Mamalıq və ginekologiyada exoqrafiya. Sadə dildə mamalıq və ginekologiyada ultrasəs diaqnostikası

Ultrasəs diaqnostikası(ultrasəs) haqlı olaraq ən əlçatan, informativ və kimi tanınır təhlükəsiz üsul tibb üzrə imtahanlar.

Mamalıq və ginekologiyada ultrasəsdən istifadə 1966-cı ildə başlanmışdır. Metod radar prinsipinə əsaslanır: cihaz əks olunan dalğaları yayır müxtəlif növlər toxuma və orqanlar müxtəlif yollarla. Yansıtılan dalğalar xüsusi sensora qaytarılır, kompüter qəbul edilən məlumatları çəkir və emal edir, qara və ağ rəngdə təsvir konturlarını yaradır (ən müasir qurğular rəngli və üçölçülü təsviri görməyə imkan verir).

Ginekologiyada ultrasəs

Artıq ən çox erkən mərhələlər xəstəliklərdə həkim qadının daxili cinsiyyət orqanlarının (uterus, yumurtalıqlar, serviks) sahəsində ən kiçik dəyişiklikləri görmək imkanına malikdir. Ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə uşaqlıq mioması, endometrioz, iltihab və yumurtalıq kistaları kimi xəstəliklər asanlıqla aşkar edilir. Bundan əlavə, bu müayinə üsulu qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli xəstəliklərinin aşkarlanmasında ən erkən üsuldur və həmçinin qadın yumurtalıqlarının yumurtalıq ehtiyatını dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir.

İnkişafın qarşısını almaq üçün ginekoloji xəstəliklər qadınlarda ildə 1 və ya 2 dəfə rentgen şüaları olmayan, xüsusi hazırlıq tələb etməyən, tam təhlükəsiz və kifayət qədər informativ müayinə üsulu olan ultrasəs müayinəsindən istifadə etməklə diaqnoz qoyulması tövsiyə olunur.

Çanaq orqanlarının ultrasəsinə gedərkən rahat paltar geyin, çünki "aşağı hissə" çıxarılmalı olacaq. Tədqiqat uzanmış vəziyyətdə aparılır. Çanaq orqanlarının ultrasəsinin iki əsas növü var:
transabdominal. Tədqiqat qarın ön divarı vasitəsilə həyata keçirilir. Cinsi həyat sürməyən qızlar üçün diaqnostika üçün təyin edilir. Təyin edildikdə bu üsul imtahanın yaxşı doldurulması tələb olunur sidik kisəsi(müayinədən 3-4 saat əvvəl sidiyə getməmək, 1 litrə yaxın su içmək tövsiyə olunur)
transvaginal. Sensor birbaşa vajinaya daxil edilir. Tədqiqat yumurtalıqların, əlavələrin və uterusun vəziyyəti haqqında tam bir şəkil verir. Transabdominal üsulla müqayisədə daha yaxşı vizuallaşdırma sayəsində müayinə vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Daha yaxşı vizuallaşdırma üçün tədqiqatdan əvvəl bağırsaq hərəkətliliyi arzu edilir.

hamiləlik zamanı ultrasəs

Hamiləlik dövründə körpənin necə inkişaf etməsi, səhhətində hər hansı bir qüsur və ya anormallıq olub-olmaması valideynlər və onların həkimi üçün son dərəcə vacibdir. Ultrasəs diaqnostikası (ultrasəs) həkimə ana və döl üçün uşağın vəziyyətini tez və təhlükəsiz şəkildə öyrənməyə, amniotik mayenin miqdarını, plasentanın vəziyyətini və yerini, ananın uşaqlıq boynunun vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. sayəsində vaxtında diaqnoz, həkim vaxtında uşağın vəziyyətinə təsir göstərə bilər, onun inkişafında ilkin sapmaları müəyyən edə və müalicəni təyin edə bilər, həmçinin abort təhlükəsini müəyyən edə və vaxtında kompensasiya edə bilər.

Hamiləlik dövründə ultrasəs üçün skrininq şərtləri var ( məcburi son tarixlər Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmiş tədqiqatlar). Bunlar: 11-13 həftə, 18-20 həftə, 32-34 həftə. Bu baxımdan ultrasəs müayinəsi çox vacib və məcburidir. Məhz bu dövrlərdə xromosom patologiyalarının müəyyən markerləri var, bu dövrlərdə həkim fetal malformasiyaların mövcudluğunu istisna etməlidir.

Bundan əlavə, ultrasəs göstəricilərə uyğun olaraq aparılır. Valideynlər iştirak edən həkimin təcrübəsinə və intuisiyasına etibar etməlidirlər və həkim əlavə bir ultrasəs müayinəsi təyin edərsə, bunun üçün bir arqument var.

Hamiləlik dövründə valideynlərin tez-tez sualı: dölün cinsini hansı dövrdən müəyyən etmək olar. Ən dəqiq vaxt hamiləliyin 16-18 həftəsidir. Ancaq hətta bu zaman cinsi təyinetmədə səhvlər bəzən mümkündür.

Hamiləlik zamanı 4D ultrasəs

Son vaxtlara qədər ultrasəs yalnız iki ölçülü görüntü əldə etməyə imkan verirdi. Ancaq indi, texnologiyanın inkişafı ilə vəziyyət dəyişdi daha yaxşı tərəf. Elə avadanlıq var idi ki, nəinki uşağınızın şəklini götürə bilərsiniz.

4D adlanan texnika dinamik üçölçülü təsviri təmin edir. Valideynlər körpələrinin necə hərəkət etdiyini aydın şəkildə göstərən video çəkə bilərlər. Belə imkanlar intrauterin inkişafı daha yaxşı müşahidə etməyə və nəzarət etməyə, vaxtında aşkar etməyə imkan verir mümkün problemlər və onları aradan qaldırın. 4D ultrasəs üçün ideal vaxt hamiləliyin 26-33 həftələridir.

. Ginekologiyada ultrasəs.

