Hamıya salamlar! Yekaterina ivanova yenə səninlədir. Yetkinlərdə adenoidlərin necə çıxarıldığını bilirsinizmi? Həqiqətən, faringeal bademciklərin iltihabı yalnız uşaqlıqda deyil, həm də yetkinlikdə mümkündür.
Buna görə də, bu prosesin necə baş verdiyini və bu vəziyyətdə adenotomiya üsullarından istifadə edildiyini öyrənməyi təklif edirəm.
Yetkinlər, bir uşaq kimi, bu patologiyaya dözmək çox çətindir. Simptomlar, fəsadlar və nəticələr eynidir. Sizi qorxutmaq istəmirəm, amma bu yazını oxumağı çox tövsiyə edirəm.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Burada hər şey olduqca sadədir, çünki iltihablı limfoid toxumasının çıxarılması üçün göstərişlər uşaqlıqda olduğu kimidir:
burun nəfəsinin olmaması;
Xroniki axan burun;
Baş ağrısı;
Bol burun axıntısı;
Patoloji ağırlaşmalar - otitis media, sinüzit, sinüzit;
Tez-tez soyuqdəymə, qrip, kəskin respirator infeksiyalar və SARS.
İltihablı limfoid toxumasının yerindən və ölçüsündən asılı olaraq, həkimlər iki aradan qaldırılması üsulundan istifadə edirlər. adenoid bitkiləri böyüklərdə.
Qismən çıxarılması
İltihablı limfoid toxumasının natamam kəsilməsi xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə klinik şəraitdə aparılır:
Lazer koterizasiyası.
Adenoidlər üçün böyük ölçü laxtalanma üsulundan istifadə edilir.
Fokuslanmış lazerin təsiri altında faringeal bademciklərin kəsilməsi prosesi minimal qan itkisi və ağrının olmaması ilə baş verir.
Bu üsul 1-ci dərəcəli adenoidlər üçün göstərilir.
Valorizasiya üsulu 2-ci və 3-cü dərəcəli adenoid bitkiləri, həmçinin atipik yerləşmiş neoplazmalar üçün istifadə olunur.
Bu zaman iltihablı toxumaların qat-qat buxarlanması prosesi baş verir. Lazer terapiyası əməliyyat zamanı təkrarlanma və infeksiya riskini aradan qaldırır.
Kriodostruksiya.
Kriyoterapiyanın mahiyyəti belədir: faringeal bademciklərin iltihablı toxumaları xüsusi aplikator borusu vasitəsilə təmin edilən maye azotla suvarılır. Boru növbə ilə burun keçidlərinə daxil edilir.
İnsana maye azot yeridildikdə ağız və burundan soyuq buxar çıxır. Prosedur cəmi bir neçə saniyə çəkir və belə müalicənin təsiri kifayət qədər uzun olur.
Bundan əlavə, kriodestruksiya sağlam toxumaların zədələnmə riskini aradan qaldırır, minimuma endirir ağrı və qan itkisi. Adenoid bitkiləri üçün dondurma seanslarının sayı onların ölçüsündən asılıdır.
Buna görə də, uşağınıza bu seanslardan bir neçəsi təyin olunubsa, panik etməyin. Videoda adenoidlərin böyüklərdə kriyoterapi ilə necə çıxarıldığını görə bilərsiniz.
İndi iltihablı faringeal bademciklərin tamamilə aksizləşdirilməsi yollarına baxaq.
Adenoid bitkilərinin tamamilə çıxarılması
Müasir otorinolarinqologiyada nazofarengeal bademciklərin tam kəsilməsi üçün bir neçə üsul tətbiq olunur:
Klassik eksizyon.
Bu manipulyasiya ümumi və ya lokal anesteziyanın təsiri altında həyata keçirilir. Ağrı kəsici seçimi sizin ixtiyarınızdadır. Cərrah həddindən artıq böyümüş toxumanı xüsusi bir həlqəvi skalpellə çıxarır.
Bu prosedurun bir sıra mənfi cəhətləri var: yüksək təkrarlanma ehtimalı, bol qanaxma, psixoloji travma və əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı.
Endoskopik adenoidektomiya.
Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır ki, bu da cərraha iltihablı toxumaların çıxarılmasını mümkün qədər səmərəli şəkildə həyata keçirməyə imkan verir. Və bu, iltihablı toxumaların yenidən böyüməsi riskini aradan qaldırır. Endoskopiya proseduru tamamilə ağrısızdır.
Radio dalğasının kəsilməsi.
Ən təsirli və ən təsirli olanlardan biridir təhlükəsiz üsullar adenotomiya. Lazerin təsiri altında faringeal bademciklərin təsirlənmiş və genişlənmiş hissələrinin çıxarılması prosesi baş verir.
Eyni zamanda, sağlam toxumalar təsirsiz qalır və qan itkisi riski minimaldır. Əməliyyat olduqca sürətli və ağrısızdır. Əməliyyat sahəsi kobud çapıq olmadan tez sağalır.
Böyümələrin kəsilməsi lokal anesteziya altında aparılır. Əməliyyatdan sonra xəstə dərhal evə buraxılır və onun xəstəlik məzuniyyətində olmasına ehtiyac yoxdur.
soyuq plazma üsulu.
İltihablı limfoid toxumasının çıxarılması xüsusi bir cihazın - temperaturu 60 dərəcədən çox olmayan bir koblatorun təsiri altında baş verir.
Buna görə də əməliyyat zamanı, eləcə də ondan sonra xəstə ağrı və narahatlıq hiss etmir. Bu üsul ən qabaqcıllardan biridir. Buna görə də soyuq plazma əməliyyatının qiyməti kifayət qədər yüksəkdir.
Yetkinlərdə ultrasəs ilə adenoidlər necə çıxarılır?
Ultrasəs eksizyonunun prinsipi belədir: iltihablı limfoid toxumaları yüksək tezlikli səs titrəyişlərinin təsiri altında kəsilir. Eyni zamanda, yaxınlıqdakı sağlam toxumalar və qan damarları zədələnmədən qalır.
Gördüyünüz kimi, bu kifayət qədər ümumi patologiyanın aradan qaldırılması üçün bir neçə üsul var və onların hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.
Adenotomiyanı təkrarlayın
Belə bir əməliyyatdan sonra təkrarlanma riskinin yüksək olduğunu nəzərə alaraq, nazofarengeal bademciklərin iltihablı və zədələnmiş toxumalarının təkrar eksizyonu tez-tez həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə aparılır.
Bu vəziyyətdə, eksizyon üsulu patologiyanın mərhələsini, adenoid bitkilərinin ölçüsünü və yerini təyin edən iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.
Və qarşısını almaq üçün təkrar əməliyyat sağlamlığınızın qeydinə qalmalı və mütəmadi olaraq LOR həkiminə müraciət etməlisiniz.
Bərpa müddəti
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir yetkin, bir uşaq kimi, bir sıra sadə və olduqca əlçatan qaydalara əməl etməlidir. Gələcəkdə bu, residiv riskini aradan qaldıracaq və tez tam hüquqlu həyat tərzinə qayıtmağınıza kömək edəcəkdir:
Patologiyanın aradan qaldırılmasından sonra ilk gündə hələ sağalmamış yaraya zərər verə biləcək isti, bərk yemək qəbul etmək tövsiyə edilmir;
Dondurma yeyə bilərsiniz və yeməlisiniz - əla anestezik, yaxşı anesteziya edir və qan damarlarını azaltmağa kömək edir, yəni qanaxma riskinin qarşısını alır;
Uzun qalmaq təmiz hava;
Yara sağalana qədər ictimai yerlərdən qaçın;
Xəbərlər sağlam həyat tərzi həyat.
Nəticə
İndi böyüklərdə adenoidlərin necə çıxarıldığını bilirsiniz və bu prosedur yalnız bir neçə dəqiqə çəksə də, xoş deyil.
Ancaq unutmayın, hər hansı bir cərrahi müdaxilə diqqətdən yayınmır! Odur ki, sağlamlığınızın qeydinə qalın və həkimlərinizin tövsiyələrini laqeyd yanaşmayın!
Ümid edirəm bu məqalə sizin üçün faydalı və maraqlı oldu! görüşənədək!
On il bundan əvvəl, adenoiditin yalnız kiçik və kiçik uşaqlara təsir edən bir xəstəlik olduğuna inanılırdı. məktəb yaşı Lakin 20-50 yaşlı əhali arasında diaqnoz qoyulan xəstəliklərin sayı ildən-ilə artır. Bu məlumat “Yetkinlərdə adenoidlər varmı” sualının cavabının müsbət olduğunu deməyə əsas verirdi. Xəstəlik "köhnə" oldu və ya yeni müayinə üsulları ortaya çıxdı? Yetkin xəstələrdə adenoidit necə müalicə olunur?
Diaqnozun təzadları
Adenoiditin "böyüməsinin" səbəbi tibbin imkanlarındadır. Uşağın nazofarenksinin anatomik quruluşu böyüklərdən çox fərqlidir.. Yetkin xəstələrin faringeal bademcikləri burundan daha yüksək və "daha da" yerləşir, buna görə də adi KBB alətləri ilə anomaliyanı müəyyən etmək mümkün deyildi. Çox vaxt həkimin ixtiyarında yalnız xüsusi bir güzgü var idi, onun köməyi ilə yalnız körpələrdə genişlənmiş toxumaları görmək mümkün idi. 
İndi endoskopiya sayəsində böyüklərdə burundakı adenoidləri aşkar etmək (foto patoloji proses sayt qalereyasına baxın) çətin deyil. Diaqnostika altında aparılır yerli anesteziya nazik və çevik bir boru vasitəsilə, sonunda bir video kamera sabitlənir. Onun köməyi ilə həkim nazofarenksi ətraflı və yavaş-yavaş, sanki millimetrlə araşdırır, xüsusiyyətləri müəyyən edir və patologiyanın ümumi mənzərəsini qiymətləndirir.
KBB praktikasında endoskopik diaqnostikanın inkişafı sayəsində böyüklərin uşaqlarla bərabər adenoiditdən əziyyət çəkdiyi aydın oldu. Sözün əsl mənasında hər 3-4 nəfər faringeal bademciklərin bu və ya digər formada böyüməsinə məruz qalır.
Xəstəliyin simptomları
Amigdalanın strukturunda və fəaliyyətində pozuntular aşkar problemlərə səbəb olur:
davamlı burun tıkanıklığı; hava çatışmazlığı hissi; burundan nəfəs almaqda çətinlik; sinüzitin dövri təkrarlanması; tez-tez SARS, soyuqdəymə; Baş ağrısı; səsin dəyişməsi, burunun görünüşü, "burunda" tələffüz; səs-küylü nəfəs, yuxu zamanı sıx xoruldama; yuxu apnesi. 
Yuxu zamanı xoruldama adenoidlərin əlamətlərindən biridir.
Əgər əvvəllər bu simptomlar digər patologiyalara aid edilirdisə, endoskopiyanın ixtirasından və bu texnikanın bütün dünyada geniş yayılmasından sonra bəlaların əsl “günahkarının” kim olduğu aydın oldu.
Yetkin xəstələrdə təhlükəli adenoidit nədir
olmadan tibbi yardım və müalicə, böyüklərdə adenoidlərin simptomları ağırlaşır və yeni təzahürlərlə tamamlanır və xəstəliyin özü daha ciddi mərhələlərə keçir. Bu transformasiyanın nəticəsi eşitmə qavrayışında güclü bir pisləşmədir., limfoid toxuma ildən, artan, üst-üstə düşür qulaq kanalı. Eyni zamanda, xəstə tıxac hiss edir, xalq demişkən - "qulaqları pambıqla doldurulur".
Yuxu apnesi ilə birləşən daimi xoruldama, qaldırmağa səbəb ola bilər qan təzyiqi , ürək və qan damarlarının patologiyalarından, hipertoniyadan əziyyət çəkən insanlar üçün çox təhlükəlidir. olan xəstələrdə allergik xəstəliklər xüsusilə daimi və ya mövsümi xarakterli, adenoidit ilə sağlamlıq vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.
Adenoidit eşitmə itkisinə səbəb ola bilər
Daim açıq ağız davamlı soyuqdəymə mənbəyi ola bilər.. Tənəffüs zamanı burun sinuslarında hava nəmlənir və optimal parametrlərə qədər qızdırılırsa, ağızdan keçərkən bir qədər işlənir. Bronxlara daxil olan soyuqlar iltihaba səbəb ola bilər. Həmişə açıq olan ağız estetik baxımdan o qədər də xoş mənzərə deyil.
