Hər bir əməliyyat və qeysəriyyə yolu ilə doğuş da istisna deyil, tikişlə başa çatır. Kəsik müalicəsinin məqsədi qanaxmanın dayandırılması, qarşısının alınmasıdır kütləvi qan itkisi. Bunun üçün ligatur kimi tikiş materialı istifadə olunur ki, bu da normal olaraq xəstələrə heç bir fəsad yaratmır.

Bədənin ligatura reaksiyası gözlənilməz olarsa, iplər ətrafında iltihabın bir odağı meydana gəlir, toxumaların irinli birləşməsi ilə bir abses meydana gəlir. Cərrahi materialın və cərrahi sahənin antisepsisi üçün ümumi qəbul edilmiş tələblər tikişdən əvvəl kəsiklərin diqqətlə işlənməsini tələb edir. Patogen bakteriyalar yaraya girərsə, qaçılmaz olaraq inkişaf edəcəkdir iltihablı proses fistula meydana gəlməsi ilə çətinləşir.

Kəsiyin kənarlarını sıxan ligaturun ətrafında toxumalar sıxılır, qranuloma əmələ gəlir. Kollagen liflərindən, tikiş materialından, fibroblastlardan ibarətdir. Bu toxuma daxil edilməsi patogen bakteriyalar iylənməsinə səbəb olur. İrin çıxış yolu tapır və deşik və ya fistula əmələ gəlir. Ligatur fistula tək ola bilər və ya cərrahi tikişin bir neçə yerində irin püskürür.

Belə bir komplikasiyanın formalaşma müddəti 2-3 gündən bir neçə aya qədərdir. İltihabın intensivliyi azaldıqda, ligatur fistula bir müddət öz-özünə bağlana bilər, lakin son bərpa irin mənbəyi çıxarılana qədər baş vermir.

Görünüşün səbəbləri

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra fistula görünməsi üçün predispozan amillər olmalıdır.

Ligatur fistula meydana gəlməsinin ümumi səbəbləri:

yoluxmuş tikiş materialı;

cərrahi sahənin infeksiyası;

Aşağı keyfiyyətli ligature;

Əməliyyat zamanı və sonra antisepsis qaydalarının pozulması;

cərrahi tikişin səhv işlənməsi;

Stress faktoru olan hamiləlik və doğuşla bağlı yüklər qadının immunitetini zəiflədir. Bu vəziyyət iltihablı bir proses riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, xarici materialın rədd edilməsi (ligature), allergik reaksiya onun üzərinə.

Təhsilin təhlükəsi

Sezaryen sonra qalan dikişdə fistula meydana gəlməsi ilə dərhal hərəkət tələb olunur, çünki bədənin ikincil infeksiya riski artır. Güclü irinli axıntı dərinin qıcıqlanmasına və maserasiyasına, dermatitin görünüşünə səbəb olur.

İltihabi prosesin daha da inkişafı bədənin toxumaların çürüməsi məhsulları və patogen bakteriyaların həyati fəaliyyəti ilə intoksikasiyasına səbəb olur. Fistülün yırtılması ilə qan dövranına daxil olan infeksiyanın yüksək ehtimalı var, bu da sepsisin inkişafına səbəb olur. Bu fəsad əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Ligatur fistulanın ağırlaşmaları:

Toksik-rezorbsiya qızdırma - bədənin irinli fokusun meydana gəlməsinə reaksiyası və müşayiət olunan yüksək temperatur, əksər orqanların işinə mənfi təsir göstərir;

Flegmonun görünüşü - subkutan yağ toxumasında iltihabın yayılması;

Orqan prolapsusu qarın boşluğuərimiş yaradan.

Yalnız ligatur fistulanın vaxtında diaqnozu ilə fəsadların qarşısını almaq olar.

Simptomlar

Qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlar patologiyanın başlanğıcının əsas əlamətlərini bilməlidirlər, çünki əməliyyatdan bir neçə ay sonra ligatur fistula yarana bilər.

Bədənin qalan hissəsi ilə müqayisədə dikiş ətrafındakı dərinin daha yüksək temperaturu;

Dikişdən irin, ichorun ayrılması, bəzən minimal ola bilər, yaranın bir az islanması təəssüratını yaradır.

Ligatur fistula görünəndə bədən istiliyi həmişə yüksəlir. Fəsadların başlanğıcının erkən mərhələsində temperatur dəyərləri normala yaxın ola bilər, lakin yenə də artır. İltihabi proses nə qədər çox inkişaf edərsə, hipertermi daha aydın görünür.

Diaqnostika

Bütün qadınlar müstəqil olaraq iltihab prosesinin başlanğıcını vaxtında aşkar edə bilməzlər. Adətən xəstə yaranın infeksiyası həddən artıq keçdikdə həkimə müraciət edir. Qeysəriyyə əməliyyatından sonrakı yara mütəmadi olaraq mütəxəssis tərəfindən müayinə olunarsa, ən çox patoloji prosesi aşkar etmək mümkündür. erkən mərhələlər fəsadların qarşısını almaq üçün.

Qranullaşmış toxumaların palpasiyası;

Xəstənin anamnezinin, şikayətlərinin öyrənilməsi;

Qüsurun parametrlərini müəyyən etmək üçün ligatur fistulanın zondlanması;

kontrastlı ultrasəs;

Kontrast agentin tətbiqi ilə rentgen müayinəsi.

Müalicə

Evdə keysəriyyə əməliyyatından sonra ligatur fistula özünü müalicə etmək və ya cərrahi ipin öz-özünə çıxmasını gözləmək qəti şəkildə qəbuledilməzdir. Yalnız cərrahi xəstəxana şəraitində infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq, açıq yiringli və fistula çıxarmaq mümkündür.

Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

Cərrahi müalicə

Ligatur fistulanın cərrahi müalicəsinin iki taktikası var - həkim iltihaba səbəb olan ipi çıxarır və ya bir çox hallarda üstünlük verilən bütün fistulaları kəsir. İp tikiş sahəsində kiçik bir kəsik vasitəsilə kor-koranə çıxarılır. Yüngül irin və irindən təmizlənir, antiseptik məhlul ilə yuyulur. Əgər iltihabın səbəbini tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olsaydı, fistula nəhayət sıxılır. Təkrarlanmalar olarsa, əməliyyat təkrarlanır.

Geniş bir kəsik edilmir, çünki flegmonun əmələ gəlməsi və infeksiyanın yayılması riski var sağlam toxuma. Cərrah kəsik etməmək qərarına gələ bilər, ancaq xüsusi alətlə fistulöz kanaldan ligatur çıxarmaq qərarına gələ bilər. Manipulyasiya etdikdən sonra yara antiseptik preparatlarla müalicə olunur, sarğı mütəmadi olaraq dəyişdirilir.

Müasir klinikalarda prosedur ultrasəs taramasının nəzarəti altında həyata keçirilir ki, bu da iltihaba səbəb olan ligaturun lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

İltihabın ocağından qurtulmağın radikal yolu fistulanın tək bloklu kəsilməsidir. Bu zaman həm fistül kanalı, həm də patologiyaya səbəb olan tikiş materialı çıxarılır. Əməliyyat yerli anesteziya altında, antiseptiklərin qaydalarına diqqətlə riayət etməklə həyata keçirilir. Fistula çıxarıldıqdan sonra yara tikilir, vəziyyətinə 5 gün nəzarət edilir. Fistulanın kəsildiyi yer sağaldıqdan sonra tikişlər yaradan çıxarılır.

Konservativ müalicə üsulları

İltihabi proses hələ də çox keçməmişsə, dərman müalicəsi istifadə edilə bilər. İltihablı bölgənin antibakterial və antiseptik məhlullarla müalicəsindən ibarətdir. Müalicənin məqsədi yaranın bütün bölgəsində patogen bakteriyaların məhv edilməsidir. Emal tez-tez həyata keçirilir səmərəli aradan qaldırılması tikiş sahəsinin irin və dezinfeksiyası.

Əgər bu yolla iltihabı dayandırmaq mümkün olarsa, ligatur fistula özbaşına gecikə bilər. İmmunostimulyatorlar toxunulmazlığı dəstəkləmək üçün təyin edilir, vitamin kompleksləri. Antibiotik kursu infeksiyanın yayılmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bədənin müdafiəsi artdıqda, iltihabın odağı azalacaq və ya tamamilə yox olacaq.

Bu müalicə üsulu ilə hər zaman təkrarlanma riski var, çünki tikiş materialı yarada qalır. Bir ligatur fistulanın görünüşü cərrahi bir iplə təhrik edilmişdirsə, proses təkrarlana bilər.

Qarşısının alınması

Hətta ən ciddi riayət keysəriyyə zamanı antisepsis qaydaları ligatur fistula riski olaraq qalır. Bir qadının tikiş materialının rədd edilməsini yaşayıb-yaşamayacağını əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Bununla belə, profilaktik tədbirlər fəsadların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatının rasional idarə edilməsi;

antiseptiklərin qaydalarına riayət etmək;

Əməliyyat sahəsinin diqqətlə hazırlanması;

Müasir cərrahi materialların istifadəsi.

Sezaryen sonra tikişin iltihabının inkişafının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan bir neçə ay sonra onun vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.

Fistula bədən boşluğunu və ya içi boş orqanları xarici mühitlə və ya bir-biri ilə birləşdirən bir kanaldır. Başqa bir fistula fistula adlanır. Çox vaxt içəridən epitel və ya gənc birləşdirici toxuma ilə örtülmüş dar bir boru ilə təmsil olunur. Fistulalar bədəndə baş verən müxtəlif patoloji proseslərin fonunda da yarana bilər.

Bir dişin saqqızındakı fistula, diş ətindən lezyona kiçik bir keçid ilə təmsil olunan patoloji bir formalaşmadır. Çox vaxt fistula xəstə dişin kökündən gəlir. Bunun üzərinə iltihab ocağından seroz və ya irinli ekssudat boşaldılır. Dişin proyeksiyası yerində, yuxarı hissəsində fistula görə bilərsiniz. İsti bir yerə bənzəyir.

Pararektal fistula pozuntu nəticəsində baş verir metabolik proseslər düz bağırsağın ampulasının ətrafındakı toxumada. Çox vaxt bunlar paraproktitin və ya simptomu lif absesi olan proktitin nəticələridir. Onun əsas təzahürləri irinli və ya qanlı məsələlər, ağrı, qaşınma, anal bölgənin epidermisinin qıcıqlanması.

