Bacakların ultrasəs müayinəsindən sonra şəkillərin deşifr edilməsi. Damarların doppleroqrafiyası

Damarların ultrasəsi alt ekstremitələr kiçik çanaq isə bu damarların anatomiyasını, onların qapaqlarının vəziyyətini və qan axınının xüsusiyyətlərini təyin etmək üçün bir prosedurdur. Tədqiqat Doppler effektinə əsaslanır. Bu növ müayinənin köməyi ilə ayaqların və ya kiçik çanaq damarlarının damarlarını müəyyən etmək mümkündür, buna görə bütün qan axını əziyyət çəkir, həmçinin iltihabı və trombozu müəyyən edir.

Metod özünün həddindən artıq təhlükəsizliyi və qeyri-invazivliyi ilə seçilir, eyni zamanda heç bir müdaxilə tələb etmədən yüksək tezlikdə həyata keçirilə bilər. əvvəlcədən məşq. Tədqiqatın nəticələri radiasiya phlebologist və ya damar cərrahı tərəfindən deşifr edilir.

Aşağı ətrafların və kiçik çanaq damarlarının və arteriyalarının müayinəsi proseduru Doppler effektinə əsaslanır. Bu, damarlar vasitəsilə hərəkət edən qırmızı qan hüceyrələrindən ultrasəs dalğalarının əks olunmasından ibarətdir. Bu vəziyyətdə mütəxəssis damar kordonunun gedişatının prinsiplərini təyin edə bilər. Qan axınının sürəti də müəyyən edilir. Damarların ayrı-ayrılıqda, arteriyaların ayrıca öyrənilməsini fərqləndirən bir çox nüans var.

Tibb ictimaiyyətində bu tip müayinəyə Doppler deyilir. Bu prosedurun bir neçə növü var.

Ultrasəs anlayışı

UZDG Doppler Ultrasəs deməkdir. Aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

  • Dərin venoz kollektorların açıqlığını təyin edərkən.
  • Səthdə yerləşən venoz damarların açıqlığını təyin edərkən
  • Damarlarda klapanların vəziyyətini təyin edərkən
  • Perforasiya edən damarların vəziyyətini təyin edərkən, ancaq onların tipik yerləşməsi halında. Əks təqdirdə, onları aşkar etmək mümkün olmayacaq.

USDS konsepsiyası

Təqdim olunan üsul damarların müayinəsi üçün ən çox yayılmış üsuldur. Bundan əlavə, venoz sistemin vəziyyətini qiymətləndirməkdə yüksək dəqiqliyə malikdir. Bu, ultrasəs müayinəsinin real vaxt rejimində skan edilməsinin birləşməsidir. Bu növ müayinəni apararkən mütəxəssis aşağıdakı məqsədlərə nail olmalıdır:

  • Damarların divarlarının vəziyyətinin təyini
  • Bütün damarlarda klapanların vəziyyətinin müəyyən edilməsi
  • Dərin və səthi damarların açıqlığının təhlili
  • Yerindən asılı olmayaraq perforasiya edən damarların vəziyyətinin qiymətləndirilməsi
  • Qan laxtalarının mövcudluğunun təsdiqi, onların ölçüsü, ölçüsü və irəliləməsi
  • Venöz trombozun dərəcəsinin qiymətləndirilməsi

Ən çox təmsil edir müasir üsul ultrasəs alt ekstremitələrin və kiçik çanaqların damarlarına tətbiq olunur. Bu üsul, real vaxtda qan axınının xüsusiyyətlərini qiymətləndirməkdən əlavə, qan axını sürətinin rəngli şərhini də təmin edə bilər. Qırmızı rəng çalarları çeviriciyə doğru yönəlmiş qan axınını, mavi rənglər isə çeviricidən uzaqlaşan qan axını göstərir. Qanın hərəkət sürəti kölgənin intensivliyi ilə müəyyən edilir.

Bu günə qədər, bu üsul sorğular tədricən ən populyarların reytinqində lider mövqe tutur diaqnostik tədqiqatlar arteriyalar.

Damarların ultrasəs müayinəsindən kimlər keçməlidir?