Ultrasəs diaqnostikası yüksək effektivliyi, təhlükəsizliyi və nisbi icra asanlığına görə ginekologiyada aparıcı tədqiqat metodlarından biridir. Metod müxtəlif toxumaların fərqli əks-səda sıxlığına malik olmasına və buna görə də ultrasəs dalğalarını fərqli şəkildə qəbul etməsinə və əks etdirməsinə əsaslanır. Patoloji proseslərdə toxumanın qalınlığı, konsistensiyası və strukturu dəyişir. Buna görə də toxumaların akustik xüsusiyyətləri də dəyişir ki, bu da dəyişikliklərin təbiəti haqqında aydın fikirlər əldə etməyə və onların ölçüsünü təyin etməyə imkan verir.

Ultrasəs üsulları :

Transabdominal üsul - tədqiqat anterior vasitəsilə həyata keçirilir qarın divarı dolu sidik kisəsi ilə, kiçik çanaqdan qaz ehtiva edən bağırsaq döngələrini çıxarmağa imkan verir. ultrasəs dalğalarını əks etdirir və uşaqlıq və yumurtalıqların aydın vizuallaşdırılmasına mane olur. Bundan əlavə, sidik kisəsi bərk və maye birləşmələrin fərqləndirilməsində müqayisə üçün istifadə olunur. Tədqiqat qadının üfüqi tətbiqi ilə həyata keçirilir. Müayinə edilən sahənin ön qarın divarının dərisi yağlanır vazelin yağı və ya sensor səthi ilə dərinin daha yaxşı təması üçün səs keçirici gel;

Transvaginal üsul - vajinaya əks-səda çeviricisi daxil edilir. Vaginal sensorların istifadəsi tədqiqatın informativ dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı: yüksək tezlikli sensorlardan istifadə etmək və əks-səda çeviricisinin tədqiq olunan orqan və ya neoplazma ilə demək olar ki, birbaşa təması ilə tədqiqat aparmaq mümkün oldu; sidik kisəsinin sıx doldurulmasına ehtiyac yox idi, bu xəstə üçün çox ağrılıdır; piylənmə, qarın ön divarındakı çapıqlar, pelvik orqanlarda yapışmalar genital orqanların vizuallaşdırılmasına mane olmur; iki əllə eyni vaxtda tədqiqat aparmaq imkanı orqanların vizuallaşdırılmasını xeyli asanlaşdırır. Transvaginal üsul erkən uşaqlıq və ektopik hamiləliklərin, polikistik yumurtalıqların və yumurtalıq şişlərinin diaqnostikasında xüsusilə perspektivlidir.

Ultrasəs, bir sıra uzununa və eninə taramalardan istifadə edərək, uterusun vizuallaşdırılması, mövqeyini, ölçüsünü və tutarlılığını təyin etməklə başlayır. Uzunlamasına tarama ilə, uterus orta əks-səda sıxlığının armud şəklində formalaşması şəklində vizuallaşdırılır və eninə tarama ilə ovaldır. Uterus relesində adətən kiçik hüceyrəli dənəvərlik müəyyən edilir.

Uterus ölçüləri ultrasəs ilə reproduktiv yaşda olan qadınlar: uzunluq - 5,5-8,3 sm, eni - 4,6-6,2 sm, anteroposterior ölçüsü - 2,8-4,2 sm. Fərdi dalğalanmalar hamiləlik və doğum sayından asılıdır.

yumurtalıqlaröyrənilməsi daha çətindir və onların transabdominal üsulla vizuallaşdırılması ehtimalı orta hesabla 70-80% təşkil edir. Onlar uterusun yanlarında yerləşən ovoid formalı formasiyalar kimi müəyyən edilir. Yumurtalıqların ölçüləri: uzunluğu - 2,7-3,1 sm, eni - 2,4-3,2 sm, ön arxa ölçüsü - 1,4-2,4 sm. Ovulyasiya edən və çiçəkləmə mərhələsində sarı cismi ehtiva edən yumurtalığın ölçüsü bu funksional formasiyalar olmayan yumurtalığın ölçüsündən bir qədər böyükdür. Menstruasiya dövründə yumurtalıqların müşahidəsi onlarda follikulun inkişafını, pişiyin orta diametrini görselleştirmenize imkan verir. ovulyasiya zamanı 21 mm-dir.

Follikülün minimum ölçüsü, bir pişik ilə. yumurtlamanın dərman stimullaşdırılmasına başlamalısınız, 18 mm hesab edin (folikülü 8 mm dəyərində ultrasəs ilə təyin edə bilərsiniz). Yumurtalıqların hiperstimulyasiyası ilə, ultrasəs zamanı yumurtalıqların ölçüsü 35-45 mm ölçüyə qədər çoxlu kistik follikulların meydana gəlməsi səbəbindən artır.

Baş vermiş ovulyasiyanın ultrasəs simptomu, follikulun görüntüsünün yoxa çıxması və retrouterin boşluqda əks-mənfi bir zolaq şəklində maye səviyyəsinin görünməsidir ki, bu da yalnız məzmunun axmasının nəticəsidir. follikulun, həm də yumurtlamadan sonra peritoneal mayenin ifrazının 20 ml-ə qədər artması.

Böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir ana M-echo aşkarlanması, pişik. uşaqlıq boşluğunun və endometriumun divarlarının əksidir. Uterus M-echo adətən menstrual dövrünün 2-ci fazasının əvvəlindən aydın görünməyə başlayır və belə müəyyən edilir: orta mövqe tutan və uşaqlığın divarlarından bir qədər yüksək akustik sıxlığa malik olan bərabər xətti zolaq. Normalda M-ekonun qalınlığı dövrün 2-ci fazasının sonunda 8-10 mm-dən çox olmur. Endometriumun hiperplastik prosesləri ilə M-echo qalınlığı artır və 10 mm-dən çox olur, konturları daha aydın olur və forma oval formasını alır. Kiçik və orta ölçülü poliplər exoqrafik olaraq müəyyən edilmir və onlarda təsvir M-echo-dan bir qədər böyük və ya daha az akustik sıxlığa malik, aydın şəkildə müəyyən edilmiş yuvarlaq formasiyalar şəklində hiperplaziyaya bənzəyir.

M-echo tədqiqatı həmçinin 50-80% hallarda submukozal uşaqlıq miomasının diaqnozunu qoymağa imkan verir. Diaqnozun dəqiqliyi menstruasiya günündən və ya ondan bir neçə gün əvvəl, submukozal düyün tərəfindən M-ekonun deformasiyası aydın şəkildə müəyyən edildikdə artır.