Bu saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və deyil özünü müalicə, həkim konsultasiyası tələb olunur!

Əməliyyatdan sonra ligatur fistula: bu barədə nə bilmək lazımdır?

Əməliyyatdan sonra yaranan ağırlaşmalar, ligatur fistulalar xəstə üçün təhlükəlidir, çünki onlar infeksiya mənbəyinə çevrilir və bədənin ağır intoksikasiyasına səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonra ligatur fistulanın səbəbləri

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə əməliyyatdan sonrakı müalicə ilə tamamlanır, bu, tikişdən ibarət olan, ligature, xüsusi bir cərrahi iplə həyata keçirilən, udula bilən və ya sorulmayan.

Qeyri-udulmayan, adətən ipəkdən olan sapların istifadəsi onların yara yerində qalıcı olaraq qalacağını, kapsulyasiya prosesindən keçəcəyini və xəstəyə heç bir zərər verməyəcəyini göstərir.

Ancaq belə vəziyyətlər var müxtəlif növ tikiş, ligatur fistulalar sahəsində iltihablı prosesin inkişafına səbəb olan ağırlaşmalar. Bu fenomen bədənə yad olan materialın rədd edilməsi və rədd edilməsinin yoluxucu-allergik təbiətinə malikdir.

Əməliyyatdan sonra ligatur fistula inkişaf edə bilər:

• Yoluxmuş vəziyyətdə, ligature özü
• Əməliyyat zamanı aseptika qaydalarına əməl edilmədikdə və ya pozulduqda
• Ligatura yaranın məzmunu ilə yoluxduqda
• Əməliyyatdan sonrakı sahənin qeyri-kafi işlənməsi və infeksiyanın tikiş sahəsinə nüfuz etməsi ilə

İltihabi prosesin inkişafı dövlətdən təsirlənir immun sistemi xəstə; aqressivlik, ona səbəb olan mikroorqanizmin yoluxucu qabiliyyəti; bədənin allergik reaksiyası.

Ligatur fistulaların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur:

• Əməliyyatdan sonrakı sahədə, hər hansı bir toxuma qatında müxtəlif lokalizasiya
• Suturing sonra bir neçə gün, həftə, ay, il təzahürü gecikmiş müvəqqəti xarakter
• İltihabi prosesin müxtəlif dərəcədə şiddəti - tikiş materialının rədd edilməsi və fistulanın sağalması ilə yerli bölgədən tikiş boyunca uzun müddət sağalmayan iltihablı nahiyələrə qədər.
• sorulmayan ligaturun hazırlandığı materialdan (ipək, neylon, lavsan) müstəqillik
• Xəstə üçün müxtəlif nəticələr - tez sağalmaqdan və praktiki olaraq narahatlığa səbəb olmayan daimi infeksiya mənbəyinə, xəstənin əlilliyə səbəb ola biləcəyi bədənin intoksikasiyasına səbəb olur.

Ligatur fistulalar şəklində əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar tikiş sahələrində infeksiya nəticəsində yaranan iltihablı proseslərdir.

Vizual olaraq, vaginal-rektal fistula bu videoda təqdim olunur.

Simptomlar və Diaqnoz

Ligatur fistula meydana gəlməsi müəyyən hadisələrlə müşayiət olunur:

• Cərrahi tikiş sahəsində lokal sıxılma, qranuloma əmələ gəlir, hiperemik, tez-tez toxunuşa isti olur.
• Fistülün dərin yeri ilə qranuloma palpasiya zamanı palpasiya edilmir.
• Bir qayda olaraq, iltihablı sahənin ölçüsü məhdud bir ölçüyə malikdir.
• Sıxlaşmış sahələrin formalaşması ağrılı duyğularla müşayiət oluna bilər
• Qızarmış sıxılmış nahiyədə irinli möhtəviyyatın bol və ya əhəmiyyətsiz ayrıldığı dəlik, fistul kanalın əmələ gəlməsi.
• Bəzi hallarda, fistula keçidin açılışında, ligaturun sonunu, daha böyük və ya daha kiçik ölçüdə görə bilərsiniz.
• Fistül kanalı bağlana bilər, bir müddət sonra yenidən açıla bilər
• Fistula açılışının tam bağlanması yoluxmuş ligaturun çıxarılmasından sonra baş verir.

Ligatur fistula meydana gəlməsi bədən istiliyinin 39 dərəcəyə qədər artması ilə müşayiət oluna bilər.

Bir fistula aşkarlanması, bir qayda olaraq, çətinlik yaratmır.

"Əməliyyatdan sonra ligature fistula" diaqnozunu təsdiqləmək üçün cərrah tərəfindən həyata keçirilən aşağıdakı tədbirləri yerinə yetirmək lazımdır.

Diaqnostika:

• Xəstənin müayinəsi, iltihablı nahiyənin və fistulöz kanalın qiymətləndirilməsi, qranuloma palpasiyası
• Xəstə şikayətlərinin təhlili, onun xəstəlik tarixinin öyrənilməsi, haqqında məlumatlar cərrahi əməliyyatlar
• Fistulöz kanalın zondlanması və onun dərinliyinin qiymətləndirilməsi
• tutmaq müxtəlif üsullar boyalar, rentgen şüaları, ultrasəs analiz üsullarından istifadə edərək fistül kanalının tədqiqi

Sadalanan simptomların görünməsi halında mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz, yaranın müalicəsi üçün müstəqil cəhdlər etməyin və ya fistulöz kanaldan ligaturu çıxarmayın.

Ligatur fistulanın vaxtında diaqnozu dərhal müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.

Ligatur fistula: müalicə

Fistula müalicəsi bir tibb müəssisəsində ixtisaslı cərrah tərəfindən mütləq həyata keçirilir. Qeyri-steril şəraitdə iltihablı bölgənin özünü müalicə etməsi və müalicəsi əlavə infeksiya və vəziyyətin ağırlaşması ilə doludur.

Tibbi müdaxilə olmadan ipin çıxmasını və irin sıçrayışını gözləmək də təhlükəlidir, çünki bu, flegmonun inkişafına, qonşu ərazilərin yiringlənməsinə səbəb ola bilər.

Terapevtik tədbirlər həm konservativ üsullarla, həm də daha radikal, cərrahi üsullarla həyata keçirilə bilər.

ərzində konservativ müalicə iltihablı sahədə infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür, nəticədə fistula açılışı bağlanır.

Fistula yerinin müalicəsi üçün antiseptiklər, antibakterial preparatlar, bakterisid ayrı-seçkilik etmədən həllər istifadə olunur.

Müalicə antibiotiklərin, antiinflamatuar dərmanların, immunomodulyatorların, vitaminlərin təyin edilməsi ilə müşayiət olunur.

Təəssüf ki, ligatur çıxarılmadan qalsa, fistulanın yenidən açılması halları nadir deyil.

Cərrahi müalicə üsulları fistuladan yoluxmuş, sorulmayan tikiş materialının çıxarılmasına yönəldilmişdir.

Aşağıdakı kimi çıxarılır:

• Əməliyyat şəraitində cərrah irin çıxarmaq üçün fistula bölgəsindəki toxumanı kəsir.
• Yaranın təmizlənməsi və yuyulması
• Tikişin kor-koranə çıxarılması üçün addımlar atılır
• Uğurlu olarsa, bu, fistulanın son bağlanmasına gətirib çıxaracaq
• Cəhd uğursuz olarsa, bir müddət sonra ip uğurla çıxarılana qədər təkrarlanacaq.
• Diseksiyon zonasının genişlənməsi infeksiya və onun qonşu ərazilərə yayılması ilə doludur
• Bəzən xüsusi cərrahi alətlərdən istifadə edərək, fistul kanalı vasitəsilə toxuma parçalanması aparılmadan ligaturun çıxarılmasına cəhdlər edilir.
• Həm ipin müvəffəqiyyətlə çıxarılması, həm də uğursuzluq halında yara müalicə olunur antiseptik preparatlar; yara sarğı ilə bağlanır; müalicə yaranın vəziyyətini izləyərkən tələb olunan müddət ərzində aparılır

Ultrasəs nəzarət üsullarından istifadə edərək ipi çıxarmaq üçün üsullar hazırlanmışdır. Belələrin üstünlükləri müasir texnikalar cərrahın yönəldilmiş hərəkətləri və xəstə üçün daha yumşaq bir prosedurdur.

Əməliyyatdan sonrakı tikiş boyunca bir neçə fistula varsa, ligaturun çıxarılması ilə təsirlənmiş ərazinin aksizləşdirilməsi üçün əməliyyat aparılır.

Lazımi şərait effektiv müalicə ligature fistula atılan addımlar və istifadə olunan emal üsulları haqqında xəstənin tam məlumatlı olmasıdır.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması üçün profilaktik tədbirlər əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar ligature fistula şəklində həyata keçirilir və tamamilə cərrahdan asılıdır.

Qarşısının alınması tədbirləri:

• Asepsiya və antisepsis prinsiplərinə ciddi riayət etmək
• İstifadədən əvvəl tikiş materialının yoxlanılması - bağlamanın sıxlığı, son istifadə tarixi, sterilliyin təsdiqi
• Dikişdən əvvəl yaranın antiseptik müalicəsi ilə hərtərəfli hazırlanması
• Cərrahi müdaxilənin son mərhələsində müasir tikiş materiallarının istifadəsi; mümkün olduqda sorulmayan ipək tikişlərinin istifadəsindən qaçınmaq

Cərrah tərəfindən əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi xəstələrdə iltihablı xəstəliklərin faizini azaldacaqdır.

Xəstələrin cərrahi əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar barədə məlumatlı olması, onların əlamətləri göründükləri təqdirdə vaxtında aşkar etməyə və vaxtında həkimə müraciət etməyə imkan verəcəkdir.

• Şərhlər yazmaq üçün daxil olun və ya qeydiyyatdan keçin

1 həftə 5 saat əvvəl

Xəbərləri e-poçtla alın

Uzunömürlülük və sağlamlığın sirlərini poçtla əldə edin.

Məlumat nəzərdən keçirmək üçün verilir, hər hansı bir müalicə ziyarətçilər tərəfindən öz həkimi ilə aparılmalıdır!

Materialların surətinin çıxarılması qadağandır. Əlaqə | Sayt haqqında

Əməliyyatdan sonra görünən fistula necə müalicə olunur?