Lazımsız çöküntülər olmadan, bəzi simptomlar baş verərsə, alt ekstremitələrin və kiçik çanaq damarlarının ultrasəs müayinəsini aparmaq lazımdır. Bunlara daxildir:

  • Alt ekstremitələrin şişməsi
  • Qan damarlarının vizual genişlənməsi
  • Alt ekstremitələrin rəngində dəyişiklik. Əksər hallarda böyük bir sahə müşahidə edilə bilər bənövşəyi və ya qəhvəyi rəngli kiçik sahələr
  • Mövcudluq trofik xoralar ayaqları
  • Ayaq krampları kifayət qədər kiçik bir tezliklə meydana gəldikdə
  • Bacaklarda uyuşma və ya karıncalanma hissi
  • Dəri xəstəlikləri olmadıqda qaşınma ayaqlarının meydana gəlməsi

Damarların ultrasəsini təyin etmək üçün əlamətlər var:

  • Xəstə əziyyət çəkir diabet
  • Qanda xolesterol səviyyəsində artım var
  • Xəstə siqaret çəkirsə
  • iştirakı ilə ağrı hərəkət edərkən güclənən ayaqları
  • Alt ekstremitələrin solğunluğu ilə
  • Bacakların həddindən artıq sürətli donması ilə
  • Bacakların əzələlərində zəiflik hissi olduqda
  • Dəridə qarın qabığı hissi olduqda

Qeyd etmək lazımdır ki, bu prosedurun həyata keçirilməsində hərtərəfli və ya xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Əsas şərt planlaşdırılmış gigiyena prosedurlarının həyata keçirilməsidir.

Ayaq damarlarının fiziologiyası

Ayaqlarda birləşən üç venoz sistem var. Dərin və yerüstü su anbarlarının yeri müşahidə edilir. Onlar ehtiva edir çoxlu sayda klapanlar. Qanın cazibə qüvvəsinə qarşı, yəni aşağıdan yuxarıya doğru hərəkət etməsi üçün onlar lazımdır.

Əsas venoz damarlar dərindir. Dərin damarların və ya arteriyaların ultrasəsi müayinənin əsas komponentlərindən biridir. Çox nazik dəri və az miqdarda olsa belə, çılpaq gözlə görülə bilməzlər subkutan toxuma. Qanın təxminən doxsan faizi onlardan keçir. Onların fərqləndirici xüsusiyyət kiçik bir məbləğdir əzələ lifləri. Səthi damarlarda daha çox lif var.

Dərin və səthi damarların əlaqəsi damar-perforatorlar vasitəsilə baş verir. Hər ayaqda yüzə yaxın bunlar var. Bu damarlar qanı aşağıdan yuxarıya aparır. Bu hərəkət sağ atriumda təzyiq tələb edir. Bundan əlavə, ayaq üstə vəziyyətdə əzələlərin daralması hərəkət etməyə çox kömək edir.

Damarların ultrasəsinin prinsipləri

Aşağı ətrafların və kiçik çanaq damarlarının ultrasəsini aparmaq prosesi aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

  • Xəstə bir mütəxəssisin kabinetinə daxil olur və beldən aşağı soyunur. Eyni zamanda, alt paltarını buraxaraq
  • Mütəxəssis lazımi miqdarda keçirici geli əvvəlcə birinə, sonra isə ikinci ayağına tətbiq edir. Sensor məhz bu ərazilərdə aparılacaq.
  • Tədqiqatın növündən asılı olaraq, həkim müxtəlif tezliklərdə olan sensorlardan istifadə edəcək. insan bədəni tezlik dəyişiklikləri nəzərə çarpmayacaq

Ultrasəs prosedurunun özünəməxsus xüsusiyyəti var. Söhbət ondan ibarətdir ki, müayinə zamanı mütəxəssis qan təzyiqini ölçmək üçün zəruri olan dərinin müxtəlif sahələrinə xüsusi sensorlar tətbiq edəcək. Tədqiqat ayaq üstə və yalançı vəziyyətdə aparılacaq.

İlk növbədə, xəstə divanda uzanır və mütəxəssis aşağı ətrafların və kiçik çanaq damarlarının və arteriyalarının vəziyyətini araşdırır. Tatem tədqiqatı daimi vəziyyətdə aparılır. Bundan əlavə, mütəxəssis səthdən dərin damarlara qan hərəkəti prinsiplərini müəyyən etmək üçün testlər aparır. Bunu etmək üçün xəstə bir neçə dərin nəfəs alır və havanı çıxarmadan gərginləşdirir.

Ayaqların dərin kollektorları rəngli və ağ-qara rejimlərdə yoxlanılır. Daha yaxşı vizuallaşdırma üçün təkcə gərginlik üsulundan istifadə edilmir. Bundan əlavə, mütəxəssis müxtəlif qüvvələrlə kollektorların sahəsinə təzyiq göstərir.

