Sağalmayan yaraları necə müalicə etmək olar. Yaraların sağalması üçün nə qədər vaxt lazımdır

Hər birimiz zaman-zaman zədələr yaşayırıq. Sağalma prosesini necə sürətləndirmək və mümkünsə, yara izlərindən qaçınmaq üçün məqaləmizi oxuyun.

zədə- həmişə narahatçılıqdır. Ən kiçik cızıq belə insana çox şey gətirə bilər. diskomfort: iltihab, ağrı, şişkinlik. Yaralanmaların göstərilən nəticələri bir müddət sonra keçərsə, yara izləri, təəssüf ki, qalır uzun illər. Bədənin görünən hissələrində, məsələn, üz, boyun, əllərdə çapıqlar əmələ gəlsə, bu xüsusilə xoşagəlməzdir. Görünüş skarlasma ilə xarab olan tez-tez kütlə gətirir psixoloji problemlər, xüsusilə gözəlliyinə çox əhəmiyyət verən qadınlar üçün.

Xoşbəxtlikdən hər şey ilk baxışdan göründüyü qədər faciəli deyil. Yaraların və sıyrıqların müalicəsinə səlahiyyətli bir yanaşma ilə, şəfa prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirə, həmçinin yara izlərinin qarşısını ala bilərsiniz.

Yaralar necə sağalır?

Başlamaq üçün yaraların sağalmasının necə baş verdiyini anlayaq? İnanın, proseslərin daha dərindən başa düşülməsi yalnız düzgün müalicə taktikasına kömək edir. Yaranın sağalması prosesi bir neçə mərhələdə baş verir:

iltihab mərhələsi. Yaralanmadan dərhal sonra bədən problemlə məşğul olmağa başlayır. Əvvəlcə qanaxmanı dayandırmaq üçün toxumalarda qan laxtası əmələ gəlir. Digər tərəfdən, bədənin daxil ola biləcək mikroorqanizmlərlə daim mübarizə aparması lazımdır açıq yara. Bütün bu proses iltihabla müşayiət olunur - bir proses immun hüceyrələri, həmçinin şişkinlik əmələ gəlir ki, bu da sinir uclarına təzyiq göstərir və bununla da ağrıya səbəb olur. İltihab mərhələsi 7 günə qədər davam edə bilər. Artıq 7-ci gündə yara dolmağa başlayır qranulyasiya toxuması- yaraların sağalması zamanı əmələ gələn birləşdirici toxuma;
yayılma mərhələsi. Təxminən 7-ci gündə başlayır və 4 həftəyə qədər davam edə bilər. Proliferasiya mərhələsində yara kollagenə əsaslanan birləşdirici qranulyasiya toxuması ilə aktiv şəkildə doldurulur. Həmçinin, yara kapilyar və iltihablı hüceyrələrlə doludur. Gənc çapıq belə əmələ gəlir. Bu mərhələdə çapıq asanlıqla uzanır. Çünki əla məzmun içərisində damarların yara izi parlaq qırmızı rəngə malikdir, bu da onu asanlıqla nəzərə çarpdırır;
çapıq əmələ gəlməsi mərhələsi. Çapıq təxminən 4-cü həftədən formalaşmağa başlayır və bu proses 1 ilə qədər davam edə bilər. Proliferasiya mərhələsində əmələ gələn parlaq qırmızı çapıq solmağa başlayır və çapıq daha az görünməyə başlayır. Nəticədə, lezyonun yeri nəhayət birləşdirici və epitel toxuması ilə doldurulur. İlkin kollagen daha qaba kollagenlə əvəz olunur. Beləliklə, son (tamamlanmış) formanı alan çapıq əmələ gəlir.

Tez sağalma

Paralel olaraq, yaranın sağalması 2 mərhələdə baş verir: nəmləndirmə və susuzlaşdırma. Yaranın nəmləndirilməsi mərhələsi yaranın hələ də nəm olduğu dövrdür. Müvafiq olaraq, susuzlaşdırma mərhələsi yaranın quru qaldığı vaxtdır. Bu baxımdan, tez sağalmağa nail olmaq üçün yara sağaldıcı dərmanlardan (D-pantenol və s.) vaxtında istifadə etmək vacibdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, nəmləndirmə mərhələsində yaranın nəmləndirilməsi və müntəzəm təmizlənməsi lazımdır. Və susuzlaşdırma mərhələsində, yara formalaşan toxumaların qorunmasına və qidalanmasına ehtiyac duyur. Buna görə də, artıq "ağlama" mərhələsində yara sağaldan dərmanlardan istifadə etmək çox vacibdir. Beləliklə, yara daha sürətli bağlanacaq, əlavə olaraq yaranın infeksiya riski əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.

Tər vəziləri yaraların, yanıqların və xoraların sağalmasına kömək edir. Bu qənaətə Miçiqan Universitetinin alimləri gəlib.

Bundan əlavə, sürətləndirildi yara sağalması, bir qayda olaraq, çapıqların meydana gəlməsinə səbəb olmur və ya kiçik çapıqlar yarana bilər. Yaxşı, əgər yaralar hələ də əmələ gəlirsə, məsələn, nə vaxt dərin kəsiklər, ya da yanıqlar, onda bu işin çarələri var. Apteklərdə mövcuddur xüsusi vasitələr yara izlərinin yaranmasının qarşısını alan (məlhəmlər, gellər). Lakin yara sağaldıqdan sonra onları tətbiq etmək vacibdir. Beləliklə, çapıqların müalicəsində maksimum effekt əldə edəcəksiniz.

Yaralar necə sağalır?

Bədən toxumaları zamanla bərpa oluna bilir, lakin bu proses vaxt tələb edir. Yaraların necə sağaldığını və bunun niyə uzun müddət çəkə biləcəyini məqaləmizdə nəzərdən keçirəcəyik.

Yaralar necə və nə qədər sağalır

Yaranın sağalması üç mərhələdə baş verir:

İltihab
Yayılma
Çapıq əmələ gəlməsi

İltihab mərhələsində bədən nüfuz edən infeksiyaya qarşı mübarizə aparır. Qan laxtası görünür, qanaxmanı dayandırır. Ödem də əmələ gəlir. Bu şişkinlik sinir toxumasına təzyiq göstərərək ağrıya səbəb ola bilir. Bir həftə sonra yara boşluğu toxuma ilə dolmağa başlayır ki, bu da qranulyasiya toxuması adlanır.

İkinci mərhələdə yara aktiv şəkildə epiteliya toxuması ilə doldurulur. Bir çapıq görünür, sonra qanla doymuş kapilyarlar və buna görə də çapıq qırmızı görünür və ya bənövşəyi bir rəngə malikdir.

Üçüncü mərhələ dördüncü həftədən başlayır və kifayət qədər uzun müddət, bir ilə qədər davam edə bilər. Epitel əmələ gəlir, çapıq solğunlaşır və ikinci fazada əmələ gələn ilkin kollagen ikincili ilə əvəz olunur. Bu, yaranın sağalma prosesini tamamlayır. Dikişlər və yaralar haqqında daha çox öyrənmək istəyirsinizsə, Dikişlərin necə sağaldığını yoxlaya bilərsiniz.

Sağalma sürətini nə müəyyənləşdirir

Yaranın sağalması çox uzun çəkə bilər. Hamısı bir sıra amillərdən asılıdır:

Kəsmə dərinliyi və uzunluğu
Bandaj keyfiyyəti
Dərmanların istifadəsi
Yaraya təsir (hərəkət, təzyiq).