Əməliyyatdan sonra bir çox səbəbə görə fistula yarana bilər. Adətən qarın və boru orqanlarında əməliyyatlardan sonra görünür. Fistula uzun müddət sağalmaya bilər, bu da bədənin bir çox hissələrinin zədələnməsinə və bəzi hallarda bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Sağalmayan yaranın əmələ gəlməsi bədəndə iltihab prosesinin getdiyini göstərir.

Əməliyyatdan sonra fistulaların səbəbləri

Cərrahi müdaxilə zamanı iltihab və infeksiyaya səbəb olan yad cisim bədənə daxil olarsa, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar başlaya bilər. Bunun bir çox səbəbləri var. Onlardan biri fistula kanalından irinli kütlələrin çıxarılmasının pozulmasıdır. İltihabi prosesin baş verməsi kanalın darlığı, cərrahi müdaxiləyə məruz qalan orqanın işinin məhsullarının drenaj mayesində olması səbəbindən irinli kütlələrin çıxmasında çətinlik ola bilər. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra sağalmayan yaraların əmələ gəlməsinin səbəbləri düzgün olmayan əməliyyat və içəriyə girmə ola bilər. açıq yara infeksiyalar.

İnsan bədəninə daxil olan yad cisim rədd edilməyə başlayır. Nəticədə, immunitet sistemi zəifləyir, bədən infeksiyalara müqavimət göstərməyi dayandırır. Bütün bunlar asılılıq yaradır bərpa dövrüəməliyyatdan sonra və enkapsulyasiyaya səbəb olur - əməliyyat olunan orqanın infeksiyası. Bundan əlavə, bədəndəki yad cisim süturun sağalmasına mane olan əlavə bir amil kimi xidmət edən irinlənməyə səbəb olur. Belə hallara güllə yaraları, qapalı sınıqlar və bədənin digər xəsarətləri daxildir. Bədənin yaranın kənarlarını bağlayan ipləri rədd etdiyi zaman ligature fistulaları meydana gəlir.

Dikişdə fistula görünüşü həm əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə, həm də uzun illər sonra baş verə bilər. Bu, iltihab prosesinin şiddətindən və toxuma kəsilməsinin dərinliyindən asılıdır. Fistula həm xarici (səthə çıxan və xarici mühitlə təmasda olan), həm də daxili (fistula kanalı orqanın boşluğuna keçir) ola bilər.

Əməliyyatdan sonrakı fistula süni şəkildə yaradıla bilər. Xəstənin süni qidalanması üçün həzm sisteminə daxil edilir. Nəcisin maneəsiz çıxarılması üçün düz bağırsağın süni fistula əmələ gəlir.

İnsan bədənində fistulalar müxtəlif xroniki və ya meydana gələ bilər kəskin xəstəliklər təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.

Bir orqanın boşluğunda baş verərsə, sümük və ya əzələ toxuması kistlər və ya abses (fistüllü kanalın daha da görünüşü ilə), həkimlər yenidən tikişi çıxarırlar. İltihab aradan qaldırılmazsa, infeksiya daha da şiddətlənir və yeni fistulaların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Əməliyyatdan sonrakı fistulaların növləri

Udulmayan tikişlərin tətbiqindən sonra və tikişlərin daha da irinlənməsi ilə ligatur fistula əmələ gəlir. Onlar cərrahi tikişlər tamamilə çıxarılana qədər mövcuddur və kifayət qədər yaxşılaşmaya bilər. uzun müddət. Toxuma infeksiyası nəticəsində yaranan fistula tikişin antiseptik müalicəsi qaydalarına əməl edilməməsi və ya tikişlərin sonrakı ayrılması nəticəsində yaranır.

Düz bağırsağın fistulaları və ya genitouriya sistemi bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Nəcisin və sidiyin xaricə atılması xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunur ki, bu da insana çoxlu narahatlıq yaradır. Bronxial fistulalar ağciyərin bir hissəsinin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilənin bir komplikasiyasıdır. Bu günə qədər bronxları tikmək üçün daha təkmil üsullar yoxdur.

Əməliyyatdan sonrakı fistulaların müalicə üsulları

Güclü toxunulmazlığın olması və əməliyyat olunan toxumaların infeksiyası olmadıqda, bərpa dövrü uğurla başa çatır. Lakin, bəzi hallarda, tikiş iltihab ola bilər. Yaranan ligatur fistula müalicə olunur cərrahi üsullar. Ligatur fistulaların diaqnozu zamanı həkimlər iltihaba səbəb olan xarici cismin yerini və fistulanın inkişafını təyin etmək üçün üsullardan istifadə edirlər. Belə üsullara ikiqat atışlar, dörd nöqtə üsulu və tangens təyyarələri daxildir. Fistula açıldıqda onun kanalı ilə yad cismin özü və irinli kütlələr çıxarılır.

Müalicənin uğurlu nəticəsi ilə iltihab aradan qaldırılır və fistula öz-özünə düzəlir. Spontan olaraq, bu proses çox nadir hallarda baş verə bilər. Bu adətən tələb edir böyük rəqəm zaman, xəstəlik xroniki ola bilər və ciddi fəsadlar verə bilər. Yaranan fistulaların sayı yoluxmuş ligaturların sayından və patogenlərin həyati fəaliyyətindən asılıdır. Bundan asılı olaraq, irinli kütlələrin fistulöz kanaldan çıxmasının dövriliyinin tezliyi dəyişir. Liqatur fistula həm tibbi, həm də cərrahi yolla müalicə olunur.

Minimum sayda fistula və onlardan ifraz olunan irin ilə konservativ müalicə tövsiyə olunur. Müalicənin mahiyyəti yaraların sağalmasına mane olan ölü toxumaların tədricən çıxarılması və cərrahi tikişlərin çıxarılmasıdır. Bundan əlavə, xəstəyə immunitet sistemini gücləndirən dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Daha sürətli və daha effektiv müalicə üçün antibiotiklər qəbul etmək və təsirlənmiş ərazini antiseptiklərlə müalicə etmək lazımdır.

Dikiş adətən hidrogen peroksid və ya furacilin həlli ilə müalicə olunur. Bu, irinli axıntıları aradan qaldırmağa, yaranı infeksiyadan qorumağa və sağalmasını sürətləndirməyə kömək edir. Stasionar müalicə zamanı daimi ultrasəs monitorinqi aparılır ki, bu da müalicənin ən yumşaq üsulu hesab olunur.

Çox sayda fistula və irinli kütlələrin kifayət qədər intensiv axını olan xəstələr üçün cərrahi müdaxilə təyin edilir. Həmçinin, bu üsul bədəndə yad cisim olduqda və əməliyyatdan sonrakı ciddi fəsadlar olduqda istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra ligatur fistulaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün tikiş üçün ipək saplardan istifadə etməmək və antiseptik tədbirlərə riayət etmək tövsiyə olunur.

Bu cür ağırlaşmaların cərrahi müalicəsi fistül kanalının kəsilməsini, küretka ilə bütün kanal boyunca dənəvər toxumaların koterizasiyasını və ya çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bundan əlavə, cərrah irinli tikiş materialını çıxarır.

Lazım gələrsə, cərrahi iplər və fistulalarla birlikdə onu çıxarmaq üçün tikiş üzərində əməliyyat aparılır.

Ligaturalardan biri iltihab olduqda, tikişin yalnız bir hissəsi kəsilir və çıxarılır. Bundan sonra tikişlər yenidən çəkilir.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların müalicəsinə vaxtında başlanmazsa, onlar xroniki formaya keçərək xəstəni əlilliyə gətirib çıxara bilər. Ligatur fistulanın müalicəsi onun ilk simptomları görünəndə başlamalıdır.

Fistülün xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə xalq üsulları kifayət qədər təsirli ola bilər. Gözəl nəticələr araq və zeytun yağı qarışığı ilə müalicə verir. Qarışıq təsirlənmiş sahələri müalicə etmək üçün istifadə edilməlidir. Bu prosedurdan sonra müraciət edin kələm yarpağı irin çıxarmağa kömək etmək. Müalicə kursu bir neçə həftə davam edir, bundan sonra fistulöz kanal yox olur.

Dəridəki fistulaları aloe suyu və mumiya qarışığı ilə müalicə etmək olar. Mumiya isti suya batırılmalıdır, nəticədə aloe suyu ilə qarışdırılır. Bu dərman cuna kompresləri şəklində istifadə olunur. Yaxşı bir nəticə də St John's wort bir həlim ilə kompreslər verilir. 2 osh qaşığı. quru ot qaşıqları bir stəkan su tökün və qaynadək gətirin. Bundan sonra, bulyon süzülür və kompreslər üçün istifadə olunur. Müalicə üçün St John's wort-un təzə yarpaqlarından da istifadə edə bilərsiniz. Onlar təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunan bir filmə yerləşdirilir. Müalicə kursu yara tam sağalana qədər davam edir.

Düz bağırsağın fistulasını da xalq üsulları ilə müalicə etmək olar. Qarışdırmayın çoxlu sayda kətan çiçəkləri, su bibəri yarpaqları və palıd qabığı. Qarışıq sobada aşağı istilikdə bişirilməlidir. Pambıq çubuq ilə bitmiş məlhəm təsirlənmiş sahələri yağlayır. Müalicə kursu təxminən 3 həftə davam edir. Eyni üsul vaginal fistulaların müalicəsində istifadə edilə bilər. Belə bir məlhəm də soğan istifadə edərək hazırlana bilər.

Saytımıza aktiv indeksləşdirilmiş keçid quraşdırıldığı halda sayt materiallarının surətinin çıxarılması əvvəlcədən icazə olmadan mümkündür.

Əməliyyatdan sonra fistula: necə müalicə etmək olar?

Tez-tez olur ki, içəridə irəliləyən bir infeksiya çıxış yolu axtarır. Bu xüsusilə əməliyyatdan sonra doğrudur. Bunun niyə baş verdiyini və əməliyyatdan sonra görünən fistula necə müalicə olunduğunu düşünün.

Fistula - bu nədir?

Fistula bədən boşluqlarını və ya içi boş orqanları bir-birinə və ya xarici mühitə bağlayan bir kanaldır. O, epitellə örtülmüşdür və onun vasitəsilə irin çıxır və ya kanal qranulyasiya toxuması ilə örtülmüşdür. Əgər bu baş vermirsə, onda irinli fistula əmələ gəlir.