Tədqiqatın nəticələrinin deşifr edilməsi

Aşağı ətrafların və kiçik çanaq damarlarının ultrasəsini apararkən mütəxəssis aşağıdakı parametrləri qiymətləndirməlidir:

  • Damarın anatomik xüsusiyyətləri
  • Damar divarının qalınlığının göstəriciləri
  • Damar müqavimətinin göstəriciləri. Bu parametrə əsasən, damarların açıqlığı haqqında nəticə çıxarmaq mümkündür
  • Ürəyin fazasından asılı olaraq qan axınının xüsusiyyətləri
  • Qan axını parametrləri (dəyişiklik sürəti və dinamikası)

Alt ekstremitələrin və kiçik çanaq damarlarının ultrasəsi ayrı bir protokoldan istifadə edir. Mütəxəssis aşağıdakı parametrləri qiymətləndirir:

  • Hər bir damar sağ və sol tərəfdə qiymətləndirilir
  • Qan axını və tənəffüs arasındakı əlaqə haqqında nəticə çıxarılır.
  • Sensorun təsirinə məruz qaldıqda kollektorların sıxılma dərəcəsi haqqında nəticə çıxarılır
  • Divarlarda qalınlaşmanın olması müəyyən edilir
  • Lümendə qan pıhtılarının olması müəyyən edilir
  • Qan damarlarının klapanlarının vəziyyətini qiymətləndirin
  • Bacarıqsız perforasiya edən damarların yeri qiymətləndirilir

Trombüs aşkar edildikdə, onun bəzi xüsusiyyətlərini də müəyyən etmək lazımdır:

  • Trombun diametrinin vena lümeninə nisbəti
  • Trombun üzən və ya mobil olduğunu müəyyən edin
  • Trombun yumşaq və ya sıx olması müəyyən edilir
  • Sensorun təsiri altında trombun hərəkət dərəcəsi müəyyən edilir

Damarların ultrasəsinin nəticələrinə əsasən müəyyən nəticələr çıxarmaq olar. Bununla belə, yalnız bir phlebologist son nəticələr çıxara və sonrakı müalicə strategiyasını təyin edə bilər.

Xəstə həkimə müraciət etdikdə ultrasəs diaqnostikası, araşdırmadan sonra alt ekstremitələrin damarları ona hansısa müayinə protokolunu qoyur, bu nədir və orada nə yazılıb? Bütün xəstələr bu protokolu başa düşə bilmirlər, bir çox abbreviaturalar xəstəni çıxılmaz vəziyyətə salır, protokol kompüterdə çap olunsa yaxşıdır, əl ilə yazılmışdırsa, onu düzgün oxumaq həmişə mümkün olmur.

Ultrasəs diaqnostikası üçün standart protokol nümunəsini təhlil edək alt ekstremitələrin damarları heç bir patoloji olmadan : Budun və aşağı ayağın dərin damarları qorunmuş bir lümen ilə keçə bilir, tromboz və tıkanıklıq əlamətləri olmadan, qan axını dəyişmir, qapaq aparatı ardıcıldır.

Səthi venalar (GSV və SSV) genişlənməyib, keçə bilir, ostial qapaq konsistensiyalıdır. Heç bir səriştəsiz perforasiya edən damarlar müəyyən edilməmişdir.

Bəs dərin damarlar haqqında nə demək olar? Dərin damarlara aşağıdakılar daxildir: femoral vena(OBV), səthi bud venası, dərin bud venası və popliteal vena, protokol yazarkən onlar birləşə bilər budun dərin damarları. Ayağın dərin damarları , bunlara anterior tibial venalar, posterior tibial venalar daxildir, biz peroneal damarları qiymətləndirə bilmirik, çünki onlar çox dərindir. Konservləşdirilmiş damar lümeni, onların açıqlıq, əlamət yoxdur tromboz və oklüziya, Və qan axınının təbiəti haqqında danışmaq normal vəziyyət müayinə zamanı gəmilər və patoloji şübhəsi yaratmır. Vana aparatı zəngindir , klapanların vəziyyəti adətən normaldır, tromboz istisna olmaqla, tromboz ilə klapanlar çökməyə başlayır.

BPV və MPV bu abbreviatura daxildir: GSV - ön medial səthi boyunca, aşağı ətrafın bütün uzunluğu boyunca uzanan böyük sapen vena. MPV - kiçik sapen vena aşağı ayağın arxa səthində yerləşir. ostial qapaq , saphenofemoral fistula bölgəsində yerləşən bir qapaq (in inguinal bölgə), onun qiymətləndirilməsi istifadə edərək həyata keçirilir funksional test Valsalva. Xəstə edir dərin nəfəs, sonra qarın alt hissəsini gərginləşdirir və bu anda həkim eyni ostial qapağı qiymətləndirir. Qan əks istiqamətdə hərəkət edərsə, yəni. ayağa doğru aşağı, bu o deməkdir ki, ostial qapaq səriştəsizdir, əgər qan qapaqdan keçmirsə, deməli ostial qapaq bacarıqsızdır.

Perforasiya edən damarların səriştəsizliyi: Səthi və dərin damarlar arasında əlaqə venalar adlanan birləşdirici damarlar var. Onlar, digər damarlar kimi, klapanlara malikdirlər. Varikoz damarları ilə, səthi və dərin damarlar sistemində təzyiqin dəyişməsi səbəbindən klapanlar məhv edilir. Perforasiya edən venaların klapanları dərin damar sistemindən gələn qanı ehtiva etmir və qan səthi venalara doğru hərəkət edir və bununla da safen venaları doldurur və şişirir.