Mürəkkəb yaralar tez-tez tikiş tələb edir. Görünür ki, bu, sağalmanı sürətləndirməlidir, lakin toxuma bərpası yalnız bir tikişin mövcudluğundan deyil, həm də dərmanların istifadəsindən asılıdır. Eyni zamanda, xəstə dərman qəbul etsə və yaraya təsirini aradan qaldırsa belə, sağalmaq üçün hələ də vaxt lazımdır. Bu, ilk növbədə insan orqanizminin genetik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Bir yaranı necə tez sağaltmaq olar

Mövcüd olmaq müxtəlif üsullar yaraların sağalmasını sürətləndirmək üçün. Dərmanlara əlavə olaraq qalır təsirli vasitələr ənənəvi tibb. Misal üçün:

Arı Bal

Bal sayəsində iltihabı aradan qaldırmaq, qan axını yaxşılaşdırmaq olar. Bu, sağalma prosesini sürətləndirir. Bal yalnız kəsikləri deyil, həm də yanıqları, eləcə də müalicə edə bilər irinli yaralar və donma. ən yaxşı istifadə doka sarğı, yalnız balda islatmaq və yaraya tətbiq etmək lazımdır.

Çobanyastığı da var yaxşı xassələri yaraların sağalması üçün istifadə edilə bilər. Çobanyastığı həllini qaynadılmış su ilə qarışdıraraq hazırlamaq kifayətdir. Soyumağa icazə verin, nəticədə tincture isti olmalıdır. Sonra pambıq yunla nəmləndirin və yaraya tətbiq edin. Doka ilə sarın. Belə bir kompresi yarım saat saxlamaq və hər gün gündə iki dəfə tətbiq etmək lazımdır.

Yaranı çox sıx bağlamayın, çünki ona oksigen verilməsi də sağalmanı təşviq edir. Yaranın müalicəsi haqqında unutmayın, bir yara necə müalicə olunur mövzusunda məqaləni oxuyun.

Əməliyyatdan sonra yaraların sağalması, faydalı dərmanlar, qidalanma qaydaları

Əməliyyatdan sonra yaraların sağalması ən vacibdir fizioloji proses Xəstənin sağalma sürətindən və sonrakı sağlamlığından asılı olan kursun müvəffəqiyyətindən. Axı, bəzən hətta uğurlu sonra cərrahi müdaxilə reabilitasiya dövründə yara baxımının qeyri-kamilliyi ilə dəqiq bağlı olan ağırlaşmalar var. Bunu necə və nə ilə düzgün etmək lazımdır?

Əməliyyatdan sonra yaraların sağalma mexanizmi

Əməliyyatdan sonra yaranın tez sağalması üçün cərrahın gördüyü ilk və ən vacib şey, yaranın kənarlarını bir-birinə yapışdırmaqdır. tikiş materialı. Başqa sözlə, tikişlər. sayəsində təbii proseslər regenerasiya, zamanla yara birlikdə böyüyür və yeni toxumalarla örtülür.

Biologiyanı araşdırsanız, üç ardıcıl sağalma prosesini ayırd edə bilərsiniz.

Birincisi epitelizasiyadır. Yaranan skuamöz epitel hüceyrələri ən çox təsirlənmiş sahələri əhatə edir (ən dərin toxuma zədələnməsi ilə).

İkinci proses, kənarları bir-birinə bağladıqda, məruz qalan mukozanı tamamilə gizlətdikdə, yaranın yaxınlaşması və ya daralmasıdır. Və sonra əməliyyatdan sonrakı yaraların sağalmasının üçüncü, son mexanizmi baş verir - bu, kollagen lifləri örtdüyü zaman kollagenləşmədir. zərif dəri yaralar, onu güclü qoruma ilə təmin edir.

Vacibdir! Əgər insan sağlamdırsa, onda hər şey tez və səmərəli baş verir. Zəifləmiş və ya xəstə bir orqanizm bəzən bunun üçün kifayət qədər bioloji imkanlara malik deyildir, buna görə də yaraların sağalması üçün xüsusi köməkçi preparatlar seçmək və ona daha diqqətlə yanaşmaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı yaraların sağalması üçün hazırlıqlar

Bir insanın ilk yardım dəstindən bəzən onun bu yaxınlarda əməliyyat olunduğunu müəyyən etmək olar. Çünki bu zaman onun evində təkcə yamaqlar və sarğılar deyil, həm də müalicə üçün hər cür məhlullar, gellər və məlhəmlər yaranır. Bəziləri həkim tərəfindən məsləhət görüldü, bəziləri qonşu və ya həmkarı tərəfindən tövsiyə edildi, digərləri isə İnternet forumlarının məsləhətləri nəticəsində satın alındı. Və tez-tez əldə edilənlərin yarısı boşa çıxır, çünki dərman seçimi əsasən yaranın növündən və müalicə mərhələsindən asılıdır.

Xarici hazırlıqlar

Yaxşı bir açıq məhsul aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olmalıdır:

dezinfeksiyaedici (zərərli mikrobların meydana gəlməsinə imkan vermir və köhnələri məhv edir);
antiinflamatuar (iltihabi prosesləri dayandırır və qarşısını alır);
anestezik (ağrıları aradan qaldırır);
bərpaedici (sürətli sağalmanı təşviq edir).

Ancaq 4 almaq lazım deyil fərqli dərman yaranı mümkün qədər tez sağaltmaq. Müasir vasitələr adətən iki, üç, hətta dörd xassələrin hamısına malikdir, bu da onlardan istifadəni rahat edir.

İlkin emal

Yaraya və yara ətrafındakı dəriyə qulluq müntəzəm olmalıdır. Sarğıların hazırlanması və ya sadəcə sarğı altında olmayan xarici agentin tətbiqi tezliyi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Ancaq gel və ya məlhəmdən istifadə etməzdən əvvəl yara antiseptiklə müalicə edilməlidir ki, bu da onu kirdən və ölü dərinin hissəciklərindən təmizləyir, toxumaları əsas müalicəvi agentə hazırlayır.

Bu antiseptiklərdən "yaxşı köhnə" qəpik vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz: hidrogen peroksid, kalium permanganat məhlulu, furatsilin, xlorheksidin. Yaranın xüsusiyyətlərindən və onun yerindən asılı olaraq, həkim hansı dərmanın ən uyğun olduğunu tövsiyə edəcəkdir.

Əsas odur

Bu məlhəm və ya gel ola bilər. Onlar yalnız ardıcıllığı ilə deyil, həm də məqsədi ilə fərqlənirlər. Məlhəm dartılan və cırılan və buna görə də sağalmayan quru yaralara tətbiq olunur. Bir gel daha yaxşı uyğunlaşır ağlayan yaralar üçün, çünki bir film meydana gətirmir və dərinin nəfəs almasına imkan verir.

Salisilik məlhəm

Sovet dövründən bəri məlum olan antibakterial xüsusiyyətlərə malik məlhəm. Yaranın peroksidlə əvvəlcədən müalicəsindən sonra steril bir sarğı altında tətbiq olunur. al salisilik məlhəm yalnız 20-30 rubl (25 q) üçün mümkündür.

Sink məlhəmi

Bu məlhəm olmasına baxmayaraq, ağlayan yaraları yaxşı qurudur və sağaldır. Tərkibində sink var - hüceyrə bölünməsini və dərinin bərpasını təşviq edən faydalı mineral.

Əvvəllər sink məlhəmi Tünd şüşə qablarda istehsal olunur. Bu gün 30 q üçün 30-40 rubl üçün borularda ala bilərsiniz.

Levomekol

Yaradan irin və digər kirləri çıxara bilən məşhur antibiotik məlhəm. Həm də bərpaedici xüsusiyyətlərə malikdir. İstənilən xəstəxananın cərrahiyyə şöbəsində olmalıdır. Nisbətən ucuzdur: 40 q üçün 120-130 rubl.

Həm də hamilə qadınlarda və uşaqlarda istifadə edilən kifayət qədər tanınmış xarici yara iyileştirici agentdir. Bakterisid, bərpaedici və anestezik xüsusiyyətlərə malikdir. 30 g üçün 100-110 rubla başa gəlir.

Solcoseryl

Dana qanı ekstraktı əsasında hazırlanmış müasir vasitə. Yaxşı sağalır və adətən ucuz dərmanların kömək etmədiyi hallarda istifadə olunur. Məlhəm və gel şəklində mövcuddur. 20 qramlıq bir borunun təxmini dəyəri 280-300 rubl təşkil edir.