Belə bir proses bədəndə bəzi iltihablı proseslərin nəticəsi və ya cərrahi müdaxilənin nəticəsi ola bilər.

Fistula növləri

Fistulanın yerləşdiyi yerdən asılı olaraq, onlar bölünür:

Fistula tam və ya natamam ola bilər. Tam olanın iki dəliyi var və daha sürətli müalicə olunur, çünki çıxış yolu var, natamam olanın bir dəliyi var, iltihab prosesini daha da inkişaf etdirir, bakteriyaların sayı artır.

Fistula labial və ya boru şəklində ola bilər. Labioform yalnız cərrahi müdaxilənin köməyi ilə müalicə olunur.

Əgər formalaşma prosesini nəzərə alsaq, onda qranulyasiya edən fistula hələ tam formalaşmamış fistuladır və boru fistula artıq epitellə örtülmüşdür və tam formalaşmışdır.

Əməliyyatdan sonra fistulanın səbəbləri nələrdir?

Bu fenomenin bir neçə səbəbi var:

1. İnfeksiya mənbəyi tam aradan qaldırılmayıb.
2. Xroniki uzanan iltihablı bir proses ilə.
3. Korluğun nəticələri kimi güllə yarası. Bədəndəki kiçik hissəciklər, fraqmentlər orqanizm tərəfindən yad cisim kimi qəbul edilir və irinləmə prosesi başlayır.
4. Cərrahi əməliyyatlarda istifadə olunan sapların bədən tərəfindən inkar edilməsi, nəticədə tikişlər irinləyir.

Son nöqtə əməliyyatdan sonra fistula görünməsinin ən ümumi səbəbidir. Bunun da bir neçə izahı var:

• Qeyri-steril tikiş.
• Bədənin xarici bir cismə reaksiyası.

Əməliyyatdan sonra tikişdə olan fistula tikişin özünün, lifli toxumanın və kollagen liflərin bir möhürünü meydana gətirir.

Əməliyyatdan sonra fistula görünüşünü necə tanımaq olar?

Bu, ilk növbədə iltihablı bir proses olduğundan, əməliyyatdan sonra fistula tanıyın xarakterik simptomlarçətin deyil. Onlar:

1. Yoluxmuş ərazidə tikişin ətrafında qalınlaşma, qızartı, qabarlıqlar var və burada bədən istiliyi xeyli yüksəkdir.
2. Bir qayda olaraq, ilkin mərhələdə əməliyyatdan sonrakı tikişin bütün sahəsi iltihablanmır.
3. İrinli ifrazatlar var. Nə qədər nadir olsa, bir o qədər çox olur.
4. Təsirə məruz qalan ərazi qızarır, şişir və toxunuşda ağrılıdır.
5. Dikiş yeri qırmızı olur.
6. Xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşə bilər, bədən istiliyi 38 dərəcə və yuxarı qalxır.

Bu simptomlar varsa, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz, əks halda infeksion proses orqanlara yayıla və ya qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Fistula diaqnozu

Əməliyyatdan sonra fistula diaqnozu qoymaq çətin deyil, çünki xarici olduqda vizual olaraq görünə bilər. Həkim xəstəni dinlədikdən, müayinə etdikdən sonra ilk növbədə diqqət yetirir:

• Sekresiyaların miqdarı və keyfiyyəti.
• Fistula ölçüsü, rəngi haqqında.
• Fistula daxili orqandırsa, xüsusən də dəyişikliklər varsa, qonşu orqanların işinə diqqət yetirin.

Fistül kanalının uzunluğunu və istiqamətini öyrənmək üçün zondlama və rentgenoqrafiya istifadə olunur.

Həm də fistula növünü təsdiqləyən bir sıra testlər aparmaq lazımdır. Mədədə hidroklor turşusunun, sidikdə isə sidik turşusu duzlarının olması göstərilir.

Belə olur ki, əməliyyatdan sonra uzun müddət sonra tikiş irinləməyə başlaya bilər, buna görə də bu fenomenin səbəbini tapmaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonra hələ də fistula görünürsə, onu necə müalicə etmək olar?

Fistula müalicəsi

Müvəffəqiyyətli terapiya üçün, ilk növbədə, lazımdır:

1. İltihabi prosesin mənbəyini aradan qaldırın. Bu bir ipdirsə, o zaman çıxarılır.
2. Həkim müayinə keçirməli, fistuloqrafiya aparmalıdır. Bu, fistulanın daxili orqanlarla əlaqəsi olub olmadığını göstərəcəkdir.
3. Sonra iltihab prosesinin dərinliyindən asılı olaraq antibiotiklərin və ya antiinflamatuar dərmanların məcburi kursu təyin edilir.
4. Bədəni qorumaq üçün həkim mikroblarla mübarizə aparmaq üçün daha çox güc olması üçün bir vitamin kompleksi təyin edə bilər.
5. Yara hidrogen peroksid və ya furacilin məhlulu ilə bir şpris ilə yuyulur, çünki bu agentlər mükəmməl dezinfeksiya edir və təsir göstərir. sürətli sağalma. Prosedura gündəlik həyata keçirilir və çoxlu irin varsa, gündə bir neçə dəfə.

Bir qayda olaraq, yara sağalmağa başlayır. Əgər bu baş vermirsə, o zaman mümkündür cərrahi müdaxilə, artıq qranulyasiyaların çıxarıldığı və sahələrin koterizasiyası mümkündür.

Ən son üsul ultrasəs istifadə edərək əməliyyatdan sonra fistula müalicəsidir. Bu üsul ən yumşaq hesab olunur, lakin ən sürətli deyil.

Ağır hallarda, bir neçə fistula əmələ gəlsə, eksizyon göstərilir. əməliyyatdan sonrakı çapıq tam. Yoluxmuş tikiş çıxarılır və yeni tikiş qoyulur.

Əməliyyatdan sonrakı müdaxilə

Əgər hələ də fistulu müalicə edə bilməmisinizsə və cərrahi üsullara müraciət etməli olmusunuzsa, fistula çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində sağalma baş verəcəkdir. Əgər tam istirahət və düzgün qulluq göstərsəniz, yara daha tez sağalacaq.

Rektal fistula əməliyyatından sonra həkim adətən pəhriz təyin edir ki, yara daha tez sağalsın. Belə əməliyyatlardan sonra ağrıkəsicilər və antibiotiklər təyin etmək lazımdır. Yara bir ay ərzində sağalır, hər hansı fiziki fəaliyyət istisna olunur.

Müalicə proqnozu ümumiyyətlə yaxşıdır və xəstə tam sağalır.

Xalq müalicəsi üsulları

Təbii ki, insanlar həmişə xəstəliyi evdə müalicə etməyə çalışırlar. Xalq müalicəsi ilə fistulaların müalicəsi üçün bir neçə resept var. Onlardan bəzilərini təqdim edirik.

1. Bərabər nisbətdə araq və qəbul etmək lazımdır zeytun yağı. Bandajı bu qarışıqla isladın və iltihablı yerə çəkin. Gecə bir kələm yarpağı tətbiq edin. Bu cür prosedurlar ən azı on tələb edir.
2. Aloe şirəsi və mumiya qarışığı yaradan irin çəkir. Şilajit su ilə güclü çayın tutarlılığına qədər seyreltilir. Bandaj uzun müddət saxlanılmalıdır.
3. Yaraları St John's wort həlimi ilə yumaq məsləhətdir. Üstünə bir sarğı qoya və sonra yağlı parça ilə sara bilərsiniz. Həll isti olarsa, onun təsiri daha çox olacaqdır.
4. Yalnız fistulaları deyil, həm də müalicə edən bir məlhəm üçün bir resept var sağalmayan yaralar. Bərabər miqdarda çiçək balı, şam qatranı, tibbi tar, yağ, aloe yarpağı pulpasını götürmək, maddələri qarışdırmaq və su banyosunda qızdırmaq lazımdır. İstədiyiniz tutarlılığa araq ilə seyreltin. Fistula ətrafında məlhəm tətbiq edin, sonra polietilenlə örtün və sarğı və ya gips tətbiq edin. Fistula gözümüzün qarşısında sözün əsl mənasında sağalacaq.
5. Yumşaldılmış qatran tətbiq etmək yaxşıdır. İrinləri mükəmməl çıxarır və yaraları sağaldır.
6. Xəstənin immunitetini gücləndirmək üçün bal ilə aloe suyu içmək məsləhət görülür. Resept belədir: üç yaşlı bitkidən 12 yarpaq götürüb 10 gün soyuducuda saxlamaq lazımdır. Sonra incə doğrayın, şüşə qaba qoyun və maye bal tökün ki, tamamilə örtüləcək. Hər gün qarışdırın və 6 gün israr edin. Dəmləməni süzün və gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 1 çay qaşığı qəbul edin. Belə bir dərmandan sonra xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün güc görünür və yaralar daha sürətli sağalacaq.

Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra fistula əmələ gəlibsə, müalicə həkimlərin nəzarəti altında aparılmalıdır və xalq müalicəsi Bu əsas kursa əlavədir.

Fistula qarşısının alınması

Əməliyyatdan sonra fistulaların görünməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Əməliyyat zamanı ilk növbədə asepsiya qaydalarına əməl edin.
• Bütün alətlər və tikiş materialları steril olmalıdır.
• Yaranı tikməzdən əvvəl onun müalicəsini aparmaq lazımdır.
• Gəmilərin ərintiləri toxumaların kiçik tutulması ilə baş verməlidir.
• İnfeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edin.
• Hər şeyi müalicə etmək lazımdır yoluxucu xəstəliklər fistulaların inkişafının qarşısını alır.

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə ağırlaşma riski ilə əlaqələndirilir. Cərrahi doğuş da istisna deyil. Ümumi ağırlaşmalar qeysəriyyə əməliyyatından sonra ligatur fistulanın görünüşünü əhatə edir. Fistüllər təhlükəlidir, çünki infeksiya mənbəyidir. Patoloji fenomenə vaxtında diqqət yetirməsəniz, bədənin intoksikasiyası baş verə bilər. Fistula görünsə nə etməli? İltihabi proseslə əlaqəli risklərdən qaçınmaq üçün yeganə yol olan ixtisaslı yardım axtarın.

Cərrahi doğuş prosesindən sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl edilməlidir.

