Cərrahiyyə cərrahi (cərrahi) üsulla müalicəsi lazım olan xroniki və kəskin xəstəliklərin öyrənilməsi ilə məşğul olan tibb sahəsidir. Cərrahi müalicə bir neçə ardıcıl mərhələdən ibarətdir:

xəstəni əməliyyata hazırlamaq;

anesteziya (ağrı kəsici);

cərrahi müdaxilə.

Cərrahi əməliyyat prosesinə daxildir: cərrahi giriş (selikli qişanın və ya dərinin kəsilməsi), cərrahi müalicə orqan, əməliyyat zamanı pozulmuş toxumaların bütövlüyünün tam bərpası.

	Enjeksiyondan sonra omba absesi (qabar): müalicə, fotoşəkil, simptomlar

Əməliyyatın məqsədinə və xarakterinə görə onlar radikal, diaqnostik və palliativ bölünür. Diaqnostik cərraha qoymağa imkan verir dəqiq diaqnoz və bəzi hallarda yeganə diaqnostik etibarlı üsul, xəstənin vəziyyətinin palliativ qısamüddətli relyef, radikal cərrahiyyə nəhayət patoloji prosesi aradan qaldırır.

Əməliyyatın vaxtına görə planlı, təcili və fövqəladə ola bilər. Sonuncu dərhal həyata keçirilməsini tələb edir (traxeostomiya, qanaxmanın dayandırılması və s.). Təcili əməliyyatlar diaqnoz təsdiqlənənə qədər və xəstə əməliyyata hazırlaşarkən təxirə salına bilər. Planlaşdırılan xəstənin uzun müayinəsindən və dərhal əməliyyata hazırlıqdan sonra həyata keçirilir.

Getdikcə daha çox müasir cərrahiyyə rekonstruktiv cərrahiyyəyə çevrilir (yəni zədələnmiş orqanın dəyişdirilməsi və ya bərpasına yönəldilir: süni ürək qapağı, damar protezi, yırtıq qapısının sintetik mesh ilə möhkəmləndirilməsi və s.) və minimal invaziv (əsas vəzifəsi müdaxilə sahəsini minimuma endirməkdir) - rentgen endovaskulyar cərrahiyyə, laparoskopik texnika, mini-accesses.

Cərrahiyyə ilə əlaqəli sahələrə torakal cərrahiyyə, qarın cərrahiyyəsi, andrologiya, urologiya, neyrocərrahiyyə, ginekologiya, endokrinologiya, ürək cərrahiyyəsi, angiologiya, ortopediya, travmatologiya, plastik cərrahiyyə, transplantologiya, kobustiologiya, oftalmologiya, irinli cərrahiyyə, Üz-çənə cərrahiyyəsi, onkologiya.

Cərrahiyyə tarixi

Cərrahiyyə tibbin ən qədim sahələrindən biridir. Az adam bilir ki, hələ eramızdan əvvəl 6 min il əvvəl kəllə sümüyünün trepanasiyası, karbamiddən daşların çıxarılması kimi əməliyyatlar aparılıb, sümük sınıqları zamanı immobilizasiya üçün nəzərdə tutulan sarğılar tətbiq edilib. Yaralar yağ, bal və şərabla müalicə olunurdu. Təəssüf ki, IV - Vthous. Eramızdan əvvəl təbabətin vəziyyəti haqqında salnamələrdə məlumat yoxdur. IN qədim hindistan Bizim eramızdan 1,5 min il əvvəl cərrahiyyə öz inkişafına başlamışdır. Cərrahi alətlər (100-dən çox adda) hazırlanır. Daha sonra yad cisimlərin çıxarılması, burnun plastik əməliyyatı kimi cərrahi müdaxilələr edilir, qanaxmanın dayandırılması üsulları hazırlanır.

Dövrün böyük həkimi Hippokrat (e.ə. 460-377) cərrahiyyə və təbabətlə bağlı əsərlər yazmışdır. O, yaraların necə sağalması haqqında anlayış verdi, sepsis və flegmona əlamətlərini, tetanozun əlamətlərini təsvir etdi. Əməliyyat zamanı o, qaynadılmış və ya yağış suyundan istifadə edib. Onun təklif etdiyi irinli plevrit üçün qabırğaların rezeksiyası bu günə qədər öz aktuallığını itirməmişdir.

Ammonius (İsgəndəriyyə dövrü) daşları əzmək üsulunu icad etdi Sidik kisəsi. Bunun üçün onu "litotomist" adlandırdılar.

Cərrahiyyə xüsusilə güclü inkişaf etmişdir Qədim Roma. Yerli cərrahlar kəsilmiş və kəsilmiş yaraları məharətlə müalicə edir, amputasiyalar aparırdılar. Cərrahlar həmişə ordularda və qladiator məktəblərində olublar. Böyük Qalen həm də qladiator məktəbində həkim işləyirdi.

Orta əsrlərdə cərrahiyyə tənəzzülə uğramağa başladı. Qanaxma ilə bağlı bütün əməliyyatlar qəti qadağan edildi. Nəticədə istedadlı həkimlərin açıq şəkildə ifadə etmək və üsul təklif etmək imkanı yox idi cərrahi müalicə, inkvizisiyadan qorxaraq və bidətdə ittiham olunur. Anatomist Vesaliusun günahlandırıldığı budur - o, şöbədəki işdən çıxarıldı və cəzaya məhkum edildi. ölüm cəzası, sonradan Yerusəlimə həcc ziyarəti ilə əvəz olundu. Universitet təbabətinin özü də bərbərlərin və sənətkarların əlinə keçdi.

İntibah dövründə cərrahiyyə

XV əsrin ikinci yarısından - İntibah dövrü. Bu, cərrahiyyənin və ümumilikdə təbabətin yüksəlişinin pik nöqtəsidir. Təbabətin xəstənin çarpayısının yanında aparılan klinik müşahidələrə və elmi təcrübələrə əsaslanması tendensiyası olmuşdur. Bu dövrün görkəmli nümayəndələri cərrahlar Harvey, Paracelsus, Ambroise Pare idi.

Harvey - qan dövranının qanunlarını kəşf etdi, ürəyin nasos kimi rolunu sübut etdi, damarların və arteriyaların qan dövranının birinci dairəsini təşkil etdiyini izah etdi.

Ambroise Pere məşhur fransız cərrahıdır. O, güllə yarası haqqında əzilmiş yara kimi yazdı, böyük damarların bağlanmasını və amputasiya texnikasını əvəz etdi. Mamalıqda o, dölün çıxarılması üçün ayağı üstə çevirmə üsulunu yaratdı (bu, Hippokrat tərəfindən tətbiq edildi, lakin unudulmuşdu).

Paracelsus isveçrəli təbiətşünas və isveçrəli həkim idi. İstifadəsi üçün bir metodologiya yaradılmışdır büzücü maddələr yaralıların vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün.

Alim Jan Denis 1667-ci ildə qan köçürmə əməliyyatını həyata keçirən ilk şəxs olub.

19-20-ci əsrlərdə cərrahiyyə vəziyyəti

19-cu əsrdə cərrahiyyə sahəsində bir sıra böyük kəşflər oldu. Bu zaman operativ cərrahiyyə və topoqrafik anatomiya inkişaf etmişdir. Məsələn, N.İ. Piroqov 2 dəqiqəyə sidik kisəsinin yüksək hissəsini, 8 dəqiqəyə isə aşağı ayağın amputasiyasını həyata keçirib. I Napoleonun ordusunda xidmət edən cərrah Larrey bir gündə 200 amputasiya etdi.

Cərrahiyyənin inkişafına və yeni növ cərrahi müdaxilənin tətbiqinə üç əsas hal mane oldu: yara infeksiyası üçün profilaktik tədbirlərin olmaması, anesteziyanın olmaması və qanaxma ilə mübarizə üsulunun olmaması. Lakin bu məsələlər hələ də uğurla həll oluna bilib.