Riskli qruplar
Adenoidlərin ən kiçik bir əlamətində LOR mütəxəssisinə müraciət etməli olan insanlar var. Bunlara daxildir:
KBB şöbəsinin keçmiş xəstələri, xüsusən də bir dəfə uşaqlıqda adenoidit keçirənlər, sonra o, bir yerdə yoxa çıxdı. Nazofarenksin xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar. Allergiya. Uşaqlıqda faringeal bademciklərin cərrahi çıxarılmasına məruz qalan xəstələr. Ola bilsin ki, toxuma yenidən böyüyüb.
İrsiyyəti öyrənmək də arzu edilir: yaxın qohumların adenoidlərlə problemləri varsa, eyni "yara" almaq şansı çox realdır.
Müayinələr və terapiya taktikası
Yetkinlərdə burundakı adenoidlərin simptomları ilə diaqnozu araşdırmaq və təsdiqləmək üçün endoskopiya, rinoskopiya və rentgenoqrafiya aparılır. Faringeal bademciklərin toxumalarını artırmaqla yanaşı, poliplərin, kistlərin və digər daha təhlükəli formasiyalar meydana gəldiyi üçün biopsiya tələb oluna bilər. 
Yüngül simptomlar və selikli qişanın bir qədər yayılması ilə, böyüklərdə cərrahi müdaxilə olmadan adenoidləri müalicə etmək mümkündür. Konservativ terapiya anti-allergik, antiinflamatuar və hormonal komponentləri olan nazal agentlər şəklində təyin edilir. Bu vəziyyətdə fizioterapevtik təsir üsulları da göstərilir.
İkinci və üçüncü dərəcələrdə mühafizəkar taktikalar təsirsizdir və qiymətli vaxt itkisi ilə açıq şəkildə təhlükəlidir, buna görə də radikal bir yanaşma lazımdır. Yetkinlərdə adenoidlərin çıxarılması həyata keçirilə bilər, eləcə də uşaqlarda, üç şəkildə:
Lazer məruz qalma. Endoskopik prosedur. Klassik adenotomiya.
Birinci yol faringeal badamcıqların birbaşa şüalanmasını əhatə edir və patologiyanın ikinci mərhələsində istifadə olunur. Bu, iltihablı toxumada yerləşən qan və limfa damarlarına lazer təsirindən ibarətdir, bundan sonra ödemin şiddəti azalır. Bunun sayəsində simptomlar aradan qaldırılır, sağlamlıq vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır və burun nəfəsi tam və ya qismən bərpa olunur. Xalq arasında bu üsul "lazer qurutma" kimi tanınır.
Lazer korreksiyası mümkün olmayan 2-ci dərəcəli adenoidit və 3-cü mərhələyə çatan bir patoloji ilə radikal cərrahiyyə istifadə olunur.
Yetkinlərdə adenoidlər necə çıxarılır?
Artıq toxumaları tutan və kəskin şəkildə kəsən uzun bir nazik boruya sabitlənmiş bir döngə şəklində xüsusi bir bıçaq köməyi ilə. Manipulyasiya çox sürətlidir, təxminən 2 dəqiqə çəkir. Əməliyyat klassik adenotomiya adlanır. və ümumi, çox vaxt lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Əvvəllər bu cür manipulyasiyalar sözün əsl mənasında kor-koranə aparılırdısa, indi əksər klinikalarda video monitorinq təmin edilir. Müdaxilədən sonra temperatur 38 ° -ə qədər yüksələ bilər, yaranın sağalması zamanı ağrı, yenidən adenoidit riski də var. Endoskopik adenotomiya vasitəsilə məcburi vizual müşayiət ilə həyata keçirilir. Metod dəqiqdir, qansızdır, tamamilə ağrısızdır, klassik eksizyon qədər az vaxt tələb edir.
Üstünlük verilir endoskopik cərrahiyyə , əməliyyatdan sonrakı dövr klassik adenotomiya ilə müqayisədə azaldığından, toxumaların mümkün yenidən böyüməsi riski 2% -dən çox deyil və böyüklərdə bu şəkildə adenoidlərin çıxarılmasından sonra ağırlaşmalar daha az yaygındır. Bununla belə, xüsusi üsulla bağlı qərar həkimə qalır.
Əməliyyatdan sonra nə edilməməlidir
Kimə reabilitasiya dövrü mümkün qədər sakit və rəvan keçdi, aşağıdakı tövsiyələrə riayət etmək tövsiyə olunur:
həddindən artıq isti yemək və içkilərdən çəkinin; duzlu, ədviyyatlı yeməklərdən sui-istifadə etməyin; kobud və sərt tərkibli yeməklərdən müvəqqəti olaraq imtina edin; ARVI və digər infeksiyaları olan insanlarla təmasda olmayın; mümkünsə izdihamlı tədbirlərdə iştirak etməyin; hamam, sauna və ya hovuza getməkdən çəkinin; limit fiziki məşğələ; isti duşlar, hamamlar və solaryumlar da müvəqqəti olaraq qadağandır. 
Adenoidlərin müalicəsi
Bu tədbirlərə əməl edilməlidir 5-10 gün ərzindəəməliyyatdan sonra.
Adenotomiyadan sonra temperaturun artması ilə fonda özünü pis hiss edir istifadə edilə bilər aspirindən başqa bütün antipiretiklər (asetilsalisil turşusu). Bu dərman hematopoietik sistemə təsiri ilə məşhur olduğundan və trombozun qarşısını almaq üçün istifadə edildiyi üçün lazımsız qanaxmaya səbəb ola bilər.
Yetkinlərdə adenoidit uşaqlarda olduğu kimi təhlükəli və xoşagəlməzdir. Öz-özünə müalicəyə, homeopatiyaya və ya xalq müalicəsinə etibar etməyin, tibbi yardım axtarın; itirilmiş vaxt eşitmə itkisi və ya digər ciddi nəticələrlə nəticələnə bilər.
Nazofarengeal badamcıqların iltihabı əvvəllər məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlara təsir edən bir xəstəlik hesab olunurdu. Ancaq inkişaf sayəsində çox sayda yetkinlərdə adenoidlər aşkar edilməyə başlandı. Badamcıqların bitki örtüyünün 2 və 3-cü fazalarını aşkar edərkən, adenoidlərin çıxarılması tövsiyə olunur. Yetkinlərdə adenoidlərin nəticələri son dərəcə ciddi ola bilər, tez-tez baş ağrılarına və daxili orqanların iltihabi xəstəliklərinə səbəb olur.
Əməliyyat nə vaxt lazımdır?
Bu problemlə qarşılaşan bir çox insanlar, iltihablı bademcikləri kəsib-kəsməməyi düşünürlər, çünki bu, bədənin immun sisteminin mühüm orqanıdır. Əlbəttə ki, 1 dərəcə bademcik bitkisi ilə həkimlər konservativ müalicə üsullarını tövsiyə edirlər. Patologiyanın daha inkişaf etmiş formalarına diaqnoz qoyulduqda, adenoidlərin cərrahi çıxarılması göstərilir.
üçün əsas göstəricilər cərrahi müalicə böyüklərdə bunlardır:
- Yalnız gecə deyil, gündüz də burun tıkanıklığı;
- Gecə xorultu və qısa yuxu apnesi;
- səsin nazallığı;
- Eşitmə pozğunluğu;
- Şiddətli baş ağrıları;
- tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər;
- Orta qulaqda tez-tez iltihab.
Çıxarılmadıqda, uşaq kimi, inkişaf edə bilər ağır nəticələr bu xəstəlik. Bu, tənəffüs sisteminin və digər orqanların xroniki iltihabı, həmçinin əhəmiyyətli eşitmə itkisi və güclü baş ağrıları ola bilər.
Hansı hallarda uyğun olan qismən və tam çıxarılması
Bitki örtüyünün yerindən və ölçüsündən asılı olaraq genişlənmiş nazofarengeal badamcıqların qismən və ya tam kəsilməsi həyata keçirilə bilər. Qismən aradan qaldırılması proseduru və ya ablasyon ağrısızdır və lazerin köməyi ilə həyata keçirilir. Sağlam badamcıq toxumasının ən azı bir hissəsini qorumaq mümkün olub-olmaması göstərilir. Ancaq böyüklər və uşaqlarda adenoidlərin qismən çıxarılması badamcıqların yenidən böyüməsinin nəticələrinin olmamasına zəmanət vermir.
Bitki örtüyünün lazerlə kəsilməsinin bir neçə növü var:
- İnfraqırmızı lazerlə, parçalanmadan sonra təsirlənmiş toxumaları lehimləmək mümkündür.
- Adenoidlər ətrafdakı toxumalarla birlikdə fiber optik lazerlə kəsilir. Badamcıqların bitki örtüyünü tamamilə aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
- Holmium lazer iltihab sahələrini aradan qaldırır və badamcıqların sağlam toxumaları toxunulmaz qalır.
- Karbon lazeri iltihablı sahələri "buxarlayır" və bununla da onların həcmini azaldır.
Karbohidrat və holmium lazerinin köməyi ilə iltihablı toxumaların hissələrini qismən aksiz etmək mümkündür. Bu üsuldan istifadə edərkən, əməliyyat olunan limfoid toxumalara infeksiyanın daxil olması və əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxmanın inkişafı kimi adenoidlərin çıxarılmasının nəticələri tamamilə istisna edilir.
Yetkinlərdə adenoidlərin tamamilə çıxarılması gələcəkdə onların təkrarlanmasının nəticələrini aradan qaldırır. Çünki təkcə təsirlənmiş nahiyə yox, bütün limfoid toxuması çıxarılır. Bu, iki yolla həyata keçirilir: klassik və endoskopik. Ancaq eyni zamanda yerli toxunulmazlıq kəskin şəkildə azalır.
Klassik adenotomiya uzun və kifayət qədər nazik bir baza üzərində xüsusi bir döngə bıçağı istifadə edərək həyata keçirilir. Prosedura ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır və 3 dəqiqədən çox çəkmir. Adenoidlər çıxarıldıqdan sonra xəstə ola bilər əməliyyatdan sonrakı nəticələr, ümumi temperaturun artması, qanaxma və yara meydana gəlməsi yerində ağrı şəklində.
Endoskopik adenotomiya, təsirlənmiş toxumanın natamam eksizyonunu istisna edən video nəzarəti istifadə edərək həyata keçirilir. Bu prosedur da qısadır və tamamilə ağrısızdır. Adenoidlərin klassik şəkildə çıxarılmasından sonra nəticələr endoskopik üsulla müqayisədə daha tez-tez müşahidə olunur.
Əməliyyatdan sonra hansı ağırlaşmalar baş verə bilər
Təsiri həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün eynidır. Onlar nadir olsa da, əməliyyatdan sonra narahatlıq yarada bilər və kifayət qədər təhlükəlidirlər.
- Bir uşaqda adenoidektomiyadan sonra qanaxma ən çox görülən nəticədir. Badamcıqların kəsilməsindən dərhal sonra və ya bir neçə saatdan sonra inkişaf edin. Qanamanın əsas səbəbi vəzi toxumasının natamam kəsilməsidir.
- Bir neçə gün ərzində bədən istiliyinin subfebrilə qədər artması da əməliyyatın kifayət qədər ümumi nəticəsidir.
- Orta qulağa infeksiya atmaq və nəticədə otit mediasının inkişafı.
- Prosedurdan dərhal sonra qan laxtalanmasını qusmaq mümkündür, bu da əməliyyat zamanı qan qəbulu ilə əlaqədardır.
- Əgər limfa toxuması tam kəsilməyibsə, bir müddət sonra adenoidit təkrarlana bilər. Buna görə də, yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis adenoidləri qismən və ya kəsməməyi tövsiyə edə bilər.
Əməliyyatdan sonra bərpa dövrü
Reabilitasiya müddəti orta hesabla 3 həftədən 4 həftəyə qədərdir. Həkimlər adenoidlərin çıxarılmasından sonra bəzi qaydalara riayət etməyi məsləhət görürlər ki, adenotomiyanın nəticələri təsir etməsin. ümumi vəziyyət xəstənin sağlamlığı.
- İlk iki gündə ciddi yataq istirahətinə riayət etmək lazımdır.
- Həftə ərzində fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın və isti duş və vanna qəbul etməyin, hovuz və saunalara baş çəkməyin.
- Çox isti və ya soyuq, ədviyyatlı, turş yeməklər və içkilər yeməyin.
- Yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrlə təmasdan çəkinin, həmçinin insanların kütləvi toplaşmasından çəkinin.
- Əməliyyatın toxuma şişməsi kimi nəticələrini aradan qaldırmaq üçün iltihablı bademciklərin kəsilməsindən bir həftə sonra vazokonstriktor dərmanları təyin edilir.
- Həmçinin, bəzi hallarda, adenotomiyadan sonra iltihablı proseslərin simptomlarını və ağırlaşmalarını istisna etmək üçün antibiotik terapiyası kursu keçmək tövsiyə olunur.