Arqosulfan

Və ya onun analoqu - Sulfargin. Bu, müalicəvi və bərpaedici xüsusiyyətləri ilə yanaşı, yaranı mükəmməl şəkildə dezinfeksiya edən gümüş ekstraktı olan bir məlhəmdir. Xüsusilə əməliyyatdan sonrakı irinli yaralar üçün yaxşıdır. 40 q üçün 350-370 rubl ödəməli olacaqsınız.

Gel və məlhəmlərə əlavə olaraq, bu gün başqa bir növ xarici hazırlıq fəal şəkildə istifadə olunur - tozlar (tozlar). Onlar əməliyyatdan sonrakı yaraları ağlamaq üçün idealdır, çünki onlar yalnız müalicəvi deyil, həm də emici xüsusiyyətlərə malikdirlər - onlar artıq nəmi udurlar. Bu, məsələn, Təcili yardım, Baneosin. Sovet dövrünün toz hazırlıqlarından çoxları Streptocide-ni xatırlayır. Tabletləri alıb əzmək və ya dərhal 2 g üçün 30-40 rubl üçün bir paket toz ala bilərsiniz.

Ağızdan hazırlanan preparatlar

İnsan bədəni bir bütövdür. Yaranın daha tez sağalması üçün isə onu sadəcə sürtmək kifayət deyil yaxşı çarədir. İmmunitet sistemini gücləndirmək və üçün hər cür şərait yaratmaqla da içəridən özünüzə kömək etməlisiniz sürətli şəfa. Vitamin-mineral kompleksləri buna kömək edəcək, tərkibində A və C vitaminlərinin, həmçinin sink və omeqa-3 yağ turşularının faizi artırılmalıdır.

Əməliyyatdan sonra yaraların sağalmasını sürətləndirmək üçün qidalanma

Vitamin və mineral kompleksləri əvəzinə (və ya onlarla eyni vaxtda) sadəcə düzgün yeyə bilərsiniz. Balanslaşdırılmış Pəhriz həm də əməliyyatdan sonra, ümumiyyətlə, sağalmağa, xüsusən də yaraların sağalmasına müsbət təsir göstərir. Həm də məhsullarda əvvəllər sadalanan komponentlərin mövcudluğunu nəzərdə tutur. Biz konkretləşdiririk.

Yuxarıda sadalanan məhsullar dərinin sürətli bərpasına kömək edirsə, onu içəridən dezinfeksiya etmək üçün qablara ədviyyatlar əlavə etmək olar. Zerdeçal, zəncəfil, mixək və hətta adi qara və ya qırmızı bibər antibakterial xüsusiyyətlərə malikdir və yaraların sağalmasını sürətləndirir.

Yaralara qulluq qaydaları

Ən əsası sterillikdir. Ən sadə aşınma belə, bu vəziyyətə riayət etməyi tələb edir, kompleks açıq əməliyyatdan sonrakı yaradan bəhs etmir. Buna görə də müalicəni həyata keçirəcək şəxsin əlləri sabunla yuyulmalı və ya spirtlə silinməlidir. Təzə yaraların müalicə olunduğu otaqda hər şey steril olmalıdır. Buna görə xəstəxanalarda sarğılar vaxtaşırı kvarslaşmanın aparıldığı soyunma otaqlarında aparılır. Evdə, portativ kvars lampasından istifadə edə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı yaranın müalicəsi onun təmizlənməsi ilə başlayır. Peroksid, kalium permanganatın çəhrayı məhlulu və ya xlorheksidin yaranın üzərinə tökülməlidir və ya məhsullardan birində isladılmış steril sarğı ilə silinməlidir.

Diqqət! Əməliyyatdan sonrakı yaraları müalicə edərkən, pambıq yastiqciqlar və çubuqlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Birincisi, onlar qeyri-sterildir. İkincisi, villus yaranın içərisində qala bilər və irinlənməyə səbəb ola bilər.

Müalicədən sonra yara bir az qurumalıdır. Lazım gələrsə, steril bir sarğı ilə prosesi sürətləndirə bilərsiniz. Sonra bir məlhəm və ya gel götürə və məhsulu təlimatlara uyğun olaraq sarğı ilə və ya sarğısız tətbiq edə bilərsiniz.

Növbəti sarğıda, toxumaya zərər verməmək üçün köhnə sarğı diqqətlə çıxarın. Bandaj qurudursa, məsələn, xlorheksidin ilə suvarılaraq isladılmalıdır. Düz su tövsiyə edilmir.

Əməliyyatdan sonra yara nə qədər ağır və dərin olursa olsun tabe tibbi təyinatlar və tövsiyələr, infeksiya, irinləmə və ya şiddətli seğirmə ağrıları şəklində daha sürətli və fəsadlar olmadan sağalacaq. Yara tamamilə sağaldıqda yaxşı bir yara sağaldıcı seçmək də vacib olacaq.

Əməliyyatdan sonra yaraların sağalması ən vacib fizioloji prosesdir, onun müvəffəqiyyəti xəstənin sağalma sürətini və gələcək sağlamlığını müəyyənləşdirir. Axı, bəzən reabilitasiya dövründə uğurlu cərrahi müdaxilədən sonra belə, yaraya qulluqun qüsursuzluğu ilə dəqiq əlaqəli olan ağırlaşmalar yaranır.

Əməliyyatdan sonra yara necə sağalır?

Əməliyyatdan sonra yaranın sağalmasını sürətləndirmək üçün cərrahın gördüyü ilk və ən vacib şey tikiş materialının köməyi ilə onun kənarlarını bir araya gətirməkdir. Başqa sözlə, tikişlər. Təbii regenerasiya prosesləri sayəsində zaman keçdikcə yara birlikdə böyüyür və yeni toxumalarla örtülür.

Biologiyanı araşdırsanız, üç ardıcıl sağalma prosesini ayırd edə bilərsiniz.

Birincisi epitelizasiyadır. Yaranan skuamöz epitel hüceyrələri ən çox təsirlənmiş sahələri əhatə edir (ən dərin toxuma zədələnməsi ilə).

İkinci proses, kənarları bir-birinə bağladıqda, məruz qalan mukozanı tamamilə gizlətdikdə, yaranın yaxınlaşması və ya daralmasıdır. Və sonra əməliyyatdan sonrakı yaraların sağalmasının üçüncü, son mexanizmi baş verir - bu kollagenləşmədir, kollagen lifləri yaranın zərif dərisini örtərək onu güclü qoruma ilə təmin edir.

Vacibdir! Əgər insan sağlamdırsa, onda hər şey tez və səmərəli baş verir. Zəifləmiş və ya xəstə bir orqanizm bəzən bunun üçün kifayət qədər bioloji imkanlara malik deyildir, buna görə də yaraların sağalması üçün xüsusi köməkçi preparatlar seçmək və ona daha diqqətlə yanaşmaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonra yaraların sağalması üçün hazırlıqlar

Xarici hazırlıqlar

Yaxşı bir açıq məhsul aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olmalıdır:

dezinfeksiyaedici (zərərli mikrobların meydana gəlməsinə imkan vermir və köhnələri məhv edir);
antiinflamatuar (iltihabi prosesləri dayandırır və qarşısını alır);
anestezik (ağrıları aradan qaldırır);
bərpaedici (sürətli sağalmanı təşviq edir).

Amma yaranın tez sağalması üçün 4 müxtəlif dərman almaq lazım deyil. Müasir alətlər adətən iki, üç və hətta dörd xüsusiyyətə malikdir, bu da onların istifadəsini rahat edir. Beləliklə, əməliyyatdan sonra yaraların sağalmasını necə sürətləndirmək olar.

