur.

Çimdikləmə haqqında aşağıdakılara əsaslanaraq nəticə çıxara bilərsiniz:

Kəskin qarın ağrısı;
Arxa üstə uzananda belə çıxıntının yerini dəyişdirməyin mümkünsüzlüyü;
Bulantı və qusma;
Bağırsaq hərəkətlərinin olmaması və ya nəcisdə qan olması.

Bol qaz boşalması da qarın sıxılmış yırtığının bir əlamətinə çevrilə bilər.

Əməliyyata hazırlıq

Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə xüsusi təlim keçmək tövsiyə olunur, yəni:

Əməliyyatdan 3 gün əvvəl spirt içməyin.
ehtiva edən dərmanlar qəbul etməyin asetilsalisil turşusu, prosedurdan 2 həftə əvvəl (qan laxtalanmasını azaldır).
Özünüzü təmin edin yaxşı qidalanma və vitaminlər müalicədən 2 həftə əvvəl.
Əvvəlki gün saat 20.00-dan etibarən yemək yeməyin.

Bundan başqa, prosedur yaxınlarda soyuqdəymə və iltihabi xəstəlikləri olan insanlarda kontrendikedir. Sağaldıqdan sonra 2 həftə keçməlidir (cərrahi müalicə üçün təcili göstərişlər istisna olmaqla).

Özünü hazırlamağa əlavə olaraq, xəstə lazımdır tibbi yoxlama həkim tərəfindən təyin edilir. Özəl klinikalarda müalicənin dəyərinə tam müayinə kursu daxil ola bilər. Əks halda, ayrıca hesablanır. Orta hesabla, qarın yırtığının cərrahi müalicəsinin qiyməti 30 ilə 50 min rubl arasında dəyişir. Bu göstərici klinikanın səviyyəsindən, həyata keçirilən prosedurların sayından, istifadə olunan cərrahi avadanlıqların qiymətindən və implantların keyfiyyətindən asılıdır. Ancaq yırtıq müalicəsi Rusiya Federasiyasında və daxilində pulsuzdur dövlət xəstəxanaları. Əməliyyata girmək üçün bir siyasətə sahib olmaq lazımdır Sağlamlıq sığortası və poliklinikanın GP tərəfindən göndərilməsi.

Standart əməliyyatdan əvvəl müayinəyə aşağıdakılar daxildir:

Ümumi qan analizi;
Şəkər, qrup və Rh, protrombin indeksi, APTT, biokimya üçün analizlər;
üçün təhlillər yoluxucu xəstəliklər(sifilis, hepatit, HİV);

Bu müayinə və xəstəlik tarixinin öyrənilməsi əsasında həkim nəticə çıxarır mümkün fəsadlar və sonrakı müalicə.

Yırtıq cərrahiyyə üsulları

Çimdik olmadıqda, prosedur tez həyata keçirilir və ağırlaşmalara səbəb olmur. Qüsurları aradan qaldırmaq üçün kiçik ölçülər tez-tez istifadə olunur müasir avadanlıq- laparoskop. Bu, diaqnostika apara biləcəyiniz xüsusi bir zonddur müalicə prosedurları qarın divarına geniş zərər vermədən. O, yumşaq toxumaların zədələnməsini və qanaxma riskini minimuma endirir, monitorda baş verənləri izləməyə imkan verir, manipulyasiyaların dəqiqliyini təmin edir və sağalma prosesini sürətləndirir. Bununla belə, bu üsul qarın boşluğunun digər xəstəlikləri olan xəstələrdə kontrendikedir, buna görə də tibbi rəy əsasında həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir.

Qarın yırtığının ənənəvi müalicəsi zəifləmiş təbəqələrin sintetik iplə bərkidilməsi ilə uzanaraq həyata keçirilir. Bu üsul yalnız 60-80% hallarda təsirli olur. 20-40% hallarda əməliyyat olunan xəstələrin cavabları müvəqqəti yaxşılaşma və sonradan residiv olduğunu göstərir. Bu naxış dikişlərdə böyük yük olması səbəbindən baş verir. Onların güclü gərginliyi nəticəsində zəifləmiş birləşdirici toxuma sapla kəsilir və yeni qüsur yaranır.

ən çox ən yaxşı üsul Yırtıq müalicəsi sintetik mesh materialından istifadə edilən protezlər hesab olunur. Qüsurlu sahəyə quraşdırılır və bütün yükü götürərək birləşdirici toxumanın zəifliyini kompensasiya edir. Onun üstünlüyü bədənlə tam uyğunluq və rədd reaksiyasının olmamasıdır. Zaman keçdikcə torlu sahə birləşdirici toxuma ilə cücərir və uzanmağa və qopmağa davamlı, homojen, davamlı bir quruluş əldə edir.

Qarın yırtığının çıxarılması əməliyyatı yerli və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Yetkinlərdə məhbus yırtığı üstünlük verilir lokal anesteziya altında əməliyyat olunur, çünki bu ağrı kəsici üsul ürəyə təsir etmir, əməliyyatdan sonrakı uzunmüddətli müşahidə tələb etmir, ürək bulanmasına səbəb olmur və prosedurdan dərhal sonra yemək qəbul etməyə imkan verir. . IN xüsusi hallarda Xəstəyə onurğa anesteziyası verilə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı bərpa

Əməliyyatdan sonra uzun müddətli müalicə yalnız xəstələr üçün lazımdır boğulmuş yırtıq nekroz və peritonit ilə mürəkkəbləşir. Bu zaman həkim nəzarəti altında ölü toxumaların (bağırsaqların, yağ təbəqələrinin) kəsilməsi, qarın boşluğunun sanitarlaşdırılması və antibiotik müalicəsi aparılır. Digər hallarda, əməliyyatdan sonra sağalma tez və ağrısız olur, çünki xəstənin daxili orqanları zədələnməmişdir.

Əməliyyat olunan xəstəyə ehtiyac yoxdur yataq istirahəti və prosedurdan bir gün sonra xəstəxanadan çıxa bilər. Ona icazə verilir:

Evinizdə müstəqil hərəkət edin (gəzinti sağalma prosesini sürətləndirir);
Həmişə olduğu kimi içmək və yemək;
Əməliyyatdan sonra üçüncü gün evi tərk edin.

Amma, Əməliyyatdan sonrakı rejimin çevikliyinə baxmayaraq, xəstə bəzi məhdudiyyətlərə əməl etməlidir. Məsələn, o, etməlidir:

Bütün bu qaydalara əməl etsəniz və sağlamlığınıza diqqət yetirsəniz, əməliyyatdan sonrakı dövrdə tez sağalmağa nail ola və ciddi fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.