Əgər əməliyyatdan sonra ümumi hərarətdə artım olarsa, o zaman aspirindən başqa hər hansı qızdırmasalıcı dərman qəbul edə bilərsiniz, çünki bu, burun qanamasına səbəb ola bilər.
Adenotomiyadan sonra profilaktika
Adenotomiyadan bir ay sonra adi həyat tərzinizə qayıda bilərsiniz. Ancaq bədənin ümumi yaxşılaşmasına yönəlmiş bəzi profilaktik tədbirləri həyata keçirmək lazımdır. Çünki təsirlənmiş toxumaların kəsilməsindən sonra toxunulmazlıq tez-tez azalır, bu da tez-tez baş verir viral xəstəliklər.
Nazofarengeal bademciklərin kəsilməsindən sonra xəstələrə tez-tez təmiz havaya məruz qalma, bədənin ümumi sərtləşməsi üçün prosedurlar lazımdır. Tam və balanslaşdırılmış pəhriz, vitamin və minerallarla zəngin, həmçinin fiziki fəaliyyət göstərir.
Bir çox mütəxəssis bunu etməyi məsləhət görür nəfəs məşqləri, xüsusilə diaqnoz qoyulduqda. Bu məşqlər sağlam burun nəfəsini tez bir zamanda bərpa etməyə yönəldilmişdir. Gimnastika əməliyyatdan sonra 5-ci gündə başlamalıdır, bədən tərbiyəsi kursunun müddəti təxminən 2-3 həftə ola bilər.
Adenoidlər- Bu, nazofarenksdə limfoid və birləşdirici toxumaların böyüməsi nəticəsində baş verən patoloji prosesdir. Uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarından (burun, sinuslar) bədənə daha da daxil olan infeksiyanın yayılmasının qarşısını almağa xidmət edən adenoid limfa birləşmələrinin adətən yerləşdiyi yerdə.
Xəstəlik üç yaşdan on dörd və ya on beş yaş arasında olan həm oğlanlar, həm də qızlar arasında yaygındır.
Adenoidlərin anatomiyası və fiziologiyası
İnsan bədənində, bədənə nüfuz edən infeksiyaya qarşı mübarizə aparan bir sistem var. İstənilən mikrob, istər stafilokok, istər streptokok, istərsə də digər patoloji agent, orqanizmə daxil olarkən, funksiyası onların tam məhv olması olan qoruyucu hüceyrələrlə qarşılaşır.Qoruyucu hüceyrələr hər yerdə olur, lakin ən çox limfoid toxumada olur. Bu toxuma lenfosit kimi hüceyrələrlə zəngindir və hər orqanın ətrafında yerləşir.
Limfoid toxumadan yaranan formalaşmalar da ağız və burun boşluqlarının müvafiq olaraq farenks və qırtlağa keçidində yerləşir. Məhz bu formasiyaların bu lokalizasiyası infeksiyanın bədənə daxil olmasının qarşısını daha etibarlı şəkildə almağa imkan verir. Havadan və ya yeyilən qidadan limfa follikullarından keçən mikroblar saxlanılır və məhv edilir.
Bu yerlərdə limfoid toxuma ilə təmsil olunur birləşdirici toxuma və limfa follikulları. Onlar birlikdə lobüllər əmələ gətirir və badamcıqlar adlanır.
Birlikdə limfatik faringeal halqanı meydana gətirən altı limfatik badamcıq var.
- dilli- dilin kökündə yerləşir.
- Palatal- yuxarı damağın hər iki tərəfində yerləşən qoşa badamcıqlar.
- Boru- həmçinin qoşalaşmış badamcıqlar və ağız boşluğunu orta qulaq boşluğu ilə birləşdirən boru keçidlərinin başlanğıcında palatinin bir qədər arxasında yerləşirlər.
- Nazofarenks - adenoidlər. Onlar nazofarenksin arxa divarında, burun boşluğunun ağız boşluğuna çıxışı arasındakı qovşaqda yerləşirlər.
Təxminən on dörd-on beş yaş arasında badamcıqların bəziləri ölçüdə azalır və adenoidlərdə olduğu kimi tamamilə yox ola bilər. Yetkinlərdə adenoidlərin yerində limfoid toxumasının qalıqlarını tapmaq çox nadirdir.
Adenoidlərin iltihabının səbəbləri
Adenoidlər həm müstəqil bir xəstəlik, həm də burun boşluğu və burun və orofarenks səviyyəsində iltihablı proseslərlə birlikdə ola bilər. Buradan çıxarılmalıdır ki, bu patologiyanın görünüşünə səbəb olan səbəblər müxtəlif ola bilər.- Hər şeydən əvvəl, hamiləlik dövründə anada baş verən patoloji prosesləri, həmçinin bu xəstəliyə səbəb olan doğuş xəsarətlərinin mövcudluğunu qeyd etmək lazımdır.
Doğuş dölün artan travma riski ilə əlaqəli fizioloji bir prosesdir. Bu, xüsusilə onun başına aiddir. Kəllə travması alan və ya ananın genital sistemində uzun müddət qaldıqda, döl oksigenin lazımi hissəsini almır. Nəticədə, uşaq sonradan zəifləyir və yuxarı tənəffüs yollarının müxtəlif növ infeksiyalarının əlavə edilməsinə həssas olur ki, bu da müvafiq olaraq adenoidlərin artmasına səbəb olur.
- Səbəblərin ikinci kateqoriyası uşağın inkişafı zamanı, immunitet sisteminin tədricən yetkinləşməsi dövründən (təxminən üç yaşından) başlayaraq yeniyetməlik dövrünə (immunitet sisteminin tədricən məhv olması dövrü) qədər uzanır. fizioloji funksiyalar adenoidlər və onların ölçüsünün azalması). Bu səbəblər kateqoriyasına nazofarenks səviyyəsində baş verən hər cür patoloji proseslər daxildir (tonzillit, laringit, sinüzit və s.).
- Allergik meyl (limfa diatezi), xroniki soyuqdəymələr adenoidlərin iltihabına səbəb olur, çünki bütün bədəndə infeksiya yolunda ilk immun orqanlar. İltihablı, adenoidlər artır və zamanla toxumanın normal quruluşu dəyişir. Adenoidlər böyüyür və bütün sonrakı simptomlarla nazofarengeal boşluğun lümenini tədricən bağlayır.
Adenoidlərin iltihabının simptomları
Adenoidlər bir günün xəstəliyi deyil. Bu, tədricən inkişaf edən və bütün orqanizmin səviyyəsinə açıq şəkildə mənfi təsir göstərən xroniki uzanan bir prosesdir. Xəstəliyin klinik mənzərəsində bir neçə simptomu şərti olaraq ayırd etmək olar. Ümumi simptomlar Xəstəliyin uzun bir kursu ilə tənəffüs zamanı daimi oksigen çatışmazlığı olması ilə özünü göstərir. Nəticədə uşaq tez yorulmağa başlayır, fiziki və ləngiyir zehni inkişaf. Görünür artan yuxululuq yaddaş qabiliyyəti azalır. Uşaqlar, xüsusilə erkən yaşda, sızıltı və əsəbi olurlar.
yerli simptomlara. adenoidlərin böyüməsi və nəticədə tənəffüs, eşitmə funksiyalarının pozulması nəticəsində baş verən bu cür pozğunluqları ehtiva edir.
- Əvvəla, uşağın burnundan nəfəs alması çətinləşir. Onun necə nəfəs aldığını aydın görə bilərsiniz. açıq ağız.
- Burun tənəffüsündə çətinlikdən sonra gecə xorultu və ya burnunun çəkilməsi görünür.
- Bir infeksiya əlavə edildikdə, burun (rinit) və nazofarenksin iltihabı əlamətləri aşkar edilir. Burun axıntısı, asqırma, burun axıntısı rinitin əlamətləridir.
- Böyümüş badamcıqlar ağız boşluğunu qulaqla birləşdirən kanalın lümenini bağlayır, nəticədə xəstədə bir qədər eşitmə itkisi olur.
- Burun və ya aşağı səs tembri, adenoidlərin burun boşluğundan çıxışı demək olar ki, tamamilə bağladığı hallarda görünür. Normalda danışarkən səs paranazal sinuslara nüfuz edir və rezonans yaradır, yəni güclənir.
- Üz skeletinin adenoid növü. Nəfəs alma zamanı uzun müddət açıq ağız, daimi burun tıkanıklığı adenoid adlanan xüsusi bir üz ifadəsinin formalaşdığı şərait yaradır. Uşaqda üz skeleti tədricən uzanır, yuxarı çənə və burun keçidləri daralır, dodaqların tam bağlanması yoxdur, dişləmə deformasiyaları görünür. Uşaqlıqda bu patoloji vaxtında tanınmazsa və müvafiq tədbirlər görülməzsə, adenoid üz ifadəsi şəklində skeletin göstərilən deformasiyası ömür boyu qalır.
Adenoidlərin diaqnozu
Adenoidlər kimi bir xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün bir neçə sadə və eyni zamanda kifayət qədər məlumatlandırıcı üsullar kifayətdir. Başlanğıcda, burun tıkanıklığı və burun tıkanıklığı kimi xəstəliyin klinik əlamətlərini müəyyən edərək, adenoidlərdən şübhələnirlər. Xəstəliyin xroniki uzunmüddətli gedişində üzün adenoid tipinin simptomu aydın şəkildə ortaya çıxır.
Diaqnozu təsdiqləyən daha obyektiv üsullara aşağıdakılar daxildir:
- Barmaq müayinəsi, həkim uşağın ağzına daxil etməklə nazofarenksin vəziyyətini və adenoidlərin böyümə dərəcəsini təxmini olaraq qiymətləndirir. şəhadət barmağıəllər.
- Posterior rinoskopiya xüsusi miniatür güzgüdən istifadə edərək nazofarengeal boşluğun araşdırıldığı bir üsuldur. Bu üsul həmişə uğurlu deyil, çünki spekulum selikli qişaları qıcıqlandırır və tıxac refleksinə səbəb ola bilər və ya nazofarenksə daxil olduqda, xüsusən də kiçik uşaqlarda diametri daha böyük ola bilər.
- Endoskopik üsul dəqiq diaqnoz qoymaq baxımından ən informativdir. Ağız və nazofarenksin ağız boşluğunu yoxlamaq üçün xüsusi bir cihazdan - endoskopdan (rinoskop) istifadə olunur, o, böyüdücü və aydın təsviri monitor ekranına ötürür, tez və ağrısız şəkildə düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir. Həm də endoskopik müayinə zamanı ağız və burun boşluqlarında müşayiət olunan patoloji dəyişikliklər aşkar edilir.
Adenoidlərin müalicəsi
Təbabətin inkişafının indiki mərhələsində adenoidlərin müalicəsi aparılmır xüsusi çətinliklər. Adenoidlərin genişlənmə dərəcəsini nəzərə alaraq, onların patoloji dəyişiklik quruluşda, bezdə təkrarlanan iltihabın tezliyi, otolaringoloqlar iki əsas üsula müraciət edirlər. Bunlardan birincisi dərman qəbul etməyi nəzərdə tutan konservativ üsuldur. İkinci üsul daha radikaldır və cərrahi adlanır, burada böyümüş patoloji dəyişdirilmiş vəzi uşaq üçün çıxarılır. konservativ üsul
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu, dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Patoloji prosesin inkişafının ilkin mərhələlərində istifadə olunur. Bu müalicə metodunun seçilməsi barədə qərar qəbul etmək üçün aşağıdakılar lazımdır:
- Vəzilərin genişlənmə dərəcəsi. Bir qayda olaraq, adenoidlər çox böyük olmamalıdır, bu da 1-2 dərəcə hipertrofiyaya (böyümə) uyğun gəlir.
- Xroniki iltihab əlamətləri (qızartı, ağrı, şişlik və s.) olmamalıdır.
- Vəzinin funksional pozğunluqları yoxdur. (Normal olaraq, adenoidlər infeksiya ilə mübarizə aparan və onun bədənə daxil olmasına mane olan limfatik toxuma ehtiva edir.)
Adenoidlərin müalicəsində istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Antihistaminiklər, yəni bədəndə allergik reaksiyaları azaldanlar. Bu qrup dərmanların təsir mexanizmi bioloji aktiv maddələrin meydana gəlməsinin qarşısını almaqdan ibarətdir, onların təsiri altında burun boşluğunda, nazofarenksdə allergik və iltihablı reaksiyalar baş verir. Antihistaminiklər şişkinliyi, ağrıları, burundan patoloji axıntıları (mucus) azaldır, bir sözlə, axan burun təsirlərini aradan qaldırır (əgər varsa).