İlkin emal

Yaraların tez sağalması üçün əsas vasitədir

Bu məlhəm və ya gel ola bilər. Onlar yalnız ardıcıllığı ilə deyil, həm də məqsədi ilə fərqlənirlər. Məlhəm dartılan və cırılan və buna görə də sağalmayan quru yaralara tətbiq olunur. Və gel ağlayan yaralar üçün daha uyğundur, çünki bir film meydana gətirmir və dərinin nəfəs almasına imkan verir.

Salisilik məlhəm

Sovet dövründən bəri məlum olan antibakterial xüsusiyyətlərə malik məlhəm. Yaranın peroksidlə əvvəlcədən müalicəsindən sonra steril bir sarğı altında tətbiq olunur. Yalnız 20-30 rubl (25 g) üçün salisilik məlhəm ala bilərsiniz.

Bu məlhəm olmasına baxmayaraq, ağlayan yaraları yaxşı qurudur və sağaldır. Tərkibində sink var - hüceyrə bölünməsini və dərinin bərpasını təşviq edən faydalı mineral.

Əvvəllər sink məlhəmi qaranlıq şüşə qablarda istehsal olunurdu. Bu gün 30 q üçün 30-40 rubl üçün borularda ala bilərsiniz.

Levomekol

eplan

Arqosulfan

Gel və məlhəmlərə əlavə olaraq, bu gün başqa bir növ xarici hazırlıq fəal şəkildə istifadə olunur - tozlar (tozlar). Onlar əməliyyatdan sonrakı yaraları ağlamaq üçün idealdır, çünki onlar yalnız müalicəvi deyil, həm də emici xüsusiyyətlərə malikdirlər - onlar artıq nəmi udurlar. Bu, məsələn, Ambulans, Baneocin. Sovet dövrünün toz hazırlıqlarından çoxları Streptocide-ni xatırlayır. Tabletləri alıb əzmək və ya dərhal 2 g üçün 30-40 rubl üçün bir paket toz ala bilərsiniz.

Ağızdan hazırlanan preparatlar

İnsan bədəni bir bütövdür. Və əməliyyatdan sonrakı yaranın daha sürətli sağalması üçün onu yaxşı bir vasitə ilə ləkələmək kifayət deyil. İmmunitet sistemini gücləndirmək və tez sağalmaq üçün bütün şərait yaratmaqla da içəridən özünüzə kömək etməlisiniz. Vitamin-mineral kompleksləri buna kömək edəcək, tərkibində A və C vitaminlərinin, həmçinin sink və omeqa-3 yağ turşularının faizi artırılmalıdır.

Əməliyyatdan sonra yaraların tez sağalması üçün qidalanma

Vitamin və mineral kompleksləri əvəzinə (və ya onlarla eyni vaxtda) sadəcə düzgün yeyə bilərsiniz. Balanslaşdırılmış qidalanma həm də əməliyyatdan sonra, ümumiyyətlə, sağalmağa, xüsusən də yaraların sağalmasına müsbət təsir göstərir. Həm də məhsullarda əvvəllər sadalanan komponentlərin mövcudluğunu nəzərdə tutur. Biz konkretləşdiririk.

Yaralara qulluq qaydaları

Yaranın daha tez sağalması üçün tam sterilliyə riayət edilməlidir. Ən sadə aşınma belə, bu vəziyyətə riayət etməyi tələb edir, kompleks açıq əməliyyatdan sonrakı yaradan bəhs etmir. Buna görə də müalicəni həyata keçirəcək şəxsin əlləri sabunla yuyulmalı və ya spirtlə silinməlidir. Təzə yaraların müalicə olunduğu otaqda hər şey steril olmalıdır. Buna görə xəstəxanalarda sarğılar vaxtaşırı kvarslaşmanın aparıldığı soyunma otaqlarında aparılır. Evdə, portativ kvars lampasından istifadə edə bilərsiniz.

Diqqət! Əməliyyatdan sonrakı yaraları müalicə edərkən, pambıq yastiqciqlar və çubuqlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Birincisi, onlar qeyri-sterildir. İkincisi, villus yaranın içərisində qala bilər və irinlənməyə səbəb ola bilər.

Yaraların sağalması üç üst-üstə düşən mərhələdən ibarət dinamik bir prosesdir: iltihab, qranulyasiya toxumasının formalaşması, dərinin olgunlaşması və ya yenidən qurulması. Bu mərhələlərin hər birinin sağalma prosesinə töhfəsi zədənin dərinliyindən asılıdır.

dayaz yaralar. Dayaz yaralar epidermi və dermisin yuxarı təbəqələrini tutur. dəri əlavələri ( saç follikulları, tər və yağ bezləri) qorunur. Trombun formalaşması, iltihabı və qranulyasiya toxumasının formalaşması əhəmiyyətsiz şəkildə ifadə edilir. Dayaz yaraların sağalmasının əsasını dərinin qalan əlavələri və marjinal epidermisin epitelizasiyası təşkil edir ki, bu da nəticədə tam və sürətli bərpa görünməz yaraları olan və ya ümumiyyətlə olmayan dəri. Hiper və ya hipopiqmentasiya yara yerində qala bilər.

Dərin yaralar. Dərin yaraların sağalmasında zəruri addım dermisin dərin təbəqələrində nisbətən böyük damarlardan qanaxmanın dayandırılması üçün qan laxtasının əmələ gəlməsidir. İltihab və qranulyasiya toxumasının əmələ gəlməsi, epitelizasiyanı təşviq etmək üçün yara kənarlarını bir-birinə yaxınlaşdıran dəri gərginliyi ilə birlikdə şəfada mühüm addımlardır. Dəri əlavələri zədələndiyindən dərin yaraların epitelizasiyası yalnız marjinal epidermis hesabına baş verir və itirilmiş toxumalar çapıqlarla əvəz olunur.

Skarlaşmanın patogenezini anlamaq üçün yaraların normal şəkildə necə sağaldığını bilmək lazımdır.

iltihab mərhələsi

Yara sağaldıqda baş verən ilk şey hematomun meydana gəlməsidir. Bu, zədələnmiş damarlardan qanaxmanın dayandırılmasını və mikroorqanizmlərin yaraya daxil olmasına mane olan bir maneənin yaradılmasını təmin edir. Trombus iltihablı hüceyrələrin köçdüyü müvəqqəti bir matrisdir. Trombositlər məhv edildikdə, bir çox böyümə faktoru, o cümlədən sərbəst buraxılır. transformasiya edən böyümə faktoru (TGF-β1), epidermal böyümə faktoru, insulinə bənzər böyümə faktoru tip 1 (IGF-1) və iltihablı hüceyrələri cəlb edən trombositlərdən qaynaqlanan böyümə faktoru, hüceyrədənkənar matriks sintezini və damar cücərməsini təşviq edir.

Fibrinoliz məhsulları kimi bir sıra digər siqnal molekulları neytrofilləri və monositləri yaraya cəlb edir. Bu hüceyrələr qan dövranından yaraya bitişik kapilyarların endotelindən diapedez yolu ilə gəlir. Neytrofillərin əsas funksiyası faqositoz və hüceyrə daxilində mikroorqanizmlərin məhv edilməsidir. Bundan əlavə, neytrofillər iltihab vasitəçiləri istehsal edir, onların təsiri altında keratinositlər və makrofaqlar hətta sağalmanın bu mərhələsində də aktivləşdirilə bilər.

Kəskin iltihablı reaksiyanın sonunda (1-2 gündən sonra) qan axınından miqrasiya edən monositlər makrofaqlara çevrilir və qalan mikroorqanizmləri və ölü hüceyrələri məhv edir. Bu makrofaqlar həmçinin fibroblastları zədələnmə yerinə cəlb edən böyümə faktorları və iltihab vasitəçilərinin, xüsusən trombositlərin böyümə faktorunun mənbəyi kimi xidmət edir.