1846-cı ildə W. Morton (diş həkimi) və kimyaçı Cekson diş çıxararkən efir buxarının inhalyasiyasından istifadə etdilər. Xəstə huşunu itirdi və heç bir ağrı hiss etmədi. 1846-cı ildə cərrah Uorren efir anesteziyasından istifadə edərək boyun şişini çıxardı. J. Simpson (İngilis mamaçası) 1847-ci ildə anesteziya üçün xloroformdan istifadə etdi və həssaslıq və qaralma itkisinə nail oldu. Beləliklə, o, narkozun - anesteziyanın əsasını qoydu. Artıq əməliyyatların ağrısız olmasına baxmayaraq, xəstələr ya şokdan və qan itkisindən, ya da irinli ağırlaşmalardan dünyasını dəyişirdilər.

Amma L.Paster təcrübələr nəticəsində bunu sübut etdi kimyəvi maddələr Və istilik mikrobları məhv edir və bununla da çürümə prosesini istisna edir. Pasterin bu kəşfi cərrahiyyə və mikrobiologiya elminin inkişafına böyük töhfə oldu. Cərrah J. Lister, Pasteurun kəşflərinə əsaslanaraq, yaranın yoluxma yolu ilə yoluxduğu qənaətinə gəldi. hava mühiti. Buna görə də mikroblarla (mikroorqanizmlərlə) mübarizə aparmaq üçün əməliyyat otağında karbol turşusu səpməyə başladılar. Əməliyyatdan əvvəl cərrahiyyə sahəsi və cərrahın əlləri də karbol turşusu ilə suvarıldı və əməliyyatın sonunda yara mütləq karbol turşusu ilə əvvəlcədən hopdurulmuş cuna ilə örtüldü. Beləliklə ortaya çıxdı yeni üsul antiseptik adlanan infeksiya ilə mübarizə aparır. Çürümə və fermentasiya proseslərini kəşf etməzdən əvvəl, N.İ. Pirogov irində "yapışqan infeksiya" ola biləcəyinə inanırdı və antiseptik vasitələrdən istifadə edirdi. Yara infeksiyası doktrinası yarandı. Antiseptik metodun cərrahiyyədə tətbiqi yaraların ağırlaşmalarının azalmasına səbəb oldu ki, bu da öz növbəsində əməliyyatların nəticələrinə müsbət təsir etdi.

1885-ci ildə M.S. Subbotin (rus cərrahı) əməliyyatları yerinə yetirmək üçün sarğıların sterilizasiyasını həyata keçirdi ki, bu da asepsiya metodunun yaranmasına səbəb oldu. Növbəti il ​​N.V əsərlərini cərrahiyyənin bu bölməsinə həsr etdi. Sklifosovski, Ernst von Bergmann və bir çox başqaları.

Eyni zamanda, əməliyyatlar və yaralanmalar zamanı qanaxma ilə mübarizə yollarının inkişafı ortaya çıxdı. F. von Esmarch həm amputasiya zamanı, həm də əzanın təsadüfən yaralanması zamanı tətbiq olunan hemostatik turniketdən istifadə etməyi təklif etdi.

Qan qrupları 1901-ci ildə Karl Landştayner tərəfindən kəşf edilmişdir. Ya.Yanski 1907-ci ildə qanköçürmə üsulunu işləyib hazırladı.

Rus cərrahiyyəsi

Ölkəmizdə cərrahiyyə öz inkişafına 1654-cü ildə sümük kəsən məktəblərin açılması haqqında fərman verildikdən sonra başlamışdır. Əczaçılıq işi 1704-cü ildə, cərrahi alətlər üçün zavodun tikintisi başa çatdıqda meydana çıxdı. 17-ci əsrə qədər ölkəmizdə cərrah demək olar ki, yox idi, çünki əslində xəstəxanalar yox idi. 1707-ci ildə Moskvada Birinci Xəstəxana açıldı. 1716 və 1719-cu illərdə Sankt-Peterburqda bir anda iki xəstəxana fəaliyyətə başladı.

Ancaq nə olursa olsun, Piroqovdan əvvəlki dövrdə rus cərrahiyyəsinin tarixinə müəyyən töhfələr qoyan istedadlı rus həkimləri var idi. Buraya P.A. Zaqorski, K.I. Shchepin, I.F. Buş, İ.V.Buyalski, E.O. Muxina və başqaları.

F.İ. İnozemtsev Moskva Universitetinin professoru, N.İ. Piroqov. Tibb fakültəsində cərrahiyyədən dərs deyib, topoqrafik anatomiya ilə operativ cərrahiyyə kursu keçib. Professor İ.M. Seçenov və S.P. Botkin onun tələbələri idi.

N.V. Sklifosovski dövrünün istedadlı cərrahıdır. O, Kiyev Universitetində dərs deyib, ondan sonra Sankt-Peterburq Tibb və Cərrahiyyə Akademiyasına, sonra isə Moskva Universitetinə keçib. O, I.I. ilə birlikdə aseptik və antiseptik məsələlərlə məşğul olurdu. Nəsilov "Rus qalası" adlanan osteoplastik əməliyyat yaratdı.

A.A. Bobrov, S.P.-nin bitirdiyi Moskva Cərrahiyyə Məktəbinin yaradıcısıdır. Fedorov. O, yırtıq, xolesistit və s. üçün cərrahi üsullardan yazıb. Dəri altına inyeksiya üçün istifadə edilən Bobrov aparatını yaratdı duzlu məhlullar. Topoqrafik anatomiya və operativ cərrahiyyə kitabının müəllifidir.

P.I. Dyakonov - zemstvo həkimi kimi işləməyə başladı. Bundan sonra o, dissertasiya müdafiə etdi, tibb elmləri doktoru elmi dərəcəsi aldı və topoqrafik anatomiya və operativ cərrahiyyə kafedrasına rəhbərlik etməyə başladı, sonra isə xəstəxana cərrahiyyəsi kafedrasına rəhbərlik etdi, lakin artıq Moskva Universitetində.

ÜSTÜNDƏ. Velyaminov - Akademik Hərbi Tibb Akademiyası, istedadlı alim və cərrah. arif həkim yazırdı elmi iş qalxanabənzər vəz, oynaqlar, vərəm xəstəlikləri və s. Rusiyada təcili yardım komitəsi açıb.

P.I. Tixov Tomsk Universitetinin professoru, cərrah, Sibirdə cərrahiyyənin inkişafında pionerdir. O, üç cildlik şəxsi cərrahiyyə kitabının müəllifidir, həmçinin sidik axarlarının düz bağırsağa köçürülməsi metodunun müəllifidir.

Cərrahiyyə şöbələri

Müasir cərrahiyyə aşağıdakı sahələrə və ya sahələrə bölünür:

• Qarın cərrahiyyəsi.

Qarın müstəvisinin orqanlarının, eləcə də retroperitoneal boşluğun müalicəsi (çıxarılması) ülseratif qüsurlar bağırsaq və mədə, bağırsaq obstruksiyası, appendisit).

• Torakal cərrahiyyə.

Döş qəfəsi orqanlarının müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsi (süni ürək qapağının quraşdırılması əməliyyatları, ağciyərin yırtılması, travmatik xəsarətlər sinə və s.).

• Neyrocərrahiyyə.

Onurğa beyni və beyin xəstəliklərinin müalicəsi və periferik sinirlər(beyin şişi, hemorragik insult, travma nəticəsində iri sinirlərin və ya sinir uclarının qopması, beyin zədəsi və s.).

• Üz-çənə cərrahiyyəsi.

Üz kəlləsinin, eləcə də yumşaq toxumaların xəstəliklərinin müalicəsi (yumşaq toxumaların qırılmaları, hər cür üz xəsarətləri).

• Damar cərrahiyyəsi.

Kiçik və böyük damarların xəstəliklərinin müalicəsi (damar yırtığı ilə yaralanmalar, varikoz damarları damarlar, manevr və s.).

• Ürək cərrahiyyəsi.

Ürək xəstəliklərinin müalicəsi (süni klapanların quraşdırılması, kardiostimulyator, damar bypass və s.).

• Transplantologiya.

Sonunda kamerası olan xüsusi nazik boru daxil edilən mikro girişlər vasitəsilə müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi. Xüsusi ekranda əməliyyat sahəsinin ümumi görünüşü göstərilir. Bu cür əməliyyatlara misal olaraq öd kisəsinin və yumurtalıq kistlərinin çıxarılmasıdır.

• Plastik cərrahiyyə.

Qüsurlarını düzəltmək üçün görünüşün düzəldilməsi.

• İrinli cərrahiyyə.