Ultrasəs ilə uterus fibroidləri orqanın ölçüsünün artması, xarici örtünün qeyri-bərabərliyi və uterusun divarına nisbətən bir qədər aşağı akustik sıxlığa malik daha tez-tez yuvarlaq və oval formasiyalar aşkarlanması ilə xarakterizə olunur.

Endometrium xərçəngi olan xəstələrin exoqrammaları adətən endometrial hiperplaziyadan fərqlənmir, lakin bəzən əlavə səpələnmiş əks-səda siqnalları müşahidə olunur və M-ekonun forması daha dairəvi olur. Uterusun median quruluşunun qalınlığı 1,5 sm və ya daha çox ola bilər. Buna görə də, ekoqrafiya yalnız endometrium patologiyasını aşkar etmək üçün bir skrininq üsulu kimi istifadə edilə bilər. Yekun diaqnoz qoymaq üçün ekoqrafiya ilə aşkar edilən patoloji dəyişiklikləri olan xəstələrdə endometrial qırıntıların histoloji müayinəsini aparmaq lazımdır. At daxili endometrioz uterusun divarında 3-7 mm diametrli kiçik, tez-tez çoxlu kistik formasiyalar aşkar edilir. Uterusun forması, xüsusən də menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl, anteroposterior ölçüsünün artması səbəbindən yuvarlaq bir forma alır.

Ən əhəmiyyətlisi yumurtalıqların kistləri və neoplazmaları olan xəstələrdə echoqrafiyadır. Ultrasəs ilə follikulyar yumurtalıq kistləri nazik, hətta divarları olan yuvarlaq bir formanın tək kameralı əks-mənfi formasiyalar şəklində görüntülənir. Follikulyar kistlərin diametri 3-7 sm-ə çatır. Sarı cismin kistləri eyni sonoqrafik şəkil ilə xarakterizə olunur və uşaqlığın yan və arxa tərəfində yerləşir. Əsasən hamiləliyin 1-ci trimestrində aşkar edilir və 12-14 həftəyə qədər yox olur.

Theca-lutein kistləri adətən uşaqlığın hər iki tərəfində görünür və müxtəlif ölçülü çoxkameralı maye formasiyalarıdır. Seroz yumurtalıq kistomaları yumurtalıq kistlərindən daha qalın divara malik əks-mənfi formasiyaların olması ilə xarakterizə olunur. Yumurtalıqların selikli sistomaları olduqca xarakterik bir xüsusiyyətə malikdir - kistik formalaşma içərisində çoxlu nazik arakəsmələr. Papiller kistlər üçün patoqnomonikdir: bir qədər artan əks-səda sıxlığının xarakterik böyümələrinin olması. Endometrioid kistlərin exoqrafik diaqnozu, bir qayda olaraq, uşaqlığın arxasında yerləşən və heterojen daxili quruluşa malik olan tək və çoxkameralı qalın divarlı kistik formasiyaların təyin edilməsinə əsaslanır. Dermoid kistlər üçün xarakterik bir xüsusiyyət, sıx bir komponentin, bir pişikin olmasıdır. çox vaxt formalaşmanın divarına sıx şəkildə bitişik olur.

Müəyyən etmək üçün exoqrafik müayinə zamanı diaqnostik çətinliklər yaranır ektopik hamiləlik. Vaginal sensorlardan istifadə edərək ən məlumatlandırıcı tədqiqat. Diaqnoz yalnız mütərəqqi tubal hamiləlik ilə, embrionu olan fetal yumurtanın uterus boşluğundan kənarda göründüyü zaman edilə bilər. Şübhəli hallarda, ultrasəs uterus hamiləliyinin mövcudluğunu istisna etdikdə, laparoskopiyaya müraciət etmək lazımdır.

Dəyişməmiş fallopiya boruları, bir qayda olaraq, görüntülənmir. Buna görə də, fallopiya borularının patoloji şərtlərinin ultrasəs diaqnozu yalnız məzmunu (sacto -, hidro -, hematosalpinx) ehtiva edərsə mümkündür. Onlar yumurtalıq neoplazmalarından uzanmış fusiform forması ilə fərqlənirlər.

Ultrasəs müayinəsindən istifadə çanaq nahiyəsində absesi olan xəstələrin qiymətləndirilməsində dəyərli köməkçidir. Tuboovarian abseslər daha tez-tez qeyri-səlis xarici konturları olan heterojen bir quruluşun çoxkameralı formasiyaları kimi görünür. Çox vaxt onlar maye hissəsinin təbəqələşmə səviyyəsini və bir-birindən irinli məzmunun sıx elementlərini təmsil edən daxili xətti əks-sədaları aşkar edirlər.

Yumurtalıqların bədxassəli yenitörəmələrinin ən çətin ultrasəs diaqnozu, çünki. bu xəstəliklərdə exoqrafik mənzərənin açıq bir polimorfizmi var. Dolayı əlamətlər, ilk növbədə, formalaşmanın qeyri-səlis xarici konturlarının mövcudluğunu, həmçinin ayrı-ayrı eko-müsbət qalınlaşmaların və ya sıx parietal komponentlərin görünməsini əhatə etməlidir.

Mamalıqda ultrasəs diaqnostikası

Giriş.

Müasir irəliləyişlər klinik diaqnostikaəsasən tədqiqat metodlarının təkmilləşdirilməsi ilə müəyyən edilir. Bu məsələdə əhəmiyyətli bir sıçrayış, ultrasəs metodu da daxil olmaqla, tibbi görüntü əldə etmək üçün əsaslı yeni üsulların hazırlanması və praktikaya tətbiqi sayəsində əldə edildi. Exoqrafiyanın ənənəvi olaraq əlçatmaz olan parenximal orqanların daxili quruluşunu vizuallaşdırmaq qabiliyyəti son dərəcə qiymətlidir. rentgen müayinəsi. Ultrasəs metodunun yüksək məlumat məzmunu və etibarlılığı sayəsində bir çox xəstəliklərin və xəsarətlərin diaqnostikası keyfiyyətcə yeni səviyyəyə yüksəlmişdir. Hazırda ilə yanaşı kompüter tomoqrafiyası və başqaları müasir üsullar, ultrasəs diaqnostikası aparıcılardan biri olmaqla hər yerdə istifadə olunur diaqnostik üsullar klinik təbabətin bir çox sahələrində.