Yayılma mərhələsi

Təzə qranulyasiya toxuması damarlar və hüceyrələrlə çox zəngindir. Dərin yaraların sağalması üçün təkcə epitelizasiya kifayət etmədiyi üçün yaraya bitişik dermisin fibroblastlarının çoxalması artıq onun ilk mərhələlərində başlayır. Fibroblastlar fibrin, fibronektin, vitronektin və qlikozaminoqlikanlardan ibarət hüceyrədənkənar matrisi örtərək yaraya miqrasiya edir. Təzə qranulyasiya toxuması kollagenin yüksək nisbətinə malikdir III növ I kollageni yazın.

Yarada böyümə faktorlarının təsirinə cavab olaraq, keratinositlərin və fibroblastların proliferasiyası başlayır. Qranulyasiyaların əmələ gəlməsi və artıq kollagen matrisinin görünüşü ilə hüceyrələrin sayı apoptozla azalır. Apoptozun nəyə səbəb olduğu bilinmir. Endotelial böyümə faktoru, TGF-β1, angiotropin və trombospondin induktorları kimi xidmət edən angiogenezi stimullaşdıran maddələrin təsiri altında damarlar hüceyrədənkənar matrisə böyüməyə başlayır.

Miyofibroblastlar geniş yaraların kənarlarının yaxınlaşmasına kömək edir, bu da yara boşluğunu doldurmaq üçün tələb olunan qranulyasiya toxumasının miqdarını azaldır və epitelizasiya sahəsini azaldır. Aktin və desmin kontraktil zülalları sayəsində fibroblastlar da yaranın kənarlarının yaxınlaşmasına kömək edir. Yaranın kənarları bağlandıqdan sonra yaranan mexaniki gərginlik gərginliyi dayandırmaq üçün siqnal verir.

Epitelizasiya yaranın görünüşündən bir neçə saat sonra başlayır. Miqrasiya edən keratinositlər toxuma plazminogen aktivatorunu və urokinazanı aktivləşdirir və urokinaz reseptorlarının sayını artırır, bu da öz növbəsində fibrinolizi təşviq edir - mərhələ keratinositlərin miqrasiyası üçün zəruridir. Trombun meydana gətirdiyi müvəqqəti matrisdən keçmək üçün keratinositlər əlavə fibronektin və kollagen reseptorları meydana gətirirlər. Keratinositlərin miqrasiyası və epitelizasiya yaranın kənarlarının gərginliyi ilə təşviq edilir.

Yetişmə və yenidənqurma mərhələsi (tam sağalma)

Yenidən qurulma mərhələsində artıq kollagen və müvəqqəti matris toxuma fermentləri tərəfindən çıxarılır və iltihablı hüceyrələr yaradan ayrılır. Çapıq olgunlaşdıqda, müvəqqəti matrisin məhv edilməsi və kollagenin sintezi arasında bir tarazlıq var.

Bir tərəfdən fibroblastlar kollageni, kontraktil zülalları və hüceyrədənkənar matrisi sintez edir, digər tərəfdən fibroblastlar, mast hüceyrələri, endotel hüceyrələri və makrofaqlar məhv və yenidən qurulması üçün lazım olan bir sıra fermentləri (matris metalloproteinazaları) ifraz edir. Bu proteinazlar və onların toxuma inhibitorları arasındakı tarazlıq zədələnmiş toxumaların bərpasında mühüm rol oynayır.

T-limfositlər (interferon-γ), leykositlər (interferon-α) və fibroblastlar (interferon-β) tərəfindən istehsal olunan interferonlar fibrozun inkişafının qarşısını alır və fibroblastlar tərəfindən kollagen və fibronektin sintezini maneə törədir.

Yenidənqurma prosesi 6 aydan 12 aya qədər davam edir, lakin illərlə uzana bilər. Çapıqların möhkəmliyi və elastikliyi adətən bütöv dərinin 70-80%-ni təşkil edir, ona görə də çapıqlar yenidən zədələnməyə daha həssasdır.

Yaraların sağalmasına və çapıqlaşmasına təsir edən amillər

Yaş. Böyüklərdən fərqli olaraq, dölün dərisindəki yaralar tez və çapıqsız sağalır. Çapıqsız sağalma mexanizmi aydın deyil, lakin bu vəziyyətdə iltihabın zəif ifadə edildiyi məlumdur, çoxlu sayda hialuron turşusu, kollagen lifləri müəyyən bir sıra ilə yığılır.

Dölün cəsədi böyüklərin bədənindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Əsas fərq toxumaların oksigenləşməsinin xüsusiyyətlərindədir: onlarda oksigen tərkibi intrauterin inkişafın bütün dövrü ərzində nisbətən aşağı qalır. Dölün yaralarında iltihab neytropeniya səbəbindən yüngül keçir. Kimi immun sistemi döl, iltihablı reaksiya daha aydın olur və yaraların yerində yara izləri yarana bilər.

Dölün dərisi daim bir çox böyümə faktorunu ehtiva edən isti, steril amniotik maye ilə yuyulur. Ancaq bu tək başına yarasız sağalmanı izah etmir. Quzuların döllərində aparılan təcrübələrdə silikon sarğı köməyi ilə yaranın amniotik mayedən təcrid edilməsi çapıqsız sağalmanın qarşısını almadı; digər tərəfdən, dölə köçürülən yetkin bir insanın dərisi, amniotik maye ilə təmasda olmasına baxmayaraq, çapıq meydana gəlməsi ilə kök saldı.

Hüceyrədənkənar matriksdə yüksək miqdarda hialuron turşusu hüceyrənin hərəkətliliyini artırır, onların çoxalmasını və bununla da zədələnmiş ərazinin bərpasını artırır. Bu, hialuron turşusunu çapıqsız sağalmanın əsas amili hesab etməyə imkan verir. Döllərin yaralarında böyüklərin yaralarında olmayan bir qlikoprotein tapıldı. Bu qlikoprotein hialuron turşusunun sintezini stimullaşdırır. Bundan əlavə, onun fetal yaralarda uzunmüddətli olması onların sağalması zamanı kollagenin nizamlı çökməsinə kömək etdiyi güman edilir. Emal edərkən hialuron turşusu perforasiya edilmiş qulaq pərdəsi siçovullar nəzarət heyvanlarına nisbətən nəinki daha sürətli sağaldılar, həm də zədə yerində çapıq toxuması daha az idi və kollagen lifləri nizamlı şəkildə düzülmüşdü.

Döldə yaraların sürətli epitelizasiyası yaranın tərkibində fibronektin və tenassinin erkən yığılması ilə bağlı ola bilər. Dölün və böyüklərin fibroblastları fərqlidir. Dölün inkişafının başlanğıcında fetal fibroblastlar daha çox III və IV tip kollagen istehsal edir, yetkin fibroblastlar isə əsasən I tip kollagen istehsal edir. Bundan əlavə, fetal fibroblastlar eyni vaxtda kollageni çoxaltmaq və sintez etmək qabiliyyətinə malikdir, böyüklərdə isə fibroblast proliferasiyası kollagenin sintezindən əvvəl olur. Belə ki, böyüklərdə yaraların sağalması zamanı kollagen çöküntülərinin görünüşü bir qədər ləngiyir ki, bu da çapıqların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Dərinin gərginliyi yarasız sağalmada rol oynamır, çünki. fetal yaralar praktiki olaraq miofibroblastlardan məhrumdur.

İltihab zədələnmiş toxumaların bərpasında və çapıqların əmələ gəlməsində əsas rol oynayır. Döldə, iltihab olmadıqda, yaralar çapıq olmadan sağalır. Yaşla yaraların sağalmasının pisləşdiyinə inanılır. Bədən yaşlandıqca, makrofagların və T-limfositlərin funksiyasının zəifləməsi, fibroblastların reaktivliyini və hərəkətliliyini itirməsi, böyümə faktorlarının və onların reseptorlarının sayının və digər paylanmasının azalması səbəbindən onun iltihablı reaksiyası azalır. TGF-β reseptoru. Bütün bunlar müxtəlif yaşlarda yaraların sağalma sürəti və keyfiyyətindəki fərqin izahı ola bilər.