Və buna görə də bu məqalənin həkimlər və xəstələr üçün faydalı olacağına ümid edirəm !!!

Protokolun qeydiyyatı və ya dekodlanması ilə bağlı hər hansı sualınız olarsa, zəhmət olmasa 8-937-15-17-418 nömrəsinə zəng edin!!!

ADINIZI VƏ TELEFONUNUZU YAZIN, BİZ SİZƏ YENİDƏ ZƏNG EDƏK VƏ ULTRASƏSƏ QEYDİYYAT EDƏK!

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi Doppler effektinə əsaslanaraq bu damarların anatomiyasını, onların klapanlarının vəziyyətini, onlarda qan axınının xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün bir prosedurdur. Belə bir araşdırma yalnız hansı bölgədə və hansı damarların qan dövranının əziyyət çəkdiyini müəyyən etməyə deyil, həm də onların qan laxtalarını və iltihabını müəyyən etməyə kömək edir. Metod qeyri-invaziv və təhlükəsizdir, hazırlıq tələb etmədən tez-tez həyata keçirilə bilər.

Nəticələrin təfsiri bir phlebologist və ya damar cərrahı tərəfindən həyata keçirilir. Məqalənin sonunda həkimin şərhləri ilə məlumatlandırıcı videoya baxa bilərsiniz bu növ imtahanlar.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsinin növləri və məqsədləri

Bacakların damarlarının ultrasəs üsulu Doppler effektinə, yəni damarlarda hərəkət edən qırmızı qan hüceyrələrindən ultrasəs şüasının əks olunmasına əsaslanır. Bu, həkimə damar kordonunun necə keçdiyi, orada qan axınının sürətinin nə qədər yüksək olduğu barədə məlumat verir, arteriya və damarları araşdırarkən fərqlənən digər nüansları aydınlaşdırır.

Buna əsaslanaraq, alt ekstremitələrin damarlarının və müqavimət damarlarının (arteriyalarının) ultrasəs diaqnostikası da "Doppler" adlanır. Bir neçə alt növə malikdir.

Ultrasəs müayinəsi nədir

Bu, ən "adi" Doppler ultrasəsdir. Bunun üçün faydalıdır:

  • dərin venoz kollektorların açıqlığının müəyyən edilməsi
  • səthi venoz damarların açıqlığının qiymətləndirilməsi
  • venoz qapaqların vəziyyətinin diaqnostikası
  • perforasiya edən damarların klapanlarının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, yalnız onlar adətən yerləşdiyi təqdirdə (əks halda, belə bir ultrasəs onları görməyəcək).

Dupleks tarama (USDS)

Bu üsul venoz sistemin qiymətləndirilməsində ən ümumi və ən dəqiqdir. Bu, ultrasəs və onlayn taramanın birləşməsidir. Alt ekstremitələrin venoz kollektorlarının bu ultrasəs müayinəsi qarşısına aşağıdakı məqsədləri qoyur:

  • venoz divarların vəziyyətini müəyyənləşdirin
  • hər hansı bir damarın klapanlarının vəziyyətini qiymətləndirin
  • dərin və səthi venoz kollektorların açıqlığını təhlil edin
  • perforasiya edən damarların vəziyyətini, harada olmasından asılı olmayaraq qiymətləndirin
  • bir trombüs görmək, ölçüsünü, lokalizasiyasını, hərəkətliliyini təyin edin
  • venoz trombozun dərəcəsini təyin edin.

Rəng xəritəsi ilə ultrasəs

Bu, ekstremitələrin damarlarının ultrasəs müayinəsinin ən müasir üsuludur. Burada, real vaxtda qan axınının xüsusiyyətlərini qiymətləndirməkdən əlavə, qan axını sürətinin rəng təyinatı da var. Bütün qırmızı çalarları sensora doğru qan axını, mavi çalarları isə ondan uzaqlaşacaq. Kölgə nə qədər sıx olarsa, sürət bir o qədər yüksək olar.

İndi bu üsul bədənin arterial və venoz damarlarının problemlərinin diaqnozunda getdikcə lider mövqe tutmağa başlayır.