Dərman təsirinə məruz qalmayan irinli xəstəliklərin müalicəsi (irinli yara, karbunkul, furunkul, qaraciyər absesi).

• lazer əməliyyatı.

Xəstəliklərin skalpeli uğurla əvəz edən lazerlə müalicəsi.

• radio dalğa cərrahiyyəsi.

Müəyyən uzunluqlu dalğaların köməyi ilə cərrahi xəstəliklərin müalicəsi.

Həyatın ilk günündən 18 yaşa qədər olan uşaqların cərrahi müalicəsi aparılır. Yalnız bu yaşda baş verə biləcək bütün xəstəliklər əməliyyat olunur.

Aşağıdakı tibb sahələri cərrahiyyə ilə bağlıdır:

Oftalmologiya görmə orqanlarının müalicəsidir.

Ginekologiya qadın reproduktiv orqanları ilə məşğul olur.

Otorinolarinqologiya - eşitmə, burun nahiyəsi (qoxu) və boğaz xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmışdır.

Endokrinologiya - endokrin sistem xəstəliklərini müalicə edir.

Travmatologiya və ortopediya oynaqların və sümüklərin müxtəlif sınıqları, zədələri və digər xəstəlikləri ilə məşğul olur.

Onkologiya - xoşxassəli və bədxassəli yenitörəmələrin yaratdığı xəstəliklər.

Urologiya - sidik sisteminin xəstəlikləri.

Yuxarıda göstərilən bütün sahələr üzrə mütəxəssislər müəyyən orqanlara cərrahi müdaxilələr edərək xəstələrini həm tibbi, həm də cərrahi yolla idarə edə bilirlər.

Cərrahiyyə emblemləri- bir damcı qan (hazırda tez-tez donorluq emblemi və ya onun parçası kimi istifadə olunur), bərbər və cərrahların istifadə etdiyi müxtəlif alətlər, həmçinin pentaqram.

Cərrahi xəstəliklərin hansı növləri var?

Hamısının formalaşmasına görə cərrahi xəstəliklər 5 əsas qrupa bölünür:

Travmatik xəsarətlər. Onlar qapalı və açıq ola bilər. Bunlar burkulmalar, qançırlar, yanıqlar, sınıqlar, sıxılmalar, dislokasiyalar və s.

Yoluxucu xəstəliklər. Onların hamısı insan bədəninə daxil olduqda iltihablı reaksiyalara səbəb olan mikroorqanizmlər səbəbindən görünür. Diapazon kifayət qədər genişdir - kiçik püstüllərdən sepsisə qədər.

Xoş və bədxassəli neoplazmalar.

Qan dövranı pozğunluqları (ülser, qanqren, emboliya, tromboz və s.).

İnkişaf qüsurları.

Yardımın göstərilməsinin təcililiyinə görə cərrahi xəstəliklər aşağıdakılara bölünür:

yavaş-yavaş irəliləyir (adətən yardım planlı şəkildə verilir);

bir neçə gün ərzində kömək tələb edən sürətlə inkişaf edən xəstəliklər (təcili əməliyyatlar);

bir neçə saat ərzində təcili yardımın təmin edilməsini nəzərdə tutan kəskin xəstəliklər.

Əməliyyatların növləri və dövrləri

Cərrahiyyə kəsikləri əhatə edir və cərrahiyyəni digər fənlərdən fərqləndirən də məhz bu cəhətidir. Cərrahiyyə əsas müalicə üsuludur. Çox vaxt cərrahın əməliyyat zamanı nə etdiyini gələcəkdə dəyişdirmək mümkün deyil. İstənilən halda əməliyyat orqanizmə müdaxilədir, ona görə də özlüyündə təhlükə daşıyır.

Cərrahi müdaxilə xəstəliklərin əsas müalicəsidir. Əməliyyat mexaniki bir hərəkətdir insan bədəni təzahürləri aradan qaldırmaq, patologiyanı müalicə etmək və ya diaqnostik məqsədlər üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Əməliyyat növləri

Onlar qansız bölünür, kəsiklər olmadan (məsələn, dislokasiyanın azalması) və ya qanlı, dərinin bütövlüyünü pozur. Bütün əməliyyatlar diaqnostik və terapevtik olaraq bölünür.

Vəzifələrdən asılı olaraq cərrahi əməliyyatlar aşağıdakılara bölünür:

• palliativ (vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir);
• radikal (təsirə məruz qalan ərazinin çıxarılması).

Mərhələlərin sayına görə:

• çoxmərhələli (xəstəliyin müalicəsi itirilmiş funksiyaları tam bərpa etmək üçün bir neçə əməliyyatda baş verir);
• iki mərhələli (fəsadlaşma riski varsa, patologiyanın 2 mərhələdə atılması);
• eyni vaxtda ( patoloji diqqət bir əməliyyatda silindi).

Əməliyyatdan əvvəlki dövr

Əməliyyatdan əvvəlki dövr xəstənin tibb müəssisəsinə qəbulundan və cərrahi müdaxilənin başlamasına qədər olan müddətdir. Bu dövrdə xəstəni cərrahi müdaxiləyə hazırlamaq və dəqiq diaqnoz qoymaq lazımdır. Mərhələnin müddəti birbaşa əməliyyatın aktuallığından və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Xəstənin əməliyyata hazırlanması aşağıdakılardan ibarətdir: qida qəbulunun məhdudlaşdırılması, cərrahi sahənin təraş edilməsi, gigiyena prosedurları, testlərin toplanması, yaxşı istirahət və s.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Bu mərhələ əməliyyatın bitməsindən xəstənin sağalmasına qədər başlayır. Üç mərhələyə bölünür:

erkən (3-5 gün);

xəstənin boşaldılması (2-3 həftə);

əvvəl tam bərpa bədən və itirilmiş funksiyalar.

Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatın səbəbi olmayan bəzi üçüncü tərəf xəstəlikləri tez-tez əməliyyatdan sonra ağırlaşmalara səbəb olur. Bunlara şəkərli diabet, müəyyən dərmanlara qarşı allergiya və s.

Əməliyyatdan sonra xəstəyə qulluq xüsusiyyətləri

Cərrahi xəstələr xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar. Cərrahi yaraların infeksiya yeri olduğunu xatırlamaq vacibdir, bu səbəbdən əməliyyatdan sonrakı bütün prosedurlar yaranın qorunmasına, eləcə də onun sürətli sağalmasına yönəldilməlidir. Müəyyən göstəricilərin dəyərlərini (təzyiq, temperatur, ürək dərəcəsi və s.) və sarğıların və tikişlərin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Yaraları müalicə edərkən yalnız steril alətlər və materiallardan istifadə etmək lazımdır.

Çox vaxt əməliyyatlar xəstənin psixo-emosional vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, çünki o, əməliyyatın nəticəsindən çox narahat olur. Bu, bir çox sistem və orqanların funksiyalarına, xüsusən də ürəyin işinə mənfi təsir göstərə bilər. Üstəlik, cərrahi xəstələr bədənlərinin çətin vəziyyətindən artıq yorulublar. Buna görə də xəstəni prosedurlara hazırlamaq, nəticələrini ona izah etmək, onu sakitləşdirmək son dərəcə vacibdir. Bəzi hallarda yuxu həbləri və sedativlər təyin edilir.

Bütün cərrahi müdaxilələrdən sonra bir çox orqanların işində (tənəffüs, ürək-damar, həzm sistemi), buna görə xəstələrə belə olduqda nə etməli olduqlarını izah etmək vacibdir xoşagəlməz nəticələr(öskürək, nəfəs darlığı, hipertoniya, ishal, qəbizlik və s.). Xəstəyə düzgün qulluq öyrətmək vacibdir əməliyyatdan sonrakı yaralar haqqında məsləhətlər verin məşq edin. Bu yanaşma ilə əldə etmək mümkündür effektiv nəticələr, ən sürətli bərpa və bərpaya kömək edəcək.