- Yerli istifadə üçün antiseptiklər istifadə olunur. Məsələn, protarqol, kollarqol gümüşün mikrohissəciklərini ehtiva edir, mikroblara depressiv təsir göstərir.
- İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün poli qəbulundan istifadə edin vitamin preparatları.
- İstiləşmə, ultrasəs cərəyanları və digər fizioterapevtik prosedurlar digər ümumi və yerli dərmanlarla birlikdə həyata keçirilir.
Cərrahi müalicə metodunun istifadəsi aşağıdakı hallarda əsaslandırılır: - Konservativ müalicənin olduğu hallarda uzun müddətə yaxşı nəticə əldə edə bilmir.
- Genişlənmənin 3-4 mərhələsinə uyğun gələn adenoidlərin əhəmiyyətli dərəcədə yayılması ilə. Burun nəfəsi o qədər çətindir ki, uşaq daim asfiksiya vəziyyətindədir (bədənin toxumalarında oksigen çatışmazlığından), metabolik proseslər və ürək-damar sistemlərinin işi pozulur.
- Genişlənmiş, patoloji olaraq dəyişdirilmiş bezlər müxtəlif patogen bakteriyaların (stafilokoklar, streptokoklar) yayılması mənbəyi kimi xidmət edir.
Əlavə tədqiqat sidik və qanın laboratoriya testləri məcburidir. Pediatr və ya terapevt tərəfindən müayinədən sonra əməliyyata davam edə bilərsiniz.
Adenotomiya lokal anesteziya altında və ya qısa müddətli ümumi anesteziya altında həyata keçirilir ki, bu zaman uşaq qısa müddət ərzində narkotik yuxusuna düşür. Əməliyyat həlqəvi bıçaq adlanan xüsusi cihaz - adenotomiya ilə həyata keçirilir.
Adenoidlərin çıxarılması sadə bir əməliyyatdır və buna görə də, formada heç bir komplikasiya yoxdursa ağır qanaxma, və ya təsadüfi vuruş kəsilmiş parça parçası Hava yolları, əməliyyatdan bir neçə saat sonra uşağın evə getməsinə icazə verilir.
Xəstəyə bir və ya iki gün yataq istirahəti tövsiyə olunur, qəbul edilən yeməklər əzilmiş, isti olmamalıdır. Artan fiziki fəaliyyət limiti ilə kəskin hərəkətlər.
Əks göstərişlər adenotomiya üçün bunlardır:
- Yüksək risk altında olan qan xəstəlikləri əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar qanaxma və ya ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi ilə toxunulmazlığın kəskin azalması şəklində. Bu xəstəliklərə daxildir - hemofiliya, hemorragik diatez, lösemi.
- Ağır pozuntularürək-damar sisteminin funksiyaları.
- Artırmaq timus. Bu vəzi orqanizmdə immun reaksiyasından məsuldur və onun artması ilə nazofarenksdə iltihabın inkişafı, ödem və yuxarı tənəffüs yollarının tıxanması ilə həddindən artıq qoruyucu reaksiyaların riski artır.
- Kəskin xəstəliklər, tonzillit, bronxit və ya pnevmoniya kimi yoluxucu iltihablı təbiət də əməliyyat üçün əks göstəriş kimi xidmət edir. Bu hallarda adenotomiya ümumiyyətlə sağaldıqdan 30-45 gün sonra həyata keçirilir.
Adenoidlərin iltihabının qarşısının alınması
Adenoidlərin görünüşünün qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər aşağıdakı əsas prinsiplərə endirilir:- Əvvəlcə bədənin müdafiəsini artıran tədbirlər görürlər. Bunlara temperləşdirmə prosedurları (nəm dəsmal ilə sürtmək, təmiz havada gəzmək, aktiv idman və bir çox başqaları) daxildir.
- istifadə edin təzə tərəvəzlər və meyvələr bədəni orqan və sistemlərin normal fəaliyyəti üçün faydalı vitaminlər və vacib minerallarla zənginləşdirəcək, həmçinin daha da gücləndirəcəkdir. immun statusu. Yazda, təzə tərəvəz və meyvələrin olmaması ilə, əsas pəhrizə əlavə olaraq multivitamin preparatlarının istifadəsinə müraciət edirlər.
- Buna baxmayaraq, uşaq tez-tez yuxarı tənəffüs yollarının soyuqdəyməsindən (tonzillit, sinüzit, rinit) əziyyət çəkirsə, kursun xroniki formalarının görünməməsi üçün vaxtında həkim tərəfindən təyin olunan müvafiq müalicəni aparmaq lazımdır. Yuxarı tənəffüs yollarının uzunmüddətli və xroniki olaraq davam edən iltihabi xəstəlikləri adenoidlərin patoloji böyüməsinin mənbəyi ola bilər.
Vitamin preparatlarının qəbulu ilə birlikdə, xroniki tonzillit, tonzillit, rinit ilə uşağa bədənin immunitet reaksiyasını artıran dərmanlar vermək tövsiyə olunur. Ekinezya ekstraktı ilə bitki çayı bədənin müdafiəsini gücləndirməyə yönəlmiş açıq bir stimullaşdırıcı təsirə malikdir. Dərmandan dərmanlar kimi dərmanlar qəbul edin: immun, ribomunil və başqaları.
Adenoidlərin inkişaf dərəcələri hansılardır?
Böyümənin ölçüsündən asılı olaraq, adenoid inkişafının 3 dərəcəsi fərqlənir. Adenoid proliferasiyasının birinci dərəcəsi kiçik ölçülərlə xarakterizə olunur və yalnız gecə saatlarında özünü göstərir, üçüncü dərəcəli adenoidlər isə uşağın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və bəzi xəstəliklərə səbəb ola bilər. təhlükəli ağırlaşmalar. Adenoid böyümələrinin dərəcələrə görə bu bölünməsi müalicə taktikasının seçimində olduqca tez-tez istifadə olunur. Aşağıdadır Müqayisəli xüsusiyyətlər adenoid inkişafının üç mərhələsi. Adenoidlərin inkişaf dərəcələri
| Meyar | Adenoidlər 1-ci dərəcə | Adenoidlər 2-ci dərəcə | Adenoidlər 3 dərəcə |
| Adenoid ölçüləri | Adenoidlərin ölçüsü nisbətən kiçikdir. Bir qayda olaraq, faringeal bademciklərin böyüdülmüş toxuması ( adenoidlər) yalnız burun keçidlərinin lümenini qismən bağlayır. Adenoidlər xoanaların yuxarı üçdə birində yerləşir ( ) və coulter ( ). | Burun keçidlərinin lümeninin təxminən yarısı və ya üçdə ikisini bağlayın. | Tamamilə və ya demək olar ki, tam və ya tamamilə xoana, eləcə də vomer bağlayan faringeal bademciklərin ölçüsündə əhəmiyyətli bir artım. |
| Burun tənəffüsünün pozulması | Çox vaxt gündüz burun nəfəsi normal olaraq qalır, bu da adenoidləri aşkar etməyi çətinləşdirir. Burun tənəffüsünün pozulması yalnız gecə, uşaq üfüqi bir mövqe tutduqda və adenoidlərin ölçüsü artdıqda görünür. Gecələr xoruldama və ya xoruldama baş verə bilər. | Burun nəfəsi təkcə gecələr deyil, gündüzlər də çətinləşir və uşaq əsasən ağızdan nəfəs almağa başlayır. Gecələr uşaq adətən xoruldayır. | Burun vasitəsilə nəfəs almaq qeyri-mümkün olur, bu da uşağın daim ağızdan nəfəs almasına səbəb olur. |
| Eşitmə itkisi | Görünmür. | Nadir hallarda baş verir. | Çox tez-tez baş verir. Genişlənmiş adenoidlər havanın Eustaki borusuna daxil olmasına mane olur ( eşitmə borusu). Fərqi tarazlaşdırmaq üçün Eustachian borusu lazımdır atmosfer təzyiqi orta qulaq boşluğunda. Nəticədə səsin qəbulu pisləşir və otit mediasının inkişafı üçün şərait yaranır ( ). |
| Təzahürlər | Gecələr burundan nəfəs almaqda çətinlik. Bəzi hallarda uşaqlar yuxudan sonra süst qalırlar, çünki ağızdan nəfəs almaq beyin hüceyrələrini oksigenlə tam təmin etmir. | Burundan nəfəs almaq bütün gün və gecə çətin olur. Burun tıkanıklığına əlavə olaraq, burun mukozasının iltihabı səbəbindən burun keçidlərindən çox miqdarda ifrazat meydana gəlir ( rinit). Uşağın tez-tez ağızdan hava udması səbəbindən kəskin respirator infeksiyaların inkişaf ehtimalı artır ( kəskin respirator xəstəliklər). | Burun nəfəsi mümkün deyil, buna görə uşaq yalnız ağızdan nəfəs ala bilər. Bu uşaqlarda "adenoid üz" inkişaf edir ( daimi açıq ağız, forma dəyişikliyi üst çənə və üzlər). Eşitmə itkisi baş verir, səs burun olur ( səs tembri aşağı düşür). Yuxu zamanı bəzən alt çənə açıq halda dilin geri çəkilməsi səbəbindən boğulma baş verə bilər. Həmçinin, bir gecə yuxusundan sonra uşaqlar yorğun və letarji qalırlar ( bəzən baş ağrısı olur). Rinitə əlavə olaraq, otit mediası olduqca yaygındır ( ) ventilyasiya çatışmazlığı səbəbindən timpanik boşluq. |
| Müalicə taktikası | Demək olar ki, həmişə tibbi müalicəyə müraciət edin. | Çox vaxt cərrahi müalicəyə müraciət edirlər. | Əksər hallarda adenoidlərin cərrahi çıxarılması lazımdır. |
Yetkinlərdə adenoidlər yaranır və onları necə müalicə etmək olar?
Adenoidlər yalnız uşaqlarda deyil, böyüklərdə də baş verə bilər. Əvvəllər adenoidlərin yalnız uşaqlıq patologiyası olduğuna inanılırdı və böyüklərdə bu, demək olar ki, heç vaxt baş vermir. İş ondadır ki, böyüklərdə nazofarenksin anatomik quruluşuna görə xüsusi avadanlıq olmadan adenoid toxumasının böyüməsini aşkar etmək olduqca çətindir. Endoskopik müayinə kimi yeni diaqnostik üsulların geniş praktikaya tətbiqi ilə ( çevik boruların istifadəsi optik sistem
), adenoidləri təkcə uşaqlarda deyil, böyüklərdə də diaqnoz etmək mümkün oldu. Adenoidlər müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Çox vaxt faringeal bademciklərin böyüməsi burun mukozasının uzun müddət davam edən iltihabından sonra baş verir.
Yetkinlərdə adenoidlər meydana gələ bilər aşağıdakı hallar:
- xroniki rinit;
- xroniki sinüzit;
- uşaqlıqda adenoidlərin olması.
Xroniki sinüzit maksiller və ya maksiller paranazal sinusların selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Sinüzit müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin fonunda baş verə bilər ( qripi olan yetkinlərdə ən çox rast gəlinir) və uzun bir kurs ilə adenoidlərin iltihabına səbəb olur. Sinüzitin əsas əlaməti gövdə irəli əyildikdə çənə sinuslarında ağırlıq və ya ağrı hissidir.
Uşaqlıqda adenoidlərin olması faringeal bademciklərin böyüməsinin daha sonrakı yaşlarda görünməsinin səbəblərindən biridir. Adenoidlər həm onların çıxarılmasından sonra, həm də fonunda baş verə bilər xroniki xəstəliklər burun və faringeal selikli qişa. Fakt budur ki, uşaqlıqda adenoidlər çıxarıldıqdan sonra da onların yenidən böyüməsi ehtimalı var. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət səhv bir cərrahi əməliyyat və ya irsi meyl səbəbindən yaranır.
Müalicə üsulu adenoidlərin ölçüsündən və ya böyümə dərəcəsindən asılıdır.
Adenoidlərin aşağıdakı böyümə dərəcələri fərqlənir:
- 1 dərəcə böyümə adenoidlərin ölçüsünün bir qədər artması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə faringeal bademciklər burun keçidlərinin lümeninin yuxarı hissəsini bağlayır. Bir qayda olaraq, birinci dərəcəli adenoidlər praktiki olaraq əlverişsiz deyil, bu da onların aşkar edilməsini çətinləşdirir. Kiçik adenoidlərin ən çox görülən təzahürü yuxu zamanı xoruldamanın görünüşüdür. Fakt budur ki, üfüqi vəziyyətdə uzun müddət qalma zamanı adenoidlər böyüyür və burundan nəfəs almağı çətinləşdirir. Çox vaxt, bu vəziyyətdə, KBB həkimləri konservativ müalicəni seçirlər və yalnız lazımi təsir olmadıqda, adenoidlər əməliyyat olunur.