Kimə ekstremitələrin Doppler ultrasəsindən keçmək lazımdır

Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsini aparmaq belə simptomlarla təcilidir:

  • ayaq şişməsi
  • nəzərə çarpan "gözlə" genişlənmiş damarlar
  • ayağın rəngsizləşməsi (adətən bunlar sahələrdir Qəhvəyi və ya bənövşəyi-çəhrayı rəngli böyük bir şöbə)
  • bacaklarda trofik xoralar
  • alt ayağın əzələlərində tez-tez kramplar
  • uyuşma, ayaqların karıncalanması
  • dəri xəstəlikləri olmadıqda bacaklarda qaşınma

Ayaq damarlarının Doppler ultrasəs müayinəsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

  • şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkirsiniz
  • qanınızda yüksək xolesterol
  • siqaret çəkirsən
  • ayaqlarda ağrı varsa, gəzinti ilə ağırlaşır
  • solğun alt əzalar
  • yalnız ayaqlar soyuq olsa belə, ayaqlar tez soyuyur
  • ayaq əzələlərinin zəifliyi
  • ayaqların dərisində "qaz çubuqları" hissi.


Damarların ultrasəs diaqnostikası yuxarı əzalarəlamətləri var:

  • əl uyuşması
  • qollarda zəiflik
  • əllər və ya qollar tez bir zamanda tamamilə soyuyur
  • yuxarı ətraflarda yaralar uzun müddət sağalmır
  • xüsusilə bu simptomlar siqaret çəkənlərdə, hipertansif xəstələrdə, diabetli insanlarda ortaya çıxdısa
  • Əgər arterial təzyiq, üzərində ölçülür müxtəlif əllər, 20 mm Hg və ya daha çox fərqə malikdir.

Həmçinin oxuyun:

Kalça ekleminin xəstəliklərinin ultrasəs diaqnozu

Tədris hazırlığı

Ekstremitələrin venoz damarlarının angioskanasiyasına hazırlıq lazım deyil. Sadəcə olaraq adi planlaşdırılmış gigiyena tədbirlərini yerinə yetirməlisiniz (yeri gəlmişkən, dupleks tarama baş və boyun damarları belə bir hazırlıq olmadan yaxşı ola bilər).

Ayaqlarda damarların fiziologiyası

Alt ekstremitələrdə bir şəbəkədə birləşdirilmiş üç venoz sistem var. Beləliklə, dərin və səthi venoz kollektorlar var, onlar qanın cazibə qüvvəsinə qarşı - aşağıdan yuxarıya doğru hərəkət etməsinə kömək edən çoxlu sayda bicuspid klapanlara malikdirlər.

Əsas venoz damarlar dərindir, nazik dəri və az miqdarda subkutan toxuma ilə belə gözə görünmür. Qanın demək olar ki, 90% -i onlardan keçir, onların divarında az miqdarda əzələ lifləri var (səthi damarlardan fərqli olaraq).

dərin və səthi venoz sistem hər ayağında təxminən 100 ədəd olan əlaqə (perforasiya edən) damarların köməyi ilə əlaqə qurun. Onlarda qan aşağıdan yuxarıya, səthidən dərin kollektorlara doğru hərəkət edir. Sağ atriumdakı təzyiq bu hərəkətə kömək edir, həmçinin əzələlərin işinə kömək edir, bu da mütləq daralır. şaquli mövqe bədən.

Sorğu necə aparılır

Bacakların ultrasəs angioscanning aparılması bu kimi görünür.

  1. Ofisə gəlirsən, alt paltarını geyinib, beldən aşağı soyunursan.
  2. Sonra ayağınıza bir az sərin gel tətbiq olunur - birincisi, sonra ikincisi. O, sensor tərəfindən idarə olunacaq.
  3. Müayinə olunan gəminin dərinliyindən asılı olaraq, həkim yayılan ultrasəsin tezliyini dəyişdirəcək, lakin bu, ümumiyyətlə hiss olunmur.

Ayaqların arterial damarlarının ultrasəsinin aparılmasının özünəməxsus xüsusiyyətləri var ki, prosedur zamanı həkim ətrafların müxtəlif hissələrinə (və yuxarı hissələrə də) manşetlər tətbiq edəcək və qan təzyiqini ölçür. Tədqiqat ayaq üstə və uzanaraq aparılacaq.


Bacakların damarlarının ultrasəs diaqnostikası necə aparılır: əvvəlcə bu orqanlar uzanarkən, sonra ayağa qalxaraq araşdırılır. Qanın səthi damarlardan dərin damarlara necə keçəcəyini müəyyən etmək üçün də testlər aparılır. Bunu etmək üçün onlardan dərin nəfəs almaları, sonra havanı çıxarmadan gərginləşdirmələri xahiş olunur.

Alt ekstremitələrin dərin venoz kollektorlarının ultrasəs müayinəsi rəngli və normal rejimlərdə aparılır. Bu damarları daha yaxşı görmək üçün yalnız gərginlik testləri aparılmır, həm də onların lokalizasiya sahəsinə müxtəlif güclərlə təzyiq edilir.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi aparılır: ayaq üstə, mədədə yatarkən, arxa üstə uzanır.