Bədənin mürəkkəb bir özünü tənzimləyən sistem olduğuna inanılsa da, bəzən cərrahiyyə əvəzolunmazdır. Heyvanlar aləmində təbii seçmə qaydası işləyir - daha güclü, daha dözümlü, daha sağlam olan sağ qalır. Bu cür təcrübələri həyata keçirmək insan həyatı baha başa gəlir. Buna görə də, bədənin ciddi nasazlığı olan insanlar düzəltmək üçün cərrahi müdaxiləyə qərar verirlər xəstəlik vəziyyəti. Əməliyyat etməzdən əvvəl, yaxşılaşma şanslarını və mənfi nəticələrin risklərini nəzərə alaraq, müsbət və mənfi cəhətləri çəkin.

Zərurət

Cərrahi müdaxilənin aparılmasına dair qərar göstəricilər nəzərə alınmaqla qəbul edilir. Onlar nisbi xarakterə malik ola bilər - həyat üçün real və aşkar təhlükə ilə bağlı təhdidlərə cavabı təmsil etməyən bir xəstəlik vəziyyətinin düzəldilməsi məsələlərini həll etmək üçün. Belə əməliyyatların təxirə salınması yalnız xəstədə ağrının olması halında mümkündür.

Göstərişlər müəyyən edilərkən, müdaxilənin aktuallığının əsaslandırılması adətən dərhal verilir. Bu mərhələdə onun həyata keçirilməsinin mümkünlüyü ilə müəyyən edilir. Əməliyyat otağının şəraiti, lazımi avadanlıq və alətlərin mövcudluğu, əlavə müayinənin mümkünlüyü, analiz üçün biomaterialların götürülməsi nəzərə alınır.

Həkim əməliyyatın aparılmasının zəruri və mümkün olduğuna əmin olsa belə, xəstədən və ya onun maraqlarını təmsil edən şəxslərdən icazə almağa borcludur (hüursuzluq, məhdud fəaliyyət qabiliyyəti). Bəzi hallarda xəstənin həyatı üçün təhlükə yaranarsa və onun şəxsiyyətini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, həkim rəsmi razılığı gözləməyə də bilər.

Diaqnostika

İdeal olaraq, hər bir xəstə əməliyyatın göstərişlərə uyğun həyata keçirilə biləcəyini anlamaq üçün ətraflı tibbi müayinədən keçməlidir. Ümumi hallarda standart komissiya sorğusu aparılır. Qəbul zamanı xəstə rifahla bağlı şikayətlərin olub-olmadığını bildirir.

Mövcud sağlamlıq problemləri üçün onlar təyin edilir əlavə müayinələr. Bəzi hallarda tam qan sayımı və rentgen müayinəsi kifayətdir. Digərlərində əlavə testlərin nəticələri, elektrokardioqrafiya məlumatları, ultrasəs diaqnostikası, MRT, xüsusi testlər.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlığın keyfiyyətindən asılı olmayaraq, ümumi anesteziyadan istifadə edərək müdaxilədən əvvəl xəstə anestezioloq tərəfindən müayinə olunur. Əlavə olaraq tənəffüs sistemi ilə əlaqəli əks göstərişlərin olmamasını yoxlayın, ürək-damar sistemi, psixi pozğunluqlar.

Risklər

Canlı orqanizmin sistem və orqanlarının fəaliyyətinə hər hansı müdaxilə müəyyən dərəcədə geri dönməz nəticələr və ya onların funksiyalarının kritik pozulması riski ilə həmsərhəddir. Müasir diaqnostika və əməliyyat üsulları onları minimuma endirir, lakin əməliyyat aparmaq və ya özünüzü konservativ müalicə üsulları ilə məhdudlaşdırmaq qərarına gəlməzdən əvvəl bu cür variantlar da nəzərə alınmalıdır.

Əməliyyat prinsipi - toxumaların ayrılması - fizioloji və psixoloji travmanın mövcudluğunu nəzərdə tutur. Daha çox və ya daha az ifadə edilə bilər, lakin hələ də bərpa üçün müəyyən bir müddət mütləq lazımdır. Riskləri təyin edərkən, əməliyyatın olmamalıdır prinsipinə əməl etməyə çalışırlar nəticələrindən daha təhlükəlidir- Bəzən xəstəlikdən qurtulmaq üçün hər fürsətdən istifadə etməli olursan.

Müdaxilə növləri

Əməliyyat dedikdə xəstənin bədəninə (onun toxumalarına və/və ya orqanlarına) onun xəstəlik vəziyyətini və ya vəziyyətini düzəltmək məqsədilə kompleks tibbi təsir başa düşülür. əlavə diaqnostika. Əksər hallarda belə bir müdaxilə xarici açıldıqdan sonra baş verir dəri xüsusi alətdən istifadə etməklə. Son zamanlar yeni yüksək texnologiyalı avadanlıqdan istifadə etməklə işləmək mümkün olmuşdur. Elektrokoaqulyasiya, dalğalı radiotezliyə məruz qalma, lazer şüalanması, kriocərrahiyyə, ultrasəs istifadə edilə bilər.

Ambulator şöbələr əsasında həyata keçirilə bilən sadə əməliyyatlar və xüsusi otaq (əməliyyat bölməsi) tələb edən mürəkkəb əməliyyatlar var. IN müxtəlif hallar tibb işçilərinin sayı fərqli olacaq (cərrah, assistent, anestezioloq, tibb bacısı, tibb bacısı).

Dislokasiyanın azaldılması əməliyyatları necə aparılır? Belə hallarda toxumaların ayrılması lazım deyil. Vəziyyətin düzəldilməsi cərrahi alətin köməyi olmadan həyata keçirilir (əl kitabçası).

Əməliyyat dəqiqələr və ya saatlar çəkə bilər. Hamısı prosedurun növündən, məqsədindən, mürəkkəbliyindən asılıdır. Ardıcıl bir neçə saat əməliyyat etməli olduğunuz zaman cərrahlardan ibarət qruplar növbə ilə işləyirlər ki, həkimlər istirahət etmək imkanı əldə etsinlər. IN xüsusi hallardaəsas prosedurun həyata keçirilməsi zamanı yüksək ixtisaslaşmış məsləhət tələb olunarsa, müvafiq sahələrdən əlavə mütəxəssislər cəlb oluna bilər.

Bəzi əməliyyatlar digərləri altında - lokal anesteziya altında aparılır. Zərbə əhəmiyyətsizdirsə və keçicidirsə (boş dişi çıxarırsanız), anestezik tamamilə tərk edilə bilər. Müdaxilənin ümumi müddəti həm də hazırlıq və yekun prosedurların vaxtından asılıdır. Əsas təsirin bir dəqiqə çəkdiyi hallar var, lakin diqqətə çıxışı təmin etmək üçün daha çox vaxt lazımdır.

Həmçinin, müddət əməliyyatların necə yerinə yetirildiyindən təsirlənə bilər. Əsas prinsip odur ki, kəsik mümkün qədər minimal olsun, lakin əməliyyat sahəsi təmin etsin. Hər şey cədvələ uyğun gedirsə, bu bir şeydir, lakin tez-tez gözlənilməz vəziyyətlər, ağırlaşmalar (qanaxma, şok) olur. Xəstəni çıxarmaq üçün anesteziya və ya anesteziyanın hərəkətini uzatmaq lazımdır kritik vəziyyət, yaranın dayandırılması, əməliyyatın başa çatdırılması.

Mərhələlər

Cərrahi müdaxilənin gedişində üç əsas məqam var. Əvvəlcə orqanı ifşa etməlisiniz və ya fokuslanmalısınız (giriş təmin edin). Bundan sonra alət və ya avadanlıqla müxtəlif növ manipulyasiyalarla əlaqəli əsas prosedur (əməliyyat qəbulu) aparılır. Mürəkkəbliyi, təbiəti, növü və məruz qalma üsulu ilə fərqli ola bilər. Son mərhələdə (operativ çıxış) zədələnmiş toxumaların bütövlüyü bərpa olunur. Yara sıx bir şəkildə tikilir və ya drenaj çuxuru qalır.

Prosedurun təşkili hazırlanmış xəstənin əməliyyat masasına qoyulması ilə başlayır. Yerin məqsədəuyğunluğu cərrah tərəfindən müəyyən edilir, o da aləti, variantı seçir onlayn giriş, qəbul və çıxış. Hansı əməliyyatların həyata keçirildiyindən asılı olaraq, prosedur masanın üstündə deyil, istənilən uyğun vəziyyətdə həyata keçirilə bilər. Anestezioloq anesteziya verir, köməkçi müdaxilə zamanı kömək edir, əməliyyat tibb bacısı alətlər və materiallara cavabdehdir, tibb bacısı təmizliyin lazımi səviyyədə olmasını təmin edir.