IN son illər ultrasəs avadanlığının çox geniş istifadəsi, hər hansı bir, hətta çox kiçik olması səbəbindən tibb müəssisələri. Metod və texnikaları mükəmməl bilən mütəxəssislərə ehtiyac getdikcə artır ultrasəs.

Ultrasəs diaqnostikasının fiziki əsasları

Ultrasəs insan eşitmə orqanının qavrayış həddinin üstündə olan səs vibrasiyası adlanır. Ultrasəs titrəyişlərinin əldə edildiyi piezoelektrik effekt 1881-ci ildə P.Küri və J.-P qardaşları tərəfindən kəşf edilmişdir. Curie. O, ərizəsini Birinci Dünya Müharibəsi zamanı, K.V. Şilovski və P.Lanqevin gəmiləri idarə etmək, hədəfə qədər olan məsafəni müəyyən etmək və sualtı qayıqları axtarmaq üçün istifadə olunan sonar hazırlayıblar. 1929-cu ildə S.Ya. Sokolov metallurgiyada (defektoskopiya) qeyri-dağıdıcı sınaq üçün ultrasəs tətbiq etdi. Bu görkəmli sovet akustik fiziki ultrasəs introskopiyasının banisi və müasir səs təsvirinin ən çox istifadə edilən və mahiyyətcə fərqli üsullarının müəllifi idi.

Üçün ultrasəs istifadə etməyə cəhdlər tibbi diaqnostika 1937-ci ildə birölçülü exoensefaloqrafiyanın yaranmasına səbəb oldu. Ancaq bunu yalnız əllinci illərin əvvəllərində əldə etmək mümkün idi ultrasəs görüntüsü daxili orqanlar və insan toxumaları. O vaxtdan bəri ultrasəs diaqnostikasından geniş istifadə olunur radiologiya daxili orqanların bir çox xəstəlikləri və xəsarətləri.

Ultrasəsin biofizikası.

Ultrasəs fizikası nöqteyi-nəzərindən insan orqanının toxumaları xassələrinə görə maye mühitə yaxındır, ona görə də ultrasəs dalğasının onlara təzyiqi mayeyə təsir edən qüvvə kimi təsvir edilə bilər.

Mühitdə təzyiqin dəyişməsi ultrasəs mənbəyinin vibrasiya müstəvisində perpendikulyar olaraq baş verə bilər. Bu halda, tam uzununa adlanır. Ultrasəs diaqnostikasında əsas məlumatlar əsasən uzununa dalğalar vasitəsilə aparılır. Sümüklər və ya metallar kimi bərk cisimlərdə eninə dalğalar meydana gəlir.

Səs dalğaları mexaniki xarakter daşıyır, çünki onlar hissəciklərin yerdəyişməsinə əsaslanır elastik mühit balans baxımından. Səs enerjisinin toxuma vasitəsilə ötürülməsi elastikliyə görə baş verir. Elastiklik cismin sıxıldıqdan və ya dartıldıqdan sonra öz ölçüsünü və formasını bərpa etmək qabiliyyətidir. Ultrasəsin yayılma sürəti ilk növbədə toxumanın elastikliyindən və sıxlığından asılıdır. Materialın sıxlığı nə qədər böyükdürsə, ultrasəs dalğaları onun içində daha yavaş yayılmalıdır (eyni elastikliklə). Ancaq bu fiziki parametrə ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Səsin keçərkən sürəti müxtəlif mühitlər bioloji orqanizm fərqli ola bilər, cədvəl ultrasəsin müxtəlif mühitlərdə yayılma sürətini göstərir.

üçün müxtəlif növlər ultrasəs müayinələri tətbiq edilir fərqli növlər ultra səs dalğaları. Ən vacib parametrlər radiasiya tezliyi, transduser səthinin diametri və ultrasəs şüasının fokuslanmasıdır. Tibbi ultrasəs diaqnostik sistemlərində 1-ci tezliklər adətən istifadə olunur; 1.6; 2,25; 3.5; 5 və 10 MHz.

Qurğular buraxılan və qəbul edilən siqnalları tənzimləmək, eləcə də əks-səda siqnallarının təsvirini artırmaq qabiliyyətinə malikdir.

Ultrasəsin Radiasiya Təhlükəsizliyi

Ultrasəs tibbdə geniş istifadə olunur, baxmayaraq ki, radiasiya standartları olan aşağı tezlikli ultrasəsin istifadə edildiyi texniki sahədən fərqli olaraq, tibbdə hər şey daha mürəkkəbdir. Bir tərəfdən, işçi şüada, xüsusən də dərinlikdə birbaşa şüalanma dozimetriyası aparmaq imkanı yoxdur; digər tərəfdən, ultrasəsin bioloji toxumalar tərəfindən səpilməsi, udulması və zəifləməsini nəzərə almaq çox çətindir. Bundan əlavə, real vaxt cihazları ilə işləyərkən ekspozisiyanı nəzərə almaq praktiki olaraq mümkün deyil, çünki səsin müddəti, eləcə də onun istiqaməti və dərinliyi çox dəyişir.

Ultrasəsin bioloji mühitlərdə yayılması mexaniki, istilik və fiziki-kimyəvi təsirlərlə müşayiət olunur. Ultrasəsin toxumalar tərəfindən udulması nəticəsində akustik enerji istilik enerjisinə çevrilir. Mexanik hərəkətin başqa bir növü ultrasəs dalğasının keçdiyi yerdə qırılmalara səbəb olan kavitasiyadır.

Bütün bu hadisələr bioloji toxumalar yüksək intensivlikli ultrasəsə məruz qaldıqda baş verir və müəyyən şərtlərdə, məsələn, fizioterapiya praktikasında arzuolunandır. Diaqnoz qoyarkən, bu təsirlər aşağı intensivlikli ultrasəsin istifadəsi nəticəsində baş vermir - 50 mVt * sm2-dən çox deyil. Struktur olaraq, ultrasəs tibbi diaqnostikası üçün cihazlar xəstəni səs enerjisinin mümkün zərərli təsirlərindən etibarlı şəkildə qoruyur. Bununla belə, in Son vaxtlar Ultrasəsin xəstəyə mənfi təsirləri ilə bağlı işlər getdikcə artır. Xüsusilə, bu, mamalıqda ultrasəsə aiddir. Artıq sübut edilmişdir ki, ultrasəs xromosomlara mənfi təsir göstərir, xüsusən də döldə mutasiyaya səbəb ola bilər. Bəzi ölkələrdə, məsələn, Yaponiyada hamilə qadınların ultrasəs müayinəsi yalnız ehtiyacın ciddi şəkildə əsaslandırılmasından sonra həyata keçirilir. bu araşdırma. Şübhəsiz ki, ultrasəsin həkimin özünə təsiri uzun müddət ultrasəsin təsiri altındadır. Zaman keçdikcə həkimin sensoru tutduğu əlin təsirləndiyi barədə məlumatlar var.