Məlumatların şifrəsini necə açmaq olar

1. Ayağın damarlarının müayinəsi

Bacakların arteriyalarının ultrasəsi aşağıdakıları qiymətləndirir:

  • damar anatomiyası
  • damar divarının qalınlığı ("intima-media kompleksi" yazıla bilər)
  • damar müqavimətinin göstəriciləri (beyin damarlarının ultrasəs müayinəsində istifadə olunan eyni adlara malikdirlər), bunun əsasında arteriyaların açıqlığını və daralmasını qiymətləndirirlər.
  • ürəyin fazasından asılı olaraq qan axınının xüsusiyyətləri (sistol və ya diastol)
  • qan axınının sürəti, hansı damarın araşdırıldığından asılı olaraq onun dəyişmə dinamikası.

Beləliklə, təsvir edilmişdir:

  • hər arteriyada qan axınının növü (hər biri üçün normalar var)
  • hər bir arteriya üçün pik sürət (onlar üçün normativ cədvəllər də var)
  • pulsasiya indeksi (PI) - pik sürətlərin ümumi cəminin orta sürətə nisbəti: ayaqlarda 4-dən çox olmalıdır
  • amortizasiya faktoru (DF), yəni əzanın uzaq hissələrində ölçülmüş pulsasiya indeksinin ürəyə daha yaxın olanlarda PI-yə nisbəti. Onun normaları 1.15-1.48 (arteriya stenozu - DF 1-dən az olduqda)
  • hər bir arteriyadakı qan təzyiqinin dəyəri: arteriyalar üçün normalar var, üstəgəl eyni arteriya üçün fərq müxtəlif ayaqları(və ya əllər) 20 mm Hg-dən çox olmamalıdır
  • malleolar-brakial indeks (LID), yəni ayaq biləyində və çiyinlərdə qan təzyiqinin nisbəti təxminən 1.0 olmalıdır.
  • rezistiv indeks (RI), hər bir arteriyada ultrasəs istifadə edərək ölçülür (onlar üçün normalar var). Bu, gəmidəki maksimum və minimum sürətlər arasındakı fərqin maksimum sürətə nisbətidir.
  • intima-media kompleksinin vəziyyəti femoral arteriya(normal qalınlığı 1,0-1,2-dir)
  • arterial stenozun faizi ölçülür
  • lövhələr varsa, təsvir edilir: lokalizasiya, onların hərəkətlilik dərəcəsi (hərəkətli və ya deyil), homogenlik dərəcəsi (bir maddədən ibarətdir və ya deyil), mürəkkəb olub-olmaması və nə üçün mürəkkəb olması.

2. Damarların müayinəsi

Bacakların venoz damarlarının ultrasəs protokoluna uyğun olaraq həyata keçirilir:

  • hər bir damar sağda və solda qiymətləndirilir
  • damarlarda qan axınının tənəffüslə əlaqəli olub olmadığı qeyd olunur
  • bu kollektor qabların sensor tərəfindən yaxşı sıxıldığını təsvir edir
  • Divar qalınlaşması varmı?
  • lümendə əlavə kütlələrin (tromblar) olub-olmaması
  • Damar klapanları yaxşıdırmı?
  • damarlarda hər hansı patoloji reflü (reflüks) varmı
  • diametri 3 mm və ya daha çox olan səriştəsiz perforasiya edən damarların yerini təsvir edin.

Trombus varsa, dərin venoz kollektor ultrasəs onun xüsusiyyətlərini təsvir edir:

  • damarın lümenini neçə faiz bağlayır (əgər varsa)
  • tromb lümeni daraltmazsa, parietal və ya üzən (mobil) kimi təsvir edilir.
  • yumşaq və ya sərt
  • sensor toxunduqda trombun hərəkət edib-etməməsini.

Bütün bunların əsasında bir nəticə çıxarılır, bunun əsasında yalnız bir phlebologist əlavə müalicə taktikasını təyin edə bilər.

Harada araşdırmaq olar

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs diaqnozunu harada etmək olar, damar cərrahından soruşmaq yaxşıdır. Çoxsahəli mərkəzdə və ya ixtisaslaşmış klinikada özü bunu edə bilər, sizə etibar etdiyi mütəxəssisi tövsiyə edə bilər.

Siz edə bilərsiniz Gəmilərin USDGşöbədə aşağı ətraflar pulsuz damar cərrahiyyəsi böyük dövlət xəstəxanası.

Bir ödəniş qarşılığında sizə ən yaxın olan fleboloji klinikada və ya müayinədən keçə bilərsiniz multidissiplinar mərkəz, burada telefonla aşağı ətrafların venoz hissəsinin ultrasəsinin nə qədər olduğunu soruşa bilərsiniz. Bütün orqanların tədqiqi apardıqları ultrasəs diaqnostikası kabinetlərində belə bir prosedurdan keçməmək daha yaxşıdır.