Növlər

Əməliyyatların necə həyata keçirildiyinə görə, onların arasında ilkin və təkrarlanan (fəsadlardan sonra) fərqlənir. Cərrahi müdaxilə radikal ola bilər, patologiyaların səbəblərini və ya nəticələrini tamamilə aradan qaldırmağa yönəlmiş və ya palliativ (problemin qismən həlli). Problemi həll etmək mümkün olmadıqda, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlmiş bir müdaxilə aparılır (simptomatik müdaxilə).

Vaxt baxımından, onlar fövqəladə (göstərişlərə görə diaqnoz qoyarkən dərhal), təcili (xəstəxanaya daxil olduqdan sonra ilk saatlarda), normal ümumi vəziyyət fonunda planlaşdırılan (müəyyən bir müddət olmadan, uyğun olaraq) ola bilər. xəstənin hazırlığı). Toxumaların və ya orqanların bütövlüyünün pozulması (qanlı) və qansız (əzilmə daşları) ilə əlaqəli müdaxilələri də ayırmaq olar; irinli (abses) və aseptik (təmiz).

Lokalizasiyanın təbiətindən fərqləndirin: kavitar (peritoneum, qabırğa qəfəsi, kəllə) və səthi (dəri). Həm də: yumşaq toxumalarda (əzələlər) və sümüklərdə (amputasiyalar, rezeksiyalar). Cərrahi əməliyyatın aparıldığı toxuma növündən: neyrocərrahi, oftalmik, plastik və s.

Cərrahi əməliyyatın adı təsirin aparıldığı orqan növü və cərrahi üsulla müəyyən edilir. Məsələn, appendektomiya - əlavənin çıxarılması; torakoplastika - qüsurların aradan qaldırılması və s.

Müdaxilənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, cərrah xəstənin sonrakı monitorinqinin məqsədəuyğunluğuna qərar verir. At mülayim dərəcə onun evə getməsinə icazə verilə və ya yerli terapevt tərəfindən müşahidəyə göndərilə bilər. Adi bir otağa köçürülə və ya çatdırıla bilər reanimasiya şöbəsi. Hər halda, tam sağalma üçün reabilitasiya dövrü lazımdır.

Müdaxilə mürəkkəbliyindən asılı olaraq, müxtəlif uzunluqda ola bilər və daxil ola bilər geniş diapazon prosedurlar: fizioterapiya, masaj, profilaktik bədən tərbiyəsi. Bu mərhələ uzun müddətdən sonra atrofiyaya uğramış əzələlərin tonusunu bərpa etmək məqsədi daşıyır yataq istirahəti və ya, məsələn, zədələnmiş birləşmənin motor fəaliyyətini artırmaq. Hər bir halda konkret tapşırıq qoyulur, ona nail olmaq olar. müxtəlif üsullar. Əsas məqsəd normal həyat tərzini təmin edən bədən funksiyalarını bərpa etməkdir.

İdeal qadın fiqurunu formalaşdıran əsas anlayışlar hansılardır?

Cavab sadədir - uzun ayaqlar, nazik bel və gözəl döşlər. İlk iki anlayışa qədər şübhə yoxdur gözəl döşlər, onda hər şey o qədər də aydın deyil.

İdeal qadın döşü anlayışı qadınlar və kişilər arasında çoxlu mübahisələrə səbəb olur. Kişilər qadının döşlərinin gözəlliyinin ölçüsündə deyil, formalarında olduğuna inanırlar. Bundan əlavə, kişilər ideal olduğuna inanırlar qadın döşü kişinin əlinə sığmalıdır.

Kişini razı salmaq üçün qadın çox şeyə hazırdır. Saçlarını rəngləyir, makiyaj edir, dırnaqları, saçları və kirpikləri düzəldir, döşlərini böyüdür və ya azaldır.

Bu gün döş kiçiltmə haqqında danışaq. Bilirdinizmi ki, bəzi hallarda məmə kiçildilməsi əməliyyatsız mümkündür. Bunun üçün bir çox üsul var: xüsusi pəhrizlər, masajlar, fiziki məşqlər.

Bu yazıda sinə kiçiltmənin əməliyyatsız üsullarından danışacağıq.

Döşlərin kiçildilməsi üsulları.

İlk növbədə qeyd edirik ki, ən sürətli və effektiv nəticə verən döşlərin cərrahi kiçildilməsi çox böyük və hipertrofiyaya uğramış süd vəzilərinin sahiblərinə göstərişdir. Digər hallarda, döşü başqa, daha az invaziv üsullarla azaltmağa cəhd edə bilərsiniz.

Bu üsulları nəzərdən keçirək.

Süd vəzilərində çoxlu yağ toxuması olduğundan, çəki dəyişməsi də döşün həcminə təsir edəcək. 1 kq çəki itkisi ilə süd vəzi təxminən 20 qram həcmində itirir.

Ancaq burada bəzi çatışmazlıqlar var: sürətli kilo itkisi, bir qayda olaraq, dərinin sallanmasına səbəb olur. Buna görə də pəhriz zamanı döş dərisini masaj etmək və maskalamaq lazımdır ki, möhkəmliyini və elastikliyini saxlasın.

2.Efir yağları

İstifadəsi efir yağları döş ölçüsünü azaltmağa da kömək edə bilər. Bunu etmək üçün aşağıdakı qarışığı hazırlamalısınız:

• jojoba yağı - 25,0 ml.
• üzüm toxumu yağı - 4,0 ml.
• gül yağı - 4 damcı.

Yaranan qarışığı gündə 2 dəfə yüngül dairəvi hərəkətlərlə sinə dərisinə sürtün. Bir aydan sonra ilk nəticəni görə biləcəksiniz.

3. Kompresslər

Xüsusi kompreslərin köməyi ilə sinəni də azalda bilərsiniz:

50 qram əzilmiş haşhaş başlarını və 0,5 litr su qarışdırın. Nəticədə qarışığı yavaş bir atəşə qoyun, 10 dəqiqə qaynatın və qapağın altında 15-20 dəqiqə israr edin.

Həlimi süzün, içinə cuna batırın və kompres qoyun. Belə bir kompres hər gün edilə bilər.

4.Döşlərin vizual azalması

Minimizer büstqalterlər qadınlara döşlərini vizual olaraq azaltmağa kömək edir. Minimizatorlar geniş qayışlar sayəsində yükü arxadan götürür. Yan tərəflərdəki dəstəkləyici və düzəldici əlavələr yalnız döşü 1-2 ölçüyə vizual olaraq azaltmır, həm də düzləşdirmə təsirindən qaçaraq formasını saxlamağa imkan verir.

5.Xüsusi gimnastika

Xüsusi hazırlanmış gimnastika məşqləri də qadına döşlərini bir az azaltmağa, elastikliyini və formasını saxlamağa kömək edə bilər. Gündə cəmi 30 dəqiqə aerobika və döş kiçiltmə xəyalı gerçəkləşəcək.

Əgər idman zalına getmək imkanınız yoxdursa, o zaman evdə bu sinə məşqlərini uğurla edə bilərsiniz.

Beləliklə, evdə döş ölçüsünü necə azaltmaq olar?

Çox sadə. Aşağıdakı məşqləri hər gün edin və bir müddət sonra nəticədən həzz ala biləcəksiniz.

1. 1 kq ağırlığında dumbbellləri götürün. Başlanğıc mövqeyi - arxa üstə uzanmaq. Qollarınızı dumbbelllərlə yanlara yayın və sonra dirsəklərinizi əymədən sinənizin üstündə bir araya gətirin. Məşqi 10-15 dəfə təkrarlayın. Yükü tədricən artıraraq 2-3 dəstlə başlayın.

2. Yerdən təkanla qaldırma

Push-up zamanı əllər mümkün qədər geniş yayılmalıdır. Məşqi 15-20 dəfə təkrarlayın.

3. Avuçlarınızı sinə səviyyəsində qatlayın və bir-birinizə möhkəm basın.

4. Avuçlarınızı divara söykəyin və bir dəqiqə ərzində mümkün qədər sıxın, sonra rahatlayın. Məşqi 15-20 dəfə təkrarlayın.