Sezaryen, hər hansı digər cərrahi müdaxilə kimi, kəsik yerinin əməliyyatdan sonrakı müalicəsi ilə başa çatır. Cərrahi doğuşun son mərhələsi tikişdir. Bunun üçün bir ligature istifadə olunur - cərrahi ip. Bu qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir. İp sonrakı qan itkisinin qarşısını alır. Cərrahi material xəstəyə narahatlıq yaratmamalıdır. Bununla birlikdə, əməliyyat xarakterli doğuş zamanı iplərin çürüməsi ehtimalı yüksəkdir, bunun nəticəsində toxumalarda bir abses meydana gəlir.
Qeysəriyyə əməliyyatı üçün məcburi olan qarın boşluğundakı kəsik həmişə tikişdən əvvəl müalicə olunur. Bakteriyalar yaraya daxil olarsa və ya patogen mikroorqanizmlər sap üzərindədir, sonra irinləmə baş verir. Bu, sonda fəsadlara gətirib çıxarır.

Kəsiyin kənarlarını sıxan iplik qranuloma ilə "aşır" - toxumaların sıxılması. Dikiş materialı, fibroblastlar, kollagen lifləri möhürə daxil ola bilər. Mikrobların təsiri altında, dikişin süpürasiyası baş verir. Bir sıçrayışdan sonra irinli axıdma çıxır. Cərrahi ipin bir hissəsi də onunla birlikdə çıxa bilər. Yırtılmanın açıldığı yer "fit çalmağa" başlayır, çünki bir deşik görünür - fistula. Adətən irinləmə bir yerdə qırılır, lakin bir neçə sahədə fasilələr olur. Hamısı iltihab prosesinin səbəbindən və xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Əməliyyatdan bir neçə gün sonra, yəni xəstə hələ də xəstəxanada olduqda bir komplikasiya görünə bilər. Boşaldıqdan sonra fistula görünə bilər. Bəzən iltihab azalır, sıçrayış bağlanır, lakin bir müddət sonra hər şey təkrarlanır. Bu, lazımi terapevtik tədbirlər görülmədikdə və yiringli amillər aradan qaldırılmadıqda baş verir.

Fəsadların səbəbləri

Sezaryen sonra fistula əmələ gəlməsi bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır. Fəsadlar aşağıdakı hallarda baş verir:

• tikişin ilkin infeksiyası;
• cərrahi materialın yaranın məzmunu ilə infeksiyası;
• aşağı keyfiyyətli ipdən istifadə;
• pozulması gigiyena prosedurları qeysəriyyə əməliyyatı zamanı və ondan sonra;
• qeyri-kafi tikiş emalı.

İmmunitet sistemi zəiflədikdə iltihab prosesinin inkişaf riskləri artır. Doğuş edən qadınlarda immunitet sisteminin funksiyaları azalır, bu, hamiləlik prosesi, doğum stressi ilə əlaqədardır. Bəzən bu, hüceyrənin xarici cismin (ipin) rədd edilməsinə səbəb olur və ya cərrahi materiala allergik reaksiya yaradır.

Təhlükəli fistula nədir

Patologiyanın vaxtında diaqnozu tez sağalmanın açarıdır

Fistula təcili tədbirlər tələb edən təhlükəli bir fenomendir. Böyük irinli yığılmalarla ikincil infeksiya ehtimalı yüksəkdir. İrinli axıntı intensiv olduqda, dərinin qıcıqlanması baş verir. Bu, dermatitə gətirib çıxarır. Patoloji prosesə məhəl qoyulmasa və inkişafına icazə verilərsə, bədənin ağır intoksikasiyası baş verə bilər - bir irəliləyişlə, iltihaba səbəb olan bakteriyaların qan dövranına daxil olma ehtimalı yüksəkdir. Bu səbəbdən xəstə əlil ola bilər. Ölümcül nəticələr də qeydə alınır.

Fistüllər təhlükəlidir və onların fəsadları. Yiringli bir fokusun olması bədənin kəskin reaksiyasına səbəb ola bilər, son dərəcə ifadə edilir yüksək temperatur. Kəskinləşmiş temperatur reaksiyasına toksik-rezorbtiv qızdırma deyilir. Bütün orqan və sistemlərdə iz buraxır. Flegmona da fistulöz ağırlaşmalara aid edilir. Bu, irinli çöküntülərin dəri altına yayılması prosesinin adıdır. Pus daxil olur yağ toxuması. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra irinli axıntı yaranı əridirsə, o zaman orqan prolapsiyası baş verə bilər.

Risklər yalnız fistulanın vaxtında aşkarlanması ilə azaldıla bilər. Diaqnozdan sonra patoloji proses müalicəni, o cümlədən fəsadların qarşısını almaq üçün tədbirləri həyata keçirmək lazımdır.

Patoloji bir fenomenin simptomları

Ligatur fistulaları bir sıra əlamətlərlə müəyyən etmək olar. Patologiyanı müəyyən etmək çətin deyil, çünki müşayiət olunur aydın əlamətlər. Bir qadın evdə keysəriyyədən kəsik yerində bir fistula fərq edə biləcək. Bu vacibdir, çünki komplikasiya həmişə əməliyyatdan dərhal sonra görünmür, bəzən bir neçə aydan sonra baş verir.
Fəsadların əlamətləri hansılardır? Diqqət etməlisiniz:

• yara ətrafındakı möhürlər;
• yara kanalının toxunma sahəsinə isti;
• çapıq yaxınlığında qızartı (daha tez-tez tikiş zamanı gedir);
• yara ətrafındakı toxumaların şişməsi;
• irin (bəzən irinli məzmun minimal miqdarda ayrılır: tikilmiş yara bir az islanır).

Demək olar ki, həmişə fistulöz açılışların meydana gəlməsi temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət olunur. Erkən mərhələlərdə temperaturun normadan sapması minimal ola bilər, lakin onları laqeyd yanaşmayın.

Diaqnostika

Fistula fərq etməmək çətindir. Yalnız iltihab prosesinin formalaşmasının başlanğıcını qaçıra bilərsiniz. İnkişaf etdikcə aydın olur. Ancaq qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstə müntəzəm müayinələrdən keçərsə, həkim tikişli yaranın infeksiyasını qeyd edəcək. Diaqnostika daxildir:

Fistula CS-nin gec bir komplikasiyası kimi özünü göstərə bilər. Cərrahi doğuşdan sonra qadın mütəmadi olaraq yaranı müayinə etməlidir. Diqqət yetirmək narahatlıq təzahürləri(hətta kiçik olsalar belə), dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İxtisaslı bir diaqnoz, hətta inkişaf etməyə başlamazdan əvvəl bir komplikasiyanı müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Bu, xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün risklərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirləri tez bir zamanda görməyə imkan verəcəkdir.

Müalicə üsulları

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ligatur fistula şəklində ağırlaşmalar baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssis nəticə verəcək bir müalicə təyin edə bilər. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Bu, geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır. Yumurtanın açılması və evdə fistula təmizlənməsi iltihab prosesinin artması ilə doludur. İpin kortəbii çıxmasını gözləməyə də ehtiyac yoxdur. Gözləmək infeksiyanın yaxınlıqdakı toxumalara və hətta bütün bədənə yayılmasına səbəb ola bilər. Ağır hallar çox vaxt əlillik və ya ölümlə başa çatır.

Konservativ terapiya

CS-dən sonra fistula baş verərsə, həkim yoluxmuş ərazinin dəqiq yerini təyin edir, iltihabın səbəbini tapır, patologiyanın inkişaf dərəcəsini qiymətləndirir və mümkün risklər. Yalnız bundan sonra həkim müalicə üsulunu təyin edir.
Vəziyyət diqqətdən kənarda qalmazsa, konservativ terapiyaya müraciət etmək mümkündür. Bu üsul müxtəlif antibakterial məhlullardan, antiseptiklərdən istifadə edərək infeksiyanın aradan qaldırılmasından ibarətdir.

İltihab yeri hər gün xüsusi ilə müalicə olunur dərmanlar bakteriyaları öldürən. İrin çıxarmaq və tikiş yerinin özünü dezinfeksiya etmək üçün yaranın tez-tez yuyulması lazımdır. Bu, kəsik sahəsinin sürətlə yaxşılaşmasına kömək edir. İnfeksiyanı dayandırmaq mümkün olduqda, fistula öz-özünə bağlanır. İnfeksiya yayılıbsa, həkim antibiotik kursu təyin edə bilər. Bundan əlavə, xəstəyə toxunulmazlığı artırmağa yönəlmiş vitamin kompleksləri təyin olunur. Nə vaxt qoruyucu funksiyalar bədən normala qayıdır, CS sonrası ağırlaşmalarla mübarizə prosesi təbii olaraq sürətlənir.

Müalicənin konservativ üsulu həmişə mümkün deyil. Belə terapiyadan sonra residiv ehtimalı qalır, çünki cərrahi ip toxunulmaz qalır. Fəsadların səbəbləri birbaşa iplə əlaqəli olsaydı və həkim bunu təyin edə bilmədisə, fistulaların inkişafı təkrarlana bilər.

Əməliyyat üsulları

Bəzi hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur

Fistulaların müalicəsi ən çox cərrahi müdaxiləni əhatə edir. Xüsusilə patoloji proses dərhal düzəldilməyibsə. Əməliyyat metodunun iki variantı var:

• ipin çıxarılması;
• fistula kəsilməsi.

Cərrahi ipin çıxarılması kiçik bir kəsiklə həyata keçirilir. Əvvəlcə cərrah irin buraxır, boşluğu təmizləyir, yaranı hərtərəfli yaxalayır. İp kor-koranə çıxarılır. Bu həmişə ilk dəfə işləmir, buna görə də alovlanmalar mümkündür, bu müddət ərzində ip yenidən çıxarılır. Əgər cərrahi material ilk dəfə əldə edilə bilərsə, o zaman fistula daimi olaraq sıxılır.
Niyə geniş bir kəsik etmirsiniz? Bu, 100% nəticə verəcəkdi, çünki iltihaba səbəb olan ligature ipi görünə bilərdi. Belə bir kəsikdən istifadə "sağlam" ipləri yoluxdurmaqla təhlükəlidir və flegmonun inkişaf riski artır.
Fistül kanalını qiymətləndirdikdən sonra həkim ümumiyyətlə kəsik etməməyə, onu çıxarmaq üçün nazik bir alətdən, məsələn, xüsusi sıxacdan istifadə etməyə qərar verə bilər. Fistula daxil edilir. Alət kanala nüfuz edir və cərrahi materialı çıxarır. Fəsadlara səbəb olan ipi çıxardıqdan sonra yara antiseptiklərlə müalicə olunur, sarğılar hazırlanır.