- 2 dərəcə böyümə burun keçidlərinin yarısını əhatə edən genişlənmiş faringeal badamcıqdır. Bu vəziyyətdə gecə xorultu ilə yanaşı, boğulma da görünə bilər. Yuxu zamanı burun nəfəsi çətinləşdiyi üçün ağız bir az açılır, dil içəriyə doğru batmış ola bilər. Həm də burundan nəfəs almaq təkcə gecələr deyil, gündüzlər də çətinləşir. Xüsusilə qışda ağızdan havanın inhalyasiyası müxtəlif kəskin respirator xəstəliklərə səbəb olur ( ORZ). Əksər hallarda 2-ci dərəcəli adenoidlər yalnız müalicə olunur cərrahi yolla.
- 3 dərəcə böyümə böyüklərdə olduqca nadirdir. Faringeal bademciklər bu vəziyyətdə burun keçidlərinin lümenini tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bağlayır. Əhəmiyyətli böyümə səbəbindən, hava timpanik boşluqdakı atmosfer təzyiqini bərabərləşdirmək üçün lazım olan eşitmə borusuna girmir ( orta qulaq boşluğu). Timpanik boşluğun ventilyasiyasının uzun müddət pozulması eşitmə itkisinə, həmçinin orta qulaq boşluğunda iltihablı proseslərə səbəb olur ( otitis media). Həmçinin, 3-cü dərəcəli adenoidləri olan insanlar çox vaxt tənəffüs yollarının müxtəlif yoluxucu xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər. Bu vəziyyətdə yalnız bir müalicə var - böyümüş faringeal bademciklərin cərrahi çıxarılması.
Adenoidləri xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü?
Adenoidlərin tibbi və cərrahi müalicəsi ilə yanaşı, ənənəvi tibb üsullarından da istifadə edə bilərsiniz. Xalq müalicəsinin istifadəsindən ən yaxşı nəticələr adenoidlər nisbətən kiçik olduqda müşahidə olunur. Bəzi dərman bitkiləri burun mukozasının şişkinliyini aradan qaldırmağa, iltihab prosesinin şiddətini azaltmağa və burun nəfəsini asanlaşdırmağa kömək edəcəkdir. Vəsaitlərdən istifadə edin ənənəvi tibb daha yaxşı ilkin mərhələ adenoidlərin ölçüsü nisbətən kiçik qaldıqda xəstəliklər. Adenoidlərin müalicəsində istifadə edilə bilər aşağıdakı vasitələr xalq təbabəti:
- St John's wort və celandine-dən damcılar. 10 qram St John's wort almaq və toz halına gətirmək lazımdır. Sonra, 40 qram kərə yağı əlavə etməlisiniz və sonra su banyosuna qoyun. Bu qarışığın hər çay qaşığı üçün 4-5 damcı celandine otu suyu əlavə edin. St John's wort və celandine qarışığı gündə 4 dəfəyə qədər hər burun keçidinə 2-3 damcı damcılatılır. Müalicə müddəti 7 gündən 10 günə qədərdir. Lazım gələrsə, müalicə kursu təkrarlanmalıdır, lakin 14 gündən gec olmayaraq.
- Anis otu tincture. 15 - 20 qram qurudulmuş anis otu götürməlisiniz və 100 mililitr etil spirti ilə tökün. Sonra qaranlıq yerdə 7-10 gün israr edin. Bu vəziyyətdə, gündə bir dəfə tincture yaxşıca silkələmək lazımdır. 10 gündən sonra tərkibi doka ilə süzülməlidir. Sonra tincturaya 300 mililitr əlavə edilir soyuq su və gündə 3 dəfə hər burun keçidinə 12-15 damcı yeridilir. Müalicə kursu 10-14 gündür.
- Çuğundur suyu. Bal təzə sıxılmış çuğundur suyuna 2:1 nisbətində əlavə edilir. Bu qarışığı gündə 5 dəfəyə qədər hər burun keçidinə 5-6 damcı damcılamaq lazımdır. Müalicə müddəti 14 gündür.
- Palıd qabığı, St John's wort və nanə yarpaqlarının kolleksiyası. 2 xörək qaşığı palıd qabığı, 1 xörək qaşığı nanə yarpağı və 1 xörək qaşığı St John's wort-u qarışdırmalısınız. Bu kolleksiyanın hər bir qaşığı üçün 250 mililitr soyuq su əlavə edin, sonra atəşə qoyun və qaynadək gətirin. 5 dəqiqədən çox olmayan qaynatmaq lazımdır, sonra 60 dəqiqə israr edin. Nəticədə qarışıq gündə 3 dəfə 3-5 damcı damcılatılmalıdır. Müalicə kursu 7-10 gün olmalıdır.
- Aloe suyu. Aloe yarpaqlarından təzə sıxılmış suyu 1: 1 nisbətində süzülmüş su ilə qarışdırmaq lazımdır. Bu məhlul hər 4 saatdan bir 2-3 damcı damcılanır. Müalicə müddəti 10 gündən çox olmamalıdır. Lazım gələrsə, müalicə kursu 14 gündən sonra təkrarlana bilər.
- Tui yağı. Tui efir yağı ( 15% həll) gündə 3 dəfə 2-4 damcı damcılatmaq lazımdır. Müalicə müddəti 14 gündür. Bir həftəlik fasilədən sonra müalicə kursu yenidən təkrarlanmalıdır.
Həmçinin, bəzi dərman bitkiləri, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərərək, müxtəlif səbəb ola bilər mənfi reaksiyalar. Buna əsaslanaraq, ənənəvi tibblə müalicə olunmaq niyyətindəsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Adenoidlərin çıxarılması hansı hallarda anesteziya altında aparılır?
Tarixən Rusiyada anesteziyasız və ya lokal anesteziya altında adenoidlərin çıxarılması adət olmuşdur. Bununla belə, adenoidlərin çıxarılması anesteziya altında da həyata keçirilə bilər ( ümumi anesteziya), Qərbi Avropa və ABŞ-da geniş istifadə olunur. Qeyd edək ki, son illərdə bəzi klinikalar daha çox istifadə etməyə başlayıb ümumi anesteziya adenoidlərdə əməliyyatlar zamanı. Bu, anesteziya altında uşağın əməliyyatın anesteziyasız aparıldığı təqdirdə yaşaya biləcəyi böyük psixo-emosional stress yaşamaması ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, anesteziyanın da mənfi cəhətləri var. Anesteziyadan sonra baş verə bilər və uzun müddət müxtəlif davam edə bilər yan təsirlər (baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, əzələ ağrısı, allergik reaksiyalar və s.).
Qeyd etmək lazımdır ki, adenotomiya ( ) anesteziya olmadan həyata keçirilə bilər. Bu, adenoidlərin praktiki olaraq heç bir ağrı reseptorunu ehtiva etməməsi və əksər hallarda onların çıxarılması əməliyyatının ağrısız olması səbəbindən mümkündür. Eyni zamanda, kiçik uşaqlar yaş qrupları yaşlarına görə anesteziya lazımdır ( uşağın başının dəqiq fiksasiyası lazımdır).
Adenotomiya üçün anesteziya seçimi kritik bir addımdır və təcrübəli KBB həkimi tərəfindən aparılmalıdır. Xəstənin yaşı, varlığı kimi faktorlar müşayiət olunan xəstəliklərürək-damar və ya sinir sistemi, adenoidlərin ölçüləri və s.
Adenoidləri nə vaxt çıxarmaq lazımdır?
Tibbi müalicə gözlənilən nəticə vermədikdə, faringeal bademciklər (adenoidlər çıxarılmalıdır) adenoidlər) burun keçidlərinin lümenini üçdə iki və ya daha çox bağlayır və ya müxtəlif ağırlaşmalar yaranır. Aşağıdakı hallarda adenoidlərin çıxarılması zəruridir:
- Adenoidlərin böyüməsinin 2 - 3 dərəcəsi.Ölçüsündən asılı olaraq adenoidlərin 3 dərəcə böyüməsi fərqlənir. Birinci dərəcəli adenoidlər nisbətən kiçikdir və yalnız burun keçidlərinin lümeninin yuxarı hissəsini əhatə edir. Bu vəziyyətdə simptomlar praktiki olaraq yoxdur və əsas təzahür yuxu zamanı iyləmə və ya xoruldamadır. Bu, üfüqi vəziyyətdə faringeal bademciklərin bir qədər ölçüdə artması və normal burun nəfəsini pozması ilə bağlıdır. İkinci dərəcəli adenoidlər daha böyükdür və burun keçidlərinin lümeninin yarısını və ya hətta üçdə ikisini əhatə edə bilər. Bu vəziyyətdə burundan nəfəs almaq təkcə gecə deyil, gündüz də çətinləşir. Üçüncü dərəcəli adenoidlərlə faringeal bademciklər burun keçidlərinin lümenini tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bağlayır. Burun nəfəsinin qeyri-mümkün olması səbəbindən hava yalnız ağızdan daxil ola bilər ( hava istilənmir və təmizlənmir). 2 və 3 dərəcə adenoidlər həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə və kəskin respirator xəstəliklərə, otit mediasına səbəb ola bilər ( orta qulağın iltihabı), eşitmə itkisi, həmçinin uşaqlıqda zehni qabiliyyətlərə mənfi təsir göstərir ( beyin hüceyrələrinin oksigen aclığı səbəbindən).
- Müsbət nəticələrin olmaması konservativ müalicə adenoidlər. Birinci, bəzən ikinci dərəcəli adenoidləri dərmanla müalicə etməyə başlamaq adətdir. Bu vəziyyətdə, burun mukozasının şişkinliyini azaltmağa kömək edən, iltihab əleyhinə və antibakterial təsir göstərir. 2-4 həftə ərzində dərmanların istifadəsindən müsbət dinamika yoxdursa, bir qayda olaraq, adenoidlərin cərrahi çıxarılmasına müraciət edirlər.
- Tez-tez infeksiyalar tənəffüs sistemi. Böyük adenoidlər burun tənəffüsünü pozan burun keçidlərinin lümenini tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bağlaya bilər. Bu zaman hava tənəffüs yollarına burundan deyil, ağızdan daxil olur, yəni isinmir və təmizlənmir. patogenlər (burun sirrinin tərkibində antibakterial təsir göstərən fermentlər var). Bu zaman qrip, tonzillit, bronxit və pnevmoniya kimi yoluxucu xəstəliklərin baş verməsi üçün əlverişli şərait yaranır.
- Eşitmə pozğunluğu. Faringeal bademciklərin həddindən artıq böyüməsi də eşitməyə mənfi təsir göstərə bilər. Burun keçidlərinin lümenini bağlayaraq, adenoidlər havanın eşitmə borusuna daxil olmasına imkan vermir ( östaki borusu). Timpanik boşluqdakı təzyiqi tarazlaşdırmaq üçün Eustachian borusu lazımdır. Normal ventilyasiya olmadıqda, eşitmə itkisi baş verir və orta qulaq boşluğunda iltihablı proseslərin baş verməsi üçün şərait yaradılır.
- yuxu apnesi ( tənəffüs tutulması). Adenoid böyüməsinin təzahürlərindən biri də budur gecə dayanacağı 10 saniyədən çox nəfəs ( apnea). Apne dilin kökünün geri çəkilməsi səbəbindən baş verir. Ağızdan nəfəs alarkən, alt çənə bir qədər aşağı düşür və dil qırtlağın tıxanmasına səbəb ola bilər. Yuxu apnesi ilə uşaqlar səhər yorğun və letarji oyanırlar.
- Yetkinlərdə adenoidlərin aşkarlanması.Əvvəllər hesab olunurdu ki, adenoidlərin böyüməsi yalnız uşaqlıqda baş verə bilər və böyüklərdə faringeal bademciklər atrofiya vəziyyətindədir. Hal-hazırda müəyyən edilmişdir ki, böyüklərdə, eləcə də uşaqlarda adenoidlər ola bilər, yalnız nazofarenksin anatomik quruluşuna görə diaqnoz qoyula bilər. endoskopik müayinə (sonunda optik kamera olan xüsusi çevik boru istifadə edərək nazofarenksin müayinəsi). Yetkin bir xəstədə adenoidlər aşkar edilərsə, çox güman ki, cərrahi əməliyyat lazımdır. Məsələ burasındadır ki, bu yaşda tibbi müalicə üsulundan istifadə çox nadir hallarda müsbət nəticə verir.
Adenoidləri çıxarmaq üçün əməliyyat üçün əks göstərişlərin olduğunu da qeyd etmək lazımdır.