Gimnastikadan sonra dərinin sallanmasının və sarkmasının qarşısını almaq üçün sinəni masaj etmək lazımdır. Masaj zamanı efir yağlarından istifadə etmək yaxşıdır.

Bu yazıda verilən məsləhətlər döşlərinizi əməliyyatsız azaltmağa kömək edəcək. Ancaq unutmayın ki, bu üsullar bütün qadınlar üçün uyğun deyil. Bəzən yeganə çıxış yolu əməliyyatdır. Və bundan qorxmaq lazım deyil. Əslində plastik cərrahiyyə problemlərin həlli üçün ən sürətli və təsirli üsuldur. böyük döş. Bundan əlavə, tibbin müasir səviyyəsi, cərrahların ixtisası və müasir avadanlıq cərrahi müdaxilənin bütün risk və təhlükələrini minimuma endirməyə imkan verir.

Müasir tibb hər gün öz imkanlarını daha da genişləndirir.

Ən böyük sıçrayışı diş sahəsində görmək olar.

Əgər əvvəllər diş xəstəliklərinin əksəriyyəti drill ilə müalicə olunurdusa, indi çoxlu sayda yeni ağrısız üsullar yaradılıb.

Ən innovativ üsullardan biri pyezocərrahiyyədir.

Texnikanın mahiyyəti

Pyezocərrahiyyə tətbiqi üçün qabaqcıl texnologiyadır cərrahi əməliyyatlar ultrasəs dalğalarından istifadə etməklə.

Əvvəllər stomatologiyada cərrahi müdaxilələr tez-tez bir qazma və ya sadə cərrahi bıçaq istifadə edərək həyata keçirilirdi.

Köhnə üsul ağrı, toxuma yanması və qanaxma olmadan lazımi manipulyasiyalar aparmağa imkan vermirdi. Bor, fırlanan hərəkətlərə görə, toxumaların kəsilməsində istənilən dəqiqliyi vermədi. Belə manipulyasiyalar zamanı xəstə ağrı hiss edə bilər.

Bundan əlavə, belə müalicə üçün həkimlər istifadə etdilər çoxlu sayda antiseptik preparatlar.

Pyezocərrahiyyə əməliyyatı ağrısız, qansız, yüksək dəqiqliklə, təhlükəsiz və dəqiqliklə həyata keçirməyə imkan verib.

Bu toxuma emalı metodunun əsas vəzifəsi ultrasəs dalğalarının sümük və yumşaq toxumalara incə təsirindən ibarətdir. ağız boşluğu.

Vacibdir! Ultrasəs, əlçatmaz yerləri müalicə edə bilər, bu da bir qazma haqqında deyilə bilməz. Bundan əlavə, pyezocərrahiyyə texnologiyası toxuma ödemi, yanıqlar, sinir uclarının və qan damarlarının zədələnməsi ehtimalını minimuma endirir.

Ultrasəs ilə əməliyyatdan sonra bərpa müddəti bir qazma ilə əməliyyatdan sonra çox qısadır.

Ultrasəs də antibakterial təsirə malikdir, bu da əməliyyatları antibiotiklərlə əlavə müalicə olmadan həyata keçirməyə imkan verir.

Stomatoloqlar təkcə robotların yüksək keyfiyyətinə deyil, həm də prosedur üçün minimum vaxta zəmanət verirlər. Bir qazma və ultrasəs ilə edilən cərrahi manipulyasiyaları müqayisə etsək, pyezocərrahiyyə əməliyyatın müddətini 25% azaldıb.

Mexanik toxuma zədələnməsinin olmaması səbəbindən bu üsul böyük populyarlıq qazanmağa başladı.

İstifadəyə göstərişlər

Ultrasəs cərrahiyyə proseduru bunu mümkün edir davranış müxtəlif növlərəməliyyatlar işin mürəkkəbliyindən asılı olmayaraq.

Aşağıdakı hallar bu texnikanın istifadəsinə göstəriş ola bilər:

• dişlərin sümük əkilməsi;
• maksiller sinusun artırılması;
• uzadılması sümük toxuması;
• kistin çıxarılması;
• yaxşı çıxmayan ağıl dişlərinin çıxarılması;
• müalicə edilə bilməyən dişlərin çıxarılması;
• implantların quraşdırılması;
• saqqız müalicəsi;
• ortodontik mikrocərrahiyyə;
• yüksək hərəkətliliyə malik dişlərin gücləndirilməsi.

Bu texnikanın çox yönlü olması onun yüksək dəqiqliyi, dəqiqliyi və ağrısızlığı ilə bağlıdır.

Ultrasəs bıçaq yalnız yumşaq toxumaları deyil, həm də sərt toxumaları parçalayır, bu da həkimlərə planlaşdırılmış manipulyasiyaları tez və lazımsız çətinlik olmadan həyata keçirməyə imkan verir.

Əks göstərişlər

Pyezocərrahiyyə üsulu nə qədər çox yönlü və effektiv olsa da, o bir sıra əks göstərişlərə malikdirəməliyyatdan əvvəl nəzərə alınmalıdır.

Aşağıdakı hallarda bu proseduru həyata keçirə bilməzsiniz:

1. Ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı ilə.
2. Xərçənginiz varsa.
3. At diabet, hepatit, vərəm, HİV.
4. İmmunitet aşağı olduqda.
5. Ağciyər xəstəlikləri üçün bronxial astma, amfizem).
6. Mərkəzin ciddi pozuntuları varsa sinir sistemi(psixi pozğunluqlar).
7. Xəstədə kardiostimulyator olduqda.

Əməliyyat zamanı xəstədə baş verən bir xəstəlik varsa kəskin forma, sonra tam bərpa olunana qədər gözləmək daha yaxşıdır.

Bir xəstənin immuniteti aşağı olduqda, bərpa prosesi çətinləşir diş proseduru gecikə bilər.

Üstünlüklər

Ağız boşluğunda ultrasəs cərrahi müdaxilənin üstünlükləri haqqında danışırıqsa, bu müalicə üsulu həm həkim, həm də xəstə üçün bir sıra müsbət cəhətlərə malikdir.

Həkim üçün

Tibbdə ən müasir kəşflər yalnız xəstənin rahatlığını artırmaq deyil, həm də bütün növ tibbi manipulyasiyaları sadələşdirmək məqsədi daşıyır.

Pyezocərrahiyyəyə gəlincə, burada maksimum dəqiqlik səviyyəsinə nail olunub. Ultrasəs dalğaları sərt toxumaların kəsilməsini mümkün qədər incə və aydın edir ki, bu da həkim üçün çox vacibdir.

Xəstənin sağalma müddətini sürətləndirmək üçün, həkimin ətrafdakı toxumalara minimum təsir göstərməsi lazımdır.

Bu texnikanın həkim üçün bütün üstünlükləri:

• prosedur zamanı ağız boşluğunun hər hansı bir hissəsinə maneəsiz girişin təmin edilməsi;
• əlçatmaz yerlərdə manipulyasiya etmək imkanı;
• transplantasiya üçün sümük materialının götürülməsi imkanı;
• antibakterial maddələrin minimal istifadəsi;
• açılmamış və qırıq dişləri emal etmək asanlığı;
• nisbətdə prosedur vaxtının 15-20% azaldılması standart üsullar diş cərrahiyyəsi;
• təmassız təsir.

Bu müalicə üsulu ABŞ və Qərbi Avropada daha çox istifadə olunur. IN Rusiya Federasiyası bu üsul bəzi metropoliten klinikalarında istifadə olunur.

Bu gün pyezocərrahiyyə yalnız təcil qazanır.

Xəstə üçün

Ultrasəsə məruz qaldıqdan sonra xəstə üçün bir çox müsbət məqamlar da var, çünki bu texnika imkan verir:

1. Əməliyyatı qanaxma, şişkinlik, yumşaq toxumaların yanması olmadan həyata keçirin.
2. Sinir uclarına və qan damarlarına zərər verməyin.
3. Ağrını minimuma endir.
4. Əlavə antibakterial təsir əldə edin.
5. Əməliyyatdan sonrakı yaralanmaların sayını azaldın.
6. Mümkün qədər bərpa müddətini azaldın.
7. Müxtəlif kimyəvi maddələrə yüksək həssaslığı olan insanlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün proseduru həyata keçirin.