Yaşlılarda yaralar daha yavaş sağalsa da, çapıq keyfiyyətini yaxşılaşdırmışdır ki, bu da zədələnmiş dəridə transformasiyaedici böyümə faktorunun (TGF-β) səviyyəsinin azalması ilə əlaqədar ola bilər. Yaşlıların yaralarında fetal alt tipin fibroblastlarının görünməsi də mümkündür, bu da fetusa bənzər yaraların sağalmasına səbəb olur. Menopoz zamanı hormonların, xüsusilə estrogenlərin səviyyəsinin azalması yaraların daha yavaş sağalmasına və çapıqların azalmasına kömək edə bilər.

Estrogenlər. In vitro tədqiqatlar göstərdi ki, cinsi hormonlar yaraların sağalmasının iltihab və proliferasiya kimi mühüm mərhələlərinə təsir göstərir. Estrogenlər TGF-β izoformalarının istehsalını və onların reseptorlarının formalaşmasını tənzimləyir, bu da fibrozun və çapıq əmələ gəlməsinin inkişafında mühüm rol oynayır. At sağlam qadınlar postmenopozal qadınlarda yaraların sağalması yavaşlayır, lakin çapıqların keyfiyyəti artır, bu da yaralarda TGF-β1 səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir.

Hormon əvəzedici terapiya fonunda yaralar daha sürətli sağalmağa başlayır, bu da cinsi hormonlar tərəfindən sağalmanın birbaşa və ya dolayı tənzimlənməsini təklif edir. Tədqiqatlar göstərir ki, menopauzada olan qadınlarda əvəzedici hormon terapiyası 3 ay ərzində. epitelizasiyanı və yaralarda kollagenin çökməsini sürətləndirir.

Fibroblastların səthində estrogen reseptorlarının olması estrogenlər tərəfindən bu hüceyrələrin funksiyasının birbaşa tənzimlənməsinin mümkünlüyünü göstərir. Bundan əlavə, estrogenlər TFP-β1 səviyyəsini in vitro artırır.

Bu məlumatlar dəri fibroblast istehsalının və TGF-β1-in tənzimlənməsində estrogenin iştirakını göstərir. Nəhayət, estrogen antaqonistlərinin sistemli tətbiqi insanlarda yaraların sağalmasını maneə törətdiyi qeyd edilmişdir. Tamoksifenin estrogen antaqonistinin tətbiqi fonunda yara alan qadınlarda çapıqların ilkin tədqiqi göstərdi ki, bu çapıqlar ən yaxşı keyfiyyət tamoksifen almayan qadınlarda eyni yaraların sağalmasından sonra qalan izlərdən daha çox.

İrsiyyət. Hipertrofik və keloid çapıqların görünüşünə səbəb olan anormal (patoloji) çapıqları aktivləşdirən yaraların sağalma prosesinə təsir edən irsi amilin mövcudluğuna dair sübutlar var. Keloid çapıqlarının həm otosomal dominant, həm də otosomal resessiv irsiyyət nümunələri bildirilmişdir. Tez-tez keloid çapıqları oxşar yara izləri olan bir xəstənin qohumlarında da qeyd olunur. Bundan əlavə, keloid çapıqlarının yayılması əhali arasında əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir Tünd dəri, Afrikalılar və İspanlar arasında 4,5 - 16%-ə çatır. HLA-β14 və HLA-BW16 daşıyıcılarında, A (II) qan qrupu olan insanlarda və Rubinşteyn-Teibi sindromundan əziyyət çəkənlərdə keloid çapıqlarının tezliyi yüksəkdir.

Hər birimiz zaman-zaman zədələr yaşayırıq. Sağalma prosesini necə sürətləndirmək və mümkünsə, yara izlərindən qaçınmaq üçün məqaləmizi oxuyun.

zədə- həmişə narahatçılıqdır. Ən kiçik cızıq belə bir insana bir çox narahatlıq verə bilər: iltihab, ağrı, şişkinlik. Yaralanmaların göstərilən nəticələri bir müddət sonra yox olarsa, yara izləri, təəssüf ki, uzun illər qalır. Bədənin görünən hissələrində, məsələn, üz, boyun, əllərdə çapıqlar əmələ gəlsə, bu xüsusilə xoşagəlməzdir. Çapıqlarla korlanmış bir görünüş çox vaxt bir çox psixoloji problemlər gətirir, xüsusən də gözəlliyinə çox əhəmiyyət verən qadınlar üçün.

Yaralar necə sağalır?

iltihab mərhələsi. Yaralanmadan dərhal sonra bədən problemlə məşğul olmağa başlayır. Əvvəlcə qanaxmanı dayandırmaq üçün toxumalarda qan laxtası əmələ gəlir. Digər tərəfdən, bədənin açıq yaraya girə bilən mikroorqanizmlərlə daim mübarizə aparması lazımdır. Bütün bu proses iltihabla müşayiət olunur - zədələnmə yerində immun hüceyrələrin iştirak etdiyi bir prosesdir və sinir uclarına basan və bununla da ağrıya səbəb olan şişkinlik meydana gəlir. İltihab mərhələsi 7 günə qədər davam edə bilər. Artıq 7-ci gündə yara qranulyasiya toxuması ilə dolmağa başlayır - yaranın sağalması zamanı əmələ gələn birləşdirici toxuma;
yayılma mərhələsi. Təxminən 7-ci gündə başlayır və 4 həftəyə qədər davam edə bilər. Proliferasiya mərhələsində yara kollagenə əsaslanan birləşdirici qranulyasiya toxuması ilə aktiv şəkildə doldurulur. Həmçinin, yara kapilyar və iltihablı hüceyrələrlə doludur. Gənc çapıq belə əmələ gəlir. Bu mərhələdə çapıq asanlıqla uzanır. İçindəki damarların çox olması səbəbindən çapıq parlaq qırmızı rəngə malikdir, bu da onu asanlıqla görünən edir;
çapıq əmələ gəlməsi mərhələsi. Çapıq təxminən 4-cü həftədən formalaşmağa başlayır və bu proses 1 ilə qədər davam edə bilər. Proliferasiya mərhələsində əmələ gələn parlaq qırmızı çapıq solmağa başlayır və çapıq daha az görünməyə başlayır. Nəticədə, lezyonun yeri nəhayət birləşdirici və epitel toxuması ilə doldurulur. İlkin kollagen daha qaba kollagenlə əvəz olunur. Beləliklə, son (tamamlanmış) formanı alan çapıq əmələ gəlir.

Tez sağalma

Bundan əlavə, sürətləndirildi yara sağalması, bir qayda olaraq, çapıqların meydana gəlməsinə səbəb olmur və ya kiçik çapıqlar yarana bilər. Yaxşı, əgər çapıqlar, məsələn, dərin kəsiklər və ya yanıqlar ilə əmələ gəlirsə, bu vəziyyətdə müalicə üsulları var. Apteklərdə çapıqların qarşısını alan xüsusi məhsullar (məlhəmlər, gellər) ala bilərsiniz. Lakin yara sağaldıqdan sonra onları tətbiq etmək vacibdir. Beləliklə, çapıqların müalicəsində maksimum effekt əldə edəcəksiniz.

Yaranın sağalması prosesi bütün orqanizmin zədəyə reaksiyasıdır və böyük əhəmiyyət kəsb edir yaraların sağalmasında sinir trofizmi vəziyyəti var.

Bədənin reaksiyasından, sinir trofizminin vəziyyətindən, infeksiyadan və digər şərtlərdən asılı olaraq, yaraların sağalma prosesi fərqlidir. İki növ şəfa var. Bəzi hallarda yaranın bitişik kənarları sonradan xətti çapıq əmələ gəlməsi və irin buraxmadan bir-birinə yapışır və bütün sağalma prosesi bir neçə gün ərzində başa çatır. Belə yara təmiz, sağalmasına isə ilkin niyyətlə sağalma deyilir. Əgər yaranın kənarları infeksiyaya görə açılırsa və ya ayrılırsa, onun boşluğu tədricən yeni əmələ gələn xüsusi toxuma ilə doldurulursa və irin ayrılırsa, belə yaraya irinli, sağalmasına isə ikinci dərəcəli niyyətlə sağalma deyilir. ; İkinci dərəcəli niyyətlə yaralar daha uzun müddət sağalır.