Adenoidlərin çıxarılması üçün əməliyyata aşağıdakı əks göstərişlər var:
- ağciyər vərəmi;
- hemofiliya və ya laxtalanma prosesini pozan digər qan xəstəlikləri;
- dekompensasiya mərhələsində diabetes mellitus;
- tənəffüs sisteminin aktiv yoluxucu xəstəlikləri ( faringit, traxeit, bronxit, pnevmoniya və s.) və nazofarenks;
- xoşxassəli və ya bədxassəli neoplazmalar (şişlər);
- sərt və ya yumşaq damağın inkişafındakı anomaliyalar.
Thuja yağı adenoidləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilərmi?
Thuja yağı adenoidləri müalicə etmək üçün yalnız faringeal bademciklərin ölçüsü nisbətən kiçik olduqda istifadə edilə bilər. Adenoidlərin aşağıdakı üç böyümə dərəcəsi fərqləndirilir:
- 1 dərəcə böyümə adenoidlər faringeal bademciklərin burun keçidlərinin lümeninin yalnız yuxarı üçdə birini bağlaması ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, gün ərzində burun nəfəsi praktiki olaraq pozulmur və kiçik adenoidlərin yeganə simptomu gecə burun tıkanıklığıdır. Fakt budur ki, üfüqi vəziyyətdə uzun müddət qalma ilə adenoidlər bir qədər artır. Bu, xoruldama və ya xoruldamanın görünüşü ilə özünü göstərir.
- 2 dərəcə böyümə faringeal bademciklərin daha böyük ölçüsü ilə xarakterizə olunur. İkinci dərəcəli adenoidlər xoanaları əhatə edir ( burun və boğazı birləşdirən deşiklər) və coulter ( burun septumunun formalaşmasında iştirak edən sümük) yarısı, hətta üçdə ikisi yox. Burun nəfəsi təkcə gecə deyil, gündüz də çətinləşir. Nəticədə, tənəffüs ağızdan həyata keçirilir ki, bu da xüsusilə qışda kəskin respirator xəstəliklərin ehtimalını artırır. Bundan əlavə, səs də dəyişir. Burun tıkanması səbəbindən burun olur ( qapalı burun).
- 3 dərəcə böyümə burun keçidlərinin boşluqlarını tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bağlaya bilən xeyli ölçülü adenoidlərdir. Belə böyük ölçülü adenoidlərlə burun nəfəsi mümkün deyil. Ağızdan uzun müddət nəfəs aldıqda, uşaqlarda "adenoid üz" meydana gəlir ( daimi açıq ağız, üz və yuxarı çənə şəklində dəyişiklik). Eşitmə itkisi də ventilyasiyanın pozulması səbəbindən baş verir. eşitmə boruları, bu da qulaq pərdəsindən labirintə səs titrəyişlərinin keçirilməsini xeyli çətinləşdirir.
Thuja yağının müalicəvi təsiri
| Terapevtik təsir | Fəaliyyət mexanizmi |
| Vasokonstriktor təsir göstərir | Müəyyən dərəcədə burun mukozasının damarlarını daraltmağa qadirdir. |
| Dekonjestan təsiri | Kapilyar keçiriciliyi azaldır kiçik gəmilər) burun selikli qişasının və bununla da burun sekresiyasının istehsalını azaldır. Vəzilərin sekretor fəaliyyətini normallaşdırır. |
| Bərpaedici təsir | Trofizmi yaxşılaşdırır ( toxuma qidalanması) burun selikli qişasının və onun regenerasiyasını artırır. |
Thuja yağı aşağıdakı kimi istifadə olunur. Tui efir yağı ( 15% həll) gündə 2-3 dəfə hər burun keçidinə 2-4 damcı damcılayın. Müalicə müddəti orta hesabla 14-15 gündür. Yeddi günlük fasilədən sonra thuja yağı ilə müalicə kursu yenidən təkrarlanmalıdır.
Adenoidlərin və simptomların ölçüsündən asılı olmayaraq, thuja yağı istifadə etməzdən əvvəl bir KBB həkimi ilə məsləhətləşməlisiniz.
Adenoidlərin çıxarılmasından sonra nə etmək olmaz?
adenotomiya olsa da ( adenoidlərin cərrahi çıxarılması) və minimal invaziv bir əməliyyatdır, əməliyyatdan sonrakı dövrdə müəyyən amillərin bədənə təsirini istisna etmək lazımdır. Əsasən, bəzi dərmanların istifadəsi və ya məhdudlaşdırılması, düzgün pəhriz, həmçinin iş və istirahət rejimi haqqında danışırıq. Adenoidləri çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra bir sıra qaydalara əməl edilməlidir:
- Asetilsalisil turşusu olan dərmanlar qəbul etməkdən çəkinin. Adenotomiyadan sonra ilk günlərdə bədən istiliyi 37,5 - 38ºС-ə qədər yüksələ bilər. Qızdırmanı azaltmaq üçün yalnız asetilsalisil turşusu olmayan dərmanlardan istifadə etmək lazımdır ( aspirin). Fakt budur ki, bu dərman antipiretik, analjezik və iltihab əleyhinə təsirə əlavə olaraq qan durulaşdırıcı təsir göstərir ( trombositlərin yığılma sürətini yavaşlatır). Əməliyyatdan sonra burun qanaması ehtimalının az olması səbəbindən ( burun qanaxması), asetilsalisil turşusu və ya onun törəmələrinin qəbulu bu ağırlaşmanın baş verməsini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Buna görə adenotomiyadan sonra ilk 10 gün ərzində aspirin və qanı incələşdirə bilən digər dərmanlar tamamilə xaric edilməlidir.
- Vazokonstriktor dərmanlarının istifadəsi.Əməliyyatdan sonra burun mukozasının şişkinliyini azaltmaq son dərəcə vacibdir. Bunun üçün, bir qayda olaraq, vazokonstriktiv təsiri olan burun damcıları istifadə olunur ( qalazolin, ximelin, sanorin, otrivin və s.). Həmçinin bu burun damcıları burun qanaması şansını müəyyən qədər azaldır. Bundan əlavə, büzücü təsiri olan dərmanlar ( ifrazını azaldır), antiinflamatuar, həmçinin antiseptik təsir göstərir. Bu qrupa protargol, poviargol və ya kollargol kimi dərmanlar daxildir ( tərkibində gümüş olan sulu kolloid məhlul).
- Pəhriz.Əməliyyatdan sonra 1-2 həftə ərzində bərk, üyüdülmüş, eləcə də isti yeməklərin qəbulunu istisna edən bir pəhrizə riayət etmək eyni dərəcədə vacibdir. Kobud yemək burun-udlağın selikli qişasını mexaniki zədələyə bilər, həddindən artıq isti yemək isə burun qanamasına səbəb ola biləcək selikli qişanın vazodilatasiyasına gətirib çıxarır. Bütün əsas qidalarla zəngin olan maye konsistensiyaya malik qidalara üstünlük verilməlidir ( zülallar, karbohidratlar, yağlar), həmçinin vitaminlər və minerallar.
- İsti vannalardan çəkinin. Adenotomiyadan sonra ilk 3-4 gündə isti duş, vanna qəbul etmək, sauna və ya hamamı ziyarət etmək, həmçinin uzun müddət günəşdə qalmaq qadağandır. Bu, yüksək temperaturun təsiri altında nazofarenksin selikli qişasının damarlarının genişlənə bilməsi ilə əlaqədardır ki, bu da qanaxma ehtimalını artırır.
- Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması. Adenoidlərin cərrahi çıxarılmasından sonra 2-3 həftə ərzində fiziki fəaliyyət tamamilə istisna edilməlidir. Bu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə fiziki gərginlik zamanı burun qanaxmalarının baş verə biləcəyi ilə bağlıdır. 4 həftəyə qədər bədən tərbiyəsindən imtina etmək yaxşıdır.
Əməliyyata müraciət etmədən adenoidləri müalicə etmək mümkündürmü?
AYRICA cərrahi müalicə adenoidlər də dərmanlarla müalicə edilə bilər. Artım dərəcəsindən asılı olaraq ( ölçüləri) adenoidlər, həmçinin simptomların şiddəti, həkim konservativ və arasında seçim edə bilər cərrahi üsul müalicə. Aşağıdakı hallarda konservativ müalicə üsuluna müraciət edilir:
- Kiçik adenoidlər.Ümumilikdə adenoidlərin böyüməsinin üç dərəcəsi var. Böyümənin birinci dərəcəsi adenoidlərin ölçüsünün nisbətən kiçik olması və faringeal badamcıqların olması ilə xarakterizə olunur. adenoidlər) burun keçidlərinin lümenini yalnız yuxarı hissədə bağlayır. İkinci dərəcəli adenoidlər, öz növbəsində, daha böyükdür və burun keçidlərinin lümeninin üçdə ikisini bağlaya bilir. Faringeal badamcıq vomeri tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə örtürsə ( burun septumunun bir hissəsini təşkil edən sümük) və xoana ( farenksin burun keçidləri ilə əlaqə qurduğu dəliklər), onda bu halda üçüncü dərəcəli adenoidlərdən danışırıq. Müalicə yalnız faringeal bademciklərin nisbətən kiçik olduğu halda həyata keçirilir ki, bu da adenoidlərin böyüməsinin birinci dərəcəsinə uyğundur. İkinci dərəcəli adenoidlərin böyüməsinə konservativ müalicə üsulu tətbiq edilə bilər, lakin bu vəziyyətdə sağalma ehtimalı 50% -dən azdır.
- Yoxluq aşkar pozuntular burun nəfəsi. Adenoidlərin əsas təzahürü burun keçidlərinin lümeninin bağlanması səbəbindən burun tənəffüsünün pozulmasıdır. Həmçinin, burunun tez-tez doldurulması və burun keçidlərini dolduran bol və viskoz bir sirrin sərbəst buraxılması səbəbindən normal burun nəfəsi pozulur. Bu vəziyyətdə burundan nəfəs almaq mümkün deyil. Hava daxil olur tənəffüs sistemi ağız vasitəsilə və isidilməmiş, nəmlənməmiş və tərkibində müxtəlif mikroorqanizmlər ola bilər. Burun nəfəsinin pozulması, xüsusilə qışda, faringit, traxeit, bronxit, pnevmoniya və qrip kimi yoluxucu xəstəliklərin ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Həm də burun tənəffüsünün təhlükəli bir pozulması yuxu apnesinin görünüşüdür ( tənəffüs tutulması). Yuxu zamanı ağızdan nəfəs alındıqda, alt çənə bir qədər aşağı düşür, bu da dilin geri çəkilməsinə səbəb ola bilər.
- Eşitmə itkisi yoxdur. Faringeal bademciklərin ölçüsünün artması eşitmə borularının lümeninin bağlanmasına və onun ventilyasiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Gələcəkdə bu, qulaq pərdəsindən labirintə qədər səs vibrasiyasının keçirilməsinin pozulması səbəbindən eşitmənin azalması ilə özünü göstərir. Həmçinin, Eustachian borusunun ventilyasiyasının pozulması tez-tez kataral otit mediasına səbəb olur ( timpanik boşluğun iltihabı).
- Burun mukozasının tez-tez iltihabının olmaması. Birinci dərəcəli adenoidlərin böyüməsi ilə burun mukozasının şişməsi və iltihabı olduqca nadir hallarda baş verir. İkinci və üçüncü dərəcəli adenoidlər, öz növbəsində, xroniki rinitə səbəb olur ( burun mukozasının iltihabı), burada viskoz və qalın mucusun ifrazı baş verir, burun keçidlərinin lümenini bağlayır. Bu vəziyyətdə burun nəfəsi həm gecə, həm də gündüz qeyri-mümkün olur. Xroniki rinit fonunda müxtəlif kəskin respirator xəstəliklər baş verə bilər, çünki hava ağızdan ağciyərlərə daxil olur.