Qüsurlar

Ultrasəs cərrahiyyəsi kifayət qədər mürəkkəb texnoloji prosedurdur, buna görə də müvafiq ixtisasa və praktiki hazırlığa malik həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Bəlkə də bu, bu texnikanın əsas çatışmazlıqlarından biridir. Hamısı deyil müasir həkimlərəlavə təlim almaq üçün vaxt və imkan var.

Bu cür xidmətləri göstərmək üçün həkim təkmil təlim keçməlidir. Bundan əlavə, çox vaxt bu cür təlimlər yalnız xaricdə aparılır.

Bu metodun başqa bir çatışmazlığı onun qiymətidir. Hər orta statistik xəstə ağız boşluğunun pyezocərrahiyyə ilə müalicəsini ödəyə bilmir.

Bunu da nəzərə almağa dəyər Texnika bir sıra kifayət qədər geniş əks göstərişlərə malikdir..

Ağıl dişinin çıxarılması mərhələləri

Ağız boşluğunda ən əlçatmaz yerlərdən biri də ağıl dişlərinin yerləşdiyi yerdir. Onlar yeni püskürməyə başlayanda bir insan bir çox mənfi simptomlar hiss edə bilər.

O, təkcə saqqızın özünə deyil, həm də çənəsinə, başına zərər verə bilər. Ağrı yayıla bilər qulaqcıq. Temperatur da yüksələ bilər.

Ətrafdakı diş ətlərinin və selikli qişaların sağlamlığına xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki dişlər diş çıxarma zamanı onlara zərər verə bilər və bu, infeksiyanın inkişafı ilə doludur.

Xəstənin əziyyətini azaltmaq üçün həkimlər tez-tez əməliyyata müraciət edirlər.

Ağıl dişinin çıxarılmasının əsas mərhələləri:

1. Anesteziya aparılması. Xəstənin heç bir narahatlığının olmaması üçün ona lokal anesteziya verilir.

   Enjeksiyondan sonra 15-20 dəqiqə ərzində xəstə əməliyyatın aparılacağı yeri hiss etməyi dayandırır. Dərmanın dozası xəstənin yaşını, prosedurun vaxtını və prosedurun mürəkkəbliyini nəzərə alaraq həkim tərəfindən hesablanır.

2. Xəstə dişi üzə çıxarmaq üçün kəsik etmək.Çox vaxt hikmət dişləri saqqızın altında "oturur". Bu vəziyyət diş ətinin "başlıq" adlanır.

   Məhz bu nahiyə dişin müstəqil və ağrısız çıxmasına imkan vermir. Kəsmə müvafiq vibrasiyaları yaradan ultrasəs bıçaqla aparılır.

3. Sümük toxumasının bir hissəsinin çıxarılması. Kök yanlış vəziyyətdədirsə, tez-tez onun çıxarılmasına müraciət edin. Əvvəlcə yuxarı hissəni çıxarın.

   Lazım gələrsə, dişin çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün iki hissəyə bölmək olar. Bu mərhələdə əsas şey ətrafdakı sümük toxumasına travmanın qarşısını almaqdır, çünki bu, uzun bir reabilitasiya prosesinə səbəb ola bilər.

4. Sonra diş cərrahları diş ətlərini düzəldirlər. Bu mərhələdə cərrahlar diş ətini tikirlər. Yaranan quyuya yod tərkibli tamponlu turunda qoyulur.

Vəziyyətin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, prosedurun mərhələləri bəzən dişlər kimi fərqli ola bilər uzun müddətə təsirə məruz qala bilər (diş əti püskürməyə qadir deyil).

Stomatoloji kabinetin xəstəsi stress və narahatlıq olmadan müdriklik dişinin çıxarılması prosedurundan sağ çıxa bilməsi üçün ona lazımdır:

• prosedurdan 1-2 saat əvvəl yemək;
• alkoqol və enerji içkilərini qəbul etməyi dayandırın;
• zəruri hallarda sedativ qəbul edə bilərsiniz.

Əməliyyat geridə qaldıqda, xəstə tövsiyələrə diqqətlə əməl etməlidir:

1. Manipulyasiyadan sonra ilk 2-3 gündən imtina edin spirtli içkilərçünki onlar yaraların sağalmasına mənfi təsir göstərə bilər.
2. Anesteziya bitənə qədər yemək və içmək qadağandır (anesteziya altında xəstə yanağın, dilin və dodaqların yumşaq toxumalarını zədələyə bilər).
3. Sonrakı günlərdə dəlik qan laxtası ilə dolarkən, bərk, duzlu, turş və isti yemək yeyə bilməzsiniz.
4. 3 gün ərzində hamam, sauna və ya idman zalı ziyarətindən imtina edin (bədəni qızdırmaq çuxurda qanaxmaya səbəb ola bilər).
5. Çuxuru özünüz təmizləyə bilməzsiniz, çünki bu, ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
6. 3 gün ərzində ağzını yaxalamaq kontrendikedir, hər hansı bir kompres yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirəcəkdir.
7. Əməliyyatın aparıldığı yer təkcə diş fırçası ilə deyil, həm də durulama zamanı yan keçməlidir, hərəkətlərin intensivliyi minimuma endirilməlidir.
8. Sağlamlığın hər hansı bir pisləşməsi halında, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Belə bir cərrahi müdaxilədən sonra sümüyün özünün ağrısı, şişkinlik və ya göyərmə görünə bilər.

Bundan əlavə, toxuma zədələnməsi səbəbindən xəstə hərarət, boğaz ağrısı və ağzını açarkən hiss edə bilər.

Prosedurdan yalnız 12 saat sonra ağrı azalmalıdır. Şişkinlik və göyərmələrə gəldikdə, bu cür ağırlaşmalar 2-3 gün ərzində keçməlidir.

İltihab səbəbiylə boğaz ağrısı görünə bilər və limfa düyünləri də arta bilər. Temperatura gəldikdə, normal olaraq 38 dərəcəyə qaldırıla bilər, lakin bu vəziyyət prosedurdan sonra 3-cü gündə normala dönməlidir.

Prosedurun dəyəri

Pyezocərrahiyyənin qiyməti kifayət qədər yüksəkdir, çünki bu texnika xüsusi bahalı avadanlıqla həyata keçirilir.

Bundan əlavə, həkimin ixtisası nə qədər yüksək olsa, seans bir o qədər bahalıdır. Təlim tez-tez xaricdə keçirilir, ona görə də bu fakt xəstələri böyük məbləğdə ödəməyə məcbur edir.

Moskva klinikalarında piezocərrahiyyə ilə diş çıxarılması təxminən 3000 rubla başa gələ bilər. Təsirə məruz qalan və ya distopik bir hikmət dişindən danışırıqsa, qiymət orta hesabla 6000 rubla qədər artacaq.

Videoda mütəxəssis əməliyyat prinsipi və pyezocərrahiyyənin üstünlükləri haqqında daha ətraflı danışır.

Çapıqları eybəcərləşdirmək qorxusu çox vaxt nəinki plastik, həm də adi cərrahi müdaxilənin həyata keçirilməsi üçün keçilməz maneələrdən birinə çevrilir (xüsusilə sağlamlıq vəziyyəti həyatı birbaşa təhdid etmirsə!). Və eyni zamanda, dünyada və Rusiyada uzun illərdir ki, kəsiksiz əməliyyat aparmaq üçün sübut edilmiş bir üsul var. Yəqin ki, artıq təxmin etdiyiniz kimi, söhbət laparoskopiya və digər endoskopik əməliyyatlardan gedir! Endoskopik cərrahi müdaxilələr bədənin təbii açılışları, ponksiyonlar və ya minimal kəsiklər (5 ... 20 mm) vasitəsilə girişi təmin edən xüsusi avadanlıq və cərrahi alətlərin istifadə edildiyi əməliyyatlar adlanır.

Məqsədindən asılı olaraq endoskopik müdaxilələr var:

• diaqnostik - diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün;
• əməliyyat - cərrahi müalicə və ya korreksiya üçün.