Sıyrıqların sağalmasını sürətləndirin və kiçik yaralar krem "ARGOSULFAN®" kömək edir. Gümüş sulfatiazol və gümüş ionlarının antibakterial komponentinin birləşməsini təmin edir geniş diapazon antibakterial krem. Dərmanı yalnız bədənin açıq yerlərində yerləşən yaralara deyil, həm də sarğılar altında tətbiq edə bilərsiniz. Alət yalnız yara iyileştirici deyil, həm də var antimikrobiyal fəaliyyət, və əlavə olaraq, kobud çapıq olmadan yaraların sağalmasına kömək edir (1). Təlimatları oxumaq və ya bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Bütün cərrahi xəstələr, yara prosesinin gedişindən asılı olaraq, iki böyük qrupa bölünür. Aseptik şəraitdə əməliyyat keçirən, irinli prosesləri olmayan və yaraların sağalması ilkin niyyətlə baş verən xəstələr birinci qrupu - təmiz cərrahi xəstələr qrupunu təşkil edir. Eyni qrupa təsadüfi yaraları olan xəstələr daxildir, ilkin cərrahi müalicədən sonra yaraların sağalması irinsiz baş verir. Müasir dövrdə çox sayda xəstə cərrahiyyə şöbələri bu qrupa aiddir. İrinli prosesləri olan, təsadüfi yaraları olan, adətən yoluxmuş və ikinci dərəcəli niyyətlə sağalmış xəstələr, həmçinin əməliyyatdan sonra sağalması yaranın irinlənməsi ilə davam edən xəstələr ikinci qrupa - irinli xəstələr qrupuna aiddirlər. cərrahi xəstəliklər.

Əsas niyyətlə şəfa. Yara sağalması ümumi və çox mürəkkəb bir prosesdir yerli reaksiya bədən və toxumaların zədələnməsi üçün. Əsas niyyətlə sağalma yalnız yaranın kənarları bir-birinə bitişik olduqda, tikişlərlə birləşdirildikdə və ya sadəcə toxunduqda mümkündür. Yaranın infeksiyası, yaranın kənarlarının nekrozu (kontuziya yaraları) da buna mane olduğu kimi, ilkin niyyətlə sağalmanın qarşısını alır.

Əsas niyyətlə yaranın sağalması yaradan demək olar ki, dərhal sonra, ən azı qanaxmanın dayandığı andan başlayır. Yaranın kənarları nə qədər dəqiq bir şəkildə toxunsa da, onların arasında həmişə qan və limfa ilə dolu bir boşluq var və tezliklə laxtalanır. Yaranın kənarlarının toxumalarında daha çox və ya daha az sayda zədələnmiş və ölü toxuma hüceyrələri var, bunlara damarları tərk edən qırmızı qan qlobulları və kəsilmiş damarlarda qan laxtaları da daxildir. Gələcəkdə şəfa ölü hüceyrələrin əriməsi və rezorbsiyası və kəsik yerində toxumaların bərpası yolunu izləyir. Əsasən yerli birləşdirici toxuma hüceyrələrinin çoxalması və ağ qan hüceyrələrinin damarlardan sərbəst buraxılması ilə baş verir. Buna görə, artıq ilk gün ərzində yaranın ilkin yapışması baş verir ki, onun kənarlarını ayırmaq üçün artıq bir az səy lazımdır. Yeni hüceyrələrin əmələ gəlməsi ilə yanaşı zədələnmiş qan hüceyrələrinin, fibrin laxtalarının və yaraya daxil olmuş bakteriyaların rezorbsiya və əriməsi baş verir.

Hüceyrələrin əmələ gəlməsindən sonra birləşdirici toxuma liflərinin yeni formalaşması da baş verir ki, bu da son nəticədə yara yerində yeni birləşdirici toxuma təbiətli toxumanın qurulmasına gətirib çıxarır və həmçinin yeni damarların (kapilyarların) əmələ gəlməsi baş verir. yaranın kənarlarını birləşdirir. Nəticədə yara yerində gənc cicatricial birləşdirici toxuma əmələ gəlir; eyni zamanda epitel hüceyrələri (dəri, selikli qişa) böyüyür və 3-5-7 gündən sonra epitel örtüyü bərpa olunur. Ümumiyyətlə, 5-8 gün ərzində ilkin niyyətlə sağalma prosesi əsasən başa çatır, sonra hüceyrə elementlərində azalma, birləşdirici toxuma liflərinin inkişafı və qan damarlarının qismən boşalması var, buna görə çapıq çəhrayıdan çəhrayı rəngə çevrilir. ağ. Ümumiyyətlə, istənilən toxuma, istər əzələ, istər dəri, daxili orqan və s., demək olar ki, yalnız birləşdirici toxuma çapıq meydana gəlməsi ilə sağalır.

Şübhəsiz ki, yaraların sağalmasına təsir göstərir ümumi dövlət orqanizm. tükənmə xroniki xəstəliklər sağalma prosesinin gedişatına açıq şəkildə təsir edir, onu ləngidən və ya ümumiyyətlə ona üstünlük verməyən şərait yaradır.

Dikişlərin çıxarılması. İlkin niyyətlə sağaldıqda, toxumaların artıq 7-8-ci gündə olduqca möhkəm bir şəkildə böyüdüyünə inanılır, bu da bu günlərdə dəri tikişlərini çıxarmağa imkan verir. Yalnız çox zəifləmiş və arıqlamış xərçəngli, sağalma prosesləri ləngiyən insanlarda və ya tikişlərin böyük gərginliklə çəkildiyi hallarda 10-15-ci gündə çıxarılır. Tikişlərin çıxarılması bütün asepsiya qaydalarına riayət edilməklə aparılmalıdır. Diqqətlə sarğı çıxarın, əgər tikişlər sarğıya yapışıbsa, onları çəkməyin. İlkin niyyətlə sağaldıqda, kənarların şişməsi və qızartı yoxdur, təzyiqlə ağrı əhəmiyyətsizdir, iltihab prosesi üçün xarakterik olan dərinlikdə sıxılma hiss olunmur.

Bandajı çıxardıqdan və tikişləri yod tincture ilə yağladıqdan sonra, anatomik cımbızla düyünün yanındakı tikişin sərbəst ucunu diqqətlə çəkin, yuxarı qaldırın və düyünü kəsik xəttinin digər tərəfinə çəkərək, ipi dərindən çıxarın. ipin rəngi ilə nəzərə çarpan bir neçə millimetr, çöldə quru və qaranlıq, ağ və nəm, dərinin dərinliyində. Sonra sapın dəridə olan bu ağardılmış hissəsi qayçı ilə kəsilir və ip asanlıqla çəkilərək çıxarılır. Beləliklə, tikişi bütün kanaldan onun çirkli xarici hissəsini çəkməmək üçün çıxarılır tünd rəng. Dikişləri götürdükdən sonra inyeksiya yerləri yod tincture ilə bulaşır və yara bir neçə gün sarğı ilə örtülür.

İkinci dərəcəli niyyətlə sağalma. Kənarları bir-birinə yaxın olmayan yara boşluğu olduqda (məsələn, toxumaların kəsilməsindən sonra), yarada ölü toxuma və ya həcmli qan laxtası olduqda və ya xarici cisimlər(məsələn, tamponlar və drenajlar), şəfa ikinci dərəcəli niyyətlə davam edəcək. Bundan əlavə, iltihabla mürəkkəbləşən hər hansı bir yara irinli proses, ikinci dərəcəli niyyətlə də şəfa verir və bu fəsadın olduğunu qeyd etmək lazımdır irinli infeksiya ikinci dərəcəli niyyətlə sağalan bütün yaralarda baş vermir.