Mamalıqda ultrasəs texnikası.

Çanaq bölgəsində ultrasəs texnikası olduqca sadədir və yerinə yetirilməsi asandır. Bir qadının müayinəsinə başlamazdan əvvəl həkim anamnez və mamalıq və ginekoloji məlumatların nəticələri ilə ətraflı tanış olmalıdır. Ultrasəs üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur, lakin sidik kisəsinin yaxşı doldurulması lazımdır. Bu baxımdan xəstəyə tədqiqatdan 3-4 saat əvvəl sidiyə getməmək və ya 1,5-2 saat ərzində 3-4 stəkan su içmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, diuretiklər təyin edilir və ya sidik kisəsi kateter vasitəsilə doldurulur. Dolu sidik kisəsi uşaqlığın müayinəsini asanlaşdırır, çünki onu qaldırır və mərkəzi vəziyyətə gətirir, bağırsaq ilmələrini kənara itələyir və eyni zamanda çanaq orqanlarının müayinəsi üçün yaxşı akustik mühitdir.

Ultrasəs xəstənin kürəyində üfüqi vəziyyətdə aparılır. Qarın boşluğunun ön səthinin dərisinə hər hansı bir kontrast maddə tətbiq olunur. Tarama polipozisiyalıdır, lakin sensorun mövqeyindən asılı olaraq iki müstəvidə (uzununa və eninə) məcburidir. Tədqiqata bətnin üstündə şaquli olaraq uzununa tarama (sagittal müstəvidə sensorun mövqeyi) ilə başlayın. Sonra sensor müxtəlif təyyarələrə qədər hərəkət edir üfüqi mövqe pubik birgə üzərində (eninə tarama).

Uzunlamasına skanerlər hamar konturları olan oval əks-mənfi sidik kisəsi kölgəsini aydın şəkildə göstərir. Birbaşa arxasında, aşağıya doğru, armud formalı uterusun və vajinanın əks-pozitiv quruluşu, uterusdan bir açı ilə uzanan iki uzununa xətt ilə məhdudlaşır. Bu müstəvidə yumurtalıqları müəyyən etmək çətindir. Transvers skanlarda uterus oval formaya malikdir, onun tərəflərində yuvarlaqlaşdırılmış yumurtalıqların ekopozitiv strukturları aşkar edilir.

hamiləlik zamanı ultrasəs

Mamalıqda ultrasəs digərləri arasında ən etibarlı və məlumatlandırıcı üsul oldu. klinik üsullar kursun bəzi aspektlərinin qiymətləndirilməsində normal hamiləlik və xüsusilə onun patologiyasında.

Hamilə qadınların ultrasəs müayinəsi ciddi klinik göstəricilərə əsasən aparılır. Hamilə qadınların ultrasəsi ilə qiymətləndirmək lazımdır: uterusda və ya onun xaricində bir fetal yumurtanın olması; onların ölçüsünü və sayını müəyyən etmək; hamiləlik yaşı; təhdid edilən aşağı düşmə əlamətlərinin olması (onun mərhələsi); inkişaf etməmiş hamiləliyin olması; kistik sürüşmə; dölün vəziyyəti, növü və çalışqanlığı; göbək kordonunun vəziyyəti; fetusun intrauterin ölüm əlamətlərinin olması; dölün deformasiyaları (anomaliyaları); plasentanın vəziyyəti (normal, təqdimat, ayrılma); dölün cinsi; hamiləliyin uterus şişləri ilə birləşməsi.

Hamiləlik dövründə təkrar ultrasəs ilə fərqli tarixlər dölün fizioloji inkişafını izləmək olar. Ultrasəs ilə 2,5 - 3 həftədən başlayaraq hamiləliyin olması barədə danışa bilərsiniz.

IN erkən tarixlər hamiləlik, Exograms aydın uşaqlıq (Şəkil. 1), kifayət qədər qalınlaşmış divar, daxili diametri 0,5 sm və xarici diametri 1,5-1,6 sm (3-4) qədər qalınlaşmış oval formalı fetal yumurta olan uşaqlıq göstərir. həftə), o cümlədən parlaq zolaqlı villöz xorion. 6 həftəyə qədər fetal yumurta dölün düz anatomik strukturlarının ½ hissəsini tutur. Hamiləliyin düzgün inkişafının meyarı olan dölün ürək fəaliyyəti 5-6 həftədən, motor fəaliyyəti isə 6-7 həftədən müəyyən edilir.

At gələcək inkişaf Normal hamiləlikdə dölün təsviri daha aydın olur, 10-11 həftəyə qədər anatomik strukturları vizuallaşdırmaq mümkündür: kəllə, gövdə (şəkil 2). II və III trimestr xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu dövrdə dölün, plasentanın formalaşması və böyüməsi və amniotik mayenin yığılması baş verir. Dərəcə üçün normal inkişaf hamilə -

(Şəkil 2) 11 həftəlik döl. sti və menstruasiya, 6-cı həftədən başlayaraq, fetal yumurtanın ölçüsünü, daha sonra isə döl və onun ölçüsünü ölçmək mümkündür. anatomik orqanlar. Dölün düzgün inkişafı və hamiləliyin vaxtı ilə bağlı ən qiymətli məlumatlar sakrumdan başına qədər olan məsafənin ölçülməsi (KTR - sakro-parietal ölçü), eləcə də daha çox sonrakı tarixlər biparietal baş ölçüsünün hamiləlik ölçüləri (BDP), orta ölçü bud sümüyü, orta ölçü sinə fetal ürək səviyyəsində, ölçülər qarın boşluğu səviyyəsində göbək damarı. Dölün ölçüsünün və onun anatomik elementlərinin hamiləlik müddətindən asılılığına dair xüsusi hazırlanmış cədvəllər var.