İpliyi çıxarmağın başqa bir yolu var - ultrasəsin nəzarəti altında. Bir artı bu üsul- həkim materialın harada lokallaşdırıldığını dəqiq bilir. Lakin bu üsul bütün klinikalarda tətbiq edilmir, çünki prosedur müasir avadanlıq tələb edir.

İpin çıxarılması ehtiyatlı sayılır əməliyyat üsulu, lakin radikal bir də var - fistulaların kəsilməsi. Bu prosedurun üstünlüyü səmərəlilikdir. Əvvəlcə həkim cərrahiyyə sahəsini müalicə edir, lokal anesteziya edir, sonra isə tək blokun kəsilməsini həyata keçirir. Fistula çıxarılır və onunla birlikdə ligature ipi çıxarılır. Prosedurun son mərhələsi çıxarılan yerin müalicəsi və tikişdir. Yaranın vəziyyəti növbəti beş gün ərzində izlənilir və müalicə olunur. Prosedura, kəsilmə yerinin gecikdirildiyi zaman tikişlərin çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Profilaktik tədbirlər

Cərrahi doğuşdan sonra fistulaların yaranma ehtimalını tamamilə istisna etmək mümkün deyil. Əməliyyat zamanı ən aseptik şərtlər müşahidə olunsa belə, fəsadlar yarana bilər. Mikroorqanizmlər qeyri-mümkün görünəndə belə nüfuz edə bilər. Heç kim rədd reaksiyasını proqnozlaşdıra bilməz.
Bununla belə, qeysəriyyə əməliyyatından sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bir sıra profilaktik tədbirlər görülməlidir. Bunlara daxildir:

• asepsiya / antisepsis qaydalarına riayət etmək;
• yaranın diqqətlə hazırlanması;
• müasir cərrahi materialların istifadəsi və onların hərtərəfli yoxlanılması.

Profilaktik tədbirlərin görülüb-götürülməyəcəyi həkimdən asılıdır, ona görə də keysəriyyə əməliyyatını həyata keçirəcək düzgün mütəxəssisi seçmək lazımdır. Əməliyyatın aparılacağı xəstəxananın şərtlərini qiymətləndirmək vacibdir. Fistülün görünüşünə qarşı mütləq sığorta yoxdur, lakin vaxtında aşkarlanması və sonrakı müalicəsi əlverişli proqnoz verməyə imkan verir.

Bir iltihab prosesi və ya cərrahi müdaxilə nəticəsində sözdə fistula meydana gələ bilər - iki boşluğu bir-birinə və ya orqanı bədənin səthinə birləşdirən bir kanal. Fistula içərisində eksudat ilə doldurulur, buna görə də zamanla iltihab irəliləyir. Belə bir patoloji öz-özünə müalicə edilə bilməz, məcburidir dərman müalicəsi və ya əməliyyat.

Fistula nədir

Müxtəlif patoloji proseslər nəticəsində iltihab ocağında irinli maye toplanır - o, onların metabolik məhsulları və ölü leykositlərlə birlikdə bakteriya hüceyrələrindən ibarətdir. Patologiyanın inkişafı zamanı eksudatın miqdarı tədricən artır, boşluğa sığmır, buna görə də bədən ona çıxış verməyə çalışır. Fistula belə əmələ gəlir - təsirlənmiş boşluğu və ya orqanı ekssudatın çıxış yerinə (dəri səthi və ya başqa bir boşluq) birləşdirən fistula (boru, kanal).

Səthi epiteliya təbəqəsi və ya qranulyasiya toxuması ilə örtülmüş fistula vasitəsilə irinli bir sirr daim keçir, iltihabı artırır, buna görə də belə bir patologiyanın kortəbii sağalması problemlidir, lakin bəzi hallarda mümkündür. Bundan əlavə, fistulalarda tez-tez bir neçə filial var, bu da patologiyanın cərrahi yolla çıxarılmasını çətinləşdirir.

Müəyyən şəraitdə, irinli mayedən olan mikroorqanizmlər ətrafdakı orqanlara və toxumalara "miqrasiya" edə bilər, yeni iltihab ocaqlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Ayrılan maddənin tərkibi birbaşa kanalın bağlı olduğu orqandan asılıdır; sirr nə qədər aqressivdirsə, dərini və ya yaxın toxumaları bir o qədər zədələyir. Fistüllər meydana gəldikdə, maye itkisi, bədənin intoksikasiyası baş verir, bu da maddələr mübadiləsinin pozulmasına və su-tuz balansına səbəb olur.

Fistüllər bədəndə uzun müddət mövcud ola bilər və düzgün müalicə edilmədikdə bir neçə orqana təsir göstərir. Orijinal orqanın iltihabı dayanarsa, irinli ifrazat kanala axmağı dayandırır, bağlanır və sağalır. Patoloji proses bərpa edildikdə, fistula yenidən işləməyə başlayır, yığılır və eksudat ifraz edir - relaps baş verir.

Fistula nə kimi görünür

Bədənin içindəki boşluqları birləşdirən daxili fistulalar və xarici olanlar var. Dəridəki fistula iltihablı bir yaraya bənzəyir, ondan irin sızır, kənarları dodaqlara bənzəyir. Xarici fistula meydana gəlir dəri boğaz və burun kimi boşluqların yaxınlığında. Bəzi hallarda, bir şəxs dəri səthində fistüllü bir açılış görünənə qədər bədəndə iltihablı bir prosesin varlığından xəbərsiz ola bilər. Daxili orqanların ciddi zədələnməsi zamanı kanaldan təkcə irinli ekssudat deyil, həm də nəcis, sidik, öd çıxa bilər.

Nədən gəlir

kimi etioloji amil qram-mənfi, anaerob bakteriyalar hərəkət edə bilər, streptokok aureus, stafilokoklar, bəzi növ göbələklər və s. Fistulalar aşağıdakı səbəblərə görə əmələ gəlir:

• vərəm infeksiyası;
• Crohn xəstəliyi (ağır xroniki xəstəlik mədə-bağırsaq traktının);
• aktinomikoz - xroniki xəstəliklər göbələk infeksiyası nəticəsində;
• əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar (məsələn, qan damarlarında tikişlər ətrafında irinləmə səbəbindən ligatur fistula əmələ gəlir);
• xroniki KBB xəstəlikləri;
• sekvestrlərin olması - sümükün ölü sahələri;
• bağırsaq toxumasının zədələnməsi;
• diş patologiyaları (periodontit, kariyes);
• paraproktit - bağırsağın anal kanalının kriptlərində iltihab;
• rektumda neoplazmalar (yaxşı və bədxassəli);
• bədənin içərisində yad cisimlərin ətrafında irinləmə (məsələn, güllə və ya onun parçaları).

Simptomlar

Fistula əlamətləri əksər hallarda iltihabın ocağının və təsirlənmiş orqanın yerindən asılı olaraq oxşardır. Patoloji ilə xəstə aşağıdakı simptomları müşahidə edir:

• subfebril temperatur bədəndə iltihablı bir prosesin olması səbəbindən bədən;
• intoksikasiya əlamətləri - zəiflik, baş ağrısı və əzələ ağrısı, yuxunun pozulması, performansın azalması;
• xarakterik ağrı sindromu fistül keçid sinir uclarına təsir edərsə (məsələn, düz bağırsağın fistulası defekasiya zamanı güclənən anusda ağrılı hisslərlə müşayiət olunur);
• kanalın sonunda qabarcıq parçalandıqdan və sekresiya dəriyə və ya boşluğa buraxıldıqdan sonra ağrı azalır.

Növlər

Fistulaların bir neçə təsnifatı var. Mənşəyinə görə aşağıdakı növlər fərqlənir:

1. Konjenital fistulalar embrionun malformasiyaları səbəbindən əmələ gəlir; bəziləri (məsələn, göbək fistulaları) doğuşdan əvvəl və ya doğuş zamanı həkimlər tərəfindən aşkar edilir.
2. Əldə edilmiş patoloji kanallar iltihablı proseslər, yaralanmalar və ya əməliyyatlar nəticəsində yaranır (məsələn, sınıq və ya çürük nəticəsində ayaq və ya qolda fistula meydana gələ bilər).
3. Süni şəkildə yaradılmış fistulalar bədəndən mayelərin (irinli, sidik, nəcis, öd) çıxarılması üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yerinə görə fistulalar aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Sidik - ureterlərə quraşdırılmışdır, sidik kisəsi və ya uretra, ehtimal ki, travma nəticəsində yaranmışdır.
2. Üzərində edilən əməliyyatlar səbəbiylə biliyer fistulalar meydana gəlir öd kisəsi. Belə bir fistula yarpaqlarının ifraz etdiyi sirr yaxınlıqdakı toxumalarda yanıqlar yaradır, buna görə də müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.
3. Bədənin hər yerində irinli kanallar yarana bilər, tez-tez diş ətində zəif sağalmış diş səbəbindən görünür. Nadir hallarda irinli fistula öz-özünə sağala bilir, lakin daha tez-tez residiv baş verir və irinli ekssudat yenidən kanaldan axmağa başlayır.
4. Tüpürcək fistulaları yanaqda, boyunda və ya qulaqda iltihablı proseslər nəticəsində əmələ gəlir, tüpürcək onların vasitəsilə ifraz olunur.
5. Bronxial - bronxları plevra boşluğuna birləşdirin.
6. Mədə fistulaları həzm sistemi və mədə-bağırsaq traktının sapması ilə mədə rezeksiyasından sonra xəstənin enteral qidalanması üçün süni şəkildə qurulur.
7. Yuxarı və aşağı nazik bağırsağın fistulaları var. Birincisi yaralanmalar və ya əməliyyatlar nəticəsində yaranır, tez-tez lazımi qayğı ilə öz-özünə sağalır, ikincisi bağırsaq tıkanıklığı və ya peritonit (nəcis fistula) zamanı nəcis çıxarmaq üçün cərrahlar tərəfindən yaradılır.
8. Yoğun bağırsaqdakı kanallar zədələr, əməliyyatlar nəticəsində yaranır və ya süni şəkildə qurulur. Tez-tez öz-özünə şəfa verir, lakin xüsusi qayğı tələb edir - zədələnməmək üçün qoruyucu məlhəmlərin istifadəsi.