Damarların ultrasəs angioskanning qiyməti hansı damarları görmək istədiyinizdən, belə desək, “hansı dopplerdən” keçməli olduğunuzdan və hansı növdən asılıdır.

Məsələn, ayaqların damarlarının dupleks ultrasəsinin qiyməti 1300 ilə 3500 rubl arasında dəyişir. Ekstremitələrin damarlarının ultrasəs diaqnostikasının qiyməti diaqnostikanın növündən asılıdır. Beləliklə, dupleks angioskanning qiyməti 800 rubldan 5 min rubla, rəngli damar dupleks taraması - 800 ilə 6500 rubl arasındadır.

Alt ekstremitələrin venoz və arterial hissələrinin ultrasəsinin orta qiyməti təxminən 2-2,5 min rubl təşkil edir.

Beləliklə, alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi istənilən yaşda istənilən şəxs tərəfindən edilə bilən təhlükəsiz və ağrısız bir diaqnozdur. Heç bir hazırlıq olmadan keçdikdən sonra bir saatdan sonra damarlarınızla işlərin necə olduğunu biləcəksiniz (bu, damar xəstəlikləri üçün bir neçə risk faktoru olanlar üçün xüsusilə vacibdir).

Təbiət insanlara dik yerimək və iki ayaq üzərində hərəkət etmək qabiliyyəti bəxş etmişdir. Amma bu fizioloji xüsusiyyət bir sıra mənfi nəticələrə malikdir, bunlardan biri damarların, arteriyaların və xəstəliklərdir limfa damarları ayaqları. Bu patologiyalar yalnız xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirmir, həm də ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.

Bu baxımdan bu gün mühüm vəzifə durur vaxtında diaqnoz və bu qrup xəstəliklərin qarşısının alınması. Əsas tədqiqat metodları ilə yanaşı, həkimlər damar doppleroqrafiyası, dupleks ultrasəs skaneri, kompüterli eksenel tomoqrafiya, maqnit rezonans angioqrafiyası və kontrast angioqrafiya kimi köməkçi aparat üsullarından da istifadə edirlər.

Bu məqalə Doppler effektinə əsaslanan və alt ətrafların damarlarının Doppleroqrafiyası adlanan ultrasəs texnikasına diqqət yetirəcəkdir. Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, ultrasəs dalğaları hərəkətdə olan cisimlərdən dəyişdirilmiş tezliklə əks olunur. Bu proses tədqiqat obyekti olan həmin strukturların hərəkət sürəti ilə mütənasibdir.

Bundan əlavə, cihazın sensoru tezlik dəyişikliklərini aşkar edir, proqram məlumatlarının işlənməsi baş verir və nəticələr ekranda görünür. Beləliklə, damarların morfofunksional vəziyyəti monitorda qrafik olaraq göstərilir. Məlumatların şifrəsinin açılması dar bir mütəxəssis tərəfindən idarə olunur - damar cərrahı və ya phlebologist.

Uzun müddət bu manipulyasiya diaqnostikanın qızıl standartı idi. damar xəstəlikləri. Dupleks ultrasəs müayinəsi (USDS və ya UZAS) indi daha populyardır. Bu ultrasəs diaqnostikasının başqa bir üsuludur. Onun özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, Doppler tədqiqatı və enerji xəritəsini birləşdirir.

Qan damarlarının vəziyyətinin skan edilməsi onlayn olaraq baş verir. Doppler ultrasəsin 3 rejimi də var: M-bir ölçülü, B-iki ölçülü və rəngli dupleks xəritəçəkmə, tibb mütəxəssisləri bunu tripleks tarama adlandırırlar.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs doppleroqrafiyası: metodun üstünlükləri və çatışmazlıqları

Bunun mübahisəsiz üstünlüklərinə diaqnostik prosedur aid etmək:

  • ağrısızlıq;
  • qeyri-invazivlik (prosedur dəri vasitəsilə həyata keçirilir, bədənin toxumalarına zərər vermir, manipulyasiya digər ultrasəs üsullarına bənzəyir);
  • prosedura hazırlığın olmaması;
  • təhlükəsizlik (metod rentgen şüalarına əsaslanmır və orqanizmə yük daşımır. Metodun qeyri-invaziv olması səbəbindən xəstəliyin xəstədən xəstəyə keçmə riski yoxdur);
  • radiopaq angioqrafiya ilə müqayisədə metodun rahatlığı və əlçatanlığı;
  • məlumatlandırıcı.

TO mənfi tərəfləri Doppler ultrasəs anatomik yerləşməsinə görə damarların tam öyrənilməsinin qeyri-mümkünlüyünə, eləcə də yaxşı inkişaf etmiş girov sisteminə aiddir. Bunlara görə anatomik xüsusiyyətlər yalan-müsbət və yalan-mənfi diaqnostik səhvlər mümkündür.