Ektopik hamiləlik. Ekoqrafiya ilə uterus genişlənir, endometrium qalınlaşır və fetal yumurta uterus boşluğundan kənarda müəyyən edilir. Bu vəziyyət 4-5 gündən sonra ikinci müayinə ilə, həmçinin uşaqlıqdan kənarda ürək döyüntüsü və fetal hərəkətin olması ilə aydınlaşdırıla bilər. IN diferensial diaqnoz uşaqlığın inkişafında anomaliyaların olma ehtimalını yadda saxlamaq lazımdır.

Bubble skid - ciddi komplikasiya hamiləlik. Exoqrammalarda fetal yumurta ilə və ya olmayan genişlənmiş uterus qeyd olunur. Uterus boşluğunda "süngərə" bənzəyən hidatidiform mole üçün xarakterik olan kiçik kistik ekostruktur görünür. Dinamik bir araşdırmada onun sürətli böyüməsi qeyd olunur.

Çoxlu hamiləlik ultrasəs hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində diaqnoz edilə bilər. Uterus boşluğunda exoqrammalarda bir neçə fetal yumurta müəyyən edilir, sonrakı dövrlərdə isə bir neçə dölün şəkli. Çoxlu hamiləlik tez-tez müxtəlif fetal deformasiyalarla birləşdirilir.

Fetal deformasiyalar hamiləliyin ümumi patologiyasıdır. Dölün orqan və sistemlərinin müxtəlif malformasiyalarının təsnifatları hazırlanmışdır. Ultrasəs başın normal formasının exoqrafik görüntüsünün olmadığı hidrosefali, anensefali kimi inkişaf anomaliyalarını inamla diaqnoz etməyə imkan verir. Digər fetal malformasiyalar arasında ürəyin mövqeyinin pozulması, qarın yırtığı, astsit, osteogenez pozğunluqları, böyrəklərin polikistik və hidronefrozu və s.

Plasentanın ultrasəsi mühüm rol oynayır. Ultrasəs ilə plasentanın yetkinliyini, ölçüsünü, yerini qiymətləndirə, hamiləlik dövründə onun inkişafını izləyə bilərsiniz. Plasentanın exoqrafik görüntüsü, amniotik maye səviyyəsində kifayət qədər aydın əks-müsbət sərhəd ilə artan akustik sıxlığın uterusun qalınlaşmış bir sahəsi kimi görünür. Bəzən plasentanı miyometriumdan ayırmaq çətindir, xüsusən də onun üzərindədir arxa divar uşaqlıq. Plasentanın dəqiq lokalizasiyasını, xüsusən də uterusun daxili orqanlarına münasibətdə müəyyən etmək, plasenta previa kimi nəhəng bir komplikasiyanı müəyyən etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə plasenta uterusun fundus bölgəsində yerləşir. Sonografik olaraq, plasentanın və onun digərinin vaxtından əvvəl ayrılmasını da aşkar etmək mümkündür patoloji şərtlər. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, klinik göstəricilərə görə, ultrasəs doğuş zamanı və doğuş zamanı istifadə edilə bilər. doğuşdan sonrakı dövr nəzarət etmək üçün kontraktil fəaliyyət uterus, eləcə də yeni doğulmuşların müayinəsində.

Nəticə

Hazırda ultrasəs metodu geniş diaqnostik tətbiq tapmış və onun ayrılmaz hissəsinə çevrilmişdir klinik müayinə xəstə. Ultrasəs müayinələrinin mütləq sayı baxımından rentgen müayinələrinə yaxından yanaşırdılar.

Eyni zamanda, exoqrafiyanın istifadə sərhədləri əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmişdir. Birincisi, ultrasəs müayinəsi üçün əvvəllər əlçatmaz hesab edilən obyektlərin (ağciyərlər, mədə, bağırsaqlar, skelet) öyrənilməsi üçün istifadə edilmişdir ki, hazırda demək olar ki, bütün orqanlar və anatomik strukturlar ultrasəs üsulu ilə öyrənilə bilər. İkincisi, bədənin müxtəlif boşluqlarına təbii dəliklərdən, qan damarlarına və ürəyə ponksiyonla və ya cərrahi yaralar vasitəsilə xüsusi mikrosensorların daxil edilməsi ilə həyata keçirilən intrakorporeal tədqiqatlar praktikaya keçdi. Bu, ultrasəs diaqnostikasının dəqiqliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı. Üçüncüsü, ultrasəs üsulundan istifadə üçün yeni istiqamətlər meydana çıxdı. Adi planlaşdırılmış tədqiqatlarla yanaşı, məqsədlər üçün geniş istifadə olunur təcili diaqnoz, monitorinq, skrininq, diaqnostik və müalicəvi ponksiyonların həyata keçirilməsinə nəzarət etmək.

Biblioqrafiya

Ginekologiyada ultrasəs diaqnostikası. Demidov V.N., Zıbkin B.İ. Ed. Tibb, 1990.

Klinik ultrasəs diaqnostikası. Muxtarlyamov N.M., Belenkov

Yu.N., Atkov O.Yu. Ed. Tibb, 1987.

Doğum klinikasında ultrasəs diaqnostikası. Strijakov A.T.,

Bunin A.T., Medvedev M.V. Ed. Tibb, 1990.

Mamalıq Ultrasəs - Dr. Cozef S.K. Vu (Honq Konq)

Mamalıq və ginekologiyada ultrasəs müayinəsi 1950-ci illərin sonlarında tətbiq edilib və tibbin bu sahəsində çox faydalı diaqnostika vasitəsinə çevrilib.

Hazırda ultrasəs təhlükəsiz, qeyri-invaziv, dəqiq və sərfəli hesab olunur. Ultrasəs getdikcə bir çox qadınların ginekoloji və mamalıq müayinəsində əvəzedilməz vasitəyə çevrilib. Bu növ hər bir hamilə qadının tibbi xidmətində mühüm rol oynayır.

Tədqiqat tətbiqi

Mamalıqda ultrasəs, erkən mərhələlərdə, vaginal qanaxma ilə hamiləliyin diaqnozu və təsdiqlənməsi, hamiləlik yaşını təyin etmək və dölün ölçüsünü qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Ultrasəsin köməyi ilə müxtəlif fetal qüsurlar, plasenta lokalizasiyası, polihidramnioz və oliqohidramnioz diaqnozu qoyulur.