Diaqnostik üsullar

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstənin tarixi ilə tanış olur, iltihab ocağını palpasiya edir, sayını qiymətləndirir və görünüş ifraz olunan maye, xəstədən daxili orqanların fəaliyyətinin pozulması ilə bağlı şikayətləri soruşur. Bundan sonra həkim xəstəni daha da irəli aparır diaqnostik tədbirlər:

• Qan və sidik testi, patogen bakteriyaların olması üçün qan mədəniyyəti iltihabın mövcudluğunu və onun təbiətini göstərə bilər.
• CT ( CT scan), MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) tez-tez fistulaların diaqnostikası vasitəsi kimi istifadə olunur.
• Ən təsirli üsullardan biri fistulun ölçüsünü, uzunluğunu, dallanmasını müəyyən etmək üçün fistula boşluğuna kontrast agentin daxil edilməsi ilə rentgenoqrafiyadır.
• Zondlama üsulu daha az təsirli hesab edilmir, yalnız xarici kənarın dərinin səthinə çıxdığı xarici fistulalarda istifadə olunur.
• İrinli mayenin tədqiqi patoloji kanalın yaranmasına səbəb olan ilkin orqanı müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
• Fistülün çıxarılması üçün əməliyyat zamanı mütəxəssislər kanalın bütün strukturunu qiymətləndirmək və orijinal orqanı dəqiq müəyyən etmək üçün boyama maddələrini (məsələn, metil mavisi) yeridirlər.
• Fistül diaqnozu üçün ultrasəs nadir hallarda istifadə olunur, çünki bu üsul daha az məlumatlıdır.

Fistula müalicəsi

Əslində, fistula ölü bakterial qalıqları olan bir borudur, çox vaxt onun müalicəsi kanalın kəsilməsindən, kimyəvi və ya mexaniki üsulla təmizlənməsindən və fistulanın başladığı orqanın iltihabının aradan qaldırılmasından ibarətdir. Məsələn, düz bağırsağın fistulasından qurtularkən ən təsirli üsul əməliyyatdır. Tam bərpa xəstə 20-30 gün ərzində baş verir, bu zaman xəstəyə terapevtik vannalar qəbul etmək və ondan çəkinmək tövsiyə olunur. fiziki fəaliyyət sfinkter zədələnməməsi üçün.

Həmçinin, fistulaların müalicəsi üçün yerli vasitələrdən istifadə olunur (hamamlar, məlhəmlər, tozlar, yuyulma üçün antiseptik məhlullar və s.). Bəzi hallarda, həkim aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər təyin edir bakterial infeksiya, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ağrı kəsiciləri və antipiretiklər. Fistulların müalicəsində istifadə olunan dərmanlar olaraq, aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Dərmanın adı	Aktiv maddə; doza	Fəaliyyət	İstifadəyə göstərişlər	Yan təsirlər	Əks göstərişlər
Dioksizol (xarici istifadə)	1 ml-də lidokain 6%, dioksidin 1,2%. 50, 100, 500, 1000 q flakonlarda və bankalarda məhlul	ağrı sindromunun aradan qaldırılması; mikroorqanizmlərin geniş spektrinə antibakterial təsir göstərir	İrinli yaralar və fistulalar, yanıqlar, abseslər	Bradikardiya, əsəbilik, depressiya, arterial hipotenziya	ürək-damar sisteminin patologiyaları; hamiləlik, laktasiya, uşaqlıq
Xlorheksidin biglukonat (xarici istifadə)	Xlorheksidin biglukonat 0,05% 1 ml. 40, 80, 100, 200 ml flakonlarda məhlul	Bakterisid fəaliyyət	Qarşısının alınması cinsi yolla keçən xəstəliklər, yanıqlar, abseslər, fistulalar, yaralar	Dermatit, allergiya, qaşınma və dərinin yanması	Viral dəri xəstəlikləri, dermatit, dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq
Miramistin məlhəmi (xarici istifadə)	Miramistin 1 q məlhəm üçün 5 mq. 1000 q banklar, 15, 30 q borular	antiseptik, antimikrobiyal fəaliyyət. Terapevtik təsir dərinin aşağı təbəqələrinə dərin nüfuz etməklə gücləndirilir Məlhəm Evdə məlhəm kimi aşağıdakı vasitələr istifadə olunur: Vodka və zeytun yağı 1: 1 nisbətində qarışdırılır, təsirlənmiş ərazi gündə bir neçə dəfə qarışıq ilə müalicə olunur, sonra irin çıxarmaq üçün bir kələm yarpağı tətbiq olunur. Nailiyyət üçün maksimum effekt məhsul bir neçə həftə istifadə olunur. Təzə kalendula çiçəkləri bir şüşə qaba sıx şəkildə qatlanır, ərinmiş kərə yağı ilə tökülür, 12 saat israr edir. Bundan sonra sobada 48 saat (70 dərəcə istilikdə) qoyun. Dərman qaranlıq yerdə möhürlənmiş qapaqlı bir qabda saxlanılır. Yaranan agent fistula girişini yağlayır. 200 q incə doğranmış soğan isti donuz yağı ilə tökülür, soğan qaralana qədər bir tavada qızdırılır. Nəticədə qarışıq 6 saat dəmlənir, bəzən sarsıdılır. Bir fistula digər vasitələrlə alternativ olaraq belə bir məlhəmlə müalicə olunur. həlimlər Fistulların müalicəsi üçün tinctures və həlimlərin bir neçə nümunəsi: Bərabər miqdarda aloe şirəsi və mumiya şirəsi qarışdırılır (suda islatdıqdan sonra), məhlulda isladılmış sarğı uzun müddət ağrılı yerə çəkilir. 2 xörək qaşığı St John's wort 2 stəkan su tökün, qarışığı 10 dəqiqə qaynatın, yaranan məhlulu süzün. Qarışıq bir filmə yayılır və ağrılı yer belə bir kompres ilə sarılır, sonra iltihabın odağı qalan həll ilə yuyulur. Agent, kanal ekssudat buraxmağa başlayana qədər istifadə olunur. Xarici fistulaların müalicəsi üçün üçqat odekolon üzərində dandelion çiçəklərinin tincture hazırlanır. Yaranan maye, maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün birbaşa fistula kanalına bir pipet ilə damcılanır. Video

Cərrahi tikişlər - son mərhələ venadaxili əməliyyatın aparılması. İstisna yalnız irinli yaralar üzərində əməliyyatlardır, burada məzmunun çıxmasını təmin etmək və ətrafdakı toxumalarda iltihabı azaltmaq lazımdır.

Tikişlər təbii və sintetikdir, udula bilən və sorulmayandır. Dikiş yerindəki açıq bir iltihab prosesi kəsikdən irin çıxmasına səbəb ola bilər.

Seroz mayenin axması, toxumaların qalınlaşması və şişməsi əməliyyatdan sonrakı yaranın ligatur fistula kimi bir patoloji fenomeni göstərir.

Niyə əməliyyatdan sonra ligatur fistula görünür?

Ligatura bağlama üçün ipdir qan damarları. Bir tikiş tətbiq edərək, həkimlər qanaxmanı dayandırmağa və gələcəkdə onun baş verməsinin qarşısını almağa çalışırlar. Ligature fistula yara tikişi yerində iltihablı bir prosesdir.

Patogenlərlə çirklənmiş materialın istifadəsi səbəbindən inkişaf edir. Patoloji element qranuloma ilə əhatə olunmuşdur - müxtəlif toxuma və hüceyrələrdən ibarət bir möhür:

Bağlayıcı ip də qranulomaların bir hissəsidir. Onun irinlənməsi absesin inkişafı üçün təhlükəlidir.

Aydındır ki, ligatur fistula əmələ gəlməsinin əsas səbəbi tikiş materialının infeksiyasıdır. Mənfi bir prosesin inkişafı müxtəlif amillərlə təhrik edilir:

• Avitaminoz.
• Sifilis.
• Vərəm.
• Xəstənin ümumi vəziyyəti və yaşı.
• Xəstəxana infeksiyası (streptokok, stafilokok aureus).
• Protein tükənməsi ilə əlaqəli onkoloji xəstəliklər.
• Gənc bir orqanizmin yüksək immun reaktivliyi.
• Materiala fərdi dözümsüzlük səbəbindən ipin bədən tərəfindən rədd edilməsi.
• Antiseptik müalicənin olmaması səbəbindən yara infeksiyası.
• Metabolik xəstəlik ( diabet, piylənmə).
• Əməliyyat olunan sahənin lokalizasiyası (qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadınlarda qarın, paraproktit).

Ligatur fistulalar bədənin hər hansı bir yerində və bütün növ toxumalarda baş verir. Onların meydana çıxma vaxtına gəlincə, burada dəqiq proqnozlar yoxdur. Bəzi xəstələrdə problem bir həftə və ya bir ay sonra yaranır, lakin əməliyyatdan bir il sonra fistula narahat edir.

Ligatur fistulanın simptomları

Aşağıdakı simptomlar əməliyyatdan sonra çapıqda fistula müəyyən etməyə kömək edir:

• Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə nahiyə qalınlaşır, qabarır, palpasiya zamanı ağrıya səbəb olur. Yaranı əhatə edən dəri qırmızıya çevrilir, yerli temperatur yüksəlir.
• Bir həftə sonra, tikişə basarkən, seroz maye və irin buraxılır.
• Bədən istiliyi 37,5 - 39 ° C-ə qədər yüksəlir.
• Fistülün davranışı gözlənilməzdir - keçid spontan olaraq bağlana və sonra yenidən aça bilər.

Yalnız ikinci əməliyyat kanaldan tamamilə xilas olmağa kömək edir. Ligatur fistulanın necə göründüyünü fotoşəkildə görmək olar.

Xarici olaraq, kənarları ətrafında iltihablı dəri olan dərin bir yaradır. Maraqlıdır ki, fistula kəsiyin edildiyi yerdən tamamilə fərqli şəkildə formalaşa bilər. Həkimlər xəstənin bədənində iltihabın uzun müddət inkişaf etdiyi hallardan xəbərdardırlar, lakin şəxs özü xəstə olduğunu yalnız bədəndə irinli-seroz mayenin çıxdığı kiçik bir dəlik görünəndə başa düşdü.