İkinci dərəcəli niyyətlə sağalma zamanı ən çox mürəkkəb bir proses baş verir xüsusiyyət yara boşluğunun yeni əmələ gələn xüsusi qranulyasiya toxuması ilə doldurulmasıdır, onun dənəvər görünüşünə görə belə adlandırılmışdır (qranula - taxıl).

Yaralanmadan qısa müddət sonra yaranın kənarlarının damarları genişlənir, onların qızartısına səbəb olur; yaranın kənarları şişir, yaşlanır, toxumalar arasında sərhədlərin hamarlanması baş verir və ikinci günün sonunda yeni əmələ gələn toxuma nəzərə çarpır. Bu vəziyyətdə, ağ qan hüceyrələrinin enerjili bir şəkildə sərbəst buraxılması, gənc birləşdirici toxuma hüceyrələrinin görünüşü, kapilyar damarların nəslinin formalaşması var. Ətrafdakı birləşdirici toxuma hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və digər hüceyrələrlə kapilyarların kiçik şaxələri fərdi taxılları təşkil edir. birləşdirici toxuma.Adətən 3-cü və 4-cü günlərdə qranulyasiya toxuması bütün yara boşluğunu düzləşdirir, qırmızı dənəvər kütlə əmələ gətirir, yaranın ayrı-ayrı toxumalarını və onların arasındakı sərhədləri fərqləndirməz edir.

Qranulyasiya toxuması, buna görə də, toxumaları hər hansı bir xarici zədədən bir qədər qoruyan müvəqqəti örtük meydana gətirir: toksinlərin və digər zəhərli maddələrin yaradan udulmasını gecikdirir. Buna görə də, qranulyasiyalara diqqətli münasibət və onlarla diqqətli davranmaq lazımdır, çünki asanlıqla həssas olan qranulyasiya toxumasına hər hansı mexaniki (soyunma zamanı) və ya kimyəvi (antiseptik maddələr) zədələnməsi daha dərin toxumaların qorunmayan səthini açır və infeksiyanın yayılmasına kömək edir.

Qranulyasiya toxumasının xarici səthində maye xaric olur, hüceyrələr ayrılır, yeni damar nəsli yaranır və beləliklə, toxuma təbəqəsi böyüyərək böyüyərək yara boşluğunu onunla doldurur.

Yara boşluğunun doldurulması ilə eyni vaxtda onun səthi epitellə örtülür (epitelizasiya). Kenarlardan, qonşu ərazilərdən, bezlərin ifrazat kanallarının qalıqlarından, təsadüfi olaraq qorunan epitel hüceyrələri qruplarından, epitelin davamlı təbəqələrinin kənarlarından böyüyərək, həm də çoxalırlar. qranulyasiya toxumasında ayrı adalar, daha sonra yaranın kənarlarından gedən epitellə birləşir. Müalicə prosesi ümumiyyətlə epitelin yaranın səthini örtməsi ilə başa çatır. Yalnız yaraların çox böyük səthləri ilə onların epiteliyası bağlanmaya bilər və bədənin başqa bir hissəsindən dərini köçürmək lazım olur.

Eyni zamanda daha dərin təbəqələrdə toxumanın sikatrik qırışması baş verir, ağ qan hüceyrələrinin sərbəst buraxılması azalır, kapilyarlar boşalır, birləşdirici toxuma lifləri əmələ gəlir ki, bu da toxumanın həcminin azalmasına və bütün yara boşluğunun daralmasına səbəb olur. , sağalma prosesini sürətləndirir. Eyni zamanda, hər hansı bir toxuma çatışmazlığı əvvəlcə çəhrayı bir yara ilə kompensasiya edilir, sonra - damarlar boş olduqda - Ağ rəng.

Yaranın sağalma müddəti bir sıra şərtlərdən, xüsusən də ölçüsündən asılıdır və bəzən bir çox aylara çatır. Həmçinin çapığın sonrakı qırışması həftələrlə, hətta aylarla davam edir və bu, eybəcərliyə və hərəkətin məhdudlaşdırılmasına səbəb ola bilər.

Qaşınma altında sağalma. Səthi dəri lezyonları ilə, xüsusilə kiçik sıyrıqlarla, səthdə qan və limfa görünür; qıvrılırlar, quruyurlar və tünd qəhvəyi qabığa bənzəyirlər - qaşınma. Qaşıntı düşdükdə təzə epitellə örtülmüş səth görünür. Bu müalicəyə qaşınma altında şəfa deyilir.

Yara infeksiyası. Bütün təsadüfi yaralar, necə törədilməsindən asılı olmayaraq, yoluxmuşdur və birincil, zədələnmiş orqan tərəfindən toxumalara daxil olan infeksiyadır. Yaralar zamanı paltar parçaları və çirkli dəri yaranın dərinliyinə daxil olur, bu da yaranın ilkin infeksiyasına səbəb olur. İkinci dərəcəli infeksiya yaraya zədələnmə zamanı deyil, ondan sonra - ikinci dəfə - dərinin və selikli qişaların ətraf nahiyələrindən, sarğılardan, paltarlardan, yoluxmuş bədən boşluqlarından (qida borusu, bağırsaqlar), sarğılar zamanı və s. Hətta yoluxmuş yarada və irinləmə zamanı belə bu ikincili infeksiya təhlükəlidir, çünki orqanizmin yeni infeksiyaya reaksiyası adətən zəifləyir.

İrinli kokklarla yoluxma ilə yanaşı, yaraların hava olmaması (anaeroblar) ilə inkişaf edən bakteriyalarla infeksiyası baş verə bilər. Bu infeksiya yaranın gedişatını xeyli çətinləşdirir.

İnfeksiyanın inkişaf edib-etməyəcəyi sualına adətən bir neçə saat və ya gün ərzində aydınlıq gətirilir. Artıq qeyd edildiyi kimi, mikrobların virulentliyi ilə yanaşı, yaranın təbiəti və bədənin reaksiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Klinik təzahür infeksiya, iltihab prosesinin gedişi, yayılması, bədənin ümumi infeksiyasına keçid yalnız infeksiyanın təbiətindən və yaranın növündən deyil, həm də yaralının bədəninin vəziyyətindən asılıdır.

Başlanğıcda yarada yalnız az sayda mikrob var. İlk 6-8 saat ərzində yarada əlverişli şərait tapan mikroblar sürətlə çoxalır, lakin hələ də interstisial boşluqlara yayılmır. Sonrakı saatlarda, sürətli yayılması limfa yarıqlarında mikroblar limfa damarları və qovşaqlar. İnfeksiyanın yayılmasından əvvəlki dövrdə mikrobların çoxalması üçün əlverişli şəraiti aradan qaldırmaqla onların inkişafını məhdudlaşdırmaq üçün bütün tədbirləri görmək lazımdır.

Yaranın süpürasiyası. Bir yarada infeksiya inkişaf etdikdə, adətən baş verir iltihablı proses, yerli olaraq yara ətrafında qızartı və şişkinlik, ağrı, bədənin xəstə hissəsinin hərəkət edə bilməməsi, yerli (yara sahəsində) və ümumi temperaturun artması ilə ifadə edilir. Tezliklə yaradan irin çıxmağa başlayır və yaranın divarları qranulyasiya toxuması ilə örtülür. Bakteriyaların tikişli, məsələn, əməliyyatdan sonrakı yaraya daxil olması səbəb olur xarakterik şəkil xəstəliklər. Xəstənin qızdırması var və qızdırması var. Xəstə yara sahəsində ağrı hiss edir, onun kənarları şişir, qızartı görünür və bəzən dərinliyə irin yığılır. Yaranın kənarlarının birləşməsi adətən baş vermir və ya tikişlər arasında irin öz-özünə boşalır, ya da belə bir yara açılmalıdır.

(1) - E.I. Tretyakova. Kompleks müalicə müxtəlif etiologiyalı uzun müddətli sağalmayan yaralar. Klinik dermatologiya və venerologiya. - 2013.- №3