Adenoidlərin tibbi müalicəsi
| Tibb qrupu | Nümayəndələr | Fəaliyyət mexanizmi | Ərizə |
| Antihistaminiklər | Suprastin | dəstəkləyən əsas bioloji aktiv maddələrdən biri olan histamin üçün H1 reseptorlarını bloklaya bilir. allergik reaksiya. Burun mukozasının kiçik damarlarının divarının keçiriciliyini azaldır, bu da ödemin şiddətinin azalmasına səbəb olur. | Tabletlər yeməklə qəbul edilir. Bir yaşa qədər uşaqlara 6,25 milliqram, 1 yaşdan 6 yaşa qədər - 8,25 milliqram, 7 ilə 14 yaşa qədər - 12,5 milliqram gündə 2-3 dəfə təyin edilir. Yetkinlər gündə 3-4 dəfə 25-50 milliqram qəbul etməlidirlər. |
| Diazolin | Yeməkdən 5-10 dəqiqə əvvəl qəbul edin. 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlara gündə 1-2 dəfə 50 mq dərman, 5 ildən 10 yaşa qədər gündə 2-4 dəfə 50 mq təyin edilir. Yetkinlər gündə 1-3 dəfə 100 milliqram qəbul etməlidirlər. |
||
| Loratadin | Tabletlər yeməkdən 5-10 dəqiqə əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar gündə bir dəfə 5 milliqram qəbul etmək üçün təyin edilir. Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar gündə bir dəfə 10 milliqram qəbul etməlidirlər. |
||
| Multivitamin kompleksləri | Vitrum | Qana gətirən miqdarda vitamin və mineral ehtiva edir gündəlik tələbat orqanizm. Kapilyar keçiriciliyi normallaşdırır ( kiçik gəmilər) burun selikli qişasının, burun sekresiyasının azalmasına səbəb olur. O, həmçinin müəyyən dərəcədə regenerasiyanı yaxşılaşdırır ( bərpa) metabolik proseslərin normallaşması səbəbindən burun mukozası. | İçəridə, yeməkdən sonra. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər gündə 1 tablet. |
| Çox nişanlılar | İçəridə, səhər yeməyi zamanı və ya dərhal sonra. Gündə 1 tablet almaq üçün təyin edin. | ||
| Duovit | İçəridə, səhər yeməyindən dərhal sonra. 10 yaşdan yuxarı uşaqlar, eləcə də böyüklər gündə bir dəfə 1 mavi və qırmızı həb qəbul etməlidirlər. Müalicə müddəti 3 həftədir. |
||
| Yerli istifadə üçün antiinflamatuar və antimikrobiyal dərmanlar | Protarqol | büzücü var ( burun sekresiyasının ifrazını azaldır), iltihab əleyhinə və antiseptik ( bakteriya artımını maneə törədir) hərəkət. Dərmanın bir hissəsi olan gümüş ionları sərbəst buraxıldıqda DNT ilə qarşılıqlı təsir göstərir ( genetik material) mikroorqanizmləri məhv edir və onları zərərsizləşdirir. Həmçinin, gümüş proteinat selikli qişada regenerasiya prosesini yaxşılaşdıran və iltihabi prosesləri yatırmağa kömək edən nazik qoruyucu film əmələ gətirir. | 6 yaşa qədər uşaqlara gündə 3 dəfə hər burun keçidinə 1-2 damcı yeridilir. Altı yaşdan yuxarı uşaqlar - 2-3 damcı, həmçinin gündə 3 dəfə. Müalicə müddəti 7 gündür. |
| Collargol | |||
| Poviargol | Hər buruna gündə 3 dəfə 5-6 damcı 1% həll basdırılır. Müalicə müddəti orta hesabla 3-5 gündür. |
||
| Vasokonstriktor dərmanlar | Galazolin | Alfa-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən burun mukozasına açıq və uzunmüddətli vazokonstriktiv təsir göstərir. Burun sekresiyasının istehsalını azaldır, toxumaların şişkinliyini azaldır. Burun vasitəsilə nəfəs almağı asanlaşdırır. | 1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlara hər burun keçidinə 1-2 damcı, 6 yaşdan 15 yaşa qədər - 2-3 damcı damcılamaq təyin edilir. İstifadə çoxluğu gündə 1-3 dəfə. Yetkinlər gündə 3-4 dəfə 1-3 damcı təyin edirlər. Müalicə kursu 5-7 gündən çox olmamalıdır, çünki gələcəkdə tolerantlıq inkişaf edir ( təsiri yoxdur). |
| Sanorin |
Bundan əlavə, ənənəvi tibbdən istifadə edə bilərsiniz. Thuja yağı özünü yaxşı sübut etdi. Bu efir yağı yaxşı dekonjestan və vazokonstriktor təsirinə malikdir. Lazer terapiyası da tez-tez istifadə olunur, bu, yönəldilmiş işıq axınının hüceyrələrinə təsirinə əsaslanır. Lazer terapiyası ödemi və iltihab reaksiyasının şiddətini azaltmağa kömək edir. Müalicə kursu gündəlik həyata keçirilən 10-15 seansdan ibarətdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, müalicənin seçimi bir çox parametrlərdən asılıdır və hər bir vəziyyətdə hansı müalicə taktikasının uyğun olduğuna yalnız təcrübəli KBB həkimi qərar verir.
Adenoidləri lazerlə müalicə etmək olarmı?
Adenoidlərin lazer terapiyası hazırda getdikcə daha çox populyarlıq qazanır və kiçik adenoidlər üçün adenoidlərin çıxarılmasının klassik üsuluna - adenotomiyaya əsas alternativdir. Lazer terapiyası yüksək dəqiqlikli və müasir avadanlıqlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Aşağı intensivlikli lazer radiasiyası təkcə faringeal bademciklərin toxumalarına təsir etmir ( adenoidlər), həm də ətrafdakı damarlarda və burun mukozasında. Lazer terapiyası burun mukozasının şişkinliyini azaldır, iltihab prosesinin şiddətini azaldır və antibakterial təsir göstərir. Eyni zamanda, lazer radiasiyasının təsiri altında müəyyən dərəcədə yerli toxunulmazlıq stimullaşdırılır ( immun sisteminin hüceyrələrinin istehsalının artması). Lazer terapiyasının standart kursu orta hesabla gündəlik həyata keçirilməli olan 7 ilə 15 seans arasında davam edir. Müalicə kursunu ildə 3-4 dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur.
Həmçinin, lazer terapiyası konservativ terapiya ilə birləşdirilə bilər və edilməlidir. dərman) adenoidlərin müalicə üsulu. Əksər hallarda vazokonstriktor dərmanlar istifadə olunur ( selikli qişanın ödemini aradan qaldırmaq üçün), antihistaminiklər ( allergik proseslərlə), həmçinin antiinflamatuar, antimikrobiyal və büzücü təsiri olan dərmanlar ( sekresiya istehsalını azaldır).
Qeyd etmək lazımdır ki, bu qeyri-invaziv ( toxuma bütövlüyünü pozmadan) müalicə üsulu çoxlu sayda üstünlüklərə malikdir.
Adenoidlərin müalicəsində lazer terapiyasının üstünlükləri və mənfi cəhətləri
| Üstünlüklər | Qüsurlar |
| Bu praktiki olaraq ağrısız bir prosedurdur və buna görə də lokal anesteziya və ya ümumi anesteziya tələb etmir. | Adenoidlərin böyük böyüməsi üçün təsirli deyil. |
| Heç bir limfoid toxuma çıxarılmır formalaşmanın meydana gəldiyi toxuma immun hüceyrələri ) ümumi toxunulmazlığın vəziyyətinə müsbət təsir göstərən faringeal badamcıqların. | Adenoidlərin ölçüsünü azaltmır ( faringeal badamcıq). |
| Prosedura həyata keçirilə bilər ambulator parametrlər. LOR şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur. | Bəzi hallarda uşağı bir neçə dəqiqə yerində oturtmaq çətindir. |
| Lazer terapiyasının ilk seansından sonra burun nəfəsinin normallaşması 90 - 95% hallarda əldə edilir. | |
| Mütləq əks göstərişlər yoxdur. |
Bir yuxuda xoruldama, tez-tez təkrarlanan sinüzit, eşitmə itkisi, baş ağrısı - bir yetkinin rifahındakı bütün bu pozğunluqlar adenoidit də daxil olmaqla bir sıra patologiyaları göstərə bilər.
Son vaxtlara qədər belə hesab olunurdu ki, yalnız yeniyetməlik dövrünə qədər uşaqlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Amma KBB xəstələrinin həkim tərəfindən hərtərəfli müayinəsi və istifadəsi instrumental üsullar diaqnostika, adenoidlərin yaşlı bir insanda da ola biləcəyini müəyyən etməyə imkan verdi.
Yetkinlərdə adenoidlərin əmələ gəlməsinin səbəbləri
Adenoidlər ümumiyyətlə böyümüş adlanır nazofarengeal badamcıq. Normalda o, farenksin yuxarı hissəsində yerləşir və limfoid toxumasının yığılmasıdır.
Bu tonzilin əsas funksiyası qoruyucudur, boğaza daxil olan hava limfoid toxuma tərəfindən tutulur və içindəki bütün patogen bakteriyalar zərərsizləşdirilir.
Bir infeksiya halında, badamcıq işini artırır və bu, onun toxumalarının böyüməsinə səbəb olur, lakin sağaldıqdan sonra yenidən ölçüdə normallaşır.
Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, adenoidlər ən çox ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda olur. Bu xəstəliyin ehtimalı 12-13 yaşa qədər artır, sonra isə yeniyetməlik dövründə orqanizmin yenidən qurulması ilə əlaqədar olaraq limfoid toxuma birləşdirici toxuma ilə əvəzlənir və burun-udlaq badamcıqları tədricən atrofiyaya uğrayır.
Ancaq bu həmişə baş vermir, bu da yetkinlərdə adenoidlərin inkişafını təyin edir. Əvvəllər belə bir diaqnoz 20 yaşa qədər nazofarenksin strukturunda əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalması və müntəzəm müayinə zamanı nazofarenksin badamcıqlarını aşkar etmək mümkün olmadığı üçün belə bir diaqnoz qoyulmur. Yalnız bir rinoskopun istifadəsi otorinolarinqoloqa lenfoid toxumanın patoloji proliferasiyasını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
Adenoidlər yetkin bir insanda qala bilər uşaqlıq, lakin daha tez-tez badamcıqların hiperplaziyası aşağıdakıların təsiri altında baş verir:
- Yoluxucu-iltihabi xarakterli orofarenksin uzun müddətli xəstəlikləri.
- endokrin pozğunluqlar. Adenoidlər tez-tez funksiyası azalmış xəstələrdə aşkar edilir qalxanvarı vəzi, şişman.
Aparılan araşdırmalar göstərdi ki, badamcıq toxumasının ölçüsündə böyüməyə genetik meyli olan insanlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar.
Xəstəlik özünü necə göstərir: əsas simptomlar
Nazofarengeal badamcıqların hiperplaziyanın bütün simptomları onun təkcə nazofarenksi deyil, həm də yaxınlıqdakıları blokada etməyə başlaması ilə əlaqələndirilir. evstaki boruları. Diqqət edilməli olan ilk əlamətdir burundan nəfəs almaqda çətinlik.
Eyni zamanda, beyin və ağciyər toxumasının membranlarına oksigen təchizatı çatışmazlığı da var ki, bu da Baş ağrısı, letarji və zəiflik. Başqa davamlı simptom xəstəliklər - soyuqdəymə zamanı burun keçidlərindən bol irinli mucusun sərbəst buraxılması.
Yetkinlərdə adenoidit də özünü göstərir burun səsi, öskürək, yuxunun pozulması və xoruldama. Xəstəliyin simptomları həm də nazofarengeal bademciklərin nə qədər genişlənməsindən asılıdır.
- Yetkinlərdə birinci dərəcəli adenoidlər yalnız gecə nəfəsini tutmaqla özünü göstərir. Bu, üfüqi vəziyyətdə qanın amigdalaya axması, ölçüsünün artması ilə əlaqədardır. Gün ərzində heç bir narahatedici simptomlar olmaya bilər.
- İkinci dərəcəli adenoidlər tənəffüsün nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulmasına səbəb olur, vaxtaşırı burun axıntısı görünür, gecələr xoruldama narahat edir.
- Üçüncü dərəcəli adenoidlər xəstəliyin bütün əlamətləri ilə özünü göstərir. Qabaqcıl hallarda eşitmə funksiyası azalır, danışıq dili pozulur.
Yetkinlərdə faringeal bademciklərin artması tez-tez təkrarlanan sinüzit, frontal sinüzitə səbəb olur. Bəlkə də qulaqların kəskin iltihabının inkişafı. Unutmayın ki, iltihablı badamcıq bütün bədənə daha da yayıla və ürək əzələsinə, böyrək toxumasına və oynaqlara zərər verə bilən mikrobların daimi mənbəyidir.
Xəstəliyin diaqnozu
Adətən, bir yetkin insan təkrar sinüzit keçirdikdə və ya gecə xoruldamasının artması onun yatmasına imkan vermədiyi və iş qabiliyyətini aşağı saldığı halda LOR həkiminə müraciət edir. Quraşdırmaq üçün dəqiq səbəb belə patologiyalar, otorinolarinqoloq yalnız xəstənin şikayətlərini araşdırmaq və toplamaq deyil, həm də bir sıra müayinələr aparmaq lazımdır.