Endoskopik müdaxilələr də var:

• qarın: bədən boşluğuna nüfuz etməklə - qarın boşluğuna (laparoskopiya) və döş qəfəsinə (torakoskopiya);
• qeyri-kaviter - bu plastik əməliyyatların əksəriyyətidir.

Bu günə qədər bu cür müdaxilələr həyata keçirilərkən, 2D/3D təsviri xüsusi yüksək qətnamə ekranında yayımlamağa imkan verən mürəkkəb optik avadanlıqdan istifadə olunur.

Real şəkil üçün daxili orqanlar və xəstə toxumalarında, səthlərin və strukturların ətraflı müayinəsinə imkan verən sərt və ya çevik fiber optik endoskoplardan istifadə edilir. Əslində, endoskop, diametri 3 mm-ə qədər olan nazik metal boru şəklində bir lensi olan miniatür video kameradır. Müşahidə üçün videoendoskopa əlavə olaraq, əməliyyatlar zamanı cərrahi alətləri daxil etmək üçün 1-dən 4-ə qədər işləyən endoskoplardan istifadə olunur.

Bir qədər endoskopiya tarixi...

Baxmayaraq ki, ilk nisbətən "müasir" endoskopik əməliyyatları yerinə yetirmək cəhdləri ilə edilmişdir erkən XIXəsrlər boyu güzgü reflektoru və boru alətlərindən istifadə edilən müdaxilələrə istinadlar qədim Yunanıstan və Mesopotamiya dövrünə aid tarixi mənbələrdə tapılır.

Endoskopik texnologiyaların sürətli inkişafı 1986-87-ci illərdə fransız cərrahlar Nezhat və Mouretin ilk əməliyyatları ilə başladı. öd kisəsi. Bu, cərrahi alətlərin hərəkətinə və əməliyyat sahəsinə mükəmməl nəzarəti təmin edən dəqiq mikroprosessor texnologiyasının yaradılmasından sonra mümkün olmuşdur.

Endoskopik Cərrahiyyənin Faydaları

• Xəstə minimal travma yaşayır. Endoskopun və cərrahi alətlərin daxil edilməsi üçün lazım olan ponksiyonlar və minimal kəsiklər tez və az və ya heç bir iz olmadan sağalır.
• Çox tez-tez belə əməliyyatlar altında həyata keçirilir yerli anesteziya xəstənin ürəyinə və digər orqanlarına minimal stress ilə.
• Faktiki olaraq heç bir cərrahi yara olmadığı üçün əhəmiyyətli qan itkisi və əməliyyatdan sonrakı infeksiya riski demək olar ki, sıfıra endirilir.
• Xəstə daha tez sağalır və əməliyyatdan sonra daha az ağrı hiss edir.

Plastik cərrahiyyədə endoskopiya

IN son illər endoskopik əməliyyatlar kəsilmədən əsl inqilab etdi plastik cərrahiyyə! İndi plastik cərrahların xəstələri çətin qorxmadan görünüşlərini kökündən yaxşılaşdırmaq imkanı əldə edirlər əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və nəzərə çarpan çapıqlar.

Bir neçə "tətbiq nöqtəsi" var endoskopik üsul plastik cərrahiyyədə və indi onların hər biri haqqında daha ətraflı danışacağıq.

Endoskopun köməyi ilə üzün yumşaq toxumalarının qaldırılması görünüşdəki əksər yaşa bağlı dəyişiklikləri aradan qaldırmaq üçün qənaətcil bir üsuldur: mimik və daha nəzərə çarpan qırışların buraxılması (qravitasiya ptozu), nazolabial bükülmələr, "şişmiş" xətt alt çənə. Bundan əlavə, endoskopik liftin köməyi ilə "ikinci" çənəni aradan qaldıra, gözlərinizi daha açıq göstərə və məbədlər və yanaq sümükləri sahəsində əlavə həcm yarada bilərsiniz.

Endoskopik liftin aparıldığı sahədən asılı olaraq aşağıdakı əməliyyat növləri fərqləndirilir:

• Üst - göz xəttinin üstündəki toxumalarla işləmək üçün: "qarğa ayaqları", alın və burun körpüsündə qırışların aradan qaldırılması, qaşların qaldırılması və yuxarı göz qapağının həddindən artıq bükülməsi, görünüşü daha açıq etmək;
• Median (çek qaldırma) - göz xəttindən ağız xəttinə qədər toxumalarla işləmək üçün: yanaqlarda nazolabial qırışların və qırışların hamarlanması, yanaq sümüklərində və məbədlərdə həcmin doldurulması;
• Aşağısı ağız xəttinin altındakı toxumalarla işləmək üçündür: boyun və "ikinci" çənədəki qırışları aradan qaldıraraq gözəl bir çənə xətti meydana gətirir.

Endoskopik liftüz görünməz yerlərdə edilən 1-2 sm uzunluğunda kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir. Tipik olaraq, bu müdaxilə həyata keçirilir ümumi anesteziya, əməliyyat 1-4 saat davam edir və bərpa dövrüəməliyyatdan sonra 1-2 həftədir.

Əhəmiyyətli nüans: endoskopik plastiya yalnız kiçik və orta səviyyələrdə təsirlidir yaşa bağlı dəyişikliklər, görünüşdə vizual yaxşılaşma 5-10 ilə çata bilər. At açıq-aşkar dəyişikliklər lazımdır dairəvi liftüzlər.

• Endoskopik döş dikilməsi (mastopeksiya) və döş böyütmə (mammoplastika)

Çox sayda kəsik və kobud çapıq riski - ən mühüm səbəblər, buna görə qadınlar mastopeksiyadan imtina edirlər - döşün ptozunu (sarkmasını) düzəltməyə imkan verən xüsusi bir müdaxilə. Buna görə də, plastik cərrahların cərrahların sayını azaltmaq üçün yanaşmalar və həllər tapmağa çalışması təəccüblü deyil. əməliyyatdan sonrakı çapıqlar.

Belə üsullardan biri endoskopik mastopeksiyadır. Artıq toxumaların kəsilməsi kiçik aksiller kəsiklər (ponksiyonlar) vasitəsilə həyata keçirilir və I-II dərəcəli döş ptozisi olan xəstələr üçün ən yaxşı seçimdir. Çox vaxt bu müdaxilə döş böyütmə üçün implantın quraşdırılması ilə birləşdirilir.

Endoskopun istifadəsi ilə diqqətlə cib yaratmaq və endoprotezləri yuxarı və ya aşağıda çox dəqiq şəkildə yerləşdirmək mümkündür. pektoral əzələ. Bundan əlavə, aksiller yanaşma döş toxumasının, sinir liflərinin və limfa düyünlərinin birbaşa zədələnməsindən qaçınır.

Endoskopik üsuldan istifadə edərək qarın gərmə, "qarın" ın çıxmasının əsas səbəbləri qarın əzələlərinin həddindən artıq uzanması, onların fərqliliyi və ya kifayət qədər elastik dəri ilə həddindən artıq yağ toxuması olan xəstələr üçün ən yaxşı həll yoludur.

Əməliyyat zamanı suprapubik qatda kəsik edilir, onun vasitəsilə plastik cərrah endoskopun nəzarəti altında qarın əzələsi korsetini bərkitmək və düzəltmək üçün alətlərini daxil edir. Aponevrozun verilməsindən sonra və əzələ lifləri dərialtı piy qatı və dəri dartılır.

Müdaxilə anesteziya altında aparılır, müddəti 1,5-2 saatdır.Endoskopik abdominoplastika əməliyyatı edilən xəstələr daha tez sağalır. reabilitasiya dövrü və normal həyata qayıdırlar, praktiki olaraq əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və dəridə nəzərəçarpacaq yara izləri yoxdur.

Təəssüf ki, bu əməliyyat çox miqdarda dəri ilə aparılmamalıdır. Bu vəziyyətdə digər müdaxilə növləri göstərilir.

Əlbəttə ki, endoskopik əməliyyatlar adi əməliyyatlardan daha “cəlbedici” görünür. Bununla belə, onlar hər kəsə göstərilmir. Tövsiyə olunan düzəliş üsulu ilə bağlı yekun qərar qəbul edərkən bir mütəxəssisin sözlərinə qulaq asmağa dəyər. Siz həmişə forumda komandamızın plastik cərrahları ilə məsləhətləşə bilərsiniz

Oxşar məqalələr