Ultrasəs döllərin sayını təyin etmək, həmçinin intrauterin ölümü təsdiqləmək və aydın olmayan hallarda dölün təqdimatını təsdiqləmək üçün əvəzsizdir. Bununla belə, ultrasəs köməyi ilə bəzi anormallıqları tapmaq çox çətin olduğu hallar var.

Hamilə qadının taramalarının sayı ilə bağlı sərt və sürətli qaydalar yoxdur. Klinik nəticələrə əsaslanan anormallıqlar varsa, lazım olduqda ultrasəs təyin ediləcək.

Ultrasəs pelvik orqanların qiymətləndirilməsi üçün ginekologiyanın bir çox sahələrində tətbiqlərə malikdir. Səs su vasitəsilə asanlıqla ötürülür. Bu səbəbdən, qarın divarından baxarkən, dolu sidik kisəsi pelvik görüntüyə kömək edə bilər. Tez-tez vajinaya bir ultrasəs çeviricisi yerləşdirməklə daha aydın bir görüntü əldə edilə bilər - bu tip müayinə üçün sidik kisəsi boş olmalıdır.

Vajinadakı çevirici daha aydın və ətraflı görüntü verir.

Ultrasəs ginekologiyada istifadə olunur anormal qanaxma, qarın ağrısı, yumurtalıq xərçəngi, sonsuzluq və digər qadın xəstəliklərini istisna etmək üçün.

Avadanlıq

Hal-hazırda skanerlərdən istifadə olunur, onların köməyi ilə hamilə qadınları müayinə edərkən monitorda davamlı hərəkət edən dölün şəkli göstərilir. Bu məqsədlər üçün 3,5-dən 7,0 MHz-ə qədər (yəni saniyədə 3,5-dən 7 milyon dövrə qədər) səs dalğalarının çox yüksək tezliyindən istifadə olunur. Onlar ananın qarın boşluğu ilə təmasda olan və uterusun xüsusi məzmununu görməyə imkan verən bir çeviricidən gəlirlər. Ultrasonik şüalar sayəsində dölün skan edilməsi sensorda əks olunur və görüntü monitora göndərilir.

Ultrasəsin köməyi ilə həkim fetusun ürək döyüntüsünü, onun inkişafının müxtəlif malformasiyalarını, ölçüsünü, dölün böyüməsini və yaşını qiymətləndirir.

Tez-tez problar kimi istinad edilən ultrasəs cihazlarıdır müxtəlif formalar və istifadə üçün ölçülər müxtəlif vəziyyətlər skan edir. Məsələn, mamalıq müayinəsində zond qarın səthinin prob ilə bütün eni boyunca yaxşı təmasını qoruyarkən, ananın qarnı üzərində sürüşən əyri sabuna bənzəyir.

Vaginal taramada zond uzun və nazik olmalıdır ki, onu vajinaya asanlıqla daxil edə bilsin.

Ultrasəs təsviri osiloskopda və ya monitorda göstərilə və ya video lentə, termal kağıza və ya rentgen filminə yazıla bilər.

Ultrasəs Təhlükəsizliyi

Mamalıq və ginekologiyada ultrasəs diaqnostikasının tətbiqindən 40 ildən çox vaxt keçir. X-şüalarından fərqli olaraq, yoxdur ionlaşdırıcı şüalanma və şüalanma ilə bağlı embriotoksik təsirlər.

Avropada aparılan əksər tədqiqatlarda aşağı doğum çəkisi, nitq və eşitmə itkisi, doğmamış uşağa beyin zədələnməsi kimi görünən zərərli təsirlər təsdiqlənməmiş və əsaslandırılmamışdır. Qeyd etmək lazımdır ki, ultrasəs zamanı davamlı sayıqlıq xüsusilə problemli hallarda lazımdır.

Ultrasəsdən istifadə ilə bağlı ən böyük risklər, kifayət qədər öyrədilməmiş kadrların və ya keyfiyyətsiz avadanlıqla işin səbəb olduğu həddindən artıq diaqnoz və diaqnozun olmaması hallarında mümkündür.

Ultrasəs müayinəsi ən yaxşı şəkildə yalnız bunun üçün aydın bir əlamət olduqda həyata keçirilir.

Buraxılış ili: 2005

Janr: Diaqnostika, mamalıq

Format: DjVu

Keyfiyyət: Skan edilmiş səhifələr

Təsvir: Ancaq sürətli irəliləyiş tibb elmi bu problemin həlli üçün cəhdlərin göstərilməsi zərurətini diktə edir. İki cilddə rus dilində nəşr olunan “Mamalıq və ginekologiyada exoqrafiya (nəzəriyyə və təcrübə)”nin altıncı nəşri aparıcı xarici mütəxəssislərdən ibarət böyük bir komandanın bu istiqamətdə göstərdiyi səylərin bəhrəsidir. İnternetin getdikcə artan əlçatanlığına baxmayaraq, hər bir ultrasəs həkimi gündəlik təcrübədə təkrar-təkrar müraciət etməli olduğu kitabçalar şəklində lazımi istinad kitablarından ibarət öz kitabxanasını təşkil edir. Ümid edirik ki, təqdim olunan Bələdçi onlardan biri olacaqdır.
Hər bölmədə "Mamalıq və Ginekologiyada Exoqrafiya" kitabını hazırlayarkən, müəlliflər əsas anlayışları yalnız xüsusiyyətlərin təqdimatına keçmək üçün tələb olunan minimum həcmdə nəzərdən keçirdilər. müasir anlayış bu və ya digər patoloji. Ancaq bu yanaşma ilə belə, kitabın həcmi kifayət qədər əhəmiyyətli oldu. Oxucular əmin ola bilərlər ki, əgər tanınmış əlamətlər bir daha xatırlanmağa dəyərdisə, bu, yalnız onların keçdiyi üçün idi " təbii seleksiya” praktiki dəyər nöqteyi-nəzərindən hələ də diaqnoz üçün əhəmiyyətini qoruyub saxlamış və müəyyən dərəcədə “patoqnomonik” olmuşdur.
Doğuşda exoqrafiyanın bəzi bölmələri əsaslı dəyişikliklərə məruz qalmışdır və bəzi hallarda təqdim olunan materialın öyrənilməsi oxucudan müəyyən səy tələb edə bilər. Bu, ilk növbədə, genetik bazaya təsir edən məsələlərə aiddir müasir təsnifat skelet displaziyası, çünki indi gen mutasiyalarının öyrənilməsindən əldə edilən məlumatlara əsaslanaraq.
Mamalıq və ginekologiyada ultrasəs diaqnostikasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, dölü xəstə kimi müayinə edən mütəxəssis multidissiplinar nəzəri biliklərə malik olmalıdır. O, yalnız bədənin hər hansı bir nahiyəsinin (beyin və ürəkdən başlayaraq ayağın quruluşuna qədər) anatomiyasına yaxşı istiqamətlənməməli, həm də anatomik strukturların dəyişkənliyinin təzahürləri ilə tanış olmalıdır. onların normal və ya anormal inkişaf. Ondan hamiləlik dövründə müşahidə olunan müxtəlif funksional proseslərin qiymətləndirilməsi üsullarını mükəmməl bilməsi, yüksək ixtisaslaşdırılmış sahələrdə (məsələn, hematologiya və immunologiyada) kifayət qədər dərin biliyə malik olması tələb olunur. Ümid edirik ki, Mamalıq və Ginekologiyada Ultrasəs müayinəsi bu çətin məqsədlərə nail olmaqda sizə kömək edəcək və ananın və onun doğmamış uşağının sağlamlığının qorunmasının mühüm işində öz imkanlarınızı genişləndirməyə kömək edəcək.
Bu nəşrin tərcüməsinin hazırlanmasında məsləhətlər, məsləhətlər və həmyaşıdların rəyi ilə bizə kömək edən hər kəsə təşəkkür edirik.