Nazofarenksdə pozuntuları aşkar etmək üçün istifadə edin:
- Posterior rinoskopiya. Xəstənin ağzına xüsusi güzgü qoyulur ki, bu da boğazın qövsünü yaxşı görmək imkanı verir.
- rentgenoqrafiya. Kəllənin yanal görünüşündə böyüdülmüş amigdala görünür.
- Kompüter tomoqrafiyası. Bu araşdırma üçölçülü təsvirdə palatin bademciklərinin və yaxınlıqdakı strukturların strukturunu göstərən şəkillər əldə etməyə imkan verir.
- endoskopiya. Burun və ya ağızdan çevik alət daxil edilir, ucunda miniatür video kamera var. Şəkil monitorda göstərilir və həkim orofarenksin vəziyyətini aydın şəkildə qiymətləndirir.
Əgər şübhələnirsinizsə bədxassəli xəstəlik biopsiya göstərilir. Diaqnoz yalnız bütün müayinələrin cəmi ilə qoyulur.
Yetkinlərdə adenoidlərin müalicəsinin xüsusiyyətləri: dərmanların siyahısı
Faringeal bademciklərin hiperplaziyası olan bir yetkin üçün müalicə seçimi həkim tərəfindən aparılmalıdır. Adenoidlərin birinci dərəcəsi ilə dərman müalicəsi ən çox ləğv edilə bilər, bunlara daxildir:
- Vazokonstriktor təsiri olan damcıların istifadəsi, kimi Sanorin, Nazivin . Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, onlar bir həftədən çox istifadə edilə bilməz və yalnız zaman istifadə etmək məsləhətdir şiddətli tıxac burun ümumi rifahı pozur.
- Orofarenksin və burun keçidlərinin yuyulması. Bu prosedur təkcə yığılmış mikrobları və lazımsız selikləri təmizləmir, həm də şişkinliyi aradan qaldırır, qan dövranını yaxşılaşdırır və buna görə də qoruyucu funksiya limfoid toxuma. Yuma üçün həm aptek həllərini, həm də müstəqil olaraq hazırlanmış formulaları istifadə edə bilərsiniz.
- Qurutma təsiri olan damcıların istifadəsi - Protarqola, Kollarqola . Onlar yuyulduqdan sonra basdırılır.
- Boğazın antiseptik spreylərlə suvarılması. Ola bilər Ingalipt, Hexoral, Oracept .
- Antibakterial terapiya. Yetkinlərdə adenoidlər üçün antibiotiklər yalnız mikrofloranı və dərmanlara həssaslığı müəyyən etmək üçün orofarenksdən mədəniyyət alındıqdan sonra seçilir.
- İmmunitet Gücləndirilməsi. Həkim təyin edə bilər xüsusi hazırlıqlar immunitet sisteminin bərpasına kömək etmək. Bədənin müqaviməti vitamin-mineral komplekslərinin qəbulu kursundan sonra da artır.
- Qəbul antihistaminiklər . Allergiya dərmanlarının istifadəsi badamcıqların şişməsinin azalmasına səbəb olur və xüsusilə tənəffüs allergik reaksiyaları olan xəstələr üçün lazımdır.
Badamcıqların böyüməsi halında 2-3 dərəcəyə çatır, xəstələrə onların çıxarılması təklif olunur.
Yetkinlərdə adenoidlərin çıxarılması
Hazırda bir ehtimal var endoskopik çıxarılması badamcıqlar, bu, əməliyyatın invazivliyini azaldır, ağırlaşmaların inkişafını və xəstəliyin residivlərinin baş verməsini minimuma endirir və insan tərəfindən daha asan dözür. Badamcıqların çıxarılması çox vaxt çəkmir, lokal anesteziya altında aparılır.
Adenoidlərin çıxarılmasından sonra xəstə adətən bir gündən çox olmayan xəstəxanada qalır. Sonra bir neçə gün ərzində o, həkimin bütün reseptlərinə əməl etməlidir. Bu zaman yarı maye qidalar qəbul etmək, uzun müddət günəş altında qalmamaq, bədənin həddindən artıq istiləşməsinin qarşısını almaq lazımdır. Otorinolarinqoloq tez-tez cərrahi yaranın sağalmasını təşviq edən dərmanlar təyin edir.
Cərrahi çıxarılması insan bədənində kəskin iltihablı bir proses varsa adenoidlər mümkün deyil. Bir insanın ağır ürək və qan xəstəlikləri varsa, əməliyyatdan imtina edilə bilər. Digər hallarda, bu müalicə üsulundan imtina edilməməlidir, çünki əməliyyat xoruldama, daimi baş ağrıları və yorğunluqdan qurtulmağa imkan verir. Təbii ki, bədənin bərpası bir neçə həftə çəkir.
Adenoidlərin öhdəsindən gəlmək üçün xalq üsulları
Nazofarengeal bademciklərin böyüməsini azaltmaq üçün xalq üsulları məşhurdur qızartı və inhalyasiya. Burun yuyulmasının dəniz duzunun bir həllindən istifadə edilməsi tövsiyə olunur, bir qaşıq ədviyyat və bir litrdən hazırlanır. ilıq su. İnhalyasiya antiinflamatuar və antiseptik xüsusiyyətlərə malik otlar və ya efir yağlarının həlimləri ilə həyata keçirilə bilər.
- Adenoidlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir thuja yağı. Dekonjestan və antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdir. Adenoidlərlə axşam 14 gün ərzində hər burun boşluğuna iki və ya üç damcı damcılatmaq lazımdır, sonra bir həftə fasilə verilir və kurs təkrarlanır.
- Adenoidlərlə, damcı kimi bir mumiya həllindən istifadə edə bilərsiniz. Dağ balzamının iki tableti bir stəkan isti suda seyreltilir və israr etdikdən sonra gündə 4 dəfəyə qədər iki damcı damcılanır. Bu müalicə iki həftə ərzində aparılır, sonra bir həftə sonra yenidən təkrarlana bilər.
- Çaytikanı yağı buruna 10 gün ərzində hər üç saatdan bir üç damcı damcılatılır.
- 10 ədəd ədviyyatlı mixək bir stəkan qaynar su ilə dəmlənməlidir, israrlı və damcı şəklində və ya boğazın yuyulması üçün istifadə edilməlidir.
Adenoidlərlə immunitetinizi gücləndirmək lazımdır. Fiziki fəaliyyət və gündəlik məşqlər, təmiz havada gəzintilər, kontrastlı duş, zənginləşdirilmiş və yalnız sağlam qida ilə qidalanma buna kömək edəcəkdir.
Adenoidlər nazofarenksdə yerləşən badamcıqlardır və infeksiyalara və bakteriyalara qarşı ilk maneədir. Faringeal badamcıqların iltihabı - adenoidit - 3-7 yaşlı müntəzəm xəstə uşaqlara və qızılca, qırmızı qızdırma kimi xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərə təsir göstərir.
10-12 yaşına çatanda immun sistemi demək olar ki, tamamilə formalaşır, faringeal badamcıq azalır və yox olur. Ancaq həkimlər bəzi yetkinlərdə adenoidlərin varlığını təyin edirlər. Bu yazıda bu problemin simptomları və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik.
Səbəblər
Yetkinlərdə adenoidlər müxtəlif səbəblərdən, o cümlədən genetik xüsusiyyətlərə görə görünə bilər. Belə adenoidlər uşaqlıqdan qala bilər. Ancaq ən çox adenoidlərin böyüməsinin səbəbi nazofarenksin tez-tez və uzun müddətli iltihabi xəstəlikləridir.
Nazofarengeal badamcıq limfoid toxumadan ibarət olduğundan (bu toxuma infeksiyanı gecikdirir), infeksiya zamanı böyüyür. İnfeksiya tez keçibsə, badamcıq sürətlə azalır və proses uzundursa, adenoidlər görünə bilər.
Yetkinlərdə adenoidlərin simptomları
Yetkinlərdə adenoidlərin əsas simptomları uşaqlarda adenoidlərin əlamətlərindən praktiki olaraq fərqlənmir:
- xoruldamaq;
- çətin burun nəfəsi;
- davamlı burun tıkanıklığı;
- soyuqdəymə ilə burun keçidlərindən irinli axıntı;
- burun və / və ya səsin xırıltısı;
- baş ağrısı - oksigen aclığı nəticəsində baş verir, bundan bədənin bütün sistemləri və orqanları və ilk növbədə beyin əziyyət çəkir;
- tez-tez xəstəliklər (ARİ,).
Bir uşaq vəziyyətində olduğu kimi, "yetkin" adenoidlər də var müxtəlif dərəcələr. Birinci mərhələdə nəfəs almaq yalnız gecə çətin olur, gün ərzində ağırlaşmalar müşahidə olunmaya bilər. Xəstəliyin forması kəskin olarsa, temperatur yüksələ bilər. İkinci və üçüncü mərhələlər hamar bir şəkildə birindən digərinə keçir, buna görə də onların simptomları praktiki olaraq ayrılmır və aşağıdakıları əhatə edir:
- burundan çox miqdarda irinli axıntı;
- bir insan praktik olaraq burundan nəfəs almır;
- yuxuda xoruldama, üçüncü mərhələdə, yuxuda olan bir insanın nəfəsi dayana bilər;
- səhər quru öskürək görünür, gün ərzində narahat edə bilər;
- ağızdan açıq nəfəs.
Adenoiditdən fərqləndirin ümumi soyuqluq otorinolarinqoloq və müasir tədqiqat üsulları edə biləcək.
Yetkinlərdə adenoidlər: şəkil
Bir yetkinin burnunda adenoidlər necə görünür, baxmaq üçün ətraflı fotoşəkillər təqdim edirik.
Diaqnostika
Rinoskopiya olmadan dəqiq diaqnoz qoymaq və ya hətta şübhəni müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Yetkin bir insanın nazofarenksi uşağın nazofarenksinin quruluşundan çox fərqlidir ilkin yoxlama rəqəmsal müayinə ilə tamamilə informativ deyil, buna görə də böyüklərdə adenoidlərin simptomlarının oxşarlığı üçün rinoskopiya təyin edilir.
Yetkinlərdə adenoidlərin müalicəsi
Yetkinlərdə adenoidlər aşkar edildikdə, müalicə konservativ yollar yalnız adenoidlər birinci dərəcəli olduqda həyata keçirilə bilər. Burun çox tıxanırsa, bir neçə gün ərzində vazokonstriktor dərmanları damcılanır və ya evkalipt tincture ilə ağız yuyulur. Daha güclü bir alevlenme ilə, yetkinlərdə adenoidlərin müalicəsi əvvəllər yoluxucu agentlərin onlara həssaslığını aşkar edərək antibiotiklərlə aparılır.
Və böyüklər olduqda adenoidləri necə müalicə etmək olar - ikinci və üçüncü dərəcə. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə lazımdır. Ümumiyyətlə, adenoidlərin çıxarılması üçün birmənalı göstərici burun nəfəsinin qeyri-mümkün olmasıdır. Burnunuz nəfəs almırsa, hər gecə yuxuya getmək və bir daha oyanmamaq riskiniz var. Bu qorxulu səslənir, lakin yuxu zamanı nəfəsin dayanması tibbdə məşhur bir hadisədir.
Bundan əlavə, hətta oyaqlıq zamanı ağızdan daimi nəfəs almaq boğazın selikli qişasının qurumasına səbəb olur - və bu qaşınma, quru öskürəkdən. Ölümcül deyil, lakin bütün bunlar istirahətə, işə, ümumiyyətlə həyata mane olur ... və zamanla daimi burun tıkanıklığı artan yorğunluğa və tez-tez baş ağrılarına səbəb ola bilər.
Adenoidlərin çıxarılması
Bu günə qədər cərrahiyyədə adenoidləri (adenotomiya) çıxarmağın iki yolu var:
- Endoskopdan istifadə. Burun boşluğuna bir boru daxil edilir, sonunda televiziya kamerası (endoskop) var. Mikrocərrahi alətlərdən istifadə edərək həkim bademcikləri burun və ya ağızdan çıxarır. Əməliyyat altındadır ümumi anesteziya və 30-60 dəqiqə davam edir.
- Xüsusi bir cərrahi alətin - adenotomun istifadəsi ilə. Əməliyyat xəstəxanada lokal anesteziya altında aparılır. Həkim xəstənin burun boşluğuna nazik halqavari bıçaq (adenotom) daxil edir, onun köməyi ilə adenoidləri tutur və kəsir. Proseduru tamamlamaq üçün təxminən 20 dəqiqə çəkir.
Müalicə üçün xalq müalicəsi bu xəstəlik istifadə etməmək daha yaxşıdır. Yanlış görülən tədbirlər gələcəkdə xəstənin vəziyyətinə təsir edəcək ciddi fəsadlar verə bilər.
Oxşar məqalələr