Fistula bədənin içərisində boş bir kanaldır, orqanlarla xarici mühit arasında bir növ əlaqədir. Bu da daxili boşluğun artikulyasiyası və onkoloji neoplazma ola bilər. Boru kimi görünən kanal içəridən epitellə örtülmüşdür. Onun vasitəsilə irin çıxır. Qabaqcıl hallarda, öd, sidik, nəcis fistuladan çıxır.

Əməliyyatdan sonrakı fistulalar bir neçə növə bölünür:

• Tam. İki çıxışı var. Bu quruluş tez sağalmanı təşviq edir.
• Natamam. Fistula qarın boşluğunda bir çıxışa malikdir. Belə şəraitdə patogen flora sürətlə çoxalır və iltihab prosesini gücləndirir.
• Boruvari. Düzgün dizayn edilmiş kanal irinli, selikli və nəcisli kütlələri buraxır.
• labial. Fistula əzələ və dəri toxuması ilə birləşir. Onu ancaq cərrahi yolla çıxarmaq olar.
• Qranullaşdırma. Fistula qranulyasiya toxuması ilə böyüyür, ətrafdakı dərinin səthi hiperemik və ödemli görünür.

ICD-10-da ligatur fistula L98.8.0 kodu altında verilmişdir.

Çox vaxt ipək sapının tətbiq olunduğu yerlərdə ligatur fistulalar əmələ gəlir. Bu problemin qarşısını almaq üçün müasir həkimlər tikişlərin çıxarılmasını tələb etməyən və qısa müddətdən sonra öz-özünə həll olunan materialdan istifadə edin.

Çapıqda liqatura fistulasının diaqnostikası və müalicəsi

Əməliyyatdan sonrakı yaranın müayinəsi zamanı ligatur fistula diaqnozu qoyulur. üçün tam təhsil xəstənin şübhəli sahəsi ultrasəs və fistuloqrafiyaya göndərilir. Bu kontrast agentin istifadəsi ilə bir növ rentgendir. Şəkildə fistulöz kanalın yeri aydın şəkildə göstərilir.

Ligatur fistulanın müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşma təmin edir. Xəstələrə təyin olunur müxtəlif qruplar fondlar:

• Kimotripsin və tripsin fermentləri.
• Yerli müalicə üçün antiseptiklər.
• Antibiotiklər SSD - Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin.
• Suda həll olunan məlhəmlər - Levomekol, Levosin, Trimistin.
• İncə tozlar - Baneocin, Gentaxan, Tyrozur.

Fistül kanalına və ətraf toxumalara fermentlər və antiseptiklər yeridilir. Maddələr 3-4 saat ərzində hərəkət edir, buna görə də problem sahəsi gündə bir neçə dəfə müalicə olunur. Yiringli kütlələrin bol bitməsi ilə Vişnevskinin linimentindən və sintomisin məlhəmindən istifadə etmək qadağandır. Onlar kanalı bağlayır və irin çıxmasını gecikdirir.

İltihabı aradan qaldırmaq üçün xəstə fizioterapiyaya göndərilir. Yaranın kvarslanması və UHF terapiyası qan və limfa mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, şişkinliyi azaldır və neytrallaşdırır. patogen flora. Prosedurlar sabit bir remissiya təmin edir, lakin tam bərpaya kömək etmir.

Ligatur fistulanın ağırlaşmaları: abses, flegmon, sepsis, toksik-rezorbsiya qızdırma və ventrasiya - toxumaların irinli birləşməsi nəticəsində orqanların prolapsı.

Bağlanmayan ligatur fistula əməliyyatdan sonrakı mürəkkəb yaranın cərrahi müalicəsi ilə müalicə olunur. Tikiş materialını tamamilə çıxarmaq üçün sahə dezinfeksiya edilir, anesteziya edilir və parçalanır. Fistülün səbəbi də bitişik toxumalarla birlikdə kəsilir.

Qanamanı dayandırmaq üçün elektrokoaqulyator və ya hidrogen peroksid (3%) istifadə olunur, əks halda damarın yanıb-sönməsi yeni bir fistula meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır. Cərrahın işi yaranın antiseptik (Xlorheksidin, Decasan və ya 70% spirt) ilə yuyulması, ikincil tikişin tətbiqi və müalicə olunan ərazidə drenajın təşkili ilə tamamlanır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə drenaj yuyulur və sarğı dəyişdirilir. Çoxlu irinli sızma ilə antibiotiklər, Diklofenak, Nimesil və məlhəmlər - metilurasil və ya Troxevasin istifadə olunur. Fistülün çıxarılmasının minimal invaziv üsulları, məsələn, ultrasəs vasitəsilə, təsirsizdir.

Ən ciddi əməliyyatlar ligature tətbiqi ilə başa çatır - təbəqələrdə zədələnmiş toxumaları birləşdirən xüsusi bir iplik. Adətən əməliyyat zamanı tikişdən əvvəl yara yaxşıca yuyulur. Bu, rezorsin, xlorheksidin, iyodopiron və digər məhlullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. İp bakteriya ilə çirklənirsə və ya yara kifayət qədər müalicə olunmursa, ligaturun irinlənməsi baş verir və nəticədə ligatur fistula əmələ gəlir.

Yaranın kənarlarını sıxan ipin ətrafında qranuloma adlanan möhür əmələ gəlir.. Bu möhürə tikişin özü, kollagen lifləri, makrofaqlar və fibroblastlar daxil olur. Ligaturun özü kapsul deyil - lifli qabıqla məhdudlaşmır. Belə irin açıldıqdan sonra fistula əmələ gəlir. Çox vaxt bir fistula əmələ gəlir, lakin ligaturun qaldığı yerdən asılı olaraq bir neçə ola bilər.

Adətən belə bir komplikasiya, hətta xəstənin orada qalması zamanı da özünü olduqca tez hiss edir tibb müəssisəsi buna görə də, həkim tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı ligatur fistula əlamətləri aşkar edilir və vaxtında müalicə baş verir. Bir neçə gündən sonra bir fistula açılır - dəridə bir sıçrayış görünür, onun vasitəsilə irinli axıntı çıxır. Bununla birlikdə ligaturun ayrıla bilən hissəsi də çıxa bilər. Bəzi hallarda proses sönür, fistula bağlanır, lakin qısa müddətdən sonra yenidən açılır. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz və yiringliliyin səbəbini aradan qaldırmazsanız, irinli proses bir neçə ay davam edə bilər.

Ən tez-tez ligatur fistulalar nə vaxt görünür əməliyyatdan sonrakı yara ipək saplarla tikilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, indiki mərhələdə tikişləri sonradan, məsələn, katqutdan çıxarmamaq üçün rezorbsiyaya malik olan tikiş materialından istifadə etməyə çalışırlar.

Ligatur fistulanın simptomları

Adətən, bir fistula göz ardı edilə bilməz - bu xarici əlamətlər aydın ifadə olunur.

• Birincisi, yara kanalının ətrafında bir möhür və infiltrasiya var. Görünən qabarlar toxunmaq üçün isti olur.
• İkincisi, əməliyyatdan sonra qalan çapıq yaxınlığında iltihabı aydın şəkildə görə bilərsiniz - ligaturun tətbiqi zamanı qızartı gedəcək.
• Üçüncüsü, yara tez irinləməyə başlayır və irinli məzmun çıxışdan ayrılır. Boşalmanın həcmləri əhəmiyyətsiz ola bilər, lakin sürətlə inkişaf edən bir proseslə nəzərə çarpan bir ağlama müşahidə edilə bilər.
• Dördüncüsü, bu cür proseslər yaxınlıqdakı toxumaların şişməsinə və bədən istiliyinin əhəmiyyətli səviyyələrə (39 dərəcə və yuxarı) artmasına səbəb olur.

Ligatur fistulanın müalicəsi

Ligatur fistulanın müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır, çünki bu ciddi komplikasiya, ikincil infeksiyaya, əlilliyə, ağır, inkişaf etmiş hallarda isə xəstəni ölümcül nəticə ilə təhdid edən sepsisə səbəb ola bilər. Müalicəni yalnız həkim təyin etməlidir və evdə irinləmə baş verərsə, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya göndərilməlidir. Ligatur fistulanın müalicəsi iki yolla həyata keçirilə bilər - cərrahi və konservativ. Ən tez-tez tətbiq olunur cərrahiyyə- yoluxmuş ligaturun çıxarılmasından ibarətdir, bundan sonra xəstə antibiotik terapiyası kursundan keçməlidir. Xəstəyə kiçik bir kəsik edilir ki, irin boşalsın. Bu, xəstəni flegmonun inkişafından qoruyacaq - toxumaların irinli birləşməsi, bunun nəticəsində xəstəliyi müalicə etmək daha çətin olacaq. Əgər ligatur çıxarıla bilərsə, fistula bağlanır. Əks halda, bir neçə gündən sonra ligature çıxarılana qədər ikinci cəhd edilir.

Ağır hallarda, ligaturlar çox olduqda və bütöv fistulöz traktlar əmələ gəldikdə, ligaturların qalıqları ilə birlikdə bütün əməliyyatdan sonrakı çapıqların kəsilməsi göstərilir.

Per yara səthi xüsusi qayğıya ehtiyac var - yaranı irindən təmizləmək və qarşısını almaq üçün təsirlənmiş ərazi xüsusi məhlullarla yuyulmalıdır. gələcək inkişaf patoloji proses. Adətən bu məqsədlə hidrogen peroksid və ya furasilin istifadə olunur. Həddindən artıq qranulyasiyalar varsa, onları yandırmaq tövsiyə olunur. sonra ilkin qayğı göstərilən, lazım gələrsə, liqatura yenidən tətbiq olunur.

Konservativ müalicə yalnız proses yeni başlayanda və boşalma miqdarı minimal olduqda mümkündür. Bu zaman xəstədən fistula ətrafındakı ölü toxuma çıxarılır, irin yaxşıca yuyulur. Mümkünsə, ucları çıxan ipləri də kəsin. Sonra xəstəyə antibiotiklər və toxunulmazlığı artıran dərmanlar verilir.

Qarşısının alınması

Ligatur fistulanın yaranmasının qarşısını almaq üçün tikişdən əvvəl yaranı düzgün müalicə etmək və yalnız steril tikiş materialından istifadə etmək lazımdır. Həmçinin, bu fəsadın ilk əlamətləri görünəndə, vaxtında yardım göstərmək lazımdır. Adətən nəticə müsbət olur.

Oxşar məqalələr