Bu manipulyasiyanın heç bir əks göstərişə malik olmadığını və qeyd etmək lazımdır yan təsirlər xəstə üçün.

Ayaq damarlarının doppleroqrafiyası kimə göstərilir və nəyi aşkar edə bilər?

Xəstədə aşağıdakı simptomlar varsa, həkim doppleroqrafiya təyin edir:

  • rəng dəyişikliyi dəri ayaqları;
  • alt ekstremitələrin damarlarının genişlənməsi;
  • ayaqların şişməsi;
  • trofik xoralar;
  • dövri karıncalanma, ayaqların sürətli donması;
  • gəzinti zamanı güclənən ağrı
  • uzun müddətə sağalmayan yaralar və alt ekstremitələrin xəsarətləri;
  • ayaqlardan biri böyüdülür;
  • damar düyünlərinin olması;
  • dermatoloji xəstəliklər olmadıqda alt ekstremitələrdə tez-tez konvulsiyalar, uyuşma və qaşınma.

Həmçinin xəstəlik riski olan insanlar üçün müayinə aparılmalıdır. ürək-damar sistemi, şəkərli diabet, spirtli angiopolinevopatiya xəstələri, səviyyəsi yüksəldi xolesterol, siqaret çəkənlər, həmçinin iş-istirahət rejiminin pozulması ilə, əməliyyatdan əvvəl və sonra alt ekstremitələrin aterosklerozundan şübhələnirlər.

Bacakların damarlarının doppleroqrafiyası aşağıdakıları təyin etməyə imkan verir:

  • damarların divarlarında aterosklerotik lövhələrin olması;
  • varikoz damarları, patoloji prosesin dərəcəsini təyin edə bilərsiniz;
  • alt ekstremitələrin səthi, dərin və perforasiya edən damarlarının klapanlarının vəziyyəti;
  • venoz sistemdə qan axınının sürəti;
  • qan axınının maneə törədilməsi: sərbəst üzən tromblar, flebit, tromboflebit, parietal tromblar;
  • qan laxtalarının ölçüsü və forması, həmçinin onların damarların lümeninin üst-üstə düşmə dərəcəsi;
  • benign və malign neoplazmaların olması;
  • damarların daralması.

Ultrasəs diaqnostikası necə aparılır?

Manipulyasiyadan əvvəl xəstənin xüsusi hazırlığı yoxdur. Birincisi, xəstə arxa tərəfində əyilmiş vəziyyətdə müayinə edilir diz oynaqları ayaq. Sonra, şaquli vəziyyətdə ayaqların damarlarının vəziyyətinin müayinəsi aparılır. Həmçinin var müxtəlif nümunələr nəfəs tutma, gərginlik və təzyiq ilə.

Ultrasəs dalğalarının daha yaxşı keçiriciliyi üçün həkim xəstənin dərisinə tətbiq olunan xüsusi geldən istifadə edir. Həkim ultrasəsin rejimlərini və tezliyini əl ilə seçir. Adətən 6-12 meqahers diapazonunda olur və tədqiq olunan gəmilərin keçid dərinliyindən asılıdır. Müvafiq olaraq, dərin damarlara aşağı tezlikli sensorlar, səthi olanlar isə əksinə diaqnoz qoyulur.

Qəbul edilmiş məlumatların şifrəsinin açılması

Transkript protokolu arteriya və venalar üçün bir çox parametrlərdən ibarətdir. Arterial müayinə zamanı qan axınının növü, hər bir arteriya üçün qan axınının pik sürəti, pulsasiya indeksi, amortizasiya faktoru, malleolar-brakial indeks, müqavimət göstəricisi, damar stenozunun faizi, damarların daxilində qan təzyiqi, divarların vəziyyəti, anevrizmaların olması, aterosklerotik lövhələrlə Ətraflı Təsviri lokalizasiya, hərəkətlilik dərəcəsi, mövcud ağırlaşmaların strukturu.

Venöz müayinə zamanı damarların ölçüsü, onların cütləşməsi, tənəffüs dövründən asılılığı, qalınlaşmaların olması, qapaq sisteminin vəziyyəti, qanın arxa boşalmalarının (reflükslərin) olması, trombotik kütlələrin olması öyrənilir. ilə Ətraflı Təsviri yeri, gəminin lümeninin üst-üstə düşmə dərəcəsi, hərəkətlilik, tutarlılıq.

Məlumatların sonrakı qiymətləndirilməsi, diaqnoz, müalicə planının təhlili iştirak edən mütəxəssisdən və müayinənin nəticələrindən asılıdır.

Oxşar məqalələr