“Mamalıq və ginekologiyada exoqrafiya” kitabı ultrasəs diaqnostikası mütəxəssisləri, mama-ginekoloqlar, perinatoloqlar və müvafiq ixtisasların həkimləri üçün nəzərdə tutulub.

"Mamalıq və ginekologiyada exoqrafiya"

HİSSƏ 1

Ultrasəs alətləri
Doğuşda Ultrasəs: Güc Çıxış Məlumatları Ekran Standartları və Ultrasəsin Bioloji Təsirləri
Transvaginal ultrasəsdə çanaq orqanlarının normal anatomiyası
Hamiləliyin ilk trimestrində transvaginal ultrasəs müayinəsi
Xromosom anomaliyalarının skrininqi üçün hamiləliyin ilk trimestrində boyun boşluğunun qalınlığının qiymətləndirilməsi
Ektopik hamiləliyin diaqnozunda transvaginal ultrasəs
Fetometriya
Ürək qüsurlarının prenatal diaqnozu
Funksional fetal exokardioqrafiya
Plasentanın sonoqrafik müayinəsi
Göbək kordonunun və dölün membranlarının ultrasəs müayinəsi
Dölün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün Doppler ultrasəsinin istifadəsi
Uteroplasental dövranın doppleroqrafiyası
Mamalıqda rəngli doppleroqrafiya
Malformasiyaların prenatal diaqnostikasına giriş
Beyin anomaliyalarının prenatal diaqnozu
Boyun və sinə boşluğunun orqanlarının inkişafındakı anomaliyalar
Dölün mədə-bağırsaq sisteminin sonoqrafik müayinəsi
Dölün genitouriya sisteminin ultrasəs müayinəsi
Dölün skelet sisteminin inkişafındakı anomaliyalar
Fetal sindromlar
Xromosom anomaliyalarının ultrasəs diaqnozu
Dölün intrauterin inkişafının ləngiməsi
Ultrasəs məlumatları əsasında diaqnoz, müalicə və proqnoz
Çoxlu hamiləlikdə ultrasəs müayinəsi

HİSSƏ 2

İmmunopatologiyası olan hamilə qadınların müalicəsində exoqrafiyanın rolu
Dölün biofiziki profilinin qiymətləndirilməsi: nəzəri məlumat və praktik tətbiq
Xorion villusun biopsiyası
Amniyosentez
Fetal qan testi
Ultrasəs nəzarəti altında fetal müalicənin invaziv üsulları
Hamiləlik zamanı serviksin ultrasəs müayinəsi
Trofoblastik xəstəlik üçün ultrasəs müayinəsi
Postpartum dövrdə ultrasəs müayinəsi
Hamiləlik dövründə qadın xəstəliklərinin exoqrafik diaqnozu
Pelvik şişlərin diaqnostikasında transabdominal və transvaginal ultrasəs müayinəsi
Pelvik şişlərin diaqnostikasında rəngli doppler görüntüləmə
Uterus xəstəliklərinin ultrasəs diaqnostikası
Endometrial patologiyanın diaqnostikasında transvaginal sonoqrafiya
üçün transvaginal ultrasəs və rəngli Doppler istifadə erkən diaqnoz yumurtalıq və endometrium xərçəngi
MPT qadın çanaq sümüyü qeyri-müəyyən ultrasəs nəticələri ilə problemin həlli kimi
Pelvik ağrı sindromu üçün rəngli doppleroqrafiya
Qadın sonsuzluğunun diaqnozunda transvaginal ultrasəs müayinəsi
Qadın sonsuzluğunun diaqnozunda transvaginal rəngli doppleroqrafiya
exohisteroqrafiya və exohisterosalpingoqrafiya. Exoqrafiyadan istifadə edərək uşaqlıq boşluğunun və boruların açıqlığının müayinəsi
Transvaginal, transrektal və transperineal exoqrafiyanın nəzarəti altında invaziv müdaxilələr
Sidik qaçırma problemi olan xəstələrdə transvaginal ultrasəs müayinəsi
Doğuşdan sonra pelvik döşəmənin vəziyyətinin ultrasəs müayinəsi
Süd vəzilərinin exoqrafiyası
Mamalıqda 3D ultrasəs
Ginekologiyada 3D Power Doppler Ultrasəsin tətbiqi
1. Qadın cinsiyyət orqanlarının şişlərinin angiogenezinin qiymətləndirilməsində üçölçülü güc doppleroqrafiyası
2. 3D Rəngli Doppler Histoqrammaları: Qan axınının miqdarını təyin etmək üçün yeni bir üsul
3. Uterus arteriyasının embolizasiyasından əvvəl və sonra uşaqlığın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün 3D rəngli Dopplerdən istifadə